Vitamin B9. Xərçəngin müalicəsində fol turşusu B9 vitamininin terapevtik dozaları

Alimlərin fikrincə, tərkibində fol turşusu olan əlavələr süd vəzilərində əmələ gələn bədxassəli hüceyrələrin böyüməsinə səbəb ola bilər. Torontodan olan mütəxəssislər bu fərziyyəni təsdiqləyən xüsusi tədqiqatlar aparıblar. Xüsusən də xərçəng və xərçəngdən əvvəlki hüceyrələrin fəaliyyətinin fol turşusu ilə əlaqəsi gəmiricilər üzərində aparılan təcrübələrlə təsdiqlənib.

Bu təcrübələrin göstərdiyi kimi, fol turşusu həqiqətən təhlükəlidir. Məsələn, gündə beş dəfə iki yarım milliqram dozada siçanların süd vəzilərində mövcud olan kanserogen hüceyrələrin əhəmiyyətli dərəcədə stimullaşdırılması baş verdi. Mütəxəssislər etiraf etdilər ki, döş xərçəngi xəstəsi fol turşusu əlavələri qəbul edərsə, bədxassəli hüceyrələrin böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənə bilər.

B9 vitamini fol turşusu adı altında gizlənir və onkoloqlar bunu ilk dəfə deyil ki, xərçəngin bu növündən əziyyət çəkən xəstələrin vəziyyətinin pisləşməsi ilə bağlı qeyd edirlər. Bəzi araşdırmalara görə, bu maddə döş xərçənginə qarşı qorunma yarada bilər və bir çox elm adamı əvvəllər buna inanırdı. Lakin Kanada alimlərinin apardığı yeni araşdırmalar açıq şəkildə göstərir ki, tərkibində B9 olan qida əlavələrinin və əhəmiyyətli dozada qəbul edilməsi xərçəngin aktiv inkişafına kömək edə bilər.

Elm adamları indi qadınların son on beş il ərzində daha çox fol turşusu istehlak etməsindən narahatdırlar. Bildiyiniz kimi, Amerika və Kanada hökumətləri uzun müddətdir ki, məhsul istehsalçılarından qadınların daha çox B9 vitamini istehlak etməsi üçün bütün məhsulların tərkibinə fol turşusunun daxil edilməsini tələb edirlər.

Həkimlər qadınlara bu vitamini hamiləlikdən əvvəl qəbul etməyi, sonra isə istifadə etməyi unutmamağı məsləhət görürlər. Bu yolla körpədə müəyyən qüsurların inkişafının qarşısı alınır. Statistika göstərir ki, əhalinin ən azı qırx faizi bəzi sağlamlıq faydaları təmin etmək üçün fol turşusu əlavələrindən istifadə edir, baxmayaraq ki, bu profilaktik tədbirin faydaları tam sübuta yetirilməmişdir. Həkimlər hesab edirlər ki, fol turşusunun təhlükələri ilə bağlı sorğu xüsusilə vacibdir, çünki şişin çıxarılmasından sağ çıxan insanlar faydaları tam təsdiqlənməmiş müxtəlif qida əlavələrindən fəal şəkildə istifadə edirlər. Fol turşusunun döş xərçənginə necə təsir etməsi hələ müəyyən edilməmişdir.

YALNIZ QİDADA OLMAYAN QƏDƏR, MƏN QƏBULƏT BİRDƏ İÇMƏYƏCƏM. MƏSƏLƏN YAŞIL SOĞAN VƏ HEÇ QATQALAR

Tədqiqat fol turşusunun artıqlığının xərçəng riskini artıra biləcəyini tapır

Norveçli tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, fol turşusu və B12 vitamini əlavələr və ya multivitaminlər qəbul edən xəstələrdə xərçəngə tutulma və ölmə ehtimalı daha yüksəkdir.

B12 vitamini əlavələrinin qəbulunun xərçəng riskini artırdığı aşkar edildikdən sonra elm adamları fol turşusu əlavələrinin təhlükəsizliyi ilə bağlı suallar qaldırdılar.

Norveçli tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, tərkibində həm fol turşusu, həm də B12 vitamini olan kombinasiyalı dərmanlar qəbul edən ürək xəstəliyi olan xəstələrdə müalicə zamanı bu vitaminləri qəbul etməyən xəstələrə nisbətən xərçəngə tutulma və ölmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Norveçdə ABŞ və Kanadadan fərqli olaraq heç bir qida məhsulunda fol turşusunun olması təsdiqlənmir. Norveçdə vitamin əlavələri bazarı nisbətən kiçik olduğundan və tədqiqat iştirakçılarına tədqiqatçıların xəbəri olmadan hər hansı dərman qəbul etmək qəti qadağan olunduğundan, alimlər ən təmiz təcrübə aparmaq və yüksək dozaların təsirini çox dəqiq qiymətləndirmək üçün unikal fürsət əldə ediblər. xəstələrdə fol turşusu. 18 Noyabr 2009-cu ildə Amerika Tibb Assosiasiyasının (AMA) Jurnalında dərc edilmiş məqalə, fol turşusu məcburi əlavələrinin gözlənilməz təsirləri ola biləcəyi ilə bağlı alimlərin narahatlığını gücləndirdi.

Layihənin aparıcı müəllifi və Norveçin Haukeland Universiteti Xəstəxanasının həkimi Marta Ebbing bu yaxınlarda verdiyi müsahibədə "Qida və vitamin əlavələrini fol turşusu ilə əlavə etmək əvvəllər düşündüyü qədər təhlükəsiz deyil" dedi.

AMA jurnalındakı məqalə ciddi araşdırmaların və qızğın müzakirələrin nəticəsidir Son illərdə tibb ictimaiyyətində: Artan sayda tədqiqatlar göstərir ki, yüksək miqdarda fol turşusu xərçəngə genetik meyli olan insanlarda xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini sürətləndirir.

Fol turşusu hamilə qadın tərəfindən qəbul edildikdə yeni doğulmuş uşaqlarda (məsələn, spina bifida) sinir borusu qüsurları riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltması tədqiqatı çətinləşdirir.

Hər şeyi qiymətləndirmək mümkün risklər və təhlükəsizlik siyasətində hər hansı dəyişikliyə ehtiyac olub-olmadığını anlayın ictimai sağlamlıq, daha çox iş tələb olunacaq, tədqiqatçılar xəbərdarlıq edir.

Fol turşusu (vitamin B9) təbii olaraq tünd yaşıl yarpaqlı göyərtilərdə və digər tərəvəz və meyvələrdə olan suda həll olunan B vitamini olan folatın sintetik formasıdır. 1998-ci ildən bəri Kanada federal hökuməti qida istehsalçılarına fol turşusunu ağ un, zənginləşdirilmiş makaron və qarğıdalı unu məhsullarına əlavə etməyi tövsiyə edir ki, yeni doğulmuş körpələrdə sinir borusu qüsurlarının qarşısını almaq üçün qadınların kifayət qədər vitamin almasını təmin etsin. Bəzi istehsalçılar könüllü olaraq digər məhsulları, məsələn, taxılları fol turşusu ilə zənginləşdirirlər.

Qidalara əlavə edilən vitaminin miqdarı çox yüksək olmasa da, bəzi elm adamları əlavələr və multivitaminlər qəbul edən kanadalıların çox fol turşusu qəbul edə biləcəyindən narahatdırlar.

Toronto Universitetinin tibb və qidalanma elmləri professoru və St. Michael's Xəstəxanasının (Müqəddəs Maykl Xəstəxanası) qastroenteroloqu Young-In Kim, "Fol turşusu əlavələrinin əslində xərçəngin yayılmasını artırmasından narahatıq" dedi. Amma nəticə çıxararkən son dərəcə diqqətli olmalıyıq, çünki qidaya vitamin əlavə etmək əla nəticələr verir”.

Yeni tədqiqat iki qrupa bölünən ürək xəstəliyi olan 6000 xəstəni müşahidə etməkdən ibarətdir: birincisi fol turşusu və digər B vitaminlərinin kombinasiyasını, ikincisi isə plasebo qəbul edib. Vitamin qəbul edən xəstələr gündə 0,8 mq fol turşusu, 0,4 mq vitamin B12 və 40 mq vitamin B6 qəbul edirdilər. Eyni zamanda, bəzi subyektlərə vitamin birləşmələri deyil, yalnız B6 vitamini və ya yalnız fol turşusu verilmişdir.

Altı ildən çox davam edən təqibdən sonra tədqiqatçılar fol turşusu ilə birlikdə B12 vitamini qəbul edənlər arasında xərçəng və ölüm hallarının artdığını aşkar etdilər. Vitamin B6 xəstələnmədə heç bir dəyişikliklə əlaqəli deyildi.

Dr. Ebbing, araşdırmanın göstərdi ki, fol turşusu çox yüksək dozada xəstələrə verildiyi üçün xərçəng riskinin artmasında B12 vitamini deyil, fol turşusu məsuldur.

Nəzarət müddəti başa çatdıqda, tədqiqatçılar fol turşusu qəbul edən qrupun yüzdə 10-unda xərçəng diaqnozu qoyulduğunu, qrupun 8,4 faizinin heç bir B vitamini qəbul etmədiyini aşkar etdilər. Artan xərçəng diaqnozu halları arasında ağciyər xərçəngi halları liderlik edir. Tədqiqatçılar fol turşusu qəbul edən qrupda 56, vitamin qəbul etməyən qrupda isə 36 ağciyər xərçəngi halını hesablayıblar.

Hamilə qalmağı planlaşdıran kanadalı qadınlara ən azı 0,4 mq fol turşusu qəbul etmələri tövsiyə olunur və bəzi "sağlamlıq müdafiəçiləri" hökuməti dozanı artırmaq üçün tövsiyəni dəyişməyə çağırırlar.

Bununla belə, Dr. Kim deyir ki, orta Kanadalı üçün tədqiqat üçün qəbul edilən gündəlik 0,8 milliqram doza çatmaq və ya onu keçmək çətin deyil. Doktor Kim əlavələr qəbul edən insanlardan narahatdır, çünki onların tərkibində artıq 0,4 milliqram fol turşusu var. Onlara fol turşusu ilə zənginləşdirilmiş qidaları əlavə edin - və biz asanlıqla bədnam 0,8 milliqram alırıq.

Tədqiqat zamanı xərçəng xəstəliyinin artma faizi cüzi görünsə də, bütöv bir ölkənin əhalisini nəzərə aldıqda olduqca əhəmiyyətli olur. Bu, getdikcə daha çox mütəxəssisin fol turşusu əlavəsi problemi və onun həddindən artıq istifadəsi ilə bağlı həyəcan təbili çalmasının səbəblərindən biridir.

Doktor Ebbinq deyir: "Hər şeyi həblə düzəldə bilməzsiniz". "Elə olur ki, yaxşı şeylərin bir həddi var."

3953 0

Bir çox insanlar hamiləlik dövründə fol turşusunun sinir borusunun inkişafında anormallıqların qarşısını almaq üçün vacib olduğunu eşitmişlər.

Lakin yeni araşdırmalar bizə deyir ki, bu vitaminin çox olması immunitet sistemində dəyişikliklərə səbəb olur, orqanizmin xərçənglə mübarizə qabiliyyətini zəiflədir.

Səhifələrdə son məsələ Jurnal of Nutritional Biochemistry, Tufts University, Medford (ABŞ) və USDA Center for Study of Qidalanma və Yaşlanma B vitamininin tövsiyə olunan gündəlik qəbulunu aşmaq sağlamlıq üçün təhlükəlidir.

Fol turşusu çatışmazlığı döldə sinir borusu qüsurları riskini artırdığından, ABŞ səhiyyə orqanları bütün hamilə qadınlara gündəlik 600 mkq vitamin qəbul etməyi tövsiyə edir.

Digər sağlam yetkinlər üçün gündə 400 mkq fol turşusu kifayətdir.

Folatla zəngin qidalara yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, paxlalılar, yumurtalar, taxıllar və balıqlar daxildir. Hazırda bir çox istehsalçı öz məhsullarını folatın sintetik forması ilə zənginləşdirir, buna görə də Bc vitaminini gözləmədiyiniz yerlərdə tapmaq olar.

Bədənimiz fol turşusundan qan hüceyrələri də daxil olmaqla yeni sağlam hüceyrələr yaratmaq üçün istifadə edir, buna görə də fol turşusu hər bir insan üçün həyati əhəmiyyətə malikdir. Həkimlər həmçinin Bc vitamininin yeni, əvvəllər məlum olmayan təsirlərini kəşf edirlər. Məsələn, 2015-ci ildə tədqiqatçılar fol turşusunun hipertansif xəstələrdə insult riskini azaldığını bildirdilər.

ABŞ Milli Sağlamlıq İnstitutunun (NIH) məlumatına görə, amerikalıların təxminən 35%-i fol turşusu əlavələri qəbul edir.

Amerikada bu cür əlavələrin geniş yayılmasına baxmayaraq, bəzi əhali hələ də B vitamini çatışmazlığına həssasdır.

Ancaq bunun əksi də var: bu ölkədə insanların təxminən 5%-i gündə 1000 mkq-dan çox fol turşusu istehlak edir ki, bu da artıqdır. icazə verilən norma və mənfi nəticələrlə doludur. 50 yaşdan yuxarı amerikalı qadınlar xüsusilə BC vitamini ilə maraqlanırlar.

Keçmişdə elm adamları arasında bir əlaqə nümayiş etdirildi səviyyəsi yüksəldi bədəndəki fol turşusunun səviyyəsi və immunitet müdafiəsini zəiflətdi, lakin Tufts Universitetindəki Dr. Hathairat Sawaengsri komandası daha da pis bir şey kəşf etdi: çox fol turşusu xərçəngə səbəb ola bilər.

Yeri gəlmişkən, 2005-ci ildə eyni alimlər qrupu menopauzada olan qadınların 78%-də qan plazmasında fol turşusunun artıqlığını aşkar etmişdilər ki, bu da hüceyrə toxunulmazlığının pozulması əlamətləri ilə müşayiət olunurdu.

Tədqiqat üçün Dr. Savaengsri-nin komandası yaşlı dişi siçanlardan istifadə etdi, bu siçanlarda alimlər yüksək dozada fol turşusu istehlak edən yaşlı qadınların modelini təkrarlamağa çalışdılar.

NK hüceyrələrinin disfunksiyası bədəni viral infeksiyalara və bir sıra xərçənglərə qarşı müdafiəsiz edə bilər. Qocalıqda bu hüceyrələrin düzgün işləməsi son dərəcə vacibdir, çünki yaşlandıqca immunitet sisteminin imkanları azalır.

Yaşlanan gəmiricilərdə immunitet sisteminin bu hissəsinin funksiyalarının göstəricisi olaraq alimlər NK hüceyrələrinin sitotoksikliyini, yəni digər hüceyrələri məhv etmək qabiliyyətini götürdülər.

Siçanlar iki qrupa bölündü: birinci qrupa insanlar üçün tövsiyə olunan gündəlik normaya (RDA) ekvivalent Bc vitamini dozası verildi, ikinci qrupa isə 20 dəfə çox fol turşusu verildi.

Doza çox yüksək idi, çünki siçanların bədənləri fol turşusunu bizimkindən daha effektiv şəkildə metabolizə edir.

Nəticələr göstərdi ki, gəmiricilərin plazmasında və dalağında folatın artıq olması (metabolizə olunmamış forma) NK hüceyrələrinin sitotoksikliyinin azalması ilə əlaqələndirilir, yəni onların ağ qan hüceyrələri orqanizmlərində virusla yoluxmuş və ya mutasiyaya uğramış hüceyrələri öldürmək qabiliyyətini itirir.

“Bu, fol turşusunun yüksək dozalarının immunitet sisteminin fəaliyyətini, yəni virus infeksiyalarına və xərçəngə qarşı müqavimət qabiliyyətini pozduğunu göstərir. Növbəti addımımız bu təsirləri tətikləyən vitaminin dəqiq dozasını müəyyən etmək olacaq”, - HNRCA-dan tədqiqatın həmmüəllifi Dr Ligi Paul deyir.

Bu arada elm adamları işlərini davam etdirirlər, Bc vitamininin tövsiyə olunan gündəlik dozalarına ciddi əməl etməyi məsləhət görürük.

Kifayət qədər miqdarda vitamin almağa çalışın təbii məhsullar, və əlavələr və vitamin preparatlarına yalnız həkim sizdə hipovitaminoz əlamətləri aşkar etdiyi hallarda müraciət edin.

: Əczaçılıq magistri və peşəkar tibbi tərcüməçi

Fol (pteroilqlutamik) turşusu, elm adamlarının "yaxşı əhval-ruhiyyə vitamini" adlandırdıqları suda həll olunan, həyati vacib birləşmə B9 (BC) üçün başqa bir addır. Bu, folasinin əla psixo-emosional vəziyyəti təmin edən "xoşbəxtlik" hormonlarının istehsalı üçün zəruri olması ilə əlaqədardır.

Maddənin bitkilərin yarpaqlarında xeyli miqdarda olduğunu nəzərə alsaq, o, adını latınca “yarpaq” mənasını verən “folium” sözündən almışdır.

B9 vitamininin (M) struktur formulu C19h29N7O6-dır.

Fol turşusu DNT, hemoglobinin sintezində, metabolik proseslərdə, hematopoezdə, toxunulmazlığın qorunmasında iştirak edir və konsepsiyaya təsir göstərir.

Mürəkkəb hamilə qadınlar üçün mühüm rol oynayır, dölün və plasentanın sinir borusunun formalaşmasına təsir göstərir, onun qüsurlarının inkişafının qarşısını alır.

Maddənin olmaması, "maraqlı" vəziyyətin ikinci həftəsindən etibarən körpənin sinir sistemində ciddi anormalliklərə səbəb ola bilər. Çox vaxt bu dövrdə qadınlar hələ uşaq dünyaya gətirməkdən xəbərdar deyillər, ananın bədənində B9 çatışmazlığı dölün inkişafına mənfi təsir göstərir.

Alimlər sübut etdilər ki, pteroilqlutamik turşu DNT replikasiyasında iştirak edir. Böyüyən bir bədəndə onun olmaması onkoloji və zehni fəaliyyətin anadangəlmə anomaliyaları riskini artırır. Buna görə də, hamiləliyi planlaşdırarkən, qadın müntəzəm olaraq, konsepsiyadan yarım il əvvəl, gündəlik olaraq 200 milliqram təbii (qida ilə) və ya sintetik (tabletlərdə) mənşəli bir maddə qəbul etməlidir.

9 ay ərzində ananın orqanizminə fol turşusunun sistematik qəbulu vaxtından əvvəl doğuş ehtimalını 35% azaldır.

Sağlam bağırsaq mikroflorası müəyyən miqdarda B5 vitamini sintez edə bilir.

Tarixi məlumat

Fol turşusunun kəşfi meqaloblastik anemiyanın müalicəsi üsulunun axtarışı ilə bağlıdır.

1931-ci ildə elm adamları xəstənin pəhrizinə qaraciyər ekstraktı və maya əlavə edilməsinin xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək etdiyini aşkar etdilər. Sonrakı illərdə aparılan araşdırmalarda şimpanze və toyuqlarda zərif qida ilə qidalandıqda makrositar anemiyaya bənzər bir vəziyyətin irəlilədiyi qeyd edildi. Eyni zamanda yemə yonca yarpağı, maya, qaraciyər ekstraktı əlavə edilməklə xəstəliyin patoloji təzahürləri aradan qaldırılıb. Aydın idi ki, bu məhsulların tərkibində naməlum amil var, onun çatışmazlığı eksperimental heyvanların orqanizmində hematopoezin pozulmasına gətirib çıxarır.

Üç il ərzində aktiv prinsip əldə etmək üçün çoxsaylı cəhdlər nəticəsində təmiz forma, 1941-ci ildə elm adamları ispanaq yarpaqlarından, maya ekstraktı və qaraciyərdən eyni təbiətli maddələri təcrid etdilər və onların adını verdilər: fol turşusu, bc vitamini, faktor U. Zaman keçdikcə ortaya çıxan birləşmələrin bir-biri ilə eyni olduğu ortaya çıxdı.

Folasinin kəşfindən onun saf formada təcrid olunmasına qədər olan dövr birləşmənin strukturunun, sintezinin öyrənilməsindən başlayaraq, koferment funksiyalarının təyini ilə başa çatan intensiv tədqiqi ilə xarakterizə olunur. metabolik proseslər maddənin iştirak etdiyi.

Kimyəvi və fiziki xassələri

B9 vitamini molekulunun tərkibi:

• P-aminobenzoy turşusu;
• pteridin törəməsi;
• L-qlutamik turşu.

"Pteroylglutamic turşusu" termini geniş birləşmələr qrupuna aid olduğu üçün tədqiqat zamanı bəzi narahatlıqlar yaratdı, çünki maddələrin bütün kateqoriyaları canlı orqanizmlər, xüsusən də insanlar üçün bioloji aktivliyi təmsil etmirdi. Buna görə də elm adamları anlayışları dəqiqləşdirməyə qərar verdilər. Beləliklə, Beynəlxalq Cəmiyyətin komitəsi pterik turşusu nüvəsi olan birləşmələr kolleksiyasına və tərkibində olan maddələrə "folatlar" adını verdi. bioloji fəaliyyət tetrahidropteroylglutamik turşu - "folacin" termini.

Beləliklə, "follik" və "pteroilqlutamin" qrupu anlayışları sinonimdir. Eyni zamanda, folat B9 vitamini ilə "əlaqəli" birləşmələrin kimyəvi adıdır.

Fol turşusu sarı, incə kristal tozdur, dadsız və qoxusuzdur. Qızdırıldıqda, birləşmənin yarpaqları yavaş-yavaş qaralır, lakin temperaturun 250 dərəcəyə qədər artması onların yanmasına səbəb olur;

B9 vitamini işıqda tez parçalanır. 100 dərəcə temperaturda 50 milliqram maddə 100 mililitr suda həll olunur - bir vahid; Folasin kaustik qələvilərdə asanlıqla parçalanır, lakin seyreltilmiş xlorid və sirkə turşularında, efirdə, xloroformda, spirtdə, asetonda, benzolda və üzvi həlledicilərdə zəif parçalanır. B9 vitamininin gümüş, sink və qurğuşun duzları suda həll olunmur.

Folasin dolğun torpaq və aktivləşdirilmiş karbon tərəfindən yaxşı adsorbsiya olunur.

Fol turşusunun faydalarına nəzər salaq:

1. Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalında, yəni hemoglobində protein sintezi üçün karbonun ixracında iştirak edir.
2. Mədədə xlorid turşusu istehsalını stimullaşdırır.
3. Sinir sisteminin (impulsların ötürülməsini, inhibə/həyəcan proseslərini tənzimləyir), beynin və onurğa beyninin düzgün işləməsini təmin edir. İçki hissəsi.
4. Zülalların, DNT və RNT-nin, nuklein turşularının sintezində, həmçinin purinlərin, xüsusən də hüceyrə nüvələrinin əmələ gəlməsində iştirak edir.
5. Emosional fonu sabitləşdirir. Fol turşusu norepinefrin və serotoninin istehsal səviyyəsinə təsir edir, stressin mənfi təsirlərini azaldır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır və doğuşdan sonrakı depressiyadan qurtulmağa kömək edir.
6. Klimakterik pozğunluqları hamarlaşdırır.
7. Erkən doğuş riskini azaldır.
8. Həzm sisteminə, qaraciyərin sağlamlığına və leykositlərin funksionallığına faydalı təsir göstərir.
9. Spermada xromosom qüsurlarını azaldır, kişi cinsi hüceyrələrinin fəaliyyətini gücləndirir.
10. Qadınlar və kişilər üçün məhsuldarlığı yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır. Vitamin birləşmələri yüksək olan qidaların sistematik qəbulu reproduktiv funksiyanın pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edir.
11. Uşaqda ürək xəstəliyi, damar xəstəlikləri və metabolik sindromun inkişaf riskini azaldır. Bununla belə, ürək patologiyaları olduqda, B9 vitamininin nəzarətsiz qəbulu miyokard infarktı və anginaya səbəb ola bilər.
12. Homosisteinin konsentrasiyasını tənzimləyir, bununla da insult riskini azaldır. Gündəlik 5 milliqram folasinin qida əlavəsi kimi qəbulu orqanizmə profilaktik təsir göstərir.
13. Kolorektal xərçəng ehtimalını azaldır. Bununla belə, xəstəliyin geniş miqyaslı skrininqi nəticəsində alimlər müəyyən etdilər ki, bu birləşmə döş xərçənginin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilməz, çünki folatlar dəyişdirilmiş döş hüceyrələrinin inkişafına mənfi təsir göstərir, B9 vitamini kişilər üçün mühüm rol oynayır Faydalı birləşmənin müntəzəm istehlakı prostat xərçənginin inkişaf riskini 4 dəfə azaldır.
14. Qan serumunda "pis" xolesterolu azaldır.
15. Qan təzyiqini normallaşdırır.
16. İmmunitet sistemini dəstəkləyir, leykositlərin sayını artırır.
17. Yaddaşı və B vitaminlərinin udulmasını yaxşılaşdırır.
18. Performansı artırır.
19. Qadınlar üçün xüsusilə vacib olan menopozun başlanğıcını gecikdirir.
20. Zehni fəaliyyəti sürətləndirir.

Bundan əlavə, fol turşusunun konsepsiya və hamiləlik üçün əhəmiyyətini unutma. sağlam uşaq. Planlaşdırma mərhələlərində (gündə 200 mikroqram) və hamiləlik dövründə (gündə 300 - 400 mikroqram) qida maddələrinin müntəzəm qəbulu embrionda anadangəlmə patologiyaların inkişaf riskini 70% azaldır.

Vitamin B9 kosmetologiyada əsl panaceadır. O, sızanaqlara, saç tökülməsinə qarşı kömək edir və dərinin tonunu çıxarmaq, piqmentasiyanı və qırmızı ləkələri aradan qaldırmaq üçün universal vasitə kimi xidmət edir.

Bədəndə folat çatışmazlığının əlamətləri

B9 vitamini çatışmazlığı zamanı insan orqanizmi faydalı qidanı beyinə ötürmək qabiliyyətini itirir, bu da görmə, hərəkət, koordinasiya ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır, tutmalar başlayır. Eyni zamanda, böyüklərdə anemiya, qlossit, xoralı kolit, psoriaz, diş əti, osteoporoz, nevrit, ateroskleroz, erkən menopoz (qadınlarda), insult, infarkt və hətta xərçəng riski 5 dəfə artır.

Hamilə qadınlarda birləşmənin çatışmazlığı körpəyə zərər verə bilər. Xüsusilə, çəkisi az olan və nöro-inkişaf pozğunluğu ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin dünyaya gəlməsi riski var.

Uşaqların bədənində xroniki birləşmənin olmaması yavaşlamağa səbəb olur ümumi inkişaf, yeniyetmələrdə - gecikmiş yetkinliyə.

Xarakterik simptomlar Bədəndə B9 vitamini çatışmazlığı:

• unutqanlıq;
• serotonin və norepinefrin istehsalının qeyri-kafi olması səbəbindən qıcıqlanma;
• Baş ağrısı;
• qarışıqlıq;
• ishal;
• depressiya;
• iştahsızlıq;
• apatiya;
• yüksək qan təzyiqi;
• yorğunluq;
• yuxusuzluq;
• nəfəs darlığı;
• qırmızı dil;
• bozlaşma;
• idrak funksiyasının azalması;
• narahatlıq;
• konsentrə ola bilməmək;
• yaddaş problemləri;
• hidroklor turşusunun qeyri-kafi istehsalı səbəbindən həzm pozğunluqları;
• saç tökülməsi;
• dırnaq boşqabının laminasiyası;
• periferik toxumalara və orqanlara oksigenin qeyri-kafi nəqli nəticəsində "düşən" hemoglobinin azalması səbəbindən solğunluq;
• zəiflik;
• qüsur əzələ kütləsi, zülalların zəif udulması, mədənin aşağı turşuluğu səbəbindən baş verir.

Fol turşusu hipovitaminozu tez-tez sorulması prosesinin çətin olduğu bağırsaq xəstəlikləri olan insanlarda müşahidə olunur. faydalı maddələr. Bundan əlavə, hamiləlik və ana südü zamanı maddəyə ehtiyac 1,5 - 2 dəfə artır.

B9 vitamininin çatışmazlığı, fol turşusunun metabolizminə müdaxilə edən, birləşmənin təyinat yerinə (toxumalara) daşınmasına mane olan spirt ilə ağırlaşır.

İnsan orqanizmində fol turşusunun səviyyəsi analiz vasitəsilə müəyyən edilir. Bir litr qan zərdabında 3 mikroqram folatın olması vitamin çatışmazlığını və faydalı birləşmənin ehtiyatlarını doldurmaq ehtiyacını göstərir.

Çox vaxt bədəndə B9 və B12 vitaminlərinin çatışmazlığının əlamətləri eynidır. Bir birləşmənin çatışmazlığını digərindən ayırd etmək üçün metilmalon turşusu (MMA) səviyyələri ölçülməlidir. Artan dəyər bədəndə B12 çatışmazlığını, normal dəyər (normal hədlər daxilində) fol turşusunun çatışmazlığını göstərir.

Birləşmənin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün nə qədər B9 vitamini içmək lazımdır?

Tibbi gündəlik doza fol turşusu simptomların şiddətindən və mövcudluğundan asılıdır yan xəstəliklər maddənin çatışmazlığı nəticəsində yaranır. Normanı düzgün qurmaq üçün müayinədən keçməli və həkimdən kömək istəməlisiniz.

Bir qayda olaraq, dərman məqsədləri üçün B9 vitamini qəbulu gündə 400-1000 mikroqram arasında dəyişir.

Meqaloblastik anemiya üçün müalicə bədəndə B9, B12 səviyyəsinin yoxlanılması ilə də başlamalıdır. Çünki sizdə siyanokobalamin çatışmazlığı varsa, fol turşusu əlavə etmək xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirməklə yanaşı, mövcud nevroloji problemləri də pisləşdirə bilər.

80% hallarda, aktiv həyat tərzi sürən, günəş vannası qəbul edənlər, çölyak xəstəliyi və piylənmə olan, bədən kütləsi indeksi 50-dən yuxarı olan insanlarda faydalı birləşmənin çatışmazlığı müşahidə olunur. Bundan əlavə, B12 çatışmazlığı folat çatışmazlığına səbəb ola bilər. , homosistein səviyyəsini artırır, ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Folat çatışmazlığı sümük iliyində və periferik qanda dəyişikliklərə kömək edir.

Bu patologiyaların inkişaf prosesini ətraflı nəzərdən keçirək.

Periferik qanda və sümük iliyində dəyişikliklər

Erkən mərhələdə meqaloblastik anemiyanın görünüşünün xarakterik əlaməti qanda hiperseqmentli çoxnüvəli lökositlərin meydana gəlməsidir: bazofillər, eozinofillər, neytrofillər.

Təcrübə nəticəsində, bir insanı fol turşusu çatışmazlığı ilə əskik pəhrizə köçürdükdən sonra, 7 həftədən sonra subyekt Pelger-Huet anomaliyasını inkişaf etdirdi. Məhz, nüvənin seqmentlərini birləşdirən iplərin (iplərin) sayının artması. Normalda bu göstərici birinə bərabərdir, meqaloblastik neytrofillərdə - iki və ya üç.

Bundan əlavə, zərərli anemiya qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının kəskin azalması ilə müşayiət olunur və gec mərhələlər Makrositoz xəstəlik irəlilədikcə görünür.

Dəmir çatışmazlığının bədəndə folat çatışmazlığı ilə birləşdiyi hallar var, bu vəziyyətdə periferik qanda anormal böyük qırmızı qan hüceyrələri ola bilməz; Birləşdirilmiş anemiyanın yeganə xarakterik göstəriciləri (dəmir çatışmazlığı və fol turşusu) sümük iliyində metamiyelositozun artması və hiperseqmentasiyadır. Folat çatışmazlığının ağır mərhələləri trombositopeniya və leykopeniyaya səbəb ola bilər.

Sümük iliyində meqaloblastik dəyişikliklərin tipik formaları 3 nəsildə görünür: meqakaryosit, miyeloid, eritrosit. Çox vaxt xəstələrdə sapmalar bütün yetkinlik dərəcələrinə təsir göstərir. Eyni zamanda, eritrosit seriyasının nüvə formalarının əsas dəyişməsi xromatinin daha aydın şəkildə müəyyən edilməsidir.

Meqaloblastik anemiyanın tipik əlaməti meqaloblastların nisbətən az olmasıdır. Folat çatışmazlığı və pozulmuş hemoglobin sintezinin birləşməsi ilə sümük iliyi hüceyrələrində meqaloblastlara xas olan dəyişikliklər olmaya bilər.

Fol turşusunun həddindən artıq dozası

B9 vitamininin toksiklik riski azdır, artıq birləşmələr sidikdə ifraz olunur. Bununla belə, maddənin yüksək dozalarının sistematik qəbulu (gündə 1000 və ya daha çox mikroqram) anemiyanın təsirlərini maskalayır, hər hansı bir xəstəlik kimi, formalaşmanın ilk mərhələlərində ən yaxşı şəkildə aşkar edilir.

Hipervitaminozun böyüklərdə hansı yan təsirlərə səbəb olduğunu nəzərdən keçirək:

1. Böyrək epitel hüceyrələrinin hiperplaziyası, hipertrofiyası.
2. Mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığının artması.
3. Qanda siyanokobalamin konsentrasiyasının azaldılması (böyük dozada pteroilqlutamik turşunun uzun müddət istifadəsi halında).
4. Dispersiya.
5. Yuxu pozğunluğu.
6. Anoreksiya.
7. Həzm sisteminin pozğunluqları (bağırsaq pozğunluğu).

Hamilə qadınlarda B9 vitamininin həddindən artıq dozası yeni doğulmuş körpədə astmaya səbəb ola bilər.

Gündə 500 mikroqramdan çox olan fol turşusunun uzun müddət istifadəsi qanda B12 konsentrasiyasını azaldır, beləliklə, bir birləşmənin artıqlığı digərinin çatışmazlığına səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər və əks göstərişlər

Nə üçün B9 vitamini içməli olduğunuza baxaq:

1. Anemiyanın qarşısını almaq üçün.
2. Bakterisid, kontraseptiv, diuretik qəbul edərkən, antikonvulsanlar, analjeziklər, eritropoetin, sulfasalazin, estrogenlər.
3. Arıqlamaq üçün.
4. Qırmızı qan hüceyrələrinin böyüməsini stimullaşdırmaq üçün.
5. Metil spirti, spirt ilə zəhərlənmə halında.
6. Laktasiya dövründə.
7. Depressiya, Crohn xəstəliyi, psixi pozğunluqlar üçün.
8. Hamiləlik zamanı. Qadınlar arasında tez-tez sual yaranır: fol turşusunu nə qədər qəbul etməlisiniz? Həkimlər körpədə sinir borusu qüsurlarının inkişafının qarşısını almaq üçün hamiləlik boyu birləşmədən istifadə etməyi məsləhət görürlər.
9. Psoriasis üçün.
10. Aşağı çəki yenidoğulmuşlar (iki kiloqrama qədər).
11. Hipo- və avitaminoz B9 inkişafı halında, hemodializ, qastrektomiya, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin aralıq atəşi (qaraciyər çatışmazlığı, davamlı ishal, çölyak enteropatiyası, alkoqol sirozu, malabsorbsiya sindromu, tropik sprue).
12. Gərgin məşq zamanı (xüsusilə bodibildinqdə).
13. Balanssız bir pəhriz ilə.
14. Saçları gücləndirmək üçün.

Pteroylglutamic turşusunun istifadəsinə əks göstərişlər:

• bədxassəli neoplazmalar;
• kobalamin çatışmazlığı;
• hemosideroz, hemokromatoz;
• dərmana qarşı həssaslıq (allergiya);
• zərərli anemiya.

Gündə nə qədər B9 vitamini qəbul etməlisiniz?

3 yaşdan kiçik uşaqların pəhrizinə fol turşusunu daxil etmək lazımdırsa, mürəkkəb kiçik dozalarda ehtiyatla qəbul edilməlidir. FAO/ÜST ekspert qrupunun rəyinə əsasən, doğuşdan 6 aya qədər bir uşaq üçün gündəlik norma 40 mikroqram, 7 - 12 ay - 50 vahid, 1 yaşdan 3 yaşa qədər - 70, 4 yaşdan 12 yaşa qədər - 100 mikroqramdır. 13 yaşından etibarən yeniyetmə və böyüklər üçün doza gündə 200 mikroqrama bərabərdir.

Bununla belə, fol turşusuna gündəlik tələbatın sırf fərdi olduğunu nəzərə almağa dəyər. Yetkinlər üçün minimum doza 200 milliqram, maksimum 500-dür. Hamiləlik dövründə bu rəqəm 400 vahidə, ana südü ilə qidalanma zamanı isə 300-ə qədər artır.

B9 vitamininin təbiətdə yayılması

Fol turşusu multivitamin kompleksinə daxil edilə bilər və ya ayrıca istehsal edilə bilər. B9 vitamininin sintetik formaları təbii olanlardan 2 dəfə daha aktivdir.

Qidalardan "dərman" və "təbii" folat arasındakı fərq nədir?

Maraqlıdır ki, ali bitkilər və əksər mikroorqanizmlər folat sintez etmək qabiliyyətinə malikdirlər, halbuki bu birləşmələr quşların və məməlilərin toxumalarında əmələ gəlmir. Pteroylmonoqlutamik turşunun kiçik bir hissəsi bitki və heyvan hüceyrələrində olur. Onlardakı folatların əsas miqdarı əlavə glutamik turşu molekullarına malik olan konjugatların (di-, tri-, poliglutamatlar) bir hissəsidir. Onlar da öz növbəsində peptid bağına bənzər güclü amid bağı ilə birləşirlər.

Bakteriyalarda folatın üstünlük təşkil edən forması mayada 3 molekul glutamat olan pteroyltriglutamik turşudur, heptaqlutamat adlanan 6 hissəcikdən ibarət kompleksdir.

Çox vaxt qida məhsullarına daxil olan "bağlanmış" folasin poliqlutamatlar ilə təmsil olunur, "sərbəst" qrup (casei mono-, di- və triglutamatlar) isə 30% -dən çox deyil.

Hansı qidalarda fol turşusu var? Məhsulun adıVitamin B9 tərkibi mikroqramla (100 qrama)

Mung lobya	625
Zoğal lobya	604
Qurudulmuş agar	580
noxud	557
Maya	550
Quru nanə	530
Mərcimək	479
Çəhrayı lobya	463
Qurudulmuş soya	375
Qurudulmuş reyhan	310
Buğda toxumu	281
noxud	274
Qurudulmuş keşniş (cilantro)	274
Qurudulmuş marjoram	274
Qurudulmuş kəklikotu (kəklikotu)	274
Yer adaçayı	274
Tərxun (tərxun) qurudulmuş	274
Yaşıl qulançar	262
Mal əti qaraciyəri	253
fıstıq	240
Toyuq qaraciyəri	240
Oregano (oregano) qurudulmuş	237
Günəbaxan tumu	227
Donuz qaraciyəri	225
Soya proteini	200
İspanaq	194
şalgam yarpaqları	194
Xardal yarpaqları	187
Dəfnə yarpağı	180
Qurudulmuş cəfəri	180
Laminariya (dəniz kələmi)	180
Kəpək ilə buğda çörəyi	161
Çovdar tostu	148
Toyuq sarısı	146
Artishoklu dondurma	126
Yulaf kəpək çörəyi	120
Cəfəri (təzə)	117
Fındıq/fındıq	113
Cod qaraciyəri	110
Çuğundur (xam)	109
küncüt	105
qoz	98
Yabanı düyü (tsitsaniya)	95
Qurudulmuş spirulina	94
Kətan toxumu	87
İnək böyrəkləri	83
avokado	81
Çuğundur (qaynadılmış)	80
Düyü kəpəyi	63
Kakao tozu	45
Qaynadılmış toyuq yumurtası	44
Oster göbələyi	38
Nar	38
Brynza	35
Qarpız	35
Pendirlər Feta	32
Süd tozu	30
Narıncı	30
qarabaşaq yarması	28
qızılbalıq	27
Şampinyon	25
Blackberry	25
Nar şirəsi	25
Kivi	25
çiyələk	25
İnci arpa	24
qarğıdalı	24
gül kələm	23
moruq	21
banan	20
Qüds artishoku	18,5
Badımcan	18,5
Bir ananas	18
bal	15
Pomidor	11
Limon	9
Soğan soğanı	9
Kartof	8
Süd	5

Tərkibində B9 vitamini olan qidaların siyahısı bədəni lazımi miqdarda qida ilə təmin edən balanslaşdırılmış gündəlik pəhriz yaratmaq üçün faydalıdır.

Menyu tərtib edərkən vacib nüanslar nəzərə alınmalıdır:

• tərəvəz və ət bişirərkən folatların 80-90% -i məhv edilir;
• taxıl üyüdərkən – 60-80%;
• sakatat, ət qızardarkən - 95%;
• meyvə və tərəvəzləri dondurduqda – 20-70%;
• yumurta qaynadarkən - 50%;
• tərəvəz konservi zamanı – 60-85%;
• pasterizasiya zamanı təzə südün qaynadılması - 100%.

Beləliklə, fol turşusu yüksək olan qidaların bişirilməsi faydalı birləşmənin qismən və ya tam itirilməsinə səbəb olur. Pəhrizi B9 vitamini ilə zənginləşdirmək üçün göyərti, tərəvəz və meyvələri çiy yemək lazımdır. Bundan əlavə, qış mövsümündə orqanizmi qidalandırmaq məsləhətdir qida əlavələri, gündəlik folat dozasını ehtiva edən vitamin kompleksləri.

Bağırsaq florasının B9-u daha yaxşı sintez etməsi üçün gündəlik olaraq qatıq, biokefir və bifidobakteriyalar olan preparatlar istehlak etmək tövsiyə olunur.

Fol turşusunun udulması

Folatların udulmasının təsvirini ətraflı nəzərdən keçirək.

İnsanların müşahidələri və heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr müəyyən etmişdir ki, per os (oral) qəbul edilən B9 vitamini mümkün qədər tez bədənə demək olar ki, tamamilə sorulur. Bədən çəkisinin hər kiloqramına 40 mikroqram etiketli pteroylglutamik turşunun tətbiqi ilə 5 saat ərzində maddənin udulma səviyyəsi qəbul edilən dozanın 98,5% -ə çatır. Udulmuş miqdarın 50% -i dərman qəbul etdikdən bir gün sonra sidiklə xaric olur.

Fol turşusunun udulması proksimal hissədə baş verir nazik bağırsaq və onikibarmaq bağırsaq.

Əsasən onların istehsal etdiyi poliqlutamatlar (metil, formil) şəklində olan pəhriz folatlarının udulması prosesi xüsusi maraq doğurur.

Monoqlutamatlar bədəndə asanlıqla sorulur. Eyni zamanda, poliqlutamatlar bağırsaqlarda istehsal olunan fermentlər (konjugazlar, qamma-qlutamil karboksipeptidaza) tərəfindən yalnız artıq qlutamik turşusu aradan qaldırıldıqdan sonra sorulur.

Bağırsaqda B9 əvvəlcə dihidrofolat redüktazın təsiri altında tetrahidrofol turşusuna (THFA) qədər azaldılır, sonra metilləşir. Bəzi mədə-bağırsaq xəstəliklərində (malabsorbsiya sindromu, uşaqlıqda qeyri-infeksion ishal, sprue, idiopatik steatoreya) folatın sorulması pozulur. Bu, maddənin sorulmamasına, folik çatışmazlığının inkişafına səbəb olur ki, bu da sonradan ferment əmələ gətirən və şirə ifraz edən funksiyaların azalmasına və bağırsaq epitelinin məhvinə səbəb ola bilər.

Tetrahidrofol turşusu törəmələrinin (formil və metil) udulmasının öyrənilməsi prosesində aşağıdakılar müəyyən edilmişdir: N-metil-THFA udma prosesi zamanı dəyişmədən sadə diffuziya yolu ilə udulur. N-formil-THFA (folinic) turşusu insan orqanizminə daxil olduqda, udma zamanı bağırsaqda demək olar ki, tamamilə metiltetrahidrofolata çevrilir.

Absorbsiyadan sonra folatlar ekzokrin vəziyə - qaraciyərə daxil olur, burada tədricən toplanır və aktiv formalara çevrilir. İnsan bədənində bu birləşmənin təxminən 7-12 milliqramı var. Üstəlik, bunlardan 5-7 ədəd birbaşa qaraciyərdə cəmləşir. Folatların bəziləri poliqlutamatlardır, onlardan 50%-dən çox fol turşusu törəmələri metiltetrahidrofol turşusu şəklində təqdim olunur. Alimlər onu qaraciyərin B9-un ehtiyat forması adlandırırlar.

Tədqiqatlar göstərmişdir ki, heyvanların qida rasionuna pteroyqlutamik turşu əlavə olunduqda dəmirdə folatın miqdarı xeyli artır. Qaraciyər folasini, digər toxumaların törəmələrindən fərqli olaraq, çox labildir. Dəmirdə yığılmış folat ehtiyatları 4 ay ərzində orqanizmdə faydalı birləşmənin çatışmazlığını doldurmağa, anemiyanın inkişafının qarşısını almağa qadirdir. Bundan əlavə, insan orqanizmində (bağırsaq mukozası, böyrəklər) B9 vitamininin müəyyən ehtiyatı var.

Qaraciyərdə folat miqdarı sidik orqanlarından 4 dəfə çoxdur. Bununla belə, onun faydalı birləşmələri toplamaq və istehlak etmək qabiliyyəti birbaşa bədənin vitaminlər, amin turşuları və zülallarla təchizatından asılıdır. Məsələn, siçovullar üzərində aparılan təcrübə nəticəsində alimlər müəyyən ediblər ki, qida rasionunda siyanokobalamin (B12), metionin və biotinin çatışmazlığı folatın, xüsusən də poliqlutamatların miqdarının azalmasına, eləcə də onları siçovullara çevirmək qabiliyyətinə səbəb olur. THFA.

Kiçik qiymətləndirməyin mühüm xassələri fol turşusu törəmələrinin metabolizmində qaraciyər. Funksional vəziyyət orqan folatın udulma səviyyəsinə və vitamin B9 koenzimləri ilə reaksiyaların gedişinə təsir göstərir. Yağlı infiltrasiya və qaraciyərin sirrozu onun birləşməni toplamaq və istehlak etmək qabiliyyətini pozur. Tez-tez belə lezyonlar nəticəsində ciddi bir xəstəlik inkişaf edir - meqaloblastik anemiya.

İnsan orqanizmindən işlənmiş fol turşusu qalıqları sidik və nəcislə xaric olur. Eyni zamanda, sidikdə folatın miqdarı, əksər hallarda, onun qidadan qəbuluna uyğun gəlmir. Yəni, alınandan daha çox məhsul buraxılır.

B9 vitamininin terapevtik dozaları

Folat çatışmazlığının qarşısını almağın ən yaxşı yolu gündəlik menyuda təzə tərəvəz və meyvələrin yer aldığı pəhrizdir. Qidada folat çatışmazlığı varsa, gündəlik əlavə olaraq 150 - 200 mikroqram vitamin istehlak etmək tövsiyə olunur.

Pteroylglutamic turşusu çatışmazlığı mədə-bağırsaq xəstəlikləri səbəbindən vitaminin sorulmasının pozulmasından qaynaqlanırsa, birləşmənin miqdarı gündə 500 - 1000 vahidə qədər artırılmalıdır. Çox vaxt bu doza dərmanın tələb olunan səviyyəsinin udulmasını təmin edir. Bu cür çatışmazlığa misal olaraq, qida maddələrinin udulmasının kəskin şəkildə pisləşdiyi və nazik bağırsağın selikli qişasının atrofiyasının inkişaf etdiyi sprue (qeyri-tropik, tropik) adlı ağır xəstəliyi göstərmək olar. Xəstənin pəhrizinə fol turşusunun daxil edilməsi müsbət terapevtik təsir göstərir, bu da klinik mənzərəni yaxşılaşdırmağa və insanın vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir.

Mədə mukozasının tam qastrektomiyası və atrofiyası ilə folatdan daha çox siyanokobalamin çatışmazlığından qaynaqlanan meqaloblastik anemiya müşahidə olunur. Gündəlik 200 - 500 mikroqram B9 qəbulu, 300 - 500 mikroqram B12-nin birdəfəlik əzələdaxili yeridilməsi ilə birlikdə faydalı müalicəvi təsir göstərir. Alkoqol intoksikasiyası, hamiləlik, infeksiya səbəbiylə meydana gələn meqaloblastik anemiyanı aradan qaldırmaq üçün xəstəyə fol turşusunun artan dozası təyin edilir - gündə 500 ilə 1000 mikroqram arasında.

Leykozun B9 vitamini antaqonistləri ilə müalicəsi zamanı folatın sorulması pozulur. Bu maddələr faydalı birləşmənin aktiv tetrahidroforma çevrilməsini maneə törədir. Nəticədə dərmanların uzun müddət istifadəsi ağır fəsadlar yaradır və insan həyatı üçün potensial təhlükə yaradır. Xəstələri müalicə etmək üçün folatın aktiv formaları istifadə olunur: N5-formil-THFA inyeksiyaları (gündə 300 mikroqram). Dihidrofolat reduktaza fermentinin formalaşmasının pozulması halında, fol turşusundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xüsusi xəstəliklər üçün fol turşusunun necə içilməsinə baxaq (istifadəyə göstərişlər):

1. Aftöz stomatit. Orqanizmdə hematopoezdə iştirak edən mikroelementlərin və vitaminlərin (dəmir, B9, B12) çatışmazlığı dodaqlarda çatların və ağız mukozasında (afta) xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün gündə 3 dəfə 500 mikroqram fol turşusu və 1000 vahid dəmir glisinat qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır və 120 ilə 180 gün arasında dəyişir. Bu müddət ərzində ayda bir dəfə xəstəyə 100 mikroqram siyanokobalamin iynəsi vurulmalıdır. Müalicə zamanı qanda B12 vitamininin səviyyəsini izləmək vacibdir.
2. Ateroskleroz. 14 gün ərzində gündəlik 500 mikroqram fol turşusunun qəbulu (daha sonra 100 vahidə keçidlə) bağırsaqlarda “pis” xolesterini bağlayır, qan damarlarının divarlarını gücləndirir, homosisteinin tərkibində olan amin turşusunu metioninə çevirir, onun qarşısını alır. bədənin damarlarının sərtləşməsi. Pəhriz, spirtli içkilərdən imtina, sağlam görüntü həyat, B vitamin kompleksinin bir hissəsi kimi fol turşusunun müntəzəm istehlakı xəstənin rifahının yaxşılaşmasına və tam sağalmasına səbəb olur.
3. Gingivit və periodontit. Diş əti iltihabını aradan qaldırmaq üçün gündə 100 mikroqram fol turşusu qəbul edilməlidir. Eyni zamanda, müalicə səhər və axşam 1% vitamin məhlulu ilə ağızın gündəlik yuyulması ilə tamamlanmalıdır. Terapiya kursu 2 aydır.
4. Viral hepatit. Vitamin M (B9), qaraciyər toxumasının iltihabının müalicəsində köməkçi dərman kimi istifadə olunur. Terapiyanın ilk 10 günü üçün tövsiyə olunan saxlama dozası gündə 1500 mikroqramdır (səhər, nahar, axşam 500 vahid), sonra günortadan sonra birdəfəlik 500 vahid dozaya endirilir.
5. Osteoxondroz. Folatlar, öz növbəsində, kalsium duzlarının toplandığı kollagen çərçivəsinin formalaşmasında iştirak edir. "Yapışdıran" bir maddə olmadan sümük lazımi gücü qazanmır. B9 vitamininin istifadəsi əsas aktiv maddələrin (mərkəzi təsirli əzələ gevşeticilər, iltihab əleyhinə preparatlar, analjeziklər) effektivliyini artırır. Folatlar oynaqlarda baş verən generativ proseslərə təsir edərək toxumaların sürətlə bərpası üçün əlverişli şərait yaradır. Bunun sayəsində vertebralar arasında iltihablı proses basdırılır: yeməkdən əvvəl və ya sonra? , neyromultivit, pentovit) - 50. B9 tabletləri yeməkdən dərhal sonra az miqdarda su (100 mililitr) ilə qəbul edilir.
6. Kolon spazmı. Xəstəliyin xarakterik əlamətləri şişkinlik, kolik, alternativ qəbizlik və ishaldır. Spazmları yatırmaq üçün xəstəyə gündə 1000 mikroqram fol turşusu verilir. 2-3 həftədən sonra heç bir irəliləyiş müşahidə edilməzsə, terapevtik məqsədlər üçün xəstənin vəziyyəti yaxşılaşana qədər doza 2000-6000-ə qədər artırılır. Müsbət təsir baş verdikdən sonra (xəstəliyin remissiyası) vitamin qəbulu tədricən 500 mikroqrama qədər azaldılır. B9 qəbul etməklə yanaşı, gündə 10.000 mikroqram B kompleks vitaminləri qəbul etməlisiniz. Terapiya zamanı siyanokobalamin səviyyəsini sistematik olaraq yoxlamaq lazımdır.
7. Epilepsiya. Tutma baş verdikdən sonra beyində folat miqdarı kritik səviyyəyə düşür. Bundan əlavə, qan plazmasında onun konsentrasiyası antikonvulsanlar tərəfindən azalır. Nəticədə, B9 çatışmazlığı səbəb olur yan təsirlər- hücumların tezliyinin artması. Riski azaltmaq üçün tez-tez baş verməsi Tutmalar üçün mütəxəssislər gündə 500 mikroqram folat təyin edirlər.

Unutmayın ki, xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, B9 vitamininin terapevtik dozası xəstənin vəziyyətindən asılıdır və iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Xərçəng üçün fol turşusu

B9 vitamininin faydalı xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi zamanı məlum oldu ki, birləşmə onkologiyanın inkişafına mane olur. Ancaq xəstəlik artıq başlamışsa, dərman qəbul etmək qadağandır. Əks halda, folatlar xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi prosesini sürətləndirir.

Bədxassəli şişlərin müalicəsində dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

İlk növbədə, fol turşusunun fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar, xüsusən də metotreksat istifadə olunur. Bu dərmanın üstünlüyü odur ki, şiş böyüməsi prosesini maneə törədir.

Metabolik pozğunluqları aradan qaldırmaq və qarşısını almaq üçün xəstələrə B9 vitamininin analoqu olan folin turşusu təyin edilir.

O, harada saxlanılır?

Leukovorin dərmanı xərçəngin kimyaterapiyasında mütəxəssislər tərəfindən uğurla istifadə olunur. Dərman sitostatik dərman qəbul etdikdən sonra özünü göstərən intoksikasiyanın şiddətini (sümük iliyi toxumasının zədələnməsi, qusma, ishal, hipertermiya) aradan qaldırır.

Yaşlı insanlarda xərçəngə tutulma riskinin gənclərə nisbətən 2-3 dəfə yüksək olduğunu nəzərə alsaq, pensiyaçılara həkim tövsiyəsi olmadan fol turşusu qəbul etmələri tövsiyə edilmir.

20-ci əsrin sonlarında ABŞ alimləri kolon şişlərinin inkişafı ilə B9 vitamininin qəbulu arasında əlaqəni müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlar apardılar. Toplanmış məlumatlar nəticəsində ekspertlər belə qənaətə gəliblər ki, 75% hallarda fol turşusunun profilaktik dozalarını (gündə 200 - 400 mikroqram) həyat boyu sistematik şəkildə istehlak etsəniz, həzm orqanlarının xərçənginin qarşısını almaq olar.

Şiş ən az 10 il ərzində müntəzəm olaraq vitamin kompleksləri qəbul edən insanlarda müşahidə olunurdu.

Vitamin B9 və kişi sağlamlığı

Fol turşusu yalnız bir yaşa qədər uşaqlar üçün, qadınların hamilə qalması və uşaq dünyaya gətirməsi üçün deyil, kişilər üçün də lazımdır. Güclü cinsin bədənində xroniki qida çatışmazlığı meqaloblastik anemiyanın, həmçinin reproduktiv sistemin patologiyalarının, o cümlədən sonsuzluğun inkişaf riskini artırır. B9 vitamininin terapevtik dozada gündəlik qəbulu bu fəsadları tamamilə aradan qaldırır.

Kişilərin sağlamlığının əsas göstəricisi sperma vəziyyətidir. Beləliklə, mikrob hüceyrələrinin sintezi üçün nuklein turşuları və zülal lazımdır. Folat çatışmazlığı istehsalın pozulmasına, vəziyyətin pisləşməsinə və sperma konsentrasiyasının və hərəkətliliyinin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, vitamin birləşməsinin çatışmazlığı seminal mayedə yanlış sayda xromosomların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da uşaqda irsi xəstəliklərin (məsələn, Daun sindromu) görünüşünə səbəb ola bilər.

Fol turşusu kişi orqanizminə niyə lazımdır?

Testosteron hormonu və B9 vitamini spermanın düzgün inkişafını təyin edir. Folatlar cinsi xüsusiyyətlərin intensiv inkişafı prosesinin (üzdə, bədəndə tüklərin görünməsi, səsin dərinləşməsi, intensiv böyümə) başladığı yetkinlik dövründə xüsusilə mühüm rol oynayır.

Fol turşusu və dərmanların qarşılıqlı təsiri

B9 vitamininin digər qida maddələri və dərmanlarla uyğunluğunu nəzərdən keçirək:

1. Kortikosteroid hormonları folatı bədəndən çıxarır. Bu dərmanları eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə edilmir.
2. Vitamin C və B12 fol turşusunun təsirini artırır.
3. Nitrofuran preparatları pteroylglutamin birləşməsinin metabolizmasını pozur.
4. Yüksək dozada aspirin bədəndə folat səviyyəsini aşağı salır.
5. Antimetabolitlər, sulfanilamidlər, spirt tərkibli preparatlar, antihiperlipidemik maddələr B9 vitamininin udulmasını pozur.
6. Estrogen əvəzedici terapiya, antitüberküloz, antiepileptik dərmanlar (hidantoin törəmələri, barbituratlar) qəbulu şiddətli folat çatışmazlığına səbəb olur.

Beləliklə, fol turşusu başlanğıc, amin turşularının DNT, RNT və zülalların sintezinin nəzarətçisi kimi çıxış edən və hüceyrələrin qurulmasında iştirak edən həyati vacib qida maddəsidir. İnsan orqanizmi kifayət qədər miqdarda B9 vitamini istehsal etmir. Buna görə də əlaqə ehtiyacını ödəmək üçün onu yeməkdən çıxarır.

Folatların sürətli metabolizmə malik olduğunu nəzərə alsaq, onlar praktiki olaraq bədəndə yığılmır, tər və sidiklə tez xaric olurlar.

Normalda qan plazmasında pteroylglutamik turşunun konsentrasiyası litr başına 7,0-39,7 nanomol təşkil edir. Dölün normal intrauterin inkişafı üçün ananın bədənindəki maddənin minimum səviyyəsi litr başına ən azı 10 nanomol olmalıdır.

Bədənin vitaminə olan gündəlik ehtiyacını ödəmək üçün pəhrizinizi B9 ilə zəngin qidalarla doyurmalısınız və ya əlavə olaraq birləşmənin profilaktik dozası ilə fol turşusu əlavələri qəbul etməlisiniz. Bunlara daxildir: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. Bədəndə folat çatışmazlığı olmadıqda, birləşmənin əlavə qəbulu tələb olunmur.

foodandhealth.ru

Fol turşusunun yüksək qəbulu orqanizmin xərçənglə mübarizəsinin qarşısını alır

18 yanvar 2016-cı il saat 14:11

Bir çox insanlar fol turşusunun hamilə qadınlar üçün nə qədər vacib olduğunu bilir - bu, dölün sinir sisteminin inkişaf pozğunluqlarının qarşısını alır. Ancaq yeni araşdırmalar bunu göstərir həddindən artıq istehlak B vitaminləri (buraya fol turşusu daxildir - B9 vitamini kimi də tanınır) immunitet sistemində mənfi dəyişikliklərə səbəb ola bilər, bədənin xərçənglə mübarizə qabiliyyətini azaldır.

Fol turşusu yaşıl və yarpaqlı tərəvəzlər, paxlalılar, yumurta, taxıl və balıq kimi qidalarda olur. Bədən hər gün yeni sağlam hüceyrələr yaratmaq üçün istifadə edir, buna görə də hər bir insanın fol turşusuna daim ehtiyacı var.

Alimlər deyirlər ki, bəzi insanlar gündə maksimum 1000 mkq həddi aşaraq, həddindən artıq çox fol turşusu (o cümlədən qida əlavələrində) istehlak edirlər.

Əvvəlki tədqiqatlar artıq fol turşusunun həddindən artıq miqdarının immun müdafiənin azalmasına səbəb olduğunu göstərmişdir. Bu dəfə elm adamları bu vitaminin artıqlığının immun sistemdə hansı mənfi təsirlərə səbəb ola biləcəyini anlamağa qərar verdilər.

Yaşla, immunitet sistemi zəifləyir

Tədqiqat aparmaq üçün alimlər yaşlı siçanlardan istifadə ediblər. Müşahidə obyekti təbii qatil (NK), bir növ idi immun hüceyrələri, - bədəni qorumaq üçün çox vacibdir viral infeksiyalar və xərçəng. Təbii öldürücü hüceyrələr yoluxmuş hüceyrələri aşkarlaya və onlara hücum edə bilir.

NK hüceyrə funksiyasının pozulması xəstəliyə qarşı həssaslığın artmasına səbəb ola bilər. Yaşlı insanlarda bu hüceyrələr xüsusilə vacibdir, çünki yaşla immunitet sistemi zəifləyir, bədəni infeksiyalara və xərçəngə qarşı daha həssas edir.

Alimlər yaşlı siçanlarda immun funksiyasının ölçüsü kimi NK hüceyrələrinin sitotoksisitesini - onların digər hüceyrələri öldürmə qabiliyyətini istifadə etdilər.

Tədqiqat zamanı nəzarət qrupundakı siçanlara insanlar üçün RDA-ya bərabər miqdarda fol turşusu verildi. Digər siçanlar vitamin qəbulu tövsiyə olunan gündəlik qəbuldan 20 dəfə çox olan dozada qəbul ediblər.

Alimlər qeyd edirlər ki, insanlarda belə şiddətli həddindən artıq doza heç vaxt baş vermir, lakin siçanların orqanizmi fol turşusundan daha sürətli istifadə edir, buna görə də tədqiqat üçün belə yüksək dozalar götürülüb.

Həddindən artıq fol turşusu qəbulu ilə NK hüceyrə fəaliyyətinin azalması arasında səbəb-nəticə əlaqəsi

Tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, vitaminin yüksək dozası verilən siçanlar nəzarət qrupundakı siçanlarla müqayisədə qan plazmasında, eləcə də dalaqda daha yüksək konsentrasiyaya uğramış fol turşusuna malikdir.

Bundan əlavə, müşahidə qrupundan olan siçanlarda təbii öldürücü hüceyrələrin aktivliyi azalıb. Tədqiqatçıların fikrincə, bu, yaşlı siçanlarda həddindən artıq fol turşusu qəbulu ilə NK hüceyrələrinin fəaliyyətinin azalması arasında səbəb-nəticə əlaqəsinin sübutunu təqdim edir.

Alimlər artıq fol turşusu qəbulunun immunitet sisteminə təsirini aşkar etdikdən sonra bunun infeksiyalara qarşı həssaslığa necə təsir etdiyini görmək qalır.

“İnfeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün NK hüceyrələrini gücləndirmək lazım olduğu hallarda, fol turşusu istifadəsinə yenidən baxılmalıdır. Yaşlı insanlar bunu bioloji qəbul etməlidirlər aktiv əlavələr yalnız bədəndə folat çatışmazlığı sübut edildikdə.

Əvvəllər, 2005-ci ildə elm adamları, menopauzadan sonra sağlam qadınların 78%-nin qan plazmasında pozulmamış fol turşusunun olduğunu aşkar etdilər ki, bu da fol turşusunun həddindən artıq qəbulunu göstərir. Onlar da aşağı NK hüceyrə aktivliyinə malik idilər.

Bu araşdırma bir daha müxtəlif vitaminlərin və pəhriz əlavələrinin xərçəngin qarşısının alınması agentləri və antikanser müalicəsinə əlavələr kimi rolunun nə qədər mübahisəli olduğunu göstərir. Avropa Klinikasında siz skrininqdən keçə və onkoloqun konsultasiyasına gedə bilərsiniz.

Bu gün xərçəng xəstəliyi patoloji bir variant kimi qəbul edilir fenoptoz. Sağlam uzunömürlülük perspektivi və xərçəngin qarşısının alınması“İnsan Genomu” elmi proqramı ilə göstərilmişdir. “Onkoloji genom polimorfizmləri: ətraf mühit onkogenləri”nin əhəmiyyət nisbəti 6-8:92-94% təşkil edir, yəni onkologiyanın inkişafına cavabdeh olan genlər mikronutrientlər tərəfindən vəziyyəti dəyişdirilən hədəflərdir. İlk vitaminin kəşfindən uzun illər keçməsinə baxmayaraq, onların ətrafında hələ də elmi ehtiraslar var.
Bir tərəfdən vitaminlər sadəcə əvəzolunmaz, zəruri mikroelementlərdir, digər tərəfdən isə güclü dərmanlardır (C vitamini - sinqa xəstəliyinin müalicəsi, B1 vitamini - polineyropatiyanın müalicəsi). Normalda siyanokobalamin və folatlar normal hüceyrə bölünməsini və diferensiasiyasını aktivləşdirir. Şiş hüceyrələri differensiallaşdırılmamış və ya fərqliləşdirilmiş, nəzarətsiz və həddindən artıq aktiv bölünmə. Vitaminlərlə və xüsusilə xərçəng xəstələrinə əlavə olaraq vitamin qəbulu ilə nə etməli? Yaşla əlaqədar bədxassəli xəstəliklərə görə risk altında olan qocalmış əhalini vitaminlərlə necə təmin etmək olar?

Vitaminlər, təbii mühitin bir hissəsi olaraq həyatın başlanğıcında dayandı. Bütün homeostaz sistemləri, uyğunlaşma mexanizmləri və insanın yaşa bağlı ontogenezi bu mühitə yönəldilmişdir. Vitaminlər kimyəvi mənada insan həyatı üçün mütləq zəruri olan üzvi, aşağı molekulyar birləşmələrdir. Onların fermentativ və/və ya hormonal rolu var, lakin enerji və ya plastik material mənbəyi deyil. Bədənin fəaliyyətinin bütün aspektləri, o cümlədən antitümör toxunulmazlığı üçün lazımdır. Vitaminlər ksenobiotiklərin mübadiləsində və orqanizmin antioksidant müdafiəsinin formalaşmasında mühüm rol oynayır. Eyni zamanda, bəzi hallarda vitaminlər ya sintez olunmur, ya da onların sintezi və aktiv formalarının əmələ gəlməsi, xüsusən də xərçəng xəstələrində əhəmiyyətli dərəcədə boğulur. Və nəhayət, onlar sadəcə qeyri-kafi miqdarda qida ilə bədənə verilə bilər. Tərkibindəki vitaminlər qida məhsulları, bir qayda olaraq, orqanizmin gündəlik ehtiyaclarını ödəmir. Xərçəng xəstələrində vitaminlər sorulmaya bilər (mədə xərçəngi, nazik bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqda udma sahəsinin azalması, disbakterioz, epitel hüceyrələrinin qocalması, qusma və s.). Bu baxımdan bədəni əlavə olaraq vitaminlərlə təmin etməyə ehtiyac var.

Mövzuya maraq "vitaminlər və kanserogenez" potensiallarının diqqət mərkəzində yarandı antikanserogenlik. 1980-ci illərin sonunda. Fizioloji dozalarda bütün vitaminlərin məcmusunun antikarsinogen təsiri, həmçinin kolon xərçənginin qarşısının alınması üçün yaşıl yarpaqlı pəhrizin faydaları (folatlar və liflərin təsiri) haqqında məlumatlar əldə edilmişdir. “Xərçəng əleyhinə fol pəhrizi” ifadəsi bütün dünyada geniş yayılmışdır. İnkişaf etmiş ölkələrdə gözlənilən ömür uzunluğunun artması və bunun nəticəsində yaşlı və yaşlılarda şişlərin artması müşahidə olunur. qocalıq. Eyni zamanda, xərçəngin ən yüksək faizi olan yaşlı insanlar arasında vitaminlər, selenium və digər qida əlavələrinin qəbulu on dəfə artmışdır. Mikroelementlərin istifadəsi sistemləşdirmə dövründən keçir və sübuta əsaslanan təhlil. Əksər tədqiqatçılar fizioloji dozalarda vitaminlərin şiş böyüməsinə zəif antikanserogenliyi və ya neytrallığını qeyd edirlər.

Bəzi tədqiqatlar xərçəng xəstələrinin C vitamini, B1 vitamini, onun yağda həll olunan törəməsi (benfotiamin), B12 vitamini (xərçəngin bir çox növləri üçün), nikotinamid və s. fizioloji dozadan yüksək dozada qəbulunun təhlükəsizliyini göstərdi. Bu, ictimaiyyəti daha da həyəcanlandırdı. XX əsrin sonlarında şüur, iki dəfə Nobel mükafatı laureatı Lymus Pauling-in farmakoloji dozaların - hiperdozaların (fizioloji dozalardan 3-10 dəfə yüksək) və meqadozaların (fizioloji dozalardan 10-100 dəfə çox) antikanser təsiri haqqında fərziyyəsi. ) vitamin C. Vitaminlər üzrə eksperimental və klinik tədqiqatlar intensivləşmişdir. Dozadan asılı anti-onkoloji hədd, vitaminlərin və sintetik törəmələrin təbii izoformları öyrənilməyə başlandı. Məlum oldu ki, vitaminlərin fizioloji dozalarının xərçəngdən qoruyucu təsiri uşaqlıqda öz təsirini göstərməyə başlayır: plasebo nəzarətli bir araşdırma göstərdi ki, anaların vitamin komplekslərinin iki trimestrdə (yəni altı ay) istifadəsi beyin şişlərinin riskini azaldır. onların övladları (əmsal nisbəti (OR) 0,7; 95% güvən intervalı (CI) - 0,5, 0,9) ilə riskin azalması tendensiyası ilə uzunmüddətli istifadə vitaminlər (trend p = 0,0007). 5 yaşından əvvəl beyin şişlərinin inkişaf riskində ən böyük azalma hər üç trimestrdə (yəni 9 ay) vitamin qəbul edən analardan doğulan uşaqlarda müşahidə edilmişdir (OR = 0,5; CI = 0,3, 0,8) . Bu təsir şiş histologiyasından asılı olaraq dəyişmir.

Vitamin kompleksləri, o cümlədən B, C, E, D vitaminləri ilə müalicənin təhlükəsizliyi, xərçəngdə kaxeksiya, metastazın aktivləşməsinin olmaması və xəstələrin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması çox vacibdir.
Haqqında cari araşdırma aparılıb müəyyən növlər vitaminlər və vitamin qrupları (B vitaminləri). B1 vitamini xərçəng xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün çox vacibdir. Mitoxondriya ATP molekullarını istehsal edən əsas hüceyrədaxili orqanoidlərdir. Tiamin və digər B vitaminləri ilk növbədə hüceyrənin fəaliyyətini təmin edən ən mühüm fermentlərin, xüsusilə mərkəzi sinir sistemində, qaraciyərdə, böyrəklərdə və ürək əzələlərində enerji ehtiyatlarını bərpa edən mitoxondrial fermentlərin koenzimləridir.

Xərçəng hüceyrələri yüksək enerji mübadiləsinə və qlikoliz səviyyəsinə malikdir. Onların böyüməsi üçün çoxlu miqdarda qlükoza lazımdır və bəllidir ki, pəhrizdə sadə karbohidratların çox olması şişlərin böyüməsi üçün əlverişli mühitdir. Hazırda dünya əhalisinin, xüsusilə yetkinlik və qocalıqda qlükoza dözümlülüyünün qlobal şəkildə genişlənməsi şişə qarşı immunitetin azaldılmasında əlavə amil kimi qəbul edilir. Həddindən artıq şəkərlər xəstənin tiamin və tiamindən asılı fermentlərə, ilk növbədə transketolaza ehtiyacını artırır. Xərçəng böyüdükcə ATP istehsalı azalır və xərçəng kaxeksiyasına, enerji çatışmazlığına və soyuqluğa səbəb olur. Çoxları eksperimental olaraq induksiya edilmişdir onkoloji xəstəliklər(məsələn, xərçəng süd vəzi siçovullarda) ilə müsbət nəticə tiamin, eləcə də riboflavin, nikotinik turşu, koenzim Q10 ilə kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi müalicə olunur. Eyni zamanda, tiamin xərçəngin somatik vəziyyətini yaxşılaşdırır və heç bir şəkildə şişin və onun metastazının inkişafına kömək etmir. Enerji modulyasiya edən vitaminlər (B1, B2, PP) və Q10 koenziminin kombinasiyasından istifadənin terapevtik dəyəri döş xərçəngində böyük vəd verir.

Periferik neyropatiya qocalıqda olduqca yaygın bir xəstəlikdir; şəkərli diabet, alkoqolizm və tez-tez şişləri olan xəstələrdə inkişaf edir. Polinevopatiya polietiolojidir; Metabolik vitamin terapiyası olmadan onun gedişi mütərəqqi olur və xəstəliyin proqnozu və həyatı baxımından əlverişsiz ola bilər. Böyük dozada tiamin əvvəllər terapevtik taktikalarda istifadə olunurdu. Son onilliklərdə hüceyrə membranlarının lipid iki qatına nüfuz edən B1 vitamininin daha təsirli yağda həll olunan törəməsi, benfotiamin istifadə edilmişdir. Polineyropatiya üçün digər qida maddələrinin istifadəsi də əsaslandırılır - vitaminlər piridoksin, vitamin E, B12, folatlar, biotin, həmçinin a-lipoik turşusu, glutatyon, ω-3 yağ turşuları, preparatlar Zn, Mg. Profilaktik məqsədlər üçün B1 hipovitaminozunun qarşısının alınması hələ də qidanın fizioloji tiamin dozaları ilə zənginləşdirilməsi ilə aparılır (enerji sərfindən asılı olaraq 1,2-2,5 mq/gün). Şişi olan bir xəstədə enerji balansının qorunması ehtiyacı artır. Tiamin və benfotiaminin endotel hüceyrə qlükozasının metabolizmində iştirakı və qlükozanın sorbitola çevrilməsinin qarşısının alınması nəticədə diabetli xəstələrdə xarakterik ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını məhdudlaşdırır və şişlərin məcburi yoldaşı olan qlükoza tolerantlığını azaldır.

Tiamin gerontoloji xəstələrdə analjezik təsir göstərir ağrı sindromu müxtəlif etiologiyalar, o cümlədən onkoloji; dozadan asılıdır (fizioloji dozadan farmakoloji dozaya yüksəlir). Bununla belə, suda həll olunan tiaminin hətta yüksək dozaları (250 mq/gün) təsirsiz idi və yaşla əlaqədar hiperqlikemiyası olan, nəzarət edilən hemodializdən keçən xəstələrdə qanın oksidləşdirici stressinə təsir göstərməmişdir. Səbəb nədir? Hüceyrə membranlarının keyfiyyəti və onların mikronutrientlər üçün keçiriciliyi klinik farmakologiyada yeni səhifədir. Yaşla əlaqəli farmakodinamikanı və vitaminlərin kinetikasını öyrənərkən, membranın plastikliyində yaşa bağlı dəyişikliklər amili (axıcılığın azalması, patoloji transgen yağların hüceyrə membranına hopdurulması, reseptor siqnal aparatının tükənməsi və ya çevrilməsi) çox mühüm rol oynayır. və s.). B1 vitamininin yağda həll olunan analoqları - allitiaminlər (latınca Allium - sarımsaq) - M. Fujivara tərəfindən 1954-cü ildə immunomodulyator xüsusiyyətləri ilə tanınan bitkilərdə - sarımsaq, soğan və pırasa aşkar edilmişdir. Məlum oldu ki, yaranan yağda həll olunan tiamin törəmələri hüceyrə membranlarının lipid iki qatına daha yaxşı nüfuz edir. Yağda həll olunan formaların qəbulu qanda və toxumalarda B1 vitamininin səviyyəsini tiaminin suda həll olunan duzlarından (tiamin bromid, tiamin xlorid) çox artırır. Benfotiaminin bioavailability 600, fursultiamine təxminən 300, tiamin disulfidi isə 40 mq/saat/ml-dən azdır. Benfotiamin tiaminazaya davamlıdır, transketolaza aktivliyini 250% artırır (tiamin - 25% -dən az).

Yağda həll olunan formalar arasında benfotiamin ən yaxşı klinik və farmakoloji profilə malikdir: ən böyük bioavailability, hüceyrələrə nüfuz etmə qabiliyyəti və ən az toksiklik. Tiaminlə müqayisədə benfotiaminin toksikliyi 15 dəfə azdır. Makro və mikrokapilyar endotel disfunksiyasının qarşısını daha aktiv şəkildə alır; diabetik retinopatiya və nefropatiyada, son mərhələdə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və spirtli neyropatiyada tiamindən daha təsirli olur. Benfotiamin toxuma faktorları ilə əlaqəli olmayan bir mexanizm vasitəsilə diabetin yaratdığı beyində eksitotoksik proseslərin qarşısını ala bilər və şiş nekrozu faktoru-alfa (şiş nekrozu faktoru-alfa) istehsalının aktivliyini azaltmır. Məlumdur ki, terminal mərhələdə xərçəng xəstələri itkidən şikayətlənirlər əzələ toxuması, benfotiamin isə əzaların əzələ toxumasının işemikdən sonrakı bərpasına kömək edir.

B6, B12 vitaminləri və fol turşusu

Bu vitaminlər gen qoruyucu vitamin statusu almışdır. Vitamin B12 kobalt və koordinasiya kompleksi meydana gətirən siyano qrupu ehtiva edir. Vitaminin mənbələri bağırsaq mikroflorası, eləcə də heyvan məhsulları (maya, süd, qırmızı ət, qaraciyər, böyrəklər, balıq və yumurta sarısı). Folat və kolinin mitoxondrial protein sintezi üçün lazım olan mərkəzi metil donorları olduğu bilinir. Məhz bu vitaminlər mitoxondrial genomun qorunmasına fəal şəkildə kömək edir. Hazırda bir sıra ksenobiotiklərin, zəhərlərin hüceyrəvi toksik təsirinin neytrallaşdırılmasında B vitaminlərinin rolunun, habelə bu vitaminlərin çatışmazlığının molekulyar, hüceyrəvi və klinik nəticələrinin dərin elmi aydınlaşdırılması aparılır. B12 vitamini çatışmazlığının yayılması mədə selikli qişasının atrofiyasının, mədə şişlərinin inkişafı və B12 vitamininin sorulan formaya çevrilməsi üçün zəruri olan qidanın müvafiq fermentativ emalının pozulması səbəbindən qocalıqda artır. B12 vitamini və fol turşusunun birləşmiş çatışmazlığı ilə, fol turşusu metabolizmasının pozğunluqlarının olması (anadangəlmə folat malabsorbsiyası, metilentetrahidrofolat reduktazının qeyri-sabitliyi, formininotransferaza çatışmazlığı), ateroskleroz, venoz tromboz və bədxassəli şişlərin əhəmiyyətli dərəcədə artması ehtimalı, Bu irsi pozğunluqlarda bəzən daha yüksək dozada vitamin tələb olunur B12, fol turşusu, B6 vitamini. Eyni zamanda, B12 vitamininin əlavə edilməsi xüsusilə yaşlılar üçün aktualdır. 2007-ci ildə tədqiqat qrupu M.S. Morris və başqaları. Maraqlı bir müşahidə aparıldı: yaşlı xəstələrdə tez-tez qanda fol turşusu səviyyəsi ilə birlikdə B12 vitamini normanın yuxarı həddində aşağı səviyyədə olur.

Effektiv və təhlükəsiz doza vitamin B12, yaşlı və yaşlı insanlar üçün çatışmazlıq əlamətlərinin tam kompensasiyasına gətirib çıxarır, 500 mkq/gündən 1000 mkq-a qədər dəyişir. B12 vitamini çatışmazlığı diaqnozu laboratoriya təsdiqlənərsə, hər iki-üç aydan bir 1000 mkq-a qədər dozada vitamin B12 vitamin terapiyası kursları keçirmək lazımdır. K.A. Head (2006) və S. Martin (2007) nəzərdən keçirməyə çağırır yüksək səviyyə qanda homosistein B12 vitamini və fol turşusu çatışmazlığının faktiki göstəricisi və yeni bir xərçəng markeri kimi. Buna görə də, B12 vitamini çatışmazlığından təkcə bağırsaq xəstəlikləri (xüsusilə kolorektal adenoma), səbəbi bilinməyən anemiya, polineyropatiya, Alzheimer xəstəliyi də daxil olmaqla qocalıq demanslı insanlarda deyil, həm də hiperhomosisteinemiyada şübhələnməlidir.

Səviyyə siyanokobalamin qanda normal olaraq 180-900 pg/ml; şişlər qaraciyərə metastaz verdikdə, o, arta bilər. Qaraciyər xəstəlikləri üçün (kəskin və xroniki hepatit, qaraciyər sirozu, qaraciyər koması) B12 vitamininin səviyyəsi normadan 30-40 dəfə çox ola bilər ki, bu da məhv edilmiş hepatositlərdən yığılmış siyanokobalaminlərin sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Bu səviyyə qanda transkobalamin daşıyıcı zülalın konsentrasiyasının artması səbəbindən artır, qaraciyərdə B12 vitamininin həqiqi ehtiyatları tükənir. Xərçəng xəstəsinin orqanizmi hələ də B12 vitamininin fizioloji dozalarına ehtiyac duyur. Qeyd etmək lazımdır ki, B12 vitamininin iki koenzim forması: metilkobalamin və deoksiadenosilkobalamin (kobamamid) əsasən metil bir-karbon qruplarının ötürülməsində, yəni potensial proonkogenlərin biokimyəvi neytrallaşdırılmasının ən vacib prosesində - prosesdə iştirak edir. transmetilasiya, zülalların və nuklein turşularının metabolizmində (metionin, asetat, deoksiribonukleotidlərin sintezi), o cümlədən proonkoloji təsiri ilə tanınan homosisteinin neytrallaşdırılmasında.

Məlumdur ki, B12 vitamininin mübadiləsi çox ləng gedir və mutagen məhsullar əmələ gətirmir. J. Bleys və digərləri tərəfindən aparılan meta-analizə görə. (2006), çoxillik kompleks tətbiq B vitamin kompleksləri (B12, B6 və fol turşusu) şəklində bioloji aktiv qida əlavələri təhlükəsizdir və hətta uzunmüddətli istifadə ilə yaşlı qrupda ateroskleroz riskini artırmır.

Həmçinin, vitamin B12 öz başına, pəhriz əlavələrində və ya dərman şəklində qəbul edilir, prostat xərçənginə münasibətdə neytraldır. 50-69 yaş arası 27 111 fin üzərində aparılan bir araşdırma, onların 1270-nə prostat xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, B12 vitamininin daha çox qida qəbulunun prostat xərçəngindən qorunmadığını göstərdi. Artıq qeyd etdiyimiz kimi, qırmızı ət və qaraciyər maksimum tərkibə malikdir vitamin B12.

Eyni zamanda, qidalanmanın rolunu və prostat xərçəngi riskini qiymətləndirən uzunmüddətli epidemioloji tədqiqatlar dərc edilmişdir. Qırmızı ət və qaraciyər xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu qidalar dəmir, doymuş yağlar və B12 vitaminini konsentrasiya edir. Bu məhsulların bir sıra komponentlərinin əhəmiyyətinin təfərrüatları şişlərin yayılmasında "günahkarları" üzə çıxardı. Bunlar bərk doymuş yağlardır, aqressiv istilik müalicəsi (bitki yağlarında qızartma, qril) - transgen yağlar, spirt, qırmızı ətdə dəmir. Eyni zamanda, prostat xərçəngi olan xəstələrdə B12 vitamini və B vitamin komplekslərinin (B6, fol turşusu və B12) istifadəsi neytral olduğu ortaya çıxdı. Prostat xərçəngi olan xəstələrə və qan plazmasında siyanokobalamin çatışmazlığı olan xəstələrə B12 vitamininin verilməsi belə xəstələrin somatik vəziyyətini yaxşılaşdırır və şiş böyüməsinə və metastaza təsir etmir, buna görə də B12 vitamini ilə prostat xərçəngi arasında əlaqə əlavə tədqiqat tələb edir ki, bu da hazırda davam edir. Bundan əlavə, aşağı fiziki fəaliyyət, yüksək temperatura məruz qalma, alkoqol və siqaret çəkmə prostat xərçənginin yaranması üçün faktorlar kimi etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir. Təzə tərəvəzlər, həmçinin selenium (o cümlədən sarımsaq, yosun, qara bibər, soğanda, lakin piydə, karides və xamada deyil) mühüm qoruyucu amillərdir. Qırmızı ət və bərk piylərin, spirtin, tərkibində dəmir olan qida əlavələrinin laboratoriyada təsdiqlənmiş dəmir çatışmazlığı anemiyası olmadan pəhrizdən xaric edilməsi prostat vəzinin adenomasından əziyyət çəkən və xəstəlik riski yüksək olan (yaş, irsiyyət, prostatit).

Aşağı folat səviyyələri (təzə yaşıl yarpaqlı bitkilərin qeyri-kafi istehlakı) ilə əlaqələndirilir yüksək risk kolon və döş xərçəngi. Alkoqol istehlakının yüksək səviyyədə olması risk kumulyativdir. 195 sporadik kolon xərçəngi hadisəsinin və 195 könüllünün təhlili kolon xərçəngi olan xəstələrdə folat səviyyələrinin aşağı olduğunu aşkar etdi; B12 vitamininin dəyərləri əsas və nəzarət qruplarında fərqlənmir, yəni fol turşusunun azalmış metabolizmi kolorektal kanserogenezdə mühüm rol oynayır. Onun kifayət qədər istehlakı süd vəzi xərçəngindən də qoruyur. Bu, 62,739 menopozlu qadının doqquz illik təqibi ilə təsdiqləndi; Bunlardan 1812-si döş xərçəngi inkişaf etdirdi. Bu, tez-tez əlavə olaraq artan homosistein səviyyələri ilə əlaqələndirilir.

K. Schroecksnadel et al tərəfindən bu günə qədər aparılan immunoloji və biokimyəvi tədqiqatlar. (2007) göstərdi ki, fol turşusu çatışmazlığı təkcə bədxassəli şişin inkişafı üçün əvvəllər sübut olunmuş risk faktoru olan homosisteinin remetilasiyasına kömək etmir (qanda suda həll olunan üç vitaminin - fol turşusu, vitamin B6 və vitamin B12, qanda homosisteinin səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa), lakin və ümumi T-hüceyrə immun anti-onkoloji müdafiənin azaldığını göstərir. Fol turşusu, B6 və B12 vitaminlərinin qəbulunun artması döş xərçəngi riskini azaldır. Döş xərçəngi olan 475 meksikalı qadın bu vitaminlərin qəbulunu azaltdı, nəzarət qrupunda isə 18-82 yaş arası 1391 qadın adekvat qəbul etdi. Tədqiqatın nəticələri sübuta əsaslanan kimi tanınıb; Onlar daha sonra fol turşusu və B12 vitamininin normal qəbulunun döş xərçəngi riskini azaltdığını təsdiqləyiblər.

F.F. Bolander (2006) "Vitaminlər: təkcə fermentlər üçün deyil" analitik icmalında vitaminlərin biokimyəvi yolunun öyrənilməsi əsasında elmi baxışların ənənəvi və orijinallardan (vitaminləri kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən koenzimlər kimi şərh etmək) yenilərinə doğru təkamülünü göstərdi. molekulyar biologiya və fizikanın yeni texnologiyalarından - kimyəvi təbabətdən istifadə etməklə. Yalnız A və D vitaminləri əlavə hormon kimi xüsusiyyətlərə malik deyil. Bu, 30 ildən çoxdur ki, məlumdur. Daha dörd vitamin: K2 vitamini, biotin, niasin və piridoksal fosfat hormonal rola malikdir. Vitamin K2 təkcə laxtalanma amillərinin karboksilləşməsində iştirak etmir, həm də sümük toxuması zülalları üçün transkripsiya faktorudur. Biotin epidermisin diferensiasiyası üçün vacibdir. Piridoksal fosfat (B6 vitamininin koenzim forması), dekarboksilləşmə və transaminasiya ilə yanaşı, DNT polimerazalarını və bir neçə növ steroid reseptorlarını inhibə edə bilər. B6 vitamininin bu keyfiyyətləri xərçəngin kemoterapiyasını gücləndirmək üçün istifadə olunur. Nikotinik turşusu oksidləşmə-qaytarma reaksiyalarında hidrogen/elektron daşıyıcısı kimi istifadə edilən NAD+-nı NADP+-a çevirməklə yanaşı, həm də damar genişləndirici və antilipolitik təsir göstərir.

Onilliklər üçün bir nikotinik turşu dislipidemiya xəstələrinin müalicəsində istifadə olunur, lakin molekulyar mexanizmlər deşifrə edilməmişdir. Flushing (nikotinik turşunun damar təsiri, vəziyyətə görə həm müalicəvi, həm də terapiyanın yan təsiri kimi qəbul edilir) vazodilatlayıcı prostaglandinlərin həddindən artıq sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Şişlərə qarşı həssaslığın artması qalxanvarı vəzi Kimə radiasiya terapiyası Nikotinamidin təsiri altında olan J131, vitaminin tiroid bezində qan axını artırmaq qabiliyyəti ilə izah olunur.

Nikotinamid, nikotinik turşu amidinin koenzim forması, β-koenzim adenin dinukleotid nikotinamidin xəbərçisidir və hüceyrələrin sağ qalmasını təşviq etməkdə mühüm rol oynayır. F. Li və başqaları. (2006) nikotinamidin hüceyrə mübadiləsini, plastisiyanı, hüceyrənin iltihabi funksiyasını modulyasiya edə bilən və onun müddətinə təsir edə bilən yeni bir agent kimi potensialını öyrənmişdir. həyat dövrü. Nikotinamidin yalnız beyin işemiyası, Parkinson və Alzheimer xəstəliyi olan yaşlı xəstələrdə deyil, həm də xərçəngli xəstələrdə uğurla istifadə edilə biləcəyi güman edilir. Nikotinamidin normal insan fibroblastlarının ömrünü uzatdığı aşkar edilmişdir. Nikotinamid ilə təmin edilən hüceyrələr yüksək səviyyədə mitoxondrial membran potensialını saxladı, lakin eyni zamanda tənəffüs səviyyəsinin, superoksid anionunun və reaktiv oksigen radikallarının azalması qeyd edildi.

S. Sundravel və başqaları. (2006) transplantasiya edilmiş endometrial karsinoma ilə aparılan təcrübədə tamoksifenin nikotinik turşu, riboflavin və askorbin turşusu ilə kombinasiyasının istifadəsi qan plazmasında qlikolitik fermentlərin aktivliyini azaldıb və qlükoneogenetik fermentlərin aktivliyini artıraraq göstəriciləri aşağı salıb. normal. Niacin, riboflavin və askorbin turşusunun endometrial karsinomanın müalicəsində faydalı ola biləcəyi təklif edilmişdir. Və həqiqətən, bir il sonra V.G. Premkumar və başqaları. (2007) nikotinik turşu, riboflavin və Q10 koenzimi ilə əlavə edilmiş tamoksifen ilə metastazları olan ağciyər xərçəngi olan xəstələrin müalicəsi, karsinoembrion antigen və şiş markerlərinin (C15) səviyyəsi baxımından şiş metastazının aktivliyinin azalmasına kömək etdiyini göstərdi. -3). Nikotinamid ilə əlavələr kolorektal xərçəng metastazlarında 5-fluorourasilin daha aydın şəkildə yığılmasına kömək etdi.

Vitamin C

Şiş hüceyrələri əhəmiyyətli miqdarda kollagenaz və stromelizin, həmçinin hüceyrələrarası matrisin boşaldılmasına, hüceyrələrin sitoarxitekturasının pozulmasına və metastaz üçün buraxılmasına kömək edən plazminogen aktivatorunu sintez edir. C vitamininin unikal rolu ondan ibarətdir ki, o, kollagenin sintezində və lizin amin turşusu ilə birlikdə birləşdirici toxumada kollagen körpülərinin əmələ gəlməsində iştirak edir. Bu, sonrakı reabilitasiya dövründə C vitamininin məqsədyönlü istifadəsinə imkan verir cərrahi müdaxilələrşişlər üzərində, metastazı yavaşlatmaq, yara iyileşmesini stimullaşdırmaq və asteniyaya qalib gəlmək üsullarında. C vitamini ilə şişlərin qarşısının alınması ilə bağlı tədqiqatlar daha az maraqlıdır. Bədxassəli bir şişin yaranması və inkişafı zamanı hüceyrələrin və orqanizmin həyatında oksidləşmə prosesləri üstünlük təşkil edir. Mədə şirəsi və qan resursunun pH səviyyəsinin saxlanması vitamin C, bioflavonoidlər və onları konsentrasiya edən qida məhsullarının antikanserogen təsirinin başqa bir vektorudur. Bu baxımdan, mədə şirəsi, qan və sidiyin pH səviyyəsinin normal diapazonda saxlanmasını təmin edən antikanserogen dietetiklər fəal şəkildə inkişaf edir. Tərkibində yüksək miqdarda C, E vitaminləri və β-karotin olan tərəvəz və meyvələrin mədə selikli qişasının bədxassəli transformasiyasına qarşı profilaktik imkanları M.Plummer və başqaları tərəfindən tədqiq edilmişdir. (2007) 1980-ci ildə mukozanın histoloji tədqiqatlarının nəzarəti altındadır. Xəstələr üç il ərzində vitaminlərdən birini və ya plasebo qəbul etdilər. Antioksidant vitaminlər mədə mukozasının bədxassəli şişinə təsir göstərməmişdir. Başqa bir araşdırma böyrək xərçəngi olan xəstələrdə müxtəlif vitaminlərin əhəmiyyətini araşdırdı (767 xəstə, 1534 nəzarət). Retinol, α-karotin, β-karotin, β-kriptoksantin, lutein-zeaksantin, D vitamini, B6 vitamini, folat və niasinin mövcudluğu üçün etibarlı korrelyasiya əldə edilməmişdir. C. Bosetti və b. (2007) böyrək xərçəngi olan xəstələr üçün kifayət qədər vitamin C və E ehtiyatının "faydalı" təsirini qeyd etdi. Askorbin turşusu və arsen trioksidin deksametazonla birləşməsi çoxlu miyeloma olan xəstələrdə təsirli olur.

Aşağı təhlükəsizlik C vitamini, askorbin turşusu və askorbatlarla zəngin olan meyvə və tərəvəzlərin qeyri-kafi istehlakı Helicobacter pilori infeksiyasına səbəb olur; Hər ikisi mədə xərçənginə səbəb olur. olan xəstələr atrofik qastrit eradikasiya terapiyası mədədə Helicobacter pylori olduğuna görə iki həftə ərzində amoksisillin və omeprazol ilə aparılmışdır. Sonradan 7,3 il ərzində onlar vitamin C, E, selenium, sarımsaq ekstraktı və distillə edilmiş sarımsaq yağı alıblar. Biopsiya ilə təkrar endoskopiyalar göstərdi ki, Helicobacter pylori-nin eradikasiyası mədə mukozasının vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına kömək etdi, lakin sonrakı uzunmüddətli vitamin terapiyası və sarımsaq preparatları xəstələrdə mədə xərçəngi hallarına təsir göstərmədi. Əgər xərçəng növünə və vitamin növünə görə bölündükdə, şişlərə qarşı qorunma baxımından əhəmiyyətli fərq aşkar etmək mümkündürsə, onda bütün şişləri nəzərdən keçirərkən və bütün vitaminlərin komplekslərini qəbul edərkən əhəmiyyətli əlaqələr aşkar edilməmişdir. Əksinə, G. Bjalakovic et al. (2007) Yaşlılar kateqoriyasındakı 232,606 iştirakçının iştirak etdiyi 68 araşdırmanın məlumatlarına əsaslanan 385 nəşrdə xərçəngdən ölüm hallarının uzun müddət antioksidant (vitamin E, β-karoten, retinol) qəbul edənlər arasında və 47-də bir qədər yüksək olduğu aşkar edilmişdir. 180,938 iştirakçıda aparılan sınaqlar antioksidantların artan ölüm üçün bir qədər daha yüksək əhəmiyyətini göstərdi. Eyni zamanda, selenium və C vitamininin uzunmüddətli profilaktik qəbulu ölüm hallarının azalması və şiş riski ilə zəif korrelyasiyaya malikdir. Tədqiqatçılar bu məlumatlara "antioksidanlar haqqında hökm" kimi baxmağa meylli deyillər. Təhlil edilən xəstələrin xroniki xəstəlikləri və sağlamlıq vəziyyəti aşağı idi. Yaşlı insanların olduğu məlumdur xroniki xəstəliklər ABŞ, Avropa və Çində antioksidanları olan pəhriz əlavələri sağlam olanlardan daha çox istifadə olunur. Üstəlik, xəstənin vəziyyəti nə qədər ağır olsa, o, vitaminlərin istifadəsinə bir o qədər tez-tez müraciət edir. Buna görə də, sübuta əsaslanan tibb hələ kohort təhlili aparmalı və sağlamlıq vəziyyəti, ölüm və vitamin qəbulu səviyyəsini müqayisə etməmişdir.

29 584 sağlam çinli (retinol + sink; riboflavin + niasin; askorbin turşusu + molibden; β-karoten + α-tokoferol + Se) arasında ağciyər xərçəngindən ölüm hallarını azaltmaq üçün müxtəlif vitamin və mineral birləşmələri tədqiq edilmişdir. Sınaq dövründə (1986-1991) və 10 ildən sonra (2001) ağciyər xərçəngindən 147 ölüm halı müşahidə edilmişdir. Dörd növ vitamin və mineral əlavələrinin heç biri üçün ağciyər xərçəngindən ölüm nisbətlərində heç bir fərq yox idi.

Yaponiyada askorbin turşusunun (50 mq və 500 mq) rinit riskinə təsiri ilə bağlı beş illik bir araşdırma aparıldı. Vitamin C, dozadan asılı olmayaraq, rinit və onun təzahürlərinin tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb, lakin xəstəliyin müddətinə heç bir təsir göstərməyib.

Yüksək dozanın onkoloji təhlükəsizliyi məsələsi dozaj formaları vitaminlər β-karotin üzərində aparılan tədqiqatlar nəticəsində əldə edilmişdir. Keçən əsrin sonunda β-karotin paradoksu deyilən bir vəziyyət yarandı: β-karotinin fizioloji dozaları siqaret çəkənlərdə bronxial və ağciyər xərçənginə qarşı qoruyucu təsir göstərdi, yüksək dozada karotin qəbulu xəstəliyə yoluxma hallarının artmasına səbəb oldu. xəstəlik. Kifayət qədər inandırıcı şəkildə müəyyən edilmişdir ki, β-karotinin fizioloji istehlakı baş, boyun, ağciyər və yemək borusunun ilkin şişlərinin, leyko- və eritroplakiyaların, displastik və metaplastik hüceyrə dəyişikliklərinin faizini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. AİDS-li uşaqlarda bədxassəli degenerasiya təhlükəsi ilə əlaqəli retinol, β-karotin və xüsusilə likopenin səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma aşkar edilmişdir. Çoxmərkəzli plasebo-nəzarətli tədqiqatlar karotinin epidermal böyümə faktoru reseptorlarının (EGF) ifadəsini boğmaqda rolunu göstərmişdir ki, bu da kanserogenezin təsiri altında transformasiya olunmuş hüceyrələrdə apoptozun induksiyasına səbəb olur.

Beta-karoten DNT-ni zədələnmədən qoruyur və əlavə olaraq, xərçəng üçün sitomarker olan anormal P53 izoformunun ifadəsini azaldır. Təcrübə müəyyən etdi ki, β-karotin siçan fibroblastları tərəfindən əsas hüceyrələrarası kontakt zülalı konneksin 43-ün (C43) ifadəsini artırır və kontaktın inhibə pozğunluqlarının və epitelial bədxassəli şişlərin qarşısını alır. Beta-karoten yalnız bağırsaq kriptlərinin əsaslarında proliferasiyanı yatırır və müxtəlif xarici kanserogenlərə daha çox məruz qalan enterositlərin apikal hissələrinə təsir göstərmir.

C.H tərəfindən erkən plasebo nəzarətli bir araşdırma. Hennekens və başqaları. (1996) 22 min insanda 12 il davam edən β-karotenin fizioloji dozalarının uzunmüddətli qəbulunun nə faydası, nə də zərərli təsir baş vermə tezliyi üzrə bədxassəli neoplazmalar Və ürək-damar xəstəlikləri kişilərdə. Bununla belə, β-karotinin həddindən artıq istehlakı siqaret çəkənlərdə (xüsusilə də çox siqaret çəkənlərdə) ağciyər xərçəngi və ürək-damar xəstəliklərinin təkcə kişilərdə deyil, həm də qadınlarda ehtimal olunan riski hesab olunur.

18 min insanda dörd illik plasebo nəzarətli, ikiqat kor tədqiqat (CARET, 2004) göstərdi ki, β-karotenin yüksək dozalarda (30 mq/gün) uzunmüddətli istifadəsi A vitamininin meqadozaları ilə (retinol; 25.000 IU) nəinki yüksək risk altında olan şəxslərdə faydalı təsir göstərmir xərçəng ağciyərlər (20 ilədək gündə bir paket siqaret çəkən siqaret çəkənlər), lakin xüsusilə qadınlarda ağciyər xərçəngi və metabolik pozğunluqlarla əlaqəli digər səbəblərdən ölüm riskini bir qədər artırır. Siqaret çəkənlərdə və asbestlə işləyənlərdə ağciyər xərçəngi üçün β-karotin, vitamin E və retinolun farmakoloji dozalarının uzunmüddətli istifadəsi arasında əlaqə sübut edilmişdir. Bu vəziyyətdə səbəbkar kanserogen β-karotinin yanma məhsulları ilə sərbəst fraksiyasının meydana gələn kompleks birləşmələri hesab olunur. tütün tüstüsü, asbest.

Tərəvəz və meyvələrin, o cümlədən karotenoidlərin bütün izoformlarını, o cümlədən β-karotini ehtiva edən istehlakın artması, əksinə, ölüm hallarını azaldır. xərçəng ağciyərlər. Aydındır ki, bu ziddiyyətləri həll etmək üçün tədqiqata mikroelementlərin (Se, Zn, Mn və s.) tarazlığının qiymətləndirilməsi əlavə edilməlidir. β-karotinin fizioloji dozalarının müəyyən edilmiş anti-kanserogen təsirlərinin təhlili eyni mikrosomal istifadə yolları vasitəsilə kanserogenləri aradan qaldırmağa imkan verən β-karotenin yığılmasının və mikrosomal biotransformasiyasının immunofarmakoloji mexanizmlərinin mövcudluğunu göstərir. Çox güman ki, daha geniş spektrli kanserogenlərin aradan qaldırılmasında β-karotin və mikroelementlər arasında sinergizm var. β-karotinin biokimyası və immunotrop təsirindəki fərdi fərqlər çox dəyişir. İnsan qan plazmasından çıxarılan digər karotenoidlərin (likopen, lutein, zeaksantin, pre-β-kriptoksantin, β-kriptoksantin, α- və γ-karotin, polien birləşmələri) rolu öyrənilir.

Retinoidlər

Retinoidlər poliizoprenoid lipid ailəsinə aid birləşmələr üçün ümumi termindir, bunlara daxildir: vitamin A(retinol) və onun müxtəlif təbii və sintetik analoqları. Təsir mexanizminə görə bunlar spesifik retinoik turşu reseptorlarını (RAR-α, β, γ) aktivləşdirən hormonlardır. Retinoidlər müxtəlif səviyyələrdə fəaliyyət göstərir: hüceyrə böyüməsini, diferensiasiyanı, embrion inkişafı və apoptozu nəzarət edir. Hər bir retinoidin onkologiya və ya dermatologiyada perspektivlərini müəyyən edən öz farmakoloji profili var. Ən vacib və tədqiq edilən endogen retinoid retinoik turşudur. Təbii retinoidlər (retinoik turşu, retinol, A vitamininin bəzi metabolitləri və s.) və onların sintetik analoqları bədxassəli hüceyrələrin diferensiasiyasına, sürətli böyüməsinə və apoptoza fəal təsir göstərə bilər ki, bu da onların onkologiyada (promielositik leykozlu xəstələrin müalicəsi) və dermatologiya. V.C. Njar və başqaları. (2006) göstərdi ki, retinoik turşunun terapevtik təsiri onun multifaktorial inhibitorları, məsələn, sitoxrom P450-dən asılı 4-hidrolaz fermentləri (xüsusilə retinoik turşunun metabolizmindən məsul olan CYP26s) ilə məhdudlaşır. 2007-ci ildə iki tədqiqat qrupu, Y. Jing et al. və P. Fenaux, kəskin promyelositik lösemi retinoik turşu və arsen preparatları ilə müalicə edərkən remissiyaya nail ola biləcəyini bildirdi. Retinolun başqa bir analoqu sintez edilmişdir - tamiberotin (Am80), sedefdə yüksək təsirli, romatoid artrit, fenritidin xərçəng hüceyrələrinin apoptozunun aktivatorudur. Bütün sintetik retinoidlərin dezavantajı onların toksikliyi və teratogenliyidir. Sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi üçün A vitamininin və onun analoqlarının meqadozaları və piridoksinin artan dozaları öyrənilir. Yada salaq ki, A vitamini dəmir və misin qaraciyərdən hədəf orqanlara daşınmasının tənzimlənməsində iştirak edir və Fe və Cu-nun həddindən artıq qəbulu, xüsusilə yaşlılarda şişin sərbəst radikal oksidləşməsinə kömək edir.

WH. Xu və başqaları. (2007) pəhrizdə retinol, β-karotin, C, E vitaminləri və pəhriz lifinin (inulinlər) endometrial xərçəngin qarşısının alınması üçün vacib olduğunu təsbit etdi.

Mikroelementlər və onların konsentratlaşdırılmış formaları (retinoidlər, polifenolik antioksidantlar (epigallokateşinlər, silimarin, izoflavon - genestin, curcumin, likopen, β-karotin, vitamin E və selenium) çox perspektivlidir və artıq qeyri-steroid anti-steroidlərlə birlikdə dəri xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. -iltihab dərmanları, difluorometilornitin, T4 endonukleaz V. Retinoidlər və vitamin A prostat vəzi xərçənginin müalicəsində istifadə olunur, onlar antiproliferativ təsir göstərir, hüceyrə diferensiasiyasını artırır, bölünmə indeksini azaldır və apoptozu gücləndirir;

Vitamin D

D vitamininin hormonal təsiri ilə immunotrop (və antitümör) təsiri həm təcrübədə, həm də klinikada olduqca aydın görünür. Retinoidlərdə olduğu kimi, D vitamini də immunogenez və hüceyrə proliferasiyasının tənzimlənməsində fəal iştirak edir. Monositlər və limfositlər bağırsaq reseptor zülalınınkinə eyni amin turşusu ardıcıllığı ilə vitamin D3 üçün 50 kDa reseptor zülalı istehsal edir. Limfositlər əlavə olaraq molekulyar çəkisi 80 kDa olan sitozolik reseptor zülalını sintez edirlər. Bu reseptor zülallarından gələn siqnal sümük iliyi gövdəsi prekursorlarından yetkin monositlərə və limfositlərə qədər hüceyrələrin diferensiasiyasını və böyüməsini tənzimləyən NF-κB transkripsiya faktoruna çatır. Vitamin D3 sitostatiklərin şişə təsirini gücləndirir, terapevtik təsirini uzadır və əsas kimyaterapiya dərmanının yükünü minimuma endirməyə imkan verir.

D3 vitamininin aktiv metaboliti olan kalsitriol (1-α, 25-dihidroksivitamin D3) də in vitro və in vivo aydın antitümör təsir göstərir. Kalsitriol böyümə və inkişafı maneə törədir xərçənglər müxtəlif mexanizmlərdən istifadə etməklə. Beləliklə, D3 vitamini ilə prostat xərçənginin inkişafının qarşısını almaq protein 3 (IGFBP-3), siklogenaz və dehidrogenaz fermentləri və 15 prostaglandin və bir sıra digər amillərə təsir etməklə həyata keçirilir. S. Swami 2007-ci ildə əsaslanır klinik təcrübə kalsitriol və genistein kombinasiyası ilə prostat xərçəngi olan xəstələrin müalicəsində prostaglandin preparatlarının istifadəsini əlavə etməyi təklif etdi. Hər iki dərman antiproliferativ təsir göstərir. Kalsitriol xərçəng hüceyrəsinə gedən prostaglandin PGE2 (karsinogenez gücləndiricisi) yolunu üç yolla inhibə edir: siklooksigenaza 2 (COX-2) ekspressiyasını azaltmaqla; 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenazın (15-PGDH) fəaliyyətini stimullaşdırmaq; PGE2 və PGF-2a reseptorlarının həssaslığının azalması. Bu, bioloji aktiv prostaglandin PGE2 səviyyəsinin azalmasına və nəticədə prostat xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinin ləngiməsinə səbəb olur. Genistein soyanın əsas komponentlərindən biridir, sitoxrom CYP24 aktivliyinin güclü inhibitoru, kalsitriolun metabolizmasını tənzimləyən, onun yarı ömrünü artıran fermentdir. Nəticədə, ginestin ilə sinergik təsir kalsitriolun tətbiq dairəsini genişləndirir.
sintez H. Maehr et al antitümör fəaliyyəti var. (2007) kalsitriol törəməsi - C-20-III mövqeyində iki yan zəncirli epimerik - kolon xərçəngi modelində.

Kalsitriolla stimullaşdırılan antiproliferativ diferensiasiya da digər növlərdən qoruyur xərçəng məsələn, onun təsiri altında insan xoriokarsinoma hüceyrə mədəniyyətinin böyüməsi bastırılır. Digər vitamin D törəmələrinin (PRI-1906 və PRI-2191) xərçəngə qarşı təsiri skuamöz karsinoma hüceyrələrində, insanın böyük hüceyrəli ağciyər karsinoması A549, adi karsinoma, siçovul melanoma B16, siçan leykemiyası WEHI-3, insan kolon xərçəngi normal SW707-də ​​aşkar edilmişdir. hüceyrələr). Güman edilir ki, onkologiyada aşağı zülal məzmunu şəraitində sitoxrom CYP27B1 sisteminin fəaliyyətinin pozulması səbəbindən kalsitriol istehsalı azalır.

D vitamini ilə bağlı araşdırmalar mövsümilik faktorunun kəşfi ilə bağlıdır xərçəng Norveç sakinlərinin ağciyərləri. Qandakı kalsitriolun tərkibindəki dost mövsümi dalğalanmalar, qeyri-kafi insolyasiya dövründə D3 vitamini səviyyəsinin azalması və ağciyər xərçənginin baş verməsi müəyyən edilmişdir. Qan zərdabında D3 vitamininin maksimum səviyyəsi iyuldan sentyabr ayına qədər müşahidə olunur. Müvafiq qış dövründə D3 vitamininin səviyyəsi 20-120% azalır. Qışda təkcə ağciyər xərçəngi deyil, həm də kolon, prostat, döş xərçəngi və Hodgkin lenfoma hallarının artacağını proqnozlaşdıracağı gözlənilir. Ağciyər, yoğun bağırsaq, prostat vəzi xərçəngi olan xəstələrdə müalicə yayda aparılarsa, kimyaterapiyanın, cərrahi müdaxilələrin və həyat proqnozunun nəticələri daha yaxşıdır. Aydın olur ki, qış dövründə Şimal bölgələrinin sakinləri, eləcə də vitamin çatışmazlığı və kanserogenezdən əziyyət çəkənlər üçün profilaktik anti-onkoloji vitaminləşdirmə proqramları həyata keçirmək lazımdır.

Bu gün xərçəng xəstəliyi patoloji fenoptozun bir variantı hesab olunur. Sağlam dünyagörüşü uzunömürlülük Və xərçəngin qarşısının alınması“İnsan Genomu” elmi proqramı ilə göstərilmişdir. “Onkoloji genom polimorfizmləri: ətraf mühit onkogenləri”nin əhəmiyyət nisbəti 6-8:92-94% təşkil edir, yəni onkologiyanın inkişafına cavabdeh olan genlər mikronutrientlər tərəfindən vəziyyəti dəyişdirilən hədəflərdir. İlk vitaminin kəşfindən uzun illər keçməsinə baxmayaraq, onların ətrafında hələ də elmi ehtiraslar var. Bir tərəfdən vitaminlər sadəcə əvəzolunmaz, zəruri mikroelementlərdir, digər tərəfdən isə güclü dərmanlardır (C vitamini - sinqa xəstəliyinin müalicəsi, B1 vitamini - polineyropatiyanın müalicəsi). Normalda siyanokobalamin və folatlar normal hüceyrə bölünməsini və diferensiasiyasını aktivləşdirir. Şiş hüceyrələri nəzarətsiz və həddindən artıq aktiv şəkildə bölünməmiş və ya differensiallaşmışdır. Vitaminlərlə və xüsusilə xərçəng xəstələrinə əlavə olaraq vitamin qəbulu ilə nə etməli? Yaşla əlaqədar bədxassəli xəstəliklərə görə risk altında olan qocalmış əhalini vitaminlərlə necə təmin etmək olar?

Vitaminlər, təbii mühitin bir hissəsi olaraq həyatın başlanğıcında dayandı. Bütün homeostaz sistemləri, uyğunlaşma mexanizmləri və insanın yaşa bağlı ontogenezi bu mühitə yönəldilmişdir. Vitaminlər kimyəvi mənada insan həyatı üçün mütləq zəruri olan üzvi, aşağı molekulyar birləşmələrdir. Onların fermentativ və/və ya hormonal rolu var, lakin enerji və ya plastik material mənbəyi deyil. Bədənin fəaliyyətinin bütün aspektləri, o cümlədən antitümör toxunulmazlığı üçün lazımdır. Vitaminlər ksenobiotiklərin mübadiləsində və orqanizmin antioksidant müdafiəsinin formalaşmasında mühüm rol oynayır. Eyni zamanda, bir sıra hallarda vitaminlər ya sintez edilmir, ya da onların sintezi və aktiv formaların əmələ gəlməsi, xüsusən də xərçəng xəstələrində böyük ölçüdə yatırılır. Və nəhayət, onlar sadəcə qeyri-kafi miqdarda qida ilə bədənə verilə bilər. Qida məhsullarında vitaminlərin tərkibi, bir qayda olaraq, orqanizmin gündəlik tələbatını ödəmir. Xərçəng xəstələrində vitaminlər sorulmaya bilər (mədə xərçəngi, nazik bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqda udma sahəsinin azalması, disbakterioz, epitel hüceyrələrinin qocalması, qusma və s.). Bu baxımdan bədəni əlavə olaraq vitaminlərlə təmin etməyə ehtiyac var.