Qadınlarda uşaqlıq xərçəngi var. Uterus xərçəngi: simptomlar və əlamətlər, müxtəlif mərhələlərdə həyat proqnozu

Təəssüf ki, xərçəng xəstəliklərinin sayı hər il artır. Qadınlarda əsas səbəblərdən biri uşaqlıq yolu xərçəngidir. indi artıb, əhalinin qadın yarısının menopoz dövrü daha uzun olur və həkimlər xəstələnmə hallarının artımını bununla əlaqələndirirlər. Risk qrupuna ən çox 40-60 yaşlı qadınlar daxildir.

Uşaqlıq xərçəngi nədir

Qadınlarda uşaqlıq, hər hansı digər orqan kimi, üç qatlı bir quruluşa malikdir. Daxili epitel toxuması, ortası hamar əzələ toxuması və xarici birləşdirici toxumadır. Xəstəlik inkişaf etdikcə uşaqlığın divarlarında şiş əmələ gəlir və sonra müalicə tədbirləri görülməzsə, bütün bədənə yayılmağa başlayacaq.

Uterusun çox qatlı quruluşu səbəbindən şişlər meydana gələ bilər müxtəlif növlər və yerləşdiyi yerə görə fərqlənir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Həkimlər belə bir nəticəyə gəldilər ki, bu orqan dəfələrlə bir çox amillərə məruz qaldıqda, uterus orqanının xərçəngi daha çox inkişaf etməyə başlayır, bunların arasında aşağıdakıları xüsusilə qeyd etmək istərdim:

1. Doğuş zamanı tez-tez abortlar və yırtılmalar.
2. İltihabi proseslər, xüsusilə xroniki bir təbiət.
3. Hormonal təsirlər nəticəsində baş verə bilən epitel toxumasında distrofik və degenerativ dəyişikliklər.
4. İrsi meyllilik.
5. Bədəndə insan papillomavirusunun və ya genital herpesin olması.
6. Hormonal kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi.
7. Cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, yəni 18 yaşından əvvəl.
8. Çox sayda cinsi partnyorun olması.
9. Mövcudluq pis vərdişlər, xüsusilə siqaret.
10. Şəxsi gigiyena olmaması.

Uterus xərçənginə səbəb ola biləcək bir çox səbəbin olmasına baxmayaraq, belə bir diaqnozla gözlənilən ömür bir çox amillərdən asılı olacaq. Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, bu xəstəliyin öhdəsindən asanlıqla gələ bilərsiniz.

Xəstəliyin diaqnozu

İstənilən diaqnozun qoyulması həkimlə xəstənin söhbətindən başlayır. Qadın mütləq ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır, hərtərəfli müayinə olmadan heç bir müalicə və ya diaqnozdan söhbət gedə bilməz.

Müayinə ginekoloji spekulumdan istifadə edərək vajina və serviks müayinəsi ilə başlayır. Bir xəstəliyin olması halında, adətən toxumalarda dəyişiklikləri aşkar etmək mümkündür. Çox vaxt müayinə zamanı şiş zədələndiyi üçün yüngül qanaxma başlaya bilər.

Lazım gələrsə, çanaq divarlarının nə qədər təsirləndiyini aydınlaşdırmaq üçün rektum vasitəsilə müayinə təyin edə bilərlər.

Bütün bu manipulyasiyalar bütün lazımi avadanlıqlarınız varsa həyata keçirilə bilər. Çox vaxt olur ki, erkən mərhələdə xərçəng natamam müayinə səbəbindən tanınmır. Ultrasəs diaqnostikasının inkişafı ilə bu üsul aşkar etmək üçün istifadə edilməyə başlandı xərçəngli şişlər.

Xərçəngin inkişafı limfa düyünlərində baş verdiyi üçün onlar da təyin edirlər X-ray müayinəsi. Bəzi hallarda MRT və CT təyin edilir.

Bütün müayinələr düzgün diaqnoz və resept təyin etmək üçün çox vacibdir adekvat müalicə, çünki qadında uşaqlıq xərçəngi varsa, ömür uzunluğu terapiyanın effektivliyindən asılı olacaq.

Həkimə vaxtında baş çəkmək xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Bu, yüksək müalicə sürətinə zəmanət verir.

Uterus xərçəngi: simptomlar və əlamətlər

Qadınlar ömür boyu, hətta 40 yaşından sonra öz sağlamlıqlarına daha diqqətlə nəzarət etməlidirlər, çünki məhz bu yaşda xərçəngə tutulma riski artır. Eae və bütün xəstəliklər, uterus xərçəngi simptomları və əlamətləri var, buna görə də bədənin fəaliyyətində normadan bütün sapmalara diqqət yetirmək lazımdır. Problem ondadır ki, şübhəli simptomları görən kimi xəstəxanaya tələsməyə tələsmirik. Təəssüf ki, təkcə həyatımızın keyfiyyəti deyil, həm də müddəti tamamilə bundan asılıdır.

Xərçəng xəstəliklərinin əksəriyyəti təhlükəlidir, çünki simptomlarını yalnız bundan sonra göstərməyə başlayırlar gec mərhələlər, buna görə də tez-tez olur ki, bir insan kömək istəyəndə ona kömək etmək üçün heç bir şey edilə bilməz.

Məlum olub ki, uşaqlıq yolu xərçəngi fərqli şəkildə özünü göstərir müxtəlif dövrlər qadının həyatı. Gəlin bunu anlamağa çalışaq.

Menopozdan əvvəl əlamətlər

Bir qadın hələ menopoz mərhələsində deyilsə, bu xəstəliyin aşağıdakı təzahürləri diaqnoz edilə bilər:

• Vajinadan periyodik qanaxma.
• Menstruasiya ya daha nadir və az olur, ya da əksinə, daha tez-tez və bol gələ bilər.
• Aşağı qarındakı ağrı.

• Aşağı arxada ağrılı ağrı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• İrinli vaginal axıntı.
• Tez-tez sidiyə getmə istəyi.

Menopoz zamanı simptomlar

Bir qadın menopozdan keçdikdə, menstruasiya tamamilə dayanır. Bu zaman aşağıdakı simptomlar sizi xəbərdar etməlidir:

• Hər hansı qanaxma.
• Vajinadan ani qanaxma.
• Perine bölgəsində ağrı çəkmək.
• Tez yorğunluq.
• Heç bir səbəb olmadan çəki itirmək.

Özünüzü bu simptomlardan hər hansı biri ilə tapırsınızsa, o zaman hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə ümid etməməlisiniz. Bu olduqca məkrli bir xəstəlikdir - uşaqlıq xərçəngi, fotoşəkillər bunu təsdiqləyir.

Uterus xərçəngi hamilə qadınlarda da olur, lakin nadirdir. Bu, qadının həyatı üçün olduqca təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə uşaqlıq yolu xərçəngi diaqnozu təsdiqlənərsə, əməliyyat qaçılmazdır. Hamiləliyi dayandırmalı və müalicəyə başlamalısınız.

Uterus xərçənginin inkişaf mərhələləri

Çox vaxt hər hansı bir xəstəlik müəyyən mərhələlərdən keçir, bu, uterusdakı bədxassəli bir şiş haqqında deyilə bilər. Onkoloqlar uterus xərçənginin aşağıdakı mərhələlərini ayırd edirlər:

1. Sıfır. Bu zaman endometrial hiperplaziyanın diaqnozu artıq mümkündür və bu, şübhəsiz ki, inkişafına səbəb olacaqdır. bədxassəli formalaşma. Bunun nə qədər tez baş verəcəyi an məsələsidir.
2. Birinci mərhələ. Şiş yalnız uterusun bədənində inkişaf edir, lakin lokalizasiya fərqli ola bilər:

• Xərçəng hüceyrələri yalnız təsir göstərir epitel təbəqəsi hüceyrələr.
• Şiş nüfuz etməyə başlayır əzələ təbəqəsi.
• Karsinoma miyometriumun yarısına qədər böyüyür.

3. İkinci mərhələ. Xərçəng uşaqlıq boynunu təsir etməyə başlayır, lakin orqandan kənara yayılmır. Ancaq çeşidlər də var:

• Prosesdə yalnız uşaqlıq boynunun bezləri iştirak edir.
• Şiş uşaqlıq boynunun stromasına təsir göstərir.

4. Xəstəliyin üçüncü mərhələsi. Uşaqlıq xərçəngi artıq orqandan kənara yayılır, fotoşəkillər bunu təsdiqləyir, lakin yenə də öz bölmələri var:

• Karsinoma uşaqlığın serozunu zədələyir və yumurtalıqlara yayıla bilər.
• Vaginada metastazlar görünür.
• Metastazlar yaxınlıqdakı limfa düyünlərində baş verir.

5. Dördüncü mərhələ ən ciddidir. Şiş artıq sidik kisəsinə və düz bağırsağa təsir edir. Metastazlar çanaq xaricində görünür.

Uterus xərçəngi diaqnozu qoyulduqda dərəcələr də dəyişir. Bu xəstəliyin proqnozuna təsir göstərir:

1. Fərqlənmənin yüksək dərəcəsi.
2. Orta.
3. Aşağı.

Həkimlər qeyd edirlər ki, diferensiallaşma dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, proqnoz da bir o qədər yaxşıdır. Aşağı dərəcəli şişlər tez metastaz verir və sürətlənmiş böyümə ilə xarakterizə olunur.

Əgər sizə uşaqlıq yolu xərçəngi diaqnozu qoyularsa, ömrünüz xəstəliyin mərhələsindən və dərəcəsindən asılı olacaq.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Bədxassəli bir şiş yalnız uterus boşluğunda deyil, həm də serviksdə inkişaf etməyə başlaya bilər, sonra servikal xərçəngdən danışırlar. Bu xəstəliyin də öz inkişaf mərhələləri var:

1. Birinci mərhələ. Şiş yalnız uşaqlıq boynunda inkişaf edir.
2. İkinci. Onun öz inkişaf variantları var:

• Çanaq divarına hərəkət etmədən parametriyə nüfuz.
• Vaginal variant, şiş onun divarlarına təsir etdikdə.
• Şiş endoservikal şəkildə inkişaf edir. Hətta uterusun bədəninə də təsir edə bilər.

3. Üçüncü mərhələ həm də üç variantın olması ilə xarakterizə olunur:

• Çanaq divarının infiltrasiyası bir və ya hər iki tərəfdən baş verir.
• Vaginal variantda şiş vajinanın aşağı hissəsinə qədər uzanır.
• Pelvik metastazlar görünür.

4. Dördüncü mərhələ. Aşağıdakı inkişaf variantlarını ayırd etmək olar:

• Şiş sidik kisəsinə yayılır.
• Xərçəng hüceyrələri rektuma təsir göstərir.
• Şiş çanaqdan kənara çıxır.

Şişin müxtəlif mərhələləri və inkişafı həkimlərə müalicə üsulları və onun effektivliyi haqqında aydın təsəvvür yaratmağa kömək edir.

Uterus xərçənginin müalicəsi

Hazırda təbabətin inkişaf səviyyəsini nəzərə alaraq deyə bilərik ki, xərçəng xəstəliklərinin əksəriyyəti xəstə üçün ölüm hökmü deyil. Ancaq bu, yalnız şəxsin vaxtında tibbi yardım istəməsi halında olur.

Bədxassəli şişlərin müalicəsi xəstəliyin mərhələsini və yerini nəzərə alaraq həyata keçirilir. Çox vaxt əsas üsullar bunlardır:

Müalicə vaxtında başlasa, uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma ehtimalınız yüksəkdir, fotoşəkillər bunu yaxşı göstərir tam həyatəməliyyatdan sonra qadınlar.

Bir qadın həkimə çox gec müraciət etdikdə, müalicənin müvəffəqiyyət nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Yalnız müntəzəm olaraq bir ginekoloqa baş çəksəniz və illik fiziki müayinədən keçsəniz, xərçəngin erkən mərhələdə aşkar ediləcəyinə əmin ola bilərsiniz.

Qadın cinsi aktivliyə başlayan kimi hər il ginekoloqa baş çəkməyi qaydaya çevirməlidir. Müntəzəm müayinə, yaxma müayinəsi və çanaq orqanlarının ultrasəsi xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti müəyyən edə bilər. Onlar vaxtında müalicə olunarsa, şişlərin inkişafının qarşısını almaq olar.

Bunun qarşısını belə ala bilərsiniz.Şəkillər təsdiqləyir ki, müntəzəm müayinələrdən keçsəniz, bu cür patologiyaları müəyyən etmək olduqca sadədir. Xəstəliyi müstəqil olaraq tanımaq və dərmanları düzgün təyin etmək mümkün deyil, bu yalnız bir həkim tərəfindən edilməlidir.

Ən tez-tez əgər iltihabi xəstəliklər pelvik orqanlar müalicə olunmur, sonra zaman keçdikcə asanlıqla xərçəngə çevrilə bilər. Sağlamlığımız yalnız öz əlimizdədir və bizdən başqa heç kim onunla maraqlanmayacaq.

Müalicənin effektivliyi

Xərçəng müalicəsinin effektivliyi xəstəliyin təkrarlanan hallarına görə qiymətləndirilə bilər. Residiv adətən terapiyadan sonra ilk üç ildə baş verir. Çoxları üçün uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, əməliyyatdan sonra bədənin həyati funksiyaları normallaşır, qadın sağalır və adi həyat tərzinə qayıdır.

Əgər əməliyyatdan üç ildən çox vaxt keçibsə və sizinlə hər şey qaydasındadırsa, onda biz böyük əminliklə zəmanət verə bilərik ki, sizin üçün residiv ehtimalı azdır.

Uterus xərçəngi üçün proqnoz

Təəssüf ki, müalicədən sonra şişin sizi narahat etməyəcəyinə 100% zəmanət vermək mümkün deyil. Xəstəlik inkişafının ilk mərhələlərində aşkar edilərsə, xəstələrin təxminən 90% -i demək olar ki, tamamilə sağalır.

Hazırda tibbi müayinənin keyfiyyətinin yüksəldiyini nəzərə alsaq, bu istiqamətdə xeyli işlər görülür erkən aşkarlama xəstəlik, xərçəng aşkar edildikdən sonra sağ qalma nisbətinin daha da yaxşılaşacağı təmin edilə bilər.

3 və ya 4-cü mərhələdə uşaqlıq xərçəngi olsanız belə, düzgün müalicə ilə ömrünüz əhəmiyyətli dərəcədə artır. Birləşərək sağ qalma artırıla bilər radiasiyaya məruz qalma kemoterapi ilə.

Metastazlar yalnız uterus və ya serviks deyil, həm də qonşu orqanlara tutulduqda bir qadın tibbi yardım axtarırsa, proqnoz çox yaxşı deyil. Bu vəziyyətdə xərçəng hüceyrələrinə təsir etmək daha çətindir.

Belə nəticəyə gələ bilərik ki, həyatımızın keyfiyyəti və müddəti yalnız özümüzdən asılıdır. Klinikaları ziyarət etməkdən qorxmayın, əgər bir xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə, onu daha sürətli və daha effektiv müalicə etmək olar.

Qadın reproduktiv sisteminin xərçəngi müasir onkologiyada ümumi bədxassəli xəstəlikdən uzaqdır. Birinci yerdə, ikinci yerdə - yumurtalıq şişi və üçüncü yerdə - uşaqlıq yolunun bədxassəli neoplazması qeyd olunur.

Qadınların daxili cinsiyyət orqanlarında xərçəngin yaranması və yayılmasının səbəbləri müxtəlifdir, əksinə onları predispozan amillər adlandırmaq olar. Daha tez-tez postmenopozal qadınlar yumurtalıqlar, serviks və uşaqlıq orqanının xərçəngindən əziyyət çəkirlər, lakin bu patologiyanın təzahürü ədalətli cinsin reproduktiv yaşında da müşahidə olunur.

Qadın daxili cinsiyyət orqanlarının xərçənginin etiologiyası və risk faktorları

Uşaqlıq orqanının xərçəngi xüsusilə postmenopozal qadınlarda, yəni hipotalamik disfunksiyanın müəyyən edildiyi və yumurtalıq funksiyasının tamamilə solduğu dövrdə özünü göstərir. Postmenopoz qadının həyatının altmış və yetmiş yaşı arasında baş verir və menstruasiya bir ildən çox müddətə baş vermir. Postmenopozal dövrdə genital traktdan qanlı boşalma əlamətləri görünsə, belə bir qadın uterus xərçəngi şübhəsi ilə fon vəziyyətindədir.

Uterus orqanının daha çox və ya daha az ifadə edilə bilən əsas prekanseröz şərtləri bunlardır:

1. Fokal endometrial adenomatoz;
2. Uterusun daxili təbəqəsinin adenomatoz polipi;
3. Atipik endometrial hiperplaziya.

Həm postmenopozal, həm də reproduktiv qadınlarda prekanserin simptomları dövrilik olmadan baş verə bilən vajinadan qanaxmadır.

Uterus orqanının xərçənginin meydana gəlməsi tez-tez onun künclərində və dibində müşahidə olunur. Bu hissələrdə endometrium polip formasına çevrilir. Bu tip uterus şişi məhdud adlanır. Bütün endometrium təbəqəsi malign bir prosesdən təsirlənirsə, uterus xərçənginin diffuz formasından danışırlar. Neoplazmanın yayılması endometriumun səth təbəqəsinin glandular epitelinin hüceyrələrindən baş verir. By histoloji quruluş atipik hüceyrələr, üç dərəcə uşaqlıq xərçəngi müəyyən edilir:

1. Yetkin mərhələdə vəzi xərçəngi;
2. Glandular - bərk şiş;
3. Zəif differensial xərçəng (bərk).

Uterus xərçənginin klinik əlamətləri

Uterus və yumurtalıqların xərçənginin spesifik simptomları zəif ifadə olunur, buna görə də qadınlar illərlə ginekoloqla əlaqə saxlaya bilməzlər, bu da bədxassəli prosesin laqeyd qalmasına səbəb olur. Xəstələrin rəylərinə görə, uşaqlıq və yumurtalıq xərçənginin erkən simptomu genital traktdan maye, ağımtıl axıntıdır. Şiş inkişaf etdikcə leykoreyaya qanlı zolaqlar əlavə olunur və prosesə infeksiya qoşularsa, axıntı sarı və ya rəngsiz olur. yaşıl rəng ilə xoşagəlməz qoxu və perineumda və böyük dodaqlarda qaşınmaya səbəb olur.

Uşaqlıq yolu xərçəngi olan xəstələrin demək olar ki, hamısında əsas simptom uşaqlıqdan qanaxmadır. Bir qadın reproduktiv yaşdadırsa, bu, uzun müddətli uterin qanaxma (metrorragiya) şəklində özünü göstərə bilər. Menopoz zamanı qanaxma asiklik kursu olan ləkə kimi baş verir. Postmenopozda axıntı çürük bir qoxu ilə ət yamacının rəngini alır.

Ağrı simptomu uşaqlıq və yumurtalıq xərçəngi olan bütün xərçəng xəstələrində mövcud deyil. İnfiltrativ şiş böyüməsi ilə təsirlənmiş endometrium uterus boşluğunu doldurur və büzülməyə başlayır. Bu proses qarın altındakı sakrum və perineuma yayılan kramp ağrısı simptomu ilə müşayiət olunur. Ağrı kəsilməsi uterus boşaldıqdan sonra baş verir. Qarın altındakı küt və daimi ağrı, bir şiş və ya metastatik limfa düyünləri sinir gövdələrini sıxdıqda, həmçinin uterusun divarlarında şişlər böyüdükdə görünür.

Bir qayda olaraq, uterusdakı xərçənglə, ölçüləri çox artıran borular və yumurtalıqlar təsirlənir. Metastazlar şiş uterusa infiltrasiya edildikdə, implantasiya yolu ilə qan və limfa kanalları vasitəsilə yayılır. İnvaziv yetkin uşaqlıq xərçəngində metastazlar tez-tez limfogen yolla irəliləyir. Şiş lokallaşdırıldıqda aşağı seqment uşaqlıq orqanı, sonra metastatik Limfa düyünləri iliac nahiyəsində və limfa sisteminin para-aorta düyünlərinin metastazı metrin yuxarı hissələrinin xərçəngində müşahidə olunur. Qan vasitəsilə metastazlar sümük, ağciyər və qaraciyər toxumasına yönəldilə bilər.

Qadın cinsiyyət orqanları görmə orqanı hesab edildiyi üçün mümkün patologiyaların diaqnozu heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Cinsiyyət orqanlarının ginekoloji müayinəsi reproduktiv orqanların müayinəsi, palpasiyası, həmçinin aparatdan istifadə və cərrahi müayinədən ibarətdir. Uterusun daxili təbəqəsinin diaqnozu histeroqrafiya, ultrasəs və uşaqlıq boşluğunun küretajından sonra sitologiyadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Biz endometriumun morfoloji quruluşunu uterus şişi ilə nəzərdən keçirsək müxtəlif fazalar menstruasiya dövründə aşağıdakı dəyişikliklər qeyd edilə bilər:

Birinci mərhələdə görünən qan damarları olmayan nazik və hamar endometrium müəyyən edilir;

İkinci mərhələdə uşaqlığın daxili təbəqəsi qızarır, şişir və qıvrımlarla qalınlaşır (endometrial hiperplaziya).

Küretaj zamanı və ya endometrium və ya polip sahəsinin biopsiyasından sonra, məsələn, 90% hallarda uterus boşluğunun məzmununun histoloji müayinəsi ortaya çıxan patoloji simptomların səbəbini müəyyən edir.

Uterus orqanı, diaqnostik və biopsiya kimi xidmət edən bir aparat alətinin uterusa daxil edilməsindən ibarətdir. daxili boşluq orqan.

Bədxassəli hüceyrələr aşkar edildikdə histoloji analiz, qadının diaqnozu ağciyərlərin rentgenoqrafiyası və uterus xərçənginin metastazlarını izləmək üçün qaraciyərin ultrasəs müayinəsi ilə tamamlanır.

Mövzu ilə bağlı video

Endometrial şişin inkişafı və müalicəsi mərhələləri

Uterusun bədxassəli şişi formasına, invazyonuna və metastazına görə təsnif edilir. Mövcüd olmaq beynəlxalq sistemlər endometrial karsinomanın mərhələsini təyin etmək:

• Mərhələ 1 - endometrium ilə məhdudlaşan və ya miometrial təbəqənin yarısını əhatə edən, səkkiz santimetrdən çox uşaqlığın böyüməsi ilə ifadə olunan bərk xərçəng və ya zəif diferensiallaşmış karsinoma;
• Mərhələ 2 – endoservikal bezlərin və servikal stromanın invaziyası ilə bədən və uşaqlıq boynunun zədələnməsi;
• Mərhələ 3 - bədxassəli proses borulara və yumurtalıqlara, çanağın parametrik toxumasına köçürülür. Limfa sisteminin paraaortik düyünlərində və vajinada metastazların təyini;
• Mərhələ 4 - yaxınlıqdakı orqan və toxumalarda şiş böyüməsi: bağırsaqlar, sidik kisəsi, həmçinin çanaq xaricində. Qasıqda və peritonda təsirlənmiş limfa düyünlərinin olması.

Endometrial karsinoma üçün müalicə taktikası xəstənin yaşından, patologiyanın mərhələsindən və bədənin müalicəyə həssaslığından asılıdır.

Əksər hallarda uterus xərçənginin müalicəsi aparılır cərrahi yolla və kombinə edilmiş terapiya kompleksi. Radikal müdaxilə reproduktiv orqanın tam amputasiyası ilə ifadə edilir. Diaqnostik və proqnostik məlumatlara əsasən, şişin çıxarılmasının müvafiq üsulları seçilir:

• Uterus orqanının boyun olmadan çıxarılması (subtotal amputasiya);
• Uterusun və uşaqlıq boynunun çıxarılması (ümumi amputasiya);
• Boru və yumurtalıqlarla birlikdə uterusun amputasiyası (radikal ekstirpasiya);
• Uterusun borular, yumurtalıqlar, limfa düyünləri və ilə birlikdə çıxarılması üst hissəsi vagina (histerosalpinqo-ooforektomiya).

Radiasiya terapiyası demək olar ki, həmişə əməliyyatdan sonra istifadə olunur və bəzən radiasiya daha əvvəl başlanır cərrahi müdaxilə yayılmasını dayandırmaq və azaltmaq xərçəng hüceyrələri. Radiasiya müalicəsi də xərçəngin uşaqlıq yolundan uşaqlıq boynuna yayılmasını izləmək üçün intrakavitar şəkildə istifadə olunur. Kontrendikasyonlar varsa və şiş işləmirsə, müstəqil müalicə kimi şüalanma aparılır.

Şüalara məruz qalma hormonal dərmanlar, yəni uzun müddətli rejimlərdə qəbul edilən progestinlər tərəfindən yaxşılaşdırılır.

Uşaqlıq yolu xərçəngi üçün reabilitasiya tədbirləri mərhələlərlə həyata keçirilir. Birincisi, qadında həm müalicə prosesinə maneə, həm də ağırlaşma kimi xidmət edə biləcək mürəkkəb endokrin, sinir və digər patologiyaların olub-olmaması yoxlanılır. əməliyyatdan sonrakı dövr. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı həyatda bədənin bu cür şərtlərini izləmək lazımdır. Uşaqlıq karsinomasının mərhələsindən və histoloji quruluşundan asılı olaraq, müalicədən sonra müəyyən edilir əlavə proqnoz həyat üçün və peşəkar fəaliyyət onkoloji mərkəzdə qeydiyyatdan keçməli olan qadın, altı aydan bir çeklə.

Reproduktiv orqanlarda bədxassəli prosesin baş verməsi üçün profilaktik tədbirlər uyğunluğa yönəldilməlidir. sağlam görüntü həyat, qadınlar xüsusilə postmenopozal ilə illik profilaktik tibbi müayinələr halında mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlamalıdır patoloji şərtlər. Müasir diaqnostika tez və informativ şəkildə müəyyən etməyə imkan verir mümkün patologiya, əsas olan bunu vaxtında etməkdir.

Mövzu ilə bağlı video

Uşaqlıq doğuşdan doğan qadınlarda 7-9 sm uzunluğunda, doğuş zamanı 9-11 sm, eni 4-5 sm-ə qədər (fallopiya boruları səviyyəsində) və qalınlığı 3 sm-ə qədər olan qoşalaşmamış içi boş orqandır ( anteroposterior istiqamətdə). By görünüş uşaqlıq öndən açıq bir açı ilə yastı armuda bənzəyir. Uterus bədənə və serviksə bölünür, onların arasında dar bir istmus var. 1-2 sm qalınlığında olan uşaqlığın divarı üç təbəqədən ibarətdir: xarici və ya seroz (peritoneal), orta və ya əzələli (miyometrium) və daxili və ya selikli (endometrium). Reproduktiv dövrdə endometrium hər menstruasiya dövründə qalınlaşır və hamiləlik baş vermirsə, menstruasiya zamanı rədd edilir və sərbəst buraxılır. Bu təbəqənin hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiyası endometrium xərçənginin inkişafına səbəb olur ki, bu da uşaqlıq xərçəngi adlanır.

Qadınlarda onkoloji patologiyanın strukturunda uşaqlıq yolu xərçəngi yayılma nisbətinə görə döş, kolon və ağciyər xərçəngindən sonra dördüncü, bədxassəli şişlərdən ölüm səbəbləri arasında isə yeddinci yeri tutur. Avropa ölkələrində uşaqlıq yolu xərçənginə tutulma tezliyi 100.000 qadına 13-24 hal arasında dəyişir, ölüm nisbəti isə 4-5-dir.

Uterus xərçənginin səbəbi- endometrial hüceyrələrdə mutasiyalar, nəticədə onlar bədxassəli olurlar və buna görə də nəzarətsiz bölünmə qabiliyyəti əldə edirlər ki, bu da şişin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Şiş böyüdükcə və irəlilədikcə, onun bədxassəli hüceyrələri limfatik və vasitəsilə yayılmağa başlayır qan damarları- limfogen və hematogen metastaz. Birincisi, yeni şişlər və ya metastazlar limfa düyünlərində (çanaq və bel və ya para-aorta), sonra isə uzaq orqanlarda - ağciyərlərdə, qaraciyərdə, böyrəklərdə, sümüklərdə, beyində (aşağıdakı xəstəliyin mərhələlərinə baxın) görünür.

Aşağıdakılar quraşdırılmışdır uşaqlıq xərçəngi üçün risk faktorları:

1. Reproduktiv dövrdə və premenopozda yumurtlamanın yatırılması və ya anovulyasiya (dövrün ortasında yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması) nəticəsində yaranan sonsuzluq və menstruasiya pozuntuları. Bu vəziyyətdə progesteronun azalması fonunda estrogen səviyyəsinin artması (hiperestrogenizm) var. Estrogenlər və progesteron qadın cinsi hormonlarıdır.

2. Doğuşun olmaması: əgər qadın doğum etməyibsə, uşaqlıq yolu xərçəngi riski 2-3 dəfə artır.

3. 12 yaşından əvvəl menstruasiya başlaması. Gec menopoz (menstruasiya dayandırılması) - 52-55 yaşdan sonra (anovulator dövrlər yaşla daha çox olur). Başqa sözlə, daha çox menstrual dövrlər, estrogenin endometrium üzərində təsiri nə qədər uzun olarsa və müvafiq olaraq uşaqlıq xərçəngi ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Anovulyasiya dövrləri zamanı estrogen səviyyəsi artır.

4. Piylənmə (piy toxuması onların prekursorlarından estrogen sintezinin əlavə mənbəyi kimi xidmət edir).

5. Yalnız estrogen preparatları ilə, progesteronsuz hormon əvəzedici terapiya. Risk birbaşa bu terapiyanın müddətindən və dərmanların dozasından asılıdır.

7. Hormonlar (estrogenlər) istehsal edən bəzi yumurtalıq şişləri.

8. Döş xərçəngi üçün hormon terapiyası: tamoksifen qəbul edən xəstələrdə risk daha yüksəkdir. Lakin əksər hallarda bu risk tamoksifen qəbul etməyin faydaları ilə müqayisədə azdır.

9. Diabetes mellitus.

10. Polipozsuz irsi kolon xərçəngi (Linç sindromu). Bu sindromla digər bədxassəli şişlərin, o cümlədən uterus xərçənginin inkişaf ehtimalı artır. Yaxın qohumlarda bu sindrom varsa, uşaqlıq xərçəngini istisna etmək üçün müayinədən keçmək lazımdır (bəlkə də tibbi genetik məsləhətlə).

11. Keçmişdə endometriumun hiperplastik prosesləri.

12. Yaş. Yaşla, bütün bədxassəli şişlərin, o cümlədən qadınlarda uterus xərçənginin inkişaf ehtimalı artır.

Uterus xərçənginin simptomları

Premenopozda uterus xərçəngi asiklik (yəni menstruasiya ilə əlaqəli olmayan) uterin qanaxma, daha az tez-tez - ağır və uzun menstruasiya şəklində özünü göstərir. Tez-tez xəstəlik sulu vaginal axıntı ilə başlayır, bəzən qanla seyreltilir. Menopozdan sonra hər hansı bir vaginal axıntı patoloji sayılır və bir ginekoloq tərəfindən müayinə üçün səbəb olmalıdır. Xəstələrin tipik səhvi, bu təzahürləri yaxınlaşan və ya davam edən "menopoz" ilə əlaqələndirmələri, özlərini sağlam hesab etmələri və buna görə də vaxtında tibbi yardım istəməmələridir. Çanaq və qarın nahiyəsində ağrı daha az rast gəlinən bir simptomdur və adətən xəstəliyin yayılmasını göstərir. Yaşlı qadınlarda stenoz (“füzyon”) ola bilər. servikal kanal, uşaqlıq boşluğunda qan yığılarkən (hematometr); İrin (pyometra) mümkün yığılması. Uterus xərçənginin ən çox yayılmış histoloji növü, adenokarsinoma, adətən görkəmli ginekoloji onkoloq Ya.V.Bokhman tərəfindən təsvir edilən iki patogenetik variant şəklində baş verir. Birinci seçim obez qadınlarda daha çox rast gəlinir, diabetes mellitus, hipertoniya və şişin estrogenə uzun müddət məruz qalma fonunda inkişaf etdiyi digər endokrin və metabolik dəyişikliklər (hamiləliklər olmamışdır, menopoz gec baş vermiş, polikistik yumurtalıq sindromu və s.); ikincisi - yaşlı qadınlarda (postmenopozal) hiperestrogenizm olmadıqda, endometrial atrofiya fonunda. Birinci variantda adenokarsinoma sadə, sonra isə atipik endometrial hiperplaziyanın fonunda inkişaf edir, ikincisində - əvvəlki xərçəng öncəsi hallar olmadan, Ya.V.Boxmanın obrazlı ifadəsi ilə "yaradan dərhal sonra". İlk seçim ilə proqnoz daha yaxşıdır, çünki şiş yavaş inkişaf edir və hormonal terapevtik təsirlərə həssas olaraq qalır.

Uterus xərçənginin diaqnozu

Həkim xəstədən xəstəliyin başlanğıcını, bütün simptomları soruşur (məlum olur tibbi Tarix), əlaqəli ginekoloji və ümumi xəstəliklər (həyat anamnezi), bu, uterus xərçəngindən şübhələnildikdə xüsusilə vacibdir. Bu prosesi qısaltmaq və heç nəyi unutmamaq üçün ginekoloqa getməzdən əvvəl bu məlumatları, eləcə də sizi maraqlandıran sualları yadda saxlamaq və yazmaq məsləhətdir. Ginekoloji iki əlli Və rektovaginal müayinə uşaqlığın və onun əlavələrinin ölçüsünü müəyyən etməyə, həmçinin şiş prosesinin yayılmasını müəyyən etməyə imkan verir. Vaginal həyata keçirin ultrasəs (ultrasəs), şişin ölçüsünü təyin etmək üçün istifadə olunur. Bir şiş aşkar edilərsə, diaqnoz histoloji müayinə ilə təsdiqlənir. Bunu etmək üçün aspirasiya biopsiyası və ya uterusun ayrıca diaqnostik küretajı. “Ayrı” o deməkdir ki, qırıntı əvvəlcə boyun kanalından, sonra isə uşaqlığın divarlarından alınır. Bu, bədxassəli bir prosesin uterusun bədənindən serviksinə keçməsini istisna etməyə imkan verir. Sitoloji müayinə uterus xərçəngi üçün posterior vaginal forniksdən gələn ləkələr çox məlumatlandırıcı deyil.

Ən uyğun müalicə üsulunu seçmək üçün uterus xərçənginin mərhələsini təyin etmək lazımdır. Rentgenoqrafiya sinə ağciyərlərdə metastazların mövcudluğunu istisna etməyə imkan verir. CT scan(CT) və Maqnit rezonans görüntüləmə(MRT) limfa düyünlərində, ağciyərlərdə, qaraciyərdə və qarın boşluğunun digər hissələrində şiş ocaqlarının (metastazların) mövcudluğunu aşkar edir. Bu üsullar bir kontrast agentin tətbiqi ilə həyata keçirilə bilər, onlar göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir.

Uterus xərçənginin mərhələləri:

Mərhələ I. Şiş endometriumun içərisindədir və ya miyometriumun (uterusun əzələ təbəqəsi) invaziyası (böyüməsi) var.

Mərhələ II. Şiş uşaqlıq boynuna yayılır.

III mərhələ. Şiş uşaqlığın hüdudlarından kənara yayılıb və vajinaya və ya çanaq və ya bel (para-aorta) limfa düyünlərinə yayılıb.

Mərhələ IV. Şiş sidik kisəsinə və ya düz bağırsağa doğru böyüyür və ya qaraciyərdə, ağciyərlərdə və qasıq limfa düyünlərində uzaq metastazlar var.

Uterus xərçənginin müalicəsi

istifadə edin aşağıdakı üsullar: cərrahiyyə, radiasiya terapiyası, kemoterapi və hormon terapiyası. Bu üsullar müstəqil və ya daha tez-tez birlikdə istifadə olunur. Müalicə metodunun seçimi xəstəliyin mərhələsindən, şişin ölçüsündən, histoloji növündən (mikroskopik quruluşundan), differensiasiya dərəcəsindən, əzələ qatının invaziyasının dərinliyindən, şişin orqandan kənara yayılmasından, uzaq metastazların olması, xəstənin yaşı və müşayiət olunan xəstəliklər. Şişin differensiasiya dərəcəsi (G) mikroskopik olaraq müəyyən edilir və 1, 2 və 3 dəyərlərini alır. G dəyəri nə qədər yüksəkdirsə, şişin diferensiasiya dərəcəsi bir o qədər aşağı olur və buna görə də proqnoz daha pisdir. Uşaqlıq yolu xərçənginin birinci patogenetik variantında şişlər yüksək differensiallaşmışdır (G1), ikincisində zəif diferensiallaşmışdır (G3).

Ən çox cərrahi müalicə üsulu istifadə olunur. Əməliyyat zamanı, yumurtalıq xərçəngində olduğu kimi, bədxassəli prosesin dərəcəsini (yəni mərhələni) müəyyən edən cərrahi mərhələ aparılır. əlavə taktikalar müalicə. Cərrahi əməliyyata qarın orqanlarının müayinəsi, omentum və limfa düyünlərinin biopsiyası, sitoloji müayinə maye və tamponlar və s., yəni yumurtalıq xərçəngi üçün aparılanlara bənzər. Yuxarıda göstərilən amillərdən asılı olaraq əməliyyatın həcmi aşağıdakı kimi ola bilər: histerektomiya ( tam çıxarılması orqan) əlavələrlə, uterusun əlavələrlə radikal şəkildə çıxarılması və limfadenektomiya (çanaq və bel limfa düyünlərinin çıxarılması). Bəzi hallarda əməliyyat daha böyük omentumun çıxarılması ilə tamamlanır. I və II mərhələləri olan xəstələr və yüksək riskəməliyyatdan sonra metastaz və residiv, pelvik bölgəyə radiasiya terapiyası göstərilir, bu da vaginal kötükün şüalanması ilə tamamlana bilər. Özlüyündə cərrahi üsul yalnız residiv riski minimal olan xəstələrdə I mərhələdə istifadə olunur. Əgər cərrahiyyə əməliyyatı əks göstərişdirsə, onda I və II mərhələlərdə çanaq nahiyəsinə və limfa düyünlərinə (çanaq və/və ya bel nahiyəsinə) xarici (uzaqdan) qamma terapiyası, həmçinin braxiterapiya daxil olan kombinə edilmiş şüa terapiyası tətbiq edilir. Braxiterapiya, tərkibində radioaktiv mənbələr olan xüsusi silindrlərin uşaqlıq yolunun və vaginal yuvalara daxil edilməsini nəzərdə tutur. Qarışıq radiasiya terapiyası bir neçə həftə ərzində aparılır və kemoterapi və ya hormon terapiyası ilə tamamlana bilər. III və IV mərhələdə kemoterapi, hormonal və şüa terapiyası müxtəlif kombinasiyalarda istifadə olunur. Son vaxtlar həyata keçirmək imkanı cərrahi müalicə bu ümumi mərhələlərdə şiş kütlələrinin həcmini azaltmaq üçün. Müstəqil hormonal terapiya, məhsuldarlığı qorumaq və uşaqlıq funksiyasını həyata keçirmək istəyən gənc qadınlar üçün yalnız I mərhələdə, şiş endometriumdan kənara çıxmadıqda və qadın cinsi hormonları (estrogenlər və progesteron) üçün reseptorları ehtiva etdikdə aparılır. Bu müalicə yalnız böyük xərçəng mərkəzlərində mümkündür.

Uterus xərçənginin qarşısının alınması

Uşaqlıq yolu xərçənginin əsas risk faktorlarından biri olan hiperestrogenizmin aradan qaldırılması profilaktikanın əsasını təşkil edir. Hiperestrogenizmin endometrial hiperplaziyaya səbəb olduğunu nəzərə alaraq, terapevtik (patoloji fokus çıxarılır) və eyni zamanda diaqnostik prosedur (histoloji müayinə üçün material alınır) olan uşaqlığın küretajından sonra müvafiq terapiya təyin etmək lazımdır. progestogenlər adlanan hormonal dərmanlarla. Endometriumun hiperplastik proseslərini müəyyən etmək və erkən xərçəng uteruslar endometriumun qalınlığına diqqət yetirərək ultrasəsdən istifadə edirlər. Müəyyən edilmişdir ki, iki il ərzində kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu uşaqlıq xərçəngi riskini 40%, dörd və ya daha çox il ərzində isə 60% azaldır.

Unutmayın ki, uterus xərçənginin uğurlu müalicəsinin açarıdır erkən diaqnoz. Bunu I, II, III və IV mərhələlər üçün müvafiq olaraq 82, 65, 44 və 15% təşkil edən xəstələrin 5 illik sağ qalma səviyyəsinə dair məlumatlar sübut edir. Buna görə də, bu məqalədə təsvir olunan simptomlar, həmçinin uterus xərçəngi üçün risk faktorları varsa, ginekoloqunuzla vaxtında əlaqə saxlayın.

Uterus qadın reproduktiv sisteminin ən vacib orqanlarından biridir. Və başqaları kimi qadın orqanları, uterus malign neoplazmadan təsirlənə bilər. Bu patoloji qadın cinsiyyət orqanlarının xərçənginin bütün halları arasında birinci yerdədir. Buna görə də, ədalətli cinsin hər hansı bir nümayəndəsi üçün bu nəhəng və həyati təhlükəsi olan xəstəliyin əsas əlamətlərini bilməsi vacibdir.

Xəstəliyin təsviri

Uşaqlıq dölün inkişafı üçün nəzərdə tutulmuş əzələ kisəsidir. Orqan ölçüləri – 8/4/3 sm (uzunluq/en/qalınlıq). Alt hissə Uşaqlığın vajinaya baxan hissəsinə serviks deyilir. Qalanları uterusun gövdəsini təşkil edir. Uterusun gövdəsinin peritona bitişik olan yuxarı hissəsi uşaqlıq dibi adlanır.

Divarlar bu bədəndən bir neçə təbəqə var. Daxili təbəqəyə endometrium deyilir və döllənmiş yumurta bu təbəqəyə yapışır. Bu təbəqə embrionu lazım olan hər şeylə təmin etmək üçün lazımdır. Uterusun orta təbəqəsi nisbətən qalındır. ibarətdir əzələ toxuması və myometrium adlanır. Xarici təbəqə nazikdir və parametrium adlanır.

Histoloji parametrlərə görə uterus xərçəngi aşağıdakı növlərə bölünür:

• adenokarsinoma,
• təmiz hüceyrə,
• yastı,
• seroz,
• vəzili-skuamöz,
• selikli,
• fərqlənməmiş.

Əksər hallarda şiş uterusun dibində, daha az tez-tez uterusun aşağı hissəsində lokallaşdırılır.

Təcrübə göstərir ki, bədxassəli şişlər həm endometriumda, həm də miyometriumda, həm də serviksdə inkişaf edə bilər. Bununla belə, uşaqlıq boynu xərçəngi öz xüsusiyyətlərinə malikdir və buna görə də ginekoloji onkologiyada fərqlənir. ayrı xəstəlik. Bu yazıda biz bunun üzərində dayanmayacağıq, ancaq uşaqlıq xərçəngini nəzərdən keçirəcəyik.

Uşaqlıq xərçənginə ən çox kimlər yoluxur?

Rusiyada hər il bir çox qadına (təxminən 16.000) bu diaqnoz qoyulur. dəhşətli diaqnoz- uşaqlıq yolu xərçəngi. Həm menopauzaya çatmış yaşlı qadınlara, həm də reproduktiv yaşda olan gənc qadınlara təsir edə bilər. Baxmayaraq ki, 45 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrin nisbəti hələ də üstünlük təşkil edir. Bundan əlavə, menopauza gec daxil olan qadınlarda xəstəliyin tezliyi artır.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin iki əsas növü var. Bu səviyyə ilə əlaqəli uterus xərçəngidir qadın hormonları, və bu faktordan asılı olmayaraq yaranan uşaqlıq xərçəngi. Həkimlər uzun müddət qadınların olduğunu fərq etdilər səviyyəsi yüksəldi bədəndə estrogen və qeyri-kafi səviyyədə progesteron olan qrupdadır artan risk xəstəliyin baş verməsi. Bu anormallıqların səbəb olduğu uşaqlıq xərçəngi hormondan asılı adlanır. Bütün uşaqlıq xərçəngi hallarının 70%-ni təşkil edir. Bu tip xəstəlik adətən endometriumun həddindən artıq böyüməsi ilə başlayır. Eyni zamanda, qadının endometriumunda şiş meydana gəlməsinə səbəb olan proseslər baş verir.

Uterus xərçənginin yaranmasına başqa hansı amillər təsir edir:

• estrogenin uzun müddət istifadəsi,
• hipertonik xəstəlik,
• döş şişləri üçün müəyyən dərmanların qəbulu,
• irsiyyət (yaxın qohumlarda uşaqlıq, döş və ya yumurtalıq xərçəngi halları),
• immun pozğunluqlar,
• hamiləliyin olmaması,
• yumurtalıq şişləri,
• endometrit,
• doğuşdan sonra yara izləri,
• çoxsaylı abortlar,
• çanaq orqanlarının şüalanması,
• qaraciyər və adrenal bezlərin xəstəlikləri.

Bu siyahıdan göründüyü kimi, bu amillərin bir çoxu da uşaqlıq xərçənginin tez-tez bədəndəki hormonların balanssızlığı ilə əlaqəli olduğunu göstərir. qadın bədəni. Məsələn, piy toxuması qadın hormonlarını istehsal edən bir növ endokrin orqan rolunu da oynayır. Araşdırmalara görə, qadınlarda normal bədən çəkisini 10-25 kq aşmaq uşaqlıq yolunun bədxassəli şişlərinin inkişaf riskini üç dəfə, 25 kq-dan çox isə 9 dəfə artırır.

Şişləri müalicə etmək üçün bir çox dərman süd vəziləri estrogenləri də ehtiva edir. Yumurtalıq şişləri ilə də tez-tez estrogenin artan sərbəstliyi var. Adenoma və ya adrenal hiperplaziya, hepatit, siroz kimi xəstəliklər də bədəndəki hormonların səviyyəsinə təsir göstərir.

Ancaq bir çox şişlər bir qadının bədənində hormonların səviyyəsindən asılı olmayaraq yaranır. Bu xərçəng növü avtonom adlanır və bir qayda olaraq, hormondan asılı olandan daha ağırdır. Bu xərçəng növü ən çox yaşlı qadınlarda olur. Burada risk faktorları toxunulmazlıq pozğunluqları, hallardır uterin qanaxma menopozdan sonra.

Uterus xərçənginin mərhələləri

Xəstəliyin müalicəsinin müvəffəqiyyəti onun başladığı mərhələdən asılıdır. Xəstəlik nə qədər inkişaf etsə, onu məğlub etmək şansı bir o qədər az olar. Uşaqlıq yolu xərçəngi, bədxassəli şişlərin əksər növləri kimi, təhlükəlidir, çünki sonrakı mərhələlərdə ətrafdakı orqanlara zərər verir və metastazlarını hər yerə, o cümlədən uzaq orqanlara yayır. Belə hallarda həkimlər xəstəliyi müalicə etmək üçün göstərdikləri bütün səylərə baxmayaraq, xəstənin həyatını xilas edə bilmirlər.

Uterus xərçənginin mərhələlərinin təsnifatının iki növü var. Onlardan biri Beynəlxalq Mamalıq və Ginekoloqlar Assosiasiyası FİGO tərəfindən təklif edilir. Digəri, sözdə TNM təsnifatı, təkcə şişin özünün ölçüsünü deyil, həm də limfa düyünlərinin zədələnmə dərəcəsini, eləcə də metastazların uzaq orqanlara yayılmasını nəzərə alır.

Əvvəlcə endometrial xərçəngi təsvir etmək üçün uyğun olan FIGO təsnifat sistemini nəzərdən keçirək. Bu təsnifat aşağıdakı mərhələləri ehtiva edir:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Bu mərhələlər nə deməkdir? Mərhələ sıfır adətən xərçəngin olmadığı mərhələ kimi təyin olunur, lakin yüksək, demək olar ki, 100% ehtimalla xərçəngə çevrilən atipik endometrial hiperplaziya müşahidə olunur.

I mərhələdə şiş yalnız uşaqlıq daxilində yerləşir. IA mərhələsində şiş endometriumdan kənara yayılmamışdır. IB mərhələdə şiş əzələ qatına nüfuz etməyə başlayır, IC mərhələsində uşaqlığın xarici qişasına yaxınlaşır.

II mərhələdə şiş uşaqlıq boynuna yayılır. IIA mərhələsində şiş yalnız uşaqlıq boynu vəziləri nahiyəsində müşahidə edilir, IIB mərhələsində isə stromal hüceyrələrə də yayılır.

III mərhələ, şiş uşaqlıqdan kənara çıxdıqda diaqnoz qoyulur, lakin patoloji proses çanaqdan çıxmır. IIIA mərhələsində şiş əlavələrə, IIIA mərhələdə vajinada, IIIC mərhələsində isə ən yaxın limfa düyünlərində metastazlar aşkar edilir. Mərhələ IVA şişin bölgəyə invaziv olduğunu göstərir Sidik kisəsi və ya düz bağırsaq. Mərhələ IVB çanaq xaricində metastazların əmələ gəlməsi ilə son mərhələdir.

İndi TNM quruluş sistemini nəzərdən keçirək. Bu, üç parametri nəzərə alır - T (şiş ölçüsü), N (limfa düyünlərinin metastazlarına zərər), M (metastazların olması).

T şkalasında müxtəlif dəyərlərə uyğun gələn hadisələr bunlardır:

• T_IS - xərçəngdən əvvəl;
• T1A - şiş uşaqlıq daxilində yerləşir, diametri 8 sm-dən azdır;
• T1B – uterusda 8 sm-dən çox olan şiş;
• T2 – uşaqlıq boynunda şiş aşkar edilmişdir;
• T3 - şiş uşaqlıqdan kənara çıxır, lakin çanaqdan çıxmır;
• T4 – Şiş düz bağırsağa və ya sidik kisəsinə yayılıb və ya çanaqdan kənara yayılıb.

N və M parametrləri aşağıdakı dəyərləri qəbul edə bilər:

• N0 - limfa düyünlərinin tutulması əlamətləri yoxdur,
• N1 - təsirlənmiş limfa düyünləri,
• M0 - uzaq metastazların sübutu yoxdur,
• M1 - uzaq metastazlar.

G indeksi də bəzən şiş hüceyrələrinin fərqlənmə dərəcəsini göstərən istifadə olunur. İndeks dəyərinin 1 olması yüksək fərqləndirmə dərəcəsini, 2 - orta, 3 - aşağı deməkdir.

Simptomlar

Uterus xərçəngi halında dəqiq diaqnoz qoymaq asan məsələ deyil. Bu, bu xəstəliyin əlamətlərinin qadın cinsiyyət orqanlarının digər patologiyalarının simptomlarına bənzəməsi ilə bağlıdır. Və tez-tez düzgün diaqnoz qoymaq qiymətli vaxt tələb edir, bu müddət ərzində şiş maneəsiz inkişaf edir.

Uterus xərçəngi olan bir çox qadının yaşadığı əsas simptom menstruasiya ilə əlaqəli olmayan vaginal qanaxmadır. Bu cür hadisələr həyəcan verici olmalıdır, baxmayaraq ki, əlbəttə ki, həmişə mövcudluğu demək deyil bədxassəli şiş. Bununla belə, onlar məcburi həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır.

İkinci simptom tez-tez vaginal axıntıdır qeyri-adi görünüş. Onlar irinli və sulu ola bilər və xoşagəlməz bir qoxuya malikdirlər.

Uterus xərçənginin ilk əlamətləri adətən daxil deyil şiddətli ağrı. Ağrı sindromu erkən mərhələlər Uşaqlıq yolu xərçəngi adətən yüngül formada olur və ya ümumiyyətlə müşahidə olunmur. Qadın yalnız narahat ola bilər sızlayan ağrı qarnın aşağı hissəsində. Şiddətli və narahat edici ağrı yalnız pelvik bölgədə patoloji prosesin yayılmasından sonra görünə bilər. Həmçinin, şiş əmələ gəlsə və sidik axarını sıxarsa, sidik ifrazı zamanı ağrı və tez-tez sidiyə getmə istəyi yarana bilər. Bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və kimi əlamətlər yalançı çağırışlar defekasiyaya. Cinsi yaxınlıq da adətən narahat olur.

Yetkin qadınlarda menopozdan sonra, menstruasiya dayandıqda, normal olaraq vaginal sahədən qanlı axıntı olmamalıdır. Bu fenomen çox vaxt malign bir şişi göstərir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, 8% hallarda erkən mərhələdə uşaqlıq xərçəngi tamamilə asimptomatik olaraq inkişaf edir.

Diaqnostika

Əgər at ginekoloji müayinə Həkim uterus xərçəngindən şübhələnirsə, həkim xəstəni bir sıra əlavələrə göndərir diaqnostik prosedurlar. Əvvəla, bu ultrasəsdir. At ultrasəs diaqnostikası Endometriumun qalınlığını təyin etmək asandır və onun qalınlığının artması narahatlığa səbəb olur. Menopozdan sonra yaşlı qadınlarda 4 mm, yaşlı qadınlarda menopoz zamanı - 7 mm, reproduktiv yaşda olan qadınlarda - 12 mm-dən çox olmamalıdır. Ultrasəs də şişin hansı istiqamətdə böyüdüyünü müəyyən etməyə imkan verir - uşaqlıq boşluğunun içərisində və ya onun xaricində. Ultrasəs prosedurunun dezavantajı yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin zədələnməsi üçün müayinənin qeyri-mümkün olmasıdır.

Daha informativ tədqiqat üsulları da var - MRT və CT scan. Bununla belə, biopsiya üsulu ən yüksək dəqiqliyə malikdir. Şübhəli formalaşma aşkar edilərsə, analiz üçün xüsusi iynə istifadə edərək ondan toxuma nümunəsi götürülür. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin biopsiyası da aparıla bilər. Endoskopik müayinə üsulu da həyata keçirilir - histeroskopiya. Bu üsul biopsiyadan istifadə edərək analiz üçün toxuma nümunələrinin götürülməsi ilə birləşdirilə bilər. Bundan əlavə, histeroskopiya zamanı endometriumun səthini kazıyaraq diaqnostik material toplana bilər.

Başqa bir ümumi üsul, uterusun məzmununun təhlilidir (aspirasiya biopsiyası). Təhlil üçün məzmunun toplanması qadınlarda və qadınlarda aparıla bilər ambulator şəraiti. Təəssüf ki, xərçəngin erkən mərhələlərində üsul çox məlumatlandırıcı deyil. Hər halda, müvafiq üsul bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Bundan əlavə, həkiminiz aşağıdakı diaqnostik testləri təyin edə bilər:

• ümumi qan analizi,
• qan kimyası,
• sidik analizi,
• koaquloqramma.

Diaqnoz qoyarkən uterusun bədxassəli yenitörəmələrini cinsiyyət orqanlarının digər xəstəliklərindən - fibroidlər, endometriozlar, poliplər, adenomatozlar, vajina və serviks şişlərindən fərqləndirmək vacibdir. Yalnız diaqnoz dəqiq müəyyən edildikdən sonra xəstəliyin müalicəsinə başlamaq olar.

Statistikaya görə, əksər hallarda uterus xərçəngi xəstəliyin ilk mərhələsində (72% hallarda) diaqnoz qoyulur. 2, 3 və 4-cü mərhələlərin payları müvafiq olaraq 13%, 12% və 3% təşkil edir.

Müalicə

Hər hansı bir bədxassəli şişin müalicəsi asan və uzun sürən proses deyil. Uşaqlıq xərçəngi istisna deyil bu qaydadan. Müalicə üsullarının seçimi əsasən şişin yerindən, xərçəng hüceyrələrinin növündən (differensiallaşmış və ya olmayan) və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Bundan əlavə, xəstənin yaşı və onun müşayiət olunan xəstəliklər. Sonuncu amil də vacibdir, çünki uterus xərçəngi nadir hallarda tamamilə sağlam qadınlarda diaqnoz qoyulur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin inkişafı tez-tez diabet, piylənmə və bədəndə hormonal balanssızlıq ilə asanlaşdırılır.

Əksər hallarda əsas müalicədir cərrahi üsul. Adi təcrübə uşaqlığın tamamilə çıxarılmasıdır (total histerektomiya). Çox vaxt əlavələrlə birlikdə həyata keçirilir, xüsusən də qadın menopozda olduğu hallarda. Şişin yayılma dərəcəsi də nəzərə alınır. Histerektomiya əməliyyatının iki növü var - amputasiya və ekstirpasiya. Amputasiya zamanı uşaqlıq serviksdən ayrılır, ekstirpasiya zamanı isə uşaqlıq boynu ilə birlikdə çıxarılır. Təcrübə göstərir ki, amputasiya xəstələr tərəfindən ekstirpasiyadan daha asan tolere edilir. Bundan əlavə, daha az komplikasiyaya səbəb olur. Ancaq burada şişin nə qədər böyüdüyünü və orqanın boynuna təsir edib-etmədiyini də nəzərə almaq lazımdır.

Tipik olaraq, bu əməliyyat əlavələri - yumurtalıqları da çıxarır fallopiya boruları. Əlbəttə ki, əməliyyatdan sonra bədən tərəfindən istehsal olunan qadın hormonlarının miqdarı azalır, lakin çox deyil, çünki hormon sintezi funksiyasının bir hissəsi digər daxili ifrazat orqanları, məsələn, adrenal bezlər tərəfindən qəbul edilir.

Bir orqanın çıxarılması əməliyyatı ya klassik qarın üsulu ilə (qarın boşluğunda kəsikdən istifadə etməklə), ya da uşaqlığın qarın boşluğunda bir kəsiklə çıxarıldığı vaginal üsulla həyata keçirilə bilər. arxa divar vagina. Bu gün oxşar prosedur adətən laparoskopik texnologiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Bəzi hallarda, bütün orqanı çıxarmaq əvəzinə, endometriumun kəsilməsi (çıxarılması) üçün cərrahiyyə edilə bilər. Bu əməliyyat yalnız şiş kiçik olduqda həyata keçirilir - 3 mm-dən çox deyil. Bu əməliyyatdan sonra, eləcə də orqan götürüldükdən sonra qadın uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini itirir.

Müalicə həmçinin kemoterapi və radiasiya terapiyasını da əhatə edə bilər. Bu cür müalicələr adətən cərrahi müalicələrə əlavə olaraq istifadə olunur. Onların köməyi ilə şişin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına nail olmaq mümkündür ki, bu da onun çıxarılması əməliyyatını asanlaşdırır. Bu və ya digər səbəbdən, məsələn, xəstənin səhhətinə görə cərrahi müdaxilənin qeyri-mümkün olduğu hallarda şüa terapiyası və kimyaterapiya əsas müalicə üsullarına çevrilir.

Sitostatik dərmanlar kemoterapinin bir hissəsi kimi şişi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onların fəaliyyət prinsipi patoloji şiş hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını almağa əsaslanır. Ən çox istifadə edilən dərmanlar sisplatin, doksorubisin və siklofosfamiddir.

Xəstəlik tez-tez radiasiya terapiyası ilə müalicə olunur. IN bu halda iki üsul mümkündür. Biri ilə radiasiya mənbəyi orqanın içərisinə daxil edilir, ikincisi isə kənarda yerləşir.

Xərçəng hormondan asılıdırsa, hormonlarla müalicə tez-tez istifadə olunur - antiestrogenlər və gestagenlər. Aktiv ilkin mərhələlər Xərçəng hormonu terapiyası xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər və atipik endometrial hiperplaziya halında hətta tam müalicəyə nail ola bilər.

Proqnoz

Xəstəliyin inkişafının proqnozu xəstəliyin mərhələsi, şişin növü, xəstənin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti kimi amillərdən asılıdır. Hormondan asılı xərçəngin adətən hormondan asılı olmayan (avtonom) xərçəngdən daha az şiddətli və müalicəsinin daha asan olduğu qeyd edilmişdir.

Bundan əlavə, qocalıqda xəstəlik gənclərə nisbətən daha ağır keçir.

Xərçəng hüceyrələrinin diferensiallaşma dərəcəsi də vacibdir. Əgər aşağıdırsa, o zaman xəstəlik adətən daha sürətli inkişaf edir və müalicəsi çətindir.

Xəstəliyin proqnozu əsasən metastazların formalaşması kimi amillərdən asılıdır. Bu amil qadının yaşından, şiş hüceyrələrinin diferensiallaşma dərəcəsindən, yerləşdiyi yerdən və xərçəng növündən - hormondan asılı və ya muxtariyyətdən təsirlənir. Xərçəngin muxtar növü ilə metastaz ehtimalı 13%, hormondan asılı tip ilə - 9% təşkil edir. Yüksək differensiallaşmış xərçənglə metastazlar 4% hallarda, zəif differensiallaşdırılmış xərçənglə - 26% hallarda əmələ gəlir. 30 yaşdan kiçik xəstələrdə metastazlar olduqca nadirdir, 30-60 yaşlı xəstələrdə - 6% hallarda, 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə - 15% hallarda.

Müalicə başa çatdıqdan sonra xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etmək olmaz. İlk üç ildə residivlər hər dördüncü xəstədə, sonrakı illərdə isə yalnız hər onuncu xəstədə baş verir.

Xəstələrin bütün kateqoriyaları üçün orta hesabla, xəstəliyin birinci mərhələsində müalicəyə başlayanlar üçün beşillik sağ qalma nisbəti 86-98%, ikinci mərhələdə 70%, üçüncü mərhələdə 30% və 5% təşkil edir. dördüncü.

Qarşısının alınması

Təbii ki, uşaqlıq yolu xərçənginin baş verməyəcəyinə yüz faiz zəmanət yoxdur. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu xəstəliyin yaranmasına bir sıra amillər kömək edir. Bu artıq çəki, hormonal dərmanların nəzarətsiz istifadəsi, diabet. Bundan əlavə, bir qadının ən azı ildə bir dəfə müntəzəm olaraq ginekoloqa baş çəkməsi lazımdır. Bu xüsusilə menopauza girmiş xanımlar üçün doğrudur. Feminizasiya aşkar edildikdə xoşxassəli şişlər onlar dərhal aradan qaldırılmalıdır. Genital orqanlarda baş verən hər hansı bir şübhəli fenomen, ilk növbədə onlardan qanaxma, bədxassəli şişlərin xəbərçisi ola bilər. Bunu xatırlamaq lazımdır. Siz həmçinin düzgün qidalanmalı, hər növ xərçəng riskini azaldan daha çox bitki lifi yeməli, pis vərdişlərdən – siqaret və spirtli içkilərdən çəkinməlisiniz.

Uşaqlıq yolu xərçəngi bədxassəli şiş şəklində baş verən qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış xərçənglərindən biridir. Uterus xərçənginin erkən mərhələləri sadə iltihaba çox bənzəyən bir sıra simptomların və əlamətlərin görünüşünü təhrik edir, buna görə də hər hansı bir anormallıq aşkar edilərsə, mümkün qədər tez bir ginekoloqdan kömək istəmək məsləhətdir. Uşaqlıq yolu xərçəngi çox təhlükəli bir xəstəlikdir, çünki xüsusilə lazımi müalicə olmadan bir çox qadının ölümünə səbəb olur.

Səbəblər

İnkişaf üçün etibarlı səbəblər bədxassəli neoplazma Onkoloqlar hələ uterusun bədənində bunu qurmadılar, lakin uzunmüddətli statistikanı nəzərə alaraq, qadınlarda bu xəstəliyin görünüşünü təhrik edə biləcək bəzi amilləri müəyyən edə bildilər. Bunlara daxildir:

• Endometriumun hiperplaziyası daimi hüceyrə bölünməsi səbəbindən endometriumun qalınlaşması şəklində özünü göstərən bir patolojidir. Erkən mərhələlərdə bu, bədxassəli bir proses deyil, lakin müalicəyə başlamazsa, asanlıqla birinə çevrilə bilər.
• Piylənmə - təcrübədən göründüyü kimi, artan bədən çəkisi olan qadınlarda uşaqlıq xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir.
• Menstruasiya 13 yaşından əvvəl başlayan qadınlar yay yaşı və ya 55 ilə qədər davam edir və hələ uşaq sahibi olmayanlar uşaqlıq xərçənginə daha çox həssasdırlar.
• Estrogen əsaslı oral kontraseptivlərin kifayət qədər uzun müddətli istifadəsi, xüsusən də progesteron ilə balanslaşdırılmış deyilsə.
• Pelvik bölgədə xərçəngin müalicəsinə yönəlmiş radiasiya terapiyası tarixi.
• İrsiyyət - ailədə uşaqlıq yolu xərçəngi olan qadınlar varsa, risk 2 dəfə artır.
• HPV xərçəngin ən mühüm səbəblərindən biri olan insan papillomavirusudur.

Yuxarıda göstərilən amillər onların mövcudluğunun 100% xərçəng inkişafının səbəbi olacağı demək deyil. Ancaq onlara sahib olan qadınlar sağlamlıqlarını daha yaxından izləməlidirlər və əgər varsa xəbərdarlıq əlamətləri, ginekoloqdan məsləhət alın ki, mütəxəssis xərçəngi erkən mərhələdə vaxtında aşkarlaya bilsin.

Mərhələlər və simptomlar

• Birinci mərhələ- neoplazma endometrial bölgədə lokallaşdırılır və ya bir qədər əzələ qatına qədər uzanır. Bu mərhələni tanımaq çox çətindir, çünki praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur, lakin ən yaxşı şəkildə müalicə olunur, bundan sonra reproduktiv funksiyanı qorumaq mümkündür.
• İkinci mərhələ– şiş uşaqlığın bütün nahiyəsində böyümüşdür, lakin qonşu toxuma və orqanlara hələ təsir etməmişdir. İkinci mərhələdə orta sağ qalma nisbəti 60% təşkil edir.
• Üçüncü mərhələ– neoplazma vajina və limfa düyünlərinə təsir göstərir. Bu mərhələdə ölüm nisbəti demək olar ki, sağ qalma nisbətinə bərabərdir, lakin müalicədən sonra reproduktiv qabiliyyət həmişəlik itirilir.
• Dördüncü mərhələ– şiş çoxlu uzaq metastazlar verir, sidik kisəsi və ya düz bağırsağa invazyon baş verir. ilə qadınlar son mərhələ Xərçəng həyatı çox nadirdir və qısa ömürlüdür, yalnız bir neçəsi bunun öhdəsindən gələ bilər.

Mövzu ilə bağlı video

İlk əlamətlər

Uterus xərçəngini göstərə biləcək ilk simptomlar: anormal qanaxma vajinadan, leykoreyadan, ağrılı hisslərçanaqda və aşağı qarında, cinsi əlaqədən sonra qan axıdılması. Gənc qızlarda menstruasiya müddətinin və intensivliyinin artması, menopoz zamanı vaginal qanaxma da var. Şiş böyüməyə davam etdikdə və qonşu toxumalara təsir etdikdə, bir kütlə birləşir ikincil simptomlar, məsələn: bel ağrısı, ayaq ağrısı, şişlik, sidik ifrazının pozulması.

Statistikaya görə, ən çox erkən simptomlar və uşaqlıq xərçənginin əlamətləri uşaqlığın özündən qanlı axıntı şəklində görünməyə başlayır. Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra qan görünsə, qadın serviksdə və ya uşaqlığın özündə bədxassəli prosesin mümkün olması barədə düşünməli və bir ginekoloqdan məsləhət almalıdır. Bundan əlavə, altı aydan çox menstruasiya olmadıqda cinsiyyət orqanlarından qanaxmaya diqqət yetirmək lazımdır. Postmenopozal dövrdə qanaxma ciddi bir anormallığın ilk əlaməti olmalıdır, bu da dərhal həkimlə məsləhətləşməni və uterus xərçəngi üçün müayinəni tələb edir. Gənc yaşda onkologiyanın ilk əlamətləri kortəbii olaraq, hər hansı bir temporal qaydada olmayan qanlı kütlələrin atipik boşalması, həmçinin normal menstrual dövrünün pozulması ola bilər.

Qanaxmaya əlavə olaraq, anormal ağ axıntı xərçəng əlaməti ola bilər. Bədxassəli prosesin ən başlanğıcında, menstruasiya tezliyinə təsir etmədən çox az miqdarda rəngsiz bir mayenin görünüşü ola bilər. Vaxt keçdikcə, xəstəlik irəlilədikcə, qanlı çirklər bu cür ifrazatlara qoşulmağa başlayır, buna görə də onlar içor görünüşünü alır və kəskin və xoşagəlməz bir qoxuya malikdirlər. Bu xarakterli axıdmanın olması, neoplazmanın çürümə mərhələsinə girdiyini və uterus xərçənginin xüsusi aktivliklə inkişaf etdiyini göstərir.

Uterus xərçənginin üçüncü və son əlaməti ağrıdır. Bir qadın şiddətli ağrı hiss etməyə başlayanda, bu, şişin qeyri-operativlik mərhələsinə çatması deməkdir və onu əməliyyatla çıxarmaq artıq mümkün olmayacaq. Xərçəng artıq uşaqlıq yolunu tərk edib və çanaq və qarın orqanlarına təsir edib.

Hər hansı digər növdə olduğu kimi xərçəng, uşaqlıq yolu xərçəngi zamanı bir qadın yaşaya bilər tipik əlamətlər bu xəstəlikdən. O, heç bir səbəb olmadan baş verən sürətli arıqlama, bədəndə xroniki yorğunluq və zəiflik, iştahsızlıq hiss edir.

Diaqnostika

Anamnez topladıqdan və qadını müəyyən əlamətlərin və aşkar simptomların olması barədə şifahi sorğu-sual etdikdən sonra həkim müayinəyə başlayır. Əvvəlcə uterusun ölçüsünü və mövqeyini öyrənir. Ginekoloq xərçəngi erkən mərhələdə aşkar edə bilsəydi, qadını ultrasəsə göndərir, bu da şişi aşkar etməli və uterusun bədənində yerini müəyyən etməlidir.

Uterus orqanının daha dəqiq və ətraflı diaqnozu üçün ginekoloqlar histeroskopiya aparırlar. Prosedurun mahiyyəti, sonunda kamera və işıqlandırma ilə təchiz edilmiş uterus boşluğuna nazik bir boru daxil etməkdir. Kamera tərəfindən çəkilən görüntü həkimin ekranına ötürülür və o, uşaqlıq orqanının vəziyyətini və şişin özünü vizual olaraq yoxlaya bilər. Histeroskopiya ilə paralel olaraq, biopsiya üçün materiallar tez-tez alınır. Biopsiya, hüceyrələrin histoloji tipini və xəstənin sonrakı müalicəsinə təsir edən prosesin bədxassəli olma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Müalicə

Maca xərçənginin müalicəsi üç standart üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• cərrahi müdaxilə;
• kemoterapi;
• Şüalanma.

Onlar tək və ya kombinasiyada istifadə edilə bilər. Statistika göstərir ki, cərrahiyyə əməliyyatının antitümör dərmanları və radiasiya ilə birlikdə istifadəsi xərçəng xəstələri arasında ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Proqnozlar

Hər bir xəstə və ya onun qohumları dəfələrlə müalicə alan həkimə xəstənin şansının nə olduğu kimi suallar verirdilər. uğurlu müalicə və sağ qalma nisbəti və müalicədən sonra nə qədər yaşayacaq?

Xəstənin nə qədər qaldığına və ya müalicəsinin necə davam edəcəyinə birmənalı cavab vermək demək olar ki, mümkün deyil, həm ümumi statistika, həm də hər bir qadının fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınır, hər hansı bir proqnozun əsasını təşkil edir.

1-ci mərhələ uşaqlıq xərçəngi ilə insanlar nə qədər yaşayır? bu mərhələdə şiş ən yaxşı şəkildə müalicə olunur, çünki şiş endometriumda lokallaşdırılmışdır və hələ heç bir metastaz yoxdur. Statistikaya görə, orta hesabla beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 90% təşkil edir ki, bu da hər 10 qadından hər 9-nun daha 5 il və ya daha çox yaşaması deməkdir.

İnsanlar 2-ci mərhələ uşaqlıq xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar? bu mərhələdə xəstəlik artıq böyüməyə başlayır, bu da proqnozun müvəffəqiyyətinə təsir göstərir. Tam bərpa uşaqlıq yolunun və əlavələrin ekstirpasiyası ilə əldə edilə bilər. Sağ qalma proqnozları təxminən 70-75% təşkil edir.

3-cü mərhələ uşaqlıq xərçəngi ilə insanlar nə qədər yaşayır?- xəstəlik yayılmağa başlayır qarın boşluğu və limfa düyünlərində, vaginada və əlavələrdə metastazlar əmələ gətirir ki, bu da müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Sağ qalma və ölüm proqnozu praktiki olaraq balanslaşdırılmışdır (müvafiq olaraq 45% və 50%), çox şey xəstənin özündən asılı olacaq.

İnsanlar 4-cü mərhələdə uşaqlıq xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar?– xərçəngin ən inkişaf etmiş forması və ya terminal mərhələsi, bir çox qadının ölüm səbəbi. Xəstəlik bütün bədənə yayılmağa başlayır, hətta ən uzaq orqanlara da metastaz verir. Müalicə yalnız palliativdir, rifahın yaxşılaşdırılmasına yönəlmişdir. Beş illik sağ qalma proqnozları olduqca aşağıdır, ən çoxu 10%. Hər 10 xəstədən yalnız biri müalicədən sonra bir neçə il yaşayır.

Mövzu ilə bağlı video