Şizofreniya üçün müalicə. Şizofreniya necə müalicə olunur? Şizofreniya üçün bəzi alternativ müalicələrin xüsusiyyətləri

• Özünü identifikasiyanın zəifliyi - insana bu və ya digər cümlənin hansı məlumat növünə aid olduğunu göstərməli olan siqnalları müəyyən etmək və şərh etməkdə çətinliklər var. Məsələn, bir xəstə xəstəxananın bufetinə girir və piştaxtanın arxasındakı qız soruşur: "Mən sizə necə kömək edə bilərəm?" O, bu sualın hansı məlumat növü kimi təsnif edilməli olduğunu bilmir: ona gülür, yoxsa onu intim tanışlığa dəvət edir? Sözləri eşidir və onları necə başa düşəcəyini bilmir. O, çoxumuzun gündəlik istifadə etdiyi mücərrəd ifadələri başa düşə bilmir.
• Çirklənmə (infeksiya) tranzaksiya təhlili baxımından xəstəlik haqqında bir fikirdir. Bir insanın yetkin vəziyyəti Valideyn və Uşaq eqo dövlətləri ilə yoluxmuşdur (infiltrasiya edilmişdir). Bu, uşağın kortəbiiliyindən tutmuş tənqidi və qınayan valideynə qədər davranışda və baş verənlərlə bağlı fikirlərdə uyğunsuzluqlara səbəb olur. Emosional sahə: bir insana, obyektə, hadisəyə qarşı eyni zamanda müsbət və mənfi hisslər, məsələn, uşaqların valideynlərinə münasibətində. Könüllü sfera: əks qərarlar arasında sonsuz dalğalanmalar, onlar arasında seçim edə bilməmək, çox vaxt ümumiyyətlə qərar verməkdən imtinaya səbəb olur. Düşüncə sahəsi: bir insanın mülahizələrində ziddiyyətli, bir-birini istisna edən fikirlərin dəyişməsi və ya eyni vaxtda mövcudluğu.
• Uşaqlıqda tərbiyənin xüsusiyyətləri - ana və uşaq arasında qeyri-kafi emosional əlaqə, soyuqluq, şizofreniya xəstələrinin analarının uyğunsuzluğu. Bu fərziyyə psixoanalitik psixologiyanın nümayəndələri tərəfindən irəli sürülür.
• Stress faktorlarının rolu - stress, həm psixoloji, həm də fizioloji, psixikanın vəziyyətinə çox təsir edir və buna görə də xəstəliyin inkişafında tetikleyici ola bilər; Həmçinin, səthi aktiv maddələrin qəbulu xəstəliyin başlanğıcını tetikleyebilir.
• Yaşla bağlı böhranlar - tez-tez şizofreniyanın başlanğıcı valideynlərin himayəsində olan həyatdan müstəqil mövcudluğa keçid vəziyyətini ifadə edən bir dövrdə özünü göstərir: 17-19 yaşdan 20-25 yaşa qədər.

Hal-hazırda elmi fikir şizofreniyanın baş verməsinin psixoloji nəzəriyyəsinin üstünlüyünə və bioloji amillərin nisbi ikinci dərəcəli əhəmiyyətinə yönəlmişdir.em> Bu, bu qrup xəstəliklərə terapevtik yanaşmaya tamamilə fərqli nəzər salmağa imkan vermişdir. və xəstəlik üzərində tam nəzarət əldə etmək imkanı.em>

Şizofreniyanın əsas əlamətləri

Hal-hazırda var aşağıdakı əlamətlərşizofreniya:

• məhsuldar simptomlar: hezeyanlar və halüsinasiyalar;
• mənfi simptomlar: enerji potensialının azalması, apatiya, iradənin olmaması;
• koqnitiv pozğunluqlar: təfəkkür, qavrayış, diqqət və s. pozğunluqlar.

Yaş: əksər hallarda şizofreniya gec başlayır yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə.

Şizofreniya diaqnozu

Şizofreniyada şikayətlər qeyri-adi və iddialı formada təqdim olunur (başı küllə doludur, sidiyi artıq elektriklə doldurur, kompüterlə skan edildiyindən mədə ağrıyır...). Bir çox psixi xəstəliklərə xas olan ümumi şikayətlər kimi - yuxusuzluq, aşağı əhval-ruhiyyə, apatiya, narahatlıq.

Digər psixi xəstəliklərlə differensial diaqnoz:

• zorakı hərəkət hissi: kənar təsirin aldanması xarici qüvvələr– sizi müəyyən hərəkətləri etməyə məcbur edən biri var;
• fikir və ideyaların kiminsə başından oğurlandığı və ya onun içinə salındığına inam;
• öz fikirlərini səsləndirmək - insan fikirlərin məzmununun digər insanlar üçün əlçatan olduğunu düşünür;
• bir insanın düşüncə və hərəkətlərini şərh edən və ya bir-biri ilə danışan səslər.

Müalicə mərhələləri:

Şizofreniya xəstəliklərinin müalicəsi xəstəliyin formasından və gedişindən asılıdır. Amma əsasən 3 mərhələdə baş verir:

1. 1. 1. Stasionar müalicə: diaqnozun aydınlaşdırılması, kəskin psixotik simptomların aradan qaldırılması, ambulator müalicə üçün terapiyanın seçilməsi. Bu mərhələ orta hesabla 2-4 həftə çəkir.
      2. Psixi vəziyyətin sabitləşməsi, uzunmüddətli dərman müalicəsi üçün monoterapiyanın seçilməsi. Fizioterapiya və neyrometabolik terapiya - beyin funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün. Ambulator proqram həftədə 2-3 dəfə klinikaya baş çəkməklə 1-1,5 ay müddətinə nəzərdə tutulub. Fərdi psixoterapiya - endogen xəstəliyi olan insanlar üçün psixoterapevtik qrupa hazırlıq.
      3. Birbaşa psixoloji və sosial uyğunlaşma xüsusi terapevtik psixoterapevtik qrupda iştirak etməklə. Həftədə bir dəfə ziyarət edin. Ziyarətçilər İnternet vasitəsilə onlayn qrupda iştirak edə bilərlər. Ailə psixoterapiyası - psixoloji təlimşizofreniyadan əziyyət çəkən bir insanın ailə üzvləri.

Kompleks yanaşma

Dərman terapiyası:

Neyroleptiklər: əvvəllər şizofreniyanın klassik müalicəsi aminazin, triftazin, haloperidol, etaprazin preparatlarının istifadəsinə əsaslanırdı. xəstənin enerjisində azalma və diqqət və düşüncə pozğunluqları ilə. Üstəlik, onlar zəif tolere edilir, hətta kiçik dozalarda da narkolepsiyaya səbəb olur, bu da böyük dozada düzəldicilərin əlavə tətbiqini tələb edir. Hal-hazırda, şizofreniyanın müalicəsində ilk seçim olan dərmanlar atipik antipsikotiklərdir: rispiridon, kvintiapin, olanzepin, amisulpirid, həm məhsuldar, həm də mənfi simptomlara təsir göstərir. Bu, onların seratoninolitik təsiri ilə bağlıdır. Dərmanlar yaxşı tolere edilir və zəhərli təsir göstərmir.

Prolonqların keyfiyyəti və dözümlülüyü də yaxşılaşmışdır - şizofreniya xəstələrinin vəziyyətini stabilləşdirmək və residivlərin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş preparatlar: fluanksol-depo, rispolept-konsta, klopiksol-depo.

Antidepresanlar: nörotransmitterlərin düzgün balansını bərpa edir və beləliklə, şizofreniyanın ümumi simptomu olan depressiyanın biokimyəvi əsasını aradan qaldırır. IN son illər Seçici antidepresanlar ortaya çıxdı, depressiyanı aradan qaldırır və eyni zamanda letarji yaratmır:

Trankvilizatorlar: simptomları tez aradan qaldırır - melankoliya, narahatlıq, qorxu və onların bədən təzahürləri, yuxunu yaxşılaşdırmaq, xəstəni sakitləşdirmək.

Neyrometabolik terapiya: Bu, beyin toxumasında maddələr mübadiləsini və dövranı yaxşılaşdırmağa yönəlmiş müalicədir. Bu məqsədlə Cerebrolysin, Mildranate, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton preparatları istifadə olunur. IN müasir müalicəŞizofreniyada buna xüsusi əhəmiyyət verilir, çünki beynin biokimyəvi proseslərini dəyişməz saxlamaq qabiliyyəti dərman müalicəsinin və psixoterapiyanın keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Vitamin terapiyası: B, PP qrupunun vitaminləri ( bir nikotinik turşu) və C beynin düzgün işləməsi üçün ən zəruridir. Onların çatışmazlığı demensiyaya, triptofandan və serotonin istehsalının pozulmasına səbəb olur. ümumi tənəzzül beynin metabolik prosesləri. Mineral terapiya: sink, maqnezium. Yağ turşusu.

Psixoterapiya

Müasir psixiatriya klinikalarında psixoloji və böyük əhəmiyyət verilir sosial reabilitasiya, həm xəstələrin özləri, həm də yaxınları.

Şizofreniya diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün psixoterapiyanın əsas istiqamətləri bunlardır:

Patoloji şəxsiyyət formalaşması ilə işləmək;

Münasibətlər sistemi ilə işləmək: xəstəliyinə münasibət, dəstəkləyici terapiya ehtiyacı, ailədə və işdə münasibətlər; cəmiyyətdəki mövqeyinizə;

Qəbz sosial təcrübə: özünü identifikasiya, özünü aktuallaşdırma, digər insanlara empatiya.

İstifadə olunan metodlar və psixoterapevtik yanaşmanın özü isə ondan çox fərqlidir nevrotik pozğunluqlar. Buna görə də endogen xəstələrlə terapiya xüsusi təlim keçmiş psixiatr-psixoterapevt tərəfindən həyata keçirilir.

Birinci sıfır mərhələdə fərdi psixoterapevtik iş aparılır, burada xəstə bir qrupda işə hazırlaşır, onun şəxsi xüsusiyyətlər, ağrılı dəyişikliklər, qrupa qatılma ehtimalı müzakirə edilir.

Qrup psixoterapiyası

Qrup işinin dinamikasının öz mərhələləri var.

Əvvəlcə qrup üzvlərimizin emosionallığını artırmağa və isti, mehriban əlaqələr qurmağa vaxt sərf edirik.

İkinci mərhələdə iştirakçılar digər insanları başa düşmək, onlara başa düşülən olmaq üçün məşq edirlər. Onlar həmçinin müxtəlif həyat vəziyyətlərində adekvat davranış stereotiplərini inkişaf etdirirlər. Xəstələr ünsiyyət bacarıqlarını tətbiq etməyə, özlərinə inamlarını artırmağa və asılılıqlarını aradan qaldırmağa davam edirlər.

Terapiyamızın üçüncü, daha mürəkkəb səviyyəsi xəstəliyin məhv etdiyi sosial mövqelərin dəyişdirilməsinə və möhkəmləndirilməsinə həsr olunub. İnsan öz xəstəliyi və davranış pozğunluqları ilə daha düzgün münasibət qurmağı öyrənir, dağıdıcı münasibətləri aradan qaldırır, sosial təmaslarını optimallaşdırır.

Və nəhayət, qrup terapiyasının 4-cü mərhələsində biz daxili münaqişələrin üzə çıxarılmasına və onların üzərində işləməyə, pozulmuş münasibətlər sistemlərinin bərpasına və adekvat psixoloji kompensasiya formalarının inkişafına diqqət yetiririk. Bu, şəxsi müdafiə mexanizmlərindən istifadənin niyə konstruktiv olmadığını izah edir.

Xəstələrin qohumları üçün fərdi və qrup işi onlara xəstəliyin mahiyyətini anlamağa və xəstə qohuma fərdi yanaşma tapmağa imkan verir. Həm də onun ailədaxili münasibətlərə daxil edilməsi və məsuliyyətlərin bölüşdürülməsi mexanizmini inkişaf etdirmək.

Şok terapiyası

Şizofreniya üçün şok müalicələri: Bədxassəli və terapiyaya davamlı olan bəzi şizofreniya formaları elektrokonvulsiv və insulin komatoz terapiyası ilə müalicə edilə bilər. em> Bunlar uzun sürən psixoz, ağır depressiya və katatoniyanın müalicəsi üçün son dərəcə təsirli üsullardır. Amma səbəbiylə mənfi münasibət Yaxınlarına qarşı sərt rəftar üsulları olaraq mediada təbliğat və təbliğat, bu anda məhdud istifadə edirlər. Şok terapiyası adətən ixtisaslaşdırılmış xəstəxanada və ya psixiatrik reanimasiya şöbəsində aparılır.

Xəstə prosedura hazırlaşır: əlavə olaraq müayinə olunur, əzələ gevşetici dərmanlar verilir, anesteziya verilir.

Şok terapiyası üsulları yalnız simptomlara deyil, həm də şizofreniya patogenezinə təsir göstərir.

Əlavə üsullar

Qanın lazer şüalanması

İşıq terapiyası

Rəng terapiyası

Ümumi masaj və ya boyun nahiyəsinin masajı, sulfid və şam vannaları, sualtı masaj, dairəvi və ya yüksələn duş.

Aromaterapiya

Bədən tərbiyəsi və idman fəaliyyəti

Pəhriz terapiyası

Şizofreniya xəstələrinə vitamin və zülallarla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur. Kəskin psixozda yeməkdən tam imtina mümkündür. Bu vəziyyətdə süni qidalanma göstərilir.

Bəzi tibbi tədqiqatçılar şizofreniyanın inkişafında qlüten (bir çox dənli bitkilərdə olan bitki zülalı) və kazeinin (süd zülalı) patogenetik rolunu irəli sürmüşlər ki, bu da onurğa-beyin mayesində ekzorfinlərin həddindən artıq yığılmasına gətirib çıxarır və klinik olaraq özünü aşağıdakı simptomlar kimi göstərə bilər. şizofreniya və autizm. Bu fərziyyə olmasa da

tam sübut edilmiş və təkzib edilmişdir və bu istiqamətdə araşdırmalar davam edir.

Xüsusi qlütensiz və kazeinsiz pəhrizlərlə təcrübə bu metodun terapevtik effektivliyinə etibarlı sübut təqdim etmir, lakin bu sahədə əlavə tədqiqatlar davam edir.

Müalicə nəticəsi

Şizofreniya müalicəsinin başlama vaxtı böyük rol oynayır.

Müalicə xüsusilə təsirli olur, əgər:

• diaqnozdan sonrakı bir-iki il ərzində həyata keçirilir,
• inteqrasiya olunmuş yanaşmadan istifadə olunur,
• xəstə psixoterapevtik qrupa getməyə davam edir,
• xəstənin yaxınları onun psixoloji və sosial reabilitasiyasında fəal iştirak edirlər.

Ancaq xəstəlik uzun müddətdir mövcud olsa belə, şizofreniyadan əziyyət çəkən bir insana və ona yaxın olanlara əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilərsiniz.

Müalicə müddəti: 2-4 həftə - kəskin psixotik vəziyyətin aradan qaldırılması: stasionar və ya intensiv, şizofreniyanın forması və gedişi imkan verirsə, ambulator müalicə.

1-1,5 ay - vəziyyətin sabitləşməsi: ambulator proqram.

1,5-2 il - endogen xəstələr üçün psixoterapevtik qrupa baş çəkmək və qohumlar üçün ailə psixoterapiyası.

Xəstə

Müalicədən sonra (Xəstəxanada gündə 2 dəfə Zyprex 40 2 ay müddətində təyin edildi), evdən çıxdıqda vəziyyət normal idi, lakin Allaha fanatik bir inam qaldı və DE KAPRİO ilə gələcək evliliyə inam; hazırda qeyri-sabit bir vəziyyət meydana çıxdı. psixi vəziyyət hətta gecələr də kilsəyə getmək arzusu Sizcə, dərman seçərkən müalicənin dozasının qeyri-kafi (artıq) və ya uyğunsuzluğu nədir?

Həkim

İndi bunu demək çətindir. Yalnız təsvirinizə əsasən, çox güman ki, müalicədən danışırıq. İndi xəstəxana şəraitində aktiv terapiyaya ehtiyacınız var. Mövcud həyəcanı (həddindən artıq həyəcan) söndürmək lazımdır daxili proseslər beyin), bu cür simptomları verir və eyni zamanda sonrakı terapiyanı daha dəqiq seçir.
Mən sizə xəstəxanaya yerləşdirilməyinizi və vəziyyətinizin normallaşmasını gözləməyi məsləhət görərdim. Bəli, xəstəxanaya dözmək həmişə çətindir, lakin yalnız burada belə vəziyyətlərdə tam yardım göstərilə bilər, çünki vəziyyətin gecə-gündüz tibbi monitorinqi lazımdır. Bu, yüksək sinir fəaliyyəti proseslərinin ən sürətli və ən təhlükəsiz bərpasını təmin edəcəkdir.

Şizofreniyanın müalicəsi bu xəstəliyə qarşı mübarizəyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. Şizofreniya endogen psixi pozğunluqdur və qeyri-kafi müalicə ilə inkişaf edə bilər. Bu xəstəlik adətən yeniyetməlik dövründə debüt edir və ən çox düşüncə prosesləri, davranış və şüurun pozulması, halüsinasiyalar və hezeyanların görünüşü ilə özünü göstərir. Bu xəstəlik həm uşaqlara, həm də böyüklərə təsir göstərir, lakin uşaqlıq şizofreniyasına daha az rast gəlinir. Bir qayda olaraq, xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda özünü göstərir, lakin daha güclü cinsin nümayəndələri patologiyanın daha erkən başlamasına və inkişafına meyllidirlər. Yeniyetmədə belə bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq ən çətindir, hallar var psixi pozğunluqlar və hamilə qadınlarda.

Şizofreniya müalicəsi mümkündürmü? Bu diaqnozu olan insanlar necə yaşayır? Özünüzdə və ya yaxınlarınızda xəstəliyin əlamətlərini görsəniz nə etməli? Belə hallarda kimə müraciət etməliyəm? Şizofreniya üçün qayğı standartı nədir? Bu xəstəlikdən tamamilə və daimi olaraq xilas olmaq mümkündürmü və müalicə nə qədər davam edir?

Ən yaxşı müalicə haradadır: in dövlət klinikaları yoxsa xaricde? Bu və bir çox digər suallara cavabları bu məqaləni oxumaqla tapa bilərsiniz.

Şizofreniya üçün müalicə üsulları

Şizofreniya kimi bir xəstəliyi müalicə etmək üçün adətən kompleks terapiya, o cümlədən dayandırma, stabilləşdirmə və dəstəkləyici üsullardan istifadə olunur. Bundan əlavə, tibb bir yerdə dayanmır və hər gün yeni fikirlər icad olunur. müxtəlif yollarla və bu xəstəliyə qalib gəlmək deməkdir.

Şizofreniyaya qalib gəlmək üçün həm dərman müalicəsi, həm də qeyri-dərman terapiyası tətbiq edilir. dərman müalicəsi, psixoterapiya, hipnozla müalicə, sitokinlər, eləcə də qeyri-ənənəvi və xalq müalicəsi: sidik terapiyası, otlar, aclıq, elektrik, kök hüceyrələr, homeopatiya, LSD, bioenergetika və hətta bu məqsədlər üçün nikotindən istifadə edin.

Xüsusilə ağır hallarda şizofreniya xəstələri xəstəxanada müalicə olunur. Bəzən özünə və ətrafdakı insanlara qarşı aqressivlik və düşmənçilikdən ibarət mənfi əlamətlər özünü göstərdikdə belə xəstələrin ixtisaslaşdırılmış klinikalarda məcburi müalicəsi göstərilir.

Təəssüf ki, hazırda bu xəstəliyə tam qalib gəlmək mümkün deyil, lakin vaxtında, uzunmüddətli və ixtisaslı müalicə ilə xəstəliyin gedişatını dayandırmaq, insanın əmək və cəmiyyətdə fəallıq qabiliyyətini bərpa etmək, mənfi əlamətləri aradan qaldırmaq mümkündür. , sonrakı psixozların inkişafının qarşısını almaq və bununla da sabit remissiyaya nail olmaq.

Şizofreniyanın müalicəsi ənənəvi olaraq aşağıdakı mərhələlərə bölünür:

1. Psixozun kəskinləşməsini və ya hücumunu aradan qaldırmaq üçün terapiyanın dayandırılması.
2. Alınan nəticələri saxlamaq üçün stabilləşdirici terapiya istifadə olunur. Bu müalicənin əsas məqsədi şizofreniyanın müsbət əlamətlərini aradan qaldırmaqdır. müxtəlif növlər: hebefrenik, paranoid, rezistent və s.
3. Baxım terapiyası residivlərin qarşısını almağa və növbəti psixozun başlanğıcını mümkün qədər gecikdirməyə yönəlmişdir.

Xəstəliyin istənilən növü və forması belə müalicə olunur: kəskin, sadə, psixopatik, katatonik, nevrozabənzər, ləng, yeniyetmə və digər şizofreniya növləri.

Belə bir xəstəliyə qarşı mübarizənin müxtəlif, ən ümumi variantları üzərində daha ətraflı dayanaq və xəstəliyin hansı müalicəsinin ən təsirli olduğunu anlayaq.

Ənənəvi üsullar

Ən çox cari üsul Bu gün bu xəstəliyin müalicəsi ənənəvi terapiyadır. Buraya şizofreniyanın farmakoterapiyası və cərrahi müalicəsi daxildir.

Dərman terapiyası

Təbii ki, çox çətindir psixotik pozğunluq Antibiotiklər və vitaminlərlə müalicə edə bilməzsiniz. Şizofreniya müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur: antidepresanlar, antipsikotiklər, antipsikotiklər, antikonvulsanlar.

Şizofreniya müalicəsi üçün ən çox yayılmış dərmanların siyahısı aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

Şizofreniyanın müalicəsi üçün dərmanlar

Ticarət adı	Aktiv maddə	Əczaçılıq qrupu
Azaleptin	Klozapin
Haloperidol	Haloperidol	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Cogitum	Asetilaminosuksinat	Mərkəzi sinir sisteminə tonik təsir göstərən dərmanlar
Olanzapin	Olanzapin	Antipsikotiklər
Risperidon	Risperidon	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Amisulpride	Amisulpride	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Ketiapin	Ketiapin	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Trisedil	Trifluoperazin hidroxlorid	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Majeptil	Tioproperazin	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Metherazine	Metherazine	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Triftazin	Trifluoperazin hidroxlorid	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Moditen	Flufenazin dekanoat	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Piportil	Pipotiyazin	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Venlafaksin	Venlafaksin	Antidepresanlar
Ixel	Milnacipran	Antidepresanlar
Cipralex	Essitalopram	Antidepresanlar
Amitriptilin	Amitriptilin	Trisiklik antidepresanlar
Melipramin	İmipramin	Monoamin oksidaz inhibitorları
Valprokom	Natrium valproat, valproik turşusu
Depakin	Valproik turşusu	Antikonvulsanlar
Lamotrijin	Lamotrijin	Antikonvulsanlar
Aminazin	Xlopromazin	Antipsikotik, neyroleptik dərmanlar
Diazepam	Diazepam	Sedativlər, trankvilizatorlar

Kəskin psixoz hücumlarını aradan qaldırmaq üçün adi antipsikotiklər və atipik antipsikotiklər istifadə olunur və birincisi əsasən ikincinin təsirsiz olduğu hallarda istifadə olunur. Şizofreniyanın müalicəsində həm tabletlər, həm də iynələr istifadə olunur. Klassik antipsikotiklər adətən şizofreniyanın ağır formaları üçün təyin edilir. Onların köməyi ilə katatonik, differensiallaşdırılmamış və hebefrenik şizofreniya müalicəsi aparılır. Paranoid simptomlar üçün Trisedyl qəbul edin. Bu cür dərmanlar da təsirsizdirsə, o zaman Haloperidol ilə müalicə davam etdirilir ki, bu da xəstəliyin məhsuldar simptomlarını effektiv şəkildə aradan qaldırır: delirium, varsanılar, həyəcan. Bu dərmanı resept olmadan almaq olmaz, buna görə də antipsikotiklərin və digər dərmanların hər hansı resepti yalnız iştirak edən həkim tərəfindən verilir.

At paranoid şizofreniya açıq delirium ilə Meterazin istifadə olunur, sistemləşdirilməmiş deliryum ilə, Triftazin açıq nitq pozğunluğu ilə və beyin fəaliyyəti Moditene, Piportil və Clozapine içirlər. Həmçinin, ağır mənfi simptomlar halında, Azaleptin ilə dərman müalicəsi aparılır.

Hücumun başlanğıcından dörd-səkkiz həftə ərzində belə dərmanlar qəbul etmək lazımdır, bundan sonra şizofreniya daha yumşaq dərmanlara köçürülməlidir.

Tez-tez, bu xəstəliyi müalicə edərkən, sedativ lazım ola bilər. Antipsikotik dərmanlarla yanaşı, Diazepam kəskin şəkildə istifadə olunur manik psixoz Ketiapin, alkoqolizm və ya narkomaniya səbəbiylə çəkilmə sindromu nəticəsində yaranan şizofreniyanın müalicəsi üçün istifadə olunur, Klopikson təyin edilir və hücumlar zamanı mövcuddursa. motivsiz təcavüz və qəzəb, sonra Aminazin kimi bir dərmana müraciət etmək yaxşıdır.

Şizofreniya xəstələri tez-tez depressiyaya meyllidirlər və buna görə də belə bir xəstəliyin kompleks müalicəsində antidepresanlar istifadə olunur. Eyni zamanda, yaxşı bir anksiyete dərmanı olan Venlafaksin və melanxoliyanı aradan qaldıran İxel özünü yaxşı sübut etdi. Bu cür dərmanlar təsirsiz olarsa, daha güclü dərmanlar istifadə olunur - heterosiklik antidepresanlar - Amitriptilin və Melipramin. Bununla birlikdə, xəstələr tərəfindən daha az yaxşı tolere edilirlər. Todikamp ilə şizofreniya müalicəsinin məlum halları var.

Manik-depressiv psixoz üçün antikonvulsanlar Valprocom, Depakine və Lamotrigine yaxşı kömək edir. Həmçinin belə hallarda litium duzları istifadə olunur, lakin antipsikotiklərlə zəif qarşılıqlı təsir göstərdiyinə görə onları qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Şizofreniya üçün psixocərrahiyyə uzun müddət aktual deyildi. Beynin ön hissəsinin aksizləşdirilməsi əməliyyatı olan lobotomiya ilə müalicə dövrümüzdə nadir hala gəldi. Baxmayaraq ki, 1949-cu ildə portuqaliyalı həkim Eqas Moniz belə mübahisəli terapiya metodunun kəşfinə və tətbiqinə görə fiziologiya və ya tibb üzrə Nobel mükafatına layiq görülüb. Ancaq bu cür beyin əməliyyatlarından sonra xəstənin vəziyyəti geri dönməz idi, buna görə də bu cür müalicə yalnız digər terapiya üsullarının təsirsiz olduğu ekstremal hallarda istifadə edilmişdir. Məsələn, depressiya və narahatlıq üçün, eləcə də ağrı aradan qaldırmaq mümkün deyildi farmakoloji agentlər və dərmanlar.

Bununla belə, şizofreniya ilə cərrahiyyə ilə mübarizə tezliklə qadağan edildi, çünki yeni və daha təkmil müalicə üsulları meydana çıxdı və lobotomiya bir çox fəsadlar və qeyri-qənaətbəxş nəticələrə səbəb oldu.

Qeyri-ənənəvi üsullar

Bundan başqa ənənəvi üsullarşizofreniya müalicəsi üçün terapiya, müxtəlif qeyri-ənənəvi üsullar tez-tez istifadə olunur, xəstənin müqavimət göstərdiyi hallarda xüsusilə təsirlidir. əczaçılıq məhsulları: antipsikotiklər, antidepresanlar və antipsikotiklər. Yəni insan belələrinin təsirinə davamlıdır dərmanlar və dərman müalicəsi heç bir nəticə vermir. Alternativ terapiyanın ən çox yayılmış üsulları üzərində daha ətraflı dayanaq.

Elektroşok terapiyası

Elektrokonvulsiv terapiya, başqa cür elektrokonvulsiv terapiya və ya ECT kimi tanınan, əvvəllər elektrokonvulsiv müalicə kimi tanınan, beyni şoka salmaq üçün elektrik cərəyanından istifadə edən psixiatrik müalicədir. epileptik tutma. Belə bir proseduru həyata keçirməzdən əvvəl xəstənin yazılı razılığı tələb olunur. Bu üsul yalnız digər müalicə üsullarının heç bir nəticə vermədiyi hallarda istifadə edilə bilər. Yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün bu cür terapiya qəti qadağandır.

Bu, kifayət qədər mürəkkəb bir prosedurdur, onunla bərabər qoyulur cərrahi əməliyyatlar. Xəstənin beyninə həddindən artıq müdaxilə ciddi nəticələrə səbəb olur Mənfi nəticələr və yan təsirlərdən biri tam yaddaş itkisidir. Digər mənfi reaksiyalara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• diqqət pozğunluğu;
• daxil olan məlumatları emal edə bilməməsi;
• beyin fəaliyyətinin pozulması;
• şüurlu şəkildə təhlil edə bilməmək.

Elektrokonvulsiv terapiya ilə xəstəyə ümumi anesteziya verilir. Müalicə kursunu başa vurduqdan sonra bəzi hallarda EKT-nin saxlanılması mümkün ola bilər.

Fizioterapiya

Yanal fizioterapiya, depressiv, manik, katatonik vəziyyətlərin, hezeyanlar və halüsinasiyalarla yanaşı, xəstənin bədənində beyin yarımkürələri ilə əlaqəli müəyyən xüsusi nöqtələri elektrik cərəyanı ilə stimullaşdırmaqla aradan qaldırıldığı bir üsuldur. Beləliklə, neyronlar yenidən işə salınır və düzgün qurulmamış qeyri-təbii əlaqələrin kəsilməsi nəticəsində sabit terapevtik təsir. Bu prosedur qısa kurslarda istifadə olunur və ən çox müalicəni artırmaq üçün istifadə olunur. dərmanlar.

Psixoterapiya

Psixoterapiya, sosial terapiya ilə yanaşı, onlardan biridir məcburi üsullarşizofreniya müalicəsi. İş xəstəliyin hücumundan əziyyət çəkən bir xəstənin idrak qabiliyyətlərini bərpa etməyə yönəldilmişdir. sosial funksiya, ona belə bir xəstəliklə mübarizə imkanlarını öyrətmək, həmçinin xəstənin peşəkar reabilitasiyası. Yalnız kəskin psixozun tam aradan qaldırılmasından sonra, remissiyadan sonrakı terapiya növlərindən biri kimi istifadə olunur.

Şizofreniyanın müalicəsində bir neçə növ psixoterapiya istifadə olunur:

• koqnitiv davranış terapiyası;
• ailə terapiyası;
• psixoanaliz üsulları;
• koqnitiv təlim.

Bu xəstəliyin müalicəsində psixoanalizin prinsipləri bir çox mütəxəssisin bu günə qədər effektivliyini mübahisə etdiyi ən mübahisəli üsullardan biridir. Bununla belə, bir meta-analizin nəticələri göstərir ki, psixoanalitik terapiya, hətta dərman müdaxiləsi olmadan da, antipsikotik dərmanlarla ənənəvi müalicə kimi effektivdir. Bu araşdırma, psixoterapiyanın antipsikotik dərmanlar qəbul etmək istəməyən, kifayət qədər kömək etmədiyi xəstələr və dərman müalicəsi və ya dərman istifadə etməməyi üstün tutan həkim tərəfindən müalicə olunan xəstələr üçün dərdin dərmanı olacağına ümid verir. az miqdarda.

Koqnitiv-davranış terapiyası bu xəstəliyin düşüncə prosesləri və yaddaşının pozulması, konsentrasiyanın azalması, iradənin boğulması və emosional sərtlik kimi mənfi əlamətlərini azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu müalicə növü xəstənin özünə hörmətini yüksəltməyə, ona qorxu və panika və ya digər xoşagəlməz hisslər yaşamadan işləməyə və normal həyat sürməyə imkan verən sosial və peşəkar ünsiyyət bacarıqlarını aşılamaq məqsədi daşıyır. Beləliklə, koqnitiv davranış terapiyası əsasən şizofreniyadan əziyyət çəkən bir insanın ağır təcrübələrdən və əzablardan qaçmağa imkan verəcək həyat mövqeyini inkişaf etdirməsinə yönəldilmişdir. İndi sübut edilmişdir ki, CBT-nin istifadəsi tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır mümkün residivlərşizofreniya xəstələrində psixoz hücumları və hətta psixi pozğunluqlar üçün dəstəkləyici psixoterapiyadan üstünlüyü qeyd olunur.

Koqnitiv təlim bu xəstəlikdə tez-tez rast gəlinən bilişsel qabiliyyətlərin pozulması ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur: yaddaş, diqqət və başqaları. Bu terapiya üsulu nöropsikoloji reabilitasiya üsullarına əsaslanır və müalicənin nəticələri onun qüsursuz effektivliyini göstərir, bu da funksionallıqla təsdiqlənir.

Ailə terapiyasının prinsipləri şizofreniya xəstəsinin qohumlarına və dostlarına xəstə ilə davranış qaydalarını öyrətmək, ailədə münasibətləri yaxşılaşdırmaq və xəstəliyin residivinə səbəb ola biləcək problemləri aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Şizofreniyadan əziyyət çəkən bir insanın qohumları ünsiyyət bacarıqlarını, davranışlarını idarə etməyi öyrənirlər stresli vəziyyətlər, buna görə xəstənin tənqidi və həddindən artıq qorunması istisna olunur. Və xəstənin özünə də həyatı və sağlamlığı üçün öz məsuliyyətinin ehtiyacı göstərilir.

Bu gün psixoterapiyada musiqi, ünsiyyət, yuxu və ya hipnozla müalicə, yaradıcılıq və ya art-terapiya kimi şizofreniya müalicəsinin müxtəlif yaradıcı formaları geniş vüsət alır. Ancaq bu cür müalicənin effektivliyinə dair məlumatlar çox mübahisəlidir: bəzi hallarda belə deyilir mümkün faydalar bu terapiyanın digər tədqiqatları onun qeyri-məhsuldar və təsirsiz nəticələrini qeyd edir.

Akupunktur

Şizofreniyanın akupunktur müalicəsi bizə çoxlu Çindən gəldi müxtəlif klinikalar, bu texnikanın istifadə edildiyi. Bu metodun mahiyyəti xəstə insanın bədəninin müəyyən nöqtələrinə basaraq beyninə təsir etməkdir. Bu məqsədlər üçün yuxarı dodağın mərkəzində, eləcə də başın yuxarı hissəsində yerləşən əsas nöqtələr və burun körpüsünün mərkəzində qaşlar arasında yerləşən köməkçi nöqtələr istifadə olunur. döş sümüyünün bitdiyi yer.

Akupunktur şizofreniya müalicəsində də eyni dərəcədə populyarlaşdı, bir mütəxəssis uzun nazik iynələrdən istifadə edərək mərkəzi sinir sisteminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən müəyyən nöqtələrdə hərəkət edir. Bu nöqtələr insanın davranışı, onun düşüncə prosesləri, təcavüzü və depressiyasından məsuldur.

Bu terapiya üsulu nə qədər sadə görünsə də, evdə istifadə etmək qəti qadağandır. Müalicə yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, xüsusən də bu gün dünyada bir çox oxşar mərkəzlər var və bir çoxları onlarda psixi pozğunluqlardan xilas olmaq şansını görür.

Balneoterapiya

Şizofreniyanın sağalma və remissiya dövründə fizioterapiya və balneoloji müalicə də yaxşıdır. Balneoterapiya müalicəni əhatə edir mineral sular, bağırsaqların suvarılması və yuyulması, inhalyasiya və dərmanlı içmə, bura həmçinin duşlar, müxtəlif vannalar, hovuzda dərman üzgüçülük daxildir.

Belə prosedurlarla xəstənin ümumi rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır, onun psixo-emosional fonu yüksəlir, müxtəlif orqan və sistemlərin fəaliyyəti bərpa olunur.

Aclıq

Şizofreniya xəstəliyinin oruc tutmaqla müalicəsi ilk dəfə 1938-ci ildə tətbiq edilib və ötən əsrin altmışıncı illərindən bu yana geniş vüsət alıb. Bu texnikanın xəstəliyin hipokondriakal forması və ya ləng şizofreniya xəstələri üçün daha faydalı olduğu ortaya çıxdı. Bu müalicənin standart versiyası iki mərhələdə həyata keçirildi:

• on beş gündən iyirmi beş günə qədər yeməkdən tamamilə imtina etmək lazım olan oruc;
• pəhriz və bərpaedici.

Belə bir prosedurdan əvvəl məcburi bağırsaqları təmizləmək lazım idi, bunun üçün lavmanlar istifadə edildi, sonra ümumi vanna, terapevtik masaj və duş. Bundan sonra yalnız içməyə icazə verildi və gəzintiyə çıxa bilərsiniz. Gecələr xəstələrə həlim təklif olunurdu. Və bu rejim bütün birinci mərhələ boyu saxlanılıb.

İkinci mərhələyə keçid də mərhələli şəkildə həyata keçirildi. Əvvəlcə maye qida, əsasən karbohidratlar təqdim edildi və üç-beş gün ərzində qəbul edildi. Daha sonra pəhriz meyvə şirələri və sürtgəcdən keçirilmiş meyvələrlə, sonra fermentləşdirilmiş süd məhsulları ilə, maye sıyıq, vinaigrette, qoz-fındıq. İkinci dövrün sonunda pəhriz 4200 kkal-a çatdı. İkinci mərhələnin müddəti orucun birinci mərhələsi ilə tamamilə eyni idi.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, hazırda effektivliyə dair heç bir sübut yoxdur bu üsul tibbi praktikada müalicə.

İnsulin komatoz terapiyası

İnsulinlə müalicə, daha doğrusu insulin koması və ya qlipoqlikemik koma, süni hipoqlikemik komaya səbəb olan böyük dozada insulinin tətbiqi ilə şizofreniyanın müalicəsi üsullarından biridir.

Bu cür terapiyanın əsas göstəriciləri şizofreniyanın hebefrenik və katatonik formaları, açıq-aşkar halüsinator-delusional sindromdur. İKT əhəmiyyətli antidepresan təsir göstərir, emosional və iradi yoxsulluğu azaldır və autizm hadisələrini azaldır. Onun istifadəsi xüsusilə xəstənin nədənsə antipsikotiklər və antidepresanlar qəbul edə bilmədiyi hallarda göstərilir.

Bununla belə, tibbi praktikada sadə şizofreniya üçün bu terapiyanın istifadəsi gözlənilən yaxşılaşma əvəzinə xəstəliyin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olduğu hallar olmuşdur.

Xalq müalicəsi

Xəstəliyin remissiya dövründə xəstə evdə xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Müxtəlif dərman bitkilərinin istifadəsini əhatə edən ənənəvi tibb reseptləri narahatlıq və təcavüzün öhdəsindən gəlməyə, konvulsiv təsiri aradan qaldırmağa, depressiyanı aradan qaldırmağa və xəstəni sakitləşdirməyə kömək edir.

Müalicə olaraq aşağıdakı otlar istifadə olunur: qaraqabaq, valerian, şerbetçiotu, odunçuluq, pion, mignonette və s.

Beyin kiçilməsinə qarşı çoxdan istifadə edilən resept. Bunu etmək üçün kilsədə haşhaş xeyir-dua vermək, bir kaşığı termosa atmaq və sonra orada qaynar süd əlavə etmək lazımdır. israr et bu qarışıq bunu iki saat etməlisən, sonra süzmədən içməlisən. Bu dəmləməni səhər və axşam üç-beş gün ərzində qəbul etməlisiniz.

Aqressivliyi və qəzəbi aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı reseptdən istifadə edə bilərsiniz. İki yüz qram mignonette çiçəkləri hər hansı bir yarım litrə tökülür bitki yağı. İki həftə sərin yerdə, tercihen qaranlıq şüşə qabda dəmləmək üçün buraxın. Hər gün infuziya çalxalanmalıdır. Yaranan yağ səhər və axşam məbədlərə sürtülməlidir. Belə terapiyanın müddəti qeyri-məhduddur.

Comfrey həlimi halüsinasiyalara qarşı kömək edəcək. Bunu etmək üçün bir litr suya bir çay qaşığı dərman bitkisi tökün və yüksək odda qaynatın. Sonra aşağı istilikdə on dəqiqə bişirin. Həlim bir saat dəmlənməlidir və əldə edilən məhsul gün ərzində sərxoş olmalıdır. Terapiyanın müddəti on gündür, bundan sonra iki həftəlik fasilə vermək və lazım olduqda müalicəni təkrarlamaq lazımdır.

Kök hüceyrələrin tətbiqi

Kök hüceyrə terapiyası şizofreniya üçün kifayət qədər yaxşı nəticələr göstərmişdir. Bu xəstəliyin səbəblərindən biri beyin neyronlarının ölümü və ya patoloji dəyişiklikləri ola bilər. Və kök hüceyrələrin hipokampusa daxil olması sayəsində ölü neyronların bərpası və dəyişdirilməsi baş verir. Belə terapiya yalnız çıxarıldıqdan sonra həyata keçirilə bilər kəskin hücum bərpa dövründə psixoz. Bu müalicə xəstəliyin remissiyasını əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.

Stasionar müalicənin xüsusiyyətləri

Şizofreniya xəstəsinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi xəstəni xəstəliyin irəliləməsindən, psixikasını isə daha da çürümədən qorumaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Bu, delirium və təsiri altında olan xəstələr üçün xüsusilə doğrudur eşitmə halüsinasiyalar həm özləri, həm də ətrafdakı insanlar üçün təhlükəli olanlar.

Bundan əlavə, xəstəni hücumu inkişaf etdirdiyi yerdən uzaqlaşdırmaq, ciddi şəkildə desək, onun üçün mənfi mühiti dəyişdirmək olduqca vacibdir. Xəstəxanada o, 24 saat nəzarət altında olacaq və ona 24 saat tibbi yardım göstəriləcək və dəstək göstəriləcək.

Bu məcburi tədbir həm də şizofreniya xəstəsinin ailəsinə və dostlarına psixozun kəskin hücumu səngidikdən sonra xəstənin evdə sonrakı ambulator müalicəsinə hazırlaşmağa kömək edəcək.

Şizofreniyanı ambulator şəraitdə müalicə etmək mümkündürmü?

Psixotik hücum zamanı xəstənin vəziyyəti sabitləşənə və normallaşana qədər xəstəxanada qalır. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq təxminən dörd-səkkiz həftə çəkir. Sonrakı müalicə evdə ambulator şəraitdə aparılır. Bu cür müalicənin əsas şərti odur ki, xəstədə həkimin reseptlərinə əməl olunmasına nəzarət edə biləcək birisi olacaq: qohumları və ya qəyyumları. Xəstə dərman qəbul etməkdən imtina edərsə və ya aqressiya və ya qəzəb göstərməyə başlayarsa, mütləq mütəxəssisə müraciət etməlidir. Bu vəziyyət psixoz hücumunun başlanğıcını və inkişafını göstərə bilər, buna görə həkimlə məsləhətləşmə dərhal olmalıdır.

Xarici üsullar

Şizofreniyanın xaricdə müalicəsi bu xəstəlikdən qurtulmağa yönəlmiş qabaqcıl texnika və texnologiyalardan istifadəni nəzərdə tutur. Bunlara xəstənin cəmiyyətə uyğunlaşmasını xeyli asanlaşdıra bilən təcrübəlilərlə işləyən son nəslin ən son antipsikotik və sedativ dərmanları daxildir, bu da ona kömək edir. mümkün olduğu qədər tez normal həyata qayıt. İsrail və Almaniya klinikaları bu baxımdan ən yaxşı hesab olunur. İsveçrə, Böyük Britaniya və Fransada da bu xəstəliyin müalicəsi ilə bağlı güclü mütəxəssislər var.

Müalicə müddəti

Şərti olaraq, xəstəliyin gedişatını müxtəlif müddətlərlə dörd mərhələyə bölmək olar:

1. Kəskin psixozun hücumunu aradan qaldırmaq. O, xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Müalicə müddəti bir aydan üç aya qədərdir.
2. Baxım terapiyası. Bu müalicə evdə, ambulator şəraitdə və ya a gündüz xəstəxanası. Bu mərhələnin müddəti üç aydan doqquz aya qədərdir.
3. Reabilitasiya mərhələsi. Reabilitasiya terapiyası altı aydan on iki aya qədər davam edir.
4. Residivin qarşısının alınması. Bu mərhələ illərlə davam edə bilər və həyatınızın qalan hissəsini ala bilər. İki müalicə üsulu var: davamlı və fasiləli. Davamlı müalicə rejimi daha etibarlıdır, lakin bir çox yan təsirlərə malikdir. Öz növbəsində, aralıq sxem daha ucuzdur, onunla nadir hallarda komplikasiyalar yaranır, lakin onun etibarlılığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Məcburi müalicə

Şizofreniya üçün xəstəxanaya yerləşdirmə könüllü və ya xəstənin razılığı olmadan ola bilər. Xəstə xəstəliyin mövcudluğunu inkar etdikdə və xəstəxanaya getməyə razı olmadıqda, lakin özünə və ya ətrafındakı insanlara zərər vermək təhlükəsi olduqda məcburi müalicə lazımdır. Könüllü olmayan xəstəxanaya yerləşdirmə üçün aşağıdakı simptomlar mövcud olmalıdır:

• imperativ hallüsinasiyaların görünüşü;
• delusional vəziyyətlər;
• səbəbsiz təcavüz və qəzəb;
• intihara meylli depressiya;
• intihar cəhdləri.

Bu şərtlərdən hər hansı birində təcili yardım çağırmaq və psixoz hücumlarını aradan qaldırmaq və vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.

Kimə müraciət etmək

Şizofreniya inkişaf edərsə və ya bu xəstəliyin aşkar əlamətləri varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız, o da sizi bir mütəxəssisə göndərəcəkdir.

Müalicə şansı

Şizofreniya kimi bir xəstəliyi tamamilə müalicə edin Bu an qeyri-mümkündür, lakin belə bir xəstəliyin proqnozu xəstəliyin sonrakı yaşlarda özünü göstərdiyi hallarda ən əlverişlidir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, psixozun daha qısa və daha kəskin hücumu canlı emosional təcrübələrlə baş verəcəkdir. Belə hücumlar ən yaxşı şəkildə müalicə olunur və uzunmüddətli remissiyaya malikdir.

Şizofreniya ilə bağlı statistika aşağıdakı kimidir:

• xəstələrin təxminən iyirmi beş faizində tam remissiya müşahidə olunur;
• xəstələrin otuz faizində psixozun dövri residivləri baş verir, lakin qalan vaxtda xəstələr kifayət qədər özlərinə qayğı göstərə və normal həyat sürə bilirlər;
• Xəstələrin iyirmi faizi daimi qayğıya və qəyyumluğa ehtiyac duyur, çünki onlar özlərinə qayğı göstərə və özlərinə xidmət edə bilmirlər, halbuki onlar tez-tez təkrarlanan psixoz hücumlarına məruz qalırlar. uzunmüddətli müalicə xəstəxana şəraitində.

Həmçinin, şizofreniya xəstələrinin yarısı intihara cəhd edir və onların təxminən on-on beş faizi ölümlə nəticələnir.

Müalicə edilmədikdə fəsadlar

Şizofreniya, vaxtında və ixtisaslı müalicə olmadan aşağıdakı ciddi nəticələrə səbəb ola bilən ağır psixi pozğunluqdur:

• demansın inkişafı;
• intihar və ya xəstəliyin hipertoksik forması halında ölüm;
• xəstənin şəxsiyyətində tamamilə dəyişiklik;
• çoxsaylı psixi qüsurların olması;
• cəmiyyətdən tam təcrid.

nəticələr

Şizofreniya ağırdır və təhlükəli xəstəlik, müalicəsi dərman müalicəsi, psixoterapiya və bəzi alternativ müalicə üsulları daxil olmaqla inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir. Təəssüf ki, belə bir xəstəlikdən sağalmaq üçün real şans yoxdur, lakin vaxtında və adekvat terapiya ilə psixoz hücumlarının təkrarlanmadan sabit və uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq olar. Bunu etmək üçün xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. Belə hallarda özünü müalicə ağır və ciddi nəticələrə gətirib çıxarır.

Dərmanların düzgün seçilməsi ilə şizofreniya müalicəsi müsbət dinamika göstərir. Xəstəliyin kəskin mərhələsində terapiya stasionar psixiatriya klinikasında aparılır. Müalicə bir neçə mərhələdə aparılır.

Şizofreniya: xəstəlik haqqında faktlar

Bu xəstəlik ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar kompleksidir emosional sahə, təfəkkür və qavrayış prosesləri. Bu xəstəliyə xas olan bütün əlamətlər bir neçə qrupa bölünür. Budur onlar:

1. Müsbət simptomlar. Söhbət sağlam insanlarda müşahidə olunmayan simptomlardan gedir. Halüsinasiyalar, artan həyəcan, obsesif vəziyyətlər və fikirlər, düşüncənin parçalanması və qarışıqlığı - bunlar əsasdır.
2. Mənfi simptomlar. IN bu haldaəksinə, səciyyəvi olmalı olan qabiliyyətlərin, xassələrin və xarakter əlamətlərinin olmamasını nəzərdə tutur. sağlam insan. Beləliklə, şizofreniya xəstələrinin məqsədyönlülük, təşəbbüskarlıq, həvəs, sosial təmaslar arzusu və ya həssaslıq hissi yoxdur.
3. Effektiv dəyişikliklər. Söhbət insanın əhval-ruhiyyəsinə təsir edən amillərdən gedir. Şizofreniya vəziyyətində bu cür faktorlar arasında depressiya, narahatlıq, təklik və intihar düşüncələri ola bilər.
4. Koqnitiv simptomlar. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində insan konsentrasiya problemləri, yaddaş pozğunluğu, diqqətsizlik, yavaş düşünmə və xəstəliklə bağlı özünü tənqid etməmək kimi problemlər yaşayır.

Xəstələr 4 mərhələni əhatə edən bir vəziyyət dövrü keçirlər.

Məzmununa qayıdın

Xəstənin vəziyyətinin tsiklikliyi

Hər bir mərhələnin öz xüsusiyyətləri var klinik şəkil. Kəskinləşmə. Fazanın müddəti 6 həftə və ya daha çoxdur. Faza aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• düşüncə prosesinin, diqqətin, yaddaşın məhsuldarlığının azalması;
• həyata, ətrafda baş verənlərə, özünə olan marağın itməsi;
• apatiya;
• artan qıcıqlanma, aqressivlik, narahatlıq, sinir gərginliyi;
• Baş ağrısı;
• öz imkanlarının həddən artıq qiymətləndirilməsi: fövqəltəbii qabiliyyətlər, Yerdəki missiyalar və sair haqqında absurd fikirlər;
• rave;
• nitq pozğunluqları;
• hərəkətlərin koordinasiyası;
• artan tərləmə.

Stabilləşmə. Müddəti 6 aydan çoxdur. Aşağıdakı simptomlar mərhələ ilə müşayiət olunur:

• qısamüddətli olan qavrayışın pozulması;
• deliryum, lakin yumşaq şəkildə ifadə edilir;
• başqalarının istəklərinə məhəl qoymamaq;
• xəstənin ondan tələb olunanın tam əksini etdiyi ilə ifadə olunan inadkarlıq;
• yaddaşın, təfəkkürün və emosional sferanın kiçik pozğunluğu, intensivləşir.

Residiv. Bu mərhələ aşağıdakı klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur:

• affektiv simptomlar: melankoli, narahatlıq, apatiya hissləri;
• koqnitiv simptomlar: kəskin eniş konsentrasiya, bir şeyə marağın sürətlə itməsi, düşünülməmiş hərəkətlər.

Remissiya. Xəstə altı ay ərzində xəstəliyin heç bir əlamətini göstərmirsə, bu, onun irəlilədiyini göstərir son mərhələ. İnsan adekvatdır, özünü yaxşı hiss edir, sağlam görünür. Xəstəliyin mümkün qədər tez remissiyaya keçməsi üçün onu müalicə etmək lazımdır. Bu xüsusilə alevlenme mərhələsi üçün doğrudur, lakin o mərhələyə gətirilməməlidir. Qohumlar xəstəliyin əlamətlərinin ilk təzahürlərini görən kimi həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq lazımdır.

Məzmununa qayıdın

Şizofreniyanın dərmanlarla müalicəsi

Əsas Məqsəd dərman müalicəsi- xəstəliyin məhsuldar simptomlarını, xüsusən də hezeyanları və varsanıları aradan qaldırın.

Bu məqsədlə nöroleptiklər fəal şəkildə istifadə olunur. Bu dərmanlar olmadan şizofreniya müalicəsi mümkün deyil. Dərmanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq antipsikotiklər aşağıdakılara bölünür: Tipik. Onlar dopamin, serotonin, asetilkolin və ya adrenalindən istifadə edərək sinir impulslarının ötürüldüyü beynin sahələrinə təsir göstərir. Bu qrup dərmanlar xəstə bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bir çox yan təsirə malikdir. Tipik antipsikotiklərin 2 qrupu var:

• rahatlaşdıran, sinir sistemini sakitləşdirən və hipnotik təsir göstərən sedativlər;
• daha güclü təsir göstərən antipsikotiklər;
• Antipsikotik olan haloperidol tez-tez şizofreniyanın müalicəsində istifadə olunur.

Məzmununa qayıdın

Dərman müalicəsinin mərhələləri

Şizofreniya üçün dərman müalicəsi adətən aşağıdakı sxemə əsasən aparılır:

1. Semptomların aradan qaldırılması. Məqsəd: tipik qrupun neyroleptikləri. Xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində müalicə stasionar şəkildə aparılır, digər hallarda ambulator və yarı stasionar formalara icazə verilir. Dərman xəstənin vəziyyətini, simptomların şiddətini və müəyyən bir dərman qəbul etmək üçün əks göstərişləri nəzərə alaraq yalnız həkim tərəfindən seçilir. Dərmanların düzgün təyin edilməsi ilə xəstəliyin əlamətləri qismən və ya tamamilə aradan qaldırılır, davranış adekvatlaşır, tənqidi düşüncə qayıdır, xəstə öz vəziyyətindən xəbərdar olur və onu qiymətləndirir. Müalicə müddəti 1 aydan 4 aya qədərdir.
2. Vəziyyətin sabitləşməsi. Göstərişlər: neyroleptik qəbulu kursu davam edir. Bu mərhələdə müalicə məhsuldar və qalıq xarakterli simptomların aradan qaldırılmasına, relapsdan əvvəlki və erkən relaps pozğunluqlarının aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Vəziyyət yaxşılaşdıqca dərmanın dozası azalır. Terapiyanın bu mərhələsində xəstədə antidepresanların köməyi ilə düzəldilmiş depressiv vəziyyət yarana bilər. Bəzi hallarda, dərmanı dezinfeksiyaedici tipli bir antipsikotiklə əvəz etmək məsləhət görülür. Mərhələnin müddəti 3 aydan 9 aya qədərdir. Məhsuldar simptomlar tamamilə yatırılırsa, müalicə uğurlu sayılır.
3. Uyğunlaşma. Bu mərhələdə xəstə ambulator şəraitdə müalicə olunur. Məqsəd: atipik qrupun neyroleptiklərini aktivləşdirmək. Müalicənin məqsədi xəstənin cəmiyyətə uyğunlaşması, xüsusən də onun qurulmasına kömək etməkdir sosial əlaqələr, sosial və əmək uyğunlaşması. Residiv riski hələ də olduğu üçün xəstəyə uzunmüddətli təsir göstərən dərmanlar təyin edilir və xəstənin vəziyyəti daim nəzarətdə saxlanılır. Bu mərhələnin müddəti ən azı 12 aydır.
4. Qarşısının alınması. Xəstələrin 50% -ində baş verən residivlərin qarşısını almaq üçün antipsikotiklər aşağı dozalarda təyin edilir. Hücumların artması müşahidə edilərsə, karbamazepin və litium duzları təyin edilir.

Müasir tibb hələ də dayanmır və yeni terapiya üsulları təklif edir.

Atipik. Onlar həmçinin reseptorlara təsir göstərir, lakin serotonin reseptorlarına daha aktiv təsir göstərir, dopamin reseptorları isə daha az təsir göstərir. Onların antipsikotik təsiri daha az nəzərə çarpır. Bu şizofreniya dərmanları daha çox narahatlıq və rahatlamaya diqqət yetirir. Beləliklə, tipik və atipik antipsikotiklər arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, birincilər daha geniş tətbiq sahəsinə malikdir, lakin sonuncular orqanizmə daha az intensiv təsir göstərir, nəticədə əlavə təsirlər azalır.

Şizofreniyadır ruhi xəstəlik, təfəkkür və qavrayışın təhrif edilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik kompleks müalicə tələb edir: dərman müalicəsi istifadə olunur (iynələr, şizofreniya üçün tabletlər), ənənəvi tibb, psixoterapiya.

Şizofreniyanın müalicə prinsipləri

Patologiyanı müalicə etmək mümkün deyil, terapiya sosial fəaliyyəti, performansı bərpa etməyə və psixozun qarşısını almağa yönəldilmişdir. Müalicə ilə sabit remissiya əldə edilə bilər.

Terapevtik terapiyanın mərhələləri:

1. Psikoz əlamətlərinin aradan qaldırılması (delusiyalar, varsanılar, katatoniya).
2. Nəticələrin konsolidasiyası.
3. Xəstənin sabit psixi vəziyyətinin saxlanması, residivlərin qarşısının alınması.

Alternativ üsullar olaraq sitokin terapiyası (inyeksiya üsulu) və kök hüceyrələrdən istifadə olunur.

Şizofreniyanın müalicəsi üçün dərmanlar

Dərmanların siyahısı və dozası xəstənin simptomlarına və ümumi vəziyyətinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir. Xəstəlik dövri xarakter daşıyır. Şizofreniyadan bir qrup dərmanla müalicə etmək mümkün deyil, bu lazımdır kompleks müalicə. Müalicə kursu psixiatr tərəfindən təyin edilir, özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Şizofreniya üçün nootropiklər

Neyrometabolik stimulantlar neyronların enerji vəziyyətini bərpa edir, mərkəzi sinir sistemində sinaptik ötürülmə proseslərini yaxşılaşdırır və qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırır. Dərmanlar zehni fəaliyyəti stimullaşdırmaq, koqnitiv funksiyaları bərpa etmək, yaddaş və təfəkkürün yaxşılaşdırılmasına kömək etmək üçün nəzərdə tutulub.

Nootrop dərmanlar:

1. Piracetam - beynin yarımkürələri arasında əlaqəni yaxşılaşdırır, şüur, yaddaş və düşüncəni sabitləşdirir. Dərman olaraq təyin edilir tamamlayıcı terapiya depressiv vəziyyətlər, nöroleptiklərə fərdi dözümsüzlük üçün.
2. Tanakan ( aktiv inqrediyent- Gingko biloba yarpağı ekstraktı) - dərman maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və toxumalara antihipoksik təsir göstərir.
3. Pantogam serebral çatışmazlığı olan şizofreniya üçün təsirlidir. Konsentrasiyanı yaxşılaşdırır və nevroza bənzər halları aradan qaldırır.

Şizofreniya üçün sedativlər

Nə vaxt təyin olunur aqressiv davranış xəstə, narahatlıq, yuxu pozğunluğu. Yalnız sakitləşdirici dərmanlar istifadə edilmir - birləşmiş təsiri olan dərmanlar (məsələn, antipsikotik və sedativ) təyin edilir.

Sakitləşdiricilər

1. Aminazin sedativ təsiri olan antipsikotik dərmandır. Manik-depressiv psixoz, artan aqressivlik, narahatlıq və həyəcan üçün təyin edilir.
2. Melperon qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, xəstəlikləri olan yaşlı xəstələr üçün tövsiyə olunur ürək-damar sistemi.
3. Diazepam (iynələr və tabletlər) narahatlıq, qorxu və nevrozlar üçün təyin edilir.

Neyroleptiklər

Çıxarmaq üçün istifadə olunur psixomotor təşviqat, azalma emosional pozğunluqlar hezeyanlar və halüsinasiyalar ilə əlaqələndirilir. Dərmanlar koqnitiv funksiyaya təsir göstərmir. 2 qrup dərman var: tipik və atipik. Bu qrupdan eyni vaxtda 2 dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir, dərmanlar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Nöroleptiklər (antipsikotiklər):

1. Risperidon - tabletlər qəbul edildikdə bipolyar pozğunluqlar, ağır və orta manik fazalarda. Antipsikotik dərman Risperidon Amisulpride ilə birlikdə yan yana gələn mənfi simptomlarla birlikdə hezeyanlar və varsanılar üçün təyin edilir.
2. Asenapin təyin edilir kəskin formaları xəstəliklər, bipolyar pozğunluqlarda manik və qarışıq epizodların müalicəsi üçün. Dərman depressiya və ya demans üçün istifadə edilmir.
3. Aripiprazol - əczaçılıq yeni nəsil, manik epizodların müalicəsində litium dərman terapiyasına əlavə olaraq istifadə olunur.
4. Haloperidol stabilləşdirmə mərhələsində təyin edilir. Dərman qalıq psixotik patologiyaları aradan qaldırır və remissiya dövrünün sabitliyini artırır.

Antipsikotik dərmanlarla müalicə 1-2 ay müddətində aparılır. Kupadan sonra kəskin vəziyyət Xəstənin dozası azaldılır və ya dərman daha yumşaq təsir göstərən başqası ilə əvəz olunur.

İmmunosupressiv dərmanlar

Dərmanlar immunitet sistemini süni şəkildə zəiflətmək məqsədi daşıyır. Onlar şizofreniyanın müalicəsində istifadə edilmir.

Şizofreniya üçün dərmanların effektivliyi

Müasir dərmanlar hücumların dayandırılmasında və xəstənin sabit psixi vəziyyətinin qorunmasında təsirli olur. Yeni nəsil dərmanlar orqanizmə minimal təsir göstərir və asılılıq yaratmır.

Nöroleptiklərin təsiri 5-7 həftədən sonra baş verir. Xəstəliyin müalicəsi üçün heç bir radikal üsul yoxdur.

Dərman terapiyasının effektivliyini necə artırmaq olar:

• əmək reabilitasiyası;
• itirilmiş bacarıqları bərpa etmək, idrak funksiyalarını tənzimləmək üçün təlimlər;
• xəstənin oxşar problemlə qarşılaşan tək adam olmadığını başa düşmək üçün digər xəstələrlə qrup işi.

Müalicə zamanı xəstə ilə psixoloji əlaqə qurmaq lazımdır. Psikoz əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra evdə terapiya mümkündür. Qohumlara şizofreniya xəstəsi ilə diqqətli ünsiyyət qaydaları öyrədilir. Səmimi bir mühitdə remissiya şansı artır.

Müalicə proqnozu

Nəticə tibb müəssisəsi ilə əlaqənin vaxtından asılıdır. Dərmanlara nə qədər tez başlansa, xəstə işinə və həyata marağı o qədər tez qayıdacaq. Terapiyanın proqnozu da xəstənin yaşından, varlığından asılıdır müşayiət olunan xəstəliklər, pozğunluğun təbiəti və mərhələsi. Yaşlı insanlarda baş verən xəstəliyin müalicəsi yeniyetməlik dövründə şizofreniyadan daha asandır. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərini müalicə etmək daha çətindir, 10-15% hallarda patoloji ölümcül nəticə.

Şizofreniya xəstələri həmişə onların vəziyyətinin müalicəyə ehtiyacı olduğunu başa düşmürlər. Problemi tanımaq və dərhal həkimə müraciət etmək xəstəliyin təzahürünü azalda və remissiyaya nail ola bilər. Düzgün seçilmiş müalicə xəstənin ailəsinə, işinə və eyni həyat tərzinə sahib olmasına kömək edəcəkdir.

Şizofreniya müalicəsi üçün dərmanlar mücərrəd bir anlayış deyil, həkimin xəstəyə təyin edə biləcəyi dərmanların siyahısıdır. Əsasən, bütün vasitələr xəstəliyin spesifik simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Təbii ki, dərmanlar həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir və təyin edən də odur icazə verilən doza. Dərman qəbulu uzunmüddətlidir və 10 vəziyyətdən 5-də xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq mümkündür.

Xəstəyə müəyyən həblər təyin etməzdən əvvəl həkim düzgün diaqnoz qoymalıdır. Bunun üçün simptomları qiymətləndirmək lazımdır. Şizofreniya bir neçə inkişaf mərhələsinə malikdir. Kəskinləşmə zamanı diaqnozun qoyulması heç bir xüsusi çətinlik yaratmayacaqdır

Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq xəstə aşağıdakı şikayətləri verə bilər:

1. Aktiv pis hiss, şiddətli baş ağrısı.
2. Heç bir səbəb olmadan yaranan qorxu və narahatlığa.
3. Bəzi fantastik missiyanı tamamlamağın mümkünsüzlüyü.

Şizofreniya diaqnozu qoyulan xəstələrdə baş ağrıları ola bilər, buna görə də insanlar tez-tez belə hisslərdən şikayətlənirlər. Onlar özbaşına yaranır və ya bəzi hadisələrlə əlaqəsi var.

Xəstələr tez-tez narahat olduqlarını bildirirlər narahatlıq vəziyyətləri. Kiminsə onları təqib etdiyi və ya kiminsə onları izlədiyi barədə şübhəli nəzəriyyələr irəli sürməyə qadirdirlər. Belə psixoz dəhşətli bir xəstəliyin inkişafının ilk əlamətlərindən biri hesab olunur.

Şizofreniya xəstəsi öz imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirir. O, həkimə və sifarişçilərə Yerə təsadüfən deyil, hansısa gizli tapşırıqla gəldiyini deyə bilər. Xəstəlik insanı özünün olduğunu düşünməyə vadar edir böyük komandir ya da indiki prezident.

Ancaq bu hamısı deyil, xəstəlik məkrlidir. Bəzən tanımaq çətin ola bilər. Ancaq diqqət etməli olduğunuz ilk şey özünütənqidin olmamasıdır. İnsan öz hərəkətlərini adekvat qiymətləndirə və başqalarının istəklərini dərk edə bilmir. Onları fərqli, tam əksini şərh edir. Eyni zamanda, xəstə başqaları arasında qəzəbin nəyə səbəb olduğunu heç anlamır.

Qəribədir ki, bu diaqnozu olan insanların əksəriyyəti ambulator şəraitdə müalicə olunur. Bir şəxs yalnız müstəsna hallarda xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Məsələn, xəstəlik kəskin mərhələdədirsə və ya xəstə müşayiət edən amillərin fonunda qeyri-adekvat davranırsa, öz həyatı və ya başqalarının sağlamlığı üçün təhlükə yaradır.

Əhəmiyyətli: ambulator müalicə xəstənin vəziyyətini düzəltməyə imkan verir və 9 aya qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində xəstə özünü yaxşı hiss etmirsə, xəstəxanaya yerləşdirilir və terapiya düzəldilir.

dan başlayaraq kompleks terapiya ən təsirli hesab olunur ilkin mərhələ xəstəliyin inkişafı. Yalnız bu halda maksimum effekt əldə etmək mümkün olacaq. Əgər xəstəlik remissiyaya keçərsə və adam 5 il ərzində bir dəfə də olsun şizofreniya tutması keçirməzsə, diaqnozun aradan qaldırılacağına ümid var.

İşarələrdən asılı olaraq həkimlər xəstəliyin əlamətlərini təsnif edirlər. Onlar vurğulayırlar:

• Müsbət simptomlar sağlam insanlarda müşahidə oluna bilməyən əlamətlərdir. Bu, halüsinasiyalar, hezeyanlar, artan həyəcan, obsesyonlar və nizamsız düşüncəni əhatə edə bilər.
• Müsbət simptomlardan sonra mənfi olanlar gəlir. Onlar sağlam insan üçün xarakterikdir və şizofreniya xəstələri üçün qeyri-adidir. Mənfi əlamətlərə şəxsi xarakter xüsusiyyətlərinin olmaması daxildir. İnsan öz hərəkətlərinə görə məsuliyyət daşıya bilmir, təşəbbüs göstərmək həvəsi yoxdur, heç nəyə can atmır.
• Affektiv təbiətdəki dəyişikliklər xəstənin əhvalını xarakterizə edən bir sıra əlamətlərdir. Bunlara apatiya, depressiya, narahatlıq və intihar düşüncələri və ya meylləri daxil ola bilər.
• Ancaq koqnitiv simptomlar adətən xəstəliyin ilkin mərhələsində görünür. Konsentrasiyanın və yaddaşın azalması ilə xarakterizə olunur. İnsan diqqətsizdir və stimullara yavaş reaksiya verir.

Hərəkət koordinasiyası və ya nitq kimi digər funksiyalar da təsirlənə bilər. Buna diqqət yetirməli və xəstənin özü xəstəliyin ilk əlamətlərinə nisbətən sakit reaksiya versə belə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Dərman terapiyasının effektivliyinə dair statistika haqqında danışsaq, qeyd etmək lazımdır:

• 10 xəstədən 1 xəstə: terapiya heç bir nəticə verməyəcək.
• 10 xəstədən 3-ü müalicədən əhəmiyyətli dərəcədə faydalanacaq.
• 10 xəstədən 1-2 xəstə: dərmanların köməyi ilə sabit remissiyaya nail olmaq mümkün olacaq.

Tam müalicə anlayışına gəlincə, uzun illərdir ki, həkimlər şizofreniya ilə bağlı ondan istifadə etmirdilər. Bu gün "remissiya" termini istifadə olunur, əslində bu, xəstənin xəstəliyin simptomlarından tamamilə qurtula bildiyini göstərir.

Şizofreniyanın müalicəsi

Əksər hallarda terapiya bir neçə mərhələdə baş verir və uzunmüddətlidir. Şizofreniya kimi bir xəstəlik üçün dərmanlar həkim tərəfindən seçilir. Dozaj da qiymətləndirərək həkim tərəfindən təyin edilir ümumi dövlət xəstə və simptomlar.

Diqqət! Xəstəlik tsiklik xarakter daşıdığından, xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək və bunun əsasında xəstəyə adekvat terapiya təyin etmək lazımdır.

Şizofreniyanın müalicəsi üçün həkimlər aşağıdakı dərman qruplarından istifadə edirlər:

1. Sakitləşdiricilər.
2. Neyroleptiklər.
3. Antipsikotik.

Sedativlər vəziyyəti düzəltməyə yönəlmiş dərmanlar sinfidir. Həddindən artıq sinir gərginliyini aradan qaldırmağa və insanı sakitləşdirməyə, yuxusunu normallaşdırmağa və narahatlıq və həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırmağa qadirdirlər. Sedativ dərmanlar şizofreniyanın müalicəsində monoterapiya kimi çıxış edə bilməz: onlar kifayət qədər təsirli deyil. Ən təsirli olan kompleks terapiya daxildir sedativlər- sadəcə bir komponent.

Antipsikotiklər səbəb ola biləcək dərmanları ehtiva edən dərmanlar sinfidir fərqli təsir insan bədənində. Onlar yalnız sakitləşmir, həm də xəstənin xarici stimullara reaksiya verməməsinə kömək edir. O, sakitləşir, aqressiya aradan qalxır və müəyyən dərəcədə dərmanların təsiri antidepresanlara bənzəyir.

Antipsikotiklər müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan psixotrop dərmanların adlarıdır. Dərmanların hərəkəti müsbət simptomları azaltmağa yönəldilmişdir. Bununla belə, dərmanların mənfi simptomlara təsiri müəyyən edilməmişdir.

Bəzi hallarda trankvilizatorlar istifadə edilə bilər. Onlar xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, sakitləşməyə və gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edir.

Haqqında qeyri-dərman müalicəsi, sonra geniş yayılmışdır və aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• psixoloqla işləmək;
• rabitə ehtiyaclarının ödənilməsi;
• peşə terapiyası

Çox vaxt həkimlə sadə söhbətlər xəstənin vəziyyətinə təsir edə bilər. Şizofreniya xəstələri ilə işləmək müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirildiyi üçün həkimin təcrübəsi və müvafiq təsnifatı olmalıdır. Sessiya keçirərkən bu nəzərə alınmalıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, dərslər qrup xarakterli ola bilər, buna görə də xəstə yalnız həkimlə ünsiyyət qurmayacaq, həm də ünsiyyət ehtiyacını ödəyəcək.

Ünsiyyət ehtiyacının ödənilməsinə başqa insanlarla ünsiyyət daxildir. Xəstənin cəmiyyətə uyğunlaşmasına kömək edir (insan özünə çəkilə bilər, bu qəbuledilməzdir). Bu səbəbdən onunla ünsiyyət qurmaq, danışmaq, təbiət qoynunda gəzmək, ictimai yerləri ziyarət etmək lazımdır. Təbii ki, əgər xəstənin vəziyyəti normallaşıbsa və aqressiv və ya zorakılığa meylli deyilsə.

Məşq etmək, sözdə peşə terapiyası, şizofreniya xəstəsini vacib hiss edir. Buna görə də psixoterapevtlər insanı nə iləsə məşğul etməyi məsləhət görürlər. Bu, ona müəyyən istək və ambisiyaları həyata keçirməyə imkan verəcək.

Bir qayda olaraq, bir xəstəliyi müalicə edərkən müəyyən bir rejimə əməl olunur. Terapiya aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• İlkin mərhələdə dərman simptomları aradan qaldırmağa və şizofreniya təzahürlərindən qurtulmağa kömək edəcəkdir. Müalicə tipik antipsikotiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Həkim dərmanı xəstənin vəziyyətinə, özünü adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətinə və xəstəliyin təzahürlərinə əsaslanaraq seçir. Terapiya 1 aydan 4 aya qədər davam edir. Sistematik olaraq dərman qəbul etməyə əsaslanır, bundan sonra həkim aparır müqayisəli təhlil. Dərmanlar xəstəliyin əlamətlərini qismən və ya tamamilə aradan qaldırmalıdır. Nəticədə xəstə sakitləşir, imkanlarını adekvat qiymətləndirə bilir.
• Növbəti mərhələ xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə yönəldilmişdir. Antipsikotiklər istifadə olunur, lakin daha kiçik dozalarda. Dərman qəbul edərkən, müxtəlif növ simptomların intensivliyində azalma var. Vəziyyət düzəldildikdə, həkim dərmanların dozasını azaldır. Müalicə zamanı xəstəliyin məhsuldar əlamətlərindən qurtulmaq mümkündürsə, o zaman terapiya uğurlu sayıla bilər. Bəzi hallarda dərman başqası ilə əvəz olunur, ancaq zəruri hallarda. Müalicə müddəti 3 aydan 9 aya qədər ola bilər.
• Şizofreniya xəstələrinin müalicəsində növbəti dövr adaptasiyadır. Bir neçə mərhələdə həyata keçirilir və uzanır. Uyğunlaşma bir il davam edə bilər. Bu müddət ərzində insan tamamilə bir neçə mərhələdən keçməlidir: insanlarla ünsiyyət qurmağı öyrənin, müəyyən bir sənayedə özünü dərk etsin. Uyğunlaşma sosial əlaqələrin qurulmasına yönəlib, psixiatrla qrup seansları daxil ola bilər. Müalicə prosesində xəstə həkim nəzarəti altındadır, çünki xəstəliyin kəskinləşməsi riski yüksəkdir.

Əslində, uyğunlaşma terapiyanın son mərhələsi hesab edilə bilər, lakin qarşısının alınması da var, o, aşağı dozada dərman qəbul etməyə əsaslanır. Antipsikotiklər və ya digər dərmanlar təyin edilə bilər. Mümkün residivin qarşısını almaq üçün qarşısının alınması lazımdır.

Əhəmiyyətli: şizofreniya residivə meyllidir, xəstələrin 50% -ində kəskinləşmə müşahidə olunur. Bu səbəbdən başlanmış müalicəni tamamlamaq çox vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, dərman müalicəsinin bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var - xəstələrin 30% -ində baş verən yan təsirlər. Əsasən bunlardan ibarətdir depressiya vəziyyəti müalicə prosesi zamanı baş verir. Depressiyanı düzəltmək üçün həkiminiz antidepresanlar təyin edə bilər.

Şizofreniyanın müalicəsində iki növ antipsikotik istifadə olunur: tipik və atipik, onlar fərqli hərəkət. Tipik olanlar daha tam təsir göstərir, atipik olanlar isə serotonin istehsalını normallaşdırmağa yönəlib.

Əvvəllər yalnız tipik antipsikotiklər istifadə olunurdu, baxmayaraq ki, hər ikisi 1950-ci ildə kəşf edilmişdir. Şizofreniya müalicəsi üçün atipik dərmanlar nisbətən yaxınlarda, 1970-ci illərdə istifadə olunmağa başladı. Bu səbəbdən, atipik antipsikotiklər təyin edildikdə, terapiya eksperimental sayılır.

Antipsikotik dərmanlar arasında Haloperidol istifadə olunur, digər dərmanlardan daha tez-tez təyin olunur. Dərmanın adı və dozası həkim tərəfindən göstəriləcək, terapiyanın müddətini fərdi olaraq təyin edəcək və nəticəni proqnozlaşdıracaq.

Dərmanlar və yan təsirlər

Şizofreniya üçün həblər kifayət qədər uzun müddət qəbul edilir, bəzi xəstələr həyatları boyu müalicə almağa məcbur olurlar. Bununla əlaqədar olaraq, xəstədə əsas təzahürləri narahatlıq, əzələ sərtliyi, titrəmə, ayrı-ayrı əzələlərin spazmları hesab edilən dərmanların səbəb olduğu parkinsonizm ola bilər. İstenmeyen yan təsirlərdən xilas olmaq üçün anti-parkinsoniya dərmanları təyin edilir: Diphenhydramine, Cyclodol və başqaları.

Diqqət! Alkoqol və ya narkotik qəbul etmək başqa bir ağırlaşmaya səbəb ola bilər. Xəstəni bundan qorumaq üçün onu yaxından izləmək lazımdır.

Əksər hallarda, şizofreniya müalicəsi üçün həkimlər aşağıdakıları təyin edirlər:

• Azaleptin ümumiyyətlə yaxşı tolere edilən bir antipsikotikdir. Ancaq dərman yüksək dozada təyin olunarsa, yan təsirlərin riski artır. Xəstə başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, nəcis və ya sidiyin tutulmasından, həmçinin müxtəlif növ allergik reaksiyalardan şikayət edə bilər.
• Haloperidol güclü bir antipsikotikdir, dərman şizofreniya və psixoz xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. "Haloperidol" bədənə kompleks təsir göstərə bilir. Bəzi hallarda istifadə dərmanəlaqəlidir yüksək risk. Fakt budur ki, "Haloperidol" bir insanın vəziyyətinə təsir göstərir və onun rifahının pisləşməsinə, intihara səbəb ola bilər və ya kəskin ekstrapiramidal pozğunluqlara səbəb ola bilər.
• "Demanol" - nootrop dərman, beyin funksiyasını stimullaşdırır. Yaddaşın bərpasına və psixi vəziyyəti normallaşdırmağa kömək edir, davranış xüsusiyyətlərinə təsir göstərir. Nadir hallarda yan təsirlərin inkişafına səbəb olur, lakin dəridə allergik reaksiyalar baş verə bilər.
• "Inveta" 12 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsində istifadə olunan antipsikotik dərmandır. Dərman uşaqlarda və böyüklərdə terapiyada təsirli olur, alevlenme zamanı istifadə olunur və komponentlərdən biri kimi çıxış edir. kompleks terapiya. başlayaraq müxtəlif növ yan təsirlərə səbəb ola bilər allergik reaksiyalar, baş ağrısı, ürəkbulanma və digər cavablarla sona çatır.
• Lexotan kompleks təsiri olan trankvilizatordur: anksiyolitik və sakitləşdirici təsir göstərir. Müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən psixi pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur. Dərman qəbul edərkən müxtəlif yan təsirlər baş verə bilər: ürəkbulanma, Baş ağrısı, yuxusuzluq, qusma, ürək yanması və s.

Bu səbəbdən dərman qəbulu bir mütəxəssisin nəzarətində olmalıdır. Bəzi hallarda, yan təsirlər tələffüz olunarsa, dərmanı başqası ilə əvəz etməyə dəyər, lakin bu, həkim tərəfindən edilməlidir.