Ev Diş ağrısı Böyrək parenximası: quruluşu, funksiyaları, normal göstəriciləri və strukturunda dəyişikliklər. Sağlam böyrəyin ölçüləri Ultrasəsə görə böyrəklərin normal ölçüləri nədir

Diş ağrısı

Böyrək parenximası: quruluşu, funksiyaları, normal göstəriciləri və strukturunda dəyişikliklər. Sağlam böyrəyin ölçüləri Ultrasəsə görə böyrəklərin normal ölçüləri nədir

Ultrasəs müayinəsi- müasir instrumental üsul tədqiqat daxili orqanlarşəxs. Böyrək xəstəliklərinin diaqnozu zamanı ultrasəs aparıcı tədqiqat prosedurudur. Böyrək ultrasəsi hökumətdə olduğu kimi aparılır tibbi klinikalar, və kommersiya tibb müəssisələrində.

İmtahan növləri

İki yanaşma var ultrasəs müayinəsi böyrək:

Ultrasəs ekoqrafiyası əks etdirməyə əsaslanır səs dalğaları toxumalardan çıxarır və orqanların topoqrafiyasındakı (forma, ölçü, yer) konqlomeratları, neoplazmaları və pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir.
Doppler ultrasəs böyrək damarlarında qan dövranının vəziyyəti haqqında məlumat verir.

Böyrəklərin, adrenal bezlərin və CLS-nin ultrasəsinin şərhi

Ultrasəs prosedurundan sonra xəstəyə (və ya yaxınlarına) bir nəticə verilir. Böyrək ultrasəsinin təfsirinin nəticələri yalnız mütəxəssislər üçün başa düşülən formada qeyd olunur, çünki onların tərkibində çox şey var. tibbi terminlər. Müalicə edən həkim xəstəyə müayinə zamanı aşkar edilənləri izah etməyə borcludur. Amma bəzən bir nefroloq və ya uroloqun qəbuluna dərhal yazılmaq mümkün olmur və naməlumluq xeyli narahatlıq gətirir. Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi zamanı hansı parametrlərin normal hesab edildiyini və onların dəyişiklikləri hansı böyrək patologiyalarını göstərdiyini anlamağa çalışaq.

Yetkinlərdə deşifrə edərkən böyrəklərin ultrasəs müayinəsi üçün norma aşağıdakı kimidir:

Orqan ölçüləri: qalınlığı - 4-5 sm, uzunluğu 10-12 sm, eni 5-6 sm, böyrəklərin funksional hissəsinin qalınlığı (parenxima) - 1,5-2,5 sm.Böyrəklərdən biri daha böyük (kiçik) ola bilər. ikinci, lakin 2 sm-dən çox deyil.
Cüt orqanlardan hər birinin forması lobya şəklindədir.
Yerləşdiyi yer retroperitonealdır, onurğanın hər iki tərəfində 12-ci döş fəqərəsi səviyyəsində, sağ böyrək soldan bir qədər aşağıda yerləşir.
Toxumanın quruluşu homojen, lifli kapsuldur ( üz qabığı orqan) – hamar.
Böyrəküstü vəzilər var müxtəlif formalar: üçbucaqlı sağ böyrəküstü vəzi və ayşəkilli sol böyrəküstü vəzi. Üstəlik, kök insanlar adrenal bezlər görüntülənməyə bilər.
Böyrəklərin daxili boşluğu (pyelocalyceal sistem və ya pelvikalisial sistem) normal olaraq boşdur, daxilolmalar yoxdur.

Normadan sapmalar nəyi göstərir?

Böyrəklərdə dəyişikliklər aşağıdakı patologiyaların inkişafını göstərir:

Diqqət! Bəzən ultrasəs transkriptində "artan pnevmatoz" ifadəsi var. Həddindən artıq hava artan qaz meydana gəlməsini göstərə bilər, lakin çox vaxt xəstənin ultrasəs proseduru üçün kifayət qədər hazır olmadığını göstərir.

Sidik patologiyasının ultrasəs diaqnozu ifrazat sistemi tərəfindən müsbət rəy aldı tibb işçiləri, və xəstələrdə. Hamiləlik dövründə qadınlarda nefropatologiyanın ultrasəs diaqnostikası xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. arasında layiqli yer tutmuşdur diaqnostik prosedurlar, onun təhlükəsizliyi, sadəliyi və effektivliyi sayəsində. Məsələn, hidronefrozun diaqnozunun əsas üsulu ultrasəsdir. Çox vaxt sidik kisəsinin və onun kanallarının ultrasəs müayinəsi ilə birlikdə təyin edilir.

Daha çox məlumat üçün böyrəklərin ultrasəsi tez-tez sidik kisəsinin və onun kanallarının müayinəsi ilə birlikdə təyin edilir. Bu, həkimə patologiyanın tam mənzərəsini görmək imkanı verir sidik sistemi

Sidik sisteminin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər

İstənilən müayinə, hətta ultrasəs müayinəsi kimi təhlükəsiz və qeyri-travmatik olsa belə, göstərişlərə uyğun aparılmalıdır. Ultrasəs müayinəsi üçün diaqnostikanın aparılmasının səbəbləri bunlardır:

sidik sisteminin xroniki xəstəlikləri üçün müşahidə (pyelonefrit, qlamerulonefrit, kistlər və s.);
profilaktik müayinə;
miqren xarakterli müntəzəm baş ağrıları, həmçinin hipertansiyon fonunda;
şişkinlik alt əzalar, üzlər;
endokrin xəstəliklər;
cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə patologiyaları;
bel bölgəsində yaralanmalar və ağrılar;
sidik ifrazının pozulması (tezlik, inkontinans, proses zamanı ağrı), hidronefroz şübhəsi;
böyrək kolikası;
OAM məlumatlarında dəyişikliklər (zülal, qan, sidikdə mucus).

Ultrasəs də xəstənin ilk əlamətlərini hiss etdikdə təyin edilir xarici cisimlər onların parametrlərini və quruluşunu müəyyən etmək üçün böyrəklərdə. İltihabı müəyyən etmək və ölçüsünü təyin etmək üçün sidik axınının pozulması varsa müayinə aparılır. böyrək çanağı, inkişafdan şübhələnirsinizsə bədxassəli neoplazmalar, hamilə qadınlarda şiddətli ödem ilə, həmçinin tibbi müayinə zamanı böyrəklərin yerini və ölçüsünü müəyyən etmək.

Ultrasəs diaqnostikası ilə aşkar edilən patologiyalar

Böyrək ultrasəsi nə göstərir? Ultrasəs diaqnostik proseduru sidik sistemində sadədən çox ciddiyə qədər bir sıra dəyişiklikləri aşkar edə bilər:

sidik sisteminin iltihabi xəstəlikləri (məsələn, nefrit);
travmatik xəstəliklər;
anadangəlmə anomaliyalar;
neoplazmalar;
xəstəliklər damar sistemi böyrəklər (böyrək damarlarının ultrasəs müayinəsini aparmaq mümkündür);
parenximal toxumaların zədələnməsi;
zədələr;
hidronefroz.

Ultrasəs müayinəsi zamanı qiymətləndirilən parametrlər

Ultrasəs diaqnostikası zamanı orqanların sayı (bir, iki, əlavə orqanın olması), hərəkətliliyi, yeri və forması, parametrləri və quruluşu qiymətləndirilir, böyrək çanaq və sidik axarları öyrənilir. Bədənin normal vəziyyətində orqanların hərəkətliliyi böyük deyil və bir yarım santimetrə qədərdir. Prolaps və ya "gəzən" böyrək vəziyyətində hərəkətlilik artır.

Böyrəklərin normal vəziyyəti- hər iki tərəfdə onurğa sütunu(sol sağdan yuxarıdır). Bununla belə, onlar yerlərini dəyişdirə və bir tərəfdə (biri digərinin altında), çanaq nahiyəsində ola bilər (böyrəklərin bu prolapsı nefroptoz adlanır).

Normal forma bu orqan üçün - paxlalı taxıl. İnkişaf anomaliyaları halında, orqanlar at nalı şəklini ala bilər, İngilis hərfləri "S" və "L" və bəzən onların birləşməsi müşahidə olunur.

Böyrəklərin normal forması lobya konturuna bənzəyir. Bununla belə, patologiyaların inkişafı ilə onlar at nalı və ya şəklini ala bilərlər İngilis hərfi"S"

Ən vacib diaqnostik göstəricilərdən biri böyrəklərin ölçüsüdür. Bu parametrlər uşaqlar və böyüklər üçün fərqlidir. Uşaqlar üçün göstəricilərin normaları və onların şərhi ilə ayrı bir cədvəl var. Ancaq uşaqlarda və ya hamilə qadınlarda böyrək ultrasəsinin nəticələrinin şərhinin xüsusiyyətləri nə olursa olsun, sidik sisteminin əksər xəstəlikləri böyrəklərin ölçüsündə dəyişikliklərlə müşayiət olunur (məsələn, hidronefroz bu orqanın genişlənməsinə səbəb olur) .

Normal ölçü göstəriciləri Yetkinlərdə böyrəklər aşağıdakılardır:

qalınlığı böyrək parenximası təxminən 23 mm;
uzunluğu 100-120 mm;
orqanın eni 40-50 mm-dir;
orqanın qalınlığı təxminən 45-55 mm, böyrək kapsulunun qalınlığı təxminən 1,5 sm;
bir orqanın çəkisi 120-200 qramdır.

Bu parametrlərin artması iltihablı prosesləri göstərir: pielonefrit, hidronefroz haqqında danışa bilərik. Hipoplaziya və bəzi digər xəstəliklər və inkişaf anomaliyaları ilə azalma baş verir.

Yaşla, sonra böyrək parenximasında da azalma var cərrahi müdaxilələr böyrəyin çıxarılması ilə əlaqədardır. Qalan orqan, uzaq həmkarının funksiyalarını üzərinə götürərək, artım istiqamətində dəyişikliklərə məruz qala bilər.

Struktur sağlam böyrək homojen deyil, konturlar hamar və aydın görünür. Hər hansı bir xəstəliyin inkişafı bu quruluşa təsir göstərir. Bəzi strukturların sıxılması iltihabı göstərir, xarici birləşmələrin (konqlomeratlar, daşlar) olması qum və daşların yığılmasını və ya bir şişin inkişafını göstərir. Hidronefrozun əks-səda əlamətləri bunlardır: təsirlənmiş orqanın böyüməsi və onun boşluqlarında mayenin yığılması.

Calyces və böyrək çanaq adətən vizuallaşdırılmamalıdır. Onlar təbiətdə anekoikdir və yalnız patoloji proses inkişaf etdikdə ultrasəs diaqnostikası ilə aşkar edilir. Məsələn, pelvisin genişlənməsi pielonefrit, hidronefroz və kalkulozun inkişafını göstərir.

Sidik axarları Normalda onların uzunluğu 25-30 sm-dir, ultrasəsdə normal olaraq qaranlıq boşluqlu yüngül divarları var. Patoloji əyilmələr, sidik axarlarının qısaldılması/uzadılması zamanı sidik axını pozulur və inkişaf yoluxucu proseslər. Sidik axarlarının dublikasiyası da baş verə bilər və sidik axarının böyrəyə açıldığı yer qapaqla bağlana bilər. Bundan əlavə, ureterdə daş ola bilər. Bütün bu dəyişikliklər ultrasəs ilə aşkar ediləcək.

Ultrasəs müayinəsi ureterlərdə daşların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir ki, həkim onları zərərsizləşdirmək üçün vaxtında tədbirlər görə bilsin.

Ultrasəs məlumatlarının və həkim rəyinin şərhi

Böyrəklərin ultrasəsini tərcümə etmək ixtisaslı mütəxəssisin işidir. Bununla belə, hər kəs ultrasəs diaqnostikası həkiminin rəyində görünə biləcək əsas anlayışlarla tanış ola bilər. Tez-tez aşağıdakı nəticələrə rast gəlinir:

Volumetrik eko-pozitiv formasiyalar neoplazmalardır. Homojenlik vəziyyətində, yaxşı xasiyyətli bir formalaşmadan danışırıq. Formasiyanın heterojenliyi və qeyri-bərabər konturu halında, bədxassəli bir şişdən danışırıq.
Kistlər qeyri-ekoik (anekoik) yer tutan formasiyalar şəklində yerləşirlər. Onların parametrləri və məzmunu nəticədə göstərilir.
Mikrolitlər qum və ya 3 mm-ə qədər olan kiçik daşlardır.
Konqlomerat (exo-kölgə, hiper əks-səda kimi formalaşma) – daşlar.
Böyrək parenximasında hipoekoik zonaların olması ödemi göstərir ( ümumi simptom pielonefrit).
Böyrək parenximasında hiperekoik zonaların olması qanaxmanın sübutudur.
Süngər quruluşu konjenital sistozu göstərə bilər.
Genişlənmiş çanaq hidronefroz və ureterin obstruksiyası olduğunu göstərir.
Böyrək çanaqının selikli qişasının konsolidasiyası toxumanın şişkinliyini göstərir, bu pielonefritin başqa bir sübutudur.

İnsan böyrəyi bədənə zərərli maddələrin qanını davamlı olaraq təmizləyən unikal qoşalaşmış orqandır. insan bədəni. Böyrəyin ölçüsü normaldır - bu, ən vacib diaqnostik parametrlərdən biridir. Onlar yaşa, cinsə və bədən kütləsi indeksinə görə dəyişir.

İnsan böyrəyinin anatomiyası

Böyrəyin əsas struktur elementlərinə baxaq:

Böyrək nazik birləşdirici toxuma kapsulası və seroz membran (ön tərəfdə) ilə örtülmüşdür.
Böyrək parenximası korteks və medulladan ibarətdir. Korteks böyrək kapsulunun altında davamlı təbəqədə yerləşir. Medulla 10-18 konusvari piramidadan ibarətdir, bazada yerləşən medullar şüaları korteksə böyüyür. Böyrək parenximası qan damarları ilə birlikdə nefronları (hər böyrəkdə 1 milyona qədər) əmələ gətirən epitel borucuqları və böyrək cisimcikləri ilə təmsil olunur.
Böyrəyin struktur vahidi nefrondur.
Nefrondan sidiyi qəbul edən huni şəklində olan boşluğa çanaq deyilir.
Böyrək çanağından sidiyi qəbul edən və onu nəql edən orqan sidik kisəsi, üreter adlanır
Aortadan budaqlanan və tullantı məhsullarla çirklənmiş qanı böyrəklərə gətirən qan damarına deyilir. böyrək arteriyası, və süzülmüş qanı kava venaya çatdıran damar böyrək venasıdır.

Böyrək ölçüsünün qiymətləndirilməsi

Böyrək ölçüsünə hansı amillər təsir edir?

Çoxsaylı araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, kortikal təbəqənin qalınlığı, eni və uzunluğu, eləcə də kişilərdə böyrəyin ölçüsü qadınlara nisbətən xeyli böyükdür. Bu, güclü cinsin nümayəndələrinin qadın bədənindən daha çox bədən ölçülərinə sahib olması ilə əlaqədardır.

Bununla belə, tədqiqatçılar sağ və sol böyrəyin uzunluğu arasında əhəmiyyətsiz bir fərq tapdılar ( sol böyrək sağdan orta hesabla 5% çoxdur). Mütəxəssislərin fikrincə, sağ böyrəyin şaquli böyüməsi qaraciyər tərəfindən əngəllənir.

Həmçinin, bir yetkinin böyrəyinin ölçüsü yaşdan çox təsirlənir. Böyrəklər iyirmi yaşdan iyirmi beş yaşa qədər "böyüyür", sonra orta yaş boyu nisbətən sabit qalır və əlli ildən sonra azalmağa başlayır.

Bədən kütləsi indeksi böyrək ölçüsünə necə təsir edir?

Tədqiqat zamanı böyrək ölçüsünün bədən kütləsi indeksi (BKİ) ilə sıx əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. BMI-nin artması ilə yalnız böyrəklərin ölçüsü deyil, həm də həcmi, boyu və boyu artır.

Qeyd: hipertoniya inkişaf etdikdə və ya diabetes mellitus Böyrək hipertrofiyası inkişaf edir.

Normal yetkin böyrək ölçüsü

Yetkinlərin böyrəyinin uzununa ölçüsü orta hesabla 100-120 mm-dir (daha doğrusu 80 ilə 130 mm arasında). Bir qayda olaraq, böyrəyin uzunluğu üç bel fəqərəsinin hündürlüyünə uyğundur, eni 45-70 mm aralığında, qalınlığı isə 40-50 mm-dir.

Qeyd: qönçənin ölçüsündən asılı olmayaraq, uzunluğunun eninə nisbəti 2:1-dir.

Gənclərdə böyrək parenximasının normal ölçüsü (qalınlığı) 15-25 mm arasında dəyişir. Yaşla, aterosklerotik proseslər və ya iltihab nəticəsində onun incəlməsi baş verir və altmış yaşdan yuxarı insanlarda parenximanın qalınlığı çox vaxt 11 mm-dən çox olmur. Böyrək strukturunu qiymətləndirmək üçün klinik praktika Parenximopielik indeks istifadə olunur.

Qeyd etmək istərdim ki, böyrək sağlam insanölçüsündə yumruğunun ölçüsünü keçmir.

Böyrək quruluşu

Uşaqlarda böyrək ölçüsü

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün uşaqlar fərqli inkişaf edir və buna görə də böyrəklərin ölçüsünü təyin etməkdə çətinliklər yaranır. uşaqlıq. Bununla belə, tədqiqat zamanı alimlər yaşa görə böyrəklərin orta uzunluğunu müəyyən edə biliblər:

Doğuşdan iki aya qədər böyrək ölçüsü 49 mm-dir;
Üç aydan bir ilədək - 62 mm;
bir ildən beş ilədək - 73 mm;
beş ildən on yaşa qədər - 85 mm;
On ildən on beş yaşa qədər - 98 mm;
On beş ildən on doqquz yaşa qədər - 106 mm.

Uşağın böyrəyinin ölçüsünü daha dəqiq müəyyən etmək üçün onun çəkisi və boyu nəzərə alınır.

Maraqlı fakt: Körpələrin bədən çəkisinə nisbətən böyrəkləri böyüklərdən üç dəfə böyükdür.

Böyrəklərin əsas funksiyaları

Böyrəklərin əsas funksiyası qanı tullantılardan və zəhərli maddələrdən təmizləməkdir. İnsan orqanizminin ən zərərli tullantı məhsulları karbamid və sidik turşusu. Bu maddələrin böyük miqdarda yığılması çoxsaylı ağır patologiyaların inkişafına səbəb olur və bu da səbəb ola bilər. ölümcül nəticə. Filtrləmə prosesində böyrək parenximası bədəni tullantılardan təmizləyir (çanaqda toplanır və sidik kisəsinə nəql olunur).

Maraqlı bir fakt: böyrək parenximası gündə təxminən əlli dəfə qanı tamamilə təmizləməyi bacarır.

Böyrəklərin əsas funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

Sidik əmələ gəlməsi. Böyrəklər sayəsində artıq su, üzvi və qeyri-üzvi maddələr, həmçinin azot mübadiləsi məhsulları və toksinlər bədəndən çıxarılır;
Normal su-tuz balansının saxlanması (sidikdə mayenin xaric olması səbəbindən);
qan təzyiqinin tənzimlənməsi (renin ifrazı, suyun və natriumun, həmçinin depressiv maddələrin ifrazı səbəbindən);
pH səviyyələrinin tənzimlənməsi;
hormon istehsalı;
D vitamini istehsalı;
hemostazın tənzimlənməsi (qan laxtalanmasının humoral tənzimləyicilərinin formalaşması, həmçinin heparin mübadiləsində iştirak);
Eritropoezin tənzimlənməsi;
Metabolik funksiya (zülalların, karbohidratların və lipidlərin mübadiləsində iştirak);
Qoruyucu funksiya (bədəndən yad və zəhərli maddələrin çıxarılması).

Qeyd: müxtəlif inkişafı ilə patoloji şərtlər böyrək ifrazatı tez-tez pozulur dərmanlar, və buna görə də xəstələr ola bilər yan təsirlər və hətta zəhərlənmə.

Bu, yalnız ən əlçatan prosedurlardan biri deyil, həm də təhlükəsiz və məlumatlandırıcı bir texnikadır. həyata keçirilir böyrək ultrasəsi qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda müxtəlif patologiyalardan şübhələndikdə bir çox hallarda tələb olunur. Bəzi vəziyyətlər döllə bağlı belə bir müayinənin təyin edilməsini tələb edir - adətən bu üçüncü trimestrdir, bu yanaşma uşağın doğulmasından əvvəl sidik sisteminin xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir.

Ən çox biri mühüm məqamlar– böyrəklərin ultrasəsini deşifrə etmək, çünki yalnız müəyyən edildikdən sonra dəqiq diaqnoz, və səlahiyyətli müalicə təyin edilir.

Böyrək ultrasəsi nə göstərə bilər?

Gəlin ultrasəsin nə göstərdiyini danışaq. Bir sıra spesifik parametrlər və normalar var ki, onların pozulması narahatlıq doğurmalıdır.

Ultrasəs apararkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

Kəmiyyət, çünki böyrəklər qoşalaşmış orqanlardır. Bu vəziyyətdə anomaliyaları istisna etmək olmaz - əlavə bir böyrəyin olması, onun ikiqat artması və ya tam yoxluğu. Bəzi hallarda orqanlardan birinin olmaması nəticədir cərrahi müdaxilə müəyyən səbəblərə görə.
Orqanların ölçüləri, o cümlədən yalnız eni və uzunluğu deyil, həm də böyrəklərin qalınlığı. Bu göstəricilər asılıdır yaş qrupu, xəstənin aid olduğu, bədən çəkisi və boyu.
Ultrasəs üsulu ilə orqanın yeri də müəyyən edilir. Normal göstəricilər onun retroperitoneal lokalizasiyasını nəzərdə tutur, sağ böyrək soldan bir qədər aşağıda yerləşir. Orqanların onurğa bölgəsinə nisbətən mövqeyini nəzərə alsaq, sağ on ikinci torakal və ikinci bel fəqərələrinin qarşısında yerləşir. – birinci bel və on birinci torakal səviyyəsində.
Bir orqanın forması lobyaya bənzəyirsə normal sayılır. Konturlar hamar və toxuma strukturu vahid olmalıdır.
Əhəmiyyətli bir göstərici parenximanın quruluşudur, bu orqanı dolduran toxumadır. Yetkin xəstələrdə norma 14-26 mm aralığında qalınlıqdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, zaman keçdikcə parenxima incələşir. Müvafiq olaraq, yaşlı nəsil üçün norma 10-11 mm-dir. Təsvirdə göstərilən rəqəmləri aşan nəticələr varsa, iltihablı proseslər və ya böyrəklərin şişməsi haqqında danışa bilərik. Parametrlərin normaldan az olduğu halda, distrofik hadisələrdən danışırıq.
Böyrək qan axını araşdırarkən, mütəxəssislər ultrasəs monitorunda rəngli görüntüyə baxırlar. Tünd tonların mövcudluğunda, qan axınının 50-150 sm / s təşkil edən pozulmadığını iddia etmək olar, lakin parlaq işıqlı sahələr müşahidə olunarsa, o, güclənir.

Bundan əlavə, ultrasəs həm benign, həm də bədxassəli neoplazmaların mövcudluğunu və böyrək boşluqlarında daşların olduğunu göstərəcəkdir.

Əhəmiyyətli. Yetkinlərdə ultrasəs müayinəsinin aparılması ilkin hazırlıq və müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir, yalnız bu halda etibarlı məlumat əldə etmək mümkün olacaq.

İlkin hazırlıq və ultrasəs müayinəsi

Məlumatın etibarlılığı prosedura hazırlığın və ultrasəsin özünün nə qədər düzgün aparıldığına bağlıdır. Ultrasəs müayinəsindən əvvəl üç gün ərzində pəhrizə riayət etmək lazımdır, çünki pəhrizin dəyişdirilməsi böyrəklərin işini asanlaşdıracaq və faktiki nəticələr əldə etməyi mümkün qədər asanlaşdıracaqdır. Menyuda emal etmək çətin olmayacaq məhsullar olmalıdır. İstifadəsi tövsiyə olunur:

Su üzərində sıyıq.
Yağsız quş əti və dovşan əti, balıq filesi.
Az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları.
Qaynadılmış yumurta.
Buxarlanmış, bişmiş, qaynadılmış tərəvəzlər.
Tərəvəz şorbaları və ya ikincil bulyon ilə.

Ət və balıq yeməklərini hazırlayarkən qızartmaqdan və bişirməkdən çəkinmək lazımdır, qaynatmaq və bişirməyə üstünlük verilir. Alkoqol qəti qadağandır - istehlakı meteorizmə səbəb olan qidalar, həmçinin ağır qidalar, hisə verilmiş qidalar, şokolad, turşu və konservlər.

Böyrək ultrasəsinin nəticələri prosedurdan dərhal əvvəl qida istehlak edilib-edilməməsindən nə dərəcədə asılıdır? Burada böyük əhəmiyyət kəsb edən tədqiqatın hansı növünün təyin olunduğudur. Böyrəklərin yoxlanılması qarın boşluğuna paralel olaraq aparılırsa, prosedurdan əvvəl oruc tutma müddəti ən azı 8-12 saat olmalıdır ki, bu da pəhrizə əməl etsəniz, mədə-bağırsaq traktında qidaların tam emalını təmin edir. Yalnız böyrəklərin müayinəsi lazımdırsa və ultrasəs günortadan sonra təyin edilərsə, yüngül bir səhər yeməyinə icazə verilir, lakin səhər proseduru zamanı ondan çəkinməlisiniz. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün sidik kisəsinin dolğunluğu böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Qadın və kişi orqanlarının ultrasəsi xəstənin yan və ya arxası üstə uzanması ilə aparılır - bədənin bu mövqeyi ən dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir. Dərinin örtülməsi tədqiq olunan orqanın üzərinə yağlanır xüsusi gel hava kabarcıklarının və təsirlərin görünməməsi üçün saç düzümü. Ultrasəs müayinəsi 20-30 dəqiqə davam edir, burada sağlamlıq vəziyyəti mühüm rol oynayır.

Sessiya zamanı sonoloq tələb olunan parametrlərin ölçülməsini aparır, həmçinin böyrəklərin və qan damarlarının xüsusiyyətlərini təsvir edir. Bəzi anlar fotolarda əks olunub. Tədqiqat başa çatdıqdan sonra alınan bütün materiallar diaqnostikanın ixtiyarındadır, diaqnozun formalaşmasına təsir etmədən böyrəklərin ultrasəs müayinəsinin nəticəsini verən odur, çünki bu hərəkət diaqnostikanın fəaliyyət dairəsinə daxildir. iştirak edən həkim.

Tədqiqat nəticələrinin şərhi

Normal böyrəklər anatomiyanın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi bir anlayışdır. Böyrəklərin ultrasəs müayinələrinin nəticələrinin şərhi zamanı qəbul edilmiş və tibbdə müəyyən edilmiş standartlar müxtəlif bədən çəkisi, boyu, rəngi və yaşı olan insanlara münasibətdə hesablanmışdır. Nəticə, mövcud patologiyanın və ya normanın qiymətləndirilməsinin daha sadə və etibarlı olmasına kömək edən şablonlardır. Hər bir cədvəldə həkimin əsas götürdüyü normal göstəricilərin siyahısı var:

alınan məlumatların şifrəsini aça bilər;
sapma dərəcəsini müəyyən edir;
xəstəliyin inkişaf mərhələsini və orqanizm üçün təhlükəni hesablayır.

Əhəmiyyətli. Belə cədvəllərə giriş olsa belə, xəstələr ultrasəs müayinələrinin nəticələrini özləri şərh etməməlidirlər, çünki onların nəticələri səthi və ya hətta tamamilə səhv ola bilər.

Budur sadə bir nümunə: böyrəyin ölçüsü tez-tez iltihablı proseslərin təsiri altında artır, istər pielonefrit, istərsə də digər patologiyalar. Bununla belə, oxşar dəyişikliklər, çıxarılma və ya anomaliya nəticəsində ikinci bir orqan olmadıqda da baş verəcəkdir.

Yetkin xəstələrdə böyrəklərin ultrasəsini deşifrə edərkən həkimlərin norma nümunəsi kimi götürdükləri cədvələ baxaq:

Tədqiqat Seçimləri	Standart göstəricilər
Böyrəklərin sayı.	Qoşalaşmış orqan.
Böyrək forması.	lobya şəklində.
Böyrək ölçüləri.	Uzunluğu 100 ilə 12 mm, eni 50 ilə 60 mm, qalınlığı 40 ilə 50 mm arasında. Ölçü baxımından sağ və sol böyrəklər arasındakı fərq 20 mm-dən çox olmamalıdır.
Orqanların lokalizasiyası.	Aşağı sərhəd birinci və ya ikinci bel vertebrasının qarşısında yerləşir, sağ böyrək isə qaraciyərin təsiri altında yerdəyişməni nəzərə alaraq bir qədər aşağıda yerləşir.
Parenximanın ölçüsü (qalınlığı).	Maksimum dəyər 25 mm-dir, lakin əksər insanlar üçün ölçüləri 15 ilə 23 mm arasındadır. İnsan 60 yaşdan yuxarı yaşa çatdıqda, parenximanın qalınlığı 10 mm-ə qədər azala bilər, bu normal sayılır.
Kapsul.	Normalda aydın, bərabər formalaşma var, onun qalınlığı 1,5 mm-dir.
Nəfəs alma zamanı hərəkətlilik.	Bu hərəkət zamanı orqanın yerdəyişməsi 20-30 mm-dən çox olmamalıdır.
Xarici sərhəd.	Aydınlığı və bərabərliyi ilə seçilir, eyni zamanda hamarlıq, çıxıntılar yoxdur, xətt davamlıdır.

Ekogenlik

Böyrəklərin ultrasəsində, göstərilən parametrlərə əlavə olaraq, ekojenlik görünür. Bu nədir? Bu, orqanların ultrasəsi əks etdirmə qabiliyyətinə verilən addır, nəticədə onların görüntüsü monitorda görünür. Orqanda olan mayenin miqdarı nə qədər çox olarsa, ekranda görünən şəkil bir o qədər qaranlıq olur. Normalda, böyrəklərin ekojenliyi vahid olmalıdır, lakin daha yüngül bir şəkil göstərir səviyyəsi yüksəldi bu göstərici parenximaya nisbətən. Tipik olaraq, bu nəticə glomerulonefrit və ya sklerotik proseslərlə baş verən toxumaların sıxılması ilə müşayiət olunur.

Artan ekojenlik də aşağıdakıların mövcudluğunu göstərə bilər:

Xroniki pielonefrit.
Amiloidoz.
Yaxşı və ya xərçəngli şişlər.
Arterial hipertansiyonun inkişafı halında təsirlənmiş orqanlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs standartları kişilərdə və qadınlarda fərqlənmir. İstisna, hamiləlik dövründə zərif cinsin nümayəndələridir. Bu vəziyyətdə orqanın uzunluğunu artırmaq təbii hesab olunur, pelvisin ölçüsü normal olaraq ureterlərin ölçüsü kimi də arta bilər.

Boy və ölçü arasındakı əlaqə və pyelocalyceal sistemin tədqiqatları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, normal ölçülər ultrasəsə görə böyrəklər aşağıdakı cədvəldə göstərildiyi kimi müəyyən bir böyüməyə uyğundur:

ChLS-i ayrıca nəzərdən keçirməyə dəyər. Normalda, ultrasəs müayinəsi zamanı pyelocalyceal sistem görüntülənmir. Bununla birlikdə, genişlənmə vəziyyətində, çanaq ilə birlikdə kalikslər monitorda müşahidə edilə bilər ki, bu da müvafiq olaraq patoloji prosesin meydana gəlmə ehtimalını göstərir. Normalda orqan pelvisi 10 mm-dən çox olmamalıdır, lakin istisnalar var. Beləliklə, bir uşağı daşıyarkən onların ölçüsü artır - bu göstərici hamiləliyin müddətindən asılıdır:

Birinci trimestr. Sağ orqanın pelvisi təxminən 18 mm-ə çata bilər, sol - 15 mm-dən çox deyil.
İkinci trimestr. Sağ çanaq ölçüləri 27 mm, sol - 18 mm-ə qədər artır.

Exogenliyi nəzərdən keçirərkən, normal böyrək toxuması piramidalar adlanan aşağı sıxlıq sahələrini göstərə bilər. Onlar kalikslərin genişlənməsi ilə səhv edilir və ya iltihablı bir lezyon kimi qəbul edilir, kistik formalaşma. Mərkəzi əks-səda kompleksi CLS və digər strukturların ümumi əksidir - sinir, damar və ya limfatik, onlar da lifli və yağlı toxuma ilə əhatə olunmuşdur.

Qeyd edildiyi kimi, standartlar CLS-nin 10 mm-dən çox olmayan fonda parçalanmasını nəzərdə tutur. Bununla birlikdə, ultrasəs yalnız mandibulyar birləşmənin genişlənməsini göstərdiyi hallarda, təfsir əsasən hidronefrozun formalaşmasının ilkin mərhələsi olan pyelektaziyanı göstərir. Çanaq sümüklərinin forması dəyişdikdə, onların daşla örtüldüyünü güman etmək olar sidik yolları, yapışmaların, kistlərin və digər neoplazmaların olması.

Tədqiqatın nəticəsi diaqnostiklərin xüsusi terminologiyadan istifadə etdiyi bir nəticədir. Beləliklə, pnevmatozun artması böyrəklərdə artan miqdarda qazların olduğunu göstərir, nəticəni əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər - bu, prosedura hazırlıq qaydalarına məhəl qoyulmadıqda ümumi bir hadisədir. Nefroptoz artan hərəkətliliyi, orqanın təbii vəziyyətindən çanaq və ya qarın boşluğuna yerdəyişməsini göstərir. Mikrokalkulyoz dedikdə belə qənaətə gəlirlər ki, qum və kiçik daşlar var ki, onlar sistemdən öz-özünə çıxa bilirlər. MCD orqanda urat qumunun olduğu sidik turşusu diatezinə aiddir. Məkan tutan formasiyalar abseslər, kistlər və müxtəlif şişlərdir.

Adətən ultrasəsin kimə təyin edildiyi barədə danışırıqsa, belə bir araşdırma tez-tez bel ağrısı, sidik kisəsini boşaltarkən narahatlıq, ətrafların şişməsi, temperaturun davamlı artması, simptomları göstərən simptomlarla aparılır. iltihabi proseslər. Böyrəklərin ultrasəsi hamilə qadınlar üçün də lazımdır, çünki hamilə qadınlarda orqan yükü artır. Tədqiqat endokrin sistemin disfunksiyası hallarında da aparılır.

Bədənin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün maddələr mübadiləsini həyata keçirmək lazımdır. Beləliklə, bədən ehtiyac duyduğu hər şeyi alır mühit, insan və xarici mühit arasında davamlı dövr olmalıdır.

Metabolik proseslər zamanı bədənimizdə metabolik məhsullar əmələ gəlir ki, bu da bədəndən xaric edilməlidir. Buraya karbamid, karbon qazı, ammonyak və s.

Maddələr və artıq su, həmçinin mineral duzlar çıxarılır, üzvi maddələr və bədənə qida və ya digər yollarla daxil olan toksinlər.

Eliminasiya prosesi ifrazat sistemi, yəni böyrəklər vasitəsilə baş verir.

Böyrəkdir qoşalaşmış parenximal orqan, lobyaşəkilli. Böyrəklər yerləşir qarın boşluğu, bel bölgəsində, retroperitoneal.

Normal böyrək dəyərləri:

uzunluğu 10-12 sm, eni - 5-6 sm, qalınlığı 3-4 sm; bir böyrəyin çəkisi 150-200 qr.

Böyrəyin strukturuna əsas toxuma da daxildir - parenxima.

Böyrək parenximası nədir?

"Parnexima" termininin özü orqana məxsus funksiyanı yerinə yetirən hüceyrələr toplusu kimi müəyyən edilir. Parenxima orqanı dolduran toxumadır.

Böyrək parenximası kapsulda yerləşən medulla və korteksdən ibarətdir. Bədənin yerinə yetirdiyi bütün funksiyalara, o cümlədən ən vacibinə cavabdehdir - sidik ifrazı.

İşıq mikroskopundan istifadə edərək parenximanın quruluşunu araşdıraraq, qan damarları ilə sıx şəkildə iç-içə olan ən kiçik hüceyrələri görə bilərsiniz.

Böyrək parenximasının normal qalınlığı sağlam insan 14 ilə 26 mm arasında dəyişir, lakin yaşla incələşə bilər.

Misal üçün, içində olan insanlarda qocalıq Böyrək parenximasının normal ölçüsü 10-11 mm-dən çox deyil.

Maraqlıdır ki, böyrək toxuması öz funksiyalarını bərpa etmək və bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində böyük bir artıdır.

Böyrək xəstəliklərinin müalicəsi üçün oxucularımız uğurla istifadə edirlər Qalina Savinanın metodu.

Bir çox insanlar böyrəklərinin harada olduğunu bilmirlər, buna görə də bəzən böyrək funksiyalarının pozulmuş ola biləcəyinin fərqinə varmırlar.

Böyrək ağrısı göstərə bilər müxtəlif xəstəliklər. Böyrəklərin müxtəlif patologiyalarda necə zərər verdiyi haqqında məqaləmizi oxuyun.

Böyrək parenximasının ekogenliyinin artması - bu təhlükəlidirmi?

Bu gün statistikaya görə, ümumi xəstələnmə fonunda insanlar daha çox problemlərdən əziyyət çəkirlər
sidik sistemi. Böyrəklərdə patoloji proseslər həmişə müşahidə edilə bilməz, daha tez-tez olur gizli davam edin.

Böyrəklərin ekojenliyi ultrasəs istifadə edərək diaqnoz edilə bilər.

Texnika invazivdir, tamamilə ağrısızdır və var böyük üstünlük: ultrasəsin köməyi ilə ən kiçik bir şeyi aşkar edə bilərsiniz patoloji dəyişikliklər hətta ilkin mərhələdə.

Bu, xəstənin sağalma şansını artıracaq. Diaqnostika prosesinin özü 20-25 dəqiqədən çox çəkmir, bu müddət ərzində aşağıdakıları öyrənə bilərsiniz: seçimlər Necə:

orqanın özünün ölçüsü, yeri, neoplazmalar, əgər varsa.

Böyrəklərin ekogenliyinin artması göstərə bilər:

diabetik nefropatiya(böyrəklər böyüdü, lakin medullada yerləşən piramidalar ekojenliyi azaldıb); qlomerulonefrit, ağır formada baş verir və böyrək parenximasının özü diffuz şəkildə onun ekojenliyini artırır. böyrək sinusunun ekogenliyinin artması onu göstərir iltihabi proseslər, metabolik və endokrin pozğunluqlar.

Toxuması sağlam olan böyrəklər normal exogenliyə malikdir, ultrasəsdə homojendir.

Böyrəklərin ətraflı öyrənilməsi üçün ciddi bir siqnal onların parenximasında dəyişikliklərdir. Səbəblər Orqan ölçüsündə dəyişikliklər fərqli ola bilər:

inkişaf urolitiyaz glomeruli və ya borucuqların iltihabı sidik sisteminə təsir edən xəstəliklər piramidaların yaxınlığında yağ lövhələrinin əmələ gəlməsi böyrək damarlarının və yağ toxumasının iltihabına səbəb olan xəstəliklər

Böyrək parenximasının kisti

Ortaya çıxır və inkişaf edir bu xəstəlik böyrəyin nefronlarında maye tutma ilə, parenximadan inkişaf edir. Kist həm sağ, həm də sol böyrəyin parenximasında yarana bilər.

Kist oval və ya yuvarlaq bir forma ilə xarakterizə olunur, ölçülərə malikdir 8-10 sm.

Böyrək və sidik sisteminin xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün oxucularımız məsləhət görürlər

Ata Georgeun monastır çayı

Ən faydalı 16-dan ibarətdir dərman bitkiləri, böyrəklərin təmizlənməsində, böyrək xəstəliklərinin, sidik yollarının xəstəliklərinin müalicəsində, həmçinin bütövlükdə orqanizmin təmizlənməsində son dərəcə təsirli olur.

Həkimlərin rəyi..."

Bəzən kist ölçüsünə çatır olduqca böyük ölçülər(maye 10 litrə qədər yığılır), bununla da yaxınlıqdakı strukturları sıxır.

Vaxtında çıxarılan kista asan zəmanət deyil Tezliklə sağal, lakin böyrəyi xilas edir. Diaqnoz qoyun ultrasəs istifadə edərək xəstəlik.

Simptomlar müəyyən etmək asandır. Bu hipokondriyumda və aşağı arxada səssiz ağrı ola bilər, artır qan təzyiqi və sidikdə qan varlığı.

Təəssüf ki, simptomlar həmişə görünmür və xəstəlik gizli formada baş verir.

Belə hallarda xəstəlik yalnız müalicə metodunun cərrahi əməliyyat olduğu gec mərhələlərdə aşkar edilir.

Böyrək parenximasının incəlməsi

Bu patologiyanın görünüşünün səbəbləri fərqli ola bilər. Misal üçün, müalicə üsulunun düzgün seçilməməsi və ya infeksiya.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, böyrək parenximası yaşla azala bilər, lakin bəzən xroniki xəstəliklərdə daralma müşahidə olunur.

Əgər bel nahiyəsində narahatlıq və ya idrar zamanı ağrı hiss edirsinizsə, mütəxəssislərdən kömək istəyin, özünüzü müalicə etməyin.

Bu, nəinki vaxtınıza qənaət edəcək, həm də sağlamlığınızı yaxşılaşdıracaq.

Video: Böyrəklər insan orqanizminin normal fəaliyyəti üçün niyə bu qədər vacibdir

Əsas səhifə » Böyrək xəstəlikləri » Böyrək parenximası: quruluşu, funksiyaları, normal göstəriciləri və strukturunda dəyişikliklər

Böyrəklər - Əsas bir insanın ifrazat sistemi, bunun sayəsində metabolik məhsullar bədəndən çıxarılır: ammonyak, karbon dioksid, karbamid.

Onlar üzvi və qeyri-üzvi digər maddələrin çıxarılmasından məsuldurlar: artıq su, toksinlər, mineral duzlar.

Bütün bu funksiyaları parenxima - bu orqanın ibarət olduğu toxuma yerinə yetirir.

Struktur

Böyrək parenximası iki təbəqədən ibarətdir:

korteks, dərhal böyrək kapsulunun altında yerləşir. Tərkibində sidik əmələ gələn böyrək glomeruli var. Glomeruli örtülüdür böyük məbləğ gəmilər. Hər böyrəyin xarici təbəqəsində bir milyondan çox glomeruli var; medulla. Ən azı ifa edir mühüm funksiya sidiyin mürəkkəb piramidalar və borucuqlar sistemi vasitəsilə kalikslərə və daha sonra çanaqlara daşınması üçün. Birbaşa xarici təbəqədə böyüyən 18-ə qədər belə boru var.

Böyrək parenximasının əsas rollarından biri insan orqanizminin su-elektrolit balansını təmin etməkdir. Tərkibləri - damarlar, glomeruli, borucuqlar və piramidalar - ifrazat orqanının əsas funksional vahidi olan nefronu təşkil edir.

Böyrək parenximasının qalınlığı onun normal fəaliyyətinin əsas göstəricilərindən biridir, çünki o, dəyişə bilər. mənfi təsir mikroblar

Lakin onun ölçüsü də yaşla dəyişə bilər, bu da ultrasəs müayinəsi apararkən nəzərə alınmalıdır.

Belə ki, gənc və orta yaşlı insanlarda böyrək parenximası (normal dəyər) 14-26 mm-dir.

55 yaşdan yuxarı insanlarda böyrək parenximası (ölçüsü və normal) 20 mm-dən çox deyil. Yaşlılıqda böyrək parenximasının normal qalınlığı 11 mm-ə qədərdir.

Parenximal toxuma unikal bərpa qabiliyyətinə malikdir, buna görə də xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Öyrənmək

Diaqnostik prosedurlar böyrək toxumasının strukturunu müəyyən etməyə, müayinə etməyə imkan verir daxili dövlət orqan, sidik sisteminin xəstəliklərini vaxtında müəyyən etmək, onların yayılmasının və ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün tez tədbirlər görmək.

Parenximal toxuma bir neçə yolla araşdırıla bilər:

ultrasəs. Hər hansı bir şübhə halında həyata keçirilir patoloji proseslər. Metodun üstünlükləri arasında rentgen şüalarının və əks göstərişlərin olmaması və prosedurun əlverişli qiyməti daxildir. Ultrasəsdən istifadə edərək, onların sayı, ölçüsü, yeri, forması və toxuma strukturunun vəziyyəti müəyyən edilir. Bundan əlavə, nə vaxt ultrasəs müayinəsi daşların varlığını təyin edə, iltihab və neoplazma əlamətlərini aşkar edə bilərsiniz. Dupleks tarama böyrək qan axını öyrənməyə imkan verir; CT və MRT. Ultrasəsdən fərqli olaraq, onlar anadangəlmə anomaliyaları, sol və sağ böyrəklərin parenxima kistlərini, hidronefrozları və qan damarlarının patologiyalarını müəyyən etməyə kömək edən daha informativ tədqiqat metodlarıdır. Onlar bir sıra əks göstərişlərə malik olan kontrastın gücləndirilməsindən istifadə etməklə həyata keçirilir, buna görə də əlavə, daha dərin araşdırma tələb olunarsa təyin edilir; biopsiya. Saxlanılan stasionar şərait. Metodun mahiyyəti xüsusi, nazik tibbi iynədən istifadə edərək xəstədən alınan mikroskopik böyrək toxumasının müayinəsidir. Biopsiya aşkar edə bilər: xroniki, gizli xəstəliklər, nefrotik sindrom qlomerulonefrit, yoluxucu xəstəliklər, proteinuriya, bədxassəli şişlər, kistalar. Əks göstərişlər: aşağı qan laxtalanması, bir işləyən böyrək, novokainə allergiya, hidronefroz, böyrək damarlarının tıxanması, böyrək arteriyasının anevrizması.

Parenximal toxumanın ölçüsündə ümumi qəbul edilmiş normadan sapmalar aşkar edilərsə, əlavə müayinə və müalicə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Diaqnostik metodun seçilməsi ilə bağlı qərar tibbi tarix əsasında həkim tərəfindən qəbul edilməlidir.

Böyrək parenximasında diffuz dəyişikliklər

Çox vaxt xəstələr ultrasəs və ya CT taramasının nəticəsi ilə qarşılaşırlar: parenximal toxumada diffuz dəyişikliklər. Panik etməyin: bu diaqnoz deyil.

Diffuz dedikdə böyrək toxumasında normal hədlərə sığmayan çoxsaylı dəyişikliklər nəzərdə tutulur. Hansının dəqiq olduğunu yalnız testlərdən istifadə edərək əlavə müayinə keçirdikdən və xəstəni izlədikdən sonra həkim təyin edə bilər.

Kəskin böyrək çatışmazlığında böyrək parenximasında diffuz dəyişikliklərin əlamətləri

Dəyişikliklərə böyrək parenximasının ekogenliyinin artması, böyrək parenximasının incəlməsi və ya əksinə, qalınlaşma, mayenin yığılması və digər patologiyalar ola bilər.

Böyrək parenximasının böyüməsi və şişməsi mikrolitlərin (daşlar, böyrək parenximasında kalsifikasiyalar), xroniki xəstəlikləri və böyrək damarlarının aterosklerozunu göstərə bilər.

Məsələn, bir parenxima kisti ilə toxumalar sıxılır, bu da bədəndən sidik əmələ gəlməsi və çıxarılması proseslərinə mənfi təsir göstərir.

Əksər hallarda tək kista bütövlükdə orqanizm üçün təhlükəli olan polikistik xəstəlikdən fərqli olaraq müalicə tələb etmir.

Çoxlu parenximal kistalar cərrahi yolla çıxarılmalıdır.

Böyrək parenximası nazikləşirsə (yaşlı xəstələrdən danışmırıqsa), bu, inkişaf etmiş xəstələrin mövcudluğunu göstərə bilər. xroniki xəstəliklər. Müalicə edilmədikdə və ya terapiya qeyri-kafi olarsa, parenximal təbəqə nazikləşir və bədən normal fəaliyyət göstərə bilmir.

Xəstəlikləri aşkar etmək üçün erkən mərhələ həkiminizin tövsiyə etdiyi diaqnozu laqeyd yanaşmayın.

Fokus dəyişiklikləri

Fokus dəyişiklikləri yaxşı və ya bədxassəli ola bilən neoplazmalardır. Xüsusilə, sadə bir kist xoşxassəli olur, bərk parenximal şişlər və mürəkkəb kistlər ən çox xərçəng hüceyrələrinin daşıyıcısıdır.

Neoplazma bir neçə əlamətə görə şübhələnə bilər:

sidikdə qan çirkləri; böyrək bölgəsində ağrı; palpasiya zamanı nəzərə çarpan şiş.

Sadalanan simptomlar, birlikdə mövcud olduqda, şübhəsiz ki, patologiyanın bədxassəli təbiətini göstərir.

Təəssüf ki, onlar adətən inkişaf etmiş mərhələdə görünür və qlobal disfunksiyanı göstərir.

Diaqnoz tədqiqat əsasında qoyulur:

Ultrasəs; kompüter tomoqrafiyası; nefrossintiqrafiya; biopsiyalar.

Qan laxtasının varlığını, şişin yerini və effektiv cərrahi müalicə üçün zəruri olan vaskulyarizasiya növünü təyin etməyə imkan verən fokus dəyişikliklərini öyrənmək üçün əlavə üsullar:

aortoqrafiya; arterioqrafiya; kavoqrafiya.

X-ray və CT scan kəllə sümükləri, onurğa sütunu, həmçinin ağciyərlərin KT müayinəsi - köməkçi üsullar metastazların şübhəli yayılması üçün müayinələr.

At bədxassəli formasiyalar böyrək parenximasında müalicə adətən cərrahi olur, bu da tez-tez təsirlənmiş orqanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. At xoşxassəli şişlər orqan qoruyucu əməliyyatları yerinə yetirmək, məqsədi şişi minimal zərərlə aksizləşdirməkdir. Əməliyyatdan sonra xərçəng xəstələrinə radiasiya terapiyası verilir.

Onurğa və tənəffüs orqanlarında tək metastazlar üçün əks göstəriş deyil

nefrektomiya

Çünki onlar da kəsilə bilər.

Mövzu ilə bağlı video

Bu video böyrəyin anatomiyasını aydın və sadə şəkildə təqdim edir:

Böyrək parenximasının normal vəziyyətini saxlamaq asandır. Bunu etmək üçün aparmaq lazımdır sağlam görüntü həyat, düzgün və balanslı yeyin, süfrə duzundan, ədviyyatlı yeməklərdən, spirtdən sui-istifadə etməyin. Öz sağlamlığınıza diqqətli olun, həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin və özünü müalicə ilə məşğul olmayın. Hər hansı bir patologiya aşkar edilərsə, təcrübəli bir mütəxəssisin nəzarəti altında vaxtında müalicə aparın.

Böyrək xəstəliyi ilə ilk dəfə qarşılaşan hər bir xəstə bu kiçik və zahirən möhkəm görünən orqanda nəyin zərər verə biləcəyi ilə maraqlanır. Həkim, təbii ki, özünəməxsus şəkildə izah edir tibbi dil patologiyanın mənşəyi, böyrək parenximasında yerləşən nefronları, disfunksiyanı qeyd edir, lakin bu hekayədən adi insana çox az aydındır.

Parenximanın quruluşu

Tibbdən xəbərsiz insan parenximanın nə olduğunu başa düşsün deyə izah edək - bu, əsas böyrək toxumasıdır. Bu maddədə 2 təbəqə var.

Birincisi kortikal və ya "xarici". Burada mürəkkəb qurğular var - damarlarla sıx örtülmüş böyrək glomeruli. Sidik birbaşa glomerulidə əmələ gəlir. Korteksdəki yumaqcıqların sayını hesablamaq çətindir, hər böyrəkdə bir milyondan çox glomerul var. Korteks birbaşa böyrək kapsulunun altında yerləşir. İkinci təbəqə beyin və ya "daxili" təbəqədir. Onun vəzifəsi əmələ gələn sidiyi nəql etməkdir mürəkkəb sistem borucuqları və piramidaları əmələ gətirir və onu piyelokaliseal sistemə toplayır. Hər bir böyrək 10-dan 18-ə qədər piramidadan ibarətdir, onlar korteksə borular şəklində böyüyürlər.

Bədənin su-elektrolit balansından məsul olan böyrək parenximasıdır. Böyrək parenximası unikal toxumadır. Digər toxuma elementlərindən fərqli olaraq, o, bərpa etməyə, yəni bərpa etməyə qadirdir.

Buna görə kəskin böyrək patologiyalarının müalicəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Həm sol, həm də sağ böyrəyin parenxima toxuması sağlamlıq tədbirlərinə müsbət cavab verir.

Glomeruli, piramidalar, borular və damarlar əsas təşkil edir struktur vahidi böyrəklər - nefron.

Əhəmiyyətli bir göstərici fizioloji quruluş qalınlığıdır. Bu dəyişən dəyərdir və yaşla, eləcə də infeksiyaların və digər patogen agentlərin təsiri altında dəyişir.

Normal parenximanın qalınlığı:

14-dən 26 mm-ə qədər, orta hesabla 20-23 mm

20 mm-ə qədər

10-11 mm

Ultrasəs müayinəsi zamanı təkcə böyrək parenximasının qalınlığı deyil, həm də digər fizioloji xüsusiyyətləri orqan.

Artan ekojenlik

Beləliklə, parenximanın əsas quruluşu nədir, təsəvvür edə bilərsiniz. Ancaq nadir bir xəstə, ultrasəs müayinəsinin nəticəsini aldıqdan sonra onu öz başına deşifrə etməyə çalışmır. Tez-tez nəticədə yazılır ki, parenximanın artan ekojenikliyi var. Əvvəlcə ekojenlik termininə baxaq.

Səs dalğalarından istifadə edərək müayinə toxumaların onları əks etdirmə qabiliyyətinə əsaslanır. Sıx, maye və sümük toxuması fərqli exogenliyə malikdir. Parça sıxlığı yüksəkdirsə, monitordakı şəkil yüngül görünür, sıxlığı az olan parçaların təsviri daha qaranlıq görünür. Bu fenomen ekojenlik adlanır.

Böyrək toxumasının exogenliyi həmişə homojendir. Bu normadır. Üstəlik, həm uşaqlarda, həm də yetkin xəstələrdə. Müayinə zamanı təsvirin strukturu heterojendirsə və yüngül daxilolmalar varsa, həkim böyrək toxumasının ekojenliyini artırdığını söyləyir.

Parenximanın artan ekojenliyi ilə həkim aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələnə bilər:

Piyelonefrit. Amiloidoz. Diabetik nefropatiya Qlomerulonefrit. Orqanda sklerotik dəyişikliklər.

Uşaqlarda və böyüklərdə böyrəklərin artan ekojenliyinin məhdud bir sahəsi bir neoplazmanın mövcudluğunu göstərə bilər.

Diffuz dəyişikliklər

Ultrasəs hesabatında böyrək parenximasında diffuz dəyişikliklərin olduğu deyilirsə, bunu son diaqnoz kimi qəbul etməməlisiniz. Tibbdə diffuz termini böyüklərdə və uşaqlarda çoxsaylı və geniş yayılmış toxuma dəyişiklikləri deməkdir. Parenximada diffuz dəyişikliklər, fizioloji anormallıqların dəqiq səbəblərini müəyyən etmək üçün bir insanın əlavə müayinəyə ehtiyacı olduğunu göstərir. Çox vaxt böyrək ölçüsü dəyişdikdə parenximada diffuz dəyişikliklər müşahidə olunur. Kəskin diffuz tipli pozğunluqlarda uşaqların və böyüklərin böyrəklərinin ölçüsü artır. Xroniki diffuz patologiyada parenxima nazikləşir.

Diffuz pozğunluqlar orta dərəcədədirsə, bu, aşağıdakıları göstərə bilər:

anadangəlmə haqqında böyrək anomaliyaları uşaqlarda; böyrək toxumasında yaşa bağlı dəyişikliklər haqqında. Bu vəziyyətdə diffuz dəyişikliklər normal ola bilər; əvvəlki infeksiyalar haqqında; xroniki böyrək patologiyaları haqqında.

Yəni hər hansı bir dəyişiklik qeyri-adi olur fizioloji norma böyrək toxuması diffuz hesab olunur. Bunlar ekogenliyin artması, böyrək toxumasının qalınlaşması və ya incəlməsi, mayenin olması və s. Diffuz parenximal pozğunluqların ən parlaq nümunələri parenximal toxuma kisti və ya onun incəlməsidir.

Parenxima kisti

Həm sol, həm də sağ böyrəkdə əmələ gələ bilər. Bu anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Uşaqlarda parenximal toxumanın anadangəlmə kisti aşkar edilərsə, onda 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün qazanılmış bir kistin formalaşması xarakterikdir.

Parenximal toxuma kisti - daha çox ciddi xəstəlik sağ və ya sol böyrəyin fərqli bir bölgəsində lokallaşdırılmış kistdən daha çox. Maye və ya seroz sekresiya ilə dolu məhdud boşluğu təmsil edən kist toxumanı sıxır, sidiyin formalaşması və çıxarılması prosesini pozur. Əgər sol və ya sağ böyrəkdəki kist təkdirsə, böyüməzsə və orqanın fəaliyyətinə heç bir təsir göstərmirsə, ona nəzarət etmək kifayətdir. Belə kistanın müalicəsi yoxdur.

Parenximal toxumada çoxlu kistlər əmələ gəlirsə, həkimlər cərrahi yolla çıxarılmasına qərar verirlər. Kistin yerləşdiyi yerdə heç bir əsas fərq yoxdur. Həm sol, həm də sağ böyrəklərdə eyni müalicə taktikasını tələb edir.

Parenximanın incəlməsi

Parenximanın incəlməsini göstərən diffuz dəyişikliklər yalnız xəstənin irəli yaşını göstərmir. Yaşlı bir insan müayinə olunarsa, həkim çox güman ki, incəlmə ilə əlaqələndirəcəkdir yaşa bağlı dəyişikliklər. Semptom gənclərdə də baş verir. Burada toxumaların incəlməsinin əsas səbəbi, insanın müalicə etmədiyi və ya səhv müalicə etdiyi keçmiş xəstəliklərlə bağlıdır.

İncəlmiş böyrək parenximası adi funksiyalarını tam şəkildə yerinə yetirə bilmir, buna görə də bir insan heç bir şey etməzsə və müalicəyə davam edərsə, xroniki bir xəstəlik meydana gəlir. Və o, nefroloq və uroloqların xəstələri sırasına qoşulur.