Bütün mövcud psixi pozğunluqlar arasında qrup sonuncu yeri tutmur affektiv pozğunluqlar. Əhval-ruhiyyə pozuntuları da adlandırılan affektiv pozğunluqlar bütün dünyada geniş yayılmışdır. Əhval pozğunluqları Yer kürəsinin bütün sakinlərinin 25% -ə qədərini təsir edir və onların yalnız dörddə biri adekvat müalicə alır. Xəstələrin böyük əksəriyyəti onların vəziyyətindən xəbərsizdir və həkimə müraciət etməyi zəruri hesab etmir.
Müxtəlif affektiv pozğunluqlar arasında üç əsas qrupu ayırd etmək olar:
- depressiya;
- bipolyar pozğunluq;
- narahatlıq pozuqluğu.
Elm adamları bu qrup pozğunluqların düzgün təsnifatı ilə bağlı mübahisələri davam etdirirlər. Yaratmaqda çətinlik vahid təsnifatçox yönlülüyü, səbəb və simptomların müxtəlifliyi, tam hüquqlu fizioloji və biokimyəvi tədqiqat metodlarının olmaması ilə bağlıdır.
Təəssüf ki, əhval pozğunluqları digər xəstəliklərin əlamətlərinin arxasında gizlənə bilər ki, bu da bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağı gecikdirir. Belə ki, gizli depressiyadan əziyyət çəkən xəstələr illərlə terapevtlər tərəfindən müşahidə edilir və müxtəlif dərmanlar qəbul edirlər. Yalnız şans sayəsində psixiatrla görüşə və xüsusi müalicəyə başlaya bilirlər.
Əhval-ruhiyyə pozğunluqları xəstələri əzab-əziyyətlə məhv edir, ailələri məhv edir və onların gələcəyindən məhrum edir. Bununla belə, kifayət qədər təsirli müalicə üsulları var, o cümlədən dərmanlar və psixoterapiya.
emosional vəziyyətin depressiyaya və ya yüksəlməyə doğru dəyişməsi ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqlar qrupudur. Daxildir müxtəlif formalar depressiya və maniya, manik-depressiv psixoz, affektiv labillik, artan narahatlıq, disforiya. Mood patologiyası ümumi fəaliyyət səviyyəsinin və vegetativ simptomların azalması və ya artması ilə müşayiət olunur. Xüsusi diaqnostika psixiatrın söhbəti və müşahidəsi, eksperimental psixoloji müayinə daxildir. Müalicə farmakoterapiyadan (antidepresanlar, anksiyolitiklər, əhval stabilizatorları) və psixoterapiyadan istifadə edir.
ICD-10
F30-F39Əhval pozğunluqları [affektiv pozğunluqlar]
Ümumi məlumat
Affektiv pozğunluqların sinonim adları emosional pozğunluqlar, əhval pozğunluqlarıdır. Onların yayılması çox geniş yayılmışdır, çünki onlar təkcə müstəqil psixi patologiya kimi deyil, həm də nevroloji və digər somatik xəstəliklərin ağırlaşması kimi formalaşır. Bu fakt diaqnozda çətinliklər yaradır - insanlar müvəqqəti, situasiya təzahürlərinə aşağı əhval-ruhiyyə, narahatlıq və əsəbilik aid edirlər. Statistikaya görə, pozğunluqlar emosional sahə müxtəlif şiddətdə əhalinin 25% baş verir, lakin ixtisaslı yardım onların yalnız dörddə birini alır. Bəzi depressiya növləri mövsümiliklə xarakterizə olunur, əksər hallarda xəstəlik qışda pisləşir.
Səbəblər
Emosional pozğunluqlar xarici və təhrik edilir daxili səbəblər. Mənşəyinə görə onlar nevrotik, endogen və ya simptomatikdir. Bütün hallarda affektiv pozğunluğun formalaşmasına müəyyən bir meyl var - mərkəzi sinir sisteminin balanssızlığı, narahat, şübhəli və şizoid xarakter əlamətləri. Xəstəliyin başlanğıcını və inkişafını müəyyən edən səbəblər bir neçə qrupa bölünür:
- Psixogen mənfi amillər. Emosional pozğunluqlar travmatik vəziyyət və ya uzun müddət davam edən stress nəticəsində baş verə bilər. Ən çox görülən səbəblər ölümdür sevilən(həyat yoldaşı, valideyn, uşaq), mübahisələr və məişət zorakılığı, boşanma, maddi sabitliyin itirilməsi.
- Somatik xəstəliklər. Affektiv pozğunluq başqa bir xəstəliyin ağırlaşması ola bilər. Birbaşa disfunksiya nəticəsində yaranır sinir sistemi, hormonlar və neyrotransmitterlər istehsal edən endokrin bezlər. Əhvalın pisləşməsi də şiddətli simptomlar (ağrı, zəiflik), xəstəliyin əlverişsiz proqnozu (əlillik ehtimalı, ölüm),
- Genetik meyl. Emosional reaksiyanın patologiyaları irsi ola bilər fizioloji səbəblər– beyin strukturlarının struktur xüsusiyyətləri, neyrotransmissiyanın sürəti və məqsədyönlülüyü. Buna misal olaraq bipolyar affektiv pozğunluğu göstərmək olar.
- Təbii hormonal dəyişikliklər. Təsir qeyri-sabitliyi bəzən hamiləlik zamanı, doğuşdan, yetkinlikdən və ya menopozdan sonra endokrin dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Hormon səviyyələrində balanssızlıq beynin emosional reaksiyalara cavabdeh olan hissələrinin fəaliyyətinə təsir göstərir.
Patogenez
Əksər emosional pozğunluqların patoloji əsasını epifiz, limbik və hipotalamo-hipofiz sistemlərinin disfunksiyası, həmçinin neyrotransmitterlərin - serotonin, norepinefrin və dofaminin sintezində dəyişikliklər təşkil edir. Serotonin orqanizmə stresə effektiv müqavimət göstərməyə və narahatlığı azaltmağa imkan verir. Onun qeyri-kafi istehsalı və ya xüsusi reseptorların həssaslığının azalması depressiyaya səbəb olur. Norepinefrin orqanizmi oyaq və aktiv saxlayır koqnitiv proseslər, şokun öhdəsindən gəlməyə, stressi aradan qaldırmağa və təhlükəyə cavab verməyə kömək edir. Bu katekolamin çatışmazlığı konsentrasiya, narahatlıq, artan psixomotor qıcıqlanma və yuxu pozğunluğu ilə bağlı problemlərə səbəb olur.
Kifayət qədər dopamin aktivliyi diqqətin və emosiyaların dəyişməsini, əzələ hərəkətlərinin tənzimlənməsini təmin edir. Çatışmazlıq anhedoniya, letarji, apatiya, həddindən artıq - zehni gərginlik, həyəcanlılıq ilə özünü göstərir. Neyrotransmitterlərin balanssızlığı emosional vəziyyətə cavabdeh olan beyin strukturlarının fəaliyyətinə təsir göstərir. Affektiv pozğunluqlar halında, xarici səbəblər, məsələn, stress və ya daxili amillər - xəstəliklər, biokimyəvi proseslərin irsi xüsusiyyətləri ilə təhrik edilə bilər.
Təsnifat
IN psixiatrik təcrübə Klinik mənzərə baxımından emosional pozğunluqların geniş təsnifatı var. Depressiv, manik və anksiyete spektri pozğunluqları, bipolyar pozğunluq var. Əsas təsnifat affektiv reaksiyaların müxtəlif aspektlərinə əsaslanır. Buna görə fərqləndirirlər:
- Emosiyaların ifadəsində pozğunluqlar. Həddindən artıq intensivliyə affektiv hiperesteziya, zəifliyə affektiv hipoesteziya deyilir. IN bu qrup həssaslıq, emosional soyuqluq, emosional yoxsulluq, apatiya daxildir.
- Duyğuların adekvatlığının pozulması. Ambivalentliklə çoxistiqamətli emosiyalar eyni vaxtda bir yerdə olur ki, bu da ətrafdakı hadisələrə normal reaksiya verməyə mane olur. Qeyri-adekvatlıq affektin keyfiyyəti (oriyentasiyası) ilə təsir edən stimullar arasında uyğunsuzluq ilə xarakterizə olunur. Nümunə: faciəvi xəbərlər qarşısında gülüş və sevinc.
- Emosional sabitliyin pozulması. Emosional labillik tez-tez və əsassız əhval dəyişikliyi ilə özünü göstərir, partlayıcılıq hirs, qəzəb və təcavüzün parlaq idarəolunmaz təcrübəsi ilə artan emosional həyəcanla özünü göstərir. Zəifliklə, duyğularda dalğalanmalar müşahidə olunur - gözyaşardıcılıq, sentimentallıq, şıltaqlıq, əsəbilik.
Əhval pozğunluğunun simptomları
Bozuklukların klinik mənzərəsi onların forması ilə müəyyən edilir. Depressiyanın əsas əlamətləri depressiya, uzun sürən kədər və melankoliya vəziyyəti və başqalarına maraq göstərməməkdir. Xəstələr ümidsizlik hissi, varlığın mənasızlığı, öz müflisliyi və dəyərsizliyi hissi yaşayırlar. Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə performansın azalması, artan yorğunluq, göz yaşı, iştahın qeyri-sabitliyi və yuxuya getmə problemləri var.
Orta depressiya peşəkar fəaliyyətləri və məişət vəzifələrini tam yerinə yetirə bilməməsi ilə xarakterizə olunur - yorğunluq və apatiyanın artması. Xəstələr evdə daha çox vaxt keçirir, təkliyi ünsiyyətdən üstün tutur, hər hansı fiziki və emosional stressdən qaçır, qadınlar tez-tez ağlayırlar. Periyodik olaraq intihar düşüncələri yaranır, həddindən artıq yuxululuq və ya yuxusuzluq inkişaf edir, iştah azalır. Şiddətli depressiya ilə xəstələr demək olar ki, bütün vaxtlarını yataqda keçirirlər, cari hadisələrə laqeyd yanaşırlar, yemək yemək və ya gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək üçün səy göstərə bilmirlər.
Maskalı depressiya ayrı bir klinik forma kimi fərqlənir. Onun özəlliyi yoxluğudur xarici əlamətlər emosional narahatlıq, ağrı inkarı və aşağı əhval-ruhiyyə. Eyni zamanda müxtəlif somatik simptomlar– baş ağrıları, oynaq və əzələ ağrıları, zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma, nəfəs darlığı, dəyişikliklər qan təzyiqi, taxikardiya, həzm pozğunluqları. Somatik həkimlərin müayinələri xəstəlikləri aşkar etmir və dərmanlar çox vaxt təsirsiz olur. Depressiya artıq diaqnoz qoyulur gec mərhələ klassik formadan daha çox. Bu zaman xəstələr qeyri-müəyyən narahatlıq, narahatlıq, qeyri-müəyyənlik hiss etməyə başlayır və sevimli məşğuliyyətlərinə maraq azalır.
At manik vəziyyətəhval-ruhiyyə qeyri-təbii yüksəlir, təfəkkür və nitq tempi sürətlənir, davranışda hiperaktivlik qeyd olunur, üz ifadələri sevinc və həyəcanı əks etdirir. Xəstələr nikbindir, daim zarafatlaşır, hiyləgərlik edir, problemləri dəyərsizləşdirir və ciddi söhbətə köklənə bilmirlər. Onlar aktiv jest edir, tez-tez mövqelərini dəyişir və oturacaqlarından qalxırlar. Zehni proseslərin diqqəti və konsentrasiyası azalır: xəstələr tez-tez diqqətlərini yayındırır, yenidən suallar verir və yeni başladıqları işi tərk edərək onu daha maraqlı bir şeylə əvəz edirlər. Qorxu hissi azalır, ehtiyatlılıq azalır, güc və cəsarət hissi yaranır. Bütün çətinliklər əhəmiyyətsiz, problemlər həll oluna bilən görünür. Cinsi istək və iştah artır, yuxuya ehtiyac azalır. Şiddətli pozğunluqla qıcıqlanma artır, motivsiz aqressiya görünür, bəzən hezeyan və halüsinasiya halları görünür. Maniya və depressiya fazalarının bir-birini əvəz edən tsiklik baş verməsi bipolyar affektiv pozğunluq adlanır. Semptomlar yüngül olduqda, siklotimiyadan danışırlar.
Anksiyete pozğunluqları daimi narahatlıq, gərginlik və qorxu hissi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr, ehtimalı adətən çox aşağı olan mənfi hadisələri gözləyirlər. Ağır hallarda narahatlıq təşvişə çevrilir - narahatçılıq, əllərin "sıxılması" və otaqda gəzinti ilə özünü göstərən psixomotor təşviqat. Xəstələr rahat bir mövqe, sakit yer tapmağa çalışırlar, amma nəticəsi yoxdur. Artan narahatlıq vegetativ simptomlarla panik hücumları ilə müşayiət olunur - nəfəs darlığı, başgicəllənmə, tənəffüs spazmı, ürəkbulanma. Qorxunc təbiətli obsesif düşüncələr formalaşır, iştah və yuxu pozulur.
Fəsadlar
Adekvat müalicə olmadan uzunmüddətli affektiv pozğunluqlar xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Yüngül formalar dolğunluğun qarşısını alır peşəkar fəaliyyət– depressiya ilə görülən işin miqdarı azalır, manik və narahatlıq vəziyyətləri- keyfiyyət. Xəstələr ya həmkarları və müştəriləri ilə ünsiyyətdən qaçırlar, ya da arxa planda münaqişələr yaradırlar artan qıcıqlanma və nəzarətin azalması. At ağır formaları depressiya, intihar cəhdləri ilə intihar davranışı inkişaf riski var. Belə xəstələr yaxınlarının daimi nəzarətini tələb edir və ya tibb işçiləri.
Diaqnostika
Psixiatr xəstəlik tarixini və ailənin psixi pozğunluqlara meylini öyrənir. Semptomları, onların başlanğıcını və travmatik və stresli vəziyyətlərlə əlaqəsini dəqiq aydınlaşdırmaq üçün daha dolğun və obyektiv məlumat verə bilən xəstə və onun yaxın ailəsi ilə klinik müsahibə aparılır (xəstələr vəziyyətlərini tənqid edə bilməzlər və ya həddindən artıq zəifləmişlər). ). Patologiyanın inkişafında açıq bir psixogen amil olmadıqda, əsl səbəbləri müəyyən etmək üçün bir nevroloq, endokrinoloq və ya terapevt tərəfindən müayinə təyin edilir. TO xüsusi üsullar tədqiqatlara daxildir:
- Klinik söhbət. Xəstə ilə söhbət zamanı psixiatr narahatedici simptomları öyrənir, müəyyən edir nitq xüsusiyyətləri, emosional sıxıntıya işarə edir. Depressiya ilə xəstələr yavaş, ləng, sakit danışır və suallara monohecalı cavab verirlər. Manik olanda danışıqlıdırlar, parlaq epitetlərdən, yumordan istifadə edirlər, söhbətin mövzusunu tez dəyişirlər. Anksiyete nitqin qarışıqlığı, qeyri-bərabər temp və diqqətin azalması ilə xarakterizə olunur.
- Müşahidə. Emosional və davranış ifadəsinin təbii müşahidəsi tez-tez həyata keçirilir - həkim üz ifadələrini, xəstənin jest xüsusiyyətlərini, motor bacarıqlarının fəaliyyətini və məqsədyönlülüyünü, vegetativ simptomları qiymətləndirir. Ətraflı Üz İfadəsi Analiz Texnikası (FAST) kimi standartlaşdırılmış ifadə monitorinq sxemləri mövcuddur. Nəticə depressiya əlamətlərini ortaya qoyur - ağızın və gözlərin aşağı küncləri, uyğun qırışlar, üzdə kədərli ifadə, hərəkətlərin sərtliyi; maniya əlamətləri - gülümsəmə, ekzoftalm, artan tonüz əzələləri.
- Psixofizioloji testlər. Onlar zehni və fizioloji stressi, emosiyaların şiddətini və sabitliyini, istiqamətini və keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün istehsal olunur. İstifadə olunub rəng testi A. M. Etkindin münasibətləri, I. G. Bespalko və həmmüəlliflər tərəfindən semantik diferensiallama metodu, A. R. Luria tərəfindən birləşmiş motor hərəkətləri metodu. Testlər təsdiqləyir psixo-emosional pozğunluqlarşüursuz seçimlər sistemi vasitəsilə - rəng qəbulu, şifahi sahə, assosiasiyalar. Nəticə fərdi şəkildə şərh olunur.
- Proyektiv üsullar. Bu üsullar şüursuzluq prizmasından emosiyaların öyrənilməsinə yönəlib Şəxsi keyfiyyətlər, xarakter xüsusiyyəti, sosial münasibətlər. Tematik appersepsiya testi, Rosenzweig frustrasiya testi, Rorscharch testi, “İnsanın çəkilməsi” testi, “Yağışda insanın çəkilməsi” testindən istifadə olunur. Nəticələr emosional sapmaya səbəb olan depressiya, maniya, narahatlıq, aqressivliyə meyl, impulsivlik, asosiallıq, məyus ehtiyacların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Anketlər. Metodlar öz-özünə hesabata əsaslanır - xəstənin emosiyalarını, xarakter xüsusiyyətlərini, sağlamlıq vəziyyətini və şəxsiyyətlərarası münasibətlərin xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək bacarığı. Depressiya və narahatlığın diaqnostikası üçün dar məqsədli testlərin (Bek anketi, Depressiv Simptomlar Anketi), mürəkkəb emosional və şəxsi üsulların (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck testi) istifadəsi geniş yayılmışdır.
Əhval pozğunluqlarının müalicəsi
Emosional pozğunluqlar üçün müalicə rejimi etiologiyadan asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir, klinik təzahürlər, xəstəliyin təbiəti. Ümumi müalicə rejimi kəskin simptomların aradan qaldırılmasını, səbəbin aradan qaldırılmasını (mümkünsə), adaptiv qabiliyyətlərin artırılmasına yönəlmiş psixoterapevtik və sosial işi əhatə edir. Kompleks yanaşma aşağıdakı sahələri əhatə edir:
- Dərman müalicəsi. Depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrə antidepresanlar - əhval-ruhiyyəni və performansı yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Anksiyete simptomları anksiyolitiklərlə müalicə edilə bilər. Bu qrupdakı dərmanlar gərginliyi aradan qaldırır, rahatlamağa kömək edir, narahatlıq və qorxunu azaldır. Normotimics antimanik xüsusiyyətlərə malikdir, növbəti affektiv fazanın şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə yumşaldır və onun başlanmasının qarşısını alır. Antipsikotik dərmanlar zehni və motor həyəcanını, psikotik simptomları (delusiyalar, varsanılar) aradan qaldırır. Psixofarmakoterapiya ilə paralel olaraq ailə iclasları keçirilir, burada rasional rejimin, fiziki fəaliyyətin, yaxşı qidalanmanın, xəstənin tədricən məişət işlərinə cəlb edilməsinin, birgə gəzintilərin, idmanın aparılmasının zəruriliyi müzakirə olunur. Bəzən pozğunluğu dəstəkləyən ev təsərrüfatlarının üzvləri ilə patoloji şəxsiyyətlərarası münasibətlər var. Belə hallarda problemlərin həllinə yönəlmiş psixoterapevtik seanslar lazımdır.
Proqnoz və qarşısının alınması
Affektiv pozğunluqların nəticəsi psixogen və simptomatik formalarda nisbətən əlverişlidir, vaxtında və kompleks müalicə xəstəliyin geri çevrilməsinə kömək edir. İrsi affektiv pozğunluqlara meyllidir xroniki kurs, buna görə xəstələrin normal rifahını qorumaq və residivlərin qarşısını almaq üçün dövri terapiya kurslarına ehtiyacı var. Qarşısının alınması qarşısını almaq daxildir pis vərdişlər, qohumlarla yaxın, etibarlı münasibətlər saxlamaq, müşahidə etmək düzgün rejim gündən yaxşı yuxu, iş və istirahətin növbələşməsi, hobbi və maraqlarına vaxt ayırmaq. İrsi yük və digər risk faktorları halında müntəzəm müayinə lazımdır. profilaktik diaqnostika psixiatrda.
Affektiv pozğunluqlar (sin. əhval dəyişikliyi) - yox ayrı xəstəlik, lakin daxili təcrübələrin pozulması və insanın əhval-ruhiyyəsinin xarici ifadəsi ilə əlaqəli bir qrup patoloji vəziyyət. Bu cür dəyişikliklər uyğunsuzluğa səbəb ola bilər.
Patologiyaların dəqiq mənbələri hazırda klinisyenlere məlum deyil. Bununla belə, onların meydana gəlməsinə psixososial amillər, genetik meyl və müəyyən daxili orqanların disfunksiyası təsir göstərə biləcəyi güman edilir.
Klinik mənzərə bir çox simptomları ehtiva edir, lakin əsas olanlar passivlik və apatiya, yuxu pozğunluğu, obsesif intihar düşüncələri, iştahsızlıq və halüsinasiyalar hesab olunur.
Bu cür pozğunluqların diaqnozu psixiatr tərəfindən aparılır və həyat tarixinin toplanması və öyrənilməsinə əsaslanır. Belə hallar digər patologiyalardan (üzvi affektiv pozğunluq) yarana biləcəyi üçün xəstə müxtəlif mütəxəssislərlə məsləhətləşməlidir.
Müalicə kursu konservativ üsullar terapiya, o cümlədən antidepresanların və trankvilizatorların istifadəsi, xəstənin psixoterapevtlə işləməsi. Terapiyanın tam olmaması ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Onuncu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında bu patologiyalar kateqoriyasına bir neçə kod verilir. Əhval pozğunluqları üçün ICD-10 kodu F30 - F39 olacaq.
Etiologiyası
İnsanlarda emosional şəxsiyyət pozğunluqlarının yaranmasının əsas səbəbləri hazırda tam başa düşülmür. Psixiatriya sahəsində bəzi mütəxəssislər bunun belə sistemlərin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədar olduğunu düşünürlər:
- epifiz;
- hipotalamus-hipofiz;
- limbik.
Onların Mənfi təsir sistemlərin fəaliyyətindəki pozğunluqların liberinlərin və melatoninin tsiklik sərbəst buraxılmasına səbəb olması ilə əlaqədar ola bilər, bunun fonunda yuxu və oyaqlığın, cinsi fəaliyyətin və qidalanmanın sirkadiyalı ritmlərinin pozulması var.
Genetik meylin təsirini istisna etmək olmaz. Məsələn, (affektiv pozğunluqların növlərindən biri) hər ikinci xəstədə ailə tarixi ilə əlaqələndirilir - oxşar pozuntular valideynlərdən ən azı birində müşahidə olunur.
Genetiklər təklif edirlər ki, anomaliya 11-ci xromosomda yerləşən və böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətini tənzimləyən spesifik fermentin sintezinə cavabdeh olan gendə mutasiyalar ola bilər (onların katekolaminlərin istehsalı).
Psixososial amillər təxribatçı kimi çıxış edə bilər. Həm müsbət, həm də mənfi stresli vəziyyətlərin uzunmüddətli təsiri mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur ki, bu da onun tükənməsinə və formalaşmasına səbəb olur. depressiv sindrom. Ən çox mühüm amillər Bu kateqoriyaya aşağıdakılar daxildir:
- iqtisadi vəziyyətin azalması;
- sevilən birinin və ya sevilən birinin ölümü;
- ailə, məktəb və ya iş icması daxilində mübahisələr - çox güman ki, bu səbəbdən uşaqlarda və yeniyetmələrdə affektiv pozğunluqlar inkişaf edir.
Bundan əlavə, bu cür pozuntular davam edən və ya fonunda baş verə bilər tam yoxluğu müəyyən xəstəliklər üçün terapiya:
- adrenogenital sindrom;
- çox skleroz;
- , və qeyriləri endokrin patologiyalar;
- bədxassəli şişlər;
- psixi şəxsiyyət pozğunluqları.
Predispozan amillərin olduğu məlum hallar var:
- nörotransmitterlərin mövsümi çatışmazlığı - mövsümi affektiv pozğunluq inkişaf edir;
- hamiləlik vaxtı və ya doğuşdan sonrakı dövr;
- yeniyetməlik;
- spirtli içkilərə həddindən artıq asılılıq - spirtli depressiya əhval pozğunluqları qrupunun ayrılmaz hissəsidir;
- cinsi zorakılıq.
Klinisyenler xəstəliyin inkişaf riskinin artmasını müəyyən xarakter əlamətləri ilə əlaqələndirirlər:
- sabitlik;
- mühafizəkarlıq;
- artan məsuliyyət;
- nizam-intizam üçün həddindən artıq istək;
- əhval dəyişikliyinə meyl;
- tez-tez narahatlıq və şübhəli təcrübələr;
- şizoid və ya psixostenik əlamətlərin olması.
Anormal vəziyyətin inkişafının mümkün səbəbi fərdi bir insanın cəmiyyətlə daxili ziddiyyətlərində ola bilər.
Təsnifat
Psixiatriyada klinik mənzərə ilə fərqlənən affektiv pozğunluqların bir neçə əsas formasını ayırmaq adətdir. Mövcüd olmaq:
- Depressiv pozğunluqlar. Motor geriliyi, meyli var mənfi düşüncə, sevinc hissi yaşaya bilməmək və tez-tez əhval dəyişikliyi.
- Manik pozğunluqlar. Onlar yüksək əhval-ruhiyyə və zehni oyanış, yüksək motor fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur.
- Bipolyar pozğunluq və ya manik-depressiv psixoz. Bir-birini əvəz edə bilən və ya normal psixi vəziyyətlə əvəzlənən manik və depressiv fazaların alternativi var.
- Anksiyete pozğunluqları. Şəxs qorxunun əsassız görünüşündən, daxili narahatlıqdan və narahatlıqdan şikayətlənir. Belə xəstələr demək olar ki, həmişə fəlakətin, problemlərin, çətinliklərin və ya faciələrin yaxınlaşmasını gözləmək vəziyyətindədirlər. Ağır hallarda panik atak inkişaf edir.
Bəzi affektiv əhval pozğunluqlarının öz təsnifatları var. Depressiya baş verir:
- klinik (əsas depressiv pozğunluq) - simptomlar tələffüz olunur;
- aşağı - simptomların şiddəti daha az intensivdir;
- atipik - xarakterik simptomlar emosional qeyri-sabitlik ilə tamamlanır;
- psixotik - depressiya fonunda müxtəlif halüsinasiyalar baş verir;
- melanxolik - günahkarlıq hissi inkişaf edir;
- involutional - motor funksiyalarının azalması və ya əhəmiyyətli dərəcədə pozulması var;
- postnatal - bir qadın bir uşaq dünyaya gətirdikdə xarakterik simptomlar görünür;
- ən çox təkrarlanan pozğunluqdur yüngül forma, depressiya epizodlarının qısa müddətli olması ilə xarakterizə olunur.
Ayrı-ayrılıqda, spirtli depressiya və mövsümi affektiv pozğunluq fərqlənir.
Manik vəziyyətin iki növü var:
- yuxarıda göstərilən simptomların aydın təzahürü ilə klassik mani;
- hipomaniya - simptomlar yüngüldür.
Manik-depressiv psixozun gedişatının növlərinə aşağıdakı variantlar daxildir:
- düzgün fasilələrlə - depressiya, mani və "yüngül" intervalların nizamlı bir dəyişməsi var;
- yanlış alternativ - fazaların təsadüfi dəyişməsi baş verir;
- ikiqat - depressiya dərhal maniya ilə əvəz olunur və ya əksinə, iki belə epizod "parlaq" intervalla izlənilir;
- dairəvi - depressiya və manianın nizamlı bir şəkildə dəyişməsi ilə xarakterizə olunur, lakin "yüngül" fasilələr yoxdur.
Bir epizodun müddəti bir həftədən 2 ilə qədər dəyişə bilər və orta müddət mərhələlər - bir neçə ay. "Yüngül" dövr 3 ildən 7 ilə qədərdir.
"Xroniki əhval pozğunluğu" adlı bir qrup patologiya var:
- - simptomlar klinik depressiyaya bənzəyir və əlamətlər daha az intensiv, lakin daha uzun müddət davam edir;
- - vəziyyət bipolyar pozğunluğa bənzəyir, növbələşmə müşahidə olunur yüngül depressiya və hipertimiya;
- - əsassız olaraq ifadə edilmişdir yüksək əhval-ruhiyyə, güc və enerji artımı, qeyri-adekvat nikbinlik və yüksək özünə hörmət;
- hipotimiya - davamlı aşağı əhval-ruhiyyə, motor fəaliyyəti və emosionallıq ilə xarakterizə olunur;
- xroniki narahatlıq;
- ya da özünə, hər hansı hadisəyə və ətraf aləmə qarşı tam biganəlik.
Simptomlar
Affektiv pozğunluqlar, gedişatının formasından asılı olaraq fərqli klinik mənzərəyə malikdir. Məsələn, depressiv sindromun simptomları:
- xarici dünyaya marağın olmaması;
- uzun müddət kədər və melankoliya vəziyyəti;
- passivlik və apatiya;
- konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
- varlığın dəyərsizliyi və faydasızlığı hissi;
- yuxu pozğunluğu, onun tam olmamasına qədər;
- iştahanın azalması;
- performansın azalması;
- öz həyatınızı almaq barədə düşüncələrin ortaya çıxması;
- ümumi sağlamlığın pisləşməsi, lakin müayinə zamanı heç bir somatik xəstəlik aşkar edilmir.
Manik dövr bipolyar pozğunluqlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- artan fiziki fəaliyyət;
- yaxşı əhval-ruhiyyə;
- sürətlənmə düşüncə prosesləri;
- ehtiyatsızlıq;
- motivsiz təcavüz;
- halüsinasiyalar və ya hezeyanlar.
Depressiya mərhələsi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- qıcıqlanma;
- tez-tez əhval dəyişiklikləri;
- düşüncə proseslərinin pisləşməsi;
- letarji.
Anksiyete şərtləri aşağıdakı simptomlara malikdir:
- obsesif düşüncələr;
- yuxusuzluq;
- iştahsızlıq;
- daimi narahatlıq və qorxu;
- təngnəfəslik;
- artan ürək dərəcəsi;
- uzun müddət konsentrə ola bilməməsi.
Manik spektr şərtlərinə aşağıdakılar daxildir:
- anormal qıcıqlanma və ya əksinə, 4 və ya daha çox gün ərzində yüksək əhval;
- artan fiziki fəaliyyət;
- qeyri-adi danışıq, tanışlıq və ünsiyyətcillik;
- konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
- yuxu ehtiyacının azalması;
- artan cinsi fəaliyyət;
- ehtiyatsızlıq və məsuliyyətsizlik.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə affektiv şəxsiyyət pozğunluğu bir az fərqli şəkildə baş verir, çünki somatik və vegetativ klinik əlamətlər ön plana çıxır.
Uşaqlarda depressiyanın əlamətləri:
- qaranlıq qorxusu və digər gecə qorxuları;
- yuxuya getmə problemləri;
- solğun dəri;
- qarın və sinə ağrısı;
- artan əhval-ruhiyyə və göz yaşı;
- kəskin eniş iştah;
- sürətli yorğunluq;
- əvvəllər sevimli oyuncaqlara marağın olmaması;
- yavaşlıq;
- öyrənmə əlilliyi.
Aşağıdakı simptomlarla ifadə olunan mani ilə yeniyetmələrdə atipik bir kurs da müşahidə olunur:
- gözlərdə qeyri-sağlam parıltı;
- nəzarətsizlik;
- artan fəaliyyət;
- üz dərisi;
- sürətlənmiş nitq;
- səbəbsiz gülüş.
Bəzi hallarda komorbid simptomlar müşahidə olunur - affektiv patoloji vəziyyətlərin əsas simptomlarından əvvəl və ya fonunda inkişaf edənlər.
Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi uşaqlarda, yeniyetmələrdə və ya böyüklərdə baş verərsə, mümkün qədər tez bir psixiatrla məsləhətləşməlisiniz.
Diaqnostika
Təcrübəli mütəxəssis bir neçə manipulyasiyanı birləşdirən ilkin diaqnoz mərhələsində artıq düzgün diaqnoz qoya bilər:
- xəstəliyin ailə tarixini öyrənmək - genetik meyli müəyyən etmək;
- xəstənin tibbi tarixi ilə birbaşa tanışlıq - somatik xəstəliklərdə affektiv pozğunluqlara səbəb ola biləcək problemləri aşkar etmək;
- həyat tarixinin toplanması və təhlili;
- hərtərəfli fiziki müayinə;
- tam psixiatrik müayinə;
- xəstənin və ya onun qohumlarının ətraflı müayinəsi - xarakterik klinik əlamətlərin ilk dəfə baş verməsini və şiddətini təyin etmək.
Daha tam tibbi yoxlama və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr (məsələn, endokrinoloq və ya nevropatoloq) əhval pozğunluğunun əsas xəstəliyin gedişindən qaynaqlandığı hallarda zəruridir. Bir insanın hansı həkimə müraciət etməsindən asılı olaraq, xüsusi laboratoriya və instrumental diaqnostika təyin ediləcək.
Diferensial psixodiaqnoza ehtiyac var affektiv pozğunluq belə xəstəliklərdən:
- epilepsiya;
- çox skleroz;
- beyin şişləri;
- psixi xəstəliklər;
- endokrin patologiyalar.
Müalicə
Terapiyanın əsasını dərman qəbul etməyi əhatə edən konservativ üsullar təşkil edir. Beləliklə, affektiv pozğunluqların müalicəsi aşağıdakı dərmanların istifadəsinə yönəldilmişdir:
- trisiklik antidepresanlar;
- neyroleptiklər;
- trankvilizatorlar;
- selektiv və qeyri-selektiv inhibitorlar;
- əhval stabilizatorları;
- əhval stabilizatorları.
Dərmanlar təsirsizdirsə, onlar elektrokonvulsiv terapiyaya müraciət edirlər.
Müalicə praktikasında çox vacibdir affektiv pozğunluqlar üçün psixoterapiyaya malikdir, bunlar ola bilər:
- fərdi və ya ailə;
- davranış və şəxsiyyətlərarası;
- dəstəkləyici və idrak;
- Gestalt terapiyası və psixodrama.
Qarşısının alınması və proqnozu
Yuxarıda təsvir edilən pozğunluqların inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün bir neçə sadə tövsiyəyə əməl etməlisiniz. Affektiv pozğunluqların qarşısının alınması aşağıdakı qaydalardan ibarətdir.
Müxtəlif emosional proseslər insan psixikasının ayrılmaz hissəsidir. Xoş anlara sevinirik, nəyisə itirəndə kədərlənirik, sevdiklərimizlə ayrıldıqdan sonra həsrət çəkirik. Duyğular və hisslər şəxsiyyətimizin vacib hissəsidir və düşüncə, davranış, qavrayış, qərar qəbul etmə və motivasiyaya böyük təsir göstərir. Dövri əhval dəyişikliyi müxtəlif vəziyyətlər- təbiidir. İnsan gecə-gündüz gülümsəmək üçün maşın deyil. Ancaq psixikanı daha həssas edən emosionallığımızdır, buna görə də stresli mühitin kəskinləşməsi, daxili biokimyəvi proseslərdə dəyişikliklər və digər amillər hər cür əhval pozğunluğuna səbəb ola bilər. Emosional pozğunluqların növləri hansılardır? Onları necə tanımaq olar? Ən tipik simptomlar hansılardır?
Affektiv pozğunluq dedikdə nə nəzərdə tutulur?
Həmişə bir insan üçün xarakterik olmayan duyğuların ifadəsi və ya onların çox parlaq təzahürü əhval pozğunluğu adlandırıla bilməz. Hər kəs müəyyən şərtlər altında qəzəb, narahatlıq və ya ümidsizlik göstərə bilir. Konsepsiya, görünən stimul olmadıqda baş verən və müəyyən bir müddət ərzində müşahidə olunan emosional spektrin pozğunluqlarına əsaslanır. Məsələn, sevimli komandanız qol vurduğuna görə şiddətli sevinc və həvəsli əhval-ruhiyyə təbiidir, lakin heç bir səbəb olmadan bir neçə gün ardıcıl olaraq yüksək səviyyədə eyforiya olması xəstəlik əlamətidir. Bundan əlavə, diaqnoz qoymaq üçün yalnız pozulmuş əhval-ruhiyyə kifayət deyil, affektiv pozğunluq üçün xarakterik olan digər simptomlar (koqnitiv, somatik və s.) olmalıdır. Baxmayaraq ki, əsas pozğunluqlar xüsusi olaraq emosional sahəyə və təsirə aiddir ümumi səviyyə insan fəaliyyəti. Əhval pozğunluğu, uyğun olmayan emosiyaların intensiv təzahürü kimi, tez-tez digər psixi xəstəliklərdə, məsələn, şizofreniya, delusional vəziyyətlər və şəxsiyyət pozğunluqlarında müşahidə olunur.
Affektiv pozğunluqların əsas səbəbləri və mexanizmləri
Əhval pozğunluqları bir çox amillərə görə baş verə bilər. Onlardan ən əhəmiyyətlisi endogen, xüsusən də genetik meyldir. İrsiyyət xüsusilə ağır depressiya növlərinə, maniya təzahürlərinə, bipolyar və anksiyete-depressiv pozğunluqlara güclü təsir göstərir. Əsas daxili bioloji amillər- bunlar endokrin pozğunluqlar, neyrotransmitterlərin səviyyəsində mövsümi dəyişikliklər, onların xroniki çatışmazlığı və biokimyəvi proseslərdə digər dəyişikliklərdir. Bununla belə, bir meylin olması əhval pozğunluğunun inkişafına zəmanət vermir. Bu, müəyyən ekoloji təsirlərin təsiri altında baş verə bilər. Onların bir çoxu var, bunlardan əsasları bunlardır:
- stresli bir mühitdə uzun müddət qalmaq;
- uşaqlıqda qohum itkisi;
- cinsi problemlər;
- sevilən bir insanla münasibətlərin pozulması və ya boşanma;
- doğuşdan sonrakı stress, hamiləlik zamanı uşağın itkisi;
- yeniyetməlik dövründə psixoloji problemlər;
- uşağın olmaması isti münasibətlər valideynlərlə.
Affektiv xəstəliklərin inkişaf riskinin artması müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə də əlaqələndirilir: sabitlik, mühafizəkarlıq, məsuliyyət, nizam-intizam istəyi, şizoid və psixostenik xüsusiyyətlər, əhval dəyişikliyinə meyl və narahat və şübhəli təcrübələr. Bəzi sosioloqlar buna əsaslanaraq nəzəri inkişaflar affektiv pozğunluqların, xüsusən depressiv spektrin əsas səbəbləri insanın şəxsiyyətinin quruluşu ilə cəmiyyət arasındakı ziddiyyətlərdə olduğunu iddia edirlər.
Əhval pozğunluğunun xarakterik əlamətləri
Emosional pozğunluqlar (təkrarlanan, epizodik və ya xroniki) birqütblü depressiv və ya manik xarakterli, həmçinin maniya və depressiyanın alternativ təzahürləri ilə bipolyar ola bilər. Maniyanın əsas simptomları sürətlənmiş nitq və düşüncə, həmçinin motor həyəcanı ilə müşayiət olunan yüksəlmiş əhval-ruhiyyədir. Belə olan affektiv əhval pozğunluqları emosional simptomlar, melanxoliya, ümidsizlik, əsəbilik, laqeydlik, apatiya hissi kimi depressiv olaraq təsnif edilir. Bəzi affektiv sindromlar anksiyete-fobik təzahürlər və koqnitiv funksiyaların pozulması ilə müşayiət oluna bilər. Koqnitiv və narahatedici simptomlar eyni zamanda əsas emosional olanlara münasibətdə ikinci dərəcəlidirlər. Əhval pozğunluqları insanların gündəlik fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarması ilə fərqlənir. sosial funksiyalar. Xəstələr tez-tez belə hallarla qarşılaşırlar əlavə simptomlar, günahkarlıq hissləri, psixosensor təzahürlər, düşüncə tempində dəyişikliklər, reallığın qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi, yuxu və iştahanın pozulması, motivasiyanın olmaması kimi. Bu cür xəstəliklər diqqətdən kənarda qalmır fiziki vəziyyət bədən, çəki, saç və dəri vəziyyəti ən çox əziyyət çəkir. Şiddətli, uzanan formalar çox vaxt şəxsiyyət və davranış modellərində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında, Onuncu Baxışda, əhval pozğunluqları ayrı bir kateqoriya kimi müəyyən edilir və F30-dan F39-a qədər kodlaşdırılır. Onların bütün növlərini aşağıdakı əsas qruplara bölmək olar:
- Manik epizodlar. Buraya hipomaniya (psikotik simptomlar olmadan yüngül manik təzahürlər), psixozsuz maniya və onların müxtəlif variantları (paroksismal şizofreniya ilə manik-delusional vəziyyətlər daxil olmaqla) daxildir.
- Bipolyar affektiv pozğunluq. Psixozla və ya psixoz olmadan baş verə bilər. Manik və depressiv vəziyyətlər arasında dəyişikliklər ola bilər müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik. Cari epizodlar şiddətə görə dəyişir.
- Depressiv vəziyyətlər. Buraya müxtəlif şiddətin təcrid olunmuş epizodları daxildir, yüngüldən ağır psixozla. Reaktiv, psixogen, psixotik, atipik, maskalı depressiya və narahatlıq-depressiv epizodlar daxildir.
- Təkrarlanan depressiv pozğunluq. Maniya təzahürləri olmadan müxtəlif şiddətdə təkrarlanan depressiya epizodları ilə baş verir. Təkrarlanan pozğunluq endogen və ya psixogen ola bilər və psixozla və ya olmadan baş verə bilər. Mövsümi affektiv pozğunluq təkrarlanan kimi də təsvir edilir.
- Xroniki affektiv sindromlar. Bu qrupa siklotimiya (mülayim eyforiyadan yüngül depressiv vəziyyətə qədər çoxlu əhval dəyişikliyi), distimiya (təkrarlanan pozğunluq olmayan xroniki aşağı əhval-ruhiyyə) və digər stabil formalar daxildir.
- Qarışıq və qısamüddətli təkrarlanan pozğunluqlar da daxil olmaqla, bütün digər xəstəliklər ayrı bir kateqoriyaya ayrılır.
Mövsümi əhval pozğunluqlarının xüsusiyyətləri
Mövsümi affektiv pozğunluq olduqca yaygın olan təkrarlanan depressiyanın bir formasıdır. Bütün əsasları saxlayır depressiv simptomlar Lakin o, kəskinləşmənin ilin payız-qış və ya yaz fəsillərində baş verməsi ilə fərqlənir. Müxtəlif nəzəri və praktiki tədqiqatlar göstərir ki, mövsümi affektiv pozğunluq sirkadiyalı ritmlərə görə orqanizmdə gedən biokimyəvi proseslərin tsiklik dəyişməsi nəticəsində baş verir. " Bioloji saat» insanlar prinsipə uyğun işləyirlər: hava qaraldıqda yatmaq vaxtıdır. Amma qışda axşam saat 5 radələrində hava qaralırsa, iş günü axşam saat 20:00-a qədər davam edə bilər. Bəzi insanlarda neyrotransmitterlərin səviyyəsindəki təbii dəyişikliklər və məcburi fəaliyyət dövrü arasındakı uyğunsuzluq, fərd üçün bütün sonrakı nəticələrlə mövsümi affektiv pozğunluğa səbəb ola bilər. Belə bir təkrarlanan pozğunluğun depressiv dövrləri ola bilər müxtəlif müddətlərdə, onların şiddəti də dəyişir. Simptomlar kompleksi koqnitiv funksiyaların pozulması ilə narahat-şübhəli və ya laqeyd xarakterli ola bilər. Mövsümi affektiv pozğunluq yeniyetmələrdə nadirdir və 10 yaşdan kiçik uşaqlarda baş vermə ehtimalı azdır.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə affektiv pozğunluqlar arasındakı fərqlər
Deyəsən, yaxşı, uşaqda hansı emosional pozğunluq ola bilər? Onun bütün həyatı oyun və əyləncədən ibarətdir! Dövri əhval dəyişikliyi uşağın şəxsiyyətinin inkişafı üçün xüsusilə təhlükəli deyil. Həqiqətən, uşaqlarda affektiv pozğunluqlar uyğun gəlmir klinik meyarlar tam. Uşaq bir az daha çox ola bilər depressiv vəziyyət daha yüngül idrak pozğunluğu ilə böyük depressiya. Uşaqlıqda əhval pozğunluqlarının əsas əlamətləri böyüklərdən fərqlənir. Uşaqda daha çox somatik pozğunluqlar var: pis yuxu, haqqında şikayətlər diskomfort, iştahsızlıq, qəbizlik, zəiflik, solğun dəri. Uşaq və ya yeniyetmə atipik davranış nümunəsi göstərə bilər: o, oynamaqdan və ünsiyyətdən imtina edir, uzaqlaşır və yavaş olur. Uşaqlarda, eləcə də yeniyetmələrdə əhval pozğunluqları konsentrasiyanın azalması, yadda saxlamaqda çətinlik və zəif akademik performans kimi koqnitiv simptomlara səbəb ola bilər. Yeniyetmələrdə və uşaqlarda narahatlıq-manik təzahürlər daha aydın nəzərə çarpır, çünki onlar davranış modelində ən çox əks olunur. Uşaq əsassız şəkildə canlanır, idarə olunmaz, yorulmaz, imkanlarını zəif qiymətləndirir və yeniyetmələr bəzən isterika yaşayırlar.
Nəticələri nə ola bilər?
Bəziləri üçün emosional problemlər və əhval dəyişikliyi psixoloqlardan kömək istəmək o qədər də vacib görünməyə bilər. Əlbəttə ki, əhval pozğunluğunun öz-özünə keçə biləcəyi vəziyyətlər var, məsələn, mövsümi təkrarlanan xəstəlikdirsə. Ancaq bəzi hallarda, insanın şəxsiyyəti və sağlamlığı üçün nəticələr son dərəcə mənfi ola bilər. Əvvəla, bu, narahatlıq-affektiv pozğunluqlara aiddir və dərin depressiya insanın şəxsiyyətinə, xüsusən də yeniyetmənin şəxsiyyətinə düzəlməz zərər verə bilən psixozlarla. Ciddi koqnitiv pozğunluqlar peşə və gündəlik fəaliyyətlərə təsir göstərir, valideynlərdən birinin narahatlıq-manik psixozları uşağa zərər verə bilər, yeniyetmələrdə depressiya tez-tez intihara cəhdlərin səbəbi olur, uzun müddət davam edən affektiv pozğunluqlar insanın davranış modelini dəyişə bilər. Mənfi nəticələrümumən psixika və xüsusən də şəxsiyyət strukturu üçün geri dönməz ola bilər, onları minimuma endirmək üçün vaxtında psixoterapevtə müraciət etmək lazımdır. Affektiv pozğunluqların müalicəsi adətən istifadə edərək hərtərəfli təyin edilir dərmanlar və psixoterapiya üsulları.
Depressiya hər kəsə təsir edən yalnız müvəqqəti depressiya epizodları deyil. Bu bir xəstəlikdir. Depressiya əhval-ruhiyyənin davamlı azalması (iki həftədən çox), həyata marağın itməsi, diqqətin və yaddaşın pisləşməsi ilə xarakterizə olunan psixi xəstəlikdir. motor ləngiməsi. Müalicənin zəruri elementi psixoterapiyadır. Həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz və simptomlar tamamilə yox olana qədər bir psixoterapevtlə izləsəniz, proqnoz əlverişlidir.
Təkrarlanan depressiv pozğunluq
Bu pozğunluq təkrarlanan aşağı əhval-ruhiyyə epizodları ilə xarakterizə olunur, düşüncənin azalması və motor fəaliyyəti. Depressiya epizodları arasında tam sağlamlıq dövrləri (fasilə) olur. Dəstəkləyici qayğı, fasilənin mümkün qədər uzadılmasına və xəstəliyin yenidən kəskinləşməsinin qarşısını almağa kömək edir. dərman müalicəsi və fərdi psixoterapiya.
Bipolyar affektiv pozğunluq
Bipolyar affektiv pozğunluq (həmçinin bipolyar depressiv pozğunluq kimi tanınır, manik depressiya, manik depressiya) təkrarlanan depressiya epizodları, (hipo)maniya, qarışıq fazalar (maniya və depressiyanın qovşağında) arasında mümkün fasilələrlə (fasilələr) olan xəstəlikdir.
Siklotimiya
Siklotimiya - əhval-ruhiyyənin eniş və enişlərinin dəyişməsi və fiziki fəaliyyət. Əhval bir neçə gün və ya həftədən bir dəyişir, bu da insanın qərarlarına, məhsuldarlığına və başqaları ilə ünsiyyətinə təsir göstərir. Siklotimiya bipolyar pozğunluğun və digər psixi xəstəliklərin xəbərçisi ola bilər.
Distimiya
Distimiya uzunmüddətli "yüngül" depressiyadır. İnsan daim, praktiki olaraq parlaq fasiləsiz, depressiyaya düşmüş, pessimist, həyati enerjidən və həvəsdən məhrumdur. Xəstəlik bipolyar affektiv pozğunluğa qədər irəliləyə bilər. Müalicə psixoterapiyadır, əlavə olaraq dərmanlar (antidepresanlar, əhval stabilizatorları).
Hipomaniya
Hipomaniya affektiv pozğunluqlar qrupuna aid olan xəstəlikdir, maniyanın yüngül, silinmiş formasıdır. Hipomani yüksək əhval-ruhiyyə ilə xarakterizə olunur, tez-tez qıcıqlanma ilə birləşir. Əhval-ruhiyyə adətən fərd üçün xarakterik olduğundan daha çox yüksəlir; subyektiv olaraq ilham vəziyyəti, güc artımı, “köpük enerjisi” kimi hiss olunur.
Maniya
Affektiv pozğunluqlar arasında bir qrup xəstəlik var xarakterik xüsusiyyət emosional yüksəlişdir. Bunlar manik spektr pozğunluqlarıdır. Fərqli depressiv pozğunluqlarəhval-ruhiyyənin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşdüyü və insanın həyata marağını itirdiyi, manik pozğunluqlar, əksinə, güc artımı, həyatın dolğunluğu hissi ilə xarakterizə olunur, yüksək səviyyə fəaliyyət.
Müasir psixiatrlar psixogen depressiyanı sağlam psixikanın müəyyən bir insan üçün emosional əhəmiyyət kəsb edən bir sahədə həddindən artıq mənfi hadisələrə kəskin və uzunmüddətli reaksiyaları adlandırırlar. Bu depressiyanın faciəyə patoloji reaksiya olduğunu vurğulayaraq, buna “reaktiv depressiya” da deyirlər.
Xroniki depressiya iki və ya daha çox il (uşaqlarda bir il) davam edən davamlı depressiyadır, bu müddət ərzində xəstədə depressiya əlamətləri görünür, lakin nisbətən zəif formadadır. Xroniki depressiya qadınlarda daha çox olur, çünki... kişilər iki və ya daha çox ilə qədər açıq-aşkar depressiya vəziyyətində yaşaya bilərlər xarici təzahürlər, qadınlarda isə konstitusiya xüsusiyyətlərinə görə dərhal görünürlər.
Maskalı və ya gizli depressiya müxtəlif somatik, bədən şikayətlərinin (maskaların) ön plana çıxdığı bir depressiyadır - döş sümüyünün qaşınması və ağrılarından tutmuş baş ağrıları və qəbizliyə qədər - və depressiyaya xas olan simptomlar (hərəkət və zehni fəaliyyətin azalması, ağrılı mənfi). intihara qədər təcrübələr, anhedoniya) ya arxa plana və ya üçüncü plana çəkilir, ya da heç zahiri görünmür.
Səbəblər endogen depressiya, genetik meylli olmaqla, xarici stress və ya travmatik mühitdə deyil, insanın özündə yatır: neyrotransmitterlərin mübadiləsində pozğunluqları müəyyən edən fərdin genetikasında və ailə irsiyyətində, şəxsi amillərdə (həddindən artıq düzgünlük, pedantlıq, dəqiqlik və fikrinizi ifadə etmək və müdafiə etməkdə çətinliklə yanaşı qurban vermək).
Mövsümi affektiv pozğunluq bir növ endogen depressiyadır, xarici stress amilləri və ya səbəbləri ilə birbaşa əlaqəli olmayan bir vəziyyətdir. Çox vaxt ilin eyni vaxtında görünür. Xəstəliyin kəskinləşməsi payız-qış (daha az yaz) dövründə baş verir.
Stress güclü travmatik hadisədir və ya xroniki olur mənfi təsir- depressiya yaradır, depressiya əlamətləri (depressiya halı, yorğunluq, işləmək çətinliyi) vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bir psixoterapevtin köməyi ilə patoloji qısqanc dairədən çıxa bilərsiniz.
