Ev Pulpit Yenidoğulmuşda mədə-bağırsaq traktının formalaşması baş verir. Mədə anomaliyaları

Pulpit

Yenidoğulmuşda mədə-bağırsaq traktının formalaşması baş verir. Mədə anomaliyaları

- orqanın intrauterin anlajının pozulması ilə əlaqəli mədənin anadangəlmə patologiyaları. Onlar doğuşdan dərhal sonra və ya həyatın 2-4 həftəsindən sonra inkişaf edən mədə-bağırsaq tıkanıklığının əlamətləri kimi özünü göstərir. Dispeptik pozğunluqlar, mədə sıxılma simptomları və nadir hallarda iltihab əlamətləri də xarakterikdir. Mədənin inkişafındakı anomaliyalar rentgenoqrafiya və endoskopik olaraq diaqnoz edilir. Bundan əlavə, bir sıra ümumi testlər (qan, nəcis) təyin edilir. Müalicəsi cərrahidir. Divertikulların və ya mədənin bir hissəsinin rezeksiyası, mədə-bağırsaq traktının plastik əməliyyatı, pilorotomiya və s.

Ümumi məlumat

Mədənin inkişafının anomaliyaları nadir bir patologiyadır, mədə-bağırsaq traktının qüsurlarının ümumi strukturunda kiçik bir nisbət təşkil edir. Yayılma nozologiyadan asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Belə ki, mədə atreziyası 100.000 uşaqdan 1-də baş verir, anadangəlmə pilorik stenozun tezliyi hər 1000 yeni doğulan körpədə 1-3 haldır, oğlanlarda isə 5 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur. Mədənin inkişafındakı anormallıqlar hazırda qalır aktual problem pediatriya. Bir çox əməliyyatdan sonra vəziyyət, sonradan nəzərdən keçirilməklə 1 il müddətinə əlillik qrupunun qeydiyyatı üçün bir göstəricidir. Mütləq bütün xəstələr uzun illər klinik müşahidədən keçməlidirlər. Motor üçün uzunmüddətli dərman dəstəyi və ifrazat funksiyası mədə.

Mədə anomaliyalarının səbəbləri və simptomları

Mədə intrauterin inkişafın 4-10 həftəsində ümumi bağırsaq borusundan əmələ gəlir. Bu dövrdə fetusa təsir edən hər hansı bir mənfi faktor orqan və toxumaların düzgün formalaşmasını poza bilər mədə-bağırsaq traktının. Mədənin inkişafındakı anomaliyalar intrauterin infeksiyaların patogenləri (herpes, rubella, mikoplazma və s.) Xromosom sindromları da qüsurların inkişafına səbəb olur, çox vaxt çox olur. Alkoqol, dərmanlar, radiasiya və dərmanlar, xüsusən tetrasiklin antibiotikləri fetusa teratogen təsir göstərir.

Şiddətli qüsurlar halında, simptomlar doğuşdan görünür. Məsələn, mədənin pilorik hissəsinin atreziyası ilk gündə mədə-bağırsaq traktının tıxanmasına səbəb olur. Xəstəlik bol qusma və safra ilə qarışıq az miqdarda nəcis ilə xarakterizə olunur. Simptomların erkən başlanğıcı mədə aqstriyası və agenezi ilə müşahidə olunur, lakin mədə inkişafının belə kobud anomaliyaları olduqca nadirdir. Anadangəlmə pilor stenozu, qidanın bağırsaqlara daha yavaş keçməsinə gətirib çıxarır, mədənin uzanmasına səbəb olur. Artıq həyatın 2-4 həftəsindən etibarən xəstəlik davamlı qusma və kilo itkisi kimi özünü göstərir, çünki qida maddələri əsasən kiçik bağırsaqda udulur.

Mədə selikli qişasının həddindən artıq inkişaf etməsi (Menetrier xəstəliyi) ən çox rast gəlinən qüsurlardan biridir. Klinik olaraq görünməyə bilər, ancaq rentgen və ya endoskopiya zamanı aşkar edilir. Hiperplastik proseslər orqanın bütün daxili səthinə təsir edərsə, dispepsiya əlamətləri yarana bilər. Mədənin inkişafının anomaliyalarına əlavə boşluqlar olan konjenital mədə divertikulları da daxildir. Mədənin tam dublikasiyası nadirdir. Əhəmiyyətli ölçülü boşluq əsas mədəni sıxmağa başlasa və ya divertikulun iltihabı halında - divertikulit olarsa, xəstəlik klinik simptomlarla müşayiət olunur. Xəstələrdə ağrı, ürəkbulanma, qusma və s.

Mədə anomaliyalarının diaqnostikası və müalicəsi

Diaqnozun əsasını instrumental üsullar və rentgenoqrafiya təşkil edir. X-ray müayinəsi ikiqat mədə aşkar etməyə və ya divertikulun varlığından şübhələnməyə imkan verir. Həmçinin şəkildə, xüsusilə kontrastla, Menetrier xəstəliyinin, anadangəlmə pilorik stenozun və mədənin digər anormallıqlarının əlamətlərini görə bilərsiniz. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tez-tez fibrogastroskopiya tələb olunur. Tədqiqat orqanın selikli qişasının vəziyyətini və rəngini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. Xüsusilə, endoskopiya Menetrier xəstəliyi və mədə xorasını fərqləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Mədə-bağırsaq traktının düz rentgenoqrafiyası mədənin digər orqanlara münasibətdə mövqeyini, ölçüsünü və yerində yerini qiymətləndirmək üçün lazımdır. qarın boşluğu. Pediatr, birləşmiş qüsurların mövcudluğunda xromosom sindromlarından şübhələnə bilər. Bu vəziyyətdə, ailə tarixinin hərtərəfli toplanması və genetik testlər, xüsusən də karyotipləşdirmə lazımdır. İltihabi və yoluxucu proseslər qan testi nəticələrinə əsasən xaric edilir. Mədəaltı vəzinin və öd kisəsinin vəziyyətini qiymətləndirmək və digər xəstəlikləri müəyyən etmək üçün mədənin inkişafındakı anormallıqlar üçün nəcisin müayinəsi aparılır. mümkün səbəblər bağırsaq tıkanıklığı, qusma və s.

Müalicəsi cərrahidir. Anadangəlmə divertikul aşkar edilərsə, onun rezeksiyası aparılır. Əlavə boşluq ilə böyük ölçülər mədənin qismən rezeksiyası ilə çıxarmaq mümkündür. Funksional bərpa adətən bir ay ərzində baş verir. Anadangəlmə pilor stenozu pilorotomiyaya göstərişdir. Mədə inkişafının ağır anomaliyaları olan xəstələr üçün idarəetmə taktikası fərdi olaraq müəyyən edilir. Uşağın həyatını xilas etmək üçün rezeksiyanın həcmi, mədə-bağırsaq traktının plastik cərrahiyyəsi, müvəqqəti enterostomiya və digər manipulyasiyalar planlaşdırılır. Menetrier xəstəliyi tez-tez cərrahi müdaxilə tələb etmir, dinamik müşahidə göstərilir.

Mədə anormallıqlarının proqnozu və qarşısının alınması

Proqnoz çox vaxt əlverişlidir. İstisna, xromosom sindromlarının birləşmiş qüsurları və mədə inkişafında kobud anomaliyaların olması (aqstriya, agenez və s.) Həyata uyğun gəlməyən hallardır. At anadangəlmə pilor stenozu və atreziya, vaxtında xəstələrin sağ qalma nisbəti cərrahi müdaxilə 95%-ə çatır. Ayrı-ayrılıqda ərzaq təminatı məsələsi də var əməliyyatdan sonrakı dövr. İkincil infeksiyaların qarşısını almaq üçün enterostomiya ilə qidalanma vaxtını mümkün qədər azaltmaq lazımdır. Qarşısının alınması yalnız hamiləlik dövründə mümkündür. Əgər varsa irsi xəstəliklər tibbi genetik məsləhət lazımdır.

Körpənin həyatının 3-4 həftəsində valideynlər belə bir problemlə qarşılaşırlar yenidoğulmuşlarda kolik. Körpələr uzun müddət qışqıraraq ağlayır, qarın şişir və eyni zamanda çox gərgindir. Bir müddət sonra körpə sakitləşir və yuxuya gedir. Amma o oyandıqdan sonra bütün bunlar yenidən baş verə bilər. Və ananın şübhəsi yoxdur - bu kolikdir.

Yenidoğulmuşlarda mədə-bağırsaq traktının xüsusiyyətləri

Yenidoğanda kolikanın təbiətini anlamaq üçün körpələrin mədə-bağırsaq traktının işini başa düşmək lazımdır. Doğuş zamanı körpənin bağırsaqları steril olur və tədricən ana südündən, ətrafdakı insanlardan və s. gələn mikroflora ilə doldurulmağa başlayır. Lakin bağırsaqların kolonizasiyası dərhal baş vermir, bu kifayət qədər uzun bir prosesdir. Uşaqlarda müxtəlif nəcisləri izah edən bu xüsusiyyətdir.

Mikrofloranın tam formalaşması zamanı aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və çoxalma və həyati fəaliyyət prosesində qaz buraxır. Bağırsaq divarlarına təzyiq göstərməyə başlayır, körpə yaşayır diskomfort və bədənindəki problemi valideynlərinə göstərərək ağlamağa başlayır.

Yenidoğulmuşlarda kolikanın simptomları uşağın narahatlığı və 3 saatdan çox davam edən əsassız ağlamasıdır. Bu şəkil bir neçə ay ərzində müşahidə oluna bilər, lakin sonra kolikanın tezliyi və intensivliyi azalır. Belə ki, 3 həftəlik körpədə həftədə 2-3 dəfə, 3 aylıq körpədə isə bir neçə həftədə bir dəfə kolik ola bilər. K 3-4 bir aylıq Körpənin kolikası gedir və artıq onu narahat etmir.

Yenidoğulmuşlarda kolik necə baş verir?

Yenidoğulmuşlarda kolikanın əsas səbəbi körpənin həzminin tənzimlənməsinin pozulmasıdır. Həzm endokrin və sinir sistemləri tərəfindən tənzimlənir. Sinir sistemi bağırsaqlarda sıx birləşir və bağırsaq divarlarının qıcıqlandığı anda (məsələn, şişkinlik baş verdikdə) uşağın beyninə xüsusi bir siqnal göndərir. Beyin bunu ağrılı kimi qəbul edir və bağırsaq divarlarını daraltmaq əmri şəklində cavab göndərir - spazm.

Endokrin sistemi hormona bənzər maddələr (ilk növbədə xolesistokinin) vasitəsilə mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini tənzimləyir. Bu komponentin çatışmazlığı körpələrdə kolika ilə birbaşa əlaqəli olan öd kisəsinin işini pozur.

Həyatın ilk aylarında körpələr yeni qidalanma almağa başlayır, mədə ölçüsündə böyüyür və formalaşma meydana gəlir. normal mikroflora bağırsaqlar. Buna görə yeni doğulmuş körpələr ən yüksək risk altındadır.

Belə çıxır ki, yeni doğulmuşlarda kolik xəstəlik deyil, ancaq fizioloji vəziyyət yuxarıda göstərilən hallarla əlaqədardır. Bu anlayış valideynlər, xüsusilə də analar üçün çox vacibdir. Uşağın "müalicəsinin" bütün xüsusiyyətləri, daha doğrusu, körpənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək etməsi bu səbəblərlə bağlıdır.

Yenidoğulmuşlarda kolikanın səbəbləri

Kolikanın əsas səbəblərindən biri uşağın düzgün qidalanmaması, yəni havanın udulmasıdır. Bu problem həm sinədə, həm də baş verə bilər süni qidalanma. Hər qidalanmadan sonra ananın körpəni dik tutması vacibdir ki, hava çıxa bilsin. Bu, körpələrdə kolikanın əla qarşısının alınmasıdır.

Kolikanın xüsusilə uşağın qidalanması ilə əlaqəli olması halında, uşağı süni qidalanmaya köçürməyə ehtiyac yoxdur. Ən yaxşı halda, bu heç bir nəticə verməyəcək, ancaq müvəqqəti rahatlama, lakin bu cür təcrübələr laktasiyanı pisləşdirə və ya tamamilə dayandıra bilər.

Körpənin inək zülalına qarşı dözümsüzlüyü varsa, qida allergiyası. Süd zülalları çox kiçik ölçülüdür və içəridə ola bilər Ana südü. Bu allergiya da kolikanın meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bu problem xüsusilə butulka ilə qidalanan körpələr üçün kəskindir, çünki qarışıqların əksəriyyəti inək südündən hazırlanır. Körpənin inək südü zülalına qarşı allergiyası varsa, o zaman həkimin məsləhəti ilə körpəni xüsusi südü və ya süd qarışığına əsaslanan süd qarışığına keçirtmək lazımdır. keçi südü.

Bundan əlavə, kolikanın səbəbi doğru və ya yalan ola bilən laktaza çatışmazlığı ola bilər. Laktaza süd şəkərini parçalayan bir fermentdir. Laktaza çatışmazlığı körpənin arxa süddən daha çox ön süd alması səbəbindən baş verir. Bildiyiniz kimi, ön süddə daha çox şəkər, arxa süddə isə daha çox yağ var. Süd şəkəri mədədən tez çıxıb bağırsaqlara axır. Laktaza belə böyük miqdarda şəkərin öhdəsindən gələ bilmir və onun bir hissəsi mikroorqanizmlərin zövqünə görə bağırsaqlarda qalır. Şəkər əla qida mühitidir və mikrobların aktiv çoxalması başlayır, nəticədə qaz ayrılır və bağırsaq döngələrini şişirir.

Yenidoğulmuşlarda bağırsaq kolikasının əlamətləri

Kolik uşaqların demək olar ki, 70% -ində baş verir və hətta valideynlər də diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkmirlər. Körpələr heç bir səbəb olmadan yüksək səslə və isterik şəkildə ağlayır, uşağın ağlaması bir neçə saat davam edir. Körpələr ağlayarkən, ayaqlarını qarınlarına basaraq, qövs şəklində əyilə bilər. Qazlar və nəcislər keçən kimi körpə dərhal sakitləşir və yenidən şən olur. olan uşaqlarda bağırsaq kolikası Tez-tez nəcisin tutulması və tez-tez regurgitasiya var.

Kolik adətən 3-4 həftəlik körpələrdə axşam başlayır. Görünən əzablara baxmayaraq, körpələr çəki qazanır və fiziki inkişaf heç bir şəkildə pozulmur. Ancaq bununla yanaşı, yenidoğulmuşlarda kolik mədə-bağırsaq traktının daha ciddi bir xəstəliyinin əlamətinə çevrilə bilər. Bu səbəblə təsdiqləmək üçün dəqiq diaqnoz və daha ciddi bir patologiyanı istisna etmək üçün körpə həkim tərəfindən müayinə edilməlidir.

Bağırsaq kolikasının diaqnozu

Müayinə zamanı həkim valideynlərə bir sıra suallar verir və onların cavablarına əsasən həkim onun kolik və ya mədə-bağırsaq traktının xəstəliyi olub-olmaması barədə öz təxminini verəcək. Bundan əlavə, həkim bir sıra təyin etməlidir laboratoriya testləri- qan, nəcis, sidik. Bu testlər hər hansı bir xəstəliyi təsdiqləməyə və tamamilə istisna etməyə kömək edəcəkdir. Məsələn, qan testi iltihabı, allergiyanı və ya cərrahi patologiyanı istisna edəcək. Xəstəliyi istisna etmək üçün genitouriya sistemi, qarın nahiyəsində də ağrıya səbəb ola bilər, həyata keçirmək lazımdır ümumi təhlil sidik.

Həzm sistemi gündəlik olaraq ekzogen amillərin patoloji təsirlərinə məruz qalır, buna görə də mədə-bağırsaq xəstəlikləri demək olar ki, hər kəsdə baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, həzm sisteminə mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin və mədəaltı vəzinin daxildir. Sizi mədə-bağırsaq xəstəliklərini ətraflı nəzərdən keçirməyə və onların səbəblərini anlamağa dəvət edirik. Mədə-bağırsaq traktının patologiyalarının diaqnostikası və müalicəsi üsullarını da qısaca təsvir edəcəyik.

Həzm sisteminin quruluşu və hər bir orqanın funksiyaları

Mədə-bağırsaq traktının quruluşu

Mədə-bağırsaq traktı qida emal etmək və ondan əldə etmək üçün bir sistemdir qida maddələri, vitaminlər və minerallar, həmçinin qalıqları çıxarır. Yetkin bir insanın həzm sisteminin orta uzunluğu 9 metrdir. Mədə-bağırsaq traktı ağızdan başlayır və anusda bitir. Əsas sahələr: ağız boşluğu və farenks, yemək borusu, mədə, nazik və yoğun bağırsaq.

Ağız boşluğunun xəstəlikləri ayrı bir mövzudur və diş həkimi tərəfindən müalicə olunur. Buraya dişlərin, ağız boşluğunun selikli qişasının xəstəlikləri, tüpürcək vəziləri. Farenksin ən çox yayılmış xəstəlikləri şişlərdir, lakin onların aşkarlanma faizi azdır.

Mədə-bağırsaq traktının funksiyaları

Mədə-bağırsaq traktının hər bir orqanı öz funksiyasını yerinə yetirir:

Özofagus əzilmiş bolusun mədəyə çatdırılmasından məsuldur. Mədə və özofagus arasında özofagus xəstəliklərinin səbəbi olan problemlər xüsusi bir özofaqogastrik sfinkter var.
Mədədə qidanın zülal fraksiyaları mədə şirəsinin təsiri altında parçalanır. Mədənin içindəki mühit asidik, mədə-bağırsaq traktının digər hissələrində isə qələvidir. Sonra qida bolusu sfinkter vasitəsilə onikibarmaq bağırsağa hərəkət edir.
Duodenum sayəsində qidanın aktiv parçalanmasını stimullaşdırır öd turşuları və böyük duodenal məmə vasitəsilə ora daxil olan pankreas fermentləri.
Digər şöbələr nazik bağırsaq(arıq və ileum) sudan başqa bütün qida maddələrinin udulmasını təmin edin.
Yoğun bağırsaqda suyun udulması səbəbindən nəcis əmələ gəlir. Burada sintezi təmin edən zəngin mikroflora var faydalı maddələr və vitaminlər kolon selikli qişası vasitəsilə sorulur.

Özofagus və mədə xəstəlikləri

Özofagus ağız və mədəni birləşdirən içi boş borudur. Onun xəstəlikləri digər orqanların, xüsusən də özofaqogastrik sfinkter və mədə patologiyaları ilə əlaqələndirilir. Özofagus da əziyyət çəkir düzgün qidalanma, mədə-bağırsaq traktının digər hissələri kimi. Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı qidalar mədənin funksiyasını pozur və mədə turşusunun özofagusa geri axınına kömək edir. Bu patoloji reflü və ya qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) adlanır.

Mədədən özofagusa reflü necə baş verir?

Maraqlıdır: Ürək yanması mədənin turşulu tərkibinin yemək borusuna daxil olmasının əlamətidir. Təzahür reflü ezofagitinin bir simptomudur, lakin müstəqil bir xəstəlik deyil.

GERD əhalinin yarıdan çoxunda mövcuddur və yaşla müalicə olunmazsa, xəstəlik özofagus mukozasında epitelin atipik sahələrinin formalaşmasına gətirib çıxarır - Barrett özofagusu inkişaf edir. Bu, müalicə edilmədən bədxassəli onkopatologiyaya çevrilən prekanseröz vəziyyətdir.

Məsləhət: Beləliklə, zərərsiz görünən qastrit insanı əlil edə bilər. Buna görə də düzgün bəslənmə prinsiplərinə hələ də əməl edilməli olub-olmadığını düşünməyə dəyər?

Mədə xəstəlikləri hər kəsə məlumdur. Bu qastrit və mədə xorası. Bununla belə, biz də çox vaxt onların fəsadları haqqında düşünmürük. Onlar necə təhlükəli ola bilər? Bu patologiyaların hər ikisi mədə divarının bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur və gec-tez xoroid pleksusuna çatır. Qüsur bir neçə damara təsir etdikdə mədə qanaxması baş verir. Bu təcili cərrahi patologiya aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Bulantı, qanla qusma;
Zəiflik, soyuq tər;
Qara nəcis yuxarı mədə-bağırsaq qanaxmasının əsas əlamətidir.

Əhəmiyyətli: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası perforasiyanın inkişafı səbəbindən təhlükəlidir - içi boş bir orqanın divarının yırtılması, tərkibinin qarın boşluğuna salınması və peritonitin inkişafı. Bu komplikasiya yalnız açıq cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər.

İncə bağırsağın patologiyaları

Nazik bağırsağın ən çox görülən patologiyası duodenal xoradır. Bu mədə-bağırsaq problemi haqqında çox şey məlumdur, buna görə də sizi kiçik bağırsağın daha az yayılmış, lakin hələ də təhlükəli xəstəliklərini nəzərdən keçirməyə dəvət edirik.

Enterit, keyfiyyətsiz qidaların qəbulu nəticəsində inkişaf edən nazik bağırsağın iltihabıdır. Bu kəskin xəstəlik, əksər hallarda mülayim bir kursa malikdir, xüsusən də təhrikedici amil aradan qaldırılırsa. Xəstəliyin təzahürlərinə qusma və ishal, həmçinin pisləşmə daxildir ümumi vəziyyət intoksikasiya səbəbindən. Enterit tez-tez müalicə olmadan yox olur, lakin uzun müddət davam edən, nəzarətsiz qusma və dehidrasiya olan hallar xüsusi qayğı tələb edir.
Çölyak xəstəliyi buğda, çovdar və arpada olan qlüten proteininə qarşı dözümsüzlükdür. Əksər qidaların bu maddələri ehtiva etdiyini nəzərə alsaq, glutensiz enteropatiyası olan bir insanın həyatı çətinləşir. Xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Əsas odur ki, onu vaxtında müəyyən etmək və təhrikedici amilləri aradan qaldırmaqdır. Patologiya özünü göstərir uşaqlıq dözülməz qidaların diyetə daxil edildiyi andan. Pediatrla vaxtında müraciət etsəniz, çölyak xəstəliyini müəyyən etmək çətin deyil və xüsusi bir diyetə riayət edən insanlar problemini əbədi olaraq unudurlar.
Crohn xəstəliyidir xroniki patologiya otoimmün təbiətə malikdir. Xəstəlik apandisitə bənzər kəskin ağrı ilə başlayır. səbəbiylə xroniki iltihab qida maddələrinin udulması pozulur, bu da ümumi tükənməyə səbəb olur. Ağrıdan əlavə, Crohn xəstəliyinin simptomları arasında ishal və nəcisdə qan var və xəstələr gündə 10-a qədər bağırsaq hərəkəti haqqında məlumat verə bilərlər.

Təbii ki, ən təhlükəlisi nazik bağırsağın şişləridir. Uzun müddətə Mədə-bağırsaq traktının bu xəstəlikləri simptomlar olmadan baş verir. Çox vaxt mütəxəssislər onları yalnız xəstə bağırsaq tıkanıklığı üçün gəldiyi zaman aşkar edirlər ki, bu da bağırsaq lümeninin böyüyən bir şiş tərəfindən tam tıxanması nəticəsində yaranır. Buna görə də, əgər ailənizdə bağırsaq xərçəngi patologiyası halları olubsa və ya müntəzəm olaraq qəbizlik, ardınca ishal və qeyri-müəyyən qarın ağrısı ilə narahat olursunuzsa, profilaktik müayinə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Kolon xəstəlikləri

Mədə-bağırsaq traktının bütün xəstəlikləri haqqında bir məqalədə yazmaq çətindir, buna görə də koloniyanın ən ciddi patologiyalarını vurğulayacağıq - bunlar ülseratif kolit, polipoz və divertikulozdur.

Qeyri-spesifik xoralı kolit, Crohn xəstəliyi kimi otoimmün xarakter daşıyan xroniki mədə-bağırsaq xəstəliyidir. Patologiya kolon mukozasında qanayan çoxsaylı xoralardan ibarətdir. Xəstəliyin əsas əlaməti qan və seliklə qarışan ishaldır. Xəstəlik uzunmüddətli hormon terapiyası və pəhriz tələb edir. Xəstənin vaxtında aşkarlanması və düzgün idarə edilməsi ilə qeyri-spesifik xoralı kolit tamamilə nəzarət altına alınır ki, bu da xəstələrin normal həyat sürməsinə imkan verir.

Bağırsaq polipozu tez-tez asemptomatikdir və yalnız uzun müddət mövcud olan poliplərin fonunda xərçəng inkişaf etdikdə aşkar edilir. Kolonoskopiya zamanı polipoz aşkar edilir. Poliplər tez-tez digər patologiyaların müayinəsi zamanı təsadüfi tapıntılardır.

Əhəmiyyətli: Poliplər tez-tez eyni ailənin üzvlərində aşkar edilir, ona görə də qohumlarınız polipoz və ya kolon xərçəngi patologiyalarından əziyyət çəkirlərsə, 40 yaşdan sonra profilaktik müayinələrdən keçməlisiniz. Ən azı, bu nəcis testidir gizli qan və ideal olaraq kolonoskopiya.

Divertikuloz bağırsaq divarında çoxsaylı çıxıntıların - divertikulların əmələ gəldiyi bir patologiyadır. Xəstəlik asemptomatik ola bilər, lakin divertikullar iltihablaşdıqda (divertikulit) qarın ağrısı, nəcisdə qan, nəcisin xarakterində dəyişikliklər görünür. Divertikulozun ağırlaşmaları xüsusilə təhlükəlidir - bunlardır bağırsaq qanaxması və yoğun bağırsağın perforasiyası, həmçinin kəskin və ya xroniki bağırsaq obstruksiyası. Klinikaya vaxtında müraciət etsəniz, patoloji asanlıqla diaqnoz qoyulur və müalicə olunur.

Kolon divertikulları nə kimi görünür?

Digər ümumi patologiyalar arasında Crohn xəstəliyi yoğun bağırsaqda inkişaf edə bilər. Xəstəlik, deyildiyi kimi, nazik bağırsaqda başlayır, lakin müalicə olmadan bütün həzm sisteminə yayılır.

Unutmayın: İnkişafında erkən aşkarlanan bir xəstəliyin müalicəsi ən asandır.

Həzm sistemi problemlərinin səbəbləri

Niyə həzm borularının xəstəlikləri inkişaf edir? Əsas səbəb pis qidalanmadır. Xüsusilə, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini pozan amillərə aşağıdakılar daxildir:

Keyfiyyətsiz yemək, yemək ani yemək, yarımfabrikatların istehlakı;
Düzensiz yemək, həddindən artıq yemək;
Böyük miqdarda ədviyyatlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidalar, konservləşdirilmiş qidalar yemək;
Alkoqol və qazlı içkilərdən sui-istifadə.

Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin başqa bir səbəbi nəzarətsiz istehlakdır dərmanlar. üçün terapiya təyin edərkən xroniki xəstəliklər, dərmanlar, lazım olduqda, proton pompası inhibitorları (Omez) adı altında ağıllı şəkildə qəbul edilməlidir. Özünüz də heç bir dərman istifadə etməməlisiniz. Bu, xüsusilə xəstələrin baş ağrıları üçün nəzarətsiz qəbul etdikləri qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlara (NSAİİ) aiddir. Bütün NSAİİlər mədə tərkibinin turşuluğunu artırır, mədə daxilində aqressiv flora yaradır, eroziya və xoralara səbəb olur.

Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası üsulları

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri oxşar simptomlara malikdir. Sonra mütəxəssisin həzm borusunun hansı hissəsinin təsirləndiyini anlaması vacibdir. Mövcüd olmaq diaqnostik üsullar, mədə-bağırsaq traktının yuxarı və ya aşağı hissələrinin (FEGDS və kolonoskopiya), eləcə də bütün həzm borusunun müayinəsi üçün uyğun olanların (kontrastlı rentgenoqrafiya və kapsul endoskopiyası) məqsədyönlü müayinəsinə imkan verir.

Özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının müayinəsi üçün FEGDS. Metod qastroezofageal reflü xəstəliyi, özofagit, qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası kimi diaqnozlar qoymağa imkan verir.
Kolonoskopiya yoğun bağırsağın patologiyalarını təyin etmək üçün istifadə olunur. FEGDS kimi, texnika histoloji müayinə üçün bağırsaq mukozasının və ya şişinin bir hissəsini götürməyə imkan verir.
Kontrast rentgen şüaları xəstə barium məhlulu içdikdən sonra bir sıra şəkillər çəkərək həyata keçirilir ki, bu da tamamilə təhlükəsizdir. Barium tədricən mədə-bağırsaq traktının bütün orqanlarının divarlarını əhatə edir, daralmaları, divertikulları və neoplazmaları müəyyən etməyə imkan verir.
Kapsul endoskopiyasıdır müasir üsul hər klinikada aparılmayan mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası. İdeya ondan ibarətdir ki, xəstə videokamera ilə xüsusi kapsulu udur. O, bağırsaqların ətrafında hərəkət edir, şəkilləri qeyd edir. Nəticədə, həkim FEGDS və kolonoskopiyadan sonra eyni məlumatları alır, lakin xəstə üçün narahatlıq yaratmır. Metodun iki əhəmiyyətli dezavantajı var: yüksək qiymət və biopsiya almağın mümkünsüzlüyü.

Həzm sisteminin endoskopik diaqnostikası üçün kapsul nə kimi görünür?

İstisna instrumental üsullar Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün müxtəlif testlər təyin edilir.

N
M
M
D
S
S
D
CHT
CEL
CEL
INT
Endoderm -> epitel və
mədə-bağırsaq bezləri
CEL – tam – ikinci dərəcəli
embrionun bədən boşluğu
ventralda yerləşir
bölünməmiş hissə
mezoderm -> torakal və
qarın bədən boşluğu
Splanchnopleura – >
öz rekordu
selikli qişa və submukoza
əsas, əzələ
membran, seroz
içi boş orqanların astarlanması
Mədə-bağırsaq traktının
Somatopleura ->
parietal periton

Peritoneal boşluq selomik boşluq, splanxno- və somatoplevranın törəməsidir.

İlkin bağırsaq və törəmə orqanların inkişafı

İLKİN QUTUN İNKİŞAF VƏ
Törəmə orqanlar

embrionun bədəninin uzununa bölməsi 18-25 gün inkişaf edir

4,5 həftəlik embrionun bədəninin uzununa bölməsi

Farenksin gövdəsinin uzununa bölməsi
embrion 4,5 həftə
Stomodeum
Ürək vərəmi
Borulu ürək
Ektoderma
Aorta dorsalis
Sinir borusu
Endoderm
(ilkin
bağırsaq)
özofagus
Mədə nişanı
Ürək və
gəmilər
Çölyak gövdəsi
Sarısı sapı və
a.vitellina
Qaraciyər
Allantois
Proktodeum
Yuxarı mezenterik arteriya
Orta bağırsaq
Kloakal membran
Cloaca
Hindqut
Aşağı mezenterik arteriya

Akkord
özofagus
Traxeya
Kor
Qaster
Hepar

Vitellin kanalı
Allantois
Cloaca (membrana cloacalis)
orta bağırsaq,
formalaşdıran
sarısı döngəsi
Sinus urogenitalis
Düz bağırsaq
*

5 həftədə fetal bədənin uzununa bölməsi

Akkord
özofagus
Traxeya
Kor
Qaster
Hepar
Peritoneal boşluq (soelom törəməsi)
Vitellin kanalı
Allantois
Cloaca (membrana cloacalis)
orta bağırsaq,
formalaşdıran
sarısı döngəsi
Sinus urogenitalis
Düz bağırsaq
*

İlkin bağırsaq, onun törəmələri və
embrionun əsas mezenteriyaları 5 həftə
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - Qaster
2 - Hepar
3 - mədəaltı vəzi
4 - Lien
5 - ventral
mezenter -> lig.falciforme
6 – ventral mezenteriya ->
lig.hepatogastricum
7 – dorsal mezenteriya
-> Omentum majus
8 – dorsal mezenteriya
-> mezenterium
9 - dorsal mezenteriya
-> mesocolon sygmoideum

Birincil bağırsağın hissələrə bölünməsi

Foregut
Orta bağırsaq
Hindqut
Birincil bağırsağın hissələrə bölünməsi
vitellin sərhədləri boyunca həyata keçirilir
təmsil edən (göbək) ilmə
bağırsaq borusunun kənarda çıxışıdır
embrionun gövdəsinin ventral divarı.
Sarısı döngəsi sərhədlərə uyğundur
orta bağırsaq
*

İbtidai bağırsağın törəmələri

Foregut törəmələri:
Farenks, yemək borusu, mədə, pars
üstün duodeniya
Midgut törəmələri:
Nazik bağırsaq (aşağıdan
diz), kor, (yüksək) və
eninə kolon
Hindgut törəmələri:
Enən kolon, sigmoid,
düz bağırsaq
*

Qarın boşluğu orqanlarının inkişafının ardıcıl mərhələləri (4-5 həftə)

Orqan inkişafının ardıcıl mərhələləri
qarın boşluğu (8-12 həftə)
*

İnkişaf zamanı birincil bağırsağın və mezenteriyanın vəziyyəti

Üfüqi xətlər (qırmızı) göstərir
kəsişmələrin səviyyəsi.
A: 1 - farenks; 2 - ağciyər qönçəsi; 3 -
dorsal mezenteriya; 4 - kloaka; 5 - kanal
allantois; 6 - sarısı kisəsinin bir hissəsi; 7 -
qaraciyər qönçəsi; 8 - mezonefroz; 9-boşluq
periton (celom). B: 1 - yemək borusu; 2 -
mədə; 3 - öd kisəsi; 4 - nazik
bağırsaq; 5 - bağırsaq; 6 - mezenteriya; 7 -
sarısı sapı; 8 - qalın mezenteriya
bağırsaqlar; 9 - düz bağırsaq; 10 - eninə
kolon. B: 1 - yemək borusu; 2 -
omental çanta; 3 - mədə; 4 - nazik
bağırsaq; 5 - eninə kolon; 6 -
artan kolon; 7 - düz
bağırsaq; 8 - vermiform əlavə; 9 -
dalaq; 10 - qaraciyər. G: 1 - yemək borusu; 2 -
mədə; 3 - eninə kolon; 4
- enən kolon; 5 - kiçik bağırsaqlar; 6-
nazik bağırsağın mezenteriyası.
*

Birincili bağırsağın və mezenteriyanın vəziyyəti (4-4,5 həftəlik embrion inkişafı)

Üfüqi xətt (qırmızı) kəsişmənin səviyyəsini göstərir.
A: 1 - farenks; 2 - ağciyər qönçəsi; 3 - dorsal mezenteriya; 4 - kloaka; 5 - kanal
allantois; 6 - sarısı kisəsinin bir hissəsi; 7 - qaraciyər rudimenti; 8 - mezonefroz; 9-boşluq
periton (celom).
*

Birincili bağırsağın və mezenteriyanın vəziyyəti (embrionun inkişafının 5-ci həftəsi)

B: 1 - yemək borusu; 2 - mədə; 3 - öd kisəsi; 4 - nazik bağırsaq; 5 - bağırsaq; 6 -
mezenteriya; 7 - sarı sapı; 8 - yoğun bağırsağın mezenteriyası; 9 - düz bağırsaq; 10 -
eninə kolon.
*

Birincili bağırsağın və mezenteriyanın vəziyyəti (embrionun inkişafının 6-cı həftəsi)

Üfüqi xətt (qırmızı) kəsişmənin səviyyəsini göstərir.
B: 1 - yemək borusu; 2 - omental çanta; 3 - mədə; 4 - nazik bağırsaq; 5 - eninə
kolon; 6 - artan kolon; 7 - düz bağırsaq; 8 - qurd şəklində
vurmaq; 9 - dalaq; 10 - qaraciyər.
*

Mədə-bağırsaq traktının anomaliyaları

Özofagus atreziyası
Düz bağırsağın atreziyası
Mekkel divertikulumu
Situs viscerus inversus
Dolikosiqma

Pankreasın inkişafı (4-7 həftə)

İki ayrı primordianın formalaşması mərhələsi
mədəaltı vəzi
Ductus hepaticus communis
Ventral primordium
Ductus cysticus
Dorsal primordium
Ductus choledochus
D
D - onikibarmaq bağırsaq
*

Ventral rudimentin hərəkət mərhələsi
dorsal tərəf
D.H.
V.P.
DC
DCH
PDM
DP1
D
IN
*

Ventral və dorsalın birləşmə mərhələsi
əsaslar
D.H.
DC
D.A.
DCH
PDm
D - onikibarmaq bağırsaq
PDM
DC – duktus cysticus
D
DH - ductus hepaticus
DP2
İLƏ
DCH - ductus choledochus
VP – mədəaltı vəzinin ventral rudimenti
DP1 - dorsal pankreas qönçəsi
PDM - böyük papilla duodeni
PDm - papilla duodeni minor
DP2 – ductus pancreaticus (Wirsunq kanalı) ilə birlikdə
ductus choledochus böyüklərin yuxarı hissəsində açılır
duodenal papilla
*
DA – ductus accessorius

Kəllə ön bağırsağının inkişafı (ağız boşluğu)

ANTERİOR KRANIAL BÖLÜMÜN İNKİŞAF EDİLMƏSİ
QUTS
(AĞIZ BOŞLUĞU)

Dörd həftəlik embrionun görünüşü

Birincil bağırsağın ön hissəsi

(ön bağırsaq endodermanın törəməsidir)

Ağız boşluğu (ektoderma ilə örtülmüş)
Mouth Bay

Farenksin əmələ gəlməsi (isthmus fauceum)

Embriogenezin 4-cü həftəsi.
1-frontal vərəm; 2-çənə vərəmləri; 3-əsas şifahi
dəlik; 4-çənə ucları

5
1
4
Embriogenezin 5-ci həftəsi.
1 - frontal tüberkül
2 - maksiller proses
3 - ilkin ağız açılışı;
4 – mandibulyar proseslər;
5 - qoxu çuxurları;
6 - medial burun prosesləri;
7 - yanal burun prosesləri
3
2

Embriogenezin 5-ci həftəsi.
Embriogenezin 6-cı həftəsi.
Füzyon meydana gəldi
medial burun prosesləri.

Filtrum - orta hissə üst dodaq.
Medial burun proseslərinin birləşməsi nəticəsində inkişaf edir

Üst dodağın yan hissəsi, yanaq və üst çənə- inkişaf
maksiller proseslərdən
Filtrum - yuxarı dodağın orta hissəsi - nəticədə inkişaf edir
medial burun proseslərinin birləşməsi

1 67
2
4

Üz qüsurları:

1 - labium leporinum - yarıq dodaq- medianın birləşməməsi
maksiller proseslər ilə burun prosesi. Tək və ya iki tərəfli ola bilər;
2 - makrostoma - eninə üz fissuru - yuxarı və qeyri-birlik
mandibulyar proseslər;
3 - oblique facial fissure - ilə yanal burun prosesinin qeyri-füzyonu
üst çənə. Boşluq göz qapağına çatırsa, deməli var
alt göz qapağının parçalanması (koloboma);
4 - yarıq damaq (faux lupina, palatum fissum) - palatinin birləşməməsi
orta xətt boyunca maksiller proseslərin silsilələri
(yarıq damaq).

Əlavə material

281. Sxematik
8-ci gündə şəkil
embrionun inkişafı, prosesdə
orqanların yaranmasına səbəb olan və
bədən boşluqları (Charting-Rokk-a görə).
A: 1 - amnion boşluğu;
2 - ektoderm hüceyrələri;
3 - endoderm hüceyrələri;
4 - trofoektoderm;
5 - trofoblast;
B - 14 gündə embrion
inkişaf (Petersə görə);
6 - sarısı kisəsinin boşluğu.

283. Embrion bağırsağın əmələ gəlməsi prosesini göstərən kəsiklərin sxematik təsviri, ayrılması
ekstraembriondan intraembrional bədən boşluğu və ilkin mezenteriyaların inkişafı.
A, B: 1 - somatopleura (amnion peritonun parietal təbəqəsi üçün rudiment); 2 - sinir yivi; 3 - somit; 4 -
intraembrional peritoneal boşluq (seloma); 5 - vitellinin splanchnopleura (visseral peritonun rudimenti)
qabarcıq V, G; 1 - dorsal aorta; 2 - mezonefroz; 3 - intraembrionik boşluq; 4 - bağırsaq; 5 - splanxnoplevralar; 6 -
somatopleura; 7 - ventral mezenteriya; 8 - dorsal mezenteriya.

284. 6 həftəlik yan hissə
yerini göstərən embrion
daxili orqanlar və mezenteriyalar (Pettenə görə).
1 - nəfəs borusu; 2 - yemək borusu; 3 - sol
ön ürək damarı; 4 -
onurğa nodu; 5 -
plevroperikardial qat; 6 -
frenik sinir; 7-
pleuroperitoneal qat; 8 -
plevral açılış; 9 - dorsal
mədə mezenteriyası; 10 - dalaq; on bir -
çölyak arteriyası; 12 - mədəaltı vəzi
vəzi; 13 - yuxarı mezenterik arteriya;
14 - kiçik bağırsağın mezenteriyası; 15 -
yoğun bağırsağın mezenteriyası; 16 - aşağı
mezenterik arteriya; 17 - aorta; 18 -
kolon; 19 - kloaka; 20 - allantois;
21 - bağırsaq; 22 - sarısı qalığı
çanta; 23 - öd kisəsi; 24 -
falciform ligament; 25 - ventral
mədə mezenteriyası; 26 - eninə
septum (diafraqmanın rudimenti); 27 -
Cuvier'in sol kanalı; 28 - sol mədəcik;
29 - perikardial boşluq; otuz -
arterial gövdə.

Nazik bağırsağın inkişafının anomaliyaları (V. G. Soroka görə).

1 - Mekkel divertikulumu; 2 - nazik bağırsaq; 3 - kordon sahəsində kist; 4 -
lifli kordonla göbəklə birləşən divertikul; 5 - divertikul,
göbəkdə bir deşik ilə açılış.

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
A
b
a- soldan görünüş;b- sonrakı mərhələ, ön və sol görünüş: 1- mezenterium ventrale;
2- mezenterium dorsale; 3-qaster; 4-hepar;5-mədəaltı vəzi;6-lien;7-bağırsaq;8-bağırsaq tenae;
9-bağırsaq krassu

1
10
5
5
4
21
4
3
11
3
2
20
15
20
6
8
19
16
12
14
19
13
9
7
17
7
22
18
V
daha çox gec mərhələlər, ön görünüş: 1-mezenterium ventrale; 2- mezenterium dorsale;
3-qaster; 4-hepar; 5-girov; 6-duodenum; 7-ileum; 8-bağırsaq krassu; 9-əlavə; 10-liq.
falciforme hepatis; 11-omentum mənfi; 12-omentum majus;13-caecum;14-colon ascendens;
15-kolon transversum; 16-kolon enir; 17-kolon sigmoideum; 18-rektum; 19-mezenterium;
20-mesocolon transversum; 21-liq. gastroliennale; 22-mezokolon sigmoideum.

İnfundibulum
Rathkenin çantası
Hipofiz
Notokord
Bölmə müstəvisi
Traxeya
özofagus
Qaraciyər kanalı
Öd kisəsi
Qaraciyər
Sarısı sapı
Allantois
Kloakal membran
Mədə
Dorsal pankreas
Uregenital sinus
Ventral pankreas
Quyruq bağırsağı
Düz bağırsaq
Peritoneal boşluq

Stomodeum
Septum transversum
Farenks
Ürək
Aorta
Özofagus bölgəsi
Mədə və duodenal
bölgə
Çölyak arteriyası
Sarısı sapı və Vitelline
arteriya
Qaraciyər
Allantois
Proktodeum
Üstün mezenterik
arteriya
Orta bağırsaq
Kloakal membran
Cloaca
Hindqut
Aşağı mezenterik

mətn_sahələri

ox_yuxarı

Embrionda həzm orqanları notokorda () doğru invaginasiya edən endodermanın uzununa yivi şəklində formalaşır. Bu yivin ventral kənarlarını bağlayaraq 4 həftədə embrion inkişafı ilkin bağırsaq borusu görünür, hər iki ucu kor-koranə bağlanır. Sefalik ucunda ektodermanın dərin invaginasiyası olan ağız boşluğunun dibinə söykənir (Şəkil 4.24).

düyü. 4.24.

düyü. 4.24. 1,5 aylıq insan embrionunun həzm sistemi:
1 - akkord;
2 - nəfəs borusu;
3 - yemək borusu;
4 - qaraciyər;
5 - mədə;
6 - dorsal və 7 - mədəaltı vəzinin ventral anlajı;
8 - periton boşluğu;
9 - düz bağırsaq;
10 - postkloakal kolon;
11 - ürogenital sinus;
12 - kloak membranı;
13 - allantois;
14 - sarı sapı;
15 - öd kisəsi;
16 - qaraciyər kanalı;
17 - ürək;
18 - Rathke cibi;
19 - hipofiz vəzi

Tezliklə ağız boşluğu ilə bağırsağın baş ucu arasında ektoderma və endoderma təbəqəsindən ibarət olan membran yarılır; Ağız boşluğu və farenks inkişaf etməyə başlayır. Bir qədər sonra borunun arxa ucu ektodermal anal fossaya parçalanır, ondan anus ilə düz bağırsağın son hissəsi əmələ gəlir.

Embriondakı ilkin bağırsaq borusu baş və gövdə bağırsaqlarına bölünür. Bağırsağın orta hissəsi sarısı kisəsi ilə birləşir və onun arxa hissəsində allantoik çıxıntı aydın görünür.

İnkişaf zamanı bağırsaq uzanır, onun bəzi hissələri orijinal mövqeyindən hərəkət edir. Histogenez prosesində toxuma meydana gəlir qan damarları mezodermal təbəqədən isə bağırsağın əzələ təbəqəsi əmələ gəlir.

Baş bağırsaq davam edir gələcək inkişafçox mürəkkəb çevrilmələrə məruz qalır. Onlar yanal divarlarda onun ilkin hissəsinin çıxıntılarının - faringeal ciblərin görünməsi ilə başlayır, onlara doğru gilə yivləri bədən intequmentinin (ektoderma) tərəfindən böyüyür. Balıqlarda faringeal kisələrin və gill yivlərinin qovşağında onların arasında yerləşmiş gill tağları ilə gill yarıqları əmələ gəlir. Üst fəqərə yarıqlarında, birincisi istisna olmaqla, visseral və gill tağları yoxdur, kisələr əmələ gəlir. İlk gill yarıqlarının yerində daha sonra inkişaf edirlər eşitmə borusu, orta qulaq boşluğu və eşitmə kanalı.

30 günlük insan embrionunda farenks sahəsində 4 cüt faringeal kisə əmələ gəlir (şəkil 4.25).

düyü. 4.25. İnsan embrionunda bağırsağın faringeal bölgəsinin inkişafı (Pattenə görə):
A - 4 həftəlik embrionun həzm traktının ilkin bölməsi (ön); B - törəmə faringeal kisələrin inkişafı (bölmə);1 - ağız boşluğu; 2 - əlfəcin qalxanvarı vəzi; 3 - nəfəs borusu, 4 - ağciyərlər; 5 - paratiroid bezlərinin ağrıları, 6 - timus vəzinin ağrıları (timus), I-IV - faringeal kisələr

Cibləri əmələ gətirən hüceyrələr ətrafdakı toxumalara miqrasiya edir və daha da fərqlənir. Birinci faringeal kisənin materialı əmələ gəlir timpanik boşluq Və Eustachian borusu. Birinci və ikinci faringeal kisələrin sərhədində farenksin ventral divarında böyümə meydana gəlir. qalxanvarı vəzi. Faringeal kisələrin ikinci cütünün bölgəsində palatin (faringeal) badamcıqların inkişaf etdiyi limfoid toxumasının yığılması yaranır. Üçüncü və dördüncü cüt faringeal kisələrdən paratiroid və timus vəziləri. Ağız boşluğunun divarından (yəni ektodermaya görə) inkişaf edirlər tüpürcək vəziləri, ön hipofiz vəzi,

Magistral bağırsaq Embrion əvvəlcə faringeal kisələrin arxasından başlayan və anus ilə bitən düz bir boru ilə təmsil olunur (Şəkil 4.26).

Borunun trakeal qönçə ilə diafraqma arasında yerləşən hissəsi çevriliryemək borusu. Embriogenezin 7-8-ci həftəsində özofagusun epitel hüceyrələri sürətlə bölünür və onun lümeni demək olar ki, tamamilə bağlanır. Daha sonra özofagus divarının böyüməsi və qismən səbəbiylə yenidən görünür ölüm onun lümenində hüceyrələr. Özofagusun uzunluğunun böyüməsi sinə boşluğunda ağciyərlərin və ürəyin ölçüsünün artması və diafraqmanın aşağı salınması ilə paralel olaraq baş verir.

düyü. 4.26. İnsan embrionunda həzm sisteminin inkişafı (Pattenə görə):
A-D - ardıcıl mərhələlər; 1 - farenks; 2 - ağciyərin böyrəyi; 3 - hepatoqastrik bağ; 4 - dorsal mezenteriya; 5 - kloaka; 6 - allantoik sapı; 7 - sarısı kisəsi; 8 - qaraciyər konturu; 9 - yemək borusu; 10 - öd kisəsi; 11 - kiçik bağırsaq və 12 - cecum; 13 - mezenteriya; 14 - sarı sapı; 15 - yoğun bağırsağın mezenteriyası; 16 - rektum; 17 - mədə; 18 - dalaq; 19 - omental çanta; 20 - eninə kolon; 21 - vermiform əlavə; 22 - artan kolon; 23 - enən kolon; 24 - qaraciyər kanalları; 25 - sigmoid kolon.

Borunun diafraqmanın arxasında yerləşən hissəsi genişlənir və əmələ gəlirmədə. Aktiv erkən mərhələlərİnkişaf zamanı mədə demək olar ki, şaquli olaraq yerləşir və bədənin divarları ilə dorsal və ventral mezenteriyalarla birləşir. Genişlənən mədə uzununa ox ətrafında fırlanır ki, o sol tərəfön, sağ - arxa olur, uzununa ox demək olar ki, eninə mövqe tutur. Eyni zamanda, onun dorsal mezenteriyası uzanır və boşluq əmələ gətirir - omental bursa.

2 aylıq intrauterin inkişafın sonunda mədə mukozasının formalaşması başlayır. Kıvrımlar, çuxurlar və sonra onlarla əlaqəli bezlər görünür. 3-cü aydan sekretor hüceyrələr görünməyə başlayır, lakin mədə boşluğuna nə turşu, nə də pepsin hələ buraxılmır. Hüceyrələr fermentlər istehsal etmək qabiliyyətini əldə etsə də və xlorid turşusu Hətta prenatal dövrdə onlar yalnız doğuşdan sonra aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayırlar.

Dölün bağırsaq borusunun mədə və anus arasındakı hissəsi olurbağırsaqlara daxil olur. Nazik və yoğun bağırsağın sərhədi təxminən vitellin sapının mənşəyinin yaxınlığından keçir (Şəkil 4.26). Sürətlə uzanan bağırsaq əyilir, median mövqeyini itirir və döngələr əmələ gətirir. İncə bağırsaq yuxarı qalxır və geri itələyir kolon qarın boşluğunun divarına. Nazik və yoğun bağırsaqlar arasındakı sərhəddə, kor bağırsaqının rudimenti təsvir edilmişdir.

Ventral mezenteriya yalnız mədə və onikibarmaq bağırsaqda saxlanılır.

Bağırsağın böyüməsindən onun mezenterinin təbəqələri arasında nüfuz edərək qaraciyər inkişaf edir. Dorsal istiqamətdə eyni böyümə mədəaltı vəzi yaradır.
Qaraciyər artıq embriogenezin 1 ayının sonunda əmələ gəlir. Bu bağırsaq divarının endodermal çıxıntısıdır, mezenteriyaya qədər böyüyür (şəkil 4.1, 4.26). Öd kisəsi qaraciyərin böyüməsinin quyruq hissəsindən əmələ gəlir. Onun kəllə hissəsi çoxlu budaqlanmış epiteliya kordonlarını əmələ gətirir, onlardan qaraciyər kanalları əmələ gəlir. Vitellin venasından gələn qan damarları ətrafdakı mezodermadan qaraciyərin endodermal anlajına çevrilir. Sonradan portal venaya çevrilir.

Dölün qaraciyəri qarın boşluğunun digər orqanlarından daha sürətli böyüyür. İkinci aydan başlayaraq, qırmızı qan hüceyrələrinin, qranulositlərin və trombositlərin inkişaf etdiyi bir hematopoetik orqan halına gəlir. altı aylıq dölöd ifrazı başlayır. Yeni doğulmuş körpədə qaraciyər qarın boşluğunun yarısını tutur və nisbi çəkisi böyüklərdən iki dəfə çoxdur. Uşaqlarda öd kisəsi körpəlik, əksinə, nisbətən kiçikdir. Doğuşdan sonra qaraciyər qan istehsal etməyi dayandırır.

Mədəaltı vəzi 1 aylıq intrauterin inkişafın sonunda qoşalaşmış anlaj şəklində inkişaf edir.(Şəkil 4.27). Ventral anlage qaraciyərin böyüməsindən, dorsal anlaj isə birbaşa mədənin arxasından onikibarmaq bağırsağın divarından yaranır. Anlaj böyüdükcə və bağırsağın əyilməsi ilə hər iki proses bir-birinə yaxınlaşır və sonra birləşir. Yetkinlik dövründə əksər insanlarda vəzinin dorsal anlajı kanalını itirir və yalnız 10% bu kanalı saxlayır.

düyü. 4.27. Pankreasın inkişafı (Langman, 1969-a görə):
A - 4 həftəlik embrion; B - 5 həftə; B - 6 həftə; G - yeni doğulmuş; 1 - mədə; 2 - dorsal və 3 - mədəaltı vəzinin ventral anlajları; 4 - öd kisəsi; 5 - qaraciyər rudimenti; 6 - onikibarmaq bağırsaq; 7 - safra və 8 - qaraciyər kanalları; 9 - köməkçi kanal, 10 - ventral kanal və 11 - əsas pankreas kanalı

İntrauterin inkişafın 2-ci ayının əvvəlində nazik bağırsağın selikli qişasının formalaşması başlayır.. Epitelin kıvrımlarının əmələ gəlməsi səbəbindən bağırsaq villi əmələ gəlir. Fetal dövrdə selikli qişanın hüceyrələri sintez olunur həzm fermentləri. Onlar kiçik miqdarda lümenə buraxılırlar.

Yenidoğanda həzm sisteminin inkişafı

mətn_sahələri

ox_yuxarı

Yeni doğulmuş körpənin mədə tutumu 7-10 ml-dir, o, qida anbarı kimi çıxış edə bilməz. İlk üç həftədə mədənin həcmi 30-35 ml-ə, ilin sonunda isə 250-300 ml-ə qədər artır. Yenidoğanın mədəsində az miqdarda amniotik maye ola bilər. Həyatın ilk illərində mədənin forması və həcmi, həmçinin onun selikli qişasının vəziləri intensiv şəkildə inkişaf edir. Bu, ilk növbədə südlə qidalanmadan qarışıq qidalanmaya keçidlə bağlıdır. 1 yaşa qədər mədənin forması yuvarlaqdan uzunsov olur, sonra 7-11 yaşa qədər böyüklərə xas olan formanı alır. Yenidoğulmuşlarda selikli qişa böyüklərə nisbətən daha az bükülür, bezlər zəif inkişaf edir, geniş lümenə və az sayda ifrazat hüceyrələrinə malikdir.

Yenidoğulmuşlarda və 1 yaşlı uşaqlarda nazik bağırsağın nisbi uzunluğu böyüklərə nisbətən daha böyük, selikli qişalar və əzələ qişaları daha incə, qıvrımların sayı, villilərin ölçüsü və sayı daha kiçik olur. Avtonom sinir sisteminin elementlərinin formalaşması 3-5 ilə qədər davam edir. Bağırsaqlar süd məhsullarından qarışıq qidalara keçidlə əlaqədar 1 ildən 3 ilə qədər olan dövrdə sürətlə böyüyür.

İnkişafın prenatal dövründə (4 aylıq döldə) yoğun bağırsağın lümeni nazik bağırsağa nisbətən çox kiçikdir, daxili səthi qıvrımlar və villi ilə örtülür. Bağırsaqlar inkişaf etdikcə, qıvrımlar və villi tədricən hamarlanır və yeni doğulmuş körpədə artıq yoxdur. 40 yaşa qədər bağırsağın kütləsi tədricən artır, daha sonra isə əsasən əzələ qişasının incəlməsi səbəbindən azalmağa başlayır. Yaşlı insanlarda əlavənin lümeni tamamilə bağlana bilər.