Bütün valideynlər üçün laringeal stenozun nə olduğunu bilmək faydalıdır, çünki patoloji tez-tez uşaqlıq dövrünə təsir göstərir. Bir uşağa necə kömək edəcəyinizi və bir xəstəliyi müalicə etməyi bilmək üçün onun haradan gəldiyini və özünü necə göstərdiyini başa düşməlisiniz. Stenozun çox tez inkişaf edə biləcəyini, təcili yardım tələb etdiyini başa düşmək vacibdir.

Uşaqlarda laringeal stenozun müalicəsi çətin bir işdir, lakin komplikasiyaya səbəb olmadan onunla mübarizə aparmaq lazımdır.

Əksər hallarda yuxarı stenoz problemi ilə tənəffüs sistemi uşaqlar payız-yaz dövründə qarşılaşırlar, buna görə də bu zaman valideynlər profilaktikanı gücləndirməli və uşağın sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

Niyə stenoz bu qədər təhlükəlidir? Fakt budur ki, tənəffüs yollarının daralması səbəbindən oksigenin ağciyərlərə və müvafiq olaraq qan dövranına və daxili orqanlara daxil olması çətinləşir. Xüsusilə həssasdır oksigen aclığı orqan beyindir.

Hipoksiya və ya başqa bir şəkildə oksigen çatışmazlığı mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da uşağın şüuruna, ürəyinə və nəfəs almasına təsir göstərir. 5 dəqiqə ərzində hipoksiya beyin strukturlarında geri dönməz dəyişikliklərə gətirib çıxarır ki, bu da ölümlə nəticələnir.

Qeyd edək ki, uşaq nə qədər kiçik olsa, qırtlaq stenozu səbəbindən boğulma riski bir o qədər yüksəkdir. Niyə belədir? Uşaqlarda:

• qırtlaq bölgəsində təhrikedici amillərin təsirinə tez cavab verən çox sayda həssas reseptor var. Nəticədə laringospazm müşahidə olunur;
• qırtlaq formada huniyə bənzəyir (böyüklərdə bu silindrdir) - fərqi hiss edirsinizmi?
• burada çoxlu bezlər cəmlənir, bu da iltihab və şişkinlik riskini artırır;
• vokal kordlar nazik epitel ilə örtülmüşdür, bu da onları yüngül travmaya meylləndirir;
• ətrafdakı toxuma boşdur və yaxşı bir damar şəbəkəsinə malikdir, bunun nəticəsində hətta ən kiçik iltihab toxumaların şiddətli şişməsinə səbəb ola bilər.

İnkişaf vaxtından və gedişindən asılı olaraq, stenoz kəskin və ya xroniki bir proses kimi baş verə bilər. Hipoksiya baxımından ən təhlükəlisi - kəskin forma, çünki orqanların uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur və kompensasiya reaksiyaları işləmir. Qırtlağın xroniki daralması inkişaf edərsə, bədən tədricən oksigenin qeyri-kafi tədarükünə alışır və daha az dərəcədə hipoksiyadan əziyyət çəkir.

Niyə stenoz inkişaf edir?

Qırtlaq stenozunun ən çox yayılmış səbəbi viral infeksiya və patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasıdır, lakin digər predispozan amillərin təsirini qiymətləndirmək olmaz. Beləliklə, tənəffüs yollarınız nə vaxt daralır?

1. əsas xəstəliyin bir komplikasiyası kimi qırtlağın zədələnməsi ilə, məsələn, flegmonoz laringit;
2. bir uşaq qrip, qırmızı atəş və ya difteriyanın inkişafı ilə virus və ya bakteriyalara yoluxduqda;
3. qırtlağın anadangəlmə anomaliyaları (genetik mutasiyalar);
4. bir allergen ilə təmasdan sonra, allergik şişlik inkişaf etdikdə;
5. uşaq əməliyyat zamanı və ya isti maye zamanı yad element və ya toxuma zədələnməsi ilə nəfəs alırsa;
6. əzələlərdə innervasiya və dəyişikliklərin pozulması ilə.

Qırtlaq stenozu necə özünü göstərir?

Valideynlərin xatırlaması vacibdir ki, qırtlağın daralmasının ilk əlamətləri soyuqdəymə əlamətlərinə bənzəyir, bu da onu çətinləşdirir. ilkin diaqnoz. Uşaqlarda adətən burun axması, öskürək, boğaz ağrısı və qızdırma olur.

Valideynlər hücumlar və səsin boğulma şəklində "hürən" öskürəyin görünüşü barədə xəbərdar edilməlidir. Bu əlamətləri görsəniz, dərhal intensiv müalicəyə başlamalısınız.

Uşağın vəziyyətinin pisləşməsinə diqqət etmədən nəfəs almaq çətinləşir, öskürək pisləşir, bu da qırtlağın daralmasını göstərir.

Çox vaxt qırtlaq stenozu 2-5 yaşlı uşaqlarda inkişaf edir.

Uşağınızın tənəffüs yollarının daraldığını necə müəyyən etmək olar?

Daralma dərəcəsi	Ümumi dövlət	Nəfəs	Nəbz	Dəri
1 (kompensasiya)	Orta şiddət, dövri həyəcan	Daha sürətli. Nəfəs darlığı - əhəmiyyətli fiziki güclə	Dəyişikliklər olmadan	Faktiki olaraq heç bir dəyişiklik yoxdur
2 (alt kompensasiya)	Həyəcan, əhval-ruhiyyə	İnhalyasiya uzanır, nəfəs tezdir, nəfəs darlığı - az fiziki fəaliyyətlə	Artan sürət	Dodaqların, qulaqların, barmaqların uclarının maviliyi
3 (dekompensasiya)	Ağır vəziyyət, letarji	Səs-küylü tənəffüs, inhalyasiya uzanır, interkostal boşluqlar çəkilir. Uşaq yalançı vəziyyətdə boğulur.	Daha da sürətli	Əzalara və üzə mavimsi bir rəng yayılır
4 (asfiksiya)	Son dərəcə ağır, şüurun olmaması	Dayaz nəfəs, nizamsız	Nadir, palpasiya etmək çətindir	Torpaq tonu

Diaqnostika

Uşaq tənəffüs yollarının kəskin daralması səbəbindən boğulmağa başlayanda, diaqnoz üçün vaxt qalmır. Həkimlər boğulma ərəfəsində uşağın vəziyyəti və onun xəstəlikləri barədə valideynlərdən qısa müsahibə alır. Təcili yardım göstərildikdən və oksigenə çıxış təmin edildikdən sonra diaqnostika başlaya bilər. Bu, ciddi bir vəziyyətin səbəbini müəyyən etməyə və effektiv müalicəni təyin etməyə kömək edir.

Valideynlərlə hərtərəfli müsahibədən sonra həkim hansını müəyyənləşdirir əlavə üsullar ona tez və dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verəcək. Bunun üçün istifadə edə bilərsiniz:

1. daralma dərəcəsini qiymətləndirməyə, qırtlaqda şiş, ödem və ya xarici elementləri aşkar etməyə imkan verən laringoskopiya;
2. fibrolaringoskopiya aiddir endoskopik üsullarçevik endoskopla həyata keçirilir. İmtahan nəticələri ekranda göstərilir;
3. döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - ağciyər və ürək xəstəliklərini istisna etmək;
4. ürək mənşəli nəfəs darlığını istisna etmək üçün elektrokardioqrafiya;
5. ultrasəs qalxanvarı vəzi;
6. orofarenksdən materialın kulturası ilə bakterioloji analiz;
7. maqnit rezonans, CT scan və biopsiya diaqnoz qoymaq mümkün olmayan ekstremal hallarda aparılır.

Diaqnoz zamanı həkim yalançı və həqiqi krup, şiş, bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri (bronxial astma) və travmatik zədə arasında fərq qoymalıdır.

İlk yardım

Beləliklə, bir uşaqda paroksismal öskürək, şiddətli nəfəs darlığı və nə etməli boğuq səs. Valideynlərin sakit olması vacibdir! Etməli olduğunuz ilk şey zəng etməkdir təcili yardım uşağın boğulmağa başlamasını gözləmədən. Sonra:

• uşağı sakitləşdirin, qaldırın, silkələyin, sığallayın, diqqətini yayındırın - ümumiyyətlə, ağlamağı, isteriyanı dayandırmaq və nəfəs almağı bərpa etmək üçün hər şeyi edin;
• oksigeni otağa buraxmaq, nəfəs almağı asanlaşdırmaq və daxili orqanları oksigenlə doyurmaq üçün bir neçə dəqiqə pəncərəni və ya balkonu açın;
• xüsusi bir nəmləndirici istifadə edərək və ya otaqda yaş çarşafları asaraq otaqdakı havanı nəmləndirin. Yeri gəlmişkən, valideynlər uşaq otağında müntəzəm nəm təmizləmə və havanın nəmləndirilməsini unutmamalıdırlar;
• 38 dərəcədən yuxarı qızdırma üçün antipiretik dərmanlar verilməlidir, məsələn, Nurofen, Panadol və ya Efferalgan. Bu, uşağı susuzlaşdırmadan qorumağa və nəfəs darlığını azaltmağa kömək edəcək;

O cümlədən antipiretik dərmanlar asetilsalisil turşusu, laringospazm üçün qadağandır.

Siyahıya salınmışdır terapevtik tədbirlər yoluxucu və ya allergik xarakterli spazmlara kömək edəcək. Tənəffüs yollarının daralması zədə səbəbindən baş verərsə, dərmanların təsiri daha az olacaq. Bu vəziyyətdə məsələyə cərrahi müdaxiləyə qərar verilir.

Müalicə

Qırtlaq stenozunun inkişafının səbəbini müəyyən etdikdən sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Bu, nə təyin olunacağından və hansı kursdan asılıdır. Müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. antibakterial maddələr (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 gün. Yalnız bakterial infeksiyanın bakterial mədəniyyət və antibioqramma nəticələrindən istifadə edərək təsdiqləndiyi zaman təyin edilir;
2. floranı bərpa etmək üçün paralel və ya antibiotik terapiyasından sonra probiyotiklər qəbul edilir. Uşaqlar üçün Biogaia, Bifiform Baby, Acylact, Bifidumbacterin icazə verilir;
3. antihistaminiklər (Suprastin, Loratadine) toxuma şişməsinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir;
4. vazokonstriktor təsiri olan burun damcıları (Nazivin, Otrivin) - lümeni azaldır qan damarları, burun tənəffüsünü asanlaşdıran selikli qişanın şişməsi və mucus istehsalı;
5. inhalyasiya üçün hormonal dərmanlar (Pulmicort) - ağır hallarda.

Müzakirə etdiyimiz kimi, laringeal stenoz tez-tez fonda inkişaf edir viral infeksiya, buna görə də əksər hallarda onlar təyin edilir antiviral preparatlar. Onlar bir neçə şəkildə istifadə edilə bilər:

• inhalyasiya. Bir inhalyatordan istifadə edərək, immunostimulyasiya edən və viruslarla mübarizə aparan İnterferondan istifadə edə bilərsiniz;
• tabletlər (Amiksin), damcılar (Aflubin) və ya toz (Ocilococcinum) şəklində şifahi olaraq;
• intranazal (Nazoferon burun damcıları).

Öskürəklə mübarizə haqqında unutmayın. Bəlğəmin viskozitesini azaltmaq və onun aradan qaldırılmasını yaxşılaşdırmaq üçün mukolitik və ekspektoran dərmanlar lazımdır. Uşaqlar üçün istifadə edilə bilər:

• oral tətbiq üçün həllər (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
• inhalyasiya üçün həllər (Ambrobene, Lazolvan, Acetylcysteine);
• tabletlər (Mukaltin, Bromhexine).

Bundan əlavə, qələvi mineral (qazsız) su ilə inhalyasiya aparmaq faydalıdır. Bu, bəlğəmi "həll etməyə" və onu daha asan çıxarmağa imkan verir.

Uşağın ümumi rejiminə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Valideynlərə lazımdır:

1. qələvi qazsız su, soda ilə isti süd, çay və kompotlar vasitəsilə içməyi artırın. Bu, hipertermi, bəlğəmin viskozitesini azaltmağa və bədəndə maye itkisini doldurmağa kömək edəcək, susuzlaşdırmanın qarşısını alacaq;
2. yataq istirahətinə riayət olunmasına nəzarət etmək;
3. pəhrizdə vitaminlə zəngin qidaların miqdarını artırmaq, ədviyyatlı, isti, duzlu qidalar, bərk qidalar və qazlı içkilər qadağandır;
4. mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparın və otağı havalandırın;
5. uşaq otağında havanı nəmləndirin;
6. stresin təsirini azaltmaq;
7. səs istirahətinə riayət olunmasına nəzarət etmək. Müalicə zamanı laringospazmı təhrik etməmək üçün yüksək səslə danışmaq, qışqırmaq və ya çox gülmək lazım deyil.

Uşaqlarda subkompensasiya olunmuş qırtlaq stenozu diaqnozu qoyulduqda, müalicə xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, həkimlər oksigen terapiyası təyin edə bilər, hormonal agentlərüçün əzələdaxili istifadə və sedativlər.

Boğulma riski varsa, dərman müalicəsinin davamı ilə traxeostomiya aparılır.

Allergik spazm halında, təhrik edən alerjeni müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq lazımdır, əks halda müalicə səmərəsiz ola bilər.

Qarşısının alınması

Uşaqları qırtlaq stenozundan qorumaq üçün patologiyanı vaxtında aşkar etmək və əsas xəstəliyin müalicəsi üçün tədbirlər görmək lazımdır. Asfiksiya təhlükəsindən tamamilə qaçmaq və infeksiyalara qarşı müqavimət göstərmək üçün tövsiyə olunur:

• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• kariyes müalicəsi üçün müntəzəm olaraq diş həkiminə baş çəkin;
• tonzillit və ya pielonefrit ilə xroniki infeksiya ocaqlarını sanitarlaşdırmaq;
• vaxtında müalicə edin yoluxucu xəstəliklər fəsadları gözləmədən;
• düzgün yeyin (meyvələr, təzə tərəvəzlər, dənli bitkilər). İstifadə olunan konservantların miqdarını minimuma endirmək məsləhətdir, qida əlavələri və krakerlər;
• gündə kifayət qədər maye içmək (çay, kompot, su);
• bədəni sərtləşdirmək;
• təmiz havada gündəlik gəzintiyə çıxın;
• yoluxucu patologiyası olan insanlarla təmasdan çəkinin;
• qrip epidemiyası zamanı insanların çox olduğu yerlərə getməyin;
• soyuq içkilər və dondurmadan sui-istifadə etməyin;
• təslim olma ana südü ilə qidalanma, çünki südlə uşaqlar immunitetlərini qurmaq üçün lazım olan immun komponentləri alırlar.

Bir uşaq tez-tez allergiyaya meyllidirsə, səbəbləri öyrənmək üçün bir allergist və immunoloqa müraciət etməlisiniz. Davamlılıq bundan asılıdır immun müdafiə bədən infeksiyadan.

Uşaqlarda laringeal stenoz, lümenin daralması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, bunun nəticəsində müəyyən bir müddət ərzində nəfəs almaq keyfiyyətcə çətinləşir. Xəstəlik tənəffüs, qoruyucu və fonator funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır.

Laringeal stenozun səbəbini təyin etmək son dərəcədir mühüm məqam, çünki belə bir xəstəliklə uşağın təcili yardıma ehtiyacı var. Təxminən səbəblər ola bilər:

• laringeal boğaz ağrısı səbəbiylə iltihablı proses, qızartı, flegmonoz və subqlottik laringit, qırtlaqın xondroperixondriti;
• yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması: qırmızı atəş, difteriya, qızılca, sifilis, malyariya, tif;
• özofagus, traxeya və qırtlaq xəstəlikləri;
• məişət və ya cərrahi yaralanmalar, qırtlaq, yanıqlar: kimyəvi, radiasiya, istilik və elektrik;
• anadangəlmə anomaliyalar və qırtlaq şişləri;
• allergik stenoz;
• perifaringeal məkanda irinli proseslər, in boyun onurğası, yumşaq toxumalar ağız boşluğu, qırtlaq zonası;
• miyopatik parez və nörogen iflic, laringospazm;
• zəhərlənmə zamanı karbamidin sərbəst buraxılması.

Diaqnostika

Xəstəlik uşaqlarda diaqnoz qoyulur diferensial üsul, bunun nəticəsində səbəbləri müəyyən etmək və qırtlaq tipini hücumdan ayırmaq mümkündür. bronxial astma. Şiddətli simptomlar fonunda stenoz müayinə və palpasiya yolu ilə aşkar edilir.

Bu patologiyanın səbəbini keyfiyyətcə müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinələr aparılır: tomoqrafiya, laringoskopiya, qırtlaq və bütün yemək borusunun rentgenoqrafiyası, tiroid bezinin ultrasəsi, farenksin bakterioloji tədqiqatları, traxeobronkoskopiya.

Təsnifat

• Kəskin forma bir neçə dəqiqədən bir aya qədər inkişaf edir. Təcili Baxım- əsas şərt. Bu ildırım sürətli kəskin ödem birinci dərəcəli riskli qırtlaq. Kəskin növü ölümcüldür.
• yarımkəskin - bir aydan üç aya qədər inkişaf edir.
• Xroniki - qırtlaq lümeninin anadangəlmə daralması. Əldə edilmiş daralma papillomatoz, obstruksiya - qırtlaqın cicatricial stenozu səbəbindən mümkündür. Üç ay ərzində inkişaf edir.

Semptomlar və mərhələlər

Qırtlaq stenozu mərhələsinin təsnifatı: kompensasiya, natamam kompensasiya, dekompensasiya, asfiksiya (boğulma).

Kompensasiya

Mövcud olmayan tənəffüs problemləri ilə xarakterizə olunur sakit dövlət. Tənəffüs ritmləri dəyişir fiziki fəaliyyət: Nəfəs alma/ekshalasiya arasındakı fasilələr qısalır. Ağlayanda nəfəs darlığı yaranır. Bu mərhələdə Naphthyzin ilə müalicə effektivdir. Burun damlaları yaxşı kömək edir, uşaqlar dərmana yaxşı dözür, mənfi reaksiyalarçox nadir hallarda görünür.

Natamam kompensasiya

Bu vəziyyət orta kimi xarakterizə olunur. Uşaq narahatdır, dərisi solğun olur. Nəfəs almaq səs-küylü və çətin olur. Hipoksemiya baş verə bilər. Effektiv müalicə: Naftizin və Prednizolon stenoz əlamətlərini yaxşı aradan qaldırır. Selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırmağa və nəfəs almağı asanlaşdırmağa kömək edir.

Dekompensasiya

Vəziyyəti ağır. Uşaq narahatdır xarici tənəffüs, həyəcan və qorxu təzahür edir. Dəri solğun, nazolabial nahiyədə aydın siyanoz var. Yorğunluq, soyuq tər görünür, nəbz yavaşlayır, aritmiya. Yalnız həkimin vaxtında yardımı uşağı xilas edə bilər.

Asfiksiya

Bu, çox (son dərəcə!) ciddi bir vəziyyətdir. Uşaq ümumiyyətlə həyat proseslərində iştirak etmir. Dərisi çox solğun, demək olar ki, torpaq rəngindədir. Dırnaqlar qaralır. Kəskin azalma arterial təzyiq, şüur ​​itkisi mümkündür.

Xarici tənəffüs zəifləyir, diafraqma və səs tellərinin atoniyası. Nəbz çox zəif palpasiya olunur. Konvulsiyalar, spontan bağırsaq hərəkətləri və sidik ifrazı mümkündür. Həkim köməyi - tələb olunan şərt, onsuz uşaq öləcək.

Necə müalicə etmək olar?

Keyfiyyətli müalicə aparmaq üçün stenozun səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Müalicə boğulma əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Narkotik

Kompensasiya mərhələsində stenozu yaradan xəstəlik müəyyən olunarsa, müalicə uğurlu olur. Naftizin xəstəliyin simptomlarını və əlamətlərini aradan qaldırmağa və tənəffüsü bərpa etməyə kömək edir. Natamam kompensasiya mərhələsində Naphthyzin və Prednisolone təsirli olur.

Birinci və ikinci mərhələdə stenozun dərman müalicəsi düzgün terapiyanı nəzərdə tutur. Uşaq daim stasionar həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır. Müalicə təyin olunur:

• stenozun kök səbəbini aradan qaldıran antibiotiklər - qırtlaq infeksiyası;
• ARVI səbəbiylə laringeal ödem halında antiinflamatuar və antiviral dərmanlar;
• laringeal mukozanın şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər;
• kortikosteroidlər (steroid hormonlar);
• sintetik qlükokortikoidlər - prednizolon;
• qan damarlarını daraldan və selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldıran antikonjestanlar (Naphthyzin, Naphazolin);
• effektiv müalicə susuzlaşdırma terapiyasıdır.

Əməliyyat

Stenozun üçüncü mərhələsində (dekompensasiya) təcili boğaz bölməsi - traxeotomiya lazımdır. Bu əməliyyat sağalmanı təşviq edir tənəffüs funksiyası. Traxeotomiya kəskin və xroniki stenoz üçün göstərilir.

Asfiksiya (dördüncü mərhələ) halında təcili konikotomiya lazımdır - konusvari qatın parçalanması. Sonradan reanimasiya aparılır: ventilyasiya, adrenalin enjeksiyonları, venadaxili qlükoza.

Boğaz bölməsinin növləri

• traxeotomiya və konikotomiya;
• tirotomiya: tiroid qığırdaqının parçalanması;
• krikotomiya: krikoid qığırdaq qövsünün parçalanması;
• intubasiya: borunun qırtlağa daxil edilməsi.

İntubasiya travma, qıcolmalar və ya tənəffüs patologiyası səbəbindən qısamüddətli stenoz üçün göstərilir. Boru qırtlaqda on gündən çox olmayaraq, kiçik uşaqlar üçün - dörd gündən çox olmayaraq qala bilər. Əks halda, manipulyasiya davamlı stenoza səbəb ola bilər.

Fəsadlar

• qanaxma, pnevmotoraks: hazırda mümkündür cərrahi müdaxilə;
• Traxeotomiya borusu səhv daxil edilərsə, özofagusun zədələnməsi və qalxanabənzər vəzinin istmusu baş verə bilər, qanaxmaya səbəb ola bilər;
• qan bronxlara daxil olduqda əlavə bir komplikasiyaya səbəb ola bilər, aspirasiya inkişaf edir;
• difteriya filminin altına traxeotomiya borusu daxil etsəniz və ya nəfəs borusunda ölü toxuma qapaqları qoysanız, asfiksiya və nəfəsin tamamilə dayandırılması mümkündür;
• traxeotomiya borusunun daxil edilməsi zamanı tələsik kəsik yaralanma ilə nəticələnə bilər arxa divar nəfəs borusu;
• postoperatif aerofagiyanın inkişafı mümkündür;
• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar: traxeotomiya borusunun çıxarılması ilə bağlı çətinliklər, iltihab prosesinin inkişafı.

Fəsadlar zamanı həkimin əsas vəzifəsi qanaxmanı dayandırmaqdır. Əks təqdirdə, nəticələr gözlənilməz ola bilər.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması bu xəstəlikdən planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilməmişdir. Stenozun əsas qarşısının alınması: simptomları düzgün və vaxtında diaqnoz etmək və keyfiyyətli müalicə aparmaq. Aktiv ilkin mərhələ Naftizin çox kömək edir.

Valideynlər uşağın vəziyyətini izləməli, davranış və rifahda ən kiçik sapmaları müşahidə etməli və vaxtında hər cür kömək göstərməlidirlər. Naftizini uşağın burnuna atıb şişkinliyi aradan qaldıra bilərsiniz. Müəyyən dozalarda naftizin hətta kiçik uşaqlar üçün də uyğundur.

Uşaqlarda stenoz inkişaf edərsə, təcili yardım tələb olunur.İlk simptomlar görünən kimi bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız:

• otorinolarinqoloq və pulmonoloq;
• bir allergist (mümkün allergik stenoz) və nevroloq;
• onkoloq;
• V fövqəladə halda- reanimatoloqa.

Uşaqlarda qırtlaq stenozu - təhlükəli xəstəlik. Onun nəticəsi birbaşa hücum zamanı böyüklərin davranışından asılıdır. Onların vəzifəsi Çətin vaxtÇaşmayın, həkim çağırın və təcili yardım gələnə qədər körpəni sağ saxlamaq üçün mümkün olan hər şeyi edin. Bu hansı xəstəlikdir? O niyə belə təhlükəlidir? Bu məqalədə bu barədə danışacağıq.

Xəstəliyin səbəbləri

Qırtlaq stenozu bu orqanın keçidinin daralmasıdır. Uşaqlar buna xüsusilə həssasdırlar daha gənc yaş. Bu, qırtlağın anatomik quruluşu ilə bağlıdır: uşaqlarda o, yaşla silindrik hala gələn huni şəklindədir. Müdafiə mexanizmləri bədən daxil uşaqlıq qeyri-kamil, buna görə də selikli qişanın şişməsi çox tez baş verə bilər və ən çox səbəb ola bilər müxtəlif səbəblərdən, xüsusən:

• Viral və ya bakterial infeksiyalar:

1. laringit;
2. yalançı krup;
3. qırtlağın şişməsi;
4. laringotraxeobronxit;
5. xondroperixondrit.

• Allergiya:

1. Qida;
2. dərmanlar;
3. tütün tüstüsü və ya digər zərərli tüstülər;
4. məişət kimyası.

• Xüsusiyyətləri anatomik quruluş boğaz:

1. dar orqan lümeni;
2. müxtəlif papillomaların olması;
3. selikli qişanın düzgün inkişafı.

• Qırtlaq selikli qişasının travmatik zədələnməsi:

1. əvvəlki əməliyyatlardan yara izlərinin olması;
2. intubasiya nəticəsində qırtlağın zədələnməsi.

Şişkinlik həmçinin isti və ya acı tüstüləri tənəffüs etmək, çox isti yemək yemək və ya boğazda yad cisimlərin olması nəticəsində yaranan yanıq nəticəsində yarana bilər.

Şişkinliyin səbəbi nə olursa olsun, onu aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır. Darlığın təhlükəsi odur ki, tez-tez gecələr görünür. Hücum zamanı uşağın səsi yox olur. Qəbul etmir lazımi yardım, boğula bilər. Kiçik uşaqların valideynləri, xüsusən də boğaz və ya yuxarı tənəffüs yolları ilə bağlı problemlər zamanı gecə-gündüz körpənin vəziyyətini izləməlidirlər.

Xəstəliklər

Bədəndəki müxtəlif strukturların və kanalların daralması və ya tıxanması adətən stenoz adlanır. Onurğa nahiyəsində, qan damarlarında və arteriyalarda, qırtlaqda, ürəkdə və digər boşluqlarda baş verə bilər. Bu patoloji dəyişiklik olduqca təhlükəlidir, çünki bəzi hallarda bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Uşaqlarda və körpələrdə xəstəliyin diaqnozu çətindir, çünki onlar nəyin və harada ağrıdığını deyə bilmirlər. Buna görə məsuliyyətin böyük bir hissəsi valideynlərin çiyinlərinə düşür: onlar uşağın vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər, xüsusən də körpə xəstə olduqda və ya özünü pis hiss etdikdə.

Simptomlar

Xəstəlik uşaqlarda və böyüklərdə inkişaf edə bilər, ikincisi isə daha çox həkimə müraciət edir erkən mərhələlər xəstəlik. Yenidoğulmuş körpələr öz hisslərini demək olar ki, ağlamaqdan başqa heç bir şeylə ifadə edə bilmədiklərindən, onların stenozu çox gec diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin klinik mənzərəsinin təzahürü birbaşa boş kanalın daralması və ya tıxanmasının yerindən asılıdır. Bununla belə, bir uşağın təcili tibbi müdaxilə tələb etdiyini müəyyən etməyə imkan verən bir sıra əlamətlər var. Valideynlər körpənin bu vəziyyətini müşahidə edə bilərlər:

• ağır nəfəs darlığı;
• çətin, səs-küylü nəfəs;
• gəyirmə, qusma;
• şiddətli ağlama;
• əhval-ruhiyyə və ya letarji;
• motor bacarıqlarının pozulması, hərəkətlərin koordinasiyası;
• bəzi manipulyasiyalara reaksiya olmaması.

Uşaqlarda stenozun ilk əlamətlərində təcili yardım çağırmaq və ya ən yaxın xəstəxana şöbəsinə müraciət etmək lazımdır. Təsirə məruz qalan orqanın qısa müddətli işemiyası meydana gəldiyi zaman görünürlər. Semptomların təkrarlanan və uzun sürən kursu, risk olduqda xəstəliyin ekstremal mərhələyə keçməsini göstərə bilər. ölümcül nəticə.

Uşaqlarda və böyüklərdə müxtəlif səbəblər xəstəliyin baş verməsi. Uşaqlarda bu patoloji, bir qayda olaraq, anadangəlmə, lakin məruz qalma halları var xarici amillər. Körpəlikdə ən çox baş verən bir neçə növ stenoz olduğunu başa düşməyə dəyər. Bu, onurğa sütununu, arteriyaları və qan damarlarını və qırtlağını zədələyir. Birinci halda, xəstəlik səbəb ola bilər:

• vertebranın anadangəlmə deformasiyası;
• yırtıq əməliyyatı;
• digər cərrahi müdaxilələr.

Xəstəliyin qan damarlarında və arteriyalarda baş verməsi ən böyük təhlükədir, çünki gec diaqnoz qoyulduqda ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Xəstəlik dölün inkişafının intrauterin anomaliyaları ilə izah olunur və baş verir tibbi təcrübə olduqca nadirdir. Qırtlağın və ya traxeyanın zədələnməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

Uşaqlarda stenozun səbəbləri qismən simptomların təzahürünü müəyyən edir. Xəstəliyin müalicəsi başlamazdan əvvəl həyata keçirmək lazımdır zəruri tədqiqat onu təhrik edən amili müəyyən etmək. Təsirə məruz qalan orqandan asılı olaraq, uşaq müvafiq mütəxəssisin müşahidəsini tələb edir.

Uşaq doğulduğu andan onun sağlamlığı ilə ilk növbədə bir həkim məşğul olur, körpə müəyyən yaşa çatana qədər. Buna görə də, uşağınızın şıltaq olduğunu, ağladığını, nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini və ya hər zaman sözlərinizə və jestlərinizə cavab vermədiyini görsəniz, aşağıdakılardan məsləhət alın:

Uşağın niyə qəribə davranmağa başladığını müəyyən etməyə kömək edəcək. Hərtərəfli müayinədən sonra mütəxəssis sizi nevroloq, kardioloq, ortoped, otolarinqoloq və ya oftalmoloq kimi mütəxəssislərdən birinə göndərə bilər. Bir uşaqda müəyyən bir orqanın olması şübhəsi varsa, həkim adətən valideynlərdən körpədə hansı simptomları müşahidə etdiklərini soruşur. Təyinat zamanı o, həmçinin aydınlaşdıra bilər:

1. İlk əlamətlər nə qədər əvvəl ortaya çıxdı?
2. Körpə nə qədər tez-tez ağlayır?
3. Onun təsadüfi lakrimasiyası varmı?
4. Necə nəfəs alır? Hırıltı və ya səs-küy varmı?
5. Uşaq nə qədər aktivdir?
6. Onun bir mövqedə qalmağa meyli varmı?
7. Mədə-bağırsaq hərəkətliliyi nə qədər yaxşı işləyir?

Körpənin rifahı ilə bağlı şikayətləri dinlədikdən, müayinədən və tam anamnez götürdükdən sonra həkim xəstəliyin növünü və yerini müəyyənləşdirir və sonra müalicə rejimini inkişaf etdirməyə başlayır.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Xəstəlik yalnız müxtəlif kanalların və strukturların lümeninin daralmasından deyil, həm də keçidin tam bloklanmasından ibarətdir. Uşaqlarda stenoz əlamətləri görünsə və müalicəyə başlamazsa, ölüm də daxil olmaqla, ağırlaşmaların olma ehtimalı yüksəkdir. Üstəlik, hər bir xəstəlik növü ölümcül ola bilər. Qırtlağın uzun müddət zədələnməsi ilə aşağıdakılar inkişaf edə bilər:

• xroniki turşu aclığı;
• mərkəzi sinir sisteminin pozulması;
• infeksiyalarla mübarizə edə bilməməsi.

Arteriyaların və qan damarlarının zədələnməsi daha az mürəkkəb ola bilməz. Bu vəziyyətdə həyati orqanın - ürəyin fəaliyyətini dayandırmaq riski var. Bu tip xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• ürək çatışmazlığı;
• aritmiya;
• sinə ağrısı;
• qan dövranının pozulması;
• ürək dayanması.

Onurğa stenozu hallarında ciddi inkişaf riski var nevroloji xəstəliklər, sıxılmış sinirlər və zədələnmələr onurğa beyni. Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, onun ağırlaşmaları uşağın bədənində ölümlə nəticələnə bilən ən vacib orqanların pozulmasını əhatə edir. Körpənizi belə şeylərdən qorumağın yeganə yolu dəhşətli nəticələr, tibbi yardım axtarmaq vaxtıdır.

Uşaqlarda stenozun müalicəsi

Səbəb ola biləcək bütün ağırlaşmalara baxmayaraq bu xəstəlik, müalicəyə yaxşı cavab verir, xüsusən də erkən diaqnoz. Zəif uşaq bədəni xəstəliyə böyüklərdən daha çox əziyyət çəkir, lakin eyni zamanda daha parlaq ifadə etmir klinik şəkil. Ümumi müalicə Uşaqlarda stenoz kimi bir patoloji aşağıdakıların köməyi ilə müalicə edilə bilər:

Qeyd etmək lazımdır ki, bu və ya digər terapiyanın seçimi əsasən xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Onlardan bir neçəsi var:

• birincisi demək olar ki, nəzərə çarpmadan keçir;
• ikincisi, simptomatik şəkildə özünü göstərir;
• üçüncüsü, geri dönməz ağırlaşmalar mümkündür.

Dərman müalicəsi birinci və mürəkkəb olmayan ikinci mərhələdə bəzi stenoz növləri üçün təsirli olur. Həmçinin, inkişaf etmiş bir xəstəlik köməyi ilə məğlub edilə bilər kombinasiya terapiyası: dərmanlar və fizioterapiya. Fəsadlar yaranarsa, eləcə də xəstəliyin üçüncü mərhələsində körpə üçün cərrahiyyə göstərilə bilər. Hər bir üsul özünəməxsus şəkildə təsirli olur və xəstəliyin mürəkkəbliyinə, baş vermə səbəbinə və xəstənin yaşına əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.

Körpədə stenoz əlamətləri varsa nə etməli?

Bu xəstəliyin təhlükəsini nəzərə alaraq təmin etməkdən danışmaq yerinə düşər təcili yardımüçün balaca uşaq. Nəfəs almaqda çətinlik, hırıltı və təngnəfəslik, letarji ilə müşayiət olunduğunu görsəniz, təcili yardım çağırmalısınız. Vəziyyət o qədər də kəskin deyilsə, uşaq sadəcə şıltaqdır, şıltaqdır, mümkün qədər tez yerli həkiminizlə əlaqə saxlamalı və ya onu evdə çağırmalısınız. Mütləq edə bilməyəcəyiniz şey gözləmək və hər şeyin öz-özünə keçəcəyini ümid etməkdir. Yenidoğulmuşlar müxtəlif xəstəliklərə ən çox həssasdırlar, çünki onlarla mübarizə aparacaq güclü immun sistemi, nə də onları narahat edən şeylər barədə danışmaq qabiliyyəti yoxdur. Stenozdan şübhələnirsinizsə, tövsiyə edilmir:

• özünüz kömək etməyə çalışın;
• ilk növbədə həkimə müraciət etmədən dərman verin;
• ənənəvi tibb üsullarını tətbiq etmək;
• dostların müalicə məsləhətlərinə qulaq asmaq;
• bir mütəxəssisin ziyarətini gecikdirmək.

sonra tibb işçisi uşağı müayinə etdi və stenoz diaqnozu qoyuldu, bütün müalicə tədbirləri, eləcə də ona verilən tövsiyələrə əməl edilməlidir. Həkim əməliyyat etməkdə israr edirsə, ondan imtina etməməlisiniz, bu, uşağın həyatı bahasına başa gələ bilər. Hər halda, başqa bir klinikanın mütəxəssisinin rəyini soruşa bilərsiniz.

Xəstəliyin proqnozu

Uşaqlarda stenoz üçün proqnozun nə olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil. Hamısı xəstəliyin yerindən və onun çatdığı mərhələdən asılıdır. Yalnız əminliklə deyə bilərik ki, əksər hallarda qırtlağın zədələnməsi müsbət nəticələnir. Onurğa stenozu varlığında sinir zədələnməsi şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır tam bərpa, və bəzən pis proqnoza malikdir. Damarların zədələnməsi də ölümlə nəticələnə bilər, buna görə də hamiləlik dövründə xəstəliyin ultrasəs müayinəsi ilə diaqnoz qoyulduqda aşağıdakı tədbirlər tətbiq oluna bilər.

Uşağın bədəni həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətə səbəb ola biləcək xarici amillərin təsirinə həssasdır. Kəskin qırtlaq stenozu xüsusilə 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Valideynlər nəinki xəstəliyin əlamətlərini vaxtında tanımalı, həm də övladına ilk tibbi yardımı necə düzgün göstərməli və bundan sonra nə etməli olduqlarını bilməlidirlər.

Xəstəliyin təsviri

Uşaqlarda qırtlaq stenozu glottisin lümeninin daralması hesab olunur ki, bu da hava keçidinin maneə törədilməsi və boğulma əlamətləri ilə nəticələnir.

Bu fenomen əvvəlcə şotland dilindən tərcümədə "krup" adlanırdı. Həkimlər və tibb işçiləri yaşlı insanlar bəzən bu təyinatı bu günə qədər istifadə edirlər. Müasir tibb Vəziyyəti təsvir etmək üçün o, "stenoz laringotraxeit" və ya "kəskin qırtlaq stenozu" terminlərindən istifadə edir.

Uşaqlarda qırtlaq və traxeyanın quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri bu həyati təhlükəsi olan vəziyyətin yaranmasına kömək edir:

• birincisi, uşaq qırtlaqının selikli qişası və selikli qişası zəngindir. yağ toxuması limfoid toxuma ilə, inkişaf etmiş bir damar şəbəkəsinə malikdir, bu da əlavə olaraq ödem meydana gəlməsinə və tənəffüs yollarının lümeninin daralmasına kömək edir;
• ikincisi, uşaqlar yuxarı tənəffüs yollarının lümeninin kiçik diametrinə malikdirlər və qırtlaq özü qısa və daralmış formada bir huniyə bənzəyir. Vokal qıvrımlar böyüklərdən daha qısadır və daha yüksəkdir;
• üçüncüsü, sinir tənzimlənməsi uşaqlarda tam formalaşmayıb. Parasempatik mexanizmlər üstünlük təşkil edir ki, bu da hiperexcitability və hər hansı bir stimula qeyri-adekvat cavab verə bilən əlavə refleksogen zonaların olması ilə doludur.

Laringeal stenoz sürətlə inkişaf edə bilər. Baş verməmək üçün ağır ağırlaşmalar, körpəyə dərhal kömək göstərmək lazımdır.

Çünki anatomik xüsusiyyətlər qırtlaq stenozu ən çox erkən uşaqlıqda baş verir

Qırtlaq stenozunun inkişafı tənəffüs, qoruyucu və səs funksiyalarını pozur və aşağıdakı komponentlərin olması ilə xarakterizə olunur:

• yüksək, çətin nəfəs;
• "hürən" öskürək;
• səsin xırıltısı.

Təsnifat

Çox var müxtəlif təsnifatlar bu xəstəlikdən. İnkişaf vaxtından asılı olaraq uşaqlarda qırtlaq stenozu ola bilər:

• kəskin - adətən 3 yaşa qədər uşaqlarda inkişaf edir. Stenozun səbəbləri ən çox tənəffüs yollarının epitelini yoluxduran viruslardır. Bu fövqəladə vəziyyətin inkişafı bir neçə dəqiqədən bir aya qədər baş verir;
  

  Kəskin qırtlaq stenozu uşağın nəfəsini dərhal pozan və ölümcül ola bilən fulminant stenozu da əhatə edir.

• subakut - birdən davam edir üç ay;
• xroniki - üç aydan çox davam edir. Xəstəlik fonda baş verə bilər anadangəlmə anomaliyalar qırtlaq və ya tənəffüs yollarının lümenini daraldan və havanın normal keçməsinə mane olan orqanın ikinci dərəcəli patologiyasının olması (məsələn, neoplazmalar, yumşaq toxumalarda və qığırdaqda çapıq dəyişiklikləri).

İnkişafa görə stenoz növləri:

1. Qırtlağın paralitik stenozu uşaqlarda və böyüklərin əhəmiyyətli bir hissəsində servikal bölgədə əməliyyatdan sonra, xüsusən də tiroid bezinin çıxarılmasından sonra inkişaf edir. Əməliyyat zamanı zədələr baş verə bilər qırtlaq siniri, səs tellərinin büzülməsindən və glottisin genişlənməsindən məsuldur.
2. Cicatricial stenoz - yoluxucu xəstəliklərdən və ya qırtlağın travmatik zədələnməsindən sonra ağırlaşma kimi baş verir. Dokuların çapıqlanması və lümenin daralması səbəbiylə inkişaf edə bilər cərrahi müdaxilə məsələn, boğulma üçün konikotomiya və ya traxeotomiya vasitəsilə təcili yardım göstərdikdən sonra. Epitelin zədələnməsi və çapıqların görünüşü traxeya intubasiyasından sonra, anesteziya və süni ventilyasiya ağciyərlər. Sifilis, lupus və skleroma kimi yoluxucu xəstəliklər, lazımi şəkildə lokallaşdırıldıqda, orqanın daxili divarının kütləvi çapıqlanması ilə qırtlağın dərin lezyonlarına səbəb olur.
3. Şiş stenozu - inkişaf səbəbiylə meydana gəlir xoşxassəli neoplazmalar lümeni tıxaya və xəstəliyin simptomlarına səbəb ola bilən qırtlaq bölgəsində (papilomatoz).
4. Allergik stenoz - allergiyaya meylli uşaqlarda müşahidə olunur. Qida ilə bir allergen qəbul etdikdən sonra, həşərat dişləməsindən, inyeksiyadan sonra inkişaf edir dərman məhsulu və s.

Uşaqlarda laringeal stenoz aşağıdakılara yayıla bilər:

• glottis;
• subvokal boşluq;
• tənəffüs yollarının əsas hissələri - uzadılmış stenoz;
• orqanın ön divarı - ön stenoz;
• orqanın arxa divarı - posterior stenoz;
• qırtlağın dairəvi bölməsi - dairəvi stenoz;
• bütün qırtlaq - cəmi.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Uşaqlarda laringeal stenoz müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər. Onun müddətini təsir edən xəstəliyin səbəbidir.

Ən ümumi səbəblər bunlardır:

Viral infeksiya və yuxarı tənəffüs yollarının epitelini yoluxduran paraqrip virusu ən çox yayılmışdır. ümumi səbəb bir aylıq körpələrdə və körpələrdə laringeal stenozun inkişafı. Əvvəlcə xəstəlik laringit və ya laringotraxeit şəklində özünü göstərir. Bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi toxumaların şişməsinə və glottisin daralmasına səbəb olur.

Uşağın vəziyyətinin pisləşməsi daimi tüpürcək, mavi dodaqlar və sürətli nəfəs ilə ifadə edilir.

Uşaqlarda laringeal stenozun simptomları və əlamətləri

Tənəffüs hərəkətini üç mərhələyə bölmək olar: inhalyasiya mərhələsi, fasilə, ekshalasiya mərhələsi.

Yetkinlər üçün dəqiqədə təxminən 7 litr, uşaq üçün 5 litr oksigen qəbul etmək rahat hesab olunur. Yalnız kifayət qədər miqdarda hava tənəffüs hərəkətinin fazaları arasında düzgün əlaqəni təmin edir.

Tənəffüs yollarının hər hansı bir yerində maneə və ya daralmış glottis varsa, bədən özünü lazımi miqdarda oksigenlə təmin etmək üçün tənəffüs tərzini uyğunlaşdırmağa və dəyişməyə başlayır. Qanda karbon qazının konsentrasiyasına cavab verən beyindəki tənəffüs mərkəzi tənəffüs aktının yenidən qurulmasından məsuldur. Karbon dioksidin miqdarının daralması və artmasının dərəcəsindən asılı olaraq, stenozun mərhələsinə uyğun bir klinik şəkil inkişaf edir.

Uşaqlarda laringeal stenozun dərəcələri və mərhələləri - cədvəl

Simptomlar	Dərəcələr və mərhələlər
	I (kompensasiya mərhələsi)	II ("nisbi" kompensasiya mərhələsi)	III (dekompensasiya olunmuş mərhələ)	IV (asfiksiya, terminal mərhələ)
Ümumi dövlət	körpənin vəziyyəti qənaətbəxş və ya orta ağır adlandırıla bilər; şüur aydındır, həyəcan dövrləri var; İstirahətdə heç bir şey körpəni narahat etmir.	orta vəziyyət; uşaq narahatdır; şüur aydındır.	vəziyyət ağır və ya çox ağırdır; uşaq narahat, çox həyəcanlıdır; səs susur; böyük uşaqlar nəfəs almaq üçün rahat bir mövqe tapmağa çalışırlar, oturma vəziyyətində əlləri üzərində istirahət edirlər, kiçik uşaqlar isə ağızlarını geniş açır, başlarını geri atırlar və gözlərini geniş açırlar; sürətli yorğunluq və tükənmə səbəbindən görünür soyuq tərüzündə; şüur bulanıq olur.	uşaq son dərəcə ağır vəziyyətdədir; şüur yoxdur; Bu mərhələdə spontan sidiyə çıxma və defekasiya mümkündür, tənəffüs nüvələrinin iflici baş verir və klinik ölüm baş verir.
Dərinin rəngi	Dəri rəngini dəyişmir.	Dəri mavi rənglə solğun olur.	solğun dəri; Nazolabial üçbucaq, barmaq və ayaq barmaqları və qulaqların uclarında aydın siyanoz var.	boz dəri; üz cizgiləri kəskinləşir.
İnterkostal boşluqların və supraklavikulyar fossaların geri çəkilməsi	Sakit vəziyyətdə yoxdur, həyəcanlandıqda orta dərəcədə ifadə edilir.	İnterkostal boşluqların geri çəkilməsi və sinə hərəkətinin artması var.	Tələffüz olunur, dayaz nəfəs ilə görünməyə bilər.	Daha az tələffüz olunur.
Nəfəs	inhalyasiya uzanır, dərinləşir, fasilə qısalır və ekshalasiya qısalır; tənəffüs hərəkətlərinin sayı azalır; zamanı aktiv oyun, ağlayan və ya qışqıran, orta dərəcədə nəfəs darlığı meydana gəlir.	nəfəs daha dərin, səs-küylü və uzun olur; fasilə yoxdur, dərhal qısa və kəskin ekshalasiya ilə müşayiət olunur, bundan sonra səs-küylə başqa bir inhalyasiya gəlir.	nəfəs sürətlidir; glottisin əhəmiyyətli dərəcədə daralması səbəbindən bədənin qüvvələri ağciyərlərə kifayət qədər hava axını təmin edə bilmir.	uçurumlu
Nəbz	yaxşı	artan sürət	əhəmiyyətli dərəcədə artdı	zəif hiss olunur

Diaqnostika

Uşaqlarda stenozun sürətli inkişafı diaqnostik tədbirlər tələb etmir. Burada təcili yardımın göstərilməsi ön plana çıxır. Qırtlaq stenozu müşahidə olunarsa uzun müddətə, səbəbi tapmaq və aradan qaldırmaq vacibdir. KBB həkimi (ağız boşluğunun, farenks, qırtlağın və traxeyanın vəziyyətini araşdırmaq üçün), allerqoloq (xəstəliyin allergik komponentini istisna etmək üçün), nevroloq (sinir prosesindən şübhələnirsə) tərəfindən müayinə aparmaq lazımdır. ), və onkoloq (şiş stenozu üçün).

Əlavə tədqiqat metodlarından necə istifadə olunur:

• bir laringoskop (laringoskopiya) istifadə edərək otolarinqoloq tərəfindən qırtlağın müayinəsi;
• özofagus və qırtlaq diaqnozu üçün rentgen üsulu - stenoz dərəcəsini qiymətləndirmək üçün;
• tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi - xəstəliyin səbəbi qırtlaq lümenini bloklayan genişlənmiş bezdirsə;
• orqanın kompüter tomoqrafiyası;
• boğazdan və burundan tamponların bakterioloji müayinəsi - yoluxucu patogeni müəyyən etmək.

Uşaqlarda qırtlaq stenozu üçün ilk yardım

Körpənin laringeal stenoz əlamətləri varsa, valideynlər dərhal təcili yardım çağırmalıdırlar. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Uşağın diqqətini yayındırın və onu qaldırın, çünki qışqırıq və nəfəsin artması stenozun əlamətlərini pisləşdirir.
2. Qaynar su ilə ayaq hamamı hazırlayın.
3. Öskürək refleksini tetiklemek üçün dilin kökünə basın.
4. Et buxar inhalyasiyası qələvi ilə mineral su və şişkinliyi azaldacaq və bəlğəmin inceltilməsini yaxşılaşdıracaq soda.
5. Bədən istiliyi 38 0 C-dən yuxarı olarsa, antipiretik dərmanlar (Paracetamol və ya Ibuprofen) vermək lazımdır.
6. Şişkinliyi azaltmaq üçün - antihistaminiklər dərmanlar(Claritin, Citrine, Erius).

Müalicə

Laringeal stenozun sonrakı müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən və əsas səbəbindən asılıdır.

1. Əgər təcili uşaq səbəb oldu yoluxucu xəstəlik, sonra məcburi müalicə paketinə antibakterial preparatlar daxildir.
2. Allergik stenoz inkişaf etdikdə hormonlar istifadə olunur və antihistaminiklər. Onlara əlavə olaraq, diüretik, antiinflamatuar və vazokonstriktor terapiyası spazmı və şişkinliyi effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bu dərman dəsti I və II mərhələləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.
3. Xəstəliyin III mərhələsində uşağa təcili traxeotomiya lazımdır - trakeal üzüklərin parçalanması və onun lümeninə xüsusi bir borunun yerləşdirilməsi (traxeostomiya). Bu cür hərəkətlər hava axını və bədənə oksigen tədarükünü bərpa edir.

Stenozun IV mərhələsi ölümlə sərhədlənir və traxeotomiyadan əlavə zəruridir reanimasiya tədbirləri tənəffüs fəaliyyətini, ürək fəaliyyətini bərpa etmək ( dolayı masajürək, adrenalin enjeksiyonları, venadaxili infuziyalar metabolik dərmanlar).

Müalicənin nəticələri və proqnozu

Uşaqlarda laringeal stenozun səbəbi ən çox viral və ya olduğundan bakterial infeksiya, sonra gələcəkdə stenoz dərəcəsindən asılı olmayan laringotraxeit, obstruktiv bronxit və pnevmoniyanın inkişafı var. Bundan əlavə, digər KBB orqanlarından ağırlaşmalar mümkündür ( kəskin otit mediası, sinüzit, lakunar tonzillit).

İlk yardımdan sonra stenozlu laringotraxeit yarımkəskin kurs alır və tələb edir əlavə müalicə və onun baş vermə səbəblərini tapmaq.

həyata keçirilir cərrahi müalicə və traxeostomiyanın yerləşdirilməsi bir sıra xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Erkən fəsadlarəməliyyat zamanı baş verir (qanaxma, qonşu orqanlara ziyan, tənəffüs tutulması). Sicatricial stenozun inkişafı ilə əlaqələndirilir gec fəsadlar. Traxeotomiya zamanı tənəffüs yollarının kobud zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Bu cür xoşagəlməz nəticələr, bir qayda olaraq, qabaqcıl hallarda baş verir. Düzgün seçilmiş və vaxtında müalicə sağalma üçün əlverişli proqnoz şansı verir.

Qarşısının alınması: təhlükəli vəziyyətin inkişafının qarşısını necə almaq olar

Qırtlaq stenozunun baş verməsinin və ya yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün yalnız orqan xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək deyil, həm də tibbi müayinədən keçmək üçün uşaqla mütəmadi olaraq mütəxəssislərə müraciət etmək vacibdir. Patoloji vəziyyətin inkişafına kömək edən əlverişsiz fon amillərinin mövcudluğunu bilmək və xatırlamaq lazımdır.

Körpənin ARVI və qrip xəstələri ilə təmasda olmasını istisna etmək vacibdir. Pəhrizdə lazımi miqdarda olmalıdır təzə tərəvəzlər, meyvələr, süd məhsulları, dənli bitkilər. Körpənin menyusundan allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək qidaları istisna etmək tövsiyə olunur.

Ağciyərlərə hava tədarükünü bərpa etmək üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Tez hərəkət etməlisiniz, çünki bu, ciddi fəsadlar və ya ölümlə nəticələnə bilər.

Doktor Komarovski uşaqlarda laringeal stenoz haqqında - video

Uşaqda qırtlaq stenozu - həyat üçün təhlükəlidir təcili tibbi yardım tələb edən vəziyyət. Körpənin sağlamlığına laqeyd münasibət son dərəcə səbəb ola bilər mənfi nəticələr. Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən xəstəliyin mərhələsindən, onu təhrik edən amillərdən, ümumi vəziyyət kiçik bir xəstənin sağlamlığı. Amma nə qədər tez təmin edilir səhiyyə, nəticə daha əlverişlidir.