Perseverasiya insan davranışının və nitqinin psixoloji, psixi və ya nevropatoloji pozğunluğu ilə xarakterizə olunan bir fenomendir. Perseverasiya bir hərəkətin, ifadənin, ideyanın, ideyanın və ya təcrübənin davamlı təkrarlanması ilə özünü göstərir. Bu sabitlik bəzən zəhlətökən, idarəolunmaz bir forma çevrilir, insanın özü bunu hiss etmir və ya onun başına gələn hadisədən xəbərsizdir;

Hərəkətlərdə və ya nitqdə belə davranış yalnız psixi və ya nevroloji pozğunluqlarla mümkün deyil. Çox vaxt bir insanda həddindən artıq iş və ya diqqətin yayınması səbəbindən əzmkarlığın qeyd edildiyi hallar olur.

Perseverasiya ən çox zaman baş verir fiziki təsir beyin üzərində. Bu zaman insan diqqəti bir obyektdən digərinə və ya bir hərəkətdən digərinə keçməkdə çətinliklər yaşayır. Perseverasiyanın əsas nevroloji səbəbləri bunlardır:

Hansı psixoloji problemlər əzmkarlığa səbəb olur?

Beynin fiziki zədələnməsi və ya xəstəliklərin ona təsiri ilə əlaqəli nevroloji səbəblərdən əlavə, perseverasiyanın baş verməsi üçün psixoloji səbəblər də var.

Perseverasiya digər xəstəliklərdən və ya stereotipik insan hərəkətlərindən fərqləndirilməlidir. Təkrarlanan hərəkətlər və ya sözlər skleroz, OKB (obsesif-kompulsif pozğunluq), müntəzəm vərdiş, subyektiv obsesif hadisələrin təzahürü ola bilər. Obsesif hadisələrlə xəstələr davranışlarının bir az qəribə, gülünc və mənasız olduğunu başa düşürlər. Əzmlə belə bir şüur ​​yoxdur.

Simptomlar

Perseverasiyanın özünü necə göstərməsindən asılı olaraq, mütəxəssislər motor və psixi (intellektual) formaları fərqləndirirlər.

Motor perseverasiyası ilə bir insan daim eyni hərəkəti təkrarlayır. Bəzən bir xəstədə təkrarlanan hərəkətlərin bütün sistemini görə bilərsiniz. Bu cür hərəkətlərin uzun müddət dəyişməyən müəyyən bir alqoritmi var. Məsələn, bir qutunu açmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bir adam onu ​​daim stolun üstünə vurur, lakin bu, heç bir nəticə vermir. O, belə davranışın mənasızlığını anlayır, lakin bu hərəkətləri təkrarlayır. Uşaqlar daima yeni müəllimə əvvəlki müəllimin adı ilə zəng edə və ya əvvəllər saxlandığı yerdə oyuncaq axtara bilərlər, lakin onun saxlanma yeri çoxdan dəyişdirilib.

İntellektual əzmkarlıq ideyaların və mühakimələrin anormal ilişməsi kimi xarakterizə olunur. İfadələrin və ya sözlərin davamlı təkrarlanması ilə ifadə olunur. Xəstəliyin bu forması mütəxəssis bir neçə sual verdikdə asanlıqla diaqnoz qoyulur və xəstə hər şeyə ilk cavabla cavab verir. Yüngül formada, bir insan davamlı olaraq uzun müddət həll edilmiş bir məsələnin, söhbət mövzusunun müzakirəsinə qayıtdıqda, perseverasiya müşahidə edilə bilər.

Həkimlər valideynlərin diqqətini övladlarının davranışlarına nəzarət etmək zərurətinə yönəldirlər ki, onda hər hansı ən kiçik inciklik olub-olmadığını yoxlayın.

Davamlı təkrarlamanın müsbət tərəfi

Düşüncələrin və ya hərəkətlərin obsesif təkrarlanmasının bir insanı xəstə və ya anormal kimi xarakterizə etdiyinə inanılır. Ancaq demək olar ki, hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə əzmkarlığa məruz qalmışıq. Ancaq əlavə nevroloji və ya psixiatrik disfunksiyaları olmayan insanlarda bu vəziyyət diqqətli təhlil, narahatlıq, əzmkarlıq adlanır.

Bəzən düşüncələrin və ya hərəkətlərin təkrarlanması insanların müəyyən vəziyyətə uyğunlaşmasına kömək edir. Perseverasiya aşağıdakı hallarda faydalıdır və ya ən azı patoloji deyil:

• insan nəyisə ətraflı başa düşməlidir;
• güclü duyğuları sakitləşdirmək və psixoloji travmanın öhdəsindən gəlmək;
• insan uzun müddət nəyisə xatırlamağa çalışır;
• artıq məlum olan faktda yeni bir şey görmək lazımdır;
• fenomenin bütün ehtimallarını nəzərə almaq.

Davamlı təkrarlama, məqsədlərə çatmağa mane olmadıqda öyrənmə zamanı faydalıdır. Digər hallarda, bu fenomen düzəliş və ya müalicə tələb edir.

Müalicə

Məlum bir həqiqətdir ki, əzmkarlıq bəzi zehni və ya nevroloji xəstəliklər Alzheimer xəstəliyi, ateroskleroz, genetik epilepsiya, üzvi demans, Daun sindromu, OKB, autizm kimi. Əgər sizdə belə xəstəliklər varsa, o zaman ilk növbədə tez-tez baş verən residivlərin kök səbəbini dərman vasitəsi ilə müalicə etməlisiniz.

Dözümlülük üçün dərmanlar

Bir simptom olaraq, perseverasiya müalicə edilə bilməz, lakin əsas xəstəliyin dərman müalicəsi sayəsində onun intensivliyi azalır. Neyroleptiklər tez-tez yuxarıda göstərilən xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bu sakitləşdirici təsir göstərən dərmanlar qrupudur.

Onların daimi istifadəsi ilə bir insan xarici stimullara eyni şəkildə reaksiya vermir, yəni hərəkətlərin və ya düşüncələrin zəhlətökən təkrarlanmasına səbəb ola biləcək vəziyyətlərin həddindən artıq təcrübəsi yox olur. Azalır psixomotor təşviqat, aqressivlik zəifləyir, qorxu hissi boğulur. Bəzi antipsikotiklər kimi istifadə olunur sedativlər, digərləri isə əksinə, zehni funksiyaları aktivləşdirmək lazım olduqda istifadə olunur. Hər bir dərman həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Narkotik vasitələrin istifadəsi ilə yanaşı, xüsusilə də stress və digər psixoloji faktorların təsiri nəticəsində perseverasiya yaranarsa, insana psixoterapevtik dəstək vermək vacibdir.

Psixoterapevtik yardım

Söhbətlərdən və psixoterapiyadan istifadə etməzdən əvvəl xəstənin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün psixoloji vasitələrdən istifadə olunur. Bu, dərəcəni qiymətləndirməyə kömək edən 7 subtesti ehtiva edən bir texnikadır patoloji təzahürlər xəstənin davranışında və düşüncələrində. Bundan sonra ehtiyac müəyyən edilir dərman yardımı və onunla psixoterapevtik işdə istiqamətlər.

Xəstə ilə psixoterapevtik işləyərkən ona yeni zehni və motor bacarıqları öyrətmək, həmçinin rasional münasibətlər yaratmaq və mövcud olanları dəstəkləmək vacibdir. müsbət xüsusiyyətlər hərəkətlərdə, söhbətlərdə və düşüncələrdə daimi təkrarlara qalib gəlmək üçün insan. Bu məqsədlə onlardan istifadə edilə bilər aşağıdakı üsullar və texnikalar (onların istifadəsi ardıcıl və ya növbə ilə həyata keçirilə bilər).

Davamlı və zəhlətökən təkrarlar çox vaxt insanın həyatına mane olur. Bu vəziyyətdə, dərmanlardan istifadə ehtiyacını müəyyən edəcək və psixoterapevtik üsulların köməyi ilə perseverasiya kimi bir fenomendən xilas olmağa kömək edəcək bir mütəxəssisin köməyinə ehtiyacınız var.

Vaxtında və ixtisaslı yardım hərəkətlərin, fikirlərin, düşüncələrin və ifadələrin davamlı təkrarlanması ilə insanın ətrafındakı reallığa daha yaxşı uyğunlaşmasına kömək edəcəkdir.

Perseverasiya psixoloji, psixi və ya nevropatoloji xarakterli bir fenomendir, fiziki hərəkətin, sözün və ya bütöv bir ifadənin yazılı və ya şəkildə obsesif, tez-tez təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. şifahi nitq, həmçinin müəyyən emosiyalar.

Təzahürün təbiətindən asılı olaraq, bunlar var:

• Düşüncə əzmkarlığı. Bu, insanın zehnində konkret düşüncənin və ya şifahi ünsiyyətdə tez-tez özünü göstərən sadə, mürəkkəb olmayan bir fikrin lövbərlənməsi ilə xarakterizə olunur. Əzmkar bir ifadə və ya sözlə insan tamamilə heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verə bilər, özünə ucadan danışa bilər və s. Düşüncənin davamlılığının klassik təzahürü, artıq bağlanmış və həll edilmiş hesab edilən bir söhbət mövzusuna daimi qayıtmaqdır,
• Motor davamlılığı. Motor perseverasiyasının etiologiyası beyin qabığının premotor nüvələrinin və motor subkortikal təbəqəsinin fiziki zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu növ perseverasiya bir fiziki hərəkətin dəfələrlə təkrarlanması ilə ifadə olunur - elementar motor perseverasiyası və ya aydın alqoritmlə hərəkətlərin bütöv bir kompleksi - sistemli motor perseverasiyası.

Motor nitq perseverasiyası, insan eyni sözü təkrar etdikdə və ya onu yazdıqda, motor perseverasiyanın ayrıca bir alt növü kimi təsnif edilə bilər. Bu tip sapma sağ əllilərdə sol yarımkürənin qabığının premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağ tərəfin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Perseverativ sapmaların genezisinin əsas amilləri və xüsusiyyətləri

Perseverasiyanın nevroloji etiologiyası ən çox yayılmışdır, beyin yarımkürələrinin fiziki zədələnməsi nəticəsində bir fəaliyyət növündən digərinə keçiddə, düşüncə qatarının dəyişməsində disfunksiyaya səbəb olan geniş spektrli atipik şəxsiyyət davranışı ilə xarakterizə olunur. hər hansı bir işi yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin alqoritmi və s.

Neyropatologiya fonunda perseverasiyanın səbəbləri bunlardır:

• lateral orbitofrontal korteksin sahələrinə və ya onun prefrontal qabarıqlığına üstünlük verən travmatik beyin zədəsi,
• (afaziya - patoloji vəziyyət, daha əvvəl formalaşmış bir insanın nitqində sapmaların baş verdiyi. Travmatik beyin zədələri, şişlər, ensefalitlər nəticəsində beyin qabığında nitq mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi nəticəsində baş verir),
• ərazidə köçürülmüş lokallaşdırılmış patologiyalar frontal loblar afaziyaya bənzər beyin qabığı.

Psixologiya və psixiatriyada perseverasiya bir insanda psixoloji disfunksiya fonunda sapmanın gedişatını əks etdirir və bir qayda olaraq, əlavə xüsusiyyət kompleks sindromlar və fobiyalar.

Travmatik beyin zədəsi və ağır stress keçirməmiş bir insanda perseverasiyanın baş verməsi təkcə psixoloji deyil, həm də inkişafın ilk əlaməti ola bilər. psixi pozğunluqlar.

Perseverativ təzahürlərin inkişafında psixoloji və psixopatoloji istiqamətlərin əsas etioloji amilləri ola bilər:

• autizm spektri pozğunluğu olan insanlar üçün ən xarakterik olan obsesiflik və fərdi maraqların yüksək seçiciliyi;
• hiperaktivlik fonunda diqqətsizlik hissi özünə və ya fəaliyyət növünə diqqəti cəlb etməyə yönəlmiş qoruyucu kompensasiya fenomeni kimi perseverasiyanın təzahürünü stimullaşdıra bilər;
• daimi öyrənmədə israr və yeni şeylər öyrənmək istəyi istedadlı fərdlərin müəyyən bir mühakimə və ya fəaliyyət növünə köklənməsinə səbəb ola bilər. Dözümlülük və əzmkarlıq arasındakı xətt çox bulanıqdır,
• obsesif-kompulsiv pozğunluğun simptomları kompleksinə tez-tez perseverativ sapmaların inkişafı daxildir.

Obsesif-kompulsiv pozğunluq, insanın obsesif düşüncələr (obsesyonlar) səbəbindən müəyyən fiziki hərəkətlər (kompulsiya) yerinə yetirməsinə səbəb olan vəsvəsədir. Çarpıcı bir nümunə obsesif-kompulsiv xəstəlik yoluxma qorxusu ilə tez-tez əl yumadır yoluxucu xəstəlik və ya qəbul müxtəlif dərmanlar mümkün xəstəliklərin qarşısını almaq üçün.

Etioloji amillərdən asılı olmayaraq, perseverasiyanı obsesif-kompulsiv pozğunluqdan, normal insan vərdişlərindən, həmçinin sklerotik yaddaş pozğunluğundan, insanın unutqanlıq səbəbindən eyni sözləri və ya hərəkətləri təkrarlaması ilə fərqləndirmək lazımdır.

Uşaqlıqda perseverativ sapmaların xüsusiyyətləri

Əzmkarlığın təzahürü uşaqlıq uşaq psixologiyasının, fiziologiyasının xüsusiyyətləri və böyümənin müxtəlif mərhələlərində uşağın həyat dəyərlərinin kifayət qədər aktiv dəyişməsi səbəbindən çox yaygın bir hadisədir. Bu, perseverativ simptomları uşağın qəsdən hərəkətlərindən ayırmaqda müəyyən çətinliklər yaradır, eyni zamanda daha ciddi psixi patologiyaların əlamətlərinin təzahürünü gizlədir.

Uşağındakı psixi pozğunluqları erkən müəyyən etmək üçün valideynlər perseverativ əlamətlərin təzahürünə daha diqqətli olmalıdırlar, bunlardan ən çox yayılmışları:

• vəziyyətdən və verilən sualdan asılı olmayaraq eyni ifadələrin müntəzəm təkrarlanması;
• müntəzəm olaraq təkrarlanan müəyyən hərəkətlərin olması: bədənin hər hansı bir yerinə toxunmaq, cızmaq, dar diqqət mərkəzində olmaq oyun fəaliyyəti və s,
• eyni obyektləri çəkmək, eyni sözü təkrar yazmaq,
• Müəyyən bir şəraitdə yerinə yetirilməsi zərurəti şübhə doğuran mütəmadi olaraq təkrarlanan sorğular.

Perseverativ sapmalara kömək edin

Perseverativ sapmaların müalicəsi üçün əsas həmişə alternativ mərhələlərlə hərtərəfli psixoloji yanaşmadır. Əksinə, standart müalicə alqoritmindən daha çox sınaq və səhv üsuludur. Beynin nevroloji patologiyalarının olması halında, müalicə müvafiq ilə birləşdirilir dərman müalicəsi. İstifadə olunan dərmanlar arasında zəif qruplar var sedativlər mərkəzi fəaliyyət, multivitaminizasiya fonunda nootropiklərin məcburi istifadəsi ilə.

Alternativ və ya ardıcıl tətbiq oluna bilən əzmkarlıq üçün psixoloji yardımın əsas mərhələləri:

1. Gözləmə strategiyası. Psixoterapiyada əsas amil əzmkarlıqdır. Hər hansı bir terapevtik tədbirlərin istifadəsi səbəbindən sapmaların təbiətində hər hansı bir dəyişikliyi gözləməkdən ibarətdir. Bu strategiya sapma əlamətlərinin yoxa çıxmağa qarşı müqaviməti ilə izah olunur.
2. Qarşısının alınması strategiyası. Çox vaxt təfəkkürün perseverasiyası motor perseverasiyasına səbəb olur və bu iki növ birlikdə mövcud olmağa başlayır ki, bu da belə bir keçidin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Metodun mahiyyəti insanı ən çox danışdığı fiziki fəaliyyətdən qorumaqdır.
3. Yenidən yönləndirmə strategiyası. Növbəti perseverativ təzahür anında söhbət mövzusunu kəskin şəkildə dəyişdirərək, hərəkətlərin xarakterini dəyişdirərək xəstəni obsesif düşüncələrdən və ya hərəkətlərdən yayındırmaq üçün bir mütəxəssisin fiziki və ya emosional cəhdi.
4. Məhdudlaşdırma strategiyası. Bu üsul, bir insanı hərəkətlərində məhdudlaşdırmaqla, perseverativ bağlılığı ardıcıl olaraq azaltmağa imkan verir. Limit obsesif fəaliyyətə imkan verir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş həcmlərdə. Klassik bir nümunə, ciddi şəkildə təyin edilmiş vaxt üçün kompüterə girişdir.
5. Qəfil xitam strategiyası. Xəstənin şok vəziyyətindən istifadə edərək perseverativ əlavələri aktiv şəkildə aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Məsələn, gözlənilməz, yüksək səsli ifadələr ola bilər: “Budur! Bu belə deyil! O, mövcud deyil! və ya obsesif hərəkətlərdən və ya düşüncələrdən zərər görmə.
6. Strategiyaya məhəl qoymamaq. Perseverativ təzahürlərə tamamilə məhəl qoymamaq cəhdi. Metod zaman çox yaxşıdır etioloji amil pozuntu diqqətsizlikdən yaranıb. İstədiyi effekti əldə etmədən xəstə sadəcə öz hərəkətlərindəki məqamı görmür,
7. Strategiyanı başa düşmək. Sapma zamanı və onların yoxluğunda xəstənin əsl düşüncə qatarını tapmaq cəhdi. Çox vaxt bu, xəstəyə öz hərəkətlərini və düşüncələrini qaydaya salmağa kömək edir.

Perseverasiya, hərəkətlərin, sözlərin, ifadələrin və emosiyaların obsesif və tez-tez təkrarlanmasının olduğu psixoloji, psixi və nevropatoloji hadisələrə aiddir. Üstəlik, təkrarlar həm şifahi, həm də yazılı formada görünür. Eyni sözləri və ya fikirləri təkrarlayan insan şifahi ünsiyyət zamanı çox vaxt özünü idarə etmir. Əzmkarlıq nə zaman da özünü göstərə bilər sözsüz bağlanti jestlərə və bədən hərəkətlərinə əsaslanır.

Təzahürlər

Əzmkarlığın təbiətindən asılı olaraq onun aşağıdakı təzahür növləri fərqləndirilir:

• Düşüncə və ya intellektual təzahürlərin davamlılığı. O, şifahi ünsiyyət prosesində təzahür edən müəyyən düşüncələrin və ya onun ideyalarının insanın yaradılmasında “məskunlaşması” ilə fərqlənir. Perseverativ bir ifadə tez-tez bir şəxs tərəfindən heç bir əlaqəsi olmayan suallara cavab verərkən istifadə edilə bilər. Həm də əzmkar bir insan bu cür ifadələri özünə ucadan tələffüz edə bilər. Bu növ əzmkarlığın xarakterik təzahürüdür daimi cəhdlərçoxdan danışmağı dayandırılmış və ya oradakı məsələ həll edilmiş söhbət mövzusuna qayıt.
• Perseverasiyanın motor növü. kimi bir təzahür motor perseverasiyaları ilə birbaşa bağlıdır fiziki qüsur beynin premotor nüvəsində və ya subkortikal motor təbəqələrində. Bu, fiziki hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması şəklində özünü göstərən perseverasiya növüdür. Bu, ya ən sadə hərəkət, ya da müxtəlif bədən hərəkətlərinin bütöv bir kompleksi ola bilər. Üstəlik, onlar həmişə bərabər və aydın şəkildə, sanki verilmiş bir alqoritmə uyğun olaraq təkrarlanır.
• Nitqin davamlılığı. O, yuxarıda təsvir edilən motor tipli perseverasiyanın ayrı bir alt növü kimi təsnif edilir. Bu motor perseverasiyalar eyni sözlərin və ya bütün ifadələrin daimi təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Təkrar şifahi və yazılı formada özünü göstərə bilər. Bu sapma korteksin premotor nüvəsinin aşağı hissəsinin lezyonları ilə əlaqələndirilir insan beyni sol və ya sağ yarımkürədə. Üstəlik, bir insan solaxaydırsa, onda sağ yarımkürənin zədələnməsindən danışırıq və bir insan sağ əllidirsə, müvafiq olaraq beynin sol yarımkürəsinə.

Əzmkarlığın təzahürünün səbəbləri

Perseverasiyanın inkişafının nevropatoloji, psixopatoloji və psixoloji səbəbləri var.

Perseverasiyanın inkişafı nəticəsində yaranan eyni ifadənin təkrarlanması nevropatoloji səbəblər fonunda baş verə bilər. Bunlara ən çox daxildir:

• Orbitofrontal korteksin yan bölgəsinə zərər verən travmatik beyin xəsarətləri. Yoxsa əlaqəlidir fiziki növləri frontal konvekslərin zədələnməsi.
• Afaziya üçün. Perseverasiya tez-tez afaziya fonunda inkişaf edir. Bu, xarakterik bir vəziyyətdir patoloji anormallıqlarəvvəllər formalaşmış insan nitqi. Bənzər dəyişikliklər nitqə cavabdeh olan beyin qabığındakı mərkəzlərin fiziki zədələnməsi halında baş verir. Onlara travma, şişlər və ya digər təsir növləri səbəb ola bilər.
• Beynin frontal lobunda köçürülmüş yerli patologiyalar. Bunlar afaziyada olduğu kimi oxşar patologiyalar ola bilər.

Psixiatrlar və psixoloqlar perseverasiya sapmalarını adlandırırlar psixoloji növü, insan orqanizmində baş verən disfunksiyaların fonunda baş verən. Çox vaxt perseverasiya əlavə pozğunluq kimi çıxış edir və insanda kompleks fobiyanın və ya digər sindromun formalaşmasının açıq əlamətidir.

Bir insanın əzmkarlığın formalaşması əlamətləri varsa, lakin eyni zamanda dözmədi ağır formaları stress və ya travmatik beyin zədəsi, bu həm psixoloji, həm də inkişafı göstərə bilər zehni formalar sapmalar.

Psixopatoloji və haqqında danışsaq psixoloji səbəblərəzmkarlığın inkişafı, onda bir neçə əsas var:

• Maraqların artan və obsesif seçiciliyinə meyl. Çox vaxt bu, autizm pozğunluğu ilə xarakterizə olunan insanlarda özünü göstərir.
• Daim öyrənmək və öyrənmək, yeni bir şey öyrənmək istəyi. Əsasən istedadlı insanlarda olur. Amma əsas problem odur ki, həmin şəxs müəyyən mühakimələrə və ya öz fəaliyyətinə bağlı ola bilər. Əzmlə inadkarlıq kimi anlayış arasında mövcud olan xətt son dərəcə əhəmiyyətsiz və bulanıqdır. Buna görə də özünü inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həddindən artıq istək ilə ciddi problemlər yarana bilər.
• Diqqət çatışmazlığı hissi. Hiperaktiv insanlarda olur. Onlarda perseverativ meyllərin inkişafı özlərinə və ya fəaliyyətlərinə artan diqqəti cəlb etmək cəhdi ilə izah olunur.
• İdeyalarla bağlılıq. Vəsvəsə fonunda insan vəsvəsə, yəni düşüncələrə aludəçilik nəticəsində yaranan eyni fiziki hərəkətləri daim təkrarlaya bilər. Ən sadə, lakin çox başa düşülən vəsvəsə nümunəsi insanın əllərini daim təmiz saxlamaq və mütəmadi olaraq yumaq istəyidir. Bir insan bunu dəhşətli infeksiyalara yoluxmaqdan qorxduğunu söyləməklə izah edir, lakin belə bir vərdiş patoloji vəsvəsə çevrilə bilər, buna perseverasiya deyilir.

Bir insanın sadəcə olaraq daimi əl yuma şəklində qəribə vərdişlərə malik olduğunu və ya bunun obsesif-kompulsif pozğunluq olduğunu ayırd edə bilmək vacibdir. Eyni hərəkətlərin və ya ifadələrin təkrarlanmasının əzmkarlıqdan deyil, yaddaş pozğunluğundan qaynaqlanması da qeyri-adi deyil.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Perseverasiya üçün universal olaraq tövsiyə olunan müalicə alqoritmi yoxdur. Terapiya müxtəlif yanaşmaların bütün spektrinin istifadəsinə əsaslanaraq həyata keçirilir. Tək müalicə üsulu kimi bir üsul istifadə edilməməlidir. Əvvəlkilər nəticə vermədikdə yeni üsullar götürmək lazımdır. Kobud desək, müalicə daimi sınaq və səhvlərə əsaslanır ki, bu da son nəticədə perseverasiyadan əziyyət çəkən insana təsir etmək üçün optimal üsul tapmağa imkan verir.

Təqdim olunan psixoloji təsir üsulları növbəli və ya ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər:

• Gözləmə. Perseverasiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün psixoterapiyada əsasdır. Məsələ tətbiq zamanı yaranan sapmaların xarakterində dəyişiklik gözləməkdir müxtəlif üsullar təsir. Yəni gözləmə strategiyası aşağıda müzakirə edəcəyimiz hər hansı digər üsulla birlikdə istifadə olunur. Heç bir dəyişiklik baş vermədikdə, digər psixoloji təsir üsullarına keçin, nəticə gözləyin və şəraitə uyğun hərəkət edin.
• Qarşısının alınması. İki növ perseverasiyanın (motor və intellektual) birlikdə baş verməsi qeyri-adi deyil. Bu, belə dəyişikliklərin qarşısını vaxtında almağa imkan verir. Texnikanın mahiyyəti insanların ən çox danışdıqları fiziki təzahürlərin istisna edilməsinə əsaslanır.
• Yenidən yönləndirmə. Bu psixoloji texnika, davam edən hərəkətlərdə və ya cari düşüncələrdə kəskin dəyişiklik əsasında. Yəni bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən birdən söhbətin mövzusunu və ya birindən dəyişə bilərsiniz fiziki məşğələ, hərəkətlər başqalarına keçir.
• Məhdudiyyət. Metod insanın bağlılığını ardıcıl olaraq azaltmağa yönəlib. Bu, təkrarlanan hərəkətləri məhdudlaşdırmaqla əldə edilir. Sadə, lakin aydın bir nümunə, bir insanın kompüterdə oturmasına icazə verilən vaxtı məhdudlaşdırmaqdır.
• Qəfil dayandırma. Bu, perseverativ bağlılıqdan aktiv şəkildə xilas olmaq üsuludur. Bu üsul xəstənin içəriyə daxil edilməsi ilə məruz qalmaya əsaslanır şok vəziyyəti. Bu, sərt və yüksək səsli ifadələr və ya xəstənin obsesif düşüncələrinin, hərəkətlərinin və ya hərəkətlərinin nə qədər zərərli ola biləcəyini vizuallaşdırmaqla əldə edilə bilər.
• Məhəl qoymamaq. Metod bir insanda pozğunluğun təzahürlərinə tamamilə məhəl qoymamağı nəzərdə tutur. Əgər pozğunluqlar diqqət çatışmazlığından qaynaqlanırsa, bu yanaşma ən yaxşı nəticə verir. Bir insan etdiyi işin mənasını görmürsə, heç bir təsiri olmadığı üçün, tezliklə obsesif hərəkətləri və ya ifadələri təkrarlamağı dayandıracaq.
• Anlayış. Psixoloqun sapmalar və ya onların olmaması halında xəstənin düşüncə qatarını tanıdığı başqa bir müvafiq strategiya. Bu yanaşma çox vaxt insana öz düşüncələrini və hərəkətlərini müstəqil şəkildə anlamağa imkan verir.

Perseverasiya səbəb ola biləcək olduqca yaygın bir xəstəlikdir müxtəlif səbəblərdən. Perseverasiya baş verdikdə, səlahiyyətli bir müalicə strategiyası seçmək vacibdir. Dərman təsirləri bu halda tətbiq edilmir.

Nitq stereotipləri, həmçinin nitq təkrarlamaları, şifahi tiklər kimi tanınan nitq stereotipləri xəstənin nitqindəki səslərin, hecaların, sözlərin və bütöv ifadələrin refleksli, mənasız və emosional laqeyd təkrarıdır.

Xəstənin nitqi ya öz təşəbbüsü ilə, ya da ətrafındakı insanların sualları ilə təhrik edilə bilər.

Nitq stereotiplərinin növləri

Nitq stereotiplərinin bir neçə növü məlumdur: bir nəticənin və ya sözün davamlı təkrarı (inadkarlıq), eyni ifadənin təkrarı, nitq şəkli (ayaqda növbələr), sözlərin və ya hecaların müəyyən ritmdə və ya qafiyəli formada təkrarı (verbigerasiya).

Əzmkarlıq - biz inadkarların əzmkarlığına qəsidə oxuyuruq

Perseverasiya termini latın perseveratio sözündən yaranıb, “səbr”, “inadkarlıq” deməkdir. Danışıqda perseverasiya eyni hecaların, sözlərin və ya cümlələrin təkrar təkrar istehsalı kimi özünü göstərir.

Bir söz və ya fikir sanki xəstənin beyninə “ilişib” və o, həmsöhbəti ilə ünsiyyətdə olanda onu təkrar-təkrar və monoton şəkildə təkrarlayır. Bu zaman təkrarlanan söz və ya ifadənin söhbətin mövzusu ilə əlaqəsi yoxdur. Xəstənin nitqi monotondur. Perseverasiya həm şifahi, həm də yazılı şəkildə ifadə edilə bilər.

Perseverasiya assosiativ fəaliyyətin nəticəsidir, şüurun bir hissəsidir və təsadüfən baş vermir. Bunu obsesif hadisələrlə qarışdırmaq olmaz, çünki sonuncularda vəsvəsə elementi var və xəstə öz hərəkətlərinin absurdluğundan xəbərdardır.

Verbigerasiya şizofreniya xəstələrinin ümumi taleyidir

Xəstənin monoton səslə eyni ünsiyətləri, sözləri və ifadələri təkrarladığı və qışqırdığı psixi pozğunluq. Bu təkrarlar avtomatik və mənasızdır və bir neçə saat, hətta günlər davam edə bilər.

Xəstə ritmik olaraq, çox vaxt qafiyədə, mənası olmayan sözləri və səs birləşmələrini təkrarlayır. Verbigerasiyanı perseverasiyadan ayırmaq lazımdır, çünki sonuncu ilə təkrarlar neyropsik vəziyyətlərdən asılıdır və bu vəziyyətlərin aradan qaldırılması ilə yox olur.

Dayanma sürəti

Daimi ifadələr, xəstənin müalicə zamanı dəfələrlə təkrarladığı eyni tipli ifadələrin, ifadələrin, sözlərin, fikirlərin fraqmentləridir. söhbətlər.

Əvvəlcə xəstə onları eyni intonasiya ilə tələffüz edir və sonradan sadələşdirir, azaldır və proses sözlərin stereotipik təkrarına enir.

Çox vaxt tələffüz olunan sabit ifadələr çox təhrif olunur və onların orijinal mənasını və səsini başa düşmək mümkün olmur.

Palilaliya

Palilaliya xəstənin özünün dediyi nitq fraqmentindən bir ifadəni və ya onun bir hissəsini, bir sözü və ya hecanı ardıcıl iki və ya daha çox dəfə təkrarlaması deməkdir.

Təkrarlama normal səs səviyyəsində baş verir, səs səviyyəsi tədricən azala bilər və nitq sürəti daha sürətli olur. Məsələn, bir suala cavab verdikdən sonra xəstə cavabı dəfələrlə və davamlı olaraq təkrarlayır.

Palilaliyanın təzahürləri təkcə nitqin intellektual formalarına deyil, həm də emosional olanlara (nidalar, qışqırıqlar) aiddir. Bununla belə, adətən avtomatlaşdırılmış nitqin mexaniki tələffüz növbələrinə aid edilmir. Təkrarların sayı iki və ya daha çox ola bilər.

Ekolaliya

Xəstə ətrafdakı insanların söylədiyi ifadələri və sözləri təkrar etdikdə. Ekolaliya tez-tez gənc uşaqlar üçün xarakterikdir və onlarda bu patoloji deyil.

Ekolaliya gecikməyə səbəb olduqda bu patoloji hesab olunur zehni inkişaf, ya da onun inkişafı böyüklərdə müşahidə olunur.

Nitq stereotipləri və psixonevroloji xəstəliklər

Nitq stereotiplərinin səbəbləri çox vaxt nevroloji və psixoloji xəstəliklərin inkişafında olur.

Davamlılığın səbəbləri

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, perseverasiyanın səbəbi sağ əllilərdə sol yarımkürənin qabığının premotor nüvələrinin aşağı hissələrinin, solaxaylarda isə sağ yarımkürənin zədələnməsidir.

Perseverasiyanın ən çox yayılmış səbəbi beyin zədələnməsi nəticəsində yaranan nevroloji xəstəliklər hesab olunur. fiziki təbiət. Bu vəziyyətdə, müxtəlif tapşırıqları yerinə yetirərkən düşüncə qatarını və hərəkətlərin ardıcıllığını dəyişdirərək, müxtəlif fəaliyyətlər arasında keçid qeyri-mümkün olur.

Xəstəliyin nevroloji təbiəti ilə perseverasiyanın səbəbləri bunlardır:

1. , korteksin lateral orbitofrontal sahələri və onun prefrontal qabarıqlıqları təsirlənir.
2. - həyatın əvvəlki mərhələsində formalaşan nitq pozğunluqlarının görünüşü. Bu pozğunluqlar nitq mərkəzlərinin fiziki zədələnməsi, travmatik beyin zədəsi nəticəsində yaranır.
3. Serebral korteksin frontal loblarının sahəsi ilə əlaqəli patologiyalar.

Psixiatriya və psixologiya əzmkarlığı müxtəlif fobiyaların əlamətlərinə aid edir və narahatlıq sindromları. Bu nitq stereotipinin psixoloji və psixiatrik istiqamətdə gedişatına səbəb ola bilər:

• ən çox autistik pozğunluğu olan insanlarda rast gəlinən fərdi maraqların obsesifliyi və seçiciliyi;
• hiperaktivliklə diqqətin olmaması, stereotip isə diqqəti özünə cəlb etmək üçün bir müdafiə mexanizmi olaraq ortaya çıxır;
• yeni şeylər öyrənmək və təcrübə etmək üçün davamlı istək bir nəticəyə və ya fəaliyyətə əsaslanmağa səbəb ola bilər;
• əzmkarlıq çox vaxt əlamətlərdən biridir.

Perseverasiyanı obsesif-kompulsif pozğunluq, insan vərdişləri və yaddaşda sklerotik dəyişikliklərlə qarışdırmaq olmaz.

Perseverasiya daha tez-tez beyində yaşa bağlı atrofik proseslərin səbəb olduğu demans () olan xəstələrdə müşahidə olunur. Xəstənin intellekti pozulur və o, verilən sualı başa düşə bilmir və məntiqli cavab əvəzinə əvvəllər işlədilən ifadələri təkrarlayır.

Verbigerasiyanın inkişafına nə səbəb olur?

Verbigerasiya ilə müəyyən nöropsik vəziyyətlərlə heç bir əlaqə yoxdur. Verbigerasiyanın xüsusiyyətlərindən biri də xəstənin emosiya nümayiş etdirmədən sözləri tələffüz etməsidir. Bir qayda olaraq, şifahi təkrarlar aktiv üz ifadələri və motor pozuntuları ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt bu şifahi təkrarlamalar katatonik şizofreniya xəstələrində baş verir.

Daimi inqilabların səbəbləri, palilaliya və ekolaliya

Danışıqda daimi ifadələrin görünməsi intellektin və boş düşüncənin azalmasından xəbər verir. Onlar tez-tez bununla görünür epileptik demans kimi xəstəlik. Həmçinin, ayaq üstə növbələrin xarakterik olduğu xəstəliklərdən biri də beynin digər atrofik xəstəlikləridir.

Palilaliya Pik xəstəliyinin tipik təzahürüdür. Həm də tez-tez striatal patologiya, striopallidal patologiya (atrofik, iltihablı, damar), postensefalik və şizofreniya kimi xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Ekolaliya baş verməsi tez-tez beynin frontal loblarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstədə halüsinasiyalar, koordinasiyanın olmaması, unutqanlıq kimi əlamətlər varsa, mütləq mütəxəssisdən məsləhət almaq lazımdır. Əgər beyin zədələnməsi diaqnozu qoyulmursa, ekolaliyanın səbəbləri şizofreniya, autizm və ya Tourette sindromu ola bilər.

Diaqnozun qurulması

Nitq stereotiplərinin diaqnozu hərtərəfli sınaqdan keçir. Xəstədən xüsusi testlərdən keçməsi və ya sadə suallara (“bəli” və ya “yox” cavablarını nəzərdə tutan) cavab verməsi, oxşar səslənən səsləri və ya səs birləşmələrini təkrarlaması tələb olunur.

Xəstədən həmçinin otaqda olan obyektləri adlandırmaq, həftənin günlərini adlandırmaq, sözlərin mənasını izah etmək və mətni təkrar söyləmək xahiş olunur.

Xəstəni müayinə edərkən onun ona ünvanlanan nitqi başa düşüb-düşmədiyini müəyyən etmək çox vacibdir. Yüngül formalara şübhə varsa nitq pozğunluqları, defektoloq digər daha mürəkkəb diaqnostik üsullardan istifadə edir.

Nitq stereotiplərinin diaqnozu üçün bir sıra ayrıca testləri ehtiva edən bir texnika istifadə olunur. Xəstədən adi və sözləri yazması xahiş olunur tərs qaydada, söz və ifadələri böyük və kiçik hərflərlə yazmaq, mətni irəli və tərs ardıcıllıqla oxumaq, ədədləri normal və tərs formada yazmaq, vurma işlərini yerinə yetirmək. Tostlar edərkən həkim dəqiqədə düzgün və yanlış cavabların sayını qiymətləndirir.

Terapiya və korreksiya

olan xəstələrin müalicəsi nitq stereotipləri aşağıdakı üsulları əhatə edir:

• farmakoterapiya;
• fizioterapiya;
• psixoterapiya;
• psixoloji korreksiya;
• fizioterapiya;
• logoterapiya;
• defektoloqlarla işləmək.

Əsas təhrikedici xəstəliyin müalicəsi ilə terapiyaya başlamaq lazımdır. Nitq funksiyasını bərpa etmək mümkün olacaq əsas diaqnozdan asılıdır.

Xəstədə afaziya varsa, əsas diqqət avtomatlaşdırılmış nitqə verilir, onda xəstəyə tədricən əsası ikincidən dərk etmək və ayırmaq öyrədilir. Əsas xəstəlik demansdırsa, terapiya zamanı sözlərin semantik mənasına diqqət yetirirlər. olan xəstələr mülayim formaşizofreniya semantik məzmununu qoruyan cümlələri düzgün qurmağı öyrədir.

Qərb ölkələrində bu pozğunluqları müalicə edərkən əsas diqqəti üzərinə çəkir dərman üsulu terapiya. Ən çox istifadə olunur. Dəyişikliyi təşviq edirlər patoloji proseslər beyin funksiyası.

Narahatlıq bu və ya digər dərəcədə bütün insanlar üçün ümumidir və bir çoxumuz bəzən mərasimlər keçiririk müxtəlif dərəcələrdə Bizi bəladan uzaqlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş ağılsızlıqlar - masaya yumruq vurmaq və ya şanslı köynək geyinmək mühüm hadisədir. Amma bəzən bu mexanizm nəzarətdən çıxaraq ciddi psixi pozğunluğa səbəb olur. “Nəzəriyyələr və Təcrübələr” Hovard Hyuza nə əzab verdiyini, vəsvəsənin şizofreniya aldadıcılığından nə ilə fərqləndiyini və sehrli düşüncənin onunla nə əlaqəsi olduğunu izah edir.

Sonsuz Ritual

Məşhur "As It Gets" filmindəki Cek Nikolsonun personajı təkcə mürəkkəb xarakteri ilə deyil, həm də bütün qəribəlikləri ilə seçilirdi: o, daim əllərini yuyur (hər dəfə yeni sabunla), yalnız özü ilə yemək yeyirdi. bıçaq, başqalarının toxunmamasından qaçdı və asfaltdakı çatlara basmamağa çalışdı. Bütün bu "eksentrikliklər" - tipik əlamətlər obsesif-kompulsiv pozğunluq, insanın eyni hərəkətləri müntəzəm olaraq təkrarlamağa məcbur edən obsesif düşüncələrə aludə olduğu psixi xəstəlikdir. OKB bir ssenarist üçün əsl nemətdir: bu xəstəlik yüksək intellektə malik insanlarda daha çox rast gəlinir, xarakterə orijinallıq verir, onun başqaları ilə ünsiyyətinə nəzərəçarpacaq dərəcədə mane olur, lakin eyni zamanda bir çoxlarından fərqli olaraq cəmiyyət üçün təhlükə ilə əlaqəli deyil. başqaları psixi pozğunluqlar. Ancaq əslində obsesif-kompulsif pozğunluğu olan bir insanın həyatını asan adlandırmaq olmaz: günahsız və hətta gülməli, ilk baxışdan hərəkətlərin arxasında daimi gərginlik və qorxu gizlənir.

Sanki belə bir insanın beyninə bir qeyd ilişib: eyni xoşagəlməz fikirlər mütəmadi olaraq ağlına gəlir, rasional əsası azdır. Məsələn, hər yerdə təhlükəli mikrobların olduğunu təsəvvür edir, daim kimisə incitməkdən, nəyisə itirməkdən, evdən çıxarkən qazı açıq qoymaqdan qorxur. O, sızan kran və ya masanın üzərindəki əşyaların asimmetrik düzülüşü ilə dəli ola bilər.

Bu vəsvəsənin, yəni vəsvəsənin əks tərəfi məcburiyyətdir, yaxınlaşan təhlükənin qarşısını almalı olan eyni ritualların müntəzəm təkrarlanmasıdır. İnsan ancaq evdən çıxmazdan əvvəl üç dəfə uşaq bağçası oxusa, günün yaxşı keçəcəyinə, dalbadal bir neçə dəfə əllərini yuyub özünə məxsus bıçaqdan istifadə etsə, özünü dəhşətli xəstəliklərdən qoruyacağına inanmağa başlayır. Xəstə ritualı yerinə yetirdikdən sonra bir müddət rahatlıq hiss edir. Xəstələrin 75%-i eyni anda həm obsesyonlardan, həm də kompulsiyalardan əziyyət çəkir, lakin elə hallar olur ki, insanlar ritualları yerinə yetirmədən yalnız vəsvəsə yaşayırlar.

Eyni zamanda, obsesif düşüncələr şizofreniya sayıqlamalarından onunla fərqlənir ki, xəstə özü onları absurd və məntiqsiz qəbul edir. O, əllərini hər yarım saatdan bir yumaqdan və səhərlər beş dəfə milçəyi sıxmaqdan heç də məmnun deyil - ancaq başqa cür vəsvəsədən qurtula bilmir. Narahatlıq səviyyəsi çox yüksəkdir və rituallar xəstəyə müvəqqəti rahatlama əldə etməyə imkan verir. Amma eyni zamanda ayinləri, siyahıları sevmək, yaxud rəflərə qoymaq özlüyündə insana narahatlıq gətirmirsə, pozğunluq sayılmır. Bu nöqteyi-nəzərdən Things Organized Neatly-də kök qabıqlarını uzununa səylə düzən estetiklər tamamilə sağlamdırlar.

OKB xəstələri üçün ən böyük problemlər aqressiv və ya cinsi xarakterli obsesyonlardır. Bəziləri cinsi təcavüz və qətl də daxil olmaqla, başqa insanlara pis bir şey edəcəklərindən qorxurlar. Obsesif düşüncələr fərdi sözlər, ifadələr və ya hətta şeir sətirləri şəklində ola bilər - yaxşı bir illüstrasiya "The Shining" filmindən bir epizoddur, burada dəli olan baş qəhrəman eyni ifadəni "hamısı işləyir və yox" yazmağa başlayır. oyun Cek”i darıxdırıcı oğlan edir”. OKB olan bir insan böyük stress yaşayır - o, eyni zamanda düşüncələrindən dəhşətə gəlir və onlara qarşı günahkarlıq hissi ilə əzab çəkir, onlara müqavimət göstərməyə çalışır və eyni zamanda yerinə yetirdiyi ritualların başqaları tərəfindən diqqətdən kənarda qalmasını təmin etməyə çalışır. Bütün digər cəhətlərdən onun şüuru tam normal fəaliyyət göstərir.

Vəsvəsələrin və məcburiyyətlərin bəşəriyyətin başlanğıcında yaranan "sehrli düşüncə" ilə - düzgün münasibət və ayinlərin köməyi ilə dünyanı idarə etmək qabiliyyətinə inamla sıx əlaqəli olduğuna inanılır. Sehrli düşüncə arasında birbaşa paralellik var zehni istək və real nəticə: mağaranın divarına bir camış çəksəniz, özünüzü uğurlu ova hazırlasanız, şübhəsiz ki, şanslı olacaqsınız. Görünür, dünyanı belə dərk etmə tərzi insan təfəkkürünün dərin mexanizmlərindən qaynaqlanır: nə elmi-texniki tərəqqi, nə məntiqi arqumentlər, nə də kədərli. Şəxsi təcrübə, sehrli keçidlərin faydasızlığını sübut edən, bizi təsadüfi şeylər arasında əlaqələr axtarmaq ehtiyacından azad etmir. Bəzi elm adamları bunun neyropsixologiyamıza daxil olduğuna inanırlar - dünyanın mənzərəsini sadələşdirən nümunələrin avtomatik axtarışı əcdadlarımızın sağ qalmasına kömək etdi və beynin ən qədim hissələri hələ də bu prinsipə uyğun işləyir, xüsusən də stresli vəziyyət. Buna görə də, nə vaxt yüksək səviyyə Narahatlıqla bir çox insanlar öz düşüncələrindən qorxmağa başlayırlar, onların reallığa çevrilə biləcəyindən qorxurlar və eyni zamanda bəzi irrasional hərəkətlər toplusunun arzuolunmaz hadisənin qarşısını almağa kömək edəcəyinə inanırlar.

Hekayə

Qədim dövrlərdə bu pozğunluq tez-tez mistik səbəblərlə əlaqələndirilirdi: orta əsrlərdə obsesif fikirlərə aludə olan insanlar dərhal şeytan çıxaranlara göndərilirdi və 17-ci əsrdə bu anlayış tərsinə çevrildi - belə şərtlərin həddindən artıq olması səbəbindən yarandığına inanılırdı. dini şövq.

1877-ci ildə elmi psixiatriyanın banilərindən biri Vilhelm Qrizinqer və onun tələbəsi Karl-Fridrix-Otto Vestfal müəyyən etdilər ki, “obsesif-kompulsiv pozğunluğun” əsası düşüncə pozğunluğudur, lakin bu, davranışın digər aspektlərinə təsir etmir. Onlar almanca Zwangsvorstellung terminindən istifadə edirdilər ki, bu termin Britaniyada və ABŞ-da müxtəlif şəkildə tərcümə olunaraq (müvafiq olaraq vəsvəsə və məcburiyyət kimi) müasir ad xəstəliklər. Və 1905-ci ildə fransız psixiatr və nevroloq Pierre Marie Felix Janet nevrasteniyadan olan bu nevrozu müəyyən etdi. ayrı xəstəlik və bunu psixosteniya adlandırırdılar.

Bozukluğun səbəbi ilə bağlı fikirlər müxtəlif idi - məsələn, Freyd hesab edirdi ki, obsesif-kompulsiv davranış simptomlar şəklində özünü göstərən şüursuz münaqişələrə istinad edir, onun alman həmkarı Emil Kraepelin isə bunu fiziki səbəblərdən qaynaqlanan "konstitusiya psixi xəstəliklər" kimi təsnif edir. .

Məşhur adamlar da obsesif pozğunluqdan əziyyət çəkirdilər - məsələn, ixtiraçı Nikola Tesla yeriyərkən addımları və yemək porsiyalarının həcmini hesablayırdı - əgər o bunu edə bilməsə, nahar xarab sayılırdı. Sahibkar və amerikalı aviasiya qabaqcılı Howard Hughes tozdan dəhşətə gəldi və onu ziyarət etməzdən əvvəl işçilərə "hər dəfə yeni bir sabun çubuğundan çox miqdarda köpük istifadə edərək dörd dəfə yuyunmağı" əmr etdi.

Müdafiə mexanizmi

OKB-nin dəqiq səbəbləri indi də aydın deyil, lakin bütün fərziyyələri üç kateqoriyaya bölmək olar: fizioloji, psixoloji və genetik. Birinci konsepsiyanın tərəfdarları xəstəliyi ya beynin funksional və anatomik xüsusiyyətləri ilə, ya da metabolik pozğunluqlarla (bioloji cəhətdən aktiv maddələr, elektrik impulslarını neyronlar arasında və ya neyronlardan ötürmək əzələ toxuması) - ilk növbədə serotonin və dopamin, həmçinin norepinefrin və GABA. Bəzi tədqiqatçılar qeyd etdilər ki, obsesif-kompulsiv pozğunluğu olan bir çox xəstə doğuş zamanı travma almış və bu da təsdiqləyir. fizioloji səbəblər OKB.

Psixoloji nəzəriyyələrin tərəfdarları xəstəliyin şəxsi xüsusiyyətlər, xarakter, psixoloji travma və ətraf mühitin mənfi təsirinə yanlış reaksiya. Zigmund Freyd, obsesif-kompulsiv simptomların səbəb olduğunu nəzəriyyə etdi müdafiə mexanizmləri psixika: təcrid, ləğv və reaktiv formalaşma. İzolyasiya insanı narahatlıq yaradan təsirlərdən və impulslardan qoruyur, onları şüuraltına yerləşdirir, aradan qaldırılması yaranan sıxışdırılmış impulslarla mübarizəyə yönəlmişdir - əslində, kompulsiv hərəkət buna əsaslanır. Və nəhayət, reaktiv formalaşma, yaranan impulslara zidd olan davranış nümunələrinin və şüurlu şəkildə yaşanmış münasibətlərin təzahürüdür.

OKB-nin səbəb olduğu elmi sübutlar da var genetik mutasiyalar. Onlar üzvləri OKB-dən əziyyət çəkən qohum olmayan ailələrdə - serotonin daşıyıcısı genində, hSERT-də aşkar edilmişdir. Eyni əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar da irsi faktorun mövcudluğunu təsdiqləyir. Bundan əlavə, OKB olan insanlar sağlam insanlardan daha çox yaxın qohumları ilə eyni pozğunluğa sahibdirlər.

Maksim, 21 yaşında, uşaqlıqdan OKB-dən əziyyət çəkir

Mənim üçün təxminən 7-8 yaşımda başladı. Nevroloq OKB ehtimalını bildirən ilk idi; obsesif nevroz. Daim susurdum, beynimdə “zehni saqqız” kimi müxtəlif nəzəriyyələr fırladıram. Məni narahat edən bir şey görəndə bu barədə obsesif fikirlər başladı, baxmayaraq ki, səbəblər olduqca əhəmiyyətsiz görünürdü və bəlkə də heç vaxt mənə təsir etməyəcəkdi.

Bir vaxtlar var idi müdaxilə fikir anam ölsün deyə. Eyni anı beynimdə təkrarladım və bu məni o qədər ələ keçirdi ki, gecələr yata bilmirdim. Mikroavtobusda və ya avtomobildə minəndə mən daim düşünürəm ki, qəzaya düşəcəyik, kimsə bizə çırpılacaq və ya körpüdən uçacağıq. Bir-iki dəfə fikir yarandı ki, altımdakı eyvan dağılacaq, ya kimsə məni oradan atacaq, ya da qışda özüm sürüşüb yıxılacağam.

Biz heç vaxt həkimlə danışmamışıq, sadəcə qəbul etmişəm müxtəlif dərmanlar. İndi bir vəsvəsədən digərinə keçir və bəzi rituallara əməl edirəm. Harada olmağımdan asılı olmayaraq daim nəyəsə toxunuram. Pərdələri və divar kağızlarını düzəldərək otağın hər tərəfində künc-bucaq gəzirəm. Bəlkə də mən bu pozğunluğu ilə digər insanlardan fərqlənirəm, hər kəsin öz ritualları var. Amma mənə elə gəlir ki, özünü olduğu kimi qəbul edən insanlar daha şanslıdırlar. Onlar bundan xilas olmaq istəyən və bundan çox narahat olanlardan qat-qat yaxşıdırlar.