Tibb tarixi fəlsəfə, tarix, təbiətşünaslıq, mədəni inkişafla ayrılmaz şəkildə bağlı olan bəşəriyyət tarixi boyu dünyanın müxtəlif xalqlarının tibbi biliklərinin inkişafı, təkmilləşməsi, tibbi fəaliyyətləri haqqında elmdir. Əslində tibb tarixi təbabətin və müalicənin inkişaf qanunauyğunluqlarını, onların qədim zamanlardan bu günə qədər olan tarixini öyrənir. Tibbi emblem tibb sahəsini simvolizə edən şərti təsvirdir tibb peşəsi, tibbin müxtəlif sahələri, bəzi fərdi tibbi ixtisaslar. Bir sıra ümumi tibbi emblemlər var: 1) ilanın təsviri, o cümlədən fincan ilə birlikdə, Apollonun ştativ, şam, güzgü və əsas; 2) xurma üzərində ürəyin təsviri; 3) tibb sahəsində müəyyən bir istiqaməti simvolizə edən yanan şam şəkli: a) terapiya simvolları - vadi zanbağı, Florensiyanın körpəsi, qutan, sidik (sidik toplamaq üçün qab), nəbzi hiss edən əl ; b) cərrahiyyə rəmzləri - bir damla qan, müxtəlif cərrahi alətlər, pentaqram; c) müxtəlif hərbi tibb emblemləri, müxtəlif tibb cəmiyyətlərinin emblemləri. Təbabəti təcəssüm etdirən ilk yazılar və təsvirlər Qədim Yunanıstanda sikkələrdə meydana çıxdı. Tanrılar və hökmdarlarla yanaşı, ilan zərb edildi. Bəzi hallarda o, tək idi, bəzilərində Apollonun ştativində, bəzilərində Asklepinin əsası ilə. İlanı tibbi emblem kimi düşünün. İbtidai cəmiyyətdə əsas totem heyvanlarından biri idi. Qədim sivilizasiyaların mifologiyası (Babil, Misir, Mesopotamiya, Çin, Hindistan) tez-tez ilan və məhsuldarlıq arasındakı əlaqəni əks etdirirdi. İlan müdrik və məkrli, həm xəyanət etməyə, həm də kömək etməyə qadir olan dualist bir məxluqdur. İlan biliyi, müdrikliyi, ölməzliyi və gücü təcəssüm etdirirdi. Babilə müraciət etsək, ilan həkimlər tanrısının emblemi idi. Cavanlaşma, sağalma və müdriklik ilanla əlaqəli idi. Misirdə ilan Thoth tanrısının simvolu idi. Bu tanrı həkimlərin himayədarı idi. Lakin sağlamlıq və həyat ilahəsi (İsis) əbədi həyatı təcəssüm etdirən ilanlarla təsvir edilmişdir. Başqa bir emblem Hermes çubuğudur (Romalılarda Merkuri çubuğu var idi). Demək lazımdır ki, İntibah dövründə həkimlər özlərini tacir, Hermes isə müvafiq olaraq onların himayədarı hesab edirdilər. Başqa bir emblemi - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının emblemini nəzərdən keçirək: emblem şaquli şəkildə yerləşdirilən və ilanla dolanan bir taydır. O, dəfnə budaqları ilə haşiyələnmiş yer kürəsinin fonunda təsvir edilmişdir (bu, BMT-nin emblemidir). Təbabətin bir elm kimi humanizmi həkim peşəsinə qürur və hörmət hissi yaradır.
2. İbtidai icmada təbabətin inkişafının ilkin şərtləri
Tibb nə vaxt yaranıb, daha doğrusu, tibbi yardımın başlanğıcı dəqiq məlum deyil. Bu mövzuda çoxlu fikirlər və nəzəriyyələr var. Ən çox yayılmış versiya: tibb insanın yaranması ilə eyni vaxtda yaranmışdır; məlum olur ki, tibb eramızdan əvvəl bir neçə yüz min il əvvəl yaranmışdır. Məşhur, görkəmli alim İ.P.Pavlovun sözlərinə müraciət etsək, o yazırdı: “ Tibbi fəaliyyət- birinci şəxslə eyni yaşda.” İlk yardımın izləri ibtidai icma quruluşu dövründə aşkar edilmişdir. İbtidai tayfa icmasının inkişafının əsas məqamlarını qısaca qeyd edək: 1) insanlar kiçik icmalar halında yaşamağa başladılar, onlar sonralar qəbilə birlikləri ilə yanaşı qəbilələrə də bölündülər; 2) yemək və ov əldə etmək üçün daş alətlərdən istifadə; 3) bürüncün görünüşü (buna görə də "Tunc dövrü" adı), sonra isə dəmir. Əslində bu, həyat tərzini dəyişdi. Fakt budur ki, ovçuluq inkişaf etməyə başladı və ov kişilərin çoxluğu olduğundan, patriarxlığa keçid baş verdi. Müxtəlif alətlərin meydana çıxması ilə insanların ala biləcəyi xəsarətlərin sayı artdı. Qayaüstü rəsmlərə diqqət yetirsəniz, aydın görə bilərsiniz ki, ov və müxtəlif hərbi döyüşlər insanlara çoxlu bəlalar gətirir və təbii ki, xəsarətlər, yaralar və s.Burada ilkin tibbi yardımın primitiv üsullarını - oxu çıxarmaq və s. Qeyd etmək lazımdır ki, ilkin olaraq heç bir əmək bölgüsü mövcud deyildi. Sivilizasiyanın başlanğıcından və dövlətin formalaşmasından çox-çox əvvəl, xüsusən də matriarxat dövründə qadınlar bir növ evin keşikçisi idilər - bura icmaya, tayfaya qayğı göstərmək, habelə tibbi yardım göstərmək daxildir. Növbəti dövr inkişaf insanlar tərəfindən yanğın qəbulu idi. Əslində, od istehsalı antropogenezi sürətləndirdi, insan inkişafını sürətləndirdi. Eyni zamanda, qadınların ocaq keşikçiləri və şəfavericiləri kimi kultu və əhəmiyyəti zəiflədi. Buna baxmayaraq, qadınlar daha sonra yedikləri bitkiləri yığmağa davam edirdilər. Beləliklə, nəsildən-nəslə bitkilər haqqında biliklər ötürülür və toplanır, onlardan hansının yeyilə biləcəyi, hansının yeyə bilməyəcəyi; hansıları müalicə üçün istifadə edilə bilər və hansıları istifadə edilməməlidir. Eksperimental olaraq bitki mənşəli dərman vasitələrinə (məsələn, öd, qaraciyər, beyin, sümük unu və s.) heyvan mənşəli dərmanlar əlavə edilmişdir. İbtidai insan müalicə və profilaktika üçün mineral vasitələrə də diqqət yetirmişdir. Müalicə və profilaktika üçün mineral vasitələr arasında təbiətin çox qiymətli məhsulunu - qaya duzunu, eləcə də digər mineralları, o cümlədən qiymətliləri ayırd etmək olar. Demək lazımdır ki, Antik dövrə qədər minerallarla, xüsusən qiymətlilərlə müalicə və zəhərlənmə ilə bağlı bütöv bir doktrina meydana gəldi.
3. Paleopatologiya
Oturaq həyat tərzinə keçidlə əlaqədar olaraq qadınların, xüsusən də iqtisadi rolu azaldı, lakin tibbi rolu qaldı və hətta gücləndi. Zaman keçdikcə kişi qəbilə, qəbilə ağası, qadın isə evin gözətçisi olaraq qaldı. Tibb tarixi cəmi bir neçə min il əvvələ gedib çıxır. Hər şeyə baxmayaraq, ibtidai icmaların təbabəti hələ də ciddi diqqət və öyrənilməyə layiqdir. Axı, o zaman ənənəvi tibb meydana çıxdı və inkişaf etməyə başladı. İnsanların empirik üsullarla əldə etdiyi biliklər, toplanmış, müalicəvi bacarıqları təkmilləşmiş və eyni zamanda xəstəliklərin səbəbləri haqqında sual yaranmağa başlamışdır. Təbii ki, o dövrün insanlarının indiki kimi bilik cəbbəxanası yox idi və xəstəliklərin baş verməsini belə izah edə bilməzdi. elmi nöqtə görmə qabiliyyəti, buna görə də insanlar xəstəliklərin səbəblərini insana məlum olmayan bəzi sehrli qüvvələr hesab edirdilər. Başqa bir nöqteyi-nəzərdən insanlar xəstəliyin səbəbləri üçün sonradan sehrli izahat tapdılar və ilkin izahatlar sırf materialist xarakter daşıyırdı ki, bu da yaşayış vasitəsi əldə etmək təcrübəsi ilə əlaqələndirilirdi. Rifahın və həyatın ov nəticələrindən getdikcə daha çox asılı olduğu gec matriarxat dövründə heyvan kultu - totem yarandı. Totemizm hind dilindən tərcümədə “mənim ailəm” deməkdir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, son vaxtlara qədər və Amerikadakı hindular arasında bu günə qədər tayfa adları hansısa heyvanın və ya quşun adı ilə əlaqələndirilirdi, onun ovlanması qəbilə üçün qida olan meymun tayfası, öküz. tayfa və s. Üstəlik, , bəziləri hətta mənşəyini hansısa heyvanla əlaqələndirir. Belə təsvirlər heyvani adlanır. Buna görə də amuletlərin taxılması. Bütün bunlarla yanaşı, insanlar hava şəraitinin həyat və sağlamlığa təsirini görməməyə bilməzdi. İbtidai insanların sağlamlığı ilə fərqləndiyinə dair bir fikir var. Məsələ burasındadır ki, təbii ki, o zaman insanlara texnogen xarakterli mənfi amillərin - havanın çirklənməsinin və s. heç bir təsir göstərmirdi. Bununla belə, onlar daim öz mövcudluğu üçün mübarizə aparırdılar. təbii şərait da xəstə idi yoluxucu xəstəliklər, bir-biri ilə müharibələrdə həlak olmuş, keyfiyyətsiz qidadan zəhərlənmiş və s. O dövrün insanlarının orta ömrünün 20–30 il olduğu güman edilir. İndi paleopatologiya kimi bir anlayışa müraciət edək. Paleopatologiya qədim insanların xəstəliklərinin və zədələrinin təbiətini öyrənən bir elmdir. Bu xəstəliklər arasında nekroz, alkaloz, poliomielit, periostit, raxit, sümük qırıqları və s.
4. Ənənəvi təbabətin başlanğıcları
Cəmiyyət inkişaf etdikcə fetişizm, yəni təbiət hadisələrinin birbaşa təcəssümü və ucaldılması, daha sonra isə animizm kimi hadisələrə gəldi. Animizm bütün təbiətin ruhaniləşməsidir, onu müxtəlif ruhlar və fövqəltəbii varlıqlarla doldurur, guya onda fəaliyyət göstərir. Artıq patriarxat dövründə sözdə əcdad kultu meydana çıxdı. Bir əcdad, yəni hansısa fərdi şəxsiyyət, bəlkə də insanın təxəyyülündən doğan bir xəstəliyə səbəb ola bilər, insanın bədəninə keçə və ona əzab verə, xəstəliyə səbəb ola bilər. Buna görə də, xəstəliklərin dayanması üçün əcdad qurban kəsməklə və ya bədəndən qovulmaqla sakitləşdirilməlidir. Beləliklə deyə bilərik ki, bu cür fikirlər əsasən dinin əsasını təşkil edirdi. Ruhları qovmaqda və ya sakitləşdirməkdə “mütəxəssis” olan şamanlar meydana çıxdı. Beləliklə, materialist ideyalar və insanların əldə etdikləri biliklərin əsasları ilə yanaşı, animist, dini baxışlar da inkişaf edir. Bütün bunlar xalq müalicəsini formalaşdırır. Fəaliyyətdə ənənəvi müalicəçilərİki prinsip var - empirik və mənəvi, dini. Baxmayaraq ki, təbii ki, hələ də adi ot toplamaq, iksir hazırlamaq və “nəzəri və dini” inancları olmayan şəfaçılar var. Xalq gigiyenası anlayışı tibbdən ayrılması çox şərti olan “ənənəvi təbabət” anlayışı ilə çox sıx bağlıdır, çünki ənənələr və qaydalar, çirkli havanın, suyun, keyfiyyətsiz qidalanmanın təhlükələri haqqında müşahidələr və s. arsenalın bir hissəsinə çevrildilər ənənəvi tibb müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında istifadə edilmişdir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmrlərində təqdim olunan "ənənəvi tibb" anlayışını müəyyən etmək lazımdır. Ənənəvi təbabət bir çox insan nəsillərinin təcrübəsinə əsaslanan müalicə, profilaktika, diaqnostika və müalicə üsullarıdır. xalq adət-ənənələri və Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş qaydada qeydiyyata alınmamışdır. İndi xalq təbabətinin ənənəvi adlandırıla biləcəyinə qərar verməliyik. Fakt budur ki, ənənəvi tibb inkişaf etdi, sanki ənənəvi təbabətin dərinliklərindən çıxır. Deməli, bu baxımdan ənənəvi xalq təbabətindən danışmaq düzgün olardı. Beləliklə, tibb elminin başlanğıcı insanın gəlişi ilə bərabər yaranmış və təbabət lap əvvəldən xalq təbabəti olmuşdur, belə ki, onu şəfaçılar, şəfaçılar müxtəlif bitki, heyvan, mineral mənşəli dərmanların köməyi ilə, habelə sınıqların və yaraların müalicəsi, qanaxma, kraniotomiya və s. zamanı sarğı tətbiq etmək üçün elementar "tibbi alətlərdən" istifadə edildiyi kimi.
5. Hippokratın həyatından qısa məlumat
Təbabətin inkişaf tarixində, demək olar ki, təbabətin doğulması ilə əlaqəli başqa bir ad tapmaq çətindir. Burada tarixə Hippokrat kimi düşmüş Böyük II Hippokratdan bəhs edəcəyik. Bu böyük şəfaçı təxminən 2500 min il əvvəl Ellin mədəniyyətinin inkişafının zirvəsinə çatdığı bir dövrdə yaşamışdır. Müvəqqəti dövrləşdirmə bu dövrü 5-4-cü əsrlərə aid edir. e.ə e. Sonra təkcə tibb inkişaf etmədi, insan fəaliyyətinin demək olar ki, hər bir sahəsi sıçrayışla irəlilədi və tarixə öz nümayəndələrini yazdı: o dövrün görkəmli siyasətçisi Perikl (e.ə. 444-429) idi, o dövrdə hamılıqla tanınan və sonralar Demokrit, Anaksaqor, Qorqi, Sokrat, Empedokl filosoflar kimi tanınırdılar; Euryphon və Praxagoras Hippokratın böyük həmkarları, Herofil və Erasistratus isə onun davamçıları oldular. Bununla belə, Hippokratın təbabətə verdiyi töhfələr nə qədər təriflənsə də, Hippokratın özü haqqında bizim dövrümüzə çox məhdud məlumatlar gəlib çatmışdır ki, bu da bizə onun doğum və ölüm tarixini dəqiq müəyyən etməyə belə imkan vermir: bəzi məlumatlar onun 1999-cu ildə vəfat etdiyini göstərir. yaşı 104, digərləri isə onun 83 yaşında öldüyünü bildirir. Onun XX Olimpiadanın birinci ilində anadan olduğu güman edilir. Doğulduğu yer Kos adası idi (sonralar Kos tibb məktəbinin çiçəklənməsi Hippokratın adı ilə bağlıdır). Yunan dilindən tərcümədə böyük şəfa verənin adı "at əhli" kimi tərcümə olunur. Ölümündən sonra uzun müddət Hippokratın tərcümeyi-halı haqqında məlumatı ehtiva edən bir mənbə yox idi. Hippokratın ölümündən cəmi 600 il sonra həkim Sorans Fr. Kos (təxminən eramızın II əsri) ilk dəfə şəfaçının tərcümeyi-halını qələmə almış, onun yaradıcılığını lüğətşünas Svida (10-cu əsr) və nasir və filoloq İ.Tsetse (XII əsr) davam etdirmişdir. Onun fəaliyyətini və əsərlərini tam təhlil edə bilmədiklərinə görə, onların hekayələrində Hippokratın şəxsiyyətini əhatə edən əfsanə və sirr izi var. Ən etibarlı mənbələrdən məlum olur ki, o, atası tərəfdən on yeddinci nəsildə böyük Asklepinin nəslindən, anası tərəfdən isə Heraklidin (yəni, Heraklin nəslindən olan) nəslindən olub. Bundan əlavə, o, Thessaly hökmdarları və Makedoniya məhkəməsi ilə qohumluq əlaqələri ilə tanınır. Hippokratın tibb sənətində müəllimləri babası I Hippokrat və atası Heraklid idi. O, evini tərk edib evdə təhsilini başa vurduqdan sonra tibb sənəti ilə bağlı biliklərini Kniddə, daha sonra isə Herodik və sofist filosof Qorqiasla davam etdirdi. Səyyar həkim olduqdan sonra Hippokrat öz biliklərini tətbiq etmək və təkmilləşdirmək üçün geniş sahə əldə etdi. Onun şöhrəti Şərqi Aralıq dənizi sahillərində sürətlə yayıldı. Uzun gəzintilərdən sonra qocalıqda həyatının qalan hissəsini keçirdiyi Larissada (Thessaly) dayandı.
6. “Hippokrat kolleksiyası”nın yaradılması
Hippokratın adı müasirlərinin əsərlərində dəfələrlə qeyd edilmişdir: Platon, Karistalı Diokl və Aristotel tərəfindən xatırlanmışdır. Onların əsərlərində Hippokratın Qədim Helladanın böyük heykəlləri və siyasətçiləri ilə müqayisələri var idi. Hippokratın tibb yolunu seçməsi təsadüfi deyildi, çünki Asklepinin özündən başlayaraq bütün sələfləri həkim idilər. Yeddi Hippokratın hamısı, o dövrün bir çox digər şəfaçiləri kimi, tibb sənətinə dair əsərlər qoydu, lakin tarix Böyük II Hippokratın qələminə mütləq aid olan bir əsər tanımır. Bu qeyri-müəyyənlik onunla izah olunur ki, o dövrün bütün həkimləri anonim yazırdılar, çünki bilik əvvəlcə yalnız ailə tibb məktəbləri daxilində, yəni atadan oğula və tibb sənətini öyrənmək istəyən az adama ötürülürdü. Beləliklə, bu əsərlər "evdə istifadə üçün" nəzərdə tutulmuşdu; Yalnız 3-cü əsrdə. e.ə e. İsgəndəriyyə əlyazma anbarında o dövrün yazıçıları, filoloqları, tarixçiləri və həkimləri qədim yunan tibbi əsərlərinin ilk toplusunu tərtib etdilər. İsgəndəriyyəyə dünyanın hər yerindən əlyazmalar gətirildiyi üçün böyük işlər görüldü. Sonrakı işlənməyə və tərcüməyə məruz qalan papirus vərəqlərinin ümumi sayı tezliklə 700 mini keçib tibbi mövzu. Onların hamısı təxminən 5-4-cü əsrlərdə yunan dilində, daha doğrusu İon dialektində yazılmışdır. e.ə e. Bu əsərlərin heç birində müəllifin imzası olmayıb. Hippokratın qələminə aid ola biləcəkləri ayırmaq demək olar ki, mümkün deyildi: heç bir əsər yazı tərzinə, təqdimat dərinliyinə və üslubuna, fəlsəfi və tibbi mövqeyinə görə qalanları ilə üst-üstə düşmür. Üstəlik, bir çox məsələlərin müzakirəsi zamanı açıq fikir ayrılıqları, hətta bilavasitə zidd olan fikirlərə də rast gəlinirdi. Bu, onların hamısının müxtəlif müəlliflərə aid olduğunu bir daha təsdiqlədi. Əsərlərin müəllifliyini müəyyənləşdirmək ümidini itirən tarixçilər bütün bu tibbi mətnləri bir topluda birləşdirərək böyük yunan həkiminin şərəfinə onu Hippokratiki sillogi və ya Hippokrat kolleksiyası adlandırdılar. Kolleksiyanın adı və mətni sonradan latın dilinə tərcümə edildi və daha çox Corpus Hippocraticum kimi tanındı. Bu böyük əsərin dövrün digər ədəbi xəzinələrinin bolluğunda itməsinin qarşısını almaq üçün o, təkcə yunan dilində deyil, ərəb, latın, italyan və dünyanın bir çox başqa dillərində bir neçə dəfə yenidən yazılmışdır. Və yalnız on səkkiz əsr sonra, 1525-ci ildə, çap icad edildikdə, ilk dəfə Romada latın dilində nəşr olundu. Nəşr Yunan dilində Venesiyada buraxıldıqdan bir il sonra dərhal böyük populyarlıq qazandı, bundan sonra bütün Avropada demək olar ki, ən məşhur və oxunan əsər oldu.
7. “Proqnozlaşdırma və temperamentlər doktrinası”
Xəstəliklərin diaqnostikası üçün əsas olan “Hippokrat kolleksiyası”nın əsərlərindən biri də “Proqnoz”dur (yunanca proqnozdan – “ilkin bilik”). Bu, qədim yunan terapiyasına dair ilk əsərdir. Kitabda müxtəlif xəstəliklərin proqnozu, diaqnostikası, müayinə üsulları, pasiyentlə müsahibə, onun monitorinqi, həmçinin “yataq başında müalicə” üsullarının ətraflı təsviri verilmişdir. Məhz bu əsərdən bəzi diaqnostik əlamətlər əsrlərə gəlib çatmış və bu günə qədər gəlib çatmışdır. Məsələn, "Hippokratın üzü" (xarici oxşarlığına görə deyil, Hippokratın şərəfinə adlandırılmışdır). Bu klassik təsvirölməkdə olan bir insanın üzü və indi də müəyyən xəstəlikləri olan insanlara da tətbiq olunur (mədə-bağırsaq traktının metastatik xərçəngi və s.). “Hava, sular, yerlər haqqında” daha doğrusu ekoloji-coğrafi sərlövhəli, əslində ekoloji faktorların insan orqanizminə zərərli təsirlərinə həsr olunmuş ilk əsər olan essedir. Əsərdə yaşadıqları ərazidən asılı olaraq müxtəlif “insan tipləri” təfərrüatları ilə izah edilir. Çoxlu sayda ölkələrə səfər etmiş bir şəxs kimi o, məsələn, dəniz sahillərində, yüksək dağlıq ərazilərdə, səhra ərazilərində yaşayan insanlarda müəyyən xəstəliklərin baş verməsi barədə ümumi nəticələr çıxara bilərdi. O, həmçinin ayrı-ayrı xəstəliklərin baş vermə tezliyini ilin vaxtı və hətta bioloji və sirkadiyalı ritmlərlə əlaqələndirə bildi. Beləliklə, Hippokrat müəyyən etdi ki, insanlar " fərqli növlər"Xəstəliklərə fərqli meylləri var və buna görə də həm bütün insanlara tətbiq oluna biləcək müalicə üsullarını, həm də müxtəlif növ insanlarda baş verən eyni xəstəliyin müalicəsinə müxtəlif yanaşma növlərini axtarırdılar. O, həmçinin dörd bədən şirəsi haqqında ilk fərziyyəni irəli sürərək, onlardan birinin bədəndə üstünlük təşkil etməsinə görə insanları müxtəlif növlərə ayırdı. Bu nəzəriyyə çox sonralar formalaşmış dörd temperament haqqında təlimin əsasını təşkil etmişdir. Bu, artıq orta əsrlərdə idi. Təlimdə deyilirdi ki, əgər bədəndə selik üstünlük təşkil edirsə (yunan dilindən flegma - “mucus”), deməli, insanın flegmatik xasiyyəti var; qan üstünlük təşkil edirsə (yunan sanguisdən - "qan"), o zaman insan "sanguine"dir; öd üstünlük təşkil edirsə (yunan dilindən chole - "öd"), o zaman insanın xarakteri xolerikdir; bədəndə çoxlu qara öd varsa (yunan dilindən melain chole - "öd"), onda temperament növü melanxolik olacaq. Bu sistemin əsasını səhvən Hippokratın xidmətləri ilə əlaqələndirirlər, çünki o, insanları növlərə bölməyə çalışsa da, bu, temperamentə görə deyil, xəstəliklərə meylinə görə idi. Bundan əlavə, “Havada, sularda, məhəllələrdə” əsərində temperament adları yoxdur, çünki bəzi sözlər (məsələn, sanguis) latın mənşəlidir və buna görə də Hippokrat tərəfindən istifadə oluna bilməzdi. Sonralar temperamentlər nəzəriyyəsindən yalnız müxtəlif "insan tiplərinin" adları qorunub saxlanıldı. I.P.Pavlov onları həyəcan və inhibə proseslərinin üstünlüyü ilə, eləcə də mümkün bədən növləri ilə əlaqələndirdi.
8. “Yeddi hissədə epidemiologiya”
Yeddi hissədə epidemiologiya kimi bir əsərdə ən çox öyrənilən 42 müxtəlif xəstəliyin təsvirinə rast gəlmək olar, çünki bu xəstəlikləri olan xəstələrin müşahidələri ayrı-ayrılıqda aparılıb və bütün məlumatlar bir növ xəstəlik tarixi kimi qeydə alınıb. Fərqli müasir anlayışlar O zaman epidemiyalar yoluxucu xəstəliklər deyil, əhali arasında ən çox yayılmış xəstəliklər kimi başa düşülürdü. Belə xəstəliklərə istehlak, iflic, bataqlıq qızdırması, göz, soyuqdəymə, dəri, zöhrəvi və digər xəstəliklər daxildir. Burada xəstəliklərin müalicəsinə klinik yanaşmanın mənşəyi təsvir edilmişdir. Qədim yunanlar yalnız müalicə haqqında deyil, həm də xəstəliklərin səbəbləri, yəni onların mümkün qarşısının alınması haqqında düşünürdülər. Səbəblər, müəyyən bir ərazinin sakinlərinin yaşadığı mühitin keyfiyyətindən və şəraitindən asılı olaraq ümumi səbəblərə bölündü (hər kəsin istifadə etdiyi ən ümumi şey, yəni nəfəs alaraq bədənə daxil olan şey) və fərdi olanlar, hər bir fərdin həyat tərzindən, iş şəraitindən, qidalanmasından və yaşayış yerindən asılı idi. Qədim Yunanıstanda bədən tərbiyəsi, gigiyena və sərtləşməyə xüsusi diqqət yetirilirdi. Bu, xüsusilə, beşikdən Vətən sevgisi və onu hər an müdafiə etməyə hazır olan kişilərə şamil edilirdi. Tərbiyənin ən sərt üsulları Spartada idi, burada 7 yaşından uşaqlar dövlətin himayəsində olurdu və hərbi hissələrdə təhsil alırdılar. O dövrün tibbi mətnləri arasında cərrahiyyəyə dair əsərlər (yunan dilindən cheir - “əl”, erqon - “iş”) tapıldı. Əsas diqqət sınıqların, yaraların, çıxıqların və kəllə zədələrinin müalicəsi üsullarının öyrənilməsinə yönəldilib. Məhz o zaman dislokasiya edilmiş oynaqları düzəltmək üçün qurğular, məsələn, "Hippokrat dəzgahı" ilk dəfə təsvir edilmişdir. Bandajlar haqqında çox yazılıb (yunan desmurgiadan - "sarğı öyrənilməsi"). “Hippokrat kolleksiyası”nda təsvir edilən sarğı növləri bu gün də istifadə olunur, məsələn, “Hippokrat papağı”. Qədim yunanlar diş, diş əti və ağız boşluğunun xəstəliklərini də öyrənmişlər. Onda da ağız qoxusunu aradan qaldırmağa çalışdılar, həm də istifadə etdilər yerli vasitələr ağız boşluğu xəstəliklərinin müalicəsi üçün: narkotik analjeziklər, bitki mənşəli infuziyalar və həlimlər, büzücülər və s. Qədim yunan həkimlərinin insan bədəninin daxili quruluşu haqqında fikirləri, cəsədləri açmadıqları üçün kifayət qədər cüzi idi. Bu sahədə onlar artıq bir neçə əsr əvvəl Hippokrat daxili xəstəlikləri öyrənmək üçün cəsədlərin yarılmasını tətbiq edən hind həkimlərindən xeyli geridə qalmışdılar. Lakin yunanların üstünlüyü ondan ibarət idi ki, onlar müayinə məlumatlarına, sorğu-suallara, fiziki tədqiqat metodlarına əsaslanaraq daxili xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində böyük uğurlar əldə edirdilər. “Hippokrat kolleksiyası”nda 250-dən çox bitki mənşəli dərmanların, həmçinin heyvan və mineral mənşəli preparatların təsviri var.
9. Tibbi etikanın əsasları
Müasir tibbi etika və deontologiyanın əsasları da qədim dövrlərə gedib çıxır. Daha sonra əsl həkimin hansı əxlaqi, fiziki və mənəvi keyfiyyətlərə malik olması barədə məlumatların yer aldığı beş əsas risalə var idi. Bunlar “And”, “Həkim haqqında”, “Qanun”, “Təlimat”, “Yaxşı davranış haqqında” kimi əsərlər idi. Bu əsərlərdə, əsasən, həkimin özündə qətiyyət, səliqə-sahman, pis işlərə ikrah, pula nifrət, düşüncə bolluğu, tanrı qorxusunu inkar etmək kimi keyfiyyətlərin yetişdirilməsinin zəruriliyindən bəhs edilirdi, çünki yaxşı həkimin özü də tanrıya bərabər tutulur. Əsl şəfaçı təkcə tibb sahəsindən deyil, faydalı və faydalı ola biləcək hər şeyi dərk etməli, ona məlum olan bütün məlumatları beynində saxlamalı və lazım gəldikdə tətbiq etməyi bacarmalı idi. Bununla belə, bu biliyin zərər verə biləcəyi halda praktikada həddindən artıq istifadəsi pisləndi, çünki şəfa vermənin ilk qanunu “ilk növbədə zərər vermə” qanunu idi. Bundan əlavə, həkim pul mükafatlarına xüsusi diqqət yetirməməli idi, xüsusən də xəstənin vəziyyəti ağır və ya yoxsul idisə (kasıblara yardım etmək müqəddəs bir iş idi). Təbabətlə məşğul olan şəxs öz işini bilməklə yanaşı, səliqəli və ləyaqətli görünməli idi ki, insanlar onun işinə şübhə etməsinlər. peşəkar keyfiyyətlər. “And”da və həkim etikasına həsr olunmuş digər əsərlərdə təsbit olunmuş bütün normalara ciddi əməl olunurdu, çünki insanlar təkcə öz həmvətənlərinin qəzəbindən, hökumətin repressiyalarından deyil, həm də tanrıların cəzasından qorxurdular. Müasir dünyada hər bir dövlətin öz həkim andı var ki, bu da təbabətin inkişaf səviyyəsini, milli və dini ənənələri əks etdirir, lakin hamısı ümumi xüsusiyyətlər qədim yunan andı ilə. Beləliklə, “Hippokrat kolleksiyası”nda müəllifliyi Hippokrata aid edilə bilən kifayət qədər əsərlər var və orada qeyd olunan adlar – “Hippokrat andı”, “Hippokrat skamyası”, “Hippokrat təbabəti” - bu əsərlərə rast gəlməmişdir. Hippokratın birbaşa icad etdiyi şey, lakin o dövrün bir çox kəşfləri o dövrün ən məşhur həkiminin adı kimi Hippokratın adı ilə əlaqəli olduğundan. Bu adlar eyni zamanda müəyyən yeniliklərin meydana çıxdığı dövrü tərənnüm edirdi. Buna görə də, Hippokrat daha çox Qədim Hellas əfsanəsidir, lakin gözəl və nəcib bir əfsanədir. Heç bir halda onun dünya təbabətinin formalaşmasında və inkişafında xidmətlərini aşağılamaq olmaz.
10. “Hippokrat andı”
Qədim Yunanıstanın tibb peşəsində xüsusi yer tibb peşəsində təhsilini başa vuran hər kəs tərəfindən qəbul edilən "Hippokrat andı" və ya "Gələcək həkimin andı" idi. “And”ı Hippokrat icad etməmişdir, o, onun tibbi praktikasından çox əvvəl mövcud olan bütün əsas xüsusiyyətlərini yalnız bir mətndə cəmləmişdir. Ədəbi dizaynı ilk dəfə 3-cü əsrdə eyni İsgəndəriyyə Kitabxanasında aldı. e.ə e. O dövrün hər hansı bir andı, yalançı şahidlik zamanı ilk cəza verənlər olmalı olan tanrıların dəstəyini nəzərdə tuturdu. Tibbi andda tibb sənəti ilə bilavasitə əlaqəli olan tanrılara və onunla məşğul olanlara istinadlar var idi. Bunlar Apollon, Asklepius, Hygieia, Panacea idi. “Hippokrat andı”nın həm də on yeddinci nəsildə Böyük II Hippokratın əcdadı Asklepinin adını çəkdiyi üçün aldığına dair fikirlər var. Təlimin sonunda “And” içməklə həkim cəmiyyətin etimadını təmin etmiş, yüksək peşəkarlıq təminatına zəmanət vermişdir. “And” qədim yunan səslərindən belə tərcümə olunur: “Həkim Apollona, Asklepiyə, Higiyaya və Panaceaya və bütün tanrılara və ilahələrə and içirəm ki, onları şahid tuturam, gücümə və anlayışıma uyğun olaraq aşağıdakıları vicdanla yerinə yetirəcəyəm. and və yazılı öhdəlik: mənə tibb sənətini öyrədəni valideynlərimlə bərabər hesab etmək, var-dövlətimi onunla bölüşmək və lazım gələrsə, ehtiyaclarına kömək etmək; nəslini öz qardaşı hesab etsin və bu sənəti öyrənmək istəsələr, pulsuz və heç bir müqaviləsiz öyrətsinlər; təlimatları, öyrənilmiş dərsləri və təlimdə olan hər şeyi oğullarınıza, müəlliminizə və tələbələrinizə çatdırın, tibbi qanuna görə öhdəlik və and içib, başqa heç kimə. Xəstələrin müalicəsini öz gücüm və anlayışıma uyğun olaraq onların xeyrinə yönəldirəm, heç bir zərər və haqsızlıqdan çəkinirəm. Məndən istədikləri ölümcül planı heç kimə verməyəcəyəm və belə bir planın yolunu da göstərməyəcəyəm; Eyni şəkildə, heç bir qadına abort edən Qeysəriyyə verməyəcəyəm. Həyatımı və sənətimi təmiz və qüsursuz aparacağam. Mən heç bir halda daş xəstəliyindən əziyyət çəkənlərlə bağlı bölmələr aparmayacağam, bunu bu işlə məşğul olanların öhdəsinə buraxacağam. Hansı evə girsəm, qəsdən, ədalətsiz və zərərli hər şeydən, xüsusən də qadın və kişi, azad və kölə sevgi münasibətlərindən uzaq olmaqla, xəstələrin xeyrinə girəcəyəm. Müalicə zamanı nə olursa olsun - həm də müalicəsiz - heç vaxt açıqlanmaması lazım olan insan həyatı haqqında görürəm və ya eşidirəm, belə şeyləri sirr hesab edərək bu barədə susacağam. Qoy andımı pozulmaz yerinə yetirən mənə həyatda, sənətdə və bütün insanlar arasında əbədi olaraq şöhrət və şöhrət bəxş edilsin;
11. Qədim Rusiyada xristianlığın rolu
Baxılan dövrün tarixi xüsusiyyətləri Şərqi slavyanlar öz dövlətlərini 9-cu əsrin əvvəllərində qurdular. Xronikalar sayəsində bu hadisə haqqında məlumat bizə çatdı və dövlət Kiyev Rusı kimi tanındı. Rusiyada sosial-iqtisadi cəhətdən əhəmiyyətli irəliləyişlər oldu: kənd təsərrüfatı və sənətkarlıq bir-birindən ayrılmağa başladı, icmalar getdikcə kiçildi, əhalinin gəlirlərinə görə fərqlənən təbəqələri formalaşdı və buna görə də erkən feodal münasibətləri inkişaf etdi. Ticarət və sənətkarların ən böyük mərkəzləri Kiyev, Novqorod, Polotsk, Çerniqov, Pskov idi, burada əhalinin çoxalması və buna görə də ümumi istifadə mallarına tələbat artdı. Ən mühüm tarixi mərhələ Rusiyanı Bizans və Skandinaviya ilə birləşdirən “Varanqlılardan Yunanlara qədər” böyük yol idi. Bu torpaqların birləşdirilməsi ilk Kiyev knyazı Oleq (882-912) tərəfindən həyata keçirildi. Bu dərnək formalaşmanı tamamladı. Şərqi slavyanların bütün torpaqları birləşdirildi və nəhayət, Vladimir Qırmızı Günəş (978-1015) altında Kiyev Rusuna qəbul edildi. Vahid milliyyət yaratmaq üçün o, həm də Kiyev Rusunu vahid dinə - Bizans variantında xristianlığa keçmək qərarına gəldi. Xristianlığın qəbul edilməsinin bəzi səbəbləri: 1) insanların sosial bərabərsizliyi əsaslandırma və izahat tələb edirdi; 2) tək dövlət vahid din tələb edirdi; 3) Rusiyanın xristian Avropa ölkələrindən təcrid olunması.
Vahid bir dinin qəbulu Bizans mədəniyyəti və Bizansın özü ilə əlaqə yaratmaq üçün yaxşı siyasi gediş idi. Din seçimi təsadüfi deyildi, çünki Şahzadə İqorun (912-945) hakimiyyəti dövründən bəri onun yaxın adamlarının çoxu, habelə İqorun ölümündən sonra Rusiyanı idarə edən və Vladimirin nənəsi olan həyat yoldaşı, şahzadə Olqa xristian idi. Kiyevdə artıq Müqəddəs Peter kilsəsi var idi. İlya, bütün slavyan xalqlarına vahid bir dinin yayılması, qəbul edilməsi və yaradılması uzun və ağrılı bir proses idi və bir əsrdən çox davam etdi. 9-cu əsrin ortalarında. Rus dilində slavyan əlifbası - kiril əlifbası yaradıldı. Rusiyada vəftiz olunmazdan əvvəl yazılı izahat üçün ilkin şərtlər olmasına baxmayaraq, slavyan yazısının başlanğıcı məhz bu dövrə aid edilir. Bu ləyaqəti Konstantinə (rahiblikdə Kirill (827-869)) və onun qardaşı Methodiyə aid etmək lazımdır ki, əvvəlcə 38 hərfdən ibarət olan kiril əlifbası ilə çıxış etmiş, beləliklə, xristian dinini dindar insanlara təbliğ etmək mümkün olmuşdur. slavyan dilindən başqa başqa dillərdə danışmırdı. Moraviyanın o dövrdə xristianlığı təbliğ etməyə ən çox ehtiyacı olduğu üçün (oradan Kiril və Methodiyə səfir əlifba yaratmaq xahişi ilə göndərilmişdi) kiril əlifbasını ilk qəbul edən ölkə oldu və Slavyan Ədəbiyyatı Günü təsis edildi. zaman keçdikcə milli şöhrət qazanan və slavyan mədəniyyəti və yazısı olan ölkələrdə mayın 24-də qeyd olunan Bolqarıstan dövlətində.
12. Qədim Rusiya dövlətində baş verən mühüm hadisələr O vaxtdan bəri Avropada rəsmi olaraq ən yüksək rütbəli üç monarx - Müqəddəs Roma İmperiyasının İmperatoru, Bizans Sezarı və Kiyev Böyük Hersoqluğu təsis edilmişdir. Bu, ölkələr arasında siyasi və mədəni məlumat mübadiləsini asanlaşdırdı, eyni zamanda rus orta əsr mədəniyyəti kimi bir fenomenin yaranmasına səbəb oldu. Qədim əlyazmalar Rusiyadan keçdi və rahiblər tərəfindən tərcümə edildi. Onların perqament üzərində yazılmış əsərləri bu günə qədər gəlib çatmışdır. O dövrdə peçeneqlər üzərində qələbə şərəfinə tikilmiş Müqəddəs Sofiya kafedralında ilk kitabxana təşkil edilmişdir (1037). Onu Rusiya torpağında yazı və mədəniyyətin yayılmasında ümumiyyətlə çox maraqlanan Yaroslav Müdrik təşkil edirdi. Sonralar onun nəvəsi Yanka Vsevolodovna Müqəddəs Endryu monastırında ilk qızlar məktəbini təşkil etdi (1086). Arxeoloji qazıntılara görə, Rusiyada savadlılıq çox geniş yayıldı, çünki qazıntılar zamanı tapılan ağcaqayın qabığı məktubları təkcə şahzadələr deyil, həm də sadə sənətkarlar tərəfindən yazılmışdır. Yüksək inkişaf əldə edən Köhnə Rusiya dövləti 1132-ci ilə qədər mövcud oldu, Mstislav Vladimiroviçin ölümündən sonra feodal mülklərinə parçalanmağa başladı və bu, dövrün başlanğıcını qeyd etdi. feodal parçalanması
. Bunun o dövrdə heç bir müsbət əhəmiyyəti yox idi, çünki Rusiya öz siyasi müstəqilliyini itirmiş və Tatar xanı Batu (1208-1255) tərəfindən monqol istilasına məruz qalmışdı. Lakin zaman keçdikcə Rusiyada birləşmə üçün aşağıdakı ilkin şərtlər formalaşdı. 1. Siyasi: 1) Orda boyunduruğundan qurtulmaq üçün ümumi arzu; 2) mədəniyyətdə, dində, dildə rusların birliyi.
Biz arxeoloqlar tərəfindən tapılan qədim rəsmlərdən və qədim dərman ləvazimatlarından təbabətin inkişafının ilkin mərhələləri haqqında məlumat əldə edə bilərik. Biz həm də keçmiş dövrlərin təbabətinə dair məlumatları yazılı mənbələrdən öyrənirik: Qədim Yunanıstan və Qədim Roma mütəfəkkirlərinin salnamələrdə, dastanlarda və düşüncələrdəki əsərlərindən.
Təbabətin inkişafının ilkin mərhələlərində əsasən müşahidə üsullarından istifadə olunurdu. İlk diaqnozlar xəstəliyin xarici təzahürlərini araşdırdıqdan sonra qoyuldu, məsələn, müasir stomatoloqlardan fərqli olaraq, təbəssümünüz haqqında hər şeyi bilsəniz, hisslərinizə əsaslanaraq diaqnoz qoya bilər.
Dünyanın müxtəlif yerlərində tibb ayrı-ayrılıqda inkişaf etmişdir. Çində artıq eramızdan əvvəl 770-ci ildə. tibb haqqında kitab var idi. Bu kitabdakı bütün üsullar və müalicə məsləhətləri əsasən əfsanə və miflərə əsaslansa da, yenə də insan sağlamlığı ilə bağlı həqiqi məlumatlar var idi. Dəqiq məlumdur ki, eramızdan əvvəl V əsrdə. hətta Çində də həyata keçirilirdi cərrahi əməliyyatlar müasir cərrahi üsulların ilk formalarından istifadə etməklə.
Eramızdan əvvəl 618-ci ildə. varlığını ilk dəfə qədim Çin həkimləri elan etdilər yoluxucu xəstəliklər, və eramızdan əvvəl 1000-ci ildə. Çinlilər hətta çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd də etmişdilər.
Digər Asiya ölkəsi Yaponiyada tibb o qədər də uğurla inkişaf etməmişdir. Yaponlar əsas biliklərini təcrübədən götürdülər Çin təbabəti.
Tibbdə əsl sıçrayış Qədim Yunanıstanda baş verdi. Burada ilk həkim məktəbləri yarandı ki, bu da tibb təhsilini dünyəvi insanlar üçün əlçatan etdi.
Məhz bu məktəblərdən birinin fəaliyyəti sayəsində Hippokrat tibblə bağlı bütün biliklərini aldı. Bu mütəfəkkirin tibbin inkişafındakı rolunu qiymətləndirmək olmaz. Onun əsərləri insanların rəftarına dair bütün səpələnmiş yığılmış məlumatları birləşdirir. Hippokrat xəstəliyin səbəblərini müəyyən etdi. Əsas səbəb, onun fikrincə, insan orqanizmində mayelərin nisbətinin dəyişməsi idi.
Hippokratın gəldiyi nəticələr müasir praktiki tibbin əsasına çevrildi və onun cərrahiyyə təsviri hətta müasir həkimləri də təəccübləndirir. Hippokrat bu gün də geniş istifadə olunan müalicə üsullarını təsvir etmişdir.
Təbii ki, bir çox məşhur alimlər Hippokratdan sonra da təbabətin inkişafına öz töhfələrini vermişlər. Onların əməyi sayəsində müasir tibb görünməmiş yüksəkliklərə çatmışdır. Bundan əlavə, həkimlərin hazırlanmasında müasir texnologiyalardan istifadə olunur.
TİBB - ən qədim elm sahələrindən biridir, onun vəzifəsi xəstəlikləri tanımaq, müalicə etmək, qarşısını almaq və insanların sağlamlığını yaxşılaşdırmaqdır. Əsrlər boyu təbabətin xarakteri və inkişaf səviyyəsi cəmiyyətin maddi şəraitindən asılı olaraq dəyişmişdir. Təbabətin inkişafı təbiət elmləri, fəlsəfə və texnikanın inkişafı ilə sıx bağlıdır.
Müasir tibb insan orqanizminin quruluşu (anatomiya, histologiya), onun sağlam və xəstə vəziyyətdə həyati funksiyaları (fiziologiya, patoloji anatomiya və patoloji fiziologiya), xəstəliyin tanınması doktrinası ( ), müxtəlif xəstəliklərin (terapiya, cərrahiyyə və s.) müalicəsinin öyrənilməsi, dərman vasitələri və onların istifadəsi (aptek və farmakologiya), həyat şəraitinin insan sağlamlığına təsirini və xəstəliklərin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirləri öyrənən gigiyena. Təbabətin inkişafı özəl tibb fənlərinin - mamalıq və ginekologiya, dermatologiya və venerologiya, nevrologiya, oftalmologiya, otolarinqologiya, pediatriya, psixiatriya, epidemiologiya və s. İxtisaslaşma bizə insan orqanizminin strukturu və funksiyaları haqqında bilikləri dərinləşdirməyə və genişləndirməyə imkan verdi və xəstəliklərlə mübarizə qabiliyyətimizi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı.
Sosialist ölkələrində və kapitalist ölkələrində tibb əsaslı fərqlərə malikdir. Kapitalist ölkələrində tibb elmi müxtəlif mürtəce idealist nəzəriyyələrin güclü təsiri altındadır. Maddi cəhətdən sahibkarlardan, dərman istehsal edən şirkətlərdən, özəl praktikantlardan asılı olan qadın, ilk növbədə, onların sifariş və tələblərini yerinə yetirməyə məcburdur. Dövlət, bir qayda olaraq, tibb elminə və təcrübəsinə çox cüzi köməklik göstərir. Kapitalist ölkələrinin görkəmli alimlərinin böyük nailiyyətləri çox vaxt istismar və mənfəət obyektinə çevrilir. Aparıcı tibb rəhbərləri dərmanı xalqın xidmətinə vermək üçün mübarizə aparırlar.
Sosialist ölkələrində tibb bütün xalqın mənafeyi naminə inkişaf edir və işçilərin sağlamlığını qorumaq məqsədi daşıyır. Əməkçilərin sağlamlığının qayğısına qalmaq sosialist dövlətlərinin ən mühüm funksiyalarından birinə, tibbi yardımın dövlət xarakteri isə onun aparıcı prinsiplərindən birinə çevrilmişdir. SSRİ-də Sovet hökumətinin ilk dekretlərindən biri tibbi xidmətə görə ödənişləri ləğv etdi. Qanunvericilik bu hüquqdan istifadə etməyə imkan verən maddi təminatları (istirahət hüququ, xəstəlik və əlillik zamanı, habelə qocalıq dövründə maddi təminat, ana və uşağın mənafelərinin dövlət tərəfindən müdafiəsi və s.) təmin edir (bax. ) . SSRİ-də tibb elminin fəlsəfi əsasını təbiət, cəmiyyət və insan haqqında dialektik-materialist anlayış təşkil edir. İ.P.Pavlovun təlimləri - təbii olaraq - SSRİ-də tibbin elmi əsasıdır; xəstə və sağlam bir insanın bədənində baş verən hadisələri başa düşməyə, bədənlə əlaqəni aydınlaşdırmağa kömək edir. xarici mühit. SSRİ-də tibb elmi dövlətin daim diqqət mərkəzində olan mövzudur.
Tibb qədim zamanlarda - ibtidai xalqlar arasında yaranmışdır. Yaralanmalar zamanı və doğuş zamanı kömək göstərməyə ehtiyac bizə xəstəliyin əlamətləri, təbiət qüvvələrinin müalicəvi agentləri, eləcə də bitki və heyvanlar aləmindən dərmanlar haqqında bilik toplamağa imkan verdi. Əsrlər boyu bu ilkin təcrübə toplanmış, zənginləşdirilmiş və onun ən qiymətli hissəsi sonralar elmi təbabətdə istifadə edilmişdir. İbtidai insanın təbiət qüvvələri qarşısında acizliyi ona gətirib çıxardı ki, rasional məlumat və üsullarla yanaşı, amuletlər, tilsimlər, sehrlər və mistik xarakterli başqa üsullar da geniş yayıldı. Bizim eramızdan çox əsrlər əvvəl quldar sinfi cəmiyyətlərdə əmək bölgüsü və sənətkarlığın yaranması və onlarla birlikdə yaralanmalar və xəstəliklər peşəkarların - müalicəçilərin meydana çıxmasına səbəb olmuşdur. Eyni zamanda, müxtəlif dinlərin nümayəndələri tibbi yardımı əsasən öz əllərinə aldılar - xəstəliyi Tanrının cəzası hesab edən və duaları və qurbanları xəstəliklərlə mübarizə vasitəsi hesab edən məbəd, keşiş təbabəti yarandı. Bununla belə, məbəd təbabəti ilə yanaşı, empirik təbabət də qorunub saxlanıldı və inkişaf etməyə davam etdi. Misir, Assuriya və Babilistan, Hindistan və Çində tibbi biliklər toplayan tibb mütəxəssisləri xəstəliklərin müalicəsi üçün yeni vasitələr kəşf etdilər. Yazının yaranması onların təcrübələrini ilk tibbi yazılarda birləşdirməyə imkan verdi.
Artıq inkişafının ilkin mərhələsində olan qədim Çin təbabəti insanların sağlamlığının qorunması və onların müalicəsi ilə bağlı çoxlu biliyə malik idi. IN Qədim Çin Varioasiya geniş yayılmışdı - çiçək xəstəliyinin vəziküllərinin tərkibini sağlam insanlara xəstəlikdən qorumaq üçün peyvənd etmək. Sağlam olmaq üçün riayət edilməli olan gigiyenik rejimlə bağlı tövsiyələr əsaslı idi. Çində həşiş və tiryəkdən istifadə edərək ağrı kəsici əməliyyatlardan istifadə olunurdu. Bitki və heyvanlar aləmindən müxtəlif dərmanlar var idi (məsələn, jenşen və gənc sika maralının buynuzları hələ də dərman kimi istifadə olunur). Orijinal Çin müalicə üsulları hazırlanmışdır: moxibustion - moxa - və akupunktur - akupunktur, eləcə də geniş yayılmış və bu gün də istifadə olunur su jok akupunktur; İlk böyük həkimlər, məsələn, eramızdan əvvəl 6-cı əsrdə yaşamış və nəbzin vəziyyətinə əsaslanan diaqnozu təsvir edən "Xəstəliklər haqqında traktat" qoyan Bian Qio meydana çıxdı. Sonralar cərrah Hua Tu (2-ci əsr) və 52 cildlik farmakopeyanın müəllifi Li Şi-çjen (16-cı əsr) geniş şəkildə tanındı. Çin Təbabətinin (Tibbinin) təsiri Şərqin bir çox ölkələrinə yayıldı.
Hind təbabəti də qədim zamanlarda yaranmış və müstəqil şəkildə inkişaf etmişdir. Tibbi məlumat Manu qanunları (e.ə. II əsr) və Ayurvedada (həyat kitabları) öz əksini tapmışdır ki, burada da Çin təbabətində olduğu kimi böyük əhəmiyyət kəsb edir verilən gigiyenik tələblər: fiziki məşq tövsiyə edildi, narkotik və alkoqoldan sui-istifadə pisləndi, təmizlik və bədənə qulluq tövsiyə edildi; Qidalanma qaydaları əsaslandırıldı - ət istehlakı məhdudlaşdırıldı, bitki qidaları və süd tövsiyə edildi. Bir çox xəstəliklər aydın şəkildə təsvir edilmişdir - cüzam, hemoroid, ruhi xəstəlik, sarılıq və s. Mütəxəssislər ortaya çıxdı - məsələn, müəyyən xəstəlikləri müalicə edən həkimlər. cərrahi və ya zəhərli ilan sancmaları. Hindistanda cərrahiyyə bütün tibb elmləri arasında birinci və ən yaxşısı hesab olunurdu. Qədim Hindistanda, eləcə də qədim Çində tibb böyük diqqət nəbz və sidik müayinələrinə diqqət yetirir. Görkəmli həkim Suş-ruta (Ayurvedanın müəlliflərindən biri) əldə edilmiş təcrübəyə əsaslanaraq ümumi tibb nəzəriyyəsini inkişaf etdirməyə çalışdı. tibbi təyinatlar, nəzəri əsaslandırma verilmiş, insan orqanizmində üç prinsipin - hava, selik və ödün birləşdiyi göstərilmişdir. Lakin hind təbabətinin təcrübəsi qənaətbəxş nəticələr verdisə, onun nəzəriyyəsi fantastik fərziyyələr üzərində qurulmuşdu.
Qədim yunan həkimləri təbabətin inkişafında böyük rol oynamışlar. Məşhur həkim, filosof və təbiətşünas Hippokrat (e.ə. 460-377) həkimlərə xəstəni müşahidə etməyi və diqqətlə müayinə etməyi öyrədirdi. Xəstəliyi deyil, xəstəni müalicə etmək tələbi onun əsas prinsipi idi; O, həkimin vəzifəsini bədənin təbii qüvvələrinə xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək etmək olduğunu düşünürdü. Onun “Hippokrat kolleksiyası” şəklində bizə gəlib çatan çoxsaylı əsərlərində əsrlər boyu həkimlərə xəstəlikləri tanımaq və müalicə etməkdə kömək edən baxışlar sistemi öz əksini tapmışdır. Hippokratın onlara dini izahat verənlərə qarşı mübarizədə diqqət çəkdiyi materialist xəstəlik anlayışı əsrlər boyu toplanmış təcrübəni əks etdirirdi; insanın yaşadığı mühitə, xəstəliyin yaranmasına iqlimin, suyun, torpağın, həyat tərzinin təsirinə xüsusi diqqət yetirilmişdir. Hippokrat və onun davamçısı, anatomik və fizioloji ideyaları 16-cı əsrə qədər təbabətin əsasını təşkil edən Roma həkimi Qalen (eramızdan əvvəl 131-210) Avropada təbabətin inkişafına böyük təsir göstərmişdir: uzun əsrlər boyu [m.ə. İbn Sinanın gəlişi (İbn Sina, təxminən 980-1037)] tibb sahəsində bu iki səlahiyyətli ən yüksək idi.
Orta əsrlərdə Qərbi Avropada tibb kilsəyə tabe idi və sxolastikanın təsiri altında idi. Həkimlər diaqnoz və müalicəni xəstənin müşahidəsinə və rasional terapevtik tədbirlərə deyil, mücərrəd mülahizələrə əsaslanır; Kilsə cəsədlərin yarılmasını qadağan etdi və bu, tibbin inkişafına mane oldu. Həkimlərə həmişə qanaxma ilə bağlı əməliyyatlar etmək qadağan olunduğundan, cərrahiyyə terapiyadan fərqli olaraq, savadsız bərbərlərin, şiroterapistlərin və sairlərin əlində idi. Universitetlərin bir neçə tibb fakültəsi az sayda həkim hazırladı; onlardan yalnız bir neçəsi - Salerno və Paduada (İtaliya) elmi iş aparıblar.
Bu dövrdə bütün Avropa ölkələrində həkimlər Orta Asiyanın görkəmli həkimi İbn Sina tərəfindən yaradılmış məşhur “Tibb elminin qanunu” kitabının ideyalarını rəhbər tuturdular. Böyük filosof, təbiətşünas və həkim İbn Sina öz dövrünün tibbi biliklərini sistemli şəkildə təqdim edərək, təbabətin hər bir sahəsini zənginləşdirirdi. İbn Sinanın müşahidə qabiliyyəti ona xəstəliklərin diaqnostikasında və müalicəsində yeni yollar açmağa imkan verdi. İbn Sina insanın yaşadığı mühitin təsirinə böyük əhəmiyyət verirdi; buna görə də “Canon”un gigiyenik bölməsi xüsusi təfərrüatlı şəkildə işlənib hazırlanmışdır. Orta əsrlər şərq təbabəti digər görkəmli həkimləri də irəli sürmüşdür: ər-Razi (864-U25) çiçək və qızılca ilə bağlı əsərində bu xəstəliklərin təsvirini vermiş, Əli ibn Abbas (994-cü ildə vəfat etmişdir), İbn əl-Heysəm (965-1038) və başqaları çoxlu töhfə vermişlər. tibb üçün dəyərli kəşflər.
İntibah 16-cı əsrdə tibbə yeni çiçəklənmə gətirdi, Padua Universitetində işləyən Fleming anatomu A. Vesalius insan bədəninin quruluşu haqqında təlimdə Qalenin səhvlərini düzəltdi və həqiqi elmi anatomiyanın əsaslarını qoydu. Təbiət elminin, xüsusən də fizika və kimyanın inkişafı tibbdə yeni prinsiplərin yaranmasına kömək etdi - xəstəliklərin müalicəsində fizika və kimya qanunlarından istifadə etmək üçün ilk uğurlu cəhdlər edildi (yatrofizika və yatrokimya, yunan dilindən iatros -). həkim). Cərrahiyyə tibbi praktikalar tərəfindən hazırlanmışdır, onların arasında fransız cərrah Ambroise Pare bir sıra dəyərli üsullar, xüsusən də yaraların müalicəsində (yaraların isti ütü ilə yandırılmasını təmiz parçadan hazırlanmış sarğı ilə əvəz etmək) tətbiq etmişdir.
17-18-ci əsrlərdə sənayenin inkişafı və işçilərin sayının artması peşə patologiyasının öyrənilməsi vəzifəsini qarşıya qoydu: italyan həkim B. Ramazzini “Sənətkarların xəstəlikləri haqqında” əsərində 50-yə yaxın peşə xəstəliyini təsvir etmişdir. İngilis həkimi U.Harvi 1628-ci ildə qan dövranı ilə bağlı əsərini nəşr etdirmişdir. Bu kəşf rəsmi elm tərəfindən düşmənçiliklə qarşılandı və Harvinin təlimlərinin hamı tərəfindən qəbul edilməsi uzun illər çəkdi. Müalicənin eksperimental sınaqları ilə müşayiət olunan xəstənin monitorinqinin klinik prinsipi getdikcə geniş yayıldı. Leiden Universitetinin professoru G. Burgaw yeni vəzifələrdə olan bir sıra görkəmli həkimlər yetişdirdi: Fransada materialist həkim J. O. La Mettrie, İngiltərədə J. Pringle, Avstriyada G. van Swieten, Almaniyada A. Haller və bir çox başqaları.
Bu dövrdə tibbdə mübarizə materialist və idealist hərəkatlar arasında davam etdi: həyat hadisələrinin guya xüsusi qeyri-maddi, fövqəltəbii qüvvələr tərəfindən idarə olunduğu vitalizm (“ həyat qüvvəsi", "entelechy", "ruh"), Hollandiyada G. Leroy (1598 - 1679), Fransada J. La Mettrie (1709-51, onun kitabı" tərəfindən hazırlanmış materialist baxışlara qarşı idi. İnsan-maşın") və Fransız İnqilabının xadimi P. Kabanis (1757 - 1808).
19-cu əsrdə Avropada sosial-iqtisadi formasiya kimi qalib gələn kapitalizm tibb sahəsində tədqiqatların əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsini gətirdi. Lakin əvvəlki birləşmələrdə olduğu kimi, tibb hakim təbəqələrin xidmətinə verildi. Təbiət elminin, ilk növbədə fizika, kimya və biologiyanın nailiyyətləri təbabəti yeni üsullarla zənginləşdirməyə imkan yaratmışdır. İnsan bədəninin quruluşu və fəaliyyəti haqqında doktrina yeni bir intizamla - patoloji anatomiya ilə tamamlandı, onun yaradıcısı Padua həkimi Q. Morqaqni (1682 - 1771). Patoloji anatomiya xəstəliklərin xarici təzahürlərini müəyyən bir xəstəlikdə orqan və toxumalarda struktur dəyişiklikləri ilə müqayisə etməyə imkan verdi. Ölənlərin yarılmaları nəinki xəstəliyin gedişatını izah edən nəhəng material toplamağa, həm də həkimin hərəkətlərinə nəzarət etməyə imkan verdi (yarılma otaqları - ölən xəstələrin cəsədlərinin parçalandığı otaqlar - cəsədlərin məcburi hissəsinə çevrildi. xəstəxana); intravital müşahidə məlumatlarını yarılma məlumatları ilə müqayisə etmək mümkün oldu. Yeni yanaşma xəstəliyin dərk edilməsində mütərəqqi idi və tibbin inkişafına güclü təkan verdi. Lakin inkişaf etdikcə lokal dəyişikliklərin əhəmiyyətini şişirdən nəzəriyyələrin yaranmasına səbəb oldu.
Fransız anatomisti və tibb cərrahı Bichat (1771 - 1802) tərəfindən yaradılmış bədən toxumaları haqqında doktrinası insan bədəninin öyrənilməsində əsas mərhələ idi. Bisha, hər biri fərqli funksiya və xüsusiyyətlərə malik 21 parça sadaladı. Alman alimi T.Şvann tərəfindən bitki və heyvanların hüceyrə quruluşu haqqında təlimin yaradılması təbabətin inkişafına həlledici təsir göstərmişdir. Enerji çevrilməsi qanunlarının kəşfi biologiya və tibbin inkişafına töhfə verən ikinci böyük kəşfdir. Bu qanun əsasında təbiət elminin inkişafı sürətlə irəli getdi və tibb bir çox fizioloji hadisələri izah edən elmi prinsipə əl atdı. Bu qanunun həyata keçirdiyi bioloji kimya və digər fənlər təbabəti yeni diaqnostik və müalicəvi imkanlarla zənginləşdirməyə imkan verdi.
Çarlz Darvinin təkamül doktrinası üçüncü böyük kəşfdir böyük dəyər dərman üçün. Darvinin kəşfi sayəsində təbiətşünaslıq nəinki təbiət haqqında materialist biliklər sisteminə çevrildi, həm də biologiyanın və təbabətin irsiyyət və onun insan xəstəliklərinin inkişafındakı rolu kimi problemlərinin həllinə yanaşmağa, təbiətin düzgün dərk edilməsinə imkan yaratdı. xəstəliklərin yaranması və inkişafı qanunları. Rus alimləri darvinizmin inkişafı və təbliğində böyük rol oynamışlar. Darvinin təlimləri ətrafında cərəyan edən şiddətli ideoloji mübarizə təbiətşünasları iki qrupa ayırdı - bu təlimdən düzgün materialist nəticələr çıxaranlar və darvinizmə müqavimət göstərərək idealist mövqeləri müdafiə etməyə çalışanlar, həmçinin darvinizmi din baxımından tənqid edənlər.
İnkişaf etmiş kapitalizm epidemiya təhlükəsini artıran şəhərlərin böyüməsinə və həddindən artıq sıxlığa səbəb oldu. Yeni şəraitdə tibb həyatın irəli sürdüyü problemləri həll etməyə çalışırdı. İngilis həkim E.Cenner uğurla peyvənd etdi inək çiçəyi insanlar, beləliklə, peyvəndlər vasitəsilə yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə üsulunu inkişaf etdirir. Qabaqcıl həkimlərin dəstəyi ilə çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd sürətlə bütün ölkələrə yayıldı. Əhalinin sağlamlığı məsələləri, onun vəzifələri və formaları işlənib hazırlanmışdır Alman həkim I. P. Frank; “Tibb polisinin tam sistemi” (1779 - 1819) adlı əsas əsərində o, səhiyyənin dövlətin işi olduğu fikrindən çıxış edirdi. Başqa bir həll yolu şəxsi gigiyenanı ön plana çıxaran Frankın müasiri, alman alimi H.Hüfeland tərəfindən təklif edilmişdir.
Təbabətin uğurları təbiət elmlərinin uğurları ilə sıx bağlı idi. 19-cu əsrin birinci yarısında fiziologiya geniş təcrübə yoluna qədəm qoydu. İngilis cərrahı və fizioloqu C. Bell onurğa sinirlərinin ön və arxa köklərində hissiyyat və hərəkət liflərinin paylanmasını eksperimental olaraq tədqiq etmişdir. Bu faktın təsbiti və fransızca inkişafı. fizioloq F. Magendie fəaliyyətin mənasını müəyyən etməyə kömək etdi sinir sistemi orqanizmdə təbabətin əsası kimi eksperimental fiziologiyanın meydana çıxması. Hiss orqanlarının quruluşunu və funksiyalarını, vəzilərin quruluşunu, qan və limfa tərkibini tədqiq edən alman alimi İ.Müllerin çoxsaylı kəşfləri daha böyük əhəmiyyət kəsb edirdi. Müller fizioloji kimyanı ilk inkişaf etdirənlərdən biri idi. Eksperimental üsuldan C.Müllerin bir çox tələbələri - İ.Liberkühn, K.Lüdviq, E.Hekel, R.Virxov, Q.Helmholts uğurla istifadə etmişlər. Fizioloji təcrübədən geniş şəkildə istifadə edən fransız alimi C. Bernard 19-cu əsrin ortalarında fiziologiya, patologiya və terapiyanı birləşdirməyə başladı. C. Bernardın məşhur təcrübəsi - təcrübi heyvanda beyin mədəciyinin dibinin zədələnməsi, qanda şəkərin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olması onun qaraciyərin funksiyalarının və onun rolunun öyrənilməsinə dair bir sıra təcrübələrinin həlqələrindən biri idi. qidanın həzm prosesində. C. Bernard fiziologiyanı klinikanın xidmətinə qoydu. Həzm, qan dövranı və bu sistemlərin xəstəliklərinin öyrənilməsində əldə etdiyi uğur ona “eksperimental həkim gələcəyin həkimidir” tezisini irəli sürməyə imkan verdi. Bununla belə, fizioloqlar Magendie, Muller, Bernardın konkret sahələrdə uğurları lakin həyat proseslərini idealist fəlsəfə mövqeyindən dərk etməkdən xilas olmuşlar. Yalnız rus tədqiqatçılarının, ilk növbədə S.P.Botkinin, İ.Seçenovun, İ.P.Pavlovun əsərlərinin meydana çıxması ilə mərkəzi sinir sisteminin və bütövlükdə bütün orqanizmin fəaliyyət qanunları ilk dəfə olaraq düzgün, materialist şəkildə aşkara çıxarıldı və aydınlaşdırıldı. vaxt. Materialistik, elmi şərh psixi hadisələr- düşüncə və şüur - Seçenovun "Beyin refleksləri" (1863) əsərində verilmişdir. Rus alimləri fiziologiyanı yenidən qurdular və təbabətin inkişafına böyük təsir göstərdilər.
19-cu əsrin ortalarında patologiyanın inkişafı onun iki istiqaməti - humoral (Latın yumorundan - maye) və sözdə hüceyrə arasında mübarizəyə səbəb oldu. Birincinin nümayəndəsi Vyana patoloqu K.Rokitanski insan orqanizminin şirələrinin tərkibindəki dəyişiklikləri ağrılı hadisələrin səbəbi hesab edirdi. Alman patoloqu R.Virxov ona etiraz etdi; "Hüceyrə patologiyası" (1858) kitabında o, xəstəliyin mənbəyinin hüceyrələrin anormal fəaliyyəti olduğunu müdafiə etdi ("bütün patologiyalar hüceyrənin patologiyasıdır"). Virxovun məziyyəti hüceyrə nəzəriyyəsinin xəstəliklərin öyrənilməsinə tətbiqi idi. Onlar xəstəliyin törətdiyi toxuma və orqan hüceyrələrində klinik təbabəti zənginləşdirən və diaqnozu asanlaşdıran dəyişiklikləri müəyyən etdilər. Bununla belə, Virchow nəzəriyyəsi, onun hüceyrə patologiyası, hüceyrələrin rolunu çox yüksək qiymətləndirir, xəstəliyin mahiyyətini yalnız müəyyən hüceyrələrə zərər verməklə azaldır və bununla da bədənin birliyini və mərkəzi sinir sisteminin əhəmiyyətini inkar edir. Rus tibb alimləri Sechenov, I.P. mərkəzi sinir sisteminin.
Təbiət elminin nailiyyətləri sayəsində klinik təbabət yeni diaqnostika və müalicə üsulları ilə zənginləşmişdir. Müalicə variantları, xüsusən də üsulların əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirilməsi səbəbindən genişlənmişdir klinik sınaq. Həkimlər zərb (taqqıltı), auskultasiya (dinləmə) və bədən istiliyinin ölçülməsindən istifadə etməyə başladılar. 19-cu əsrdə diaqnostika üsulları fiziki və kimyəvi hadisələrin öyrənilməsinə əsaslanan cihazlarla tamamlandı: ölçmə qan təzyiqi, bronxoskopiya, elektrokardioqrafiya, qan hüceyrələrinin mikroskopik tədqiqi. İrəliyə doğru böyük bir addım 1894-cü ildə alman alimi W.K. Rentgen tərəfindən rentgen şüalarının kəşfi və onların diaqnostika və müalicə üçün istifadə edilməsi idi (bax. , ). Kimyanın, kimya sənayesinin, daha sonra isə əczaçılıq sənayesinin inkişafı klinisyenlərin ixtiyarına çoxlu sayda yeni təsirli dərmanlar verdi.
19-cu əsrdə cərrahiyyə inkişafının yeni mərhələsini yaşadı, çünki cərrahlar cərrahi müdaxilələrin müvəffəqiyyəti üçün anatomiyanın daha dərin öyrənilməsinə ehtiyac olduğunu başa düşdülər. Bunda böyük rolu yeni bir fənni - topoqrafik anatomiyanı inkişaf etdirən və anatomik və cərrahi atlas nəşr edən N.I.Pirogov oynadı. Cərrahi üsul bir çox klinik ixtisaslarda - qadın xəstəliklərinin, göz xəstəliklərinin və başqalarının müalicəsində geniş istifadə olunmağa başlamışdır.
inkişafı ilə bağlı 19-cu əsrin 2-ci yarısında tibb ən mühüm mərhələsi , infeksion xəstəliklərin yaranmasında mikrobların rolunun fransız alimi L.Paster tərəfindən müəyyən edilməsi idi. Patogenlər aşkar edilmişdir qarayara, təkrarlanan qızdırma, amöb dizenteriyası, qarın tifi, vərəm, taun, vəba və s. Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üsulları hazırlanmışdır: 1881-ci ildə qarayara qarşı, 1885-ci ildə quduzluğa qarşı (Paster, Fransa), 1890-cı ildə difteriyaya qarşı peyvəndlər [Ə. Berinq (Almaniya), S.Kitazato (Yaponiya), E.Ru (Fransa)] və s. İmmunitet haqqında doktrina və yeni yaranan elm sahəsi - immunologiya (onun yaradıcılarından biri İ. İ. Meçnikov idi) təbabəti yoluxucu xəstəliklərlə mübarizənin yeni vasitələri - peyvəndlər və zərdablarla (qondarma immunoterapiya) silahlandırdı. 20-ci əsrdə mikrobiologiyanın sonrakı inkişafı virusların öyrənilməsinin - virusologiyanın müstəqil bir fənnə ayrılmasına səbəb oldu.
Mikrobiologiyanın kəşflərinə əsaslanaraq gigiyena böyük irəliləyişlər əldə etdi. 19-cu əsrdə böyük şəhərlərin böyüməsi, böyük sənaye mərkəzləri, onların antisanitar vəziyyəti əhalinin həyat və sağlamlığı üçün təhlükə yaratmışdır; bu geniş inkişafa təkan verdi elmi araşdırma gigiyena və sanitariya sahəsində. Alman tibb alimi Pettenkofer gigiyenaya elmi əsas verən eksperimental tədqiqat metodlarından istifadə etdi. Havanın, suyun və torpağın insan orqanizminə təsirinin öyrənilməsi su təchizatı, kanalizasiya və yaşayış binalarının tikintisini elmi əsaslara qoymağa imkan verdi. Pettenkoferin tələbələri - rus alimləri F. F. Erisman, A. P. Dobroslavin və başqaları - sosial amillərin öyrənilməsi - əhalinin sağlamlığının statistikasının və dinamikasının əsas göstəricilərinin sistematik uçotu ilə xarakterizə olunan rus gigiyenistlər məktəbinin əsasını qoyaraq Pettenkoferin yaratdığı istiqaməti inkişaf etdirdilər. (məhsuldarlıq, ölüm, xəstələnmə, fiziki inkişaf və s.).
Rentgen şüaları ilə yanaşı, radioaktiv maddələr də tibbdə həm xəstəliklərin tanınması, həm də müalicəsi üçün geniş istifadə edilmişdir (bax,). 20-ci əsrdə vitaminlər doktrinası yaradıldı və onların xəstəliklərin qarşısının alınmasında və müalicəsində rolu müəyyən edildi [Rus alimləri N.I.Luninin nəticələrini və təcrübələrini təsdiq edən Polşa alimi K.Funk (1912) işi. 1880) və V.V. Artıq 19-cu əsrin 2-ci yarısının əvvəllərindən üzvi kimyanın inkişafı sintetik dərmanlar kimyasının yaranmasına səbəb oldu və 1909-cu ildə alman alimi P.Ehrlix tərəfindən güclü antisifilitik preparatın - salvarsan sintezi əsasını qoydu. müasir kimyaterapiya üçün əsasdır. Kimyaterapiya sahəsində ən böyük nailiyyət sulfanilamid preparatlarının müalicəvi məqsədlər üçün (alman alimi Q. Domaqk, 1935), daha sonra isə antibiotiklərin kəşfi və istifadəsi olmuşdur.
SSRİ-də tibb yeni sosialist ictimai-dövlət quruluşunun şərtləri ilə ona verilən böyük inkişaf imkanları əldə etdi. SSRİ-də tibb elmi əhalinin sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi ehtiyaclarına uyğun olaraq inkişaf edir, bunun həyata keçirilməsi üçün geniş elmi-tədqiqat müəssisələri şəbəkəsi yaradılmışdır.
SSRİ-də təbabətin fəlsəfi əsasını dialektik materializm təşkil etdiyi üçün sovet həkimləri sosial və bioloji arasında əlaqə, orqanizmin ətraf mühitlə əlaqəsi kimi tibbin əsas məsələlərinin həllinə daha dərin və düzgün yanaşırlar. , və sinir sisteminin aparıcı rolu.
SSRİ-də tibbin profilaktik oriyentasiyası onun ən xarakterik xüsusiyyətidir. Dünya elmi fiziologiyasının ən yaxşı mütərəqqi nailiyyətlərini sintez edən İ.P.Pavlovun fizioloji təlimi təbabətin bütün sahələrində yaradıcılıqla tətbiq olunur. Təcrübə ilə sıx əlaqə bizə nəinki həyatın ehtiyaclarına tez cavab verməyə, həm də elmi tədqiqatlar üçün nəhəng tibb müəssisələri şəbəkəsinin məlumatlarından istifadə etməyə imkan verir.
Sovet tibb elminin əsasında duran ən mühüm prinsiplərdən biri inkişaf, təkamül prinsipidir. Təkamül istiqaməti xüsusilə A. A. Zavarzin və N. G. Xlopinin əsas tədqiqatlarında öz əksini tapmışdır. Morfologiya təkamül istiqaməti ilə yanaşı, əlaqə prinsipi, forma (quruluş) və funksiya vəhdəti ilə də səciyyələnir. Bu tendensiya özünün ən parlaq ifadəsini V.N.Tonkov və V.P.Lavrentyevin əsərlərində tapmışdır. Topoqrafiya və anatomiya sahəsində V. N. Şevkunenko və onun tələbələri praktik cərrahiyyə üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən yaşa bağlı “tipik” anatomiya məsələlərini işləyib hazırladılar. SSRİ-də patoloji anatomiya onun nümayəndələri A.I.Davydovsky və başqaları. ardıcıl olaraq klinik və anatomik istiqaməti inkişaf etdirir.
SSRİ-də patofiziologiya birbaşa klinika ilə bağlıdır. I. P. Pavlovun tələbəsi A. D. Speransky Pavlovun sinir trofizmi ideyasını geniş şəkildə inkişaf etdirdi və müxtəlif insan xəstəliklərinin patogenezində sinir amilinin aparıcı rolunu irəli sürdü. N. N. Aniçkovun və onun həmkarlarının arteriya xəstəlikləri, xüsusən ateroskleroz və yoluxucu patologiyaya dair əsərləri əhəmiyyətlidir. A. A. Boqomolets və tələbələrinin çoxsaylı əsərləri uzunömürlülük problemlərinə həsr edilmişdir. İ.P.Pavlovun əsərləri yerli farmakologiyanın inkişafında böyük rol oynayır. Pavlovun fikirlərini inkişaf etdirən N.P.Kravkovun tədqiqatlarında təcrid olunmuş orqanlar üzərində aparılan təcrübələri və daxili ifrazatın öyrənilməsi ilə bağlı işləri qeyd etmək lazımdır. SSRİ-də kimyaterapiyanın uğurları və kimya-əczaçılıq sənayesinin inkişafı və yeni sovet dərmanlarının sintezi farmakoloji tədqiqatlarla bağlıdır.
Sovet səhiyyəsinin və tibb elminin sosial-profilaktik istiqaməti gigiyena fənlərində (ümumi, kommunal, peşə, qida və məktəb gigiyenası) xüsusilə tam şəkildə ifadə olunur. Gigiyena fənləri arasında sosial gigiyena xüsusi yer tuturdu, onun inkişafında ən görkəmli nəzəriyyəçilər və sovet səhiyyəsinin təşkilatçıları N.A.Semaşko və Z.P.Solovyov iştirak edirdi. Aşağıdakılar böyük inkişaf etmişdir: yeni şəhərlərin yaranması və sürətli böyüməsi, ölkənin yenidən qurulması və nəhəng mənzil tikintisi ilə əlaqədar kommunal gigiyena; kənd təsərrüfatı istehsalının mexanikləşdirilməsi, yeni istehsal proseslərinin tətbiqi və yeni sənaye sahələrinin yaradılması nəticəsində yaranan yeni problemlərlə üzləşən əməyin mühafizəsi; ictimai iaşənin geniş inkişafı ilə əlaqədar qida gigiyenası.
Epidemiologiya, mikrobiologiya və virusologiya sovet təbabətində görkəmli yer tuturdu. Yeni yüksək təsirli olanları hazırlanıb tətbiq edilib: malyariyaya qarşı, qarayaraya qarşı, brusellyoz əleyhinə, qripə qarşı və s. Problemin həllində sovet mikrobioloqları və epidemioloqları tərəfindən böyük elmi uğurlar əldə edilmişdir viral infeksiyalar- yaz - yay ensefaliti, Uzaq Şərqdə Yapon (ağcaqanad) ensefaliti, rikketsioz, hemorragik qızdırma və başqaları, malyariya ilə mübarizədə (P. G. Sergiev, V. N. Beklemişev və başqalarının əsərləri). E. N. Pavlovski və onun tələbələri vektor yoluxucu xəstəliklərin təbii fokallığı haqqında yeni bir nəzəriyyə yaratdılar ki, bu da göstərdi ki, müxtəlif xəstəliklərin yoluxma mənbəyi həmişə xəstə insan deyil, bəzi hallarda təbii şəraitdə tapılan müxtəlif heyvanlar da olur.
Klinik fənlərdən I. P. Pavlovun təlimləri ilk növbədə daxili xəstəliklər klinikasının inkişafına təsir etdi: V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko, A. I. Yarotsky, N. I. Leporskinin orqan xəstəlikləri ilə əlaqəli əsərləri. qarın boşluğu, G. F. Lang və A. L. Myasnikov, V. F. Zelenin və başqalarının hipertoniya, xəstəlik, ürək və damar xəstəlikləri, E. M. Tareev - böyrək xəstəlikləri üzrə tədqiqatları. Sovet cərrahiyyəsi dar praktiki qərəzdən (cərrahiyyəni əməliyyat üsullarına endirməkdən) qaçdı və qabaqcıl elmi, praktiki, kliniki intizam kimi inkişaf edir. Qarın cərrahiyyəsi məsələləri İ. İ. Qrekovun, S. S. Yudin və başqalarının əsərlərində geniş şəkildə təqdim olunur; ürək cərrahiyyəsi sahəsində parlaq işlər A. N. Bakulev, A. A. Vişnevskiy, İ. İ. Djanelidze, P. A. Kupriyanov, E. N. Meşalkin, B. V. Petrovskiyə aiddir; N. N. Burdenko, A. L. Polenov və başqaları neyrocərrahiyyənin inkişafında çox işlər görmüşlər; cərrahiyyə, şiş müalicəsi sahəsində əla yer N. N. Petrov, P. A. Herzen, A. G. Savinykh, A. I. Savitsky, N. N. Blokhin və başqalarının əsərləri ilə məşğul olan klinik təbabətin digər sahələri də az uğurla inkişaf edir.
Tibb sahəsində tədqiqatlar aparılır dövlət planları. Ölkənin bu sahəyə rəhbərliyi həyata keçirən ali elmi və tibb orqanı 1944-cü ildə yaradılmış SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasıdır.
SSRİ-də tibb elminin uğurları görkəmli və fundamental nailiyyətlərə töhfə verdi - kəskin eniş SSRİ-də ümumi və uşaq ölümü, gözlənilən ömür uzunluğunun artırılması, yoluxucu xəstəliklərin azaldılması, taun, vəba, çiçək və qızdırma kimi xəstəliklərin aradan qaldırılması. Malyariya, sifilis və bir çox başqa xəstəliklər aradan qalxmağa yaxındır.
Sov.İKP MK və SSRİ Nazirlər Sovetinin 1960-cı il 14 yanvar tarixli “SSRİ əhalisinə tibbi yardımın daha da yaxşılaşdırılması və sağlamlığının qorunması tədbirləri haqqında” qərarı maddi imkanların xeyli artmasına kömək etdi. SSRİ-də təbabətin inkişafı və onun qarşısına vəzifələr qoydu, onların həlli bizə ən çox aradan qaldırmağa yaxınlaşmağa imkan verəcəkdir. ciddi xəstəliklər(xərçəng və başqaları) və insan sağlamlığı və uzunömürlülüyü uğrunda mübarizəni yeni səviyyəyə qaldırır.
Tibb tarixi tibb elminin inkişafı, onun elmi istiqamətləri, məktəbləri və problemləri, ayrı-ayrı alimlərin və elmi kəşflərin rolu, tibbin inkişafının sosial-iqtisadi şəraitdən asılılığı, təbiət elminin, texnikanın inkişafı haqqında elmdir. və sosial düşüncə.
Tibb tarixi bütövlükdə təbabətin inkişafını öyrənən ümumi və ayrı-ayrı tibb fənlərinin tarixinə, sənaye sahələrinə və bu fənlərə aid məsələlərə həsr olunmuş özəl olaraq bölünür.
Müalicə qədim dövrlərdə yaranmışdır. Yaralanmalar zamanı və doğuş zamanı yardımın göstərilməsi zərurəti bitki və heyvanlar aləmindən müəyyən müalicə üsulları və dərmanlar haqqında biliklərin toplanması zərurətini yaratdı. Nəsildən-nəslə ötürülən rasional müalicə təcrübəsi ilə yanaşı, mistik xarakterli üsullar - tilsimlər, sehrlər, amulet taxmaq geniş yayılmışdır.
Rasional təcrübənin ən qiymətli hissəsi sonradan elmi tibb tərəfindən istifadə edilmişdir. Peşəkar həkimlər eramızdan çox əsrlər əvvəl meydana çıxdı. Qul sisteminə keçidlə tibbi yardım əsasən müxtəlif dinlərin nümayəndələri tərəfindən öz üzərinə götürülmüşdür - xəstəliyi Tanrının cəzası hesab edən və duaları və qurbanları xəstəliklərlə mübarizə vasitəsi hesab edən məbəd adlanan keşiş təbabəti yaranmışdır. . Bununla belə, məbəd təbabəti ilə yanaşı, empirik təbabət də qorunub saxlanıldı və inkişaf etməyə davam etdi. Misir, Assuriya və Babilistan, Hindistan və Çində tibbi biliklər toplayan tibb mütəxəssisləri xəstəliklərin müalicəsi üçün yeni vasitələr kəşf etdilər. Yazının doğulması qədim şəfaçıların təcrübəsini birləşdirməyə imkan verdi: ilk tibbi yazılar meydana çıxdı.
Qədim yunan həkimləri təbabətin inkişafında böyük rol oynamışlar. Məşhur həkim Hippokrat (e.ə. 460-377) həkimlərə müşahidə aparmağı və xəstənin diqqətlə müayinəsinin zəruriliyini öyrətdi, insanları dörd xasiyyətə (sanqvinik, flegmatik, xolerik, melanxolik) təsnif etdi, ətraf mühitin insana təsirini tanıdı və inanırdı. həkimin vəzifəsi bədənin təbii qüvvələrinə xəstəliyə qalib gəlməyə kömək etməkdir. Hippokrat və onun davamçısı, anatomiya, fiziologiya və təbabət sahəsində kəşflər edən ("") və klinik müşahidələr aparan qədim Roma həkimi Qalenin (eramızdan əvvəl II əsr) fikirləri, xüsusən də nəbzlə bağlı idi. təbabətin inkişafına böyük təsir göstərir.
Orta əsrlərdə Qərbi Avropada tibb kilsəyə tabe idi və sxolastikanın təsiri altında idi. Həkimlər xəstənin müşahidələrinə deyil, mücərrəd mülahizələrə və sxolastiklər və kilsə xadimləri tərəfindən təhrif olunmuş Galen təlimlərinə istinadlara əsaslanaraq diaqnoz qoydular və müalicə etdilər. Kilsə bunu qadağan etdi, bu da tibbin inkişafını gecikdirdi. Bu dövrdə bütün Avropa ölkələrində Hippokrat və Qalenin əsərləri ilə yanaşı, görkəmli alimin (Buxaradan olan) yaratdığı o dövr üçün mütərəqqi olan “Tibb elminin kanonu” adlı kapital əsəri də həkimlərə böyük təsir göstərmişdir. , Xorəzmdə yaşayıb-yaratmış) İbn Sina (İbn Sina; 980 -1037), əksər Avropa dillərinə dəfələrlə tərcümə etmişdir. Böyük filosof, təbiətşünas və həkim İbn Sina öz dövrünün tibbi biliklərini sistemləşdirərək, təbabətin bir çox sahələrini zənginləşdirmişdir.
İntibah dövrü təbiət elminin sürətli inkişafı ilə yanaşı, tibbdə yeni kəşflər gətirdi. Padua Universitetində işləmiş və insan bədənini parçalamaqla tədqiq edən A.Vesalius (1514-1564) “İnsan bədəninin quruluşu haqqında” (1543) adlı böyük əsərində insan anatomiyası ilə bağlı bir sıra yanlış fikirləri təkzib etmişdir. və yeni, həqiqətən elmi anatomiyanın əsasını qoydu.
Orta əsr doqmatizmi və hakimiyyət kultu əvəzinə yeni, eksperimental metodu əsaslandıran İntibah alimləri arasında çoxlu həkimlər var idi. Fizika qanunlarından tibbdə istifadə etmək üçün ilk uğurlu cəhdlər edildi (yatrofizika və yatrokimya, yunanca iatros - həkim). Bu istiqamətin görkəmli nümayəndələrindən biri olmuşdur
Müalicə sənəti yüksək inkişaf səviyyəsinə çatmaq üçün uzun bir yol keçmişdir. İnsanlar həmişə xəstə olublar və şəfaçılar, şəfaçılar, şəfaçılar demək olar ki, bəşər övladının doğulması ilə öz varlıqlarına başlayıblar.
Tarixdən əvvəlki tibb
Tarixdən əvvəlki dövrlərdə çoxlu müxtəlif xəstəliklər var idi. İbtidai insanlar evlərinin və bədəninin gigiyenasına əhəmiyyət vermədilər, yemək emal etmədilər və ölmüş qəbilə yoldaşlarını təcrid etməyə çalışmadılar. Bu həyat tərzi müxtəlif infeksiyaların və xəstəliklərin inkişafı və inkişafı üçün ən yaxşı mühitdir və qədim tibb onların öhdəsindən gələ bilmirdi. Əsas gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi dəri xəstəliklərinə səbəb oldu. Qida məhsullarının zəif emalı, onun primitivliyi və sərtliyi aşınmaya, dişlərin və çənələrin zədələnməsinə, xəstəliklərə səbəb olur. həzm sistemi. Döyüşlər və ov zamanı ibtidai insanlar təhlükəli xəsarətlər alırdılar, müalicə edilməməsi çox vaxt ölümlə nəticələnirdi.
Çox sayda xəstəlik və yaralanmalar ibtidai tibbin yaranmasına səbəb oldu. Ən erkən insanlar Onlar hesab edirdilər ki, hər hansı bir xəstəlik başqasının ruhunun insan bədəninə daxil olması nəticəsində yaranır və sağalmaq üçün bu ruhu qovmaq lazımdır. Özü də keşiş olan ibtidai həkim sehrlərin və müxtəlif ayinlərin köməyi ilə şeytan çıxarma ilə məşğul olurdu.
İbtidai müalicə bununla məhdudlaşmırdı. Zaman keçdikcə insanlar fərqinə varmağı və istifadə etməyi öyrəndilər dərman xassələri bitkilər və təbiətin digər meyvələri. Gil o dövrün bir növ "gips" rolunu oynayırdı - şəfaçılar ondan sınıqları düzəltmək üçün istifadə edirdilər. İbtidai əməliyyatlar aparıldı, məsələn, uğurlu trepanasiya izləri olan kəllə sümükləri tapıldı.
Qədim Misir
Qədim Misiri bir elm kimi təbabətin beşiyi hesab etmək olar. Qədim Misir həkimlərinin bilikləri və əlyazmaları daha bir çox müasir tibbi metod və təlimlər üçün əsas olmuşdur. Ən qədim sənədləşdirilmiş tibb sistemi hesab olunur. Qədim Misir təbabətinin özəlliyi ondadır ki, kəşflərin xeyli hissəsi tanrılara aid edilirdi. Thoth, Isis, Osiris, Horus, Bastet kimi. Ən yaxşı şəfa verənlər də kahinlər idi. Onlar bütün kəşf və müşahidələrini tanrılara aid edirdilər. Tarixdən əvvəlki dövrlərdən fərqli olaraq misirlilər gigiyenaya böyük əhəmiyyət verirdilər. Nə yemək, nə vaxt yatmaq, nə vaxt etmək lazım olduğunu aydın şəkildə yazıblar profilaktik prosedurlar(bədəni təmizləmək üçün qusdurucu və laksatiflər). Orqanizmin sağlamlığını xüsusi oyunlar və fiziki fəaliyyətlə qorumaq lazım olduğuna ilk olaraq onlar inandılar. Nəbzin varlığından ilk xəbərdar olan Misirlilər oldu. Onlar damarlar, müxtəlif sinirlər, vətərlər və onların bir-birindən necə fərqləndiyi barədə dəqiq bir anlayışa malik deyildilər. Onlar bütün qan dövranı sistemini Nil çayı kimi təsəvvür edirdilər.
Kahinlər cərrah kimi fəaliyyət göstərirdilər, bir əzanı kəsə, dəri böyümələrini cərrahi yolla çıxara və sünnət edə bilərdilər - həm kişi, həm də qadın. Bir çox üsullar təsirsiz və faydasız idi, lakin onlar gələcək inkişaf üçün ilk addımlar idi. Məsələn, kif və fermentasiya proseslərinə əsaslanan dərmanlar kimi, Misirdə də qədim tibb öz dövrü üçün kifayət qədər inkişaf etmişdir.
Qədim Hindistan
Hind inanclarına görə, təbabəti icad edən tanrılar Şiva və Dhanvantari idi. Əvvəlcə Misirdə olduğu kimi, yalnız brahmanlar (kahinlər) təbabətlə məşğul ola bilirdilər. Bundan əlavə, şəfa ayrı bir kasta oldu. Hansı ki, brahmanlardan fərqli olaraq, zəhmətlərinə görə mükafat aldılar. Həkim olan şəxs mükafatdan əlavə təmiz geyinməli, özünə baxmalı, özünü yumşaq və mədəni aparmalı, xəstənin ilk istəyi ilə gəlməli, keşişləri pulsuz müalicə etməli idi.
Hindistanda onlar öz gigiyenalarına çox diqqət yetirirdilər: sadə vanna qəbul etməklə yanaşı, hindular dişlərini fırçalayırdılar. Həzmə kömək edən qidaların ayrıca siyahısı var idi. Cərrahiyyə tibbdən ayrıca çıxarılıb, buna “şalya” deyirdilər. Cərrahlar ya kataraktı çıxara, ya da daşları çıxara bilərdilər. Qulaqların və burnun rekonstruksiya edilməsi əməliyyatları çox məşhur idi.
Təsvir edilən Hindistanın qədim təbabəti idi faydalı xüsusiyyətlər daha çox 760 bitkilər və metalların orqanizmə təsirini öyrənmişdir.
Doğuşa xüsusi diqqət yetirdilər. Həkim kömək etmək üçün yanında dörd təcrübəli qadın olmalı idi. Hindistanda tibb Misir və ya Yunanıstandan daha çox inkişaf etmişdir.
Qədim Asiya
Çin təbabəti Asiya təbabətinin əsasını təşkil edirdi. Onlar gigiyenaya ciddi riayət edirdilər. Çin təbabəti doqquz qanuna və uyğunluq kateqoriyasına əsaslanır.
Doqquz qanuna əsaslanaraq müalicə üsullarını seçdilər. Amma bununla yanaşı, Çində cərrahi əməliyyatlar aparılıb, anesteziya və aseptikadan istifadə olunub. Çiçək xəstəliyinə qarşı ilk peyvəndlər eramızdan əvvəl min il Çində edilmişdir.
Yapon təbabətinin üzərində qurulduğunu ayrıca qeyd etmək mümkün deyil; ənənəvi tibbÇin. Eyni zamanda, Tibetin qədim təbabəti Hindistanın tibb ənənələri üzərində qurulmuşdur.
Qədim Yunanıstan və Roma
Yunan təbabətində ilk dəfə xəstənin monitorinqi təcrübəsi qəbul edilmişdir. Yunanıstanın qədim təbabətini öyrənərək, qədim Misir təbabətinin ona təsirini görməmək çətindir. İstifadə olunan dərmanların əksəriyyəti çoxdan Misir şəfaçılarının papiruslarında təsvir edilmişdir. Qədim Yunanıstanda iki məktəb var idi - Kirin və Rodosda. Birinci məktəb xəstəliyin ümumi bir patoloji olduğunu vurğuladı. Xəstənin xüsusiyyətlərinə, məsələn, bədən quruluşuna diqqət yetirərək, müvafiq olaraq müalicə etdi. Rodosdan olan məktəb xəstəliyin baş verməsi ilə dərhal işə başladı. Digər tərəfdən, filosoflar tibblə məşğul olurdular, öz biliklərini xalq arasında yayırdılar. Onlar tibb elmini elmi baxımdan öyrənənlər idi. Gimnastika dislokasiyaları müalicə etmək və bədəninizi inkişaf etdirmək üsulu kimi bütün tibbdən ayrıca fərqlənirdi.
Misirlilərin qədim tibb bilikləri nə qədər dərinləşsə, bir o qədər çox olar təcrübəli həkimlər yeni üsullarla. Bu tibb atalarından biri Hippokrat idi. Onun daha dərin inkişaf etmiş cərrahi təcrübələri var. O, kraniotomiya, irin çıxarılması, ponksiyon edə bilərdi sinə, qarın boşluğu. Yeganə problem böyük miqdarda qan ilə əməliyyatlar idi - qan damarları ilə necə işləməyi bilməyən Hippokrat belə xəstələrdən imtina etdi.
Qədim Romanın bütün təbabəti əvvəllər yunan həkimlərindən götürülmüş nailiyyətlər üzərində qurulmuşdur. Vəziyyət təkrarlanır - Yapon təbabəti Çin təbabəti əsasında necə qurulub. Əvvəlcə Romanın bütün təbabəti xoş və xoş üsullara əsaslanırdı: gəzintilər, hamamlar. Bundan əlavə, Hippokratın təlimlərinə əsaslanaraq, metodik məktəb, pnevmatik məktəb onları təkmilləşdirməyə çalışdı, lakin elmi şəkildə. Romada ən yaxşı həkim Galen idi. Anatomiyanı ətraflı öyrəndi, tibb haqqında daha çox yazdı 500 traktatlar. Əzələ funksiyasını daha dərindən öyrəndim.
