8. Emosional pozğunluqlar (apatiya, eyforiya, disforiya, zəiflik, emosiyaların qeyri-adekvatlığı, ambivalentlik, patoloji təsir).
Emosiyalar- bütün zehni hərəkətlərin həssas rənglənməsi, insanların ətraf mühitə və özlərinə münasibət təcrübəsi.
1. Eyforiya– sonsuz özündən razılıq, sakitlik, təfəkkürün ləngiməsi ilə yüksək əhval-ruhiyyə. Ekstaz- həzz və qeyri-adi xoşbəxtlik təcrübəsi.
2. Disforiya- xarici stimullara artan həssaslıq, acı, partlayıcılıq və zorakılığa meylli kədərli-qəzəbli əhval-ruhiyyə.
3. Emosiyaların səbirsizliyi (zəiflik)- emosiyaların xarici təzahürlərini düzəltmək qabiliyyətinin azalması (xəstələr toxunur, ağlayır, hətta onlar üçün xoşagəlməz olsa da, serebral ateroskleroz üçün xarakterikdir)
4. Apatiya (emosional donuqluq)– hər şeyə tam laqeydlik, heç bir şey maraq və ya emosional reaksiya doğurmur (demans, şizofreniya ilə).
5. Emosiyaların qeyri-adekvatlığı- qeyri-adekvat affekt, paradoksal emosiyalar; emosional reaksiya ona səbəb olan vəziyyətə uyğun gəlmir (xəstə qohumunun ölümü haqqında danışarkən gülür)
6. Emosional ambivalentlik- ikilik, emosiyaların dissosiasiyası (şizofreniyada)
7. Patoloji təsir- psixi travma ilə əlaqədar baş verir; alacakaranlıq sərsəmliyi ilə müşayiət olunan hezeyan, hallüsinasiya pozğunluqları, uyğun olmayan davranışlar görünür və ciddi pozuntular mümkündür; dəqiqə davam edir, yuxu, tam səcdə ilə başa çatır, bitki örtüyü ilə ifadə edilir; şüurun pozulması dövrü amneziyadır.
9. Depressiv və manik sindromlar. Affektiv pozğunluqların somatik simptomları.
manyak sindrom - simptomların üçlüyü ilə xarakterizə olunur: 1) müsbət emosiyaların artması ilə kəskin yüksəlmiş əhval, 2) artan motor fəaliyyəti, 3) sürətlənmiş düşüncə. Xəstələr canlanır, qayğısızdırlar, gülürlər, oxuyurlar, rəqs edirlər, parlaq ümidlərlə doludurlar, öz qabiliyyətlərini yüksək qiymətləndirirlər, iddialı geyinirlər, zarafat edirlər. Manik-depressiv psixozun manik fazasında müşahidə olunur.
Manik vəziyyətin əsas diaqnostik əlamətləri:
A) yüksəlmiş (geniş) əhval-ruhiyyə: tez-tez yoluxucu olan yüksək əhval-ruhiyyə vəziyyəti və fərdin həyat şəraitinə qeyri-mütənasib fiziki və emosional rifah hissi
b) artan fiziki fəaliyyət: narahatçılıqda, hərəkətdə, məqsədsiz hərəkətlərdə, otura və ya dayana bilməməkdə özünü göstərir.
V) danışıq qabiliyyətinin artması Xəstə çox, tez, tez-tez yüksək səslə danışır, nitqində lazımsız sözlər olur.
G) diqqət dağınıqlığı: Normalda diqqəti cəlb etməyən əhəmiyyətsiz hadisələr və stimullar fərdin diqqətini çəkir və onu heç bir şeyə diqqəti davam etdirə bilmir.
d) yuxu ehtiyacının azalması: Bəzi xəstələr gecə yarısının erkən saatlarında yatmağa gedir, tez oyanır, qısa bir yuxudan sonra özünü dincəlmiş hiss edir və növbəti aktiv günə həvəslə başlayırlar.
e) cinsi saxlamama: fərdin cinsi təkliflər etdiyi və ya sosial məhdudiyyətlər və ya üstünlük təşkil edən sosial konvensiyaları nəzərə almayan hərəkətlər etdiyi davranış.
və) ehtiyatsız, ehtiyatsız və ya məsuliyyətsiz davranış: fərdin həddindən artıq və ya qeyri-mümkün təşəbbüslərlə məşğul olduğu, ehtiyatsızlıqla pul xərclədiyi və ya riskli olduğunu dərk etmədən şübhəli təşəbbüslərə əl atdığı davranış.
h) artan ünsiyyət və tanışlıq: məsafə hissi itkisi və normal sosial məhdudiyyətlərin itirilməsi, artan ünsiyyətdə və həddindən artıq tanışlıqda ifadə edilir.
Və) fikir sıçrayışı: subyektiv olaraq “fikirlərin təzyiqi” kimi təzahür edən pozğun düşüncə forması. Nitq sürətli, fasiləsiz, məqsədini itirir və orijinal mövzudan uzaqlaşır. Tez-tez qafiyələrdən və söz sözlərindən istifadə edir.
Kimə) hipertrofiyalı özünə hörmət: öz imkanları, mülkləri, böyüklüyü, üstünlüyü və ya özünə dəyər haqqında şişirdilmiş fikirlər.
Depressiv sindromu - artan mənfi emosiyalar, motor fəaliyyətinin yavaşlığı və yavaş düşüncə ilə əhval-ruhiyyənin açıq şəkildə azalması. Xəstənin səhhəti pisdir, onu kədər, kədər, həzinlik bürüyür. Xəstə bütün günü yatır və ya bir vəziyyətdə oturur, kortəbii olaraq söhbətə girmir, assosiasiyalar ləngdir, cavablar birhecalıdır və çox vaxt çox gec verilir. Fikirlər tutqun, ağırdır, gələcəyə ümid yoxdur. Melanxoliya ürək nahiyəsində son dərəcə ağrılı, fiziki hiss olaraq yaşanır. Üz ifadələri kədərlidir, maneə törədir. Dəyərsizlik və alçaqlıq haqqında düşüncələr tipikdir; intihar düşüncələri və meyllərinin görünüşü ilə özünü günahlandırmaq və ya günahkarlıq və günahkarlıq aldadıcılığı haqqında həddindən artıq dəyərli fikirlər yarana bilər. Ağrılı zehni anesteziya fenomeni ilə müşayiət oluna bilər - ağrılı həssaslıq, daxili dağıntı, ətraf mühitə emosional reaksiyanın yox olması. üçün depressiv sindrom tələffüz edilməsi ilə xarakterizə olunur somatovegetativ pozğunluqlar yuxu pozğunluğu, iştah, qəbizlik, taxikardiya, midriaz şəklində; xəstələr arıqlayır, endokrin funksiyaları pozulur. Yetkinlərdə depressiya bəzi infeksion və damar psixozları ilə birlikdə reaktiv psixoz və nevrozların bir hissəsi kimi də müşahidə oluna bilər.
Depressiyanın əsas diaqnostik əlamətləri:
1) depressiv əhval: aşağı əhval-ruhiyyə, kədər, əzab, ruh düşkünlüyü, heç bir şeydən həzz ala bilməmək, tutqunluq, depressiya, ümidsizlik hissi və s.
2) maraqların itirilməsi: Normalda zövq verən fəaliyyətlərdə maraqların və ya həzz hisslərinin azalması və ya itirilməsi.
3) enerji itkisi: yorğun, zəif və ya tükənmiş hiss; ayağa qalxma və yerimə qabiliyyətinin itirilməsi və ya enerji itkisi hissi. Fiziki və ya intellektual bir işə başlamaq xüsusilə çətin və hətta qeyri-mümkün görünür.
4) özünə inamın və özünə hörmətin itirilməsi: öz qabiliyyət və keyfiyyətlərinə inamın itirilməsi, özünə inamdan asılı olan məsələlərdə, xüsusən də sosial münasibətlərdə xəcalət və uğursuzluq hissi, başqalarına münasibətdə aşağılıq və hətta dəyəri azlıq hissi.
5) əsassız özünü qınama və ya günahlandırma: ağrılı, qeyri-adekvat və idarəolunmaz hisslərə səbəb olan keçmişdə bəzi hərəkətlərlə həddindən artıq məşğul olmaq. İnsan çoxunun ciddi qəbul etməyəcəyi bəzi kiçik uğursuzluq və ya səhvə görə özünü lənətləyə bilər. O, günahın şişirdildiyini və ya bu hissin çox uzun sürdüyünü anlayır, lakin bununla bağlı heç nə edə bilmir.
6) intihar düşüncələri və ya davranışları: Davamlı düşünmə və ya bunun yollarını planlaşdırmaqla özünə zərər vermək barədə davamlı düşüncələr.
7) düşüncə və ya konsentrasiyada çətinlik: aydın düşünə bilməmək. Xəstə narahatdır və beyninin normaldan daha az işləməsindən şikayətlənir. O, sadə məsələlərdə belə asan qərarlar qəbul edə bilmir, eyni zamanda lazım olan məlumatları beynində saxlaya bilmir. Konsentrasiyada çətinlik düşüncələri cəmləyə bilməmək və ya bunu tələb edən obyektlərə diqqət yetirə bilməməkdir.
8) yuxu pozğunluqları:yuxu pozğunluqları özünü göstərə bilər:
yuxunun ilk və son dövrləri arasında oyanma dövrləri,
bir müddət sonra erkən oyanmaq gecə yuxusu, yəni fərd bundan sonra yenidən yuxuya getmir,
yuxu-oyanma dövrünün pozulması - insan demək olar ki, bütün gecə oyaq qalır və gün ərzində yatır;
Hipersomniya yuxu müddətinin adi haldan ən azı iki saat uzun olması, adi yuxu rejimində müəyyən dəyişikliyi ifadə edən bir vəziyyətdir.
9) iştahda və çəkidə dəyişikliklər: normal bədən çəkisinin 5% və ya daha çox itkisinə və ya artmasına səbəb olan iştahanın azalması və ya artması.
10) həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi (anhedoniya): Əvvəlki zövqlü fəaliyyətlərdən həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi. Çox vaxt fərd zövqü qabaqcadan görmək iqtidarında deyil.
11) səhər depressiyasının pisləşməsi: Günün əvvəlində daha çox ifadə olunan aşağı və ya depressiv əhval-ruhiyyə. Gün keçdikcə depressiya azalır.
12) tez-tez ağlama: Heç bir səbəb olmadan tez-tez ağlama dövrləri.
13) gələcəyə dair bədbinlik: faktiki şəraitdən asılı olmayaraq gələcəyə qaranlıq baxış.
Depressiya üçlüyü: əhvalın, zəkanın, motor bacarıqlarının azalması.
Depressiyanın koqnitiv üçlüyü: 1) öz şəxsiyyətinin dağıdıcı qiymətləndirilməsi 2) xarici aləmin mənfi qiymətləndirilməsi 3) gələcəyin mənfi qiymətləndirilməsi.
| " |
Bir çox hallarda emosional pozğunluqların səbəbləri aşağıda müzakirə ediləcək müxtəlif üzvi və psixi xəstəliklərdir. Ancaq bu səbəblər fərdi xarakter daşıyır. Bununla belə, cəmiyyətin bütün təbəqələrini və hətta milləti narahat edən səbəblər var. Belə səbəblər, A.B.Xolmoqorova və N.G.Qaranyanın (1999) qeyd etdiyi kimi, spesifik psixoloji amillərdir (Cədvəl 17.1) və xüsusən də cəmiyyətdə təşviq edilən və bir çox ailələrdə formalaşan xüsusi dəyərlər və münasibətlərdir. Fərdi şüurun mülkiyyətinə çevrilərək, emosional pozğunluqlara, o cümlədən mənfi emosiyalar və depressiv və narahat vəziyyətlərə psixoloji meyl yaradırlar.
Xolmoqorova və Qaranyan öz məqalələrində bunu təsdiq edən çoxsaylı faktlar gətirirlər. Depressiya ilə bağlı mədəniyyətlərarası tədqiqatlar göstərdi ki, fərdi nailiyyətlərin və müvəffəqiyyətin və ən yüksək standartlara və modellərə uyğunluğun xüsusilə vacib olduğu mədəniyyətlərdə depressiv pozğunluqların tezliyi daha yüksəkdir (Eaton və Weil, 1955a, b; Parker, 1962; Kim, 1997). Bu, xüsusilə müvəffəqiyyət və firavanlıq kultunu təbliğ edən depressiyanın Amerika cəmiyyətinin bəlasına çevrildiyi Birləşmiş Ştatlara aiddir. Əbəs yerə Amerika ailəsinin şüarı “Coness ilə bərabər ol” deyilmir.
ABŞ Psixi Sağlamlıq Komitəsinin məlumatına görə, bu ölkədə hər on nəfərdən biri ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu, agorafobiya, panik atak və ya sosial fobiya şəklində narahatlıq pozğunluğundan əziyyət çəkir və ya əziyyət çəkir. Ən azı 30 % terapevtlərdən, kardioloqlardan, nevroloqlardan və digər mütəxəssislərdən kömək istəyən insanlar, somatomorfik pozğunluqlardan əziyyət çəkir, yəni. psixi pozğunluqlar, kifayət qədər fiziki əsası olmayan maskalı somatik şikayətlər. Bu xəstələr, bir qayda olaraq, depressiya və narahatlıq şkalasında əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ballara malikdirlər, lakin onlar bundan xəbərsizdirlər.
Bu fəsli yazarkən aşağıdakı mənbələrdən istifadə edilmişdir: Uşaqlıq və Yeniyetməlik Psixologiyası və Psixiatriyasının Əl Kitabı / Ed. S. Yu. Tsirkina. - Sankt-Peterburq: Pyotr, 2000; Boyko V.V.Ünsiyyətdə duyğuların enerjisi: özünüzə və başqalarına nəzər salın. - M., 1996; Xamskaya E. D., Batova N. Ya. Beyin və emosiya: Neyropsikoloji tədqiqat. - M., 1998.
Cədvəl 17.1 Emosional pozğunluqların çoxvariantlı modeli
Hətta K. Horney (1993) nevrozların sosial-mədəni nəzəriyyəsini yaradaraq, narahatlıq pozğunluqlarının böyüməsinə kömək edən sosial torpağa diqqət çəkdi. Bu, xristian dəyərləri, məhəbbət və bərabər tərəfdaşlıq təbliği ilə həqiqətən mövcud olan şiddətli rəqabət və güc kultu arasında qlobal ziddiyyətdir. Dəyər münaqişəsinin nəticəsi öz aqressivliyinin yerdəyişməsi və onun başqa insanlara ötürülməsidir (düşmən və aqressiv olan mən deyil, məni əhatə edənlərdir). Horneyin fikrincə, öz düşmənçiliyini boğmaq, ətrafımızdakı dünyanın təhlükəli olduğunu və cəmiyyətin təcavüzə qadağası, yəni təhlükəyə fəal şəkildə qarşı çıxması səbəbindən özünü bu təhlükəyə tab gətirə bilməyəcəyini dərk etməsi səbəbindən narahatlığın kəskin artmasına səbəb olur. Buna güc və rasionalizm kultu da kömək edir, mənfi emosiyaların təcrübəsinə və ifadəsinə qadağa qoyulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə, onlar daim yığılır və psixika "klapansız buxar qazanı" prinsipi ilə işləyir.
Və B. Xolmoqorova və N. G. Qaranyan hazırladıqları sorğu vərəqindən istifadə edərək sağlam və xəstə kişilərdə və qadınlarda dörd əsas emosiyanı qadağan edən münasibətlərin mövcudluğunu aşkar etdilər. Əldə edilən məlumatlar cədvəldə təqdim olunur. 17.2.
Cədvəldə göstərilən məlumatlar xəstələrin müxtəlif duyğulara qadağa səviyyəsində fərqləndiyini göstərir. Birincidə mənfi emosiyaların qadağası daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Eyni zamanda, kişi və qadınların məlumatlarını müqayisə edərkən mədəni fərqlər görünür. Kişilərdə qorxu qadağası (cəsarətli insan obrazı), qadınlarda isə qəzəb qadağası daha yüksəkdir (yumşaq qadın obrazı).
Xolmoqorova və Garanyanın qeyd etdiyi kimi, “həyata rasional münasibət kultu, bir fenomen kimi duyğulara mənfi münasibət. daxili həyat insanlar Supermenin müasir standartında ifadə olunur - keçilməz və emosiyalardan məhrum bir insan. Ən yaxşı halda emosiyalar pank-rok konsertlərində və diskotekalarda zibil quyusunda olduğu kimi atılır. Duyğulara qadağa onların şüurdan uzaqlaşmasına gətirib çıxarır və bunun qiyməti onların psixoloji işlənməsinin qeyri-mümkünlüyü və ağrı və fizioloji komponent şəklində böyüməsidir. diskomfort fərqli lokalizasiya” (1999, s. 64).
Cədvəl 17.2 Normal və patoloji şəraitdə emosiyaların qadağan edilməsinə münasibət, %
17.2. Şəxsin emosional xüsusiyyətlərində patoloji dəyişikliklər
Effektiv həyəcanlılıq. Bu, onlara səbəb olan səbəbə qeyri-adekvat olan şiddətli emosional partlayışlara həddindən artıq asanlıqla səbəb olmaq meylidir. Hərəkət həyəcanı ilə müşayiət olunan qəzəb, qəzəb, ehtiras hücumlarında özünü göstərir, düşüncəsiz, bəzən təhlükəli hərəkətlər. Affektiv həyəcanlı uşaqlar və yeniyetmələr şıltaq, təmkinli, münaqişələrə meyllidirlər, çox vaxt həddən artıq hərəkətlidirlər və cilovsuz zarafatlara meyllidirlər. Çox qışqırırlar və tez hirslənirlər; hər hansı qadağalar onlarda qəddarlıq və aqressiya ilə şiddətli etiraz reaksiyalarına səbəb olur. Affektiv həyəcanlılıq yaranan psixopatiya, nevrozlar, patoloji olaraq baş verən pubertal böhran, psixoorqanik sindromun psixopatik variantı, epilepsiya və asteniya üçün xarakterikdir. Həyəcanlı tipli psixopatiyada və epilepsiyada affektiv həyəcanlılıq hökm sürən tutqun əhval-ruhiyyə, qəddarlıq, kin və qisasçılıq ilə birlikdə görünür.
Qıcıqlanma affektiv həyəcanlılığın təzahür formalarından biridir. Bu, şiddəti stimulun gücünə uyğun gəlməyən həddindən artıq mənfi emosional reaksiyaları asanlıqla yaşamaq meylidir. Qıcıqlanma patoloji şəxsiyyətin xüsusiyyəti ola bilər (məsələn, həyəcanlı, astenik, mozaik tipli psixopatiyada) və ya digər simptomlarla birlikdə müxtəlif mənşəli asteniyanın əlaməti ola bilər (erkən qalıq orqanik beyin çatışmazlığı, travmatik beyin zədəsi). , ağır somatik xəstəliklər). Qıcıqlanma da distimiyanın bir xüsusiyyəti ola bilər.
Affektiv zəiflik bütün xarici stimullara həddindən artıq emosional həssaslıq (hiperesteziya) ilə xarakterizə olunur. Vəziyyətdəki kiçik dəyişikliklər və ya gözlənilməz bir söz belə xəstədə qarşısıalınmaz və düzəldilməz şiddətli emosional reaksiyalara səbəb olur: ağlama, hıçqırıq, qəzəb və s. Affektiv zəiflik aterosklerotik və yoluxucu mənşəli orqanik beyin patologiyasının ağır formaları üçün ən xarakterikdir. Uşaqlıqda, əsasən ağır yoluxucu xəstəliklərdən sonra ağır astenik şəraitdə baş verir.
Affektiv zəifliyin həddindən artıq dərəcəsi affektiv inkontinans. Bu, ağır orqanik beyin patologiyasını (erkən vuruşlar, ağır travmatik beyin xəsarətləri, beynin yoluxucu xəstəlikləri) göstərir. Uşaqlıqda nadirdir.
Affektiv zəifliyin bir növüdür qəzəb, yəni nitq motor həyəcanı və dağıdıcı aqressiv davranışla müşayiət olunan qəzəb affektivinin sürətlə yaranması tendensiyası. Somatik xəstəliklər və mərkəzi sinirin qalıq üzvi lezyonları ilə əlaqəli astenik və serebrastenik pozğunluqları olan xəstələrdə özünü göstərir. sinir sistemi. Epilepsiya və posttravmatik ensefalopatiyada qəzəb daha uzun müddət davam edir və qəddar davranışlarla müşayiət olunur.
Effektiv özlülük. Bəzi patologiyalarda (epilepsiya, ensefalit) affektiv viskozite (ətalət, sərtlik) ilk növbədə xoşagəlməz təcrübələrə ilişib qalmaq meyli ilə birlikdə müşahidə edilə bilər. Epilepsiyada affektiv viskozite affektiv həyəcanlılıq və şiddətli, uyğun olmayan emosional reaksiyalara meyl ilə birləşdirilir. Uşaqlıqda affektiv viskozite özünü həddindən artıq toxunma, çətinliklərə fiksasiya, kin və qisasçılıqda göstərir.
Patoloji qəzəb - psixi pozğunluqlarla əlaqəli (məsələn, epilepsiya), travmatik vəziyyətin subyekti tərəfindən onun mənbəyindən qisas almaq barədə fikirləri ilə uyğun olmayan uzun müddət davam edən təcrübə. Bununla belə, qisasçılıqdan fərqli olaraq, belə bir təcrübə mütləq hərəkətdə həyata keçirilmir, lakin uzun illər, bəzən həyat boyu davam edə bilər, bəzən həddindən artıq qiymətləndirilmiş və ya obsesif bir məqsədə çevrilir.
Təsirli tükənmə parlaq emosional təzahürlərin (qəzəb, qəzəb, kədər, sevinc və s.) qısa müddəti ilə xarakterizə olunur, bundan sonra zəiflik və laqeydlik yaranır. Astenik vəziyyətin açıq bir forması olan insanlar üçün xarakterikdir.
sadizm - başqa insanlara qarşı qəddarlıqdan həzz alma təcrübəsində ifadə edilən bir insanın patoloji emosional xüsusiyyəti. Sadist hərəkətlərin diapazonu çox genişdir: məzəmmət və şifahi təhqirdən tutmuş, ağır bədən xəsarəti yetirən şiddətli döyülmələrə qədər. Hətta istəksiz səbəblərdən öldürmək də mümkündür.
mazoxizm - yalnız cinsi partnyor tərəfindən alçaldılma və fiziki əzab (döymə, dişləmə və s.) yolu ilə cinsi məmnuniyyət əldə etmə meyli.
Sadomazoxizm - sadizm və mazoxizmin birləşməsidir.
17.3. Emosional reaksiyaların pozulması
V.V.Boykonun qeyd etdiyi kimi, müxtəlif patologiyalar emosional reaksiyaların bir çox növ təhrifinə səbəb olur (Şəkil 17.1).
Emosional qeyri-kafilik. Bir sıra patologiyalarda (şizofreniya, patoloji olaraq baş verən yetkinlik böhranı, epilepsiya, bəzi psixopatiyalar) emosional reaksiyalar insanın düşdüyü vəziyyətə qeyri-adekvat olur. Bu hallarda autizm, emosional paradoks, paratimiya, paramimiya, emosional ikilik (ambivalentlik), emosional avtomatizmlər və exomimiya müşahidə oluna bilər.
Autizm - bu, insanın daxili dünyasına, affektiv təcrübələrə təsbit etməklə reallıqdan qaçmaqdır. Psixopatoloji bir fenomen olaraq, bu introversiyanın ağrılı bir versiyasıdır. O, özünü reallıqdan emosional və davranış təcridində, ünsiyyətin məhdudlaşdırılmasında və ya tamamilə dayandırılmasında, “özünə batırılmasında” özünü göstərir.
Xarakterikləşdirən hallar emosional paradoks, 20-ci əsrin əvvəllərində təsvir edilmiş və müzakirə edilmişdir. A.F.Lazurski, o dövrün digər alimləri kimi, onları ruhi xəstələrə xas olan kontrast assosiasiyaların üstünlük təşkil etməsi ilə əlaqələndirirdi. Bu, insanın xüsusilə sevdiyi varlıqlara və məhz onların ən əziz olduğu anda onlara zərər vermək və ya problem yaratmaq istəyidir. Bu, səmimi dindar adamda ibadət zamanı küfr dolu lənət söyləmək və ya hansısa vəhşi hiylə ilə təntənəli mərasimi pozmaq üçün qarşısıalınmaz istəyin görünüşüdür. Lazurski burada F. M. Dostoyevskinin “Yeraltından qeydlər” əsərində təsvir etdiyi şiddətli diş ağrısından və ya hədsiz utanc və alçaqlıq şüurundan alınan özünəməxsus həzzi də əhatə edir.
Emosional paradoksun bütün təzahürlərini iki qrupa bölmək olar. Bir halda, bu, xəstədə vəziyyətə adekvat olmayan təcrübələrin ortaya çıxmasıdır. Bu pozğunluq deyilir paratimiya. Məsələn, xoşagəlməz hadisəni təbəssümlə, sevincli hadisəni isə göz yaşları ilə bildirirlər. Əldə edilmiş ifadəli hərəkətlərdə belə bir dəyişiklik beyin qabığının üzvi zədələnməsi ilə müşahidə olunur. Başqa bir halda, emosional paradoks mühüm hadisələrə adekvat emosional reaksiyaların zəifləməsi və eyni zamanda kiçik müşayiət olunan hadisələrə reaksiyanın gücləndirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu qeyri-adekvatlıqla əlaqələndirilir psixi nisbət. Bu, "xırda şeylərə ilişib qalmaq" və ya "köstəbək yuvasından köstebek yuvası yaratmaq"dır. Xəstənin emosional reaksiyalarını proqnozlaşdırmaq çətindir. Məsələn, uşaq sevilən birinin ölümünə biganə qala bilər və qırılan ağacın üstündə acı-acı ağlaya bilər.
Elə hallar da olur ki, insan müəyyən bir halda emosiyaların ifadə olunmasının məqsədəuyğunluğunu və düzgünlüyünü adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətini itirir. Məsələn, ana övladının ağır cinayətini bağışlayanda emosional paradoks nümayiş etdirir, lakin intizamın kiçik pozuntusundan sonra sakitləşə bilmir. Emosional paradoks həm də ifadə baş verənlərin mənasına uyğun gəlməyən ifadəli hərəkətlərin təhrifidir. Beləliklə, beynin atrofik xəstəlikləri ilə xəstələr bu və ya digər hərəkətin nə üçün lazım olduğu fikrini itirirlər və onu yersiz istifadə edirlər. Belə ki, xəstə bir xahişlə həkimə üz tutaraq onu salamlayır, söhbətdən ayrılır, küsdürür, minnətdarlıq edir - özünü ötür və s.
Duyğuların qeyri-adekvat ifadəsinin təzahürü üzünü buruşdurmaqdır. Şişirdilmiş, şişirdilmiş, sürətlə dəyişən üz hərəkətləri kimi başa düşülür. Ekspressivlik və ya emosional məzmun baxımından üz-gözünü situasiyaya uyğunlaşdırmır, nəticədə xəstənin üz ifadələri “qəribə” rəng alır. Grimacingin yüngül variantları histeroform sindromunun təzahürüdür. Onun karikatura və karikatura ilə daha kobud təzahürləri və eyni zamanda emosional zəifləməsi katatonik və hebefrenik sindromların strukturunda, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi ilə müşahidə olunur.
Paramimiya - Bu, üz ifadələri ilə xəstənin emosional vəziyyətinin məzmunu arasındakı uyğunsuzluqdur. -də patoloji motor həyəcanı kimi özünü göstərir üz əzələləri Oh. Eyni zamanda, mimikaların bəzi özbaşınalığı, onların qarşılıqlılığı, müəyyən bir duyğunun zahiri ifadəsində birmənalılıq qala bilər. Paramimikiyanın başqa bir təzahürü dissonant üz ifadəsidir, bu zaman üz əzələlərinin ayrı-ayrı qrupları müxtəlif intensivliklə həyəcan prosesində iştirak edir və eyni zamanda onların koordinasiyası və sinergizmi itirilir. Nəticədə, müxtəlif, tez-tez ziddiyyətli, üz hərəkətlərinin birləşməsi müşahidə olunur. Məsələn, şən, gülən gözlər sıx bir şəkildə sıxılmış "pis" ağızla və ya əksinə, gülən bir ağızla qorxulu, sual dolu bir görünüşlə birləşdirilə bilər. Paramimiya endogen psixozlarda və beynin üzvi xəstəliklərində çatışmazlıq halları üçün xarakterikdir; subkortikal nüvələrin zədələnməsi ilə katatonik sindroma daxil olur.
Emosional ikilik (müəyyənlik) insanın eyni obyektə münasibətdə fərqli duyğular yaşaması ilə özünü göstərir: "Mən işdən çox yoruldum, getməliyəm, amma onsuz darıxdırıcı olacaq." Ambivalentlik nevrotik şəxsiyyətə xasdır. Ekstremal ifadəsində emosional ikilik şəxsiyyətin parçalanmasının dərin dərəcəsini göstərir.
"İdarə olunmayan emosiyalar"əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə edilir mütərəqqi iflic ya da yalnız öz emosiyalarına və istəklərinə uyğun gələni düşünən qoca demans. Təsirlər alovlanır, lakin tez yox olur. Xırda bir şey belə xəstələri sevindirə bilər və ya onları ümidsizliyə sürükləyə bilər. Bu, korteksin emosiyaların subkortikal mərkəzlərinə inhibitor təsirinin zəifləməsi ilə əlaqədardır.
Emosional avtomatizmlər ki, xəstədə özünü göstərir öz hissləriəhval-ruhiyyə isə ona məxsus deyil, kənardan yaranır.
Exomemiya tərəfdaşın ifadə vasitələrinin avtomatik təkrar istehsalı ilə xarakterizə olunur. Üz ifadələri, intonasiya və jestlər şüursuz surətdə kopyalanır. Echomimia cavabların avtomatikliyini maneə törətmək üçün lazım olan zehni enerji çatışmazlığından qaynaqlanır. Buna misal olaraq çığırtıya cavab olaraq qışqırıq, gülməyə cavab olaraq gülüş, qəzəbə cavab olaraq qəzəbi göstərmək olar. Hər iki tərəfdaş ekomimiyaya meyllidirsə, emosiyaları sarkaç kimi yellənir və getdikcə güclərini artırır.
Bu fenomen həm sağlam, həm də xəstə insanlarda müşahidə olunur.
İdeosinkraziya. Bəzi insanlar üçün tələffüz olunan həssas (emosional) ton xarakteri alır ideosinkraziyalar, yəni başqa insanlara laqeyd və hətta xoş gələn müəyyən stimullara qarşı ağrılı ikrah hissi. Belə insanlar yumşaq, tüklü şeylərə, məxmərə, balıq iyinə, üyüdülmə səslərinə və s. toxunmağa dözə bilmirlər.
Emosional labillik emosional fonun qeyri-sabitliyi, xarici şəraitdən asılılığı, vəziyyətin bir qədər dəyişməsi səbəbindən əhval-ruhiyyənin tez-tez dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Əhvalın ən tipik dəyişiklikləri şad-sentimentaldan depressiyaya-göz yaşına və ya rahatlıq, eyforiyadan narazılıq, əsəbilik, qəzəb, aqressiya ilə disforiyaya qədər yüksəlir. Emosional labillik ağır somatik xəstəliklər, o cümlədən yoluxucu, intoksikasiya, travmatik beyin zədələri, baş beynin üzvi xəstəlikləri ilə əlaqədar astenik, serebrastenik, ensefalopatik sindromlara daxildir. Uşaqlarda emosional labillik ən çox qalıq orqanik beyin çatışmazlığı ilə dekompensasiya vəziyyətlərində, həmçinin müxtəlif mənşəli subdepressiv vəziyyətlərdə olur.
At emosional monotonluq emosional reaksiyalarda çeviklik və xarici və daxili təsirlərdən təbii asılılıq yoxdur. Emosiyalar monoton, nitqi quru, melodiyadan, obrazlılıqdan məhrum, səsin tonu boğuqdur. Üz ifadələri zəif, jestlər azdır və eyni tiplidir.
Emosional həssaslıq- bu, incə emosional fərqlərin itirilməsidir, yəni müəyyən emosional yüklənmiş reaksiyaların məqsədəuyğunluğunu müəyyən etmək və onların dozasını təyin etmək qabiliyyəti. İnsan əvvəllər xas olan incəliyini, nəzakətini, təmkinini itirir, müdaxiləçi və lovğalanır. Yaxınlarına olan bağlılığını itirir, ətrafına marağı azalır. Emosional sərtləşmə intellekti azaldan üzvi pozğunluqlarda (alkoqolizm, narkomaniya, qocalmanın patoloji təzahürləri) müşahidə olunur.
Emosional sönüklük, soyuqluq (bəzən “mənəvi axmaqlıq”, olotimiya adlanır) mənəvi soyuqluq, ürəksizlik, mənəvi boşluq ilə xarakterizə olunur. Şəxsiyyətin emosional repertuarı kəskin şəkildə məhdudlaşır, onda mənəvi və estetik hissləri ehtiva edən reaksiyalar yoxdur. Başqalarına qarşı mənfi münasibətlə birləşdirilə bilər. Eyni zamanda, ananın onu qucağına alıb sığallaması uşaq sevinmir, əksinə, itələyir. Emosional soyuqluq şizofreniya və şəxsiyyət pozğunluğunun bəzi formalarında yaygındır. Bəzən letargik ensefalitdə müşahidə olunur.
At emosional təcrübələrin səthiliyi Xəstənin təcrübələri dayazdır, onları yaradan səbəbə uyğun gəlmir və asanlıqla dəyişdirilir. Təcrübələrin səthiliyi psixikanın müəyyən aspektlərinin yetişməməsi və psixi infantilizm ilə birləşdirilə bilər.
Hipomemiya- bu üz əzələlərində inkişaf edən motor depressiyasıdır. Daha yavaş tempdə, könüllü və qeyri-iradi ifadəli üz hərəkətlərinin intensivliyinin və müxtəlifliyinin azalması ilə özünü göstərir. Yalnız üz hərəkətlərinin müxtəlifliyinin azaldılması deyilir üz ifadələrinin zəifləməsi. Hipomemiya müvəqqəti bir fenomen kimi depressiv, katatonik və digər sindromlarda, mütərəqqi bir fenomen kimi - beynin qabıqaltı mərkəzlərinin zədələnməsi hallarında (Parkinson xəstəliyi, demansın bəzi formaları) müşahidə olunur. Şizofreniya, toksik və digər beyin zədələnmələrində, bəzi psixopatiyalarda müşahidə olunur.
Amimiya- bu, üz əzələlərinin hərəkətsizliyi, müəyyən bir üz ifadəsinin ("maskaya bənzər üz") "donması" ilə xarakterizə olunan hipomemiyanın ən yüksək dərəcəsidir və xəstənin yerləşdiyi vəziyyət dəyişdikdə davam edir.
Uşaqların böyüklərin üz ifadələrini təqlid etməsi mümkün olmadığı üçün Ammiya kor anadan olanlar üçün xarakterikdir. V. Preyer (Preyer, 1884) onların mimikalarını belə təsvir etmişdir: “Onların üz ifadələri çox az dəyişir, fizioqnomiyaları mərmər heykəl kimi hərəkətsiz və hərəkətsiz görünür, üz əzələləri yemək yedikləri və ya Dedikləri istisna olmaqla, çətinliklə hərəkət edir; onların gülüşü və ya təbəssümü məcburi görünür; gözlər iştirak etmədiyi üçün; bəziləri hətta alınlarını qırışdırmağı da unudurlar” (Lazurski, 1995, s. 159).
Hipermiya. Patoloji hallarda hipermiya emosiyaların təcrübəsindən qaynaqlanmır. İfadə, sanki, psixofizioloji tənzimləmənin pozulması nəticəsində yaranan mexaniki şəkildə tətbiq edilir. Məsələn, katatonik həyəcan vəziyyətində xəstələr yüksək səslə gülür, hönkürür, qışqırır, inildəyir, rəqs edir, təzim edir, yürüş edir, əzəmətli pozalar alır. Alkoqoliklər sərxoş olduqda oxşar davranış müşahidə olunur.
"Psevdo-affektiv reaksiyalar" təsirlərin xarici ifadəsini təqlid etməklə tanınır və onların inhibisyonu nəticəsində yarandığı güman edilir. şərtsiz refleks. Xəstələr üz-gözünü qaşqabaqlayır, intensiv jest edir və həyasızcasına söyürlər. Serebral skleroz "şiddətli gülüş və ağlama" ilə xarakterizə olunur. Xəstələr deyirlər ki, gülməyə, ağlamağa, özünü xoşbəxt kimi göstərməyə, qəzəblənməyə məcbur olurlar.
İsteriya zamanı qeyri-ixtiyari ağlama və gülüş müşahidə olunur - "Mən hönkür-hönkür ağlayıram və dayana bilmirəm." Xəstə səhər acı ağlaya bilər, bundan sonra rahatlıq hiss edir. Gülüş və təbəssüm də istər-istəməz yaranır.
Manik vəziyyətdə ifadənin canlanması da müşahidə olunur.
Aleksitimiya(hərfi mənada: "hisslər üçün sözlər olmadan") emosional vəziyyətləri şifahi şəkildə ifadə etməkdə azalmış qabiliyyət və ya çətinlikdir. Təcrübələrinizi sözlə ifadə etməyin nə qədər çətin olduğunu hər kəs bilir. Seçilmiş sözlər kifayət qədər canlı görünmür və müxtəlif emosional vəziyyətləri və xüsusilə onların çalarlarını düzgün ifadə etmir. "Aleksitimiya" termini elmi ədəbiyyatda 1968-ci ildə ortaya çıxdı, baxmayaraq ki, fenomenin özü əvvəllər həkimlərə məlum idi. Aleksitimiya özünü göstərir:
1) öz təcrübələrini müəyyən etmək və təsvir etmək çətinliyində;
2) emosiyalar və bədən hissləri arasında fərq qoymaq çətinliyi;
3) təxəyyül və fantaziya yoxsulluğu ilə sübut olunduğu kimi simvollaşdırma qabiliyyətinin azalmasında;
4) daxili təcrübələrdən daha çox xarici hadisələrə diqqət yetirmək.
V.V.Boykonun qeyd etdiyi kimi, aleksitimiyanın səbəbi hələ də qeyri-müəyyən olaraq qalır: ya insanın emosional təəssüratları sönükdür və buna görə də sözlə ifadə etmək çətindir, ya da yaşananlar kifayət qədər canlıdır, lakin kasıb intellekt onları şifahi formada çatdıra bilmir. Boyko hər ikisinin baş verdiyinə inanır.
Depressiv simptomları olan xəstələrdə aleksitimiyanın təzahürləri qeyd edilmişdir (Dracheva, 2001).
17.4. Patoloji emosional vəziyyətlər
Patoloji təsirlər və hezeyanlar. Affektiv vəziyyətlər insanda yaranan fikirlərin güclü davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Patoloji təsirlərlə bu, baş verməsində özünü göstərir dəli fikirlər. Delusional fikirlər, bir qayda olaraq, xəstənin şəxsiyyətinin ən intim aspektləri ilə əlaqələndirilir və buna görə də onlarda onlara canlı emosional münasibət oyadır. Proqressiv ifliclərdə əzəmət hezeyanları və melanxoliklərdə özünü günahlandırma hezeyanları öz mənşəyini onların emosional sferasının xüsusiyyətlərinə borcludur. Məhz emosiyalarla bu əlaqə aldadıcı fikirlərin davamlılığını və bütün məntiqi arqumentlərə müqavimətini izah edir. Q.Qefdinq (1904) hesab edir ki, bunun səbəbi ideyanın emosiya ilə şərtləndirilməsi olduğundan, bu ideyanı təcrübə və səbəb deyil, yalnız başqa bir hiss həll edə və ya təkzib edə bilər. Xəstə xəyallarının absurdluğunu yalnız sağalma dövründə, beynin ağrılı vəziyyətindən qaynaqlanan emosiya artıq yoxa çıxdıqda və aldadıcı fikirlər yalnız xatirələr, təcrübələrdən, duyğu tonundan məhrum olduqda dərk etməyə başlayır (Kraepelin, 1899).
Psixi travmatik vəziyyətlər. Z.Freydin (1894) ilkin fikirlərinə görə, ona uyğundur psixoanalitik nəzəriyyə, xarici hadisə insanda bu və ya digər səbəbdən, məsələn, mənəvi səbəblərə görə ifadə edilə bilməyən affektiv reaksiyaya səbəb olur. İnsan öz affektivini boğmağa və ya unutmağa çalışır, lakin müvəffəq olanda affektlə bağlı həyəcanı “boşaltmır”. Yatırılma nə qədər güclü olarsa, psixi travmatik vəziyyətin yaranmasına səbəb olan təsir bir o qədər güclü olar. Bu nəzəriyyəyə əsaslanan terapiya bir hadisəni və ya əlaqəli repressiya edilmiş ideyanı müşayiət edən hisslə birlikdə şüura qaytarmağı hədəfləyir. Bu qayıdış hissi azadlığa (katarsis) və travmatik vəziyyətin əlamətlərinin yox olmasına gətirib çıxarır.
Daha sonra (1915) Freyd psixi travmatik vəziyyətin meydana gəlməsini mövzuda narahatlığa səbəb olan sürücülük enerjisinin boğulması ilə əlaqələndirdi; gərginliyin buraxılması müxtəlif, əsasən də xoş duyğulara səbəb olur.
Qorxular (fobiyalar). Psixopatik fərdlərin hər hansı məntiqi arqumentlərə meydan oxuyan və şüuru o dərəcədə ələ keçirən əsassız qorxuları var ki, bu insanların həyatını ağrılı edir. Belə qorxular psixosteniya, qorxu nevrozu və gözləmə nevrozundan əziyyət çəkənlərdə də baş verir.
Qorxu nevrozu olan şəxslər “timiklər” – qeyri-müəyyən qorxulardan əziyyət çəkənlər – və “fobiklər” – xüsusi qorxulardan əziyyət çəkənlərə bölünürlər. Müxtəlif fobiyalar da var:
Agarofobiya - kvadratlardan qorxmaq;
Aichmophobia - iti cisimlərdən qorxma;
Sosial fobiya - şəxsi təmaslardan qorxma;
Ereytofobiya - qızarmaq qorxusu və s.
P.Canet qeyd edir ki, psixopatlarda fəaliyyət və həyat qorxusu var.
Uşaqlıqda (ən çox məktəbəqədər) qorxular patoloji şəxsiyyətin əlamətləri ola bilər (otistik, nevropatik, psixostenik, disharmonik və s.). Bu zaman qorxu vəziyyət dəyişdikdə, tanımadığı sifətlərin və ya əşyaların görünməsi, ananın yoxluğunda yaranır və şişirdilmiş formada özünü göstərir. Digər hallarda, qorxular psixozun prodromal dövrünün simptomları ola bilər və ya bu patoloji vəziyyətin hamısında görünür.
Fərqlənməmiş (mənasız) qorxu diffuz, qeyri-spesifik təhlükə təcrübəsi ilə protopatik qorxu kimi başa düşülür. Ümumi motor narahatlığı, somatovegetativ simptomlar (taxikardiya, üzün qızartı və ya solğunluğu, tərləmə və s.) Birləşir. Xoşagəlməz somatik hisslər mümkündür, somatoalgiyaya, senestopatiyalara (bədənin hissələrinin yad, itaətsiz hissləri) yaxındır. Belə qorxu çox vaxt ümumi ehtiyatlılıq, hiss ilə müşayiət olunur mümkün təhlükə təkcə yadlardan deyil, həm də sevdiklərindən. Həm nevrozlarda, həm də nevroza bənzər olmayan hallarda, həm də şizofreniyada baş verə bilər.
Gecə qorxusuəsasən məktəbəqədər (beş yaşdan) və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir. Uşaq qaranlıqdan qorxmağa başlayır, tək yatmaqdan qorxur, gecələr qışqıraraq oyanır və qorxudan titrəyir, sonra uzun müddət yuxuya gedə bilmir. Gecə qorxusunun baş verməsindən əvvəl gündüz real təcrübələr - qorxu filmlərinə baxarkən qorxu, travmatik vəziyyətlər ola bilər. Depressiya vəziyyətlərində yuxular çox vaxt ölümlə əlaqəli mövzuları ehtiva edir.
Gecə qorxusu böyüklərdə də mövcuddur. Gecələr daha çox şübhələnirlər. Bəziləri üçün belə görünür yuxusuzluq qorxusu. L.P.Qrimakın yazdığı kimi (1991), gecə qorxusu bir növ gözləmə nevrozu şəklində özünü göstərir, insan gözləri bağlı, ehtiyatlı şüurla və daimi diqqət arasında özünəməxsus konflikt nəticəsində “titrəyən əsəblərlə” yatdıqda özünü göstərir. yuxuya getmək istəyi və hələ də yuxuya gedə bilməyəcəyinə dair gizli inam haqqında düşündüm.
Ürək-damar və depressiv xəstələrdə yuxu qorxusu tez-tez "dərin" yuxuya getmək qorxusu səbəbindən yaranır. Bu hallarda xəstələr özlərini yatmamağa məcbur edirlər. A.P.Çexov “Darıxdırıcı bir hekayə” hekayəsində belə xəstələrin davranışını parlaq şəkildə təsvir etmişdir: “Gecə yarısından sonra oyanıram və birdən çarpayıdan tullanıram. Nədənsə birdən öləcəkmiş kimi hiss edirəm. Niyə belə görünür? Vücudumda yaxın bir sona işarə edəcək tək bir sensasiya yoxdur, amma ruhum elə bir dəhşətlə sıxılır ki, sanki birdən nəhəng bir məşum parıltı gördüm.
Tez odu yandırıram, düz qrafindən su içirəm, sonra tələsirəm açıq pəncərə. Çöldə hava möhtəşəmdir... Sükut, bir yarpaq belə tərpənmir. Mənə elə gəlir ki, hamı mənə baxır və məni dinləyir ölür...
Ürkütücü. Pəncərəni bağlayıb yatağa qaçıram. Nəbzi hiss edirəm və onu əlimə tapmayaraq, onu məbədlərimdə, sonra çənəmdə və yenidən əlimə axtarıram və bütün bunlar soyuq, tərlə selikli olur. Nəfəsim getdikcə sürətlənir, bədənim titrəyir, bütün içim hərəkətdədir, üzüm və keçəl başıma hörümçək toru qonurmuş kimi hiss edirəm... Başımı yastığın altına gizlədirəm, gözlərimi yumub gözləyirəm. , gözləyin... Arxam soyuqdur, o, mütləq içəri çəkilir və məndə elə bir hiss var ki, ölüm mütləq arxadan, yavaş-yavaş mənə yaxınlaşacaq... Allahım, necə də qorxulu! Daha çox su içərdim, amma gözlərimi açmağa çox qorxuram və başımı qaldırmağa qorxuram. Dəhşətim izaholunmazdır, heyvanidir və niyə qorxduğumu başa düşə bilmirəm: yaşamaq istədiyim üçünmü, yoxsa məni yeni, araşdırılmamış ağrı gözlədiyi üçün?”1
A. Metyusun (1991) əsərində özünəməxsus yuxu qorxusu təsvir olunur: “Valideynlərim maddi ehtiyac hiss etməsələr də, mənə əlavə bir sent xərcləməyə imkan vermədilər. Dedilər ki, xatırlamalıyam ki, “bir gözəl səhər” dilənçiləri oyandıra bilərik. Və buna görə də hərdən gecələr yatağa uzandım, gözlərimi yummağa qorxurdum ki, səhəri səhər yoxsulluq, aclıq və soyuqluq içində oyanım” (sitat: Fenko, 2000, s. 95).
Zəhərli və yoluxucu psixozlarda gecə qorxusu abortiv delirium hadisələrini ehtiva edir, şizofreniyada isə qorxulu yuxularla əlaqələndirilə bilər. Epilepsiya xəstələrində gecə qorxuları bir qədər kədər və aqressivlik, bəzən isə disforiya ilə əlaqələndirilə bilər. alacakaranlıq pozğunluğuşüur.
Gecə dəhşətlərinin təsviri V.Bryusovun bir şeirində verilir:
Gecələr dəhşət ağlabatan deyil
Anlaşılmaz qaranlıqda səni oyandıracaq
Gecələr dəhşət ağlabatan deyil
Yanan qan soyuyacaq
Gecələr dəhşət ağlabatan deyil
Sizi künclərə baxmağa məcbur edəcək
Gecələr dəhşət ağlabatan deyil
Hərəkətsiz olmaq mükafatlandırılacaq.
Ürəyinizə deyəcəksiniz:
“Döyüşmək kifayətdir! Qaranlıq və səssizlik və orada heç kim yoxdur!
Qaranlıqda birinin əli dəyəcək...
Ürəyinizə deyəcəksiniz: "Döyməyi dayandır!"
Səssizlikdə nəsə inildəyir...
Ürəyinizə deyəcəksiniz: "Döyməyi dayandır!"
Kimsə üz-üzə əyiləcək.
İradə gücünün gərginləşməsi
Siz qışqıracaqsınız: "Boş inancların mənasızlığı!"
Nevroz E. Kraepelinə (1902) görə gözləntilər ondan ibarətdir ki, ondan əziyyət çəkən, hər hansı bir funksiyanı yerinə yetirməkdə uğursuzluqdan qorxaraq, o qədər qorxulu gözlənti vəziyyətinə girirlər ki, bu funksiyanı yerinə yetirməkdə daim çətinlik çəkirlər (cinsi, sidik ifrazı və s.) . d.).
U ruhi xəstəəsassız təqib qorxusu yaranır, öldürüləcəklərindən, boğulacağından, yaşayış yerlərinin əlindən alınacağından və s.
Hipertimiya. Hipertimik psixopatiya, psevdopsixopatiya və endogen xəstəliklərlə müxtəlif çalarlara malik olan yüksək əhval-ruhiyyə müşahidə oluna bilər (Şəkil 17.2).
Hərəkət və nitq həyəcanı, təfəkkürün və assosiativ proseslərin sürətlənməsi, fəaliyyətə həvəsin artması, subyektiv güc, sağlamlıq, canlılıq hissi, hipertimiya ilə birlikdə manik sindrom meydana gətirir.
Rahatlıq oliqofreniya və mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları ilə baş verir. Xəstələr, xarici vəziyyətə, başqalarının əhval-ruhiyyəsinə və münasibətinə, onların vəziyyətinə və taleyinə biganəlik, diqqətsizlik, xoş xasiyyət, xoşagəlməz hadisələrə zəif və ya tamamilə yox reaksiya ilə, məmnunluq hissi yaşayan bir anlıq buludsuz bir indiki vəziyyətdə yaşayırlar. Boşluqla kifayətlənirlər, şərhlərə və məzəmmətlərə biganədirlər.
Ucalıq, yəni, həddindən artıq ilhamla əhval-ruhiyyənin yüksəlməsi, şəxsiyyətin xüsusiyyətlərini, xarici görünüşünü, imkanlarını həddindən artıq qiymətləndirmək, yeniyetmələrdə bir çox ambulator maniaların əsas pozuntusudur. Psixopatik şəxsiyyətlər və hipertimik və isterik tipli vurğulanmış şəxsiyyətlər üçün də xarakterikdir.
eyforiya - Bu, fəaliyyət arzusu olmadıqda arxayınlıq və məmnunluqla birləşən artan qayğısız və şən əhval-ruhiyyədir. Eyforiya, nitq istehsalının son dərəcə zəif olması ilə zehni fəaliyyətin boğulması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez zehni gerilik və mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəliklərində müşahidə olunur, demensiyaya səbəb olur.
Əsasında eksstatik təsir xoşbəxtlik, ləzzət və heyranlıq çalarları ilə yaşanan duyğuların qeyri-adi kəskinliyindən ibarətdir. O, adətən derealizasiya ilə müşayiət olunur və obrazlı-sensual delirium və şüurun oneirik buludlanması ilə baş verən şizoaffektiv psixozlara, həmçinin epilepsiya zamanı emosional auraların bəzi növlərinə xasdır. Psixopatik və vurğulanmış şəxsiyyətlərdə özünü göstərə bilər.
Moria manik həyəcan, özündənrazı şənlik, diqqətsizlik, axmaqlığın demansla birləşməsidir. Mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəliklərində özünü göstərir.
Hipotimiya- bu, müxtəlif çalarların aşağı əhval-ruhiyyəsidir (şək. 17.3). Distimik şəxsi vurğularla, “anadangəlmə bədbinlik” (P.B.Qanuşkin) kimi psixopatiya, prosesdən sonrakı psevdopsixopatiya, intihara cəhddən sonra və narkomaniya ilə baş verir. Hipotimiya depressiv sindromun əsasını təşkil edir və təfəkkürün ləngiməsi, hərəkətin geriliyi, pessimist fikirlər və somatovegetativ pozğunluqlarla birlikdə özünü göstərir. Yorğunluq ola bilər fiziki güc, ağrı, yuxu pozğunluğu. Həyata pessimist münasibət artır, özünə hörmət azalır. Mənfi təcrübələr pisləşir - kədər, günahkarlıq, narahatlıq, qorxu, melanxolik. Dərin depressiyanın nəticəsi daxili orqanların, ürək-damar və sinir sistemlərinin xəstəlikləri ola bilər.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, dünya əhalisinin 5%-ə qədəri depressiyadan əziyyət çəkir. Amerikalı psixoloqların fikrincə, depressiya keçirənlər arasında kişilərdən iki dəfə çox qadın var. Bu fərqlərin səbəbləri aydın deyil (Ostrov, Offer, Howard, 1989), lakin eyni zamanda, bir çox qızların yeniyetməlik dövründən zədələnmiş mənlik imici, həyatdan nisbətən aşağı gözləntilər və daha az inamla çıxdıqlarına dair sübutlar var. özləri və qabiliyyətləri. oğlanlardan daha çox. Qızların üçdə birində qeyd olunan bu özünə hörmətin azalması oğlanlarda da müşahidə olunur, lakin daha az ifadə edilir. Yeniyetmə oğlanlarda və gənc kişilərdə depressiya tez-tez pozulmalarla, qızlarda və gənc qadınlarda isə pozuntularla müşayiət olunur. yemək davranışı(anoreksiya və bulimiya).
Depressiya həm də qeyri-patoloji mənşəli ola bilər, məsələn, qızlar öz bədənlərindən və ya üzlərindən narazı olduqda. C. Jung qeyd etdi ki, bəzən depressiya ondan əvvəl gələn “boş sülh” şəklini alır yaradıcılıq işi. Depressiyanın olması yeniyetməlik dövründə romantik münasibətlərə gətirib çıxara bilər ki, bu da depressiya keçirən qızlar arasında hamiləliklərin sayının orta “norma”dan üç dəfə çox olması ilə əlaqələndirilir (Horowitz et al., 1991, Craig-dən sitat gətirilmişdir, 2000, səh. 633).
Aşağıdakı amillər mövcud olduqda yeniyetmələrdə depressiya ehtimalı artır:
1) şəxsiyyətin inkişafı və gələcəyi haqqında tənqidi düşünmək qabiliyyətinin artması, xüsusən də mümkün mənfi nəticələrə diqqət yetirərkən;
2) ailədəki problemlər, iqtisadi çətinliklər və valideynlərin sağlamlığı;
3) həmyaşıdları arasında aşağı populyarlıq;
4) aşağı məktəb performansı.
Depressiyanın orta və ağır formaları 13-19 yaş arasında olduqca nadirdir, baxmayaraq ki, hallar yaşla artır və pik həddə 16-19 yaşlarında çatır. Bununla belə, onun simptomları həyat üçün təhlükə yarada bilər (Peterson et al., 1993, Craig, 2000, s. 631).
Payızda və ya qışda bir çox insanlar mövsümi depressiya adlanan ağır depressiyaya məruz qalırlar. affektiv pozğunluq" Baharın gəlməsi ilə bu depressiya keçir.
Hipotimiyanın təzahürlərindən biri də budur disforiya. Bu patoloji təsir, xəstənin tutqunluğu, tutqunluğu və əsəbiliyi ilə xarakterizə olunur. Hər şeydən narazılıqda, düşmənçilikdə, qəzəb və aqressiyaya meyl (patoloji bədxahlıq, bütün dünyaya düşmənçilik), kobudluq, sinizmdə özünü göstərir. Mərkəzi sinir sisteminə üzvi zədələnmənin müxtəlif formaları olan, müxtəlif etiologiyalı depressiv vəziyyətləri olan xəstələr üçün xarakterikdir. Epilepsiya xəstələri üçün əhval-ruhiyyənin əsas fonudur. Uşaqlarda disforiyanı distimiyadan ayırmaq çətindir.
Cansıxıcılıq zəif differensasiya olunduğu üçün hipotimiyanı da xarakterizə edir depressiv təsir. Göz yaşı ilə müşayiət olunan cansıxıcılıq şikayətləri əsasən məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlar üçün xarakterikdir. Sıxıntı uşaqlıq depressiyasının müxtəlif növlərinin əsas əlamətidir, o cümlədən adinamik, disforik, somatizə, gözyaşardıcı, şəhvətsizlik- depressiya. Bəzi hallarda cansıxıcılıq şikayətləri kədər və narahatlığı ört-basdır edir.
Həsrət - depressivdir emosional vəziyyət, dərin kədər, ümidsizlik və ruhi ağrı təcrübəsində özünü göstərir. Klassik formada melankoliya ağrılı fiziki hisslərlə müşayiət olunur: sinə içində sıxılma və ağırlıq hissi və ya döş sümüyünün arxasında ağrı. Endogen depressiya olan uşaq və yeniyetmələrdə melankoliya şikayətləri olduqca nadirdir; çox vaxt əhval-ruhiyyələrini "kədər", "depressiya", "darıxma" kimi təyin edirlər, buna görə də onların melanxolik əhval-ruhiyyəsini yalnız qiymətləndirmək olar. dolayı əlamətlər: ürəkdə, döş qəfəsinin sağ yarısında, epiqastrik bölgədə ağırlıq və ağrı şikayətlərinin olması; əlləri sinə sıxaraq xüsusi jestlər; psixomotor təşviqat ilə depressiyanın alternativ dövrləri; ruhi iztirabların dözülməzliyi haqqında fraqmentli ifadələr.
Astenik vəziyyət. Asteniya (yunan dilindən. asteniya - gücsüzlük, zəiflik) zaman yaranır müxtəlif xəstəliklər, həmçinin həddindən artıq zehni və fiziki stress, uzun sürən münaqişələr və mənfi təcrübələrlə. Bu, yalnız zəiflik və artan yorğunluq ilə deyil, həm də emosional sahədə əhəmiyyətli dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Emosional qeyri-sabitlik, tez-tez əhval dəyişikliyi, əsəbilik və gözyaşardıcılıq görünür. İnsan öz aşağı dəyərini, utancını, utancaqlığını yaşayır. Bu təcrübələr gözlənilmədən yerini əks stenik təcrübələrə verə bilər.
V.L.Levy və L.Z.Volkov (1970) yeniyetmələrdə patoloji utancaqlığın üç növünü müəyyən etmişlər.
1. Şizoid-introvert(konstitusiya). Bir yeniyetmənin qrupda təcrid olunması, onun qeyri-uyğun davranışı, dismorfofobiya və insanlarla ünsiyyətin azalması (“qiymətləndirmələrdən qaçma”) ilə əlaqələndirilir. Autizmə çox yaxın olan bu forma davamlıdır və terapevtik proqnoz baxımından ən əlverişsizdir.
2. Psevdoşizoid. Mövcud fiziki qüsurları, fiziki və ya sosial zəifliyi (kökəlmə, qıyıqlıq, kəkələmə, gülməli ad və ya soyad) səbəbindən "mürəkkəb" bir insanda meydana gəlir. Yalnız yad insanlarla görünür. Utancaqlığa qalib gəlməyə çalışan yeniyetmələr tez-tez arsızlıq nümayiş etdirirlər.
3. Psixastenik. Yaşlılıqda istəklərin aşağı səviyyəsi, liderlik arzusunun olmaması və konformist davranış ilə xarakterizə olunur. Baxımsız utancaqlıq alkoqol və narkotik asılılığı da daxil olmaqla müxtəlif “qaçma” formalarını ala bilər.
17.6. Müxtəlif patologiyalarda emosional sahə
Əqli geriliyi (MDD) və zehni zəifliyi olan uşaqlarda emosional pozğunluqlar.Şizofreniya xarakterli erkən pozğunluqlarda, ağır zehni inkişafda, emosional yetkinlik (az inkişaf).Ətraf mühitə emosional reaksiyaların olmaması və ya qeyri-kafi olması ilə xarakterizə olunur. Erkən yaşda "canlandırma kompleksi" (anaya, oyuncaqlara emosional reaksiya) zəifləyir və ya yoxdur, letarji və yuxululuq üstünlük təşkil edir. IN məktəbəqədər yaş başqalarına və oyunlara maraq yoxdur və ya azalır. Yaşlılıqda şəfqət, empatiya, şəfqət hissi olmur, duyğular və maraqlar zəif ifadə olunur.
E.V.Mixaylovanın (1998) fikrincə, zehni geriliyi olan 7 yaşlı uşaqlarda yüksək səviyyədə narahatlıq 70% hallarda normal inkişaf edən uşaqlarda 40% hallarda baş verir. Müəllif bunu birincilərin həmişə təqdim olunan vəziyyətə adekvat emosional reaksiya ifadə edə bilməmələri ilə əlaqələndirir. T. B. Pisareva (1998) müəyyən etmişdir ki, 8-9 yaşlı əqli qüsurlu uşaqlar üz ifadələrindən emosiyaları müəyyən edə bilirlər, lakin onların differensiasiya dəqiqliyi normal intellektə malik yaşıdlarından aşağıdır. Zehni geriliyi olan uşaqlar haqqında oxşar məlumatlar D. V. Berezina (2000) tərəfindən əldə edilmişdir. Fotoşəkillərdən və rəsmlərdən mürəkkəb duyğuları tanımaqda sağlam məktəblilərdən daha pis idilər: təəccüb, ikrah, nifrət, eləcə də neytral üz ifadəsi. Əsas emosiyaları - sevinc, kədər, qəzəb və qorxunu tanıyarkən nəticələr mürəkkəb duyğuları tanımaqdan daha yaxşı idi.
Ümumi emosional yetkinlik ilə yanaşı müxtəlif formalar zehni inkişafın ləngiməsi və spesifik emosional pozğunluqlar müşahidə olunur.
At psixi infantilizm Uşaqların emosional sferası daha erkən yaşda olan uşağın zehni quruluşuna uyğun olaraq inkişafın daha erkən mərhələsindədir. Duyğular parlaq və canlıdır, həzz almaq motivi üstünlük təşkil edir (Kovalev, 1995; Mamaichuk, 1996).
P ri serebral-üzvi mənşəli zehni gerilik emosional sferada pozğunluqlar yaranır: emosiyaların canlılığı və parlaqlığı yoxdur, eyforiyaya meyl var ki, bu da zahirən onların şənliyi təəssüratını yaradır. Qoşmalar və emosional təcrübələr daha az dərin və fərqlidir. Uşaqlarda mənfi emosional fon üstünlük təşkil edir, uşaq qorxaqlıq və qorxuya meyl ilə xarakterizə olunur.
At somatogen mənşəli zehni gerilik Aşağılıq hissi ilə əlaqəli qorxu var.
Psixogen mənşəli zehni geriliyi ilə psixotravmatik tərbiyə şəraitinə görə böyüklərlə ünsiyyət zamanı utancaqlıq və utancaqlıq müşahidə olunur. Narahatlıq və aşağı əhval-ruhiyyə qeyd olunur (Mamaichuk, 1996).
İ.P.Buçkinaya (2001) görə, əqli geriliyi olan yeniyetmələr arasında antipatiyaların qarşılıqlılığı mövcuddur; Bu yeniyetmələr həmyaşıdlarını daha az cəlbedici hesab edirlər və onların özlərini daha az cəlbedici kimi qəbul edəcəklərini gözləyirlər.
Nevrotik təzahürləri olan uşaqların emosional xüsusiyyətləri. E. S. Shtepa (2001) qeyd edir ki, bu uşaqlar narahatlıq, gərginlik və emosional qeyri-sabitlik ilə xarakterizə olunur. Onların aparıcı emosional xüsusiyyətləri kin, şübhə və günahkarlıqdır.
Beynin müxtəlif hissələrinə zərər verən emosional pozğunluqlar. T. A. Dobroxotova (1974) tərəfindən aşkar edildiyi kimi, yerli beyin lezyonları ilə həm daimi emosional pozğunluqlar ("emosional iflicə" qədər), həm də paroksismal (müvəqqəti) affektiv pozğunluqlar mümkündür, hər hansı bir xarici səbəb olmadan kortəbii olaraq və ya real vəziyyətə cavab olaraq baş verir. səbəb, lakin ona qeyri-adekvat. Birinci növ paroksismlər melankoliya, qorxu, hətta dəhşət hücumları ilə əlaqələndirilir; onlar visseral-vegetativ reaksiyalar və hallüsinasiyalarla müşayiət olunur. Bu, sağ temporal lobun strukturlarının zədələnməsi ilə epilepsiya üçün xarakterikdir. İkinci növ paroksismlər psixikada sabit emosional və şəxsi dəyişikliklər fonunda inkişaf edən müxtəlif təsirlərlə əlaqələndirilir.
üçün hipofiz-hipotalamik lezyonun lokalizasiyası, T. A. Dobroxotova görə, emosiyaların tədricən yoxsullaşması, bütövlükdə psixikada baş verən dəyişikliklər fonunda onları ifadə edən ifadə vasitələrinin yox olması ilə xarakterizə olunur. üçün temporal lezyonlar bütöv şəxsiyyət xüsusiyyətləri fonunda davamlı depressiya və parlaq paroksismal təsirlərlə xarakterizə olunur. Məğlubiyyətlər üçün frontal bölgələr beyin emosiyaların yoxsullaşması, xəstənin şəxsiyyətindəki kobud dəyişikliklərlə birlikdə "emosional iflic" və ya eyforiyanın olması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman ilk növbədə sosial emosiyalar əziyyət çəkir.
A. R. Luria (1969) emosional və şəxsi dəyişiklikləri (emosional laqeydlik, sönüklük, eyforiya, özündənrazılıq və s.) hesab edirdi. ən vacib simptomlar beynin frontal loblarının zədələnməsi.
Beynin sağ və sol yarımkürələrinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan emosional pozğunluqlar. Bu məsələ ilə bağlı hətta əsas tədqiqatı nəzərdən keçirmək cəhdi tamamilə ümidsizdir; təkcə 1980-ci ildən əvvəlki 15 il ərzində 3000-dən çox məqalə dərc edilmişdir (Bradshaw, 1980). Ona görə də əsasən yerli müəlliflərin əsərlərinə diqqət yetirəcəyəm.
S.V.Babenkova (1971), T.A.Dobroxotova və N.N.Bragina (1977) və bir çox başqaları sağ yarımkürədə şişi olan xəstələri müşahidə edərkən bu faktı təsdiqlədilər. Əksinə, əgər şiş sol yarımkürədədirsə, xəstələr depressiyaya düşürlər. Əksər hallarda epilepsiya klinikası da epileptik diqqət sağ yarımkürədə lokallaşdırıldıqda xəstələrin emosionallığının artdığını göstərir (Vlasova, 1970; Mnukhin, 1971; Chuprikov, 1970).
Düzdür, tədqiqatçıların əldə etdikləri bütün məlumatlar bu fikirlərə uyğun gəlmir. T. A. Dobroxotova (1974) görə, sağ yarımkürənin zədələnməsi zamanı eyforiya reaksiyaları və sol yarımkürənin zədələnməsi zamanı depressiv reaksiyalar yalnız fokus yarımkürələrin arxa hissələrində lokallaşdırıldıqda müşahidə olunur. Frontal loblar zədələndikdə, emosional pozğunluqların əlaməti (eyforik reaksiyalara doğru sürüşmə) lezyonun tərəfdən asılı deyil. Temporal loblar zədələndikdə, əzab çalarları ilə müşayiət olunan depressiv təcrübələr qeyd olunur, sol lob zədələndikdə depressiv hisslər, sağ lob zədələndikdə isə melankoliya, qorxu və dəhşət hökm sürür. Bu məlumatlar A.P.Çuprikov və başqalarının (1979) tədqiqatında qismən təsdiq edilmişdir.
Üz ifadələri ilə emosiyaların tanınması olan xəstələrdə aparılan təcrübələrdə müəyyən edilmişdir ki, sağ yarımkürənin zədələnməsi ilə təsvir olunan duyğunun əlamətindən asılı olmayaraq, tanınma sol yarımkürənin zədələnməsi ilə müqayisədə daha pis baş verir (Bowers et al., 1985; Tsvetkova et al. , 1984).
E.D.Xomskaya və N.Ya.Batova (1998) görə, sağ yarımkürəyə (xüsusilə onun frontal hissəsinə) ziyan vuran xəstələrdə zədənin digər lokalizasiyaları ilə müqayisədə ən ağır emosional pozğunluqlar müşahidə edilir. Bu, emosional qıcıqlandırıcılarla müxtəlif idrak əməliyyatlarını yerinə yetirərkən səhvlərin maksimum sayında, hətta tələffüz olunan emosiyaların əlamətini və modallığını daha tez-tez təyin edə bilməməkdə, yadda saxlamaq üçün onlara təqdim olunan emosional standartların zəif tanınmasında və s. 17.4 və 17.5).
G. Sackeim və başqaları (Sackeim et al., 1982) patoloji gülüş və ağlama hallarını təhlil etmiş və birincinin sağ tərəfli, ikincinin isə sol tərəfli zədələrlə əlaqəli olduğu qənaətinə gəlmişlər. Sağ yarımkürənin çıxarılması əməliyyatı davamlı eyforik əhval-ruhiyyə ilə nəticələndi.
Sağ yarımkürənin damar lezyonları olan xəstələr mənfi emosiyaların üz ifadələrini müsbət olanlarla müqayisədə daha az dəqiq tanıyır, onları daha pis qəbul edir və sol yarımkürədə zədələri olan xəstələrlə müqayisədə özlərini daha pis təsvir edirlər (Borod et al., 1986). Bir emosional mənfi hekayənin birbaşa yadda saxlanması və bərpası sağ yarımkürəsinin zədələnməsi olan xəstələrdə daha çox pozulmuşdur (Wechsler, 1973).
T. A. Dobroxotova görə, sağ yarımkürə zədələndikdə paroksismal emosional dəyişikliklər daha tez-tez baş verir, sol yarımkürə zədələndikdə isə sabit emosional pozğunluqlar baş verir.
B. I. Bely (1975, 1987), L. I. Moskovichiute və A. I. Kadin (1975), R. Gardner və başqaları (1959) sağ yarımkürə xəstələrində emosional sferanın labilliyini və emosional reaksiyalarını idarə edə bilmədiyini qeyd edirlər.
Psixi xəstələrdə emosional pozğunluqlar. S. Vanderberq və M. Mattisson (Vanderberg, Mattisson, 1961) ruhi xəstələrdə üz ifadələri ilə duyğuların tanınmasının nə qədər pozulduğunu aşkar etdilər. Müəyyən edilmişdir ki, paranoid şizofreniya xəstələri digər şizofreniya xəstələrinə nisbətən emosiyaların adekvat təriflərinin daha yüksək faizini verirlər.
Alkoqolizm xəstələrinin emosional xüsusiyyətləri. IN Psixiatrların əsərləri qeyd edir ki, spirtli deqradasiya fonunda xəstələrin emosional sferasında xarakterik dəyişikliklər baş verir (Korsakov, 1913; Kraepelin, 1912). Emosional təcrübələr dayaz, səthi olur və müəyyən eyforiya yaranır (Portnov, Pyatnitskaya, 1971; Entin, 1979; Glatt, 1967).
V. F. Matveev həmmüəlliflərlə (19 87) alkoqolizm zamanı əsas emosiyalardakı dəyişiklikləri öyrənmişdir. Bu məqsədlə K.İzardın emosiyaların özünüqiymətləndirmə üsulundan (diferensial emosiyalar şkalası) istifadə edilmişdir. Xəstələrin sorğusu çəkilmə simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra, intoksikasiyadan sonrakı dövrdə aparılmışdır. Xəstələrdə sağlam fərdlərlə müqayisədə utanc, təqsir (başqalarının onlara münasibətini nəzərə alsaq, bu təəccüblü deyil) və sevinc (ehtimal ki, özünütənqidin azalması ilə əlaqədardır) nəzərəçarpacaq dərəcədə özünü göstərmişdir. Digər emosiyalar (təəccüb, kədər, qəzəb, ikrah, nifrət, qorxu) da xəstələrdə daha qabarıq idi, lakin fərqlər əhəmiyyətli deyildi.
17.7. Emosional olaraq psixi və fiziki sağlamlıqda patoloji dəyişikliklərə səbəb oldu
Emosional təcrübələr müxtəlif mədəniyyətlərdə öz xüsusiyyətləri və adları olan müxtəlif psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu dövlətlərin təsviri Ts. P. Korolenko və G. V. Frolova (1979) kitabında verilmişdir.
Meksika-Amerika mədəniyyətində bu dövlətlər "susto" və "billis"dir. Susto dövləti təcrübəli qorxunun nəticəsidir və sonuncunun mənbəyi ya təbii (fəlakət, qəza, bir heyvanın qəfil hücumu və s.) və ya “fövqəltəbii”, mistik - ruhlardan, kabuslardan, cadugərlik qorxusu ola bilər. Bu vəziyyətin meydana gəlməsinin səbəbi də insanın "lazım olduğu kimi hərəkət edə bilməməsi", sosial rolunun öhdəsindən gələ bilməməsi təcrübəsi ola bilər.
Nəticədə insan narahat olur, iştahı azalır, yaxınlarına və ümumiyyətlə həyata marağı azalır. Fiziki zəiflik, görünüşünə, indiyə qədər hörmət etdiyi ədəb və konvensiyalara biganəlik yaranır. İnsan özünü pis hiss etməkdən şikayətlənir, kədərlənir, özünə çəkilir. Bu, sivil dünyadan olan insanların depressiyasına bənzəyir.
Bu vəziyyət uşaqlarda xüsusilə şiddətlidir, ehtimal ki, onların daha çox təklif edilməsi ilə əlaqədardır.
Billy'nin vəziyyəti Bunun qəzəb təcrübəsindən qaynaqlandığı və öd ifrazının artması ilə nəticələndiyi güman edilir. Bu vəziyyət "susto" dan daha ağırdır, çünki həzmsizlik və qusma ilə də müşayiət olunur.
Filippin və Afrikanın müxtəlif bölgələrində bir vəziyyət deyilir "amok". Bu, katatonik şizofreniya xəstələrinin vəziyyətinə bənzəyir, lakin ondan amneziya (xəstələr xəstəlik dövründən heç nə xatırlamır) və hezeyanların və varsanıların olmaması ilə fərqlənir. Amok vəziyyətində xəstələr özlərinə ağır bədən xəsarətləri yetirə və ya intihar edə bilərlər.
Hesab edilir ki, bu vəziyyət zahiri ifadə olunan laqeydlik altında gizlənən uzunmüddətli yatırılma nəticəsində yığılan mənfi qəzəb və etiraz emosiyalarının nəticəsidir. Maraqlı bir fakt budur ki, Amerika əsgərləri Filippində tapanda "amok" yarandı.
Hudson körfəzi və Ontario gölünün sahillərində yerləşən Eskimoslarda daha iki psixo-emosional pozğunluq inkişaf edir: whitiko və windigo. "Viçiko" Eskimos qəbilələrinin inandığı fövqəltəbii fiqurdur, buzdan hazırlanmış nəhəng insan skeleti, insanları yeyir. "Vgshmko" tipli psixoz, sehrlənmək və öz uşaqlarını və qohumlarını yeyən bir insana çevrilmək ehtimalı qorxusu ilə başlayır. Bu qorxudan insanın yuxusu qaçır, onda ürəkbulanma, qusma, bağırsaq pozğunluğu yaranır. Əhval tutqun olur. Relyef ənənəvi şaman “müalicəsindən” sonra gəlir.
Qəfil qorxudan isteriyaya bənzər bir vəziyyət yarana bilər - "lata".İnsan qorxar, narahat olur, təkliyə can atır. Əvvəlcə o, öz sözlərini və onun üçün ən nüfuzlu olan digər insanların ifadələrini təkrarlamağa başlayır. Sonradan xəstə başqalarının jest və hərəkətlərini təqlid etməyə başlayır, hətta bu onun həyatı üçün təhlükəlidir. Digər hallarda o, başqalarında müşahidə olunanların əksinə olan jest və hərəkətləri təkrarlayır.
Belə xəstələr qəzəb, sinizm və ədəbsiz sözlərlə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu ağrılı psixi vəziyyət orta yaşlı və yaşlı qadınlar üçün xarakterikdir, lakin kişilərdə də baş verə bilər.
Müxtəlif xəstəliklərin yaranmasında “mənfi” emosiyaların rolu. Güclü və davamlı “mənfi” emosiyaların insan sağlamlığına mənfi təsiri məlumdur. Konfutsi də aldadılmağın və soyulmağın bunu xatırlamağa davam etməkdən qat-qat az olduğunu iddia edirdi və alman filosofu V. Humboldt mənfi fikirləri yaddaşda saxlamağın intiharı yavaşlatmağa bərabər olduğunu müdafiə edirdi.
Akademik K. M. Bıkovun yazdığı kimi, göz yaşlarında özünü göstərməyən kədər başqa orqanları da ağladır. 80% hallarda, həkimlərin fikrincə, miokard infarktı ya kəskin psixi travmadan sonra, ya da uzun müddət davam edən psixi (emosional) stressdən sonra baş verir.
Güclü və uzun müddət davam edən "mənfi" emosiyalar (uzun müddət davam edən qəzəb də daxil olmaqla) patoloji dəyişikliklər orqanizmdə: mədə xorası, öd yollarının diskineziyası, ifrazat sistemlərinin xəstəlikləri, hipertoniya, infarkt, insult, müxtəlif növ neoplazmaların inkişafı. M.Seliqman (Seligman, 1974) şamanların təsiri altında olan insanlarda ölüm hallarını öyrənərək müəyyən etmişdir ki, insan ürəyinin dayanması nəticəsində qorxudan ölə bilər.
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, qəzəbi saxlamaq qan təzyiqinin artmasına və nəticədə dəfələrlə təkrarlandıqda hipertoniya. Zahirən aksiomatik kimi görünən bu bəyanat bir sıra alimlərdə şübhələr yaradır. Məsələn, Harburq, Bleyklok və Roper (1979, McKay et al. Bəziləri belə bir vəziyyətlə barışmağa çalışacaqlarını (azad olunmadan qəzəb), digərləri isə kəskin etiraz edib yuxarı instansiyalara şikayət edəcəklərini (azadlığa çıxan qəzəb), digərləri isə tapmağa çalışacaqlarını bildiriblər. qarşılıqlı dil soyuyan kimi patronla (inkişaf etməkdə olan vəziyyətə nəzarət).
Ən yüksək olduğu ortaya çıxdı arterial təzyiq qəzəbini boşaltmağa hazır olanlardan, rəhbərləri ilə danışıq aparanlardan isə ən aşağısı idi. Bu məlumatlardan belə çıxır ki, yüksək qan təzyiqi olan bir insanın aqressiv davranış nümayiş etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir (və bu məntiqlidir, çünki həm qəzəb, həm də yüksək təzyiq qanda adrenalin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır).
Görünür, bu faktlar hipertoniyanın yaranmasında daimi neyro-emosional stressin rolunu inkar etmir. Müəlliflərin əldə edilən məlumatların qiymətləndirilməsində səhvi ondan ibarətdir ki, onlar qəzəbi (qəzəbi) ifadə üsulu ilə qan təzyiqi arasındakı əlaqəni nəzərdən keçirməkdə çox sadədirlər. Onların əldə etdikləri məlumatlar yalnız adrenalinin norepinefrin üzərində üstünlük təşkil etməsi səbəbindən insanın aqressiv davranışa konstitusiya meylini göstərir və yüksək qan təzyiqi bu yayılmasının yalnız ikinci dərəcəli əlamətidir və qəzəbi ifadə etmə tərzinə təsir göstərmir. Ancaq digər tərəfdən, bu məlumatlar aqressiv davranışın sübutu sayıla bilməz səbəb yüksək qan təzyiqi.
B.I.Dodonov “mənfi” emosiyaların həmişə orqanizmdə patoloji dəyişikliklərə səbəb olması fikrini çox şişirdilmiş hesab edir. O hesab edir ki, hər şey indiki vəziyyətdən asılıdır. Ancaq daha çox situasiya deyil, insanın psixoloji xüsusiyyətləri, müəyyən vəziyyətlərə reaksiyası rol oynayır. Beləliklə, insanlar arasında yaranmadı kütləvi psixoz“Kahinlərin” dünyanın sonunun 2000-ci ilin gəlişi ilə gələcəyinə dair proqnozu ilə əlaqədar olaraq, bəzi nevrotik ingilislər Yeni ildən sonra “çox qorxdular, amma heç nə olmadı” deyə depressiyaya düşdülər.
"Müsbət" emosiyaların təsirinə gəldikdə, P. V. Simonov onların zərərsiz olduğu fikrini ifadə edir. “Elm həddən artıq sevincdən yaranan ruhi xəstəlikləri, nevrozları, hipertoniyanı, ürək xəstəliklərini bilmir” deyə yazır. “Sevincli şokun onsuz da xəstə olan orqanizmə zərərli təsirinin nadir halları bu nümunəni təkzib edə bilməz” (1970, s. 72).
Duyğuların və hisslərin patologiyası
Emosional təzahürlər də patoloji ola bilər.
ref.rf saytında yerləşdirilib
Bu asanlaşdırılır müxtəlif səbəblər. Patoloji duyğuların mənbəyi xarakter xüsusiyyətləri və onlarla əlaqəli emosional münasibətlərdir. Məsələn, bir xarakter xüsusiyyəti olaraq utancaqlıq meydana gəlməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər qorxu və narahatlığın patoloji vəziyyəti, tələbkar insanda istəklərin narazılığı reaksiyaya səbəb ola bilər qəzəb, tələb olunmayanlar üçün isə – uyğunluq, təqdimetmə; eyni zamanda, qəzəb ağrılı həddindən artıq həyəcan vəziyyətinə səbəb ola bilər və uyğunluqdan sonra sinir sisteminin ağrılı reaksiyası baş verə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, emosional patoloji var vacibdir müxtəlif psixi pozğunluqlar arasında. Burada emosional həyəcanlılığın əhəmiyyətini qeyd etmək son dərəcə vacibdir, məsələn, emosional həyəcanlılığın hətta güclü stimulların emosiyaları oyatmadığı dərəcədə azalması, buna ümumiyyətlə deyilir. həssas donuqluq, bunun əksi artan emosional həyəcan, hətta zəif stimullar nevrasteniya üçün xarakterik olan şiddətli emosional reaksiyalara səbəb olduqda.
Emosional pozğunluqlar daxildir əhval pozğunluqları, məsələn: depressiya, disforiya, eyforiya.
Depressiya– affektiv vəziyyət, mənfi emosional fon, motivasiya sferasında dəyişikliklər, idrak ideyaları və davranışın ümumi passivliyi ilə xarakterizə olunur.
Subyektiv olaraq depressiya vəziyyətində olan insan depressiya, melankoliya, ümidsizlik kimi çətin, ağrılı duyğular və təcrübələr yaşayır. Sürücülər, motivlər, iradi fəaliyyət azalır. Depressiya fonunda ölüm düşüncələri yaranır, özünü alçaltma və intihara meyllilik yaranır. Depressiv əhval-ruhiyyə ilə yanaşı, ideoloji - zehni, assosiativ - və motor geriliyi xarakterikdir. Depressiyada olan xəstələr hərəkətsizdirlər. Əksər hallarda başlarını aşağı salıb tənha yerdə otururlar. Müxtəlif söhbətlər onlar üçün ağrılıdır. Özünə hörmət azalır. Zamanın qavrayışı dəyişdi və ağrılı şəkildə uzun müddət axır.
Normal psixi fəaliyyət çərçivəsində sağlam insanlarda mümkün olan depressiyanın funksional halları və psixiatrik sindromlardan biri olan patoloji halları var. Daha az ifadə olunan vəziyyət adətən subdepressiya adlanır.
Subdepressiya– bir sıra somatik xəstəliklər və nevrozlarda depressiya səviyyəsinə çatmayan əhval-ruhiyyənin azalması müşahidə olunur.
Disforiya- əsəbilik, qəzəb, tutqunluq ilə aşağı əhval-ruhiyyə; həddindən artıq həssaslıq başqalarının hərəkətlərinə, təcavüz partlayışlarına meylli. Epilepsiya zamanı baş verir. Disforiya ən çox beynin üzvi xəstəliklərində, psixopatiyanın bəzi formalarında - partlayıcı, epileptoidlərdə xarakterikdir.
Eyforiya- artan şən, şən əhval-ruhiyyə, üzün və ümumi motor animasiyasının və psixomotor təşviqatın müşahidə olunduğu obyektiv şəraitə uyğun gəlməyən rahatlıq və diqqətsizlik vəziyyəti. Ətrafınızdakı hər şey parlaq göy qurşağı rənglərində qəbul edilir, bütün insanlar cazibədar və mehriban görünürlər. Başqa bir əlamət fikir həyəcanıdır: düşüncələr asanlıqla və tez axır, bir assosiasiya bir anda bir neçəsini canlandırır, yaddaş zəngin məlumat yaradır, lakin diqqət qeyri-sabitdir, son dərəcə diqqəti yayındırır, buna görə məhsuldar fəaliyyət qabiliyyəti çox məhduddur. Üçüncü əlamət motor həyəcanıdır. Xəstələr daxil daimi hərəkət, hər şeyi öz üzərlərinə götürürlər, amma heç nəyi sona çatdırmırlar, xidmət və yardımları ilə ətrafdakılara müdaxilə edirlər.
Duyğuların qeyri-sabitliyi özünü emosional labillik kimi göstərir. Emosional labillik heç bir əhəmiyyətli səbəb olmadan əhvalın bir qədər kədərlidən yüksəlməyə cüzi dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez beynin ürək və qan damarlarının xəstəliklərində və ya somatik xəstəliklərdən sonra asteniya fonunda və s.
Emosional ambivalentlikəks emosiyaların eyni vaxtda mövcudluğu ilə xarakterizə olunur. Bu zaman əhval-ruhiyyədə paradoksal dəyişiklik müşahidə olunur, məsələn, bədbəxtlik şən əhval-ruhiyyəyə, sevincli hadisə isə kədərə səbəb olur. Nevrozlarda, xarakter vurğularında və bəzi somatik xəstəliklərdə müşahidə olunur.
Bu da müşahidə olunur hisslərin qeyri-müəyyənliyi- uyğunsuzluq, müəyyən bir obyektə eyni vaxtda yaşanan bir neçə emosional münasibətlərin uyğunsuzluğu. Tipik bir vəziyyətdə hisslərin qeyri-müəyyənliyi, mürəkkəb bir obyektin fərdi xüsusiyyətlərinin insanın ehtiyac və dəyərlərinə fərqli təsir göstərməsi ilə əlaqədardır. xüsusi hal duyğuların ambivalentliyi obyektə qarşı sabit hisslər ilə onlardan yaranan situasiya emosiyaları arasında ziddiyyətdir.
Bununla belə, müşahidə oluna bilər emosiyaların qeyri-adekvatlığı, emosiya ona səbəb olan stimula uyğun gəlmədikdə bəzən şizofreniyada ifadə edilə bilər.
Apatiya- xarici aləmdəki hadisələrə, öz vəziyyətinə ağrılı laqeydlik; hər hansı bir fəaliyyətə, hətta xarici görünüşünə də marağın tamamilə itirilməsi. İnsan səliqəsiz və səliqəsiz olur. Apatiyası olan insanlar ailələrinə və dostlarına soyuq və laqeyd yanaşırlar. Nisbətən bütöv zehni fəaliyyətlə onlar hiss etmə qabiliyyətini itirirlər.
İnsanın duyğularının formalaşması onun şəxsiyyət kimi inkişafı üçün ən vacib şərtdir. Yalnız sabit emosional münasibətlərin subyektinə çevrilməklə ideallar, vəzifələr və davranış normaları fəaliyyətin real motivlərinə çevrilir. İnsan duyğularının həddindən artıq müxtəlifliyi onun ehtiyaclarının obyektləri, onların meydana gəlməsinin spesifik şərtləri və onlara nail olmağa yönəlmiş fəaliyyətlər arasındakı əlaqənin mürəkkəbliyi ilə izah olunur.
Duyğu və hisslərin patologiyası - anlayış və növlər. "Emosiyaların və hisslərin patologiyası" kateqoriyasının təsnifatı və xüsusiyyətləri 2017, 2018.
Psixiatriya. Boris Dmitrieviç Tsygankov həkimlər üçün bələdçi
Fəsil 14 EMOSİYALARIN PATOLOGİYASI (AFFAKTİVLİK)
EMOSİYALARIN PATOLOGİYASI (EFFEKTİVLİK)
Altında emosiya(latdan. emoneo - həyəcanlandırmaq, sarsıtmaq) başa düşmək subyektiv reaksiya müxtəlif daxili və xarici stimulların təsiri altında olan bir insanın. Bədənin həyati fəaliyyətinin demək olar ki, hər hansı bir təzahürünü müşayiət edən duyğular müxtəlif hadisələrin və vəziyyətlərin əhəmiyyətini birbaşa təcrübə şəklində əks etdirir və daxili tənzimləmənin əsas mexanizmlərindən biri kimi xidmət edir. zehni fəaliyyət və ehtiyacların (motivasiyaların) ödənilməsinə yönəlmiş davranış. Affekt həm də emosional həyəcanı ifadə edir və insanın müxtəlif şəraitlərdə və situasiyalarda emosional vəziyyətini əks etdirir, onun təcrübəsinin xüsusiyyətlərini xarakterizə edir.
Psixiatriya dərsliklərində əksər hallarda ümumi hissədə kifayət qədər aydın ifadə tapırıq: affektlərlə bağlı həzz və ya narazılıq haqqında danışdığımız anlayışı təşkil edir. Əgər biz “hiss”, “əhval”, “emosiya”, “təsir” anlayışlarını praktiki tətbiq üçün uyğunlaşdırmaq üçün fərqləndirmək istəyiriksə, onda ilk növbədə müəyyən etməliyik ki, zehni aktda aktual deyil, yalnız nəzəri söz mövzusu əqli keyfiyyətlərin bölünməsi yer ala bilər. E. Bleuler vurğulayır ki, hər hansı, hətta ən sadə işıq hissi ilə biz keyfiyyətlər (rəng, rəng), intensivlik və doyma arasında fərqləndiririk. Eynilə, idrak (zəka), hiss və iradə proseslərindən danışırıq, baxmayaraq ki, hər üç keyfiyyətlə səciyyəvi olmayan elə bir psixi proses yoxdur, hətta onlardan biri ön plana çıxsa, sonra digəri . Ona görə də biz prosesi affektiv adlandırdığımız zaman bilirik ki, nəyisə mücərrədləşdiririk, necə ki, rəngi onun intensivliyindən asılı olmayaraq nəzərdən keçiririk. Həmişə aydın şəkildə dərk etməliyik ki, affektiv dediyimiz prosesin həm də intellektual və iradi tərəfi var ki, bu zaman biz onu əhəmiyyətsiz bir amil kimi nəzərdən qaçırırıq. İntellektual amilin daim güclənməsi və affektiv amilin zəifləməsi ilə son nəticədə intellektual dediyimiz proses yaranır. Beləliklə, biz bütün psixi prosesləri sırf affektiv və sırf iradi olaraq ayıra bilmərik, ancaq əsasən affektiv və əsasən iradi olaraq bölünür və ara proseslər baş verə bilər. Psixopatoloji simptomların və sindromların təsvirinə oxşar analitik yanaşma indi də işlənib hazırlanmışdır daxili psixiatriya(S. Yu. Tsirkin, 2005).
Əksər psixoloji terminlər kimi, “hiss” sözü də ilkin olaraq həssas bir şey demək idi. O, müasir "sensasiya" termininə bərabər idi və hələ də bu mənşəyin izini daşıyır. Bir adam sancma hiss edir, üzünə bir milçək süründüyünü hiss edir; bir adam soyuqluq hissi və ya ayağının altında yerin titrədiyi hissi yaşayır. Beləliklə, E.Bleuler hesab edir ki, bu çoxmənalı söz psixopatologiyanın məqsədləri üçün uyğun ola bilməz. Əvəzində, “affektivlik” termini praktiki olaraq dəqiqdir və bu, yalnız düzgün mənada təsirləri ifadə etməyə deyil, həm də hər cür təcrübədə yüngül həzz və narazılıq hisslərini təyin etməyə xidmət etməlidir.
Bu təcrübələrdən birinin üstünlüyünə uyğun olaraq, hipotimiya Və hipertimiya(yunan dilindən ????? - əhval, hiss, istək).
hipotimiya, və ya ümumi zehni tonun azalması, kədər və ya kədərin görünüşü ilə müşayiət olunan ətraf mühitin sevincli və xoş qavranılması hissinin itirilməsi ilə xarakterizə olunan depressiya. Depressiv sindromun əmələ gəlməsinin əsasında hipotimiya durur.
Depressiv sindrom tipik hallarda, zehni fəaliyyətin inhibə əlamətlərinin üçlüyü ilə xarakterizə olunur: kədərli, depressiyaya uğramış əhval-ruhiyyə, yavaş düşünmə və motor geriliyi. Bu struktur elementlərin şiddəti fərqli ola bilər, əks etdirir geniş diapazon depressiya, zehni tonun azalması və bəzi ümumi narahatlıq hissi ilə yüngül kədərdən "ürəyi parçalayan" melanxolik hissi ilə dərin depressiyaya və varlığının tam mənasızlığına və puçluğuna inam. Eyni zamanda, hər şey tutqun bir işıqda qəbul edilir - indi, keçmiş və gələcək. Melanxoliya bir çox xəstələr tərəfindən təkcə ruhi ağrı kimi deyil, həm də ürək nahiyəsində ağrılı fiziki hiss, “ürəkdə daş”, “prekordial melanxoliya” (həyati depressiya) kimi qəbul edilir. Bu vəziyyətdə olan bəzi xəstələr digər algiya hissləri də yaşayırlar, məsələn, bəziləri bunun "düşünmək ağrılı olduğunu" söyləyirlər. V. M. Morozov bu cür hissləri ümumi həssaslığın pozulması mənasını verən "dissenesteziya" termini adlandırmağı təklif etdi. Depressiya zamanı dissenteziya psixi ağrı və depressiyaya aid ifadələrin fiziki ağrıya aid ifadələrlə birləşməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da xəstələrin nitqində əks olunur (“başda boşluq”, “ürəkdə həsrət” və s.) . Assosiativ prosesin ləngiməsi, onlar üçün adi olan düşüncələrin əvvəlki, təbii və hamar axınının itirilməsində özünü göstərir, onlardan azdır, yavaş-yavaş axır, əvvəlki canlılıq və yüngüllük artıq mövcud deyil, kəskinlik düşüncə itir. Düşüncələr, bir qayda olaraq, xoşagəlməz hadisələr üzərində qurulur: mümkün xəstəlik, öz səhvləri, səhvləri, çətinlikləri dəf edə bilməmək, ən adi, sadə hərəkətləri yerinə yetirmək; xəstələr, onların fikrincə, başqalarına zərər verən müxtəlif yanlış, "pis" hərəkətlərdə özlərini günahlandırmağa başlayırlar (özünü günahlandırmaq fikirləri). Heç bir real xoş hadisə belə pessimist düşüncə tərzini dəyişdirə bilməz. Belə xəstələr suallara monohecalı cavab verirlər, cavablar uzun sükutdan sonra gəlir. Motorun geriləməsi daha yavaş hərəkətlərdə və nitqdə özünü büruzə verir, bu da sakitləşir, tez-tez çaşqınlaşır və zəif modulyasiya olunur. Xəstələrin mimikaları kədərlidir, ağız küncləri aşağı düşür, xəstələr gülümsə bilmir, üzdə kədər ifadəsi üstünlük təşkil edir, eyni duruş uzun müddət saxlanılır. Depressiyanın inkişafının zirvəsində tam hərəkətsizlik (depressiv stupor) görünür. Motor inhibisyonu, ağrılı sağlamlıq vəziyyətinə görə həyatdan iyrənən bir çox xəstənin intihar düşüncələri olsa da, intihar etməsinə imkan vermir. Daha sonra, kiminsə onları öldürəcəyini və onları “ruhi əzabdan” xilas edəcəyini xəyal etdikləri barədə danışırlar.
Manik sindrom (hipertimiya) oyanmanın mövcudluğunu göstərən simptomlar triadasının olması ilə xarakterizə olunur: yüksəlmiş, şən əhval-ruhiyyə, birləşmələrin axınının sürətlənməsi və motor həyəcanı, sarsılmaz fəaliyyət istəyi. Depressiyada olduğu kimi, affektiv triadanın fərdi komponentlərinin şiddəti də dəyişir.
Əhval ətrafdakı hər şeyin şən, günəşli rənglərlə rəngləndiyi xoş həzzdən həvəsli-ekstatik və ya qəzəbliliyə qədər dəyişə bilər. Assosiasiyaların sürətlənməsi də düşüncələrin sürətli və asan axını ilə xoş relyefdən tutmuş, eyni zamanda məqsədyönlülüyünü itirərək, “çaşqınlıq” dərəcəsinə çatan “fikirlərin sıçrayışına” qədər geniş diapazona malikdir. ”). Motor sferası xaotik, fasiləsiz həyəcan səviyyəsinə çata bilən motor bacarıqlarının canlandırılmasına ümumi meyl göstərir. Manik sindrom xəstələrə başladıqları nitqi və ya başladıqları işi başa çatdırmağa imkan verməyən diqqətin yayındırılması ilə xarakterizə olunur. Söhbətdə bu, sürətli tempinə baxmayaraq, ünsiyyət qurmaq istəyi varsa, məhsuldarlığın olmaması, həkimin onun üçün lazım olan məlumatları əldə edə bilməməsi (məsələn, əməliyyatın ardıcıllığını öyrənməsi) ilə özünü göstərir. xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl xəstənin həyatında baş verən hadisələr və s.). Manik vəziyyətdə xəstələr sağlamlıqla bağlı heç bir şikayət etmirlər, fiziki və zehni güc artımı hiss edirlər və "böyük enerji yükü" olduğunu söyləyirlər. Qadınlar erotik olur, hamının onlara aşiq olduğunu iddia edir, kişilər çılpaq hiperseksuallığı kəşf edirlər. Xəstələr əzəmət hezeyanları səviyyəsinə çata bilən müxtəlif sahələrdə qeyri-adi qabiliyyətlərinə əmindirlər. Eyni zamanda, müxtəlif yaradıcılıq istəkləri ortaya çıxır, xəstələr şeir, musiqi, mənzərələr, portretlər bəstələyərək, hər kəsi "qeyri-adi istedadların" varlığına inandırırlar. Deyə bilərlər ki, onlar “böyük kəşflər astanasındadırlar”, “elmi döndərmək”, bütün dünyanın yaşayacağı yeni qanunlar yaratmaq və s.
Nitq həyəcanı manianın daimi yoldaşıdır; xəstələr yüksək səslə, dayanmadan danışırlar, bəzən bir cümləni bitirmədən yeni bir mövzuya başlayırlar, həmsöhbətin sözünü kəsirlər, qışqırmağa başlayırlar, qəzəbli jestlər edirlər, yüksək səslə oxumağa başlayırlar, özlərini apardıqlarını dərk etmirlər. vəziyyətə uyğun olmayan, nalayiq şəkildə. Bir çox hallarda assosiativ prosesin sürətlənməsi yazı zamanı üzə çıxır, xəstələr savadlılığa, təmizliyə fikir vermirlər, ayrı-ayrı, əlaqəsi olmayan sözlər yaza bilirlər ki, yazılanların mahiyyətini anlamaq mümkün olmur.
Manik xəstələrin çox xarakterik görünüşü onların həddindən artıq həyəcanlı olmasıdır: xəstələr həddindən artıq canlanır, üzləri hiperemik olur, daimi nitq həyəcanı səbəbindən ağızın künclərində tüpürcək yığılır, yüksək səslə gülür və bir yerdə otura bilmirlər. . İştah artır, qarınqululuq inkişaf edir. Hipertimiyanın çalarlarından asılı olaraq, əhval-ruhiyyənin yüksəldiyi, lakin yüngüllük olmadığı, həqiqi sevincin olmadığı, saxta oynaqlıqla motor həyəcanının üstünlük təşkil etdiyi və ya orada "şən maniya", qeyri-məhsuldar maniya, qəzəbli maniya, axmaqlıqla maniya ayırd etmək olar. şəkilli manerizm, düz və kinsiz zarafatlara meyldir.
Asan variantlar manik vəziyyətlər hipomaniya kimi təyin olunur, onlar subdepressiya kimi siklotimiya ilə müşahidə olunur (daha çox Ətraflı Təsviri Müxtəlif depressiya və maniya növləri üçün “Affektiv endogen psixozlar” bölməsinə baxın).
Moria- əhval-ruhiyyənin yüksəlməsinin bəzi disinhibisyon, diqqətsizlik ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunan vəziyyət, bu zaman sürücülüklərin pozulması və bəzən şüur itkisi müşahidə edilə bilər. Ən çox beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə müşahidə olunur.
Disforiya- tutqun, tutqun, qəzəbli əhval-ruhiyyə, qıcıqlanma, hər hansı bir xarici qıcıqlandırıcıya həssaslığın artması, qəddar acılığın, partlayıcılığın bir qədər başlanğıcı. Vəziyyət darıxdırıcı narazılıq, seçicilik, bəzən pislik və qəzəb, təhdidlər və qəfil hücum etmək qabiliyyəti ilə ifadə edilə bilər. Disforiyanın bir növü moros- oyandıqdan dərhal sonra yaranan tutqun, qaşqabaqlı, qəzəbli əhval-ruhiyyə ("sol ayağa qalxır").
Eyforiya- məmnunluq, diqqətsizlik, əmin-amanlıq hissi ilə yüksək əhval-ruhiyyə. A. A. Portnovun (2004) qeyd etdiyi kimi, İ. N. Pyatnitskayanın müşahidələrinə istinad edərək, anesteziya zamanı eyforiya həm psixi, həm də somatik xarakterli bir sıra xoş hisslərdən ibarətdir. Üstəlik, hər bir dərman xüsusi eyforiya quruluşuna malikdir. Məsələn, morfin və ya tiryəklə sərxoş olduqda xəstələr somatik həzz, dinclik və xoşbəxtlik vəziyyətini yaşayırlar. Artıq ilk saniyələrdə bədənə daxil olan opiat bel nahiyəsində və qarnın aşağı hissəsində istilik və xoş “havalı” sığallama hissi yaradır, dalğalar şəklində sinə və boyun nahiyəsinə qalxır. Eyni zamanda, baş "işıq" olur, sinə sevincdən partlayır, xəstənin içindəki hər şey sevinir, ətrafdakı hər şey sevindiyi kimi, parlaq və aydın şəkildə qəbul edilir, sonra arxayınlıq, tənbəllik, tənbəllik və məmnunluq vəziyyəti. daxil olur. bir çox xəstənin "nirvana" termini ilə müəyyən etdiyi. Kofein, kokain və lisergisidin səbəb olduğu eyforiya fərqli bir təbiətə malikdir. Bu, xoş somatik hisslərlə deyil, intellektual stimullaşdırma ilə birləşdirilir. Xəstələr düşüncələrinin zənginləşdiyini, daha parlaq olduğunu, biliklərinin daha aydın və daha məhsuldar olduğunu hiss edirlər; ruhi yüksəlişin sevincini yaşayırlar. Eforiyanın başqa bir növü spirt və barbiturat zəhərlənməsi ilə müşahidə olunur. Özündən razılıq, lovğalanma, erotik inhibisyon, öyünən danışıq - bütün bunlar alkoqolizm və narkomaniyadan əziyyət çəkən xəstələrin çoxalmağa çalışdıqları sərxoşedici və ya eyforik təsirin təzahürləridir. Eyforiya hərəkətsizlik, passivlik ilə xarakterizə olunur, məhsuldarlığın artması müşahidə olunmur.
Ekstaz- həzz təcrübəsi, qeyri-adi sevinc, ilham, xoşbəxtlik, ilham, heyranlıq, qəzəblənməyə çevrilir.
Qorxu, çaxnaşma- həyatı, sağlamlığı və rifahını təhdid edən bir şeyin gözləməsi ilə əlaqəli daxili gərginliyin olması ilə bir vəziyyət. İfadə dərəcələri fərqli ola bilər - sinə içində sıxılma hissi ilə yüngül narahatlıq və narahatlıqdan, "ürəyin solğunluğundan" kömək çağırışları ilə çaxnaşma dəhşətinə, qaçmağa, atmağa. Çoxlu vegetativ təzahürlərlə müşayiət olunur - quru ağız, bədənin titrəməsi, dəri altında "qaz qabarıqlarının" görünüşü, sidiyə getmə, defekasiya istəyi və s.
Emosional labillik- əhval-ruhiyyənin kəskin dəyişməsi onun artmasından əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, sentimentallıqdan ağlamağa qədər.
Apatiya- baş verənlərə tam biganəlik, öz vəziyyətinə, mövqeyinə, gələcəyinə laqeyd münasibət, mütləq düşüncəsizlik, hər hansı bir emosional reaksiyanın itirilməsi. E. Bleuler (1911) şizofreniyada apatiyanı “məzarın sakitliyi” adlandırdı.
Emosional yorğunluq affektiv sönüklük - affektiv reaksiyanın zəifləməsi, çatışmazlığı və ya tamamilə itirilməsi, emosional təzahürlərin yoxsulluğu, mənəvi soyuqluq, həssaslıq, sönük laqeydlik. Şizofreniya və ya xüsusi bir psixopatiya növü üçün xarakterikdir.
Paratimiya(affektin qeyri-adekvatlığı) onu yaradan səbəblə keyfiyyətcə uyğun olmayan, onu törədən hadisəyə qeyri-adekvat olan afffekt təzahürü ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələr kədərli hadisə barədə məlumat verərkən yersiz gülə, zarafat edə, hadisə üçün yersiz sevinc nümayiş etdirə və əksinə, sevincli hadisələr haqqında məlumat olduqda kədər və kədərə düçar ola bilərlər. Paratimiya, E. Bleulerin fikrincə, autistik düşüncə üçün ciddi məntiq qanunlarına tabe olmayan affektiv düşüncə kimi xarakterik ola bilər.
FƏSİL 3 BEYNİN PATOLOGİYASI Loqopediya nitq pozğunluqlarını öyrənməyə və öyrənməyə yönəlmiş elmdir. Müxtəlif növlər nitq pozğunluqları, habelə onların qarşısının alınması və korreksiyası üsulları; inteqraldır tərkib hissəsi defektologiyaya yönəlmişdir
Fəsil 3 Göz-hərəkət sisteminin patologiyası Görünən təzahürü adətən çəpgözlük (çəpgözlük, heterotropiya) olan okulomotor sistemin patologiyası olduqca tez-tez baş verir - uşaqların 1,5-2,5% -ində. Bu patoloji üçün göz morbidliyinin strukturunda
Fəsil 20. Dəri damarlarının patologiyası Ümumi məlumat Bu kifayət qədər böyük xəstəliklər qrupu vaskulit və ya dərinin angiiti adı altında birləşir. Adından belə çıxır ki, əksər hallarda bu patologiyalar qrupu iltihablı xarakter daşıyır. Onların ümumi xüsusiyyəti
Fəsil 3. Hemostatik sistemin patologiyası Hemostatik sistemin pozğunluqlarının diaqnostikasının əsas üsulları və onların klinik əhəmiyyəti Klinikada hemostaz sisteminin öyrənilməsi üçün istifadə olunan üsulları trombosit-damar hemostazını, laxtalanmanı xarakterizə edənlərə bölmək olar.
MÜHAZİRƏ No 16. Yenidoğulmuş dövrün patologiyası. Mərkəzi sinir sisteminin perinatal patologiyası. Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi. İntrauterin infeksiya. Sepsis 1. Mərkəzi sinir sisteminin perinatal patologiyası Etiologiyası. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi fetal qan və ya çatışmazlığı nəticəsində baş verir
12-ci fəsil İDRAKI PATOLOGİYASI Qavrayışdır mürəkkəb sistem bədənə ətraf aləmdə obyektiv reallığı və oriyentasiyanı əks etdirmək funksiyalarını həyata keçirməyə imkan verən məlumatların qəbulu və çevrilməsi prosesləri. Hisslə birlikdə
15-ci fəsil ŞÜRÜN PATOLOGİYASI Şüur insan beyninin ən yüksək inteqrativ funksiyasıdır. Ətraf aləmi və öz şəxsiyyətini, habelə məqsədyönlü fəallığı dərk etmə prosesinin əsasında reallığı bütün təzahürlərində əks etdirən şüurdur.
Fəsil 17 EFFEKTİV FUNKSİYALARIN PATOLOGİYASI
Fəsil 9. Mənfi emosiyaların şüuraltından müstəqil çıxarılması. Stressin nəticələri (güclü və ya uzun müddət mənfi emosiyalara məruz qalma), fiziki xəsarətlərin nəticələri, əməliyyatlar özünəməxsus formalara səbəb olur.
Fəsil 10. Emosiyalar və xəstəliklər arasında əlaqə Normal və dəyişmiş psixi vəziyyətdə olan insan eyni vəziyyətlərdə müxtəlif qərarlar qəbul edir. Şimal Sonq sülaləsinin filosofu Şao Yonq45 (1011-1077), duyğuların bütün xəstəliklərin səbəbi olduğunu müdafiə edirdi. Çinlilər bölür
6. Dərinin, dayaq-hərəkət aparatının xəstəlikləri, hiss orqanlarının patologiyası və artikulyar patologiyalar Orqanizmdə bu sistemlər arasında sıx əlaqə mövcuddur. Dərinin və hiss orqanlarının epitel örtüyü bir mikrob təbəqəsindən - ektodermadan inkişaf edir.
FƏSİL 4 LİNEZİN PATOLOGİYASI Lens şəffaf, işığı sındıran cisimdir, forması bikonveks linzaya bənzəyir, gözdə iris və iris arasında yerləşir. şüşəvari. Buynuz qişadan sonra lens optik sistemin ikinci refraktiv mühitidir
FƏSİL 7. OCULOMOTOR APARATIN PATOLOGİYASI Göz hərəkəti hər gözdə altı olmaqla on iki xarici əzələnin birgə kompleks işi sayəsində həyata keçirilir: dörd düz (yuxarı, daxili, xarici və aşağı) və iki əyri (yuxarı və aşağı). Bütün əzələlər (aşağıdan başqa
Fəsil 3. Patologiya Metabolitlər - patoloji və klinikada dominant faktorlar Metabolitlər - canlı maddənin külü, hüceyrə və toxuma mübadiləsinin tullantıları, əgər onlar xaric olunmazsa, son metabolik məhsulların buraxılması üçün kanalları bağlayır və tıxayır.
IV fəsil Hisslər və duyğular dünyası Həyatımızda müxtəlif emosional hadisələrə rast gəlinir. Hər bir insan bu və ya digər dərəcədə bunları yaşamağa qadirdir. Amma duyğuların təzahüründə çoxlarından asılı olan fərdi xüsusiyyətlər də var
19-cu fəsil Limbik Sistem və Duyğuların Biologiyası * * *Bu nöqtəyə qədər biz bədənimizdən və sonrakı illərdə fiziki olaraq necə cavanlaşacağımızdan danışdıq. İndi həyatın intellektual və emosional tərəfini müzakirə etmək istərdik, çünki tez-tez belə çıxır
