Bəzi yoluxucu və parazitar xəstəliklərin uçotu sisteminin təkmilləşdirilməsi haqqında. İlk yardım dəsti harada saxlanmalıdır və buna kim cavabdehdir?

Saratov vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin əmri
2 iyun 2003-cü il tarixli, N 144
“Peşə yoluxmalarının qarşısının alınması tədbirləri haqqında
Rayonun səhiyyə müəssisələrinin tibb işçilərinin İİV-ə yoluxması”

Saratov vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 iyul 2013-cü il tarixli 654 nömrəli əmri ilə bu əmr qüvvədən düşmüş hesab edilmişdir.

Saratov vilayətində İİV/QİÇS-ə qarşı profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi haqqında Səhiyyə Nazirliyinin və Səhiyyə Nazirliyinin əmrinə baxın. sosial dəstək Saratov vilayəti 1 mart 2007-ci il tarixli N 246

Saratov vilayətində İİV infeksiyasının yayılmasına qarşı əlavə tədbirlər üçün Saratov vilayəti üzrə Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 13 iyul 2005-ci il tarixli 11 nömrəli qərarına baxın.

Saratov vilayətində İİV infeksiyasının yayılmasına qarşı mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında Saratov vilayəti üzrə Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 25 mart 2004-cü il tarixli 7 nömrəli qərarına baxın.

Rayonda İİV-ə yoluxma ilə bağlı əlverişsiz epidemioloji vəziyyəti nəzərə alsaq (qeydiyyata alındığı vaxtdan İİV-ə yoluxmuş şəxslərin ümumi sayı 5667 nəfərdir) peşə yoluxma riski artır. tibb işçiləri müxtəlif profillər. Son vaxtlar rayonun müalicə-profilaktika müəssisələrində İİV-ə yoluxmuş xəstələri olan tibb işçiləri arasında fövqəladə (qeyri-müntəzəm) vəziyyətlərin qeydə alınması hallarında artım müşahidə olunur. 2001-ci ildə 6, 2002-ci ildə 16, cari ilin 3 ayında 8 fövqəladə vəziyyət qeydə alınmışdır.

İİV infeksiyasının peşə yoluxmasının qarşısını almaq və adekvat profilaktik müalicəni vaxtında təmin etmək üçün peşə yoluxma riskinə məruz qalan tibb işçilərinə əmr edirəm:

2. Rayon səhiyyə orqanlarının və müəssisələrinin rəhbərlərinə:

2.1. 10 iyun 2003-cü il tarixinədək tibb işçilərinin İİV-ə peşə yoluxmasının qarşısının alınmasına dair tibb işçiləri ilə seminarlar keçirin və bu seminarlarda əlavəyə uyğun olaraq metodiki tövsiyələr verilsin.

2.2. Tibb işçiləri arasında peşə HİV infeksiyasının qarşısının alınmasına dair sonrakı testlərlə ildə iki dəfə konfranslar təşkil edin.

2.3. İİV infeksiyasının peşə yolu ilə ötürülməsinin qarşısını almaq üçün biomateriallarla təmasda olan tibb işçilərinin iş yerlərində ilk yardım dəstlərinin olmasını təmin edin.

2.4. İşə qəbul zamanı və sonra ildə 2 dəfə tibb işçiləri ilə təcili tibbi yardım dəstindən istifadə qaydaları və təhlükəsizlik tədbirləri ilə bağlı təlimatlar aparın.

2.5. Tibb işçisi xəstənin qanı və digər bioloji mayeləri ilə çirklənmiş alətlərlə işləyərkən yaranan fövqəladə halların ciddi uçotunun aparılmasını təmin edin.

2.6. Fövqəladə hallarda təmin edin:

- göstərilməsi tibbi yardım xəsarət almış tibb işçisi;

— fövqəladə halın jurnalda qeydə alınması, qəza aktının N-1 tərtib edilməsi;

— yoluxma riskinin dərəcəsinin müəyyən edilməsi və İİV infeksiyası üçün təcili kimyaprofilaktikanın təyin edilməsi;

— xəsarət almış tibb işçisinin İİV infeksiyası üzrə müayinəsi.

3. “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin baş həkimi L.P.Potemina:

3.1. İİV infeksiyasına məruz qalan tibb işçiləri üçün məsləhətlər verin və onlara nəzarət edin.

3.2. İİV-ə peşə yoluxma təhlükəsi olduqda tibb işçiləri üçün kimyəvi profilaktika üçün minimum antiviral dərman tədarükünü təmin edin.

3.3. “2 saylı şəhər xəstəxanası” bələdiyyə tibb müəssisəsini və Saratov təcili yardım stansiyasını həftə sonları və bayram günlərində peşəkar İİV-ə yoluxma təhlükəsinə məruz qalan bölgənin tibb işçilərinin təcili profilaktik müalicəsi üçün virus əleyhinə preparatlarla təmin etmək.

3.4. Müalicə müddəti bitməzdən 2 ay əvvəl profilaktik müalicə üçün nəzərdə tutulmuş antiviral dərmanların vaxtında dəyişdirilməsini həyata keçirin.

3.5. 30 iyun 2003-cü il tarixinədək müraciət məsələləri üzrə seminarlar keçirin antiviral dərmanlar fövqəladə hallarda "2 saylı şəhər xəstəxanası" bələdiyyə xəstəxanasının və Saratov təcili yardım stansiyasının tibb işçiləri və bölgədəki tibb müəssisələrinin etibarlı həkimləri.

4. Saratov Səhiyyə Komitəsinin sədri A.V.Mixaylova:

4.1. Həftə sonları və bayram günlərində tibb işçilərinin peşə infeksiyasının təcili profilaktikasını təmin etmək üçün QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzinə virus əleyhinə dərman dəstlərinin (hər 10 nəfərə) daxil olmasını təmin etmək.

4.2. QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzində virus əleyhinə dərmanların məqsədyönlü istifadəsini və bu dərmanların yararlılıq müddəti bitdikdə onların vaxtında dəyişdirilməsini təmin etmək.

4.3. Həftə sonları və bayram günlərində rayonun tibb müəssisələrinin müraciəti əsasında virus əleyhinə preparatların dərhal buraxılmasını təmin etmək; təcili yardım otağı MMU "2 №-li Şəhər Xəstəxanası" (ünvan: Saratov, Çernışevski küç., 141), Saratovdakı tibb müəssisələrinin müraciəti ilə şəhər təcili yardım stansiyasında (ünvanda: Saratov, Xolzunova küç., 36 ) təcili yardım göstərmək. tibb işçilərinə HİV infeksiyasının qarşısının alınması.

5. Bu əmrin icrasına nəzarət yaşlı əhaliyə tibbi yardımın təşkili şöbəsinin müdir müavini D.A.Kedrova həvalə edilsin.

QSC "Vitalpharm"
İstehsal və paylama

Bölgələrdə QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstinin tərkibi

Rusiyada QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstinin vahid tərkibi yoxdur, lakin ayrı-ayrı bölgələrdə ilk yardım dəstinin tərkibini tənzimləyən əmrlər var. İstinad üçün onlardan bəzilərini diqqətinizə təqdim edirik.

Altay Respublikasında QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstinin sifarişi

25 aprel 2011-ci il tarixli sərəncam № 52

“QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstinin təsdiq edilməsi haqqında”

Alkoqol 70% - 100,0 ml.

Yodun 5% spirt həlli - 10 ml.

Steril cuna salfetlər - 10 ədəd.

Yapışqan gips - 1 paket.

Barmaq yastıqları - 3 ədəd.

Rezin əlcəklər - 2 cüt.

Pambıq çubuqlar 10 əd.

Samara vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 27 yanvar 2006-cı il tarixli N 16/9 əmri

“Samara vilayətində İİV-ə yoluxmuş şəxslərin müəyyən edilməsi, dispanser müşahidəsi, xəstələrin müalicəsinin təşkili, İİV infeksiyasının qarşısının alınması üzrə işlərin təkmilləşdirilməsi haqqında”

QİÇS-ə qarşı təcili yardım dəstinə aşağıdakılar daxildir: 70% spirt, 5% spirt yod məhlulu, sarğı materialı, fövqəladə hallarda 100 ml distillə edilmiş suda həll olunan 50 mq quru kalium permanqanat nümunəsi (1 sulandırılmış) :10000) və ya 0,05% kalium permanqanatın məhlulu, bakterisid yamaq, göz pipetləri 2 əd., steril pambıq toplar və cuna çubuqları.

Saxa Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi (Yakutiya)

Saxa Respublikası (Yakutiya) Səhiyyə Nazirliyi 20 iyul 2012-ci il tarixli 01-8/4-1177 nömrəli.

Saxa Respublikasının (Yakutiya) tibb-profilaktika təşkilatlarının tibb işçiləri arasında İİV və parenteral viral hepatitlərin peşə yoluxmasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında

70% etil spirti 100 ml.

5% yodun spirt məhlulu 1 şüşə

Steril pambıq topları 20 ədəd.

Steril sarğı 1 əd.

Qayçı 1 ədəd.

Bakterisid yapışqan gips 1 əd.

Barmaq yastıqları 3 ədəd.

Şüşə 1 əd.

Qarışıq QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstləri (SanPiN 2.1.2. 2631-10-dan) - hər bir ofisə ayrıca!

Alkoqol 70%

5% spirt yod məhlulu

Yapışqan gips, sarğı materialı

Hər biri 50 mq olan kalium permanganatın çəkilmiş hissələri

Lateks əlcəklər

Suyu seyreltmək üçün konteyner

Əgər qan üzünüzə keçərsə, əllərinizi sabun və su ilə, gözlərinizi isə su və ya 1:10.000 nisbətində kalium permanganat məhlulu ilə yaxşıca yumaq lazımdır. Dəri zədələnmişsə (kəsilmiş, inyeksiya), zədələnmiş səthdə qanı sıxaraq çıxarın, dərini 70 dərəcə spirtlə, sonra yodla müalicə edin.

Kəsiklərdən və ya aşınmalardan qanaxmanı dayandırmaq üçün hidrogen peroksid və ya yod məhlulları istifadə olunur. Kəsilmiş yerlərin antiseptik müalicəsi üçün yodun 5% spirt həllindən istifadə edin.

Başqırdıstan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi

30 yanvar 2012-ci il tarixli, 174-D nömrəli əmr

İİV infeksiyasının təcili profilaktikası haqqında

HİV infeksiyasının fövqəladə qarşısının alınması üçün ilk yardım dəstinin tərkibi

• etil spirti 70% - 50 ml;
• yodun 5% spirt həlli - 20 ml;
• Yapışqan gips - 1 paket;
• Steril pambıq topları № 20 – 1 paket;
• Steril cuna salfetlər № 10 – 1 paket;
• Steril sarğı - 1 ədəd.
• HİV üçün ekspress testlər - 2 ədəd.

Vologda vilayətinin Səhiyyə İdarəsi.

4 oktyabr 2011-ci il tarixli, 1181 nömrəli əmr.

70% etil spirti - 2 şüşə 100 ml.

5% spirt yod məhlulu

Bandaj - 2 ədəd.

Bakterisid yamaq - 1 paket.

Barmaq qapağı - 2 ədəd.

Dairəvi çənələri olan qayçı.

Kostroma vilayətinin Səhiyyə İdarəsi

ŞDK-nın 07-11-2012-ci il tarixli, 696 nömrəli əmri

"HİV-ə qarşı" ilk yardım dəstinin tərkibinin və fəaliyyət alqoritminin təsdiq edilməsi haqqında

təhlükə ilə əlaqəli fövqəladə vəziyyət halında

tibb işçiləri arasında peşə İİV infeksiyasının qarşısını almaq üçün ilkin tibbi yardım göstərmək

70% etil spirti, 100 ml

Bir qutuda göz pipetləri

Steril distillə edilmiş su 500 ml

Sarğılar (steril salfetlər, sarğı, gips)

Qayçı

Antiretrovirus dərmanlar lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin və ya hər hansı digər antiretrovirus preparatlar

İLK DƏSTDƏN İSTİFADƏ QAYDALARI

Əgər yoluxmuş material dərinizə keçərsə, ərazini sabun və su ilə yaxşıca yuyub 70% spirtlə müalicə etməlisiniz.

Əlcəklərdə və dəridə kəsik varsa, əlcəkləri çıxarmaq, əlinizi dezinfeksiyaedici məhlula batırmaq, yaradan qanı sıxmaq, sonra yaranı yodla müalicə etmək, yapışqan gips ilə bağlamaq və yenisini taxmaq lazımdır. əlcəklər.

Qan gözlərinizə girərsə, onları su ilə, sonra zəif bir kalium permanganat məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır.

Qan ağzınıza girərsə, onu kalium permanganatın zəif bir həlli, sonra 70 ° spirt ilə yuyun.

Burun boşluğunu kalium permanganat ilə yaxalayırıq, sonra protorqol damcılayırıq.

Dez. məhlullar 24 saat ərzində istifadə olunur.

Dezinfeksiya bir saat ərzində aşağıdakı məhlullarda aparılır:

3% xloramin və ya ağartıcı

0,6% kalsium hipoxlorid

6% hidrogen peroksid

4% formaldehid

0,5% sulfoxlorontin

2% soda məhlulu

Bütün alətlər dezinfeksiya edilməzdən əvvəl su ilə yuyulmalıdır. Yuma suyu 1 saat ərzində 1:5 nisbətində (1 litr suya 200 qram əhəng) quru ağartıcı ilə örtülür, sonra kanalizasiyaya axıdılır.

SARATOV VALYASININ HÖKUMƏTİ

Rayonun səhiyyə müəssisələrinin tibb işçiləri arasında peşə İİV infeksiyasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında

əsasında ləğv edildi
Saratov vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 08.08.2017-ci il tarixli N 117-p əmri.
________________________________________________

İİV-ə yoluxma ilə bağlı əlverişsiz epidemioloji vəziyyətin davam etməsi (2013-cü ilin əvvəlinə rayonda əhalinin yayılma nisbəti hər 100 min nəfərə 356,0 olan İİV-ə yoluxmuş 8931 nəfər yaşayırdı) və tibbi yardıma müraciət edənlərin sayının artması kontekstində (2000-dən çox HİV-ə yoluxmuş), müxtəlif ixtisasların tibb işçiləri arasında insanın immun çatışmazlığı virusu ilə peşə yoluxma riski real olaraq qalır.

2012-ci ildə rayonun tibb müəssisələrində ümumilikdə 69 fövqəladə vəziyyət (2011-ci ildə 41 hadisə) qeydə alınıb. Qurbanlar arasında 17 tibb işçisi İİV-ə yoluxmuş xəstələrlə işləyirdi. 15 halda iynə sancması, 1 halda neştər ilə kəsik, 1 halda yoluxmuş materialın gözün selikli qişası ilə təması qeydə alınıb.

“Fövqəladə halların” əsas səbəbləri tibb işçilərinin manipulyasiyalar apararkən diqqətsizliyi, mürəkkəb manipulyasiyaların aparılması texnikasının pozulması, habelə az istifadə müasir birdəfəlik və digər təhlükəsiz texnologiyalar.

Bu vəziyyətlərdə peşə infeksiyasının qarşısının alınması üçün fövqəladə tədbirləri, o cümlədən antiretrovirus dərmanlardan istifadə edərək profilaktik müalicəni düzgün, aydın və vaxtında təşkil etmək lazımdır. Həyata keçirilən kompleks tədbirlər sayəsində rayonda tibb işçilərinin peşəkar İİV-ə yoluxması faktı qeydə alınmayıb.

Rayonun tibb müəssisələrində tibb işçilərinin İİV infeksiyasına peşəkar yoluxma hallarının qarşısının alınması məqsədilə, habelə sanitar-epidemioloji qaydalara uyğun olaraq SP 3.1.5.2826-10 “İİV infeksiyasının qarşısının alınması” ƏMƏR EDİRƏM:

1. Rayonun dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:

1.1. İİV-ə yoluxmuş xəstəyə (və ya İİV statusu naməlum olan xəstəyə) tələblərə uyğun olaraq tibbi yardım göstərərkən tibb işçiləri arasında “fövqəladə vəziyyət” yarandıqda İİV infeksiyasının qarşısının alınması üzrə tədbirlər kompleksinin dərhal həyata keçirilməsini təmin etmək. SP 3.1.5.2826-10 “İİV infeksiyasının qarşısının alınması” sanitar-epidemioloji qaydalarının 8.3-cü bəndi və İİV infeksiyası ilə peşə infeksiyalarının qarşısının alınması üçün metodiki tövsiyələr (bu əmrə əlavə). Müddəti: daimi

1.2. İşçilərin işə qəbulu zamanı və bundan sonra ildə 2 dəfə “fövqəladə hallar” zamanı təhlükəsizlik tədbirləri və tədbirlər üzrə təlimlərin keçirilməsi. Müddəti: daimi

1.3. N-1 formasında istehsalat qəzası haqqında hesabat hazırlamaq və hesabatın bir nüsxəsini Saratov Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə təqdim etməklə tibb işçilərinin işi zamanı yaranmış “fövqəladə halların” ciddi uçotunu təmin etmək. rayon mərkəzi QİÇS və Yoluxucu Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Mübarizə üzrə” (“QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi). Müddəti: daimi

1.4. Biomateriallarla təmasda olan tibb işçilərinin iş yerlərində peşə İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün ilk yardım dəstlərinin olmasını təmin etmək. Müddəti: daimi

1.5. Gecə, həftə sonları və bayram günləri də daxil olmaqla, “təcili yardımdan” sonra 2 saat ərzində (72 saatdan gec olmayaraq) zədələnmiş tibb işçilərinin vaxtında müayinə və müalicəsini təşkil etmək. Müddəti: daimi

1.6. İİV-ə qarşı sürətli testlərin alınması, uçotun aparılması, İİV infeksiyasının sürətli diaqnostikasının nəticələrinin düzgün qurulması və qiymətləndirilməsi üçün məsul şəxsləri təyin edin. “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Müəssisəsinə qurumlar üzrə məsul şəxslərin siyahılarını təqdim etmək və onların “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Müəssisəsinin laboratoriyası əsasında (razılaşma əsasında) sonrakı hazırlığını təmin etmək. Son tarix: 15 iyul 2013-cü ilə qədər

1.7. “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin “fövqəladə hallarda” tibb işçilərindən İİV-ə və İİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası üçün antiretrovirus preparatlarına operativ müayinələrin aparılmasını təmin etsin. Müddəti: daimi

1.8. Məsul şəxsləri (İİV/QİÇS-lə bağlı etibarlı həkimlər və ya infeksionistlər) İİV-ə yoluxma zamanı kimyaprofilaktika taktikasına öyrətmək məqsədilə Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə “QİÇS Mərkəzi”nə göndərilməsi. Son tarix: 15 iyul 2013-cü ilə qədər

2. “Saratov Regional QİÇS və Yoluxucu Xəstəliklərin Profilaktikası və Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin (“QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi) baş həkimi Potemina L.P.:

2.1. Tibb işçiləri arasında “fövqəladə vəziyyət” yarandıqda İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan mütəxəssislər üçün təlimlərin keçirilməsi. Son tarix: 31 iyul 2013-cü ilə qədər

2.2. Tibb işçiləri arasında “fövqəladə hallarda” İİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası üçün İİV-ə və antiretrovirus dərmanlara dair sürətli diaqnostik testlərin azaldılmayan təchizatını təmin etmək. Müddəti: daimi

2.3. Qurbanlarda İİV-ə yoluxma riskinin dərəcəsinin müəyyən edilməsində, profilaktik müalicə rejiminin seçilməsində və qurbanlar üçün taktikaların monitorinqində “fövqəladə hallarda” tibbi yardımın göstərilməsinə cavabdeh olan mütəxəssislərə metodiki kömək göstərmək. Müddəti: daimi

3. Rayon Səhiyyə Nazirliyinin 02.06.2003-cü il tarixli 144 nömrəli “Rayonun səhiyyə müəssisələrinin tibb işçilərinin peşə İİV-ə yoluxmasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında” əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin.

4. Bu sərəncamın icrasına nəzarət nazirin birinci müavini Z. A. Nikulina həvalə edilsin.

Nazir
A. N. Danilov

Şəraitdə yüksək səviyyəİİV infeksiyasının yayılması, ikincili xəstəliklər mərhələsində İİV-ə yoluxmuş xəstələrin sayının artması, İİV-in terminal mərhələsində, daha çox insanın immunçatışmazlığı virusuna yoluxmuş xəstələr tibbi yardım axtarır.

Xüsusi antiretrovirus terapiya alan İİV xəstələrinin sayı artır ki, bu da HİV-in davamlı suşlarına yoluxmuş xəstənin bioloji mayeləri ilə peşəkar təmas riskini artırır.

Tibb müəssisələrində profilaktik tədbirlər hər bir xəstənin qanla ötürülən infeksiyaların (HİV infeksiyası, hepatit B və C) potensial mənbəyi kimi qəbul edilməsi əsasında həyata keçirilir. Buna görə də, qan, bədən mayeləri (sperma, vaginal ifrazatlar, qanla qarışıq, HİV kulturaları və mədəni mühitlər, sinovial maye, onurğa beyni mayesi, plevra mayesi, perikardial maye, amniotik maye) ilə işləyərkən ümumi ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir.

Tibb təşkilatı həyata keçirərkən fövqəladə halların qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər görməlidir müxtəlif növlər işləyir

Fövqəladə vəziyyət- xəstənin qanının və ya digər bioloji mayelərinin selikli qişalarla, tibb işçisinin zədələnmiş dərisi ilə təması, əməliyyat zamanı dərinin, selikli qişaların travması; tibbi manipulyasiyalar(dişləmək, kəsmək). Bundan əlavə, epidemiya əleyhinə tədbirlər lazım olduqda fövqəladə vəziyyət laboratoriya sentrifuqasında qəza zamanı istehsal sahəsinin, ətraf mühitin havasına və ya avadanlıqların üzərinə patogen agent buraxıldıqda.

Tibb işçilərinin İİV-ə yoluxmasının qarşısının alınmasında əsas istiqamətləri müəyyən etmək olar: inteqrasiya olunmuş yanaşma bu problemə:

— xəstənin qanı və bioloji mayeləri ilə birbaşa təmasın qarşısının alınması;

— avadanlığın təhlükəsiz manipulyasiyası və istismarı bacarıqlarının inkişaf etdirilməsi;

— tibb işçilərinin iş və istirahət rejiminə riayət edilməsi;

— epidemioloji cəhətdən təhlükəli tullantıların utilizasiyası tələblərinə riayət edilməsi;

— fövqəladə hallar zamanı yoluxma riskini azaltmaq üçün tədbirlərin vaxtında və tam yerinə yetirilməsi.

Tibb işçiləri arasında İİV infeksiyasının qarşısının alınması tədbirləri

Manipulyasiyalar apararkən tibb işçisi xalat, papaq və çıxarıla bilən ayaqqabı geyinməlidir. Qoruyucu xalatlar, önlüklər, ayaqqabı örtükləri paltar və dərini qan və bioloji mayelərlə təmasdan qoruyur.

Dəri zədələri olan tibb işçiləri işdən çıxarılaraq müayinə və müalicəyə göndərilir. İş yerinə yetirmək lazımdırsa, bütün zədələr yapışan lent və barmaq yastiqciqları ilə örtülməlidir.

Əllərin qan, serum və ya digər bioloji mayelərlə çirklənə biləcəyi bütün manipulyasiyalar əlcəklərlə aparılmalıdır. Əlcəklər dəri antiseptik tamamilə qurudulduqdan dərhal sonra qoyulur. Xəstələr arasında eyni cüt əlcəklərdən istifadə edilməməlidir. ilə əməliyyatlar həyata keçirmək yüksək riskƏlcəklərin bütövlüyü pozulubsa, iki cüt əlcək və ya ağır əlcəklər taxılmalıdır.

Şprissiz iynə ilə qan çəkə bilməzsiniz, yoluxmuş materialı qan və onun komponentlərini dezinfeksiyaedici maddələr olmadan açıq qablarda saxlaya bilməzsiniz.

İşdə istifadə etmək lazımdır texniki vasitələr, təhlükəsizliyin təmin edilməsi. Bunlar kəsici alətlər üçün qablar (tibbi tullantıların təmassız atılması), əl yuma cihazları (dispenserlər), iynə dağıdıcıları, iynə qapaqları, vakutainlər, öz-özünə bağlanan şprislər, sökülməyən öz-özünə bağlanan şprislər, birdəfəlik təhlükəsizlik skarifikatorları və s.

Pirsinq və kəsici alətlər (iynələr, skalpellər, qayçılar) əldən-ələ keçirilməməlidir. Onlar stolun / nimçənin üzərinə qoyulmalı və sonra iti əşyaların köçürülməsi barədə bir həmkarı tərəfindən götürülməli və ya xəbərdar edilməlidir. Qan və ya serum ilə şüşələri, flakonları, sınaq borularını açarkən, əlcəklərdə və əllərdə deşiklərdən, kəsiklərdən qaçınmalısınız.

İstifadədən sonra şprislər epidemioloji cəhətdən təhlükəli tullantılar (B sinfi) və ya son dərəcə epidemioloji cəhətdən təhlükəli (B sinfi) tibbi tullantılar hesab edilir. İstifadə olunmuş birdəfəlik enjeksiyon şprislərinin toplanması, dezinfeksiya edilməsi, müvəqqəti saxlanması, daşınması, məhv edilməsi və utilizasiyası San-PiN 2.1.7.2790-10 “Tibbi tullantıların idarə olunmasına dair sanitariya-epidemioloji tələblər”ə uyğun olaraq həyata keçirilir.

İstifadə olunmuş iynələrə qapaq qoymayın!

İstifadə olunmuş iynələri əyməyin və ya qırmayın. Qan və ya zərdab ilə təmasda olan tibbi alətlərin, pipetlərin, laboratoriya şüşələrinin, alətlərin və ya aparatların sökülməsi, yuyulması, yuyulması yalnız ilkin dezinfeksiya (dezinfeksiya) aparıldıqdan sonra rezin əlcəklərdən istifadə etməklə aparılmalıdır.

Kəskin alətlər üçün təhlükəsiz qablar qol uzunluğunda yerləşir. İstifadə olunmuş kəsici alətlərlə qabları çox doldurmayın! Yerə düşən iynələri maqnitlə toplayın.

Klinik diaqnostika laboratoriyasına göndəriş formalarının qan borularına yerləşdirilməsi və ya qan borularının ətrafına bükülməsi qəti qadağandır.

Nəqliyyat həyata keçirilə bilməz bioloji material pambıq-cuna tıxacları olan açıq qablarda laboratoriya tədqiqatları üçün. Qan boruları yerləşdirilmiş rezin tıxaclar və ya Parafilm “M” laboratoriya plyonka ilə bağlanır. Mərkəzdənqaçma zamanı borular da yerləşdirilmiş rezin tıxaclar və ya laboratoriya plyonkaları ilə bağlanmalıdır. Biomaterialın daşınması dezinfeksiya müalicəsinə məruz qalan qapalı qablarda həyata keçirilir. Kənarları qırılan sınaq boruları istifadə edilməməlidir. Maye yoluxucu materialı qabın kənarına (sınaq boruları, kolbalar, butulkalar) tökmək, yaxud sınaq borularından və ya şüşələrdən dezinfeksiya edilməmiş qan laxtalarını silkələməklə çıxarmaq qadağandır.

Manipulyasiya zamanı qeydlər aparmamalı, telefon qəbuledicisinə toxunmamalı və s. İş yerində yemək yemək və kosmetik vasitələrdən istifadə etmək qadağandır. İş paltarları və ayaqqabılar fərdi olmalı, işçilərin ölçülərinə uyğun olmalı və şəxsi geyimlərdən ayrı saxlanmalıdır.

Getməzdən əvvəl iş yeri, bütün fərdi qoruyucu vasitələri çıxarıb xüsusi qablara yerləşdirməlisiniz.

Manipulyasiyalar apararkən, HİV infeksiyası olan bir xəstə aşağıdakıları etməlidir:

1. Təcili yardım dəstinin bütöv olduğundan əmin olun.

2. İkinci mütəxəssisin iştirakı ilə manipulyasiyalar aparın, o, əlcəklərin yırtılması və ya dəri və selikli qişaların kəsilməsi halında bunu davam etdirə bilər.

3. Dərini müalicə edin dırnaq falanqlarıəlcək taxmadan əvvəl yod.

4. İki cüt əlcək və ya ağır əlcəklərlə işləyin.

5. Alətlərdən və başqalarından maksimum istifadə edin tibbi məhsullar tək istifadə.

1. Yod 5% spirt məhlulu - 1 şüşə.

2. Etil spirti 70% - 100,0 ml.

3. Bakterisid yamaq - 1-2 əd. bir mühafizə idarəsi əməkdaşına.

4. Enjeksiyonlar üçün antiseptik salfet - 2 ədəd. inyeksiya yerinin müalicəsi üçün mühafizə idarəsinin hər bir əməkdaşına.

5. Barmaq yastıqları - 1-2 ədəd. bir mühafizə idarəsi əməkdaşına.

İlk yardım dəsti və təlimatlar və metodik sənədlər asanlıqla əldə edilə bilən yerdə saxlanmalıdır. İlk yardım dəstinin düzgün saxlanmasına və doldurulmasına nəzarət şöbə müdirlərinin və ya onların təyin etdiyi şəxslərin vəzifəsidir.

Fövqəladə hallarda tibb işçisinin hərəkətləri

Fövqəladə hadisə baş verərsə, zərərçəkənə dərhal ilk yardım göstərmək lazımdır. Dəridə kəsiklər və ya deşiklər olduqda:

- əlcəkləri çıxarın (əgər əlcəklər bioloji materialla çox çirklənibsə, əlcəkləri çıxarmazdan əvvəl onları dezinfeksiyaedici ilə müalicə edin), əlləri 70% spirtlə müalicə edin, sonra sabun və su ilə yuyun, yaranı 5% ilə yağlayın spirt həlli Yoda.

Qan və ya digər bioloji mayelər dəri ilə təmasda olarsa:

- dərini 70% spirtlə müalicə edin, sabun və su ilə yuyun və 70% spirtlə yenidən müalicə edin.

Xəstənin qanı və ya digər bioloji mayeləri göz, burun və ağızın selikli qişaları ilə təmasda olduqda:

— ağız boşluğu bol su ilə yuyun və 70% etil spirti həlli ilə yuyun;

— burnun və gözün selikli qişası səxavətlə su ilə yuyulur (ovuşdurmayın).

Xəstənin qanı və ya digər bioloji mayeləri xalat və ya paltarla təmasda olarsa:

- iş paltarını çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlula batırın;

- çirklənmiş paltarın altında əllərin dərisini və bədənin digər hissələrini 70% spirtlə silin;

- əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya edin.

Ayaqqabılar dezinfeksiyaedici vasitələrdən birinin məhlulunda isladılmış latta ilə iki dəfə silinərək müalicə olunur.

Bioloji material döşəməyə düşərsə, divarlar, mebel, avadanlıq və digər ətraf obyektlər: çirklənmiş ərazini viral hepatit rejiminə uyğun olaraq hər hansı dezinfeksiyaedici məhlulla doldurun.

Bir sentrifuqanı işləyərkən qəza baş verdikdə Qapaq yalnız 30-40 dəqiqədən sonra yavaş-yavaş açılır. (aerozol çökdükdən sonra). Sentrifuqa şüşələri və sınmış şüşələr dezinfeksiyaedici məhlula qoyulur, qapağın səthi, sentrifuqanın daxili hissələri və onun xarici səthi dezinfeksiya edilir. Santrifüj enerji təchizatından ayrıldıqdan sonra dezinfeksiya edilir. Tədbirlər obyektlərdə keçirilir şəxsi mühafizə(maska, eynək, əlcək, xalat, papaq). Qəza baş verən otaqda son dezinfeksiya işləri aparılır.

Xəsarət almış tibb işçisi qəza (kəsin, deşilmə, biomaterialın selikli qişalara təması, sentrifuqada qəza) haqqında İİV infeksiyasının qarşısının alınması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan şəxsə və müəssisənin əməyin mühafizəsi üzrə mühəndisinə dərhal məlumat verməlidir. Fövqəladə hallar jurnalında qeyd edin.

Yaralanma halındaİİV-ə yoluxmuş xəstəyə tibbi yardım göstərərkən, xəsarət almış tibb işçisi mümkün qədər tez antiretrovirus preparatları qəbul etməyə başlamalıdır, onu QİÇS Mərkəzində (iş günləri) və ya iş yerində İİV-in həyata keçirilməsinə cavabdeh şəxsdən ala bilər. profilaktik tədbirlər.-infeksiyalar.

Fövqəladə hallar zamanı qurumda tədbirlər

Fövqəladə vəziyyət barədə məlumat aldıqdan sonra müəssisə rəhbərliyinin və xəsarət almış tibb işçisinin hərəkətləri xəstənin İİV statusunun dərhal müəyyən edilməsinə (qəza zamanı statusu məlum deyilsə) və xəsarət alanlara tibbi yardım göstərilməsinə yönəldilməlidir. HİV infeksiyasının antiretrovirus profilaktikası üçün dərmanlarla işləyən işçi.

Bunun üçün müayinədən keçmək lazımdır HİV xəstəsi ELISA-da standart HİV testi üçün qanın eyni hissəsindən bir nümunənin QİÇS laboratoriyasına məcburi göndərilməsi ilə sürətli testdən istifadə edərək qəza baş verdi.

Fövqəladə vəziyyət zamanı İİV-ə yoluxma vəziyyətini müəyyən etmək üçün zədələnmiş tibb işçisinin HİV testini aparın.

Fövqəladə vəziyyət barədə “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə telefonla məlumat verin: 55-34-45 sonradan bədbəxt hadisə haqqında hesabatın təqdim edilməsi ilə səhiyyə müəssisəsinin administrasiyasının nümayəndəsi tərəfindən.

İİV testi İİV infeksiyası ilə bağlı məcburi sınaqdan əvvəl məsləhətləşmə ilə həyata keçirilir.

Xəstənin HİV-ə qarşı antikorlar üçün qan testinin müsbət nəticəsi olduqda kemoprofilaktikanın aparılması

Bir xəstə müsbət sürətli test nəticəsi alırsa, təsirlənmiş tibb işçisinə dərhal antiretrovirus dərmanlar verilir.

Antiretrovirus dərmanlar qəzadan sonra ilk iki saat ərzində, lakin 72 saatdan gec olmayaraq başlamalıdır.

Potensial infeksiya mənbəyinin HİV statusu bilinmirsə və müəyyən edilə bilmirsə, epidemiya əlamətləri üçün kimyaprofilaktika təyin edilə bilər.

Antiretrovirus dərman ehtiyatıərazi səhiyyə orqanlarının rəhbərləri tərəfindən seçilmiş tibb müəssisəsində, zərərçəkmişin müayinə və müalicəsinin təşkil oluna biləcəyi gözləntiləri ilə saxlanılmalıdır. təcili vəziyyətdən sonra 2 saat ərzində.

Səlahiyyətli tibb müəssisəsində antiretrovirus dərmanların verilməsi üçün məsul mütəxəssis müəyyən edilməlidir, burada dərmanlar əlçatan yerdə, o cümlədən gecə və istirahət günləri saxlanılır.

Müəssisədə fövqəladə halların qeydiyyatı və qeydiyyatı qaydası

Tibb işçilərinin aldığı xəsarətlər hər bir müəssisədə bildirilməli və istehsalat qəzası kimi qiymətləndirilməlidir. Xəsarətin səbəbləri və xəsarətin səbəbi ilə rəsmi vəzifələrin icrası arasında əlaqə müəyyən edilir. Fövqəladə halların qeydiyyatı federal səviyyədə qəbul edilmiş qanun və qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Bütün qurumlarda “Fövqəladə Hallar jurnalı” aparılmalıdır.

Fövqəladə hallar jurnalının forması:

İLK DƏST

SanPin 3.1.5 2826-10-a uyğun olaraq ilk yardım dəsti ANTİAİDS - (QİÇSƏ QARŞI) Fövqəladə Hallar Tərkibi 2017 və 2018-ci illər üçün aktualdır

HİV VƏ VİRAL HEPATİTİN PROFİLİNİNƏ İLİŞKİN QAYDAMLAR

ŞOK Əleyhinə İLK DƏSTdən sonra ikinci ən vacib olanı ANTİAİDS - (HİV əleyhinə) ilk yardım dəstidir. SanPin-ə görə, bu ilk yardım dəsti hər bir manipulyasiya (prosedur) otağında, tibb müəssisələrində, təcili yardım işçiləri arasında, eləcə də işçiləri bu və ya digər şəkildə yoluxmuş şəxslərlə təmasda olan bütün müəssisələrdə olmalıdır. müəyyən dərəcədə yoluxma riski var. Bunlara daxildir:

Bərbərlər

Tatu salonları

Manikür və pedikür salonları

Gözəllik salonları

Stomatoloji kabinetlər

Digər tibb müəssisələri

Bostan müəssisələrinin işçiləri tamlığı barədə təlimatlandırılmalı və düzgün istifadə ANTİAİDS ilk yardım dəstləri.

Həmçinin son istifadə tarixlərinə nəzarət etmək üçün məsul şəxs təyin etmək lazımdır. tibbi ləvazimatlar, və ilk yardım dəstinin vaxtında doldurulması.

Anti-AİDS təcili yardım dəstindən istifadə etməyin zəruri olduğu fövqəladə hallar:

1. İstifadə olunmuş şprislə təsadüfən inyeksiya
2. Güman ki, yoluxmuş şəxsin qanının selikli qişalarla təması: gözlər, burun, ağız
3. Təxminən yoluxmuş bir insanın qanının yara səthində təması
4. Güman ki, yoluxmuş şəxsin qanının dəri və paltarla təması
5. Üçün istifadə edilən bir alətdən təsadüfən yaralanma müxtəlif prosedurlar və səthində yoluxmuş şəxsin qanının olması (manikür və ya pedikür aləti, qayçı, tatuaj maşını və s.)

İlk yardım dəstinin tərkibi ANTİAIDS - (Anti HİV) SanPin 3.1.5 2826-10

Anti-AİDS təcili yardım dəstindən necə istifadə ediləcəyi paraqrafda təsvir edilmişdir SanPiN 2.1.3.2630-10-a 12-ci əlavə və 8.3.3.1-ci bənddə. SanPin 3.1.5 2826-10.

HİV infeksiyasının və viral hepatitin təcili profilaktikası:

Gördüyünüz kimi, SanPin 3.1.5 2826-10 8.3.3.1-ci bəndin sonrakı nəşrində üzün qan və ya digər bioloji mayeləri selikli qişalara (gözlər, burun, ağız) daxil olarsa, HİV infeksiyasının qarşısının alınması yalnız selikli qişaların bol su ilə yuyulması və ağzın 70% etanol məhlulu ilə yuyulması ilə məhdudlaşır. Əvvəlki SanPiN 2.1.3.2630-10 Əlavə 12-də oxşar fövqəladə vəziyyətdə, istifadə edərək daha geniş tədbirlər təklif edilmişdir. sulu məhlul Bor turşusu, Protargol, kalium permanganat məhlulu.

İİV infeksiyasına şübhə varsa, ilk saatlarda ( 72 saatdan gec olmayaraq.) infeksiyadan sonra profilaktika antiretrovirus dərmanlarla aparılmalıdır: Polinavir (və ya Ritonavir) və Zidovudin (və ya Lamivudin) kombinasiyası.

HƏMÇİNİN BAX:
Kişilərdə və qadınlarda QİÇS-in ilkin əlamətləri

323 saylı Federal Qanunun 43-cü maddəsi başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi yardım GO...

Kritik vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün əsas təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməlidir:

• Fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin: xalat, maska, papaq, xüsusi qoruyucu eynək (lazım olduqda), əlcəklər (hətta cüzi kəsilmə riski varsa, ikiqat əlcəklər tövsiyə olunur). Bədənin açıq bölgələrindən çəkinin.
• İstifadə edərkən həddindən artıq ehtiyatlı olun tibbi material: iynələr, skalpellər, şprislər, tamponlar. Materialları xüsusi işarələri olan sıx çantalara atın.
• Şübhəli yoluxmuş şəxslərlə təmasda olan alətləri və materialları mütəmadi olaraq dezinfeksiya edin.
• Qan və ya digər bədən mayeləri ilə təmasda olan paltarlar isladılmalıdır isti su(70 dərəcə) ən azı 25 dəqiqə.
• Açıq qanaxma ilə qurbanlara ilk yardım göstərərkən son dərəcə ehtiyatlı olun.
• Ağızdan-ağıza üsulu ilə süni tənəffüs apararkən, qurbanın ağzından və ya dodaqlarından qanaxmadığından əmin olun. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün xüsusi istifadə etmək lazımdır süni tənəffüs üçün cihaz və ya doğaçlama vasitələr (doka, sarğı, dəsmal və s.)

Bilməlisiniz ki, HİV-ə yoluxmuş insanlar uzun müddət (bir neçə il) sağlam qala bilərlər və xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur.

HİV qurudulmuş qan damcılarında, dondurulmuş qanda və ya istifadə edilmiş şprisdə bir müddət (ehtimal ki, bir neçə həftə) aktiv qala bilər. İnsanın immunçatışmazlığı virusu hətta dəridəki kiçik xoralar vasitəsilə bədənə daxil ola bilər ki, bu da formal olaraq yara səthini, yəni virus üçün “açıq qapıları” təmsil edir.Yuxarıda göstərilən bütün qaydalara əməl etsəniz, infeksiya riski var. təkcə HİV ilə deyil, həm də digər viruslarla, o cümlədən. müxtəlif formalar hepatit - minimal.

Bir təşkilatda ilk yardım dəsti necə olmalıdır?

Hər bir təşkilatda 169n əmrinə əsasən işçilər üçün ilk yardım dəsti olmalıdır. Onun tərkibi təsdiq edilmişdən fərqlənə bilməz. Bəs belə bir ilkin tibbi yardım dəstində nə olmalıdır və Səhiyyə Nazirliyi onun yerləşdirilməsi və istifadəsinə hansı tələbləri qoyur? Cavablar məqalədə.

Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 223-cü maddəsinin normalarına uyğun olaraq hər bir təşkilatda və ya fərdi sahibkar insanların işlədiyi yerdə sanitar-məişət şəraiti təşkil edilməlidir tibbi dəstək işçilər. Yemək və gigiyena üçün təchiz olunmuş yerlərə əlavə olaraq, tibbi yardım göstərmək üçün otaqlar və ya sahələr bu tələblərə uyğun təchiz edilməlidir. Hər bir belə postda Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 169n saylı əmrinə uyğun olaraq tibbi ilk yardım dəstləri olmalıdır. Bu sənəd gözlənilməz hallar zamanı əldə edilməli olan avadanlıq və vəsaitlərin miqdarını müəyyən edir.

Sarğılar və dərmanlarla birlikdə komplekt

Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 03/05/2011-ci il tarixli 169n nömrəli əmri ilə, tərkibi vətəndaşların əmək fəaliyyətinin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla hazırlanmış sənaye ilk yardım dəsti, lazımi vasitələrlə təchiz olunmalıdır. müvəqqəti olaraq qanaxmanın dayandırılması və yaraların sarğısı, həmçinin məhsullar kardiopulmoner reanimasiya. Tam siyahı hər bir ilk tibbi yardım dəsti ilə təchiz edilməli olan tibbi məhsullar bu əmrin əlavəsində verilmişdir. Hərtərəflidir. Bu o deməkdir ki, işəgötürənin təqdim etdiyi məhsulları və dərmanları öz mülahizəsinə uyğun dəyişdirmək hüququ yoxdur. Bundan əlavə, hər şey tam olmalıdır, sayı azaldılmalıdır zəruri vəsait icazə verilmir, lakin onların artırılması qadağan edilmir. Xüsusilə işəgötürən işçilərinin xüsusi ehtiyaclarını və fəaliyyət xüsusiyyətlərini nəzərə alırsa.

Bir təşkilat və ya fərdi sahibkar üçün ən azı bir ilk yardım dəsti verilir, lakin heyət böyükdürsə və bir-birindən uzaqda bir çox bina varsa, onlardan bir neçəsi olmalıdır.

Beləliklə, dərmanların seçimində əsas rol 169n tamaşa sifariş edin. Onun versiyasına görə, ilk yardım dəstlərinin tam dəsti belə olmalıdır:

Tibbi məhsulların adı

Tənzimləyici sənəd

Buraxılış forması (ölçülər)

Miqdarı (parçalar, paketlər)

Xarici qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması və yaraların sarğısı üçün tibbi məhsullar

Qeyri-steril tibbi cuna sarğı

Tibbi cuna sarğı steril

Möhürlənmiş qabıqlı fərdi steril tibbi sarğı çantası

Steril tibbi salfetlər

Ən azı 16 x 14 sm N 10

Ən azı 4 sm x 10 sm

Ən azı 1,9 sm x 7,2 sm

Ən azı 1 sm x 250 sm

Ürək-ağciyər reanimasiyası üçün tibbi məhsullar

"Ağız - Cihaz - Ağız" süni tənəffüs cihazı və ya cib maskası süni ventilyasiya ağciyərlər "Ağız - maska"

Digər tibbi məhsullar

Lister sarğı qayçı

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Kağız tekstilə bənzər materialdan hazırlanmış antiseptik salfetlər, steril spirt

GOST R ISO 10993-99

Ən azı 12,5 x 11,0 sm

Tibbi qeyri-steril əlcəklər, müayinə

GOST R 52238-2004

GOST R 52239-2004

Ölçü M-dən az deyil

Qeyri-steril tibbi maska, 3 qatlı, toxunmamış materialdan elastik bantlı və ya qalstuklu

İzotermik xilasetmə yorğanı

GOST R ISO 10993-99,

Ən azı 160 x 210 sm

Spiral ilə polad təhlükəsizlik sancaqları

Çanta və ya sanitar çanta

Qeydlər üçün cırılmış bloknot

formatı A7-dən az olmamalıdır

Aydındır ki, cədvəldə təkcə maddələrin və dərmanların adları deyil, həm də onların keyfiyyətini tənzimləyən GOST-lar göstərilir. Konfiqurasiyanı tamamlayarkən buna diqqət yetirməlisiniz. GOST-a uyğun gəlməyən məhsul müfəttişlər tərəfindən icazəsiz dəyişdirilmiş kimi qəbul edilə bilər. Bundan əlavə, müəyyən edilmiş ölçülərdən kənara çıxa bilməzsiniz sarğılar, sancaqlar və əlcəklər. Cədvəlin son iki elementi - fəvvarə qələmi və bloknot - ilk tibbi yardım üçün əşyalar deyil, lakin onların olması məcburidir və bu iki maddə ilk yardım dəstində olmadığı təqdirdə müfəttişlərin təbii sualları olacaq.

İlk yardım dəsti harada saxlanmalıdır və buna kim cavabdehdir?

Bir qayda olaraq, işçiləri əməyin mühafizəsi standartları ilə tələb olunan əşyalarla təmin etmək üçün məsul şəxs təşkilatın rəhbəridir. Buna görə də, ilk növbədə, o, Səhiyyə Nazirliyinin 169n əmrinin necə yerinə yetirildiyinə görə şəxsən məsuliyyət daşıyır: SanPIN-ə uyğun olaraq ilk yardım dəstlərinin siyahısı, onun mövcudluğu və digər əlaqəli məsələlər. Müəssisə üçün ilk yardım dəstinin konfiqurasiyası və məsul şəxsin təyin edilməsi, habelə onun saxlanması üçün yerin müəyyən edilməsi barədə əmr vermək məqsədəuyğundur.

Əlbəttə ki, ideal olaraq, şirkətdə bir tibb işçisi varsa, bütün lazımi dərmanları almağı, onların tamlığına nəzarət etməyi və son istifadə tarixlərini yoxlamağı ona həvalə etmək daha yaxşıdır (yeri gəlmişkən, müddəti bitdikdən sonra bütün dərmanlar ilə əvəz edilməlidir. yeniləri). Ancaq belə bir mütəxəssis yoxdursa, bu funksiyanı ilk yardım bacarıqlarına malik əməyin mühafizəsi mühəndisi və ya hər hansı digər işçi götürə bilər. Əmək qanunvericiliyi və ümumi qaydalar belə işçilərin siyahısını təqdim etmir, lakin sənaye qaydalarında bu rolu aşağıdakılar üzərinə götürə biləcəyini görə bilərsiniz:

• təşkilat rəhbərinin özü;
• şöbə müdirləri;
• şöbə və ya bölmə rəhbərləri.

Bu, xüsusilə, baş sanitar tərəfindən təsdiq edilmiş dəmir yolu ilə yük daşımalarının təşkili üçün Sanitariya Qaydalarının 2.6.1-ci bəndində müzakirə olunur. həkim 03/24/2000.

İlk yardım dəstinin harada saxlanacağına gəlincə, o, asanlıqla əldə edilə bilən yerdə saxlanmalıdır. Buna görə də məsul şəxsin ofisi pis seçim olacaq, çünki bu olmadıqda dərmanlara çıxış məhdud olacaq. Buna görə də, iş saatlarında açarla kilidlənməyən bir otaq seçmək lazımdır.

İlk yardım dəstinin olmamasına görə məsuliyyət

169n saylı əmrə əsasən müəssisənin işçilər üçün ilk yardım dəstinin olmamasına görə məsuliyyət Rusiya Federasiyasının İnzibati Xətalar Məcəlləsinin 6.3-cü maddəsində nəzərdə tutulmuşdur. Bu maddə əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının təmin edilməsi sahəsində qanunvericiliyin pozulmasına görə inzibati cəza nəzərdə tutur. Buna görə, bir şirkət mövcud sanitar qaydaları və gigiyena standartlarını pozarsa, 10 000-dən 20 000 rubla qədər inzibati cərimə tətbiq edilə bilər və ya fəaliyyəti 90 günə qədər dayandırıla bilər. Sahibkarlar 500-dən 1000 rubla qədər cərimə edilə bilər və ya 90 günə qədər işləmək qadağan edilə bilər. Məmurlar 1000 rubla qədər cərimə ödəyəcək.

İlk yardım dəsti sifariş 654

1. Etil spirti 70%, 100 ml*
2. Yod məhlulu 5%, 1 şüşə
3. Həll Bor turşusu 1%
4. Protarqol məhlulu 1%
5. Kalium permanqanatın 0,05% məhlulu (50 mq quru kalium permanqanatın çəkilmiş hissələri)*
6. 100 ml qablarda distillə edilmiş su
7. Şüşə pipetlər - 5 ədəd.
8. Pambıq və doka çubuqları - 5 ədəd.
9. Antiseptik yapışqan gips - 1 paket.
10. Metal qayçı
11. Barmaq yastıqları - 5 ədəd.
12. Tualet sabunu
13. Xloramin B məhlulu 3% və ya hər hansı digər dezinfeksiyaedici məhlul
14. Etiketli metal qutu

Azidotimidin (retrovir, zidovudin)
Lamivudin (elivir)
Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
Lamivudin + Zidovudin (kombivir)

Antiretrovirus preparatların ehtiyatı elə saxlanmalıdır ki, onlar qəzadan sonra ilk iki saat ərzində, lakin 72 saatdan gec olmayaraq başlaya bilsinlər.

* - Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyun 1998-ci il tarixli, 681 nömrəli “Siyahının təsdiq edilməsi haqqında” qərarının tələblərinə uyğun olaraq subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalıdır. narkotik vasitələr, nəzarət altına alınan psixotrop maddələr və onların prekursorları Rusiya Federasiyası"və Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 dekabr 2005-ci il tarixli 785 nömrəli "Dərmanların buraxılması qaydası haqqında" əmri.

QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstinin tərkibinə dair bu tövsiyələr müddəaları nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır: Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitariya Həkiminin 18 may 2010-cu il tarixli 58 nömrəli “SanPiN 2.1.3.2630- təsdiq edilməsi haqqında” qərarı. 10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər" (SanPiN 2.1.3.2630-10-a Əlavə 12); Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 11 yanvar 2011-ci il tarixli 1 nömrəli “SP 3.1.5.2826-10 “HİV infeksiyasının qarşısının alınması” təsdiq edilməsi haqqında qərarı; “Dövlət məhkəmə tibb müəssisələrində İİV infeksiyasının qarşısının alınması” metodik tövsiyələri (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 22 mart 2013-cü il tarixli 14-1/10/2-2018 nömrəli məktubu); Təlimatlar: Təcili yardım və təcili tibbi yardım işçiləri arasında peşə HİV infeksiyasının qarşısının alınması.

Seçim 1: Parenteral viral hepatit və HİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası (SanPiN 2.1.3.2630-10-a Əlavə 12)

Parenteral viral hepatit və HİV infeksiyası ilə yoluxmamaq üçün pirsinq və kəsici alətlərlə işləmə qaydalarına əməl etməlisiniz.
Kəsiklər və inyeksiyalar zamanı dərhal əlcəkləri müalicə edin və çıxarın, yaradan qanı sıxın, əllərinizi sabun və axan su ilə yuyun, əllərinizi 70% spirtlə müalicə edin, yaranı 5% yod məhlulu ilə yağlayın.
Qan və ya digər bioloji mayelər dəri ilə təmasda olarsa, nahiyə 70% spirtlə müalicə olunur, sabun və su ilə yuyulur və yenidən 70% spirt ilə müalicə olunur.
Qan gözlərin selikli qişasına düşərsə, dərhal su və ya borik turşusunun 1% həlli ilə yuyulur; burun mukozası ilə təmasda olduqda, protargolun 1% həlli ilə müalicə edin; ağız mukozasında - 70% spirt həlli və ya kalium permanganatın 0,05% həlli və ya 1% bor turşusu məhlulu ilə yuyun.
Burun, dodaqlar və konyunktivanın selikli qişaları da 1:10.000 seyreltilmiş kalium permanganatın məhlulu ilə müalicə olunur (məhlul ex tempore hazırlanır).
HİV infeksiyasının fövqəladə qarşısının alınması məqsədilə azidotimidin 1 ay müddətinə təyin edilir. Azidotimidin (Retrovir) və lamivudin (Elivir) kombinasiyası antiretrovirus fəaliyyətini gücləndirir və davamlı suşların əmələ gəlməsini aradan qaldırır.
İİV infeksiyasına yoluxma riski yüksəkdirsə (dərin kəsilmiş, İİV-ə yoluxmuş xəstələrdən zədələnmiş dəri və selikli qişalarda görünən qan), kimyaprofilaktika təyin etmək üçün ərazi QİÇS-ə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinə müraciət etməlisiniz.
İİV-ə yoluxma təhlükəsinə məruz qalan şəxslər 1 il müddətində İİV infeksiyası markerinin olması üçün məcburi müayinə olunmaqla infeksionist-mütəxəssisin nəzarəti altında olurlar.
Hepatit B virusuna yoluxmuş materialla təmasda olmuş şəxslərə eyni vaxtda 0 - 1 - 2 - 6 ay sxeminə uyğun olaraq orqanizmin müxtəlif nahiyələrinə spesifik immunoqlobulin (48 saatdan gec olmayaraq) və hepatit B-yə qarşı peyvənd vurulur. hepatit markerlərinin sonrakı monitorinqi ilə (immünoqlobulinin qəbulundan 3-4 aydan gec olmayaraq).
Əgər məruz qalma əvvəllər peyvənd olunmuş tibb işçisində baş veribsə, qan zərdabında anti-HBs səviyyəsini müəyyən etmək məsləhətdir. 10 IU/l və ya daha yüksək titrdə antikor konsentrasiyası varsa, peyvəndin profilaktikası aparılmır, antikorlar olmadıqda, eyni vaxtda 1 doza immunoqlobulin və peyvəndin gücləndirici dozası tətbiq etmək məsləhət görülür.

Seçim 2: Fövqəladə vəziyyətdə tibb işçisinin hərəkətləri (Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 11 yanvar 2011-ci il tarixli 1 nömrəli "SP 3.1.5.2826-10 "HİV infeksiyasının qarşısının alınması" təsdiq edilməsi haqqında qərarı).

- kəsiklər və inyeksiyalar zamanı əlcəkləri dərhal çıxarın, əllərinizi sabun və axan su ilə yuyun, əllərinizi 70% spirtlə müalicə edin, yaranı 5% yodun spirt məhlulu ilə yağlayın;
- qan və ya digər bioloji mayelər dəri ilə təmasda olduqda, nahiyə 70% spirtlə müalicə olunur, sabun və su ilə yuyulur və yenidən 70% spirt ilə müalicə olunur;
- xəstənin qanı və digər bioloji mayeləri göz, burun və ağızın selikli qişası ilə təmasda olarsa: ağız boşluğunu bol su ilə yaxalayın və 70%-li etil spirti məhlulu, burnun selikli qişası və gözlər səxavətlə su ilə yuyulur (ovuşdurmayın);
— xəstənin qanı və ya digər bioloji mayeləri xalata və ya paltara düşərsə: iş paltarını çıxarın və onları dezinfeksiyaedici məhlula və ya avtoklavlama üçün çənə batırın;
— HİV infeksiyasının təmasdan sonrakı profilaktikası üçün mümkün qədər tez antiretrovirus dərman qəbul etməyə başlayın.

Kontaktdan sonra mümkün qədər tez bir zamanda potensial infeksiya mənbəyi ola biləcək şəxsdə və onunla təmasda olan şəxsdə HİV və virus hepatit B və C üçün test aparmaq lazımdır. Potensial İİV infeksiyası mənbəyinin və təmasda olan şəxsin İİV testi, ELISA-da standart HİV testi üçün qanın eyni hissəsindən bir nümunənin məcburi göndərilməsi ilə fövqəladə vəziyyətdən sonra İİV antikorlarının sürətli testindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Potensial infeksiya mənbəyi olan şəxsin və təmasda olan şəxsin qanından plazma (və ya zərdab) nümunələri 12 ay müddətində saxlanmaq üçün Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun QİÇS mərkəzinə köçürülür.
Qurbandan və potensial infeksiya mənbəyi ola biləcək şəxsdən viral hepatit, CYBH, iltihabi xəstəliklər genitouriya sistemi, digər xəstəliklər, daha az riskli davranışlarla əlaqədar məsləhətlər verir. Mənbə İİV-ə yoluxmuşdursa, onun antiretrovirus terapiya alıb-almadığını müəyyənləşdirin. Qurban qadındırsa, onun ana südü olub olmadığını müəyyən etmək üçün hamiləlik testi aparılmalıdır. Dəqiqləşdirici məlumatlar olmadıqda, məruz qalma sonrası profilaktika dərhal başlanır əlavə informasiya sxemə düzəlişlər edilir.

Antiretrovirus dərmanlarla İİV infeksiyasının təmasdan sonrakı profilaktikasının aparılması:
Antiretrovirus dərmanlar qəzadan sonra ilk iki saat ərzində, lakin 72 saatdan gec olmayaraq başlamalıdır.
İİV infeksiyasının məruz qalma sonrası profilaktikası üçün standart rejim lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudindir. Bu dərmanlar olmadıqda, hər hansı digər antiretrovirus dərmanlar kemoprofilaktikaya başlamaq üçün istifadə edilə bilər; Dərhal tam hüquqlu HAART rejimini təyin etmək mümkün deyilsə, bir və ya iki mövcud dərmana başlanır.
Nevirapin və abakavirin istifadəsi yalnız digər dərmanlar olmadıqda mümkündür. Yeganə mövcud dərman nevirapindirsə, dərmanın yalnız bir dozası təyin edilməlidir - 0,2 q (təkrar qəbulu qəbuledilməzdir), sonra digər dərmanlar qəbul edildikdə, tam hüquqlu kemoprofilaktika təyin edilir. Kimyəvi profilaktikaya abakavirlə başlanılıbsa, ona qarşı yüksək həssaslıq reaksiyaları üçün test mümkün qədər tez aparılmalı və ya abakavir başqa NRTI ilə əvəz edilməlidir.

Fövqəladə vəziyyətin qeydiyyatı müəyyən edilmiş tələblərə uyğun olaraq həyata keçirilir:
— LPO işçiləri hər bir fövqəladə hal barədə dərhal bölmə rəisinə, onun müavininə və ya böyük rəhbərə məlumat verməlidirlər;
— tibb işçilərinin aldıqları xəsarətlər hər bir səhiyyə müəssisəsində nəzərə alınmalı və istehsalatda bədbəxt hadisə aktı tərtib edilməklə istehsalatda bədbəxt hadisə kimi qeydə alınmalıdır;
— İstehsalatda bədbəxt hadisələrin reyestrini doldurmalısınız;
— xəsarətin səbəbinin epidemioloji təhqiqatını aparmaq və xəsarətin səbəbi ilə tibb işçisinin xidməti vəzifələrini yerinə yetirməsi arasında əlaqə yaratmaq lazımdır.

Bütün səhiyyə müəssisələri lazım olduqda İİV-ə qarşı sürətli testlər və antiretrovirus dərmanlarla təmin edilməli və ya onlara çıxış imkanı olmalıdır. Antiretrovirus dərmanların ehtiyatı Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə orqanlarının qərarı ilə hər hansı bir tibb müəssisəsində saxlanılmalıdır, lakin fövqəladə vəziyyətdən sonra 2 saat ərzində müayinə və müalicə təşkil edilə bilər.
Səlahiyyətli səhiyyə müəssisəsi antiretrovirus preparatların saxlanmasına cavabdeh olan mütəxəssisi, gecə və istirahət günləri də daxil olmaqla, çıxışı olan saxlama yerini müəyyən etməlidir. Hakim Korçagin Aleksandr Yuriyeviç 1992-ci ildə Kuban Dövlət Universitetinin hüquq fakültəsini bitirib. 2008-ci ildə namizədlik dissertasiyası müdafiə edib akademik dərəcə Hüquq elmləri doktoru, professor. Ədliyyə orqanlarında əmək fəaliyyəti […]

• Vladivostok administrasiyası Primorsk diyarının Arbitraj Məhkəməsinin qərarından apellyasiya şikayəti verəcək.Şəhər hakimiyyəti qanunla müəyyən edilmiş müddət ərzində birinci instansiya məhkəməsinin qərarından apellyasiya şikayəti vermək niyyətindədir.Vladivostok, Primorye İnformasiya Agentliyi24. 26 sentyabr 2017-ci ildə Arbitraj Məhkəməsi […]
• 11 iyun 2003-cü il tarixli 74-FZ Federal Qanunu "Kəndli (fermer) təsərrüfatı haqqında" 11 iyun 2003-cü il tarixli N 74-FZ "Kəndli (fermer) təsərrüfatı haqqında" Federal Qanunu Dəyişiklik və əlavələrlə: 4 dekabr 2006-cı il ., 13 may 2008-ci il […]
• Rusiya Federasiyası vətəndaşının pasportu 1997-ci il tarixli Rusiya Federasiyası Hökumətinin 8 iyul 1997-ci il tarixli 828 nömrəli "Rusiya Federasiyası vətəndaşının pasportu haqqında Əsasnamənin, pasportun nümunə formasının və təsvirinin təsdiq edilməsi haqqında" qərarı. Rusiya Federasiyasının vətəndaşı” (25 […]
• Qorqadze Şota Oleqoviç Qorqadze Şota Oleqoviç 26 iyul 1973-cü ildə anadan olub. yaradıcı ailə musiqi təhsili işçiləri (anası xor dirijoru, Suxumi Musiqi Kollecinin “Xor dirijorluğu” fakültəsinin kafedra müdiridir […]
• 21 dekabr 2013-cü il tarixli 5-FKZ Federal Konstitusiya Qanunu “Rusiya Federasiyasının Dövlət Bayrağı haqqında” Federal Konstitusiya Qanununun 4 və 6-cı maddələrinə və “Rusiya Federasiyasının Dövlət Bayrağı haqqında” Federal Konstitusiya Qanununun 3-cü maddəsinə dəyişikliklər edilməsi haqqında “[...]

Mətndə axtarın

Aktiv

SSRİ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

SİFARİŞ

“Səhiyyə haqqında SSRİ və ittifaq respublikalarının qanunvericiliyinin əsasları”na uyğun olaraq.

2. Sifariş edirəm:

2.2. Klinikaları və xəstəxanaları, uşaq müəssisələri olan ittifaq tabeliyindəki müəssisələrin rəhbərləri müəyyən edilmiş yoluxucu xəstələr haqqında məlumatların bu sərəncamla təsdiq edilmiş təlimatlarla müəyyən edilmiş qaydada ərazi sanitar-epidemioloji stansiyalara göndərilməsini təmin etməlidirlər.

3. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 29 dekabr 1978-ci il tarixli 1282 nömrəli əmri artıq qüvvədən düşmüş hesab edilsin.

Bu sərəncamın icrasına nəzarət SSRİ səhiyyə nazirinin müavini yoldaş A.İ.Kondrusevə həvalə edilir.

Nazir
SSRİ səhiyyəsi
E.İ.Çazov

Ərizə
Nazirliyin əmri ilə
SSRİ səhiyyəsi
13 dekabr 1989-cu il tarixli, N 654

Soyuzmedstatistika
N 105-14/11-89

Bu təlimat bütün nazirlik və idarələrin, Ümumittifaq Həmkarlar İttifaqları Mərkəzi Şurasının və digər ictimai təşkilatların müalicə-profilaktika-sanitariya müəssisələrinin həkimləri və orta tibb işçiləri, habelə öz ixtisası və ixtisası üzrə fərdi əmək fəaliyyəti ilə məşğul olan həkimlər üçün məcburidir. kooperativlərdə tibbi fəaliyyətlə məşğul olur.

Etibarlılıq müddəti: təsdiq edildiyi andan.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 29 dekabr 1978-ci il tarixli 1282 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş yoluxucu xəstəliklərin uçotu və onlar üzrə statistik hesabatların tərtib edilməsi haqqında təlimat qüvvədən düşmüşdür.

“Həkimlərin və digər tibb və əczaçılıq işçilərinin xəstəliklər, intim və ailə həyatı vətəndaşlar” (“SSRİ və ittifaq respublikalarının səhiyyə haqqında qanunvericiliyinin əsasları”nın 16-cı “Tibbi sirrini saxlamaq vəzifəsi” maddəsindən).

Qeydlər:

Aşağıdakı yoluxucu xəstəliklər yoluxma yerindən və xəstənin vətəndaşlığından asılı olmayaraq SSRİ-nin bütün ərazisində xüsusi qeydiyyata alınır:

1.1. Karantin xəstəlikləri: taun, vəba, sarı qızdırma. Bu xəstəliklərin bütün halları və ya onlara şübhələr müəyyən edilmiş qaydada təcili hesabatla yuxarı səhiyyə orqanlarına göndərilir.

1.2. Cüzam. Qeydiyyat SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 29 sentyabr 1971-ci il tarixli 721 nömrəli "SSRİ-də cüzamla mübarizənin gücləndirilməsinə dair əlavə tədbirlər haqqında" əmri ilə müəyyən edilmiş qaydada aparılır. Həyatında ilk dəfə cüzam diaqnozu qoyulmuş xəstə və cüzam xəstəliyinin residivi olan xəstə üçün üç nüsxədə xüsusi bildiriş tərtib edilir. Bir nüsxə cüzam koloniyasının epidemioloji şöbəsində qalır, ikincisi Cüzamın Tədqiqi İnstitutuna (Həştərxan), üçüncüsü regional (ərazi) və ya respublika dəri-zöhrəvi xəstəliklərinə qarşı mübarizə aparan həkimə verilir. dispanser.

1.3. Dəri və zöhrəvi xəstəliklər: bütün formalarda sifilis, gonoreya, trixofitoz, mikrosporiya, favus, qaşınma. Xəstəliklər SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 25 sentyabr 1989-cu il tarixli "Soyuzmedstatistika" N 105-14/2-89 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş "Zöhrəvi, göbələk dəri xəstəlikləri və qaşınmaların uçotu və hesabatı üçün Təlimat" ilə müəyyən edilmiş qaydada uçota alınır.

Sadalanan xəstəliklərin yekun diaqnozunu qoyan həkim “Həyatında ilk dəfə diaqnoz qoyulmuş xəstənin bildirişi”ni doldurur. aktiv vərəm, zöhrəvi xəstəliklər, trixofitoz, mikrosporiya, favus, qaşınma, traxoma, ruhi xəstəlik"(f. N 089/у). Bildiriş üç gün müddətində rayon (şəhər) dəri-zöhrəvi dispanserinə, şöbəsinə (idarəsinə) göndərilir.

Mikrosporiya, trixofitoz, favus və qaşınma ilə xəstə (şübhəli) həyatında ilk dəfə müəyyən edilmiş diaqnozu ilə f-a uyğun olaraq bildirişin ikinci nüsxəsi doldurulur. N 089/u, diaqnoz (şübhə) anından 24 saat ərzində xəstənin yaşayış yeri üzrə SES-ə göndərilir.

Qeydlər:

1. Rayon, rayon, respublika, şəhər (ittifaq respublikalarının şəhərləri - paytaxtları) dəri-zöhrəvi xəstəliklər klinikası hər ay hesabat dövründən sonra ayın 2-də telefonla rayon, rayon, respublika, şəhər (şəhər-paytaxt) məlumat verir. ittifaq respublikaları) sanitar-epidemioloji stansiyanın qəbul etdiyi bildirişlər əsasında sifilis (bütün formalar), qonoreya (kəskin və xroniki) ilə yeni müəyyən edilmiş xəstələrin sayı haqqında xülasə məlumatı.

2. Ərazi müalicə-profilaktika müəssisələrində III Baş İdarəsinin tibb müəssisələrində xidmət göstərilən şəxslərdə sifilis və süzənək aşkar edildikdə, sonuncular ərazi ilə yanaşı, bu xəstəliklərlə xəstələnənlər haqqında da məlumatları sanitar-epidemioloji stansiyaya ötürürlər. III Baş İdarəsi.

1.4. Vərəm. Qeydiyyat “Aktiv vərəmli xəstələrin uçotu və onların xəstəlikləri haqqında məlumat verilməsi üçün Təlimat”la müəyyən edilmiş qaydada aparılır (“Soyuzmedstatistika” 08/10/89 tarixli, N 105-14/3-89).

Həyatında ilk dəfə aktiv vərəm diaqnozu qoyulmuş hər bir xəstə üçün f-ə uyğun olaraq bildiriş doldurulur. N 089/у, üç gün müddətində rayon (şəhər) vərəm əleyhinə dispanserinə, şöbəsinə (idarəsinə), onlar olmadıqda isə mərkəzi rayon xəstəxanasına göndərilir.

Basilyar vərəmli xəstələri müəyyən edərkən, f-ə uyğun olaraq bildirişlərə əlavə olaraq. N 089/у, f-a uyğun olaraq təcili bildiriş tərtib edilir. N 058/у, 24 saat ərzində xəstənin yaşayış yeri üzrə rayon (şəhər) sanitar-epidemioloji stansiyasına göndərilir. F tərəfindən bildiriş. N 058/у nəinki yeni diaqnoz qoyulmuş vərəm basilli halları üçün, həm də vərəmin qapalı forması olan xəstələrdə basillər yarandıqda, habelə sağlığında qeydiyyatda olmayan xəstələrdə vərəmdən ölüm halında doldurulur. .

Qeydlər:

1. Rayon, rayon, respublika, şəhər (müttəfiq respublikaların paytaxtlarının şəhərləri) vərəm əleyhinə dispanser hər ay, hesabat dövründən sonrakı 2-ci gün telefonla rayon, rayon, respublika, şəhər (şəhər - paytaxt) məlumat verir. ittifaq respublikaları) qəbul edilmiş bildirişlər əsasında yeni aşkar edilmiş aktiv vərəm xəstələrinin sayı haqqında sanitar-epidemioloji stansiyanın icmal məlumatları.

2. Ərazi müalicə-profilaktika müəssisələrində III Baş İdarənin tibb müəssisələri tərəfindən xidmət olunan şəxslərdə aktiv vərəm aşkar edildikdə, sonuncular ərazi ilə yanaşı, aktiv vərəmli xəstələr haqqında məlumatları III Baş İdarəsinin sanitar-epidemioloji məntəqəsinə ötürürlər. Baş İdarə.

1.5.1. Tifo qızdırması (002.0)

1.5.2. Paratif A, B, C (002.1-3.9)

1.5.3. Digər salmonella infeksiyaları (003)

1.5.4. Basilli dizenteriya (şigeloz) (004)

1.5.5. Yersinioz (027.2)

1.5.6. Amebiaz və balantidoz (006, 007.0)

1.5.7. Kolit, enterit, qastroenterit, rotavirus infeksiyaları müəyyən edilmiş bakterial patogenlər (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus və s.), adenoviruslar, enteroviruslar və digər viruslar, habelə müəyyən edilmiş etiologiyalı qida zəhərli infeksiyaları (008, 005.0 2-4.8)

1.5.8. Kəskin bağırsaq infeksiyaları naməlum yoluxucu agentlərin səbəb olduğu; naməlum etiologiyalı qida zəhərli infeksiyaları (009, 005.9)

1.5.9. Tulyaremiya (021)

1.5.10. Qarayara (022)

1.5.11. Brusellyoz, bütün formalar (023)

1.5.12. Listerioz, eritipiloidlər, pasterellyoz və digər bakterial zoonozlar (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Difteriya (032)

1.5.14. Göy öskürək (bakterioloji təsdiqlənmiş parapertussis daxil olmaqla) (033)

1.5.15. Qırmızı qızdırma (034, 1)

1.5.16. Meningokok infeksiyası bütün formalar (036)

1.5.17. Tetanus (037)

1.5.18. Qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu (QİÇS) (042-044)

1.5.19. Kəskin poliomielit (045)

1.5.20. Toyuq poxu (052)

1.5.21. Qızılca (055)

1.5.22. məxmərək (056)

1.5.23. Yapon ağcaqanadları, gənə yaz-yay və digər ötürülən ensefaliti, kəskin limfositar xoriomeningit, letargik ensefalit və s. viral xəstəliklər MSS, buğumayaqlı olmayan (063.0)

1.5.24. Krım hemorragik qızdırması, Omsk hemorragik qızdırması və artropodlar tərəfindən ötürülən digər hemorragik qızdırmalar; böyrək sindromu və digər viral qızdırma ilə hemorragik qızdırma (065, 078.6)

1.5.25. Viral hepatit (070)

1.5.26. Quduzluq (071)

1.5.27. Epidemik parotit (072)

1.5.28. Ornitoz (psittakoz) (073)

1.5.29. Yoluxucu mononükleoz (075)

1.5.30. Ayaq və ağız xəstəliyi (078.4)

1.5.31. Epidemik tif, Brill xəstəliyi, KU qızdırması, gənə tifi, siçan tifi və digər rikketsial xəstəliklər (080-083)

1.5.32. malyariya (084)

1.5.33. Leyşmanioz (085)

1.5.34. Leptospiroz (100)

1.5.36. Helmintozlar (trematodiaz, exinokokkoz, taeniasis, teniarinxoz, difillobotriaz, himenolepiaz, trixinoz, ankilioz, askaridoz, strontiloidoz, trixuriaz, enterobioz) (121, 122, 112, 112, 3, 12, 3, 12, 12, 3, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 3. 24, 1 26, 127.0, 127.2, 127.3 , 127.4)

1.5.37. Pedikulyoz (132)

1.5.38. Pnevmosist (136.3)

1.5.39. Legionelloz /482.9/

1.5.40. Tibb müəssisələrində xəstələrə (yaşından asılı olmayaraq) tibbi yardımın göstərilməsi ilə əlaqədar nosokomial (irinli-septik) infeksiyalar (008-009, 320, 595,0, 599,0, 659,3, 670, 674,3, 675, 682, 684, 684, 684, 684, 684, 684, 684, 680, 684, 683, 684, 684, 684, 684, 684, 684, 700, 2000-2009, , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)

Nosokomial infeksiya xəstənin tibb müəssisəsində qalması, müalicəsi, müayinəsi zamanı yoluxma baş vermiş yoluxucu etiologiyalı xəstəlik hesab edilməlidir; yenidoğulmuşlarda və doğuşdan sonrakı qadınlarda - xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bir ay ərzində doğum xəstəxanası. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yaranan xəstəliyin aid olub-olmaması sualı nozokomial infeksiya, hər bir konkret halda komissiya tərəfindən qərar verilir.

Xəstəxanadan əldə edilən qeydlər necə tabedir:

1. yüksək yoluxucu yoluxucu xəstəliklər;

2. irinli-iltihabi (irinli-septik) infeksiyaların halları:

- doğuş və abort;

- cərrahi müdaxilələr;

- terapevtik və profilaktik dərmanların inyeksiyaları;

- qanköçürmə və onun əvəzediciləri, hemodializ, hemosorbsiya, damar kateterizasiyası;

- süni tənəffüs aparatlarından istifadə, traxeotomiya, intubasiya, kateterizasiya Sidik kisəsi, endoskopik müayinələr müxtəlif orqanlar və sistemlər və s.

1.6. Tibb müəssisələrində fərdi uçota alınmalı və sanitar-epidemioloji stansiyalarda ümumi uçota alınmalı olan xəstəliklər.

1.6.1. Qrip (487)

1.6.2. Üst qişanın kəskin infeksiyaları tənəffüs sistemiçoxsaylı və ya təyin olunmamış lokalizasiya (kəskin laringofaringit, digər çoxsaylı lokalizasiyalar, yuxarı tənəffüs yollarının dəqiqləşdirilməmiş lokalizasiyası) (465)

1.7. Tibb müəssisələrində və sanitar-epidemioloji stansiyalarda fərdi uçotun aparıldığı digər şərtlər.

1.7.1. Bakterial daşıma:

1.7.1.1. tifo qızdırması(V 02.1)

1.7.1.2. paratif (V 02.3)

1.7.1.3. digər salmonellyoz (V 02.3)

1.7.1.4. dizenteriya (V 02.3)

1.7.1.5. difteriyanın toksikogen ştammları (V 02.4)

1.7.1.7. insan immunçatışmazlığı virusunun daşıyıcıları (795.8)

1.7.2. Heyvanların dişləməsi, sızması, cızılması.

1.7.3. Profilaktik peyvəndlərə qeyri-adi reaksiyalar.

2. Sanitar-epidemioloji stansiyalarda şəxsi uçota alınmalı olan şəxslərin tibb müəssisələrində qeydiyyata alınması qaydası

2.1. Yoluxucu xəstə haqqında bütün tibbi məlumatlar, o cümlədən bəzi epidemioloji xüsusiyyətlər əsas daxil edilir tibbi sənədlər, tibb müəssisəsinin xüsusiyyətlərinə uyğundur: " Tibbi kart ambulator”, “Uşağın inkişaf tarixi”, “Stasionarın tibbi arayışı” və s.

Ümumi qəbul edilmiş qaydada hər bir xəstəlik halı üçün “Yekun (təmizlənmiş) diaqnozların qeydiyyatı üçün statistik kupon” (forma N 025-2/u) və ya “Ambulator kupon” (forma NN 025-6/u-89) və 025-7) doldurulur /у-89)

2.2. Xəstəliyin (şübhənin) hər bir halı üçün 1.5-ci bəndə daxil edilmiş heyvanların peyvəndlərə, dişləmələrə, cızıqlara, tüpürcəklərə qeyri-adi reaksiya. və 1.7., “Yoluxucu xəstəlik, qida zəhərlənməsi, kəskin peşə zəhərlənməsi, peyvəndlərə qeyri-adi reaksiya haqqında təcili məlumat” doldurun - f. N 058/у (bundan sonra “Təcili bildiriş”) 12 saat ərzində xəstəliyin qeydə alındığı yer üzrə (xəstənin yaşayış yerindən asılı olmayaraq) ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya göndərilir. Bundan əlavə, məlumat dərhal telefonla həmin sanitar-epidemioloji məntəqəyə çatdırılır.

2.3. Xəstə haqqında məlumatlar “Yoluxucu xəstəliklərin reyestrinə” də daxil edilir (forma N 060/u).

3. Təcili bildirişin doldurulması və məlumatın ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya ötürülməsi qaydası

3.1. Təcili bildirişlər aşağıdakı xəstəlikləri müəyyən edən və ya şübhələnən həkim və ya orta tibb işçisi tərəfindən doldurulur:

3.1.1. xəstəliyin aşkarlandığı şəraitdən asılı olmayaraq bütün şöbələrin ambulatoriya klinikaları (klinikaya baş çəkərkən, evdə xəstəni ziyarət edərkən, nə vaxt profilaktik müayinə və s.);

3.1.2. bir xəstəxanada yoluxucu xəstəlik diaqnozu qoyulduqda (xəstə poliklinikanın göndərişi olmadan qəbul edildikdə, başqa bir xəstəliyin diaqnozu əvəzinə yoluxucu xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, nozokomial infeksiya, bölmədə müəyyən edilmiş bir xəstəlik);

3.1.3. tibb kooperativləri və ya ixtisası üzrə fərdi məşğulluqla məşğul olan həkimlər;

3.1.4. məhkəmə-tibbi ekspertiza müəssisələri;

3.1.5. uşaq bağçaları, məktəblər;

3.1.6. kurort müəssisələri və sosial təminat qurumları;

3.1.7. feldşer xidməti müəssisələri (fedioloq-mama məntəqələri, kolxoz doğum evləri, feldşer tibb məntəqələri).

4. Müəyyən növ səhiyyə müəssisələrinin işçiləri tərəfindən təcili bildirişlərin doldurulması və göndərilməsi üçün əlavə təlimatlar

4.1. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin feldşer xidməti müəssisələrinin tibb işçiləri (bənd 3.1.7.) iki nüsxədə təcili bildiriş tərtib edirlər: birinci nüsxə ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya, ikincisi - müalicə-profilaktika müəssisəsinə göndərilir. bu məntəqəyə cavabdeh olan qurum (məntəqə, rayon, şəhər xəstəxanası, ambulatoriya, poliklinika və s.).

4.2. Uşaq müəssisələrinə (körpələr evi, uşaq bağçaları, uşaq bağçaları, məktəblər) xidmət göstərən tibb işçiləri yalnız uşaqların müayinəsi zamanı və ya digər hallarda xəstəliyin (şübhənin) bu müəssisələrin işçiləri tərəfindən ilk dəfə müəyyən edildiyi hallarda ərazi SES-ə təcili bildiriş göndərirlər.

Müalicə-profilaktika müəssisələrinin (xəstəxanalar, poliklinikalar) tibb işçiləri tərəfindən uşaq baxım müəssisələrinə gedən uşaqlarda aşkar edilmiş yoluxucu xəstəliklər haqqında məlumat (telefon vasitəsilə və təcili bildiriş göndərilməklə) həmin müəssisələrin şəxsi heyəti tərəfindən sanitar-epidemioloji stansiyaya bildirilir.

4.3. Yay mövsümü üçün kəndlərə gedən uşaq sağlamlıq müəssisələrinə xidmət göstərən tibb işçiləri (körpələr evi, uşaq bağçaları, uşaq bağçaları, pioner düşərgələri və s.) və tələbə tikinti dəstələri cari sanitariya nəzarətini həyata keçirən sanitar-epidemioloji stansiyaya təcili bildiriş göndərirlər. habelə yay sağlamlıq müəssisəsinin müvəqqəti yerləşdiyi yer üzrə ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya.

4.4. İxtisasları üzrə fərdi əmək fəaliyyəti ilə məşğul olan və kooperativlərdə müalicə fəaliyyəti ilə məşğul olan həkimlər olduqları yer üzrə rayonun ərazi sanitar-epidemioloji stansiyasına təcili bildirişlər göndərirlər. Formaların təchizatı təcili bildirişlər ixtisası üzrə fərdi əmək fəaliyyəti ilə məşğul olan həkimlər, kooperativlərdə isə tibbi fəaliyyətlə məşğul olan həkimlər yerli hakimiyyət orqanları səhiyyə.

4.5. Təcili tibbi yardım stansiyasının yoluxucu xəstəliyi müəyyən edən və ya şübhələnən tibb işçiləri, təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən hallarda, müəyyən edilmiş xəstə və onun xəstəxanaya yerləşdirilməsinin zəruriliyi barədə ərazi SES-ə telefonla məlumat verir, digər hallarda isə klinikaya məlumat verir ( poliklinika) kimin xidmət sahəsində yaşadıqları xəstə, xəstənin evinə həkim göndərilməsinin zəruriliyi haqqında. Bu hallarda təcili bildirişlər xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi xəstəxana və ya həkimi xəstəyə evdə baş çəkmiş klinika tərəfindən tərtib edilir.

4.6. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin su nəqliyyatı işçilərinə xidmət göstərən müalicə-profilaktika müəssisələrinin tibb işçiləri təcili bildirişləri iki nüsxədə doldururlar, onlardan bir nüsxəsi ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya, ikincisi isə hövzə sanitar-epidemioloji stansiyasına (xəstəxanaya) göndərilir. ) tabeçiliyinə görə.

4.7. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin III Baş İdarəsinin müalicə-profilaktika müəssisələrinin tibb işçiləri təcili bildirişləri iki nüsxədə doldururlar, onlardan bir nüsxəsi ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya, ikincisi isə sanitar-epidemioloji stansiyaya göndərilir. III tabeliyinə görə Baş İdarə.

4.8. Dəmir Yolları Nazirliyinin müalicə-profilaktika müəssisələri, nazirlik Mülki aviasiya, digər nazirliklər, idarə və təşkilatlar üçün bildiriş iki nüsxədə tərtib edilir, onlardan biri Dəmir Yolları Nazirliyi, MGA tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada müvafiq olaraq ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya, ikincisi isə yuxarı idarə müəssisəsinə göndərilir. , digər nazirliklər, idarələr və təşkilatlar.

4.9. SSRİ Müdafiə Nazirliyinin, SSRİ Daxili İşlər Nazirliyinin və SSRİ Nazirlər Soveti yanında Dövlət Təhlükəsizliyi Komitəsinin müalicə-profilaktika müəssisələri yalnız ərazi sanitar-epidemioloji stansiyalarına təcili bildiriş təqdim edirlər (3.1. bənd) bu idarələrin mülki işçiləri və işçilərinin ailə üzvləri üçün.

5. Yoluxucu xəstəlikləri olan (yoluxucu xəstəliklərə şübhəli) xəstələrin stasionar müalicəyə qəbulu, yoluxucu xəstəliyin diaqnozunun dəqiqləşdirilməsi və ya dəyişdirilməsi barədə məlumatların verilməsi qaydası

5.1. Yoluxucu Xəstəliklər Xəstəxanası(yoluxucu xəstəliklər şöbəsi olan xəstəxana) xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməyə göndərən tibb müəssisəsinin yerləşdiyi ərazidəki ərazi sanitar-epidemioloji stansiyaya məlumat verməyə borcludur:

5.1.1. 1.5., 1.7-ci bəndlərdə sadalanan yoluxucu xəstəlikləri olan (şübhəli) xəstələrin qəbulu haqqında. bu göstərişin alındığı tarixdən 12 saat ərzində;

5.1.2. yoluxucu xəstəliyin diaqnozunu aydınlaşdırmaq və ya dəyişdirmək.

5.2. Diaqnozu dəqiqləşdirmiş və ya dəyişdirmiş tibb müəssisəsi yeni təcili bildiriş tərtib etməli və 12 saat ərzində dəyişdirilmiş (aydınlaşdırılmış) diaqnozu, tarixini göstərməklə xəstəliyin aşkar edildiyi yerdəki sanitar-epidemioloji stansiyaya göndərməyə borcludur. onun yaradılması, ilkin diaqnoz və laboratoriya müayinələrinin nəticələri.

5.3. Ərazi sanitar-epidemioloji stansiya xəstəxanaya yerləşdirmə və diaqnozun təsdiqi (dəyişikliyi) barədə xəstəliyin aşkar edildiyi tibb müəssisəsinə operativ məlumat verməlidir.

6. Tibb müəssisələrində “Yoluxucu Xəstəliklərin Reyestri”nin (Forma N 060/у) aparılması

6.1. Yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin şəxsi qeydiyyatı və sonradan məlumatların sanitar-epidemioloji stansiyaya ötürülməsinin tamlığına və müddətinə nəzarət etmək üçün təcili bildirişdən məlumatlar xüsusi “Yoluxucu Xəstəliklərin Reyestrinə” daxil edilir f. N 060/у (bundan sonra "Jurnal f. N 060/у" adlandırılacaq).

6.1.1. Jurnal bütün tibb müəssisələrində, məktəbəqədər uşaq müəssisələrinin tibb kabinetlərində, məktəblərdə, yay sağlamlıq müəssisələrində və s.

6.1.2. Hər bir yoluxucu xəstəlik (bakteriya daşıyıcısı) üçün jurnalın ayrıca vərəqləri ayrılır, təcili xəbərdarlıqlara uyğun olaraq qeyd olunur. Kütləvi xəstəliklər üçün böyük müəssisələrdə (qızılca, suçiçəyi, parotit s.) xüsusi jurnallar yaradıla bilər. Tibb müəssisələrində 13 və 14-cü sütunlar doldurulmur.

6.1.3. Xidmət sahəsində feldşer-mama məntəqəsi və kolxoz doğum evləri olan rayon və rayon xəstəxanaları (ambulatoriya) f-ə uyğun olaraq jurnalda uçota alınır. N 060/у, həmçinin tibb bacıları tərəfindən qəbul edilən təcili bildirişlər əsasında feldşer xidməti məntəqələrində müəyyən edilmiş yoluxucu xəstəliklər.

6.2. Jurnalda ərazi sanitar-epidemioloji stansiyalardan alınan operativ hesabatlar əsasında (bənd 5.3.) f. N 060/у lazımi düzəlişlər, dəqiqləşdirmələr və əlavələr edilir.

6.3. Qeyddən alınan məlumatlar f. N 060/у tibb müəssisəsinin xidmət sahəsində epidemik vəziyyəti qiymətləndirərkən istifadə edilməlidir.

Qeyd.

Uşaq müəssisələrində (körpələr evi, uşaq bağçaları, uşaq bağçaları, məktəblər) jurnalında f. N 060/u həm uşaq müəssisələrinin işçiləri tərəfindən müəyyən edilmiş xəstəlikləri (maddə 4.2.), həm də xüsusi arayışlar əsasında alınan tibb müəssisələrinin (klinikalar, xəstəxanalar) işçiləri tərəfindən müəyyən edilmiş xəstəlikləri nəzərə alır. şagirdin, texnikumun, peşə məktəbinin şagirdinin xəstəlik, karantin və uşağın məktəbə, məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə getməməsinin digər səbəbləri ilə əlaqədar müvəqqəti əlilliyi" f. N 095/у, f jurnalında təsvir olunduğu kimi. N 060/у 16-cı sütunda - “qeyd” müvafiq qeyd aparılır.

7. Çoxlu və dəqiqləşdirilməmiş lokalizasiyalı qrip və yuxarı tənəffüs yollarının kəskin infeksiyalarının uçotu

7.1. Bu xəstəlikləri olan xəstələr poliklinikalarda “Yekun (təmizlənmiş) diaqnozların qeydiyyatı üçün statistik kuponlar” (forma N 025-2/u) və ya “Ambulator talonlar” (forma NN 025-6/u-89 və 025-7) ilə qeydiyyata alınırlar. /у-89) (bax bənd 1.6.).

7.2. Xəstəxanalarda nozokomial infeksiya (maddə 3.1.2.), körpələr evi, uşaq bağçası, uşaq bağçası, uşaq evləri, uşaq evləri, internat məktəbləri və meşə məktəblərində (3.1.5. bənd) qrip və kəskin respirator xəstəliklər f jurnalında uçota alınır. N 060/у.

8. Tibb müəssisələrində uçotun təşkilinə və məlumatların verilməsinə cavabdeh olan vəzifəli şəxslər

8.1. Tibb müəssisəsinin baş həkimi yoluxucu xəstəliklərin uçotunun tamlığına, düzgünlüyünə və vaxtında aparılmasına, habelə onların sanitar-epidemioloji stansiyaya operativ və tam məlumat verilməsinə görə məsuliyyət daşıyır.

8.2. Hər bir müalicə-profilaktika müəssisəsində baş həkimə müəyyən edilmiş yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələr haqqında operativ məlumatların SES-ə ötürülməsinə, təcili bildirişlərin göndərilməsinə və yoluxucu xəstəliklərin jurnalının aparılmasına cavabdeh şəxs təyin edilir (sərəncamla sənədləşdirilir).

8.3. Məktəbəqədər uşaq müəssisələrində, məktəblərdə, uşaq evlərində, yay sağlamlıq müəssisələrində və s.-də yoluxucu xəstələrin qeydiyyatı həvalə edilir. tibb bacısı qurumlar.

9. Sanitariya-epidemioloji stansiyalarda yoluxucu xəstəliklərin uçotunun aparılması qaydası

9.1. Yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələr və 1.5., 1.7-ci bəndlərdə göstərilən şərtləri olan şəxslər sanitar-epidemioloji stansiyalarda fərdi uçota alınırlar.

9.2. Qrip və digər kəskin xəstəliklər sanitar-epidemioloji stansiyalarda ümumi qeydiyyata alınır. tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, 1.6.-cı bəndində göstərilən, hansı sanitar-epidemioloji stansiyaların hesabatlar əsasında alınması barədə məlumat - f. N 85 - tibb müəssisələrinin qripi, həmçinin dəri və zöhrəvi xəstəliklər (1.3-cü bəndin qeydinə bax), vərəm (1.4-cü bəndin qeydinə bax) və xüsusi hallar enterobioz (1.5.36-cı bəndin qeydinə baxın).

9.3. Sanitariya-epidemioloji stansiyalarda yoluxucu xəstəliyin qeydə alınması üçün əsas yoluxucu xəstəliyin (şübhənin) aşkarlanması haqqında operativ telefon mesajıdır, bu, sonradan tibb müəssisəsi tərəfindən göndərilmiş təcili bildirişlə təsdiqlənir.

9.4. Tez hesabatın verilməsi və bildirişin təqdim edilməsi qaydası 2-6-cı bəndlərdə göstərilmişdir.

10. Sanitariya-epidemioloji stansiyalarda Yoluxucu Xəstəliklərin Reyestrinin (forma N 060/u) aparılması

10.1. Jurnal f. N 060/у aşağıdakı məlumatların qeyd edilməsini nəzərdə tutur: təcili yardım bildirişinin alınma tarixi, onu müəyyən edən tibb müəssisəsinin adı, xəstə haqqında məlumat (soyadı, baş hərfləri, yaşı, 3 yaşa qədər uşaqlar üçün doğum tarixi yaşı, uşaq müəssisəsinin adı, iş yeri, təhsili), xəstəlik haqqında məlumat (xəstəlik tarixi, diaqnoz, dəyişdirilmiş (yenilənmiş) diaqnoz), xəstəxanaya yerləşdirmə tarixi və yeri, epidemioloji müayinə, laboratoriya müayinəsi haqqında məlumat.

10.2. Qəbul edilən məlumatların miqdarından asılı olaraq, giriş seçimləri mümkündür. N 060/у: iri inzibati və sanitar-epidemioloji stansiyalarda sənaye mərkəzləri Hər bir nozoloji vahid üçün jurnalların aparılması rasionaldır; Kiçik şəhərlərin və rayon mərkəzlərinin SES-lərində hər bir infeksiya üçün ayrıca vərəqlərin ayrılması lazım olan vahid jurnalın aparılması məsləhət görülür.

10.3. Jurnalda yazıların təşkili üçün f. N 060/у nömrələmə hər infeksiya üçün ilin əvvəlindən aparılır. Jurnalın ilk doqquz sütunu və 11-ci sütunu f. N 060/у təcili bildiriş (telefon mesajı) aldıqdan sonra doldurulur, 10-cu sütun - xəstəxanadan xəstəxanaya yerləşdirmə təsdiqini aldıqdan sonra.

10.4. 12-ci sütun tibb müəssisələrindən alınan diaqnozun dəyişdirilməsi və ya dəqiqləşdirilməsi haqqında təcili bildirişlər əsasında və ya şübhə ilə bağlı ilkin rəy verildiyi bütün hallarda sanitar-epidemioloji stansiyada aparılan laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə əsasən doldurulur. yoluxucu xəstəlik və ilkin olaraq diaqnozun dəyişdirildiyi hallarda.

Qeyd:

Məsələn, kolitli bir xəstə üçün ilkin bildiriş alındı. Bu xəstə haqqında məlumat “Müəyyənləşdirilməmiş patogenlərin törətdiyi kəskin bağırsaq infeksiyaları” vərəqində qeyd edilib. SES-in bakterioloji laboratoriyasında aparılan laboratoriya tədqiqatı zamanı Şigella Flexner aşkar edilib. Bu barədə məlumat f. N 060/у 15-ci qrupa, 12-ci qrupa isə verilmiş xəstənin xəttinə daxil edilir, “Bakterioloji təsdiqlənmiş Şigella Fleksnerin törətdiyi bakterial dizenteriya” diaqnozu göstərilir. Xəstə haqqında bütün məlumatlar "Bakteriya dizenteriyası" vərəqinə köçürülür: diaqnozun dəyişməsi barədə tibb müəssisəsinə məlumat verilir.

Diaqnoz ilkin bildirişi göndərmiş tibb müəssisəsi və ya başqa (məsələn, xəstəxana) tərəfindən dəyişdirilərsə, f bəndinə əsasən alınan ikinci bildiriş əsasında eyni qeydlər aparılır. N 058/у, tibb müəssisəsi dəyişdirilmiş diaqnoz barədə məlumat verir.

10.5. 13-cü sütunda ocağın epidemioloji müayinəsinin başlandığı tarix qeyd edilir və epidemioloji müayinə kartoçkasının N-də (forma N 357/u) sorğunu keçirən şəxsin adı qeyd edilir.

10.6. 14-cü sütunda aşkar edilmiş xəstəlik barədə məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə, təhsil aldığı, iş yerindəki və ya daimi yaşayış yeri üzrə SES-ə (qeyri-rezident xəstələr üçün), nozokomial (irinli-irinli) xəstəlik aşkar edildikdə məlumat verilmə tarixi göstərilir. septik) infeksiyalar - infeksiyanın baş verdiyi tibb müəssisəsinin yerləşdiyi yerdə.

Qeyd.

Şəhərlərin, ittifaq və muxtar respublikaların paytaxtlarının, rayon (ərazi) mərkəzlərinin, respublika, rayon tabeliyindəki şəhərlərin SES-ləri yoluxucu xəstəlikləri bu dövlətlərin tibb müəssisələrində qeydiyyata alınmış xəstələrin daimi yaşayış yeri üzrə rayon SES-lərinə məlumat verməlidirlər. şəhərlərdə xəstəlik ocaqlarında müvafiq antiepidemiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi üçün (əlaqə müayinələri, dezinfeksiya və s.). Eyni şəkildə, kənd yerlərinin rayon SES-ləri kənd ərazisindəki tibb müəssisələri tərəfindən yoluxucu xəstəlikləri müəyyən edilmiş xəstə şəhər sakinlərinin daimi yaşayış yeri üzrə şəhər SES-ə məlumat verməlidirlər (məsələn, bağçaya, pionerlərə gedərkən). düşərgə, kənd təsərrüfatı işləri üçün və s.).

10.7. 15-ci sütunda hansı müəssisənin laboratoriyasından (SES və ya tibb müəssisəsi) keçirildiyindən asılı olmayaraq laboratoriya testinin məlumatları göstərilir.

10.8. Hesabat ayından sonrakı ayın birinci günü f-ə uyğun olaraq jurnalda. Hər bir infeksiya üçün N 060/у, ayın nəticələri hesablanır: yekun diaqnoza görə qeydə alınmış xəstəliklərin ümumi sayı (sütun 9, 12 və 15-ci sütunlardakı qeydlər nəzərə alınmaqla), qeydiyyata alınan xəstəliklərin sayı. kənd sakinləri(sütun 6), 14 yaşınadək uşaqlarda (sütun 5) və o cümlədən kənd sakinləri arasında müəyyən edilmiş xəstəliklərin sayı (sütun 6).

10.9. Tələblərlə əlaqədar olaraq bir sıra infeksiyalar üçün illik raport yoluxucu xəstəliklərin hərəkəti üzrə (forma N 85-infeksiya) 0 yaşdan 2 yaşa qədər və 3 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda müəyyən edilmiş xəstəliklərin sayı hesablanmalıdır. 0 yaşdan 2 yaşa qədər və 3 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda aşkar edilən digər salmonella infeksiyaları və bakterial dizenteriya xəstəlikləri ilə bağlı isə uşaq baxım müəssisələrinə gedən uşaqlar haqqında məlumatlar hər biri üçün ayrıca verilir. yaş qrupu. Eyni zamanda, məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin siyahılarında olan bütün uşaqlar xəstəlikdən əvvəl bu müəssisələrdə olmamalarının vaxtından və səbəblərindən asılı olmayaraq uşaq müəssisələrinə gedənlərin sayına daxil edilir.

10.10. Cari hesabatda həmçinin xəstəxanada ən çox yayılmış infeksiyalar haqqında məlumatlar ayrıca vurğulanır.

Baş rəisi
epidemioloji
idarəetmə
SSRİ Səhiyyə Nazirliyi
M.I.Narkeviç

Baş rəisi
təhlükəsizlik şöbəsi
analıq və uşaqlıq
SSRİ Səhiyyə Nazirliyi
V.A. Alekseev

Baş rəisi
sanitar və profilaktik
idarəetmə
SSRİ Səhiyyə Nazirliyi
V.I. Çiburayev

Baş rəisi
təşkilatın idarə edilməsi
tibbi yardım
SSRİ Səhiyyə Nazirliyi
V.I.Kalinin

Şöbə müdiri
ixtisaslaşmış
tibbi yardım
SSRİ Səhiyyə Nazirliyi
A.N.Demenkov

Elektron sənəd mətni
Kodeks ASC tərəfindən hazırlanmış və aşağıdakılarla təsdiqlənmişdir:

Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi saytı
Tomsk bölgəsi
www.zdrav.tomsk.ru
08/27/2013 tarixindən etibarən

Saratov vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 2 iyul 2013-cü il tarixli 654 nömrəli əmri
“Region səhiyyə müəssisələrinin tibb işçiləri arasında peşə İİV infeksiyasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında”

İİV-ə yoluxma ilə bağlı əlverişsiz epidemioloji vəziyyətin davam etməsi (2013-cü ilin əvvəlinə rayonda əhalinin yayılma nisbəti hər 100 min nəfərə 356,0 olan İİV-ə yoluxmuş 8931 nəfər yaşayırdı) və tibbi yardıma müraciət edənlərin sayının artması kontekstində (2000-dən çox HİV-ə yoluxmuş), müxtəlif ixtisasların tibb işçiləri arasında insanın immun çatışmazlığı virusu ilə peşə yoluxma riski real olaraq qalır.

2012-ci ildə rayonun tibb müəssisələrində ümumilikdə 69 fövqəladə vəziyyət (2011-ci ildə 41 hadisə) qeydə alınıb. Qurbanlar arasında 17 tibb işçisi İİV-ə yoluxmuş xəstələrlə işləyirdi. 15 halda iynə sancması, 1 halda neştər ilə kəsik, 1 halda yoluxmuş materialın gözün selikli qişası ilə təması qeydə alınıb.

“Fövqəladə halların” əsas səbəbləri tibb işçilərinin manipulyasiyalar apararkən diqqətsizliyi, mürəkkəb manipulyasiyaların aparılması texnikasının pozulması, habelə müasir birdəfəlik və digər təhlükəsiz texnologiyalardan kifayət qədər istifadə edilməməsidir.

Bu vəziyyətlərdə peşə infeksiyasının qarşısının alınması üçün fövqəladə tədbirləri, o cümlədən antiretrovirus dərmanlardan istifadə edərək profilaktik müalicəni düzgün, aydın və vaxtında təşkil etmək lazımdır. Həyata keçirilən kompleks tədbirlər sayəsində rayonda tibb işçilərinin peşəkar İİV-ə yoluxması faktı qeydə alınmayıb.

Rayonun tibb müəssisələrində tibb işçilərinin İİV infeksiyasına peşəkar yoluxma hallarının qarşısının alınması, habelə SP 3.1.5.2826-10 “İİV infeksiyasının qarşısının alınması” sanitar-epidemioloji qaydalara uyğun olaraq əmr edirəm:

1. Rayonun dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:

1.1. İİV-ə yoluxmuş xəstəyə (və ya İİV statusu naməlum xəstəyə) tibbi yardım göstərərkən tibb işçiləri arasında “fövqəladə vəziyyət” yarandıqda İİV infeksiyasının qarşısının alınması üzrə tədbirlər kompleksinin təcili həyata keçirilməsini təmin etmək; SP 3.1.5.2826- 10 “İİV infeksiyasının qarşısının alınması” sanitar-epidemioloji qaydaların 8.3-cü bəndi və İİV infeksiyası ilə peşə infeksiyalarının qarşısının alınması üçün metodiki tövsiyələr (bu əmrə əlavə). Müddəti: daimi.

1.2. İşçilərin işə qəbulu zamanı və bundan sonra ildə 2 dəfə “fövqəladə hallar” zamanı təhlükəsizlik tədbirləri və tədbirlər üzrə təlimlərin keçirilməsi. Müddəti: daimi.

1.3. N-1 formasında istehsalat qəzası haqqında hesabat hazırlamaq və hesabatın bir nüsxəsini Saratov Regional QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə Mərkəzinə təqdim etməklə tibb işçilərinin işi zamanı yaranmış “fövqəladə halların” ciddi uçotunu təmin etmək. və Yoluxucu Xəstəliklər (GUZ "QİÇS Mərkəzi"). Müddəti: daimi.

1.4. Biomateriallarla təmasda olan tibb işçilərinin iş yerlərində peşə İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün ilk yardım dəstlərinin olmasını təmin etmək. Müddəti: daimi.

1.5. Gecə, həftə sonları və bayram günləri də daxil olmaqla, “təcili yardımdan” sonra 2 saat ərzində (72 saatdan gec olmayaraq) zədələnmiş tibb işçilərinin vaxtında müayinə və müalicəsini təşkil etmək. Müddəti: daimi.

1.6. İİV-ə qarşı sürətli testlərin alınması, uçotun aparılması, İİV infeksiyasının sürətli diaqnostikasının nəticələrinin düzgün qurulması və qiymətləndirilməsi üçün məsul şəxsləri təyin edin. “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Müəssisəsinə qurumlar üzrə məsul şəxslərin siyahılarını təqdim etmək və onların “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Müəssisəsinin laboratoriyası əsasında (razılaşma əsasında) sonrakı hazırlığını təmin etmək. Son tarix: 15 iyul 2013-cü ilə qədər

1.7. “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin “fövqəladə hallarda” tibb işçilərindən İİV-ə və İİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası üçün antiretrovirus preparatlarına dair ekspress testlər almasını təmin etsin. Müddəti: daimi.

1.8. Məsul şəxsləri (İİV/QİÇS-lə bağlı etibarlı həkimlər və ya infeksionistlər) İİV infeksiyasının kimyaprofilaktikasının taktikasına öyrədilməsi məqsədilə “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə göndərin. Son tarix: 15 iyul 2013-cü ilə qədər

2. “Saratov Regional QİÇS və Yoluxucu Xəstəliklərin Profilaktikası və Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin (“QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi) baş həkimi Potemina L.P.:

2.1. Tibb işçiləri arasında “fövqəladə vəziyyət” yarandıqda İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan mütəxəssislər üçün təlimlərin keçirilməsi. Son tarix: 31 iyul 2013-cü ilə qədər

2.2. Tibb işçiləri arasında “fövqəladə hallarda” İİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası üçün İİV-ə və antiretrovirus dərmanlara dair diaqnostik ekspress testlərin azaldılmayan təchizatını təmin etmək. Müddəti: daimi.

2.3. Qurbanlarda İİV-ə yoluxma riskinin dərəcəsinin müəyyən edilməsində, profilaktik müalicə rejiminin seçilməsində və qurbanlar üçün taktikaların monitorinqində “fövqəladə hallarda” tibbi yardımın göstərilməsinə cavabdeh olan mütəxəssislərə metodiki kömək göstərmək. Müddəti: daimi.

SARATOV VALYASININ HÖKUMƏTİ

SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

Rayonun səhiyyə müəssisələrinin tibb işçiləri arasında peşə İİV infeksiyasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında

əsasında ləğv edildi
Saratov vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 08.08.2017-ci il tarixli N 117-p əmri.
________________________________________________

İİV-ə yoluxma ilə bağlı əlverişsiz epidemioloji vəziyyətin davam etməsi (2013-cü ilin əvvəlinə rayonda əhalinin yayılma nisbəti hər 100 min nəfərə 356,0 olan İİV-ə yoluxmuş 8931 nəfər yaşayırdı) və tibbi yardıma müraciət edənlərin sayının artması kontekstində (2000-dən çox HİV-ə yoluxmuş), müxtəlif ixtisasların tibb işçiləri arasında insanın immun çatışmazlığı virusu ilə peşə yoluxma riski real olaraq qalır.

2012-ci ildə rayonun tibb müəssisələrində ümumilikdə 69 fövqəladə vəziyyət (2011-ci ildə 41 hadisə) qeydə alınıb. Qurbanlar arasında 17 tibb işçisi İİV-ə yoluxmuş xəstələrlə işləyirdi. 15 halda iynə sancması, 1 halda neştər ilə kəsik, 1 halda yoluxmuş materialın gözün selikli qişası ilə təması qeydə alınıb.

“Fövqəladə halların” əsas səbəbləri tibb işçilərinin manipulyasiyalar apararkən diqqətsizliyi, mürəkkəb manipulyasiyaların aparılması texnikasının pozulması, habelə müasir birdəfəlik və digər təhlükəsiz texnologiyalardan kifayət qədər istifadə edilməməsidir.

Bu vəziyyətlərdə peşə infeksiyasının qarşısının alınması üçün fövqəladə tədbirləri, o cümlədən antiretrovirus dərmanlardan istifadə edərək profilaktik müalicəni düzgün, aydın və vaxtında təşkil etmək lazımdır. Həyata keçirilən kompleks tədbirlər sayəsində rayonda tibb işçilərinin peşəkar İİV-ə yoluxması faktı qeydə alınmayıb.

Rayonun tibb müəssisələrində tibb işçilərinin İİV infeksiyasına peşəkar yoluxma hallarının qarşısının alınması, habelə SP 3.1.5.2826-10 “İİV infeksiyasının qarşısının alınması” sanitar-epidemioloji qaydalara riayət edilməsi məqsədilə ƏMƏR EDİRƏM:

1. Rayonun dövlət orqanlarının və səhiyyə müəssisələrinin rəhbərlərinə:

1.1. İİV-ə yoluxmuş xəstəyə (və ya İİV statusu naməlum olan xəstəyə) tələblərə uyğun olaraq tibbi yardım göstərərkən tibb işçiləri arasında “fövqəladə vəziyyət” yarandıqda İİV infeksiyasının qarşısının alınması üzrə tədbirlər kompleksinin dərhal həyata keçirilməsini təmin etmək. SP 3.1.5.2826-10 “İİV infeksiyasının qarşısının alınması” sanitar-epidemioloji qaydalarının 8.3-cü bəndi və İİV infeksiyası ilə peşə infeksiyalarının qarşısının alınması üçün metodiki tövsiyələr (bu əmrə əlavə). Müddəti: daimi

1.2. İşçilərin işə qəbulu zamanı və bundan sonra ildə 2 dəfə “fövqəladə hallar” zamanı təhlükəsizlik tədbirləri və tədbirlər üzrə təlimlərin keçirilməsi. Müddəti: daimi

1.3. N-1 formasında istehsalat qəzası aktı tərtib edilməklə və hesabatın surətini Saratov Regional QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə Mərkəzinə təqdim etməklə tibb işçilərinin işi zamanı yaranmış “fövqəladə halların” ciddi uçotunu təmin etmək. və Yoluxucu Xəstəliklər (GUZ "QİÇS Mərkəzi"). Müddəti: daimi

1.4. Biomateriallarla təmasda olan tibb işçilərinin iş yerlərində peşə İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün ilk yardım dəstlərinin olmasını təmin etmək. Müddəti: daimi

1.5. Gecə, həftə sonları və bayram günləri də daxil olmaqla, “təcili yardımdan” sonra 2 saat ərzində (72 saatdan gec olmayaraq) zədələnmiş tibb işçilərinin vaxtında müayinə və müalicəsini təşkil etmək. Müddəti: daimi

1.6. İİV-ə qarşı sürətli testlərin alınması, uçotun aparılması, İİV infeksiyasının sürətli diaqnostikasının nəticələrinin düzgün qurulması və qiymətləndirilməsi üçün məsul şəxsləri təyin edin. “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Müəssisəsinə qurumlar üzrə məsul şəxslərin siyahılarını təqdim etmək və onların “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Müəssisəsinin laboratoriyası əsasında (razılaşma əsasında) sonrakı hazırlığını təmin etmək. Son tarix: 15 iyul 2013-cü ilə qədər

1.7. “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin “fövqəladə hallarda” tibb işçilərindən İİV-ə və İİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası üçün antiretrovirus preparatlarına dair ekspress testlər almasını təmin etsin. Müddəti: daimi

1.8. Məsul şəxsləri (İİV/QİÇS-lə bağlı etibarlı həkimlər və ya infeksionistlər) İİV infeksiyasının kimyaprofilaktikasının taktikasına öyrədilməsi məqsədilə “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə göndərin. Son tarix: 15 iyul 2013-cü ilə qədər

2. “Saratov Regional QİÇS və Yoluxucu Xəstəliklərin Profilaktikası və Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin (“QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi) baş həkimi Potemina L.P.:

2.1. Tibb işçiləri arasında “fövqəladə vəziyyət” yarandıqda İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan mütəxəssislər üçün təlimlərin keçirilməsi. Son tarix: 31 iyul 2013-cü ilə qədər

2.2. Tibb işçiləri arasında “fövqəladə hallarda” İİV infeksiyasının fövqəladə profilaktikası üçün İİV-ə və antiretrovirus dərmanlara dair diaqnostik ekspress testlərin azaldılmayan təchizatını təmin etmək. Müddəti: daimi

2.3. Qurbanlarda İİV-ə yoluxma riskinin dərəcəsinin müəyyən edilməsində, profilaktik müalicə rejiminin seçilməsində və qurbanlar üçün taktikaların monitorinqində “fövqəladə hallarda” tibbi yardımın göstərilməsinə cavabdeh olan mütəxəssislərə metodiki kömək göstərmək. Müddəti: daimi

3. “Rayonun səhiyyə müəssisələrinin tibb işçilərinin peşə İİV-ə yoluxmasının qarşısının alınması tədbirləri haqqında” rayon Səhiyyə Nazirliyinin 2003-cü il 2 iyun tarixli 144 nömrəli əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin.

4. Bu sərəncamın icrasına nəzarət nazirin birinci müavini Z. A. Nikulina həvalə edilsin.

Nazir
A. N. Danilov

İİV infeksiyasının yüksək yayılması şəraitində, ikincili xəstəliklər mərhələsində, İİV-in terminal mərhələsində İİV-ə yoluxmuş xəstələrin sayının artması, daha çox insanın immun çatışmazlığı virusuna yoluxmuş xəstələr tibbi yardım axtarır.

Xüsusi antiretrovirus terapiya alan İİV xəstələrinin sayı artır ki, bu da HİV-in davamlı suşlarına yoluxmuş xəstənin bioloji mayeləri ilə peşəkar təmas riskini artırır.

Tibb müəssisələrində profilaktik tədbirlər hər bir xəstənin qanla ötürülən infeksiyaların (HİV infeksiyası, hepatit B və C) potensial mənbəyi kimi qəbul edilməsi əsasında həyata keçirilir. Buna görə də, qan, bədən mayeləri (sperma, vaginal ifrazatlar, qanla qarışıq, HİV kulturaları və mədəni mühitlər, sinovial maye, onurğa beyni mayesi, plevra mayesi, perikardial maye, amniotik maye) ilə işləyərkən ümumi ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir.

Tibb təşkilatı müxtəlif iş növlərini yerinə yetirərkən fövqəladə halların qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər görməlidir.

Fövqəladə vəziyyət- xəstənin qanının və ya digər bioloji mayelərinin selikli qişalarla, tibb işçisinin zədələnmiş dərisi ilə təması, tibbi prosedurlar (iynə vurulması, kəsilməsi) zamanı dərinin, selikli qişaların travması. Bundan əlavə, laboratoriya sentrifuqasında qəza zamanı patogen agent istehsal sahəsinin havasına, ətraf mühitə və ya avadanlıqlara yayıldıqda fövqəladə vəziyyətdə anti-epidemiya tədbirləri lazımdır.

Tibb işçilərinin HİV infeksiyası ilə yoluxmasının qarşısının alınmasında bu problemə kompleks yanaşmanın əsas istiqamətləri müəyyən edilə bilər:

Xəstənin qanı və bədən mayeləri ilə birbaşa təmasın qarşısının alınması;

Avadanlıqların təhlükəsiz manipulyasiyası və istismarı üzrə bacarıqların tətbiqi;

tibb işçilərinin iş və istirahət rejiminə riayət edilməsi;

Epidemioloji cəhətdən təhlükəli tullantıların atılması tələblərinə riayət edilməsi;

Fövqəladə hallar zamanı yoluxma riskini azaltmaq üçün tədbirlərin vaxtında və tam həyata keçirilməsi.

Tibb işçiləri arasında İİV infeksiyasının qarşısının alınması tədbirləri

Manipulyasiyalar apararkən tibb işçisi xalat, papaq və çıxarıla bilən ayaqqabı geyinməlidir. Qoruyucu xalatlar, önlüklər, ayaqqabı örtükləri paltar və dərini qan və bioloji mayelərlə təmasdan qoruyur.

Dəri zədələri olan tibb işçiləri işdən çıxarılaraq müayinə və müalicəyə göndərilir. İş yerinə yetirmək lazımdırsa, bütün zədələr yapışan lent və barmaq yastiqciqları ilə örtülməlidir.

Əllərin qan, serum və ya digər bioloji mayelərlə çirklənə biləcəyi bütün manipulyasiyalar əlcəklərlə aparılmalıdır. Əlcəklər dəri antiseptik tamamilə qurudulduqdan dərhal sonra qoyulur. Xəstələr arasında eyni cüt əlcəklərdən istifadə edilməməlidir. Əlcək çatışmazlığı riski yüksək olan əməliyyatlar üçün iki cüt əlcək və ya ağır əlcəklər taxılmalıdır.

Şprissiz iynə ilə qan çəkə bilməzsiniz, yoluxmuş materialı qan və onun komponentlərini dezinfeksiyaedici maddələr olmadan açıq qablarda saxlaya bilməzsiniz.

İş zamanı təhlükəsizliyi təmin edən texniki vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Bunlar kəsici alətlər üçün qablar (tibbi tullantıların təmassız atılması), əl yuma cihazları (dispenserlər), iynə dağıdıcıları, iynə qapaqları, vakutainlər, öz-özünə bağlanan şprislər, sökülməyən öz-özünə bağlanan şprislər, birdəfəlik təhlükəsizlik skarifikatorları və s.

Pirsinq və kəsici alətlər (iynələr, skalpellər, qayçılar) əldən-ələ keçirilməməlidir. Onlar stolun / nimçənin üzərinə qoyulmalı və sonra iti əşyaların köçürülməsi barədə bir həmkarı tərəfindən götürülməli və ya xəbərdar edilməlidir. Qan və ya serum ilə şüşələri, flakonları, sınaq borularını açarkən, əlcəklərdə və əllərdə deşiklərdən, kəsiklərdən qaçınmalısınız.

İstifadədən sonra şprislər epidemioloji cəhətdən təhlükəli tullantılar (B sinfi) və ya son dərəcə epidemioloji cəhətdən təhlükəli (B sinfi) tibbi tullantılar hesab edilir. İstifadə olunmuş birdəfəlik enjeksiyon şprislərinin toplanması, dezinfeksiya edilməsi, müvəqqəti saxlanması, daşınması, məhv edilməsi və utilizasiyası San-PiN 2.1.7.2790-10 “Tibbi tullantıların idarə olunmasına dair sanitariya-epidemioloji tələblər”ə uyğun olaraq həyata keçirilir.

İstifadə olunmuş iynələrə qapaq qoymayın!

İstifadə olunmuş iynələri əyməyin və ya qırmayın. Qan və ya zərdab ilə təmasda olan tibbi alətlərin, pipetlərin, laboratoriya şüşələrinin, alətlərin və ya aparatların sökülməsi, yuyulması, yuyulması yalnız ilkin dezinfeksiya (dezinfeksiya) aparıldıqdan sonra rezin əlcəklərdən istifadə etməklə aparılmalıdır.

Kəskin alətlər üçün təhlükəsiz qablar qol uzunluğunda yerləşir. İstifadə olunmuş kəsici alətlərlə qabları çox doldurmayın! Yerə düşən iynələri maqnitlə toplayın.

Klinik diaqnostika laboratoriyasına göndəriş formalarının qan borularına yerləşdirilməsi və ya qan borularının ətrafına bükülməsi qəti qadağandır.

Laboratoriya tədqiqatları üçün bioloji materialı pambıq tıxacları olan açıq qablarda daşımaq olmaz. Qan boruları yerləşdirilmiş rezin tıxaclar və ya Parafilm "M" laboratoriya filmi ilə bağlanır. Mərkəzdənqaçma zamanı borular da yerləşdirilmiş rezin tıxaclar və ya laboratoriya plyonkaları ilə bağlanmalıdır. Biomaterialın daşınması dezinfeksiya müalicəsinə məruz qalan qapalı qablarda həyata keçirilir. Kənarları qırılan sınaq boruları istifadə edilməməlidir. Maye yoluxucu materialı qabın kənarına (sınaq boruları, kolbalar, butulkalar) tökmək, yaxud sınaq borularından və ya şüşələrdən dezinfeksiya edilməmiş qan laxtalarını silkələməklə çıxarmaq qadağandır.

Manipulyasiya zamanı qeydlər aparmamalı, telefon qəbuledicisinə toxunmamalı və s. İş yerində yemək yemək və kosmetik vasitələrdən istifadə etmək qadağandır. İş paltarları və ayaqqabılar fərdi olmalı, işçilərin ölçülərinə uyğun olmalı və şəxsi geyimlərdən ayrı saxlanmalıdır.

İş yerini tərk etməzdən əvvəl bütün fərdi mühafizə vasitələri çıxarılmalı və xüsusi qablara qoyulmalıdır.

Manipulyasiyalar apararkən, HİV infeksiyası olan bir xəstə aşağıdakıları etməlidir:

1. Təcili yardım dəstinin bütöv olduğundan əmin olun.

2. İkinci mütəxəssisin iştirakı ilə manipulyasiyalar aparın, o, əlcəklərin yırtılması və ya dəri və selikli qişaların kəsilməsi halında bunu davam etdirə bilər.

3. Əlcək taxmadan əvvəl dırnaq falanqlarının dərisini yodla müalicə edin.

4. İki cüt əlcək və ya ağır əlcəklərlə işləyin.

5. Alətlərdən və digər birdəfəlik tibbi məhsullardan mümkün qədər istifadə edin.

1. Yod 5% spirt məhlulu - 1 şüşə.

2. Etil spirti 70% - 100,0 ml.

3. Bakterisid yamaq - 1-2 əd. bir mühafizə idarəsi əməkdaşına.

4. Enjeksiyonlar üçün antiseptik salfet - 2 ədəd. inyeksiya yerinin müalicəsi üçün mühafizə idarəsinin hər bir əməkdaşına.

5. Barmaq yastıqları - 1-2 ədəd. bir mühafizə idarəsi əməkdaşına.

Fövqəladə hallarda tibb işçisinin hərəkətləri

Fövqəladə hadisə baş verərsə, zərərçəkənə dərhal ilk yardım göstərmək lazımdır. Dəridə kəsiklər və ya deşiklər olduqda:

Əlcəkləri çıxarın (əgər əlcəklər bioloji materialla çox çirklənibsə, əlcəkləri çıxarmazdan əvvəl onları dezinfeksiyaedici ilə müalicə edin), əlləri 70% spirtlə müalicə edin, sonra axan suyun altında sabun və su ilə yuyun, yaranı 5% yodlu spirt məhlulu ilə yağlayın. .

Qan və ya digər bioloji mayelər dəri ilə təmasda olarsa:

Dərini 70% spirtlə müalicə edin, sabun və su ilə yuyun və 70% spirt ilə yenidən müalicə edin.

Xəstənin qanı və ya digər bioloji mayeləri göz, burun və ağızın selikli qişaları ilə təmasda olduqda:

Ağız boşluğunu bol su ilə yuyun və etil spirtinin 70% həlli ilə yuyun;

Burun və gözlərin selikli qişası su ilə səxavətlə yuyulur (ovuşdurmayın).

Xəstənin qanı və ya digər bioloji mayeləri xalat və ya paltarla təmasda olarsa:

İş paltarlarını çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlula batırın;

Çirklənmiş paltarın altında əllərin dərisini və bədənin digər hissələrini 70% spirtlə silin;

Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya edin.

Ayaqqabılar dezinfeksiyaedici vasitələrdən birinin məhlulunda isladılmış latta ilə iki dəfə silinərək müalicə olunur.

Bioloji material döşəməyə düşərsə, divarlar, mebel, avadanlıq və digər ətraf obyektlər: çirklənmiş ərazini viral hepatit rejiminə uyğun olaraq hər hansı dezinfeksiyaedici məhlulla doldurun.

Bir sentrifuqanı işləyərkən qəza baş verdikdə Qapaq yalnız 30-40 dəqiqədən sonra yavaş-yavaş açılır. (aerozol çökdükdən sonra). Sentrifuqa şüşələri və sınmış şüşələr dezinfeksiyaedici məhlula qoyulur, qapağın səthi, sentrifuqanın daxili hissələri və onun xarici səthi dezinfeksiya edilir. Santrifüj enerji təchizatından ayrıldıqdan sonra dezinfeksiya edilir. Fəaliyyətlər fərdi qoruyucu vasitələrlə (maska, eynək, əlcək, xalat, papaq) ilə həyata keçirilir. Qəza baş verən otaqda son dezinfeksiya işləri aparılır.

Xəsarət almış tibb işçisi qəza (kəsin, deşilmə, biomaterialın selikli qişalara təması, sentrifuqada qəza) haqqında İİV infeksiyasının qarşısının alınması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan şəxsə və müəssisənin əməyin mühafizəsi üzrə mühəndisinə dərhal məlumat verməlidir. Fövqəladə hallar jurnalında qeyd edin.

Yaralanma halındaİİV-ə yoluxmuş xəstəyə tibbi yardım göstərərkən, xəsarət almış tibb işçisi mümkün qədər tez antiretrovirus preparatları qəbul etməyə başlamalıdır, onu QİÇS Mərkəzində (iş günləri) və ya iş yerində İİV-in həyata keçirilməsinə cavabdeh şəxsdən ala bilər. profilaktik tədbirlər.-infeksiyalar.

Fövqəladə hallar zamanı qurumda tədbirlər

Fövqəladə vəziyyət barədə məlumat aldıqdan sonra müəssisə rəhbərliyinin və xəsarət almış tibb işçisinin hərəkətləri xəstənin İİV statusunun dərhal müəyyən edilməsinə (qəza zamanı statusu məlum deyilsə) və xəsarət alanlara tibbi yardım göstərilməsinə yönəldilməlidir. HİV infeksiyasının antiretrovirus profilaktikası üçün dərmanlarla işləyən işçi.

Bunu etmək üçün, ELISA-da standart HİV testi üçün qanın eyni hissəsindən bir nümunənin QİÇS laboratoriyasına məcburi göndərilməsi ilə ekspress testdən istifadə edərək, qəzanın baş verdiyi xəstənin HİV müayinəsini aparmaq lazımdır.

Fövqəladə vəziyyət zamanı İİV-ə yoluxma vəziyyətini müəyyən etmək üçün zədələnmiş tibb işçisinin HİV testini aparın.

Fövqəladə vəziyyət barədə “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə telefonla məlumat verin: 55-34-45 sonradan bədbəxt hadisə haqqında hesabatın təqdim edilməsi ilə səhiyyə müəssisəsinin administrasiyasının nümayəndəsi tərəfindən.

İİV testi İİV infeksiyası ilə bağlı məcburi sınaqdan əvvəl məsləhətləşmə ilə həyata keçirilir.

Xəstənin HİV-ə qarşı antikorlar üçün qan testinin müsbət nəticəsi olduqda kemoprofilaktikanın aparılması

Bir xəstə müsbət sürətli test nəticəsi alırsa, təsirlənmiş tibb işçisinə dərhal antiretrovirus dərmanlar verilir.

Antiretrovirus dərmanlar qəzadan sonra ilk iki saat ərzində, lakin 72 saatdan gec olmayaraq başlamalıdır.

Potensial infeksiya mənbəyinin HİV statusu bilinmirsə və müəyyən edilə bilmirsə, epidemiya əlamətləri üçün kimyaprofilaktika təyin edilə bilər.

Antiretrovirus dərman ehtiyatıərazi səhiyyə orqanlarının rəhbərləri tərəfindən seçilmiş tibb müəssisəsində, zərərçəkmişin müayinə və müalicəsinin təşkil oluna biləcəyi gözləntiləri ilə saxlanılmalıdır. təcili vəziyyətdən sonra 2 saat ərzində.

Səlahiyyətli tibb müəssisəsində antiretrovirus dərmanların verilməsi üçün məsul mütəxəssis müəyyən edilməlidir, burada dərmanlar əlçatan yerdə, o cümlədən gecə və istirahət günləri saxlanılır.

Müəssisədə fövqəladə halların qeydiyyatı və qeydiyyatı qaydası

Tibb işçilərinin aldığı xəsarətlər hər bir müəssisədə bildirilməli və istehsalat qəzası kimi qiymətləndirilməlidir. Xəsarətin səbəbləri və xəsarətin səbəbi ilə rəsmi vəzifələrin icrası arasında əlaqə müəyyən edilir. Fövqəladə halların qeydiyyatı federal səviyyədə qəbul edilmiş qanun və qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir.

İstehsalat qəzası aktı N-1 formasında iki nüsxədə tərtib edilir (Rusiya Federasiyası Əmək Nazirliyinin qərarı ilə təsdiq edilir). Aktın bir nüsxəsi “QİÇS Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə göndərilir.

Bütün qurumlarda “Fövqəladə Hallar jurnalı”nın aparılması zəruridir.

Fövqəladə hallar jurnalının forması:

	Qəzanın tarixi və vaxtı	Filial	TAM ADI. səhiyyə işçisi	Vəzifə	Fövqəladə hallar. Zədənin təbiəti*	TAM ADI. xəstə. Xəstənin diaqnozu.	Görülən tədbirlər	Tibbi müayinənin nəticələri işçi

* "Zədənin təbiəti" sütununda - əlcəklərlə, əlcəksiz, skalpellə kəsilmiş (əlcəklərlə, əlcəksiz), qan, serebrospinal maye ilə təmasda olan iynəni göstərin. doğum kanalı selikli qişalarda, dəridə.

Zərərçəkmiş tibb işçisinin müayinəsi və klinik müşahidəsi

Zərərçəkmiş tibb işçisi yaşayış yeri üzrə yoluxucu xəstəliklər şöbəsində dispanser qeydiyyatındadır.

İİV-ə qarşı antikorların və virus hepatit B və C markerlərinin olması üçün tibb işçisinin müayinəsi aparılır:

Fövqəladə vəziyyətdən sonrakı ilk 5 gündə (müsbət nəticə tibb işçisinin artıq HİV-ə yoluxduğunu və əlaqənin infeksiyanın səbəbi olmadığını göstərir);

Mənfi nəticə olduqda, müayinə fövqəladə vəziyyətdən 3, 6, 12 ay sonra aparılır.

Klinik müşahidə zamanı tibb işçisinin antiretrovirus dərman rejiminə uyğunluğu qiymətləndirilir. Müəyyən edərkən yan təsirlər dərmanların istifadəsindən, sağlamlıqdakı dəyişikliklərdən və emosional vəziyyət, qızdırma, səpgi, limfadenopatiyanın görünüşü, qurban Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin "QİÇS Mərkəzi" nin mütəxəssisinə göndərilir.

Qurbana xəbərdarlıq edilməlidir ki, o, bütün müşahidə müddəti ərzində İİV infeksiyasının mənbəyi ola bilər və buna görə də HİV-in mümkün ötürülməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidir. Təhlükəsiz məşq etmək tövsiyə olunur cinsi əlaqələr, hamiləliyi planlaşdırmayın, 12 ay ərzində donorluqdan imtina edin.

Tibb müəssisəsində İİV-ə yoluxma tədbirlərinin həyata keçirilməsinə cavabdeh olan şəxslər (xəstəxana epidemioloqu, epidemioloq köməkçisi) müəyyən edilmiş müddət ərzində qurbanın müayinəsinə nəzarət edirlər.

İİV infeksiyası üçün test nəticələri mənfi olarsa, dispanser müşahidəsindən çıxarılması fövqəladə vəziyyətdən 12 ay sonra həyata keçirilir.

Xəsarət alan tibb işçisinin müayinəsi və monitorinqinin nəticələri ilə bağlı “QİÇS-lə Mübarizə Mərkəzi” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinə məlumat verilir.

Fövqəladə halların qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksinə riayət edilməsi, qarşısının alınması üçün müddəaların vaxtında və tam yerinə yetirilməsi arzuolunmaz nəticələr ilə bağlı fövqəladə hallar, tibb işçiləri arasında İİV infeksiyasının qarşısını almağa kömək edəcək.

Normativ sənədlərin siyahısı:

1. "Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" 30 mart 1999-cu il tarixli N 52-FZ Federal Qanunu (30 dekabr 2001-ci il tarixli dəyişikliklər; 10 yanvar 2002-ci il, 30 iyun 2003-cü il; 22 avqust 2004-cü il tarixli dəyişikliklər).

2. 30 mart 1995-ci il tarixli, 38-FZ nömrəli Federal Qanun “Rusiya Federasiyasında insanın immunçatışmazlığı virusu “HİV infeksiyası” ilə törədilən xəstəliyin yayılmasının qarşısının alınması haqqında. -FZ, 9 yanvar 1997-ci il N 8-FZ, 7 avqust 2000-ci il tarixli N 122-FZ, 22 avqust 2004-cü il tarixli N 122-FZ.

3. Rusiya Federasiyasının Əmək Nazirliyinin 24 oktyabr 2002-ci il tarixli 73 nömrəli qərarı "İstehsalatda bədbəxt hadisələrin təhqiqatı və uçotu üçün tələb olunan sənədlərin formalarının və bəzi hallarda istehsalat qəzalarının araşdırılmasının xüsusiyyətlərinə dair müddəaların təsdiq edilməsi haqqında" sənaye və təşkilatlar.”

4. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi G. G. Onishchenko-nun 18 may 2010-cu il tarixli 58 nömrəli qərarı "SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitar-epidemioloji tələblər" sanitariya-epidemioloji qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında".

5. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi G. G. Onishchenko-nun 11.01.2011-ci il tarixli 1 nömrəli qərarı "Sanitar-epidemioloji qaydaların təsdiq edilməsi haqqında Sp 3.1.5.2826-10 "HİV infeksiyasının qarşısının alınması".

6. Rusiya Federasiyasının Baş Dövlət Sanitar Həkimi G. G. Onişenkonun 9 dekabr 2010-cu il tarixli 163 nömrəli qərarı "SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbi tullantıların idarə edilməsi üçün sanitariya-epidemioloji tələblər" sanitariya-epidemioloji qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında."

8. “Ölkədə viral hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında” SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 iyul 1989-cu il tarixli 408 nömrəli əmri.

9. Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Tibb Sənayesi Nazirliyinin 16 avqust 1994-cü il tarixli N 170 “Rusiya Federasiyasında HİV infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” əmri.

10. Rusiya Federasiyası SSR Səhiyyə Nazirliyinin 5 dekabr 2005-ci il tarixli, N 757 "HİV infeksiyası olan xəstələrin dərman vasitələri ilə təmin edilməsini təşkil etmək üçün təxirəsalınmaz tədbirlər haqqında" əmri.

11. Təlimatlar 15 yanvar 2008-ci il tarixli N 3.1.2313-08 "Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması. Birdəfəlik inyeksiya şprislərinin dezinfeksiyası, məhv edilməsi və utilizasiyasına dair tələblər".

13. 06.08.2007-ci il tarixli 5959-РХ “Tibb təşkilatlarında İİV infeksiyası olan xəstələrin müalicəsi üçün dərman vasitələrinin uçotu, saxlanması və istifadəsi” metodik tövsiyələri.


nəzərə alınmaqla sənədə yenidən baxılması
dəyişikliklər və əlavələr

IPS "Kodeks" - "Uniklass" Mərkəzi.