Uşaqda yalançı krupu (larynx stenozu) necə tanımaq olar. Uşaqlarda qırtlaq stenozu simptomları və müalicəsi Uşaqda qırtlağın daralması nə etməli

Bu da tənəffüs çətinliyinə və nəfəs darlığına səbəb olur. Stenozlar kəskin və xroniki bölünür.

Uşaqlarda sürətlə inkişaf edir və bu, uşağın həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Xroniki formanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edir. Üstəlik, bu xəstəliyin heç bir xüsusi səbəbi yoxdur. Çox vaxt xəstəlik soyuqdəymə kimi başlayır. Sonra boğulma şəklində fəsadlar görünə bilər. Uşaqlarda qırtlaq stenozunu təhrik edən əsas amillər ekoloji şəraitin pisləşməsi, çoxsaylı süni əlavələr olan qidaların istifadəsi, həmçinin tez-tez istifadə antibiotiklər.

Unutmayın ki, simptomları aşağıda təsvir olunacaq laringeal stenozun təcili aradan qaldırılması lazımdır. Semptomlar bunlardır:

• səs dəyişikliyi;
• "hürən öskürək";
• nəfəs almaqda çətinlik çəkən ağır nəfəs;
• xəstənin narahat vəziyyəti;
• dərinin solğunluğu, sonradan maviliyə çevrilə bilər.

Stenoz, uşağınıza kömək etmək üçün mümkün qədər çox məlumatın olması çox vacib olan xəstəliklərdən biridir. Beləliklə, unutmayın ki, uşaqlarda müalicəsi həkimlər gəlməmişdən əvvəl başlamalı olan qırtlaq stenozu pis nəticələnə bilər. Əsas odur ki, çəkinməyin və dərhal uşağa kömək etməyə başlayın. Hər şeydən əvvəl, yüksək hava rütubəti yaratmalısınız. Bu məqsədlə nəm uşaq bezi, çarşaf, otaqda asmaq, həmçinin qapaqsız qazanda su qaynatmaq olar. Siz müxtəlif üsullarla çıxış edə bilərsiniz. Əsas seçim meyarı havada daha çox buxardır.

Uşağın ayaqlarını da aşağı salmaq lazımdır isti su, uşağı valideynlərdən birinin və ya qohumlarından birinin qucağına oturtmaq. Unutmayın ki, ilk yardımın əsas vəzifəsi qarşısını almaqdır Uşaq oyandıqda (tez-tez bu, gecə saat 12.00-dan 2.00-a qədər olur), o, şiddətlə öskürməyə başlayır. Nəticədə qırtlağa qan axını artır, bu da şişməyə səbəb ola bilər. Körpə əsəbidir və öskürək güclənir. Onu sakitləşdirmək və rütubəti mümkün qədər artırmağa çalışmaq lazımdır.

Tez-tez olur ki, vaxtında yardım göstərmək şəraitində təcili yardımla gələn həkimlər artıq açıq simptomları müşahidə etmirlər. Hücum evdə aradan qaldırıla bilər, əsas odur ki, kifayət qədər məlumat əldə edin və tez reaksiya verin.

Unutmayın ki, dərman müalicəsinə ehtiyac olsa belə, uşaqlarda qırtlaq stenozu ilk növbədə antihistaminiklər - tavegil, suprastin, difenhidramin, fenistil, fenkarol və başqaları qəbul etməklə aradan qaldırılmalıdır. Təbii ki, övladınıza əvvəlcə əzdikdən sonra tablet verə bilərsiniz. Ancaq bunu necə edəcəyinizi bilirsinizsə, bunu etmək daha yaxşıdır. Enjeksiyonun hərəkəti daha sürətli baş verəcək, bu xəstəlik üçün çox vacibdir.

Enjeksiyon təsir göstərməyə başlayanda uşaq daha az öskürəcək və nəfəs alması asanlaşacaq. Təcrübə göstərir ki, evdə müalicə bir uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsinə mane ola bilər (əlbəttə ki, düzgün aparılırsa).

İstifadə etdiyiniz müalicə üsulları kömək etmirsə, ən güclü və effektiv şəkildə qəbuldur hormonal dərmanlar(prednizolon, hidrokortizon və s.). Bu dərmanlarla müalicə həkim tərəfindən aparılmalıdır, çünki o, həm dozanı, həm də istifadənin xüsusiyyətlərini bilir. Ancaq nəyi və nə qədər inyeksiya edəcəyinizi bilsəniz (əgər bu uşağın ilk hücumu deyilsə) hormonu əzələdaxili olaraq da vura bilərsiniz. Buna arxayın olmalısan yan təsirlər ya da birdəfəlik istifadədən sonra heç bir problem ola bilməz. 5-7 dəqiqədən sonra uşaq rahatlıq hiss etməlidir.

Təkrar edək ki, stenoz tez və düzgün aradan qaldırılmalıdır, sonra hormon qəbuluna və xəstəxanaya yerləşdirməyə gəlməyəcək. Uşaqlarınızın qayğısına qalın və sağlam olun!

Qüvvədə olan kiçik uşaq zəif inkişaf immun sistemi , inkişafa daha çox həssasdır müxtəlif növlər viral və bakterial infeksiyalar.

Ancaq bəziləri olduqca zərərsiz ola bilər, digərləri isə ciddi təhlükə yaradır uşaqların sağlamlığı və hətta həyat, ciddi fəsadların inkişafına gətirib çıxarır ki, bunlardan biri uşaqlarda qırtlaq stenozu, yəni lümeninin daralması hesab olunur.

Buna görə də, uşağın sağlamlığında hər hansı bir sapma varsa, onu vaxtında təmin etmək lazımdır tibbi yardım. Bu inkişafın qarşısını alacaq təhlükəli şərtlər, həyat üçün təhlükəlidir qırıntılar.

Uşaqlarda laringiti necə müalicə etmək olar? Bu barədə bizdən öyrənin.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Qırtlaq stenozu olan bir vəziyyətdir onun lümeni qismən və ya tamamilə daralır. Bu, aşağı hissələrə hava axınının çətinləşməsinə səbəb olur tənəffüs sistemi, bu da öz növbəsində oksigen aclığının və boğulmanın inkişafına səbəb olur.

oksigen - Ən əhəmiyyətli hamının normal fəaliyyəti üçün lazım olan elementdir daxili orqanlar və sistemlər.

Bədənə qəbulunda bir qədər azalma belə gətirib çıxarır dönməz nəticələr, hüceyrə səviyyəsində yaranır və nəticədə daxili orqanların funksionallığının pozulmasına səbəb olur.

Bu proses tədricən inkişaf edir. Və qırtlaq lümeninin tam daralması ilə, oksigen çatışmazlığı sürətlə yaranır, ildırım çaxır, və bir neçə dəqiqə ərzində uşağın ölümünə səbəb ola bilər.

Xəstəlik əsasən uşaqlarda inkişaf edir daha gənc yaş(3 ilə qədər), bunun səbəbi funksional xüsusiyyətlər qırtlaq strukturlarıbalaca uşaq, kimi:

1. Çox sayda sinir reseptoru orqanın selikli qişasında yerləşir.
2. Huni formalı qırtlaq (zamanla düzəlir və silindrik olur).
3. Uşağın qırtlağında fizioloji daralma sahəsi var, onun ərazisində tez-tez iltihaba meylli olan selikli bezlər var.
4. Vokal kordlar sahəsindəki epitel təbəqəsi yetkinlərə nisbətən daha incədir, buna görə də asanlıqla zədələnir.
5. Orqan toxumaları boş bir quruluşa malikdir və çox sayda ilə təchiz edilmişdir qan damarları, buna görə də, hətta kiçik bir infeksiya lümenin şişməsinə və daralmasına səbəb ola bilər.

Səbəblər

Qırtlaq stenozu - təhlükəli vəziyyət, hansı uşaq təcili tibbi yardım tələb olunur.

Bunu yalnız bilməklə təmin edə bilərsiniz səbəb, xəstəliyin inkişafına səbəb olan. Belə səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. kimi xəstəliklər nəticəsində yaranan qırtlaq sahəsindəki iltihablı proseslər, məsələn.
2. Yoluxucu xəstəliklər(, vərəm,).
3. Qırtlağın zədələnməsi (xarici cismin yaratdığı zədə).
4. Orqan quruluşunun anadangəlmə anomaliyaları.
5. Qırtlaqda lokallaşdırılmış şiş xəstəlikləri.
6. Ağızda, boğazda irinləmə.
7. Karbamidin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan bədənin intoksikasiyası.

Körpə üçün laringotraxeit nə qədər təhlükəlidir? indi tapın.

Patologiyanın təsnifatı və formaları

Bir neçə təsnifat meyarları var, onlara görə ayırmaq adətdir xəstəliyin müxtəlif növləri və formaları.

Meyar	Çeşidlər
İnkişaf vaxtı	Kəskin forma. Ən təhlükəli hesab olunur, çünki xəstəliyin simptomları bir neçə dəqiqə ərzində yaranır və inkişaf edir. Uşağın bədəninin ölümlə nəticələnə bilən oksigen çatışmazlığı şərtlərinə uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur. Xroniki forma. Qırtlağın lümeni tədricən daralır. Bu proses bir neçə ay çəkə bilər. Bədəndə açıq-aşkar oksigen çatışmazlığı müşahidə edilmir, lakin lazımi tədbirlər görülməzsə və vəziyyət düzəldilməzsə, öz funksiyalarını yerinə yetirmək üçün oksigen tələb edən bütün daxili orqanlar və toxumalar əziyyət çəkir.
Etioloji amil	Paralitik forma. Orqan toxumalarında sinir impulslarının keçirilməsinin pozulması nəticəsində qırtlaq lümeni daralır. Nəticədə əzələ toxumasının iflici inkişaf edir; Çapıq forması. Bu tip qırtlaq toxumalarında çapıqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində onun lümeni qismən daralır. Təhrikedici amillər orqan toxumasının zədələnməsi, uzun müddət istifadəsidir süni ventilyasiya ağciyərlər, keçmiş yoluxucu xəstəliklər. Şiş forması qırtlaqda xoşxassəli və ya bədxassəli formasiyaların olması ilə xarakterizə olunur.
Lokallaşdırma	Glottik stenoz. Subglottik boşluq sahəsindəki lümenin daralması. Genişləndirilmiş (in patoloji proses traxeya da iştirak edir). Anterior və ya arxa (daralma anterior və arxa divar müvafiq olaraq orqan). Dairəvi (orqanın müəyyən bir bölgəsində dairəvi daralma). Total (patoloji proses qırtlağın bütün hissələrini əhatə edir).

Simptomlar və inkişaf mərhələləri

Laringeal stenoz tədricən inkişaf edir, hər şey məlumdur 4 inkişaf mərhələsi hər birinin öz klinik mənzərəsi olan xəstəliklər:

1. Kompensasiyanın 1-ci mərhələsi. At fiziki fəaliyyət Uşaq tənəffüs problemi yaşayır və nəfəs darlığı inkişaf etdirir. IN sakit vəziyyət nəfəs normala qayıdır, hər hansı klinik təzahürlər Patologiyalar yoxdur.
2. Natamam kompensasiya mərhələsi. Nəfəs almada çətinlik hətta sakit vəziyyətdə də inkişaf edir. Nəfəs alarkən xarakterik bir səs-küy eşidə bilərsiniz. Solğunluq var dəri. Uşaq narahatlıq və narahatlıq hiss edə bilər.
3. Dekompensasiya mərhələsi(vəziyyəti ağır). Körpənin narahatlığı güclənir, qorxu və çaxnaşma yaşayır. Dərinin solğunluğu daha sıx olur, nazolabial üçbucaq bölgəsində dərinin maviliyi qeyd olunur. Ürək dərəcəsinin pozulması var.
4. Asfiksiya(vəziyyəti çox ağırdır). Uşağın dərisi bozumtul rəng alır, nazolabial üçbucağın siyanozu güclənir, dırnaqların siyanozu qeyd olunur. Qan təzyiqində kəskin bir düşmə var, bu da şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər. Həmçinin qeyd olunub qeyri-iradi sidik ifrazı, konvulsiv bir dövlətin inkişafı.

Uşaq təmin edilmirsə təcili yardım - ölüm qaçılmaz.

İlk yardım

Laringeal stenozun sürətli inkişafı təcili yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər tələb edir. Əlbəttə, uşaq zəng etmək lazımdır təcili yardım, lakin onun gəlməmişdən əvvəl körpənin həyatını xilas edə biləcək tədbirlər görmək lazımdır.

Hər şeydən əvvəl uşağı sakitləşdirmək və əmin etmək lazımdır, çünki sinir gərginliyi yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirir.

1. Uşağınıza sakitləşdirici dərman verin bitki əsaslıdır(körpənin allergiyası yoxdursa). Bu, panikanın qarşısını almağa kömək edəcək.
2. ver antihistaminik, yaşa uyğun və yaşa bağlı dozaya uyğun olaraq (qırtlaqın şişkinliyini azaltmaq üçün).
3. Körpəyə içməli bir şey təklif edin. İçki olaraq ilıq qazsız mineral sudan, südlü çaydan istifadə edə bilərsiniz. İçki isti və ya soyuq olmamalıdır, yalnız isti içkilər uyğun gəlir.
4. Uşağı sıx paltarlardan azad etmək və otağı havalandırmaq lazımdır.
5. Banyoda güclü təzyiqlə isti suyu açmaq və uşaqla bir neçə dəqiqə orada dayanmaq lazımdır. Rütubətli hava vəziyyətə müsbət təsir göstərir tənəffüs sistemi.
6. Uşağınıza isti ayaq vannası verə bilərsiniz. Qan bədənin qızdırılan bölgələrinə (ayaqlara) axacaq və qırtlaq sahəsindən uzaqlaşacaq.

Fəsadlar və nəticələr

Laringeal stenoz səbəb ola biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir ən xoşagəlməz nəticələrə.

Məsələn, nə vaxt xroniki forma xəstəlik inkişaf edir oksigen aclığı, oksigen çatışmazlığı bütün daxili orqanların və toxumaların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, bunun nəticəsində onların funksionallığı pozulur, bu da çoxsaylı ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

At kəskin forma Bir neçə dəqiqə ərzində boğulma inkişaf edir, bu da huşunu itirməsinə və ölümə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Diaqnozun ilkin mərhələsində həkim aparılır xəstənin müayinəsi və müsahibəsi(və ya valideynləri) boğazı palpasiya edir.

Daha dəqiq bir şəkil əldə etmək lazımdır əlavə diaqnostik üsullar , kimi:

• laringoskopiya (qırtlaqın vizual müayinəsi);
• fibrolaringoskopiya (xüsusi endoskopdan istifadə edərək orqanın müayinəsi);
• ürəyin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi;
• mümkün patogeni müəyyən etmək üçün boğaz sahəsindən bir tampon.

Quincke'nin ödemi olan uşaqlara ilk yardımın göstərilməsi ilə bağlı məlumatı saytımızda tapa bilərsiniz.

Müalicə

Qırtlaq stenozu üçün terapiya yönəldilmişdir boğulmaların aradan qaldırılması, oksigen tədarükünün normallaşdırılması bədənə. Bu məqsədlər üçün patologiyanın şiddətindən və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq konservativ və ya cərrahi müalicə istifadə olunur.

Dərmanlar

Patologiyanın səbəbini təyin etdikdən sonra həkim uyğun olanı seçir bu halda dərman müalicəsi. Təhrikedici amildən asılı olaraq aşağıdakılar təyin edilir: dərman qrupları:

• antibakterial maddələr;
• antiviral, antiinflamatuar dərmanlar;
• antihistaminik;
• hormonal agentlər kortikosteroid və qlükokortikosteroid qrupu;
• susuzlaşdırma agentləri.

Cərrahiyyə

İnkişafın 3 və 4-cü mərhələlərində Uşaq xəstədirsə, əməliyyat təyin olunur.

Hal-hazırda 4 məlum variant var. boğaz ağrısı, hər biri patologiyanın bu və ya digər forması üçün təsirlidir:

• traxeotomiya (traxeya nahiyəsində parçalanma) xəstəliyin 3-cü mərhələsi üçün göstərilir, asfiksiya mərhələsində konikotomiya (konik qatın parçalanması) istifadə olunur;
• tirotomiya (tiroid bezində kəsik);
• krikotomiya (krikoid qığırdaq sahəsində kəsik);
• intubasiya (lümeni genişləndirmək üçün bir boru istifadə edərək).

Doktor Komarovskinin fikri

Qırtlaq stenozunun inkişaf ehtimalına 2 əsas amil təsir edir. Bunlar anatomikdir qırtlağın struktur xüsusiyyətləri kiçik uşaq, eləcə də onun həyat tərzi və yaşayış şəraiti.

Xüsusilə, uşaq otağında hava. Uşaq isti və quru otaqda yatırsa, stenozun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Buna görə də, uşağın nəmli hava ilə nəfəs almasını təmin etmək vacibdir, xüsusən də gecə, çünki stenoz hücumları ən çox gecə baş verir.

Proqnoz

Proqnoz xəstəliyin formasından asılıdır. Xroniki formada, kurs daha əlverişlidir, çünki simptomlar tədricən inkişaf edir və aradan qaldırılması daha asandır.

Ancaq müalicə gecikirsə, mənfi nəticələr yarana bilər. qarşısını almaq olmaz. At kəskin kursölüm ehtimalı yüksəkdir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Laringeal stenozun inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır inkişafına səbəb ola biləcək səbəbləri aradan qaldırmaq.

Əsas səbəb hesab olunur infeksiyalar, buna görə də uşağı viruslardan qorumaq çox vacibdir və bakterial xəstəliklər, və əgər körpə xəstələnirsə, təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır.

Laringeal stenoz onun lümeninin daralmasıdır, bunun nəticəsində bədənə daxil olan oksigen prosesi pozulur - bədənin bütün orqanları və sistemləri üçün zəruri olan həyati element.

Ən tez-tez patoloji meydana gəlir gənc uşaqlarda, kiçik bir uşağın qırtlaqının struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Təhlükəli bir xəstəliyin inkişafına səbəb olur müxtəlif xəstəliklər, iltihab, qırtlaq zədələnməsi.

Patoloji xroniki və ya kəskin formada baş verə bilər. İkinci seçimdir ən təhlükəli, uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə də, körpəyə vaxtında ilk yardım göstərmək vacibdir.

Bir hücumu necə dayandırmaq və laringeal stenozu necə müalicə etmək olar? məsləhət bu videoda:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimlə görüş təyin edin!

Uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının kəskin obstruksiyası və ya qırtlaq ödemi

Yuxarı tənəffüs yollarının kəskin obstruksiyası tənəffüs pozğunluqları və kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə təzahür edən müxtəlif patoloji vəziyyətlərin səbəb olduğu qırtlaq lümeninin daralmasıdır. Yuxarı tənəffüs yollarının kəskin obstruksiyası xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili diaqnoz və müalicə tələb edən təcili vəziyyətdir.

Bu vəziyyət ən çox körpələrdə və baş verir məktəbəqədər yaş tənəffüs orqanlarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə görə: tənəffüs yollarının lümeninin daralması, onların selikli qişasının və altında yerləşən boş lifli birləşdirici toxumanın ödemin inkişafına meyli, qırtlağın innervasiyasının xüsusiyyətləri. laringospazmın yaranmasına və tənəffüs əzələlərinin nisbi zəifliyinə kömək edir. Qalınlığının 1 mm artması ilə selikli qişanın şişməsi qırtlağın lümenini yarıya qədər azaldır.

Uşaqlarda laringeal ödem - səbəblər

Yuxarı tənəffüs yollarının kəskin tıxanmasının yoluxucu və qeyri-infeksion səbəbləri var.

o Yoluxucu səbəblər.

Qrip və paraqrip viruslarının səbəb olduğu virus infeksiyaları I tip (75% hallarda), RSV, adenoviruslar.

Bakterial infeksiyalar: epiqlottit, retrofaringeal və peritonsilyar abseslər, difteriya.

o Qeyri-infeksion səbəblər: aspirasiya xarici cisimlər, qırtlaq zədələri, allergik ödem, laringospazm və s.

Uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının kəskin obstruksiyası - xəstəliyin formaları

Tənəffüs yollarının obstruksiyasının genezisində üç amil rol oynayır: ödem, qırtlaq əzələlərinin refleks spazmı və onun lümeninin iltihablı sekresiya (mucus) və ya yad cisim (qida, qusma) ilə mexaniki tıxanması. Etiologiyadan asılı olaraq, bu komponentlərin əhəmiyyəti fərqli ola bilər.

Qırtlaqda iltihablı dəyişikliklərin xarakterindən asılı olaraq stenozun ödemli və ya kataral, infiltrativ və fibrinoz-nekrotik formaları fərqləndirilir.

o ödemli forma ən çox viral və ya infeksion-allergik etiologiya ilə baş verir; Müvafiq müalicə ilə sürətli müsbət dinamika müşahidə olunur.

o Bağlanma ilə qırtlaqda infiltrativ və fibrinoz-nekrotik dəyişikliklər baş verir bakterial infeksiya. Onlarla birlikdə qırtlağın lümeninin əhəmiyyətli dərəcədə daralması yalnız toxumaların güclü iltihablı ödemi ilə deyil, həm də qalın yapışqan mucusun, irinli və hemorragik qabıqların, fibrin və ya nekrotik çöküntülərin qırtlaq lümenində yığılması ilə əlaqələndirilir.

Uşaqlarda laringeal ödem - müalicə

Üst tənəffüs yollarının kəskin obstruksiyasının səbəbləri müxtəlifdir. Praktik işdə adekvat terapiya aparmaq və uşağa effektiv kömək göstərmək üçün onları tez bir zamanda fərqləndirmək vacibdir.

Uşaqlarda krup - səbəblər

Gənc uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının tıxanmasının ən çox görülən səbəbi viral, bakterial və qarışıq bakterial-viral etiologiyalı qırtlaqda iltihablı dəyişikliklərdir - krup (şotland dilindən. məhsul- cırıltı), simptomlar üçlüyü ilə özünü göstərir: stridor, "hürən" öskürək, səs səsi. Krupun inkişafının aparıcı səbəbi subglottic boşluq və vokal kordlar sahəsində iltihablı bir prosesdir (kəskin stenozlu laringotraxeit). Qırtlağın lümeninin daralması səbəbindən tənəffüs pozğunluqları ən çox gecə, yuxu zamanı, qırtlağın limfa və qan dövranının şərtlərinin dəyişməsi, tənəffüs yollarının drenaj mexanizmlərinin fəaliyyətinin azalması, tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi və dərinliyi. ARVI səbəbiylə krup həyatın ilk 5-6 ilində uşaqlarda inkişaf edir, uşaqlar daha çox təsirlənir.

Qırtlaq stenozu təhlükəlidir, yoxsa yox?

Qırtlaq stenozu (laringotraxeit) qəfil olduğu üçün təhlükəlidir. Başqa gün pediatr laringit olan bir uşağa diaqnoz qoya bilər və gecə, adətən yuxuya getdikdən bir saat yarım sonra, körpə laringotraxeit inkişaf etdirə bilər. Bunun niyə baş verdiyini anlamağa çalışaq.

Laringit qırtlağın iltihabıdır, lakin iltihab prosesi nəfəs borusuna yayılırsa, traxeyanın şişməsi və daralması (stenozu) inkişaf edirsə, o zaman larinqotraxeitin baş verməsindən danışırlar. Traxeya boşluğunun daralması və qalın mucus hava dövranının qarşısını alır, uşaq boğulmağa başlayır. Adətən qırtlaq və traxeyanın iltihabı ilə müşayiət olunur yüksəlmiş temperatur uşağın bədəni (38-39 dərəcə Selsi), letargik davranış, yuxululuq.

Valideynlərin həmişə yadda saxlamalı olduğu yalançı krupun 3 əlaməti!

Valideynlər bunu görsələr:

1. Uşaq kəskin nəfəs alır, nəfəs almağa çalışır və çətinliklə uğur qazanır. Qarın və qabırğa qəfəsi batmaq. Körpə narahatdır və ağlayır.

2. Körpə fit ilə nəfəs alır, köpürən səsli nəfəs (stridor) görünür. Qırtlaq və traxeyanın iltihabı və şişməsi nə qədər güclü olarsa, körpənin nəfəsi bir o qədər güclü və səs-küylü olur.

3. Səsin xırıltısı və kəskin öskürək. Laringeal şişlik səs tellərinə təsir edir və onların normal işləməsinə mane olur. Səs tamamilə yox ola bilər və ya boğula bilər. Bu vəziyyətdə, öskürək sarsıdıcı qabığa bənzəyir (qabıqlı öskürək). Görünür, körpə çalışır və boğazını təmizləyə bilmir.

Bu üç əlamətin hamısı birlikdə uşağın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac olduğunu göstərir. Adətən vəziyyət pisləşir, buna görə də özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Təcili yardım gələnə qədər valideynlərin hərəkətləri

Uşağın həyatı valideynlərin yalançı krupla hərəkətlərinin nə qədər düzgün və əlaqələndirilmiş olmasından asılıdır. Təcili yardım maşını yolda olarkən aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

1. Uşağı sakitləşdirin ki, ağlamaqdan və ya qorxudan qırtlaq spazmları artmasın.

2. Otaqdakı havanı nəmləndirin və ya uşaqla vanna otağına gedin, burada suyu açaraq nəmli hava yaradın.

3. Körpəni örtdükdən sonra otağı havalandırın.

4. Uşağınıza qələvi içki verin (ilıq mineral su qazsız).

5. Əgər istilik, sonra yaşa uyğun dozada parasetamol verin.

Şərbətlər, mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər verməyin. Unutmayın ki, indi körpəyə selik çıxarmaq üçün təzə, nəmlənmiş hava lazımdır, antihistaminiklər və laringeal ödemi aradan qaldırmaq üçün hormonal agentlər. Bütün bunları təcili yardım briqadası gətirəcək. Dartan laringotraxeit diaqnozu qoyulmuş uşaqlar, hücumu aradan qaldırmaq üçün həkimlərin nəzarəti altında uşaq xəstəxanasında məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Uşaqlarda qırtlaq stenozu səbəb olduğu bir xəstəlikdir viral infeksiya yuxarı tənəffüs orqanları. Çox vaxt patoloji traxeya tərəfindən təhrik edilir, bunun nəticəsində körpənin sərbəst nəfəs alması bloklanır. Hücum birdən görünür və tez inkişaf edir. 1 yaşdan 4 yaşa qədər uşaqlar risk altındadır.

Bu yaşda xəstəlik həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət hesab olunur, buna görə də bütün valideynlər uşaqlarda qırtlaq stenozu üçün təcili yardım göstərilməsi haqqında məlumatlı olmalıdırlar.

Xəstəliyin spesifik xüsusiyyətləri

Uşaqlıqdakı qırtlaq stenozunun xarakterik xüsusiyyəti "açıqlığın" sürətlə daralmasıdır. nəfəs borusu. Bu səbəbdən ağciyərlər lazım olan miqdarda oksigeni qəbul etmir. Oksigen aclığı qanda karbon qazının yüksək konsentrasiyasına səbəb olan digər orqanlara yayılmağa başlayır.

Müvafiq kömək olmadan, qırtlaq lümeni getdikcə daralır, havanın ağciyərlərə keçməsi üçün minimal yer buraxır. Bu vəziyyətdə körpənin həyatını xilas etməyin yeganə yolu cərrahi müdaxilədir.

Ən ciddi təhlükə yaradan patologiyanın əsas əlaməti tənəffüs çətinliyidir. Buna görə xəstəliyin ikinci adıdır yalançı krup.

Bu maraqlıdır!

Difteriya həqiqi (əsl) krup adlanır. Bu patoloji ilə, stenozda olduğu kimi, laringeal mukozanın şişməsi meydana gəlir. Patologiyaların simptomları və ümumi klinik təzahürləri oxşardır, lakin difteriya ilə laringeal lümen əlavə olaraq fibrinoz filmlərlə bağlanır.

Asfiksiya hücumu nə qədər uzun sürərsə, beyin bir o qədər az oksigen alır. Bu vəziyyət nekroz ocaqlarının görünüşünə səbəb olan çoxsaylı toxuma ölümünə səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin təhlükəsinə və inkişaf sürətinə baxmayaraq, patologiyanın 1 və 2 mərhələləri tamamilə uyğundur. dərman müalicəsi. Bu məsələdə əsas odur tam müalicə xəstəlikdən, əks halda xroniki olacaq.

Xroniki qırtlaq stenozu qalıcı olan yavaş-yavaş irəliləyən bir xəstəlikdir oksigen aclığı beyin toxuması. Üstəlik, bu forma tez-tez təkrarlanan hücumlara səbəb olur, hər biri son dərəcə pis başa çata bilər.

Xəstəliyin təxribatçıları

Səbəb olan səbəblər arasında təhlükəli hücum boğulma, 2 qrup faktor var:

1. Yoluxucu təbiət;
2. yox yoluxucu təbiət.

Patologiyanın yoluxucu inkişafı tənəffüs yollarına nüfuz edərək orada məskunlaşan, bədəni həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə çoxaldan və zəhərləyən viral mikroorqanizmlər tərəfindən təhrik edilir. Qırtlağın daralması vəziyyətinin ən çox yayılmış təxribatçıları aşağıdakı patologiyalardır:

• Qrip;
• Adenoviruslar;
• Tənəffüs yoluxucu xəstəliklər;
• paraqrip;
• difteriya;
• qızılca;
• Qırmızı qızdırma;
• Tənəffüs sisteminin absesləri.

Qeyri-infeksion səbəblərə aşağıdakı təhrikedici amillər daxildir:

• Xüsusi (qida üçün, dərmanlar, məişət kimyası);
• Uzun müddətli iltihabi proseslər boğaz və yemək borusu xəstəlikləri üçün;
• anadangəlmə patoloji pozğunluqlar traxeyanın strukturları;
• səbəb olduğu mexaniki zədə
• Tənəffüs yollarında bədxassəli və ya yaxşı xasiyyətli şişlər;
• Proseslər irinli iltihab, qırtlağın yanında yerləşən orqanlarda inkişaf edən.
• Çatışmazlıq nəticəsində inkişaf edən bədənin ümumi intoksikasiyası.

Yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri zamanı və sonra valideynlərdən xüsusi monitorinq tələb olunur tibb işçiləri uşaqlarda laringitin mürəkkəb formada inkişafını istisna etmək.

Təhlükəli bir patologiyanın inkişaf riskini artıran bir sıra təhrikedici amilləri qeyd edək:

• vaxtından əvvəl;
• Hücumdan əvvəl əziyyət çəkən yoluxucu xəstəliklər;
• süni qidalanma;
• Virus infeksiyası dövründə həyata keçirilən peyvənd.
• Anemiya;
• Tütün tüstüsü ilə dolu bir otaqda körpənin daimi olması.

Bu maraqlıdır!

Statistika göstərir ki, oğlanlar qızlara nisbətən qırtlaq selikli qişasının daralmasına daha çox meyllidirlər. Ancaq həkimlər bu həqiqəti elmi şəkildə izah edə bilmirlər.

Stenoz hücumları həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verə bilər. Bununla belə, 4 yaşa qədər uşaqlar səbəbiylə təhlükəli bir xəstəliyin əsas "obyektləri" dir anatomik quruluş yuxarı tənəffüs yollarının orqanları:

• qırtlaq kiçik ölçüsü;
• Qığırdaq toxumasının yumşaqlığı;
• Səs telləri hələ də çox yüksəkdir;
• Selikli qişalar çox zərifdir;
• Selikli qişaların altında yerləşən təbəqədə çoxlu limfoid yığılması var, buna görə də yoluxucu lezyonlar zamanı sürətlə böyüyür və havanın keçməsinə maneə yaradır.

Bu maraqlıdır!

Xüsusi simptomlar

Patologiyanın simptomları və əlamətləri yoluxucu xəstəliyin başlanğıcından 3 gün əvvəl prekursorlar kimi başlayır. Mümkün bir hücumun müxtəlif fərdi təzahürləri arasında həkimlər valideynləri xəbərdar etməli olan 3 simptomu müəyyən edirlər:

1. Səs dəyişir, boğulur;
2. Bir öskürək görünür, yüksək səslə və "hürur";
3. Uşağın nəfəs alması səs-küylü və xırıltılı olur.

Bu əlamətlər körpənin qəbul etməsi üçün bir siqnal olmalıdır ilk yardım, hücumun sistematik qarşısının alınması daxildir.

Körpədə bir dəfə boğulma əlamətləri görünsə, yoluxucu xəstəlik zamanı ikinci hücumun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İlk simptomlar nəzərə alınmazsa, bir hücum mütləq baş verəcəkdir. Bu halda onun baş vermə vaxtı gecə və ya səhər tezdən olacaq. Yuxu zamanı körpədə refleks öskürək yoxdur, buna görə də gün ərzində görünən şişkinlik sürətlə artmağa başlayır. Bundan əlavə, aktivləşmə gecə baş verir vagus siniri, bronxial əzələlərin sekresiyasını və spazmını gücləndirir.

Dərhal stenoz hücumu baş verdikdə, aydın əlamətlər müşahidə olunur:

• Körpənin hava ilə nəfəs alması çətindir;
• Görünür;
• Körpə narahatdır və həddindən artıq həyəcanlıdır;
• Nə qədər çox hərəkət edərsə, bir o qədər pis hiss edir;
• Apatiya;
• Dərinin və dodaqların mavi rəngsizləşməsi;
• Məcburi bağırsaq hərəkətləri Sidik kisəsi və bağırsaqlar;
• tənəffüs fəaliyyətinin dayandırılması;

Hücum xarici bir cisim səbəbiylə qırtlağın mexaniki qıcıqlanmasından qaynaqlanırsa, simptomlar daha da sürətlə inkişaf edir. Boğazını təmizləməyə və nəfəs almağa çalışan uşaq çoxlu qızdırma hərəkətləri edir, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Hücum onun inkişafının yoluxucu variantı ilə eyni şəkildə başa çatır.

Bu əlamətlər görünsə, valideynlər dərhal bir qrup çağırmalıdırlar tibb işçiləri. Sonra evdə stenoz üçün körpəyə tez və aydın şəkildə ilk yardım göstərilməlidir.

Formaların təzahürləri və şiddət dərəcələri

Xəstəliyin formaları, eləcə də şiddət dərəcəsi, təcili yardım və hücumun müalicəsi prinsiplərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Xarakterik fərqlər onun inkişaf vaxtından asılı olaraq patologiyalar cədvəldə təqdim olunur.

Qırtlaq stenozu da etioloji inkişafına görə təsnif edilir. Xəstəliyin aşağıdakı alt növləri ayırd edilir:

1. Paralitik. Sinir impulslarının fəaliyyətinin pozulması və sürətlə inkişaf edən əzələ iflici ilə xarakterizə olunur;
2. Çapıq. Hücumdan sonra qırtlaqda bir çapıq qalır, bundan sonra orqan istənilən təbii rejimdə işləyə bilməz;
3. Şişli. Zəng etdi bədxassəli formasiyalar lümeni tamamilə maneə törətməyə qadir olan.

Xəstəliyin lokalizasiyası bizə hücumun aşağıdakı formalarını ayırmağa imkan verir:

• Ön;
• dairəvi;
• arxa;
• Tam;
• uzadılmış.

Uşaqlarda laringeal stenozun təzahürləri birbaşa tənəffüs orqanının lümeninin tıxanma dərəcəsi ilə bağlıdır. Xəstəliyin dərəcələrini və onların xarakterik təzahürlərini nəzərdən keçirək.

Hər hansı bir formada və dərəcədə stenozun təzahürləri ilə ilk dəfə qarşılaşan valideynlər kritik vəziyyətdə hərəkətlərin alqoritmini inkişaf etdirməyə kömək edəcək tibbi mütəxəssislərlə məsləhətləşməlidirlər. təhlükəli nəticələr xəstəlik.

Təcili Tədbirin Önəmi

Uşaqlarda qırtlaq stenozu üçün təcili Qulluq tibb işçilərini çağırmaqla başlayır: hücumun inkişaf sürətini və bir mərhələdən digərinə keçidini nəzərə alaraq, həkimə qədərki tədbirlər yetərli olmaya bilər.

Mütəxəssislər gəlməmişdən əvvəl bu tövsiyələrə əməl edin:

• Körpənizi problemdən yayındıraraq sakitləşdirin: nə daha böyük körpə qışqırır, qırtlaq lümeni daha sürətli bağlanır;
• Maksimum axını təmin edin təmiz hava körpənin olduğu otaqda;
• Bədən istiliyinizi ölçün. Əgər orada deyilsə, körpənizin ayaqlarını buxarlayın, ayaqlarını yumşaq bir şəkildə masaj edin;
• Uşağınıza mümkün qədər qələvilərlə zəngin maye (süd, qazsız mineral su) içsin;
• Xəstə həddindən artıq həyəcanlıdırsa, istifadəsi sedativlər yaş dozasında;
• İnhalyasiya edin: istilik traxeyanın əzələlərini sakitləşdirəcək və rahatlaşdıracaq.

Qeyd!

İnhalyasiya üçün xüsusi bir cihaz olmadıqda, həkimlər özünüzə "yaş" effekt yaratmağı məsləhət görürlər. Körpənizi vanna otağına aparın və isti su kranlarını açın. Nəmli isti hava mütləq körpənin vəziyyətini asanlaşdıracaq.

Unutmayın ki, içki içərkən, allergik hücuma səbəb olmamaq üçün uşaqlara mürəbbə, bal və ya şirniyyat təklif etmək qadağandır.

Terapevtik tədbirlər

Müalicənin xüsusiyyətləri, hücumun səbəbini və mərhələsini təyin etdikdən sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir. Xəstəlik kompensasiya edilmiş və ya qismən kompensasiya edilmiş mərhələdədirsə, həkimlər evdə diaqnoz qoyur və müalicəni təyin edirlər. Bütün digər hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir, müddəti uşağın bədəninin terapiyaya reaksiyasından asılıdır.

Stenozun müalicəsinin əsas istiqaməti sabitləşdirmək üçün spazmodik əzələ daralmalarının və şişkinliyin aradan qaldırılmasıdır. tənəffüs funksiyası. Reçeteler hücuma səbəb olan patologiyadan asılı olaraq hazırlanır. Bakterial infeksiya şəklində ağırlaşma riski varsa, antibiotiklər terapiya kursuna daxil edilir. Şişin inkişaf prosesləri yalnız dayandırıla bilər cərrahi müdaxilə. Yoluxucu xəstəliklər antiviral preparatlarla aradan qaldırılır.

Uşaqlarda laringeal stenozun ən kiçik təzahürlərini belə görməməzlikdən gəlməməlisiniz: patologiyanın inkişaf sürəti hər hansı bir hazırlıqsız böyükləri təəccübləndirə bilər. Buna görə də, hər hansı bir şübhəniz varsa, gözləməyin: dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarın.