Anksiyete-fobik pozğunluq: obsesif düşüncələrdən və qorxulardan necə qurtulmaq olar? Müasir xəstəlik fobik nevroz: simptomlar və müalicə Fobik nevrozların müalicəsi.

Fobik nevroz - ruhi xəstəlik, obsesif qorxular, düşüncələr, xatirələr ilə xarakterizə olunur. Bu vəsvəsələr xəstələr üçün xoşagəlməzdir, çünki onların xəbəri olmadan yaranır və idarəolunmaz və ya nəzarət etmək çətindir. Mənfi mənasına görə obsesif fobiya xəstə tərəfindən yad kimi qəbul edilir və bununla da “qartopu” prinsipinə görə onun qorxusunu artırır. Tədricən obsesif qorxu xəstənin bütün həyatını alır və o, fobiyadan başqa hər şey haqqında düşünmək qabiliyyətini itirir.

Fobik nevrozun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər:

1. İrsi faktorlar. Söhbət utancaqlıq, utancaqlıq, şübhəlilik kimi müəyyən xarakter xüsusiyyətlərindən gedir. Bu cür keyfiyyətlərə malik olan insan öz uğursuzluqlarını başqalarına nisbətən daha güclü yaşayır və həddindən artıq introspeksiyaya və artan günahkarlıq hissinə meyllidir.
2. Situasiya amilləri. Bu fobik nevrozlar birincili və ikincili reflekslərə bölünür. Birincisi, xarici bir stimula cavab olaraq ortaya çıxır. Məsələn, bu vəziyyətdə olan bir insan damdan az qala yıxıldıqdan sonra hündürlükdən qorxmağa başlayır. İkinci dərəcəli fobik pozğunluq halında, bir insan hadisələri birbaşa əlaqələndirmir və qorxu ilə əlaqəli dolayı hadisələrdən qorxmağa başlayır. Beləliklə, xəstə tarakanlardan qorxacaq, çünki onları zamanı müşahidə etdi stresli vəziyyət(məsələn, yanğın başlayanda).
3. Fiziki amillər. Xroniki yorğunluq, pis yuxu, pis qidalanma və daimi stress xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Hansı əlamətlər fobik nevrozu göstərir?

1. Xəstələr qorxularını birbaşa və ya dolayısı ilə xatırladan hadisələrdən, obyektlərdən, söhbətlərdən qaçmağa çalışırlar.
2. Fobik nevroz özünü göstərə bilər müxtəlif formalar. Beləliklə, agorafobiya ilə xəstə izdihamlı yerlərdə, açıq yerlərdə olmaqdan qorxacaq. Xəstəliyin digər formaları da mümkündür. Ən ümumi:
   • akrofobiya - yüksəklik qorxusu;
   • klostrofobiya - qapalı məkan qorxusu;
   • nosophobia - ölümcül bir xəstəliyə yoluxmaq qorxusu;
   • sosial fobiya - qorxu sosial əlaqələr;
   • tanatofobiya - ölüm qorxusu.
3. Fobik nevrozun müxtəlif formaları ilə bir insan obsesyonların təsirini kompensasiya etməyə çalışır. Sonra mənfi düşüncələri aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş məcburiyyətlər (rituallar) meydana çıxır. Fobik nevrozun bu forması olan insan dəfələrlə bağlanıb bağlanmadığını yoxlaya bilər ön qapı getməzdən əvvəl işığı söndürmüsən? Demək olar ki, həmişə ritual edilən hərəkətlərin sayının hesablanması ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda, bir adam əllərini yumaq və ya kabinetin qapısını bağlamaq/açmaq üçün saatlarla vaxt sərf edə bilər və nəticədə hətta evdən çıxmaya bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, məcburiyyətlər təkcə hərəkətlər kimi deyil, həm də obsesif qorxu ilə mübarizəyə yönəlmiş kompensasiya düşüncələri kimi özünü göstərə bilər.
4. Çaxnaşma hücumları qəfil şiddətli narahatlıq hücumlarıdır. Hava çatışmazlığı, sürətli ürək döyüntüsü və ölüm qorxusu ilə müşayiət olunur. Xəstənin qıcolmaları nəzarət altına alınmır.

Fobik nevrozun müalicəsi

Bu xəstəliyi təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil. Məsələ burasındadır ki, obsesyonlarla mübarizə yalnız narahatlığı artırır, xəstə üçün pis bir dairəni bağlayır. Bu barədə düşünməmək qeyri-mümkün bir işdir. Xəstə obsesif qorxudan xilas olmaqdan xoşbəxt olardı, amma bacarmır. Ona görə yox ki, onun dəmir iradəsi yoxdur və özünü idarə etməyi bilmir. Fobik nevroz xəstəlikdir və bronxit kimi iradə gücü ilə ondan xilas ola bilməzsən.

Mən nə etməliyəm?

Yaxşı bir psixiatrla əlaqə saxlamağı məsləhət görürük. Bilirik ki, görüş təyin etmək asan deyil - qorxu, anlaşılmazlıq qorxusu qarşınıza çıxır. Ancaq başa düşməlisiniz ki, həkim köməyi olmadan bunu etmək mümkün deyil və problemi özünüz həll edə bilməzsiniz.

Fobik nevrozun müalicəsi kompleks şəkildə həyata keçirilir. Dərmanlar və koqnitiv davranış terapiyası xəstəni obsesif qorxulardan, düşüncələrdən və xatirələrdən azad edə bilər. Həmçinin, yaxınlarınızın sevgisi və dəstəyi sağalma yolunda yaxşı kömək olacaq.

• Qorxunun sərbəst mövcud olmasına icazə verin. Ona qarşı çıxmağı dayandıran kimi o, dərhal zəifləyəcək. Unutmayın ki, qorxularımızın çoxu məntiqsizdir, yəni narahat olmaq üçün əsl səbəb yoxdur.
• Əgər obsesif fikirlərdən, qorxunun canlı görüntülərindən əziyyət çəkirsinizsə, bu zehni görüntüyə diqqət yetirin. Fobiyanızın müntəzəm təhlili narahatlıq səviyyənizi bir qədər azaltmağa imkan verəcəkdir.
• Xəstəlik psixikanı çox zəiflədir. Rahatlaşdırıcı vannalar bunun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. efir yağları: ilanq-ilanq və ya adaçayı. Nanə çayı və digər sakitləşdirici otlar içmək də kömək edə bilər.
• Gəzmək təmiz hava və müntəzəm idman fəaliyyəti xəstəni xoşagəlməz düşüncələrdən və qorxulardan yayındıra bilər.

Psixoterapevtdən kömək almaq üçün telefonla görüş təyin etməyiniz kifayətdir.

Adətən, panik ataklar kortəbii olaraq baş verir, lakin bəzən onların görünüşü hava şəraitində qəfil dəyişikliklər, yuxu olmaması, fiziki stress, həddindən artıq cinsi fəaliyyət və ya spirtdən sui-istifadə ilə təhrik edilə bilər.

Bəzi xəstəliklər daxili orqanlar ilk panik ataklara səbəb ola bilər. Bunlar qastrit, pankreatit, osteoxondroz, ürək xəstəlikləri, tiroid funksiyasının pozulmasıdır.

Aqorafobiya

Aqorafobiya təkcə açıq yer qorxusu deyil, həm də izdiham, izdihamlı yerlər qorxusu və çölə çıxmaq qorxusudur.
Aqorafobiyaya bənzər bir sıra obsesif qorxular var. Onların arasında klostrofobiya (qapalı məkan qorxusu), nəqliyyat fobiyaları (qatarda, təyyarədə, avtobusda səyahət etmək qorxusu) var.

Bir qayda olaraq, anksiyete-fobik pozğunluqların ilk təzahürləri çaxnaşma hücumları, sonra isə agorafobiyadır.

Hipokondriakal fobiyalar

Hipoxondriakal fobiyalar bir şeydən qorxmaqdır ciddi xəstəlik. Onlara nosofobiya da deyilir.

Fobiyadan əziyyət çəkən insanlar qorxuya səbəb olan vəziyyətdən qaçmaq üçün hər şeyi edirlər. Nəqliyyat fobiyaları ilə anksiyete-fobik pozğunluğu olan insanlar liftdən və ya nəqliyyatdan istifadə etmirlər, hər yerdə gəzirlər. Xərçəng xəstəliyinə tutulmaqdan patoloji qorxusu olanlar hərtərəfli müayinədən keçmək üçün daim həkimlərə müraciət edirlər. Ancaq hətta yaxşı test nəticələri xəstələri uzun müddət arxayınlaşdırmır. Daxili orqanların işində ilk kiçik sapmalar dərhal ciddi, sağalmaz bir xəstəliyin görünüşü kimi qəbul edilir.

Sosial fobiyalar

Fobik anksiyete pozğunluğu bir sıra sosial fobiyalarla müşayiət oluna bilər.

Sosial fobiyalar diqqət mərkəzində olmaq qorxusunu və başqaları tərəfindən mənfi mühakimə olunmaq qorxusunu ehtiva edir və insanlar mümkün qədər sosial vəziyyətlərdən qaçırlar.

Sosial fobiyaların ilk əlamətləri adətən yeniyetməlik və ya gənc yetkinlik dövründə görünür. Çox vaxt fobiyaların görünüşü mənfi psixoloji və ya sosial təsirlərdən qaynaqlanır. Əvvəlcə diqqət mərkəzində olmaq qorxusu yalnız təsir edir fərdi vəziyyətlər(məsələn, lövhədə cavab vermək, səhnədə görünmək) və ya müəyyən bir qrup insanlarla (məktəbdə şagirdlər arasında yerli “elita”, əks cinsin nümayəndələri) əlaqə. Eyni zamanda, yaxınlarınız və ailə ilə ünsiyyət qorxu yaratmır.

Zamanla sosial fobiya yalnız sosial fəaliyyət sferasında nisbi məhdudiyyətlərdə (rəhbərlərlə ünsiyyət qorxusu, ictimai yerlərdə yemək qorxusu) özünü göstərə bilər. Bir insan özünü oxşar vəziyyətdə tapırsa, utancaqlıq, utancaqlıq, daxili məhdudiyyət hissi, titrəmə və tərləmə görünür.

Bəzi insanlarda ümumiləşdirilmiş sosial fobiya ola bilər. Belə insanlar gülməli görünməkdən və ya insanlarda xəyali alçaqlıq əlamətləri aşkar etməkdən qorxaraq hər cür şəkildə ictimai yerlərdən qaçırlar. İctimai yerlərdə hər hansı bir iştirak, ictimai çıxış onlarda əsassız utanc hissi yaradır.

Obsesif-fobik pozğunluqlar həm də spesifik fobiyalar – yalnız konkret vəziyyətlə bağlı olan obsesif qorxular şəklində özünü göstərə bilər. Belə fobiyalara tufan qorxusu, yüksəklik, ev heyvanları və diş həkiminə baş çəkmək daxildir.

Bozuklukların gedişatının variantları

Birinci seçim ən nadirdir. Bu, yalnız panik atak hücumlarında özünü göstərir. Aqorafobiya və nozofobiya hadisələri nadir hallarda baş verir və panik ataklarla sıx əlaqə yaratmır.

Obsesif-fobiyanın ikinci variantı nevrotik pozğunluqlar panik atakları və davamlı agorafobiya ilə özünü göstərir. Fərqli xüsusiyyətçaxnaşma hücumları - onlar tam sağlamlığın ortasında birdən baş verir, ağır narahatlıqla müşayiət olunur və xəstələr tərəfindən qəbul edilir. həyat üçün təhlükəlidir bədən fəlakəti. Harada vegetativ simptomlar zəif ifadə edilmişdir.

Fobik narahatlıq pozğunluğunun ikinci versiyasında agorafobiya çox tez panik ataklara qoşulur və hipokondriakal simptomlar. Eyni zamanda, xəstələrin bütün həyat tərzi panik atakların baş verməsi üçün şəraitin aradan qaldırılmasına tabedir. Xəstələr xəstələnmək və ya fobiyanın görünüşü ilə müşayiət olunan vəziyyətə düşmək üçün ən kiçik bir ehtimalın qarşısını almaq üçün bütün qoruyucu tədbirlər hazırlaya bilərlər. Çox vaxt xəstələr işlərini dəyişir və ya hətta işdən çıxır, daha ekoloji cəhətdən təmiz əraziyə köçür, yumşaq həyat tərzi keçirir və "təhlükəli" təmaslardan qaçırlar.

Obsesif-fobik nevrozun üçüncü variantı vegetativ böhran kimi inkişaf edən panik ataklardır. Panik ataklardan əvvəl bütün bədəndə yüngül narahatlıq və müxtəlif ağrılar olur. Əksər hallarda panik atak psixogen olaraq təhrik edilir. Onun əsas simptomları sürətli ürək döyüntüsü, hava çatışmazlığı hissi və boğulmadır. Çaxnaşma hücumu keçdikdən sonra da tam rifah halı baş vermir. Xəstələr daxili orqanların işindəki bütün, hətta ən kiçik sapmaları diqqətlə müşahidə etməyə başlayır və onları ciddi bir patologiyanın əlamətləri hesab edirlər.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Obsesif-fobik pozğunluqların müalicəsi psixoterapiya ilə yanaşı dərman müalicəsi də daxil olmaqla hərtərəfli olmalıdır.

Dərman terapiyası

Panik atakları müalicə etmək üçün ən çox istifadə edilən antidepresan anafranildir (klomipramin). Antidepresanlar fluvoksamin, sertralin, fluoksetin, həmçinin depressiyanın müalicəsində istifadə olunur, panik atakların və anksiyete-fobik pozğunluqların digər təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Sosial fobiyanın müalicəsi üçün seçilən dərman moklobemiddir (Aurox).

Antidepresanlara əlavə olaraq, trankvilizatorlar (meprobamat, hidroksizin) fobik anksiyete pozğunluğunu müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar minimaldır yan təsirlər, onların uzunmüddətli istifadəsi narkotik asılılığının inkişafına səbəb olmur.

At kəskin formaları Anksiyete-fobik pozğunluqlar üçün benzodiazepin trankvilizatorları alprazolam və klonazepam ən təsirli olur. Diazepam və Elenium da əzələdaxili və ya damcı şəklində istifadə edilə bilər. Ancaq bu dərmanlardan asılılığın qarşısını almaq üçün yalnız qısa müddətə istifadə edilə bilər.

Müşayiət olunan fobiyalar üçün mürəkkəb sistem qoruyucu rituallar(obsesif hesablama, sözlərin obsesif parçalanması), obsesyonlar hezeyan daxilolmaları ilə birləşdirildikdə, antipsikotiklər təyin edilə bilər - triftazin, haloperidol və s.

Psixoterapiya

Psixoterapevtik təsir narahatlığı aradan qaldırmağa və qeyri-adekvat davranış formalarını düzəltməyə yönəldilmişdir. anksiyete-fobik pozğunluqlar), xəstələrə istirahətin əsaslarını öyrətmək. Həm qruplarda, həm də istifadə edilə bilər fərdi üsullar psixoterapiya.

Xəstəliyin gedişində fobiyalar üstünlük təşkil edərsə, xəstələrə psixo-emosional dəstək terapiyası lazımdır ki, bu da vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər. psixoloji rifah belə insanlar. Davranış terapiyası və hipnoz fobiyaları aradan qaldırmağa kömək edir. Seanslar zamanı xəstələrə qorxulu obyektə müqavimət göstərmək, istifadə etmək öyrədilir müxtəlif növlər istirahət.

Həmçinin, rasional psixoterapiya obsesif qorxuları müalicə etmək üçün istifadə oluna bilər, eyni zamanda xəstələrə xəstəliyin əsl mahiyyəti izah edilir və xəstədə xəstəliyin təzahürləri haqqında adekvat anlayış formalaşır (belə ki, daxili orqanlarda ən kiçik dəyişikliklər baş versin. ciddi xəstəliyin əlamətləri kimi qəbul edilmir).

Nevrozların təsnifatında obsesif-fobik pozğunluqlar ayrıca nəzərdən keçirilir, yəni. impulsiv pozğunluqlar. Problem çaxnaşma hücumu şəklində ortaya çıxan obsesyonları və fobiyaları birləşdirir, ardınca mülayim hisslərə keçid.

Təzahür formaları

Obsesif-fobik nevroz bir neçə formada özünü göstərə bilər.

• Obrazlı.
• Diqqəti yayındırıldı.

Formalı forma üçün xarakterik xüsusiyyət canlı xatirələr, şübhələr və qorxu ilə müşayiət olunan keçmiş hadisələrin obsesif şəkilləridir. Abstrakt istinad edir daimi cəhdlər faktları, adları, soyadları, üzləri, hesabları xatırlamaq, həmçinin başınızdakı qeyri-kamil hərəkətləri təkrarlamaq.

Obsesif vəziyyət motor-fiziki aspektdə məcburiyyət, emosional aspektdə fobiya və intellektual aspektdə vəsvəsə ilə özünü göstərir. Bütün bu komponentlər bir-biri ilə sıx bağlıdır və növbə ilə bir-birini tetikler.

Parlaq bir nümunə: nevrozun ağır formaları olan xəstələrdə bir müddət dinclik tapmağa imkan verən ritual hərəkətlər inkişaf edir.

Təcrübələr adətən zehni fəaliyyət zamanı meydana çıxır və işi iki dəfə yoxlamaq üçün eyni düşüncəyə və təkrar hərəkətlərə qayıdışa səbəb olur. Sonsuz təkrarlar yorğunluğa səbəb olur. Şübhələr, reallığın daha az maraq doğurduğu bir vaxtda eyni hərəkətləri yerinə yetirmək üçün davamlı ehtiyac yaradır.

Fobiyaların xüsusiyyətləri

Fobiyalar inkişaf edir uşaqlıq. Əsas səbəblər: yanlış təhsil, psixikanın inkişafına mənfi təsir göstərən mənfi psixogen mühit. Müəyyən amillərin təsiri altında uşaq stimula uyğunlaşmaq cəhdi ilə beyində qoruyucu münasibətlər formalaşdırır.

Qorxu təkamül hissidir. Onsuz bəşəriyyət yaşaya bilməzdi. Stress altında ən yüksək sinir sistemi orqanizmi müəyyən şəraitdə həyata uyğunlaşdırmaq üçün xüsusi davranış modeli formalaşdırır.

Qorxu yaşayanda insan təhlükədən gizlənməyə çalışır və ya təcavüzkar kimi çıxış edərək zərbə alır. Vəziyyətin qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi ilə obsesif düşüncələr, hərəkətlər və çaxnaşma hücumları ilə müşayiət olunan şiddətli qorxu yaranır.

Davranış modelinin formalaşması əsasən ondan asılıdır valideynlik və təsir ictimai dəyərlər, qərəzlər, dini münasibətlər. “Babayki”dən qorxan uşaq, məxluqun onu öldürmək üçün gecə çıxdığını güman edərək, qaranlıqdan qorxacaq. İnsanın idrak edə bilmədiyi hər şey qorxuya səbəb olur. Uşaq, təcrübəsizliyinə görə, stimullara necə reaksiya verəcəyini bilmir. Ən çox rast gəlinən fobiya ölüm qorxusudur.

Heç nədən qorxmayan insan yoxdur.

Başqalarında dəhşət və çaxnaşma yaradan amillərə sakit reaksiya verən insanlar qorxu ilə necə yaşamağı bilirlər və bu hissdən öz məqsədləri üçün istifadə edirlər. Onların sinir sistemi və bədəni yüksək adaptiv qabiliyyətlərə malikdir.

Fobik pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələr fərqlidir yüksək səviyyə emosionallıq və təklifçilik. Məsələn, bəzi dini ənənələr müəyyən ət növlərinin istehlakını qadağan etdikdə.

İnsan əvvəlcə sübuta yetirilir ki, belə bir şey onu öldürür və ibadət etdiyi məbud onu bağışlamayacaq, onu cəhənnəmin ən ucqar küncünə sürgün edəcək (məlum bir oyun, çünki insan öldükdən sonra yaşayıb-yaşamayacağını dəqiq bilə bilməz. ).

Obsesyonların xüsusiyyətləri

Bir vəsvəsə bir sıradır obsesif düşüncələr, müəyyən zaman intervalında qeyri-ixtiyari yaranan assosiasiyalar. İnsan iradə gücü ilə onlardan qurtula bilmədiyi üçün diqqətini əsas işinə cəmləmək qabiliyyətini itirir.

Obsesyonlar intrapsixik fəaliyyətin simptomları, yəni psixikanın mərkəzi hissəsinin pozğunluqları kimi təsnif edilir. Onlar düşüncə pozğunluqlarının bir alt qrupu kimi təsnif edilir. 9 məhsuldar zərər dairəsindən 3-cü vəsvəsə aiddir, yəni vaxtında müalicə ilə asanlıqla dayandırıla bilər.

Patogenezə gəldikdə, obsesyonların 2 qrupu fərqlənir.

1. Elementar - super güclü psixogen stimulun meydana çıxmasından dərhal sonra müşahidə olunur. Obsesif düşüncələrin səbəbləri xəstəyə aydındır.
2. Kriptogen - spontan baş verir, səbəbləri aydın deyil. Obsesyonun formalaşması prosesinin səhv başa düşülməsi, bədənin bir insanın həyatından bəzi travmatik faktları şüurun künclərində gizlətdiyi zaman müdafiə reaksiyası ilə əlaqədardır.

Məcburiyyətin xüsusiyyətləri

Kompulsiya - obsesif rituallar - müəyyən bir müddətdən sonra baş verən davranış reaksiyaları. Xəstə bəzi hərəkətləri yerinə yetirməyə borclu olduğunu hiss edir. Bundan imtina edərsə və ya edə bilmirsə, narahatlıq artır və obsesyonlar yaranır.

Kompulsiyalar təzahür növünə görə fərqlənir, lakin oxşar xüsusiyyətlərə malikdir. Əsas problem ondan ibarətdir ki, onlardan imtina etmək olmaz. Əvvəlcə hərəkəti bir dəfə etmək kifayətdirsə, zaman keçdikcə ritualı bir neçə dəfə yerinə yetirmək lazımdır. Şüuraltının tələbləri hər dəfə daha sərt olur. Beləliklə, əllərdə kir hissi ilə müşayiət olunan bir pozğunluq daha hərtərəfli yuyulma tələb edir.

Obsesif-fobik nevrozun səbəbləri

Bioloji nöqteyi-nəzərdən bu tip pozğunluqlar beyində maddələrin balansında genetik olaraq müəyyən edilmiş və ya həyat prosesində qazanılmış pozuntular nəticəsində meydana çıxır. Obsesif-fobik sindromdan əziyyət çəkən insanlar adrenalin və katekolaminlərin istehsalında artım yaşayırlar.

Yetkinlərin davranışlarını kopyalamaq ətrafımızdakı dünya haqqında qavrayışın formalaşmasına təsir edən ən çox yayılmış amildir. Uşağın psixikası boş vərəqdir. Özünü necə düzgün aparacağını bilmir, ona görə də valideynlərindən nümunə götürür və onların reaksiyalarının həqiqətən düzgün davranış olduğuna inanaraq onların göstərişlərinə əməl edir.

Obsesif-fobik nevroz şizofreniyanın əlaməti ola bilər. Burada səbəblər əsasən genetik faktorlarda və yaşayış şəraitindədir.

Xəstəliyin simptomları

Obsesif-fobik pozğunluq bir sıra ilə xarakterizə olunur psixoloji simptomlar fizioloji anormallıqlara səbəb olur. Qorxu və təşvişin təsiri altında xəstələrdə baş gicəllənməsi və əzalarında uyuşma hiss olunur. Tremor və konvulsiv konvulsiyalar baş verə bilər üz əzələləri. Ağır şəraitdə kəskin dövr isterik tutmalar və panik ataklarla müşayiət olunur.

Kənardan ürək-damar sistemi Taxikardiya, sinə sıxılması, nəfəs darlığı, yarış var qan təzyiqi, artan tərləmə. Çox vaxt narahatlığın təsiri altında xəstələr ishaldan əziyyət çəkirlər. Qadınlarda nevroz dövrünün dəyişməsinə səbəb ola bilər. Kişilərdə obsesif-fobik pozğunluq iktidarsızlığa səbəb ola bilər.

Xəstələrin 40% -dən çoxunda yuxu pozğunluğu var, uzun müddət yuxu olmaması halüsinasiyaların görünüşünə səbəb olur.

Obsesif və fobik nevroz

Obsesif və fobik nevrozların müqayisəli xüsusiyyətləri:

• fobiyalar və obsesyonlar yüksək təklif qabiliyyətinə görə yaranır;
• nevrozun hər iki növündə davranış reaksiyaları daha çox orqanizmin uyğunlaşma imkanlarının səviyyəsindən asılıdır;
• vəsvəsələr fobiyalar fonunda yarana bilər, fobiyalar isə vəsvəsələr fonunda yarana bilər;
• hər iki patologiya da məcburiyyətlərlə müşayiət oluna bilər;
• fobiyalar irsiyyətdən qaynaqlanır, çünki qorxu bədənin təhlükəyə təbii reaksiyasıdır, bir müdafiə mexanizmidir;
• obsesyonlar daha çox yeniyetmələrdə olur, uşaqlarda bu cür təzahürlər nadir hallarda qeydə alınır;
• Fobiyalar hər yaşda olan insanlarda müşahidə edilir, uşaqlarda daha çox özünü göstərir.

Buradan belə çıxır ki, hər şey patoloji anormallıqlar ayrılmaz şəkildə bağlıdır. -də özünü göstərə bilər müxtəlif dərəcələrdə, müəyyən psixogen amillərin təsiri altında. Əsas rol Nevrozun formalaşmasında təsir edən amilin gücü deyil, insanın onu şəxsi qavrayışı rol oynayır.

Nəticə

Obsesif-fobik pozğunluqlar bir sıra psixi və fizioloji anormallıqlarla xarakterizə olunur. Bu, mərkəzi sinir sisteminin pozulması ilə əlaqədardır. Patologiya nevrozlara aiddir. IN mülayim forma psixokorreksiyanın köməyi ilə geri qaytarıla bilər. Ağır formalar xəstəliklər tələb edir uzunmüddətli müalicə xəstəxanada. Xəstəliyə bioloji, genetik və psixogen amillər səbəb ola bilər. Nevrotik sapmaların formalaşmasında əsas rol fərdin uyğunlaşma qabiliyyətlərinə verilir.

Bu nevroz xəstələrin özləri yad və xoşagəlməz, ağrılı kimi qəbul etdikləri obsesif qorxular, düşüncələr, hərəkətlər, xatirələr yaşadıqları bir sıra nevrotik vəziyyətləri əhatə edir; eyni zamanda, xəstələr özlərini vəsvəsələrindən azad edə bilmirlər.

Xəstəliyin mənşəyində mühüm rol konstitusiya və şəxsi meyl rol oynayır. Xəstələr arasında fikirləşməyə (özünü analiz etməyə) meyilli olanlar, həmçinin narahat və şübhəli insanlar üstünlük təşkil edir.

Çox vaxt nevrozun aparıcı simptomları qorxudur (fobiya). Ağır somatik və ya müqavilə bağlamaq qorxusu üstünlük təşkil edir yoluxucu xəstəliklər(kardiofobiya, kanserofobiya, sifilofobiya, spidofobiya və s.). Bir çox xəstələr üçün qorxu hissi qapalı məkanlarda qalmaq, nəqliyyat (klaustrofobiya) səbəb olur; çölə çıxmaqdan və ya izdihamlı yerdə olmaqdan qorxurlar (); bəzi hallarda xəstələr yalnız onlar üçün bu çətin vəziyyəti təsəvvür etdikdə qorxu yaranır. Nevrotiklər, fobik pozğunluqlar olduqda, qorxuları olan vəziyyətlərdən xilas olmaq üçün hər hansı bir şəkildə çalışırlar. Onların bir çoxu ürək xəstəliklərinin (kardiofobiya) olmadığından əmin olmaq üçün daim müxtəlif həkimlərə müraciət edirlər. xərçəng(kanserofobiya). Daxili orqanlarınızın işinə çox diqqət yetirmək, formalaşmasına kömək edir.

Bəzən nevrozlar hər hansı bir adi fəaliyyətin pozulması ilə əlaqədar olaraq inkişaf edir, xəstələr isə onun həyata keçirilməsində uğursuzluq gözləməsi vəziyyətindədirlər. Tipik bir nümunə kişilərdə adekvat ereksiyanın psixogen zəifləməsinin baş verməsi ola bilər ki, bu da sonradan bir qadına yaxınlaşmaq lazım olduqda mümkün "uğursuzluğa" diqqətin cəmlənməsinə və "gözlənti nevrozunun" meydana gəlməsinə səbəb olur (E. Kraepelin). , 1910).

Daha nadir hallarda nevrozun xüsusiyyətləri obsesif düşüncələrin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. İstəklərinə əlavə olaraq, xəstələr, məsələn, xilas ola bilməyəcəkləri müdaxiləli xatirələr yaşayırlar; bəzi xəstələr mənasız olaraq pilləkənlərdəki addımları, hər hansı bir rəngli avtomobillərin sayını hesablayır, özlərinə dəfələrlə müxtəlif suallar verir və onlara cavab verməyə çalışırlar (niyə “stul” sözündə dörd, sözdə isə beş hərf var? "çıraq"; niyə stul - bu stol deyil, stuldur, baxmayaraq ki, hər iki sözdə dörd hərf var və s.). Bu vəziyyətdə "zehni saqqız" fenomeni formalaşır. Xəstələr bu cür düşüncələrin mənasızlığını anlayır, lakin onlardan qurtula bilmirlər. Onlar üçün xüsusilə çətin olan bəzi utanc verici hərəkətlər etmək zərurəti ilə bağlı obsesif düşüncələrdir, məsələn, ictimai yerlərdə nalayiq söyüşlər söyləmək, uşağını öldürmək (ziddiyyətli düşüncələr, "küfr" düşüncələri). Xəstələr heç vaxt belə meylləri dərk etməsələr də, onları yaşamaqda çətinlik çəkirlər.

Bu cür pozğunluqlara əlavə olaraq obsesif hərəkətlər (məcburiyyətlər) baş verə bilər, məsələn, ideal təmizliyə nail olmaq üçün əllərin kompulsiv yuyulması (gündə 100 dəfəyə qədər və ya daha çox), qapının bağlı olub olmadığını yoxlamaq üçün evə qayıtmaq, qaz və ya dəmir söndürülür. Bəzi hallarda vəsvəsəni aradan qaldırmaq üçün obsesif hərəkətlər (rituallar) yaranır. Məsələn, xəstə 6 dəfə tullanmalıdır və yalnız bundan sonra evdən çıxa bilər, çünki o, sakitdir və bilir ki, bu gün ona pis heç nə olmayacaq və s.

Nevrozun dinamikasında obsesif vəziyyətlər(N.M. Asatiani) üç mərhələ var. Birinci mərhələdə, obsesif qorxu yalnız xəstənin bir şeydən qorxduğu bir vəziyyətdə, ikincidə - oxşar vəziyyətdə olmaq düşüncəsində, üçüncüdə - şərti olaraq patogen bir stimul bir şəkildə əlaqəli bir sözdür. fobiya (məsələn, kardiofobiyada belə sözlər "ürək", "damarlar", "infarkt" ola bilər; kanserofobiya üçün - "şiş", "xərçəng" və s.).

Bəzi xəstələrdə "" - təkrarlanan şiddətli qorxu hücumları, əksər hallarda ölüm qorxusu və ya huşunu itirmə, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, ağrılı hisslər. Bu şərtlər kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər, xəstələr sonradan onların təkrarlanmasından qorxur, təkbaşına çölə çıxmır və ya müşayiət edən şəxslərlə hərəkət etmir. Bu otonomik paroksismal hücumların əksəriyyəti çarpıntı və nəfəs darlığı ilə sıx bağlıdır xroniki stress və həddindən artıq iş fonunda baş verir. IN daxili psixiatriya belə vəziyyətlər simpatoadrenal böhranlar kimi təsvir edilmiş və ya diensefalik sindrom kimi təyin edilmişdir.

Adətən qorxu, çaxnaşma və narahatlıq təzahürləridir patoloji vəziyyət, buna tibbdə fobik nevroz deyilir. Fobiya dedikdə, nevrozlara, o cümlədən fobik xarakterə malik olanlara səbəb olan güclü qorxunun psixoloji vəziyyətini nəzərdə tuturuq.

Çox vaxt patoloji yeniyetmələrdə və gənc kişilərdə aşkar edilir. Bu dövrdə uşağın cəsədi aktiv hormonal dəyişikliklərə məruz qalır, bu da müxtəlifliyə səbəb olur psixi pozğunluqlar. Narahat fobik nevroz utancaqlıq, utancaqlıq və şübhə ilə ifadə olunur.

Bir xəstəlik inkişaf edərsə, uşaq həmyaşıdları ilə az danışır. Onunla danışmağa başlayanda bu, ona gətirib çıxarır panik qorxusu və hətta isterika. Uşaq sonradan insanlarla ünsiyyəti istisna etməyə çalışır ki, bu da müxtəlif psixi pozğunluqlara səbəb olur.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində qorxunun görünüşü bir sıra amillərlə bağlıdır, lakin tezliklə hər hansı bir vəziyyət və ya obyekt qeyd edildikdə onun baş verməsi baş verir. Sonradan insan patoloji olaraq hər şeydən qorxmağa başlayır. Xəstəliyini anlasa da, iradəsi olmayan hər şeydən qorxur. Fobik təzahürlər şəklində problemi olan insanlar həyatları boyu panik ataklardan qorunmağa çalışırlar.

Bundan əlavə, fobonevroz xəstəliyi ilə baş ağrısı, başgicəllənmə şəklində digər xoşagəlməz simptomatik əlamətlər görünə bilər. depressiv vəziyyətlər, ürək patologiyaları və bəziləri. Dəhşətli birləşmələr doğuran bir şey görən insan yenidən fobiyalara meylli olur. Xəstə çox gərgindir və nə qədər çalışsa da, rahatlaşa bilmir.

Fobiyaya meylli insanlar patologiyaya səbəb olan şərtlərdən səylə qaçırlar. Başqa vəziyyətlər və obyektlər haqqında düşünməyə çalışırlar.

Bir şəxs aşağıdakı hallarda fobostatlara həssasdır:

• mövzu ilə bağlı mənfi assosiasiya varsa;
• keçmişdə pis təcrübəniz varsa.

Xəstəliyin təzahürləri aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• disfunksiya endokrin sistemi bədən;
• bir sıra irsi faktorlar;
• artan narahatlıq, daimi narahatlıq, həddindən artıq məsuliyyət, şübhə;
• emosional stress və fiziki tükənmə;
• yuxu proseslərinin disfunksiyası;
• düzgün olmayan qidalanma və gündəlik rejim;
• yoluxucu patogen şərtlər;
• spirtli içkilərin həddindən artıq içilməsi, tütün məmulatlarının çəkilməsi, narkotik vasitələrdən istifadə və s pis vərdişlər, insan orqanizmi üçün inanılmaz dərəcədə zərərlidir.

Fobonevrozların yaranması digər patoloji psixostatların, o cümlədən şizofreniya, obsesif-kompulsiv və psixoastenik təzahürlərin inkişafı ilə bağlıdır.

Fobik nevrozlar müəyyən mərhələlərdə yaranır həyat yoluşəxs. Xüsusilə risk altında olan insanlardır yeniyetməlik, yeniyetməlik dövründə, eləcə də menopoz başlamazdan əvvəl.

Nevroz növləri

İnsanı insanların və ya əşyaların qarşısında qorxuya saldıqda, onda fobik vəziyyət yaranır. Bəzən xəstəyə hər şeydən qorxmağa və qorxmağa başlamaq üçün yalnız bir şeyi xatırlamaq lazımdır. IN müasir dünya Fobiya iki şəkildə inkişaf edir:

1. Bir insan hansısa işi uğursuz yerinə yetirirsə və bu, görünüşünə kömək edirsə mənfi nəticələr, sonra bu, ilkin refleksin inkişafına xidmət etdi. Məsələn, bir adam özünü isti ütünün səthində yandırdı və indi paltar ütüləməkdən qorxur.
2. Qorxuların görünüşü ikincil bir refleksdən qaynaqlanır. Məsələn, xəstə telefonla danışmaqdan qorxur, çünki bir müddət əvvəl söhbət zamanı yanğın və ya qəza baş verib.

Müasir insan aqorafobiyaya, açıq yer qorxusuna həssas olur. Otaqdan çıxmaqdan qorxur. Bir şəxs qapalı məkanlardan güclü qorxu ilə ifadə olunan klostrofobiya ilə də qarşılaşa bilər. Xəstə yalnız geniş otaqlara baş çəkməyə və açıq hava şəraitində qalmağa çalışır.

Əgər insanda hündürlük qorxusu yaranarsa, bu, akrofobiyaya gətirib çıxarır. Müxtəlif canlılar qorxusu olduqda, zoofobik bir fobostat meydana gəlir. Bir şəxs diqqət mərkəzində olduqda, sosial fobiyanın varlığından danışırlar.

Müasir dünyada çoxlu sayda psixonevrotik fobostatlar var ki, onları bir şey - psixi proseslərin disfunksiyası birləşdirir.

Mütəxəssislər panik qorxusunun 3 növünü ayırırlar:

1. İnsan çaxnaşma qorxusuna səbəb olan obyektlərə toxunmamağa çalışır.
2. Bir insan fobik vəziyyətə səbəb olan obyektə toxunmağı gözləyir.
3. Xəstələr bir obyektə toxunmağı xəyal edirlər, bundan sonra qorxu yaranır, bu da psixofobi vəziyyətlərin başlamasına səbəb olur.

Həqiqi nümunələr

Aqorafobiya və nosofobiya təbiətdə nadirdir. Panik psixostatları ilə sıx əlaqə yoxdur.

Ancaq bəzən panik ataklara görə agorafobik təzahürlər baş verə bilər. Belə hadisələr gözlənilmədən yarana bilər, insan narahat olmağa başlayır, hər kəsdən və hər şeydən qorxur. İnsan çaxnaşma hücumunu həyat üçün fəlakətli təhlükə kimi başa düşür. Eyni zamanda, vegetativ simptomların zəif ifadəsi var.

Panik atak fobik pozğunluqların ikinci variantında obsesyon və hipokondriakal simptomlarla birlikdə baş verir. Bu zaman xəstə panikaya səbəb olan amilləri aradan qaldırmağa çalışır. Xəstələr müəyyən qaydalar inkişaf etdirirlər, onlara riayət etmək xəstəliyin inkişafına səbəb olmayacaqdır. İnsanlar tez-tez istefa məktubu yazır və iş şəraitini, yaşayış sahəsini və tələblərinə uyğunluğunu dəyişirlər. düzgün rejim gün, çöldə heç kimlə ünsiyyət qurmayın.

Vegetativ-böhran fobostatları inkişaf edərsə, qalıq çatışmazlığı fonunda panik atakların baş verməsi şiddətli narahatlıq, müxtəlif ağrılı hisslər. Psixogen amillər aradan qaldırılmazsa, bu, sürətli ürək döyüntüsünə, hava çatışmazlığı hisslərinə və boğulmalara səbəb olur. Xəstəlik irəlilədikcə xəstə özünü yaxşı hiss etmir. İnsanlar ciddi bir patoloji xəstəlik inkişaf etdirdiklərinə inanaraq, sağlamlıqlarını diqqətlə izləməyə başlayırlar.

İşarələr

Mütəxəssislər aşağıdakıları vurğulayırlar ümumi əlamətlər fobik nevrotik vəziyyətlər:

• tez-tez çaxnaşma və qorxu hissi;
• ürəyin, qan damarlarının, tənəffüs orqanlarının və digər orqan və sistemlərin disfunksiyası insan bədəni;
• yuxu proseslərinin disfunksiyası;
• Daimi ağrı və başgicəllənmə;
• ümumi zəiflik hissi;
• depressiya əlamətləri;
• insan emosional və əqli cəhətdən gərginləşir.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlərin aşkarlanması fobik patoloji obyekti olan bir xəstə ilə təmas nəticəsində baş verir.

Simptomlar

Mütəxəssislər simptomatik əlamətləri bir neçə qrupa ayırırlar:

1. Panik atakların görünüşü. Xəstə qorxur və tez ölüm gözləyir. Bütün bunlar tər ifrazının artması, disfunksiya ilə müşayiət olunur ürək döyüntüsü, başgicəllənmənin görünüşü. İnsan özünü pis hiss etməyə başlayır, boğulur və baş verən vəziyyətlərin qeyri-reallığını hiss edir.
2. Aqrofobiyanın yaranması, böyük izdihamın, açıq məkanın qorxusu ilə özünü göstərir. Xəstəlik irəliləyirsə ağır mərhələ, sonra öz evini tərk etməkdən qorxur.
3. Bir xəstə hər hansı bir xəstəlikdən qorxursa, o zaman hipokondriakal fobiyanın patologiyasını inkişaf etdirə bilər. Ona elə gəlir ki, artıq sağalmaz bir xəstəlik onun orqanizminə təsir edib.
4. Müasir dünyada tez-tez başqalarının diqqətindən qorxmaq, tənqid və ya istehza qorxusu ilə ifadə olunan sosial fobiyalarla qarşılaşa bilərsiniz.

Müalicə

Anksiyete-fobik nevroz tez-tez kompleks şəkildə müalicə olunur. Mütəxəssislər psixoterapevtik tədbirləri və müalicə üsullarını təyin edirlər.

Vəziyyətin aradan qaldırılması psixoterapevtik təsirin köməyi ilə mümkündür. Xəstələrə fobik obyektlərdən qaçmaq və istirahət üsullarından istifadə etmək öyrədilir. Bəzən davranış terapiyası və hipnozdan istifadə olunur. Xəstələrə qorxulu obyektlərə tab gətirmək və müxtəlif istirahət üsullarından istifadə etmək öyrədilir.

Panik atak antidepresanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Nevroz Anafranil (Clomipramine), Fluvoksamin, Sertralin, Fluoksetin köməyi ilə effektiv şəkildə müalicə olunur.

Sosial nevroz inkişaf edərsə, müalicə Moklobemid (Aurox) ilə aparılır.

Antidepresanlara əlavə olaraq dərmanlar Meprobamat, Hidroksizin, Alprazol və Klonazepam şəklində trankvilizatorlar qəbul etmək lazımdır. Onlar yalnız bəzən səbəb ola bilər yan təsirlər. Dərmanlar uzun müddət istifadə olunursa, o zaman dərman asılılığı müşahidə edilmir. Diazepam və Eleniumun istifadəsini ciddi şəkildə izləmək lazımdır, çünki insan tezliklə onlara alışır.

Antipsikotik dərmanlardan, xüsusilə Triftazin, Haloperidol və başqalarından istifadə etmək mümkündür.

Fobik pozğunluqların görünüşü tez-tez səbəbiylə meydana gəlir müxtəlif amillər, yalnız müayinə və reseptdən sonra nöropsikiyatrist tərəfindən aradan qaldırıla bilər müxtəlif üsullar tibbi prosedurlar. Xəstə psixostatı görməməzlikdən gəlirsə, onda başlanğıc arzuolunmaz nəticələr insan bədəni üçün, buna görə də qorxunun ilk görünüşündə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.