FEDERAL SƏHİYYƏ AGENTLİYİ VƏ
SOSİAL İNKİŞAF
dövlət ali peşə təhsili müəssisəsi
Sibir Dövlət Tibb Universiteti
Federal Səhiyyə və Sosial İnkişaf Agentliyi
(GOU VPO Roszdrav Sibir Dövlət Tibb Universiteti)

Səhiyyənin təşkili şöbəsi
və ictimai sağlamlıq

Mövzu: “Tibb bacısı xidmətinin hüquqi aspektləri”

Tomsk 2011
MƏZMUN
GİRİŞ…………………………………………………………….. 3
1. Rusiyada tibb bacılarının hüquqi statusu haqqında tibb bacılarının islahatının təsiri ..........................................................
2. Fəaliyyətin hüquqi aspektləri tibb bacıları……………… 7
ƏDƏBİYYAT……………………………………………… 10

GİRİŞ
Bir çox konqreslərin, elmi-praktik konfransların və seminarların mövzularına tibb bacısının inkişaf tarixi, onun fəlsəfəsi, metodologiyası, tibb bacısı fəaliyyətinin və tibbi xidmətlərin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarları və tibb bacısının peşə fəaliyyəti ilə bağlı digər istiqamətlər daxildir. orta tibb təhsilli mütəxəssis.
Bununla belə, müasir Rusiya cəmiyyətində tibb bacısının sosial-hüquqi statusu ilə bağlı tədqiqatlar praktiki olaraq əhatə olunmur və əmək bölgüsü sistemində mütəxəssis kimi peşəkar fəaliyyətin xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri tədqiq edilmir.
Rusiyada tibb bacısının sosial-hüquqi statusunun inkişafı öz xüsusiyyətlərinə malikdir və hər hansı bir Avropa dövlətində tibb bacısı statusundan əsaslı şəkildə fərqlənir, ilk növbədə iki sahədə fərqlənir: 1) tibb bacısının sosial statusunun səviyyəsinə görə. vətəndaş cəmiyyətində; 2) sosial-iqtisadi təminat dərəcəsinə görə.
Rusiya cəmiyyətində tibb bacısının hazırkı imicini iki komponentə bölmək olar. Bunlar cəmiyyətin və peşəkar cəmiyyətin tibb bacısına bir mütəxəssis kimi qoyduğu tələblərdir, yəni. biznes - peşəkar bilik və səriştələr. İkinci istiqamət, cəmiyyətdə qəbul edilmiş əxlaqi və etik standartlara uyğun gəlməli və Rusiya Tibb Bacılarının Etik Kodeksinin tələblərinə zidd olmayan bir tibb bacısının şəxsi keyfiyyətlərinin inkişafıdır.

1. Rusiyada tibb bacısı islahatının tibb bacılarının hüquqi statusuna təsiri
Tibb bacısı sahəsində islahatlar 1992-ci ildə Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyasının yaradılması ilə başladı. İslahat zamanı fərz edildi:

Tibb bacısı işçilərinin planlaşdırılması, təlimi və istifadəsinə sübuta əsaslanan yanaşmalar əsasında kadr siyasətində bir sıra dəyişikliklərin həyata keçirilməsi;
həkimlər və tibb bacıları arasında rasional münasibətləri və tərəfdaşlığı təmin etmək;
kiçik tibb işçilərinin kateqoriyasını canlandırmaq;
Yalnız xəstəliklərlə deyil, həm də yeni yardım növləri təşkil edin patoloji şərtlər, həm də fərdi və ictimai sağlamlığın qorunması və saxlanması problemləri ilə.
Sosial və hüquqi statusu artırın tibb bacısı heyəti.

Tibb bacısı mütəxəssislərinin fikrincə, 1993-cü ildən etibarən tibb bacısının təşkilində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər baş verməyə başlamış, tibb bacısının fəlsəfələri yaradılmış və qəbul edilmişdir. Təhsil və tibb müəssisələrində “tibb işi prosesi”, “tibb bacısının diaqnozu”, “tibb işinin xəstəlik tarixi”, “xəstə ehtiyacları” kimi anlayışlar nəzərə alınmağa başlandı.
Öz təcrübəmə əsaslanaraq əminliklə deyə bilərəm ki, bu anlayışlar yalnız təhsil müəssisələrində nəzərə alınır. “Tibb işi” ixtisası üzrə təhsil proqramlarının məzmunu daim dəyişikliklərə məruz qalır. Tibb kollec və məktəblərinin məzunları daha çoxdur yüksək səviyyə təhsillərini 15 - 20 il əvvəl almış həmkarlarından daha yüksəkdir. Bununla belə, ali təhsilli həmkarlarının anlayışında müəyyən bir iş yerində və konkret tibb müəssisəsində tibb bacısının hüquqi statusu tibbi təhsil, faktiki olaraq dəyişməz qalıb. Bu fakt onunla izah olunur ki, səhiyyə müəssisələrinin inzibati-rəhbər heyəti heç də həmişə tibb bacısının sosial-hüquqi statusunun genişləndirilməsində maraqlı deyil. Bu, tibb müəssisələrinin bir çox menecerlərinin əmək bölgüsünü müstəqil bir istiqamət kimi görməməsi ilə əlaqədardır - mütəxəssisi peşəkar olan tibb bacısı. xüsusi təhsil tibb bacısında.
Üstəlik, müraciət etsəniz sosioloji tədqiqat Son illərdə tibb bacılarının sosial-iqtisadi vəziyyətində pisləşmə tendensiyası aşkar edilə bilər. Bu hal ixtisasdan asılı olaraq əməyin və iş vaxtının, bir tibb bacısına düşən xərclərin və iş yükünün normalaşdırılması məsələlərini öyrənən xüsusi elmi tədqiqatların olmaması ilə izah olunur.
Fikrimcə, bir sıra şərtlər yerinə yetirildikdə tibb bacısının əmək kollektivində sosial-hüquqi statusunu artırmaq və gücləndirmək mümkündür:
1. Rəqabətli əmək haqqı - tibb bacısının sosial-hüquqi statusunu artırmaqla yanaşı, rəhbərə kadr ehtiyatı yaratmağa, müsabiqə əsasında ən layiqli namizədləri seçməyə imkan verəcək ki, bu da təsadüfi şəxslərin peşəyə daxil olmasını maksimum dərəcədə istisna edəcək;
2. Tələbə skamyasından başlayaraq həkimin tibb bacısına bərabərhüquqlu həmkar/tərəfdaş kimi münasibətinin formalaşdırılması - xəstənin problemlərinin birgə müzakirəsi ( müasir təhsil tibb kolleclərində bunu mümkün edir) yalnız xəstəyə fayda verəcəkdir. Tibb bacısı xəstə ilə daha çox vaxt keçirdiyi üçün xəstənin emosional vəziyyəti haqqında daha çox məlumatlıdır, onun cari problemlərini bilir, bu da həkimə müalicə seçimində düzgün qərar verməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, seçilmiş müalicə üsulları haqqında bilik və anlayış tibb bacısının iştirakçı olmasına imkan verəcəkdir sağalma prosesi, və yalnız texniki ifaçı deyil. Bu, öz növbəsində, tibb bacısına daim həkimə müraciət etmədən, xəstənin vəziyyətinə görə bütün məsuliyyəti öz üzərinə götürmədən xəstəni vəziyyəti və müalicə üsulu haqqında bacarıqlı şəkildə məlumatlandırmaq imkanı verəcəkdir.
3. Şöbənin baş tibb bacısı statusunu qanuni şəkildə təmin etmək, məsələn, təkcə orta və kiçik rəis heyətindən deyil, həm də tibb işçilərindən sanitar-epidemioloji qaydalara riayət olunmasını tələb etmək hüququ verin. Bu gündən ziddiyyətli vəziyyət yaranıb - sanitar-epidemioloji rejimə görə məsuliyyət var, amma bunu tələb etmək hüququ yoxdur.
Beləliklə, tibb bacısı mütəxəssislərinin islahat zamanı müəyyən nəticələrin əldə olunduğunu iddia etmələrinə baxmayaraq, bunu yalnız təhsil baxımından əminliklə söyləmək olar. Beləliklə, 1996-cı ildə ali tibb bacısı, orta tibb və əczaçılıq təhsili üçün çoxsəviyyəli təlim sistemi formalaşdırıldı ki, bu sistemə aşağıdakılar daxildir:

əsas (əsas) hazırlıq səviyyəsi (MU);
təlimin (kollecin) artırılması (dərin) səviyyəsi;
ali tibb bacısı təhsili (HNE);
aspirantura təhsili (staj, rezidentura, aspirantura).

Yaradılmış çoxsəviyyəli tibb bacısı hazırlığı sistemi peşəkar təhsilin təkmilləşdirilməsində mühüm addımdır və zəruri şərtdir tibb bacısına qulluq keyfiyyətinin təmin edilməsi.
Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, tibb bacılarının hüquqi savadlılığı üçün ən çox məsuliyyət təhsil müəssisələrinin üzərinə düşür.

2. Tibb bacılarının fəaliyyətinin hüquqi aspektləri
Müasir şəraitdə tibb bacısı mütəxəssislərinin fəaliyyəti normal fəaliyyət göstərən tibb sənayesinin təbii təzahürü kimi ortaya çıxan qaçılmaz hüquqi məsələlərlə sıx bağlıdır.
Tibb bacılarının müasir qanunvericilik məsələlərində məlumatlı olmaması əmək mübahisələrində və xəstələrin məhkəmə işlərində tibb bacılarının müdafiəsizliyinə səbəb olur.
Nəzarət orqanları və vasitələri kütləvi informasiya vasitələri Səhiyyənin keyfiyyətinə getdikcə daha çox diqqət yetirilir
əhalinin xəstələrin hüquqlarına, təminatlarına və tibbi xidmətin həcminə hörmət edilməsi tələbləri. Bu baxımdan, hüquqi hazırlıq və bilikləri tətbiq etmək bacarığı təkcə səhiyyə və sosial inkişaf sahəsində menecerlər üçün deyil, həm də hər bir tibb bacısı mütəxəssisi üçün uğurlu fəaliyyətin və təhlükəsizliyin açarıdır.
Tibb bacılarının fəaliyyətinin tənzimlənməsində aşağıdakı hüquqi problemlər mövcuddur.
1. Bu gün tibb bacısı fəaliyyəti ilə bağlı demək olar ki, bütün sənədlər məsləhət xarakteri daşıyır.
2. Tibb bacısı işçilərinin fəaliyyəti üçün peşəkar standartlar və onların riayət olunmasına nəzarətin təşkili üçün hüquqi mexanizmlər yoxdur.
Normativ bazanın kifayət qədər inkişaf etdirilməməsinin nəticəsi
orta təhsilli mütəxəssislərin fəaliyyətinin tənzimlənməsi;
qabaqcıl və ali tibb bacısı təhsili bunlardır:
- dəqiq müəyyən edilmiş standart öhdəliklərin olmaması;
- iş yerinin avadanlıq standartlarının olmaması;
- tibb bacısı mütəxəssislərinin səriştə sərhədlərinin bulanıqlığı, bu da öz növbəsində tibb bacısının onun üçün xarakterik olmayan vəzifələri yerinə yetirməsinə, mənəvi və fiziki gərginliyin artmasına və peşəkar səviyyəsini yüksəltmək üçün motivasiyanın olmamasına səbəb olur;
3. Tibb bacısının və həkimin məsuliyyət daşıdığı hərəkətlərdə cinayət və inzibati məsuliyyətin sərhədləri qanunla müəyyən edilməyib. Bu, tibb bacıları üçün həkim reçetesi olmadan müstəqil fəaliyyətlərin qanuni olaraq təsdiqlənməmiş, açıq şəkildə qadağan edilməsi ilə çox asanlaşdırılır. Eyni zamanda, əldə edilən biliklərin həcmi müstəqil fəaliyyət göstərməyə imkan verir ki, bu da bir sıra ölkələrdə həyata keçirilir.
4. Tibb bacıları arasında hüquqi biliklərin olmaması əmək mübahisələrində, xəstələrin əsassız iddialarında - istehlakçı ekstremizmində müdafiəsizliyə, müxtəlif növ yoxlamalar zamanı razılaşdırılmamış hərəkətlərə gətirib çıxarır;
5. Bütün faktlar üzrə məhkəmə təcrübəsinin vahid məlumat bazasının olmaması
keyfiyyətsiz tibbi xidmət.
6. Mütəxəssislərin tibbi təcrübəsinin nəzərə alınması məsələsi
peşəkar ictimai təşkilatlar və özəl tibb təşkilatları.
7. Tibb bacısının peşə fəaliyyətinin sığortası da tamamilə tənzimlənməyən hüquqi aspektə malikdir.
Mif iki. Tibb bacıları öz hüquqi statuslarını yaxşı bilirlər. Orta ixtisas tibb təhsili olan işçinin hüquqi mədəniyyəti hüquqi baxımdan şərtlənir mənalı davranış, yəni. mütəxəssisin öz peşə fəaliyyətində qanunla ona verilmiş hüquqlardan başqa şəxsin, bu halda pasiyentin hüquq və azadlıqlarını pozmadan istifadə etmək imkanı.
Orta ixtisas tibb təhsili olan mütəxəssisin tibbi-hüquqi səriştəsi aşağıdakılarla müəyyən edilir:
Birincisi, tibb işçisinin funksional vəzifələrinin tam şəkildə yerinə yetirilməsi üçün lazım olan peşəkar əhəmiyyətli bacarıq və bacarıqların məcmusu kimi, tibbi təcrübənin və ona hüquqi qəbulun tənzimlənməsi ilə təsdiq edilmiş texnologiyalar, üsul və üsullar əsasında;
İkincisi, orta ixtisas tibb təhsili olan işçinin peşə fəaliyyətini tənzimləyən dövlət və cəmiyyətdə qəbul edilmiş sosial və qeyri-sosial normalara ciddi uyğun olaraq səmərəli tibbi fəaliyyət qurmaq bacarığı kimi.
Üçüncüsü, orta ixtisas tibb təhsili olan mütəxəssisin hüquqi səriştəsi bir neçə komponenti əhatə edir: ümumi tibbi və klinik təhsil, hüquqi bilik və bacarıqlar, mütəxəssisin peşə və hüquqi mədəniyyəti.
Öz növbəsində, orta ixtisas tibbi təhsili olan işçinin hüquqi mədəniyyəti hüquqi əhəmiyyətli davranışı nəzərdə tutur, yəni. mütəxəssisin öz peşə fəaliyyətində qanunla ona verilmiş hüquqlardan başqa şəxsin, bu halda pasiyentin hüquq və azadlıqlarını pozmadan istifadə etmək imkanı.

BİBLİOQRAFİYA
1. A.V.Drujinina, N.N.Volodin. Səhiyyədə əlavə peşə təhsili sistemi // Tibb bacısı - 2000- № 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Tibb bacılarının regional ictimai təşkilatı// Müasir səhnə Tibb bacısının inkişafı – 2010.
3. www.srooms.ru Tibb bacısının fəaliyyətinin hüquqi aspektləri.
4. www.clinica7.ru Səhiyyə islahatları kontekstində tibb bacısının inkişafı.

Buçkin Denis Aleksandroviç
Vəzifə: Müəllim
Təhsil müəssisəsi: SPb GBPOU " Tibb Kolleci № 2"
Yer: Sankt-Peterburq
Materialın adı: Məqalə
Mövzu: Reanimasiya şöbəsində tibb bacısının fəaliyyətinin etik və deontoloji aspektləri və intensiv baxım
Nəşr tarixi: 07.04.2019
Fəsil: orta ixtisas

ETİK VƏ DEONTOLOJİK ASPEKTLER

Şöbənin tibb bacısının FƏALİYYƏTİ

REANIMASİYA VƏ RENKSİV BAKIMA

GİRİŞ

Tibbi

alınması

müalicə prosesində xəstənin müstəqilliyi, çünki birləşdirməlidir

səliqə, dostluq, mərhəmət, zəhmət və ən əsası

təhsil, zəka, təşkilatçılıq bacarığı, dürüstlük, yaradıcılıq

düşüncə və peşəkar səriştə.

uyğunluq

etik

edir

problem.

Uyğunluq

uyğunluq

hər gün

praktik

fəaliyyətləri

reanimasiya bölməsinin (ICU) tibb bacıları aşağıdakılara görədir:

Reanimasiya şöbəsində (ICU) tibb bacılarının fəaliyyətinin xüsusiyyətləri;

Qeyri-kafi

etik

qanuni

tibb bacısı fəaliyyəti, xəstələrin hüquqlarının pozulması;

Tibb bacısına qulluq limitlərinin düzgün seçilməməsi;

Fəsadlar və mənfi nəticələr;

Məruz qalma

peşəkar

emosional

tibb bacılarının tükənməsi;

Peşəkar

zərərlilik

olmaması

qanuni

tibb işçiləri.

Tibb bacılarının fəaliyyətinin xüsusiyyətləri:

ifratlıq

vəziyyətlər

zərurət

sürətli

övladlığa götürmə

həllər və onların həyata keçirilməsi;

tibb bacısı və arasında psixoloji əlaqənin azalması və ya olmaması

xəstə;

istifadə

invazivlik

diaqnoz və müalicə;

bir çox xəstədə çoxlu orqan çatışmazlığının olması;

zərurət

əməkdaşlıq

mütəxəssislər

ixtisaslar;

yatrogen lezyonlar;

kifayət deyil

kadr e,

maddi cəhətdən

texniki

dərman təminatı;

psixo-emosional

kadrlar,

məruz qalma

tibb bacılarının emosional tükənməsi.

Tibb bacısına qulluq məhdudiyyətlərinin seçilməsi.

Hər hansı bir tibb bacısı müdaxiləsinin əhəmiyyətli bir hissəsi olmalıdır

rasionalizm olsun. Hər bir xəstənin tibb bacısına ehtiyacı var,

yönəldib

ləğvetmə

fiziki

əziyyət;

bərpa

normal

emosional

şərtlər;

optimal

intensiv

ölür

çağırdı

rahat

dəstəkləyici qayğı: hərtərəfli gigiyena qayğısı emal daxil olmaqla

ağız boşluğu, adekvat analjeziya (lazım olan dozalardan asılı olmayaraq), adekvat

imkanlar

prob),

psixoloji

(qohumlar, psixoterapevt, trankvilizatorlar, keşiş). Rahat

dəstəkləyən

əsasən

bacı

həkim nəzarəti altında.

Sığortasız və müasirliyi zəif bilən tibb bacısı

qanuni

normativ

qanuni

qalır

müdafiəsiz

xəstələr,

qohumlar

sığorta

şirkətlər.

Ona görə də o, əsas etik və hüquqi normaları bilməli və onlara əməl etməlidir

anestezioloji və reanimasiya yardımının göstərilməsi.

KONSEPSİYYƏLƏRİN TƏYİFİ. İŞ PRİNSİPLERİ

gəlin bunu həll edək

əsas

daha

xəstələr və tibb işçiləri ilə keyfiyyətli iş.

Etika əxlaq elmidir, hansı prinsiplərə riayət etməli olduğumuzdur

insanları öz hərəkətlərində istiqamətləndirir. Bu termin Aristotel tərəfindən təqdim edilmişdir.

fəlsəfə

mənəvi,

mənəvi

insanların davranışı.

Tibbi etika etik normalar və prinsiplər toplusudur

davranış

tibbi

işçilər

icra

peşəkar

məsuliyyətlər

zəruri

uğurlu

xəstə.

Tibbi etikanın əsas prinsipləri bunlardır:

Həyata hörmət;

Xəstəyə zərər vurmağın qadağan edilməsi;

Xəstənin şəxsiyyətinə hörmət;

Tibbi sirr;

Peşəyə hörmət.

Tibb bacılarının Peşəkar Etika Kodeksi (Beynəlxalq təşkilat tərəfindən qəbul edilmişdir

tibb bacıları şurası).

Bir çox tibb bacısı onunla tanış olmadığı üçün vacib olanlardan biridir

bunlardır:

Tibb bacısının etik əsasları

Ehtiyac

tibb bacıları

universal.

Bacı kimi

həyata, ləyaqətinə və insan hüquqlarına hörməti nəzərdə tutur. Bu deyil

milliyyətinə və ya irqinə əsaslanan məhdudiyyətlərə malikdir

din,

yaş,

siyasi

sosial

müddəaları.

Tibb bacıları

təmin etmək

tibbi

ayrı

ailələr və icma və öz fəaliyyətlərini başqalarının işi ilə əlaqələndirirlər

Tibb bacısı və xəstələr

Əsas

məsuliyyət

tibb bacısı

ehtiyaclar

təmin edir

tibb bacısı

çalışır

xəstələrə, adətlərə və mənəviyyatlara hörmət mühiti

inanclar

xəstələr.

Tibb bacısı

alındı

məxfi şəkildə

məlumat verir və böyük diqqətlə paylaşır.

1.2 DEONTOLOGİYA

Prinsiplər

tibbi

kadr

praktik

fəaliyyətlər tibbi deontologiya tərəfindən nəzərdən keçirilir.

Tibbi deontologiya tibb işçilərinin davranış prinsipləridir,

yönəldib

maksimum

təşviq

səmərəlilik

aradan qaldırılması

nəticələri

aşağı

tibbi

tibbi

deontologiya

əks etdirir

spesifik

həkimlər və tibb bacıları üçün tələb olunan standartlar.

Deontologiya

müəyyən edilmişdir

müəyyən bir vəziyyətdə nə etməli və nə etməməli.

Əsas

tibbi

deontologiya.

Problemlər

əlaqələr

xəstə,

orta

tibbi

işçi

həkim münasibəti ilə bağlı məsələlər də onun ətrafında fırlanan xəstə

(orta

tibbi

işçi)

ətrafdakılar

xəstə

(qohumlar, yaxınlar, tanışlar və s.) həkimlər bir-biri ilə və digərləri ilə

tibb və orta tibb işçiləri (yəni daxili əlaqələr

tibbi

tibbi

işçilər

ayrı

cəmiyyət qrupları. Başqa sözlə, müasir tibb praktikası

həkimlərin və xəstələrin ən çox ola biləcəyi mürəkkəb sistem

sosial qarşılıqlı əlaqənin müxtəlif formaları.

Sağlamlığını tibb bacısına əmanət edən xəstə istəyir və

təkcə peşəkar bacarıqlara deyil, həm də özünə inamlı olmalıdır

izləyir

mənəvi

mənəvi

prinsipləri.

Tibb bacısı ləyaqətli və dürüst, həssas və mehriban olmalıdır,

mərhəmətli və rəğbətli.

Əxlaqi əsas, standart və davranış standartı

tibbi

edir

"Etik

tibbi

(Əlavə 1).

1.3 BİOETİKA

Tapşırıq müasir tibb həyat yaratmaqdır

uzun və xoşbəxt bir insan, xəstəlik və əziyyət çəkmədən.

Halbuki obsessiv olan insanlar

güc, mənfəət və yalnız öz maraqları üçün susuzluq. Bu və

səbəb

meydana çıxması

tibbi

tibbə insan hüquqları kontekstində baxan bioetika.

Bioetika biotibbi etikanın müasir modelidir. Əsas

prinsipi “insan hüquqlarına və ləyaqətinə hörmət”dir. Fəlsəfi biliklər

qarşılıqlı əlaqə

elmi,

texniki

texnoloji,

müasir tibbin informasiya və genetik nailiyyətləri.

Bütün tədbirlər xəstənin həyatını qorumağa və saxlamağa yönəldilmişdir.

Tibbi

bioetika

həyata keçirir

bir fərd olaraq tibb işçisi, yalnız həkimin hərəkət etməsinə imkan verir

mövcud qanunlara görə, həm də icra edərkən öz vicdanına görə

peşə vəzifəsi.

Müasir

tibbi

bioetika

üzlər

çoxlu

mübahisəli

süni

gübrələmə,

klonlaşdırma, seksologiya, evtanaziya (21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZOB saylı Federal Qanunun 45-ci maddəsi

vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları Rusiya Federasiyası. Tibbi

işçilər

qadağandır

həyata keçirilməsi

evtanaziya,

sürətlənmə

xəstənin hər hansı hərəkəti (hərəkətsizliyi) ilə ölümünü tələb etməsi və ya

deməkdir

xitam

süni

hadisələr

xəstənin həyatını qorumaq). Bu hallarda, sözdə

hüquqlar toqquşması.

Məsələn, dölün yaşamaq hüququ və qadının abort hüququ

hamiləlik

Süni

kəsmək

hamiləlik.

tək başına

analıq.

Hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması qadının istəyi ilə həyata keçirilir

məlumatlandırılmış könüllü razılığa əsasən.).

Həmçinin mümkün məhdudiyyətə təsir edən amillərdən biridir

tibbi

işçi

edir

dini-mədəni

formalaşmışdır

şüur

xəstə.

Mədəni xüsusiyyətləri bilmədən, bacarıqla təmin etmək mümkün deyil

tibbi

çoxdinli

Rendering

tibbi

dini və mədəni

xüsusiyyətləri

fərdi

gətirmək

mənfi

nəticələri.

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, tibbi yardım göstərərkən

təcili

vəziyyətlər

şərtlər

kütləvi

fəlakətlər

(xüsusilə

transmilli)

zəruri

son dərəcə ehtiyatlı davranın

təmin edir

tibbi

izah edin

qohumlar

zərurət

tibbi

müdaxilələr

belə müalicənin mümkünlüyü. Tibbi təmin edərkən

ərazilər

xarici

dövlətlər

arzu olunan

edir

mədəni xüsusiyyətlərlə tanış olan yerli həkimlərin olması

əhaliyə tibbi yardım göstərmək.

Peşə məxfiliyinin qorunması təkcə həkimləri deyil, həm də onları narahat edir

tibb bacıları.

Məlumat

müraciətlər

tibbi

vətəndaşın sağlamlıq vəziyyəti, xəstəliyinin diaqnozu və digər məlumatlar;

onun müayinə və müalicəsi zamanı əldə etdiyi məbləğ tibbi məxfilik;

vətəndaş

təsdiqləndi

zəmanət

məxfilik

onlara ötürülən məlumatlar - bu müddəalar Sənətin 1-ci hissəsində təsbit edilmişdir. 61 Əsaslar

qanunvericilik

rus

Federasiya

sağlamlıq

(Sağlamlığın qorunmasının əsasları haqqında 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Federal Qanun

rus

Federasiya

icazə verilir

tibbi məxfiliyi təşkil edən məlumatların kimlər tərəfindən açıqlanması

məlumdur

təlim,

performans

peşəkar,

rəsmi və digər vəzifələr (Əsasların 2-ci hissəsi).

Tibb bacısının nizamnaməsi

Tibb bacısı xəstənin müalicəsində birinci köməkçidir. Məhz və

vaxtında yerinə yetirmək dərman məqsədləri- sənin borcun.

Diqqətlilik

əziyyət

xəstə

asanlaşdırır

rifah. Xəstə ilə necə davranılmasını istəyirsənsə, elə davran

sizi müalicə etdi, hər yeni şikayətə dərhal cavab verin

xəstə, sağlamlıq vəziyyətində zərrə qədər dəyişiklik yoxdur.

davranış

dövlət

xəstə

səbəb olur

Əgər onun vəziyyətindən narahatsınızsa, dərhal həkiminizə məlumat verin.

Söz sağaldır, söz ağrıdır. Xəstə ilə söhbətlərdə təmkinli olun.

Nəzakətli, diqqətli. Sağlamlığı haqqında ona yalnız nə olduğunu söyləyin

inam, xəstənin psixikasına zərər vermir.

Ən əhəmiyyətli

xəstə.

Hər şəkildə

Şöbədə tibbi və mühafizə rejimini qorumaq.

işçilər uğurun yarısıdır.

Xəstə üçün təmiz və səliqəli, ağıllı və vahid geyimli olun

Əlinizdən kömək almaq xoş olacaq.

Profilaktika tibbin əsasıdır, hər gün xəstələrə izah edin

gigiyena qaydaları və xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirləri.

diqqətli

qohumlar

təyinatına görə səbəb olmamaları üçün zəruri tələblər

sözlə və ya qadağan olunmuş dərmanlarla xəstəyə zərər.

10.Xəstələrin müalicəsində şüurlu şəkildə iştirak etmək üçün çox şey bilmək lazımdır,

Tibbi biliklərinizi daim təkmilləşdirin.

11.Ustalıqla yerinə yetirilən terapevtik manipulyasiya artıqlığı aradan qaldırır

xəstəlikdən, bəzən isə təhlükədən. Tibbə yiyələnməyi öyrənin

texnologiya.

12. Qorun

əmlak,

dərmanlar,

alətlər,

istifadə edirsən.

Ağlabatan qənaət eyni vasitələrlə yardım göstərməyə imkan verir.

TİBB BADASI FƏALİYYƏTİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

REANIMASİYA VƏ REANIMA BAKIMI ŞÖBƏLƏRİ

Tibbi

düzgünlük

əlaqələr

rütbə və titulundan asılı olmayaraq komandanın bütün üzvləri arasında. Hörmətli

müraciət

həmkarlar,

tibbi

peşənin saflığını və yüksək mənasını vurğulayır. Bu xüsusilə sərtdir

iştirakı ilə ünsiyyət baş verərsə, prinsipə əməl edilməlidir

xəstə (bax: Əlavə 1).

Diqqət etməlisiniz:

Görünüş:

uyğunluq

Kosmetikadan istifadə orta səviyyədə olmalıdır və sərt olmamalıdır

ətir, tütün və s. qoxuları);

yetər

paltarı tamamilə örtmək, xalatın qolları qolları örtməlidir

Xələtin altında asanlıqla yuyulan paltar geyinməlisiniz, daha yaxşıdır

pambıq təbii parçalardan;

Saçlar qapaq altına yığılmalıdır;

Ayaqqabılar asan yuyulmalı və dezinfeksiya edilə bilən olmalıdır

və səssizcə hərəkət etməyə imkan verir.

Tibb bacısı-həkim əlaqəsi:

Ünsiyyətdə kobudluq və hörmətsiz münasibət yolverilməzdir;

İcra etmək

tibbi

təyinatlar

vaxtında,

peşəkarcasına;

məlumat vermək

qəfil

dəyişikliklər

xəstənin vəziyyəti;

Tibbi prosedurları yerinə yetirərkən hər hansı bir şübhə yaranarsa,

randevuları nəzakətli bir şəkildə edin, yoxluğunda həkimlə bütün nüansları öyrənin

xəstə.

Tibb bacıları arasındakı münasibətlər:

Həmkarlarına qarşı kobudluq və hörmətsiz münasibət yolverilməzdir;

Şərhlər nəzakətlə və xəstənin yoxluğunda edilməlidir;

Təcrübəli tibb bacıları öz təcrübələrini gənclərlə bölüşməlidirlər;

Çətin vəziyyətlərdə bir-birimizə kömək etməliyik.

Tibb bacıları və kiçik tibb işçiləri arasında əlaqələr:

Qarşılıqlı hörməti qoruyun;

Kiçiklərin fəaliyyətinə nəzakətlə və diqqətsiz şəkildə nəzarət edin

tibb işçiləri;

Kobudluq, tanışlıq və təkəbbür yolverilməzdir;

məqbuldur

şərhlər

mövcudluğu

ziyarətçilər.

Tibb bacısının xəstələrə münasibəti:

Səhiyyə işçiləri və arasında münasibətlərin bir neçə modeli var

xəstələr (Robert Veach, 1992).

Paternalist

latın

tibb işçilərinin xəstələrlə eyni şəkildə davranması ilə xarakterizə olunur

valideynlər uşaqlarını müalicə edirlər. Eyni zamanda çoxunu götürürlər

özünüz üçün məsuliyyət.

Mühəndislik modeli onunla xarakterizə olunur ki, o, müəyyən edir və

bəzi funksiyalar bərpa olunur və orqanizmdə zədələnmələr aradan qaldırılır

xəstə. Burada şəxsiyyətlərarası aspekt demək olar ki, tamamilə nəzərə alınmır.

Kollegial

xarakterizə olunur

qarşılıqlı

güvən

tibb işçiləri

xəstələr.

Çalışmaq

tibb bacısı xəstənin “dostuna” çevrilir.

Müqavilə

baxır

qanuni olaraq

rəsmiləşdirilib

xəstə.

güman edir

Xəstə hüquqlarına davamlı hörmət.

Bundan əlavə, tibb bacısının xəstələrə münasibəti həmişə olmalıdır

mehriban,

qəbuledilməzdir

şərhlər,

nəzərə alın

fərdi

psixoloji

özəllikləri,

dinləmək,

təcrübələr

xəstə.

ağır

ağrılı

prosedurlar

tibb bacısı

izah edin

əlçatan

məna,

zərurət

uğurlu

psixo-emosional

gərginlik.

Tibb bacısının xəstənin qohumları və yaxınları ilə münasibəti:

Təmkin, sakitlik və nəzakət saxlamaq lazımdır;

baxıcılar

ağır xəstə

izah edin

prosedurların və manipulyasiyaların düzgünlüyü;

Yalnız öz səlahiyyətləri daxilində danışın (hüquqi yoxdur).

simptomları haqqında danışmaq, xəstəliyin proqnozu və müraciət etməlidir

iştirak edən həkim);

Cavab verin

sakitcə,

yavaş-yavaş,

ağır xəstələrə düzgün qulluq.

ICU-da klinik etiket (ənənəvi xarici standartlara uyğunluq

davranış

tibbi

kadr

dərman

tənqidi

şərait) reanimasiya yardımının effektivliyini artırır.

tapmaq

xəstə

bihuş

vəziyyət

gizli yaddaşdan xəbərdar olun: xoşagəlməz bir söhbət çap oluna bilər

gizli yaddaşda və sonra ən gözlənilməz görünür

tibbi

qanuni

normativ sənədlərə uyğun olaraq həmin hərəkətlərə görə məsuliyyət daşıyır

öz öhdəlikləri və səlahiyyətləri daxilindədirlər. Həyata təhlükə yaradan inkişafı ilə

reanimasiya tibbi günahkarın xəstə nəticələri

işçiləri inzibati və cinayət məsuliyyətinə cəlb edilir

Rusiya Federasiyasının Cinayət Məcəlləsinə uyğun olaraq.

16 tibb bacısı arasında OAR-I GB No15 həyata keçirilmişdir

8 sualdan ibarət sorğu (Əlavə 2).

İş təcrübəsi:

3 ilə qədər - 4 (32%)

3-5 yaş - 6 (24%)

5-10 yaş - 2 (8%)

10-20 yaş - 4 (36%)

Respondentlərin 12-si (75%) işindən razıdır.

“Xəstə ilə ünsiyyət zamanı hansı çətinliklər yaranır” sualına 2

tibb bacısı

qeyd etdi

çətinliklər

xəstə

yaranır və əksəriyyət 14-ə (88%) cavab verir ki, əgər çətinliklər yaranır

Xəstə aqressivdir və sərxoş vəziyyətdə şöbəyə daxil olub.

respondentlər

normal, 5 (32%) tibb bacısı əhəmiyyətli dərəcədə yüklənmə hiss edir və 2 (12%)

cavab verməkdə çətinlik çəkdi.

16 (100%) tibb bacısı həmişə

rəhbər tuturlar

prinsipləri

peşəkar

tibbi

deontologiya.

Sorğuda iştirak edən tibb bacılarının 10-nun (63%) heç vaxt anları olmayıb

peşəkar deformasiya və 6 (37%) bəzən münaqişələr yaşayırdı

hallar.

“Stresslə necə mübarizə aparırsınız” sualına tibb bacıları

musiqi dinləmək - 4 (25%), təlim - 1 (6%), oxumaq - 3 (19%), qalanları üçün 8

Tibbi etika və deontologiyanın tətbiqini inkişaf etdirmək üçün 13 (82%)

Respondentlər seminar və konfransların keçirilməsini təklif edir, 2 (12%) -

bukletlər

dövri

aparıcı

müxtəlif ölkələrdən olan mütəxəssislər - 1 (6%).

NƏTİCƏ

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, gündəlik fəaliyyətlərdə

ICU tibb bacısına aşağıdakı komponentlər lazımdır:

Hər bir xəstəyə fərdi yanaşma, adı ilə zəng etmək

və atasının adı, qəbul qaydaları haqqında xəstəyə ətraflı məlumat

dərmanlar, manipulyasiyaların məqsəd və vəzifələri.

ICU xəstə problemlərinin hərtərəfli müəyyən edilməsi.

Sürətlilik

tərifi

proses

övladlığa götürmə

vaxtında

övladlığa götürmə

aydınlıq

tədbirlər

xəstənin həyatı.

Xəstə ilə ünsiyyət zamanı təqdimatın sadəliyi.

Uyğunluq

tibbi

deontologiya

xəstələrə tibb bacısı xidmətinin göstərilməsi.

Hörmətli münasibət və kömək etmək istəyi. Önəmsiz deyil

Tibb bacısının görünüşü, üz ifadəsi və nitqi rol oynayır.

Xəstənin problemlərinə diqqət və maraq.

Stressin öhdəsindən gəlmək bacarığı, münaqişə vəziyyətləriüçün

tibb bacıları arasında peşəkar deformasiyaların qarşısının alınması.

etik-deontoloji

prinsipləri

tibbi

kadr

şərtlər

var

tam hüquqlu

keyfiyyət

təmin edir

ixtisaslaşmış

kömək. Orta və kiçik tibb işçiləri əvəzolunmazdır

səhiyyə müəssisələrinin tərkib hissəsidir.

Bir tibb bacısının peşə bacarığını tapacaq

xoş sözlər, xəstəni sakitləşdirə, diqqətini xəstəlikdən yayındıra biləcək,

Tibb bacılarının əməyi çox önəmlidir və yola xüsusi töhfə verir

xəstələrin sağalmasına.

BİBLİOQRAFİYA

Anesteziologiya

reanimasiya: idarəetmə

anestezioloqlar / [Alexandrovich Yu.S. və s.] ; tərəfindən redaktə edilmiş Yu.S. Yarım şina. –

M.: SİMK, 2016. – 784 s.

A. I. Levşankov, A. G. Klimov Anesteziologiyada tibb bacısı və

reanimasiya. Müasir aspektlər: dərslik. müavinət. - 2-ci nəşr,

yenidən işlənmişdir və əlavə / red. prof. A. I. Levşankova. - Sankt-Peterburq: SpetsLit,

Bioetika: tədris və metodik vəsait/ E.A. Naqornov, D.A. İzutkin,

İ.İ. Kobylin, A.A. Mordvinov; tərəfindən redaktə edilmiş A.V. Qrexova. - N. Novqorod:

Nijni Novqorod Dövlət Tibb Akademiyası, 2014.

Ezova, S.A. Peşəkar ünsiyyət: yeni nüanslar və aspektlər:

elmi və praktiki dərslik/ S.A. Ezova. - M.: Liberea-Bibinform,

TİBB İŞÇİSİNİN PƏŞƏKİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Xəstəlik - insanın həyatında böyük bir bədbəxtlikdir və şüurlu şəkildə peşə seçmiş hər bir həkim üçün həyatın mənası və xoşbəxtliyi xəstəliklərə qalib gəlmək, insanların əzablarını yüngülləşdirmək, həyatını xilas etməkdir. "Tibb bacısı" adının özü (əvvəllər "mərhəmət bacısı" deyirdilər) xəstənin özünə qarşı bacı münasibəti gözlədiyini göstərir. Tibb bacısı tez-tez xəstə ilə ünsiyyət qurur və onun davranışının xarakteri birbaşa onun tərəfindən hiss olunur. Tibb bacılarının iş şəraiti çox ağır olsa da, onların bir çoxu fədakarcasına xəstəni hərarət və qayğı ilə əhatə edir, öz vəzifələrini diqqətlə yerinə yetirir, iztirabları yüngülləşdirməyə çalışırlar. Və məşhur cərrah N.N. Petrov iddia etdi ki, "baş əməliyyat tibb bacısı öz şəxsiyyətinin izini müəssisənin işində qoyur və aparıcı cərrahla birlikdə bu müəssisənin deontoloji ruhunu öz işində əks etdirir."

Tibb bacısı öz vəzifələrini avtomatik olaraq yerinə yetirirsə, dərmanların verilməsi, iynələrin vurulması, temperaturun ölçülməsi və s. Belə hallarda tibb bacısı ilə xəstə arasındakı münasibət formal və rəsmi xarakter daşıyır, şəxsi aspektdən məhrumdur. Xəstəyə lazım olan hər şey verilir, lakin insanın heç də az ehtiyacı olmayan faydalı psixoloji təsiri yoxdur.

Əlbəttə, oh psixoloji iş Siz xəstə ilə yalnız o zaman danışa bilərsiniz ki, tibb işçisi xəstəyə qulluqda dərin biliyə və praktiki bacarıqlara malik olsun. Məhz xəstə insana fiziki qulluq onun bacısı ilə əlaqəsinin əsasını təşkil edir və möhkəm birləşdirici ip rolunu oynayır. Xəstəyə qulluq edən tibb bacısının vicdanlı əməyi ona sağalmaq üçün inam verir, onlar arasında əlverişli psixoloji qarşılıqlı əlaqə yaradır və bununla da müalicənin effektivliyini artırır. Diqqət və diqqət həm fiziki, həm də psixoloji aspektlərdə vacibdir; bu iki təsir dairəsini bir-birindən ayırmaq olmaz. Xəstə həmişə xəstəlikdən qurtulmağa, sağalmağa çalışır, kömək, dəstək, qayğı gözləyir. Ağrılı vəziyyətin özünə yüklənmiş bu gözləntilərin həyata keçirilməməsi xəstələrin artan həssaslığına və həddindən artıq həssaslığına səbəb olur.

Bir tibb bacısının xəstəyə dərman verməsi, prosedurları yerinə yetirərkən onunla necə davranması onu xəstə ilə birləşdirən bütün hissləri çatdıra bilər. Tibb bacısının sözləri və hərəkətləri təkcə konkret məzmuna malik deyil, həm də emosional kontekstə malikdir və müəyyən psixoloji təsir göstərir. Mülayimlik, mehribanlıq, səbir, nəzakət tibb bacıları üçün yaxşı iş üslubunun əsas elementləridir. Tibb bacısının təkcə nə etdiyi deyil, həm də bunu necə etdiyi vacibdir. Davamlılıq, davranış bərabərliyi, yaxşı əhval tibb bacıları xəstələrlə əlaqə yaratmağa kömək edir.

Ofis etikası tibbi məxfiliyin qorunmasını, xəstəyə hörmət göstərməyi, düzgünlük və tanışlığın olmamasını nəzərdə tutur. Bu, xəstənin özünə inamını artırır. Peşə etikasına malik olmayan tibb bacıları palatada, şöbədə, xəstəxanada baş verənləri danışa bilir, lazımsız məlumatlar yayır, xəstələrdə və onların yaxınlarında qorxu və təşviş yaradır, yəni yatrogen təsir göstərir. Bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən "xəstə" sözünü istifadə etməməlisiniz (onu adı və atasının adı ilə və ya heç olmasa soyadı ilə çağırmaq daha yaxşıdır).

Qayğı və diqqətin ifadə üsulları və formaları konkret xəstədən və ona qulluq edildiyi vəziyyətdən asılıdır. Bir tibb bacısının qayğısı və məhəbbəti xəstə uşaq, böyük və ya bir insandırsa, fərqli şəkildə ifadə ediləcəkdir qoca. Tibb bacısı vəziyyətə yaxşı nəzarət etməli və xəstələrlə qeyri-rəsmi münasibətdən qaçmalıdır. Xəstənin qorxularını, ümidlərini və şübhələrini başa düşmək onun ümumi emosional vəziyyətinə psixoloji cəhətdən düzgün təsir göstərməyə və müalicənin uğuruna inamı aşılamağa kömək edir. Buna görə də mühüm keyfiyyətlər tibb bacıları empatik və peşəkarcasına müşahidəçidirlər. Diqqətli, həssas tibb bacısı xəstənin rifahında, əhval-ruhiyyəsində, davranışında, vəziyyətində həm pis, həm də yaxşıya doğru ən kiçik dəyişiklikləri hiss edəcək və lazımi tədbirləri görə biləcəkdir. Xəstələr ciddi, nəzakətli, diqqətli, düşüncəli və qayğıkeş tibb bacılarını qiymətləndirirlər. Əksinə, kobud, diqqətsiz, əsəbi, əsəbi bir bacı onlarda pis təsir bağışlayır.

Hər bir peşə insanın inkişafına, onun şəxsi keyfiyyətlərinin cəmiyyətin xeyrinə təkmilləşməsinə töhfə verməklə yanaşı, xarakterdə mənfi dəyişikliklərə də səbəb ola bilər. Kommunikativ fəaliyyət forması kimi xəstələrlə işləmək təhlükə ilə əlaqələndirilir peşəkar psixoloji deformasiya, tibb bacıları arasında, xüsusən də insanlar (xəstələr) üzərində idarə edilməsi çətin və məhdudlaşdırılması çətin olan gücə sahib olmaq və xəstəliyin səbəb olduğu insan həyatı üçün real təhlükə ilə əlaqəli stresli vəziyyətin olması ilə müəyyən edilir. Tibb bacısı çox vaxt həkimlə xəstə arasında aralıq əlaqə rolunu oynayır. Tibb bacısının yorğunluğu və əsəbiliyi çox vaxt görülən işin miqdarından deyil, onunla gələn emosional stressdən qaynaqlanır.

Bu amillərin təsiri fonunda tibb bacıları tez-tez xəstələrə münasibətdə "mülkiyyət hissi" və həddindən artıq qorunma, təşkilati tələblərə əməl edilməməsi, xəstələrlə özləri arasında məsafənin pozulması, yatrogen təsirlər və repressiyaların yaranması ilə qarşılaşırlar. subyektiv ağrılı təcrübələr.

Məlumat mənbələri:

Petrova N.N.Üçün psixologiya tibb ixtisasları/ N.N.Petrova. - M., 2007
Aleksandr F. Psixosomatik tibb / F. Alexander. - M., 2000
Qroysman A.L. Tibbi psixologiya: Həkimlər üçün mühazirələr / A.L. Qroysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Xroniki xəstəliyin psixikaya təsiri / V.V. Nikolaeva - M., 1987

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru/ saytında yerləşdirilib

GİRİŞ

ƏDƏBİYYAT

TƏTBİQLƏR

GİRİŞ

Tibb işçiləri arasında tibb bacısının mövqeyi və rolu dövrümüzdə getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Rusiya Federasiyasında səhiyyənin gələcək inkişafı əsasən tibb və əczaçılıq işçilərinin optimal sayından, strukturundan və peşəkar səviyyəsindən asılıdır. Səhiyyənin inkişafı Rusiya Federasiyasının 2020-ci ilə qədər olan dövr üçün uzunmüddətli sosial-iqtisadi inkişaf konsepsiyasının ən vacib bölmələrindən biridir. Həyat keyfiyyəti paradiqması səhiyyənin inkişafının prioritetlərini ilkin səhiyyə sisteminin qarşısının alınması və inkişafı, xəstəliklərin erkən diaqnostikası sistemlərinin tətbiqi, habelə xəstələrin sağlamlıq vəziyyətinin uzaqdan monitorinqi texnologiyalarının inkişafı lehinə yenidən müəyyənləşdirir. müasir üzərində informasiya sistemləri. Buna əsaslanaraq görünən odur ki, əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsi sistemində orta tibb təhsilli mütəxəssislərin rolu kəskin şəkildə artır, onların peşə səriştəsinə tələblər artır. Orta tibb təhsilli həkim və mütəxəssislərin sayına nisbəti bu gün kifayət qədər aşağıdır və 1-dən 2,22-yə bərabərdir. Tibbi islahatların məqsədlərini nəzərə alsaq, bu, açıq-aydın kifayət deyil, çünki bu, tibbi yardımın çatdırılması sistemində disbalansa səbəb olur və sonrakı qayğı xidmətlərinin, patronajın, reabilitasiyanın inkişafı imkanlarını məhdudlaşdırır, yəni. islahatın prioritet vəzifələrinin həllini dəqiq çətinləşdirir. 2015-ci ilə qədər göstərilən nisbətin 1:3-1:5-ə, 2020-ci ilə isə 1:7-1:8-ə çatdırılması gözlənilir. Tibbdə iş “insandan insana” sistemində peşəkar fəaliyyət modelini nəzərdə tutur. Böyük əhəmiyyət belə işdə həmkarları, xəstələr və onların yaxınları, rəhbərliklə peşəkar əlaqələr qurmaq bacarığına malikdir.

İşin məqsədi: tibb işçiləri arasında tibb bacılarının işinin əsas psixoloji xüsusiyyətlərini müəyyən etmək.

İş məqsədləri:

· digər tibb işçiləri ilə birlikdə tibb bacılarının işini xarakterizə etmək;

· tibb bacılarının işi üçün zəruri olan əsas şəxsi keyfiyyətləri öyrənmək;

· tibb işçiləri üçün əsas peşə risk faktorlarını müəyyən etmək

· müəyyən edin və təhlil edin” emosional tükənmə» tibb bacılarında peşə riskinin psixoloji amilinin nəticəsi kimi;

· nəzərə almaq mümkün yollar emosional tükənmənin qarşısının alınması.

Mütəxəssislərin hazırlanması üçün bu gün orta tibb təhsilli tibb kadrlarının hazırlanması üçün çoxsəviyyəli sistem yaradılmış, ali tibb bacısı təhsili institutları açılır və hazırda ölkəmizdə bir çox ali tibb təhsili müəssisələrində ali tibb bacısı ixtisası üzrə mütəxəssislər üçün aspirantura hazırlığı həyata keçirilir. təhsil (staj, aspirantura və s.). Bütün bunlar ixtisaslı kadrlara artan ehtiyacdan xəbər verir, eyni zamanda orta səviyyəli tibb işçilərinin strukturunda tibb bacısının rolu bir çox səbəblərə görə ön planda qalmaqda davam edir. Əvvəla, bu, bir tərəfdən xəstələrlə, digər tərəfdən isə tibb mütəxəssisləri ilə məsləhətləşən müalicə alan həkimlərlə birbaşa təmasdır. Tibb bacısı işində risk faktorlarından biri olan artan psixo-emosional stressə daimi məruz qalma hazırda tibb bacıları arasında “emosional tükənmə” fenomeninə səbəb olur. Üstəlik, bir çox digər tibb işçilərinə nisbətən normadan bu cür sapmanın inkişaf riski daha yüksəkdir.

“Emosional tükənmişlik sindromu”nun formalaşmasını öyrənmək üçün apardığımız araşdırmaya ambulator və stasionar somatik xidmətlərdə çalışan tibb bacıları daxil idi. Birinci qrup: tibb bacıları- Ambulator xidmətdə 26 nəfər çalışır növbə cədvəli gündüz işləmək. İkinci qrup: tibb bacıları - stasionar şöbələrdə çalışan 30 nəfər, gecə-gündüz iş qrafiki ilə. Qruplar üçün seçim meyarları: yaş, cins, tibbi təhsil.

Tədqiqat üsulları: 1. tibb bacılarının anonim sorğusu

2. D. Rotterə görə nəzarət mərkəzinin qiymətləndirilməsi.

3. Qiymətləndirmə psixoloji yük tibb bacıları üçün V.V. Boyko "Emosional tükənmə səviyyəsinin diaqnostikası".

4. Alınan nəticələrin orta, standart kənarlaşma və ortanın xətasının hesablanması ilə statistik emalı, Tələbə testi.

TƏDQİQATIN MÖVZUSU: ambulator və stasionar somatik xidmət tibb bacıları.

Obyekt: uşaqlarla işləyən müəllimlərin və tibb işçilərinin emosional tükənmə sindromu.

Mövzunun xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq və yuxarıda göstərilən tapşırıqlara əsaslanaraq, bu işdə tibb bacılarında emosional tükənmə sindromunun problemləri və həlli istiqamətləri araşdırılır.

FƏSİL I. TİBB İŞÇİLƏRİ ARASINDA TƏBBƏ BAKISI PƏSƏSİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

1.1 Tibb işçiləri arasında tibb bacısının peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri

Hazırda tibb bacısı peşəsinə tələbat yüksəkdir. Hər hansı bir həkim üçün tibb bacısı ixtisası üzrə ixtisaslaşmış və orta tibb təhsili olmayan bir xəstəni müstəqil müalicə etmək çətin olacaq. Tibb bacısının yüksək peşəkarlığı tibb bacısı ilə həkim arasında mehriban, kollegial münasibətdə ən mühüm amildir. Həkim və tibb bacısı öz peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən tanışlıq və münasibətlərin qeyri-rəsmi xarakter daşıması tibbi etika ilə pislənir. Əgər tibb bacısı həkimin müalicə tövsiyələrinin məqsədəuyğunluğuna şübhə edirsə, o, bu vəziyyəti ilk növbədə həkimin özü ilə nəzakətlə müzakirə etməli, şübhə davam edərsə, hətta bundan sonra da yüksək rəhbərliklə müzakirə etməlidir. Bu gün bir tibb bacısı müstəqil olaraq xəstələrin müəyyən qruplarını (məsələn, hospislərdə) nəzarət edə və müalicə edə bilər (tibb tibb tarixini saxlaya bilər) və yalnız məsləhət üçün həkim çağıra bilər. Tibb bacılarının ictimai təşkilatları səhiyyə sistemində tibb bacısının problemlərini nəzərə alaraq, peşənin nüfuzunu artıraraq, təşkilatın üzvlərini tibb bacılarına cəlb etməklə yaradılır və fəaliyyət göstərir. elmi araşdırma tibb bacısı sahəsində, tibb bacısının aktual problemlərinə dair konfransların, seminarların keçirilməsi, tibb bacılarının qanuni hüquqlarının müdafiəsi və s. [on bir].

Tibb bacısı olmaq üçün kollec və ya kolleci bitirərək orta tibb təhsili almalısınız. Təcrübəniz boyu bacarıqlarınızı daim təkmilləşdirmək, bilik və ixtisas səviyyənizi artırmaq vacibdir. Bunun üçün tibb bacısı kurslarında, seminarlarda və konfranslarda iştirak etməlisiniz. Bu ixtisasda ən azı üç il işlədikdən sonra ikinci kateqoriyanı, beş illik təcrübədən sonra - birinci, səkkiz ildən sonra - ən yüksək dərəcəsi ala bilərsiniz.

İş yeri həm də tibb bacısının vəzifələrini müəyyən edir.

· Patronaj tibb bacıları dispanserlərdə (vərəm əleyhinə, psixonevroloji, dəri-zöhrəvi və dəri-zöhrəvi), uşaq və antenatal klinikalarda işləyir. Bunların hamısı tibb bacısıdır müalicə prosedurları evdə həyata keçirilir.

· Uşaq tibb bacıları. Onlara uşaq poliklinikalarında və xəstəxanalarında, uşaq bağçalarında və uşaq evlərində rast gəlmək olar.

· Fizioterapiya otağında tibb bacıları. Müalicə prosedurları müxtəlif xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir: elektroforez, ultrasəs, UHF cihazları və s.

· Rayon tibb bacıları. Yerli həkimə xəstələri görməyə kömək edin. Onlar laboratoriyalardan sınaq nəticələri və fotoşəkillər alırlar. Həkimin hər zaman xəstəni müayinə etmək üçün bütün lazımi steril alətlərə sahib olduğundan əmin olun. Reyestrdən ambulator kartları gətirirlər.

· Prosedur tibb bacısı iynələr (o cümlədən venadaxili) verir, venadan qan alır və IV yerləşdirir. Bütün bunlar çox çətin prosedurlardır - yüksək ixtisas və qüsursuz bacarıq tələb edir. Xüsusilə əgər prosedur tibb bacısı ağır xəstələrin ola biləcəyi xəstəxanada işləyir.

· Palata tibb bacısı - dərmanlar paylayır, kompreslər, fincanlar, lavmanlar qoyur, iynə vurur. O, həmçinin temperaturu, təzyiqi ölçür və hər bir xəstənin rifahı barədə iştirak edən həkimə hesabat verir. Lazım gələrsə, tibb bacısı təmin edir təcili yardım(məsələn, huşunu itirirsinizsə və ya qanaxırsınızsa). Hər bir xəstənin sağlamlığı palata tibb bacısının işindən asılıdır. Xüsusilə bu ağır xəstədirsə. IN yaxşı xəstəxanalar Palata tibb bacıları (kiçik tibb bacıları və baxıcıların köməyi ilə) zəif xəstələrə qulluq edir: qidalandırır, yuyur, kətan dəyişdirir və yataq yaralarının olmamasına əmin olurlar.

Şöbə tibb bacısının səhlənkarlığa və unutqanlığa qarşı heç bir hüququ yoxdur. Təəssüf ki, palata tibb bacısının işi gecə növbələrini əhatə edir. Bu, sağlamlığınız üçün pisdir.

· Əməliyyat otağının tibb bacısı cərraha kömək edir və əməliyyat otağının hər zaman işə hazır olmasını təmin etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Bu, bəlkə də ən məsuliyyətli tibb bacısı vəzifəsidir. Və əməliyyatlarda ən azı bir az işləmişlər arasında ən sevimlisi.

· Bacı yemək bişirir gələcək əməliyyat Hamısı zəruri alətlər, sarğı və tikiş materialları, onların sterilliyini təmin edir, avadanlığın istismara yararlılığını yoxlayır. Və əməliyyat zamanı həkimə kömək edir, alətlər və materiallarla təmin edir. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti həkim və tibb bacısının hərəkətlərinin koordinasiyasından asılıdır. Bu iş təkcə yaxşı bilik və bacarıqlar deyil, həm də reaksiya sürəti və güclü sinir sistemi tələb edir. Həm də yaxşı sağlamlıq: cərrah kimi tibb bacısı da əməliyyat boyu ayaq üstə durmalıdır. Əməliyyatdan sonra xəstəyə sarğı lazımdırsa, onlar da edilir əməliyyat otağının tibb bacısı.

· Sterilizasiya üçün alətlər sterilizasiya şöbəsinə aparılır. Orada işləyən tibb bacısı xüsusi avadanlıqları idarə edir: buxar, ultrabənövşəyi kameralar, avtoklavlar və s.

· Baş tibb bacısı xəstəxana və ya klinika şöbəsində bütün tibb bacılarının işinə nəzarət edir. O, növbətçilik cədvəllərini tərtib edir, binaların sanitar vəziyyətinə nəzarət edir, təsərrüfat və tibbi ləvazimatlara, tibbi alətlərin və cihazların saxlanmasına və təhlükəsizliyinə cavabdehdir. Realdan başqa tibbi vəzifələri tibb bacıları uçot aparmalıdırlar və baş tibb bacısı da buna nəzarət edir. O, həmçinin kiçik tibb işçilərinin (orderlər, tibb bacıları, tibb bacıları və s.) işinə nəzarət edir. Bunu səmərəli etmək üçün baş tibb bacısı şöbənin işinin xüsusiyyətlərini ən xırda detallarına qədər bilməlidir.

· Kiçik tibb bacısı xəstələrə qulluq edir: kətan dəyişdirir, qidalandırır, xəstəxana daxilində yataq xəstələrinin hərəkətinə kömək edir. Onun vəzifələri tibb bacısının vəzifələrinə bənzəyir və onun tibbi təhsili qısamüddətli kurslarla məhdudlaşır.

Həmçinin masajçı tibb bacıları, pəhriz tibb bacıları və s. Bu tibb bacısı kimi işləmək üçün seçimlərin tam siyahısı deyil. Hər birinin öz spesifikliyi var. Onların ortaq cəhəti odur ki, tibb bacısı həkim köməkçisi hesab edilsə də, tibb bacısının işində əsas məqsəd xəstə insanlara kömək etməkdir. Bu cür iş, xüsusən də xəstəxanada işdirsə, mənəvi məmnunluq gətirir. Amma bu həm də çox ağır işdir, hətta çox sevsən də. İş gününün ortasında tüstü fasilələri və düşüncələr üçün vaxt yoxdur.
Ən çətin şöbələr əməliyyatların aparıldığı və təcili xəstələrin qəbul edildiyi şöbələrdir. Bunlar cərrahiyyə, travmatologiya, otolarinqologiyadır. Tibb bacısı peşəsinin xüsusiyyətlərinə bu ixtisas üzrə bir çox insanın nəinki iynə vurması və qan təzyiqini ölçməsi, həm də xəstəyə mənəvi dəstək olması daxildir. Çətin vaxt. Axı, hətta ən güclü insan xəstə olanda müdafiəsiz və həssas olur. A xoş söz möcüzələr yarada bilər.

Tibb bacısı dezinfeksiya üsullarını, peyvənd və inyeksiyaların aparılması qaydalarını bilməlidir. O, başa düşməlidir dərmanlar və onların məqsədləri və müxtəlif həyata keçirə bilər tibbi prosedurlar. Tibb bacısı peşəsinə yiyələnmək üçün tibb və psixologiya sahəsində, həmçinin biologiya, botanika, anatomiya və kimya kimi fənlər üzrə yaxşı biliklərə sahib olmaq lazımdır. Bu da başa düşüləndir, çünki ən son biliklərə malik olan tibb bacıları öz işlərini daha səmərəli və effektiv yerinə yetirə bilərlər ki, bu da təkcə xəstələrin rifahına deyil, həm də tibb bacılarının işindən məmnunluğuna təsir edəcəkdir.

1.2 Tibb bacısı kimi işləmək üçün tələb olunan peşə və şəxsi keyfiyyətlər tarixi

tibb bacısının peşəkar riski

İlk tibb bacıları kilsənin himayəsi altında meydana çıxdı. Və “bacı” sözü qan qohumluğu deyil, mənəvi qohumluq demək idi. Əxlaqi və əxlaqi cəhətlər bütün dövrlərdə tibb bacılarının fəaliyyətində əsas rol oynamışdır. Qadınlar, rahibələr və ya adi qadınlar bütün həyatlarını bu yüksək xidmətə həsr etmişlər. Müqəddəs Yazılar bizə deyir ki, hələ də var ilkin dövr Xristianlıqda məhəbbət və şəfqətlə hərəkət edən, könüllü olaraq özlərini xəstələrə və yaralılara - qardaşlara və xüsusilə də əlamətdar olan mərhəmət bacılarına həsr edən, adlarına həvarilərin məktublarında rast gəlinən insanlar meydana çıxdı. İsa Məsihin şagirdləri və davamçıları arasında Xilaskarı müşayiət edən və onun adından xidmət edən Müqəddəs Qadınlar İcması adlı qadın qrupları var idi.

11-ci əsrdə Hollandiyada, Almaniyada və digər ölkələrdə xəstələrə qulluq etmək üçün qadın və qızlardan ibarət icmalar yarandı. 13-cü əsrdə sonradan kanonlaşdırılan Türingiyalı qrafinya Yelizaveta öz vəsaiti hesabına xəstəxana tikdirdi, həmçinin tapıntılar və yetimlər üçün uşaq evi təşkil etdi və özü də orada işləyirdi. Elizabethan katolik icması onun şərəfinə yaradılmışdır. Sülh dövründə rahibə bacılar yalnız xəstə qadınlara, müharibə zamanı isə yaralı əsgərlərə də qulluq edirdilər. Onlar cüzamdan əziyyət çəkənlərə də qulluq edirdilər. 1617-ci ildə Fransada kahin Vincent Paul ilk mərhəmət bacıları icmasını təşkil etdi. O, əvvəlcə bu adı təklif etdi - "mərhəmət bacısı", "böyük bacı". Camaat rahibə olmayan və heç bir daimi and içməyən dul və bakirə qadınlardan ibarət idi. Cəmiyyətə mərhəmət bacıları və tibb bacıları yetişdirmək üçün xüsusi məktəb təşkil edən Louise de Marillac rəhbərlik edirdi. Oxşar icmalar Fransa, Hollandiya, Polşa və digər ölkələrdə yaradılmağa başladı.

19-cu əsrin ortalarında. Demək olar ki, eyni vaxtda İngiltərə və Rusiyada peşəkar tibb bacıları meydana çıxdı (yəni təkcə qonşularına xidmət etmək arzusu olan, həm də müəyyən tibbi bilik və bacarıqlara malik olan qadınlar). Rusiyada tibb bacısı peşəsi 1863-cü ildə meydana çıxdı. Sonra Müharibə Naziri Müqəddəs Xaç icması ilə razılaşdırılaraq hərbi xəstəxanalarda xəstələrə daimi tibb bacısı qayğısının tətbiqi haqqında əmr verdi. Tibb bacısı hərəkatının fəlsəfəsinin təməl daşı milliyyətindən, sosial statusundan, dinindən, yaşından, xəstəliyin təbiətindən və s.-dən asılı olmayaraq hər bir insanın mərhəmət üçün bərabər hüququ ideyasıdır.

Tibb bacısı peşəsinin banisi F.Naytingeyl tərif verdi tibb bacısıən qədim sənətlərdən biri və xəstə qayğısına diqqət yetirən ən gənc elmlərdən biri kimi. Tarixdə ilk dəfə olaraq o, qəti inamını ifadə etdi ki, “...özlüyündə tibb bacısı bir peşə olaraq tibb praktikasından fərqlidir və tibbi biliklərdən fərqli olan xüsusi biliklər tələb edir”. Tibb bacısının peşəkar xidmətinə görə ən yüksək mükafat Beynəlxalq Qızıl Xaç və Qızıl Aypara Cəmiyyətləri tərəfindən təsis edilən Florens Naytinqeyl medalıdır. Bir çox rus tibb bacısı bu mükafata layiq görülüb.

Tibb bacısının peşə fəaliyyətinin əxlaqi və etik əsasları bir sıra beynəlxalq və sənədlərdə müəyyən edilmişdir Rus sənədləri. Belə ki, əksər inkişaf etmiş ölkələrdə Beynəlxalq Bacılar Şurasının Etika Kodeksi və Tibb bacılarının Milli Etika Kodeksləri qüvvədədir. Rus tibb bacılarının da 1997-ci ildə IV Ümumrusiya Tibb bacısı Konfransında qəbul edilmiş öz peşə etik kodeksi var. Tibb bacısı, feldşer, mama (bundan sonra - tibb bacısı) hər bir insanın ən yüksək fiziki və sağlamlıq səviyyəsinə nail olmaq üçün ayrılmaz hüquqlarına hörmət etməlidir. ruhi Sağlamlıq və adekvat tibbi yardım almaq. Tibb bacısı xəstəni keyfiyyətlə təmin etməyə borcludur tibbi yardım, insanlıq prinsiplərinə, peşə standartlarına cavab verən və fəaliyyətinə görə xəstə, həmkarları və cəmiyyət qarşısında mənəvi məsuliyyət daşıyır.

Tibb bacısı kimi işləmək üçün tələb olunan şəxsi keyfiyyətlər. Bu peşənin keçmiş adı “mərhəmət bacısı”dır. Başqalarının dərdinə mərhəmət və rəğbət bəsləmək tibb bacısının ən vacib keyfiyyətlərindən biridir. Bu, mütləq diqqətlilik, dəqiqlik və məsuliyyətlə müşayiət olunur. Hərəkətlərin yaxşı koordinasiyası da vacibdir (bu xüsusilə əməliyyat otaqları, prosedur və palata tibb bacıları üçün vacibdir), yaxşı yaddaş və peşəkar inkişaf arzusu. Sağlamlıq və dözüm. Müəyyən dərmanlara qarşı allergiya işə mane ola bilər. Məsələn, əməliyyat otağının tibb bacısı cütlük əməliyyatda kömək edə bilməz dezinfeksiyaedici maddələröskürək. Çox vaxt tibb bacısının iş günü qeyri-müntəzəm, gecə növbəsi və fiziki məşğələ emosional və mənfi təsir göstərə bilər psixi vəziyyət tibb işçiləri.

Tibb bacısının işinin əsas şərti peşəkar səriştədir. Tibb bacısı kimi işləmək üçün biliyinizi təkmilləşdirməyə çalışmalı, Səhiyyə Nazirliyi və Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilmiş peşəkar fəaliyyət standartlarına riayət etməli və saxlamalısınız. sosial inkişaf Rusiya Federasiyası. Xüsusi bilik və bacarıqların davamlı olaraq təkmilləşdirilməsi, mədəni səviyyəsinin yüksəldilməsi tibb bacısının əsas peşə borcudur. O, həmçinin xəstənin mənəvi və qanuni hüquqları ilə bağlı səlahiyyətli olmalıdır.

Tibb bacısı xəstənin səhhətinin vəziyyəti, diaqnozu, müalicəsi, xəstəliyinin proqnozu, o cümlədən öz peşə vəzifələrini yerinə yetirməsi ilə əlaqədar ona həvalə edilmiş və ya ona məlum olmuş məlumatları üçüncü şəxslərdən gizli saxlamağı bacarmalıdır. xəstənin şəxsi həyatı, hətta xəstə öldükdən sonra da. Ölüm ayağında olan xəstənin humanist müalicə və ölüm hüququna ləyaqətlə hörmət edin. Tibb bacısı ölən xəstəyə hörmətlə yanaşmalıdır. Bədəni emal edərkən dini və mədəni ənənələr nəzərə alınmalıdır.

1.3 Tibbi təcrübə prosesində tibb bacısının taktikası

Xəstə ilə ünsiyyət müalicə prosesinin ən vacib elementidir. Bütün bunlar, xüsusən də xəstəliyin inkişafında böyük rol oynayan ruhi vəziyyətin, psixi travmanın aydınlaşdırılmasına gəldikdə, böyük nəzakət tələb edir. Qeyd etmək lazımdır ki, tibb işçiləri ilə xəstələr arasında müsbət psixoloji münasibətlərin və etimadın yaranması üçün ilkin şərt həkim və tibb bacısının ixtisası, təcrübəsi və bacarığıdır. Dar ixtisaslaşma, xəstənin daralmış bir görünüşünün müəyyən bir təhlükəsini daşıyır. Tibbi psixologiya, xəstənin şəxsiyyətinin və bədəninin sintetik anlayışı vasitəsilə ixtisasın bu mənfi tərəflərini düzəltməyə kömək edə bilər.

Tibb işçisinə inam nümayiş etdirmək üçün xəstənin onunla görüşərkən ilk təəssüratı vacibdir. Eyni zamanda, insan üçün vacib olan tibb işçisinin faktiki üz ifadələri, onun jestləri, səs tonu, əvvəlki vəziyyətdən yaranan və xəstə üçün nəzərdə tutulmayan mimikaları, jarqon nitq nümunələrinin istifadəsidir. həm də onun görünüşü. Məsələn, xəstə bir həkim və ya tibb bacısını səliqəsiz və yuxulu görsə, onlara inamını itirə bilər, çox vaxt özünə baxa bilməyən insanın başqalarının qayğısına qala bilməyəcəyinə inanır. Xəstələr davranış və görünüşdəki müxtəlif sapmaları yalnız artıq tanıdıqları və etibar etdikləri tibb işçilərinə bağışlamağa meyllidirlər.

Tibb işçisi, bir insan kimi ahəngdar, sakit və özünə inamlı olsa da, təkəbbürlü olmasa, xəstələrin etibarını qazanar. Əsasən onun davranışının davamlı və qətiyyətli olduğu, insan iştirakı və incəliyi ilə müşayiət olunan hallarda. Tibb işçisi üçün xüsusi tələblər səbirli olmaq və özünə nəzarət etməkdir. Həmişə xəstəliyin inkişafı üçün müxtəlif imkanlar yaratmalı və xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmazsa, bunu nankorluq, müalicə olunmaq istəməməsi, hətta xəstənin şəxsi təhqiri hesab etməməlidir. Bununla belə, istehza, istehza və ya kinsiz bir işarə olmadan yumor hissi göstərməyin uyğun olduğu vəziyyətlər var. “Xəstə ilə gülmək, amma heç vaxt xəstəyə deyil” prinsipi çoxlarına məlumdur. Lakin bəzi xəstələr xoş niyyətlə belə yumora dözə bilmir və bunu öz ləyaqətinə hörmətsizlik və alçaldılma kimi başa düşürlər.

Balanssız, özünə inamsız və laqeyd davranışları olan insanların başqalarına qarşı davranışlarını tədricən uyğunlaşdırdıqları faktlar var. Bu, həm öz zəhməti, həm də başqalarının köməyi ilə əldə edilmişdir. Ancaq bunun üçün müəyyən psixoloji səylər, öz üzərində işləmək, özünə qarşı müəyyən tənqidi münasibət tələb olunur ki, bu da tibb işçisi üçün təbiidir və qəbul edilməlidir.

Qeyd edək ki, tibb işçisinin şəxsi nöqsanları xəstədə belə keyfiyyətlərə malik olan həkim və ya tibb bacısının bilavasitə xidməti vəzifələrini yerinə yetirərkən vicdanlı və etibarlı olmayacağına inanmasına səbəb ola bilər.

Beləliklə, tibb bacısının peşə fəaliyyəti tibb işçilərinin iş prosesində həlqədir. Tibb bacısı müalicə xidmətləri, sonrakı baxım, patronaj və reabilitasiya problemlərinin həlli üçün əsasdır. Müəyyən tələblər qoyan belə işlərdə əlaqə yaratmaq bacarığı böyük əhəmiyyət kəsb edir Şəxsi keyfiyyətlər bacılar. Yarandığı gündən bu günə qədər tibb bacılarının əsas keyfiyyətləri başqalarının dərdinə mərhəmət və rəğbət, həm xəstələr, həm də həmkarları ilə ünsiyyətdə böyük nəzakət olmalıdır.

II FƏSİL. tibb işçiləri arasında tibb bacılarının işinin aspektləri

2.1 Səhiyyə müəssisələrində tibb işçiləri üçün peşə risk faktorları

Tibb işçilərinin uğurlu fəaliyyəti üçün ən mühüm vəzifələrdən biri müəyyən etmək, müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır müxtəlif amillər müalicə-profilaktika müəssisələrində (HCI) tibb işçiləri üçün risk. İşçilərin sağlamlığına mənfi təsir göstərən dörd qrup peşə faktoru var:

I. Fiziki risk faktorları:

· xəstə ilə fiziki qarşılıqlı əlaqə;

· yüksək və aşağı temperaturlara məruz qalma;

· müxtəlif növ radiasiyanın təsiri;

· elektrik avadanlıqlarının istismarı qaydalarının pozulması.

Xəstə ilə fiziki qarşılıqlı əlaqə. Bu zaman xəstələrin daşınması və hərəkəti ilə bağlı bütün fəaliyyətləri nəzərdə tuturuq. Onlar ilk növbədə tibb bacılarında yaralanmaların, bel ağrısının və osteoxondrozun inkişafının əsas səbəbidir.

Yüksək və aşağı temperaturlara məruz qalma. Maye azotla işləyən həkimlər və tibb bacıları, fizioterapiya şöbələrində, sterilizasiya şöbələrində parafinlə işləyən tibb bacıları, dərman preparatlarının istehsalında əczaçılar bu amilə həssasdırlar. Manipulyasiyaların aparılması ilə əlaqədar yüksək və aşağı temperaturun (yanıqlar və hipotermiya) mənfi təsirlərinin qarşısını almaq üçün hər hansı bir tibb bacısı müdaxiləsinin ciddi şəkildə hərəkətlərin alqoritminə uyğun həyata keçirilməsinə imkan verəcəkdir.

Radiasiyanın təsiri. Yüksək dozada radioaktiv şüalanma ölümcüldür. Kiçik dozalar qan xəstəliklərinə, şişlərə və reproduktiv funksiya, kataraktların inkişafı. Səhiyyə müəssisələrində şüalanma mənbələri rentgen aparatları, sintiqrafiya cihazları, elektron mikroskoplar və s.

Elektrik avadanlıqlarının istismarı qaydalarının pozulması. Tibb bacısı öz işində tez-tez elektrik cihazlarından istifadə edir. Elektrik şokları (elektrik xəsarətləri) avadanlıqların düzgün işləməməsi və ya onun nasazlığı ilə əlaqədardır. Elektrik cihazları ilə işləyərkən təhlükəsizlik qaydalarına riayət etməlisiniz.

II. Kimyəvi amillər risk:

Tibb işçiləri üçün sağlamlıq müəssisələrində işləmək riski məruz qalır müxtəlif qruplar dezinfeksiyaedici maddələrin tərkibində olan zəhərli maddələr, yuyucu vasitələr, dərmanlar. Bu amil həm tibb bacılarına, həm də demək olar ki, hər bir tibb sahəsində çalışan həkimlərə və tibb bacılarına təsir göstərir. Tibb bacıları arasında ən çox rast gəlinən təzahürdür yan təsir zəhərli maddələr peşə dermatitidir - dərinin qıcıqlanması və iltihabı müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Zəhərli və əczaçılıq dərmanları tənəffüs, həzm, hematopoetik orqanlara və reproduktiv funksiyaya təsir göstərə bilər.

III. Bioloji risk faktorları:

Bioloji faktorlara nosokomial infeksiya (HAİ) yoluxma riski daxildir. Xəstə və onun ifrazatları ilə bilavasitə təmasda olan demək olar ki, bütün tibb işçiləri bu amilə həssasdırlar. Peşə infeksiyasının qarşısının alınması və tibb işçilərinin təhlükəsizliyinin təmin edilməsinə səhiyyə müəssisələrində epidemiya əleyhinə rejimə və dezinfeksiya tədbirlərinə ciddi riayət etməklə nail olunur. Bu, tibb işçilərinin, xüsusən də təcili yardım və yoluxucu xəstəliklər şöbələrində, əməliyyat otaqlarında, soyunma otaqlarında, manipulyasiya otaqlarında və laboratoriyalarda işləyənlərin sağlamlığını qorumağa imkan verir, yəni. potensial yoluxmuş şəxslə birbaşa təmas nəticəsində yoluxma riskinin yüksək olması bioloji material(qan, plazma, sidik, irin və s.). Bu funksional otaqlarda və şöbələrdə iş fərdi infeksiyaya qarşı qorunma və işçilər tərəfindən təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməsini, əlcəklərin, tullantı materiallarının məcburi dezinfeksiya edilməsini, birdəfəlik istifadə olunan alətlərin və kətanların utilizasiyadan əvvəl istifadəsi, müntəzəm və ümumi təmizliyin hərtərəfli aparılmasını tələb edir.

IV. Psixoloji risk faktorları. Bu amil tibb işçilərinin işində xüsusilə mühüm rol oynayır. Əgər həkim üçün xəstə üçün diaqnoz və müalicə taktikasının formalaşdırılması məsuliyyəti daha çox psixoloji təsirə malikdirsə, onda tibb bacısının işində vacibdir emosional təhlükəsizlik rejiminə malikdir. Xəstə insanlara qulluq etmək çoxlu fiziki və emosional stress tələb edir. Tibb bacısının işində psixoloji risk faktorları səbəb ola bilər müxtəlif növlər psixoemosional vəziyyətin pozulması.

Psixo-emosional stress. Bir tibb bacısında psixo-emosional stress dinamik stereotipin daimi pozulması və müxtəlif növbələrdə (gündüz-gecə) işləmək ilə əlaqəli sirkadiyalı bioritmlərin sistematik pozulması ilə əlaqələndirilir. Tibb bacısının işi həm də insanın əzabları, ölümü, sinir sisteminə böyük stress, digər insanların həyatı və rifahı üçün yüksək məsuliyyətlə əlaqələndirilir. Bu amillərin özü artıq fiziki və emosional stressə səbəb olur. Bundan əlavə, psixoloji risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: peşə infeksiyası qorxusu, ünsiyyət problemləri ilə əlaqəli tez-tez vəziyyətlər (narahat olan xəstələr, tələbkar qohumlar). Həddindən artıq gərginliyi artıran bir sıra digər amillər də var: işin nəticələrindən narazılıq (səmərəli yardımın göstərilməsi üçün şəraitin olmaması, maddi maraq) və tibb bacısına həddindən artıq tələblər, peşəkar və ailə məsuliyyətlərinin birləşdirilməsi zərurəti.

Stress və sinir tükənməsi. Daimi stress sinir tükənməsinə gətirib çıxarır - maraq itkisi və tibb bacısının işlədiyi insanlara diqqət yetirməməsi. Sinir tükənməsi ilə xarakterizə olunur aşağıdakı əlamətlər:

* fiziki tükənmə: tez-tez baş ağrıları, bel ağrısı, performansın azalması, iştahanın azalması, yuxu problemləri (işdə yuxululuq, gecə yuxusuzluğu);

* emosional həddən artıq gərginlik: depressiya, çarəsizlik hissləri, əsəbilik, təcrid;

* zehni stress: özünə, işə, başqalarına qarşı mənfi münasibət, diqqətin zəifləməsi, unutqanlıq, diqqətsizlik.

Sinir tükənməsinin inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər erkən tədbirlər görməyə başlamaq lazımdır. Stressli vəziyyətlərin mənfi təsirinin qarşısını almaq üçün tibb bacısı öz işində aşağıdakı prinsiplərə etibar etməlidir:

1) öz xidməti vəzifələrini dəqiq bilməsi;

2) gününüzü planlaşdırmaq; "təcili" və "vacib" xüsusiyyətlərindən istifadə edərək məqsəd və prioritetləri müəyyənləşdirin;

3) öz peşəsinin əhəmiyyətini və əhəmiyyətini dərk etmək;

4) nikbinlik, nəticə kimi yalnız uğurları nəzərə alaraq gün ərzində əldə edilmiş müsbət şeylərə diqqət yetirmək bacarığı;

5) sağlam həyat tərzinin qorunması, düzgün istirahət, istirahət etmək, "dəyişmək";

6) rasional qidalanma;

7) tibbi etika və deontologiya prinsiplərinə riayət edilməsi.

2.2 Peşəkar riskin psixoloji amilinin nəticəsi olaraq tibb bacıları arasında “emosional tükənmə”nin müəyyən edilməsi və təhlili

Peşə stressi çətin iş vəziyyətinə fizioloji və psixoloji reaksiyalarda ifadə olunan çoxölçülü bir hadisədir. Stress reaksiyalarının inkişafı hətta mütərəqqi, yaxşı idarə olunan təşkilatlarda da mümkündür ki, bu da təkcə struktur və təşkilati xüsusiyyətlərlə deyil, həm də işin xarakteri, işçilərin şəxsi münasibətləri və onların qarşılıqlı əlaqəsi ilə bağlıdır. Avropa İttifaqının 15 ölkəsində aparılan sorğuda işçilərin 56%-i işin yüksək tempini, 60%-i onun başa çatdırılması üçün ciddi müddətləri, 40%-i monotonluğunu, üçdə birindən çoxu hər hansı təsir göstərmək imkanının olmadığını qeyd edib. tapşırıqların sırasına görə. İşlə bağlı stress faktorları sağlamlıq problemlərinin inkişafına kömək edir. Belə ki, işçilərin 15%-i şikayət edib Baş ağrısı, 23% boyun və çiyin ağrıları, 23% yorğunluq, 28% stress və 33% bel ağrısı. Təxminən hər 10 nəfərdən biri iş yerində hədə-qorxu taktikasına məruz qaldığını bildirib.

Bir çox sənaye sahələrinə xas olan başqa bir fenomen, səbəbi şəxsiyyətlərarası münasibətlərin pisləşməsi və təşkilati disfunksiya olan psixi zorakılıqdır. Bu cür zorakılığın ən geniş yayılmış forması özünü müdafiə edə bilməyən insanlara qarşı vəzifə səlahiyyətlərindən sui-istifadə etməkdir.

Sosial psixoloq K. Maslac (1976) bu vəziyyəti emosional tükənmişlik sindromu (EBS), o cümlədən mənfi özünə hörmətin inkişafı, mənfi münasibət işləmək, müştərilərə və ya xəstələrə qarşı anlayış və empatiya itkisi. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-X) CMEA Z73 başlığı altında təsnif edilir - "Normal həyat tərzini saxlamaqda çətinliklərlə əlaqəli stress". CMEA-nın ən çox rast gəlindiyi peşələr arasında (işçilərin 30-90%-i) həkimləri, müəllimləri, psixoloqları, sosial işçilər, xilasedicilər, hüquq-mühafizə orqanlarının əməkdaşları. Psixiatrların, psixoterapevtlərin, psixiatrların və narkoloqların demək olar ki, 80%-də müxtəlif şiddət dərəcələrində tükənmişlik sindromu əlamətləri var; 7,8% - psixosomatik və psixovegetativ pozğunluqlara səbəb olan açıq bir sindrom. İngilis tədqiqatçılarına görə, həkimlər arasında ümumi praktika yüksək səviyyədə narahatlıq aşkar edilir - 41% hallarda, klinik olaraq ifadə edilən depressiya - 26% hallarda. Ölkəmizdə aparılan araşdırmada terapevtlərin 26%-də yüksək narahatlıq, 37%-də isə subklinik depressiya müşahidə olunub. SEV əlamətləri stomatoloqların 61,8%-də aşkar edilir. Tibb bacıları arasında psixiatriya şöbələri SEV əlamətləri 62,9%-də rast gəlinir. Sosial işçilərin 85%-də tükənmişlik əlamətləri var.

Tibb bacısı peşəsi SEV inkişaf riski baxımından ilk yerlərdən birini tutur. Onun iş günü daimi qayğı və diqqət tələb edən insanlar, əsasən də xəstələrlə sıx təmasda olur. Üz-üzə mənfi emosiyalar, tibb bacısı qeyri-ixtiyari və qeyri-ixtiyari olaraq onlara qarışır, buna görə özü də artan emosional stress yaşamağa başlayır. SEV inkişaf riski ən çox olanlar hədsiz tələblər irəli sürənlərdir. yüksək tələblərözünüzə. Onların fikrincə, əsl həkim peşəkar toxunulmazlıq və mükəmməllik nümunəsidir.

Emosional tükənmənin şiddətini qiymətləndirmək üçün iki qrup tibb bacısı üzərində araşdırma apardıq. Birinci qrup: tibb bacıları - gün ərzində növbəli iş qrafiki ilə ambulator xidmətdə işləyən 26 nəfər. İkinci qrup: tibb bacıları - stasionar şöbələrdə çalışan 30 nəfər, gecə-gündüz iş qrafiki ilə. Qruplar üçün seçim meyarları: yaş, cins, tibbi təhsil. Daha sonra nəticələrin statistik təhlilini apardıq.

sorğu-sual. Tibb bacılarının demoqrafik xüsusiyyətləri haqqında məlumat əldə etmək üçün sorğu vərəqəsi tərtib edilmişdir (Əlavə 1). Sorğunun nəticələri Cədvəl 1 və Şəkildə təqdim edilmişdir. 1-2.

Cədvəl 1

Müayinə olunanların xüsusiyyətləri

Cədvəldən görünür ki, hər iki qrup orta yaş, iş təcrübəsi və ailə vəziyyəti baxımından eyni olub.

Şəkil 1 Yaşa görə subyektlərin xüsusiyyətləri.

Lakin yaş göstəricilərini müqayisə edərkən klinikada xəstəxana ilə müqayisədə daha gənc mütəxəssislərin üstünlük təşkil etdiyi müəyyən edilmişdir (Şəkil 1). Belə ki, klinikada yaşı 25-dən aşağı olan 9 tibb bacısı (34,6%), 25-40 yaşlı 10 (38,4%), 41-55 yaş arası 5 (19,2%) və 55 yaşdan yuxarı 2 (7,7%) tibb bacısı olub. %). Xəstəxanada 25 yaşa qədər 3 nəfər (10,0%), 25-40 yaş arasında 11 (36,7%), 41-55 yaş arasında 12 (40,0%), 55 yaşdan yuxarı 4 nəfər tibb bacısı fəaliyyət göstərirdi. (13,3%).

Müvafiq olaraq, iş təcrübəsi də fərqlənirdi (şək. 2). Klinikada, xəstəxanada 5 ildən az işləmiş

Şəkil.2 Xidmət stajına görə respondentlərin xüsusiyyətləri.

Belə ki, klinikada 5 ilə qədər iş təcrübəsi olan 4 tibb bacısı (15,4%), 5-10 il iş stajı olan tibb bacısı 6 (23,1%), 10-20 il iş stajı olan tibb bacısı 41-55 il olmuşdur. 12 (46,2%) və 20 ildən artıq iş təcrübəsi olanlar 3 (11,4%). Xəstəxanada 5 ilə qədər stajı olan 3 tibb bacısı (10,0%), 5-10 il stajı olan 8 (26,7%) tibb bacısı, 10-20 il iş stajı olan 13 (43,3%) tibb bacısı olmuşdur 20 ildən artıq iş təcrübəsi 6 (20,0%).

Sorğu J. Rotterin metodundan istifadə edərək tibb işçilərində nəzarət ocağını qiymətləndirdi. Nəzarət lokusu insanın hadisələrin səbəblərini xarici və ya daxili amillərlə əlaqələndirmək meylini əks etdirən anlayışdır. Tibb bacılarının nəzarət lokusu səviyyəsinə görə bölgüsü Cədvəl 2-də təqdim olunur.

cədvəl 2

J. Rotterin metodundan istifadə edərək tibb bacılarında nəzarət ocağının öyrənilməsinin nəticələri

Cədvəl 2 göstərir ki, tibb işçilərinin əksəriyyətində peşə fəaliyyətlərində həm ümumi daxili, həm də daxililik aşağı səviyyədədir: bu, klinikadakı tibb bacılarının 61,5% və xəstəxanada tibb bacılarının 66,7% -ində ifadə edilir. Bu, onların xarici təzahürlərini göstərir. Onlar xaricə yönəldilmiş qoruyucu davranış ilə xarakterizə olunur. İstənilən situasiya xaricdən stimullaşdırıldığı üçün xaricdən arzuolunandır və müvəffəqiyyət hallarında insanın öz qabiliyyət və imkanlarının nümayişi olur. Onlar əmindirlər ki, uğursuzluqları uğursuzluqlar, bədbəxt hadisələr və digər insanların mənfi təsirinin nəticəsidir. Belə insanlar üçün təsdiq və dəstək çox lazımdır. Ancaq onlardan rəğbət üçün xüsusi minnətdarlıq gözləmək lazım deyil.

Klinika tibb bacılarının 38,5% və xəstəxana tibb bacılarının 33,7% yüksək səviyyəyə malikdir ki, bu da daxililiyin təzahürünü göstərir. Onların həm gələcəyi, həm də keçmişi əhatə edən əhəmiyyətli sayda hadisələri, faktları əhatə edən daha geniş zaman perspektivləri var. Eyni zamanda, onların davranışı bacarıqların inkişafı və məlumatın daha dərindən işlənməsi, artan mürəkkəblik vəzifələrinin qoyulması yolu ilə ardıcıl olaraq uğur qazanmağa yönəlmişdir. Buna görə də, nailiyyət ehtiyacı, ciddi uğursuzluqlar halında mümkün daha böyük məyusluq və stresə daha az müqavimət üçün ilkin şərt olan şəxsi və reaktiv narahatlıq dəyərlərinin artması ilə əlaqəli artmağa meyllidir. Bununla belə, ümumiyyətlə, real, xaricdən müşahidə oluna bilən davranışlarda daxili insanlar olduqca inamlı insanlar kimi təəssürat yaradır, xüsusən də həyatda çox vaxt xaricilərdən daha yüksək sosial mövqe tuturlar. Bu insanlar həyatda əldə etdikləri hər şeyin əməyinin və ləyaqətinin nəticəsi olduğuna inanırlar.

Biz tibb bacıları arasında tükənmişlik fenomenini də öyrəndik. Tükənmişlik sindromunda əhəmiyyətli rol oynayan üç əsas amil var - şəxsi, rol və təşkilati.

Şəxsi amil. Araşdırmalar göstərib ki, yaş, ailə vəziyyəti və iş stajı kimi dəyişənlər emosional tükənməyə heç bir təsir göstərmir. Ancaq qadınlarda emosional tükənmə kişilərə nisbətən daha çox inkişaf edir, motivasiya ilə sindromun inkişafı arasında əlaqə yoxdur, baxmayaraq ki, fəaliyyətin motivi kimi işin əhəmiyyəti və peşəkar inkişafdan məmnunluq var. V. Boyko tükənmişlik sindromunun inkişafına kömək edən aşağıdakı şəxsi amilləri qeyd edir: emosional soyuqluğa meyl, peşəkar fəaliyyətin mənfi hallarını intensiv şəkildə yaşamağa meyl, peşəkar fəaliyyətdə emosional qayıdış üçün zəif motivasiya.

Rol amili. Rol münaqişəsi, rolun qeyri-müəyyənliyi və emosional tükənmə arasında əlaqə qurulub. Paylanmış məsuliyyət vəziyyətində işləmək emosional tükənmişlik sindromunun inkişafını məhdudlaşdırır və peşəkar hərəkətlərə görə məsuliyyət qeyri-müəyyən və ya qeyri-bərabər paylandıqda, bu amil əhəmiyyətli dərəcədə aşağı iş yükü ilə də kəskin şəkildə artır. Birgə səylərin əlaqələndirilmədiyi, hərəkətlərin inteqrasiyasının olmadığı, rəqabətin olduğu, uğurlu nəticənin əlaqələndirilmiş hərəkətlərdən asılı olduğu peşəkar vəziyyətlər emosional tükənmənin inkişafına kömək edir.

Təşkilati amil. Emosional tükənmə sindromunun inkişafı intensiv psixo-emosional fəaliyyətin olması ilə əlaqələndirilir: intensiv ünsiyyət, onun emosiyalarla gücləndirilməsi, intensiv qavrayış, alınan məlumatın işlənməsi və şərh edilməsi və qərar qəbul edilməsi. Emosional tükənmənin inkişafında başqa bir amil fəaliyyətlərin qeyri-sabit təşkili və əlverişsiz psixoloji atmosferdir. Bu, əməyin qeyri-səlis təşkili və planlaşdırılması, çatışmazlıqdır zəruri vəsait, bürokratik məsələlərin mövcudluğu, ölçülməsi çətin məzmunlu uzun iş saatları, həm “rəhbər-tabe” sistemində, həm də həmkarlar arasında ziddiyyətlərin olması.

"Tükenmişliyin" hər bir komponenti müvafiq şkalalar yaradan 4 meyara görə diaqnoz qoyulur:

Tükənmişliyin komponentləri	İşarələr (tərəzi)
"Gərginlik"	Travmatik vəziyyətlər yaşamaq Özünüzdən narazılıq - “qəfəsdə” Anksiyete və depressiya
"müqavimət"	Uyğun olmayan seçici emosional reaksiya Emosional və əxlaqi disorientasiya Emosiyaların qənaət dairəsinin genişləndirilməsi Peşəkar məsuliyyətlərin azaldılması
"Tükənmə"	Emosional çatışmazlıq Emosional uzaqlaşma Şəxsi ayrılma (depersonalizasiya) Psixosomatik və psixovegetativ pozğunluqlar

Bu üsuldan istifadə edərək, 56 ambulator və stasionar somatik xidmət tibb bacısı ilə müsahibə apardıq.

Poliklinikada və stasionar somatik xidmətdə tibb bacıları arasında emosional tükənmə fenomeninin tədqiqi zamanı aşağıdakı nəticələr əldə edilmişdir. Şəkil 3-də klinika və xəstəxana tibb bacıları arasında gərginlik mərhələsinin formalaşma dərəcəsinə dair məlumatlar göstərilir.

Şəkil 3 Klinika və xəstəxana tibb bacıları arasında gərginlik mərhələsinin inkişaf dərəcəsi.

Stress mərhələsinin simptomlarının təhlili göstərdi ki, emosional tükənmə simptomu xəstəxana tibb bacılarının 93,3% -ində və klinika tibb bacılarının 26,9% -ində "travmatik vəziyyətlərdə" formalaşmışdır (Cədvəl 3).

Cədvəl 3

Stress mərhələsində tibb bacıları arasında emosional tükənmə tədqiqatının nəticələri

Faza/simptomlar	Klinika	Xəstəxana
I. "Gərginlik": Faza formalaşmayıb Formalaşma mərhələsi Formalaşma mərhələsi
Travmatik halların yaşanması: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Özünüzdən narazılıq: * inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
"Qəfəsdə": * inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Anksiyete və depressiya: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom

Qeyd: *səh<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Gərginlik mərhələsində bu simptom, aradan qaldırılması çətin və ya tamamilə qeyri-mümkün olan peşəkar fəaliyyətin psixo-travmatik amilləri haqqında artan məlumatlılıq ilə özünü göstərir, onlarla qıcıqlanma tədricən artır, ümidsizlik və qəzəb yığılır. Vəziyyətin çətinliyi digər "tükənmişlik" hadisələrinin inkişafına səbəb olur. Xəstəxana tibb bacılarının 6,7% -ində bu simptom inkişaf mərhələsindədir və ambulator tibb bacılarının 73,1% -ində bu simptom inkişaf etməmişdir.

“Özündən narazılıq” sindromu xəstəxana tibb bacılarının 26,6 faizində və klinika tibb bacılarının 7,8 faizində formalaşıb. Həmin tibb işçiləri özlərindən, seçdikləri peşədən, tutduqları vəzifədən, konkret vəzifələrdən narazıdırlar. "Emosional köçürmə" mexanizmi işləyir - enerji təkcə xaricə deyil, özünə də yönəldilir. Fəaliyyətin xarici amillərindən alınan təəssüratlar fərddə daim travma yaradır və onu peşə fəaliyyətinin travmatik elementlərini təkrar-təkrar yaşamağa sövq edir. Bu sxemdə emosional tükənmənin yaranmasına kömək edən məlum daxili amillər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir: məsuliyyətlərin, rolların, fəaliyyət şəraitinin intensiv şəkildə daxililəşdirilməsi, artan vicdan və məsuliyyət hissi. “Tükenmişliyin” ilkin mərhələlərində onlar gərginliyi artırır, sonrakı mərhələlərdə isə psixoloji müdafiəyə səbəb olurlar. Klinika tibb bacılarının əksəriyyətində (73,1%) və bəzi xəstəxana tibb bacılarında bu simptomlar inkişaf etməmişdir (16,7%), formalaşma mərhələsində bu simptom klinika tibb bacılarının 7,1% və xəstəxana tibb bacılarının 56,7% -ində mövcuddur.

Xəstəxana tibb bacılarının 70,0%-də, formalaşma mərhələsində isə 23,3%-də “qəfəslənmə” simptomu formalaşıb. Bu əlamətin klinika tibb bacılarının 69,2% -də, formalaşma mərhələsində isə 30,8% -də formalaşmaması əlamətdardır. Bu simptom inkişaf edən stressin məntiqi davamıdır. Yəni travmatik hallar tibb işçilərinə təsir edir və onları aradan qaldırmağın mümkün olmamasına baxmayaraq, onlarda ümidsizlik hissi yaşanır. Bu, gecə-gündüz xəstəxanada işləyənlər üçün ən xarakterik olan intellektual və emosional çıxılmaz vəziyyətdir.

"Narahatlıq və depressiya" kimi emosional tükənmişlik simptomu xəstəxana tibb bacılarının 60% -də formalaşdı və bütün klinika tibb bacılarında (tibb bacılarının 100%) bu simptom formalaşmadı. Bu sindrom psixoloji müdafiə vasitəsi kimi emosional tükənməyə səbəb olan xüsusilə çətin şəraitdə peşə fəaliyyəti ilə əlaqədar aşkar edilir. İşdən və özündən narazılıq hissi situasiya və ya şəxsi narahatlıq, özündə, seçdiyi peşədə, müəyyən bir mövqedə məyusluq yaşamaq şəklində güclü enerji gərginliyi yaradır.

Şəkil 4 klinika və xəstəxana tibb bacıları arasında müqavimət mərhələsinin inkişaf dərəcəsinə dair məlumatları göstərir.

Fig.4 Klinika və xəstəxana tibb bacıları arasında müqavimət mərhələsinin inkişaf dərəcəsi.

Müqavimət mərhələsi əksər tibb işçilərində formalaşmışdır, gəlin onun fərdi əlamətlərinin formalaşmasını nəzərdən keçirək; Müqavimət mərhələsinin simptomlarının diaqnostikasının nəticələri Cədvəl 4-də təqdim olunur.

Cədvəl 4

Müqavimət mərhələsində tibb bacıları arasında emosional tükənmənin öyrənilməsinin nəticələri

Faza/simptomlar	Klinika	Xəstəxana
I. “Müqavimət”: Faza formalaşmayıb *Formalaşma mərhələsi Formalaşma mərhələsi
Uyğun olmayan seçici emosional reaksiya: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Emosional və əxlaqi disorientasiya: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Emosiyaların qənaət dairəsinin genişləndirilməsi: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Peşəkar məsuliyyətlərin azaldılması: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom *mövcud simptom

Qeyd: *səh<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

“Qeyri-adekvat emosional reaksiya” simptomu bu mərhələdə ən çox özünü göstərir; Bu sindromun şiddəti, şübhəsiz ki, "tükənmişlik əlamətidir"; bu, tibb işçilərinin iki əsas fərqli fenomen arasındakı fərqi dərk etməyi dayandırdığını göstərir: emosiyaların iqtisadi təzahürü və sonuncunu nümayiş etdirən qeyri-adekvat seçici emosional reaksiya.

“Emosional və əxlaqi disorientasiya” simptomu klinika tibb bacılarının 23,1%-də və xəstəxana tibb bacılarının 36,7%-ində özünü göstərir, tibb işçilərinin əksəriyyətində isə bu əlamət inkişaf etməyib. Bu simptom xəstələr və həmkarları ilə münasibətlərdə qeyri-adekvat reaksiyanı dərinləşdirir. Nəticədə, bəzi klinika tibb bacıları özünü doğrultmağa ehtiyac duyur. Mövzuya düzgün emosional münasibət göstərmədən strategiyalarını müdafiə edirlər. Eyni zamanda mülahizələr də eşidilir: “narahat olmağa dəyməz”, “belə adamlar yaxşı münasibətə layiq deyillər”, “belə adamlara rəğbət bəsləmək olmaz”, “mən niyə hamıdan narahat olmalıyam”, bu xəstəxana tibb bacıları üçün daha xarakterikdir.

Klinika tibb bacılarının heç birində “emosiyaların qənaət sferasının genişləndirilməsi” simptomu inkişaf etməyib və 26,9%-də formalaşma mərhələsindədirsə, xəstəxana tibb bacıları arasında bu simptom 13,3%-də, 36,7%-də formalaşıb. mərhələdə formalaşmasında. Bu əlamətin yetkinliyi tibb işçilərinin iş yerində təmaslardan, söhbətlərdən, suallara cavablardan yorulduğunu və hətta yaxınları ilə də ünsiyyət qurmaq istəmədiyini göstərir. Çox vaxt evdə olanlar emosional tükənmənin ilk "qurbanı" olurlar. İşdə mütəxəssislər hələ də standartlara və öhdəliklərə uyğun ünsiyyət qururlar, lakin evdə təcrid olunurlar.

Klinika tibb bacılarının 15,4 faizində və xəstəxana tibb bacılarının 86,7 faizində “peşə borcunun azaldılması” simptomu formalaşıb, bu nümunədə klinika tibb bacılarının 34,6 faizində və xəstəxana tibb bacılarının 13,3 faizində bu əlamət inkişaf mərhələsindədir. Azalma emosional xərclər tələb edən məsuliyyətləri asanlaşdırmaq və ya azaltmaq cəhdlərində özünü göstərir - xəstələr diqqətdən məhrum olurlar.

Şəkil 5-də klinika və xəstəxana tibb bacıları arasında tükənmə mərhələsinin inkişaf dərəcəsinə dair məlumatlar göstərilir.

Fig.5 Klinika və xəstəxana tibb bacıları arasında tükənmə mərhələsinin inkişaf dərəcəsi.

Klinika tibb bacılarının əksəriyyəti üçün “tükənmə” mərhələsi formalaşmamış, xəstəxana tibb bacıları üçün isə formalaşmışdır. Bu mərhələ ümumi enerji tonunun az və ya çox nəzərə çarpan azalması və sinir sisteminin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. "Tükenmişlik" şəklində emosional müdafiə fərdin ayrılmaz bir atributuna çevrilir. Cədvəl 5-dən görürük ki, “emosional çatışmazlıq” simptomu klinika tibb bacılarının 23,1%-də və xəstəxana tibb bacılarının əksəriyyətində (50%) bu əlamət formalaşmayıb, bəzi tibb bacılarında isə bu simptom müşahidə olunmayıb; (20,0%) formalaşma mərhələsinə malikdir.

Cədvəl 5

Tükənmə mərhələsində tibb bacıları arasında emosional tükənmənin öyrənilməsinin nəticələri

Faza/simptomlar	Klinika	Xəstəxana
I. "Tükənmə": Faza formalaşmayıb Formalaşma mərhələsi Formalaşma mərhələsi
Emosional çatışmazlıq: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom *mövcud simptom
Emosional təcrid: inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Şəxsi ayrılma (depersonalizasiya): * inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom
Psixosomatik və psixovegetativ pozğunluqlar: * inkişaf etməmiş simptom inkişaf edən simptom müəyyən edilmiş simptom

Qeyd: *səh<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Xəstəxana tibb bacılarının 80%-də, klinika tibb bacılarının 11,5%-ində və xəstəxana tibb bacılarının 20%-də formalaşma mərhələsindədir, klinika tibb bacılarının 88%-də simptom inkişaf etməmişdir. Bu simptom yaranarsa, tibb bacıları emosiyaları peşəkar fəaliyyət sahəsindən tamamilə istisna edirlər. Demək olar ki, heç bir şey onları həyəcanlandırmır, demək olar ki, heç bir şey emosional reaksiya doğurmur - nə müsbət, nə də mənfi hallar. Üstəlik, bu, emosional sahədə ilkin qüsur deyil, sərtlik əlaməti deyil, insanlara xidmət edən illər ərzində əldə edilən emosional müdafiədir. İnsan tədricən robot kimi, ruhsuz avtomat kimi işləməyi öyrənir. Digər sahələrdə tam qanlı duyğularla yaşayır.

Klinika tibb bacılarının əksəriyyətində (65,4%) “şəxsi ayrılma və ya depersonallaşma” simptomu əvvəlki simptom kimi formalaşmayıb. Bu əlamət ünsiyyət prosesində peşəkarın geniş münasibət və hərəkətlərində özünü göstərir. Hər şeydən əvvəl, şəxsə - peşəkar fəaliyyət subyektinə marağın tam və ya qismən itirilməsi var. O, cansız bir obyekt kimi, manipulyasiya üçün bir obyekt kimi qəbul edilir - onunla nəsə etmək lazımdır. Obyekt öz problemləri, ehtiyacları, mövcudluğu ilə yüklənir, mövcudluğu faktının özü xoşagəlməzdir. Depersonallaşdırılmış qoruyucu emosional-könüllü anti-humanist münasibət yaranır. Şəxsiyyət iddia edir ki, insanlarla işləmək maraqlı deyil, məmnunluq vermir və sosial dəyəri təmsil etmir.

Oxşar sənədlər

Müalicə-profilaktika müəssisələrinin tibb işçilərinin tərkibi. Tibb işçiləri arasında kəskin və xroniki infeksiyalara yoluxma nisbəti. Tibb işçilərinin yoluxma riski. Tibb işçilərinin HBV infeksiyasına qarşı müntəzəm immunizasiyası.

təqdimat, 25/05/2014 əlavə edildi


Termal zədənin əsas anlayışları. Yanıq qurbanlarına tibbi yardım. Yanıqlı xəstələrin müalicəsində tibb bacısının rolu. Yanıq şöbəsində tibb bacılarının peşə fəaliyyətinin təhlili, onun təkmilləşdirilməsi istiqamətləri və üsulları.

kurs işi, 03/19/2012 əlavə edildi


Ambulator və stasionar tibb müəssisələrinin işinin vəzifələri. Xəstəxananın əsas struktur bölmələri. Təcili yardım otağının işinin təşkili, tibb bacısı tərəfindən antropometriyanın aparılması. Xəstələrin tibb şöbəsinə daşınması.

mücərrəd, 23/12/2013 əlavə edildi


Xəstəxana şəraitində tibb işçiləri ilə xəstə uşağın valideynləri və qohumları arasında münasibətlər. Tibbi deontologiyanın etik prinsiplərinə və normalarına riayət etmək zərurəti. Xəstəxananın pediatriya şöbəsində tibb bacısı, onun funksiyaları.

xülasə, 07/08/2015 əlavə edildi


Tibb işçilərinin iş şəraiti, əlverişsiz amillər. Fərdi ixtisasların əmək gigiyenasının xüsusiyyətləri. Ultrasəs avadanlığından istifadə edən tibb işçilərinin işinin qiymətləndirilməsi, onun şiddəti və intensivliyi, təhlükəli təsirləri.

təqdimat, 03/03/2015 əlavə edildi


Tibb işçilərində mövcud qan yoluxucu infeksiyaların (hepatit B, C, HİV) virusları ilə tibb işçilərinin nosokomial infeksiyasının qarşısının alınması. Antiretrovirus dərmanların istifadəsi. Tibb işçilərinin peyvənd edilməsinin xüsusiyyətləri.

təqdimat, 30/11/2016 əlavə edildi


Ünsiyyətin tərifi, növləri, səviyyələri, funksiyaları, mexanizmləri. Ünsiyyətdə psixoloji oriyentasiya, strategiya və taktika. Ünsiyyətdə psixoloji maneələr və onların aradan qaldırılması. Tibb bacıları arasında ünsiyyət psixologiyasının xüsusiyyətləri. Münaqişə vəziyyətlərinin qarşısının alınması.

test, 25/06/2011 əlavə edildi


Tibb bacısının təşkilatçı rolunun artması və səhiyyə müəssisələrində kadrların idarə edilməsi problemləri. Tibbi xidmətlərin keyfiyyətinin yüksəldilməsi üçün klinik xəstəxananın mərkəzi tibbi yardım mərkəzinin işində müasir texnologiya və avadanlıqlardan istifadənin təhlili.

dissertasiya, 06/17/2011 əlavə edildi


Müxtəlif qrup tibb işçilərinin əlverişsiz əmək amilləri. Fərdi ixtisasların əmək gigiyenasının şərtləri və xüsusiyyətləri. Ultrasəs cihazlarından istifadə edən tibb işçilərinin işinin gigiyenik qiymətləndirilməsi. İşin şiddəti və intensivliyi dərəcəsi.

təqdimat, 23/11/2014 əlavə edildi


BUZOO "1 saylı Təcili Tibbi Yardım Şəhər Klinik Xəstəxanası"nın xüsusiyyətləri. Cərrahiyyə şöbəsinin işinin təsviri. Bu şöbənin müalicə otağında tibb bacısının ümumi vəzifələri. Tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsi və inyeksiyaların aparılması.

Hazırda tibb bacısı peşəsinə tələbat yüksəkdir. Hər hansı bir həkim üçün tibb bacısı ixtisası üzrə ixtisaslaşmış və orta tibb təhsili olmayan bir xəstəni müstəqil müalicə etmək çətin olacaq. Tibb bacısının yüksək peşəkarlığı tibb bacısı ilə həkim arasında mehriban, kollegial münasibətdə ən mühüm amildir. Həkim və tibb bacısı öz peşə vəzifələrini yerinə yetirərkən tanışlıq və münasibətlərin qeyri-rəsmi xarakter daşıması tibbi etika ilə pislənir. Əgər tibb bacısı həkimin müalicə tövsiyələrinin məqsədəuyğunluğuna şübhə edirsə, o, bu vəziyyəti ilk növbədə həkimin özü ilə nəzakətlə müzakirə etməli, şübhə davam edərsə, hətta bundan sonra da yüksək rəhbərliklə müzakirə etməlidir. Bu gün bir tibb bacısı müstəqil olaraq xəstələrin müəyyən qruplarını (məsələn, hospislərdə) nəzarət edə və müalicə edə bilər (tibb tibb tarixini saxlaya bilər) və yalnız məsləhət üçün həkim çağıra bilər. Səhiyyə sistemində tibb bacısının problemlərini nəzərə almaq, peşənin nüfuzunu artırmaq, Təşkilatın üzvlərini tibb bacısı sahəsində elmi tədqiqatlara cəlb etmək, tibb bacısının aktual problemlərinə dair konfranslar, seminarlar keçirməklə tibb bacılarının ictimai təşkilatları yaradılır və fəaliyyət göstərir. , tibb bacılarının qanuni hüquqlarının qorunması və s. d. [on bir].

Tibb bacısı olmaq üçün kollec və ya kolleci bitirərək orta tibb təhsili almalısınız. Təcrübəniz boyu bacarıqlarınızı daim təkmilləşdirmək, bilik və ixtisas səviyyənizi artırmaq vacibdir. Bunun üçün tibb bacısı kurslarında, seminarlarda və konfranslarda iştirak etməlisiniz. Bu ixtisasda ən azı üç il işlədikdən sonra ikinci kateqoriyanı, beş illik təcrübədən sonra - birinci, səkkiz ildən sonra - ən yüksək dərəcəsi ala bilərsiniz.

İş yeri həm də tibb bacısının vəzifələrini müəyyən edir.

· Patronaj tibb bacıları dispanserlərdə (vərəm əleyhinə, psixonevroloji, dəri-zöhrəvi və dəri-zöhrəvi), uşaq və antenatal klinikalarda işləyir. Belə tibb bacıları bütün tibbi prosedurları evdə həyata keçirirlər.

· Uşaq tibb bacıları. Onlara uşaq poliklinikalarında və xəstəxanalarında, uşaq bağçalarında və uşaq evlərində rast gəlmək olar.

· Fizioterapiya otağında tibb bacıları. Müalicə prosedurları müxtəlif xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir: elektroforez, ultrasəs, UHF cihazları və s.

· Rayon tibb bacıları. Yerli həkimə xəstələri görməyə kömək edin. Onlar laboratoriyalardan sınaq nəticələri və fotoşəkillər alırlar. Həkimin hər zaman xəstəni müayinə etmək üçün bütün lazımi steril alətlərə sahib olduğundan əmin olun. Reyestrdən ambulator kartları gətirirlər.

· Prosedur tibb bacısı iynələr (o cümlədən venadaxili) verir, venadan qan alır və IV yerləşdirir. Bütün bunlar çox çətin prosedurlardır - yüksək ixtisas və qüsursuz bacarıq tələb edir. Xüsusilə prosedur tibb bacısı ağır xəstələrin ola biləcəyi bir xəstəxanada işləyirsə.

· Palata tibb bacısı - dərmanlar paylayır, kompreslər, fincanlar, lavmanlar qoyur, iynə vurur. O, həmçinin temperaturu, təzyiqi ölçür və hər bir xəstənin rifahı barədə iştirak edən həkimə hesabat verir. Və zəruri hallarda tibb bacısı təcili yardım göstərir (məsələn, huşunu itirmə və ya qanaxma halında). Hər bir xəstənin sağlamlığı palata tibb bacısının işindən asılıdır. Xüsusilə bu ağır xəstədirsə. Yaxşı xəstəxanalarda palata tibb bacıları (kiçik tibb bacılarının və baxıcıların köməyi ilə) zəif xəstələrə qulluq edir: qidalandırır, yuyur, kətan dəyişdirir və yataq yaralarının olmamasına əmin olurlar.

Şöbə tibb bacısının səhlənkarlığa və unutqanlığa qarşı heç bir hüququ yoxdur. Təəssüf ki, palata tibb bacısının işi gecə növbələrini əhatə edir. Bu, sağlamlığınız üçün pisdir.

· Əməliyyat otağının tibb bacısı cərraha kömək edir və əməliyyat otağının hər zaman işə hazır olmasını təmin etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Bu, bəlkə də ən məsuliyyətli tibb bacısı vəzifəsidir. Və əməliyyatlarda ən azı bir az işləmişlər arasında ən sevimlisi.

· Tibb bacısı gələcək əməliyyat üçün bütün lazımi alətləri, sarğı materiallarını və tikiş materiallarını hazırlayır, onların sterilliyini təmin edir, avadanlığın yararlılığını yoxlayır. Və əməliyyat zamanı həkimə kömək edir, alətlər və materiallarla təmin edir. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti həkim və tibb bacısının hərəkətlərinin koordinasiyasından asılıdır. Bu iş təkcə yaxşı bilik və bacarıqlar deyil, həm də reaksiya sürəti və güclü sinir sistemi tələb edir. Həm də yaxşı sağlamlıq: cərrah kimi tibb bacısı da əməliyyat boyu ayaq üstə durmalıdır. Əgər əməliyyatdan sonra xəstəyə sarğı lazımdırsa, onlar da əməliyyat tibb bacısı tərəfindən edilir.

· Sterilizasiya üçün alətlər sterilizasiya şöbəsinə aparılır. Orada işləyən tibb bacısı xüsusi avadanlıqları idarə edir: buxar, ultrabənövşəyi kameralar, avtoklavlar və s.

· Baş tibb bacısı xəstəxana və ya klinika şöbəsində bütün tibb bacılarının işinə nəzarət edir. O, növbətçilik cədvəllərini tərtib edir, binaların sanitar vəziyyətinə nəzarət edir, təsərrüfat və tibbi ləvazimatlara, tibbi alətlərin və cihazların saxlanmasına və təhlükəsizliyinə cavabdehdir. Həqiqi tibbi vəzifələrindən əlavə, tibb bacıları qeydlər aparmalıdırlar və baş tibb bacısı da buna nəzarət edir. O, həmçinin kiçik tibb işçilərinin (orderlər, tibb bacıları, tibb bacıları və s.) işinə nəzarət edir. Bunu səmərəli etmək üçün baş tibb bacısı şöbənin işinin xüsusiyyətlərini ən xırda detallarına qədər bilməlidir.

· Kiçik tibb bacısı xəstələrə qulluq edir: kətan dəyişdirir, qidalandırır, xəstəxana daxilində yataq xəstələrinin hərəkətinə kömək edir. Onun vəzifələri tibb bacısının vəzifələrinə bənzəyir və onun tibbi təhsili qısamüddətli kurslarla məhdudlaşır.

Həmçinin masajçı tibb bacıları, pəhriz tibb bacıları və s. Bu tibb bacısı kimi işləmək üçün seçimlərin tam siyahısı deyil. Hər birinin öz spesifikliyi var. Onların ortaq cəhəti odur ki, tibb bacısı həkim köməkçisi hesab edilsə də, tibb bacısının işində əsas məqsəd xəstə insanlara kömək etməkdir. Bu cür iş, xüsusən də xəstəxanada işdirsə, mənəvi məmnunluq gətirir. Amma bu həm də çox ağır işdir, hətta çox sevsən də. İş gününün ortasında siqaret çəkməyə və ya düşünməyə vaxt yoxdur. Ən çətin şöbələr əməliyyatların aparıldığı və təcili xəstələrin qəbul edildiyi şöbələrdir. Bunlar cərrahiyyə, travmatologiya, otolarinqologiyadır. Tibb bacısı peşəsinin özəlliyi ondadır ki, bu ixtisas üzrə bir çox insanlar iynə vurub qan təzyiqini ölçməklə yanaşı, çətin anlarda xəstəyə mənəvi dəstək olurlar. Axı, hətta ən güclü insan xəstə olanda müdafiəsiz və həssas olur. Və xoş söz möcüzələr yarada bilər.

Tibb bacısı dezinfeksiya üsullarını, peyvənd və inyeksiyaların aparılması qaydalarını bilməlidir. O, dərmanları və onların məqsədlərini başa düşməli və müxtəlif tibbi prosedurları yerinə yetirməyi bacarmalıdır. Tibb bacısı peşəsinə yiyələnmək üçün tibb və psixologiya sahəsində, həmçinin biologiya, botanika, anatomiya və kimya kimi fənlər üzrə yaxşı biliklərə sahib olmaq lazımdır. Bu da başa düşüləndir, çünki ən son biliklərə malik olan tibb bacıları öz işlərini daha səmərəli və effektiv yerinə yetirə bilərlər ki, bu da təkcə xəstələrin rifahına deyil, həm də tibb bacılarının işindən məmnunluğuna təsir edəcəkdir.