Ev Stomatit Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı. Sistemli təsir üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar Ampula siyahısında qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar

Stomatit

Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı. Sistemli təsir üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar Ampula siyahısında qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar

İltihab əleyhinə dərmanlar I

bastıran dərmanlar iltihablı proses, araxidon turşusunun mobilizasiyasının və ya çevrilməsinin qarşısını alır. P. s. digər mexanizmlər vasitəsilə iltihab prosesinə təsir göstərə bilən dərmanlar, xüsusən də "əsas" antirevmatik dərmanlar (qızıl duzları, D-penisilamin, sulfasalazin), (kolxisin), quinolin törəmələri (xlorokin) daxil edilməməlidir.

P. s.-nin iki əsas qrupu var: qlükokortikosteroidlər və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar.

P. kimi qlükokortikosteroidlərin istifadəsinə göstərişlər. əsasən patoimmundur. Onlar sistemik xəstəliklərin kəskin mərhələsində geniş istifadə olunur birləşdirici toxuma(Birləşdirici toxuma), artrit, sarkoidoz, alveolit, yoluxucu olmayan iltihabi xəstəliklər dəri.

Qlükokortikosteroidlərin orqanizmin bir çox funksiyalarına təsirini (bax. Kortikosteroid hormonları) və bir sıra xəstəliklərin gedişatının (s. ) onların reseptinə P. s. bir az ehtiyatla müalicə edin və onların davamlı istifadə müddətini azaltmağa çalışın. Digər tərəfdən, bütün P. s. qlükokortikosteroidlər ən açıq antiinflamatuar təsirə malikdir, buna görə də onların istifadəsi üçün birbaşa göstəriş xəstənin həyatı və ya qabiliyyəti üçün təhlükəli olan iltihablı bir prosesdir (mərkəzi sinir sistemində, ürəyin keçirici sistemində, gözlərdə). və s.).

Qlükokortikosteroidlərin əlavə təsirləri onların gündəlik dozasından, istifadə müddətindən, tətbiq üsulundan (yerli, sistemli), həmçinin dərmanın özünün xüsusiyyətlərindən (mineralokortikoid aktivliyinin şiddəti, təsir və s.) asılıdır. Yerli olaraq istifadə edildikdə, yerli infeksion ağırlaşmaların inkişafı ilə yoluxucu agentlərə qarşı müqavimətin yerli azalması mümkündür. Qlükokortikosteroidlərin sistemli istifadəsi ilə Cushing, steroid, steroid mədə, steroid, osteoporozun inkişafı, natrium və suyun tutulması, kalium itkisi, arterial, miokard distrofiyası, yoluxucu ağırlaşmalar(ilk növbədə vərəm), psixozun inkişafı, bir sıra xəstəliklərdə çəkilmə sindromu (müalicənin dayandırılmasından sonra kəskin simptomlar), adrenal çatışmazlıq (qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsindən sonra).

Qlükokortikosteroidlərin sistemli istifadəsinə əks göstərişlər: vərəm və digər yoluxucu xəstəliklər, diabet, (postmenopozal dövrdə daxil olmaqla), mədə və onikibarmaq bağırsaq, arterial hipertenziya, tromboza meyl, psixi pozğunluqlar, . Yerli (tənəffüs yolları) istifadə edildikdə, əsas əks göstəriş bədənin eyni bölgəsində yoluxucu prosesin olmasıdır.

P. s kimi istifadə edilən qlükokortikosteroidlərin sərbəst buraxılmasının əsas formaları aşağıda verilmişdir.

Beclametazon- dozalı (beklomet-easyhaler) və bronxial astma (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, becotide) üçün inhalyasiya üçün və ya allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün (bekonaza, nasobek) 0,05, 0,2 və mq bir dozada. Bronxial astma üçün gündəlik dəyər 0,2-0,8 arasında dəyişir mq. Kandidozun inkişafının qarşısını almaq üçün ağız boşluğu və yuxarı tənəffüs yollarında dərmanın hər inhalyasiyasından sonra ağızdan su istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicənin başlanğıcında bəzən səs-küy və boğaz ağrısı görünür, adətən ilk həftə ərzində yox olur.

Betametazon(celeston) - tabletlər 0,5 mq və 1 ampulalarda məhlul ml (4 mq) venadaxili, oynaqdaxili, konyunktival administrasiya üçün; depo forması ("diprospan") - 1 ədəd ampulalarda məhlul ml (2 mq betametazon disodium fosfat və 5 mq yavaş-yavaş sorulan betametazon dipropionat) əzələdaxili və intraartikulyar tətbiq üçün.

Dəri istifadəsi üçün - "Betnovate" (0,1%), "Diprolen" (0,05%), "Kuterid" (0,05%), "Celestoderm" (0,1%) adları altında kremlər və borular.

Budesonid(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - 0,05 və 0,2 dozada mq bir dozada, həmçinin 0,2 dozada toz mq(pulmicort turbuhaler) bronxial astma üçün inhalyasiya üçün (terapevtik doza 0,2-0,8) mq/gün); Atopik dermatit, ekzema, sedef üçün xarici istifadə üçün 0,025% məlhəm ("apulein") (dərinin təsirlənmiş bölgələrinə gündə 1-2 dəfə nazik bir təbəqə tətbiq edin).

Hidrokortizon(solu-kortef, sopolcort N) - enjeksiyon süspansiyonu 5 mlşüşələrdə (25 mq 1-də ml), həmçinin 1-lik ampulalarda inyeksiya üçün məhlul ml (25 mq) və inyeksiya üçün liyofilləşdirilmiş toz, 100 mq təchiz edilmiş həlledici ilə. İntravenöz, əzələdaxili və oynaqdaxili administrasiya üçün istifadə olunur (25 mq dərman, kiçiklərdə - 5 mq). Xarici istifadə üçün 0,1% kremlər, məlhəmlər, losyonlar, emulsiyalar ("laticort", "lokoid" adları altında) və 1% məlhəmlər ("Cortade") şəklində mövcuddur.

İntraartikulyar tətbiq edildikdə, dərman osteoporozun inkişafına və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklərin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də deformasiya edən artrozlu xəstələrdə ikincili sinovit üçün istifadə edilməməlidir.

Desonid(prenasid) - 10 ədəd şüşələrdə 0,25% həll ml(göz) və 0,25% göz məlhəmi (10 G boruda). Suda həll olunan, halogensiz qlikokortikoid, aydın iltihab əleyhinə təsir göstərir. İrit, iridosiklit, episklerit, konjonktivit, pullu blefarit, buynuz qişanın kimyəvi zədələnməsi üçün göstərilir. Damcı gün ərzində (1-2 damcı gündə 3-4 dəfə), göz məlhəmi isə gecə istifadə olunur.

Deksametazon(decdan, deksabene, dexaven, deksazon, dexamed, dexona, detazon, fortecortin, fortecortin) - tabletlər 0,5, 1,5 və 4 mq; 1 ampulada məhlul ml (4 mq), 2 ml(4 və ya 8 mq) və 5 ml (8 mq/ml) əzələdaxili və ya venadaxili (izotonik natrium xlorid məhlulunda və ya 5% qlükoza məhlulunda) yeridilməsi üçün; 10 və 15 şüşələrdə 0,1% məhlul ml (göz damcıları) və 0,1% oftalmik suspenziya 10 ədəd şüşələrdə ml. Flüor tərkibli sintetik qlükokortikoid, aydın antiinflamatuar və antiallergik təsirlərə malikdir. Sistemli terapiya zamanı preparatın parenteral istifadəsi uzun olmamalıdır (bir həftədən çox olmamalıdır). 4-8 şifahi olaraq təyin edilir mq Gündə 3-4 dəfə.

Klobetasol(dermovate) - borularda 0,05% krem və məlhəm. Psoriasis, ekzema, diskoid lupus eritematosus üçün istifadə olunur. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə 1-2 dəfə yaxşılaşma baş verənə qədər nazik bir təbəqə tətbiq edin. Yan təsirləri: yerli dəri.

Mazipredon- prednizolonun suda həll olunan sintetik törəməsi: 1 ampulada inyeksiya üçün məhlul ml(30 ədəd) venadaxili (yavaş) və ya əzələdaxili inyeksiya, həmçinin dermatit, ekzema, uşaq bezi döküntüsü, liken planus, diskoid lupus, psoriaz, xarici otit üçün xarici istifadə üçün 0,25% emulsiya məlhəmi (deperzolon). Dəriyə nazik bir təbəqə tətbiq edin (tabanlara və ovuclara - altına sıxılma bandajları) Gündə 2-3 dəfə. Gözlərinizə məlhəm düşməsindən çəkinin! Uzunmüddətli istifadəsi ilə sistematik yan təsirlər mümkündür.

Metilprednizolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - 4, 16, 32 və 100 tablet mq; quru maddə 250 mq və 1 G venadaxili tətbiq üçün müşayiət olunan həlledici ilə ampulalarda; depo formaları ("depo-medrol") - 1, 2 və 5 şüşələrdə inyeksiya üçün ml (40 mq/ml), hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin fəaliyyətinin uzunmüddətli (6-8 günə qədər) yatırılması ilə xarakterizə olunur. Əsasən sistemli terapiya üçün istifadə olunur (, sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma, leykemiya, müxtəlif növ şok, adrenal çatışmazlıq və s.). Depo-Medrol intraartikulyar tətbiq oluna bilər (20-40 mq böyük oynaqlarda, 4-10 mq- kiçiklərə). Yan təsirlər sistemlidir.

Metilprednizolon aseponat("advantan") - məlhəm 15 G borularda. Müxtəlif ekzema formaları üçün istifadə olunur. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə bir dəfə tətbiq edin. Uzun müddət istifadəsi ilə eritema, dəri atrofiyası və sızanaq kimi elementlər mümkündür.

Mometazon- dozalı aerozol (1 doza - 50 mcg) allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün ("Nasonex" preparatı); 0,1% krem, məlhəm (borularda), sedef, atopik və digər dermatitlər üçün istifadə olunan losyon (“elokom” preparatı).

Gündə 1 dəfə 2 dozada intranazal inhalyasiya. Məlhəm və krem gündə bir dəfə dərinin təsirli bölgələrinə nazik bir təbəqə ilə tətbiq olunur; üçün tüklü hissələr dəriyə losyon tətbiq edin (gündə bir dəfə bir neçə damcı sürtün). Uzunmüddətli istifadəsi ilə sistematik yan təsirlər mümkündür.

Prednizon(apo-prednisone) - 5 və 50 tablet mq. Klinik istifadə məhduddur.

Prednizolon(dekortin N, medopred, prednisol) - 5, 20, 30 və 50 tabletlər mq; 1 ədəd ampulalarda inyeksiya üçün məhlul ml 25 və ya 30-dan ibarətdir mq prednizolon və ya 30 mq mazipredon (yuxarıya bax); 1 ədəd ampulalarda inyeksiya üçün suspenziya ml (25 mq); 5 ədəd ampulalarda liyofilləşdirilmiş toz ml (25 mq); 10-luq şüşələrdə göz süspansiyonu ml (5 mq/ml); Borularda 0,5% məlhəm. Sistemli terapiya üçün, metilprednizolon ilə eyni hallarda istifadə olunur, lakin sistematik yan təsirlərin daha sürətli inkişafı ilə müqayisədə daha çox mineralokortikoid təsir göstərir.

Triamsinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolon, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mq; Bronxial astma üçün inhalyasiya üçün dozalı aerozollar (1 doza - 0,1 mq) və allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün (1 doza - 55 mcg); 1-lik flakonlarda və ampulalarda inyeksiya üçün məhlul və suspenziya ml(10 və ya 40 mq); 0,1% krem, 0,025% və 0,1% dəri tətbiqi üçün məlhəmlər (borularda); üçün 0,1% yerli tətbiq stomatologiyada (“Kenalog Orabase” dərmanı). Sistemli və yerli terapiya üçün istifadə olunur; Oftalmologiyada yerli istifadə qadağandır. İntraartikulyar tətbiq edildikdə (böyük oynaqlarda 20-40 mq, kiçik oynaqlarda - 4-10 mq) müddəti terapevtik təsir 4 həftəyə çata bilər. və daha çox. Dərman gündə 2-4 dəfə ağızdan və dəriyə tətbiq olunur.

Flümetazon(Lorindene) - 0,02% losyon. Xarici istifadə üçün qlükokortikoid. Qarışıq məlhəmlərə daxildir. Psoriasis, ekzema üçün istifadə olunur, allergik dermatit. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə 1-3 dəfə nazik bir təbəqə tətbiq edin. Dərmanın gözlərinizə düşməsindən çəkinin! Geniş dəri lezyonları üçün yalnız qısa müddətə istifadə olunur.

Flunisolid(Ingacort, Sintaris) - bronxial astma üçün inhalyasiya üçün dozalı aerozollar (1 doza - 250 mcg) və allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün (1 doza - 25 mcg). Gündə 2 dəfə təyin edilir.

Fluosinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0,025% krem, borularda məlhəm. Flumetazonla eyni şəkildə istifadə olunur.

Flutikazon(cutivate, flixonase, flixotide) - ölçülü aerozol (1 doza - 125 və ya 250 mcg) və rotadisklərdə toz (dozalar: 50, 100, 250 və 500) mcg) bronxial astma üçün inhalyasiya üçün; allergik rinit üçün intranazal istifadə üçün dozalı sulu sprey. Gündə 2 dəfə tətbiq edin.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar(NSAİİ) müxtəlif kimyəvi strukturların maddələridir ki, onlar iltihab əleyhinə olmaqla yanaşı, bir qayda olaraq, analjezik və antipiretik fəaliyyət göstərirlər. NSAİİ qrupu salisilik turşu törəmələrindən ibarətdir ( asetil salisilik turşu, mesalazin), indol (indometasin, sulindak), pirazolon (fenilbutazon, klofezon), fenilasetik turşu (diklofenak), propion turşusu (ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen), oksikam (meloksikam, piroksikam, tenoksikamamin (digər kimyəvi qruplar) və digər kimyəvi qruplar) , nabumeton, niflumin turşusu və s.).

NSAİİ-lərin antiinflamatuar təsir mexanizmi onların araxidon turşusunun prostasiklin və tromboksana çevrilməsindən məsul olan siklooksigenaza (COX) fermentini inhibə etməsi ilə əlaqələndirilir. Siklooksigenazın iki izoforması var. COX-1 konstitusionaldır, "faydalıdır", tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostasiklinin əmələ gəlməsində iştirak edir. COX-2, iltihab prosesində iştirak edən prostaglandinlərin sintezini kataliz edən "induksiya edilə bilən" bir fermentdir. Əksər NSAİİlər eyni dərəcədə COX-1 və COX-2-ni inhibə edir, bu da bir tərəfdən iltihab prosesinin yatırılmasına, digər tərəfdən isə mədədə bərpaedici prosesləri pozan və qoruyucu prostaqlandinlərin istehsalının azalmasına səbəb olur. qastropatiyanın inkişafının əsasını təşkil edir. Yəni, NSAİİ-lərin əsas fəaliyyət mexanizmində onların əsas "yan" hərəkətlərinin inkişafı mexanizmi də var, bu da P. s kimi təyinatı üzrə istifadəsi üçün arzuolunmaz adlandırılır.

NSAİİlər əsasən revmatologiyada istifadə olunur. Onların istifadəsi üçün göstərişlər birləşdirici toxumanın digər sistemli xəstəlikləri daxildir: oynaqların kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri; degenerativ birgə xəstəliklərdə ikincil; mikrokristal (xondrokalsinoz, hidroksiapatit); ekstraartikulyar revmatizm. Daxildir kompleks terapiya NSAİİlər digər iltihablı proseslər (adneksit, prostatit, sistit, flebit və s.), O cümlədən nevralji, miyalji və dayaq-hərəkət aparatının zədələnmələri üçün də istifadə olunur. Asetilsalisil turşusunun antiplatelet xüsusiyyətləri (o, siklooksigenazanı geri dönməz şəkildə inhibə edir; digər dərmanlarda bu təsir dərmanın yarı ömrü ərzində geri çevrilir) trombozun qarşısının alınması üçün kardio- və angiologiyada istifadəsinə səbəb oldu.

Hər hansı bir NSAİİ-nin bir dozası yalnız analjezik təsir göstərir. Dərmanın antiinflamatuar təsiri müntəzəm istifadədən 7-10 gün sonra görünür. İltihab əleyhinə təsir kliniki (şişkinliyin azalması, ağrının şiddəti) və laboratoriya məlumatlarına əsasən yoxlanılır. 10 gün ərzində heç bir təsir olmadıqda, dərman NSAİİ qrupundan digəri ilə əvəz edilməlidir. Yerli iltihabi proses (bursit, entezit, orta dərəcədə ağır) halında müalicə doza formalarından başlamalıdır. yerli təsir(məlhəmlər, gellər) və yalnız təsir olmadıqda sistemli terapiyaya müraciət edilməlidir (şifahi, süpozituar, parenteral). Kəskin artritli xəstələr üçün (məsələn, gut) dərmanların parenteral tətbiqi göstərilir. Kliniki əhəmiyyətli xroniki artrit halında, effektiv və yaxşı tolere edilən dərmanın empirik seçimindən istifadə edərək dərhal sistemli NSAİİ terapiyası təyin edilməlidir.

Bütün NSAİİ-lər təxminən aspirininkinə bərabər olan müqayisə edilə bilən antiinflamatuar təsirlərə malikdir. Qrup fərqləri əsasən NSAİİ-lərin təsiri ilə əlaqəli olmayan yan təsirlərə aiddir.

Bütün NSAİİlər üçün ümumi olan yan təsirlərə, ilk növbədə, əsasən təsir edən NSAİİ qastropatiyası daxildir. antrum mədə (selikli qişanın eritema, qanaxma, eroziya, xoralar); ola bilsin mədə. Mədə-bağırsaq traktının digər yan təsirlərinə qəbizlik daxildir. Böyrək sikloksigenazının inhibəsi klinik olaraq mayenin tutulması (bəzən arterial hipertenziya və ürək çatışmazlığı ilə), kəskin və ya mövcud böyrək çatışmazlığının inkişafı və hiperkalemiya ilə özünü göstərə bilər. Trombositlərin aqreqasiyasını azaldaraq, NSAİİlər mədə-bağırsaq xorası da daxil olmaqla qanaxmanı sürətləndirə və NSAİİ qastropatiyasının gedişatını ağırlaşdıra bilər. NSAİİ-lərin yan təsirlərinin digər təzahürlərinə dəri (qaşınma, servikal disfunksiya) daxildir. - (daha tez-tez indometazin istifadə edərkən), tinnitus, görmə pozğunluğu, bəzən (, qarışıqlıq,) və yan təsirlər dərmana fərdi həssaslıqla əlaqəli (ürtiker, anjiyoödem).

NSAİİ-lərin istifadəsinə əks göstərişlər: 1 ilə qədər (müəyyən dərmanlar üçün - 12 ilə qədər); "aspirin"; mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası; böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, ödem; tarixdə NSAİİ-lərə artan, qarşıdakı, fərdi dözümsüzlük (astma tutmaları, ürtiker), hamiləliyin son trimestrində, ana südü ilə qidalanma.

Seçilmiş NSAİİ dərmanları aşağıda verilmişdir.

Lizin asetilsalisilat(aspizol) - inyeksiya üçün toz 0,9 G təchiz olunmuş həlledici ilə şüşələrdə. Əzələdaxili və ya venadaxili olaraq, əsasən qızdırma zamanı 0,5-1 dozada tətbiq olunur. G; gündəlik doza - 2-ə qədər G.

Asetilsalisil turşusu(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, buferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime və s.) - 100, 300, 325 və 500 tabletlər mq, "efervesan tabletlər" 325 və 500 mq. P.s kimi. 0,5-1 təyin edilir G Gündə 3-4 dəfə (3 G/gün); trombozun qarşısının alınması üçün, o cümlədən. təkrar miokard infarktı 125-325 gündəlik dozada istifadə olunur mq(tercihen 3 dozada). Doza həddinin aşılması halında qulaqlarda başgicəllənmə baş verir. Uşaqlarda aspirin istifadəsi Reye sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.

Benzidamin(tantum) - hər biri 50 tablet mq; Bir boruda 5% gel. Dəriyə tətbiq edildikdə yaxşı əmilir; əsasən flebit, tromboflebit, ekstremitələrin damarlarında əməliyyatlardan sonra istifadə olunur. 50 şifahi olaraq təyin edilir mq gündə 4 dəfə; Gel təsirlənmiş ərazinin dərisinə tətbiq olunur və udulana qədər (gündə 2-3 dəfə) yumşaq bir şəkildə sürtülür.

Stomatologiyada (gingivit, qlossit, stomatit) və KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün (laringit, tonzillit) istifadə üçün "tantum verde" dərmanı istehsal olunur - 3 ədəd pastil. mq; 120 ədəd şüşələrdə 0,15% məhlul ml və ölçülü doza aerozol (1 doza - 255 mcg) aktual istifadə üçün.

Ginekologiyada "tantum rose" dərmanı istifadə olunur - yerli istifadə üçün 0,1% məhlul, 140 ml birdəfəlik şprislərdə və oxşar məhlul hazırlamaq üçün quru maddədə 0,5 olan torbalarda G benzidamin hidroxlorid və digər inqrediyentlər (9,4-ə qədər). G).

Şifahi olaraq qəbul edildikdə və yerli tətbiq olunan bir dərmanın rezorbsiya təsiri ilə yan təsirlər mümkündür: ağız quruluğu, ürəkbulanma, şişkinlik, yuxu pozğunluğu, halüsinasiyalar. Əks göstərişlər: 12 yaşdan kiçik yaş, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma, dərman istifadəsi.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen və s.) - 25 və 50 tablet. mq; gecikdirici tabletlər 75 və 100 mq; hər biri 50 mq; kapsullar və gecikdirici kapsullar (hər biri 75 və 100 mq); 3 və 5 ampulalarda inyeksiya üçün 2,5% məhlul ml(75 və 125 mq); rektal 25, 50 və 100 mq; 5 ədəd şüşələrdə 0,1% məhlul ml- göz damcıları ("naklof" dərmanı); Borularda 1% gel və 2% məlhəm. Şifahi olaraq, böyüklər 75-150 təyin edilir mq/gün 3 dozada (gecikmiş formalar 1-2 dozada); əzələdaxili - 75 mq/gün (75 üçün istisna olaraq mq gündə 2 dəfə). Juvenil romatoid artrit üçün dəqiq doza 3-dən çox olmamalıdır mq/kq. Gündə 3-4 dəfə gel və məlhəm (təsirə məruz qalan əraziyə dəri ilə) tətbiq olunur. Dərman yaxşı tolere edilir; yan təsirləri nadirdir.

İbuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex və s.) - 200, 400 və 600 tablet mq; 200 tablet mq; uzadılmış buraxılış kapsulları hər biri 300 mq; 100-lük şüşələrdə 2% və 2% suspenziya ml və 60 və 120 şüşələrdə süspansiyon ml (100 mq 5-də ml) ağızdan tətbiq üçün. Yetkinlərdə şifahi olaraq terapevtik doza 1200-1800 təşkil edir mq/gün (maksimum - 2400 mq/gün) 3-4 dozada. "Solpaflex" dərmanı (uzun müddətli) 300-600-də təyin edilir. mq gündə 2 dəfə. (maksimum gündəlik doza 1200 mq). Doza həddinin aşılması qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

İndometazin(indobene, indomin, metindol) - hər biri 25 ədəd tablet və draje mq; gecikdirici tabletlər hər biri 75 mq; kapsul 25 və 50 mq; rektal süpozituar 50 və 100 mq; 1 və 2 ampulalarda inyeksiya üçün məhlul ml(hər biri 30 mq 1-də ml); Borularda dəri tətbiqi üçün 1% gel və 5% məlhəm. Yetkinlər üçün şifahi olaraq terapevtik doza 75-150-dir mq/gün (3 dozada), maksimum - 200 mq/gün gündə 1 dəfə istifadə edin. (gecə). Gutun kəskin hücumu halında, 50 dərman qəbul etmək tövsiyə olunur mq hər 3 h. Doza həddinin aşılması halında şiddətli baş ağrısı və başgicəllənmə (bəzən artımla birləşir), həmçinin ürəkbulanma, orientasiya pozğunluğu mümkündür. Uzun müddət istifadəsi ilə retino- və dərmanın torlu qişada və buynuz qişada çökməsi səbəbindən müşahidə olunur.

Ketoprofen(aktron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket sprey) - 50 kapsul mq, tabletlər 100 mq və gecikdirici tabletlər 150 və 200 mq; 5% məhlul (50 mq/ml) oral qəbul üçün (damcı); enjeksiyon məhlulu (50 mq/ml) 2 ədəd ampulalarda ml; əzələdaxili inyeksiya üçün liyofilləşdirilmiş quru maddə və venadaxili yeridilmə üçün eyni, hər biri 100 mq təchiz edilmiş həlledici ilə şüşələrdə; hər biri 100 şam mq; Borularda 5% krem və 2,5% gel; 5% məhlul (50 mq/ml) xarici istifadə üçün hər biri 50 ml bir sprey şüşəsində. 50-100 şifahi olaraq təyin edilir mq gündə 3 dəfə; gecikdirici tabletlər - 200 mq gündə 1 dəfə. yemək zamanı və ya 150 mq gündə 2 dəfə; şamlar, həmçinin krem və gel gündə 2 dəfə istifadə olunur. (gecə və səhər). 100-ü əzələdaxili olaraq verilir mq gündə 1-2 dəfə; venadaxili administrasiya yalnız xəstəxanada (əzələdaxili administrasiyanın mümkün olmadığı hallarda) gündəlik 100-300 dozada həyata keçirilir. mq 2 gündən çox deyil. müqavilə.

Clofezone(perclusone) kapsul, süpozituar və məlhəm şəklində klofeksamid və fenilbutozonun ekvimolekulyar birləşməsidir. Fenilbutazondan daha uzun müddət davam edir; 200-400-də təyin edilir mq Gündə 2-3 dəfə. Dərman digər pirazolon törəmələri ilə birləşdirilə bilməz.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalisil turşusu - drajelər və 0,25 və 0,5-lik bağırsaqla örtülmüş tabletlər G; rektal süpozituar 0,25 və 0,5 G; lavmanda istifadə üçün suspenziya (4 G 60-da ml) birdəfəlik qablarda. Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, irritabl bağırsaq sindromu, əməliyyatdan sonrakı anastomozit, mürəkkəb hemoroid üçün istifadə olunur. Bu xəstəliklərin kəskin mərhələsində 0,5-1 G Gündə 3-4 dəfə, baxım terapiyası və alevlenmələrin qarşısının alınması üçün - 0,25 G Gündə 3-4 dəfə.

Meloksikam(movalis) - tabletlər 7.5 mq; hər biri 15 rektal süpozituar mq. O, ilk növbədə COX-2-ni inhibə edir və buna görə də digər NSAİİ-lərə nisbətən daha az aydın ülserogen təsir göstərir. Artrozlu xəstələrdə ikincili iltihab üçün terapevtik doza - 7,5 mq/gün; romatoid artrit üçün maksimum gündəlik dozadan istifadə edin - 15 mq(2 dozada).

Nabumethon(relafen) - 0,5 və 0,75 tabletlər G. Təxminən 24 T1/2 olan aktiv metabolit yaratmaq üçün qaraciyərdə metabolizə olunur h. Revmatid artrit üçün yüksək təsirli. Gündə bir dəfə təyin edilir. 1 dozada G, zəruri hallarda - 2-yə qədər G/gün (2 dozada). NSAİİ-lərdə ümumi olanlara əlavə olaraq əlavə təsirlər: eozinofilik pnevmoniya, alveolit, interstisial nefrit, qeyri-feotik sindrom, hiperurikemiya.

Naproksen(apo-naproksen, apranax, daproks, nalgesin, naproben, naprosin, norit, pronaksen) - 125, 250, 275, 375, 500 və 550 tabletlər mq; oral suspenziya (25 mq/ml) 100 ədəd şüşələrdə ml; rektal süpozituar 250 və 500 mq. aydın analjezik təsir göstərir. 250-550 təyin edilmişdir mq gündə 2 dəfə; Gutun kəskin hücumu üçün ilk doza 750-dir mq, sonra hər 8 h Hər biri 250-500 mq 2-3 gün ərzində (hücum dayanana qədər), bundan sonra doza azaldılır.

Niflum turşusu(donalgin) - kapsullar 0,25 G. Revmatik xəstəliklərin kəskinləşməsi üçün 0,25 təyin edilir G gündə 3 dəfə. (maksimum 1 G/gün), yaxşılaşma əldə edildikdə, doza 0,25-0,5-ə endirilir G/gün Gutun kəskin hücumu üçün ilk doza 0,5-dir G, 2-də h - 0,25 G və daha 2-dən sonra h - 0,25 G.

Piroksikam(apo-piroksikam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - 10 və 20 tablet və kapsul mq; həll olunan tabletlər hər biri 20 mq; 2% məhlul (20 mq/ml) 1 və 2 ampulalarda inyeksiya üçün ml; rektal süpozituar 10 və 20 mq; 1% krem, 1% və 2% gel borularda (dəri istifadəsi üçün). Absorbsiyadan sonra sinovial mayeyə yaxşı nüfuz edir; T 1/2 30-dan 86-a qədər h. Şifahi, əzələdaxili və süpozituarlarda gündə 1 dəfə təyin edilir. 20-30 dozada mq(maksimum doza - 40 mq/gün); 40 ilk gündə gutun kəskin hücumu zamanı mq bir dəfə, növbəti 4-6 gündə - 20 mq gündə 2 dəfə. (üçün uzunmüddətli müalicə Gut dərmanı tövsiyə edilmir).

Sulindak(clinoril) - tablet 200 mq. Gündə 2-3 dəfə təyin edilir. Terapevtik doza 400-600-dir mq/gün

Tenoksikam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - hər biri 20 tablet və kapsul mq; rektal süpozituarların hər biri 10 ədəd mq. sinovial mayeyə yaxşı nüfuz edir; T 1/2 60-75 h. Gündə bir dəfə təyin edilir. orta hesabla 20 mq. Gutun kəskin hücumu halında, ilk iki gündə maksimum gündəlik doza verilir - 40 mq. Xüsusi əlavə təsirlər: ətrafdakı şişkinlik, görmə pozğunluğu; interstisial, qlomerulonefrit, ehtimal.

Fenilbutazon(butadion) - 50 və 150 tablet mq, hər biri 200 tablet mq; 20% inyeksiya üçün məhlul (200 mq/ml) 3 ədəd ampulalarda ml; Borularda 5% məlhəm. Şifahi olaraq 150-də təyin edilir mq Gündə 3-4 dəfə. Məlhəm nazik bir təbəqədə (sürtünmədən) təsirlənmiş oynağa və ya digər təsirlənmiş nahiyəyə tətbiq olunur (dermatit, dəri yanıqları, həşərat dişləmələri üçün, səthi tromboflebit s.) gündə 2-3 dəfə. Dərin tromboflebit halında dərman istifadə edilmir. digər NSAİİ-lərin aplastik və aqranulositoz inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Flurbiprofen(flugalin) - 50 və 100 tablet mq, hər biri 200 gecikdirici kapsul mq; rektal süpozituarların hər biri 100 ədəd mq. Terapevtik doza 150-200-dir mq/gün (3-4 dozada), maksimum gündəlik doza 300 mq. Gecikdirici kapsullar gündə bir dəfə istifadə olunur.

II İltihab əleyhinə dərmanlar

İltihabi prosesləri azaltmaq qabiliyyəti dəyişir kimyəvi quruluş. Bu baxımdan ən aktiv hormonlar adrenal korteksin hormonları və onların sintetik əvəzediciləridir - sözdə qlükokortikoidlər (prednizolon, deksametazon və s.), Bundan əlavə, güclü anti-allergik təsir göstərir. Qlükokortikoidlərlə müalicə zamanı onların yan təsirləri tez-tez baş verir: metabolik pozğunluqlar, bədəndə natrium və suyun tutulması və qan plazmasının həcminin artması, qan təzyiqinin artması, mədə mukozasının xorası və onikibarmaq bağırsaq, immunosupressiya və s. Qlükokortikoidlərin uzun müddət istifadəsi ilə böyrəküstü vəzilərdə təbii hormonların sintezi azalır, nəticədə bu dərmanları qəbul edərkən adrenal korteksin qeyri-kafi funksiyası əlamətləri inkişaf edə bilər. Bu baxımdan, qlükokortikoidlərlə müalicə daimi olaraq aparılmalıdır tibbi nəzarət, onlardan həkim resepti olmadan istifadə təhlükəlidir. həmçinin dərinin iltihabi xəstəlikləri üçün xaricdən istifadə edilən bir sıra məlhəm və süspansiyonlara (məsələn, prednizolon məlhəmi, “Ftorokort”, “Sinalar”, “Locacorten”, “Lorinden S”, “Celestoderm V” məlhəmləri və s.) daxildir. və selikli qişalar. Bu dozaj formalarını həkim resepti olmadan da istifadə etməməlisiniz, çünki Bu zaman müəyyən dəri xəstəliklərinin kəskinləşməsi və digər ciddi fəsadlar yarana bilər.

P.s kimi. Narkotik olmayan analjeziklər adlanan bəzi ağrıkəsicilər, məsələn, asetilsalisil turşusu, analgin, amidopirin, butadion və xassələrinə oxşar dərmanlar (indometazin, ibuprofen, ortofen və s.) Onlar antiinflamatuar fəaliyyətdə qlükokortikoidlərdən daha aşağıdırlar, eyni zamanda daha az nəzərə çarpan yan təsirlərə malikdirlər ki, bu da onları oynaqların, əzələlərin və daxili orqanların iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə etməyə imkan verir.

Dərinin və selikli qişaların iltihabi lezyonlarında əsasən yerli olaraq istifadə olunan (tannin, tanalbin, palıd qabığı, romazulon, əsas vismut nitrat, dermatol və s.) Orta dərəcədə iltihab əleyhinə təsir göstərir. Dokuların protein maddələri ilə qoruyucu bir film meydana gətirərək, selikli qişaları və təsirlənmiş səthi qıcıqlanmadan qoruyur və qarşısını alır. gələcək inkişaf iltihablı proses.

Mədə-bağırsaq traktının iltihabi prosesləri üçün, xüsusən də uşaqlarda, məsələn, nişasta, kətan toxumu, düyü suyu və s.-dən mucus təyin edilir; onlar antiinflamatuar təsir göstərmirlər, ancaq selikli qişanın səthini qıcıqlanmadan qoruyurlar. Bərkidici agentlər Onlar həmçinin əsas təsirindən əlavə, qıcıqlandırıcı təsir göstərən dərmanlar təyin edərkən də istifadə olunur.

Sadalanan dərman qrupları iltihabın səbəbinə birbaşa təsir göstərmir. Bunun əksinə olaraq, kimyaterapevtik preparatlar - sulfonamid preparatları və s. - spesifik antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, bu xüsusiyyətlər ilk növbədə müəyyən mikroorqanizmlərin fəaliyyətini boğmaq və iltihabi proseslərin inkişafının qarşısını almaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. yoluxucu xəstəliklər. Onlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, yoluxucu mənşəli iltihablı proseslər üçün istifadə olunur.

- lek. VA-da, iltihabın böyük təzahürləri. proseslər. Kimyada fərqlər. strukturu və fəaliyyət mexanizmləri ilə P.-nin bölgüsünü müəyyən edir. steroid və qeyri-steroid dərmanlar üçün. Steroid P. s. kimya üzrə strukturu 11,17 dihidroksisteroidə aiddir. İlə birlikdə... ... Kimya ensiklopediyası

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərən yeni nəsil dərmanlardır. Onların fəaliyyət mexanizmi prostaglandinlərin - ağrı, qızdırma və iltihabı təşviq edən kimyəvi maddələrin əmələ gəlməsindən məsul olan müəyyən fermentlərin (siklooksigenaza, COX) bloklanmasına əsaslanır.

Bu dərmanların adındakı "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü iltihab əleyhinə hormonal dərmanların süni analoqları olmadığını göstərir. NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələridir diklofenak, ibuprofen.

NSAİİlər necə işləyir

Analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulubsa, NSAİİlər xəstəliyin iki xoşagəlməz simptomunu azaldır: iltihab və ağrı. Bu qrupdakı bir çox dərman, onun hər iki izoformunun (növlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini yatıran siklooksigenaza fermentinin qeyri-selektiv inhibitorları hesab olunur.

Cyclooxygenase, öz növbəsində, fosfolipidlərdən əldə edilən araxidon turşusundan tromboksan və prostaglandinlərin əmələ gəlməsindən məsuldur. hüceyrə membranı fosfolipaz A2 fermentindən istifadə etməklə. Digər funksiyalar arasında prostaglandinlər iltihabın formalaşmasında tənzimləyicilər və vasitəçilərdir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Ən çox istifadə edilən dərmanlar NSAİİlərdir xroniki və ya kəskin iltihabın müalicəsi üçün ağrı ilə müşayiət olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar səbəbiylə böyük populyarlıq qazanmışdır effektiv müalicə oynaqlar.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

NSAİİlər istifadə edilməməlidir mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları zamanı, xüsusilə alevlenme mərhələsində, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır pozğunluqları, hamiləlik, fərdi dözümsüzlük. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaları olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-lərə baxaq. antipiretik və iltihab əleyhinə təsir göstərir:

Bəzi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, bəziləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə lazımdırsa, kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) müşahidə olunur və bağırsaq və mədə mukozasının zədələnməsindən ibarətdir. qanaxma və xoraların əmələ gəlməsi. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (müdafiə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yəni, yeni nəsil dərmanların qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə bağlı ülserogen yan təsirləri (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi) demək olar ki, yoxdur, lakin onlar trombotik ağırlaşmaların şansını artırır.

Yeni nəsil dərmanların yeganə dezavantajı onların yüksək qiymətidir ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar daha çox seçici hərəkət edir, daha çoxdur COX-2-ni inhibə edir, və COX-1 demək olar ki, təsirsiz qalır. Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Effektiv və populyar antiinflamatuar dərmanların siyahısı qeyri-steroid dərmanlar yeni nəsil:

Xefocam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyət dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
Movalis. Antipiretik, yaxşı müəyyən edilmiş iltihab əleyhinə və analjezik təsirə malikdir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, daimi tibbi nəzarətlə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır, çünki uzunmüddətli təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə olunur. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
Selekoksib. Bu dərman artroz, osteoxondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların uzun müddət istifadəsi lazım olmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən bu, sadəcə zəruri bir tədbirdir, çünki bütün insanlar bu dərmanlarla müalicə kursunu ödəyə bilmirlər.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Kimyəvi mənşəyinə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və asidik törəmələrdə olur.

Turşu preparatları:

Turşu olmayan dərmanlar:

sulfanilamid törəmələri;
Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

İltihab əleyhinə təsirinin gücünə görə Dərmanların orta dozaları aşağıdakı ardıcıllıqla düzülür (ən güclüsü yuxarıda):

Flurbiprofen;
indometazin;
piroksikam;
Diklofenak natrium;
naproksen;
ketoprofen;
aspirin;
amidopirin;
İbuprofen.

Analjezik təsirə görə Dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir:

Çox vaxt yuxarıda sadalanan NSAİİlər istifadə olunur xroniki və kəskin xəstəliklər iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan. Bir qayda olaraq, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

NSAİİlər tez-tez migren və baş ağrıları, böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dismenoreya və s. üçün ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur. Prostaqlandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu preparatlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Doza seçimi

Xəstə üçün yeni olan hər hansı bir dərman əvvəlcə minimal dozada təyin edilməlidir. Normal şəkildə tolere edilirsə, bir neçə gündən sonra gündəlik doza artır.

NSAİİ-lərin terapevtik dozaları geniş şəkildə dəyişir Son vaxtlar Yaxşı tolere edilən dərmanların (ibuprofen, naproksen) tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunub maksimum doza indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Bəzi xəstələrdə terapevtik təsir yalnız NSAİİ-lərin artan dozalarının istifadəsi ilə əldə edilir.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların uzun müddətli istifadəsi daha yüksək dozalarda səbəb ola bilər:

QSİƏP ilə müalicə davam etdirilməlidir mümkün olan minimum vaxt və minimum dozalar.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ-lərdən istifadə etmək arzuolunmazdır. Birbaşa teratogen təsirlər aşkar edilməsə də, NSAİİ-lərin döldə böyrək ağırlaşmalarına və arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, antifosfolipid sindromlu qadınlarda heparinlə birlikdə aspirin uğurla istifadə edilmişdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri

Movalis

liderdir uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında.

Onun açıq bir antiinflamatuar təsiri var, bu da onu romatoid artrit, ankilozan spondilit və osteoartrit üçün istifadə etməyə imkan verir. Qığırdaq toxumasını qoruyur və qızdırmasalıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malik deyil. Baş və diş ağrıları üçün istifadə olunur.

Dozaların və tətbiq variantlarının (süpozituar, inyeksiya, tablet) təyini xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Selekoksib

Tələffüz edən bir COX-2 inhibitoru analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, heç bir mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə kifayət qədər aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və müvafiq olaraq konstitusiya prostaglandinlərinin sintezində pozulmalara səbəb olmur.

İndometazin

Ən təsirli qeyri-hormonal dərmanlardan biridir. Artrit üçün, oynaqların şişkinliyini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir. Dərman istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki onun yan təsirlərinin uzun siyahısı var. Farmakologiyada dərman Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol adları altında istehsal olunur.

İbuprofen

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir və nisbətən təhlükəsizdir, buna görə də ona əsaslanan dərmanları resept olmadan almaq olar. İbuprofen, o cümlədən antipiretik bir dərman kimi istifadə olunur və yeni doğulmuş uşaqlar üçün.

İltihab əleyhinə dərman kimi tez-tez istifadə edilmir, lakin dərman revmatologiyada çox populyardır: osteoartrit, romatoid artrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

Diklofenak

İstehsal forması - kapsullar, tabletlər, gel, süpozituar, enjeksiyon məhlulu. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman həm yüksək antiinflamatuar təsiri, həm də yüksək analjezik fəaliyyətini mükəmməl birləşdirir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Oynaqların müalicəsi üçün çox yaygındır xondroprotektorlardan istifadə edin. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqləri başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorlar iki maddədən ibarətdir - xondroitin və qlükozamin.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsi zamanı əla köməkçilərdir. Ancaq unutmamalıyıq ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırır, xəstəliklər birbaşa digər üsullarla və dərmanlarla müalicə olunur.

Əksər yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün tənəffüs sistemi və KBB orqanları, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar simptomatik terapiya kimi geniş istifadə olunur. Onlar atəşi azaltmaq, iltihabı yatırmaq və azaltmaq üçün təyin edilir ağrılı hisslər.

Bu gün onların sayı 25-dən çoxdur müxtəlif dərmanlar, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir. Kimyəvi quruluşa görə təsnifat dərmanın effektivliyini və təhlükəsizliyini müqayisəli qiymətləndirmək üçün az istifadə olunur. Ən çox maraq doğuran, açıq bir qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən və mənfi reaksiyaların aşağı dərəcəsi olan dərmanlardır.

Tənəffüs sistemi və KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün təyin edilə bilən antiinflamatuar dərmanların siyahısı:

Parasetamol.
Citramon.
Panadol Əlavə.
Coldrex.
TeraFlu.
Femizol.
Ferwerks.
Aspirin-S.
İbuprofen.
Nise.
Nimesulid.

Yalnız iştirak edən həkim hər bir konkret vəziyyətdə hansı antiinflamatuar tabletlərin, kapsulların, tozların, qarışıqların və ya şərbətin təsirli olacağını bilir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oxşar fəaliyyət prinsiplərinə malikdir, onların istifadəsi iltihab prosesinin, qızdırma və ağrının aradan qaldırılmasına səbəb olur. Pulmonologiya və otorinolarinqologiyada daha aydın antipiretik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan NSAİİlərə üstünlük verilir. səbəbiylə qeyd etmək istərdim yüksək risk Bir anda bir neçə NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaların baş verməsi çox arzuolunmazdır. Eyni zamanda, onların terapevtik təsiri artmır, lakin orqanizmə, xüsusən də həzm sisteminə mənfi təsir kəskin şəkildə artır.

Ciddi problemlər üçün mədə-bağırsaq traktının(məsələn, mədə xorası), yan təsirlərin olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olan yeni nəslin müasir selektiv NSAİİ dərmanlarından istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu dərmanları reseptsiz almaq imkanına baxmayaraq, terapevtik kursun dozası və müddəti həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Müalicə zamanı spirtli içkilərin qəbulundan çəkinmək lazımdır.

Parasetamol

Əsas ilə klinik simptomlar Soyuqdəymələr Parasetamol ilə effektiv şəkildə müalicə olunur. Müvafiq dozada qəbulu yüksək hərarəti tez endirməyə, halsızlığı və yorğunluğu aradan qaldırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və s. imkan verir. Dərmanın əsas üstünlükləri:

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən istifadə üçün tövsiyə olunur.
Tez antipiretik təsir göstərir.
Əksər xəstələr tərəfindən olduqca yaxşı tolere edilir.
Mənfi reaksiyaların aşağı riski.
Digər oxşar antiinflamatuar dərmanlarla müqayisədə dəyəri nisbətən aşağıdır ki, bu da onu əhalinin bütün təbəqələri üçün əlçatan edir.

Parasetamolun öz istifadə xüsusiyyətləri var. Tablet, toz, rektal süpozituar, inyeksiya və s. şəklində istifadə oluna bilər.Preparatın şifahi qəbulu və ya rektal tətbiqi daha effektiv nəticə əldə etməyə imkan verir. İstifadə arasındakı interval ən azı 4 saat olmalıdır. Orta müddət müalicə 5-7 gün. Bu antipiretik dərmanla daha uzun bir terapevtik kurs tövsiyə edilmir. Adətən klinik təzahürlər Soyuqdəymə 2-3-cü gündə səngiməyə başlayır. Vəziyyətiniz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstədə dərmanın komponentlərinə allergiya və ya böyrək və qaraciyərdə ciddi problemlər varsa, Parasetamol təyin edilməməlidir. Aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin inkişafı yan təsirlər kimi təsnif edilir:

Anemiya.
Trombositlərin sayının azalması.
Böyrək kolikası.
Qlomerulonefrit.
Allergik təzahürlər (qaşınma, dərinin qızartı, müxtəlif döküntülər və s.).

Tez bir nəticə əldə etmək üçün bəzi xəstələr istifadə üçün rəsmi təlimatlarda göstərilən təlimatlara məhəl qoymur və tövsiyə olunan maksimumu aşan bir antiinflamatuar dərmanın dozasını qəbul edirlər. Parasetamolun həddindən artıq dozası halında aşağıdakı simptomlar mümkündür:

Qarın nahiyəsində solğunluq, ürəkbulanma, qusma və ağrının görünüşü.
Vaxtında yardım göstərməmək və çox almamaq halında böyük doza dərmanlar böyrəklərə və qaraciyərə təsir göstərir. Aritmiya, pankreatit və mərkəzin ciddi pozğunluqları sinir sistemi.

Doza həddinin aşılmasının ağır klinik təzahürləri müşahidə olunarsa, təsirli antidotlar (antidot) olan Metionin və ya N-asetilsistein təyin etmək lazımdır. Bundan əlavə, Parasetamol istifadə edərkən, digər dərmanlarla dərman qarşılıqlı əlaqəsi nəzərə alınmalıdır. Məsələn, dolayı antikoaqulyantlarla (kumarin törəmələri) eyni vaxtda istifadə sonuncunun təsirini artırır. Barbituratlar ilə birləşdirildikdə antipiretik təsir əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

İxtisaslı mütəxəssis (əczaçı və ya həkim) ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanı seçməyə kömək edəcəkdir.

Panadol Əlavə

Panadol Extra, yalnız parasetamol deyil, həm də aktiv maddələr kimi kofeini ehtiva edən birləşmiş NSAİİ dərmanı hesab olunur. Hər iki komponent bir-birinin fəaliyyətini gücləndirir. Parasetamol ağrıları aradan qaldırır və atəşi azaldır. Kofein mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Bundan əlavə, qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artırmaqla beyində parasetamolun konsentrasiyasını artıraraq, kofein dərmanın analjezik təsirini artırır.

Panadol Extra soyuqdəymələri aradan qaldırmağa kömək edir, kəskin tonzillit, laringofaringit və tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının digər yoluxucu və iltihablı patologiyaları. Əksər böyüklər və uşaqlar bu antiinflamatuar dərmanı olduqca yaxşı qəbul edirlər. Bir qayda olaraq, dərmanın udulması və atılması ilə bağlı heç bir xüsusi problem yoxdur. Panadol Extra, aktiv maddələrə qarşı həssaslığı olan xəstələrə təyin edilmir. Nadir hallarda yan təsirlər baş verir, bunlara daxil ola bilər:

Skaçkov qan təzyiqi.
Qaraciyərin funksional pozğunluqları.
Allergik reaksiyalar (qızartı, döküntü, qaşınma və s.).

İstifadə təfərrüatları və tövsiyə olunan dozalar üçün rəsmi təlimatları oxuyun. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, 8 tablet bir yetkin xəstənin gündə qəbul edə biləcəyi maksimumdur. nəzərə alaraq farmakoloji xüsusiyyətləri dərman, dozalar arasında interval ən azı 4 saat olmalıdır. İltihab əleyhinə tabletlər Panadol Extra bir paket üçün təxminən 45 rubl təşkil edir.

Coldrex

Kəskin üçün yoluxucu xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları Coldrex ilə müalicə edilə bilər. Bu, kompleks bir antiinflamatuar dərmandır:

Parasetamol.
Kofein.
Fenilefrin.
Terpinhidrat.
Askorbin turşusu.

Çoxkomponentli tərkibini nəzərə alaraq, Coldrex çox müxtəlif farmakoloji təsirə malikdir:

Parasetamolun olması temperaturu normallaşdırır, ağrıları aradan qaldırır və iltihab prosesini aradan qaldırır.
Askorbin turşusu tənəffüs yollarının yerli toxunulmazlığını gücləndirir.
Daraltmaq üçün periferik damarlar Fenilefrin təsirlənmiş toxumaların ödeminin artmasının qarşısını almaqdan məsuldur.
Terpin hidrat bronxial sekresiyanı gücləndirir və bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırır.
Kofein parasetamolun analjezik təsirini gücləndirir.

Coldrex bir neçə növə malikdir, hər biri şiddəti nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir klinik əlamətlər xəstəliklər. Onun istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişlər var:

Dərmanın aktiv maddələrinə allergiya.
Qaraciyər və böyrəklərin ağır pozğunluqları.
Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri.
Yüksək qan təzyiqi.
Diabet.
Ürək-damar patologiyası (məsələn, aritmiya, infarkt və s.).
Tiroid bezinin hormonal fəaliyyətinin artması.
6 yaşdan kiçik uşaqlar.

Terapevtik kurs 5 gündən çox olmamalıdır. Doza və istifadə tezliyi rəsmi təlimatlarda ətraflı şəkildə göstərilmişdir. Müalicə zamanı dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə alınmalıdır. Antidepresanları, beta-blokerləri və s.-ni qrupun dərmanları ilə birləşdirmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir.Mənfi reaksiyalar nadir hallarda qeydə alınır. Ümumiyyətlə, dərman yaxşı tolere edilir. Uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edildikdə, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Coldrex tabletlərinin bir paketinin qiyməti 160 rubl arasında dəyişir.

NSAİİ dərmanlarının (tabletlər, kapsullar və s.) siyahısı daim yenilənir və daha aydın terapevtik təsirlərə və daha az zəhərli xüsusiyyətlərə malik yeni dərmanlarla tamamlanır.

Fervex

Birləşdirilmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların başqa bir nümayəndəsi bu gün yuxarı tənəffüs yollarının əksər soyuqdəymələri üçün uğurla istifadə olunan Fervexdir. Dərmanın farmakoloji təsiri necə həyata keçirilir:

Analjezik və antipiretik təsir parasetamol üçün xarakterikdir.
Yerli toxunulmazlığın gücləndirilməsi və toxumaların bərpası təmin edilir askorbin turşusu.
Feniramin antihistaminik təsirə malikdir, bu da burun boşluğunda selik istehsalını azaltmağa, burun vasitəsilə nəfəs almağı yaxşılaşdırmağa, asqırmağı, sulu gözləri və s.

Fervex kifayət qədər hesab edilməsinə baxmayaraq təhlükəsiz dərman, bütün xəstələr bundan istifadə edə bilməz. Növbətidə patoloji şərtlər və bundan istifadə edə bilməyəcəyiniz xəstəliklər dərman məhsulu:

Aktiv maddələrə (parasetamol, askorbin turşusu və feniramin) qarşı allergiya.
Ciddi problemlər həzm sistemi(məsələn, mədə xorası).
Ağır böyrək çatışmazlığı.
Portal hipertansiyon.
Alkoqolizm.
qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı.
Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma.

Uşaqlar 15 yaşından etibarən Fervexdən istifadə edə bilərlər. Aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin:

Qaraciyərin funksional çatışmazlığı.
Bucağı bağlayan qlaukoma.
Bilirubin mübadiləsinin anadangəlmə pozğunluqları (məsələn, Gilbert sindromu).
Viral hepatit.
Qocalıqda.

Tövsiyə olunan dozada dərman yaxşı tolere edilir. Bununla belə, ürəkbulanma, qarında ağrı, qaşınma, dərinin qızartı, səpgilər və digər allergik reaksiyalar baş verə bilər. Əsassız uzun müddətli istifadə və ya tövsiyə olunan dozanın əhəmiyyətli dərəcədə aşılması böyrək və qaraciyərdə ciddi problemlərin inkişaf riskini artırır. Yan təsirlər baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və peşəkar tibbi yardım üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

İltihab əleyhinə dərman öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Fervex paketinin tərkibi ilıq suda (200 ml) həll edilir və tamamilə sərxoş olur. Tövsiyə olunan doza gündə üç dəfəyə qədərdir. Növbəti görüş 4 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları halında, tətbiqlər arasındakı interval 8 saata qədər artırılır. Terapevtik kurs beş günə qədərdir. Qızdırmanı azaltmaq üçün 3 gün istifadə edilə bilər. Fransız şirkəti UPSA Fervex'in oral tətbiqi üçün toz istehsal edir. Siz onu 8 paketdən ibarət paket başına 360 rubl qiymətinə ala bilərsiniz.

Müasir antiinflamatuar dərmanların tam siyahısı əczaçılıq kitabçasında tapıla bilər.

Aspirin-S

Bu gün ən məşhur dərmanlardan biridir simptomatik müalicə Tənəffüs sisteminin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri Aspirin-S hesab olunur. Tərkibində asetilsalisil və askorbin turşuları olan o, soyuqdəymələrin əsas klinik təzahürlərini (qızdırma, baş ağrıları, halsızlıq və s.) effektiv şəkildə aradan qaldırmağa qadirdir. Dərmanın effektivliyi çoxsaylı elmi araşdırmalarla sübut edilmişdir.

Aspirin-S suda tez həll oluna bilən püskürən tabletlər şəklində mövcuddur. Bu forma soyuqdəymə olan xəstələrin əksəriyyəti üçün çox əlverişlidir. Xüsusilə şiddətli boğaz ağrısı ilə, adi tabletlərin və ya isti içkilərin istifadəsi çox xoşagəlməz bir sensasiyaya səbəb olduqda. Bundan əlavə, askorbin turşusunun məhv edildiyi çoxdan müəyyən edilmişdir yüksək temperatur. Onu sərin suda həll etməklə biz C vitamininin bütün farmakoloji xüsusiyyətlərini qoruyub saxlayırıq. Dərmanın udulması kifayət qədər tez baş verir ki, bu da terapevtik effektin dərhal başlanmasını təmin edir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, asetilsalisil turşusu çöküntü əmələ gəlmədən suda tamamilə həll olunur, müxtəlif yan təsirlərin ehtimalını azaldır.

Bununla birlikdə, dərmanın nəzarətsiz uzunmüddətli istifadəsi bir sıra arzuolunmaz təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:

Başgicəllənmə.
Baş ağrıları.
ürəkbulanma.
Qusma.
Nəfəs alma problemləri.
Yuxusuzluq.
Letarji.
Artan qanaxma.
Allergiya (qaşınma, döküntü, dərinin qızartı və s.).

Aspirin-S-nin həddindən artıq dozası halında bədəndə turşu-əsas balansına nəzarət etmək lazımdır. Lazım gələrsə, vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xüsusi həllər tətbiq olunur (məsələn, natrium bikarbonat və ya sitrat). Müəssisələr terapevtik tədbirlər asetilsalisil turşusunun və onun metabolitlərinin ifrazını artırmağa yönəldilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda şübhəli viral infeksiya asetilsalisil turşusu olan dərmanlardan istifadə etməyin, çünki Reye sindromu kimi daha ağır bir patologiyanın inkişaf ehtimalı artır. Uzun müddət qusma, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və qaraciyərin böyüməsi ilə özünü göstərir.

Əməliyyatdan əvvəl qan laxtalanma sisteminə təsir edən Aspirin-S qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Həmçinin, asetilsalisil turşusu sidik turşusunun bədəndən çıxarılması prosesini ləngidir. Gutdan əziyyət çəkən xəstələr bu dərmanla müalicə olunarkən başqa bir hücumla qarşılaşa bilərlər. Aspirin-S hamiləlik dövründə qadağan olunmuş bir dərmandır. Aktiv erkən mərhələlər tez-tez təhrik edir anadangəlmə qüsurlar döldə inkişaf, sonrakı mərhələlərdə əməyi maneə törədir.

İsveçrənin Bayer Consumer Care AG əczaçılıq şirkəti Aspirin-S püskürən tabletlərinin əsas istehsalçılarından biridir. Dərman paketinin qiyməti (10 ədəd) təxminən 250 rubl təşkil edir.

İbuprofen

Tənəffüs sisteminin və KBB orqanlarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün kompleks terapiyaya İbuprofen daxil ola bilər. İndi qızdırma və ağrıları idarə etmək üçün ən çox təyin olunan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri hesab olunur. Yalnız terapevtik deyil, həm də pediatrik praktikada geniş istifadə olunur. Çox təhlükəsiz və təsirli qızdırmasalıcı bir dərman olduğundan, həkim resepti olmadan satışa icazə verilir.

Müvafiq göstəricilər olduqda, həm stasionar, həm də laboratoriya şəraitində həyatın ilk günlərindən uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Uşaqlara İbuprofeni rektal süpozituar şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur, bu da digər dərman formaları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

İdarəetmənin sadəliyi və ağrısızlığı.
Əlavə xüsusi vasitələrə ehtiyac yoxdur.
Dərinin bütövlüyü pozulmur.
İnfeksiya təhlükəsi yoxdur.
Bağırsaq dolğunluğu dərmanın udulmasına və effektivliyinə təsir göstərmir.
Allergik reaksiyaların az tezliyi.

Əksər xəstələrdə İbuprofen ilə müalicə zamanı heç bir yan təsir müşahidə olunmur. Bununla birlikdə, nadir hallarda, arzuolunmaz təsirlər hələ də mümkündür, bu da özünü aşağıdakı formada göstərir:

İştahın azalması.
ürəkbulanma.
Qusma.
Baş ağrısı.
Yuxusuzluq.
Əsəbilik.
Eşitmə və görmə pozğunluqları.
Artan qan təzyiqi.
Artan ürək dərəcəsi.
Nəfəs almaqda çətinlik.
Ödem sindromu.
Böyrək disfunksiyası.
Allergiyalar (səpgi, qaşınma, dərinin qızartı, Quincke ödemi və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, İbuprofenin istifadəsi üçün əks göstərişlərin siyahısı kifayət qədər uzundur, buna görə də onu dərmanın rəsmi təlimatlarında oxumağı məsləhət görürük. Terapiya zamanı mənfi reaksiyaların riskini azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatın minimum effektiv dozasından istifadə etmək məsləhət görülür. Qısa müalicə kurslarına da üstünlük verilir. Dərman təsirsizdirsə və ya vəziyyət pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusi diqqət terapiyaya çox həssas olan həzm sisteminin vəziyyətinə diqqət yetirilməlidir qeyri-steroid dərmanlar. Bu gün İbuprofen müxtəlif ticarət adları altında mövcuddur:

İbufen.
Nurofen.
Advil.
Faspik.
Yprene.

Bu dərmanlar həm xarici, həm də yerli istehsal olunur əczaçılıq şirkətləri. Dərmanın qiyməti yalnız buraxılış formasından deyil, həm də aktiv maddənin miqdarından asılı olacaq. Məsələn, Rusiyanın Sintez əczaçılıq şirkətinin Ibuprofen tabletlərinin paketinin qiyməti təxminən 40 rubl təşkil edir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar resept olmadan mövcuddur, lakin bu, onlardan istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməməli olduğunuz anlamına gəlmir.

Nise

Bəzi həkimlər atəş və ağrı ilə müşayiət olunan yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri üçün Nise dərmanını tövsiyə edə bilərlər. Bu müasir qeyri-steroid antiinflamatuar dərman nimesulid aktiv maddəsini ehtiva edir. Xəstəliyin simptomları şiddətli olduqda qəbul edilməlidir. Məsələn, Nise 10-12 saat ərzində temperaturu aşağı sala bilir. O, həmçinin baş ağrılarını, yorğunluğu, zəifliyi, halsızlığı, əzələ və oynaq ağrılarını aradan qaldıra bilər. Ancaq 3-4 gün ərzində kifayət qədər terapevtik təsir olmadıqda, həkimə müraciət etməli və müalicə kursunu tənzimləməlisiniz.

Körpə doğurma dövründə dərman qətiliklə istifadə edilməməlidir. Nimesulidin dölün böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir. Bundan əlavə, aktiv maddə ana südünə keçə bilər, buna görə müalicə zamanı süni qidalanmaya keçmək lazımdır. Təlimatlarda göstərilən dərmanın istifadəsi ilə bağlı bütün tövsiyələrə düzgün əməl olunarsa, mənfi reaksiyalar praktiki olaraq müşahidə edilmir. Nadir hallarda aşağıdakılar baş verə bilər:

Bulantı, qusma, ishal və digər dispeptik pozğunluqlar.
Baş ağrısı, yuxululuq, əsəbilik.
Artan qan təzyiqi, tənəffüs problemləri.
Əsas qan parametrlərində dəyişikliklər (məsələn, anemiya, trombositlərin sayının azalması və s.).
Böyrəklərin və qaraciyərin işində geri dönən funksional problemlər.
Döküntü, qaşınma, eritema, dərinin qızartı və digər allergik reaksiyalar.

Nise həzm sistemi, xüsusən də mədə xorası ilə problemləri olan xəstələr tərəfindən həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir. Əksər hallarda soyuqdəymənin əsas simptomları ilə uğurla mübarizə aparan qısa terapevtik kurslardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Xarici əczaçılıq şirkətləri əsasən Nise istehsalında ixtisaslaşmışdır, buna görə də qiymət tez-tez dərmanın yerli analoqları ilə müqayisədə bir qədər yüksək olacaqdır. Hindistanda hazırlanmış bir tablet paketi (20 ədəd) təxminən 180 rubla başa gələcək.

Effektiv qeyri-steroid antiinflamatuar dərman seçərkən heç vaxt bir mütəxəssisin rəyini laqeyd yanaşmayın.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ, NSAİİ) istifadə olunmayacağı praktiki olaraq heç bir xəstəlik yoxdur. Bu, əcdadı adi Aspirin olan həblərin, inyeksiyaların və məlhəmlərin böyük bir sinfidir. Onların istifadəsi üçün ən ümumi göstəricilər ağrı və iltihabla müşayiət olunan birgə xəstəliklərdir. Apteklərimizdə həm uzun müddət sınaqdan keçmiş, tanınmış dərmanlar, həm də yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar məşhurdur.

Bu cür dərmanların dövrü olduqca uzun müddət əvvəl - 1829-cu ildə, salisilik turşunun ilk dəfə kəşf edildiyi zaman başladı. O vaxtdan bəri yeni maddələr görünməyə başladı və dozaj formaları, iltihabı və ağrıları aradan qaldırmağa qadirdir.

Aspirinin yaradılması ilə NSAİİ dərmanları steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların ayrı bir qrupu kimi təsnif edildi. Onların adı onların tərkibində hormonlar (steroidlər) olmadığını və steroid olanlardan daha az yan təsirlərə malik olduğunu müəyyən edir.

Ölkəmizdə ən çox NSAİİ-lərin resept olmadan apteklərdən alına bilməsinə baxmayaraq, bilməli olduğunuz bəzi məqamlar var. Xüsusilə nəyi seçmək daha yaxşı olduğunu maraqlandıran insanlar üçün - illərdir təklif olunan dərmanlar və ya müasir NSAİİlər.

NSAİİ-lərin fəaliyyət prinsipi siklooksigenaz fermentinə (COX), yəni onun iki növünə təsir göstərir:

COX-1 mədə mukozasında onu turşu tərkibli maddələrdən qoruyan qoruyucu bir fermentdir.
COX-2 induksiya olunan, yəni iltihaba və ya zədələnməyə cavab olaraq istehsal olunan sintez edilmiş bir fermentdir. Onun sayəsində bədəndə iltihablı proses baş verir.

Birinci nəsil qeyri-steroidlər qeyri-selektiv olduğundan, yəni həm COX-1, həm də COX-2 üzərində hərəkət edir, iltihab əleyhinə təsir göstərir, həm də güclüdürlər. yan təsirlər. Bu həbləri yeməkdən sonra qəbul etmək vacibdir, çünki onlar mədəni qıcıqlandırır və eroziya və xoralara səbəb ola bilər. Əgər sizdə artıq mədə xorası varsa, onları mədədən qoruyan proton nasos inhibitorları (Omeprazol, Nexium, Controloc və s.) ilə birlikdə qəbul etməlisiniz.

Zaman hələ də dayanmır, qeyri-steroidlər inkişaf edir və COX-2 üçün daha seçici olur. İndi Bu an COX-1-ə təsir etmədən, yəni mədə mukozasına zərər vermədən iltihaba təsir edən COX-2 fermentinə selektiv şəkildə təsir edən dərmanlar var.

Təxminən dörddə bir əsr əvvəl yalnız səkkiz NSAİİ qrupu var idi, lakin bu gün on beşdən çox var. Geniş populyarlıq qazanaraq, qeyri-steroid tabletlər tez bir zamanda analjeziklər qrupunun opioid ağrıkəsicilərini əvəz etdi.

Bu gün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların iki nəsli var. Birinci nəsil NSAID dərmanlarıdır, əksəriyyəti qeyri-selektivdir.

Bunlara daxildir:

aspirin;
sitramon;
naproksen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion və bir çox başqaları.

Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar yan təsirləri baxımından daha təhlükəsizdir və onların ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyəti daha yüksəkdir.

Bunlar selektiv qeyri-steroidlərdir, məsələn:

Nimesil;
Nise;
nimesulid;
Celebrex;
İndometaksin.

Bu uzaqdır tam siyahı və yeni nəsil NSAİİ-lərin yeganə təsnifatı deyil. Turşu olmayan və asidik törəmələrə bölünmə var.

NSAİİlər arasında son nəsilən innovativ dərmanlar oksikamlardır. Bunlar turşu qrupunun yeni nəslinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarıdır, bədənə başqalarına nisbətən daha uzun və daha aydın təsir göstərir.

Bura daxildir:

lornoksikam;
piroksikam;
meloksikam;
Tenoksikam.

Dərmanların turşu qrupuna aşağıdakı qeyri-steroidlər də daxildir:

Qeyri-turşu dərmanlara, yəni mədə mukozasına təsir etməyənlərə, sulfanilamid qrupunun yeni nəsil NSAİİ-ləri daxildir. Bu qrupun nümayəndələri Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxibdir.

Yeni nəsil NSAİİlər yalnız ağrıları aradan qaldırmaq deyil, həm də əla antipiretik təsir göstərmək qabiliyyətinə görə geniş istifadə və populyarlıq qazanmışdır. Dərmanlar iltihab prosesini dayandırır və xəstəliyin inkişafının qarşısını alır, buna görə də aşağıdakılar üçün təyin edilir:

Sümük-əzələ toxumasının xəstəlikləri. Qeyri-steroid dərmanlar yaraların, yaraların və çürüklərin müalicəsində istifadə olunur. Onlar artroz, artrit və revmatik təbiətin digər xəstəlikləri üçün əvəzolunmazdır. Həmçinin, yırtıq intervertebral disklər və miyozit üçün dərmanlar antiinflamatuar təsir göstərir.
Şiddətli ağrı sindromları. Onlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə, biliyer və böyrək kolikası üçün uğurla istifadə olunur. Tabletlər baş ağrılarına, ginekoloji ağrılara müsbət təsir göstərir və miqren ağrılarını uğurla aradan qaldırır.
Qan laxtalanma riski. Qeyri-steroidlər antiplatelet olduğundan, yəni qanı incələşdirirlər, onlar işemiya və vuruş və infarktların qarşısının alınması üçün təyin edilir.
Yüksək temperatur. Bu tabletlər və inyeksiyalar böyüklər və uşaqlar üçün əsas antipiretikdir. Onlar hətta qızdırma şəraitində istifadə üçün tövsiyə olunur.

Dərmanlar gut və bağırsaq obstruksiyası üçün də istifadə olunur. Bronxial astma halında, NVPP-ni müstəqil istifadə etmək tövsiyə edilmir, həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmə lazımdır.

Qeyri-selektiv antiinflamatuar dərmanlardan fərqli olaraq, yeni nəsil NSAİİlər bədənin mədə-bağırsaq sistemini qıcıqlandırmır. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olduqda onların istifadəsi kəskinləşməyə və qanaxmaya səbəb olmur.

Lakin, onların uzunmüddətli istifadəsi bir sıra səbəb ola bilər arzuolunmaz təsirlər, kimi:

artan yorğunluq;
başgicəllənmə;
təngnəfəslik;
yuxululuq;
qan təzyiqinin destabilizasiyası.
sidikdə zülalın görünüşü;
həzmsizlik;

Həmçinin, uzun müddətli istifadə ilə, əvvəllər heç bir maddəyə həssaslıq olmasa belə, allergiya baş verə bilər.

İbuprofen, Parasetamol və ya Diklofenak kimi qeyri-selektiv qeyri-steroidlər daha çox hepatotoksikliyə malikdir. Qaraciyərə çox güclü təsir göstərirlər, xüsusən Parasetamol.

Bütün QSİƏP-lərin reçeteli dərmanlar olduğu Avropada reseptsiz Parasetamol geniş istifadə olunur (ağrı kəsici kimi gündə 6 tabletə qədər qəbul edilir). Bu dərmanı qəbul edərkən "parasetamol qaraciyərin zədələnməsi", yəni siroz kimi tibbi bir anlayış ortaya çıxdı.

Bir neçə il əvvəl xaricdə müasir qeyri-steroidlərin - koksiblərin ürək-damar sisteminə təsiri ilə bağlı qalmaqal baş verdi. Amma alimlərimiz əcnəbi həmkarlarının narahatlığını bölüşməyiblər. Rusiya Romatoloqlar Assosiasiyası Qərb kardioloqlarına rəqib kimi çıxış etdi və sübut etdi ki, yeni nəsil NSAİİlər qəbul edərkən kardiyak ağırlaşma riski minimaldır.

Əksər antiinflamatuar qeyri-steroidlər hamiləlik dövründə, xüsusən də üçüncü trimestrdə tamamilə istifadə edilməməlidir. Onlardan bəziləri xüsusi göstərişlər üçün hamiləliyin ilk yarısında həkim tərəfindən təyin edilə bilər

Antibiotiklərə bənzətməklə, yeni nəsil NSAİİlər çox qısa kurslarda qəbul edilməməlidir (2-3 gün içmək və dayandırmaq). Bu zərərli olacaq, çünki antibiotiklər vəziyyətində temperatur gedəcək, lakin patoloji flora müqavimət (müqavimət) əldə edəcəkdir. Qeyri-steroidlərlə də eynidir - onları ən azı 5-7 gün qəbul etməlisiniz, çünki ağrı keçə bilər, lakin bu, insanın sağalması demək deyil. İltihab əleyhinə təsir anestezikdən bir qədər gec baş verir və daha yavaş davam edir.

Heç bir halda steroid olmayanları birləşdirməməlisiniz müxtəlif qruplar. Səhər ağrı üçün bir tablet, sonra isə başqa bir tablet alsanız, onların faydalı təsirləri artmır və güclənmir. Və yan təsirlər eksponent olaraq artır. Xüsusilə ürək Aspirini (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) və digər NSAİİləri birləşdirməməlisiniz. Bu vəziyyətdə qanı durulaşdıran aspirinin təsiri bloklandığı üçün infarkt təhlükəsi var.
Hər hansı bir oynaq ağrıyırsa, məsələn, ibuprofen əsasında məlhəmlərlə başlamaq daha yaxşıdır. Onlar gündə 3-4 dəfə, xüsusilə gecələr tətbiq olunmalı və intensiv surətdə sürtülməlidir ağrılı yer. Məlhəmdən istifadə edərək ağrılı yerin özünü masaj edə bilərsiniz.

Əsas şərt sülhdür. Müalicə zamanı aktiv işləməyə və ya idmanla məşğul olmağa davam etsəniz, dərmanların istifadəsinin təsiri çox az olacaq.

Ən yaxşı dərmanlar

Aptekə gəldikdə, hər kəs, xüsusən də həkim resepti olmadan gəldiyi təqdirdə hansı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları seçəcəyini düşünür. Seçim böyükdür - qeyri-steroidlər ampulalarda, tabletlərdə, kapsullarda, məlhəmlərdə və jellərdə mövcuddur.

Turşuların törəmələri olan tabletlər ən böyük antiinflamatuar təsirə malikdir.

Aşağıdakılar dayaq-hərəkət toxumasının xəstəliklərində yaxşı analjezik təsir göstərir:

ketoprofen;
Voltaren və ya Diklofenak;
indometazin;
Xefocam və ya Lornoksikam.

Amma ən çox güclü vasitələr ağrı və iltihaba qarşı - bunlar ən yeni selektiv NSAİİlərdir - koksiblər, ən aşağı yan təsirlər. Bu seriyanın ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxibdir.

Xefocam

Dərmanın analoqları Lornoksikam, Rapiddir. Aktiv tərkib hissəsi xefocamdır. Aydın bir antiinflamatuar təsiri olan təsirli bir dərman. Ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə və tənəffüs sürətinə təsir göstərmir.

Formada mövcuddur:

tabletlər;
enjeksiyonlar.

Yaşlı xəstələr üçün böyrək çatışmazlığı olmadıqda xüsusi doza tələb olunmur. Böyrək xəstəliyi halında, maddə bu orqanlar tərəfindən xaric edildiyi üçün doza azaldılmalıdır.

Müalicənin həddindən artıq müddəti ilə konjonktivit, rinit və nəfəs darlığı şəklində təzahürlər mümkündür. Astma üçün ehtiyatla istifadə edin, çünki bronxospazm şəklində allergik reaksiya mümkündür. Enjeksiyon intramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, enjeksiyon yerində ağrı və hiperemiya mümkündür.

Arcoxia və ya onun yeganə analoqu Exinev dərmanı kəskin gut artriti, romatoid tipli osteoartrit və ağrı ilə əlaqəli əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır. Ağızdan istifadə üçün tabletlər şəklində mövcuddur.

Bu preparatın aktiv maddəsi selektiv COX-2 inhibitorları arasında ən müasir və təhlükəsiz maddə olan etorikoksibdir. Məhsul ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır və 20-25 dəqiqə ərzində ağrı mənbəyinə təsir etməyə başlayır. Aktiv maddə Dərman qana sorulur və yüksək bioavailability (100%) var. Sidikdə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Nimesulid

Əksər idman travmatologiyası mütəxəssisləri Nise və ya onun analoqları Nimesil və ya Nimulid kimi qeyri-steroid təyin edirlər. Çox adlar var, amma aktiv maddə Onların bir şeyi var - nimesulide. Bu dərman olduqca ucuzdur və satışda ilk yerlərdən birini tutur.

Bu yaxşı bir ağrı kəsicidir, lakin Nimesulide əsaslı məhsullar 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilməməlidir, çünki allergik reaksiyalar riski yüksəkdir.

Burada mövcuddur:

tozlar;
süspansiyonlar;
gellər;
tabletlər.

Artrit, artroz, ankilozan spondilit, sinüzit, lumbaqo və müxtəlif lokalizasiya ağrılarının müalicəsində istifadə olunur.

Movalis COX-2 üçün Nise ilə müqayisədə daha seçicidir və buna görə də mədə ilə əlaqədar daha az yan təsirlərə malikdir.

Buraxılış forması:

şamlar;
həblər;
enjeksiyonlar.

Uzun müddətli istifadə ilə ürək trombozu, infarkt və angina inkişaf riski artır. Odur ki, bu xəstəliklərə meyli olan insanlar istifadə edərkən diqqətli olmalıdırlar. Hamiləliyi planlaşdıran qadınlara da tövsiyə edilmir, çünki bu, məhsuldarlığa təsir göstərir. Metabolitlər şəklində, əsasən sidik və nəcislə xaric olur.

Selekoksib

Ən çox sübut edilmiş təhlükəsizlik bazası olan qrupda yeni nəsil NSAID Celecoxib var. Bu, bu sinfin üç güclü tərəfini - ağrıları, iltihabı azaltmaq və kifayət qədər yüksək təhlükəsizlik qabiliyyətini birləşdirən selektiv koksiblər qrupundan ilk dərman idi. Buraxılış forması: 100 və 200 mq kapsul.

Aktiv komponent selekoksib mədə mukozasına təsir etmədən COX-2-yə selektiv şəkildə təsir göstərir. Tez qana sorulur, maddə 3 saatdan sonra ən yüksək konsentrasiyaya çatır, lakin eyni vaxtda qəbul edildikdə. yağlı qidalar dərmanın udulmasını ləngidə bilər.

Celecoxib soriatic və üçün təyin edilir romatoid artrit, osteoartrit və ankilozan spondilit. Bu dərman qaraciyər və böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilmir.

Rofekoksib

Əsas maddə rofekoksib iltihabı tez bir zamanda aradan qaldıraraq, oynaqların motor funksiyasını effektiv şəkildə bərpa etməyə kömək edir.

Burada mövcuddur:

enjeksiyon məhlulları;
tabletlər;
şamlar;
gel.

Maddə qəbul edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez sorulan siklooksigenaza 2-nin yüksək selektiv inhibitorudur. Maddə qanda maksimum konsentrasiyasına 2 saatdan sonra çatır. Əsasən böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlər şəklində xaric olunur.

Uzun müddətli istifadənin nəticəsi sinir sisteminin pozğunluqları ola bilər - yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, qarışıqlıq. Müalicəyə inyeksiya ilə başlamaq, sonra tabletlərə və xarici agentlərə keçmək tövsiyə olunur.

Hər hansı bir NSAİİ seçərkən, yalnız qiymət və onların müasirliyi ilə deyil, həm də bütün bu cür dərmanların əks göstərişlərinin olduğunu nəzərə almalısınız. Buna görə də, özünüzü müalicə etməməlisiniz, yaşınızı və xəstəliklərin tarixini nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin olunsa yaxşıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, dərmanların düşünülməmiş istifadəsi nəinki rahatlama gətirə bilməz, həm də insanı bir çox ağırlaşmaları müalicə etməyə məcbur edəcəkdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) analjezik, antipiretik və iltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlardır.

Onların fəaliyyət mexanizmi müəyyən fermentlərin (COX, siklooksigenaza) bloklanmasına əsaslanır, onlar prostaglandinlərin - iltihabı, atəşi, ağrıları təşviq edən kimyəvi maddələrin istehsalına cavabdehdirlər.

Dərman qrupunun adında olan "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü hormonal iltihab əleyhinə dərmanların sintetik analoqları olmadığını vurğulayır.

NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələri: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

NSAİİlər necə işləyir?

Analjeziklər ağrı ilə birbaşa mübarizə apararkən, NSAİİlər xəstəliyin ən xoşagəlməz simptomlarının hər ikisini azaldır: ağrı və iltihab. Bu qrupdakı dərmanların əksəriyyəti siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorlarıdır, onun hər iki izoformunun (çeşidlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini boğur.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan prostaglandinlərin və tromboksanların istehsalına cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermenti ilə hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Prostaglandinlər, digər funksiyalarla yanaşı, iltihabın inkişafında vasitəçilər və tənzimləyicilərdir. Bu mexanizmi sonradan qəbul edən John Wayne kəşf etdi Nobel mükafatı kəşfinə görə.

Bu dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

Tipik olaraq, NSAİİlər kəskin və ya müalicə etmək üçün istifadə olunur xroniki iltihab ağrı ilə müşayiət olunur. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oynaqların müalicəsi üçün xüsusi populyarlıq qazanmışdır.

Hansı xəstəlikləri sadalayaq bu dərmanlar təyin olunur: