23. Hərəkət pozğunluqları (psixomotor pozğunluqlar)
Hərəkət pozğunluqları(psixomotor pozğunluqlar) hipokineziya, diskineziya və hiperkineziya daxildir. Bu pozğunluqlar psixi pozğunluqlara əsaslanır
Hipokineziya akineziya vəziyyətinə qədər hərəkətlərin ləngiməsi və yoxsullaşması ilə özünü göstərir.
Stupor – psixopatoloji pozğunluq hər tərəfdən zülm şəklində zehni fəaliyyət, ilk növbədə motor bacarıqları, düşüncə və nitq.
Depressiv stupor (melanxolik stupor)- xəstənin duruşunu əks etdirir depressiv təsir. Tipik olaraq, xəstələr zənglərə ən sadə şəkildə cavab vermək qabiliyyətini saxlayırlar (baş əymək, pıçıltı ilə monohecalı cavablar). Bəzi xəstələr kortəbii olaraq "ağır" ah və ah çəkə bilər. Bu vəziyyətin müddəti bir neçə həftəyə çata bilər.
Halüsinator stupor hallüsinasiya təcrübələrinin təsiri altında inkişaf edir. Ümumi hərəkətsizlik müxtəlif üz reaksiyaları (qorxu, ləzzət, təəccüb, ayrılma) ilə birləşdirilir. İntoksikasiyada, üzvi psixozlarda, şizofreniyada baş verir. Vəziyyətin müddəti bir neçə saata qədərdir.
Apatik (astenik) stupor- hər şeyə tam biganəlik və biganəlik. Xəstələr səcdə vəziyyətində arxası üstə uzanırlar. Üzündəki ifadə pərişandır. Xəstələr sadə suallara cavab verə bilirlər, lakin çox vaxt “bilmirəm” cavabını verirlər. Xəstələr çox vaxt özlərinə qayğı göstərmir və əsas gigiyena qaydalarına əməl etmirlər.
Histerik stupor adətən isterik xarakter əlamətləri olan fərdlərdə olur.
Tez-tez stuporun inkişafı digər isterik pozğunluqlarla (isterik parez, psevdomentiya, isterik tutmalar və s.) əvvəl olur. Xəstələr suallara cavab vermir və bütün günü yataqda uzanırlar. Onları yataqdan çıxarmaq, qidalandırmaq və ya dəyişdirmək istəyərkən xəstələr müqavimət göstərirlər.
Psixogen stupor güclü şok psixotravması və ya travmatik vəziyyət nəticəsində kəskin şəkildə inkişaf edir.
Motor hərəkətsizliyi somato-vegetativ pozğunluqlarla (taxikardiya, tərləmə, dalğalanmalar) birləşir. qan təzyiqi). Neqativizmin təzahürləri yoxdur, çünki isterik stuporda xəstələr dəyişdirilə və qidalana bilər; Şüur affektiv şəkildə daralır.
Manik stupor kəskin keçid zamanı müşahidə olunur depressiv vəziyyət manik (və əksinə). Xəstənin hərəkətsiz vəziyyətdə (oturan və ya ayaqda duran) üzündə şən ifadə saxlamaqla, baş verənləri tək gözləri ilə izləməsi xarakterikdir. Şizofreniya, manik depressiv psixozda baş verir.
Alkoqol stupor son dərəcə nadirdir. Xəstələr müayinəyə passiv müraciət edir, tibbi prosedurlar. Alkoqollu oneiroid, Heine-Wernicke ensefalopatiyası ilə baş verir.
Psixomotor, zehni fəaliyyətlə sıx əlaqəli olan və konstitusiyanın xüsusiyyətlərini əks etdirən insanın motor hərəkətləri kompleksidir. "Psixomotor" termini zehni fəaliyyətlə əlaqəli mürəkkəb hərəkətləri mərkəzi sinir sisteminin daha sadə refleks fəaliyyəti ilə əlaqəli elementar motor reaksiyalarından ayırmaq üçün istifadə olunur. sinir sistemi.
Psikomotor pozğunluqlar nədir
Psixomotor pozğunluqlar müxtəlif sinir və psixi xəstəliklərlə baş verə bilən mürəkkəb motor davranışının pozulmasıdır. 
. Şiddətli fokus beyin lezyonları ilə (məsələn, ilə serebral ateroskleroz) motor funksiyasının pozulması ümumiləşdirilmiş üzvi proseslərlə iflic və ya parez şəklində baş verir (məsələn, beyin atrofiyası ilə - onun həcminin azalması), bu cür pozğunluqlar ümumi yavaşlıq, yoxsulluq ilə məhdudlaşa bilər; könüllü hərəkətlər, mimika və jestlərin süstlüyü, nitqin monotonluğu, ümumi sərtlik və yerişdə dəyişikliklər (kiçik addımlar).
Psixomotor pozğunluqlar baş verir və bəzi hallarda psixi pozğunluqlar. Məsələn, manik-depressiv psixozda 
depressiv fazalarda psixikanın ümumi depressiyası baş verir, ilə manik vəziyyətlər- ümumi motor həyəcanı.
Nömrə ilə psixogen pozğunluqlar psixomotor davranışda dəyişikliklər kəskin ağrılıdır, məsələn, histerik reaksiyalarla, ekstremitələrdə hərəkətlərin tam və ya qismən itirilməsi (isterik iflic), hərəkətlərin gücünün azalması və müxtəlif koordinasiya pozğunluqları nisbətən tez-tez müşahidə olunur; İsterik hücum zamanı ifadəli və müdafiə xarakterli müxtəlif üz hərəkətləri müşahidə olunur.
Katotonik sindromla baş verən psixomotor pozğunluqlar xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bunlara üz ifadələrinin, davranışların, duruşun iddialılığı, hərəkətlər və yerişin katatonik stuporun açıq təzahürlərinə qədər (katatoniya) letarji şəklində motor bacarıqlarında kiçik dəyişikliklərdən yaranan motor pozğunluqları daxildir. nöropsikiyatrik pozğunluq, ilə ifadə edilmişdir əzələ spazmları və könüllü hərəkətlərin pozulması) və katalepsiya hadisələri (könüllü hərəkətlər etmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə uyuşma və ya donma, məsələn, isteriya zamanı baş verir).
Psixomotor pozğunluqlar hərəkət diapazonunun azalması (hipokineziya), hərəkət diapazonunun artması (hiperkineziya) və üz və ətrafların normal hamar və idarə olunan hərəkətlərinin bir hissəsi olan qeyri-iradi hərəkətlər (diskineziya) ilə müşayiət olunan pozğunluqlara bölünür.
Hipokineziya
Hipokineziyalar daxildir müxtəlif formalar stupor - psixi pozğunluqlar 
hərəkətlər, təfəkkür və nitq daxil olmaqla bütün zehni fəaliyyətin yatırılması şəklində. Aşağıdakı stupor növləri baş verir:
- depressiv stupor və ya melankolik uyuşma - melankolik, hərəkətsizlik, lakin eyni zamanda zənglərə hər hansı bir şəkildə reaksiya vermək qabiliyyətini qorumaq;
- hallüsinasiya stupor - halüsinasiyalar zamanı baş verir, hərəkətsizlik halüsinasiyalar məzmununa üz reaksiyaları ilə birləşdirilir - üz ifadələri qorxu, təəccüb, sevinc ifadə edir; bu vəziyyət müəyyən zəhərlənmələr, üzvi psixozlar və şizofreniya ilə baş verə bilər;
- astenik stupor - süstlük və hər şeyə laqeydlik, xəstələr onlardan nə soruşulduğunu başa düşürlər, lakin cavab verməyə gücü və ya istəyi yoxdur;
- isterik stupor adətən isterik xarakter əlamətləri olan şəxslərdə (emosionallıq, diqqət mərkəzində olmaq istəyi, nümayişkaranəlik) baş verir - xəstə günlərlə hərəkətsiz uzana və zənglərə cavab verməyə bilər; onu qalxmağa məcbur etsən, müqavimət göstərəcək;
- psixogen stupor - bədənin psixi travmaya reaksiyası; bu vəziyyətdə hərəkətsizlik avtonom sinir sisteminin müxtəlif pozğunluqları ilə birləşir (innervasiya edir). daxili orqanlar Və qan damarları) – sürətli ürək döyüntüsü, tərləmə, arterial təzyiqin artması və ya azalması;
- kataleptik stupor və ya mumlu elastiklik, artan fonunda bir vəziyyətdir əzələ tonu xəstələrdə saxlamaq qabiliyyəti inkişaf edir uzun müddət onlara verilən poza.
Bundan əlavə, hipokineziya mutizm kimi bir vəziyyəti əhatə edir - xəstə suallara cavab vermədikdə və heç kimlə təmasda olmadıqda tam sükut.
Pozulma psixomotor inkişaf uşaqlarda erkən yaş(kortikal funksiyaların formalaşması) oyuncaqlara tədqiqat marağının olmaması, digərlərində, duyğuların yoxsulluğu, obyekt-manipulyativ fəaliyyətin olmaması, təsirli və ifadəli nitqin formalaşmasında gecikmə ilə özünü göstərir; oyun fəaliyyəti. Gecikmiş motor inkişafı zehni bacarıqlarla sıx bağlıdır. Psikomotor inkişafın qiymətləndirilməsinin (PMD) kritik dövrlərin təqviminə uyğun olaraq 1, 3, 6, 9 və 12-ci aylarda aparılması təklif olunur ( təqvim üsulu) uşağın xronoloji yaşının psixomotor bacarıqların yaş standartına uyğun olub olmadığını müəyyən etməklə:
Xronoloji yaş təqvim yaşından 3 aydan çox olmayan kənara çıxarsa, diaqnoz qoyulur. mülayim dərəcə VMR-nin pozulması və ya VMR-nin gecikməsi (“tempo” gecikməsi). Raxitdə və somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlarda müəyyən motor bacarıqlarında gecikmə müşahidə olunur. PMR-nin bu formasının nəticəsi adətən olur tam bərpa motor və zehni funksiyalar, neyroimagingə görə beyin zədələnməsi əlamətləri olmadıqda. Eyni zamanda, tam müddətli üç aylıq bir körpədə 4 həftəlik inkişafa uyğun gələn psixomotor statusun olması ola bilər. narahatedici simptom PMR-də sapmalar.
3 aydan 6 aya qədər inkişaf gecikməsi, xəstəliyin səbəbini tapmaq üçün ətraflı müayinənin taktikasını təyin edən VUR-un orta dərəcədə pozulması kimi tanınır. PMR-nin orta dərəcəsi leykomalasiya ilə yeni doğulmuş hipoksik-işemik ensefalopatiya, ikinci dərəcəli periventrikulyar qanaxma, menenjit, epilepsiya, gen sindromları və beyin disgenezi olan uşaqlarda baş verir.
Uşağın inkişafında 6 aydan çox gecikmə beyin qüsurları ilə birləşən ağır VUR pozuntusu kimi tanınır: aplaziya frontal loblar, beyincik, hipoksik-işemik ensefalopatiya və periventrikulyar qanaxma III dərəcə, amin turşularının və üzvi turşuların metabolik pozğunluqları, nekrotizan ensefalopatiya, leykodistrofiya, vərəmli skleroz, xromosom və gen sindromları, intrauterin ensefalit, anadangəlmə hipotiroidizm.
ölkələrdə Qərbi Avropa kortəbii qiymətləndirmək motor fəaliyyəti uşaq körpəlik Prechtl metodundan istifadə olunur (H.F.R.Prechtl). Uşaq 30 - 60 dəqiqə müşahidə olunur (video çəkilişdən istifadə etməklə), sonra cədvəl doldurulur müxtəlif növlər hesabla hərəkətlər. İllüstrativdir normal tip 3-5 aylıq motor fəaliyyəti, bu, "qıcıqlanma" adlanır və boyun, baş, çiyin, gövdə, omba, barmaqlar, ayaqlar, Xüsusi diqqət“əl-üz”, “əl-əl”, “ayaq-ayaq” kontaktına verilir. 2-4 ayda qolların və ayaqların konvulsiv sinxron hərəkətləri tetraparezin erkən təzahürlərini əks etdirir. Həyatın 2-3 ayında bir tərəfdən qolların və ayaqların kortəbii hərəkətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması sonradan spastik hemiparez kimi özünü göstərə bilər. 3-5 aylıq dövrdə serebral iflicin spastik və diskinetik formalarının markerləri uzanmış vəziyyətdə ayağın qaldırılmasının olmaması, təlaşlı hərəkətlərin olmamasıdır (qıcıqlanma).
əlavə informasiya :
Bir yaşa qədər bir uşaqda əl hərəkətlərinin ardıcıl dəyişdirilməsi mərhələləri :
Yeni doğulmuş və 1 aylıq uşaqda. əlləri yumruq kimi sıxılır, fırçanı öz başına aça bilmir. Tutma refleksi oyanır. 2 ayda fırçalar bir az açıqdır. 3 ayda Uşağın əlinə kiçik bir cingilti qoya bilərsiniz, onu tutur, əlində tutur, amma özü hələ əlini açıb oyuncağı buraxa bilmir. 3-5 aylıq yaşda. tutma refleksi tədricən azalır və obyektləri könüllü və məqsədyönlü şəkildə götürmək qabiliyyəti ilə əvəz olunur. 5 ayda uşaq öz görmə sahəsində yatan bir obyekti özbaşına götürə bilər. Eyni zamanda hər iki əlini uzadıb ona toxunur. Tutma refleksinin gecikmiş azalması əllərdə könüllü hərəkətlərin gec formalaşmasına gətirib çıxarır və klinik cəhətdən əlverişsiz əlamətdir. 6-8 ayda. obyektin tutulmasının dəqiqliyi artır. Uşaq onu ovucunun bütün səthi ilə götürür. Obyekti bir əldən digərinə ötürə bilir. 9 ayda Uşaq təsadüfi oyuncaqları əlindən buraxır. 10 ayda qarşıdurma ilə “sancaq kimi tutuş” görünür baş barmaq. Uşaq kiçik əşyaları götürə bilər, böyük bir şey çıxarır və şəhadət barmaqları və obyekti onlarla cımbız kimi tutur. 11 ayda "mapa tutuşu" görünür: baş barmaq və şəhadət barmağı tutarkən "pəncə" əmələ gətirir. Maqqaş tutuşunun pencer tutuşundan fərqi ondadır ki, birincidə barmaqlar düzdür, ikincisində isə barmaqlar əyilir. 12 ayda uşaq böyük bir qabda və ya böyüklərin əlində bir obyekti dəqiq şəkildə yerləşdirə bilər. Daha da yaxşılaşma baş verir gözəl motor bacarıqları və manipulyasiya.
Hərəkətlərin ardıcıl dəyişdirilməsi mərhələləri alt əzalar bir yaşdan kiçik bir uşaqda :
Yenidoğulmuşda və 1-2 aylıq uşaqda. həyatda dəstək və avtomatik yerişin primitiv reaksiyası var ki, bu da 1 ayın sonunda yox olur. həyat. Uşaq 3-5 aylıq. başınızı yaxşı tutur şaquli mövqe, lakin onu ayağa qaldırmağa cəhd etsəniz, ayaqlarını içəri çəkib böyüklərin qucağında asılır (fizioloji astasiya-abaziya). 5-6 ayda. Tam bir ayağa söykənən bir yetkinin dəstəyi ilə dayanma qabiliyyəti tədricən ortaya çıxır. Bu dövrdə "atlama mərhələsi" görünür. Uşaq ayağa qalxaraq atlamağa başlayır: böyüklər onu qoltuqlarının altında saxlayır, uşaq çömbələrək itələyir, itburnu, ayaqları və ayaqlarını düzəldir. ayaq biləyi oynaqları. "Atlama" mərhələsinin görünüşü mühüm əlamət düzgün motor inkişafı və onun olmaması müstəqil gedişin gecikməsinə və pozulmasına gətirib çıxarır və proqnoz baxımından əlverişsiz bir əlamətdir. 10 ayda Dəstəyi tutan uşaq müstəqil olaraq ayağa qalxır. 11 ayda uşaq dəstək və ya dayaqla gəzə bilər. 12 ayda bir tərəfdən tutaraq yerimək və nəhayət, bir neçə müstəqil addım atmaq mümkün olur.
mənbə: “Hərəkət funksiyalarının formalaşmasının neyrobioloji və ontogenetik əsasları” məqaləsi A.S. Petruxin, N.S. Sozaeva, G.S. Səs; Roszdrav Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin Ali Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsinin Nevrologiya və Neyrocərrahiyyə Kafedrası, Doğum evi 15, Moskva (Rus uşaq nevrologiyası jurnalı, cild IV buraxılış No. 2, 2009)
da oxu:
məqalə"Həyatın ilk ilində uşağın psixomotor bacarıqlarının inkişafı və onun pozğunluqlarının erkən diaqnozu" E.P. Xarçenko, M.N. Telnova; FGBUN adına Təkamül Fiziologiyası və Biokimya İnstitutu. ONLAR. Seçenov RAS, Sankt-Peterburq, Rusiya (“Neyrocərrahiyyə və Nevrologiya” elmi və praktiki jurnalı uşaqlıq» No 3, 2017) [oxumaq] və ya [oxumaq];
məqaləsi (həkimlər üçün mühazirə) "Gənc uşaqlarda hərəkət pozuntularının diaqnostikası və müalicəsi" V.P. Zıkov, T.Z. Əhmədov, S.İ. Nesterova, D.L. Safonov; GOU DPO "RMAPO" Roszdrav, Moskva; çeçen Dövlət Universiteti, Qroznı; Mərkəz Çin təbabəti, Moskva (jurnal" Effektiv farmakoterapiya"[Pediatriya], dekabr, 2011) [oxu]
postu oxuyun: Erkən diaqnoz uşaq serebral iflic (sayta)
© Laesus De Liro
Hörmətli mesajlarımda istifadə etdiyim elmi materialların müəllifləri! Əgər bunu “Rusiya Müəllif Hüquqları Qanunu”nun pozulması kimi görürsünüzsə və ya materialınızın fərqli formada (və ya fərqli kontekstdə) təqdim olunmasını istəyirsinizsə, bu halda mənə yazın (poçt ünvanında: [email protected]) və bütün pozuntuları və qeyri-dəqiqlikləri dərhal aradan qaldıracağam. Ancaq bloqumun heç bir kommersiya məqsədi (və ya əsası) olmadığı üçün [şəxsən mənim üçün], sırf təhsil məqsədi daşıyır (və, bir qayda olaraq, həmişə müəllif və onun müəllifi ilə aktiv əlaqəsi var) traktat), buna görə də yazılarım üçün bəzi istisnalar etmək şansına görə minnətdar olaram (mövcud olanların əksinə hüquq normaları). Hörmətlə, Laesus De Liro.
Bu Jurnaldan “pediatrics” Tag tərəfindən yazılar
Uşaqlarda servikal onurğa
UŞAQLARDA BÖYÜK BOYUNUN BÖLGƏSİNDƏ [!!!] Fövqəladə Hallar İLƏ BAĞLI OLAN BEŞ ƏSAS PATOLOJİ VƏZİYYƏT...
Rett sindromu... Rett sindromu uşaqlığın irsi nevropsikiyatrik xəstəlikləri arasında ən sosial əhəmiyyətlilərdən biridir. Rett Sindromu (RS)…
Uşaqlığın alternativ hemiplejisi
Alternativ hemipleji [uşaqlıq] (AHH) nadirdir nevroloji xəstəlik ilə xarakterizə olunan erkən uşaqlıq...
İntervertebral disklərin erkən degenerasiyası (uşaqlarda)Kəskin ağrı Arxada (dorsalji) sonradan xronikiləşən sefalhalji ilə birlikdə uşaqlarda ən çox görülən üç narahatlıqdan biridir...
Zülmün daha yüngül hallarında xəstənin davranışı o qədər pozulmur ki, nəzərə çarpır və bəzi xəstələr öz depressiya əhval-ruhiyyəsini və özündən narazılıqlarını məharətlə gizlədirlər. Bununla belə, onlar acizlik, gecikmiş yaddaş, düşüncə və s., yəni zehni inhibəni xarakterizə edən hadisələrdən şikayətlənirlər. Bu tip xəstələr keçmiş dövr hadisələrini yaddaşlarında saxlamaqda çətinlik çəkirlər, xatirələrin canlılığı sönür, “gələcəyə ümidsiz” əhval-ruhiyyə hökm sürür, alçaqlıq, çarəsizlik şüuru, “dəyərsizliyi” hiss olunur. üstünlük təşkil edir.
Depressiv əhval-ruhiyyə əsasında tez-tez ətrafdakı, əmlak vəziyyətinin yanlış təfsiri və lazımi qiymətləndirmə yaradılır. yaxşı münasibət sevdikləriniz və qohumlarınız, keçmişdə günahsız hərəkətlər üçün özünü ləkələmə. Xəstələrin bəziləri özlərini günahkar, nəyəsə görə günahkar hesab edirlər və s. Depressiv çalarları olan aldatma münasibəti müxtəlif formalarda olur: o, öz somatik sferasında (ipoxondriakal hezeyanlar) başqalarına yönəldilə bilər, sözdə delusional münasibətə və ya təqibə çevrilə bilər. . Və məzmun budur depressiv deliryumçox asılıdır" fərdi xüsusiyyətlər xəstə, onun yaşı, cinsi, əvvəlki həyat tərzi.
Psixomotor inhibə tez-tez depressiv stuporun şəklini verir: nitqdə çətinlik, cüzi ifadəsiz jestlər, neqativizm, yeməkdən imtina, hərəkət etmək istəməməsi və s. Bəzən depressiyaya düşən xəstələrdə qorxu, narahatlıq hissi və intihara cəhd olur.
Psixomotor şüurlu şəkildə idarə olunan motor hərəkətlərinin məcmusu kimi başa düşülür. Simptomlar psixomotor pozğunluqlarçətinlik, motor hərəkətlərinin icrasında yavaşlama (hipokineziya) və tam hərəkətsizlik (akineziya) və ya motor həyəcanı və ya hərəkətlərin qeyri-adekvatlığı simptomları ilə ifadə edilə bilər.
Motor fəaliyyəti ilə bağlı çətinliklərin simptomlarına aşağıdakı pozğunluqlar daxildir:
katalepsiya, mumlu elastiklik, artan əzələ tonusu fonunda xəstə uzun müddət müəyyən bir mövqe tutmaq qabiliyyətinə malikdir;
simptom hava yastığı, mumlu elastikliyin təzahürləri ilə əlaqəli və boyun əzələlərində gərginliklə ifadə edilir, xəstə başını yastığın üstündən qaldıraraq donur;
/10 II hissə. Ümumi psixopatologiya
başlıq simptomu, xəstələrin yatdığı və ya hərəkətsiz oturduğu, başlarına yorğan, çarşaf və ya xalat çəkərək, açıq üz;
dövlətin passiv tabeçiliyi, xəstənin bədəninin vəziyyətində, duruşunda, əzalarının vəziyyətində dəyişikliklərə müqavimət göstərmədikdə, katalepsiyadan fərqli olaraq əzələ tonusu artmır;
xəstənin başqalarının hərəkətlərinə və istəklərinə əsassız müqavimət göstərməsi ilə xarakterizə olunan neqativizm, xəstənin ona edilən tələbi yerinə yetirməməsi, onu yataqdan çıxarmaq istəyərkən müqavimət göstərməsi ilə xarakterizə olunur. aktiv neqativizmlə əzələ gərginliyi ilə xəstə tələb olunanlara əks hərəkətlər edir; Ağzını açmağı xahiş etdikdə, salam vermək üçün ona əl uzatdıqları zaman dodaqlarını sıxır və əlini arxasında gizlədir. Xəstə yeməkdən imtina edir, lakin boşqab çıxarıldıqda onu tutur və yeməyi tez yeyir.
Mutizm (sükut) xəstənin suallara cavab vermədiyi və hətta başqaları ilə təmasda olmağa razı olduğunu işarələrlə aydınlaşdıra bilmədiyi bir vəziyyətdir.
Motor həyəcanı və uyğun olmayan hərəkətlərlə müşayiət olunan simptomlara aşağıdakılar daxildir:
impulsivlik, xəstələr qəfil yersiz hərəkətlər etdikdə, evdən qaçdıqda, aqressiv hərəkətlər etdikdə, digər xəstələrə hücum etdikdə və s.;
stereotiplər - eyni hərəkətlərin təkrar təkrarlanması;
exopraksiya - başqalarının jestlərinin, hərəkətlərinin və duruşlarının təkrarlanması;
paramimiya - xəstənin üz ifadələri ilə hərəkətləri və təcrübələri arasında uyğunsuzluq;
ekolaliya - başqalarının söz və ifadələrinin təkrarlanması;
Verbigerasiya - eyni söz və ifadələrin təkrarlanması;
ötüb keçmək, keçmək - verilən suallara verilən cavabların mənasında uyğunsuzluq.
Nitq pozğunluqları
Kəkələmə nitqin rəvanlığının pozulması ilə müşayiət olunan ayrı-ayrı sözləri və ya səsləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkir.
Dizartriya nitqi dayandırır, zəifləyir. Səsləri düzgün ifadə etməkdə çətinlik. At mütərəqqi iflic Xəstənin nitqi o qədər anlaşılmazdır ki, onun “ağızında sıyıq var” deyirlər. Dizartriyanı müəyyən etmək üçün xəstədən dil bükmələrini tələffüz etməsi xahiş olunur.
Dislaliya - dilə bağlılıq - ayrı-ayrı səslərin düzgün tələffüzü (təhriflər, başqa səslə əvəzlənmə və ya onun təhrifi) ilə xarakterizə olunan nitq pozğunluğu.
Oliqofaziya - kasıb nitq, kiçik lüğət. Tutmadan sonra epilepsiya xəstələrində oliqofaziya müşahidə oluna bilər.
Fəsil 10. Psixomotor pozğunluqlar 111
Loqokloniya sözün ayrı-ayrı hecalarının spastik təkrarlanmasıdır.
Bradifaziya düşüncənin inhibəsinin təzahürü kimi nitqin yavaşlamasıdır.
Afaziya beynin dominant yarımkürəsinin qabığının zədələnməsi nəticəsində başqasının nitqini başa düşmək və ya öz fikrini ifadə etmək üçün söz və ifadələrdən istifadə etmək qabiliyyətinin pozulma olmadan tam və ya qismən itirilməsi ilə xarakterizə olunan nitq pozğunluğudur. artikulyasiya aparatı və eşitmə.
Parafaziya afaziyanın nitqin düzgün qurulmaması (cümlədəki sözlərin ardıcıllığının pozulması, ayrı-ayrı sözlərin və səslərin başqaları ilə əvəzlənməsi) şəklində təzahürüdür.
Akatofaziya nitq pozğunluğudur, səslənən, lakin eyni məna daşımayan sözlərin işlədilməsidir.
Şizofaziya pozulmuş nitqdir, qrammatik cəhətdən düzgün bir cümlə ilə ifadə olunan ayrı-ayrı sözlərin mənasız toplusu.
Cryptolalia - xəstələrin yaradılması öz dili və ya xüsusi şrift.
Loqoreya xəstənin nitqinin nəzarətsizliyidir, onun sürəti və ifadəliliyi, konsonans və ya kontrast birləşmələrinin üstünlük təşkil etməsi ilə birləşir.
Hərəkət pozğunluqları sindromları
Hərəkət pozğunluqları stuporous dövlətlər, motor təşviqat, müxtəlif ilə təmsil oluna bilər obsesif hərəkətlər, hərəkətlər və tutmalar.
Stupor
Stupor - mutizm və qıcıqlanmaya qarşı zəif reaksiyalar, vurğulayıram. müxtəlif variantlar stuporous vəziyyətlər, katatonik, reaktiv, depressiv stupor. Ən tez-tez müşahidə olunan katatonik stupordur, cponik sindromun təzahürü kimi inkişaf edir və passiv pennivizm və ya mumlu elastiklik və ya (ən ağır formada) xəstənin uyuşma və qeydi ilə kəskin əzələ hipertenziyası ilə xarakterizə olunur.
Xəstələr stupor vəziyyətində olduğundan başqaları ilə təmasda olmur, cari hadisələrə reaksiya vermir, deyə bilərikmi? Rahatlıq, səs-küy, yaş və çirkli çarpayı yoxdur. Yanğın, zəlzələ və ya hər hansı digər ekstremal hadisə baş verərsə, onlar in-iu»iiiph# tökülə bilər. Xəstələr adətən uzanır və əzələlər gərgin olur, gərginlik tez-tez sol i i əzələlərdən başlayır, sonra boyuna, daha sonra əzələlərə keçir.
/12 Hissə P. Ümumi psixopatologiya
kürəyinizdə, qollarınızda və ayaqlarınızda. Bu vəziyyətdə ağrıya emosional və ya pupillar reaksiyası yoxdur. Bumke simptomu - ağrıya cavab olaraq şagirdlərin genişlənməsi - yoxdur.
Mumlu elastikliyi olan stupor fərqlənir ki, bunda mutizm və hərəkətsizlikdən əlavə, xəstə uzun müddət verilmiş mövqeyi saxlayır, narahat vəziyyətdə qaldırılmış ayaq və ya qolu ilə donur. Pavlovun simptomu tez-tez müşahidə olunur: xəstə normal səslə verilən suallara cavab vermir, pıçıldayan nitqə cavab verir. Gecələr belə xəstələr ayağa qalxa, yeriyə, özlərini qaydaya sala, bəzən yemək yeyib suallara cavab verə bilərlər.
Neqativistik stupor, tam hərəkətsizlik və mutizm ilə xəstənin mövqeyini dəyişdirmək, onu qaldırmaq və ya çevirmək cəhdinin müqavimət və ya müxalifətə səbəb olması ilə xarakterizə olunur. Belə xəstəni yataqdan qaldırmaq çətindir, amma bir dəfə qaldırıldıqdan sonra onu yenidən yerə qoymaq mümkün deyil. Ofisə gətirilmək istəyərkən xəstə müqavimət göstərir və stulda oturmur, lakin oturan şəxs qalxmır və aktiv şəkildə müqavimət göstərir. Bəzən passiv neqativizmə aktiv neqativizm də əlavə olunur. Həkim əlini ona uzatsa, əlini arxasına gizlədir, götürülmək üzrə olanda yeməyi tutur, açmaq istəyəndə gözlərini yumur, sual veriləndə həkimdən üz döndərir, dönüb, əlini uzatmağa çalışır. həkim gedəndə danışmaq və s.
Əzələ uyuşması ilə stupor xəstələrin intrauterin vəziyyətdə yatması, əzələlərin gərgin olması, gözlərin bağlanması, dodaqların irəli çəkilməsi (proboscis simptomu) ilə xarakterizə olunur. Xəstələr adətən yeməkdən imtina edirlər və bir boru vasitəsilə qidalanmalı və ya əzələ uyuşmalarının təzahürlərinin azaldığı və ya yox olduğu bir vaxtda amitalkafeinin disinhibisiyasına məruz qalmalı və qidalanmalı olurlar.
Substupor vəziyyətdə, hərəkətsizlik natamamdır, mutizm davam edir, lakin xəstələr bəzən spontan olaraq bir neçə söz söyləyə bilirlər. Belə xəstələr narahat, iddialı mövqelərdə donaraq şöbənin ətrafında yavaş-yavaş hərəkət edirlər. Yeməkdən imtina tam deyil, xəstələr ən çox işçilərin və yaxınlarının əlindən qidalana bilər.
Demək olar ki, tam hərəkətsizliyi olan depressiv stupor ilə xəstələr üzlərində depressiya, ağrılı bir ifadə ilə xarakterizə olunur. Onlarla əlaqə qurmağı və monohecalı cavab almağı bacarırsınız. Depressiv stuporda olan xəstələr nadir hallarda yataqda səliqəsiz olurlar. Bu stupor birdən dəyişə bilər kəskin vəziyyət həyəcan - xəstələrin yerindən sıçrayaraq özlərini yaraladığı, ağızlarını qopara, gözünü çıxara, başlarını sındıra, alt paltarlarını cıra və yerə yuvarlana bildiyi melanxolik raptus. Ağır endogen depressiyada depressiv stupor müşahidə edilir.
Fəsil 10. Psixomotor pozğunluqlar 113
Apatik stupor ilə xəstələr adətən arxa üstə uzanır, baş verənlərə reaksiya vermir və əzələ tonusu azalır. Suallara uzun gecikmə ilə monohecalı cavab verilir. Qohumlarla əlaqə qurarkən reaksiya adekvat emosionaldır. Yuxu və iştah pozulur. Yataqda səliqəsizdirlər. Apatik stupor uzun müddət müşahidə olunur simptomatik psixozlar, Gaye-Wernicke ensefalopatiyası ilə.
Psixomotor həyəcan- zehni və motor fəaliyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə psixopatoloji vəziyyət. Katatonik, hebefrenik, manik, impulsiv və digər həyəcanlanma növləri var.
Katatonik oyanma ədəbli, iddialı, impulsiv, koordinasiya olunmamış, bəzən ritmik, monoton təkrarlanan hərəkətlər və danışıq nitqi ilə, hətta uyğunsuzluğa qədər özünü göstərir. Xəstələrin davranışı məqsədyönlülükdən məhrum, impulsiv, monotondur və başqalarının hərəkətlərinin təkrarlanması (ekopraksiya) olur. Üz ifadələri heç bir duyğuya uyğun gəlmir; Katatonik həyəcan çaşqın-pafoslu xarakter ala bilər, neqativizm passiv tabeçiliklə əvəzlənir.
Katatonik oyanmanın digər psixopatoloji simptomlarla birləşdiyi aydın katatoniya var: hezeyanlar, varsanılar, zehni avtomatizmlər, lakin şüurun bulanıqlığı olmadan və şüurun oneirik buludlanması ilə xarakterizə olunan oneirik katatoniya.
Motor həyəcanı
Hebefrenik oyanma absurd axmaq davranışla (ürpürmə, antics, motivsiz gülüş və s.) özünü göstərir. Xəstələr tullanır, çapır, ətrafdakıları təqlid edir, gülünc və ya kinli suallarla onları incidir, başqalarına dartılır, itələyir və bəzən yerdə yuvarlanır. Əhval-ruhiyyə tez-tez yüksəlir, lakin şənlik tez bir zamanda ağlamağa, hıçqırıqlara və təhqiramiz təhqirlərə yol verə bilər. Nitq sürətlənir, çox iddialı sözlər, neologizmlər var.
Manik oyanma, ifadəli mimika və jestlər, assosiativ proseslərin və nitqin sürətlənməsi, artan, tez-tez xaotik aktivlik ilə xarakterizə olunan əhval-ruhiyyənin və rifahın artması ilə özünü göstərir. Xəstənin hər bir hərəkəti məqsədyönlüdür, lakin fəaliyyət üçün motivasiya və diqqəti yayındırma tez bir zamanda dəyişdiyindən, heç bir hərəkət tamamlanmır, buna görə də dövlət xaotik həyəcan təəssüratı yaradır. Nitq də sürətlənir, fikir yarışına səbəb olur.
