Tomoqrafiya CT və MRT. CT və ya MRT - hansı daha yaxşıdır? Diaqnostika üsulları necə fərqlənir? Beyin, onurğa, ağciyər, qarın boşluğu, oynaqlar və s. xəstəliklərin KT və MRT müayinələri.

CT scan– bu, xəstənin tədqiq olunan orqanının qat-qat skanının baş verdiyi bir analiz növüdür. Bunu həyata keçirmək üçün tomoqrafdan istifadə olunur. Onun fəaliyyət prinsipi rentgen şüalarının toxumalardan və sümüklərdən əks olunmasıdır. Tədqiqatın nəticəsi həkim monitorunda 3D təsvir şəklində təqdim olunur və diskdə də qeyd oluna bilər.

KT aparatı, müayinə zamanı fırlanan, müxtəlif bucaqlardan şəkil çəkən hərəkətli sensorlar olan stol və dairədən ibarətdir.

Bu üsuldan istifadə edərkən xəstə müəyyən (lakin çox böyük olmayan) radiasiya dozası alır bu analiz Bunu tez-tez keçirməməlisən.

Maqnit rezonans görüntüləmə- Bu, az-çox sıx toxumalardan fərqli əks olunan maqnit rezonansının və elektromaqnit şüalanmanın təsirinə əsaslanan müayinədir.

Bunun üçün tomoqraf da istifadə olunur, lakin fərqli, qapalı tipdir. O, xəstənin yerləşdirildiyi geri çəkilə bilən masa və bu masanın içərisinə itələndiyi boru formalı aparatla təchiz edilmişdir.

Bu, kifayət qədər təhlükəsiz müayinə üsuludur, baxmayaraq ki, onun istifadəsində bir sıra məhdudiyyətlər var, əsasən bədəndə metal implantların olması ilə bağlıdır.

KT hansı hallarda təyin edilir və hansı MRT?

Hər iki müayinə növü müxtəlif fiziki və kimyəvi hadisələrə əsaslandığı üçün hər birinin effektivliyi təhlil edilən toxumadan asılı olaraq dəyişir.

Bir həkim beynin MRT və ya CT taramasını təyin edərkən, o, dəqiq müayinə edilməli olanı rəhbər tutur. Beləliklə, K-tomoqramı sərt toxumaların, kəllə sümüklərinin və onların pozulmalarının tədqiqində, MR isə yumşaq toxumaların təhlilində daha effektiv hesab edilir.

KT müayinəsi üçün əsas göstəricilər

Bu analiz aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Xəstə kəllə-beyin travması alıb
• Zərbədən sonra davamlı baş ağrıları var
• Patoloji dəyişiklik sümük toxuması başlar
• Beyin sarsıntısı diaqnozu qoyuldu
• Qanaxmanın mövcudluğunu təsdiqləmək və ya inkar etmək lazımdır
• Beyin strukturları dəyişdi
• Yad cisim olma ehtimalı var

MRT etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Belə bir araşdırma aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Bir şiş şübhəsi
• Daimi baş ağrıları, başgicəllənmə, huşunu itirmə
• Xəstə insult keçirib
• Eşitmə və ya görmə itkisi
• Yaralanmalar, hematomlar və şişkinlik
• Yaddaş itkisi, konsentrasiya problemləri
• KT apara bilməməsi

MRT də yoxlamaq üçün təyin edilir:

• Düzgün müalicə kursu
• Bədxassəli bir şiş aşkar edildikdən sonra beynin vəziyyəti
• Əməliyyatdan əvvəl və sonrakı nəzarət

Uşaqlara maqnit rezonans görüntüləmə təyin oluna bilər, əgər:

• Patologiyaları var idi intrauterin inkişaf
• Müxtəlif göstəricilərə görə yaşıdlarından geri qalır
• Konvulsiyalar, başgicəllənmə, şüur ​​itkisindən əziyyət çəkir
• Kəkələyir və ya digər nitq problemləri var

Əks göstərişlər

Hər iki tədqiqat olduqca təhlükəsizdir, lakin onların istifadəsinə dair bir sıra məhdudiyyətlər hələ də mövcuddur. Hansı analizin aparılacağına qərar verərkən bunları yadda saxlamaq lazımdır: beyin MRT və ya CT.

Aşağıdakı hallarda kompüter tomoqrafiyası aparılmır:

• Xəstə hamilə olduqda
• Xəstənin böyük çəkisi (130 kq-dan çox) ilə

Onu əmizdirən analar üçün ehtiyatla istifadə edin və analiz aparılıbsa, körpəni başqa bir gün əmizdirməməlisiniz.

Tədqiqat bir kontrast agenti ilə aparılırsa, daha çox əks göstəriş var:

• Yoda qarşı allergiya
• Diabet
• Endokrin xəstəliklər
• Qaraciyər və böyrəklərlə bağlı problemlər

MRT aşağıdakı xəstələrdə aparılmamalıdır:

• Maqnit sahəsi ilə qarşılıqlı əlaqədə olan materiallardan hazırlanmış metal protezlər var
• Ürək klapanları və kardiostimulyatorlar
• Anevrizma üçün damarlar üçün metal sıxaclar
• Eşitmə aparatları
• Qızıl, polad və oxşar materiallardan hazırlanmış daimi protezlər

Tədqiqat aşağıdakı hallarda məhdudiyyətlərlə tətbiq olunur:

• Hamiləliyin ilk trimestrində xəstə
• Xəstə qapalı məkan qorxusundan əziyyət çəkir
• Onun tacları və breketləri var

Həmçinin, hər iki tədqiqat üçün bir maneə xəstənin lazımi müddət ərzində hərəkətsiz uzana bilməməsi ola bilər. şiddətli ağrı arxada.

Xəstə hər hansı bir məhdudiyyətin (hamiləlik, əvvəllər diaqnoz qoyulmuş diabet, metal implantlar və s.) olması barədə bilirsə, o, əvvəlcədən həkimə məlumat verməlidir.

Hər bir tomoqrafiya növünün üstünlükləri

Beyin MRT və ya CT arasında düzgün seçim etmək üçün onların məqsədini və müəyyən bir diaqnoz üçün faydalarını, həmçinin öyrənilməli olan toxuma növlərini nəzərə almaq lazımdır.

CT-nin üstünlükləri

Kompüter tomoqrafiyası ən çox yayılmışlardan biridir dəqiq yollar beyinlə əlaqəli pozğunluqların araşdırılması. Bu, travmatik beyin zədəsi, eləcə də digər sümük və sümük problemləri ilə bağlı anormallıqların müəyyən edilməsinə gəldikdə xüsusilə təsirlidir. sıx parçalar kəllələr

Bu, rentgen şüalarının sıx sümük toxumasından xüsusi bir şəkildə əks olunması səbəbindən baş verir. Eyni zamanda, xəstənin qəbul etdiyi radiasiya dozası digərləri ilə müqayisədə xeyli aşağıdır rentgen tədqiqatları. Beləliklə, invaziv üsullardan istifadə etmədən müxtəlif xəstəliklər diaqnozu qoyula bilər ki, bu da proseduru ağrısız edir.

CT-dən istifadə edərək insult, ateroskleroz səbəbiylə arterial pozğunluqlar, beyin qabığının strukturunda dəyişikliklər və üz sümüklərinin zədələnməsi diaqnozunu qoya bilərsiniz. Bu, bu cür pozğunluqları çox ətraflı araşdırmaq və xəstəliklərin səbəblərini müəyyən etmək imkanı verir.

Prosedur on beş dəqiqədən çox çəkmir. Bu tip analizlə, xəstə təsadüfən hərəkət edərsə, nəticənin təhrif edilməsi riski yoxdur.

Klostrofobiyadan əziyyət çəkən xəstələr kompüter tomoqrafiyasına asanlıqla dözə bilirlər, çünki bütün bədəni deyil, yalnız başın batırıldığı açıq bir maşın istifadə olunur.

KT nəticəsinin dərhal görünməsi vacibdir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda görüntü kifayət qədər kontrasta malik olmaya bilər.

MRT-nin faydaları

Maqnit rezonans görüntüləmə KT-dən az dəqiq deyil, lakin onun əhatə dairəsi bir qədər fərqlidir. O, beynin yumşaq toxumalarının xəstəliklərini müayinə və diaqnoz qoymağa imkan verir və üç müstəvidə nəticələri göstərir:

• Eksenel (üfüqi proyeksiya)
• Frontal (birbaşa proyeksiya)
• Sagittal (yan proyeksiya)

MRT yumşaq toxumaların problemlərini çox aydın şəkildə görməyə imkan verir: xoşxassəli və bədxassəli (xərçəng) neoplazmalar (onların forması, yeri və həcmi), hipofiz bezinin, sinir və əzələ liflərinin disfunksiyası. Bu yolla, siz ödem həcmini, sinir sisteminin şişlərini və daha çoxunu görə və ölçə bilərsiniz. Sümüklər dolayı şəkildə göstəriləcək.

Bu test təhlükəsizdir, buna görə hamilə xəstələrə diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilər, ancaq ikinci və üçüncü trimestrdə. Üç yaşından etibarən uşaqların diaqnostikasında istifadə edilməsinə də icazə verilir. Amma uşağa araşdırmanın necə aparılacağını izah etmək lazımdır ki, proses zamanı qorxmasın və hərəkət etməməyə çalışsın.

MRT qısa müddət ərzində bir neçə dəfə edilə bilər.

Prosedur təxminən yarım saat davam edir. Bu müddət ərzində xəstənin hərəkətsiz yatması tələb olunur. Əks halda, şəkil təhrif edilə bilər və nəticə etibarlı və ya dəqiq olmaya bilər.

Bağlı məkan qorxusu olan xəstələr üçün anesteziya istifadə edilə bilər.

Beynin MRT və ya KT - hansı daha yaxşıdır?

Bu sualın cavabı bədənin spesifik vəziyyətindən və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır:

• Müəyyən xəstəliklərdən əziyyət çəkir
• Endokrin
• Diabet, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri
• Allergiya
• Hamiləlik və ya laktasiya dövrü
• Xəstənin yaşı
• Onun bədən çəkisi
• Bədəndə metal əşyaların (implantlar, fraqmentlər və s.)

Nə yoxlanılacaq?

Tam olaraq diaqnoz qoyulması lazım olanı başa düşmək vacibdir: travmatik beyin zədəsi və ya şiş, sarsıntı və ya şişlik və iltihab.

MRT yumşaq toxumalarda pozğunluqların diaqnozu üçün daha uyğundur: beyin toxumasının tərkibi, qan damarları, müxtəlif növ neoplazmaların olması, ödem və anevrizma.

CT zədə nəticəsində yaranan problemləri müəyyən etməyə kömək edir: kəllə sınıqları, üz sümükləri, qanaxmalar, insult.

Məhdudiyyətlər olduqda

Maqnit rezonans görüntüləmə hamilə qadınlarda (birinci trimestr istisna olmaqla) və üç yaşdan yuxarı uşaqlarda aparıla bilər. Uşaq üçün anesteziya istifadə edilə bilər, çünki o, həmişə uzun müddət hərəkətsiz qala bilmir.

Xəstənin həyatının onun həyata keçirilməsindən asılı olduğu hallar istisna olmaqla, uşaqlar və hamilə qadınlar üçün CT müayinəsi istisna edilir və başqa heç bir vasitə kömək edə bilməz, çünki prosedur zamanı xəstə rentgen şüalarının dozasını alır.

Sinir pozğunluğu olan bir xəstənin tələb olunan müddət ərzində hərəkətsiz qalması da çətin ola bilər. Bu vəziyyətdə anesteziyadan istifadə etmək də mümkündür.

Bədənində metal əşyalar, eləcə də elektron kardiostimulyator və ya ürək klapanları olan insanlar MRT üçün əks göstərişdir, çünki belə şeylər maşınla maqnit təsirinə malikdir. Bu səbəbdən həm nəticələrin təhrif edilməsi, həm də xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi baş verə bilər. İstisnalar sancaqlar, taclar, çıxarıla bilən braketlər və qeyri-inert materiallardan (titan və s.) hazırlanmış məhsullardır. Bu vəziyyətdə xəstənin beyin tomoqrafiyası və ya oxşar analizlərdən keçməsi daha yaxşıdır.

Klostrofobiyası olan xəstələr heç bir narahatlıq hiss etmədən KT müayinəsindən keçə bilərlər, çünki onlar maşında tam uzanmaq məcburiyyətində deyillər. Belə bir xəstənin MRT-yə ehtiyacı varsa, o, hər hansı bir orqanizmə ciddi təsir edən anesteziyadan istifadə etməli olacaq.

Xəstənin çəkisi ilə bağlı məhdudiyyətlər çox da fərqlənmir, lakin bəzi hallarda bu amil rol oynaya bilər: C-tomoqraf xəstəni 130 kiloqrama qədər, MRT aparatı isə 150 ​​kiloqrama qədər analiz etməyə imkan verir.

Kontrastlı CT yoda və yeridilmiş maddənin digər komponentlərinə allergiya diaqnozu qoyulmuş, həmçinin şəkərli diabet və digər böyrək xəstəlikləri olan insanlarda aparılmamalıdır. Bu halda fərqli təhlil aparmaq lazımdır.

Texniki spesifikasiyalar

MRT müxtəlif açılardan proyeksiyalar şəklində sümüklər istisna olmaqla, son dərəcə aydın təsvirlər verir; KT isə daha az aydın “şəkil”ə malikdir, lakin eyni zamanda onun nəticələrində sümüklərin strukturu aydın görünür və görüntü monitorda 3D model şəklində təqdim olunur.

Digər vacib məqam cihazda sərf etməli olduğunuz vaxtdır. CT üçün 5 ilə 15 dəqiqə arasında dəyişir, MRT üçün - təxminən yarım saat. Bu müddət ərzində xəstə mümkün qədər hərəkətsiz olmalıdır. Ancaq xəstənin bir az hərəkət etməsi CT-nin nəticələri üçün o qədər də kritik deyil. Bu cür hərəkət maqnit rezonans görüntüləmə məlumatlarına ciddi təhrif yarada bilər.

MRT və KT beyni vizuallaşdıran və onun strukturunu və patologiyalarını göstərən diaqnostik üsullardır. Hər iki üsul rəqəmsaldır: alınan məlumatlar kompüterdə işlənir və ekranda göstərilir. Hər iki üsul beynin qat-qat görüntüsünü təmin edir. Bu oxşarlıqlara və birləşdirici “tomoqrafiya” sözünə baxmayaraq, bu üsullar müxtəlif fiziki elementlərə və hadisələrə əsaslanır.

Metodlar arasındakı fərqi başa düşmək üçün onların hər birinə baxmaq lazımdır. beyin xəstəliklərinin diaqnostikasının qeyri-invaziv üsuludur. Metod təsirə əsaslanır maqnit sahəsi bədən üzərində.

Tədqiqatçılar başa düşdülər ki, hidrogen atomları elektromaqnit qüvvəsinin təsiri altında öz mövqelərini dəyişə bilirlər. Hidrogen protonlarının istiqamətinin dəyişməsi maqnit tomoqraf sensorları tərəfindən qeydə alınır. Məlumat kompüterə göndərilir və sonra monitorda təsvir şəklində göstərilir, burada beyin bir sıra şəkillərdə, laylı və üçölçülü şəkildə göstərilir.

O, rentgen şüaları fenomeninə əsaslanır. Bədəndəki hər bir toxumanın öz sıxlığı var, bu da müqavimət və udma dərəcəsi deməkdir. Şüalar bədənə yönəldildikdə, beyin toxuması onları fərqli şəkildə qəbul edir. Udulma dərəcəsi arasındakı bu fərq və kontrast son görüntüdə qaranlıq və işıqlı sahələr kimi göstərilir. Kompüter tomoqrafiyası rentgenoqrafiyanın bir növüdür, yalnız rəqəmsaldır. Yəni, təsvirin əldə edilməsi prosesi klassik rentgen diaqnostikasından fərqlənir: şəkil rəqəmsallaşdırılır. Nəticə daha keyfiyyətli və yüksək dəqiqliyə malik bir şəkildir.

MRT və ya CT, funksional məqsəd haqqında danışsaq, maqnit rezonans görüntüləmə daha çox beynin yumşaq toxumalarını öyrənmək üçün nəzərdə tutulub. Aydınlıq üçün aşağıdakı göstəricilər verilir:

• kəllə içərisində həcmli proseslər: şişlər, kistlər;
• kəskin qan dövranı pozğunluğu: hemorragik və işemik insult, subaraknoid qanaxma;
• beynin ventriküllərinin genişlənməsi və asimmetriyası;
• beyin damarlarının, onların açıqlığının və hovuzlarda qan axınının öyrənilməsi;
• onurğa kanalının vəziyyəti, likör dinamikası;
• öyrənməyə imkan verən beyin qabığının xəritələşdirilməsi fərdi xüsusiyyətlər zehni və psixi proseslərdən məsul olan beyin hissələrinin quruluşu.

Kompüter tomoqrafiyası digər əlamətlərə malikdir:

1. kəllə travması: sınıqlar, sümük çatlaqları;
2. servikal vertebranın xəstəlikləri;
3. damar tıkanıklığı, ateroskleroz;
4. baş ağrısı və huşunu itirmə;
5. pozulması psixi vəziyyət və davranış: alkoqolizm, nevroloji çatışmazlıq;
6. kəllədaxili hipertansiyon;
7. şiddətli baş ağrısı ilə kramplar.

Fərq göstəricilərdən aydındır: MRT beynin funksional vəziyyətlərini və müvəqqəti pozğunluqlarını öyrənmək üçün daha uyğundur, KT isə statik üzvi beyin zədələnməsi üçün daha uyğundur. Buna görə də, hansının daha yaxşı olduğunu söyləmək mümkün deyil: üsulların müxtəlif məqsədləri var. Müxtəlif kateqoriyaları müqayisə etmək mümkün deyil.

Həkim obyektiv məlumatlara və göstəricilərə əsaslanan bir araşdırma təyin edir. Məsələn, bir şişdən şübhələnirsinizsə, maqnit tomoqrafiyası etmək daha yaxşıdır: daha yaxşı vizuallaşdırır. yumşaq parçalar. Bir şəxs yıxılıbsa və zərbə yerində yara varsa, onun şüuru pozulursa və özünü xəstə hiss edirsə, kompüter tomoqrafiyası aparmaq daha informativdir: sümük qırıqlarını və damar zədələrini daha yaxşı göstərir.

Kontrendikasyonlar baxımından MRT və KT arasındakı fərq:

• Maqnit rezonans görüntüləmə aşağıdakılarla aparıla bilməz: implantasiya edilmiş və ya xarici kardiostimulyator, orta qulaq implantları, kəllədəki maqnit fraqmentləri, ürək çatışmazlığı, xəstənin qeyri-adekvatlığı, psixotik vəziyyət, ürəkdəki protezlər, endoprotezlər.
• Kompüter tomoqrafiyası aşağıdakı hallarda aparıla bilməz: hamiləlik varsa, xəstə çox ağırdır, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, xəstəlik qalxanvarı vəzi, xəstənin qeyri-adekvatlığı, dekompensasiya diabetes mellitus, çoxlu miyelom.

Nəticə: hansının daha yaxşı olduğunu söyləmək mümkün deyil. Hər bir metodun öz üstünlüyü və məqsədi var.

Hansı daha təhlükəsizdir: CT yoxsa MRT?

Əsasında kompüter tomoqrafiyası X-şüaları istifadə olunur. Onlar toxumaları ionlaşdırırlar. Mülkiyyətlərdən biri ionlaşdırıcı şüalanma- zülalları və nuklein turşularını məhv edən sərbəst radikalların əmələ gəlməsi. Teorik olaraq, böyük dozalarda bu, gen mutasiyasına, şişlərin inkişafına və radiasiya xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Bununla belə, hər müayinə üçün tomoqrafdan çıxan doza o qədər aşağıdır ki, xərçəngin inkişaf ehtimalı sıfıra yaxınlaşır.

MRT bədən üçün tamamilə təhlükəsiz olan bir maqnit sahəsindən istifadə edir. Üstəlik, insan hər gün bir maqnit sahəsi ilə qarşılaşır: Günəş, fırtınalar, Yerin maqnit sahəsi.

Nəticə: Hər iki üsul təhlükəsizdir, lakin MRT CT-dən daha təhlükəsizdir.

EEG və ya MRT

Hansının daha yaxşı olduğunu söyləmək mümkün deyil: bu iki üsul beynin müxtəlif xüsusiyyətlərini öyrənir. Onların mərkəzi sinir sisteminə iki tərəfdən yanaşdıqları iddia edilə bilər. Maqnit rezonans görüntüləmə beyni bir orqan, onun strukturu və funksiyası kimi təsvir edir və neyroimaging üsulları ailəsinə aiddir.

Elektroansefaloqrafiya da qeyri-invaziv üsuldur, lakin beyni təsvir etmir. EEG-nin məqsədi beynin elektrik fəaliyyətini öyrənməkdir. MHİ nəticələri kompüterdə və beyin təbəqəsini qat-qat göstərən şəkillərdə göstərilir. Elektroensefaloqrafiyanın nəticələri uzun lentdə - elektroensefaloqrammada təsvir edilmişdir. Göstərir elektrik fəaliyyəti, beyin tərəfindən yaradılan.

Bu lentin aşağıdakı ritmləri var: alfa, beta, qamma, delta, teta, mu və siqma. Bu ritmlərin hər biri fərqli əks etdirir funksional vəziyyət beyin, bəziləri isə sinir sisteminin patologiyası. Məsələn, delta ritmi sabit olduqda dərin yuxu, mu ritmi tez-tez autizmli uşaqlarda müşahidə olunur.

Beynin MRT və ya MSCT

kompüter tomoqrafiyasının müasir versiyasıdır. Onlarda rentgen şüalarının udulmasını qeyd etmək üçün iki və ya daha çox sensor var. Yəni, metod maqnit tomoqrafının iş prinsipindən fərqlənən ionlaşmış şüalanma fenomeninə əsaslanır. MRT onların fəza konfiqurasiyasını dəyişən hidrogen protonlarına maqnit sahəsinin təsirinə əsaslanır.

İki tədqiqat metodundan əldə edilən görüntülər bir-birinə bənzəyir: onlar yüksək ayırdetmə qabiliyyəti, yüksək tarama sürəti, artan siqnal-küy nisbəti, geniş tarama sahəsidir. Təhlükəsizlikdən danışarkən, MRT-nin maqnit sahəsi zərərli deyil. MSCT, sələfindən - klassik kompüter tomoqrafiyasından az olsa da, radiasiya dozasına malikdir.

MRT və MSCT oxşardır. Bununla belə, maqnit rezonans tomoqrafiyasının əsas üstünlüyü var: metod beyin və onurğa beynini daha yaxşı vizuallaşdırır. Çox dilimli tomoqrafiya mərkəzi sinir sisteminin patologiyalarını da aşkarlayır, lakin MRT daha həssasdır.

Nəticə: hər iki üsul demək olar ki, eyni diaqnostik tətbiq nöqtələrinə malikdir. MRT-nin sinir sistemini daha yaxşı vizuallaşdırdığına əsaslanaraq hansının daha yaxşı olması sualına cavab verərək, maqnit rezonans tomoqrafiyasının əhəmiyyətli olmasa da, multispiral tomoqrafiyadan üstünlüyünə malik olduğunu iddia etmək olar.

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Son onilliklərdə texnologiyanın sürətli inkişafı yeni, yüksək məlumatlı və dəqiq məlumatların yaranmasına səbəb oldu diaqnostik üsullar imkanları uzun müddət istifadə edilən köhnə diaqnostika üsullarından (rentgen, ultrasəs və s.) üstələyir. Bu nisbətən yeni diaqnostik üsullara daxildir kompüter tomoqrafiyası (CT) Və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Son illərdə çox populyarlaşan bu iki yeni üsuldur, lakin təəssüf ki, onlar həmişə təyin edilmir və adekvat və düzgün istifadə edilmir. Üstəlik, aydın başa düşməlisiniz ki, bu iki üsuldan ən yaxşısını sadəcə və birmənalı şəkildə seçmək mümkün deyil, çünki onlar müxtəlif diaqnostik imkanlara malikdirlər və buna görə də hər bir üsul yalnız müəyyən bir vəziyyətə münasibətdə ən yaxşısı olur. Buna görə də, aşağıda biz CT və MRT-nin mahiyyətinə baxacağıq, həmçinin müəyyən bir vəziyyətlə əlaqədar bu iki üsuldan ən yaxşısını necə seçəcəyimizi göstərəcəyik.

Mahiyyəti, fiziki prinsipi, KT və MRT arasındakı fərqlər

CT və MRT üsullarının necə fərqləndiyini başa düşmək və hər bir konkret vəziyyətdə ən yaxşısını seçə bilmək üçün onların fiziki prinsiplərini, mahiyyətini və diaqnostik spektrlərini bilməlisiniz. Məhz bu aspektləri aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Kompüter tomoqrafiyasının prinsipi sadədir, o, fokuslanmış rentgen şüalarının müxtəlif bucaqlarda müxtəlif istiqamətlərdə araşdırılan bədən hissəsindən və ya orqanından keçməsindən ibarətdir. Toxumalarda rentgen şüalarının enerjisi onun udulmasına görə zəifləyir və müxtəlif orqanlar və toxumalar qeyri-bərabər güclə rentgen şüalarını udur, nəticədə müxtəlif normal və patoloji anatomik strukturlardan keçdikdən sonra şüaların qeyri-bərabər zəifləməsi baş verir. Sonra, çıxışda xüsusi sensorlar artıq zəifləmiş rentgen şüalarını qeyd edir, onların enerjisini elektrik siqnallarına çevirir, bunun əsasında kompüter proqramı orqanın və ya bədənin bir hissəsinin nəticədə qat-qat şəkillərini qurur. tədqiq olunur. Müxtəlif toxumaların qeyri-bərabər güclə rentgen şüalarını zəiflətdiyinə görə, son görüntülərdə onlar aydın şəkildə ayrılır və qeyri-bərabər rəngləmə səbəbindən aydın görünür.

Keçmişdə istifadə olunub addım-addım kompüter tomoqrafiyası, hər bir sonrakı bölməni əldə etmək üçün cədvəl orqan qatının qalınlığına uyğun olaraq tam olaraq bir addım hərəkət etdikdə və rentgen borusu bədənin araşdırılan hissəsinin ətrafında bir dairə təsvir etdi. Amma hal hazırda istifadədədir spiral CT, masa davamlı və bərabər şəkildə hərəkət etdikdə və rentgen borusu tədqiq edilən bədənin hissəsi ətrafında spiral traektoriyanı təsvir etdikdə. Spiral CT texnologiyası sayəsində əldə edilən təsvirlər düz deyil, üçölçülü oldu, kəsiklərin qalınlığı çox kiçik idi - 0,5 ilə 10 mm arasında, bu, hətta ən kiçik patoloji ocaqları da müəyyən etməyə imkan verdi. Bundan əlavə, spiral CT sayəsində kontrast agentin damarlardan keçməsinin müəyyən bir mərhələsində şəkil çəkmək mümkün oldu ki, bu da ayrı bir angioqrafiya texnikasının ortaya çıxmasını təmin etdi ( CT angioqrafiyası), rentgen angioqrafiyasından daha çox məlumatlandırıcıdır.

KT-nin ən son nailiyyəti görünüş idi çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT), rentgen borusu bədənin müayinə olunan hissəsi ətrafında spiral şəklində hərəkət etdikdə və toxumadan keçən zəifləmiş şüalar bir neçə cərgədə dayanan sensorlar tərəfindən tutulur. MSCT eyni vaxtda ürəyin və beynin dəqiq şəkillərini əldə etməyə, qan damarlarının strukturunu və qan mikrosirkulyasiyasını qiymətləndirməyə imkan verir. Prinsipcə, həkimlər və alimlər hesab edirlər ki, kontrastlı MSCT ən yaxşı diaqnostik üsuldur, yumşaq toxumalara münasibətdə MRT ilə eyni məlumat məzmununa malikdir, lakin əlavə olaraq MRT-nin edə bilməyəcəyi həm ağciyərlərin, həm də sıx orqanların (sümüklərin) vizuallaşdırılmasına imkan verir.

Həm spiral CT, həm də MSCT-nin bu qədər yüksək məlumat məzmununa baxmayaraq, bu üsulların istifadəsi onların istehsalı zamanı bir insanın qəbul etdiyi yüksək radiasiyaya məruz qalması səbəbindən məhduddur. Buna görə də, CT yalnız göstəriş olduqda aparılmalıdır.

Maqnit rezonans görüntüləmə sadələşdirilmiş formada aşağıdakı kimi təqdim edilə bilən nüvə maqnit rezonansı fenomeninə əsaslanır. Hidrogen atomlarının nüvələrinə bir maqnit sahəsi təsir etdikdə, onlar enerjini udurlar, sonra isə maqnit sahəsinin təsiri dayandıqdan sonra onu elektromaqnit impulsları şəklində yenidən yayırlar. Məhz mahiyyətcə maqnit sahəsinin salınımları olan bu impulslar xüsusi sensorlar tərəfindən tutulur, elektrik siqnallarına çevrilir, bunun əsasında öyrənilən orqanın təsviri xüsusi kompüter proqramı (CT ilə olduğu kimi) tərəfindən qurulur. . Müxtəlif normal və patoloji toxumalarda qeyri-bərabər sayda hidrogen atomları olduğundan, bu strukturlar tərəfindən maqnit sahəsindən udulmuş enerjinin təkrar emissiyası qeyri-bərabər şəkildə baş verəcəkdir. Nəticədə təkrar buraxılan enerjinin fərqlərinə əsaslanaraq kompüter proqramı tədqiq olunan orqanın qat-qat təsvirlərini qurur və hər təbəqədə onun strukturu və rənginə görə fərqlənən patoloji ocaqları aydın görünür. Bununla belə, MRT-nin hidrogen atomlarına təsirinə əsaslandığı üçün bu texnika yalnız belə atomların çox olduğu, yəni kifayət qədər su ehtiva edən orqanların yüksək keyfiyyətli şəkillərini əldə etməyə imkan verir. Və bunlar yumşaq toxuma strukturlarıdır - beyin və onurğa beyni, yağ toxuması, birləşdirici toxuma, oynaqlar, qığırdaq, tendonlar, əzələlər, cinsiyyət orqanları, qaraciyər, böyrəklər, sidik kisəsi, damarlarda qan və s. Lakin sümüklər və ağciyərlər kimi az su ehtiva edən toxumalar MRT-də çox zəif görünür.

KT və MRT-nin fiziki prinsiplərini nəzərə alsaq, aydın olur ki, hər bir halda müayinə metodunun seçimi diaqnostik məqsəddən asılıdır. Beləliklə, KT daha informativdir və skelet və kəllə sümüklərinin, ağciyərlərin, travmatik beyin xəsarətləri və kəskin insultların müayinəsi üçün daha məqsədəuyğundur. Müxtəlif orqanlarda qan dövranı pozğunluqlarını diaqnoz etmək, həmçinin qan damarlarının strukturunda anomaliyaları müəyyən etmək üçün toxumaların parlaqlığını artıran xüsusi bir maddə venadaxili yeridildikdə kontrastlı CT istifadə olunur. MRT kifayət qədər çox miqdarda su olan "yaş" orqan və toxumaları (beyin və onurğa beyni, qan damarları, ürək, qaraciyər, böyrəklər, əzələlər və s.) Tədqiq etmək üçün daha informativdir.

Ümumiyyətlə, CT MRT-dən istifadə üçün daha az məhdudiyyət və əks göstərişlərə malikdir, buna görə də radiasiyaya məruz qalmasına baxmayaraq, bu üsul daha tez-tez istifadə olunur. Beləliklə, xəstə nəfəsini 20-40 saniyə saxlaya bilmirsə, bədən çəkisi 150 kq-dan çox olarsa və ya hamilə qadındırsa, KT kontrendikedir. Ancaq MRT 120-200 kq-dan çox bədən çəkisi, klostrofobiya, ağır ürək çatışmazlığı, hamiləliyin ilk trimestrində, həmçinin implantasiya edilmiş cihazların (kardiostimulyator, sinir stimulyatorları, insulin nasosları, qulaq implantları, süni ürək qapaqları) olması üçün kontrendikedir. , böyük damarlarda hemostatik kliplər ), bir maqnitin təsiri altında hərəkət edə və ya işləməyi dayandıra bilər.

CT nə vaxt yaxşıdır və MRT nə vaxt daha yaxşıdır?

MRT və CT onların istehsalı üçün göstərişlər düzgün müəyyən edildikdə ilk seçim üsulları ola bilər, çünki belə hallarda onların nəticələri bütün diaqnostik suallara cavab verəcəkdir.

MRT beyin, onurğa və onurğa xəstəliklərinin diaqnostikasında daha çox üstünlük təşkil edir sümük iliyi(şişlər, vuruşlar, dağınıq skleroz və s.), onurğanın yumşaq toxumalarının patologiyaları ( intervertebral yırtıq, disk çıxıntıları, spondilit və s.), kişilərdə və qadınlarda çanaq orqanlarının xəstəlikləri (prostat vəzi, uşaqlıq yolu, sidik kisəsi, uşaqlıq boruları və s.) və qan dövranı pozğunluqları. Bundan əlavə, MRT oynaq xəstəliklərinin diaqnostikasında KT-dən üstündür, çünki görüntülərdə menisk, bağ və qığırdaqlı oynaq səthlərini tədqiq etməyə imkan verir. MRT həm də ürəyin anatomiyasını və funksional fəaliyyətini, ürəkdaxili qan axınını və miokardın qan tədarükünü qiymətləndirmək üçün daha informativdir. MRT-nin CT-dən üstünlüyünü, məsələn, kontrast tətbiq etmədən damarları vizuallaşdırmaq qabiliyyətini qeyd etmək olmaz. Bununla belə, MRT yalnız qan axınının vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verir, çünki bu tədqiqat zamanı yalnız qan axını görünür və damar divarı görünmür və buna görə də MRT nəticələrinə əsasən vəziyyət haqqında heç nə demək olmaz. damar divarlarından.

Aşağı məlumat məzmununa görə MRT praktiki olaraq ağciyər patologiyalarının, öd kisəsi və böyrək daşlarının, sümüklərin sınıqlarının və çatlarının, öd kisəsi, mədə və bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə edilmir. Bu orqanların patologiyalarının müəyyən edilməsində məlumat məzmununun aşağı olması onların tərkibində az miqdarda su (sümüklər, ağciyərlər, böyrək daşları və ya öd kisəsi) və ya içi boş (bağırsaqlar, mədə, öd kisəsi). Aşağı sulu orqanlara gəlincə, indiki mərhələdə MRT-nin məlumat məzmununu artırmaq mümkün deyil. Ancaq içi boş orqanlara gəldikdə, MRT-nin xəstəliklərinin müəyyən edilməsi ilə bağlı məlumat məzmunu oral (ağız vasitəsilə) kontrastların tətbiqi ilə artırıla bilər. Bununla birlikdə, içi boş orqanların patologiyalarının diaqnostikası üçün tam olaraq eyni kontrastlar KT taraması üçün istifadə edilməli olacaq, buna görə də belə hallarda MRT-nin açıq üstünlükləri yoxdur.

KT və MRT-nin diaqnostik imkanları istənilən orqanın şişlərinin müəyyən edilməsində, həmçinin dalaq, qaraciyər, böyrəklər, böyrəküstü vəzilər, mədə, bağırsaqlar, öd kisəsi xəstəliklərinin diaqnostikasında təxminən bərabərdir. Bununla belə, MRT qaraciyər hemangiomalarının, feokromositomaların və qarın boşluğunda damar strukturlarının işğalının diaqnozu üçün daha yaxşıdır.

CT və MRT arasında seçim edərkən, hər bir metodun öz diaqnostik imkanlarına malik olduğunu xatırlamaq lazımdır və hər hansı bir xəstəlik üçün bu üsullardan istifadə etmək heç də lazım deyil. Axı, rentgen, ultrasəs və s. kimi daha sadə, daha əlçatan, təhlükəsiz və daha ucuz üsullarla bir çox xəstəliklər asanlıqla diaqnoz edilə bilər. Məsələn, çox sayda ağciyər xəstəlikləri və sümük zədələri rentgen şüalarından istifadə edərək asanlıqla diaqnoz edilə bilər, bu, ağciyər və ya sümük patologiyasından şübhələnildiyi təqdirdə əsas müayinə üsulu kimi seçilməlidir. Kişilərdə və qadınlarda çanaq orqanlarının, qarın boşluğunun və ürəyin xəstəlikləri adi ultrasəsdən istifadə edərək daha yaxşı diaqnoz qoyulur. Buna görə də, çanaq, qarın boşluğu və ürəyi araşdırarkən, ilk növbədə, ultrasəs müayinəsi etməlisiniz və yalnız onun nəticələri şübhə doğurursa, CT və ya MRT-yə müraciət etməlisiniz.

Beləliklə, müayinə metodunun seçilməsinin konkret vəziyyətdən və hansı növ patologiyadan və hansı orqanda şübhələndiyindən asılı olduğu aydındır. Beləliklə, CT ağciyər xəstəliklərinin diaqnostikası, travmatik sümük zədələnməsi və KT koronar angioqrafiyası zamanı koronar ürək xəstəliyinin aşkarlanması üçün ən uyğundur. MRT onurğa beyni, beyin, oynaqlar, ürək və çanaq orqanlarının patologiyalarının diaqnozu üçün optimaldır. Lakin qarın boşluğu orqanlarının, böyrəklərin, mediastinumun və qan damarlarının xəstəliklərinin diaqnozu üçün MRT və CT-nin nisbətən bərabər diaqnostik imkanları ilə həkimlər CT aparmağa üstünlük verirlər, çünki bu tədqiqat daha sadə, daha əlçatan, daha ucuz və daha qısa müddət ərzində aparılır.

Müxtəlif orqanların xəstəlikləri üçün CT və ya MRI

Aşağıda CT-dən nə vaxt istifadə etməyin daha yaxşı olduğunu və müəyyən orqan və sistemlərin müxtəlif xəstəlikləri üçün MRT-dən nə vaxt istifadə etməyi ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Gəlin bu məlumatları təqdim edək ki, bir insanın müəyyən bir orqanın müəyyən bir xəstəliyindən şübhələndiyi təqdirdə hansı növ tədqiqatdan keçməsinin daha yaxşı olduğu barədə ümumi bir fikir əldə edə biləsiniz.

Onurğa və onurğa beyninin patologiyaları üçün CT və ya MRT

Hər hansı onurğa xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, əvvəlcə nə CT, nə də MRT çəkilmir. Birincisi, frontal və yanal proyeksiyalarda rentgenoqrafiya aparılır və bu, bir çox hallarda diaqnoz qoymağa və ya patologiyanın təbiəti ilə bağlı mövcud fərziyyələri aydınlaşdırmağa imkan verir. Və patologiyanın təbiəti ilə bağlı kifayət qədər aydın fərziyyələr olduqdan sonra diaqnostikanın daha da aydınlaşdırılması üçün ya CT, ya da MRT seçilir.

Ümumiyyətlə, onurğanın patologiyası ilə bağlı diaqnostikanın aydınlaşdırılmasının əsas üsulu və onurğa beyni onurğa beynini, onurğa köklərini, sinir pleksuslarını, iri sinir liflərini, damarları və yumşaq toxumaları (qığırdaq, bağlar, vətərlər, əzələlər, fəqərəarası) görməyə imkan verən MRT-dir. onurğa kanalı və qan dövranını qiymətləndirin serebrospinal maye(serebrospinal maye). Lakin CT sümük iliyinin bütün yumşaq strukturlarının belə dəqiq müayinəsinə imkan vermir, bu da onurğanın sümüklərini daha böyük ölçüdə vizuallaşdırmağa imkan verir. Ancaq sümüklər rentgen şüalarında kifayət qədər yaxşı göründüyü üçün CT yox nai ən yaxşı üsul onurğa və onurğa beyni xəstəliklərinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq. Baxmayaraq ki, MRT mövcud deyilsə, o, kontrastlı CT ilə əvəz edilə bilər, çünki bu da yaxşı, yüksək məlumatlı nəticələr verir.

Baxmayaraq ki, ümumiyyətlə onurğa beyni və onurğanın patologiyasının diaqnozu üçün MRT-dən daha yaxşıdır, aşağıda biz göstərəcəyik, hansı xüsusi xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, CT seçməlisiniz və hansı - MRT.

Beləliklə, əgər patoloji varsa servikal bölgə serebral simptomlarla (başgicəllənmə, baş ağrısı, yaddaşın pisləşməsi, diqqət və s.) Birləşən onurğa sütunu, bu halda seçim üsulu qan damarlarının MRT müayinəsidir (MR angioqrafiya).

Əgər insanda onurğa sütununda deformasiya (kifoz, skolioz və s.) varsa, o zaman ilk növbədə rentgen müayinəsi aparılır. Və əgər rentgenin nəticələrinə əsasən onurğa beyninin zədələnməsindən şübhələnirsinizsə (məsələn, sıxılma, sıxılmış köklər və s.), onda əlavə MRT aparmaq tövsiyə olunur.

Onurğa sütununun hər hansı degenerativ-distrofik xəstəliyindən (osteoxondroz, spondiloz, spodiloartroz, fəqərəarası diskin yırtığı/çıxması və s.) şübhəsi varsa, o zaman rentgen və MRT müayinəsi optimaldır. Ayrı-ayrılıqda qeyd etmək lazımdır ki, MRT mümkün olmadıqda bel nahiyəsində yırtıq diskinin diaqnozu üçün KT istifadə edilə bilər. Onurğanın bütün digər hissələrində yırtıqların diaqnozu yalnız MRT-dən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Onurğa kanalının daralmasından və onurğa beyninin və ya köklərinin sıxılmasından şübhələnirsinizsə, həm CT, həm də MRT etmək optimaldır, çünki hər iki üsulun eyni vaxtda istifadəsi daralmanın səbəbini, dəqiq yerini və dərəcəsini aşkar edəcəkdir. beynin sıxılması. Onurğa kanalı daraldıqda, ligamentlərin, sinir köklərinin və onurğa beyninin özünün vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdırsa, onda yalnız MRT aparmaq kifayətdir.

Əgər onurğada və ya onurğa beynində bir şiş və ya metastazdan şübhələnirsinizsə, o zaman həm CT, həm də MRT aparılır, çünki yalnız hər iki müayinə metodundan əldə edilən məlumatlar bizə xərçəngin növü, ölçüsü, yeri, forması və böyümə sxemi haqqında ən dolğun mənzərəni əldə etməyə imkan verir. şiş.

Subaraknoid boşluğun açıqlığını yoxlamaq lazımdırsa, MRT aparılır və kifayət qədər məlumatlı deyilsə, kontrastın endolumbaral (epidural anesteziya kimi) tətbiqi ilə CT müayinəsi aparılır.

Onurğada iltihablı proseslərdən şübhələnirsinizsə ( müxtəlif növlər spondilit) həm CT, həm də MRT edilə bilər.

Onurğa beynində iltihabi proseslər (mielit, araxnoidit və s.) Şübhəli olduqda, MRT istifadə edilməlidir.

Onurğada travmatik zədə olduqda, MRT və KT arasında seçim onurğa beyni zədələnməsinin əlaməti kimi nevroloji simptomların mövcudluğundan asılıdır. Belə ki, əgər qurbanda nevroloji simptomlarla (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, parez, iflic, uyuşma, bədənin hər hansı bir hissəsində hissiyatın itirilməsi və s.) birlikdə onurğa sütunu zədələnirsə, o zaman o, rentgen + MRT müayinəsindən keçməlidir. sümük zədələnməsi onurğa və onurğa beyni xəsarət müəyyən etmək. Əgər onurğa zədəsi olan bir qurban yoxdur nevroloji simptomlar, sonra rentgen çəkilir və sonra KT yalnız aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Üst servikal və servikotorasik bölgələrdə onurğa strukturlarının zəif görünməsi;
• Mərkəzi və ya posterior vertebranın zədələnməsinə şübhə;
• Fəqərələrin ağır sıxılma paz şəkilli qırıqları;
• Onurğa əməliyyatının planlaşdırılması.

Aşağıdakı cədvəldə onurğanın müxtəlif xəstəlikləri üçün üstünlük verilən ilkin və aydınlaşdırıcı diaqnostik üsulları təqdim edirik.

Onurğa və ya onurğa beyninin patologiyası	İlkin müayinə üsulu	İmtahan metodunun müəyyən edilməsi
Osteoxondroz	rentgen	MRT və ya funksional rentgen
İntervertebral disk yırtığı	MRT	-
Onurğa şişi	rentgen	CT + MRT
Onurğa beyni şişi	MRT	-
Onurğa və ya onurğa beyninə metastazlar	Osteosintiqrafiya	MRT + CT
Spondilit	rentgen	MRT, CT
Çox skleroz	MRT	-
Sirinqomieliya	MRT	-
Miyelom	rentgen	MRT + CT

Beyin patologiyası üçün CT və ya MRT

CT və MRT müxtəlif fiziki prinsiplərə əsaslandığından, hər bir müayinə üsulu beynin və kəllənin eyni strukturlarının vəziyyəti haqqında fərqli məlumatlar əldə etməyə imkan verir. Məsələn, CT kəllə sümüklərini, qığırdaqları, təzə qanaxmaları, MRT isə qan damarlarını, beyin strukturlarını, birləşdirici toxuma və s. Buna görə də, beyin xəstəliklərinin diaqnostikasında MRT və KT bir-birini tamamlayan və rəqabət aparmayan üsullardır. Bununla belə, aşağıda hansı beyin xəstəlikləri üçün CT-dən istifadə etməyin daha yaxşı olduğunu və hansı üçün - MRT-ni göstərəcəyik.

IN ümumi kontur MRT-nin posterior kəllə çuxurunda, beyin sapı və ara beyin strukturlarında baş verən dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün daha uyğun olduğunu söyləyə bilərik ki, bu da çox xarakterik nevroloji simptomlarla özünü göstərir, məsələn, ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılmayan baş ağrısı, bədən mövqeyini dəyişdirərkən qusma, yavaş ürək döyüntüsü, əzələ tonusunun azalması, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, göz almalarının qeyri-ixtiyari hərəkətləri, udma pozğunluğu, səsin “itməsi”, hıçqırıqlar, başın məcburi vəziyyəti, bədən istiliyinin artması, yuxarı baxa bilməməsi və s. Son bir hemorragik insult və ya beyində sıxılmaların olması şübhəsi varsa, CT ümumiyyətlə kəllə sümüklərinin zədələnməsi üçün daha uyğundur.

Travmatik beyin zədəsi halında əvvəlcə CT müayinəsi aparılmalıdır, çünki bu, kəllə sümüklərinin zədələnməsini diaqnoz etməyə imkan verir, beyin qişaları və zədədən sonra ilk saatlarda qan damarları. MRT beyin kontuziyalarını, beyində yarımkəskin və xroniki qanaxmaları və diffuz aksonal zədələnmələri (qeyri-bərabər tənəffüslə özünü göstərən neyron proseslərinin qırılmaları, göz bəbəklərinin üfüqi istiqamətdə müxtəlif səviyyələri) aşkar etmək üçün zədədən üç gün əvvəl aparılır. başın arxa əzələlərində güclü gərginlik, göz ağlarının müxtəlif istiqamətlərdə qeyri-ixtiyari salınması, əllərin sərbəst asılmış vəziyyətdə dirsəklərdə əyilmiş qolları və s.). Həmçinin, beyin ödemi şübhəsi varsa, koma vəziyyətində olan insanlarda travmatik beyin zədəsi üçün MRT aparılır.

Beyin şişləri üçün həm CT, həm də MRT aparılmalıdır, çünki yalnız hər iki üsulun nəticələri şişin təbiəti ilə bağlı bütün detalları aydınlaşdırmağa imkan verir. Lakin posterior kəllə fossasında və ya hipofiz vəzində şişdən şübhələnirsə, bu, azalmış kimi özünü göstərir. əzələ tonu, başın arxa hissəsində baş ağrısı, bədənin sağ və ya sol tərəfində hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, göz almalarının müxtəlif istiqamətlərdə qeyri-ixtiyari hərəkətləri və s., onda yalnız MRT etmək olar. Beyin şişini çıxarmaq üçün əməliyyatlardan sonra terapiyanın effektivliyini izləmək və residivləri aşkar etmək üçün kontrastlı MRT istifadə etmək daha yaxşıdır.

Kəllə sinirlərinin şişindən şübhələnirsinizsə, MRT istifadə etmək daha yaxşıdır. KT yalnız bir şiş tərəfindən temporal sümüyün piramidasının məhv edilməsindən şübhələndiyi hallarda əlavə müayinə üsulu kimi istifadə olunur.

Kəskin pozğunluqlar üçün beyin dövranı(CVA) həmişə ilk növbədə CT müayinəsi aparılır, çünki müalicəsi fərqli olan işemik və hemorragik insultları aydın və dəqiq ayırmağa imkan verir. CT şəkilləri aydın görünür hemorragik vuruşlar və zədələnmiş qan damarından sızan hematomadan əmələ gəlmişdir. Hematomların CT görüntülərində görünmədiyi hallarda, qan damarlarının daralması səbəbindən beyin bölgəsinin ağır hipoksiyasından qaynaqlanan vuruş işemikdir. İşemik insult halında, CT-yə əlavə olaraq, MRT aparılır, çünki bu, hipoksiyanın bütün ocaqlarını müəyyən etməyə, onların ölçüsünü ölçməyə və beyin strukturlarının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. İnsultun ağırlaşmalarını (hidrosefali, ikincili qanaxma) diaqnoz etmək üçün insult epizodundan bir neçə ay sonra CT müayinəsi aparılır.

Kəskin beyin qanamasından şübhələnirsinizsə, belə bir xəstəliyin inkişafının ilk günündə CT müayinəsi aparılmalıdır, çünki təzə bir hematomu müəyyən etməyə, ölçüsünü və dəqiq yerini qiymətləndirməyə imkan verən bu üsuldur. Ancaq qanaxmadan üç gün və ya daha çox vaxt keçibsə, MRT aparılmalıdır, çünki bu dövrdə CT-dən daha məlumatlıdır. Beyin qanamasından iki həftə sonra CT taraması tamamilə qeyri-informativ olur, buna görə də beyində hematoma meydana gəldikdən sonra sonrakı mərhələlərdə yalnız MRT aparılmalıdır.

Beyin damarlarının strukturunda qüsurlar və ya anomaliyalar (anevrizmalar, malformasiyalar və s.) şübhəsi varsa, MRT aparılır. Şübhəli hallarda MRT CT angioqrafiyası ilə tamamlanır.

Beyində iltihabi proseslərdən şübhələnirsinizsə (meningit, ensefalit, abses və s.), MRT-dən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Müxtəlif demiyelinləşdirici xəstəliklər (dağınıq skleroz, amyotrofik lateral skleroz və s.) və epilepsiyadan şübhələnirsinizsə, kontrastlı MRT seçilməlidir.

Mərkəzi sinir sisteminin hidrosefali və degenerativ xəstəlikləri üçün (Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi, frontotemporal demans, mütərəqqi supranüvə iflici, amiloid angiopatiya, spinokerebral degenerasiya, Huntington xəstəliyi, Vallerian degenerasiya, kəskin və xroniki iltihablı degenerativ sindrom sindromu, multipl degenerativ degenerativ sindrom, ) elədir CT və MRT aparmaq lazımdır.

Paranazal sinusların xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Paranazal sinusların xəstəliyi varsa, o zaman ilk növbədə rentgen çəkilir və CT və MRT rentgen məlumatları qeyri-kafi olduqda istifadə olunan əlavə aydınlaşdırıcı müayinə üsullarıdır. Paranazal sinusların xəstəlikləri üçün CT və MRT-nin istifadə edildiyi vəziyyətlər aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Paranazal sinusların xəstəlikləri üçün KT nə vaxt daha yaxşıdır?	Paranazal sinusların xəstəlikləri üçün MRT nə vaxt daha yaxşıdır?
Xroniki qeyri-adi sinüzit (frontit, etmoidit, sinüzit)	Göz orbitinə və beyinə irinli iltihab prosesinin (sinüzitin ağırlaşması) yayılmasına şübhə
Paranazal sinusların qeyri-adi bir quruluşuna şübhə	Paranazal sinusların mantar infeksiyasını bakterial infeksiyadan ayırmaq
Rinit və ya sinüzitin inkişaf etmiş ağırlaşmaları (subperiosteal abses, kəllə sümüklərinin osteomielitləri və s.)	Paranazal sinusların şişləri
Burun boşluğunun və paranazal sinusların polipləri
Vegener qranulomatozu
Paranazal sinusların şişləri
Əvvəl planlaşdırılmış əməliyyat paranazal sinuslarda

Göz xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Göz və orbitin xəstəlikləri üçün ultrasəs, CT və MRT istifadə olunur. Beləliklə, MRT şübhəli tor qişasının qopması, gözdə yarımkəskin və ya xroniki qanaxma, orbitin idiopatik psevdotumoru, optik nevrit, orbitin limfoproliferativ xəstəlikləri, optik sinirin şişi, göz almasının melanoması və mövcudluğu üçün ən yaxşı diaqnostik üsuldur. gözdəki qeyri-metal xarici obyektlərin. Aşağıdakı göz xəstəliklərindən şübhələnildikdə KT ən yaxşı diaqnostik üsuldur: orbitin damar şişləri, orbitin dermoid və ya epidermoid şişləri, göz travması. Həm CT, həm də MRT-nin birgə istifadəsi gözün və lakrimal vəzinin şübhəli şişləri, həmçinin orbital abses üçün lazımdır, çünki bu hallarda hər iki tədqiqat növündən məlumatlar lazımdır.

Boyun yumşaq toxumalarının xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

MRT yalnız boyun toxumalarında şiş prosesinin dərəcəsini müəyyən etmək və qiymətləndirmək lazım olduğu hallarda üstünlük təşkil edir. Bütün digər hallarda, boyun yumşaq toxumalarının patologiyasından şübhələndikdə, ən yaxşı diaqnostik üsullar ultrasəs + yanal proyeksiyada rentgenoqrafiyadır. Ümumiyyətlə, boyun yumşaq toxumalarının xəstəlikləri üçün CT və MRT-nin məlumat məzmunu ultrasəsdən daha aşağıdır, buna görə də bu üsullar yalnız tamamlayıcıdır və nadir hallarda istifadə olunur.

Qulaq xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Orta qulaq xəstəliklərinin kəllədaxili ağırlaşmalarına, habelə eşitmə itkisi nəticəsində vestibulo-koxlear sinirlərin zədələnməsinə şübhə varsa, onda onların diaqnostikasının ən yaxşı üsulu MRT-dir. İnkişaf anomaliyaları və ya hər hansı bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə Daxili qulaq, həmçinin temporal sümüyün sınığı, sonra ən yaxşı diaqnostik üsul CT-dir.

Farenks və qırtlaq xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Farenks və ya qırtlaqda bir şiş və ya iltihablı prosesdən şübhələndikdə, MRT daha yaxşıdır. MRT aparmaq mümkün deyilsə, onu kontrastlı KT ilə əvəz etmək olar, belə hallarda məlumat məzmununa görə MRT-dən çox da aşağı deyil. Bütün digər hallarda qırtlaq və farenks xəstəlikləri üçün ən yaxşı diaqnostik üsul CT-dir.

Çənə xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Kəskin, xroniki və subakut üçün iltihabi xəstəliklərçənələr (osteomielit və s.), həmçinin çənənin şişləri və ya kistlərindən şübhələnirsə, ən yaxşı diaqnostik üsul KT olacaq. CT nəticələri aşkar edərsə bədxassəli şiş, sonra onkoloji prosesin mərhələsini qiymətləndirmək üçün əlavə olaraq MRT aparılmalıdır. Çənə xərçənginin müalicəsindən sonra həm CT, həm də MRT residivləri aşkar etmək üçün istifadə olunur, belə hallarda məlumat məzmunu ekvivalentdir.

Tüpürcək vəzilərinin xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Patoloji aşkar etməyin əsas üsulları tüpürcək vəziləri ultrasəs və sialoqrafiyadır. CT bu bezlərin patologiyasının diaqnozu üçün çox məlumatlandırıcı deyil. Və MRT yalnız tüpürcək vəzilərində bədxassəli şişlərdən şübhələnildikdə istifadə olunur.

Temporomandibular oynağın (TMJ) xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

At funksional pozğunluqlar TMJ üçün ən yaxşı müayinə üsulu MRT-dir və bütün digər hallarda CT + MRT-nin birgə istifadəsi zəruridir, çünki həm yumşaq toxumaların, həm də oynağın sümüklərinin vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır.

Maksillofasiyal nahiyənin zədələnməsi üçün CT və ya MRT

Üz və çənə sümüklərinin travmatik zədələnmələri üçün optimal üsul CT-dir ki, bu da hətta kiçik çatların, yerdəyişmələrin və ya sümüklərin digər zədələnməsini vizuallaşdırmağa imkan verir.

Sinə orqanlarının xəstəlikləri üçün CT və ya MRT (ürək istisna olmaqla)

Hər hansı bir orqan patologiyasından şübhələnirsinizsə sinə(ağciyərlər, mediastinum, sinə divarı, diafraqma, yemək borusu, nəfəs borusu və s.) ən yaxşı diaqnostik üsul KT-dir. Döş qəfəsi orqanlarının diaqnostikası üçün MRT az məlumatlıdır, çünki ağciyərlər və digər içi boş orqanlar tərkibindəki suyun az olması səbəbindən MRT görüntülərində zəif görünür, həmçinin tənəffüs zamanı daim hərəkət edir. KT-yə əlavə olaraq MRT-nin aparılmasının göstərildiyi yeganə hallar döş qəfəsi orqanlarında bədxassəli şişlərin və ya metastazların şübhəsi, həmçinin böyük qan damarlarının (aorta, ağciyər arteriyası və s.).

Döş xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Süd vəzi patologiyasından şübhələnirsinizsə, ilk növbədə mammoqrafiya və ultrasəs müayinəsi aparılır. Bir lezyondan şübhələnirsinizsə süd kanalları, sonra dukoqrafiya aparılır. MRT, bir şişdən şübhələndikdə süd vəzilərini araşdırmaq üçün ən yaxşı üsuldur. Həmçinin qadınlarda süd vəziləri implantasiyası zamanı MRT ən yaxşı müayinə üsulu hesab edilir və implantların yaratdığı müdaxilə səbəbindən ultrasəs və mamoqrafiyadan istifadə zəif nəticə verir. CT taraması süd vəzi xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə edilmir, çünki onun məlumat məzmunu mamoqrafiyadan çox deyil.

Ürək-damar xəstəlikləri üçün CT və ya MRT

Ürək xəstəliyinin ilkin diaqnozu üsulu EchoCG (exokardioqrafiya) və onun müxtəlif modifikasiyalarıdır, çünki bu, ürəyin zədələnməsinin vəziyyəti və dərəcəsi haqqında kifayət qədər məlumat əldə etməyə imkan verir.

KT müayinəsinin aparılması ürək damarlarının aterosklerozu, xroniki perikardit və ürəkdə rentgen şüalarının olması şübhəsi üçün göstərilir. xarici cisimlər.

Adi koronar angioqrafiyanı əvəz edən KT koronar angioqrafiya aterosklerozu, ürək damarlarının inkişafındakı anomaliyaları müəyyən etmək, stent və şuntların vəziyyətini və açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. koronar arteriyalar, həmçinin koronar (ürək) damarlarının daralmasını təsdiqləmək üçün.

CT və MRT-nin birgə istifadəsi yalnız şübhəli şişlər, ürəyin və ya perikardın kistaları və ürək zədələri üçün göstərilir.

Damar patologiyası üçün CT və ya MRI

Diaqnostika müxtəlif xəstəliklər arteriyalar və damarlar, yüksək informativ olan və əksər hallarda diaqnoz qoymağa imkan verən dupleks və ya tripleks ultrasəs ilə başlamaq optimaldır. CT və MRT yalnız damarların ultrasəsindən sonra damar zədələnməsinin təbiətini və şiddətini aydınlaşdırmaq lazım olduqda əlavə üsullar kimi istifadə olunur.

Beləliklə, KT angioqrafiyası aortanın və onun budaqlarının, kəllədaxili və ekstrakranial arteriyaların, döş qəfəsinin və qarın boşluğunun damarlarının, həmçinin qol və ayaqların arteriyalarının (anevrizma, daralma, divarın dissiyası, struktur anomaliyaları) müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikasında optimal şəkildə istifadə olunur. , travmatik zədələr, tromboz və s. .d.).

MR angioqrafiyası ayaq damarlarının xəstəliklərinin diaqnozu üçün optimaldır.

Venöz xəstəliklərin diaqnostikası üçün alt əzalar(tromboz, varikoz damarları və s.) və venaların qapaq aparatının vəziyyətini qiymətləndirərək, tripleks ultrasəs optimal hesab olunur. Ancaq belə bir ultrasəs MRT ilə əvəz edilə bilər. Alt ekstremitələrin damarlarının xəstəliklərinin diaqnostikasında CT-nin məlumat məzmunu aşağıdır, MRT-dən xeyli aşağıdır.

Həzm sisteminin patologiyası üçün CT və ya MRI

Qarın boşluğunda yad cisimləri müəyyən etmək üçün ultrasəs və rentgenoqrafiyadan istifadə olunur. Qarın boşluğunda sərbəst mayenin aşkarlanması üçün optimal üsul ultrasəsdir. Daxili fistulaların diaqnostikası kompleks şəkildə aparılır və CT + ultrasəs istifadə olunur. Peritoneal şişlərdən şübhələnirsinizsə, onları müəyyən etmək üçün ən yaxşı üsul CT-dir.

Qida borusu, mədə və xəstəliklərin diaqnostikası onikibarmaq bağırsaq ezofaqoqastroduodenoskopiya (EFGDS) və kontrastlı rentgen şüalarından istifadə etməklə həyata keçirilir, çünki bu üsullar əla məlumat məzmununa malikdir və bu orqanların demək olar ki, hər hansı bir patologiyasını müəyyən etməyə imkan verir. CT scan yalnız metastazları aşkar etmək üçün mədə və ya yemək borusu xərçəngi aşkar edildikdə istifadə olunur. KT həmçinin özofagus perforasiyasının diaqnozu üçün istifadə olunur torakal bölgə. Özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın patologiyalarının diaqnostikasında MRT-nin məlumat məzmunu bu orqanların içi boş olduğundan aşağıdır və onların yüksək keyfiyyətli şəkillərini əldə etmək üçün hələ də kontrastla doldurulmalı olacaqlar. Kontrastlı içi boş orqanların CT şəkilləri daha çox məlumatlandırıcıdır. Müvafiq olaraq, özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın patologiyaları üçün CT MRT-dən daha yaxşıdır.

Yoğun bağırsağın xəstəliklərinin diaqnozu kolonoskopiya və irriqoskopiyadan istifadə etməklə aparılır ki, bu da demək olar ki, hər hansı bir kolon patologiyasını müəyyən etməyə imkan verir. Onkoloji prosesin miqyasını qiymətləndirmək üçün CT taraması yalnız yoğun bağırsağın bədxassəli şişləri üçün təyin edilir. MRT bağırsaq patologiyası üçün çox məlumatlandırıcı deyil, çünki bu, içi boş bir orqandır və onun layiqli görüntüsünü əldə etmək üçün bağırsağı kontrastla doldurmalı olacaqsınız. Və kontrastlı şəkillər KT apararkən daha çox məlumatlıdır, yəni CT yoğun bağırsağın patologiyalarının diaqnozunda MRT-dən daha yaxşıdır. MRT-nin kolon patologiyalarının diaqnozunda KT-dən daha yaxşı olduğu yeganə vəziyyətlər paraproktitdir (düz bağırsağın ətrafındakı çanaqda yerləşən toxumanın iltihabı). Buna görə də, əgər paraproktitdən şübhələnirsinizsə, MRT-nin aparılması rasional və düzgün olardı.

Xəstəliklərin diaqnostikasında rentgen, KT və MRT imkanları nazik bağırsaq içi boş bir orqan olduğu üçün məhduddur. Buna görə də, tədqiqatlar bağırsaq vasitəsilə kontrastın hərəkətini öyrənməklə məhdudlaşır. Prinsipcə, bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozunda kontrastlı CT və rentgenoqrafiyanın məlumat məzmunu hələ də MRT-dən bir qədər yüksəkdir, buna görə də zəruri hallarda CT seçilməlidir.

Qaraciyər, öd kisəsi və öd yollarının patologiyaları üçün CT və ya MRT

Qaraciyər, öd kisəsi və öd yollarının ilkin müayinəsi üçün seçim üsulu ultrasəsdir. Buna görə də, bu orqanların xəstəliklərinin simptomları görünəndə əvvəlcə ultrasəs müayinəsi aparılmalı, KT və ya MRT yalnız diaqnoz qoyulduğu hallarda istifadə edilməlidir. dəqiq diaqnozçətin olduğu ortaya çıxdı.

Ultrasəs məlumatları hər hansı bir diffuz qaraciyər xəstəliyinin (hepatit, hepatoz, siroz) olduğunu göstərirsə, nə CT, nə də MRT əlavə etmək lazım deyil, çünki ultrasəs məlumatları bu patologiyalar üçün kifayət qədər əhatəlidir. Əlbəttə ki, CT və MRT görüntülərində həkim zərərin şəklini daha aydın görəcək, lakin bu, ultrasəs məlumatlarına əhəmiyyətli və ya əsaslı yeni bir şey əlavə etməyəcək. Yeganə vəziyyət nə vaxt diffuz xəstəliklər dövri (1-2 ildə bir dəfə) MRT göstərilir - bu qaraciyər sirrozunun uzunmüddətli mövcudluğudur, buna qarşı yüksək risk MRT istifadə edərək aşkar edilən hepatoselüler xərçəngin inkişafı.

Kişilərdə və qadınlarda reproduktiv sistem orqanlarının patologiyası üçün CT və ya MRT

Kişilərin və qadınların cinsiyyət orqanlarının şübhəli xəstəliklərinin ilk və əsas müayinə üsulu ultrasəsdir. Əksər hallarda ultrasəs düzgün diaqnoz qoymaq və xəstəliyin şiddətini və dərəcəsini qiymətləndirmək üçün kifayətdir. patoloji proses. CT və MRT var əlavə üsullar kişi və qadınların cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikasında. Tipik olaraq, MRT, ultrasəs nəticələrinə əsasən, onların yaxın qarşılıqlı təşkili və dəyişiklikləri səbəbindən hansı orqanda patoloji formalaşmanın aşkar edildiyini başa düşmək mümkün olmadığı hallarda istifadə olunur. normal anatomiya xəstəlik səbəbiylə. CT nadir hallarda cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin diaqnostikasında istifadə olunur, çünki onun məlumat məzmunu MRT-dən daha aşağıdır.

Əgər ultrasəsə görə yumurtalıqların və ya uşaqlıq orqanının xərçəngi aşkar edilərsə, onda onkoloji prosesin miqyasını müəyyən etmək üçün kontrastlı CT və ya kontrastlı MRT aparılır və MRT-nin məlumat məzmunu bir qədər yüksəkdir. CT.

Qadınlarda uşaqlıq boynu xərçəngi və ya kişilərdə prostat xərçəngi aşkar edilərsə/şübhə edilirsə, xərçəng prosesinin mərhələsini və dərəcəsini müəyyən etmək üçün əlavə olaraq MRT aparılır.

Genital xərçəngin müalicəsindən sonra residivlərin erkən aşkarlanması üçün MRT istifadə olunur, çünki belə hallarda KT-dən daha çox məlumat verir.

Əgər ultrasəsə görə çanaqda limfadenopatiya (böyümüş, iltihablı limfa düyünləri) aşkar edilərsə, onda zədələnmənin səbəblərini və təbiətini aydınlaşdırmaq üçün limfa sistemi Kontrastlı CT taraması etmək optimaldır. MRT yalnız CT şübhəli nəticələr verdiyi hallarda istifadə olunur.

Əgər sonra cərrahi müdaxilələr abses, fistula və s. kimi cinsiyyət orqanlarında ağırlaşmalar yaranır, sonra onların yerini və şiddətini qiymətləndirmək üçün MRT etmək optimaldır. MRT mümkün deyilsə, kontrastlı CT ilə əvəz edilə bilər.

Endokrin sistemin patologiyası üçün CT və ya MRI

Əgər hipofiz vəzinin patologiyası və beynin parasellar strukturları haqqında danışırıqsa, onda ən yaxşısı diaqnostik üsul MRT-dir.

Qalxanabənzər vəzinin patologiyasından şübhələnirsinizsə, o zaman optimal ilkin müayinə üsulu adi ultrasəsdir. Əgər ultrasəsdə düyünlü formalaşma aşkar edilərsə, o zaman eyni ultrasəsin nəzarəti altında ponksiyon aparılır, sonra formalaşmanın xarakterini (kist, xoşxassəli, bədxassəli şiş) müəyyən etmək üçün histoloji müayinə aparılır. Bundan əlavə, tiroid bezinin bədxassəli şişi aşkar edilərsə, onkoloji prosesin dərəcəsini müəyyən etmək üçün CT müayinəsi aparılır.

Paratiroid vəzinin patologiyasından şübhələnirsinizsə, ən yaxşı diaqnostik üsul ultrasəsdir.

Birincili sümük şişindən şübhələnirsinizsə, CT onu aşkar etmək üçün ən yaxşı üsuldur. Onkoloji prosesin mərhələsini və dərəcəsini müəyyən etmək lazımdırsa, MRT əlavə olaraq aparılır.

Kəskin osteomielit və ya xroniki osteomielitin kəskinləşməsindən şübhələnirsinizsə, onun diaqnozu üçün ən yaxşı üsul MRT-dir, çünki CT və rentgen şüaları patoloji prosesin başlanğıcından yalnız 7-14 gün ərzində xarakterik dəyişiklikləri aşkar edir.

Xroniki osteomielit üçün optimal diaqnostik üsul sümük sekvestriyası və fistulaları mükəmməl müəyyən edən CT-dir. Fistül yolları aşkar edilərsə, əlavə olaraq fistuloqrafiya aparılır.

Kəskin aseptik nekrozdan şübhələnirsinizsə, ən yaxşı diaqnostik üsul MRT-dir, çünki nə KT, nə də rentgenoqrafiyada xarakterik dəyişikliklər müşahidə olunmur. erkən mərhələlər belə bir patoloji proses. Bununla belə, üzərində gec mərhələlər aseptik nekroz sümüklər, xəstəliyin başlanğıcından ən azı iki həftə keçdikdə, ən yaxşı diaqnostik üsul CT-dir.

Birgə xəstəliklərə gəldikdə, ən məlumatlandırıcı diaqnostik üsul MRT-dir. Buna görə də, mümkünsə, artikulyar patoloji halında həmişə MRT aparılmalıdır. Birgə patologiyanın şübhəsi ilə MRT dərhal aparıla bilmirsə, əvvəlcə CT + ultrasəs aparılır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sakroiliit və diz yaralanmalarının diaqnozunda və çiyin birləşmələriƏsas və ən yaxşı diaqnostik üsul MRT-dir.

Əzələ-hərəkət sisteminin yumşaq toxumalarının (bağlar, vətərlər, əzələlər, sinirlər, yağ toxuması, oynaq qığırdaqları, menisküslər, oynaq membranı) xəstəliyindən şübhələndikdə, ilk növbədə ultrasəs müayinəsi aparılır və kifayət qədər məlumatlı deyilsə, MRT aparılır. MRT-nin əzələ-skelet sisteminin yumşaq toxumalarının patologiyasını təyin etmək üçün ən yaxşı üsul olduğunu bilməlisiniz, buna görə də mümkünsə, ultrasəsə məhəl qoymadan bu tədqiqat dərhal aparılmalıdır.

MRT və CT - fərq nədir? Kontrastlı və kontrastsız MRT üçün göstərişlər və əks göstərişlər, MRT skanerinin dizaynı və istismarı - video

Alzheimer xəstəliyinin diaqnozu. Alzheimer xəstəliyində tədqiqat: MRT, CT, EEG – video

Aparat diaqnostikası orqanları içəridən görməyə imkan verir. Bu, zərərin dərəcəsini və terapevtik manipulyasiyaların gedişatını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Tibbi səhvlər və yanlış diaqnozlar keçmişdə qaldı: müasir tibbdə bir neçə növ diaqnostik cihaz var. CT və MRT arasındakı fərqə baxaq. Hansı skaner növü daha informativdir və sağlamlıq üçün daha təhlükəsizdir?

Kompüter və rezonans tomoqrafiya

CT scan, rentgen şüalarından istifadə edərək bədənin daxili orqanlarını skan edən kompüter tomoqrafiyasıdır. Adi rentgenoqrafiyadan fərqli olaraq, cihaz ikiölçülü deyil, üçölçülü təsviri təmin edir. Cihaz kompüter proqramı ilə işlənən müxtəlif baxış bucaqlarından bütöv bir sıra şəkillər çəkir. Nəticədə həkim müayinə olunan orqanın üçölçülü görüntüsünü alır.

Xəstə xüsusi divanda yerləşdirilir, onun ətrafında halqavari bir cihaz yerləşir. X-şüaları xəstəni hər tərəfdən skan edir. Proqram parametrlərindən asılı olaraq, yalnız bütün orqanın şəklini deyil, həm də onun bir hissəsini əldə edə bilərsiniz. Bütün bunlar orqanların vəziyyətinin ən dəqiq mənzərəsini əldə etməyə imkan verir.

MRT maqnit rezonans görüntüləmədir. CT MRT-dən nə ilə fərqlənir? MRT və CT arasındakı fərq istifadə olunan dalğaların təbiətindədir - tomoqrafiya maqnit sahəsindən istifadə edərək aparılır. Əks halda, cihazların iş prinsipi oxşardır: kompüter proqramı dalğa siqnallarını üç ölçülü təsvirə çevirir.

Qeyd! CT və MRI arasındakı fərq, bədən orqanlarını skan etmək üçün istifadə olunan dalğaların fərqli təbiətindədir.

Bununla belə, dalğaların təbiətindəki fərqlər hər şey deyil. Diaqnoz üçün CT və MRT istifadə olunur fərqli növlər patologiyası. Məsələn, qaraciyərin MRT və ya oynaqların kompüter diaqnostikası.

CT ən çox aşağıdakı xəstəlikləri aşkar etmək üçün istifadə olunur:

• oynaqlar, onurğa, sümüklər və dişlər;
• daxili orqanların zədələnməsi;
• beyin;
• qalxanvarı vəzi;
• sinə;
• qarın orqanları;
• genitouriya orqanları;
• gəmilər.

KT orqanlarda şişlər, kistlər və daşlar üçün yaxşı tarar. Qan damarlarının və içi boş orqanların müayinəsi təsvirdə onları vurğulayan və lezyonu daha yaxşı görməyə imkan verən bir kontrast agenti tətbiq etməklə həyata keçirilir.

Rezonans diaqnostikası əsasən bədənin yumşaq toxumalarının skan edilməsi üçün istifadə olunur:

• neoplazmalar;
• onurğa beyni və beyin;
• əzələlər və bağlar;
• qaraciyərin MRT;
• birgə membranlar.

Bəzən bir orqanın aparat müayinəsi hər iki tomoqrafdan istifadə edilə bilər - CT və MRI, məsələn, beynin MRT və CT. Nə seçmək lazımdır - MRT və ya CT, hansı tomoqrafiya daha yaxşıdır? Müəyyən bir cihazdan istifadə edərək diaqnostika üçün heç bir əsas göstərici yoxdursa, xəstələr CT-ni seçirlər: rezonans müayinəsi daha bahalıdır.

Sağlamlıq və Təhlükəsizlik

CT və MRT arasındakı fərqin nə olduğunu öyrəndik. Müxtəlif fiziki hadisələrdən istifadə etməkdən ibarətdir. Hər kəs rentgenin nə olduğunu bilir: tibbdə uzun müddət istifadə olunur. Rentgen şüaları sağlamlığa zərərlidir, ona görə də tez-tez şəkil çəkməməlisiniz. CT taramalarında rentgen şüalarından istifadə olunur, şübhəsiz ki, sağlamlığa zərərlidir.

Rezonans diaqnostikasında istifadə olunan maqnit sahəsi sağlamlıq üçün tamamilə təhlükəsizdir. MR tomoqrafı və CT taraması arasındakı fərq hamilə qadınlar və doğuşdan kiçik uşaqlar üçün ağciyərlərin və digər bədən orqanlarının toxumalarını tədqiq etməyə imkan verir. Rezonans diaqnostikasının yeganə dezavantajı yüksək qiymətdir.

X-ray diaqnostikası (X-ray CT) daha ucuzdur, lakin çox tez-tez istifadə edilə bilməz. Maqnetik sorğu dəfələrlə həyata keçirilə bilər, məsələn, terapiya kursu zamanı və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə qaraciyərin MRT-si.

Dezavantajlar və əks göstərişlər

Fərqliliklərinə və oxşarlıqlarına baxmayaraq, aparat skanının hər iki növünün öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Gəlin daha yaxından nəzər salaq.

Rezonans müayinəsinin çatışmazlıqları:

• metal implantlarla xəstəni müayinə etmək mümkün deyil;
• içi boş orqanların skan edilməsinin nəticəsi kifayət qədər yaxşı deyil (qarın boşluğunun CT, ağciyərlərin KT kimi daha effektivdir);
• xəstə uzun müddət hərəkətsiz qalmalıdır.

Kompüter imtahanının çatışmazlıqları:

• zərərli rentgen şüalanması səbəbindən MRT-dən fərqlənir;
• orqanların funksionallığını xarakterizə etmir - yalnız bir görüntü;
• Hamilə qadınlar və gənc uşaqlar müayinə oluna bilməz;
• Tez-tez istifadəsi kontrendikedir.

Təyinatdan əvvəl müayinələr aparılır laboratoriya testləri hər iki növ diaqnostikanın təhlükəsizliyini təmin etmək. MRT-nin CT-dən daha yaxşı olmasına baxmayaraq, xəstələr daha çox kompüter müayinəsini seçirlər.

Kompüter diaqnostikasına əks göstərişlər:

• hamiləlik / laktasiya;
• 5 yaşa qədər kiçik uşaqlar;
• gipsdə əza;
• Böyrək çatışmazlığı.

Rezonans diaqnostikasına əks göstərişlər:

• psixi pozğunluqlar;
• klostrofobiya - qapalı məkan qorxusu;
• onların metal implantları;
• piylənmə (100 kq-dan çox);
• hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü;
• Böyrək çatışmazlığı.

Qeyd! Böyrək çatışmazlığı bədənə kontrast maddələrin daxil edilməsini nəzərdə tutursa, hər iki diaqnostika üçün maneədir.

Prosedur üçün hazırlıq

KT müayinəsinə necə düzgün hazırlaşmaq olar? Müayinədən əvvəl heç bir xüsusi məhdudiyyətə riayət etməyə ehtiyac yoxdur. Həkimlər bir gecə əvvəl ağır və kobud yeməklərdən imtina etməyi və spirtli içki qəbul etməməyi tövsiyə edir. Diaqnostika otağına getməzdən əvvəl hər hansı zərgərlik əşyalarını çıxartmalısınız. Müayinə üst geyimsiz aparılır.

Vacibdir! Kompüter imtahanı xərçəngə səbəb olmur.

Rezonans müayinəsinə necə hazırlaşmaq olar? Burada ilkin hazırlıq üçün şərtlər eynidir - həkimə baş çəkmək ərəfəsində spirt içməyin və çətin həzm olunan və bərk qidalar yeməyin. Ofisə getməzdən əvvəl bədəninizdən və cibinizdən bütün aksesuarları və zinət əşyalarını çıxarmalısınız. Əgər metal implantlarınız varsa, prosedur həyata keçirilmir - bunu unutmayın.

MRT-yə əks göstərişlər dəmir piqmentləri olan bir döymə, kardiostimulyator və daimi makiyajın olmasıdır. Rezonans skanının bütün detallarını əvvəlcədən öyrənin.

Alt xətt

Tibb qabaqcıl skan cihazlarının ixtirası sayəsində xəstəliklərin diaqnostikası sahəsində böyük irəliləyişlər əldə etmişdir. Bədən sistemlərinin və orqanlarının müayinəsinə innovativ yanaşma ilə səciyyələnən müasir əsr rentgenoqrafiya və tomoqrafiya sahəsində yeni kəşflərlə yadda qaldı. Yeni texnologiyalar köhnələrdən nə ilə fərqlənir? İlk növbədə, orqanların və onların bölmələrinin üçölçülü üçölçülü görüntüsünü əldə etməklə.

İndi orqanların strukturunda sapmaları vizual olaraq müşahidə edərək, patologiyanı ətraflı öyrənmək mümkün oldu. Orqan funksiyasının patologiyasını öyrənmək də mümkün oldu, məsələn, qaraciyərin MRT-si bunu göstərir. Hazırki vəziyyət. Bununla birlikdə, skan edən maşınlar arasında fərqlər var: kompüter diaqnostikası bədənin bərk və içi boş strukturlarının təsvirini daha yaxşı, rezonanslı isə bədənin yumşaq toxumalarını göstərir.

Bir və ya digərini seçmək aparat müayinəsiəsasən müayinə olunan orqan və ya bədənin bir hissəsindən asılıdır. Diaqnostika hər iki cihazdan, məsələn, beynin CT və MRT-dən istifadə etməklə həyata keçirilə bilərsə, rezonans taramasını seçmək daha yaxşıdır. MRT-nin qiyməti daha yüksəkdir, lakin sağlamlıq üçün daha təhlükəsizdir.

Vaxtında müalicənin olmaması ciddi fəsadlara və hətta ölümə səbəb ola bilər, belə ki, əgər xoşagəlməz simptomlar Həkimə müraciət etmək vacibdir. Müasir tibbdə xəstəliyin mövcudluğunu və onun baş vermə səbəblərini müəyyən etmək üçün müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə olunur.

Ümumi tədqiqat üsulları CT və MRT-dir. Aralarında bir fərq var, onlar həmişə bədən üçün təhlükəsiz deyil və göstərildiyi zaman təyin edilir. Metodun təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunu yalnız həkim təyin edəcək. SCT və ya RCT etmək lazım olduqda hansı prosedurun daha təhlükəsiz və effektiv olduğunu anlayaq.

KT və MRT-nin iş prinsipindəki fərqlər

Hər iki adda mövcud olan “tomoqrafiya” sözü o deməkdir ki, həm CT, həm də MRT orqanların yüksək dəqiqliyə zəmanət verən üçölçülü qat-qat tədqiqatlarıdır. Hər iki üsul eyni vaxtda - keçən əsrin 70-ci illərinin əvvəllərində icad edilmişdir; texnologiyanın mövcud olduğu onilliklər ərzində onlar əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirilmişdir. Onların arasında əsas fərq sorğu prinsipidir. Onlar həcminə görə də fərqlənə bilər zərərli təsirlər bədəndə tomoqrafiya.

Tipik olaraq, maqnit rezonans görüntüləmə, eləcə də CT, daxili orqanların işində anormallıqları müəyyən etmək üçün təyin edilir. Hər iki halda da toxuma və orqanlara fiziki müdaxilə yoxdur, MRT ən kiçik anormallıqları aşkar etməyə imkan verir.

Maqnit rezonans görüntüləmə prinsipi bir maqnit və skanerin fəaliyyətinə əsaslanır - insan bədəni cihaz tərəfindən aşkar edilən müəyyən radiotezlikləri yayır. Alınan məlumatlar kompüterə daxil olur və tomoqramda orqanların vəziyyəti haqqında məlumatlar göstərilir. Standart bir araşdırma yarım saatdan iki saata qədər davam edir - xəstə divanda uzanır, kapsula sürüşür, tomoqraf orqanları skan edir, məlumatlar kompüter monitoruna göndərilir və şəkillər çap edilə bilər.

Kompüter tomoqrafiyası üsulu rentgen şüalanmasına əsaslanır. Əgər adi rentgen düz bir şəkil verirsə, onda KT 3 müstəvidə orqanın şəklini əldə etməyə imkan verir. Bu diaqnostik üsul uzun illərdir ki, ən çox yayılmışdır, buna görə də hər hansı bir müasirdir tibb şöbəsi tomoqrafik aparatla təchiz edilmişdir. Bir tomoqrafdan istifadə edərək, təsirlənmiş orqanların aydın fotoşəkillərini əldə edə bilərsiniz.

Prosedur zamanı xəstə də xüsusi masada uzanır, rentgen şüaları bütün toxumaları və orqanları işıqlandırır və fotoşəkili çap etmək olar. Prosedurun müddəti 10-20 dəqiqədir, ilkin şərt hərəkətsizlik və qəfil hərəkətlərin olmamasıdır.

Prosedurlar üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Prosedurlar üçün göstərişlər və əks göstərişlərdən asılı olaraq CT və MRT arasında fərq var.

Maqnit rezonans görüntüləmə

Maqnit rezonans görüntüləmə üçün göstərişlər:

Tibb şöbəsinə getməzdən əvvəl, bu metodun mütləq və nisbi əks göstərişlərə malik olduğunu bilməlisiniz, bəzi hallarda müayinə nəticələrinin dəqiqliyi azalır. İmplantasiya edilmiş metal elementlər (protezlər, oynaqlar və s.) Varsa, xəstə həkimə MRT-nin aparılmasının mümkünlüyünü göstərən məhsullar üçün təlimat verməlidir.

Nisbi əks göstərişlər:

• psixi xəstəlik (epilepsiya, qapalı məkan qorxusu);
• hamiləliyin 1-ci trimestri;
• qeyri-ferromaqnit implantları, ürək qapaqları, sinir stimulyatorları;
• hərəkətsiz qala bilməmək;
• istifadə tələb edən ağır xəstə şərtləri tibbi avadanlıqlar(ürək monitoru və s.);
• müayinə olunan ərazidə döymələr (boya metal varsa).

Tədqiqata mütləq əks göstərişlər:

Qadolinium əsaslı kontrastın tətbiqi üçün əks göstərişlər:

• Böyrək çatışmazlığı;
• gadolinium olan maddələrə qarşı yüksək həssaslıq.

CT scan

Kompüter tomoqrafiyasına göstərişlər:

• beyin disfunksiyası;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• baş zədələri, səbəbsiz baş ağrıları;
• ağciyər müayinəsi;
• qaraciyər, cinsi, sidik, həzm sistemləri, döş müayinəsi;
• sümük toxumasına, oynaqlara və onurğaya zərər;
• onkoloji xəstəliklər.

KT müayinəsi zamanı bədən güclü radiasiyaya məruz qalır, tez-tez təkrarlanan prosedurlar qadağandır. Metod aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Tədqiqata hazırlıq

Bir qayda olaraq, MRT və kompüter tomoqrafiyası üçün tibb şöbəsinə getməyə hazırlıq tələb olunmur - xüsusi tibbi təlimatlar olmadıqda, heç bir şey etmək lazım deyil. KT müayinəsindən əvvəl bütün yad əşyalardan və zinət əşyalarından (eynəklər, saç sancaqları, cihazlar və s.) xilas olmalısınız, lakin metal birləşmə implantlarının olması seans üçün əks göstəriş deyil. Həzm orqanlarının müayinəsi kontrast agentin istifadəsini nəzərdə tutursa, diaqnoz boş bir mədədə aparılır.

Psixo-emosional pozğunluqlar və yüksək həyəcanlılıq olduqda, sedativ dərmanların istifadəsi göstərilir. Prosedurdan bir neçə gün əvvəl meteorizmə səbəb olan qidalardan (paxlalılar, təzə bitki mənşəli məhsullar) imtina etmək lazımdır və enterosorbentlər qəbul etmək tövsiyə olunur. Pelvik orqanların diaqnozundan əvvəl, prosedurdan 30 dəqiqə əvvəl yarım litr su içmək lazımdır.

Hansı üsul daha dəqiq və daha məlumatlıdır?

Hansı metodun daha yaxşı, daha dəqiq və daha informativ olduğunu söyləmək çətindir. Metodların müqayisəsi bu suala cavab verməyə imkan verir - məlumatlar hansı orqanın araşdırıldığından asılı olaraq fərqlənir.

Bütün məlumatlar qara və ağ fotoşəkillərdə göstərilir, öyrəndikdən sonra həkim diaqnoz qoyur.

Kompüter tomoqrafiyası müayinədə daha dəqiq olacaq:

• kas-iskelet sistemi (sümük zədələri, sümük toxumasının onkologiyası üçün), toxuma sıxlığını təyin etmək;
• ağciyərlər və mediastinum.

Müayinə zamanı MRT-nin məlumat məzmunu daha yüksəkdir:

• Gəmilər - kontrastın verilməsinə ehtiyac yoxdur, belə bir müayinə sıxılma və daralma sahələrini qurmağa və qan axınının sürətini təyin etməyə imkan verir. Aterosklerotik lezyonlar üçün KT tövsiyə olunur.
• Parenximal orqanlar - daha dəqiq təsvirlər əldə etməyə imkan verir.
• Beyin - şəkillərdə qanaxma və ya işemiya, damar patologiyası sahələri göstərilir. Kontrastın istifadəsi kiçik şişləri aşkar etməyə imkan verir. KT kəllədaxili hematoma, anevrizma və ateroskleroz üçün effektivdir.
• İçi boş orqanlar (yemək borusu, mədə, bağırsaqlar) - içində bu halda Hər iki üsul eyni dərəcədə effektivdir, lakin MRT kontrastın istifadəsini tələb edir (həm oral, həm də venadaxili).

Hansı daha təhlükəsizdir - MRT və ya CT?

Xəstələr üçün metodların təhlükəsizliyində fərqlər var. Fərq aşağıdakı kimidir: MRT daha təhlükəsiz diaqnostik üsuldur, çünki CT radiasiya xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilən rentgen şüalarından istifadə edir. KT müayinəsi apararkən nəzərə alınmalı olan müəyyən məhdudiyyətlər var. Məsələn, SCT prosedurunun altı ayda bir dəfədən çox olmayaraq aparılması tövsiyə olunur, bir seansda bədənin yalnız bir hissəsi müayinə olunur.

Xərclərin müqayisəsi

Hər iki prosedur bahalıdır, buna görə də ultrasəs və rentgendən sonra təyin olunur. MRT daha müasir və bahalı üsuldur, çünki diaqnoz üçün yüksək keyfiyyətli avadanlıq istifadə olunur.

CT və MRT müayinələrinin qiyməti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• avadanlıq səviyyəsi;
• kadrların ixtisasları;
• kontrastın tətbiqi;
• yaşayış bölgəsi;
• klinikanın qiymət siyasəti;
• əlavə xidmətlərin mövcudluğu.

Bir orqanın diaqnostikası üçün qiymət fərqi müxtəlif üsullar orta hesabla 1-2 min rubl təşkil edir. Yuxarıda göstərilən amilləri nəzərə almaq vacibdir - müxtəlif qiymət siyasətləri olan klinikalarda MRT-nin KT-dən daha ucuz olması tamamilə mümkündür.

Ən ucuz tibbi prosedurlar durmaq dövlət qurumları. Moskvada CT-dən istifadə edərək fərdi orqanın müayinəsinin qiyməti 2-4 min rubl, MRT - 3-5 min rubl, ən bahalısı onurğa və beynin müayinəsidir (9 minə qədər).

Moskvada qarın boşluğunun CT müayinəsinin qiyməti 8-12 min, Sankt-Peterburqda belə bir müayinə 6-10 rubla, bölgələrdə 5-7 minə başa gələcək.Bütün bədənin tədqiqi orta hesabla 70-ə başa gəlir. 100 min rubl. İstifadə olunan kontrast növü də mühüm rol oynayır - onun dəyəri 2-5 min rubl arasında dəyişir.

CT və ya MRT müayinəsi üçün klinikaya baş çəkərkən, qiymətə nəyin daxil olduğunu əvvəlcədən aydınlaşdırmalısınız. Bəzi xəstəxanalar şəkillərin təsviri və şərhi, çıxarıla bilən mediada diaqnostika qeydləri və xəstəxananın veb saytında xəstənin fərdi kompüter profilinin yaradılması ilə bir hesabat üçün ayrıca pul ödəyirlər. Xidmətlərin siyahısı və onların xərcləri əvvəlcədən telefonla və ya qurumun saytında dəqiqləşdirilə bilər.