Patologiyada emosional pozğunluqlar haqqında qısaca. Duyğuların patologiyası

Emosional pozğunluqların təsnifatı cədvəldə təqdim olunur. 2.5.

Hiss tonunun pozulması:

• emosional hiperesteziya - adi gücün hissləri və qavrayışlarının qeyri-adekvat şəkildə yüksəlmiş emosional rəngləmə ilə müşayiət olunduğu duyğu tonunun pozulması. Emosional reaksiyanın həddi aşağı salındıqda baş verir və adətən sensor hiperesteziya ilə birləşir;
• emosional hipesteziya - normal gücün hissləri və qavrayışlarının qeyri-adekvat zəifləmiş emosional rəngləmə ilə müşayiət olunduğu duyğu tonunun pozulması. Emosional reaksiyanın həddi artdıqda baş verir. Derealizasiya və depersonalizasiya pozğunluqlarında müşahidə olunur.

Cədvəl 25

Emosional pozğunluqların təsnifatı

Hiss tonunun pozulması		Emosional hiperesteziya.
		Emosional hipesteziya
Hipotimiya
Hipertimiya
		Rahatlıq.
		Qəzəb
Paratimiya		Ambivalentlik.
		Emosional qeyri-kafilik.
		Ağac və şüşə sindromu
Mənfi emosional		Emosional yorğunluq.
pozğunluqlar		Zehni anesteziya
Duyğuların dinamikasında pozuntular		Emosional labillik.
		Zəiflik.
		Duyğuların ətaləti (sərtliyi).

Hipotimiya- müxtəlif çalarlarda əhval-ruhiyyənin azalması.

Hipotimiyanın növləri:

• həsrət - depressiya və depressiyanın üstünlük təşkil etdiyi emosional vəziyyət. Xarakterik ağrılı sıxılma hissləri ilə müşayiət olunan melanxoliya, sternumun arxasında, ürək bölgəsində dözülməz sıxılma, prekordial (həyati) adlanır. Depressiv, nevrotik sindromlar, disforiya və s. strukturuna daxil edilir;
• narahatlıq- döş qəfəsində lokallaşdırılmış daxili həyəcan, narahatlıq, gərginlik ilə xarakterizə olunan emosional vəziyyət və ya reaksiya. Qarşıdan gələn fəlakətin qabaqcadan xəbəri və qorxulu gözləntiləri ilə müşayiət olunur, gələcəyə yönəlmiş pessimist qorxular. Melanxolikdən fərqli olaraq, narahatlıq aktivləşdirici təsirdir. Nevrotik, narahat-depressiv quruluşa daxildir, delusional sindromlar və şüurun bulanması;
• qorxu - məzmunu insanın rifahı və ya həyatı ilə bağlı narahatlıq doğuran yüksək intensivlikli emosional vəziyyət və ya reaksiya. Fobik, delusional sindromlar, kəskin halüsinozlar, şüurun bulanıqlığı və s.

Hipertimiya- müxtəlif çalarların yüksək əhval-ruhiyyəsi.

Hipertimiyanın növləri:

• eyforiya- üstünlük təşkil edən sevinc hissi, "parlaqlıq", "günəş işığı" olan emosional vəziyyət. Manik sindromlar, alkoqol intoksikasiyası və s. strukturuna daxil edilir;
• rahatlıq - məmnunluq çalarları ilə emosional vəziyyət, fəaliyyət arzusu olmadan diqqətsizlik. Patologiyada beynin üzvi xəstəlikləri ilə əlaqəli psixi pozğunluqlarda müşahidə edilə bilər;
• ekstaz -ən yüksək sevinc, yüksəliş, tez-tez mistik təcrübə çalarları ilə emosional vəziyyət. Sindromun strukturuna daxildir xüsusi şərtlərşüur, atipik manik sindrom və s.;
• qəzəb - aqressivlik və dağıdıcı hərəkətlərə meylli qıcıqlanma, qəzəb, başqalarından narazılığın ən yüksək dərəcəsi. Disforiya, psixoorqanik, atipik manik sindromların strukturuna daxildir.

Paratimiya- paradoksal, pozulmuş emosionallıq, affektiv reaksiyalar və onların stimulları arasında mənalı uyğunsuzluq.

Paratimiyanın növləri:

• ambivalentlik- eyni fakta, obyektə, hadisəyə, emosional qeyri-müəyyənliyə, nəyəsə və ya kiməsə münasibətin daxili parçalanması, antaqonist emosional reaksiyaların təcrübəsi ilə bağlı iki əks emosional qiymətləndirmənin bir yerdə olması;
• emosional qeyri-kafilik- paradoksallıq, emosional reaksiyanın stimulla uyğunsuzluğu (məsələn, adətən sevincli, əlverişli hesab edilən hadisələrə mənfi emosiyalar);
• simptom « ağac və şüşə" - emosional yoxsulluq və sönüklüyün seçmə ilə birləşməsi həddindən artıq həssaslıq, həssaslıq, hisslərin "kövrəkliyi".

Mənfi emosional pozğunluqlar:

• psixi anesteziya - zehni boşluq hissi ilə müşayiət olunan ətraf mühitə emosional reaksiyanın azalması və ya tamamilə itirilməsi, emosional reaksiyanın olmaması, daxili boşluq və həssaslığın ağrılı təcrübəsi. Əsasən nə zaman baş verir depressiv pozğunluqlar;
• emosional donuqluq - adekvat emosional reaksiyaların yox olması ilə həssaslıq, laqeydlik, tam emosional məhv (“duyğuların iflici”).

Emosiyaların dinamikasının pozulması:

• emosional labillik - emosional qeyri-sabitlik, kifayət qədər səbəb olmadan, bəzən heç bir səbəb olmadan yaranan emosiyaların polaritesinin tez və tez-tez dəyişməsi. Astenik, isterik, çəkilmə sindromları üçün xarakterikdir;
• zəiflik - emosional inkontinans, emosional reaksiyaların xarici təzahürlərini idarə etməkdə çətinliklər. Nə vaxt qeyd olunur nevrotik pozğunluqlar, asteniya, üzvi beyin lezyonları;
• emosional ətalət (sərtlik) - affektiv yapışma, emosiyaların “özlülüyü” ilə özünü göstərən uzunmüddətli emosional reaksiyaya meyl. Epilepsiya və orqanik beyin lezyonlarında şəxsiyyət dəyişikliklərinin strukturuna daxildir.

8. Emosional pozğunluqlar (apatiya, eyforiya, disforiya, zəiflik, emosiyaların qeyri-adekvatlığı, ambivalentlik, patoloji təsir).

Emosiyalar- bütün zehni hərəkətlərin həssas rənglənməsi, insanların ətraf mühitə və özlərinə münasibəti təcrübəsi.

1. Eyforiya– sonsuz özündən razılıq, sakitlik, təfəkkürün ləngiməsi ilə yüksək əhval-ruhiyyə. Ekstaz- həzz və qeyri-adi xoşbəxtlik təcrübəsi.

2. Disforiya- xarici stimullara artan həssaslıq, acı, partlayıcılıq və zorakılığa meylli kədərli-qəzəbli əhval-ruhiyyə.

3. Emosiyaların səbirsizliyi (zəiflik)- emosiyaların xarici təzahürlərini düzəltmək qabiliyyətinin azalması (xəstələr hərəkətə gəlir, ağlayırlar, hətta onlar üçün xoşagəlməz olsa da, serebral ateroskleroz üçün xarakterikdir)

4. Apatiya (emosional donuqluq)– hər şeyə tam laqeydlik, heç bir şey maraq və ya emosional reaksiya oyatmır (demans, şizofreniya ilə).

5. Emosiyaların qeyri-adekvatlığı- qeyri-adekvat affekt, paradoksal emosiyalar; emosional reaksiya ona səbəb olan vəziyyətə uyğun gəlmir (xəstə qohumunun ölümü haqqında danışarkən gülür)

6. Emosional ambivalentlik- ikilik, emosiyaların dissosiasiyası (şizofreniyada)

7. Patoloji təsir - psixi travma ilə əlaqədar baş verir; ilə müşayiət olunur alacakaranlıq zülmətşüur, delusional, halüsinasiyalar pozğunluqları, uyğun olmayan davranışlar görünür, ciddi pozuntular mümkündür; dəqiqə davam edir, yuxu, tam səcdə ilə bitir, bitki örtüyü ilə ifadə edilir; şüurun pozulması dövrü amneziyadır.

9. Depressiya və manik sindromlar. Somatik simptomlar affektiv pozğunluqlar.

manyak sindrom - simptomların üçlüyü ilə xarakterizə olunur: 1) müsbət emosiyaların artması ilə kəskin yüksəlmiş əhval, 2) artan motor fəaliyyəti, 3) sürətlənmiş düşüncə. Xəstələr canlanır, qayğısızdırlar, gülürlər, oxuyurlar, rəqs edirlər, parlaq ümidlərlə doludurlar, öz qabiliyyətlərini yüksək qiymətləndirirlər, iddialı geyinirlər, zarafat edirlər. Manik-depressiv psixozun manik fazasında müşahidə olunur.

Əsas diaqnostik simptomlar manik vəziyyətdə:

A) yüksəlmiş (geniş) əhval-ruhiyyə: tez-tez yoluxucu olan yüksək əhval-ruhiyyə vəziyyəti və fərdin həyat şəraitinə qeyri-mütənasib fiziki və emosional rifah hissi

b) artıb fiziki fəaliyyət : narahatçılıqda, hərəkətdə, məqsədsiz hərəkətlərdə, otura və ya dayana bilməməkdə özünü göstərir.

V) danışıq qabiliyyətinin artması: xəstə çox, tez, tez-tez yüksək səslə danışır və nitqində lazımsız sözlər olur.

G) diqqət dağınıqlığı: Normalda diqqəti cəlb etməyən əhəmiyyətsiz hadisələr və stimullar fərdin diqqətini çəkir və onu heç bir şeyə diqqəti davam etdirə bilmir.

d) yuxu ehtiyacının azalması: bəzi xəstələr gecə yarısı erkən saatlarda yatmağa gedir, erkən oyanır, sonra istirahət hiss edir qısa yuxu, və ertəsi günə fəaliyyətlə dolu başlamaq üçün həvəslidirlər.

e) cinsi inkontinans: fərdin cinsi təkliflər etdiyi və ya kənara çıxdığı davranış sosial məhdudiyyətlər və ya mövcud sosial konvensiyalar nəzərə alınmaqla.

və) ehtiyatsız, ehtiyatsız və ya məsuliyyətsiz davranış: fərdin həddindən artıq və ya qeyri-mümkün təşəbbüslərlə məşğul olduğu, ehtiyatsızlıqla pul xərclədiyi və ya riskli olduğunu dərk etmədən şübhəli təşəbbüslərə əl atdığı davranış.

h) artan ünsiyyət və tanışlıq: məsafə hissi itkisi və normal sosial məhdudiyyətlərin itirilməsi, artan ünsiyyətdə və həddindən artıq tanışlıqda ifadə edilir.

Və) fikir sıçrayışı: subyektiv olaraq “fikirlərin təzyiqi” kimi təzahür edən pozğun düşüncə forması. Nitq sürətli, fasiləsiz, məqsədini itirir və orijinal mövzudan uzaqlaşır. Tez-tez qafiyələrdən və söz sözlərindən istifadə edir.

Kimə) hipertrofiyalı özünə hörmət: öz imkanları, mülkləri, böyüklüyü, üstünlüyü və ya özünə dəyər haqqında şişirdilmiş fikirlər.

Depressiv sindromu - artan mənfi emosiyalar, motor fəaliyyətinin yavaşlaması və yavaş düşüncə ilə əhval-ruhiyyənin açıq şəkildə azalması. Xəstənin səhhəti pisdir, onu kədər, kədər, həzinlik bürüyür. Xəstə bütün günü yatır və ya bir vəziyyətdə oturur, kortəbii olaraq söhbətə girmir, assosiasiyalar yavaş, cavablar birhecalıdır və çox vaxt çox gec verilir. Fikirlər tutqun, ağırdır, gələcəyə ümid yoxdur. Melanxoliya ürək nahiyəsində son dərəcə ağrılı, fiziki hiss olaraq yaşanır. Üz ifadələri kədərlidir, maneə törədir. Dəyərsizlik və alçaqlıq haqqında düşüncələr tipikdir, özünü günahlandırmaq və ya günahkarlıq və günahkarlıq xəyalları intihar düşüncələri və meylləri ilə ortaya çıxa bilər; Ağrılı zehni anesteziya fenomeni ilə müşayiət oluna bilər - ağrılı həssaslıq, daxili dağıntı, ətraf mühitə emosional reaksiyanın yox olması. üçün depressiv sindrom tələffüz edilməsi ilə xarakterizə olunur somatovegetativ pozğunluqlar yuxu pozğunluğu, iştah, qəbizlik, taxikardiya, midriaz şəklində; xəstələr arıqlayır, endokrin funksiyaları pozulur. İçəridə depressiya reaktiv psixozlar və bəzi yoluxucu və damar psixozları ilə nevrozlar.

Depressiyanın əsas diaqnostik əlamətləri:

1) depressiv əhval: aşağı əhval-ruhiyyə, kədər, əzab, ruh düşkünlüyü, heç bir şeydən həzz ala bilməmək, tutqunluq, depressiya, ümidsizlik hissi və s.

2) maraqların itirilməsi: Normalda zövq verən fəaliyyətlərdə maraqların və ya həzz hisslərinin azalması və ya itirilməsi.

3) enerji itkisi: yorğun, zəif və ya tükənmiş hiss; ayağa qalxma və yerimə qabiliyyətinin itirilməsi və ya enerji itkisi hissi. Fiziki və ya intellektual biznesə başlamaq xüsusilə çətin və hətta qeyri-mümkün görünür.

4) özünə inamın və özünə hörmətin itirilməsi: öz qabiliyyət və keyfiyyətlərinə inamın itirilməsi, özünə inamdan asılı olan məsələlərdə, xüsusən də sosial münasibətlərdə xəcalət və uğursuzluq hissi, başqalarına münasibətdə aşağılıq və hətta dəyəri azlıq hissi.

5) əsassız özünü məzəmmət və ya günahkarlıq hissləri: səbəb olan bəzi keçmiş hərəkətlərlə həddindən artıq məşğul olmaq ağrılı sensasiya, qeyri-adekvat və idarəolunmaz. İnsan çoxunun ciddi qəbul etməyəcəyi bəzi kiçik uğursuzluq və ya səhvə görə özünü lənətləyə bilər. O, günahın şişirdildiyini və ya bu hissin çox uzun sürdüyünü anlayır, lakin bununla bağlı heç nə edə bilmir.

6) intihar düşüncələri və ya davranışları: Özünə zərər verməklə bağlı davamlı düşüncələr, israrlı düşünmə və ya bunun yollarını planlaşdırma.

7) düşüncə və ya konsentrasiyada çətinlik: aydın düşünə bilməmək. Xəstə narahatdır və beyninin normaldan daha az işləməsindən şikayətlənir. O, sadə məsələlərdə belə asan qərarlar qəbul edə bilmir, eyni zamanda lazımi məlumatları beynində saxlaya bilmir. Konsentrasiyada çətinlik düşüncələri cəmləyə bilməmək və ya bunu tələb edən obyektlərə diqqət yetirə bilməməkdir.

8) yuxu pozğunluqları: yuxu pozğunluqları, özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

• 
  ilkin və son arasındakı oyanış dövrləri yuxu dövrləri,
• 
  bir müddət gecə yuxusundan sonra erkən oyanma, yəni fərd bundan sonra yenidən yuxuya getmir,
• 
  yuxu-oyanma dövrünün pozulması - insan demək olar ki, bütün gecə oyaq qalır və gün ərzində yatır;
• 
  Hipersomniya yuxu müddətinin adi haldan ən azı iki saat uzun olması, adi yuxu rejimində müəyyən dəyişikliyi ifadə edən bir vəziyyətdir.

9) iştahda və çəkidə dəyişikliklər: Normal bədən çəkisinin 5% və ya daha çox itkisinə və ya artmasına səbəb olan iştahın azalması və ya artması.

10) həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi (anhedoniya): Əvvəlki xoş fəaliyyətlərdən həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsi. Çox vaxt fərd zövqü qabaqcadan görmək iqtidarında deyil.

11) səhər saatlarında depressiyanın pisləşməsi: Günün əvvəlində daha çox ifadə olunan aşağı və ya depressiv əhval-ruhiyyə. Gün keçdikcə depressiya azalır.

12) tez-tez ağlama: Heç bir səbəb olmadan tez-tez ağlama dövrləri.

13) gələcəyə dair bədbinlik: Faktiki şəraitdən asılı olmayaraq gələcəyə qaranlıq baxış.

Depressiya üçlüyü : əhvalın, zəkanın, motor bacarıqlarının azalması.

Depressiyanın koqnitiv üçlüyü: 1) öz şəxsiyyətinin dağıdıcı qiymətləndirilməsi 2) xarici aləmin mənfi qiymətləndirilməsi 3) gələcəyin mənfi qiymətləndirilməsi.

10. Diqqət funksiyasının pozulması.

Diqqət- psixikanın müəyyən obyekt və hadisələrə yönəldilməsi və cəmləşməsi, onların aydın əks olunmasını təmin etmək.

A) hiperproseksiya- diqqəti gücləndirmək, itiləmək; insan tez konsentrə olur, tez işləyir; diqqət müddəti dəyişmir və ya azalır (hipomanik vəziyyətdə)

b) aproseksiya - müxtəlif variantlar azaldılmış diqqət:

1. diqqət yorğunluğu- fəaliyyətin başlanğıcında xəstə diqqəti səfərbər edir, məhsuldar işləməyə başlayır, lakin performansı tez azalır, yorğunluqdan diqqət azalır, diqqəti yayındırılır; xəstələr tez-tez zəif yaddaşdan şikayət edirlər (astenik sindrom ilə)

2. diqqət dağınıqlığı- həddindən artıq hərəkətlilik, bir obyektdən və fəaliyyət növündən digərinə daimi keçid (manik vəziyyətdə, bu halda sürətlənmiş düşüncə ilə birləşir)

3. birtərəfli diqqət fiksasiyası (patoloji fiksasiya)- epilepsiya, orqanik beyin lezyonları olan xəstələrdə emosional iştirakla və ya psixi funksiyaların ətaləti ilə müşayiət olunan həddən artıq qiymətləndirilmiş obsesif delusional fikirlərlə mümkündür; xəstələr tez-tez fikirsiz görünürlər, ətraflarında baş verənləri fərq etmirlər, onlara aid olan fikirlər sferasında olurlar.

4. diqqətin zəifləməsi- passiv diqqətin artması və aktiv diqqətin azalması ilə xarakterizə olunur, lakin iradi qüsurla birləşir və apatik-abulik sindromun strukturunun bir hissəsidir (qüsur mərhələsində şizofreniya ilə, demansın dərin dərəcələri). epilepsiya, üzvi lezyonlar olan xəstələrdə zehni funksiyaların ətaləti ilə əlaqə

11. Yaddaşın pozulması. Amnestik (Korsakovski) sindromu.

Yaddaş - zehni proses, bu, əvvəllər dərk edilmiş, yaşanmış və ya edilmiş şeyləri yadda saxlamaq, saxlamaq və sonradan çoxaltmaq və ya tanımaqdan ibarətdir.

Hipermneziya- keçmiş hadisələr üçün ağrılı vəziyyətdə yaddaşın gücləndirilməsi (məsələn, hipomaniya vəziyyətində insan çoxdan unudulmuş kimi görünən hadisələri xatırlaya bilər).

Yaddaş itkisi yeni məlumatların qeydiyyatı, saxlanması və təkrar istehsalının pisləşməsi ilə özünü göstərir.

Hipomneziya- yaddaşın zəifləməsi.

Amneziya- yaddaşdan az və ya çox əhəmiyyətli sayda xatirələrin itirilməsi.

A) retrograd– amneziya xəstəlikdən əvvəl baş vermiş və bir vaxtlar yaxşı öyrənilmiş hadisələrə aiddir

b) anterograd– amneziya yaddaşın pozulmasına səbəb olan xəstəlik dövrü ilə bağlı hadisələrə aiddir.

V) anterotrograd

G) fiksasiya amneziyası- əsasən cari hadisələr üçün yaddaşın pozulması, öyrənə bilməməsi

Paramneziya- keyfiyyətli yaddaş pozğunluqları:

A) polisestlər- əlaqəli detalların şüurda tam bərpasının mümkünsüzlüyü alkoqol intoksikasiyası, amneziyadan spirtli həddindən artıqlığın son səhnələrini unutmaqla fərqlənir (amneziya ilə hər şey düşür)

b) psevdoreminissensiya– həqiqətən mövcud epizod dəyişdirilir və son hadisə onunla doldurulur

V) konfabulyasiya– insan bir şey icad edir və yaddaşdakı boşluğu doldurur (ağır demans ilə)

G) kriptomneziya- yaddaş pozğunluğu, maraqlı bir şey oxuyan və ya eşidən bir insanın bu məlumatın mənşəyini və mənbəyini unudması və zaman keçdikcə bu məlumatı şəxsən özündən aldığı kimi verir.

d) mütərəqqi amneziya- yadda saxlamaq qabiliyyətinin itirilməsi və yaddaşın tədricən tükənməsi (ilk unudulanlar son hadisələr və uzaq bir müddətə aid hadisələr yaddaşda nisbətən toxunulmaz olaraq qalır - Ribot qanunu)

Korsakovun amnestik sindromu- fiksasiya amneziyasının paramneziya ilə birləşməsi, konsentrasiyanın pozulması. ilə müşahidə oluna bilər serebral ateroskleroz, travmanın nəticələri və ya Korsakov psixozu çərçivəsində aparıcı sindrom kimi (yaddaş və zəka pozğunluqlarının periferik polinevritlə birləşdiyi spirtli ensefalopatiya).

Korsakoff sindromunun klinik xüsusiyyətləri:

Son hadisələr üçün ciddi yaddaş pozğunluğu, assimilyasiya qabiliyyəti ciddi şəkildə təsirlənir yeni məlumatlar və onunla işləyir (fiksasiya amneziyası), birbaşa reproduksiya qorunur

Uzunmüddətli yaddaş adətən nisbətən yaxşı saxlanılır

Konfabulyasiya

Diqqəti cəmləməkdə çətinlik, vaxtın oriyentasiyası

12. Sürücülərin və instinktlərin patologiyası.

iradə- maneələri dəf etmək üçün məqsədyönlü zehni fəaliyyət. Könüllü fəaliyyətin mənbəyi daha yüksək və aşağı ehtiyaclardır.

1. Abulia- az qala iradəsizlik tam yoxluğu fəaliyyətə motivasiya, passivlik, ehtiyacların, xüsusən daha yüksək olanların azalması. Adətən apatiya ilə birləşir (şizofreniya, demans ilə).

2. Hipobuliya- iradənin azalması (depressiya, şizofreniya ilə)

3. Hiperbuliya - aktivliyin artması, həddindən artıq fəaliyyət (maniya ilə)

4. Parabuliya- iradi fəaliyyətin təhrifi, aşağıdakılarla müşayiət olunur:

A) stupor- hərəkətsizlik, uyuşma; əzələ tonusunda dəyişikliklər, mutizm (nitq çatışmazlığı) ilə müşayiət olunur; psixogen ola bilər, şizofreniyanın katatonik forması ilə, ekzogen təhlükələr

b) katalepsiya- mumlu elastiklik; tez-tez stupor ilə birləşir; xəstə uzun müddət ona təyin edilmiş və ya müstəqil olaraq qəbul edilmiş narahat bir vəziyyətdə dondurur (məsələn, zehni hava yastığı)

V) neqativizm- səbəbsiz mənfi münasibət bir şeyə; aktiv ola bilər (xəstə təlimatlara fəal müqavimət göstərir, məsələn, dilinə baxmaq istəyərkən ağzını sıxır) və passiv (aktiv müqavimət göstərmədən təlimatlara əməl etmir).

G) impulsivlik- motivsiz gözlənilməz hərəkətlər, tez-tez aqressiya ilə; zaman şüurlu nəzarət olmadan baş verir dərin pozuntular zehni fəaliyyət; qəfil, mənasız, ağlını zəbt edir və xəstənin bütün davranışlarını tabe edir.

d) ədəb-ərkan- özünəməxsus iddialılıq, qeyri-təbiilik könüllü hərəkətlər, danışma, yazı, geyim (şizofreniya üçün)

5. Həyəcan sindromları

A) manik həyəcan- manik triada (təfəkkür və nitqin sürətlənməsi, fiziki fəaliyyət, yüksəlmiş əhval). Nitq və motor bacarıqları ifadəlidir və ümumi məqsədə yönəldilmişdir.

b) katatonik həyəcan- çox sayda nitq və hərəkət stereotipləri, nitq və motor bacarıqları arasında dissosiasiya, məqsədyönlü fəaliyyət

V) epileptiform həyəcan- müşayiət alacakaranlıq pozğunluğu mənfi təsir, qəzəb, qorxu, halüsinasiyalar və delusional təcrübələrlə doymuş şüur, dağıdıcı və aqressiv hərəkətlərə meyl.

6. Cinsi instinkt pozğunluqları (artım, azalma, pozğunluq)

A) transseksualizm: yaşamaq və əks cinsin nümayəndəsi kimi qəbul olunmaq arzusu

b) ikiqat rollu transvestizm: çarpaz geyinmək üçün hər hansı cinsi motivasiya olmadığı halda müvəqqəti əks cinsə mənsub olmaq təcrübəsi üçün əks cinsdən paltar geyinmək

V) fetişizm– fetiş (bəzi cansız obyekt) cinsi stimullaşdırmanın ən mühüm mənbəyidir və ya qənaətbəxş cinsi reaksiya üçün zəruridir.

G) ekspozisionizm- birdən-birə cinsiyyət orqanını göstərməyə fasiləli və ya daimi meyl qəriblər(adətən əks cinsdən olan), adətən cinsi həyəcan və mastürbasyonla müşayiət olunur.

d) voyeurizm- cinsi oyanma və mastürbasiya ilə birləşən geyinmə kimi cinsi və ya intim fəaliyyətlər zamanı insanlara təsadüfi və ya davamlı olaraq nəzər salmaq meyli.

e) pedofiliya- uşaq və ya yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarla cinsi fəaliyyətə üstünlük verilməsi.

və) sadomazoxizm- ağrı, alçaldıcılıq və asılılığın qurulmasını ehtiva edən bir alıcı kimi cinsi fəaliyyətə üstünlük (mazoxizm) və ya əksinə (sadizm) və ya hər ikisi.

Və) sadomiya- heyvanlara cinsi cazibə

Kimə) gerantofiliya- qocalara və qocalara cinsi cazibə

k) nekrofiliya- fetiş rolunu ölü insan bədəni oynayır

m) ekskrementofiliya- insan ifrazatı fetiş rolunu oynayır

7. Qida instinktinin pozulması

A) bulimiya (polifagiya)- doymaz iştaha

b) anoreksiya– qida instinktinin azalması, bəzən əsəbi – arıqlamaq istəyi, zehni – aclığın itirilməsi

V) polidipsiya- qarşısıalınmaz susuzluq

G) qida instinktinin təhrifləri(cofagiya, koprofagiya)

8. Özünüqoruma instinktinin pozulması:

A) təşviq- həyat üçün narahatlıq, ölüm qorxusu, tez-tez özünü göstərir obsesif qorxular, həddən artıq qiymətləndirilmiş və aldadıcı hipokondriyak fikirlər

b) vəzifəsinin aşağı salınması- laqeydlik, həyat təhlükəsi zamanı laqeydlik, laqeydlik, həyatın dəyəri hissinin itirilməsi, intihar düşüncələri və hərəkətləri ilə ifadə olunur.

V) pozğunluqlar(özünə zərər vermə, intihar meylləri)

9. Digər patoloji istəklər:

A) dipsomaniya– içki içmək, qarşısıalınmaz içmək istəyi, aralarında alkoqol istəyi yoxdur

b) dromomaniya- vaxtaşırı dolaşmaq istəyi

V) kleptomaniya- oğurluğa

G) piromaniya- yandırmaq (pislik və zərər vermək istəyi olmadan)

13. Nitq pozğunluqları.

Nitq pozğunluqları 2 qrupa bölünür:

a) kobud orqanik beyin lezyonları ilə əlaqəli nitq pozğunluqları (alaliya, afaziya, skan edilmiş nitq, nitq pozğunluğu, partlayıcı nitq, dizartriya)

b) ilkin psixi pozğunluqlar nəticəsində yaranan nitq pozğunluqları

1. Oliqofaziya- nitqdə lüğətin azalması

2. Mutizm- nitq çatışmazlığı

3. Cırıq nitq- ifadənin qrammatik quruluşunu saxlamaqla cümlə üzvləri arasında semantik əlaqələrin pozulması; xəstəliyin erkən mərhələlərində o, cümlə daxilində deyil, ayrı-ayrılıqda tam semantik məzmuna malik olan ifadələr arasında rəvayət prosesində semantik əlaqələrin pozulmasında özünü göstərə bilər.

4. Neologizmlər- adi lüğətdə olmayan, xəstənin özü tərəfindən yaradılmış və ümumi qəbul edilmiş mənası olmayan sözlər

5. Əzmkarlıq

6. Kəkələmə(üzvi ola bilər)

14. Düşünmə pozğunluqları (sürətlənmiş və yavaş, əsaslandırma, hərtərəfli, ambivalentlik, otistik düşüncə, parçalanmış düşüncə).

Düşünmək- cisim və hadisələrin ümumi xassələrinin, onlar arasındakı əlaqə və əlaqələrin öyrənilməsi prosesi; reallıq haqqında ümumiləşdirilmiş formada, hərəkətdə və dəyişkənlikdə bilik. Nitq patologiyası ilə sıx bağlıdır.

1. Assosiativ prosesin tempinin pozulması.

A) təfəkkürün sürətləndirilməsi- nitq istehsalı təfəkkürün məzmununu yığcam şəkildə əks etdirir, məntiqi konstruksiyalar aralıq əlaqələri aşır, hekayə yan zəncir boyunca yayınır, fikirlərin sıçrayışı (manik vəziyyətlərdə) və ya mentizm (xəstənin iradəsinə zidd olan düşüncə axını) xarakterik (şizofreniyada).

b) yavaş düşüncə- depressiv, laqeyd, astenik vəziyyətlər və şüurun bulanıqlığının yüngül dərəcələri üçün.

2. Harmoniya üçün assosiativ prosesin pozulması .

A) parçalanma– ifadənin qrammatik quruluşunu saxlamaqla cümlə üzvləri arasında semantik əlaqələrin pozulması.

b) düşüncələri dayandırmaq, bloklamaq (yaymaq)- düşüncələrin qəfil itməsi (şizofreniyada).

V) tutarsız düşüncə- əsas xüsusiyyətləri nitqin qrammatik quruluşunun pozulması, mövzudan mövzuya izaholunmaz keçidlər və nitq hissələri arasında məntiqi əlaqənin itirilməsi olan nitq və düşüncə pozğunluğu.

G) uyğunsuzluq- təkcə nitqin semantik aspektinin pozulmasında deyil, həm də cümlənin sintaktik strukturunun dağılmasında (amentiya sindromunun strukturunda şüurun pozulması ilə) özünü göstərir.

d) söz-söhbət- nitqdə özünəməxsus stereotiplər, bəzi hallarda ahəng baxımından oxşar sözlərin mənasız sıralanmasına çatır.

e). paraloji düşüncə– yalnız bu xəstəyə xas olan fərqli bir sistemin yaranması məntiqi konstruksiyalar. ilə birləşdi neologizmlər- adi lüğətdə olmayan, xəstənin özü tərəfindən yaradılmış və ümumi qəbul edilmiş mənası olmayan sözlər.

3. Məqsədli düşüncənin pozulması.

A) patoloji hərtərəflilik - hadisələri danışarkən xəstə hekayənin əsas xəttində artan yer tutan detallarda ilişib qalır, xəstəni ardıcıl təqdimat zəncirindən yayındırır, hekayəsini həddən artıq uzun edir.

b) əzmkarlıq- xəstənin başqa mövzuya keçmək istəyinə və həkimin yeni stimullar təqdim etmək cəhdlərinə baxmayaraq, bir sözün və ya sözlər qrupunun ağrılı təkrarı.

V) əsaslandırma- nəticəsiz düşünməyə meyl. Xəstə deklarativ ifadələrdən istifadə edir və əsassız sübutlar təqdim edir.

G) simvolizm– xəstə müəyyən işarələrə, rəsmlərə, rənglərə yalnız onun üçün başa düşülən xüsusi məna qoyur.

d) otistik düşüncə- ətrafdakı reallıqdan ayrılıq, təxəyyül dünyasına dalmaq, fantastik təcrübələrlə xarakterizə olunur.

e) ambivalentlik- birbaşa əks, bir-birini inkar edən düşüncələrin eyni vaxtda yaranması və birgə mövcudluğu.

Qərarların patologiyası:

A) obsesyonlar - müdaxilə edən fikirlər, insan şüurunda qeyri-iradi olaraq yaranan və həyatın normal gedişatına mane olan şübhələr, xatirələr, fikirlər, istəklər, qorxular, hərəkətlər düşüncə prosesi. Xəstələr onların faydasızlığını, ağrılarını anlayır və onlardan qurtulmağa çalışırlar.

1) mücərrəd - güclü emosional rəngləmə doğurmur

2) obrazlı - ağrılı, emosional olaraq mənfi rəngli təcrübələrlə

3) fobik - obsesif qorxular.

b) super dəyərli fikirlər- şüuru tam və uzun müddət zəbt edən affektiv cəhətdən zəngin, davamlı inanclar və ideyalar. Onlar reallıqla sıx bağlıdır və xəstənin şəxsi qiymətləndirmələrini əks etdirir və onların məzmunu absurd deyil və fərd üçün yad deyil; Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin patoloji mahiyyəti onların məzmununda deyil, hədsiz olmasındadır böyük yer, onların işğal etdiyi psixi həyat, onlara verilən həddindən artıq əhəmiyyət.

V) dominant ideyalar– real vəziyyətlə bağlı, müəyyən müddət ərzində insanın şüurunda hökm sürən və cari fəaliyyətə cəmlənməsinin qarşısını alan fikirlər.

G) aldadıcı fikirlər- iradə, sürücülük pozğunluğu ilə bağlı yanlış nəticələr; emosional pozğunluqlar. Onlar sistemləşdirmə meylinin olmaması, mövcudluğun qısa müddəti və imtina yolu ilə qismən düzəliş imkanı ilə xarakterizə olunur.

Emosiyalar(latınca emoveo, emotum - həyəcanlandırmaq, həyəcanlandırmaq) - təsir edən stimulun və ya öz hərəkətinin nəticəsinin (zövq, narazılıq) onun üçün əhəmiyyətini əks etdirən fərdin subyektiv rəngli təcrübələri şəklində reaksiyalar.

Vurğulayın epikritik duyğular, kortikal, yalnız insanlara xas olan, filogenetik cəhətdən daha gənc (bunlara estetik, etik, əxlaqi hisslər daxildir) və protopatik emosiyalar, subkortikal, talamik, filogenetik cəhətdən daha qədim, elementar (aclıq, susuzluq, cinsi hisslər).

Mövcüd olmaq müsbət emosiyalar, Ehtiyaclar ödənildikdə ortaya çıxan sevinc, ilham, məmnunluq və təcrübədir mənfi emosiyalar, məqsədə çatmaqda çətinlik, kədər, narahatlıq, qıcıqlanma və qəzəb yaşanır.

Bundan əlavə, onlar müəyyən edilmişdir (E. Kant) stenik duyğular, güclü fəaliyyətə, mübarizəyə, məqsədə çatmaq üçün qüvvələrin səfərbər edilməsinə kömək etmək və astenik, aktivliyin azalmasına, qeyri-müəyyənliyə, şübhəyə, hərəkətsizliyə səbəb olur.

Affekt dedikdə, adətən, təkcə emosional reaksiya deyil, həm də bütün psixi fəaliyyətin həyəcanı ilə müşayiət olunan qısamüddətli güclü emosional pozğunluq başa düşülür.

Vurğulayın fizioloji təsir, məsələn, qarışıqlıq, avtomatizmlər və amneziya ilə müşayiət olunmayan qəzəb və ya sevinc. Astenik təsir- tez tükənən affekt, depressiya əhval-ruhiyyəsi, zehni fəaliyyətin, rifahın və canlılığın azalması ilə müşayiət olunur.

Stenik təsir artan rifah, zehni fəaliyyət və şəxsi güc hissi ilə xarakterizə olunur.

Patoloji təsir- sıx, qəfil psixi travmaya cavab olaraq baş verən və şüurun travmatik təcrübələrə konsentrasiyası, ardınca affektiv ifrazat, ardınca ümumi istirahət, laqeydlik və tez-tez dərin yuxu ilə ifadə olunan qısamüddətli psixi pozğunluq; qismən və ya tam amneziya ilə xarakterizə olunur.

Bəzi hallarda patoloji affektdən əvvəl uzunmüddətli psixotravmatik vəziyyət yaranır və patoloji affektin özü bir növ “son damlaya” reaksiya kimi yaranır.

Əhval-ruhiyyə az və ya çox uzanan emosional vəziyyətdir.

Hisslərin filogeniyası (Ribota görə) aşağıdakı mərhələlərlə xarakterizə olunur:

Mərhələ 1 - protoplazmik (preşüurlu), bu mərhələdə hisslər toxumaların qıcıqlanmasının dəyişməsində ifadə edilir;

Mərhələ 2 - ehtiyaclar; bu dövrdə həzz və narazılığın ilk əlamətləri görünür;

3-cü mərhələ - sözdə primitiv emosiyalar; bunlara üzvi təbiətli emosiyalar daxildir; ağrı, qəzəb, cinsi hiss;

Mərhələ 4 - abstrakt emosiyalar (mənəvi, intellektual, etik, estetik).

Emosional reaksiya pozğunluqları

Emosional reaksiya - cavab olaraq baş verən kəskin emosional reaksiyalar müxtəlif vəziyyətlər. Əhvalın dəyişməsindən fərqli olaraq, emosional reaksiya formaları qısamüddətli xarakter daşıyır və həmişə əhvalın əsas fonuna uyğun gəlmir.

Emosional pozğunluqlar xarici hadisələrə qeyri-adekvat emosional reaksiya ilə xarakterizə olunur. Emosional reaksiyalar onlara səbəb olan vəziyyətin gücü və şiddəti, müddəti və əhəmiyyəti baxımından qeyri-adekvat ola bilər.

Partlayıcılıq- artıb emosional həyəcanlılıq, affektin şiddətli təzahürlərinə meyl, gücdə qeyri-adekvat reaksiya. Kiçik bir məsələyə görə aqressiya ilə qəzəb reaksiyası yarana bilər.

Emosional Sıxılmış- ortaya çıxan affektiv reaksiyanın uzun müddət sabitləşdiyi və düşüncələrə və davranışlara təsir etdiyi bir vəziyyət. İnciklik uzun müddət qisasçı bir insanla "çubuqlar" yaşadı. Onun üçün emosional əhəmiyyət kəsb edən müəyyən doqmaları öz daxilində qəbul etmiş insan, dəyişmiş vəziyyətə baxmayaraq, yeni münasibətləri qəbul edə bilməz.

Ambivalentlik- eyni insana qarşı eyni vaxtda əks hisslərin yaranması.

İtmiş hiss etmək- cari hadisələrə reaksiya vermək qabiliyyətinin itirilməsi, ağrılı həssaslıq, məsələn, psixogen "emosional iflic" ilə.

Əhval pozğunluqlarının simptomları

Əhval-ruhiyyə bütün zehni fəaliyyətə təsir edən müəyyən bir müddət ərzində hökm sürən emosional vəziyyət kimi başa düşülür.

Əhval pozğunluqları iki variantla xarakterizə olunur: emosionallığın artması və azalması ilə simptomlar. Artan emosional pozğunluqlara hipertimiya, eyforiya, hipotimiya, disforiya, narahatlıq və emosional zəiflik daxildir.

Hipertimiya- güc artımı, yaxşı, hətta əla fiziki rifah, bütün məsələlərin həllində asanlıq və öz imkanlarının həddən artıq qiymətləndirilməsi ilə müşayiət olunan artan şən, şən əhval-ruhiyyə.

Eyforiya- özündən razı, qayğısız, qayğısız əhval-ruhiyyə, öz vəziyyətindən tam razı qalma təcrübəsi, cari hadisələrin qeyri-kafi qiymətləndirilməsi.

Hipotimiya- aşağı əhval-ruhiyyə, depressiya hissləri, melanxolik, ümidsizlik. Diqqət yalnız mənfi hadisələrə yönəldilir, indiki, keçmiş və gələcək tutqun tonlarda qəbul edilir;

Disforiya- özündən və başqalarından narazılıq hissi ilə qəzəbli-kədərli əhval-ruhiyyə. Tez-tez qəzəbin açıq affektiv reaksiyaları, aqressiya ilə qəzəb, intihar meylləri ilə ümidsizlik ilə müşayiət olunur.

Narahatlıq- daxili narahatlıq yaşamaq, problem, bədbəxtlik, fəlakət gözləmək. Narahatlıq hissləri müşayiət oluna bilər motor narahatlığı, vegetativ reaksiyalar. Narahatlıq çaxnaşmaya çevrilə bilər, bu zaman xəstələr ətrafa tələsirlər, özlərinə yer tapa bilmirlər və ya fəlakət gözləyərək dəhşət içində donurlar.

Emosional zəiflik- labillik, əhvalın qeyri-sabitliyi, kiçik hadisələrin təsiri altında onun dəyişməsi. Xəstələr asanlıqla göz yaşı (zəiflik) görünüşü ilə həssaslıq, sentimentallıq vəziyyətlərini yaşaya bilərlər. Məsələn, pionerlərin gəzdiyini görəndə insan göz yaşlarını saxlaya bilmir.

Ağrılı zehni həssaslıq(anesteziya psixika dolorosa). Xəstələr bütün insani hisslərin - yaxınlarına sevgi, şəfqət, kədər, melankoliyanın itirilməsini ağrılı şəkildə yaşayırlar. “Ağac kimi, daş kimi” olduqlarını deyirlər, bundan əziyyət çəkirlər, insan təcrübələrini ehtiva etdiyi üçün melankoliyanın daha asan olduğunu iddia edirlər.

Bütün bu əlamətlər, bu emosiyaların müsbət və ya mənfi olmasından asılı olmayaraq, artan emosional vəziyyəti göstərir.

Emosionallığın azalması ilə əhval pozğunluqlarına apatiya, emosional monotonluq, emosional kobudluq və emosional donuqluq kimi şərtlər daxildir.

Apatiya(yunan dilindən apatia - hisssizlik; sinonimlər: anormiya, antinormiya, ağrılı laqeydlik) - özünə, ətrafdakı insanlara və hadisələrə laqeydlik, istəklərin, motivlərin olmaması və tam hərəkətsizlik ilə özünü göstərən emosional-iradi sferanın pozulması. Bu vəziyyətdə olan xəstələr heç bir maraq göstərmirlər, heç bir istək ifadə etmirlər, ətrafdakılarla maraqlanmırlar, çox vaxt otaq yoldaşlarının və ya müalicə edən həkimin adlarını bilmirlər - yaddaş zəifliyindən deyil, laqeydlikdən. Sevdikləri ilə görüşlərdə səssizcə hədiyyələr götürüb gedirlər.

Emosional monotonluq- emosional soyuqluq. Xəstə bütün hadisələrə emosional əhəmiyyətindən asılı olmayaraq bərabər, soyuq münasibət bəsləyir.

Emosional zəiflik. Bu, ən incə fərqli emosional reaksiyaların itirilməsi ilə özünü göstərir: incəlik və empatiya yox olur, inhibisyon, həyasızlıq və qeyri-təntənəlilik yaranır. Belə hallar alkoqolizm və aterosklerotik şəxsiyyət dəyişikliklərində müşahidə edilə bilər.

Emosional və ya affektiv sönüklük- emosional reaksiyaların və təmasların zəifliyi, hisslərin yoxsullaşması, emosional soyuqluq, tam laqeydlik və laqeydliyə çevrilməsi ilə xarakterizə olunan pozğunluq. Belə xəstələr yaxınlarına qarşı laqeyd və soyuqdur, valideynlərinin xəstəliyi və ya ölümü onlara toxunmur, bəzən isə kobud eqoist maraqlar qalır.

Hipermiya- canlı, sürətlə dəyişən üz ifadələri ilə müşayiət olunan, tez görünən və yox olan affektiv mənzərəni əks etdirən pozğunluq. Üz reaksiyalarının təzahürü tez-tez şişirdilmiş, həddindən artıq şiddətli və parlaqdır. Ekspressiv hərəkətlər intensivləşir, sürətlənir və tez dəyişir, bəzi hallarda manik həyəcana çatır.

Amimiya, hipomemiya- üz ifadələrinin zəifləməsi, yoxsullaşması, monoton donmuş üz ifadələri, kədər, ümidsizlik, depressiv vəziyyətlər. Üzdə donmuş qəmli ifadə var, dodaqlar möhkəm sıxılmış, ağızın küncləri aşağı salınmış, qaşlar hörülür, aralarında qıvrımlar var. Veraqutun xarakterik qatı: dəri qatı yuxarı göz qapağı daxili üçüncünün sərhədində yuxarı və geri çəkilir, buna görə qövs bu yerdə bir açıya çevrilir.

Ekspressiv hərəkətlər zəifləyir, yavaşlayır, bulanıq olur. Bəzən motor fəaliyyəti tamamilə itirilir, xəstələr hərəkətsiz qalır, lakin kədərli üz ifadələri qalır. Bu depressiv stuporun şəklidir.

Paramimiya- situasiyanın üz ifadələrinin və ifadəli hərəkətlərinin qeyri-adekvatlığı. Bəzi hallarda, bu, təntənəli və xoş hadisələr zamanı ağlamaq, cənazədə bir təbəssüm, göz yaşları və üzüntülərin görünüşü ilə ifadə edilir. Digər hallarda, üz reaksiyaları heç bir təcrübəyə uyğun gəlmir - bunlar müxtəlif üzüntülərdir. Məsələn, xəstə gözlərini bağlayır və ağzını açır, alnını qırışdırır, yanaqlarını şişirir və s.

Emosiyalar- bunlar aydın subyektiv rəngə malik olan və insan hisslərinin və təcrübələrinin bütün növlərini əhatə edən bədənin fizioloji vəziyyətləridir - dərin travmatik iztirablardan tutmuş sevincin yüksək formalarına və sosial həyat hissinə qədər.

Vurğulayın:

epikritik, kortikal, yalnız insanlara xas olan, filogenetik cəhətdən daha gənc (bunlara estetik, etik, əxlaqi daxildir).

protopatik emosiyalar, subkortikal, talamik, filogenetik cəhətdən daha qədim, elementar (aclıq, susuzluq, cinsi hisslər).

ehtiyaclar ödənildikdə yaranan müsbət emosiyalar sevinc, ilham və məmnunluq təcrübəsidir.

məqsədə çatmaqda çətinlik, kədər, narahatlıq, qıcıqlanma və qəzəbin yaşandığı mənfi emosiyalar.

güclü fəaliyyətə, mübarizəyə yönəlmiş, məqsədə çatmaq üçün qüvvələrin səfərbər edilməsinə kömək edən stenik duyğular.

astenik, aktivliyin azalmasına, qeyri-müəyyənliyə, şübhəyə, hərəkətsizliyə səbəb olur.

Təsir - yalnız emosional reaksiya ilə deyil, həm də bütün zehni fəaliyyətin həyəcanı ilə müşayiət olunan qısamüddətli güclü emosional həyəcan. Bəzi hallarda patoloji affektdən əvvəl uzunmüddətli psixotravmatik vəziyyət yaranır və patoloji affektin özü bir növ “son damlaya” reaksiya kimi yaranır.

Vurğulayın:

fizioloji təsir - adekvat bir stimula cavab olaraq, şüurun pozulması və sonrakı amneziya ilə müşayiət olunmayan şiddətli emosional və motor reaksiyası inkişaf edir.

patoloji təsir - qeyri-adekvat, zəif bir stimula cavab olaraq, sonrakı amneziya ilə şüurun pozulması ilə müşayiət olunan şiddətli emosional və motor reaksiyası inkişaf edir. Təsirdən sonra ümumi rahatlama və tez-tez dərin yuxu ola bilər, oyandıqdan sonra əməl yad kimi qəbul edilir.

Klinik nümunə: “Keçmişdə kəllə-beyin travması alan şəxs müdirinin çox siqaret çəkməsi ilə bağlı zərərsiz iradına cavab olaraq qəfil yerindən sıçrayaraq stulları elə güclə atıb ki, onlardan biri sözün əsl mənasında yıxılıb və sonra iradını deyən şəxsə hirslə üzünü buruyub qaçaraq onu boğmağa başladı. Çox çətinliklə qaçan işçilər onu müdirin yanından uzaqlaşdırıblar. Bundan sonra patoloji vəziyyət keçdi, bu müddət ərzində onun başına gələn heç nə xatırlamadım”.

Əhval-ruhiyyə- az və ya çox uzanan emosional vəziyyət.

Duyğuların patologiyası.

Maniya- psixi pozğunluq, sevinc hissi, yüngüllük, yüksək əhval-ruhiyyə və qəzəb effekti ilə müşayiət olunur.

xəstələrin başqalarına yoluxduğu sevinc hissi və qəzəb effekti ilə artan əhval-ruhiyyə.

təfəkkürün sürətləndirilməsi ("fikirlərin sıçrayışına" çata bilər)

nitq motor fəaliyyətinin artması

Öz şəxsiyyətini həddən artıq qiymətləndirmək ideyaları və ya heyrətamiz əzəmət ideyaları ilə müşayiət oluna bilər.

Tam inkişaf etmiş maniya vəziyyəti məhsuldar deyil. Birinin vəziyyəti ilə bağlı heç bir tənqid qətiyyən yoxdur. Yüngül hallara hipomaniya deyilir və kifayət qədər məhsuldar bir vəziyyətdən danışmaq olar.

Klinik nümunə: “20 yaşlı xəstə bir qrup tələbənin fərqinə varmadan onlara tərəf qaçır, dərhal hamı ilə tanış olur, zarafat edir, gülür, oxumağı, rəqs etməyi təklif edir və ətrafındakı bütün xəstələri zarafatla tanış edir: “Bu, fikir nəhəngi, iki dəfə iki neçə bilmir, amma bu, qeyri-adi yalançı Baron Munchausendir” və s. Onun fikrincə, binaların təmizliyini səhv aparan dayələrə göstərişlər verməkdən tez yayınır. Sonra bir ayağı üstə hoppanaraq rəqs edərək tələbələr qrupuna qayıdır və bütün elmlər üzrə biliklərini sınamağı təklif edir. O, boğuq səslə çox tez danışır, çox vaxt fikrini bitirmir, başqa mövzuya keçir, bəzən sözləri qafiyələyir”.

Manik sindromun bir neçə variantı var.

şən mani - manik-depressiv psixoz üçün ən xarakterikdir (mülayim nitq motor həyəcanı ilə artan nikbin əhval-ruhiyyə)

qəzəbli maniya (yüksək əhval-ruhiyyə, seçicilik, narazılıq, qıcıqlanma)

motor və nitq həyəcanı ilə yüksək əhval-ruhiyyənin davranış, uşaqlıq və gülünc zarafatlar etmək meyli ilə müşayiət olunduğu axmaqlıqla maniya

Qarışıq maniya (yüksək əhval-ruhiyyə, qeyri-adekvat nitq və nizamsız motor həyəcanı).

Manik rampaj - qəzəb, qəzəb, dağıdıcı meyllər, aqressiya ilə həyəcan.

Delusional manik vəziyyətlər - deliriumun manik vəziyyəti, varsanılar, şüurun bulanması olmadan psixi avtomatizm əlamətləri fonunda inkişaf.

Ağılsızlıqla manik vəziyyətlər - yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, gülünc və düz zarafatlar etmək meyli, üzüntülər, gülünc hərəkətlər etmək meyli. Mümkün dəli fikirlər, şifahi hallüsinasiyalar, psixi avtomatizmlər.

Kəskin sensor deliriumun inkişafı ilə manik vəziyyətlər - pafos, ucaltma, ifadəlilik. Kəskin sensor deliriumun inkişafı ilə, ətraf mühitin qavranılmasında dəyişiklik ilə, xəstənin əsas rol oynadığı bir tamaşanın oynandığı hissi ilə bir səhnə meydana gəlir.

Moria- təlxəklik elementləri ilə yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, ağılsızlıq, düz zarafatlara meyl, yəni. motor həyəcanı. Həmişə azaldılmış tənqid və intellektual çatışmazlıq elementləri ilə (frontal lobların üzvi zədələnməsi ilə).

Eyforiya- özündən razı, qayğısız, qayğısız əhval-ruhiyyə, öz vəziyyətindən tam razı qalma təcrübəsi, cari hadisələrin qeyri-kafi qiymətləndirilməsi. Maniyadan fərqli olaraq, triadanın son 2 komponenti (alkoqol, narkotik intoksikasiya halları, beynin üzvi xəstəlikləri, somatik xəstəliklər - vərəm) yoxdur.

Partlayıcılıq- artan emosional həyəcan, affektin şiddətli təzahürlərinə meyl, qeyri-adekvat reaksiya gücü. Kiçik bir məsələyə görə aqressiya ilə qəzəb reaksiyası yarana bilər.

Emosional Sıxılmış- ortaya çıxan affektiv reaksiyanın sabit olduğu bir vəziyyət uzun müddət düşüncələrə və davranışlara təsir edir. İnciklik uzun müddət qisasçı bir insanla "çubuqlar" yaşadı. Onun üçün emosional əhəmiyyət kəsb edən müəyyən doqmaları öz daxilində qəbul etmiş şəxs, dəyişmiş vəziyyətə (epilepsiya) baxmayaraq, yeni münasibətləri qəbul edə bilməz.

Ambivalentlik (ikiqat hisslər)-iki əks emosiyanın eyni vaxtda birgə yaşaması, ambivalentliklə birləşir (şizofreniyada, isterik pozğunluqlarda: nevroz, psixopatiyada).

Zəiflik (affektiv sidik tutmama)– yüngül incəlik, sentimentallıq, emosiyaların dayana bilməməsi, göz yaşı (beynin damar xəstəlikləri).

Disforiya- özündən və başqalarından narazılıq hissi ilə, tez-tez aqressiv meylləri olan qəzəbli-kədərli əhval-ruhiyyə. Tez-tez qəzəbin açıq affektiv reaksiyaları, aqressiya ilə qəzəb, intihara meylli ümidsizlik (epilepsiya, travmatik beyin xəstəliyi, alkoqoliklərdə, narkomanlarda abstinence) müşayiət olunur.

Narahatlıq- daxili narahatlıq yaşamaq, problem, bədbəxtlik, fəlakət gözləmək. Narahatlıq hissi motor narahatlığı və vegetativ reaksiyalarla müşayiət oluna bilər. Narahatlıq çaxnaşmaya çevrilə bilər, bu zaman xəstələr ətrafa tələsirlər, özlərinə yer tapmırlar və ya fəlakət gözləyərək dəhşətdən donurlar.

Emosional zəiflik- labillik, əhvalın qeyri-sabitliyi, kiçik hadisələrin təsiri altında onun dəyişməsi. Xəstələr asanlıqla göz yaşı (zəiflik) görünüşü ilə həssaslıq, sentimentallıq vəziyyətlərini yaşaya bilərlər.

Ağrılı zehni həssaslıq(anesthesia psychica dolorosa) - xəstələr ağrılı şəkildə bütün insan hisslərinin - yaxınlarına sevgi, şəfqət, kədər, melankoliya itkisini yaşayırlar.

Apatiya(yunan dilindən apatia - hisssizlik; sinonimlər: anormiya, antinormiya, ağrılı laqeydlik) - özünə, ətrafdakı insanlara və hadisələrə laqeydlik, istəklərin, motivasiyaların və tam hərəkətsizlik (şizofreniya, üzvi) ilə özünü göstərən emosional-iradi sferanın pozulması. beynin lezyonları - travma, aspontanlıq hadisələri ilə atrofik proseslər).

Emosional monotonluq- xəstənin emosional əhəmiyyətindən asılı olmayaraq bütün hadisələrə bərabər, soyuq münasibət bəsləyir. Adekvat emosional rezonans yoxdur.

Emosional soyuqluq– normal vəziyyətdə əhəmiyyətli olan hadisələr fakt kimi qəbul edilir.

Emosional həssaslıq- ən incə differensial emosional reaksiyaların itirilməsi ilə özünü göstərir: incəlik və empatiya yox olur, disinhibisiya, həyasızlıq və həyasızlıq yaranır (beynin üzvi lezyonları, şizofreniya).

Klinik nümunə: “Uzun illər şizofreniyadan əziyyət çəkən xəstə bütün günü yataqda yatır, heç nəyə maraq göstərmir. Valideynləri onu ziyarət etdikdə o qədər laqeyd qalır və böyük bacısının ölümü ilə bağlı mesaja heç bir reaksiya vermədi. O, yalnız yeməkxanadan açılan qabların cingiltisini eşidəndə və ya qonaqların əlində bir çanta yemək gördükdə həyəcanlanır və o, artıq ona hansı ev yeməyinin gətirildiyinə reaksiya vermir, amma nə miqdarda."

Depressiya- aşağı əhval-ruhiyyə, melanxolik hisslər, narahatlıq və qorxunun açıq bir təsiri ilə müşayiət olunan psixi pozğunluq.

depressiya, depressiya, melanxolik və qorxu hissi ilə aşağı əhval-ruhiyyə

yavaş düşüncə

daha yavaş nitq fəaliyyəti

1-ci qütbdə triadanın komponentlərinin şiddətindən asılı olaraq olacaq depressiv stuporən bariz motor, ideya inhibe və 2-də - depressiv/melanxolik pozğunluq melanxolik, narahatlıq, intihar cəhdləri ilə. Bu dövlətlər asanlıqla bir-birinə çevrilə bilər.

Klinik nümunə: “Xəstə çarpayıda hərəkətsiz oturur, başı aşağı, qolları çarəsiz şəkildə sallanır. Üz ifadəsi kədərlidir, baxış bir nöqtəyə dikilib. Suallara birhecalı, uzun pauzadan sonra çətinliklə eşidilən səslə cavab verir. O, saatlarla beynində heç bir fikir olmadığından şikayətlənir”.

Dərinliyə görə:

Psixotik səviyyə - tənqidin olmaması, özünü ittiham etmək, özünü alçaltma kimi aldadıcı fikirlərin olması.

Nevrotik səviyyə - tənqid qalır, özünü ittiham etmək və özünü alçaltma kimi aldadıcı fikirlər yoxdur.

Mənşəyinə görə:

Endogen – spontan (avtoxton) baş verir, mövsümilik (yaz-payız), əhval-ruhiyyənin gündəlik dəyişməsi (günün birinci yarısına vurğu) ilə xarakterizə olunur. Şiddətin ifrat təzahürlərindən biri psixi anesteziyadır (ağrılı zehni həssaslıq).

Reaktiv – super güclü psixotravmatik faktorun təsiri nəticəsində baş verir. Özəlliyi ondan ibarətdir ki, struktur həmişə bu pozğunluğa səbəb olan vəziyyəti ehtiva edir.

İnvolutional - yaşa bağlı tərs inkişaf dövründə, daha çox qadınlarda baş verir. Klinik mənzərəyə görə, bu, narahat depressiyadır.

Somatogen - somatik əzab nəticəsində baş verir.

Maskalı(somatizə edilmiş, larved) – depressiv pozğunluqların somatovegetativ maskaları ön plana çıxır.

Emosiyalar - insanın müəyyən hadisələrə münasibətini yaşadığı psixi proseslər mühit və özünüzə. Anlayışlar hansı patoloji duyğularla və iradi pozğunluqlar, əhval-ruhiyyə, təsir, ehtiras, ekstaz daxildir.

Əhval- müəyyən müsbət və ya mənfi emosiyaların yaranması üçün şəraiti müəyyən edən müəyyən emosional fon, uzunmüddətli.

Təsir - güclü qısamüddətli emosiya, duyğuların partlaması. Normal hədlər daxilində təsir fizioloji adlanır.

Ehtiras - insan fəaliyyətini istiqamətləndirən güclü, davamlı hiss.

Ekstaz - müəyyən bir stimulun hərəkəti anında bütün şəxsiyyəti ələ keçirən güclü müsbət emosiya (ləzzət, xoşbəxtlik).

Emosional pozğunluqlarşərti olaraq kəmiyyət və keyfiyyətə bölünür.

Kəmiyyət pozuntuları emosiyalar:

1. həssaslıq - emosional hiperesteziya, artan hisslər, emosional zəiflik; astenik şəraitdə, bəzən şəxsiyyət xüsusiyyəti kimi aşkar edilir;

2. zəiflik - gözyaşardıcılıq və incəlik şəklində emosiyaların qeyri-sabitliyi; tez-tez beyin damarlarının aterosklerozunda, astenik şəraitdə baş verir;

3. emosiyaların qeyri-sabitliyi -əhvalın qeyri-sabitliyi, kiçik bir səbəbdən onun qütbü dəyişdikdə, məsələn, isteriya ilə, canlı ifadə ilə ( xarici təzahürü) hər keçid;

4. partlayıcılıq - hirs, ehtiyatsızlıq, qəzəb və hətta aqressiya ilə emosiyaların əhəmiyyətsiz bir səbəbdən yarandığı zaman emosional partlayıcılıq; temporal lobun üzvi lezyonları ilə, partlayıcı bir psixopatiya forması ilə baş verir;

5. apatiya - laqeydlik, emosional boşluq, emosiyaların “iflici”; uzun kurs və qeyri-kafi şüurla, emosional donuqluğa çevrilir.

Keyfiyyət pozuntuları emosiyalar:

1. patoloji təsir - fizioloji affektdən şüurun bulanması, tez-tez aqressiya ilə hərəkətlərin qeyri-adekvatlığı, açıq vegetativ təzahürlər, bu vəziyyətdə törədilənlərə amneziya və sonrakı ağır asteniya ilə fərqlənir. Patoloji affekt müstəsna vəziyyətlərə - ağlı başında olmanı istisna edən vəziyyətlərə aiddir.

2. disforiya - adətən epilepsiya və beynin üzvi xəstəlikləri ilə baş verən həddindən artıq qıcıqlanma ilə kədərli-qəzəbli əhval, müddəti (saatlar, günlər), böyük münaqişə və tez-tez aqressiv davranış ilə xarakterizə olunur.

3. depressiya - patoloji depressiya əhval-ruhiyyəsi, adətən uzun müddətdir; kədər, narahatlıq, intihar düşüncələri və hərəkətləri ilə xarakterizə olunur. “Depressiv triada” var: bir simptom kimi depressiya, özünü alçaltma ideyaları ilə yavaş düşünmə və psixomotor geriləmə(uyuşma nöqtəsinə qədər - stupor). Somatik təzahürlər depressiya - Protopopov triadası: taxikardiya, midriaz, qəbizlik.

Klinik formalar depressiya:

• Həyəcanlı (narahat)
• Günahkarlıq və nihilist deliryum (Qətər deliryumundan əvvəl)
• Hipoxondriakal
• Anergik (güc və enerji çatışmazlığı)
• Anesteziya (depersonalizasiyadan əvvəl)
• Qəzəbli (küstah)
• Apatiya (şiddətli boşluq hissi ilə)
• Astenik (göz yaşı)
• Maskalı (silinmiş).

4.eyforiya - yaxşı təbiət, əmin-amanlıq və şənlik ilə xarakterizə olunan qeyri-adekvat yüksəlmiş əhval-ruhiyyə. Eforiya xarakterikdir üzvi xəstəliklər frontal lobda lokalizasiya ilə beyin. Axmaq davranışı, axmaqlığı və düz zarafatlara meyli olan mürəkkəb eyforiya növü ağıl adlanır. "moria".

5.manyak -əks depressiya sindromu: yüksək əhval-ruhiyyə, sürətlənmiş düşüncə və psixomotor disinhibisyon. Manik həyəcanla, istəklərin bolluğu və sürətli dəyişməsi, təlaşlı fəaliyyət, hərəkətlərin natamamlığı, "fikirlərin sıçrayışı" nöqtəsinə qədər ifadəlilik və artan diqqət dağınıqlığı var.

6.paratimiya - emosional reaksiya nümunələrinin pozulması nəticəsində yaranan emosiyaların təhrifi. Bunlara daxildir:

· emosional qeyri-kafilik xəstədə təbiəti psixoloji vəziyyətə uyğun gəlməyən və hətta əksinə olan bir emosiya yarandıqda;

· emosional ambivalentlik- ikilik, əks emosiyaların eyni vaxtda baş verməsi. Hər iki xəstəlik şizofreniya üçün xarakterikdir.