Həkimlər və elm adamları insan həyatının keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün daim kəşflər edirlər. 1952-ci ildə travma cərrahı İlizarov performansını qorumaq və itirilmiş sağlamlığı bərpa etmək qabiliyyətinə malik bir cihaz yaratdı.
Yaxşı və pis tərəfləri
İlizarov aparatı, 90 dərəcə bucaq altında sümük hissələrindən keçən spikerləri özündə birləşdirən metaldan (karbon lifindən) hazırlanmış bir quruluşdur. Çubuqlar üzüklərə daşınan elementlərlə bağlanır, onların yerdəyişməsi nəticəsində terapiya üçün lazım olduqda sümük parçaları əmələ gələ bilər.
Əvvəlcə cihaz kütləvi və ağır idi, lakin müasir ərintilər və metallar sayəsində dizayn yüngüldür və üzüklər yarım üzüklər, lövhələr və üçbucaqlar ilə əvəz olunur.
Cihazın üstünlükləri bunlardır:
- parçalanmış sınıqlar və müxtəlif mürəkkəblikdə sümük zədələri üçün sağalma müddətinin azaldılması;
- yalançı birləşmənin inkişafı yoxdur;
- Prosedurdan sonra üçüncü gündə yüngülcə söykənə və bədənin zədələnmiş hissəsini yükləyə bilərsiniz;
- cihazı və sümük dəstəkləyici elementləri çıxararkən tələb olunmur əlavə əməliyyat və ümumi anesteziya.
Dezavantajlara ponksiyon yerlərində gecə ağrılı ağrı, iynələrin keçdiyi yerlərdə dözülməz qaşınma və şişkinlik daxildir. Bu, cihazın qazılması və tətbiqi zamanı əlavə zədələnmənin baş verməsi ilə əlaqədardır. sinir qanqliyaları, kiçik və böyük gəmilər. Bəzi xəstələr normal otura bilməməkdən və ya yatmaqdan və ya paltar geyinməkdən şikayət edirlər.
Quruluşun geyilməsi ilə bağlı ağırlaşmalar iynələr ətrafındakı dərinin iltihabını da əhatə edə bilər. İlkin mərhələdə, antimikrobiyal terapiya təyin edilərkən, bu çatışmazlıq düzəldilə bilər.
Daha çox ağır nəticələr qazmağın istifadəsi və toxuculuq iynələrinin quraşdırılması zamanı yara vasitəsilə infeksiya ilə əlaqəli osteomielit daxildir. Sümük toxumasının yanmasına səbəb olmayan aşağı sürətli matkapdan istifadə etməklə bu komplikasiyanın qarşısı alınır.
İlizarov aparatının tətbiqi
Cihazdan istifadə prosesi osteosintez adlanır. Prosedura düzgün bir qaynaşma meydana gətirərək sümük parçalarını sıxmağa və uzatmağa imkan verir.
Cihaz həmçinin aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
- açıq və qapalı sınıq müxtəlif dərəcələrdəçətinliklər;
- raxitdən sonra ağırlaşmalar;
- yalançı birləşmə;
- sistem xəstəlikləri sümüklər;
- psevdartroz;
- düzgün müalicə edilməmiş qırıqlar və ya genetik xəstəliklər səbəbindən böyümənin, sümüklərin əyriliyinin düzəldilməsi ehtiyacı;
- böyük oynaqların və ya topuqların varus deformasiyaları.
Quruluşu quraşdırmadan əvvəl qiymətləndirmək lazımdır ümumi dövlət xəstənin dərisini yoxlayın (iltihab olmamalıdır, çünki toxuculuq iynələrinin istifadəsi vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər), zədənin təbiəti, sınıq yeri (cihaz boru sümüklərinin birləşməsində ən yaxşı işləyir).
Cihazın əsas istifadəsi sümükləri əritmək və ayaqları uzatmaqdır.
- Sümüklərin birləşməsi üçün.
Quruluşun əsas məqsədi sümük parçalarını düzəltməkdir.
İlizarov aparatı açıq parçalanmış sınıq üçün istifadə olunur, çünki düzgün olmayan birləşmə saxta birləşmə meydana gətirir və ya tam hərəkət edə və performansını qoruya bilmir. Aşağı ayaqda sümük parçalarının etibarlı şəkildə bərkidilməsi tam sağalmanı gözləmədən gəzməyə imkan verir.
- Ayaqlarınızı uzatmaq üçün.
Əzaların uzunluğunu dəyişdirmək üçün dəri və sümüklərin bütövlüyünü pozmaq lazımdır.
Əsasən, tibia və ya bud sümüyü zədələnir və sınıq yerinə bir pin daxil edilir. Gün ərzində xüsusi mexanizmlər sümüyü 1 mm uzadır. Təxminən 2 ay ərzində boyunuzu 6 sm artıra bilərsiniz.Diqqətin yayınma prosesi uzun olur, bəzən xəstə həkimlərin nəzarəti altında 12 aya qədər vaxt keçirir. Dartma ağrıya səbəb olur və uzun reabilitasiya tələb edir. Sümük toxumasının incəlməsini və zədələrə qarşı həssaslığın artması haqqında da xatırlamaq lazımdır.
İlizarov aparatının quraşdırılması
Cihazı tətbiq etmək lazımdır cərrahiyyə və ümumi və ya lokal anesteziya.
Bir qazma istifadə edərək, hər bir sümük parçasına bir-birinə düz bucaq altında iki çubuq quraşdırılır. Bundan sonra, toxuculuq iynələri xüsusi açardan istifadə edərək, sümük parçalarını tənzimləmək üçün mexanizmlərin quraşdırıldığı yarım üzüklərə yapışdırılır. Üzüklərin sayı qırıqların mürəkkəbliyindən asılı olaraq dəyişə bilər. Üzüklər bir-birinə yaxınlaşdıqca sıxılma və sümük əmələ gəlməsi baş verir.
İlizarov aparatı ilə müalicə
Quraşdırılmış cihazın üstünlüyü yaxınlıqda yerləşən oynaqları və əzələləri hərəkət etdirmək üçün funksional imkandır. Sümük toxuması daha sürətli bərpa olunur və düzgün birlikdə böyüyür.
İlizarov aparatı müxtəlif etiologiyalı sınıqlar üçün göstərilir:
- sümüyə güllə yaraları;
- açıq parçalanmış sınıqlar;
- irinli xəstəliklərdən sonra ağırlaşmalar;
- intraartikulyar sınıq.
Dizayn bədənin istənilən hissəsinə tətbiq oluna bilər: onurğa, əllər, ayaqlar, kəllə sümükləri, çanaq, aşağı ayaqlar.
Qoldakı İlizarov aparatı sümük toxumasının inkişaf pozğunluqları və ya mürəkkəb sınıqlar üçün istifadə olunur. Radius və dirsək sümüklərinin parçalanma yaralanmaları və yerdəyişmələri üçün ön kolda bir quruluş quraşdırılmışdır.
Omba üzərində
Əməliyyatlar bud sümüyü istifadə edərək hazırlanmışdır:
- plitələr;
- sancaqlar;
- İlizarov tərəfindən hazırlanmışdır.
Əsasən, cihaz ayaqların uzunluğunu düzəltmək üçün və ya plastik dərman ehtiyacları üçün (sümük əyriliyinin düzəldilməsi) ombaya yerləşdirilir. Bu hallarda strukturun geyilməsi uzun müddətdir və fəsadlara səbəb ola bilər:
- diz ekleminin kontrakturası və subluksasiyası;
- qeyri-mütənasiblik;
- iynələrin çıxarılması və əməliyyatdan sonra kobud çapıqlar;
- femurun incəlməsi.
Baldırlarda
Quruluşun böyük mürəkkəbliyinə görə ayaq biləyi birgə Sınıqdan sonra sümük parçalarının birləşməsi gips ilə sabitlənə bilməz.
İlizarov aparatı avtomobil qəzaları, güclü zərbə və qüllələrdən və ya binalardan yıxıldıqdan sonra baldırın sınıqları üçün istifadə olunur.
Əməliyyat tibia və hər hansı mürəkkəb sınıqlar üçün aparılır fibula, oynaqların əlaqəli parçalanması ilə açıq çox parçalı xəsarətlərlə.
İlkin osteosintez yaranın cərrahi müalicəsini tamamlamalıdır. Xəstə parçaları müvəqqəti olaraq düzəltmək üçün daban sümüyü və ya talus oynağından bir tel ilə skelet dartısına məruz qalır. Şin üzərinə çəki qoyulur və anesteziya verilir. Ayağın 90 dərəcə bucağı olmalıdır və onu tutmalıdır şaquli mövqe strukturu tətbiq edərkən. Sümük hissələri üzüklərə bağlanan toxuculuq iynələri ilə sabitlənir. Hərəkət mexanizmi dəyişdirildikdə, nitq tənzimlənir və düzgün sümük formalaşması baş verir. Quruluşun düzəldilməsi şöbədə və ya ambulator müşahidə zamanı travmatoloq tərəfindən həyata keçirilir.
Alt ayağındakı İlizarov aparatı şəfa prosesini və düzgün birləşməni sürətləndirir, reabilitasiya prosesi zamanı ağırlaşmaları və təkrarlanan qırıqları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Sınıqdan sonra bərpa tədbirləri
1) Fizioterapiya.
Məşqlər bir çox üstünlüklərə malikdir və aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə olunur:
- oynaqda itirilmiş performans və hərəkəti bərpa etmək;
- kontrakturaların qarşısının alınması;
- əzələ atrofiyasının qarşısının alınması;
- limfa axınının yaxşılaşdırılması;
- müxtəlif ağırlaşmaların aradan qaldırılması (yataq yaraları, qan dövranının durğunluğu)
Bəzi hərəkətlər avadanlıq və ya fiziki terapiya təlimatçısının köməyi ilə həyata keçirilir. Təlimləri yerinə yetirərkən əsas qayda ağrının olmaması və sümük hissələrinin bütövlüyünü qorumaqdır. Gimnastikanın müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
2) Masaj.
Masaj seanslarının vaxtında başlaması aşağıdakı rol oynayır:
- limfa və qan axınının yaxşılaşdırılması;
- ligamentlərin və oynaqların gücləndirilməsi;
- şişkinliyi azaltmaq;
- əzələ tonusunun artırılması.
3) Fizioterapiya.
- ağrıları azaltmaq;
- sümük birləşməsini təşviq etmək;
- yuxarı və aşağı ətrafların iş qabiliyyətinin bərpa müddətini sürətləndirmək.
Sınıqlar üçün elektroforez, UHF, parafin vannaları, ozokerit müalicəsi, maqnit terapiyası və lazer istifadə olunur.
Fizioterapiya üçün əks göstərişlər:
- şişlər;
- tiroid xəstəlikləri;
- hərarət;
- kəskin mərhələdə dermatit;
- ruhi xəstəlik;
- ürəyin pozulması.
4) Tam qidalanma.
Pəhrizdə kalsium, protein, minerallar və zəngin qidalar olmalıdır vitamin kompleksləri. Daha çox tərəvəz, meyvə və dəniz məhsulları yemək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, D vitamini qəbul etməyə icazə verilir.
həm də içində bərpa dövrüÜzmək çox kömək edir, imtina edir pis vərdişlər, tez-tez gəzintilər təmiz hava. Bəzən həkim kremlər və müxtəlif məlhəmlərşişməyə qarşı və ağrı üçün hansı ağrıkəsicinin veriləcəyinə qərar verir.
İlizarov aparatını nə qədər və necə geyinmək olar
Quruluşun geyilməsi regenerasiya prosesindən və zədənin özündən asılıdır.
Ayaqları uzatarkən cihaz 10 ay istifadə olunur, minimum istifadə müddəti iki aydır. Quruluşun istifadə müddəti fərdi, onu çıxarmaq qərarı məsləhətləşmədə həkimlər tərəfindən verilir.
İlizarov aparatının tətbiqindən sonra müalicə müddətində xəstə adi həyatından əl çəkməməlidir. İstəyirsinizsə, cihaz geniş ayaqları və ya qolları olan paltarlarla gizlənə bilər. Artıq ilk həftədə zədələnmiş əzaya kiçik bir yük qoymağa icazə verilir. Şişkinlik və ya iltihab şəklində ağırlaşmalar baş verərsə, dimexide və ya məhlulu ilə sıxılır. antibakterial terapiya. Üst və alt hissədə elastik bantlar olan təbii materialdan hazırlanmış xüsusi örtük tozun çökmə ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir. Belə bir vəziyyət paltar geyinərkən və ya yatarkən quruluşu zədədən qoruyur, həmçinin günəşdə və ya soyuqda həddindən artıq istiləşmədən qoruyur.
Cihazın qiyməti sınıqdan və onun mürəkkəbliyindən, həmçinin strukturdakı üzüklərin və spikerlərin sayından asılıdır. Bəzən bir dizayn 600 minə qədər başa gələ bilər.
İlizarov aparatını necə çıxarmaq olar
Cihazın çıxarılması əməliyyat otağında baş verir, lakin tez-tez anesteziya və ya ağrı kəsici olmadan həyata keçirilir. Quruluş çıxarıldıqdan sonra, çubuqların daxil olduğu yerdə kiçik dəqiq yaralar qalır, əvvəlcə dimexid və ya hər hansı digər dezinfeksiyaedici ilə müalicə edilməlidir və sürətli şəfa. Əlaqədar infeksiya olmadan şəfa verdikdən sonra yaralar demək olar ki, görünməz çapıqlara çevrilir.
Sümük kifayət qədər bərpa olunmayıbsa, həkim gələcək reabilitasiyaya hazırlıq üçün gips splintindən istifadə edərək əlavə fiksasiya təyin edə bilər.
Cihaza qulluq
Quruluşun hissələri bir tərəfdən dəri və əzələlərdən keçib digər tərəfdən çıxdığından, asepsiya və antiseptiklər olmadıqda, iynələrin daxil olduğu yerdə iltihab mümkündür. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün hər bir çubuğa nəmlənmiş steril bir parça qoyulur. spirt həlli. Dezinfeksiya üçün araqdan istifadə edə bilərsiniz. Salfetlər cihazın geyilməsinin ilk iki həftəsində hər gün, bundan sonra isə yeddi gündə bir dəfə dəyişdirilir.
Müxtəlif patologiyalar halında sümükləri uzatmaq, qısaltmaq, əyriliyi düzəltmək və ya əritmək üçün İlizarov aparatı istifadə olunur. Dizaynın sadəliyi və etibarlılığı istənilən sümükləri manipulyasiya etməyə imkan verir. Cihaz quraşdırılmalı və çıxarılmalıdır təcrübəli həkim. Cihazı taxmaq xəstədən diqqətli qayğı tələb edir.
Müasir tibb ən yaxşı cihazı hesab edir cərrahi düzəlişlər sümük toxuması İlizarov aparatı. Bu məhsulun ötən əsrin 50-ci illərində icad edilməsinə baxmayaraq, onun dizaynı bu günə qədər aktuallığını qoruyur, daim təkmilləşdirilir. Bu cihazın terapevtik istifadə sahəsi olduqca genişdir. Onun köməyi ilə sümüyü uzatmaq və ya sıxmaq, əyriliyini dəyişdirmək, sınıqları sağaltmaq, oynaq kontrakturalarını müalicə etmək və daha çox kimi manipulyasiyalar mümkündür.
Aşağıda sizə İlizarov aparatının nə olduğunu, nə üçün lazım olduğunu və hansı patologiyalar üçün istifadəsinin haqlı olduğunu daha ətraflı izah edəcəyik. Quraşdırma, sökmə, texniki xidmət prinsiplərini də təsvir edəcəyik və cihazın aşkar mənfi cəhətlərini və üstünlüklərini qeyd edəcəyik.
İlizarov aparatının klassik versiyası
Xatırlamaq vacibdir! İlizarov aparatının cərrahi quraşdırılması yalnız bu cür prosedurların həyata keçirilməsində təcrübəli həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir. Əməliyyatdan əvvəl mütləq keçin tam diaqnostika bədən.
Yaradılış tarixi
Akademik İlizarov G. A.
Bir çox alimlər uzun müddət sümük strukturunun fraqmentlərinin birləşməsini əhatə edən transosseous osteosintez üçün cihazlar yaratmağa çalışdı. Lakin onların cəhdləri uğursuz alınıb. Yalnız 1952-ci ildə Sovet cərrahı və alim G. A. İlizarov üçün hər cür şərait yaradan qurğu yaratmışdır səmərəli həyata keçirilməsi bu cür prosedurlar. Əvvəlcə cihaz "sıxılma-diqqəti yayındıran cihaz" adlanırdı və dörd tənzimlənən çubuqla birləşdirilmiş iki dayaq halqasından ibarət idi. Cihaz iki cüt paslanmayan polad toxuculuq iynələrindən istifadə edərək sümüyə quraşdırılmışdır. İxtira müxtəlif sınıqların və ortopedik xəstəliklərin müalicəsi zamanı yaranan bir çox problemləri həll etməyə imkan verdi.
Cihaz təsviri
İlizarov aparatının nə olduğunu başa düşmək üçün onun dizaynının tərkib hissələrini və elementlərini bilməlisiniz. Aparatın əsas məqsədi sümük parçalarının müəyyən bir yerdə möhkəm fiksasiyasını təmin etmək, hər hansı yerdəyişməni aradan qaldırmaqdır. Bu təsir, öz növbəsində sərt çubuqlarla bağlanan kilidləmə üzüklərinə və ya yarımdairələrə quraşdırılmış xüsusi toxuculuq iynələrindən istifadə etməklə əldə edilir. İğnələr keçir sümük toxuması və terapiya kursunu manipulyasiya etməyə imkan verən tənzimlənən çubuqlarla etibarlı şəkildə bərkidilir.
Aparatların ilkin versiyaları çox həcmli və ağır idi, bu da xəstələrə çoxlu narahatlıq yaradırdı. Müasir modifikasiyalar daha yüngül və etibarlı materiallardan, məsələn, karbon lifindən və ya titandan hazırlanır. Əlverişsiz üzüklər üçbucaqlar, yarımdairələr və ya plitələr ilə əvəz olunur. Həm də daimi tibbi tədqiqat cihazı bədənin demək olar ki, hər hansı bir hissəsinə uyğunlaşdırmağa imkan verdi.
Dizayn xüsusiyyətləri ayağı sınıq olan xəstəyə qoltuq dəyənəklərindən istifadə edərək demək olar ki, ağrısız hərəkət etməyə imkan verir. Bu, insan bədəninin çəkisini cihazın metal çərçivəsinin bütün sahəsinə paylamaqla əldə edilir.
Hazırda bu cihazın analoqu yoxdur.
Əməliyyat prinsipi
Xəstənin ayağına quraşdırılmış cihaz
Sümük parçalarının İlizarov aparatı ilə dəyişdirilməsi və ya müqayisəsi cihazın elementlərini xüsusi bərkidici toxuculuq iynələri ilə sərt şəkildə birləşdirərək təmin edilir. Sümük strukturlarının fraqmentlərinin idarə edilməsi çərçivə dayaqlarının vəziyyətini tənzimləməklə həyata keçirilir.
Sümüklərlə hər hansı bir manipulyasiya regenerasiyanın uzunluğunu dəyişdirərək həyata keçirilir. Bunu etmək üçün, tənzimlənən əlaqələri bükməlisiniz, bununla da kilidləmə üzükləri arasındakı məsafəni dəyişdirməlisiniz.
Aparat elementlərinin standart dəsti dayaqların istifadəsi üçün hər cür şərait yaradır müxtəlif növlər və konfiqurasiyaları, habelə onların toxuculuq iynələri ilə əlaqəsi müxtəlif səviyyələrdə və istənilən istiqamətdə.
Unutma! Yalnız həkiminiz sizə İlizarov aparatını ayağınıza, qolunuza və ya bədənin digər hissəsinə nə qədər taxmaq lazım olduğunu söyləyəcək. Heç bir halda terapiya prosesində öz düzəlişlərinizi etməməlisiniz.
Terapevtik istifadə üçün göstərişlər
Raxit İlizarov aparatının istifadəsinin əsas göstəricilərindən biridir
Sıxılma-distraksiya cihazının istifadəsinin əsas göstəriciləri aşağıdakı patologiyalardır:
- raxit;
- anadangəlmə və ya qazanılmış bir əzanın qısaldılması;
- sümük deformasiyaları;
- müxtəlif mənşəli qırıqlar;
- neoartroz (psevdoartroz).
Bu cihaz həmçinin sümük əyriliklərinin düzəldilməsi və oynaq qüsurlarının aradan qaldırılması ilə də effektiv şəkildə mübarizə aparır. İlizarov aparatının istifadəsi müxtəlif skelet xəstəliklərinin fonunda böyüməni təmin edir və yoluxucu patologiyalardan, şişlərdən və ya xəsarətlərdən sonra sümükləri düzəldir.
Transosseous osteosintez prosedurundan istifadə edərək aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:
- torakal, çanaq sümükləri və ya onurğanın ağır qırıqlarının müalicəsi;
- qapalı sınıqların müalicəsi;
- sümüklərin uzanması və ya sıxılması;
- düzəldici qalınlaşdırma və sümüyə lazımi forma verilməsi;
- açıq sınıqlar üçün dərinin transplantasiyası və ya aşılanmasının istisna edilməsi;
- ligamentlərin sonrakı uzanması ilə müxtəlif dislokasiyalar üçün terapiya;
- yalançı oynaqların aradan qaldırılması;
- böyük oynaqların artrodezi.
Müasir tibb sınıqların müalicəsi və sümük korreksiyası üçün İlizarov aparatının bir çox modifikasiyasını yaratmışdır. Baş, barmaq və əl, ayaq, bud, aşağı ayaq, boyun və onurğanın bütün perimetri üçün modellər var.
Cihaz ortopedik kosmetologiyada sümüklərin müxtəlif əyriliklərini və uzunluqlarını, çubuq ayaqları, oynaq qüsurlarını düzəltmək, artroplastika etmək və bədənin sümüklərinin yanlış mövqeyini düzəltmək üçün effektiv şəkildə istifadə olunur.
Vacibdir! Bəzi qırıq növləri tələb olunur məcburi müraciətİlizarov aparatı və adi gips və ya ortezlə müalicə edilə bilməz. Təyin et Doğru yol terapiya yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Quraşdırma
Xəstənin qoluna quraşdırılmış cihaz
Cihazın quraşdırılması yalnız travmatologiya şöbəsində təcrübəli cərrah tərəfindən aparılmalıdır. Əvvəlcə əməliyyat yeri dezinfeksiya edilir və anesteziya edilir. Anesteziya həm ümumi, həm də yerli ola bilər, bu, birbaşa zədənin şiddətindən və cərrahi əməliyyatın dərəcəsindən asılıdır.
Əməliyyatın əvvəlində cərrah hər bir sümük parçasına bir cüt deşik açır və naqilləri onların arasından düz bucaq altında, bir-birinə paralel keçir. Dəstək üzükləri (üçbucaqlar, yarımdairələr) örgü iynələrinin uclarına quraşdırılır və xüsusi sıxaclar ilə sabitlənir. Üzüklər, öz növbəsində, tənzimlənən çubuqlarla bərkidilir. Gələcəkdə çubuqları açarla çevirərək halqalar arasındakı məsafəni dəyişmək mümkündür.
Sıxılma effekti dəstək çərçivələrini bir-birinə yaxınlaşdırmaqla əldə edilir. Toxuculuq iynələrinin əyriliyinin daimi dəyişməsi səbəbindən hər gün ştanqları sıxmaq lazımdır, çünki sıxılma qüvvəsi azalır.
Əza sümüklərinin uzanması tədricən həyata keçirilir. Əməliyyatın ən əvvəlində həkim sümüyün disseksiyasını (osteometriyasını) həyata keçirir, sonra cihazı quraşdırır. Prosedurdan bir həftə sonra uzanma (diqqəti yayındırma) prosesi başlayır. Dartma, yuyucularda qoz-fındıqların fırlanması səbəbindən spikerlər arasındakı məsafənin artması səbəbindən baş verir. Uzatma gündə bir millimetrdən çox olmamalıdır. Beləliklə, sümüyü iki santimetr artırmaq üçün cihazı orta hesabla iyirmi gün döndərməlisiniz.
Sümükdə kosmetik dəyişikliklər olduqda, eyni manipulyasiyalar aparılır. İstisna, əməliyyat zamanı əyrilik düzəldildikdə dərhal düzəliş ola bilər. Gündəlik curling əsasən həyata keçirilir tibb işçiləri və ya xəstənin özü tərəfindən.
İlizarov aparatını ayağa (və ya bədənin digər hissəsinə) nə qədər taxmaq və ümumi vaxt müalicə cərrah ilə razılaşdırılmalıdır.
Xəstənin cərrahi əməliyyatlarından sonra uzun müddətə Ağrıdan əziyyət çəkirlər, lakin bu, daim ağrıkəsici qəbul etməklə həll edilə bilər. Cihazların müasir modifikasiyası insana demək olar ki, dərhal sonra rahat hərəkət etməyə imkan verir cərrahiyyə.
Belə manipulyasiyalar yalnız yetkin xəstələrdə deyil, uşaqlarda da edilə bilər. Çox vaxt uşağın birləşmə prosesi son dərəcə tez baş verir, bu prosedurun xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq vacibdir. Bu məqsədlə cihazların xüsusi uşaq ölçüləri var.
Silinmə
Cihazın sökülməsi prosesi
İlizarov aparatının çıxarılması prosesi (mümkünsə) onu quraşdıran eyni həkim tərəfindən aparılmalıdır. Anesteziya tez-tez tələb olunmur, çünki bu proses xəstəyə ağrı vermir. Bununla belə, bəzi narahatlıqlar hələ də mövcud olacaq. İlk növbədə cərrah üzükləri və çubuqları çıxarır. Sonra toxuculuq iynəsinin bir ucunu kəsib sümükdən çıxarır. Bundan sonra dəri müalicə olunur dezinfeksiyaedici maddələr, və həkim gips tətbiq edir.
Tədricən gəzməyə başlamaq lazımdır. Gips çıxarıldıqdan sonra bir neçə kurs keçmək tövsiyə olunur reabilitasiya masajı normal qan dövranını bərpa etmək və regenerasiyanı sürətləndirmək.
Vacibdir! Spikerlərin özləri hərəkət edərsə, yerindən çıxsa və ya həddindən artıq deformasiyaya uğrayarsa, dərhal həkimə müraciət edin. Quraşdırma zamanı cihaz əyri yerləşdirilibsə və ya başqa bir səhvə yol verilibsə, təcili olaraq təkrar prosedurlar yerinə yetirilməlidir. Buna məhəl qoymamaq geri dönməz nəticələrə gətirib çıxaracaq.
Yaxşı və pis tərəfləri
Bu tip cihazların istifadəsinin aşkar üstünlükləri arasında zədələnmiş sümük toxumasının bərpasının əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirilməsi və mümkünlüyü daxildir. effektiv korreksiya qüsurlar. Bu cihazdan istifadə edərək sınıqların birləşməsi sözdə "yalançı birləşmə" inkişafını aradan qaldırır. Şübhəsiz bir üstünlük, əməliyyatdan cəmi bir neçə gün sonra zədələnmiş əzaya yüngül yüklənməyə icazə verilməsidir.
Dezavantajlar, ümumiyyətlə, güclü geyinmə və geymə zamanı müqayisəli narahatlığı ehtiva edir ağrılı hisslər(xüsusilə gecə) və iynələrin quraşdırıldığı yerdə dəqiq yara izlərinin görünüşü.
Baxım tədbirləri
Cərrahi əməliyyat başa çatdıqdan sonra həkim xəstəyə cihaza necə qulluq etməyi öyrətməyə borcludur. Əvvəla, strukturun bütün hissələrinə toxunmadan antiseptik (tercihen spirt) ilə silmək lazımdır. dəri. Bunu gündəlik etmək lazımdır.
İltihabi lezyonların meydana gəlməsi halında və irinli axıntı Siz həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Geyinmə zamanı infeksiya riskini azaltmaq üçün xüsusi bir antibakterial örtük taxmağa müraciət edə bilərsiniz.
Qiymət
Cihazın orta qiyməti:
Cihazın quraşdırılması və çıxarılmasının dəyəri 2000 ilə 10.000 rubl arasında dəyişir.
Nəticə
İlizarov aparatı zədələnmiş sümük sahələrinin sürətli birləşməsi və ortopedik korreksiyası üçün effektiv cihazdır. sümük qüsurları. Cihaza qulluq üçün həkimin göstərişlərinə əməl etmək irinli əmələ gəlmə riskini azaldır iltihabi proseslər. Çoxsaylı müsbət rəylər cihazın yüksək effektivliyini göstərir.
İstifadəyə dair göstərişlər:
İlizarov aparatı XX əsrin 50-ci illərinin əvvəllərində məşhur sovet cərrahı G. A. İlizarov tərəfindən yaradılmışdır. İlizarov tərəfindən hazırlanan cihaz iki halqaya bərkidilmiş və hərəkət edən çubuqlarla bir-birinə bağlanmış dörd metal skelet dartma çəngəlindən ibarətdir. İllər keçdikcə bu cihaz tədricən təkmilləşdirilmişdir. Müasir İlizarov aparatı yüksək möhkəmlik indeksinə malik titandan hazırlanmışdır. Müasir dizaynlarda spikerlər yerinə titan və ya karbon lifli çubuqlar istifadə olunur. İçindəki sərt üzüklər plitələr, yarımdairələr və üçbucaqlarla əvəz olunur. Kifayət qədər yüngül və kiçik ölçülü, müasir tibbi cihaz travmatologiyada geniş istifadə olunur, in estetik tibb bədən nisbətlərini, ayaq əyriliyini düzəltmək üçün ortopediya, anadangəlmə deformasiyalar, çubuqlu ayaq, ayağın sümüklərinin anormal inkişafı. Bu cihaz raxit, psevdartroz, sınıqlar üçün istifadə olunur müxtəlif lokalizasiyalar və mürəkkəbliyi, həmçinin sistemli skelet xəstəliklərində böyümənin artırılması, birgə kontrakturaların müalicəsi, şişlər, infeksiyalar və ya xəsarətlərdən sonra yaranan yumşaq toxuma və sümük qüsurlarını aradan qaldırmaq.
İlizarov aparatının quraşdırılması
İlizarov sıxılma-distraksiya aparatı diqqəti yayındırmaq (uzatmaq) və ya sıxmaq (sıxmaq), həmçinin ayrı-ayrı sümük parçalarının uzun müddət fiksasiyası üçün nəzərdə tutulub. Hər hansı bir qırıq ilə, əzələlərin onları müxtəlif istiqamətlərə çəkməsi nəticəsində sümük kənarları yerindən çıxa bilər. Sınıq zamanı ayaq və ya qolda İlizarov aparatının istifadəsi sümük parçalarının yerdəyişməsinin qarşısını alır. Birləşməmiş sınıqları və yalançı birləşmələri etibarlı şəkildə düzəldir və əlavə gips immobilizasiyasının istifadəsini tələb etmir. Aparat yalançı oynaqların və birləşməyən sınıqların müalicəsi ilə yanaşı, ətrafların uzunluğunu düzəltmək üçün də uğurla istifadə olunur.
İlizarov aparatının sınıq zamanı ayaq və ya qola quraşdırılması prosesi aşağıdakı kimi baş verir. Sınıq nahiyəsində hər bir sümük parçasından iki naqil qazma ilə keçir, onları düz bucaq altında keçir. Hər birində bir neçə toxuculuq iynəsi sümük parçası xüsusi açardan istifadə edərək halqada (yarım halqada) bərkidilir və bərkidilir. Hərəkətli çubuqlardakı qoz-fındıqları sıxarkən, üzüklər arasındakı məsafə dəyişir. Üzüklərin bir araya gətirilməsi fraqmentlərin kənarları arasında sıxılma təmin edir. Spikerlərin deformasiyası səbəbindən sıxılma qüvvəsi tədricən azalır. Buna görə də, spikerlərin gərginliyi gündəlik izlənilməli və tənzimlənməlidir. Daşınan çubuqları məharətlə manipulyasiya etməklə fraqmentlərin ox boyunca yerdəyişməsini, bucaq deformasiyalarını aradan qaldırmaq, həmçinin sümük parçalarının qapalı yerdəyişməsini həyata keçirmək mümkündür.
İlizarov aparatı ilə ayaqların uzadılması mərhələlərlə həyata keçirilir. Əvvəlcə xəstəyə cihaz tətbiq olunur, sonra sümük parçalanır (osteometriya) və ortopedik cihazdan istifadə edərək fraqmentlər sabitlənir. Ayaqların tədricən uzadılması (diqqətin yayınması) əməliyyatdan təxminən bir həftə sonra başlayır. Əzaların uzanma sürəti gündə bir millimetrdir. Diqqətin yayınma sürəti xəstənin bu prosedura fərdi dözümlülüyündən asılıdır. Beləliklə, əzaları beş santimetr uzatarkən diqqətin yayınma müddəti 50 ilə 75 gün arasında dəyişir. Ayağın uzadılması müddəti bitdikdən sonra fiksasiya dövrü başlayır. Tipik olaraq, fiksasiya dövrü diqqətin yayındırma dövründən iki dəfə uzun çəkir.
Təxminən bir ay sonra ikinci əzada əməliyyat edilir. Əza uzatma əməliyyatları anesteziya altında aparılır. Xəstə artıq ikinci gündə dəyənəklərin köməyi ilə yeriyə bilər. Reabilitasiya dövründə xəstəyə üzmək və gəzmək tövsiyə olunur.
Əzaların əyriliyini düzəltmək üçün İlizarov aparatı da istifadə olunur. Əməliyyat zamanı sümük deformasiya yerindən kəsilir və sonra içəriyə bərkidilir düzgün mövqe cihazdan istifadə etməklə. İlizarov aparatının quraşdırılması naqillərin sümüklərdən keçməsini və çubuqların daxil edilməsini nəzərdə tutur. Ayaqların formasının korreksiyası ya mərhələli (gündəlik korreksiya ilə deformasiya aradan qaldırılır) və ya bir addımlı (korreksiya birbaşa əməliyyat zamanı həyata keçirilir) ola bilər. Gündəlik düzəlişlər xəstənin özü tərəfindən edilir. Sümüklər düzgün mövqedə birləşdikdən sonra cihaz çıxarılır. Müasir İlizarov cihazları; Onlar nisbətən kiçik ölçülüdür, buna görə xəstə əməliyyatdan dərhal sonra tam hərəkət edə bilər.
İlizarov aparatının üstünlükləri və çatışmazlıqları
İlizarov aparatının quraşdırılması sınıqların sağalması üçün tələb olunan vaxtı azalda və psevdartrozun inkişaf ehtimalını demək olar ki, sıfıra endirə bilər. Prosedurdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə zədələnmiş əzaya qismən yüklənmə mümkündür.
Bununla belə, bu cihazın çatışmazlıqları da var. Üzüklər çox vaxt normal oturmağa və uzanmağa mane olur. Cihaz çıxarıldıqdan sonra ponksiyon yerlərində dəqiq çapıqlar qalır. İlizarov aparatı ilə bağlı bəzi rəylər deyir ki, istifadə edərkən bir çox xəstə şişkinlik və şişkinlik hiss edir Darıxdırıcı ağrıdır yuxuya müdaxilə edir.
İlizarov aparatının çıxarılması
Yalnız bir mütəxəssis cihazı çıxara bilər. Rəylərdə deyildiyi kimi, İlizarov aparatı ən çox əvvəlcədən anesteziya olmadan çıxarılır.
İlizarov aparatını çıxardıqdan sonra zədələnmiş əzada kifayət qədər tez sağalan kiçik yaralar qalır. Sağalmanı sürətləndirmək üçün yaralar dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə edilə bilər. Zamanla cihazın çıxarıldığı yerdə demək olar ki, görünməz çapıqlar qalır.
BAŞ ÇİN BİRĞƏ HƏKİM ƏLAVƏ OLUNMAZ MƏSLƏHƏT VERDİ:
DİQQƏT! Əgər görüş ala bilmirsinizsə YAXŞI HƏKİMƏ- ÖZÜNÜMÜARİCƏ ETMƏYİN! Qulaq asın Çin Universitetinin rektoru bu haqda nə deyir tibb universiteti Professor Park.
Professor Parkdan xəstə oynaqların bərpası ilə bağlı bəzi əvəzsiz məsləhətlər:
Ətraflı >>>Cihaz təsviri
İlizarov aparatının nə olduğunu başa düşmək üçün onun dizaynının tərkib hissələrini və elementlərini bilməlisiniz. Aparatın əsas məqsədi sümük parçalarının müəyyən bir yerdə möhkəm fiksasiyasını təmin etmək, hər hansı yerdəyişməni aradan qaldırmaqdır.
Bu təsir, öz növbəsində sərt çubuqlarla bağlanan kilidləmə üzüklərinə və ya yarımdairələrə quraşdırılmış xüsusi toxuculuq iynələrindən istifadə etməklə əldə edilir. İğnələr sümük toxumasından keçir və tənzimlənən çubuqlarla etibarlı şəkildə bağlanır, bu da terapiya kursunu manipulyasiya etməyə imkan verir.
Simptomlar
Əsasən, belə bir xəsarət almış bütün qurbanlar şikayət edirlər:
- ağrı;
- əlin şişməsi;
- dəridə hematomlar;
- qeyri-adi əl hərəkətliliyi;
- müayinə zamanı böhran;
- ağrı - xəstə ağrıdan əlini necə tutacağını bilmir.
Bunlar bütün növ qırıqlarda ümumi təzahürlərdir. Sınığın spesifik təzahürləri əsasən onun yeri ilə bağlıdır. Cədvəl ən çox yayılmış qırıq növlərini müzakirə edir.
Diaqnostika
Travmatoloq həyata keçirir standart üsullar diaqnostika:
- Xəstə müsahibəsi. Həkim zədənin vaxtı və şəraitini, xəstəni narahat edən simptomları öyrənir.
- Müayinə. Zədələnmiş əza müayinə olunur. Ağrının intensivliyi, şişkinliyin olması, açıq yaralar, ön kol deformasiyaları. Arteriyaların və sinirlərin vəziyyəti, əzaların funksiyaları da qiymətləndirilir.
- rentgen. Radioqrafiya sümük parçalarının mövcudluğu və sayı, onların yerdəyişmə dərəcəsi və sınığın təbiəti ilə zədənin şiddətini aşkar edir.
Mürəkkəb zədələrə diaqnoz qoymaq üçün MRT və ya CT müayinəsi tələb oluna bilər. Kliniki nəticələrinə görə və instrumental tədqiqatlar yekun diaqnoz qoyulur və müvafiq müalicə təyin edilir.
Müalicə
Müalicə xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə aparılır və zədənin şiddətindən asılıdır. Müalicə əsas və köməkçiyə bölünür.
Əsas müalicə
Terapiya ağrının aradan qaldırılmasına və təsirlənmiş əzanın immobilizasiyasına əsaslanır. Şişkinliyi aradan qaldırdıqdan sonra tətbiq edin gips sarğı və ya şin. Əlin fizioloji mövqeyini vermək lazımdır - əl əyilmişdir dirsək eklemi, qol xurma içəriyə baxaraq, sinə səviyyəsində yaylıq üzərində asılır.
Çox sayda fraqmentin yerdəyişməsi ilə sınıq olduqda, cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Ümumi və ya yerli anesteziya cərrah metal plitələrdən və ya toxuculuq iynələrindən istifadə edərək parçaların yerini dəyişdirir və osteosintez edir.
Parçaların məftillərlə perkutan fiksasiyası uzun illər populyar olaraq qalır. Əlindəki toxuculuq iynələri həm müsbət, həm də var mənfi tərəfləri.
Terapevtik istifadə üçün göstərişlər
Sıxılma-distraksiya cihazının istifadəsinin əsas göstəriciləri aşağıdakı patologiyalardır:
- raxit;
- anadangəlmə və ya qazanılmış bir əzanın qısaldılması;
- sümük deformasiyaları;
- müxtəlif mənşəli qırıqlar;
- neoartroz (psevdoartroz).
Bu cihaz həmçinin sümük əyriliklərinin düzəldilməsi və oynaq qüsurlarının aradan qaldırılması ilə də effektiv şəkildə mübarizə aparır. İlizarov aparatının istifadəsi müxtəlif skelet xəstəliklərinin fonunda böyüməni təmin edir və yoluxucu patologiyalardan, şişlərdən və ya xəsarətlərdən sonra sümükləri düzəldir.
İlizarov aparatını harada istifadə edə bilərəm?
İlizarovun DKA-sı tibbi şaxələndirilmiş ortopedik praktikada aşağıdakıların müalicəsi üçün uğurla istifadə olunur:
- mürəkkəb sınıqlar (yer dəyişdirilmiş, xırdalanmış, spiral və s.)
- sümüklərin parçalanması və əzilməsinin baş verdiyi xəsarət və yaralar;
- dislokasiyaların azalması;
- anadangəlmə və qazanılmış sümük deformasiyalarının aradan qaldırılması;
- xondrodisplazi;
- raxit;
- psevdartroz;
- posttravmatik və əməliyyatdan sonrakı kontrakturalar.
Diqqəti yayındıran cihaz estetik təbabətdə də fəal şəkildə istifadə olunur:
- ayaqları düzəltmək və uzatmaq;
- ayağın nisbətlərini dəyişdirmək (məsələn, alt ayağı uzatmaq),
- ayağın formasının korreksiyası, uzunluğu və s.
Forma və materialların dəyişdirilməsinə baxmayaraq, müalicənin mahiyyəti dəyişməz olaraq qalır. DA-da, istəsəniz, həm bir mərhələli, həm də uzunmüddətli yerləşdirməni həyata keçirə bilərsiniz:
- eyni vaxtda dartma ilə sümük parçaları çubuqlardan istifadə edərək dərhal müəyyən bir məsafəyə qoyulur və bu vəziyyətdə sabitlənir;
- uzun müddətli uzanma ilə qoz-fındıq hər gün bir neçə dəfə bərkidilir, çubuğun uzunluğunu gündə 0,75 - 1 mm artırır.
Diqqətin yayınma dövrünün sonunda əks proses başlayır - sıxılma, adətən iki dəfə uzun müddət davam edir. Eyni zamanda, çubuqların uzunluğu da gündəlik azalır.
Cihazı nə qədər istifadə etməlisiniz?
Hər bir mərhələnin nə qədər davam etməsi sınığın mürəkkəbliyindən və asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə (yaşı, sağlamlığı, sümük vəziyyəti).
- Tam reduksiya həyata keçirildikdə diqqətin yayındırılması dayanır - parçaların zədədən əvvəl sümüyün vəziyyətinə uyğun anatomik vəziyyətə gətirilməsi və osteogenez tamamlanır.
- Dikişin tam möhkəmlənməsi və bərkiməsi üçün lazım olan müddətdə sıxılma aparılır
- İştirak edən həkim bütün sümük parçalarının etibarlı sabitləşməsini (hərəkətsizliyini) təyin etdikdə cihaz çıxarılır.
Mürəkkəb sınıqlardan sonra sümüklərin sağalması ilə bağlı “sürətli” sözü nisbi anlayışdır. Cihazın quraşdırılması müddəti 2 aydan 4 aya qədər, bəzən isə daha çox ola bilər. Ancaq İlizarov aparatını bir neçə ay ərzində ayağınıza və ya qolunuza taxmaq, uğursuz yerdəyişmə və gips immobilizasiyasından sonra təkrar əməliyyatlara bir ildən çox vaxt sərf etməkdən daha yaxşıdır.
Estetik əməliyyatlarda İlizarov aparatı
Eyni sxem, ayaqları uzatmaq və ya düzəltmək üçün sözdə "kosmetik" əməliyyatlar üçün istifadə olunur (diqqəti yayındıran osteogenez), lakin əhəmiyyətli fərqlər var:
- Uzatma və ya düzəltmə əməliyyatına başlamazdan əvvəl sümük osteotomiyaya məruz qalır, yəni iki hissəyə kəsilir.
- Əzaların dartma müddəti sınıqdan daha uzun müddət davam edir: müddət ayağın neçə santimetr uzanmasından asılıdır.
- Əməliyyatın müddəti də onu hər iki ayaqda yerinə yetirmək zərurəti ilə artır: ikinci ayaqda cərrahiyyə əməliyyatı təxminən bir ay ərzində aparılır (əgər fəsadlar yoxdursa).
Cihazın istifadə müddəti 1 mm/gün diqqətin yayındırılması əsasında hesablanır. və ya 2,5 - 3 sm/ay. Bu o deməkdir ki, boyu 7 - 8 sm artırmaq üçün orta hesabla 10 ay çəkə bilər (3 ay - diqqəti yayındırmaq, 6 - sıxılma, 1 ay - sol və soldakı əməliyyatlar arasında fasilə. sağ ayaq).
İlizarov aparatını necə quraşdırmaq olar
Sınıq qolun və ya ayağın rentgenoqrafiyası bir neçə proyeksiyada aparılır.
- DKA yerli və ya altındakı bir əzaya yerləşdirilir ümumi anesteziya, transosseous osteosintez olduqca olduğundan ağrılı prosedur.
- Hər birində sümük parçası bir-birinə 90˚ bucaq altında yerləşən iki delik qazın.
- Titan spikerlər deşiklərdən keçirilir.
- Sonra qalan struktur elementlər quraşdırılır: spikerlərin açarla bağlandığı üzüklər və rejimdən asılı olaraq uzunluğu qoz-fındıq istifadə edərək tənzimlənən dəstəkləyici çubuqlar.
- Hər gün üzüklər arasındakı məsafə qozun xəstənin özü tərəfindən bərkidilməsi ilə dəyişdirilir (xəstə qəbul edir ətraflı təlimatlar iştirak edən həkimdən).
Diqqəti yayındıran cihazı necə çıxarmaq olar
Aparat tibbdə məşhur cərrah İlizarov tərəfindən icad edildiyi 1952-ci ildən tanınır. Bu dizayndan istifadə edərək, sümük toxumasının gərginliyini və ya sıxılmasını təmin edərək, uzun müddət sümükləri düzəltmək mümkün idi. Sümüklərin bərpası üçün əsas vasitə kimi tanınan bu cihazın təkmilləşdirilmiş versiyası bu günə qədər sağ qalmışdır.
Sınıq üçün ilk yardım
Birinci səhiyyə sadə hadisələrdən ibarətdir. Təcili yardım gəlməzdən əvvəl sizə lazımdır:
- qurbana narkotik olmayan ağrı kəsici (analgin, ibuprofen, baralgin) verin;
- qanaxmanı dayandırmaq;
- yaranı antiseptik ilə müalicə edin;
- Mümkünsə, sınıq yerinə buz tətbiq edin;
- Bir eşarp şəklində hurda materiallardan hazırlanmış əl sarğı, təsirlənmiş əzanın hərəkətsizliyinə kömək edəcəkdir.
Siz fraqmentləri özünüz müqayisə etməyə cəhd edə bilməzsiniz. Bu yolla, yalnız qurbana zərər verə bilərsiniz, bu da parçaların yerdəyişməsinə və damarların yırtılmasına səbəb olur, qan damarları və sinirlər.
Qiymət
Cihazın quraşdırılması və çıxarılmasının dəyəri 2000 ilə 10.000 rubl arasında dəyişir.
Mən moskvalıyam, istefada olan zabitəm.Moskvada hərbi akademiyaların birində xidmət etmişəm və dərs demişəm. İndi 67 yaşım var. Fiziki cəhətdən inkişaf etmiş, pis vərdişlərim yoxdur.
Hazırda mən Moskvadan 120 km aralıda ucqar bir kənddə yaşayıram
Təbii fəlakət bu il yanvarın sonunda baş verib.
Yerdən 7 m hündürlükdə olanda (damdakı qarın miqdarını yoxlayarkən) infarkt keçirdim və mən bihuşçuval kimi beton yola düşdü...
Onurğa sütununda cərrahiyyə əməliyyatı (3-cü və 4-cü fəqərələrin zədələnməsi) və hər iki ayağımda gips qoyulduqdan sonra Moskva hərbi xəstəxanasının reanimasiya şöbəsində ayıldım. (kalcaneal sümük parçalarının qapalı yerdəyişməsi. Chopart birləşməsində kəsici maşından istifadə etməklə dislokasiyanın korreksiyası və toxuculuq iynələri ilə diafiksasiya. gips gips ilə immobilizasiya)
Əməliyyatdan bir həftə sonra düzgün quraşdırılmamış disk nəticəsində sağ ayaqda gipsdə dərin xoralar əmələ gəlib.
Gips çıxarıldı, xoralar bir həftə müalicə olundu və martın 26-da 4 mm-lik uzanma üçün İlizarov proqramı quraşdırıldı və bir ay evə göndərildi.
Mənə bu qoz-fındıqları 12 gün ərzində hər gün 03 mm sıxmaq tövsiyə olundu - mən bunu etdim. Ancaq hər gün nəticə vermədi, çünki bükmə proseduru məni gətirdi dözülməz ağrı. Xüsusilə ağrılı bir şok almaqdan qorxdum. Üstəlik, bu, infarktdan sonrakı vəziyyətdir......
Ağrı ilə bağlı məsləhətləşən yox idi, xəstəxanaya telefonla çatmaq demək olar ki, mümkün deyildi və yerli həkimlər bacarıqsız idi.
Aparat 3 ay geyilib, kömekle hareket edib əlil arabası, daha sonra gəzintiçi və nəhayət, iyunun 25-də İlizarov aparatı çıxarıldı.Həkimlər dedilər ki, əlayam və s. müsbət nəticə gözləmirdilər. Narkozsuz iynələri çıxardılar, ağrı cəhənnəm idi, sonra dedilər - hər şey yaxşıdır, qalx və yavaş-yavaş yeriməyi öyrən. Pensiyaçılar stasionar reabilitasiyadan imtina edirlər.
Düzgün sağalmağımla bağlı heç bir məsləhət vermədilər, deyirlər ki, əməliyyatı normal etdik, sonra baş verənlər bizim işimiz deyil.
Tövsiyə etdikləri yeganə şey, çıxarıla bilən sarğı almaq idi diz oynağı, mən bunu etdim.
ilə evə gəldi şiddətli ağrı, ertəsi gün ayağı çox şişdi..
Nə etməli, ödem və başqaları ilə bağlı məsləhətləri haradan almaq olar mümkün nəticələr Qarşıda nələr olduğunu bilmirəm...
Bəlkə reabilitasiya ilə bağlı çap məhsulları var və onları haradan almaq olar?
Yəqin ki, diz ekleminde problemlər olacaq (zəif əyilir)
dövlət əzələ kütləsi(bu müddət ərzində 20 kq arıqladım.)
Onurğa və ürək fəaliyyəti ilə bağlı mümkün problemlər
Ödənişli ziyarət reabilitasiya mərkəzləri Mənim nə fiziki, nə də maddi imkanım var - bütün əmanətlərim əməliyyatın özünü ödəməyə, bahalı dərmanlara, xüsusi tibbi çarpayının alınmasına, əlil arabası və və s.
BENZERSİZ VƏZİYYƏTDƏ NECƏ OLMALIDIM, DEYİN
