Dərman genetik aparatında gen qurulmuş Escherichia coli SG-20050/pIF16 ştamının bakterial hüceyrələri tərəfindən sintez edilir. insan interferonu alfa-2b. Dərman 165 amin turşusu olan bir zülaldır, xüsusiyyətləri və xüsusiyyətlərinə görə insan lökosit interferon alfa-2b ilə eynidir. Antiviral təsir virusun çoxalması zamanı özünü göstərir, dərman hüceyrələrin metabolik proseslərində fəal iştirak edir. Hüceyrələrin səthindəki spesifik reseptorlarla reaksiya verərək, dərman bir sıra hüceyrədaxili dəyişikliklərə, o cümlədən xüsusi fermentlərin (protein kinaz və 2-5-adenilat sintetaza) və sitokinlərin istehsalına səbəb olur, onların hərəkəti viral ribonuklein sintezini ləngidir. hüceyrədə turşu və viral protein. Makrofaqların faqositik aktivliyini artırır, limfositlərin hədəf hüceyrələrə spesifik sitotoksik təsirini gücləndirir. İmmunokompetent hüceyrələrin funksional fəaliyyətini, ifraz olunan sitokinlərin keyfiyyət və kəmiyyət tərkibini, hüceyrədaxili zülalların əmələ gəlməsini və ifrazını dəyişir. Şiş hüceyrələrinin yayılmasını və şiş böyüməsini maneə törədən müəyyən onkogenlərin meydana gəlməsini maneə törədir.
Parenteral olaraq tətbiq edildikdə, preparatın maksimal konsentrasiyası 2-4 saatdan sonra əldə edilir. Dərman qəbul edildikdən 20-24 saat sonra qan plazmasında aşkar edilmir. Dərmanın qan serumunda konsentrasiyası birbaşa qəbulun tezliyindən və dozasından asılıdır. Qaraciyərdə metabolizə olunur, əsasən böyrəklər vasitəsilə xaric olur, qismən dəyişməz.
Göstərişlər
qrip və kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması; fövqəladə halların qarşısının alınması gənə ensefaliti anti-gənə immunoglobulin ilə birlikdə; atopik xəstəliklər, allergik rinokonyunktivit, bronxial astma xüsusi immunoterapiya apararkən.
Yetkinlərdə kompleks müalicə: kəskin viral hepatit B (orta və ağır formaları ikterik dövrün əvvəlində sarılığın beşinci gününə qədər (sonrakı mərhələlərdə dərman daha az təsirli olur; xəstəliyin xolestatik gedişi və qaraciyər komasının inkişafı zamanı dərman təsirsizdir); kəskin uzanan hepatit B və C, xroniki aktiv hepatit B və C, xroniki hepatit B delta agenti ilə; tüklü hüceyrəli lösemi, IV mərhələ böyrək xərçəngi, bədxassəli dəri limfomaları (ilkin retikuloz, mikoz fungoides, retikulosarkomatoz), bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrəli karsinoma bağırsaqlar, Kaposi sarkoması, subleykemik miyeloz, keratoakantoma, Langerhans hüceyrə histiositozu, xroniki miyeloid lösemi, əsas trombositemiya; viral konjonktivit, keratit, keratokonyunktivit, keratouveit, keratoiridosiklit; sidik-cinsiyyət xlamidiya infeksiyası; gənə ensefalitinin qızdırma və meningeal forması.
1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün kompleks müalicə: qırtlağın tənəffüs papillomatozu, papillomaların çıxarılmasından sonrakı gündən başlayaraq; induksiya kemoterapisi bitdikdən sonra remissiyada olan kəskin limfoblastik leykemiya (remissiyanın 4-5 ayında).
İnsan rekombinant interferon alfa-2b-nin istifadə üsulu və dozası
İnsan rekombinant interferon alfa-2b əzələdaxili, dərialtı, zədələnmiş yerə, subkonyunktival olaraq, ağızdan qəbul edilir və yerli olaraq tətbiq olunur. İdarəetmə üsulu, dozası, rejimi və müalicə müddəti göstəricilərdən, yaşından, xəstənin vəziyyətindən və dərmanın dözümlülüyündən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
Müalicə zamanı ümumi klinik testlər qan testləri hər 2 həftədən bir, biokimyəvi testlər - hər 4 həftədən bir aparılmalıdır. Neytrofillərin mütləq sayı 0,50 X 10^9/l-dən, trombositlərin sayı isə 25 X 10^9/l-dən az olarsa, terapiya dayandırılmalıdır. Neytrofillərin mütləq sayı 0,75 X 10 ^ 9/l-dən, trombositlərin sayı isə 50 X 10 ^ 9/l-dən aşağı düşərsə, preparatın dozasını müvəqqəti olaraq 2 dəfə azaltmaq və müalicəni təkrarlamaq tövsiyə olunur. 1-2 həftədən sonra analiz; Dəyişikliklər davam edərsə, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur.
Qaraciyər funksiyasının pozulması əlamətləri görünsə, xəstə yaxından izlənilməlidir. Semptomlar inkişaf edərsə, dərmanın istifadəsi dayandırılmalıdır.
Reaksiyalar inkişaf etdikdə həddindən artıq həssaslıq (anjiyoödem, ürtiker, anafilaksiya, bronxospazm), dərman dayandırılır və dərhal müvafiq dərman müalicəsi təyin edilir.
Diqqətlə izlənilməlidir funksional vəziyyət yüngül və orta dərəcədə böyrək disfunksiyası olduqda böyrəklər.
Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə pnevmoniya və pnevmonitin inkişafı mümkündür. Ağciyər sindromlarının aradan qaldırılması dərmanın vaxtında dayandırılması və qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsi ilə asanlaşdırılır.
Mərkəzi sinir sistemində və/və ya psixikada, o cümlədən depressiyada dəyişikliklər baş verərsə, müalicə zamanı və onun bitməsindən sonra altı ay ərzində psixiatrın müşahidəsi lazımdır. Müalicənin dayandırılmasından sonra bu pozğunluqlar adətən tez bərpa olunur, lakin bəzən onların tamamilə bərpası üçün 3 həftəyə qədər vaxt lazımdır. Semptomlar baş verərsə, psixiatrla məsləhətləşmək və dərman müalicəsini dayandırmaq tövsiyə olunur. aqressiv davranış, digər insanlara yönəldilmiş və ya intihar düşüncələri, psixi pozğunluğun əlamətləri pisləşir və ya geri çəkilmir. İntihar düşüncələri və cəhdləri daha çox uşaqlıq və yeniyetməlik böyüklərə nisbətən. Ciddi psixi pozğunluqları (o cümlədən tarix) olan yetkin xəstələrdə dərmanla müalicə zəruri hesab edilirsə, müalicəyə yalnız psixi pozğunluğun müalicəsi və müvafiq fərdi skrininq aparıldığı halda başlamaq lazımdır. Dərmanın ciddi psixi pozğunluqları (o cümlədən tarixi) olan 18 yaşdan kiçik xəstələrdə istifadəsi kontrendikedir.
Patologiyası olan xəstələrdə qalxanvarı vəzi terapiyaya başlamazdan əvvəl səviyyəni müəyyən etmək lazımdır tiroid stimullaşdırıcı hormon, gələcəkdə onun məzmunu ən azı 6 ayda bir dəfə, həmçinin tiroid bezinin disfunksiyası əlamətləri görünəndə nəzarət edilməlidir. Belə xəstələrdə dərman istifadəsi endokrinoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Tiroid disfunksiyası baş verərsə və ya müalicəsi mümkün olmayan mövcud xəstəliklər pisləşərsə, dərman dayandırılmalıdır.
Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə görmə pozğunluqları mümkündür. həyata keçirmək tövsiyə olunur oftalmoloji müayinə müalicəyə başlamazdan əvvəl. Görmə orqanından hər hansı bir şikayət üçün dərhal bir oftalmoloqla məsləhətləşmə lazımdır. Retinada dəyişikliklərə səbəb ola biləcək xəstəlikləri olan xəstələr ( arterial hipertenziya, diabetes mellitus və başqaları), ən azı altı ayda bir dəfə oftalmoloji müayinədən keçmək lazımdır. Görmə pozğunluqları pisləşərsə və ya görünərsə, terapiyanın dayandırılması nəzərdən keçirilməlidir.
Proqressiv onkoloji xəstəlikləri və/və ya patologiyası olan xəstələr ürək-damar sistemi Elektrokardioqramı diqqətlə izləmək və monitorinq etmək lazımdır. Hipotenziya baş verərsə, müvafiq müalicə və adekvat nəmləndirmə təmin edilməlidir.
Dərmanı yüksək dozada qəbul edən yaşlı xəstələrdə koma, şüurun pozulması, ensefalopatiya və konvulsiyalar mümkündür. Bu pozğunluqlar inkişaf edərsə və dozanın azaldılması səmərəsiz olarsa, terapiya dayandırılır.
Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə bəzi xəstələrdə interferona qarşı antikorlar yarana bilər. Tipik olaraq, antikor titrləri aşağıdır və onların görünüşü müalicənin effektivliyini azaltmır.
Transplantasiya olunan xəstələrdə dərman immunosupressiyası daha az təsirli ola bilər, çünki interferon immunitet sistemini stimullaşdırır.
Otoimmün xəstəliklərə meylli xəstələrə ehtiyatla təyin edin. Otoimmün xəstəliyin simptomları inkişaf edərsə, hərtərəfli müayinə aparmaq və interferon müalicəsinin davam etdirilməsinin mümkünlüyünü qiymətləndirmək lazımdır. Bəzən dərmanla müalicə sedef və sarkoidozun kəskinləşməsi və ya baş verməsi ilə əlaqələndirilir.
Müalicə zamanı artan diqqət və psixomotor reaksiyaların sürətini (sürücülük daxil olmaqla) tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olduqda və yorğunluq, yuxululuq, oriyentasiya pozğunluğu və ya digər hallar yarandıqda ehtiyatlı olmaq lazımdır. mənfi reaksiyalar bu kimi fəaliyyətlərdən imtina edilməlidir.
İstifadəyə əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq, ciddi xəstəliklərürək-damar sistemi (son miokard infarktı, dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığı, ağır pozğunluqlar ürək döyüntüsü), ağır allergik xəstəliklər, ağır qaraciyər və ya/ Böyrək çatışmazlığı, autoimmun hepatit, dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozu ilə xroniki hepatit, ruhi xəstəlik və uşaqlarda və yeniyetmələrdə pozğunluqlar, epilepsiya və mərkəzi sinir sisteminin digər pozğunluqları, otoimmün xəstəliklər anamnez, transplantasiyadan sonra immunosupressantların istifadəsi, ümumi qəbul edilmiş üsullarla idarə oluna bilməyən qalxanabənzər vəzinin patologiyası terapevtik üsullar; hamiləlik, ana südü dövrü, tərəfdaşları hamilə olan kişilərdə istifadə.
İstifadə məhdudiyyətləri
Şiddətli miyelosupressiya, qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, tiroid xəstəliyi, psoriaz, sarkoidoz, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, şəkərli diabet, ketoasidoza meyl, qanaxma pozğunluqları, psixi pozğunluqlar, xüsusilə anamnezdə depressiya, intihar düşüncələri və cəhdləri ilə ifadə edilir.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Dərmanın istifadəsi hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.
İnsan rekombinant interferon alfa-2b-nin yan təsirləri
Ürək-damar sistemi və qan: keçici geri dönən kardiomiopatiya, aritmiya, arterial hipotenziya, miokard infarktı, leykopeniya, limfopeniya, trombositopeniya, anemiya.
Həzm sistemi: quru ağız, qarın ağrısı, ürəkbulanma, dispepsiya, kilo itkisi, iştahın pozulması, ishal, qusma, pankreatit, hepatotoksiklik, alanin aminotransferazanın, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması.
Sinir sistemi və hiss orqanları: qıcıqlanma, depressiya, əsəbilik, asteniya, narahatlıq, yuxusuzluq, diqqəti cəmləmə qabiliyyətinin pozulması, aqressivlik, intihar düşüncələri, nevropatiyalar, psixoz, eşitmə pozğunluğu, aşağı forniksin konyunktivasının şişməsi, gözün selikli qişasının hiperemiyası və tək follikulları fundusda fokus dəyişiklikləri, görmə kəskinliyinin azalması, nevrit optik sinir, retinal qanaxmalar, retinal arteriya və venaların trombozu, papilödem.
Dəri: artan tərləmə, döküntü, qaşınma, saç tökülməsi, yerli iltihab reaksiyası.
Endokrin sistemi: tiroid bezində dəyişikliklər, diabetes mellitus.
Əzələ-skelet sistemi: rabdomiyoliz, bel ağrısı, ayaq krampları, miyozit, miyalji.
Tənəffüs sistemi: faringit, təngnəfəslik, öskürək, pnevmoniya.
Sidik sistemi: böyrək çatışmazlığı, kreatinin, karbamid konsentrasiyasının artması.
İmmunitet sistemi: otoimmün patologiya ( romatoid artrit, vaskulit, lupus kimi sindrom), sarkoidoz, anafilaksi, anjiyoödem, allergik ödem, üz ödemi.
Digərləri: qripə bənzər sindrom (qızdırma, titrəmə, asteniya, yorğunluq, yorğunluq, artralji, miyalji, baş ağrıları).
İnsan rekombinant interferon alfa-2b-nin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri
Dərman klirensi azaldır və plazmadakı aminofilinin konsentrasiyasını iki dəfə artırır.
Amfoterisin B ilə birlikdə istifadə edildikdə, böyrək zədələnməsi, hipotenziya və bronxospazmın inkişaf riski artır; busulfan ilə - veno-okklyuziv qaraciyər xəstəliyi; dakarbazin ilə - hepatotoksiklik; zidovudin ilə - neytropeniya.
Dərman doksorubisinin toksikliyini artırır.
Levotiroksin natrium ilə birlikdə istifadə edildikdə, təsirin dəyişməsi və dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Pegaspargase ilə birlikdə istifadə edildikdə, inkişaf riski yan təsirlər.
Dərman sitoxrom P-450 izoenzimlərinin fəaliyyətini azalda bilər və bununla da fenitoin, simetidin, ximes, diazepam, varfarin, teofillin, propranolol və bəzi sitostatiklərin metabolizminə təsir göstərə bilər.
Əvvəllər təyin edilmiş və ya birgə tətbiq edilən dərmanların miyelotoksik, neyrotoksik, kardiotoksik təsirlərini gücləndirə bilər.
Mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanlarla eyni vaxtda istifadə etməkdən çəkinin. sinir sistemi, immunosupressiv dərmanlar (qlükokortikosteroidlər daxil olmaqla).
Terapiya zamanı spirt istehlakı tövsiyə edilmir.
Hidroksiüre ilə birlikdə istifadə edildikdə, dəri vaskulitinin tezliyi arta bilər.
Teofillinlə birlikdə istifadə edildikdə, qan plazmasında teofillinin konsentrasiyasına nəzarət etmək və lazım olduqda dozaj rejimini tənzimləmək lazımdır.
Aşırı doza
Dərmanın həddindən artıq dozası halında yan təsirləri artır. Dərmanı dayandırmaq və simptomatik və dəstəkləyici müalicə aparmaq lazımdır.
Aktiv maddə interferon alfa-2b insan rekombinantı olan dərmanların ticarət adları
Qarışıq dərmanlar:
İnterferon alfa-2b insan rekombinantı + Difenhidramin: Oftalmoferon®.
- Klinik farmakologiya
farmakoloji təsir göstərir- antiviral, antitümör və immunomodulyator.
Molekulyar çəkisi 19300 dalton olan yüksək təmizlənmiş rekombinant zülaldır. İnterferonun sintezini kodlayan insan leykosit geni ilə bakterial plazmidin hibridləşdirilməsi yolu ilə E. coli klonundan əldə edilmişdir. İnterferondan fərqli olaraq, alfa-2a 23-cü mövqedə argininə malikdir. O, xüsusi membran reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə və RNT-nin induksiyası və nəticədə zülal sintezi ilə əlaqədar olan antiviral təsirə malikdir. Sonuncu, öz növbəsində, virusun normal çoxalmasına və ya onun sərbəst buraxılmasına mane olur. Faqositozun aktivləşdirilməsi, antikorların və limfokinlərin əmələ gəlməsinin stimullaşdırılması ilə əlaqəli immunomodulyator fəaliyyətə malikdir. Antiproliferativ təsir göstərir şiş hüceyrələri.
- Farmakokinetikası
İntramüsküler administrasiya ilə 70% sistem dövriyyəsinə daxil olur. Əsasən böyrəklərdə və az miqdarda qaraciyərdə biotransformasiya olunur. İnterferon alfa-2b bədəndən böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
- Farmakokinetikası
- İstifadəyə göstərişlər
- Xroniki hepatit B.
- Xroniki hepatit C.
- Mikoz göbələkləri.
- Birincili T-hüceyrəli limfosarkoma.
- Tüklü hüceyrə lösemi.
- Çox miyelom (ümumiləşdirilmiş formalar).
- Xroniki miyeloid lösemi.
- Bədxassəli melanoma.
- Xərçəng Sidik kisəsi(səthi şəkildə yerləşir).
- Bazal hüceyrəli karsinoma.
- Sivri kondilomatoz.
- Kaposi sarkoması (QİÇS də daxil olmaqla).
- Hodgkin olmayan lenfoma (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).
- İstifadə qaydaları və dozaları
Göstərişlərdən və müalicə rejimindən asılı olaraq fərdi.
- Tüklü hüceyrəli lösemi üçün
Yetkinlərə həftədə 3 dəfə 2 milyon IU/m2 dozada əzələdaxili və ya dərialtı yeridilir.
- Kaposi sarkoması üçün
30 milyon IU/m 2 həftədə 3 dəfə.
- Tüklü hüceyrəli lösemi üçün
- Əks göstərişlər
- Ağır ürək-damar xəstəlikləri.
- Ağır qaraciyər və/və ya böyrək disfunksiyası.
- Epilepsiya və/və ya ağır funksional pozğunluqlar CNS.
- Qaraciyər sirozunun inkişafı təhlükəsi ilə xroniki hepatit.
- Dekompensasiya mərhələsində qaraciyər xəstəlikləri.
- İmmunosupressantlarla əvvəlki terapiya zamanı və ya ondan sonra xroniki hepatit (kortikosteroidlərlə qısamüddətli terapiyanın dayandırılmasından sonrakı vəziyyət istisna olmaqla).
- Otoimmün hepatit.
- Otoimmün xəstəliklərin tarixi.
- Transplantasiya olunanlar immunosupressiyaya məruz qalırlar.
- Əvvəllər mövcud olan tiroid xəstəlikləri.
- İnterferon alfa-2b-yə qarşı yüksək həssaslıq.
- Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə istifadəsi ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür. Reproduktiv yaşda olan qadınlar interferon alfa-2b istifadə edərkən etibarlı kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlidirlər.
Laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.
- Qarşılıqlı əlaqə
İnterferonlar əvvəllər və ya onlarla eyni vaxtda təyin edilmiş dərmanların neyrotoksik, miyelotoksik və ya kardiotoksik təsirlərini gücləndirə bilər.
- Xüsusi şərtlər
olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir psixi pozğunluqlar anamnezdə. Ağciyər xəstəlikləri (o cümlədən xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi) olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. diabetes mellitus ketoasidoza meyl, qan laxtalanmasının artması (o cümlədən tromboflebit və ağciyər emboliyası tarixi ilə) və ağır miyelodepressiya şərtləri ilə.
Müalicə başlamazdan əvvəl və sistematik olaraq müalicə müddətində qaraciyər funksiyası, periferik qan nümunələri, qan biokimyəvi parametrləri və kreatinin səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Müalicə dövründə bədənin kifayət qədər nəmləndirilməsi həyata keçirilməlidir. Xroniki hepatit C olan xəstələrdə müalicə zamanı tiroid stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.
Qaraciyərin sintetik funksiyasının azalması ilə müşayiət olunan xroniki hepatit B zamanı (bu, albumin səviyyəsinin azalması və ya protrombin vaxtının artması ilə özünü göstərir) gözlənilən fayda qiymətləndirilməli və mümkün risk terapiya. Terapiyanın gözlənilən faydası potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda yanaşı psoriaz üçün istifadə əsaslandırılır. Şəkərli diabet və ya arterial hipertansiyon varsa, müalicədən əvvəl və müalicə zamanı gözün dibinin müayinəsi lazımdır. Anamnezdə xroniki ürək çatışmazlığı, miokard infarktı və/və ya əvvəlki və ya mövcud aritmiya varsa, interferon alfa-2b ilə müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.
- Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri Müalicənin başlanğıcında potensial olaraq istifadə edilməməlidir. təhlükəli növlər artan diqqət tələb edən fəaliyyətlər, sürətli psixomotor reaksiyalar, interferon alfa-2b təsirinin sabitləşməsi dövrünə qədər.
İnterferon alfa-2b inyeksiya üçün toz və inyeksiya üçün məhlul şəklində həyati vacib və əsas dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.
- Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Altevir, Alfarona, Viferon, Intron-A, Realdiron, Eberon alfa R.
Tərkibi və buraxılış forması
İnterferon alfa-2b. Enjeksiyon üçün liyofilləşdirilmiş toz (1 flakonda - 3 milyon IU, 5 milyon IU, 10 milyon IU, 30 milyon IU). Rekombinant interferon alfa-2b.
Enjeksiyon üçün məhlul (şpris qələmi - 10 milyon ME, 18 milyon ME, 25 milyon ME; 1 flakonda - 10 milyon ME, 18 milyon ME, 25 milyon ME; 1 doza - 3 milyon ME, 5 milyon ME, 10 milyon ME) . İnsan rekombinant interferon alfa-2b. Rektal süpozituar (150.000 IU, 500.000 IU).
farmakoloji təsir göstərir
Dərman parenteral tətbiq üçün yüksək dərəcədə təmizlənmiş rekombinant interferon alfa-2bdir. İnterferonun sintezini kodlayan insan leykosit geni ilə bakterial plazmidin hibridləşdirilməsi yolu ilə Escherichia coli klonundan əldə edilmişdir. Molekulyar çəkisi 19300 dalton olan suda həll olunan zülaldır.
İnterferonların bioloji aktivliyi onların hüceyrə membranının xüsusi reseptorlarına bağlanması ilə özünü göstərir. İnterferon alfa-2b şiş hüceyrələrinə antiproliferativ təsir göstərir, həmçinin antiviral və immunomodulyator təsir göstərir.
Farmakokinetikası
Dərialtı və əzələdaxili tətbiqi ilə bioavailability 100% təşkil edir. - dərialtı yeridilmə ilə 2-3 saat, əzələdaxili yeridilməsi ilə - 6-7 saat, venadaxili yeridilməsi ilə - 2 saat.Plazmada interferonun konsentrasiyası müvafiq olaraq 16.24 və 4 saatdan sonra müəyyən edilməmişdir. Alfa interferonları oksidləşdirici metabolik prosesləri pozmağa, sitoxrom P450 sisteminin mikrosomal qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini azaltmağa qadirdir. Sidikdə ifraz olunur.
Göstərişlər
Çox miyeloma (ümumiləşdirilmiş formalar), tüklü hüceyrəli lösemi, xroniki miyeloid lösemi, bədxassəli melanoma, mesane xərçəngi, səthi genital kondilomatoz, laringopapilomatoz, Kaposi sarkoması, QİÇS, xroniki hepatit C, xroniki hepatit B.
Ərizə
Tətbiq və müalicə rejimi xəstəliyin növündən asılıdır. Hamiləlik dövründə interferon alfa-2b yalnız müalicənin ana üçün gözlənilən təsiri döl üçün potensial riskdən artıq olduğu hallarda istifadə olunur.
Dərmanın komponentləri zamanlama kəmərinə nüfuz edir. Buna görə də, laktasiya dövründə, interferon alfa-2b-nin ana üçün istifadəsinin vacibliyinə əsaslanaraq, ya dayandırın. ana südü ilə qidalanma və ya dərman müalicəsi. Dərmanın uşaqlarda istifadəsi təcrübəsi məhduddur: dərmanı uşaqlara təyin etmək diqqətlə əsaslandırılmalıdır.
Yan təsir
Mərkəzi sinir sistemində, psixikada: tez-tez - yorğunluq hissi, Baş ağrısı; mümkün şüur pozğunluqları, başgicəllənmə, ataksiya, narahatlıq, depressiya, artan həyəcan, yuxululuq, paresteziya; nadir hallarda - yuxusuzluq; təcrid olunmuş iflic halları təsvir edilmişdir okulomotor sinirlər, görmə pozğunluğu.
Ürək-damar sistemi haqqında: mümkün hipertansiyon və ya hipotansiyon; nadir hallarda - taxikardiya; tək-tək inkişaf halları təsvir edilmişdir ortostatik hipotenziya, nəfəs darlığı.
PS-də: tez-tez - anoreksiya, ürəkbulanma, AST və ALT səviyyələrinin artması (preparatın gündə 100 milyon IU-dan çox dozasını istifadə edərkən), qələvi fosfataza; qusma mümkündür; nadir hallarda - qəbizlik, stomatit; təcrid olunmuş dispepsiya halları, artan tüpürcək, xoralı stomatit, meteorizm.
SC-də: tez-tez - trombositopeniya, qranulositopeniya; bəzi hallarda - laxtalanma pozğunluqları (protrombin və qismən tromboplastin vaxtının artması), burun qanaması; Purpura inkişafının təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.
Dəridə: alopesiya, keçici döküntü, qaşınma; nadir hallarda - ürtiker, furunkuloz, herpetik döküntülər, vezikulyar liken; Eritemanın inkişafının təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində təcrid olunmuş iltihab halları təsvir edilmişdir.
Digər: tez-tez - qızdırma, miyalji; artralji mümkündür; nadir hallarda - konvulsiyalar dana əzələləri, paroksismal istilik hissi, susuzlaşdırma, öskürək, artan kreatinin; İzolyasiya edilmiş asqırma, burundan sekresiya axınının pozulması və hiperglisemiya halları təsvir edilmişdir.
Bu bölmə təqdim edir alfa 2b və alfa 2a interferonlarının istifadəsi üçün təlimat ilk nəsil, bunlara da xətti, sadə və ya qısa ömürlü deyilir. Bu hazırlıqların yeganə üstünlüyü onların nisbətən aşağı qiymətidir.
Hələ 1943-cü ildə V. və J. Heile interferensiya adlanan fenomeni kəşf etdilər. İnterferonun ilkin ideyası bu idi: virusların çoxalmasına mane olan amil. 1957-ci ildə ingilis alimi Alik İsaaks və isveçrəli tədqiqatçı Jan Lindenman bu faktoru təcrid edərək aydın şəkildə təsvir edərək interferon adlandırdılar.
İnterferon (IFN). protein molekulu, insan orqanizmində istehsal olunan. İnsanın genetik aparatı onun sintezi (interferon geni) üçün “resepti” kodlayır. İnterferon oynayan siqnal molekullarından biri olan sitokinlərdən biridir mühüm rol işdə immun sistemi.
IFN-nin kəşfindən bəri yarım əsr ərzində bu zülalın onlarla xassələri öyrənilmişdir. Tibbi baxımdan əsas olanlar antiviral və antitümör funksiyalarıdır.
İnsan bədəni təxminən 20 növ - bütün bir ailə - interferon istehsal edir. IFN iki növə bölünür: I və II.
Tip I IFN-lər - alfa, beta, omeqa, teta - virusların və bəzi digər agentlərin təsirinə cavab olaraq bədənin əksər hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və ifraz olunur. II tip IFN-ə xarici agentlərin təsirinə cavab olaraq immun sisteminin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan interferon qamma daxildir.
Əvvəlcə interferon preparatları yalnız donor qan hüceyrələrindən əldə edildi; Onlara belə deyilirdi: leykosit interferonları. 1980-ci ildə rekombinant və ya genetik olaraq dəyişdirilmiş interferonların dövrü başladı. Rekombinant dərmanların istehsalı əldə etməkdən xeyli ucuzlaşıb oxşar dərmanlar insan donor qanından və ya digər bioloji xammaldan; istehsalında istifadə olunmur donor qanı infeksiya mənbəyi kimi xidmət edə bilər. Rekombinant dərmanlar xarici çirkləri ehtiva etmir və buna görə də daha az yan təsir göstərir. Onların sağalma potensialı oxşar təbii dərmanlardan daha yüksəkdir.
Müalicə üçün viral xəstəliklər, xüsusilə hepatit C, əsasən interferon alfa (IFN-α) istifadə olunur. "Sadə" ("qısamüddətli") interferon alfa 2b və alfa 2a və pegilləşdirilmiş (peginterferon alfa-2a və peginterferon alfa-2b) var. "Sadə" interferonlar AB və ABŞ-da praktiki olaraq istifadə edilmir, lakin ölkəmizdə müqayisəli ucuzluğuna görə olduqca tez-tez istifadə olunur. Hepatit C-nin müalicəsində "qısa" IFN-α-nın hər iki forması istifadə olunur: interferon alfa-2a və interferon alfa-2b (bir amin turşusu ilə fərqlənir). Sadə interferonlarla enjeksiyonlar adətən hər gün aparılır (peginterferonlarla - həftədə bir dəfə). Qısamüddətli İFN ilə müalicənin effektivliyi hər gün tətbiq edildikdə peginterferonlarla müqayisədə daha aşağıdır. Bəzi ekspertlər AVT-nin effektivliyi bir qədər yüksək olduğundan, gündəlik “sadə” İFN inyeksiyalarını tövsiyə edirlər.
"Qısa" IFN-lərin diapazonu olduqca genişdir. Onlar azad edilir müxtəlif istehsalçılar tərəfindən altında müxtəlif adlar: Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona və s.
Ən çox öyrənilmiş (və buna görə də bahalı) Roferon-A və Intron-A-dır. Virusun genotipindən və digər amillərdən asılı olaraq ribavirinlə birlikdə bu İFN-lərlə müalicənin effektivliyi 30%-dən 60%-ə qədərdir. Əsas siyahı markalar Sadə interferonların istehsalçıları və onların təsvirləri cədvəldə verilmişdir.
Bütün interferonlar soyuducuda (+2 ilə +8 dərəcə Selsi arasında) saxlanılmalıdır. Onları qızdırmaq və ya dondurmaq olmaz. Dərmanı silkələməyin və ya birbaşa təsirə məruz qoymayın günəş şüaları. Dərmanları xüsusi qablarda daşımaq lazımdır.
