Müasir psixiatriyada çox var ümumi diaqnoz bəşəriyyətə əziyyət verir. Onların görünüşü qlobal kataklizmlər, insanların şəxsi problemləri, təsiri ilə əlaqələndirilir mühit və digər amillər.
Problemlərin təzyiqi altında olan insanlar təkcə depressiv vəziyyətə deyil, həm də manik vəziyyətə düşə bilər.
Xəstəliyin etimologiyası
Manik nədir depressiv psixoz izah etmək olar sadə sözlərlə: bu, adətən boş və tam dövri olaraq dəyişən vəziyyət adlanır depressiya.
Psixiatriyada mütəxəssislər bunu bir insanda psixosomatik göstəricilərdə fərqlənən iki vaxtaşırı dəyişən qütb vəziyyətinin görünüşü ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik adlandırırlar: mani və depressiya (müsbət mənfi ilə əvəz olunur).
MDP-ni də öyrənən psixiatriya ədəbiyyatında bu xəstəliyə tez-tez "manik depressiya" və ya "bipolyar pozğunluq" deyilir.
Növlər (mərhələlər)
İkiyə axır formaları:
- depressiya mərhələsi,
- manik faza.
Depressiv mərhələ xəstə insanda depressiyaya uğramış pessimist əhval-ruhiyyənin görünüşü ilə müşayiət olunur və manik faza bipolyar pozğunluq motivsiz şən əhval-ruhiyyə ilə ifadə edilir.
Bu mərhələlər arasında psixiatrlar vaxt intervalı ayırırlar - fasilə
, bu müddət ərzində xəstə insan bütün şəxsiyyət xüsusiyyətlərini saxlayır.
Bu gün psixiatriya sahəsində bir çox mütəxəssisin fikrincə, manik-depressiv psixoz artıq ayrı bir xəstəlik deyil. Öz növbəsində bipolyar pozğunluq maniya və depressiyanın növbələşməsidir, müddəti bir həftədən 2 ilə qədər dəyişə bilər. Bu mərhələləri ayıran fasilə uzun ola bilər - 3 ildən 7 ilə qədər - və ya tamamilə olmaya bilər.
Xəstəliyin səbəbləri
Psixiatrlar manik-depressiv psixozu aşağıdakı kimi təsnif edirlər autosomal dominant tip
. Çox vaxt belə bir xəstəlikdir irsi anadan uşağa keçən xəstəlik.
Səbəblər
psixoz subkortikal bölgədə yerləşən emosional mərkəzlərin tam fəaliyyətinin pozulmasında yatır. Beyində baş verən həyəcan və inhibə proseslərinin pozulması insanda bipolyar pozğunluğun görünüşünə səbəb ola bilər.
Başqaları ilə münasibətlər və stresli vəziyyətdə olmaq da manik-depressiv psixozun səbəbləri sayıla bilər.
Simptomlar və əlamətlər
Manik-depressiv psixoz kişilərdən daha çox qadınlara təsir edir. İş statistikası: 1000-ə sağlam insanlar psixiatriya klinikalarında 7 xəstənin payına düşür.
Psixiatriyada manik depressiv psixozun bir sıra var simptomlar xəstəliyin fazalarında özünü göstərir. Yeniyetmələrdə əlamətlər eyni, bəzən daha qabarıq olur.
Manik faza bir insanda başlayır:
- özünü qavrayışda dəyişikliklər;
- canlılığın sanki heç bir yerdən görünməsi,
- gelgit fiziki güc və görünməmiş enerji,
- kəşflər ikinci külək,
- əvvəllər sıxıcı problemlərin yox olması.
Faza başlamazdan əvvəl hər hansı bir xəstəliyi olan xəstə birdən möcüzəvi şəkildə onlardan xilas olur. Keçmişdə yaşadığı həyatın bütün xoş anlarını xatırlamağa başlayır, zehni arzularla, nikbin fikirlərlə dolur. Bipolyar pozğunluğun manik mərhələsi onunla əlaqəli bütün mənfilikləri və düşüncələri sıxışdırır. 
Bir insanın çətinlikləri varsa, o, sadəcə onları fərq etmir.
Xəstə üçün dünya parlaq rənglərdə görünür, qoxu hissi yüksəlir və dad məməcikləri. İnsanın nitqi də dəyişir, daha ifadəli və ucalır, təfəkkürünün canlılığı və mexaniki yaddaşı yaxşılaşır.
Manik faza insan şüurunu o qədər dəyişir ki, xəstə hər şeydə yalnız müsbət cəhətləri görməyə çalışır, həyatdan razıdır, daim şən, şən və həyəcanlı olur. O, kənar tənqidlərə mənfi reaksiya verir, lakin fəaliyyəti zamanı şəxsi maraq dairəsini genişləndirərək, yeni tanışlıqlar əldə edərək istənilən işi asanlıqla öhdəsinə götürür. Boş və şən həyat sürməyə üstünlük verən xəstələr əyləncə yerlərini ziyarət etməyi sevirlər və cinsi partnyorlarını tez-tez dəyişirlər. Bu mərhələ daha çox hiperseksuallığı olan yeniyetmələr və gənclər üçün xarakterikdir.
Depressiv mərhələ o qədər də parlaq və rəngarəng keçmir. Orada qalan xəstələrdə qəflətən heç nə ilə motivasiya olunmayan melanxolik bir vəziyyət yaranır, bu, motor funksiyasının geriləməsi və yavaşlıq ilə müşayiət olunur. düşüncə prosesləri. Ağır hallarda xəstə insan depressiv stupora düşə bilər (bədənin tam uyuşması).
İnsanlar aşağıdakılarla qarşılaşa bilər: simptomlar:
- kədərli əhval
- fiziki gücün itirilməsi,
- intihar düşüncələrinin ortaya çıxması,
- özünü başqaları üçün dəyərsiz hiss etmək;
– başda mütləq boşluq (fikir çatışmazlığı).
Özünü cəmiyyətə lazımsız hiss edən belə insanlar nəinki intihar etmək haqda düşünür, hətta çox vaxt bu dünyada öz fani varlığını məhz belə başa vururlar.
Xəstələr digər insanlarla şifahi əlaqə qurmaqdan çəkinirlər və ən sadə suallara belə cavab verməkdən son dərəcə çəkinirlər.
Belə insanlar yuxudan və yeməkdən imtina edirlər. Çox vaxt bu mərhələnin qurbanları olur yeniyetmələr 15 yaşına çatmış, daha nadir hallarda 40 yaşdan yuxarı insanlar bundan əziyyət çəkirlər.
Xəstəliyin diaqnozu
Xəstə bir şəxs aşağıdakıları əhatə edən tam müayinədən keçməlidir: üsulları, Necə:
1. elektroensefaloqrafiya;
2. Beynin MRT-si;
3. rentgenoqrafiya.
Amma müayinələrin aparılması üçün təkcə belə üsullardan istifadə edilmir. 
Manik-depressiv psixozun mövcudluğu ilə hesablana bilər sorğular Və testlər.
Birinci halda, mütəxəssislər xəstənin sözlərindən xəstəliyin anamnezini tərtib etməyə və müəyyən etməyə çalışırlar genetik meyl, ikincidə isə testlər əsasında bipolyar şəxsiyyət pozğunluğu müəyyən edilir.
Bipolyar pozğunluq üçün bir test təcrübəli psixiatra xəstənin emosionallıq dərəcəsini, alkoqol, narkotik və ya digər asılılıq dərəcəsini (qumar asılılığı daxil olmaqla) müəyyən etməyə, diqqət çatışmazlığı nisbətini, narahatlıq səviyyəsini və s.
Müalicə
Manik-depressiv psixoz aşağıdakı müalicəni əhatə edir:
- Psixoterapiya. Bu müalicə psixoterapevtik seanslar (qrup, fərdi, ailə) şəklində həyata keçirilir. Bu cür psixoloji yardım manik-depressiv psixozdan əziyyət çəkən insanlara xəstəliyini dərk etməyə və ondan tam sağalmağa imkan verir.
Bipolyar pozğunluq affektiv pozğunluqlar arasında xüsusi yer tutur. affektiv pozğunluq, ya da əvvəllər dedikləri kimi manik-depressiv psixoz. Xarakterik xüsusiyyət MDP siklikdir - depressiv və manik fazalar dəyişir. Üstəlik, onlar bir-birinin ardınca gedə və ya qeyri-bərabər olaraq bir neçə dəfə alternativ ola bilərlər.
Bipolyar affektiv pozğunluğun etiologiyası bipolyar pozğunluq
Əksər psixi xəstəliklər kimi, bipolyar pozğunluq da irsiyyət və hormonal balanssızlıq ilə xarakterizə olunur. Bipolyar pozğunluğun səbəblərini daha ətraflı nəzərdən keçirsək, üç əsası vurğulamağa dəyər etioloji amillər- genetika, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və predispozan amillər.
Genetika bildirir ki, xəstəlik dominant genlə X xromosomu boyunca ötürülə bilər. Bu xüsusilə bipolyar pozğunluqlar üçün doğrudur. Həmçinin, genetik meyl qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin çatışmazlığı ilə izah olunur. Bipolyar affektiv pozğunluğun baş verməsi üçün risk faktorları cinsiyyət (kişilərdə xəstəlik statistik olaraq daha tez-tez inkişaf edir), menstruasiya dövrü və qadınlarda menopoz tarixidir. Psixogen amillər və asılılıq meyllərinin olması böyük rol oynayır. Əgər şəxsiyyət tipindən danışırıqsa, test melanxolik şəxsiyyət tipinin, ilişib qalmış aksentuasiya tipinə malik insanların və psixikasteniklərin üstünlük təşkil etdiyini göstərir. Xəstələrin 30%-dən çoxunda müşahidə edilən şizoid şəxsiyyət xüsusiyyətləri ayrıca araşdırılır. bipolyar pozğunluq.
Bipolyar pozğunluğun premorbid simptomlarına affektiv partlayışlar və emosional qeyri-sabitlik daxildir. Əgər onun inkişaf nümunələri varsa, bu barədə düşünməyə dəyər mümkün mövcudluq siklik affektiv pozğunluqlar. Bipolyar pozğunluq tez-tez digər psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur.
, epilepsiya– bunlar bipolyar pozğunluq əlamətləri ilə müşayiət olunan ən çox yayılmış xəstəliklərdir.
MDP-nin klinik xüsusiyyətləri
Bütün psixiatrik nozologiyalar arasında bipolyar (manik-depressiv) psixoz ən çox öyrənilən və idarə olunandır. Bu, pozğunluğu vaxtında tanımağa və müalicə etməyə imkan verir, xəstələrə tamamilə normal həyat sürməyə imkan verir, tam həyat. Psixiatriya manik-depressiv psixozu təkrarlayan psixi pozğunluq kimi qəbul edir. xroniki kurs. Diaqnozun çətinliyi ondan ibarətdir ki, xəstənin özü onun əlamətlərini normal hesab edərək illərdir mütəxəssislə əlaqə saxlamaya bilər.
Çox vaxt klinik şəkil fazalardan birinin üstünlüyünü göstərir. Məsələn, 5 depressiv faza üçün yalnız bir manik faza ola bilər.
Buna görə də in müasir təsnifat Manik-depressiv psixozun aşağıdakı formaları fərqləndirilir:
- Monopolyar.
- Bipolyar.
Monopolyar forma- V klinik kurs pozğunluqlar bu vəziyyətdə bir faza üstünlük təşkil edir, əsasən depressivdir. Təbii ki, daimi deyil. Bir müddət, bəzən bir neçə həftəyə qədər insan depressiyada qalır.Sonra fasilə dövrü başlayır və xəstə özünü yaxşı hiss edir. Manik faza 4-5 depressiya dövründən sonra baş verə bilər.
Bipolyar forma klassik formada manik və depressiv fazaların 1:1 növbəsini əhatə edir. Fazalar arasında fasilə həmişə baş verir. Bu forma həm xəstə, həm də onun yaxınları tərəfindən dözmək çox çətindir. Manik-depressiv psixozun gedişi aşağıdakı kimi ola bilər:
- manik və depressiv fazaların alternativ alternativi ilə klassik (aralıq) - bu, düzgün aralıq və yanlış aralıq ola bilər;
- unipolar (dövri maniya və dövri depressiya);
- ikiqat forma - əks fazaların dəyişməsi, sonra fasilə;
- axının dairəvi növü - fasiləsiz.
Klinik şəkil
Manik-depressiv psixozun diaqnozunu təsdiqləmək üçün xəstəliyin simptomları dövri, müntəzəm olmalı və onların arasında fasilə mərhələsi və ya “kor nöqtə” olmalıdır.
Ancaq bipolyar pozğunluqda sindromlar və onların simptomları xəstəliyin mərhələsi və müddəti ilə müəyyən edilir. Manik fazada manik depressiya olan insanlar aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərlər: 
- zehni həyəcan;
- eyforik əhval;
- hiperaktivlik;
- yuxusuzluq və ya yuxu ehtiyacının əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
- xəstə bir insanın ayaqlaşa bilməyəcəyi fikir və düşüncələr axını;
- əzəmət və həddən artıq qiymətləndirilmiş ideyaların aldanması;
- bütün sahələrdə dezinfeksiya;
- təşviqat;
- anlıq istəkləri təmin etməyə yönəlmiş həddindən artıq aktiv fəaliyyət.
Manik-depressiv psixoz sözdə mövcudluğu ilə xarakterizə olunur BAR triadaları:
- Taxikardiya (ürək dərəcəsinin artması).
- Genişlənmiş şagirdlər.
- Qəbizlik.
Xəstəliyin manik mərhələsi hipomaniyanın növünə görə davam edə bilər, şiddətli, manik qəzəblənmə və sakitləşdirici mərhələ ilə başa çatır.
Manik fazanın şiddətini qiymətləndirmək üçün xüsusi bir miqyas var - Gənc miqyas.
Depressiya mərhələsi dörd mərhələdə baş verir:
- İlkin - burada performans, iştah, motivasiyada azalma var.
- Artan depressiya mərhələsi əhval-ruhiyyənin, narahatlığın azalması və həm fiziki, həm də zehni iş qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Xəstə adamın nitqi monoton, sakit və monohecalı olur. Məhz bu mərhələdə xəstələrin yaxınları nəyinsə səhv olduğundan şübhələnirlər.
- Şiddətli - burada psixotik təsirlərin baş verməsi, ağrılı melankoliya və narahatlıq təcrübəsi mümkündür. Nitq yavaşlayır, xəstə ona edilən zənglərə cavab verməkdən çəkinir. İştah tamamilə yox ola bilər, bu mərhələdə xəstələr tez-tez parenteral qidalanırlar. Bəzən hətta məhsuldar simptomlar ola bilər.
- Depressiyanın reaktiv mərhələsi simptomların tədricən azalması, asteniyanın davamlılığı və bəzən hətta hipertimiya görünə bilər.
Müalicə
Manik-depressiv psixoz diaqnozu qoyulmuş xəstələri narahat edən əsas sual necə yaşamaq, işləmək və ailənin funksional üzvü olmaqdır. Axı, kəskinləşmələr çox vaxt insanı cəmiyyətə uyğunlaşmamış edir. Manik-depressiv psixozun diaqnozunun ən çətin hissəsi müalicədir. Xəstəliyin mərhələlərinin gözlənilməz gedişatını sabitləşdirmək çox çətindir. Xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılı olaraq aşağıdakı dərmanların birləşmələri istifadə olunur:
- qısamüddətli terapiya ilə antipsikotiklər;
- litium preparatları və antiepileptik preparatlar - manik mərhələdə;
- lamotrigin və antidepresanlar - depressiv mərhələdə.
Bipolyar pozğunluq da fərdi və qrup psixoterapiyasını tələb edir. Məsələn, idrak davranış psixoterapiyası və psixodinamik istiqamət metodlarından istifadə etməklə. Bipolyar pozğunluq xroniki bir xəstəlikdir, buna görə də "işıq intervallarını" artırmaq və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün müntəzəm psixofarmakoterapiya və psixoterapiya tələb olunur.
Əhvalın vaxtaşırı pisləşməsi - normal fenomen. Eyni şey böhran bitdikdən sonra emosional vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün də gedir. Ancaq bəzi hallarda, depressiyadan sonra aktiv sevinc patoloji olduğunu göstərir. Köhnə dövrlər üçün bu xəstəliyə manik-depressiv psixoz deyilir. Bu nədir? Xəstəliyə hansı əlamətlər xarakterikdir? Bunu necə müalicə etmək olar?
Manik-depressiv psixoz...?
Manik-depressiv psixoz bir-birini əvəz edən təzahürləri ehtiva edən psixi pozğunluqdur affektiv vəziyyətlər(maniya və depressiya). Onlara mərhələlər və ya epizodlar deyilir. Onlar "yüngül" intervallarla - fasilələr və ya interfazalarla ayrılır, bu müddət ərzində psixikanın vəziyyəti normallaşır.
Bu gün "bipolyar affektiv pozğunluq (BD)" termini patologiyanı təsvir etmək üçün istifadə olunur. Ad dəyişikliyi 1993-cü ildə baş verdi və psixiatrların xəstəliyi daha düzgün təsvir etmək istəyi ilə əlaqələndirildi:
- həmişə psixotik pozğunluqlarla əlaqəli deyil, yəni "psixoz" sözü tətbiq olunmaya bilər;
- həmişə mani və depressiya demək deyil, çox vaxt özünü yalnız bir şeylə məhdudlaşdırır, buna görə də "manik-depressiv" birləşmənin istifadəsi səhv ola bilər.
Bipolyar pozğunluq anlayışı da ən dəqiq olmasa da (məsələn, adın mənasına zidd olan birqütblü forması var), indi bu termindən istifadə etməyə üstünlük verirlər.
Manik-depressiv psixoz: səbəblər
İnsanların niyə depressiyaya düşdüyü hələ də tam aydın deyil. manik psixoz. Ən son araşdırmaları rəhbər tutaraq, mütəxəssislər pozğunluğun səbəbləri ilk növbədə aşağıdakı sahələrdə olduğu qənaətinə gəldilər:
- Genetik faktorların təsiri. Onların təsiri 70-80% qiymətləndirilir. Genetik uğursuzluğun psixoza səbəb olduğu güman edilir.
- Təsir şəxsi xüsusiyyətlər. Məsuliyyət, nizam və ardıcıllığa diqqət yetirən insanlar bipolyar psixozla daha çox qarşılaşırlar.
- Ətraf mühit amillərinin təsiri. Əsas rolu ailə oynayır. Valideynləri ilə problemləri varsa ruhi Sağlamlıq, onda uşaq onları təkcə genetik deyil, həm də davranış səviyyəsində qəbul edə bilər. Stress də insanlara mənfi təsir göstərir. psixoloji travma, spirt və narkotik sui-istifadə.
Manik-depressiv pozğunluq hər iki cinsdə baş verir. Kişilər daha çox patologiyanın bipolyar formasından, qadınlar isə birqütblü formadan əziyyət çəkirlər. Psixoz ehtimalı fonda artır doğuşdan sonrakı depressiya və hamiləliyin başa çatmasından sonra baş verən digər psixiatrik epizodlar. Əgər qadın doğuşdan sonra iki həftə ərzində hər hansı psixi pozğunluq yaşayırsa, manik-depressiv psixozun inkişaf ehtimalı 4 dəfə artır.
Manik-depressiv pozğunluq: növləri
Xəstənin mani, depressiya və ya hər ikisini yaşayıb-yaşamamasından asılı olaraq, pozğunluğun beş əsas növü vardır:
- Monopolar (birqütblü) depressiv forma. Xəstə yalnız depressiyanın kəskinləşməsini yaşayır.
- Monopolar manik forma. Xəstə yalnız maniya tutmaları yaşayır.
- Depressiv vəziyyətlərin üstünlük təşkil etdiyi bipolyar pozğunluq. Fazaların dəyişməsi var, lakin əsas "diqqət" depressiyaya aiddir - onlar maniyadan daha tez-tez və daha intensivdir (ümumiyyətlə ləng davam edə bilər və çox problem yaratmır).
- Manianın üstünlük təşkil etdiyi bipolyar psixoz. Manik hücumlar aydın görünür, depressiya nisbətən yumşaqdır və daha az tez-tez baş verir.
- Fərqli bipolyar pozğunluq növü. Manik və depressiv fazalar bir istiqamətdə əhəmiyyətli bir qərəz olmadan "qaydalara uyğun olaraq" bir-birini əvəz edir.
Çox vaxt xəstəliyin gedişi müntəzəm olaraq fasilələrlə keçir, yəni maniya depressiya, depressiya maniya ilə əvəz olunur və onların arasında fasilələr müşahidə olunur. Bəzən nizam qarışır: depressiyadan sonra depressiya yenidən başlayır, maniyadan sonra maniya başlayır; sonra xəstəliyin anormal hərəkətli növündən danışırlar. Fazalar arasında fasilələr yoxdursa, bu pozğunluğun dairəvi inkişafıdır.
Manik-depressiv psixoz: simptomlar
Manik-depressiv psixozun əsas simptomları mani və ya depressiyanın təzahürləri ilə "bağlanır". Diqqət edin:
- Maniya simptomları. Onları üç "mövzu" birləşdirir - yüksək əhval-ruhiyyə, psixikanın və nitqin həyəcanı, motor həyəcanı. İşarələr vəziyyətdən asılı olmayaraq baş verir (məsələn, xəstə hətta dəfn mərasimində də şən əhval-ruhiyyə saxlayır).
- Depressiyanın simptomları. Onlar təbiətdəki manianın əksidir. Klassik triada davamlı depressiv əhval-ruhiyyə, yavaş düşünmə və yavaş hərəkətlərdir.
Bir mərhələ bir həftə yarımdan bir neçə ilə qədər davam edir, depressiya epizodları zamanla daha da uzanır. Maniya vəziyyəti daha az təhlükəli hesab olunur, çünki depressiya dövründə bir insan kəsilməyə meyllidir. sosial əlaqələr, dayan peşəkar fəaliyyət ya da intihar et.
Manik-depressiv psixozun standart əlamətləri müxtəlif xəstələrdə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Məsələn, bəzən bir insan bütün həyatında bir mərhələ yaşayır və bir daha bu pozğunluqdan əziyyət çəkmir. Sonra uzunmüddətli fasilədən, onilliklərə uzanandan danışırlar (yəni nəzəri olaraq psixoz epizodu baş verməlidir, lakin insan yaşa görə bunu görmür).
Manik psixoz: simptomlar
Manik psixozun keçdiyi beş mərhələdən ibarətdir. Onların hər biri bir az fərqli xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
| Manik psixozun mərhələsi | Xarakterik simptomlar |
| Hipomanik |
|
| Şiddətli maniya |
|
| Manic Fury |
|
| Motor sedasyon |
|
| Reaktiv |
|
Bəzi hallarda manik psixoz yalnız birinci, hipomanik mərhələ ilə məhdudlaşır.
Depressiv psixoz: simptomlar
Tipik olaraq, depressiv psixoz gündəlik əhval dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur: axşam emosional vəziyyət xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır. Epizod dörd inkişaf mərhələsindən keçir. Onlar aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
| Depressiv psixozun mərhələsi | Xarakterik simptomlar |
| İlkin |
|
| Artan depressiya |
|
| Şiddətli depressiya |
|
| Reaktiv |
|
Bəzən depressiya hallüsinasiyalarla müşayiət olunur. Ən çox yayılanlar, bir insanı vəziyyətin ümidsizliyinə inandıran sözdə "səslər" dir.
Manik-depressiv psixoz: müalicə
Psixozun müalicəsi mürəkkəbdir və zəmanət vermir tam müalicə. Onun məqsədi uzunmüddətli remissiya vəziyyətinə nail olmaqdır. Təcrübə:
- Dərmanlarla müalicə. Litium preparatları, lamotrigin, karbamazepin, olanzapin, quetiapin istifadə olunur. Məhsullar əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə kömək edir.
- Psixoterapiya. Xəstəyə pozğunluğun əlamətlərini idarə etmək öyrədilir. Bəzi hallarda ailə terapiyası aktualdır.
- Omeqa-3 poli doymamış yağların istehlakı yağ turşuları. Tədqiqatlar göstərdi ki, onlar əhval-ruhiyyəni normallaşdırmağa və residivlərin qarşısını almağa kömək edir. Maddələr kətan toxumu, dəvə və xardal yağlarında, ispanaqda, dəniz yosunlarında və yağlı dəniz balıqlarında olur.
- Transkranial maqnit stimullaşdırılması. Metod maqnit impulsları ilə beyin qabığına qeyri-invaziv təsir göstərir.
Müalicə fasilə dövrlərində kəsilmir. Xəstənin digər sağlamlıq problemləri varsa (məsələn, nasazlıq qalxanvarı vəzi), bir çox xəstəliklər əhval-ruhiyyəyə mənfi təsir göstərdiyi üçün müalicə almalıdır.
Manik-depressiv psixozun öhdəsindən gəlmək üçün mümkün olan ən uzun remissiyaya nail olmaq lazımdır. Bu, normal həyata qayıtmaq üçün kifayətdir.
Depressiv psixoz, ətrafdakı reallığın təhrif olunmuş qavrayışında ifadə olunan ağır psixi pozğunluqdur. Bu pozğunluq orqanizmdə patoloji üzvi dəyişikliklər nəticəsində yaranır.
Depressiv psixozun müxtəlif formaları var: manik-depressiv, paranoid və s.
Depressiv psixozun simptomları
Depressiv psixoz davam edir uzun müddət: 3 aydan 1-2 ilə qədər. Depressiv psixozun simptomları üç simptomun kompleksi kimi təsvir olunur:
- Zülm.
- Əyləc.
- Sərtlik.
Yəni insan daima qəmgin əhval-ruhiyyədədir. O, depressiyaya düşdüyünü hiss edir. Düşüncələri ləngiyir, hərəkətləri məhdudlaşdırılır, insan gərgindir. İçəridə olmaq depressiya vəziyyəti, insan ətrafındakı insanlara və sevimli məşğuliyyətlərinə laqeydlik, həzinlik yaşayır və əvvəllər ona maraqlı görünən hər şeydə sevinc tapmır. Çox vaxt bir insan bir vəziyyətdədir, adətən uzanır. Ətrafındakı insanların suallarına monohecalı, inhibe və aşkar narazılıqla cavab verir.
Depressiv psixozdan əziyyət çəkən insanların gələcəyi qaranlıq görünür. Əvvəllər başlarına gələn hər şey uğursuzluq kimi qəbul edilir. İnsan özünü lazımsız və əhəmiyyətsiz hesab edir. Bu vəziyyət intihara səbəb ola bilər. Depressiv psixoz vəziyyətində olan qadınlarda menstruasiya olmaya bilər. Yaşlı insanlarda bu xəstəlik narahatlıq, gələcək qorxusu və pis bir şeyin baş verəcəyi hissi ilə xarakterizə olunur. Belə bir vəziyyətdə insan başına gələn hər şeydən xəbərdardır, lakin heç nəyi dəyişmək imkanı yoxdur. Öz acizliyiniz əlavə əzablara səbəb olur.
Paranoid psixozun simptomları
Paranoid psixozu olan bir insan öz vəziyyətini başqalarına təqdim edir. Başqalarına qarşı soyuqdur, məsafə saxlayır, başqalarının hər hansı hərəkətini düşmənçilik kimi qəbul edir. Paranoid tipli psixoz şübhə ilə başlayır. İnsan ətrafındakı hər kəsdən xəyanət və xəyanətdən şübhələnməyə başlayır. Sizə ünvanlanan hər hansı tənqid təhdid kimi qəbul edilir.
Xəstə qisasçı olur, daim nədənsə narazı olur. Bir insanın ekssentrik davranışı başqaları üçün problemlər yaradır. Əgər yaxınlarınızdan birində paranoid depressiv psixoz əlamətlərini müşahidə etməyə başlasanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Koqnitiv-davranış pozğunluqları depressiv psixozlar üçün daha xarakterikdir:
- İntihar meylləri;
- Özünə inanmayan;
- Üz ifadələrinin pozulması;
- Daimi diqqətsizlik;
- Daimi ümumiləşdirməyə meyl;
- Zəif konsentrasiya;
- Asılılığa meyl;
- Günahkarın daimi axtarışı;
- Daim özünü qurban kimi hiss etmək;
- Psixomotor inhibisyon;
- Düşüncənin pozulması səbəbindən ifadəsiz nitq;
- Düzgün həll yolunu seçməkdə çətinlik;
- ifadəsiz nitq;
- Aqressiv pozğunluqlar.
Depressiya heç bir yerdən yaranmır. Depressiya və sonradan psixoz, tetikleyici adlanan bəzi hadisələrdən qaynaqlana bilər:
- Qohumların və ya yaxınların itkisi.
- Ağır xəstəlik və ya əzaların itirilməsi.
- Xəyanət.
- Boşanma və ya ailənin dağılması.
- İş itkiləri.
- Böyük maddi itkilər.
- Yaşayış və ya iş yerinin dəyişdirilməsi.
Bu vəziyyətlərdən hər hansı biri üç mərhələdən keçən emosional şokla müşayiət olunur:
- Emosional şok, çaşmış şüur.
- Ağlamaq, kədərlənmək, özünü günahlandırmaq.
- Vəziyyətdən imtina, obsesif fikirlərin görünüşü.
Depressiv psixoz xəstəliyin növü və mərhələsindən asılı olaraq müalicə edilə bilər. Mövcüd olmaq müxtəlif üsullar Müalicə: psixoterapevtik və dərman.
Paranoid depressiv psixoz üçün sosial qarşılıqlı əlaqəni normallaşdırmağa yönəlmiş uzunmüddətli psixoterapiya təyin edilir. Xəstənin həyat bacarıqlarının və özünə inamının yüksəldilməsi vacibdir.
Bu tip pozğunluqlar üçün dərmanlar olduqca nadir hallarda, yalnız son dərəcə ağır şərtlərdə istifadə olunur. Adətən təyin edilir və. İstisna səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi üçün dərmanlardır, məsələn, beyin zədəsi, ateroskleroz, serebral sifilis. Bu vəziyyətdə dərmanlar müvafiq mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir.
İstənilən insanın həyatı sevinc və kədərdən, xoşbəxtlik və bədbəxtlikdən ibarətdir ki, ona uyğun reaksiya verir - bizim insan təbiətimiz belədir. Ancaq "emosional yelləncək" tələffüz edilərsə, yəni eyforiya epizodları və dərin depressiyaçox aydın görünür, heç bir səbəb olmadan və vaxtaşırı, onda biz manik-depressiv psixoz (MDP) varlığını güman edə bilər. Hal-hazırda, adətən bipolyar affektiv pozğunluq (BAD) adlanır - bu qərar qəbul edilmişdir psixiatrik cəmiyyət xəstələrə xəsarət yetirməmək üçün.
Bu sindrom spesifikdir ruhi xəstəlik müalicə tələb edir. Bu, fasilə ilə depressiv və manik dövrlərin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur - xəstənin özünü əla hiss etdiyi və heç bir psixi və ya fiziki patologiya yaşamadığı tamamilə sağlam bir vəziyyət. Qeyd etmək lazımdır ki, faza dəyişiklikləri tez-tez baş versə belə, şəxsiyyət dəyişikliyi yoxdur və o, artıq kifayət qədər pozğunluqdan əziyyət çəkir. uzun müddətə. Onu unikal edən də budur bu xəstəlikdən psixika. Vaxtilə belə insanlar bundan əziyyət çəkirdilər məşhur şəxsiyyətlər, Bethoven, Vincent Van Gogh, aktrisa Virginia Woolf kimi əsərlərinə güclü təsir göstərmişdir.
Statistikaya görə, dünya əhalisinin demək olar ki, 1,5% -i MDP-dən təsirlənir və qadınların yarısı arasında kişilərə nisbətən dörd dəfə daha çox xəstəlik var.
BAR növləri
Bu sindromun iki növü var:
- Bipolyar tip I. Bu vəziyyətdə əhval dəyişikliyi dövrləri çox aydın şəkildə izlənilə bildiyi üçün klassik adlanır.
- Bipolyar tip II. Manik fazanın zəif şiddətinə görə diaqnoz qoymaq daha çətindir, lakin birincidən daha çox yayılmışdır. ilə qarışdırıla bilər müxtəlif formalarda depressiv pozğunluqlar, bunlardan:
- klinik depressiya;
- doğuşdan sonrakı və digər qadın depressiyaları, mövsümi və s.;
- iştahın artması, narahatlıq, yuxululuq kimi aydın simptomlarla atipik depressiya deyilən;
- melanxolik (yuxusuzluq, iştahsızlıq).
Depressiv və manik fazalar təbiətdə mülayimdirsə - onların təzahürləri zəif, hamarlanırsa, belə bipolyar psixoz "siklotomiya" adlanır.
görə klinik təzahürlər, TIR-lar növlərə bölünür:
- depressiv mərhələnin üstünlük təşkil etməsi ilə;
- manik dövrün üstünlüyü ilə;
- fasilələrlə kəsilən alternativ eyforiya və depressiya ilə;
- manik faza fasiləsiz depressiv fazaya keçir.
Bipolyar pozğunluğun səbəbləri
Manik-depressiv sindromun ilk əlamətləri 13-14 yaşlı yeniyetmələrdə görünür, lakin bu dövrdə ona diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki bu yetkinlik yaşı xüsusi ilə xarakterizə olunur. psixi problemlər. 23 yaşından əvvəl şəxsiyyətiniz formalaşanda bu da problem yaradır. Ancaq 25 yaşa qədər psixoz tamamilə formalaşır və 30-50 yaş dövründə artıq müşahidə edilə bilər. xarakterik simptomlar və inkişaf.
Bipolyar pozğunluğun səbəblərini müəyyən etməkdə də çətinliklər var. Onun genlər vasitəsilə miras alındığı və xüsusiyyətlərlə də əlaqəli ola biləcəyinə inanılır sinir sistemi. Yəni anadangəlmə xəstəlikdir.
Bununla belə, bu psixozun inkişafı üçün belə bioloji "təkanlar" da var:
- onkoloji xəstəliklər;
- baş xəsarətləri;
- -də pozuntular hormonal sahə, əsas hormonların balanssızlığı;
- bədənin intoksikasiyası, o cümlədən narkotik istifadəsi;
- tiroid disfunksiyası.
MDP həm də sosial-psixoloji səbəblərə səbəb ola bilər. Məsələn, bir insan çox güclü bir sarsıntı keçirdi, o, azğın cinsi əlaqə, ağır içki, əylənmək və ya gündə cəmi bir neçə saat istirahət etməklə başını aşağı işə salmaqla sağalmağa çalışır. Ancaq bir müddət sonra bədən təsvir edildiyi kimi tükənir və yorulur manik vəziyyət yerini depressiyaya, depressiyaya verir. Bu, sadəcə olaraq izah olunur: From sinir gərginliyi biokimyəvi proseslərdə bir uğursuzluq var, onlar mənfi təsir göstərir avtonom sistem, və bu, öz növbəsində, insan davranışına təsir göstərir.
Bipolyar affektiv pozğunluğun inkişaf riski altında olanlar psixikaları mobil, kənar təsirlərə həssas və həyat hadisələrini adekvat şərh edə bilməyən insanlardır.
Bipolyar pozğunluğun təhlükəsi odur ki, tədricən edir psixi vəziyyət adam getdikcə pisləşir. Müalicəni laqeyd etsəniz, bu, yaxınlarınız, maliyyə, ünsiyyət və s. Nəticə kədərli nəticələrlə dolu olan intihar düşüncələridir.
Semptom qrupları
Tərifinə görə ikili olan bipolyar psixoz, həmçinin depressiyaya xas olan iki qrup simptomla müəyyən edilir və manik pozğunluq müvafiq olaraq.
Manik fazanın xüsusiyyətləri:
- Aktiv jestlər, “udulmuş” sözlərlə tələsik nitq. Güclü ehtiras və duyğuları sözlə ifadə edə bilməməsi ilə sadəcə qollarınızı yelləmək baş verir.
- Optimizm, dəstəklənməyən, uğur şanslarının səhv qiymətləndirilməsi - şübhəli müəssisələrə pul yatırmaq, lotereyada inamla iştirak etmək. böyük qələbə və s.
- Risk etmək arzusu - quldurluq və ya əyləncə üçün təhlükəli bir stunt etmək, qumarda iştirak etmək.
- Həddindən artıq özünə inam, məsləhət və tənqidə məhəl qoymamaq. Müəyyən bir fikirlə razılaşmamaq aqressiyaya səbəb ola bilər.
- Həddindən artıq həyəcan, enerji.
- Şiddətli qıcıqlanma.
Depressiv simptomlar diametral şəkildə əks olunur:
- Fiziki mənada nasazlıq.
- Tam apatiya, kədər, həyata maraq itkisi.
- Etibarsızlıq, özünü təcrid etmə.
- Yuxu pozğunluqları.
- Yavaş danışıq, sükut.
- İştahsızlıq və ya əksinə acgözlük (nadir hallarda).
- Özünə hörmətin azalması.
- Həyatı tərk etmək arzusu.
Müəyyən bir müddət bir neçə ay və ya hər saat davam edə bilər.
Yuxarıda göstərilən simptomların olması və onların bir-birini əvəz etməsi manik-depressiv psixozun varlığına inanmağa əsas verir. Məsləhət üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. TIR üçün müalicə erkən mərhələlər pozğunluğu aradan qaldırmağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa, intiharın qarşısını almağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
Tibbi yardım axtarmaq lazımdır, əgər:
- heç bir səbəb olmadan əhvalın dəyişməsi;
- yuxu müddəti motivasiya olmadan dəyişir;
- iştah birdən artır və ya pisləşir.
Bir qayda olaraq, xəstənin özü, onunla hər şeyin yaxşı olduğuna inanaraq, həkimə getmir. Bütün bunları onun üçün kənardan görən və qohumunun nalayiq davranışından narahat olan yaxın adamlar edir.
Diaqnostika və terapiya
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bipolyar sindrom simptomlarının başqalarına uyğunluğu səbəbindən diaqnoz qoymaq çətindir psixi pozğunluqlar. Buna nail olmaq üçün xəstəni bir müddət müşahidə etməlisiniz: bu, manik hücumların və depressiv simptomlar, və onlar tsiklikdir.
Aşağıdakılar manik-depressiv psixozu müəyyən etməyə kömək edəcək:
- emosionallıq, narahatlıq, asılılıq üçün test pis vərdişlər. Test həmçinin diqqət çatışmazlığı əmsalı müəyyən edəcək;
- hərtərəfli müayinələr - tomoqrafiya, laboratoriya testləri qan, ultrasəs. Bu, fiziki patologiyaların varlığını təyin edəcək, xərçəng şişləri, endokrin sistemdə pozğunluqlar;
- xüsusi hazırlanmış anketlər. Xəstədən və yaxınlarından suallara cavab vermələri xahiş olunur. Beləliklə, xəstəliyin tarixini və ona genetik meylini başa düşə bilərsiniz.
Yəni MDP diaqnozu qoymaq lazımdır Kompleks yanaşma. Bu, xəstə haqqında mümkün qədər çox məlumat toplamaq, həmçinin onun davranış pozğunluqlarının müddəti və onların şiddətini təhlil etməkdən ibarətdir. Olmamasını təmin etmək üçün xəstəni müşahidə etmək lazımdır fizioloji patologiyalar, narkomaniya və s.
Mütəxəssislər xatırlatmaqdan yorulmurlar: vaxtında identifikasiya klinik şəkil və müalicə strategiyasının inkişafı alınmasına zəmanət verir müsbət nəticə qısa müddətdə. Onların arsenalında mövcud olan müasir texnikalar psixoz hücumları ilə effektiv mübarizə apara, onları söndürə və tədricən heçə endirə bilər.
Manik-depressiv psixoz üçün farmakoloji və psixoterapiya
Bu psixozun müalicəsi çox çətindir, çünki həkim bir anda tamamilə fərqli yanaşma tələb edən iki əks vəziyyətlə məşğul olur.
Dərmanlar və dozalar bir mütəxəssis tərəfindən çox diqqətlə seçilir: dərmanlar manik dövrdən sonra onu depressiyaya salmadan və əksinə, xəstəni hücumdan yumşaq bir şəkildə çıxarmalıdır.
Bipolyar pozğunluğun dərmanlarla müalicəsinin məqsədi serotonini geri alan antidepresanların istifadəsini əhatə edir ( kimyəvi maddə, əhval və davranışla əlaqəli insan bədənində mövcud olan bir hormon). Adətən bu psixozda effektivliyini sübut edən Prozak istifadə olunur.
Kontemnol, litium karbonat, litium hidroksibutirat və s. kimi dərmanların tərkibində olan litium duzu əhval-ruhiyyəni sabitləşdirir.Onlar həm də pozğunluğun təkrarlanmaması üçün qəbul edilir, lakin hipotenziya, böyrək problemi olan insanlar tərəfindən ehtiyatla istifadə edilməlidir. və mədə-bağırsaq traktının.
Litium antiepileptik dərmanlar və trankvilizatorlarla əvəz olunur: karbamezapin, valproik turşusu, topiramat. Onlar sinir impulslarını ləngidir və əhval dəyişikliyinin qarşısını alır.
Bipolyar pozğunluğun müalicəsində neyroleptiklər də çox təsirli olur: halapedrol, aminazin, Tarasan və s.
Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı sakitləşdirici təsir göstərir, yəni başqa şeylər arasında xarici stimullara reaksiyanı azaldır, buna görə də sükan arxasına keçin. nəqliyyat vasitəsi Onları götürərkən oturmaq tövsiyə edilmir.
Birlikdə dərman müalicəsi Xəstənin vəziyyətini idarə etmək, ona nəzarət etmək və uzunmüddətli remissiyanı saxlamaq üçün psixoterapiya da lazımdır. Bu, yalnız dərmanların köməyi ilə xəstənin əhval-ruhiyyəsi sabitləşdikdən sonra mümkündür.
Psixoterapevtik seanslar fərdi, qrup və ya ailə ola bilər. Onları aparan mütəxəssisin aşağıdakı məqsədləri var:
- xəstənin vəziyyətinin emosional baxımdan standart olmadığını başa düşmək;
- psixozun hər hansı bir mərhələsinin təkrarlanması baş verərsə, gələcək üçün xəstənin davranışı üçün bir strategiya hazırlamaq;
- xəstənin duyğularını və ümumiyyətlə vəziyyətini idarə etmək bacarığında əldə edilən uğurları möhkəmləndirmək.
Ailə psixoterapiyası xəstənin və ona yaxın insanların iştirakını nəzərdə tutur. Seanslar zamanı bipolyar pozğunluq hücumları halları üzərində iş aparılır və qohumlar onların qarşısının alınması üsullarını öyrənirlər.
Qrup seansları xəstələrə sindromu daha dərindən anlamağa kömək edir, çünki onlar eyni problemdən əziyyət çəkən insanları bir araya gətirir. Başqalarının emosional sabitlik tapmaq istəyini kənardan görən xəstədə müalicə üçün güclü motivasiya yaranır.
Uzun "sağlam" fazalarla kəsişən nadir hücumlar halında, xəstə normal həyat tərzi sürə, işləyə bilər, lakin eyni zamanda ambulator müalicədən keçə bilər. profilaktik terapiya, dərman qəbul edin, psixoloqa baş çəkin.
Dairəvi patologiyanın xüsusilə ağır hallarda xəstəyə əlillik təyin edilə bilər (1-ci qrup).
Əgər bunu vaxtında tanısanız, bipolyar pozğunluqla necə davranacağınızı bilə-bilə normal bir həyat sürə bilərsiniz. Məsələn, aktyorlar Ketrin Zeta Cons, Cim Kerri, Ben Stillerdə diaqnoz qoyulub ki, bu da onların filmlərdə uğurlu rol almasına, ailə sahibi olmasına və s.
