X-şüaları çəkmək üçün nə qədər vaxt lazımdır? X-ray müayinələrinin icazə verilən sayı: böyüklər və uşaqlar üçün tövsiyələr

Fit saxlamaq bir hissəsidir Gündəlik həyat müasir insan. Qaçış və ya Pilates, Karate və ya güc təhsili– hər kəs özünə uyğun fəaliyyət növünü seçir. Təəssüf ki, idman bəzən təhlükəlidir və xəsarətlər baş verir, lakin hər hansı bir məşqçi onlardan qorxmamalı olduğunuzu təsdiqləyə bilər. Müasir diaqnostika üsulları sayəsində insan orqanizmində demək olar ki, hər hansı bir “problemi” aşkar etmək və müalicəyə başlamaq mümkündür. vaxtında müalicə. Ən çox biri təsirli yollar diaqnostika radiologiyadır. Rentgen şəklinin təhlili əsasında həkim tez və yüksək dəqiqliklə problemi aşkar edəcək.

X-ray: nə göstərir və nəyə bənzəyir?

X-şüalarının kəşfindən yüz ildən çox vaxt keçdi, lakin rentgen diaqnostikası hələ də yalnız rahat və aktual deyil, bəzən diaqnozun yeganə mümkün üsulu olaraq qalır. Bu araşdırma sayəsində sümük sınıqlarının diaqnozunu qoymaq mümkündür (sınıqlar üçün rentgen şüaları frontal və yan proyeksiyalarda alınır). X-ray oynaqların patologiyasını da aydın şəkildə göstərir: artrit, artroz, dislokasiya. Vərəmə diaqnoz qoymaq üçün bəzən fluoroqrafiya kifayətdir, lakin həkim təsviri oxuyarkən şübhələnirsə, əlavə bir rentgen müayinəsi təyin edə bilər. X-şüaları sətəlcəm, bağırsaq tıkanıklığı (bağırsaqlar kontrastla müayinə olunur, xəstə barium sulfat süspansiyonu içməlidir), yenitörəmələr (həm bədxassəli, həm də xoşxassəli), anevrizmalar, onurğa patologiyaları və bəzi ürək xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur. . Həmçinin, bu araşdırma sayəsində tənəffüs yollarında və ya mədədə yad cismin varlığını müəyyən etmək mümkündür.

X-ray nədir? Yəqin ki, hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə görmüşük - bu, adi neqativi xatırladan bədənin daxili strukturlarının ağ-qara təsviridir. Şəklin işıqlı sahələri bədənimizin daha sıx hissələrinə, qaranlıq yerlər isə ağciyərlər kimi yumşaq orqanlara və içi boş strukturlara xasdır. Parlaqlaşma və qaralmanın təbiətinə əsaslanaraq, həkim diaqnoz qoyur.

Əvvəllər təsvirlər yalnız xüsusi işığa həssas plyonkaya proyeksiya edilirdisə, rəqəmsal rentgenoqrafiyanın inkişafı ilə rəqəmsal formatda təsvirlər əldə etmək mümkün oldu. Buna görə də Son vaxtlar, bu, ilk növbədə, özəl klinikalara aiddir; xəstə getdikcə daha çox film şəklini deyil, tədqiqatın nəticələri ilə bir disk və ya flash kart alır.

Flüoroskopiya proseduru necə həyata keçirilir?

X-şüaları yalnız ağrısız deyil, həm də məşhur inancın əksinə, təhlükəsiz bir prosedurdur. Flüoroskopiya zamanı bir insanın aldığı şüalanma dozası çox kiçikdir və tamamilə zərərsizdir.

Bir qayda olaraq, rentgenoqrafiyaya hazırlıq tələb olunmur - sadəcə həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz: üzünüzü örtən qoruyucu önlük taxın. reproduktiv orqanlar, və rentgen aparatı şəkil çəkərkən hərəkət etməyin. Bununla belə, bəzi hallarda hələ də hazırlıq lazımdır: məsələn, xəstənin döş qəfəsinin, onurğanın və ya mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyası lazım olduqda. Şəkillərin mümkün qədər aydın olması üçün müayinədən üç gün əvvəl şəxsdən xüsusi pəhrizə riayət etməsi tələb olunacaq: süd, qəhvəyi çörək, təzə kələm, kartof, lobya və digər qidaları diyetdən xaric edin. meteorizm səbəb ola bilər. Onurğanın rentgenoqrafiyası yalnız boş bir mədədə aparılır və son yemək prosedurdan bir gün əvvəl axşam saat yeddidən gec olmayaraq ola bilər.

X-ray necə çəkilir?

Tədqiqat zamanı bir insan bədəndən keçir ionlaşdırıcı şüalanma. Yumşaq toxumalar şüaları ötürür, sıx toxumalar isə onları bloklayır. Xəstənin bədənindən keçən şüalar detektor vasitəsilə qeydə alınır. Analoq cihazlardan istifadə edərkən detektor şəkilin birbaşa proyeksiya olunduğu flüoresan ekran və ya filmdir. Ekran həmçinin qəbul edilən siqnalların bir növ gücləndiricisi rolunu oynaya bilər. Radiasiyanı xüsusi optik sistemdən istifadə edərək görüntüyə çevirdikdən sonra, sonuncu televiziya kamerası tərəfindən qeydə alına və monitorda göstərilə bilər (dolayı analoq metod). Rəqəmsal avadanlıqlara gəldikdə, məlumatlar qəbuledici tərəfindən qeyd olunur və dərhal ikili koda çevrilir, kompüter ekranında göstərilir. Rəqəmsal fotoşəkil maqnit daşıyıcısında, diskdə yazıla bilər və ya şəkil filmdə göstərilə bilər.

Bütün bu manipulyasiyalar nəticəsində düz qara-ağ görüntü əldə edilir. anatomik quruluşlar. Şəkildəki kölgələrə və işıq sahələrinə əsaslanaraq, həkim onu ​​“oxuyur” və sonra müəyyən daxili orqanların vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır.

Bu gün ən müasir və təhlükəsiz üsul rəqəmsal fluoroqrafiyadır - onun həyata keçirilməsi zamanı xəstə rentgenoqrafiya zamanı olduğundan yüz dəfə az radiasiya dozası alır. Normalda radiasiya dozası yalnız 0,015 mSv olacaq profilaktik doza 1 mSv-də. Bununla belə, belə bir flüoroqrafiyanın həlli hələ də rəqəmsal rentgenoqrafiyadan daha aşağıdır: ağciyərlərin rentgenoqrafiyasında həkim 2 mm ölçülü kölgələri görə biləcək, fluoroqrafik tədqiqat isə yalnız ən azı 5 mm kölgələri göstərəcəkdir.

X-şüasını necə düzgün çəkmək olar və görüntünün aydınlığını nə müəyyənləşdirir?

X-şüasının aydınlığı bir neçə amildən asılıdır. Bunlara prosedurun aparıldığı avadanlıq və müayinənin özünün düzgünlüyü daxildir. Belə ki, məsələn, şəkil çəkilərkən xəstə hərəkət etməzsə, daxili orqanların konturları bulanıqlaşacaq və həkim təsviri aydın oxuya bilməyəcək.

Həkim dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir təsvirin kifayət etmədiyini düşünürsə, xəstəyə əlavə rentgen müayinələri təyin edə bilər: istədiyiniz orqanın bir neçə proyeksiyada fotoşəkilini çəkin: postero-anterior, anteroposterior, yanal və ya hədəflənmiş.

Məsələn, torakal nahiyənin və ya onurğa sütununun posteroanterior proyeksiyası zamanı xəstə ayağa qalxır, çənəsi bərkidilir və şəkil zamanı nəfəsi tutulur. Anterior-posterior proyeksiyası uzanmış vəziyyətdə və dərin nəfəslə həyata keçirilir.

Şübhə varsa, yanal proyeksiya tez-tez həkim tərəfindən təyin edilir ağciyər xəstəlikləri. Bu aşağıdakı kimi edilir: xəstədən əlləri başının arxasında uzanaraq uzanması xahiş olunur. Sol və ya sağ tərəfi sabitlənir, nəfəsi tutulur, sonra dərindən nəfəs alınır. Həmçinin, yanal proyeksiya tez-tez idman xəsarətlərini təyin etmək üçün istifadə olunur: məsələn, burkulmalar, oynaqların zədələnməsi. Prosedur zamanı insan təsirlənmiş ayağına ağırlıq verməlidir.

Bu maraqlıdır
20-ci əsrin əvvəllərində yeni bir tendensiya yarandı: rentgen şüaları üçün moda. Özünə hörmət edən hər bir modaçı evdə sadəcə öz sümüklərinin - qolların, ayaqların, kəllənin şəklini çəkməli idi. Böyük şəhərlərdə hər kəsin bədəninin istənilən hissəsinin fotosunu çəkə biləcəyi kütləvi şəkildə studiyalar açılırdı. O zamanlar rentgen şüalarının təhlükəsi bilinmədiyi üçün hətta hamilə qadınlar da ana bətnində olan uşağını “fotoşəkil çəkmək” üçün studiyaya gəlirdilər. Şəkillər bahalı idi və kifayət qədər pulu olmayanlara sadəcə ekran qarşısında "parıldamaq" imkanı verildi - yeri gəlmişkən, dünya korset taxmaqdan qaynaqlanan qabırğaların deformasiyaları haqqında belə öyrəndi.

X-ray təsvirinin qiymətləndirilməsi

Rentgen şəklini şərh edərkən həkim onun rentgen şüalarının bir-birindən ayrılan şüası ilə əmələ gəldiyini nəzərə alır, ona görə də təsvirdəki strukturların ölçüləri faktiki olanlara uyğun gəlməyə bilər. Diaqnostik xəstəyə nəticə verməzdən əvvəl qaralma, təmizlənmə və digər radioloji simptomların bütün spektrini təhlil edir.

Şəklin dekodlanmasının ilk mərhələsində onun keyfiyyəti qiymətləndirilir: fokus, kontrast və görüntü aydınlığı. Sonra həkim xəstənin orqanlarının kölgə şəklini təhlil edir. Xəstəni rentgen müayinəsinə göndərən həkim görüntünün deşifr edilməsinə cavabdehdir.

X-şüasını deşifrə etmək üçün bir nümunə olaraq, bir insanın ağciyərinin görüntüsünü qiymətləndirmək üçün bir nümunə verəcəyik. Aşağıdakı meyarlar təhlil edilir:

• Sternoklavikulyar oynaqların yeri ilə qiymətləndirilən asimmetrik bədən mövqeyi.
• Fotoda əlavə kölgələr.
• Şəklin sərtliyi və ya yumşaqlığı.
• Müşaiyət olunan xəstəliklər, fotoya təsir edə bilər.
• Şəkildə ağciyərlərin tam örtülməsi.
• Şəkildəki çiyin bıçaqlarının düzgün mövqeyi xaricidir, əks halda şəkil səhv oxuna bilər.
• Qabırğaların ön seqmentlərinin təsvirlərinin aydınlığı. Şəkillər aydın deyilsə, xəstə rentgen zamanı nəfəs alır və ya hərəkət edir və rentgen təkrarlanmalıdır.
• Kontrast səviyyəsi. Qara və ağ çalarların olması ilə müəyyən edilir. Həkim qaralma və təmizlənmə sahələrini müqayisə edir - işıqlı sahələr ağciyər sahələrini, qaranlıq yerləri anatomik strukturları verir.

Təsvirin qiymətləndirilməsinin keyfiyyəti ilk növbədə onu çəkən həkimin peşəkarlığından asılıdır. Təhlildə və sonrakı nəticədə mühüm amil təsvirin oxunduğu işıqlandırmadır: qeyri-kafi işıqlandırma və ya çox parlaq işıq həkimə təsviri düzgün qiymətləndirməyə mane olur.

Tədqiqat nəticələrinin xəstəyə paylanması

X-ray təsvirlərinin verilməsi vaxtı tənzimlənmir. Hər bir klinika, dövlət və ya özəl, onları fərdi olaraq təyin edir. Ancaq bir qayda olaraq, eyni gündə hazır olurlar. Xəstə şəkilləri və rentgen müayinəsi hesabatını alır - həkim tərəfindən bir nəticə. Protokolda həkimlər "təmizləmə", "qaranlıq", "quruluşların superpozisiyası" və s. kimi yüksək ixtisaslaşdırılmış terminlərdən istifadə etməməyə çalışırlar. Protokol şəxsi imza ilə, bəzi klinikalarda isə həkim möhürü ilə təsdiqlənir və hüquqi sənəddir.

X-şüasını yalnız həkimin oxuya bilməsinə baxmayaraq, bir çox xəstələr internetdə gördükləri rentgen şüalarının təsvirinə əsaslanaraq bunu özləri etməyə çalışırlar. Bu səhvdir, çünki hər bir görüntü fərdi və əlavə olaraq, müstəqil diaqnoz qoymaq, demək olar ki, yüz faiz hallarda səhv olur. Bu məsələdə həkiminizə etibar edin!

Harada rentgen çəkə bilərəm?

Yüksək keyfiyyətli rentgen və ya fluoroqrafiya demək olar ki, hər hansı bir şəkildə edilə bilər müasir klinika- həm dövlət, həm də özəl. Tibb müəssisəsinə getməzdən əvvəl avadanlığın səviyyəsinə və yeniliyinə diqqət yetirin - təkcə rentgen müayinəsinin nəticəsi deyil, həm də rentgen zamanı alacağınız şüalanmanın dozası onlardan asılıdır.

1995-ci ildən Rusiyada fəaliyyət göstərən müstəqil laboratoriyaya diqqət yetirməyi tövsiyə edirik. Laboratoriyanın filialları Rusiyanın bir çox böyük şəhərlərində, eləcə də Ukrayna, Belarus və Qazaxıstanda təmsil olunur. Bütün şöbələr ən son texnologiya ilə təchiz olunub. Ən müasir avadanlıqlar və yüksək ixtisaslı həkimlər sayəsində INVITRO klinikalarında bütün orqanların rentgen müayinəsi tez və operativ şəkildə həyata keçirilir.

Çərşənbə axşamı, 04/10/2018

Redaksiya rəyi

Xəstənin rentgen müayinəsi zamanı aldığı radiasiyaya məruz qalma birbaşa klinikadakı avadanlıqların keyfiyyətindən asılıdır. Məsələn, Avropada bir il ərzində ağciyər müayinəsi zamanı bir nəfər üçün şüalanma dozası 0,6 mSv-dən çox deyil. Rusiyada bu rəqəm daha yüksəkdir - 1,5 mSv. Özünüzü qorumaq üçün həkimlər müasir avadanlıqla təchiz olunmuş klinikalarda müayinələr keçirməyi məsləhət görürlər.

Baxış-icmal

Bütün radiasiya diaqnostik üsullarından yalnız üçü: rentgen şüaları (flüoroqrafiya daxil olmaqla), sintiqrafiya və kompüter tomoqrafiyası potensial olaraq təhlükəli radiasiya - ionlaşdırıcı şüalanma ilə əlaqələndirilir. X-şüaları molekulları onların tərkib hissələrinə bölmək qabiliyyətinə malikdir, buna görə də onların hərəkəti canlı hüceyrələrin membranlarını məhv edə bilər, həmçinin nuklein turşuları DNT və RNT-ni zədələyə bilər. Beləliklə, sərt rentgen şüalarının zərərli təsirləri hüceyrələrin məhv edilməsi və ölümü ilə, həmçinin genetik kodun zədələnməsi və mutasiyalarla əlaqələndirilir. Adi hüceyrələrdə zamanla mutasiyalar xərçəngli degenerasiyaya səbəb ola bilər, germ hüceyrələrində isə gələcək nəsildə deformasiya ehtimalını artırır.

MRT və ultrasəs kimi diaqnostika növlərinin zərərli təsiri sübut edilməmişdir. Maqnit rezonans görüntüləmə elektromaqnit dalğalarının emissiyasına, ultrasəs tədqiqatları isə mexaniki titrəmələrin emissiyasına əsaslanır. Heç biri ionlaşdırıcı şüalanma ilə əlaqəli deyil.

İonlaşdırıcı şüalanma intensiv şəkildə yenilənən və ya böyüyən bədən toxumaları üçün xüsusilə təhlükəlidir. Beləliklə, radiasiyadan ilk əziyyət çəkən insanlar:

• immunitet hüceyrələrinin və qanın meydana gəldiyi sümük iliyi,
• dəri və selikli qişalar, o cümlədən mədə-bağırsaq traktı,
• hamilə qadında fetal toxuma.

Hər yaşda olan uşaqlar radiasiyaya xüsusilə həssasdırlar, çünki onların metabolik sürəti və hüceyrə bölünmə sürəti böyüklərdən daha yüksəkdir. Uşaqlar daim böyüyür, bu da onları radiasiyaya qarşı həssas edir.

Eyni zamanda, rentgen diaqnostik üsulları: flüoroqrafiya, rentgenoqrafiya, flüoroskopiya, sintiqrafiya və kompüter tomoqrafiyası tibbdə geniş istifadə olunur. Bəzilərimiz öz təşəbbüsümüzlə rentgen aparatının şüalarına məruz qalırıq: vacib bir şeyi qaçırmamaq və görünməz bir xəstəliyi çox erkən mərhələdə aşkar etmək üçün. Ancaq çox vaxt həkim sizi radiasiya diaqnostikasına göndərir. Məsələn, siz sağlamlıq masajı və ya hovuz üçün sertifikat almaq üçün klinikaya gəlirsiniz və terapevt sizi fluoroqrafiyaya göndərir. Sual budur ki, niyə bu risk? X-şüalarının “zərərliliyini” hansısa yolla ölçmək və onu bu cür tədqiqatlara ehtiyacla müqayisə etmək olarmı?

Sp-force-hide (ekran: heç biri;).sp-form (ekran: blok; fon: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; en: 450px; maksimum en: 100%; sərhəd- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; haşiyə rəngi: rgba(255, 101, 0, 1); haşiyə tərzi: bərk; haşiyə eni: 4px; şrift -ailə: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; fon-təkrar: təkrar olunmur; fon-mövqe: mərkəz; fon ölçüsü: avtomatik;).sp-forma girişi (ekran: inline-block; qeyri-şəffaflıq: 1 ; visibility: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( marja: 0 auto; en: 420px;).sp-form .sp-form-control ( fon: #ffffff; sərhəd-rəng: rgba (209, 197, 197, 1); haşiyə tərzi: bərk; haşiyə eni: 1px; şrift ölçüsü: 15px; doldurma-sol: 8.75px; doldurma-sağ: 8.75px; haşiyə radiusu: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; hündürlük: 35px; en: 100%;).sp-form .sp-field etiketi ( rəng: #444444; şrift ölçüsü: 13px; şrift üslubu : normal; şrift-ağırlıq: qalın;).sp-forma .sp-düyməsinə ( haşiyə-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; fon rəngi: #ff6500; rəng: #ffffff; eni: avtomatik; şrift çəkisi: 700; şrift üslubu: normal; font-family: Arial, sans-serif; qutu-kölgə: heç biri; -moz-box-kölgə: heç biri; -webkit-box-kölgə: heç biri;).sp-forma .sp-düymə-konteyner ( mətni align: mərkəz;)

Radiasiya dozalarının uçotu

Qanunla əlaqədar hər bir diaqnostik test Rentgen şüalanması, radioloq tərəfindən doldurulan və həkiminizə yapışdırılan doza yükünün qeydiyyatı vərəqində qeyd edilməlidir. ambulator kart. Bir xəstəxanada müayinə olunarsanız, həkim bu rəqəmləri çıxarışa köçürməlidir.

Praktikada bu qanuna az adam əməl edir. Ən yaxşı halda, məruz qaldığınız dozanı tədqiqat hesabatında tapa biləcəksiniz. Ən pis halda, görünməz şüalarla nə qədər enerji aldığınızı heç vaxt bilməyəcəksiniz. Bununla birlikdə, radioloqdan "radiasiyanın effektiv dozasının" nə qədər olduğu barədə məlumat tələb etmək hüququnuz var - bu, rentgen şüalarından zərərin qiymətləndirildiyi göstəricinin adıdır. Effektiv şüalanma dozası milli- və ya mikrozievertlərlə ölçülür - mSv və ya µSv kimi qısaldılır.

Əvvəllər radiasiya dozaları orta rəqəmləri ehtiva edən xüsusi cədvəllərdən istifadə etməklə hesablanırdı. İndi hər bir müasir rentgen aparatında və ya kompüter tomoqrafiyasında daxili dozimetr var, müayinədən dərhal sonra aldığınız sievertlərin sayını göstərir.

Radiasiya dozası bir çox amillərdən asılıdır: şüalanan bədənin sahəsi, rentgen şüalarının sərtliyi, şüa borusuna qədər olan məsafə və nəhayət, texniki xüsusiyyətləri tədqiqatın aparıldığı cihazın özü. Bədənin eyni sahəsini tədqiq edərkən alınan effektiv doza, məsələn. sinə, iki və ya daha çox dəfə dəyişə bilər, belə ki, faktdan sonra yalnız təxminən nə qədər radiasiya aldığınızı hesablamaq mümkün olacaq. Ofisinizdən çıxmadan dərhal öyrənmək daha yaxşıdır.

Hansı müayinə ən təhlükəlidir?

Müxtəlif növ rentgen diaqnostikasının "zərərliliyini" müqayisə etmək üçün orta göstəricilərdən istifadə edə bilərsiniz effektiv dozalar cədvəldə verilmişdir. Bu, 2007-ci ildə Rospotrebnadzor tərəfindən təsdiq edilmiş 0100/1659-07-26 nömrəli metodoloji tövsiyələrin məlumatlarıdır. Hər il texnologiya təkmilləşdirilir və tədqiqat zamanı doza yükü tədricən azaldıla bilər. Ola bilsin ki, ən son cihazlarla təchiz olunmuş klinikalarda daha az radiasiya dozası alacaqsınız.

Bədənin bir hissəsi, orqan	Doza mSv/prosedur
	film	rəqəmsal
Flüorogramlar
Qabırğa qəfəsi	0,5	0,05
Üzv	0,01	0,01
Servikal bel	0,3	0,03
Torakal bölgə onurğa	0,4	0,04
	1,0	0,1
Çanaq orqanları, omba	2,5	0,3
Qabırğalar və sternum	1,3	0,1
Rentgenoqrafiya
Qabırğa qəfəsi	0,3	0,03
Üzv	0,01	0,01
Servikal bel	0,2	0,03
Torakal bel	0,5	0,06
Bel bel	0,7	0,08
Çanaq orqanları, omba	0,9	0,1
Qabırğalar və sternum	0,8	0,1
Özofagus, mədə	0,8	0,1
Bağırsaqlar	1,6	0,2
Baş	0,1	0,04
Dişlər, çənə	0,04	0,02
Böyrəklər	0,6	0,1
Döş	0,1	0,05
rentgen
Qabırğa qəfəsi	3,3
Mədə-bağırsaq traktının	20
Özofagus, mədə	3,5
Bağırsaqlar	12
Kompüter tomoqrafiyası (KT)
Qabırğa qəfəsi	11
Üzv	0,1
Servikal bel	5,0
Torakal bel	5,0
Bel bel	5,4
Çanaq orqanları, omba	9,5
Mədə-bağırsaq traktının	14
Baş	2,0
Dişlər, çənə	0,05

Aydındır ki, ən yüksək radiasiya dozası floroskopiya və kompüter tomoqrafiyası zamanı əldə edilə bilər. Birinci halda, bu, tədqiqatın müddəti ilə bağlıdır. Flüoroskopiya adətən bir neçə dəqiqə çəkir və saniyənin bir hissəsində rentgen çəkilir. Buna görə dinamik tədqiqatlar zamanı daha çox radiasiyaya məruz qalırsınız. Kompüter tomoqrafiyası bir sıra şəkilləri əhatə edir: daha çox dilim, daha yüksək yük, bu, nəticədə təsvirin yüksək keyfiyyətinə görə ödəniləcək qiymətdir. Sintiqrafiya zamanı radiasiya dozası daha yüksəkdir, çünki radioaktiv elementlər bədənə daxil olur. Flüoroqrafiya, rentgenoqrafiya və digər radiasiya tədqiqat metodları arasındakı fərqlər haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

Potensial zərəri azaltmaq üçün radiologiya tədqiqatları, çarələri var. Bunlar ağır qurğuşun önlükləri, yaxası və lövhələridir ki, onları həkim və ya laborant diaqnoz qoymazdan əvvəl sizə təqdim etməlidir. Tədqiqatları bir-birindən mümkün qədər uzaqlaşdırmaqla rentgen və ya CT taraması riskini də azalda bilərsiniz. Radiasiyanın təsirləri toplana bilər və bədənin bərpası üçün vaxt vermək lazımdır. Bir gündə bütün bədəni skan etməyə çalışmaq ağılsızlıqdır.

X-raydan sonra radiasiyanı necə çıxarmaq olar?

Adi rentgen şüaları qamma radiasiyasının, yəni yüksək enerjili elektromaqnit salınımlarının orqanizmə təsiridir. Cihaz söndürüldükdən sonra məruz qalma dayanır, radiasiya özü bədəndə yığılmır və yığılmır, buna görə heç bir şeyi çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq sintiqrafiya zamanı bədənə dalğaların yayıcıları olan radioaktiv elementlər daxil olur. Prosedurdan sonra radiasiyadan daha sürətli xilas olmaq üçün adətən daha çox maye içmək tövsiyə olunur.

Tibbi tədqiqat üçün məqbul radiasiya dozası nədir?

Sağlamlığınıza zərər vermədən neçə dəfə fluoroqrafiya, rentgen və ya KT müayinəsi edə bilərsiniz? Bütün bu tədqiqatların təhlükəsiz olduğuna inanılır. Digər tərəfdən, hamilə qadınlara və uşaqlara icra edilmir. Həqiqətin nə olduğunu və mifin nə olduğunu necə başa düşmək olar?

Məlum olur ki, tibbi diaqnostika zamanı insanlar üçün icazə verilən şüalanma dozası Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi sənədlərində belə yoxdur. Sievertlərin sayı yalnız bütün qoruyucu tədbirlərə baxmayaraq, xəstələrlə birlikdə gündən-günə radiasiyaya məruz qalan rentgen otağının işçiləri üçün ciddi uçota alınır. Onlar üçün orta illik yük 20 mSv-dən çox olmamalıdır, bəzi illərdə radiasiya dozası istisna olaraq 50 mSv ola bilər. Ancaq bu həddi aşmaq belə, həkimin qaranlıqda parıldamağa başlayacağı və ya mutasiyalar səbəbiylə buynuzları böyüyəcəyi demək deyil. Xeyr, 20-50 mSv yalnız radiasiyanın insanlara zərərli təsir riskinin artdığı hədddir. Bu dəyərdən aşağı olan orta illik dozaların təhlükələri uzun illər aparılan müşahidələr və tədqiqatlar zamanı təsdiqlənə bilmədi. Eyni zamanda, sırf nəzəri olaraq məlumdur ki, uşaqlar və hamilə qadınlar rentgen şüalarına daha həssasdırlar. Buna görə də, hər ehtimala qarşı radiasiyadan çəkinmələri tövsiyə olunur; rentgen şüaları ilə əlaqəli bütün tədqiqatlar yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə aparılır.

Təhlükəli radiasiya dozası

Radiasiya xəstəliyinin başladığı doza - radiasiyanın təsiri altında bədənə zərər - insanlar üçün 3 Sv arasında dəyişir. Bu, radioloqlar üçün icazə verilən illik orta göstəricidən 100 dəfədən çox yüksəkdir və adi bir insanın tibbi diaqnostika zamanı onu əldə etməsi sadəcə mümkün deyil.

Səhiyyə Nazirliyinin tibbi müayinələr zamanı sağlam insanlar üçün radiasiya dozasına məhdudiyyətlər tətbiq edən əmri var - bu, ildə 1 mSv. Buraya adətən fluoroqrafiya və mamoqrafiya kimi diaqnostika növləri daxildir. Bundan əlavə, müraciət etməyin qadağan olunduğu deyilir rentgen diaqnostikası hamilə qadınlarda və uşaqlarda profilaktika üçün və fluoroskopiya və sintiqrafiya radiasiyaya məruz qalma baxımından ən "ağır" olduqları üçün profilaktik tədqiqat kimi istifadə edilə bilməz.

Kəmiyyət rentgen şüaları və tomoqrammalar ciddi əsaslılıq prinsipi ilə məhdudlaşdırılmalıdır. Yəni araşdırma yalnız ondan imtinanın prosedurun özündən daha çox zərər verə biləcəyi hallarda lazımdır. Məsələn, əgər sizdə pnevmoniya varsa, antibiotiklərin təsirini izləmək üçün tam sağalana qədər hər 7-10 gündən bir döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkməlisiniz. Mürəkkəb bir qırıqdan danışırıqsa, sümük parçalarının düzgün müqayisəsini və kallusun əmələ gəlməsini təmin etmək üçün tədqiqat daha tez-tez təkrarlana bilər.

Radiasiyadan hər hansı bir fayda varmı?

Məlumdur ki, otaqda bir insan təbii radiasiya fonuna məruz qalır. Bu, ilk növbədə, günəşin enerjisi, eləcə də yerin bağırsaqlarından, memarlıq binalarından və digər obyektlərdən gələn radiasiyadır. İonlaşdırıcı şüalanmanın canlı orqanizmlərə təsirinin tamamilə istisna edilməsi hüceyrə bölünməsinin və erkən yaşlanmanın yavaşlamasına səbəb olur. Əksinə, radiasiyanın kiçik dozaları bərpaedici və müalicəvi təsir göstərir. Bu, məşhur spa prosedurunun - radon vannalarının təsiri üçün əsasdır.

Orta hesabla bir insan ildə təxminən 2-3 mSv təbii radiasiya alır. Müqayisə üçün qeyd edək ki, rəqəmsal fluoroqrafiya ilə siz ildə 7-8 gün ərzində təbii şüalanmaya bərabər bir doza alacaqsınız. Və, məsələn, bir təyyarədə uçmaq saatda orta hesabla 0,002 mSv verir və hətta idarəetmə zonasında bir skanerin işi bir keçiddə 0,001 mSv təşkil edir ki, bu da 2 günlük normal həyat üçün dozaya bərabərdir. günəş.

Saytın bütün materialları həkimlər tərəfindən yoxlanılıb. Ancaq hətta ən etibarlı məqalə də müəyyən bir insanda xəstəliyin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almağa imkan vermir. Buna görə də, veb saytımızda yerləşdirilən məlumatlar həkimə baş çəkməyi əvəz edə bilməz, ancaq onu tamamlayır. Məqalələr məlumat məqsədi ilə hazırlanmışdır və məsləhət xarakteri daşıyır. Semptomlar görünsə, həkimə müraciət edin.

Radioqrafiya müəyyən xəstəliklər üçün skrininq kimi istifadə edilən ümumi diaqnostik prosedurdur və eyni zamanda diaqnozu təsdiqləmək və aydınlaşdırmaq üçün əvəzolunmazdır. Rentgen şüalarının orqanizmə ən yaxşı təsir göstərməməsi onun tibbi praktikaya tətbiqindən bir neçə il sonra məlum olub. O vaxtdan bəri radiasiya maşınları əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qaldı və rentgen şüalarını daha az təhlükəli etdi. Buna baxmayaraq, hələ də mənfi nəticələr riski var.

Bu material rentgen şüalarının zərərli olub-olmaması və onların arxasında hansı təhlükələrin gizləndiyi ilə bağlı əsas sualları müzakirə edəcək. Oxucular sağlamlığa zərər vermədən rentgen şüalarının nə qədər tez-tez çəkilə biləcəyini və nəticələrin ehtimalını azaltmaq üçün nə edilə biləcəyini öyrənəcəklər.

X-şüalarının niyə təhlükəli olduğunu başa düşmək üçün bu növ radiasiyanın mahiyyətini və təbiətini bilmək vacibdir. Bu şüa növü rentgen şüalanması kateqoriyasına aiddir və belə şüalanmanın dalğa uzunluğu qamma və ultrabənövşəyi şüalar arasındakı diapazonda olur. Digər növ dalğalar kimi, rentgen şüaları da müəyyən enerji potensialına - ionlaşdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Toxumadan keçərkən rentgen şüaları bir növ iz buraxır: atomların və molekulların quruluşu onların "yükünün" dəyişməsi səbəbindən dəyişir.

Vacibdir! Kiçik konsentrasiyalarda belə, rentgen şüaları həmişə bədənə təsir göstərir və onun təsirləri kümülatif təsir göstərir - ionlaşdırıcı şüalanma ilə təmas nə qədər uzun davam edərsə, rentgen şüalarının zərəri bir o qədər çox olar.

Bu tip şüaların böyük dozalarına birdəfəlik məruz qaldıqda, insanda rentgen şüalarına məruz qalmanın kəskin simptomları - radiasiya xəstəliyi yaranır. Daxili orqanlar zədələnir (ilk növbədə mərkəzi sinir sistemi və hematopoietik sistem), bədəndə yanıq görünüşü görünür və çoxlu orqan daxili qanaxma başlayır. Ölüm, ölümcül bir doza aldıqdan sonra ilk saatlarda baş verə bilər. Həyat üçün təhlükəli olmayan dozaların müntəzəm qəbulu xroniki xəstəliklərə səbəb olur.

Rentgen şüalarının mənfi təsirləri təkcə şüalara məruz qalan insanın orqanizmi ilə məhdudlaşmır. Ən çox təhlükəli nəticələr Bir orqanizm üçün irsi ola biləcək genetik dəyişikliklər hesab olunur. Bu, cinsi vəzilərin və reproduktiv hüceyrələrin - sperma və yumurtaların zərərli təsirlərə ən çox məruz qalması ilə bağlıdır. Onların DNT strukturunun zədələnməsi rentgen şüalarının bütövlükdə bəşəriyyət üçün nə qədər zərərli olduğunu tam şəkildə nümayiş etdirir.

Tədqiqat zamanı insan nə qədər radiasiya alır?

Rentgen şüalarının insanlar üçün nə qədər zərərli olduğunu başa düşən həkimlər, radiasiyanın təhlükəsiz dozasının nə qədər olması lazım olduğunu hesablamaq imkanı əldə etdilər. Tibbi praktikada bu konsepsiya tövsiyə olunan radiasiyaya məruz qalma kimi tanınır.

Müasir cihazlarda rentgen şüalarının radiasiya dozası sağlamlığa zərər vermir, çünki onun göstəriciləri ölümcül dozadan yüzlərlə dəfə aşağıdır., bu 1 Sv. Radiasiya xəstəliyinin inkişafı ilə dolu olan bir insan üçün bu radiasiya dozasıdır. Uzunmüddətli nəticələr baxımından təhlükə yaradır və daxili orqan və sistemlərin müxtəlif xəstəliklərinə gətirib çıxarır. İnsanlar üçün ölümcül radiasiya dozası anlayışına gəldikdə, bu, daha yüksək doza yükünü nəzərdə tutur:

• 4 Sv-dən çox - zədələnmə səbəbindən məruz qaldıqdan 1-2 ay sonra ölümə səbəb olur sümük iliyi və hematopoetik sistemin disfunksiyası;
• 10 Sv-dən çox - daxili orqanlarda geniş miqyaslı qanaxmalar səbəbindən şüalanmadan 1-2 həftə sonra ölümə səbəb olur;
• 100 Sv-dən çox - mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin dayandırılması səbəbindən şüalanmadan bir neçə saat sonra (maksimum 48 saat) ölümə səbəb olan böyük zərər verir.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, hətta müasir rentgen şüaları da tez-tez çəkildikdə zərərlidir. Bu vəziyyətdə, növbəti prosedurdan sonra radiasiyanın yığılma qabiliyyəti təsirlənir.

İcazə verilən şüalanma dozasının hesablanması

ÜST-nin tövsiyələrinə əsasən, böyüklər üçün orta illik rentgen dozası ildə 0,5 Sv və ya 500 mSv-dən çox olmamalıdır. Radiasiyaya məruz qalmanın bu səviyyəsi radiasiya xəstəliyinə səbəb olandan iki dəfə aşağıdır. Bununla belə, əksər hallarda həkimlər ildə rentgen şüaları vasitəsilə qəbul edilən icazə verilən dozanın 10 dəfə az, yəni ildə 50 mSv olmasını təmin edirlər. Bu, adambaşına və onsuz olması ilə əlaqədardır tibbi prosedurlar fon radiasiya gündəlik təsir edir: günəş, cihazlardan çıxan və s. Sağlamlığa birbaşa zərər vermir, həm də yığılmağa meyllidir.

Vacibdir! Uşaqlar üçün icazə verilən doza böyüklərdən 2-3 dəfə azdır, çünki böyüyən bədənə daha çox zərər verir.

Fərdi bir xəstə üçün icazə verilən şüaların sayını düzgün hesablamaq üçün onun daimi yaşayış yerindəki fon, digər ətraf mühit amilləri və həyat tərzi nəzərə alınır. Məsələn, tez-tez təyyarələrdə uçan insanlar üçün rentgen müayinəsi zamanı radiasiyaya məruz qalma miqdarı azaldıla bilər, çünki üst təbəqələr atmosfer yer səthinə nisbətən daha çox şüalanır.

Müəyyən bir testin nə qədər tez-tez aparıla biləcəyini müəyyən etmək üçün il ərzində icazə verilən illik 50 mSv doza tibbi qeyddə qeyd olunur. Müddətin əvvəlində tez-tez diaqnostika aparmaq lazım idisə və limit tükənibsə, hesablaşma dövrünün sonuna qədər yetkinlərə rentgen aparılmayacaq.

Müxtəlif növ rentgen şüaları üçün qəbul edilən radiasiya dozaları

Müasir müəssisələrdə xəstələr üçün radiasiya dozaları fon radiasiyasından çox da yüksək deyil. Bu, rentgen şüalarını təkrar istifadə üçün daha təhlükəsiz etdi. Bir sıra təkrar şəkillər çəkərkən belə, ümumi rentgen şüaları tövsiyə olunan illik yükün 50% -dən çox deyil və zərərli deyil, lakin yekun rəqəmlər tədqiqat növündən asılıdır.

Fərqli prosedurlar insan bədəninə müxtəlif radiasiya məruz qalması ilə xarakterizə olunur:

• analoq fluoroqrafiya (ağciyər xəstəliklərinin diaqnozu üçün köhnəlmiş bir seçim) - 0,2 mSv-ə qədər;
• rəqəmsal fluoroqrafiya - 0,06 mSv-ə qədər (cihazlarda son nəsil 0,002 mSv-ə qədər);
• boyun və servikal onurğanın rentgenoqrafiyası - 0,1 mSv-ə qədər;
• baş müayinəsi - 0,4 mSv-ə qədər;
• qarın orqanlarının təsviri - 0,4 mSv-ə qədər;
• ətraflı rentgenoqrafiya (bədənin və oynaqların müxtəlif hissələrinin rentgenoqrafiyası daxildir) - 0,03 mSv-ə qədər;
• intraoral (dental) rentgenoqrafiya - 0,1 mSv-ə qədər.

İnsan bədəninə ən çox radiasiya məruz qalması daxili orqanların floroskopiyası zamanı baş verir. Əhəmiyyətsiz radiasiya gücü göstəricilərinə baxmayaraq, prosedurun uzun sürməsi səbəbindən təsir edici rəqəmlərə çatırlar. Orta hesabla, bir seansda böyüklərə 3,5 mSv-ə qədər radiasiya ötürülür. Kompüter tomoqrafiyası xəstənin 11 mSv-ə qədər bir doza qəbul etdiyi daha böyük göstəricilərə malikdir. Bu qədər radiasiya zərərli olmasa da, bu cür testlər çox vaxt aparılmır.

Rəqəmsal rentgen şüaları zərərlidirmi?

Köhnəlmiş analoq rentgendən fərqli olaraq, rəqəmsal daha az radiasiyaya məruz qalır və daha az zərər verir, lakin daha yüksək keyfiyyətli şəkillər əldə etməyə imkan verir. Rəqəmsal rentgenlərdə şüalanma dozasının bir neçə dəfə aşağı olduğunu nəzərə alsaq, mütəxəssislər daha tez-tez tədqiqatlar aparmaq imkanı əldə edirlər.

Bilmək yaxşıdır! Rəqəmsal qurğulardan istifadə edərək bir sıra şəkillər və ya təkrar tədqiqatlar çəkərkən belə, nəticədə radiasiya dozası 2-3 dəfə aşağı olur, buna görə də onların zərəri minimaldır.

Rəqəmsal kameradan istifadə edərkən fotoşəkillər 24 saat ərzində ikinci dəfə çəkilə bilər. Bu, bulanıq şəkil aldıqda və ya orada fərqlənməyən detallar tapanda lazım ola bilər. Ancaq burada da radioloqlar radiasiyanın potensial zərərini nəzərə alır və xüsusilə uşaqlar üçün diaqnostikanı tez-tez etməməyə çalışırlar.

Sağlamlığınıza zərər vermədən ildə neçə dəfə rentgen çəkə bilərsiniz?

Rentgenin bədənə zərər vermədən nə qədər tez-tez çəkilə biləcəyini hesablamaq üçün bir sıra amilləri nəzərə almaq lazımdır. Əsas diqqət vahid vaxta məruz qalmanın ümumi dəyərlərinə verilir. Bunu çox tez-tez edin rentgen şüaları zərərli, xüsusən də bədənin böyük sahələri şüalara məruz qaldıqda. Bundan əlavə, tədqiqatlar arasındakı dövrü hesablayarkən mütəxəssislər müxtəlif toxumaların radiasiyaya həssaslıq indeksini nəzərə alırlar. Ən çox nəzərə çarpan zərər beynin və endokrin bezlərin, o cümlədən cinsiyyət bezlərinin şüalanması ilə müşahidə olunur, buna görə də ildə bir dəfədən çox diaqnoz qoymaq tövsiyə edilmir.

Qarın boşluğunun fluoroqrafiyası və rentgenoqrafiyası ildə 2 dəfə edilə bilər. Belə diaqnostik prosedurlar arasındakı orta vaxt 45 günə qədər azaldıla bilər. Bu, orqanların radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra qismən bərpası üçün vaxt tapması üçün lazımdır. Bədənin periferik hissələrinin (əzalar və oynaqların) rentgenoqrafiyası daha tez-tez - ildə 6 dəfəyə qədər aparıla bilər. Ancaq burada da sağlamlıq üçün potensial zərər nəzərə alınmalıdır. Ayda üçdən çox belə prosedur edə bilməzsiniz.

Nə qədər müddətdən sonra yenidən edə bilərəm?

Bəzi hallarda xəstələrə təkrar rentgenoqrafiya lazımdır:

• fluoroqrafiyadan sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq;
• müalicə zamanı dinamikanı izləmək;
• terapiyanın effektivliyinə nəzarət etmək;
• aşağı keyfiyyətli bir şəkil alarkən patologiyaları aydınlaşdırmaq üçün.

Yalnız bir mütəxəssis rentgen şüalarının tezliyini təyin edə bilər. Bu, cihazın yaratdığı radiasiya yükünün radiasiyaya məruz qalma sahəsi və toxumalara fərdi zərər nisbətini nəzərə alır. Məsələn, əlin sınığı diaqnozu qoyulduqda, görüntü iki gündən sonra təkrarlana bilər, bağırsağın floroskopiyası isə ən azı iki aylıq fasilələrlə həyata keçirilə bilər. Endokrin vəzilərə (qadınlarda boyun, omba oynaqları və s.) təsir edən rentgen şüalarına ildə iki dəfədən çox olmayaraq icazə verilir.

Vacibdir! İstisna, şiş dinamikasının müntəzəm monitorinqinə ehtiyacı olan xərçəng xəstələridir. Onlar təhsil sahəsindən asılı olmayaraq ayda 4-ə qədər prosedurdan keçə bilərlər.

Bunu tez-tez etsəniz nə olacaq?

Tibbdə müxtəlif vəziyyətlər var: bəzi xəstələr dəqiq klinik mənzərə yaratmaq üçün ardıcıl 2 dəfə rentgen çəkməlidirlər. Eyni zamanda xəstələr tez-tez rentgen çəkməyin təhlükəli olub-olmamasından narahat olurlar. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, qeyd-şərtsiz göstərişlər varsa və digər diaqnostik üsullardan istifadə etmək mümkün deyilsə, gündə 2 dəfə çəkilən rentgen insan orqanizminə ciddi ziyan vurmur.

Fotoşəkillərin tez-tez çəkilməsi lazım olan hallarda, klinika işçiləri minimum dozalardan istifadə edir və xəstənin bədənini mümkün qədər şüalanmadan qorumağa çalışır. Bu, radiasiyanın icazə verilən maksimum dozalarını almaq riskini müəyyən dərəcədə azaldır. Ümumi məruz qalma göstəriciləri maksimuma yaxınlaşırsa məqbul standartlar, həkim şəkil çəkməkdən imtina edə bilər. Ancaq bu qaydanın da istisnaları var: vacib məlumatların olmaması səbəbindən xəstənin həyatı təhlükə altında olarsa, ümumi doza tövsiyə olunan dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə aşmasa belə, rentgen şüaları tez-tez aparılacaqdır.

X-şüalarının tez-tez çəkilməməsi qaydasını təyin edən əsas zərər daxili orqan və sistemlərin funksiyalarının tədricən dəyişməsidir. Xəstə müntəzəm olaraq radiasiya dozaları alırsa, qan şəklinin dəyişməsi riski var: leykopeniya, eritrositopeniya, trombositopeniya. Əsas işarə onların görünüşü - həddindən artıq yorğunluq, zəiflik, qanaxma diş əti, hətta kiçik yaralardan şiddətli qanaxma. Belə şərtlər xüsusi terapiya və rentgen şüalarının radikal ləğvini tələb edir.

Rentgen şüaları kişilərdə potensiala təsir edirmi?

Kişi əhali arasında rentgen şüalarının potensiala təsiri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Sual prosedurun nəyə zərər verməsidir kişi bədəni, rentgen şüalarının sağlamlığın digər sahələri üçün potensial zərərindən daha çox kişi xəstələri maraqlandırır. Radioloqlar bizi əmin edirlər ki, müasir qurğulardakı radiasiya reproduktiv sistemin işini kökündən pisləşdirmək üçün kifayət deyil. Üstəlik, hər bir prosedur zamanı cinsi vəzilərin şüalanma ehtimalını 100% aradan qaldırmaq üçün kişinin intim orqanları xüsusi qurğuşun önlüklə qorunur.

Bilmək yaxşıdır! Əhalinin kişi hissəsi qadınlar kimi ildə bir neçə dəfə rentgen müayinəsindən keçə bilər.

X-şüalarının potensiala zərər verə biləcəyi yeganə vəziyyət kəskin radiasiya xəstəliyinin nəticələridir, yəni bir seansda 1 Sv-dən çox, müntəzəm rentgen apardığınız təqdirdə tamamilə istisna olunur. Bu vəziyyətdə, erektil funksiyanın pisləşməsi ikinci dərəcəli bir simptom olacaqdır. Zamanla cinsi vəzilərin disfunksiyasına görə yaranacaq və ümumi pisləşmə rifah.

Stressi necə azaltmaq və ehtiyat tədbirləri

X-şüalarının zərərini azaltmaq üçün həkiminizin tövsiyə etdiyindən daha tez-tez müayinələr edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə üstünlük verilməlidir tibb müəssisələri, ən son nəsil cihazların quraşdırıldığı. Onlar sizə köhnə analoq rentgen aparatlarından daha tez-tez sağlamlıq baxımından təhlükəsiz şəkillər çəkməyə imkan verir.

X-şüalarının zərərliliyini azaltmaq üçün klinikalar xüsusi ehtiyat tədbirlərindən istifadə edirlər. Çox vaxt onlar xüsusi əks etdirici cihazların köməyi ilə radiasiyaya məruz qalma sahəsini məhdudlaşdırmaqda ifadə olunur: papaqlar, qollar, önlüklər və qurğuşun rezindən hazırlanmış uşaq bezləri. Onlar bədənin diaqnoz tələb etməyən hissələrini əhatə edir.

Radioqrafiyanın təhlükəsiz keçməsi üçün xəstə prosedur zamanı davranış üçün mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etməlidir. Hətta kiçik pozğunluqlar (diqqətsiz hərəkət, qeyri-bərabər nəfəs və s.) Çox vaxt buludlu şəkillərə səbəb olur, buna görə həkimlər təkrar seans etməli, yəni xəstəni əlavə olaraq şüalandırmalıdırlar.

Hər bir şəxs üçün ümumi radiasiya məruz qalmasını izləmək üçün xüsusi rentgen pasportu yaradılmışdır, orada prosedurların vaxtı və qəbul edilən dozalar haqqında qeydlər etməlisiniz. Çox vaxt xəstənin onlara çıxışı yoxdur, buna görə də özəl klinikalarda rentgen diaqnostikasını aparmaq lazımdırsa, belə bir kartdan çıxarış götürə bilərsiniz. Bu, həddindən artıq məruz qalma səbəbindən sağlamlığa zərər vermə ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

X-ray diaqnostik metodu. Sümüklərin rentgen müayinəsinin növləri

Sümüklərin rentgenoqrafiyası müasir tibb praktikasında aparılan ən geniş yayılmış tədqiqatlardan biridir. Çoxları bu prosedurla tanışdır, çünki bu metoddan istifadə imkanları çox genişdir. Göstərişlərin siyahısı rentgen sümük xəstəliyi çox sayda xəstəlikləri əhatə edir. Yalnız əzaların zədələnməsi və sınıqları təkrar rentgenoqrafiya tələb edir.

Sümüklərin rentgenoqrafiyası müxtəlif avadanlıqlarla aparılır və müxtəlif üsullar da mövcuddur bu araşdırma. X-ray müayinəsi növünün istifadəsi xüsusi klinik vəziyyətdən, xəstənin yaşından, əsas xəstəlikdən və əlaqəli amillərdən asılıdır. Skelet sistemi və oyun xəstəliklərinin diaqnostikasında radiasiya diaqnostik üsulları əvəzolunmazdır əsas rol diaqnoz qoyarkən.

Sümüklərin rentgen müayinəsinin aşağıdakı növləri vardır:

• film rentgenoqrafiyası;
• rəqəmsal rentgenoqrafiya;
• rentgen densitometriyası;
• kontrast maddələrdən və bəzi digər üsullardan istifadə edərək sümüklərin rentgenoqrafiyası.

X-ray nədir?

X-şüaları elektromaqnit şüalanmasının bir növüdür. Bu növ elektromaqnit enerjisi 1895-ci ildə kəşf edilmişdir. Elektromaqnit şüalanması da daxildir günəş işığı, eləcə də istənilən süni işıqlandırmadan gələn işıq. X-şüaları təkcə tibbdə deyil, adi təbiətdə də istifadə olunur. Günəş şüalarının təxminən 1%-i Yerə rentgen şüaları şəklində çatır ki, bu da təbii fon radiasiyasını təşkil edir.

Rentgen şüalarının süni istehsalı onların adını daşıyan Vilhelm Konrad Rentgenin sayəsində mümkün olmuşdur. O, həmçinin daxili orqanları, ilk növbədə sümükləri "transilluminasiya etmək" üçün onlardan tibbdə istifadə etmək imkanını kəşf edən ilk şəxs oldu. Sonradan bu texnologiya inkişaf etdi, rentgen şüalarından istifadənin yeni üsulları ortaya çıxdı və şüalanma dozası azaldıldı.

Biri mənfi xüsusiyyətlər Rentgen şüalanması onun keçdiyi maddələrdə ionlaşmaya səbəb olmaq qabiliyyətidir. Buna görə rentgen şüalanması ionlaşdırıcı şüalanma adlanır. Böyük dozalarda rentgen şüaları radiasiya xəstəliyinə səbəb ola bilər. X-şüalarının kəşfindən sonrakı ilk onilliklər bu xüsusiyyət məlum deyildi ki, bu da həm həkimlərin, həm də xəstələrin xəstələnməsinə səbəb olurdu. Bununla belə, bu gün rentgen şüalarının dozası diqqətlə idarə olunur və əminliklə deyə bilərik ki, rentgen şüalanmasının zərərini laqeyd etmək olar.

X-şüasının alınması prinsipi

X-ray yaratmaq üçün üç komponent tələb olunur. Bunlardan birincisi rentgen mənbəyidir. Rentgen şüalarının mənbəyi rentgen borusudur. Onda elektrik cərəyanının təsiri altında müəyyən maddələr qarşılıqlı təsirə girir və enerji ayrılır ki, onların çoxu istilik, kiçik bir hissəsi isə rentgen şüaları şəklində buraxılır. X-ray boruları bütün rentgen aparatlarının bir hissəsidir və əhəmiyyətli soyutma tələb edir.

Təsvir əldə etmək üçün ikinci komponent tədqiq olunan obyektdir. Sıxlığından asılı olaraq rentgen şüalarının qismən udulması baş verir. İnsan bədəninin toxumalarının fərqliliyinə görə, müxtəlif gücdə olan rentgen şüaları bədəndən kənara nüfuz edir və bu, təsvirdə müxtəlif ləkələr buraxır. X-ray radiasiyasının daha çox udulduğu yerlərdə kölgələr qalır və demək olar ki, dəyişməz keçdiyi yerlərdə təmizliklər əmələ gəlir.

X-ray almaq üçün üçüncü komponent rentgen qəbuledicisidir. Bu film və ya rəqəmsal ola bilər ( X-ray sensoru). Bu gün ən çox istifadə edilən qəbuledici rentgen filmidir. O, tərkibində gümüş olan xüsusi emulsiya ilə müalicə olunur, rentgen şüaları ona dəydikdə dəyişir. Şəkildə vurğulanan yerlər tünd rəngə, kölgələr isə ağ rəngə malikdir. Sağlam sümüklər yüksək sıxlığa malikdir və təsvirdə vahid kölgə buraxır.

Sümüklərin rəqəmsal və film rentgen şüaları

İlk rentgen tədqiqat üsulları qəbuledici element kimi işığa həssas ekranın və ya filmin istifadəsini əhatə edirdi. Bu gün rentgen filmi ən çox istifadə edilən rentgen detektorudur. Bununla belə, yaxın onilliklərdə rəqəmsal rentgenoqrafiya film rentgenoqrafiyasını tamamilə əvəz edəcək, çünki onun bir sıra danılmaz üstünlükləri var. Rəqəmsal rentgenoqrafiyada qəbuledici element rentgen şüalanmasına həssas olan sensorlardır.

Rəqəmsal rentgenoqrafiya var aşağıdakı üstünlüklər Film rentgenoqrafiyası ilə müqayisədə:

• daha çox səbəbiylə radiasiya dozasını azaltma qabiliyyəti yüksək həssaslıq rəqəmsal sensorlar;
• təsvirin dəqiqliyini və həllini artırmaq;
• şəkil çəkməyin sadəliyi və sürəti, foto həssas filmi emal etməyə ehtiyac yoxdur;
• məlumatların saxlanması və işlənməsi asanlığı;
• məlumatı tez ötürmə qabiliyyəti.

Rəqəmsal rentgenoqrafiyanın yeganə dezavantajı adi rentgenoqrafiya ilə müqayisədə avadanlıqların bir qədər yüksək qiymətidir. Bu səbəbdən bütün tibb mərkəzləri bu avadanlıqları tapa bilmir. Mümkünsə, xəstələrə rəqəmsal rentgenoqrafiyadan keçmək tövsiyə olunur, çünki onlar daha dolğun diaqnostik məlumat verir və eyni zamanda daha az zərərlidir.

Kontrast maddə ilə sümüklərin rentgenoqrafiyası

Əza sümüklərinin rentgenoqrafiyası kontrast maddələrdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Digər bədən toxumalarından fərqli olaraq, sümüklər yüksək təbii kontrasta malikdir. Buna görə kontrast maddələr sümüklərə bitişik formasiyalar - yumşaq toxumalar, oynaqlar, qan damarlarını aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bu rentgen üsulları çox tez-tez istifadə edilmir, lakin bəzi klinik vəziyyətlərdə onlar əvəzolunmazdır.

Sümüklərin müayinəsi üçün aşağıdakı radiopaq üsulları mövcuddur:

• Fistuloqrafiya. Bu texnika fistula yollarının kontrast maddələrlə doldurulmasını nəzərdə tutur ( yodolipol, barium sulfat). Fistüllər osteomielit kimi iltihablı xəstəliklər nəticəsində sümüklərdə əmələ gəlir. Tədqiqatdan sonra maddə bir şpris istifadə edərək fistula traktından çıxarılır.
• Pnevmoqrafiya. Bu tədqiqat qazın daxil olmasını nəzərdə tutur ( hava, oksigen, azot oksidi) təxminən 300 kub santimetr həcmində yumşaq parçalar. Pnevmoqrafiya, bir qayda olaraq, yumşaq toxumaların əzilməsi və parçalanmış sınıqlarla birlikdə travmatik zədələr üçün aparılır.
• Artroqrafiya. Bu üsul oynaq boşluğunun maye rentgen kontrast agenti ilə doldurulmasını əhatə edir. Kontrast maddənin həcmi oynaq boşluğunun həcmindən asılıdır. Çox vaxt artroqrafiya aparılır diz birgə. Bu texnika birləşməyə daxil olan sümüklərin artikulyar səthlərinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
• Sümüklərin angioqrafiyası. Bu tip tədqiqatlar damar yatağına kontrast agentin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Sümük damarlarının tədqiqi şiş meydana gəlməsi, onun böyüməsi və qan təchizatı xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bədxassəli şişlərdə qan damarlarının diametri və düzülüşü qeyri-bərabər olur və damarların sayı adətən sağlam toxumalara nisbətən daha çoxdur.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün sümük rentgenoqrafiyası aparılmalıdır. Əksər hallarda kontrast agentin istifadəsi daha dəqiq məlumat əldə etməyə və xəstəyə daha yaxşı qulluq göstərməyə imkan verir. Bununla belə, kontrast maddələrin istifadəsinin bəzi əks göstərişləri və məhdudiyyətləri olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Kontrast maddələrdən istifadə texnikası radioloqdan vaxt və təcrübə tələb edir.

rentgen və kompüter tomoqrafiyası ( CT) sümüklər

Kompüter tomoqrafiyası dəqiqliyi və məlumat məzmununu artıran bir rentgen üsuludur. Bu gün kompüter tomoqrafiyası ən çox yayılmışdır ən yaxşı üsul skelet sisteminin tədqiqatları. CT-nin köməyi ilə bədəndəki hər hansı bir sümüyün və ya hər hansı bir sümükdən bütün mümkün proqnozlarda kəsiklərin üçölçülü görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Metod dəqiqdir, lakin eyni zamanda yüksək radiasiya dozası yaradır.

KT-nin standart rentgenoqrafiya ilə müqayisədə üstünlükləri aşağıdakılardır:

• metodun yüksək dəqiqliyi və dəqiqliyi;
• hər hansı bir proyeksiya əldə etmək imkanı, rentgen şüaları adətən 2 - 3 proyeksiyadan çox olmayaraq aparılır;
• öyrənilən bədən hissəsinin üçölçülü rekonstruksiyasının mümkünlüyü;
• təhrifin olmaması, xətti ölçülərin uyğunluğu;
• sümüklərin, yumşaq toxumaların və qan damarlarının eyni vaxtda müayinəsi imkanı;
• real vaxt rejimində sorğu keçirmək imkanı.

Kompüter tomoqrafiyası osteoxondroz, fəqərəarası yırtıqlar, şiş xəstəlikləri kimi mürəkkəb xəstəliklərin diaqnostikasının zəruri olduğu hallarda aparılır. Diaqnozun heç bir xüsusi çətinlik yaratmadığı hallarda adi rentgenoqrafiya aparılır. Bu metodun yüksək radiasiyaya məruz qalmasını nəzərə almaq lazımdır, buna görə də KT-nin ildə bir dəfədən çox aparılması tövsiyə edilmir.

Sümüklərin rentgenoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT)

maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT) nisbətən yeni diaqnostik üsuldur. MRT bütün mümkün təyyarələrdə bədənin daxili strukturlarının dəqiq təsvirini əldə etməyə imkan verir. Kompüter modelləşdirmə vasitələrindən istifadə etməklə MRT insan orqan və toxumalarının üçölçülü rekonstruksiyasını həyata keçirməyə imkan verir. MRT-nin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir tam yoxluğu radiasiyaya məruz qalma.

Maqnit rezonans görüntüləmə skanerinin iş prinsipi insan bədənini təşkil edən atomlara maqnit impuls verməkdir. Bundan sonra, atomların orijinal vəziyyətinə qayıtdıqda buraxdığı enerji oxunur. Bu metodun məhdudiyyətlərindən biri bədəndə metal implantlar və ya kardiostimulyatorlar olduqda istifadənin qeyri-mümkün olmasıdır.

MRT apararkən adətən hidrogen atomlarının enerjisi ölçülür. İnsan orqanizmində hidrogen ən çox su birləşmələrində olur. Sümüklər bədənin digər toxumalarına nisbətən daha az su ehtiva edir, buna görə də sümükləri tədqiq edərkən MRT bədənin digər hissələrini araşdırarkən daha az dəqiq nəticələr verir. Bu baxımdan, MRT CT-dən daha aşağıdır, lakin hələ də dəqiqliyi ilə ənənəvi rentgenoqrafiyanı üstələyir.

MRT edir ən yaxşı üsul sümük şişlərinin diaqnozu, eləcə də uzaq ərazilərdə sümük şişlərinin metastazları. Bu metodun ciddi çatışmazlıqlarından biri yüksək qiymət və vaxt aparan tədqiqatdır ( 30 dəqiqə və ya daha çox). Bütün bu müddət ərzində xəstə maqnit rezonans görüntüləmə skanerində sabit qalmalıdır. Bu cihaz qapalı strukturun tunelinə bənzəyir, buna görə də bəzi insanlar narahatlıq hissi keçirirlər.

X-ray və sümük densitometriyası

Sümük toxumasının strukturunun öyrənilməsi bir sıra xəstəliklərdə, eləcə də orqanizmin qocalması zamanı aparılır. Çox vaxt sümük quruluşunun öyrənilməsi osteoporoz kimi bir xəstəlik üçün aparılır. Sümüklərin mineral tərkibinin azalması onların kövrəkliyinə, qırılma riskinə, deformasiyaya və qonşu strukturların zədələnməsinə səbəb olur.

X-ray sümüklərin strukturunu yalnız subyektiv olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. Densitometriya sümük sıxlığının və mineral tərkibinin kəmiyyət parametrlərini təyin etmək üçün istifadə olunur. Prosedur tez və ağrısızdır. Xəstə divanda hərəkətsiz yatarkən, həkim xüsusi sensordan istifadə edərək skeletin müəyyən nahiyələrini yoxlayır. Ən vacibləri bud sümüyü başı və fəqərələrin densitometriya məlumatlarıdır.

Sümük densitometriyasının aşağıdakı növləri var:

• kəmiyyət ultrasəs densitometriyası;
• rentgen absorptiometriyası;
• kəmiyyət maqnit rezonans görüntüləmə;
• kəmiyyət kompüter tomoqrafiyası.

X-ray densitometriyası rentgen şüasının sümük tərəfindən udulmasını ölçməyə əsaslanır. Sümük sıxdırsa, rentgen şüalarının çoxunu bloklayır. Bu üsul çox dəqiqdir, lakin ionlaşdırıcı təsir göstərir. Alternativ densitometriya üsulları ( ultrasəs densitometriya) daha təhlükəsizdir, eyni zamanda daha az dəqiqdir.

Densitometriya aşağıdakı hallarda göstərilir:

• osteoporoz;
• yetkin yaş ( 40-50 yaşdan yuxarı);
• qadınlarda menopoz;
• tez-tez sümük qırıqları;
• onurğa xəstəlikləri ( osteoxondroz, skolyoz);
• hər hansı bir sümük zədələnməsi;
• oturaq həyat tərzi ( fiziki fəaliyyətsizlik).

Skelet sümüklərinin rentgenoqrafiyasına göstərişlər və əks göstərişlər

Skelet sümüklərinin rentgenoqrafiyası əlamətlərin geniş siyahısına malikdir. Fərqli xəstəliklər müxtəlif yaşlara xas ola bilər, lakin sümük zədələri və ya şişlər hər yaşda baş verə bilər. Skelet sistemi xəstəliklərinin diaqnozu üçün rentgen şüaları ən məlumatlandırıcı üsuldur. X-ray metodunun da bəzi əks göstərişləri var, lakin bunlar nisbidir. Ancaq unutmayın ki, sümük rentgen şüaları çox tez-tez istifadə edildikdə təhlükəli və zərərli ola bilər.

Sümük rentgenoqrafiyasına göstərişlər

X-ray müayinəsi skelet sümükləri üçün son dərəcə ümumi və məlumatlandırıcı testdir. Sümüklər birbaşa müayinə üçün mövcud deyil, lakin rentgen şüaları sümüklərin vəziyyəti, onların forması, ölçüsü və quruluşu haqqında demək olar ki, bütün lazımi məlumatları verə bilər. Ancaq ionlaşdırıcı şüalanmanın sərbəst buraxılması səbəbindən sümüklərin rentgenoqrafiyası çox tez-tez və hər hansı bir səbəbdən həyata keçirilə bilməz. Sümük rentgenoqrafiyasına göstərişlər kifayət qədər dəqiq müəyyən edilir və xəstələrin şikayətlərinə və xəstəliklərinin simptomlarına əsaslanır.

Sümüklərin rentgenoqrafiyası aşağıdakı hallarda göstərilir:

• şiddətli ağrı, yumşaq toxumaların və sümüklərin deformasiyası ilə travmatik sümük xəsarətləri;
• dislokasiyalar və digər birgə zədələr;
• uşaqlarda sümük inkişafının anormallıqları;
• uşaqların böyüməsinin ləngiməsi;
• oynaqlarda məhdud hərəkətlilik;
• istirahətdə və ya bədənin hər hansı bir hissəsinin hərəkəti ilə ağrı;
• bir şişdən şübhələnirsinizsə, sümük həcminin artması;
• cərrahi müalicəyə hazırlıq;
• göstərilən müalicənin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi ( sınıqlar, transplantasiyalar və s.).

X-şüaları istifadə edərək aşkar edilən skelet xəstəliklərinin siyahısı çox genişdir. Bu, sümük sisteminin xəstəliklərinin adətən asemptomatik olması və yalnız rentgen müayinəsindən sonra aşkarlanması ilə əlaqədardır. Osteoporoz kimi bəzi xəstəliklər yaşla əlaqədardır və orqanizm yaşlandıqca demək olar ki, qaçılmazdır.

Sümüklərin rentgenoqrafiyası əksər hallarda sadalanan xəstəlikləri fərqləndirməyə imkan verir, çünki onların hər biri etibarlıdır. radioloji əlamətlər. Çətin hallarda, xüsusilə əməliyyatdan əvvəl, kompüter tomoqrafiyasının istifadəsi göstərilir. Həkimlər bu tədqiqatdan istifadə etməyi üstün tuturlar, çünki o, ən informativdir və müqayisədə ən az təhrifə malikdir anatomik ölçülər sümüklər.

X-ray müayinəsinə əks göstərişlər

X-ray müayinəsinə əks göstərişlər rentgen şüalarının ionlaşdırıcı təsirinin olması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, tədqiqat üçün bütün əks göstərişlər nisbidir, çünki onları laqeyd etmək olar fövqəladə halda, məsələn, skelet sümüyünün qırıqları. Bununla belə, mümkünsə, rentgen müayinələrinin sayını məhdudlaşdırmalı və lazımsız yerə aparmamalısınız.

Rentgen müayinəsi üçün nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• bədəndə metal implantların olması;
• kəskin və ya xroniki psixi xəstəlik;
• xəstənin ağır vəziyyəti ( kütləvi qan itkisi, şüursuzluq, pnevmotoraks);
• hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü;
• uşaqlıq ( 18 yaşa qədər).

Kontrast maddələrdən istifadə edərək rentgenoqrafiya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• kontrast maddələrin komponentlərinə allergik reaksiyalar;
• endokrin pozğunluqlar ( tiroid xəstəlikləri);
• ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;

Müasir rentgen qurğularında şüalanma dozasının azalması ilə əlaqədar olaraq, rentgen üsulu getdikcə daha təhlükəsiz olur və onun istifadəsinə qoyulan məhdudiyyətləri aradan qaldırmağa imkan verir. Mürəkkəb yaralanmalar halında, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq üçün demək olar ki, dərhal rentgen çəkilir.

Müxtəlif rentgen müayinə üsulları üçün radiasiya dozaları

Müasir radiasiya diaqnostikası ciddi təhlükəsizlik standartlarına riayət edir. Rentgen şüalanması xüsusi dozimetrlərdən istifadə etməklə ölçülür və rentgen qurğuları radioloji məruz qalma standartlarına uyğunluq üçün xüsusi sertifikatlaşdırmadan keçir. Radiasiya dozaları müxtəlif tədqiqat metodları, eləcə də müxtəlif anatomik sahələr üçün eyni deyil. Radiasiya dozasının ölçü vahidi milliSievert ( mZv).

Müxtəlif sümük rentgen üsulları üçün radiasiya dozaları

Yuxarıdakı məlumatlardan göründüyü kimi, kompüter tomoqrafiyası ən böyük rentgen yükünü daşıyır. Eyni zamanda, kompüter tomoqrafiyası bu gün sümükləri öyrənmək üçün ən informativ üsuldur. Rəqəmsal rentgenoqrafiyanın kino rentgenoqrafiyasına nisbətən böyük üstünlüyü olduğu qənaətinə gələ bilərik, çünki rentgen yükü 5-10 dəfə azalır.

Nə qədər tez-tez rentgen çəkmək olar?

Rentgen şüaları insan orqanizmi üçün müəyyən təhlükə yaradır. Alınan bütün radiasiya bu səbəbdəndir tibbi məqsəd, xəstənin tibbi kitabçasında öz əksini tapmalıdır. Bu cür qeydlər rentgen müayinələrinin mümkün sayını məhdudlaşdıran illik standartlara uyğun olmaq üçün aparılmalıdır. Rəqəmsal rentgenoqrafiyanın istifadəsi sayəsində onların miqdarı demək olar ki, hər hansı bir tibbi problemi həll etmək üçün kifayətdir.

İnsan orqanizminin ətraf mühitdən aldığı illik ionlaşdırıcı şüalanma ( təbii fon), 1 ilə 2 mSv arasında dəyişir. Rentgen şüalanmasının icazə verilən maksimum dozası ildə 5 mSv və ya hər 5 il üçün 1 mSv-dir. Əksər hallarda, bu dəyərlər aşılmır, çünki bir müayinə üçün radiasiya dozası bir neçə dəfə azdır.

Bir il ərzində aparıla biləcək rentgen müayinələrinin sayı müayinə növündən və anatomik sahədən asılıdır. Orta hesabla 1 kompüter tomoqrafiyası və ya 10-20 rəqəmsal rentgen müayinəsinə icazə verilir. Bununla belə, hər il 10-20 mSv radiasiya dozasının təsiri haqqında etibarlı məlumat yoxdur. Əminliklə deyə bilərik ki, onlar müəyyən mutasiyalar və hüceyrə pozğunluqları riskini müəyyən dərəcədə artırırlar.

Rentgen aparatlarının ionlaşdırıcı şüalanmasından hansı orqan və toxumalar əziyyət çəkir?

İonlaşmaya səbəb olmaq qabiliyyəti rentgen şüalarının xüsusiyyətlərindən biridir. İonlaşdırıcı şüalanma atomların kortəbii parçalanmasına, hüceyrə mutasiyalarına və hüceyrə çoxalmasının uğursuzluğuna səbəb ola bilər. Məhz buna görə də ionlaşdırıcı şüalanma mənbəyi olan rentgen müayinəsi radiasiya dozalarının həddi dəyərlərini normallaşdırmaq və müəyyən etmək tələb edir.

İonlaşdırıcı şüalanma aşağıdakı orqan və toxumalara ən çox təsir göstərir:

• sümük iliyi, hematopoetik orqanlar;
• göz lensi;
• endokrin bezlər;
• cinsiyyət orqanları;
• dəri və selikli qişalar;
• hamilə qadının fetus;
• uşağın bədəninin bütün orqanları.

1000 mSv dozada ionlaşdırıcı şüalanma kəskin şüa xəstəliyi fenomeninə səbəb olur. Bu doza bədənə yalnız fəlakətlər zamanı daxil olur ( atom bombasının partlaması). Daha kiçik dozalarda ionlaşdırıcı şüalanma vaxtından əvvəl qocalmağa, bədxassəli şişlərə və kataraktalara səbəb ola bilər. Bu gün rentgen şüalarının dozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına baxmayaraq, ətraf aləmdə çoxlu sayda kanserogen və mutagen amillər mövcuddur ki, bunlar birlikdə belə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Hamilə və əmizdirən analar üçün sümük rentgenoqrafiyası etmək mümkündürmü?

Hamilə qadınlar üçün hər hansı bir rentgen müayinəsi tövsiyə edilmir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 100 mSv dozası demək olar ki, qaçılmaz olaraq dölün inkişafında pozğunluqlara və ya xərçəngə səbəb olan mutasiyalara səbəb olur. Hamiləliyin ilk trimestri ən böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu dövrdə fetal toxuma və orqan formalaşmasının ən aktiv inkişafı baş verir. Lazım gələrsə, bütün rentgen müayinələri hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrinə köçürülür. İnsanlar üzərində aparılan araşdırmalar göstərib ki, hamiləliyin 25 həftəsindən sonra çəkilən rentgen şüaları körpədə anormallıqlara səbəb olmur.

İonlaşdırıcı təsir ana südünün tərkibinə təsir göstərmədiyindən, hemşireli analar üçün rentgen çəkilişində heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bu sahədə tam tədqiqat aparılmamışdır, ona görə də hər halda həkimlər süd verən analara südün ilk hissəsini ana südü ilə qidalandırarkən vermələrini tövsiyə edirlər. Bu, təhlükəsiz tərəfdə olmağa və uşağınızın sağlamlığına inamı qorumağa kömək edəcək.

Uşaqlar üçün sümüklərin rentgen müayinəsi

Uşaqlar üçün rentgen müayinəsi arzuolunmaz hesab olunur, çünki o, içərisindədir uşaqlıq bədən ən həssasdır mənfi təsir ionlaşdırıcı şüalanma. Qeyd etmək lazımdır ki, rentgen müayinəsinin aparılması zərurətinə səbəb olan ən çox xəsarətlər uşaqlıq dövründə baş verir. Buna görə uşaqlara rentgen çəkilir, lakin inkişaf edən orqanları radiasiyadan qorumaq üçün müxtəlif qoruyucu vasitələrdən istifadə olunur.

Uşaqlarda böyümə geriliyi olduqda rentgen müayinəsi də lazımdır. Bu vəziyyətdə, müalicə planına müəyyən bir müddətdən sonra rentgen müayinələri daxil olduğundan, lazım olan qədər rentgen çəkilir ( adətən 6 ay). Raxit, anadangəlmə skelet anomaliyaları, şişlər və şişə bənzər xəstəliklər - bütün bu xəstəliklər tələb edir radioloji diaqnostika və başqa üsullarla əvəz edilə bilməz.

Sümük rentgenoqrafiyasına hazırlıq

Tədqiqata hazırlıq istənilən uğurlu tədqiqatın əsasını təşkil edir. Həm diaqnozun keyfiyyəti, həm də müalicənin nəticəsi bundan asılıdır. X-ray müayinəsinə hazırlaşmaq kifayət qədər sadə bir işdir və adətən heç bir çətinlik yaratmır. Yalnız bəzi hallarda, məsələn, çanaq və ya onurğanın rentgenoqrafiyası, rentgen xüsusi hazırlıq tələb edir.

Uşaqların rentgenoqrafiyasına hazırlaşmağın bəzi xüsusiyyətləri var. Valideynlər həkimlərə kömək etməli və övladlarını dərsə psixoloji cəhətdən düzgün hazırlamalıdırlar. Uşaqlar üçün uzun müddət hərəkətsiz qalmaq çətindir, onlar tez-tez həkimlərdən, "ağ xalatlı" insanlardan qorxurlar. Valideynlərlə həkimlərin əməkdaşlığı sayəsində uşaqlıq xəstəliklərinin yaxşı diaqnozu və keyfiyyətli müalicəsinə nail olmaq olar.

Sümük rentgenoqrafiyasına necə müraciət etmək olar? Rentgen müayinəsi harada aparılır?

Sümük rentgenoqrafiyası bu gün demək olar ki, tibbi yardım göstərən hər bir mərkəzdə aparıla bilər. Bu gün rentgen aparatları geniş istifadə olunsa da, rentgen müayinələri yalnız həkimin göstərişi ilə aparılır. Bu, rentgen şüalarının müəyyən dərəcədə insan sağlamlığına zərərli olması və bəzi əks göstərişlərə malik olması ilə bağlıdır.

Sümük rentgenoqrafiyası müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin göstərişi ilə aparılır. Çox vaxt travma şöbələrində və təcili xəstəxanalarda ilk yardım göstərərkən təcili olaraq həyata keçirilir. Bu halda göndəriş növbətçi travmatoloq, ortoped və ya cərrah tərəfindən verilir. Ailə həkimlərinin, stomatoloqların, endokrinoloqların, onkoloqların və digər həkimlərin göstərişi ilə sümük rentgenoqrafiyası da aparıla bilər.

Sümüklərin rentgenoqrafiyası müxtəlif tibb mərkəzlərində, klinikalarda və xəstəxanalarda aparılır. Bu məqsədlə onlar bu tip tədqiqatlar üçün lazım olan hər şeyə malik olan xüsusi rentgen otaqları ilə təchiz olunublar. Rentgen diaqnostikası bu sahədə xüsusi biliyə malik radioloqlar tərəfindən aparılır.

X-ray otağı nə kimi görünür? İçində nə var?

Rentgen otağı - rentgen şüalarının çəkildiyi yer müxtəlif hissələr insan bədəni. Rentgen otağı radiasiyadan qorunmanın yüksək standartlarına cavab verməlidir. Divarların, pəncərələrin və qapıların dekorasiyasında ionlaşdırıcı şüalanmanın qarşısını almaq qabiliyyətini xarakterizə edən qurğuşun ekvivalentinə malik olan xüsusi materiallar istifadə olunur. Bundan əlavə, dozimetr-radiometrlər və önlük, yaxalıq, əlcək, ətək və digər elementlər kimi radiasiyaya qarşı fərdi mühafizə vasitələri var.

Rentgen otağında yaxşı işıqlandırma olmalıdır, ilk növbədə sünidir, çünki pəncərələr kiçikdir və yüksək keyfiyyətli iş üçün təbii işıq kifayət deyil. Ofisin əsas avadanlığı rentgen aparatıdır. X-ray aparatları müxtəlif məqsədlər üçün nəzərdə tutulduğu üçün müxtəlif formalarda olur. Böyük tibb mərkəzlərində bütün növ rentgen aparatları var, lakin onlardan bir neçəsinin eyni vaxtda işləməsi qadağandır.

Müasir rentgen otağında aşağıdakı növ rentgen aparatları var:

• stasionar rentgen aparatı ( rentgenoqrafiya, floroskopiya, xətti tomoqrafiya aparmağa imkan verir);
• palata mobil rentgen aparatı;
• ortopantomoqraf ( çənə və dişlərin rentgenoqrafiyası üçün quraşdırma);
• rəqəmsal radiovizioqraf.

Ofisdə rentgen aparatlarından başqa çoxlu sayda köməkçi alət və avadanlıqlar var. Buraya həm də radioloq və laborantın iş yeri üçün avadanlıq, rentgen görüntülərinin alınması və işlənməsi üçün alətlər daxildir.

Rentgen otaqları üçün əlavə avadanlıq daxildir:

• rəqəmsal şəkilləri emal etmək və saxlamaq üçün kompüter;
• film fotoşəkillərinin hazırlanması üçün avadanlıq;
• film qurutma şkafları;
• İstehlak materialları ( film, fotoreagentlər);
• negatoskoplar ( şəkillərə baxmaq üçün parlaq ekranlar);
• masalar və stullar;
• sənədlərin saxlanması üçün şkaflar;
• bakterisid lampalar ( kvars) binaların dezinfeksiya edilməsi üçün.

Sümük rentgenoqrafiyasına hazırlıq

Müxtəlif sıxlıqda və kimyəvi tərkibdə fərqlənən insan orqanizminin toxumaları rentgen şüalarını fərqli şəkildə qəbul edir və nəticədə xarakterik rentgen təsvirinə malikdir. Sümüklər yüksək sıxlığa və çox yaxşı təbii kontrasta malikdir, buna görə də əksər sümüklərin rentgenoqrafiyası xüsusi hazırlıq olmadan həyata keçirilə bilər.

Əgər insana sümüklərin əksəriyyətinin rentgen müayinəsi lazımdırsa, o zaman rentgen otağına vaxtında gəlmək kifayətdir. Rentgen müayinəsindən əvvəl qida qəbulu, maye qəbulu, siqaret çəkilməsi ilə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur. Özünüzlə heç bir metal əşya, xüsusən də zərgərlik götürməməyiniz tövsiyə olunur, çünki sınaqdan əvvəl onları çıxarmaq lazımdır. Hər hansı bir metal obyekt rentgen şəklinə mane olur.

X-şüasının alınması prosesi çox vaxt çəkmir. Ancaq görüntünün yüksək keyfiyyətli olması üçün çəkilən zaman xəstənin hərəkətsiz qalması çox vacibdir. Bu, xüsusilə narahat ola bilən gənc uşaqlar üçün doğrudur. Valideynlərin iştirakı ilə uşaqlar üçün rentgen müayinəsi aparılır. 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün rentgen şüaları yalançı vəziyyətdə aparılır, uşağın rentgen masasında mövqeyini təmin edən xüsusi bir fiksasiyadan istifadə etmək mümkündür.

Rentgen şüalarının ciddi üstünlüklərindən biri də fövqəladə hallarda istifadə etmək qabiliyyətidir ( xəsarətlər, yıxılmalar, yol qəzaları) heç bir hazırlıq olmadan. Şəkil keyfiyyətində heç bir itki yoxdur. Xəstənin daşınması mümkün deyilsə və ya vəziyyəti ağırdırsa, o zaman birbaşa xəstənin yerləşdiyi otaqda rentgen aparmaq mümkündür.

Çanaq sümükləri, bel və sakral onurğanın rentgenoqrafiyasına hazırlıq

Çanaq sümükləri, bel və sakral onurğanın rentgenoqrafiyası xüsusi hazırlıq tələb edən bir neçə rentgen növlərindən biridir. Bağırsaqlara anatomik yaxınlığı ilə izah olunur. Bağırsaq qazları rentgen şəklinin kəskinliyini və kontrastını azaldır, buna görə də bu prosedurdan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi hazırlıq aparılır.

Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına hazırlıq və bel bölgəsi Onurğaya aşağıdakı əsas elementlər daxildir:

• bağırsaqları laksatiflər və lavmanlarla təmizləmək;
• bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsini azaldan bir pəhriz izləmək;
• boş bir mədədə tədqiqat aparmaq.

Pəhriz testdən 2-3 gün əvvəl başlamalıdır. Un məhsulları, kələm, soğan, paxlalılar, yağlı ət və süd məhsulları istisna olunur. Bundan əlavə, qəbul etmək tövsiyə olunur ferment preparatları (pankreatin) və yeməkdən sonra aktivləşdirilmiş karbon. Tədqiqatdan bir gün əvvəl bağırsaqları təbii şəkildə təmizləməyə kömək edən bir lavman aparılır və ya Fortrans kimi dərmanlar qəbul edilir. Son yemək müayinədən 12 saat əvvəl olmalıdır ki, bağırsaqlar müayinə zamanına qədər boş qalsın.

Sümük rentgen texnikası

X-ray müayinəsi skeletin bütün sümüklərini araşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təbii ki, əksər sümüklərin öyrənilməsi üçün rentgen şüalarının alınması üçün xüsusi üsullar mövcuddur. Şəkillərin alınması prinsipi bütün hallarda eyni qalır. Bu, müayinə olunan bədən hissəsinin rentgen borusu ilə şüa qəbuledicisi arasında yerləşdirilməsini nəzərdə tutur ki, rentgen şüaları tədqiq edilən sümüyə və rentgen filminin və ya sensorların kasetinə düz bucaq altında keçsin.

Rentgen qurğusunun komponentlərinin insan bədəninə nisbətən tutduğu mövqelərə yerləşdirmə deyilir. Təcrübə illəri ərzində çoxlu sayda rentgen qurğuları hazırlanmışdır. Rentgen görüntülərinin keyfiyyəti onların müşahidəsinin düzgünlüyündən asılıdır. Bəzən xəstə bu göstərişləri yerinə yetirmək üçün məcburi mövqe tutmalı olur, lakin rentgen müayinəsi çox tez həyata keçirilir.

Styling adətən iki qarşılıqlı perpendikulyar proyeksiyada şəkil çəkməyi nəzərdə tutur - frontal və yanal. Bəzən tədqiqat skeletin bəzi hissələrinin bir-biri ilə üst-üstə düşməsindən xilas olmağa kömək edən oblik proyeksiya ilə tamamlanır. Şiddətli zədə halında bəzi üslublar qeyri-mümkün ola bilər. Bu vəziyyətdə, rentgen xəstəyə ən az narahatlıq yaradan və fraqmentlərin yerdəyişməsinə və zədənin ağırlaşmasına səbəb olmayacaq bir vəziyyətdə aparılır.

Ekstremite sümüklərinin öyrənilməsi metodologiyası ( qollar və ayaqlar)

Skeletin boru sümüklərinin rentgen müayinəsi ən çox görülən rentgen müayinəsidir. Bu sümüklər sümüklərin əsas hissəsini təşkil edir; qol və ayaqların skeleti tamamilə boruvari sümüklərdən ibarətdir. X-ray texnikası həyatında ən azı bir dəfə qollarından və ya ayaqlarından zədə almış hər kəsə tanış olmalıdır. Müayinə 10 dəqiqədən çox çəkmir və ağrı və narahatlıq yaratmır.

Boru sümükləri iki perpendikulyar proyeksiyada araşdırıla bilər. İstənilən rentgen təsvirinin əsas prinsipi tədqiq olunan obyektin emitent və rentgen şüalarına həssas film arasında yerləşməsidir. Yüksək keyfiyyətli görüntünün yeganə şərti müayinə zamanı xəstənin hərəkətsiz qalmasıdır.

Müayinədən əvvəl əza bölməsi açılır, ondan bütün metal əşyalar çıxarılır və müayinə sahəsi rentgen filmi ilə kasetin mərkəzində yerləşdirilir. Əza film kasetində sərbəst şəkildə “yatmalıdır”. Rentgen şüası onun müstəvisinə perpendikulyar olan kasetin mərkəzinə yönəldilir. Şəkil elə alınır ki, rentgenə bitişik oynaqlar da daxil olsun. Əks halda, borulu sümüyün yuxarı və aşağı uclarını ayırd etmək çətindir. Bundan əlavə, geniş əhatə dairəsi oynaqların və ya bitişik sümüklərin zədələnməsinin qarşısını alır.

Tipik olaraq, hər bir sümük frontal və yan proyeksiyalarda araşdırılır. Bəzən fotoşəkillər birlikdə çəkilir funksional testlər. Onlar oynağın əyilməsini və uzadılmasını və ya bir əzanın yüklənməsini əhatə edir. Bəzən zədə və ya əzanın vəziyyətini dəyişdirmək mümkün olmadığı üçün xüsusi proyeksiyalardan istifadə etmək lazımdır. Əsas şərt kasetin və rentgen emitterinin perpendikulyarlığını qorumaqdır.

Kəllə sümüklərinin rentgen müayinəsi texnikası

Kəllənin rentgen müayinəsi adətən iki qarşılıqlı perpendikulyar proyeksiyada aparılır - yanal ( profildə) və düz ( ön görünüşdə). Kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası baş zədələri, endokrin xəstəliklər və uşaqlarda yaşa bağlı sümük inkişafının göstəricilərindən sapmaların diaqnozu üçün təyin edilir.

Birbaşa ön proyeksiyada kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası sümüklərin vəziyyəti və aralarındakı əlaqələr haqqında ümumi məlumat verir. Bu ayaq üstə və ya uzanmış vəziyyətdə edilə bilər. Tipik olaraq, xəstə alnının altına yastıq qoyularaq, rentgen masasında qarnının üstündə yatır. X-ray borusu başın arxasına yönəldildikdə və şəkil çəkilərkən xəstə bir neçə dəqiqə hərəkətsiz qalır.

Yanal proyeksiyada kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası kəllə əsasının sümüklərini, burun sümüklərini öyrənmək üçün istifadə olunur, lakin üz skeletinin digər sümükləri üçün daha az məlumatlıdır. Yanal proyeksiyada rentgen çəkmək üçün xəstə kürəyindəki rentgen masasına yerləşdirilir, xəstənin başının sol və ya sağ tərəfində bədənin oxuna paralel olaraq filmli bir kaset yerləşdirilir. X-ray borusu qarşı tərəfdəki kasetə perpendikulyar, qulaq-şagird xəttindən 1 sm yuxarıya yönəldilmişdir.

Bəzən həkimlər sözdə eksenel proyeksiyada kəllə sümüklərinin rentgen şüalarından istifadə edirlər. İnsan bədəninin şaquli oxuna uyğundur. Bu yerləşdirmə rentgen borusunun hansı tərəfdə yerləşməsindən asılı olaraq parietal və çənə istiqamətinə malikdir. Kəllə əsasını, eləcə də üz skeletinin bəzi sümüklərini öyrənmək üçün informativdir. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, birbaşa proyeksiya üçün xarakterik olan sümüklərin bir-biri ilə üst-üstə düşməsinin çoxunun qarşısını alır.

Eksenel proyeksiyada kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

• xəstə özündən metal əşyaları çıxarır; üst geyimi;
• xəstə mədəsinə uzanaraq rentgen masasında üfüqi bir mövqe tutur;
• baş elə yerləşdirilir ki, çənə mümkün qədər qabağa çıxsın və yalnız çənə və boynun ön səthi masaya toxunsun;
• Çənənin altında rentgen filmi olan bir kaset var;
• rentgen borusu masanın müstəvisinə perpendikulyar, tac sahəsinə doğru yönəldilmişdir, kasetlə boru arasındakı məsafə 100 sm olmalıdır;
• bundan sonra dayanıqlı vəziyyətdə rentgen borusunun çənə istiqaməti ilə şəkil çəkilir;
• xəstə başını arxaya atır ki, başının tacı dayaq platformasına toxunsun, ( qaldırılmış rentgen masası) və çənə mümkün qədər yüksək idi;
• Rentgen borusu boynun ön səthinə perpendikulyar şəkildə yönəldilir, kasetlə rentgen borusu arasındakı məsafə də 1 metrdir.

Stenversə görə temporal sümüyün rentgen üsulları, Schullerə görə, Mayerə görə

Temporal sümük kəlləni meydana gətirən əsas sümüklərdən biridir. Temporal sümükdə əzələlərin bağlandığı çox sayda formasiya, həmçinin sinirlərin keçdiyi dəliklər və kanallar var. Üz nahiyəsində sümük formasiyalarının çoxluğuna görə temporal sümüyün rentgen müayinəsi çətindir. Buna görə də temporal sümüyün xüsusi rentgen şəkillərini əldə etmək üçün müxtəlif mövqelər təklif edilmişdir.

Hal-hazırda temporal sümüyün rentgen müayinəsinin üç proqnozu istifadə olunur:

• Mayer texnikası ( eksenel proyeksiya). Orta qulağın vəziyyətini öyrənmək üçün istifadə olunur, temporal sümüyün piramidası və mastoid prosesi. Mayer rentgenoqrafiyası uzanmış vəziyyətdə aparılır. Baş üfüqi müstəvi ilə 45 dərəcə bucaq altında çevrilir və müayinə olunan qulağın altına rentgen filmi olan bir kaset qoyulur. X-ray borusu qarşı tərəfin frontal sümüyü vasitəsilə yönəldilir, o, tam olaraq müayinə olunan tərəfin xarici eşitmə açılışının mərkəzinə yönəldilməlidir.
• Schullerə görə metod ( əyri proyeksiya). Bu proyeksiya ilə temporomandibular birləşmənin, mastoid prosesinin və temporal sümüyün piramidasının vəziyyəti qiymətləndirilir. X-şüaları yan yatarkən aparılır. Xəstənin başı yana çevrilir, müayinə olunan tərəfin qulağı ilə divan arasında rentgen filmi olan kaset qoyulur. X-ray borusu şaquli bir az bucaq altında yerləşir və masanın ayağının ucuna doğru yönəldilmişdir. X-ray borusu tədqiq olunan tərəfin aurikulasında mərkəzləşmişdir.
• Stenvers üsulu ( eninə proyeksiya). Transvers görünüş vəziyyəti qiymətləndirməyə imkan verir Daxili qulaq, həmçinin temporal sümüyün piramidaları. Xəstə qarın üstə yatır, başı bədənin simmetriya xəttinə 45 dərəcə bir açı ilə çevrilir. Kaset eninə vəziyyətdə yerləşdirilir, rentgen borusu masanın baş ucuna bucaq altında əyilir və şüa kasetin mərkəzinə yönəldilir. Hər üç üsul dar bir boruda rentgen borusundan istifadə edir.

Temporal sümüyün spesifik formasiyalarını araşdırmaq üçün müxtəlif rentgen üsulları istifadə olunur. Müəyyən bir üsluba ehtiyacı müəyyən etmək üçün həkimlər xəstənin şikayətlərini və obyektiv müayinə məlumatlarını rəhbər tuturlar. Hal-hazırda müxtəlif rentgen görüntüləmə növlərinə alternativ temporal sümüyün kompüter tomoqrafiyasıdır.

Tangensial proyeksiyada ziqomatik sümüklərin rentgen yerləşdirilməsi

Müayinə üçün ziqomatik sümük Sözdə tangensial proyeksiyadan istifadə olunur. X-şüalarının tangensial şəkildə yayılması ilə xarakterizə olunur ( tangensial olaraq) ziqomatik sümüyün kənarına münasibətdə. Bu yerləşdirmə ziqomatik sümükün, orbitin xarici kənarının və çənə sinusunun sınıqlarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Ziqomatik sümüyün rentgenoqrafiyası aşağıdakı addımları əhatə edir:

• xəstə üst paltarını, zinət əşyalarını, metal protezlərini çıxarır;
• xəstə rentgen masasında mədəsində üfüqi bir mövqe tutur;
• xəstənin başı 60 dərəcə bucaq altında fırlanır və 13 x 18 sm ölçülü rentgen filmi olan bir kasetdə yerləşdirilir;
• müayinə olunan üzün tərəfi yuxarıdadır, rentgen borusu ciddi şəkildə şaquli olaraq yerləşdirilir, lakin başın əyilməsi səbəbindən rentgen şüaları zigomatik sümük səthinə tangensial olaraq keçir;
• Tədqiqat zamanı başın yüngül çevrilməsi ilə 2-3 fotoşəkil çəkilir.

Tədqiqat tapşırığından asılı olaraq başın fırlanma bucağı 20 dərəcə daxilində dəyişə bilər. Boru və kaset arasındakı fokus uzunluğu 60 santimetrdir. Ziqomatik sümüyün rentgenoqrafiyası kəllə sümüklərinin anket görüntüsü ilə əlavə edilə bilər, çünki tangensial proyeksiyada araşdırılan bütün formasiyalar üzərində olduqca aydın görünür.

Çanaq sümüklərinin rentgen müayinəsi texnikası. Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasının aparıldığı proqnozlar

Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası bu nahiyədəki sümüklərin zədələri, şişləri və digər xəstəliklərinin əsas müayinəsidir. Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası 10 dəqiqədən çox çəkmir, lakin bu tədqiqat üçün çox müxtəlif üsullar mövcuddur. Çox vaxt posterior proyeksiyada çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası aparılır.

Arxa proyeksiyada çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasının aparılması ardıcıllığına aşağıdakı addımlar daxildir:

• xəstə rentgen otağına daxil olur, alt paltarları istisna olmaqla, metal zərgərlik və paltarları çıxarır;
• xəstə rentgen masasında kürəyində yatır və bütün prosedur boyunca bu mövqeyi saxlayır;
• qollar sinə üzərində çarpazlaşdırılmalı, dizlərin altına yastıq qoyulmalıdır;
• ayaqları bir az yayılmalı, ayaqları lent və ya qum torbalarından istifadə edərək müəyyən edilmiş vəziyyətdə sabitlənməlidir;
• 35 x 43 sm ölçülü bir film kaseti eninə yerləşdirilir;
• rentgen şüalarının emitenti kasetə perpendikulyar, yuxarı ön iliac çənəsi ilə simfiz pubis arasında yönəldilmişdir;
• Emitent və film arasındakı minimum məsafə bir metrdir.

Xəstənin əzaları zədələnirsə, ayaqlara xüsusi bir mövqe verilmir, çünki bu, parçaların yerdəyişməsinə səbəb ola bilər. Bəzən x-şüaları pelvisin yalnız bir hissəsini yoxlamaq üçün aparılır, məsələn, zədələnmə hallarında. Bu vəziyyətdə, xəstə kürəyində bir mövqe tutur, lakin pelvisdə yüngül bir fırlanma meydana gəlir, belə ki, sağlam yarısı 3-5 sm daha yüksəkdir. Yaralanmamış ayaq əyilmiş və qaldırılmışdır, bud şaquli olaraq yerləşdirilir və tədqiqatın əhatə dairəsindən kənara çıxır. X-ray şüaları bud sümüyü boynuna və kasetə perpendikulyar yönəldilir. Bu proyeksiya kalça ekleminin yanal görünüşünü verir.

Arxa oblik görünüş sakroiliak birləşməni araşdırmaq üçün istifadə olunur. Müayinə olunan tərəfi 25 - 30 dərəcə qaldıraraq həyata keçirilir. Bu halda, kaset ciddi şəkildə üfüqi şəkildə yerləşdirilməlidir. Rentgen şüası kasetə perpendikulyar yönəldilir, şüadan anterior iliac onurğasına qədər olan məsafə təxminən 3 santimetrdir. Xəstə bu şəkildə yerləşdirildikdə, rentgen şəkli sakrum və iliak sümükləri arasındakı əlaqəni aydın şəkildə göstərir.

Uşaqlarda əlin rentgen şüalarından istifadə edərək skeletin yaşının müəyyən edilməsi

Sümük yaşı bədənin bioloji yetkinliyini dəqiq göstərir. Sümük yaşının göstəriciləri sümüklərin ayrı-ayrı hissələrinin ossifikasiya və birləşmə nöqtələridir ( sinostozlar). Sümük yaşına əsaslanaraq, uşaqların son boylarını dəqiq müəyyən etmək və onların inkişafda geridə və ya qabaqda olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Sümük yaşı rentgenoqrafiya ilə müəyyən edilir. Rentgenoqrafiya çəkildikdən sonra alınan nəticələr xüsusi cədvəllərdən istifadə etməklə standartlarla müqayisə edilir.

Skeletin yaşını təyin etməyin ən açıq üsulu əlin rentgenoqrafiyasıdır. Bu anatomik sahənin rahatlığı, ossifikasiya nöqtələrinin əldə kifayət qədər yüksək tezlikdə görünməsi ilə izah olunur ki, bu da müntəzəm müayinə və böyümə sürətlərini izləməyə imkan verir. Sümük yaşının təyini əsasən böyümə hormonu çatışmazlığı kimi endokrin xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur ( somatotropin).

Uşağın yaşının və əlin rentgenoqrafiyasında ossifikasiya nöqtələrinin görünməsinin müqayisəsi

Ossifikasiya nöqtələri