KrasSMA Uşaq stomatologiyası kafedrası
GOU VPO "Krasnoyarsk Dövlət Tibb Akademiyası"
Federal Səhiyyə və Sosial İnkişaf Agentliyi"
Uşaq stomatologiyası kafedrası
MÜƏLLİM ÜÇÜN
PRAKTİKİ DƏRSƏ
Mövzu: " DENTAL FORMULLAR (QRAFİK-RƏQMƏL SİSTEM, BEYNƏLXALQ SİSTEM»
Şöbənin iclasında təsdiq edilmişdir
211 saylı protokol
Baş Uşaq stomatologiyası kafedrası
KrasSMA Roszdrav Ali Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsi
Tibb elmləri doktoru, prof. Tumşevits O.N. ______________
Tərtib edən: Ass Surdo E.S.
Krasnoyarsk
DƏRS № 2 (IVsemestr)
Dərsin mövzusu:
DENTAL FORMULLAR (QRAFİK-RƏQMƏL SİSTEM, BEYNƏLXALQ SİSTEM)
Tədris prosesinin təşkili forması:
Praktik dərs.
Mövzunun aktuallığı:
Diş həkiminin işinin ilk mərhələsi faktiki materialların toplanmasıdır, yəni ağrılı vəziyyətin əlamətlərini müəyyən etməkdir. Son diaqnoz alınan məlumatın nə qədər tam və obyektiv olmasından asılıdır. Elmin inkişafı ağız boşluğunun vəziyyətinin diaqnozu üçün yeni üsulların yaranmasına kömək edir. Bu baxımdan, ağız xəstəliklərinin inkişafına kömək edən bütün amillərin nəzərə alınacağı və qeyd olunacağı xəstənin müayinəsi üçün bir prosedur hazırlamaq vacibdir.
Dərsin məqsədi:
1 . Ümumi məqsəd.
Xəstənin diş vəziyyətinin formalaşmasına təsir edən bütün amillərin qeydiyyatı ilə xəstəni necə müayinə etməyi öyrətmək.
2 .Öyrənmə məqsədi.
Üz-çənə nahiyəsinin və ağız boşluğunun anatomiyasını öyrənmək;
Ağız boşluğunu yoxlamaq üçün alətləri seçməyi öyrənin;
Profilaktik müayinələrin aparılmasında məşq bacarıqları.
3 . Psixoloji və pedaqoji:
Stomatoloji kabinetin təşkili tələbləri və dezinfeksiya üsulları üçün fəaliyyət alqoritmini hazırlayın. stomatoloji alətlərin sterilizasiyadan əvvəl müalicəsi və sterilizasiyası.
Dərsin keçirildiyi yer:
Stomatoloji klinikalarda müalicə kabinetləri, məktəbəqədər təhsil müəssisələrində və məktəblərdə stomatoloji kabinetlər, sinif otaqları. Dərsin müddəti - 90 dəqiqə.
Dərs avadanlığı:
Stollar, stomatoloji alətlər dəsti, stomatoloji bölmə.
Xronokart
|
Praktik təlimin mərhələləri |
Davam et fəaliyyət |
və avadanlıq |
|
|
Dərsin təşkili |
Davamiyyətin yoxlanılması Və görünüş tələbələr |
||
|
Mövzunun və məqsədin formalaşdırılması |
Mövzu, onun aktuallığı və dərsin məqsədinin izahı verilir. |
||
|
Bilik və bacarıqların ilkin səviyyəsinə nəzarət |
Test, fərdi şifahi sorğu, frontal sorğu |
||
|
Təhsil-məqsəd məsələlərinin açıqlanması |
Tələbələrə təlimat vermək (fəaliyyət üçün indikativ əsas, ambulator kartlar) |
||
|
Tələbələrin müstəqil işi (cari nəzarət) Dişin, periodontun və ağız mukozasının sərt toxumalarının quruluşu. Stomatoloji alətlərin ixtisaslaşdırılması üsulları. Diş həkimi əllərinin antiseptik müalicəsi. |
Uşaq klinikasının, məktəbin stomatoloji kabinetində; İstifadə edərək diş formulunun qeydini mənimsəyin müxtəlif sistemlər qeydlər, stomatoloji düsturların qeyd edilməsində təcrübə bacarıqları. |
||
|
Yazılı şəkildə yekun biliyə nəzarət. Situasiya problemlərinin həlli. |
Testlər, situasiya tapşırıqları. |
||
|
Ev tapşırığı (növbəti dərs üçün) |
Təhsil - metodoloji inkişaflar növbəti dərs, fərdi inkişaf tapşırıqları |
||
Mövzunun xülasəsi:
Yoxlama üsulları Vstomatologiya.
Diş həkiminin işinin ilk mərhələsi faktiki materialın toplanmasıdır, yəni ağrılı vəziyyətin əlamətlərinin görünüşüdür. Elmin inkişafı dişlərin və periodontal toxumaların sərt toxumalarının vəziyyətinin diaqnostikası üçün yeni üsulların yaranmasına kömək edir. Bu baxımdan, ağız xəstəliklərinin inkişafına kömək edən bütün amillərin nəzərə alınacağı və qeyd olunacağı xəstənin müayinəsi üçün bir prosedur hazırlamaq vacibdir. Son diaqnoz alınan məlumatın nə qədər tam və obyektiv olmasından asılıdır.
Müayinə üsulları əsas (klinik) və əlavə (instrumental və laboratoriya) bölünür.
Xəstəni müayinə edərkən müəyyən bir qayda var. Klinik müayinə aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:
Müsahibə: şikayətlərin toplanması, həyat tarixinin toplanması, xəstəlik tarixinin toplanması.
Obyektiv tədqiqat:
üz-çənə nahiyəsinin dərisinin müayinəsi, ağız boşluğunun vestibülünün müayinəsi,
ağız boşluğunun özünün müayinəsi.
Diş formulunun yazılması .
Stomatoloji formulun qeydinin qısa olması üçün qrafik-rəqəmsal sistemdən istifadə olunur. Diş müvafiq kvadrantda yerləşdirilən seriya nömrəsi ilə təyin olunur:
Daimi dişlər
sağ 87654321112345678 sol tərəf 87654321|12345678 tərəf
Müvəqqəti dişlər
sağV IV III II I | I II III GUVsol tərəf V IV IIII I | I II IIIIV V tərəf
Dişlər qrafik ədədi diş formulunun bir hissəsi kimi yazıla bilər:
6 | birinci daimi azı dişi üst çənə sağda,
| İY solda üst sümüyün birinci birinci azı dişi.
ÜST beynəlxalq ikirəqəmli sistem: bir diş iki rəqəmlə təyin olunur. Nömrənin ilk rəqəmi müəyyən bir çənənin tərəfini, ikincisi isə dişin seriya nömrəsini göstərir.
Daimi dişlər üçün: yuxarı çənənin sağ yarısı 1, sol - 2, aşağı sol - 3, sağ - 4 ilə təyin olunur:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 İlkin dişlər üçün kvadrant təyinatı: arayış a 5 [6 s sol 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Nümunələr: diş 17 - 7J - sağda üst çənənin daimi ikinci azı dişi,
diş 23 - |3 - solda üst çənənin daimi iti, diş 53 - Ш| sağdakı yuxarı çənənin müvəqqəti iti.
Özünə nəzarət üçün suallar:
1. Üz-çənə nahiyəsinin və ağız boşluğunun quruluşu.
2. Dişin, periodontun və ağız mukozasının sərt toxumalarının quruluşu.
3. Stomatoloji alətlərin sterilizasiya üsulları.
4. Diş həkiminin əllərinin antiseptik müalicəsi.
5. Müxtəlif qeyd sistemlərindən istifadə edərək stomatoloji formulun qeyd edilməsi.
6. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqların stomatoloji müayinə üsulları.
Dərsin mövzusu üzrə test tapşırıqları və situasiya tapşırıqları (əlavə bax)
UIRS mövzularının siyahısı:
1. Uşaqlarda üz-çənə nahiyəsinin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri.
2. Diş xəstəliklərinin diaqnostikasının yeni üsulları.
3. Uşaqlarda ağız boşluğunun selikli qişasının quruluşunun xüsusiyyətləri.
Praktik bilik və bacarıqların siyahısı:
Uşağın ağız boşluğunun müayinəsi üçün alqoritmləri bilin.
Diş formulunu doldurmağı bacarın.
Müxtəlif yaşlarda olan uşaqların diş müayinəsi üçün alqoritmləri öyrənin.
Ev tapşırığı:
1. Əsas və əlavə üsullar ağız boşluğunun müayinələri.
Əsas ədəbiyyat:
Persin L.S. və b. Uşaq stomatologiyası, M.: Tibb, 2006. – 639 s.
Əlavə ədəbiyyat:
Vodolatsky M.P. və b. Diş xəstəliklərinin profilaktikası və epidemiologiyası: Dərslik. – Stavropol: SGMA-nın nəşriyyatı, 2004. – 200 s.
Radnayev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. Erqonomikanın qarşısının alınmasında əhəmiyyəti peşə xəstəlikləri Diş həkimi Kitabda: Universitet pedaqogikası. Krasnoyarsk, 2002. - S.52 - 53.
Alyamovsky V.V., Baxturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Krasnoyarskda məktəbəqədər uşaqlarda diş kariyesinin fəaliyyəti və onun hesablanması üsulları. Təlimatlar tələbələr üçün. Krasnoyarsk, 2001. - 14 s.
Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. İlkin stomatoloji profilaktika sistemində məktəbəqədər uşaqlar arasında sanitar maarifləndirmə işi. Tədris və metodik vəsait tələbələr üçün. Krasnoyarsk, 2001. - 25 s.
Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. Diş xəstəliklərinin profilaktikası, dərslik. – Minsk: Belarus, 2004. - 526 s.
Tumşevits O.N. İnkişafın əlverişsiz antenatal və postnatal dövrlərində diş sisteminin patologiyasının qarşısının alınması.- Krasnoyarsk: nəşriyyat KrasSMA, 2005. 225 s.
Tsarev V.N. – Stomatologiyada antimikrobiyal terapiya: Manual / orijinal mətn V.N. Tsarev və R.V. Uşakov. – Moskva: MMC “Tibbi İnformasiya Agentliyi”, 2006. – 144 s.
Trezubov V.N. - Stomatoloji kabinet: Avadanlıq, materiallar, alətlər: Dərslik / orijinal mətn V.N. Trezubov, L.M. Mişnev, M.M.Solovyev və O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. – 2-ci nəşr, əlavə edin. Və işlənmiş..- Sankt-Peterburq: Spets.lit., 2006.- 144 s.
Bir dişin şəxsiyyətini təyin etmək üçün bir neçə sxem var.
Zsiqmondi sxemi dişləri ifadə edir daimi dişləməÜzün orta xəttindən başlayaraq çənələrin dörd dördlüyündə ərəb rəqəmləri. Beləliklə, formula daimi dişlər kimi görünəcək:
Amerika sxemi sağdan başlayaraq saat əqrəbi istiqamətində dişlərin ardıcıl nömrələnməsini təmin edir üst diş hikmətdir və sağ alt ağıl dişi ilə bitir. Beləliklə, birinci sağ azı dişi 3 nömrə, sol birinci azı dişi isə 14 nömrəli olacaq.
FDI (Beynəlxalq Dental Federasiya) və ÜST sxemi. Bu sxemə görə, hər bir dişin iki rəqəmli təyinatı var: birinci rəqəm kvadrantın sayını (yuxarı sağ tərəfdən başlayaraq) və hər kvadrantdakı dişin ikinci nömrəsini (orta xəttdən başlayaraq) göstərir.
Daimi dişlər
| Sağ tərəf | Sol tərəf |
| kvadrant 1 | kvadrant 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| kvadrant 4 | kvadrant 3 |
Müvəqqəti dişlər
| Sağ tərəf | Sol tərəf |
| Quadrant 1 (5) | Kvadrant 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| kvadrant 4(8) | kvadrant 3(7) |
Hər kvadrantda dişlərin nömrələnməsi mərkəzi kəsici dişdən başlayır və üçüncü azı dişi ilə bitir. Həmçinin, yuxarı və aşağı çənənin hər kvadrantının rəqəmsal təyinatı var, bu da saat yönünün əksinə artır. Müvəqqəti dişlər 5,6,7,8 kvadrantlarda nömrələnir.
Diş çənəsinin müayinəsinin nəticələri sağda yuxarı çənənin son azı dişindən başlayaraq, sağda alt çənənin sonuncu azı dişi ilə bitən düsturda qeyd olunur, yəni. diş ətinin müayinəsi ilə eyni istiqamətdə.
Diş ətinin və fərdi dişin müayinəsinin nəticələrini qeyd etmək üçün qeydlər var:
« HAQQINDA"- itkin diş" İLƏ"- kariyes," P"- möhür," R"- pulpit," Pt"- periodontit," R"-kök," TO"- tac," VƏ» – süni diş, « I, II, III» – dişlərin hərəkətlilik dərəcəsi
1. Zərb aləti nədir? Müqayisəli zərb alətləri?
2. Palpasiya necə aparılır?
3. Diş formulasıÜST-na əsasən.
4. Müayinənin stomatoloji formulda qeyd edilməsi qaydaları.
5. Kart nədir diş xəstəsi?
Ədəbiyyat
1. Propedevtik stomatologiya: Dərslik üçün tibb universitetləri/ redaktə edən E.A. Bazikyan. – M: GEOTAR-Media, 2008. – S. 3
2. Terapevtik stomatologiya: Tibb universitetlərinin tələbələri üçün dərslik / red. ONU. Borovski. – M: Tibb informasiya agentliyi, 2006. – S.
3. Praktik terapevtik stomatologiya: Dərslik / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. – 6-cı nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə – M.: İİN press-inform, 2007. – S.
MÖVZU № 2
ƏLAVƏ TƏDQİQAT METODLARI: Rentgen, ultrasəs, EDI, MİOQRAFİYA, KT, MRT, TERMİK VİZİOQRAFİYA.
Hədəf: diş xəstəsinin müayinəsinin əlavə üsullarını öyrənmək: rentgenoqrafiya, termometriya, EDI.
Termometriya - Metod diş pulpasının temperatur stimullarına reaksiyasına əsaslanır: soyuq və isti. Termometriya soyuq və ya isti su və ya hava ilə həyata keçirilə bilər. Qutta-percha qızdırıcıları isti qidalara reaksiyanı müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
Qalın parçalar rentgen şüalarını udmaq, yumşaq olanlar - pro-
Növlər rentgen müayinəsi:
· məqsədyönlü diş (ağızdaxili) rentgenoqrafiyaları (şək. 1);
Şəkil 1
panoramik rentgenoqrafiya;
· ortopantomoqramma (şəkil 2);
Şəkil 2
· radiovisiorgaf ( daha az doza, lakin sensorun həlli də azdır).
Rentgen tədqiqat üsulları müəyyən etməyə imkan verir:
· Dişlərin vəziyyəti: vəziyyəti, sərt diş toxumalarının vəziyyəti, kök kanalları, kökləri, formalaşma dərəcəsi
Apikal toxumaların ətrafındakı vəziyyət
· Dövlət sümük toxuması
Temporomandibular birləşmənin vəziyyəti
Sinusların vəziyyəti
· Neoplazmaların olması, sekvestr
Çoxumuz stomatoloqun kabinetində oturmuşuq və həkimlərin müraciət etmək üçün işlətdiyi qəribə rəqəm terminlərini eşitmişik... problemli dişlər- "altı", "səkkiz", "üç" və s. Niyə bu terminologiyanı seçdiniz? Bu faktdır ki müasir stomatologiya xüsusi diş nömrələmə sistemindən istifadə edir.
Diş nömrələmə sisteminin məqsədi xəstənin ağız boşluğunun diaqnostikasını optimallaşdırmaq və alınan məlumatları onun ambulator qeydinə mümkün qədər dəqiq daxil etməkdir.
Dişlər hansı prinsiplərə əsasən nömrələnir? İlk növbədə, insan çənəsinin struktur xüsusiyyətlərinə əsaslanır.
Hər bir insan dişinin yerinə yetirdiyi gündəlik vəzifələrlə müəyyən edilmiş ciddi fərdi konfiqurasiyası var. Bəzi dişlər yeməyi dişləmək üçün, bəziləri isə çeynəmək üçündür.
Onların şübhəsiz təyin edilməsi məqsədi ilə, hansının konkret olduğu dərhal aydın olsun dişə gedir nitq və nömrələmə sistemi icad edilmişdir.
Nömrələmə dişlərin ortasından onun sağına və soluna doğru başlayır.
Vəzifəsi yeməyi dişləmək olan iki ön diş və ya kəsici dişlər 1 nömrə ilə, onları izləyənlər isə 2 nömrə ilə təyin olunur.
Ön kəsici dişlərdən sonra yerləşən köpək dişləri xüsusilə sərt qidaları dişləmək və qoparmaq üçün nəzərdə tutulub və seriya nömrəsi 3-dür.
Daxil olmaq ağız boşluğu, dişlənmiş yemək parçaları dişlərin ardınca gələn çeynəmə dişləri tərəfindən çeynəyir. Onlara premolar deyilir və 4 və 5 rəqəmləri ilə təyin olunur.
Yeməklərin ən səmərəli üyüdülməsi və çeynənməsi üçün böyüklər var diş çeynəmək və ya işçi səthi xarakterik tüberküllərə malik olan molar dişlər. Onların seriya nömrəsi 6, 7 və 8-dir, ağıl dişləri adlanır.
Təbii ki, nömrələmə onları müəyyən etməyi xeyli asanlaşdırır. Bəs verilmiş dişin çənənin hansı hissəsində yerləşdiyini necə bilmək olar: yuxarı çənədə və ya alt çənədə, solda və ya sağda? Bunun üçün insan çənəsi vizual olaraq dörd hissəyə və ya seqmentə bölünürdü.
Dişlər istifadə edərək seqmentlərə görə sayılır sağ tərəfüst sıra saat yönünde. Beləliklə, birinci seqmentdə (sağda yuxarı sıra) yerləşən dişlər onlarla, ikinci seqmentdə (solda yuxarı sıra) iyirmilər adlanacaq.
Aşağı sol cərgədə otuzuncu, sağda isə qırxıncı illər var. Müayinə olunan dişə ad verilərkən onun sıra nömrəsi yerləşdiyi seqmentin nömrəsinə əlavə edilir. Və beləliklə, məlum olur ki, hər bir dişin öz fərdi nömrəsi var.
Uşaq stomatologiyasında dişlər bir az fərqli üsulla nömrələnir ki, bu da uşağın çənəsinin anatomiyasına bağlıdır. 4-6 aylıq yaşlarda baş verən süd dişlərinin çıxması daimi dişlərin rudimentlərinin formalaşmağa başladığı dövrə təsadüf edir.
Beş yaşında bir uşaq verilirsə rentgençənələr üzərində həm süd, həm də daimi dişlər görünəcək.
Sonuncuların artıq 11-dən 48-ə qədər öz nömrələri olduğundan, süd məhsullarını saymaq üçün aşağıdakı onluqlar istifadə olunur.
Üst cərgədə əllinci dişlər sağda, altmışlar isə solda olacaq. Aşağı sol cərgəni yetmişinci illər, sağ cərgəni isə səksəninci illər tutur. Beləliklə, indi süd dişlərinin sayının xüsusiyyətlərini bilən valideynlər həkimin müalicə tələb edən 72-ci dişlə bağlı dediklərinə artıq təəccüblənməyəcəklər.
Video: insan dişləri
Əsas sistemlər
Bu gün bir neçə əsas nömrələmə sistemi mövcuddur.
- Kvadrat rəqəmsal Zsigmondy-Palmer sistemi.
- Haderup sistemi.
- Beynəlxalq ikirəqəmli Viola sistemi.
- Universal ədədi hərf sistemi.
Onların hər biri öz qaydasında rahatdır və daimi və süd dişlərinin hesablanması üçün öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
Kvadrat rəqəmsal Zsigmondy-Palmer sistemi
Zsigmondy-Palmer sistemi və ya onun da adlandırıldığı kimi kvadrat-rəqəm sistemi 1876-cı ildə qəbul edilmişdir və hələ də uşaqlarda və böyüklərdə dişləri təyin etmək üçün istifadə olunur.
Daimi dişləri saymaq üçün 1-dən 8-ə qədər ərəb rəqəmləri, süd dişləri üçün isə I-dən V-ə qədər olan rum rəqəmlərindən istifadə olunur.Hesablamanın özü çənənin ortasından başlayır.
Foto: Zsigmondy-Palmer sisteminə uyğun olaraq daimi dişlərin qeydiyyatı üçün formula
Şəkil: Zsigmondy-Palmer sistemindən istifadə edərək süd dişlərini qeyd etmək üçün formula
Standart kvadrat-rəqəmli Zsigmondy-Palmer sistemi ən çox ortodontistlər və ağız cərrahları tərəfindən istifadə olunur.
Haderup sistemi
Haderup sistemi müvafiq olaraq yuxarı və aşağı diş sıralarını göstərmək üçün "+" və "-" işarələrinin istifadəsi ilə fərqlənir. Sistem üzrə dişlərin hesablanması isə ərəb rəqəmlərini bu işarələrlə birləşdirərək həyata keçirilir.
Foto: Haderup sisteminə uyğun olaraq daimi dişlərin qeydə alınması üçün formula
Süd dişləri ərəb rəqəmləri ilə 1-dən 5-ə qədər “0” işarəsi və daimi dişlərə bənzətməklə “+” və “-” işarələri ilə işarələnir.
Şəkil: Haderup sistemindən istifadə edərək süd dişlərini qeyd etmək üçün formula
Beynəlxalq ikirəqəmli Viola sistemi
1971-ci ildə Beynəlxalq Stomatologiya Assosiasiyası tərəfindən qəbul edilmiş ikirəqəmli Viola sistemi stomatoloji praktikada geniş yayılmışdır.
Bu sistemin mahiyyəti xəstənin yuxarı və alt çənələrini 8 dişdən ibarət dörd seqmentə (hər çənə üçün iki) bölməkdir. Üstəlik, böyüklər üçün seqmentlərin nömrələnməsi 1-dən 4-ə qədər, uşaqlar üçün isə 5-dən 8-ə qədər hesablanır.
Şəkil: Viola sistemindən istifadə edərək daimi dişləri qeyd etmək üçün formula
Şəkil: Viola sistemindən istifadə edərək süd dişlərini qeyd etmək üçün formula
Müəyyən bir dişi adlandırmaq lazımdırsa, təyin olunur ikirəqəmli nömrə, burada birinci rəqəm onun yerləşdiyi seqmentin nömrəsidir, ikincisi isə onun seriya nömrəsini göstərir.
Beynəlxalq ikirəqəmli Viola sisteminin geniş yayılmasının səbəbi nədir? Əvvəla, hərflərin olmaması ilə və mürəkkəb düsturlar, istifadənin asanlığını təşviq etmək və xəstə məlumatlarını telefon, faks, e-poçt və s.
Universal rəqəmsal hərf sistemi
Amerika Diş Həkimləri Assosiasiyası (ADA) tərəfindən qəbul edilmiş universal alfasayısal sistem, dişin təyinatından (kəsici dişlər, köpək dişlər, azı dişlər) və onun ardıcıllığının rəqəmsal təyinatından asılı olan öz hərf təyinatının olması ilə fərqlənir. diş ətində.
Beləliklə, I hərfi kəsici dişləri (hər seqment üçün iki və cəmi 8), C - köpək dişlərini (hər seqment üçün bir və cəmi 4), P - sayı 8 vahid olan premolarları və azı dişləri ifadə edir. , M hərfi ilə təyin olunur, hikmət dişləri olduqda onların sayı 12 vahiddir.
Şəkil: Universal alfasayısal sistemdən istifadə edərək daimi dişləri qeyd etmək üçün formula
Şəkil: Universal alfanümerik sistemdən istifadə edərək süd dişlərini qeyd etmək üçün formula
Sistem eyni zamanda bir seriya nömrəsi ilə eyni funksiyanı yerinə yetirən dişlərin təyinatı ilə seqmentlər üzrə dişlərin hesablanmasına imkan verir.
Viola sistemində olduğu kimi bu zaman da onun yerləşdiyi seqmentin nömrəsindən istifadə edilir, bunun nəticəsində hər bir diş öz ikirəqəmli seriya nömrəsini alır.
Süd dişlərinə gəlincə, hərf formulundan istifadə etməklə yanaşı, yuxarı sağ dişdən başlayaraq saat əqrəbi istiqamətində, məktublar A-dan K.
16. Dental formula anlayışı. Diş formullarının növləri.
Dişlərin sırası ayrı-ayrı dişlərin və ya diş qruplarının rəqəmlər və ya hərflərlə təyin olunduğu bir diş formulunda qeyd olunur.
Klinikada tam formula müvəqqəti tıxanma çənənin hər yarısının dişinin seriya nömrəsinə uyğun gələn rum rəqəmləri ilə yazılır.
Klinikada daimi dişləmə dişlərinin tam formulası müvəqqəti dişlə eyni şəkildə qeyd olunur, lakin ərəb rəqəmləri ilə:
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) diş formulu üçün aşağıdakı qeydi təklif etmişdir: rəqəmlər hər bir dişi və yuxarı və aşağı çənənin hər yarısını göstərir və ədədi dəyər saat əqrəbi istiqamətində artır.
Daimi dişləmə dişlərinin formulası (ÜST):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Diş düsturunu bu şəkildə qeyd edərkən, çənənin bu və ya digər yarısını qeyd etmək üçün işarə qoyulmur, lakin çənənin bu və ya digər yarısına uyğun gələn nömrə qoyulur. Beləliklə, məsələn, solda alt çənənin ikinci molarının formulunu yazmaq üçün 37 təyinatı istifadə olunur (3 - alt çənənin sol yarısı, 7 - ikinci molar).
Müvəqqəti okklyuzyon dişləri düsturu (ÜST):
17. Bütövlükdə diş sistemi: tağların növləri, tıkanıklıqlar və dişləmələr, artikulyasiya.
Çənələrdə yerləşən dişlər əmələ gəlir diş tağları. Altında diş qövsü Stomatologiyada biz oklüzal səthlərin vestibulyar kənarlarından və tacların kəsici kənarlarından çəkilmiş xətti başa düşürük. Daimi dişlərin yuxarı sırası əmələ gəlir yuxarı diş qövsü (arcus dentalis superior), və aşağısı - alt diş qövsü (arcus dentalis inferior) parabolik forma. Üst diş qövsü aşağıdan bir qədər genişdir, nəticədə oklüzal səth meydana gəlir yuxarı dişlər müvafiq aşağı olanlardan ön və xaricə yerləşdirilir.
Diş tağlarına əlavə olaraq, stomatologiyada da var alveolyar qövs - alveolyar prosesin zirvəsi (alveolyar hissə) boyunca çəkilmiş bir xətt və bazal qövs - köklərin yuxarı hissəsindən çəkilmiş xətt. Normalda yuxarı çənədə diş qövsü alveolyar qövsdən daha genişdir, o da öz növbəsində bazal qövsdən daha genişdir. Aşağı çənədə ən genişi bazal qövs, ən darı isə diş qövsüdür. Qövs formaları var fərdi fərqlər dişlərin və dişləmənin mövqeyinin xüsusiyyətlərini təyin edən .
Diş tağları bütöv formada funksional sistem, onların birliyi və sabitliyi dişləri fiksasiya edən alveolyar proseslər, periodontium və periodontium, həmçinin dişlərin tac və köklərinin oriyentasiyası mənasında sırası ilə təmin edilir.
Bitişik dişlər, qeyd edildiyi kimi, var əlaqə nöqtələri(Şəkil 1), kəsici səthlərin yaxınlığında qabarıq yerlərdə yerləşir. Dişlərarası təmaslar sayəsində çeynəmə təzyiqi hər tərəfə paylanır bitişik dişlər və bununla da ayrı-ayrı köklərə yükü azaldır. Onlar fəaliyyət göstərdikcə, əlaqə nöqtələri ilə əlaqəli olan mina aşınması səbəbindən artır dişlərin fizioloji hərəkətliliyi. Təmas nöqtələri silindikdə, diş qövsünün tədricən qısalması baş verir.
Aşağı dişlərin azı dişlərinin tacları içəriyə və irəliyə, kökləri isə xaricə və distalə meyllidir ki, bu da dişlərin sabitliyini təmin edir və onun geriyə sürüşməsinin qarşısını alır. Üst dişlərin sabitliyi əsasən köklərin sayını artırmaqla əldə edilir.
Ön dişlərin azı dişlərinin və kəsici kənarlarının oklüzal səthlərindən əmələ gələn səthə deyilir. oklüzal səth. Funksional uyğunlaşma prosesində, alt çənəyə doğru qövsün qabarıqlığı ilə tağlı əyrilik əldə edir. Oklüzal səthdən çəkilmiş xətt deyilir sagittal oklüzal xətt. Çeynəmə əzələləri tərəfindən alt çənənin funksional hərəkəti terminlə təyin olunur artikulyasiya.
Onların bağlanma mərhələsindəki dişlərin mövqeyi deyilir tıxanma. Okluziyanın 4 əsas növü mümkündür: mərkəzi, ön və iki yan - sağ və sol. Mərkəzi tıxanma diş ətinin median bağlanması və antaqonist dişlərin fizioloji təması zamanı əmələ gəlir. Bu zaman antaqonist dişlərin ən tam vərəm-fissür təması, simmetrik büzülmə müşahidə edilir. çeynəmə əzələləri, alt çənənin başı isə artikulyar tüberkülün arxa yamacının ortasında yerləşir. At ön tıkanıklıq Diş ətinin median bağlanması var, lakin aşağı dişlər irəliləyir. Yanal tıkanma alt çənənin sola (sol tıkanıklığa) və ya sağa (sağ tıkanma) sürüşməsi ilə xarakterizə olunur. Artikulyasiya və okklyuziyanın biomexanikasının təhlili protezlərin dizaynına kömək edən diş sisteminin müxtəlif elementlərinin funksional vəziyyətini əks etdirir.
dişləyir
Diş tağlarının mərkəzi okklyuziyada mövqeyi deyilir dişləmək(Şəkil 2). Fizioloji və patoloji tıxanıqlıqlar var. At fizioloji tıxanmaçeynəmə, danışma və üz forması pozulmaz, ilə patoloji dişləmə müəyyən pozuntular qeyd olunur. Fizioloji okklyuziyanın 4 növü var: ortognatiya, nəsil, biproqnatiya və birbaşa okklyuziya.
At ortognatiya(ortopedik - düz, gnatio - çənə) yuxarı çənənin kəsici dişlərinin alt çənənin dişləri ilə bir qədər üst-üstə düşməsi var. Progeniya(pro - irəli, dahi - çənə) tərs əlaqələrlə xarakterizə olunur. üçün biproqnatiya Tipik naxış yuxarı və aşağı dişlərin irəli əyilməsidir, alt dişlər yuxarı dişlərlə üst-üstə düşür. IN birbaşa dişləmə yuxarı və kəsici kənarları aşağı kəsici dişlər bir-birinizə toxunun (şək. 3)
düyü. 3. Fizioloji daimi dişlərin növləri, yan görünüş. Üst və alt çənələrin dişləri arasındakı əlaqə hər bir fiqurun yuxarı sağ küncündə sxematik şəkildə göstərilir:
1 - ortognatik dişləmə; 2 - progenik dişləmə; 3 - birbaşa dişləmə; 4 - biproqnatik dişləmə
Patoloji dişləmələrə (şəkil 4) əhəmiyyətli dərəcədə proqnatiya və nəsil, həmçinin açıq, qapalı və çarpaz dişləmə daxildir.
düyü. 4. Daimi dişlərin, yan və ön görünüşlərin növləri (anomaliyaları). Sxem:
1 - proqnatiyanın əhəmiyyətli dərəcəsi; 2 - nəslin əhəmiyyətli dərəcəsi; 3 - çarpaz dişləmə; 4 - açıq birbaşa dişləmə; 5 - açıq yanal dişləmə
At açıq dişləmə yuxarı və aşağı kəsici dişlər arasında böyük və ya kiçik bir boşluq meydana gəlir; Ön dişlər arasında heç bir əlaqə yoxdur. At qapalı dişləməÜst kəsici dişlər aşağı olanları tamamilə üst-üstə düşür (örtər). At çarpaz dişləməön dişlərin bağlanması düzgündür, lakin aşağı azı dişlərinin bukkal çeynəmə tüberkülləri içəriyə deyil, yuxarıdan xaricə doğru yerləşir. Digər dişləmə növləri də var (şək. 5, 6).
düyü. 5. Sagittal malokluziyaların sxemi (Bucağa görə). Şaquli xətlər neytral tıxanma, yanal görünüşlə müqayisədə yuxarı və aşağı birinci molarların əlaqəsini göstərir. Sxem:
1 - neytral dişləmə; 2 - yuxarı kəsici dişlərin vestibulyar sapması ilə distal dişləmə (və ya proqnatiya); 3 - yuxarı kəsici dişlərin lingual sapması ilə distal dişləmə (və ya proqnatiya); 4 - alt kəsici dişlərin lingual sapması ilə medial dişləmə (və ya progeniya).
| " |
Hər bir dişi ayrıca təyin etmək üçün hərf təyinatının yanında qeyd edin rəqəmsal indeks, məsələn: I 2 - ikinci kəsici diş, P 1 - birinci premolar, M 3 - üçüncü azı dişi. Ancaq belə bir qeyd sxemi dişin yuxarı və ya alt çənəyə, yaxud onun bu və ya digər yarısına aid olduğunu müəyyən etməyə imkan vermir. Bu qeyd forması ilə dişin daimi və ya müvəqqəti olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil.
Buna görə də praktikada üçün dəqiq tərif diş aksesuarları tətbiq olunur müxtəlif yollarla simvolların və rəqəmlərin birləşməsindən istifadə edərək diş formulunun qeyd edilməsi (şək. 32).
Bir diş formulunun yazılmasının bütün üsulları üçün ümumi olan şey təyin etməkdir seriya nömrəsi dişlər mesiodistal istiqamətdə dişlərin davamlı nömrələnməsindən istifadə edir, burada nömrə çənədəki dişin seriya nömrəsini göstərir.
Diş formulu yazmağın bir forması, dişlərin yuxarı və ya alt çənəyə aid olub-olmadığını müəyyən etmək üçün artı (+) və mənfi (-) işarələrinin istifadəsini nəzərdə tutur. İşarə (+) dişin yuxarı çənə ilə, işarəsi (-) isə alt çənə ilə əlaqəsini müəyyən edir. Dişlərin çənənin sol və ya sağ yarısına aid olması müsbət və ya mənfi işarələrin yeri ilə müəyyən edilir. Məsələn, bu əlamətlərdən biri dişin rəqəmsal təyinatının qarşısında yerləşirsə, o zaman diş çənənin sol yarısına, işarə nömrədən sonra yerləşirsə, sağa aiddir. Beləliklə, üçüncü yuxarı sol daimi diş(+3) və aşağı sağ daimi azı dişi (6-) kimi təyin olunacaq. Dişlərin müvəqqəti tıkanıklığa aid olduğunu göstərmək üçün dişin seriya nömrəsinin onluq rəqəmsal qeydindən istifadə olunur. Yuxarı sol birincil köpək dişi üçün giriş (+0,3) və aşağı sağ ikinci birinci azı dişi üçün (0,5-) olacaqdır.
düyü. 32. Dental formulun qeydə alınması üsulları
Diş formulunun qeyd edilməsinin ən geniş yayılmış forması bütün dişlərin üfüqi və şaquli xətlərlə dörd seqmentə bölünməsidir. Beləliklə, yuxarı çənənin dişləri üfüqi xəttdən yuxarıda, alt çənə - onun altında yerləşir. Çənənin sağ yarısının dişləri solda, sol yarısının dişləri isə şaquli xəttin sağında yerləşir. Müvəqqəti dişlərdəki dişlər Roma rəqəmləri ilə, daimi dişlərdəki dişlər isə ərəb rəqəmləri ilə təyin olunur. Məsələn, aşağıda sadalanan dişlər üçün təyinatlar aşağıdakılardır:
ÜST tərəfindən təklif edilən diş formulunun qeyd edilməsi üsulu ondan ibarətdir ki, çənənin hər yarısına rəqəmsal təyinat verilir. Geri sayım çənənin yuxarı sağ yarısından başlayır, daimi dişləmə dişləri üçün rəqəmsal dəyər 1, müvəqqəti dişləmə üçün isə 5 verilir. Sonra, çənələrin yarılarının təyinatı aşağıdakı qaydada saat yönünün əksinə aparılır: daimi dişləmə üçün yuxarı çənənin sol yarısı 2 rəqəmi ilə, müvəqqəti dişləmə - 6 rəqəmi ilə, aşağı sol - 3 və 7, müvafiq olaraq, aşağı sağ - müvafiq olaraq 4 və 8.
Beləliklə, ÜST metodologiyasına görə təyinatlar belə görünür:
yuxarı sağ daimi it - 13;
aşağı sol ikinci daimi azı dişi - 37;
sağ alt müvəqqəti it - 83;
sol yuxarı ikinci müvəqqəti molar - 65.
 |
Ağız boşluğunun müayinəsi zamanı təsirlənmiş dişlər aşkar edilərsə, onların vəziyyəti stomatoloji düsturda aşağıdakı işarələrlə qeyd olunur: C - kariyes; P - pulpit; Pt - periodontit; R - kök; P - möhürlənmiş; O - itkin diş. Müvafiq xəstəliklərin hərf təyinatları düsturda təsirlənmiş dişin üstündə və ya altında yerləşdirilir. Misal üçün:
