Farmakokinetikası
Emiş
Medikamisin sürətlə və nisbətən yaxşı sorulur və 1-2 saat ərzində 0,5 mkq/ml-dən 2,5 mkq/ml-ə qədər qanda maksimal konsentrasiyaya çatır. Yemək, xüsusilə uşaqlarda (4-16 yaş) maksimum konsentrasiyanı bir qədər azaldır. Buna görə də, yeməkdən əvvəl midekamisini qəbul etmək tövsiyə olunur.
Paylanma
Midekamisin toxumalara yaxşı nüfuz edir, burada qanda olduğundan 100% -dən çox konsentrasiyaya çatır. Bronxial sekresiyalarda və dəridə yüksək konsentrasiyalar aşkar edilmişdir.
Metabolizm və ifrazat
Midekamisin ilk növbədə qaraciyərdə aktiv metabolitlərə metabolizə olunur. Əsasən safra ilə, yalnız 5% -i sidiklə xaric olur.
Sirrozu olan xəstələrdə maksimum serum konsentrasiyalarında, əyri altındakı sahədə və yarımxaricolma müddətində əhəmiyyətli artımlar müşahidə oluna bilər.
Farmakodinamikası
Fəaliyyət mexanizmi
Midecamycin protein zəncirinin uzanması mərhələsində RNT-dən asılı zülal sintezini maneə törədir. Midekamisin 50S alt qrupuna geri çevrilir və transpeptidasiya və/və ya translokasiya reaksiyasını bloklayır. Ribosomların müxtəlif quruluşuna görə eukaryotik hüceyrənin ribosomları ilə əlaqə baş vermir; buna görə də makrolidlərin toksikliyi insan hüceyrələri aşağı.
Digər makrolid antibiotiklər kimi, midekamisin də ilk növbədə bakteriostatik təsirə malikdir, lakin bakteriyanın növündən, təsir yerindəki preparatın konsentrasiyasından, inokulumun ölçüsündən və reproduktiv mərhələdən asılı olaraq bakterisid təsir göstərə bilər. mikroorqanizmin. Turşu şəraitdə in vitro aktivliyi azalır. Əgər becərmə mühitində pH dəyəri Staphylococcus aureus və ya Streptococcus pyogenes 7,2-dən 8,0-a qədər artır, midekamisin üçün MIC (minimum inhibitor konsentrasiyası) iki dəfə aşağıdır. Əgər pH aşağı düşərsə, vəziyyət əksinədir.
Makrolidlərin yüksək hüceyrədaxili konsentrasiyası onların lipidlərdə yaxşı həll olması nəticəsində əldə edilir. Bu, xlamidiya, legionella və listeria kimi hüceyrədaxili inkişaf dövrü olan mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyaların müalicəsi zamanı xüsusilə vacibdir. Midekamisinin insan alveolyar makrofaqlarında toplandığı sübut edilmişdir. Makrolidlər də neytrofillərdə toplanır. Hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili konsentrasiyalar arasındakı nisbət eritromisin üçün 1-dən 10-a qədər olsa da, midekamisin də daxil olmaqla yeni makrolidlər üçün bu nisbət 10-dan çoxdur. İnfeksiya yerində neytrofillərin toplanması yoluxmuş toxumalarda makrolidlərin konsentrasiyasını daha da artıra bilər. In vitro tədqiqatlar göstərir ki, midekamisin immun funksiyalarına da təsir göstərir. Beləliklə, eritromisinlə müqayisədə müalicə zamanı kemotaksisdə artım aşkar edilmişdir.
Medicamycin in vivo təbii öldürücü hüceyrə fəaliyyətini stimullaşdırır. Bütün bu tədqiqatlar göstərir ki, midekamisin təsir göstərir immun sistemi midekamisinin in vivo antibiotik təsiri üçün vacib ola bilər.
Antibakterial fəaliyyət
Midekamisin geniş spektrli makrolid antibiotikdir, aktivliyi eritromisininkinə bənzəyir. Qram-müsbət bakteriyalara (stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae və Listeria monocytogenes), bəzi qram-mənfi bakteriyalara (Bordetella pertussis, Campylobacter spp.), Moraxella catarisserium. spp. və Bacteroides spp.) və mikoplazma, ureaplazma, xlamidiya və legionella kimi digər bakteriyalar.
Midekamisinə (MDM) in vitro bakterial həssaslıq:
|
Orta MIC90 (µg/ml) |
|
|
Bakteriya |
midekamisin |
|
Streptococcus pneumoniae |
|
|
Streptococcus pyogenes |
|
|
Streptococcus viridans |
|
|
Staphylococcus aureus |
|
|
Listeria monocytogenes |
|
|
Bordetella boğmaca |
|
|
Legionella pneumophila |
|
|
Moraxella catarrhalis |
|
|
Propionibacterium acnes |
|
|
Bacteroides fragilis |
|
|
Mycoplasma pnevmoniyası |
|
|
Ureaplasma urealyticum |
|
|
Mycoplasma hominis |
|
|
Gardnerella vaginalis |
|
|
Chlamydia trachomatis |
|
|
Chlamydia pneumoniae |
|
Midekamisin MİK-lərinin şərhi üçün meyarlar NCCLS (Klinik Laboratoriya Standartları üzrə Milli Komitə) standartlarına uyğun olaraq digər makrolidlərlə eynidir. Bakteriyalar MIC90 ≤ 2 μg/ml olduqda həssas, MIC90 ≥ 8 μg/ml olduqda isə davamlı olaraq müəyyən edilir.
Metabolitlərin antimikrobiyal effektivliyi
Midekamisinin metabolitləri midekamisin kimi oxşar antibakterial spektrə malikdir, lakin onların təsiri bir qədər zəifdir. Bəzi heyvan sınaqlarının nəticələri göstərdi ki, midekamisin və miokamisinin effektivliyi in vitro ilə müqayisədə in vivo daha yaxşıdır. Bu, qismən toxumalarda aktiv metabolitlərin yüksək konsentrasiyası ilə bağlıdır.
Davamlılıq
Makrolidlərə qarşı müqavimət xarici keçiriciliyin azalması səbəbindən inkişaf edir hüceyrə membranı(enterobakteriyalar), dərmanın inaktivasiyası (S. aureus, E. coli) və ən vacib olan təsir yerində dəyişikliklər.
Coğrafi nöqteyi-nəzərdən bakteriyanın makrolidlərə qarşı müqavimətinin yayılması çox dəyişkəndir. Metisillinə həssas S. aureusun müqaviməti 1%-dən 50%-ə qədərdir, metisillinə davamlı S. aureus ştammlarının əksəriyyəti isə makrolidlərə də davamlıdır. Pnevmokokların müqaviməti əsasən 5%-dən aşağıdır, lakin dünyanın bəzi yerlərində 50%-dən yuxarıdır (Yaponiya). Streptococcus pyogenes-in makrolidlərə qarşı müqaviməti Avropada 1%-dən 40%-ə qədərdir. Mycoplasmas, Legionella və C. diphteriae-də müqavimət çox nadir hallarda inkişaf edir.
Sağlamlıq problemləri adətən yaşından asılı olmayaraq bütün insanlarda olur. Eyni zamanda seçim düzgün dərmanlar, xəstəliyi effektiv və ən az təhlükəsiz şəkildə məğlub edə bilmək çox vaxt əsas vəzifələrdən biridir. Uşaqlar fərqlidir yaş qrupları hər bir həkim bu və ya digər dərmanı təyin edərkən nəzərə almalı olan öz metabolik xüsusiyyətlərinə malikdir. antibakterial agent. Çox vaxt antibiotiklərin metabolizması uşağın bədənindəki yağ toxumaları ilə əlaqələndirilir, lakin istisnalar var. Həm uşaqlar, həm də böyüklər tərəfindən eyni şəkildə sorulan dərmanlar var. Adətən müalicə üçün tövsiyə olunan məhz bu dərmanlardır erkən yaş. Macropen oxşar təsiri olan dərmanlardan biridir.
Tərkibi və təsviri
Makropen makrolid qrupundan olan antibiotikdir. Tərkibindəki aktiv maddə midekamisindir.
The dərman məhsuluİki formada mövcuddur: süspansiyonlar və tabletlər.
Süspansiyon, 175 mq. Maye forma Süspansiyonları uşaqlara vermək tabletlərdən daha əlverişlidir. Dərman dənəvər formada gəlir - narıncı qranullar su ilə seyreltilir və süspansiyon hazırlanır. 20 q toz daxil olmaqla antibiotik tünd şüşə qablarda qablaşdırılır. karton qutu, ölçü qaşığı və istifadə üçün təlimatlar mövcuddur. Məhsulu hazırladıqdan sonra banan ləzzətli 100 ml narıncı rəngli maye alırsınız. Bu həcm müalicənin tam kursunu başa çatdırmaq üçün kifayətdir. Makro köpüklərin dayandırılması 2 aylıq uşaqlar üçün uygundur.
Tabletlər, 400 mq. Dərmanın bu forması çəkisi 30 kq-dan çox olan uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
Pediatriyada makropen adətən aşağıdakılar üçün təyin edilir:
- Yoluxucu və iltihabi proseslər dərmana davamlı olmayan mikrofloranın səbəb olduğu;
- xlamidiya, legionella və s. səbəb olduğu tənəffüs, reproduktiv və sidik sistemlərinin infeksiyaları;
- penisillinə davamlı olmayan mikroorqanizmlərin yaratdığı dəri və dərialtı toxuma infeksiyaları;
- Difteriya, göy öskürək, enteritin qarşısının alınması;
- Penisilin dərmanlarına qarşı həssaslığı olan insanlarda infeksiyaların kompleks müalicəsi.
Makropen, bir antibiotik üçün xarakterik olduğu kimi, qan dövranına daxil olduqda, xəstəliyə səbəb olan mikroblara birbaşa təsir etməyə başlayır. Bu dərman kifayət qədərdir geniş diapazon tədbirlər. Uşaqlıq infeksiyalarının əksəriyyətinin əsas patogenləri ilə yaxşı mübarizə aparır. Penisilinlərdən fərqli olaraq, makropenlər bəzi bakteriyaların ifraz etdiyi qoruyucu fermentləri inhibə edə bilir. Dərmanın aktiv tərkib hissəsi olan midekamisin mikroorqanizmlərin çoxalma proseslərini pozur və bununla da onların çoxalmasını dayandırır. Son dərəcə qısa olduğuna görə həyat dövrü infeksiya hüceyrələri, bu hərəkət uşağın bədənini patogendən təmizləməyə xidmət edir.
Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər
Uşaqlar üçün makrofoamdan istifadə qaydaları olduqca sadədir. Süspansiyon hazırlamaq çətin deyil. Bunu etmək üçün şüşəni açmaq və ona otaq temperaturunda 100 ml qaynadılmış və ya distillə edilmiş su əlavə etmək lazımdır, bundan sonra şüşəni qapaq ilə bağlamaq və hərtərəfli silkələmək (hər istifadə etməzdən əvvəl yaxşıca silkələmək) qalır. Dərmanın maksimum effektivliyinə nail olmaq üçün uşaq yeməkdən əvvəl, tercihen eyni zamanda qəbul etməlidir.
Vacibdir! Makrofoamın dozası birbaşa uşağın çəkisindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
1 kq bədən çəkisi üçün 50 mq - orta gündəlik doza, 2-3 dozaya bölünməlidir.
Uşağın çəkisi nəzərə alınmaqla makrofoam suspenziyasının gündəlik dozasının hesablanması:
- 3-5 kq - 262,5 mq;
- 5-10 kq - 525 mq;
- 10-15 kq - 700 mq;
- 15-20 kq - 1050 mq;
- 20-30 kq - 1575 mq.
Tam müalicə kursu adətən bir həftədən iki həftəyə qədər davam edir. Bütün simptomlar tamamilə yox olarsa, həkimlər nəticəni möhkəmləndirmək üçün daha bir neçə gün makropen qəbul etməyi məsləhət görürlər.
Əks göstərişlər
Dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlər ona qarşı dözümsüzlük daxildir aktiv maddə və ya köməkçi komponentlər. Macropen ağır qaraciyər çatışmazlığı üçün təyin edilmir. Bunu birləşdirmək tövsiyə edilmir dərman karbamazepin və ya ergot əsasında dərman qəbul etməklə, çünki bu vəziyyətdə onların qanda konsentrasiyası arta bilər, bu da qaraciyərdə transformasiya proseslərinin dəyişməsinə səbəb olacaqdır. Makropenin qəbulu da warfarin və siklosporinlə birlikdə təyin edilmir.
Yan təsirlər
TO yan təsirlər makrofoam daxildir:
- ishal;
- ürəkbulanma;
- Dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlər;
- stomatit;
- kurdeşen;
- Eozinofiliya.
Dərman adətən uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir, yan təsirləri olduqca nadir hallarda müşahidə olunur. Dərmanın bağırsaqlara təsir riskini azaltmaq üçün pediatrlar onunla birlikdə bağırsaq mikroflorasını bərpa etməyə xidmət edən probiyotikləri təyin edirlər: Linex, Enterozermina, Normobact və s.
Analoqlar
Makrofoamın tərkibindəki ilə eyni olan aktiv maddə Bu an Mövcud deyil. Analoqlara oxşar olanlar daxildir farmakoloji fəaliyyət makrolid antibiotikləri, o cümlədən sumamed, azisid, eritromisin, azitroks və başqaları. Macropen ehtiyat antibiotik kimi çıxış etsə də, bu gün penisillinə davamlı xəstəlikləri olan uşaqların müalicəsində daha çox istifadə olunur. Bu dərman özünü etibarlı və sübut etdi təsirli dərman minimal yan təsirləri olan uşaqlar üçün.
Məzmun
Tənəffüs yollarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri üçün və genitouriya sistemi, yumşaq toxumalar, xəstələrə oral antibiotiklərin tam kursunu qəbul etmək tövsiyə olunur. arasında təsirli vasitələr müəyyən edilmişdir farmakoloji qrup- Macropen tabletləri və qranulları. Tibbi dərman makrolidlərə aiddir. Antibiotik xarakterikdir sistemli fəaliyyət bədəndə, buna görə də müalicə kursuna başlamazdan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır. Yan təsirlərin riskini minimuma endirmək vacibdir.
Tərkibi və buraxılış forması
Tibbi dərman Macropen 2 var dozaj formaları– ağızdan istifadə üçün filmlə örtülmüş tabletlər; homojen süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar. Ağ dəyirmi tabletlər 8 ədəd blisterlərə qablaşdırılır. 1 karton paketdə 2 blister, istifadə qaydaları var. Portağal qranulları yumşaq banan dadına malikdir. Onlar 20 q miqdarda tünd şüşə qablarda paylanır. Hər paketə bir dozaj qaşığı daxildir. Kimyəvi tərkibinin xüsusiyyətləri:
|
Buraxılış forması |
Aktiv inqrediyent |
Köməkçi komponentlər |
Film örtük tərkibi (tabletlər üçün) |
|
həblər |
midekamisin |
kalium polakrilin, maqnezium stearat, mikrokristallik sellüloza, talk |
makroqol, metakril turşusu kopolimeri, titan dioksid, talk |
|
midekamisin asetat (5 ml hazırlanmış süspansiyonda 175 mq) |
propil parahidroksibenzoat, susuz natrium hidrogen fosfat, metil parahidroksibenzoat, limon turşusu, qürub sarı boyası FCF, toz, banan ləzzəti, mannitol, hipromelloza, natrium saxarinat, silikon köpük kəsici. |
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Makropen, bakteriya hüceyrələrində zülalların sintezini maneə törədən makrolid qrupunun sistemli antibiotikidir. Dərman kiçik dozalarda istifadə edildikdə, bakteriostatik təsir təmin edilir və gündəlik doza artırıldıqda, açıq bir bakterisid təsir əldə edilir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, antibiotik aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinə qarşı aktivdir:
- hemofil influenzae;
- Corynobacter difteriyası;
- klostridiya;
- listeriya;
- mikoplazma;
- Moraxella;
- stafilokoklar;
- streptokoklar;
- xlamidiya;
- Helicobacter pylori;
- ureaplasma.
Dərmanın aktiv maddəsi patogen floranın membranlarının bütövlüyünü pozur, onun daha da çoxalmasına və canlılığına mane olur. Ağızdan tətbiq edildikdə, midekamisin həzm sistemindən sürətlə sorulur və qana daxil olur. 1-2 saatdan sonra qan serumunda maksimum konsentrasiyaya çatır, terapevtik təsir 6 saat saxlanılır. Metabolik proses qaraciyərdə baş verir. Antibiotik safra ilə, bir qədər isə böyrəklər və sidiklə xaric olur.
Macropen istifadəsinə göstərişlər
- genitouriya sistemi: xlamidiya, sistit, uretrit, mikoplazmoz, ureaplazmoz;
- tənəffüs sistemi: otitis media tonzillit, faringit, irinli boğaz ağrısı, bronxit, sinüzit, pnevmoniya, frontal sinüzit, laringotraxeit, tonzillofaringit, sinüzit;
- yumşaq toxumalar, subkutan toxuma: furunkuloz, karbunkul, flegmon, pyoderma, abses;
- enterit, mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq patogen patogen Helicobacter pylori-nin fəaliyyəti nəticəsində yaranır;
- difteriya, göy öskürək (tərkibində kompleks terapiya);
- penisilin antibiotikləri ilə müalicənin aşağı effektivliyi.
İstifadə qaydaları və dozası
ətraflı təlimatlar istifadə üçün Macropen xəstəliyin təbiətindən və antibiotikin buraxılma formasından asılı olaraq dərmanın gündəlik dozasını təyin edir. Tabletlər və süspansiyonlar 6-14 gün ərzində ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Təlimatlara əsasən, tək doza Yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra alınmalı, əvvəlcə su ilə seyreltilməlidir. Bu ümumi qayda qranulların və tabletlərin istifadəsi üçün.
Tabletlər
Bu buraxılış forması şifahi olaraq təyin edilir. Macropen tabletləri hər 8 saatdan bir qəbul edilməlidir. Yaxşı dərman müalicəsi 5-7 gün davam edir, fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənir. Makropenin gündəlik dozaları xəstənin çəkisi və yaşından asılıdır:
Süspansiyon
Dərman süspansiyonunu hazırlamaq üçün Macropen qranulları əvvəlcə 100 ml suda seyreltilməlidir və açıq bir banan dadı olan çöküntü olmadan homojen bir kompozisiya yaranana qədər qarışdırılmalıdır. Bu dərman ən çox uşaqlara təyin edilir, gündəlik dozalar kiçik xəstənin çəkisindən asılıdır:
Xüsusi Təlimatlar
Bronxit üçün Macropen kursun başlamasından 2-3 gün sonra müsbət dinamika təmin edir, lakin xəstənin sona qədər müalicə alması lazımdır. Əks halda, orqanizmdə patogen infeksiya yenidən irəliləyir və xəstəlik təkrarlanır. İstifadəyə dair təlimatlarda xəstələrə aid digər tövsiyələr də var:
- 7 günlük müalicədən sonra əsas xəstəliyin heç bir müsbət dinamikası yoxdursa, həkiminizlə əlaqə saxlamalı və göstərilən dərmanı analoqla əvəz etməlisiniz.
- At kəskin ishal, Macropen kursunun başında ağırlaşaraq keçmək lazımdır əlavə diaqnostika müəyyənləşdirmək gizli forma psevdomembranoz kolit.
- Macropen işləməyə mane olmur sinir sistemi, bədənin psixomotor funksiyalarını maneə törətmir. Müalicə zamanı artan konsentrasiyanı və nəqliyyat vasitələrini idarə etməyi tələb edən bütün növ işlərlə məşğul olmağa icazə verilir.
Macropen uşaqlar üçün
Uşaqlıqda bu ən çox olur təhlükəsiz antibiotik, istifadə üçün təlimatlara görə, demək olar ki, həyatın ilk günlərindən istifadə edilə bilər. Yan təsirlər olduqca nadir hallarda baş verir, Makropenin terapevtik təsiri sabit və müsbətdir. Bir uşağı müalicə edərkən həkimlər dysbiosisin inkişafını istisna edirlər, əsas odur ki, dozaya riayət edin. Qranullardan istifadə edərkən həkim banan süspansiyonunun uşaqda ikrah hissi yaratmadığını xatırladır. Kiçik xəstə təyin olunan müalicəni ağırlaşmadan dözür.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Boğaz ağrısı və ya digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün Makropen kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi tövsiyə olunur. Kursa başlamazdan əvvəl sizdən məlumatı nəzərdən keçirmək tələb olunur dərman qarşılıqlı təsirləri, istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir:
- Makrolid qrupunun digər nümayəndələri ilə birlikdə yan təsirlərin və həddindən artıq dozanın simptomlarının inkişaf riski artır.
- Siklosporinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, nefrotoksiklik riski artır; Warfarin ilə birləşdirildikdə qanaxma ehtimalı yüksəkdir.
- Karbamazepin ilə birlikdə qaraciyərdə sonuncunun çevrilməsi azalır və intoksikasiya riski artır. Xəstəni aşağıdakı simptomlar narahat edir: sidik tutma, ataksiya, konvulsiyalar.
- Ergometrine və ergotamine ilə eyni vaxtda istifadə spazmların yaranmasına kömək edir. periferik damarlar(xəstənin bədənində işemiya inkişaf edir, ətrafların qanqrenası irəliləyir).
Yan təsirlər
Bir xəstəyə Macropen təyin edərkən, ola bilər yan təsirlər bu yalnız işləri daha da pisləşdirir ümumi dövlət sağlamlıq. Bunlar istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir:
- həzm sistemi: qusma, ishal, qarın ağrısı, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, tüpürcək ifrazının artması, sarılıq;
- tənəffüs sistemi: bronxospazm;
- allergik reaksiyalar: ürtiker, Quincke ödemi, anjiyoödem, kiçik döküntü, dərinin hiperemiyası və şişməsi;
- stomatit;
- eozinofiliya (eozinofillərin sayının artması).
Əks göstərişlər
Antibakterial dərman Macropen bütün xəstələrin göstərişlərinə uyğun olaraq istifadə edilməsinə icazə verilmir, dərman hətta bəzilərinin sağlamlığına zərər verə bilər. Ətraflı təlimatlarda tibbi əks göstərişlərin siyahısı var:
- bədənin midekamisinə qarşı həssaslığı;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- yaş 3 yaşa qədər (tabletlərdən istifadə üçün);
- hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü;
- ana südü ilə qidalanma dövrü.
Satış və saxlama şərtləri
Bu reseptli dərman, bir aptekdə satın alına bilər. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Macropeni quru, qaranlıq yerdə 25 dərəcədən aşağı temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. Qranulları istifadə etməzdən əvvəl dərhal suda həll etmək məsləhətdir. Hazırlanmış süspansiyon otaq temperaturunda 7 gün, soyuducuda 14 gün saxlanıla bilər. İstifadə müddəti qablaşdırmada göstərilib. İstifadə müddəti bitmiş dərman atılmalıdır.
Makropenin analoqları
Bu antibiotik hər kəs üçün uyğun deyil. Nə vaxtsa yan təsirlər Onun üçün əvəzedici tapmaq daha yaxşıdır. Macropenin etibarlı analoqları və onların xüsusiyyətləri:
- Klaritromisin. Aktiv tərkib hissəsi klaritromisindir. Buraxılış forması - sarı həblər ağızdan istifadə üçün və süspansiyon hazırlamaq üçün kiçik qranullar. Təlimatlara əsasən, KBB orqanlarının infeksiyaları üçün bir antibiotik təyin edilir, dəri, yumşaq toxumalar. Gündəlik dozalar gündə iki dəfə 250-500 mq, kurs 6-14 gündür.
- Azitromisin. Aktiv tərkib hissəsi azitromisin dihidratdır. Buraxılış formaları: oral istifadə üçün kapsul və toz. Təlimatlara əsasən, antibiotikdən gündə bir dəfə istifadə etmək tövsiyə olunur. Gündəlik dozalar təlimatlarda ətraflı təsvir olunur və həkim tərəfindən qoyulmuş diaqnozdan asılıdır. Müalicə kursu 7-10 gündür.
- Josamycin. Bu tozdur ağ oral istifadədən əvvəl suda həll etmək üçün. Antibiotiki yalnız yeməkdən sonra qəbul etməyə icazə verilir. 14 yaşdan yuxarı xəstələr üçün maksimum doza 3 dozada 3 q təşkil edir. Müalicə kursu 6 gündən 14 günə qədər davam edir.
Qiymət
Dərmanın qiyməti antibiotikin buraxılma formasından, paketdəki tabletlərin sayından və satın alındığı eczanənin nüfuzundan asılıdır. orta qiymət Macropena 250-400 rubla başa gəlir.
Video
Makrolidlər qrupundan olan antibiotik makropen ( aktiv maddə- midecamycin) nisbətən yeni bir dərman hesab edilə bilər: onun istifadə təcrübəsi təxminən iki onilliklərə gedib çıxır. Nə olduğu heç kimə sirr deyil son illər bakterial flora insan bədəniən tanınmışına uyğunlaşaraq əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır antimikrobiyal agentlər. Bu günə qədər macropen effektiv olaraq qalır antibakterial dərman, tənəffüs və sidik-cinsiyyət yollarının infeksiyalarının müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunan və yüksək təhlükəsizlik dərəcəsinə malikdir. Macrofoams infeksion xəstəliklər mütəxəssisləri arasında populyarlığını bakteriyaların təsirlərinə qarşı aşağı müqavimətinə borcludur - digər makrolidlərlə müqayisədə təxminən 2%. Onun effektivliyi güclüyə əsaslanır sübut bazası 17 böyük şəklində klinik sınaqlar. Penisilinlər və sefalosporinlərdən fərqli olaraq, bir sıra atipik mikroorqanizmlər makropenə həssasdır. Makrofoamın açıq üstünlüyü onun uşaq praktikasında demək olar ki, həyatının ilk günlərindən istifadəsinin mümkünlüyüdür, özü də bu dərmanı süspansiyon şəklində həvəslə qəbul edəcək, çünki tərkibində dad verən maddələr var.
Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; qram-müsbət mikroorqanizmlər Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, bir sıra qram-mənfi mikroorqanizmlər Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Campella Borroiddet spp., Baroidactus spp., sp. səh. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra makropen həzm sistemindən nisbətən tez və tamamilə sorulur: qanda maksimal konsentrasiyası qəbuldan 1-2 saat sonra əldə edilir və 6 saat davam edir.
Macrofoam iki formada olur: oral tətbiq üçün süspansiyon hazırlamaq üçün tabletlər və qranullar. Çəkisi 30 kq-dan çox olan böyüklər və uşaqlar maksimum gündəlik doza 1600 mq olmaqla gündə üç dəfə 400 mq makropen qəbul edirlər. Çəkisi 30 kq-a qədər olan uşaqlar üçün gündəlik doza 1 kq-a 20-40 mq əsasında hesablanır və üç dəfə qəbul edilir. Dərmanın süspansiyon şəklində (gündə 2 doza üçün 50 mq/kq) təyin edilməsi rejimi cədvəl şəklində dərman üçün içlik vərəqində verilmişdir. Süspansiyon olduqca sadə hazırlanır: makrofoam qranulları olan bir şüşəyə 100 ml distillə edilmiş və ya əvvəlcədən qaynadılmış su əlavə edin və yaxşı silkələyin.
Antibiotik terapiyasının müddəti 1-2 həftədir. Nəzərə almaq lazımdır ki, hər hansı bir antibiotikin uzunmüddətli istifadəsi ona davamlı bakteriyaların böyüməsi və pozulması ilə nəticələnir. normal mikroflora bədən.
Farmakologiya
Makrolid qrupunun antibiotiki. Bakterial hüceyrələrdə protein sintezini maneə törədir. Bakterial ribosom membranının 50S subunitinə geri çevrilir. Aşağı dozalarda preparat bakteriostatik, yüksək dozada isə bakterisid təsir göstərir.
Hüceyrədaxili mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; qram-müsbət bakteriyalar: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; qram-mənfi bakteriyalar: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.
Farmakokinetikası
Emiş
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra midekamisin mədə-bağırsaq traktından tez və kifayət qədər tamamilə sorulur.
Midekamisin və midekamisin asetatın zərdabında C max müvafiq olaraq 0,5-2,5 mkq/l və 1,31-3,3 mkq/l təşkil edir və oral qəbuldan 1-2 saat sonra əldə edilir.
Paylanma
Midekamisin və midekamisin asetatın yüksək konsentrasiyası yaranır daxili orqanlar(xüsusilə ağciyər toxumasında, parotid və submandibular bezlərdə) və dəri. MIC 6 saat saxlanılır.
Midekamisin zülallarla 47%, metabolitləri ilə 3-29% bağlanır.
Metabolizm
Midekamisin qaraciyərdə antimikrobiyal aktivliyə malik 2 metabolit yaratmaq üçün metabolizə olunur.
Silinmə
T1/2 təqribən 1 saat təşkil edir.Midekamisin ödlə və daha az dərəcədə (təxminən 5%) sidikdə ifraz olunur.
Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası
Qaraciyər sirozunda plazma konsentrasiyası, AUC və T1/2 əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Buraxılış forması
Ağ pərdə ilə örtülmüş tabletlər, yuvarlaq, bir az bikonveks, kənarları əyilmiş və bir tərəfində kəsikli; qırıqda kobud səthə malik ağ kütlə var.
| 1 tab. | |
| midekamisin | 400 mq |
Köməkçi maddələr: kalium polakrilin, maqnezium stearat, talk, mikrokristallik sellüloza.
Qabıq tərkibi: metakril turşusu kopolimeri, makroqol, titan dioksid, talk.
8 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
Dozaj
Dərman yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir.
Böyüklər və çəkisi 30 kq-dan çox olan uşaqlar Macropen ® gündə 3 dəfə 400 mq (1 tablet) təyin edilir. Yetkinlər üçün maksimal gündəlik doza 1,6 q-dır.
Çəkisi 30 kq-dan az olan uşaqlar üçün gündəlik doza 3 bölünmüş dozada 20-40 mq/kq bədən çəkisi və ya 2 bölünmüş dozada 50 mq/kq bədən çəkisi, ağır infeksiyalar üçün 3 bölünmüş dozada 50 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir. .
Uşaqlar üçün suspenziya şəklində Makropenin resepti cədvəldə təqdim olunur (gündəlik doza 50 mq/kq bədən çəkisi 2 dozada).
Müalicə müddəti 7 gündən 14 günə qədər, xlamidiya infeksiyalarının müalicəsi üçün - 14 gündür.
Difteriyanın qarşısını almaq üçün preparat 50 mq/kq/gün dozada 2 dozaya bölünərək 7 gün müddətində təyin edilir. Nəzarət tövsiyə olunur bakterioloji müayinə terapiya bitdikdən sonra.
Göy öskürəyin qarşısını almaq üçün preparat təmas anından ilk 14 gündə 7-14 gün ərzində 50 mq/kq/gün dozada təyin edilir.
Süspansiyonu hazırlamaq üçün şüşənin içinə 100 ml qaynadılmış və ya distillə edilmiş su əlavə edin və yaxşı silkələyin. İstifadədən əvvəl hazırlanmış süspansiyonu silkələmək tövsiyə olunur.
Aşırı doza
Macropen ® dərmanının qəbulu nəticəsində ciddi intoksikasiya halları barədə məlumat yoxdur.
Simptomlar: mümkün ürəkbulanma, qusma.
Müalicə: simptomatik terapiya.
Qarşılıqlı əlaqə
Macropenin ergot alkaloidləri və karbamazepin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə onların qaraciyərdə metabolizmi azalır və qan serumunda konsentrasiyası artır. Buna görə də, bu dərmanları eyni vaxtda təyin edərkən diqqətli olmaq lazımdır.
Macropen siklosporin və antikoaqulyantlar (varfarin) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun xaric edilməsi ləngiyir.
Macropen ® teofillinin farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərmir.
Yan təsirlər
Kənardan həzm sistemi: iştahsızlıq, stomatit, ürəkbulanma, qusma, ishal, epiqastriumda ağırlıq hissi, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması və sarılıq; bəzi hallarda - psevdomembranoz kolitin inkişafını göstərə bilən ağır və uzun müddətli ishal.
Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması, ürtiker, qaşınan dəri, eozinofiliya, bronxospazm.
Digər: zəiflik.
Göstərişlər
Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:
- infeksiyalar tənəffüs sistemi: tonzillofaringit, kəskin otit mediası, sinüzit, kəskinləşmə xroniki bronxit, cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya (atipik patogenlər Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. və Ureaplasma urealyticum tərəfindən törədilənlər də daxil olmaqla);
- Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. səbəb olduğu genitouriya sisteminin infeksiyaları. və Ureaplasma urealyticum;
- dəri və dərialtı toxumaların infeksiyaları;
- Campylobacter spp. səbəb olduğu enteritin müalicəsi;
- difteriya və göy öskürəyin müalicəsi və qarşısının alınması.
Əks göstərişlər
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- uşaqlıq 3 yaşa qədər (tabletlər üçün);
- artan həssaslıq midecamycin/midecamycin asetate və preparatın digər komponentlərinə.
Dərman hamiləlik, laktasiya dövründə, həmçinin qəbula allergik reaksiya tarixi olduqda ehtiyatla təyin edilməlidir. asetilsalisil turşusu.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik dövründə Makropenin istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Midecamycin sərbəst buraxılır Ana südü. Laktasiya dövründə Macropen istifadə edərkən, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
Dərman ağır qaraciyər çatışmazlığında istifadə üçün kontrendikedir.
Uşaqlarda istifadə edin
Əks göstərişlər: 3 yaşa qədər uşaqlar (tabletlər üçün).
Xüsusi Təlimatlar
Hər hansı digər antimikrobiyal dərmanların istifadəsi zamanı olduğu kimi, Macropen ilə uzunmüddətli terapiya ilə davamlı bakteriyaların həddindən artıq çoxalması mümkündür. Uzun müddətli ishal psevdomembranoz kolitin inkişafını göstərə bilər.
Uzunmüddətli terapiya zamanı, xüsusən qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə qaraciyər fermentlərinin aktivliyinə nəzarət edilməlidir.
Əgər sizdə asetilsalisil turşusuna qarşı allergik reaksiyanız varsa, azo boya E110 (qürub sarısı boyası) allergik reaksiya bronxospazma qədər.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Makropenin psixomotor reaksiyaların sürətinə, avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat verilməmişdir.
Adı:
Makropen
Farmakoloji
fəaliyyət:
Makrolid antibiotik. Bakterial hüceyrələrdə protein sintezini maneə törədir.
Bakterial ribosom membranının 50S subunitinə geri çevrilir.
Aşağı dozalarda preparat bakteriostatik, yüksək dozada isə bakterisid təsir göstərir.
Hüceyrədaxili mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; qram-müsbət bakteriyalar: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; qram-mənfi bakteriyalar: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella boğmaca, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.
Farmakokinetikası
Emiş
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra midekamisin mədə-bağırsaq traktından tez və kifayət qədər tamamilə sorulur.
Midekamisin və midekamisin asetatın zərdabında Cmax müvafiq olaraq 0,5-2,5 mkq/l və 1,31-3,3 mkq/l təşkil edir və oral qəbuldan 1-2 saat sonra əldə edilir.
Paylanma
Midecamycin və midecamycin asetatın yüksək konsentrasiyası daxili orqanlarda (xüsusilə ağciyər toxumasında, parotid və submandibular bezlərdə) və dəridə yaradılır. MIC 6 saat saxlanılır.
Midekamisin zülallarla 47%, metabolitləri ilə 3-29% bağlanır.
Metabolizm
Midekamisin qaraciyərdə antimikrobiyal aktivliyə malik 2 metabolit yaratmaq üçün metabolizə olunur.
Silinmə
T1/2 təqribən 1 saat təşkil edir.Midekamisin ödlə və daha az dərəcədə (təxminən 5%) sidikdə ifraz olunur.
Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası
Qaraciyər sirozunda plazma konsentrasiyası, AUC və T1/2 əhəmiyyətli dərəcədə artır.
üçün göstərişlər
tətbiq:
Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər:
- tənəffüs yollarının infeksiyaları: tonzillofarenjit, kəskin otit mediası, sinüzit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya (o cümlədən Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. və Ureaplasma urealyticum atipik patogenlərinin yaratdığı infeksiyalar);
- Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. səbəb olduğu genitouriya sisteminin infeksiyaları. və Ureaplasma urealyticum;
- dərinin və dərialtı toxumanın infeksiyaları;
- Campylobacter spp. səbəb olduğu enteritin müalicəsi;
- difteriya və göy öskürəyin müalicəsi və qarşısının alınması.
Tətbiq üsulu:
Dərman qəbul edilməlidir yeməkdən əvvəl.
Çəkisi 30 kq-dan çox olan böyüklər və uşaqlar Makropen gündə 3 dəfə 400 mq (1 tablet) təyin edilir. Yetkinlər üçün maksimal gündəlik doza 1,6 q-dır.
Çəkisi 30 kq-dan az olan uşaqlar üçün Gündəlik doza 3 bölünmüş dozada 20-40 mq/kq bədən çəkisi və ya 2 bölünmüş dozada 50 mq/kq bədən çəkisi, ağır infeksiyalar üçün 3 bölünmüş dozada 50 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir.
Süspansiyon əsasən uşaqlıqda istifadə olunur, doza uşağın çəkisi əsasında hesablanır:
- gündə iki dəfə 0-dan 5 kq-a qədər 3,75 ml (131,25 mq-a uyğundur);
- gündə iki dəfə 5 ilə 10 kq arasında 7,5 ml (262,2 mq-a uyğundur);
- gündə iki dəfə 10-15 kq 10 ml (350 mq-a uyğundur);
- gündə iki dəfə 15-20 kq 15 ml (525 mq-a uyğundur); - gündə iki dəfə 20 ilə 25 kq arasında 22,5 ml (787,5 mq-a uyğundur).
Müalicə müddəti 7 gündən 14 günə qədər, xlamidiya infeksiyalarının müalicəsi üçün - 14 gündür.
Difteriyanın qarşısını almaq üçün preparat 50 mq/kq/gün dozada 2 dozaya bölünərək 7 gün müddətində təyin edilir. Müalicə başa çatdıqdan sonra nəzarət bakterioloji tədqiqat tövsiyə olunur.
Göy öskürəyin qarşısını almaq üçün preparat təmas anından ilk 14 gündə 7-14 gün ərzində 50 mq/kq/gün dozada təyin edilir.
Süspansiyon hazırlamaq üçünşüşənin içinə 100 ml qaynadılmış və ya distillə edilmiş su əlavə edin və yaxşı silkələyin. İstifadədən əvvəl hazırlanmış süspansiyonu silkələmək tövsiyə olunur.
Yan təsirlər:
Həzm sistemindən: iştahsızlıq, stomatit, ürəkbulanma, qusma, ishal, epiqastriumda ağırlıq hissi, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması və sarılıq; bəzi hallarda - psevdomembranoz kolitin inkişafını göstərə bilən ağır və uzun müddətli ishal.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, qaşınma, eozinofiliya, bronxospazm.
Digərləri: zəiflik.
Əks göstərişlər:
Şiddətli qaraciyər çatışmazlığı;
- 3 yaşa qədər uşaqlar (tabletlər üçün);
- midecamycin/midecamycin asetata və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Diqqətlə dərman hamiləlik, laktasiya dövründə, həmçinin asetilsalisil turşusunun qəbuluna allergik reaksiya tarixi olduqda təyin edilməlidir.
Hər hansı digər antimikrobiyal dərmanların istifadəsi zamanı olduğu kimi, Macropen ilə uzunmüddətli terapiya ilə davamlı bakteriyaların həddindən artıq çoxalması mümkündür. Uzun müddətli ishal psevdomembranoz kolitin inkişafını göstərə bilər.
Uzun müddətli terapiya ilə qaraciyər fermentlərinin aktivliyinə nəzarət edilməlidir, xüsusilə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə.
Süspansiyon qranullarının tərkibindəki mannitol ishala səbəb ola bilər.
Əgər sizdə asetilsalisil turşusuna qarşı allergik reaksiyanız varsa, azo boya E110 (qürub sarısı boyası) bronxospazm da daxil olmaqla allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Makropenin psixomotor reaksiyaların sürətinə, avtomobil və digər mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat verilməmişdir.
Qarşılıqlı əlaqə
digər dərman
digər vasitələrlə:
Macropenin ergot alkaloidləri və karbamazepin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə onların qaraciyərdə metabolizmi azalır və qan serumunda konsentrasiyası artır. Buna görə də, bu dərmanları eyni vaxtda təyin edərkən diqqətli olmaq lazımdır.
Macropen siklosporin və antikoaqulyantlar (varfarin) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun xaric edilməsi ləngiyir.
Makropen teofilinin farmakokinetik parametrlərinə təsir göstərmir.
Hamiləlik:
Hamiləlik dövründə Makropenin istifadəsi yalnız aşağıdakı hallarda mümkündür ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda.
Midekamisin ana südü ilə xaric olur. Laktasiya dövründə Macropen istifadə edərkən, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Tabletlər quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır.
Süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl- 3 il.
Hazırlanmış süspansiyon soyuducuda saxlandıqda 14 gün, 25°C-dən çox olmayan temperaturda isə 7 gün istifadə oluna bilər.
1 tablet Macropen ehtiva edir:
- aktiv maddə: midekamisin - 400 mq;
- köməkçi maddələr: kalium polakrilin, maqnezium stearat, talk, mikrokristallik sellüloza.
Ağızdan tətbiq üçün 5 ml Macropen qranullarının hazır süspansiyonu ehtiva edir:
- aktiv maddə: midekamisin asetat - 175 mq;
- köməkçi maddələr: metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, limon turşusu, susuz natrium hidrogen fosfat, banan ləzzəti, toz, qürub sarısı boyası FCF (E110), hipromelloza, silikon köpük kəsici, natrium saxarinat, mannitol.
