Oynaqlar üçün antiinflamatuar dərmanlar qığırdaq və xəstəliklərin müalicəsinin əsas vasitəsidir birləşdirici toxuma. Onlar xəstəliyin gedişatını yavaşlatır, alevlenmələrlə mübarizə aparmağa kömək edir və ağrılı simptomları aradan qaldırır. Dərman qəbul etmək rejimi fərqli ola bilər - onlar kurslarda və ya vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün lazım olduqda alınır. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur - məlhəmlər və jellər yerli tətbiq, tabletlər və kapsullar, həmçinin enjeksiyon dərmanları intraartikulyar administrasiya üçün.
İltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) - fəaliyyət prinsipi
Bu qrup dərmanlar çox genişdir, lakin onların hamısında bir ümumi cəhət var: ümumi prinsip tədbirlər. Bu prosesin mahiyyəti, oynaqların müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların iltihab prosesinin formalaşma mexanizminə müdaxilə etməsidir. Siklooksigenaza fermenti iltihab mediatorlarının sintezindən məsuldur. İltihabi reaksiyanın inkişaf zəncirini kəsərək, NSAİİ qrupundan olan dərmanlar tərəfindən inhibə edilən budur. Onlar ağrı, yüksək atəş və yerli şişkinliyin qarşısını alır.
Amma başqası da var mühüm xüsusiyyət qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri. İki növ siklooksigenaz fermenti var. Onlardan biri (COX-1) iltihab vasitəçilərinin sintezində, ikincisi (COX-2) mədə divarının qoruyucu təbəqəsinin sintezində iştirak edir. NSAİİlər bu fermentin hər iki növünə təsir edərək hər ikisinin inhibə edilməsinə səbəb olur. Bu, bu dərmanların ümumi yan təsirini izah edir, həzm orqanlarının selikli qişasının zədələnməsidir.
COX-2-yə təsirinə görə dərmanlar selektiv və qeyri-selektiv bölünür. Yeni NSAİİ-lərin inkişafı onların COX-1-ə təsirinin seçiciliyini artırmaq və COX-2-yə təsirini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Hazırda inkişaf etdirilir NSAID dərmanları demək olar ki, tam seçiciliyə malik olan yeni nəsil.
Bu qrupdakı dərmanların üç əsas terapevtik təsiri iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezikdir. Birgə xəstəliklər halında, iltihab əleyhinə təsir ön plana çıxır və analjezik təsir daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Antipiretik təsir daha az əhəmiyyətlidir və praktiki olaraq antiinflamatuar dərmanlarda özünü göstərmir. qeyri-steroid dərmanlar birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən yeni nəsil.
İltihab əleyhinə dərmanların təsnifatı
Aktiv maddənin struktur xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, bütün NSAİİləri bir neçə qrupa bölmək olar:
Qeyri-selektiv NSAİİlər (əsasən COX-1-ə təsir edir)
Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- aspirin;
- ketoprofen;
Qeyri-selektiv NSAİİlər (COX-1 və COX-2-yə eyni dərəcədə təsir göstərir).
- lornoksikam;
- Lorakam.
Seçici NSAİİlər (COX-2-ni maneə törədir)
- selekoksib;
- meloksikam;
- nimesulid;
- Rofekoksib.
Bu dərmanların bəziləri güclü antiinflamatuar təsirə malikdir, digərləri daha çox qızdırmasalıcı (Aspirin, Ibuprofen) və ya analjezik (Ketorolak) təsir göstərir.
NSAİİ-lərin istifadəsinə göstərişlər
səbəblərdən biri diz artritidir
Birgə xəstəliklər üçün etməyin steroid dərmanlar dozaj formasından və xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq bir neçə rejimə uyğun olaraq təyin edilir. NSAİİ-lərin təyin olunduğu xəstəliklərin siyahısı olduqca uzundur - bunlara müxtəlif etiologiyalı artritlər, o cümlədən otoimmün, əksər artrozlar, oynaqların və əzələlərin zədələnməsindən sonra bərpa dövrü daxildir.
Kəskinləşmə zamanı xroniki xəstəliklər oynaqlar, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar kombinasiyada istifadə olunur. Onlar tablet və məlhəmlər kursu şəklində təyin edilir, ağır hallarda müalicə artikulyar inyeksiya ilə tamamlanır; Kəskinləşmədən kənarda və zamanı kəskin şərtlər oynaqların iltihabı simptomları baş verərsə, lazım olduqda istifadə olunur.
Yan təsirlər
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanların çoxu var yan təsirlər, buna görə də, onları qəbul etməzdən əvvəl təlimatları oxumağınızdan əmin olun. Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:
- mədə və ya duodenal xoranın təxribatı,
- dispepsiya,
- disfunksiya sinir sistemi,
Onlar xüsusilə tabletlərdə, süpozituarlarda və məhlullarda olan dərmanlarda tələffüz olunur əzələdaxili enjeksiyonlar. Yerli müalicə vasitələri(məlhəmlər və intraartikulyar inyeksiya) bu təsirə malik deyil.
Digər ümumi yan təsirlər qrupu hematopoetik sistemə təsirdir. QSİƏP-lərin qan durulaşdırıcı təsiri var və bu dərmanları qəbul edərkən sağlamlığınıza zərər verməmək üçün bu təsir nəzərə alınmalıdır. Daha çox təhlükəli təsir qan sistemində hematopoetik proseslərin inhibəsi ilə ifadə edilir. O, qanda əmələ gələn elementlərin miqdarının tədricən azalması kimi özünü göstərir - əvvəlcə anemiya, sonra trombositopeniya, sonra isə pansitopeniya inkişaf edir.
Bundan əlavə, səbəb olduğu digər yan təsirlər də var kimyəvi xüsusiyyətləri dərmanlar, onlar istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Çox sayda yan təsirlərə görə, oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Əks göstərişlər
Birgə xəstəliklər üçün NSAİİ-lərin istifadəsinə əks göstərişlər onların yan təsirlərindən qaynaqlanır və ilk növbədə tablet formalarına aiddir. Onlar mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsi zamanı xəstələrə, həmçinin qan sistemi xəstəlikləri olan xəstələrə - anemiyaya təyin edilmir. müxtəlif mənşəli, laxtalanma pozğunluqları, lösemi və lösemi.
NSAİİlər qan laxtalanmasını (heparin) azaldan dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməməlidir, eyni zamanda eyni dərmanı müxtəlif dozaj formalarında qəbul etmək tövsiyə edilmir - bu, əlavə təsirlərin artmasına səbəb olur. Bu, ilk növbədə, ibuprofen və diklofenak olan dərmanlara aiddir.
Bundan əlavə, NSAİİ-lərə qarşı allergik reaksiya inkişaf etdirmək mümkündür. Onun intensivliyi dozaj forması ilə əlaqəli deyil və tabletləri qəbul edərkən, məlhəmlərdən istifadə edərkən və oynaqlara inyeksiya edərkən eyni tezlikdə görünür. Bəzən allergiya çox ağır formalarda ola bilər, məsələn, aspirin astması - dərmanı istifadə edərkən astma hücumu. NSAİİ-lərə qarşı allergik reaksiya baş verə bilər, buna görə də dərman qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Birgə xəstəliklər üçün NSAİİ ilə məlhəmlər
Məlhəmlər birgə ağrı üçün istifadə edilən ən çox yayılmış dozaj formasıdır. Onların populyarlığı məlhəmin təsirinin kifayət qədər tez baş verməsi və yan təsirlərin minimal olması ilə əlaqədardır. Məlhəm aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər kəskin ağrı və içində bərpa dövrü zədələrdən sonra. Ancaq bir inyeksiya kursu təyin edilərsə, məlhəmlər ümumiyyətlə ləğv edilir.
Məlhəm şəklində ən məşhur dərmanlar Diklofenak və ona əsaslanan dərmanlar (Voltaren), Dolobene və başqalarıdır. Onların əksəriyyətini həkim resepti olmadan aptekdə almaq olar. Sağlamlığa zərər vermədən bu cür məhsullardan uzun müddət istifadə edə bilərsiniz.
Birgə xəstəliklər üçün tabletlərdə qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar
Tabletlərdəki NSAİİlər oynaqların zədələnməsi, osteoxondroz, sistem xəstəlikləri artikulyar sindromlu birləşdirici toxuma. Onlar kurslarda istifadə olunur, ildə bir neçə dəfə təyin edilir kəskin dövr. Ancaq tabletli NSAİİ-lərin əsas vəzifəsi xəstəliklərin kəskinləşməsinin qarşısını almaqdır.
Bu dozaj forması oynaqların və onurğanın xəstəliklərinin müalicəsi üçün ən təsirli olur, lakin ən çox əks göstərişlərə malikdir. Yuxarıda sadalanan şərtlərə əlavə olaraq, NSAİİ ehtiva edən tabletlər qaraciyər xəstəlikləri - fibroz, siroz, hepatit, qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə edilə bilməz. Filtrasiya sürətinin azalması ilə müşayiət olunan böyrək xəstəlikləri üçün dozanın və ya qəbul tezliyinin azaldılması tələb olunur.
İltihab əleyhinə dərmanların tam siyahısı Vikipediyada tapıla bilər. Onların ən məşhurları arasında Diklofenak tabletləri var. Yeni nəslin daha müasir dərmanları arasında Xefocam, Celecoxib və Movalis var. Yeni dərmanlar daha təhlükəsizdir, lakin başqa bir mənfi məqam var - yüksək qiymət. Tabletləri yeməkdən sonra və ya yemək zamanı qəbul etmək lazımdır.
İntraartikulyar inyeksiya üçün məhlullarda NSAİİlər
Bu dozaj forması ağır xəstəlik və ağır alevlenmələri aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Yalnız keçirilən kurslara şamil olunur tibb müəssisəsi. İntraartikulyar enjeksiyonlar aktiv maddənin iltihab yerinə ən təsirli şəkildə çatdırılmasına imkan verir. Ancaq onları həyata keçirən həkimdən yüksək ixtisas tələb edirlər, çünki onlar birgə bağın zədələnməsi riski ilə əlaqələndirilir.
IN enjeksiyon forması Diklofenak, Movalis, Xefocam və digər dərmanlar istehsal olunur. Onlar böyük oynaqların, ən çox diz, daha az dirsək lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. İntraartikulyar inyeksiyalar əllərin və ayaqların oynaqlarının zədələnməsi, həmçinin onurğanın xəstəlikləri üçün təyin edilmir. Bu, dərmanın tətbiqinin texniki çətinliklərinin bu müalicə üsulunu demək olar ki, qeyri-mümkün etməsi ilə bağlıdır.
İntraartikulyar enjeksiyonlar olduqca mürəkkəb hesab olunur tibbi manipulyasiya, və şərtlər altında həyata keçirilməlidir müalicə otağı, çünki onlar infeksiyanın qarşısını almaq üçün sterillik və yüksək ixtisaslı tibbi personal tələb edir.
Ən yaxşı antiinflamatuar dərmanların siyahısı
NSAID qrupundan ən məşhur dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
(Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak və s.)
Diklofenak və ona əsaslanan dərmanlar tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər, şamlar və enjeksiyon məhlulları şəklində istehsal olunur. Bu dərmanlar güclü bir antiinflamatuar təsir göstərir, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, atəşi azaldır və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində qanda aktiv maddənin yüksək konsentrasiyası müşahidə olunur.
NSAİİ qrupunun əksər dərmanları kimi, mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərir, məndə kifayət qədər var. geniş siyahıəks göstərişlər və yan təsirlər, buna görə də onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, qısa kurslarda istifadə edilməlidir. Standart gündəlik doza Yetkin xəstələr üçün Diklofenak tabletləri - 150 mq, 2-3 dozaya bölünür. Yerli formalar(məlhəmlər, gellər) gündə 3 dəfəyə qədər nazik təbəqə ilə təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur.
İndometazin (Metindol)
Diklofenak ilə eyni terapevtik təsirə malikdir. Tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər şəklində mövcuddur, rektal süpozituarlar. Ancaq bu dərmanın daha çox ifadə olunan çoxsaylı yan təsirləri var, buna görə də hazırda daha müasir dərmanlara üstünlük verərək nadir hallarda istifadə olunur.
Analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsiri olan oksikam qrupundan bir dərman. Kapsullar, tabletlər, məlhəmlər, kremlər, şamlar şəklində mövcuddur. Gut, artrit, oynaq və əzələ ağrılarını müalicə etmək üçün, həmçinin IVF proseduruna hazırlıq üçün istifadə olunur.
Digər NSAİİlər kimi, həzm traktının zədələnməsi, hematopoetik proseslərin pozulması və sinir sistemindən gələn reaksiyalarla əlaqəli yan təsirlərin geniş siyahısı var. Buna görə də, dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Piroxicam tabletlərinin qəbulunun analjezik təsiri gün ərzində davam edir. Yetkinlər üçün dərmanın standart dozası gündə 40 mq-a qədərdir.
Lornoksikam (Xefocam, Lorakam, Larfix)
Dərman açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir və ağrılı ağrı ilə tez bir zamanda mübarizə aparır. Antipiretik təsir göstərmir. Dərman əməliyyatdan sonrakı ağrıların, alqodismenoreyanın müalicəsində, osteoartrit və romatoid artritin müalicəsində istifadə olunur.
Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuş tablet və toz şəklində mövcuddur. Ağızdan tətbiq üçün tövsiyə olunan doza 2 bölünmüş dozada gündə 4 tabletə qədərdir. Əzələ və ya damara enjeksiyon üçün dərmanın bir dozası 8 mq təşkil edir, məhlul tətbiqdən dərhal əvvəl hazırlanır.
Dərmanı istifadə edərkən, qastroenteroloji patologiyası olan insanlarda ağırlaşmaların baş vermə ehtimalı artır, buna görə də mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün dərman istifadə edilmir, həmçinin hamiləlik, laktasiya, ürək, qaraciyər patologiyaları və s. uşaqlıq.
Meloksikam (Movalix, Revmoxicam, Melox)
Enol turşusuna əsaslanan preparatlar selektiv COX-2 inhibitorları sinfinə aiddir. Bu baxımdan, onlar həzm sistemindən daha az yan təsirlərə səbəb olurlar və təhrik etmirlər zəhərli ziyan böyrəklər və qaraciyər. Meloksikam tabletləri, rektal süpozituarları və ampulalarda enjeksiyonlar mövcuddur.
Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər şiddətli ağrı ilə iltihablı və degenerativ xarakterli oynaqların xəstəlikləri - spondiloartrit, artroz və artritdir. Bir qayda olaraq, müalicənin ilk günlərində dərman intramüsküler inyeksiya şəklində istifadə olunur, kəskin iltihab prosesi azaldıqdan sonra onlar tablet şəklində (gündə iki dəfə 1 tablet) Meloxicam qəbuluna keçirlər;
Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulide)
Dərman yüksək selektiv COX-2 inhibitorları qrupuna aiddir və antipiretik və analjezik xüsusiyyətləri ilə tamamlanan güclü antiinflamatuar təsirə malikdir. Nimesulide tabletlər, süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar və yerli istifadə üçün gel şəklində istehsal olunur. Tək doza tabletlərdə dərman - 100 mq, gündə iki dəfə qəbul edin.
Gel gündə bir neçə dəfə (3-4) təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur, yüngülcə sürtülür. Xoş portağal ləzzəti olan süspansiyon 12 yaşından etibarən uşaqlara təyin edilə bilər. Dərman post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrıların, degenerativ birgə lezyonların (iltihab ilə müşayiət olunan), bursit, tendinitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Bundan əlavə, Nimesulide atralji, miyalji, ağrılı dövrlər, həmçinin baş ağrıları və diş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Dərman qaraciyər və böyrəklərə toksik təsir göstərə bilər, buna görə də bu orqanların xəstəlikləri zamanı dərmanın dozası azaldılmalıdır.
Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)
Terapiyada istifadə edilən coxib qrupundan bir dərman iltihabi xəstəliklər oynaqlar, kəskin ağrı sindromu, menstrual ağrı. 100 və ya 200 mq aktiv maddə ehtiva edə bilən kapsul şəklində mövcuddur. Müəyyən bir analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir, terapevtik doza aşılmazsa, mədə-bağırsaq mukozasına demək olar ki, heç bir mənfi təsir göstərmir.
Dərmanın icazə verilən maksimum gündəlik dozası 2 dozaya bölünən 400 mqdir. Celecoxib-in yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə yan təsirlər inkişaf edir - selikli qişanın xorası, hematopoetik sistemin pozğunluqları və s. arzuolunmaz reaksiyalarəsəb tərəfdən, ürək-damar Və genitouriya sistemi.
(Zerodol)
Dərmanın təsiri Diklofenakla oxşardır və 100 mq aktiv maddə olan tabletlər şəklində mövcuddur. Yetkinlərə gündə iki dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərman gut, müxtəlif etiologiyalı artrit, osteoartrit və spondilitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
Bu dərmanın mədə-bağırsaq traktının eroziv lezyonlarını təhrik etmək ehtimalı digər NSAİİ-lərə nisbətən daha azdır, lakin onun istifadəsi həzm, sinir, hematopoetik, tənəffüs sistemi. Dərman qaraciyər, böyrək patologiyaları üçün həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir. diabetes mellitus, işemiya, arterial hipertenziya və digər şərtlər, onların siyahısı dərman üçün təlimatlarda verilmişdir.
Rofekoksib
Bu, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına və böyrəklərə praktiki olaraq heç bir mənfi təsiri olmayan yüksək selektiv COX-2 inhibitorları kateqoriyasından müasir bir vasitədir. Əzələ-skelet sisteminin əksər iltihabi və degenerativ lezyonları üçün güclü analjezik və antiinflamatuar agent kimi istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman migren, nevralji, lumbago, osteokondroz, əzələlərin və bağların zədələnməsi səbəbindən ağrı sindromu üçün təyin edilir.
Bu universal vasitə tez-tez sxemə daxil edilir kompleks müalicə tromboflebit, sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri, oftalmologiyada, KBB orqanlarının xəstəlikləri üçün və ya diş problemləri(stomatit, pulpit). Şiddətli ağrı halında, bir anda 4 tabletə qədər qəbul edə bilərsiniz. Dərman ehtiyatla təyin edilir bronxial astma, erkən hamiləlikdə, laktasiya dövründə. Bu dərman digər antiinflamatuar dərmanlara nisbətən daha az əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.
Qarışıq NSAİİlər
İltihab əleyhinə təsir göstərən yeni nəsil dərmanlar aktiv maddənin vitaminlər və ya onları gücləndirən digər aktiv maddələrlə birləşməsini birləşdirir. terapevtik təsir. Diqqətinizə ən məşhur kombinasiyalı dərmanların siyahısını təqdim edirik:
- Flamidez (diklofenak + parasetamol);
- Neyrodiklovit (diklofenak + vitamin B1, B6, B12);
- Olfen-75 (diklofenak + lidokain);
- Dilokain (aşağı dozada lidokain + diklofenak);
- Dolaren gel (diklofenak + kətan yağı + mentol + metil salisilat);
- Nimid Forte (nimesulide + tizanidin);
- Əlit ( həll olunan tabletlər tərkibində nimesulid və əzələ gevşetici disikloverin);
Bu uzaqdır tam siyahı oynaqların və kas-iskelet sisteminin degenerativ lezyonlarının müalicəsində istifadə olunan birləşmiş antiinflamatuar dərmanlar. Hər bir xəstə üçün həkim bir çox amilləri nəzərə alaraq fərdi olaraq müalicə rejimini seçir. NSAID qrupundan olan dərmanlar bir çox əks göstərişlərə malikdir və bir sıra arzuolunmaz yan reaksiyalara səbəb ola bilər. müxtəlif orqanlar və sistemlər.
Buna görə də, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz! Yalnız bir mütəxəssis xəstəliyin klinik mənzərəsini, simptomların şiddətini nəzərə alaraq optimal müalicəni təklif edə bilər. müşayiət olunan patologiyalar və dərmanın tələb olunan dozasını və müalicə müddətini təyin edin. Bu, qarşısını almağa kömək edəcəkdir arzuolunmaz ağırlaşmalar, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirəcək və sağalmanı sürətləndirəcək.
Kimə müraciət etməliyəm?
Patologiyanın təbiətindən asılı olaraq, aşağıdakı mütəxəssislər birgə xəstəlikləri olan bir xəstəni müalicə edə bilərlər: nevroloq, terapevt, ortoped və ya revmatoloq. Xüsusi xəstəliklərin müalicəsi üçün NSAİİ qrupundan dərmanlar təyin etmək hüququ olan bu həkimlərdir.
İltihab əleyhinə dərmanların qəbulu mənfi reaksiyalara səbəb olarsa, xəstənin müalicəsinə qastroenteroloq, kardioloq, allerqoloq, nefroloq kimi mütəxəssislər qoşula bilər. Xəstə uzun müddət NSAİİ qəbul etməyə məcbur olarsa, mütləq bir diyetoloqa müraciət edin və seçim edin. optimal rejim mədə mukozasını zədələnmədən qoruyacaq qidalanma.
Zərər sahələrində iltihabı aradan qaldırmaq üçün müxtəlif antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Xüsusilə vacibdir dərmanlar bu məqsəd əlilliyə səbəb ola biləcək xroniki mütərəqqi iltihab prosesi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün.
İltihab əleyhinə dərmanların növləri
İltihab əleyhinə dərmanlar müalicənin əsas komponentlərindən biridir:
- romatoid artrit;
- osteoartrit;
- osteoxondroz;
- gut;
- revmatizm;
- onurğa yırtığı;
- nevralgiya;
- böyrək və safra kolikası;
- miyozit;
- yaralanmalar və burkulmalar;
- bəzi ürək və ginekoloji xəstəliklər.
İltihab əleyhinə dərmanlar aşağıdakılar üçün qadağandır və ya məhdudlaşdırılır:
- mədə xorası;
- qan laxtalanma pozğunluqları;
- hamiləlik və laktasiya;
- bu dərmanlara allergiya;
- bəzi böyrək xəstəlikləri;
- ürək-damar xəstəlikləri;
- varikoz damarları;
- otoimmün patologiya.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar
Müalicə üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur kompleks terapiya sümük, əzələ və oynaq toxumalarında iltihab üçün. Bu dərmanların özəlliyi onların qeyri-spesifikliyidir - hər hansı bir yerdə hər hansı bir mənşəli iltihab prosesini aradan qaldırır. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) dünyada ən çox istifadə edilən dərmanlardır, çünki onlar həm də ağrı kəsici kimi fəaliyyət göstərirlər.
Əczaçılıq tarixində ilk NSAİİ 18-ci əsrdə söyüd qabığından əldə edilən aspirin idi. əsasında salisilik turşu başqaları da istehsal olunur, daha çox müasir dərmanlar oxşar təsiri ilə və təəssüf ki, oxşar yan təsirləri ilə - mədənin sağlamlığına mənfi təsir və onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər və qan dövranı sistemi. Bu tip qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları qəbul etdikdən sonra mənfi nəticələrin ehtimalını azaltmaq üçün həkimlər icazə verilən dozanı aşmağı tövsiyə etmirlər.
Digər komponentlərə əsaslanan yeni NSAİİ növləri daha aydın bir antiinflamatuar təsirə və uzunmüddətli təsirə malikdir, lakin uzunmüddətli istifadə ilə belə müxtəlif fəsadlara səbəb olma ehtimalı daha azdır. Belə dərmanlar arasında Meloksikam, Piroxicam (oksikam törəmələri), Nabumeton, Diklofenak (fenilsirkə turşusu törəmələri), Ibuprofen, Ketotifen (propion turşusu törəmələri) və digərləri daxildir.
Steroidal antiinflamatuar dərmanlar
Hormonal antiinflamatuar dərmanlar qrupuna daxil olan dərmanlar steroid olmayanlardan daha güclüdür. Bu məhsullar adrenal hormon - kortizol əsasında istehsal olunur. Steroid dərmanların təsir mexanizmi immunitet sisteminin yerli bastırılmasıdır. Yan təsirlər və bu qrupdakı dərmanlar üçün NSAİİ-lərə nisbətən daha çox əks göstərişlər var və onlar aşağıdakılar üçün təyin edilir:
- dəriyə güclü allergik reaksiya;
- romatoid artrit;
- qan damarlarının iltihabı;
- hepatit;
- miyozit;
- şok vəziyyətləri.
Steroidal antiinflamatuar dərmanlar aşağıdakılar üçün kontrendikedir:
- hamiləlik və ana südü;
- bakterial və ya viral infeksiyanın olması;
- qanaxma ehtimalı;
- immun çatışmazlığı;
- əhəmiyyətli birgə eroziya;
- qan durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- artıq üç steroid dərmanı vurulub.
Qarışıq antiinflamatuar dərmanlar
Qarışıq antiinflamatuar dərmanlar bir neçə komponenti birləşdirən və bununla da bu dərmanların terapevtik təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artıran dərmanlardır. Daha tez-tez istifadə olunan antiinflamatuar komponent qarışıq dərmanlar- diklofenak və onu vitaminlər, parasetamol, lidokain və digər aktiv maddələrlə birləşdirin.
İltihab əleyhinə dərmanlar - siyahı
Yalnız bir həkim hər bir fərdi vəziyyətdə antiinflamatuar dərmanları düzgün seçə bilər. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar bədəndə prostaglandinlərin - maddələrin istehsalına cavabdeh olan fermentləri bloklayır. ağrıya səbəb olur və iltihab. Müraciət edin müxtəlif dərmanlar bu qrup təsiri artırmaq üçün istifadə edilə bilməz - bu, artan yan təsirlərə səbəb olacaqdır. Həkim resepti olmadan steroid iltihabəleyhinə dərmanların istifadəsi hipertoniya, qanın laxtalanma pozğunluqları, qadınlarda bədənin kişiləşməsi və osteoporoza səbəb ola bilər.
İltihab əleyhinə həblər
Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə tabletlər ən çox alınan dərmanlardır. Bu forma istifadə üçün əlverişlidir, buna görə də ən populyar dərmanlar demək olar ki, həmişə tablet şəklində mövcuddur:
- - nə vaxt təyin edilir şiddətli ağrıəzələlərdə, oynaqlarda, onurğada;
- Celecoxib - artroz, osteoxondroz üçün təsirli;
- – artrit, osteoartrit, spondiloartrit üçün göstərilir;
- Ibuprofen - bel ağrısı, periosteumun iltihabı, atəş ilə orta dərəcədə ağrı sindromu üçün təyin edilir.
İltihab əleyhinə enjeksiyonlar
Enjeksiyon dərmanları analjezik və iltihab əleyhinə təsirini tabletlərdən daha sürətli göstərir. Bundan əlavə, inyeksiya iltihab sahəsinin yaxınlığında edilə bilər, bu, dərmanın iltihablı toxumaya çatdırılmasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirəcəkdir. Oynaqlar, əzələlər üçün antiinflamatuar preparatlar, sümük toxuması:
- Xefocam, Movalis - artroz üçün təsirli, tablet şəklində də mövcuddur;
- Diklofenak - osteoxondroz, radikulit, lumbaqo, sümük toxumasının iltihabı üçün tövsiyə olunur, tablet şəklində də mövcuddur;
- Nurofen, Ketonal - müxtəlif iltihablar üçün təsirli, bir neçə əks göstəriş və yan təsirlərə malikdir;
- Hydrocortisone, Kenalog, steroid dərmanlarıdır, şiddətli iltihab və şiddətli ağrı üçün təcili yardım kimi istifadə olunur (opiatları dəyişdirin), birbaşa iltihablı bölgəyə yeridilir.
İltihab əleyhinə süpozituarları
Qadın reproduktiv orqanlarına nüfuz edən və qaratoyuq, servikal iltihab və ya fibroma səbəb olan bir infeksiya antiinflamatuar dərmanların istifadəsini tələb edir. vaginal süpozituarlar, çünki qadının və onun övladlarının sağlamlığı müalicənin vaxtında və keyfiyyətindən asılıdır. Rektal antiinflamatuar şamlar rektumda və yaxınlıqdakı orqanlarda iltihab mənbəyini müalicə etmək üçün lazım olduqda istifadə olunur. Bundan əlavə, süpozituarlarla müalicə yan təsirlərin riskini azaldır. İltihab əleyhinə süpozituarların siyahısı:
- , Diklofenak, Ibuprofen, Parasetamol, Movalis, Voltaren, Flamax - rektumda və ya vajinada iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün, həmçinin sistit, nevralji, nevrit üçün və digər formalarda antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur;
- Longidaza - vaginal süpozituarlardan çanaq orqanlarının iltihabının müalicəsində istifadə olunur;
- Fluomizin, Terzhinan - endometrit, adneksit müalicəsi üçün istifadə olunur;
- Ultraproct, Proctosedyl - hemoroid, çatlar, paraproktit üçün istifadə olunan steroid dərmanı;
- – düz bağırsağın iltihabı zamanı və əməliyyatlardan sonra sağalmanı sürətləndirmək üçün istifadə edilən immunomodulyator və iltihab əleyhinə süpozituarları.
İltihab əleyhinə məlhəmlər
Məlhəm - təsirli forma xarici istifadə üçün bir dərman, bəzi hallarda məlhəmlər vajinaya və ya rektuma daxil etmək üçün istifadə olunur; Qeyri-steroid antiinflamatuar məlhəmlərin ümumi istifadə olunan komponentləri diklofenak, ibuprofen, ketoprofendir. İltihab əleyhinə məlhəmlər:
- Ortofen, Nurofen, Ketonal, Meloksikam mədə-bağırsaq traktını keçərək iltihabın xaricdən müalicəsi üçün qeyri-steroid dərmanlardır.
- Sinalar, Momat, Akriderm immun sisteminin yerli bastırılmasının zəruri olduğu hallarda - dəri xəstəlikləri, şok vəziyyətləri, hepatitlər, allergiya, əzələlərin, oynaqların və damarların patologiyaları üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan steroid antiinflamatuar məlhəmlərdir.
İltihab əleyhinə krem
Krem şəklində qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı məlhəm şəklində istehsal olunan bir çox dərmanın adlarını ehtiva edir. Krem xarici tətbiq üçün daha əlverişli formadır və istifadə olunan aktiv maddələr bütün antiinflamatuar dərmanlar üçün eynidır. İltihab əleyhinə kremlərin adları:
- Ketoprofen, Artrosilen, Indovazin, Diklovit - müalicə üçün istifadə olunan qeyri-steroid kremlər dəri xəstəlikləri, oynaqlar;
- Momat, Akriderm allergiya və artirit müalicəsində istifadə edilən steroid dərmanlardır.
İltihab əleyhinə gellər
Gel, xarici istifadə üçün başqa bir hazırlıq formasıdır, asanlıqla udulur və yağlı bir film buraxmır. Gel şəklində olan iltihab əleyhinə dərmanların siyahısı:
- Sinalar, Bematetazon - qaşınma ilə müşayiət olunan dəri xəstəliklərinin, allergiyanın müalicəsi üçün steroid dərmanları;
- Diclak-gel, Voltaren, Fastum-gel, Finalgel, Indovazin - əzələlərdə və oynaqlarda ağrı və iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur.
İltihab əleyhinə göz damcıları
Antiinflamatuar göz damcıları oftalmik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu antiinflamatuar dərmanlar həm steroidlərlə, həm də onsuz istehsal olunur. Bir çox göz damcısı yalnız bir həkimdən resept aldıqdan sonra alına bilər, çünki yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis bütün fərdi göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə ala bilər.
Yalnız təcrid olunmuş hallarda xəstəliklər iltihabla müşayiət olunmur, bu da geniş yayılmışdır. patoloji proses, insan orqanizminin özünəməxsus reaksiyası, meydana gəlməsi patogen agenti müəyyən etmək, məhv etmək və ya aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. İltihab toxuma hüceyrələrinin toksinlər, mikroflora, fiziki və ya kimyəvi maddələrlə zədələnməsinin nəticəsidir. Beləliklə, xəstəlik irəlilədikcə ortaya çıxan iltihab ciblərinin öhdəsindən necə gələ bilərik? Bir insanın sağlamlığını necə bərpa etmək və sağlamlıq? İltihab ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün optimal həll antiinflamatuar dərmanlardır.
Onların dərman təsiri prostaglandinlərin sintezini maneə törətməklə əldə edilən iltihabın proliferativ və ekssudativ fazalarını basdırmağa yönəldilmişdir. İltihab əleyhinə dərmanlar siklooksigenazın fəaliyyətini maneə törədir, mediatorların istehsalını maneə törədir, histamin, serotonin və bradikinin səviyyəsini azaldır, həmçinin sabitləşdirir. hüceyrə membranları və ağrı reseptorlarının qavrayış həddinin artırılması.
Müxtəlif kateqoriyalara aid olan dərmanlar iltihab əleyhinə təsir göstərir. farmakoloji qruplar. İlə terapevtik praktikada tətbiq tapırlar geniş diapazon iltihablı xəstəliklər və reaksiyalar. Hal-hazırda antiinflamatuar dərmanların iki əsas qrupu var: qlükokortikoidlər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
Qlükokortikoidlər - bunlar nədir?
adrenal korteks tərəfindən sintez olunan steroid hormonlarıdır. Onlar, sintetik analoqları kimi, yalnız iltihabla müşayiət olunan xəstəlikləri müalicə etmək üçün deyil, həm də adrenal çatışmazlıq üçün istifadə olunur. Qlükokortikoidlər hüceyrə membranlarından və araxidon turşusundan trombositləri aktivləşdirən amilin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, qaraciyərdə protein anabolizminə və digər toxumalarda katabolizmə səbəb olur. Bu qrup dərmanlar subkutan yağın yenidən paylanmasını təşviq edir. Bu dərmanları qəbul edərkən piylər əsasən qarın, üz və çiyin qurşağında yığılmağa başlayır.
Biri mühüm funksiyalar Bu qrup dərmanların tibbdə geniş yayıldığı qlükokortikoidlər, onların iltihabı yatırmaq üçün unikal qabiliyyətidir. Bu hərəkətin həyata keçirilməsi fosforilaza A2 fermentini inhibə etməklə, həmçinin lökotrienlərin və prostaqlandinlərin sintezinin yatırılması hesabına həyata keçirilir. Bu cür dərmanların başqa bir qabiliyyəti inkişafı maneə törətməkdir allergik reaksiyalar. Bu təsir dövran edən bazofillərin sayının azalması və iltihab vasitəçilərinin konsentrasiyasının azalması ilə əlaqədardır.
Bu dərman qrupunun ən görkəmli nümayəndələri arasında aşağıdakı dərmanlar var: Lemod, Decadron, Akortin, Metipred, Kenacort və başqaları.
Qlükokortikoidlərin istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər
Qlükokortikoidlər kimi istifadə edilə bilər əvəzedici terapiya adrenal çatışmazlıq ilə. Həkimlər aşağıdakı hallarda istifadə etməyi məsləhət görürlər:
- şok vəziyyətləri;
- astma hücumları;
- iltihablı proseslər;
- allergik təzahürlər;
- bronxial astma;
- dermatozlar və s.
Nəzərə alın ki, qlükokortikoidlər, hər hansı bir dərman kimi, istifadə üçün əks göstərişlərə malikdir. Əgər vərəminiz varsa və ya viral və ya göbələk infeksiyalarına qarşı həssassınızsa, heç bir halda bu qrup dərmanları qəbul etməyin. yoluxucu xəstəliklər. Bundan əlavə, bu dərmanlara və ya onların komponentlərinə qarşı həssaslığınız varsa, qlükokortikoidlərlə müalicədən imtina edin.
Bu antiinflamatuar dərmanları səhv istifadə etsəniz, aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz: mənfi reaksiyalar:
- arterial hipertansiyon;
- onurğada ağrı;
- şişkinlik;
- aritmiya;
- onikibarmaq bağırsaq və mədə xoraları;
- psixi pozğunluqlar;
- çəki dəyişiklikləri.
Bu antiinflamatuar dərmanlar uzun müddət yerli olaraq istifadə edilərsə, onların tətbiqi nöqtələrində infeksiyalara qarşı həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə artır. Başqa sözlə, inhalyasiya edilmiş qlükokortikoidlər bəzi hallarda səbəb olur göbələk xəstəlikləri burun və ağız boşluğu.
Qlükokortikoidləri necə düzgün qəbul etmək olar?
Həkimlər qlükokortikoidləri tablet şəklində qəbul etməyi məsləhət görürlər. İntravenöz administrasiya Bu hormonal dərmanlara yalnız fövqəladə hallarda icazə verilir. İntramüsküler administrasiya qlükokortikoidlər çox nadir hallarda təyin edilir, çünki bu, enjeksiyon yerində yağ toxumasının və əzələlərin atrofiyasının inkişafına səbəb olur.
Hormonal antiinflamatuar tabletlər fövqəladə vəziyyətlərlə məşğul olduqda qısa müddət ərzində istifadə olunur: şok, sistemli allergik təzahürlər və s. Bu vəziyyətdə qlükokortikoidlər bir dəfə və maksimum dozada verilir. Bu qrup dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə onların sintezinin fizioloji gündəlik ritminə uyğunlaşmaq lazımdır. Gündəlik doza üç dozaya bölünür, onlardan ikisi səhər, qalanı isə axşam qəbul edilməlidir. Bir qayda olaraq, qlükokortikoidlər əvvəlcə orta dozada təyin edilir, sonra həkim xəstənin bədəninin reaksiyasını təhlil edərək müalicə rejimini tənzimləyir.
Çox vacib! Uzunmüddətli istifadə adrenal korteksin hormonları öz hormonlarının sintezinin azalması ilə müşayiət olunur, bu dərmanların qəfil çıxarılması halında adrenal çatışmazlığa səbəb ola bilər. Bu cür dərmanların düzgün çıxarılması dozanın tədricən 2,5 - 5 mq azaldılmasına əsaslanır. Həftədə. Güman edilir ki, qlükokortikoid terapiyası nə qədər uzun aparılıbsa, bir o qədər yavaş dayandırılmalıdır.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar əczaçılıq praktikasında geniş istifadə olunan məşhur dərmanlar qrupudur. Statistikaya görə, dünyada hər il təxminən 30 milyon insan bu qrup dərmanlardan istifadə edir. Bu antiinflamatuar dərmanlar unikal xüsusiyyətlərinə görə populyarlıq qazandı: iltihabı aradan qaldırmaq, iltihabı azaltmaq. ağrılı hisslər və qızdırmasalıcı təsir göstərir. Paracetamol, Citramon, Ketanov, Voltaren, Aspirin, Indomethacin NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələridir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların hərəkəti bioloji meydana gəlməsinə kömək edən müəyyən fermentləri bloklamaqdır. aktiv maddələr, məsuldur iltihablı reaksiya. Bu qrup dərmanlar aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur yüksəlmiş temperatur bədən, iltihabı azaltmaq və ağrı. Bir qayda olaraq, həkimlər onu aşağıdakılar üçün təyin edirlər:
- kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
- zədələr və çürüklər;
- soyuqdəymə;
- baş ağrısı, migren;
- ginekoloji xəstəliklər;
- koroner ürək xəstəliyi;
- böyrək və qaraciyər kolikası.
Unutmayın ki, antiinflamatuar dərmanlar da istifadə üçün əks göstərişlərə malikdir. Mədə xoranız varsa, hamiləlik dövründə və ya ana südü zamanı qəbul edilməməlidir. Üstəlik, bu qrup dərmanların insanlar tərəfindən istifadəsi qadağandır həddindən artıq həssaslıq bu dərmanlara.
İltihabi proseslər, qızdırma, iltihabla müşayiət olunan xəstəliklər üçün uşaqlara antiinflamatuar dərmanlar verilməlidir. limfa düyünləri, şişkinlik, ağrı və digər oxşar hadisələr. Uşaqlar üçün antiinflamatuar dərmanlar yalnız təyin edilir tibb mütəxəssisi xəstəliyin növündən asılı olaraq və fərdi xüsusiyyətlər uşağın bədəni. Eyni zamanda, valideynlərin müalicə zamanı həddindən artıq müstəqillik göstərməmələri, ancaq həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmələri çox vacibdir. Bu cür dərmanların düzgün istifadə edilməməsi uşaqda görmə və eşitmə pozğunluğuna, allergik reaksiyalara, mədə qıcıqlanmasına, daxili qanaxmalara və digər təhlükəli hadisələrə səbəb ola bilər.
Bir qayda olaraq, həkimlər uşaqlara aşağıdakı antiinflamatuar dərmanları təyin edirlər: Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Paracetamol və Mefenamic acid.
Aşağıda veb saytımızda təlimatları təqdim olunan məşhur antiinflamatuar dərmanların siyahısı verilmişdir. Bu dərmanın istifadəsi üçün təlimat və tövsiyələri almaq üçün sadəcə siyahıdakı linki izləyin.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar– müxtəlif xəstəliklər zamanı ağrıları aradan qaldırmaq və temperaturu azaltmaq üçün təyin olunan tibbdə geniş dərman qrupu. Dərmanlar yalnız açıq bir terapevtik təsirə deyil, həm də müəyyən əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malikdir
NSAİİ-lərin təsnifatı
Farmakologiyada istifadə edirlər müxtəlif əlamətlər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların paylanması üçün.
Kimyəvi quruluşa görə
Kimyəvi quruluşuna və aktivliyinə görə dərmanlar turşulu və turşu olmayan dərmanlara bölünür.
Turşu dərman qrupları:
- oksikamlar - Meloksikam, Piroksikam;
- indolilasetik turşuya əsaslanan preparatlar - Indomethacin, Sulindac;
- ehtiva edən dərmanlar propion turşusu- Ketoprofen, İbuprofen;
- salisilatlar - Aspirin;
- fenilasetik turşuya əsaslanan dərmanlar - Diklofenak, Aceklofenak;
- pirazolon törəmələri - Analgin, Fenilbutazon.
Aspirin salisilatlar qrupuna aiddir
Turşu olmayan agentlərə alkanonlar (Nabumeton), sulfanilamidlər (Nimesulide), koksiblər (Celecoxib, Rofecoxib) daxildir.
Bütün qeyri-steroid dərmanlar oxşar fəaliyyət mexanizminə malikdir, iltihablı fermentlərə qeyri-spesifik təsir göstərir, buna görə də müxtəlif mənşəli ağrıları yaxşı aradan qaldırır, soyuqdəymə və qrip zamanı qızdırma ilə yaxşı mübarizə aparır. Ancaq hər bir dərman eyni qrupdakı digər dərmanlardan bir qədər daha aydın olan bu və ya digər təsirə malikdir.
Ümumi fəaliyyət prinsipinə görə
Təsir mexanizminə görə NSAİİlər selektiv və qeyri-selektiv dərmanlara bölünür.
Qeyri-selektiv NSAİİlər
Orqanizm 2 növ siklooksigenaza fermenti istehsal edir. COX-1 yalnız iltihablı prosesə cavab olaraq görünür, COX-2 mədənin divarlarını mənfi amillərin təsirindən qoruyur.
Qeyri-selektiv NSAİİlər COX-1 və COX-2 sintezini boğur, buna görə də bu qrupa steroid olmayan dərmanların çoxu daxildir.
Göstərişlər: yüksək hərarət, miqren, ginekoloji və diş xəstəlikləri, öd kolikası, xroniki prostatit. Ancaq ən çox NSAİİlər oynaqlar və əzələlərlə bağlı problemlərin təzahürlərini - artrit, artroz, miyozit, qançırlar, burulmalar, sınıqları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Əsas əks göstərişlər - mədə xorası, zəif qan laxtalanması, böyrək və qaraciyər patologiyaları, astma.
Populyar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin siyahısı
Əczaçılıq şirkətləri daim NSAİİ-lərin mənfi təsirini azaltmağa çalışırlar mədə-bağırsaq traktının, buna görə də müasir qeyri-selektiv dərmanlar təhlükəsizdir və var uzun müddət gündə bir dəfə dərman qəbul etməyə imkan verən hərəkətlər.
Yeni nəsil qeyri-selektiv NSAİİ-lərin siyahısı:
- Movalis - təsirli vasitə, satışda inyeksiya, həb, məlhəm üçün həllər var, dərman güclü antipiretik təsirə malikdir, tez aradan qaldırır. ağrı sindromu və iltihab əlamətləri.
- Xefokam onlardan biridir ən yaxşı vasitə fincan üçün kəskin hücum ağrı, dərmanın təsiri morfinə bənzəyir, lakin narkotik olmayan bir dərmandır. Tablet və toz şəklində mövcuddur.
- Nimesulide - açıq bir antiinflamatuar təsiri olan tabletlər və gel, bel və oynaq ağrıları üçün yaxşıdır, dərman hiperemiyanı, şişkinliyi, iltihab prosesinin əlamətlərini aradan qaldırır və hərəkətliliyi yaxşılaşdırır.
- Airtal - terapevtik təsiri baxımından dərman Diklofenakla oxşardır, lakin daha çox seçiciliyə malikdir, tabletlərdə, süspansiyonlar üçün tozda və krem şəklində istehsal olunur;
Movalis effektiv qeyri-steroid dərmandır
Seçici NSAİİlər
Müasir NSAİİlərin əksəriyyəti selektiv inhibitorlardır, yalnız iltihab fermentini bloklayırlar, təcrübədən göründüyü kimi, mədə-bağırsaq traktına daha yumşaq təsir göstərirlər, buna görə də xoraların və qanaxmaların inkişaf riski azalır, lakin qan laxtalanma ehtimalı artır. Dezavantaj yüksək qiymətdir.
Selektiv dərmanlar qeyri-selektiv dərmanlardan daha təsirli olur, müalicəvi effekti dərman qəbul etdikdən sonra 20-30 dəqiqə ərzində müşahidə olunur, oynaq xəstəliklərində uğurla tətbiq olunur. ağır forma- yoluxucu qeyri-spesifik poliartrit, romatoid spondilit və artrit, gut, osteoartrit və osteoxondroz.
Ən yaxşı NSAİİ-lərin siyahısı:
- Celebrex - atəşi, ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün kapsullar, kolon xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərman artrit və osteoxondroz üçün yaxşıdır.
- Firocoxib tablet şəklində yüksək selektiv dərmandır.
- Rofecoxib - dərman tez bir zamanda ağrı, bursit, tendonit, burulma səbəbiylə şişkinliyin öhdəsindən gəlir, atəşi, baş ağrısını və diş ağrısı müxtəlif intensivlik dərəcələri. Tablet, süpozituar, inyeksiya məhlulu və gel şəklində mövcuddur.
Celebrex seçici təsir göstərən bir dərmandır
Ancaq mədəyə təsir etməyən dərmanlar belə, NSAİİ qəbul edərkən meydana gələn daxili qanaxma və ya mədə-bağırsaq mukozasının perforasiyası olduqda qəbul edilə bilməz. Güclü dərmanlar böyrək, qaraciyər, ürək disfunksiyası, hemokoaqulyasiya pozğunluqları və aspirin səbəb olduğu astmanın ağır formalarında da kontrendikedir.
NSAİİlər antiplatelet agentləridir, onlar ürək və qan damarlarının xəstəlikləri - işemiya, angina, insult, infarkt, hipertansiyonun qarşısının alınması üçün təyin edilir;
Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar
NSAİİlər teratogen xüsusiyyətlərə malikdir, aşağı düşməyə səbəb ola bilər və yenidoğanda ağır patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də hamiləlik dövründə bu dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir.
NSAİİlər içəriyə nüfuz edir Ana südü az miqdarda, lakin bu cür dozaların uşaqlar üçün nə qədər təhlükəsiz olduğuna dair etibarlı məlumat yoxdur, buna görə həkimlər laktasiya dövründə bu dərmanları qəbul etməkdən çəkinməyi və ya qidalanmadan qısa müddət sonra qısa bir yarım ömrü olan dərmanları qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Süd verən və hamilə qadınlar hansı analjezikləri qəbul edə bilər? Parasetamol və ibuprofen əsaslı dərmanlar 1-ci və 2-ci trimestrdə qəbul edilə bilər.
NSAİİlər yumurtlamanın başlamasının qarşısını ala və ya yavaşlata bilər və mənfi təsir göstərə bilər reproduktiv funksiyalar insanlar, lakin bu riskin nə qədər böyük olduğu hələ klinik olaraq müəyyən edilməmişdir.
Uşaqlar üçün NVPV
Çox sayda mənfi reaksiyalar, mədə mukozasına dağıdıcı təsir və qanın incəlmə qabiliyyətinə görə, əksər NSAİİlər uşaqların müalicəsi üçün qadağandır.
Nimesulide, ibuprofen və parasetamol əsasında süpozituar və süspansiyon şəklində olan dərmanlar uşaqlar üçün təhlükəsiz hesab olunur. Əsas əlamətlər: qızdırma, soyuqdəymə, Baş ağrısı, diş çıxarma.
Uşaqlar üçün təhlükəsiz NSAİİlərin siyahısı:
- Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - dərmanlar atəşi azaltmağa kömək edir, təsirli ağrı kəsiciləridir, yan təsirləri nadirdir və 3 aydan yuxarı uşaqlar üçün pediatriyada istifadə olunur.
- Parasetamol, Panadol, Efferalgan 2 aydan yuxarı uşaqlara verilə bilər, lakin bu dərmanların qaraciyər patologiyası olan uşaqlarda istifadəsi tövsiyə edilmir.
- Nimesulide, Nise, Nimesil NSAİİ-lərin son nəslinin nümayəndələridir, uzun müddət davam edən analjezik təsirə malikdir və 12 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsində istifadə olunur.
Nimesulide 12 yaşdan yuxarı uşaqlara verilə bilər
Uşaqlar üçün ən təhlükəli olan asetilsalisil turşusu törəmələridir - Aspirin, Citramon onlar 16 yaşdan kiçik xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir; Bu dərmanlar Reye sindromunun inkişafına təkan verə bilər, xəstəlik ensefalopatiya və qaraciyər funksiyasının depressiyası ilə müşayiət olunur.
Qeyri-steroid dərman qəbul edərkən mədəni necə qorumaq olar?
NSAİİlər mədə mukozasının bütövlüyünə mənfi təsir göstərir, bu da tez-tez ülser, eroziya, qastrit və daxili qanaxmanın inkişafına səbəb olur. Belə qarşısını almaq üçün təhlükəli ağırlaşmalar, müəyyən qaydalara riayət etməlisiniz.
NSAİİ-lərin mənfi təsirlərini necə azaltmaq olar:
- Qeyri-steroid dərmanlar qəbul edərkən spirt içmək qəti qadağandır, əks halda eroziya və ülser riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Tabletlər boş bir mədədə qəbul edilməməlidir, yemək zamanı dərmanı kifayət qədər miqdarda təmizlənmiş su və ya südlə içməlisiniz.
- Təlimatlarda digər dərmanların NSAİİ ilə qarşılıqlı əlaqəsini öyrənmək vacibdir.
- Müalicə zamanı yalnız dozaya ciddi riayət etməməli, həm də rejimə riayət etməli, eyni zamanda dərman qəbul etməyə çalışmalısınız.
- Mədəni NSAİİ-lərin mənfi təsirlərindən qorumaq üçün onlarla paralel olaraq proton pompası inhibitorlarını - Omeprazol, Pantoprazol qəbul etmək lazımdır.
Omeprazol öhdəsindən gəlməyə kömək edir mənfi təsir NSAİİlər
Əgər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edəcəksinizsə uzun müddətə, siz qastroskopiya etməli və Helicobacter pylori bakteriyasının olub-olmaması üçün testdən keçməlisiniz - bu, mədədə ciddi problemlərin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
NSAİİlər bütün dünyada ən məşhur dərmanlar qrupudur, lakin onlar ağıllı şəkildə qəbul edilməli və təlimatlara ciddi əməl edilməlidir. Dozajlar müşahidə edilmirsə, həddindən artıq ehtiyatla daxili qanaxma və ülserlər baş verə bilər, dərmanlar hamilə qadınlara, uşaqlara və yaşlılara təyin edilir.
NSAİİlər həkimlər tərəfindən iltihab, qızdırma və ağrı ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur. Onlar effektivdir, lakin bir sıra yan təsirlərə səbəb olur. Bu gün bədən tərəfindən daha yaxşı tolere edilən bir çox NSAİİ var.
Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar: bunlar nədir?
NSAİİlər - kateqoriya dərmanlar, xəstəliyə simptomatik təsir göstərir. Xroniki və kəskin patologiyalar üçün istifadə olunur. Fəaliyyət iltihab, qızdırma və ağrıya səbəb olan sikloksigenaz fermentlərinin istehsalını azaltmağa əsaslanır. Yeni nəsil məhsullar nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur.
Necə kömək edirlər
Fəaliyyət prinsipi kapilyar və arterial divarların keçiriciliyinin azaldılmasına və iltihab vasitəçilərinin istehsalına əsaslanır. Bu, ağrı sinir reseptorlarının qıcıqlanmasını minimuma endirir. Bir şəxs iltihab və ağrı yaşayır. Yeni nəsil NSAİİlər beynin termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir edərək, bədən istiliyini azaldır.
Təsnifat
Yeni nəsil dərmanlar aşağıdakılara bölünür:
- Turşular(pirazolon, salisilatlar, fenilasetik və izonikotinik turşuların törəmələri, oksikamlar, propion, antranilik turşular)
- Turşu olmayan törəmələr(sulfanilamidlər).
Fəaliyyət mexanizminə görə NSAİİlər aşağıdakılara bölünür:
- Seçici, COX-2-ni basdırır.
- Siklooksigenaz fermentlərinin qeyri-selektiv inhibitorları.
- Seçici, COX-1-i basdırır.
İltihabı aradan qaldıran təsirə görə NSAİİlər aşağıdakılara bölünür:
- Güclü - Flurbiprofen, Indomethacin.
- Zəif - Aspirin, Amidopirin.
Analjezik təsirinin gücünə görə NSAİİlər aşağıdakılara bölünür:
- Güclü - Ketoprofen, Ketorolak.
- Zəif - Aspirin, Naproksen.
Effektiv yeni nəsil NSAİİlər
Əczaçılıq sənayesi təklif edir geniş əhatəli Tabletlərdə, damcılarda, süpozituarlarda, məlhəmlərdə, jellərdə, enjeksiyon məhlullarında NSAİİlər.
Tabletlərdə satılır. Əsas komponent - etorikoksib. Ağrı və iltihabı, qızdırmanı aradan qaldırır. COX-2-nin təsirini azaldır. Hemostaz, mədə xorası, ürək patologiyaları, hamiləlik və ya qaraciyər (böyrək) disfunksiyası olduqda Arcoxia istifadə etmək qadağandır.
Gel, tablet, süpozituar, inyeksiya şəklində istehsal olunur. Dərman təsiri rofekoksib var. COX-2 inhibitoru kimi fəaliyyət göstərir. Şişkinliyi, iltihabı, qaşınma, istilik və ağrıları aradan qaldırır. Əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Xərçəng, astma və ya hamiləliyiniz varsa qəbul etməyin. Halüsinasiyalara və bağırsaq pozğunluğuna səbəb ola bilər.
Tabletlərdə və inyeksiya üçün məhlulda istehsal olunur. Tərkibində lornoksikam var. Siklooksigenaza fermentlərinin fəaliyyətini və sərbəst radikalların sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Mərkəzi sinir sisteminin və ya tənəffüs sisteminin opioid reseptorlarına təsir göstərmir. Şiddətli ürək patologiyaları, qaraciyər disfunksiyası və ya susuzlaşdırma halında qəbul etməyin. Tez-tez yan təsirlər bulanık görmə, qan təzyiqinin artmasıdır.
Enjeksiyon məhlulu, tabletlər, süpozituarlar, süspansiyonlarda mövcuddur. Meloksikamın olması səbəbindən müalicə edir. İstiliyi, iltihabı və ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır. Uzun müddətli hərəkəti var. Hemostatik sistemə təsir göstərmir. Özofagusda qanaxma, böyrək funksiyasının pozulması üçün qadağandır. Bəzən miqren, kolit və qastropatiya səbəb olur.
Tablet, gel, suspenziya şəklində satılır. COX-2-ni basdırır, prostaglandinlərin istehsalını azaldır. O, aydın bir qızdırma əleyhinə, analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Hamilə qadınlar və uşaqlar üçün qadağandır. Yan təsirlərə hematuriya, oliquriya və dispepsiya daxildir.
Məlhəm şəklində istehsal olunur. Metil salisilat və arı zəhəri əsasında yaradılmışdır. İltihabı və ağrıları aradan qaldırır. Mialji, artralji, burulma, nevrit üçün istifadə olunur. Kəskin artrit zamanı qadağandır, dəri patologiyaları. Yerli allergiyaya səbəb ola bilər.
Məlhəm və balzam şəklində istehsal olunur. Tərkibində metil salisilat və mentol var. Qan damarlarını genişləndirir və qıcıqlanmanı aradan qaldırır, ağrı və spazmı aradan qaldırır, hərəkətliliyi bərpa edir. Dermatoloji problemlər və hamiləlik üçün qadağandır. Kovanlara səbəb ola bilər.
Məlhəm şəklində istehsal olunur. Nonivamid, kamfora və dimetil sulfoksid əsasında. Qıcıqlanma və ağrıları aradan qaldırır, qızdırır və qan dövranını yaxşılaşdırır. 6 saat ərzində etibarlıdır. Uşaqlar və hamilə qadınlar tərəfindən istifadəsi qadağandır. Yan təsirlərə yerli allergik reaksiyalar daxildir.
Krem və tablet şəklində mövcuddur. Tərkibində meloksikam və bibər tincture var. İstiləşmə effekti var. Burkulmalar, zədələr, oynaq və onurğa patologiyaları üçün təsirlidir. 12 yaşından istifadə olunur. Qaşınma və səpgilərə səbəb ola bilər.
Bu nikoboksil və nonivamiddən ibarət məlhəmdir. Tərkibində nikoboksil və nonivamid var. Analjezik, vazodilatlayıcı və hiperemik təsir göstərir. Enzimatik reaksiyaları yaxşılaşdırır. Tətbiqdən bir neçə dəqiqə sonra kömək edir.
Enjeksiyon məhlulu və kapsullarda mövcuddur. ehtiva edir meloksikam. Əzələ-skelet sisteminin patologiyalarına kömək edir. Ağır qaraciyər və böyrək xəstəliklərində, mədə xoralarında istifadə edilmir. Qan təzyiqini artıra və görmə kəskinliyini azalda bilər.
Kapsullarda istehsal olunur. ehtiva edir tenoksikam. Əzələlərdə, oynaqlarda və onurğada ağrıları aradan qaldırır. Oyandıqdan sonra sərtliyi aradan qaldırır. İstifadədən bir həftə ərzində vəziyyəti normallaşdırır. Laktasiya, böyrək funksiyasının pozulması və hamiləlik dövründə istifadə edilmir.
Gel, enjeksiyon məhlulu və tablet şəklində mövcuddur. Terapevtik təsir Amelotex-də meloksikamın olmasına əsaslanır. Sümüklərdə degenerativ və distrofik dəyişikliklər üçün istifadə olunur. 18 yaşından istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Yerli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.
Süspansiyon, tablet və gel şəklində istehsal olunur. Tərkibində nimesulid var. Burkulma, zədə, əzələ və oynaq patologiyalarından yaranan ağrı və iltihabı aradan qaldırır. Epidermal, qaraciyər və üçün istifadə edilmir böyrək xəstəlikləri. Hamilə və laktasiya edən qadınlar, 7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.
Gel, suspenziya, tablet şəklində istehsal olunur. Tərkibində nimesulid var. Yaxşı tolere edilir və minimal toksikliyə malikdir. Yumşaq toxumaların və onurğanın patologiyaları üçün təsirlidir. Hamilə qadınlar, uşaqlar və allergiya xəstələri üçün kontrendikedir.
Kapsul, gel, suspenziya şəklində mövcuddur. Terapevtik təsirə əsaslanır nimesulid. Uzun müddət istifadə olunur. Əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb olmur. Dermisin zədələnməsi, həssaslıq üçün qadağandır.
Enjeksiyonlar və tabletlərdə satılır. Əzələlərə inyeksiya üçün məhlul. Sürətlə xarakterizə olunur. İltihabı, istiliyi və ağrıları aradan qaldırır. İstifadə olunub kəskin mərhələ xəstəliklər. Varsa, uşaqlar üçün qadağandır ciddi problemlər böyrəklərlə, hamilə qadınlarda.
Həll, süpozituar, tablet şəklində mövcuddur. Tərkibində meloksikam var. Sümüklərdə degenerativ dəyişikliklər üçün istifadə olunur. Əzələ içərisinə enjekte edilir. Bağırsaq iltihabı, ürək çatışmazlığı, ülseratif qanaxma üçün kontrendikedir.
formada həyata keçirilir göz damcıları. Tərkibindədir bromfenak. Göz damcıları katarakt çıxarılması əməliyyatından sonra istifadə olunur. Effekt bir gün davam edir. Məhsul hamilə qadınlar, 18 yaşdan kiçik şəxslər və qanaxma meyli olanlar üçün qadağandır.
Enjeksiyonlar, tabletlər, şamlar, gellər şəklində istehsal olunur. Aktiv element - diklofenak natrium. Güclü analjezik və iltihabəleyhinədir. Miozun qarşısını almaq, kistoid makula ödemini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yaşlılarda və uşaqlarda, hemostazın pozulmasında, hamiləlikdə qadağandır.
Qeyri-steroid dərmanlar qəbul edərkən mədənizi necə qorumaq olar
NSAİİlər həzm sisteminə, xüsusən də mədəyə pis təsir göstərir. Dərmanın bədənə mənfi təsirini minimuma endirmək üçün bir şəxs terapiyaya başlamazdan əvvəl diaqnoz və müalicədən keçməlidir.
Seçilmiş bir qrup dərman seçmək daha yaxşıdır. Qeyri-selektiv antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar beş günə qədər istifadə olunur. Eroziv və xoralı dəyişikliklər olduqda, 60 yaşdan yuxarı insanlar NSAİİ-ləri omeprazol ilə eyni vaxtda istifadə etməlidirlər.
