Zərər zamanı sistemli perseverasiya baş verir. Yetkinlik və uşaqlıq dövründə perseverasiya kursunun xüsusiyyətləri

Nitq təkrarlamaları, şifahi tiklər kimi də tanınan nitq stereotipləri xəstənin nitqindəki səslərin, hecaların, sözlərin və bütöv ifadələrin refleksli, mənasız və emosional laqeyd təkrarıdır.

Xəstənin nitqi ya öz təşəbbüsü ilə, ya da ətrafındakı insanların sualları ilə təhrik edilə bilər.

Nitq stereotiplərinin növləri

Nitq stereotiplərinin bir neçə növü məlumdur: bir nəticənin və ya sözün davamlı təkrarı (inadkarlıq), eyni ifadənin təkrarı, nitq şəkli (ayaqda növbələr), sözlərin və ya hecaların müəyyən ritmdə və ya qafiyəli formada təkrarı (verbigerasiya).

Əzmkarlıq - biz inadkarların əzmkarlığına qəsidə oxuyuruq

Perseverasiya termini latın perseveratio sözündəndir, “səbr”, “inadkarlıq” deməkdir. Danışıqda perseverasiya eyni hecaların, sözlərin və ya cümlələrin təkrar təkrar istehsalı kimi özünü göstərir.

Bir söz və ya fikir sanki xəstənin beyninə “ilişib” və o, həmsöhbəti ilə ünsiyyətdə olanda onu təkrar-təkrar və monoton şəkildə təkrarlayır. Bu zaman təkrarlanan söz və ya ifadənin söhbətin mövzusu ilə əlaqəsi yoxdur. Xəstənin nitqi monotondur. Perseverasiya həm şifahi, həm də yazılı şəkildə ifadə edilə bilər.

Perseverasiya assosiativ fəaliyyətin nəticəsidir, şüurun bir hissəsidir və təsadüfən baş vermir. Bunu obsesif hadisələrlə qarışdırmaq olmaz, çünki sonuncularda vəsvəsə elementi var və xəstə öz hərəkətlərinin absurdluğundan xəbərdardır.

Verbigerasiya şizofreniya xəstələrinin ümumi taleyidir

Xəstənin monoton səslə eyni ünsiyətləri, sözləri və ifadələri təkrarladığı və qışqırdığı psixi pozğunluq. Bu təkrarlar avtomatik və mənasızdır və bir neçə saat, hətta günlər davam edə bilər.

Xəstə ritmik olaraq, tez-tez qafiyədə, mənası olmayan sözləri və səs birləşmələrini təkrarlayır. Verbigerasiyanı perseverasiyadan ayırmaq lazımdır, çünki sonuncu ilə təkrarlar neyropsik vəziyyətlərdən asılıdır və bu vəziyyətlərin aradan qaldırılması ilə yox olur.

Dayanma sürəti

Daimi ifadələr, xəstənin müalicə zamanı dəfələrlə təkrarladığı eyni tipli ifadələrin, ifadələrin, sözlərin, fikirlərin parçalarıdır. söhbətlər.

Əvvəlcə xəstə onları eyni intonasiya ilə tələffüz edir və sonradan sadələşdirir, azaldır və proses sözlərin stereotipik təkrarına enir.

Çox vaxt tələffüz olunan sabit ifadələr çox təhrif olunur və onların orijinal mənasını və səsini başa düşmək mümkün olmur.

Palilaliya

Palilaliya xəstənin özünün dediyi nitq fraqmentindən bir ifadəni və ya onun bir hissəsini, bir sözü və ya hecanı ardıcıl iki və ya daha çox dəfə təkrarlaması deməkdir.

Təkrarlama normal səs həcmində baş verir, səs səviyyəsi tədricən azala bilər və nitq sürəti daha sürətli olur. Məsələn, bir suala cavab verdikdən sonra xəstə cavabı dəfələrlə və davamlı olaraq təkrarlayır.

Palilaliyanın təzahürləri təkcə nitqin intellektual formalarına deyil, həm də emosional olanlara (nidalar, qışqırıqlar) aiddir. Bununla belə, adətən avtomatlaşdırılmış nitqin mexaniki tələffüz növbələrinə aid edilmir. Təkrarların sayı iki və ya daha çox ola bilər.

Ekolaliya

Xəstə ətrafdakı insanların söylədiyi ifadələri və sözləri təkrar etdikdə. Çox vaxt ekolaliya gənc uşaqlar üçün xarakterikdir və onlarda bu patoloji deyil.

Ekolaliya zehni geriliyə səbəb olduqda və ya onun inkişafı yetkinlərdə müşahidə edildikdə bu patoloji hesab olunur.

Nitq stereotipləri və psixonevroloji xəstəliklər

Nitq stereotiplərinin səbəbləri çox vaxt nevroloji və psixoloji xəstəliklərin inkişafında olur.

Davamlılığın səbəbləri

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, perseverasiyanın səbəbi sağ əllilərdə sol yarımkürənin qabığının premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağ yarımkürənin zədələnməsidir.

Perseverasiyanın ən çox görülən səbəbi hesab olunur nevroloji xəstəliklər beyin zədələnməsi nəticəsində yaranır fiziki təbiət. Bu vəziyyətdə, müxtəlif tapşırıqları yerinə yetirərkən düşüncə qatarını və hərəkətlərin ardıcıllığını dəyişdirərək, müxtəlif fəaliyyətlər arasında keçid qeyri-mümkün olur.

Xəstəliyin nevroloji təbiəti ilə perseverasiyanın səbəbləri bunlardır:

1. , korteksin lateral orbitofrontal sahələri və onun prefrontal qabarıqlıqları təsirlənir.
2. - həyatın əvvəlki mərhələsində formalaşan nitq pozğunluqlarının görünüşü. Bu pozğunluqlar nitq mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi, travmatik beyin zədəsi nəticəsində yaranır.
3. Ərazi ilə əlaqəli patologiyalar frontal loblar beyin qabığı.

Psixiatriya və psixologiya perseverasiyanı müxtəlif fobiyaların və narahatlıq sindromlarının simptomu kimi təsnif edir. Bu nitq stereotipinin psixoloji və psixiatrik istiqamətdə gedişatına səbəb ola bilər:

• ən çox autistik pozğunluğu olan insanlarda rast gəlinən fərdi maraqların obsesifliyi və seçiciliyi;
• hiperaktivliklə diqqətin olmaması, stereotip isə özünə diqqəti cəlb etmək üçün müdafiə mexanizmi kimi yaranır;
• yeni şeylər öyrənmək və təcrübə etmək üçün davamlı istək bir nəticəyə və ya fəaliyyətə əsaslanmağa səbəb ola bilər;
• əzmkarlıq çox vaxt əlamətlərdən biridir.

Perseverasiyanı obsesif-kompulsif pozğunluq, insan vərdişləri və yaddaşda sklerotik dəyişikliklərlə qarışdırmaq olmaz.

Perseverasiya daha tez-tez beyində yaşa bağlı atrofik proseslərin səbəb olduğu demans () olan xəstələrdə müşahidə olunur. Xəstənin intellekti pozulur və o, verilən sualı başa düşə bilmir və məntiqli cavab əvəzinə əvvəllər işlədilən ifadələri təkrarlayır.

Verbigerasiyanın inkişafına nə səbəb olur?

Verbigerasiyanın müəyyən nöropsik vəziyyətlərlə əlaqəsi yoxdur. Verbigerasiyanın xüsusiyyətlərindən biri də xəstənin emosiya nümayiş etdirmədən sözləri tələffüz etməsidir. Bir qayda olaraq, şifahi təkrarlar aktiv üz ifadələri və motor pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt bu şifahi təkrarlamalar katatonik şizofreniya xəstələrində baş verir.

Daimi inqilabların səbəbləri, palilaliya və ekolaliya

Nitqdə dayanan ifadələrin görünməsi zəkanın və boş düşüncənin azalmasından xəbər verir. Onlar tez-tez bununla görünür epileptik demans kimi xəstəlik. Həmçinin, ayaq üstə növbələrin xarakterik olduğu xəstəliklərdən biri də beynin digər atrofik xəstəlikləridir.

Palilaliya Pik xəstəliyinin tipik təzahürüdür. Həm də tez-tez striatal patologiya, striopallidal patologiya (atrofik, iltihablı, damar), postensefalik və şizofreniya kimi xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Ekolaliya baş verməsi tez-tez beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstədə halüsinasiyalar, koordinasiyanın olmaması, unutqanlıq kimi əlamətlər varsa, mütləq mütəxəssisdən məsləhət almaq lazımdır. Əgər beyin zədəsi diaqnozu qoyulmursa, ekolaliyanın səbəbləri şizofreniya, autizm və ya Tourette sindromu ola bilər.

Diaqnozun qurulması

Nitq stereotiplərinin diaqnozu hərtərəfli sınaqdan keçir. Xəstədən xüsusi testlərdən keçməsi və ya sadə suallara (“bəli” və ya “yox” cavablarını nəzərdə tutan) cavab verməsi, oxşar səslənən səsləri və ya səs birləşmələrini təkrarlaması tələb olunur.

Xəstədən həmçinin otaqda olan obyektləri adlandırmaq, həftənin günlərini adlandırmaq, sözlərin mənasını izah etmək və mətni təkrar söyləmək xahiş olunur.

Xəstəni müayinə edərkən, ona ünvanlanan nitqi başa düşüb-düşmədiyini müəyyən etmək çox vacibdir. Yüngül formalara şübhə varsa nitq pozğunluqları, defektoloq digər daha mürəkkəb diaqnostik üsullardan istifadə edir.

Nitq stereotiplərinin diaqnozu üçün bir sıra ayrıca testləri ehtiva edən bir texnika istifadə olunur. Xəstədən sözləri normal və tərs ardıcıllıqla yazmaq, söz və ifadələri böyük və kiçik hərflərlə yazmaq, mətni irəli və tərs ardıcıllıqla oxumaq, ədədləri normal və tərs ardıcıllıqla yazmaq, vurma işləri aparmaq tapşırılır. Tostlar edərkən həkim dəqiqədə düzgün və yanlış cavabların sayını qiymətləndirir.

Terapiya və korreksiya

Nitq stereotipləri olan xəstələrin müalicəsi aşağıdakı üsulları əhatə edir:

• farmakoterapiya;
• fizioterapiya;
• psixoterapiya;
• psixoloji korreksiya;
• fizioterapiya;
• logoterapiya;
• defektoloqlarla işləmək.

Əsas təhrikedici xəstəliyin müalicəsi ilə terapiyaya başlamaq lazımdır. Nitq funksiyasını bərpa etmək mümkün olacaq əsas diaqnozdan asılıdır.

Xəstədə afaziya varsa, əsas diqqət avtomatlaşdırılmış nitqə verilir, onda xəstəyə tədricən əsası ikincidən dərk etmək və ayırmaq öyrədilir. Əsas xəstəlik demansdırsa, terapiya zamanı sözlərin semantik mənasına diqqət yetirirlər. olan xəstələr mülayim formaşizofreniya semantik məzmunu qoruyan cümlələri düzgün qurmağı öyrədir.

Qərb ölkələrində bu pozğunluqların müalicəsi zamanı əsas diqqət üzərindədir dərman üsulu terapiya. Ən çox istifadə olunur. Onlar beynin patoloji proseslərində dəyişikliklərə kömək edirlər.

Əvvəllər qəbul edilənlər haqqında təsəvvürlər və fikirlər şüurda görünür;

Məlumat uzunmüddətli yaddaşdan alınır və operativ yaddaşa ötürülür;

Əvvəllər qəbul edilən məzmunun əhəmiyyətli dərəcədə yenidən qurulması baş verir.

Oynatma köhnəlir seçici təbiət, ehtiyaclar, fəaliyyət istiqaməti və cari təcrübə ilə müəyyən edilir.

Könüllü və qeyri-iradi, həmçinin dərhal və gecikmiş çoxalma var.

Sinir sisteminin ətaləti

Lat. Ətalətdən - hərəkətsizlik

Sinir sisteminin ətaləti sinir proseslərinin bir xüsusiyyətidir:

Sinir sistemindəki proseslərin aşağı hərəkətliliyindən ibarətdir;

Şərti qıcıqlandırıcıların müsbət rejimdən tormozlayıcıya (və əksinə) keçidində çətinliklərlə yaranır.

Patoloji pozğunluqlarda ətalət perseverasiya şəklində ifadə edilə bilər.

İntellektual əzmkarlıq

İntellektual əzmkarlıq eyni (qeyri-adekvat) intellektual əməliyyatların obsesif surətdə təkrar istehsalıdır ki, bunlar:

Ardıcıl intellektual hərəkətlər şəklində görünür: arifmetik hesablama, analogiyaların qurulması, təsnifat;

Beynin frontal loblarının korteksi (sol yarımkürə) zədələndikdə, intellektual fəaliyyətə nəzarət pozulduqda baş verir.

Motor davamlılığı

Motor perseverasiya eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin obsesif reproduksiyasıdır. Var:

Elementar motor perseverasiya;

Sistemli motor perseverasiyası; və

Motor nitqinin davamlılığı.

Motor nitqinin davamlılığı

Motor nitq perseverasiyası motor perseverasiyasıdır ki:

Eyni hecanın və ya sözün bir neçə dəfə təkrarlanması şəklində özünü göstərir şifahi nitq və yazarkən; Və

Bu, sol yarımkürənin korteksinin premotor sahəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə (sağ əlli insanlarda) efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi baş verir.

Həssas davamlılıq

Sensor perseverasiya, analiz edən sistemlərin kortikal hissələri zədələndikdə baş verən eyni səs, toxunma və ya vizual təsvirlərin obsesif reproduksiyasıdır.

Sistemli motor perseverasiyası

Sistemli motor perseverasiyası motor perseverasiyasıdır:

Bütün hərəkət proqramlarının çoxsaylı təkrarlarında özünü göstərir; Və

Beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verir.

Elementar motor perseverasiyası

Elementar motor perseverasiyası motor perseverasiyasıdır ki:

Hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir; Və

Beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verir.

/ 49c / 13 Könüllü hərəkətlərin pozulması

vizual, eşitmə, dəri-kinestetik, vestibulyar afferentasiya ilə əlaqələndirilir. Məğlub etmək

serebellum müxtəlif yoldaşlıq edir hərəkət pozğunluqları(ilk növbədə pozğunluqlar

motor hərəkətlərinin koordinasiyası). Onların təsviri yaxşı işlənmiş bölmələrdən biridir

Piramidal və ekstrapiramidal strukturların zədələnməsi onurğa beyni disfunksiyaya düşür

motor neyronları, nəticədə onlar tərəfindən idarə olunan hərəkətlər itirilir (və ya pozulur). -dən asılı olaraq

onurğa beyni zədələnmə səviyyəsi, yuxarı və ya aşağı ətrafların motor funksiyaları pozulur (at

bir və ya hər iki tərəf) və bütün yerli motor refleksləri, bir qayda olaraq, həyata keçirilir.

kortikal nəzarətin aradan qaldırılması səbəbindən normal və ya hətta artır. Bütün bu hərəkət pozğunluqları nevrologiya kursunda da ətraflı şəkildə müzakirə olunur.

Piramidal və ya ekstrapiramidal sistemin bu və ya digər səviyyəsinə ziyan vuran xəstələrin klinik müşahidələri;

bu sistemlərin funksiyalarını aydınlaşdırmağa imkan verdi. Piramidal sistem diskret, dəqiq hərəkətlərin tənzimlənməsindən məsuldur, tamamilə könüllü nəzarətə tabedir. və "xarici" afferentasiya ilə yaxşı afferentasiya olunur (vizual, eşitmə). Bütün bədənin iştirak etdiyi kompleks məkanda təşkil edilmiş hərəkətləri idarə edir. Piramidal sistem ilk növbədə tənzimləyir hərəkətlərin faza növü, yəni zaman və məkanda dəqiq dozalanmış hərəkətlər.

Ekstrapiramidal sistem əsasən könüllü hərəkətlərin qeyri-iradi komponentlərinə nəzarət edir; Kimə Tonu tənzimləməyə əlavə olaraq (fazlı qısamüddətli motor hərəkətlərinin ifa olunduğu motor fəaliyyətinin fonu) bunlara daxildir:

♦ fizioloji tremorun tənzimlənməsi;

♦ motor hərəkətlərinin ümumi koordinasiyası;

Ekstrapiramidal sistem müxtəlif növlərə də nəzarət edir motor bacarıqları, avtomatizmlər.Ümumiyyətlə, ekstrapiramidal sistem piramidal sistemə nisbətən daha az kortikollaşdırılmışdır və onun tərəfindən tənzimlənən motor hərəkətləri piramidal sistem tərəfindən tənzimlənən hərəkətlərdən daha az könüllüdür. Bununla belə, piramidal və ekstrapiramidal sistemlərin olduğunu xatırlamaq lazımdır tək efferent mexanizm, müxtəlif səviyyələri təkamülün müxtəlif mərhələlərini əks etdirir. Piramida sistemi təkamül yolu ilə daha gənc sistem kimi müəyyən dərəcədə daha qədim ekstrapiramidal strukturlar üzərində “üst quruluşdur” və onun insanlarda yaranması ilk növbədə könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin inkişafı ilə bağlıdır.

Könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulması

Könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulması, ilk növbədə, zədələnmə ilə əlaqəli mürəkkəb hərəkət pozğunluqlarıdır. kortikal səviyyə motor funksional sistemləri.

Bu tip motor disfunksiyasına nevrologiya və neyropsixologiyada deyilir apraksiya. Apraksiya dedikdə belə nəzərdə tutulur aydın elementar hərəkət pozğunluqları ilə müşayiət olunmayan könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulması - iflic və parez, aşkar pozğunluqlar əzələ tonu və tremor, baxmayaraq ki, kompleks və elementar hərəkət pozğunluqlarının birləşmələri mümkündür.

Apraksiya ilk növbədə könüllü hərəkətlərin və icra edilən hərəkətlərin pozulmasına aiddir obyektlərlə.

Apraksiyanın öyrənilməsinin tarixi bir çox onilliklərə gedib çıxır, lakin indiyə qədər bu problem tamamilə həll edilmiş hesab edilə bilməz. Apraksiyanın təbiətini başa düşməkdə çətinliklər onların təsnifatında əks olunur. Bir vaxtlar G. Lipmann tərəfindən təklif edilən ən məşhur təsnifat ( H. Lirtapp, 1920) və bir çox müasir tədqiqatçılar tərəfindən tanınan, apraksiyanın üç formasını fərqləndirir: hərəkət “ideyasının”, onun konsepsiyasının parçalanmasını nəzərdə tutan ideyasal; hərəkətin kinetik "şəkillərinin" pozulması ilə əlaqəli kinetik; ideomotor, hərəkət haqqında "fikirlərin" "hərəkət icra mərkəzlərinə" ötürülməsinin çətinliklərinə əsaslanır. Q.Lipmann birinci növ apraksiyanı diffuz beyin zədəsi ilə, ikinci növünü aşağı premotor nahiyədə korteksin zədələnməsi ilə, üçüncü növünü isə aşağı parietal nahiyədə korteksin zədələnməsi ilə əlaqələndirmişdir. Digər tədqiqatçılar təsirlənmiş hərəkat orqanına uyğun olaraq apraksiyanın formalarını müəyyən etdilər (oral apraksiya, gövdə apraksiiyası, barmaqların apraksiiyası və s.) (Ya. Nesaep, 1969 və s.) və ya pozulmuş hərəkət və hərəkətlərin xarakteri ilə (ifadəli üz hərəkətlərinin apraksiyası, obyekt apraksiyası, imitasiya hərəkətlərinin apraksiyası, yeriş apraksiyası, aqrafiya və s.) ( J. M. Nielsen, 1946 və s.). Bu günə qədər apraksiyanın vahid təsnifatı yoxdur. A. R. Luria ümumi anlayışa əsaslanan apraksiya təsnifatını hazırladı psixoloji quruluş və könüllü motor hərəkətinin beyin təşkili. Könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozğunluqları ilə bağlı müşahidələrini ümumiləşdirərək, daha yüksək psixi funksiyaların (o cümlədən könüllü hərəkətlər və hərəkətlər) pozğunluqlarının mənşəyində əsas aparıcı amili müəyyən edən sindromik analiz metodundan istifadə edərək, o, müəyyən etdi. apraksiyanın dörd forması (A. R. Luriya, 1962, 1973 və s.). Birinci olaraq təyin etdi kinestetik apraksiya. Apraksiyanın bu forması ilk dəfə O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) 1936-cı ildə, sonra isə G. Head (Ya. Baş, 1920), D. Denni-Braun

(D. Denni- Qəhvəyi, 1958) və digər müəlliflər, beyin qabığının postcentral bölgəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə baş verir (yəni motor analizatorunun kortikal nüvəsinin arxa hissələri: 1, 2, əsasən sol yarımkürənin qismən 40-cı sahələri). Bu hallarda aydın motor qüsurları yoxdur, əzələ gücü kifayətdir, parezlər yoxdur, lakin hərəkətlərin kinestetik əsasları əziyyət çəkir. Onlar fərqlənmir və zəif idarə olunur (“kürək əl” simptomu). Xəstələrin yazarkən hərəkətləri pozulur, müxtəlif əl duruşlarını düzgün şəkildə bərpa etmək qabiliyyəti (postural apraksiya); Bu və ya digər hərəkətin necə yerinə yetirildiyini (məsələn, çayın stəkana necə töküldüyünü, siqaretin necə yandırıldığını və s.) obyektsiz göstərə bilməzlər. Hərəkətlərin xarici məkan təşkili qorunarkən, motor hərəkətinin daxili proprioseptiv kinestetik afferentasiyası pozulur.

Artan vizual nəzarət ilə hərəkətlər müəyyən dərəcədə kompensasiya edilə bilər. Sol yarımkürə zədələndikdə, kinestetik apraksiya adətən ikitərəfli olur, sağ yarımkürə zədələndikdə, çox vaxt yalnız bir sol əldə özünü göstərir.

İkinci forma A. R. Luria tərəfindən müəyyən edilmiş apraksiya, - məkan apraksiya, və ya apraktoaqnoziya, - 19-cu və 39-cu sahələrin sərhədində parieto-oksipital korteksin zədələnməsi ilə, xüsusən də sol yarımkürənin zədələnməsi ilə (sağ əlli insanlarda) və ya ikitərəfli lezyonlarla baş verir. Bu apraksiya formasının əsasını vizual-məkan sintezinin pozulması, məkan təsvirlərinin pozulması (“yuxarı-aşağı”, “sağ-sol” və s.) təşkil edir. Beləliklə, bu hallarda hərəkətlərin vizual məkan afferentasiyası təsirlənir. Məkan apraksiası da bütöv vizual qnostik funksiyaların fonunda baş verə bilər, lakin daha tez-tez vizual optik-məkan aqnoziya ilə birlikdə müşahidə olunur. Sonra apraktoaqnoziyanın mürəkkəb mənzərəsi yaranır. Bütün hallarda xəstələr duruşun apraksiyasını və məkan yönümlü hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər (məsələn, xəstələr yatağı düzəldə bilmir, geyinə bilmir və s.). Hərəkətlərin vizual nəzarətinin gücləndirilməsi onlara kömək etmir. Açıq və qapalı gözlərlə hərəkətlər edərkən aydın fərq yoxdur. Bu tip pozğunluqlar da daxildir konstruktiv apraksiya- ayrı-ayrı elementlərdən bütövlük yaratmaqda çətinliklər (Koos kubları və s.). Parieto-oksipital korteksin sol tərəfli lezyonları ilə

tez-tez yaranır optik-məkan aqrafiyası kosmosda fərqli yönümlü hərfləri düzgün yazmaqda çətinlik çəkdiyinə görə.

Üçüncü forma apraksial - kinetik apraksiya- beyin qabığının premotor sahəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə əlaqəli (sahələr 6 və 8 - motor analizatorunun "kortikal" nüvəsinin ön hissələri). Kinetik apraksiya premotor sindromun bir hissəsidir, yəni müxtəlif zehni funksiyaların avtomatlaşdırılmasının (müvəqqəti təşkilinin) pozulması fonunda baş verir. "Kinetik melodiyaların" dağılması, yəni hərəkətlərin ardıcıllığının pozulması, motor hərəkətlərinin müvəqqəti təşkili şəklində özünü göstərir. Apraksiyanın bu forması ilə xarakterizə olunur motor perseverasiyaları (ibtidaiəzmkarlıq - A.R.Luriyanın müəyyən etdiyi kimi), bir dəfə başlanmış hərəkətin nəzarətsiz davamında özünü göstərir (xüsusilə də ardıcıl olaraq həyata keçirilir; Şəkil 36, A).

düyü. 36. Ön hissələrin zədələnməsi olan xəstələrdə hərəkətlərin perseverasiyası

A- kütləvi intraserebral şişi olan bir xəstədə rəsm və yazarkən hərəkətlərin elementar perseverasiyası

sol frontal lob: A- dairənin çəkilməsi, b - 2 rəqəminin yazılması, c - 5 rəqəminin yazılması;

B- sol frontal lobun intraserebral şişi olan bir xəstədə bir sıra fiqurlar çəkərkən hərəkətlərin davamlılığı

Apraksiyanın bu forması bir sıra müəlliflər tərəfindən tədqiq edilmişdir - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907), O. Foerster ( HAQQINDA. Foerster, 1936) və s. Xüsusilə A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 və s.) tərəfindən təfərrüatlı şəkildə öyrənilmiş, apraksiyanın bu formasında əlin və nitq aparatının motor funksiyalarının pozulmasının ümumiliyini müəyyən etmişdir. hərəkətlərin avtomatlaşdırılmasında və motor bacarıqlarının inkişafında əsas çətinliklərin forması. Kinetik apraksiya müxtəlif motor hərəkətlərinin pozulmasında özünü göstərir: obyekt hərəkətləri, rəsm, yazı və qrafik testlərin aparılmasının çətinliyində, xüsusən hərəkətlərin ardıcıl təşkili ilə ( dinamik apraksiya). Sol yarımkürənin aşağı premotor korteksinin zədələnməsi ilə (sağ əlli insanlarda) kinetik apraksiya, bir qayda olaraq, hər iki əlində müşahidə olunur.

Dördüncü forma apraksiya - tənzimləyici və ya prefrontal apraksiya- konveksital prefrontal korteks premotor sahələrin qarşısında zədələndikdə baş verir; ton və əzələ gücünün demək olar ki, tam qorunması fonunda baş verir. Hərəkətlərin proqramlaşdırılmasının pozulması, onların icrasına şüurlu nəzarətin dayandırılması, zəruri hərəkətlərin motor nümunələri və stereotipləri ilə əvəz edilməsi şəklində özünü göstərir. Hərəkətlərin könüllü tənzimlənməsinin kobud şəkildə pozulması ilə xəstələr simptomlar yaşayırlar exopraksiya eksperimentatorun hərəkətlərinin nəzarətsiz imitativ təkrarları şəklində. Sol frontal lobun kütləvi lezyonları ilə (sağ əlli insanlarda), exopraksiya ilə birlikdə, ekolaliya - eşidilmiş sözlərin və ya ifadələrin təqlid edici təkrarları.

Tənzimləyici apraksiya ilə xarakterizə olunur sistemli davamlılıq(A.R.Luriyanın müəyyən etdiyi kimi), yəni fərdi elementləri deyil, bütövlükdə bütün motor proqramının perseverasiyası (Şəkil 36, B). Belə xəstələr üçbucaq çəkmək təklifinə cavab olaraq diktə ilə yazdıqdan sonra yazıya xas olan hərəkətlərlə üçbucağın konturunu çəkirlər və s. Bu xəstələrdə ən böyük çətinliklər hərəkət və hərəkət proqramlarının dəyişməsi nəticəsində yaranır. Bu qüsurun əsası hərəkətin həyata keçirilməsinə könüllü nəzarətin pozulması, motor hərəkətlərinin nitq tənzimlənməsinin pozulmasıdır. Apraksiyanın bu forması sağ əlli insanlarda beynin sol prefrontal bölgəsi zədələndikdə özünü ən aydın şəkildə göstərir. A. R. Luria tərəfindən yaradılmış apraksiyanın təsnifatı əsasən beynin sol yarımkürəsinin zədələnməsi olan xəstələrdə motor disfunksiyasının təhlilinə əsaslanır. Sağ yarımkürənin müxtəlif kortikal zonalarının zədələnməsi ilə könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulmasının formaları daha az dərəcədə öyrənilmişdir; Bu, müasir neyropsixologiyanın aktual vəzifələrindən biridir.

A. R. Lurianın əsərlərindən

Bütün bu mexanizmlərin işlədiyini görmək asandır mərkəzi rol müxtəlif mürəkkəblikdə könüllü hərəkət növlərinin qurulmasında yeni könüllü hərəkət ideyasını yaradın. kompleks funksional sistem, anterior mərkəzi girusla birlikdə (hərəkət aktının "çıxış qapıları"dır) anterior mərkəzi girusdan kənara çıxan və təmin edən (müvafiq subkortikal aparatlarla birlikdə) böyük bir kortikal zonalar dəstini əhatə edən fəaliyyəti. afferent sintezin zəruri növləri. Hərəkət aktının qurulmasında yaxından iştirak edən bu cür bölmələr korteksin postsentral bölmələri (kinestetik sintezi təmin edir), korteksin parieto-oksipital hissələri (görmə məkan sintezini təmin edir), korteksin premotor hissələridir (bir funksiyanı yerinə yetirir). ardıcıl impulsların vahid kinetik melodiyaya sintezinin təmin edilməsində mühüm rol) və nəhayət, beynin frontal bölgələri, mühüm funksiyalar hərəkətlərin ilkin niyyətə tabe edilməsində və əməlin nəticə etibarilə ilkin niyyətlə müqayisəsində.

Ona görə də təbiidir qeyd olunan sahələrin hər birinə ziyan vurulması könüllü hərəkətlərin pozulmasına səbəb ola bilər. Bununla belə, bu da təbiidir bu zonaların hər biri təsirləndikdə könüllü motor hərəkətinin pozulması digər pozğunluqlardan fərqli olaraq unikal xarakterə malik olacaqdır. (A. R. Luriya. İnsan beyni və psixi proseslər. - M.: Pedaqogika, 1970. - S. 36-37.)

düyü. 37. İnsan beyin qabığının talamo-kortikal proyeksiyalara uyğun olaraq differensiallaşdırılması.

A- qabarıq; B- sağ yarımkürənin medial səthi: 1 - korteksin mərkəzi bölgəsi, talamusun anteroventral və lateral ventral nüvələrindən proqnozlar qəbul edir; 2 - posteroventral nüvədən proqnozlar alan korteksin mərkəzi bölgəsi; 3 - ön korteks, dorsomedial nüvədən proyeksiyaları qəbul edir; 4 - korteksin parietal-temporo-oksipital bölgəsi, lateral dorsal və lateral posterior nüvələrdən proqnozlar qəbul edir; 5 - görmə talamusun yastığından proyeksiyaları qəbul edən korteksin parietal-temporo-oksipital bölgəsi; 6 - korteksin oksipital bölgəsi, lateral genikulyar bədəndən proqnozlar qəbul edir; 7 - korteksin supratemporal bölgəsi, daxili geniculate orqanından proqnozlar qəbul edir; 8 - görmə talamusun ön nüvələrindən proqnozlar alan korteksin limbik sahəsi; CF - mərkəzi sulkus (boyu T. Riilyu)

Apraksiya aydın elementar hərəkət pozğunluqları (parez, iflic, pozulmuş ton və s.) ilə müşayiət olunmayan, beyin qabığının zədələnməsi ilə könüllü hərəkətlərin və hərəkətlərin pozulmasıdır.

Luria, lezyon faktorundan asılı olaraq 4 növ apraksiya təyin etdi:

Kinestetik apraksiya. Aşağı parietal zona. 1, 2 və qismən 40 sahə. Əsasən sol yarımkürə. Ehtiras pozulur. Adam başa düşmür rəy. Duruşun praksisi əziyyət çəkir (bədənin hissələrinə istədiyiniz mövqeyi verə bilməmək). Barmaqların vəziyyətini hiss edə bilməmək və s. "Kürək əl." Bütün maddi hərəkətlər pozulur, yazır və qələmi düzgün tuta bilmir. Test: apraksiya - duruş (biz əl duruşlarını göstəririk, Xəstə təkrar etməlidir). Vizual nəzarətinizi gücləndirmək kömək edir. Gözləri bağlı - əlçatmaz.

Kinetik apraksiya. Premotor bölgənin aşağı hissələri (alın aşağı). Bir əməliyyatdan digərinə rəvan keçid pozulur. Elementar perseverasiyalar– hərəkət etməyə başlayanda Xəstə ilişib qalır (əməliyyatı təkrarlayın). Yazının pozulması. Onlar öz çatışmazlıqlarını başa düşürlər. Test: yumruq – xurma – qabırğa; hasarlar

Məkan apraksiya. Parieto-oksipital bölgələr, xüsusilə sol lezyonlarla. Hərəkətlərin vizual-məkan təmasları pozulur. Məkan hərəkətlərini yerinə yetirməkdə çətinlik: geyinmək, yemək hazırlamaq və s. Gündəlik həyat mürəkkəbdir. Başın nümunələri : hərəkəti təkrarlayın. Optik-məkan aqrafiyası baş verir. Hərflərin elementləri. Bədəninizi ətrafınızdakı dünya ilə əlaqələndirə bilməmək.

Tənzimləyici apraksiya. Beynin prefrontal hissələri. Nitqin tənzimlənməsi pozğunluğu. Hərəkətlərə və hərəkətlərə nəzarət əziyyət çəkir. Xəstə motor vəzifələrinin öhdəsindən gələ bilmir. Sistemli perseverasiyalar baş verir (bütün hərəkətin təkrarlanması). Proqramı mənimsəməkdə çətinlik. Bacarıqlar itirilir. Qalan nümunələr və stereotiplər var. Nəticə niyyətə uyğun gəlmir.

Beyin qabığının quruluşunun bir xüsusiyyəti, sinir hüceyrələrinin bir-birinin üstündə yerləşən altı təbəqədə yerləşməsidir.

birinci təbəqə - lamina zonalis, zonal (marjinal) təbəqə və ya molekulyar - yoxsul sinir hüceyrələri və əsasən sinir liflərinin pleksusundan əmələ gəlir

ikincisi - lamina granularis externa, xarici dənəvər təbəqə - onun tərkibində 4-8 mikron diametrli, mikroskopik preparatlarda dairəvi, üçbucaqlı və çoxbucaqlı dənəciklər formasına malik olan sıx yerləşmiş kiçik hüceyrələrin olması səbəbindən belə adlanır.

üçüncü - lamina pyramidalis, piramidal təbəqə - ilk iki təbəqədən daha böyük bir qalınlığa malikdir. Tərkibində müxtəlif ölçülü piramidal hüceyrələr var

dördüncüsü lamina dranularis interna, daxili dənəvər təbəqə - ikinci təbəqə kimi kiçik hüceyrələrdən ibarətdir. Bu təbəqə yetkin bir orqanizmin beyin qabığının bəzi sahələrində olmaya bilər; məsələn, motor korteksində deyil

beşinci - lamina gigantopyramidalis, böyük piramidalar təbəqəsi (nəhəng Betz hüceyrələri) - qalın proses bu hüceyrələrin yuxarı hissəsindən uzanır - korteksin səth təbəqələrində dəfələrlə budaqlanan dendrit. Böyük piramidal işarələrin başqa bir uzun prosesi - akson - ağ maddəyə daxil olur və subkortikal nüvələrə və ya onurğa beyninə gedir.

altıncı - lamina multiformis, polimorf təbəqə (multiform) - üçbucaqlı və milşəkilli hüceyrələrdən ibarətdir.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Psixologiya Dünyası

Əzmkarlıq

Perseverasiya (latınca perseveratio - əzmkarlıq) eyni hərəkətlərin, obrazların, düşüncələrin obsesif təkrarlanmasıdır. Motor, sensor və intellektual P var.

Motor Perseverasiya - beyin yarımkürələrinin ön hissələri zədələndikdə baş verir və ya hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin təkrar təkrarlanmasında (məsələn, məktublar yazarkən və ya rəsm çəkərkən) özünü göstərir; P.-nin bu forması beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verir və “elementar” motor P. adlanır (A.R.Luriyanın təsnifatına görə, 1962); və ya bütün hərəkət proqramlarının təkrar təkrarlanmasında (məsələn, hərəkətlərin yazılması əvəzinə rəsm üçün zəruri olan hərəkətlərin təkrarlanmasında); P.-nin bu forması beyin qabığının ön cəbhə hissələrinin zədələnməsi ilə müşahidə edilir və “sistemik” motor P adlanır. Xüsusi forma motor P. şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün çoxsaylı təkrarları şəklində efferent hərəkat afaziyasının təzahürlərindən biri kimi yaranan motor nitq P.-dən ibarətdir. Motor P.-nin bu forması sol yarımkürənin qabığının premotor bölgəsinin aşağı hissələri zədələndikdə (sağ əlli insanlarda) baş verir.

Sensor Perseverasiyalar analizatorların kortikal hissələri zədələndikdə baş verir və səs, toxunma və ya vizual təsvirlərin obsesif təkrarlanması, müvafiq stimulların sonrakı təsirinin müddətinin artması şəklində özünü göstərir.

İntellektual Perseverasiya beynin frontal loblarının korteksi (adətən sol yarımkürə) zədələndikdə baş verir və qeyri-adekvat stereotip intellektual əməliyyatların təkrarlanması şəklində özünü göstərir. İntellektual P., bir qayda olaraq, məsələn, ardıcıl intellektual hərəkətləri yerinə yetirərkən görünür. arifmetik hesablamada (heç bir şey qalmayana qədər 100-dən 7-ni çıxarın və s.), analojilər, obyektlərin təsnifatı və s. üzrə bir sıra tapşırıqları yerinə yetirərkən və intellektual fəaliyyətə, onun proqramlaşdırılmasına nəzarətin pozulmasını əks etdirən, “ frontal "xəstələr. İntellektual P. əqli geriliyi olan uşaqlar üçün də sinir proseslərinin ətalətinin təzahürü kimi xarakterikdir. intellektual sahə. Həm də Yaddaşın Təmsilləri məqaləsində perseverativ şəkillərə baxın. (E.D. Çomskaya)

Böyük psixiatriya ensiklopediyası. Zhmurov V.A.

Perseverasiya (latınca persevero – inadla saxlamaq, davam etmək)

• C Neisser (1884) termini “qeyri-adekvat kontekstdə bir sözün yazılı və ya nitqdə təkrarı kimi bir dəfə başlayan fəaliyyətin davamlı təkrarı və ya davam etdirilməsinə” istinad edir. Adətən, daha tez-tez nəzərdə tutulan şey, xəstənin sonrakı suallara cavab olaraq, əvvəlkilərin sonuncusuna cavabını təkrarladığı zaman, təfəkkürün əzmkarlığıdır. Beləliklə, soyadı ilə bağlı sualı cavablandıran xəstə digər, yeni suallara cavab olaraq soyadını verməyə davam edir.

1. motor davamlılığı,
2. duyğu səbrləri Və
3. emosional davamlılıq.

• artıq deyilənlərin və edilənlərin kortəbii və çoxsaylı təkrarları daha çox iterasiya termini ilə təyin olunur və exoneziya termini ilə qəbul edilir və ya yaşanır;
• Müəyyən bir davranış modelinə riayət etməyə davam etmək meyli, bu tendensiyanın fərd tərəfindən qeyri-adekvat olduğu qəbul edilənə qədər davam etməsi ilə nəticələnir.

Psixiatriya terminlərinin lüğəti. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Perseverasiya (latınca persevezo - inadla saxlamaq, davam etdirmək) - nitqdə, düşüncədə ilişib qalmaq meyli, “başladıqdan sonra bir fəaliyyətin davamlı təkrarlanması və ya davam etdirilməsi, məsələn, yazılı və ya şifahi nitqdə sözün qeyri-adekvat kontekstdə təkrarlanması. ” Düşüncədə perseverasiya ilə yanaşı, motor, sensor və emosional perseverasiyalar da fərqlənir.

Nevrologiya. Tam Lüğət. Nikiforov A.S.

Perseverasiya (latınca persevero, perseveratum - davam etmək, israr etmək) sözlərin və ya hərəkətlərin patoloji təkrarıdır. Serebral yarımkürələrin premotor sahələrinin zədələnməsi üçün xarakterikdir.

Motor perseverasiyalar, stereotiplərin ətaləti və nəticədə baş beyin qabığının premotor zonası zədələndikdə yaranan bir hərəkətdən digərinə keçiddə çətinliklərlə əlaqədar olaraq motor bacarıqlarının pozulmasıdır. P.d. xüsusilə fərqlənir. patoloji fokusun əks tərəfində, lakin sol premotor zonanın zədələnməsi ilə hər iki əlində görünə bilər.

Perseverativ düşüncə müəyyən fikir və düşüncələrin dəfələrlə təkrarlandığı nizamsız düşüncədir. Bu vəziyyətdə bir düşüncədən digərinə keçməkdə çətinliklər yaranır.

Nitq perseverasiyaları ayrı-ayrı fonemlərin, hecaların, sözlərin və qısa ifadələrin nitqində təkrarlar şəklində efferent motor afaziyasının təzahürüdür. Beynin dominant yarımkürəsinin frontal lobunun premotor zonasının zədələnməsi üçün xarakterikdir.

Oksford Psixologiya lüğəti

Perseverasiya - bir neçə ümumi istifadə var; bunların hamısında israr etmək, israr etmək meyli ideyası var.

1. Müəyyən bir davranış modelinə əməl etməyə davam etmək meyli. Tez-tez belə əzmkarlığın qeyri-adekvat hala gələnə qədər davam etməsi mənası ilə istifadə olunur. Çərşənbə. stereotip ilə.
2. Bir sözü və ya ifadəni patoloji davamlılıqla təkrarlamaq meyli.
3. Müəyyən xatirələrin, ideyaların və ya davranış hərəkətlərinin heç bir (açıq) stimul olmadan təkrarlanması tendensiyası. Bu termin həmişə mənfi məna daşıyır. Çərşənbə. burada əzmkarlıqla.

terminin mövzu sahəsi

HƏRƏKİ TƏRKİB - eyni hərəkətin, niyyətə zidd hərəkətin əsassız olaraq təkrarlanması.

MOTOR PERSEVERATION - eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin obsesif surətdə təkrarlanması (məsələn, məktublar yazmaq və ya rəsm çəkmək). Onlar fərqlənir:

1. elementar motor perseverasiya - ayrı-ayrı hərəkət elementlərinin təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir və beyin qabığının (beyin: qabıq) premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə yaranır;
2. motor sistemli perseverasiya - bütün hərəkət proqramlarının təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir və beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verir;
3. motor nitq perseverasiyası - sol yarımkürənin qabığının premotor bölgəsinin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi yaranan eyni hecanın və ya sözün (şifahi nitqdə və yazıda) təkrar təkrarlanmasında özünü göstərir ( sağ əlli insanlarda).

SENSORY PERSEVERATION - beynin analiz sistemlərinin kortikal hissələri zədələndikdə baş verən eyni səs, toxunma və ya vizual təsvirlərin obsesif reproduksiyası.

RETROSPEKTİV FALSİFİYASİYA - əvvəlki təcrübənin indiki ehtiyaclara uyğun olması üçün şüursuz şəkildə dəyişdirilməsi və təhrif edilməsi. Şüursuzluğun təzahürlərini ehtiva edən və ya olmayan Konfabulyasiyaya baxın.

əzmkarlıq

Qısa psixoloji lüğət. - Rostov-na-Donu: "FENİKS". L.A.Karpenko, A.V.Petrovski, M.G.Yaroşevski. 1998.

Praktik psixoloq lüğəti. - M .: AST, Məhsul. S. Yu. Golovin. 1998.

Psixoloji lüğət. ONLAR. Kondakov. 2000.

Böyük psixoloji lüğət. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meşçeryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003.

Populyar psixoloji ensiklopediya. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

Digər lüğətlərdə "səbr"in nə olduğuna baxın:

perseveration - əzmkarlıq, təkrar Rus sinonimlərinin lüğəti. perseveration isim, sinonimlərin sayı: 2 təkrar (73) ... Sinonimlər lüğəti

PERSEVERATION - (latınca perseveratio əzmkarlıqdan) insanda nəyinsə stereotipik təkrarı zehni görüntü, hərəkətlər, bəyanatlar və ya dövlətlər. Məsələn, ağır yorğunluqla müşahidə olunur; mərkəzi sinir sisteminin xəstəliyinin təzahürü ola bilər... Böyük ensiklopedik lüğət

Perseverasiya - (latınca perseveratio əzmkarlıqdan) eyni hərəkətlərin, düşüncələrin, ideyaların obsesif şəkildə təkrar istehsalı. motor, sensor və intellektual perseverations var ... Psixoloji lüğət

PERSEVERATION - (latınca perseverantia - əzmkarlıq) əzmkarlıq, xüsusilə şüurda ideyanın davamlı şəkildə qaytarılması, məsələn. melodiyanın daimi xatırlanması. Fəlsəfi ensiklopedik lüğət. 2010 ... Fəlsəfi Ensiklopediya

Sistemli davamlılıq

Perseverasiya (latınca perseveratio - əzmkarlıq, əzmkarlıq) ifadənin, fəaliyyətin, duyğuların, hisslərin sabit təkrarıdır (bundan asılı olaraq təfəkkürün perseverasiyaları, hərəkətli, emosional, hissiyyatlı perseverasiyalar fərqləndirilir). Məsələn, şifahi və ya yazılı nitqdə sözün davamlı təkrarı.

Nitqin davamlılığı bir insanın beynində bir fikrin və ya bir sadə fikrin "ilişməsi" və onların təkrar və monoton təkrarlanmasıdır, məsələn, orijinal ilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab olaraq.

Motor perseverasiyaları - eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin obsesif reproduksiyası (hərflərin yazılması və ya rəsm). Hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin çoxsaylı təkrarlarında özünü göstərən və beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verən “elementar” motor perseverasiya arasında fərq var; və bütün hərəkət proqramlarının dəfələrlə təkrarlanması ilə özünü göstərən və beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verən “sistemik” motor perseverasiyası. Həm də şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən və efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi baş verən motor nitq perseverasiyası var - premotor bölgənin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə. sol yarımkürənin korteksi (sağ əlli insanlarda).

Yetkinlik və uşaqlıq dövründə perseverasiya kursunun xüsusiyyətləri. Deviasiyanın müalicəsi

Perseverasiya, yazılı və ya şifahi nitqdə fiziki hərəkətin, bir sözün və ya bütöv bir ifadənin obsesif, tez-tez təkrarlanması, habelə müəyyən emosiyalar ilə xarakterizə olunan psixoloji, psixi və ya nevropatoloji xarakterli bir hadisədir.

Təzahürün təbiətindən asılı olaraq, bunlar var:

• Düşüncə əzmkarlığı. Bu, insanın zehnində konkret düşüncənin və ya şifahi ünsiyyətdə tez-tez özünü göstərən sadə, mürəkkəb olmayan bir fikrin lövbərlənməsi ilə xarakterizə olunur. Əzmkar bir ifadə və ya sözlə insan tamamilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verə bilər, özünə ucadan danışa bilər və s. Düşüncənin davamlılığının klassik təzahürü, artıq bağlanmış və həll edilmiş hesab edilən bir söhbət mövzusuna daimi qayıtmaqdır,
• Motor davamlılığı. Etiologiyası motor davamlılığı beyin qabığının və motor subkortikal təbəqənin premotor nüvələrinin fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu növ perseverasiya bir fiziki hərəkətin dəfələrlə təkrarlanması ilə ifadə olunur - elementar motor perseverasiyası və ya aydın alqoritmlə hərəkətlərin bütöv bir kompleksi - sistemli motor perseverasiyası.

Motor nitq perseverasiyası, insan eyni sözü təkrar etdikdə və ya onu yazdıqda, motor perseverasiyanın ayrıca bir alt növü kimi təsnif edilə bilər. Bu tip sapma sağ əllilərdə sol yarımkürənin qabığının premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağ tərəfin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Perseverativ sapmaların genezisinin əsas amilləri və xüsusiyyətləri

Perseverasiyanın nevroloji etiologiyası ən çox yayılmışdır, beyin yarımkürələrinin fiziki zədələnməsi nəticəsində bir fəaliyyət növündən digərinə keçiddə, düşüncə qatarının dəyişməsində disfunksiyaya səbəb olan geniş spektrli atipik şəxsiyyət davranışı ilə xarakterizə olunur. hansısa tapşırığı yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin alqoritmi və s.

Neyropatologiya fonunda perseverasiyanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• lateral orbitofrontal korteksin sahələrinə və ya onun prefrontal qabarıqlığına üstünlük verən travmatik beyin zədəsi,
• afaziya nəticəsində (afaziya - patoloji vəziyyət, daha əvvəl formalaşmış bir insanın nitqində sapmaların baş verdiyi. Travmatik beyin zədələri, şişlər, ensefalitlər nəticəsində beyin qabığında nitq mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi nəticəsində baş verir),
• afaziyaya bənzər beyin qabığının frontal lobları sahəsində köçürülmüş lokallaşdırılmış patologiyalar.

Psixologiya və psixiatriyada perseverasiya insanda psixoloji disfunksiya fonunda sapmanın gedişatını əks etdirir və bir qayda olaraq kompleks sindromların və fobiyaların əlavə əlamətidir.

Travmatik beyin zədəsi və ağır stress keçirməmiş bir insanda perseverasiyanın baş verməsi təkcə psixoloji deyil, həm də inkişafın ilk əlaməti ola bilər. psixi pozğunluqlar.

Perseverativ təzahürlərin inkişafında psixoloji və psixopatoloji istiqamətlərin əsas etioloji amilləri ola bilər:

• autizm spektri pozğunluğu olan insanlar üçün ən xarakterik olan obsesiflik və fərdi maraqların yüksək seçiciliyi;
• hiperaktivlik fonunda diqqətsizlik hissi özünə və ya fəaliyyət növünə diqqəti cəlb etməyə yönəlmiş qoruyucu kompensasiya fenomeni kimi perseverasiyanın təzahürünü stimullaşdıra bilər;
• daimi öyrənmədə israr və yeni şeylər öyrənmək istəyi istedadlı fərdlərin müəyyən bir mühakimə və ya fəaliyyət növünə köklənməsinə səbəb ola bilər. İnadkarlıq və əzmkarlıq arasındakı xətt çox bulanıqdır,
• obsesif-kompulsif pozğunluğun simptomları kompleksi tez-tez perseverativ sapmaların inkişafını ehtiva edir.

Obsesif-kompulsiv pozğunluq, insanın obsesif düşüncələr (obsesyonlar) səbəbindən müəyyən fiziki hərəkətlər (kompulsiya) yerinə yetirməsinə səbəb olan vəsvəsədir. Çarpıcı bir nümunə obsesif-kompulsiv pozğunluq dəhşətli bir yoluxucu xəstəliyə tutulmaq qorxusu ilə tez-tez əl yuma və ya mümkün xəstəliklərin qarşısını almaq üçün müxtəlif dərmanlar qəbul etməkdir.

Etioloji amillərdən asılı olmayaraq, perseverasiyanı obsesif-kompulsiv pozğunluqdan, normal insan vərdişlərindən, həmçinin sklerotik yaddaş pozğunluğundan, insanın unutqanlıq səbəbindən eyni sözləri və ya hərəkətləri təkrarlaması ilə fərqləndirmək lazımdır.

Uşaqlıqda perseverativ sapmaların xüsusiyyətləri

Səbrlərin təzahürü uşaqlıq uşaq psixologiyasının, fiziologiyasının xüsusiyyətləri və böyümənin müxtəlif mərhələlərində uşağın həyat dəyərlərinin kifayət qədər aktiv dəyişməsi səbəbindən çox yaygın bir hadisədir. Bu, perseverativ simptomları uşağın qəsdən hərəkətlərindən ayırmaqda müəyyən çətinliklər yaradır, eyni zamanda daha ciddi psixi patologiyaların əlamətlərinin təzahürünü gizlədir.

Uşağındakı psixi pozğunluqları erkən müəyyən etmək üçün valideynlər perseverativ əlamətlərin təzahürünə daha diqqətli olmalıdırlar, bunlardan ən çox yayılmışları:

• vəziyyətdən və verilən sualdan asılı olmayaraq eyni ifadələrin müntəzəm təkrarlanması;
• müntəzəm olaraq təkrarlanan müəyyən hərəkətlərin olması: bədənin hər hansı bir yerinə toxunmaq, cızmaq, dar diqqət mərkəzində olmaq oyun fəaliyyəti və s,
• eyni obyektləri çəkmək, eyni sözü təkrar yazmaq,
• Müəyyən bir şəraitdə yerinə yetirilməsi zərurəti şübhə doğuran mütəmadi olaraq təkrarlanan sorğular.

Perseverativ sapmalara kömək edin

Perseverativ sapmaların müalicəsi üçün əsas həmişə alternativ mərhələlərlə hərtərəfli psixoloji yanaşmadır. Əksinə, standart müalicə alqoritmindən daha çox sınaq və səhv üsuludur. Beynin nevroloji patologiyalarının olması halında, müalicə müvafiq ilə birləşdirilir dərman müalicəsi. İstifadə olunan dərmanlar arasında multivitaminizasiya ilə birlikdə nootropiklərin məcburi istifadəsi ilə zəif mərkəzləşdirilmiş sedativlər qrupları var.

Əsas mərhələlər psixoloji yardım perseverasiya zamanı, ya alternativ ola bilər, ya da ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

1. Gözləmə strategiyası. Psixoterapiyada əsas amil əzmkarlıqdır. Hər hansı bir terapevtik tədbirlərin istifadəsi səbəbindən sapmaların təbiətində hər hansı bir dəyişikliyi gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya sapma əlamətlərinin yoxa çıxmağa qarşı müqaviməti ilə izah olunur.
2. Qarşısının alınması strategiyası. Çox vaxt təfəkkürün perseverasiyası motor perseverasiyasına səbəb olur və bu iki növ birlikdə mövcud olmağa başlayır ki, bu da belə bir keçidin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Metodun mahiyyəti insanı ən çox danışdığı fiziki fəaliyyətdən qorumaqdır.
3. Yenidən yönləndirmə strategiyası. Növbəti perseverativ təzahür anında söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirərək, hərəkətlərin xarakterini dəyişdirərək xəstəni obsesif düşüncələrdən və ya hərəkətlərdən yayındırmaq üçün bir mütəxəssisin fiziki və ya emosional cəhdi.
4. Məhdudlaşdırma strategiyası. Bu üsul, bir insanı hərəkətlərində məhdudlaşdırmaqla davamlı bağlılığı ardıcıl olaraq azaltmağa imkan verir. Limit obsesif fəaliyyətə imkan verir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş həcmlərdə. Klassik bir nümunə, ciddi şəkildə təyin edilmiş vaxt üçün kompüterə girişdir.
5. Qəfil xitam strategiyası. köməyi ilə perseverativ əlavələri aktiv şəkildə istisna etməyə yönəlmişdir şok vəziyyəti xəstə. Buna misal olaraq gözlənilməz, yüksək səsli ifadələr verilə bilər: “Budur! Bu belə deyil! O, mövcud deyil! və ya obsesif hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən gələn zərəri vizuallaşdırmaq.
6. Strategiyaya məhəl qoymamaq. Perseverativ təzahürlərə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdi. Metod zaman çox yaxşıdır etioloji amil pozuntu diqqətsizlikdən yaranıb. İstədiyi effekti əldə etmədən xəstə sadəcə hərəkətlərindəki məqamı görmür,
7. Strategiyanı başa düşmək. Sapma zamanı və onların yoxluğunda xəstənin əsl düşüncə qatarını tapmaq cəhdi. Çox vaxt bu, xəstənin özünə hərəkətlərini və düşüncələrini qaydasına salmağa kömək edir.

Duyğular, hisslər (bundan asılı olaraq təfəkkürün perseverasiyaları, motor, emosional, duyğu perseverasiyaları fərqləndirilir). Məsələn, şifahi və ya yazılı nitqdə sözün davamlı təkrarı.

Nitqin davamlılığı bir insanın beynində bir fikrin və ya bir sadə fikrin "ilişməsi" və onların təkrar və monoton təkrarlanmasıdır, məsələn, orijinal ilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab olaraq.

Motor perseverasiyaları eyni hərəkətlərin və ya onların elementlərinin (hərflərin yazılması və ya rəsm) obsesif şəkildə təkrarlanmasıdır. Hərəkətin ayrı-ayrı elementlərinin çoxsaylı təkrarlarında özünü göstərən və beyin qabığının premotor hissələri və altında yatan qabıqaltı strukturlar zədələndikdə baş verən “elementar” motor perseverasiya arasında fərq var; və bütün hərəkət proqramlarının dəfələrlə təkrarlanması ilə özünü göstərən və beyin qabığının prefrontal hissələri zədələndikdə baş verən “sistemik” motor perseverasiyası. Həm də şifahi nitqdə və yazıda eyni hecanın və ya sözün dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən və efferent motor afaziyasının təzahürlərindən biri kimi baş verən motor nitq perseverasiyası var - premotor bölgənin aşağı hissələrinin zədələnməsi ilə. sol yarımkürənin korteksi (sağ əlli insanlarda).

Wikimedia Fondu. 2010.

Sinonimlər:

Digər lüğətlərdə "Perseveration" ın nə olduğuna baxın:

əzmkarlıq- (latınca perseveratio persistence) hər hansı bir hərəkətin, düşüncənin və ya təcrübənin tez-tez şüurlu niyyətinə zidd olaraq dövri təkrar və ya davamlı reproduksiya. P. motor, emosional, duyğu-qavrayışda fərqlənir (bax ... Böyük psixoloji ensiklopediya

Əzmkarlıq, təkrar Rus sinonimlərinin lüğəti. perseverasiya adı, sinonimlərin sayı: 2 təkrar (73) ... Sinonim lüğət

- (latınca perseveratio əzmkarlıqdan) hər hansı psixi obrazın, hərəkətin, ifadənin və ya vəziyyətin insanda stereotipik təkrarlanması. Məsələn, ağır yorğunluqla müşahidə olunur; mərkəzi sinir sisteminin xəstəliyinin təzahürü ola bilər... Böyük ensiklopedik lüğət

- (latınca regseveratio əzmkarlıqdan) eyni hərəkətlərin, düşüncələrin, fikirlərin obsesif şəkildə təkrar istehsalı. Motor, duyğu və intellektual perseverasiyalar var... Psixoloji lüğət

- (latınca perseverantia - əzmkarlıq) əzmkarlıq, məsələn, şüurda ideyanın davamlı şəkildə qaytarılması. melodiyanın daimi xatırlanması. Fəlsəfi ensiklopedik lüğət. 2010… Fəlsəfi ensiklopediya

- [Almanca] Perseveration lüğəti xarici sözlər Rus dili

- (latınca persevera tio əzm, əzm) İngilis dili. səbr; alman Əzmkarlıq. Tez-tez şüurlu niyyətə zidd olan tsiklik təkrar və ya davamlı təkrarlama, k.l. hərəkətlər, düşüncələr və ya təcrübələr. Antinazi. Ensiklopediya ...... Sosiologiya ensiklopediyası

Əzmkarlıq- DAVAMLILIQ, müəyyən fikirlərə, hərəkətlərə, hərəkətlərə meyl və s. yenidən şüura qayıtmaq. Şüura daxil olan hər bir ideya şüurda (assosiasiyalarda) yenidən görünməyə meyllidir və nə qədər intensiv olsa, bir o qədər kiçik olur... ... Böyük Tibb Ensiklopediyası

- (latınca perseveratio əzmkarlıqdan), hər hansı psixi obrazın, hərəkətin, ifadənin və ya vəziyyətin insanda stereotipik təkrarlanması. Məsələn, ağır yorğunluqla müşahidə olunur; mərkəzi sinir xəstəliyinin təzahürü ola bilər... ensiklopedik lüğət

Əzmkarlıq- bir düşüncənin və ya ideyanın uzun müddət üstünlüyünə görə yeni assosiasiyaların yaranmasının əhəmiyyətli dərəcədə (maksimum) çətinləşdiyi düşüncə pozğunluğu. * * * (Latın persevero – inadla saxlamaq, davam etmək) 1. termin C Neisser... ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

Perseverasiya, hərəkətlərin, sözlərin, ifadələrin və emosiyaların obsesif və tez-tez təkrarlanmasının olduğu psixoloji, psixi və nevropatoloji hadisələrə aiddir. Üstəlik, təkrarlar həm şifahi, həm də yazılı formada görünür. Eyni sözləri və ya fikirləri təkrarlayan insan şifahi ünsiyyət zamanı çox vaxt özünü idarə etmir. Əzmkarlıq nə zaman da özünü göstərə bilər sözsüz bağlanti jestlərə və bədən hərəkətlərinə əsaslanır.

Təzahürlər

Əzmkarlığın təbiətindən asılı olaraq onun aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:

• Düşüncə və ya intellektual təzahürlərin davamlılığı. O, şifahi ünsiyyət prosesində özünü göstərən müəyyən düşüncələrin və ya onun ideyalarının insanın yaradılmasında “məskunlaşması” ilə seçilir. Perseverativ bir ifadə tez-tez bir şəxs tərəfindən heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verərkən istifadə edilə bilər. Həm də əzmkar bir insan bu cür ifadələri özünə ucadan tələffüz edə bilər. Bu növ əzmkarlığın xarakterik təzahürüdür daimi cəhdlər uzun müddət danışmağı dayandırılmış və ya oradakı məsələ həll edilmiş söhbət mövzusuna qayıt.
• Perseverasiyanın motor növü. Motor perseverasiyası kimi bir təzahür birbaşa bağlıdır fiziki pozğunluq beynin premotor nüvəsində və ya subkortikal motor təbəqələrində. Bu, fiziki hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən perseverasiya növüdür. Bu, ya ən sadə hərəkət, ya da müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütöv bir kompleksi ola bilər. Üstəlik, onlar həmişə bərabər və aydın şəkildə, sanki verilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq təkrarlanır.
• Nitqin davamlılığı. O, yuxarıda təsvir edilən motor tipli perseverasiyanın ayrı bir alt növü kimi təsnif edilir. Bu motor perseverasiyalar eyni sözlərin və ya bütün ifadələrin daimi təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Təkrar şifahi və yazılı formada özünü göstərə bilər. Bu sapma sol və ya sağ yarımkürədə insan korteksinin premotor nüvəsinin aşağı hissəsinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, bir insan solaxaydırsa, onda sağ yarımkürənin zədələnməsindən danışırıq və bir insan sağ əllidirsə, müvafiq olaraq beynin sol yarımkürəsinə.

Əzmkarlığın təzahürünün səbəbləri

Perseverasiyanın inkişafının nevropatoloji, psixopatoloji və psixoloji səbəbləri var.

Perseverasiyanın inkişafı nəticəsində yaranan eyni ifadənin təkrarlanması nevropatoloji səbəblər fonunda baş verə bilər. Bunlara ən çox daxildir:

• Orbitofrontal korteksin yan bölgəsinə zərər verən travmatik beyin xəsarətləri. Yoxsa əlaqəlidir fiziki növləri frontal konvekslərin zədələnməsi.
• Afaziya üçün. Perseverasiya tez-tez afaziya fonunda inkişaf edir. səciyyələndirilən bir vəziyyətdir patoloji anormallıqlarəvvəllər formalaşmış insan nitqi. Bənzər dəyişikliklər nitqə cavabdeh olan beyin qabığındakı mərkəzlərin fiziki zədələnməsi halında baş verir. Onlara travma, şişlər və ya digər təsir növləri səbəb ola bilər.
• Beynin frontal lobunda köçürülmüş yerli patologiyalar. Bunlar afaziyada olduğu kimi oxşar patologiyalar ola bilər.

Psixiatrlar və psixoloqlar perseverasiya sapmalarını adlandırırlar psixoloji növü, insan orqanizmində baş verən disfunksiyaların fonunda baş verən. Çox vaxt perseverasiya əlavə pozğunluq kimi çıxış edir və insanda kompleks fobiyanın və ya digər sindromun əmələ gəlməsinin açıq əlamətidir.

Bir insanın əzmkarlığın formalaşması əlamətləri varsa, lakin eyni zamanda dözmədi ağır formaları stress və ya travmatik beyin zədəsi, bu həm psixoloji, həm də inkişafını göstərə bilər zehni formalar sapmalar.

Perseverasiyanın inkişafının psixopatoloji və psixoloji səbəbləri haqqında danışsaq, bir neçə əsas səbəb var:

• Maraqların artan və obsesif seçiciliyinə meyl. Çox vaxt bu, autizm pozğunluğu ilə xarakterizə olunan insanlarda özünü göstərir.
• Daim öyrənmək və öyrənmək, yeni bir şey öyrənmək istəyi. Əsasən istedadlı insanlarda olur. Amma əsas problem odur ki, həmin şəxs müəyyən mühakimələrə və ya öz fəaliyyətinə bağlı ola bilər. Əzmlə inadkarlıq kimi anlayış arasında mövcud olan xətt son dərəcə əhəmiyyətsiz və bulanıqdır. Buna görə də özünü inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həddindən artıq istək ilə ciddi problemlər yarana bilər.
• Diqqət çatışmazlığı hissi. Hiperaktiv insanlarda olur. Onlarda perseverativ meyllərin inkişafı özlərinə və ya fəaliyyətlərinə artan diqqəti cəlb etmək cəhdi ilə izah olunur.
• İdeyalarla bağlılıq. Vəsvəsə fonunda insan vəsvəsə, yəni düşüncələrə aludəçilik nəticəsində yaranan eyni fiziki hərəkətləri daim təkrarlaya bilər. Ən sadə, lakin çox başa düşülən vəsvəsə nümunəsi insanın əllərini daim təmiz saxlamaq və mütəmadi olaraq yumaq istəyidir. Bir insan bunu dəhşətli infeksiyalara yoluxmaqdan qorxduğunu söyləməklə izah edir, lakin belə bir vərdiş patoloji vəsvəsə çevrilə bilər, buna perseverasiya deyilir.

Bir insanın sadəcə olaraq daimi əl yuma şəklində qəribə vərdişlərə malik olduğunu və ya bunun obsesif-kompulsif pozğunluq olub olmadığını ayırd edə bilmək vacibdir. Eyni hərəkətlərin və ya ifadələrin təkrarlanmasının əzmkarlıqdan deyil, yaddaş pozğunluğundan qaynaqlanması da qeyri-adi deyil.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Perseverasiya üçün universal olaraq tövsiyə olunan müalicə alqoritmi yoxdur. Terapiya müxtəlif yanaşmaların bütün spektrinin istifadəsinə əsaslanaraq həyata keçirilir. Tək müalicə üsulu kimi bir üsul istifadə edilməməlidir. Əvvəlkilər nəticə vermədikdə yeni üsullar götürmək lazımdır. Kobud desək, müalicə daimi sınaq və səhvlərə əsaslanır ki, bu da son nəticədə perseverasiyadan əziyyət çəkən insana təsir etmək üçün optimal üsul tapmağa imkan verir.

Təqdim olunan psixoloji təsir üsulları növbəli və ya ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

• Gözləmə. Perseverasiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün psixoterapiyada əsasdır. Məsələ ondadır ki, müxtəlif təsir üsullarının tətbiqi fonunda yaranmış kənarlaşmaların xarakterində dəyişikliklər gözləmək lazımdır. Yəni gözləmə strategiyası aşağıda müzakirə edəcəyimiz hər hansı digər üsulla birlikdə istifadə olunur. Heç bir dəyişiklik baş vermədikdə, digər psixoloji təsir üsullarına keçin, nəticə gözləyin və şəraitə uyğun hərəkət edin.
• Qarşısının alınması. İki növ perseverasiyanın (motor və intellektual) birlikdə baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu, belə dəyişikliklərin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti insanların ən çox danışdıqları fiziki təzahürlərin istisna edilməsinə əsaslanır.
• Yenidən yönləndirmə. Bu, davam edən hərəkətlərdə və ya mövcud düşüncələrdə kəskin dəyişikliyə əsaslanan psixoloji bir texnikadır. Yəni, bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən, söhbətin mövzusunu birdən dəyişdirə və ya bir fiziki məşqdən və ya hərəkətdən digərinə keçə bilərsiniz.
• Məhdudiyyət. Metod insanın bağlılığını ardıcıl olaraq azaltmağa yönəlib. Bu, təkrarlanan hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla əldə edilir. Sadə, lakin aydın bir nümunə, bir insanın kompüterdə oturmasına icazə verilən vaxtı məhdudlaşdırmaqdır.
• Qəfil dayandırma. Bu, perseverativ bağlılıqdan aktiv şəkildə xilas olmaq üsuludur. Əsas bu üsul Təsir xəstəni şok vəziyyətinə salmaqla həyata keçirilir. Bu, sərt və yüksək səsli ifadələr və ya xəstənin obsesif düşüncələrinin, hərəkətlərinin və ya hərəkətlərinin nə qədər zərərli ola biləcəyini vizuallaşdırmaqla əldə edilə bilər.
• Məhəl qoymamaq. Metod bir insanda pozğunluğun təzahürlərinə tamamilə məhəl qoymamağı nəzərdə tutur. Əgər pozğunluqlar diqqət çatışmazlığından qaynaqlanırsa, bu yanaşma ən yaxşı nəticə verir. Bir insan etdiyi işin mənasını görmürsə, heç bir təsiri olmadığı üçün, tezliklə obsesif hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlamağı dayandıracaq.
• Anlayış. Başqa bir uyğun strategiya, onun köməyi ilə psixoloq sapmalar və ya onların olmaması halında xəstənin düşüncə qatarını tanıyır. Bu yanaşma çox vaxt insana öz düşüncələrini və hərəkətlərini müstəqil şəkildə anlamağa imkan verir.

Perseverasiya müxtəlif səbəblərdən yarana bilən olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Perseverasiya baş verdikdə, səlahiyyətli bir müalicə strategiyası seçmək vacibdir. Dərman təsirləri bu halda tətbiq edilmir.

Perseverasiya, yazılı və ya şifahi nitqdə fiziki hərəkətin, bir sözün və ya bütöv bir ifadənin obsesif, tez-tez təkrarlanması, habelə müəyyən emosiyalar ilə xarakterizə olunan psixoloji, psixi və ya nevropatoloji xarakterli bir hadisədir.

Təzahürün təbiətindən asılı olaraq, bunlar var:

• Düşüncə əzmkarlığı. Bu, insanın zehnində konkret düşüncənin və ya şifahi ünsiyyətdə tez-tez özünü göstərən sadə, mürəkkəb olmayan bir fikrin lövbərlənməsi ilə xarakterizə olunur. Əzmkar bir ifadə və ya sözlə insan tamamilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verə bilər, özünə ucadan danışa bilər və s. Düşüncənin davamlılığının klassik təzahürü, artıq bağlanmış və həll edilmiş hesab edilən bir söhbət mövzusuna daimi qayıtmaqdır,
• Motor davamlılığı. Hərəkət perseverasiyasının etiologiyası beyin qabığının premotor nüvələrinin və motor subkortikal təbəqəsinin fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu növ perseverasiya bir fiziki hərəkətin dəfələrlə təkrarlanması ilə ifadə olunur - elementar motor perseverasiyası və ya aydın alqoritmlə hərəkətlərin bütöv bir kompleksi - sistemli motor perseverasiyası.

Motor nitq perseverasiyası, insan eyni sözü təkrar etdikdə və ya onu yazdıqda, motor perseverasiyanın ayrıca bir alt növü kimi təsnif edilə bilər. Bu tip sapma sağ əllilərdə sol yarımkürənin qabığının premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağ tərəfin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Perseverativ sapmaların genezisinin əsas amilləri və xüsusiyyətləri

Perseverasiyanın nevroloji etiologiyası ən çox yayılmışdır, beyin yarımkürələrinin fiziki zədələnməsi nəticəsində bir fəaliyyət növündən digərinə keçiddə, düşüncə qatarının dəyişməsində disfunksiyaya səbəb olan geniş spektrli atipik şəxsiyyət davranışı ilə xarakterizə olunur. hansısa tapşırığı yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin alqoritmi və s.

Neyropatologiya fonunda perseverasiyanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• lateral orbitofrontal korteksin sahələrinə və ya onun prefrontal qabarıqlığına üstünlük verən travmatik beyin zədəsi,
• (afaziya əvvəllər formalaşmış bir insanın nitqində sapmaların baş verdiyi patoloji vəziyyətdir. Beyin qabığındakı nitq mərkəzlərinin travmatik beyin xəsarətləri, şişlər, ensefalitlər nəticəsində fiziki zədələnməsi nəticəsində baş verir),
• afaziyaya bənzər beyin qabığının frontal lobları sahəsində köçürülmüş lokallaşdırılmış patologiyalar.

Psixologiya və psixiatriyada perseverasiya insanda psixoloji disfunksiya fonunda sapmanın gedişatını əks etdirir və bir qayda olaraq kompleks sindromların və fobiyaların əlavə əlamətidir.

Travmatik beyin zədəsi və ya ağır stress keçirməyən bir insanda perseverasiyanın baş verməsi təkcə psixoloji deyil, həm də psixi pozğunluqların inkişafının ilk əlaməti ola bilər.

Perseverativ təzahürlərin inkişafında psixoloji və psixopatoloji istiqamətlərin əsas etioloji amilləri ola bilər:

• autizm spektri pozğunluğu olan insanlar üçün ən xarakterik olan obsesiflik və fərdi maraqların yüksək seçiciliyi;
• hiperaktivlik fonunda diqqətsizlik hissi özünə və ya fəaliyyət növünə diqqəti cəlb etməyə yönəlmiş qoruyucu kompensasiya fenomeni kimi perseverasiyanın təzahürünü stimullaşdıra bilər;
• daimi öyrənmədə israr və yeni şeylər öyrənmək istəyi istedadlı fərdlərin müəyyən bir mühakimə və ya fəaliyyət növünə köklənməsinə səbəb ola bilər. İnadkarlıq və əzmkarlıq arasındakı xətt çox bulanıqdır,
• obsesif-kompulsif pozğunluğun simptomları kompleksi tez-tez perseverativ sapmaların inkişafını ehtiva edir.

Obsesif-kompulsiv pozğunluq, insanın obsesif düşüncələr (obsesyonlar) səbəbindən müəyyən fiziki hərəkətlər (kompulsiya) yerinə yetirməsinə səbəb olan vəsvəsədir. Obsesif-kompulsiv pozğunluğun parlaq nümunəsi dəhşətli yoluxucu xəstəliyə yoluxmaq və ya mümkün xəstəliklərin qarşısını almaq üçün müxtəlif dərmanlar qəbul etmək qorxusu ilə əllərin tez-tez yuyulmasıdır.

Etioloji amillərdən asılı olmayaraq, perseverasiyanı obsesif-kompulsiv pozğunluqdan, normal insan vərdişlərindən, həmçinin sklerotik yaddaş pozğunluğundan, insanın unutqanlıq səbəbindən eyni sözləri və ya hərəkətləri təkrarlaması ilə fərqləndirmək lazımdır.

Uşaqlıqda perseverativ sapmaların xüsusiyyətləri

Uşaqlıqda əzmkarlığın təzahürü uşaq psixologiyasının, fiziologiyasının xüsusiyyətləri və böyümənin müxtəlif mərhələlərində uşağın həyat dəyərlərinin kifayət qədər aktiv dəyişməsi səbəbindən çox yaygın bir hadisədir. Bu, perseverativ simptomları uşağın qəsdən hərəkətlərindən ayırmaqda müəyyən çətinliklər yaradır, eyni zamanda daha ciddi psixi patologiyaların əlamətlərinin təzahürünü gizlədir.

Uşağındakı psixi pozğunluqları erkən müəyyən etmək üçün valideynlər perseverativ əlamətlərin təzahürünə daha diqqətli olmalıdırlar, bunlardan ən çox yayılmışları:

• vəziyyətdən və verilən sualdan asılı olmayaraq eyni ifadələrin müntəzəm təkrarlanması;
• müntəzəm olaraq təkrarlanan müəyyən hərəkətlərin olması: bədənin hansısa yerinə toxunmaq, cızmaq, dar diqqətli oyun fəaliyyəti və s.
• eyni obyektləri çəkmək, eyni sözü təkrar yazmaq,
• Müəyyən bir şəraitdə yerinə yetirilməsi zərurəti şübhə doğuran mütəmadi olaraq təkrarlanan sorğular.

Perseverativ sapmalara kömək edin

Perseverativ sapmaların müalicəsi üçün əsas həmişə alternativ mərhələlərlə hərtərəfli psixoloji yanaşmadır. Əksinə, standart müalicə alqoritmindən daha çox sınaq və səhv üsuludur. Beynin nevroloji patologiyalarının olması halında müalicə müvafiq dərman müalicəsi ilə birləşdirilir. İstifadə olunan dərmanlar arasında multivitaminizasiya ilə birlikdə nootropiklərin məcburi istifadəsi ilə zəif mərkəzləşdirilmiş sedativlər qrupları var.

Alternativ və ya ardıcıl tətbiq oluna bilən əzmkarlıq üçün psixoloji yardımın əsas mərhələləri:

1. Gözləmə strategiyası. Psixoterapiyada əsas amil əzmkarlıqdır. Hər hansı bir terapevtik tədbirlərin istifadəsi səbəbindən sapmaların təbiətində hər hansı bir dəyişikliyi gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya sapma əlamətlərinin yoxa çıxmağa qarşı müqaviməti ilə izah olunur.
2. Qarşısının alınması strategiyası. Çox vaxt təfəkkürün perseverasiyası motor perseverasiyasına səbəb olur və bu iki növ birlikdə mövcud olmağa başlayır ki, bu da belə bir keçidin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Metodun mahiyyəti insanı ən çox danışdığı fiziki fəaliyyətdən qorumaqdır.
3. Yenidən yönləndirmə strategiyası. Növbəti perseverativ təzahür anında söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirərək, hərəkətlərin xarakterini dəyişdirərək xəstəni obsesif düşüncələrdən və ya hərəkətlərdən yayındırmaq üçün bir mütəxəssisin fiziki və ya emosional cəhdi.
4. Məhdudlaşdırma strategiyası. Bu üsul, bir insanı hərəkətlərində məhdudlaşdırmaqla davamlı bağlılığı ardıcıl olaraq azaltmağa imkan verir. Limit obsesif fəaliyyətə imkan verir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş həcmlərdə. Klassik bir nümunə, ciddi şəkildə təyin edilmiş vaxt üçün kompüterə girişdir.
5. Qəfil xitam strategiyası. Xəstənin şok vəziyyətindən istifadə edərək perseverativ əlavələri aktiv şəkildə aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Buna misal olaraq gözlənilməz, yüksək səsli ifadələr verilə bilər: “Budur! Bu belə deyil! O, mövcud deyil! və ya obsesif hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən gələn zərəri vizuallaşdırmaq.
6. Strategiyaya məhəl qoymamaq. Perseverativ təzahürlərə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdi. Bozukluğun etioloji faktoru diqqətsizlik olduqda üsul çox yaxşıdır. İstədiyi effekti əldə etmədən xəstə sadəcə hərəkətlərindəki məqamı görmür,
7. Strategiyanı başa düşmək. Sapma zamanı və onların yoxluğunda xəstənin əsl düşüncə qatarını tapmaq cəhdi. Çox vaxt bu, xəstənin özünə hərəkətlərini və düşüncələrini qaydasına salmağa kömək edir.