Ev Ağızdan qoxu Bir uşağın bədənində dəri xəstəlikləri. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəlikləri

Ağızdan qoxu

Bir uşağın bədənində dəri xəstəlikləri. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəlikləri

Dəri insan bədəninin ən böyük orqanıdır. Dərinin başqa bir xüsusiyyəti, xəstəliklər yalnız müstəqil patologiyalar ola bilməz, həm də digər orqanlarla bağlı problemlərin nəticəsi ola bilər. Bundan əlavə, onlar müxtəlif xarici stimullar tərəfindən tetiklene bilər.

Uşaqlarda fərqli bir xüsusiyyət də böyüklərdəki kimi davam etməmələridir. Əksər hallarda, bu, uşaqlarda, xüsusən də ən kiçiklərdə tam inkişaf etməmiş immunitet sistemi ilə bağlıdır.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin növləri

Dermatit, təbiətdə iltihablı bir dəri zədəsidir. Bir neçə forma var:

Atopik dermatit

Atopiya müəyyən ətraf mühit allergenlərinə məruz qaldıqda çoxlu immunoqlobulin E istehsal etmək üçün genetik meyldir. "Atopiya" termininin özü var Yunan mənşəli və xarici deməkdir.

Bədənin bu xüsusiyyətinin xarici təzahürləri müxtəlif allergik reaksiyalardır. "Allergiya" sözünün özü tez-tez vasitəçi immunoqlobulin E tərəfindən törədilən xəstəliklərin diaqnozunda istifadə olunur, lakin allergik reaksiyalardan əziyyət çəkən bəzi insanlarda bu zülalın səviyyəsi normaldır.

Atopik dermatiti uşaqlarda epidermisin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biri adlandırmaq olar. Əksər hallarda, həyatın ilk altı ayında baş verir və tez-tez yetkinlik dövründə vaxtaşırı baş verir.

Əksər hallarda yaxınlarında oxşar problemlərdən əziyyət çəkən bir yaşa qədər körpələr olur. Atopik dermatit tez-tez həm allergik, həm də tənəffüs sistemi ilə əlaqəli müəyyən xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Atopik dermatit dermatitin gedişatının üç variantını ehtiva edir:

Körpə, iki yaşa qədər uşaqlarda baş verir.Körpə forması üzdə və ətrafların əyilmələrində səpgilərin lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur. Bəzən, lakin daha az tez-tez xəstəlik torsonun dərisinə təsir göstərir. Döküntü dəri quruluğu və qabıqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Körpə atopik dermatiti də onunla fərqlənir ki, onun kəskinləşməsi dövrləri dişlərin çıxma vaxtı ilə üst-üstə düşə bilər.
uşaq, iki ilə on üç yaş arasında olan uşaqlar arasında yaygındır. Uşaqlıq forması əsasən əzaların fleksor səthində səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəliyin təzahürləri dərinin qalınlaşması, şişməsi, eroziya, lövhələr, cızıqlar və qabıqlardır.
Yetkin, on üç yaşdan yuxarı yeniyetmələrə və böyüklərə təsir göstərir.

Adından da göründüyü kimi, alerjenlə birbaşa təmas nəticəsində baş verir.

Bu xəstəliyin iki növü var:

Kəskin forma, xəstəlik alerjenlə təmasdan dərhal sonra özünü hiss etdikdə, bütün təzahürlər də kök səbəbi müəyyən edildikdən və müalicə tədbirlərinə başlandıqdan sonra asanlıqla aradan qaldırılır.
Xroniki forma, xəstəlik allergiyaya səbəb olan şeylə təkrar təmasda özünü tam şəkildə göstərdikdə. Bu vəziyyətdə kəskinləşmə olduqca çətindir və müalicə çox vaxt aparır.

Bezi dermatiti

Çox vaxt uşağın gövdəsinə təsir edir və kimyəvi, mexaniki və mikrobial amillərə qarşı iltihablı reaksiyanı təmsil edir.

Bu xəstəliyin səbəbi aşağıdakı amillər ola bilər:

şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması, bunun nəticəsində uşağın dərisinin sidik və nəcis ilə çox uzun müddət təmasda olması;
göbələklərlə dəri infeksiyası;
artan temperatur və rütubət;
zəif uşaq qidalanması.

Xəstəlik iltihab ocaqlarının, yəni dərinin qızartı və həssaslığın artması ilə ifadə edilir. Semptomları aradan qaldırmaq üçün xəstəliyin kök səbəbini müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq lazımdır.

Kovanlar

Bu, bir dəri dermatitidir allergik təbiət. Bu xəstəlik digərlərindən çəhrayı blisterlərin görünüşü ilə fərqlənir. Bu təzahür tez bir zamanda dəri üzərində yayılır və qaşınma ilə müşayiət olunur. Blisterlər bir qədər gicitkən yanıqlarını xatırladır, bu da səpgilərin adını verir.

Uşaqlarda bunun görünüşü endokrin və immun sistemlərin inkişafı ilə əlaqəli ola bilər, səbəblər siyahısına da daxil ola bilər:

bakterial infeksiyalar;
müəyyən dərman qəbul etmək;
hava və əlaqə allergenləri;
viruslar.

Şiddətli istilik

Bu, bəzən ağımtıl blisterlərlə müşayiət oluna bilən qırmızı bir döküntüdür. Bənzər bir səfeh bədənin müxtəlif yerlərində görünə bilər, lakin bu, ən çox ətrafların əyilmələrində, eləcə də tər vəzilərinin çox olduğu digər yerlərdə baş verir.

Bu, xüsusi bir təhlükə yaratmır, lakin onu müşayiət edən qaşınma uşaqda narahatlıq yarada bilər və qabarcıqlar cızılırsa, yaralarda infeksiya ola bilər.

Miliaria uşaqların dərisində aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

çox dar və ya çox kiçik paltar geyindikdə;
sintetik materiallardan paltar geyərkən;
uşaq bezlərindən istifadə edərkən;
qeyri-adekvat keyfiyyətli gigiyena məhsullarından istifadə.

Sızanaqlar və çibanlar

sızanaq piy vəzilərinin düzgün işləməməsi nəticəsində inkişaf edən iltihabdır. Sızanaqlar bədənin hər yerində görünə bilər. Çibanlar əksər hallarda sızanaqlardan daha böyükdür və ağrılıdır. Belə bir formalaşmanın içərisində ən çox furunkulun mərkəzində lokallaşdırılan irin var. Bu cür iltihablara təzyiq tətbiq edildikdə açıq sarı maddə ayrılır. Burada irinli formasiyalar haqqında daha çox oxuya və görə bilərsiniz.

Ümumi sızanaqlar və çibanlar dərinin dərin təbəqələrinə daxil olan mikrob infeksiyasının nəticəsidir. Sızanaqların ən çox yeniyetmələrdə meydana gəlməsinə baxmayaraq, hər yaşda, hətta çox erkən yaşda dəridə görünə bilər. Bundan əlavə, bu cür təzahürlərin ciddi xəstəlikləri, məsələn, diabeti göstərə biləcəyini və ya immunitet sisteminin depressiya vəziyyətini göstərə biləcəyini nəzərə almağa dəyər.

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi viral xarakterli yoluxucu xəstəlikdir. Əsas səbəb virusdur herpes simplex, selikli qişalara və epidermal hüceyrələrə təsir göstərir. Xarici olaraq, xəstəlik səfeh şəklində özünü göstərir və xüsusilə ağır hallarda qızdırma ilə müşayiət olunur. Bu virus hava damcıları ilə ötürülür.

Hesab olunur ki, insan suçiçəyi nə qədər tez xəstələnirsə, bir o qədər asan keçəcək. Altı aya qədər olan körpələr nadir hallarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, çünki analar immunitetlərini keçirlər.

Beş yaşdan kiçik uşaqlar suçiçəyi xəstəliyinə ən çox həssasdırlar, lakin onlarda xəstəlik nisbətən yüngül keçir. On yaşına çatmış uşaqlar və hətta böyüklər, yalnız immunitet sistemi pisləşərsə, suçiçəyi xəstəliyinə tutulma ehtimalı azdır, lakin onların gedişi ən ağırdır.

ziyillər

Uşaqlarda ziyil kimi dəri əmələgəlmələri tez-tez yeriməyə başlayanda görünür. Bu fenomen yalnız insan papillomavirusu ilə infeksiya ilə deyil, həm də toxunulmazlığın azalması ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, siğillərin görünüşü dərinin zədələnməsinə səbəb ola bilər və zəif gigiyena. Siğillərin çıxarılması üsulu onların yerindən və sayından asılıdır.

Dermatomikoz

Dermatomikozçox sayda növ daxildir, çünki bu xəstəliyin törədicisi olan bir neçə növ mikroskopik göbələk var. Bununla belə, ən çox dərinin qalan hissəsindən daha parlaq çəhrayı olan ləkələr şəklində görünür. Ləkələr soyulur və saç xəttinə təsir edə bilər.

İnfeksiya müxtəlif yollarla baş verə bilər: torpaqla təmasdan heyvanlarla və ya yoluxmuş şəxslə təmasda. Müalicə də fərqli olacaq və xəstəliyin növü, ləkələrin yeri və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Psoriasis

Uşaqlıq sedef kimi bir xəstəlik on yaşınadək uşaqların dərisini təsir edən xroniki qeyri-infeksion xəstəlikdir.

Bəzən sedef xəstəliyinin ilk əlamətlərini həyatın ilk aylarında körpələrdə tapmaq olar. Səthi papüllər adlanan formasiyalarla örtülmüş iltihab ocaqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur, ağ.

Yalnız bir həkim müvafiq müalicəni təyin edə bilər. O, həmçinin düzgün diaqnoz qoya bilər, çünki xəstəliyin təzahürləri digər dermatitlərə bənzəyir. Qeyd etmək lazımdır ki, sedef xroniki bir xəstəlikdir, ona görə də onu əbədi olaraq müalicə etmək mümkün deyil.

Keloid

Keloid dərinin zədələndiyi yerdə əmələ gələn lifli böyümədir. Çox vaxt bunlar əməliyyatdan sonrakı yaralar və ya yanıq sağaldıqdan sonra yaranan çapıqlardır. Bəzən sağalma nəticəsində keloid formalaşması baş verir qapalı zədə. Keloid çapıqlarının əmələ gəlməsinin səbəbləri hələ də məlum deyil.

Əksər ekspertlər hesab edirlər ki, bu, zədələnməyə, eləcə də xarici cismin mövcudluğuna fərdi toxuma reaksiyasıdır. Belə bir formalaşma sıx və uzanmaması, həmçinin ətrafdakı toxumaların böyüməsi ilə böyüməməsi ilə fərqlənir.

Bu, xüsusilə uşaqlıqda təhlükəlidir, çünki toxuma deformasiyasına səbəb ola bilər. Xüsusilə dərinin geniş zədələnməsi ilə. Keloid müxtəlif yollarla aradan qaldırıla bilər. Ən sadə hallarda, xüsusi məlhəmlərlə əldə edə bilərsiniz. Ən ağır hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır.

Seboreik dermatit

Uşaqlarda seboreik dermatitin görünüşü epidermisin mülayim iltihabi reaksiyası ilə müşayiət olunur, bu da daxili və xarici təsir uşağın bədənində. gənc uşaqlarda baş nahiyəsində gneysin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur, yəni sarı pullu qabıqlar.

Bu, böyükləri qorxudur, lakin qorxmağa ehtiyac yoxdur. Körpələrin yarısı oxşar seboreya ilə qarşılaşır, bəzən sarımtıl qabıqlar yalnız baş dərisində deyil, boyun, üz və hətta sinə səthində də tapıla bilər.

Bu vəziyyətdə seboreik dermatit ağrı və ya hər hansı digər mənfi təzahürlərlə müşayiət olunmur. Əksər hallarda bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan müalicə uzunmüddətli deyil.

Dermatit qabarcıq, qabıqlanma, narahatlıq, qaşınma, yanma və s. şəklində səpgidir. Səbəblər fərqli ola bilər, bunlardan asılı olaraq bir neçə növ dermatit var, məsələn, yoluxucu, allergik, atopik, qida və s.

Kremin tərkibinə arıçılıq məhsulları və bitki ekstraktları daxil olmaqla, yalnız təbii maddələr daxildir. Yüksək effektivlik, praktiki olaraq heç bir əks göstəriş və yan təsirlərin minimal riskləri. Bu dərmanla müalicənin heyrətamiz nəticələri istifadənin ilk həftələrində nəzərə çarpır. Mən məsləhət görürəm.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin müalicəsi

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin aradan qaldırılması üçün ümumi bir üsul icad edilməmişdir, çünki bu xəstəliklərin çox sayda çeşidi var. Müalicə qaydaları xəstəliyin şiddəti, uşağın yaş qrupu, həmçinin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Dərman müalicəsi ümumi dərmanların qəbulunu əhatə edə bilər. Bəzi hallarda həkimlər yalnız xarici istifadəni təyin etməklə məhdudlaşır. Bəzən, ümumiyyətlə, heç bir xüsusi terapiya tələb olunmur, yalnız immunitet sisteminin ümumi gücləndirilməsi kifayətdir ki, bu da kök səbəbi yatırır.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması

Bədənin yaşa bağlı ehtiyaclarına uyğun olaraq düzgün, tamamilə balanslaşdırılmış qidalanma, tərkibində allergen olan qidaların məhdudlaşdırılması və ya hətta tamamilə ləğv edilməsi nəzərdə tutulur.
Əsas şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, həmçinin yaşayış məntəqələrində təmizliyə riayət etmək.
Uşağın gündəlik həyatında stresli vəziyyətlərin baş verməsinin aradan qaldırılması.
Yalnız paltar geyinmək təbii materiallar, optimal hava dövranını təmin edən.
Cızıqlar, iltihablar və aşınmalar kimi dəri zədələrinin vaxtında müalicəsi.

Nəticə

Ümumiyyətlə, uşağınızı dəri xəstəliklərindən qoruya bilməyəcəyiniz ehtimalı azdır, əgər onlar immunitetin formalaşması prosesi üçün təbiidirsə. Valideynlər yalnız bəzilərinin qarşısını ala və xəstəliklərin nəticələrini minimuma endirə bilərlər. Bu, profilaktika və vaxtında müalicə tələb edir.

– törədiciləri patogen mikroskopik göbələklər olan dəri lezyonlarının heterojen qrupu. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəlikləri dərinin soyulması, qaşınması və çatlaması kimi özünü göstərə bilər; incəlmə və saç tökülməsi, dırnaqların zədələnməsi. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin diaqnostikası müayinə, flüoresan müayinə, mikroskopiya və mikroflora üçün qırıntıların mədəniyyətini əhatə edir. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin kompleks müalicəsi xarici və sistemli antifungal agentlərdən, desensibilizasiya edən və kortikosteroid dərmanlarından, immunostimulyatorlardan və fizioterapiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Ümumi məlumat

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin təsnifatı

Lezyonun dərinliyinə görə, uşaqlarda göbələk dəri xəstəlikləri keratomikoz (lichen versicolor), dermatofitoz (mikrosporiya, trixofitoz, favus, epidermofitoz, rubromikoz) bölünür; kandidoz; dərin mikozlar.

Keratomikoz, iltihablı reaksiyaların inkişafı, saç və dırnaqların zədələnməsi olmadan epidermisin korneum təbəqəsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Dermatofitoz epidermis daxilində dəridə yüngül və ya ağır iltihablı dəyişikliklər, saç və dırnaqların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Dermatofitlər (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton cinsinin qəlibləri) uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin əsas törədiciləridir. Uşaqlarda ikinci ən çox aşkar edilən göbələk dəri xəstəliyi olan səthi kandidoz, dəri və selikli qişaları təsir edən Candida cinsinin (adətən C. albicans) mayayabənzər göbələklərinin patogen təsirindən yaranır.

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin səbəbləri

Bütün göbələk xəstəlikləri arasında dermatomikozun üstünlük təşkil etməsi dərinin ətraf mühitlə daimi sıx təması ilə əlaqədardır. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin törədicisi təbiətdə geniş yayılmışdır, böyük müxtəlifliyə malikdir və xarici amillərə yüksək davamlıdır. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəlikləri adətən sporadik hallar şəklində müşahidə olunur, baş dərisinin dermatofitozu üçün epidemik epidemiyalar daha xarakterikdir.

Antropofil dermatomikozun (trixofitiya) mənbəyi xəstə insan, zoofil (mikrosporiya) xəstə heyvan (sahibsiz pişik və itlər, inək, atlar), nadir geofiliklər torpaqdır. İnfeksiya uşağın xəstənin dərisi və saçı ilə birbaşa təması və ya göbələklər və onların sporları ilə çirklənmiş məişət əşyaları (dəsmal, paltar, daraq, oyuncaqlar, papaqlar, ayaqqabılar) vasitəsilə baş verir. Çox vaxt uşaqlar üzgüçülük hovuzlarında, duşlarda və hamamlarda, çimərliklərdə, bərbərlərdə və mütəşəkkil uşaq qruplarında göbələk dəri xəstəliklərinə yoluxurlar.

Uşaq dərisinin xüsusiyyətləri (hidrofillik, vaskulyarlığın artması, tər və yağ bezlərinin bakterisid fəaliyyətinin azalması, asan həssaslıq), immunitet sisteminin yetişməməsi patogenin epidermisə nüfuz etməsini asanlaşdırır, uşaqlarda göbələk xəstəliklərinin sürətli inkişafına kömək edir.

Uşağın bədəninin müdafiə qabiliyyətinin azalması səbəb ola bilər pis mühit, stress, vitamin çatışmazlığı, antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi, disbakterioz, endokrinopatiyalar və xroniki infeksiyalar. İmmun çatışmazlığı vəziyyətində, normal olaraq uşağın dərisində yaşayan fürsətçi göbələklər patogen bir formaya çevrilə bilər və göbələk xəstəliyinə səbəb ola bilər (məsələn, Malassezia furfur - pityriasis versicolor xəstəliyinin törədicisi).

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin simptomları

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin simptomlarının təbiəti və şiddəti patogenin növü və virulentliyindən, lezyonun yeri və sahəsindən və bədənin reaktivliyindən asılıdır. Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərindən ən çox yayılmış və yoluxucu mikrosporiya və trixofitozdur (ringworm), əsasən hamar dəriyə və baş dərisinə təsir göstərir.

Mikrosporiya əksər hallarda (99%) zooantropofil göbələk Microsporum canis, nadir hallarda antropofil M.ferrugeneum tərəfindən törədilir. Adətən məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir; dəri səviyyəsindən 4-5 mm hündürlükdə saçları qırılan bir neçə, yuvarlaq, aydın şəkildə müəyyən edilmiş lezyonların meydana gəlməsi ilə baş verir. Lezyon daxilində dəri kiçik boz-ağ pulcuqlarla örtülmüşdür. Hamar dəridə mikrosporiya kiçik veziküllərin və seroz qabıqların silsiləsi ilə əhatə olunmuş konsentrik eritematoz-skuamöz lövhələr şəklində özünü göstərir.

Gənc uşaqlarda baş dərisinin səthi trixofitozu daha tez-tez müşahidə olunur, antropofilik trixofitonlar (Trichophyton tonsurans və T. violaceum) səbəb olur, saçın rəngini, elastikliyini və parlaqlığını itirməsi, dəri səviyyəsində qırılması (formada kötüklər) ilə müşayiət olunur. qara nöqtələrdən), kiçik lopa elementlərlə örtülmüş şəffaf, yuvarlaqlaşdırılmış keçəl ləkələrin əmələ gəlməsi. Hamar dəridə trixofitozun klinik əlamətləri mikrosporiyanın təzahürlərinə bənzəyir. İnfiltrativ-irinləşdirici forma perifollikulit və dərin follikulyar abseslərlə xarakterizə olunur.

Achorion schonleini göbələyi ilə yoluxduqda uşaqlarda nadir bir göbələk dəri xəstəliyi inkişaf edir - favus (qaşınma), adətən baş dərisində scutulaların (favus scutes) əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir - sarımtıl və ya açıq qəhvəyi rəngli quru qalın qabıqlar. kənarları və məzlum bir mərkəz, durğun bir xoşagəlməz qoxu yayır. Göbələkdən təsirlənən saçlar incələşir, yedək kimi olur və kökləri ilə birlikdə dartılır. Favus dərinin yamaqlı və ya davamlı çapıq atrofiyası və saç follikullarının ölümü ilə nəticələnə bilər.

Antropofilik patogen T. rubrumun yaratdığı rubromikoz 7-15 yaşlı uşaqlarda baş verir; ayaqların və əllərin quru dərisi, açıq çəhrayı-qırmızı, incə lopa lezyonlar ilə özünü büruzə verir; dırnaq zədələnməsi.

Atletin ayağı ilə, interdigital qıvrımlarda və ayaq altlarında yüngül qızartı, soyulma, orta dərəcədə ağlama, çatlar və kabarcıklar, qaşınma ilə müşayiət olunan hiperkeratoz müşahidə olunur.

Klinik materialın mikroskopiyası (saç, epidermal tərəzi, dırnaq yatağındakı buynuz kütlələr) onlarda miselyum, hif və ya sporların varlığını aşkar etməyə, uşaqlarda göbələk dəri xəstəliyini təsdiqləməyə və onun toxuma formasını təyin etməyə imkan verir. Universal və selektiv mühitlərdə qırıntıların əkilməsi göbələklərin təmiz mədəniyyətini təcrid etməyə və onların dərmana həssaslığını təyin etməyə kömək edir; mədəni yaxmaların bakterioskopiyası və biokimyəvi analiz– patogenin fenotipik, növ və intraspesifik identifikasiyasını həyata keçirmək.

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin fizioterapiyasına dərman elektroforez, impulslu maqnit terapiyası, darsonvalizasiya, DMV terapiyası daxildir.

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin müalicəsi uzunmüddətlidir və klinik təzahürlər həll olunana və göbələklərə nəzarət testləri mənfi olana qədər davam edir.

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin proqnozu və qarşısının alınması

Uşaqlarda bir çox göbələk dəri xəstəlikləri davamlı bir kursa malikdir və uzun müddətli sistematik müalicə tələb edir, lakin tövsiyələr ciddi şəkildə yerinə yetirilirsə, onlar əlverişli bir proqnoza malikdirlər. Uşaqlarda müalicə olunmayan göbələk dəri xəstəlikləri xroniki, residiv formasını alır və yetkinliyə qədər davam edə bilər.

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin yayılmasının qarşısının alınması uşaq müəssisələrində karantin tədbirlərini əhatə edir; binaların, məişət əşyalarının, geyimlərin, ayaqqabıların, manikür və bərbər ləvazimatlarının dezinfeksiya edilməsi; uşağın sahibsiz heyvanlarla təmasından qaçınmaq, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, dəriyə düzgün qulluq etmək, toxunulmazlığı normallaşdırmaq.

Bu, bioloji, kimyəvi, fiziki və ya daxili amillərin səbəb olduğu bir dəri xəstəliyidir. Uşaqlarda patoloji əsasən allergik reaksiyalara irsi meyl fonunda inkişaf edir. Çox vaxt körpələrdə dəri iltihabı həyatın ilk aylarında baş verir. 4 yaşından sonra uşaqlarda dermatit nədir, analar daha az bilirlər. Aşağıdakı qruplar risk altındadır:

hər iki valideyni hər hansı bir allergiya formasından əziyyət çəkən uşaqlar;
hamiləlik dövründə ananın tez-tez yoluxucu xəstəlikləri;
düzgün olmayan qidalanma;
çox çirklənmiş bir mühitdə uzun müddət qalmaq (egzoz dumanları, boyalar, tüstü).

Uşaqlarda dəri xəstəlikləri ümumiyyətlə bədəndəki pozğunluqların nəticəsidir. Patologiyanın ilk təzahürlərində uşağı həkimə göstərmək təcili olmalıdır, çünki hər hansı bir səhv gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Lazımi tədbirləri görmək üçün uşaqlarda yoluxucu və qeyri-infeksion dəri xəstəliklərini necə tanımaq olar?

Uşaqlarda dəri xəstəlikləri ümumi bir fenomendir, çünki uşaqların zərif dərisi xəstəlik üçün əla hədəfdir. Uşaqlar böyüklərdən daha tez-tez xəstələnirlər. Əksər hallar təbiətdə allergikdir. Xəstəliklər yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan və təsdiqləndikdən sonra müalicə edilməlidir.

Hər bir uşaq həyatında ən azı bir dəfə belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkmişdir. Uşaqlarda dəri xəstəlikləri çoxdur və hər bir patoloji fərqli şəkildə özünü göstərir. Onların səbəbləri də olduqca müxtəlifdir, çirklənmiş ekologiyadan tutmuş infeksiya daşıyıcıları ilə əlaqəyə qədər.

Bütün uşaqlıq dəri xəstəlikləri iki böyük qrupa bölünür:

Yoluxucu.
Qeyri-infeksion.

Hər bir qrupa xarakterik təzahürləri, səbəbləri, xüsusiyyətləri və hər biri üçün müalicə üsulları olan bir çox dəri xəstəlikləri daxildir.

Xüsusi bir xəstəliyin olması adətən ilk əlamətlərlə müəyyən edilə bilər

Yoluxucu mənşəli səpgilər

Uşaqlarda yoluxucu dəri xəstəlikləri bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən növlərə bölünə bilər.

Bunlara daxildir:

viral infeksiyaların səbəb olduğu dəri dəyişiklikləri;
pyoderma və ya dermisin püstüler lezyonları, streptokokların, stafilokokların və başqalarının qəbulu nəticəsində görünür;
patogen göbələklərin tətbiqi nəticəsində yaranan mikozlar;
mikobakteriyaların və borreliyanın səbəb olduğu xroniki yoluxucu dəri lezyonları.

Uşaqlarda sedef xəstəliyinin müalicəsi haqqında əvvəllər yazdıq və bu məqaləni qeyd etməyi tövsiyə etdik.

Bu gün elm 44 növ dermatofit bilir - dəri xəstəliklərinə səbəb olan göbələklər

Ekzantemlər

Bir çox səbəbiylə bədəndə dəri səpgiləri yoluxucu xəstəliklər Həkimlər onları eksantema adlandırırlar. Ekzanteması olan uşaqlarda yoluxucu dəri xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

qızılca;
Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
qırmızı atəş;
məxmərək;
körpə rozeola.

Bu xəstəliklər üçün inkubasiya dövrü fərqlidir və uşaqlarda dəri xəstəliklərinin xarakterik əlamətləri də, xüsusən də döküntünün görünüşü ilə fərqlənir. Beləliklə, qızılca böyük, birləşən papüllərlə xarakterizə olunur, məxmərək isə nadir və kiçik döküntü. Suçiçəyi maye ilə doldurulmuş kiçik blisterlərlə müşayiət olunur.

Qırmızı qızdırma önə çıxır dəqiq səpgiəsasən aşağıdakı yerlərdə:

bədənin yan tərəflərində;
üzündə.

İnfantil rozeolada makulopapulyar səpgi müşahidə olunur. Ürtikerə çox bənzəyir.

Belə bir xəstəliyin virusu - qızılca - xəstədən xəstəyə ötürülür sağlam uşaq hava damcıları ilə

Püstüler və viral xəstəliklər

Püstüler dəyişikliklər (pyoderma) olduqca yaygın uşaqlıq dəri xəstəlikləridir. Xəstəliyin törədiciləri stafilokoklar və streptokoklardır, bunlar mövcuddur:

havada;
ev tozunda;
qum qutusunda;
paltar üzərində.

Pyodermanın ən çox görülən təzahürləri:

Furunkuloz.
Karbunkuloz.
İmpetiqo.

Viral dermatozlara müxtəlif virusların səbəb olduğu uşaqlarda dəri xəstəlikləri daxildir. Onların arasında:

Herpes simplex, ağız və burunun selikli qişasında və dərisində dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
Aralarında həm müntəzəm, həm düz, həm də uclu olanlar var. Xəstəlik dəri təması ilə ötürülür, əgər mikrotraumalar varsa və hüceyrə toxunulmazlığı azalır.

Dəri daxili orqanların patologiyalarına belə reaksiya verə bilər

Qeyri-infeksion dəri lezyonları

pedikulyoz;
qaşınma;
demodikoz

Xəstə insanla təmasda yoluxmaq mümkündür.

Uşaqlarda allergik dəri xəstəlikləri bədənin qıcıqlandırıcıya (allergen) xüsusi reaksiyasıdır. Bunlardan ən çox yayılmışı atopik dermatitdir. Döküntü paroksismal qaşınma ilə müşayiət olunur. Belə bir pozuntunun səbəbləri ola bilər:

dərmanlar;
qida məhsulları;
soyuq.

Çox gənc uşaqlar tez-tez düzgün olmayan qayğı, həddindən artıq istiləşmə və ya tər bezlərinin disfunksiyası nəticəsində ortaya çıxan istilik döküntüsü ilə qarşılaşırlar. Uşaqlarda allergik dəri xəstəliyinin bu növü çəhrayı-qırmızı səpgi (kiçik ləkələr və düyünlər) ilə xarakterizə olunur, burada yerləşir:

yuxarı sinədə;
boyun üzərində;
mədədə.

Gündəlik saç baxımı və tez-tez fırçalama bitlərdən qorunmağa kömək edəcək.

Qarşısının alınması

Həkimlərin tövsiyələrinə əsasən, uşaqlarda dəri xəstəliklərinin profilaktikası kompleks şəkildə aparılmalıdır. Burada sağlamlıq və psixoloji yanaşmalardan istifadə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bəzi dəri xəstəlikləri uşağın bədənində ciddi daxili patologiyanın xarici əksi ola bilər. Çox vaxt dəri lezyonları problemlərlə müşayiət oluna bilər:

Mərkəzi sinir sistemi;
endokrin sistemi;
çoxlu daxili orqanlar.

Buna görə də uşaqlarda dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması zəruridir. Əsas qaydalar bunlardır:

təbii parçalardan paltar geymək - onlar ölçüsünə görə seçilməlidir və dərini qıcıqlandırmamalı və zədələməməlidir;
binaların sistematik havalandırılması və nəm təmizlənməsi;
düzgün bəslənməni sərtləşdirmək və təşkil etməklə uşaqların toxunulmazlığını artırmaq;
kiçik uşaqlarda dərinin çatlarının və qaşınmasının qarşısını ala biləcək müxtəlif dərman bitkilərinin istifadəsi.

Dərinin yuyulması əksər hallarda xəstəliyin qarşısını alır, çünki çirkləri, mikrobları və təri təmizləyir.

Müalicə

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin müalicəsi düzgün diaqnozla başlamalıdır. Belə bir diaqnoz yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Fakt budur ki, hər bir xəstəlik fərqli şəkildə baş verir və öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Məsələn, bəzi səpgiləri islatmaq olmaz, bəzilərini isə əksinə, təmiz saxlamaq və daim yuyulmaq lazımdır.

Bəzi hallarda dərman müalicəsi tələb olunur, digərlərində isə yox.

Bu vəziyyətdə valideynlər:

evdə həkim çağırın;
xəstə uşağı digər uşaqlarla ünsiyyətdən qorumaq;
səpgiləri yod, parlaq yaşıl və ya digər məhlullarla müalicə etməkdən çəkinin - bu diaqnozu çətinləşdirə bilər.

Yalnız təcrübəli həkim edə bilər xarici əlamətlər xəstəliyi müəyyənləşdirin

Dərmanlar

Dərmanların geniş spektri uşaqlarda dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunur, bunlar dermisdə müxtəlif ağrılı dəyişikliklər üçün istifadə olunur, məsələn:

sızanaq;
ziyillər;
göbələk;
digər iltihablı neoplazmalar.

Əczaçılıq məhsullarına aşağıdakılar daxildir:

məlhəm və kremlər;
spreylər;
əczaçılıq danışanları;
həblər.

Effektiv dərmanlara kremlər və məlhəmlər daxildir:

"Akriderm" (dermatit, ekzema, sedef müalicəsi üçün).
"Candide B" (mikoz, mantar ekzeması).
"Laticort" (dermatit, sedef).
"Dəri qapağı" (seboreya, kəpək) və bir çox başqaları.

Yerli terapiya üçün ən çox istifadə olunur təsirli vasitələr

Müalicə hərtərəfli aparılmalıdır - həm əczaçılıq, həm də xalq müalicəsi. Dərinin təmizliyini və gigiyenasını unutmamalıyıq.

Bir həkimlə görüşməzdən əvvəl baş verən problemin təbiətini öyrənmək çətindir və bəzi hallarda təzahürlər anadangəlmə və ya irsi xarakterli ola bilər.

Uşaq böyüdükcə müəyyən xəstəliklərə, o cümlədən dəri xəstəliklərinə tutulması daha asan olur. Bu, bədənin müqaviməti ilə əlaqədardır: körpələr xaricdən gələn zərərli təsirlərə qarşı son dərəcə qeyri-sabitdir, dəriləri çox həssasdır və zərərli mikroblara qarşı müqavimət göstərmək qabiliyyəti əhəmiyyətsizdir. Erkən yaşda körpənin sinir sistemi qeyri-kafi tənzimləyici təsirə malikdir və endokrin bezlər tam güclə işləmir. Uşaq dərisinin zənginliyi limfatik və qan damarları xarici stimullara daha çox reaksiya intensivliyinə kömək edir.

Bir neçə gündən sonra iltihabın göründüyü kimi birdən-birə keçəcəyinə inanan valideynlər səhv edirlər. Bu gün həkimlər 100-dən çox növ dəri xəstəliklərini bilirlər ki, bu da bir uşağa asanlıqla qalib gələ bilər. Təəssüf ki, heç kim sığortalanmayıb.Simptomlar dəri xəstəlikləri müxtəlifdir, lakin çoxlarının oxşar cəhətləri yoxdur.

Bir mütəxəssislə dərhal əlaqə bir dəri xəstəliyinin səlahiyyətli diaqnostikasına və körpənin sürətli sağalmasına doğru ilk addımdır!

Su çiçəyi necə başlayır: ilkin mərhələ uşaqlarda necə özünü göstərir

Suçiçəyi küləklə, yəni hava damcıları ilə yayıla bildiyi üçün belə adlanır. Gəlin uşaqlarda suçiçəyi necə özünü göstərdiyini anlayaq. Yanınızda kimsə yoluxucu bir şəkildə asqırır, həyatınızda bu əhəmiyyətsiz epizodu artıq unudacaqsınız. Və 1-3 həftədən sonra temperatur qəfil yüksəlir. Bu, uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyinin ilkin mərhələsidir.

Uşaqlarda suçiçəyi üçün "Acyclovir"

Qaşınma kimi suçiçəyi simptomlarını aradan qaldırmaq üçün pediatrınızdan təhlükəsiz dozada antihistaminik təyin etməsini xahiş edə bilərsiniz. Döküntü gözlərə yayıldıqda, herpes virusu ilə effektiv mübarizə aparan uşaqlarda suçiçəyi üçün xüsusi göz geli "Acyclovir" istifadə edə bilərsiniz.

Bir çox valideynlər tamamilə əmindirlər ki, uşaqlarda suçiçəyi müalicəsi blisterləri parlaq yaşıl rənglə yağlamaqdır. İndi də küçədə bu şəkildə gedərkən, suçiçəyi olan uşağı parlaq yaşıl rəngin xarakterik "ləkələri" ilə asanlıqla müəyyən edə bilərsiniz. Əslində, parlaq yaşıl suçiçəyi simptomlarını müalicə etmir, ancaq dezinfeksiya funksiyasını yerinə yetirir və bakterial infeksiyanın yaraya nüfuz etməsindən qoruyur.

Bu uşaq üçün xüsusilə vacibdir. Həkimlər bu ləkələrdən uşağın yoluxucu olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əlverişlidir. Yəni, parlaq yaşıl uşaqlarda suçiçəyi müalicəsi deyil, yeni səpgiləri düzəltməyə xidmət edir. Bu, ilk növbədə, həkimlər üçün çox əlverişlidir. Bundan əlavə, parlaq yaşıl qaşınmanı bir qədər azaldır. Parlaq yaşıl rəngə əlavə olaraq, döküntülər sadəcə zəif bir manqanın həlli ilə yağlana bilər. Bu seçim parlaq yaşıl rəngdə gəzmək istəməyən böyüklər üçün daha uyğundur. Heç bir halda spirtlə yağlamamalısınız.

Məqalə 1 dəfə oxunub.

Səbəblər və nəticələr

Dəri xəstəlikləri yalnız hamısının dəriyə təsir etməsi ilə birləşən heterojen bir patologiyalar qrupu olduğundan, onların ümumi səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil. Axı, hər bir dəri xəstəliyinin öz səbəbləri və inkişaf mexanizminin xüsusiyyətləri var. Buna görə də, dəqiq səbəb faktorları yalnız hər bir xüsusi dəri xəstəliyi üçün verilə bilər. Və dəri xəstəliklərinin bütün sinfi üçün patologiyaların inkişafının səbəbləri rolunu oynaya bilən yalnız müəyyən ümumi amilləri müəyyən etmək mümkündür.

Dəri xəstəliklərinin ilk və əsas səbəbkarı qaraciyər, böyrək, bağırsaq, dalaq və limfa sistemi bədəndə mövcud olan bütün zəhərli maddələri tamamilə çıxarın. Zəhərli maddələr orqanizmdə həyat boyu istehsal oluna bilər və ya xaricdən dərmanlar, pestisidlər, herbisidlər və s. ilə işlənmiş tərəvəz və meyvələr şəklində gələ bilər.

Qaraciyər və dalağın bu zəhərli maddələri zərərsizləşdirməyə vaxtı yoxdursa və bağırsaqlar, limfa sistemi və böyrəklər onları çıxara bilmirsə, o zaman dəri vasitəsilə bədəndən çıxarılmağa başlayır. Və bu, dermatit, dermatoz, sedef, ekzema və s. kimi bir çox dəri xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Dəri xəstəliklərinin ikinci çox vacib səbəbkar amili allergik reaksiyalar və kimyəvi maddələr, fiziki əşyalar və ətraf mühitdə mövcud olan digər şeylər (parlaq günəş, külək, aşağı və ya yüksək temperatur və s.) ilə dərinin qıcıqlanmasıdır.

Dəri xəstəliklərinin üçüncü ən mühüm səbəbkar amili infeksiyalardır. Üstəlik, söhbət təkcə göbələklər, bakteriyalar, viruslar və başqaları kimi müxtəlif patogen mikroorqanizmlərin dəri ilə təmasda olduğu zaman inkişaf edən dərinin özünün infeksiyalarından deyil, həm də daxili orqanların yoluxucu xəstəliklərindən, məsələn, hepatit, tonzillit, sinüzit və s. .

Dəri xəstəliklərinin dördüncü ən mühüm səbəbkar amili qurdlar və ya fürsətçi mikroorqanizmlər, məsələn, stafilokoklar, streptokoklar, Candida cinsinin göbələkləri və başqaları tərəfindən istehsal olunan protein maddələri olan "daxili allergenlər"dir. Bu zülal molekulları bədəndə daim mövcuddur və davamlı qıcıqlanma və immunitet sisteminin stimullaşdırılması mənbəyidir ki, bu da klinik olaraq səpgilər, blisterlər və s. şəklində dəri xəstəliklərini təhrik etməklə ifadə edilə bilər.

Dəri xəstəliklərinin beşinci ən mühüm səbəbkar faktoru bağırsaq disbiozu və stressdir.

Gəlin əvvəlcə uşaqlarda hansı dəri xəstəlikləri olduğunu və nəyin səbəb olduğunu anlayaq.

Səbəblərə görə uşaqlarda dəri xəstəlikləri aşağıdakı qruplara bölünür:

İrsi və psixosomatik xəstəliklər başqaları üçün təhlükəli deyil. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, onlar uşaqlarda ən nadir dəri xəstəlikləridir. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə daha tez-tez görünürlər. Bir qayda olaraq, bu döküntülər və qıcıqlanmalar uşağın valideynlərinə xas olan və genlər vasitəsilə ötürülən allergik reaksiyaların nəticəsidir.

Uşaqların dəri xəstəlikləri əhəmiyyətli nəticələrə gətirib çıxarır. Püstüler səpgilər körpənin zərif dərisində izlər buraxır, sonra yalnız böyüyür; Digər xəstəliklərin göz ardı edilən dəri simptomları əlillik də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb olur.

Uşağın bədəninin müdafiə qabiliyyətinin azalmasına pis ətraf mühit, stress, vitamin çatışmazlığı, antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi, disbioz, endokrinopatiyalar və xroniki infeksiyalar səbəb ola bilər. İmmun çatışmazlığı halında, normal olaraq uşağın dərisində yaşayan fürsətçi göbələklər patogen bir forma çevrilə bilər və göbələk xəstəliyinə səbəb ola bilər (məsələn, lichen versicolor törədicisi Malassezia furfur).

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin təsnifatı

Hal-hazırda

Dəri absesi;
sızanaq;
atrofik akrodermatit;
Aktinik qranuloma;
Aktinik keratoz;
aktinik retikuloid;
Dəri amiloidozu;
anhidroz;
Kaposi angioretikulozu;
Anyum;
Pasini-Pierini atrofoderması;
Ateroma;
Atopik dermatit (Bernye qaşınması daxil olmaqla);
Atrofik zolaqlar (striae, uzanma işarələri);
basalioma;
Gougereau-Duppert xəstəliyi;
ziyillər;
epidermoliz bülloz;
Reiter vaskuliti;
Çillər;
şərab ləkələri;
vitiliqo;
Dermatit herpetiformis (Dirinq dermatiti);
Dəri herpes;
Hidradenit;
hiperhidroz;
hiperkeratoz;
həlqəvi qranuloma;
Dekubital xora;
Bezi dermatiti, allergik, seboreik, kontakt, eksfoliativ, qıcıqlandırıcı əlaqə, yoluxucu, radiasiya;
Dermatomiyozit;
dishidroz (pomfoliks);
impetigo;
ixtiyoz;
Dərinin kalsinozu;
karbunkullar;
Keloid çapıq;
Dəri oksipital nahiyədə rombvari formadadır;
Molluscum contagiosum;
Ürtiker idiopatik, allergik, dermatoqrafik, vibrasiya, kontakt, xolinergik, günəş;
lupus eritematosus;
liken planus;
Liken monoliformis;
kseroziya;
Krauroz;
lentiqo;
cüzam;
Livedoadenit;
Lenfoid papuloz;
Dərinin lipoid nekrobiozu;
Lipoma;
Liken parlaq və xəttidir;
liken atrofik;
melanoma;
Mikozlar (trikopitoz, mikrosporiya, dərinin kandidozu və s.);
Zərbələr və xırıltılar;
sikkə ekzeması;
Dərinin musinozu;
Neyrodermatit;
Neyrofibromatoz (Recklinghausen xəstəliyi);
yanıqlar;
donma;
Gottron papülləri;
parapsoriaz;
paronixiya;
Pilonidal kist;
alovlu nevus;
Piqmentli xroniki purpura;
Pyoderma (streptoderma və ya stafiloderma);
Pityriasis ağ və çəhrayı;
pemfiqoid;
Perioral dermatit;
Pint;
Poikiloderma Siwatt;
polimorf işıq döküntüsü;
polimorfik dermal angiit;
Miliaria dərin, kristal, qırmızı;
qaşınma;
Keçici akantolitik dermatoz;
Liken sadə xroniki;
Psoriasis;
Rocky Mountain Ləkəli Atəş;
pemfiqus;
Dəri xərçəngi skuamöz hüceyrədir;
retikuloz;
Rinofima;
rosacea;
Stevens-Johnson sindromu;
skleroderma;
sklerema və skleredema;
günəş yanığı;
Yaşlı dəri atrofiyası;
Subkorneal püstüler dermatit;
Toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu);
lupus;
sızanaq;
flegmon;
Fototoksik dərman reaksiyası;
fotodermatoz;
Yaws;
qaynar;
Cheilitis;
xloazma;
qaşınma;
Elastoz;
ekzema;
Wells eozinofilik selülit;
Eritema zəhərli, düyünlü, marjinal, halqavari mərkəzdənqaçma, naxışlı, yanıqlı, septik, çoxformalı büllöz və qeyri-bullyuz;
Eritematoz uşaq bezi döküntüsü;
eritrazma;
eritroz (Lane xəstəliyi);
Buruli xorası.

Siyahıya məlum və hazırda müəyyən edilmiş dəri xəstəliklərinin əksəriyyəti daxildir, lakin ilkin tibbi yardım dermatoloqunun (müntəzəm multidissiplinar klinika və ya özəl tibb mərkəzi) təcrübəsində praktiki olaraq heç vaxt rast gəlinməyən nadir xəstəliklər siyahıya alınmayıb.

Bu siyahıda dəri xəstəliklərinin rəsmi adları var, çünki onlar xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10) təyin edilmişdir. Bəzi rəsmi adların yanında digərləri tarixən qəbul edilmiş və bu gün də istifadə olunan mötərizədə verilmişdir.

Kifayət qədər az sayda dəri xəstəlikləri olduğundan və onların meydana gəlməsinin səbəblərində, gedişatının xüsusiyyətlərində, eləcə də klinik təzahürlərin inkişafında üstünlük təşkil edən patoloji prosesin növünə görə fərqlənir, onlar bölünür. bir neçə böyük qrupa bölünür. Dəri xəstəlikləri qruplarını şərti olaraq növ adlandırmaq olar, çünki onlar eyni vaxtda üç çox əlamətə görə fərqlənirlər. mühüm əlamətlər– törədici faktorun təbiəti, patoloji prosesin növü və aparıcı klinik əlamət.

Belə ki, hazırda bütün dəri xəstəlikləri aşağıdakı növlərə bölünür: 1. Pyoderma (püstüler dəri xəstəlikləri):

streptoderma;
Stafiloderma;
Strepto-stafiloderma;
Pyoallergidlər.

ringworm;
Pityriasis (çox rəngli) liken;
Atlet ayağı;
Rubromikoz;
Onikomikoz;
Dəri kandidozu;
Favus.

cüzam;
Vərəm;
Leishmaniasis;
impetigo;
furuncle;
abses;
flegmon;
paronixiya;
Pilonidal kist;
eritrazma;
Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi ;
Çiçək xəstəliyi və s.

herpes;
ziyillər;
Molluscum contagiosum.

ixtiyoz;
kseroderma;
Konjenital ixtiosoform Broca eritrodermi;
Pityriasis pilaris;
Epidermoliz bullosa simplex;
Distrofik epidermoliz;
Weber-Cockayne sindromu;
Neyrofibromatoz (Recklinghausen xəstəliyi).

Dermatomiyozit;
sistemik lupus eritematosus;
skleroderma;
sklerema;
skleredema;
periarterit nodosa;
Poikiloderma vaskulyar atrofik;
Anyum.

yanıqlar;
donma;
dishidroz (pomfoliks);
sikkə ekzeması;
Bezi dermatiti, allergik, seboreik, kontakt, eksfoliativ, qıcıqlandırıcı təmas, yoluxucu, radiasiya;
Lyell sindromu;
Eritematoz uşaq bezi döküntüsü;
Pityriasis ağ.

Dərinin qaşınması;
qaşınma;
Neyrodermatit;
kurdeşen;
Sadə xroniki liken.

Psoriasis;
parapsoriaz;
liken planus;
liken;
Gianotti-Krosti sindromu.

Həqiqi pemfiqus;
pemfiqoid;
Keçici akantolitik dermatoz (Qrover);
Əldə edilmiş keratoz pilaris;
epidermoliz bülloz;
Dermatit herpetiformis (xəstəlik zamanı).

Gilbert likeni (pityriasis rosea);
multimorfik eksudativ eritema;
Afzelius-Lipschutz'un eritema miqrantları;
Stevens-Johnson sindromu;
eritroz (Lane xəstəliyi);
Septik eritema.

Dermal angiit polimorfikdir;
xroniki purpura piqmentoz;
Reiter vaskuliti;
rosacea;
Livedoadenit;
periarterit nodosa;
üzün bədxassəli qranuloma;
Üç simptomlu Gougerot-Dupper xəstəliyi.

Birincili retikuloz;
Gottron retikulosarkomatozu;
Kaposi angioretikulozu;
Urticaria pigmentosa (mastosidoz, mast hüceyrəli retikuloz).

asteatoz (aterom, steasitoma);
sızanaq;
sızanaq;
Rinofima;
hiperhidroz;
anhidroz;
Qırmızı dənəli burun.

vitiliqo;
xloazma;
Çillər;
lentiqo;
şərab ləkələri;
Qəhvə ləkələri;
Piqmentasiya pozğunluğu (Bloch-Sulzberger sindromu);
Fusk xətti (Andersen-Verno-Hackstausen sindromu);
Buschke'nin isti melanozu;
Riehlin melanozu;
Hoffmann-Habermann zəhərli melazması;
Broca eritrozu;
Poikiloderma Siwatt;
Fotodermatoz.

Buruli xorası;
Yaws;
Pint;
Qayalı Dağ Ləkəli Qızdırması.

Skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi;
melanoma;
Basalioma.

(lipoma və s.).

kalsinoz;
amiloidoz;
Dərinin lipoid nekrobiozu;
Vitamin çatışmazlığı.

Atrofik akrodermatit;
vulva və ya penisin kraurozu;
Riehlin melanozu;
Anetoderma Schwenninger-Buzzi;
Anetoderma Jadassohn-Pellisari;
Pasini-Pierini atrofoderması;
keratoz;
Keloid çapıq;
Qranulomalar.

(zərərli kimyəvi maddələr və infeksion agentlərlə təmasda olan və ya daima hər hansı fiziki faktorla dərini zədələyən insanlarda inkişaf edir):

Allergik dermatozlar;
Kimyəvi yanıqlar;
epidermitlər;
yağlı follikulit;
Zəhərli melazma;
Dəri yaraları;
ziyillər;
Peşə ekzeması;
Zərbələr və xırıltılar;
Yanıqlar və donma;
Erysipiloid (donuz qızartması).

hiperhidroz;
anhidroz;
hipertrikoz;
Saç rənginin dəyişməsi;
epidermal, trichodermal kist;
Ateroma;
Şirin qızdırmalı neytrofilik dermatoz;
Wells eozinofilik selülit;
Musinoz.

Dəri xəstəliklərinin yuxarıda göstərilən növlərə bölünməsi dermatoloqlar tərəfindən istifadə olunur klinik praktika, çünki ümumi klinik simptomları və eyni inkişaf mexanizmi olan patologiyaları bir qrupda birləşdirməyə imkan verir. Öz növbəsində, oxşar simptomları və inkişaf mexanizmləri olan patologiyaların bir qrupda belə birləşməsi bir anda bir neçə dəri xəstəliklərinin müalicəsinə optimal yanaşmalar hazırlamağa imkan verir.

Yuxarıda göstərilən təsnifata əlavə olaraq, dəri xəstəliklərini növlərə bölmək üçün daha bir neçə variant var, lakin MDB ölkələrində onlardan daha az istifadə olunur. Digər təsnifatlar ilə bu təsnifat arasındakı əsas fərq dəri xəstəliklərinin növlərinin daha az olmasıdır, çünki oxşar növlər daha böyük qruplara birləşdirilir.

Allergik dəri xəstəliyi

Həyatın ilk aylarında körpələrdə tez-tez üz dərisində eritema, şişlik, quruluq və yanaqların soyulması şəklində eksudativ dəyişikliklər müşahidə olunur. Sonradan onlar daha qabarıqlaşa bilər və üzün dərisində (nazolabial üçbucaq sahəsi istisna olmaqla), bədəndə və ekstremitələrdə eritematoz qaşınma lezyonlarının görünüşü ilə atopik dermatit və ya uşaqlıq ekzeması əmələ gətirə bilər. ağlama, eroziya və qabıqlar.

Aktiv açıq hissələr bədən, düyünlü qaşınma döküntüsü görünə bilər - strophulus. Bir neçə ildən sonra ekzema neyrodermatitə çevrilə bilər.
Ürtiker tez-tez qaşınan blisterlər şəklində baş verir, tez-tez kənarları kəsikli geniş infiltrasiya sahələrinə birləşir.
Quincke ödemi üzün dərisinin, burun və ya orofarenksin selikli qişasının və daha az tez-tez cinsiyyət orqanlarının sürətlə inkişaf edən məhdud allergik ödemidir.

Mantar dəri xəstəlikləri və dermatozoonozlar

Uşaqlarda ən çox yayılmış göbələk infeksiyaları trixofitoz, mikrosporiya, favus və kandidozdur. Uşaqlarda dermatozoonozlar olduqca yaygındır:

qaşınma ilə dəridə mikroveziküllər görünür, onlardan əyri qaşınma kanalları uzanır, şiddətli qaşınma baş verir, xüsusən axşam və gecə, cızma izləri görünür;
Bit dişləmələri də şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur və baş dərisinin cızılmasına səbəb olur.

Dəri səpgiləri olan uşaqlıq xəstəlikləri

Xroniki olur iltihablı xəstəlik genetik xüsusiyyətlərdən qaynaqlanır. Buna görə də, yaxın qohumları atopiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Atopik dermatiti artıran amillər:

dərinin xarici amillərə həssaslığının artması;
sinir sisteminin pozğunluqları;
yoluxucu dəri xəstəlikləri;
uşağın yanında tütün çəkmək;
uşağın qidasında yüksək miqdarda boyalar və ləzzət artırıcılar;
uşaq baxımı üçün yararsız kosmetik vasitələrdən istifadə;
pis ekologiya.

Bu dermatit ən çox 12 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir, yaşlılarda xəstəlik çox nadir hallarda görünür. Atopiya ilə uşaqların dərisi çox quruyur, soyulmağa başlayır və ləkələrlə örtülür. Çox vaxt döküntü boyun, dirsəklər, üz və dizlərdə lokallaşdırılır. Xəstəlik dalğavari bir kursa malikdir, kəskinləşmə dövrləri uzun remissiyalarla əvəz olunur.

Dərinin şiddətli qaşınması, səpgiləri və qabarıqlığına səbəb olan uşaqlıq dəri xəstəliyi. Tədricən, tək blisterlər bir böyük lezyona birləşir. Uşaqda qızdırma və bağırsaq narahatlığı da ola bilər.

Ürtikeri artıran amillər:

təmas, qida və ya digər allergiya;
viral və yoluxucu xəstəliklər;
ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma;
uyğun olmayan temperatur şəraiti;
həşərat dişləmələri.

Xəstəliyin lokalizasiyası: dodaqlar, dəri kıvrımları, göz qapaqları, yanaqlar. Vizual olaraq dəri lezyonu gicitkən yanmasına bənzəyir.

Yanaqlarda və çənədə ağ səpgilərə səbəb olan yenidoğulmuşların xəstəliyi. Uşağın həyatının ilk altı ayında görünə bilər. Bədəndə hormonal dəyişikliklər və estrogen səviyyəsinin yüksək olması, həmçinin yağ kanallarının tıxanması səbəbindən baş verir.

Uşaqlıqda görünən sızanaqlar tələb olunmur dərman müalicəsi. Ağ və ya bir qədər sarımtıl papüllər iki həftə ərzində yox olur, heç bir iz və yara izi qoymur. Bununla belə, uşaqlarda sızanaq dəri infeksiyalarına yoluxma riskini artırır və buna görə də monitorinq tələb olunur. İnfeksiyanın olması sızanaq ətrafındakı dərinin qızartı və şişməsi ilə göstərilir.

yoluxuculara ən həssas və allergik xəstəliklər dəri, buna görə də onlar ən çox ringworm, eritema, impetigo, ziyillər, herpes, ürtiker və kontakt dermatitdən əziyyət çəkirlər. Həmçinin, uşaqlar şəklində meydana gələn dəri qıcıqlanma reaksiyaları ilə xarakterizə olunur

Ayrı-ayrı bölgələrin və ya bütün dərinin qaşınması və qızartısı. Digər dəri xəstəlikləri 5-7 yaşa qədər uşaqlarda nadir hallarda inkişaf edir və bu yaşa çatdıqda uşaqlar da eyni xəstəliyə həssas olurlar. dəri patologiyaları böyüklər kimi.

Yalnız bir neçə uşaqlıq xəstəliyi dermisdə səpgilərə səbəb ola bilər:

Viral dəri xəstəlikləri arasında uşaqlarda ən çox yayılmış infeksiya herpes infeksiyasıdır. Yenidoğulmuşlarda bu tip dəri xəstəlikləri çox vaxt ağır keçir və ümumiləşdirilmiş forma alır.

Məktəbəqədər yaşlı uşaqlar molluscum contagiosum virusuna yoluxa bilər. Bu vəziyyətdə dəridə 5 - 7 mm-ə qədər solğun çəhrayı papüllər görünür və mərkəzdə bir girinti var və ondan ağ pasta kütləsi ayrılır.

Bakterial dəri xəstəlikləri

Uşaqlarda bakterial irinli dəri xəstəlikləri (pyoderma) ən çox stafilokoklar və streptokoklar, daha az hallarda solğun spiroketlər səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda stafiloderma. Bu tip dəri xəstəlikləri aşağıdakı kimi baş verir:

vesikulopustuloz (ekrin vəzi kanallarının ağız boşluğunun iltihabı),
psevdofurunkuloz (dərialtı düyünlərin əmələ gəlməsi, sonra onların açılması və sarı-yaşıl, qaymaqlı irin çıxması),
epidemik pemfiqus (eroziya əmələ gətirmək üçün açılan səthi blisterlərin meydana gəlməsi).

Stafilodermanın ən ağır növü, iri, kövrək, asanlıqla açılan blisterlərin əmələ gəlməsi ilə eksfoliativ dermatitdir. Bu tip dəri xəstəliyinin simptomları: epidermis də blisterlərin hüdudlarından kənarda olan ərazilərdə aşınır, tez-tez əhəmiyyətli bir ərazini əhatə edir. Epidermisin lentlər şəklində qopması xüsusilə asanlıqla oblik təzyiqlə baş verir (Nikolsky simptomu).

Streptoderma özünü impetiqo (yumşaq blisterlərin görünüşü - phlycten - ardınca eroziya və qabıqların əmələ gəlməsi), qızartı, papuloeroziv streptoderma, dərinin qıvrımlarında lokallaşdırılmış pemfiqus şəklində göstərir.

Sifilitik pemfiqus təkcə bədənin və üzün dərisində deyil, həm də stafilokokal pyodermanın nadir hallarda inkişaf etdiyi ovuclarda və ayaqlarda da inkişaf edir. Baloncukların məzmununda xüsusi üsullar Solğun treponema aşkar edilir.

Yenidoğulmuşlarda həyatın ilk günlərində bəzi hallarda omfalit baş verir - göbək halqasının qızartı, infiltrasiyası və şişməsi ilə iltihabı, tez-tez seroz mayenin, qan və ya irin buraxılması ilə.

İrsi distrofik dəri xəstəlikləri ilk növbədə anadangəlmə epidermoliz büllozunun müxtəlif formalarını əhatə edir. Bu xəstəliklə, hər hansı, hətta kiçik bir zədə ilə, epidermisin dermisdən ayrılması səbəbindən dəridə geniş blisterlər əmələ gəlir, ardınca blisterlərin məzmununun ikincil infeksiyası.

Epidermoliz büllozunun qazanılmış forması VII tip kollagenə otoantikorların görünüşü ilə otoimmün xəstəlikdir.

İrsi distrofiya növlərinə sinkdən istifadənin kəskin şəkildə pozulmasına əsaslanan akrodermatit daxildir. Bu xəstəlik növü uşağın həyatının ilk ilində hiperemiya ocaqları, əllərdə, ayaqlarda, ombalarda, perineumda, bütün təbii açılışların ətrafında qabarcıqlar və kabarcıklar şəklində özünü göstərir. Eyni zamanda saç və dırnaqların böyüməsi pozulur, bağırsaq pozğunluqları, qızdırma və halsızlıq baş verir.

Qırmızı ləkələr şəklində dəri xəstəlikləri

Bir səpgi bir sıra hallarda mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir yoluxucu olmayan xəstəliklər. Belə ki, trombositopenik purpurada (Werlhof xəstəliyi), hemorragik vaskulitdə (Şönleyn-Henoch xəstəliyi), hipovitaminoz C (sinqa), aplastik və hipoplastik anemiya, leykoz, qanın laxtalanma sisteminin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərdə hemorragik səpgilər müşahidə olunur.

Körpələrdə dermatiti müalicə etmək yeniyetmə qız və oğlanlara nisbətən daha asandır. Məşhur pediatr Komarovski iddia edir ki, xəstəliyin ilk əlamətlərində valideynlər düzgün diaqnoz qoymaq üçün təcrübəli pediatrla əlaqə saxlamalıdırlar. Patologiyanı müalicə etmək üçün həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. İLƏ xüsusi diqqət körpənin qidalanmasını müalicə etməlisiniz - bədənin hər hansı bir yeməyi, xüsusən də yeniləri qəbul etməyə reaksiyasına baxın.

Uşaqlarda dermatitin dərman müalicəsi tabletlərin, kremlərin, məlhəmlərin və şərbətlərin təyin edilməsini əhatə edir. Xarici və daxili təsir üçün bütün dərmanlar kateqoriyalara bölünür:

iltihabı azaldan və qaşınmanı azaldan qlükokostikosteroidlər;
allergik təzahürləri aradan qaldıran antihistaminiklər;
antiseptik, mikrobları məhv etməyə kömək edir;
immunitet sistemini gücləndirən immunostimulyatorlar;
dekspantenol, istənilən mərhələdə dərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Atopik dermatit

Atopiya müəyyən ətraf mühit allergenlərinə məruz qaldıqda çoxlu immunoqlobulin E istehsal edən genetik meyldir. “Atopiya” termininin özü yunan mənşəlidir və xarici deməkdir.

Bədənin bu xüsusiyyətinin xarici təzahürləri müxtəlif allergik reaksiyalardır. "Allergiya" sözünün özü tez-tez vasitəçi immunoqlobulin E tərəfindən törədilən xəstəliklərin diaqnozunda istifadə olunur, lakin allergik reaksiyalardan əziyyət çəkən bəzi insanlarda bu zülalın səviyyəsi normaldır.

Atopik dermatit dermatitin gedişatının üç variantını ehtiva edir:

İki yaşa qədər uşaqlarda baş verən körpə.Körpə forması üzdə səpgilərin lokalizasiyası və ətrafların əyilmələri ilə xarakterizə olunur. Bəzən, lakin daha az tez-tez xəstəlik torsonun dərisinə təsir göstərir. Döküntü dəri quruluğu və qabıqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Körpə atopik dermatiti də onunla fərqlənir ki, onun kəskinləşməsi dövrləri dişlərin çıxma vaxtı ilə üst-üstə düşə bilər.
Uşaqlıq, iki yaşdan on üç yaşa qədər uşaqlar arasında yaygındır. Uşaqlıq forması əsasən əzaların fleksor səthində səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəliyin təzahürləri dərinin qalınlaşması, şişməsi, eroziya, lövhələr, cızıqlar və qabıqlardır.
On üç yaşdan yuxarı yeniyetmələrə və böyüklərə təsir edən böyüklər.

Allergik kontakt dermatit

Adından da göründüyü kimi, alerjenlə birbaşa təmas nəticəsində baş verir.

Bu xəstəliyin iki növü var:

Kəskin forma, xəstəlik alerjenlə təmasdan dərhal sonra özünü hiss etdikdə, bütün təzahürlər də kök səbəbini təyin etdikdən və müalicə tədbirlərinə başladıqdan sonra asanlıqla aradan qaldırılır.
Xroniki forma, xəstəlik allergiyaya səbəb olan şeylə təkrar təmasda özünü tam şəkildə göstərdikdə. Bu vəziyyətdə kəskinləşmə olduqca çətindir və müalicə çox vaxt aparır.

Bezi dermatiti

Dəri xəstəlikləri - əlamətlər

Dəri xəstəlikləri çox müxtəlifdir, lakin onların hamısı ümumi xüsusiyyət ilə birləşir - dərinin strukturunda hər hansı bir dəyişikliyin olması. Dərinin strukturunda bu dəyişikliklər aşağıdakı elementlərlə təmsil oluna bilər:

vərəmlər;
bitki örtüyü;
blisterlər;
Lixenizasiya;
papüllər (düyünlər);
petechiae;
Köpük;
Köpük;
Püstüllər (püstüllər);
ləkələr;
Ləkələr hipermelanotik və ya hipomelanotikdir;
telenjiektaziya;
çatlar;
düyün;
tərəzi;
eroziya;
excoriation;
ekimozlar;
xoralar.

Sadalanan elementlər dəri xəstəlikləri zamanı əmələ gəlir və müəyyən edir klinik simptomlar və patologiyanın əlamətləri. Üstəlik, hər bir xəstəlik və ya patoloji növü müəyyən patoloji elementlərlə xarakterizə olunur, bunun sayəsində onların təbiətinə və xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, dəri xəstəliyi dəqiq diaqnoz edilə bilər. Dəri xəstəliklərinin simptomları olan patoloji elementlərin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Tüberkül, dərinin üstündən qalxan və içərisində boşluq olmayan sıx yuvarlaq bir formasiyadır. Tüberkülün rəngi, sıxlığı və ölçüsü fərqli ola bilər. Bundan əlavə, yaxın məsafədə yerləşən tüberküllər bir-biri ilə birləşərək infiltrat əmələ gətirir. İltihabi proses başa çatdıqdan sonra tüberkülün yerində bir ülser və ya çapıq meydana gəlir.

Vərəmi papuladan fərqləndirən budur. Vərəmlər vərəm, leyşmanioz, cüzam, sifilisin gec mərhələləri, xromomikoz üçün xarakterikdir.Bitkilər xroniki iltihab prosesinin uzun sürməsi nəticəsində papül və xoralar nahiyəsində əmələ gələn dərinin qalınlaşmasıdır. Bitkilər aşınır, qanaxır və onlarda irinli infeksiyalar yarana bilər.

Blister, dərinin səthindən yuxarı qalxan yuvarlaq və ya oval bir formalaşmadır. Blisterlər çəhrayı haşiyə ilə çəhrayı və ya ağ rəngdədir. Blisterin ölçüsü bir neçə millimetrdən santimetrə qədər dəyişə bilər. Blisterlər yanıqlar, həşərat dişləmələri, dərmanlara allergik reaksiyalar, həmçinin büllöz xəstəliklər (pemfiqus, pemfiqoid və s.) üçün xarakterikdir.

Lichenification epidermisin dərin qatının böyüməsi və epitel hüceyrələrinin proseslərinin sayının artmasıdır. Xarici olaraq, lichenifications, tərəzi ilə örtülmüş, dəyişdirilmiş naxışlı quru, qalınlaşmış dəri sahələrinə bənzəyir. Lichenification günəş yanığı, cızma və xroniki iltihabi proseslər üçün xarakterikdir.

Papula (düyün) dərinin dəyişmiş nahiyəsindən qalxmış, içərisində boşluq olmayan sıx bir formalaşmadır. Papüllər metabolik məhsullar dermisdə çökdükdə və ya dəri strukturlarını meydana gətirən hüceyrələrin ölçüsü artdıqda əmələ gəlir. Papüllərin forması müxtəlif ola bilər - dəyirmi, yarımkürə, çoxbucaqlı, düz, uclu.

Çəhrayı-qırmızı papüllər cüzam və vərəm kimi dəri infeksiyaları üçün xarakterikdir. Ağ-sarı papüllər ksantoma üçün xarakterikdir, solğun çəhrayı - ikincili sifilis üçün. Psoriasis və mikoz göbələklərində qırmızı papüllər bir-biri ilə birləşərək lövhə əmələ gətirir.

Petechiae və ekhimozlar dəridə müxtəlif formalı və ölçülü ləkələrdir, ilkin mərhələdə qırmızı rəngə boyanır, lakin tədricən rəngini maviyə, sonra isə ardıcıl olaraq yaşıl və sarıya dəyişir. Diametri 1 sm-dən az olan ləkələr petechiae, daha çox isə ekimoz adlanır.Vezikül, diametri 5 mm-dən çox olmayan, dərinin üstündən qalxan və maye tərkibli (qanlı və ya seroz) ilə dolu kiçik yuvarlaq formasiyalardır.

Bir qayda olaraq, qabarcıqlar dərinin məhdud bir bölgəsində çoxlu sayda formalaşır, qruplar əmələ gətirir. Baloncuk quruyarsa, yerində bir qabıq meydana gəlir və açılırsa, eroziya. Bubbles bütün növ herpes, çiçək, enterovirus infeksiyası, erysipiloid və ayaqların mantar infeksiyası üçün xarakterikdir.

Bir qabarcıq, dərinin yuxarı təbəqəsinin bütövlüyünü pozmadan və bir növ şişirdilmiş çanta meydana gətirmədən ayrılmasıdır. Baloncuğun içərisində maye var. Bu elementlər pemfiqus, pemfiqoid, yanıqlar və eritema multiforme üçün xarakterikdir.

Püstül (abses) dəridən yuxarı qalxan və ağ, yaşıl və ya sarı-yaşıl irinlə dolu olan yuvarlaq, kiçik (5 mm-dən çox olmayan) formalaşmadır. Püstüllər veziküllərdən və blisterlərdən əmələ gələ bilər, həmçinin pyoderma üçün xarakterikdir.

Ləkə məhdud dairəvi sahədə bütöv bir quruluşa malik dəri rənginin dəyişməsidir. Yəni ləkənin dəri forması normal olaraq qalır, ancaq onun rəngi dəyişir. Ləkə sahəsindəki qan damarları genişlənirsə, o zaman çəhrayı və ya parlaq qırmızıdır. Ləkə sahəsində venoz damarlar varsa, o zaman tünd qırmızı rəngə boyanır.

Diametri 2 sm-dən çox olmayan çoxlu kiçik qırmızı ləkələr rozeola adlanır və eyni, lakin daha böyük ləkələr eritema adlanır. Roseola ləkələri yoluxucu xəstəliklər (qızılca, məxmərək, tif atəşi və s.) və ya allergik reaksiyalar üçün xarakterikdir. Eritema yanıqlar və ya erysipelas üçün xarakterikdir.

Hipermelanotik və hipomelanotik ləkələr tünd rəngli və ya demək olar ki, rəngsizləşmiş müxtəlif formalı və ölçülü dəri sahələridir. Hipermelanotik ləkələr rənglidir tünd rənglər. Üstəlik, piqment epidermisdədirsə, ləkələr qəhvəyi, dermisdəsə, boz-mavi olur. Hipomelanotik ləkələr açıq rəngli, bəzən tamamilə ağ olan dərinin sahələridir.

Telenjiektaziyalar dərinin hörümçək damarları olan qırmızı və ya mavimtıl sahələridir. Telenjiektaziya tək görünən genişlənmiş damarlar və ya onların çoxluqları ilə təmsil oluna bilər. Çox vaxt bu cür elementlər dermatomiyozit, sedef, sistemli skleroderma, diskoid və ya sistemli lupus eritematosus və ürtiker ilə inkişaf edir.

Düyün dərinin səthindən yuxarı qalxan, diametri 5-10 sm-ə qədər olan sıx, böyük bir formalaşmadır. Düyünlər dəridə iltihablı proseslər zamanı əmələ gəlir, buna görə də qırmızı və ya çəhrayı-qırmızı rəngdədir. Xəstəlik aradan qaldırıldıqdan sonra düyünlər kalsifikasiya edilə bilər, xoralar və ya çapıqlar əmələ gətirir. Düyünlər eritema nodosum, sifilis və vərəm üçün xarakterikdir.

Tərəzilər epidermisin rədd edilmiş buynuzlu lövhələridir. Tərəzi kiçik və ya böyük ola bilər və ixtioz, parakeratoz, hiperkeratoz, sedef və dermatofitoz üçün xarakterikdir ( mantar infeksiyası dəri).

Eroziya epidermisin bütövlüyünün pozulmasıdır və bir qayda olaraq, açılmış sidik kisəsi, vezikül və ya abses yerində görünür və qan axını pozulduqda və ya dərinin qan və limfa damarları sıxıldıqda da yarana bilər. Eroziya ağlayan, nəm səthə bənzəyir, çəhrayı-qırmızı rəngə boyanır.

Dəri insanın ən böyük orqanıdır. Onun xəstəlikləri müstəqil patologiyalar deyil, müxtəlif daxili orqan və sistemlərin zədələnməsinin nəticəsi ola bilər. Lakin onlar həm də xarici qıcıqlandırıcıların (infeksion və qeyri-infeksion) təsirindən yarana bilər. Uşaqlarda dəri xəstəlikləri böyüklərdən fərqli olaraq baş verir. Əvvəla, bu, uşağın immunitet sisteminin qeyri-kafi inkişafı ilə bağlıdır.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin təsnifatı

Müxtəlif xüsusiyyətlərə görə təsnif edilən çox sayda dəri xəstəlikləri var. Səbəb amillərindən asılı olaraq dəri xəstəliklərinin üç əsas qrupunu ayırmaq olar. Gəlin onlara baxaq.

Uşaqlarda yoluxucu dəri xəstəlikləri

Bu xəstəliklər infeksiyanın dərinin səthindən (xüsusilə zədələndikdə) və ya digər yollarla (hava-damcı, oral-nəcis, ötürülmə və s.) nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda dəri infeksiyaları aşağıdakılara bölünür:

bakterial (furunkuloz, follikulit, karbunkuloz, hidradenit, impetiqo, streptoderma və s.);
viral (suçiçəyi, eritema infectiosum, ani ekzantema, məxmərək, ziyillər, herpetik ekzema və s.);
göbələk (keratomikoz, dermatofitoz, kandidoz, trixofitoz və s.).

Uşaqlarda allergik dəri xəstəlikləri

Bu cür patologiyalar müxtəlif qıcıqlandırıcı amillərlə qarşılıqlı təsir nəticəsində yaranır. Bu, bədənin aşağıdakılara cavab reaksiyası ola bilər:

qida allergenləri (sitrus meyvələri, süd məhsulları, şokolad, bal, balıq və s.);
dərmanlar;
məişət kimyəvi maddələr;
toz;
heyvan tükləri və s.

IN bu qrup aşağıdakı xəstəliklər daxildir:

toksik-allergik dermatit;
uşaq bezi dermatiti;
ekzema;
neyrodermatit;
qaşınma və s.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin simptomları

Dəri xəstəlikləri müxtəlif xarici təzahürlərə malik ola bilər. Bir qayda olaraq, uşaqlarda dəri döküntülərinin növünə və onların yerləşdiyi yerə əsaslanaraq, təcrübəli mütəxəssis müəyyən bir patoloji diaqnozu qoya bilər.

Uşaqlarda dəri döküntüsü aşağıdakı elementlərlə təmsil oluna bilər:

ləkələr (makula) – müxtəlif formalı, ölçülü və rəngli (qırmızı, çəhrayı, qəhvəyi, ağ və s.) dərinin səthindən yuxarı çıxmayan;
papüllər (nodüllər) boşluqlar olmadan dəri üzərində yüksələn sıx formasiyalardır;
kabarcıklar (veziküllər və bülbüllər) - maye məzmunu ilə doldurulmuş elementlər;
püstüllər (xoralar) - içərisində irinli tərkibli formasiyalar;
ürtiker - dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxan düz, sıx, yuvarlaq formasiyalar (ürtiker).

Dəri xəstəliklərinin digər əlamətləri ola bilər:

dərinin yanması;
quruluq;
soyma;
islanmaq.

Xəstəliyin digər əlamətləri də görünə bilər:

yüksək bədən istiliyi;
öskürək;
rinit;
qarın ağrısı və s.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin müalicəsi

Dəri xəstəliklərinin müxtəlifliyinə görə onların müalicəsi üçün ümumi taktika yoxdur. Həmçinin, terapiyanın prinsipləri xəstəliyin şiddətindən, uşağın yaşından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Dərman müalicəsi dərmanları əhatə edə bilər sistemli fəaliyyət və ya xarici vasitələrlə məhdudlaşa bilər. Bəzi hallarda heç bir xüsusi müalicə tələb olunmur.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması

Düzgün balanslaşdırılmış pəhriz və allergiyaya səbəb ola biləcək qidaları məhdudlaşdırmaq.
Evdə şəxsi gigiyena və təmizlik qaydalarına riayət etmək.
Uşağın həyatında stresli vəziyyətlərin aradan qaldırılması.
Uşaq geyimlərindəki süni materialların aradan qaldırılması.
Yaraların və aşınmaların vaxtında müalicəsi.

Fəsil 4. DƏRİ XƏSTƏLİKLƏRİ

4.1. BAKTERİAL DƏRİ İNFEKSİYALARI (PIODERMA)

Pyoderma (pyodermiya)- patogen bakteriyalar daxil olduqda inkişaf edən püstüler dəri xəstəlikləri. Bədənin ümumi zəifləməsi ilə pyoderma, öz fürsətçi florasının çevrilməsi səbəbindən baş verir.

Bakterial infeksiyalara (pyoderma) tez-tez dermatoveneroloqların təcrübəsində rast gəlinir (xüsusilə uşaqlarda rast gəlinir), bütün müraciətlərin 30-40%-ni təşkil edir. Soyuq iqlimi olan ölkələrdə pik insident payız-qış dövründə baş verir. Rütubətli iqlimi olan isti ölkələrdə pyoderma bütün il boyu baş verir, dəri mikozlarından sonra baş vermə tezliyinə görə ikinci yeri tutur.

Etiologiyası

Əsas patogenlər qram-müsbət kokklardır: 80-90% -də stafilokoklar (St. aureus, epidermidis); 10-15% - streptokoklar (S. pyogenes). Son illərdə iki patogen eyni vaxtda aşkar edilə bilər.

Pnevmokoklar, Pseudomonas aeruginosa və Escherichia coli, Proteus vulgaris və s. də pyodermaya səbəb ola bilər.

Kəskin pyodermanın baş verməsində aparıcı rol stafilokoklara və streptokoklara aiddir və dərin xroniki xəstəxana pyodermasının inkişafı ilə qram-mənfi floranın əlavə edilməsi ilə qarışıq infeksiya ön plana çıxır.

Patogenez

Piokokklar ətraf mühitdə çox yaygındır, lakin bütün hallarda yoluxucu agentlər xəstəliyə səbəb ola bilməz. Pyodermanın patogenezi qarşılıqlı təsir kimi nəzərə alınmalıdır mikroorqanizm + makroorqanizm + xarici mühit.

Mikroorqanizmlər

Stafilokok morfoloji cəhətdən onlar qram-müsbət koklardır, fakultativ anaeroblardır və kapsul və ya spor əmələ gətirmirlər. Staphylococcus cinsi 3 növlə təmsil olunur:

Staphylococcus aureus (St. aureus) insanlar üçün patogen;

Staphylococcus epidermidis (St. epidermid) patoloji proseslərdə iştirak edə bilər;

Saprofit stafilokoklar (Müqəddəs saprophyticus)- saprofitlər, iltihabda iştirak etmirlər.

Staphylococcus aureus onun patogenliyini müəyyən edən bir sıra xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Onların arasında ən əhəmiyyətlisi plazmanı laxtalanma qabiliyyətidir (stafilokokların patogenliyi ilə onların koaqulaz yaratmaq qabiliyyəti arasında yüksək korrelyasiya qeyd olunur). Koaqulaz aktivliyinə görə, stafilokok ilə yoluxduqda, limfa damarlarının erkən blokadası baş verir ki, bu da infeksiyanın yayılmasının məhdudlaşdırılmasına səbəb olur və klinik olaraq infiltrativ-nekrotik və irinli iltihabın görünüşü ilə özünü göstərir. Staphylococcus aureus həmçinin hialuronidaza (mikroorqanizmlərin toxumalara nüfuz etməsinə kömək edən yayılma faktoru), fibrinolizin, DNaz, flokulyant amil və s.

Büllöz stafilodermiya 2-ci faq qrupunun stafilokokkları tərəfindən törədilir, onlar epidermisin onurğalı təbəqəsinin desmosomlarını zədələyən və epidermisin təbəqələşməsinə, çatların və qabarcıqların əmələ gəlməsinə səbəb olan eksfoliativ toksin əmələ gətirir.

Stafilokokların mikoplazma ilə əlaqəsi monoinfeksiyadan daha ağır zədələrə səbəb olur. Pyoderma çox vaxt fibro-nekrotik bir proseslə nəticələnən açıq bir eksudativ komponentə malikdir.

Streptokoklar morfoloji cəhətdən onlar qram-müsbət koklardır, zəncirvarı düzülürlər, sporlar əmələ gətirmirlər, əksəriyyəti aeroblardır. Qanlı agarda böyümənin təbiətinə görə streptokoklar hemolitik, viridian və qeyri-hemolitik bölünür. Pyodermanın inkişafında β-hemolitik streptokokklar ən böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Streptokokların patogenliyi hüceyrə maddələrinə (antifaqositik xüsusiyyətlərə malik olan hialuron turşusu və M maddəsi), həmçinin hüceyrədənkənar toksinlər: streptolizin, streptokinaz, A və B eritrogen toksinləri, O-toksinlər və s.

Bu toksinlərə məruz qalma damar divarının keçiriciliyini kəskin şəkildə artırır və plazmanın interstisial boşluğa buraxılmasına kömək edir, bu da öz növbəsində ödemin, sonra isə seroz ekssudatla dolu blisterlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Streptodermiya iltihablı reaksiyanın eksudativ-seroz növü ilə xarakterizə olunur.

Makroorqanizm

Təbii müdafiə mexanizmləri makroorqanizmlər bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

Buynuz təbəqələrin bir-birinə sıx uyğunlaşması və onların mənfi olması səbəbindən bütöv stratum corneumun mikroorqanizmləri üçün keçirməzlik yaranır. elektrik yükü, mənfi yüklü bakteriyaları dəf edir. Çox sayda mikroorqanizmin çıxarıldığı stratum corneum hüceyrələrinin daimi aşındırılması da böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Dərinin səthində asidik mühit mikroorqanizmlərin çoxalması üçün əlverişsiz bir fondur.

Sebum və epidermal lipid baryerinin bir hissəsi olan sərbəst yağ turşuları bakterisid təsir göstərir (xüsusilə streptokoklara qarşı).

Normal dəri mikroflorasının (saprofit və fürsətçi bakteriyalar) antaqonist və antibiotik xassələri patogen mikrofloranın inkişafına inhibitor təsir göstərir.

İmmunoloji müdafiə mexanizmləri epidermisdə Langerhans və Greenstein hüceyrələrinin köməyi ilə həyata keçirilir; bazofillər, toxuma makrofaqları, T-limfositlər - dermisdə.

Makroorqanizmin müqavimətini azaldan amillər:

Daxili orqanların xroniki xəstəlikləri: endokrinopatiyalar (şəkərli diabet, İtsenko-Kuşinq sindromu, tiroid xəstəlikləri, piylənmə), mədə-bağırsaq xəstəlikləri, qaraciyər xəstəlikləri, hipovitaminoz, xroniki intoksikasiya (məsələn, alkoqolizm) və s.;

Xroniki yoluxucu xəstəliklər (tonzillit, kariyes, sidik-cinsiyyət sisteminin infeksiyaları və s.);

Anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı (ilkin immun çatışmazlığı, HİV infeksiyası və s.). İmmun çatışmazlığı şərtləri dəridə bakterial proseslərin uzunmüddətli gedişinə və relapsların tez-tez inkişafına kömək edir;

Uzunmüddətli və səmərəsiz istifadə (həm ümumi, həm də xarici) antibakterial agentlər dəri biosenozunun pozulmasına, qlükokortikoid və immunosupressiv preparatlar isə dəridə immunoloji qoruyucu mexanizmlərin azalmasına gətirib çıxarır;

Xəstələrin yaş xüsusiyyətləri (uşaqlar, yaşlılar). Xarici mühit

Mənfi amillərə doğru xarici mühit aşağıdakıları daxil edin.

Sanitariya-gigiyenik rejimin pozulması ilə patogen mikroorqanizmlər tərəfindən çirklənmə və kütləvi yoluxma.

Fiziki amillərin təsiri:

Yüksək temperatur və yüksək rütubət dərinin maserasiyasına (buynuz təbəqənin bütövlüyünün pozulması), tər vəzilərinin ağızlarının genişlənməsinə, həmçinin sürətli yayılması genişlənmiş damarlar vasitəsilə hematogen yolla yoluxucu proses;

- aşağı temperaturda dəri kapilyarları daralır, sürət azalır metabolik proseslər dəridə və stratum corneumun quruluğu onun bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarır.

Dərinin mikrotravmatizasiyası (iynələr, kəsiklər, cızıqlar, aşınmalar, yanıqlar, donma), həmçinin korneum təbəqəsinin incəlməsi - kokkal flora üçün "giriş qapısı".

Beləliklə, piodermanın inkişafında makroorqanizmin reaktivliyindəki dəyişikliklər, mikroorqanizmlərin patogenliyi və xarici mühitin mənfi təsiri mühüm rol oynayır.

Kəskin pyodermanın patogenezində kokkal floranın ən əhəmiyyətli patogenliyi və ətraf mühitin qıcıqlandırıcı amilləri. Bu xəstəliklər çox vaxt yoluxucu olur, xüsusən də gənc uşaqlar üçün.

Xroniki təkrarlanan pyodermanın inkişafı ilə bədənin reaktivliyində ən mühüm dəyişikliklər və onun qoruyucu xüsusiyyətlərinin zəifləməsi. Əksər hallarda, bu pyodermaların səbəbi qarışıq floradır, çox vaxt fürsətçidir. Belə pyoderma yoluxucu deyil.

Təsnifat

Pyodermanın vahid təsnifatı yoxdur.

By etiologiyası pyoderma stafilokokk (stafiloderma) və streptokokk (streptoderma), həmçinin qarışıq pyoderma bölünür.

By zərərin dərinliyi Dəri səthi və dərin bölünür, iltihab aradan qalxdıqda çapıq əmələ gəlməsi ehtimalına diqqət yetirir.

By axınının müddəti pyoderma kəskin və ya xroniki ola bilər.

Pyodermanı ayırd etmək vacibdir ilkin, dəyişməmiş dəridə meydana gələn və ikinci dərəcəli, mövcud dermatozların (qotur, atopik dermatit, Darier xəstəliyi, ekzema və s.) fonunda ağırlaşmalar kimi inkişaf edir.

Klinik şəkil

Stafilokokal pyoderma, adətən dəri əlavələri (saç follikulları, apokrin və ekrin tər vəziləri) ilə əlaqələndirilir. Stafilodermanın morfoloji elementi - follikulyar püstül konik formada, mərkəzində irinlə dolu bir boşluq əmələ gəlir. Periferiya boyunca aydın infiltrasiya ilə eritematoz-ödemli iltihablı dəri zonası var.

Streptokokk pyodermiyaən çox təbii açılışların (ağız boşluğu, burun) ətrafındakı hamar dəridə inkişaf edir. Streptodermanın morfoloji elementi - münaqişə(düz püstül) - səthi yerləşmiş vəzikulyar örtüklü və seroz-irinli tərkiblidir. İncə divarları olan lyktena tez açılır və içindəkilər bal-sarı qatlı qabıqlar əmələ gətirmək üçün quruyur. Proses autoinokulyasiyaya meyllidir.

Stafilokokal pyoderma (stafiloderma)

Ostiofollikulit (ostiofollikulit)

1-3 mm ölçülü səthi püstüllər görünür, saç follikulunun ağzı ilə əlaqələndirilir və saçlara nüfuz edir. Tərkibində irinli, şin gərgindir, püstül ətrafında eritematoz halqa var. Döküntülər tək və ya çoxlu ola bilər, qruplarda yerləşir, lakin heç vaxt birləşmir. 2-3 gündən sonra hiperemiya yox olur, püstülün tərkibi quruyur və qabıq əmələ gəlir. Heç bir çapıq qalmayıb. Ən çox görülən lokalizasiya baş dərisi, gövdə, omba və cinsiyyət orqanlarıdır. Osteofollikulitin təkamülü 3-4 gün ərzində baş verir.

Follikulit

Follikulit (follikulit)- saç follikulunun irinli iltihabı. Əksər xəstələrdə follikulit dərinin dərin təbəqələrinə nüfuz edən infeksiya nəticəsində osteofollikulitdən inkişaf edir. Morfoloji cəhətdən kəskin iltihab infiltratın yüksəldilmiş silsiləsi ilə əhatə olunmuş follikulyar püstüldür (şəkil 4-1, 4-2). Əgər follikulun yuxarı hissəsi iltihab prosesində iştirak edirsə, o zaman səthi follikulit. Saç papillası da daxil olmaqla bütün follikul təsirləndikdə, dərin follikulit.

düyü. 4-1. Follikulit, fərdi elementlər

düyü. 4-2.Ümumi follikulit

Lokalizasiya - saç follikullarının olduğu dərinin hər hansı bir bölgəsində, lakin daha çox arxada. Elementin təkamülü 5-10 gündə baş verir. Element həll edildikdən sonra müvəqqəti iltihabdan sonrakı piqmentasiya qalır. Dərin follikulit kiçik çapıq buraxır və saç folikülü ölür.

Dəridə osteofollikulit və follikulitin görünüşü mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (qastrit, mədə xorası, kolit, disbioz), həmçinin həddindən artıq istiləşmə, maserasiya, qeyri-kafi gigiyena qayğısı, dərinin mexaniki və ya kimyəvi qıcıqlanması.

Müalicə osteofollikulit və follikulit gündə 2-3 dəfə anilin boyalarının (1% parlaq yaşıl, Castellani mayesi, 1% metilen mavisi) spirt məhlullarının püstüler elementlər üzərində xarici istifadəsindən ibarətdir, həmçinin səpgi ətrafındakı dərini silmək tövsiyə olunur. antiseptik məhlullar: xlorheksidin, miramistin *, sanguiritrin *, 1-2% xlorofillipt*.

Furuncle

Furuncle furunculus)- bütün follikulun və ətrafdakı dərialtı yağ toxumasının kəskin irinli-nekrotik zədələnməsi. O, güclü perifollikulyar infiltrat və mərkəzdə sürətlə inkişaf edən nekroz ilə dərin follikulit kimi kəskin şəkildə başlayır (Şəkil 4-3). Bəzən tədricən inkişaf var - osteofollikulit, follikulit, sonra follikulun birləşdirici toxumasında iltihablı hadisələrin artması ilə bir furunkul meydana gəlir.

düyü. 4-3. Budun furunkulu

Klinik şəkil

Proses 3 mərhələdə baş verir:

. Mərhələ I(infiltrasiya) fındıq ölçüsündə (diametri 1-4 sm) ağrılı kəskin iltihablı düyünün əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Üstündəki dəri bənövşəyi-qırmızı olur.

. Mərhələ II irin inkişafı və nekrotik nüvənin formalaşması ilə xarakterizə olunur. Konus formalı düyün dərinin səthindən yuxarı çıxır, yuxarı hissəsində püstül əmələ gəlir. Subyektiv olaraq yanma hissi və şiddətli ağrı qeyd olunur. Nekroz nəticəsində bir neçə gündən sonra mərkəzdə düyünün yumşalması baş verir. Püstül açıldıqdan və qanla qarışan boz-yaşıl irin ayrıldıqdan sonra irinli-nekrotik çubuq tədricən rədd edilir. Açılan qaynama yerində qeyri-bərabər, zədələnmiş kənarları və dibi irinli-nekrotik kütlələrlə örtülmüş xora əmələ gəlir.

. III mərhələ- qüsurun qranulyasiya toxuması ilə doldurulması və çapıq əmələ gəlməsi. İltihabi prosesin dərinliyindən asılı olaraq, çapıqlar ya çətinliklə nəzərə çarpan və ya açıq şəkildə (geri çəkilmiş, qeyri-müntəzəm formada) ola bilər.

Qaynama zamanı infiltratın ölçüsü toxumanın reaktivliyindən asılıdır. Diabetes mellitusda dərin və geniş nekrozla xüsusilə böyük infiltratlar inkişaf edir.

Qaynama istisna olmaqla, dərinin hər hansı bir hissəsində lokallaşdırılır xurma və ayaqlar(saç follikullarının olmadığı yerdə).

Üzdəki furunkulun lokalizasiyası (burun nahiyəsi, yuxarı dodaq) təhlükəlidir - stafilokoklar sepsisin inkişafı və ölümü ilə beynin venoz sisteminə nüfuz edə bilər.

Yaxşı inkişaf etmiş dərialtı yağ toxuması olan yerlərdə (omba, bud, üz) güclü perifollikulyar infiltrat səbəbindən furunkullar böyük ölçülərə çatır.

Yumşaq toxumaların demək olar ki, olmadığı yerlərdə (baş dərisi, barmaqların arxası, ayağın ön səthi, xarici eşitmə kanalı və s.), həmçinin sinir və vətərlərin keçdiyi yerlərdə furunkullar lokallaşdırıldıqda əhəmiyyətli ağrı qeyd olunur.

Tək furunkul adətən ümumi simptomlarla müşayiət olunmur, əgər bir neçəsi varsa, bədən istiliyi 37,2-39 °C-ə qədər yüksələ, zəiflik və iştahsızlıq ola bilər.

Furunkulun təkamülü 7-10 gün ərzində baş verir, lakin bəzən yeni furunkullar meydana çıxır və xəstəlik aylarla uzanır.

Bir neçə furunkul eyni vaxtda və ya iltihab prosesinin relapsları ilə baş verərsə, onlar haqqında danışırlar. furunkuloz. Bu vəziyyət daha çox pyokokklara qarşı kəskin sensibilizasiyası olan yeniyetmə və gənclərdə, həmçinin somatik patologiyası (şəkərli diabet, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, xroniki alkoqolizm), xroniki qaşınma dermatozları (qotur, bit) olan şəxslərdə müşahidə olunur.

Müalicə

Tək elementlər üçün yerli terapiya mümkündür, bu, 5% kalium permanganatın məhlulu ilə qaynamağı müalicə etməkdən və açılmamış püstül səthinə təmiz ichthyol tətbiq etməkdən ibarətdir. Elementi açdıqdan sonra ilə losyonlar tətbiq edin hipertonik məhlullar, yodopiron*, proteolitik fermentlər (tripsin, kimotripsin), antibiotik məlhəmləri (levomekol*, levosin*, mupirosin, gümüş sulfatiazol və s.), həmçinin 10-20% ichthyol məlhəmi, Vişnevski liniment *.

Furunkuloz üçün, həmçinin çibanlar ağrılı və ya "təhlükəli" yerlərdə lokallaşdırıldıqda, antibakterial müalicə göstərilir. Geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə olunur (furunkuloz zamanı mikrofloranın həssaslığı müəyyən edilməlidir): benzilpenisilin 300.000 vahid gündə 4 dəfə, doksisiklin 100-200 mq/gün, lincomycin 500 mq gündə 3-4 dəfə, amoksisillin + klavulan turşusu 500 mq gündə 2 dəfə, sefazolin 1 q gündə 3 dəfə, sefuroksim 500 mq gündə 2 dəfə, imipenem + silastatin 500 mq gündə 2 dəfə və s. 7-10 gün ərzində.

Furunkuloz üçün spesifik immunoterapiya göstərilir: stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün bir peyvənd, antistafilokokal immunoglobulin, stafilokokk peyvəndi və toksoid və s.

İrinli infeksiyanın təkrarlanan kursu halında, likopid * ilə qeyri-spesifik immunoterapiya kursunun aparılması tövsiyə olunur (uşaqlar üçün - gündə 2 dəfə 1 mq, böyüklər üçün - 10 mq / gün), a-qlutamil-triptofan və s. .Ultrabənövşəyi şüalanma təyin etmək mümkündür.

Lazım gələrsə, çibanların cərrahi açılması və drenajı təyin edilir.

Karbunkul

Karbunkul (karbunculus)- ümumi infiltratla birləşən furunkulların konqlomeratı (şək. 4-4). Uşaqlarda nadirdir. Bir çox bitişik follikulların eyni vaxtda zədələnməsi nəticəsində kəskin şəkildə baş verir, kəskin iltihablı infiltratı təmsil edir.

düyü. 4-4. Karbunkul

çoxlu nekrotik çubuqlarla. İnfiltrat dərini və dərialtı toxumanı əhatə edir, şiddətli şişkinlik, həmçinin bədənin ümumi vəziyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur. İnfiltratın üzərindəki dəri mərkəzdə mavimtıl rənglə bənövşəyi-qırmızıdır. Karbunkulun səthində bir neçə uclu püstüllər və ya başlanğıc nekrozun qara mərkəzləri görünür. Karbunkulun sonrakı gedişi onun səthində bir neçə perforasiya meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur, buradan qanla qarışıq qalın irin ayrılır. Tezliklə karbunkulu əhatə edən bütün dəri əriyir və dərin xora əmələ gəlir (bəzən fasyaya və ya əzələlərə çatır), dibi çirkli yaşıl rəngli bərk nekrotik kütlədir; xora ətrafında uzun müddət infiltrat qalır. Qüsur qranulyasiyalarla doldurulur və dərin geri çəkilmiş çapıqla sağalır. Karbunkullar adətən tək olur.

Çox vaxt karbunkullar boyun və arxa tərəfdə lokallaşdırılır. Elementlər onurğa boyunca lokallaşdırıldıqda, vertebral orqanlar, aurikülün arxasında yerləşdikdə - mastoid prosesi, oksipital bölgədə - kəllə sümükləri təsirlənə bilər. Flebit, serebral sinusların trombozu və sepsis şəklində ağırlaşmalar mümkündür.

Xəstəliyin patogenezində metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet), immun çatışmazlığı, qidalanma, xroniki infeksiya, intoksikasiya (alkoqolizm) səbəbindən bədənin tükənməsi və zəifləməsi, həmçinin dərinin kütləvi şəkildə çirklənməsi mühüm rol oynayır. gigiyenik rejimə və mikrotravmaya əməl edilməməsinin nəticəsi.

Müalicə karbunkullar xəstəxana şəraitində geniş spektrli antibiotiklərlə müalicə olunur, spesifik və qeyri-spesifik immunostimulyasiya təyin edilir (bax. çibanların müalicəsi). Bəzi hallarda cərrahi müalicə göstərilir.

Hidradenit

Hidradenit (hidradenit)- apokrin bezlərin dərin irinli iltihabı (şək. 4-5). Yeniyetmələrdə və gənc xəstələrdə olur. Yetkinlik yaşına çatmamış uşaqlar və yaşlılar hidradenitdən əziyyət çəkmirlər, çünki birincilərdə apokrin bezlər hələ inkişaf etməyib, ikincilərdə isə bezlərin funksiyası sönür.

Hidradenit lokallaşdırılmışdır qoltuqaltılar, cinsiyyət orqanlarında, perineumda, pubisdə, məmə ətrafında, göbəkdə.

Klinik şəkil

Birincisi, yüngül qaşınma, sonra dərialtı toxumada iltihab ocağının meydana gəlməsi sahəsində ağrı görünür. Dərinin dərinliyində (dermis və dərialtı piy toxuması) kiçik ölçülü, yuvarlaq formalı, sıx konsistensiyalı, palpasiya zamanı ağrılı bir və ya bir neçə düyün əmələ gəlir. Tezliklə düyünlərin üstündə hiperemiya görünür, sonradan mavi-qırmızı rəng əldə edir.

Düyünlərin mərkəzində dalğalanma meydana gəlir və tezliklə onlar qalın sarımtıl-yaşıl irin buraxılması ilə açılır. Ondan sonra iltihablı hadisələr azalır və infiltrat tədricən həll olunur -

düyü. 4-5. Hidradenit

Bəli. Bir furunkulda olduğu kimi dəri toxumasının nekrozu yoxdur. Hidradenitin inkişafının yüksəkliyində bədən istiliyi yüksəlir (subfebril), halsızlıq baş verir. Xəstəlik 10-15 gün davam edir. Hidradenit tez-tez təkrarlanır.

Dəridə təkrarlanan hidradenit iki və ya üçlü komedonların (bir neçə səthi açılışla birləşən fistula yollarının) görünüşü, həmçinin kordonlara bənzər çapıqların olması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəlik xüsusilə kök insanlarda ağır keçir.

Müalicə

Geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə olunur (xroniki hidradenitdə - həmişə mikrofloranın həssaslığı nəzərə alınmaqla): benzilpenisilin 300.000 gündə 4 dəfə, doksisiklin 100-200 mq/gün, lincomycin 500 mq gündə 3-4 dəfə, amoksisillin + klavulan turşuya görə gündə 2 dəfə 500 mq, sefazolin 1 q gündə 3 dəfə, sefuroksim 500 mq gündə 2 dəfə, imipenem + silastatin 500 mq gündə 2 dəfə və s. 7-10 gün ərzində.

Xroniki hallarda spesifik və qeyri-spesifik immunoterapiya təyin edilir.

Lazım gələrsə, hidradenitin cərrahi açılması və drenajı təyin edilir.

Xarici müalicə açılmamış püstül səthinə təmiz ixtiyol tətbiq etməkdən ibarətdir və elementi açarkən hipertonik məhlullar olan losyonlar, yodopiron *, proteolitik fermentlər (tripsin, kimotripsin), antibiotik məlhəmləri (levomekol *, levosin *, mupirosin, gümüş sulfathiaz). və s.) istifadə olunur. və s.), həmçinin 10-20% ixtiyol məlhəmi, Vişnevski liniment*.

Sikoz

Sikoz (sikoz)- tüklü saçların böyüməsi sahəsindəki follikulların xroniki irinli iltihabı (şəkil 4-6). Saqqal, bığ, qaşlar və pubik bölgənin follikulları təsirlənir. Bu xəstəlik yalnız kişilərdə baş verir.

Sikozun patogenezində bir neçə faktor həlledici rol oynayır: dərinin qızıl stafilokok ilə infeksiyası; cinsi hormonların balanssızlığı (yalnız üzdəki seboreik bölgələr təsirlənir) və iltihaba cavab olaraq inkişaf edən allergik reaksiyalar.

düyü. 4-6. Sikoz

Xəstəlik hiperemik dəridə osteofollikulitin görünüşü ilə başlayır. Sonradan aydın infiltrasiya inkişaf edir, buna qarşı püstüllər, səthi eroziyalar və seroz-irinli qabıqlar görünür. Təsirə məruz qalan bölgədəki saçlar asanlıqla çıxarılır. Heç bir yara izi qalmayıb. Sycosis tez-tez ekzematizasiya ilə çətinləşir, bu da kəskin iltihablı hadisələrin artması, qaşınma, ağlama və seroz qabıqların görünüşü ilə sübut olunur.

Bu xəstəlik dövri remissiyalar və kəskinləşmələrlə (bir çox aylar və hətta illər ərzində) uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Müalicə. Mikrofloranın həssaslığını nəzərə alaraq geniş spektrli antibiotiklər istifadə olunur. Xarici olaraq anilin boyalarının spirt məhlullarını (parlaq yaşıl, Castellani mayesi, metilen mavisi) gündə 2-3 dəfə püstüler elementlər, antiseptik məhlullar (xlorheksidin, miramistin *, sanguiritrin *, 1-2% xlorofillipt *), antibiotik məlhəmləri (levomekol) istifadə edin. *, levosin*, mupirosin, gümüş sulfatiyazol və s.), həmçinin 10-20% ichtammol məlhəmi, Vişnevski liniment *.

Xroniki residiv kursu halında retinoidlər təyin edilir (izotretinoin, vitamin E + retinol, adapalenli yerli kremlər, azelaik turşusu).

Ekzematizasiya üçün antihistaminiklər (desloratadin, loratadin, mebhidrolin, xloropiramin və s.), yerli birləşmiş qlükokortikoid preparatları (hidrokortizon + oksitetrasiklin, betametazon + gentamisin + klotrimazol və s.) tövsiyə olunur.

arpa

arpa (hordeolum)- göz qapağı nahiyəsinin irinli follikuliti və perifollikuliti (şək. 4-7). Zeiss və ya Mohl vəzinin iltihabı olan xarici arpa və meibom bezinin iltihabının nəticəsi olan daxili arpa var. Arpa birtərəfli və ya ikitərəfli lokalizasiyaya malik ola bilər. Çox vaxt uşaqlarda rast gəlinir.

Klinik olaraq, şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan göz qapağının kənarının şişməsi və qızartı xarakterikdir. Absesi çıxdıqdan sonra subyektiv hisslər yox olur. Əksər hallarda spontan özünü sağalma baş verir, lakin bəzən iltihab xroniki olur və arpacık təkrarlanır.

Xarici müalicə: antibakterial preparatların (tobramisin, xloramfenikol damcıları, tetrasiklin məlhəmi və s.) 4-7 gün ərzində gündə 2-4 dəfə istifadəsi.

Uşaqlarda stafilokokal pyoderma körpəlik

Stafilokok infeksiyası gənc uşaqlarda xəstələnmənin strukturunda aparıcı yerlərdən birini tutmaqda davam edir. Körpələr arasında stafiloderma çox yaygındır ki, bu da onların dəri quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Beləliklə, bazal təbəqənin keratinositlərinin bir-biri ilə, eləcə də bazal membranla kövrək əlaqəsi epidermolitik proseslərə gətirib çıxarır; neytral dəri pH böyüklərdəki turşu mühitdən daha çox bakteriyaların inkişafı üçün daha əlverişlidir; Uşaqlarda ekrin tər vəziləri böyüklərə nisbətən 12 dəfə çox olur, tərləmə artır və ifrazat kanalları

düyü. 4-7. arpa

tər vəziləri düz və genişlənir ki, bu da gənc uşaqlarda tər vəzilərinin yoluxucu xəstəliklərinin inkişafı üçün ilkin şərait yaradır.

Körpələrin dərisinin bu struktur və funksional xüsusiyyətləri yalnız kiçik uşaqlar üçün xarakterik olan ayrıca bir qrup stafilokokal pyodermanın meydana gəlməsinə səbəb oldu.

Miliariya və vesikulopustuloz

Miliariya və vesikulopustuloz (vezikulopüstül)- Bir-biri ilə sıx əlaqəli olan və uşağın həddindən artıq istiləşməsi fonunda artan tərləmə ilə ekrin tər vəzilərində iltihab prosesinin inkişafının 2 mərhələsini təmsil edən 2 vəziyyət (yüksək ətraf mühitin temperaturu, ümumi yoluxucu xəstəliklərdə qızdırma). Onlar daha çox uşağın həyatının 1-ci ayının sonunda, tər vəziləri aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayanda baş verir və uşaqlarda tərləmə və termorequlyasiya mexanizmləri formalaşdıqda 1,5-2 yaşa qədər dayanır.

Miliaria ekrin tər vəzilərinin hiperfunksiyası ilə əlaqəli fizioloji vəziyyət hesab olunur. Vəziyyət klinik olaraq dəridə kiçik qırmızımtıl papüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur - ekrin tər vəzilərinin kanallarının genişlənmiş ağızları. Döküntülər baş dərisində, döş qəfəsinin yuxarı üçdə birində, boyunda və arxada yerləşir.

Vesikulopustuloz, mövcud tikanlı istilik fonunda ekrin tər vəzilərinin ağızlarının irinli iltihabıdır və südlü ağ məzmunla doldurulmuş və hiperemiya halosu ilə əhatə olunmuş darı dənələri ölçüsündə səthi püstüllər-veziküllər ilə özünü göstərir (Şəkil 2). 4-8).

Geniş yayılmış vesikulopustuloz ilə, aşağı dərəcəli qızdırma və uşağın nasazlığı qeyd olunur. Püstüllərin yerində seroz-irinli qabıqlar görünür, rədd edildikdən sonra çapıqlar və hiperpiqmentli ləkələr qalmır. Proses 2 gündən 10 günə qədər davam edir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə proses daha dərinə yayılır və çoxsaylı abseslər əmələ gəlir.

Müalicə uşaq üçün adekvat temperatur şəraiti, gigiyenik vannalar, dezinfeksiyaedici məhlulların (1% kalium permanqanat məhlulu, nitrofural, 0,05% xlorheksidin məhlulu və s.) istifadəsi, püstül elementləri gündə 2 dəfə anilin boyaları ilə müalicə olunur.

düyü. 4-8. Vesikulopustuloz

Uşaqlarda çoxsaylı abseslər

Uşaqlarda çoxsaylı abseslər və ya Barmaq psevdofurunkulozu (Pseudofurunculosis Barmaq), ilk növbədə və ya vesikulopustulozun gedişatının davamı kimi baş verir.

Bu vəziyyət bütün ifrazat kanalının və hətta ekrin tər vəzilərinin glomerulinin stafilokok infeksiyası ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə iri, kəskin şəkildə müəyyən edilmiş yarımkürəvi düyünlər və müxtəlif ölçülü (1-2 sm) düyünlər görünür. Onların üzərindəki dəri hiperemik, mavi-qırmızı rəngdədir, sonradan incələşir, qalın yaşılımtıl-sarı irinlə düyünlər açılır və sağaldıqdan sonra çapıq (və ya çapıq) əmələ gəlir (şək. 4-9). Əksinə

düyü. 4-9. Barmaqların psevdofurunkulozu

furunkuldan, node ətrafında sıx infiltrat yoxdur, nekrotik nüvəsiz açılır. Ən çox görülən lokalizasiya baş dərisi, omba, daxili bud və arxadır.

Xəstəlik uşağın ümumi vəziyyətinin pozulması ilə baş verir: bədən istiliyinin 37-39 ° C-ə qədər artması, dispepsiya və intoksikasiya. Xəstəlik tez-tez otit mediası, sinüzit və pnevmoniya ilə çətinləşir.

Xüsusilə qida çatışmazlığı, raxit, həddindən artıq tərləmə, anemiya, hipovitaminozdan əziyyət çəkən uşaqlar bu xəstəliyə meyllidirlər.

Barmaq psevdofurunkulozu olan uşaqların müalicəsi uşaq cərrahı ilə birlikdə düyünlərin açılmasının zəruri olub-olmadığını həll etmək üçün aparılır. Antibiotiklər təyin olunur (oksacillin, azitromisin, amoksisillin + klavulan turşusu və s.). Açıq düyünlərə levomekol*, levosin*, mupirosin, bacitrasin+neomisin və s. məlhəm olan sarğılar vurulur. Fizioterapevtik müalicə üsullarını həyata keçirmək məqsədəuyğundur: ultrabənövşəyi şüalanma, UHF və s.

Yenidoğulmuşların epidemik pemfiqusu

Yenidoğulmuşların epidemik pemfiqusu (pemfigus epidemicus neonatorum)- dərinin geniş yayılmış səthi irinli zədələnməsi. Bu, ən çox uşağın həyatının 1-ci həftəsində baş verən yoluxucu bir xəstəlikdir. Döküntülər omba, bud, göbək ətrafında, ətraflarda, son dərəcə nadir hallarda ovuclarda və dabanda lokallaşdırılır (sifilitik pemfiqusda qabarcıqların lokalizasiyasından fərqli olaraq). İnfiltrasiya olunmamış, dəyişməmiş dəridə ölçüləri noxuddan qoza qədər dəyişən buludlu seroz və ya seroz irinli məzmunlu çoxsaylı blisterlər görünür. Birləşərək açılaraq, epidermisin parçaları ilə ağlayan qırmızı eroziyalar əmələ gətirirlər. Prosesin ağır vəziyyətlərində Nikolskinin simptomu müsbət ola bilər. Elementlərin səthində qabıq əmələ gəlmir. Eroziyaların dibi bir neçə gün ərzində tamamilə epitelləşdirilir, solğun çəhrayı ləkələr qalır. Döküntü dalğalarda, qruplarda, 7-10 gün ərzində baş verir. Xəstəliyin hər bir hücumu bədən istiliyinin 38-39 ° C-ə qədər artması ilə müşayiət olunur. Uşaqlar narahatdır, dispepsiya və qusma baş verir. Periferik qanda dəyişikliklər xarakterikdir: leykositoz, lökosit formulasının sola sürüşməsi, eritrositlərin çökmə sürətinin (ESR) artması.

Bu xəstəlik abort ola bilər, xoşxassəli formada özünü göstərir. Xoş xassəli forma seroz-irinli tərkibli tək solğun blisterlərlə xarakterizə olunur,

hiperemik fonda yerləşdirilir. Nikolskinin simptomu mənfidir. Blisterlər böyük boşqabların soyulması ilə tez həll olunur. Yenidoğulmuşların vəziyyəti ümumiyyətlə pozulmur, bədən istiliyi subfebrile qədər yüksələ bilər.

Yenidoğulmuşlarda pemfiqus yoluxucu xəstəlik hesab olunur, buna görə də xəstə uşaq ayrı otaqda təcrid olunur və ya yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə köçürülür.

Müalicə. Antibiotiklər və infuziya terapiyası təyin edilir. Baloncuklar deşilir, məzmunun sağlam dəri ilə təmasda olmasına mane olur; şin və eroziyalar anilin boyalarının 1% həlli ilə müalicə olunur. UFO istifadə olunur. Prosesin yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstə uşağı çimmək tövsiyə edilmir.

Yenidoğulmuşların Ritter eksfoliativ dermatiti

Yenidoğulmuşların Ritter eksfoliativ dermatiti (eksfoliativ dermatit), və ya stafilokokal qaynadılmış dəri sindromu, həyatın ilk günlərində uşaqlarda inkişaf edən stafilokokal pyodermanın ən ağır formasıdır (Şəkil 4-10). Xəstəliyin şiddəti birbaşa xəstə uşağın yaşından asılıdır: uşaq nə qədər kiçik olsa, xəstəlik bir o qədər ağırlaşır. Xəstəliyin inkişafı yaşlı uşaqlarda da mümkündür (qədər

2-3 il), mülayim gedişi olan və geniş yayılmayan.

Etiologiya - ekzotoksin (eksfoliatin A) istehsal edən 2-ci faq qrupunun stafilokokları.

Xəstəlik ağız boşluğunda və ya göbək yarasında iltihablı, parlaq, şişkin eritema ilə başlayır və tez boyun, qarın, cinsiyyət orqanları və anusun qıvrımlarına yayılır. Bunun fonunda geniş nəm eroziyaya məruz qalmış səthləri buraxaraq sürətlə açılan iri boş qabarcıqlar əmələ gəlir. Kiçik travma ilə şişmiş, boşalmış epidermis yerlərdə soyulur.

düyü. 4-10. Ritterin eksfoliativ dermatiti

Nikolskinin simptomu kəskin müsbətdir. Heç bir yara izi qalmayıb. Bəzi hallarda əvvəlcə büllöz səpgilər üstünlük təşkil edir, sonra xəstəlik eritrodermiya xarakterini alır, digərlərində dərhal 2-3 gün ərzində bədənin demək olar ki, bütün səthini əhatə edən eritrodermiya ilə başlayır. Xəstəliyin 3 mərhələsi var: eritematoz, eksfoliativ və bərpaedici.

IN eritematoz Mərhələlərə dərinin diffuz qızartı, şişkinlik və blisterlər daxildir. Epidermisdə və onun altında əmələ gələn eksudat epidermisin sahələrinin soyulmasına kömək edir.

IN aşındırıcı mərhələlərdə, eroziyalar periferik böyümə və birləşmə meyli ilə çox tez görünür. Bu, ən çətin dövrdür (zahirən uşaq ikinci dərəcəli yanıqlı xəstəyə bənzəyir), 40-41°C-ə qədər yüksək bədən istiliyi, dispeptik pozğunluqlar, anemiya, leykositoz, eozinofiliya, yüksək ESR, bədən çəkisinin azalması və asteniya.

IN bərpaedici mərhələdə dərinin hiperemiyası və şişməsi azalır, eroziv səthlərin epitelləşməsi baş verir.

Xəstəliyin yüngül formalarında kursun mərhələləri aydın ifadə edilmir. Xoş xassəli forma lokallaşdırılmış (yalnız üzdə, sinədə və s.) və yüngül dəri hiperemiyası və iri boşqab qabıqları ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Bu forma yaşlı uşaqlarda olur. Proqnoz əlverişlidir.

Ağır hallarda proses septik şəkildə davam edir, tez-tez ölümlə nəticələnə bilən ağırlaşmalarla (sətəlcəm, omfalit, otit, meningeal fenomenlər, kəskin enterokolit, flegmon) birlikdə gedir.

Müalicə uşağın normal bədən istiliyinin və su-elektrolit balansının qorunmasından, dəriyə yumşaq qulluqdan və antibiotik terapiyasından ibarətdir.

Uşaq müntəzəm temperatur nəzarəti olan bir inkubatorda və ya Sollux lampası altında yerləşdirilir. Antibiotiklər parenteral olaraq verilir (oksacillin, lincomycin). γ-qlobulin (2-6 inyeksiya), 1 kq bədən çəkisi üçün 5-8 ml anti-stafilokokk plazma infuziyaları istifadə olunur. Kristalloidlərlə infuziya terapiyası aparılır.

Uşağın vəziyyəti imkan verirsə, o, kalium permanganat (çəhrayı) əlavə edilməklə steril suda yuyulur. Təsirə məruz qalmamış dərinin sahələri anilin boyalarının 0,5% sulu məhlulları ilə yağlanır.

buzovlar, və Burov mayesi ilə kompreslər, 0,1% gümüş nitrat məhlulu və 0,5% kalium permanqanat məhlulu əlavə edilmiş steril izotonik natrium xlorid məhlulu təsirlənmiş nahiyələrə vurulur. Aşınmış epidermisin qalıqları steril qayçı ilə kəsilir. Şiddətli eroziyalar üçün sink oksidi və talk ilə toz tətbiq edin. Quru eroziyalar üçün antibakterial məlhəmlər təyin olunur (2% lincomycin, 1% eritromisin, tərkibində fusidin turşusu, mupirosin, bakitrasin + neomisin, sulfadiazin, gümüş sulfatiazol və s.).

Streptokok pyodermiya streptodermiya)

Streptokok impetiqo

Streptokok impetiqo (impetigo streptogenes)- uşaqlarda streptodermanın ən çox yayılmış forması, yoluxucudur. Morfoloji element - münaqişə- dəri səviyyəsində demək olar ki, uzanan, seroz tərkiblə doldurulmuş nazik, qabarıq örtüklü səthi epidermal püstül (şəkil 4-11). Phlyctena hiperemiya (halqa) zonası ilə əhatə olunur və periferik böyüməyə meyllidir (şəkil 4-12). Tərkibindəki maddələr tez bir zamanda qurudulmuş saman sarısı qabığa çevrilir, çıxarıldıqda nəmli, eroziv bir səth meydana gətirir. İlkin qarşıdurma ətrafında yeni kiçik, qruplaşdırılmış konfliktlər yaranır, açıldıqda ocaq sərxoş kontur alır. Proses 1-2 həftə ərzində başa çatır. Nai-

düyü. 4-11. Streptokok impetiqo

düyü. 4-12.Üzdə streptokok impetigo

daha çox yayılmış lokalizasiya: yanaqlar, alt çənə, ağız ətrafında, daha az tez-tez bədənin dərisində.

Streptokok impetiqolu uşaqların məktəblərə və uşaq baxım müəssisələrinə getməsi qadağandır.

Bir neçə var kliniki növlər streptokok impetiqo.

Büllöz impetiqo

Büllöz impetiqo (impetigo bullosa) dərinin qabarıq təbəqəsi olan bölgələrində və ya epidermisin daha dərin qatlarında yerləşən püstüllər və blisterlərlə xarakterizə olunur. Büllöz impetiqo ilə sidik kisəsi örtüyü tez-tez gərgin olur, məzmunu seroz-irinli, bəzən qanlı məzmunlu olur (şəkil 4-13, 4-14). Xəstəlik tez-tez gənc və orta yaşlı uşaqlarda inkişaf edir və yayılır

düyü. 4-13. Büllöz impetiqo: qanlı məzmunlu blister

düyü. 4-14.İmmun çatışmazlığı səbəbindən büllöz impetiqo

ümumi vəziyyətin pozulması, bədən istiliyinin artması və septik ağırlaşmalar ilə müşayiət olunan alt ekstremitələr mümkündür.

Müalicə antibiotik terapiyasıdır. Gündə 2-3 dəfə anilin boyalarının (parlaq yaşıl, Castellani mayesi, metilen mavisi) 1% spirt məhlullarını xaricdən istifadə edin.

Yarıq impetigo

Yarıq kimi impetiqo, tutuldu (impetigo fissurica)- ağızın künclərinin streptodermi (şəkil 4-15). Tez-tez dodaqlarını yalama vərdişi olan orta yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə (atopik dermatitdə quru dodaqlar, aktinik cheilit, xroniki ekzema), həmçinin burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkən xəstələrdə (xroniki tonzillit) - dodaqların həddindən artıq islanması ilə inkişaf edir. guşələr iltihabın inkişafına kömək edən ağız açıq ağızla yatarkən baş verir. Phlyctena ağızın künclərində lokallaşdırılır, tez açılır və tac ilə əhatə olunmuş bir eroziyadır.

düyü. 4-15. Ağız künclərinin impetiqosu (sıxma)

aşınmış epidermis. Ağızın küncündə eroziyanın mərkəzində qismən bal sarısı qabıqlarla örtülmüş radial çat var.

Müalicə antibakterial məlhəmlərin (mupirosin, levomekol*, fusidin turşusu, eritromisin məlhəmi və s.), həmçinin anilin boyalarının sulu məhlullarının (1% parlaq yaşıl, 1% metilen mavisi və s.) xarici tətbiqindən ibarətdir.

Səthi panaritium

Səthi panaritium (turnoe)- periungual silsilələrin iltihabı (şəkil 4-16). Tez-tez dırnaqları, dırnaqları zədələnmiş və onikofagiyası olan uşaqlarda inkişaf edir. İltihab at nalı şəklində ayaqları əhatə edir.

şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan yapışan boşqab. Xroniki bir kursda dırnaq qıvrımının dərisi mavi-qırmızı rəngdədir, infiltrasiya olunur, periferiya boyunca aşındırıcı epidermisin bir kənarı yerləşir və dırnaq qatının altından vaxtaşırı bir damla irin ayrılır. Dırnaq lövhəsi deformasiyaya uğrayır, darıxdırıcı olur və onikoliz baş verə bilər.

İltihabın yayılması ilə, cərrahi müdaxilə tələb edən panaritiumun dərin formaları inkişaf edə bilər.

Müalicə. Lokallaşdırılmış formalar üçün xarici müalicə təyin edilir - püstüllərin anilin boyaları ilə müalicəsi, kalium permanganatın 5% həlli, tətbiq olunur.

Vişnevski linimenti* ilə salfetlər, 10-12% ichtammol məlhəmi, antibakterial məlhəmlərdən istifadə edin.

Geniş yayılmış bir proses halında antibiotik terapiyası təyin edilir. Bir cərrah ilə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

İntertriginous streptoderma və ya streptokok intertriqo (intertrigo streptogenes), təmasda olan səthlərdə baş verir

düyü. 4-16. Səthi panaritium

uşaqda dəri qıvrımları: inguinal-femoral və intergluteal, qulaqların arxasında, qoltuqlarda və s. (şək. 4-17). Xəstəlik əsasən piylənmə, hiperhidroz, atopik dermatit, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən uşaqlarda baş verir.

Çoxlu sayda görünən phlyctenas birləşir və tez açılır, davamlı eroziyaya uğramış, parlaq çəhrayı rəngli nəm səthlər əmələ gətirir, kənarları tüklü haşiyələri və periferiya boyunca aşındırıcı epidermisin haşiyəsidir. Əsas lezyonların yanında skrininqlər ayrıca yerləşmiş püstüler elementlər şəklində görünür. müxtəlif mərhələlər inkişaf. Qıvrımların dərinliklərində tez-tez ağrılı çatlar var. Kurs uzundur və açıq şəkildə subyektiv pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Müalicə püstüler elementlərin anilin boyalarının 1% sulu məhlulları (parlaq yaşıl, metilen mavisi), xlorheksidin, miramistin* məhlulu, tərkibində antibakterial komponentlər olan pastaların xarici istifadəsi, antibakterial məlhəmlər (bacitracin + neomisin, mupirosin, 2%, 1% eritromisin məlhəmləri və s.). Profilaktik məqsədlər üçün qıvrımlar gündə 3-4 dəfə tozlarla (klotrimazol ilə) müalicə olunur.

Post-eroziya sifiloidi

Post-eroziya sifiloid və ya sifiloid kimi papulyar impetiqo (siphiloides posterosives, impetigo papulosa syphiloides),əsasən körpə yaşında olan uşaqlarda baş verir. Lokalizasiya - omba, cinsiyyət orqanları, bud dərisi. Xəstəlik tez açılma ilə başlayır

düyü. 4-17.İntertriginous streptodermiya

Bu elementləri papuloeroziv sifilidə bənzər edən infiltrasiyaya əsaslanan münaqişələr var. Lakin sifilitik infeksiya üçün kəskin iltihablı reaksiya xarakterik deyil. Uşaqlarda bu xəstəliyin baş verməsində zəif gigiyenik qayğı rol oynayır (xəstəliyin başqa adı “bezi dermatit”dir).

Müalicə. Xarici olaraq anogenital nahiyə antiseptik məhlullarla (0,05% xlorheksidin, nitrofural, miramistin*, 0,5% kalium permanqanat məhlulu və s.) gündə 1-2 dəfə müalicə olunur, antibakterial pastalar istifadə olunur (2% lincomycin, 2% eritromi). ), antibakterial məlhəmlər (2% lincomycin, 1% eritromisin məlhəmi, 3% tetrasiklin məlhəmi, mupirosin, bacitracin + neomisin və s.). Profilaktik məqsədlər üçün dəri 3-4 dəfə (hər uşaq bezi və ya uşaq bezinin dəyişdirilməsi ilə) qoruyucu yumşaq pastalarla (bezi üçün xüsusi kremlər, sink oksidli krem və s.), tozlarla (klotrimazol ilə) müalicə olunur.

Simpleks halqası

Simpleks halqası (pityriasis simplex)- streptokokların qeyri-yoluxucu formalarının səbəb olduğu quru səthi streptoderma. İltihab epidermisin buynuz təbəqəsində inkişaf edir və keratopyodermiyadır. Xüsusilə tez-tez uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur.

Döküntülər ən çox yanaqlarda, çənədə, əzalarda, daha az isə gövdədə lokallaşdırılır. Liken simplex tez-tez atopik dermatiti olan uşaqlarda, həmçinin dərinin kserozu ilə baş verir. Klinik olaraq bol gümüşü tərəzi ilə örtülmüş dəyirmi, aydın sərhədlənmiş çəhrayı lezyonların formalaşması ilə xarakterizə olunur (Şəkil 4-18).

düyü. 4-18. Quru səthi streptoderma

Xəstəlik kəskin iltihablı təzahürlər olmadan baş verir, uzun müddət davam edir və özünü müalicə etmək mümkündür. Döküntü aradan qalxdıqdan sonra dəridə müvəqqəti depiqmentasiya olunmuş ləkələr qalır (şək. 4-19).

Müalicə antibakterial məlhəmlərin (bacitracin + neomisin, mupirosin, 2% lincomycin, eritromisin məlhəmləri və s.) Xarici istifadəsindən ibarətdir, atopik dermatit və dərinin kserozu olduqda, kombinə edilmiş qlükokortikoid preparatlarından (hidrokortizon məlhəmi +) istifadə etmək tövsiyə olunur. oksitetrasiklin, hidrokortizon kremləri + natamisin + neomisin, hidrokortizon + fusidik

turşu və s.) və mütəmadi olaraq nəmləndirici və yumşaldıcı kremlər tətbiq edin (lipicar *, Dardia *, emoleum * və s.).

düyü. 4-19. Quru səthi streptodermiya (depiqmentasiya edilmiş ləkələr)

Ektima vulgaris

Ektima vulgaris (ecthyma vulgaris)- daha tez-tez baldır nahiyəsində meydana gələn dərin dermal püstüllər, bir qayda olaraq, bədənin müqaviməti azalmış (yorğunluq, xroniki somatik xəstəliklər, vitamin çatışmazlığı, alkoqolizm), immun çatışmazlığı olan insanlarda, sanitariya-gigiyena normalarına uyğun gəlmədikdə, xroniki qaşınma dermatozlarının fonu (Şəkil 4-20 , 4-21). Bu xəstəlik gənc uşaqlar üçün xarakterik deyil.

fərqləndirmək püstüler Və ülseratif mərhələ. Proses dərinin qalınlığında kəskin iltihablı ağrılı nodülün görünüşü ilə başlayır, onun səthində buludlu seroz-irinli, sonra isə irinli məzmunlu püstül görünür. İnfiltratın irinli əriməsi səbəbindən püstül içəri və periferiya boyunca yayılır, bu da bozumtul-qəhvəyi qabığa çevrilir. Ağır hallarda qabığın ətrafındakı iltihab zonası genişlənir və laylı qabıq əmələ gəlir - rupi. Qabıq soyulduğunda, dərin

düyü. 4-20. Ektima vulgaris

düyü. 4-21.Çoxlu ektimalar

dibi irinli lövhə ilə örtülmüş xora. Xoranın kənarları yumşaq, iltihablıdır və ətrafdakı dəridən yuxarı qalxır.

At əlverişli kurs qabığın altında qranulyasiyalar əmələ gəlir və çapıqlar əmələ gəlir. Kursun müddəti təxminən 1 aydır. Döküntü yerində geri çəkilmiş çapıq qalır.

Müalicə. Geniş spektrli antibiotiklər, tercihen floranın həssaslığını nəzərə alaraq təyin edilir: benzilpenisilin 300.000 vahid gündə 4 dəfə, doksisiklin 100-200 mq/gün, lincomycin 500 mq gündə 3-4 dəfə, amoksisillin + 5 mq00 klavulan turşusu.

Gündə 2 dəfə, sefazolin 1 q gündə 3 dəfə, sefuroksim 500 mq gündə 2 dəfə, imipenem + silastatin 500 mq gündə 2 dəfə və s. 7-10 gün ərzində.

Xoranın dibinə proteolitik fermentlər (tripsin, kimotripsin, kolitin * və s.), antibakterial məlhəmlər (levomekol *, levosin *, gümüş sulfatiazol, sulfadiazin və s.) olan salfetlər tətbiq olunur, ektimanın kənarları müalicə olunur. anilin boyalarının sulu məhlulları, 5% kalium permanganat məhlulu ilə.

Erysipelas

Erysipelas və ya qızartı (qızılçaq),- dərinin məhdud sahəsinin kəskin zədələnməsi və subkutan toxuma, A qrupu beta-hemolitik streptokok səbəb olur.

Erizipellərin patogenezi olduqca mürəkkəbdir. Böyük əhəmiyyət bədənin allergik yenidən qurulmasına verir. Erysipelas bədənin streptokok infeksiyasına xas reaksiyasıdır, dərinin trofik pozğunluqları ilə xarakterizə olunur, limfa sisteminin damarlarının zədələnməsi (limfanjitin inkişafı) ilə əlaqələndirilir.

İnfeksiyanın "giriş qapısı" tez-tez dərinin mikrotravmalarıdır: böyüklərdə - ayaqlarda və interdigital qıvrımlarda kiçik çatlar, uşaqlarda - anogenital bölgənin maserasiya edilmiş dərisi, yeni doğulmuşlarda - göbək yarası. Xəstədə xroniki infeksiya ocaqları varsa, streptokok limfogen və ya hematogen yolla dəriyə daxil olur.

Erizipellərin inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 2 günə qədər davam edir.

Əksər hallarda xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edir: bədən istiliyinin 38-40 ° C-ə qədər kəskin artması, halsızlıq, titreme, ürəkbulanma və qusma var. Dəri səpgilərindən əvvəl yerli ağrı görünür, çəhrayı-qırmızı eritema tezliklə görünür, sıx və toxunuşa isti olur, sonra dəri şişir, parlaq qırmızı olur. Lezyonun sərhədləri aydındır, tez-tez alov şəklində qəribə bir nümunə ilə, palpasiya zamanı ağrılı, regional limfa düyünləri genişlənir. Sadalanan simptomlar üçün xarakterikdir eritematoz forma qızartı (şəkil 4-22).

At büllöz forma epidermisin eksudatla qopması nəticəsində müxtəlif ölçülü veziküllər və bülbüllər əmələ gəlir (şək. 4-23). Blisterlərin tərkibində çoxlu sayda streptokok var, onlar parçalandıqda patogen yayıla bilər və yeni lezyonlar görünə bilər.

düyü. 4-22. Körpədə eritipellər

düyü. 4-23. Erysipelas. Büllöz forma

Zəifləmiş xəstələrdə inkişaf etmək mümkündür flegmonoz Və nekrotik formalar qızartı. Bu xəstələrin müalicəsi cərrahi xəstəxanalarda aparılmalıdır.

Xəstəliyin orta müddəti 1-2 həftədir. Bəzi hallarda, xüsusilə tez-tez ekstremitələrdə lokallaşdırılmış eritipellərin təkrarlanan bir kursu inkişaf edir, bu da açıq trofik pozğunluqlara (limfostaz, fibroz, filiyaz) səbəb olur. Təkrarlanan erysipelas uşaqlar üçün xarakterik deyil, daha çox xroniki somatik xəstəlikləri, piylənmə, radiasiya terapiyası və ya xərçəngin cərrahi müalicəsindən sonra yetkin xəstələrdə müşahidə olunur.

Qızartıların ağırlaşmaları - flebit, flegmon, otit, meningit, sepsis və s.

Müalicə. Penisilin antibiotikləri təyin edilir (benzilpenisilin 300.000 ədəd əzələdaxili olaraq gündə 4 dəfə, amoksisillin 500 mq gündə 2 dəfə). Antibiotik terapiyası 1-2 həftə ərzində aparılır. Penisilinlərə qarşı dözümsüzlük halında digər qrupların antibiotikləri təyin edilir: azitromisin 250-500 mq gündə bir dəfə 5 gün, klaritromisin 250-500 mq gündə 2 dəfə 10 gün.

İnfuzion detoksifikasiya terapiyası [hemodez*, dekstran (orta molekulyar çəki 35000-45000), trisol*] aparılır.

Xarici olaraq, antiseptik məhlulları olan losyonlar (1% kalium permanganat məhlulu, yodopiron *, 0,05% xlorheksidin məhlulu və s.), antibakterial məlhəmlər (2% lincomycin, 1% eritromisin məlhəmi, mupirosin, bacitracin + neomisin və s.) . .d.), birləşmiş qlükokortikoid agentləri (hidrokortizon + fusid turşusu, betametazon + fusid turşusu, hidrokortizon + oksitetrasiklin və s.).

Qarışıq streptostafilokokal pyoderma (streptostafilodermiya)

Streptostaphylococcal impetigo və ya vulqar impetigo (impetigo streptostaphylogenes),- səthi yoluxucu streptostafilokokal pyoderma (Şəkil 4-24).

Xəstəlik stafilokok infeksiyası ilə birləşən streptokok prosesi kimi başlayır. Seroz məzmun

düyü. 4-24. Streptostafilokokal impetiqo

püstül irinli olur. Sonra, ocaqda güclü sarımtıl-yaşıl qabıqlar əmələ gəlir. Xəstəliyin müddəti təxminən 1 həftədir, müvəqqəti post-iltihab piqmentasiyasının formalaşması ilə başa çatır. Tez-tez üz və yuxarı ətraflarda səpgilər görünür. Geniş yayılmış pyoderma aşağı dərəcəli qızdırma və limfadenopatiya ilə müşayiət oluna bilər. Çox vaxt uşaqlarda, daha az yetkinlərdə olur.

Müalicə. Geniş yayılmış iltihabi proseslər üçün geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir (sefaleksin 0,5-1,0 gündə 3 dəfə, amoksisillin + klavulan turşusu 500 mq/125 mq gündə 3 dəfə, klindamisin 300 mq gündə 4 dəfə).

Məhdud zərər üçün yalnız xarici müalicə tövsiyə olunur. 1% tətbiq edin sulu məhlullar anilin boyaları (almaz yaşılı, metilen mavisi), antibakterial məlhəmlər (fusid turşusu, bakitrasin + neomisin, mupirosin, 2% lincomycin, 1% eritromisin və s.), həmçinin antibiotiklər olan pastalar (2% lincomycin və s. )

Streptostafiloderması olan uşaqların məktəbə və uşaq baxım müəssisələrinə getməsi qadağandır.

Xroniki xoralı və xoralı-vegetativ pyoderma

Xroniki xoralı və xoralı-vegetativ pyoderma (pyodermitis xroniki exulcerans və vegetans)- patogenezində əsas rolu toxunulmazlıq pozğunluğuna aid olan uzun və davamlı kurs ilə xarakterizə olunan xroniki pioderma qrupu

(Şəkil 4-25).

düyü. 4-25. Xroniki xoralı pyoderma

Xəstəliyin törədicisi stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, həmçinin qram-mənfi floradır.

İrinli xoralar əsasən alt ayaqlarda lokallaşdırılır. Çox vaxt onlar furunkul və ya ektimadan əvvəl olur. Kəskin iltihablı hadisələr azalır, lakin xəstəlik xroniki olur. Dərin bir infiltrat əmələ gəlir, irinli əriməyə məruz qalır, geniş xoralar, irin çıxması ilə fistula yolları əmələ gəlir. Zaman keçdikcə xoraların dibi boş qranulyasiyalarla örtülür, konjestif hiperemik kənarlar infiltrasiyaya çevrilir və onların palpasiyası ağrılı olur. formalaşmışdır xroniki xoralı pyoderma.

At xroniki xoralı-vegetativ pyoderma xoranın dibi papillomatoz böyümələr və kortikal təbəqələrlə örtülür, sıxıldıqda interpapiller yarıqlardan qalın irin damcıları ayrılır. Serpinq meyli var. Ülseratif-vegetativ pyoderma ocaqları ən çox əllərin və ayaqların arxa hissəsində, topuqlarda, baş dərisində, pubisdə və s.

Xroniki pyoderma aylarla, illərlə davam edir. Sağalma kobud çapıqlar vasitəsilə davam edir, bunun nəticəsində sağlam dərinin sahələri də çapıq toxumasına daxil olur. Proqnoz ciddidir.

Pyodermanın bu kursu ağır immun çatışmazlığı, ağır somatik və onkoloji xəstəliklər, alkoqolizm və s. olan yetkin xəstələr və yaşlı uşaqlar üçün xarakterikdir.

Müalicə. Təyin et kombinasiya terapiyası, o cümlədən antibiotiklər, həmişə yara mikroflorasının həssaslığı nəzərə alınmaqla və qlükokortikoid preparatları (prednizolon 20-40 mq/gün).

Xüsusi immunoterapiyadan istifadə etmək mümkündür: stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün bir peyvənd, anti-stafilokokal immunoqlobulin, stafilokokk peyvəndi və toksoid və s.

Qeyri-spesifik immunoterapiya kursu təyin edilir: likopid * (uşaqlar üçün - gündə 2 dəfə 1 mq, böyüklər üçün - 10 mq/gün), a-qlutamiltriptofan, timus ekstraktı və s. Fizioterapiya (Ural şüalanma, lazer terapiyası) təyin oluna bilər. .

Xoranın təmizlənməsinə kömək edən proteolitik fermentlər (tripsin, kimotripsin və s.), antiseptik maddələr olan yara salfetləri (voskopran*, parapran* və s.), antibakterial məlhəmlər (levomekol*, levosin*, gümüş sulfatiazol, sulfadiazin və s.) bunlardır. xaricdən istifadə olunur və s.).

Xoralı-vegetativ pyodermiya halında, xoranın dibində papillomatoz böyümələrin məhv edilməsi (krio-, lazer-, elektrodestruksiya) aparılır.

Chancriform pyoderma

Chancriform pyoderma (pyodermia chancriformis)- qarışıq pyodermanın dərin forması, klinik cəhətdən sifilitik şansa bənzəyir (şəkil 4-26).

düyü. 4-26. Chancriform pyoderma

Xəstəliyin törədicisi Staphylococcus aureus, bəzən streptokok ilə birlikdə olur.

Chancriform pyoderma həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda inkişaf edir.

Əksər xəstələrdə səpgilər cinsiyyət nahiyəsində lokallaşdırılır: penisin baş nahiyəsində, sünnət dərisində, kiçik və böyük dodaqlarda. 10% hallarda döküntünün ekstragenital yeri (üzdə, dodaqlarda, göz qapaqlarında, dildə) mümkündür.

Xəstəliyin baş verməsi dəriyə düzgün qulluq edilməməsi, dar açılışı olan uzun sünnet dərisi (fimoz) ilə asanlaşdırılır, nəticədə baş və sünnət dərisini qıcıqlandıran smegma yığılır.

Şankriform pyodermanın inkişafı tək püstül ilə başlayır, o, tez bir zamanda eroziyaya və ya müntəzəm yuvarlaq və ya oval formalı səthi xoraya çevrilir, sıx, roller kimi qaldırılmış kənarları və ət qırmızı rəngli infiltrasiya edilmiş dibi ilə bir az örtülmüşdür. fibrinli-irinli örtük. Xoranın ölçüsü 1 sm diametrdədir. Xoradan axıntı az, seroz və ya seroz-irinlidir, müayinə zamanı kokkal flora aşkar edilir. Heç bir subyektiv hisslər yoxdur. Xoralar adətən tək, nadir hallarda çoxlu olur. Sifilitik şankroid ilə oxşarlıq xoranın bazasında az və ya çox olması ilə daha da ağırlaşır.

az aydın sıxılma, xoranın aşağı ağrısı, regional limfa düyünlərinin orta dərəcədə sıxılması və genişlənməsi albalı və ya fındıq ölçüsünə qədər.

Chancriform pyoderma kursu 2-3 aya qədər davam edə bilər və çapıq meydana gəlməsi ilə başa çatır.

Digər bakterial proseslər

Piogen qranuloma

Piogen qranuloma və ya botryomikomoma və ya telenjiektatik qranuloma (granulomapyogenicum, botryomycoma),ənənəvi olaraq pyoderma qrupuna aiddir, baxmayaraq ki, əslində bu, hemangiomaların xüsusi bir formasıdır, onun inkişafı kokkal flora tərəfindən təhrik edilir (Şəkil 4-27).

Tez-tez gənc və orta yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur (Şəkil 4-28).

Kliniki olaraq, piogen qranuloma sapda sürətlə böyüyən, noxuddan fındıq qədər ölçüdə kapilyarlardan ibarət olan şişəbənzər formalaşmadır. Piogen qranulomaların səthi qeyri-bərabərdir, tez-tez qanayan mavi-qırmızı eroziyalarla, irinli-hemorragik qabıqlarla örtülmüşdür. Bəzən xoralar, nekrozlaşma, bəzi hallarda isə keratinləşmə baş verir.

Piogen qranulomaların sevimli lokalizasiyası üz və yuxarı ətraflardır. Əksər hallarda zədələnmə, həşərat dişləməsi və uzun müddət sağalmayan yaralar olan yerlərdə inkişaf edir.

Müalicə elementin məhv edilməsidir (diatermokoaqulyasiya, lazerin məhv edilməsi və s.).

düyü. 4-27. Piogen qranuloma

düyü. 4-28. Uşaqda piogen qranuloma

Eritrazma

Eritrazma (eritrasma)- xroniki bakterial dəri lezyonları (Şəkil 4-29, 4-30). Patogen - Corynebacterium fluorescens erytrasmae, yalnız dərinin korneum təbəqəsində çoxalır. Döküntülərin ən çox yayılmış lokalizasiyası böyük qıvrımlardır (qasıq, aksiller, süd vəziləri altında, perianal sahə). Eritrazmanın inkişafı üçün predispozan amillər: artan tərləmə, yüksək temperatur, rütubət. Eritrazmanın yoluxuculuğu aşağıdır. Xəstəlik artıq bədən çəkisi, diabetes mellitus və digər metabolik xəstəlikləri olan xəstələr üçün xarakterikdir. Gənc uşaqlarda xəstəlik çox nadir hallarda baş verir, endokrinoloji xəstəlikləri olan yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir.

Döküntülər, kəskin sərhədləri olan, periferik böyüməyə və birləşməyə meylli olan qəhvəyi-qırmızı rəngli iltihablı olmayan pullu ləkələrlə təmsil olunur. Ləkələr ətrafdakı dəridən kəskin şəkildə ayrılır. Adətən onlar nadir hallarda dərinin təmas sahələrindən kənara çıxırlar. İsti mövsümdə artan qızartı, dərinin şişməsi, tez-tez vezikulyarlıq və ağlama müşahidə olunur. Ağac lampasının şüalarında olan lezyonlar xarakterik mərcan-qırmızı parıltıya malikdir.

Müalicə 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 5% eritromisin məlhəmi ilə lezyonların müalicəsi daxildir. İltihab zamanı - gündə 2 dəfə diflukortolon kremi + izokonazol, sonra izokonazol, müalicə kursu - 14 gün.

düyü. 4-29. Eritrazma

düyü. 4-30. Diabetes mellituslu bir xəstədə eritrazma və furunkulozun qalıq təzahürləri

Econazole məlhəmi və 1% klotrimazol məhlulu təsirli olur. Prosesin geniş yayılması halında eritromisin 250 mq 14 gün ərzində hər 6 saatdan bir və ya bir dəfə klaritromisin 1,0 q təyin edilir.

Xəstəliyin qarşısının alınması - tərləmə ilə mübarizə, yaxşı gigiyenanı qorumaq, asidik tozlardan istifadə etmək.

Uşaqlarda pyodermanın gedişatının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda, xüsusən də yeni doğulmuş və körpələrdə pyodermanın inkişafının əsas səbəbi gigiyenik qayğının olmamasıdır.

Gənc uşaqlarda pyodermanın yoluxucu formaları (yeni doğulmuşların pemfiqası, impetiqo və s.) tez-tez baş verir. Bu xəstəliklər üçün xəstə uşaqları uşaq qruplarından təcrid etmək lazımdır.

Uşaqlıqda piodermanın kəskin səthi formaları dərin xroniki formalardan daha xarakterikdir.

Hidradenit yalnız yetkinlik dövründə yeniyetmələrdə inkişaf edir.

Uşaqlıq və yeniyetməlik dövrünə xas olan patomimiya (süni dermatit, excoriated sızanaqlar, onikofaqiya və s.) tez-tez pyodermanın əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur.

Xroniki xoralı və xoralı-vegetativ piodermanın, karbunkulların və sikozun inkişafı uşaqlıq üçün xarakterik deyil.

Pyoderma xəstələrinin məsləhətləşməsi

Xəstələrə pyodermanın yoluxucu təbiətini izah etmək lazımdır. Bəzi hallarda uşaqların məktəbə və məktəbəqədər uşaq müəssisələrinə getməsini istisna etmək lazımdır. Pyodermanın bütün növləri üçün su prosedurları kontrendikedir, xüsusən də suya uzun müddət məruz qalma, yüksək temperatur və dərini yuyucu ilə ovuşdurmaq. Pyoderma üçün terapevtik masajlar kontrendikedir, kəskin dövrdə bütün fiziki müalicə növləri kontrendikedir. İkincil infeksiyanın qarşısını almaq üçün uşaqların, xüsusən də streptoderma xəstəliyindən əziyyət çəkənlərin paltar və yataq dəstlərini qaynadıb ütüləmək tövsiyə olunur.

Dərin və xroniki pyoderma halında, xəstələrin hərtərəfli müayinəsi, pyodermanın inkişafına kömək edən xroniki xəstəlikləri müəyyən etmək lazımdır.

qaşınma (qotur)

Etiologiyası

Gənənin həyat dövrü mayalanmış qadının insan dərisi ilə təması ilə başlayır, o, dərhal dərinin dərinliyinə (epidermisin dənəvər qatına) nüfuz edir. Qaşınma kursu boyunca irəliləyərək dişi dənəvər təbəqənin hüceyrələri ilə qidalanır. Gənədə qidanın həzmi bağırsaqdan kənarda çoxlu miqdarda proteolitik fermentləri ehtiva edən qaşınma traktına ifraz olunan sekresiyanın köməyi ilə baş verir. Bir dişinin gündəlik məhsuldarlığı 2-3 yumurtadır. Yumurta qoyduqdan 3-4 gün sonra sürfələr onlardan çıxır, “ventilyasiya dəliklərindən” keçidi tərk edir və yenidən dəriyə çıxır. 4-6 gündən sonra sürfələrdən yetkin cinsi yetkin fərdlər əmələ gəlir. Və dövr yenidən başlayır. Dişinin ömrü 1-2 aydır.

Qotur gənələri ciddi gündəlik fəaliyyət ritmi ilə xarakterizə olunur. Gün ərzində qadın istirahət edir. Axşam və gecənin birinci yarısında keçidin əsas istiqamətinə bucaq altında 1 və ya 2 yumurta dizini dişləyir və hər birinə bir yumurta qoyur, əvvəllər keçidin dibini dərinləşdirərək “ sürfələr üçün "dam" da havalandırma dəliyi. Gecənin ikinci yarısında intensiv qidalanaraq, düz bir xəttdə dişləyir, gündüz isə dayanıb donur. Gündəlik proqram bütün qadınlar tərəfindən sinxron şəkildə həyata keçirilir, bu da axşam saatlarında qaşınmanın görünüşünü, üstünlük təşkil etdiyini izah edir. düz yol gecə yataqda infeksiyalar, axşam və gecə akarisid dərmanlarının tətbiqinin effektivliyi.

Epidemiologiya

Mövsümilik - xəstəlik daha çox payız-qış mövsümündə qeydə alınır ki, bu da ilin bu vaxtında qadınların ən yüksək məhsuldarlığı ilə əlaqələndirilir. Transmissiya yolları:

. düz yol (birbaşa insandan insana) ən çox yayılmışdır. Qaşınma yaxın bədənlə təmasda olan xəstəlikdir. İnfeksiyanın baş verdiyi əsas vəziyyət cinsi əlaqədir (halların 60% -dən çoxunda), bu, qaşınmaların CYBH qrupuna daxil edilməsi üçün əsas olmuşdur. İnfeksiya eyni yataqda yatarkən, uşağa qulluq edərkən və s. Ailədə 1 geniş yayılmış qaşınma xəstəsi varsa, demək olar ki, bütün ailə üzvləri yoluxur;

. dolayı, və ya vasitəçilik, yol (xəstənin istifadə etdiyi obyektlər vasitəsilə) daha az yayılmışdır. Patogen yataq dəstləri, kətan, paltar, əlcəklər, paltarlar, oyuncaqlar və s. Uşaq qruplarında dolayı ötürülmə böyüklərə nisbətən daha tez-tez baş verir ki, bu da geyim, oyuncaq, yazı materialları və s. mübadiləsi ilə əlaqələndirilir.

Gənənin invaziv mərhələləri gənc dişi qaşınma gənəsi və sürfədir. Məhz bu mərhələlərdə gənə anadan başqa bir insana keçə bilir və bir müddət xarici mühitdə mövcud olur.

Bir gənənin "ev sahibi" xaricində yaşaması üçün ən əlverişli şərtlər təbii materiallardan (pambıq, yun, dəri), həmçinin ev tozundan və taxta səthlərdən hazırlanmış parçalardır.

Qoturun yayılmasına pis sanitariya və gigiyena, miqrasiya, həddindən artıq sıxlıq və diaqnostik səhvlər, gec diaqnoz, xəstəliyin atipik tanınmayan formaları.

Klinik şəkil

İnkubasiya müddəti 1-2 gündən 1,5 aya qədərdir ki, bu da dəridə tutulan gənələrin sayından, bu gənələrin yerləşdiyi mərhələdən, allergik reaksiyalara meylindən, həmçinin insanın təmizliyindən asılıdır.

Qoturun əsas kliniki simptomları: gecə qaşınma, qaşınmanın olması, səpgilərin polimorfizmi və xarakterik lokalizasiya.

qaşınma

Qoturlu xəstələrin əsas şikayəti axşam və gecə daha da pisləşən qaşınmadır.

Qotur ilə qaşınmanın patogenezində bir neçə faktor qeyd olunur. Qaşıntının əsas səbəbi qadın hərəkət edərkən sinir uclarının mexaniki qıcıqlanmasıdır ki, bu da qaşınmanın gecə xarakterini izah edir. Refleks qaşınma baş verə bilər.

Qaşıntının əmələ gəlməsində orqanizm gənənin özünə və onun tullantılarına (tüpürcək, nəcis, yumurta qabığı və s.) həssaslaşdıqda baş verən allergik reaksiyalar da vacibdir. Qoturla yoluxduqda allergik reaksiyalar arasında ən yüksək dəyər 4-cü tip gecikmiş həssaslıq reaksiyasına malikdir. Artan qaşınma ilə özünü göstərən immun cavab infeksiyadan 2-3 həftə sonra inkişaf edir. At təkrar infeksiya qaşınma bir neçə saatdan sonra görünür.

Qotur hərəkət edir

Qaşınma qaşınmanın əsas diaqnostik əlamətidir və onu digər qaşınan dermatozlardan fərqləndirir. Kurs, 5-7 mm uzunluğunda, əyri və ya düz, çirkli boz rəngli bir az qaldırılmış xətt kimi görünür. Sezarinin simptomu aşkar edilir - palpasiya ilə cüzi yüksəlmə şəklində qaşınma aşkarlanması. Qaşıntı dişi ilə qaldırılmış kor ucunda bitir. Qotur çılpaq gözlə aşkar edilə bilər, zəruri hallarda böyüdücü şüşə və ya dermatoskopdan istifadə edin.

Qotur aşkar edilərsə, istifadə edə bilərsiniz mürəkkəb testi. Dərinin şübhəli sahəsi mürəkkəb və ya hər hansı anilin boyasının məhlulu ilə müalicə olunur və bir neçə saniyədən sonra qalan boya spirtlə silinir. Qoturun üstündəki dərinin qeyri-bərabər rənglənməsi boyanın "ventilyasiya dəliklərinə" daxil olması səbəbindən baş verir.

Döküntülərin polimorfizmi

Döküntülərin polimorfizmi qaşınma zamanı dəridə görünən müxtəlif morfoloji elementlərlə xarakterizə olunur.

Ən çox rast gəlinənlər papüllər, 1-3 mm ölçülü veziküllər, püstüllər, eroziyalar, cızıqlar, irinli və hemorragik qabıqlar, iltihabdan sonrakı piqmentasiya ləkələridir (şəkil 4-31, 4-32). Sürfələrin dəriyə nüfuz etdiyi yerdə seropapullar və ya papül-veziküllər əmələ gəlir. Püstüler elementlər ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə, hemisferik qaşınma papülləri - lenfoplaziyası ilə görünür.

Ən çox qotur əllərdə, biləklərdə, gənc kişilərdə isə cinsiyyət orqanlarında müşahidə olunur (şək. 4-33).

Çox vaxt qaşınma səpgilərinin polimorfizmi müəyyən edilir Ardi-Qorçakovun simptomu- püstüllərin olması, irinli və hemorragik

düyü. 4-31. qaşınma. Qarın dərisi

düyü. 4-32. qaşınma. Ön kolun dərisi

düyü. 4-33. qaşınma. Genital dəri

dirsək oynaqlarının ekstensor səthlərində qabıqlar (şək. 4-34) və Michaelis işarəsi- sakruma keçidlə intergluteal qıvrımda impetiginous səpgilərin və hemorragik qabıqların olması

(Şəkil 4-35).

Lokallaşdırma

Qotur səpgilərinin tipik lokalizasiyası barmaqların interdigital qıvrımları, bilək oynaqlarının sahəsi, ön qolların əyilmə səthi, qadınlarda - süd vəziləri və qarın məmə nahiyələri, kişilərdə isə. - cinsiyyət orqanları.

düyü. 4-34. qaşınma. Ardi-Qorçakovun simptomu

düyü. 4-35. qaşınma. Michaelis simptomu

Əllərin zədələnməsi qaşınma zamanı ən çox nəzərə çarpır, çünki burada qaşınma yuvalarının əsas sayı lokallaşdırılır və sürfələrin əsas hissəsi əllə passiv şəkildə bütün bədənə yayılır.

Yetkinlərdə qaşınma üz, baş dərisi, döş qəfəsinin yuxarı üçdə bir hissəsi və kürəyi təsir etmir.

Uşaqlarda qaşınma döküntülərinin lokalizasiyası uşağın yaşından asılıdır və böyüklərdəki dəri lezyonlarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Fəsadlar

Fəsadlar tez-tez klinik mənzərəni dəyişdirir və diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Pyoderma ən çox görülən ağırlaşmadır və geniş yayılmış qaşınma ilə həmişə xəstəliyi müşayiət edir (şəkil 4-36, 4-37). Ən çox görülən inkişaflar follikulit, impetiginous elementlər, furunkullar, ektima və flegmon, flebit və sepsisin inkişafı mümkündür.

Dermatit, klinik olaraq qeyri-müəyyən sərhədləri olan eritema ocaqları ilə təzahür edən mülayim bir kurs ilə xarakterizə olunur. Tez-tez qarın kıvrımlarında lokallaşdırılır.

Egzema uzun müddət davam edən geniş yayılmış qaşınma ilə inkişaf edir və torpid gedişi ilə xarakterizə olunur. Mikrob ekzeması ən çox inkişaf edir. Lezyonların aydın sərhədləri var, çoxsaylı veziküllər, sızma, seroz-irinli qabıqlar görünür. Döküntülər əllərdə lokallaşdırılır (mümkündür

düyü. 4-36. Pyoderma ilə mürəkkəbləşən qaşınma

düyü. 4-37. Pyoderma ilə mürəkkəbləşən ümumi qaşınma

və büllöz elementlər), ayaqları, qadınlarda - məmə ətraflarında, kişilərdə isə budun daxili səthində.

Kovanlar.

Dırnaq lezyonları yalnız körpələrdə aşkar edilir; Dırnaq boşqabının qalınlaşması və buludlanması xarakterikdir.

Uşaqlarda qoturun gedişatının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda qoturun klinik təzahürləri uşağın yaşından asılıdır. Körpələrdə qaşınmanın xüsusiyyətləri

Proses ümumiləşdirilmişdir, səpgilər dəri boyunca lokallaşdırılmışdır (şəkil 4-38). Əvvəlki səpgilər

parlaq çəhrayı rəngli kiçik papulyar elementlərdən və eritematoz-skuamöz ocaqlardan əmələ gəlir (şək. 4-39).

Körpələrdə qaşınma xəstəliyinin patoqnomonik əlaməti ovuclarda və ayaqlarda simmetrik vezikulyar-püstüler elementlərdir (şəkil 4-40, 4-41).

Excoriation və ya hemorragik qabıqlar yoxdur.

İrinli qabıqlarla örtülmüş fokal eritematoz-skuamöz ocaqlar ilə özünü göstərən ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi.

düyü. 4-38.Ümumi qaşınma

düyü. 4-39. Körpələrdə ümumi qaşınma

düyü. 4-40.Uşaqda qaşınma. Fırçalar

düyü. 4-41.Uşaqda qaşınma. Ayaq

Əksər körpələrdə qaşınma daha da mürəkkəbləşir allergik dermatit, antiallergik terapiya üçün torpid.

Xəstə uşaqların analarını və ya uşağa ilkin qayğı göstərənləri müayinə edərkən, qaşınmanın tipik təzahürləri müəyyən edilir.

Gənc uşaqlarda qaşınmanın xüsusiyyətləri

. Döküntü böyüklərdə müşahidə edilənə bənzəyir. Excoriations və hemorragik qabıqlar xarakterikdir.

Döküntülərin sevimli lokalizasiyası "panty sahəsi" dir: mədə, omba və oğlanlarda cinsiyyət orqanları. Bəzi hallarda xurma və dabanlarda vezikulyar-püstüler elementlər qalır ki, bu da ekzematoz səpgilərlə çətinləşir. Üz və baş dərisi təsirlənmir.

Qoturun tez-tez bir komplikasiyası ümumi pyodermadır: follikulit, furunkuloz, ektima və s.

Şiddətli gecə qaşınması uşaqlarda yuxu pozğunluğuna, əsəbiliyə və məktəbdə performansın azalmasına səbəb ola bilər.

Yeniyetmələrdə qoturun klinik mənzərəsi böyüklərdəki qaşığa bənzəyir. Pyodermanın ümumi formalarının inkişafı ilə ikincil infeksiyanın tez-tez əlavə edilməsi qeyd olunur.

Qoturun klinik növləriTipik forma

Təsvir edilən tipik forma təzə qaşınma və geniş yayılmış qaşınma daxildir.

Təzə qaşınma xəstəliyin natamam klinik mənzərəsi ilə xəstəliyin başlanğıc mərhələsidir. Dəridə qaşınma olmaması ilə xarakterizə olunur və səpgilər follikulyar papüllər və seropapullarla təmsil olunur. Diaqnoz qoturlu bir şəxslə təmasda olan şəxslərin müayinəsi ilə qoyulur.

Geniş yayılmış qaşınma diaqnozu uzun kurs və tam şəkildə qoyulur klinik şəkil xəstəliklər (qaşınma, qaşınma, tipik lokalizasiya ilə səpgilərin polimorfizmi).

Aşağı simptomatik qaşınma

Qotur asimptomatikdir və ya "silinir" və orta dərəcədə dəri səpgiləri və yüngül qaşınma ilə xarakterizə olunur. Qoturun bu formasının inkişafının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Xəstənin gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməsi, xüsusilə axşam saatlarında gənələri "yumağa" kömək edən dəsmal ilə tez-tez yuyulması;

Nəmləndirici bədən kremlərinin müntəzəm istifadəsindən, havalandırma dəliklərini örtməkdən və gənənin həyati fəaliyyətini pozmaqdan ibarət dəriyə qulluq;

Klinik mənzərənin dəyişməsinə səbəb olan akarisid aktivliyi olan maddələrin (motor yağları, benzin, kerosin, dizel yanacağı, məişət kimyəvi maddələri və s.) xəstənin dərisinə təmasından ibarət peşə təhlükələri.

əllərdə və dərinin açıq sahələrində səpgilər, lakin torsonun dərisində əhəmiyyətli lezyonlar).

Norveç qaşınması

Norveç (qabıqlı, qabıqlı) qaşınması qoturun nadir və xüsusilə yoluxucu formasıdır. Tipik yerlərdə kütləvi kortikal təbəqələrin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur, onlardan imtina eroziv səthləri ifşa edir. Tipik qaşınma hətta üz və boyunda da görünür. Qoturun bu forması xəstənin ümumi vəziyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur: bədən istiliyinin artması, limfadenopatiya, qanda leykositoz. Bozukluğu olan insanlarda inkişaf edir dəri həssaslığı, psixi pozğunluqlar, immun çatışmazlığı (Daun xəstəliyi, qocalıq demans, sirinqimieliya, HİV infeksiyası və s.).

Qotur "inkoqnito"

"Gizli" qaşınma və ya tanınmayan qaşınma iltihabı və allergik reaksiyaları yatıran və qaşınma əleyhinə və hipnotik təsir göstərən dərmanlarla dərman müalicəsi fonunda inkişaf edir. Qlükokortikoidlər, antihistaminiklər, neyrotrop dərmanlar və digər agentlər xəstələrdə qaşınma və qaşınma hissini yatırır, bu da gənənin dəri üzərində yayılması üçün əlverişli şərait yaradır. Klinik mənzərədə qaşınma üstünlük təşkil edir, ekskoriasiya yoxdur. Belə xəstələr başqalarına çox yoluxucu olurlar.

Postscabiosis lenfoplaziyası

Postscabiosis limfoplaziyası, xəstənin dərisində noxud ölçüsündə, mavi-çəhrayı və ya qəhvəyi rəngli, hamar səthə malik, sıx konsistensiyalı və şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunan yarımkürəvari düyünlərin görünüşü ilə xarakterizə olunan qaşınma müalicəsi sonrası bir vəziyyətdir. Bu xəstəlik tez-tez körpələrdə və gənc uşaqlarda müşahidə olunur (Şəkil 4-42).

Postscabiosis lenfoplaziyası limfoid toxumasının ən çox yığıldığı yerlərdə reaktiv hiperplaziyasıdır. Sevimli lokalizasiya perineum, skrotum, daxili bud və aksiller fossadır. Elementlərin sayı 1-dən 10-15-ə qədərdir. Xəstəliyin gedişi uzun, bir neçə həftədən bir neçə aya qədərdir. Qotur əleyhinə terapiya təsirsizdir. Elementlərin kortəbii reqressiyası mümkündür.

düyü. 4-42. Postscabiosis lenfoplaziyası

Diaqnostika

Qoturun diaqnozu klinik təzahürlərin, epidemik məlumatların, nəticələrin kombinasiyası əsasında qurulur. laboratoriya tədqiqatı və sınaq müalicəsi.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün ən vacib olanı mikroskop altında dişi, sürfələr, yumurtalar və boş yumurta membranlarının aşkar edilməsi ilə laboratoriya diaqnostikasının nəticələridir.

Gənələri aşkar etmək üçün bir neçə üsul var. Ən sadəsi, dərinin şübhəli bölgəsində skalpel və ya skarifikator ilə dəqiq qanaxma görünənə qədər həyata keçirilən qat-qat kazıma üsuludur (bu üsulla,

Təbiətdə, qırıntı qələvi ilə) və ya ilk dəfə 40% laktik turşu məhlulu tətbiq edildikdən sonra iti bir qaşıq ilə müalicə olunur. Yaranan qırıntı mikroskop altında araşdırılır.

Diferensial diaqnoz

Qotur atopik dermatit, pruriqo, pyoderma və s.-dən fərqlənir.

Müalicə

Müalicə patogenin akarisid dərmanları ilə məhv edilməsinə yönəldilmişdir. Xarici hazırlıqlar əsasən istifadə olunur.

Qoturlu xəstələrin müalicəsinin ümumi prinsipləri, dərman vasitələrinin seçimi, kliniki müayinənin vaxtı “Xəstələrin idarə edilməsi protokolu” ilə müəyyən edilir. Scabies" (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 24 aprel 2003-cü il tarixli 162 nömrəli əmri).

Qotur əleyhinə dərmanların təyin edilməsi üçün ümumi qaydalar:

Dərmanı axşam, tercihen yatmazdan əvvəl istifadə edin;

Xəstə müalicəyə başlamazdan əvvəl və sonunda duş qəbul etməli, alt paltarını və yataq paltarını dəyişdirməlidir;

Dərman üz və baş dərisi istisna olmaqla, dərinin bütün sahələrinə tətbiq edilməlidir;

Dərman yalnız əl ilə tətbiq edilməlidir (bir tampon və ya salfetlə deyil), bu da əllərdə çox sayda qaşınma ilə əlaqədardır;

Dərmanın gözlərin selikli qişası, burun keçidləri ilə təmasından qaçınmaq lazımdır, ağız boşluğu, həmçinin cinsiyyət orqanları; selikli qişalarla təmasda olduqda, onları axan su ilə yuyun;

Dəriyə tətbiq olunan dərmanın məruz qalması ən azı 12 saat olmalıdır;

Dərman vellus saçlarının böyüməsi istiqamətində sürtülməlidir (bu, kontakt dermatit və follikulit inkişaf ehtimalını azaldır);

Müalicədən sonra əllərinizi 3 saat ərzində yumayın, sonra hər yumadan sonra dərmanı əlinizin dərisinə sürtün;

Qaşınma əleyhinə dərmanlardan çox sayda istifadə etməməlisiniz (tövsiyə olunan rejimləri aşaraq), çünki dərmanların toksik təsiri artacaq, lakin qaşınma əleyhinə fəaliyyət eyni qalacaq;

Bir epidemiyada (məsələn, ailədə) müəyyən edilmiş xəstələrin müalicəsi təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün eyni vaxtda aparılır.

Ən təsirli qaşınma əleyhinə preparatlar: benzil benzoat, 5% permetrin məhlulu, piperonil butoksid + esbiol, kükürdlü məlhəm.

.Benzil benzoat su-sabun emulsiyası(20% - böyüklər üçün, 10% - uşaqlar üçün və ya 10% məlhəm şəklində) uyğun olaraq istifadə olunur. aşağıdakı diaqram: dərmanla müalicə iki dəfə - müalicənin 1-ci və 4-cü günündə təyin edilir. İstifadədən əvvəl süspansiyon yaxşıca sarsılır, sonra 10 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə dəriyə yaxşıca tətbiq olunur. Dərmanın yan təsirləri arasında kontakt dermatit və quru dərinin mümkün inkişafı daxildir.

Permetrinin 5% həlli körpələrdə və hamilə qadınlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Onun istifadəsi ilə yan təsirlər nadirdir. Dərmanla müalicə üç dəfə aparılır: 1-ci, 2-ci və 3-cü günlərdə. Hər müalicədən əvvəl dərmanın təzə sulu emulsiyasını hazırlamaq lazımdır, bunun üçün şüşənin tərkibinin 1/3 hissəsi (8 ml 5% həll) 100 ml ilə qarışdırılır. qaynadılmış su otaq temperaturu.

Aerozol şəklində olan Piperonil butoksid + esbiol, körpələrin və hamilə qadınların müalicəsi üçün təsdiqlənmiş aşağı zəhərli bir dərmandır. Aerozol dəriyə səthindən 20-30 sm məsafədən yuxarıdan aşağıya doğru tətbiq olunur. Körpələrdə də müalicə olunur baş dərisi başlar və üz. Ağız, burun və gözlər əvvəlcə pambıq çubuqlarla örtülür. İstehsalçının tövsiyəsinə əsasən, müalicə bir dəfə aparılır, lakin təcrübədən məlumdur ki, geniş yayılmış qaşınma ilə 2-3 dəfə dərman tələb olunur (1, 5 və 10 gün) və yalnız təzə qaşınma ilə bir dəfə istifadə olunur. dərman xəstələrin tam sağalmasına gətirib çıxarır.

Kükürdlü məlhəm (böyüklərdə 33% məlhəm, uşaqlarda 10% istifadə olunur). Ümumi yan təsirlərə daxildir kontakt dermatit. Ardıcıl olaraq 5-7 gün tətbiq edin.

Qotur əleyhinə müalicə ilə paralel olaraq aparılan ağırlaşmaların müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Pyoderma üçün antibiotik terapiyası təyin edilir (lazım olduqda), anilin boyaları və antibakterial məlhəmlər xaricdən istifadə olunur. Dermatit üçün antihistaminiklər, desensibilizasiya edən terapiya və antibiotiklərlə (hidrokortizon + oksitetrasiklin, hidrokortizon + natamisin + neomisin, hidrokortizon + oksitetrasiklin və s.) xaricdən birləşdirilmiş qlükokortikoid preparatları təyin edilir. Yuxusuzluq üçün sakitləşdirici dərmanlar təyin edilir (valerian tinctures, motherwort, persen* və s.).

Postscabiosis qaşınma tam terapiyadan sonra xüsusi müalicənin əlavə kursu üçün göstəriş deyil. Qaşınma bədənin öldürülmüş gənəyə reaksiyası kimi qəbul edilir. Onu aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər, qlükokortikoid məlhəmlər və 5-10% aminofilin məlhəmi təyin edilir.

Xəstə qaşınma müalicəsi bitdikdən 3 gün sonra, sonra isə 1,5 ay ərzində hər 10 gündən bir ikinci görüşə dəvət olunur.

Postscabiosis lenfoplaziyası qaşınma əleyhinə terapiya tələb etmir. Onlar antihistaminiklər, indometazin, okklyuziv sarğı altında qlükokortikoid məlhəmləri və lazer terapiyasından istifadə edirlər.

Uşaqlarda qaşınma müalicəsinin xüsusiyyətləri

Anti-qotur, ana və ya digər baxıcı tərəfindən körpənin dərisinə sürtülür.

Dərman dərinin bütün sahələrinə, hətta məhdud zədələnmə hallarında, o cümlədən üzün və başın dərisinə tətbiq edilməlidir.

Əllərinizlə onlara toxunduqda dərmanın gözə düşməməsi üçün kiçik uşaqlar qoruyucu qolları və ya əlcəkləri (mittens) olan jilet (köynək) geyinirlər; Uşaq yatarkən dərmanı tətbiq edə bilərsiniz.

Hamilə və laktasiya edən qadınlarda qaşınma müalicəsinin xüsusiyyətləri

Seçilən dərmanlar, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təhlükəsiz olduğu sübut edilmiş benzil benzoat, permetrin və piperonil butoksid + esbioldur.

Klinik müayinə

Qoturun müalicəsi üçün xəstənin dermatoveneroloqu ilə görüş (müayinə, konsultasiya) həyata keçirilir. beş dəfə: 1-ci dəfə - müraciət, diaqnoz və müalicə günü; 2-ci - müalicə bitdikdən 3 gün sonra; 3, 4, 5 - hər 10 gündə. Klinik müşahidənin ümumi müddəti 1,5 aydır.

Qoturun diaqnozu qoyularkən infeksiya mənbəyini və profilaktik müalicəyə məruz qalan təmasda olan şəxsləri (ailə üzvləri və xəstə ilə eyni otaqda yaşayan şəxslər) müəyyən etmək lazımdır.

Mütəşəkkil qrupların üzvləri (məktəbəqədər uşaq müəssisələri, təhsil müəssisələri, siniflər) tibb işçiləri tərəfindən yerində müayinə olunur. Qotur aşkar edilərsə, məktəblilər və uşaqlar müalicə müddətində uşaq bağçasına baş çəkməkdən kənarlaşdırılır. Əlaqədar şəxslərin müalicəsi məsələsi fərdi qaydada həll edilir (yeni qaşınma halları aşkar edilərsə, bütün təmasda olan şəxslər müalicə olunur).

- Təmasda olan şəxslərin profilaktik müalicəsi aparılmayan mütəşəkkil qruplarda 10 gün fasilə ilə üç dəfə müayinə aparılır.

Qotur olan ərazilərdə davamlı dezinfeksiya işlərinin aparılması məcburidir.

Qarşısının alınması

Əsas profilaktik tədbirlərə qoturlu xəstələrin, təmasda olan şəxslərin erkən aşkarlanması və onların müalicəsi daxildir. Dezinfeksiya yataq dəsti və paltarlar qaynadılma, maşın yuyulması və ya dezinfeksiya kamerasında edilə bilər. İstilik emalına məruz qalmayan əşyalar 5 gün və ya 1 gün soyuqda havalandırılaraq dezinfeksiya edilir və ya 5-7 gün ərzində hermetik şəkildə bağlanmış plastik torbaya qoyulur.

A-PAR aerozol* yumşaq mebel, xalça, oyuncaq və geyimlərin müalicəsi üçün də istifadə olunur.

Konsaltinq

Xəstələrin xəstəliyin yoluxucu olması, ailədə, kollektivdə sanitar-gigiyena tədbirlərinə ciddi riayət edilməsi, müalicə üsullarına ciddi riayət edilməsi, terapiyanın effektivliyini müəyyən etmək üçün təkrar həkimə müraciət etmək zərurəti barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır.

Pedikulyoz

İnsanlarda pedikulyozun 3 növü var: sefalik, bədən və pubik. Uşaqlar arasında baş biti ən çox yayılmışdır. Pedikulyoz ən çox insanlar arasında aşkar edilir antisosial görüntü izdihamlı şəraitdə yaşamaq və sanitar-gigiyenik normalara riayət etməmək.

Klinik şəkil

Bütün baş bitləri üçün xarakterik olan klinik simptomlar:

qaşınma, qaşınma və qanlı qabıqlarla müşayiət olunur; qaşınma infeksiya anından 3-5-ci gündə (yalnız bitlərin tüpürcəyindəki zülallara həssaslaşdıqdan sonra) tələffüz olunur və təkrar infeksiya ilə (yenidən infeksiya) bir neçə saat ərzində inkişaf edir;

Qıcıqlanma, tez-tez yuxusuzluq;

Başda, pubisdə, bədəndə və paltarda bitlərin, həmçinin saçda nitlərin aşkarlanması;

Bit dişləməsi yerlərində eritema və papüllərin (papulyar ürtiker) görünüşü;

Uzun müddət davam edən baş biti və ftiriyaz ilə dərinin dermatiti və ekzematizasiyası;

Cızma zamanı zədələnmiş dəri vasitəsilə kokkal floranın nüfuz etməsi nəticəsində ikincili pyoderma;

Geniş yayılmış pyoderma ilə regional limfadenit.

Baş biti (pedikulyoz kapit)

Ən çox qızlar və qadınlar, xüsusən də uzun saçlı olanlar təsirlənir. Əsas ötürülmə yolu təmasdır (saç vasitəsilə). Daraqları, saç sancaqlarını və yastıqları paylaşmaq da infeksiyaya səbəb ola bilər. Xəstəliyin pik yaşı 5-11 yaşdır. Xəstəliyin alovlanması tez-tez məktəblərdə və uşaq bağçalarında müşahidə olunur.

Baş biti baş dərisində yaşayır, insan qanı ilə qidalanır və aktiv şəkildə çoxalır. Yumurta (nits) solğun ağ rəngli, oval formada, 1-1,5 mm uzunluğunda, üstü düz qapaq ilə örtülmüşdür (şək. 4-43). Döşəmə zamanı dişi tərəfindən ifraz olunan bir sirr ilə parçanın saçlarına və ya liflərinə alt ucu ilə yapışdırılır. Baş dərisində dəri səpgiləri bitlər dişləyən zaman zəhərli və proteolitik fermentlərlə tüpürcək yeritdikdə baş verir.

Çox vaxt bitlər və nitslər temporal və oksipital nahiyələrin baş dərisində aşkar edilir (uşaq müəssisələrində və xəstəxanalarda bitləri aşkar etmək üçün uşaqların baş dərisinin yoxlanması bu ərazilərdən başlayır). Pedikulyozun əsas klinik əlamətləri qaşınma, bitlərin, həmçinin saç dibinə möhkəm yapışmış nitlərin olması, tək petexiya və qaşınan papüllər, ekskoriasiyalardır. Orta infeksiya fonunda saçın seroz-irinli eksudatla bağlanması ümumi bir prosesdə qeyd olunur (şəkil 4-44). Qaşlara, kirpiklərə və qulaqlara mümkün zərər.

düyü. 4-43. Bit

düyü. 4-44. Bitlər (nits, ekzematizasiya)

Paltar biti (korporis pedikulyoz)

Baş bitindən fərqli olaraq, bədən biti ən çox düzgün gigiyena olmadıqda inkişaf edir. İnfeksiya şəxsi təmasda, paltar və yataq dəstləri vasitəsilə baş verir. Bədən biti paltarın hərəkətinə mane olan yerlərdə - kətan və paltarın qıvrımları və tikişləri toxunduğu yerlərdə dişləyir. Xəstələr şiddətli qaşınma ilə narahat olurlar. Əsas elementlər ürtiker papüllər, hemorragik qabıqlarla örtülmüş sıx düyünlər, ekskoriasiyalardır. Xroniki geniş yayılmış proses, böcək dişləmələri zamanı insan uzun müddət mexaniki qıcıqlanma, onların tüpürcəklərinin zəhərli təsiri, qançırlar və cızıqların "çiçəklənməsi" nəticəsində likenifikasiya, ikincili pyoderma, iltihabdan sonrakı melazma ("tramp dəri") ilə xarakterizə olunur. . Qoturdan fərqli olaraq, ayaqlar və əllər təsirlənmir.

Pubis pedikülozu (ftiriyaz)

Pubis pedikülozu (pediculosis pubis) yalnız yetkinlik dövründən sonra yeniyetmələrdə inkişaf edir. Əsas ötürülmə yolu birbaşa, insandan insana, ən çox cinsi əlaqə yolu ilə olur. Gigiyena vasitələri ilə də yoluxma mümkündür. Bitlər pubisin tüklərində və qarnın aşağı hissəsində olur. Onlar qoltuqaltı tüklərə, saqqallara, bığlara, qaşlara və kirpiklərə sürünə bilirlər. Pubic bit dişləməsi yerlərində ilk növbədə petechiae aşkar edilir və 8-24 saatdan sonra lezyonlar xarakterik mavi-boz rəng alır və ləkələr görünür. (makula coeruleae) 2-3 mm diametrdə, qeyri-bərabər formada, saçın ətrafında yerləşir, ağızlarına düzlər daxil edilir.

Gənc uşaqlar yoluxduqda, kirpiklərin və qaşların zədələnməsi qeyd olunur, blefarit və daha az hallarda konjonktivit inkişaf edə bilər.

Müalicə

Pedikulyozun müalicəsi pedikulosid dərmanlarla aparılır. Mövcud olan yüksək aktiv dərmanların əksəriyyətində permetrin (neyrotoksik zəhər) var. Hazırlıqlar baş dərisinə tətbiq olunur, 10 dəqiqə buraxılır, sonra saçlar yuyulur. Şampun "Veda-2" * pedikulyozun müalicəsində də təsirlidir. Müalicədən sonra saçlar sirkə (1 hissə) əlavə edilərək su ilə (2 hissə) nəmləndirilir və 30 dəqiqə buraxılır. Sirkə saçınızı incə dişli daraqla dəfələrlə darayaraq nitlərin çıxarılmasını asanlaşdırır. Nitlərin mexaniki çıxarılması pedikulyozun müalicəsində vacib bir məqamdır, çünki dərmanlar nit qabığına yaxşı nüfuz etmir. 1 həftədən sonra, qalan nitlərdən çıxan bitləri məhv etmək üçün müalicəni təkrarlamaq tövsiyə olunur. Odun lampası altında araşdırıldıqda, canlı nitlər, qeyri-həyata (quru) olanlardan fərqli olaraq, mirvari ağ parıltı verir.

Permetrin, 20% su-sabun emulsiyası və ya benzil benzoat emulsiya məlhəmi 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda, paraplus* - 2,5 yaşdan etibarən istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Kirpiklər və qaşlardakı nits vazelinlə sürtüldükdən sonra nazik cımbızla mexaniki şəkildə çıxarılır. (Permetrin preparatları göz bölgəsində istifadə üçün təsdiq edilmir!).

Epidemiya əleyhinə tədbirlər

Epidemiyaya qarşı tədbirlər ailə üzvlərinin və təmasda olan şəxslərin hərtərəfli müayinəsi və müalicəsi, paltarların, yataq dəstlərinin və şəxsi gigiyena vasitələrinin sanitar müalicəsindən ibarətdir. Paltarlar mümkün olan ən yüksək temperaturda (60-90 °C, qaynama) və ya xüsusi quru quru təmizləmə ilə yuyulur, həmçinin hər iki tərəfdən buxarla ütülənir, bükülmələrə və tikişlərə diqqət yetirilir. Paltarın bu cür müalicəsi mümkün deyilsə, çirklənmiş paltarları 7 gün ərzində hermetik şəkildə bağlanmış plastik torbalarda təcrid etmək və ya soyuqda saxlamaq lazımdır. Daraxlar və daraqlar 15-20 dəqiqə sabunlu ilıq suda isladılır.

Binaları dezinfeksiya etmək üçün permetrinə əsaslanan preparatlar istifadə olunur.

Uşaqlarda canlı bit varsa, məktəbə getməməlidirlər.

Dermatovenerologiya: ali təhsil müəssisələrinin tələbələri üçün dərslik / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 səh. : xəstə.

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin növləri

Atopik dermatit

Bezi dermatiti

Kovanlar

Şiddətli istilik

Sızanaqlar və çibanlar

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi

ziyillər

Dermatomikoz

Psoriasis

Keloid

Seboreik dermatit

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin müalicəsi

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması

Nəticə

Ümumi məlumat

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin təsnifatı

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin səbəbləri

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin simptomları

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin proqnozu və qarşısının alınması

Yoluxucu mənşəli səpgilər

Ekzantemlər

Püstüler və viral xəstəliklər

Qeyri-infeksion dəri lezyonları

Qarşısının alınması

Müalicə

Dərmanlar

Su çiçəyi necə başlayır: ilkin mərhələ uşaqlarda necə özünü göstərir

Uşaqlarda suçiçəyi üçün "Acyclovir"

Səbəblər və nəticələr

Uşaqlarda göbələk dəri xəstəliklərinin təsnifatı

Dəri səpgiləri olan uşaqlıq xəstəlikləri

Atopik dermatit

Allergik kontakt dermatit

Bezi dermatiti

Dəri xəstəlikləri - əlamətlər

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin təsnifatı

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin simptomları

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin müalicəsi

Uşaqlarda dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması

Fəsil 4. DƏRİ XƏSTƏLİKLƏRİ

Saytda yeni

Ən məşhur

POPULAR BÖLMƏLƏR