Kontraseptiv nəticələr. Kontrasepsiyadan imtinanın nəticələri

Özlərini planlaşdırılmamış hamiləlikdən sığortalamağa çalışan bir çox qadın qəbul edir hormonal dərmanlar, bunun nəticəsində onlar inkişaf etməyə başlayırlar ciddi problemlər sağlamlıqla.

Qadınlarda kontraseptiv dərmanların hansı nəticələri ola bilər?

Hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi hipotalamusun və hipofiz bezinin pozulmasına səbəb olur. Onların təsiri sinir sistemi qıcıqlanma, yuxusuzluq, baş ağrısı, aqressivlikdə özünü göstərən oyaqlıq və yuxu mexanizmlərində balanssızlığa səbəb olur, dərin depressiya. Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etdikdən sonra qadın tez-tez iltihablanır. optik sinir, görmə pisləşir, gözlərin şişməsi görünür.

Kontraseptiv dərmanlara uzun müddət məruz qalma qan şəkərinin səviyyəsinin dəyişməsinə səbəb olur. Dokular insulinə qarşı həssaslığını tədricən itirir, nəticədə pankreatit və şəkərli diabet kimi xəstəliklər yaranır.

Oral kontraseptivlərin orqanlara təsiri

Kontraseptivlərin qəbulunun nəticələri qaraciyər funksiyasının pozulmasında özünü göstərə bilər. Detoksifikator kimi fəaliyyət göstərən qaraciyər hormonal dərmanlarla birlikdə daxil olan zərərli maddələri zərərsizləşdirir. Tədricən köhnələn orqan zəhərləri zərərsizləşdirmək qabiliyyətini itirir, bu da xolesistit, hepatit və qaraciyər adenomasının yaranmasına səbəb olur.

Kontraseptivlərin qəbulunun nəticələri digər orqanların disfunksiyasında da özünü göstərir. Ekspozisiyadan hormonal dərmanlar mədə əziyyət çəkir. Qoruyucu film dərmanın aqressiv təsirlərinə tab gətirmir və məhv edilir, bu da mədənin divarlarının incəlməsinə və duodenit, qastrit, xoralar və disbakterioz kimi xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur.

Sintetik kontraseptivlər sidik sistemi də mənfi təsir göstərir. Qəbul etmənin nəticələri doğuşa nəzarət həbləri sistit və böyrək xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi tiroid funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Hormonların konsentrasiyasında dəyişiklik var, bu da yumurtalıqların pozulmasına səbəb olur.

Reproduktiv sistemə təsir edən kontraseptivlərin qəbulunun mənfi nəticələri

Hormonal kontrasepsiya qadınların reproduktiv sisteminə mənfi təsir göstərir. Süni hormonlar təhrik edir:

1. menstrual dövrünün pozulmasına səbəb olan yumurtalıq funksiyasının zəifləməsi;
2. şişlərin və uterin qanaxmanın meydana gəlməsinə səbəb olan endometriumun bastırılması.

Kontraseptiv hormonal dərmanların qəbulu, reproduktiv sistemin tədricən lazımsız olaraq atrofiyasına gətirib çıxarır (dərmanlar 5 ildən çox müddətə qəbul edilirsə). Körpə hamilə qalmağa qərar verən, lakin ən azı bir neçə ay hormonal həblər qəbul edən qadın, vaxtından əvvəl doğuş və gec aşağı düşmə riski altındadır.

Oral kontraseptivlər bədən çəkisinə necə təsir edir?

Qəbul hormonal kontraseptivlər sonradan cüzi çəki artımına səbəb ola bilər. Hətta bədəndə sağlam qadın narkotiklərin təsiri altında baş verir hormonal balanssızlıq və xəstənin tarixçəsində problemlər varsa qalxanvarı vəzi- onda çəki artımı əhəmiyyətli ola bilər. Sintetik hormonlar bədənin öz bezlərini sıxışdırır və bədənin metabolik proseslərinə müdaxilə edir.

Kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsinin nəticələri sabit depressiv vəziyyətin inkişafına səbəb olur. Qadınlar getdikcə daha çox yaşayırlar kefi pis, qıcıqlanma və hətta sinir böhranları. Dərmana sabit bir asılılıq yaranır: qadın orqanizmi hormonal balansı qorumaq üçün kontraseptivlərin istifadəsini tələb edir.

Qadınlıq və gənclik

Sintetik hormonal agentlərə uzun müddət məruz qalma yumurtalıqların vaxtından əvvəl hipofunksiyasına səbəb olur. Ölçüsü azalır və hormonal fəaliyyətləri maneə törədir. Doğuşa nəzarət həblərinin təsiri aktiv sintezə gətirib çıxarır kişi hormonları. Qadında kişi xislətləri əmələ gəlir və qadınlığını itirir.

Menopozun başlanğıcı ilə bir qadın arzuolunmaz konsepsiyadan süni şəkildə "özünü müdafiə etməyi" dayandırır. Sintetik oral kontraseptivləri dayandırdıqdan sonra bədəni tez qocalmağa başlayır. Artıq normal işləməsi üçün lazım olan hormonları qəbul etmir. Doğuşa nəzarət həblərinin qəbul edilməsinin nəticələri qadının sağlamlığının pisləşməsinə, bədəninin zəifləməsinə və tez yorğunluğa səbəb olur.

Oral kontraseptivlər irsiyyətə necə təsir edir?

Ananın hormonal dərman qəbul etməsi gələcək qadın nəslinə mənfi təsir göstərir. Çox vaxt qızlarda menstruasiya pozulur və endokrin xəstəliklər yaranır. Doğuşa nəzarət həblərinin nəticələri özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər: bir uşağı düşünərək, gənc qadınlar üçün hamiləliyin normal müddətə keçməsi çətinləşir və qüsurlu dölün inkişafı riski var.

Hormonal həbləri qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bir qadın həkimə müraciət etməli və bütün mənfi cəhətləri, eləcə də doğum nəzarət həblərinin qəbulunun nəticələrini ölçdükdən sonra qərar verməlidir.

Ağızdan kontrasepsiya qarşısının alınması üçün ən təsirli üsul hesab olunur arzuolunmaz hamiləlik. Hər il yeni kontraseptiv dərmanlar hazırlanır, demək olar ki, yoxdur yan təsirlər. Ancaq bir çox qadın, doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunun nəticələrini bilərək, digər kontrasepsiya üsullarına üstünlük verirlər. Bu seçimi sağlamlıq problemləri ilə üzləşmək istəməmələri və bədənin təbii hormonal proseslərinə müdaxilə etmələri ilə izah edirlər.

Bir ginekoloq fərdi olaraq kontrasepsiya üsulunu seçməyə kömək edəcəkdir.

İstenmeyen konsepsiyanın qarşısını almaq üçün oral kontraseptivlərin qəbulunun effektivliyi danılmazdır. Buna görə də, belə bir qorunma üsulundan qəti şəkildə imtina etməzdən əvvəl, müsbət və mənfi cəhətləri diqqətlə ölçmək lazımdır. Müasir oral kontraseptiv həblərin minimum mümkün siyahısı var mənfi reaksiyalar, buna görə də onların effektivliyi xoşagəlməz nəticələrdən qat-qat yüksək və əhəmiyyətlidir. Bir qayda olaraq, COCs xəstələrin hormonal vəziyyətini düzəldir, lakin bu cür dəyişikliklər demək olar ki, həmişə qadınlara fayda gətirir.

1. Tabletlərin təsir mexanizmi hüceyrə səviyyəsində həyata keçirilir, çünki gestagenlər və estrogenlər qadının reproduktiv strukturlarında reseptor funksiyalarını bloklayır. Bu təsir nəticəsində ovulyasiya inhibə edilir. Hipofiz hormonlarının (FSH və LH) istehsalının azalması səbəbindən qadın germ hüceyrələrinin yetişməsi və inkişafı dayandırılır.
2. Kontraseptivlər də uterus orqanına, daha doğrusu, bir növ atrofiyanın meydana gəldiyi daxili endometrium təbəqəsinə təsir göstərir. Buna görə də, əgər qadın hüceyrə hələ də yetkinləşsə, yumurtalıqdan ayrılsa və döllənsə, o, artıq uterus endometriumuna implantasiya edə bilməyəcək.
3. Bundan əlavə, oral kontraseptiv həblər servikal mucusun xüsusiyyətlərini dəyişdirərək onun viskozitesini artırır. Belə dəyişikliklərə görə, uşaqlıq boşluğu spermanın içərisinə nüfuz etməsindən qorunur.
4. COCs, həmçinin fallopiya borularına təsir edərək, onların kontraktil imkanlarını azaldır, bu da mikrob hüceyrəsinin bu kanallardan keçməsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və demək olar ki, mümkünsüz edir.

Ən parlaq hərəkət oral kontrasepsiya ovulyasiyanın inhibəsi ilə ifadə edilir. Bu dərmanların yaranmasına gətirib çıxarır qadın bədəni yeni, süni aylıq dövr, lakin normal, təbii, basdırırlar. Əslində, reproduktiv sistem mexanizmə uyğun olaraq fəaliyyət göstərir rəy, estrogen-progestogen istehsalının azalması səbəbindən hipofiz hormonları istehsal edildikdə. Yəni, xaricdən bədənə kifayət qədər miqdarda gestagen və estrogen hormonları daxil olarsa, o zaman hipofiz vəzi tropik hormonların istehsalını dayandırır. hormonal maddələr. Nəticədə qadın cinsi hüceyrələrinin böyüməsi və inkişafı dayanır.

Özünüz heç bir dərman qəbul etməməlisiniz, çünki bu, sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilər.

Bədən fərdi olduğundan, oral kontrasepsiya qəbul edərkən xəstənin hormonal fonunun nə qədər dəyişəcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil. Dəyişikliklərin dərəcəsi piy toxumasının miqdarından və çəkisindən, həmçinin estradiol və testosteronun bağlanması və daşınmasından məsul olan qanda SSG (cinsi bağlayan qlobulin) tərkibindən asılıdır. Oral kontraseptivləri qəbul edərkən estrogenlər və progesteron hormonları üzərində tədqiqatlar aparmaq məsləhət görülmür. Yüksək dozalı kontraseptivlər qəbul edərkən, xəstənin hormonal fonu "hamilə" göstəricilərini əldə edir, lakin aşağı dozalı dərmanlar qəbul edilibsə, bu göstəricilər hələ də normaldan yüksək olacaq, lakin uşaq daşıyarkən daha aşağı olacaq.

Oral kontrasepsiyanın xəstənin bədəninə təsiri

Bir qayda olaraq, hər hansı bir hormonal maddə bədənə daxil olduqda, bütün sistemin fəaliyyəti pozulur, intraorganik strukturlar və glandular orqanlar arasında əlaqələr və qarşılıqlı əlaqə pozulur. Nəticədə stress müqaviməti prosesləri, immun müdafiə və özünütənzimləmə sabitliyini itirir və immun endokrin və sinir sistemi strukturları super gərginlik rejimində fəaliyyət göstərməyə başlayır. Belə gərgin fəaliyyətin arasında tezliklə pozulma baş verir.

Daxili orqanlar və vəzi strukturları bir-biri ilə optimal və məhsuldar qarşılıqlı əlaqədə olmaq əvəzinə, məcburi şəkildə fəaliyyət göstərən süni, kobud əlaqələr yaradır. Yəni orqanizm funksional zorakılığa məruz qalır. Xəstə hər hansı hormonal dərman qəbul edərsə, ifraz edən vəzilər bu hormonları özbaşına istehsal etməyi dayandırır. Hormon bədəndə lazımi miqdarda olarsa, niyə əlavə iş görməyi tamamilə başa düşüləndir. Əgər belə bir şəkil uzun sürmürsə, onda hər şey hələ də düzəldilə bilər, lakin uzun müddətli pozğunluqla vəzili orqan quruması baş verə bilər, onun atrofiyası və müvafiq olaraq, bütün strukturların fəaliyyətində problemlər yarana bilər. bu bez.

Ağızdan kontraseptivlərin qəbulunun təsiri altında bir qadının normal aylıq dövrü yox olur. Xəstə müntəzəm olaraq çəkilmə qanaxması yaşayır, lakin bunun menstruasiya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur, çünki qadının əslində menstrual dövrü yoxdur. Qadın dövrü intraorganik dəyişikliklərə çox həssasdır, bu, yalnız reproduktiv sistemlərin deyil, bütün sistemlərin tam işləməsini təmin edən bədəndəki proseslərin tsiklik təbiətidir.

Bədəndə orqan və sistemlərin işində pozğunluq varsa, o zaman bədənin normal fəaliyyətini saxlamaq üçün çox səy tələb olunacaq. Nəticədə bütün sistemlər stress altında çox işləməyə alışır. Uzun müddət və davamlı olaraq kontraseptivlər qəbul edərkən, normal saxlamağa arxalana bilməzsiniz qadın dövrü gələcəkdə.

Ləğv edilərsə hansı nəticələr yarana bilər?

Demək olar ki, hər bir qadın doğuşa nəzarət həblərinin potensial zərərləri haqqında bilir. Amma bu gün əczaçılıq şirkətləri gənc qızlar və qadınlar arasında mini həb kateqoriyasından olan narkotikləri kütləvi şəkildə təbliğ edirlər. Annotasiyada qeyd olunur ki, onların tərkibində yalnız kiçik dozalarda progesteron hormonu var, ona görə də onları qəbul edərkən ciddi hormonal balanssızlıq kimi mənfi reaksiyalardan narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Amma bu heç də doğru deyil.

Diqqət! Mini həblər heç bir şəkildə mənfi reaksiyaların olmamasına zəmanət vermir və onların təsir mexanizmi COC-lərdən praktiki olaraq fərqlənmir. Bu "təhlükəsiz" kontraseptivləri qəbul etmək nəticəsində bədən uzun müddət hamiləliyin vəziyyəti haqqında bir siqnal alır. Və hər zaman. Ancaq qadın orqanizmində bir neçə il uşaq sahibi olmaq üçün belə resurslar yoxdur.

Mini həb qəbul edərkən, yumurtanın yetişməsi və konsepsiyası da bloklanır, luteinləşdirici və follikulları stimullaşdıran hormonların istehsalı boğulur ki, bu da digər endokrin bezlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Problemə digər tərəfdən baxsaq, o zaman istifadə kontraseptivlər həm mənfi, həm də müsbət nəticələr verə bilər.

Müsbət

Düzgün seçilmiş həblər qadın orqanizminə faydalı təsir göstərir

Effektlərə müsbət xarakter Kontraseptiv həblər qəbul edərkən, yumurtlamanın olmaması ilə əlaqələndirilə bilər. Bir ay ərzində uşaqlıq orqanı yumurta qəbul etməyə hazırlaşır, lakin o, yetişmir. Normalda, menstruasiya baş verdikdə, hormonal səviyyələrdə kəskin azalma olur, bu da orqanizm üçün stress faktorudur. COC dərmanlarını qəbul edərkən, yumurtlama baş vermir, yumurtalıqlar istirahət edir, buna görə də uterus aylıq stressə məruz qalmır.

Kontraseptiv həblərin qəbulunun başqa bir müsbət cəhəti hormonal artımların olmamasıdır, bu da PMS-nin aradan qaldırılmasını təmin edir, bu da hormonal səviyyələrdə güclü dalğalanmalarla sıx bağlıdır. Premenstrüel sindromun olmaması qadının sinir sisteminin sabitliyini təmin edir, PMS fonunda tez-tez baş verən münaqişələrin ehtimalını aradan qaldırır.

Bir çox ginekoloqun fikrincə, hormonal kontrasepsiya dövrlərinizi tənzimləməyə imkan verir. Bəli, COC qəbul edərkən, aylıq qanaxma həqiqətən müntəzəm olur və onun bolluğu və müddəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bundan əlavə, oral kontraseptivlər yumurtalıq və uterus şişi proseslərinin inkişaf riskini minimuma endirir və iltihablı patologiyaların tezliyini azaldır.

Konsepsiyaya mane olan həblərin qəbulunun estrogen çatışmazlığı fonunda inkişaf edən osteoporozun inkişafına mane olduğunu inkar etmək olmaz. COC-lərdə estrogen var. Bundan əlavə, COCs androgen həddindən artıq olması nəticəsində yaranan patologiyalara qarşı terapevtik təsir göstərir. Kontraseptivlər androgen ifrazını boğaraq, sızanaq, alopesiya, yağlı dəri və ya hirsutizm kimi kifayət qədər ümumi problemləri aradan qaldırır.

Mənfi

Şifahi kontrasepsiyadan istifadənin arzuolunmaz nəticələrinə gəldikdə, bunlar ümumiyyətlə qadın orqanizminə estrogen təsiri ilə bağlıdır. Bu dərmanların qəbulu patologiyalara səbəb olmur, lakin bəzi hormonlardan asılı xəstəliklərə mövcud meyllərin müxtəlif alevlenmələrinə və ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Baxmayaraq ki, sağlam həyat tərzi sürsəniz, alkoqolu məhdudlaşdırın və siqaretdən imtina edin Mənfi nəticələr kontraseptivlərin istifadəsi minimal olacaqdır. Belə nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

Belə reaksiyalar məcburi deyil və bütün xəstələrdə baş vermir. Onlardan bəziləri yaranarsa, bədən qəbul edilən dərmanlara alışana qədər bir neçə aydan sonra öz-özünə zərərsizləşdirilir.

COC-lərdən asılı olmaq mümkündürmü?

Hormonal kontraseptivlərin nəzarətsiz və uzun müddətli istifadəsi ilə yumurtalıqların atrofiyası inkişaf edə bilər, bu da yalnız zamanla irəliləyəcək. Belə bir komplikasiyanın fonunda bir qadın oral kontraseptivlərdən imtina edə bilməyəcək, çünki o, onlardan asılı olacaq. Sintetik mənşəli hormonal maddələr intraorganik metabolik proseslərə təbii şəkildə inteqrasiya olunur ki, vəzili orqanların fəaliyyətini boğur. Buna görə də, hormonal kontrasepsiyadan imtina etsəniz, bədən hormonal maddələrin kəskin çatışmazlığını yaşamağa başlayacaq ki, bu da COC qəbul etməkdən daha təhlükəlidir. Sadəcə, bədən, daha doğrusu, bezləri tam olaraq necə işləməyi unutdular, buna görə də kontraseptivlərin ləğvi bir çox qızlar üçün ciddi problemə çevrilir.

Nəticədə, qadınlar konsepsiyanın qarşısını almaq üçün (yumurtalıqların atrofiyası səbəbindən qeyri-mümkün olur) deyil, bədənin sürətli və erkən yaşlanmasının qarşısını almaq üçün kontraseptivləri qəbul etməyə davam edirlər. Buna görə də, hormonal oral kontrasepsiyadan istifadəyə qərar verərkən, dərmanı bacarıqla seçəcək və onun istifadəsinin təhlükəsiz vaxtını təyin edəcək yüksək ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Bu cür dərmanların öz-özünə təyin edilməsi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Kontraseptiv həbləri qəbul etməliyəm ya yox?

Şübhəsiz ki, hər bir qız/qadın hormonal kontraseptivləri qəbul edib-etməməsinə özü qərar verməlidir. Bir müddət oral kontrasepsiyadan istifadə etmək qərarına gəlmisinizsə, onda həbləri yalnız praktiki ginekoloqun tövsiyələrinə uyğun seçməlisiniz, nəinki istəyi ilə. COC qəbul etməzdən əvvəl müayinədən keçmək, smear və qan testi aparmaq və mümkün şiş prosesləri üçün ultrasəs diaqnostikasından keçmək vacibdir. Yalnız testlər əsasında həkim düzgün dərman seçə biləcək.

Kontraseptivləri seçərkən fenotiplər

Bu gün hormonları ehtiva edən kontraseptiv tabletlərə böyük tələbat var. Bütün xanımlar nəzərə almırlar ki, orqanizmdə hormon balansının dəyişdirilməsi kifayət qədər təhlükəlidir. Və hamı bilmir ki, oral hormonal kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi qadağandır. Əvvəlcə ginekoloqun təyin etdiyi müayinələrdən keçmək, sonra isə dərman qəbul etməyə başlamaq məsləhətdir.

Konsepsiyanın qarşısını almaq üçün hormonal həblər aşağıdakılara bölünür:

• kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COCs)
• mini həb

Birinci qrupda aktiv maddələr aşağıdakılardır:

• progestogen (əvəzinə desogestrel, gestodene və ya norgestrel ola bilər)
• etinil estradiol (estrogen hormonunun təsirinə bənzəyir)

Qarışıq oral kontraseptivlər yetkin bir yumurtanın sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Bu, bir qızın və ya qadının hipofiz bezində luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormonun meydana gəlməsini maneə törətməklə əldə edilir. Ovulyasiya prosesinə yerli maneə də yaranır. COCs yumurtanın uterusa implantasiyasına mane olur.

Aktiv hormonların dozasına əsasən, üç növ COC var:

• mikrodozalı (25 yaşdan kiçik xəstələrə və ilk dəfə doğuşa nəzarət həbləri qəbul edəcək şəxslərə təyin edilir. Bunlar Qlaira və Zoely kimi COC-lardır)
• aşağı doza (əvvəllər doğuş edənlərə, həmçinin mikrodozalı kontraseptivlərin menstruasiya zamanı olmayan cinsi orqanlarda qan ləkəsi kimi yan təsirini yaşayanlara təyin edilə bilər):

- Üç mərhəmət

- Siluet

- Femoden

- Rigevidon

- Mikroginon

- Marvelon və s.

Əsasən terapiya üçün istifadə olunur. Bunlar Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar və s kimi tabletlərdir.

Mini həb

Daxildir aktiv maddə müəyyən bölgələrə təsir edən bir progestogendir reproduktiv sistem. Bu dərmanların təsiri altında servikal mucusun keyfiyyəti və miqdarı dəyişir. Aylıq dövrün ortasında daha az olur, lakin bütün dövr ərzində özlülük artır, buna görə də sperma yumurtaya çatmır (bu, gübrələmə prosesinin özünü qeyri-mümkün edir).

Konstitusiya-bioloji növü də müəyyən bir xəstə üçün doğum nəzarət həbləri seçərkən ginekoloq tərəfindən nəzərə alınır. Buraya aşağıdakı amillər daxildir:

• bir qadının hazırda mövcud olduğu xroniki xəstəliklər
• amenoreya və ya digər menstrual pozuntular
• menstruasiya əvvəli və zamanı simptomlar
• saç və dəri vəziyyəti
• pubik bölgədə saçın olması və keyfiyyəti
• süd vəzi
• xəstənin görünüşü və boyu

Bu tip xəstələrin boyu aşağı və ya orta səviyyədədir. Onlar qadına xas görünürlər, quru saçlara və quru dəriyə malikdirlər. Menstruasiya uzun müddət davam edir və çoxlu qan çıxır. Dövr 28 gündən başlayır. Belə hallarda, yüksək və orta dozada birləşdirilmiş oral tabletlər təyin edilir:

• Triziston
• Milvane
• Rigevidon və s.

İkinci növ balanslaşdırılmışdır. Orta boy, qadın görünüşü, orta döşlər, normal saç və dəri. Adətən PMS əlamətləri yoxdur. Menstruasiya 5 gün davam edir. Onlara 2-ci nəsil dərmanlar təyin olunur:

• Femoden
• Mikroginon
• Lindinet-30
• Ən səssiz
• Marvelon və s.

Üçüncü növ, androgenlərin/gestagenlərin üstünlük təşkil etməsidir. Belə xəstələr adətən hündürboy və kişilərə bənzəyir. Döşlər adətən kiçik olur, saç və dəri yağlı olur. PMS, depressiv əhval-ruhiyyə və qarın altındakı ağrı ilə xarakterizə olunur. Menstruasiya az miqdarda olur, 5 günə qədər davam edir, dövrü 4 həftəyə qədərdir.

Qadının yaşından asılı olaraq kontrasepsiya xüsusiyyətləri

Gənc, nullipar olan qadınlara daha tez-tez mikrodozalı doğuşa nəzarət həbləri təyin edilir. Aşağıdakı dərmanlar onlar üçün idealdır:

20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.

Doğuş edən qadınlar üçün aşağı və orta dozalı hormonal dərmanlar uyğun gəlir. Bunlara daxildir: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 və Chloe.

Doğuşa nəzarət həblərinin seçilməsi həkiminizlə birlikdə həll edilə bilən çətin bir işdir. Tapşırıqın məqsədi arzuolunmaz hamiləliyin baş verməsindən etibarlı müdafiədir. Meyarlar effektivlik, yan təsirlərin olmaması, həblərin istifadəsinin asanlığı və kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra məhsuldarlığın bərpası sürəti ola bilər.

Şübhəsiz ki, kontraseptiv dərman seçimi yaş xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Qadın həyatının dövrləri yeniyetməlik dövrünə bölünür - 10 ildən 18 yaşa qədər, erkən reproduktiv - 35 yaşa qədər, gec reproduktiv - 45 yaşa qədər və perimenopozal - son menstruasiyadan 1-2 il davam edən.

Təbii ki, buna ehtiyac varsa, yeniyetməlik dövründə kontrasepsiyaya başlamaq məsləhətdir. IN son illərİlk hamiləlik və doğuş yaşlarında azalma, gənc yaşda abortların tezliyi artır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, kiçik dozalarda steroid olan birləşmiş oral kontraseptivlər və progestogenləri olan üçüncü nəsil dərmanlar yeniyetmələr üçün ən təsirli hesab olunur. Üç fazalı dərmanlar yeniyetmələr üçün ən uyğundur: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, həmçinin bir fazalı dərmanlar: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, menstrual dövrünün gedişatını tənzimləyir.

19-35 yaş arası qadınlar bütün məlum kontrasepsiya üsullarından istifadə edə bilərlər. Bununla belə, birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin daha etibarlı və effektiv olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Ölkəmizdə oral kontraseptivlərdən başqa, digər üsullar da populyardır: intrauterin cihazın daxil edilməsi, prezervativin istifadəsi və kontrasepsiya inyeksiya üsullarının istifadəsi.

Doğuşa nəzarət həblərinin yalnız kontrasepsiya üçün deyil, həm də sonsuzluq, iltihabi və onkoloji xəstəliklər, menstruasiya pozuntuları kimi xəstəliklər üçün müalicə və profilaktik məqsədlər üçün istifadə edildiyi sübut edilmişdir. Bilməli olduğunuz yeganə çatışmazlıq hormonal kontraseptivlərin qadını cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorumamasıdır.

Bu yaşda ən çox yayılmış vasitələr Janine, Yarina, Regulondur.

Həkimlər deyirlər ki, bu yaşda qadınlar intrauterin vasitələrdən istifadə etməklə özlərini arzuolunmaz hamiləlikdən qorumalıdırlar, çünki Bu yaşda, qadının əldə etdiyi xəstəliklərin olması səbəbindən steroidlər kontrendikedir.

Bir qadın servikal xəstəliklərdən, endometriozdan, endokrinoloji xəstəliklərdən - diabetdən, tirotoksikozdan, piylənmədən əziyyət çəkə bilər. Bir çox qadın siqaret çəkir. Bu amillər hormonal kontraseptivlərin seçilməsini çətinləşdirir.

Steroidlər yalnız əks göstəriş olmadıqda təyin edilir. Ən son nəsil birləşmiş kontraseptiv həblərə və üç fazalı dərmanlara üstünlük verilir: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Bu qrup qadınlar üçün az miqdarda hormon olan məhsullar, həmçinin "mini həb" preparatları əladır. Hormonal kontrasepsiya yeni nəsil dərmanların terapevtik təsiri ilə birləşdirilir. Onlardan ən məşhuru Femulendir. Bir qadında tromboflebit, əvvəllər infarkt və insult, hipertoniya, şiddətli miqren tipli baş ağrıları və bəzi ginekoloji xəstəliklər varsa istifadə edilə bilər.

45 ildən sonra yumurtalıq funksiyası tədricən azalır, hamiləlik ehtimalı azalır, lakin hələ də mümkündür. Bu yaşda bir çox qadın hələ də ovulyasiya edir və yumurtanın döllənməsi baş verə bilər.

Şübhəsiz ki, bir qadın hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətinə malikdir, lakin hamiləlik tez-tez ağırlaşmalarla baş verir, çünki bu yaşda müxtəlif xəstəliklərin kifayət qədər böyük bir buketi var. Ürək-damar sistemi, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri adətən mövcuddur, xroniki pozğunluqlar reproduktiv sistemin funksiyaları.

Çox vaxt, 40 yaşına qədər qadınlar artıq hamiləliyi planlaşdırmırlar və arzuolunmaz hamiləliklər süni şəkildə kəsilir. Xüsusilə bu dövrdə abort, qadının sağlamlığını təhdid edən nəticələrə malikdir. Abortun tez-tez fəsadları uşaqlıq miomasının inkişafıdır, onkoloji xəstəliklər, menopozun ağır təzahürləri. Xəstəliklərin inkişafı ehtimalı bu dövrdə kontrasepsiya ehtiyacını göstərir.

Doğuşa nəzarət həbləri də çoxları üçün təyin edilir ginekoloji xəstəliklər, osteoporoz, yumurtalıq və uşaqlıq xərçənginin inkişafının qarşısını almaq üçün.

45 yaşdan yuxarı yaşda aşağı dozalı hormonal dərmanlar, mini həblər, iynələr və dəri altına implantasiya edilən implantlardan istifadə etmək perspektivlidir (məsələn, Norplant).

Qarışıq təsirli kontraseptiv həblər 45 yaşdan yuxarı qadınlarda aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• bir qadın siqaret çəkirsə;
• bir qadın ürək və damar xəstəliklərindən əziyyət çəkirsə - infarkt, vuruş, tromboz;
• tip 2 diabetes mellitus ilə;
• inkişafı ilə ağır qaraciyər xəstəliklərində qaraciyər çatışmazlığı;
• piylənmə üçün.

Bu yaşda müasir dərman Femulen tez-tez istifadə olunur, bu da praktik olaraq heç bir yan təsir göstərmir.

Doğuşa nəzarət üsulları ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Oral kontraseptivlərdən istifadə etmək qərarına gəldikdə, bir qadın onların effektivliyinin neçə faizini bilmək istəyir. Hamiləliyi hər hansı bir kontrasepsiya üsulu ilə, o cümlədən COC qəbul etməklə 100% istisna etmək olmaz. Əgər bir həbi buraxsanız, onu səhv zamanda qəbul etmisinizsə və ya müddəti bitmiş kontraseptivlərdən istifadə etmisinizsə, hamilə qala bilərsiniz. Qusma baş verərsə və ya digər dərmanlar oral kontraseptivlərlə birlikdə qəbul edilərsə, hamiləlik şansı da artır.

Əgər doğum nəzarəti qəbul edərkən hamilə olduğunuzu bilsəniz, sadəcə həb qəbul etməyi dayandırın. Abort etdirməyə ehtiyac yoxdur.

Doğuşa nəzarət həbləri nə vaxt işə başlayır?

Menstruasiyanın ilk günündə kontraseptivləri qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır - yalnız bundan sonra həblər dərhal təsir göstərir. Menstruasiyanın beşinci günündə qəbul edilərsə, əlavə ehtiyat tədbirləri görülməlidir. ilə qadınlar

hamiləliyin olmadığına əmin olaraq, dövrün ilk günündə kontraseptivlər qəbul etməyə başlaya bilər.

Laktasiya olmadıqda, doğumdan 21 gün sonra onu qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır. Əgər ana südü ilə qidalanırsa, oral kontraseptivlərin qəbulu altı ay təxirə salınmalıdır.

Abortdan sonra abort günündən doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinə başlamaq lazımdır.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi üçün standart rejim Dərman 21 gün ərzində gündəlik qəbul edilir, sonra yeddi günlük fasilə verilir, sonra yeni bir paketdən alınmağa davam edir. Menstruasiya kimi qanaxma həblərin qəbulu zamanı fasilə zamanı yox olur.

Xüsusi rejimlər 24 4 rejimi Jess kontraseptivləri üçün xarakterikdir, paketində 24 hormonal və 4 aktiv olmayan tablet var. Tabletlər gündəlik, fasiləsiz istifadə olunur.

Genişləndirilmiş rejim yalnız "aktiv" tabletləri (davamlı olaraq, birdən çox paket) ehtiva edən bir məhsulun qəbulundan ibarətdir. Üç dövrəli rejim çox yayılmışdır - 63 tablet monofazik dərman qəbul edərək, 7 günlük fasilə.

Beləliklə, ildə menstrual qanaxmaların sayı dördə endirilir.

Buraxılmış həbi mümkün qədər tez qəbul edin!

Qalan tabletləri adi vaxtda qəbul edin.

Bir və ya iki tablet buraxılıbsa və ya bir-iki gün ərzində yeni paket açılmırsa, tableti qəbul edin. Hamiləlik riski var.

İstifadənin ilk 2 həftəsində üç və ya daha çox tabletin olmaması və ya üç gün ərzində yeni paketə başlamaması Bir tablet götürün. 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə edin. Cinsi əlaqə 5 gün ərzində baş verərsə, təcili kontrasepsiyadan istifadə edin.

İstifadənin üçüncü həftəsində 3 və ya daha çox tabletin olmaması Planşeti mümkün qədər tez qəbul edin. Paketdə 28 tablet varsa, son yeddi tableti qəbul etməyin. Fasilə verməyin. 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə edin. Cinsi əlaqə 5 gün ərzində baş verərsə, təcili kontrasepsiyadan istifadə edin.

At düzgün texnika Tabletlər kursun başlamasından dərhal sonra hərəkət etməyə başlayır.

Ananıza/bacınıza/dostunuza uyğun olan həbləri ala bilməzsiniz. Mövcud xəstəliklərə görə və s. görə hər bir orqanizm hormonlara və digər maddələrə öz reaksiyasında fərdi olur. Buna görə də oral kontraseptivlər ginekoloq tərəfindən təyin edilir, o, anamnez toplayır və müəyyən kontraseptivləri qəbul etmək üçün heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmaq üçün bir araşdırma təyin edir.

Bir ginekoloqa baş çəkərkən aşağıdakılar qiymətləndirilir:

• dəri (hipertrikoz: var ya yox, hiperandrogenizm: əlamətlər, petexiya və s.)
• süd vəziləri (palpasiya aparılır)
• BP (təzyiq)
• Bədən çəkisi

Aşağıdakı analizlər aparılır:

• qan şəkəri
• qaraciyər fermentləri
• hormonal fon
• qan laxtalanma sistemi
• pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi
• süd vəzilərinin (süd vəzilərinin) ultrasəs müayinəsi
• bəzi hallarda mamoqrafiya
• bir ginekoloq tərəfindən müayinə və yaxmaların alınması

Bir oftalmoloqa (göz həkiminə) baş çəkmək də yaxşı fikirdir. Axı, oral kontraseptivlərin alınması qlaukoma da daxil olmaqla göz xəstəliklərinin inkişaf riskinə təsir göstərir.

Bu gün inkişaf etmiş ölkələrdə qadının yaşı 40-dan yuxarı olan cütlüklər sterilizasiya olunur. Bu, bu yaşda əhəmiyyətli ağırlaşmalar və kədərli nəticələrlə baş verən hamiləliyin qarşısını almağa imkan verir. Hormonal kontraseptivlərdən istifadə etmək qərarına gəlsəniz, həkiminiz mini həblər və ya kombinasiya həbləri təyin edəcək.

Bir qadının yaşı 25-dən yuxarıdırsa, ürək xəstəliyi varsa, həmçinin siqaret çəkirsə (və ya xərçəng riski varsa), o zaman COC qəbul etmək çox arzuolunmazdır. 40 yaşa çatanda mini həblərə keçə bilərsiniz. Onlar həmçinin endometriumda hiperplastik prosesləri olan və ya uterusda miyom olanlara da təyin edilir.

Əks göstərişlər

Dərmanı olan xəstələr tərəfindən istifadə edilməməsi tövsiyə olunur:

• sarkoidoz
• miyasteniya gravis
• limfoqranulomatoz
• tirotoksikoz
• çox skleroz
• romatoid artrit
• bronxial astma
• Gilbert sindromu
• böyrək dializi
• talassemiya
• retinit piqmentoz

Aşağıdakı patologiyalara və şərtlərə sahib olanlar COCs qətiliklə istifadə edilməməlidir:

• qan laxtalarının əmələ gəldiyi xəstəliklər
• uzun müddətdir mövcud olan və ya inkişaf edən diabetes mellitus
• 25 yaşdan yuxarı siqaret çəkən xanımlar
• piylənmə
• dörd həftə ərzində hər hansı bir əməliyyat keçirəcək xəstələr
• uzun müddət hərəkətsiz qalanlar üçün
• endokrin vəzi xərçəngi üçün
• genital xərçəngi olan xəstələr
• gestational herpes üçün
• ikinci A və ya 3-cü dərəcəli hipertansiyon üçün
• cinsiyyət orqanlarından idiopatik qanaxma üçün
• idiopatik migreni olan qadınlar
• şişləri və ya digər qaraciyər xəstəlikləri olanlar
• saat patoloji dəyişikliklər beyin damarları
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə
• real və ya şübhəli hamiləlik ilə
• doğuşdan sonra 1,5 aydan az keçmişlər üçün
• ana südü ilə qidalananlar üçün

Saf progestinlər aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər üçün istifadə edilə bilməz:

• genital xərçəng
• ektopik hamiləlik anamnezdə
• ürək və/və ya damar xəstəlikləri
• genital traktdan idiopatik qanaxma
• kəskin qaraciyər xəstəlikləri
• döşdəki bədxassəli neoplazmalar
• real və ya şübhəli hamiləlik

Ağızdan kontraseptivlərin istehsalçıları müasir dərmanların minimum miqdarda hormon ehtiva etdiyini söyləyirlər. Necə ki, sağlamlığa zərəri yoxdur. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, uzunmüddətli istifadə tamamilə bütün qadınlar üçün zərərlidir! Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən dərhal görünməyən geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunun nəticələri

Ağızdan kontraseptivlər (doğuşa nəzarət həbləri) bu gün çox populyardır. Zərif cinsin təxminən 60%-i onları qəbul edir.

Ancaq tez-tez oral kontraseptivlərə ehtiyac olmadığı hallar olur, lakin qadınlar doğum nəzarətini dayandırmaqdan qorxurlar. Bəzi qadınlar artıq çəki əldə etməkdən, bəziləri isə tez qocalmaqdan və görünüşün pisləşməsindən, üzündəki tüklərin uzanmasından və s.

Doğrudur və doğum nəzarətinin ləğvi ilə əlaqəli miflər nədir?

Beləliklə, doğum nəzarətini nə vaxt dayandırmalısınız?

1. Cütlük uşaq sahibi olmaq qərarına gəlib.
2. Cütlük ayrıldı, sevgi keçdi, keçmiş hisslər yoxdur.
3. Münasibətlər sakit fazaya keçdi və fiziki yaxınlıq getdikcə azaldı.
4. Qadın fobiya və ya hormonal dərmanlardan qorxmağa başladı, mümkün nəticələr onların qəbulu.
5. Rifah və sağlamlıq problemləri ortaya çıxdı.
6. Bariyer kontrasepsiyaya ehtiyac var.
7. Qorumaya baxmayaraq, arzuolunmaz hamiləlik baş verdi.

Bir qadın xərçəngin inkişafından (və ya xərçəng risklərindən) xəbərdar olmaya bilər və hamiləliyin qarşısını almaq üçün həb qəbul edə bilər. Bu vəziyyətdə onun şiş inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Danimarkalı tədqiqatçılar iddia edirlər ki, oral kontraseptivlərdən uzun müddət istifadə qadınlarda beyin şişi riskinin 1,5-3 dəfə artmasına səbəb olur. Qan laxtalanma riski də artır. Əlavə risk faktorları bunlardır:

• siqaret
• yüksək qan təzyiqi
• genetik meyl

KOK qəbul edərkən aşağıdakı şərtlərin və simptomların riskləri artır:

• xroniki venoz çatışmazlıq
• ayaqlarda və üzdə hörümçək damarları
• döş xərçəngi
• serviksin iltihabi patologiyaları
• sonsuzluq
• qaranlıq ləkələr
• çox skleroz
• baş dərisinin saç tökülməsi
• depressiya
• cinsi istəyin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və s.

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək zərərlidirmi?

Bir qadının həyatında doğum nəzarət həblərinin istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə düşündüyü mühüm dövrlər var. Bunlara sonrakı dövrlər daxildir

Sonrakı dövrlər

Bir qadın doğuşa nəzarət həblərinin ona zərər verə biləcəyini düşünür.

Əsasən bir növ hormon - progestin ehtiva edən doğuşa nəzarət həbləri laktasiya və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Belə kontraseptivlərə "mini həblər" daxildir: Charozetta, Exluton, Microlut və başqaları.

Qarışıq oral kontraseptivlərin bir hissəsi olan hormonlar ana südü ilə uşağın bədəninə təsir göstərir. Buna görə də, ana südü zamanı bu cür məhsulların istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir.

Qarışıq oral kontraseptivlər induksiya edilmiş abort və aşağıdan sonrakı dövrdə istifadə edildikdə ən etibarlı hesab olunur. Etibarlı kontraseptiv fəaliyyətə əlavə olaraq, onlar müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdirlər. Bu dərmanlar menstruasiya pozuntularında, endometriozun qarşısının alınmasında, fibrokistik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Bəlkə də bu vasitələr hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsindən sonra qorunma baxımından ən yaxşısıdır, çünki iltihablı xəstəliklərdən qaçınmağa kömək edir.

Doğuşa nəzarət həbləri abort günündən başlamalıdır. Qarışıq kontraseptivlərdən yeni nəsil dərmanlar təyin olunur: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Onlarda estrogenin nisbəti 35 mkq-dan çox deyil. Kontraseptiv təsir ilk tabletdən dərhal sonra COC istifadə edərkən baş verir. Kontrasepsiya üçün maneə üsullarının təmin edilməsinə əlavə ehtiyac yoxdur.

Əgər abortdan sonra beşinci gündən etibarən COC qəbul etməyə başlasanız, əlavə olaraq maneə üsullarını tətbiq etmək lazımdır. Bu başlanğıc düzgün deyil, növbəti menstruasiyanın ilk günündə kontraseptivləri qəbul etməyə başlamaq və ondan əvvəl digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək məsləhətdir.

Bəzən abortdan sonrakı dövrdə progestin dərmanları və ya mini həblərdən istifadə edərək kontrasepsiyaya müraciət edirlər. Onlardan daha az etibarlıdırlar birləşmiş agentlər, lakin daha az yan təsirlərə səbəb olur.

Abort və onun fəsadları problemi hazırda aktualdır. Müasir kontraseptivlərin istifadəsi qadınlarda abortların qarşısını almaq üçün motivasiya yaradır. Düzgün Tətbiq bir qadın üçün uyğun olan kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləlik və abortların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir.

Doğuşdan sonra

Aktiv reproduktiv sağlamlıq qadınların təsiri müxtəlif amillər. Planlaşdırılmamış hamiləliyin başlanğıcı bədənə son dərəcə mənfi təsir göstərir. doğuşdan sonrakı dövr. Mütəxəssislərin araşdırmalarına görə, ölkəmizdə hər onuncu qadın doğuşdan sonra bir il ərzində arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaq üçün tibb müəssisələrinə müraciət edir.

Aktiv müasir mərhələ Doğuşdan sonrakı dövrdə hamiləliyin qarşısını alan bir çox dərman ortaya çıxdı. Doğuşdan sonrakı dövrdə doğuşa nəzarət həblərinin seçimi hər bir qadın üçün fərdi olmalıdır.

Doğuşdan sonrakı dövrdə qadın orqanının bütün funksiyaları tədricən bərpa olunur. Beləliklə, doğumdan sonra onuncu gündə formalaşma başa çatır servikal kanal, doğuşdan bir ay sonra xarici os tamamilə bağlanır və menstrual dövr dörd-beş aydan sonra bərpa olunur.

Ana südü ilə qidalanma və amenoreya olduqda, qadınların 98% hallarda altı ay ərzində sonsuzluq qalır. Bu vəziyyətdə oral kontraseptivlərin istifadəsindən imtina etmək olar.

Doğuşdan sonra altı həftədən gec olmayaraq kontraseptiv qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.

Daha tez-tez doğuşdan sonrakı dövrdə qadınlar gestagen tərkibli dərmanlardan istifadə edirlər (mini həblər): Charozetta, Exluton, Microlut.

Alimlər sübut etdilər ki, doğuşa nəzarət həbləri uşağa təsir etmir erkən dövr hamiləlik. Ancaq hamiləlik təsdiqləndikdən dərhal sonra onları ləğv etmək hələ də tövsiyə olunur. Hamiləlik dövründə kontraseptivlərin ləğvi qaydasını həmişə xatırlamaq lazımdır.

Digər hallarda, kontraseptivlər dayandırıldıqda, yumurtlama bir müddət sonra bərpa olunur, lakin bəzən qadın bir neçə ay ərzində sonsuzluqda qalır. Mütəxəssislər tövsiyə edir ki, kontrasepsiya dayandırıldıqdan sonra ginekoloqa müraciət etməli, iltihabi xəstəliklər, infeksiyalar, uşaqlıq yolu xərçəngi üçün müayinə olunmalı və yalnız bundan sonra hamiləliyi planlaşdırmalısınız.

Yeni nəslin hormonal dərmanlarını qəbul edən qadınlar, dayandırıldıqda, hamilə qalmaq üçün əla fürsət əldə edirlər. Konsepsiya üçün bütün əlverişli şərait yaradılmışdır: kontraseptivlər qəbul edərkən, yumurtalıqlar istirahət edir, uşaqlıq yeni hamiləliyə hazırlanır. Bir qadın hamiləliyini və sağlam bir uşağın doğulmasını uğurla planlaşdıra bilər.

Ancaq təəssüf ki, doğum nəzarət həblərinin istifadəsi üçün əks göstərişlər də var.

Bir qadın əziyyət çəkirsə

Mürəkkəb olmayan diabet

Sonra doğum nəzarət həblərini yalnız həkiminizin nəzarəti altında istifadə edə bilərsiniz.

Nadir hallarda, hormonal kontraseptivləri dayandırdıqdan sonra bir qadın bir az narahatlıq yaşayır: dəri problemləri, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, hətta depressiya və menstruasiya pozuntuları görünə bilər. Qadınlar qorxurlar - bunlar steroid asılılığının əlamətləridirmi? Mən qadınları əmin etmək istərdim.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsindən asılılıq yoxdur. Rifahdakı bütün bu sürprizlər yalnız yanlış seçilmiş və ya qadın üçün uyğun olmayan bir dərmanın dayandırılmasından sonra müşahidə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, doğuşa nəzarət həbləri yalnız bir ginekoloq tərəfindən seçilməlidir.

Hansı səbəblər qadını özbaşına kontraseptiv qəbul etməyi dayandırmağa məcbur edir? Birinci səbəb Bəzən həkimlər hormonal kontraseptivləri yalnız hamiləlikdən qorumaq üçün deyil, həm də məhsuldarlığı artırmaq üçün təyin edirlər - hamiləlik qabiliyyəti. Kontraseptivlərin istifadəsi zamanı yumurtalıqların istirahət etmək üçün vaxtı var, dayandırıldıqda yumurtalıqlar hazırdır. intensiv iş, və bir müddət sonra qadın hamilə qala bilər.

Yeri gəlmişkən, yumurtalıqların bu fəaliyyəti doğum nəzarət həblərinin dayandırılması dövründə yuxarıda göstərilən reaksiyalara səbəb olur.

Həbləri dayandırdıqdan sonra üç ay ərzində hamiləlik baş verməzsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

İkinci səbəb daimi tərəfdaşın olmamasıdır - onda kontraseptivləri qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Bu halda, onları ləğv etmək məsləhətdir.

Dəri və digər problemləri olan qadınlar, hətta cinsi fəaliyyət olmadıqda belə, kontraseptivləri ləğv etmək lazım deyil.

Üçüncü səbəb Bir çox qadın kontraseptivlərin uzun müddət qəbul edilməməsi lazım olduğuna əmindir. Qadınlar isə sadəcə onları içməyi dayandırırlar. Bu səhvdir. Düzgün seçilmiş doğum nəzarət həbləri yan təsirləri olmadan uzun müddət qəbul edilə bilər. “Bu andan son doğum və menopauza qədər eyni kontraseptivləri qəbul edə bilərsiniz "deyə ekspertlər məsləhət görürlər.

Nə vaxt diskomfort hormonal kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra bədənin yeni vəziyyətə alışmasına icazə vermək, mütəmadi olaraq vitamin əlavələri qəbul etmək, sağlam görüntü həyat.

Əgər menstrual dövrünüz qeyri-müntəzəmdirsə, sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. 21-36 gün müddətində bir dövrün qurulması norma hesab olunur.

Əhval dəyişikliyinə kömək edir bitki mənşəli çay bədəndə testosteron səviyyəsinə təsir edən ümumi budaq ilə.

Sızanaq, yağlı saç, yağlanma kimi dəri problemləri? qadın orqanında hormonların balanssızlığı haqqında danışın. Bu vəziyyətdə, antiandrogenik təsiri olan birləşdirilmiş oral kontraseptivlər seçilir.

Həkimlər hesab edirlər ki, planlaşdırılmış konsepsiyadan iki-üç ay əvvəl həbləri qəbul etməyi dayandırmaq daha yaxşıdır. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, konsepsiya ehtimalı kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra ilk ayda artıq artır.

Sonrakı dövrlər

Sonrakı dövrlər

Doğuşa nəzarət həblərinin ləğvi müəyyən qaydalara riayət etməlidir. Kontraseptiv müalicədən imtina etdiyiniz zaman müxtəlif mənfi reaksiyalar baş verir. Bu hadisələrin yüngül formada baş verməsini təmin etmək üçün bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini nəzərə almalısınız.

Qoruyucu terapiyanın ləğvi müxtəlif səbəblərə görə həyata keçirilir. Kontraseptivlərin istifadəsini dayandırmaq ehtiyacı aşağıdakı hallarda yaranır:

• konsepsiyanın planlaşdırılması;
• cinsi həyatın olmaması;
• müalicədə məcburi fasilə;
• müxtəlif ağırlaşmaların görünüşü;
• müşayiət olunan terapiya.

Kontraseptivlərdən imtinanın əsas səbəbi hamilə qalmağı planlaşdırmaqdır. Məlum olub ki, uzun müddət qəbul edilən kontraseptivlər qadının reproduktiv funksiyasını azalda bilər. Hamiləliyin baş verməsi üçün orqanizm öz fəaliyyətini bərpa etməlidir. Bu səbəbdən həkimlər konsepsiyanı planlaşdırmadan altı ay əvvəl müalicəni dayandırmağı məsləhət görürlər. Bu dövrdə yan təsirlər baş verə bilər. Həkim tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcək arzuolunmaz nəticələr və reproduktiv sistemin funksiyasını normallaşdırır.

Bəzi xəstələrdə cinsi fəaliyyət dayandırıldıqda kontrasepsiya ehtiyacı yox olur. Əgər partnyor dəyişikliyi olarsa və ya qadın tək qalırsa, həblərin qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. Bu, bədənə istirahət və bərpa imkanı verəcəkdir.

Həbləri müəyyən qaydalara uyğun qəbul etməlisiniz. Bu üsuldan uzun müddət istifadə edərkən həkimlər hər iki ildən bir qısamüddətli fasilə verməyi məsləhət görürlər. Yumurtalıqların təbii fəaliyyətini qorumaq üçün istirahət lazımdır. Fasilə verməkdən imtina yumurtalıq funksiyasının dayandırılması ilə nəticələnə bilər. Tez bir hamiləlik şansı daha da azalır.

Hər bir insanın dərman qəbuluna fərqli reaksiyaları var. Bütün doğuşa nəzarət həblərinin tərkibində sintetik hormonlar var. Belə terapiya tez-tez müxtəlif sistemlərdən arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olur. İlk üç ay ərzində yan təsirlər öz-özünə yox olmalıdır. Bu baş vermirsə, dərmanı bir analoqla əvəz etməli və ya başqa bir qorunma üsulu seçməlisiniz.

Təyin edildikdən sonra imtina da tələb olunur. yanaşı müalicə. Aşkarlama endokrin xəstəliklər, naməlum etiologiyalı neoplazmalar, hipertansif xəstəlik əlavə terapiyanın təyin edilməsinə səbəb olur. Bir çox dərman doğum nəzarət həbləri ilə uyğun gəlmir. Bu səbəbdən həkim başqa qorunma üsulunu seçir.

Xəstədə belə səbəblər varsa, bir mütəxəssisə müraciət etməlidir. Həkim çəkilmənin necə aparılmalı olduğunu və hansı yan təsirlərin baş verə biləcəyini izah edəcək. Düzgün hazırlıq bir qadının bərpa dövrünə asanlıqla dözməsinə kömək edəcəkdir.

Müalicənin dayandırılması qaydaları

Mütəxəssis, doğum nəzarət həblərinin qəbulunu necə dayandıracağını izah etməlidir. Əksər mənfi reaksiyalar müalicənin düzgün dayandırılmaması səbəbindən baş verir.

Müəyyən bir hərəkət alqoritmi var:

• paketdəki bütün tabletləri götürün;
• düzgün qidalanma;
• bir ginekoloq ilə məsləhətləşmə.

Dərmanı düzgün şəkildə dayandırmaq üçün son blisterdəki bütün tabletləri tamamilə bitirməlisiniz. Paketin yarısında müalicəni dayandırmamalısınız. Bu hormonal sistemə mənfi təsir göstərə bilər. Bu təsir fon uğursuzluğu ilə müşayiət olunur. Xəstənin dövrünün bərpası uzun müddət çəkəcək.

Doğuşa nəzarət həblərinin əksəriyyəti müəyyən bir arzuolunmaz təsirə malikdir - çəki artımı. Qoruyucu terapiya dayandırıldıqdan sonra bu təsirin artması müşahidə olunur. Qadın artıq çəki almağa başlayır. Bu səbəbdən xüsusi pəhrizə riayət etmək lazımdır. Düzgün qidalanma kilo alma riskini azaldır və metabolik prosesləri gücləndirməyə kömək edir.

Məzun olduqdan sonra kontraseptiv müalicə Bir ginekoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Həkim müayinə keçirəcək reproduktiv orqanlar ultrasəs cihazından istifadə etməklə. Əgər varsa patoloji proseslər, ginekoloq müvafiq dərmanı təyin edəcək.

Bədənin bərpası

Doğuşa nəzarət həblərinin dayandırılmasının ilk nəticələri tədricən ortaya çıxır. Bərpa müddəti müxtəlif vaxtlara qədər davam edə bilər. Aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

• endometrial təbəqənin inkişafı;
• follikül stimullaşdırıcı və luteinize edici maddələrin görünüşü;
• üç fazalı menstrual dövrünün qurulması;
• servikal boşalmada keyfiyyət dəyişiklikləri.

Menstrual maye endometrium təbəqəsi, qan və ifrazat mayesindən ibarətdir. Doğuşa nəzarət edərkən, endometrium böyüməyi dayandırır. Bu parça mayalanmadan sonra blastosistin bağlanması üçün lazımdır. Dokuların böyüməsi follikulları stimullaşdıran hormonun olması ilə əlaqədardır. Bu maddənin aradan qaldırılması endometriumun olmamasına səbəb olur. Bu xüsusiyyət sayəsində dərmanın hər paketindən sonra menstruasiyaya bənzər axıntı görünür. İmtina edildikdən sonra endometriumun inkişafı müşahidə olunur. Bu, hormonal səviyyələrin bərpası ilə əlaqədardır.

Əsas dəyişiklik mühüm maddələrin istehsalının bərpasıdır: luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormon. FSH menstruasiya dayandırıldıqdan sonra qan dövranında aşkar edilir. Maddə yumurtalıqları yumurtanın yetişməsi üçün stimullaşdırır. Onun təsiri altında böyüməyə başlayır dominant follikul. Luteinizing hormonu da bərpa olunur. Maddə böyüyən follikulun partlamasına kömək edir. Bu, əlverişli dövrün inkişafına səbəb olur - yumurtlama. Çıxarıldıqdan sonra ilk aylarda maddələrin miqdarı həmişə kifayət deyil. Ovulyasiya altı aydan sonra bərpa edilə bilər.

Sağlam bir qadının menstrual dövrü bir neçə mərhələdən ibarətdir. Üç əsas mərhələ var: estrogen, luteinləşdirici və progesteron. Kontraseptiv terapiya zamanı luteinləşdirmə mərhələsi yox olur. Bu, konsepsiyanı qeyri-mümkün edir. Kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra fazalar normala qayıdır.

Dərman həmçinin servikal mucusun keyfiyyətinə təsir göstərir. Luteinizləşdirici maddə yox olduqda, sekresiya mayeləşmir. Boşalma qalın olaraq qalır. Müalicənin dayandırılması vaginal axıntının incəlməsi ilə müşayiət olunur. İlk aylarda xəstə vaginal ifrazatın artmasından şikayət edə bilər.

Bədənin mümkün mənfi reaksiyaları

Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunu dayandırmazdan əvvəl qadın onların hansı mənfi reaksiyalara səbəb ola biləcəyini bilməlidir. Doğuşa nəzarət həbləri aşağıdakı yan təsirlərə səbəb olur:

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən qan laxtalanma riski artır. Tromboflebit xəstələrin 10% -ində diaqnoz qoyulur. Xəstəlik trombositlərin sayının anormal artması ilə əlaqələndirilir. Bu hüceyrələr qırmızı qan hüceyrələrini tutur və damar toxumasının müəyyən nahiyələrində möhür əmələ gətirir. Qan laxtalanması xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Belə bir komplikasiyanın riskini azaltmaq üçün koaqulyasiya terapiyası təyin edilir.

Bəzi hallarda qan təzyiqinin artması aşkar edilir. Xəstəlik qan damarlarının lümeninin ciddi şəkildə daralmasına səbəb olur. Qan təzyiqi yüksəlir, hipertoniya inkişaf edir. Patoloji yalnız inkişafının ilk mərhələsində aradan qaldırıla bilər. Həkimlər damar toxumasının elastikliyini və açıqlığını normallaşdırmağa yönəlmiş xüsusi tədbirlər həyata keçirirlər.

Bəzi qadınlar dərmanı dayandırdıqdan sonra ektopik hamiləlik yaşayırlar. Ləğv etmə rebound effektinə səbəb ola bilər. Təsiri yumurtalıqların işində kəskin artıma səbəb olur. Onlar germ hüceyrələrini aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayırlar. Qorunmayan əlaqə ilə, gübrələmə fallopiya borularına girmədən əvvəl baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, döllənmiş yumurta borunun divarlarına yapışdırılır. Patoloji qadının reproduktiv qabiliyyətinin itirilməsi səbəbindən təhlükəlidir.

Digər reaksiyalar

Sağlam bir qadının daimi menstrual dövrü var. Kontraseptiv 28 günə çatmağa kömək edir. Bir çox xəstə, dayandırıldıqdan sonra, dövrünün müddətində dəyişiklik kimi bir yan təsir yaşayır.

Bir neçə ay ərzində uzunluğu dəyişə bilər. Bu, hormonal sistemin bərpası ilə əlaqədardır. Fon sabitləşdikdən sonra dövr bərpa olunur. Normal müddət geri qayıtmazsa, bir tibb mərkəzinə müraciət etməlisiniz.

Doğuşa nəzarət həblərinin təyin edilməsinin ümumi səbəbi yalnız hamiləliyin qarşısını almaq deyil, həm də reproduktiv orqanların müxtəlif xəstəliklərini aradan qaldırmaqdır. Fibroid lezyonları və endometriumun keyfiyyətindəki dəyişikliklər üçün maneə dərmanları ilə qısa müddətli terapiya istifadə olunur. Çıxarıldıqdan sonra bəzi qadınlarda xəstəlik geri dönə bilər. Belə hallarda başqa bir müalicə növünün seçilməsi tələb olunur.

Ləğv edərkən izləyin pəhriz qidası. Hormonal səviyyələrin normallaşması müxtəlif maddələrin səviyyəsində artıma səbəb olur. Bu xüsusiyyət müşayiət olunur kəskin artım bir neçə həftə ərzində çəki. Bədən çəkisi nadir hallarda öz-özünə sabitləşə bilər. Çıxarmanın xoşagəlməz yan təsirlərini aradan qaldırmaq üçün bir pəhriz izləmək və aktiv həyat tərzi sürmək lazımdır. Bunu etməsəniz, çəki qala bilər.

Bəzi kontraseptivlərə androgenik daxildir dərman maddələri. Bu dərmanlar təmizləyici təsirə malikdir dəri müxtəlif döküntülərdən. Androgenik təsir bir ay kəsildikdən sonra da davam edir. Dərinin vəziyyəti normala dönməzsə, sızanaqlar geri qayıda bilər. Sebum ifrazının artması da tez-tez müşahidə olunur. yağ istehsal olunur yağ bezləri hormonal maddələrin təsiri altında. Fonun sabitləşməsi bu yan təsiri gücləndirir.

Həmçinin məlum olub ki, kontraseptivlərin ləğvi bədən tüklərinin artması ilə müşayiət olunur. Arzuolunmaz tüklər məmə areolaları və göbək boşluqlarında görünə bilər. Terapiyaya yenidən başlamaq yan təsirləri aradan qaldıra bilər. Ancaq əksər qadınlarda saç böyüməsi yalnız kosmetik müalicə edilə bilər.

Mənfi hadisələr

Bir qız kontraseptivləri qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra aşağıdakı yan təsirlər görünə bilər:

• ağrının bərpası;
• menstrual axınının həcminin artması;
• sıçrayışlı qanaxma;
• menstruasiyanın yox olması;
• tip 1 sonsuzluq.

Bir çox xəstə menstruasiya əvvəli ağrıdan şikayətlənir. Müalicə zamanı ağrı yox olur. Çıxarıldıqdan sonra ilk real dövr qarın altındakı şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Əlavə ağrıkəsicilər qəbul etməklə yan təsir aradan qaldırıla bilər.

Menstruasiya axınının həcminin artması da baş verə bilər. Endometriumun görünüşü onların keyfiyyətinə təsir göstərir. Menstruasiya ağırlaşır və uzanır. Bu təsiri dərmanlarla aradan qaldırmaq mümkün deyil. Stabilizasiya müstəqil olaraq baş verir.

Ümumi bir yan təsir sıçrayışlı qanaxmadır. Yumurtalıqların uzun müddət istirahət etməsi uterus gövdəsinin divarlarını təmin edən damarların incəlməsinə gətirib çıxarır. Menstruasiya dövrünün bərpası zədələnmiş sahələrin qırılmasına səbəb ola bilər. Sıçrayışlı qanaxma bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında idarə edilməlidir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. Böyük qan itkisi ölümcül ola bilər.

Menstruasiyanın yox olması kimi yan təsiri də var. Hormonal balanssızlıq səbəbindən baş verir. Belə xəstələrdə ovulyasiya baş vermir. Hamiləlik qeyri-mümkün olur.

Qəbuldan sonra yan təsirlər yalnız bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında aradan qaldırıla bilər. Özünüzü müalicə etməməlisiniz.

Əvvəlki nəşrlərdən biz hormonal kontraseptivlərin (GC, OK) abortif təsiri haqqında bilirik. IN Son vaxtlar Mediada OK-un yan təsirlərindən əziyyət çəkən qadınların rəylərini tapa bilərsiniz, məqalənin sonunda onlardan bir neçəsini verəcəyik. Bu məsələyə aydınlıq gətirmək üçün biz bu məlumatı ABC of Health üçün hazırlayan və həmçinin GC-lərin yan təsirləri haqqında xarici tədqiqatlarla məqalələrin fraqmentlərini bizim üçün tərcümə edən həkimə müraciət etdik.

Hormonal kontraseptivlərin yan təsirləri.

Hormonal kontraseptivlərin hərəkətləri digərləri ilə eynidir dərmanlar, onlara daxil olan maddələrin xassələri ilə müəyyən edilir. Rutin kontrasepsiya üçün təyin olunan əksər doğum nəzarət həbləri 2 növ hormon ehtiva edir: bir gestagen və bir estrogen.

Gestagens

Progestogenlər = progestogenlər = progestinlər- istehsal olunan hormonlar sarı bədən yumurtalıqlar (yumurtlamadan sonra görünən yumurtalıqların səthində əmələ gəlməsi - yumurtanın sərbəst buraxılması), az miqdarda - adrenal korteks tərəfindən və hamiləlik zamanı - plasenta tərəfindən. Əsas gestagen progesterondur.

Hormonların adı onların əsas funksiyasını əks etdirir - "gestasyon" = "hamiləliyin [saxlanması]" uşaqlıq endotelini döllənmiş yumurtanın inkişafı üçün lazım olan vəziyyətə gətirərək. Gestagenlərin fizioloji təsirləri üç əsas qrupda birləşdirilir.

1. Vegetativ təsir. Normal menstrual dövrü üçün çox vacib olan estrogenlərin təsiri və onun sekretor çevrilməsi nəticəsində yaranan endometrial proliferasiyanın yatırılmasında ifadə edilir. Hamiləlik baş verdikdə, gestagenlər ovulyasiyanı boğur, uterusun tonunu azaldır, onun həyəcanlılığını və kontraktilliyini ("hamiləliyin qoruyucusu") azaldır. Progestinlər süd vəzilərinin "yetişməsinə" cavabdehdirlər.
2. Generativ fəaliyyət. Kiçik dozalarda progestinlər yumurtalıqda follikulların yetişməsinə və yumurtlamaya cavabdeh olan follikul stimullaşdırıcı hormonun (FSH) ifrazını artırır. Böyük dozalarda gestagenlər həm FSH, həm də LH-ni bloklayır (androgenlərin sintezində iştirak edən və FSH ilə birlikdə yumurtlama və progesteron sintezini təmin edən luteinləşdirici hormon). Gestagenlər temperaturun artması ilə özünü göstərən termorequlyasiya mərkəzinə təsir göstərir.
3. Ümumi fəaliyyət. Gestagenlərin təsiri altında qan plazmasında amin azotu azalır, amin turşularının ifrazı artır və onların ayrılması artır. mədə şirəsi, öd ifrazı ləngiyir.

Oral kontraseptivlər müxtəlif gestagenləri ehtiva edir. Bir müddətdir ki, progestinlər arasında heç bir fərq olmadığına inanılırdı, lakin indi molekulyar quruluşdakı fərqlərin müxtəlif təsirləri təmin etdiyi dəqiqdir. Başqa sözlə, progestogenlər spektrdə və əlavə xüsusiyyətlərin şiddətində fərqlənir, lakin yuxarıda təsvir edilən 3 fizioloji təsir qrupu onların hamısına xasdır. Müasir progestinlərin xüsusiyyətləri cədvəldə əks olunur.

Tələffüz olunur və ya çox tələffüz olunur gestagenik təsir bütün gestagenlər üçün ümumidir. Gestagenik təsir əvvəllər qeyd olunan əsas xüsusiyyət qruplarına aiddir.

Androgen fəaliyyətçox olmayan dərmanlara xasdır, nəticəsi "yaxşı" xolesterolun (HDL xolesterol) miqdarının azalması və "pis" xolesterolun (LDL xolesterol) konsentrasiyasının artmasıdır. Nəticədə aterosklerozun inkişaf riski artır. Bundan əlavə, virilizasiya əlamətləri (kişi ikincil cinsi xüsusiyyətləri) görünür.

Açıq-aşkar antiandrogenik təsir göstərir yalnız üç dərman var. Bu təsir müsbət məna daşıyır - dərinin vəziyyətinin yaxşılaşması (məsələnin kosmetik tərəfi).

Antimineralokortikoid fəaliyyəti artan diurez, natrium ifrazı və qan təzyiqinin azalması ilə əlaqədardır.

Qlükokortikoid təsiri maddələr mübadiləsinə təsir göstərir: orqanizmin insulinə həssaslığı azalır (şəkərli diabet riski), yağ turşularının və trigliseridlərin sintezi artır (piylənmə riski).

Estrogenlər

Doğuşa nəzarət həblərinin başqa bir komponenti estrogenlərdir.

Estrogenlər- yumurtalıq follikulları və adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan qadın cinsi hormonları (və kişilərdə də testislər). Üç əsas estrogen var: estradiol, estriol, estron.

Estrogenlərin fizioloji təsiri:

- endometrium və miometriumun hiperplaziyası və hipertrofiyasının növünə görə proliferasiyası (böyüməsi);

— cinsiyyət orqanlarının və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafı (feminizasiya);

- laktasiyanın dayandırılması;

- sümük toxumasının rezorbsiyasının (məhv edilməsi, rezorbsiyasının) inhibəsi;

- prokoaqulyant təsir (qanın laxtalanmasının artması);

- HDL (“yaxşı” xolesterol) və trigliseridlərin tərkibini artırmaq, LDL (“pis” xolesterol) miqdarını azaltmaq;

- bədəndə natrium və suyun tutulması (və nəticədə qan təzyiqinin artması);

— asidik vaginal mühitin (normal pH 3.8-4.5) və laktobasillərin çoxalmasının təmin edilməsi;

- antikor istehsalının və faqositlərin fəaliyyətinin artması, bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətinin artması.

Oral kontraseptivlərdə olan estrogenlər menstrual dövrü idarə etmək üçün lazımdır, onlar arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaqda iştirak etmirlər. Çox vaxt tabletlərdə etinil estradiol (EE) var.

Oral kontraseptivlərin təsir mexanizmləri

Beləliklə, gestagenlərin və estrogenlərin əsas xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, oral kontraseptivlərin aşağıdakı təsir mexanizmlərini ayırd etmək olar:

1) gonadotropik hormonların ifrazının inhibəsi (gestagenlər səbəbindən);

2) vaginal pH-nin daha asidik tərəfə dəyişməsi (estrogenlərin təsiri);

3) servikal mucusun (gestagens) artan viskozitesi;

4) təlimatlarda və təlimatlarda istifadə edilən “yumurta implantasiyası” ifadəsi, QC-nin abortiv təsirini qadınlardan gizlədir.

Hormonal kontraseptivlərin abort təsir mexanizmi haqqında bir ginekoloqun şərhi

Uterusun divarına implantasiya edildikdə, embrion olur çoxhüceyrəli orqanizm(blastosista). Yumurta (hətta döllənmiş yumurta) heç vaxt implantasiya olunmur. İmplantasiya gübrələmədən 5-7 gün sonra baş verir. Ona görə də təlimatda yumurta deyilən şey əslində yumurta deyil, embriondur.

İstənməyən estrogen...

Hormonal kontraseptivlərin və onların orqanizmə təsirlərinin hərtərəfli tədqiqi zamanı aşağıdakı nəticəyə gəlindi: arzuolunmaz təsirlər daha çox estrogenlərin təsiri ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, tabletdə estrogen miqdarı nə qədər az olarsa, yan təsirləri bir o qədər az olar, lakin onları tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Məhz bu nəticələr alimləri yeni, daha təkmil dərmanlar və estrogen komponentinin miqdarı milliqramla ölçülən oral kontraseptivlər ixtira etməyə vadar etdi, mikroqramlarda estrogen ehtiva edən tabletlərlə əvəz edildi ( 1 milliqram [ mq] = 1000 mikroqram [ mcg]). Hazırda 3 nəsil doğuşa nəzarət həbləri mövcuddur. Nəsillərə bölünmə həm dərmanlardakı estrogenlərin miqdarının dəyişməsi, həm də tabletlərə yeni progesteron analoqlarının daxil olması ilə əlaqədardır.

Kontraseptivlərin ilk nəslinə Enovid, Infekundin, Bisekurin daxildir. Bu dərmanlar kəşf edildiyi gündən geniş şəkildə istifadə olunur, lakin sonradan onların androgen təsiri müşahidə edilir, səsin dərinləşməsi, üz tüklərinin böyüməsi (virilizasiya) ilə özünü göstərir.

İkinci nəsil dərmanlara Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston və başqaları daxildir.

Ən çox istifadə edilən və geniş yayılmış dərmanlar üçüncü nəsildir: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina və başqaları. Bu dərmanların əhəmiyyətli üstünlüyü onların antiandrogenik fəaliyyətidir, ən çox Diane-35-də ifadə edilir.

Estrogenlərin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi və onların hormonal kontraseptivlərin istifadəsindən yan təsirlərin əsas mənbəyi olduğu qənaətinə gəlmək alimləri onlarda estrogenlərin dozasını optimal azaldacaq dərmanlar yaratmaq ideyasına gətirib çıxardı. Estrogenləri kompozisiyadan tamamilə çıxarmaq mümkün deyil, çünki onlar oynayırlar mühüm rol normal menstrual dövrünün saxlanmasında.

Bununla əlaqədar olaraq, hormonal kontraseptivlərin yüksək, aşağı və mikrodozalı dərmanlara bölünməsi ortaya çıxdı.

Yüksək dozada (EE = hər tabletə 40-50 mkq).

• "Qeyri-ovlon"
• "Ovidon" və s
• Kontraseptiv məqsədlər üçün istifadə edilmir.

Aşağı doza (EE = hər tablet üçün 30-35 mkq).

• "Marvelon"
• "Janin"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" və s

Mikrodozalı (EE = hər tabletə 20 mkq)

• "Logest"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" və s

Hormonal kontraseptivlərin yan təsirləri

Oral kontraseptivlərin istifadəsinin yan təsirləri həmişə istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir.

Müxtəlif doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinin yan təsirləri təxminən eyni olduğundan, əsas (ağır) və daha az şiddəti vurğulayaraq onları nəzərdən keçirmək mantiqidir.

Bəzi istehsalçılar, baş verdikdə istifadənin dərhal dayandırılmasını tələb edən şərtləri qeyd edirlər. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Arterial hipertenziya.
2. Simptomlar triadası ilə özünü göstərən hemolitik-uremik sindrom: kəskin Böyrək çatışmazlığı, hemolitik anemiya və trombositopeniya (trombositlərin sayının azalması).
3. Porfiriya hemoglobin sintezinin pozulduğu bir xəstəlikdir.
4. Otosklerozun səbəb olduğu eşitmə itkisi (normalda mobil olması lazım olan eşitmə sümüklərinin fiksasiyası).

Demək olar ki, bütün istehsalçılar tromboembolizmi nadir və ya çox nadir yan təsir kimi qeyd edirlər. Ancaq bu ciddi vəziyyət xüsusi diqqətə layiqdir.

Tromboemboliya- bu tıxanmadır qan damarı tromb. Bu tələb edən kəskin bir vəziyyətdir ixtisaslı yardım. Tromboemboliya təsadüfən baş verə bilməz, bunun üçün xüsusi "şərtlər" lazımdır - risk faktorları və ya mövcud damar xəstəlikləri.

Tromboz üçün risk faktorları (damarların içərisində qan laxtalarının əmələ gəlməsi - tromblar - qanın sərbəst, laminar axınına müdaxilə):

- 35 yaşdan yuxarı;

- siqaret çəkmək (!);

— yüksək səviyyə qanda estrogen (oral kontraseptivlər qəbul edərkən baş verir);

- antitrombin III, C və S zülallarının çatışmazlığı, disfibrinogenemiya, Marchiafava-Mişelli xəstəliyi ilə müşahidə olunan qan laxtalanmasının artması;

- keçmişdə xəsarətlər və geniş əməliyyatlar;

- oturaq həyat tərzi ilə venoz staz;

- piylənmə;

- ayaqların varikoz damarları;

- ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi;

- atrial fibrilasiya, angina pektorisi;

- serebrovaskulyar xəstəliklər (keçici işemik hücum daxil olmaqla) və ya koronar damarlar;

- orta və ya ağır arterial hipertenziya;

- xəstəliklər birləşdirici toxuma(kollagenoz) və ilk növbədə sistemik lupus eritematosus;

- tromboza irsi meyl (tromboz, miokard infarktı, yaxın qan qohumlarında serebrovaskulyar qəza).

Bu risk faktorları varsa, hormonal doğum nəzarət həbləri qəbul edən bir qadında tromboemboliya inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Tromboemboliya riski hazırda mövcud olan və ya keçmişdə əziyyət çəkən hər hansı bir yerin trombozu ilə artır; miokard infarktı və insult zamanı.

Tromboembolizm, yeri nə olursa olsun, ciddi bir komplikasiyadır.

	… koronar damarlar →	miokard infarktı
	... beyin damarları →	vuruş
	... ayaqların dərin damarları →	trofik xoralar və qanqren
	… ağciyər arteriyası(TELA) və ya onun filialları →	ağciyər infarktından şoka qədər
Tromboemboliya...	… qaraciyər damarları →	qaraciyər disfunksiyası, Budd-Chiari sindromu
	… mezenterik damarlar →	işemik bağırsaq xəstəliyi, bağırsaq qanqrenası
	… böyrək damarları
	... tor qişanın damarları (torlu qişanın damarları)

Tromboemboliya ilə yanaşı, digər, daha az ağır, lakin hələ də əlverişsiz yan təsirlər var. Misal üçün, kandidoz (qarınqırtı). Hormonal kontraseptivlər vajinanın turşuluğunu artırır və göbələklər xüsusilə turşu mühitdə yaxşı çoxalır. Candidaalbicans, şərti olaraq patogen mikroorqanizmdir.

Əhəmiyyətli bir yan təsir bədəndə natriumun və onunla birlikdə suyun tutulmasıdır. Bu səbəb ola bilər şişkinlik və çəki artımı. Hormonal həblərin istifadəsinin yan təsiri olaraq karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması, inkişaf riskini artırır. diabetes mellitus

Digər yan təsirlər, məsələn: əhval-ruhiyyənin azalması, əhval dəyişikliyi, iştahanın artması, ürəkbulanma, nəcis pozğunluğu, toxluq, süd vəzilərinin şişməsi və həssaslığı və digərləri - ciddi olmasa da, qadının həyat keyfiyyətinə təsir göstərir.

Yan təsirlərə əlavə olaraq, hormonal kontraseptivlərin istifadəsi üçün göstərişlər əks göstərişləri göstərir.

Estrogensiz kontraseptivlər

Mövcüd olmaq progestin ehtiva edən kontraseptivlər (“mini həb”). Adına görə, onların tərkibində yalnız gestagen var. Ancaq bu qrup dərmanların öz göstəriciləri var:

- tibb bacısı qadınlar üçün kontrasepsiya (onlara estrogen-progestin preparatları təyin edilməməlidir, çünki estrogen laktasiyanı boğur);

— doğuş edən qadınlar üçün təyin edilir (çünki "mini həb" nin əsas təsir mexanizmi yumurtlamanın yatırılmasıdır, bu, doğmamış qadınlar üçün arzuolunmazdır);

- gec reproduktiv yaşda;

- estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda.

Bundan əlavə, bu dərmanların da yan təsirləri və əks göstərişləri var.

Xüsusi diqqət yetirilməlidir " təcili kontrasepsiya". Bu dərmanlar böyük dozada ya progestin (Levonorgestrel) və ya antiprogestin (Mifepriston) ehtiva edir. Bu dərmanların əsas təsir mexanizmləri yumurtlamanın qarşısını almaq, servikal mucusun qalınlaşması, döllənmiş yumurtanın yapışmasının qarşısını almaq üçün endometriumun funksional təbəqəsinin desquamasiyasını (squamation) sürətləndirməkdir. Və Mifepriston əlavə təsir göstərir - uterusun tonunu artırır. Buna görə də, bu dərmanların böyük bir dozasının birdəfəlik istifadəsi yumurtalıqlara çox güclü dərhal təsir göstərir, təcili kontraseptiv həbləri qəbul etdikdən sonra menstruasiya dövründə ciddi və uzunmüddətli pozğunluqlar ola bilər. Bu dərmanları müntəzəm istifadə edən qadınlar sağlamlıqları üçün böyük risk altındadırlar.

GC-lərin yan təsirlərinin xarici tədqiqatları

Hormonal kontraseptivlərin yan təsirlərini araşdıran maraqlı tədqiqatlar aparılmışdır xarici ölkələr. Aşağıda bir neçə rəydən çıxarışlar var (xarici məqalələrin fraqmentlərinin müəllifinin tərcüməsi)

Oral kontraseptivlər və venoz tromboz riski

May, 2001

NƏTİCƏLƏR

Hormonal kontrasepsiya dünyada 100 milyondan çox qadın tərəfindən istifadə olunur. Gənc, aşağı riskli xəstələr arasında ürək-damar xəstəliklərindən (venoz və arterial) ölüm hallarının sayı yoxdur. siqaret çəkən qadınlar 20 ildən 24 yaşa qədər - yaşayış bölgəsindən, təxmin edilən ürək-damar riskindən və kontraseptivlər təyin edilməzdən əvvəl aparılan skrininq tədqiqatlarının həcmindən asılı olaraq, dünyada ildə 2 ilə 6 milyon arasında dəyişir. Risk olarkən venoz tromboz gənc xəstələrdə daha vacibdir, arterial tromboz riski yaşlı xəstələrdə daha aktualdır. Siqaret çəkən qadınlar arasında daha çox yetkin yaş oral kontraseptivlərdən istifadə edən insanların sayı ölüm halları milyonda hər il 100 ilə 200 arasında olur.

Estrogenin dozasının azaldılması venoz tromboz riskini azaldır. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdə üçüncü nəsil progestinlər mənfi hemolitik dəyişikliklərin tezliyini və trombların əmələ gəlməsi riskini artırmışdır, buna görə də hormonal kontrasepsiyadan yeni istifadə edənlər üçün ilk seçim dərmanları kimi təyin edilməməlidir.

Hormonal kontraseptivlərin ağıllı istifadəsi, o cümlədən risk faktorları olan qadınlar tərəfindən istifadə edilməməsi əksər hallarda yoxdur. Yeni Zelandiyada, ağciyər emboliyasından bir sıra ölümlər araşdırıldı və səbəb çox vaxt həkimlərin hesab etmədiyi bir risk idi.

Ağıllı idarəetmə arterial trombozun qarşısını ala bilər. Oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən miokard infarktı keçirmiş qadınların demək olar ki, hamısı ya daha yaşlı idi. yaş qrupu ya siqaret çəkən və ya arterial xəstəlik üçün digər risk faktorları olan, xüsusən də, arterial hipertenziya. Bu qadınlarda oral kontraseptivlərdən qaçınmaq sənayeləşmiş ölkələrdə son tədqiqatlarda bildirilmiş arterial tromboz hallarını azalda bilər. Üçüncü nəsil oral kontraseptivlərin lipid profilinə faydalı təsiri və infarkt və vuruşların sayını azaltmaqda rolu hələ nəzarət tədqiqatları ilə təsdiqlənməmişdir.

Venoz trombozun qarşısını almaq üçün həkim, oral kontraseptivlərin istifadəsinə əks göstərişlərin olub olmadığını və hormonal dərmanlar qəbul edərkən tromboz riskinin nə olduğunu müəyyən etmək üçün xəstənin keçmişdə venoz tromboz olub-olmadığını soruşur.

Aşağı dozalı progestogen oral kontraseptivlər (birinci və ya ikinci nəsil) venoz tromboz riski ilə müqayisədə daha aşağıdır. qarışıq dərmanlar; lakin tromboz tarixi olan qadınlarda risk bilinmir.

Piylənmə venoz tromboz üçün risk faktoru hesab olunur, lakin bu riskin oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə artıb-artmadığı məlum deyil; obez insanlar arasında tromboz nadirdir. Bununla belə, piylənmə oral kontraseptivlərin istifadəsinə əks göstəriş hesab edilmir. Səthi varislər əvvəlcədən mövcud venoz trombozun nəticəsi və ya dərin venoz tromboz üçün risk faktoru deyil.

İrsiyyət venoz trombozun inkişafında rol oynaya bilər, lakin onun bir amil kimi əhəmiyyəti hələ də aydın deyil. yüksək risk. Səthi tromboflebit tarix də tromboz üçün risk faktoru hesab edilə bilər, xüsusən də ailə tarixi ilə birləşirsə.

Venöz tromboemboliya və hormonal kontrasepsiya

Kral Mamalıqlar və Ginekoloqlar Kolleci, Böyük Britaniya

İyul, 2010

Qarışıq hormonal kontraseptiv üsullar (həblər, yamaqlar, vaginal üzük) venoz tromboemboliya riskini artırırmı?

Hər hansı birləşmiş hormonal kontraseptivlərin (həblər, yamaqlar və vaginal üzüklər) istifadəsi ilə venoz tromboemboliyanın nisbi riski artır. Bununla belə, reproduktiv yaşda olan qadınlarda venoz tromboemboliyanın nadir olması mütləq riskin aşağı səviyyədə qalması deməkdir.

Birləşdirilmiş hormonal kontrasepsiyaya başladıqdan sonra ilk bir neçə ay ərzində venoz tromboemboliyanın nisbi riski artır. Hormonal kontraseptivlərin qəbulu müddəti artdıqca risk azalır, lakin hormonal dərmanlardan istifadəni dayandırana qədər fon riski olaraq qalır.

Bu cədvəldə tədqiqatçılar ildə venoz tromboemboliya hallarını müqayisə etdilər müxtəlif qruplar qadınlar (100.000 qadına hesablanır). Cədvəldən aydın olur ki, hamilə olmayan və hormonal kontraseptivlərdən istifadə etməyən qadınlarda (hamilə olmayan qeyri-istifadəçilər) hər 100.000 qadına orta hesabla 44 (24-dən 73-ə qədər) tromboemboliya hadisəsi qeydə alınıb. il.

Drospirenone tərkibli COCusers - drospirenon tərkibli COC istifadəçiləri.

Levonorgestrel tərkibli COCusers - levonorgestrel tərkibli COCs istifadə edərək.

Müəyyən edilməmiş digər COC-lar - digər COCs.

Hamilə olmayan istifadəçilər - hamilə qadınlar.

Hormonal kontrasepsiyadan istifadə edərkən vuruşlar və infarktlar

New England Journal of Medicine

Massaçusets Tibb Cəmiyyəti, ABŞ

İyun, 2012

NƏTİCƏLƏR

Hormonal kontraseptivlərlə əlaqəli insult və infarktın mütləq riskləri aşağı olsa da, risk 20 mkq etinil estradiol olan məhsullarda 0,9-dan 1,7-ə, etinil estradiolun 30-40 mkq dozada istifadəsi ilə isə 1,2-dən 2,3-ə yüksəlmişdir. tərkibinə daxil olan progestogen növündən asılı olaraq nisbətən kiçik risk fərqi ilə.

Oral kontrasepsiya trombozu riski

WoltersKluwerHealth ekspert sağlamlıq məlumatlarının aparıcı təchizatçısıdır.

HenneloreRott - Alman həkimi

Avqust, 2012

NƏTİCƏLƏR

Fərqli kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC) venoz tromboemboliya riski fərqlidir, lakin eyni təhlükəli istifadə.

Hollandiya, Belçika, Danimarka, Norveç və Böyük Britaniyada milli kontraseptiv təlimatlar tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi, levonorgestrel və ya noretisteron (ikinci nəsil adlanır) olan KOK-lar seçim dərmanları olmalıdır. Digər Avropa ölkələrində belə təlimatlar yoxdur, lakin onlara təcili ehtiyac var.

Anamnezində venoz tromboemboliya və/və ya məlum laxtalanma qüsurları olan qadınlarda COCs və etinil estradiol olan digər kontraseptivlərin istifadəsi kontrendikedir. Digər tərəfdən, hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə venoz tromboemboliya riski daha yüksəkdir. Bu səbəbdən belə qadınlara adekvat kontrasepsiya təklif edilməlidir.

Trombofiliyası olan gənc xəstələrdə hormonal kontrasepsiyadan imtina etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Saf progesteron preparatları venoz tromboemboliya riski baxımından təhlükəsizdir.

Drospirenon tərkibli oral kontraseptivlərdən istifadə edənlər arasında venoz tromboemboliya riski

Amerika Mamalıqlar və Ginekoloqlar Kolleci

Noyabr 2012

NƏTİCƏLƏR
Oral kontraseptivlərdən istifadə edənlər (ildə 3-9/10.000 qadın) arasında venoz tromboemboliya riski hamilə olmayan və istifadə etməyənlərlə (ildə 1-5/10.000 qadın) ilə müqayisədə artır. Drospirenon tərkibli oral kontraseptivlərin digər progestinləri ehtiva edən dərmanlarla müqayisədə daha yüksək risk (10,22/10,000) olduğuna dair sübutlar var. Bununla belə, risk hələ də aşağıdır və hamiləlik dövründə (ildə təxminən 5-20/10.000 qadın) və doğuşdan sonrakı dövrdə (ildə 40-65/10.000 qadın) riskdən xeyli aşağıdır (cədvələ bax).

Cədvəl Tromboemboliya riski.