Sosial şəbəkə qruplarından birində müzakirədən sonra bu laboratoriyada analizlərin keyfiyyəti haqqında.
Bütün postu tam olaraq burada sitat gətirəcəyəm.
***
Tibbi zərər. HİSSƏ 6. Laboratoriya testləri haqqında mif və ya INVITRO haqqında bütün həqiqət!
Bu gün laboratoriyanın adını qeyd etməklə şəxsiləşəcəyik... Bu yazını yazmağa məni nə vadar etdi bilirsinizmi? Ancaq dünən Facebook-da, pro-mam qrupunda, bir çox həkimin in vitro testləri etməyi məsləhət görmədiyi müzakirə olunan bir mövzu var. Deyirlər ki, zəifləyirlər, qanları laxtalanır, analizləri itirirlər və s. Vay, gəlin əslində nə baş verdiyinə daha yaxından nəzər salaq, əks halda internet dünyası şayiələrlə doludur, hə... Və bu söz-söhbətlər guya çox nüfuzlu həkimlərdəndir, bəli, bəli!!
Dərhal deyəcəyəm ki, mən məşğul deyiləm, mənsub deyiləm və in vitro ilə bağlı deyiləm, yəni mənim bu laboratoriya ilə heç bir əlaqəm yoxdur və heç vaxt onunla heç bir əlaqəm olmayıb. Nə birbaşa, nə də dolayısı ilə və şayiələrə etibarlı klinik həkim sertifikatı olan bir şəxsdən daha çox inanan insanlar laboratoriya diaqnostikası və Rusiyanın ən böyük laboratoriyalarından birində çalışaraq, məni kimisə və ya nəyisə lobbiçilik etməkdə ittiham etmək niyyətində olan ehtiraslarını soyuda bilərlər!
Gəlin başlayaq! Beləliklə, ilk mif. Invitro kiçik bir zirzəmi laboratoriyasıdır, bir dəfədən çox olmuşuq, zirzəmidə oturublar. Sakin olun, yoldaşlar. Invitro tibbin bu seqmentində ən böyük oyunçulardan biridir və sizin zirzəmi laboratoriyası adlandırdığınız şey sadəcə hər kəsin bir neçə milyon ödəməklə və INVITRO işarəsini asmaqla aça biləcəyi françayzinq ofisləridir. Amma bu o demək deyil ki, orada analizlər aparılır. Invitro öz françayzilərini istehlak materialları ilə təmin edir və kuryer biomaterialı ciddi şəkildə müəyyən edilmiş vaxtda götürür və istehsal prosesinin özünün baş verdiyi öz laboratoriyasına çatdırır... Bəli, bəli, belə adlanır!
İkinci mif. Invitro testləri əl ilə aparırlar və hər şey həkim dəyişikliyindən asılıdır.Əgər miqrant işçilər növbədədirlərsə, bunu səhv edəcəklər, ona görə də qan laxtalanır və nəticə anlaşılmazdır. Bu, ümumiyyətlə, nadir cəfəngiyatdır. Birincisi, gündə belə bir laboratoriya və belə laboratoriyalar gecə-gündüz işləyir, on minlərlə nümunəni emal edir və əgər hər şey əl ilə edilirsə, laboratoriya işçiləri minlərlə olacaq ki, bu da analizlərin qiymətlərinin artmasına səbəb olacaq. İndikindən onlarla dəfə yüksək olacaq. Demək olar ki, bütün təhlillər aparıcı qlobal şirkətlərin avtomatik analizatorlarında aparılır və onların ölçmə dəqiqliyi əl ilə yerinə yetirildiyindən yüzlərlə dəfə yüksəkdir. Yalnız mikrobioloji kulturalar, antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini və bəzi ELISA və CLLA testləri əl ilə edilə bilər. [Veb-saytdakı “Avadanlıq” bölməsinə əsasən laboratoriyada ən azı 2 mikrobioloji analizator və analitikdən əvvəl çeşidləmə sistemi var, yəni. əl işi və səhvlərdə “insan faktorunu” minimuma endirməyə çalışırlar].
Üçüncü mif. Onların test standartları yanlışdır. Tibbi dərslikdə qan testləri üçün digər normalar var. Bu, burada çox yayılmış bir səhvdir. Dərslikdə hər şey yazıla bilər və o, həqiqətdən uzaq olacaq. Hər bir laboratoriyanın öz standartları ola bilər və digər laboratoriyaların standartlarından fərqlənə bilər. Normlar və ya REFERANS QİYMƏTLƏR laboratoriya tərəfindən deyil, istehsalçı tərəfindən müəyyən edilir Təchizat, laboratoriya istifadə edir! Təəssüf ki, bir çox həkimlər bunu da bilmirlər və 60-70-ci illərin dərsliklərinə də müraciət edir, laboratoriyaya zəng edib qalmaqal yaradırlar ki, istinadlar dərslikdə yazılanlardan fərqli olduğundan analizi necə şərh edəcəyini bilmirlər. ......
Dördüncü mif. Invitro testlərə qənaət edir və heç bir şey etmədən nəticələri icad edir real analiz . Yaxşı, mən burada heç nəyi şərh etməyəcəyəm, üzr istəyirəm. Bu, daha çox asma sonrası sindroma bənzəyir. Bu məhkəmə məsələsidir və laboratoriyaya göndərilən hər bir sınaq borusu analiz başa çatdıqdan sonra 14 günə qədər saxlanılır və nəticədə şübhə yaranarsa və ya təkrar sifariş tələb olunarsa, yenidən işə göndərilə bilər. eyni sınaq borusundan icra. Bu, məsələn, bir analiz aparıldıqda, nəticə həkimə gəldikdə baş verir və əldə edilən nəticəyə əsasən daha bir neçə parametrə baxmaq istəyir. Sonra əlavə görüş təyin edilir və analiz üçün mövcud sınaq borusundan yeni nümunə hazırlanır. Yeri gəlmişkən, bu barədə az adam bilir, amma istifadə edilə bilər!
Bu o demək deyil ki, hər şey qaydasındadır, laboratoriya diaqnostikasında problemlər var. Məsələn, bütün analizlərin 2-5%-i səhvlərlə aparıla bilər. və bu in vitro problem deyil, bu qlobal təcrübədir. Bəli, təəssüf ki...
______________________________________________________________və indi ənənəvi təxribat və həkimlər haqqında bütün həqiqət. Problem, yoldaşlar, laboratoriyada yox, həkimlərimizin ixtisasında və ya daha da pisi, xalqımızın öz-özünə diaqnoz qoyma, özünü resept yazmaq, özünü müalicə etmə sevgisindədir.
Səhvlərin çoxu analizin istehsalı zamanı deyil, analitikdən əvvəlki mərhələdə, yəni analizin götürülməsi mərhələsində baş verir. Həkimlərimiz və françayzilərimiz tərəfindən sağa-sola pozulduğu müəyyən preanalitika qaydaları var, bu, tibb işçilərinin aşağı ixtisas səviyyəsinə görə baş verir, lakin onlar bunu etiraf etmək istəmirlər, laboratoriyanı günahlandırmaq daha asandır.
Məsələn, mikrobioloji kultura və antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi üçün laboratoriyaya irin göndərən qalmaqallı cərrahlarla rastlaşmışam. Belə misallar yüzlərlə, yüzlərlədir. Və bu həkimlər arasında əməkdar xadimlər, elmlər doktorları, professorlar var. Amma onların heç biri bilmir ki, horseradish irindən yetişdirilə bilər, çünki tərifinə görə bunlar ölü mikroorqanizmlər, qan plazması və eyni ölü leykositlərdir.... Və nəsə ancaq canlıdan yetişdirilə bilər.... Ancaq mübahisə etməyi, qışqırmağı və sinəsinə vurmağı yaxşı bacarırlar ki, hamı pisdir, amma hər şeyi düz edirlər!
Ginekoloqlarla vəziyyət daha da pisdir. Bu insanlar ümumiyyətlə niyə və hansı məqsədlə həqiqətən dərk etmədən və ginekologiyada testlərin aparılması qaydalarını daha az başa düşmədən testlər etməyi xoşlayırlar. Məsələn, əksər ginekoloji ləkələr üçün vaginal, uretral və ya servikal kanal. Ancaq bu, ayrılan deyil, ayrılandır. Fərqi eşitmirsən?? Yaxşı, ginekoloqlar da qoxusunu hiss etmirlər və ifraz olunanları götürürlər, ifraz olunanları deyil. Yəni, vajinanın öz-özünə ifraz etdiyi, yəni axıntı, halbuki qaydalara görə, bu ifrazatları tamamilə çıxarmaq və selikli qişanı qaşımaq, yəni epiteli ayırmaq lazımdır. Əksər yaxmalar polimeraza zəncirvari reaksiya və ya PCR üsulundan istifadə etməklə həyata keçirilir ki, burada qan və selik reaksiyanın inhibitoru kimi çıxış edə və yalançı mənfi nəticəyə səbəb ola bilər.
Beləliklə, biz danışmağa davam edə bilərik və danışacaq çox şey var. Hər bir texnikanın preanalitik qaydaları var və təhlili aparanlar onları bilməlidir.Beləliklə, nəticələr! Minimum bilik dəsti, belə deyək!
1. Əgər özünüzə diaqnostika edirsinizsə və testlər təyin edirsinizsə, o zaman laboratoriya diaqnostikasına dair çoxcildlik əsərləri oxumaq və ya ən azı laboratoriyanın tibb şöbəsinə zəng etmək və müəyyən bir testdən keçmək qaydalarını öyrənmək üçün əziyyət çəkin.
2. İstinad dəyərləri. Xatırlayırıq ki, onlar hər bir laboratoriyadan fərqli ola bilər və zaman keçdikcə testlər götürsəniz, bir neçə laboratoriyada deyil, bir laboratoriyada aparılmalıdır, onda siz dinamikanı aydın şəkildə izləyə və müalicənin keyfiyyətini qiymətləndirə biləcəksiniz. [Haqqında məqaləm].
3. Qanı barmaqdan deyil, damardan vermək həmişə yaxşıdır. Təəssüf ki, bir çox həkimlər xüsusilə kiçik uşaqlar üçün barmaqdan qan vermənin daha yaxşı olduğunu iddia edirlər. Bu səhvdir! Müasir borular vakuumdur, bu da onların təzyiq gradienti və minimal travma boyunca qanla doldurulmasını, eləcə də təmas olmaması səbəbindən qanın qorunmasını təmin edir. xarici mühit və borunun içərisində bir qoruyucu maddənin olması, barmaqdan qan alarkən bütün bu meyarlar yoxdur. Bu prosedur çox daha travmatikdir və analizin etibarlılıq dərəcəsi damardan götürüldükdən daha aşağı ola bilər.
4. Spermoqramma. Onu uzaqda yerləşən toplama məntəqəsində, françayzinin ofisində deyil, laboratoriyanın özündə yerləşən toplama məntəqəsində təhvil vermək daha yaxşıdır, bu, laboratoriya həkiminə minimum çatdırılma müddətini və daha etibarlı nəticəni təmin edəcəkdir. Yeri gəlmişkən, burada onu da xatırlamaq lazımdır ki, çox yaxşı olmayan spermoqramma nəticələrini alan səlahiyyətli bir həkim müalicə təyin etməyə tələsmir, lakin bütün səbəbləri araşdırır, preanalitik mərhələ haqqında məlumat toplayır və yalnız müalicənin təyin edilməsinin zəruriliyi barədə nəticə çıxarır. müəyyən bir müddət ərzində alınan 2-3 spermoqrammanın nəticələrinə əsasən.
5. Sterillik üçün qan kulturası. Ümumiyyətlə, həkimlərin sevərək təyin etdiyi bu testdən keçməyi məsləhət görmürəm. Bu tam cəfəngiyatdır. Qan mahiyyət etibarilə sterildir. Koloniyaların yetişdirilə biləcəyi heç bir bakteriya yoxdur və antibiotiklərə həssaslıq üçün mikrobioloji test edilə bilər. Əgər bu testi həkim təyin edirsə, deməli, o, tam axmaqdır! UNUTMAQ VACİB! qanın sterilliyini itirdiyi xəstəliyə SEPSİS deyirlər, ana orospu... Google-da axtarın və sepsisli insanın necə göründüyünə dair şəkillərə baxın. Həkimlərə getmir, orada yatır və başqa bir dünyaya keçir... Onun qanını qısırlıq üçün götürə bilərsiniz, amma başqalarından bu mənasızdır!
6. Ümumi qan testi. Onu təkcə səhər deyil, həm də acqarına qəbul edə bilərsiniz. Yeyib keçsəydin ümumi təhlil yeməkdən dərhal sonra qan, sonra narahat olmayın, onun etibarlılığı azalmayacaq, lakin bu biokimyəvi testlərə aid deyil!
7. Hormonlar! Preanalitikanı bilmək çox vacibdir! Bir çox hormonların istehsalının ritmik zirvələri var və bəzi hormonlar müəyyən bir zamanda, eləcə də istirahətdə ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Məsələn, ginekoloqlar tərəfindən sevilən prolaktin, demək olar ki, hər hansı bir səbəbdən əhəmiyyətli dərəcədə artmağa meyllidir (əlbəttə ki, şişirdirəm). Əgər sizdə prolaktin yüksəkdirsə, bu, artıq həkimin sela turcicanın rentgenoqrafiyasını və ya hipofiz vəzinin MRT-sini təyin etməsi üçün bir səbəbdir, halbuki siz sadəcə analizi yenidən aparmaq və ya nəyin altında olduğunu öyrənmək üçün əziyyət çəkməlisiniz. şərtlər əsasında təhlil toplanmışdır. 800-1000 vahiddən yuxarı prolaktin dəyəri ön hipofiz bezinin adenomasının (prolaktinoma) olması ehtimalını göstərə bilər. Dərhal beynin MRT-sini çəkməyə və həkiminizlə huşunu itirməyə tələsməyin; çox vaxt hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün testi təkrar etmək kifayətdir.
Ümumiyyətlə, ənənəyə görə hamınıza arzu edirəm can sağlığı, Nikita Yuryeviç İstomin, klinik laborator diaqnostika həkimi, mama-ginekoloq, həkim sizinlə efirdə idi ultrasəs diaqnostikası, osteopatik həkim. Salam qrupa, ümid edirəm suallarınızı cavablandırdım. Başqa suallarınız varsa, cavab verməyə çalışacağam!
_____________
Alexandra, salam!
Bir tibb təşkilatı ilə münasibətiniz Rusiya Federasiyasının 02.07.1992-ci il tarixli 2300-1 nömrəli "İstehlakçıların hüquqlarının müdafiəsi haqqında" Qanununa tabedir. Təşkilatın rəhbərinə müraciət etməlisiniz (iki nüsxədə, sizin tərəfinizdə iddianın alındığını göstərən işarə qoymalıdırlar), seçiminizə görə, Art-da nəzərdə tutulmuş tələblər. ZPP haqqında Qanunun 29-u:
Maddə 29. Görülmüş işdə (göstərilən xidmətdə) çatışmazlıqlar aşkar edildikdə istehlakçıların hüquqları.
1. Görülmüş işdə (göstərilən xidmətdə) çatışmazlıqlar aşkar edildikdə, istehlakçı öz mülahizəsinə əsasən aşağıdakıları tələb etmək hüququna malikdir:
görülən işdə (göstərilən xidmətdə) çatışmazlıqların pulsuz aradan qaldırılması;
görülən işin (göstərilən xidmətin) qiymətində müvafiq azalma;
eyni keyfiyyətli homojen materialdan başqa bir şeyin pulsuz istehsalı və ya təkrar iş. Bu halda istehlakçı podratçı tərəfindən ona əvvəllər verilmiş əşyanı geri qaytarmağa borcludur;
öz gücünə və ya üçüncü şəxslər tərəfindən yerinə yetirilən işdə (göstərilən xidmətdə) çatışmazlıqların aradan qaldırılması üçün çəkdiyi xərclərin ödənilməsi.
İstehlakçının qüsurların əvəzsiz aradan qaldırılması, başqa bir məhsulun hazırlanması və ya işin təkrar yerinə yetirilməsi (xidmətin göstərilməsi) tələblərinin ödənilməsi podratçını başa çatdırma müddətinin pozulmasına görə cərimə şəklində məsuliyyətdən azad etmir. iş (xidmətin göstərilməsi).
(redaktə edilmiş) Federal Qanun 17 dekabr 1999-cu il tarixli N 212-FZ)
İstehlakçı, göstərilən müqavilə ilə müəyyən edilmiş müddətdə görülən işin (xidmətin) çatışmazlıqları aradan qaldırılmadıqda, işin görülməsi (xidmətin göstərilməsi) müqaviləsini yerinə yetirməkdən imtina etmək və itkilərin tam ödənilməsini tələb etmək hüququna malikdir. podratçı tərəfindən ləğv edilir. İstehlakçı, həmçinin görülən işdə (göstərilən xidmətdə) əhəmiyyətli çatışmazlıqlar və ya müqavilənin şərtlərindən digər əhəmiyyətli kənarlaşmalar aşkar etdikdə, işin görülməsi (xidmətin göstərilməsi) müqaviləsini yerinə yetirməkdən imtina etmək hüququna malikdir.
(21 dekabr 2004-cü il tarixli, № 171-FZ Federal Qanunu ilə dəyişikliklərlə)
İstehlakçı həmçinin görülən işdə (göstərilən xidmətdə) çatışmazlıqlarla əlaqədar ona dəymiş zərərin tam ödənilməsini tələb etmək hüququna malikdir. Zərərlər istehlakçıların müvafiq tələblərini ödəmək üçün müəyyən edilmiş müddətlərdə ödənilir.
İcra üçün çəkdiyiniz xərcləri təsdiq edən sənədləri əlavə edin təkrar testlər, bu təhlillərin nəticələri (nüsxələri), mənəvi ziyana görə kompensasiya kimi tələb etdiyiniz məbləği də göstərmək hüququnuz var (ZPP haqqında Qanunun 15-ci maddəsi).
Sizin tələbləriniz iddianın çatdırıldığı tarixdən etibarən 10 gündən çox olmayan müddət ərzində təmin edilməlidir.
İddia rədd edilərsə və ya rədd edilərsə, məhkəməyə müraciət etmək hüququnuz var.
Ümid edirəm sizə kömək edə bildim. Əlavə sualınız olarsa, bizimlə əlaqə saxlayın.
Xidmət sektorunda istehlakçılar üçün hazırda çox böyük seçim var. Bələdiyyə tibb müəssisələri və diaqnostika laboratoriyaları ilə yanaşı, özəl klinikalar və diaqnostika mərkəzləri. Demək olar ki, hər hansı bir özəl laboratoriyada və ya şəhər klinikasında özünü maliyyələşdirən vəsaitin mövcud olduğu yerlərdə siz sınaqdan keçə və ödənişli tibbi hesabat ala bilərsiniz. iştirakı ilə tibbi siyasət, bu növ xidmətlər bələdiyyə müəssisələrində pulsuz göstərilir.
Testlər apararkən saxtakarlıq riski varmı?
İstər bələdiyyə, istərsə də özəl klinika, laboratoriya, tibb Mərkəzi, imtahan verərkən aldatma ehtimalı mövcuddur.
Bu cür aldatma üçün bir neçə variant var:
- Tibb işçisi analizlər apararkən öz ehtiyatsızlığı ucbatından biomaterialı qarışdırıb. Nəticədə, başqasının biomaterialı öyrənildi. Nəhayət, xəstə digər insanların göstəriciləri haqqında məlumat alacaq. Tədqiqatı bilavasitə aparan laboratoriya işçisi də belə səhvə yol verə bilər.
- Tədqiqat üçün alınan biomaterial bəzi hallarda işçilərin günahı ucbatından itib tibb müəssisəsi və tədqiqat digər insanların testlərini əhatə etdi.
- Təhlil məlumatları kompüter proqramına daxil edilərkən və mətn yazarkən analizlərdə biokimyəvi parametrlərin azalması və ya artırılması istiqamətində səhvlərə yol verilir.
- Tədqiqat pis niyyətlə aparılıb və həqiqi məlumatları ehtiva etmir.
Bir qayda olaraq, demək olar ki, bütün hərəkətlər eyni nəticəyə səbəb olur - testlər apararkən səhv məlumatlar verdilər.
Testlərdən keçərkən səhv məlumat alsanız nə etməlisiniz?
Problemə insan amili ilə yanaşanda elə bil dəhşətli heç nə baş verməyib. Həyatda olduqca tez-tez baş verən bir vəziyyət. Və bu həyatda kim səhv etmir?
Ancaq tibb məsələsində başa düşmək lazımdır ki, söhbət ən vacib şeydən - insan həyatı və sağlamlığından gedir. Belə şəraitdə tibb müəssisəsinin müştərisi vaxt və çox vaxt pul itirir. Yaxşı, birdən xəstə bir insandan danışırıqsa, bu vəziyyətdə vaxt qızıla dəyər ola bilər.
Pozulmuş hüquqlarınızı necə bərpa etmək olar?
Birincisi, təfərrüatları araşdıraraq, vəziyyəti təhlil etməlisiniz: testləri, ödənişləri, təşkilata səfərləri təsdiqləyən və nəhayət, bir səhvi göstərən hansı sənədlər mövcuddur.
Növbəti hərəkətlərinizi daha aydın başa düşmək üçün ən yaxşı qərar tibbi mübahisədə hüquqi yardım axtarmaq olardı. İxtisaslı hüquqşünas tibb müəssisəsi işçilərinin hərəkətlərinin hüquqi mahiyyətini, pozulmuş hüquqların bərpası qaydasını və həkimlərin məsuliyyət hüdudlarını izah edə bilər.
Düzgün və vaxtında çatdırılma hüquqi yardım tibbi mübahisədə bu, problemin həllinin demək olar ki, 1/3 hissəsidir.
Qalmaqal qaldırmaq istəyi yoxdursa və var boş vaxt Yenidən sınaqdan keçmək üçün siz diaqnostika və müalicə müəssisəsinin tibbi heyətinə və rəhbərliyinə alternativ təklif edə bilərsiniz. Məsələn, biomaterialın növbəsiz qəbulu ilə pulsuz təkrar testlər. Və ya təqdim edilən nəticələrlə sürətləndirilmiş bir araşdırma mümkün olduğu qədər tez. Çox vaxt səs-küy yaratmamaq üçün cinayətkarlar müştərisi ilə görüşə gedirlər.
Hər bir hal fərdidir və xidmətə müraciət edən şəxs qanun pozuntusunun həkimlər tərəfindən nə dərəcədə qeyri-ictimai və insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəli olduğunu və həkimlərin, xəstəxananın və ya klinikanın məsuliyyətə cəlb edilməsinin onun üçün nə dərəcədə vacib olduğuna özü qərar verir. .
Bu halda tibb işçilərini hansı nəticələr gözləyir?
Həkimləri, xəstəxanaları, klinikaları necə məsuliyyətə cəlb etmək barədə qərar qəbul edərkən, vacibdir xəstəyə verilən səhv test nəticələrinin nəticəsi olan mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır. Bu səbəbdən xəstənin sağlamlıq vəziyyətini pisləşdirən hallar yaranıbmı. Məsələn, bədənin müəyyən bir şeyə həssaslığının səhv təhlili kimyəvi və ya dərman, istifadə edildikdə, arzuolunmaz mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
İstənilən halda tibb işçiləri və tibb müəssisəsinin rəhbərliyi məsuliyyət daşıyır. Onların hərəkətlərinin xarakteri və vəziyyətin hüquqi təhlili hansı məsuliyyətdən söhbət getdiyinə qərar verməyə imkan verir. Məsələn, mülki, inzibati və ya cinayət haqqında.
Tibb müəssisəsinin işçiləri vəzifə təlimatlarına uyğun olaraq əmək qanunvericiliyinin normalarına uyğun olaraq və səhiyyə sahəsində cəzalandırıla bilərlər.
Tibb müəssisəsinin müdiriyyəti inzibati qanunvericiliyin pozulmasına görə məsuliyyətə cəlb oluna bilər.
Müştəri maddi və mənəvi zərərin ödənilməsi tələbləri ilə məhkəməyə müraciət edirsə, deməli, mülki məsuliyyətdən söhbət gedir.
Xəstənin həyatına və sağlamlığına zərər vuran ağır nəticələr olduqda, işçilərin cinayət məsuliyyətinə cəlb edilməsi məsələsi tez-tez yaranır. tibb təşkilatı və rəhbərlik.
IN bu haldaİnsanların konstitusion hüquqları, məsələn, yaşamaq hüququ da pozulur.
Belə bir problemi özünüz həll etmək olduqca çətindir və hər halda, bu cür mübahisəni həll etmək üçün bir vəkillə əlaqə saxlamaq düzgün qərar olardı.
Bunu başa düşmək vacibdir tibb işçiləriİstənilən tibb müəssisəsi qəbula gələn şəxsin sağlamlığına və həyatına cavabdehdir. Onlardan etik davranış qaydalarına riayət etmək tələb olunur iş təsvirləri, qaydalar Rusiyada səhiyyənin tənzimlənməsi.
Ödənişli və bələdiyyə xəstəxanalarına, poliklinika və laboratoriyalara baş çəkərkən ayıq və diqqətli olmalısınız. Biomaterial olan qablardakı etiketləri oxuyun, imza üçün verilən sənədləri diqqətlə öyrənin. Hər hansı bir fırıldaqçılıq təsbit edilərsə tibb işçisişikayətlə bu təşkilatın rəhbərliyi ilə əlaqə saxlayın. Şübhə olduqda suallar verin.
Vacibdir! Nə edəcəyinizi və hara müraciət edəcəyinizi bilmirsinizsə, tibbi mübahisə ilə bağlı bütün suallar üçün:
8-800-777-32-63 nömrəsinə zəng edin.
Qeydiyyatda olan tibbi hüquqşünaslar və vəkillər Rusiya Hüquq Portalı, bu məsələdə praktiki baxımdan sizə kömək etməyə çalışacaq və sizi maraqlandıran bütün məsələlərdə məsləhətlər verəcək.
Rusiyada hər il minlərlə laboratoriya milyardlarla sınaq keçirir. Amma bunun zəmanəti varmı nəticələr laboratoriya testləriniz dürüst?
Səhvlər fərqli ola bilər: yanlış müəyyən edilmiş sitoloji materialın yanlış şərhinə qədər. Yalnız çox ağır nəticələrə səbəb olan səhvlər ictimailəşir. Məsələn, 33 yaşlı qadında laborantın səhvi nəticəsində bədxassəli şiş haqqında erkən mərhələ, baxmayaraq ki, həkimin tövsiyə etdiyi bütün araşdırmaları etdi. O, sakitləşdi, lakin şiş aşkarlananda artıq gec idi...
Əksər səhvlər, xoşbəxtlikdən, heç bir ciddi nəticələrə səbəb olmur. Siz hətta səhv olduğunu başa düşməyə bilərsiniz. Məsələn, göstərirsə aşağı səviyyə hemoglobin, siz sadəcə olaraq dəmirlə zəngin qidaları və dəmir tərkibli qidaları pəhrizinizə daxil edirsiniz qida əlavələri, və təkrar test hemoglobinin normal olduğunu göstərir. Ancaq ilk analizin nəticəsi səhv olsa belə, siz sadəcə olaraq artıq dəmiri yediniz.
Səhvlər haradadır?
Laboratoriya tədqiqatları üç hissədən ibarətdir: preanalitik(xəstəni hazırlamaqdan biomaterial işə girənə qədər), əslində analitik Və post-analitik(materialın cihazdan çıxdığı andan nəticələr xəstəyə çatdırılana qədər). Və bu mərhələlərin hər birində səhv baş verə bilər.
1. Xətaəvvəldən qoyula bilər, qeydiyyatdan sonra tədqiqat sifarişi. Bu mərhələ bütün səhvlərin yarısından çoxunu təşkil edir. Tibb bacısı xəstənin adını səhv və ya oxunaqsız yaza bilər və ya testlər və ya sınaq boruları üçün təlimatları qarışdıra bilər.
2. Xəta birbaşa baş verə bilər ərzində təhlil. Köhnəlmiş tədqiqat metodlarından istifadə edən laboratoriyalarda belə səhvlərin olma ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar birdəfəlik laboratoriya şüşələrinin istifadəsini nəzərdə tutmur, bir çox əməliyyatlar əl ilə aparılır. Amma in müasir cihazlarla təchiz edilmişdir Laboratoriyalarda tədqiqat zamanı xəta ehtimalı praktiki olaraq aradan qaldırılır.
3. Xəta mümkündür tərcümə edərkən sitoloji və histoloji materialların öyrənilməsi. Bu hallarda, yalnız ekspert qiymətləndirməsindən istifadə olunur, yəni həkim materialı mikroskop altında araşdırır. Xəstənin hüceyrələrində və ya toxumalarında müəyyən dəyişiklikləri "görməməsi" və ya onları səhv şərh etməsi ehtimalı var.
4. Səhvlərin günahkarları ola bilərəm uğursuzluqlar cihazların işində.
5. Mövcuddur biomaterialın mikroskopik hissəciklərinin ötürülmə ehtimalı bir nümunədən digərinə, çox kiçik olmasına baxmayaraq.
Özünüzü necə qorumalısınız?
Buyurun içəri laboratoriya tədqiqatı yalnız dövlət tibb müəssisələrində və ya kommersiya laboratoriyalarıüçün lisenziyanın olması tibbi fəaliyyət. Bir çərçivəyə asılmırsa qəbul şöbəsi, onu görməyi xahiş edin. Yüksək keyfiyyətli iş haqqında qurum da buna şahidlik edir tibbi xidmətlər bazarında uzunmüddətli mövcudluq .
Tibb bacısının soyadınızı, baş hərflərinizi və doğum tarixinizi düzgün yazdığını yoxlayın. Adınızı və soyadınızı, şəxsiyyət nömrənizi və ya unikal barkod sınaq borusuna tətbiq edilmişdir.
Əgər tədqiqat daxilində həyata keçirilmişdir tibbi yoxlama və ya, məsələn, tibbi arayış almaq və nəticələr normadan sapma göstərdisə, həkimə müraciət etməlisiniz. O, bu sapmaların nə dərəcədə əhəmiyyətli olduğunu qiymətləndirəcək və sizi yeddi-on gün ərzində təkrar müayinələrə göndərəcək. Yenidən sapmalar aşkar edilərsə, o, dərin tədqiqatlar sifariş edəcək.
Əgər tapsanız Klinik əlamətlər bu və ya digər xəstəliklər, və laboratoriya tədqiqatları bunu təsdiqləməzsə, eyni materialdan istifadə edərək fərdi olaraq yenidən tədqiqat apara bilərsiniz.
Xüsusi bir hal - histoloji və sitoloji tədqiqatlar , tələb edir ekspert qiymətləndirməsi. Bəzi hallarda materiallar iki həkim, digərlərində bir həkim tərəfindən yoxlanılır, lakin bütün mürəkkəb və şübhəli hallar yoxlanılmaq üçün laboratoriyanın razılığı olan tibb müəssisəsinə göndərilir.
Tapılıbsa müsbət nəticə belə sosial əhəmiyyətli infeksiyalar, HİV və ya hepatit kimi, laboratoriya, mövcud qanunvericiliyə görə, eyni materialdan təsdiqedici test aparmaq tələb olunur. Xəstə yalnız qəti şəkildə təsdiqlənmiş cavab alındıqdan sonra test nəticələri barədə məlumatlandırılmalıdır.
Bizim mütəxəssis Elena Anatolyevna Kondrashova, INVITRO laboratoriyasının texnoloji şöbəsinin müdiri:
Əksər səhvlər tədqiqat üçün sifariş verərkən baş verir. Bu prosesin avtomatlaşdırılması bu tip xətaları demək olar ki, sıfıra endirə bilər. Bu mərhələdə laboratoriya işçisi sifariş yaradır və onu təyin edir unikal barkod. Müştəri haqqında bütün məlumatlar dərhal onun iştirakı ilə daxil edilir informasiya sisteminə. Barkod ilişib sınaq borusuna və bu sınaq borusu ilə müştəri gedir müalicə otağı. Sonradan sınaq borusu bu barkodla bütün cihazlara daxil olur. Müasir avadanlıq 99% hallarda istifadə etməyə imkan verir "ilkin boru", yəni. biomaterial, məsələn qan, əvvəllər olduğu kimi, bir böyük sınaq borusundan bir neçə kiçik boruya köçürülmür. Hər şey avtomatlaşdırılmışdır: sınaq borusu cihazda "hərəkət edir" bir analizator oxuyan başqasına barkod. Beləliklə, ilkin olaraq düzgün hazırlanmış sınaq borularını qarışdırmaq artıq mümkün deyil.
Laborantdan şikayət - rəsmi sənəd, xəstənin tələblərinin müəyyən edilməsi və bu tələblərin yaranmasının mahiyyətinin təsviri. görə maddə 4 Federal Qanun "Rusiya Federasiyası vətəndaşlarının müraciətlərinə baxılması qaydası haqqında" şikayət– vətəndaşın pozulmuş hüquqlarının, azadlıqlarının və ya qanuni mənafelərinin və ya digər şəxslərin hüquqlarının, azadlıqlarının və ya qanuni mənafelərinin bərpası və ya müdafiəsi barədə müraciəti. Yazılı şikayətə cavab vermək rəsmi orqan və təşkilatlar üçün məcburidir. Bundan əlavə, şikayətə baxılması bu federal qanunla müəyyən edilmiş qaydalara və müddətlərə tam uyğun olaraq aparılmalıdır.
Bütün tipik halları nəzərə almağa çalışdığımız nümunə şikayətimizi təqdim edirik. Göstərilən nümunəni düzəldə və əlavə edə bilərsiniz - şikayətin məcburi müəyyən edilmiş forması yoxdur.
Laborantdan şikayət yazmadan və şikayət etməzdən əvvəl sizə tövsiyə edirik:
- xəstə hüquqları ilə bağlı pulsuz hüquqi məsləhət almaq, bu da vaxtınıza qənaət edəcək;
- resursumuzda aşağıdakı materialları oxuyun: şikayəti necə düzgün yazmaq və şikayəti necə düzgün təqdim etmək.
Laborantdan şikayət nümunəsi
Dövlət (bələdiyyə (özəl) səhiyyə müəssisəsinin baş həkimi (adı) (ünvanı)
Səhiyyə Nazirliyi (orqanının adı icra hakimiyyəti mövzu Rusiya Federasiyası sağlamlığın mühafizəsi sahəsində səlahiyyəti olan) (ünvan)
Prokurorluq (Rusiya Federasiyasının subyektinin adı) (ünvan)
Ərazi orqanı Federal xidmət(Rusiya Federasiyasının subyektinin adı) uyğun olaraq səhiyyə sahəsində nəzarət üçün (ünvan)
Soyaddan Ad Ata adı, yaşayış ünvanı
(məsələn: İvanov İvan İvanoviç, Moskva, Moskovskaya küç., 134, mənzil 35)
Laborantdan şikayət
Mən, İvanov İvan İvanoviç (soyadınızı, adınızı və ata adınızı göstərin - varsa sonuncu), 25 sentyabr 2017-ci il (göstərin) dəqiq tarix hadisələr) özünü pis hiss etdim, yəni (xəstəliyin spesifik simptomlarını göstərin) və mənə laborant lazım olacağına qərar verdi.
Bu hal tibb müəssisəsinə müraciət etməyim üçün əsas oldu (məsələn, tibb müəssisəsinin növünü və adını göstərin) Şəhər Poliklinikası№ 9) mənə kömək etdiyinə görə tibbi yardım.
Eyni zamanda, bu qurumda mənə qarşı aşağıdakı qanunsuz hərəkətlər (hərəkətsizliklər) edilib, yəni (sizə lazım olanı seçin, həmçinin şikayətinizə əlavə edin) Ətraflı Təsviri hallar və sübutlar əlavə edin):
- Mənə tibbi xidmət göstərilmədi növbəti səbəb(vəziyyəti və imtinanın səbəbini təsvir edin, məsələn, “müvəqqəti olduğum yerə müraciət etdiyim məlum olduqdan sonra mənə tibbi yardım göstərilmədi” və s.);
- Məni keyfiyyətsiz təmin etdilər tibbi xidmət;
- vaxtında tibbi yardım göstərilməmişdir;
- Mənə səhv diaqnoz qoyuldu;
- laborant xəstəni qəbul etməkdən imtina etdi;
həkim səhlənkarlıq etdi; - Mənə yanlış terapiya təyin olundu;
- laborantı gördükdən sonra səhhətim pisləşdi;
- həddindən artıq maliyyə xərclərinə məruz qalmalı idi;
- həkim mənimlə kobud davrandı;
- laborant həkim sirrini pozdu
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanunun 4-cü maddəsinə uyğun olaraq sağlamlığın qorunmasının əsas prinsipləri bunlardır: sağlamlığın qorunması sahəsində vətəndaşların hüquqlarına hörmət və bununla bağlı dövlət təminatlarının təmin edilməsi. bu hüquqlarla; tibbi yardımın göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü; tibbi xidmətin əlçatanlığı və keyfiyyəti; tibbi yardım göstərməkdən imtinanın yolverilməzliyi; səhiyyə sahəsində profilaktikanın prioritetliyi; uyğunluq tibbi məxfilik.
Yuxarıdakılara əsaslanaraq xahiş edirəm(lazım olanı seçin):
- laborant barəsində tədbir görmək (laborantın soyadını, adını və atasının adını göstərmək);
- çəkdiyim xərcləri mənə qaytar,
- vəziyyəti düzəltmək.
Laborantdan şikayət verən şəxsin tarix, şəxsi imzası
