05.04.2011 30462

Şəkillərdə konikotomiya texnikası. Forumda gedən müzakirələrə görə, bu manipulyasiyanın mövzusu aktualdır.

Əvvəlki bölmələrdə göstərilən üsullar təsirsiz olduqda aşağıdakı manipulyasiyalar istifadə olunur. Metodlar sahə şəraiti ilə bağlı təsvir edilmişdir.

düyü. Konik bağın yeri:
1 - qalxanabənzər qığırdaq;
2 - konusvari bağ;
3 - krikoid qığırdaq

Yetkinlərdə istifadə olunur və 8 yaşdan yuxarı uşaqlar. 8 yaşdan kiçik uşaqlarda həyata keçirilir ponksiyon konikotomiyası .

Konikotomiya (konik bağın parçalanması) traxeotomiya ilə müqayisədə daha təhlükəsiz üsuldur, çünki:

• bu yerdə traxeya ən yaxın yerdə yerləşir dəri;
• böyük damarlar və sinirlər yoxdur;
• manipulyasiya etmək nisbətən sadədir.

Konikotomiyaya hazırlaşın

• Kəsmə obyekti, skalpel, bıçaq.
• İçi boş boru, düz küt obyekt.

Konikotomiyanın aparılması proseduru

• Əlcək geyin.
• Boynunuzu yod və ya spirtlə müalicə edin.

  Diqqət: Anatomik xüsusiyyət: qadınlarda krikoid qığırdaq daha asan müəyyən edilir.

• Perforasiyanın qarşısını almaq üçün kəsici aləti ucundan iki santimetr tutmaq üçün sağ əlinizin barmaqlarından istifadə edin arxa divar nəfəs borusu.
• Sağ əl et en kəsiyi, eyni zamanda dəri və konusvari bağı kəsin.
• Yaranın kənarlarını bir-birindən ayırmaq üçün küt yastı obyektdən (skalpelin küt ucu) istifadə edin.
• İçi boş borunu yaraya daxil edin və sarğı və ya gips ilə bərkidin.

  Diqqət:İçi boş boru yoxdursa, skalpelin küt ucundan istifadə edə bilərsiniz, onu kəsikə daxil edin və 90 dərəcə çevirin.

• Yoxluğu ilə spontan nəfəs davranış süni tənəffüs boruya və ya çuxura.

düyü. Konikotomiya

Punksiya konikotomiyası
(iynə istifadə edərək)

8 yaşdan kiçik uşaqlarda həyata keçirilir. 8 yaşından əvvəl qırtlaq qığırdaqlarının zədələnmə riski yüksəkdir. Zədələnmiş qığırdaq inkişafdan geri qalır, bu daralmaya səbəb olur tənəffüs sistemi. Bir iynə istifadə edərkən, yalnız konusvari bağın bütövlüyü pozulur.

Punksiya konikotomiyasına hazırlaşın

• Steril əlcəklər (əgər varsa).
• Yod məhlulu və ya spirt (əgər varsa).
• Geniş içi boş iynə (tercihen kateter ilə).
• Bandaj və ya gips (əgər varsa).

Punksiya konikotomiyasının aparılması proseduru

• Əlcək geyin.
• Qalxanabənzər qığırdaq (Adəmin alması və ya Adəmin alması) hiss edin və barmağınızı orta xətt boyunca aşağı sürüşdürün. Növbəti çıxıntı formaya malik olan krikoid qığırdaqdır toy üzüyü. Bu qığırdaqlar arasındakı depressiya konusvari bağ olacaqdır.
• Boynunuzu yod və ya spirtlə müalicə edin.
• Tiroid qığırdaqını sol əlinizin barmaqları ilə düzəldin (solaxaylar üçün, əksinə).
• Sağ əlinizlə iynəni dəridən və konik bağdan traxeyanın lümeninə daxil edin.
• Gips və ya sarğı ilə bərkidin. Kateter iynəsi istifadə edilərsə, iynəni çıxarın.
• Tənəffüs axını artırmaq üçün bir neçə iynə ardıcıl olaraq daxil edilə bilər.

Verdiyiniz məlumata görə təşəkkür edirik.

(krikotiroid bağının ponksiyonu)

Şəkil 47. Krikotiroid bağına ponksiyon girişinin sxemi

Göstərişlər:

· Subkompensasiya və ya dekompensasiya mərhələsində müxtəlif etiologiyalı qırtlaq stenozu.

· Trakeal intubasiya və traxeostomiya imkanı olmadıqda.

· Daşınma zamanı müvəqqəti tədbir olaraq, 30-40 dəqiqə ərzində ağciyərlərin adekvat ventilyasiyasını təmin etmək.

Əks göstərişlər:

Anesteziya:

· Bu manipulyasiya üçün vaxt yoxdursa, tələb olunmur. Şüur varsa, novokainin 0,5% həlli və ya lidokainin 1% həllindən istifadə edin.

Avadanlıq:

1. Angiokateterlər 12-14 kalibr (2 ədəd).

2. Steril əlcəklər.

3. Dəri antiseptik.

4. İynə ilə şpris.

5. Flüometrli oksigen aparatı.

6. Uşaq endotrakeal boru üçün adapter 3 mm.

7. Maqqaş.

8. Y formalı adapter.

9. Steril salfetlər və cuna topları.

Vəzifə:

Arxa üstə uzanmaq.

Texnika:

1. Əlcək taxın.

2. Boyun ön səthinin dərisini antiseptiklə müalicə edin və steril salfetlərlə məhdudlaşdırın.

3. Orta xəttdə tiroid qığırdaqının altında, dərini anesteziya edin və subkutan toxuma.

4. Şprislə 12-14 kalibrli angiokateteri götürün və kateteri dərinin səthinə 45° bucaqla istiqamətləndirərək, orta xəttdə krikotiroid bağı üzərində dərini deşin.

5. Şprisdə mənfi təzyiq yaratmaqla iynəni irəli itələyin. Havanın görünüşü trakeal lümendə iynənin mövqeyini təsdiqləyir.

6. İğneyi traxeyanın lümeninə aparın və anjiokateteri nəfəs borusunda buraxaraq onu çıxarın, eynilə siz anjiokateterlə ikinci iynə yerləşdirə bilərsiniz.

7. Kateter kanulasına 30 mm-lik adapter əlavə edin və oksigen terapiyası aparın.

8. Anjiokateteri yapışqan sarğı ilə dəriyə bərkidin.

9. Boyun və baş yaralanırsa, tənəffüs yollarını, tənəffüsün adekvatlığını, orofarenksə qanaxma və liquorrhea nəzarət edin.

10. Başın əlavə zədələnməsinin qarşısını almaq və ya onurğa beyni baş bir köməkçi tərəfindən dəstəklənməlidir və ya nəqliyyat immobilizasiyasından istifadə edilməlidir. Servikal beldə kəskin sarsıntılardan və kobud hərəkətlərdən çəkinin.

Fəsadlar və onların aradan qaldırılması:

qanaxma. Öz-özünə dayanır. Qanaxma davam edərsə, daşınma zamanı barmağınızla ponksiyon yerinə basın. Xəstəxana şəraitində qanaxma damarları bağlanır.

8.2. TRAXEOSTOMİYA

Şəkil 48. Üst traxeostomiya (G.E. Ostroverxova görə)

a – istmus açıqdır qalxanvarı vəzi; b – nəfəs borusu sümükləri görünür; c – qalxanabənzər vəzinin istmusu yuxarıya doğru çəkilir, nəfəs borusunun yuxarı halqaları parçalanır, nəfəs borusu arxaya doğru hərəkət etməkdən tək dişli çəngəl ilə tutulur; d - traxeyanın qığırdaqlı halqalarının kənarları iki qanadlı Trousseau dilatoru ilə ayrılır, kanülün traxeostomiyaya daxil edilməsinin ilk mərhələsi

Göstərişlər:

qırtlaq və traxeyanın travması (yarası) nəticəsində yuxarı tənəffüs yollarının tıxanması

Xarici cisimlər qırtlaq və nəfəs borusu

Üz və boyun nahiyəsinin yara və zədələri, yuxarı tənəffüs yollarının yanıqları nəticəsində kəskin asfiksiya zamanı, həqiqi və yalançı krup, kəskin ödem səs telləri

Ağır travmatik beyin zədəsi olan xəstələrdə tənəffüs pozğunluqları

Anesteziya:

1% novokain məhlulu

1% lidokain məhlulu (dərmana fərdi dözümlülük nəzərə alınmaqla)

IN fövqəladə halda anesteziyasız fəaliyyət göstərir.

Avadanlıq:

1. Müalicə üçün antiseptik cərrahi sahə, etanol.

2. Steril əlcəklər, salfetlər.

3. İğneler: intradermal, intramüsküler.

4. 5, 10 ml tutumlu şprislər.

5. Skalpel, hemostatik forseps, tək çəngəlli qarmaqlar, qoşa dişli qarmaqlar (retraktorlar), traxeyanı genişləndirən (Laborda və ya Trousseau), yivli zond, qayçı, iynə tutucusu, cərrahi iynələr, tikiş materialı.

6.Traxeostomiya borusu.

Xəstə mövqeyi:

çiyin bıçaqları səviyyəsində yerləşdirilən bir yastıqla arxa tərəfdə, baş geri atılır.

Manipulyasiya texnikası:

Cərrahi sahə (boyun anterolateral səthi) adi üsulla müalicə olunur. Dərinin və dərialtı toxumanın yerli infiltrasiya anesteziyası 1% novokain məhlulu ilə aparılır. Əməliyyat zamanı altda yatan toxumalar anesteziya edilir. Terminal vəziyyətdə, həyatı xilas etmək üçün anesteziya olmadan traxeostomiyaya icazə verilir. Cərrahi sahə steril dəsmal və ya böyük salfetlərlə örtülür. Cərrah olur sağ tərəf bir xəstədən. Krikoid qığırdaqdan ciddi şəkildə orta xətt boyunca dəri aşağıya doğru 5-6 sm kəsilir, dərialtı piy toxuması, boyun dərialtı əzələsi, fassiya və boyun sümüyündən döş sümüyünə qədər uzanan yastı əzələlər ifşa olunur. Əzələlər orta xətt boyunca açıq şəkildə bölünür və boşqab qarmaqları ilə yanlara yayılır. Qalxanabənzər vəzin və traxeyanın istmusu üzə çıxır. Daha dərinə hərəkət edərkən operator traxeyanın ön səthinə doğru palpasiya etməlidir (ətrafdakı toxumaların fonunda sıx qığırdaqlı halqalar hiss olunur). Bu, boyun orta xəttindən yanaşmanın sapmasının qarşısını almaq üçün lazımdır, xüsusən də köməkçi, toxumanı qarmaqlarla yayarkən, bir əllə digərindən daha çox güc tətbiq edərsə.

Qalxanabənzər vəzinin ifşa olunmuş istmusu vəzi kapsulunun traxeyadan yerdəyişməsindən sonra yuxarıya doğru sürüşdürülür (aşağı traxeostomiya). Əməliyyat zamanı qanın traxeyaya axmasının qarşısını almaq üçün qanayan damarlar bağlanır. Kəskin bir dişli qarmaqdan istifadə edərək nəfəs borunun ön divarı krikoid qığırdaqdan aşağı deşilir və qarmaq onun altına qoyulur. Sonra onun köməyi ilə traxeya yuxarıya çəkilir və bu vəziyyətdə sabitlənir. Yalnız bir çəngəl ilə əldə edə bilərsiniz. Dərin alt hissəsi ilə boyun onurğası onun nəfəs borusu qığırdaqlı halqanın arxasına yerləşdirilən tək dişli qarmaq ilə qaldırılır. Sonra traxeyanın ön divarı orta xətt boyunca II və III qığırdaqlı halqalar səviyyəsində parçalanır. Bu nöqtədə xəstə adətən yaşayır öskürək, bunun nəticəsində təzyiq altında qan olan köpüklü bəlğəm nəfəs borusunun dəliyindən uçur və əməliyyat cərrahının və köməkçisinin üzünə sıçraya bilər. Bu baxımdan, traxeyada olan deşik doka ilə örtülür. Xüsusi genişləndiricidən (və ya həddindən artıq hallarda, hemostatik sıxacdan) istifadə edərək, traxeyanın ön divarının yarasının kənarları bir-birindən ayrılır və ona uyğun diametrdə traxeotomiya borusu daxil edilir. Genişləndirici çıxarılır. Boru traxeyanın uzun oxu boyunca bir döngədə çevrilir və borunun eninə paneli boynun ön səthində dayanana qədər aşağıya doğru irəliləyir.

Bir və ya iki tikiş traxeotomiya borusunun üstündə və altında olan əzələlərə və dəriyə qoyulur, lakin borunun ətrafındakı dəri yarasını hermetik şəkildə bağlamağa çalışmadan. Öskürək zamanı artıq hava təkcə boruya deyil, həm də traxeyanın yarasından keçərək dərialtı yağ toxumasına daxil olur. Yara sıx bir şəkildə tikildikdə çıxış yolu olmayan hava toxumaya yayılır, bu da subkutan amfizemin inkişafına səbəb olur. Boru, boyun ətrafında cuna (parça) lentlə paneldəki müvafiq deşiklərə bərkidilir. Xəbərdarlığı nəzərə alaraq bu elementə ciddi əhəmiyyət verilməlidir mümkün itkiöskürək zamanı traxeyadan borular. Boru panelinin altına steril salfet qoyulur.

Traxeostomiyadan sonra asfiksiyanın simptomları adətən yox olur, vəziyyət stabilləşir və xəstələr müalicəyə göndərilir. əlavə müalicə müvafiq xəstəxanaya. Bəzən boru daxil edildikdən qısa müddət sonra borunun distal açılışı və ya onun lümeni fibrin filmi, qan laxtası və bəlğəmlə bağlanarsa, asfiksiya yenidən baş verir. Sonuncu elektrik sorma, Janet şprisi və ya Richardson balonu (elastik rezin lampa) istifadə edərək rezin kateter vasitəsilə evakuasiya edilməlidir. Bu mümkün deyilsə, daxili traxeotomiya borusu çıxarılır, təmizlənir və yenidən daxil edilir.

Bəzən borunun traxeyaya deyil, peritrakeal boşluğa səhv daxil edilməsi var. Bu, yumşaq toxumaların qarmaqlarla kifayət qədər genişlənməməsi və traxeyanın özünün yarasının genişlənməsi səbəbindən mümkündür. Traxeotomiya borusunun ucu traxeyanın ön divarının kənarına söykənir və onun yan səthinə sürüşür. yumşaq parçalar. Traxeotomiya borusunun vəziyyəti həmişə yoxlanılmalıdır: öskürək və borunun lümenindən çıxan hava axınının olması onun traxeyanın lümenində olduğunu göstərir. Periyodik olaraq, fibrin və qurudulmuş bəlğəm borunun divarlarında toplandıqca, daxili kanül çıxarılır və təmizlənir, axar su ilə yuyulur, antiseptiklərlə müalicə olunur və ya sterilizasiya edilir və yenidən daxil edilir. Hazırda birdəfəlik traxeostomiya kanülləri istifadə olunur.

Fəsadlar və onların aradan qaldırılması:

1. Qanaxma. Səthi qanaxma öz-özünə dayanır. Böyük gəmilərin zədələnməsi halında (daxili boyun damarı və ya ümumi karotid arteriya) yanal damar tikişinin tətbiqi ilə rəqəmsal təzyiq.

2. Aspirasiya pnevmoniyası. Zədələnmiş tiroid damarlarının diqqətli hemostazı qanın traxeyaya və bronxlara axmasına mane olur.

3. Kondroperixondrit və traxeya qığırdaqlarının nekrozu. Onlar traxeyanın kəsik ölçüsünün kiçik olması və traxeostomiya borusundan ona sonrakı təzyiq nəticəsində yaranır: kəsik ölçüsü kifayət qədər olmalıdır.

4. Dərialtı amfizem. Traxeostomiya borusunun diametrini aşan kəsik böyük olduqda inkişaf edir. Nəticədə çıxarılan hava borunun yanından keçir subkutan yağ. Borunun ətrafındakı 1-2 dəri tikişi çıxarılmalı və ekshalasiya edilmiş havanın xarici mühitə daxil olmasına icazə verilməlidir.

5. Traxeya və yemək borusunun arxa divarının zədələnməsi. Skalpellə təzyiq “ölçülməlidir”, bunun üçün şəhadət barmağı skalpelin qarnının arxasına ucundan 1 sm məsafədə qoyulmalıdır.

Tibb və baytarlıq

Həkim xəstənin sağında dayanır şəhadət barmağı sol əli ilə krikoid qığırdağın vərəmini və onunla konusvari bağın yerləşdiyi yerə uyğun gələn qalxanabənzər qığırdaqın aşağı kənarı arasındakı depressiyanı hiss edir. Qalxanabənzər qığırdaq sol əlin baş və orta barmaqları ilə bərkidilir, dərini qırtlağın qığırdaqları üzərində uzatır və onların altında yerləşən boyun əzələləri ilə sternokleidomastoid əzələləri arxaya doğru sürüşdürür. damar dəstələri ikinci barmaq krikoid qövsü ilə qalxanabənzər qığırdaqın aşağı kənarı arasında yerləşir. Skalpellə üfüqi eninə kəsik edilir...

Konikotomiya. Göstərişlər, texnika, fəsadlar, onların qarşısının alınması.

Göstərişlər

Tipik bir traxeostomiya və ya intubasiya etmək üçün vaxt olmadıqda, qəfil asfiksiya halında həyata keçirilir.

İcra texnikası

Xəstə mövqeyi:çiyin bıçaqlarının altına arxa tərəfə 10-15 sm yüksəklikdə bir yastıq qoyulur, baş geri atılır. Mümkünsə, cərrahi sahə müalicə olunur və infiltrasiya anesteziyası aparılır.

1 tiroid qığırdaq; 2 krikotiroid bağı; 3 krikoid qığırdaq.

Əməliyyat texnikası.Xəstənin sağında dayanan həkim, sol əlinin şəhadət barmağı ilə krikoid qığırdaq vərəmini və onunla qalxanabənzər qığırdaqın aşağı kənarı arasındakı depressiyanı hiss edir, konusvari bağın yerinə uyğun gəlir. Qalxanabənzər qığırdaq sol əlin baş və orta barmaqları ilə bərkidilir, dərini qırtlağın qığırdaqlarının üzərinə uzatır və sternokleidomastoid əzələləri onların altında yerləşən boyun damar bağları ilə yerdəyişdirir, ikinci barmaq isə krikoid qövslə qövs arasında yerləşir. tiroid qığırdaqının aşağı kənarı. Bir skalpeldən istifadə edərək boyun dərisində və dərialtı toxumasında təxminən 2 sm uzunluğunda üfüqi eninə kəsik aparılır. üst kənar krikoid qığırdaq. İkinci barmaq kəsikə daxil edilir ki, ucu dırnaq falanksı membrana qarşı dayandı. Dırnaqdan istifadə edərək, skalpelin düz hissəsi ilə toxunaraq, ligament perforasiya edilir və qırtlaq lümeni açılır. Yaranın kənarları Trousseau dilatoru və ya hemostatik sıxac ilə bir-birindən ayrılır və uyğun diametrli bir kanül dəlikdən qırtlağa daxil edilir.

Qanamanın dayandırılması, bir qayda olaraq, tələb olunmur və manipulyasiya adətən 15-30 saniyə çəkir. Traxeyanın lümeninə daxil edilən boru boyuna sabitlənir.

İlə ibtidai şəraitdə təcili vəziyyət Toxumanı kəsmək üçün cib bıçağı istifadə edilə bilər. Konusvari bağı kəsdikdən sonra yaranı genişləndirmək üçün ona uyğun ölçüdə yastı bir obyekt daxil edilir və yaranın üzərinə çevrilərək havanın keçməsi üçün açılış artırılır. Bir kanül olaraq, bir fontan qələmindən bir silindr, bir rezin boru parçası və s.

Fəsadlar

Qırtlağın lümenində bir kanülün olması onun qığırdaqının xondroperixondritinin sürətli inkişafına səbəb ola bilər və sonradan davamlı stenozun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Fəsadların qarşısının alınması

Nəfəs almağı bərpa etdikdən sonra tipik bir traxeostomiyanın aparılması və kanülün traxeostomiyaya köçürülməsi.

Sizi maraqlandıra biləcək digər əsərlər kimi
68813.		536 VAZ 2109 avtomobili üçün təkər servisi şöbəsinin layihəsi	485,5 KB
	Qırğızıstan Respublikasına texniki xidmət tezliyi və nəqliyyat vasitəsinin yürüşü üçün seçilmiş standart dəyərlər, iş şəraitinin K1 kateqoriyasını nəzərə alan əmsallardan istifadə edərək, vaqonun xüsusi iş şəraitinə gətirib çıxarır ki, bu da hərəkətli heyətin modifikasiyası və K2 təbii və istismarının təşkili. iqlim şəraiti...
68814.		Konveyer sürücüsü üçün sürət qutusunun hesablanması	2.22 MB
	Ötürücü qutu, ayrıca aqreqat şəklində hazırlanmış və mühərrik şaftından işləyən maşının şaftına ötürülməsi üçün istifadə olunan dişli və qurd dişlilərdən ibarət mexanizmdir. Sürücünün kinematik sxeminə sürət qutusuna əlavə olaraq, açıq dişli ötürücülər, zəncir və ya kəmər ötürücüləri daxil ola bilər.
68816.		Konveyer sürücüsü üçün silindrik təkərləri olan iki mərhələli sürət qutusunun dizaynı	598,75 KB
	Sürət qutusu ötürücü elementlərin yerləşdirildiyi bir korpusdan ibarətdir dişli çarxlar millər, podşipniklər və s. Həm üfüqi, həm də şaquli sürət qutularında düz əyilmiş və dairəvi dişli təkərlər ola bilər. Genişlənmiş sxemə görə hazırlanmış iki mərhələli sürət qutusu silindrik təkərlər.
68818.		Ümumi təyinatlı sürücü	1016 KB
	Ötürücü və vida qozunun ötürülməsinin hesablanması. Kəmər sürücüsünün hesablanması. Ədəbiyyata giriş Ötürücü qutu, ayrıca aqreqat şəklində hazırlanmış və fırlanmanı mühərrik milindən işləyən maşının şaftına ötürmək üçün istifadə edilən dişli və ya qurd dişlilərdən ibarət mexanizmdir.
68819.		KONVEYOR SÜRÜCÜ	551,5 KB
	Sürücü - müxtəlif işləyən maşınların mühərrikini idarə etmək üçün bir cihaz. Maşın və ya mexanizmin işləməsi üçün tələb olunan enerji birbaşa və ya əlavə qurğulardan (dişli, qurd, zəncir, kəmər və s.) istifadə etməklə mühərrik şaftından ötürülə bilər.
68820.		Sürət qutusu	1.85 MB
	Sürət qutusu aşağıdakılardan ibarət bir mexanizmdir dişlilər, ayrı bir gövdə şəklində hazırlanmış və fırlanmanı mühərrik şaftından işləyən maşının şaftına ötürməyə xidmət edir. Sürət qutusunun məqsədi - azalma bucaq sürəti və idarə olunan şaftın fırlanma momentini idarə edənlə müqayisədə artırmaq.
68821.		Konveyer Sürücü Layihəsi	841,5 KB
	ilə spiral ötürücü qutu seçin üfüqi mövqe təkərlər Sürət qutusu korpusu bölünmüşdür, çuqun markalı SCh15 GOST 1412-79-dan tökülür. Sürət qutusunun yığılması və sökülməsi qapaq çıxarılmaqla həyata keçirilir. Təkərlərin bağlanması yoxlama lyuku vasitəsilə yoxlanılır.

Konikotomiya nəfəs almağı bərpa etməyə kömək edən təsirli bir prosedurdur müxtəlif mənşəli. Nail olmaq arzu olunan nəticələr, manipulyasiya həyata keçirilməlidir tibb işçisi. Belə bir əməliyyatın vaxtında həyata keçirilməsi xəstənin təkcə sağlamlığını deyil, həm də həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir.

Prosedur haqqında daha çox

Konikotomiya müxtəlif mənşəli stenozlar və tənəffüs yollarının keçiriciliyi ilə bağlı problemlər üçün aparılır. Prosedura krikoid bağın kəsilməsini və ya traxeyaya xüsusi bir ponksiyon iynəsinin yerləşdirilməsini əhatə edir. Proyeksiyasına görə, oksigenin verildiyi genişləndirici və ya kateter daxil edilir.

Bəzi hallarda təcili konikotomiya aparılır. Bu prosedur mövcud vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir və bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edir.

Göstərişlər

Konikotomiyanın aparılması üçün əsas əlamət kəskin asfiksiyadır, bu zaman traxeyaya havanın hərəkəti tamamilə dayanır.

Prosedur pozuntular aşkar edildikdə də həyata keçirilir tənəffüs funksiyaları yeni doğulmuş uşaqlarda.

Müjdəçi təhlükəli pozuntu ağır nəfəs, fitlərin görünüşüdür. IN bu halda hər hansı bir gecikmə ciddi təhlükə yaradır.

Səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• yoluxucu patologiyaya görə;
• fiziki qıcıqlandırıcıların və kimyəvi maddələrin təsiri altında qırtlağın spazmı;
• yuxarı tənəffüs yollarına daxil olmaq;
• qeyri-mümkünlük;
• üzün və çənələrin travmatik zədələnməsi, bunu qeyri-mümkün edir;
• yuxarı tənəffüs yollarının, xüsusən də bağların şiş lezyonları.

Fotoşəkildə ponksiyon koniktomiyasının yeri göstərilir

Alətlər və materiallar

Manipulyasiya bir sıra tələb edir dərmanlar və alətlər. Xüsusi siyahı əməliyyat növündən asılıdır.

Tibbi dəstlər

Çox vaxt konikotomiya aparmaq üçün aşağıdakı cihazlardan istifadə olunur:

• neştər;
• traxeotomiya boruları;
• cımbız;
• retraktor;
• enli iynə – konikopunktur aparmaq lazım olduqda istifadə olunur;
• inyeksiya üçün iynə ilə şpris;
• bandajlar, pambıq yun, gips;
• qayçı.

Mövcud vasitələr

Təcili konikotomiya etmək üçün hər hansı bir mövcud cihazdan istifadə edilə bilər - bıçaq, çaydanın ağzı, ballpoint qələmdən bir boru.

Əməliyyat bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır həyat üçün təhlükəlidir vəziyyət. Manipulyasiya etməzdən əvvəl bütün cihazlar spirtlə müalicə edilməlidir.

Konikotomiya texnikası

Qarşısını almaq üçün təhlükəli nəticələr Sağlamlıq üçün əməliyyat alqoritminə ciddi riayət etmək çox vacibdir:

1. Qurbanı arxasına qoyun və çiyin bıçaqlarının altına bir yastıq qoyun. Bunun sayəsində baş mümkün qədər geri atılacaq.
2. Xəstənin əllərini, boynunu və istifadə etdiyi avadanlıqları spirtlə sprey edin.
3. Boyundakı qabarıqlıq boyunca qırtlaq hiss edin və orta və baş barmağınızla düzəldin.
4. Membranı hiss etmək üçün şəhadət barmağınızdan istifadə edin. Bu, qırtlaqdan 1 sm məsafədə yerləşən, asanlıqla sıxılan bir çuxurdur.
5. Dərini skalpellə təxminən 1,5 sm dərinlikdə deşin.
6. Yaranan çuxura içi boş bir boru qoyun.

Xəstə şüurlu qalsa, özü nəfəs ala biləcək. Dəri çəhrayı olacaq və öskürək görünəcək. Əks halda, hava üçün bir çanta istifadə edərək vurulmalı olacaq süni ventilyasiya ağciyərlər.

Videomuzda konikotomiyanın necə edildiyinə baxın:

Bərpa və reabilitasiya

Oksigenə çıxış əldə etdikdən sonra tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etməyə davam edə bilərsiniz. Bu edilməlidir ixtisaslı həkimlər. Bu xəstə üçün xəstəxanaya yerləşdirmək və antiinflamatuar dərmanlar da daxil olmaqla optimal müalicəni seçmək lazımdır.

Tənəffüs problemlərinin səbəbini aradan qaldırmaq üçün daha çox vaxt lazımdırsa, xəstə. Bu olduqca mürəkkəb manipulyasiyadır. Bir insan traxeostomiya ilə lazım olduğu qədər yaşaya bilər. Eyni zamanda danışa və yeyə bilir.

Nəticələr və fəsadlar

Konikotomiya zamanı səs tellərinin zədələnməsi riski var. Bu, skalpelin düzgün olmayan yuxarı hərəkəti səbəbindən afoniyaya səbəb ola bilər. Buna görə kəsici cihazı aşağıya doğru yönəltmək tövsiyə olunur.

Tiroid bezinin istmusundan qanaxma riski də var. Asfiksiya təhlükəsi aradan qaldırıldıqdan sonra qan dayandırılır və təsirlənmiş ərazilər tikilir.

Prosedurun səmərəliliyi və dəyəri

Konikotomiya hesab olunur effektiv prosedur bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edir. Xəstənin asfiksiyadan ölməsi üçün cəmi 1-2 dəqiqə kifayətdir.

Buna görə də qurbana kömək etmək üçün çox az vaxt var.

Belə şəraitdə standart traxeotomiya mümkün deyil.

Buna görə yalnız konikotomiya istədiyiniz nəticəni əldə etməyə imkan verir.

Konikotomiya aparmaq bir insanın həyatını xilas edə bilər. İstədiyiniz nəticəni əldə etmək və fəsadların qarşısını almaq üçün proseduru düzgün yerinə yetirmək çox vacibdir. bu prosedur. Tənəffüs funksiyaları bərpa edildikdən sonra qurban məcburi xəstəxanaya yerləşdirilir.