N01AB02; M02AX10
İstehsalçı
Ruiyuan Group Limited, Çin, Anesteziya üçün Xloroform; Dentalife, Avstraliya; Texnoximiya MMC, Ukrayna; MMC AES "SILUR", Ukrayna; "HaloPolymer Kirovo-Çepetsk" MMC, Rusiya Federasiyası; "Ximprom" ASC, Rusiya Federasiyası.
Aktiv maddə
Xloroform
Qarışıq
Xloroform nədir?
Xloroform anestezik efirdən daha güclü təsir göstərən yağlı narkotikdir.
Efirdən fərqli olaraq, anesteziyanın daha sürətli başlamasına səbəb olur və skelet əzələlərini yaxşı rahatlaşdırır. Bununla belə, eyni zamanda çox zəhərli bir agent kimi xarakterizə olunur.
Maddənin düsturu və xassələri
Vikipediya xloroform haqqında nə vaxt deyir normal şərait Bu kimyəvi birləşmə mobil, uçucu, şəffaf, rəngsiz və xarakterik efir qoxusu olan mayedir. Xloroform partlayıcı və yanmazdır.
Xloroformun düsturu CHCl3-dür. Düstur fransız kimyaçısı Düma tərəfindən yaradılmışdır.
Maddə praktiki olaraq suda həll olunmur və yağ turşuları ilə bütün nisbətlərdə qarışır. efir yağları, spirtlər və efirlər. O, həmçinin böyük miqdarda yaxşı həll edir üzvi maddələr(məsələn, lesitin, parafin, qatranlar, rezin) və bəzi qeyri-üzvi maddələr (məsələn, yod, kükürd və ya fosfor).
Xloroform olduqca qeyri-sabit birləşmədir. İşığa və havaya məruz qaldıqda oksigenlə oksidləşir. Bu reaksiyanın məhsulları xlor, xlorid turşusu və karbon turşusu dixlorid (fosgen) - zəhərlidir. Kimyəvi maddə, boğucu təsirə malikdir.
Bu səbəbdən açıq alovla xloroformasiya prosedurundan qaçınmaq lazımdır. Fosgen zəhərlənməsi uzun müddət isti yerdə saxlanılan xloroformla işləyərkən kifayət qədər tez-tez baş verən bir hadisədir.
Xloroformun parçalanmasının qarşısını almaq üçün onu portağal rəngli şüşə qablarda saxlamaq lazımdır. Eyni məqsədlə xloroforma spirt və ya bəzən metenamin əlavə edilir.
İnsanlara məruz qalma dərəcəsinə görə xloroform təhlükə sinfi II (Yüksək təhlükəli maddələr).
Dərman forması
Buraxılış forması Xloroform 50 ml şüşələrdə xaricdən istifadə üçün emulsiyadır.
Maddə mövcud standart GOST 20015-88 uyğun olaraq istehsal olunur.
Anesteziya üçün xloroform 200 ml qaranlıq şüşə qablarda mövcuddur.
Dərmanın təsiri
Xloroform - bu nədir?
Xloroformun anestezik kimi təsir mexanizmi bəzi membran lipidlərinin faza keçid temperaturunun azalması ilə əlaqələndirilir. Bu, öz növbəsində, membranın axıcılığını artırmağa kömək edir sinir hüceyrələri.
Xloroformun insanlara narkotik təsiri onun təsir qabiliyyətində özünü göstərir sinir fəaliyyəti, şüurun tədricən azalması, stimulların təsirinə həssaslığın azalması və könüllü olaraq hərəkət etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə müşayiət olunur.
Bir şəxs illüziyalar, motivasiya olunmamış və əlaqələndirilməmiş hərəkətlər, delirium, narahatlıq və bəzən artan konvulsiv fəaliyyətlə müşayiət olunan intoksikasiya və ya stupor vəziyyətinə düşür (məsələn, bəzi insanlar xloroformun təsiri altında klonik-tonik qıcolmalar yaşayır).
Xloroformun yerli təsiri həssas (reseptor) sinir uclarının və toxuma sisteminin digər elementlərinin qıcıqlanması ilə həyata keçirilir.
Maye xloroform dəriyə daxil olduqda, əvvəlcə onun buxarlanması ilə əlaqəli soyuqluq hissi yaradır, sonra dərinin yanma hissi və qızartı, buxarlanmadan qorunduqda isə meydana gəlmə ilə müşayiət olunan iltihab əlamətləri görünür. blisterlərdən.
Xloroform selikli qişalara daha aydın təsir göstərir. qıcıqlandırıcı təsir göstərir, maddənin qəbulu mədə ağır zədələnməsinə, hematemezə (qanlı qusma) və ishala səbəb ola bilər.
Xloroform buxarları o qədər də qıcıqlandırıcı deyil, ancaq nəfəs aldıqda müxtəlif reflekslər yaranır, nəticədə tənəffüs fəaliyyəti, ürəyin fəaliyyəti, digər orqan və orqan sistemlərinin funksiyaları pozulur.
Maddənin yüksək toksikliyi aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:
Ürək əzələsinin daralma tezliyində, ritmində və ardıcıllığında pozuntular; miokard distrofiyası; qaraciyər sirozu; qaraciyər distrofiyası (atrofiya).
Xloroform anestezik kimi istifadə üçün təklif edilən ilk maddələrdən biridir cərrahi müdaxilələr: geniş tətbiq 19-cu əsrin ortalarından cərrahiyyə praktikasında tapıldı.
Xloroform inhalyasiya anesteziyası kimi insanlara necə təsir edir?
İnhalyasiya anesteziyası xloroform buxarının inhalyasiyası ilə həyata keçirilir. Bu narkotik maddə bədənə təsir edərək səbəb olur xarakterik dəyişikliklər onun bütün orqan və sistemlərində istisnasız olaraq.
Bədən xloroformla doyduqca insanın şüuru, tənəffüsü və qan dövranı anesteziyanın nə qədər dərinliyindən asılı olaraq dəyişməyə başlayır.
Ümumilikdə 4 dəyişiklik mərhələsi var:
I - analjeziya mərhələsi; II - həyəcan mərhələsi; III - cərrahi mərhələ (bu mərhələdə 4 alt səviyyə var); IV - oyanış mərhələsi.
3-4 dəqiqədən çox olmayan analjeziya mərhələsində xəstə mürgüləyir və inhibə edir, lakin eyni zamanda şüurludur və ona monohecalı suallara cavab verə bilər. Ağrıya qarşı səthi həssaslığı yoxdur, lakin toxunma və istilik həssaslığını saxlayır. Bu dövrdə abses və ya flegmonların açılması kimi sadə əməliyyatlar edilə bilər, diaqnostik tədqiqatlar.
Bəzi hallarda ilkin mərhələ Xloroformun hərəkəti müvafiq refleks hərəkətləri ilə müşayiət olunur: xəstələr maskanı çıxarmağa və ya əllərini çəkməyə cəhd edə bilərlər.
Həyəcanlanma mərhələsində beyin qabığında yerləşən mərkəzlər inhibə olunur, qabıqaltı mərkəzlər isə həyəcan vəziyyətində qalır. Xəstə huşsuzdur, lakin nitq və motor həyəcanı tələffüz olunur (masadan qalxmağa çalışa bilər, qışqırır).
Dəri hiperemik, səthi damarlar bədən və xüsusən də üz genişlənir, temperatur yüksəlir və damarların döyünməsi artır. Şagirdlər genişlənir, lakin işığa reaksiya verir və lakrimasiya qeyd olunur. Tez-tez öskürək tutmaları baş verir, bronxial bezlərin ifrazı artır, qusma başlaya bilər.
Bu mərhələdə hər hansı birini həyata keçirin cərrahi prosedurlar mümkün deyil, həyəcan mərhələsində anesteziyanı dərinləşdirmək üçün bədəni narkotik maddə ilə doyurmağa davam edirlər. Həyəcan mərhələsinin müddəti və şiddəti hər bir xəstə üçün fərdi.
Xloroformun qızlara/qadınlara, uşaqlara və bədəni tükənmiş xəstələrə təsirinin nəticəsi həyəcan mərhələsinin qısa müddətli olması və bəzən onun tam yoxluğu. Və əksinə, oyanma əziyyət çəkən insanlarda daha çox özünü göstərir alkoqol asılılığı.
3-cü, cərrahi mərhələnin başlaması ilə xəstə sakitləşir, nəfəsi bərabərləşir, nəbzi və qan təzyiqi ilkin dəyərlərə yaxınlaşır. Bu mərhələdə Xloroform xəstəni tam yuxuya verdikdən sonra həkim əməliyyata başlayır.
Xloroformun olanlara sonrakı təsiri medulla oblongata refleks mərkəzləri refleks fəaliyyətinin azalmasına, stimulların təsirinə qarşı həssaslığa və xəstənin itkisinə səbəb olur. əzələ tonu. Bu vəziyyət dərin anesteziya kimi xarakterizə olunur.
Oyanma mərhələsi xəstəyə artıq anesteziya verilmədikdə başlayır. Eyni zamanda, onun qanında dərman səviyyəsi azalır, xəstə yenidən anesteziyanın bütün mərhələlərindən keçir, ancaq yalnız tərs qaydada, və oyanır.
Xloroform çox zəhərli bir maddə olduğundan və qaraciyər, mərkəzi sinir, tənəffüs və ürək-damar sistemi, hazırda anesteziya kimi praktiki olaraq istifadə edilmir.
Anesteziya zamanı xloroformun dozası artıq olarsa, tənəffüs mərkəzinin iflici inkişaf edə bilər və nəticədə birincili tənəffüs dayanır. Ən çox təhlükəli nəticələrürək hissəsində qeyd olunur (qəfil dayanana qədər).
Yeni dərmanların və bədənin ümumi anesteziya üsullarının ortaya çıxması ilə əlaqədar olaraq, anesteziya kimi Xloroformdan imtina etmək qərara alındı. Lakin zaman keçdikcə bu maddənin bütün zərərli xüsusiyyətlərini minimuma endirən anesteziya üsulunu hazırlamaq mümkün oldu.
Bu üsul Xloroformun ciddi dozaya uyğun olaraq (dozlama xüsusi anesteziya maşınları və kalibrlənmiş Chlorotec buxarlandırıcılarından istifadə etməklə həyata keçirilir) və çox miqdarda oksigenlə birlikdə istifadəsini nəzərdə tutur. 3-4 vol.% konsentrasiyada belə qarışıq həyəcanlanmadan anesteziyaya səbəb olur, III mərhələni (cərrahi) saxlamaq üçün optimal konsentrasiya 1-1,5 vol.% təşkil edir.
Xloroform - bu maddə nədir və bədənə necə təsir edir
Xloroform buxarının inhalyasiyası vəziyyətə zərərli təsir göstərir sinir sistemi. Tərkibində yalnız 0,09% xloroform olan havanın qısa müddət ərzində tənəffüs edilməsi başgicəllənmə, artan yorğunluq və baş ağrılarına səbəb olur.
Nəticə daimi məruz qalma Bu maddə qaraciyər və böyrək xəstəliklərində orqanizmə təsir edir.
Statistikaya görə, planetin demək olar ki, hər onuncu sakini Xloroforma allergikdir. Ən çox formada ifadə olunur güclü artım bədən istiliyi (40 dərəcəyə qədər) və qusma (sonra cərrahi əməliyyatlar, maddənin anesteziya kimi istifadə edildiyi xəstələrin təxminən 70-85% -ində qusma müşahidə edildi).
Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar göstərmişdir ki, hamilə dişi siçovulların tərkibində 0,03% qədər xloroform olan havanın inhalyasiyası spontan abortla nəticələnir. Eyni şey şifahi olaraq xloroform verilən siçovullarda da müşahidə edildi.
Xloroform ilə havanı nəfəs almağa davam edən eksperimental siçovulların və siçanların sonrakı nəsilləri daha çox sayda bala dünyaya gətirdilər. müxtəlif növlər anadangəlmə patologiyalar sağlam həmkarlarına nisbətən.
Maddənin təsiri reproduktiv funksiya insanlar tam öyrənilməmişdir. Yalnız məlumdur ki, onun buxarlarının uzun müddət inhalyasiyası (2-10 dəqiqə) təhrik edə bilər. ölüm.
Ehtimal ki, Xloroform döldə irsi dəyişikliklərə səbəb ola bilər və ehtimalını artırır bədxassəli neoplazmalar. Bu xüsusiyyətlər yalnız havada maddənin icazə verilən konsentrasiyasını aşdığı hallarda görünür.
Evdə xloroformu necə hazırlamaq olar
Forumlarda tez-tez "Xloroform ilə insanı necə yatdırmaq olar?" Sualları var. və "Xloroformu özünüz necə hazırlamaq olar?"
Bir insanı yatdırmaq təcrübəli anestezioloqun işidirsə, demək olar ki, hər kəs istəsə, maddəni evdə əldə edə bilər.
Xloroform metanın xlorlu törəməsidir. Ağartıcının etanol (etil spirti) ilə qızdırılması ilə əldə edilir.
-dən qəbul etil spirti
Maddəni bu şəkildə əldə etmək üçün tərkibində 23,4% CaO2Cl2 olan 430 q ağartıcı götürüb 1,5 litr su ilə qarışdırmaq lazımdır. Sonra 100 q kostik (sönmüş) əhəng və 100 kubmetr əlavə edin. sm spirt 88,5%.
Nəticədə qarışıq distillə edilir və distillə əhəng südü (əhəng suyunda sönmüş əhəng suspenziyası) və kalsium xlorid CaCl əlavə edilir.
Xloroform - Triklorometan
Xloroform -
Xloroform - xassələri
. Xarakterik qoxu və kəskin dadı olan rəngsiz, şəffaf, uçucu, alışmayan maye. Susuz spirt, efir, benzin, efir və yağlı yağlarla hər cəhətdən qarışır; qliserinlə qarışmır. Suda az həll olunur (1:200). Xüsusi çəkisi 1,477 - 1,486. Qaynama nöqtəsi 59-62 dərəcə. İşığın və havaya çıxışın təsiri altında fosgen, hidrogen xlorid, xlor və qarışqa turşusu əmələ gətirmək üçün parçalanır. 0,6 - 1% susuz spirt əlavə edərək qoruyun.Dərmanın iki növü var: anesteziya üçün xloroform və xloroform. Onlardan birincisi daxili və xarici istifadə olunur, ikincisi isə anesteziya üçün inhalyasiya edilir.
Xloroformu B siyahısına uyğun olaraq hər biri 50 ml olan qırmızı rəngli şüşədən yaxşı bağlanmış kolbalarda (kolbalarda) sərin yerdə saxlayın.
Xloroform - fəaliyyət
. Xloroform güclü narkotikdir. Digər xlorla əvəz edilmiş birləşmələr kimi, ürəyə, qaraciyərə, böyrəklərə və digər parenximal orqanlara nisbətən yüksək toksikliyə malikdir. Miokardda distrofik dəyişikliklərə, yağlı degenerasiyaya və qaraciyər atrofiyasına səbəb olur; əhəmiyyətli dərəcədə pozur karbohidrat mübadiləsi. Bir az narkotik genişliyi var.Anesteziya demək olar ki, motor həyəcanının bir mərhələsi olmadan, xüsusən də donuzlarda baş verir. Xloroform toxumaları çox qıcıqlandırır, lakin yüksək narkotik gücə malik olduğuna və efirdən daha aşağı konsentrasiyalarda nəfəs almasına görə selikli qişaya qıcıqlandırıcı təsir göstərir. tənəffüs sistemi daha az tələffüz olunur.
Xloroform anesteziyası kifayət qədər aydın əzələlərin rahatlaması və ağrı həssaslığının itirilməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da nisbətən mürəkkəb cərrahi əməliyyatların aparılmasına imkan verir.
Xloroform tənəffüs mərkəzinə depressiv təsir göstərir, tənəffüsün dərin, lakin nadir olmasına səbəb olur. Dərmanın həddindən artıq dozası baş verdikdə, tənəffüsün patoloji növləri ortaya çıxır, bu da dəhşətli simptomlardır. Anesteziya zamanı qan təzyiqi azalır, çünki xloroform motor mərkəzini maneə törədir, bu da damarların genişlənməsinə səbəb olur. qarın boşluğu. Bundan əlavə, xloroform ürək əzələsinə və miokardın keçirici sisteminə birbaşa inhibitor təsir göstərir, nəticədə sistol zəifləyir və ürək ritminin pozulmasına səbəb olur.
Xloroform inhalyasiyasının ən təhlükəli komplikasiyası anesteziyanın bütün mərhələlərində baş verə bilən ürək dayanmasıdır. Xloroformun ilk hissələrini inhalyasiya edərkən, dərmanın burun mukozasında və yuxarı tənəffüs yollarının digər hissələrində həssas sinir uclarına qıcıqlandırıcı təsiri nəticəsində refleks ürək dayanması baş verə bilər. Zəhərli ürək dayanması, ağciyərlərdən xloroformla zənginləşdirilmiş qanın ürəyin sol mədəciyinə daxil olması və koronar damarlar, bunun nəticəsində ürək əzələsi anesteziya zamanı dərmanın yüksək konsentrasiyasının təsiri altındadır.
Posteffekt mərhələsində, yəni dərmandan sonrakı dövrdə yan təsirlərürəkdən və digər orqanlardan onlarda distrofik dəyişikliklərin inkişafı ilə əlaqədar.
Xloroform anesteziyası dövründə böyrək funksiyasının azalması və ya tam anuriya, anesteziyadan sonrakı dövrdə isə albuminuriya müşahidə oluna bilər. Hamilə heyvanlarda xloroform zəhərlənməsi qaraciyərin və plasentanın nekrozunun inkişafı ilə müşayiət olunur.
Müxtəlif növlər kənd təsərrüfatı heyvanları xloroforma fərqli reaksiya verirlər. Məsələn, anesteziya başlamazdan əvvəl atlarda nisbətən şiddətli və var uzun müddət motor həyəcanı; böyük ölçüdə mal-qara motor həyəcanı, bol tüpürcək, meteorizm, gəyirmə və digər ağırlaşmalar da qeyd olunur. Buna görə də xloroform iri və xırdabuynuzlu mal-qara üçün, hətta qısamüddətli və dayaz anesteziya üçün də istifadə edilmir.
Xloroform - tətbiq
. Xloroform donuzları və itləri anesteziya etmək üçün istifadə olunur, sonra isə yalnız nadir hallarda. Bu heyvanlarda anesteziya motor həyəcanının qısa bir mərhələsindən sonra baş verir. İnhalyasiya zamanı xloroformun ümumi istehlakı açıq üsul adi bir maska vasitəsilə 1 kq heyvan çəkisi üçün 3 - 4 ml-dən çox olmamalıdır.Anesteziya dövründə və ya bu vəziyyətdən sağalma mərhələsində heyvanların məcburi kəsilməsi hallarında ət yemək üçün istifadə edilə bilməz, çünki uzun müddət bişirildikdən sonra da yox olmayan qalıcı bir qoxu əldə edir.
Xloroformun dəri üzərində qıcıqlandırıcı təsiri əzələlərin, oynaqların, nevralgiyaların və pnevmoniyaların iltihabı üçün analjezik kimi istifadə edilmişdir.
eyni oxu
Anesteziya üçün xloroform rəngsiz, şəffaf, uçucu maye, təmizlənmiş xloroform preparatıdır, istifadədən əvvəl hələ də təmizliyi yoxlanılır. Narıncı şüşə qablarda, havaya çıxışı olmayan yerdə saxlanılır. Anesteziya üçün xloroformun uzun müddətli, təkrar istifadəsi ilə qaraciyərin, böyrəklərin və miyokardın zədələnməsi mümkündür. 1 vol konsentrasiyada. % itdə anesteziya 30-40 dəqiqə ərzində baş verir, 1,7 vol. % y - 8-12 dəqiqədə. 20-30 mq% konsentrasiyada arterial qan yuxu baş verir, 40-50 mq% - dərin anesteziya. 60 mq% konsentrasiyada tənəffüs mərkəzinin iflici, həmçinin tənəffüsün dayanması mümkündür. Xloroformdan istifadə edərkən, ürək aritmiya ehtimalı səbəbindən adrenalin və norepinefrin istifadə edilməməlidir. Xloroform atları, donuzları, itləri və toyuqları anesteziya etmək üçün istifadə olunur. Həyəcan mərhələsinin sürətlə baş verməsi səbəbindən gevişən heyvanların anesteziyasında istifadə edilmir, bol axıdılması tüpürcək və bronxial sekresiya, timpaniyanın inkişafı. İtlərin anesteziyası üçün 20,0-50,0 ml, yetkin at - 80,0-250,0 ml, tay - 10,0-20,0 ml, donuz - 20,0-100,0 ml, toyuq - 20 -100 damcı xloroform istifadə olunur. Xloralhidrat, tiopental, etil spirti, neyroleptiklər və morfinin təsiri fonunda atları anesteziya etmək üçün xloroformdan istifadə etmək tövsiyə olunur. İtləri anesteziya etmək üçün efir (1:3) və ya efir və etil spirti (2:3:1) ilə qarışıq istifadə olunur. Xloroform ürək və qan damarlarının, qaraciyər və böyrəklərin xəstəlikləri, tükənmə və qocalıq üçün heyvanları anesteziya etmək üçün istifadə edilmir.
NARKOZ ÜÇÜN ETER
Anesteziya efiri rəngsiz uçucu mayedir. Efir buxarları çox alovlanır. Efir buxarları tənəffüs yollarının selikli qişalarının qıcıqlanmasına səbəb olur və bronxial bezlərin sekresiyasını və tüpürcəyi əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əməliyyatdan sonra tez-tez qusma və tənəffüs depressiyası baş verir. Refleks reaksiyalarını azaltmaq və ifrazı azaltmaq üçün anesteziyadan əvvəl atropin verilir. Təşviqi azaltmaq üçün barbituratlar ilə induksiya anesteziyası aparılır. Anesteziya üçün Eter pişiklərdə istifadə üçün tövsiyə olunur. İtlər üçün istifadə edildikdə, xloroform ilə birləşdirmək daha yaxşıdır. Bir itdə tam anesteziya 3,2-3,5 vol konsentrasiyada 20-35 dəqiqə ərzində baş verir. %. Dərin anesteziya qanda 110-120 mq% efir konsentrasiyası, azalma ilə mümkündür. qan təzyiqi və tənəffüsün zəifləməsi - 140-150 mq%, tənəffüs iflici - 160-180 mq%.
XLORETİL
Xloroetil şəffaf, rəngsiz mayedir. Suda az həll olur, lakin spirt və efirlə hər cəhətdən qarışır. Yanan. Xloretil - güclü narkotik. Anesteziya tez inkişaf edir. Dərman aşağı narkotik gücə malikdir, buna görə də həddindən artıq dozanın təhlükəsi var. Bu vasitə qısa müddətli cərrahi müdaxilələr (dişlərin çıxarılması, absesin açılması) üçün istifadə olunur. Üçün istifadə oluna bilər yerli anesteziya: dəri ilə təmasda olduqda, dərman tez buxarlanır, bu da dərinin soyumasına səbəb olur.
trixloretilen
Trixloretilen (trilen) rəngsiz, şəffaf, xloroform qoxusu və dadı olan uçucu mayedir, alışmaz. Trixloretilen güclü bir narkotikdir. Tez və qısamüddətli (2-3 dəqiqə) narkotik təsir göstərir. Artıq anesteziyanın ilk mərhələsində kiçik konsentrasiyalarda güclü analjeziyə səbəb olur. Bu məhsul hava və ya azot oksidi və oksigen qarışığı ilə 0,5% həcmli konsentrasiyada maska vasitəsilə inhalyasiya üçün istifadə olunur. Kiçik cərrahi əməliyyatlar və ağrılı manipulyasiyalar zamanı analjeziya üçün istifadə olunur. Trichlorethylene ilə anesteziya zamanı, adrenalin səbəbiylə istifadə edilməməlidir mümkün pozuntuürək ritmi. Dərman qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, pozğunluqlar üçün istifadə edilmir ürək döyüntüsü, ağciyər xəstəlikləri və anemiya.
OKSİDLƏŞMİŞ AZOT
Azot oksidi xarakterik zəif şirin bir qoxu olan rəngsiz bir qazdır. Hidrogenin iştirakı ilə partlayır. Müəyyən konsentrasiyalarda efir, siklopropan, xloretilen ilə qarışıqlar partlayıcıdır. Azot oksidinin kiçik konsentrasiyası intoksikasiya ("gülüş qazı") və yüngül yuxululuq hissi yaradır. Heyvanları anesteziya etmək üçün 4:1 nisbətində azot oksidi və oksigen qarışığından istifadə olunur. Anesteziya 30-60 s-də baş verir. Azot oksidi qısamüddətli cərrahi əməliyyatlar (dişlərin çıxarılması, dislokasiyanın azaldılması, absesin açılması) üçün istifadə olunur. Anestezik qarışığın inhalyasiyasını dayandırdıqdan sonra oyanma həyəcan əlamətləri olmadan 2-5 dəqiqə ərzində baş verir. Şiddətli hipoksiya və ağciyərlərdə diffuziya pozğunluğu hallarında, bu dərmanla anesteziya ehtiyatla istifadə edilməlidir. Azot oksidinin iri buynuzlu mal-qara, xırdabuynuzlu mal-qara, atlar, donuzlar, itlər və pişiklər üçün bədən çəkisi 80 mq/kq-dır.
SİKLOPROPAN
Siklopropan aromatik, şirin bir qoxu olan rəngsiz yanar qazdır. Suda az həll olur, spirtdə, xloroformda, neft efirində və yağlı yağlarda asanlıqla həll olunur. Siklopropan alışqandır! Açıq alov olduqda, onun oksigen, azot oksidi və hava ilə qarışığı partlayır, buna görə də bu qaz nadir hallarda və yalnız resirkulyasiyalı qapalı cihazlarda istifadə olunur. Siklopropan tez hərəkət edir. Narkotik təsiri efirdən 6 dəfə güclüdür. Anesteziya üçün aşağıdakı qaz qarışıqlarından istifadə edilə bilər: 50 vol.% siklopropan, 25% oksigen, 25% azot (Yanıq qarışığı); 40 vol.% siklopropan, 30 oksigen, 30 helium (Hinqson qarışığı). Bu qarışıqlarda partlayış riski azalır. Siklopropan bədənin xolinoreaktiv sistemlərinə stimullaşdırıcı təsir göstərir və nəbzin bir qədər yavaşlamasına səbəb olur. Onu istifadə edərkən aritmiya mümkündür. Siklopropan miyokardın adrenalinə həssaslığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, buna görə də sonuncu siklopropan anesteziyası zamanı (norepinefrin kimi) tətbiq edilə bilməz. İnhalyasiya dayandırıldıqdan sonra oyanma 1-2 dəqiqə ərzində baş verir və tezliklə analjeziya azalır. Təzahürləri aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün ağrı sindromu V əməliyyatdan sonrakı dövr analjeziklərdən istifadə etmək məsləhətdir.
(Chloroformium, trichlorometan) özünəməxsus şirin qoxusu və kəskin dadı olan rəngsiz şəffaf mayedir.
Xloroform spirt, efir, yağ və efir yağları ilə bütün nisbətlərdə qarışdırılır və bir çox üzvi (parafin, qatran, rezin, lesitin) və bəziləri üçün yaxşı həlledicidir. qeyri-üzvi maddələr(yod, kükürd, fosfor).
Xloroform olduqca qeyri-sabitdir. İşıqda oksigenlə oksidləşərək xlor əmələ gətirir, xlorid turşusu və fosgen xüsusilə zəhərlidir, ona görə də açıq alovda xloroformasiyanın qarşısını almaq vacibdir. Xloroformu parçalanmadan qorumaq üçün onu narıncı rəngli şüşə butulkalarda saxlamaq lazımdır. Eyni məqsədlər üçün ona spirt və bəzən metenamin əlavə olunur.
Xloroform bütün həyati funksiyaların geri dönən iflicinə səbəb olan yağlı dərmanlar qrupuna aiddir. Bu təsir bütün orqanizmlərdə - bakteriyalarda, protozoalarda, bitkilərdə, heyvanlarda olur.
Xloroformun yerli təsiri həm həssas sinir uclarının, həm də digər toxuma elementlərinin qıcıqlanması ilə ifadə edilir. Dəridə maye xloroform ilk növbədə onun buxarlanması ilə əlaqəli soyuqluq hissi, sonra yanma və qızartı, buxarlanmadan qorunduğunda isə blisterlərin əmələ gəlməsi ilə iltihaba səbəb olur.
Selikli qişalarda qıcıqlandırıcı təsir daha da nəzərə çarpır və xloroformun qəbulu mədəyə ciddi ziyan vura bilər, qanlı qusma və ishal.
Xloroform buxarları daha az qıcıqlandırıcıdır, lakin tənəffüs edildikdə onlar müxtəlif reflekslərə səbəb olurlar. tənəffüs hərəkətləri, ürək fəaliyyəti və digər funksiyalar.
Maddənin yüksək toksikliyi ürək aritmiyalarına, miyokardda distrofik dəyişikliklərə, siroz və qaraciyər atrofiyasına səbəb ola bilər.
Xloroform anestezik kimi təklif edilən ilk dərmanlardan biri idi ( ümumi anesteziya). Ortadan başlayaraq XIX əsr anestezioloji praktikada geniş istifadə olunurdu.
Anesteziya zamanı xloroformun həddindən artıq dozası ilə tənəffüs mərkəzinin iflici səbəbindən birincili tənəffüs dayanması baş verə bilər.
Ən çox təhlükəli ağırlaşmalar Anesteziya zamanı ürək fəaliyyəti müşahidə edildi - qəfil ürək dayanmasına qədər.
1985-ci ildə tibbə yeni dərman vasitələrinin və ümumi anesteziya üsullarının daxil olması ilə əlaqədar olaraq anesteziya üçün xloroform preparatı (Chloroformium pro narcosi) nomenklaturadan çıxarıldı. dərmanlar. Eyni zamanda, xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş "Xloroform" dərmanı nomenklaturada saxlanılmışdır. Dəriyə qıcıqlandırıcı təsir göstərdiyinə görə, bu dərman (adətən metil salisilat, turpentin və digər agentlərlə qarışdırılır) nevralji və miyozit üçün sürtünmə üçün istifadə olunur. Nadir hallarda xloroform qusma, hıçqırıq (valerian tincture ilə qarışdırılmış) üçün damcı şəklində, həmçinin qıcıqlandırıcı arsinlər (zəhərli) ilə tənəffüs yollarının zədələnməsi üçün xüsusi "Tüstü əleyhinə qarışıq" şəklində təyin edilir. rəngsiz qaz - arsen və hidrogenin kimyəvi birləşməsidir).
Xloroform (sinonimləri: Formyltetrachloride, Trichlormetan) şirin qoxulu şəffaf, rəngsiz mayedir.
Xüsusi çəkisi 1.477. İşığa məruz qaldıqda parçalanır və tərkibində halogen olan turşular, fosgen əmələ gətirir. Turşuların mövcudluğu lakmus kağızının qırmızılığı ilə asanlıqla müəyyən edilə bilər. Xloroformun parçalanmasının qarşısını almaq üçün qaranlıq flakonlarda saxlanılır. Anesteziya üçün xüsusi təmizlənmiş xloroform istifadə olunur, ona 1% susuz spirt əlavə olunur. Xloroform buxarları partlamır və alovlanmır.
Bədəndən ağciyərlər tərəfindən xaric edilir, yalnız kiçik bir hissəsi məhv edilir və sidiklə xaric olur.
Narkotik təsir
İnsanlara güclü narkotik təsir göstərir və bu baxımdan efirdən bir neçə dəfə üstündür. Xloroformun insana təsir etdiyi anesteziyanın birinci mərhələsi 0,5 həcm% inhalyasiya ilə, ikincisi - 0,7% həcmdə, üçüncü, cərrahi mərhələ - anesteziyanın 3-4 vol.%-i verildikdən 5 dəqiqə sonra baş verir. Anesteziyanı saxlamaq üçün anesteziyanın əhəmiyyətli dərəcədə aşağı konsentrasiyaları (1 vol.%) tələb olunur. Evtanaziya yavaş-yavaş aparılırsa, o zaman həyəcan yoxdur və ya fiziki cəhətdən inkişaf etmiş xəstələrdə müşahidə olunur. Anesteziyanın üçüncü mərhələsi sakit, hətta nəfəs alma və skelet əzələlərinin qənaətbəxş rahatlaması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə şagirdlər dar və işığa reaksiya verirlər. Nəbz, arterial təzyiq dəyişmə. Xloroform açıq damcı üsulu ilə sadə maska ilə və anesteziya aparatı ilə - yarı açıq, yarı qapalı, qapalı sistemlə verilə bilər.
Oyanma anestezik dayandırıldıqdan 5 dəqiqə sonra baş verir. Anesteziyadan sonrakı depressiya 15-20 dəqiqədən sonra tamamilə yox olur.
Xloroformun həddindən artıq dozası
Uzun müddət (10-12 dəqiqədən çox) inhalyasiya edilmiş qarışıqda 3-4 vol.% xloroformun verilməsi həddindən artıq dozaya səbəb olur. Doza həddindən artıq dozada və ya anesteziya dərinləşdikcə, aralıq seğirmə görünür pektoral əzələlər, nəbz yavaşlayır, qəfil tənəffüs depressiyası və apnea baş verir və bundan sonra anestezik dərhal dayandırılmazsa, ürək dayanması baş verir.
Xloroformun insanlara yan təsirləri
Ürək, qaraciyər və böyrəklərə zəhərli təsir göstərir: adrenalin ürəyi xloroforma həssaslaşdırır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, xloroformun istifadəsi ilə bağlı ağırlaşmalar dərmanla anesteziya zamanı təsvir edilmişdir. təmiz forma” hətta oksigensiz verildikdə. Onun sirkulyasiya sistemindən kənarda xüsusi kalibrlənmiş Chlorotec buxarlandırıcı vasitəsilə oksigenlə istifadəsi bu anestezikanı daha az təhlükəli edir.
