anonim
İvan Vasilieviç, salam! Aşağıdakı vəziyyətlə bağlı məsləhətlə köməklik etməyinizi xahiş edirəm. Uşaq meydançasında olan uşaqlardan biri fevral ayında yoluxucu mononükleoz xəstəliyindən əziyyət çəkib. Uzun bir bərpa prosesi izlədi, lakin bu günə qədər qanın klinik mənzərəsi bəzi sapmaları göstərir. 3 həftə əvvəl uşaq (hematoloqla yazışma məsləhətinə görə) bu xəstəliyin residivi ilə qarşılaşdı. Sual, əslində, bu uşaqla eyni oyun meydançasında gəzən analara aiddir. Eşitdiyimizə görə virus burada yayılıb xarici mühit uzun müddətə. Uşaqlarımızın yoluxma ehtimalı nə qədərdir klinik simptomlar itkin? Uşaqda sümük, öskürək yoxdur. Və daha da. Bir sıra xəstəliklər var ki, onların virusları guya “sağlandıqdan” sonra uzun müddət xarici mühitə buraxılır. Spontan öskürək (boğulma, asqırma) ilə başqa bir şəxs yoluxa bilərmi? Axmaq, lakin bizim üçün çox aktual suala görə üzr istəyirəm. Cavabınız üçün təşəkkür edirik.
Bu xoşagəlməzdir, çünki bu xəstəlik əslində illərlə davam edə bilər (lakin bu halda mononükleozabənzər sindrom adlanır və özünü aşağıdakı kimi göstərir: xroniki xəstəlik adenoidlər və ya badamcıqlar - məsələn, necə xroniki tonzillit). Virus xəstə insanın orqanizmində yalnız ona görə illərlə yaşayır ki, çox vaxt “yatmış” vəziyyətdə olur, çoxalmır, yəni nə immun sistemi, nə də müalicə onu “alda bilmir”. Ancaq digər uşaqların təhlükəsizliyi də buna əsaslanır - xəstə uşaq yalnız kəskinləşmə zamanı təhlükəlidir və bu alevlenme adətən yüksək hərarətlə müşayiət olunduğundan, xəstə həqiqətən kimisə yoluxdura bildikdə o, məcburi təcrid olunur. Odur ki, övladlarınızı bu uşaq açıq-aydın xəstə olduqda onunla əlaqə saxlamayın - hamısı budur. Bu kifayət edərdi
Yoluxucu mononükleozun əsas ötürülmə yolları infeksiyanın yayılma asanlığını müəyyən edir. Demək olar ki, bütün böyüklər bu xəstəlikdən sağaldılar və güclü immunitetə sahibdirlər.
Yoluxucu mononükleozun ötürülmə yollarını anlamaq üçün onun səbəbini müəyyən etmək və xəstəliyin gedişatının patogenetik xüsusiyyətlərini anlamaq lazımdır. Bu infeksiyanın törədicisi Epstein-Barr virusudur. DNT tərkiblidir, virus 4-cü tip herpes virus infeksiyası kimi təsnif edilir.
Epstein-Barr virusunun özünəməxsus ötürülmə yolları var. Bu qəşəngdir yoluxucu xəstəlik, bütün dünyada insanların 90%-ə qədəri patogenlə təmasda olub. Bununla belə, EBV halların yalnız dörddə birində kəskin xəstəliyə səbəb olur.
Hamiləlik dövründə ya anadan uşağa keçir, ya da keçmir. Dölün anadan yoluxub-bulaşmaması, predispozan amillərin olub-olmamasından və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır.
Sual aktual olaraq qalır təkrar infeksiya bu xəstəliklə, eləcə də artan risk faktorları ilə. Virusun orqanizmdə qalma müddəti də müasir olaraq qalır tibbi problem. Bu yoluxucu agentin ötən əsrdə aşkar edilməsinə baxmayaraq, bu gün mövcud deyil dərmanlar, birbaşa Epstein-Barr virusuna təsir göstərir.
Yoluxucu mononükleozda infeksiya mənbəyi ya xəstə ola bilər kəskin xəstəlik, və virus daşıyıcısı. Birincil infeksiyası olan insanların yalnız kiçik bir hissəsi tipik bir mononükleozdan əziyyət çəkir klinik şəkil. Bir çox insanlar onu adi kəskin respirator virus infeksiyasına bənzəyən silinmiş formada yaşayırlar.
Asimptomatik xəstəlik halları da var. Bu vəziyyətdə virus daşıyıcıları Epstein-Barr virusunun əsas anbarıdır.
Bir insan nə qədər yoluxucu qalır? Virus bədənə daxil olduqdan sonra orada əbədi olaraq qalır. Bir yoluxmuş şəxs, bir qayda olaraq, bədənində patogenin varlığından xəbərsizdir və onu təkrar-təkrar başqa insanlara ötürməyə davam edir. Belə şəraitdə demək olar ki, hər bir insan yetkinlik yaşına çatmamış virusa məruz qalır, buna görə də Epstein-Barr virusuna qarşı toxunulmazlığın olması səbəbindən mononükleoz orta yaşlı və yaşlı insanlarda nadirdir.
Risk faktorları və ötürülmə yolları
əsaslandığını qeyd etmək lazımdır klinik sınaqlar predispozan amillər kompleksi müəyyən edilmişdir:
Onların varlığı mütləq səbəb olmayacaq Yoluxucu mononükleoz, lakin bədənin müdafiə reaksiyalarının azalması ilə dolayı yolla onun inkişafına səbəb ola bilirlər.
Yoluxucu mononükleozun törədicinin ötürülmə yolları:
- hava-damcı (xəstə bir insanla təmasda, xüsusən də öpüşmə yolu ilə yoluxa bilərsiniz);
- təmasda olan ev təsərrüfatları (qablar, şəxsi gigiyena vasitələri, çirklənmiş məişət əşyaları vasitəsilə);
- transplasental (anadan uşağa plasenta vasitəsilə);
- qanköçürmə (qanın və onun tərkibində virus olan preparatların köçürülməsi zamanı);
- cinsi trakt.
Xəstəlik yaz-payız mövsümü ilə xarakterizə olunur. Virus orqanizmdə qoruyucu reaksiyaların azalmasından istifadə edir və xəstəliyə səbəb olur.
İnfeksiyanın patogenezi
Virusun ən yüksək konsentrasiyasının tüpürcəkdə olduğunu vurğulamaq lazımdır, buna görə də hava damcıları ilə dərhal infeksiya qapılarına - orofarenksin və nazofarenksin selikli qişasına çatır.
EBV xüsusilə öpüşmə yolu ilə yoluxucudur, buna görə də infeksion mononükleoz öpüşmə xəstəliyi ləqəbini alır.
Cinsi yolla ötürülmə zamanı infeksiyanın qapısı cinsiyyət orqanlarının selikli qişasıdır. Virus servikal selikdə və toxum mayesində olur, bu da onun cinsi əlaqə ilə asanlıqla ötürülməsini təmin edir. 
Əgər qadın əvvəllər EBV ilə əlaqə saxlamayıbsa və ilk dəfə xəstələnirsə, virus daha tez-tez dölə çatır. İndiki vaxtda bu nadir haldır, çünki insanların çoxu onunla təmasda olur erkən yaş. Qanköçürmə yolu EBV-nin birbaşa qana daxil olması ilə xarakterizə olunur.
Yenidən infeksiya
İkinci dəfə mononükleoz almaq mümkündürmü? Bir qayda olaraq, insanlar yenidən yoluxa bilməzlər, çünki Epstein-Barr virusuna qarşı antikorlar bir dəfə xəstələnmiş bir insanın bədənində qalır. İnkişaf etmiş immunitet kifayət qədər davamlıdır.
Bununla belə, toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə bastırılması ilə təkrarlanan xəstəlik mümkündür.
Artıq birincil infeksiya ilə olduğu kimi açıq bir klinik mənzərə olmayacaq. Xəstələr tez-tez limfadenit, boğaz ağrısı, residiv ilə müşayiət olunan başqa bir infeksiyanı qarışdırırlar. Epstein-Barr virusu xəstəliklər.
Əksər hallarda, bir şəxs yoluxduqdan sonra bir-iki ay ərzində yoluxucu olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, virus bədəndə aylarla və illərlə qala bilər. İmmunitet sistemi daim onu boğmağa çalışır, daşıyıcının EBV ifraz etmədiyi dövrlər olur. mühit. Bu mərhələnin müddəti toxunulmazlığın vəziyyətindən asılıdır. Təəssüf ki, hətta dərmanların köməyi ilə virusu bədəndən tamamilə çıxarmaq mümkün deyil.
Nəticə
Yoluxucu mononükleozun törədicisi, yoluxmuş bir şəxsdə ömür boyu davam etmək qabiliyyətinə görə çox geniş yaşayış mühitinə malikdir. Çox vaxt onunla ilk təmasda olur uşaqlıq. Onun ötürülmə yolları qorunmayan mikroorqanizmə nüfuz etmə asanlığını müəyyən edir. Xəstəliyin təkrarlanan halları olduqca nadirdir və toxunulmazlığın vəziyyətindən asılıdır. Özünüzü necə qoruya bilərsiniz? Yalnız həyat tərzinizə nəzarət etməklə, risk faktorlarına məruz qalmaqdan və xəstə insanlarla təmasdan qaçaraq və bu baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Yoluxucu mononükleoz ilk dəfə olaraq təsvir edilən kəskin viral xəstəlikdir XIXəsr. Xəstəliyin törədicisi ingilis tədqiqatçısı M.A. Kanadadan Epstein və virusoloq I. Barr, buna görə də yoluxucu mononükleozun törədicisi kəşf edənlərin şərəfinə Epstein-Barr virusu adlanır.
Yoluxucu mononükleozun əsas simptomları bədən istiliyinin artması, qaraciyərin, dalaqın və limfa düyünlərinin böyüməsidir.
Yoluxucu mononükleozun yayıcısı virusu sağlam insanlara ötürən yoluxmuş şəxsdir. Tüpürcəkdə virusun yüksək konsentrasiyası müşahidə olunur, buna görə də virusun yayılmasının əsas yolları hava damcıları və təmasdır (öpüşlər, məişət əşyaları, çirkli qablar vasitəsilə). Uşaqlar oyuncaqları paylaşmaqla yoluxa bilər. Bundan əlavə, virus qanköçürmə zamanı, həmçinin hamiləlik zamanı anadan uşağa keçə bilər.
İnsanlar çox asanlıqla yoluxurlar Epstein-Barr virusu, lakin, əksər hallarda xəstəlik çox davam edir mülayim forma. Xəstəliyin zirvəsi yetkinlik dövründə (14-18 yaş) baş verir, bu səbəbdən infeksion mononükleoz tez-tez “tələbə xəstəliyi” adlanır.
Həyatın ilk ilində uşaqlar infeksion mononükleoza səbəb olan virusa qarşı immunitetə malikdirlər ki, bu da anadangəlmə toxunulmazlığın mövcudluğunu göstərir.
40 yaşdan yuxarı insanlar demək olar ki, heç vaxt infeksion mononükleozdan əziyyət çəkmirlər, hər yaşda yoluxmuş HİV-ə yoluxmuş xəstələr istisna olmaqla.
Pik insident adətən yaz-payız dövründə müşahidə olunur, yoluxucu mononükleoz ən az yayda diaqnoz qoyulur. Hər 7 ildən bir xəstəliyin güclü epidemiya artımı qeydə alınır, lakin bu fenomenin səbəbləri hələ də tam başa düşülmür.
Xəstəliyin mərhələləri
Yoluxucu mononükleozun simptomlarının inkişafında bir neçə əsas mərhələni ayırd etmək olar:
- İnkubasiya dövrü, infeksiya anından 4 ilə 7 həftəyə qədər davam edir. Virus burun-udlağın, uşaqlıq boynunun, mədə-bağırsaq traktının və digər orqanların selikli qişalarından keçərək B limfositlərini yoluxdurmağa başlayır. Bu vəziyyətdə B-limfositlərin məhv edilməsi baş vermir - virus genetik materialı əvəz etməyə başlayır. immun hüceyrələriöz geninizdə. Nəticədə hüceyrələr sonsuz və nəzarətsiz çoxalma qabiliyyəti əldə edir və öz vəzifələrini yerinə yetirməyi dayandırırlar. qoruyucu funksiyalar. Bunun əvəzinə hüceyrələr Epstein-Barr virusunun daşıyıcısına çevrilir.
- Virusun limfa sisteminə daxil olması. Bu mərhələdə limfa düyünləri böyüyür, onun ətrafında virus insan orqanizminə daxil olur. Məsələn, infeksiya hava-damcı yolu ilə baş verərsə, boyun, submandibular və oksipital limfa düyünləri şişir. Bu mərhələdə qızdırma əlamətləri müşahidə olunur. Bu vəziyyət iki həftədən üç həftəyə qədər davam edir.
- Tədricən, Epstein-Barr virusu limfa və vasitəsilə yayılır qan dövranı sistemləri və digər orqan və toxumalara, xüsusən də qaraciyər və dalağa təsir göstərir. Bu vəziyyətdə müşahidə edilə bilər aşağıdakı simptomlar: sarılıq dəri və gözlərin sklerası, dəridə papulyar səpgilər əmələ gəlir, sidik qaralır, nəcis adi haldan daha açıq olur.
- İmmun cavab mərhələsi: T-limfositlər yoluxmuş B limfositlərini məhv etməyə başlayır.
- Təbii bakterial mikrofloranın və ya xaricilərin (məsələn, streptokoklar və ya Staphylococcus aureus) infeksiyası nəticəsində yaranan sonrakı ağırlaşmalar görünür.
- Yoluxucu mononükleozun tədricən bərpası və ya keçid mərhələsi xroniki mərhələ. Əgər insan sağalırsa, onun davamlı, ömürlük toxunulmazlığı olur. Xroniki yoluxucu mononükleoz, məsələn, xəstə HİV-ə yoluxmuşsa, ciddi şəkildə zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda inkişaf edə bilər.
Uşaqlarda yoluxucu mononükleoz
Uşaqlarda xəstəlik ilə başlayır kəskin artım bədən istiliyi. Sağlamlıq tez pisləşir, uşaq səbəbiylə udmaqda çətinlik çəkir ağrı boğazda. Nazofarenksin toxumaları şişir, bu da nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Şişirmək Limfa düyünləri, qaraciyər və dalağın ölçüsü artır.
Uşaqlar üçün böyük təhlükə digər xəstəliklərin, məsələn, bronxit və ya otit fonunda mononükleozun inkişafını təmsil edir. Bu səbəb ola bilər ağır nəticələr məsələn, yırtılmış dalaq və ya viral hepatit.
Bir qayda olaraq, uşaqlar yoluxucu mononükleoza olduqca asanlıqla dözürlər və düzgün seçilmiş müalicə ilə simptomlar 3-4 həftədən sonra yox olur. Ancaq altı ay ərzində qan tərkibində dəyişikliklər müşahidə edilə bilər, buna görə də yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkdikdən sonra uşaq mütəxəssislərin nəzarəti altında olmalıdır. Zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbindən uşaq qrupları ilə əlaqəni məhdudlaşdırmalı, turist səfərlərini ləğv etməli və planlaşdırılmış peyvəndləri sonrakı tarixə köçürməlisiniz.
Xəstəliyin səbəb olduğu ağırlaşmalar
Tipik olaraq, yoluxucu mononükleozla yoluxmuş insanlar xəstəliyin başlanğıcından bir neçə həftə ərzində tamamilə sağalırlar. Yalnız nadir hallarda xəstəlik ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Ən çox görülən ağırlaşmalar bakterial infeksiyalar streptokok və ya Staphylococcus aureus səbəb olur.
İnfeksion mononükleozlu hər 1000 nəfərdən 1-də dalağın qopması ağır daxili qanaxma və ölümlə nəticələnə bilər. Xəstə birdən başlayırsa kəskin ağrılar qarın nahiyəsində solğunlaşıb və huşunu itirib, dərhal çağırılmalıdır təcili yardım. Dalaq yırtığı riskini aradan qaldırmaq üçün xəstələr idman etməməlidirlər fiziki fəaliyyət zamanı kəskin mərhələ xəstəliklər.
Bəzən xəstələrdə boğazda irinli abseslər əmələ gəlir. Virus badamcıqların genişlənməsinə səbəb olur ki, bu da uşaqlarda tez-tez nəfəs almaqda çətinlik çəkir və boğulur. Çox nadir hallarda xəstəlik ürəyin, qaraciyərin, beynin işinin pozulmasına və qan hüceyrələrinin məhvinə gətirib çıxarır.
Uşaqlarda ağırlaşma kimi hepatitin ağır forması inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin diaqnozu
İnfeksiyanın ən çox görülən təzahürü qanın hüceyrə tərkibindəki dəyişiklikdir, buna əsaslanır laboratoriya diaqnostikası yoluxucu mononükleoz. Qan testi lenfositlərin və monositlərin sayının artması, həmçinin atipik mononükleer hüceyrələrin görünüşünü göstərir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, atipik mononükleer hüceyrələr yoxdursa, bu, bir insanın yoluxucu mononükleoz olmadığını ifadə etmir: belə hüceyrələrin görünüşü xəstəliyin başlanğıcından yalnız bir neçə həftə sonra müşahidə edilə bilər.
Virus antigenlərinə qarşı antikorların təyini üçün laboratoriya üsulları işlənib hazırlanmışdır ki, bu da artıq zamanı aşkar edilə bilər inkubasiya mərhələsi xəstəliklər.
Mononükleozdan şübhələnən insanlara tövsiyə olunur laboratoriya analiziüç dəfə qan: xəstəliyin kəskin mərhələsində, həmçinin sağaldıqdan 3 və 6 ay sonra.
Təhlil bədəndə HİV antigenlərinə qarşı antikorları aşkar etmək üçün aparılır. Bu, HİV infeksiyasının ilkin təzahürlərinin tez-tez mononükleoza bənzər simptomlarla müşayiət olunması ilə bağlıdır.
Yoluxucu mononükleozun müalicəsi
Mononükleoz üçün antiviral dərmanlar praktiki olaraq təsirsizdir. İnsanların çoxu xəstəliyə çox asanlıqla və fəsadsız dözdüyünə görə, həkimlər bədənin infeksiyanın öhdəsindən müstəqil şəkildə çıxmasına kömək edəcək dəstəkləyici terapiya təyin edirlər. Xüsusilə, qızdırma salan dərmanlardan istifadə etmək, bol su içmək və yataqda qalmaq məsləhətdir. Fiziki məşğələ xəstədə olduğu üçün istisna edilməlidir yüksək risk dalağın zədələnməsi.
Antibiotiklər yalnız xəstədə yoluxucu mononükleozun ağırlaşmaları, məsələn, boğazda irinli abses və ya sətəlcəm simptomları nümayiş etdirməyə başladıqda təyin edilir.
Xəstəlik asfiksiya təhlükəsi yarada bilən farenksin və genişlənmiş badamcıqların şişməsi ilə baş verərsə, müalicə üçün qısa müddətli qlükokortikoidlər kursu tövsiyə olunur.
Mononükleoz üçün xüsusi pəhriz tələb olunmur. Qaraciyər disfunksiyasının müşahidə edildiyi hallarda, pəhrizə keçmək tövsiyə olunur (cədvəl No 5).
Mononükleozu özünüz müalicə etməməlisiniz. Bəzi dərmanlar ağırlaşmalara səbəb ola bilər, məsələn, aspirin kəskin qaraciyər ensefalopatiyasının inkişafına səbəb olur və parasetamol səbəb ola bilər. Mənfi təsir qaraciyər funksiyası haqqında.
Nəfəs almağı asanlaşdırmaq və nazofarenksin şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün müxtəlif vazokonstriktor dərmanlarından istifadə edə bilərsiniz.
Xəstə ilə təmasda olan uşaqlarda xəstəliyin qarşısını almaq üçün xüsusi bir immunoqlobulin təyin edilir.
Xəstəliyin mənbəyi hərtərəfli təmizlənməli, xəstənin şəxsi əşyaları dezinfeksiya edilməlidir.
Mer xüsusi profilaktika Yoluxucu mononükleozun müalicəsi yoxdur və hələ də peyvənd hazırlanmayıb. Bu səbəbdən profilaktik tədbirlər kəskin respirator xəstəliklərdə olduğu kimi: toxunulmazlığı artırmaq və bədəni gücləndirmək lazımdır. İmmunitet sisteminin müqavimətini artırmaq üçün yüngül immunomodulyatorlar və adaptogenlər istifadə edilə bilər.
İçindəkilər:
İnfeksion mononükleozun ilk simptomları infeksiyadan nə qədər sonra görünə bilər? Mononükleozun inkubasiya dövrü nə qədərdir?
Yoluxucu mononükleozun ilk simptomları bir şəxs bu infeksiyaya yoluxduqdan təxminən 1-2 ay (4-8 həftə) sonra görünür. Tibbdə bu dövr adlanır inkubasiya müddəti İnkubasiya müddəti- bu, infeksiyanın insan orqanizminə daxil olduğu andan xəstəliyin ilk əlamətlərinin göründüyü an arasındakı müddətdir.
Çoxları üçün viral infeksiyalar tənəffüs sistemi məsələn, qrip üçün, inkubasiya müddəti 1-3 gündür (yəni xəstəliyin ilk əlamətləri virusa yoluxduqdan 1-3 gün sonra görünür). Digər infeksiyalar üçün inkubasiya dövrü bir neçə gündən (daha az saatlarla) bir neçə həftəyə, aylara və ya illərə qədər dəyişə bilər. mononükleoz.
Bu o deməkdir ki, əgər insan mononükleozla xəstələnirsə, onun yoluxma mənbəyi yalnız 1-2 ay əvvəl təmasda olduğu insanlar ola bilər.
Tezliklə yoluxucu mononükleoz xəstəsi olan bir şəxslə yaxın təmasda olsaydım nə etməliyəm? Bu xəstəliyə tutulmamaq üçün nə etməliyəm? Hər hansı bir profilaktikası varmı?
Hal-hazırda yoxdur profilaktik müalicə, Epstein-Barr virusunun təkrarlanmasına mane ola bilər və bununla da yoluxucu mononükleozun inkişafının qarşısını alır.
Bu səbəbdən, mononükleoz simptomları olan və ya sizə məruz qaldıqdan qısa müddət sonra mononükleoz inkişaf etdirən bir şəxslə təmasda olsanız, yalnız növbəti 2-3 ay ərzində sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz.
Əgər bu müddət ərzində sizdə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdursa, bu, ya yoluxmadığınız, ya da infeksiyanın sizdə heç bir əlamət yaratmadığı və tamamilə təhlükəsiz olduğu anlamına gələcək.
Bu müddət ərzində özünüzü xəstə hiss edirsinizsə (zəiflik, boğaz ağrısı, qızdırma, titrəmə, dəri döküntüsü, limfa düyünlərinin şişməsi), bu məqalənin növbəti fəslində tövsiyələrimizi nəzərdən keçirin.
Yenidən yoluxucu mononükleoz almaq mümkündürmü?
Əgər bir şəxs artıq bir dəfə yoluxucu mononükleoz keçiribsə və ya Epstein-Barr virusuna yoluxubsa (yəni qanında aşkarlanıbsa), o, yenidən bu infeksiyaya yoluxa bilməz və yenidən mononükleozla xəstələnə bilməz.
Yetkinlərdə də mononükleoz varmı?
Yetkinlər olduqca nadir hallarda yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkirlər, çünki onların əksəriyyəti uşaqlıqda bu infeksiya ilə təmasda olur və daha az və ya daha yüngül formada əziyyət çəkir. Bununla belə, əgər yetkin bir insan əvvəllər Epstein-Barr virusuna heç vaxt məruz qalmamışdırsa, onu ötürə bilər və yoluxucu mononükleoz inkişaf etdirə bilər.
Sizdə və ya uşağınızda mononükleoz olduğunu düşünürsünüzsə, nə bilməlisiniz və nə etməlisiniz?
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər sizin və ya uşağınızın yoluxucu mononükleoz xəstəliyinə tutulduğunu düşünürsünüzsə, mümkün qədər tez bir infeksionist və ya yerli (ailə) həkiminizlə əlaqə saxlayın, o sizə yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisə göndəriş yazacaq.
Birdən özünü pis hiss etsən, sən istilik Və ağır zəiflik, sonra sizi yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə aparacaq təcili yardım çağırmaq daha yaxşı olardı.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim hansı testlər və müayinələr təyin etməlidir?
Yoluxucu mononükleozun diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün həkiminiz aşağıdakı testləri təyin etməlidir:
- Ümumi qan analizi
- Qan kimyası
- Epstein-Barr virusuna qarşı antikorları (IgG, IgM) yoxlayın
- Ultrasəs daxili orqanlar dalağın və qaraciyərin ölçüsündə artım dərəcəsini qiymətləndirmək üçün.
Əgər testlər sizdə həqiqətən mononükleoz olduğunu göstərirsə (hansı test nəticələrinin bunu göstərə biləcəyi haqqında təfərrüatlar məqalədə təsvir edilmişdir), növbəti fəsildə tövsiyələrimizi nəzərdən keçirin. Bu təlimatlar nə axtarmaq lazım olduğunu anlamağa kömək edəcək Xüsusi diqqət mononükleoz ilə, bu xəstəlik üçün nə normal hesab edilməlidir və hansı müalicə lazımdır.
Siz və ya uşağınız infeksion mononükleoz alırsa, bilməli və nə etməlisiniz
Mononükleoz təhlükəli ola bilərmi? Hansı nəticələrə və fəsadlara səbəb ola bilər?
Demək olar ki, bütün infeksion mononükleozlu insanlar bu xəstəliyə tutulurlar. tam bərpa və heç bir ciddi nəticələr buraxmır.
Ancaq bəzi hallarda bu xəstəlik bir sıra səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar və hətta xəstənin ölümünə də səbəb ola bilər.
Aşağıda mononükleozla mümkün olan əsas ağırlaşmaları və nəticələri sadalayacağıq və hansı əlamətlərlə xəstəliyin aqressiv şəkildə inkişaf etməyə başladığından şübhələndiyinizi və bu simptomları görsəniz nə etməli olduğunuzu göstərəcəyik.
Dalaq yırtığı
Yoluxucu mononükleozu olan təxminən 1000 nəfərdən 1-də dalaq yırtılır. Bu, son dərəcə təhlükəlidir, belə ki, bu halda insan güclü daxili qanaxma keçirməyə başlayır və ürək dayanmasından ölə bilər.
Hansı əlamətlər dalağın yırtıldığını göstərə bilər?
Dalağın yırtılmasının qarşısını almaq üçün nə etməli olduğuna dair əlavə məsləhətlər aşağıda verilmişdir.
Boğazda abseslərin əmələ gəlməsi
Yoluxucu mononükleoza yoluxan hər 1000 nəfərdən 2-də xəstəlik boğazda çox təhlükəli ola bilən irinli abseslərə səbəb olur.
Boğaz ağrısı və badamcıqların iltihabından bir neçə gün sonra fərq etsəniz, boğazınızda bir abse inkişaf etdirməyə başladığınızı güman edə bilərsiniz:
- birdən özünüzü pis hiss edirsiniz;
- boğazda ağrı (xüsusilə udma zamanı) gücləndi;
- temperatur yüksəldi (və ya qayıtdı);
- boğazın bir yarısında artan dolğunluq hissi və ya badamcıqlardan birinin güclü çıxıntısı müşahidə edirsiniz;
- antibiotik müalicəsi alırsanız, lakin buna baxmayaraq, boğaz ağrısı və boğaz ağrısı 7-10 gündən çox keçmir.
Boğazdakı bir absenin digər simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Mononükleoz kəskindir viral xəstəlik, qan tərkibində dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur və qaraciyər, dalaq, limfa düyünləri və yuxarı tənəffüs yollarına təsir göstərir. Əks halda Filatov xəstəliyi və ya monositik tonzillit adlanır. Xəstəliyin törədicisi Epstein-Barr virusu və ya 4-cü tip herpes virusudur.
Mononükleoz xüsusilə uşaqlarda yaygındır. Uşaq əhalisinin yarısı bu virusa 5 yaşından əvvəl yoluxur. Yer kürəsinin bütün əhalisinin təxminən 90%-i 40 yaşına çatdıqda artıq bu xəstəliyə səbəb olan virusun daşıyıcısıdır. Bu göstəricilər mononükleozun yoluxucu olub olmadığını aydın şəkildə müəyyənləşdirir. Ancaq bu, virusun bütün daşıyıcılarının yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkdiyini və ya inkişaf edəcəyini ifadə etmir.
Onların əksəriyyətində Epstein-Barr virusu heç bir simptom yaratmır. Mononükleozun simptomları toxunulmazlığın kəskin azalması və xəstəliyin inkişafına kömək edən digər amillər halında görünür. Mononükleozun necə ötürüldüyü tibbə çoxdan məlumdur, əksər hallarda hava-damcı yolu ilə ötürülür.
Xəstəliyin başlanğıc mexanizmi
Tüpürcək vasitəsilə aerozollaşdırılmış Epstein-Barr virusu orofarenksə nüfuz edir. Məhz bu yer infeksiya mənbəyinə çevrilir və onun sintezi orada bərpa olunur. Tənəffüs yollarının daxili astarına nüfuz edərək, herpes virusu hüceyrələrə sürətlə nüfuz edə bilir. Orada aktiv şəkildə çoxalır və yayılır, dəyişir həyat dövrü sağlam hüceyrə.
Virus insan orqanizminə daxil olduqdan sonra orada əbədi olaraq qalır, lakin immunitetin kəskin şəkildə azalması halında özünü göstərəcək. Mononükleoz virusunun ilkin reproduksiyası orofarenksin selikli qişasında baş verərsə, onların növbəti nüfuz obyekti olur. limfa sistemi– virus B limfositlərini yoluxdurur.
Bu patogenin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, hüceyrəni məhv etmir, onu yoluxdurur. Belə dəyişdirilmiş hüceyrələrə mononüvəli hüceyrələr deyilir. İmmunitet sistemi onları tanıya bilmir. Yoluxucu mononükleoz antroponozdur, yəni onun törədicisi yalnız insan bədəni.
Bu o deməkdir ki, yoluxucu xəstəliyin mənbəyi həm xəstə, həm də virus daşıyıcısı olan insandır. Dəstəkləyənlər yoluxmuş insanlar və virus daşıyıcılarıdır epidemiya prosesi bu xəstəlik, dövri olaraq Epstein-Barr virusunu tüpürcək vasitəsilə ətraf mühitə buraxır.
İnfeksiya mənbəyinin tüpürcəklərində Epstein-Barr virusu olan bir şəxs olduğunu müəyyən etdikdən sonra, bir insanın virus daşıyıcısı hesab edildiyini müəyyən etmək lazımdır:
- ilə ağır simptomlar və xəstəliyin əlamətləri;
- gizli mononükleoz kursu ilə, xəstənin özü xəstəliyin varlığından xəbərsiz olduqda. Xəstəliyin təzahürləri ARVI-yə bənzəyir;
- Heç bir xəstəlik əlaməti olmayan virus daşıyıcısı. Tüpürcəyində virus olmasına baxmayaraq, o, tam sağlamdır.
Orofaringeal yuyulmanın tədqiqi göstərdi ki, yoxlanılan seropozitiv sağlam şəxslərin demək olar ki, 25%-i virusun daşıyıcısı olub. Virus yoluxmuş şəxslər tərəfindən həm xəstəliyin inkubasiya dövrünün sonunda, həm də ilkin infeksiyadan sonra 0,5-1,5 il ərzində sərbəst buraxılır.
Xəstəliyin törədicisi 4-cü tip herpes virusudur
Ötürmə yolları
Mononükleoz, varlıq yoluxucu xəstəlik, bir orqanizmdən digərinə keçə bilər. Keçid prosesi 3 mərhələdən ibarətdir:
- Patogen və ya yoluxucu agent bədəndən ətraf mühitə buraxılır.
- Ətraf mühitdə mikrob agentinin tapılması.
- Patogenin yeni bir orqanizmə nüfuz etməsi.
Mononükleoz infeksiyanın ötürülməsinin aerozol mexanizmi ilə xarakterizə olunur. Buna görə də xəstəliyin yoluxuculuğu çox yüksəkdir.
Yoluxucu mononükleozun ötürülməsinin aşağıdakı yolları mövcuddur:
- havadan;
- əlaqə;
- hemolitik.
Əksər hallarda infeksion mononükleoz həmsöhbətlər bir-birinə yaxın olduqda öskürmə, asqırma, öpüşmə və ya danışıq zamanı hava damcıları ilə ötürülür. Təmas və məişət yoluxma yolu xəstə ilə məişət əşyalarını paylaşarkən, xəstənin tüpürcəklərinin təmasda olduğu oyuncaqlar vasitəsilə baş verir.
Şəxsi gigiyena standartlarının kobud şəkildə pozulması, məsələn, kətan və qabların paylaşılması da infeksiyaya səbəb ola bilər. Hemolitik qan təması və ya qan mexanizmi patogen qana daxil olduqda ötürülməsi mümkündür sağlam insan. Bu qanköçürmə və ya şaquli yolla baş verə bilər.
Birinci halda infeksiya qan və ya onun komponentlərinin köçürülməsi ilə baş verir. Ancaq bu yolla yoluxma çox nadirdir. Şaquli ötürülmə anadan plasental qan vasitəsilə dölün infeksiyasını əhatə edir.
Aşağıdakı amillər xəstəliyin yayılmasına kömək edir:
- uzun müddət izdihamlı və qapalı yerlərdə olmaq ( uşaq bağçası məktəb);
- ictimai nəqliyyatdan istifadə;
- bir çox insanlar arasında işin ofis xarakteri;
- görüşərkən və ayrılarkən qucaqlaşmaq və öpüşmək vərdişi;
- iqlim yaşayış şəraiti.
Mononükleoz hava damcıları ilə ötürülür
İnfeksiya nə vaxt baş verə bilər?
Mononükleozun yoluxucu olub-olmaması sualı heç bir şübhə yaratmır, bu yüksək yoluxucu xəstəlik geniş yayılmışdır. Yoluxucu mononükleozu olan bir şəxs yoluxucu olur və öz infeksiyasından təxminən 1 ay sonra infeksiyanı ötürə bilir.
Ancaq uzun müddət yoluxucu qala bilər və tam olaraq nə qədər müddət bir sıra amillərdən asılıdır, bəzi hallarda həyatınızın qalan hissəsi üçün.
Təsdiq olunub elmi araşdırma: Yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkən insanlar Epstein-Barr virusunun ömürlük daşıyıcısıdırlar. İnsan bədənində vaxtaşırı çoxalır, bu da onu yenidən yoluxucu edir.
İlkin infeksiyadan sonra ilk simptomlar 2 aydan sonra görünə bilər. Bu xəstəliyin inkubasiya dövrüdür. Mononükleozun qarşısının alınmasına gəldikdə, onda müasir tibb Hazırda bu virusun yayılmasının qarşısını almaq üçün heç bir məlum yol yoxdur.
Buna görə də, mononükleozdan əziyyət çəkən bir şəxslə əlaqə varsa, aşağıdakı inkişaf variantları mümkündür:
- bir şəxs yoluxacaq və 2-3 ay ərzində xəstəliyin ilk əlamətlərini hiss edəcək;
- şəxs təmasdan sonra yoluxmamış qalacaq;
- bir şəxs yoluxa bilər, ancaq infeksiya gizli bir kursa sahib olacaq, simptomlar diqqətdən kənarda qalacaq.
Epstein-Barr virusuna yoluxmuş və bir dəfə yoluxucu mononükleozdan sağalmış hər kəs yenidən xəstələnə bilməz. Bu, onun qanında artıq bu virusa qarşı antitellərin olması ilə bağlıdır.
Əksər insanlarda erkən uşaqlıqda mononükleoz inkişaf edir, simptomları boğaz ağrısına bənzəyir.
Yetkinlərdə yoluxucu mononükleoz olduqca nadirdir, çünki onlar uşaqlıqda bu xəstəliklə qarşılaşa bilirlər. müxtəlif dərəcələrdə təzahürlərin şiddəti. Uşaq xəstələnirsə daha gənc yaş, o zaman simptomların diqqətdən kənarda qalması tamamilə mümkündür. Ancaq bir yetkin bu xəstəliklə heç vaxt qarşılaşmayıbsa, əvvəlcə virusa yoluxaraq mononükleozdan əziyyət çəkə bilər.
Əksər hallarda xəstəlik yüngül və ya orta dərəcədə keçir və tam sağalma ilə başa çatır. Ancaq mononükleoz təhlükəli hesab olunur, çünki bəzən ağır ola bilər və ciddi fəsadlar verə bilər. Bu, müəyyən əlamətlər və təzahürlərlə göstəriləcəkdir.
