Psixiatriyada şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları. Şəxsiyyət pozğunluqları xüsusi psixi vəziyyətlərdir

Bu pozğunluq bir neçə il əvvəl bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulduqda məşhurlaşdı. Ketrin Zeta Cons bipolyar pozğunluqla yaşayır Ketrin Zeta-Consda.

Milyonlarla insan bundan əziyyət çəkir və mən onlardan yalnız biriyəm. Bunu yüksək səslə deyirəm ki, insanlar belə vəziyyətdə peşəkar kömək istəməyin utanc verici bir şey olmadığını bilsinlər.

Catherine Zeta-Cons, aktrisa

Qara saçlı Hollivud divasının cəsarəti sayəsində digər məşhurlar da bu psixozu yaşadıqlarını etiraf etməyə başladılar: Mariah Carey Mariah Carey: Bipolyar Bozukluğumla Döyüşüm, Mel Gibson, Ted Turner... Həkimlər təklif edirlər Bipolyar Bozukluğu Olan Məşhurlar bipolar bozukluk və artıq ölənlərdə məşhur insanlar: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Hər kəsə tanış olan adların siyahısı yalnız psixozun sizə çox yaxın olduğunu göstərmək üçün lazımdır. Və bəlkə də sən.

Bipolyar pozğunluq nədir

İlk baxışdan bunda səhv bir şey yoxdur. Sadəcə əhval dəyişir. Məsələn, səhərlər yaşamaq sevinci ilə mahnı oxumaq, rəqs etmək istəyirsən. Günün ortasında birdən-birə diqqətinizi vacib bir işdən yayındıran həmkarlarınıza nifrət edirsiniz. Axşama yaxın əlinizi belə qaldıra bilməyəndə şiddətli bir depressiya başınıza gəlir... Tanış səslənir?

Əhval-ruhiyyənin dəyişməsi ilə manik-depressiv psixoz (bu xəstəliyin ikinci adıdır) arasındakı xətt incədir. Amma oradadır.

Bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkənlərin dünyagörüşü daim iki qütb arasında dəyişir. İfrat maksimumdan (“Sadəcə yaşamaq və bir şey etmək nə qədər həyəcanlıdır!”) eyni dərəcədə ifrat minimuma (“Hər şey pisdir, hamımız öləcəyik. Beləliklə, bəlkə də gözləmək üçün heç bir şey yoxdur, vaxt gəldi. intihar etmək?!”). Yüksək səviyyələrə mani dövrləri deyilir. Minimumlar - dövrlər.

İnsan nə qədər fırtınalı olduğunu və bu fırtınaların nə qədər tez-tez səbəbsiz olduğunu dərk edir, amma özü ilə heç nə edə bilmir.

Manik-depressiv psixoz yorucudur, başqaları ilə münasibətləri pisləşdirir, həyat keyfiyyətini kəskin şəkildə azaldır və son nəticədə intihara səbəb ola bilər.

Bipolyar pozğunluq haradan gəlir?

Əhval dəyişikliyi çoxlarına tanışdır və qeyri-adi bir şey hesab edilmir. Bu, bipolyar pozğunluğun diaqnozunu olduqca çətinləşdirir. Buna baxmayaraq, elm adamları bunun öhdəsindən getdikcə daha uğurla gəlirlər. Məsələn, 2005-ci ildə yaradılıb Milli Komorbidlik Tədqiqatının Replikasiyasında (NCS-R) On iki aylıq DSM-IV Bozukluklarının Yayılması, Şiddəti və Komorbidliyi 5 milyona yaxın amerikalı bu və ya digər formada manik-depressiv psixozdan əziyyət çəkir.

Bipolyar pozğunluq qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Niyə bilinmir.

Bununla belə, böyük statistik nümunəyə baxmayaraq, bipolyar pozğunluqların dəqiq səbəbləri hələ də aydınlaşdırılmamışdır. Məlum olan budur:

1. Manik-depressiv psixoz hər yaşda baş verə bilər. Baxmayaraq ki, ən çox gec yeniyetməlik və erkən yetkinlik dövründə görünür.
2. Buna genetik səbəb ola bilər. Əgər əcdadlarınızdan biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkibsə, onun qapınızı döyməsi riski var.
3. Bu pozğunluq balanssızlıq ilə əlaqələndirilir kimyəvi maddələr beyində. Əsasən - .
4. Tətik bəzən ağır stress və ya travmadır.

Bipolyar pozğunluğun ilkin əlamətlərini necə tanımaq olar

Qeyri-sağlam əhval dəyişikliyini aşkar etmək üçün ilk növbədə emosional ifrata - mani və depressiyaya məruz qalıb-qalmadığınızı öyrənməlisiniz.

Maniyanın 7 əsas əlaməti

1. Siz uzun müddət (bir neçə saat və ya daha çox) sevinc və xoşbəxtlik hissi yaşayırsınız.
2. Yuxuya ehtiyacınız azalır.
3. Tez danışırsan. Və o qədər ki, ətrafınızdakılar həmişə başa düşmürlər və düşüncələrinizi formalaşdırmağa vaxtınız yoxdur. Nəticədə, insanlarla şəxsən danışmaqdansa, ani messencerlərdə və ya e-poçt vasitəsilə ünsiyyət qurmaq sizin üçün daha asandır.
4. Siz impulsiv insansınız: əvvəlcə hərəkət edirsiniz, sonra düşünürsünüz.
5. Bir şeydən digərinə asanlıqla tullanırsan. Nəticədə məhsuldarlıq tez-tez azalır.
6. Qabiliyyətlərinizə arxayınsınız. Sizə elə gəlir ki, siz ətrafınızdakı insanların əksəriyyətindən daha sürətli və ağıllısınız.
7. Tez-tez riskli davranışlar nümayiş etdirirsiniz. Məsələn, bir qəriblə cinsi əlaqəyə girməyə, ödəyə bilməyəcəyiniz bir şey almağa və ya işıqforda kortəbii küçə yarışlarında iştirak etməyə razılaşırsınız.

Depressiyanın 7 əsas əlaməti

1. Siz tez-tez uzun müddət (bir neçə saat və ya daha çox) səbəbsiz kədər və ümidsizlik dövrləri yaşayırsınız.
2. Özünüzdə təcrid olursunuz. Qabığınızdan çıxmaqda çətinlik çəkirsiniz. Buna görə də siz hətta ailəniz və dostlarınızla əlaqəni məhdudlaşdırırsınız.
3. Əvvəllər sizi həqiqətən valeh edən şeylərə marağınızı itirdiniz və əvəzində yeni heç nə qazanmadınız.
4. İştahınız dəyişdi: kəskin şəkildə azaldı və ya əksinə, nə qədər və dəqiq nə yediyinizə nəzarət etmirsiniz.
5. Siz müntəzəm olaraq yorğun və enerji çatışmazlığı hiss edirsiniz. Və belə dövrlər kifayət qədər uzun müddət davam edir.
6. Yaddaş, konsentrasiya və qərar qəbul etmə ilə bağlı problemləriniz var.
7. Bəzən düşünürsən. Həyatın sizin üçün dadını itirdiyini düşünərək özünüzü tutun.

Manik-depressiv psixoz, yuxarıda təsvir olunan demək olar ki, bütün vəziyyətlərdə özünüzü tanıdığınız zamandır. Həyatınızın bir nöqtəsində siz açıq şəkildə maniya əlamətlərini, digərində depressiya əlamətlərini göstərirsiniz.

Ancaq bəzən elə olur ki, mani və depressiya əlamətləri eyni vaxtda özünü göstərir və siz hansı mərhələdə olduğunuzu anlaya bilmirsiniz. Bu vəziyyət qarışıq əhval adlanır və eyni zamanda bipolyar pozğunluğun əlamətlərindən biridir.

Bipolyar pozğunluq nədir?

Hansı epizodların daha tez-tez baş verməsindən (manik və ya depressiv) və onların nə dərəcədə şiddətindən asılı olaraq, bipolyar pozğunluq bir neçə növə bölünür. Bipolyar pozğunluğun növləri.

1. Tip 1 pozğunluq. Şiddətli, maniya və depressiyanın alternativ dövrləri güclü və dərindir.
2. İkinci tip pozğunluq. Maniya özünü çox açıq şəkildə göstərmir, lakin birinci tipdə olduğu kimi qlobal miqyasda depressiyanı əhatə edir. Yeri gəlmişkən, Ketrin Zeta-Consa məhz bu diaqnoz qoyulmuşdu. Aktrisanın vəziyyətində xəstəliyin inkişafının tətikçisi əri Maykl Duqlasın uzun müddətdir mübarizə apardığı boğaz xərçəngi idi.

Hansı növ manik-depressiv psixozdan danışdığımızdan asılı olmayaraq, xəstəlik istənilən halda müalicə tələb edir. Və tercihen daha sürətli.

Bipolyar pozğunluqdan şübhələnirsinizsə nə etməli

Hisslərinizi laqeyd yanaşmayın. Əgər yuxarıda sadalanan 10 və ya daha çox əlamətlə tanışsınızsa, bu, artıq həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Xüsusilə də zaman-zaman intihara meyilli olursan.

Əvvəlcə bir terapevtə gedin. Həkim məsləhət verəcək Bipolyar Bozukluğun Diaqnoz Təlimatları hormon səviyyələri üçün sidik və qan testləri də daxil olmaqla bir sıra tədqiqatlar etməlisiniz qalxanvarı vəzi. Çox vaxt hormonal problemlər (xüsusilə inkişaf edən, hipo və hipertiroidizm) bipolyar pozğunluğa bənzəyir. Onları istisna etmək vacibdir. Və ya onlar aşkar edildikdə müalicə edin.

Növbəti addım bir psixoloq və ya psixiatrın ziyarəti olacaq. Həyat tərziniz, əhvalınızın dəyişməsi, digər insanlarla münasibətlər, uşaqlıq xatirələri, travmalar, ailə xəstəlikləri və narkotik istifadəsi hadisələri ilə bağlı suallara cavab verməli olacaqsınız.

Alınan məlumatlara əsasən, mütəxəssis müalicəni təyin edəcək. Bu dərman qəbul etmək və ya dərman qəbul etmək ola bilər.

Ketrin Zeta-Consun eyni ifadəsi ilə bitirək: “Dözməyə ehtiyac yoxdur. Bipolyar pozğunluq nəzarət edilə bilər. Və bu, göründüyü qədər çətin deyil”.

Şəxsiyyət pozğunluğu uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə özünü göstərə bilən psixi pozğunluqdur. Bəzi şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin boğulması və digərlərinin canlı təzahürü ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə, şizoid şəxsiyyət pozğunluğu dostluq etmək istəməməsi, isti emosional təmasların olmaması, eyni zamanda qeyri-standart hobbilərə həddindən artıq həvəsdir. Məsələn, belə xəstələr sağlam həyat tərzinə dair öz nəzəriyyələrini qura bilərlər. Ümumiyyətlə, şəxsiyyət pozğunluqlarının bir çox forma və növləri var.

Tez-tez həddindən artıq emosional və ya ekssentrik olan insanları psixopat adlandıra bilərsiniz. Nadir hallarda kimsə bu terminin əsl mənası haqqında düşünür. Psixopatiya, şəxsiyyət xüsusiyyətlərindən birinin başqalarının inkişaf etməməsi ilə həddindən artıq ifadəsi ilə müəyyən edilən ciddi bir xəstəlikdir. Qərb təsnifatında biz “psixopatiya” deyil, “şəxsiyyət pozğunluğu” terminindən istifadə edirik. Və bu diaqnoz özündən fərqli bir çox pozğunluğu ehtiva edir.

Şəxsiyyət pozğunluqları özünə və başqalarına qarşı spesifik qavrayış və münasibətlərə, sosial uyğunlaşmanın azalmasına və bir qayda olaraq, emosional diskomfort və subyektiv sıxıntıya səbəb olan dərin köklü sərt və uyğunlaşmayan şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin kompleksidir.

Onların meydana gəlməsinin səbəbləri ən çox yeniyetməlik dövründə və ya hətta yaşda olur uşaqlıq, və hər bir şəxsiyyət pozğunluğunun özünəməxsus formalaşma yaşı var. Yarandığı ilk gündən bu uyğunlaşmayan şəxsiyyət xüsusiyyətləri artıq vaxtında müəyyən edilmir və yetkin həyatın bütün dövrünə nüfuz edir. Onların təzahürləri fəaliyyətin hər hansı bir aspekti ilə məhdudlaşmır, şəxsiyyətin bütün sahələrinə - emosional-iradi, düşüncə, şəxsiyyətlərarası davranış tərzinə təsir göstərir.

Şəxsiyyət pozğunluğunun əsas əlamətləri:

• İstənilən mühitdə (evdə, işdə) özünü göstərən patoloji xarakter əlamətlərinin məcmusu;
• Uşaqlıqda müəyyən edilən və yetkinliyə qədər davam edən patoloji əlamətlərin sabitliyi;
• Patoloji xarakter əlamətlərinin nəticəsi olan və əlverişsiz ekoloji şəraitdən qaynaqlanmayan sosial uyğunlaşma.

Şəxsiyyət pozğunluqları əhalinin 6-9% -ində baş verir. Onların mənşəyi əksər hallarda qeyri-müəyyəndir. Onların inkişafında aşağıdakı səbəblər rol oynaya bilər:

• patoloji irsiyyət (əsasən alkoqolizm, psixi xəstəliklər, valideynlərdə şəxsiyyət pozğunluğu),
• müxtəlif növ ekzogen-üzvi təsirlər (3-4 yaşa qədər travmatik beyin xəsarətləri və digər kiçik beyin zədələri, həmçinin pre- və perinatal xəstəliklər),
• sosial amillər(valideynlərin itirilməsi və ya natamam ailədə tərbiyə olunması nəticəsində uşaqlıqda əlverişsiz tərbiyə şəraiti, uşaqlara diqqət yetirməyən valideynlər, alkoqoliklər, qeyri-sosial şəxslər, düzgün pedaqoji münasibətə malik olan şəxslər).

Bundan əlavə, neyrofizioloji və neyrobiokimyəvi fəaliyyətin aşağıdakı xüsusiyyətləri tez-tez qeyd olunur:

• beynin olgunlaşmasında gecikməni göstərən EEG-də bipolyar simmetrik teta dalğalarının olması;
• yüksək səviyyədə dürtüsellik olan xəstələrdə bəzi cinsi hormonların (testosteron, 17-estradiol, estron) səviyyəsində artım aşkar edilir;
• ilə ümumi tənəzzül xəstələrin sosial aktivlik səviyyəsi korrelyasiya edir səviyyəsi yüksəldi monoamin oksidazlar.

Şəxsiyyət pozğunluqlarının bir çox təsnifatı var. Əsas olanlardan biri şəxsiyyət pozğunluqlarının idrak təsnifatıdır (digəri psixoanalitikdir), 9 idrak profilini və müvafiq pozğunluqları fərqləndirir. Ən tipik olanlara baxaq.

Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu

Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən bir insan başqalarına pis niyyətlər bağlamaq meyli və həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər formalaşdırmaq meyli ilə xarakterizə olunur, bunlardan ən əsası öz şəxsiyyətinin xüsusi əhəmiyyəti barədə düşüncədir. Xəstənin özü nadir hallarda kömək axtarır və qohumları tərəfindən göndərilirsə, o zaman bir həkimlə danışarkən şəxsiyyət pozğunluqlarının təzahürünü inkar edir.

Belə insanlar tənqidə həddindən artıq həssasdırlar və daim kimdənsə narazı olurlar. Şübhə və başqalarının neytral və ya dostluq hərəkətlərini düşmənçilik kimi təhrif etməklə faktları təhrif etməyə ümumi meyl, çox vaxt sosial mühitdə baş verən hadisələri subyektiv izah edən sui-qəsdlər haqqında əsassız fikirlərə səbəb olur.

Şizoid şəxsiyyət pozğunluğu

Şizoid şəxsiyyət pozğunluğu təcrid, ünsiyyətcillik, başqaları ilə isti emosional münasibətlər qura bilməmə, cinsi ünsiyyətə marağın azalması, autistik fantaziyalara meyl, introvert münasibət, ümumi qəbul edilmiş davranış normalarını başa düşmək və mənimsəməkdə çətinlik çəkir, bu da ekssentrik şəkildə özünü göstərir. tədbirlər. Şizoid şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkən insanlar adətən öz qeyri-adi maraqları və hobbiləri ilə yaşayırlar və bu işlərdə böyük uğurlar qazana bilərlər.

Onlar tez-tez müxtəlif fəlsəfələrə, həyatı yaxşılaşdırmaq ideyalarına, qeyri-adi pəhrizlər və ya idman fəaliyyətləri ilə sağlam həyat tərzi qurmaq sxemlərinə, xüsusən də digər insanlarla birbaşa münasibət tələb etmirsə, ehtirasla xarakterizə olunur. Şizoidlərin həzz almaq və ya digər insanlarla əlaqəni yaxşılaşdırmaq üçün narkotik və ya alkoqoldan asılı olma riski kifayət qədər yüksək ola bilər.

Dissosial şəxsiyyət pozğunluğu

Dissosial şəxsiyyət pozğunluğu davranış və üstünlük arasında nəzərə çarpan, kobud uyğunsuzluq ilə xarakterizə olunur sosial normalar. Xəstələr xüsusi bir səthi cazibədarlığa sahib ola bilər və təəssürat yarada bilər (adətən əks cinsin həkimlərində).

Əsas xüsusiyyət, mümkün qədər işdən qaçaraq davamlı əylənmək istəyidir. Uşaqlıqdan başlayaraq onların həyatı antisosial davranışların zəngin tarixidir: aldatma, dərsdən yayınma, evdən qaçma, cinayətkar qruplaşmalara qoşulma, döyüşlər, alkoqolizm, narkomaniya, oğurluq, öz maraqları naminə başqalarını manipulyasiya etmək. Antisosial davranış pik yeniyetməlik dövründə (16-18 yaş) olur.

Histrionik şəxsiyyət pozğunluğu

Histrionik şəxsiyyət pozğunluğu müxtəlif həyat vəziyyətlərində özünü göstərən həddindən artıq emosionallıq və diqqəti cəlb etmək istəyi ilə xarakterizə olunur. Əhali arasında histrionik şəxsiyyət pozğunluğunun yayılması qadınlarda üstünlük təşkil etməklə 2-3% təşkil edir. Çox vaxt somatizasiya pozğunluğu və alkoqolizm ilə birləşdirilir.

xarakterik olan əsas xüsusiyyətləri sadalayaq bu pozğunluqdan: özünə qarşı başqalarının diqqətini axtarmaq, ehtiraslarda qeyri-sabitlik, şıltaqlıq, hər zaman diqqət mərkəzində olmaq, rəğbət və ya təəccüb oyatmaq (nə səbəbdən olursa olsun) qarşısıalınmaz istək. Sonuncuya təkcə ekstravaqant görünüş, öyünmə, hiylə, fantaziya ilə deyil, həm də açıq vegetativ paroksizmlərlə (spazmlar, həyəcan zamanı boğulma hissi, ürəkbulanma, afoniya, əzaların uyuşması və digər həssaslıq pozğunluqları). Xəstələr üçün ən dözülməz şey başqalarının laqeydliyidir, hətta bu vəziyyətdə "mənfi qəhrəman" roluna üstünlük verilir;

Obsesif-kompulsif şəxsiyyət pozğunluğu

Obsesif-kompulsiv şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar nizam-intizamla məşğul olmaq, mükəmməlliyə can atmaq, zehni fəaliyyətə və şəxsiyyətlərarası münasibətlərə nəzarət etmək, öz çeviklik və məhsuldarlığına zərər verməklə xarakterizə olunur. Bütün bunlar onların ətraf aləmə uyğunlaşma imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə daraldır. Xəstələr ətraf aləmə uyğunlaşmağın ən mühüm mexanizmlərindən - yumor hissindən məhrumdurlar. Həmişə ciddidirlər, nizam və mükəmməlliyi təhdid edən hər şeyə dözmürlər.

Səhv etmək qorxusundan yaranan qərarların qəbulunda daimi şübhələr onların işdən sevincini zəhərləyir, lakin eyni qorxu onların fəaliyyət yerini dəyişməsinə mane olur. Yetkinlik dövründə əldə etdikləri peşəkar uğurun onların ilkin gözləntilərinə və səylərinə uyğun gəlmədiyi aydınlaşdıqda, depressiv epizodların və somatoform pozğunluqların inkişaf riski artır.

Narahat (qaçınan) şəxsiyyət pozğunluğu

Narahat (qaçan, çəkinən) şəxsiyyət pozğunluğu məhdud sosial təmaslar, aşağılıq hissi və artan həssaslıq mənfi qiymətləndirmələrə. Artıq erkən uşaqlıqda bu xəstələr həddindən artıq qorxaq və utancaq kimi xarakterizə olunurlar, özlərinə qarşı münasibəti təhrif edərək, onun mənfiliyini, həmçinin gündəlik həyatın riskini və təhlükəsini şişirdirlər; Onlar ictimaiyyət qarşısında danışmaqda və ya sadəcə kiməsə müraciət etməkdə çətinlik çəkirlər. Sosial dəstəyin itirilməsi anksiyete-depressiv və disforik simptomlara səbəb ola bilər.

Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu

olan insanlarda ən aydın şəkildə özünü göstərir yeniyetməliköz böyüklüyünə dair fikirlər, başqalarından heyran olma ehtiyacı və yaşanmasının mümkünsüzlüyü. İnsan etiraf etmir ki, o, tənqid obyektinə çevrilə bilər - ya biganəliklə inkar edir, ya da qəzəblənir. Xüsusi yer tutan xüsusiyyətləri vurğulamaq lazımdır psixi həyat narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu olan bir şəxs: imtiyazlı bir mövqe hüququna dair əsassız bir fikir, istəklərin avtomatik ödənilməsi; istismar etmək, öz məqsədlərinə çatmaq üçün başqalarından istifadə etmək meyli; başqalarına paxıllıq və ya özünə qarşı paxıl münasibətə inam.

Şəxsiyyət pozğunluqlarının müalicəsi üsulları

Xarakteroloji sapmalarla əlaqəli pozğunluqların müalicəsi tamamilə fərdi. Seçərkən terapevtik təsirlər, bir qayda olaraq, yalnız diaqnostik və tipoloji xüsusiyyətləri, həm də şəxsiyyət pozğunluğunun quruluşu, psixopatologiyanın introspeksiyası və subyektiv vasitəçilik imkanları, davranış və reaksiyaların xüsusiyyətləri (aqressiv və avtoaqressiv meyllər), fərdi və psixi patologiyanın komorbid olması, əməkdaşlığa hazır olmaq və kifayət qədər uzun müddət həkimlə terapevtik ittifaq (bu, çəkinən şəxsiyyətlər, istəklərin tanınması və dissosial üçün xüsusilə vacibdir).

Çoxsaylı tədqiqatlar şəxsiyyət pozğunluqları üçün psixoterapiyanın effektivliyini, həmçinin davranışı uyğunlaşdıran və sabit uyğunlaşmaya nail olmağa kömək edən sosial, ekoloji və pedaqoji təsirləri göstərir. Psixofarmakoloji agentlər şəxsiyyət pozğunluğunun düzəldilməsi üsulu kimi nisbətən yeni bir anlayışdır. Psixofarmakoterapiyada bu haldaşəxsiyyət pozğunluqlarının dinamikası çərçivəsində formalaşan simptomların tam aradan qaldırılması məqsədi daşımır, onun vəzifələri psixopatoloji formasiyalar səviyyəsinə hipertrofiyaya səbəb olan patokarakteroloji təzahürlərin korreksiyası ilə məhdudlaşır; Buna görə şəxsiyyət pozğunluğu müalicəsi aparılır ambulator şəraiti, dəstəkləyici xarakter daşıyır.
Məsələn, SSRI depressiv pozğunluqlar və təşviqat, istifadə üçün istifadə olunur antikonvulsanlar həyəcanı və qəzəbin təzahürlərini azaltmağa kömək edir. Xüsusilə, Risperidon kimi bir dərman depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrə, həmçinin şəxsiyyət pozğunluğunun ilkin mərhələsində olanlara təyin edilə bilər.

Müxtəlif şəxsiyyət pozğunluqlarının müalicəsində psixoterapiyada əsas məqsəd stressi aradan qaldırmaq və xəstəni mənbədən təcrid etməkdir. stresli vəziyyətlər. Bu, sonradan simptomların digər təzahürlərini azaldır - narahatlıq, şübhə, qəzəb partlayışları və depressiya azalır. Ancaq bu cür pozğunluqlarda mütəxəssis üçün ən çətin vəzifə xəstə ilə həkim arasında etibarlı əlaqə yaratmaqdır. Şəxsiyyət pozğunluqlarının müalicəsi uzun bir proses olduğundan, nəticə verə biləcək uğurlu qarşılıqlı əlaqədir.
Vaxtında və düzgün seçilmiş psixoterapevtik və farmakoloji müalicə belə çətin taleyi olan bir insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və "müalicəvi bədbinliyə yer qoymur".

Kişilərdə şəxsiyyət pozğunluğu

Birmənalı şəkildə demək mümkün deyil ki, kişilər bu və ya digər növ pozğunluqlarla xarakterizə olunur: praktikada kişilərdə ən çox müxtəlif növlərşəxsiyyət pozğunluqları. Xüsusilə, bunlar çox vaxt A kateqoriyası kimi təsnif edilən paranoid və şizoid şəxsiyyət pozğunluqlarıdır və sərhəd və antisosial pozğunluqlar da yaygındır.

At paranoid növü Aşağıdakı simptomlar görünür:

• digər insanlarla normal münasibətlərin olmaması;
• yaxınlarınız və qohumlarınızla bağlı daimi şübhələr;
• paxıllıq;
• emosional soyuqluq;
• təcrid və həddindən artıq ciddilik.

Şizoid şəxsiyyət pozğunluğu aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• başqalarına laqeydlik;
• ünsiyyətsizlik;
• səs-küylü partiyalardan və hadisələrdən qaçınmaq;
• sosial əlaqələrin olmaması;
• emosional soyuqluq;
• həyasızlıq.

Borderline şəxsiyyət pozğunluğu özünü göstərir:

• impulsivlik;
• tez-tez depressiya;
• özünü məhv edən davranışa meyl - məsələn, belə xəstələr istədiklərinə nail olmaq üçün aclıq aksiyası, intihar və ya başqa zərərlə hədələyə bilirlər;
• sağlam tənqidin olmaması, ideallaşdırmaq bacarığı əhəmiyyətli şəxs;
• ekssentrik davranış.

Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu özünü göstərir:

• laqeydlik;
• məsuliyyətsizlik;
• hiyləgərlik;
• yaxınlarınızın təhlükəsizliyinə laqeyd yanaşma;
• təcavüz;
• isti xasiyyət;
• müəyyən edilmiş mədəni və sosial normalar çərçivəsində özünü apara bilməmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu tip pozğunluq cinayətkarlar üçün xarakterikdir. Onlar qətiyyən başa düşə bilmirlər ki, niyə qaydalara və əxlaqi prinsiplərə əməl edirlər və öz gələcəklərini və yaxınlarının təhlükəsizliyini laqeyd qoyaraq tez-tez cinayət törədirlər.

Hər hansı bir şəxsiyyət pozğunluğunun uzunmüddətli terapiya tələb etdiyini vurğulayırıq. Tipik olaraq bu birləşmədir dərman müalicəsi və psixoterapiya. Bəzi hallarda peşə terapiyası və ya digər dəstəkləyici psixoterapevtik üsullar tövsiyə oluna bilər. Bu çox ciddi xəstəlik Müalicədə irəliləyiş görmək aylar çəkə bilər.

Qadınlarda şəxsiyyət pozğunluğu

Qadınlarda ən çox rast gəlinən növlər isterik və narsisistik şəxsiyyət pozğunluğudur. Birinci halda, aşağıdakı simptomlar görünür:

• uyğun olmayan davranış;
• cinsi pozğunluqlar;
• diqqət mərkəzində olmaq ehtiyacı;
• teatr nitqi;
• vəziyyətlərin həddindən artıq dramatikləşdirilməsi;
• münasibətlərin ideallaşdırılması;
• ciddi niyyətləri təsadüfi tanışlara aid etmək meyli;
• impulsivlik;
• ekssentrik davranış, güclü emosiyalar.

Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• paxıllıq;
• özünü kainatın mərkəzi hesab etmək meyli;
• güc xəyalları;
• başqalarından öz mənfəətiniz üçün istifadə etmək;
• xüsusi müalicəyə ehtiyac;
• başqalarından tərif və tanınma qazanmaq istəyi.

Qadınlarda şəxsiyyət pozğunluğu kişilərdə olduğu kimi müalicə olunur - adətən farmakoterapiya və psixoterapiyanın birləşməsi. Bütün dərmanlar və üsullar psixiatr tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Qeyd edək ki, kişi xəstələrdə olduğu kimi, tələb olunur uzunmüddətli müalicə, bir neçə aydır.

Uşaqlarda şəxsiyyət pozğunluğu

Uşaqlarda narahat və asılı şəxsiyyət pozğunluqları çox rast gəlinir. Bunun səbəbi evdə, məktəbdə və ya uşağın digər ətraflarında olan mənfi mühit, zorakılıq, mənəvi alçaldılmadır.

Uşaqlarda narahatlıq pozğunluğu ilə aşağıdakılar müşahidə olunur:

• Özünə inanmayan;
• kobudluq;
• tez-tez narahatlıq;
• problemlərin şişirdilməsi;
• izolə;
• sosial əlaqələr qura bilməmək.

Asılı şəxsiyyət pozğunluğu ilə uşaq aşağıdakı simptomları göstərəcək:

• hər hansı bir vəziyyətdə qurbanın rolu;
• passivlik;
• məsuliyyətdən yayınma;
• aşağı məktəb performansı;
• hər hansı bir tənqidə həssaslıq;
• göz yaşı;
• izolə;
• təklik;
• güclü özünə şübhə.

Uşaqlarda şəxsiyyət pozğunluğu halında müalicə çox diqqətlə seçilir - bura yumşaq farmakoterapiya, psixoloqla uzunmüddətli iş, psixiatrın daimi nəzarəti, həmçinin əlavə psixoterapevtik üsullar (ippoterapiya, idman terapiyası, snoezelen terapiyası və s.) daxildir. ).

Müxtəlif şəxsiyyət pozğunluqlarının qarşısının alınması üçün ümumi üsullar

Şəxsiyyət pozuntularının qarşısının alınması üçün hazırlanmış standart yoxdur, çünki hər bir insan fərdi. Bununla belə, psixiatrların ümumi tövsiyələri var. İlk növbədə, stresli vəziyyətlərin mənfi təsirindən qaçın. Bir insan öz duyğularını və reaksiyalarını idarə etmirsə, psixoloqla məsləhətləşə və stresə adekvat cavab vermək və münaqişələri həll etmək üçün psixoloji vasitələr ala bilərsiniz.

Eyni zamanda, şəxsiyyət pozğunluğunun inkişafı üçün ilkin şərtlər var, bir qayda olaraq, onlar bir insanın uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə formalaşmış psixotipi, habelə travmatik vəziyyətlərlə əlaqələndirilir; Bu vəziyyətdə dəstəkləyici psixoterapiya kursu üçün psixiatr və psixoterapevt tərəfindən müşahidə edilmək lazımdır.

Şəxsiyyət pozğunluğu psixi fəaliyyətin müxtəlif aspektlərinin uzunmüddətli və davamlı pozulmasıdır. Bu davranışda məhsuldar psixosomatika yoxdur, ona görə də insanın özü və ya ətrafındakılar bu təzahürlərdən əziyyət çəkirlər. Bu cür pozğunluqlar çox vaxt uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə başlayır və həyat boyu davam edir.. Şəxsiyyətin özünün və davranışının pozulması düşüncələrdə, duyğularda və hərəkətlərdə davamlı pozğunluqlardan qaynaqlanır. Hər bir insanın özünəməxsus psixi xüsusiyyətləri var və kiminsə davranışı ümumi fonda seçildikdə, digər insanlarda qıcıq yaradır. Əlilliyi olan şəxsin və onun ətrafındakıların həyatına təsir edən müəyyən problemlər yaranır. Belə bir vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə təsir edərsə gündəlik həyatşəxs, ehtiyac haqqında danışmaq məsləhətdir ixtisaslı yardım psixoloq və ya psixiatr.

Görünüşünə baxmayaraq, psixi pozğunluqlar insanın ətrafdakı dünyanı adekvat psixo-emosional qavrayışını və xəstənin sosial uyğunlaşma qabiliyyətini pozur. Dərman köməyi ilə terapiya şəxsiyyət xüsusiyyətlərini dəyişdirmir, lakin bir terapevtlə görüşmək problemlərinizi müəyyən etmək və davranışınızı dəyişdirmək üçün böyük kömək ola bilər.

Pozuntuların baş vermə mexanizmi

Şəxsiyyət pozğunluğu nədir? Onlar kimi təsnif edilən bir ruhi pozğunluq növü olaraq təyin edilə bilər klinik psixoloqlar və psixiatrlar. Bu, insanın hərəkətlərində, duyğularında və düşüncələrində özünü göstərən davamlı pozuntular kimi müəyyən edilir. Belə bir diaqnozun qoyulması üçün ilk növbədə oxşar anormalliklərə səbəb ola biləcək orqanik beyin lezyonlarını istisna etmək lazımdır.

Bu cür pozğunluqlar ən çox uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə görünür. Davranışdakı sapmaların şiddəti və xarici mühit belə bir diaqnoza uyğunlaşma qabiliyyətinə təsir göstərir. Müsbət şəraitdə uyğunlaşma baş verir, əlverişsiz hallarda isə dezaptasiya baş verir. Dekompensasiyaya səbəb olan amillər bunlardır:

• somatik xəstəlik;
• yoluxucu xəstəliklər;
• bədənin intoksikasiyası;

Xəstəliyin səbəbləri nələrdir və onun inkişafına nə təsir edir? Psixopatiyanın başlanğıcı və inkişafı yaşdan güclü şəkildə təsirlənir. Uyğunlaşmama baxımından ən təhlükəli yaş yeniyetməlik və ibtidai məktəb yaşıdır.

İnsanda psixi pozğunluqlar ətraf aləmi qeyri-adekvat qavramağa, problemlərin anormal həllinə və insanlara münasibətə səbəb olur. Belə insanlar ailə üzvləri ilə konstruktiv münasibətlər qurmaqda çətinlik çəkirlər. Bozukluğu olan insanlar, onların uyğun olmayan davranışlarını və ətrafdakı dünyaya münasibətini görmürlər. Buna görə də, öz təşəbbüsləri ilə çox nadir hallarda mütəxəssisə müraciət edirlər.

Məzmununa qayıdın

Bozukluğun simptomları və onların meydana gəlməsinin səbəbləri

Belə insanlar öz həyatlarından razı deyillər, onlar narkotik maddələrdən sui-istifadə, emosional qavrayış və əhval-ruhiyyənin pozulmasından əziyyət çəkə bilərlər; Yemək davranışı pozulur və həddindən artıq narahatlıq yaranır.

Belə bir pozğunluğun yaranmasına səbəb ola biləcək əsas amillər uşaqlıqda zorakılıq (uşaqlıq şəxsiyyət pozğunluğu), ailədə uşağa baxımsızlıq, cinsi pozğunluq və zorakılıq, uşağı alkoqolizm şəraitində böyütmək, onun hisslərinə və davranışlarına tam biganəlikdir. .

Psixi Bozukluklar Kitabı davranışı qiymətləndirmək üçün öz meyarlarını təqdim edir və şəxsiyyət pozğunluğu kimi diaqnozun müəyyən edilməsində əsasdır. Hər bir insanın digər insanlar və hadisələrlə sıx bağlı olan özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Bəzi insanlar meyllidirlər çətin vəziyyətlər kömək istəmək, digərləri isə öz problemlərini həll etmək. Bəzi insanlar problemlərlə qarşılaşdıqda alçaldıcı olur, bəziləri isə kiçik problemləri belə şişirtməyə meyllidirlər.

İnsanın cavab tərzinin nə olmasından asılı olmayaraq, psixi cəhətdən sağlam insan ilk reaksiya müsbət nəticə vermədiyi təqdirdə problemin həllinə alternativ yanaşmanı sınayacaq.

Psixi və psixoloji pozğunluqları olan insanlar, ortaya çıxan problemlərə və çətinliklərə adekvat reaksiya verməyə meylli deyillər; Onlar yaxınları, dostları və həmkarları ilə münasibətləri düzgün qurmağı bilmirlər. Bu cür pozuntular şiddətə görə dəyişir.

Belə şəxslər düşüncə və davranışlarının cəmiyyətdə qəbuledilməz olduğunu dərk etmədiklərindən, bu səbəbdən nadir hallarda mütəxəssislərə müraciət edirlər. Daha tez-tez belə insanlar pozğunluqlar səbəbindən yaranan xroniki gərginlik kimi problemlərlə müraciət edirlər, narahatedici simptomlar və ya depressiya. Onlar inanırlar ki, onların problemləri başqa insanlardan və ya onlardan asılı olmayan şəraitdən qaynaqlanır. Bu günə qədər bu cür pozğunluqların psixoterapiya və psixoanalizin köməyi ilə müalicəsinin effektivliyi sübut edilmişdir.

Məzmununa qayıdın

Qanun pozuntularının nəticələri

Şəxsiyyət və davranışın inkişafındakı pozğunluqlar aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• alkoqol və narkotik asılılığının yüksək riski, uyğun olmayan cinsi davranış və intihar meyllərinin təzahürləri;
• xəstə bir insanın uşaqlarında onun qeyri-adekvat tərbiyəsi ilə əlaqədar psixi pozğunluqların inkişafı, bu, emosional pozğunluqlarda, məsuliyyətsiz və təhqiredici bir tərbiyə növündə ifadə edilir;
• tez-tez stress səbəbiylə zehni və emosional pozğunluqlar;
• psixoz və ya narahatlıq kimi digər psixi pozğunluqların görünüşü;
• xəstə insanın öz davranışına görə məsuliyyət daşımaqdan imtina etməsi, bunun nəticəsində ətrafdakı hər kəsə inamsızlıq yaranır.

Xəstəliyin tezliyi dünya əhalisinin təxminən 9% -ni təşkil edir.

Məzmununa qayıdın

Bozukluğun növləri

Şəxsiyyət pozuntularının bütün növləri aşağıdakı əsas kateqoriyalara bölünür:

1. A kateqoriyası: paranoid, şizotipal və şizoid pozğunluqları.
2. B qrupu: sərhəd, isterik və ya histrionik, antisosial, narsisistik pozğunluqlar.
3. C kateqoriyası: obsesif-kompulsiv, çəkinən, asılı pozğunluqlar.

Şəxsiyyət pozğunluqlarının bütün növləri intensivliyi və baş vermə səbəbləri ilə fərqlənir. Şəxsiyyət pozğunluqlarının təsnifatına gəlincə, bu şərtlidir, çünki tez-tez əlamətlər daxil olan qarışıq tipli pozğunluqlar var. fərqli növlər pozğunluqlar.

Paranoid tipli pozğunluq müxtəlif təzahürlərə səbəb olur. Xəstə insan reallıqda heç bir əsası olmayan şübhələr yaşayır. Bu cür insanlar istifadə olunduqlarına, aldadıldıqlarına və zərər gördüklərinə inanırlar. Onlar ətrafdakı insanlara qarşı həddən artıq mərhəmətsizdirlər, şəfqət və bağışlamağı necə göstərəcəklərini bilmirlər və yaxınlarının onları aldatdığına dair əsassız şübhələr ifadə edə bilərlər. Bu cür insanlar hər hansı bir vəziyyətdə haqlı olduqlarına əmindirlər, onlar sevdiklərinə qarşı duyğulardan və istilikdən məhrum ola bilərlər. Onlar yalnız güc və iqtidarın təsirinə məruz qalırlar, əksinə, zəif, xəstə və ya onlardan aşağı olanlara xor baxırlar;

Xəstəlik irəlilədikcə simptomların mürəkkəblik dərəcəsi və intensivliyi inkişaf edir. Əgər belə bir şəxs incidiyini hiss edərsə, o, dövlət orqanlarına şikayətlər yaza bilər, orada düşmənin onlara qarşı qəsdən və aşkar düşmənçiliklə göstərdiyi hər hansı fikir və ya hərəkətləri qeyd edə bilər. Belə bir şəxs anonim təhdid məktubları göndərə bilər. Onları təqib edənlərin sayı getdikcə artır, bura onları vaxtında başa düşməyən, taleyində layiqincə iştirak etməyən hər kəs daxil ola bilər. Belə hallarda insanda həddən artıq dəyərli sayıqlamalar və qısqanclıq xəyalları yarana bilər. Xəyalpərəst insanlar sosial cəhətdən təhlükəlidirlər, buna görə də xəyali düşmənlərinə və ya satqın hesab edilən həyat yoldaşına qarşı aqressiv hərəkət etmək qabiliyyətinə malik ola bilərlər.

Bozukluğun passiv-aqressiv növü əsəbilik, paxıllıq, qəzəb və intiharla hədələmə ilə ifadə olunur (bunu əslində törətmək niyyətində deyillər). Vəziyyət, alkoqol asılılığı və müxtəlif somatik pozğunluqlar fonunda baş verə bilən uzun müddət davam edən depressiv vəziyyətlə ağırlaşır.

Narsisistik tip öz qabiliyyət və ləyaqətlərinin güclü şəkildə şişirdilməsi, mövcud olmayan istedadların və qəhrəmanlıqların aid edilməsində ifadə olunur. Bu cür insanlar təriflənməyi və heyran olmağı sevirlər; uğurlu insanlar onları qısqandırmaq.

Asılı tip pozğunluq özünü aşağı özgüvən, özünə şübhə və məsuliyyətdən yayınma ilə göstərir. Belə şəxslərin əsas problemi təklikdən çəkinmələridir. Onlar alçaldılma və təhqirlərə dözə bilirlər.

Narahat tip ətraf aləmdəki müxtəlif təzahürlərdən qorxu ilə ifadə edilir. Bu cür insanlar ictimai danışma qorxusunu yaşayırlar, çox narahat olurlar, tənqidə çox həssasdırlar və cəmiyyətin daimi dəstəyinə və təsdiqinə ehtiyac duyurlar.

Anancast tipi həddindən artıq utancaqlıq, təəssürat hissi və özünə inamsızlıqda özünü göstərir. Bu sindrom şübhələr yaradır, xəstə məsuliyyətdən qaçır, obsesif düşüncələr ola bilər.

Histrionik tip ilə daimi diqqət ehtiyacı kimi əlamətlər yaranır; insanlar impulsiv və meyllidirlər qəfil dəyişikliklər artıq dəyişkən əhval-ruhiyyə. Onlar izdihamdan fərqlənməyə çalışırlar, öz əhəmiyyətlərinə çatmaq üçün tez-tez yalan danışmağa və özləri haqqında xəyal qurmağa meyllidirlər və çox vaxt ikili həyat tərzi keçirirlər: cəmiyyətdə özlərini mehriban aparırlar, lakin ailələrinə əsl zülm nümayiş etdirirlər.

Emosional qeyri-sabit pozğunluq böyük həyəcan, şiddətli reaksiyalar və narazılıq ilə ifadə edilir. Belə insanlarda qəzəbli təzahürlər müqavimət göstərildiyi təqdirdə açıq zorakılıqla müşayiət oluna bilər. Ani əhval dəyişikliyinə və impulsiv hərəkətlərə meyllidir.

Dissosial tip impulsiv hərəkətlərin mümkünlüyünə, ümumi qəbul edilmiş əxlaq normalarının inkarına və öz məsuliyyətlərini qəbul etməməsinə səbəb olur. Təəssüf ki, bu cür insanlar müntəzəm olaraq aldadıcı hərəkətlərə meylli deyillər, başqalarını açıq şəkildə manipulyasiya edirlər, onların lehinə istifadə edirlər və eyni zamanda narahatlıq və depressiya keçirmirlər.

Şizoid tipində şəxsiyyət və davranış pozğunluğu xəstənin tənhalıq arzusunda ifadə olunur. Belə insanlar insanlarla münasibətdən və təmasdan qaçır, tərifə və ya tənqidə laqeyd yanaşır və heyvanlar çox vaxt onların yeganə dostu olurlar. Əgər insanda belə bir xəstəlik varsa, ətrafdakı cəmiyyət özünü xəstədən kənarlaşdırır.

Məzmun

Şəxsiyyət xüsusiyyətləriİnsan xüsusiyyətləri gec yeniyetməlik dövründən sonra aydın olur və ya həyat boyu dəyişməz qalır, ya da yaşla bir qədər dəyişir və ya azalır. Şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu (ICD-10 kodu) psixi patologiyaların bir neçə növüdür. Bu xəstəlik bir insanın həyatının bütün sahələrinə təsir göstərir, simptomları ciddi narahatlıq və bütün sistemlərin və orqanların normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Şəxsiyyət pozğunluğu nədir

Patologiya, cəmiyyətdə qəbul edilmiş mədəniyyət normalarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən bir insanın davranış meyli ilə xarakterizə olunur. Bu psixi xəstəlikdən əziyyət çəkən bir xəstə digər insanlarla ünsiyyət qurarkən sosial parçalanma və ağır diskomfort yaşayır. Təcrübə göstərir ki, spesifik əlamətlərŞəxsiyyət pozğunluqları yeniyetməlik dövründə yaranır, belə deyək dəqiq diaqnoz yalnız 15-16 yaşda mümkündür. Bundan əvvəl psixi pozğunluqlar insan orqanizmindəki fizioloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Səbəblər

Psixi şəxsiyyət pozğunluqları müxtəlif səbəblərdən yaranır - genetik meyllərdən və doğuş zədələrindən tutmuş müxtəlif həyat vəziyyətlərində məruz qalan zorakılığa qədər. Çox vaxt xəstəlik valideynlərin uşağa laqeyd yanaşması, intim zorakılıq və ya alkoqolik ailəsində yaşayan uşağın fonunda baş verir. Elmi araşdırmalar göstərir ki, kişilər qadınlara nisbətən patologiyaya daha həssasdırlar. Xəstəliyə səbəb olan risk faktorları:

• intihar meylləri;
• alkoqol və ya narkotik asılılığı;
• depressiv vəziyyətlər;
• obsesif-kompulsif pozğunluq;
• şizofreniya.

Simptomlar

Şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar bütün problemlərə antisosial və ya qeyri-adekvat münasibətlə xarakterizə olunurlar. Bu, digər insanlarla münasibətlərdə çətinliklər yaradır. Xəstələr davranış nümunələrində və düşüncələrində qeyri-adekvat olduqlarını hiss etmirlər, buna görə də çox nadir hallarda təkbaşına peşəkarlardan kömək istəyirlər. Şəxsiyyət patologiyası olan insanların əksəriyyəti həyatlarından narazıdırlar, daimi artan narahatlıqdan əziyyət çəkirlər, kefi pis, pozuntular yemək davranışı. Xəstəliyin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• reallığın itirilməsi dövrləri
• nikah tərəfdaşları, uşaqlar və/və ya valideynlərlə münasibətlərdə çətinlik;
• dağıntı hissi;
• sosial təmaslardan qaçınmaq
• mənfi emosiyaların öhdəsindən gələ bilməmək;
• faydasızlıq, narahatlıq, inciklik, qəzəb kimi hisslərin olması.

Təsnifat

ICD-10-dan birinə görə fərdi pozğunluq diaqnozu qoymaq üçün patologiya aşağıdakı meyarlardan üç və ya daha çoxunu təmin etməlidir:

• pozğunluq peşəkar məhsuldarlığın pisləşməsi ilə müşayiət olunur;
• psixi vəziyyətlərşəxsi narahatlığa səbəb olur;
• anormal davranış geniş yayılmışdır;
• stressin xroniki təbiəti epizodlarla məhdudlaşmır;
• davranış və şəxsi mövqelərdə nəzərəçarpacaq uyğunsuzluq.

Xəstəlik bütün pozğunluğu 3 qrupa qruplaşdıran DSM-IV və DSM-5-ə görə də təsnif edilir:

1. Klaster A (eksentrik və ya qeyri-adi pozğunluqlar). Onlar şizotipal (301,22), şizoid (301,20), paranoid (301,0) bölünür.
2. Klaster B (dəyişən, emosional və ya teatral pozğunluqlar). Onlar antisosial (301,7), narsisistik (301,81), isterik (201,50), sərhəd (301,83), qeyri-müəyyən (60,9), inhibəsiz (60,5) bölünür.
3. Klaster C (çaxnaşma və narahatlıq pozğunluqları). Onlar asılı (301,6), obsesif-kompulsiv (301,4), qaçınan (301,82).

Rusiyada, ICD təsnifatının qəbulundan əvvəl, P. B. Qannushkinə görə şəxsiyyət psixopatiyalarının özünəməxsus istiqaməti var idi. 20-ci əsrin əvvəllərində bir həkim tərəfindən hazırlanmış məşhur rus psixiatrının sistemindən istifadə edilmişdir. Təsnifat bir neçə növ patologiyanı əhatə edir:

• qeyri-sabit (zəif iradəli);
• təsirli;
• isterik;
• həyəcanlı;
• paranoid;
• şizoid;
• psixikastenik;
• astenik.

Şəxsiyyət pozğunluqlarının növləri

Xəstəliyin yayılması insan əhalisinin bütün psixi pozğunluqlarının 23% -ə çatır. Şəxsiyyət patologiyası xəstəliyin səbəbləri və simptomları, intensivliyi və təsnifatı üsulu ilə fərqlənən bir neçə növə malikdir. Fərqli formalar pozğunluqlar müalicə tələb edir fərdi yanaşma, buna görə də təhlükəli nəticələrdən qaçınmaq üçün diaqnozu xüsusi diqqətlə müalicə etmək lazımdır.

Keçici

Bu şəxsiyyət pozğunluğu ağır stress və ya mənəvi şokdan sonra baş verən qismən pozğunluqdur. Patologiyaya səbəb olmur xroniki təzahür xəstəlik və ciddi ruhi xəstəlik deyil. Transistor pozğunluğu 1 aydan 1 günə qədər davam edə bilər. Uzun müddətli stress aşağıdakı həyat vəziyyətləri ilə təhrik edilir:

• işdəki münaqişələr, ailədəki əsəb vəziyyətləri səbəbindən müntəzəm həddindən artıq gərginlik;
• yorucu səyahət;
• boşanma prosedurundan keçmək;
• yaxınlarınızdan məcburi ayrılma;
• həbsxanada olmaq;
• Məişət zorakılığı.

assosiativ

Assosiativ proseslərin sürətli axını ilə xarakterizə olunur. Xəstənin fikirləri bir-birinə o qədər tez dəyişir ki, onları tələffüz etməyə vaxtı olmur. Assosiativ pozğunluq, xəstənin düşüncəsinin səthi olması ilə özünü göstərir, xəstə hər saniyə diqqətini dəyişdirməyə meyllidir, buna görə də onun nitqinin mənasını başa düşmək çox çətindir. Xəstəliyin patoloji mənzərəsi, xəstənin başqa mövzuya keçməsi çox çətin olduqda və əsas fikri vurğulamaq mümkün olmadıqda, təfəkkürün ləngiməsində də özünü göstərir.

Koqnitiv

Bu, həyatın koqnitiv sferasında pozuntudur. Psixiatriya koqnitiv şəxsiyyət pozğunluğunun belə mühüm simptomunu beyin fəaliyyətinin keyfiyyətinin azalması kimi göstərir. Mərkəzi şöbənin köməyi ilə sinir sistemi insan ətrafındakı dünyanı dərk edir, qarşılıqlı əlaqə qurur və qarşılıqlı əlaqədə olur. Bilişsel pozğunluğun səbəbləri vəziyyətində və baş vermə mexanizmində fərqlənən bir çox patoloji ola bilər. Onların arasında beyin kütləsinin azalması və ya orqan atrofiyası, qan dövranı çatışmazlığı və başqaları var. Xəstəliyin əsas simptomları:

• yaddaş pozğunluğu;
• fikirləri ifadə etməkdə çətinlik;
• konsentrasiyanın pisləşməsi;
• saymaqda çətinlik.

Dağıdıcı

Latın dilindən tərcümədə "dağıdıcılıq" sözü strukturun məhv edilməsi deməkdir. Psixoloji termin pozucu pozğunluğa aiddir mənfi münasibət xarici və daxili obyektlərə fərdi. Şəxsiyyət, məqsədə çatdıqdan sonra da bədbəxt olaraq özünü həyata keçirmə uğursuzluğu səbəbindən məhsuldar enerjinin sərbəst buraxılmasına mane olur. Nümunələr dağıdıcı davranış metapsikopat:

• məhv təbii mühit(ekosid, ekoloji terror);
• incəsənət əsərlərinə, abidələrə, qiymətli əşyalara ziyan vurulması (vandalizm);
• ictimai münasibətlərə, cəmiyyətə xələl gətirmək (terror hücumları, hərbi hərəkətlər);
• başqa bir şəxsin şəxsiyyətinin məqsədyönlü şəkildə parçalanması;
• başqa bir şəxsin məhv edilməsi (öldürülməsi).

Qarışıq

Bu tip şəxsiyyət pozğunluğu elm adamları tərəfindən ən az öyrənilmişdir. Xəstə bir və ya digər növü nümayiş etdirir psixoloji pozğunluqlar, davamlı xarakter daşımır. Bu səbəbdən qarışıq şəxsiyyət pozğunluğuna mozaik psixopatiya da deyilir. Xəstənin xarakterinin qeyri-sabitliyi müəyyən asılılıq növlərinin inkişafı ilə əlaqədar ortaya çıxır: oyun, narkomaniya, alkoqolizm. Psixopatik şəxsiyyətlər tez-tez paranoid və şizoid simptomlarını birləşdirir. Xəstələr artan şübhələrdən əziyyət çəkir və təhdidlərə, qalmaqallara və şikayətlərə meyllidirlər.

Uşaqlıq

Psixopatiyanın digər növlərindən fərqli olaraq, uşaqlıq pozğunluğu sosial yetişməmişlik ilə xarakterizə olunur. İnsan stresə dözə bilmir və gərginliyi necə aradan qaldıracağını bilmir. IN çətin vəziyyətlər fərd emosiyaları idarə etmir və özünü uşaq kimi aparır. İnfantil pozğunluqlar ilk olaraq yeniyetməlik dövründə ortaya çıxır, böyüdükcə inkişaf edir. Yaşla belə, xəstə qorxu, aqressiya və narahatlığa nəzarət etməyi öyrənmir, ona görə də onlara qrup işi rədd edilir və hərbi xidmətə və ya polisə qəbul edilmir.

Histrionik

Histrionik pozğunluqda dissosial davranış diqqət axtarışında və həddindən artıq emosionallığın artmasında özünü göstərir. Xəstələr daim ətrafdakılardan öz keyfiyyətlərinin, hərəkətlərinin və təsdiqinin düzgünlüyünün təsdiqini tələb edirlər. Bu, nəyin bahasına olursa-olsun başqalarının diqqətini öz üzərində cəmləşdirmək üçün daha yüksək səslə danışıqda, daha yüksək gülüşdə və qeyri-adekvat reaksiyada özünü göstərir. Histrionik şəxsiyyət pozğunluğu olan kişilər və qadınlar uyğun olmayan cinsi geyimlər və ekssentrik passiv-aqressiv davranış nümayiş etdirirlər ki, bu da cəmiyyət üçün problemdir.

Psixonevroz

Psixonevrozun fərqi ondan ibarətdir ki, xəstə öz problemini tam dərk edərək reallıqla əlaqəni itirmir. Psixiatrlar üç növ psixonevrotik pozğunluğu ayırd edirlər: fobiya, obsesif-kompulsiv pozğunluq və konversiya isteriyası. Psixonevroz böyük zehni və ya təhrik edə bilər fiziki məşğələ. Birinci sinif şagirdləri tez-tez belə stresslə üzləşirlər. Yetkinlərdə psixonevroloji şoklar aşağıdakı həyat vəziyyətlərindən qaynaqlanır:

• evlilik və ya boşanma;
• işin dəyişdirilməsi və ya işdən çıxarılması;
• sevilən birinin ölümü;
• karyera uğursuzluqları;
• pul çatışmazlığı və s.

Şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu

Şəxsiyyət pozğunluğunun differensial diaqnozunun əsas meyarları zəif subyektiv rifah, itkidir sosial uyğunlaşma və performans, həyatın digər sahələrində pozğunluqlar. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim üçün patologiyanın sabitliyini müəyyən etmək, xəstənin mədəni xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və digər psixi pozğunluqlarla müqayisə etmək vacibdir. Əsas diaqnostik vasitələr:

• yoxlama siyahıları;
• özünə hörmət anketləri;
• strukturlaşdırılmış və standartlaşdırılmış xəstə müsahibələri.

Şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi

Xəstəliyin atributundan, komorbidliyindən və şiddətindən asılı olaraq müalicə təyin edilir. Dərman terapiyası serotonin antidepresanları (paroksetin), atipik antipsikotiklər (Olanzapin) və litium duzlarının qəbulunu əhatə edir. Psixoterapiya davranışı dəyişdirmək, təhsil boşluqlarını doldurmaq və motivasiya axtarmaq cəhdlərində həyata keçirilir.

Video: Şəxsiyyət pozğunluqları

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Müzakirə edin

Psixi şəxsiyyət pozğunluqlarının növləri - əlamətlər, simptomlar, diaqnoz və müalicə

Çox vaxt bir insanın qeyri-adekvat və ya qəribə davranışı pis xarakterin və ya pis əhval-ruhiyyənin nəticəsi deyil, şəxsiyyət pozğunluğunun nəticəsidir. Bu nədir?

Şəxsiyyət pozğunluğu nədir?

Şəxsiyyət pozğunluğu ümumi qəbul edilmiş mədəniyyət normalarından kənara çıxan davranışlar, düşüncələr və fikirlərlə xarakterizə olunan psixi pozğunluq növüdür. Patoloji adətən həyatın bir neçə əsas sahəsinə təsir edir və sosial parçalanmaya səbəb olur. Qədim yunan dilindən tərcümədə bu termin “ruhun iztirabları” və ya “ruhi xəstəlik” kimi səslənir.

Müxtəlif mənbələrə görə, dünya əhalisinin təxminən 12%-i şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkir. Şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnozu ümumiyyətlə bir insanın on səkkiz yaşına çatdıqdan sonra qoyulur, çünki əvvəllər patologiyanı müəyyən etmək cəhdləri təhrif olunmuş nəticə verə bilər. Baxmayaraq ki, yeniyetmələrdə müəyyən xarakter xüsusiyyətlərində kifayət qədər aydın artım müşahidə olunur, bu da bəzən inkişafı proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. psixi pozğunluq daha.

Disfunksiyalı ailə mühitində pozğunluq riskinin artması müşahidə olunur. Həmçinin Mənfi təsir pis irsiyyətə malikdir (ailədə psixi problemlərin olması halları varsa).

Şəxsiyyət pozğunluğu: patologiyanın əlamətləri

ICD-10-a əsasən, şəxsiyyət pozğunluqlarına yalnız beyin xəstəlikləri ilə bağlı olmayan və digər psixi patologiyalar tərəfindən təhrik edilməyən şərtlər daxil ola bilər. Aşağıdakı simptomlardan ən azı üçü görünməlidir:

1. Davranışda və şəxsi mövqelərdə nəzərəçarpacaq disbalans, fərdin aktiv varlığının bir neçə sahəsinə, yəni düşüncə və qavrayış proseslərinə, başqalarına münasibətə, impulsları idarə etmək qabiliyyətinə və s.
2. İşarələrin sabitliyi, onların xroniki təbiəti, yəni pozğunluq əlamətləri uzun müddət əvvəl yaranıb, zamanla davam edir və psixi xəstəlik epizodları ilə məhdudlaşmır.
3. Xəstənin həyat vəziyyətlərinin böyük əksəriyyətinə uyğunlaşa bilməməsi.
4. Xəstəliyin gec uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə başlaması və sonradan simptomların davam etməsi.
5. Həm ərazidə məhsuldarlığın açıq şəkildə azalması sosial qarşılıqlı əlaqələr, və peşəkar sahədə.
6. Çox vaxt sonradan nəzərə çarpan ciddi şəxsi narahatlıq uzun müddətəşəxsiyyət pozğunluğunun başlanmasından sonra.

Başqa bir təsnifatlandırıcı (DSM-IV) şəxsiyyət pozğunluğunu bir vəziyyət olaraq təyin edir fərdi xüsusiyyətlər bir insanın standart vəziyyətlərə uyğunlaşmasına və uyğunlaşmasına icazə verilmir, bu da həyat keyfiyyətinin ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb olur. Bu yanaşmanı rəhbər tutaraq, pozğunluğun aşağıdakı simptomları müəyyən edilir:

• davranış və daxili təcrübənin cəmiyyətin mədəni tələbləri ilə uyğunsuzluğu, bu sahələrdən ən azı ikisinə təsir göstərir - koqnitiv, affektiv, daxili nəzarətə cavabdehlik və ya impulsivliyi cilovlamaq bacarığı;
• davranış modellərinin qeyri-çevikliyi və onların geniş situasiyalara yayılması;
• həyatın mühüm sahələrində (sosial, şəxsi, peşəkar və s.) açıq-aşkar narahatlıq və aşkar problemlər;
• davranış nümunələri zamanla yaxşı qurulmuş və sabitdir;
• simptomlar hər hansı digər psixi pozğunluqlarla əlaqəli deyil;
• patoloji nümunələr insan bədənində müəyyən maddələrə məruz qalma ilə əlaqəli deyil və baş zədələri ilə təhrik edilmir.

Fərqli şəxsiyyət pozğunluqları müxtəlif simptomlarla müşayiət oluna bilər. Lakin bütün hallarda aşağıdakılar müşahidə olunur: xroniki kurs, ümumilikdə həyat fəaliyyətinə təsiri və cəmiyyətdə adaptasiyaya ciddi maneələr.

Şəxsiyyət pozğunluğu: patoloji növləri

Hesab olunur ki, bir neçə şəxsiyyət pozğunluğu bir xəstəyə eyni anda “sığdır”. Ən çox tələffüz edilən adətən diaqnoz qoyulur. Şəxsiyyət pozğunluğunun əsas növləri:

Əsas "mövzu"	Bozukluğun növü	Xüsusiyyətlər
Qəribəlik və ekssentrik davranış	Paranoid	şübhə, başqalarına inamsızlıq kəşf etmək üçün daimi cəhdlər gizli məna insanların hərəkətlərində, sözlərində, üz ifadələrində qurulmuş sosial əlaqələri pozmaq istəyi qohumların, dostların, iş yoldaşlarının, tanışların vicdansızlığına inamdan yaranan qəzəb hücumları
	Şizoid	ünsiyyətsizlik, insanlarla sıx əlaqə qurmaq istəməməsi zəif və ya inkişaf etməmiş emosionallıq diqqətini özünə yönəlt daxili dünya və fantaziyalar
	Şizotipal	sosial əlaqələrin qurulmasında çətinliklər əsassız narahatlıq özünüzlə danışmaq vərdişi başqalarına məhəl qoymamaq gələcəyi görmək və ya başqalarının fikirlərini tanımaq qabiliyyətinə inam
Dramatik, emosional və qeyri-sabit davranış	Antisosial	təhlükəsizlik üçün mütləq etinasızlıq - həm şəxsi, həm də başqaları yalana və aldatmağa meyl impulsivlik, aqressivlik, artan qıcıqlanma şifahi münaqişələrdə və döyüşlərdə tez-tez iştirak, qanunla bağlı problemlər başqalarına laqeydlik qəbul edilmiş sosial normalara riayət edilməməsi
	Sərhəd	ağır depressiv epizodlar yüksək səviyyədə qıcıqlanma və narahatlıq impulsiv davranış intihar cəhdləri alkoqoldan sui-istifadə, həddindən artıq yemək, narkotik istifadəsi və s. İnsanlarla sabit münasibətlər qurmağa imkan verməyən aşağı özünə hörmət
	İsterik	obsesif ehtiyac həmişə diqqət mərkəzində olmalıdır şok, teatrallıq, təxribatçı davranış və nitq başqalarının təsirinə tabe olmaq münasibətlərin yaxınlıq dərəcəsinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi (təsadüfi bir tanışlıq ən yaxşı dost kimi görünür)
	Narsisistik	öz unikallığına inam müvəffəqiyyətiniz, gücünüz, sərvətiniz haqqında obsesif düşüncələr və xəyallar xüsusi müalicə tələb edir daha şanslı insanlara həsəd aparır ətrafda ancaq paxıl insanların olması fikri tərifdən, diqqətdən, tanınmadan asılılıq şəxsi mənfəət üçün başqalarından istifadə etmək
Narahatlıq və qorxu ilə idarə olunan davranış	Həyəcan verici	fobiyalar həddindən artıq utancaqlıq tənqidə və ya mənfi münasibətə artan həssaslıq aşağı özünə inam, özünə inam güclü daxili ünsiyyət ehtiyacı ilə sosial təmaslardan qəsdən yayınma
	Asılı	özünə şübhə, aşağı özünə hörmət passivlik ala bilməməsi müstəqil qərarlar, məsuliyyət qorxusu ayrılıq və təklik qorxusu
	Obsesif-kompulsiv (anankastik)	detallarla məşğul olmaq şübhə etmək meyli həddindən artıq mükəmməllik təkrarlanan obsesyonlar (obsesif düşüncələr) və məcburiyyətlər (hərəkətlər-rituallar)

Bəzi hallarda pozğunluq müəyyən edilməmiş qrupa aiddir.

Şəxsiyyət pozğunluğu: müalicə

Çünki psixi pozğunluqşəxsiyyət xüsusi şəxsiyyət strukturu kimi təhrif deyil, o zaman müalicə yalnız insanın cəmiyyətə uyğunlaşmasına, onun qorxu və narahatlığının səviyyəsinin aşağı salınmasına, baş verənlərə düzgün reaksiyaların “tərbiyələnməsinə” və s. yönəldilmişdir. kompleks daxildir:

1. Psixoterapiya. Dərslər həm fərdi, həm də qrup şəklində keçirilə bilər. Çox vaxt ailə terapiyası göstərilir. Xəstəyə onun haqqında danışılır psixoloji xüsusiyyətləri və onları ətraf mühitə necə uyğunlaşdırmaq olar. Koqnitiv-davranışçı terapiya və psixoanaliz metodlarından istifadə geniş yayılmışdır. Onlar mütləq patologiyanın ən çox ehtimal olunan səbəblərini öyrənməyə çalışırlar.
2. Dərman terapiyası. Dərmanlarçox təsirli deyil şəxsiyyət pozğunluqları, lakin bəzən xəstələrə antipsikotiklər təyin olunur.

Terapiyada əsas çətinlik mütəxəssisin həmişə xəstə ilə keyfiyyətli müalicə üçün zəruri olan etibarlı münasibət qura bilməməsidir. Bəzən xəstə əməkdaşlıq etməkdən imtina edərsə, həkimi dəyişdirməlisiniz.

Şəxsiyyət pozğunluğu həyatı çox çətinləşdirir, lakin ona son qoymur. Demək olar ki, həmişə yaxşı psixoterapevtin köməyi xəstənin cəmiyyətə inteqrasiyasına imkan verir. Və bu cür pozğunluqları tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmasa da, bir insanın öz şəxsiyyətində rahat hiss etməsi üçün kifayət qədər dayandırıla bilər.