“Anesteziya” sözünü eşidəndə panikaya düşməlisiniz? Qorxmalısan? ümumi anesteziya və əgər belədirsə, onun uşaq üçün təhlükəsi nədir? Belə anesteziyanın nəticələri nə ola bilər? Gəlin öyrənək.

Uşaq üçün ümumi anesteziya

Körpə ümumi anesteziya altında əməliyyat olunacaq. Ancaq anesteziya fikri sizi titrədir. Bu, bir çox valideynlərdə olur. Və hamısı ona görə ki, ümumi anesteziya ətrafında çoxlu şayiələr və fərziyyələr dolaşır. Bunların hansının doğru, hansının isə mütləq mif olduğunu birdəfəlik öyrənməyin vaxtıdır.

Uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükələri nələrdir?

Bir çox valideynlər ümumi anesteziyanın uşaq üçün çox təhlükəli olduğuna inanırlar, lakin bunun səbəbini bilmirlər. Əsas qorxu körpənin əməliyyatdan sonra ayılmamasıdır. Belə hallar olur - yüz vəziyyətdən birində. Və bir qayda olaraq, ölüm heç bir şəkildə anesteziya ilə əlaqəli deyil. Belə halların böyük əksəriyyətində ölüm əməliyyatın özü nəticəsində baş verir.

Beləliklə, uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükəsi nədir? Mənfi haqqında yalnız əks göstərişlər kontekstində danışa bilərik. Həkim onları hərtərəfli təhlil etməyə borcludur. Və yalnız analizdən sonra həkim təcili ehtiyac olub olmadığına dair qərar verir ümumi anesteziya ya yox. Bir qayda olaraq, geniş anesteziya heç vaxt lazımsız yerə təyin edilmir. Xüsusilə uşaqlar üçün.

Ümumi anesteziya etmək üçün həkim məcburi valideyn icazəsi almalıdır. Ancaq ondan imtina etməzdən əvvəl bu barədə düşünün. Gənc nəsil üzərində bir çox əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır. Bu, psixo-emosional nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Anesteziyanın əsas məqsədi uşağı öz əməliyyatında iştirak etmək məcburiyyətindən xilas etməkdir.

Yerli anesteziya körpənin qanı, açıq yaraları və daha çox çirkin görünməsinə imkan verəcəkdir. Bunun kövrək psixikaya necə təsir edəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir.

Uşaqlar üçün ümumi anesteziyanın nəticələri

Ümumi anesteziya bəzən uşaqlar üçün xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. İştirak edən həkim əməliyyatdan əvvəl onlar haqqında mütləq xəbərdarlıq edəcəkdir. Bu məlumatlara əsaslanaraq, ana və ata geniş anesteziyaya ehtiyac olub olmadığına qərar verəcəklər.

Ümumi anesteziya uşağa necə təsir edir? Əməliyyatdan sonra özünü necə göstərə bilər?

• Baş ağrısı,
• başgicəllənmə,
• panik atak,
• yaddaş itkisi,
• qıcolmalar,
• ürək çatışmazlığı,
• böyrək problemləri və qaraciyər problemləri.

Bütün sadalanan nəticələrin bəzən kiçik bir xəstənin həyatında yeri yoxdur. Bəzi insanlar qısa müddətli yaşayır Baş ağrısı. Bəzi insanlar əməliyyatdan bir neçə gün sonra nöbet keçirirlər dana əzələləri. Bu, sadalanan şərtlərin hamısının uşağa mütləq və kütləvi şəkildə "hücum edəcəyi" demək deyil. Bunlar yalnız geniş anesteziyanın mümkün nəticələridir. Onlar ümumiyyətlə mövcud olmaya bilər. Buna görə həkiminizə etibar etmək çox vacibdir. Çətinliklə yaxşı mütəxəssis uşağa lazım olmayanı məsləhət verəcək. Və əgər ehtiyac varsa, o zaman bu, ehtimal ki, bütün nəticələrdən daha kəskindir.

İstənilən yaşda olan insanda ümumi anesteziya altında aparılan əməliyyatlar narahatlıq yaradır. Yetkinlər müxtəlif yollarla anesteziyadan sağalırlar - bəziləri prosedurdan asanlıqla sağalır, bəziləri isə zəif sağalır, sağalmaq çox uzun vaxt tələb edir. Uşaqlar, ümumi rifahın pozulmasına əlavə olaraq, nə baş verdiyini bilmir və vəziyyəti adekvat qiymətləndirə bilmir, buna görə də ümumi anesteziya altında cərrahiyyə çox stresli ola bilər. Valideynlər anesteziyanın hansı nəticələrə səbəb olacağından, bunun uşağın rifahına və davranışına necə təsir edəcəyindən və oyandıqdan sonra uşaqların hansı qayğıya ehtiyacı olacağından narahatdırlar.

Ümumi anesteziya altında əməliyyatdan sonra bərpa müddəti

Anesteziya haqqında bir az

Müasir anesteziya dərmanlarının praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur mənfi təsir uşaq üzərində və bədəndən tez xaric olunur, bu da ümumi anesteziyadan sonra asan bərpa müddətini təmin edir. Əksər hallarda uşaqlarda anesteziya üçün istifadə olunur. inhalyasiya üsulları anestezik inyeksiya - onlar qana hopdurulur minimum konsentrasiya və tənəffüs sistemi tərəfindən dəyişmədən xaric olunur.

Anesteziyadan sağaldıqdan sonra körpənizə kömək edin

Anesteziyadan sağalma anestezioloqun ciddi nəzarəti altında baş verir və anesteziyanın qəbulu dayandırıldıqdan dərhal sonra başlayır. Mütəxəssis, effektivliyini qiymətləndirərək, uşağın həyati əlamətlərini yaxından izləyir tənəffüs hərəkətləri, səviyyə qan təzyiqi və ürək döyüntülərinin sayı. Xəstənin vəziyyətinin stabil olduğundan əmin olduqdan sonra o, ümumi palataya köçürülür. Valideynlərin uşaq otağında gözləməsi məsləhətdir - anesteziyadan sonrakı xoşagəlməz vəziyyət adətən uşaqları qorxudur və varlığı sevilən sakitləşməyə kömək edəcək. Yuxudan oyandıqdan sonra ilk saatlarda körpə letargik, süst olur, nitqi pozula bilər.

Əməliyyatdan sonra palatada qız

Müasir dərmanlardan istifadə edərkən, onların aradan qaldırılması müddəti 2 saatdan çox deyil. Bu mərhələdə aşağıdakılar narahat ola bilər: xoşagəlməz simptomlarürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, cərrahi sahədə ağrı, yüksəlmiş temperatur. Bu simptomların hər biri müəyyən tədbirlər görməklə aradan qaldırıla bilər.

• Ürəkbulanma və qusma ümumi anesteziyanın ümumi yan təsirləridir. Qeyd edilmişdir ki, qusma ehtimalı qan itkisi ilə bağlıdır - geniş qanaxma ilə xəstə çox nadir hallarda qusur. Bir uşağın ürək bulanması varsa, əməliyyatdan sonra ilk 6-10 saat ərzində yemək tövsiyə edilmir, yeni bir qusma hücumuna səbəb olmamaq üçün maye az miqdarda qəbul edilə bilər. Bir qayda olaraq, relyef anesteziyadan sağaldıqdan bir neçə saat sonra baş verir. Uşağın vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşibsə və qusma rahatlama gətirmirsə, tibb bacısından antiemetik dərmanın enjeksiyonunu istəyə bilərsiniz.
• Başgicəllənmə və zəiflik oyandıqdan sonra ilk saatlarda bədənin anesteziyaya təbii reaksiyasıdır. Sağalmaq üçün bir az vaxt lazımdır və uşaq bir neçə saat yatsa, daha yaxşı olar. Bu və ya digər səbəbdən yatmaq mümkün deyilsə, körpənizi cizgi filmləri, sevimli oyuncaq, maraqlı kitab və ya nağıl ilə yayındıra bilərsiniz.
• Titrəmə termorequlyasiyanın pozulmasının nəticəsidir. Uşağınızı isti saxlamağa kömək etmək üçün əvvəlcədən isti yorğan təşkil etmək tövsiyə olunur.
• Adətən əməliyyatdan sonrakı ilk gündə temperaturun artması müşahidə olunur. Bədənin bu reaksiyası, dəyərlər subfebril səviyyələri keçmədikdə normal sayılır. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra yüksək temperatur fəsadların inkişafını göstərir və əlavə müayinə tələb edir.

Tibb bacısı əməliyyatdan sonra qızın hərarətini ölçür

Ümumi anesteziya bir yaşa qədər körpələrə ən çox təsir edir. Körpələr anesteziyadan sonra çaşqınlaşan aydın bir pəhriz və yuxu cədvəli hazırladılar - uşaqlar gecə oyaq qalaraq gündüz və gecəni qarışdıra bilərlər. Bu vəziyyətdə yalnız səbir kömək edəcək - bir neçə gün və ya həftədən sonra körpə öz adi iş rejiminə qayıdacaq.

Nadir hallarda valideynlər övladının “uşaqlığa düşdüyünü”, yəni yaşına xas olmayan hərəkətlər etməyə başladığını müşahidə edirlər. Bu barədə narahat olmaq lazım deyil, çox güman ki, bu müvəqqəti bir fenomendir və öz-özünə keçəcək.

Bəzi uşaqlar ümumi anesteziyadan istifadə edərək əməliyyatdan sonra zəif yatır, şıltaq olur və yeməkdən imtina edirlər. Hər gün yatmazdan əvvəl yerinə yetirilməli olan bəzi rituallar uşağınızın yuxuya getməsinə kömək edə bilər. Bu, bir stəkan isti süd, maraqlı nağıllar və ya rahatlaşdırıcı masaj ola bilər. Televiziyaya baxmağı məhdudlaşdırmalısınız - şəkillərin tez-tez dəyişməsi həyəcan yaradır sinir sistemi, hətta ən tanış zərərsiz cizgi filmləri belə yuxu pozuntularını artıra bilər.

Anesteziyadan sonra uşağı qidalandırmaq

Körpə özünü yaxşı hiss edirsə, yaxşı yatırsa və qızdırma, ürəkbulanma və qusma ilə narahat deyilsə, həkimlər mümkün qədər tez normal həyata qayıtmağı məsləhət görürlər. Xəstənin erkən aktivləşdirilməsi kömək edir sürətli bərpa və inkişafın qarşısının alınması əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. 5-6 saatdan sonra həkimlər uşağınızın yeməsinə icazə verə bilər. Yemək yüngül olmalıdır - bu tərəvəz şorbası, kraker və ya tost ilə jele, su ilə sıyıq ola bilər. Körpələr ana döşləri və ya qarışıq südü alırlar.

Qusma olmadıqda, bol maye içmək tez sağalmağınıza kömək edəcək. Təmiz qazsız su, kompotlar, meyvə içkiləri və çaylar ən uyğun gəlir. Şirələr və şirin qazlı içkilər çox miqdarda şəkər ehtiva etdiyi üçün tez-tez içmək tövsiyə edilmir.

Düzgün psixoloji hazırlıq, yaxınlarının olması və bütün həkim tövsiyələrinə əməl olunması uşağa əməliyyatdan sonrakı dövrdə daha asan sağ qalmağa kömək edəcəkdir. Uşağın cəsədi tez sağalmaq qabiliyyətinə malikdir və bir neçə gün ərzində körpə əməliyyatdan sonrakı ilk gündən daha yaxşı hiss edəcək.

Anesteziya (ümumi anesteziya) olmasaydı, xüsusilə uşaqlar üçün əməliyyat olmazdı. IN Son vaxtlar uşaqlarda ümumi anesteziya yalnız kompleks üçün istifadə olunur cərrahi müdaxilələr, həm də bir sıra müayinələr zamanı, hətta stomatologiyada kariyesin müalicəsi zamanı. Bu yanaşma nə dərəcədə əsaslıdır? Əksər həkimlər bunun tamamilə haqlı olduğunu iddia edirlər. Həqiqətən, tez-tez ağrı reaksiyasının yaratdığı psixo-emosional travma nəticəsində uşaqda davamlı nevrotik reaksiyalar (tiklər, gecə qorxuları, sidik qaçırma) inkişaf edir.

Bu gün anesteziya anlayışı səbəb olduğu idarə olunan bir vəziyyət olaraq təyin olunur dərmanlar, xəstənin şüurunun olmadığı və ağrıya reaksiyasının olmadığı.

Anesteziya tibbi müdaxilə kimi mürəkkəb bir anlayışdır, xəstəyə tətbiqi də daxil edə bilər. süni tənəffüs, əzələlərin relaksasiyasının təmin edilməsi, dərmanların venadaxili damcı tətbiqi, qan itkisinə nəzarət və kompensasiya, antibiotiklərin profilaktikası, əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması və s. Bütün bu hərəkətlər xəstənin təhlükəsiz əməliyyat keçirməsini və əməliyyatdan sonra diskomfort vəziyyəti yaşamadan “oyanmasını” təmin etmək məqsədi daşıyır. Və əlbəttə ki, hər hansı bir tibbi təsir kimi, anesteziyanın da öz göstəriciləri və əks göstərişləri var.

Anestezioloq anesteziyaya cavabdehdir. Əməliyyatdan əvvəl o, müəyyən etməyə kömək edən xəstənin ətraflı tibbi tarixini alır mümkün amillər risk və ən uyğun anesteziya növünü təklif edirik.

İdarəetmə üsulundan asılı olaraq anesteziya inhalyasiya, venadaxili və əzələdaxili ola bilər. Həm də təsir formasına görə "böyük" və "kiçik" bölünür.

"Kiçik" anesteziya az travmatik, qısamüddətli əməliyyatlar və manipulyasiyalar üçün (məsələn, əlavənin çıxarılması), həmçinin müxtəlif növlər uşağın şüurunun qısa müddətli söndürülməsi lazım olduqda öyrənir. Bu məqsədlə istifadə edin:

Əzələdaxili anesteziya

Bu gün nadir hallarda istifadə olunur, çünki anestezioloq xəstənin bədəninə təsirini tam idarə etmək qabiliyyətinə malik deyil. Bundan əlavə, bu növ anesteziya üçün nəzərdə tutulan ketamin preparatı uzunmüddətli yaddaş proseslərini ciddi şəkildə pozur, uşağın tam inkişafına mane olur.

İnhalyasiya (aparat-maska) anesteziyası

Uşaq ağciyərləri vasitəsilə inhalyasiya qarışığı şəklində anestezik dərman alır spontan nəfəs. İnhalyasiya yolu ilə bədənə daxil olan ağrıkəsicilərə inhalyasiya anestezikləri (halotan, izofluran, sevofluran) deyilir.

"Böyük" anesteziya- orqanizmə çoxkomponentli təsir. Xəstənin öz tənəffüsünün məcburi bağlanması ilə həyata keçirilən orta və yüksək mürəkkəblikdəki əməliyyatlarda istifadə olunur - xüsusi cihazlardan istifadə edərək nəfəs alma ilə əvəz olunur. Bu proqram daxildir müxtəlif qruplar dərmanlar(narkotik analjeziklər, skelet əzələlərini müvəqqəti rahatlaşdıran dərmanlar, hipnotiklər, yerli anesteziya, infuziya məhlulları, qan məhsulları). Dərmanlar həm venadaxili, həm də inhalyasiya yolu ilə verilir. Əməliyyat zamanı xəstəyə verilir süni ventilyasiya ağciyərlər (ventilyator).

Aparıcı ekspertlər etiraf edirlər ki, əgər 30 il əvvəl anesteziyadan yaranan fəsad riski yetmiş faizə çatırdısa, bu gün bu, cəmi bir və ya iki faizdir, aparıcı klinikalarda isə daha azdır. Anesteziyadan istifadə nəticəsində ölümcül nəticələr adətən bir neçə min əməliyyatdan birində olur. Bundan əlavə, uşaqların psixoloji profili onlara baş verənlərlə daha asan əlaqə qurmağa imkan verir, onlar nadir hallarda anesteziya ilə əlaqəli hissləri xatırlayırlar.

Bununla belə, bir çox valideynlər inadla anesteziyadan istifadənin gələcəkdə uşağın sağlamlığına mənfi təsir edəcəyinə inanırlar. Çox vaxt onlar anesteziyadan sonra daha əvvəl yaşadıqları hissləri müqayisə edirlər. Uşaqlarda bədənin xüsusiyyətlərinə görə ümumi anesteziya bir qədər fərqli şəkildə davam etdiyini başa düşmək lazımdır. Müdaxilə özü adətən böyüklərdəki xəstəliklərlə baş verənlərdən çox azdır və nəhayət, bu gün həkimlərin ixtiyarında tamamilə yeni dərman qrupları var. Hamısı müasir dərmanlarçoxsaylı klinik sınaqlar- ilk növbədə yetkin xəstələrdə. Və yalnız bir neçə ildən sonra təhlükəsiz istifadə onların pediatriya praktikasında istifadəsinə icazə verildi. Müasir anesteziyanın əsas xüsusiyyəti onun olmamasıdır mənfi reaksiyalar, bədəndən sürətlə xaric edilməsi, idarə olunan dozanın proqnozlaşdırıla bilən müddəti. Buna əsaslanaraq, anesteziya təhlükəsizdir, uşağın sağlamlığı üçün uzunmüddətli nəticələri yoxdur və bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Mixnina A.A.

İnkişafla müasir cəmiyyət, yüksək texnologiyaların meydana çıxması və xüsusən də tibbə nüfuz etməsi ilə tibbi prosedurlardan yalnız xəstəlikdən qurtulmağı deyil, həm də onların həyata keçirilməsi zamanı minimum narahatlığı tələb etmək populyarlaşdı. Ağrıları aradan qaldırmaq və psixoloji stress onun gözləntiləri ilə əlaqələndirilir, müasir tibbƏn çox anesteziya istifadəsini bizə təqdim etməyə hazırdır müxtəlif formalar- sadə lokal anesteziyadan dərin dərmanlı yuxuya qədər (anesteziya). Müalicə üçün böyük əməliyyatlar apararkən ciddi xəstəliklər anesteziya ehtiyacı göz qabağındadır.

Bununla belə, başqa hallar da var: biz ağrısız doğum etmək, dişlərimizi qorxmadan müalicə etmək və narahatlıq keçirmədən görünüşümüzü yaxşılaşdırmaq istəyirik. Bununla belə, tamamilə təhlükəsiz tibbi müdaxilələr və dərmanlar yoxdur.

Və burada riski faktiki ehtiyacla ölçmək çox vacibdir. Bundan əlavə, ağırlaşma riski tibbi prosedur və ya bədənə müdaxilə fonunda xəstəliyin kəskinləşməsi, bu barədə də unutmamaq lazımdır. mövcud risk anesteziyadan mənfi təsirlər. Biz, valideynlər, onların sağlamlığı ilə bağlı qərar qəbul etdiyimiz uşaqlarımıza gəldikdə bunu xatırlamaq xüsusilə vacibdir.

Bu yaxınlarda bir valideyn forumunda ona 1,5 verən bir ananın mesajını oxudum bir yaşlı uşaqümumi anesteziya altında hipoid frenulumu kəsmək üçün əməliyyat. Düzünü desəm, bu cür cılızlıqdan - uşaq üçün anesteziyadan bir qədər ruhdan düşdüm, çünki mənim fikrimcə, belə az travmatik və sürətli bir prosedur üçün anesteziyaya ehtiyac yoxdur. Bu, anesteziya altında barmağınızdan qan verməklə eynidir! Bu sizin ağlınıza gəlirmi? Eyni zamanda, bu forumdakı müzakirələrin bir çox iştirakçıları da təsvir olunan vəziyyətdə səhv bir şey görmədilər.

Əslində, bu hadisə anesteziyanın təhlükələri ilə bağlı bəzi araşdırmaların aparılmasına səbəb oldu. Düşünməyə başladım ki, bu, bəzən eşidilən qədər dəhşətli və təhlükəlidirmi? Anesteziya uşağa ciddi zərər verə bilərmi?

Bu qeydi yazmaqda kömək üçün mütəxəssislərə müraciət etdim: cərrah ən yüksək kateqoriya, Tibb elmləri doktoru, professor, adına Elmi-Tədqiqat Onkologiya İnstitutunun əməkdaşı. prof. N.N. Petrova Mixnin A.E. və yüksək kateqoriyalı anestezioloq-reanimatoloq, reanimasiya şöbəsinin əməkdaşı və intensiv baxım Sankt-Peterburqda 1 saylı Uşaq Şəhər Xəstəxanasında yeni doğulmuşlar, Naumov D.Yu.

Anesteziya nədir və nə üçün lazımdır?
Anesteziya yerli və ya ümumi ola bilər. İkinci halda, anesteziya haqqında danışmaq adətdir. Lokal anesteziya ilə dərman birbaşa keçirmə sahəsindəki toxumaya enjekte edilir. tibbi müdaxilə və ya bu bölgədən və bitişik (bəzən böyük) bölgələrdən beyinə ağrı impulslarının daşınmasından məsul olan sinir uclarına. Bununla belə, bütövlükdə bədənə əhəmiyyətli təsir göstərmir (analjeziklərə allergik reaksiyanın təhlükəli bir halı istisna olmaqla). Dişləri belə müalicə edirik, papillomaları çıxarırıq və pirsinq edirik. Doğuş zamanı istifadə edilən epidural və ya spinal anesteziya da yerlidir.

Ümumi anesteziya (ümumi anesteziya, anesteziya) səbəb olduğu bir vəziyyətdir farmakoloji agentlər və şüurun nəzarətli söndürülməsi və həssaslığın itirilməsi, yatırılması ilə xarakterizə olunur refleks funksiyaları və həyata keçirməyə imkan verən xarici stimullara reaksiyalar cərrahi müdaxilələr olmadan təhlükəli nəticələr bədən üçün və əməliyyat zamanı tam amneziya ilə. "Ümumi anesteziya" termini "anesteziya" terminindən daha dolğun şəkildə cərrahi əməliyyatı təhlükəsiz yerinə yetirmək üçün əldə edilməli olan vəziyyətin mahiyyətini əks etdirir. Əsas odur ki, ağrılı stimullara reaksiya aradan qaldırılır və şüurun depressiyası daha az əhəmiyyət kəsb edir. (“Ümumi anesteziya” gündəlik ifadəsi yanlışdır; ekvivalenti “yağ”dır).

Mixnin Alexander Evgenievich:“Dəqiq. Ümumi anesteziyanın əsas məqsədi belə halların qarşısını almaqdır təhlükəli vəziyyətölümlə nəticələnə bilən ağrılı bir şok kimi bədən. Xəstə şüurlu ola bildiyi halda (görülən əməliyyatın növündən asılı olaraq) yüksək keyfiyyətli anesteziya təmin etmək vacibdir. Bu təsir, məsələn, epidural anesteziya ilə əldə edilir. Başqa mühüm vəzifə“Anesteziya daxili orqanlara girişi asanlaşdıran əzələlərin tam rahatlamasıdır”.

Bir uşağın müalicəsi haqqında danışdığımız bir vəziyyətdə, anesteziyadan istifadə məqsədləri tez-tez prioritetləri dəyişdirir və şüuru söndürmək və kiçik bir xəstəni hərəkətsizləşdirmək ehtiyacı ön plana çıxa bilər.

Mixnin Alexander Evgenievich:“Hamısı doğrudur. Ancaq buna baxmayaraq, var mühüm qayda, sağlam düşüncəyə əsaslanan və bir cərrah olaraq həm böyüklərə, həm də çox gənc xəstələrə münasibətdə həmişə riayət etdiyim. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, narkozun təhlükəsi xəstəyə anesteziya verilən tibbi manipulyasiya riskindən artıq olmamalıdır”.

Anesteziya ömrü qısaldır deyə bir fikir var. Bununla belə, saytlarda çoxlu materiallar oxuyuram tibbi klinikalarümumi anesteziya üçün dərmanların və onların orqanizmə daxil edilməsi texnologiyasının praktiki istifadəsinin uzun müddətində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiyini (efir anesteziyasından ilk dəfə 1846-cı ildə istifadə edilmişdir). ərzində klinik sınaqlar Yeni dərmanlar hazırlandı və anesteziya bu gün praktiki olaraq təhlükəsiz hala gəldi. Ümumi anesteziya zamanı hələ də nədən ehtiyatlı olmalısınız?

Naumov Dmitri Yurieviç:“Anesteziyanın özü, əlbəttə ki, ömrü qısaltmır. Əks halda, tanıdığım xəstələrin çoxu artıq onun nəticələrindən dünyasını dəyişəcək, əsas xəstəlikdən sağalmış və əslində, sağlam insanlar. Anesteziya təhlükəsi, həqiqətən, bir tərəfdən, istifadə olunan dərmanların toksikliyindədir, bu, narkotik anesteziyasının istifadəsi dövrünün başlanğıcında, müxtəlif maddələrin, o cümlədən onların fəaliyyəti üçün təhlükəli olan maddələrin istifadə edildiyi zaman xüsusilə vacib idi. uzunmüddətli nəticələr, tələb olunan səviyyə xəstənin qanında dərmanın yüksək zəhərli dozalarının uzun müddət saxlanması səbəbindən analjeziya və bədənin rahatlaşması əldə edildi, digər tərəfdən, risklər anestezioloqun ixtisas səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

Çoxluq mənfi nəticələr anesteziya insan faktoru ilə dəqiq əlaqələndirilir: ilk növbədə və ilk növbədə, gözlənilməz reaksiya verə bilən xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri ilə və bunun öhdəsindən gəlməyə hazır olmalısınız; ikincisi, anestezioloqun özünün ixtisasları ilə, o, tam mənimsəmədikdə müasir texnologiyalar kombinə edilmiş anesteziya, anesteziya altında olan xəstənin bədəninin bəzi həyati parametrlərini izləməmiş və ya onları saxlamaq və xəstənin vəziyyətini vaxtında düzəltmək üçün lazımi tədbirlər görməmiş, istifadə edilən bəzi dərmanlara allergiyanı dərhal hiss etməmişdir (bunlar, əlbəttə ki, cinayət ifratlarıdır).

Bu gün ümumi anesteziya üçün uzunmüddətli təsiri olmayan və bədəndən tez xaric olan müasir dərmanlar (məsələn, sevofluoran, remifentanil) istifadə olunur. Anesteziya müxtəlif maddələrin və onların tətbiqi üsullarının birləşməsi ilə həyata keçirilir: venadaxili, əzələdaxili, inhalyasiya, rektal, transnazal. Birgə istifadə iki və ya daha çox dərman, mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarını dərindən pozmadan seçici xassələri olan agentlərdən istifadə edərək anesteziyanın bütün zəruri komponentlərini təmin edərək, onların hər birinin dozasını və nəticədə toksikliyini azaltmaq məqsədi ilə istehsal olunur.

Və yenə də ən çox bunu unutmamalıyıq təhlükəsiz dərmanlar anesteziya təmin etmək üçün bədən üçün müəyyən bir toksiklik var. Təsadüfi deyil ki, anesteziya tibbi koma da adlandırılır”.

Bu o deməkdir ki, hər hansı tibbi prosedurda olduğu kimi, anesteziyanın, hətta müasir və səlahiyyətli və təcrübəli anestezioloq tərəfindən effektiv şəkildə həyata keçirilməsinin hələ də bəzi nəticələri ola bilər. Onlar nədir və bu və ya digər fəsadların yaranma ehtimalı nədir?

Naumov Dmitri Yurieviç: “Anesteziyanın tənəffüs, ürək-damar və nevroloji fəsadları, həmçinin anafilaktik şok var.
Tənəffüs ağırlaşmalarına ümumi anesteziya (apnoe) proseduru zamanı və ya xəstənin nəfəsi tam bərpa edildikdən sonra anesteziyadan sağaldıqdan sonra nəfəsin dayandırılması (rekurarizasiya), bronxiolospazm, larinqospazm daxildir.
Bu tip fəsadların səbəbləri müxtəlifdir: dən mexaniki xəsarətlərümumi anesteziya proseduru zamanı (laringoskop ilə travma, kobud intubasiya, müxtəlif tozlara məruz qalma, xarici cisimlər və qusmaq Hava yolları s.) dərmanlara fərdi reaksiya və xəstənin ümumi ağır vəziyyəti. Artan risk xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda belə ağırlaşmalar baş verir tənəffüs sistemləri s. Beləliklə, bronxların və ağciyərlərin şişləri olan xəstələrdə bronxiolospazm (ümumi və ya qismən) baş verə bilər, bronxial astma və allergik reaksiyalara meyllidir. Laringospazm tez-tez ifrazatlar qırtlaqda yığıldıqda, xüsusən də ağciyər vərəmi olan xəstələrdə inkişaf edir. (müəllifin qeydi - Belə ağırlaşmaların tezliyi orta hesabla 25% təşkil edir (əsasən mədə tərkibinin regurgitasiyası nəticəsində)(1)).
Ürək-damar ağırlaşmalarına aritmiya, bradikardiya və ürəyin dayanması daxildir. Çox vaxt onlar ümumi anesteziyanın qeyri-adekvat idarə olunması (müəyyən dərmanların həddindən artıq dozası), hipoksiya əlamətlərinin kifayət qədər tez aradan qaldırılması, vaxtında və ya səmərəsiz olması səbəbindən baş verir. reanimasiya tədbirləri xəstədə aparılan cərrahi əməliyyatın nəticələrini düzəltmək üçün həyata keçirilir (refleksogen zonaların şiddətli qıcıqlanması, kütləvi qan itkisi və s.).
Burada risk faktoru da xəstənin xəstəlik tarixidir. ürək-damar sistemi. Risk qrupunda bu cür ağırlaşmaların orta tezliyi 1:200 haldır.
Nevroloji ağırlaşmalara konvulsiyalar, əzələ ağrısı, oyanış zamanı titrəmə, hipertermi, regurgitasiya, qusma daxildir. Bu tip ağırlaşmaların səbəbləri həm də əməliyyat zamanı istifadə olunan müxtəlif dərmanlara reaksiya, mərkəzi sinir sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri (beyin şişi, epilepsiya, meningit) və əməliyyatdan əvvəl qeyri-adekvat hazırlıqdır. Belə xoşagəlməz və xoşagəlməz xəstələrin bir kateqoriyası var təhlükəli fenomen anesteziya zamanı, məsələn, qusma, tənəffüs yollarının tıxanmasına, bronxospazma və ağciyərlərin ventilyasiyasının pozulmasına və əməliyyat zamanı hipoksiyaya, həmçinin pnevmoniyaya səbəb ola bilər. əməliyyatdan sonrakı dövr, heç bir aşkar səbəb olmadan baş verir.
Son dərəcə təhlükəli komplikasiya həm anesteziya altında, həm də altında həyata keçirilən əməliyyatlar zamanı yerli anesteziya, qan təzyiqinin kəskin ani azalması, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin pozulması ilə özünü göstərən, bədənin dərmanlara fərdi allergik reaksiyası olan anafilaktik şokdur. Allergen ya ola bilər narkotik vasitələr, belə ki dərmanlar və əməliyyat zamanı istifadə olunan məhlullar. Çox vaxt bu komplikasiya başa çatır ölümcül, çünki Anafilaktik reaksiya çətin və müalicə etmək çətindir, terapiyanın əsasını hormonal dərmanlar təşkil edir. (müəllifin qeydi - Belə ağırlaşmaların orta tezliyi 1:10 000 haldır. (2))
Bədənin belə bir reaksiyasının mümkünlüyünü istisna etmək üçün anestezioloq xəstənin tibbi tarixini və mövcudluğu haqqında məlumatları çox diqqətlə öyrənməlidir. allergik reaksiyalar dərman vasitələrinə, xüsusən də müxtəlif anesteziklərə, onların istifadəsinin qarşısını almaq üçün. son dərəcə vacibdir bu halda xəstənin özünü etibarlı və təmin etməkdir tam məlumat həkimlərin verdiyi suallara cavab verərkən özünüz haqqında.
Anesteziyanın yaddaşa təsir etdiyini də qeyd etmək lazımdır. Ağır anesteziya zamanı yaddaşla bağlı beyin funksiyası pisləşir. Bəzən geri dönməzdir."

Mixnin Alexander Evgenievich: “Mümkün olan ən təhlükəsiz əməliyyat və xəstənin anesteziya altına alınması ilə bağlı risklərin minimuma endirilməsi üçün xəstənin əməliyyatdan əvvəl yüksək keyfiyyətli hazırlanması, o cümlədən fəaliyyət pozğunluqlarının korreksiyası çox vacibdir. müxtəlif sistemlər bədən, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsini aradan qaldırmaq, pəhriz saxlamaq və əməliyyat ərəfəsində istirahət etmək. Xüsusilə, əməliyyatdan 4-6 saat əvvəl, anesteziya altında, qusma riskini aradan qaldırmaq üçün qida və maye qəbulu qadağandır. Sonuncu tələbin yerinə yetirilməsi əsasən xəstənin vicdanından asılıdır və o, xəstəliyin ciddiliyini başa düşməlidir. mümkün nəticələr onun pozuntuları. Əməliyyata hazırlıq 1 gündən davam edə bilər. 1-2 həftəyə qədər."

Uşaqlarda anesteziya zamanı aşağıdakı ağırlaşmalardan hansı daha çox baş verə bilər? Yetkin xəstələrlə müqayisədə burada hansısa özəlliklər varmı?

Naumov Dmitri Yurieviç: “Uşaqlarda ümumi anesteziyanın istifadəsinin xüsusiyyətləri uşağın bədəninin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, yenidoğulmuşlarda müəyyən narkotik maddələrə həssaslıq azalmışdır, buna görə də onların qanda konsentrasiyasının bəzən yetkin xəstələrlə müqayisədə 30% yüksək olması tələb olunur. Bu, həddindən artıq dozanın və tənəffüs depressiyasının və hipoksiyanın nəticəsi olaraq ehtimalını artırır. Uşaqlar üçün anesteziya zamanı heç vaxt istifadə olunmayan bir sıra dərmanlar var.
Oksigen istənilən inhalyasiya anesteziyasının tərkib hissəsidir. Bununla belə, indi hamıya məlumdur ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə hiperoksigenləşmə (100% oksigendən istifadə) yetkinləşməmiş retinanın damarlarının ciddi şəkildə vazokonstriksiyasına, retrolental fibroplaziyaya və korluğa səbəb ola bilər. Mərkəzi sinir sistemində termorequlyasiyanın və zehni funksiyaların pozulmasına, konvulsiv sindroma səbəb olur. Ağciyərlərdə hiperoksiya tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabına və səthi aktiv maddənin məhvinə səbəb olur. Anestezioloq bütün bu xüsusiyyətləri bilməli və nəzərə almalıdır.
IN uşaqlıq Termoregulyasiya sistemi qüsursuzdur, ona görə də saxlanmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir sabit temperatur bədəni qorumaq və həm hipotermiyadan, həm də həddindən artıq istiləşmədən qaçın, bu da həyat üçün çox təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - hipertermi (tezlik) bu komplikasiya Nadirdir, təxminən 1: 100.000 hadisə, birdən baş verərsə, daha təhlükəlidir. Adətən anestezioloqlar belə problemlə üzləşməyə hazır deyillər, çünki... Mən ümumiyyətlə bütün təcrübəmdə buna rast gəlməmişəm). Həmçinin, uşaqlarda ümumi anesteziyanın spesifik ağırlaşmalarına, inkişafı hipokalsemiya, hipoksiya, həmçinin subglottic laringeal ödem ilə əlaqəli ola bilən konvulsiyalar daxildir. Müxtəlif xroniki xəstəliklərin olması halında, uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə anesteziyanın müəyyən ağırlaşmalarının olma ehtimalı bunların xüsusiyyətlərindən asılı olaraq artır. müşayiət olunan xəstəliklər. Burada hər şey fərdidir”.

Mixnin Alexander Evgenievich: “Yaşlı və uşaq xəstələri üçün anesteziya altında əməliyyata hazırlıq mütləq psixoloji komponenti və əməliyyatdan əvvəl olanların tamamilə çıxarılmasını əhatə etməlidir. emosional stress. Belə xəstələrdə sinir sistemi qeyri-sabitdir, həm mərkəzi sinir sistemindən, həm də ürək-damar sistemindən ümumi anesteziyanın ağırlaşmasına səbəb ola bilən yüksək dərəcədə psixogen nevroloji pozğunluqlar var. Yaşlı xəstələrin yaxın qohumlarının, uşaq xəstələrin isə valideynlərinin əməliyyata hazırlıq dövründə və anesteziyadan dərhal əvvəl daimi iştirakı və psixoloji dəstəyi çox vacibdir”.

Beləliklə, müasir anesteziya minimal zəhərli, yüksək effektiv və təcrübəli anestezioloq tərəfindən aparılırsa, kifayət qədər təhlükəsizdir. Hər hansı bir fəsad yaranmazsa, xəstənin sağlamlığına zərər vermədən dəfələrlə həyata keçirilə bilər. Onların yüksək ixtisaslı kadrları olan müasir təchiz olunmuş klinikalarda olma ehtimalı o qədər də yüksək deyil. Bununla belə, həmişə əlaqəli risk üçün yer var fərdi xüsusiyyətlər anesteziya altında əməliyyat zamanı xəstənin bədəninin həyati funksiyalarının tamamilə asılı olduğu hər bir şəxs, habelə anestezioloqun qeyri-kafi bacarıqları.

Onarkoze.ru-dan çox məntiqli bir mənbədən sitat gətirəcəyəm: “Rusiya Federasiyasında anesteziyadan ölüm ehtimalı nədir? Heç bir inandırıcı statistika olmadığından bu suala dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Ölkəmizdə əməliyyat masasında olan bütün ölüm faktları diqqətlə susdurulur və gizlədilir”.

Uşağınızı dərmanlı yuxu vəziyyətinə salmaqla siz onun həyatını tamamilə anestezioloqa həvalə etmiş olursunuz.

Dostlarımdan biri, prestijli klinikada kosmetoloq estetik tibb, tez-tez xarici görünüşünə üstünlük verən və buna görə də tez-tez plastik cərrahların xidmətlərinə müraciət edən insanlarla qarşılaşmaq məcburiyyətində qalan bir dəfə dedi ki, özü də gözəllik kultunun tərəfdarı olsa da, belə qeyri-ciddi istəyi dərindən dərk etmir. insanların həyati əlamətlər olmadan anesteziyaya qərq olması. Axı oradan çıxmamaq və ölmək ehtimalı həmişə var. Üstəlik, o, 50/50 ehtimalını özü üçün müəyyənləşdirdi, bu, əlbəttə ki, statistik baxımdan şişirtmədir, amma hər birimizin sağlam düşüncəsi baxımından, bəlkə də yox. Axı həyat ən dəyərli şeydir. Aşkar zərurət olmadan risk etməyə dəyərmi, ölüm şansı milyonda bir olsa belə, hər kəs özü qərar verir.

Linklər:
1. Leviçev Eduard Aleksandroviç, elmlər namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiya. "Anesteziologiya və Reanimatologiya" ixtisasında "Təcili xəstələrdə ümumi anesteziya zamanı regurgitasiya və aspirasiyanın qarşısının alınması" mövzusunda, 2006 - s. 137
2. Vladimir Koçkin, “Ana və körpə” jurnalı, №2, 2006-cı il

(Hələ Reytinq yoxdur)

Bu yazı dərc edilib və etiketlənib , tərəfindən . əlfəcin edin.

"Uşaq üçün anesteziya" haqqında 116 fikir

Çoxluq təşkil edir cərrahi əməliyyatlar Bu günlərdə adekvat anesteziya olmadan ağlasığmazdır. Ümumi anesteziyanın pediatriyada çoxdan uğurla istifadə edilməsinə baxmayaraq, valideynlər onu kiçik bir uşağa tətbiq etmək perspektivindən qorxurlar - qorxurlar. mümkün təhlükələr və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, uşaq üçün nəticələr sualı narahatlıq doğurur. Valideynlər prosedurun incəliklərindən və ona əks göstərişlərdən xəbərdar olmalıdırlar.

Uşaqla bəzi manipulyasiyalar ümumi anesteziya olmadan həyata keçirilə bilməz.

Ümumi anesteziyadır xüsusi vəziyyət xüsusi dərmanların təsiri altında xəstənin yuxuya getdiyi, şüurun tamamilə itirilməsi və həssaslığın itirilməsi baş verən orqanizm. Uşaqlar heç birinə dözmürlər tibbi manipulyasiyalar, buna görə də, ciddi əməliyyatlar zamanı körpənin şüurunu "söndürmək" lazımdır ki, ağrı hiss etməsin və nə baş verdiyini xatırlamasın - bütün bunlar ağır stresə səbəb ola bilər. Həkimin anesteziyaya da ehtiyacı var - diqqəti uşağın reaksiyasına yönəltmək səhvlərə və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Uşağın orqanizminin öz fizioloji və anatomik xüsusiyyətlər– Boy, çəki və bədən səthinin nisbəti yaşlandıqca əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün ilk dərmanların tanış bir mühitdə və valideynlərinin iştirakı ilə aparılması məqsədəuyğundur. Bu yaşda xüsusi bir oyuncaq maskası istifadə edərək, diqqəti xoşagəlməz hisslərdən yayındıraraq, anesteziyanın induksiyasını həyata keçirmək üstünlük təşkil edir.

Uşaq üçün maska ​​anesteziyasının aparılması

Uşaq böyüdükcə manipulyasiyalara daha sakit dözür - 5-6 yaşlı uşaq giriş anesteziyasına cəlb edilə bilər - məsələn, uşağı maskanı əlləri ilə tutmağa və ya anesteziya maskasına üfləməyə dəvət edin - sonra ekshalasiya, dərmanın dərin bir inhalyasiyası təqib ediləcək. Dərmanın düzgün dozasını seçmək vacibdir, çünki uşaq bədəni dozanın aşılmasına həssaslıqla reaksiya verir - tənəffüs depressiyası və həddindən artıq dozada ağırlaşmaların ehtimalı artır.

Anesteziyaya hazırlıq və lazımi testlər

Ümumi anesteziya valideynlərdən körpəni diqqətlə hazırlamağı tələb edir. Uşağı əvvəlcədən yoxlamaq və keçmək lazımdır zəruri testlər. Tipik olaraq tələb olunur ümumi təhlil qan və sidik, laxtalanma sisteminin müayinəsi, EKQ, pediatrın hesabatı ümumi vəziyyət sağlamlıq. Əməliyyat ərəfəsində ümumi anesteziyanı həyata keçirəcək bir anestezioloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Mütəxəssis uşağı müayinə edəcək, əks göstərişlərin olmamasını aydınlaşdıracaq və hesablama üçün dəqiq bədən çəkisini öyrənəcək. tələb olunan doza və valideynləri maraqlandıran bütün suallara cavab verəcək. Burun axıntısının olmadığından əmin olmaq vacibdir - burun tıkanıklığı anesteziyaya əks göstərişdir. Anesteziya üçün başqa bir mühüm əks göstəriş, naməlum səbəblərdən temperaturun artmasıdır.

Ümumi anesteziyadan əvvəl uşaq həkimlər tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Anesteziya zamanı körpənin mədəsi tamamilə boş olmalıdır. Ümumi anesteziya zamanı qusma təhlükəlidir - uşaqlarda tənəffüs yolları çox dardır, buna görə də qusmanın aspirasiyası şəklində ağırlaşmaların baş vermə ehtimalı çox yüksəkdir. Yenidoğulmuşlar və bir yaşa qədər körpələr sonuncu dəfəəməliyyatdan 4 saat əvvəl döş alın. 1 yaşa qədər olan uşaqlar süni qidalanma, 6 saatlıq oruc fasiləsini qoruyun. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar son yeməklərini bir gecə əvvəl yeyirlər və anesteziyadan 4 saat əvvəl adi su içmək kontrendikedir.

Uşaqlıqda anesteziya necə aparılır?

Anestezioloq həmişə minimuma endirməyə çalışır diskomfort uşaq üçün anesteziyadan. Bunun üçün əməliyyatdan əvvəl premedikasiya aparılır - körpə təklif olunur sedativlər, narahatlıq və qorxunu aradan qaldırır. Artıq palatada olan üç-dörd yaşından kiçik uşaqlar onları yarımyuxu və tam istirahət vəziyyətinə salan dərmanlar alırlar. 5 yaşa qədər kiçik uşaqlar valideynlərindən ayrılmağı çox ağrılı hiss edirlər, ona görə də uşaq yuxuya gedənə qədər yanında qalmaq məsləhətdir.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar adətən anesteziyaya yaxşı dözür və əməliyyat otağına şüurlu şəkildə daxil olurlar. Həkim uşağı onun üzünə gətirir şəffaf maska, bunun vasitəsilə oksigen və xüsusi qaz verilir, bu da uşaqlar üçün anesteziyaya səbəb olur. Bir qayda olaraq, uşaq ilk dərin nəfəsdən sonra bir dəqiqə ərzində yuxuya gedir.

Anesteziyaya giriş uşağın yaşından asılı olaraq fərqli şəkildə baş verir.

Yuxuya getdikdən sonra həkim anesteziyanın dərinliyini tənzimləyir və həyati əlamətləri diqqətlə izləyir - qan təzyiqini ölçür, uşağın dərisinin vəziyyətini izləyir və ürəyin fəaliyyətini qiymətləndirir. Ümumi anesteziya tətbiq edildiyi hallarda körpə bir ilə qədər, körpənin həddindən artıq soyumasının və ya həddindən artıq istiləşməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün anesteziya

Əksər həkimlər körpəyə ümumi anesteziya tətbiq etmə anını mümkün qədər bir ilə qədər təxirə salmağa çalışırlar. Bu, həyatın ilk aylarında bu mərhələdə mənfi amillərə həssas olan əksər orqan və sistemlərin (beyin də daxil olmaqla) aktiv inkişafının olması ilə bağlıdır.

1 yaşlı uşaq üçün ümumi anesteziya aparılması

Amma nə vaxt təcili ehtiyac Bu yaşda anesteziya da verilir - anesteziya heç bir narkozdan daha az zərər verəcək zəruri müalicə. Bir yaşa qədər uşaqlarda ən böyük çətinliklər oruc fasiləsini müşahidə etməklə bağlıdır. Statistikaya görə, bir yaşa qədər körpələr anesteziyaya yaxşı dözürlər.

Uşaqlar üçün anesteziyanın nəticələri və fəsadları

Ümumi anesteziya, əks göstərişləri nəzərə alsaq belə, müəyyən fəsadlar və nəticələr riski daşıyan kifayət qədər ciddi bir prosedurdur. Anesteziyanın beyindəki sinir əlaqələrinə zərər verə biləcəyinə və kəllədaxili stressin artmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. 2-3 yaşa qədər uşaqlar və uşaqlar xoşagəlməz nəticələrə görə risk qrupuna daxildir. daha gənc yaş, xüsusilə sinir sistemi xəstəlikləri olanlar. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu cür simptomlar əksər hallarda köhnəlmiş anesteziya dərmanlarının tətbiqi ilə inkişaf edir və müasir anesteziya dərmanları minimaldır. yan təsirlər. Əksər hallarda xoşagəlməz simptomlar əməliyyatdan bir müddət sonra yox olur.

2-3 yaşa qədər uşaqlar anesteziyaya ən çox dözürlər

From ehtimal olunan ağırlaşmalar inkişafı ən təhlükəli hesab olunur anafilaktik şok, inyeksiya edilən dərmana alerjiniz olduqda baş verir. Mədə tərkibinin aspirasiyası daha çox rast gəlinən bir komplikasiyadır təcili əməliyyatlar müvafiq hazırlıq üçün vaxt olmadıqda.

Kontrendikasyonları qiymətləndirəcək, xoşagəlməz nəticələrin inkişaf risklərini minimuma endirəcək, düzgün dərmanı və onun dozasını seçəcək, həmçinin fəsadlar zamanı tez tədbir görəcək səlahiyyətli anestezioloq seçmək çox vacibdir.