Nə qədər qan axacaq? Diş çıxarıldıqdan sonra qan: nə qədər davam edir və dayanmazsa nə etməli

Doğuşdan sonra qanaxma normal bir prosesdir, bu müddət ərzində uterus boşluğu təbii olaraq özünü loxiyadan və plasenta toxumasının qalıqlarından azad edir. Qanamanın təbiəti, onun ağrısı, şiddəti və müddəti (müddəti) həmişə fərqlidir və çox fərqli ola bilər. fərqli qadınlar. Doğuşdan sonra qanaxma nə qədər davam edir? Bu sual bütün gənc anaları, xüsusən də ilk dəfə doğum edənləri narahat edir.

Bütün qadınlar bilir ki, qanaxma olmadan doğuş çətin ki, mümkün deyil. Hər kəsi bir sual narahat edir: qan nə qədər axmalıdır, doğuşdan sonra qan nə qədər axacaq?

Qan bir neçə səbəbə görə axa bilər.

1. Zəif qan laxtalanma parametrləri. Bu parametr həmişə fərdi xarakter daşıyır və tez-tez olur ki, qan qadının cinsi orqanlarından maye kiçik axınlarda axır və laxtalanma prosesinin başlanğıcının əlamətləri yoxdur. Qadın doğumdan əvvəl müvafiq testlərdən keçərsə, bu vəziyyəti proqnozlaşdırmaq olar.
2. Doğum kanalının ciddi zədələnməsinə səbəb olan sürətli (sürətli) doğum.
3. Uterusun normal daralmasına mane olan plasentanın və membranların artan toxuması. Bu da qanaxmaya səbəb olur.
4. səbəb olduğu həddindən artıq toxuma uzanması səbəbiylə reproduktiv orqanların müqavilə edə bilməməsi böyük ölçülər döl (ya çoxlu doğum və ya polihidramnioz).
5. Bəzi fərdi ginekoloji problemlər - fibroidlər, fibromalar, uzun bərpa uterus, miyometriyanın daralması ilə bağlı problemlər.

Nə qədər vaxt qan çıxır doğuşdan sonra? Həmişə fərqlidir.

Qanama nə qədər davam edə bilər?

Doğuşdan sonra qanaxma nə qədər davam edir? Bu bir neçə amildən asılıdır:

• hamiləliyin necə irəlilədiyi;
• boşalma nə vaxt başladı?
• doğuş necə baş verdi - təbii və ya stimullaşdırmaya müraciət etmək məcburiyyətində qaldı;
• Uşaqlığın daralması nə dərəcədə təbiidir?
• doğuşdan sonra hər hansı fəsadların olub-olmaması;
• qadının ümumi fərdi sağlamlıq vəziyyəti nədir;
• laktasiyanın xüsusiyyətləri hansılardır (uşağın istəyi ilə ana südü ilə qidalanma lochia sayını azaldır və uterusun kontraktil fəaliyyətini stimullaşdırır);
• plasenta akkretasının baş verib-verməməsi.

Bu səbəblərin hər biri, bu və ya digər dərəcədə, postpartum qanaxmanın nə qədər davam edəcəyinə (davam edəcəyinə) təsir göstərir.

Doğuşdan sonra şəxsi gigiyena qaydaları

Doğuşdan sonra nə qədər qan axacağı qadının bir sıra tövsiyələrə əməl etməsindən çox asılıdır. Qanamanı mümkün qədər tez dayandırmaq və qarşısını almaq üçün mümkün fəsadlar, bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz.

1. Tam bağırsaq və sidik kisəsinin uterusa təzyiqinin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq tualetə gedin. Uterus normal şəkildə daralmalıdır.
2. İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün hərtərəfli təmizlik və gigiyena qaydalarına riayət edin.
3. Hər hansı fiziki fəaliyyətdən çəkinin və cinsi əlaqələr doğulduqdan sonra ən azı bir ay yarım müddətində.
4. Yatarkən qarın üstə uzanmağa çalışın.
5. Mümkün qədər ana südü ilə qidalanma rejimi qurun.

Doğuşdan sonra qanaxmanın nə qədər davam edəcəyi həmişə fərdi məsələdir. Buna görə də, hər bir qadın üçün ümumi standart tələblərə daha uzun tövsiyələr siyahısı əlavə edilə bilər ki, onların düzgün həyata keçirilməsi təkcə uğurdan asılı deyil. doğuşdan sonrakı müalicə qadının cəsədi, həm də növbəti hamiləliyə hazırlığın effektivliyi.

Profilaktika və diaqnostik prosedurlar

Müasir tibb riskləri vaxtında qiymətləndirməyə imkan verir doğuşdan sonrakı qanaxma. Bir qadın hamiləlik dövründə qan serumunda hemoglobin səviyyəsi, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərin sayı üçün müayinə edilməlidir. Qanama və laxtalanma vaxtını təyin etmək lazımdır. O zaman doğuşdan sonra qanaxmanın neçə gün davam etdiyini, doğuşdan sonra nə qədər qan çıxa biləcəyini təxmin etmək mümkün olacaq. Bu prosedur tələb olunur.

Norm və patologiya

Yaxşı doğuşdan sonrakı boşalma uşaqlıqdan () 1,5 aydan çox deyil. Qadın onlardan çox narahatçılıq yaşamır. İlk 20 saat ərzində qan ən sıx şəkildə axa bilər və narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Bir neçə gündən sonra boşalmanın miqdarı və intensivliyi tədricən azalmağa başlayacaq. Əgər hamiləlik və doğuş yaxşı keçibsə və doğuşdan sonra normal laktasiya rejimi tez qurulubsa, onda selikli təbəqə uşaqlıq tez sağalacaq.

• üçdən çox günlər keçir tünd qırmızı qan;
• axıdılması xoşagəlməz bir qoxu əldə etdi;
• doğuşdan sonrakı qanaxma yalnız doğuşdan sonrakı anada davam etmir, həm də qan itkisi artır və hər saat gigiyena məhsullarının dəyişdirilməsinə ehtiyac var;
• doğuşdan sonra zədələnmələrin (yarılmaların) sayı azalmır;
• qadın çox zəifdir, temperaturu normal deyil, hətta şüurun itirilməsi mümkündür;
• 6 həftədən sonra qanaxma dayanmır.

Normal qanaxma

Doğuşdan sonrakı qanaxma adətən bir neçə mərhələyə bölünür. Əsas fərqlər axıdmanın rəngi və intensivliyidir. Doğuşdan sonrakı ilk gündə qan bolca axır, axıdılması menstruasiya dövründən daha böyükdür, parlaq qırmızı rəngə malikdir. Doğuşdan sonrakı ilk gündə plasentanı uterusun divarına bağlayan damarlardan qanaxma baş verir. Qanın ilk vaxtlarda çoxlu qanaxmasının səbəbi məhz budur. Doğuşdan sonra ilk dəfə nə qədər qanaxmaq olar? Normalda fizioloji vəziyyət- 4 gündən çox deyil.

Patologiya

Doğuşdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün patologiyanı normadan ayırmağı bacarmalısınız.

• doğuşdan sonra qeyri-bərabər qanaxır - kiçik boşalma birdən parlaq qırmızı qanla əvəz olunur;
• doğumdan 2 həftə sonra yalnız qanaxma deyil, həm də ağrı davam edir;
• Doğuşdan bir ay sonra qanaxma hələ də parlaq qırmızıdır.

Hansı hallarda tibbi yardım tələb olunur?

Nə vaxt həkimdən kömək istəməlisən? Doğuşdan sonra nə qədər qan axmasından asılı olmayaraq, boşalma daha tez-tez, ağırlaşır və qırmızı olursa, təcili tibbi yardım lazımdır. Əvvəlcə ginekoloqa gedin. Üstəlik, əgər qanaxma getməmişsə və 4 gündən çox keçməsə.

Bu halların kiçik bir hissəsində baş verir və adətən doğuş zamanı və ya sonra 24 saat ərzində baş verir. Daha az hallarda, qanaxma doğumdan bir neçə (6-cı həftəyə qədər) baş verə bilər.

Doğuşdan sonra ağır qanaxmanın müxtəlif səbəbləri ola bilər.

Çox hissəsi üçün aşağıdakılardan biridir:

Uterus atoniyası. Doğuşdan sonra uterus plasenta yerində qanaxmanı dayandırmaq üçün müqavilə bağlamalıdır. Bu səbəbdən, doğumdan sonra, uterusunuzun büzülməsini stimullaşdırmaq üçün vaxtaşırı qarnınızı masaj edəcəksiniz. Atoniya ilə uterusun əzələləri zəif büzülür. Əgər uterus böyük bir körpə və ya əkizlər tərəfindən ciddi şəkildə şişmişsə, artıq çoxlu hamiləlik keçirmişsinizsə və ya doğuş çox uzun sürmüşsə, bu vəziyyətin ehtimalı bir qədər artır. Atoniya şansını azaltmaq üçün körpə doğulduqdan sonra sizə oksitosin dərmanı verilə bilər. Atoniya üçün digər dərmanlar da istifadə olunur.

Saxlanılan plasenta. Körpənin doğulmasından sonra 30 dəqiqə ərzində plasenta öz-özünə çıxmazsa, ağır qanaxma baş verə bilər. Plasenta öz-özünə çıxsa belə, həkim onun bütövlüyünü diqqətlə yoxlamalıdır. Bir parça qalırsa, qanaxma baş verə bilər.

Fasilələr. Doğuş zamanı vajina və ya serviks yırtılırsa, bu qanaxmaya səbəb ola bilər. Göz yaşları böyük bir körpə, forseps və ya vakuum istifadəsi, körpənin doğum kanalından çox tez hərəkət etməsi və ya qanaxma epizyotomiyası nəticəsində yarana bilər.

Anormal bərkitmə. Çox nadir hallarda, plasenta uterusun divarına lazım olduğundan daha dərin bağlanır. Nəticədə, doğuşdan sonra onun ayrılması çətinləşir. Bu, ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.

Uterusun çevrilməsi. Bu vəziyyətdə uşaq doğulduqdan və plasenta ayrıldıqdan sonra uşaqlıq içəriyə çevrilir. Bu, plasentanın anormal yerləşdirilməsi halında daha çox ehtimal olunur.

Uterusun yırtılması. Nadir hallarda, hamiləlik və ya doğuş zamanı uterus yırtılır. Bu baş verərsə, qadın qan itirir və körpənin oksigen təchizatı pisləşir.

Əgər bu, əvvəlki doğum zamanı baş vermişsə, qanaxma riski daha yüksəkdir. Əgər sizdə plasenta previa varsa, plasentanın uşaqlıqda aşağı olduğu və uşaqlıq boynunun açılmasını tamamilə və ya qismən blokladığı halda risk də daha yüksəkdir.

Qan itkisi ilə yanaşı, doğuşdan sonrakı ciddi qanaxma əlamətlərinə dərinin solğunluğu, titrəmə, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə, rütubətli əllər, ürəkbulanma və ya qusma və sürətli ürək döyüntüsü daxildir. Əgər qanaxma varsa, dərhal tədbir görülməlidir.

Hər gün təxminən 1600 qadın doğuş zamanı ölür. Bu rəqəmdən 500-ə yaxın ölüm qanaxma ilə bağlıdır. Əksər hallarda doğuşdan sonrakı dövrdə atonik qanaxma (PPP) ilə əlaqədardır, bunun təxminən 99% -də inkişaf etməkdə olan ölkələr. Ölüm hallarıüç gecikmə ilə əlaqələndirilir: tibbi yardım axtarmaq üçün qərarın gecikməsi, xəstəxanaya çatdırılmada gecikmə və tibbi yardımın göstərilməsində gecikmə. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə bu problem çox kəskindir, lakin inkişaf etmiş ölkələrin həkimləri də bununla qarşılaşırlar. Böyük Britaniyanın Ana Ölümləri Hesabatında deyilir ki, CAT səbəbiylə ölümlər çox vaxt “çox gec, çox az” müalicə ilə əlaqələndirilir. Ən çox qanaxma beşinci və ya altıncı sıradadır əhəmiyyətli səbəblər inkişaf etmiş ölkələrdə ana ölümü.

Doğuşdan sonrakı dövrdə ilkin qanaxma

Diaqnozun subyektivliyinə görə bu patologiyanın tezliyi 2 ilə 10% arasında dəyişir. Ümumiyyətlə, aşağıdakı tendensiya müşahidə oluna bilər: tibb işçiləri qan itkisini az qiymətləndirir, xəstələr isə həddindən artıq qiymətləndirirlər. Məsələn, həkim qan itkisini "500 ml-dən çox" hesab edirsə, faktiki qan itkisi adətən təxminən 1000 ml-dir. Bundan əlavə, BCC-nin xəstənin çəkisi ilə əlaqəli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə, arıq, qan azlığı olan bir xəstə kiçik qan itkisinə belə dözməz.

Əməyin üçüncü mərhələsinin fiziologiyası

İlkin CP-nin səbəbləri və müalicə taktikasını müzakirə etməzdən əvvəl əməyin üçüncü mərhələsinin fiziologiyasını nəzərdən keçirmək lazımdır. Bu, doğuşun ən qısa müddətidir, lakin bu, doğum edən qadın üçün böyük təhlükə yaradır.

Hamiləlik dövründə miyositlər çox uzanır; müvafiq olaraq, uterus artan bir həcmi yerləşdirə bilər. Dölün doğulmasından sonra uterus büzülməyə davam edir, bu da uzun liflərin açıq şəkildə qısalmasına səbəb olur. Bu proses geri çəkilmə ilə təmin edilir - enerji tələb etməyən və yalnız myometrium üçün xarakterik olan unikal bir xüsusiyyət.

Plasentanın ayrılması miyometriyal liflərin büzülməsi və geri çəkilməsi səbəbindən baş verir ki, bu da plasentanın səthinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. O, uşaqlığın divarından ayrılır, məsələn, poçt markası söndürülmüş bir şarın səthindən ayrılır. Plasenta uşaqlığın daralması səbəbindən bağlanma yerindən ayrıldıqdan sonra uşaqlığın aşağı seqmentinə, sonra isə uşaqlıq boynu vasitəsilə vajinaya köçür.

Plasentanın ayrılmasının klinik əlamətləri

Plasentanın ayrılması üç klinik əlamətə uyğundur.

1. Plasenta ayrıldıqdan və uşaqlığın aşağı seqmentinə köçürüldükdən sonra, uşaqlığın formasının dəyişməsini müəyyən etmək üçün palpasiya etmək mümkündür - onun gövdəsi ensiz və uzanır (plasenta ayrılana qədər geniş və yastı olur). Çox arıq xəstələr istisna olmaqla, uşaqlıq dibinin şəklindəki dəyişiklikləri klinik olaraq müəyyən etmək olduqca çətindir. Ancaq uterus sancılar səbəbiylə sərtləşir və asanlıqla yerdəyişir.
2. Qanlı axıntı plasentanın uterus divarından ayrılması ilə müşayiət olunur. Bu işarə daha az klinik əhəmiyyətə malikdir, çünki qanaxma plasentanın qismən ayrılması ilə də görünə bilər. Qanın membranlar arasında yığılması və buna görə də görüntülənməməsi zamanı gizli qanaxma mümkündür.
3. Plasenta ayrıldıqdan və aşağı uterus seqmentinə və serviksə köçürüldükdən sonra, göbək kordonunun görünən hissəsi 8-15 sm artır etibarlı işarədir plasenta bölmələri.

Plasentasiya yerində hemostaz mexanizmi təbiətin anatomik və fizioloji möcüzələrindən biridir. Miometrial liflər yenidən düzülür və bir-biri ilə kəsişir, plasental yatağı qidalandıran damarların keçdiyi bir qəfəs əmələ gətirir. Uterus divarı büzüldükdə, bu struktur qan damarlarının etibarlı sıxılmasını təmin edir. Bu miometrial arxitektura bəzən canlı ligatur və ya uşaqlığın fizioloji tikişləri adlanır.

Əməyin üçüncü mərhələsini idarə etmək üçün taktika

Döl doğulduqdan sonra göbək sıxılır və kəsilir, lazım olduqda kordon qanı alınır. Vajinada ilgəklərin olmadığından əmin olmaq üçün göbək kordonunu çox yumşaq bir şəkildə özünüzə çəkin. Sonra, introitus səviyyəsində, göbək kordonuna bir sıxac tətbiq olunur, bu, plasentanın ayrılmasından sonra onun uzanmasını vizual olaraq asanlaşdırır. Plasentanın ayrılması üçün xarakterik dəyişiklikləri müəyyən etmək və ya qanla genişlənmiş atonik uşaqlığı müəyyən etmək üçün bir əllə uşaqlığın göz dibi palpasiya edilir. Uşaqlığın dibində yerləşən əl ilə hər hansı masaj hərəkətləri etmək qadağandır, çünki bu, plasentanın qismən vaxtından əvvəl ayrılmasına, qan itkisinin artmasına, daralma halqasının meydana gəlməsinə və plasentanın hissələrinin tutulmasına kömək edir. Plasentanın ayrılma əlamətləri göründükdən sonra, göbək bağını yumşaq bir şəkildə çəkərək sərbəst buraxılır. İkinci əl aşağıya, bilavasitə qasıq simfizinin üstündə hərəkət edir və növbə ilə uşaqlığı yuxarı və aşağı hərəkət etdirir, digər əl isə daim göbək kordonunu sıxır. Uşaqlığın inversiyasının qarşısını almaq üçün iki əl arasında kifayət qədər məsafənin olması lazımdır.

Əməyin üçüncü mərhələsini idarə etmək üçün iki taktika var.

1. Gözlənilən idarəetmə plasentanın ayrılmasını gözləməyi əhatə edir. Bu adətən 10-20 dəqiqə ərzində baş verir. Bu taktika doğum prosesinə minimal müdaxiləyə üstünlük verənlər tərəfindən seçilir. Bəzi ekspertlər oksitosinin fizioloji sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaq üçün doğumdan dərhal sonra ana südü ilə qidalandırmağı məsləhət görürlər. Təəssüf ki, bu taktika aktiv dərmanlarla müqayisədə CAT ehtimalını azaltmır.
2. Aktiv taktikalara plasentanın ayrılmasını asanlaşdıraraq, uterusun daralmasını sürətləndirmək üçün doğuşun ikinci və ya üçüncü mərhələsinin əvvəlində oksitosin preparatlarının tətbiqi daxildir. Aktiv əməyin idarə edilməsi taktikası son 50 ildə praktikaya daxil edilmişdir. Bu dövrdə aktiv taktikaların gözlənilən idarəetmə ilə müqayisədə qan itkisinin 50-70% azalması, resept tezliyi ilə xarakterizə edildiyi göstərildi. terapevtik dozalar oksitosin, CAT tezliyi və qan məhsullarının köçürülməsinə ehtiyac. Data sübuta əsaslanan tibb və toplanmış təcrübə bu cür taktikaların indi qayğı standartına çevrilməsinə kömək etdi. Diqqətlə gözləməyə yalnız xəstənin təcili müraciəti və onun yazılı razılığı ilə əməl olunur.

Doğumun üçüncü mərhələsinin aktiv idarə edilməsi üçün dərman seçimi adətən ucuz olanlar arasında aparılır enjeksiyon dərmanları, oksitosin və ergometrin və ya onların birləşməsi (sintometrin). Bu dərmanlar arasında oksitosin ən ucuzdur, əlavə olaraq, yan təsirlərin ən aşağı faizinə malikdir, xüsusən də plasentanın hissələrinin tutulmasına səbəb olmur; Ancaq bu, qısa təsirli bir dərmandır (15-30 dəqiqə). Ergometrin təsirli bir dərmandır, təsir müddəti daha uzundur (60-120 dəqiqə), lakin daha çox yan təsirlərə malikdir (aşağıya baxın), o cümlədən plasentanın saxlanılan hissələrinin tezliyində bir qədər artım.

Ergometrin və ya oksitosinin təsir müddəti adətən müəyyən edilmiş müddət üçün kifayətdir. Atonik CAT riski yüksək olan xəstələrdə (məsələn, çoxlu hamiləliklər) tövsiyə olunan profilaktika uzunmüddətli venadaxili oksitosinin və ya bəzi hallarda prostaqlandinlərin yeridilməsidir.

Oksitosin dərmanları

Mövcud oksitosin preparatlarının xüsusiyyətlərindən və mümkün yan təsirlərindən xəbərdar olmalısınız, onların hər biri müxtəlif klinik vəziyyətlərdə istifadə üçün xüsusi göstərişlərə malikdir.

Oksitosin

Oksitosin ən ucuz və təhlükəsiz uterotonik dərmandır. Kifayət qədər tez hərəkət edir, 15-30 dəqiqə ərzində uterusun güclü və ritmik daralmasına səbəb olur. Oksitosin əsasən uterusun yuxarı seqmentində hərəkət edir, həmçinin damarların hamar əzələlərinə qısa müddətli rahatlaşdırıcı təsir göstərir ki, bu da ümumi periferik müqavimətin azalması səbəbindən cüzi hipotenziyaya səbəb ola bilər.

Ergometrin

Ergometrin 70 ildən çox müddət ərzində istifadə edilən əzələdaxili administrasiya üçün ilk uterotonik dərmandır. Uterusun yuxarı və aşağı seqmentlərində hərəkət edərək uzun müddətli sancılara (60-120 dəqiqə) səbəb olur. Ergometrine təsir edən bütün hamar əzələlərə təsir göstərir damar yatağı. Normalda baş verməyən periferik vazokonstriksiya klinik əhəmiyyəti, hipertansif pozğunluqlar və gestozlu xəstələrdə qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb ola bilər. Belə xəstələrdə ergometrin kontrendikedir. Eyni zamanda, dərman spazmlara səbəb olur koronar arteriyalar, bu, nadir hallarda predispozan amilləri olan xəstələrdə miokard infarktı yaradır. Endomerinlə əlaqəli vazospazmın müalicəsi nitrogliserinin təyin edilməsindən ibarətdir.

Effektin müddəti ilə əlaqədar olaraq, ergometrin uterusun aşağı seqmentində ayrılmış plasentanın strangulyasiyasına səbəb ola bilər. Ergometrini təyin edərkən plasentanın əl ilə çıxarılması bəzən əlavə olaraq tələb olunur (1: 200 doğum).

Xəstələrin 20-25%-də ürəkbulanma və/və ya qusma müşahidə edilir. Ergometrin əzələdaxili olaraq təyin edilir. Vazopressor təsirini nəzərə alaraq, preparatın venadaxili yeridilməsi tövsiyə edilmir (istisna fövqəladə hallar, 0,2 mq yavaş bolus şəklində tətbiq etmək mümkündür). İlkin doza 0,5 mq-a qədər artırıla bilməz, çünki eyni zamanda, yan təsirlər son dərəcə açıqdır və uterotonik təsirdə gözlənilən artım yoxdur.

Sintometrin

Sintometrindir qarışıq dərman, bir ampuldə 5 vahid oksitosin və 0,5 mq erqometrin var. At əzələdaxili inyeksiya Oksitosin 2-3 dəqiqədən sonra, ergometrin 4-5 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır. Yan təsirlər sintometrin onun tərkibinə daxil olan hər iki maddənin yan təsirlərinin birləşməsidir. Oksitosinin cüzi vazodilatlayıcı təsiri erqometrinin vazokonstriksiyasını bir qədər azaldır. Bu birləşmə qısa təsirli oksitosinin üstünlüklərini və erqometrinin uzunmüddətli uterotonik təsirini birləşdirir. Beləliklə, dərman uterotonik terapiyanın doğuşdan sonra 2 saat ərzində oksitosinin saxlama dozasının venadaxili tətbiqinə ehtiyac olmadan aparılmasına imkan verir.

15-metil PGF 2α

15-metil PGF 2α və ya karboprost, PGF 2α-nın metilləşdirilmiş törəməsidir.

Bu, parenteral tətbiq üçün ən bahalı uterotonik dərmandır. Onun şübhəsiz üstünlüyü hamar əzələlərə daha az təsir göstərən və bu kimi halların baş verməsi ilə aydın uterotonik təsirdir. mənfi reaksiyalarürəkbulanma, qusma, ishal, vazospazm və bronxospazm kimi. Bu baxımdan, metilləşdirilmiş törəmə orijinal maddədən daha çox istifadə olunmağa başladı. Adətən klinik əhəmiyyəti az olan digər əlavə təsirlərə titrəmə, qızdırma və qızdırmalar daxildir. Fəaliyyət müddəti 6 saata qədərdir və dərmanın qiymətini və onun yan təsirlərini nəzərə alaraq, CPT-nin müntəzəm qarşısının alınması üçün tövsiyə edilmir. Ancaq uzun müddətli uterotonik terapiya tələb olunarsa, dərman kifayət qədər geniş istifadə edilə bilər.

Dərmanın dozası 0,25 mq, tətbiq üsulu əzələdaxili olaraq miyometriyaya və ya 500 ml fizioloji məhlulda 0,25 mq maddənin venadaxili olaraq verilir. Ən sürətli təsir intramiyometrial tətbiq yolu ilə əldə edilir. 15-metil PGF 2α hipertansif pozğunluqları və astması olan xəstələrə təyin oluna bilər, baxmayaraq ki, bunlar nisbi əks göstərişlərdir. Bu dərman - yaxşı çarə ikinci sıra, uzun müddətli uterotonik təsir tələb olunduğu hallarda oksitosin və ya ergometrinin təsiri qeyri-kafi olduqda təyin edilir.

Misoprostol

PGE 1 analoq misoprostol ucuz uterotonik dərmandır və parenteral yolla təyin oluna bilən bu seriyanın yeganə dərmanıdır. Bu hallarda misoprostol "etiketdən kənar" olaraq təyin edilir, yəni. rəsmi qeydiyyat formalarında qeyd olunmayan, lakin əksər ölkələrdə CPT üçün mama və ginekoloqlar tərəfindən istifadə edilən göstərişlər üçün. Dərman uzun müddətli saxlama, geniş temperatur diapazonunda sabitdir, bu da onu 0-8 ° C temperaturda qaranlıqda saxlanmalı olan oksitosin və erqometrindən yaxşı fərqləndirir. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq misoprostol oral, sublingual, vaginal və ya rektal yolla tətbiq oluna bilər. Yan təsirlər arasında titrəmə, yüngül qızdırma və ishal (tədricən inkişaf edir). Tədqiqatlar göstərdi ki, misoprostol CAT-ın qarşısının alınmasında plasebodan daha effektivdir, lakin parenteral tətbiq olunan uterotoniklərdən daha az effektivdir. Buna baxmayaraq, əvvəllər qeyd olunan xüsusiyyətlər misoprostolun məhdud avadanlıq nəzərə alınmaqla inkişaf etməkdə olan ölkələrdə istifadəsi üçün olduqca əlverişli bir dərmandır. mamalıq xidməti. Profilaktik olaraq dərman 400-600 mkq dozada oral və ya sublingual, qanaxma zamanı - 800-1000 mkq rektal olaraq təyin edilir. Fəaliyyət müddəti təxminən 2 saatdır.

Karbetosin

Adətən əzələdaxili və ya venadaxili olaraq 100 mkq dozada təyin edilir. Yan təsirləri oksitosinin təsirlərinə bənzəyir: isti flaşlar və yüngül hipotenziya. Ən çox mühüm əmlak Dərman onun uzunmüddətli uterotonik təsiridir, oksitosin ilə müqayisə edilə bilər və uzunmüddətli venadaxili infuziyaya ehtiyac yoxdur. Dərman oksitosindən daha bahalıdır, lakin 15-metil PGF 2α-dan daha ucuzdur.

Postpartum dövrdə ilkin qanaxmanın səbəbləri

Uterus atoniyası

Atoniyanın səbəbləri uşaqlığın büzülmə və geri çəkilmə qabiliyyətini pozan və CP hallarının əksəriyyətində (80-85%) baş verən hər hansı bir proses və ya fenomendir. Atoniya, predispozan faktorlar olmayan xəstələrdə də inkişaf edə bilər. Bir sıra klinik vəziyyətlər büzülmə və geri çəkilmənin pozulmasına kömək edir:

• yüksək paritet;
• doğuşun birinci və ya ikinci mərhələsinin uzanması, xüsusən də xorioamnionitin olması halında. "Tükənmiş" yoluxmuş uşaqlıq atoniyaya həssasdır və tez-tez uterotoniklərin tətbiqinə cavab vermir;
• sürətli doğuş. Bu vəziyyət əvvəlkinin klinik əksidir, həm də CAT tezliyinin artması ilə xarakterizə olunur;
• uterusun həddindən artıq gərginliyi: çoxlu hamiləlik, makrosomiya, polihidramnioz;
• plasentanın hissələrinin tutulması;
• uterus boşluğunda qan laxtalarının olması. Plasentanın doğulmasından sonra, atoniya əlamətləri varsa, 2-3 saat ərzində oksitosin tətbiq etmək lazımdır. Əks təqdirdə, plasenta yerindən hətta kiçik qanaxma da uterus boşluğunda qan laxtalarının yığılmasına kömək edir. Bu proses büzülmə və geri çəkilməni poza bilər, bu da öz növbəsində patoloji dairəni başlayır;
• nitrogliserin və ya terbutalin kimi tokolitiklərin istifadəsi, dərin anesteziya, xüsusilə flüorlu karbohidrogenlər;
• uterusun anatomik xüsusiyyətləri, o cümlədən malformasiyalar və uşaqlıq mioması;
• plasenta previa: aşağı uterus seqmenti sahəsində plasentanın implantasiyası, azaldılmış büzülmə və geri çəkilmə qabiliyyətinə malikdir;
• doğuşun üçüncü mərhələsini, xüsusən də vaxtından əvvəl masajı idarə etmək üçün səhv taktikalar: uterusun dibi və göbək kordonunda dartma, plasentanın vaxtından əvvəl qismən ayrılmasına və qan itkisinin artmasına səbəb olur.

Doğum kanalının travması

Bu, 10-15% hallarda baş verən ikinci ən ümumi səbəbdir.

Klinik olaraq fərqlənir:

• perineumun, vajinanın və serviksin yırtıqları;
• epiziotomiya;
• uterusun yırtılması;
• vulvovaginal və uterusun geniş bağlarının hematomları.

Digər səbəblər

Birincili CPP-nin digər səbəbləri uterus inversiyaları və hemostatik sistemin pozğunluqlarıdır.

Postpartum dövrdə ilkin qanaxmanın qarşısının alınması

İlkin CPT inkişafı üçün risk faktorları olan bütün xəstələr müvafiq anestezioloji, mamalıq və transfuzioloji xidmətlərlə təchiz olunmuş xəstəxanada çatdırılmalı və onlara nəzarət edilməlidir. tibb işçiləri. Əməyin üçüncü mərhələsini düzgün idarə etmək lazımdır:

• ön çiyin doğulduğunda və ya mümkün qədər tez oksitosini idarə etmək;
• plasenta ayrılmasının aydın əlamətləri görünənə qədər uterus və / və ya göbək kordonunda dartma ilə lazımsız manipulyasiyaları istisna edin;
• doğumdan sonra plasentanın bütövlüyünü qiymətləndirmək;
• uterus boşluğundan bütün laxtaları çıxarmaq üçün uterusun hərtərəfli masajını həyata keçirin;
• 2 saat oksitosin verərək uşaqlığın tonusunu qorumaq və nə vaxt yüksək risk nəzarət məntəqələrinin inkişafı - daha çox uzun müddət;
• Doğuşdan sonra 2-3 saat ərzində, o cümlədən sidik kisəsinin boşaldılması da daxil olmaqla, doğuş zamanı qadını daim izləyin.

Postpartum dövrdə ilkin qanaxmanın idarə edilməsi taktikası

Bu bölmə uşaqlığın atoniyası hallarında idarəetmə taktikasına həsr edilmişdir. Uterus atoniyası üçün terapiyanın əsası fizioloji hemostazın, yəni büzülmə və geri çəkilmənin sürətli normallaşmasıdır. Dərmanın hazırlanması və tətbiqi zamanı uşaqlıq yolunu hərtərəfli masaj etmək lazımdır.

Uterotonik dərmanlar

Yadda saxlamaq lazımdır ki, oksitosinin qəbulu onun reseptorlarına mənfi təsir göstərir. Beləliklə, oksitosin ilə əməyin aktivləşdirilməsi doğuşun birinci və ya ikinci mərhələsində aparılıbsa, onun reseptorları daha az həssas olacaq. Fizioloji doğuş zamanı üçüncü dövrdə oksitosinin sərbəst buraxılması artmır, lakin endogen prostaglandinlərin konsentrasiyasında artım var. Miyometriumda uterotonik dərmanların hər biri üçün müxtəlif reseptorlar var, buna görə də biri təsirsizdirsə, dərhal digərinə keçməlisiniz. Uterotoniklərin təyin edilməsinin aşağıdakı ardıcıllığına riayət etmək tövsiyə olunur:

• venadaxili olaraq 5 vahid oksitosin, sonra 500 ml kristalloidlərdə 40 vahid, yaxşı daralma təmin etmək üçün qəbul sürəti kifayət olmalıdır;
• təsirsiz olduqda - ergometrin 0,2 mq venadaxili (kontrendikasyonların olmamasını əvvəlcədən müəyyən etmək lazımdır);
• Oksitosin və erqometrin eyni dozalarda təkrar tətbiq oluna bilər. Oksitosin və ergometrin təsirsizdirsə, dərhal prostaglandinlərin tətbiqinə davam edirlər;
• 0,25 mq 15-metil P1T2a əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər, lakin üstünlük verilən tətbiq yolu miyometriumdur. Lazım gələrsə, 4 dozaya qədər tətbiq oluna bilər. Alternativ olaraq 500 ml kristalloiddə 0,25 mq venadaxili administrasiya;
• qanaxma olduqda, misoprostolun ağızdan və vaginal tətbiqi üsulları uyğun deyil, sonuncusu dərmanın sadəcə qan axıdılması ilə yuyulması ilə əlaqədardır. Tercih edilən tətbiq yolu rektaldır, doza - 1000 mkq. Dərman ucuz və istifadəsi asan olduğundan, bir çox mütəxəssis oksitosinin təsiri olmadıqda dərhal onu təyin edir;
• Hipovolemiya müalicə edilməlidir venadaxili administrasiya kolloidlər, kristalloidlər, qan məhsulları.

Əgər təsirsizdirsə dərman müalicəsi müxtəlif istifadə edin cərrahi üsullar, o cümlədən uşaqlığın tamponadası, uşaqlıq yolunun sıxılma tikişləri, çanaq damarlarının bağlanması və embolizasiyası, histerektomiya.

Hər hansı bir cərrahi müdaxiləyə hazırlıq zamanı siz uşaqlığın bimanual sıxılmasını həyata keçirə və ya yumruğunuzla uşaqlığı masaj edə bilərsiniz. Anterior vaginal forniksə daxil edilən əl yumruğa sıxılır, ikinci əllə uşaqlıq dibi birinci ələ doğru sürüşdürülür. Vajinaya daxil edilən əl sayəsində uşaqlıq bir qədər yüksəlir, damarlar bir az sıxılır və qanaxma azalır. Uterusun daralmasını stimullaşdıra bilən əllərinizlə fırlanan hərəkətlər etməlisiniz.

IN çətin hallar tədbirə hazırlıq gözləyərkən cərrahi müdaxilə aortanın xarici sıxılması tətbiq edilə bilər. Hər iki əllə uşaqlığın göz dibi yuxarıya doğru sürüşdürülür, sonra bir əl uşaqlığın aşağı seqmentinin sahəsinə qoyulur, digəri isə uşaqlığın göz dibini aortaya sıxır. Uterus atonikdirsə, prosedurun effektivliyi aşağıdır, çünki Aorta boş bir obyektlə sıxılır. Alternativ üsul göbəkdən yuxarıya yerləşdirilən bir yumruqla aortaya basmağı nəzərdə tutur.

Doğuşdan sonrakı dövrdə ikincil qanaxma

İkinci dərəcəli CAT 24 saatdan 6 həftəyə qədər genital traktdan anormal qan axması kimi müəyyən edilir. doğuşdan sonra. Bu tip qanaxma ilkin qanaxmaya nisbətən daha az baş verir - doğuşların təxminən 1% -ində. Çox vaxt ikincil nəzarət nöqtələri 3 həftə ərzində baş verir. doğuşdan sonra.

Səbəblər

1. Plasentanın saxlanılan hissələri təxminən 30% hallarda baş verir.
2. Endo(myo)metrit tez-tez plasentanın saxlanılan hissələrini müşayiət edir. Xəstələrdə adətən birincili CPT tarixi var idi.
3. Son dərəcə nadir səbəblər, lakin istisna edilməli olan trofoblastik xəstəlik, xroniki uterus inversiyonu, keysəriyyə əməliyyatından sonra uterus çapıq yerində yalançı anevrizmanın və ya arteriovenoz malformasiyanın formalaşmasıdır.

Aparıcı taktika

Müayinə zamanı qanaxma artıq dayanıbsa, uşaqlıq palpasiya zamanı ağrısızdırsa, onun ölçüsü verilmiş doğuşdan sonrakı dövr üçün normaya uyğundursa və sepsis əlamətləri yoxdursa, gözlənilən müalicə tövsiyə olunur. Plasentanın hissələrinin tutulmasını istisna etmək üçün ultrasəs aparılır.

Qanama bol olarsa, sepsis və ya uterusun subinvolution əlamətləri varsa, plasentanın saxlanılan hissələrinə görə ikincil intrauterin infeksiyanın inkişafından şübhələnməlidir. Belə xəstələr anesteziya altında uşaqlıq müayinəsindən keçirlər. Ultrasəs klinik mənzərəni aydınlaşdıra bilər, lakin həmişə dəqiq deyil, buna görə də bu vəziyyətdə

Hər şeydən əvvəl insan hidayət olunmalıdır klinik şəkil. Belə hallarda etmək lazımdır infuziya terapiyası kristalloidlər, fərdi qan uyğunluğunu müəyyən etmək, həmçinin antibiotiklər təyin etmək geniş diapazon, üst-üstə düşən qram-müsbət, qram-mənfi və anaerob flora. Bəzi hallarda qanaxma o qədər kütləvi olur ki, qan məhsullarını təyin etmək lazımdır.

Altında lazımdır yerli anesteziya Yumşaq doğum kanalını yırtıqlar və ya hematomlar üçün yoxlayın. Bir qayda olaraq, servikal kanal bir barmağın keçməsinə imkan verir. Barmaqlar uşaqlıq boşluğuna daxil edilir və divarları diqqətlə araşdırılır. Bəzən plasenta toxumasının bir sahəsini palpasiya etmək mümkündür, bu da fenestralı forseps ilə çıxarılır, bundan sonra diqqətlə vakuum aspirasiyası və ya küretaj aparılır.

Çıxarılan toxuma trofoblastik xəstəliyi istisna etmək üçün histoloji müayinəyə göndərilir; Sepsis əlamətləri varsa, nümunələr mikrobioloji test və antibiotiklərə həssaslıq testi üçün istifadə edilə bilər.

Doğuşdan sonra uşaqlıq çox yumşaqdır, bu da onun perforasiya ehtimalını artırır. Küretaj edərkən, doğum keysəriyyə əməliyyatı ilə aparılıbsa, son dərəcə diqqətli olmalısınız. Şübhəli uterus çapıq sahəsini qaşımamalısınız. Uşaqlığın küretajı kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər, çünki... Yaranan qan laxtaları və plasenta toxumasının mütəşəkkil sahələri çıxarılır, bəziləri, bir qayda olaraq, plasentasiyanın patoloji işğalına malikdir. Belə qanaxma üçün uterotonik dərmanlar adətən təsirsizdir. Uşaqlığın tamponadası, embolizasiya kimi cərrahi müalicə nəzərdə tutulmalıdır böyük gəmilər və ya histerektomiya.

Doğuşdan sonra ağır qanaxmanın müalicəsi

Həkimlər qanaxmanı dayandırmaq üçün müxtəlif tədbirlər, o cümlədən uterus masajı edə bilərlər. Sizə IV maye və oksitosin verilə bilər. Oksitosin uşaqlığın daralmasını stimullaşdıran bir hormondur. Digər müalicələrə uterusun daralmasını stimullaşdıran dərmanlar, cərrahiyyə və qan köçürmələri daxil ola bilər. Müalicə problemin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Ən ağır hallarda belə, uterusun çıxarılması qaçınılmaz deyil.

Bəzi hallarda qanaxma daha uzun müddət davam edə və ya təkrarlana bilər. Belə bir vəziyyətdə bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır, lakin yaxın gələcəkdə həkimə müraciət etmək mümkün deyilsə, problemi özünüz həll etməyə çalışmaq lazımdır.

Niyə diş çəkildikdən sonra dəlik uzun müddət qana bilər?

Əməliyyatdan sonra qanaxmanın səbəbi zədədir qan damarları diş əti, selikli qişa, çənənin yumşaq toxumaları və hətta sümük. Bu qanaxmanın əsas səbəbidir.

TO ikincil səbəblər daxildir:

• Fəaliyyətin sonu, ürək və beyin istisna olmaqla, bütün qan damarlarını daraldan tərkibdə adrenalindir.
• Hipertansiyon qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur və müvafiq olaraq qanaxmaya səbəb ola bilər. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı proseduru həyata keçirmək qəti qadağandır.
• Qanaxma pozğunluqları.
• Qanı incələşdirən hemolitik dərmanların qəbulu.
• Böyük gəmilərin zədələnməsi.
• Travmatik diş çıxarma əməliyyatı.
• Çıxarılan ərazidə yumşaq toxumaların iltihabı.
• Geniş ağız açılması.
• Həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi.

Diş çəkildikdən sonra qanaxma normal olaraq nə qədər çəkməlidir?

Bir çox insanı bu sual narahat edir: diş çəkildikdən sonra qanaxma nə qədər çəkir? Xəstənin xəstəlikləri olmadıqda və normal həyata keçirilən əməliyyatda, diş çəkildikdən sonra qan 10-15 dəqiqə ərzində normal axır, bəzi ağırlaşmalar 30-40 dəqiqəyə qədərdir. Belə hallarda diş həkimi müxtəlif dərmanlar və mexaniki vasitələrdən istifadə edir. Hər halda, qanaxma həkimə müraciət edərək dayandırılmalıdır.

Əməliyyatdan sonra qan laxtası olan və ya olmayan bir diş yuvası qalır. Diş çıxarıldıqdan sonra qan laxtalanması bədənin normal reaksiyasıdır, yaxşı yara iyileşmesi üçün bir şərtdir. Buna görə də bir neçə saat ərzində yaradan qan sormaq, tüpürmək və ağzını yaxalamaq qadağandır.

Evdə qanaxma davam edərsə, bu, problemlərin əlamətidir və mütəxəssis müdaxiləsi tələb olunur. Şiddətli qanaxma varsa, zəng etmək lazımdır təcili yardım, bir az dam altında qalaraq, qanaxmanı özünüz dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Hansı hallarda həkimə müraciət etmək lazımdır?

Aşağıdakı hallarda tibbi yardım axtarmaq lazımdır:

• ağır qanaxmanın görünüşü;
• bir saatdan çox qanaxmanı dayandıra bilməmək;
• zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə;
• diş ətlərinə toxunduqda ağrı;
• çənə sahəsinin şişməsi və ya şişməsi;
• temperaturun artması;
• irinlə qarışan qanın boşaldılması;
• kəskin ağrı.

Diş çəkildikdən sonra qanaxmanın dayandırılması yolları

Diş çəkildikdən sonra qanaxma məşhur bir simptomdur. Diş çəkildikdən sonra qanaxmanı necə dayandırmaq olar?

Prosesi dayandırmaq üçün qanaxma damarlarına mexaniki və ya dərmanla təsir etmək lazımdır, bunun üçün müxtəlif üsullar istifadə olunur:

• Tamponada - həm diş çəkildikdən sonra qanaxmanın dayandırılmasına, həm də digər qanaxmaların (burun, qulaq) dayandırılmasına kömək edən ən təsirli və populyar üsullardan biridir. Bunu etmək üçün, lazım olan yerə sarğı və ya dokadan hazırlanmış steril bir tampon tətbiq edin, çuxurun kənarlarını sıxın və həddindən artıq təzyiq olmadan dişləməsini xahiş edin. Bu vəziyyətdə, gəmilərdə mexaniki təzyiq meydana gəlir, bu müddət ərzində onlar bir-birinə yapışır və qanaxmazlar. Tamponu 15-20 dəqiqə saxlamaq məsləhətdir.
• 3% hidrogen peroksid ilə tamponun tətbiqi . Bunu etmək üçün bir antiseptikdə bir tamponu nəmləndirin və yaraya 20 dəqiqə tətbiq edin. Peroksid qana laxtalanma təsirinə malikdir.
• Hemostatik süngərdən istifadə . Süngər evdə də istifadə edilə bilən əla peşəkar dərmandır. Bunun üçün çuxura kiçik bir material parçası qoyulur. çıxarılan diş Cımbızdan istifadə edərək, üzərinə pambıq çubuq, cuna və ya sarğı qoyun və dişləri bağlayın. Hemostatik süngər dərhal hərəkət etməyə başlayır. Əgər qanaxmanı bu şəkildə dayandırmaq mümkün deyildisə, bu, süngərin isladılmış olduğunu və hərəkət etməyə vaxt tapmadığını göstərir, məhsulun tətbiqi proseduru təkrarlanmalıdır.
• Soyuq kompres . Soyuqluğun qan damarlarına təsiri ləngiyir və qanaxmanı dayandırır. Prosedurun aparıldığı yerə soyuq tətbiq etmək tövsiyə olunur. cərrahiyyə. Bunu etmək üçün buz, dondurulmuş qidalar və ya əlinizdə olan hər hansı soyuq əşyadan istifadə edin. Zərər verməmək üçün dəri örtüyü Soyuqda sarılması tövsiyə olunur yumşaq parça. Kompressi 5 dəqiqədən çox olmayaraq tətbiq etməlisiniz, başqa 5 dəqiqədən sonra proseduru təkrarlaya bilərsiniz.

Evdə

Evdə diş çəkildikdən sonra qanaxmanı dayandırmağın bir neçə yolu:

• Yaraya 15-20 dəqiqə təmiz bir sarğı və ya cuna tətbiq edin və dişlərinizi sıx bir şəkildə sıxın.
• İstədiyiniz yerə hidrogen peroksid ilə nəmlənmiş tamponu 20 dəqiqə çəkin və basın.
• Buz, dondurulmuş qidalar və ya soyuducu maddələrdən istifadə edərək soyuq kompres hazırlayın. Prosedura hər 5 dəqiqədən bir fasilələrlə 15-20 dəqiqə ərzində həyata keçirilə bilər.
• Hemostatik süngərin tətbiqi. Bu dərmanı istənilən aptekdə almaq olar. Süngəri düzgün tətbiq etmək üçün kiçik bir parça kəsmək, yaranı qurutmaq və məhsulu 15 dəqiqə çənə yuvasına qoymaq lazımdır.
• Yara bir qədər qanaxma olarsa, qarqara və həlimlərlə şifahi vannalar edilə bilər. dərman bitkiləri. Otlar antiinflamatuar, hemostatik, yara iyileştirici, bərpaedici və s faydalı xassələri. Müraciət edin dərman həlimləriçobanyastığı, adaçayı, palıd qabığı, kalendula, gicitkən ilə. Gündə 5-6 dəfə qarqara, suvarma və ağız vannaları üçün otaq temperaturunda bir həlim istifadə edin.

Bu üsullara əlavə olaraq, evdə nə edəcəyinizi bilməlisiniz. İlk növbədə yatmaq, sakitləşmək, istirahət etməyə çalışmaq lazımdır. Qan təzyiqinizi ölçməli və artarsa ​​antihipertenziv dərman qəbul etməlisiniz.

Qanaxmanın dayandırılması üsulları birləşdirilə bilər, buna görə də tampon tətbiq edərkən soyuq kompres tətbiq edə bilərsiniz. 1-1,5 saatdan çox müddət ərzində heç bir nəticə yoxdursa, dişi çıxaran həkimə zəng etməli və ya ziyarət etməli və ya ən yaxın diş həkiminə müraciət etməlisiniz.

Diş həkimi kabinetində

Qanaxmanı dayandırmaq üçün diş həkimi aşağıdakı manipulyasiyaları yerinə yetirir:

1. Alveolyar yuvanı təmizləyir.
2. Çıxarılan dişin yuvasında fraqmentlərin qalıqlarını yoxlayır.
3. Yaranı antiseptiklərlə müalicə edir.
4. Tampon yerləşdirir.

Əgər qanaxma 15-20 dəqiqə ərzində dayanmazsa, aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• hemostatik maddələrin tətbiqi - süngər, albucid və ya fibrin ilə fibrin filmi, kaprofer, aminokaproik turşu, kollapan;
• yodoform turunda tətbiqi;
• hemostatik maddələrin enjeksiyonu;
• cərrahiyyə sahəsinin sıxılması;
• tikiş - fəsadların qarşısını almaq üçün yalnız qanaxma tamamilə dayandıqda həyata keçirilir;
• qan damarlarının bağlanması - böyük damarlar zədələndikdə həyata keçirilir;
• elektrokoaqulyasiya qan damarlarının yandırıldığı bir prosedurdur. Prosedura hipertoniya, qan xəstəlikləri və zəif laxtalanma üçün təsirli olur.

Uzun müddət qanaxma olan və ya çox miqdarda qanaxma olan xəstələrə dərmanlar (dicinone) təyin edilir. Artan ilə qan təzyiqi Qan təzyiqini aşağı salan dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

Xəstə hemolitik qan durulaşdırıcılardan istifadə edərsə, bir neçə gün ərzində onlardan istifadə etməkdən çəkinməlisiniz. Xəstələrə istirahət etmək, çəkinmək tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət, hamam ziyarətləri, təkrar profilaktik görüş təyin edilir.

Nə edə bilməzsən?

Əməliyyatdan sonra həkim xəstələrə əməliyyatdan sonrakı dövrdə riayət edilməli olan tövsiyələr verir.

Müxtəlif ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur:

• 20 dəqiqədən sonra cuna yastığını çıxarın;
• siqareti və spirt içməyi dayandırın;
• çıxarılma günü ağzını yaxalamayın;
• qan laxtasını soketdən çəkməyin və çıxarmayın;
• dişlərinizi çıxaran tərəfdə 12 saat fırçalaya bilməzsiniz;
• isti, soyuq, ədviyyatlı və bərk qidalar yeməkdən çəkinin;
• hamama, saunaya baş çəkə və ya isti vanna qəbul edə bilməzsiniz;
• idman edə bilməzsiniz;
• ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Profilaktik tədbirlər yaranın ikincil qanaxmasının və yuvanın iltihabı şəklində ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bunun üçün diş həkimi və xəstə müəyyən qaydalara əməl etməlidir.

Həkim üçün profilaktika xəstənin anamnezinin toplanması, sağlamlıq vəziyyətinin və xəstəliklərin mövcudluğunun müəyyən edilməsi, dişlərin diqqətlə çıxarılması, qanaxmanın dayandırılması və əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstəyə tövsiyələrin verilməsindən ibarətdir.

Xəstə üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: diş həkimindən xəstəliklər (qan, hipertoniya), qəbul haqqında xəbərdarlıqlar dərmanlar, sağlamlıq vəziyyəti haqqında. Əməliyyatdan sonra xəstə həkimin göstərişlərinə diqqətlə riayət etməli, dərman qəbul etməməli və ağız boşluğuna gigiyenik qulluq göstərməlidir.

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, diş çəkildikdən sonra qanaxma ümumi bir simptomdur. Bir fəsad baş verərsə, qanaxmanın dayandırılması üçün təhlükəsiz və təsirli üsullardan istifadə edilməlidir. Profilaktika qaydalarına ciddi əməl edilərsə, əməliyyatdan sonrakı dövr asan və ağırlaşmalar olmadan keçəcəkdir.

Diş çəkildikdən sonra baş verənlər haqqında faydalı video

Doğuş riskli bir işdir və uşağı daşımağa və dünyaya gətirməyə cəsarət edən gələcək analar hörmətə layiqdirlər. Ancaq bir qadının həyatında bu taleyüklü mərhələdən keçdikdən sonra belə, bütün qorxular və problemlər bitmir. Xarakterik əlamət, doğuşdan sonra bədənin nə qədər yaxşılaşdığını müəyyən etməyə imkan verən doğuşdan sonrakı boşalma. Onlar nə qədər davam edir? Doğuşdan neçə gün sonra qan axır və doğuşdan sonrakı qanaxmanın hansı xüsusiyyətlərindən ehtiyatlı olmalısınız?

Doğuşdan sonra ilk 2-3 gündə boşalma

Doğuşdan dərhal sonra, ana südü ilə qidalanma halında hormonal sistem və süd vəziləri istisna olmaqla, bütün sistem və orqanların əvvəlki "hamiləlikdən əvvəlki" vəziyyətinə qaytarılması mexanizmi işə salınır. İlk növbədə, bu proses uşaqlığa təsir göstərir.

Plasentanın ayrılmasından sonra o, büzülməyə başlayır, doğuşdan sonra artıq və lazımsız hala gələn hər şeyi boşluğundan çıxarır və ölçüsünü azaldır. Bu, doğuşdan sonra ilk 2-3 gündə xüsusilə intensiv olan dövri uşaqlıq daralmaları ilə baş verir.

Uterusun bərpasının bütün prosesi və ya involution, elmi olaraq lochia adlanan postpartum sekresiyaların axması ilə müşayiət olunur. Beləcə uşaqlıq boşluğu təmizlənir və onun daxili selikli qişası yenilənir. Doğuşdan sonra ilk iki-üç gün ərzində lochia axını çox bol olur və konsistensiyada normal qana bənzəyir.

Əslində, bu belədir və bu dövrdə qan əsasən cinsiyyət yolundan ayrılmış plasentanın bağlanma yerində yırtılmış damarlardan gəlir. Onun nə qədərinin bu günlərdə sərbəst buraxılması doğumdan sonrakı ilk gün doğum evlərində verilən cır-cındır dəstləri ilə mühakimə olunur. Normalda növbəti növbəyə qədər 2 saat davam edir.

Buna görə də, tibb işçiləri doğuşdan sonrakı ilk saatlarda nə qədər qan itirdiyini müəyyənləşdirməyi çətinləşdirən rahat, yüksək emici və müasir yastiqciqlar əvəzinə belə "cır-cındır"lardan istifadə etməkdə israr etdikdə təəccüblənməyin. Belə ağır qanaxma 3 gündən çox davam etmir. Tədricən, uterusun büzülmə hərəkətlərinin köməyi ilə zədələnmiş damarlar boşluğa daha dərin çəkilir və trombun əmələ gəlməsi prosesinə görə açıq damarlar və damarlar bağlanır.

Ananızın əmizdirilməsi zamanı qəbizlik varsa nə etməli?

Doğuşdan 3-7 gün sonra boşalma

İlk günlərdən sonra ağır qanaxma səngiyir və adi aybaşını xatırladan qan laxtaları və seliklə qarışmış daha açıq və ya qəhvəyi rəngli axıntı ilə əvəzlənir. Belə lochia dövrünün nə qədər davam edəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir. Bu proses hər bir konkret halda fərdi olur və bədənin xas olan sağalma və toxuma bərpası sürətindən asılıdır. Praktikada doğuşdan sonra ən azı bir həftə, maksimum 2 ay və ya doğumdan 8 həftə sonra boşalmanın tamamilə dayandırılması halları var.

Həm də əvvəlkilərin təcrübəsinə əsaslanaraq təkrar doğuşlar zamanı bərpa prosesinin nə qədər davam etdiyini söyləmək mümkün deyil. Tipik olaraq, bu dəyərlər hər bir sonrakı doğumla dəyişir. Hər şeyin yaxşı getdiyinin əlaməti, doğuşdan sonra qanaxmanın tədricən həcminin azalması, menstruasiya sonrası ləkələrə bənzəməsi, axıntının təbiətinin selikli və açıq rəngə çevrilməsi, qan laxtalarının getdikcə daha nadir görünməsidir. Qoxusu kəskin və ya çürük deyil.

İlk dövr və ya anormal qanaxma?

Doğuşdan neçə gün sonra menstruasiya gələcək? Əgər əmizdirmənin bütün qaydalarına uyğun olaraq əmizdirirsinizsə, onda ilk dövrünüz tezliklə görünməyə bilər və artıq qanaxma ilə qarışdıra bilməzsiniz. Ana südü qarışıq olduqda və ya tamamilə olmadıqda bir az daha çətindir.

Bu vəziyyətdə, menstruasiya doğuşdan bir ay sonra, doğuşdan sonrakı axıdmanın bitməsindən dərhal sonra gələ bilər. Eyni zamanda ağrı varsa, bədən istiliyi yüksəlir, axıdılması ilə gəlir xoşagəlməz qoxu, sonra ola bilsin ki, doğuşdan sonra prosesin pozulması nəticəsində yaranan təhlükəli patoloji qanaxma menstruasiya kimi maskalanır. doğuşdan sonrakı bərpa. Hər halda, doğumdan 1-1,5 ay sonra ləkələrin görünməsinin səbəbləri ilə bağlı şübhəniz varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Patoloji qanaxma

Doğuşdan sonra patoloji qanaxma ya doğuşdan dərhal sonra, ya da bir neçə gün və ya hətta həftələr sonra baş verə bilər. Doğum evində həkimlər qadının vəziyyətini yaxından izləyir və ən kiçik qanaxma şübhəsi olduqda qarşısını almaq üçün tədbirlər görülür. ağır nəticələr bu patologiyadan. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə qanaxmanın ən çox yayılmış səbəbi uterusun normal kontraktil fəaliyyətinin olmamasıdır. Bu vəziyyətdə qanaxma hipotonik adlanır.

Qeysəriyyə və ya doğuşdan sonra tamponlardan istifadə edə bilərəmmi?

Uterusun tonu atoniya vəziyyətində olduqda (rahatlama və tam yoxluğu) və əzələ lifləri büzülmə qabiliyyətini tamamilə itirir. Uterusun özü heç bir fiziki və ya dərman təsirinə - masaja, soyuqdəymə tətbiqinə və ya uterusun kontraktil fəaliyyətini stimullaşdıran oksitosin inyeksiyalarına və digər dərmanlara cavab vermir.

Belə hipotonik qanaxma adətən doğuşdan və ya keysəriyyə əməliyyatından dərhal sonra baş verir, geniş yayılır və qadının həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Mühafizəkar yollarÇox vaxt belə qanaxmanı aradan qaldırmaq mümkün olmur, saniyələr hesablanır və qan itkisinin həcmi 1 min ml-dən çox olarsa və onu dayandırmaq üçün heç bir mexanizm kömək etmirsə, uşaqlıq amputasiya edilir. Ədalətli olmaq üçün qeyd edirik ki, bu vəziyyət olduqca nadirdir.

Daha çox yayılmış səbəb qanaxmaya səbəb olur doğumdan sonra erkən dövr(doğuşdan sonra 2 saata qədər), uterus hipotenziyası kimi. Bu vəziyyətdə, uterusun tonu və büzülmə qabiliyyəti də azalır, lakin orqan özü xarici təsirlərə refleks olaraq reaksiya verir. Xəstəxana şəraitində həkimlər bu pozğunluğun öhdəsindən uğurla gəlirlər. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə qanaxmanın digər, daha az rast gəlinən səbəbləri qan laxtalanma pozğunluqları, təcrübəsizliyi və mama-ginekoloqun qan damarlarını tikərkən səhvləridir. keysəriyyə əməliyyatı, saxlanılan plasenta və uterus yırtığı.

Doğuşdan sonrakı gec dövrdə (doğuşdan sonra 2 saatdan 6-8 həftəyə qədər) qanaxmanın görünüşü demək olar ki, həmişə uşaqlıq boşluğunda və müxtəlif toxumaların qalıqlarının nəticəsidir. iltihabi proseslər. Səbəb, yenə də uterus tonunun azalması və bərpa prosesinin ləng olmasıdır. Nəticədə, müxtəlif toxumaların qalıqları ilə sekresiyaların durğunluğu - plasenta, amniotik membranlar, endometrium, köhnə qan laxtaları - sistematik və ya daim uterusda baş verir.

Amoksiklav ana südü üçün ən az təhlükəsiz dərmandır

Qanama adətən qəfil baş verir, bol olur və bir neçə gün davam edir və ya birdəfəlik də baş verə bilər. At toxunulmazlığın azalması və uşaqlıq boşluğunda digər predispozan amillər, mikro krallıq fəal şəkildə inkişaf etməyə başlayır - doğuşdan sonrakı sekresiyaların zəngin qidalı mühitində patogen və şərti olaraq patogen mikroblar çoxalır, iltihab hadisələrini tetikler.

Fəaliyyəti zamanı ölən toxumalar qanaxma ilə müşayiət olunan uterus divarından qoparılır. Başlamadan əvvəl tibbi prosedurlar, qanaxmanın və ona səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasına yönəldilmiş, nə qədər qan itirildiyini müəyyən etmək və lazım olduqda qan itkisini artırmaq üçün tədbirlər görmək. Doğuşdan sonra gec patoloji qanaxma da tikiş texnikasının pozulması və doğum kanalının zədələnməsinin nəticəsidir. ümumi xəstəliklər.

Gördüyünüz kimi, doğuşdan sonra qanaxma hər bir qadın üçün fərqli şəkildə baş verir. Orta hesabla 4-6 həftə davam edirlər. Ancaq bir həftə, hətta 2 ay da qayda üçün istisna deyil.

Əgər onların həcmi azaldıqca, artan qanaxma birdən görünsə, həyəcan siqnalı vermək lazımdır.

Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə qanaxma qadını qorxutmamalı olan normal fizioloji prosesdir. Dölün və plasentanın xaric edilməsindən sonra uterus aktiv şəkildə büzülür, qalan qanı, laxtaları və doğuşdan sonra onun boşluğunda qalan hər şeyi "itələyir". Doğuşdan bir neçə gün sonra qanaxma azalır və dəyişir qanlı axıntı- lochia. Onlar qadını təxminən 5-8 həftə, uterusdakı endometrium tamamilə yaxşılaşana qədər narahat edəcəklər.

Lochia üçün təhlükə yoxdur qadın bədəni, lakin həqiqi başlanğıcı qaçırmamaq üçün onların kəmiyyətinə və ardıcıllığına daim nəzarət etmək lazımdır uterin qanaxma.

Postpartum dövrdə baş verən qanaxma ən çox biridir ümumi səbəblər qadınların ölümü. Vaxtı qaçırmamaq və vaxtında tibbi yardım axtarmaq üçün patoloji qanaxmanı normal axıdmadan ayırd edə biləcəyiniz əlamətləri bilmək vacibdir.

İmza	Doğuşdan sonra qanlı axıntı (lochia)	Uterin qanaxma
Bir sanitar yastığın tam doldurulması nə qədər vaxt aparır?	2-4 saat	40-60 dəqiqə
Boşaltma rəngi	Tünd qırmızı, qəhvəyi	Parlaq qırmızı
Boşalmanın təbiəti	Normal, ləkələnmə	Bol, qan fışqıraraq çıxır
Ağrılı hisslər	Heç biri	Ağrı qarının aşağı hissəsində, lateral beldə, koksiks və sakrumda görünə bilər. Ağrının təbiəti çəkmədir, bıçaqlanma hissləri ilə əvəz edilə bilər
Sağlamlıqdakı dəyişikliklər	Adətən baş vermir	Başgicəllənmə görünür, şüur ​​itkisi mümkündür
Bulantı və qusma	Yüngül ürəkbulanma mümkündür, lakin nadir hallarda müşahidə olunur (adətən pəhrizdəki səhvlər səbəbindən)	Bulantı şiddətlidir və qusma baş verə bilər. Safra turşularının heç bir qarışığı olmadan normal bir qoxu ilə qusma

Vacibdir! Qanama ehtimalını göstərən əlamətlərdən hər hansı birinin görünüşü (əsas odur ki, hər saat gigiyena məhsullarını dəyişdirmək lazımdır), təcili yardım çağırmalısınız. Gəlməzdən əvvəl qadın ayaqları bir az qaldırılmış şəkildə çarpayıya qoyulmalıdır. Bu mövqe böyük qan itkisinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Lochia adətən doğuşdan 2-3 gün sonra bir qadında görünür. Bu nöqtəyə qədər qanaxma normal sayılır, lakin burada da sərbəst buraxılan qanın miqdarına nəzarət etmək lazımdır. Əgər hələ orada olarkən doğum evi doğuşda olan qadın hər 45-60 dəqiqədən bir sanitar yastıqları dəyişdirməli, bu barədə növbətçi mama və ya tibb bacısına məlumat verilməlidir;

Körpənin doğulmasından sonra qanlı axıntı normal olaraq 8 həftəyə qədər davam edə bilər. Gənc qadınlarda bərpa prosesi daha sürətli gedir, ona görə də onlar üçün bu müddət adətən 5-6 həftəyə qədər azalır. Doğuşdan sonrakı dövrdə qadının qidalanması bunda böyük rol oynayır. Endometriumun daha sürətli sağalması üçün pəhrizinizə aşağıdakı qidaları daxil etməlisiniz:

• soyuq preslənmiş bitki yağları (premium sinif);
• qoz-fındıq (Braziliya, qoz, fındıq);
• quru meyvələr (quru ərik, əncir);
• göyərti (hər növ göyərti və yarpaqlı salatlar);
• yağlı balıq;
• ət (dana, mal əti, yağsız donuz əti və quzu);
• meyvələr və tərəvəzlər.

Plasenta xaric edildikdən sonra onun uşaqlıq divarına bağlandığı yerdə açıq yara əmələ gəlir və bu yara tam sağalana qədər qanaxır. Zədələnmiş endometriumun daha sürətli sağalması üçün qadın sakit bir rejim saxlamalı, ağır əşyalar və ya körpənin çəkisini aşan əşyalar qaldırmamalı, tərkibində E, A və vitaminləri olan daha çox qida qəbul etməlidir. askorbin turşusu. İçkilər arasında qızılgül itburnu və moruq yarpaqlarının həlimi xüsusilə faydalıdır. Moruq yarpaqlarında olan ekstraktlar stimullaşdırır uterus sancılar və doğuşdan sonrakı qanaxmanın tez öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Doğuşdan bir ay sonra qanaxma artdı

Doğuşdan bir neçə həftə sonra axıdmanın miqdarında hər hansı dəyişiklik - xəbərdarlıq işarəsi, ciddi xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər. Sərbəst buraxılan qan miqdarı kəskin şəkildə artarsa, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim müayinə keçirəcək, uterusu palpasiya edəcək, ağrılı olub olmadığını müəyyən edəcək və stasionar müayinənin zəruriliyi barədə nəticə çıxaracaq.

Bəzi analar körpəsindən ayrılmaq istəmədikləri üçün təklif olunan xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edirlər. Heç bir halda bunu etməməlisiniz, xüsusən də qadın gələcəkdə başqa bir uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsa. Yeni doğulmuş qadınlarda ən çox rast gəlinən patologiya uşaqlıq yolunun selikli qişasının iltihabıdır (endometrit). Bu ciddi xəstəlik, orqanın infeksiyasına və irinli-iltihabi prosesin başlamasına səbəb ola bilər. Əgər bakterial orqanizmlər və toksinlər sistem dövriyyəsinə daxil olarsa, sepsis (qan zəhərlənməsi) ehtimalı çox yüksək olacaqdır. Vaxtında yardım və düzgün müalicə olmadıqda ölüm mümkündür.

Qeyd! Hər il dünyada 11 minə yaxın qadın doğuşdan sonra həddindən artıq qan itkisindən ölür. Mütəxəssislərin fikrincə, vaxtında xəstəxanaya müraciət etsəydilər, onların yarıdan çoxunu xilas etmək olardı.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Doğuşdan sonrakı dövr– fəsadların yaranma ehtimalının bir neçə dəfə artdığı təhlükəli vaxt. Bir qadının cəsədi hamiləlikdən zəifləyir və əmək, buna görə də, evə bir körpə gəldikdən sonra əhəmiyyətli dərəcədə artan yüklərin öhdəsindən gələ bilməz. Mümkünsə, bu dövrdə körpəyə qulluq etmək üçün məsuliyyətin bir hissəsini öz üzərinə götürə bilən nənə, bacı və ya dostdan kömək almaq daha yaxşıdır. Qadın hər şeyin öhdəsindən təkbaşına gəlməli olursa, öz bədəninə diqqətli olmalıdır. Aşağıdakı hallarda müşahidəçi ginekoloqa müraciət etmək lazımdır:

• boşalma parlaq qırmızı rəng əldə etdi;
• doğuşdan 2-4 həftə sonra qanaxma artdı;
• qarın və ya bel bölgəsində ağrı var;
• axıdılması xoşagəlməz bir qoxu əldə etdi;
• laxtalar uterusdan çıxmağa başladı;
• Temperatur müntəzəm olaraq yüksəlməyə başladı.

Məsləhət! Ana südü ilə qidalanan qadınlarda temperaturun ölçülməsi qoltuqaltı xüsusilə uşaq doğulduqdan sonra ilk günlərdə az məlumat. Laktasiya hələ qurulmayıbsa, yüngül laktostaz səbəbindən temperaturun artması ola bilər, buna görə də doğuşdan sonra qadınlara dirsəkdə bədən istiliyini ölçmək tövsiyə olunur.

Bir neçə gündən sonra qanaxma dayanacaqmı?

Bəzi hallarda, bir qadın doğumdan 4-7 gün sonra axıdmanın tamamilə dayandığını fərq edə bilər. Bu, kəskin şəkildə baş verir və tez-tez rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Belə bir vəziyyət yaranarsa, təcili olaraq xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır, çünki bu fenomenin yeganə səbəbi hematometradır (uterusda qan yığılması).

Uterusun qeyri-kafi büzülməsi səbəbindən qan yığıla bilər, buna görə də qadına bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görməsi tövsiyə olunur. Tibb bacısı qadın doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürüldükdən sonra bu barədə ətraflı danışacaq. Uterusun yaxşı büzülməsi, həmçinin şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün gənc analara lazımdır:

• daha tez-tez yatmaq və mədədə yatmaq;
• yataqdan daha tez-tez qalxın və palatada və ya dəhlizdə gəzin;
• qarının aşağı hissəsinə soyuq qoyun (qızdırıcı yastıqlar və ya buz şüşələri soyuducu bölməsində tapıla bilər).

Hematometriyanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq hələ də mümkün olmadıqda, vaxtında xəstəxanaya getmək vacibdir, çünki uterusda qanın durğunluğu orqan boşluğunda infeksiya və iltihabın yayılmasına səbəb ola bilər. Patologiyanın əsas simptomları boşalmanın dayandırılması və qarın altındakı şiddətli nagging ağrılarıdır. Bu simptomlar görünəndə qadın təcili yardım çağırmalıdır.

Şöbədəki həkim ultrasəs diaqnozu aparacaq və təyin edəcək dəqiq diaqnoz və təsdiqlənərsə, müalicəni təyin edəcək. Siz oksitosin hormonundan istifadə edərək uterusun büzülməsini stimullaşdıra bilərsiniz, lakin əksər mütəxəssislər daha çox üstünlük verirlər təsirli üsul– cərrahi küretaj və ya vakuum aspirasiyası. Hər iki prosedur olduqca travmatikdir, lakin təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün onların istifadəsi lazımdır.

Video - Doğuşdan sonrakı dövr. Bərpa. Ultrasəs. Qidalanma. Gigiyena

Qanama menstruasiya ola bilərmi?

Əgər boşalma doğuşdan 1-1,5 ay sonra dayanırsa və bir neçə həftə sonra yenidən başlayırsa, bu, erkən menstruasiya ola bilər. Bir qadın ürəkbulanma və başgicəllənmə ilə narahat deyilsə, temperatur normaldır və boşalma orta səviyyədədirsə, narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Vəziyyəti 3-5 gün müşahidə etmək lazımdır. Menstrual qan daha qaranlıq bir kölgə və özünəməxsus bir qoxuya malikdir, buna görə də menstruasiya və qanaxma arasında fərq qoymaq olduqca asandır.

Vacibdir! Bəzi qadınlar laktasiyanın 100% olduğuna inanırlar. təsirli üsul-dən qorunma arzuolunmaz hamiləlik, və ana südü zamanı menstruasiya ola bilməyəcəyinə inanırlar. 85% hallarda bu doğrudur, lakin bəzən qadının menstruasiyası uşağın doğulmasından 2 ay sonra başlayır. Eyni dövrdə hamiləlik qabiliyyəti bərpa olunur, buna görə də yaxın gələcəkdə uşaqlar yeni ananın planlarında deyilsə, kontrasepsiyaya diqqət yetirməlisiniz.

Doğuşdan sonra əsl uterin qanaxma nadir bir komplikasiyadır, buna görə boşalma birdən bir qədər artarsa, panik etməyin. Bu artımın nəticəsi ola bilər fiziki fəaliyyət və ya ağırlıq qaldırır, buna görə də siz sakitləşməli və iş və istirahət cədvəlinizi tənzimləməlisiniz. Amma çox qan buraxılarsa və qadının vəziyyəti pisləşərsə, tibbi yardım mümkün qədər tez lazımdır.