Çarəsiz bir xəstənin yataqda hərəkət etməsi. Erqonomikada praktiki məşğələlərə tələbələrin özünü hazırlamaq üçün metodiki tövsiyələr Xəstənin çarpayının başına köçürülməsi

(bir kiçik tibb bacısı iştirak edir).

Xəstəni arxasına çevirin, bədənin düzgün mövqeyini yoxlayın.

Yatağın başını üfüqi bir vəziyyətə endirin.

Xəstənin başını baş taxtasına vurmaması üçün çarpayının başına bir yastıq qoyun.

Yatağın ayağına baxaraq 45* bucaq altında durun və xəstənin ayaqlarını çarpayının başına doğru diaqonal olaraq hərəkət etdirin.

Prosedur ayaqları hərəkət etdirməklə başlayır, çünki... onlar bədənin digər hissələrinə nisbətən daha yüngüldür və hərəkət etmək daha asandır.

Xəstənin budları boyunca hərəkət edin.

Ayaqlarınızı omba və dizlərdə bükün ki, qollarınız xəstənin gövdəsi ilə eyni səviyyədə olsun.

Xəstənin ombasını çarpayının başına doğru diaqonal olaraq hərəkət etdirin.

Xəstənin gövdəsi boyunca yuxarı bədəninə paralel olaraq hərəkət edin.

Əlini xəstənin başına ən yaxın olan xəstənin çiyninin altına qoyun, çiynini aşağıdan qucaqlayın. Çiyin əllə eyni zamanda dəstəklənməlidir.

Digər əlinizi altına qoyun üst hissəsi arxalar. Baş və boyun dəstəyi xəstənin bədəninin düzgün düzülməsini təmin edir və zədələnmənin qarşısını alır, gövdə dəstəyi isə sürtünməni azaldır.

Xəstənin gövdəsini, çiyinlərini, başını və boynunu çarpayının başına doğru diaqonal olaraq hərəkət etdirin.

Xəstənin yataqdan düşməsinin qarşısını almaq üçün çarpayının yan relsini qaldırın və çarpayının digər tərəfinə keçin.

Yatağın bir tərəfindən digərinə keçərək, xəstənin bədəni istədiyiniz hündürlüyə çatana qədər proseduru təkrarlayın.

Məqsəd əldə olunana qədər xəstəni çarpayının ortasına köçürün, eyni şəkildə bədəninin üç hissəsini alternativ olaraq manipulyasiya edin.

Xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün yan relsləri qaldırın.

Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

Xəstəxana paltarı.

Xəstəxana paltarına çarşaf, yastıq üzü, yorğan örtükləri, uşaq bezi, köynək, şərf, xalat, pijama və s. Təmiz kətan şöbədə yerləşən kətan otağında, boyalı rəflərdə saxlanılır yağlı boya və tibbi kətanla örtülmüşdür. Təmiz kətan üçün rəflər mütəmadi olaraq dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə olunur. Çirkli camaşırxanalar xüsusi otaqda markalı yağlı torbalarda saxlanılır. Bütün çarşafların şöbə etiketi və möhürü olmalıdır. Hər bir şöbədə kətanların mütəmadi olaraq dəyişdirilməsinə və çirkli kətanların camaşırxanaya vaxtında göndərilməsinə cavabdeh olan bir evdar qadın var. Hər 7-10 gündə bir dəfə kətan dəyişikliyi ilə hamam günü olur, lakin şöbədə məcburi sidik və ya defekasiya ilə ağır xəstələr varsa, o zaman ev sahibi bacı kiçik tibb bacısına bir neçə əlavə təmiz kətan dəsti buraxmağa borcludur. dəyişiklik üçün. Xəstə vaxtının çox hissəsini yataqda keçirdiyi üçün onun rahat və səliqəli olması, torun yaxşı dartılmış və hamar səthə malik olması vacibdir. Meshin üstünə qabar və ya çökəklik olmayan döşək qoyulur. Mövsümdən asılı olaraq, flanellet və ya yun yorğanlar istifadə olunur. Yataq paltarları təmiz olmalıdır. Çarşaflarda çapıqlar və tikişlər olmamalıdır, yastıq üzlüklərində isə xəstəyə baxan tərəfdə düyünlər və bərkidicilər olmamalıdır. ilə eyni zamanda yataq ağları xəstə 2 dəsmal alır. ilə xəstə yataq qeyri-iradi sidik ifrazı və nəcis ifrazatlarında xüsusi qurğular olmalıdır. Çox vaxt rezin çarpayı istifadə olunur və döşək yağlı parça ilə örtülür. Belə xəstələr üçün yataq dəsti həmişəkindən daha tez-tez dəyişdirilir - çirkləndikcə. Bir xəstə qadın varsa bol axıdılması cinsiyyət orqanlarından, sonra yatağı təmiz saxlamaq üçün xəstənin altına yağ örtüyü və gündə ən azı 2 dəfə dəyişdirilən kiçik bir vərəq qoyulur və lazım olduqda daha tez-tez budların arasına yastıq qoyulur, çirkləndikcə dəyişdirilir. Xəstənin yatağı mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir - səhər, gündüz istirahətindən əvvəl və gecə. Kiçik tibb bacısı çarşafın qırıntılarını silkələyir, düzəldir və yastıqları şişirdir. Bu müddət ərzində xəstə stulda otura bilər. Xəstə ayağa qalxa bilmirsə, onu birlikdə çarpayının kənarına aparın, sonra döşək və çarşafı boş yarıya düzəldin, qırıntıları onlardan çıxarın və xəstəni yatağın təmizlənmiş yarısına köçürün. Digər tərəfdən də eyni şeyi edin. Ağır xəstələrin altında çarşafların dəyişdirilməsi işçilərdən müəyyən bacarıq tələb edir. Xəstəyə yan üstə dönməyə icazə verilirsə, əvvəlcə başını diqqətlə qaldırın və yastıqları altından çıxarın. Sonra çarpayının kənarına baxaraq ona yan üstə çevrilməsinə kömək edirlər. Xəstənin kürəyinin arxasında yerləşən çarpayının boş yarısında çirkli vərəq bükülür ki, arxası boyunca rulon şəklində olsun. Boş yerə təmiz, həm də yarım yuvarlanmış vərəq qoyulur. Sonra xəstəyə arxası üstə uzanmağa və digər tərəfə dönməyə kömək edilir. Bundan sonra o, yatağın əks kənarına baxan təmiz vərəqdə uzanmış vəziyyətdə tapacaq. Sonra, çirkli təbəqəni çıxarın və təmiz təbəqəni düzəldin. Xəstə aktiv hərəkətlər edə bilmirsə, vərəq başqa bir şəkildə dəyişdirilə bilər. Yatağın baş ucundan başlayaraq, xəstənin başını və yuxarı gövdəsini qaldıraraq, çirkli vərəqi yuvarlayın. Çirkli təbəqənin yerinə, eninə istiqamətdə yuvarlanan təmiz bir təbəqə qoyun və boş yerə düzəldin. Sonra təmiz vərəqə bir yastıq qoyulur və xəstənin başı üzərinə endirilir. Sonra xəstənin çanağını qaldıraraq, çirkli vərəq çarpayının ayaq ucuna köçürülür və yerində təmiz vərəq düzəldilir. Bundan sonra, yalnız çirkli təbəqəni çıxarmaq qalır. Ağır xəstə üçün köynəklər aşağıdakı kimi dəyişdirilir: bədənin yuxarı hissəsini bir az qaldıraraq, köynəyi arxadan boynuna yığın. Xəstənin qollarını qaldıraraq, başın üstündəki köynəyi çıxarın və sonra qolları qollarından azad edin. Xəstənin qollarından biri zədələnərsə, qol əvvəlcə sağlam qoldan, sonra isə xəstə qoldan çıxarılır. Təmiz birini qoydular tərs qaydada: Birincisi, ağrıyan qoldan başlayaraq, qolları geyin, sonra köynəyi başın üstünə qoyun və arxa boyunca düzəldin.

Xəstələrin yuyulması.

xəstə, uzun müddət Yataqda olan və hər həftə gigiyenik vanna qəbul etməyənlər gündə bir neçə dəfə yuyulmalıdır, çünki inguinal kıvrımlar sahəsində sidik və nəcisin yığılması dərinin bütövlüyünün pozulmasına və uşaq bezi döküntüsü, çatlar və yataq yaralarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Yuma zəif bir kalium permanganat məhlulu və ya başqa bir dezinfeksiyaedici həll ilə həyata keçirilir. Həll isti olmalıdır (30 - 32С). Yuyulmaq üçün çarpayı, küpə, forseps və steril pambıq toplara sahib olmaq lazımdır. Xəstələrin hər defekasiya aktından sonra yuyulması lazımdır, qadınlar daha tez-tez yuyulur.

Yuyarkən, omba altına çarpayı qoyun. Xəstə arxası üstə uzanmalı və ayaqları əyilməlidir diz oynaqları və ombalarınızı mümkün qədər bir-birindən uzaqlaşdırın. Sol əlinizə ilıq dezinfeksiyaedici məhlulu olan qabı götürün və onu anusa qədər xarici cinsiyyət orqanlarına tökün (yuxarıdan aşağıya), 1 pambıq-doka küpü böyük cinsiyyət dodaqlarının daxili səthini, 2 top isə xaricini yuyur. inguinal kıvrımların səthi və sahəsi, 3 top anus sahəsini yuyur. Bundan sonra dərini quru pambıq çubuqla eyni istiqamətdə qurutun və ya yastıq kimi təmiz uşaq bezi qoyun. Yuma, kalium permanganatın zəif bir həllinin axını perineuma yönəldən, rezin boru və sıxac ilə təchiz olunmuş Esmarch kubokundan edilə bilər. Kişiləri yumaq daha asandır. Xəstə də arxası üstə yerləşdirilir, ayaqları dizlərdə əyilir, omba altına çarpayı qoyulur və kalium permanganatın zəif məhlulunun axını perineum və inguinal qıvrımlara yönəldilir. Forseps üzərində pambıq-doka çubuqdan istifadə edərək, sünnət dərisini qaldırın və penisin başını, sonra isə anusu yuyun. Kişilər yalnız uşaq bezi ilə qurudulur. Qasıq qıvrımlarında uşaq bezi döküntüləri varsa, onlar uşaq kremi ilə yağlanır, parlaq yaşıl və ya uyğun toz ilə tozlanır. Heç vaxt yağlı məlhəmlərlə yağlamayın!

Çarpayı və pisuar təchizatı.

Gəmi ağır xəstələrə qulluq üçün ən zəruri əşyalardan biridir. Ciddi yataq istirahətində olan xəstələr defekasiya zamanı çarpayı, kişilər isə sidiyə çıxarkən sidik aparatları ilə təmin edilməlidir. Qablar saxsı qablardan, minalanmış metaldan, rezindən və müxtəlif plastiklərdən hazırlanır. Gəmilər var fərqli formaüstündə böyük yuvarlaq bir çuxur və gəminin bir tərəfindən uzanan boruda nisbətən kiçik bir çuxur ilə. Üstündəki böyük çuxur bir qapaq ilə təchiz edilmişdir. Təmiz bir qab tualet otağında, xüsusi ayrılmış şkafda və ya stenddə xəstənin çarpayısının altında saxlanılır. Bir xəstənin bağırsaqları boşaltmağa ehtiyacı varsa, o, ilk növbədə, ekranı olan digər xəstələrdən hasarlanmalıdır. İstifadədən əvvəl qabı isti su ilə yuyun və bir az su buraxın. Xəstənin altına bir küncdə uşaq bezi ilə yağ örtüyü qoyulur, yorğan geri atılır, xəstədən dizlərini əymək və gətirərək ona kömək etmək xahiş olunur. sol əl sakrumun altında, çanağı qaldırın. Açıq damarı sağ əlinizlə borudan tutun, onu omba altına gətirin ki, perineum böyük dəliyin üstündə olsun, boru isə budların arasında dizlərə doğru olsun. Xəstəni yorğanla örtün, xəstəni bir müddət tək buraxın. Sonra damar xəstənin altından çıxarılır, qapaq ilə örtülür və tualetə aparılır, içindəkilər boşaldılır, fırça ilə yaxşıca yuyulur, dezinfeksiya edilir, yuyulur və yenidən yerinə qoyulur. Xəstə defekasiyadan sonra yuyulmalıdır. Yataq yaralarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez zəifləmiş xəstələrə və ya sidik və ya nəcis tutmaması olan xəstələrə rezin çarpayı verilir. Gəmi uzun müddət dayandıqda, onu uşaq bezi ilə bükmək və ya örtük qoymaq lazımdır (rezinlə təmasdan dərinin qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün). Rezin qab ayaq pompası ilə sıx şəkildə şişirilmir. Bir mina qabı ilə eyni şəkildə dezinfeksiya edilir. Qoxunu aradan qaldırmaq üçün rezin qab kalium permanganatın zəif bir həlli ilə yuyulur. Ciddi yataq istirahətində olan xəstələr yataqda sidiyə getməyə məcbur olurlar. Bu məqsədlə xüsusi gəmilər - pisuarlar var. Onlar şüşə, plastik və ya metaldan hazırlanır və qısa bir boruya uzanan bir çuxur ilə oval bir forma malikdirlər. Borunun forması - qadın və kişi pisuarlarının açılışı bir qədər fərqlidir. Qadınlar daha tez-tez sidik qabından deyil, çarpayıdan istifadə edirlər. Pisuarlar, çarpayılar kimi, fərdi olmalıdır. Onlara təmiz və qızdırılmalı və dərhal sidikdən azad edilməlidir. Pisuarların dezinfeksiyası gəmilərlə eyni şəkildə aparılır. Sidik tez-tez lövhə şəklində divarlara yapışan və xoşagəlməz ammonyak qoxusu yaradan bir çöküntü olduğundan, pisuarlar vaxtaşırı zəif bir məhlulla yuyulmalıdır. xlorid turşusu sonra axan su ilə yuyulur.

lavmanlar.

Klizma diaqnostik və müalicəvi məqsədlər üçün müxtəlif mayelərin düz bağırsaq vasitəsilə verilməsidir. Terapevtik məqsədlər üçün təmizləyici, sifon, yağ, hipertonik, dərman və qidalandırıcı lavmanlar istifadə olunur. Yoğun bağırsağın aşağı hissələrinin tərkibini mayeləşdirmək və çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuş təmizləyici lavmanlar davamlı qəbizlik, zəhərlənmə zamanı zəhərli maddələrin çıxarılması, əməliyyatlar və doğuşdan əvvəl, həzm sisteminin rentgen müayinəsi və endoskopik müayinələr üçün istifadə olunur. kolon, dərman və qidalandırıcı lavmanlardan istifadə etməzdən əvvəl. Təmizləyici lavmanların aparılması üçün əks göstərişlər yoğun bağırsağın selikli qişasının kəskin iltihablı və eroziv-ülserativ lezyonları, qarın orqanlarının bəzi kəskin cərrahi xəstəlikləri (kəskin appendisit, kəskin peritonit), bağırsaq qanaxmaları, əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk günləri, qarın boşluğunda əməliyyatlardan sonra. orqanlar, ağır ürək xəstəliyi.-damar çatışmazlığı. Təmizləyici lavman, rezin, plastik, ebonit və ya şüşə ucu ilə təxminən 1,5 m uzunluğunda bir rezin borunun bağlandığı bir şüşə və ya rezin Esmarch kupası (deşikli 1-2 litr həcmli xüsusi bir tank) istifadə edərək verilir. . Borunun sonunda kupadan suyun axmasını tənzimləyə biləcəyiniz bir kran var. (Kran yoxdursa, c/o sıxacından istifadə edin).

Təmizləyici lavman üçün böyüklər adətən 1-1,5 litr isti suya (25-35°C) ehtiyac duyurlar. Yoğun bağırsağın daralmasını stimullaşdırmaq lazımdırsa (atonik qəbizlik ilə), daha aşağı temperaturda (12-20 ° C) suyu sınaya bilərsiniz. Əksinə, bağırsağın hamar əzələlərini rahatlaşdırmaq lazımdırsa (spastik qəbizlik üçün) 37-40°C temperaturda sudan istifadə edin. İlizənin təmizləyici təsirini artırmaq üçün bəzən 2-3 xörək qaşığı qliserin və ya bitki yağı əlavə edin və ya 1 xörək qaşığı uşaq sabunu qırıntılarını suda həll edin.

Esmarchın kubokuna su tökülür və kranı açaraq, rezin boru havanı yerindən çıxararaq doldurulur. Sonra kran yenidən bağlanır və kubok çarpayının (divan) səviyyəsindən asılır. Xəstə yerə uzanır sol tərəf ayaqları dizlərdə əyilmiş, onları mədəyə doğru çəkərək (xəstənin bu vəziyyətində anus daha səthi olur, bu da ucun daxil edilməsini asanlaşdırır). Xəstəni sol tərəfə qoymaq mümkün deyilsə, manipulyasiya arxası üstə uzanaraq dizləri bükülmüş vəziyyətdə aparılır (qurbağa pozası). Xəstənin altına yağ örtüyü qoyulur, onun kənarı hövzəyə endirilir.

Sol əlin birinci və ikinci barmaqları xəstənin ombalarını yayır və sağ əllə tərcümə və fırlanma hərəkətlərindən istifadə edərək ucunu diqqətlə rektuma 10-12 sm dərinliyə daxil edin, əvvəllər steril vazelinlə yağlanır. Xəstə bir neçə gün bağırsaq hərəkəti etməmişsə, ucunu daxil etməzdən əvvəl, nəcisin tıxanmasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün rektal ampulanın rəqəmsal müayinəsi aparılır. Əvvəlcə (ilk 3-4 sm) uc xəstənin göbəyinə doğru yeridilir, sonra düz bağırsağın lümeninə uyğun olaraq fırlanır və yerləşdirmə koksiksə paralel davam edir. Bundan sonra kranı açın və stəkanı 1 m hündürlüyə qaldıraraq maye təqdim edin.Su axmırsa, ucunu bir qədər uzatmalı və fincanı daha yüksək qaldıraraq suyun təzyiqini artırmalısınız. Əksinə, kolon boyunca ağrı yaranarsa, suyun təzyiqi azalır. Maye qəbulu bitdikdən sonra xəstədən 5-10 dəqiqə ərzində bağırsaq hərəkətlərindən çəkinməsi xahiş olunur. Sonra kolon peristaltikasının stimullaşdırılması səbəbindən onun aşağı hissələri nəcisdən boşaldılır. İstifadə olunmuş ucluqlar və Esmarch fincanları dezinfeksiya edilir, sonra uclar sterilizasiya edilir. Davamlı qəbizlik üçün, xüsusən də spastik mənşəli, yağlı lavmanlar istifadə olunur. Bunu etmək üçün 37-38 ° C temperaturda qızdırılan hər hansı bir yeməkdən 100-200 q istifadə edin. bitki yağı, rezin ampul formalı balon və ya Janet şprisi ilə düz bağırsağa yeridilir. Bağırsaq divarını rahatlamağa və sonradan peristaltikanı artırmağa kömək edən yağlı lavmanlar adətən axşamlar verilir (bundan sonra xəstə yarım saat sakit yatmalıdır), işlətmə effekti isə 10-12 saatdan sonra, adətən səhər saatlarında baş verir. Atonik qəbizlikdə bağırsaq hərəkətini stimullaşdırmaq üçün hipertonik imalələrdən (duzlu lavmanlar) da istifadə olunur. 50-100 ml 10% natrium xlorid məhlulu və ya 20-30% maqnezium sulfat məhlulu rezin balon və ya Janet şprisi ilə düz bağırsağa yeridilir, bundan sonra xəstədən 20-30 dəqiqə ərzində bağırsaq hərəkətlərindən çəkinməsi xahiş olunur. . Hipertonik lavmanlar, ozmotik təsirinə görə, suyun toxumalardan düz bağırsağın lümeninə buraxılmasını təşviq etdiyindən, ödemlə mübarizədə istifadə edilə bilər. Sifon lavmanları müxtəlif zəhərlənmələrdə, metabolik məhsullarla intoksikasiyada, bağırsaqların dinamik və mexaniki tıxanmalarında (sonuncu halda əməliyyatdan əvvəl hazırlıq kimi), həmçinin təmizləyici lavmanların səmərəsizliyində müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur. Bağırsaq tıkanıklığı üçün sifon imalələrinin istifadəsi mezenterik damarların trombozu və ya emboliyasına şübhə olduqda kontrendikedir. Sifon imaləsini yerinə yetirərkən, tutumu 0,5-2 litr olan böyük bir huni, həmçinin diametri ən azı 1 sm olan, 20-30 sm uzunluğunda çevik rezin uca birləşdirilmiş 1-1,5 m uzunluğunda rezin borudan istifadə edin. Xəstə təmizləyici lavman tətbiq edərkən olduğu kimi eyni mövqeyi tutur (ayaqları dizlərdə bir az əyilmiş, sol tərəfdə və ya arxada). Steril neft jeli ilə yağlanmış rezin ucun çevik ucu düz bağırsaqdan 20-30 sm dərinliyə daxil edilir.Sifon lavmanının hərəkəti damarların əlaqə prinsipinə əsaslanır. Huni borunun xarici ucuna yapışdıraraq, bir az meylli vəziyyətdə, xəstənin çanaq səviyyəsində saxlanılır və durulama mayesi ilə doldurulur - təmiz qaynadılmış su, kalium permanganatın zəif bir həlli, natrium bikarbonatın 2% həlli. Huni bədən səviyyəsindən təxminən 30 sm yuxarı qaldırılır, bundan sonra maye bağırsaqlara axmağa başlayır. Hunidəki maye daralmağa çatan kimi huni tez bir zamanda xəstənin bədəninin səviyyəsindən aşağı endirilir və bağırsaqlardan qaz qabarcıqları və nəcislə birlikdə geri gələn maye ilə dolmağa başlayır. Huni çevirdikdən və içindəkiləri tökdükdən sonra onu su ilə doldurun və təmiz yuyulma suyu bağırsaqlardan huniyə axana qədər yuma prosedurunu təkrarlayın. Tipik olaraq, bir sifon lavmanı üçün 10-12 litr maye tələb olunur. Dərman lavmanlarına müxtəlif dərman maddələrinin daxil edilməsi ilə müalicəvi lavmanlar daxildir. Dərman lavmanları ən çox mikroenemalar olur və onların həcmi adətən 20-100 ml-dir.

Dərman lavmanları üçün rezin armud formalı balon və ya uzun rezin ucluqlu (kateter) Janet şprisindən istifadə olunur, bu şpris düz bağırsağa 10-12 sm dərinliyə daxil edilir.Onlardan istifadə etməzdən əvvəl, bir qayda olaraq, təmizləyici lavman. bəxş edilmiş. Qidalandırıcı lavman. Təmizləyici bir lavman və bağırsaq hərəkətindən, qazların sərbəst buraxılmasından sonra bağırsaqların 20-30 dəqiqə sakitləşməsinə icazə verilir, sonra steril bir ucluq ya ona bağlı bir damcı olan Esmarch kupası, ya da qida maddələrini daxil etmək üçün xüsusi bir sistem ilə daxil edilir. ; sistem borusuna dəqiqədə 30-40 damcı (qida məqsədləri üçün maddələrin qəbulu dərəcəsi) təmin edəcək tənzimlənən sıxac yerləşdirilir. Xəstə rahat şəkildə yerləşdirilir, diqqətlə örtülür və bu prosedur tətbiq üçün lazım olan qida miqdarından asılı olaraq 2-3 saat davam edir. Qəbul dərəcəsi xəstənin prosedura cavab verməmək qabiliyyətinə uyğun olaraq tənzimlənir (məhlul düz bağırsaqdan axmamalı və defekasiya çağırışına səbəb olmamalıdır).

Səhnələşdirmə texnikası havalandırma borusu.

Qazın çıxarılması 40 sm uzunluğunda və 8-10 mm diametrli qalın divarlı rezin boru ilə həyata keçirilir. Bir ucu yuvarlaqlaşdırılıb və iki yan deşik var, digəri bir qədər genişlənmişdir. Qaz çıxışı borusunun daxil edilməsinə göstəriş bağırsaqlarda qazların yığılması (meteorizm) və anusun xarici və ya daxili sfinkterinin spazmlarının olmasıdır. Manipulyasiyanın məqsədi və proseduru xəstəyə izah edilir. Çarşafın üstünə kətan düzülür, üstünə uşaq bezi örtülür, xəstəni sol böyrü üstə çevirərək dizlərini qarnına çəkməyi xahiş edirlər. Əgər xəstəni sol böyrü üstə qoymaq mümkün deyilsə, manipulyasiya xəstə arxası üstə uzanaraq dizləri əyilmiş və ayaqları bir-birindən ayrılmış vəziyyətdə aparılır. Qaz çıxış borusu steril vazelinlə yağlanır. Sol əlinizlə ombalarınızı yayın və diqqətlə içəri daxil edin anus 20-30 sm dərinliyə qədər Borunun xarici ucu bir az su töküldüyü bir yataq qabına endirilir (çünki az miqdarda maye nəcis qazlarla sərbəst buraxıla bilər). Yataq yaralarının yaranmasının qarşısını almaq üçün borunun xəstənin bağırsaqlarında 2 saatdan çox olmamasını təmin etmək lazımdır. 2 saatdan sonra borunu diqqətlə çıxarın və xəstəni yuyun. Boru dezinfeksiya üçün işarələnmiş konteynerə yerləşdirilir, sonra OST 42-21-2-85-ə uyğun olaraq işlənir və sterilizasiya edilir. Bəzən qaz çıxışı borusunun daxil edilməsi çox miqdarda nəcisin yığılması səbəbindən çətin ola bilər, buna görə də bu manipulyasiyadan əvvəl qliserin və ya çobanyastığı ilə təmizləyici bir lavman etmək lazımdır.

Yataq yaraları.

Yataq yaraları uzun müddət yataqda qalan zəifləmiş xəstələrdə baş verən distrofik xoralı-nekrotik proseslərdir. Çox vaxt yataq yaraları çiyin bıçaqları, sakrum, böyük trokanter, dirsəklər, oksipital bölgə və dabanların arxasında meydana gəlir.

Yataq yaralarının əmələ gəlməsinə zəif dəri baxımı, narahat yataq və nadir hallarda təkrar yataqlar kömək edir. Yataq yaralarının ilk əlamətlərindən biri solğun dəri və qırışlar, daha sonra epidermisin qızartı, şişməsi və soyulmasıdır. Sonra qabarcıqlar və dəri nekrozu görünür. İnfeksiya sepsisə və ölümə səbəb ola bilər.

Yataq yaralarının qarşısının alınması:

vəziyyəti imkan verirsə, gündə bir neçə dəfə xəstəni tərəfə çevirin (xəstənin mövqeyini dəyişdirin);

Hər gün yataqda qırıntıların olmaması üçün gündə bir neçə dəfə çarşafı silkələyin;

yataq dəstində və alt paltarında heç bir bükülmə və ya yamaq olmadığından əmin olun;

uzun müddət yataqda olan ağır xəstələr üçün, sakrum dairənin dəliyindən yuxarıda olması üçün üzərinə yastıq örtüyü olan şişmə rezin dairə qoyun;

hər gün dərini dezinfeksiyaedici məhlulla silin: kamfora spirti, araq, odekolon və onlar olmadıqda dərini isti və sabunlu su ilə nəmlənmiş dəsmal ilə silin və dərini yüngülcə sürtərək quru silin.

Silmək üçün təmiz dəsmalın ucunu dezinfeksiyaedici məhlulla nəmləndirin, yüngülcə sıxın və boynu, qulaqların arxasını, arxasını, ombasını, döş qəfəsinin ön səthini və qoltuqları silin. Süd vəzilərinin altındakı qıvrımlara xüsusi diqqət yetirilməlidir, burada şişman qadınlarda uşaq bezi döküntüsü yarana bilər. Sonra dəri eyni qaydada qurudularaq silinir. Bu prosedurlar həftəlik gigiyenik vanna qəbul edə bilməyən xəstələr, eləcə də huşunu itirmiş xəstələr üçün hər gün gecə həyata keçirilir. Beləliklə, lazımi qayğı ilə xəstənin dərisi həmişə quru və təmiz olmalıdır.

Sanitariya-gigiyenik rejim

Xəstəxana şöbələrinin binalarında döşəmənin dezinfeksiyaedici məhlullarından istifadə etməklə hər gün nəm təmizləmə aparmaq, mebel, qapı, qapı tutacaqları, panellər və pəncərə eşiklərinin tozunu silmək lazımdır. Ən azı həftədə bir dəfə binaların ümumi təmizlənməsi aparılır: döşəmələrin, panellərin yuyulması və s. Təmizləmə üçün xüsusi təyin edilmiş və işarələnmiş avadanlıqdan istifadə olunur. Tibbi və qoruyucu rejimin təşkili üçün ən vacib tələblərdən biri sükutun yaradılmasıdır. Buna görə də xəstəxana otaqlarında səs-küy səviyyəsi 30 dB-dən çox olmamalıdır. Harada böyük əhəmiyyət kəsb edir divarların və döşəmə tavanlarının səs izolyasiya xüsusiyyətlərinə, xəstəxana binalarında səssizliyə, habelə işçilərin davranışına malikdir: sakit söhbət, qapıları döyməmək, qabların cingiltisinin qarşısını almaq və s.

Tibb işçiləri xəstələrə nümunə olmalı və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlidirlər: səliqəli, yığcam və mədəni olmalıdırlar. görünüş, dırnaqları qısa kəsilir, tibb işçisinin fiqurunun ölçüsünə və formasına uyğun təmiz, ütülü kombinezonlar. ərzində sanitar yoxlama müxtəlif xəstəxana binaları (palatalar, dəhlizlər, həkim kabinetləri, manipulyasiya otaqları, otaqlar). gün qalmaq xəstə, otaqlar böyük bacı), torpaq sahələri və onların sanitar-texniki təminatının qiymətləndirilməsi sanitar yoxlama aktlarını təşkil edir. 3 hissədən ibarətdir. Birinci (pasport) hissədə yoxlama aparan şəxsin və orada olanların soyadı, adı və atasının adı, obyektin adı və ünvanı, yoxlamanın keçirilmə tarixi göstərilir. İkinci (bəyanat) hissə ərazinin, əsas, köməkçi və xidməti binaların yoxlanılmasından əldə edilən məlumatları təqdim edir və instrumental tədqiqatların nəticələrini göstərir. Üçüncü hissədə (nəticə) müəyyən edilmiş çatışmazlıqlar göstərilir və onların aradan qaldırılması üçün qurumun rəhbərliyi ilə razılaşdırılmış konkret müddətlər göstərilir. Aktı yoxlayan şəxs və idarənin nümayəndəsi imzalayır.

Həmçinin oxuyun: Bir mühərriki olan və ya çarpaz küləyi olan bir təyyarənin yan trimləri uğursuz oldu Xəstə, psixoloq və problemin qarşılıqlı əlaqəsi və qarşılıqlı asılılığı Su havadan daha sıx olması ilə fərqlənir. Bu baxımdan havadan 800 dəfə üstündür. Turizm müəssisələrinin ətraf mühitə təsiri və onun mühafizəsi üsulları. Sual № 13. Ətraf mühitə təsir. Təsir faktorları İnsanın rəng qavrayışı, rəngin əsas xassələri, rəng. Rəngin simvolizmi Döyüş zamanı artilleriya hissələrinin irəliləməsi və hərəkəti. Obyekt üçün alternativ həllərin həyata keçirilməsinin ətraf mühitə mümkün təsirlərinin müəyyən edilməsi

Xəstəni çarpayının başına çəkin.

Əgər palata tibb bacısına kömək edə bilirsə, o, təkbaşına hərəkət edir.

· Xəstənin yatağına gedin.

◦ xəstənin sağında dayanmaq;

◦bir əlinizlə arxanızdakı şəxsi arxadan sağ qoltuğunuzun altına götürün;

◦digər əlinizi xəstənin sol qoltuğunun altına qoyun ki, o qoltuqaltı tərəfdən əlinizin bilək əyrisinə söykəndi baş barmaq;

◦ dizlərinizi yüngülcə əyin və dizlərinizi çarpayının kənarına möhkəm qoyun.

2. Ədyalı lazım olduğu qədər geri çəkin.

3. Xəstədən dizlərini bükməsini və ayaqlarını döşəyin üzərinə qoymasını xahiş edin.

4. Dəstəkləyici tutuşdan istifadə edərək xəstəni qaldırın:

5. Xəstədən başını qaldırıb irəli əyməsini xahiş edin.

6. “Bir, iki - nəfəsinizi tutun” əmrini verin.

7. Palatanızı yuxarı çəkin ki, o, eyni zamanda ayaqları ilə çarpayıdan itələsin və onu hərəkət etdirməyə kömək etsin.

8. Xəstə başını yastığa qoysun.

9. Xəstənin düzgün yerləşdirildiyini yoxlayın, onu ədyal ilə örtün; onun necə hiss etdiyini öyrənin.

Bilet nömrəsi 27

Qulağa damcı qoyarkən, xəstə demək olar ki, həmişə başgicəllənmə hiss edir. Damcıları ilk yardım dəstində, sərin yerdə saxlayır.

Şöbədə damlalar qulağa vurulduqda, belə bir şey baş vermir, prosedur xoşdur, damcılar isti olur və başgicəllənmə ilə əlaqəli narahatlıq yaratmır.

1. Damcıların gözlərə, qulaqlara, buruna verilməsini nümayiş etdirin tibbi xidmət səlahiyyətləri daxilində.

2. İnfeksiya təhlükəsizliyini təmin edərək 10 litr 5% xloramin məhlulu hazırlayın.

3. Mənfi təsirləri sadalayın dərman maddələri təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilmədikdə xəstənin üzərinə, təhlükəsiz xəstəxana mühitinin təmin edilməsi.

Cavab standartı

Səlahiyyətiniz daxilində tibbi xidmət göstərərkən gözlərə, qulaqlara və buruna damcıların yerləşdirilməsini nümayiş etdirin.

Gözlərə damcıların vurulması

Steril hazırlayın:

Pipetlər,

Qaz topları.

1. Damcıları 36-37 ° C-yə qədər qızdırın.

2. Xəstəni üzünü işığa çevirərək başını bir az arxaya ataraq oturun və ya yastıqsız arxası üstə uzanın.

3. Dərmanı sağ əlinizlə pipetlə çəkin və sol əlinizə steril cuna çubuqunu götürün.

4. Sol əlinizlə doka ilə aşağı göz qapağını geri çəkin.

5. Xəstəni yuxarıya baxmağa dəvət edin (mümkünsə).

6. 1-2 damcı yavaş-yavaş buraxın dərman konjonktiva kisəsinə, buruna daha yaxın.

7. Xəstədən gözlərini bağlamasını xahiş edin ( dərman həlli sızmamalıdır).

8. Pipeti qaynar konteynerə qoyun

İki nəfər tərəfindən ifa olunur; xəstə kömək edə bilər (Şəkil 2.23).

düyü. 2.23.

1. Bir insanın sizə hərəkət etməsinə kömək etdiyini düşünün.
2. Xəstənin üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun. Ondan başını və çiyinlərini qaldırmasını xahiş et, bacarmırsa, başını yumşaq bir şəkildə qaldırın və yastığı çıxarın; çarpayının başına söykənin.
3. Yatağın başına baxaraq müxtəlif tərəflərdə durun.
4. Hər iki tibb bacısı bir əlini xəstənin çiyinlərinin altına, digərini isə omba altına qoyur (təhlükəsiz üsul);
   və ya
   bir tibb bacısı xəstənin yuxarı gövdəsində dayanır. Əl xəstənin boynunun və çiyninin altına qoyulur. Digər əli ilə yaxınlıqda olan xəstənin qolunu və çiynini qucaqlayır. İkinci tibb bacısı xəstənin aşağı gövdəsinin yanında dayanır və əllərini onun belinin və ombasının altına qoyur.
5. Ayaqlarınızı 30 sm enində yayın, bir ayağı bir az arxaya qoyun.
6. Xəstədən ayaqlarını yataqdan qaldırmadan dizlərini əyməsini xahiş edin.
7. Xəstədən çənəsini sinəsinə basmasını xahiş edin.
8. Xəstənin ayaqları ilə çarpayıdan itələyərək gəzməyə kömək edə biləcəyinə əmin olun.
9. Dizlərinizi bükün ki, qollarınız çarpayı ilə bərabər olsun.
10. Xəstədən "üç" sayına görə çarpayıdan itələməsini və nəfəs aldıqdan sonra gövdəsini qaldıraraq çarpayının başına doğru hərəkət etməsini xahiş edin.
11. "Üç" sayına görə yelləyin və bədən çəkisini arxaya qoyulmuş ayağa köçürün. Bu zaman xəstə dabanları ilə itələyir və gövdəsini qaldırır.
12. Xəstənin başını və çiyinlərini qaldırın və yastıq verin. İstədiyiniz vəziyyətdə rahat şəkildə yatdığından əmin olun.

Xəstəni çarpayının başına köçürmək

Bir tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir, xəstə kömək edə bilər (Şəkil 2.24).

1. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun gedişatını izah edin, onu başa düşdüyünə əmin olun və razılığını alın.
2. Ətrafınızı qiymətləndirin. Əgər təchiz olunubsa, yan relsləri aşağı salın. Yataq əyləclərini təyin edin.

düyü. 2.24.

1. Xəstənin üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun. Başını qaldırmasını xahiş edin və bacarmazsa, başını yumşaq bir şəkildə qaldırın və yastığı çıxarın; çarpayının başına söykənin.
2. Ayaqlarınızı 30 sm enində yayın.Ayağınızın baş barmağını başlığa ən yaxın olan başlığa doğru çevirin.
3. Xəstədən dizlərini bükməsini və ayaqlarını döşəyə, əllərini isə çarpayıya, ovuclarını aşağı salmasını xahiş edin.
4. Bir əlini xəstənin çiyinlərinin altına, digərini isə ombasının altına qoyun. İrəli əyilməyin. Sırtınızı düz tutun. Dizlərinizi bükün.
5. Xəstədən nəfəs aldıqdan sonra ayaqları və ovucları ilə çarpayıdan "üç" sayı ilə itələməsini xahiş edin və ya çarpayının başını əlləri ilə tutmasını xahiş edin; üçü sayaraq, nəfəsinizi çıxararaq, özünüzü yuxarı çəkərək bacınıza kömək edin.
6. Sallanarkən, "üç"ə qədər sayın və bədən çəkisini çarpayının başına yaxın ayağa köçürün, xəstəni də orada hərəkət etdirin.
7. Xəstə uyğun mövqe tutana qədər bu addımları təkrarlayın. Kürəyinizə zərər verməmək üçün onu tədricən, qısa bir məsafədə hərəkət etdirin.
8. Xəstənin başını və çiyinlərini qaldırın və yastıq verin. Rahat yatdığından əmin olun.

Bir çarşaf istifadə edərək xəstəni açılan çarpayının başına köçürmək

Bir bacı tərəfindən ifa olunur (Şəkil 2.25).

Göstərişlər: xəstənin çarəsizliyi; köməkçinin olmaması.

1. Xəstəyə qarşıdan gələn prosedurun gedişatını izah edin, onu başa düşdüyünə əmin olun və razılığını alın.
2. Ətrafınızı qiymətləndirin. Yataqda sərt başlıq olmamalıdır və divardan geri çəkilməlidir. Yataq əyləclərini bərkidin (əgər varsa).

düyü. 2.25.

1. Xəstədən (mümkünsə) necə kömək edə biləcəyini soruşun.
2. Vərəqin kənarlarını döşəyin altından çıxarın.
3. Yastığı çıxarın və yanınıza qoyun. Yatağın başını aşağı salın (çıxarın).
4. Xəstənin üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun.
5. Yatağın başında durun, ayaqlarınızı 30 sm genişliyə yayın və bir ayağı bir az önə qoyun. Başlığın üstündən əyilməyin.
6. Vərəqi xəstənin başına və çiyinlərinə yuvarlayın. Dizlərini bükməsini (mümkünsə) və ayaqlarını döşəyə basmasını xahiş edin.
7. Hər iki əlinizlə, ovuclarınızı yuxarı qaldırın, vərəqin yuvarlanmış kənarlarını başlığın hər iki tərəfinə çəkin.
8. Dizlərinizi bükün və kürəyinizi düz tutun!
9. Nəfəs aldıqdan sonra xəstədən hərəkətə kömək etməsini xahiş edin. Üçü hesabladıqda, bədəni geri əyin və xəstəni çarpayının başına çəkin.
10. Başınızın altına bir yastıq qoyun və çarşafı düzəldin. Rahat yatdığından əmin olun.

Bir bacı tərəfindən ifa olunur (Şəkil 2.26). Əks göstərişlər: onurğa zədəsi; onurğa əməliyyatı; epidural anesteziya.

1. Xəstəyə proseduru izah edin (mümkünsə), onu başa düşdüyünə əmin olun və razılığını alın.
2. Ətrafınızı qiymətləndirin. Əgər təchiz olunubsa, yan relsləri aşağı salın. Yataq əyləclərini təyin edin.
3. Xəstənin üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun. Ondan başını qaldırmasını xahiş et, bacarmırsa, başını yumşaq bir şəkildə qaldır və yastığı çıxar; çarpayının başına söykənin.

düyü. 2.26.

1. Transfer proseduruna xəstənin ayaqlarından başlayın:
   • xəstənin ayaqlarında 45 ° bir açı ilə dayanmaq;
   • ayaqlarınızı 30 sm genişliyə yayın;
   • ayağı başına doğru, bir az geri çəkilin;
   • dizlərinizi bükün ki, əlləriniz xəstənin ayaqları səviyyəsində olsun;
   • ağırlıq mərkəzini geri çəkilmiş ayağa köçürün;
   • xəstənin ayaqlarını diaqonal olaraq başlığa doğru hərəkət etdirin.
2. Xəstənin çanağını çarpayının başına doğru diaqonal olaraq hərəkət etdirin.
3. Qollarınız xəstənin gövdəsi səviyyəsində olması üçün dizlərinizi əyərək hərəkət edin.
4. Bir əlini çiynini dəstəkləyərək xəstənin boynunun altına, digər əlini isə kürəyinin altına qoyun.
5. Xəstənin başını və yuxarı gövdəsini çarpayının başına doğru diaqonal olaraq hərəkət etdirin.
6. Yan çarxı qaldırın (əgər varsa). Yatağın digər tərəfinə keçin və yan relsləri aşağı salın.
7. Yatağın bir tərəfindən digər tərəfə keçin, xəstənin bədəni yataqda istədiyiniz hündürlüyə çatana qədər əvvəlki əməliyyatları təkrarlayın.
8. Xəstəni çarpayının ortasına köçürün, növbə ilə bədənin yuxarı hissəsini, çanağını və ayaqlarını hərəkət etdirin.
9. Xəstənin başını və çiyinlərini qaldırın və yastıq verin. Rahat yatdığından əmin olun.

Xəstəni yatağın kənarına köçürmək

Bir tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir, xəstə kömək edə bilər.

İstifadə edin: kətan dəyişdirmək; digər hərəkətlər üçün ilkin mərhələ kimi.

Əks göstərişlər: onurğa zədəsi; onurğa əməliyyatı; epidural anesteziya

1. Xəstəyə proseduru izah edin, onun başa düşdüyünə əmin olun və həyata keçirmək üçün onun razılığını alın.
2. Xəstənin üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun. Bacının tərəfindəki yan relsləri aşağı salın.
3. Xəstənin başını və çiyinlərini qaldırın, yastığı çıxarın və başlığa söykənin.
4. Yatağın başında durun. Ayaqlarınızı 30 sm enində yayın, irəli əyilmədən dizlərinizi bükün.
5. Xəstədən dirsəklərini tutmasını xahiş edin.
6. Bir əlini xəstənin boynunun və çiyinlərinin altına, digərini isə yuxarı arxasının altına qoyun.
7. Üçə qədər sayarkən, bədəninizi əyin və xəstənin yuxarı hissəsini özünüzə doğru çəkin.
8. Əllərinizin mövqeyini dəyişdirin: bir əlinizi belinizin altına, digərini kalçanızın altına qoyun.
9. Üçə sayın, bədəninizi əyin və özünüzə doğru çəkin. alt hissəsi gövdə.
10. Əllərinizi xəstənin baldır və ayaqlarının altına qoyun və üçə qədər sayaraq onları özünüzə doğru hərəkət etdirin.
11. Xəstəyə başını qaldırmağa və yastıq qoymağa kömək edin. Yan relsləri qaldırın (əgər varsa).
12. Xəstənin köçürüldüyü proseduru yerinə yetirin.

Xəstənin “yan uzanma” vəziyyətindən “ayaqları aşağı oturma” vəziyyətinə keçirilməsi

Bir bacı tərəfindən ifa olunur (Şəkil 2.27). Həm funksional, həm də adi bir çarpayıda edilə bilər.

Məcburi və passiv mövqelərdə istifadə olunur.

1. Xəstəyə proseduru izah edin, onun başa düşdüyünə əmin olun və həyata keçirmək üçün onun razılığını alın.
2. Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühitini qiymətləndirin. Yataq əyləclərini təyin edin.
3. Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın.
4. Xəstənin qarşısında durun: sol əlinizi çiyinlərinizin altına, sağ əlinizi dizlərinizin altına qoyun, yuxarıdan örtün. Dizlərinizi bükün. Əyilmə!
5. Xəstəni ayaqlarını aşağı salaraq və eyni zamanda çarpayıda üfüqi bir müstəvidə 90 ° bir açı ilə çevirərək qaldırın.

düyü. 2.27.

1. Xəstəni oturun, bir əlinizlə çiynindən, digəri ilə bədəndən tutun.
2. Xəstənin möhkəm və inamlı oturduğundan əmin olun. Arxa dəstəyi qoyun.
3. Xəstənin ayaqları yerə dəydiyi təqdirdə başmaq geyinin və ya yerə dəyməzsə ayağının altına skamya qoyun.

Bir çarşaf istifadə edərək xəstəni çarpayının başına köçürmək (bir ilə həyata keçirilir tibb bacısı)

4.Döşək altından çarşafın kənarlarını hər tərəfdən çəkin.

5.Xəstənin başının altından yastığı çıxarın və onun yanına qoyun. Yatağın başını aşağı salın. Xəstənin üfüqi vəziyyətdə olduğundan əmin olun.

6.Ayağınızın eni 30 sm olmaqla çarpayının başında durun və bir ayağınızı bir az digərinin qarşısına qoyun.

7. Vərəqi xəstənin başının və çiyinlərinin ətrafında yuvarlayın. Xəstədən dizlərini bükməsini (əgər bunu edə bilirsə) və ayaqlarını döşəyə basmasını xahiş edin ki, kömək edə bilsin.

8. Vərəqin yuvarlanmış kənarlarını xəstənin başının hər iki tərəfində iki əllə, ovucları yuxarı tutun.

9.Arxanızı düz tutmaq üçün dizlərinizi bükün.

10.Xəstəni hərəkətə hazır olması üçün xəbərdar edin.

11. Xəstəni xəbərdar edərək bədəni arxaya əyərək xəstəni çarpayının başına çəkin.

12.Xəstənin başının altına yastıq qoyun və çarşafı düzəldin.
Xəstənin çarpayının kənarına köçürülməsi (bir tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir, xəstə kömək edə bilər).

4.Xəstənin başının altından yastığı çıxarın və yanına qoyun. Yatağın başını aşağı salın.

5. Xəstənin ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun.

6.Ayağınızın eni 30 sm olmaqla çarpayının başında durun və bir ayağınızı bir az digərinin qarşısına qoyun. Dizlərinizi bükün.

7.Xəstədən dirsəklərini sıxaraq qollarını sinəsinin üstündə çarpazlaşdırmasını xahiş edin.

8. Bir əlini xəstənin boynunun və çiyinlərinin altına, digərini isə yuxarı arxasının altına qoyun.

9. Bədəninizi arxaya əyin və üst kürəyinizi özünüzə doğru çəkin.

10. Əllərin mövqeyini dəyişdirin: bir əlinizi xəstənin belinin altına, digərini isə xəstənin ombasının altına qoyun.

11.Həmçinin bədəni geri əyin və xəstənin aşağı gövdəsini özünüzə doğru çəkin.

12. Əllərinizi xəstənin baldır və ayaqlarının altına qoyun və özünüzə doğru hərəkət etdirin.Xəstənin başını qaldırın və altına yastıq qoyun.
Prosedurun sonu:

13. Xəstənin rahat yatdığına əmin olun. Yatağın yan relslərini qaldırın.

14.Yataq masasını çarpayının yanında aparın və xəstənin tez-tez ehtiyac duyduğu əşyaları masanın üzərinə qoyun.

15. Əlcəkləri çıxarın.

16. Əllərinizi yuyun, qurudun və antiseptik məhlul ilə müalicə edin.

17.Tibbi sənədlərdə həyata keçirilən prosedur haqqında müvafiq qeydlər edin.
Gəzərkən xəstəni dəstəkləmək

Birincisi, xəstənin müstəqil olaraq və ya bir və ya bir neçə şəxsin köməyi ilə, qamış, qoltuqaltı qoltuq kimi köməkçi cihazlardan istifadə edərək nə edə biləcəyini və ya dəstək strukturunun nə vaxt istifadə oluna biləcəyini diqqətlə qiymətləndirin. Kömək etmək qərarına gəldikdə, xəstəyə yaxın durun və baş barmağınızı tutun: xəstənin sağ əlini əlinizdə saxlayın. sağ əl və solla da eyni şeyi edin. Xəstənin əli düz olmalıdır, xurma ovucunuza söykənərək baş barmaqları bir-birinə yapışdırılmalıdır. Sırtınızdakı lazımsız stressdən qaçmaq və həmçinin xəstəni dəstəkləmək üçün digər əlinizi istifadə edə bilərsiniz. Əgər o, əmin deyilsə, onu belindən dəstəkləyin və dominant ayağınızla dizlərini dəstəkləyin. Bu vəziyyətdə, minimum səylə insanı yıxılmadan saxlaya bilərsiniz.

Gəzməyi öyrənmək

Həkim xəstənin yeriməyə başlamasına icazə verdikdə və şiddətlə tövsiyə etdikdə, tibb bacısı ona kömək edir. İlk addım xəstə üçün çox şey deməkdir. Əvvəlcə onun ayağa qalxmasına kömək edin. Gəzməyi asanlaşdırmaq və xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün kəmər taxmaq olar. Xəstə hərəkət edərkən, özünüzü təsirlənmiş tərəfdə yerləşdirməli, işləməyən əlinizi çiyninizə qoymalı və sabitliyini artırmaq üçün xəstəni kəmərdən tutmalısınız. Bununla belə, xəstə yıxılmağa başlayırsa, onu hamar bir şəkildə yerə endirə biləcəyiniz kəmər sayəsində.

Gəzməyi öyrənmək üçün başqa bir seçim xüsusi bir cihazdan, “gəzən”dən istifadə etməkdir. Müasir "gəzinti" modellərinin əksəriyyəti dəyişən hündürlüyə malikdir, bu da onları həm qısa, həm də uzun boylu insanlar tərəfindən istifadə etməyə imkan verir. hündür xəstələr(standartlara görə, "gəzən" səviyyəyə qədər olmalıdır kalça eklemi xəstə).

Bir neçə növ gəzinti var:

Portativ, dayanıqlı, lakin yüngül metaldan hazırlanmış konstruksiyadan və dörd ayaqda rezin ucları olan (döşəmə ilə təmasda olduqda sürüşməni azaltmaq üçün) və fırça ilə tutmaq üçün iki tutacaqdan ibarətdir. Bu model qeyri-sabit, lakin gəzintiçiyə çox söykənməyə ehtiyacı olmayan insanlar üçün nəzərdə tutulub.

Dörd təkərli - birincisinə bənzər bir dizayn, rezin ucların yerinə təkərlər bağlanır. Bu model gəzinti zamanı daimi dəstəyə ehtiyacı olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub.

• 
  İki təkərli - birinci və ikinci modellər arasında bir növ keçid variantı: öndə iki təkər və arxada rezin ucları olan iki ayaq. Xəstə yorğundursa, dayanıb gəzintiyə söykənə bilər. Hərəkəti davam etdirmək üçün arxa ayaqları qaldırmaq və "gəzməyə" ön təkərlər üzərində gəzdirmək kifayətdir.

Xəstəni gəzinti aparatı ilə hərəkət etdirərkən, siz də əvvəlcə kəmərdən tutaraq onu bərkitməlisiniz. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş tərəfdə və bir az xəstənin arxasında olmalısınız. Xəstə hərəkətdə daha sabit və inamlı olduqda, qoşqu aradan qaldırıla bilər.

Xəstənin hərəkətini asanlaşdıran növbəti cihaz növü rezin ucu olan çubuqdur. Çubuğun ölçüsü bu şəkildə seçilir: yuxarı ucu kalça ekleminin səviyyəsində yerləşir, aşağı ucu isə yerə 20 sm çatmamalıdır.

Çubuqların bir neçə modeli var. Ən məşhuru bir rezin ucluqdur (gəzərkən nisbətən yaxşı balansı olan xəstələr üçün lazımdır). Üç və dörd ucu olan çubuqlar da var (hərəkət edərkən daha az stabil olan xəstələr üçün).

Bir qayda olaraq, çubuq xəstə tərəfindən bədənin bir tərəfində dəstəyə ehtiyacı olduqda istifadə olunur, ancaq müstəqil hərəkət edə bildikdə. Və hələ də çubuqdan istifadənin ilk günlərində xəstə təsirlənmiş tərəfdən sığortalanmalıdır.

Bəzi xəstələr çubuq yerinə qoltuqdan istifadə etməyi üstün tuturlar. Kreslonun ölçüsünü seçərkən, onun arasında olan qaydadan istifadə edin üst kənar və iki barmaq qoltuq altına sığmalıdır. Bundan əlavə, xəstə qoltuqaltı çubuğunu rahat tutmalı və əyilməmiş qoluna söykənməlidir.

Xəstə gəzməyə başladıqdan sonra, onun düşmə ehtimalını minimuma endirmək çox vacibdir, hər biri yaralanma ilə nəticələnə bilər. Yaralanma xəstəni yenidən yatağa bağlayacaq, bu da təkcə ona mənfi təsir göstərməyəcəkdir psixoloji vəziyyət, həm də həyati təhlükəsi olanlar da daxil olmaqla potensial problemlərin və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstə yıxılıbsa nə etməli?

Özünüzü gərginləşdirmədən vücudunuz boyunca aşağı sürüşməsinə icazə verin. Bu payız nəzarət altındadır. Sonra xəstəyə yan yatmasına və ya yastıq və ya yorğanla oturmasına kömək edə bilərsiniz.

Əgər xəstə üçün heç bir təhlükə yoxdursa və o sizə kömək edə bilərsə, tibb bacılarından biri qolundan tutaraq xəstəni qaldıra, digəri isə ayaqlarını qaldıra bilər. Siz həm dizlərinizi bükür, həm də diqqətlə düzəlirsiniz. Alternativ olaraq, dəyişdirilmiş çiyin qaldırma texnikasından istifadə edə bilərsiniz. Qaldırmanın birinci mərhələsi üçün - yerdən alçaq kresloya qədər - diz çökməyi ən rahat hesab edə bilərsiniz, lakin qaldırmanın hər mərhələsində siz qaldırmayan qollarınız üçün möhkəm dayağa malik olduğunuzdan əmin olmalısınız.

Yalnız qismən ambulator olan xəstələr bəzən minimal yardımın öhdəsindən gələ bilirlər: onlar əvvəlcə yan üstə yuvarlana, sonra diz çökmək üçün çiyinlərini aşağı tabure, kreslo və ya çarpayıya söykənə bilərlər; bu mövqedən otura və ya uzana bilərlər.

Düşmüş xəstə

Əgər xəstə qaldırıcı cihaz, xərəyə və ya qaldırıcı yardımdan istifadə edərək otura bilmirsə və ya oturmağa ehtiyac yoxdursa, xəstə əl ilə yerdən qaldırılmalıdır. Bu vəziyyətdə xəstə üç nəfər tərəfindən qaldırılır. Bu, böyük qayğı tələb edir. Bu texnika dizlərin qarşısında əyilmə və qaldırma daxildir, buna görə də potensial təhlükəlidir. Özünüzü fiziki olaraq qoyun güclü insan ortada yükün ən ağır hissəsini öz üzərinə götürərdi.hərəkətlərin ardıcıllığı vacibdir; Təcrübəsiz şəxslər qaldırmağa kömək edərlərsə, onlara düzgün təlimat verildiyinə əmin olun.