Qan testinin komponentlərindən biri lökosit formulasıdır. Həkimlər hər hansı bir patoloji üçün onun təyin edilməsini tövsiyə edirlər, çünki bir çox patologiyaya həssasdır. Məqalədə lökositlərin sayında mümkün olan bütün dəyişiklikləri və onların nə demək olduğunu təhlil edəcəyik.

Leykositlərin növləri

Ümumi qan testi bir neçə göstəricidən ibarətdir. Onların hamısı latın hərfləri ilə işarələrlə öz ölçü vahidlərində əks olunur.

Buna görə qan testi (leykoqramma) alarkən dəyərləri deşifrə etmək hər hansı bir insan üçün faydalı olacaq:

Leykosit formulu ayrıca qeyd olunur. Ağ qan hüceyrələrinin bir-birinə nisbətini əks etdirir. üçün vacibdir klinik diaqnoz, çünki bütün leykositlər eyni deyil.

İnsan orqanizmindəki funksiyaları ilə fərqlənən bir neçə növ var:

• neytrofillər;
• limfositlər;
• monositlər;
• eozinofillər;
• Bazofillər.

Neytrofillər

Ən çox yönlü hüceyrələrdən biridir. Bakterial və ya virusdan asılı olmayaraq hər hansı bir iltihabla aktivləşdirilir. Neytrofillər bədənə yad olan hər hansı maddələri məhv edir, digər iltihab hüceyrələrini cəlb edən kimyəvi komponentləri buraxır. Buna görə də hər hansı iltihablı reaksiyaƏsasən neytrofillər tərəfindən tetiklenir.

Neytrofil hüceyrələri də yetkinlik dərəcələrinə görə bölünür:

• Miyelositlər və metamiyelositlər- heç bir funksiyanı yerinə yetirməyən çox gənc, yetkin olmayan hüceyrələr. U sağlam insan onlar qanda yoxdur.
• çubuq- qanda həmişə olan yetkin hüceyrələr. İnfeksiyanın başlanğıcı zamanı onların sayı kəskin şəkildə artır.
• Seqmentləşdirilmiş- ən qədim, ən yetkin hüceyrələr. Neytrofillərə xas olan bədəni qorumaq üçün bütün funksiyaları yerinə yetirirlər. Seqmentləşdirilmiş neytrofillər miyelositlərin inkişafının ən son mərhələsidir.

Limfositlər

Bunlar immun cavabın ikinci mərhələsini həyata keçirən hüceyrələrdir. Onlar reaksiya verərək, iltihab yerinə gəlirlər kimyəvi maddələr neytrofillər tərəfindən ifraz olunur.

Bir neçə növ limfosit var:

• B limfositləri- viral və bakterial infeksiyalara qarşı antikorlar yaratmaq.
• Köməkçi və öldürücü T-limfositlər– B-limfositlərin işini aktivləşdirir və virus hüceyrələrini müstəqil şəkildə məhv edir.
• Təbii öldürücü hüceyrələr– virusla yoluxmuş və ya şiş dəyişikliyinə məruz qalmış hüceyrələri məhv etmək qabiliyyətinə malikdir.

Monositlər

Funksiyasına görə neytrofillərə bənzəyir. Ev tapşırığı monositlər- yad materialı məhv edin. Faqositozdan istifadə edərək öz vəzifələrini yerinə yetirirlər.

Bu, bir bakteriya, virus və ya hər hansı digər patogenin monosit tərəfindən udulması prosesidir. Hüceyrənin içərisində bu element ölür, monositlərə onun strukturu haqqında məlumat verir. Gələcəkdə bu, B-limfositlərin bu patogenə xüsusi olaraq antikor istehsal etməsinə kömək edəcəkdir.

Eozinofillər və bazofillər

Bunlar allergik reaksiyalarda iştirak edən hüceyrələrdir. İnsan orqanizmində hər hansı bir maddəyə qarşı allergiya yaranarsa, onların sayı kəskin şəkildə artır.

səbəbiylədir kimyəvi elementlər eozinofillərin ifraz etdiyi , bir şəxs kəskin allergik reaksiya əlamətləri inkişaf etdirir:

• Üz şişir;
• Öskürək və ya axan burun görünür;
• Dəri qırmızı olur;
• Bir döküntü görünür.

Leykositlərin funksiyaları

Leykoformulanın bir neçə komponentdən ibarət olması boş yerə deyil. Bu hüceyrələrin hər biri bədəni təmin etmək üçün vacibdir sağlam immunitet. Hər şey bir bakteriya və ya virusun insan orqanizminə daxil olması ilə başlayır. Patogen mikrob onu həzm edən bir neytrofil tərəfindən udulur - faqositoz.

Faqositozdan sonra neytrofil mikrob hissəciyini saxlayır, onu limfositlərə göstərir. T limfositləri və B limfositləri patogenə hücum təşkil etmək üçün birlikdə işləyirlər. B hüceyrələri bu bakteriya üçün ideal olan bir çox antikor yaradır. Yalnız belə birgə hərəkətlər hər hansı bir infeksiyaya qarşı immun cavab verir. Buna görə də leykogram hüceyrələrinin nisbəti çox vacibdir.

Normal leykogram dəyərləri

Hər laboratoriyada normal qəbul edilə bilər müxtəlif mənalar, laboratoriya texnikləri tərəfindən istifadə olunan texnologiya və reagentdən asılı olaraq. Buna görə də, təqib analizi bir laboratoriyada aparılmalıdır. Bu, dəyərlərin düzgünlüyünü qorumağa və dinamikanı aydın şəkildə izləməyə imkan verəcəkdir.

Ancaq laboratoriya məlumatlarını təqdim etmədikdə istifadə edilə bilən orta meyarlar var.

Hüceyrələrin normal sayı insanın cinsindən və yaşından çox asılıdır.

Yaş	Neytrofillər, %	Limfositlər, %	Monositlər, %	Eozinofillər, %	Bazofillər, %
28 günə qədər yenidoğulmuşlar	50-82	15-35	43071	42887	0-1
1 ilə qədər	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Bir ildən iki ilə qədər	30-52	37-61	42981	42887	0-1
5 ilə qədər	35-62	33-56	42981	42856	0-1
10 ilə qədər	45-67	30-46	42981	42856	0-1
15 yaşa qədər	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
16 yaşdan yuxarı və böyüklər	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Təhlil necə aparılır?

Leykositlərin sayını təyin etmək üçün qan iki yolla toplana bilər:

• Kapilyar- barmaqdan.
• Venöz- periferik venadan.

Analiz göstəriciləri götürülür fərqli yollar, hətta bir şəxsdən digərinə dəyişə bilər. Ancaq adətən bu dəyişikliklər normal dəyərləri keçmir. Hesablama üsulu əvvəllər həmişə qanı mikroskop altında görmək olub. Mikroskop altında görmə sahələrində hüceyrələrin sayını hesablayan laborant tərəfindən həyata keçirilir.

Hesablama 100 xana üçün aparılır, buna görə də son nəticəni faizlə göstərmək rahatdır. Neytrofilləri və ya digər hüceyrələri saymazdan əvvəl, görmə sahəsi zehni olaraq bir kənardan digərinə 3 hissəyə bölünür.

Bu gün bir çox laboratoriya avtomatik analizatordan istifadə edir. Bu, qarşılaşdığı bütün mümkün hüceyrələri sayan bir cihazdır.

Hematoloji analizatordan istifadə edərkən, hər bir hüceyrəyə daha çox baxa bilərsiniz qısa müddət. Ancaq mübahisəli hallarda, laborant tərəfindən mikroskop altında baxmağa üstünlük verilir. Bir insan kiçik fərqləri aşkar edə bilər görünüş patologiyanı göstərə bilən hüceyrələr.

Leykoformula niyə müəyyən edilir?

Çox sayda leykoformula göstəriciləri bir çox xəstəliyə cavab verməyə imkan verir. Normal və patoloji şəraitdə yaxşı hesablanmış analiz həkimə çox kömək edəcəkdir.

Bir həkim leykositlərin sayını təyin etmək üçün sizə müraciət etdikdə, onun bir neçə məqsədi var:

• Diaqnoz qoymağa kömək etmək;
• Prosesin şiddətinin və ya aktivliyinin müəyyən edilməsi;
• Bərpa dinamikası;
• Dərmanlara reaksiya və ya onların olmaması;
• Fəsadların erkən aşkarlanması.

Leykoqrammada kəmiyyət və nisbətdə dəyişikliklər

Neytrofil hüceyrələrinin faizini hesablayarkən, lökositlərin yetkin və gənc formalarının nisbəti mütləq göstərilir. Bu, prosesin şiddətini və onun şiddətini başa düşməyə imkan verir.

Təhlildə bant və gənc hüceyrələrin sayının artması ilə, lökosit formulunun sola sürüşməsindən danışırlar, çünki bu hüceyrələr formada solda yerləşir. Bu, aktiv immun reaksiyasını göstərir. Bəzi hallarda ən çox görünüşü yetkin hüceyrələr periferik qanda xərçəngi göstərə bilər.

Ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayının faizi olaraq neytrofil formalarının nisbəti cədvəli.

Mübahisəli hallarda və ya zamanı klinik sınaqlar Leykositlərin intoksikasiya indeksinin (LII) təyini istifadə edilə bilər. Bu, kəskin iltihab zamanı meydana çıxan neytrofillərin yetişməmiş formalarının digər hüceyrələrə nisbətidir - limfositlər, monositlər, eozinofillər.

İndeks dəyərləri yaş və cinsdən asılı olaraq hesablanır. Təxmini indeks nömrəsi 0,6-dır.

Leykositlərin artması və ya azalmasının səbəbləri

Neytrofillərin sayında artım aşağıdakı hallarda baş verir:

• Bakterial infeksiyalar- boğaz ağrısı, pyelonefrit, pnevmoniya;
• hər hansı bir xarakterli intoksikasiya;
• Qlükokortikosteroidlərin qəbulu- prednizolon;
• Yanıq xəstəliyi;
• Qanqren, infarkt.

Neytrofillərin sayının azalması ilə müşayiət olunur:

• Ağır bakterial infeksiyalar – brusellyoz, vərəm;
• Viral infeksiyalar- qızılca, məxmərək;
• Toksinlərin sümük iliyinə təsiri;
• Radiasiya xəstəliyi;
• Otoimmün xəstəliklər.

Limfosit hüceyrələrinin sayının dəyişməsinin əsas səbəbi – müxtəlif növlər infeksiyalar. B-limfositlər sümük iliyində, T-limfositlər isə timusda yetişir. Bu fərq onların funksiyalarının fərqli olduğunu vurğulayır. Amma təhlillərdə hansı fraksiyanın yüksəldilməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Laboratoriya ümumi lenfosit sayını yoxlayır.

Limfositoz və ya limfositlərin sayının artması aşağıdakı hallarda baş verir:

• Xroniki bakterial infeksiyalar– vərəm, sifilis, brusellyoz;
• Kəskin viral xəstəliklər - qrip, suçiçəyi, qızılca;
• Qan sisteminin şişləri- limfomalar;
• Hormonal disfunksiyalar- hipotiroidizm;
• Makrositar anemiyalar- fol turşusu çatışmazlığı;
• Otoimmün patologiyalar- sistemik lupus eritematosus.

Limfositlərin sayının azalması və ya limfosipeniya aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• İlkin immunçatışmazlıqlar- DiGeorge sindromu;
• İkincil immunçatışmazlıqlar- HİV infeksiyası;
• Qlükokortikosteroidlərin qəbulu- prednizolon;
• Kəskin bakterial infeksiyalar- streptokok pnevmoniyası;
• Sümük iliyinə toksik təsirlər– şüalanma, ağır metallar.

Monositlərin demək olar ki, yoxdur klinik əhəmiyyəti, əgər onlar ayrı-ayrılıqda nəzərə alınarsa. Buna görə də, onların dəyişiklikləri adətən digər leykosit parametrləri ilə birlikdə qiymətləndirilir.

Monositlər adətən aşağıdakı hallarda artır:

Ümumi leykositopeniya olmadan monositlərin sayının azalması praktiki olaraq baş vermir. Ona görə də yoxdur diaqnostik dəyər. Qeyd etməyə dəyər yoluxucu mononükleoz. Bu, əsas meyarı qanda mononükleer hüceyrələrin aşkar edilməsi olan viral infeksiyadır.

Bunlar monositlərə bənzər hüceyrələrdir, lakin patolojidir. Sağlam bir insanda qanda mononükleer hüceyrələrin aşkarlanması qəbuledilməzdir.

Eozinofillər və bazofillər meyarlardır allergik reaksiyalar və bəzi yoluxucu xəstəliklər. Onların sayının qiymətləndirilməsi də qan testində leykositlərin ümumi sayından çox asılıdır.

Aşağı eozinofillər müşayiət olunur:

• kortikosteroid dərmanlarının qəbulu;
• Tifo atəşi kimi bəzi ağır infeksiyalar.

Video: Qan testinin dekodlanması

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün həkim adətən qan testini təyin edir, bu da lökosit formulasını araşdırır. Bunun nə demək olduğunu anlayaq bu konsepsiya, hansı göstəricilər normal hesab olunur və müəyyən sapmalar nəyi göstərə bilər?

Leykositlərin funksiyaları

Beləliklə, leykosit formulu nədir və onu necə təyin etmək olar? Qanın leykosit formulası faizi göstərir müxtəlif növlər insan qan plazmasında leykositlər. Hər biri mövcud növlər hüceyrələr virusların və ya patogen bakteriyaların bədənə nüfuz etməsinə və xəstəliklərin inkişafına müəyyən bir şəkildə reaksiya verir. Buna görə də, leykosit formulunun dekodlanması, qanın tərkibini göstərmək, həkimə xəstəliyin növünü təyin etmək, onun şiddətini mühakimə etmək və xəstəliyin müalicəsinin gedişatını izləmək imkanı verir.

Leykosit qan formulu qanda iki əsas leykosit qrupunun tərkibini nəzərə alır:

• Qranulositlər, öz növbəsində aşağıdakılara bölünür:
  • Eozinofillər.
  • Bazofillər.
  • Neytrofillər.
• Aqranulositlər, bunlara daxildir:
  • Monositlər.
  • Müxtəlif növ limfositlər.

Qranulositlər seqmentlərə bölünmüş nüvəsi olan böyük dənəvər quruluşa malikdir.

Onların çeşidləri müəyyən növ boyalarla boyanma qabiliyyətinə görə bölünür.

Eozinofillər ilə laboratoriya tədqiqatı adlarının səbəbi olan turşu boyası eozini udmaq qabiliyyətinə malikdirlər. Bazofillər qələvi boyalarla boyanır. Neytrofillər həm qələvi, həm də turşu birləşmələri qəbul edə bilirlər.

Klinik analiz Həkim aşağıdakı hallarda leykosit formulası ilə qan təyin edə bilər:

• xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək,
• xəstəliyin şiddətini, ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etmək,
• xəstəliyin gedişatını izləmək və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək,
• gələcək proqnozları qiymətləndirmək,
• apararkən profilaktik müayinələr və ya mövcud patologiyaları müəyyən etmək üçün hamiləliyin planlaşdırılması.

Qanın lökosit formulunu təhlil edərkən transkriptdə təhrif edilmiş göstəricilərin olmamasını təmin etmək üçün tədqiqata düzgün hazırlaşmalısınız. Bunu etmək üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• Testdən 24 saat əvvəl spirt tərkibli içkilər və dərmanlar qəbul etməyin;
• yeməkdən sonra 6-8 saatdan gec olmayaraq, boş bir mədədə analiz üçün qan bağışlayın;
• test üçün nümunə toplamazdan əvvəl ən azı 30 dəqiqə siqaret çəkməyin;
• Qan almadan 30-40 dəqiqə əvvəl güclü fiziki və ya emosional stressdən çəkinin.

Lökosit formulasını təyin etmək üçün venoz və ya kapilyar qan alınır. Hüceyrələri bu və ya digər rəngdə ləkələyən xüsusi reagentlərlə müalicə olunur ki, bu da onların sayını hesablamağa imkan verir.

Hüceyrələrin sayılması mikroskop və ya avtomatik analizatordan istifadə edərək laborant tərəfindən həyata keçirilir.

Müasir bir lökosit sayı sayğacı əldə edilən nəticələrin etibarlılığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, çünki bu, 2 mindən çox hüceyrəni təhlil etməyə imkan verir. Müqayisə üçün, mikroskopik müayinə təxminən 200 hüceyrənin növlərini qiymətləndirə bilər.

Aşağıdakı amillər nəticənin etibarlılığına təsir göstərə bilər:

• xəstənin cinsi və yaşı, irqi,
• dərmanların istifadəsi,
• hamiləlik.

Bu səbəbdən əldə edilən nəticələr nəzərə alınmaqla şərh edilməlidir fərdi xüsusiyyətlər xəstə. Lökosit formulunda normadan sapmalar varsa, bunu etməlisiniz yenidən təhlil. Bəzən leykosit formulunun səhv hesablanmasına qan nümunəsinin götürülməsində səhvlər, yaxmanın düzgün hazırlanmaması, reagentlərin keyfiyyəti və digər amillər səbəb olur.

Normlar

Yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis qanın lökosit formulunu düzgün deşifrə edə bilər. Çünki diaqnoz qoymaq üçün yalnız lökositlərin nisbi tərkibinə deyil, həm də onların mütləq qiymətlərinə, eləcə də digər qan parametrlərinin səviyyələrinə diqqət yetirməlisiniz.

Yetkinlər üçün aşağıdakı leykosit standartları qəbul edilir:

Sapmalar

Leykositlərin formulunun dəyişməsi qanda olanların nisbətinin dəyişməsidir fərqli növlər bu hüceyrələr. Sola və ya sağa sürüşmələr var.

Sola sürüşdürün

Maraqlıdır ki, bütün leykositlərin böyük əksəriyyəti yetkin neytrofillər tərəfindən təmsil olunur. Onların sayı, artıq qeyd olunduğu kimi, 70-72%-ə çatır. Lakin çubuqşəkilli nüvəsi olan gənc neytrofillər leykositlərin ümumi sayının 5%-dən çoxunu təşkil etmir.

Bunun səbəbi yetişməmiş hüceyrələrin çox qısa müddət ərzində qanda olmasıdır, çünki onlar kifayət qədər tez yetişir və seqmentli nüvəli yetkin neytrofillərə çevrilirlər.

Seqmentləşdirilmiş hissəciklər infeksiyalara və viruslara qarşı əsas döyüşçülərdir. Buna görə də, bədən hər hansı bir patogenin hücumuna məruz qaldıqda, yeni hüceyrələr istehsal etmək üçün sümük iliyinə bir əmr göndərilir. Başqa sözlə, xəstəlik yeni (gənc) neytrofillərin intensiv reproduksiyası üçün stimuldur. Müvafiq olaraq, onların sayının normativ 5% -dən yuxarı kəskin dəyişməsi aşağıdakı patologiyaların əlaməti ola bilər:

• kəskin xəstəliklər - pielonefrit, prostatit,
• nekroz, irinli infeksiyalar,
• asidoz,
• ağır qanaxma
• ağır intoksikasiya,
• leykemiya,
• bədxassəli neoplazmalar,
• əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət.

Sağa sürüşdürün

Qan testi yalnız yetkin neytrofillərin varlığını göstərdikdə. Bu vəziyyətdə, çubuqşəkilli nüvəli gənc hüceyrələr azalır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Bu vəziyyətdə düsturun sağa keçməsindən danışırıq. Yeni qan hüceyrələrinin belə qeyri-kafi reproduksiyası aşağıdakı patologiyalar üçün xarakterikdir:

• qaraciyər və böyrək xəstəlikləri,
• radiasiya xəstəliyi,
• meqaloblastik anemiya,
• qanköçürmədən sonra şərtlər,
• B12 vitamini çatışmazlığı və ya fol turşusu çatışmazlığı.

Düsturun yerdəyişmə dərəcəsi birgə hesablanmış gənc və yetkinlik yaşına çatmayan neytrofillərin seqmentli nüvəli yetkin hüceyrələrin sayına nisbətini əks etdirən leykosit indeksini təyin edir. Belə bir indeks üçün məqbul standartlar 0,05-0,1 aralığındadır.

Neytrofillərə əlavə olaraq, analizdə normadan sapmalar digər lökositlər üçün də müşahidə edilə bilər.

Limfositlərin sayının artmasının səbəbi ola bilər:

• yoluxucu mononükleoz,
• müxtəlif viral infeksiyalar məsələn, məxmərək, suçiçəyi, hepatit,
• ağır bakterial xəstəliklər vərəm, brusellyoz, toksoplazmoz, sifilis, göy öskürək,
• xroniki lenfositik lösemi, limfosarkoma, lenfositlərin sayı 50-100 Gg/l-ə çata bilər,
• hipertiroidizm,
• bəzi anemiya növləri.

Limfositlərin səviyyəsinin azalması xarakterikdir:

• limfogranulomatoz,
• Böyrək çatışmazlığı,
• otoimmün xəstəliklər,
• kəskin infeksiyalar,
• radiasiya xəstəliyi,
• kortikosteroid dərmanlarının qəbulu.

Normativ dəyərlərdən yuxarı eozinofillərin sayının artması nisbətən nadirdir. Tipik olaraq, bu vəziyyət aşağıdakı hallarda baş verir:

Bu hüceyrələrin səviyyəsinin azalması xarakterikdir:

• ağır stresdən sonra şərtlər,
• adenokortikotrop hormonal dərmanların qəbulu,
• Cushing sindromu.

ESR

Çox vaxt diaqnoz üçün həkim təyin edir ümumi təhlil leykosit formulası və ESR ilə qan. Bu CBC tez-tez skrininq testi kimi istifadə olunur:

• yoluxucu xəstəliklər,
• revmatoloji xəstəliklər,
• böyrək patologiyası,
• malign neoplazmaların olması.

Prinsip bu araşdırma eritrositin qan plazmasının sıxlığından bir qədər böyük bir sıxlığa malik olmasıdır. Buna görə də, belə hüceyrələr laxtalanma qabiliyyətindən məhrum olan qan nümunəsi ilə sınaq borusunun dibinə müəyyən bir sürətlə yerləşirlər.

Müxtəlif proseslərin təsiri altında, məsələn, nə vaxt şiş hüceyrələriİnfeksiya nüfuz etdikdə, lenfositlər intensiv olaraq müəyyən protein birləşmələrini istehsal etməyə başlayır. Onların təsiri altında eritrositlərin yığılması (bir-birinə yapışması) artır, bu da onların sıxlığının artmasına səbəb olur və hissəciklərin sınaq borusunun dibinə çökməsini sürətləndirir.

Kişilərdə ESR-nin normal səviyyəsi 1-10 mm/saat, qadınlarda isə bir qədər yüksəkdir və 2-15 mm/saat arasında dəyişir.

İltihabi proseslər, yoluxucu və otoimmün xəstəliklər, anemiya, şişlər, revmatizm və digər patologiyalar olduqda eritrositlərin çökmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artır. Təhlilin nəticələri mövcudluğu nəzərə alınmaqla ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən deşifr edilməlidir klinik simptomlar və digər sorğulardan alınan məlumatlar.

Qanda olan lökositlərin nisbətini öyrənmək çox vacibdir mühüm element xəstəliklərin diaqnostikası və müalicənin effektivliyinin monitorinqi. Tədqiqat zamanı müəyyən edilmiş lökosit balansı həkimə gizli patologiyaları dərhal müəyyən etməyə, xəstəliyin proqnozunu qiymətləndirməyə və düzgün terapiya təyin etməyə imkan verəcəkdir.

ilə təmasda

Ümumi qan testi hər hansı bir klinik laboratoriyanın müntəzəm testlərindən biridir - bu, bir insanın tibbi müayinədən keçərkən və ya xəstələndiyi zaman keçirdiyi ilk testdir. Laboratoriya işində CBC ümumi klinik tədqiqat metodu (klinik qan testi) kimi təsnif edilir.

Hətta bütün laboratoriya müdrikliyindən uzaq, tələffüz edilməsi çətin olan terminlərlə dolu olan insanlar cavab formasına leykosit hüceyrələri (leykosit formulası), qırmızı qan daxil olduğu müddətcə normaları, mənaları, adları və digər parametrləri yaxşı bilirdilər. rəng göstəricisi olan hüceyrələr və hemoglobin. Geniş yayılmış məskunlaşma tibb müəssisələri hər cür avadanlıq laboratoriya xidmətindən qaçmadı, bir çox təcrübəli xəstələr çıxılmaz vəziyyətdə qaldılar: Latın hərflərinin bəzi anlaşılmaz abbreviaturası, çoxlu sayda rəqəmlər, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin müxtəlif xüsusiyyətləri...

Öz əlinizlə şifrənin açılması

Xəstələr üçün çətinlik avtomatik analizator tərəfindən həyata keçirilən və məsul laborant tərəfindən diqqətlə bir forma kopyalanan ümumi qan testidir. Yeri gəlmişkən, klinik tədqiqatın "qızıl standartı" (mikroskop və həkim gözü) ləğv edilməmişdir, buna görə də diaqnoz üçün aparılan hər hansı analiz qan hüceyrələrində morfoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün şüşəyə tətbiq edilməli, rənglənməlidir və müayinə edilməlidir. Müəyyən bir hüceyrə populyasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya artması halında, cihaz nə qədər yaxşı olsa da, öhdəsindən gələ və "etiraz edə" (işləməkdən imtina edə bilməz).

Bəzən insanlar ümumi və klinik qan testi arasında fərqlər tapmağa çalışırlar, lakin onları axtarmağa ehtiyac yoxdur, çünki klinik analiz eyni tədqiqatı nəzərdə tutur, rahatlıq üçün ümumi test (daha qısa və aydındır) adlanır, lakin mahiyyəti dəyişmir.

Ümumi (ətraflı) qan testinə aşağıdakılar daxildir:

• Qanın hüceyrə elementlərinin tərkibinin təyini: - qanın rəngini təyin edən hemoglobin piqmenti olan və bu piqmenti olmayan qırmızı qan hüceyrələrinə ağ qan hüceyrələri (neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər) deyilir. );
• Səviyyə ;
• (hematoloji analizatorda, qırmızı qan hüceyrələri kortəbii olaraq dibinə çökdükdən sonra təxminən gözlə müəyyən edilə bilər);
• , tədqiqat laboratoriya avadanlığının iştirakı olmadan əl ilə aparılıbsa, düstura görə hesablanır;
• , əvvəllər reaksiya (ROE) adlanırdı.

Ümumi qan testi bu qiymətlinin reaksiyasını göstərir bioloji maye bədəndə baş verən hər hansı bir prosesə. Tənəffüs funksiyasını yerinə yetirən (oksigeni toxumalara ötürən və onlardan karbon qazını çıxaran), orqanizmi infeksiyadan qoruyan leykositlər, laxtalanma prosesində iştirak edən, orqanizmin patoloji proseslərə necə reaksiya verdiyi, tərkibində nə qədər qırmızı qan hüceyrəsi və hemoglobin var. , bir sözlə, CBC bədənin özünün vəziyyətini əks etdirir V müxtəlif dövrlər həyat. "Tam qan sayımı" anlayışı o deməkdir ki, əsas göstəricilərə (leykositlər, hemoglobin, qırmızı qan hüceyrələri) əlavə olaraq, leykosit formulası (və aqranulosit seriyasının hüceyrələri) ətraflı öyrənilir.

Qan testinin təfsirini həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır, lakin xüsusi bir istək varsa, xəstə klinik laboratoriyada verilən nəticəni müstəqil öyrənməyə cəhd edə bilər və biz adi adları birləşdirərək ona kömək edəcəyik. avtomatik analizatorun abreviaturası ilə.

Cədvəli başa düşmək daha asandır

Bir qayda olaraq, tədqiqatın nəticələri həkimə göndərilən və ya xəstəyə verilən xüsusi bir formada qeyd olunur. Naviqasiyanı asanlaşdırmaq üçün qan parametrlərinin normasını daxil edəcəyimiz bir cədvəl şəklində ətraflı təhlili təqdim etməyə çalışaq. Oxucu həmçinin cədvəldə kimi xanaları görəcək. Onlar ümumi qan testinin məcburi göstəriciləri arasında deyil və qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır, yəni qırmızı qan hüceyrələrinin prekursorlarıdır. Anemiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün retikulositlər araşdırılır. Yetkin bir sağlam insanın periferik qanında onların çox az hissəsi var (norma cədvəldə göstərilmişdir), yeni doğulmuş uşaqlarda bu hüceyrələrdən 10 dəfə çox ola bilər.

Yox.	Göstəricilər	Norm
1	Qırmızı qan hüceyrələri (RBC), 1 litr qan üçün 12-ci gücə 10 hüceyrə (10 12 /l, tera / litr) kişilər qadınlar	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoqlobin (HBG, Hb), litr qan üçün qram (q/l) kişilər qadınlar	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrit (HCT), % kişilər qadınlar	39 - 49 35 - 45
4	Rəng İndeksi (CPU)	0,8 - 1,0
5	Orta eritrosit həcmi (MCV), femtolitr (fl)	80 - 100
6	Eritrositdə (MCH) orta hemoglobin miqdarı, pikoqramlar (pg)	26 - 34
7	Orta eritrosit hemoglobin konsentrasiyası (MCHC), desilitr üçün qram (q/dL)	3,0 - 37,0
8	Eritrositlərin anizositozu (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulositlər (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Ağ qan hüceyrələri (WBC), hər litr qan üçün 9-cu gücə 10 hüceyrə (10 9 /l, giga / litr)	4,0 - 9,0
11	Bazofillər (BASO), %	0 - 1
12	Bazofillər (BASO), 10 9 /l (mütləq dəyərlər)	0 - 0,065
13	Eozinofillər (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofillər (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neytrofillər (NEUT), % miyelositlər, % gənc, % Band neytrofillər, % V mütləq dəyərlər, 10 9 /l Seqmentləşdirilmiş neytrofillər, % mütləq qiymətlərdə, 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfositlər (LYM), %	19 - 37
17	Limfositlər (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monositlər (MON), %	3 - 11
19	Monositlər (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Trombositlər (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Orta trombosit həcmi (MPV), fl və ya µm 3	7 - 10
22	Trombosit anizositozu (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	kişilər qadınlar	1 - 10 2 -15

Uşaqlar üçün ayrıca masa

Yenidoğulmuşların bütün bədən sistemlərinin yeni həyat şəraitinə uyğunlaşması, bir ildən sonra uşaqlarda sonrakı inkişafı və son formalaşması yeniyetməlik qan sayını böyüklərdən fərqli edir. Təəccüblü olmamalıdır ki, kiçik bir uşağın və yetkinlik yaşına çatmış bir insanın normaları bəzən nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənə bilər, buna görə də uşaqlar üçün öz normal dəyərlər cədvəli var.

Yox.	indeks	Norm
1	Qırmızı qan hüceyrələri (RBC), 10 12 /l həyatın ilk günləri bir ilə qədər 16 il 6-12 yaş 12-16 yaş	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoqlobin (HBG, Hb), q/l həyatın ilk günləri (dölün Hb səbəbiylə) bir ilə qədər 16 il 6-16 yaş	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulositlər (RET), ‰ bir ilə qədər 16 il 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Bazofillər (BASO), hamı üçün %	0 - 1
5	Eozinofillər (EO), % bir ilə qədər 1-12 yaş 12-dən yuxarı	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neytrofillər (NEUT), % bir ilə qədər 1-6 yaş 6-12 yaş 12-16 yaş	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfositlər (LYM), % bir ilə qədər 16 il 6-12 yaş 12-16 yaş	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monositlər (MON), % bir ilə qədər 1-16 yaş	2 -12 2 - 10
9	Trombositlər10 9 hüceyrə/l bir ilə qədər 16 il 6-12 yaş 12-16 yaş	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR), mm/saat 1 aya qədər bir ilə qədər 1-16 yaş	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Qeyd etmək lazımdır ki, normal dəyərlər müxtəlif tibbi mənbələrdə və müxtəlif laboratoriyalarda fərqli ola bilər. Bu, kiminsə müəyyən hüceyrələrin neçə və ya nə olduğunu bilməməsi ilə əlaqədar deyil normal səviyyə hemoglobin. Sadəcə, müxtəlif analitik sistemlər və üsullardan istifadə edərək, hər bir laboratoriyanın öz istinad qiymətləri var. Lakin bu incəliklər çətin ki, oxucunu maraqlandırsın...

Ümumi qan testində qırmızı qan hüceyrələri və onların xüsusiyyətləri

Və ya qırmızı qan hüceyrələri (Er, Er) - nüvəsiz bikonkav disklərlə təmsil olunan qanın hüceyrə elementlərinin ən çox qrupu ( qadınlar və kişilər üçün norma fərqlidir və müvafiq olaraq 3,8 - 4,5 x 10 12 / l və 4,4 - 5,0 x 10 12 / l təşkil edir.). Qırmızı qan hüceyrələri ümumi qan sayının üstündədir. Çoxsaylı funksiyalara (toxumaların tənəffüsü, su-duz balansının tənzimlənməsi, onların səthinə antikorların və immunokomplekslərin köçürülməsi, laxtalanma prosesində iştirak və s.) malik olan bu hüceyrələr ən əlçatmaz yerlərə (dar və bükülmüş kapilyarlara) nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdirlər. . Bu vəzifələri yerinə yetirmək üçün qırmızı qan hüceyrələri müəyyən keyfiyyətlərə malik olmalıdır: ölçü, forma və yüksək plastiklik. Bu parametrlərdə normadan kənara çıxan hər hansı bir dəyişiklik ümumi qan testi (qırmızı hissənin müayinəsi) ilə göstərilir.

Qırmızı qan hüceyrələri zülal və dəmirdən ibarət bədən üçün vacib bir komponenti ehtiva edir. Bu qırmızı qan piqmentidir. Qırmızı qan hüceyrələrində azalma adətən Hb səviyyəsinin azalmasına səbəb olur, baxmayaraq ki, başqa bir şəkil var: kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələri var, lakin onların çoxu boşdur, onda CBC-də qırmızı piqmentin aşağı məzmunu olacaqdır. Bütün bu göstəriciləri öyrənmək və qiymətləndirmək üçün həkimlərin avtomatik analizatorların meydana çıxmasından əvvəl istifadə etdiyi xüsusi düsturlar var. İndi avadanlıq bu kimi məsələlərlə məşğul olur və ümumi qan testi formasında anlaşılmaz abbreviatura və yeni ölçü vahidləri olan əlavə sütunlar meydana çıxdı:

Bir çox xəstəliyin göstəricisi - ESR

Geniş çeşidin göstəricisi (qeyri-spesifik) hesab olunur patoloji dəyişikliklər bədəndə, buna görə də diaqnostik axtarışlarda bu test demək olar ki, heç vaxt nəzərə alınmır. ESR norması cinsdən və yaşdan asılıdır - tamamilə sağlam qadınlar uşaqlarda və yetkin kişilərdə bu göstəricidən 1,5 dəfə çox ola bilər.

Bir qayda olaraq, ESR kimi bir göstərici formanın altına yazılır, yəni bir növ ümumi qan testini tamamlayır. Əksər hallarda ESR Pançenkov stendində 60 dəqiqə (1 saat) ilə ölçülür ki, bu günə qədər də əvəzolunmazdır.Lakin bizim yüksək texnoloji dövrümüzdə təyinetmə vaxtını azalda bilən cihazlar var, lakin bütün laboratoriyalarda yox. onlar.

ESR-nin təyini

Leykosit formulu

Leykositlər (Le) "ağ" qanı təmsil edən "rəngli" hüceyrələr qrupudur. Ağ qan hüceyrələrinin sayı qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) məzmunu qədər yüksək deyil, onların normal dəyər yetkin insanda bu, daxilində dəyişir 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

CBC-də bu hüceyrələr iki populyasiya şəklində təqdim olunur:

1. Qranulosit hüceyrələri (qranulyar leykositlər), tərkibində bioloji aktiv maddələrlə (BAS) dolu olan qranullar: (çubuqlar, seqmentlər, gənc, miyelositlər), ;
2. Aqranulositik seriyanın nümayəndələri, Bununla birlikdə, qranullar da ola bilər, lakin fərqli mənşəli və təyinatlı: immunokompetent hüceyrələr () və bədənin "sifarişləri" - (makrofaqlar).

Ən çox ümumi səbəb qanda leykositlərin artması () - yoluxucu-iltihabi proses:

• Kəskin mərhələdə neytrofil hovuzu aktivləşir və müvafiq olaraq artır (gənc formaların buraxılmasına qədər);
• Bir az sonra prosesə monositlər (makrofaqlar) daxil olur;
• Bərpa mərhələsi eozinofillərin və limfositlərin sayının artması ilə müəyyən edilə bilər.

Leykosit düsturunun hesablanması, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hətta ən yüksək texnoloji avadanlıqlar tərəfindən də tam etibar edilmir, baxmayaraq ki, səhvlərdən şübhələnmək olmaz - cihazlar yaxşı və dəqiq işləyir və böyük miqdarda məlumat verir, bu da ondan əhəmiyyətli dərəcədə çoxdur. əl ilə işləyərkən. Ancaq bir kiçik nüans var - maşın hələ tam olaraq görə bilmir morfoloji dəyişikliklər leykosit hüceyrəsinin sitoplazmasında və nüvə aparatında və həkimin gözlərini əvəz edir. Bununla əlaqədar olaraq, patoloji formaların identifikasiyası hələ də vizual olaraq aparılır və analizatora ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayını hesablamağa və leykositləri 5 parametrə (neytrofillər, bazofillər, eozinofillər, monositlər və limfositlər) bölməsinə icazə verilir, əgər laboratoriyada yüksək dəqiqlikli 3-cü sinif analitik sistem onun ixtiyarındadır.

İnsanın və maşının gözü ilə

Hematoloji analizatorlar son nəsil onlar nəinki qranulositlərin nümayəndələrinin kompleks analizini apara bilirlər, həm də populyasiya daxilində aqranulositar seriyanın hüceyrələrini (limfositlər) fərqləndirə bilirlər (T hüceyrələrinin alt populyasiyaları, B limfositləri). Həkimlər öz xidmətlərindən uğurla istifadə edirlər, lakin təəssüf ki, bu cür avadanlıq hələ də ixtisaslaşmış klinikaların və böyüklərin imtiyazıdır. tibb mərkəzləri. Hər hansı bir hematoloji analizator olmadıqda, leykositlərin sayını köhnə köhnə üsulla (Qoryaev kamerasında) hesablamaq olar. Eyni zamanda, oxucu bu və ya digər metodun (əllə və ya avtomatik) mütləq daha yaxşı olduğunu düşünməməlidir; laboratoriyada işləyən həkimlər buna nəzarət edir, özlərini və aparatı izləyirlər və ən kiçik bir şübhə olduqda xəstədən tədqiqatı təkrarlamağı xahiş edəcəklər. Beləliklə, leykositlər:

Trombosit bağlantısı

Ümumi qan testində növbəti abbreviatura trombosit və ya adlanan hüceyrələrə aiddir. Hematoloji analizator olmadan trombositlərin öyrənilməsi kifayət qədər əmək tələb edir; hüceyrələr boyanmağa xüsusi yanaşma tələb edir, buna görə də analitik sistem olmadan bu test lazım olduqda aparılır və standart analiz deyil.

Qırmızı qan hüceyrələri kimi hüceyrələri paylayan analizator qan trombositlərinin ümumi sayını və trombosit indekslərini (MPV, PDW, PCT) hesablayır:

• PLT– qan trombositlərinin (trombositlərin) sayını göstərən göstərici. Qandakı trombosit məzmununda artım deyilir, azalmış səviyyə olaraq nitelendirilir trombositopeniya.
• MPV– qan trombositlərinin orta həcmi, femtolitrlərdə ifadə olunan trombosit populyasiyasının vahidliyi;
• PDW– bu hüceyrələrin həcm üzrə paylanma eni – %, kəmiyyətcə – trombosit anizositoz dərəcəsi;
• PCT() faizlə ifadə edilən hematokritin analoqudur və tam qanda trombositlərin nisbətini bildirir.

Artan trombosit sayı Və dəyişmək bu və ya digər istiqamətdə trombosit indeksləri kifayət qədər ciddi bir patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər: miyeloproliferativ xəstəliklər, infeksion xarakterli iltihabi proseslər, lokallaşdırılmış müxtəlif orqanlar, eləcə də inkişafı haqqında bədxassəli neoplazma. Bu arada trombositlərin sayı arta bilər: fiziki fəaliyyət, doğuş, cərrahi müdaxilələr.

Rədd olun bu hüceyrələrin məzmunu otoimmün proseslərdə, angiopatiyada, infeksiyalarda və kütləvi transfüzyonlarda müşahidə olunur. Bununla belə, menstruasiya əvvəli və hamiləlik dövründə trombosit səviyyələrində bir qədər azalma müşahidə olunur onların sayının 140,0 x 10 9 /l və daha aşağı azalması artıq narahatlığa səbəb olmalıdır.

Hamı analizə necə hazırlaşacağını bilirmi?

Məlumdur ki, bir çox göstəricilər (xüsusilə leykositlər və eritrositlər) əvvəlki şərtlərdən asılı olaraq dəyişir:

1. Psixo-emosional stress;
2. Qida (həzm leykositozu);
3. Siqaret çəkmək və ya düşünmədən güclü içki içmək kimi pis vərdişlər;
4. müəyyən dərmanların istifadəsi;
5. Günəş radiasiyası (sınaqlardan əvvəl çimərliyə getmək məsləhət deyil).

Heç kim almaq istəmir etibarsız nəticələr, bu baxımdan, boş bir mədədə, ayıq və səhər siqareti olmadan analiz üçün getməlisiniz, 30 dəqiqə ərzində sakitləşin, qaçmayın və atlamayın. İnsanlar bilməlidirlər ki, günortadan sonra günəşə məruz qaldıqdan sonra və ağır fiziki əmək zamanı qanda müəyyən qədər leykositoz müşahidə olunacaq.

Qadın cinsinin daha çox məhdudiyyətləri var, buna görə ədalətli yarının nümayəndələri bunu yadda saxlamalıdırlar:

• Ovulyasiya mərhələsi lökositlərin ümumi sayını artırır, lakin eozinofillərin səviyyəsini azaldır;
• Neytrofiliya hamiləlik dövründə (doğuşdan əvvəl və onun gedişində) müşahidə olunur;
• Menstruasiya ilə əlaqəli ağrı və menstruasiya özü də test nəticələrində müəyyən dəyişikliklərə səbəb ola bilər - yenidən qan verməli olacaqsınız.

Ətraflı qan testi üçün qan, bir hematoloji analizatorda aparıldığı təqdirdə, indi əksər hallarda digər testlərlə (biokimya) eyni vaxtda damardan alınır, lakin ayrıca bir boruda (içinə antikoaqulyant yerləşdirilmiş vakutainer) - EDTA). Barmaqdan (qulaq lobu, daban) qan toplamaq üçün nəzərdə tutulmuş kiçik mikrokonteynerlər (EDTA ilə) də var, bunlar tez-tez uşaqlardan testlər aparmaq üçün istifadə olunur.

Bir damardan gələn qanın göstəriciləri kapilyar qanın tədqiqindən əldə edilən nəticələrdən bir qədər fərqlidir - venoz qanda daha yüksək hemoglobin və daha çox qırmızı qan hüceyrəsi var. Bu arada, OAC-ni damardan götürməyin daha yaxşı olduğuna inanılır: hüceyrələr daha az zədələnir, təmasda olur. dəri, əlavə olaraq, alınan venoz qanın həcmi, zəruri hallarda, nəticələr şübhə doğurursa, təhlili təkrarlamağa və ya tədqiqatların əhatə dairəsini genişləndirməyə imkan verir (əgər retikulositlərin də edilməsi lazım olduğu ortaya çıxarsa?).

Bundan əlavə, bir çox insanlar (yeri gəlmişkən, əksər hallarda böyüklər) venipunktura heç bir reaksiya vermədən, barmağı deşmək üçün istifadə olunan skarifikatordan qorxurlar və bəzən barmaqlar mavi və soyuq olur - əldə etmək çətindir. qan. Ətraflı qan analizini həyata keçirən analitik sistem venoz və kapilyar qanla necə işləməyi “bilir”; müxtəlif variantlar, buna görə də nəyin nə olduğunu asanlıqla “anlaya” bilər. Yaxşı, əgər cihaz uğursuz olarsa, onu yalnız maşının imkanlarına deyil, həm də öz gözlərinə güvənərək yoxlayacaq, iki dəfə yoxlayacaq və qərar verəcək yüksək ixtisaslı mütəxəssis əvəz edəcəkdir.

Video: klinik qan testi - Dr.Komarovski

Qan göstəriciləri bir insanın sağlamlıq vəziyyətini xarakterizə edir və diaqnozu çox asanlaşdıra bilər. Lökosit formulasını təyin edərək, xəstəliyin növünü təxmin etmək, onun gedişatını, ağırlaşmaların mövcudluğunu mühakimə etmək və hətta onun nəticəsini proqnozlaşdırmaq olar. Və leykoqrammanın deşifrə edilməsi bədəndə baş verən dəyişiklikləri başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Leykositlərin qan sayı nəyi göstərir?

Qanın leykosit formulu müxtəlif növ leykositlərin nisbətidir, adətən faizlə ifadə edilir. Tədqiqat ümumi qan testinin bir hissəsi kimi aparılır.

Leykositlər bədənin immun sistemini təmsil edən ağ qan hüceyrələridir. Onların əsas funksiyaları bunlardır:

• sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərdən qorunma;
• müxtəlif təsirlər altında bədəndə baş verən proseslərdə iştirak patogen amillər və normal həyatda pozğunluqlara səbəb olur (müxtəlif xəstəliklər, məruz qalma zərərli maddələr, stress).

Aşağıdakı leykosit növləri fərqləndirilir:

Qan testində LYM (limfosit) göstəricilərinin şərhi:

Plazma hüceyrələri (plazmositlər) antikorların meydana gəlməsində iştirak edir və normal olaraq yalnız uşaqların qanında çox az miqdarda olur; böyüklərdə onlar yoxdur və yalnız patologiyalar halında görünə bilər.

Leykositlərin keyfiyyət və kəmiyyət xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi diaqnoz qoymağa kömək edə bilər, çünki bədəndəki hər hansı bir dəyişikliklə bəzi növ qan hüceyrələrinin faizi digərlərində bu və ya digər dərəcədə artması və ya azalması səbəbindən artır və ya azalır.

Həkim təyin edir bu analizüçün:

• xəstənin vəziyyətinin şiddəti haqqında bir fikir əldə edin, xəstəliyin gedişatını mühakimə edin və ya patoloji proses, ağırlaşmaların olması barədə məlumat əldə edin;
• xəstəliyin səbəbini təyin etmək;
• təyin edilmiş müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək;
• xəstəliyin nəticəsini proqnozlaşdırmaq;
• bəzi hallarda klinik diaqnozu qiymətləndirmək üçün.

Təhlilin texnikası, hesablanması və şərhi

Lökosit formulunu hesablamaq üçün qan smearında müəyyən manipulyasiyalar aparılır, qurudulur, xüsusi boyalarla müalicə olunur və mikroskop altında araşdırılır. Laborator onun görmə sahəsinə düşən qan hüceyrələrini qeyd edir və bunu cəmi 100 (bəzən 200) hüceyrə toplanana qədər edir.

Leykositlərin yaxmanın səthində paylanması qeyri-bərabərdir: daha ağır olanlar (eozinofillər, bazofillər və monositlər) kənarlara, yüngülləri (limfositlər) isə mərkəzə daha yaxındır.

Hesablama zamanı 2 üsuldan istifadə edilə bilər:

• Şillinq üsulu. Yaxmanın dörd sahəsindəki leykositlərin sayının müəyyən edilməsindən ibarətdir.
• Filipçenko metodu. Bu halda, yaxma zehni olaraq 3 hissəyə bölünür və bir kənardan digərinə düz bir eninə xətt boyunca sayılır.

Kəmiyyət bir kağız üzərində müvafiq sütunlarda qeyd olunur. Bundan sonra, hər bir leykosit növü sayılır - hansı hüceyrələrdən neçəsi tapıldı.

Nəzərə almaq lazımdır ki, leykosit formulunu təyin edərkən qan yaxmasında hüceyrələrin sayılması çox qeyri-dəqiq bir üsuldur, çünki səhvi aradan qaldıran bir çox amillər var: qan çəkərkən, yaxmanın hazırlanmasında və boyanmasında səhvlər, insanın subyektivliyi. hüceyrələri şərh edir. Bəzi hüceyrə növlərinin (monositlər, bazofillər, eozinofillər) özəlliyi onların yaxmada qeyri-bərabər paylanmasıdır.

Lazım gələrsə, xəstənin qanında olanların nisbəti olan leykosit indeksləri hesablanır. müxtəlif formalar leykositlər, ESR (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) göstəricisi də bəzən formulada istifadə olunur.

Yaş	Eozinofillər, %	Neytrofillər seqmentləşdirilmiş, %	Neytrofillər bıçaq, %	Limfositlər, %	Monositlər, %	Bazofillər, %
Yenidoğulmuşlar	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
2 həftəyə qədər körpələr	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Körpələr	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 il	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 il	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 yaş	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 il	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 yaş	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 yaş	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
16 yaşdan yuxarı insanlar	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Lökosit formulasının normaları insanın yaşından asılıdır. Qadınlarda fərq odur ki, göstəricilər yumurtlama zamanı, menstruasiya sonrası və ya zamanı, hamiləlik dövründə, doğuşdan sonra dəyişə bilər. Buna görə sapma hallarında bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Leykoqrammada normadan mümkün sapmalar

Lökositlərin müəyyən növlərinin səviyyəsində artım və ya azalma bədəndə baş verən patoloji dəyişiklikləri göstərir.

Qanda lökositlərin sayının dəyişməsinin səbəbləri - cədvəl

Leykosit formulasının dəyişməsi

Tibbdə xəstələrin sağlamlıq vəziyyətində sapmalara işarə edən leykosit formulunda dəyişiklik anlayışları var.

Leykosit formulasının sola və sağa sürüşməsi - cədvəl

	Sola sürüşdürün	Sağa sürüşdürün
Qan formulunda dəyişikliklər	Bant neytrofillərinin sayı artır; gənc formaların - metamyelositlərin, miyelositlərin görünüşü mümkündür.	Seqmentli və çoxseqmentli formaların faizi artır; hiperseqmentləşdirilmiş qranulositlər meydana çıxır.
Hansı sağlamlıq problemlərini göstərir?	Kəskin iltihabi proseslər; irinli infeksiyalar; bədənin intoksikasiyası (zəhərli maddələrlə zəhərlənmə); kəskin qanaxma (damarların yırtılması səbəbindən qanaxma); asidoz (turşuya doğru sürüşmə ilə turşu-əsas balansının pozulması) və koma; fiziki stress.	Meqaloblastik anemiya; böyrək və qaraciyər xəstəlikləri; qanköçürmədən sonra vəziyyət.

Lökosit formulunun nəticələrinə əsasən xəstənin vəziyyəti haqqında məlumat əldə etmək üçün sürüşmə indeksi nəzərə alınır. Bu düsturla müəyyən edilir: IS = M (miyelositlər) + MM (metamyelositlər) + P (band neytrofillər)/C (seqmentləşdirilmiş neytrofillər). Yetkinlərdə lökosit formulasının dəyişmə indeksi üçün norma 0,06-dır.

Bəzi hallarda qanda gənc hüceyrələrin əhəmiyyətli məzmunu kimi bir fenomen ola bilər - metamyelositlər, miyelositlər, promyelositlər, miyeloblastlar, eritroblastlar. Bu, adətən, şiş təbiətinin xəstəliklərini, onkologiyanı və metastazı (ikincili şiş ocaqlarının formalaşmasını) göstərir.

Çapraz leykosit formulası

Lökosit krossoveri, uşağın qanını təhlil edərkən ortaya çıxan bir anlayışdır. Yetkinlərdə qanda dəyişikliklər xəstəliklərdən və ya bədənə əhəmiyyətli təsirlərdən qaynaqlanırsa zərərli amillər, sonra gənc uşaqlarda formalaşma ilə əlaqədar dəyişikliklər baş verir immun sistemi. Bu fenomen bir patoloji deyil, tamamilə normal hesab olunur. Nömrələrin qeyri-standart təbiəti yalnız toxunulmazlığın inkişafı ilə müəyyən edilir.

Birinci çarpaz leykosit formulası adətən körpənin həyatının ilk həftəsinin sonuna doğru baş verir. Bu zaman qanda neytrofillərin və limfositlərin sayı bərabərləşir (təxminən 45% olur), bundan sonra limfositlərin sayı artmağa davam edir, neytrofillərin sayı isə azalır. Bu normal fizioloji proses hesab olunur.

Lökosit formulunun ikinci kəsişməsi 5-6 yaşlarında baş verir və yalnız on yaşa qədər qan göstəriciləri bir yetkinin normal səviyyəsinə yaxınlaşır.

Qan testindən istifadə edərək iltihab prosesinin təbiətini necə təyin etmək olar - video

Leykosit formulası xəstəliyin diaqnozu və terapiyanın təyin edilməsində çətinliklərə bir çox cavab verə bilər, həmçinin xəstənin vəziyyətini xarakterizə edir. Ancaq qan testinin şərhini təcrübəli mütəxəssisə həvalə etmək daha yaxşıdır. Həkim verə bilər ətraflı izahatlar və müalicəni tənzimləyin.

qan testi, qan testinin şərhi, ümumi qan testi, normal qan testi, biokimyəvi analiz qan, qan testi cədvəli, qan testi normaları cədvəli, qan testinin deşifrə cədvəli, böyüklər üçün qan testi, qan testi alın

Klinik qan testi

Klinik qan testi (NEÇƏ) (tam qan sayımı, tam qan sayımı (CBC)) - qırmızı qan sistemindəki hemoglobinin tərkibini, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını, rəng indeksini, leykositlərin sayını, trombositləri qiymətləndirməyə imkan verən tibbi və ya tibb bacısı analizi. Klinik qan testi leykoqramma və eritrositlərin çökmə dərəcəsini (ESR) yoxlamağa imkan verir.

Bu analizdən istifadə edərək anemiyanı (hemoqlobinin azalması - leykosit formulası), iltihabi prosesləri (leykositlər, leykosit formulası) və s.

Qan sayar

Hal-hazırda, əksər göstəricilər eyni vaxtda 5-dən 24-ə qədər parametri təyin edə bilən avtomatik hematoloji analizatorlarda aparılır. Bunlardan əsas olanları leykositlərin sayı, hemoglobin konsentrasiyası, hematokrit, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, orta həcm eritrosit, eritrositdə orta hemoglobin konsentrasiyası, eritrositdə orta hemoglobinin miqdarı, eritrosit ölçüsünün paylanmasının yarı eni, trombositlərin sayı, trombositlərin orta həcmi.

• WBC(ağ qan hüceyrələri - ağ qan hüceyrələri) - leykositlərin mütləq tərkibi (norma 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) hüceyrə/l) - formalı elementlər qan - xarici komponentlərin tanınması və zərərsizləşdirilməsindən məsuldur; immun müdafiə bədəni virus və bakteriyalardan təmizləyir, öz bədəninin ölən hüceyrələrini yox edir.
• R.B.C.(qırmızı qan hüceyrələri - qırmızı qan hüceyrələri) - eritrositlərin mütləq tərkibi (normal 4,3-5,5 hüceyrə/l) - qanın formalaşmış elementləri - tərkibində oksigen və karbon qazı daşıyan hemoglobin.
• HGB(Hb, hemoglobin) - tam qanda hemoglobin konsentrasiyası (normal 120-140 q/l). Təhlil üçün sianid kompleksi və ya siyanidsiz reagentlər istifadə olunur (zəhərli siyanidin əvəzi kimi). Bir litr və ya desilitr üçün mol və ya qramla ölçülür.
• HCT(hematokrit) - hematokrit (norma 0,39-0,49), hissəsi (% = l/l) ümumi həcmi qanın əmələ gələn elementlərinə aid olan qan. Qan 40-45% əmələ gələn elementlərdən (eritrositlər, trombositlər, leykositlər) və 60-55% plazmadan ibarətdir. Hematokrit, əmələ gələn elementlərin həcminin qan plazmasına nisbətidir. Hematokritin qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin qan plazmasının həcminə nisbətini əks etdirdiyinə inanılır, çünki qırmızı qan hüceyrələri əsasən qan hüceyrələrinin həcmini təşkil edir. Hematokrit qırmızı qan hüceyrələrinin sayından və MCV dəyərindən asılıdır və RBC*MCV məhsuluna uyğundur.
• PLT(trombositlər - qan trombositləri) - trombositlərin mütləq tərkibi (norma 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) hüceyrə/l) - qanın əmələ gələn elementləri - hemostazda iştirak edir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin indeksləri (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- kub mikrometrlərdə (µm) və ya femtolitrlərdə (fl) eritrositin orta həcmi (norma 80-95 fl-dir). Köhnə testlər göstərilir: mikrositoz, normositoz, makrositoz.
• MCH- "hemoqlobin/eritrositlərin sayı" nisbətinə mütənasib olaraq fərdi eritrositdə mütləq vahidlərdə orta hemoglobin miqdarı (norma 27-31 pg). Köhnə testlərdə qanın rəng göstəricisi. CPU = MCH * 0.03
• MCHC- eritrosit kütləsində hemoglobinin orta konsentrasiyası, tam qanda deyil (yuxarıda HGB-yə bax) (norma 300-380 q/l-dir, eritrositin hemoglobinlə doyma dərəcəsini əks etdirir. MCHC-də azalma müşahidə olunur. hemoglobin sintezi pozulmuş xəstəliklər.Lakin bu, ən stabil hematoloji göstəricidir.Hemoqlobinin, hematokritin, MCV-nin təyini ilə bağlı hər hansı qeyri-dəqiqlik MCHC-nin artmasına səbəb olur, ona görə də bu parametr alətin səhvinin və ya səhvinin göstəricisi kimi istifadə olunur: nümunənin tədqiqat üçün hazırlanması.

Trombosit indeksləri (MPV, PDW, PCT):

• MPV(orta trombosit həcmi) - orta trombosit həcmi (normal 7-10 fl).
• PDW- trombositlərin həcminə görə paylanmasının nisbi genişliyi, trombositlərin heterojenliyinin göstəricisi.
• PCT(trombosit krit) - trombokrit (norma 0,108-0,282), trombositlərin tutduğu bütün qanın həcminin nisbəti (%).

Leykosit indeksləri:

• LYM% (LY%)(lenfosit) - limfositlərin nisbi (%) məzmunu (normal 25-40%).
• LYM# (LY#)(limfosit) - mütləq məzmun (norma 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (və ya 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) limfositlər.
• MXD% (ORTA%)- monositlərin, bazofillərin və eozinofillərin qarışığın nisbi (%) tərkibi (norma 5-10%).
• MXD# (MID#)- qarışığın mütləq tərkibi (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) monositlərin, bazofillərin və eozinofillərin.
• NEUT% (NE%)(neytrofillər) - neytrofillərin nisbi (%) məzmunu.
• NEUT# (NE#)(neytrofillər) - neytrofillərin mütləq tərkibi.
• MON% (MO%)(monosit) - monositlərin nisbi (%) məzmunu (normal 4-11%).
• MON# (MO#)(monosit) - monositlərin mütləq tərkibi (norma 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) hüceyrə/l).
• EO%- eozinofillərin nisbi (%) tərkibi.
• EO#- eozinofillərin mütləq tərkibi.
• BA%- bazofillərin nisbi (%) tərkibi.
• BA#- bazofillərin mütləq tərkibi.
• IMM%- yetişməmiş qranulositlərin nisbi (%) tərkibi.
• IMM#- yetişməmiş qranulositlərin mütləq tərkibi.
• ATL%- atipik limfositlərin nisbi (%) məzmunu.
• ATL#- atipik lenfositlərin mütləq tərkibi.
• GR% (GRAN%)- qranulositlərin nisbi (%) tərkibi (normal 47-72%).
• GR# (GRAN#)- mütləq məzmun (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (və ya 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) qranulositlər.

Eritrosit indeksləri:

• HCT/RBC- qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi.
• HGB/RBC- eritrositdə orta hemoglobin miqdarı.
• HGB/HCT- eritrositdə hemoglobinin orta konsentrasiyası.
• RDW- Qırmızı hüceyrə paylanması eni - "eritrositlərin paylanma eni", sözdə "eritrositlərin anizositozu" - eritrositlərin orta həcminin dəyişmə əmsalı kimi hesablanan eritrositlərin heterojenliyinin göstəricisi.
• RDW-SD- eritrositlərin həcminə görə paylanmasının nisbi eni, standart sapma.
• RDW-CV- eritrositlərin həcminə görə paylanmasının nisbi eni, dəyişmə əmsalı.
• P-LCR- böyük trombositlərin əmsalı.
• ESR (ESR) (eritrositlərin çökmə sürəti) - qeyri-spesifik göstərici patoloji vəziyyət bədən.

Bir qayda olaraq, avtomatik hematoloji analizatorlar da qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər və ağ qan hüceyrələri üçün histoqramlar qurur.

Hemoqlobin

Hemoqlobin Qan testində (Hb, Hgb) orqan və toxumalara oksigeni daşıyan qırmızı qan hüceyrələrinin əsas komponentidir. Təhlil üçün sianid kompleksi və ya siyanidsiz reagentlər istifadə olunur (zəhərli siyanidin əvəzi kimi). Bir litr və ya desilitr üçün mol və ya qramla ölçülür. Onun tərifi yalnız diaqnostik deyil, həm də proqnostik əhəmiyyətə malikdir, çünki hemoglobinin miqdarının azalmasına səbəb olan patoloji vəziyyətlər oksigen aclığı parçalar.

• kişilər - 135-160 q/l (litrdə gigamol);
• qadınlar - 120-140 q/l.

Hemoqlobinin artması aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• birincili və ikincili eritremiya;
• susuzlaşdırma (hemokonsentrasiyaya görə yanlış təsir);
• həddindən artıq siqaret çəkmə (funksional olaraq qeyri-aktiv HbCO-nun əmələ gəlməsi).

Hemoqlobinin azalması aşağıdakı hallarda aşkar edilir:

• anemiya;
• həddindən artıq nəmləndirmə (hemodilyasiya səbəbindən yanlış təsir - qanın "seyreltilməsi", əmələ gələn elementlərin cəminin həcminə nisbətən plazmanın həcminin artması).

Qırmızı qan hüceyrələri

Qırmızı qan hüceyrələri(E) qan testində - oksigenin toxumalara daşınmasında iştirak edən və orqanizmdə bioloji oksidləşmə proseslərini dəstəkləyən qırmızı qan hüceyrələri.

• kişilər - (4,0-5,15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• qadınlar - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• uşaqlar - (3.80-4.90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayında artım (eritrositoz) aşağıdakı hallarda baş verir:

• neoplazmalar;
• böyrək çanağının hidroseliyası;
• kortikosteroidlərin təsiri;
• Cushing xəstəliyi və sindromu;
• Polisitemiya vera xəstəliyi;
• steroidlərlə müalicə.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayında bir qədər nisbi artım yanıq, ishal və ya diuretiklərin qəbulu səbəbindən qanın qalınlaşması ilə əlaqələndirilə bilər.

Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində azalma aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• qan itkisi;
• anemiya;
• hamiləlik;
• hidremiya (böyük miqdarda mayenin venadaxili yeridilməsi, yəni infuziya terapiyası)
• çıxış zamanı toxuma mayesiödemi azaltmaq üçün qan dövranına (diuretiklərlə müalicə).
• sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin intensivliyini azaltmaq;
• qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi;

Leykositlər

Leykositlər(L) - sümük iliyində əmələ gələn qan hüceyrələri və limfa düyünləri. Leykositlərin 5 növü var: qranulositlər (neytrofillər, eozinofillər, bazofillər), monositlər və limfositlər. Leykositlərin əsas funksiyası orqanizmi yad antigenlərdən (o cümlədən, mikroorqanizmlərdən, şiş hüceyrələrindən; təsiri transplantasiya olunan hüceyrələr istiqamətində də özünü göstərir) qorumaqdır.

Artım (leykositoz) aşağıdakı hallarda baş verir:

• kəskin iltihablı proseslər;
• irinli proseslər, sepsis;
• viral, bakterial, göbələk və digər etiologiyalı bir çox yoluxucu xəstəliklər;
• bədxassəli neoplazmalar;
• toxuma xəsarətləri;
• miokard infarktı;
• hamiləlik dövründə (son trimestr);
• doğuşdan sonra - körpənin ana südü ilə qidalanması dövründə;
• ağır fiziki gücdən sonra (fizioloji leykositoz).

Azalma (leykopeniya) səbəb olur:

• aplaziya, hipoplaziya sümük iliyi;
• təsir ionlaşdırıcı şüalanma, radiasiya xəstəliyi;
• tifo atəşi;
• viral xəstəliklər;
• anafilaktik şok;
• Addison-Beermer xəstəliyi;
• kollagenozlar;
• müəyyən dərmanların təsiri altında (sulfanilamidlər və bəzi antibiotiklər, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, tireostatiklər, antiepileptik preparatlar, antispazmodik oral dərmanlar);
• sümük iliyinin zədələnməsi kimyəvi maddələr, dərmanlar;
• hipersplenizm (ilkin, ikincili);
• kəskin lösemi;
• miyelofibroz;
• miyelodisplastik sindromlar;
• plazmasitoma;
• sümük iliyinə neoplazmaların metastazları;
• zərərli anemiya;
• tif və paratif;
• kollagenozlar.

Leykosit formulu

Leykosit formulası (leykoqramma) mikroskop altında ləkələnmiş qan yaxmasında hesablanaraq müəyyən edilən müxtəlif növ leykositlərin faizidir.

Yuxarıda sadalanan leykosit indekslərinə əlavə olaraq leykosit və ya hematoloji indekslər də təklif olunur, müxtəlif növ leykositlərin faiz nisbəti kimi hesablanır, məsələn, limfositlərin və monositlərin nisbəti indeksi, nisbət indeksi. eozinofillərin və limfositlərin və s.

Rəng indeksi

Əsas məqalə: Qanın rəng indeksi

Rəng İndeksi (CPU)- eritrositlərin hemoglobinlə doyma dərəcəsi:

• 0,85-1,05 normaldır;
• 0,80-dən az - hipoxrom anemiya;
• 0,80-1,05 - qırmızı qan hüceyrələri normoxrom hesab olunur;
• 1.10-dan çox - hiperkromik anemiya.

Patoloji şəraitdə həm qırmızı qan hüceyrələrinin, həm də hemoglobinin sayında paralel və təxminən bərabər azalma var.

CPU-da azalma (0,50-0,70) aşağıdakı hallarda baş verir:

• dəmir çatışmazlığı anemiyası;
• qurğuşun intoksikasiyası nəticəsində yaranan anemiya.

CPU artımı (1.10 və ya daha çox) aşağıdakı hallarda baş verir:

• bədəndə B12 vitamini çatışmazlığı;
• fol turşusu çatışmazlığı;
• xərçəng;
• mədə polipozu.

Düzgün qiymətləndirmə üçün rəng indeksi Yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin sayını deyil, həm də həcmini nəzərə almaq lazımdır.

ESR

(ESR) bədənin patoloji vəziyyətinin qeyri-spesifik göstəricisidir. Yaxşı:

• yeni doğulmuş uşaqlar - 0-2 mm / saat;
• 6 yaşa qədər uşaqlar - 12-17 mm/saat;
• 60 yaşdan kiçik kişilər - 8 mm/saata qədər;
• 60 yaşdan kiçik qadınlar - 12 mm/saata qədər;
• 60 yaşdan yuxarı kişilər - 15 mm/saata qədər;
• 60 yaşdan yuxarı qadınlar - 20 mm/saata qədər.

ESR artımı aşağıdakı hallarda baş verir:

• yoluxucu və iltihablı xəstəliklər;
• kollagenoz;
• böyrəklərin, qaraciyərin, endokrin xəstəliklərin zədələnməsi;
• hamiləlik, in doğuşdan sonrakı dövr, menstruasiya;
• sümük qırıqları;
• cərrahi müdaxilələr;
• anemiya;
• onkoloji xəstəliklər.

Belələri ilə də arta bilər fizioloji şərait, qida qəbulu (25 mm/saata qədər), hamiləlik (45 mm/saata qədər).

ESR-də azalma aşağıdakı hallarda baş verir:

• hiperbilirubinemiya;
• safra turşularının səviyyəsinin artması;
• xroniki qan dövranı çatışmazlığı;
• eritremiya;
• hipofibrinogenemiya.

Kapilyar və venoz qanın ümumi analizinin nəticələrinin müqayisəsi

Venöz qan testləri tanınmış "qızıl standartdır" laboratoriya diaqnostikası bir çox göstəricilər üçün. Bununla belə, kapilyar qan ümumi qan testinin aparılması üçün tez-tez istifadə edilən biomaterial növüdür. Bu baxımdan, kapilyar (C) və venoz (V) qanın öyrənilməsi nəticəsində əldə edilən nəticələrin ekvivalentliyi ilə bağlı sual yaranır.

Üçün 25 ümumi qan testi göstəricisinin müqayisəli qiymətləndirilməsi fərqli növlər biomaterial cədvəldə orta analiz dəyəri kimi təqdim olunur:

Göstərici, vahidlər	n	qan		Fərq		Əhəmiyyəti fərqlər
		V, vahidlər	K, vahidlər	(K-V), vahidlər.	(K-V), V-dən %
WBC, *10 9 /l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R M.C.<0,001
RBC, *10 12 /l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC =0,951
HGB, q/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC =0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 səh M.C.<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 səh M.C.<0,001
MCH, səh	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 səh M.C.<0,001
MCHC, q/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R M.C.<0,001
PLT, *10 9 /l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R M.C.<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R M.C.<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R M.C.<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R M.C.<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 səh M.C.<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC =0,002
MO, *10 9 /l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC =0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R M.C.<0,001
NE, *10 9 /l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R M.C.<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC =0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R M.C.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R M.C.<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R M.C.<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R M.C.<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R M.C.<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC =0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC =0,074
ESR, mm/saat	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC =0,339

Tədqiq olunan 25 parametrin hamısı 3 qrupa bölünür: (1) venoz qana nisbətən kapilyar qanın statistik əhəmiyyətli dərəcədə azalması, (2) əhəmiyyətli dərəcədə artması və (3) dəyişməməsi:

1) Bu qrupda on bir göstərici var, onlardan 4-ü -5% daxilindədir (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - onların CI-ləri -5% və 0% qərəzli sərhədlər daxilindədir, lakin keçmir onlar. WBC, LY, NE və PCT üçün CI-lər -5% qərəz limitlərinə daxil edilməyib. Ən çox azalan PLT (-19,64%), BA (-37,09%) və BA% (-31,77%) göstəriciləridir.

2) Bu qrupda 7 göstərici var MO%, P-LCR, PDW və MPV üçün qərəz 5% -dən çoxdur, lakin MPV-nin 95% CI-ə 5% qərəzli qiymət daxildir. Bu qrupun qalan 3 göstəricisinin (MCH, MCHC, RDW-CV) kənarlaşmaları 5%-dən azdır.

3) Bu qrupda 7 göstərici var: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Onlar üçün statistik əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilməmişdir.

Kapilyar və venoz qanın nəticələrini müqayisə edərkən, kapilyar qanda bazofillərin və trombositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını nəzərə almaq lazımdır (böyük trombositlərin əmsalının artmasına səbəb olur, trombositlərin həcminə görə paylanması, orta trombosit həcmi və trombokritin əhəmiyyətli dərəcədə azalması), həmçinin monositlərin nisbi sayının bir qədər artmasına səbəb olan lökositlərin, limfositlərin və neytrofillərin sayında daha az əhəmiyyətli azalma.

Üçüncü qrupun göstəriciləri (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), birinci və ikinci qrupların qan parametrləri ilə yanaşı, 95% CI-də 5% -dən çox olmayan sapma (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), klinik qiymətləndirmənin dəqiqliyində heç bir güzəştə getmədən preanalitik qaydalara ciddi riayət etməklə kapilyar qanda təyin edilə bilər.

Ümumi qan testi normaları

Ümumi qan testinin normal göstəriciləri cədvəli

Analiz göstəricisi	Norm
Hemoqlobin	Kişilər: 130-170 q/l
	Qadınlar: 120-150 q/l
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı	Kişilər: 4,0-5,0 10 12 /l
	Qadınlar: 3,5-4,7 10 12 /l
Ağ qan hüceyrələrinin sayı	4,0-9,0x10 9 /l daxilində
Hematokrit (qan plazmasının və hüceyrə elementlərinin həcminin nisbəti)	Kişilər: 42-50%
	Qadınlar: 38-47%
Qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi	86-98 mikron daxilində 3
Leykosit formulu	Neytrofillər: Seqmentləşdirilmiş formalar 47-72% Band formaları 1-6% Limfositlər: 19-37% Monositlər: 3-11% Eozinofillər: 0,5-5% Bazofillər: 0-1%
Trombositlərin sayı	180-320 10 9 /l daxilində
Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR)	Kişilər: 3 - 10 mm/saat
	Qadınlar: 5 - 15 mm/saat

1 yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi qan testi normaları

indeks	Yaş
	yeni doğulmuş	7-30 gün	1-6 ay	6-12 ay
Hemoqlobin	180-240	107 - 171	103-141	113-140
Qırmızı qan hüceyrələri	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Rəng indeksi	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulositlər	3-15	3-15	3-12	3-12
Leykositlər	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
çubuq	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Seqmentləşdirilmiş	45-80	16-45	16-45	16-45
Eozinofillər	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Bazofillər	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfositlər	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Trombositlər	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

1 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi qan testi normaları

indeks	Yaş
	1-2 il	2-3 il	3-6 il	6-9 yaş	9-12 yaş
Hemoqlobin	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Qırmızı qan hüceyrələri	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Rəng indeksi	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Retikulositlər	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leykositlər	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
çubuq	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Seqmentləşdirilmiş	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eozinofillər	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Bazofillər	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfositlər	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Trombositlər	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoqlobin

Hemoqlobin (Hb) oksigeni bağlaya və daşıya bilən dəmir atomu olan bir zülaldır. Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində olur. Hemoqlobinin miqdarı qram/litr (q/l) ilə ölçülür. Hemoqlobinin miqdarını təyin etmək çox vacibdir, çünki onun səviyyəsi azaldıqda bütün bədənin toxumaları və orqanları oksigen çatışmazlığını yaşayır.
Uşaqlarda və böyüklərdə hemoglobin norması yaş mərtəbə Ölçü vahidləri - q/l 2 həftəyə qədər 134 - 198 2 həftədən 4,3 həftəyə qədər 107 - 171 4,3 həftədən 8,6 həftəyə qədər 94 - 130 8,6 həftədən 4 aya qədər 103 - 141 4-6 ayda 111 - 141 6 aydan 9 aya qədər 114 - 140 9 ildən 1 ilə qədər 113 - 141 1 ildən 5 ilə qədər 100 - 140 5 ildən 10 ilə qədər 115 - 145 10 ildən 12 ilə qədər 120 - 150 12 ildən 15 yaşa qədər qadınlar 115 - 150 kişilər 120 - 160 15 yaşdan 18 yaşa qədər qadınlar 117 - 153 kişilər 117 - 166 18 yaşdan 45 yaşa qədər qadınlar 117 - 155 kişilər 132 - 173 45 yaşdan 65 yaşa qədər qadınlar 117 - 160 kişilər 131 - 172 65 ildən sonra qadınlar 120 - 161 kişilər 126 – 174	Hemoqlobinin artmasının səbəbləri Susuzlaşdırma (maye qəbulunun azalması, bol tərləmə, böyrək funksiyasının pozulması, diabetes mellitus, şəkərsiz diabet, həddindən artıq qusma və ya ishal, diuretiklərin istifadəsi) Anadangəlmə ürək və ya ağciyər qüsurları Ağciyər çatışmazlığı və ya ürək çatışmazlığı Böyrək xəstəlikləri (böyrək arteriyasının stenozu, xoşxassəli böyrək şişləri) Hematopoetik orqanların xəstəlikləri (eritremiya)
	Aşağı hemoglobin - səbəblər Anemiya Lösemi Anadangəlmə qan xəstəlikləri (oraq hüceyrəli anemiya, talassemiya) Dəmir çatışmazlığı Vitamin çatışmazlığı Bədənin tükənməsi Qan itkisi

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı

Qırmızı qan hüceyrələri- Bunlar kiçik qırmızı qan hüceyrələridir. Bunlar ən çox sayda qan hüceyrələridir. Onların əsas funksiyası oksigenin ötürülməsi və orqan və toxumalara çatdırılmasıdır. Qırmızı qan hüceyrələri biconcave disklər şəklində təqdim olunur. Qırmızı qan hüceyrəsinin içərisində çox miqdarda hemoglobin var - qırmızı diskin əsas həcmi onun tərəfindən işğal edilir.
Uşaqlarda və böyüklərdə normal qırmızı qan hüceyrələrinin sayı Yaş göstərici x 10 12 / l yeni doğulmuş 3,9-5,5 1 gündən 3 günə qədər 4,0-6,6 1 həftə içində 3,9-6,3 2-ci həftədə 3,6-6,2 1 ayda 3,0-5,4 2 ayda 2,7-4,9 3 aydan 6 aya qədər 3,1-4,5 6 aydan 2 ilə qədər 3,7-5,3 2 ildən 6 ilə qədər 3,9-5,3 6 ildən 12 yaşa qədər 4,0-5,2 12-18 yaş oğlanlar 4,5-5,3 12-18 yaş arası qızlar 4,1-5,1 Yetkin kişilər 4,0-5,0 Yetkin qadınlar 3,5-4,7	Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması anemiya adlanır. Bu vəziyyətin inkişafının bir çox səbəbi var və onlar həmişə hematopoetik sistemlə əlaqəli deyil. Qidalanmada səhvlər (vitamin və zülal baxımından zəif qidalar) Qan itkisi Leykemiya (hematopoetik sistemin xəstəlikləri) İrsi enzimopatiyalar (hematopoezdə iştirak edən fermentlərin qüsurları) Hemoliz (toksik maddələrə məruz qalma və otoimmün lezyonlar nəticəsində qan hüceyrələrinin ölümü)
	Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbləri Dehidrasiya (qusma, ishal, bol tərləmə, maye qəbulunun azalması) eritremiya (hematopoetik sistem xəstəlikləri) Tənəffüs və ürək çatışmazlığına səbəb olan ürək-damar və ya pulmoner sistem xəstəlikləri Böyrək arteriyasının stenozu

Ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı

Leykositlər- bunlar qan dövranı ilə dövr edən bədənimizin canlı hüceyrələridir. Bu hüceyrələr immun nəzarəti həyata keçirir. Zəhərli və ya digər yad cisimlər və ya maddələrlə yoluxma və ya bədənə zərər vermə halında, bu hüceyrələr zərər verən amillərlə mübarizə aparır. Leykositlərin əmələ gəlməsi qırmızı sümük iliyində və limfa düyünlərində baş verir. Leykositlər bir neçə növə bölünür: neytrofillər, bazofillər, eozinofillər, monositlər, limfositlər. Müxtəlif növ leykositlər immun reaksiya zamanı yerinə yetirilən görünüş və funksiyaları ilə fərqlənir.
	Leykositlərin artmasının səbəbləri Leykositlərin səviyyəsində fizioloji artım Yeməkdən sonra Aktiv fiziki fəaliyyətdən sonra Hamiləliyin ikinci yarısında Peyvənddən sonra Menstruasiya zamanı İltihabi reaksiya fonunda İrinli-iltihabi proseslər (abses, flegmon, bronxit, sinüzit, appendisit və s.) Geniş yumşaq toxuma zədələnməsi ilə yanıqlar və yaralanmalar Əməliyyatdan sonra Revmatizmin kəskinləşməsi dövründə Onkoloji proses zamanı Lösemi və ya müxtəlif lokalizasiyanın bədxassəli şişləri halında, immunitet sistemi stimullaşdırılır.
	Lökositlərin azalmasının səbəbləri Viral və yoluxucu xəstəliklər (qrip, tif qızdırma, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS) Revmatik xəstəliklər (revmatoid artrit, sistemik lupus eritematosus) Bəzi lösemi növləri Hipovitaminoz Antitümör dərmanların istifadəsi (sitostatiklər, steroid dərmanlar) Radiasiya xəstəliyi

Hematokrit

Hematokrit- bu, yoxlanılan qanın həcminin içindəki qırmızı qan hüceyrələrinin tutduğu həcmə faiz nisbətidir. Bu göstərici faizlə hesablanır.
Uşaqlarda və böyüklərdə hematokrit normaları Yaş mərtəbə % ilə göstərici 2 həftəyə qədər 41 - 65 2 həftədən 4,3 həftəyə qədər 33 - 55 4.3 - 8.6 həftə 28 - 42 8,6 həftədən 4 aya qədər 32 - 44 4 aydan 6 aya qədər 31 - 41 6 aydan 9 aya qədər 32 - 40 9 aydan 12 aya kimi 33 - 41 1 ildən 3 ilə qədər 32 - 40 3 ildən 6 ilə qədər 32 - 42 6 yaşdan 9 yaşa qədər 33 - 41 9 ildən 12 yaşa qədər 34 - 43 12 ildən 15 yaşa qədər qadınlar 34 - 44 kişilər 35 - 45 15 yaşdan 18 yaşa qədər qadınlar 34 - 44 kişilər 37 - 48 18 yaşdan 45 yaşa qədər qadınlar 38 - 47 kişilər 42 - 50 45 yaşdan 65 yaşa qədər qadınlar 35 - 47 kişilər 39 - 50 65 ildən sonra qadınlar 35 - 47 kişilər 37 - 51	Artan hematokritin səbəbləri Eritremiya Ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı Həddindən artıq qusma, ishal, geniş yanıqlar və diabet səbəbiylə dehidrasiya
	Hematokritin azalmasının səbəbləri Anemiya Böyrək çatışmazlığı Hamiləliyin ikinci yarısı

MCH, MCHC, MCV, rəng indeksi (CPU)- norma

Rəng İndeksi (CPU)- Bu qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin konsentrasiyasını təyin etmək üçün klassik bir üsuldur. Hazırda qan testlərində tədricən MCH indeksi ilə əvəz olunur. Bu indekslər eyni şeyi əks etdirir, yalnız müxtəlif vahidlərlə ifadə edilir.

Leykosit formulu

Leykosit formulası qanda müxtəlif növ lökositlərin faizini və qandakı lökositlərin ümumi sayının göstəricisidir (bu göstərici məqalənin əvvəlki bölməsində müzakirə olunur). Yoluxucu, qan xəstəlikləri və onkoloji proseslərdə müxtəlif növ leykositlərin faizi dəyişəcək. Bu laboratoriya simptomu sayəsində həkim sağlamlıq problemlərinin səbəbini şübhə altına ala bilər.

Leykositlərin növləri, normal

Neytrofillər

Neytrofillərİki növ ola bilər - yetkin formalar, bunlar da seqmentli adlanır və yetişməmiş - çubuqşəkilli. Normalda band neytrofillərinin sayı minimaldır (ümumi sayının 1-3%-i). İmmunitet sisteminin "səfərbərliyi" ilə neytrofillərin yetişməmiş formalarının (band neytrofillər) sayında kəskin artım (bir neçə dəfə) baş verir.
Uşaqlarda və böyüklərdə neytrofillərin norması Yaş Seqmentləşdirilmiş neytrofillər, faiz Band neytrofillər, % Yenidoğulmuşlar 47 - 70 3 - 12 2 həftəyə qədər 30 - 50 1 - 5 2 həftədən 1 ilə qədər 16 - 45 1 - 5 1 ildən 2 ilə qədər 28 - 48 1 - 5 2 ildən 5 ilə qədər 32 - 55 1 - 5 6 ildən 7 ilə qədər 38 - 58 1 - 5 8 yaşdan 9 yaşa qədər 41 - 60 1 - 5 9 yaşdan 11 yaşa qədər 43 - 60 1 - 5 12 ildən 15 yaşa qədər 45 - 60 1 - 5 16 yaşdan və böyüklərdən 50 - 70 1 - 3	Qanda neytrofillərin səviyyəsinin artması neytrofiliya adlanan bir vəziyyətdir. Neytrofil səviyyəsinin artmasının səbəbləri Yoluxucu xəstəliklər (boğaz ağrısı, sinüzit, bağırsaq infeksiyası, bronxit, pnevmoniya) Yoluxucu proseslər - abses, flegmon, qanqren, yumşaq toxumaların travmatik zədələri, osteomielit Daxili orqanların iltihabi xəstəlikləri: pankreatit, peritonit, tiroidit, artrit) Ürək böhranı (infarkt, böyrək, dalaq) Xroniki metabolik pozğunluqlar: diabetes mellitus, uremiya, eklampsi Xərçəng şişləri İmmunostimulyasiya edən dərmanların, peyvəndlərin istifadəsi
	Neytrofil səviyyəsinin azalması - neytropeniya adlanan bir vəziyyət Neytrofil səviyyəsinin azalmasının səbəbləri Yoluxucu xəstəliklər: tif qızdırma, brusellyoz, qrip, qızılca, suçiçəyi (suçiçəyi), viral hepatit, məxmərək) Qan xəstəlikləri (aplastik anemiya, kəskin leykemiya) İrsi neytropeniya Tiroid hormonlarının yüksək səviyyəsi Tirotoksikoz Kimyaterapiyanın nəticələri Radioterapiyanın nəticələri Antibakterial, antiinflamatuar, antiviral dərmanların istifadəsi
Leykosit formulasının sola və sağa sürüşməsi nədir? Leykosit formulasının sola sürüşməsi bu o deməkdir ki, qanda gənc, “yetişməmiş” neytrofillər görünür, onlar adətən yalnız sümük iliyində olur, lakin qanda yoxdur. Bənzər bir fenomen yüngül və ağır yoluxucu və iltihablı proseslərdə (məsələn, tonzillit, malyariya, appendisit), həmçinin kəskin qan itkisi, difteriya, pnevmoniya, qırmızı atəş, tif, sepsis, intoksikasiya zamanı müşahidə olunur. ESR eritrositlərin çökmə sürəti Eritrositlərin çökmə sürəti(ESR) qanın plazma və qırmızı qan hüceyrələrinə ayrılma sürətini qiymətləndirməyə imkan verən laboratoriya analizidir. Tədqiqatın mahiyyəti: qırmızı qan hüceyrələri plazma və ağ qan hüceyrələrindən daha ağırdır, buna görə də cazibə qüvvəsinin təsiri altında sınaq borusunun dibinə çökürlər. Sağlam insanlarda qırmızı qan hüceyrələrinin membranları mənfi yükə malikdir və bir-birini itələyir, bu da çökmə sürətini ləngidir. Ancaq xəstəlik zamanı qanda bir sıra dəyişikliklər baş verir: Məzmun artır fibrinogen, həmçinin alfa və qamma qlobulinləri və C-reaktiv protein. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin səthində toplanır və onların sikkə sütunları şəklində bir-birinə yapışmasına səbəb olur; Konsentrasiya azalır albumin, qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alan; pozulub qan elektrolit balansı. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin yükünün dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da onların itməsinin dayandırılmasına səbəb olur. Nəticədə qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışır. Çoxluqlar fərdi qırmızı qan hüceyrələrindən daha ağırdır, daha tez dibə çökürlər, bunun nəticəsində eritrositlərin çökmə sürəti artır. ESR artımına səbəb olan dörd qrup xəstəlik var: infeksiyalar bədxassəli şişlər revmatoloji (sistemik) xəstəliklər böyrək xəstəliyi ESR haqqında nə bilmək lazımdır Qərar konkret təhlil deyil. ESR plazma zülallarında kəmiyyət və keyfiyyət dəyişikliklərinə səbəb olan çoxsaylı xəstəliklərdə arta bilər. Xəstələrin 2% -ində (hətta ciddi xəstəliklərlə) ESR səviyyəsi normal olaraq qalır. ESR ilk saatlardan deyil, xəstəliyin 2-ci günündə artır. Xəstəlikdən sonra ESR bir neçə həftə, bəzən aylar ərzində yüksək olaraq qalır. Bu, sağalmanı göstərir. Bəzən sağlam insanlarda ESR 100 mm/saata qədər yüksəlir. Yeməkdən sonra ESR 25 mm/saata qədər yüksəlir, buna görə də testlər acqarına aparılmalıdır. Laboratoriyada temperatur 24 dərəcədən yuxarı olarsa, qırmızı qan hüceyrələrinin yapışdırılması prosesi pozulur və ESR azalır. ESR ümumi qan testinin tərkib hissəsidir. Eritrositlərin çökmə sürətinin təyini metodunun mahiyyəti? Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) Westergren texnikasını tövsiyə edir. Müasir laboratoriyalarda ESR-ni təyin etmək üçün istifadə olunur. Ancaq bələdiyyə klinikalarında və xəstəxanalarda ənənəvi olaraq Panchenkov metodundan istifadə edirlər. Vesterqren üsulu. 2 ml venoz qan və qanın laxtalanmasının qarşısını alan antikoaqulyant olan 0,5 ml natrium sitratı qarışdırın. Qarışıq 200 mm səviyyəyə qədər nazik silindrik bir boruya çəkilir. Sınaq borusu şaquli olaraq stenddə yerləşdirilir. Bir saatdan sonra plazmanın yuxarı sərhədindən qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinə qədər olan məsafə millimetrlə ölçülür. Avtomatik ESR sayğacları tez-tez istifadə olunur. ESR-nin ölçü vahidi - mm/saat. Pançenkovun metodu. Barmaqdan gələn kapilyar qan yoxlanılır. 1 mm diametrli bir şüşə pipetdə 50 mm işarəyə qədər natrium sitrat məhlulu çəkin. Bir sınaq borusuna üfürülür. Bundan sonra qan iki dəfə pipetlə çəkilir və natrium sitrat ilə sınaq borusuna üfürülür. Beləliklə, antikoaqulyantın qana nisbəti 1:4 əldə edilir. Bu qarışıq 100 mm səviyyəyə qədər bir şüşə kapilyar çəkilir və şaquli vəziyyətdə yerləşdirilir. Nəticələr Westergren metodunda olduğu kimi bir saat sonra qiymətləndirilir. Westergren təyini daha həssas bir üsul hesab olunur, buna görə də ESR səviyyəsi Panchenkov metodu ilə araşdırıldığından bir qədər yüksəkdir. ESR-nin artmasının səbəbləri ESR-nin azalmasının səbəbləri Menstrual dövrü. ESR menstrual qanaxmadan əvvəl kəskin şəkildə yüksəlir və menstruasiya zamanı normala enir. Bu, dövrün müxtəlif dövrlərində qanın hormonal və zülal tərkibindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Hamiləlik. ESR hamiləliyin 5-ci həftəsindən doğuşdan sonra 4-cü həftəyə qədər artır. ESR-nin maksimum səviyyəsi uşağın doğulmasından 3-5 gün sonra çatır, bu da doğuş zamanı xəsarətlərlə bağlıdır. Normal hamiləlik zamanı eritrositlərin çökmə sürəti 40 mm/saata çata bilər. ESR səviyyələrində fizioloji (xəstəliklə əlaqəli olmayan) dalğalanmalar Yenidoğulmuşlar. Körpələrdə fibrinogen səviyyəsinin azalması və qanda çox sayda qırmızı qan hüceyrələrinin olması səbəbindən ESR aşağıdır. İnfeksiyalar və iltihablı proseslər(bakterial, viral və göbələk) yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: boğaz ağrısı, traxeit, bronxit, pnevmoniya KBB orqanlarının iltihabı: otit, sinüzit, tonzillit diş xəstəlikləri: stomatit, diş qranulomaları ürək-damar sisteminin xəstəlikləri: flebit, miokard infarktı, kəskin perikardit sidik yollarının infeksiyaları: sistit, uretrit pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri: adneksit, prostatit, salpingit, endometrit mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri: xolesistit, kolit, pankreatit, mədə xorası abses və flegmonalar vərəm birləşdirici toxuma xəstəlikləri: kollagenozlar viral hepatit sistemli mantar infeksiyaları ESR-nin azalmasının səbəbləri: son viral infeksiyadan sağalma asteno-nevrotik sindrom, sinir sisteminin tükənməsi: yorğunluq, letarji, baş ağrıları kaxeksiya - bədənin həddindən artıq tükənməsi anterior hipofiz bezinin inhibe edilməsinə səbəb olan qlükokortikoidlərin uzunmüddətli istifadəsi hiperglisemiya - qan şəkərinin artması qanaxma pozğunluğu ağır travmatik beyin xəsarətləri və sarsıntılar. Bədxassəli şişlər hər hansı bir yerin bədxassəli şişləri qan xərçəngi Revmatoloji (otoimmün) xəstəliklər revmatizm romatoid artrit hemorragik vaskulit sistemli skleroderma sistemik lupus eritematosus Dərman qəbul etmək ESR-ni azalda bilər: salisilatlar - aspirin, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar - diklofenak, nemid sulfa dərmanları - sulfasalazin, salazopirin immunosupressantlar - penisilamin hormonal dərmanlar - tamoksifen, Nolvadex vitamin B12 Böyrək xəstəlikləri pielonefrit qlomerulonefrit nefrotik sindrom xroniki böyrək çatışmazlığı Zədələr əməliyyatdan sonrakı şərtlər onurğa beyni zədələri yanır ESR artımına səbəb ola biləcək dərmanlar: morfin hidroxlorid dekstran metildopa vitamin D Yadda saxlamaq lazımdır ki, ağırlaşmamış viral infeksiyalar ESR-nin artmasına səbəb olmur. Bu diaqnostik əlamət xəstəliyin bakteriyalar tərəfindən törədildiyini müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə də, ESR artdıqda, tez-tez antibiotiklər təyin olunur. 1-4 mm/saat eritrositlərin çökmə sürəti yavaş hesab olunur. Bu reaksiya qanın laxtalanmasından məsul olan fibrinogenin səviyyəsi azaldıqda baş verir. Həm də qanın elektrolit balansında dəyişikliklər nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin mənfi yükünün artması ilə. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların qəbulu bakterial infeksiyalara və romatoid xəstəliklərə səbəb olan yalançı aşağı ESR nəticəsinə səbəb ola bilər. Biokimyəvi qan testi: şərh Yetkinlər üçün bəzi normal dəyərlər cədvəldə verilmişdir. indeks Hesablama vahidi Etibarlı dəyərlər Qeydlər Ümumi protein Litr başına qram 64-86 15 yaşa qədər uşaqlarda yaş norması aşağıdır Albom Litr başına qram və ya ümumi proteinin faizi 35-50 q/l 40-60 % Uşaqlar üçün ayrıca qaydalar var Transferrin Litr başına qram 2-4 Hamiləlik dövründə göstəricilər artır, qocalıqda azalır Ferritin litr başına mikroqram Kişilər: 20-250 Qadınlar: 10-120 Yetkin kişilər və qadınlar üçün standartlar fərqlidir. Ümumi bilirubin Bilirubin dolayı Birbaşa bilirubin litr başına mikromol 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Uşaqlıq üçün seçilmiş göstəricilər Alfa fetoprotein ml başına vahid 0 Hamiləliyin 2-3 trimestrində faktorun mümkün fizioloji olaraq müəyyən edilmiş görünüşü Ümumi qlobulin Faiz 40-60 Romatoid faktor ml başına vahid 0-10 Cins və yaş xüsusiyyətlərindən asılı olmayaraq Şəkər və xolesterol üçün qan testi: cədvəldə şərh və norma Ümumi xolesterin (Chol); LDL (aşağı sıxlıqlı lipoprotein, LDL) və ya "pis" xolesterin, lipidlərin orqan hüceyrələrinə daşınmasında iştirak edir. O, qanda toplana bilər, həyati təhlükəsi olan xəstəliklərin - ateroskleroz, infarkt və başqalarının inkişafına səbəb olur; HDL (yüksək sıxlıqlı lipoprotein, HDL) və ya "yaxşı" xolesterin, qan dövranını aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdən təmizləyir və damar patologiyalarının riskini azaldır; Trigliseridlər (TG) qan plazmasının kimyəvi formalarıdır, xolesterol ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində bədənin sağlam fəaliyyəti üçün sərbəst enerji əmələ gətirir. Ümumi xolesterin Səviyyə indeks mmol/l <15,8 Sərhəd 5.18-dən 6.19-a qədər Yüksək >6,2 LDL Dərəcə Meyar mmol/l Optimal <2,59 Artan optimal 2.59-dan 3.34-ə qədər Sərhəd xətti yüksəkdir 3.37-dən 4.12-ə qədər Yüksək 4.14-dən 4.90-a qədər Çox hündür >4,92 HDL Səviyyə Kişilər üçün göstərici mmol/l Qadınlar üçün göstərici mmol/l Artan risk <1,036 <1,29 Ürək-damar xəstəliklərindən qorunma >1,55 >1,55 Qan testi, böyüklər üçün dekodlaşdırma, şəkər və xolesterol üçün cədvəldəki norma aşağıdakı kimidir: Kişilər üçün Qadınlar üçün Yetkinlərdə xolesterol üçün qan testinin verilmiş stenoqramı, cədvəldə beynəlxalq hesablamalara görə orta lipid əmsalı aydın şəkildə göstərilir. Səviyyə mq/dl mmol/l Tercihen <200 Yuxarı hədd 200–239 Yüksək 240 və > Optimal Bir az yüksəldi 5–6,4 Orta dərəcədə yüksək 6,5–7,8 Çox hündür >7,8