Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya yoluxucudurmu? Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya necə özünü göstərir? Düzgün müalicə, mümkün fəsadlar

Pnevmoniyadır infeksiya bir neçə növ virus və bakteriyaların yaratdığı ağciyərlər. Ağciyərlər iltihablanır və maye ilə doldurulur, xəstə öskürür və nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

Körpəni necə tanımaq olar?

Xəstəlik tez baş verə və yalnız bir və ya iki gün ərzində inkişaf edə bilər, lakin bəzi hallarda infeksiya prosesi yavaş olur və bir neçə gün davam edir. Çox vaxt adi bir insan onu soyuqdəymədən ayıra bilmir.

Pnevmoniyanın ilk əlaməti öskürəkdir. Körpəniz və ya körpəniz varsa, evdə yerli pediatrınıza zəng edin:

• tez-tez selikli sekresiya ilə şiddətli öskürək tutmalarına girir;
• özünü pis hiss edir;
• iştahsızlıq.

Ağır pnevmoniya halları tələb olunur adekvat müalicə xəstəxanada. Tapsanız təcili yardım çağırın aşağıdakı simptomlar körpələrdə pnevmoniya:

• öskürək tədricən güclənir və mucus sarı, qəhvəyi və ya qan ilə zolaqlı olur;
• uşağın bədən istiliyi yüksəlir;
• uşaq hırıltı (və ya nəfəs alarkən boğuq fit çalır);
• körpə su içməkdən imtina edir və son gündə istehlak edilən mayenin ümumi həcmi normanın yarısından çox deyil;
• uşaq tez və dayaz nəfəs alır, hər nəfəslə qabırğalar arasında, körpücük sümüklərinin üstündə və ya sinə altındakı dəri geri çəkilir;
• Uşağın dodaqları və dırnaqları göyərdi.

Risk faktorları

Bəzi yoluxucu xəstəliklərin (körpələrdə pnevmoniya da daxil olmaqla) inkişaf riskini artıran hallar var. Semptomlar, doğuşun nəzərdən keçirilməsi, qidalanma zamanı körpənin davranışının xüsusiyyətləri - bütün bu məlumatlar həkimə uşağın risk altında olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Aşağıdakı uşaq qrupları pnevmoniyaya ən çox həssasdır:

• ən gənc;
• gündəlik ifşa olunur siqaret tüstüsü;
• peyvəndsiz qalanlar və ya qrafiki pozaraq peyvənd olunanlar;
• ağciyərlərin vəziyyətinə təsir edən diaqnozlarla (astma, bronşektazi - bronxial dilatasiya, kistik fibroz);
• vaxtından əvvəl doğulmuş;
• qidalanma zamanı boğulma və öskürək;
• əziyyət xroniki xəstəliklər(lezyonlardan asılı olmayaraq).

Diaqnostika

Evdə yoxlama zamanı bunu müəyyən etmək çox çətindir. ciddi xəstəlik körpədə pnevmoniya kimi. Qızdırma olmayan simptomlar hətta həkimləri də çaşdıra bilər, çünki sətəlcəmin ilk təzahürləri bir çox cəhətdən adi, daha çox soyuqdəyməyə bənzəyir. Ona görə də mümkün qədər tez göstərmək lazımdır balaca uşaq pediatr O, stetoskopla ağciyərləri dinləyəcək və qoşalaşmış orqanda maye olub-olmadığını müəyyən edəcək. Həkim həmçinin körpənin ürək döyüntüsünü yoxlayacaq, nəfəsini dinləyəcək və valideynlərdən xəstəliyin başqa hansı əlamətləri aşkar etdiklərini soruşacaq.

Əgər uşağın vəziyyəti yerli pediatr üçün qeyri-qənaətbəxş görünürsə, o, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası üçün xəstəxanaya getməyinizi təklif edəcək. Aktiv rentgen ağciyərlərin nə qədər yoluxduğu görünəcək. Siz həmçinin infeksiyanın törədicisi və onun təbiətini (viral və ya bakterial) müəyyən etmək üçün qan və ya bəlğəm testi edə bilərsiniz.

Müalicə

Nəticələr

Adətən, körpələrdə sətəlcəm kimi ümumi bir xəstəlik üçün nəticələr heç bir təhlükə yaratmır: əksər gənc uşaqlar uğurla müalicə olunur və çox tezliklə əvvəlki əla sağlamlıqlarına qayıdırlar. Bununla belə, bəzi hallarda pnevmoniya xüsusi terapiya və körpənin vəziyyətinə maksimum diqqət tələb edən ağırlaşmalarla müşayiət olunur.

Uşaqda pnevmoniyanın təhlükəli nəticələri

1. Bakteremiya (xəstənin qanında mikrobların olması). Ağciyərlərdən qana nüfuz edən bakteriyalar infeksiyanı digər daxili orqanlara da yaya bilir və bununla da bu orqanların disfunksiyasına səbəb olur.
2. Ağciyər absesi. Abses ağciyər boşluğunda irin yığılması deməkdir. Bu vəziyyət antibiotiklərlə müalicə olunur. Bəzən irin çıxarmaq üçün abseyə yerləşdirilən uzun iynə və ya boru ilə əməliyyat və ya drenaj tələb olunur.
3. Plevral efüzyon ağciyərlərin ətrafında mayenin yığılmasıdır. Pnevmoniya, ağciyərlərin və döş qəfəsinin boşluqlarını əhatə edən toxuma təbəqələri arasındakı dar boşluqda mayenin toplanmasına səbəb ola bilər (plevranın). Bakteriyalar bu mayeyə daxil olarsa, çox güman ki, cərrahiyyə yolu ilə boşaldılmalı və ya çıxarılmalı olacaq.
4. Zəhmətli nəfəs. Ağır pnevmoniya zamanı tənəffüs problemləri yaranır və xəstə uşaq kifayət qədər oksigeni nəfəs ala bilmir. Bu vəziyyətdə, xəstəxana şəraitində müalicə lazımdır, burada kiçik xəstə bir körpədə pnevmoniyanın ən pis simptomlarını minimuma endirəcək xüsusi avadanlıqla birləşdiriləcəkdir.

Qarşısının alınması

Kiçik uşağınızın sağlam həyat tərzi üçün bütün şəraiti təmin etmək və pnevmoniya riskini minimuma endirmək üçün vaxtında aşağıdakı profilaktik tədbirləri həyata keçirin:

1. Peyvənddən imtina etməyin (Prevenar 13) körpənizi pnevmoniya, meningit və sepsisdən (qan zəhərlənməsindən) qoruyacaq. Ümumi soyuqdəymə olan körpədə pnevmoniya əlamətlərini axtarmamaq üçün b növü, difteriya və göy öskürəyə qarşı peyvəndlər etmək də faydalıdır. Son iki vaksin DTP-nin bir hissəsidir.
2. Şəxsi gigiyena qaydaları haqqında unutmayın. Öskürərkən ağzınızı və burnunuzu bağlayın, infeksiyaya səbəb olan bakteriya və virusların yayılmasının qarşısını almaq üçün öz və uşağınızın əllərini tez-tez yuyun.
3. Siqaret tüstüsünün körpənizin sağlamlığına mənfi təsirlərini minimuma endirmək üçün hər cür səy göstərin. Əgər siz və ya tərəfdaşınız siqaret çəkirsinizsə, bu vərdişi tərk etməyi düşünün. Siqaret çəkən valideynləri ilə yaşayan körpələrin xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir və sətəlcəm, soyuqdəymə, astma və qulaq infeksiyaları kimi xəstəliklərə daha həssasdır.

Körpənizə diqqətli olsanız, yalnız edə bilməzsiniz erkən mərhələlər bir xəstəlikdən şübhələnmək, həm də tamamilə qarşısını almaq.

Demək olar ki, bütün böyüklər pnevmoniyanın nə olduğunu bilirlər. Ancaq hər kəs uşaqlarda pnevmoniyaya səbəb ola biləcəyini bilmir. Xəstəliyin simptomlarının mövcudluğunu necə təyin etmək olar? Bu xəstəliyin xüsusiyyətləri nələrdir? Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanı necə müalicə etmək olar və müalicə nə qədər davam edir? Bunu məqaləmizdə ətraflı təsvir edəcəyik.

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin gedişatının təsviri və əsas xüsusiyyətləri

Pnevmoniya kəskin yoluxucu xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. Bu xəstəlik zamanı alveoldaxili ekssudat əmələ gəlir. İnfeksiya ağciyərlərin tənəffüs hissələrinə təsir göstərir. Xəstəliyin müddəti, eləcə də ümumi klinik şəkil xəstənin yaşından, patogenin təbiətindən və xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Pnevmoniya yeni doğulmuşlarda xüsusilə təhlükəlidir, çünki uşaq bədəni Mən hələ təkbaşına bu tip infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmirəm. Ancaq təəssüf ki, həkimlər ən çox uşaqlarda ikitərəfli pnevmoniya diaqnozu qoyurlar.

Tipik olaraq, uşaqlarda pnevmoniya bronxit və ya ARVI fonunda inkişaf edir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində uşaq aşağıdakı simptomları göstərir:

Körpələrdə ikiqat pnevmoniya böyüklərə nisbətən daha ağırdır. Bu, uşağın bədəninin bəzi xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır:

• pulmoner toxuma növü çox kiçik bir sahə tutur;
• alınmayıb təbii immun ehtiyat;
• traxeya əhəmiyyətsiz uzunluqdadır;
• plevral sinuslar tam açılmır.

Uşaqlarda pnevmoniya qarışıq və ya müşayiət olunur tənəffüs asidozları, hiperkapniya və hipoksiya. Çünki tənəffüs pozğunluqları Gənc uşaqlarda pnevmoniya ilə homeostazın pozulması baş verir. Bu da öz növbəsində xarici tənəffüsün pisləşməsinə səbəb olur. Nəfəs almanın forması, dərinliyi və tezliyi dəyişir. Körpə hırıltı və fit ilə nəfəs alır.

Tam müddətli körpələrdə xəstəliyin ilkin mərhələsi vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə nisbətən daha kəskindir. Ancaq birinci və ikinci hallarda pnevmoniya keçirmiş körpənin yenidən xəstələnmə ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Buna görə də, xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra həkimlər vitamin terapiyası kursuna başlamağı və biotənzimləyiciləri qəbul etməyə başlamağı məsləhət görürlər. Sağaldıqdan sonra bir il ərzində pnevmoniya keçirmiş yeni doğulmuş uşaq klinik müşahidə altındadır.

Xəstəliyin əlamətləri və körpələrdə pnevmoniyanın inkişaf mexanizmi

Pnevmoniya polietioloji xəstəlik hesab olunur. Hər biri üçün yaş qrupu Bu infeksiyanın müəyyən patogenləri xarakterikdir:

• Viruslar;
• Bakteriya;
• Göbələklər.

Xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillər aşağıdakılardır:

1. İmmun çatışmazlığı vəziyyəti.
2. ARVI.
3. Stress.
4. Şiddətli hipotermiya.
5. Aspirasiya.
6. Ürək xəstəliyi.
7. Uşağın böyüməsi və tam inkişafı üçün lazım olan vitaminlərin olmaması.
8. Raxit.

Statistikaya görə, sətəlcəm ən çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə, həmçinin doğuş zamanı əldə edilən patologiyaları olan körpələrə təsir göstərir. Sadə bir ARVI fonunda pnevmoniya adətən hipertrofiyası olan yenidoğulmuşlarda inkişaf edir.

Qidalandıqdan sonra çox tüpürən körpələr də risk altındadır. Bu, regurgitasiya zamanı qusmanın tənəffüs yollarına daxil olması ilə bağlıdır.

Valideynlər nə qədər tez yeni doğulan uşaq aşkar edəcək ilkin əlamətlər pnevmoniya və həyəcan siqnalı verərsə, sağaldıqdan sonra körpənin daha az fəsadları olacaq. Pnevmoniya olan bir yaşından kiçik uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ilk əlamətlərini müəyyən etdikdən sonra dərhal bir pediatrdan kömək istəməlisiniz.

Uşaqlarda pnevmoniyanın əsas əlamətləri:

Tam müddətli körpələrdə pnevmoniyanın inkişafı vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpələrə nisbətən daha kəskindir. Bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir və valideynlər onu aşağı sala bilmirlər. Uşağın qızdırması var və şiddətli öskürəkdən əziyyət çəkir. Körpənin rəngi solğun olur, nəzərəçarpacaq dərəcədə nəfəs darlığı var, nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin simptomları o qədər də aydın deyil. Bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı qalxmır, öskürək quru, bəlğəmsizdir. Körpə əzələ ağrısı və ona əzab verən baş ağrıları səbəbindən şıltaqdır və ağlayır. Belə tədricən inkişaf edən pnevmoniyanın diaqnozu olduqca çətindir. Həkim qoya bilər dəqiq diaqnoz yalnız rentgenlərdən keçdikdən və bütün testlərdən keçdikdən sonra.

Pnevmoniya ilə uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü?

Yenidoğanın pnevmoniya ilə doğula biləcəyi sualı bir çox gənc anaları maraqlandırır. Təəssüf ki, intrauterin pnevmoniya kimi belə bir yoluxucu xəstəlik nadir deyil. Çox vaxt bu xəstəlik vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur. Onun ilk simptomları körpə doğulduqdan bir neçə dəqiqə sonra nəzərə çarpır.

Uşaq amnion kisəsinin bütövlüyünün pozulması səbəbindən pnevmoniya ilə doğula bilər. Çünki bu vəziyyətdə döl yoluxmuş amniotik mayeni udur.

Nəticədə yeni doğulmuş körpənin dərhal müalicəyə ehtiyacı var. Çox vaxt intrauterin pnevmoniya, gələcək ananın doğuşdan qısa müddət əvvəl kəskin respirator virus infeksiyasından əziyyət çəkməsi səbəbindən inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafı uzunmüddətli və ya vaxtından əvvəl doğuşla da təhrik edilə bilər.

Bir yaşa qədər yenidoğulmuşlarda pnevmoniya xəstəxana şəraitində müalicə edilməlidir. Həkimlər yalnız körpələrin deyil, azyaşlı uşaqların da daimi həkim nəzarəti altında müalicə almasını tövsiyə edir. Bu, 3 yaşdan kiçik uşaqların vəziyyətini adekvat qiymətləndirə bilməmələri və valideynlərin həmişə körpənin vəziyyətinin pisləşməsinə tez reaksiya verməyə vaxt tapmaması ilə əlaqədardır. Yaşlı uşaqların müalicəsi yalnız həkim xəstəxanaya yerləşdirməyi tələb etmədikdə evdə həyata keçirilə bilər.

Xəstəliyin simptomları müəyyən edildikdən və həkim diaqnoz qoyduqdan sonra, vəziyyətindən asılı olmayaraq, yeni doğulmuş körpə xəstəxanaya yerləşdirilir. Uşaqlarda pnevmoniya antibiotiklərlə müalicə olunur. Uşaq təyin olunur əzələdaxili enjeksiyonlar, çünki altı aydan kiçik bir körpə həbi uda bilməz. Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etdikdən və simptomlarla tanış olduqdan sonra həkim xüsusi bir dərman və xüsusi dozalar təyin edir.

Uşaq sətəlcəm ilə doğulubsa, ona xüsusi şərait və xüsusi temperatur rejimi lazımdır. Pnevmoniya diaqnozu qoyulan yeni doğulmuş körpələr inkubatorlarda saxlanılır. Tələb olunan oksigen səviyyəsini saxlamaq və tənəffüsü sabitləşdirmək üçün həkimlər bəzi oksigen terapiyası üsullarından istifadə edirlər. Xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, buna görə də, antibiotiklər qəbul etməklə yanaşı, mütəxəssislər gənc xəstələrə bir sıra ümumi gücləndirici tədbirlər də təyin edirlər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi zamanı valideynlər həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidirlər. Uşağınızla xəstəxanada olduğunuz müddətdə onun bədəninin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz. Birtərəfli sətəlcəm müalicə olunursa, o zaman körpə yoluxmuş tərəfə uzanmamalıdır və ikitərəfli pnevmoniya müalicə olunursa, bu, hər 2 saatdan bir uşağın digər tərəfə çevrilməsi deməkdir. Körpənin sinəsinə mütəmadi olaraq vurmaq lazımdır, çünki bu, mucusun sərbəst buraxılmasını sürətləndirməyə kömək edir.

Körpəyə doğuş zamanı pnevmoniya diaqnozu qoyulubsa, o, yalnız xəstəliyin bütün simptomları yox olduqdan və remissiya baş verdikdən sonra xəstəxanadan buraxılacaq. Həkimlər ümumiyyətlə körpənin xəstəxanada nə qədər yatacağı ilə bağlı proqnoz vermirlər. Bu, müalicənin effektivliyinin bir sıra müxtəlif amillərdən asılı olması ilə əlaqədardır:

• fərdi inkişaf xüsusiyyətləri;
• anadangəlmə xəstəliklər;
• körpə immuniteti.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya adətən 4 həftə ərzində müalicə olunur. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq. İlk 14 gün ən çətin hesab olunur. Düzgün müalicə ilə 2 həftədən sonra bədən bərpa olunmağa başlayır. Bərpa prosesi təxminən daha 14 gün çəkir.

Valideynlər bilməlidirlər ki, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya ölümcül ola bilər. Ona görə də xəstəliyi heç vaxt şansa buraxmaq olmaz. Körpənizdə pnevmoniyanın ilk əlamətlərini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniya, nəticələri çox ağır ola bilər, çox yaygın bir patoloji. Bu, uşağın həyatının ilk günlərində inkişaf edən bir yoluxucu xəstəlikdir.

Bu tip sətəlcəmin səbəbi uşağın doğuş zamanı yoluxmuş amniotik mayenin qəbulu və ya xəstə anadan patogenin hematogen nüfuz etməsidir.

İntrauterin pnevmoniyanın diaqnozu

İntrauterin pnevmoniyanın əsas diaqnostik meyarları:

1. Pnevmoniya əlamətləri həyatın 1-3 günü arasında görünür.
2. Uşağın həyatının 3-cü günündə rentgen çəkərkən fokus və ya infiltrativ kölgələr aşkar edilir.
3. Həyatın ilk günlərində ana və uşaqda mikrofloranı əkərkən eyni analizlər müşahidə olunur.
4. Yenidoğan 4-cü gündə ölürsə, ağciyərlərdə iltihablı bir proses müəyyən edilir.

Köməkçi diaqnostik meyarlar:

1. Plasentanın histoloji müayinəsi hətta ana bətnində də iltihab prosesini aşkar edə bilər.
2. Qaraciyər və dalaq böyüdükdə körpənin bədənində patologiya müəyyən edilir.
3. Qan testləri iltihabın mövcudluğunu göstərir.

İntrauterin pnevmoniyanın simptomları

Semptomlar doğuşdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə görünür. Artıq doğuş zamanı uşağın letargik, zəif, dərinin mavi rəngdə olması nəzərə çarpır. Yutma və əmmə refleksləri və əzələ hipotoniyası olmaya bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• hemorragik döküntü ilə müşayiət olunan quru dəri;
• şişkin əzalar;
• tam müddətli körpələrdə temperatur yüksəlir, vaxtından əvvəl körpələrdə, əksinə, 34-35 dərəcəyə qədər azalır;
• nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan tənəffüs çətinliyi;
• 2-3-cü gündə xırıltı eşidilir;
• regurgitasiya və qusma;
• bədən çəkisinin olmaması;
• ürək çatışmazlığının mümkün inkişafı;
• asfiksiya;
• qaraciyər genişlənməsi.

Çox vaxt pnevmoniya ana bətnində streptokok infeksiyası səbəbindən inkişaf edə bilər.

Tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə onun formalaşmasının üç mərhələsi fərqlənir:

1. 1-ci dərəcə - yüngül sürətli nəfəs, qabırğaarası boşluqların geri çəkilməsi zəif ifadə edilir, siyanoz sakit vəziyyətdə zəif ifadə edilir.
2. 2-ci dərəcə - tənəffüs zamanı köməkçi əzələlər iştirak edir, siyanoz daha aydın görünür.
3. 3-cü dərəcə - sürətli nəfəs, aritmiya, apne, nəfəs zamanı başın və əlavə əzələlərin hərəkəti. Siyanoz həm həyəcan zamanı, həm də sakit vəziyyətdə davamlıdır.

Yenidoğulmuşda uşaqlıqdaxili pnevmoniyanın nəticələri və onların müalicəsi

Anadangəlmə pnevmoniyanın müalicəsi həmişə əlverişli nəticə verə bilməz. Hətta vaxtında müalicənin nəticələri tez-tez olur. Bunlara yapışan ağciyər toxumasının sahələri ilə xarakterizə olunan atelektazın formalaşması və ağciyərin təsirlənmiş bölgələrində birləşdirici toxuma meydana gəlməsi daxildir. Gələcəkdə belə patologiyalarla ağciyərlər öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir, bu da amfizemə gətirib çıxarır. Bu xəstəliklə uşaqda müalicə etmək çətin olan toksikoz inkişaf edir.

Pnevmoniya və onun nəticələri üçün əsas terapevtik tədbirlər:

1. Periferik dövranın və onun blokadasının aradan qaldırılması. Bu prosedur qan axınının mərkəzləşdirilməsini aradan qaldırmaq və bu prosesdə iştirak edən beynin fəaliyyətini azaltmaq üçün həyata keçirilir.
2. Bədənin detoksifikasiyası. Keçirilib bu terapiya bədəndə yığılmış toksinləri çıxarmaq, su-elektrolit və qələvi-turşu balansını düzəltmək və daxili orqanları yaxşı qan tədarükü ilə doyurmaq üçün.
3. Ürək çatışmazlığının aradan qaldırılması.
4. Yayılmış damar pıhtılaşmasının qarşısının alınması və baş verdikdə, keyfiyyətli müalicə.
5. Pnevmoniya simptomlarının aradan qaldırılması.

Gecikmiş diurezli uşaqlarda pnevmoniyanın nəticələri.

Çox vaxt nəticələr bu xəstəlikdən sidik ifrazı çətinliyi ilə özünü göstərir. Gecikmiş diurez həkim tərəfindən təyin edilməli olan diuretiklərlə müalicə olunur. Tez-tez, sidik kisəsinə daxil olan bir kateterin köməyi tələb olunur.

Məcburi diurez üç istiqamətdə aparılır, məsələn:

1. Bədənin susuzlaşmasının aradan qaldırılması.
2. Su-duz mübadiləsinin qurulması.
3. Bədəndə artan maye səviyyəsinin qarşısını almaq.

Əsas müalicə

Pnevmoniya şübhəsi varsa, uşaq anadan təcrid olunur və neonatal şöbəyə köçürülür. Orada nəmləndirilmiş oksigenin verildiyi bir inkubatora yerləşdirilir. Kiçik bir uşağa antibiotik kursu təyin edilir. Vəziyyət pisləşirsə, süni ventilyasiya istifadə olunur, bu proses ən çox ağır xəstə bir körpənin köçürüldüyü reanimasiya şöbəsində aparılır. Müalicə tamamilə düzgün aparılmasa, pnevmoniya xroniki mərhələyə keçə bilər.

İntrauterin pnevmoniyanın səbəbləri

Çox vaxt xəstəliyin törədicisi B qrupundan olan streptokoklar, həmçinin qrip və paraqrip virusları, adenoviruslar və mikoplazmalardır. Hamiləliyin son mərhələlərində hamilə qadın qrip və ya ARVI ilə xəstələnərsə, fetusun infeksiyası baş verə bilər.

Bir uşaqda infeksiyanın digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• ananın xroniki infeksiyaları;
• tətbiq steroid dərmanlar hamiləlik zamanı;
• ana bətnində fetusun hipoksiyası;
• ağciyərlərin və digər daxili orqanların genetik xəstəlikləri.

Uşaq iki əsas yolla pnevmoniyaya səbəb olan infeksiyaya yoluxa bilər:

1. Bronxogen, infeksiya ağciyərlərə daxil olduqda.
2. Hematogen, infeksiya ananın yoluxmuş qanı vasitəsilə uteroda baş verdikdə.

İnfeksiyanın başqa bir yolu, uşağın keçdiyi zaman ola bilər doğum kanalı və yoluxmuş amniotik mayenin qəbulu. Körpənin doğulmasından sonra infeksiya halları var.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması

Bu xəstəliyə qarşı profilaktik tədbirlərə hamilə qadının, xüsusən hamiləliyin ikinci yarısında qrip və ya kəskin respirator xəstəliklərə yoluxmasının qarşısını almaq üçün onun orqanizminin qorunması daxildir.

Hamilə qadın üçün digər profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Hesab kartının vaxtında açılması, müntəzəm ziyarət klinikalar və bütün lazımi testlərdən keçmək.
2. Gələcək ananın pəhrizi müxtəlif və balanslı, vitamin və minerallarla zəngin olmalıdır.
3. Əhəmiyyətli rolu imtina oynayır pis vərdişlər və sağlam həyat tərzinin qorunması.

Doğuş zamanı həkimlər fetal asfiksiyadan qaçmaq üçün bütün tədbirləri görməlidirlər. Uşaq doğulduqdan sonra infeksiyanın onun yerləşdiyi otağa daxil olmasına icazə verməyin. Bu dövrdə körpəni həddindən artıq soyutmamaq çox vacibdir. Böyütməkdə isə ana südünün əhəmiyyəti immun sistemi uşaq.

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya haqqında

Döldə və yeni doğulmuşlarda bronxopulmoner sistemin xüsusiyyətləri.

Uşaqlıqda fetusun ağciyərlərində hava yoxdur. Ancaq hamiləliyin 23-cü həftəsindən etibarən nəfəs hərəkətləri etməyə başlayır. Lakin bu dövrdən əvvəl anatomik və funksional yetişməmişlik səbəbindən dölün ağciyərlərində qaz mübadiləsi hələ baş verə bilməz.

Doğuş zamanı körpənin ağciyərləri amniotik maye ilə doldurulur. Tam müddətli körpə ilk nəfəsini aldıqda, inhalyasiya həcmi demək olar ki, bütün alveolların açılması ilə təxminən 70 ml-dir. Amniotik maye qana və interalveolar boşluğa sürətlə udulur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ilk nəfəs almaq daha çətindir, çünki yetişməmişlikdən əlavə, tənəffüs sistemi onların sinir ürək-damar sistemi və bir çox metabolik proseslər qeyri-kamildir.

Yeni doğulmuş körpənin nəfəs alması fasilələrlə və qeyri-bərabərdir. Fasilələr var, tam müddətli körpələrdə 1-6 saniyə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 5-12 saniyə davam edir.

Yenidoğulmuşların pnevmoniyaya meylli olmasının səbəbləri:

• pulmoner elementlərin yetişməməsi, divarlarda az əzələ lifləri tənəffüs sistemi;
• kapilyarların sıx şəbəkəsi və limfa damarları, onların arasında boş birləşdirici toxuma;
• kirpikli epitel hələ də zəif işləyir, öskürək refleksi azalır;
• tənəffüs yolları bütün uzunluğu boyunca dardır, bu da havanın keçməsində çətinlik yaradır;
• qabırğalar üfüqi vəziyyətdə yerləşir, interkostal əzələlər zəif inkişaf edir, buna görə də sinə ekskursiyası azalır;
• yetişməmişlik sinir sistemi tənəffüs sisteminin uğursuzluğunu ağırlaşdırır.

Bu xüsusiyyətlər, eləcə də immunitet sisteminin özünəməxsus reaksiyası yeni doğulmuş uşaqları pnevmoniyaya qarşı xüsusilə həssas edir. Körpələrin həssaslığı mövcuddur, hətta hamiləlik yaxşı keçsə də, doğuş mürəkkəb deyildi və irsi patologiyası yoxdur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri

Yenidoğulmuşların pnevmoniyası neonatoloqlar tərəfindən müalicə olunur. Onlar bu xəstəliyi yoluxucu kimi təyin edirlər, baxmayaraq ki, bəzən aspirasiya nəticəsində inkişaf edə bilər, lakin gec-tez infeksiya hələ də yapışır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya müstəqil bir xəstəlik və ya komplikasiya kimi inkişaf edə bilən kəskin yoluxucu ağciyər xəstəliyidir. Bu olduqca çətindir. 1 aylıq uşaqlarda xəstəlikdən ölüm nisbəti 30-40% təşkil edir. Tam müddətli körpələrdə xəstələnmə nisbəti 0,5-1%, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 10% -ə qədərdir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya aşağıdakı formalara bölünür:

• fokus;
• seqmental;
• interstisial.

Səbəb faktoruna görə:

• xəstəxana;
• xəstəxanadan kənar.

İnfeksiyanın vəziyyətindən asılı olaraq aşağıdakı pnevmoniya növləri fərqləndirilir:

• anadangəlmə pnevmoniya(infeksiya anadan plasenta vasitəsilə ötürülür);
• intrauterin (infeksiyalı amniotik maye ağciyərlərə daxil olduqda);
• intrapartum (bakteriyalar doğuş zamanı ananın genital traktından daxil olur);
• postnatal (doğum evində və ya evdə doğuşdan sonra inkişaf edən xəstəlik).

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri:

• bakteriya;
• viruslar;
• göbələk;
• pnevmosist;
• mikoplazma;
• xlamidiya.

Əksər hallarda qarışıq pnevmoniya müşahidə olunur, məsələn, bakterial-viral. Tezlik baxımından viruslar arasında adenoviruslar, qrip və paraqrip virusları üstünlük təşkil edir. Bakteriyalara Staphylococcus aureus, pnevmokok və alfa-hemolitik streptokok daxildir. Patogenlərin strukturunda Klebsiella, bağırsaq bakteriyaları və Proteusun nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm patogendən və infeksiyanın şərtlərindən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərəcəkdir.

Anadangəlmə pnevmoniya doğuş zamanı boğulma inkişafı ilə xarakterizə olunur. Uşaq dərisi mavimtıl rənglə doğulur, dərhal qışqırmır, zəif qışqırır və ya heç qışqırmır, qollarını və ayaqlarını az hərəkət etdirir, zəif reflekslərə malikdir. Qidalanma zamanı belə uşaqlar bol regurgitasiya yaşayırlar. Nəfəs alma zəifləyir, ekshalasiya zamanı inilti eşidilir, bəzən öskürək kimi görünür. Tənəffüs sistemi ilə yanaşı, uşağın ürək-damar və həzm (şişkinlik, qarın ağrısı, genişlənmiş dalaq) sistemləri də təsirlənir. Bədən istiliyi normaldır və ya azalır. Tam müddətli körpələrdə xəstəliyin ikinci günündən qızdırma ola bilər. Semptomlar təxminən 3-4 həftə davam edir. Bu tip iltihab ağır gedişat və yüksək ölümlə xarakterizə olunur.

Uşağın həyatının ilk günlərində inkişaf edən pnevmoniya uzun bir gizli dövrə malikdir. İlk əlamətlər yalnız həyatın 5-ci günündə və daha sonra müşahidə edilə bilər. Kursun şiddəti xəstəliyə səbəb olan infeksiyadan asılıdır.

Viral pnevmoniya diaqnozu qoymaq çətindir, çünki tez bir zamanda mikrob infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Yenidoğulmuşlarda qrip pnevmoniyası gözlənilməz bir başlanğıc var. Bədən istiliyi 39 °C və daha yüksək qalxır, qıcolmalar, narahatlıq, yeməkdən imtina, meningeal simptomlar görünür. Atipik bir kurs 38 ° C-ə qədər temperaturda və olmadan da mümkündür güclü əlamətlər intoksikasiya. Bu tip ağciyər iltihabının bir xüsusiyyəti, uşağın bütün orqanlarında qan damarlarının zədələnməsi və qanaxmadır. Belə uşaqlar ensefalit, meningit, həyati orqanlarda qanaxmalar, otit və pielonefrit şəklində nəticələrə səbəb ola bilər.

Paraqrip virusunun yaratdığı pnevmoniya farenksin iltihabı ilə paralel olaraq inkişaf edir. Kliniki olaraq, qripdən daha yumşaqdır, intoksikasiya daha az ifadə edilir və temperatur bir qədər yüksəlir. Ancaq zəiflik, reflekslərin azalması və əzaların solğunluğu hələ də mövcuddur.

Uşaqlarda stafilokokal pnevmoniya sepsisin bir komplikasiyası ola bilər və ya müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər. Yüksək hərarət, ağır toksikoz, qanaxma və plevrit ilə şiddətlidir. Ürək, sinir sistemi və böyrəklər də təsirlənir.

Xlamidiya və mikoplazma pnevmoniyası ən çox uşaqlıqda baş verir. Onlar təkcə çətin deyil, həm də müalicə etmək çətindir. Bu pnevmoniyalar öskürək, şişkinlik və bəzən səpgi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliklər çox vaxt ölümcül olur.

Tam müddətli və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniyanın gedişatında hansı fərqlər var? Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə:

• nəfəs darlığı, siyanoz kimi simptomlar üstünlük təşkil edir dəri, artan nəfəs;
• qızdırma nadirdir;
• həm ağciyərlərdən, həm də digər orqanlardan gələn ağırlaşmalar daha çox olur;
• ağızdan köpüklü maye çıxır;
• Pnevmoniya tez-tez sepsis ilə müşayiət olunur;
• xəstəlik uzun müddət davam edir və geri dönməz nəticələri geridə qoyur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Pnevmoniyanın müalicəsində əsas şey antibakterial terapiyadır. Çox vaxt infeksiyanın törədicisi antibiotik təyin edilərkən hələ məlum deyil, buna görə də həkim öz fərziyyələrini irəli sürür. Dərman düzgün seçilərsə, 2-3 gün ərzində vəziyyət yaxşılaşacaq. Əks halda, dərmanlar başqaları ilə dəyişdirilməlidir.

Yenidoğulmuşlarda üç qrup antibiotik istifadə olunur: penisilinlər, sefalosporinlər və makrolidlər. Qorunan penisilinlər (amoksiklav, augmentin, flemoclav, unasin) ilkin terapiya üçün ən təsirli hesab olunur. Xlamidiya və ya mikoplazma şübhəsi varsa, seçim makrolidlərə (azitromisin, klaritromisin, roksitromisin) düşür. Alternativ dərman kimi sefalosporinlər istifadə olunur. Uşaq ən azı 10-14 gün antibiotiklərlə müalicə olunur.

Əgər patogen müəyyən edilərsə, antibiotik terapiyasına spesifik immunoqlobulinlərlə müalicə (antistafilokokk, qrip əleyhinə, psevdomonas və s.) əlavə oluna bilər.

İnhalyasiya ağciyər xəstəliklərinin müalicəsinin tərkib hissəsidir. Oksigen sulu məhlullar, natrium bikarbonat, fizioloji məhlul, asetilsistein, lazolvan, tripsin, kimotripsin vasitəsilə tənəffüs olunur. Oksigen tənəffüs çatışmazlığını azaldır və mukolitik balgamı incələşdirir.

Uşağın mövqeyi də vacibdir. Pnevmoniya birtərəfli olarsa, o zaman körpə sağlam tərəfə, ikitərəfli olarsa, hər 2 saatdan bir tərəf dəyişdirilir. Ananın və ya tibb işçilərinin körpənin sinəsinə vuraraq masaj etməsi məsləhətdir. Bu da mucusun təmizlənməsini asanlaşdıracaq. Kəskin mərhələdə fiziki müalicədə yalnız sinə bölgəsində mikrodalğalı terapiyaya icazə verilir.

Bir uşaq üçün pnevmoniyanın nəticələri nələrdir?

Vaxt var həyati əhəmiyyət kəsb edir. Müalicə nə qədər tez başlasa, uşaq üçün proqnoz bir o qədər yaxşı olar. Müalicə ilk gündə başlasa, sətəlcəm iz qoymadan müalicə edilə bilər. Ancaq antibiotik terapiyası gec başlasa, nəticələr çox fərqli ola bilər. İnfeksiya yayıla bilər sağlam sahələr ağciyərlərə, plevraya, sonra plevrit inkişaf edir. Sepsis olduqca yaygın və ciddi bir komplikasiyadır. Dokuların uzun müddət məhv edilməsi ilə ağciyərlərdə boşluqlar əmələ gəlir. Xüsusiyyətlər ağciyər toxuması körpələr pulmoner ödem və tənəffüs çatışmazlığının sürətli inkişafına səbəb olur.

Uzunmüddətli nəticələr xəstəlikdən aylar və illər sonra inkişaf edir. Bunlar ola bilər: xroniki formaya keçid, ağciyər və plevra arasında yapışmalar, pozuntu normal funksiya ağciyərlər, yetkinlik dövründə tez-tez ağrı.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya necə baş verir?

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya, körpənin ana bətnində olarkən və ya birbaşa doğuş zamanı yoluxa biləcəyi olduqca yaygın bir xəstəlikdir.

Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl bu diaqnoz yalnız sağlamlığı deyil, həm də uşağın həyatını təhlükə altına qoydu, lakin bu gün vəziyyət kökündən dəyişdi. Təbii ki, körpə götürməli olacaq kompleks müalicə, lakin onun sağ qalma şansı daha yüksək olacaq.

Pnevmoniyaya necə diaqnoz qoymaq olar?

Bir qayda olaraq, yenidoğulmuşlarda sətəlcəm bir tibb müəssisəsinin divarlarında diaqnoz qoyulur və sonra tibb işçilərinin nəzarəti altındadır. Körpə artıq evdə olanda xəstəlik özünü hiss edirsə, valideynlər sadəcə problemi görməyə kömək edə bilməzlər! Uşaq şıltaq olur, bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, müşayiət olunur şiddətli öskürək. Xəstəliyin öhdəsindən özünüz gəlməyə çalışmaq qəti şəkildə tövsiyə edilmir, çünki əksər hallarda bu, yalnız körpənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.

Ən çox yayılmış infeksiya yolları arasında:

1. Transplasental. Bu vəziyyətdə, doğmamış uşaq ananın plasentasından patogenin nüfuz etməsi ilə yoluxur. Belə bir nəticənin qarşısını almaq üçün bir qadın, xüsusilə yoluxucu xəstəliklərin epidemiyasının pisləşdiyi dövrlərdə, izdihamlı yerlərdən qaçaraq son dərəcə diqqətli olmalıdır.
2. Antenatal. Patogen bakteriyalar amniotik mayedən uşağın tənəffüs yollarına daxil olur və sürətli infeksiyaya səbəb olur. Doğulmamış körpənin müalicəsi olduqca mürəkkəb bir prosesdir, buna görə də aydın göstəricilər olmadıqda, həkimlər onun doğulmasını gözləyirlər.
3. Doğuşdaxili. Bu vəziyyətdə, körpələrin infeksiyası birbaşa doğuş zamanı baş verir, xüsusən də doğuş zamanı qadın qeysəriyyə əməliyyatı keçirsə. Bunun səbəbi mütləq ananın doğum kanalında infeksiya olması deyil. Ətraf mühitdə görünməz şəkildə də ola bilər.
4. Postnatal. Bu marşrut infeksiyanın hər ikisində olan artıq doğulmuş körpəyə təsir etdiyini güman edir doğum şöbəsi, və evdə. Bununla belə, valideynlər kimin günahkar olduğunu öyrənmək üçün vaxt itirməkdən qəti şəkildə çəkinirlər. Onların əsas vəzifəsi seçməkdir ixtisaslı həkim körpəyə yüksək keyfiyyətli və effektiv müalicə təyin edə bilən.

İntrauterin pnevmoniya valideynlər üçün nə qədər təhlükəli və qorxulu olsa da, valideynləri stupor vəziyyətinə salmamalıdır. Problem həll edilə bilər və həll edilməlidir! Lakin bu, vaxt aparacaq.

Pnevmoniya necə müalicə olunur?

Yeni doğulmuş körpələrdə sətəlcəm diaqnozu qoyulan kimi həkim onları dərhal yerləşdirir tibb müəssisəsi harada təmin olunacaqlar ixtisaslı yardım. Həkimin qərarına etiraz etməyə və onu evdə ən yaxşı qayğının göstəriləcəyinə inandırmağa çalışmaq bağışlanmaz səhv olacaq! Kövrək bir uşağın cəsədi inkişaf mərhələsindədir və sadəcə ağır bir infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmir. O, mütləq kömək almalıdır, ancaq bir şərtlə ki, dərman müalicəsi bədənin digər sistemlərinə zərər verməsin.

Bu vəziyyətdə düzgün təyin edilmiş antibiotik kursu bu məsələdə əsas rol oynayır, temperaturu normallaşdırmağa və mütərəqqi iltihabı dayandırmağa imkan verir. Bu kurs xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olmayaraq uşaqlara mütləq təyin edilir. Eyni zamanda, uşaq bədəni dəstəkləmək üçün güclü vitamin terapiyası alacaq və ona xəstəliklə müstəqil mübarizə aparmaq üçün güc verəcəkdir.

Bir qayda olaraq, pnevmoniyanın görünən əlamətləri bir həftə ərzində yox olur tam bərpa bir neçə həftə çəkir. Kiçik bir xəstə təxminən 10 gün ərzində daha çox reabilitasiya üçün evə buraxıla bilər. Ancaq bu, heç də o demək deyil ki, evdə, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya halında, valideynlər körpələrinə yalnız dərman verməli olacaqlar!

Metodlar da əhəmiyyətli kömək edə bilər ənənəvi tibb, kimi təxmin edilir alternativ yol müalicə. Onlardan biri çoxlarına yaxşı məlum olan xardal plasterlərdir ki, bu da pediatrla razılaşaraq körpələrə də yerləşdirilə bilər. Ancaq valideynlər bu məsələdə son dərəcə diqqətli olmalıdırlar ki, onlardan istifadə etdikdən sonra körpənin zərif dərisində heç bir yanıq qalmasın.

Müalicəvi xüsusiyyətləri demək olar ki, hər bir insana məlum olan bal pnevmoniya ilə mübarizədə də kömək edə bilər. Ağcaqayın qönçələri ilə qarışdırılmalı və 10 dəqiqə qaynadılmalıdır. Uşağa bu qarışığı dərhal yatmazdan əvvəl vermək lazımdır. Bal və ağcaqayın qönçələrinin qarışığının yaxşı cəhəti ondan ibarətdir ki, o, allergiyaya səbəb olmur və təkcə sətəlcəmin müalicəsində deyil, həm də hər hansı digər yoluxucu xəstəlik zamanı istifadə oluna bilər. Bununla belə, istifadə etməzdən əvvəl bir pediatrla məsləhətləşmə vacib bir prosedurdur!

Uşaqlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın inkişafı heç bir şəkildə körpədən asılı deyil və tamamilə valideynlərin vicdanına düşür. Gözləyən ana son dərəcə diqqətli olmalı və bir daha xəstəliklərin inkişafına səbəb olmamalıdır. Pis gündə və ya infeksiyaların inkişafı zamanı çox sayda insanla təmasdan çəkinmək məsləhətdir! Axı, tez-tez bunlar infeksiyanın səbəbləridir. Hamiləlik dövründə bir qadın üçün həqiqətən vacib olan uşağın sağlamlığıdır. Bütün digər arzular gözləyə bilər.

Valideynlər yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, uşaqla təması minimuma endirməli və üzlərinə cuna sarğı taxmağı unutmayın!

Belə, ilk baxışdan, sadə qorunma üsulları, uşaqda belə bir tender yaşda qəti şəkildə tövsiyə edilməyən intrauterin pnevmoniya kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu istisna etməyə imkan verir!

Yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına lazımi diqqət yetirilməlidir, çünki bu yaşda bir çox sürprizlər mümkündür. Əgər sətəlcəm əlamətləri artıq özünü hiss etdiribsə, ümidsiz olmayın! Axı, həkimə vaxtında baş çəkmək, şübhəsiz ki, bütün problemləri həll edəcək və körpəyə sağlam və xoşbəxt bir uşaqlıq bəxş edəcəkdir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya - yoluxucu iltihab ağciyər toxuması - ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Hər hansı bir körpə üçün təhlükəlidir, xüsusən də yeni doğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniyaya gəldikdə. Təəssüf ki, bu gün statistika belədir: yenidoğulmuşlarda sətəlcəm tam müddətli uşaqların 1% -də və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin 10-15% -ində diaqnoz qoyulur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın növləri və səbəbləri

Tibbdə xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı pnevmoniya növləri fərqləndirilir:

• anadangəlmə transplasental (patogen anadan plasenta vasitəsilə körpəyə daxil olur);
• intrauterin antenatal, amniotik mayedən fetusun ağciyərlərinə nüfuz edən patogenlər səbəb olur;
• intrapartum, körpə mikroorqanizmlərlə yoluxmuş ananın doğum kanalından keçdikdə baş verir;
• doğum xəstəxanasında, neonatal patoloji şöbəsində (nosocomeal) və ya evdə doğuşdan sonra infeksiyanın baş verdiyi postnatal pnevmoniya.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• toksoplazmoz, listerioz, məxmərək, herpes infeksiyaları (yeni doğulmuşlarda anadangəlmə transplasental pnevmoniya ilə);
• B və O qruplarının streptokokları, gestal mikoplazmalar, vərəm və Haemophilus influenzae (antenatal və intrapartum pnevmoniya üçün);
• B qrupu streptokoklar, sitomeqaloviruslar, xlamidiya, Candida göbələkləri və II tip herpes virusu (intrapartum pnevmoniya üçün);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoklar (yeni doğulmuşlarda nozokomeal aspirasiya pnevmoniyası ilə);
• qarışıq bakterial-bakterial, viral-bakterial.

Qazanılmış məişət pnevmoniyası ən çox adenovirusların yaratdığı ARVI (kəskin respirator virus infeksiyası) fonunda baş verir.

Sepsis, aspirasiya sindromunun təzahürü və ya ağırlaşması olan ikincili pnevmoniya, çox vaxt yeni doğulmuşlarda streptokoklar, stafilokoklar və ya qram-mənfi flora səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları

İntrauterin infeksiya halında, həkimlər yeni doğulmuş körpədə sətəlcəm əlamətlərini hətta axıdılmadan əvvəl aşkar edəcəklər, çünki tez-tez sətəlcəmin ilk əlamətləri uşaq doğulduqdan dərhal sonra görünməyə başlayır.

Ana və uşaq evə buraxılarsa, ilk ay ərzində onların evinə həkim patronaj gəlməlidir. Körpənin vəziyyətini izləyəcək və bütün narahatedici simptomlar, məsələn, körpənin süstlüyü, tez-tez regurgitasiya və boş nəcis, ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina və əmmə zamanı sürətli yorğunluq haqqında danışmalıdır.

Əgər uşağınızın temperaturu yüksəlirsə, həkimin növbəti ziyarətini gözləməməlisiniz. Dərhal təcili yardım çağırın. Körpələrdə öskürək yüngül ola bilər, ancaq öskürəyə dərhal diqqət yetirmək vacibdir. Bir uşaqda burun axıntısı və nəfəs darlığının görünüşü də sizi xəbərdar etməlidir. Nəfəs darlığı ayaq, üz və əllərdə mavilik əlamətlərinə səbəb olur. Xəstə uşaqda uşaq bezi döküntüsü daha tez əmələ gəlir.

Çocuğunuzun sətəlcəminin olmamasından qorxmaq lazım deyil, çünki xəstəliyin əlamətləri nadir hallarda temperatur yüksəlmədən görünür. Və profilaktik məqsədlər üçün vaxtaşırı ölçülməlidir.

Uşağı mütəmadi olaraq müayinə edən və onu dinləyən həkim pnevmoniyanı asanlıqla aşkar edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün hansı müalicə təyin edilir?

Antibiotiklər həmişə pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunur geniş diapazon tədbirlər. Hipotermi və həddindən artıq istiləşmədən qaçınmaq üçün uşağın diqqətli qayğıya ehtiyacı var. Dərinin gigiyenasına nəzarət etmək, bədəninin vəziyyətini tez-tez dəyişdirmək və yalnız buynuzdan və ya borudan istifadə edərək qidalandırmaq vacibdir. Həkimlər xəstə körpənin ana südü ilə qidalanmasına yalnız onun vəziyyəti qənaətbəxş olduqda, yəni intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı aradan qalxdıqda icazə verəcəklər.

Sadalanan müalicə üsullarına əlavə olaraq, fizioterapiya (mikrodalğalı və elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminləri, gündə iki dəfə immunoqlobulinlərin, xardal və isti sarğıların istifadəsi, qan plazmasının köçürülməsi də təyin edilir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın nəticələri

Pnevmoniya keçirmiş uşaqlar (xüsusilə yeni doğulmuşlarda ikiqat pnevmoniya) təkrarlanan xəstəliklərə meyllidirlər. Buraxıldıqdan sonra onlara 3-4 ay müddətində təkrar vitamin terapiyası və biotənzimləyicilər (aloe və eleuterokokk ekstraktı) kursları verilməlidir. Və 1 il ərzində uşaq həkim nəzarətində olacaq.

Hər şey yaxşıdır, amma sonra diaqnoz intrauterin pnevmoniyadır!!! bu təhlükəlidir, nəticələri nədir?

Cavablar:

Olqa

INTRAVTERINE Pnevmoniya dölün intrauterin infeksiyası zamanı baş verən və yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk saatlarında və günlərində özünü göstərən yoluxucu ağciyər xəstəliyidir. Daha tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur.
Xəstəliyin törədicisi ən çox B qrupu streptokokları, qrip virusları, paraqrip, adenoviruslar, respirator sinsitial virus, mikoplazmadır. Dölün infeksiyası hamilə qadınlarda tənəffüs yoluxucu infeksiyalar inkişaf etdirdikdə baş verir. viral xəstəliklər hamiləliyin son həftələrində və doğuşdan qısa müddət əvvəl.
Xəstəliyin simptomları ən çox doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra 24-48 saat ərzində görünür. Uşaqlar ağır vəziyyətdə, letargik, solğun və ya siyanotik doğulur. Doğuşdan sonrakı ilk saatlardan etibarən müşahidə olunur kəskin eniş reflekslər (əmmə və udma daxil olmaqla), əzələ hipotoniyası. Fizioloji eritema mülayimdir və ya yoxdur, tez-tez quru dəri, hemorragik səpgilər və pyoderma müşahidə olunur. Aktiv alt əzalar və qarın boşluğunda bir çox uşaqda metabolik pozğunluqlar, artan keçiricilik nəticəsində dərialtı bazanın şişməsi inkişaf edir. damar divarı. Tam müddətli körpələrdə bədən istiliyi 37-40 ° C-ə qədər yüksəlir, vaxtından əvvəl körpələrdə 34-35 ° C-ə qədər azalır. Yarandığı andan tənəffüs sürətli və dayaz olur, bəzən aritmik, inilti, təngnəfəslik döş qəfəsinin elastik hissələrinin geri çəkilməsi, tənəffüs tutulması hücumları ilə müşayiət olunur. Yenidoğulmuşlarda tez-tez regurgitasiya və qusma müşahidə olunur. Bədən çəkisinin fizioloji itkisi 15-30%-i keçir. Ümumi vəziyyətin şiddəti artdıqca, tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri güclənir. Tənəffüs dayaz və aritmik olur. Yenidoğulmuşlarda pnevmonik simptomlarla yanaşı, ürək-damar sisteminin pozğunluqlarının əlamətləri də müşahidə olunur. Proqnostik olaraq əlverişsiz simptomlara ürəyin sərhədlərində dəyişikliklər (daralma və ya genişlənmə), sistolik küyün görünüşü, siyanoz hücumları, periferik qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri (dərinin solğunluğu, akrosiyanoz, ebru, ətrafların hipotermi) daxildir.
Xəstələrin böyük əksəriyyətində genişlənmiş qaraciyər var. Qanda - leykositoz və ya leykopeniya.
Doğuş zamanı yoluxmuş amniotik mayenin aspirasiyası səbəbindən pnevmoniya inkişaf etdikdə, xəstəliyin əlamətləri tez görünür. Dərinin solğunluğu və siyanozu, nəfəs darlığı, asfiksiya hücumları və bədən istiliyinin artması qeyd olunur. Pnevmoniya tez-tez ağciyərlərdə atelektatik və ödemli-hemorragik dəyişikliklərlə birləşir.
B qrupu streptokoklarının yaratdığı pnevmoniyanın gedişi müəyyən mənada fərqlənir. İnfeksiya uterusda - artan infeksiya nəticəsində və ya dölün doğum kanalının yoluxmuş toxumaları ilə təması nəticəsində - doğuş zamanı baş verir. Xəstəlik adətən sürətlə inkişaf edir, çox vaxt 1-2 gün ərzində ölümlə başa çatır.
Anamnez məlumatları əsasında dölün erkən infeksiyasına (ananın kəskin və xroniki yoluxucu xəstəlikləri, hamiləlik zamanı uterin qanaxma və s.), erkən səbəb olan faktorlar əsasında tanınır. klinik əlamətlər xəstəliklər, tənəffüs yollarının tərkibinin rentgen, bakterioloji, virusoloji tədqiqatlarının nəticələri, amniotik mayedə patogen floranın aşkarlanması.
Yenidoğulmuşların pnevmoniyası.
Proqnoz. İntrauterin pnevmoniyanın nəticəsi yeni doğulmuş körpənin bədəninin yetkinlik və reaktivlik dərəcəsindən, həmçinin patogenin növündən və terapevtik tədbirlərin vaxtında istifadəsindən asılıdır.

Freya

Niyə bu sualı DƏRHAL həkiminizə verməyin? ? Axtarış sistemində çoxlu məlumat var. Müalicə olunur, ölümcül deyil.

Yenidoğulmuşda pnevmoniyanı müalicə etmək nə qədər vaxt aparır?Sağalma şansı yüksəkdirmi?Nəticələri nə ola bilər?

Cavablar:

liza liza

Göründüyü kimi, körpə xəstəxanadadır, yəni həkimlərin daimi nəzarəti altındadır, buna görə də səbirli olun və heç bir halda onun sağalacağına şübhə etməyin.
Ümumiyyətlə, pnevmoniya 21 gün ərzində müalicə olunur, müalicə kursuna antibiotiklər daxildir. Evə buraxılmağa tələsməyin. Boşaldıqdan sonra başlayacaq bərpa dövrü. Yaxşı bir pediatr və qastroenteroloq tapın (disbakterioz adətən antibiotiklərdən sonra görünür).
Olqa, HƏR ŞEY YAXŞI OLACAQ!!!

Qalina Çernyavskaya

Uşaq xəstə olanda çox xoşagəlməz haldır, hətta belə erkən yaşda qızım 3 yaşında sol tərəfli pnevmoniya keçirdi və 21 gün müalicə olundu. 4 gün azdır gözləyin əsəbləşməyin yaxşılığa ümid edin, yaxşı şeylər üçün dua edin, kilsəyə gedin, özünüz və körpəniz üçün şam yandırın, özünüz edə bilmirsinizsə, yaxınlarınız edər. sizin üçün. Ən yaxşısına ümid!

Olya boss

antibiotiklər və vaxt, əgər bir antibiotik kifayət deyilsə, ikincisini əlavə edin və ESR üçün yenidən qan verin.

Peri qanadlı

Qızımda da birtərəfli pnevmoniya var idi, 18 gün doğum evində müalicə olundu, əvvəl 7 gün bir antibiotik, sonra ikinci, daha güclü olan antibiotik vuruldu. Yeganə yan təsirimiz disbakterioz idi və tez sağaldı. Orada doğum evində sətəlcəm (bəzilərində birtərəfli, bəzilərində ikitərəfli) olan uşaqların anaları ilə danışdım, hamı sağaldı və evə buraxıldı, amma ümumiyyətlə, təbii ki, pnevmoniya ilə bağlı statistikanı bilmirəm. 4 gün çox deyil, hər şey yaxşı olacaq, körpə sağalsın.

Sadəcə LANA

Birincisi, uşağınızın sağalacağına inamınızdan çox şey asılıdır! İkincisi, əgər körpə ciddi şəkildə həkimlərin və tibb bacılarının nəzarəti altındadırsa, o zaman çox narahat olmağa dəyməz. Uşaq sağlam doğulubsa, heç bir patologiya yoxdur, onda şanslar xüsusilə yaxşıdır. Nəticələri: körpə bu xəstəlikdən sonra müəyyən bir müddət ərzində qeydə alınır, mənfi cəhəti immunitet sisteminin çox zəifləməsidir. Kiçik üçün sürətli sağalma!

Mhlu

Mütləq!! ! Hər iki saatdan bir ayaqlarınızı və əllərinizi ovuşdurun. Həmçinin gündə 3-4 dəfə kürəyi və sinəni sürtmək və masaj etmək lazımdır. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, ayaqlarınızı və qollarınızı ovuşdurma sayı səkkizə endirilə bilər.

Sergey Balanenko

Rəyiniz üçün təşəkkürlər qızlar

İntrauterin pnevmoniya yenidoğulmuşlarda ən çox görülən ölüm səbəbidir. Doğuşdan sonra ağciyərlər uşağın ətraf mühitə uyğunlaşmasına kömək edən ən vacib orqandır. Ağciyərlərin zədələnməsi bu prosesi pozur, buna görə də tez-tez belə uşaqlar doğum otağıüçün dərhal yeni doğulmuş reanimasiya şöbələrinə yerləşdirildi intensiv baxım və süni ventilyasiya.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın səbəbləri

Ən çox ümumi səbəblər intrauterin pnevmoniya hamilə qadının bədənində fetusa hematoplasental maneəni keçə bilən və ağciyərləri yoluxdura bilən virus və bakteriyaların olmasıdır. Hamilə qadının gec hamiləlik dövründə kəskin respirator virus infeksiyası və ya başqa bir yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi təqdirdə, intrauterin pnevmoniya ehtimalını güman etmək olar.

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəmin səbəbi uzun müddətli doğuş zamanı və ya hamiləlikdən sonrakı dövrdə amniotik mayenin aspirasiyası (udması) ola bilər. Yenidoğanın tənəffüs yollarına daxil olan mekonium (orijinal nəcis) xüsusilə təhlükəlidir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə fetal pnevmoniya riski daha yüksəkdir.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın əlamətləri

İntrauterin pnevmoniyanın ilk əlamətləri doğumdan sonra ilk saatlarda və ya günlərdə görünə bilər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• nəfəs darlığı;
• dərinin mavi rəngi;
• inilti səsləri.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın müalicəsi

Yenidoğulmuş bir uşaqda pnevmoniyadan şübhələndikdə, bir neonatoloq onu neonatal şöbəyə köçürməli, onu daimi nəmləndirilmiş oksigen təchizatı ilə inkubatora yerləşdirməli və dərhal antibakterial terapiya təyin etməlidir. Vəziyyəti pisləşirsə və uşağı süni ventilyasiyaya keçirmək lazımdırsa, uşaq yeni doğulmuş reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

İntrauterin pnevmoniyanın nəticələri

Əgər vaxtında səhiyyə və körpənin sağ qalmasına kömək edir, atelektazın (ağciyər toxumasının çökdüyü yerlərin) meydana gəlməsi və ya iltihab sahələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi şəklində nəticələr buraxa bilər. Belə bir uşağın ağciyər toxumasının dəyişdirilmiş sahələri öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir və sonradan belə ağciyərlərdə amfizem (ağciyər toxumasının havadarlığının artması sahələri) inkişaf edə bilər.

İntrauterin pnevmoniyanın qarşısının alınması, xüsusilə hamiləliyin son həftələrində anada kəskin respirator virus infeksiyalarının və qripin qarşısının alınmasıdır.

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm uterusda və ya doğuş zamanı patogen bakteriyalarla yoluxduqda baş verir. Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl bu vəziyyət uşaqlar arasında yüksək ölüm hallarına səbəb oldu, lakin əczaçılıq sənayesi effektiv dərmanlar. Pnevmoniyaya qarşı müasir dərmanlar qadirdir qısa müddətlər anadangəlmə pnevmoniyanın əksər patogenlərini məhv edir.

Uşaqların 10-15%-də anadangəlmə pnevmoniya diaqnozu qoyulur. Çox tez-tez xəstəlik vaxtından əvvəl körpələrdə və fetal qidalanma ilə müşahidə olunur.

Uşağın həyatı üçün proqnoz düzgün olandan asılıdır terapevtik taktika və patologiyanın vaxtında aşkarlanması. Problem onun səbəblərini diqqətdən kənarda qoyacaq qədər aktualdır, ona görə də oxucuları məqaləni sona qədər oxumağa dəvət edirik.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin səbəblərini aşağıdakı kateqoriyalara bölmək olar:

• Transplasental - patogen ananın plasentasına nüfuz etdikdə, əgər bakterial və ya viral infeksiyalar varsa;
• Antenatal - bakteriyalar dölün tənəffüs yollarını amniotik mayedən nüfuz edərək yoluxdurur;
• intrapartum - uşaq doğum kanalından keçərkən və ya hamilə qadın qeysəriyyə əməliyyatı keçirərkən ətraf mühitdən mikroorqanizmlər ağciyərlərə daxil olur;
• Postnatal - doğum evində və ya evdə infeksiya.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya mikroorqanizmlərin xüsusi spektrindən qaynaqlanır, bu xəstəliyin müalicəsində xüsusi bir antibiotik qrupunun təyin edilməsini tələb edir. Viral infeksiyalar üçün yenidoğulmuşlarda xəstəliyin gedişatının proqnozu körpənin immun sisteminin vəziyyətindən asılıdır və spesifik xüsusiyyətlər, biz aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəlik riski

sonra Qeysəriyyə əməliyyatı Konjenital pnevmoniya aşağıdakı mikroorqanizmlərlə yoluxduqda baş verir:

• Herpes virusları, məxmərək, toksoplazmoz, listerioz;
• Bakterial patogenlər: mikoplazmalar, streptokoklar, xlamidiya;
• Candida cinsinin göbələkləri.

Uzun bir kurs ilə, anadangəlmə pnevmoniya, qədim zamanlarda yeni doğulmuşlarda yüksək ölümə səbəb olan, müalicəsi çətin olan floranın birləşməsindən qaynaqlanır.

Anada qeysəriyyə əməliyyatından sonra meydana gələn ağciyər toxumasının iltihabı streptokok tərəfindən törədilir. Patogen hətta antibiotiklərin fonunda da sürətlə çoxaldıqda irinli ocaqların və sepsisin (bakterial qan infeksiyası) səbəbinə çevrilir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə evdə pnevmoniya növləri tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, adenoviral lezyonlar və streptokok infeksiyaları fonunda baş verir.

Uşağın sağlam doğulması o demək deyil ki, onun immun sistemi güclüdür. Bəzi bakteriyalar tənəffüs yolları xəstəliklərinin digər patogenlərinin antaqonistləridir. Beləliklə, Proteus qram-mənfi bakteriyaları məhv edə bilir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə alveol toxumasının qoruyucu faktorlarının inkişaf etməməsi müşahidə olunur: səthi aktiv maddə qüsurları görünür, alveolyar makrofaqlar (alveollarda mikrobları məhv edən hüceyrələr) yoxdur, bronxların divarı zəifdir. Bu cür dəyişikliklərin fonunda, yoluxucu agentlərlə qarşılaşmanın iltihablı reaksiyalara səbəb olmayacağını düşünmək çətindir. Yeganə qurtuluş mikrob dünyasının bəzi nümayəndələrinin başqaları ilə mübarizəsidir.

Proteus ilə tənəffüs yollarının bakterial çirklənməsi ilə, qram-mənfi basillərin səbəb olduğu pnevmoniya bir neçə ay ərzində izlənilə bilməz. Proteus patogen bir bakteriyadır və müstəqil olaraq körpələrdə pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

Mikrob dünyasında qarşılıqlı əlaqə insanlar tərəfindən etibarlı şəkildə öyrənilməmiş mürəkkəb bir mexanizmdir. Aydındır ki, antibiotiklərin geniş yayılması rasional deyil. Bu dərmanların təyin edilməsinin xüsusiyyətləri doza və terapiya kursuna nəzarət tələb edir. İnfeksiyalar üçün müalicə rejiminin pozulması səbəbindən antibakterial agentlər, bir çox bakteriya onların terapiya prosesini çətinləşdirən müqavimət inkişaf etdirdi.

Mənfi proqnozu nə formalaşdırır

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün mənfi proqnoz aşağıdakı simptomlarla formalaşır:

• motor funksiyasının və zehni fəaliyyətin yavaşlaması ilə beynin hipoksiyası;
• Dərinliyin pozulması tənəffüs hərəkətləri və onun ritminin pozulması;
• Ürək daralmalarının qeyri-müntəzəmliyi;
• Tənəffüs hərəkətlərinin artması (Cheyne-Stokes);
• Qanda toksinlərin yığılması və digər orqanlarda ikincil dəyişikliklərin görünüşü.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri görünsə, uşaq içəriyə yerləşdirilir reanimasiya şöbəsi, çünki süni ventilyasiya tələb oluna bilər.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sətəlcəm 1 yaşa qədər körpələrdən və körpələrdən fərqli olaraq öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

1. Tənəffüs simptomlarının və toksik reaksiyaların yayılması. Böyük miqdarda karbon dioksid yığıldıqda, periorbital toxumaların şişməsi görünür. Zamanla hiperkapniya mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına, Cheyne-Stokes tənəffüsünün görünüşünə səbəb olur;
2. Artan temperatur reaksiyası və pulmoner ağırlaşmalar - pnevmotoraks, atelektaz, plevrit;
3. Ekstrapulmoner ağırlaşmalar - bağırsaq parezi, qulaq iltihabı, qan laxtalanması, adrenal çatışmazlıq;
4. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə aspirasiya pnevmoniyası tez-tez baş verir, çünki onlar regurgitasiyaya meyllidirlər;
5. Ağciyər toxumasında patoloji dəyişikliklərin formalaşmasının tipik şəkli: yayılmış qan laxtalanma sindromu, sepsis;
6. Laboratoriya və klinik testlərdə dalğalanmalar olan xəstələrin qeyri-sabit klinik vəziyyəti.

Yenidoğulmuşlarda yuxarıda təsvir olunan pnevmoniya əlamətləri patologiyanın səbəbindən asılıdır. İltihab pnevmokokdan qaynaqlanırsa, ağırlaşmalar və ya ölüm ehtimalı yüksəkdir. Bu forma ilə iltihab ocaqları bir ağciyərdən digərinə sürətlə nüfuz edir.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya təhlükəli bir vəziyyətdir. Əgər həkim təyin etmirsə antibakterial dərmanlar, uşaq tez bir zamanda aşağıdakı simptomları inkişaf etdirir:

• Tənəffüs çatışmazlığı;
• qanda karbon qazının yığılması;
• Beyin toxumasına ziyan;
• Su-duz mübadiləsinin balanssızlığı;
• Ürəyin həddindən artıq yüklənməsi;
• Artan ürək dərəcəsi.

Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəb olduğu dəyişikliklərin siyahısı sonsuzdur. Patologiyanın son mərhələsi ölümdür (adekvat müalicə olmadan).

Tam müddətli körpələrdə doğuş zamanı pnevmoniya xoş xassəlidir. Onun müddəti 1-2 həftədir, sonra xəstənin vəziyyəti getdikcə yaxşılaşır. Tənəffüs çatışmazlığının əlamətləri nadir hallarda süni ventilyasiya ilə relyef tələb edir.

Tam müddətli körpədə, ağciyərlərdə iltihablı dəyişikliklərin kəskin dövrü 5-7 gün davam edir. Antibiotiklərdən istifadə edildikdən sonra alveolyar acinidə infiltrativ ocaqların rezorbasiyası müşahidə olunur ki, bu da əlverişli proqnoz verir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə doğuş zamanı seqmental pnevmoniya ən yaxşı halda 4 həftədən sonra sağalır. Xəstəliyin bu gedişatına görə, dölün fizioloji əmək anına qədər uteroda saxlanmalı olduğu aydındır, lakin bu həmişə mümkün deyil.

Morfoloji simptomlar

Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları aşağıdakı morfoloji növlərə bölünə bilər:

1. Transplasental - geniş yayılmış bakterial infeksiyanın nəticələri. Klinik simptomlar xəstəliklər ümumiləşdirilmiş infeksiya nəticəsində yaranır. Patologiyası olan uşaqlar asfiksiya, siyanoz və tənəffüs çatışmazlığı ilə doğulur;
2. Pnevmoniyanın intrapartum növü 2 variantda özünü göstərir. Xəstəlik səbəbiylə meydana gələ bilər intrakranial doğuş zədəsi tənəffüs problemlərinə səbəb olur. İkinci seçim "mövcudluğu ilə müşayiət olunur. işıq boşluğu" Körpə sağlam doğulur, lakin bir neçə gündən sonra siyanoz, tez-tez regurgitasiya, sinir həyəcanı. İshal və ağızda köpük meydana gələ bilər;
3. Erkən neonatal – doğuşdan sonrakı ilk günlərdə müşahidə olunur. Bu tip aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər: tənəffüs çatışmazlığı, letarji, dərinin maviliyi;
4. Gec neonatal - yuxarı tənəffüs yollarının iltihabının təzahürləri ilə başlayır: qızdırma, narahatlıq, rinit, regurgitasiya. Zamanla, ağciyər parenximasının iltihabının digər simptomları görünür: qızdırma, öskürək, qusma.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə yuxarıda göstərilən formalardan hər hansı biri sürətlə irəliləyir və ölümə səbəb ola bilər, buna görə də erkən mərhələdə patologiyanı müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ikitərəfli pnevmoniya təhlükəli dərəcədə yüksək ölüm ehtimalına malikdir. Bunun fonunda ciddi nəticələr də yaranır ilkin immun çatışmazlığı, ağır qidalanma və vaxtından əvvəl doğulma.

Tənəffüs çatışmazlığı riski ağciyərlərdə infiltrativ mayenin olması ilə artır, xarici cisimlər, maye bəlğəm (kistik fibrozun fonunda). Antibiotiklər təsirsiz olduqda irinli ocaqları boşaltmaq üçün formasiyaların açıq sanitarlaşdırılması lazımdır. operativ üsul. Cərrahi müdaxilə Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə dözmək çox çətindir, ancaq uşağın həyatını xilas etmək üçün zəruri bir tədbirdir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ikitərəfli pnevmoniya ilə tez-tez aşağıdakı ağırlaşmalar müşahidə olunur:

• pnevmosist;
• xlamidiya;
• Ürək disfunksiyası;
• Turşu-əsas balansında dəyişikliklər;
• Hemoqlobin və serum dəmir səviyyəsinin azalması;
• Qanın turşuluğunun artması.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin nəticələri çox ağırdır. Yalnız nə vaxt erkən aşkarlama ağciyər parenximasında infiltrativ dəyişikliklərin əlamətləri və təhrikedici amillərin olmaması təmin edilə bilər. tam müalicə patologiyası.

Körpələr üçün müalicə müddəti

Konjenital pnevmoniya xəstəliyin patogenetik əlamətləri mövcud olduğu müddətcə müalicə olunur. Kəskin dövr Xəstəlik təxminən 2 həftə davam edir, bundan sonra tənəffüs çatışmazlığının simptomları azalır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin vəziyyəti yaxşılaşdıqda onların iştahı artır və mərkəzi sinir sistemi bərpa olunur. Həll mərhələsi 1-2 həftə davam edir.

Hər kəs böyüklər və uşaqlar üçün təhlükə haqqında bilir, lakin bu da olur xüsusi vəziyyət neonatal dövrlə əlaqələndirilir. Bu, doğuşdan dərhal sonra və ya ilk üç gün ərzində özünü göstərən anadangəlmə pnevmoniyadır. Patoloji həm tam müddətli körpələrdə, həm də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verə bilər müxtəlif dövrlər Təbii ki, bu, nə qədər qabarıq olsa, pnevmoniya bir o qədər ağır və onun proqnozu bir o qədər təhlükəlidir. Belə bir vəziyyəti dərhal tanımaq və körpəni aktiv şəkildə müalicə etmək vacibdir, əks halda belə bir vəziyyət onun həyatını və gələcək vəziyyətini təhdid edir.

Mündəricat:

Anadangəlmə pnevmoniyanın xüsusiyyətləri

Anadangəlmə ağciyər zədələnməsi halları ilə bağlı statistikaya əsasən, ən çox rast gəlinən hallar ağır və mürəkkəb hamiləlik keçirmiş analardan doğuşlar və infeksiya əlamətləri, o cümlədən dölün intrauterin infeksiyasıdır. Bundan əlavə, ağciyər toxumasının infeksiyası vaxtından əvvəl doğulmuş və ya mekonium və ya amniotik mayenin aspirasiyası ilə doğulmuş körpələr arasında da mümkündür (onları həddindən artıq udma səbəbiylə udma). əvvəl erkən inhalyasiya). Statistikaya görə, anadangəlmə pnevmoniya belə uşaqlarda sağlam, tam müddətli körpələrə nisbətən demək olar ki, iki dəfə tez-tez baş verir.

"Anadangəlmə pnevmoniya" adı ona görə istifadə olunur ki, hamiləlik və ya doğuş zamanı uşaqda patogen patogenlərlə infeksiya və iltihab inkişaf edir, buna görə də xarici amillər formalaşmasında son dərəcə əhəmiyyətsiz rol oynayır.

Belə pnevmoniyanın əsas səbəbi əvvəlcə mövcud olan bir yoluxucu agentdir qadın bədəni və hamiləlik dövründə aktivləşdi və ya onun fəaliyyəti doğuş zamanı infeksiya üçün əhəmiyyətli oldu.

Bu baxımdan, körpələrin bütün anadangəlmə sətəlcəmləri onların yaranma müddətinə görə iki böyük qrupa bölünür:

• antenatal infeksiya, yəni ağciyər sistemi hətta doğuşdan əvvəl, uşaqlıqda əziyyət çəkir və iltihablanır.
• intrapartum infeksiya, patogen obyektlər adətən uzanan və ya mürəkkəb olan doğuş zamanı körpənin ağciyər toxumasına nüfuz edir.

Pnevmoniyanın hər bir epizodunun mikrob və ya mənşəli ola bilən özünəməxsus patogeni var və onu dəqiq və tez müəyyən etmək vacibdir. terapevtik tədbirlər düzgün və ən təsirli idi.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniyanın səbəbləri

Anadangəlmə pnevmoniyanın ən çox görülən səbəbləri viral infeksiyalardır, çünki uşaqlıqda və doğuşdan dərhal sonra uşaqlar onların təsirinə ən həssasdırlar. Ağciyər toxumasının yoluxucu iltihabının inkişafı üçün virus üçüncü trimestrə daxil olmalıdır. Daha əvvəl aktivləşdirilərsə, anadangəlmə qüsurları, hamiləliyin dayandırılmasını və ya intrauterin fetal ölümü təhdid edir. .

Bu qrup uşaqlarda pnevmoniyanın ən çox görülən törədicisi hesab olunur. Bu, qüsurları təhrik edə bilən ən aşkar edilə bilən patogenlər qrupudur, intrauterin infeksiyalar, o cümlədən ağciyər toxumasının zədələnməsi. Bunlar, və kimi patogenlərdir. İnfeksion prosesin strukturunda və formalaşmasında, müalicə xüsusiyyətlərində öz xüsusiyyətlərinə malik olan digər patogenlərin təsiri də mümkündür.

TORCH kompleks infeksiyalarının xüsusiyyətləri

Haqqında danışsanız toksoplazmoz , xüsusi patogen, Toksoplazma (bir qrup protozoa) tərəfindən təhrik edilir. İnfeksiya ev heyvanları, əsasən pişiklər vasitəsilə ötürülür, onlar tez-tez asemptomatik daşıyıcı kimi çıxış edirlər. Toksoplazmanın orqanizmə pis bişmiş ət vasitəsilə daxil olması da mümkündür. Əgər infeksiya ilk dəfə hamiləlik dövründə, xüsusən də onun son həftələrində baş verərsə, patogen dölün ağciyər toxumasının zədələnməsinə və anadangəlmə pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

Bir qadın hamiləlikdən əvvəl toksoplamozla yoluxursa, onda artıq patogenə qarşı antikorlar var və bu halda bu infeksiya özü və ya körpəsi üçün təhlükəli deyil.

Bir qadında ən kəskin toksoplazmozun klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir, buna görə də tez-tez soyuqdəymə və ya yorğunluq üçün səhv edilir.

İnkişaf məxmərək Ananın ona qarşı antikorları yoxdursa (qadın hamiləlikdən əvvəl bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyibsə) də təhlükəlidir. Bu, hava damcıları ilə ötürülən kəskin viral infeksiyadır və döl üçün potensial təhlükə yaradır. erkən tarixlər səbəbiylə hamiləlik yüksək risk anadangəlmə qüsurlar. Virus hamiləliyin son həftələrində infeksiya baş verərsə, döldə pnevmoniyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

Məğlub etmək sitomeqalovirus infeksiyası həm də təhlükəlidir. Bu, bir qadının bədəninə cinsi və təmas yolu ilə daxil ola bilən hava-damcı virus infeksiyasıdır. Yetkin əhalinin təxminən 60% -i bu virusa yoluxur, lakin klinik infeksiya yalnız təcrid olunmuş hallarda özünü göstərir. Gələcək ananın yoluxması halında, virus plasentaya nüfuz edə, fetusun bir çox toxuma və orqanlarında - beyində, qaraciyər toxumasında və ya ağciyərlərdə iltihablı proseslərə səbəb ola bilər.

formalaşması herpes hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində mümkündür, bu, yaxınlığı olan bir hissəcikdir sinir hüceyrələri, lakin dərini yaxşı təsir edə bilər daxili orqanlar, pnevmoniyanın inkişafı ilə ağciyər toxuması da daxil olmaqla. Qadınlar üçün təhlükəli olan iki növ herpes var - birinci və ikinci növ (labial və genital). Birinci növ ilk növbədə hava damcıları və ya öpüşmə, yaxın təmas və ya əşyaları paylaşma yolu ilə ötürülür. İkincisi, əsasən cinsi əlaqə (hər hansı bir növü) ilə ötürülür.

Qeyd

Birinci növ herpes ən çox antenatal pnevmoniya (intrauterin infeksiya) yarada bilər, ikinci növ isə ən çox doğuş zamanı (intranatal) təsir göstərir. Bu, doğuş zamanı dölün ananın yoluxmuş cinsi orqanlarından keçməsi ilə əlaqədardır, onun səthində herpes virusu ola bilər.

TORCH infeksiyaları qrupu bu cür pnevmoniyaya səbəb olmaq baxımından ən təhlükəlidir, xüsusən də hamiləliyin və ya doğuşun son mərhələlərinə gəldikdə. Ancaq bunlar körpələrdə pnevmoniyanın yeganə səbəbləri deyil.

Digər etiologiyaların intrauterin pnevmoniyasının xüsusiyyətləri

Göbələklər və ya protozoa ilə əlaqəli bir çox digər patogenlərin, ya təbiətdə mikrobların təsiri də mümkündür. Anadangəlmə pnevmoniya tez-tez infeksiya səbəb ola bilər, və ya, mümkün rol, və ya. Onlar əsasən doğuşdan dərhal əvvəl, son həftələrdə və ya körpənin doğulması zamanı təsir göstərir. Trichomoniasis və ureaplasmosis cinsi yolla ötürülən infeksiyalar qrupuna aiddir, çox nadir hallarda tamamilə sağlam və tam müddətli uşaqlarda pnevmoniyanın inkişafına səbəb ola bilər. Tipik olaraq, infeksiya, kandidozla birlikdə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və ya anadangəlmə immun çatışmazlığı olanlarda baş verir.

Hüceyrədaxili patogenlər kimi xlamidiya və ya mikoplazma ilə infeksiya doğuşdan dərhal sonra və doğuşdan sonrakı ilk saatlarda uşaqlar üçün xarakterikdir. Lakin bu, xüsusi halların birləşməsini tələb edir.

Ümumiyyətlə, anadangəlmə pnevmoniya üçün həm virusların, həm də mikrobların, protozoaların rolu böyükdür, lakin adətən belə bir problem üçün əlavə amillərin olması da lazımdır. Sağlam tam müddətli körpələrdə belə lezyonlar tipik deyil.

Hər bir konkret vəziyyətdə pnevmoniyanın mexanizmi yalnız körpəyə təsir edən səbəbdən deyil, həm də bir çox əlavə amillərdən asılıdır.

Anadangəlmə pnevmoniyanı təhrik etmək üçün xüsusi şərtlər

Sətəlcəmin əmələ gəlməsi üçün hər hansı bir yoluxucu agent uterusda plasenta baryerinə nüfuz etməli, ağciyər toxumasına müəyyən bir yaxınlıq göstərməli və qan axını ilə fetusun ağciyər sahəsinə nüfuz etməlidir. Doğuşdan əvvəl körpənin ağciyər toxuması özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir; alveollar çökmüş vəziyyətdədir və viruslar və ya mikroblar üçün çoxalma yeri ola bilər. Yalnız doğuşdan sonra, ağciyər tənəffüsünün başlaması fonunda, ağciyər çatışmazlığı əlamətləri, bütün sahələrin natamam açılması və səssiz zonaların formalaşması kimi özünü göstərən bir iltihab prosesi meydana gəlir. Tipik olaraq, pulmoner tənəffüs fonunda iltihab prosesi aktivləşir və əlavə təzahürlər formalaşır.

Körpənin infeksiyaya tutulma ehtimalını artıran bir sıra amillər var. Bunlara daxildir:

• Plasentanın strukturunda və onun qoruyucu rolunda qüsurlara səbəb olan çətin bir hamiləlik və ana xəstəliyi
• ananın özünün yoluxucu lezyonları, xüsusən də TORCH kompleksi qrupuna aid olanlar. Onlar plasentanın infeksiyası və onun vasitəsilə patogenlərin fetus toxumasına nüfuz etmə riskini artırır.
• prematürelik vəziyyəti, bu fonda immun müdafiənin zəifləməsi.
• əməyin gedişi və onun ağırlaşmaları, uzun susuz dövr, uzanan əmək və mamalıq məqsədi ilə həkimlərin müxtəlif müdaxilələri.

Anadangəlmə pnevmoniya necə özünü göstərir?

Anadangəlmə pnevmoniya üçün simptomlar adətən doğuşdan dərhal sonra və ya ilk üç gün ərzində görünür. Əgər simptomlar ilk günlərdə baş verirsə, biz doğuş zamanı, əgər dərhal hamiləlik dövründə infeksiyadan danışırıq.

Qeyd

TORCH qrupunun müəyyən viruslarının yaratdığı pnevmoniya inkişaf etdikdə, digər sistem və orqanlardan təzahürlər tez-tez tənəffüs simptomları fonunda inkişaf edir. Həkimlərin ağciyər lezyonlarını diaqnoz edərkən və pnevmoniya və bütün digər təzahürlərin müalicəsinə yaxınlaşarkən bunu nəzərə alması vacibdir.

İnfeksiyanın təbiətdə viral və ya mikrob olduğunu müəyyən etmək də vacibdir; simptomlar və müalicə yanaşmaları çox fərqlidir.

İlk əlamətlər doğuşdan sonra görünür, ümumi dövlət ilk nəfəsdən dərhal sonra inkişaf edən tənəffüs pozğunluqları səbəbiylə qırıntılar çox çətin ola bilər. Körpələr bədəndə və üzündə mavi və ya boz, solğun dəri, intoksikasiya nəticəsində qırmızı nöqtələr və qanaxmalar şəklində mümkün səpgilərlə doğula bilər. Körpənin ağlaması zəif olacaq, yoluxucu proses zamanı sinir sistemini qidalandıran oksigen çatışmazlığı səbəbindən reflekslər boğulacaq. Nəticədə Apgar balları aşağı olacaq və uşaqlar dərhal neonatoloqlar tərəfindən NİCU-ya aparılır.

Bəzi hallarda orqanları oksigenlə doyurmaq və metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün intubasiya və süni ventilyasiya, oksigen terapiyası lazımdır. Bu, ağır tənəffüs çatışmazlığı fonunda xüsusilə vacibdir.

Pnevmoniyanın əsas simptomları nəfəs darlığı ilə tənəffüs pozğunluqları, qabırğalar və döş sümüyünün altında və körpücük sümükləri arasındakı boşluqların geri çəkilməsi, qarın boşluğundan nəfəs almada aktiv iştirakdır. Nəfəs darlığı fonunda normanı 20-30% və ya daha çox aşan tənəffüs və ürək dərəcəsinin artması müşahidə olunur. Bu, ağciyərlərlə bağlı problemləri göstərir və dərhal müayinə tələb edir.

Qeyd

Uşaqlar üçün, böyüklərdə pnevmoniya ilə inkişaf edən mərhələli model tipik deyil, iltihabın sürətlə yayıldığını və infeksiyanın, məsələn, qrip virusu, pnevmokistis və ya ağciyər toxumasının nekrozuna səbəb olduğunu bilmək vacibdir.

Anadangəlmə pnevmoniyalar patogen şəklində mikrob, viral, göbələk və atipik flora səbəb olduğu kimi fərqlənir və həmçinin spesifik, qeyri-spesifik, mürəkkəb bölünə bilər. Bu, diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəni seçmək üçün vacibdir.

Xüsusi TORCH pnevmoniya və bakterial klinika

Pnevmoniya TORCH infeksiyaları qrupundan olan patogenlər tərəfindən təhrik edilirsə, fonda ümumiləşdirilmiş bir infeksiya da ola bilər. ağciyər simptomları. Həkimlər bu barədə, sətəlcəm müalicəsi ilə eyni vaxtda, uşağı digər sistemlərə və orqanlara mümkün zədələnmələrə baxaraq bilirlər.

Bəli, nə vaxt sitomeqaliya beyin və qaraciyər toxumalarının zədələnməsi də əmələ gəlir ümumi kurs patologiyası. Dölə məruz qaldıqda, virus işemik zonaların meydana gəlməsi ilə ciddi beyin zədələnməsinə gətirib çıxarır və kistik formasiyalar, şiddətli sarılığın inkişafı ilə böyüdülmüş qaraciyər, ensefalopatiya meydana gəlməsi ilə artan bilirubin. Buna görə də, pnevmoniya viral infeksiyanın simptomlarından yalnız biri olacaqdır.

Pnevmoniya ilə anadangəlmə məxmərək bədən boyunca səpgilər və tənəffüs yollarının bütün digər hissələrində lezyonlar ilə müşayiət olunacaq.

Yenidoğulmuşlarda mikrob pnevmoniyası da xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir, çünki iltihabın təbiəti irinli olur. Onlar tez-tez ilk üç gündə inkişaf edir, uşağın vəziyyətində kəskin pisləşmə ilə, sanki saatlarla irəliləyir. Şiddətli nəfəs darlığı fonunda intoksikasiya əlamətləri formalaşır - kəskin atəş və ya vaxtından əvvəl, temperaturun paradoksal azalması şiddətli hipotermiya. Döş və ya şüşədən imtina, kilo itkisi və şiddətli narahatlıq, siyanoz və ya şiddətli solğunluq, nəfəs alarkən hırıltı var.

Anadangəlmə pnevmoniyanın nəticələri

Bu cür proseslər yenidoğulmuşlar üçün böyüklərə nisbətən daha təhlükəlidir, ağırlaşmalar patogenlərin növlərindən asılıdır və həm dərhal, həm də gecikdirilir. Patogen səbəbiylə ağciyər toxumasının bölgəsində destruksiya yaranarsa, bu, infeksiyanın tənəffüs toxumasından kənara yayılmasını təhdid edir. Bu, yoluxucu agentin damarlara sıçrayışını və bakteriemiya (qanda mikroblar) ilə sepsisin meydana gəlməsini və toxumalarda və orqanlarda ikincil irinli ocaqların meydana gəlməsini təhdid edir.

Digər ani ağırlaşmalardan danışırıqsa, bunlara görə qanaxmanın meydana gəlməsi daxildir hemorragik sindrom və ya, qan dövranı pozğunluqları və toxuma hipoksiyası, tənəffüs çatışmazlığı fonunda ürək-damar çatışmazlığının inkişafı. Təmizdən danışsaq ağciyər ağırlaşmaları, bunlara plevral lezyonların əmələ gəlməsi (kəskin) və (havada sinə), eləcə də (azalma sahələri).

Gecikmiş ağırlaşmalar arasında intellekt pozğunluğu ilə beyin zədələnməsi var müxtəlif dərəcələrdəşiddət, xroniki infeksiya, pozulmuş böyümə və inkişaf, orqan və toxumaların qüsurları.

Anadangəlmə pnevmoniyanın diaqnostikası üsulları

Nisbətən sürətli diaqnostika Anadangəlmə pnevmoniya ilə həmişə çətinliklər yaranır. Bu, bu yaşda tənəffüs çatışmazlığının təkcə pnevmoniya üçün deyil, həm də bir çox digər şərtlər üçün xarakterik olması ilə bağlıdır. Pnevmoniyadan şübhələnirsinizsə, onun törədicini dəqiq müəyyən etmək də vacibdir, çünki protozoa, virus və mikrobların müalicə taktikası, seçilmiş dərmanların çeşidi də müxtəlifdir.

Anadan və ya onun mübadilə kartından alınan məlumatlar vacibdir - hamiləliyin, doğuşun necə keçdiyi və hər hansı fəsadların olub-olmaması, üçüncü trimestrdə infeksiya əlamətləri olub-olmaması, TORCH infeksiyalar qrupu üçün test edilib-edilməməsi, nələr olub? nəticələr.

Anadangəlmə pnevmoniyanın xüsusiyyəti, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə gəldikdə, qeyri-müəyyən obyektiv məlumatlar, hırıltı və səs-küyü dinləməkdə çətinliklər, həm pnevmoniya, həm də tənəffüs çətinliyi sindromu fonunda oxşar məlumatlardır. Bu vəziyyətdə laboratoriya testlərindən və instrumental diaqnostikadan əldə edilən məlumatlar çox vacibdir.

səbəbiylə instrumental müayinələr ağciyərin zədələnməsini dəqiq müəyyən etmək və onun harada yerləşdiyini aydınlaşdırmaq mümkündür. Yenidoğulmuşlar üçün xüsusilə vacibdir, görünüşü ilə tipik əlamətlər iltihab prosesi - sətəlcəmin başlanğıcında qan damarlarının nümunəsinin artması ilə ağciyərlərin havadarlığının azalması və sonra onların birləşməsinə meylli iltihablı infiltrativ dəyişikliklərin təzahürü. Əgər uşaq vaxtından əvvəl doğulsa, rentgen müayinəsi onun pnevmoniya və ya hialin membran xəstəliyi olması barədə dəqiq məlumat verə bilməz. Hər iki patologiyada dəyişikliklər çox oxşardır, buna görə də testlər lazımdır.

Şübhəli pnevmoniya üçün körpə testlərinin xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya diaqnozu qoyulduqda, bir sıra testlər aparılır, lakin onların öz xüsusiyyətlərinə malikdir. fizioloji xüsusiyyətləri doğulması ilə bağlıdır. Beləliklə, bir körpə toxuma tənəffüsünü tam təmin etmək üçün adətən lökosit və eritrositlərin artmasına malikdir və 5-ci günə qədər lökositlərin və lenfositlərin səviyyəsində fizioloji krossover baş verir.

Qeyd

Bu məlumatlar həkimi çaşdıra və iltihabın xüsusiyyətlərini maskalaya bilər. Gündəlik dinamikada dəyişiklikləri qeyd etmək vacibdir, sonra lökositlərin artması nəzərə çarpacaq və fizioloji krossover çatışmazlığı ola bilər.

Leykositlərin və limfositlərin səviyyəsinə əsasən pnevmoniyanın təbiəti müəyyən edilir - viral və ya mikrob., lakin viral-mikrob birləşməsinin eyni vaxtda təsiri ilə qarışıq infeksiya da mümkündür.

Körpənin müalicəsindən heç bir təsir olmadıqda, ananın müayinəsi aparılır, bu da müəyyən bir patogenin varlığını göstərir. Bu, ananın döl və yeni doğulmuş körpə üçün əsas infeksiya mənbəyi olacağı və uşağın infeksiyaya qarşı antikorlarının hələ formalaşmaması və müəyyən edilə bilməməsi ilə əlaqədardır.

Analar xərcləyir seroloji diaqnostika, G və M sinifinin immunoqlobulinlərinin səviyyəsi ilə müəyyən infeksiyalara qarşı antikorların təyin edilməsi. Ən çox ehtimal olunan infeksiya növlərinə qarşı antikorların səviyyəsi qiymətləndirilir və G sinif antikorlarının səviyyəsinin artması ilə bu patogen baxımından təhlükəli deyil. sətəlcəm, çünki bu, köhnə infeksiyanın və ya toxunulmazlığın mövcudluğunun sübutudur. Və burada M sinifinin olması kəskin bir prosesi göstərə bilər və bu patogen, ehtimal ki, pnevmoniyaya səbəb oldu.

Vaginal yaxmalar cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, xüsusən də uşağın bakterial pnevmoniyası ilə göstərilə bilər; patogenlərin antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.

Uşaqda anadangəlmə pnevmoniyanı necə müalicə etmək olar?

Diaqnozdan dərhal sonra uşağı müalicə etmək lazımdır və körpəyə qulluq üsulları və gündəlik tədbirlərlə paralel olaraq həm patogen növü, həm də onun inkişaf xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla kompleks müalicə rejimləri istifadə olunur.

Yaratmaq üçün sətəlcəm olan uşaqlar inkubatorlara yerləşdirilir optimal rejim havanın temperaturu və rütubəti 80-90% rütubətlə 32-34 dərəcədir, oksigen terapiyasını tez-tez birbaşa inkubatorda aparmaq da vacibdir.

Əgər belə bir ehtimal varsa, uşaqlar ananın ana südü və ya donor südü ilə qidalanırlar, ümumi kalori qəbulunu bir qədər azaltmaq vacibdir, lakin qidalanma tezliyini artırmaq lazımdır.

Oksigen terapiyası tələb olunur, uşağın imkanları və vəziyyəti nəzərə alınmaqla seçilir. Bu, metabolik pozğunluqları düzəltmək və performansı dəstəkləmək üçün vacibdir ürək-damar sistemi. Bir inkubatorda bu, birbaşa tədarük və ya maskanın istifadəsi ola bilər, əgər körpə zəif və vaxtından əvvəl doğulmuşdursa, oksigen təchizatı aparatını (daimi müsbət təzyiqlə) birləşdirərək tənəffüs aktını düzəltmək mümkündür və lazım olduqda. , körpəni ventilyatora köçürün. Bütün bu tədbirlərin fonunda artıq dərman təsiri həyata keçirilir.

Patogenin təbiətini dəqiq müəyyən etmək vacibdir, bunun üçün yalnız terapiya seçilir:

Güclü antibiotiklərlə terapiya zamanı bağırsaq mikroflorası əziyyət çəkir və onu düzəltmək vacibdir, xüsusən də bağırsaqlar hələ mikroblarla doldurulmadıqda. Lactobacilli və bifidoflora ilə kompozisiyalar şəklində qəbul göstərilir. Dərmanlar elə seçilir ki, onlar antibiotiklərə məruz qalmasınlar və bağırsaqlarda kök salsınlar.

Vəziyyət yaxşılaşdıqca, vitamin terapiyası və fiziki terapiya, ana südü ilə qidalanmaya keçid və ananın özü tərəfindən körpəyə qulluq göstərilir, bu da onun sağalması üçün proqnozu yaxşılaşdırır.

Körpələr üçün proqnoz nədir?

Pnevmoniya ilkin mərhələdə aşkar edilərsə və onun törədicisi dəqiq müəyyən edilərsə, aktiv müalicəyə başlanılırsa, körpəyə tam qulluq təşkil edilərsə və bütün tədbirlər görülürsə, sağalma şansı yüksəkdir. Ancaq tez-tez anadangəlmə pnevmoniya uteroda baş verir, toxumaların və orqanların, sinir sisteminin çoxsaylı lezyonları ilə birləşir və problemlərə səbəb ola bilər. Tez-tez ağır kurs və atipik patogenlər səbəb ola bilər qalıq təsirlər və əlillik.

Alena Paretskaya, pediatr, tibb köşə yazarı