Mövzu: Dərman təminatı Mənbə: Səhiyyədə Keyfiyyət İdarəetmə jurnalı
Müəllif: E.R. Zaxarochkina, t.ü.f.d. əczaçılıq. Elmlər üzrə Dos Əczaçılıq fakültəsi Əczaçılığın idarə edilməsi və iqtisadiyyatı kafedrası Dövlət Büdcəli Ali Peşə Təhsili Müəssisəsinin “Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. ONLAR. Seçenov" Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin
Bu dərman vasitələrinə qarşı nəzarət tədbirlərinin tətbiqi qaydası Rusiya Federasiyası Hökumətinin 20 iyul 2011-ci il tarixli 599 nömrəli "Tərkibində az miqdarda narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların olan narkotiklərə qarşı nəzarət tədbirləri haqqında" Qərarı ilə müəyyən edilir. Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının siyahısına daxil edilmiş prekursorlar Rusiya Federasiyası" və aşağıdakıları müəyyənləşdirir.
1. Tərkibində narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının az olduğu birkomponentli preparatlar üçün müvafiq preparatlarda olan narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların prekursorları ilə bağlı Rusiya qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş nəzarət tədbirləri tətbiq edilir (yəni tək tərkibli preparatlar üçün -komponent dərmanlar nəzarət tədbirləri maddənin miqdarından asılı deyil).
2. Tərkibində narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının (yəni, tərkibində narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və ya onların prekursorlarından əlavə, digər farmakoloji maddələrin) tərkibi az olan birləşdirilmiş preparatlar üçün. aktiv maddələr), aşağıdakı nəzarət tədbirləri tətbiq olunur:
fövqəladə hallarda qərarlara uyğun olaraq bu dərmanların Rusiya Federasiyasının müəyyən subyektlərinə göndərildiyi hallar istisna olmaqla, poçt göndərişlərinin, o cümlədən beynəlxalq göndərişlərin göndərilməsinin, habelə humanitar yardım adı altında göndərilməsinin qadağan edilməsi; Rusiya Federasiyası Hökumətinin;
· tətil şəxslərüçün nəzərdə tutulmuş müəyyən dərmanlar tibbi istifadə, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi ilə razılaşdırılaraq müəyyən edilmiş qaydada Federal xidmət narkotik nəzarəti; bu halda kodein və ya onun duzları az olan dərmanlar həkimin (feldşerin) göstərişi ilə şəxslərə verilir.
Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 16 mart 2010-cu il tarixli 157n nömrəli "Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının icazə verilən maksimum miqdarının təsdiq edilməsi haqqında" əmri ilə müəyyən edilmişdir ki, qarışıq dərmanlar az miqdarda kodein ehtiva edən dərmanlardır icazə verilən miqdar Kodein və onun duzları təmiz maddə baxımından:
· bərk dozaj formasının hər dozasına 20 mq;
· 100 ml maye dozaj forması üçün 200 mq daxili istifadə.
Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli 562n əmri "Tərkibində az miqdarda narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların prekursorları olan tibbi məqsədlər üçün dərman vasitələrinin fiziki şəxslərə verilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" , digər farmakoloji aktiv maddələr” 148-1/u-88 nömrəli resept blanklarında yazılmış reseptlərə uyğun olaraq, aşağıdakıları ehtiva edən kombinasiyalı dərman vasitələrinə şamil edildiyini müəyyən edir:
· kodein və ya onun duzları (təmiz maddə baxımından) 20 mq-a qədər (bərk dozanın 1 dozasına) və ya 200 mq-a qədər miqdarda (100 ml və ya 100 q maye dozaj formasına görə) daxili istifadə);
· miqdarından asılı olmayaraq (bərk dozaj formasının 1 dozasına) kodein (və ya onun duzları) ilə birlikdə 15 mq-a qədər miqdarda fenobarbital.
Dövlət Reyestrinin təhlili nəticəsində dərmanlar Məlum olub ki, hazırda həm Rusiya (Pentalgin ICN, Pentalgin-N, Pentalgin plus, Codelac, Codelac phyto, Terpinkod, Terpinkod N, Pentabufen, Tetralgin) və həm də xarici (Pentalgin ICN, Pentalgin-N, Pentabufen, Tetralgin) aşağı kodein tərkibli kombinasiyalı dərmanların 20-dən çox mövqeyi qeydə alınıb. Piralgin , Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo, No-shpalgin, Caffetin, Unispaz, Codelmixt, Nurofen plus, Solpadein) istehsal edilmişdir.
Aşağı kodein tərkibli kombinə edilmiş dərmanların farmakoterapevtik təsnifatına görə aşağıdakı qrupları ayırmaq olar:
· fenobarbital (Pentalgin ICN, Pentalgin-N, Pentalgin plus, Pentabufen, Tetralgin, Piralgin, Santoperalgin, Santotitralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo) ilə birlikdə analjeziklər;
· kombinə edilmiş analjeziklər (No-shpalgin, Caffetin, Unispaz, Codelmixt, Nurofen plus, Solpadeine);
· kombinə edilmiş öskürək əleyhinə dərmanlar (Codelac, Codelac phyto, Terpinkod, Terpinkod N).
Fenobarbital sedativ, hipnotik, spazmolitik və əzələ gevşetici təsiri olan antiepileptik dərmandır.
Az miqdarda kodein ilə birlikdə ən çox yayılmış analjeziklər aşağıdakıları ehtiva edir:
· Kofein – beynin psixomotor mərkəzlərini stimullaşdırır, analeptik təsir göstərir, ağrıkəsicilərin təsirini artırır, yuxululuğu və yorğunluğu aradan qaldırır, fiziki və zehni performans, xəstələrin rifahını yaxşılaşdırır, azaldır Baş ağrısı damar mənşəli (miqren daxil olmaqla);
Parasetamol qeyri-narkotik analjezikdir, sikloksigenazanı əsasən mərkəzi hissədə bloklayır. sinir sistemi, ağrı və termoregulyasiya mərkəzlərinə təsir edərək, analjezik və antipiretik təsir göstərir;
· Metamizol natrium sidik və öd yollarının hamar əzələlərinə ağrıkəsici və spazmolitik təsir göstərən qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatdır.
Az miqdarda kodein ilə birlikdə analjeziklər də ehtiva edə bilər:
· Naproksen, prostaqlandinlərin (Pentalgin-N) sintezini tənzimləyən siklooksigenaza 1 və siklooksigenaza 2-nin aktivliyinin qeyri-selektiv boğulması ilə əlaqəli ağrıkəsici, qızdırmasalıcı və iltihabəleyhinə təsir göstərən qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatdır. ;
· Propifenazon – ağrıkəsici və qızdırmasalıcı təsir göstərir (Pentalgin plus, Caffetin);
· İbuprofen qeyri-steroid antiinflamatuar preparatdır, siklooksigenaza 1 və siklooksigenaza 2-nin qeyri-selektiv blokadasına görə ağrıkəsici, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərir; təsir mexanizmi prostaglandinlərin sintezinin inhibəsi ilə bağlıdır - ağrı, iltihab və hipertermik reaksiya vasitəçiləri; trombositlərin aqreqasiyasına inhibitor təsir göstərir (Pentabufen, Nurofen plus);
· Drotaverin – miotrop antispazmodik, izokinolin törəməsi; fosfodiesteraza (PDE) IV-ni inhibə edir, bu da hüceyrədaxili siklik adenozin monofosfatın (cAMP) yığılmasına və nəticədə miyozin kinazın yüngül zəncirinin inaktivasiyasına gətirib çıxarır, nəticədə hamar əzələlərin rahatlaması (No-shpalgin, Unispaz).
Qarışıq istifadə üçün əsas göstəricilər analjeziklər aşağı kodein tərkibi ilə ağrı sindromları müxtəlif mənşəli zəif və orta intensivlik, o cümlədən: oynaqlarda, əzələlərdə ağrı, radikulit, menstrual ağrı, nevralji, nevrit, baş ağrısı və diş ağrısı, migren, yaralanmalardan ağrı, yanıqlar, sonra ağrı cərrahi müdaxilələr, soyuqdəymə febril sindrom (kəskin respirator virus infeksiyaları daxil olmaqla) ilə müşayiət olunur.
Aşağı kodein tərkibli birləşmiş öskürək əleyhinə dərmanların istifadəsinin əsas göstəricisidir simptomatik müalicə bronxopulmoner xəstəliklərdə (bronxopnevmoniya, bronxit, amfizem daxil olmaqla) hər hansı etiologiyalı quru öskürək.
Kodein tərkibli birləşmiş öskürək əleyhinə vasitələrin tərkibinə həmçinin aşağıdakı farmakoloji aktiv maddələr daxildir:
· Thermopsis otu – tənəffüs mərkəzini həyəcanlandıran və qusma mərkəzini stimullaşdıran izokinolin alkaloidləri ehtiva edir; bronxial vəzilərin artan sekretor funksiyası, kirpikli epitelin aktivliyinin artması və sekresiyaların sürətləndirilmiş boşaldılması, mərkəzi vaqotrop təsirə görə bronxial hamar əzələlərin tonusunun artması ilə özünü göstərən açıq bir bəlğəmgətirici təsir göstərir;
· Biyan kökü – nəfəs borusunda və bronxlarda kirpikli epitelin fəaliyyətini stimullaşdıran, həmçinin gücləndirən qlikirizinin tərkibinə görə bəlğəmgətirici təsir göstərir. ifrazat funksiyası yuxarı selikli qişalar tənəffüs sistemi; hamar əzələlərə antispazmodik təsir göstərir, çünki tərkibində flavon birləşmələri var;
· Kəklikotu otu – qarışığı ehtiva edir efir yağları, selikli qişaların kirpikli epitelinin - tənəffüs yollarının yuxarı hissələrinin aktivliyinin artması, bronxial selikli qişanın ifrazının miqdarının artması, bəlğəmin seyreltilməsi, onun boşaldılmasının sürətləndirilməsi və iltihablı lövhələrin boşaldılması; zəif antispazmodik və reparativ təsir göstərir;
· Natrium bikarbonat – bronxial mucusun pH-nı qələvi tərəfə dəyişir, bəlğəmin özlülüyünü azaldır və müəyyən dərəcədə motor funksiyasını da stimullaşdırır. kirpikli epitel və bronxiollar;
· Terpinhidrat – bronxial bezlərin sekresiyasını gücləndirir, bəlğəmgətirici təsir göstərir.
Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən yuxarıda qeyd olunan 1159 saylı Qərarın qəbul edilməsi ilə əlaqədar Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 13 yanvar 2014-cü il tarixli 25-4/10/ saylı məktubuna da diqqət yetirilməlidir. 2-79. IN bu məktub, xüsusilə, kodein ehtiva edən dərmanların buraxılması ilə bağlı qaydalar aydınlaşdırılır:
· tərkibində kodein olan narkotik vasitələrin (daxili istifadə üçün bərk dozaj formasının 1 dozasına 20 mq-dan çox və mayenin 100 ml/q formasına 200 mq-dan çox miqdarda) qarşı qanunvericiliklə nəzərdə tutulmuş bütün nəzarət tədbirləri; narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin kodeinə münasibətdə qalması (o cümlədən 107/u-NP nömrəli xüsusi resept blanklarında yazılmış reseptlər üzrə buraxılış, dövriyyənin bütün növlərinin lisenziyalaşdırılması, xüsusi saxlanma tələblərinin müəyyən edilməsi və s.);
· tərkibində az miqdarda kodein olan dərmanlar üçün (bərk dozanın 1 dozasına 20 mq-a qədər və daxili istifadə üçün 100 ml/q maye dozaj formasına 200 mq-a qədər), xüsusən Sedalgin, Pentalgin, Terpinkod, Codelac fito və s.. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 20 iyul 2011-ci il tarixli 599 nömrəli Fərmanı və Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli 562n nömrəli Sərəncamı ilə nəzərdə tutulmuş nəzarət tədbirləri (paylanma daxil olmaqla) qalır. 148-1/u-88 nömrəli resept blanklarında yazılmış reseptlərlə);
· bərk dozaj formasının (Pentalgin-N, Quintalgin, Piralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo, Tetralgin və s.) 1 dozada miqdarından asılı olmayaraq kodein (onun duzları) ilə birlikdə 15 mq-a qədər olan miqdarda fenobarbital ehtiva edən dərmanlar. . ), resept blanklarında yazılmış reseptlərə uyğun olaraq verilir, forma № 148-1/u-88.<…>
Dərmanların təyin edilməsi qaydası
Sual:
Necə dəyişdilər Bu an aptekdən tərkibində kodein olan dərmanların verilməsi qaydaları? Reseptə görə paylama dərəcəsi, mövzu-kəmiyyət jurnalının aparılması? Əgər həkim təyin etsə “uyğun olaraq xüsusi təyinatlı» bir reseptdə ikidən çox bağlama vermək olarmı və həkim bu resepti necə doldurmalıdır?
Cavab:
Kodein tərkibli dərmanlar narkotik və ya psixotrop dərmanlar deyil, tərkibində az miqdarda narkotik vasitələrlə yanaşı, digər farmakoloji aktiv maddələr olan kombinasiyalı dərmanlar hesab edilir. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 22 aprel 2014-cü il tarixli 183n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş "Məhkəmiyyət və kəmiyyət baxımından uçota alınmalı olan tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin Siyahısı"nın III bölməsinə kiçik miqdarda əlavə olaraq, tərkibində olan birləşmə dərmanları daxildir. “Tərkibində az miqdarda narkotik vasitələri, psixotrop maddələri və onların prekursorlarını ehtiva edən tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin fiziki şəxslərə verilməsi Qaydası”nın 5-ci bəndində göstərilən narkotik vasitələri, psixotrop maddələri və onların prekursorlarını, digər farmakoloji təsiredici maddələri, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli 562n əmri ilə təsdiq edilmiş digər farmakoloji aktiv maddələr", o cümlədən kodein və ya onun duzları (təmiz maddə baxımından) 20 mq-a qədər miqdarda ( bərk dozaj formasının 1 dozasına) və ya 200 mq-a qədər miqdarda (daxili istifadə üçün 100 ml və ya 100 q maye dozaj formasına). Beləliklə, kodein tərkibli dərmanlar subyekt-kəmiyyət uçotuna məruz qalır. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş 9-cu bəndin 4-cü yarımbəndinə uyğun olaraq "Dərman vasitələrinin təyin edilməsi və yazılması qaydası" (30 iyun 2015-ci il tarixli redaksiya ilə) bənddə göstərilən dərmanlar. Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmiş “Tərkibində az miqdarda narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların prekursorları, digər farmakoloji təsiredici maddələr olan dərman vasitələrinin fiziki şəxslərə tibbi məqsədlər üçün verilməsi Qaydası”nın 5. Rusiya Federasiyasının 17 may 2012-ci il tarixli N 562n, resept blankında təyin edilmişdir, forma N 148-1/u-88. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli 562n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş 5 "a" və 5 "z2" bəndlərinə uyğun olaraq, "Şəxslərə tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin verilməsi qaydası az miqdarda narkotik vasitələrə, psixotrop maddələrə və onların prekursorlarına, digər farmakoloji təsiredici maddələrə əlavə olaraq” (21 avqust 2014-cü il tarixinə) tərkibində kodein və ya onun duzları (təmiz maddə baxımından) olan kombinə edilmiş dərman vasitələri 20 manatadək miqdarda. mq (bərk dozaj formasının 1 dozasına) və ya 200 mq-a qədər miqdarda (daxili istifadə üçün 100 ml və ya 100 q maye dozaj formasına), həmçinin kodeinlə birlikdə 15 mq-a qədər fenobarbital (və ya onun duzları), miqdarından asılı olmayaraq (bərk dozaj formasının 1 dozasına) N 148-1 /у-88 formalı resept blanklarında yazılmış reseptlərə tabedir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 dekabr 2005-ci il tarixli əmri ilə təsdiq edilmiş "Dərman vasitələrinin buraxılması Qaydası"nın 2.5-ci bəndinə uyğun olaraq (22 aprel 2014-cü il tarixli dəyişikliklərlə) dərmanlar apteklər (təşkilatlar) tərəfindən verilir. 1.11-ci bənddə göstərilən dərman vasitələri, buraxılış normaları istisna olmaqla, reseptdə göstərilən miqdarda. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 12 fevral 2007-ci il tarixli 110 nömrəli "Dərman vasitələrinin təyin edilməsi və reseptlərin verilməsi qaydası və faktura tələbləri haqqında təlimat" və ona 1 nömrəli Əlavə. Bununla birlikdə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 fevral 2013-cü il tarixli 94n nömrəli əmrinə uyğun olaraq, bu Təlimatın 1.11-ci bəndi 1 iyul 2013-cü il tarixindən dərman vasitələrinin və tibbi cihazların resepti və resepti ilə bağlı hüquqi münasibətlərə şamil edilmir. . Nəticə etibarı ilə, hazırda yuxarıda göstərilən “Dərman vasitələrinin təyin edilməsi və resepturaya salınması Qaydası”nın 15-ci bəndinin normasını rəhbər tutmaq lazımdır ki, ona uyğun olaraq təyin olunmuş dərman vasitələrinin sayı xüsusi...
Rusiya Federasiyası Hökumətinin 20 iyul 2011-ci il tarixli, 599 nömrəli qərarına əsasən (22 dekabr 2011-ci il tarixli redaksiyada) “Tərkibində az miqdarda narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların prekursorları olan narkotiklərlə mübarizə tədbirləri haqqında Rusiya Federasiyasında nəzarət edilməli olan narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının siyahısı.üçün standart təyin edir resept 2012-ci il iyunun 1-dən qüvvəyə minən az miqdarda kodein və ya onun duzları olan tibbi istifadə üçün nəzərdə tutulmuş kombinə edilmiş dərman vasitələri.
1 iyun 2012-ci il tarixindən etibarən tərkibində kodein və ya onun duzları olan bütün kombinasiyalı dərmanlar bərk dozaj formasının 1 dozasına 20 mq-a qədər və ya daxili istifadə üçün 100 ml/100 mq maye dozaj formasına 200 mq-a qədər olan dozalarda buraxılmalıdır. apteklər və apteklər resept maddələri.
I. Dərmanların buraxılması üçün
Resept blankından istifadə edin: No 107-1/у “Resept blankı” (reseptin qüvvədə olma müddəti 2 ay və ya 1 ildir) və No 148-1/у-88 “Resept blankı” (reseptin qüvvədə olma müddəti 10 gündür) və ya 1 ay).
Dərmanların buraxılış norması: 107-1/u No-li resept blankı üzrə “Resept blankı” = heç bir düzəliş edilmədən 3-dən çox olmayan dərman və 148-1/u-88 nömrəli resept blankı üzrə “Resept blankı” forma” = heç bir düzəliş olmadan yalnız bir dərman.
Aşağıdakı birləşmə dərmanları ehtiva edir:
a) kodein və ya onun duzları 20 mq-a qədər (bərk dozaj formasının 1 dozası üçün) və ya 200 mq-a qədər (100 ml və ya 100 q maye dozaj forması üçün);
b) 5 mq-a qədər miqdarda erqotamin hidrotartrat (bərk dozaj formasının 1 dozası üçün);
c) dekstrometorfan hidrobromid 10 mq-dan çox və 30 mq-a qədər miqdarda (bərk dozaj formasının 1 dozası üçün).
107-1/u nömrəli resept blanklarında yazılmış kombinə edilmiş dərman vasitələrinin reseptləri (Təlimatların 1.17-ci bəndinə uyğun olaraq 1 ilədək qüvvədə olan reseptlər istisna olmaqla) aptek təşkilatının “Dərman buraxıldı” möhürü ilə geri alınmalıdır. ” dedi və xəstənin əllərinə qayıtdı.
Bu dərmanları təkrar paylamaq üçün xəstəyə yeni resept üçün həkim (paramedik) ilə əlaqə saxlamağın zəruriliyi barədə məlumat verin.
107-1/u nömrəli resept blanklarında yazılmış və 1 il müddətində qüvvədə olan həkimin (feldşerin) reseptlərinə uyğun kombinə edilmiş dərman preparatları verilərkən resept arxa tərəfində adı və ya nömrəsi göstərilməklə xəstəyə qaytarılır. aptek təşkilatı, aptek işçisinin imzası, buraxılan dərmanın miqdarı və buraxılış tarixi.
Xəstə növbəti dəfə apteklə əlaqə saxladıqda, dərmanın əvvəlki qəbulu haqqında qeydlər nəzərə alınır. Etibarlılıq müddəti bitdikdən sonra resept “Resept etibarsızdır” ştampı ilə ləğv edilir və aptekdə qalır.
DİQQƏT: Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən verilən dəqiqləşdirmələrlə əlaqədar olaraq, tərkibində kodein olan dərmanlar yalnız 148-1/u-88 nömrəli resept blankından istifadə edilməklə buraxılır.
II. Aşağıdakı dərmanlar Səhiyyə Nazirliyinin əmrlərinin bütün tələblərinə, o cümlədən RESEPTİN QƏDƏRLİLİK MÜDDƏTİNƏ uyğun olaraq verilmiş reseptə əsasən ciddi şəkildə buraxılmalıdır.
Bu dərmanların B Siyahısına uyğun saxlanmasını təmin edin:
qlikodin siropu 100 ml
Grippex No 10, No 20, No 100 tab.
Gripend № 12, № 24 tab., № 6, № 60 paket.
Kofetin No 10, No 12 masa.
Kofetin soyuq №10 masa.
Codelac №10 tablet.
Codelac siropu 100 ml
Codterpin No. 10 nişanı.
No-shpalgin TBL No 12
Nurofen plus No 12 tablet.
Pentalgin ICN No. 12 nişanı.
Pentalgin N №10 tablet.
Pentalgin plus No 12 tablet.
Piralgin №10 tablet.
Sedal-M No 10, No 20 nişanı.
Sedalgin-Neo No 10 nişanı.
Solpadein №12 qapaqlar.
Solpadein №12 tablet. plastik qutu
Solpadein №12 tablet. həll olunur
Solpadein №8 tablet.
Terpin kodu № 10 cədvəli.
Tetralgin №10 tablet.
Toff plus №10 qapaqlar.
Tussin Plus siropu 118 ml
Unispaz № 12 nişanı.
Samvel Qriqoryan dərmanların buraxılması qaydasını tənzimləyən və sentyabrın 22-dən qüvvəyə minən yeni sənəddən danışır
IP və IBLP
Ümumiyyətlə, 403n saylı əmrdə İBP-nin buraxılması mövzusu ayrıca yazılıb, bu, 785-ci əmrdə deyil. Bu, birinci qeyd olunan qanunun 13-cü bəndi ilə tənzimlənəcək. Bu paraqraf, xüsusən də müəyyən edir ki, İBP verilərkən, alıcıda qalan reseptdə və ya reseptin əks kağızında göstərilir. dəqiq vaxt bu tətildən, saatlarla və dəqiqələrlə.
İkinci dərəcəli pozuntu
403n saylı Sərəncamın qüvvəyə minməsi ilə dərman vasitələrinin ikinci dərəcəli (istehlakçı) qablaşdırmasının pozulmasının mümkünlüyü mövzusunda yeni vurğu yaranacaq. 785 nömrəli əmrin “təqaüdə çıxma” norması bunu müstəsna hallarda, aptek təşkilatı həkim reseptini yerinə yetirə bilmədikdə həyata keçirməyə imkan verir.
Onu əvəz edən 403n saylı sərəncam bu baxımdan daha konkret və ardıcıldır müasir tələblər, tibbi təcrübə və istehlakçıların istəkləri. Əmrin 8-ci bəndində müəyyən edilir ki, reseptdə göstərilən və ya istehlakçının tələb etdiyi (reseptsiz buraxılış üçün) dərman vasitəsinin miqdarında dərman vasitəsinin ilkin qablaşdırılmasına və buraxılışının pozulmasına yol verilir. ikincil qablaşdırmada olan preparatın miqdarından azdır.
Bu halda, alıcıya istifadəyə dair təlimat və ya onun surəti təqdim edilməlidir və orijinal qablaşdırmaya müdaxilə qadağandır. Yeri gəlmişkən, yeni sərəncamda ikinci dərəcəli dərman vasitəsi pozulduqda dərmanın adı, zavod partiyası, yararlılıq müddəti, seriyası və tarixi müvafiq qaydada məcburi şəkildə göstərilməklə əczaçılıq qablaşdırmasında buraxılması qaydası yoxdur. 785 nömrəli əmrlə müəyyən edilən laboratoriya qablaşdırma reyestri.
“Dərman buraxılıb”
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 403n nömrəli əmrinin 4-cü bəndi resept blanklarının mövzusunu və onlara verilən dərmanların siyahısını tənzimləyir. Xüsusilə, transdermal formada olan narkotik və psixotrop dərmanlar istisna olmaqla, II Siyahıdakı narkotik və psixotrop dərmanlar 107/u-NP No-li forma ilə buraxılır. terapevtik sistemlər.
Qalan reçeteli dərmanlar, məlum olduğu kimi, 107-1/u nömrəli formalardan istifadə etməklə buraxılır. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175n nömrəli "Dərman vasitələrinin təyin edilməsi və təyin edilməsi qaydasının, habelə resept blanklarının formalarının təsdiq edilməsi haqqında..." əmrinin 22-ci bəndinə əsasən, reseptlər yazılır. bu blankın blankları resept verildiyi gündən iki ay müddətində etibarlıdır. Ancaq xəstələr üçün xroniki xəstəliklər 107-1/у No-li resept blankının qüvvədə olma müddətinin bir ilədək müddətə təyin edilməsinə və resept üzrə yazılmaq üçün dərmanın tövsiyə olunan miqdarından artıq olmasına yol verilir; proqram tərəfindən quraşdırılmışdır Bu sərəncamın №2.
Verilmiş dərmanın dövrlərini və miqdarını da (hər dövrdə) göstərən belə resept, təbii ki, buraxılış tarixi, buraxılan dərmanın dozası və miqdarı barədə tələb olunan qeydlərlə alıcıya qaytarılır. Bu, 403n nömrəli əmrin 10-cu bəndi ilə müəyyən edilmişdir. Həmçinin müəyyən edir ki, xəstə növbəti dəfə eyni reseptlə aptekə gələndə rəis dərmanın əvvəlki buraxılışı ilə bağlı qeydləri nəzərə almalıdır.
Resept aptekdə qalır
Bu fəslin başlığında göstərilən mövzu ilə bağlı bəzi dəyişikliklər var. Yeni sərəncamın 14-cü bəndində müəyyən edilir ki, pərakəndə ticarət subyekti aşağıdakıları özündə saxlayır (“Dərman vasitəsi buraxılır” işarəsi ilə) və saxlayır:
5 il ərzində reseptlər:
3 il ərzində reseptlər:
3 ay ərzindəüçün reseptlər:
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmri şübhəli olsa da, tortda albalı olmadan gəlmədi. Əmrin 15-ci bəndində göstərilir ki, əvvəlki 14-cü bənddə göstərilməyən reseptlər (onları bir az yuxarıda sadaladıq) “Dərman buraxılıb” ştampı ilə qeyd olunur və göstəriciyə qaytarılır. Buradan belə görünür ki, 107-1/y saylı formada iki aylıq etibarlılıq müddəti olan reseptlər “birdəfəlik” olur. Oxuculara bu yeni normaya xüsusi diqqət yetirməyi tövsiyə edirik.
Bu yaxınlarda KİV-də səs-küy salan, apteklərdə alkoqol tərkibli dərmanlardan sui-istifadə hallarına qarşı mübarizə mövzusu buraxılış qaydaları ilə bağlı yeni sərəncamda da öz əksini tapıb. Mövcud prosedura görə, belə dərmanlar üçün reseptlər xəstəyə qaytarılır (“paylanmış” möhürü ilə); yeni qaydaya əsasən, onlar aptek təşkilatında qalmalıdırlar.
Tutulmamaq üçün
Yanlış yazılmış reseptlərlə işləmə qaydası indi bir az daha ətraflı təsvir edilmişdir (403n saylı əmrin 15-ci bəndi). Xüsusilə, onlar əczaçı tərəfindən jurnalda qeydiyyata alınarkən reseptin icrasında aşkar edilmiş pozuntular, onu yazan tibb işçisinin tam adı, soyadı, adı, soyadı qeyd edilməlidir. tibb təşkilatı, işlədiyi yerdə görülən tədbirlər.
403n saylı Sərəncamın 17-ci bəndində əczaçının aptek məhsullarının çeşidində dərman vasitələrinin, o cümlədən eyni İNN-ə malik olan dərmanların mövcudluğu barədə yalan və ya natamam məlumat vermək, həmçinin dərman vasitəsi ilə bağlı məlumatları gizlətmək hüququ yoxdur. daha çox olan dərmanların mövcudluğu aşağı qiymət. Oxşar müddəalar "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Qanunun 74-cü maddəsinin 2.4-cü yarımbəndində və Yaxşı Əczaçılıq Təcrübəsi Qaydalarının 54-cü bəndində (Sərəncam) var. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 21 avqust 2016-cı il tarixli 647n nömrəli qərarı). Burada yeganə yenilik odur ki, bu qayda ilk dəfə məzuniyyət qaydaları haqqında sərəncamda görünür.
Bu, "təzə izdə" desək, sifarişin nəzərdən keçirilməsi idi. Yəqin ki, oxucular burada xüsusi diqqətə layiq olan digər məqamları və normaları tapacaqlar. Onlar haqqında Katren-Style jurnalının redaktorlarına yazın, biz də suallarınızı aparıcı sənaye ekspertlərinə ünvanlayaq. Həmçinin yuxarıda qeyd etdiyimiz iki aylıq etibarlılıq müddəti olan “birdəfəlik” reseptlər məsələsi, eləcə də buraxılışı ilə bağlı onlardan soruşacağıq. etil spirti və 403n saylı yeni əmrin müddəalarına uyğun olaraq spirt tərkibli preparatlar.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmri haqqında materiallar:
Aptek təşkilatı üçün dərmanların verilmə ardıcıllığından daha vacib nə ola bilər. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 11 iyul 2017-ci il tarixli 403n nömrəli yeni əmri "Dərmanların buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" əlavələrlə dərc edildikdə, əczaçılar yay tətilindən qayıtmağa və ətrafa baxmağa çətinliklə vaxt tapdılar. tibbi istifadə, o cümlədən immunobioloji dərmanlar, aptek təşkilatları, lisenziyası olan fərdi sahibkarlar əczaçılıq fəaliyyəti" Tətil proseduru haqqında 403n saylı əmr Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyində sentyabrın 8-də qeydə alınmışdır; onun qüvvədə olma müddəti cari ilin 22 sentyabr tarixindən başlayır.
Bununla bağlı ilk demək istədiyim odur ki, indi “785” rəqəmini unut. Yeni sifariş 403n saylı əlavə və dəyişikliklərlə qəbul edilir ki, Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 dekabr 2005-ci il tarixli 785 nömrəli “Dərman vasitələrinin buraxılması qaydası haqqında” məlum əmri, habelə Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmrləri Ona dəyişiklik etmiş 302, 109 və 521 nömrəli qərarlar qüvvədən düşmüşdür.Eyni zamanda, yeni normativ-hüquqi aktın bir çox bəndləri sələfi sərəncamın müvafiq fraqmentlərini - bəzən demək olar ki, hərfi təkrarlayır. Amma fərqlər, yeni müddəalar da var ki, biz onların üzərində daha çox diqqət yetirəcəyik, ilk müşahidələri və qeydləri Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı yenicə verilmiş əmrinin haşiyələrində qeyd edəcəyik.
IP və IBLP
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmri üç əlavədən ibarətdir. Birincisi, dərman vasitələrinin, o cümlədən immunobioloji dərman vasitələrinin (İBP) buraxılması üçün yeni qaydaları təsdiq edir; ikincisi, narkotik və psixotrop vasitələrin, anabolik aktivliyə malik olan dərman vasitələrinin və subyekt-kəmiyyət uçotu (SQR) aparılan digər dərman vasitələrinin buraxılmasına dair tələblərdir. Üçüncü əlavə tibb təşkilatlarının hesab-faktura tələblərinə uyğun olaraq dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarını, habelə fərdi sahibkarlar(IP) tibbi fəaliyyət üçün lisenziya ilə.
Yeni sərəncama əsasən, reseptsiz satılan dərmanların həm apteklərə və aptek məntəqələrinə, həm də fərdi sahibkarlara və aptek köşklərinə buraxılmasına icazə veriləcək. Qalanları üçün 403n saylı əmrin 2 və 3-cü bəndlərini və dərmanların siyahısını ümumiləşdirsək, aşağıdakı mənzərə yaranır.
- Narkotik vasitələrin və psixotrop vasitələrin buraxılışı yalnız müvafiq lisenziyası olan apteklər və aptek məntəqələri tərəfindən həyata keçirilə bilər.
- Qalan reçeteli dərmanlar apteklər, aptek məntəqələri və fərdi sahibkarlar tərəfindən verilir (əlbəttə ki, əczaçılıq fəaliyyəti üçün lisenziyası olanlar - bu dəqiqləşdirmə daha sonra standart olaraq qəbul edilmiş və buraxılmış hesab ediləcək).
- Reçeteli immunobioloji preparatların buraxılması apteklər və aptek məntəqələri tərəfindən həyata keçirilir. Fərdi sahibkarlar 3-cü bəndin bu müddəasında qeyd edilmir, bu o deməkdir ki, onlar bu qrupun dərmanlarını verə bilməzlər, sizə xüsusi diqqət yetirməyi məsləhət görürük.
Ümumiyyətlə, 403n nömrəli əmrdə İBP dərmanlarının buraxılması qaydası ayrıca təyin edilir, bu, 785-ci əmrdə deyil. Bu, birinci qeyd olunan qanunun 13-cü bəndi ilə tənzimlənəcək. Xüsusilə bu paraqraf müəyyən edir ki, IBP verildikdə, alıcıda qalan resept və ya reseptin əks kağızında eyni paylamanın dəqiq vaxtı saat və dəqiqələrlə göstərilir.
IBLP iki şərt yerinə yetirildiyi təqdirdə buraxıla bilər. Birincisi, əgər alıcının bu termolabil dərmanların lazımi daşınması və saxlanması rejiminin müşahidə oluna biləcəyi xüsusi istilik qabı varsa. İkinci şərt, qeyd olunan qabda 48 saatdan çox olmayan müddətə saxlanıla bilməsinə baxmayaraq, bu dərmanı tibb təşkilatına çatdırmaq zərurətinin izahı (əczaçıdan alıcıya qədər).
Bununla bağlı xatırladaq bu mövzu həmçinin “Daşıma və saxlama şəraiti” Sanitar-Epidemioloji Qaydaların 8.11.5-ci yarımbəndi ilə tənzimlənir. immunobioloji preparatlar"(SP 3.3.2.3332-16), Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 17 fevral 2016-cı il tarixli 19 nömrəli Qərarı ilə təsdiq edilmişdir. Aptek işçisini alıcıya riayət etmənin zəruriliyi barədə təlimat verməyə borcludur. IBP-ləri daşıyarkən "soyuq zəncir".
Bu təlimatın faktı dərman qablaşdırmasında, reseptdə və ya digər müşayiətedici sənəddə işarə ilə qeyd olunur. Nişan alıcının və baş məmurun (və ya aptek təşkilatının digər nümayəndəsinin) imzası ilə təsdiqlənir, həmçinin buraxılış tarixi və vaxtı da daxildir. Bununla belə, SanPiN vaxtın daxil olduğunu göstərmir bu halda saat və dəqiqələrlə daxil edilməlidir.
İkinci dərəcəli pozuntu
403n nömrəli əmrə edilən əlavə və dəyişikliklərlə dərman vasitələrinin ikinci dərəcəli (istehlakçı) qablaşdırmasının pozulmasının mümkünlüyü mövzusuna yeni diqqət yetiriləcək. 785 nömrəli əmrin “təqaüdə çıxma” norması bunu müstəsna hallarda, aptek təşkilatı həkim reseptini yerinə yetirə bilmədikdə həyata keçirməyə imkan verir.
Bununla bağlı onu dərman vasitələrinin siyahısı ilə əvəz edən 403n saylı əmr daha konkret və müasir tələblərə, tibbi təcrübəyə və istehlakçıların tələblərinə daha uyğundur. Əmrin 8-ci bəndində müəyyən edilir ki, reseptdə göstərilən və ya istehlakçının tələb etdiyi (reseptsiz buraxılış üçün) dərman vasitəsinin miqdarında dərman vasitəsinin ilkin qablaşdırılmasına və buraxılışının pozulmasına yol verilir. ikincil qablaşdırmada olan preparatın miqdarından azdır.
Bu halda, alıcıya istifadəyə dair təlimat və ya onun surəti təqdim edilməlidir və orijinal qablaşdırmaya müdaxilə qadağandır. Yeri gəlmişkən, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı yeni əmrində ikinci dərəcəli dərmanın pozulması halında adı, fabrik seriyası məcburi göstərilməklə əczaçılıq qablaşdırmasına verilməlidir ki, heç bir müddəa yoxdur. 785 nömrəli əmrlə müəyyən edilən laboratoriya qablaşdırma reyestrinə əsasən dərman vasitəsinin yararlılıq müddəti, seriyası və tarixi.
Bu praktikada nə deməkdir? İki vəziyyəti fərz edək: birincisi - dərman X tabletləri (və ya drajelər) No 56, ilkin qablaşdırma - blister; ikincisi dərman N tabletləri № 56, şüşədə. Və hər iki halda onun həkimə resepti təqdim edən xəstəyə, məsələn, 28 həb və ya 42 həb (draje) yazıldığı barədə sual yaranır.
Aydındır ki, birinci halda bu məqbuldur, çünki ilkin qablaşdırmanı (blister) pozmadan 28 və ya 42 tablet vermək mümkündür, ikinci halda isə qəbuledilməzdir, çünki bu vəziyyətdə ilkin qablaşdırma şüşədir. , və onu pozmaq qəti qadağandır. Buna görə də, bəzi apteklərdə olduğu kimi, şüşədəki tabletləri və ya drajeləri sayın xarici ölkələr, liderlərimizin heç bir hüququ yoxdur.
“Dərman buraxılıb”
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 403n nömrəli əmrinin 4-cü bəndi resept blanklarının mövzusunu və onlara verilən dərmanların siyahısını tənzimləyir. Xüsusilə, transdermal terapevtik sistemlər formasında olan narkotik və psixotrop preparatlar istisna olmaqla, II Cədvəlin narkotik və psixotrop vasitələri 107/u-NP No-li formada buraxılır.
148–1/у-88 nömrəli formada aşağıdakılar verilir:
- III cədvəl psixotrop dərmanlar;
- transdermal terapevtik sistemlər şəklində II cədvəlin narkotik və psixotrop dərmanları;
- 107/u-NP formasında buraxılan dərmanlar istisna olmaqla, LƏQ tətbiq olunan dərman vasitələrinin siyahısına daxil edilmiş dərmanlar;
- Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə olunan anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata (ATC) uyğun olaraq təsnif edilən anabolik aktivliyə malik dərmanlar anabolik steroidlər(kod A14A);
- “Tərkibində az miqdarda narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların prekursorları, digər farmakoloji təsiredici maddələr olan narkotik vasitələrin fiziki şəxslərə verilməsi Qaydası”nın 5-ci bəndində göstərilən dərman vasitələri (Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmri) Rusiya Federasiyası 17 may 2012-ci il tarixli, № 562n);
- Dərman vasitəsi üçün reseptə əsasən hazırlanmış və tərkibində II cədvələ daxil edilmiş narkotik vasitə və ya psixotrop maddə və ən yüksək dozadan artıq olmayan digər farmakoloji təsiredici maddələr olan preparatlar tək doza, və bir şərtlə ki, kombinasiyalı dərman II Qrupun narkotik və ya psixotrop dərmanı olmasın.
Digər reseptlə verilən dərmanların siyahısı, məlum olduğu kimi, 107-1/u nömrəli formada verilir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175n nömrəli "Dərman vasitələrinin təyin edilməsi və təyin edilməsi qaydasının, habelə resept blanklarının formalarının təsdiq edilməsi haqqında..." əmrinin 22-ci bəndinə əsasən, reseptlər yazılır. bu blankın blankları resept verildiyi gündən iki ay müddətində etibarlıdır. Bununla belə, xroniki xəstəlikləri olan xəstələr üçün 107-1/u N-li resept blankının qüvvədə olma müddətinin bir ilədək müddətə təyin edilməsinə və 1 nömrəli əlavə ilə müəyyən edilmiş resept üzrə təyin edilməsi üçün dərmanın tövsiyə olunan miqdarından artıq olmasına icazə verilir. bu əmrin 2.
Verilmiş dərmanın dövrlərini və miqdarını da (hər dövrdə) göstərən belə resept, təbii ki, buraxılış tarixi, buraxılan dərmanın dozası və miqdarı barədə tələb olunan qeydlərlə alıcıya qaytarılır. Bu, 403n nömrəli əmrin 10-cu bəndi ilə müəyyən edilmişdir. Həmçinin müəyyən edir ki, xəstə növbəti dəfə eyni reseptlə aptekə dərman vasitələrinin siyahısı ilə gələndə, rəis dərmanın əvvəlki buraxılışı ilə bağlı qeydləri nəzərə almalıdır.
Reseptdə göstərilən maksimum miqdar satın alındıqda, ona “Paylaşdırıldı” möhürü vurulmalıdır. Eyni paraqrafa uyğun olaraq, bütün miqdarın birdəfəlik buraxılmasına yalnız bu resepti yazan həkimlə razılaşdırılmaqla icazə verilir.
Resept aptekdə qalır
Bu fəslin başlığında göstərilən mövzu ilə bağlı bəzi dəyişikliklər var. Səhiyyə Nazirliyinin 403n nömrəli yeni əmrinin 14-cü bəndində müəyyən edilir ki, pərakəndə ticarət subyekti aşağıdakıları özündə saxlayır (“Dərman vasitəsi buraxılır” işarəsi ilə) və saxlayır:
5 il ərzində reseptlər:
- II siyahının narkotik və psixotrop vasitələri, III siyahının psixotrop vasitələri (qanundan çıxmış 785-ci əmrə əsasən, 10 il müddətinə saxlanılır);
3 il ərzində reseptlər:
- pulsuz və ya endirimlə verilən dərmanlar (148–1/u-04 (l) və ya № 148–1/u-06 (l) formalarına uyğun olaraq);
- olan kombinasiyalı dərman vasitələri narkotik vasitələr və ya II və III Siyahılara daxil edilmiş, aptekdə istehsal edilmiş psixotrop maddələr, anabolik aktivliyə malik dərmanlar, LƏQ tətbiq olunan dərmanlar;
3 ay ərzindəüçün reseptlər:
- maye halında olan dərmanlar dozaj forması, tərkibində hazır məhsulların həcminin 15%-dən çox etil spirti olan, ATC-yə uyğun olaraq antipsikotiklər (kod N05A), anksiyolitiklər (kod N05B), hipnotiklər və sedativlər(kod N05C), antidepresanlar (kod N06A) və PCU-ya tabe deyil.
Qeyd edək ki, 785 saylı Sifarişdə üç aylıq saxlama üçün bu reseptlər qrupu yoxdur.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmri şübhəli də olsa, tortun üstündə alçasız gəlməyib. Əmrin 15-ci bəndində göstərilir ki, əvvəlki 14-cü bənddə qeyd olunmayan reseptlər (onları bir az yuxarıda sadaladıq) “Dərman buraxılıb” ştampı ilə qeyd olunur və göstəriciyə qaytarılır. Buradan belə görünür ki, 107-1/y saylı formada iki aylıq etibarlılıq müddəti olan reseptlər “birdəfəlik” olur. Oxuculara bu yeni normaya xüsusi diqqət yetirməyi tövsiyə edirik.
Bu yaxınlarda KİV-də səs-küy salan, apteklərdə spirt tərkibli dərmanlardan sui-istifadə hallarına qarşı mübarizə mövzusu dərmanların buraxılması qaydası ilə bağlı yeni sərəncamda da öz əksini tapıb. Mövcud prosedura görə, belə dərmanlar üçün reseptlər xəstəyə qaytarılır (“paylanmış” möhürü ilə); yeni qaydaya əsasən, onlar aptek təşkilatında qalmalıdırlar.
Tutulmamaq üçün
Yanlış yazılmış reseptlərin verilməsi proseduru indi bir az daha ətraflı təsvir edilmişdir (403n saylı əmrin 15-ci bəndi). Xüsusilə, onlar əczaçı tərəfindən jurnalda qeydiyyata alınarkən reseptin icrasında aşkar edilmiş pozuntular, onu yazan tibb işçisinin tam adı, işlədiyi tibb təşkilatının adı göstərilməlidir. , və görülən tədbirlər.
Bu paraqrafa əsasən, nə vaxt dərman bayramıəczaçı alıcıya yalnız rejim və dozalar haqqında deyil, həm də evdə saxlama qaydaları və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə haqqında məlumat verir.
Teorik olaraq bu, aşağıdakı deməkdir. Əczaçılıq müfəttişi adi bir alıcı qiyafəsində ilk masaya yaxınlaşa bilər - belə desək, sınaq alış-verişi edə bilər. Və əgər dərmanı verən baş kapitan ona məlumat verməzsə, məsələn bu dərman 25 °C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır və ya qəbul edib-etmədiyini soruşmayacaq vaxt verilmişdir digər dərmanlar, sonra müfəttiş "maskanı atıb" inzibati xəta haqqında protokol tərtib edə bilər. Beləliklə, 16-cı bənddəki norma ciddi və təhlükəlidir. Və təbii ki, bu, baş kapitanın narkotiklərin qarşılıqlı təsirinin mürəkkəb və həcmli mövzusunu hərtərəfli bilməsini tələb edir.
403n nömrəli əmrin 17-ci bəndində dəyişiklik edilmiş qaydada əczaçının aptek məhsullarının çeşidində dərman vasitələrinin, o cümlədən eyni İNN-ə malik olan dərman vasitələrinin mövcudluğu haqqında yalan və ya natamam məlumat vermək hüququna malik olmadığı qaydası var. daha aşağı qiymətə malik olan dərmanların mövcudluğu haqqında məlumatı gizlətmək. Oxşar müddəalar 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323 nömrəli "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanunun 74-cü maddəsinin 2.4-cü yarımbəndində və Yaxşı Əczaçılıq Təcrübəsi Qaydalarının 54-cü bəndində (Sərəncam) var. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 21 avqust 2016-cı il tarixli 647n nömrəli qərarı). Burada yeganə yenilik odur ki, bu qayda ilk dəfə məzuniyyət prosedurunda sifarişdə görünür.
Bunlar 403n saylı əmrin, belə desək, “təzə izdə” izahatları idi. Yəqin ki, oxucular burada xüsusi diqqətə layiq olan digər məqamları və normaları tapacaqlar. Onlar haqqında Katren-Style jurnalının redaktorlarına yazın, biz də suallarınızı aparıcı sənaye ekspertlərinə ünvanlayaq. Bundan əlavə, yuxarıda qeyd olunan iki aylıq etibarlılıq müddəti olan “birdəfəlik” reseptlərin problemi, habelə etil spirti və alkoqol tərkibli dərman vasitələrinin buraxılması ilə bağlı 2012-ci il №-li yeni Sərəncamın müddəalarını nəzərə alaraq onlardan soruşacağıq. Səhiyyə Nazirliyinin 403.
Oktyabrın 5-də saytımızda fəlsəfə doktoru Larisa Qarbuzova tərəfindən vebinar keçiriləcək. Sc., Şimal-Qərb Dövlət Universiteti, Əczaçılığın İdarəetmə və İqtisadiyyatı Departamentinin dosenti tibb universiteti(Sankt-Peterburq), həsr olunmuş və oktyabrın 25-də Milli Əczaçılıq Palatasının icraçı direktoru Elena Nevolina eyni mövzuda. Hər iki vebinar üçün qeydiyyatdan keçin.
Səhiyyə Nazirliyinin 403n saylı əmri üzrə materiallar.
