U müasir insanlar Stress, həyatın sürətli tempi, ekologiya və digər amillər səbəbindən ürək və damar xəstəlikləri tez-tez inkişaf edir. Onlar kritik bir vəziyyət yaranana qədər patologiyadan xəbərsiz ola bilərlər. Bu vəziyyətdə həkimlər xəstəyə kömək etmək və müalicə etmək çətin olacaq, buna görə də ürək sağlamlığını qorumaq üçün həyata keçirmək vacibdir. profilaktik diaqnostika, və bu məqalədə ürəyinizi necə yoxlamaq lazım olduğunu sizə xəbər verəcəyik.
Ürək çatışmazlığının simptomları
Bir çox insan ürək problemləri görünəndə həkimə getmir, çünki simptomlar çox vaxt qeyri-müəyyən olur və digər xəstəliklərlə, məsələn, ağciyər və ya mədə ilə qarışdırıla bilər. Problem aşkar olsa da və xəstə ürəyində nəyinsə olmadığını başa düşsə belə, tez-tez aptekə gedib simptomları aradan qaldıra bilən dərmanlar alır, lakin xəstəliyin özü müalicə olunmur və irəliləyir.
Tibbi yardım və hərtərəfli müayinə tələb edən ürək xəstəliyinin əsas simptomları aşağıdakılardır:
- Nəfəs darlığı və hava çatışmazlığı. Fiziki gərginlik olmadan nəfəs darlığından danışırıq.
- Gecələr havanın olmaması. Yalan mövqedə simptom güclənir və bədən dik vəziyyətdə olduqda yox olur, bu da ürək çatışmazlığını göstərir.
- Ödem. Bu simptom zaman baş verir müxtəlif səbəblər, lakin ürəyin patologiyası varsa, o zaman əvvəlcə ayaqlar axşama doğru şişir, tədricən şişlik daha yüksək, qarın nahiyəsinə qədər yayılır.
- Sinə içində ağrı və sıxılma hissi. Simptom məşqdən sonra və məşq zamanı görünür, lakin 5-10 dəqiqədən sonra ağrı yox olur. Dilinizin altına nitrogliserin qoysanız, yox olur. Semptom, damarların açıqlığı pozulduqda görünür və onlar normal olaraq miyokardın qan tədarükü ilə öhdəsindən gələ bilmirlər.
- Ürəkdə ağrı. Ürəyiniz ağrıyırsa, bıçaqlanma, pirsinq hissi var. Dönərkən və ya əyildikdə, ürəkdə əsl ağrı güclənmir.
- Baş ağrısı, ürəkbulanma, tinnitus. Simptomlar nə vaxt görünür arterial hipertenziya. Problem 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir.
- Ürək ritminin pozulması. Ürəyiniz nizamsız və qeyri-bərabər döyünməyə başlayırsa, diaqnoz və düzgün müalicə üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Vacibdir! Ürək ritm problemlərinə əlavə olaraq, istirahət halında ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-dan çox və ya 60-dan az olduqda həkimə müraciət etməlisiniz.
İlkin diaqnoz
Ürək-damar sistemi xəstəliklərin sayına görə liderlik edir. Ümumi bir problem damar aterosklerozudur. Yavaş-yavaş inkişaf edir. ömür boyu. Buna görə həkimlər ildə bir dəfə diaqnostikadan keçməyi məsləhət görürlər. Xəstəlik aşkar edilərsə erkən mərhələlər, müalicə tez və təsirli olacaq.
Ürəyin öyrənilməsi üsulları tibbi təcrübə iki növə bölünür:
- obyektiv;
- instrumental.
Xəstəxanada ilkin müayinə zamanı həkimlər obyektiv müayinədən istifadə edirlər ürək-damar sistemi. Müayinədən sonra həkim ehtimal olunan diaqnoz qoyur, sonra instrumental diaqnostikadan istifadə edir.
Ürəyin müayinəsi üçün obyektiv üsullara aşağıdakılar daxildir:
- Palpasiya. Test əlin xəstənin sinəsinə qoyulması ilə həyata keçirilir ki, əl qabırğalarla təmasda olsun, bundan sonra barmaqlar ürək nahiyəsinin ətrafında hiss olunur. Bu üsul ürək ritmini, döyüntülərin gücünü, hündürlüyünü və yerini eşitməyə kömək edir. Bunun sayəsində bəzi patologiyaları müəyyən etmək mümkündür, məsələn, stenoz, aorta, taxikardiya.
Palpasiya - Ürəyin perkusiyası. Ürək-damar sistemini öyrənmək üçün bu üsul orqanın ölçüsünü və onun mövqeyini təxminən müəyyən etməyə imkan verir sinə toxunmaqla. Bunun sayəsində qoymaq mümkündür ilkin diaqnoz.
Zərb alətləri - Ürəyin auskultasiyası. Bu, bir stetoskop istifadə edərək edilir. Bu üsul dinləməkdən ibarətdir və ürək küyünün xarakterini, səs şəklinin normadan kənara çıxmasını qiymətləndirməyə imkan verir. Prosedur tam sükutla aparılmalıdır.
Auskultasiya - Ölçmə qan təzyiqi. IN bu halda Hipertansiyon və ya hipotansiyonu təyin etmək üçün qan təzyiqini ölçən hər hansı bir tonometr növü istifadə olunur.
Ürək-damar sisteminin öyrənilməsinin təsvir olunan üsulları yalnız ilkin müayinə zamanı aparılır, əgər həkim normadan müəyyən sapmalar aşkar edərsə, o, təyin edir; əlavə üsullarürəyin fəaliyyətini yoxlamaq üçün, bu halda istifadə olunur tam müayinə xüsusi avadanlıqla.
Elektrokardioqrafiya
Bu diaqnostik üsul ürək əzələsinin əməliyyat zamanı yaratdığı elektrik impulslarını qeyd etməyə və sonra öyrənməyə imkan verir. Ürək patologiyasızdırsa, elektrik həyəcanı ürəyin müxtəlif hissələrindən müəyyən bir ardıcıllıqla keçir. Ürək əzələsinin həyəcanlanmasında bir uğursuzluq varsa, bu, patologiyaları göstərir və mümkün xəstəliklər.
Miyokard büzüldükdə və rahatlaşdıqda, bütün məlumatlar qeyd olunur və dişlər şəklində yazılır, bundan sonra həkim əyri və ya qrafik alır.
EKQ əyrisi Məlumatlar elektrokardioqraf adlanan xüsusi cihaz tərəfindən qeyd olunur. Bu diaqnostik üsul ürək ritminin tezliyini və vahidliyini, orqanda baş verən müxtəlif elektrik proseslərini qiymətləndirməyə imkan verir. Aritmiya, işemiya və infarkt aşkar etmək üçün EKQ aparılır.
Vacibdir! EKQ əyrisində dəyişikliklər təkcə ürəyin düzgün işləməməsi səbəbindən baş vermir. Səbəb bu orqanla əlaqəli olmayan xəstəliklər ola bilər: pnevmoniya, plevrit, piylənmə və s.
Elektrokardioqrafiya daxil edilə bilər hərtərəfli müayinə digər üsullarla birlikdə ürək.
İstirahət zamanı kardioqramma ilə yanaşı, digər EKQ üsulları da istifadə olunur:
- Holter monitorinqi;
- velosiped erqometriyası.
Birinci halda, tədqiqat bir gün davam edir. Avadanlıq və sensorlar xəstəyə qoşulur, bundan sonra həyəcanlılığın dəyişməsi göstəricilərinin gecə-gündüz qeydinə başlanır. Tez-tez bu üsul ağır xəstələr üçün istifadə olunur və ya problem vaxtaşırı ortaya çıxırsa, məsələn, qısa müddətli aritmiya ilə.
İkinci halda, bədənə stresdən əvvəl və sonra EKQ çəkilir. Bu üsul xəstənin həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir fiziki fəaliyyət. Velosiped ergometriyası tez-tez işemiya, yəni gərgin angina üçün istifadə olunur.
Fonokardioqrafiya və exokardioqrafiya
Fonokardioqrafiya ürəyin bütün səslərini və xırıltılarını yazmağa imkan verir. Qeydiyyat fonokardioqraf vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da adətən elektrokardioqrafa əlavə bir cihazdır. Bu instrumental diaqnostika üsulu xəstəliklərin əlamətlərini səslə qiymətləndirməyə imkan verir.
Fonokardioqrafiya Exokardioqrafiya ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir. Bu gün exokardioqrafiya aparmaq üçün bir neçə üsul var:
- Bir ölçülü exokardioqrafiya, orqanın müstəvidə proyeksiyasını əldə etməyə imkan verir. Divarların qalınlığını və boşluqların ölçüsünü təyin etmək üçün bu üsulla ürək müayinə olunur. Bundan əlavə, klapanların işləməsi və daralma zamanı və sonra orqanın vəziyyəti qiymətləndirilir.
- İki ölçülü exokardioqrafiya müayinə olunan orqanın üçölçülü görüntüsünü təmin edir, ona görə də metod daha informativ hesab olunur.
- Doppler exokardioqrafiya - hemodinamikanı qiymətləndirmək, qapaq və septal qüsurları və şuntların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunan ürək daxilində qan axınının diaqnostikası.
Rentgenoqrafiya
X-şüalarından istifadə edərək ürəyin və qan damarlarının öyrənilməsi üsulları ürəyin, böyük damarların ölçüsünü və formasını, perikardial hissədə mayenin həcmini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsuldan istifadə edərkən insan bir doza radiasiya alır, ona görə də lazımsız yerə istifadə etməyin mənası yoxdur. Digər üsullar bir insanın və onun orqanının vəziyyəti haqqında adekvat məlumat vermədikdə istifadə olunur.
X-şüaları hamilə qadınları müayinə etmək üçün istifadə edilə bilməz. Rentgenoqrafiyanın növlərindən biri tomoqrafiyadır. Sonuncu üsul daha informativdir, çünki şəkil xəstənin orqanını simulyasiya edən monitor ekranında göstərilir, lakin bu vəziyyətdə radiasiyaya məruz qalma rentgen şüalarından daha yüksəkdir.
Radionuklid müayinəsi və angiokardioqrafiya
Ürəyin izotop tədqiqi, yəni radionuklid üsulu, radioizotopların qana daxil edilməsi yolu ilə həyata keçirilir ki, bu da onların paylanmasını daha da qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsul qan damarlarında qan laxtalarının meydana gəlməsini, həmçinin miyokard infarktını təyin etməyə kömək edir. Bu zaman xəstə də şüalanma alır.
Anjiyokardioqrafiya radiopaq kontrast agentinin birbaşa ürəyə yeridilməsini nəzərdə tutur. Onun köməyi ilə həkimlər ürək kameralarının və qan damarlarının bir çox parametrlərini öyrənə bilərlər. Həyata keçirilməsinin mümkünlüyünü müəyyən etmək üçün prosedurdan istifadə olunur cərrahi müdaxilə orqan üzərində. Bu üsul qan laxtalarının yoxlanılması zamanı əsas üsullardan biridir. Anjiyokardioqrafiya kateterizasiya yolu ilə həyata keçirilir.
Ürək trombozu Vacibdir! Doppleroqrafiya və ya angioqrafiya ilə ürəyin qan damarlarının necə yoxlanacağını yalnız həkim seçir. Metod seçiminə tədqiqatın məqsədi də daxil olmaqla bir çox parametrlər təsir göstərir.
Hər bir şəxs və konkret hal üçün müəyyən bir diaqnoz növü istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, bəzi hallarda birdən çox üsul istifadə edilə bilər, lakin bir anda bir neçə. Bu, sağlamlıq vəziyyətindən, xəstənin yaşından və ürəyin ağrıyıcı səbəblərindən, yəni mövcud patologiyadan asılıdır.
Evdə sınaq üsulları
Ürək fəaliyyətini evdə yoxlaya bilərsiniz və 40 yaşdan yuxarı insanlara vəziyyətin pisləşməsini vaxtında aşkar etmək üçün bunu daha tez-tez etmək tövsiyə olunur. Evdə diaqnostika üçün qan təzyiqi və nəbz dərəcəsini ölçə bilən bir tonometr istifadə olunur.
Bir tonometr istənilən növdən istifadə edilə bilər, bunun üçün kifayət qədər pulunuz var. Ölçmələr yalnız oturma və ya yatarkən, istirahətdə aparılır. Onları hər iki qolda edə bilərsiniz, ancaq dirsəkdə. Ölçmələr zamanı təzyiq 110/70-140/90-dan çox və ya az olarsa və göstərici qalırsa uzun müddət, kardioloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Kardiologiya profili - dəst xüsusi testlər qan, miokard hüceyrələrinin son zədələnmə ehtimalını qiymətləndirməyə və ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorlarını qiymətləndirməyə imkan verir.
Niyə ürək profili etmək lazımdır?
Kardioloji profil bizə ürək-damar sisteminin erkən və gizli lezyonlarını, aterosklerozun inkişaf riskini, koroner xəstəlikürək və ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı ehtimalını qiymətləndirin.
Ürək profilinə göstərişlər hansılardır?
- damar aterosklerozu;
- koroner ürək xəstəliyi;
- yüksək qan təzyiqi;
- ürək ritminin pozulması - taxikardiya, aritmiya;
- vuruş, infarkt.
Ürək profilinin göstəriciləri nə deməkdir?
Lipid profili(lipid profili) ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozu üçün lazımdır.
Koaquloqramma qanın viskozitesinin artmasını müəyyən edir, bu da göstərir artan risk hipertoniya və koroner ürək xəstəliyinin ağırlaşmalarının inkişafı - infarkt və vuruşlar.
ASAT(AST, aspartat aminotransferaza) qaraciyər toxumasında, ürək əzələsində və digər orqanlarda amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili fermentdir. Miokard infarktı zamanı serum AST aktivliyi hətta başlamazdan əvvəl də əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər tipik əlamətlər EKQ-də infarkt.
Normal AST dəyərləri:
- Qadınlar - 31 U/l-ə qədər
- Kişilər - 37 U/l-ə qədər.
Kreatin kinaz(kreatin fosfokinaz, CK, CPK) katalizator olan bir fermentdir - ATP çevrilmə sürətinin sürətləndiricisidir.
KFK-MVürək əzələ hüceyrələrində tapılır. Miokard hüceyrələri zədələndikdə, infarktdan 4 saat sonra CK-MB aktivliyində artım aşkar edilir.
Normal CK-MB dəyərləri:
- qadınlar -< 145 Ед/л
- kişilər -< 171 Ед/л
LDH(Laktat dehidrogenaz) qlükoza çevrilməsinin son mərhələlərində iştirak edən və demək olar ki, bütün insan orqan və toxumalarında olan sink tərkibli fermentdir. Bu fermentin ən böyük fəaliyyəti ürək əzələsinin, qaraciyərin və böyrəklərin hüceyrələrində müşahidə olunur. At kəskin ürək böhranı miyokard, ağrının başlamasından 8-10 saat sonra LDH aktivliyi kəskin şəkildə artır.
Normal LDH dəyərləri:< 247 Ед/л
Tədqiqat üçün hansı hazırlıq lazımdır?
Qan almadan bir gün əvvəl spirtli içkilərdən, qan almadan 1 saat əvvəl isə siqaretdən çəkinmək lazımdır. Səhər acqarına qan nümunələrinin götürülməsi məsləhətdir. Son yeməklə qan qəbulu arasında ən azı 12 saat olmalıdır. Şirə, çay, qəhvə icazə verilmir. Su içə bilərsiniz. Artan psixo-emosional və fiziki stressi istisna etmək lazımdır.
Tibbi praktikada ürək-damar sisteminin xəstəlikləri xəstənin yaşından asılı olmayaraq ən çox ölümlə nəticələnən ən mürəkkəb və təhlükəlidir.
Buna görə ürək-damar sisteminizin vəziyyətini daim izləmək və müalicədən keçmək lazımdır profilaktik müayinələr bir kardioloqdan, xüsusən də patologiyaların baş verməsi üçün müəyyən şərtlər varsa, məsələn, irsiyyət, həddindən artıq iş, ağır fiziki fəaliyyət və s.
Ürək xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biri görünüşüdür ağrıürək xəstəliyindən və şiddətindən asılı olaraq müxtəlif güc və istiqamətlərə malik ola bilən ürək bölgəsində. Ürək xəstəliyinin ikinci xarakterik əlaməti qan dövranı çatışmazlığından yaranan nəfəs darlığıdır.
Ürək ilə bağlı problemlərin üçüncü əlaməti sürətli ürək döyüntüsü, həmçinin ürəyin işində fasilələrdir.
Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı diaqnoz qoyacaq bir kardioloqla əlaqə saxlamaq üçün siqnallardır dəqiq diaqnoz mütləq xəstəni göndərəcək əlavə müayinə, bura müəyyən testlərin aparılması daxildir.
Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər aparılır:
Ürək və damar xəstəliklərinin hərtərəfli təhlili "Kardioloji profil"
Çoxluğunu da nəzərə almağa dəyər patoloji proseslərürək-damar sistemində asemptomatikdir. Buna görə də, ürək ağrısı, nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü və ya aritmiya sizi narahat etməsə belə, kardioloqa vaxtaşırı səfərlər məcburi müalicələr siyahısına daxil edilməlidir. profilaktik tədbirlər uzun illər sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcək.
Hər hansı bir xəstəlikdə olduğu kimi müxtəlif orqanlar və sistemlər, vaxtında diaqnoz və yaxşı təyin edilmişdir effektiv müalicəürək xəstəliyi yalnız müəyyən xəstəliklərin müalicəsinə kömək etməyəcək, həm də ciddi fəsadların qarşısını alacaq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq, onu uzatacaq və hətta xilas edəcəkdir.
Kardioloji profil: niyə lazımdır?
Kardiologiya profili komplektdir xüsusi analizlər qan imkan verir:
Ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorlarını qiymətləndirmək;
Ürək-damar sisteminin erkən və gizli lezyonlarını müəyyən etmək;
Ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığının inkişaf riskini müəyyənləşdirin;
Miokard infarktı ehtimalını qiymətləndirin.
Kardioloji profil: göstərişlər
Bir sıra kardioloji testlərin təyin edilməsi üçün göstərişlər bunlardır:
Damar aterosklerozu;
Koroner ürək xəstəliyi;
Yüksək qan təzyiqi;
Ürək ritminin pozulması, o cümlədən:
vuruş;
Aritmiya;
Ürək böhranı;
Taxikardiya.
Ürək profilinə hansı testlər daxildir?
Lipidoqram;
koaquloqramma;
AST (AST, aspartat aminotransferaza);
Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK);
Laktat dehidrogenaz (LDH).
Ürək profilinin göstəriciləri nə deməkdir?
Lipidoqramma ( lipid profili) ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozuna kömək edir.
Bir koagulogramdan istifadə edərək qanın viskozitesinin səviyyəsi müəyyən edilir. Artan qan özlülük səviyyəsi hipertoniya, koroner ürək xəstəliyi, infarkt və ya vuruşun ağırlaşmalarının inkişaf riskinin artdığını göstərir.
Qaraciyər toxumasında, ürək əzələsində və digər orqanlarda amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili ferment olan AST-nin dəyərinin artması infarkt inkişaf riskinin artdığını göstərir.
Bunu ATP-yə çevrilmə sürətini kataliz edən kreatin kinaz fermenti də göstərir. Ürək əzələ hüceyrələrində olan CPK-MB fermentinin aktivliyinin artması miokard infarktı riskinin artdığını göstərir.
Tərkibində sink olan ferment olan LDH (laktat dehidrogenaz) ən böyük aktivliyi ürək əzələsi, qaraciyər və böyrək hüceyrələrində müşahidə olunur. Kəskin miokard infarktı zamanı LDH aktivliyi də kəskin şəkildə artır.
Ürək profilinə necə hazırlaşmalısınız?
Ürək profili müəyyən fermentlərin məzmunu üçün hərtərəfli qan testidir. Ürək profili üçün qan səhər, boş bir mədədə alınır.
Qan qəbul etməzdən bir gün əvvəl spirt istehlakından, həmçinin psixo-emosional və fiziki stressdən qaçınmaq lazımdır.
Hansı testlər? generalürək xəstəlikləri üçün təyin edilir:
biokimyəvi qan testi;
Ümumi təhlil qan;
Ümumi sidik testi;
Koaquloqramma.
Tam müayinəni harada əldə edə bilərəm?
Testdən keçin və alın səlahiyyətli müalicəürək xəstəlikləri
Tam imtahandan keçin və keçin zəruri testlərürək xəstəlikləri üçün, həm də tibb mərkəzində səlahiyyətli effektiv müalicə ala bilərsiniz " Tibbi təcrübə» Novosibirskdə.
Tibb mərkəzimizdə bu və ya digər ürək xəstəliklərinə dəqiq diaqnoz qoymaq və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görmək üçün lazım olan hər şey var.
Yüksək ixtisaslı mütəxəssislər, ən son avadanlıqlar, yüksək keyfiyyətli reagentlər, müasir üsullarürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsi - xəstələrimizin ən böyüklərindən birində keyfiyyətli tibbi xidmət almaqdan razı qalması üçün hər şeyi etməyə çalışırıq. tibb mərkəzləri Novosibirsk.
Mərkəzimizdə
Siz bütün növ tibbi müayinələrdən keçə və ən yüksək kateqoriyalı kardioloqdan məsləhət ala bilərsiniz.
Hemostazioloji tədqiqatlar. Bu testlər dəsti qan laxtalanma sistemini öyrənmək məqsədi daşıyır.
Biyokimyəvi qan testi həkimə ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat verir, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.
Invivo VDP diaqnostika mərkəzi müasir MRT və KT aparatları sayəsində ürək xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edəcək
Ürək-damar xəstəlikləri cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhalimiz arasında geniş yayılıb. Bundan əlavə, onlar çox vaxt vaxtından əvvəl ölümə səbəb olurlar. Siz müntəzəm olaraq ən sadə testlərdən keçərək özünüzü qoruya bilərsiniz. Bu yazıda müəyyən bir vəziyyətdə hansı müayinədən keçməli olduğunuza baxacağıq.
Ürək və damar xəstəliklərinin simptomları
Çox vaxt insanlar aşağıda sadalanan simptomların mövcudluğuna əhəmiyyət vermirlər, onların baş verməsini yorğunluq və digər xəstəliklərlə əlaqələndirirlər. Əlbəttə ki, təsvir olunan simptomlardan birini taparsanız, kardioloqa tələsməməlisiniz. Ancaq bu təzahürlər boyunca müşahidə olunarsa, həkimə müraciət edin uzun müddət vaxt və keçməz, yenə də artıq olmaz.
Solğun və zəif
Narahatlıq, yorğunluq, pis yuxuürək nevrozunun simptomları ola bilər. Solğunluq dəri anemiya və vazospazmdan danışır və əzaların, burunun, yanaqların, qulaqların mavi rənginin dəyişməsi - ürək-ağciyər çatışmazlığının olması.
Ödem
İnsanların günün sonuna doğru müntəzəm şişkinlik hiss etdikdə günahlandırdıqları böyrək problemləri, artımın tək səbəbi deyil. alt əzalar. Bu, həm böyrəklərin, həm də ürəyin əziyyət çəkməsinə səbəb olan çox miqdarda duzlu qida ilə bağlıdır. O, qanı pompalaya bilmir, bu da sonradan ayaqlarda toplanır və ürək çatışmazlığına səbəb olur.
Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı
Tez-tez görünüş Bu simptomlar yaxınlaşan bir vuruşun ilk "zəngi" ola bilər və həmçinin qan təzyiqinin artmasına işarə edir.
Nəfəs darlığı
Ürək çatışmazlığı və angina pektorisinin əlamətlərindən biri nəfəs darlığı və hava çatışmazlığı hissi ola bilər.
Sürətli ürək döyüntüsü
Əgər fiziki fəaliyyətlə məşğul olmamısınızsa və emosional yüksəliş yaşamamısınızsa və ürəyiniz "sinənizdən sıçrayırsa", bu əlamət ürəyin nasazlığını göstərə bilər: qan tədarükü, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, angina pektorisi.
Sinə ağrısı
Bu ürək problemlərinin ən etibarlı əlamətlərindən biridir. Kəskin ağrı sinə içində, hətta istirahətdə də baş verən anginanın əlaməti ola bilər ki, bu da öz növbəsində koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı üçün xəbərçidir.
Ürək və damar xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?
Qəribədir ki, ürək-damar sisteminin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün həkim ən çox görülənləri təyin edir. laboratoriya testləri: ümumi və biokimyəvi analiz s qan. Onların nəticələrinə əsasən, bədəndə baş verən əsas prosesləri mühakimə etmək olar.
Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri
Bu, hemoglobinin səviyyəsi, leykositlərin sayı, qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər, eritrosit indeksləri, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) və digər göstəricilər haqqında fikir verir. Bu sadə görünən analizin nəticələrini deşifrə edərək, həkim bədəndə bir neçə pozğunluğu eyni anda aşkar edə bilər:
aşağı səviyyə hemoglobin(kişilər üçün normal - 130-160 q/l, qadınlar üçün - 120-140 q/l) böyrək problemlərini göstərir, anemiya, daxili qanaxma göstərə bilər; ağ qan hüceyrələrinin sayının artması(norm litr başına 4 ilə 9 x109 hüceyrə arasındadır) iltihab prosesinin inkişafını göstərir; qırmızı qan hüceyrələrinin azalması(kişilər üçün norma - 4,4-5,0 x1012/l, qadınlar üçün - 3,8-4,5 x1012/l) - xroniki iltihabi proseslərin əlaməti və onkoloji xəstəliklər, və onların artması bədənin susuzluğunu göstərir; trombositlərin olmaması(kişilərdə norma 200–400 min U/mkL, qadınlarda – 180–320 min U/mkL) qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır, həddindən artıq qan laxtalanmasına səbəb olur; böyük eritrositlərin çökmə sürəti(ESR) iltihab prosesinin açıq əlamətidir. ESR norması kişilər üçün - 1-10 mm/saat, qadınlar üçün - 2-15 mm/saat.
Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?
Bunun sayəsində həkim ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat alır, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.
ALT (alanin aminotransferaza) Və AST (aspartat aminotransferaza) Onlar həmişə cüt-cüt yoxlanılır ki, həkim ürəyin və qaraciyərin zədələnməsini görüb ayıra bilsin. Onların artması, əksər hallarda, problemləri göstərir əzələ hüceyrələriürək, miyokard infarktının baş verməsi. ALT norması qadınlarda - 31 U/l-ə qədər, kişilərdə - 41 U/l-ə qədər. Qadınlarda AST norması da 31 U/l-ə qədər), kişilərdə isə 35-41 U/l-ə qədərdir.
LDH - laktat dehidrogenaz(qadınlar üçün norma 125-210 U/l, kişilər üçün - 125-225 U/l) və kəskin miokard infarktı zamanı CK-kreatin fosfokinaz və xüsusilə onun MB-fraksiyasının (MB-CPK) artması. CPK üçün laboratoriya norması 10-110 IU, CPK-MB izoenzimləri isə ümumi CPK-nın 4-6%-ni təşkil edir. Mioqlobin parçalanması nəticəsində qanda artır əzələ toxumasıürək və ya skelet. Kişilər üçün norma 19 – 92 µq/l (orta – 49 ± 17 µq/l), qadınlar üçün – 12 – 76 µq/l (orta – 35 ± 14 µq/l) təşkil edir. Elektrolitlər (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ionları) həm də çox şey deyir: qan serumunda kaliumun miqdarının artması (normal 3,6 - 5,2 mmol / l) pozuntuya səbəb olur. ürək dərəcəsi, mümkün inkişaf mədəciklərin həyəcanlanması və fibrilasiyası; aşağı səviyyə K+ miokard reflekslərinin azalmasına səbəb ola bilər; Na+ ionlarının qeyri-kafi tərkibi (normal 135 – 145 mmol/l) və xloridlərin artması (normal 100 – 106 mmol/l) ürək-damar çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunur. Xolesterol, böyük miqdarda qanda olan, ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyinin inkişafı üçün risk kimi xidmət edir. Orta hesabla ümumi xolesterinin norması 3,61-5,21 mmol/litr, “pis” xolesterinin (LDL) səviyyəsi 2,250-4,820 mmol/litr, yüksək sıxlıqlı xolesterin (HDL) aralığında olmalıdır. ) - 0,71-dən 1,71 mmol/litrədək. C-reaktiv protein zaman bədəndə görünür iltihab prosesi və ya qan serumunda olduğu üçün artıq baş vermiş toxuma nekrozu sağlam insan minimum dəyərlərə daxildir. Uşaqlar və böyüklər üçün norma eynidır - 5 mq/l-dən azdır.
Koaquloqramma
Bəzən əsas olanlara əlavə olaraq təyin olunan bu analizin nəticələri həkimə qanın laxtalanma prosesi, onun viskozitesi, qan laxtalanması və ya əksinə qanaxma ehtimalı haqqında fikir verir. Aşağıdakı cədvəl bu təhlilin əsas göstəricilərini göstərir.
Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə koagulogramın nəticələri yuxarıda göstərilən normalardan fərqlənir.
CBC, biokimyəvi qan testi və koaquloqramma üçün müraciət iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və tədqiqatın nəticələri laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olaraq 1-2 gün ərzində əldə edilə bilər.
Özünüzü ürək və damar xəstəliklərindən necə qorumalısınız?
Qurtulmaq artıq çəkiÜrək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran , birinci yerdədir. Normal qan dövranı üçün və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün bədəninizi hər gün fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq lazımdır. Bu, hər gün idman zalına getmək demək deyil, bir neçə gündən bir məsafəni artıraraq gəzmək kifayətdir;
Pəhrizdən sonra qanda xolesterol səviyyəsi azalır və bununla da qan damarlarının vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Tərkibində bədənimizə faydalı antioksidanlar olan təzə tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr qan damarlarının divarlarını təmizləyir və möhkəmləndirir. Məsələn, yağlı balıq, qoz və badamın tərkibində olan turşular damar trombozu ilə mübarizə aparır.
Alkoqol və tütündən imtina etmək, şübhəsiz ki, təkcə ürək və qan damarlarına deyil, həm də bütün bədən sistemlərinin sağlamlığına faydalı təsir göstərəcəkdir.
Bilik bazası: Xroniki ürək çatışmazlığı
Xroniki ürək çatışmazlığı
Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) ürəyin bədəni oksigenlə təmin etmək üçün kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi bir xəstəlikdir. Bu, ürək-damar sisteminin bir çox xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər, bunlardan ən çox yayılanı koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya, revmatoid ürək qüsurları və endokarditdir. Zəifləmiş ürək əzələsi qanı pompalaya bilmir, daha az və daha azını damarlara buraxır.
Ürək çatışmazlığı yavaş-yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələlər yalnız fiziki fəaliyyət zamanı görünür. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. CHF irəlilədikcə, xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Nəticə xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması və insult ola bilər.
Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. Əhəmiyyətli rol Vəziyyəti sabitləşdirməkdə düzgün həyat tərzi verilir: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.
Rus dilinin sinonimləri
Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.
Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.
Ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri onun müddətindən və şiddətindən asılıdır və olduqca müxtəlifdir. Xəstəliyin inkişafı yavaşdır və bir neçə il çəkir. Müalicə edilməzsə, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.
Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
gərginlik zamanı nəfəs darlığı üfüqi mövqe, sonra isə istirahətdə; başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik; iştahsızlıq və ürək bulanması; ayaqların şişməsi; mayenin yığılması qarın boşluğu(astsit); ödem səbəbiylə çəki artımı; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü; çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək; diqqət və zəkanın azalması.
Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Ürək büzülərək qanın damarlar vasitəsilə davamlı dövranını təmin edir. Qanla yanaşı, oksigen və qida maddələri bütün orqan və toxumalara verilir və maddələr mübadiləsinin son məhsulları, o cümlədən maye çıxarılır. Bu, iki fazanı dəyişdirməklə əldə edilir: ürək əzələsinin daralması (sistol adlanır) və onun rahatlaması (diastol). Ürək fəaliyyətinin hansı fazasının fəaliyyətini pozduğundan asılı olaraq, sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığından danışırıq.
Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri koronar ürək xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha tez-tez kişilərdə müşahidə olunur. Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə baş verir. Nəticədə atriyaya daha az qan daxil olur. Ən çox ümumi səbəblər: arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenoz perikardit.
İnsan ürəyini təxminən sağ və sol yarıya bölmək olar. Qanın ağciyərlərə vurulması və oksigenlə doyurulması ürəyin sağ hissələrinin işi ilə təmin edilir, sol hissələr isə qanı toxumalara çatdırmaqdan məsuldur. Hansı şöbələrin öz vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilməməsindən asılı olaraq, sağ mədəciyin və ya sol mədəciyin ürək çatışmazlığından danışırlar. Sol bölmələrin fəaliyyəti pozulduqda nəfəs darlığı və öskürək ön plana çıxır. Sağ tərəfli uğursuzluq sistemik ödem kimi özünü göstərir.
Lazımi dərmanları seçmək üçün ürək çatışmazlığının mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.
Kim risk altındadır?
Xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorlarından ən azı birinin olması kifayətdir. İki və ya daha çox amilin birləşməsi xəstəlik ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Risk altında olan xəstələrə aşağıdakılar daxildir:
yüksək qan təzyiqi; koroner ürək xəstəliyi; keçmişdə miyokard infarktı; ürək ritminin pozulması; diabetes mellitus; anadangəlmə ürək xəstəliyi; tez-tez viral xəstəliklərömür boyu; xroniki böyrək çatışmazlığı; alkoqol asılılığı.
Xroniki ürək çatışmazlığı diaqnozu xəstəliyin tarixinə əsasən qoyulur, xarakterik simptomlar və laboratoriya və digər tədqiqatların nəticələri.
Laborator tədqiqat
Çox vaxt ümumi qan testində heç bir dəyişiklik olmur. Bəzi hallarda orta dərəcəli anemiya aşkar edilə bilər. Xüsusilə ürək çatışmazlığı revmatik ürək xəstəliyi və ya infeksion endokarditin nəticəsi olduqda eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər. Böyrək ağırlaşmalarının diaqnozu və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün ümumi sidik analizi vacibdir. biri mümkün təzahürlər xroniki ürək çatışmazlığı - sidikdə yüksək miqdarda protein. Ümumi protein və qanda protein fraksiyaları onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən azala bilər. Qan qlükoza. İstisna üçün vacibdir diabetes mellitusürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biri kimi. Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. arasında aydın əlaqə var səviyyəsi yüksəldi xolesterol və ateroskleroz, koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya inkişafı. Yüksək səviyyəürək çatışmazlığında xolesterol və lipoproteinlər xəstəliyin daha ağır gedişini göstərə bilər. Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diuretiklərin təyin edilməsi zamanı qan tərkibinin monitorinqi xüsusilə vacibdir. Beyin natriumu
Ürək müayinəsi
Çox vaxt ürək-damar sistemindən hər hansı bir şikayəti ilk dəfə hiss edən bir şəxs, ambulator əsasda ilkin müalicədən sonra, həm instrumental, həm də laboratoriya diaqnostik üsullarını ehtiva edən tam kardioloji və əlaqəli müayinədən keçərək dərhal müalicə alır.
Üstünlükdən asılı olaraq klinik simptomlarŞərti olaraq, xəstələrin üç əsas qrupunu ayırd etmək olar:
1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr
2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr
3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr
Klinik simptomların müxtəlif kombinasiyaları da mümkündür (yüksək qan təzyiqi fonunda ritm pozğunluqları və ürək ağrısı).
Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:
Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə ilə kardioloqun müayinəsi (auskultasiya, perkussiya) EKQ (12 aparatda EKQ, uzun lentdə EKQ, kardiopoqrafiya, EKQ-60, izometrik gərginliklə EKQ) Ultrasəs ( ultrasəs müayinəsi) ürək, qan damarlarının doppleroqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin ultrasəsi, tiroid bezi Arterial təzyiqin və EKQ-nin 24 saat monitorinqi (Holter monitorinqi) Stress testləri (velerqometriya, treadmill testi, informasiya və farmakoloji testlər) Müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləri (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.) Laboratoriya müayinələri: biokimyəvi müayinələr qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və digər ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid) səviyyəsinin təyini.
Ürəkdə ağrı
Ən ümumi səbəblər:
Ürəyin işemik xəstəliyi (KD) Ürək qapaq qüsurları Neyrosirkulyator distoniya (NCD)
Xüsusi rol verilməlidir diferensial diaqnoz onurğa xəstəlikləri (osteoxondroz) səbəbiylə ağrı.
Anketdə mühüm rol oynayır EKQ dəyişiklikləri, o cümlədən stress testləri zamanı və gündəlik monitorinq, həmçinin biokimyəvi qan testlərində dəyişikliklər (lipoproteinlər, trigliseridlər). Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və müəyyən etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır əlavə taktikalar müalicə. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və stent qoyulması) ola bilər. koronar arteriyalar brakiyal və ya femoral arteriya vasitəsilə), cərrahi (süni qan dövranı ilə və ya döyünən ürəkdə koronar arteriya bypass transplantasiyası).
Onurğa osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, həcmini təyin edəcək bir nevroloqla məsləhətləşmə tələb olunur. zəruri tədqiqat(CT, MRT və s.)
Yüksək qan təzyiqi
Hər şeydən əvvəl, arterial hipertansiyonun simptomatik xarakterini (xüsusi orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan hipertoniya) istisna etmək lazımdır. Belə hipertoniyaya böyrəklərin və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrək və adrenal bezlərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri (aortanın koarktasiyası, digər damar patologiyaları) nəticəsində yaranan hipertoniya daxildir. Xüsusi diqqət xüsusilə 45 ildən sonra qadınlarda artan qan təzyiqinin endokrin səbəblərinə layiqdir.
Hipertoniyanın səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya əsas (müstəqil xəstəlikdir) hesab olunur və xüsusi dərmanlarla müalicə tələb olunur. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv, antihipertenziv dərmanları davamlı və müntəzəm qəbul etməkdənsə, yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimata baxın.)
Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr
Elektrokardioqramma (EKQ) məlumatları diaqnozda əsas rol oynayır. Aritmiyanın səbəblərini tapmaq üçün istisna etmək lazımdır üzvi səbəblər(ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər, aritmiyanın ümumi səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər ki, bu da tam endokrinoloji müayinə tələb edir (endokrinoloqla məsləhətləşmə, qanda hormon səviyyəsinin müəyyən edilməsi). Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.
Klinik qan testi göstəriciləri nəyi göstərir?
Həyatında ən azı bir dəfə klinik (və ya ümumi) qan testi keçirməyən bir insan tapmaq çətindir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir, peşəkar şəkildə aparılan belə bir araşdırma, həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər;
Çox vaxt insanlar müstəqil olaraq laboratoriyada klinik qan testinin nəticələrini aldıqda və ya onların şərhini həkimdən dinlədikdə, bu və ya digər göstəricinin nə demək olduğunu və onların vəziyyətinə necə aid olduğunu başa düşmürlər. Təbii ki, xəstə həkimi “əvəz etməməli” və əldə etdiyi nəticələr əsasında özünü diaqnoz qoymağa çalışmamalıdır və s. Bu məqalənin məqsədi geniş oxucu kütləsini ümumi qan testinin əsas göstəriciləri ilə tanış etməkdir ki, xəstələrlə ünsiyyət zamanı həkimlərin istifadə etdiyi terminologiya "qapalı sirr" olmasın və həkim və xəstə daha yaxşı başa düşsünlər. bir-birinə.
Ümumi qan testi üçün səhər boş bir mədədə qan barmaqdan (və ya damardan) alınır. Əvvəlki gecədən çəkinmək tövsiyə olunur yağlı qidalar, çünki bu, ağ qan hüceyrələrinizin sayına təsir edə bilər. Stress qan şəklini də təhrif edə bilər - hətta klinikaya gedərkən kimsə ilə mübahisə.
Analizi aparmaq üçün birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunur. Qan götürən laborant ya birdəfəlik əlcəklərdə, ya da hər qan götürüldükdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edilən rezin əlcəklərdə işləməlidir və lazım gəldikdə dəyişdirməlidir.
Ənənəvi olaraq sol əlin dördüncü barmağından qan götürülür, o, pambıq və spirtlə yaxşıca silinir, bundan sonra xüsusi iynə ilə barmağın ətinə 2-3 mm dərinlikdə iynə vurulur. İlk qan damlası efirdə isladılmış pambıq yunla çıxarılır. Əvvəlcə hemoglobin və ESR-ni təyin etmək üçün qan götürülür, sonra eritrositlərin və leykositlərin sayını təyin edir, bundan sonra slaydlardan istifadə edərək qan yaxması hazırlanır və mikroskop altında hüceyrələrin quruluşu öyrənilir.
Bundan əlavə, hər bir laboratoriyanın ümumi (klinik) qan testi üçün öz "standartları" olduğunu nəzərə almalısınız, buna görə də bütün suallarınızı həkiminizə vermək daha yaxşıdır.
Ümumi qan testi hər hansı bir ixtisasın həkiminə kömək edir. Qan testinin (hemogram) nəticələrinə əsasən, həkim bədənin vəziyyətini bacarıqla qiymətləndirə, ilkin diaqnoz qoya və dərhal müvafiq müalicəni təyin edə bilər.
Belə ki, Ümumi (klinik) qan testi göstərir:
qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR), hemoglobin tərkibi, ağ qan hüceyrələrinin sayı, leykosit formulası və hər biri haqqında ətraflı danışacağımız digər göstəricilər.
Qırmızı qan hüceyrələri qırmızı qan hüceyrələri kimi də tanınır. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var və oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması leykoz, xroniki ağciyər xəstəlikləri, anadangəlmə ürək qüsurları kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, artan fiziki fəaliyyət və oruc nəticəsində yarana bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən edə bilmirsinizsə, hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.
Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) ilə müşahidə olunur. kəskin zəhərlənməşiddətli qusma və ishal səbəbiylə bədəndə mayenin böyük çatışmazlığı olduqda; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); müxtəlif səbəblərdən (istilik, xəstəlik, ağır fiziki fəaliyyət) maye itkisi; uzun müddətli ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri ilə, bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və toxumalara hələ də oksigeni çatdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, artıq kifayət qədər oksigen olmayanda.
Rəng indeksi- istənilən yaşda olan insanlar üçün onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı əlaqəni əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, ümumiyyətlə anemiyanın varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə anemiya aşağıdakılara bölünür:
Hipoxrom - rəng indeksi 0,85-dən azdır;
Hiperxrom - rəng indeksi 1.15-dən çox.
Ancaq anemiya da normoxrom ola bilər - nə vaxt rəng indeksi normal həddə qalır.
Retikulositlər- bunlar qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya zamanı müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, bu da sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.
Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) qırmızı qan hüceyrələrinin qan plazmasından ayrılaraq sınaq borusuna necə tez yerləşdiyini müəyyən edir. Qadınlarda ESR nisbəti hamiləlik dövründə kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, ESR artır. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm/saat, qadınlarda isə 15 mm/saatdan çox deyil.. ESR göstəricisi asılı olaraq dəyişə bilər müxtəlif amillər, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərə görə.
Qan testində ESR-nin artması həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (pnevmoniya, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu güman edən göstəricilərdən biridir. ESR artımı zəhərlənmə, miokard infarktı, travma, sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng üçün xarakterikdir. Həm əməliyyatlardan sonra, həm də müəyyən qəbullar nəticəsində müşahidə olunur dərmanlar. ESR-də azalma oruc zamanı, azalma ilə baş verir əzələ kütləsi kortikosteroid qəbul edərkən.
Hemoqlobin- heyvanların və insanların qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan, oksigenlə geri dönə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli zülal. Normal məzmun insan qanında hemoglobin hesab olunur: kişilər üçün 130-170 q/l, qadınlar üçün 120-150 q/l; uşaqlarda - 120-140 q/l.
Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir və pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyin edilməsi ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir. Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük qan itkisinin nəticəsi ola bilər, hemoglobinin qurulması üçün zəruri bir material olan dəmir çatışmazlığı olduqda hemoglobinin azalması baş verir. Həmçinin aşağı hemoglobin (anemiya) qan xəstəliklərinin və bir çoxunun nəticəsidir xroniki xəstəliklər
, onlarla əlaqəli deyil. Normaldan yüksək hemoglobin səviyyəsi bir çox qan xəstəliklərinin göstəricisi ola bilər və tam qan sayı da qırmızı qan hüceyrələrində artım göstərəcəkdir. Artan hemoglobin olan insanlar üçün xarakterikdir anadangəlmə qüsurlar ürək, ağciyər ürək çatışmazlığı. Hemoqlobinin artması səbəb ola bilər fizioloji səbəblər
– pilotlarda uçuşlardan sonra, alpinistlərdə, əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətdən sonra hemoglobin səviyyəsi normadan yüksəkdir. Leykositlər - Bunlar bədənimizin xarici komponentlərdən qoruyucularıdır. Yetkin insanın qanında orta hesabla 4-9x10 9 leykosit/l olur
. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir. Qan testində leykositlər artan sayda aşkar edilərsə, bu, viral, göbələk və ya(sətəlcəm, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit), həmçinin bədənin zəhərlənməsinin əlaməti (podaqra). Əvvəlki yanıqlar və xəsarətlər, qanaxmalar, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miokard, ağciyər, böyrək və ya dalaq infarktı, kəskin və xroniki anemiya, bədxassəli şişlər bütün bu "problemlər" qan leykositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.
Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəl, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.
Qan testi ilə göstərilə bilən ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tifo qızdırması, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), romatoid artrit, böyrək çatışmazlığı, şüa xəstəliyi, leykozun bəzi formaları, xəstəliklər sümük iliyi, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.
Trombositlər- bu hüceyrələrə qan lövhələri də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qanın laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. IN qan damarları trombositlər divarların yaxınlığında və qan dövranında yerləşə bilər. IN sakit vəziyyət trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə qan trombositləri bir-birinə yapışa bilər və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.
Qadınlarda menstruasiya zamanı və normal hamiləlik dövründə trombositlərin sayının azalması müşahidə olunur və fiziki fəaliyyətdən sonra artım baş verir. Həmçinin qanda trombositlərin sayında mövsümi və gündəlik dalğalanmalar olur. Tipik olaraq, trombositlərin monitorinqi müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, bir insanın heç bir səbəb olmadan kapilyarları partladıqda, tez-tez burun qanaması olduqda və ya müxtəlif xəstəliklər üçün müayinə edildikdə təyin edilir.
Qanda trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:
İltihabi proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, ülseratif kolit);
Kəskin qan itkisi;
hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);
Dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyətlər;
Kortikosteroidlərlə müalicə zamanı müşahidə olunur;
Bəzi nadir xəstəliklər.
Bir sıra trombositlərin sayında azalma (trombositopeniya) müşahidə olunur irsi xəstəliklər, lakin qazanılmış xəstəliklərdə daha tez-tez görünür. Trombositlərin sayı aşağıdakı hallarda azalır:
ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;
Bəzi bakterial və viral infeksiyalar;
Qaraciyər xəstəlikləri;
Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri;
Bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfanilamidlər və s.);
Sistemik lupus eritematosus.
Hematokrit- bu, qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan ümumi qan həcminin nisbətidir (faizlə). Normalda bu göstərici kişilərdə 40-48%, qadınlarda 36-42% təşkil edir.
Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:
Toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);
toxumaların kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;
Yüksək hündürlük şəraitində olan şəxs;
Adrenal korteks çatışmazlığı.
Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətən qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.
Bir şəxs dərhal çoxlu maye içərsə, hidremiya fizioloji ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisindən sonra qan həcmi bərpa edildikdə kompensasiya hidremiyası baş verir. Bir pozuntu olduqda patoloji hidremiya inkişaf edir su-duz mübadiləsi və şişlik dövründə qlomerulonefrit, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı ilə baş verir.
Qan formulası. Leykosit formulunun öyrənilməsi vacibdir diaqnostik dəyər, göstərir xarakterik dəyişikliklər bir sıra xəstəliklər üçün. Ancaq bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyəti ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.
At müxtəlif xəstəliklər aşağıdakı əlamətlərin birləşməsinə baxın: leykositlərin ümumi sayı; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni qanda neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının görünüşü); faiz fərdi leykositlər; hüceyrələrdə degenerativ dəyişikliklərin olması və ya olmaması.
Ürək-damar xəstəlikləri cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhalimiz arasında geniş yayılıb. Bundan əlavə, onlar çox vaxt vaxtından əvvəl ölümə səbəb olurlar. Siz müntəzəm olaraq ən sadə testlərdən keçərək özünüzü qoruya bilərsiniz. Bu yazıda müəyyən bir vəziyyətdə hansı müayinədən keçməli olduğunuza baxacağıq.
Ürək və damar xəstəliklərinin simptomları
Çox vaxt insanlar aşağıda sadalanan simptomların mövcudluğuna əhəmiyyət vermirlər, onların baş verməsini yorğunluq və digər xəstəliklərlə əlaqələndirirlər. Əlbəttə ki, təsvir olunan simptomlardan birini taparsanız, kardioloqa tələsməməlisiniz. Ancaq bu təzahürlər uzun müddət müşahidə olunarsa və getməzsə, həkimə müraciət etmək pis fikir olmaz.
Solğun və zəif
Narahatlıq, yorğunluq, zəif yuxu ürək nevrozunun əlamətləri ola bilər. Dərinin solğun olması anemiya və vazospazmı, əzaların, burnun, yanaqların və qulaqların mavi rəngə boyanması isə ürək-ağciyər çatışmazlığından xəbər verir.
Ödem
İnsanların günün sonunda müntəzəm şişkinlik üçün günahlandırdıqları böyrək problemləri, alt ətrafların böyüməsinin yeganə səbəbi deyil. Bu, həm böyrəklərin, həm də ürəyin əziyyət çəkməsinə səbəb olan çox miqdarda duzlu qida ilə bağlıdır. O, qanı pompalaya bilmir, bu da sonradan ayaqlarda toplanır və ürək çatışmazlığına səbəb olur.
Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı
Bu simptomların tez-tez baş verməsi yaxınlaşan bir vuruşun ilk "zəngi" ola bilər və qan təzyiqinin artmasını göstərir.
Nəfəs darlığı
Ürək çatışmazlığı və angina pektorisinin əlamətlərindən biri nəfəs darlığı və hava çatışmazlığı hissi ola bilər.
Sürətli ürək döyüntüsü
Əgər fiziki fəaliyyətlə məşğul olmamısınızsa və emosional yüksəliş yaşamamısınızsa və ürəyiniz "sinənizdən sıçrayırsa", bu əlamət ürəyin nasazlığını göstərə bilər: qan tədarükü, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, angina pektorisi.
Sinə ağrısı
Bu ürək problemlərinin ən etibarlı əlamətlərindən biridir. Hətta istirahətdə də baş verən kəskin sinə ağrısı anginanın əlaməti ola bilər ki, bu da öz növbəsində koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı üçün xəbər verir.
Ürək və damar xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?
Qəribədir ki, ürək-damar sisteminin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün həkim ən çox görülən laboratoriya testlərini təyin edir: ümumi və biokimyəvi qan testləri. Onların nəticələrinə əsasən, bədəndə baş verən əsas prosesləri mühakimə etmək olar.
Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri
Bu, hemoglobinin səviyyəsi, leykositlərin sayı, qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər, eritrosit indeksləri, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) və digər göstəricilər haqqında fikir verir. Bu sadə görünən analizin nəticələrini deşifrə edərək, həkim bədəndə bir neçə pozğunluğu eyni anda aşkar edə bilər:
- hemoglobin səviyyəsinin azalması(kişilər üçün normal - 130-160 q/l, qadınlar üçün - 120-140 q/l) böyrək problemlərini göstərir, anemiya, daxili qanaxma göstərə bilər;
- ağ qan hüceyrələrinin sayının artması(norm litr başına 4 ilə 9 x109 hüceyrə arasındadır) iltihab prosesinin inkişafını göstərir;
- qırmızı qan hüceyrələrinin azalması(kişilər üçün norma 4,4-5,0 x1012/l, qadınlar üçün - 3,8-dən 4,5 x1012/l-ə qədər) - xroniki iltihabi proseslərin və xərçəngin əlaməti və onların artması orqanizmin susuzluğunu göstərir;
- trombositlərin olmaması(kişilərdə norma 200–400 min U/mkL, qadınlarda – 180–320 min U/mkL) qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır, həddindən artıq qan laxtalanmasına səbəb olur;
- böyük eritrositlərin çökmə sürəti(ESR) iltihab prosesinin açıq əlamətidir. Kişilər üçün ESR norması 1-10 mm/saat, qadınlar üçün isə 2-15 mm/saat təşkil edir.
Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?
Bunun sayəsində həkim ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat alır, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.
- LDH - laktat dehidrogenaz(qadınlar üçün norma 125-210 U/l, kişilər üçün - 125-225 U/l) və kəskin miokard infarktı zamanı CK-kreatin fosfokinaz və xüsusilə onun MB-fraksiyasının (MB-CPK) artması. CPK üçün laboratoriya norması 10-110 IU, CPK-MB izoenzimləri isə ümumi CPK-nın 4-6%-ni təşkil edir.
- Mioqlobinürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanması nəticəsində qanda artır. Kişilər üçün norma 19 – 92 µq/l (orta – 49 ± 17 µq/l), qadınlar üçün – 12 – 76 µq/l (orta – 35 ± 14 µq/l) təşkil edir.
- Elektrolitlər (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ionları) Onlar həmçinin çox şeylər haqqında danışırlar: qan zərdabında kaliumun miqdarının artması (normal 3,6 - 5,2 mmol/l) ürək ritminin pozulmasına, həyəcanlanma və mədəciklərin fibrilasiyasının mümkün inkişafına səbəb olur; aşağı K+ səviyyələri miokard reflekslərinin azalmasına səbəb ola bilər; Na+ ionlarının qeyri-kafi tərkibi (normal 135 – 145 mmol/l) və xloridlərin artması (normal 100 – 106 mmol/l) ürək-damar çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunur.
- Xolesterol, böyük miqdarda qanda olan, ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyinin inkişafı üçün risk kimi xidmət edir. Orta hesabla ümumi xolesterinin norması 3,61-5,21 mmol/litr, “pis” xolesterinin (LDL) səviyyəsi 2,250-4,820 mmol/litr, yüksək sıxlıqlı xolesterin (HDL) aralığında olmalıdır. ) - 0,71-dən 1,71 mmol/litrədək.
- C-reaktiv protein bədəndə iltihablı bir proses və ya artıq baş vermiş toxuma nekrozu zamanı görünür, çünki sağlam bir insanın qan serumunda minimal səviyyədə olur. Uşaqlar və böyüklər üçün norma eynidır - 5 mq/l-dən azdır.
ALT (alanin aminotransferaza) Və AST (aspartat aminotransferaza) Onlar həmişə cüt-cüt yoxlanılır ki, həkim ürəyin və qaraciyərin zədələnməsini görüb ayıra bilsin. Onların artması, əksər hallarda, ürəyin əzələ hüceyrələri ilə bağlı problemləri və miyokard infarktının baş verdiyini göstərir. ALT norması qadınlarda - 31 U/l-ə qədər, kişilərdə - 41 U/l-ə qədər. Qadınlarda AST norması da 31 U/l-ə qədər), kişilərdə isə 35-41 U/l-ə qədərdir.
Koaquloqramma
Bəzən əsas olanlara əlavə olaraq təyin olunan bu analizin nəticələri həkimə qanın laxtalanma prosesi, onun viskozitesi, qan laxtalanması və ya əksinə qanaxma ehtimalı haqqında fikir verir. Aşağıdakı cədvəl bu təhlilin əsas göstəricilərini göstərir.
Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə koagulogramın nəticələri yuxarıda göstərilən normalardan fərqlənir.
CBC, biokimyəvi qan testi və koaquloqramma üçün müraciət iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və tədqiqatın nəticələri laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olaraq 1-2 gün ərzində əldə edilə bilər.
Özünüzü ürək və damar xəstəliklərindən necə qorumalısınız?
Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran artıq çəkidən xilas olmaq ilk növbədə gəlir. Normal qan dövranı üçün və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün bədəninizi hər gün fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq lazımdır. Bu, hər gün idman zalına getmək demək deyil, bir neçə gündən bir məsafəni artıraraq gəzmək kifayətdir;
Pəhrizdən sonra qanda xolesterol səviyyəsi azalır və bununla da qan damarlarının vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Tərkibində bədənimizə faydalı antioksidanlar olan təzə tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr qan damarlarının divarlarını təmizləyir və möhkəmləndirir. Məsələn, yağlı balıq, qoz və badamın tərkibində olan turşular damar trombozu ilə mübarizə aparır.
Alkoqol və tütündən imtina etmək, şübhəsiz ki, təkcə ürək və qan damarlarına deyil, həm də bütün bədən sistemlərinin sağlamlığına faydalı təsir göstərəcəkdir.
Ürək və damar xəstəlikləri üçün testlər: hansıları, niyə və harada götürmək lazımdır?
Redaksiya rəyi
