Manik-depressiv psixoz beynəlxalq təsnifatda bipolyar pozğunluq kimi təyin olunan endogen psixi xəstəliyin köhnəlmiş adıdır. Bu pozğunluğun orijinal adı xəstəliyin əsas simptomunu və ya əhval fazalarının dəyişməsini əks etdirən dairəvi psixozdur. Xəstəliyin iki əks mərhələsi var - mani və ya anormal yüksəlmiş əhval və depressiya. Fazalar bir-birini dərhal və ya fasilə adlanan işıq intervalı ilə əvəz edə bilər.
Bəzən eyni şəxsdə eyni vaxtda hər iki mərhələnin təzahürləri olur və ya bir faza tam, digəri isə qismən ifadə olunur. Əhval pozğunluğunun ən yüksək nöqtəsində davamlı halüsinasion-delusional strukturlar meydana gələ bilər. Bəzi xəstələr sona çatır psixiatriya xəstəxanası bir dəfə əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi ilə dolanır, digərləri isə əbədi olaraq əlil olur.
Manik-depressiv psixozun müalicəsi mümkündürmü? Təəssüf ki, tam bərpa qeyri-mümkün. Lakin güclü təsir göstərən psixotrop dərmanlardan müntəzəm istifadə insanın uzun illər cəmiyyətdə qalmasına və nisbətən normal həyat sürməsinə şərait yaradır.
Təkzibedilməz statistik məlumatlar olsa da, onlar qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Manik-depressiv psixozun inkişafının səbəbləri bunlardır:
Bir sıra tədqiqatlar aparılmışdır müxtəlif ölkələr, 80%-də səbəbin genetik qüsur olduğu sübut edilmişdir. Bipolyar pozğunluğun tədqiqi təsadüfi amilləri istisna edən eyni əkizlər üzərində aparılmışdır. Bu da əkizlərin yaşadığı mənasını verir müxtəlif şərtlər və ölkələrdə, eyni yaşda eyni klinik mənzərəni göstərdi. Tapılan qüsurlar müxtəlif hissələr 18 və 21-ci xromosomlar. İrsi amil həlledici hesab olunur.
Ailənin təsiri və mühit MDP ilə 7 ilə 20% arasında dəyişir. Bunlara əqli cəhətdən qeyri-sabit fərdlərlə birlikdə yaşamaq, ağır sosial sarsıntılar, silahlı münaqişələr, texnogen və təbii fəlakətlər daxildir.
Təhrikedici amillər
Hər iki cinsdən olan insanlarda bipolyar psixozun tezliyi təxminən eynidir, lakin kişilərdə ikifazalı pozğunluq, qadınlarda isə birfazalı pozğunluq daha çox inkişaf edir. Qadın psixiatrik pozğunluqları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir və tez-tez dəyişikliklərlə təhrik edilir hormonal vəziyyət – menstrual dövrü, hamiləlik, doğuş, menopoz. Qadınlarda baş verir doğuşdan sonrakı depressiya sonradan bipolyar pozğunluğun başlanğıcı kimi təsnif edilən diaqnoz retrospektiv olaraq təyin olunur.
Doğuşdan sonra 14 gün ərzində baş verən hər hansı bir psixiatrik pozğunluğun demək olar ki, həmişə tam psixoza çevrildiyinə inanılır. Bipolyar pozğunluq hər hansı psixiatrik pozğunluqdan əziyyət çəkən qadında doğuşdan sonra da inkişaf edə bilər.
Praktikada depressiv mərhələ ilə travmatik hadisələr arasında əlaqə var. İnsanda əvvəlcə hansısa hadisəyə cavab olaraq reaktiv depressiya yaranır, sonra isə əsas psixoza çevrilir. Manik faza ilə bağlı belə bir əlaqə yoxdur, öz endogen qanunlarına uyğun olaraq inkişaf edir.
Çoxdan qeyd olunur ki, affektiv pozğunluqlar şəxsiyyəti xüsusi xüsusiyyətlərə malik olanlarda inkişaf edir. Bunlar həyat hadisələrində heç vaxt yaxşı heç nə görməyən melanxolik insanlardır.
Həm də risk altında olan həddindən artıq nizamlı və məsuliyyətli insanlardır ki, həyatlarından bütün kortəbiiliyi və gözlənilməzliyi aradan qaldırırlar. Risk altında olanlar tez tükənən, çətinliklərə və çətinliklərə dözə bilməyənlərdir. Şizoidlər həmişə təhlükə altındadır - insanlar düsturlardır, nəzəriyyələşdirməyə meyllidirlər.
Manik-depressiv psixozun təsnifatı
Manik-depressiv psixoz ikinci ən çox yayılmış endogendir ruhi xəstəlikşizofreniyadan sonra. Simptomların polimorfizmi, sanrılı daxilolmalar, sosial uyğunlaşma və fazaların sürətli dəyişməsi bu xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir. Statistikaya görə, xəstəliyin başlanğıcından son diaqnozun qoyulmasına qədər orta hesabla 10 il keçir.
ICD-10-da bipolyar pozğunluq F31 və F33 kateqoriyaları altında kodlanır. Praktikada xəstəliyin gedişatının növü vacibdir:
Kursun növü və xəstəliyin təzahür yaşı arasında müəyyən bir nümunə qeyd edildi. Statistik məlumatlara görə, 25 yaşından əvvəl xəstəliyin başlanğıcında, 30 ildən sonra klassik bipolyar kurs inkişaf edir, unipolar kurs daha çox olur;
Manik-depressiv psixozun simptomları
MDP nədir və manik-depressiv psixoz necə özünü göstərir? Bu, insanın yaşamalı olduğu sonsuz dalğalanmaları olan bir növ əhval-ruhiyyədir.
Manik faza üç simptomun birləşməsidir: anormal yüksək əhval-ruhiyyə, daha sürətli düşünmə və daha yüksək motor fəaliyyəti. Klinik olaraq, mərhələ tədricən, tədricən inkişaf edir: əgər əvvəlcə xəstə insanı özünə güvənən optimistlə səhv salmaq olarsa, o zaman fazanın yüksəkliyində heç bir sərhəd tanımayan bir iğtişaşdır.
Əvvəlcə əhval yaxşılaşmağa başlayır, yox obyektiv səbəblər bu məqsədlə №. İnsan dərk edir ki, həyatında hər şey böyükdür, heç bir maneə yoxdur, gələcəyi buludsuzdur, onun qabiliyyət və imkanları hamıdan üstündür. Xəstə özünü tanrı və ya talelərin hakimi kimi hiss etdiyi zaman məntiqi davam əzəmət aldatmalarıdır. Davranış dəyişiklikləri - bütün əvvəlki həyatı götürən dəyərlər və qazanclar verilir, karyera və ailə dağılır. Artıq yeməyə və yatmağa ehtiyac yoxdur - o qədər xoşbəxtlik var ki, qalan hər şeyin əhəmiyyəti yoxdur.
Şübhəsiz ki, bu cür davranış şəxsiyyətin deqradasiyasına gətirib çıxarır. Xəstə hərəkətlərini və hərəkətlərini məhdudlaşdıran stasionar müalicə tələb edir.
Depressiya mərhələsi, xüsusən də yeniyetməlik dövründə intihar təhlükəsini özündə daşıyır. Təhlükə ondadır ki, nəinki əhval-ruhiyyə azalır, həm də düşüncə tərzi dəyişir - insan həyatın heç bir çıxış yolu olmadan dalana dirəndiyinə inanır. Depressiyadan, həyat təcrübəsinin olmamasından və taleyin zərbələrinə tab gətirməyi bilməməkdən. Heç bir ölkə və ya şəhər, hətta Moskva belə yeniyetmə intiharlarının öhdəsindən tam gələ bilmir.
Depressiv faza həm də deliryumla kulminasiyaya çata bilər, lakin onun məzmunu fərqlidir: xəstə əmin ola bilər ki, nəinki onun həyatı boşa gedir, həm də bədəni məhv edilir - qurdlar tərəfindən yeyilir, içəridən yandırılır və ya jele çevrilir.
Son dərəcə təhlükəlidir depressiv pozğunluqlarəgər şəxs heç vaxt müalicə olunmayıbsa. Uşağını dünyanın qaçılmaz sonundan xilas etmək istəyən valideyn onunla birlikdə dünyasını dəyişdikdə uzunmüddətli intihar halları məlumdur.
Daha az ağır hallarda insan həyata marağını o qədər itirir ki, dadının dəyişməsi səbəbindən yeməkdən imtina edir (“ot kimi”), özünə qulluq etməyi dayandırır, paltar dəyişdirmir və yuyulmur. Depressiya mərhələsində olan qadınlar tez-tez menstruasiya dayandırırlar.
Diaqnostika
Nozoloji mənsubiyyət dərhal aydınlaşmır. Manik faza, xüsusən də hipomaniya şəklində baş verərsə, çox vaxt xəstənin özü və ya yaxınları tərəfindən ağrılı bir vəziyyət kimi qəbul edilmir. Qısa mərhələ, əgər xəstənin ehtiyatsız hərəkətlər etməyə vaxt tapmamışdan əvvəl kəsilmişsə, canlı bir həyat epizodu kimi qəbul edilir.
Manik-depressiv psixozun diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
Manik-depressiv psixozun müalicəsi
Manik-depressiv psixoz necə müalicə olunur? Əsl bacarıq və geniş təcrübə tələb edir. Məhdudlaşdırıcı rejim, bəzən ciddi nəzarət, dərmanlar və psixoterapiya tətbiq olunur.
IN ambulator şəraiti Yalnız siklotimi və ya silinmiş variantı müalicə etmək olar bipolyar pozğunluq, hansında sosial uyğunlaşmaşəxs pozulmur. Manik-depressiv pozğunluğun bütün digər formaları qapalı psixiatriya şöbəsində bir xəstəxanada müalicə olunur. Xəstəxanaya yerləşdirmə mövcud qanunvericiliyə uyğun olaraq həyata keçirilir, xəstə müalicəyə məlumatlı razılıq verir.
Xəstənin vəziyyəti ətrafda baş verən hər şeyi qiymətləndirməyə imkan vermirsə, tibbi komissiya bu barədə qərar qəbul edir məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə yaxın qohumuna görə. Xəstənin təhlükəsizliyi və müntəzəm dərman qəbulu təmin edildikdə, qapalı şöbədə qalmaq remissiyaya nail olmaq üçün əsas şərtdir.
İlk epizodun müalicəsi ən təsirli olur. Bütün sonrakı alovlanmalarla dərmanlara qarşı həssaslıq azalır və fasilənin keyfiyyəti pisləşir.
Dərman müalicəsi
Manik-depressiv psixozun müalicəsində aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:
Bu, fərdi göstəricilərə görə genişlənən tipik bir dərman dəstidir. Müalicənin məqsədi cari mərhələni kəsmək və onun inversiyasına, yəni əksinə dəyişməyə müqavimət göstərməkdir. Bunun üçün xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq onları birləşdirən yüksək dozada dərmanlar istifadə olunur. Manik-depressiv psixozun necə müalicə olunacağına iştirak edən həkim qərar verir.
Heç biri xalq müalicəsi xəstəliyin gedişi dayandırılmır və ya dəyişdirilmir. Sakitlik dövründə sakitləşdirici və bərpaedici preparatlardan istifadə etməyə icazə verilir.
Psixoterapevtik müalicələr
Bu metodun imkanları məhduddur və yalnız fasilə zamanı istifadə olunur. Xəstənin kəskinləşməsindən kəskinləşməsinə qədər şəxsiyyət pozğunluqları, və bu, həkimin seçim imkanlarını daraldır. Xroniki pozğunluq müalicə boyu yanaşmalarda dəyişiklik tələb edir.
Aşağıdakı üsullar təsirli olur:
Psixoterapevtin işinin mühüm hissəsi pasiyentin həkimə inamının artırılması, müalicəyə müsbət münasibətin formalaşdırılması və uzunmüddətli dərman istifadəsi zamanı psixoloji dəstəkdir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Manik-depressiv psixozun müalicəsindən sonra proqnoz tamamilə fazaların müddətindən və onların şiddətindən asılıdır. Qısa müddət ərzində xəstəxanada ilk dəfə xəstələnən xəstələrə reabilitasiya diaqnozu ilə müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi verilir. Bəzi zərərsiz xəstəlik göstərilir - stresə reaksiya və s.
Bir şəxs uzun müddət xəstəxanada olarsa, əlillik qrupu yaradılır - üçüncü, ikinci və ya birinci. Üçüncü qrup əlilliyi olan xəstələrin əmək qabiliyyəti məhduddur - onlar yüngül işlər görə bilirlər və ya onların iş saatlarının sayı azalır, gecə növbəsində işləmək qadağandır. Vəziyyət sabitləşərsə və zəka qorunursa, əlillik qrupu çıxarıla bilər.
Əgər xəstə cinayət törədirsə, məhkəmə psixiatrik ekspertizası təyin edilir. Məhkəmə cinayətin törədildiyi vaxt dəlilik faktını müəyyən edərsə, məcburi müalicə təyin edilir. Xəstəliyin qarşısının alınması həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların istifadəsi və sakit, ölçülü bir həyatdır.
Manik-depressiv psixoz bir insanda bir-birini əvəz edən iki qütb vəziyyətinin inkişafı ilə xarakterizə olunan psixi xəstəlikdir: eyforiya və dərin depressiya. Əhval dəyişkəndir və böyük dalğalanmalara malikdir.
Bu yazıda bu psixi pozğunluğun simptomlarını, əlamətlərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
ümumi xüsusiyyətlər
Xəstələr bir fasilə dövrünü və xəstəliyin dərhal gedişatını yaşayırlar. Adətən pozğunluq müəyyən müddət ərzində yalnız psixozun mərhələlərindən biri kimi özünü göstərir. Xəstəliyin aktiv təzahürləri arasındakı fasilələrdə, insanın tamamilə normal, adət etdiyi həyat fəaliyyətinə rəhbərlik etdiyi bir an gəlir.
Tibbdə bəzən bipolyar anlayışdan istifadə olunur. affektiv pozğunluq, və onun təzahürünün kəskin mərhələləri psixotik epizodlardır. Xəstəlik daha yüngül formalarda baş verirsə, o zaman siklotimiya adlanır.
Bu psixoz mövsümi xarakter daşıyır. Əsasən çətin dövrlər yaz və payızdır. Ondan başlayaraq həm böyüklər, həm də uşaqlar bundan əziyyət çəkirlər yeniyetməlik. Bir qayda olaraq, o, şəxsin otuzuncu doğum gününə qədər formalaşır.
Statistikaya görə, bu xəstəliyə qadınlarda daha çox rast gəlinir. Ümumi məlumatlara görə, hər 1000 nəfərdən 7-si manik-depressiv sindromdan əziyyət çəkir. Psixiatriya klinikalarında olan xəstələrin demək olar ki, 15%-də bu diaqnoz var.
Adətən, inkişaf edən bir xəstəliyin ilk əlamətləri zəif görünür;
Xəstəliyin inkişafının genetik nəzəriyyəsi
Bu gün manik-depressiv vəziyyətin mənşəyini izah edən nəzəriyyə irsi faktorları öyrənən genetikdir.
Statistikalar bunu dəfələrlə sübut edib bu pozğunluq halların 50 faizində genetik olaraq ötürülür. Yəni xəstəliyin ailə davamlılığı var. Valideynləri bu sindromdan əziyyət çəkən uşaqda xəstəliyin vaxtında aşkar edilməsi fəsadların aradan qaldırılması üçün vacibdir. Və ya xarakterik təzahürlərin olub olmadığını və ya uşaqların xəstəlikdən qaça bildiyini dəqiq müəyyən etmək.
Genetiklərin fikrincə, valideynlərdən yalnız biri xəstə olarsa, uşaqda xəstəlik riski 25% təşkil edir. Eyni əkizlərin 25% ehtimalla xəstəliyə həssas olduğuna dair sübutlar var və qardaş əkizlərdə risk 70-90% -ə qədər yüksəlir.
Bu nəzəriyyəyə sadiq qalan tədqiqatçılar manik psixozun genin 11-ci xromosomda olduğunu irəli sürürlər. Lakin məlumat hələ ki, sübuta yetirilməyib. Klinik tədqiqatlar qısa qolda xəstəliyin mümkün lokalizasiyasını göstərir. Mövzular təsdiqlənmiş diaqnozu olan xəstələr idi, buna görə də məlumatların etibarlılığı olduqca yüksəkdir, lakin yüz faiz dəqiq deyil. Genetik meyl bu xəstələr tədqiq edilməmişdir.
Əsas amillər
Tədqiqatçılar aşağıdakı amillərə əhəmiyyətli təsir göstərirlər:
- Əlverişsiz ekoloji şərait. Onlar patologiyanın aktiv inkişafını stimullaşdırır, baxmayaraq ki, mütəxəssislər irsi qüsurları kompensasiya etmək imkanını nəzərdən keçirirlər.
- Qeyri-sağlam qida. Tərkibində konservantlar, ləzzətlər və kanserogenlər olan məhsullar mutasiya və xəstəliklərə səbəb ola bilər.
- Dəyişdirilmiş məhsullar. Onların istehlakı belə məhsullardan istifadə edən şəxsə deyil, onun övladlarına və sonrakı nəsillərə təsir edir.
Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, genetik faktorlar insanda manik pozğunluğun inkişaf ehtimalının yalnız 70%-ni təşkil edir. depressiv sindrom. 30% - yuxarıda göstərilən amillər, eləcə də ekoloji vəziyyət və digər mümkün etioloji problemlər.
Psixozun kiçik səbəbləri
Manik-depressiv psixoz zəif tədqiq edilmişdir, buna görə də onun baş verməsinin aydın səbəbləri hələ də yoxdur.
Genetik və yuxarıda göstərilən amillərə əlavə olaraq, pozğunluğun baş verməsi körpə döl hamilə ananın yaşadığı stressdən, eləcə də doğumunun necə davam etdiyindən təsirlənir. Başqa bir xüsusiyyət fərdi fərddə sinir sisteminin işləməsidir. Başqa sözlə, xəstəlik hipotalamusda və beynin digər bazal bölgələrində yerləşən sinir impulslarının və sinir sisteminin işində pozuntularla təhrik edilir. Fəaliyyətdəki dəyişikliklər səbəbindən görünürlər kimyəvi maddələr– neyronlar arasında məlumat mübadiləsindən məsul olan serotonin və norepinefrin.
Manik-depressiv pozğunluğun görünüşünə təsir edən səbəblərin əksəriyyətini iki qrupa bölmək olar:
- Psixososial
- Fizioloji
Birinci qrup, insanın ağır stresli şərtlərdən qorunma ehtiyacından qaynaqlanan səbəblərdir. İnsan lazımsız yerə iş yerində zehni və fiziki səylərini gərginləşdirir, ya da əksinə, şənliyə gedir. Azğın cinsi əlaqə, riskli davranış - bipolyar pozğunluğun inkişafına təkan verə biləcək hər şey. Bədən köhnəlir və yorulur, buna görə depressiyanın ilk əlamətləri görünür.
İkinci qrup tiroid bezinin pozulması və hormonal sistemin prosesləri ilə əlaqəli digər problemlərdir. Həmçinin travmatik beyin xəsarətləri, ağır baş xəstəlikləri, şişlər, narkotik və alkoqol asılılığı.
Növləri və simptomları
Bəzən içəri klinik şəkil Fərqli xəstələrdə yalnız bir növ pozğunluq müşahidə olunur - depressiv. Xəstə dərin ümidsizlikdən və bu tipə xas olan digər təzahürlərdən əziyyət çəkir. Ümumilikdə, manik psixoz ilə iki bipolyar pozğunluq var:
- Klassik - xəstənin müxtəlif əhval-ruhiyyə fazalarına təsir edən müəyyən simptomlar var;
- İkinci növə diaqnoz qoymaq çətindir, psixoz əlamətləri zəifdir, bu da mövsümi depressiyanın adi gedişi və melankoliyanın təzahürü ilə qarışıqlığa səbəb ola bilər.
Mütəxəssislərin manik-depressiv vəziyyət üçün nəzərə aldıqları əlamətlər var: yalnız manik psixoz üçün xarakterik olanlar və yalnız depressiv psixozda görünənlər.
Beləliklə, manik-depressiv psixozun əlamətləri hansılardır? Tibbdə onlar birləşdirilir ümumi anlayış"simpatikotonik sindrom"
Bütün xəstələr mərhələdə manik pozğunluq, artan həyəcanlılıq, aktivlik və dinamizm ilə xarakterizə olunur. İnsanları belə təsvir etmək olar:
- Çox danışıqlıdırlar
- Onlar yüksək özünə hörmətə malikdirlər
- Aktiv jestlər
- Aqressivlik
- Ekspressiv üz ifadələri
- Şagirdlər tez-tez genişlənir
- Qan təzyiqi normadan yüksəkdir
- Əsəbi, həssas, tənqidə kəskin reaksiya verir
Xəstələrin üzlərində tərləmə və çoxlu emosiya azalıb. Onlarda qızdırma, taxikardiya əlamətləri, problemləri olduğunu düşünürlər mədə-bağırsaq traktının, yuxusuzluq. Zehni fəaliyyət dəyişməz qala bilər.
Manik fazada olan xəstələrdə qumardan cinayət törətməyə qədər müxtəlif sahələrdə risk etmək istəyi yaranır.
Eyni zamanda, insanlar özlərini bənzərsiz, hər şeyə qadir, çox şanslı hiss edirlər və öz qabiliyyətlərinə misilsiz bir inanırlar. Buna görə də, xəstələr cəlb olunduqları maliyyə fırıldaqlarına və fırıldaqlarına asanlıqla tab gətirirlər. Onlar son qənaətlərini lotereya biletlərinə xərcləyir və idman mərcləri qoyurlar.
Xəstəlik depressiv mərhələdədirsə, bu cür xəstələr aşağıdakılarla xarakterizə olunur: apatiya, sakitlik və sakitlik, gözə çarpmayan davranış, minimum duyğular. Hərəkətlərində ləngdirlər və üzlərində “qədər maskası” var. Belə bir insan tənəffüs problemlərindən və sinə içində təzyiq hissindən şikayətlənir. Bəzən xəstələr yemək, su yeməkdən imtina edir, görünüşünə diqqət yetirməyi dayandırırlar.
Depressiv pozğunluğu olan xəstələr tez-tez intihar haqqında düşünürlər, hətta intihar edirlər. Eyni zamanda, istəklərini heç kimə demirlər, ancaq üsulu əvvəlcədən düşünüb intihar qeydləri qoyurlar.
Diaqnostika
Yuxarıda qeyd etdik ki, bipolyar pozğunluğun diaqnozu çətindir, çünki manik-depressiv psixozun əlamətləri və simptomları bəzən digər xəstəliklərlə üst-üstə düşür. psixi şəraitşəxs.
Quraşdırılmaq üçün dəqiq diaqnoz, həkimlər xəstələrdən və onların yaxın qohumlarından müsahibə alır. Bu üsuldan istifadə edərək, bir insanın genetik meylinin olub olmadığını müəyyən etmək vacibdir.
Xəstə bir sıra testlər aparır, nəticələrinə əsasən onun narahatlığının səviyyəsi müəyyən edilir, asılılıqlar, onlara meyl və emosional vəziyyət göstərilir.
Bundan əlavə, bir şəxs manik-depressiv psixozdan şübhələnirsə, ona EEG tədqiqatları, rentgenoqrafiya və başın MRT-si təyin edilir. Onlar şişlərin mövcudluğunu istisna etmək üçün istifadə olunur, beyin xəsarətləri, intoksikasiya nəticələri.
Tam şəkil qurulduqda xəstə müvafiq müalicə alır.
Bipolyar pozğunluğun müalicəsi
Manik-depressiv psixoz bəzən müalicə edilə bilər. Mütəxəssislər dərmanlar, psixotrop dərmanlar, antidepresanlar - ümumi emosional vəziyyəti və əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən dərmanlar təyin edirlər.
Xəstəliyin müalicəsinə müsbət təsir göstərən əsas komponentlərdən biri də litium duzudur. Onu tapmaq olar:
- Micalita
- Litium karbonat
- Litium oksibutirat
- Və digər oxşar dərmanlarda
Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, böyrək və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə, hipotenziya ilə belə dərmanlar kontrendikedir.
Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə xəstələrə trankvilizatorlar, antipsikotiklər (Aminazin, Galaperidol, həmçinin tioksanten törəmələri), antiepileptik dərmanlar (Karbamazepin, Finlepsin, Topiramat və s.)
Tibbi terapiya ilə yanaşı, effektiv hərtərəfli qayğı üçün xəstə psixoterapiya kursundan da keçməlidir. Ancaq bu mütəxəssisə baş çəkmək yalnız sabitləşmə və fasilə dövründə mümkündür.
Bundan əlavə, təsirini gücləndirmək üçün dərman müalicəsi xəstə əlavə olaraq psixoterapevtlə işləməlidir. Bu dərslər xəstənin əhval-ruhiyyəsi sabitləşdikdən sonra başlayır.
Psixoterapevt xəstəyə xəstəliyini qəbul etməyə və onun haradan qaynaqlandığını, onun mexanizm və simptomlarının nə olduğunu başa düşməyə imkan verir. Onlar birlikdə kəskinləşmə dövrləri üçün davranış strategiyası qurur və emosiyaları idarə etmək yolları üzərində işləyirlər. Tez-tez xəstənin qohumları da seanslarda iştirak edirlər ki, onlar hücumlar zamanı onu sakitləşdirə bilsinlər, dərslər də yaxınlarına alevlenmə hallarının qarşısını almağa və onları idarə etməyə kömək edəcək;
Profilaktik tədbirlər
Tez-tez psixoz epizodlarının qarşısını almaq üçün bir insan özünü rahatlıq vəziyyəti ilə təmin etməli, stressin miqdarını azaltmalı, həmişə kömək istəməyi bacarmalı və çətin dövrlərdə əhəmiyyətli biri ilə danışmalıdır. Dərmanlar litium duzlarına əsaslanan manik-depressiv sindromun kəskin mərhələsini gecikdirməyə kömək edir, lakin burada həkim tərəfindən təyin olunan dozaya riayət etmək lazımdır, hər bir halda ayrıca seçilir və bu, xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır;
Ancaq bəzən xəstələr, təhlükəsiz şəkildə aradan qaldırdıqdan sonra kəskin dövr, dərmanları unudun və ya imtina edin, buna görə xəstəlik intiqamla, bəzən daha çox şeylə qayıdır güclü nəticələr. Dərman həkimin göstərişinə uyğun olaraq davam edərsə, o zaman affektiv mərhələ ümumiyyətlə baş verməyə bilər. Dərmanların dozası uzun illər eyni qala bilər.
Proqnozlaşdırma
Qeyd etmək lazımdır ki tam müalicə manik-depressiv pozğunluq demək olar ki, mümkün deyil. Bir dəfə psixoz əlamətləri ilə qarşılaşan bir insan xəstəliyin kəskin təcrübəsini təkrarlamaq riski daşıyır.
Bununla belə, mümkün qədər uzun müddət remissiyada qalmaq sizin səlahiyyətinizdədir. Və bir çox aylar və illər boyu hücumlar olmadan gedin. Həkimin təyin etdiyi tövsiyələrə ciddi riayət etmək vacibdir.
Depressiv sindrom beyin qabığının zehni fəaliyyətinin aktiv şəkildə basdırıldığı psixi pozğunluqdur. Vəziyyəti diaqnoz etmək üçün müəyyən bir üçlüyü müəyyən etmək kifayətdir - pozulmuş düşüncə ilə sevinc olmaması, cari hadisələrə münasibətdə bədbinlik, motor sferasının inhibəsi.
Depressiv sindrom - bu nədir, psixozdan nə ilə fərqlənir?
Mütəxəssislər depressiv sindromu aktiv psixo-emosional fonun sıxıldığı, insanın letargik, laqeyd və hərəkətsiz olduğu affektiv pozğunluq kimi təsnif edir. Daimi narahatlıq, narahatlıq və əsəbilik bir insanı həyatı boyu təqib edən şərtlərdir.
Xəstəliyin müxtəlif psixo-emosional amilləri bir çox qədim şəfaçılar tərəfindən təsvir edilmişdir. Hippokrat depressiv sindromu təsvir etmək üçün “maniya” və “melanxolik” ifadələrindən də istifadə etmişdir. Tərif daim narahatlıq, apatiya və ümidsizlik mərhələsində olan insanlara tətbiq edildi.
İnsanın psixo-emosional fonu olduqca müxtəlifdir. Əhval dəyişikliyi insana xasdır, ona görə də ətrafdakı insanlara qarşı daim əsəbi, narahat, aqressiv olan xəstəni sağlam hesab etmək çətindir.
Orta əsrlərin digər şəfaçiləri depressiyanı təsvir etmək üçün başqa sinonimlərdən istifadə edirdilər - blues, depressiya, melanxolik, melanxolik və kədər.
Məşhur şairlər də xəstəliyi təsvir etdilər - "kədər və həzin məni yeyir", "bir damla ümid parlayacaq, sonra ümidsizlik dənizi qızışacaq". Nozologiyaya yaxın diqqət bir insanın spesifik davranışı ilə izah olunur. Narahatlıq, əsəbilik və mənfi əhval-ruhiyyə depressiv pozğunluğun “qızıl üçlüyü”dür.
Bizə depressiv sindromun nə olduğunu söyləsəniz, yalnız anormalliyə deyil, etibar etməlisiniz emosional sahə, narahatlıq, həm də beyin qabığının xüsusiyyətləri. Patologiyanın inkişafı üçün sinir impulsunun ötürülməsini maneə törədən sabit bir fokusun formalaşması tələb olunur.
İnsanın psixo-emosional vəziyyəti heç vaxt sabit olmayacaq. Həddindən artıq xarici hadisələr psixi sferanın fəaliyyət keyfiyyətinə təsir göstərir. İşdə problemlər pis münasibət ailədə xoşagəlməz birja hesabatları - bütün bu amillər beyin qabığının fəaliyyətinə təsir göstərir.
Mənfi xarici hallar - ərindən boşanma, yaxın qohumların ölümü - insanın həyat keyfiyyətinə təsir göstərə bilər. Taleyin zərbələri ilə mübarizə asan deyil, lakin beyin qabığının optimal işləməsi ilə 3 gün ərzində qorxu aradan qalxmalı və sakitlik yaranmalıdır.
Serebral korteksin düzgün davranışı ilə heç bir inhibə ocaqları əmələ gəlmir. Narahatlıq və əsəbilik 2 həftədən çox davam edərsə, psixiatrla məsləhətləşməni tələb edən depressiv sindromun inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Ağırlıq mərhələsindən asılı olaraq, mütəxəssis şəxsin stasionar və ya ambulator müalicəyə ehtiyacı ilə bağlı qərar qəbul edir.
MDP, yalnız səbəb olduğu bədəndə patoloji fizioloji dəyişikliklər nəticəsində yaranan ciddi bir ruhi xəstəlikdir daxili amillər 1854-cü ildə fransız tədqiqatçıları tərəfindən elmi olaraq “dairəvi psixoz” və “iki formada dəlilik” kimi təsvir edilmişdir. Onun klassik versiyası affektin iki açıq mərhələsindən ibarətdir: mani (hipomaniya) və depressiya və onların arasında nisbi sağlamlıq dövrləri (interfazalar, fasilələr).
Manik-depressiv psixoz adı 1896-cı ildən mövcuddur və 1993-cü ildə travmatik və xəstəliyin bəzi ssenarisini daşıyan kimi tanınıb və düzgün olanı tövsiyə olunub - bipolyar affektiv pozğunluq (BAD). Problem iki qütbün mövcudluğunu nəzərdə tutur və birinə malik olmaqla, məcburi bir adı var: "birqütblü formanın bipolyar pozğunluğu".
Hər birimiz əhval dəyişikliyi, tənəzzül dövrləri və ya səbəbsiz xoşbəxtlik yaşaya bilərik. MDP, həddindən artıq polarite ilə xarakterizə olunan bu dövrlərin uzun bir kursu olan patoloji bir formadır. Manik-depressiv psixoz zamanı nə sevinc səbəbi xəstəni depressiyadan çıxara, nə də mənfi şeylər onu ilhamlı və sevincli vəziyyətdən çıxara bilməz (manik faza). Üstəlik, hər bir mərhələ bir həftə, aylar və ya illərlə davam edə bilər, özünə qarşı tamamilə tənqidi münasibət dövrləri ilə kəsişir. tam bərpaŞəxsi keyfiyyətlər.
Uşaqlıqda bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulmur, tez-tez hiperaktivlik, yaşa bağlı böhranlar və ya inkişaf ləngimələri ilə birlikdə olur, yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Çox vaxt uşaqlıqda maniya mərhələsi itaətsizliyin və davranış normalarının inkarının təzahürü kimi keçir.
Təxmini nisbətdə yaşa görə müəyyən edilir:
- yeniyetməlikdə - 16-25 yaş, intihar riski ilə yüksək depressiya ehtimalı var;
- 25-40 yaş - əksəriyyət - 30 yaşa qədər olanların təxminən 50% -i, bundan sonra bi- (yəni depressiya plus mani) - monopolyarlıq (yalnız bir affektiv mərhələ);
- 40-50 ildən sonra - xəstəliklərin təxminən 25% -i, depressiv epizodlara diqqət yetirilir.
Müəyyən edilib ki, bipolyar psixoz kişilərdə, monopolyarlıq isə qadınlarda daha çox müşahidə olunur.
Risk qrupuna bir dəfə doğuşdan sonra depressiya keçirmiş və ya bu xəstəliyin ilkin gecikmiş epizodu olan qadınlar daxildir. Xəstəliyin ilk mərhələləri ilə menstruasiya və menopoz dövrləri arasında da əlaqə var.
Səbəblər
Manik-depressiv psixozun səbəbləri daxili, qeyri-somatik (yəni orqanizmin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil). Qeyri-irsi genetik və neyrokimyəvi ilkin şərtləri izləmək olar, ehtimal ki, mexaniki müdaxilələr və emosional stress ilə təhrik edilir və mütləq travmatik deyil. Çox vaxt təsadüfi (təcrid olunmuş) görünən depressiya epizodu MDP-nin klinik mənzərəsinin sonrakı inkişafının ilk xəbərçisi olur.
Son məlumatlara görə, insanlar etnik mənsubiyyətindən, sosial mənşəyindən və cinsindən asılı olmayaraq xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar. Son vaxtlara qədər qadınların bu xəstəliyə yoluxma riskinin iki dəfə çox olduğuna inanılırdı.
Psixiatriyaya görə, Rusiyada 2 min nəfərdən 1-i manik-depressiv psixoza həssasdır ki, bu da ruhi xəstələrin ümumi axınının 15% -ni təşkil edir. Xarici statistikaya görə: min nəfərdən 8-ə qədəri xəstəliyə bu və ya digər dərəcədə həssasdır.
Bipolyar pozğunluğun öyrənilməsinə vahid yanaşma yoxdur, hətta təsnifatda yeni növ patologiyaların müəyyən edilməsi ilə müxtəlif spektrlər mövcuddur, nəticədə diaqnozun sərhədləri aydın deyil və yayılmasının qiymətləndirilməsində çətinliklər var.
Emosional qeyri-sabitliyi olan, qaydaları pozmaqdan qorxan, məsuliyyətli, mühafizəkar və vicdanlı insanlarda bipolyar pozğunluğa meyl haqqında danışa bilərik. Orta insan üçün əhəmiyyətsiz olan anlara parlaq rəngli nevrotik reaksiya ilə manik-depressiv pedantriya müşahidə edilə bilər.
İnsanlarda niyə bipolyar pozğunluq yaranır sualına cavab tapmaq çətinliyi mürəkkəb simptomlar, vahid yanaşmanın olmaması ilə daha da ağırlaşır və insan psixikası uzun müddət sirr olaraq qalacaq.
Klinik şəkil
Manik-depressiv psixozun gedişi qarışıq vəziyyətlərlə müşayiət olunan maniya, depressiya və fasilə dövrlərinin tezliyi və intensivliyi ilə fərqlənən müxtəlif ssenariləri izləyə bilər.
- Birqütblülük:
- dövri maniya;
- dövri depressiya. Başqalarından daha tez-tez baş verən növ. Bütün təsnifatçılar MDS-ə şamil edilmir.
- Düzgün aralıq tip - depressiyanın fazaları fasilə dövrləri vasitəsilə maniya ilə əvəz olunur. Unipolyar depressiyadan sonra manik-depressiv sindromun ən xarakterik gedişidir.
- Qeyri-müntəzəm aralıq görünüş fazaların nizamsız dəyişməsidir, onlardan biri fasilə ilə təkrar təkrarlana bilər.
- İkiqat tip - fazaların dəyişməsi: mania-depressiya və ya depressiya-maniya, interfaza - cütlər arasında deyil, cütlər arasında.
- Dairəvi – xəstəlik dövrlərinin fasiləsiz dəyişməsi.
Maniyanın müddəti adətən bir həftə yarımdan 4 aya qədərdir, depressiya daha uzun olur, qarışıq vəziyyətlər tez-tez olur.
Əsas simptomlar
Manik fazanın simptomları
Manik-depressiv psixozun gedişi tez-tez manik faza ilə başlayır, ümumiyyətlə əhval-ruhiyyənin, zehni və fiziki fəaliyyətin artması ilə xarakterizə olunur.
Maniya mərhələləri:
- Hipomani mania silinir: enerji, əhval-ruhiyyənin artması, danışma sürətinin artması, yaddaşın, diqqətin, iştahın, fiziki fəaliyyətin mümkün yaxşılaşması, yuxu ehtiyacının azalması.
- Şiddətli maniya - xəstə başqalarına qulaq asmır, diqqəti yayınır, fikir tələsik, qəzəb, ünsiyyət çətinləşə bilər. Nitq və motor fəaliyyəti intensiv və qeyri-konstruktivdir. Qüdrətlilik şüurunun fonunda aldadıcı layihələrin ortaya çıxması. Bu mərhələdə 3 saata qədər yatın.
- Manik qəzəb simptomların həddindən artıq kəskinləşməsidir: inhibe edilmiş motor fəaliyyəti, əlaqəli olmayan nitq, düşüncə fraqmentlərini ehtiva edən, ünsiyyət mümkün deyil.
- Motor sedasyon aktivliyin qorunması ilə bir simptomdur nitq fəaliyyəti və əhval-ruhiyyə, onların təzahürləri də tədricən normala meyllidir.
- Reaktiv - göstəricilər normala qayıdır. Şiddətli və şiddətli mərhələlərdə amneziya tez-tez olur.
Manik fazanın keçməsi yalnız birinci mərhələ - hipomaniya ilə məhdudlaşdırıla bilər.
Mərhələnin şiddəti və şiddəti Gənc Mania Qiymətləndirmə Şkalasından istifadə etməklə müəyyən edilir.
Depressiv mərhələnin simptomları
Ümumiyyətlə, depressiv mərhələ MDS-nin klinik mənzərəsi üçün daha xarakterikdir. Depressiv əhval, yavaş düşünmə və fiziki fəaliyyət, səhər kəskinləşməsi və axşam müsbət dinamikası ilə.
Onun mərhələləri:
- İlkin - fəaliyyətin, performansın, canlılığın tədricən azalması, yorğunluq görünür, yuxu səthi olur.
- Artan - narahatlıq, fiziki və zehni tükənmə, yuxusuzluq, danışma sürətinin azalması, yeməyə maraq itkisi görünür.
- Şiddətli depressiya mərhələsi psixotik simptomların həddindən artıq ifadəsidir - depressiya, qorxu, narahatlıq, stupor, özünü bayraq, mümkün delirium, anoreksiya, intihar düşüncələri, səslər - halüsinasiyalar.
- Reaktiv - depressiyanın son mərhələsi, bədən funksiyalarının normallaşması. Əgər bu, motor fəaliyyətinin bərpası ilə başlayırsa, depressiv əhval-ruhiyyə qalarkən, intihar təhlükəsi artır.
Depressiya atipik ola bilər, yuxululuq və iştahanın artması ilə müşayiət olunur. Baş verənlərin qeyri-reallığı hissi yarana bilər və somatik əlamətlər görünə bilər - mədə-bağırsaq və sidik pozğunluqları. Depressiya hücumundan sonra bir müddət asteniya əlamətləri müşahidə olunur.
Depressiyanın dərəcəsi Depressiyanın Özünü İnventarlaşdırması və Zəng İnventarı ilə qiymətləndirilir.
Manik-depressiv psixoz niyə təhlükəlidir?
Manik-depressiv psixozun diaqnozuna təxminən 4 ay davam edən, orta hesabla 6 aylıq depressiyanı təşkil edən maniya daxildir və bu dövrlərdə xəstə həyatdan yox ola bilər.
Alovlanma mərhələləri yalnız pozğunluqdan əziyyət çəkənlər üçün zərərli deyil.
Mania vəziyyətində, idarəolunmaz hisslərin idarə etdiyi xəstə tez-tez ən fəlakətli nəticələrə səbəb olan tələsik hərəkətlər edir - kreditlər, dünyanın o biri tərəfinə səfərlər, mənzillərin itirilməsi, azğınlıq.
Depressiyada insan tez-tez maniyadan sonra günahkarlıq hissləri və dekonstruktiv davranış nəticəsində qurulmuş münasibətləri, o cümlədən ailə münasibətlərini pozur, iş qabiliyyətini itirir. İntihar meylləri mümkündür. Bu zaman nəzarət və xəstəyə qulluq məsələləri kəskinləşir.
Mənfi şəxsiyyət dəyişiklikləri böhran zamanı xəstə ilə birlikdə yaşamağa məcbur olan insanlara travma verir. Xəstə ehtiras vəziyyətində özünə və yaxınlarına düzəlməz zərər verə bilər.
Xəstəliyin mənfi mərhələsindən əziyyət çəkən bir insanın sağlamlıq vəziyyəti bir ömür boyu davam edə bilər, yəni alevlenme baş verə bilməz. Ancaq bu vəziyyətdə həyatında xoşagəlməz bir epizodu olan sağlam bir insan haqqında deyil, uzun bir interfaza haqqında danışmaq adətdir.
Belə şərtlərə həssas olan bir şəxs xəstəliyin bu cür təzahürlərinə hazır olmalıdır və ilk simptomlarda tədbirlər görməlidir - manik-depressiv psixozun müalicəsinə və ya onun düzəldilməsinə başlayın.
Qanunun pozulması halında, bipolyar pozğunluq psixi xəstəlik kimi yalnız xəstəlik mərhələsində olduqda yüngülləşdirici hal kimi qəbul edilir. Remissiya zamanı cinayətkar qanuna uyğun olaraq cavab verməyə çağırılır.
Diaqnostika
Manik depressiv psixozun diaqnozu üçün istifadə olunur diferensial üsul, psixonevroloji xəstəliklərin spektrini nəzərə alaraq və təkcə: şizofreniya, əqli gerilik, depressiya variantları, nevrozlar, psixozlar, sosial pozğunluqlar, somatik xəstəliklər. Digər şeylər arasında, alkoqol və ya tibbi və narkotik vasitələrin səbəb olduğu simptomları ayırmaq.
Fazaların şiddətinin yoxlanılması və öyrənilməsi anketlərin - özünüqiymətləndirmə testlərinin istifadəsi nəticəsində baş verir.
Vaxtında diaqnoz qoyulan müalicə, xüsusilə MDS-nin ilk mərhələsindən sonra (və ya müddətində) təyin edildikdə olduqca təsirli olur. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün ən azı bir müddət manik (hipomanik) xüsusiyyətlərə ehtiyac var, nəticədə bipolyar pozğunluq ilk epizoddan yalnız 10 il sonra diaqnoz qoyulur;
Xəstəliyin diaqnostikasında çətinliklər patologiyanın nisbi təbiəti, hər hansı sorğu vərəqələrinin subyektivliyi və digər xəstəliklərin tez-tez rast gəlinməsi ilə daha da güclənir. psixi problemlər, xəstəliyin fərdi gedişi və tədqiqat məlumatlarının uyğunsuzluğu. Tədqiqat məlumatları obyektiv ola bilməz böyük məbləğ TIR xəstələrinin məcburi qəbul etdiyi dərmanlar.
Səhv diaqnoz və dərmanların yanlış istifadəsi dövrlərdə sürətli bir dəyişikliyə səbəb ola bilər, interfazaları qısalda bilər və ya xəstəliyin gedişatını başqa bir şəkildə ağırlaşdıra bilər və əlilliyə səbəb ola bilər.
Müalicə və qarşısının alınması
MDP üçün müalicənin məqsədi fasiləyə nail olmaq və psixika və sağlamlığı normallaşdırmaqdır. Profilaktika dövründə və manik fazada əhval stabilizatorları istifadə olunur - əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən dərmanlar: litium preparatları, antikonvulsanlar, neyroleptiklər.
Dərmanların effektivliyi fərdi, onların birləşmələri dözülməz ola bilər, sağlamlığın pisləşməsinə, antifazaya və ya qısaldılmasına səbəb ola bilər. Manik-depressiv psixozun müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan və tənzimlənən və onun diqqətli nəzarəti altında həyata keçirilən dərmanların birləşməsinin daimi istifadəsini əhatə edir.
İnsulin terapiyası və elektrik şoku, yan məhsul 20-ci əsrdə fəal şəkildə istifadə edilən yaddaş itkisi son dərəcə qeyri-populyardır, qeyri-insanidir və digər vasitələrin uğursuz olduğu ekstremal hallarda müalicə üsulu kimi qəbul edilir. 1900-cü ildən əvvəl depressiya heroinlə müalicə olunurdu.
Psixoterapiya
Bipolyar pozğunluğun təzahürləri hamarlana bilər. Həyat dəyərləri müvəqqəti olaraq ən dramatik şəkildə dəyişə bilər, bir insanı geridə yalnız davranışını səhv başa düşmək və pozduğu müəyyən bir həyat epizoduna görə peşmanlıq qoyur.
Əgər belə şeylər təkrarlanırsa və depressiya dövrləri müşahidə olunursa, düşünməyin vaxtıdır: bipolyar affektiv pozğunluğunuz varsa, özünüzə necə kömək etmək olar?
Psixiatrın ziyarəti zəruridir, dərhal təhlükəli bir diaqnoz alacağınızı düşünməməlisiniz; Psixi sağlamlıq ehtimalı var, ancaq sizin və yaxınlarınızın köməyə ehtiyacı ola bilər.
Psixoterapiya diaqnozunuzu aşağı hiss etmədən qəbul etməyə, özünüzü başa düşməyə və səhvləri bağışlamağa kömək edəcək. Dərman dəstəyi və psixoterapiya sayəsində idarə etmək mümkündür tam həyat, xəstəliyinin tələlərini öyrənərək psixi sağlamlığınızı tənzimləyin.
Onun simptomları tanınır və bilinir, lakin günlərin burulğanında onlara əhəmiyyət verməyə bilərsiniz. Problemin mənbəyi daha tez-tez travmatik bir hadisədir, lakin bu, içində olanlara dağıdıcı təsir göstərir. xroniki yorğunluq. Tamamilə hər kəs psixozun qurbanı ola bilər, lakin bir risk qrupu var.
- İlk növbədə çox işləməyə, üzərinə böyük məsuliyyət götürməyə, qərarlar qəbul etməyə öyrəşmiş insanlar depressiv psixoza meyllidirlər. ciddi problemlər. Onlar təkcə iş məsələlərini deyil, həm də ailə vəziyyətlərini həll etməyə öyrəşiblər. Hər şey belə insanların üzərinə düşür, lakin onlar özləri imtina edə bilərlər. Həddindən artıq stress altında olan orqanizm qaçılmaz olaraq uğursuzluğa düçar olur. Ani dəyişikliklərəhval-ruhiyyə, müdaxilə edən fikirlər və arzular, aşağı əhval-ruhiyyə normal həyata müdaxilə edir
- Qadınlar ənənəvi olaraq risk altındadırlar, çünki onlar sinir sistemi daha labil, onların çiyinlərində təkcə karyera qayğıları deyil, həm də ev işləri var. Gənc uşaqların xəstəlikləri və yeniyetmələrin uğursuzluqları özləri kimi qəbul edilir və stresli vəziyyətlərə əlavə olunur.
- Təəssürat verici insanlar daha yaxşı cavab, daha yaxşı həll yolu axtarmaq üçün başlarında travmatik vəziyyətləri təkrar-təkrar təkrarlamağa meyllidirlər. Əslində bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır, irəli getməyi bacarmaq lazımdır
Daha yüngül bir vəziyyətlə başlayır - . Depressiv vəziyyətlər üçün klassik simptomlar triadası ilə xarakterizə olunur:
- həyati fəaliyyətin azalması və bəzi ümumi letarji
- daimi depressiya əhval-ruhiyyəsi
- eniş düşüncə prosesləri, diqqət, yaddaş
Eyni zamanda, şəxsiyyət toxunulmaz qalır, insan özünə və həyatına tam nəzarət edir. Əgər adekvat müalicə təqib etməz, nevroz daha da pisləşər.
Depressiya psixoz formasını aldıqda, psixi dəyişikliklərəlavə olunur somatik təzahürlər: başgicəllənmə, dəyişikliklər qan təzyiqi, iştahsızlıq, taxikardiya və ürəkdə ağrı (ən çox ürək-damar sistemi ilə əlaqəli deyil, nevralgiyadır), mədə-bağırsaq traktının problemləri. Və ən pisi bir növ psixozun əlavə edilməsidir depressiv vəziyyət. Bu hallüsinasiya (vizual və ya eşitmə), obsesyonlar və ya ətrafdakı reallığa digər qeyri-adekvat reaksiyalar ola bilər.
Çətin vəziyyətlərdə insanlar ətrafdakı reallıqdan xəbərsiz olurlar və uydurma bir dünyada yaşayırlar. Onlar səsləri eşidirlər və yadplanetlilərdən gizlənirlər dəli fikirlər və özlərini dəhşətli cinayət ittihamlarından müdafiə etdiklərinə inanırlar.
Boş-boş danışır və özlərinə baxmağı dayandırırlar. Semptomlardan biri geyim, saç düzümü və bədən gigiyenasında səliqəsizlikdir. Depressiv psixozdan əziyyət çəkən insanlar gecə-gündüz dəyişərək bütün günü eyni vəziyyətdə çarpayıda uzana bilərlər.
Şizofreniya xəstələrinin simptomları arasında psixoz da var, lakin onlar daha müxtəlifdir və onlardan asılı deyildir. emosional vəziyyətşəxs. Onlar xəstənin həyatının dəyərsizliyi və dünyanın sonu hissi ilə əlaqəli fikirlərlə fərqlənirlər.
Özünüzü və ya sevdiyiniz birini görürsünüzsə:
- narahatlıq
- depressiya vəziyyəti
- qəbizlik
- narahatlıq
- psixi vəziyyətlərin azalması
- hezeyanlar və ya halüsinasiyalar
- hərəkətsizlik
Təcili olaraq həkimə müraciət edib müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki tibbi nəzarət olmadan manik və intihar meylləri inkişaf edəcək. Və burada affektiv pozğunluqdan uzaq deyil.
Depressiv psixozun müalicəsi
Müalicə yalnız bir xəstəxana şəraitində həkimlərin ciddi nəzarəti altında aparılır. Adekvat dərmanlar təyin edildikdə, müalicəyə yaxşı cavab verir. Stabil əhval-ruhiyyə antidepresanların və antipsikotiklərin köməyi ilə əldə edilir, bunlara bitki mənşəli sedativlər, vitaminlər, depressiya zamanı yığılan somatik xəstəliklər üçün dəstəkləyici dərmanlar əlavə olunur.
Antipsikotik dərmanlar müalicədə rol oynayır mühüm rol, çünki onlar beynin neyrotransmitterlərinə təsir edir və onlar da öz növbəsində neyronlar arasında ətrafdakı reallıq haqqında məlumatların qəbulu və işlənməsi mexanizmini tənzimləyirlər. Əvvəllər bu məqsədlə antipsikotiklər istifadə olunurdu, lakin onlar xəstələr tərəfindən zəif tolere edilirdi və çoxlu yan təsirlərə malik idi.
Dərman müalicəsi istənilən nəticəni vermirsə, elektroşok terapiyası tətbiq olunur. Ümumiyyətlə, bərpa təxminən bir il çəkir, bundan sonra bir müddət həkiminizlə əlaqə saxlamağınız lazım ola bilər. Həkimlə maksimum qarşılıqlı anlaşmaya nail olmağa dəyər ki, o, bu anda ən uyğun müalicəni təyin edə bilsin.
Depressiv psixozun qarşısının alınması
Bu cür depressiya işgüzarların xəstəliyidir. Gündəlik rejimin olduğunu xatırlamaq vacibdir Ən yaxşı yol bədənin intiqamından qaçın. Yalnız işləməyi deyil, həm də diqqəti yayındıraraq istirahət etməyi öyrənin. Həyatda heç bir sevinc hissi olmadığını başa düşsəniz, ən uğurlu karyera buna dəyməz. Asudə vaxtınızı şaxələndirin, həftə sonlarını ailə və dostlarınız üçün ayırın, rəqs etməyi və ya sürməyi öyrənin dağ xizək sürmə. Təmiz hava, tam, rahat yuxu və müsbət emosiyalar təhlükəsizlik şəbəkənizdir.
Sizə də maraqlı ola bilər
