Əməliyyatdan sonra uterusda submukozal düyün. Submukoz uşaqlıq mioması

Mioma və ya uşaqlıq leyomyoması reproduktiv və premenopozal yaşda olan qadınlarda genital orqanların ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Hamısı arasında ginekoloji əməliyyatlar genital orqanlardan qanaxma üçün həyata keçirilən, 20% leiomyomaların səbəb olduğu qanaxmalara bağlıdır.

Onlar adətən çoxsaylı, daha az - tək və əhəmiyyətli ölçüdə olurlar. Düyünlər uterusun müxtəlif yerlərində ola bilər əzələ təbəqəsi- intramural, selikli qişanın altında - selikli qişanın altında uşaqlıq mioması, peritonun altında - subseröz, uşaqlığın enli bağları arasında - intraligamentar.

Submukozal miomaların növləri və onların kliniki təzahürləri

Onlar leiomyomaların bütün lokalizasiyalarının təxminən 1/3-ni təşkil edir (uterus təbəqələrinə münasibətdə). Səbəbləri və patogenezi, submukoz miyomların yaranması və inkişafı üçün risk faktorları, ehtimal ki, digər lokalizasiyalarda oxşar formasiyalar üçün eynidır. Ancaq yaxşı qan tədarükü və yüksək olması səbəbindən metabolik proseslər, birinci tipikdir sürətli böyümə.

Onlar leyomiomların ən əlverişsiz növü hesab olunurlar, çünki onların mövcudluğu tezliyi 35% -ə çatır və hamiləlik hallarında spontan abort, aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuş, dölün anormal mövqeyi, vaxtından əvvəl plasentanın pozulması və ağırlaşmalar ehtimalı var. doğuş kifayət qədər yüksəkdir. Bundan əlavə, submukozal formasiyaların müalicəsi demək olar ki, həmişə cərrahi üsulların istifadəsini tələb edir.

Submukozal leyomiomalar miyometriumdan (divarın əzələ təbəqəsi) əmələ gəlir, lakin onların böyüməsi selikli qişanın altına, uterus boşluğuna yönəldilir. At instrumental tədqiqat(histeroskopiya, ultrasəs) onlar divarın içəriyə (daha çox və ya daha az dərəcədə) "qabaran" bir hissəsi kimi müəyyən edilir. Eyni zamanda, onun ölçüsü, bazanın ölçüsü, həmçinin submukozal və əzələdaxili həcmlərin nisbəti müəyyən edilir. Əsas təsnifat miyometriyaya münasibətdə düyünün həcminə əsaslanır:

1. Tip 0, tamamilə uşaqlıq boşluğunda yerləşən və divarına yalnız bir sapla bağlanan düyünlərdir.
2. Tip I - 50% -dən az hissəsi miyometriumda, divarda (intramural) olan geniş əsaslı miomalar
3. II tip - həcminin 50% -dən çoxu intramural olan formalaşma.

Bu təsnifat klinik vəziyyəti düzgün qiymətləndirməyə, cərrahi metodun seçilməsinə qərar verməyə və əməliyyatdan əvvəl hazırlıq ehtiyacı barədə qərar verməyə imkan verir. konservativ müalicə.

Klinik təzahürlər və diaqnoz

Submukoz fibromaların inkişafı üçün əsas təhrikedici amillər:

• irsi meyl;
• xroniki iltihabi proseslər pelvik orqanlarda tez-tez relapslarla;
• ginekoloji instrumental prosedurlar və selikli qişanın və miometriumun travması ilə müşayiət olunan əməliyyatlar - diaqnostik küretaj, abort.

Kiçik həcmli olsa da, submukozal miomaların ən ümumi və əsas simptomları bunlardır:

1. Patoloji uterin qanaxma. Onlar menstruasiya zamanı qan laxtalanması ilə həddindən artıq ağır qanaxma (menorragiya), aralarında qısa fasilələrlə uzun və ağır menstruasiya (hiperpolimenoreya), menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qeyri-tsiklik qanaxma (metrorragiya) kimi özünü göstərə bilər dəmir çatışmazlığı anemiyası, tez-tez zəiflik, başgicəllənmə və baş ağrısı ilə müşayiət olunur, yorğunluq, ürək disfunksiyası və miokard distrofiyası.
2. Ağrılı dövrlər(alqomenoreya).
3. Təbiətdə bəzən kramp olan aşağı qarındakı ağrı.
4. Dəyişən intensivliyin daimi çanaq ağrısı, bel bölgəsində ağrı, düyün böyüdükcə qalıcı olur.
5. Maye s xoşagəlməz qoxu, bəzən qəhvəyi rəngli axıntı, node və onun nekrozu ilə qidalanma zamanı görünə bilər.
6. sonsuzluq, spontan abortlar, aşağı düşmə (22-dən 37-ci həftəyə qədər spontan kəsilmə).

Böyük submukozal miomalar, xüsusilə “0” və “I” tipləri “doğum” və uşaqlığın inversiyasına görə təhlükəlidir. Menstruasiya zamanı farenks genişlənir, burada müayinə zamanı ginekoloq düyünün alt qütbünü aşkar edə bilər. Bu vəziyyətdə, doğuş sancılarına və itələmələrə bənzər şəkildə tələffüz edilən sancılar və miomaların "itələməsi" baş verir. Doğuş zamanı düyün uşaqlığı özü ilə birlikdə sürükləyə və onu çıxara bilər. Bu ağırlaşma ağır qanaxma və uterus boşluğunun infeksiyası səbəbindən təhlükəlidir.

Diaqnostik üsullar

Submukoz uşaqlıq miomasının müalicəsi düzgün diaqnozdan, fibromaların yeri və vəziyyəti haqqında məlumatın tamlığından asılıdır.

Exoqrafiya (ultrasəs) transabdominal sensordan istifadə ən əlçatan və rahat qeyri-invaziv diaqnostik üsuldur. İnformasiya məzmunu 93-96% təşkil edir. Genişlənmiş uşaqlıq boşluğunu tədqiq edərkən, skleroz və fibroz prosesləri üçün xarakterik olan müntəzəm konturlu və kapsul kimi periferik sıxılma ilə oval və ya dəyirmi formalı formasiyalar müəyyən edilir. Nekrozun olması halında, fibroid strukturunun heterojenliyi müəyyən edilir və yaşlı qadınlarda kalsifikasiya zonaları ola bilər.

Transabdominal sensorlar 10 sm və ya daha çox formasiyalar qiymətləndirmək üçün ən optimaldır. Yüksək rezolyusiyaya malik transvaginal (vaginal) qabarıq sensorların istifadəsi 3-4 mm ölçülü submukozal leyomiomları aşkar etməyə imkan verir. Üçölçülü (3D) ultrasəs müayinəsi daha böyük informativ imkanlara malikdir.

Hidrosonoqrafiya(kontrast məhlulun əlavə istifadəsi ilə ultrasəs) düyünlərin ölçüsünü və yerini, uterusun daxili divarının deformasiya dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etməyə, həmçinin həyata keçirməyə imkan verir. diferensial diaqnoz daha az exogenliyi ilə xarakterizə olunan adenomiyozun və endometrial poliplərin fokus formaları ilə.

Dopplerometriya ilə ultrasəs- miomatoz formalaşmada və onun ətrafında qan axınının xüsusiyyətlərini görməyə, qan tədarükü dərəcəsini və struktur dəyişikliklərini qiymətləndirməyə və onun gələcək inkişafını proqnozlaşdırmağa imkan verir. Bu, müalicə taktikasının seçimini xeyli asanlaşdırır.

Uterus boşluğuna daxil etməklə vizual və ya ekranda müayinəni təmsil edir optik sistem endoskopik cihaz (histeroskop). 5-150 dəfə böyüdülmə qabiliyyətinə malik cihazlar işlənib hazırlanmışdır ki, onlar hətta kiçik düyünləri də diaqnostika etməyə, onların səthinin xarakterini, konsistensiyasını, əsasın enini təyin etməyə, geniş və ya kiçik nöqtəli qanaxmaları, genişlənmiş və uzanmış qanaxmaları görməyə imkan verir. qan damarları selikli qişanın nazik təbəqəsi altında və s.

Ayrı küretaj selikli qişa servikal kanal və uşaqlıq boşluğu. Bu, endometriumun proliferasiya (böyümə) dərəcəsi və estrogendən asılı fibroidlərin olması ilə bağlı müəyyən nəticələr çıxarmağa imkan verir. aktivliyin artması estrogen və progesterona bağlı reseptorlar. Bu, progestogenlərdən istifadə ehtiyacını müəyyən edir hormonal dərmanlar(birləşdirilmiş oral kontraseptivlər, GnRH agonistləri, mifepriston və s.) əməliyyatdan əvvəl və sonra.

Submukozal fibromaların müalicəsi

IN Son vaxtlar submukozal miomaların müalicəsində müəyyən bir yer tuturdu konservativ üsullar, Necə:

• yönəldilmiş fokuslanmış ultrasəs ablasyonu maqnit rezonans görüntüləmə(FUS-MRI ablasyonu), fokuslanmış ultrasəs dalğalarından istifadə edərək leyomiyomanın qeyri-invaziv məhv edilməsindən ibarətdir;
• uterus arteriyalarının embolizasiyası - miyomatoz düyünlərə qan tədarükünü dayandırmaq üçün polivinil spirtdən istifadə edərək onların tıxanması;
• tətbiq dərmanlar- gonadotropin-relizinq hormonunun analoqları, mifepriston və s.

Lakin bu üsullar müstəsna hallarda müstəqil üsullar kimi istifadə olunur. Onlar əsasən cərrahi müalicəyə hazırlıq zamanı düyünün həcmini azaltmaq və şiddətini azaltmaq və ya miyom əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Vajinada bir düyün doğulduğunda, onu sadəcə açmaq və çıxarmaq olar. Demək olar ki, bütün digər hallarda, submukozal leyomiomanın olması konservativ miomektomiya üçün birbaşa göstəricidir (düyün ölçüsü 17 mm-dən az) və ya radikal cərrahiyyə. Cərrahi üsullar:

1. Qarın divarından miyomektomiya.
2. Transvaginal histeroskopik miyomektomiya.
3. İki mərhələli miyomektomiya.
4. Radikal subtotal və ya total histerektomiya, müvafiq olaraq uterusun supravaginal amputasiyasından (serviks olmadan çıxarılması) və ya onun ekstirpasiyasından (tam çıxarılması) ibarətdir.

Konservativ eyni vaxtda miyomektomiya qarın divarı vasitəsilə şişin eyni vaxtda laparotomiya üsulu ilə (qarın boşluğunun ön divarında kəsiklə) və ya ən optimal və müasir olan laparoskopik üsulla çıxarılmasından ibarətdir. Hər iki halda, neoplazmanın özünə daxil olmaq miyometriumun parçalanması və sonra içərisində çapıq meydana gəlməsi ilə təmin edilir. Bütövlükdə metodun açıq üstünlüklərinə və nisbətən böyük şişləri çıxarmaq imkanlarına baxmayaraq, onun əsas çatışmazlığı, sonrakı hamiləlik zamanı içərisində çapıq olması səbəbindən uterusun yırtılması təhlükəsidir.

Transvaginal eyni vaxtda histeroskopik miyomektomiya optik histeroskop vasitəsi ilə vajina vasitəsilə cüzi intramural (əzələ qatında) komponenti olan “0” və “I” tipli submukoz leyomiomların çıxarılmasından ibarətdir. Digər lokalizasiyaların çoxsaylı düyünləri ilə və adenomiyozun ağır formalarının olması ilə mümkün deyil. Əməliyyat üç üsuldan biri ilə həyata keçirilə bilər:

1. Mexanik, kapsulun kəsilməsindən və formalaşmanın bükülməsindən ibarətdir. Prosedur qısa müddət (15 dəqiqəyə qədər) ilə xarakterizə olunur, əlavə xüsusi avadanlıq və ya həddindən artıq yüklənməyə səbəb ola biləcək maye mühit tələb etmir. damar yatağı. Bundan əlavə, elektrocərrahi texnika ilə baş verə biləcək damarların zədələnməsi və bitişik nahiyələrin yanıqları ehtimalını aradan qaldırır. Bununla birlikdə, hətta əhəmiyyətli ölçülü düyünlərin çıxarılmasının mümkünlüyünə baxmayaraq, üsul yalnız "0" tipli miomalara və daha az tez-tez çox kiçik intramural həcmi olan "I" tipli mobil birləşmələrə aiddir.
2. Yaranın altındakı qanaxma damarlarının laxtalanması üçün nəzərdə tutulmuş toxuma və silindrik və ya top elektrodları kəsmək üçün xüsusi döngələri olan bir histerorezektoskopdan istifadə edən elektrocərrahi histeroresektoskopiya. Əməliyyat miomaların buxarlanması (buxarlanması) və ya rezeksiyası ilə həyata keçirilə bilər. İkinci halda, o, hissələrə bölünür və çıxarılır. Bu üsul üçün şişin ən əlverişli lokalizasiyası fundus, uterusun yan divarları və fallopiya borularının ağzıdır.
3. Əlaqə və ya qeyri-əlaqə lazer üsulu dalğa uzunluğu 1064 nm olan bərk vəziyyətdə olan lazerdən istifadə etməklə.

İki mərhələli konservativ miomektomiya submukozal komponenti 50% -dən az olan II tip submukozal formasiyaların iştirakı ilə həyata keçirilir. Metodun mahiyyəti laparoskopik metodu elektrocərrahi və ya lazer histeroresektoskopiya ilə birləşdirməkdir.

Hormonal terapiyadan istifadə edərək submukoz miomalı xəstələrin idarə edilməsi prinsipi

Konservativ miyomektomiya submukozal düyünlər - bu effektivdir cərrahi üsul müalicənin təmin edilməsi əlverişli kurs əməliyyatdan sonrakı dövr saat qısa müddət xəstəxanada qalma. Məqsədli hormonal terapiya ilə birlikdə normalın bərpasına kömək edir menstrual dövrü, hamilə qalmaq və xəstəliyin residivinin qarşısını almaq qabiliyyəti.

Məzmun

Uşaqlıq mioması qadın cinsiyyət orqanının ən çox diaqnoz qoyulan xəstəliklərindən biridir. Patoloji uterusun əzələ qatında miyometrium adlanan düyünlərin böyüməsi ilə özünü göstərir.

Bir neçə onilliklər əvvəl, miyomatoz node uterusun çıxarılmasına səbəb olan onkoloji baxımdan təhlükəli ola biləcəyinə inanılırdı. Müasir ginekoloqlar yalnız müstəsna hallarda uterus orqanının çıxarılmasının zəruriliyindən danışırlar. Bu, digər çanaq orqanları üçün fəsadların inkişafı və uzunmüddətli nəticələrə görə uterusun amputasiyasının təhlükəli olması ilə əlaqədardır.

Uşaqlıq mioması irəliləyə bilər müxtəlif formalar. Ginekoloqlar aşağıdakıları fərqləndirirlər kliniki növlər qovşaqlar:

• intramural, submukozal, subseröz, retroperitoneal, intraligamentar;
• çoxsaylı, tək;
• böyük, kiçik, orta;
• uterus və servikal lokalizasiya;
• sadə, proliferasiya edən, presarkoma.

Submukozal düyün uterusun selikli qişasının altında əmələ gələn xoşxassəli, ümumi formalaşmadır. Submukozal və ya submukozal düyünün bir xüsusiyyəti, böyümənin uterus boşluğuna doğru istiqamətidir. Ümumiyyətlə, 30% hallarda submukozal və ya submukozal düyün meydana gəlir. ümumi sayı uterus formasiyaları.

Submukozal uşaqlıq düyünləri təhlükəlidir, çünki sürətli böyümə və klinik mənzərənin şiddəti ilə xarakterizə olunur.

Mütəxəssislər bu növün sonsuzluğun inkişafı üçün də təhlükəli olduğunu qeyd edirlər. Bununla əlaqədar olaraq, tez-tez submukozal və ya submukozal düyünləri əməliyyat etmək lazımdır. Bəzi hallarda submukozal və ya submukozal düyünlərin sürətlə irəliləməsi uterusun çıxarılmasına gətirib çıxarır.

Submukozal düyünlər bir neçə növdə inkişaf edə bilər.

0 növü Belə miyomlar, miyometriyaya böyümə əlamətləri olmadan selikli təbəqənin altında lokallaşdırılmış pedunculated formasiyanın inkişafını əhatə edir.

Birinci növ. Kiçik şiş böyüməsi var əzələ toxuması.

İkinci növ. Bu forma ilə şişin çox hissəsi miyometriuma daxil olur.

Üçüncü növ. Bu müxtəliflik düyün və mukoza təbəqəsi arasında əzələ toxumasının olmaması ilə xarakterizə olunur.

Submukozal düyünlər interstisial yerləşə bilər. Belə bir şişin zəif klinik simptomları səbəbindən diaqnoz və müalicə etmək çətindir.

Kiçik submukozal düyünlər təhlükəli deyil və onları əməliyyat etmək lazım deyil. Onlar qadının hamilə qalma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərmir. Bununla belə, submukoz şişlərin sürətlə böyüməsi ilə, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ola bilər. Submukozal düyünlərin ən təhlükəli olmasına baxmayaraq, hamilə qadınlarda nadir hallarda aşkar edilir.

Səbəblər

Uterus fibromalarının və submukoz düyünlərin inkişaf mexanizmi mütəxəssislər üçün sirr olaraq qalır. Miometrial bölgənin atipik strukturunun formalaşması embrional dövrdə baş verir. Səbəb olduğuna inanılır artımın artması Myomatous node müəyyən cinsi hormonların istehsalının pozulması, xüsusən estrogen istehsalının artması və onun səviyyəsinin digər hormonlara nisbətinin pozulmasıdır. Fibroidlərin şiş meydana gəlməsi deyil, hiperplaziyanın bir sahəsi olduğuna dair bir fikir var.

Submukozal formasiyaların görünüşünü təhrik edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• PCOS;
• endokrin pozğunluqlar;
• artıq çəki və fiziki hərəkətsizlik;
• stress;
• COC-lərin uzunmüddətli istifadəsi;
• çoxsaylı cərrahi prosedurlar cinsiyyət orqanlarında;
• əlverişsiz irsiyyət;
• reproduktiv sahənin iltihabi xəstəlikləri;
• 30 yaşından əvvəl hamiləliyin olmaması;
• doğuşun olmaması və ana südü ilə qidalanma 30 yaşlı qadınlarda;
• hipertoniya.

Həkimlər əməliyyatdan əvvəl qeyd edirlər uşaqlıq mioması, xəstəliyə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq lazımdır.

Klinik şəkil

Tez-tez təhlükəli patoloji Kiçik həcmli şişlər üçün xarakterik olan asemptomatikdir. Submukoz fibromaların artması ilə xəstəliyi göstərən əlamətlər görünür:

• müddəti artır kritik günlər və qanaxmanın həcmi;
• intermenstrüel qanaxma müşahidə olunur;
• təhlükəli bir komplikasiya olan həddindən artıq qan itkisi səbəbindən anemiya inkişaf edir;
• ağrı görünür, menstruasiya zamanı güclənir;
• sidik kisəsi və bağırsaqların sıxılması baş verir, bu da onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur;
• qarın ətrafının nəzərəçarpacaq dərəcədə artması diaqnozu qoyulur;
• Reproduktiv funksiya pozulur, nəticədə sonsuzluq və aşağı düşür.

Pediküldəki submukozal düyünlərlə burulma baş verə bilər. Bu təhlükəli vəziyyət təcili cərrahi müalicə tələb edir. Müalicə konservativ və ya xalq müalicəsi qəbuledilməzdir. Burulma müalicə olunmazsa və uşaqlıq mioması vaxtında əməliyyat olunmazsa, nekroz inkişaf edə bilər. verilmiş təhlükəli komplikasiya tez-tez uterusun çıxarılmasına gətirib çıxarır.

Diaqnoz və müalicə

Bir çox qadın uterusda submukozal düyünlərin olub-olmaması, təhlükəli olub-olmaması ilə maraqlanır. Həkimlər qeyd edirlər ki, patoloji ilkin mərhələdə müalicə edilməlidir. Vaxtında müalicə fibroidləri əməliyyat etməyə deyil, yumşaq üsullardan, məsələn, dərman və ya xalq müalicəsi istifadə etməyə imkan verir.

Submukozal düyünün çıxarılması simptomlar şiddətli olduqda həyata keçirilir, buna görə də xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyən etmək vacibdir. Uterusda təhlükəli submukozal düyünün olması aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər:

• uterus deformasiyasını müəyyən etmək üçün palpasiya ilə ginekoloji müayinə;
• Çanaqda yerləşən orqanların ultrasəsi;
• MRT, həmçinin ilkin mərhələdə şişləri aşkar etməyə kömək edən CT;
• kiçik şişləri diaqnoz etmək və müalicə etmək imkanı verən histeroskopiya.

Diaqnostika tamamlanır laboratoriya tədqiqatı cinsi hormonların məzmunu üçün qan. Bu test reseptdən əvvəl aparılır dərman müalicəsi. Əhəmiyyətli məlumatlar laboratoriya diaqnostikası uterus formasiyaları üzərində əməliyyat etmədən və ya xalq müalicəsini təyin etməzdən əvvəl var. Submukozal düyünlərin müalicə üsulları həm konservativ, həm də cərrahi taktikanı əhatə edə bilər. Submukozal patologiyanın müalicəsinin əsas üsulu uterus formasiyalarının çıxarılmasıdır fərqli yollar. Xəstəni əməliyyat etməzdən əvvəl həkim şişin növünü, həcmini və yerini nəzərə alır.

Silinmə ola bilər:

• orqan qoruyucu;
• radikal.

Orqan qoruyucu çıxarılması, uterus orqanını və reproduktiv funksiyanı qoruyarkən şişləri əməliyyat etməyə imkan verir. Zərif üsullarla müalicə edə bilərsiniz:

• histeroresektoskopiya;
• laparoskopik və laparotomiya üsullarından istifadə edərək miyomektomiyalar;
• FUS ablasiyası;
• uterin arteriyaların embolizasiyası.

Radikal çıxarılması uterusun amputasiyasını əhatə edir. Xəstə aşağıdakı üsullarla əməliyyat oluna bilər:

• laparoskopik endoskopik histerektomiya;
• laparotomiya ilə ekstirpasiya.

Cərrahi müalicə hormonal, antiinflamatuar, hemostatik, immunostimulyasiya edən dərmanlar və xalq müalicəsi ilə tamamlana bilər.

İlkin məsləhətləşmədən sonra bir qadın xalq üsullarından istifadə edə bilər, o cümlədən:

• müalicəvi həllər və məlhəmlərlə yuyulma və tamponlar;
• həlimləri daxili qəbul etmək.

Xalq müalicəsi ilə müalicə təhlükəli deyil, lakin onun mümkünlüyü müalicə edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Bu, xalq müalicəsinin hormonal səviyyələrə təsir göstərə bilməsi ilə bağlıdır.

Submukozal düyünlərin təhlükəsi və onların qarşısının alınması

Uterusdakı submukozal və ya submukozal düyünlərlə təhlükəli olub olmadığını dəqiq müəyyən etmək olduqca çətindir. Submukozal şişlər vaxtında müalicə olunmazsa və əməliyyat olunmazsa, aşağıdakı fəsadlar yarana bilər:

• sıx fiziki fəaliyyətdən sonra meydana gələn submukozal formalaşmanın doğulması;
• zəiflik, baş ağrısı və solğunluq ilə özünü göstərən qanaxma səbəbiylə anemiya dəri;
• ayağın burulması və nekroz nəticəsində submukozal neoplazmanın qidalanmaması, qadını dərhal əməliyyat etməyə məcbur edir;
• xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində sonsuzluq və aşağılıq.

Xəstəliyin müalicəsi ilkin mərhələ dərman və xalq müalicəsi histerektomiya şəklində ağırlaşmalardan və nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Həkimlər təhlükəli bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edə biləcək profilaktik tədbirlərə diqqət yetirirlər.

Submukozal düyünlərin böyüməsinin qarşısını almaq üçün ginekoloqlar tövsiyə edirlər:

• abort və digər cərrahi prosedurlardan çəkinin;
• iltihablı və dishormonal xarakterli qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi;
• otuz yaşından əvvəl ilk hamiləliyinizi planlaşdırın;
• hormonal kontraseptivlər zəruri hallarda istifadə etmək;
• Mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkin və müayinədən keçin.

Xəstəni dərman və xalq müalicəsi ilə vaxtında müalicə etsəniz, həmçinin əməliyyat üçün göstərişlər varsa, submukozal düyünləri əməliyyat etsəniz, yaxşı nəticələr gözləmək olar. Bununla belə, həkimlər qeyd edirlər ki, müasir ginekologiyada heç bir texnika tam sağalmaya zəmanət verə bilməz. Bundan əlavə, hər hansı bir üsul müşayiət olunur yan təsirlər və ağırlaşma riski.

Residivlərin qarşısını almaq üçün amilləri istisna etmək lazımdır təhlükəli submukoz düyünlərin irəliləməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin necə müalicə olunacağına dair qərar, müayinə məlumatlarını və xəstənin xəstəlik tarixini nəzərə alaraq həkim tərəfindən qəbul edilməlidir. Terapiyanın effektivliyi bu meyarlardan asılıdır. Qadının həkimin tövsiyələrinə uyğunluğu da vacibdir.

Ginekoloqa müraciət edən qadınların ən çox şikayət etdiyi şikayətlərdən biri də menstruasiyanın uzanmasıdır. Bu simptom bir sıra disfunksiyaların sübutu ola bilər reproduktiv sistem. Və submukozal düyünün inkişafı onlardan biridir.

Bu problem vaxtında aşkar edilərsə, onun müalicəsi heç bir fəsad yaratmayacaq. Bu səbəbdən qadınlar bu xəstəliyin əsas təzahürlərindən xəbərdar olmalıdırlar.

Xəstəliyin etiologiyası və əlamətləri

Submukoz fibroid, uşaqlığın selikli qişasının altında yerləşən, yalnız qismən onun boşluğuna çıxan xoşxassəli bir formalaşmadır. Müasir ginekologiyada bu patoloji ən çox baş verir. Əvvəllər submukozal düyün əsasən yetkin qadınlarda diaqnoz qoyulmuşdusa, indi bu xəstəlik gənc qızlarda getdikcə daha çox aşkar edilir.

Bu günə qədər submukozal düyünlərin meydana gəlməsinin dəqiq səbəbləri məlum deyil. Xərclədikdən sonra klinik tədqiqatlar, elm adamları bu patologiyanın baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilən bir neçə amili müəyyən edə bildilər. Risk altında olan qadınlar:

Hər bir halda patologiyanın inkişafının səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə də, diaqnostika prosesində mütəxəssis düzgün diaqnoz qoymağa kömək edə biləcək bütün amilləri nəzərə almalıdır. Məsələn, hormonal disbalans yarandıqda, tez-tez polikistik yumurtalıq sindromu meydana gəlir. Bu patologiyanın səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir, çünki bu, xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa və düzgün müalicə kursunu seçməyə imkan verir.

Piylənmə əksər hallarda səbəb ola bilər hormonal pozğunluqlar. Nadir hallarda, 30 yaşdan yuxarı əvvəllər nullipar olan qadınlarda submukozal düyünün inkişafı müşahidə edilə bilər.

Bu patologiyanın asimptomatik inkişafı halların təxminən yarısında müşahidə olunur. Qadınların qalan hissəsi, düyünün böyüməsinin ən başlanğıcında, uzun və qeyd edir ağır menstruasiya. Yalnız bu simptom submukozal düyünün aktiv böyüməsini göstərir. Bu, endometriumun qismən rədd edilməsi və miyometriumun qeyri-adekvat daralması səbəbindən baş verir.

Sonra qadının cəsədi reproduktiv sistemin fəaliyyətini müstəqil şəkildə normallaşdırmaq üçün cəhdlər edəcək. Ancaq simptomları görməməzlikdən gəlmək olmaz. Ən tez-tez menstruasiya zamanı baş verir şiddətli ağrı, oturmuş vəziyyətdə isə narahatlıq hissi artır.

Kiçik ölçülü submukoz düyünlər ilə heç bir narahatlıq yoxdur. Neoplazma böyüməyə başlayırsa, qarın həcmi arta bilər və düyün ayağının bükülməsi nəticəsində yaranan temperatur arta bilər. Bu vəziyyətdə qadına təcili yardım lazımdır.

Submukozal düyünün inkişafının əsas təhlükəsi sonsuzluqdur və buna görə də bu problemi tamamilə göz ardı etmək olmaz.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

İlk simptomlar görünəndə bu xəstəlikdən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Həkim aparmağa borcludur hərtərəfli diaqnostika bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

Vacibdir!

Bəzi hallarda histeroskopiya texnikası yalnız diaqnoz üçün deyil, həm də şişin cərrahi çıxarılması üçün istifadə olunur.

Terapiya

Tipik olaraq, bu patologiyanın müalicəsi iki mərhələdə aparılır: Müalicə rejimi formalaşmanın ölçüsündən asılı olaraq seçilir. Əgər söhbət gedirsə erkən mərhələlər

xəstəlik, sonra konservativ üsullara üstünlük verilməlidir.

Hormon terapiyasının xüsusiyyətləri

Kiçik şişlərin müalicəsi hormonal dərmanların istifadəsi ilə həyata keçirilir.

Onlar şişin reqressiyasına imkan verir, lakin bəzi hallarda onların istifadəsinin təsiri tam əksinə ola bilər. Bu baxımdan, bu cür dərmanların istifadəsi dövri olaraq baş verir, yəni dərmanlar dövrlərdə qəbul edilir. Bu texnika residiv ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir. Çox vaxt həkimlər xəstələrinə saf gestagenlər təyin edirlər. Söhbət Duphaston və Utrozhestan dərmanlarından gedir. Həmçinin istifadə olunur qarışıq dərmanlar

- Janine, Yarina. Eyni zamanda, hər bir konkret halda müalicə kursu xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq hesablanan ciddi şəkildə fərdi olur.

Birləşdirilmiş oral kontraseptivlər menstruasiyanın ilk günlərindən təyin edilir. Belə dərmanlar kurs boyu eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

Cərrahi müdaxilə Bu sualla diaqnoz qoyulan bir çox qadın əməliyyat keçirməyin məqsədəuyğun olub-olmaması ilə maraqlanır. Patoloji əhəmiyyətlidirsə, o zaman konservativ terapiya

daha burada kömək etməyəcək. Bu gün xəstəni aşağıdakı üsullarla əməliyyat etmək olar:

Çox vaxt submukozal düyünün histeroresektoskopiyası aparılır ki, bu da minimal invaziv bir əməliyyatdır. Buna görə də, bu müalicə gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlar üçün optimaldır.

Ən radikal üsul, əməliyyat zamanı bütün uşaqlığın çıxarılması zamanı histerektomiyadır.

Təbii ki, prosedur sonsuzluqla başa çatır, buna görə də yalnız ekstremal hallarda, düyünün güclü böyüməsi olduqda həyata keçirilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə Bənzər bir diaqnozu alan bütün qadınlar qərar vermir. Bəziləri xalq üsullarından istifadə edərək submukozal nodu çıxarmağa çalışırlar. Bu cür üsullar alqışlanır müasir həkimlər yalnız əlavə terapiya kimi.

Çox vaxt xalq müalicəsi ilə müalicə duş və həlimlərlə aparılır. Burdock tincture ən çox müsbət rəylərə malikdir. Resept aşağıdakı kimi hazırlanır:

Kalendula, yerkökü və aloe infuziyaları eyni reseptdən istifadə edərək hazırlanır. Ancaq xalq müalicəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Əməliyyat yalnız uşaqlıqdakı düyün inkişaf etmiş bir mərhələdə olarsa həyata keçirilir. Ancaq bir mütəxəssis cərrahi müalicəni tövsiyə edərsə, o zaman sonrakı ağırlaşmalardan qaçınmaqdan imtina etməməlisiniz.

Uşaqlıq mioması - xoşxassəli neoplazma baş verən bir orqanda müxtəlif növlər. Quruluşundan, histologiyasından və yerindən asılı olaraq fərqli təhlükə yaradır. Submukoz uşaqlıq mioması ən xoşagəlməz hallardan biridir. Onun gedişi adətən kifayət qədər ağır, ağır simptomlarla olur. Bu neoplazma haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı məqalədə tapa bilərsiniz.

Yıxılma

Tərif

Submukozal düyünlər xoşxassəli (xərçəngsiz) neoplazmalardır. Bununla belə, onlar olduqca əlverişsiz hesab olunurlar. Onlar uşaqlığın submukozal qatında əmələ gəlir və onun boşluğuna (bəzən bir qədər, bəzən güclü) çıxır. Olduqca ağır simptomlara səbəb ola bilər. Hamiləlik ehtimalını azaldır.

Ölçüləri müxtəlifdir (bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər). Onlar adətən dəyirmi forma və geniş baza. Onlar nadir hallarda tək olurlar. Çoxlu şişlərə daha çox rast gəlinir.

Şəkildə submukoz fibromanın harada yerləşdiyi göstərilir

Semptomların ölçüsündən və şiddətindən asılı olaraq, tələb oluna bilər təcili müalicə. Bəzi hallarda kiçik düyünlərin müalicəsi aparılmır. Terapiyanın növü bir çox amillərdən asılı olaraq fərqlənir və iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Aşağıdakı fotoşəkil düyünün necə göründüyünü göstərir.

Çıxarıldıqdan sonra submukozal fibroidlər

Yayılma

Mioma qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Müxtəlif mənbələrə görə qadınların 50-70%-də bu şiş var. Üstəlik, 35-50 yaş arası qadınlar buna ən çox həssasdırlar. Ancaq son vaxtlar bu diaqnozu olan xəstələrin yaşını azaltmaq tendensiyası var. Bu tendensiyanın səbəbləri barədə hələlik dəqiq məlumat yoxdur.

Eyni zamanda, submukozal uşaqlıq mioması digər bütün növ fibromalardan daha çox rast gəlinir. Bu, selikli qişa və endometrial hüceyrələrin ən aktiv şəkildə bölünməsi ilə bağlıdır (məsələn, əzələ hüceyrələri ilə müqayisədə). Bu baxımdan orqanın bu toxuma qatında miyomların əmələ gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Alt növlər

Bu neoplazmanın bir alt növü olduqca yaygındır. Bu, interstisial-submukoz uşaqlıq miomasıdır. Bu diaqnoz şiş bir anda orqanın iki toxuma qatında yerləşdikdə qoyulur. Onun əsas hissəsi submukozal təbəqədə, kiçik hissəsi əzələ qatında yerləşir. Bu vəziyyət daha əlverişsizdir, lakin nadirdir.

Əsas çətinliklər bu tip submukoz düyünün çıxarılmasından qaynaqlanır. İçində bir kəsik etmək lazımdır qarın divarı. At böyük ölçülər mioma, bu laparoskopik olaraq edilə bilməz. Qarın əməliyyatı tələb olunur.

Səbəblər

Submukozal düyünlü uşaqlıq mioması hormondan asılıdır. Yəni onun inkişafının əsas səbəbi budur hormonal balanssızlıq orqanizmdə. Həddindən artıq aktiv estrogen istehsalı ilə, uterusdakı hüceyrələr aktiv şəkildə bölünməyə başlayır. Nəticədə bir şiş meydana gəlir. Bu səbəbdən, tez-tez endometriumun böyüdüyü bir vəziyyət olan endometriozla birlikdə inkişaf edir.

Estrogen səviyyəsi davamlı olaraq yüksək qalırsa, şiş böyüməyə davam edir. Menopoz zamanı estrogen istehsalı dayandığı üçün böyüməsi dayanır. Bir düyünün görünmə ehtimalını artıran digər səbəblər:

1. Fiziki hərəkətsizlik və piylənmə;
2. Stress;
3. Zəif qidalanma;
4. pis ekologiya;
5. Pis vərdişlərdən sui-istifadə;
6. Yoxluq intim həyat(xüsusilə 25 ildən sonra).

Submukoz böyüməsi olan miyomlar sürətlə böyüməyə meyllidirlər. Bu, onların aktiv qan tədarükünə malik olmaları ilə bağlıdır. Buna görə də onları müalicəsiz buraxmaq kifayət qədər təhlükəlidir.

Simptomlar

Submukoz uşaqlıq mioması digər neoplazma növləri ilə müqayisədə ən çox diqqət çəkən simptomlara malikdir. Şiddətli simptomlar bəzən onlar cərrahiyyə üçün bir göstəricidir. Baxmayaraq ki, bəzən tamamilə asemptomatik ola bilər. Ancaq əlamətlər görünsə, onlar adətən aşağıdakı xarakter daşıyır:

• Aşağı qarın və bel nahiyəsində ağrı. Menstruasiya dövrü ilə əlaqəli ola bilər və ya olmaya bilər;
• Menstruasiya zamanı qanaxmanın artması. Menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxmanın olması. Menstruasiya dövrünün pozulması (uzatma, qısalma, pozulmalar). Nadir hallarda, menstruasiya intensivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
• Böyük şiş ölçüləri ilə qarın genişlənməsi. Miomaların qarın divarını uzatması ilə əlaqədar;
• Uterusun ön divarında böyük şişlərlə tez-tez sidiyə çıxma meydana gəlir. Aktiv arxa divar uterus - bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər. Bu, miomaların qonşu orqanları sıxması ilə əlaqədardır.

Bu tip neoplazma ən çox vaxtında diaqnoz qoyulur. Digər asimptomatik miyomlar çox vaxt artıq inkişaf etmiş formada olur.

Fəsadlar

Belə bir şişi ümumiyyətlə müalicə etməmək qorxuludurmu? Müalicə olmadan, bir nodun olması xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

• Embrionun uşaqlığın divarlarına yapışa bilməməsi səbəbindən sonsuzluq. Və ya böyük bir düyün spermanın yumurtaya girişini fiziki olaraq maneə törətdiyinə görə;
• Sidik sistemində problemlər. Tez-tez sidiyə çıxma;
• Xroniki qəbizlik, bağırsaq hərəkətlərində çətinlik;
• Yüksək infeksiya ehtimalı. İltihabi proseslər inkişaf edə bilər;
• Yenidən doğulma ehtimalı bədxassəli şiş. Bu olduqca aşağıdır (yalnız 2%), lakin buna baxmayaraq mövcuddur;
• Düyün nekrozu təcili müalicə tələb edən bir vəziyyətdir cərrahi müdaxilə;
• Anemiya zamanı əhəmiyyətli qan itkisi nəticəsində hemorajik şok uterin qanaxma. Həm də menstruasiya zamanı.

Nəticələri çox ciddi ola bilər. Və hətta geri dönməz. Bu səbəbdən həkimə müraciət edib müalicəyə başlamağı gecikdirməməlisiniz.

Hamiləlik

Submukoz fibroma ilə hamiləlik ehtimalı azdır. Embrion divara yapışa bilməz. Amma bu baş versə belə, həm döl, həm də ana üçün təhlükəli olacaq. Submukozal uşaqlıq mioması və hamiləlik pis birləşmədir. Bu, patologiyası olan bir uşağın doğulması ilə doludur. Şiddətli hipoksiya inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, uterusun tonusu artır, buna görə də hamiləliyin bütün mərhələlərində aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı var.

Mioma ilə hamiləlik çox mürəkkəbdir

Doğuş prosesi də mürəkkəb ola bilər. Mümkün ağır qanaxma.

Diaqnostika

Xəstəliyə bir sıra üsullarla diaqnoz qoyulur. Ən məlumatlandırıcı MRT və ya CT-dir. Ancaq onlar olduqca bahadır. Aşağıdakı tədqiqatlar ən çox təyin edilir:

1. fibromaların vəziyyətini və ölçüsünü təyin etməyə imkan verir;
2. – kolposkopdan istifadə edərək ginekoloq tərəfindən vizual müayinə;
3. Servikal lokalizasiyadan şübhələnirsinizsə, neoplazma ginekoloji spekulumdan istifadə edərək diaqnoz edilə bilər;
4. Doku tərkibini müəyyən etmək üçün histoloji üçün material laparoskopik olaraq götürülür.

Cərrahiyyə lazımdırsa, bəzən bir sıra digər diaqnostik prosedurlar. Məsələn, şiş markerləri üçün analiz. Hormonlar üçün qan testi demək olar ki, həmişə aparılır.

Müalicə

Uterusun selikli qişasının altındakı düyünü müvəffəqiyyətlə əməliyyat etmək və ya hormonal yolla müalicə etmək mümkündür. Yanaşmalardakı fərq əhəmiyyətlidir.

• (əməliyyatsız) kiçik və orta miyomlar üçün istifadə olunur. Hormonal dərmanların qəbulu estrogen istehsalını müvəqqəti dayandırır. Nəticədə süni menopoz inkişaf edir. Düyün böyüməyi dayandırır və bəzən daralır;
• Cərrahi müalicə node və ya bütün uterusun çıxarılmasını nəzərdə tutur (bax). Xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin inkişafından asılı olaraq seçilir.

Nadir hallarda edilir. Bu, ultrasəs ilə miyomlara yönəlmiş təsirdən ibarətdir. Bu bahalıdır, lakin əməliyyatsız bir nodu müalicə etmək üçün yaxşı bir yoldur. fibroidlərin aktiv böyüməsi və ya uterin qanaxma halında həyata keçirilir.

Ölçülər

Əməliyyatın zəruri olub-olmaması hər bir konkret halda həkim tərəfindən müəyyən edilir. Adətən, bu, miyomların ölçüsü ilə idarə olunur. 2 sm-ə qədər olan kiçiklər demək olar ki, heç vaxt əməliyyat olunmur. Orta düyünlər yalnız ağır simptomlar olduqda çıxarılır. Və ya aktiv böyümə meyli ilə. Tipik olaraq, böyük və çox böyük şişlərin çıxarılması tələb olunur. Cərrahi müdaxilə üçün ölçülər 6-10 sm arasında dəyişir.

Əməliyyatın nə vaxt aparılacağı haqqında daha çox məlumatı "" məqaləsində tapa bilərsiniz. Bu prosesin növləri və xüsusiyyətləri də orada təsvir edilmişdir.

Silinmənin nəticələri

Miyomun çıxarılmasının nəticələri çox vaxt onun mövcudluğundan daha az təhlükəlidir. Reabilitasiya dövrüçox vaxt çəkmir. Laparoskopik və ya boşluqların çıxarılması node, hamilə qalma qabiliyyəti bir neçə ay ərzində bərpa olunur.

Uterus fibromalarının çıxarılması

Sonsuzluq yalnız o halda mümkündür tam çıxarılması uşaqlıq. Ancaq belə bir müdaxilə olduqca nadir hallarda həyata keçirilir. Və yalnız çox inkişaf etmiş hallarda.

22.04.2017

Uterusun miomatoz şişi miometrial selikli qişanın altında əmələ gəldikdə submukozal (submukozal) adlanır.

Submukoz böyüməsi olan bir şiş, uterus boşluğuna doğru inkişaf istiqaməti ilə xarakterizə olunur.

Neoplazmanın xüsusiyyətlərinə xoş xasiyyət, sürətli böyümə və açıq klinik mənzərə daxildir. Uşaqlıq miomasının digər növləri ilə müqayisədə submukoz yeri olan şişlər tez-tez mutasiyaya uğrayaraq bədxassəli şişlərə çevrilirlər.

Submukozal miyomatoz formasiyaların aşkarlanması tezliyi uterus fibromalarının diaqnozu hallarının təxminən 30% -ni təşkil edir. Xəstəlik tez-tez reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir göstərir.

Həkimlər miyomların böyüməsinin səbəblərini müəyyən edə bilmədilər, lakin bir şeyi təyin etdilər - formalaşmaya hormonal balanssızlıq diaqnozu qoyuldu. Submukozal təbəqəyə təsir edən uterus fibromalarının böyüməsinə təsir edən digər amillər:

• səbəb olan müxtəlif xəstəliklər hormonal balanssızlıq(polikistik yumurtalıq sindromu, endokrin bezlərin disfunksiyası);
• artıq çəki və ya onun olmaması;
• stresli vəziyyətlərə uzun müddət məruz qalma;
• tətbiq oral kontraseptivlər uzun müddət ərzində;
• bir neçə abort;
• irsiyyət;
• 30 ildən sonra qadının hələ doğum etmədiyi və ya ana südü ilə qidalanmadığı hallar;
• aşılayıcı sui-istifadə;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Submukoz uşaqlıq mioması və digər formalar xoşxassəli formasiyalar yuxarıda sadalanan amillərdən birinin və ya bir sıra amillərin təsiri altında formalaşa bilər.

Uterusun submukozal şişinin simptomları

Digər növ miyomlar kimi, submukoz forma da olmadan inkişaf edir xüsusi simptomlar. Şiş müəyyən bir ölçüyə çatdıqda, bir qadın əlamətlərlə qarşılaşa bilər:

1. Menstruasiya müddəti artır, axıdma miqdarı artır və qan laxtaları görünür. Çox miqdarda qan ifraz etdiyinə görə anemiya inkişaf edə bilər. Zamanla qanlı məsələlər Bir qadını dövrlər arasında da narahat edirlər.
2. Sancıları xatırladan ağrılı spazmlar uterusda meydana gəlir və aşağı arxaya şüalanır.
3. Submukozal düyün böyük ölçüyə çatdıqda, bağırsaq divarlarına təzyiq göstərməyə başlayacaq və sidik kisəsi orqanların işində nasazlıqlara səbəb olur. Bir qadın qəbizlikdən və tez-tez sidiyə çıxmaqdan şikayət edə bilər. Bir infeksiya baş verərsə, şəkil əlverişsiz olacaq.
4. Şiş sürətlə və aktiv şəkildə böyüdükcə qarın həcmi artır.
5. Hamilə qalmaq demək olar ki, mümkün deyil və əgər varsa, aşağı düşmə təhlükəsi bütün dövr ərzində qalır.
6. Xəstəlik daimi zəiflik və yorğunluğa səbəb olur.

Sadalanan əlamətlər aydın görünür, onları görməmək çətindir. Bir qadın bir və ya bir neçə əlaməti görən kimi ginekoloqa müraciət etməlidir. O, şişin təbiətini, düyünlə nə edəcəyini, onun ölçüsü müalicə metodunun seçilməsinə təsir göstərəcək.

Xəstəliyin gedişi

Uterusun miyomatoz şişləri tək və ya çox ola bilər, bu da düyünlərin sayı ilə müəyyən edilir. Həkimlər cücərmə xarakterindən asılı olaraq submukoz uşaqlıq miomasını növlərə görə təsnif edirlər:

• sıfır tip - pedunculated fibroid node selikli təbəqənin altında yerləşir və əzələ liflərinə təsir göstərmir;
• birinci tip - uşaqlığın əzələ toxumasına qismən cücərmə ilə sıfır tipdən fərqlənir;
• ikinci növ - fibroidlər əzələ toxumasına dərindən böyüyür;
• üçüncü növ - mioma ilə selikli təbəqə arasında əzələ toxuması yoxdur.

Submukoz uşaqlıq miomasının səthdə lokallaşdırıldığı hallar var, lakin onun nodu uşaqlığın selikli qişasının altında əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə şişə interstisial-submukoz deyilir. Daha yavaş inkişaf edir və laqeyd simptomlar nümayiş etdirir, buna görə də sonrakı mərhələlərdə aşkar edilir.

Ana olmağı planlaşdıranlar üçün uşaqlıq mioması təhlükəli deyil, ancaq şiş kiçik olmalıdır. Miyom nodu çox aktiv şəkildə böyüyərsə, şiş fetusun inkişafına mane ola bilər.

Şişin böyümə istiqaməti 11 həftədən sonra aşağı düşməyə səbəb olur. Digər fibroidlər arasında submukozal şiş hamiləlik və hamiləlik üçün təhlükəlidir, lakin hamilə qadınlarda şiş nadir hallarda aşkar edilir.

Bir qadının bədənində sürətlə böyüyən bir şişin olması gübrələməni maneə törədir.

Submukozal şişin diaqnostikası və müalicəsi

Uterus fibromalarının müalicəsinin mümkün qədər təsirli olması üçün həkim şişin təbiətini, xüsusiyyətlərini təyin etməli və xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməlidir.

Tədqiqat üçün diaqnostik prosedurlar təyin edilir:

• ginekoloji müayinə, bu müddət ərzində uterusun deformasiyasını və ölçüsünü artıra bilərsiniz;
• Ultrasəs, qarın divarından və ya intravaginal olaraq aparılır;
• CT və MHİ xəstəliyi formalaşmasının başlanğıcında aşkar edən yüksək informativ üsullar hesab olunur. Aparat diaqnostikası həkimə orqanda normadan sapmaları müəyyən etməyə imkan verir;
• Patologiyanı görüntüləmək və laboratoriyada tədqiqat üçün material götürmək üçün vajinadan bir cihaz daxil edildiyi histeroskopiya.

Submukoz fibromaların müalicəsinin əsas üsuludur cərrahi çıxarılması. Əməliyyat radikal və ya orqan qoruyucu ola bilər, hamısı xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılıdır. Həkimlər uterusu qorumağa çalışırlar, lakin bu həmişə mümkün deyil.

Şişin ölçüsü 5 sm-dən çox deyilsə, onun çıxarılması üçün histeroresektoskopiya istifadə olunur. Daha böyük fibroidlər hissə-hissə çıxarıla bilər - əvvəlcə əlçatan hissə kəsilir, sonra hormon terapiyası və qalan parçaları çıxarın.

Hormonal dərmanlar da şişin ölçüsünü və onunla birlikdə müdaxilənin həcmini azaltmaq üçün əməliyyata hazırlıq kimi təyin edilə bilər. Belə dərmanlara kontraseptivlər (Yarina, Zhanin), gestagens (Utrozhestvan, Duphaston, Norkolut), antigonadotropinlər (Gestrion, Danazol), gonadotropin agonistləri (Diferilin, Buserelin, Decapeptyl, Zoladex) daxildir.

Fibroidləri müalicə etməyin başqa bir yolu, şişin ultrasəs ilə çıxarıldığı bir prosedur olan FUS ablasyonudur. Bütün prosedur MRT nəzarəti altında həyata keçirilir, buna görə də miomaya zərər vermədən dəqiq hərəkət etmək mümkündür. sağlam toxuma uşaqlıq.

Şiş nəhəng ölçülərə çatmışsa və ya gövdəsi bükülmüşsə, eləcə də ağır qanaxma hallarında, qonşu orqanlarda fibroma böyüməsi, cərrahi üsullarşişin çıxarılması:

• laparoskopiya (əməliyyatın aparıldığı qarın divarında kiçik ponksiyonlar edilir);
• arteriyaların embolizasiyası (mioma ilə qidalanmanın təmin edildiyi damarlar tıxanır);
• histeroskopiya (miyomlar vajinadan histeroskop istifadə edərək çıxarılır);
• laparatomiya (qarın cərrahiyyəsi).

Submukozal və digər növ miyomların olması halında, qadına xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün "nənə reseptləri" tövsiyə edilə bilər. istifadə edin ənənəvi tibbƏsas müalicə kimi istifadə edilməməlidir, çünki bu, ağırlaşmalarla doludur.

Douching, vannalar, islatma tamponları və s. üçün istifadə olunan bitki mənşəli həlimlər üçün reseptlər var. Fərqli otlardan istifadənin məqsədəuyğunluğu barədə qərar yalnız həkim verə bilər.

Submukoz fibromalardan sonra yaranan ağırlaşmalar

Daha tez-tez özünü müalicə etməyə çalışarkən fəsadlar yaranır, lakin həkim tərəfindən səriştəsiz təyin olunan müalicə halları var. Belə ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• serviks vasitəsilə fibroid düyünün prolapsası (doğuş). Bu fəsad adətən qadınlarda ağır, ciddi qaldırarkən müşahidə olunur fiziki fəaliyyət. Birdən bir qadın qarın altındakı ağrılı spazmları hiss edə bilər, bundan sonra ağır qanaxma başlayır;
• anemiya, spontan qanaxma. Həddindən artıq qanaxma səbəbiylə qadında anemiya inkişaf edə bilər. İşarələr olacaq: solğun dəri, zəiflik və yorğunluq, aşağı qan təzyiqi, baş ağrıları;
• şiş qida qəbul etmir. Bu fəsad şişin sıxılması və ya pedikülün burulması nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində mioma düyününə qan tədarükü dayanır və toxuma nekrozu başlayır. Vəziyyət təcili cərrahi müdaxilə tələb edir;
• sonsuzluq - şişin aktiv böyüməsi uterusda dölün döllənməsinə və inkişafına mane olmasına gətirib çıxarır;
• ciddi bir komplikasiya fibroid hüceyrələrinin bədxassəli olanlara degenerasiyasıdır.

Uterus fibromalarının qarşısının alınması

Xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilmədiyi üçün sağlamlığı pisləşdirən amillərdən qaçınmaq lazımdır. Mütləq gəlmək lazımdır profilaktik müayinə genitouriya sistemində hər hansı bir nasazlığı vaxtında aşkar etmək üçün ildə bir dəfə ginekoloqa müraciət edin.

Risk qrupuna əsasən öz sağlamlığına diqqət yetirməyən, abort etdirən, ginekoloqla məsləhətləşmədən və fasiləsiz uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən, 30 yaşınadək uşaq dünyaya gətirməyən və s. bu kimi faktorları minimuma endirsəniz, o zaman uşaqlıq miomasının əmələ gəlmə şansını kiçikə endirmək mümkündür.

Submukoz fibromaların proqnozuna gəlincə, müalicə üsullarından hər hansı biri həkim tərəfindən düzgün seçildiyi təqdirdə nəticə verir. Lakin, heç biri mövcud texnikalar xəstənin indi əbədi olaraq sağlam olduğuna 100% zəmanət verə bilməz.

Hər bir metodun çatışmazlıqları var, bəzi xəstəliklər üçün kontrendikedir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, hansı müalicə variantının universal olaraq hər kəs üçün uyğun olduğunu və ən yaxşı olacağını söyləmək mümkün deyil.

Həkim riskləri nəzərə alaraq xəstə üçün fərdi olaraq müalicə proqramını seçir klinik şəkil xəstəliklər. Bərpa üçün proqnoz əlverişlidir, lakin çox şey həkimin tövsiyələrinin düzgünlüyündən asılıdır. Qadınlar təlimatlara əməl etməlidirlər, onda sağalma şansı daha yüksəkdir.

Müəyyən edilmiş terapiya kursunu tamamladıqdan sonra simptomlar artıq qadını narahat etməyəcək və sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz, artıq residivlərlə qarşılaşmaya bilərsiniz. Bir çox hallarda həkimlər xilas edə bilirlər reproduktiv funksiyalar xəstələr, bundan sonra hamilə qalmağı və doğum etməyi bacarırlar.

Nəzərə alsaq ki, müalicənin uğuru təsir edir erkən diaqnoz, başlamaq lazımdır yaxşı vərdiş– hər il ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə sağlamlıq durumunuzu yoxlayın. Qadın gənc yaşdan sağlamlığına nəzarət etməlidir, hər bir ananın vəzifəsi qızına ginekoloji və digər xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacibliyini izah etməkdir.