Deksametazon enjeksiyonları - istifadə qaydaları, niyə göz damcıları və tabletlər təyin olunur, qiymət. Deksametazon qlükokortikoidlər qrupundan olan hormonal sintetik dərmandır Deksametazon etibarlılıq müddəti

Məzmun

Xəstəliklər üçün endokrin sistemi Həkimlər ampulalarda Deksametazon dərmanını istifadə edirlər, təsiri bədəndə karbohidratların və zülalların metabolizminə təsir göstərir. Bu güclü dərman, hormonları ehtiva edir, ona görə də ehtiyatla və nəzarət altında istifadə edilməlidir. Dərman ampulaları ilə müalicənin nə vaxt istifadə edildiyini, inyeksiyaların necə düzgün aparılacağını, riskin olub olmadığını öyrənin yan təsirlər.

Deksametazon nədir

Endokrin sistem və beyin xəstəlikləri üçün həkimlər Dexamethasone inyeksiyalarını təyin edə bilərlər. Bu dərman hormonal bir dərmandır və adrenal korteks tərəfindən ifraz olunan qlükokortikosteroidlər qrupundan bir maddə ehtiva edir. Karbohidrat-protein mübadiləsinə güclü təsir göstərir, buna görə də dərman uşaqlara pozğunluq riski səbəbindən yalnız mütləq göstərişlər üçün təyin edilir. İçəri girdikdən sonra aktiv maddə çox tez hərəkət etməyə başlayır, anti-stress, antiinflamatuar və anti-allergik təsir göstərir.

Deksametazon hüceyrə daxilində fəaliyyət göstərir. Dərman natrium və kalium mübadiləsini, su balansını, qlükoza səviyyəsini tənzimləyir, sintezini artırır. yağ turşuları. Şok əleyhinə, immun tənzimləyici təsir ampulaların əzələdaxili yeridilməsindən səkkiz saat sonra inkişaf edir, təsir bir neçə saatdan dörd həftəyə qədər davam edir.

Qarışıq

Apteklərdə ampulalarda satılan dərman məhlulunun tərkibində deksametazon natrium fosfat var. Bu aktiv maddə 4 və ya 8 mq qəbul edir. Köməkçi komponentlər qliserin, disodium fosfat dihidrat, disodium edetat və istənilən konsentrasiyanın məhlulunu əldə etmək üçün təmizlənmiş sudur. Daxili administrasiya üçün deksametazon məhlulu şəffaf, rəngsiz və ya sarımtıl maye kimi görünür.

farmakoloji təsir göstərir

Deksametazon kimi istifadə olunur sistemli dərman uzun aktyorluq, desensibilizasiyaedici təsirə malikdir və immunosupressiv fəaliyyətə malikdir. Dərmanın əsas yağda həll olunan maddəsi albumin zülallarına bağlanır və qaraciyərdə, böyrəklərdə və digər orqanlarda toplanır. Qarışıq bədəndən sidiklə xaric olunur.

Nə üçün təyin edilir?

İntramüsküler, venadaxili və ya intraartikulyar enjeksiyonlar aşağıdakı göstəricilər üçün təyin edilir:

• endokrin sistemin disfunksiyası - adrenal korteksin kəskin çatışmazlığı, cərrahi müdaxilələr, ağır xəsarətlər;
• şok - terapiyaya davamlı, anafilaktik;
• metastazlar, şişlər, neyrocərrahi müdaxilələr, travmatik beyin xəsarətləri nəticəsində yaranan beyin ödemi;
• onkologiya - lösemi, limfoma, lösemi, hiperkalsemiya;
• obstruktiv bronxitin kəskinləşməsi, bronxial astma;
• ağır allergiya;
• birgə iltihab;
• lifli sıxılmış follikulit, annular qranuloma, sarkoidoz;
• iltihablı və ya allergik xarakterli göz xəstəlikləri, buynuz qişa transplantasiyasından sonra müalicə.

Ampulalarda Deksametazon üçün göstərişlər

Dərman tabletlər, enjeksiyon ampulaları və şəklində mövcuddur göz damcıları. Enjeksiyon məhlullarının 4 mq dozası var aktiv maddə 1 ml üçün, 10 ədəd paketdə təqdim olunur. Hər bir sınaq borusu ondan hazırlanır şəffaf şüşə. Deksametazon ampulalarının başqa bir buraxılış forması, bir karton qutuda iki ədəd polimer filmdən hazırlanmış konturlu blister paketdə beş enjeksiyon vahidindən ibarətdir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar arterial hipertansiyon, ürək çatışmazlığı, qlaukoma, epilepsiya, miyasteniya gravis və tromboemboliya olan xəstələrdə ehtiyatlı olmağa çağırır. Digər məhdudiyyətlər var:

• dərmanın təsiri qaraciyər sirozu və hipotiroidizmi artıra bilər;
• müalicə yoluxucu əlamətləri maskalaya, sistemi ağırlaşdıra bilər göbələk xəstəlikləri, gizli amöbiaz, ağciyər vərəmi;
• terapiya zamanı canlı viruslarla peyvənd gözlənilən antikor istehsalının olmaması səbəbindən kontrendikedir; profilaktik tədbir;
• peyvənddən səkkiz həftə əvvəl və iki həftə sonra istifadə edilə bilməz;
• Əməliyyatdan və ya sümük sınıqlarından sonra müalicədə istifadə üçün tövsiyə edilmir.
• dərman kallusun sağalmasını və formalaşmasını yavaşlatır;
• Dərman iki il 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlanılır, dondurula bilməz;
• aptekdən buraxılması üçün xüsusi şərtlər - reseptlə.

Hamiləlik zamanı

Bir uşağı daşıyarkən, Deksametazon terapiyası mümkündür, ancaq ana üçün müalicənin faydası döl üçün riskdən daha yüksək olduqda. Həkim dərmanı sağlamlıq səbəbi ilə təyin edir, ona görə də hamilə qadına dərman təyin etmək hüququ var. Ana südü zamanı dərmanı istifadə edə bilməzsiniz, çünki aktiv maddə südə keçir və uşağın sağlamlığına və inkişafına mənfi təsir göstərir.

Uşaqlar üçün

İnhalyasiya üçün deksametazon bir nebulizer istifadə edən uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Bu cür təhlükəsiz yol istifadəsi qırtlaq mukozasının yanma riskini aradan qaldırır. Prosedur üçün bir həll hazırlamalısınız - 1 ml ampulü 6 ml salin həllində seyreltin. IN təmiz forma Dərmanı istifadə etmək qadağandır. Məhsul inhalyasiyadan əvvəl ciddi şəkildə seyreltilir, miqdarı 3-4 ml-dir. Deksametazon ampulaları ilə terapiya kursu bir həftə davam edir, prosedurlar gündə dörd dəfəyə qədər aparıla bilər.

İnhalyasiyaların istifadəsi üçün bir sıra qaydalar var:

• prosedurdan bir saat əvvəl uşağınızın yeməsinə icazə verməyin;
• Körpənin inhalyasiyadan yarım saat əvvəl aktiv olmadığından əmin olun ki, nəfəs, ürək döyüntüsü və bədən istiliyi normallaşsın;
• inhalyasiya məhlulunu nebülizerə yeridin, sonra ağızdan istifadə edin və ya uşağa maska ​​qoyun;
• uşaq nebülizatorun qarşısında oturmalı və 5-10 dəqiqə buxarını nəfəs almalıdır;
• Körpələr üçün inhalyasiya yuxuda yatarkən həyata keçirilir: yuxuda olan uşağa maska ​​qoyun;
• körpə sakit, bərabər, dayaz nəfəs almalıdır - dərin nəfəslər spazmlara və öskürəyə səbəb olur;
• Çocuğunuzun ağciyərləri tamamilə boşalana qədər yavaş ekshalasiyalarına nəzarət edin.

Nə qədər istifadə edə bilərəm?

Xəstənin tibbi tarixindən asılı olaraq, həkim Deksametazon ampulalarından istifadə kursunu təyin edir. Effekt əldə edilərsə, dərmanın dozası azalır. Ampulalar uzun müddət istifadə edilməməlidir, çünki kəskin adrenal çatışmazlığın inkişaf riski var.Müalicə kursunun təxmini müddəti dörd günə qədərdir, sonra xəstə baxım müalicəsi olaraq tabletlər qəbul edir.

Necə vurmaq

Deksametazon venadaxili, əzələdaxili və ya intraartikulyar olaraq verilir. İlk iki üsul qlükoza və ya salin ilə bir damcı vasitəsilə reaktiv inyeksiya və ya tətbiqi əhatə edir. Deksametazonu eyni şprisdə digər dərmanlarla əzələdaxili qarışdırmaq qadağandır. Başlanğıc doza 0,5-9 mq təşkil edir, yalnız bir gündə daxil olmasına icazə verilir yumşaq parçalar 3-4 dozada 20 mq-a qədər dərman.

İntraartikulyar olaraq istifadə edildikdə, ampuladan olan aktiv maddənin dozası bir dəfə 0,4-4 mq təşkil edir, kurs 3-4 aydan sonra təkrarlanır. Dərman ildə dörd dəfədən çox olmayan bir oynağa tətbiq oluna bilər, bir anda yalnız iki oynaq müalicə edilə bilər. Deksametazondan daha tez-tez istifadə edirsinizsə, rəylərə görə, qığırdaqın zədələnməsi riski var. Dərmanın dozası oynağın ölçüsündən asılıdır - böyüklər üçün 4 mq-a qədər, kiçiklər üçün 1 mq-a qədər.

Yan təsirlər

Deksametazon ampulalarında steroid hormonu var, ona görə də yan təsirlərin riski var:

• anafilaksi;
• damarlara qan axını səbəbiylə üzün qızartı;
• ürək çatışmazlığı;
• konvulsiyalar;
• qarışıqlıq, həyəcan, narahatlıq;
• disorientasiya, paranoya, depressiya, eyforiya;
• halüsinasiyalar, qlaukoma, katarakt;
• artırmaq göz içi təzyiqi;
• dəridə allergik reaksiyalar, uzanma işarələri, tendonların qırılması, subkutan toxumanın atrofiyası;
• pozğunluqların baş verməsi mədə-bağırsaq traktının;
• qəfil korluğun inkişafı, yanma uyuşma, enjeksiyon yerində ağrı.

Əks göstərişlər

Deksametazon ampulalarının istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı əks göstərişləri vurğulayır:

• osteoporoz;
• kəskin viral infeksiyalar, bakterial və ya mantar xəstəlikləri;
• laktasiya;
• göz lezyonları, irinli infeksiya, buynuz qişa, epiteliya, traxoma, qlaukoma qüsurları;
• dərmanın tərkibinə həssaslıq vəziyyəti;
• xroniki böyrək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, hepatitin inkişafı, kəskin psixoz.

Aşırı doza

Deksametazonu bir neçə həftə ərzində çox aktiv istifadə etsəniz, yan təsirlər arasında sadalanan simptomlarla özünü göstərən həddindən artıq doza mümkündür. Müalicə təzahür edən amillərə uyğun olaraq həyata keçirilir və dozanın azaldılmasından və ya dərmanın müvəqqəti dayandırılmasından ibarətdir. Doza həddinin aşılması halında xüsusi antidot yoxdur, hemodializ effektiv deyil.

Qarşılıqlı əlaqə

Deksametazonun istifadəsi üçün təlimatlar aşağıdakı dərman qarşılıqlı təsirlərini vurğulayır:

• fenobarbital, efedrin dərmanın effektivliyini azaldır;
• Deksametazon hipoqlikemik, antikoaqulyant və antihipertenziv dərmanların effektivliyini azaldır;
• digər qlükokortikosteroidlərlə qəbul hipokalemiya riskinin artmasına səbəb olur;
• oral kontraseptivlərlə birlikdə istifadə edildikdə, deksametazonun yarı ömrü artır;
• Ritodrin risk səbəbindən sözügedən dərmanla eyni vaxtda istifadə edilməməlidir ölümcül nəticə;
• antibiotiklərin təsirini artırmaq qabiliyyəti;
• Kimyaterapiyadan sonra ürəkbulanma və qusmanın qarşısını almaq üçün eyni vaxtda Dexamtheazone və Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron istifadə etmək tövsiyə olunur.

Analoqlar

Aktiv maddə və istifadə üçün göstərişlərə əsasən, Deksametazonun aşağıdakı analoqları fərqləndirilir:

• Vero-Deksametazon;
• Dexaven;
• Deksametazon-Betalek;
• dekadron;
• Dexamed;
• deksazon;
• Deksametazon flakonu;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Maxidex;
• deksametazon;
• Dexapos;
• Dexon;
• Dexafar;
• meqadeksan;
• fortekortin;
• Tez-tez Deksametazon.

Deksametazonun ampulalarda qiyməti

Dərmanı bir onlayn mağazada ucuz qiymətə almaq və ya aptek şöbəsi kataloqundan sifariş etmək olar. Deksametazonun ampulalarda qiyməti aptek səviyyəsindən və formatdan asılıdır. təxmini dəyəri cədvəldə göstərilmişdir:

Video

Deksametazon enjeksiyonları xondrozu nəzərdən keçirir

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı həkiməsasında diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Deksametazon, qlükokortikosteroid kimi təsnif edilən və mahiyyətcə olan bir dərmandır hormonal dərman. Onun tibbdə istifadəsi kifayət qədər geniş yayılmışdır. Deksametazon tablet formalarında və ya məlhəmlərdə, əzələdaxili və məhlullarda mövcuddur venadaxili enjeksiyonlar Bundan əlavə, bir çox göz damcılarının tərkibinə daxildir.

Farmakologiya

Deksametazon adətən adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan sintetik analoqdur. Qlükokortikoid reseptorlarına təsir edir, kalium, natrium, qlükoza və su mübadiləsinə nəzarət edir, istehsala təsir göstərir. ferment zülalları və vasitəçilər iltihab (sonuncunun meydana gəlməsini azaldır). Bunun sayəsində dərman şok əleyhinə, iltihab əleyhinə, immunosupressiv və antiallergik təsir göstərir.

İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, təsir səkkiz saat ərzində görünür; venadaxili tətbiq edildikdə, daha sürətli baş verir. Saxlandı Effektüç gündən üç həftəyə qədər və ya venadaxili infuziya ilə iyirmi səkkiz günə qədər.

Deksametazonun təsirləri ondan otuz beş dəfə daha qabarıqdır.

Kompozisiya və formalar

Bütün formalarda aktiv maddə deksametazondur natrium fosfat. Bundan əlavə, dərman əlavə komponentləri ehtiva edir: su, fosfat məhlulu, qliserin və natrium edetat.

Dərmanın sərbəst buraxılma formaları aşağıdakılardır:

• Oftalmik suspenziya;
• Oftan (göz damcıları) 0,1%;
• Deksametazon inyeksiya üçün məhlulu (venadaxili və ya əzələdaxili infuziya üçün məhlulu olan ampulalar) 4 mq/1 ml;
• Tabletlər 0,5 mq.

Nə üçün təyin edilir?

Tələb edən xəstəliklər giriş sürətli təsir göstərən kortikosteroidlər və ya tablet formaları qəbul edərkən mümkün deyil:

• Müxtəlif mənşəli şoklar (toksik, cərrahi, yanıq və ya travmatik). Digər simptomatik terapiya (plazma əvəzediciləri, vazokonstriktorlar və s.) təsirsizdirsə;
• Anafilaktik şok və ya allergiyanın digər ağır təzahürləri;
• qan xəstəlikləri (trombositopenik purpura, aqranulositoz və ya hemolitik anemiya);
• Endokrin patologiyalar (adrenal korteksin çatışmazlığı, ikincili və ya birincili, adrenal korteksin anadangəlmə hiperplaziyası, subakut tiroidit);
• Keloidlər, SLE, annulare qranuloma üçün yerli olaraq (yəni formalaşma sahəsinə enjeksiyon);
• Revmatik xəstəliklər;
• Oftalmologiyada (parabulbar, retrobulbar və ya subkonyunktival administrasiya): simpatik oftalmiya, göz zədələri və əməliyyatları, episklerit, sklerit, blefarokonyunktivit, blefarit, iridosiklit, iritis, keratokonyunktivit, keratit, allerativ kordon transplantasiyası üçün;
• Şiddətli kəskin dermatozlar;
• Bədxassəli patologiyalar: limfomalar və leykemiya (palliativ müalicə kimi), leykemiya, şişlərdə hiperkalsemiya;
• Ağır infeksiyalar (antibiotiklərlə birlikdə);
• Beyin ödemi (şişlər, baş zədəsi, neyrocərrahi əməliyyatlar, vuruşlar, radiasiya zədəsi, meningit, ensefalit səbəbindən);
• Sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
• Şiddətli bronxospazm, astmatik status.

Deksametazon: tabletlər, istifadə qaydaları

Göstərişlər Deksametazon tabletlərinin istifadəsinə aşağıdakılar daxildir:

Göz damcılarının istifadəsinə göstərişlər

Enjeksiyon üçün deksametazon həlli - göstərişlər

• hemolitik anemiya;
• Kəskin adrenal çatışmazlıq;
• astma vəziyyəti;
• Beyin şişməsi;
• Ağır infeksiyalar;
• Müxtəlif zərbələr;
• Birgə xəstəliklər;
• Trombositopeniya;
• Şiddətli allergiya;
• Kəskin krup;
• aqranulositoz;
• Lenfoblastik lösemi.

Əks göstərişlər

Lazım olsa qısa müddət ilə əlaqədar narkotik istifadəsi vacib işarələr, onda yeganə əks göstəriş olacaq həddindən artıq həssaslıq deksametazona və ya preparatın əlavə komponentlərinə.

İntraartikulyar enjeksiyonlar kontrendikedirünvanda:

İntravenöz/əzələdaxili inyeksiyalar aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Aktiv vərəm;
• Qaraciyər xəstəlikləri (hepatit və ya siroz);
• Kəskin psixoz;
• Kəskin infeksiyalar;
• Trombositopenik purpura.

Aktiv böyümə dövründə uşaqlar üçün kortikosteroidlər ciddi şəkildə təyin edilir mütləq(həyati) göstəricilər.

Zəhərli və terapevtik tədbirlər narkotik azalır barbituratlar, fenitoin, rifampisin, amidoqlutetimid, efedrin, rifabutin, somatotropin, antasidlər və yüksəlmək- oral kontraseptivlər. Birgə qəbul siklosporin ilə birlikdə uşaqlarda qıcolmalara səbəb ola bilər.

Hipokalemiya və aritmiya riskinin artması mümkündür birləşdirildikdə kortikosteroidlər və diuretiklər, ürək qlikozidləri. Deksametazon və tərkibində natrium olan qida əlavələrinin birgə istifadəsi ilə ödem və hipertoniya baş verə bilər. Ağır hipokalemiya, osteoporoz və ürək çatışmazlığı - amfoterisin B, karbonik anhidraz inhibitorları ilə; mədə-bağırsaq traktında xoralar və qanaxma - NSAİİ ilə.

Eyni vaxtda istifadə Antiviral canlı peyvəndlərlə GCS virusların aktivləşməsinə və nəticədə infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Deksametazon insulin və antidiyabetik dərmanları, diuretikləri və kumarinləri zəiflədir, əlavə olaraq, dərman qəbul etmək qlikozidlərin tolerantlığını azaldır, prazikvantel və salisilatların konsentrasiyasını azaldır və qlükoza səviyyəsini azaldır.

Deksametazon salisilatların klirensini artırdığına görə, onun dayandırılmasından sonra salisilatların dozası azalır. İndometazinlə eyni vaxtda istifadəsi deksametazon supressiya testində yanlış mənfi nəticə ilə nəticələnə bilər.

Dozalar və istifadə üsulları

Dərmanın enjeksiyon formaları (deksametazon inyeksiyaları) retrobulbar, periartikulyar, intraartikulyar, əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün tələb olunur. Dozalar eyni zamanda, onlar sırf fərdidir və göstəricilərə, xəstənin vəziyyətinə və müalicəyə reaksiyasına uyğun olaraq təyin edilir.

üçün həllər hazırlamaq damcılamaq venadaxili infuziya beş faiz dekstroz və ya izotonik tələb edəcəkdir. Dərmanın yüksək dozaları vəziyyət sabitləşənə qədər (yəni 72 saatdan çox olmayan) tətbiq oluna bilər.

üçün yetkin xəstələr fövqəladə və ya kəskin şəraitdə preparatın yavaş-yavaş venadaxili, reaktiv və ya damcı tətbiqi tövsiyə olunur; gündə dörd dəfəyə qədər dörd-iyirmi milliqram əzələdaxili tətbiq də mümkündür. Birləşmiş tək doza (maksimum) səksən milliqramdan çox olmamalıdır. Baxım - gündə doqquz milliqrama qədər. Belə terapiya kursu adətən dörd gündür, bundan sonra xəstə deksametazon tabletlərinə köçürülür. Uşaqlar üçün dərman hər on iki-iyirmi dörd saatdan bir əzələdaxili olaraq 0,166 mq/kq dozada təyin edilir.

• tendonlar - bir milliqrama qədər;
• Sinir düyünləri (qanglionlar) - iki milliqrama qədər;
• Bir milliqrama qədər kiçik oynaqlar;
• Birgə kapsullar - üç milliqrama qədər;
• Böyük oynaqlar - dörd milliqrama qədər;
• Yumşaq toxumalar - altı milliqrama qədər.

Zəruridirsə narkotiküç gündən üç həftəyə qədər bir müddətdən sonra yenidən təyin oluna bilər, bu halda bir doza gündə səksən milliqramdan çox deyil. Şok şəraitində yetkin xəstələr iyirmi milliqram bir dəfə, sonra isə gün ərzində üç milliqram/kiloqram və ya bir dəfə venadaxili olaraq 6 mq/kq-a qədər davamlı infuziya ilə və ya hər altı saatdan bir venadaxili olaraq qırx milliqram verilir.

Beyin ödemi olduqda, deksametazon (böyüklər üçün) on mq venadaxili, sonra simptomlar yox olana qədər gündə dörd dəfə dörd mq təyin edilir, dörd gündən sonra doza azaldılır və beşinci-yeddinci gündə terapiya dayandırılır.

üçün uşaqlar adrenal çatışmazlıqda gündəlik doza 0,0233 milliqram/kq təşkil edir, bu miqdar üç dozaya bölünür və hər 72 saatdan bir əzələdaxili və ya gündəlik olaraq - gündə 0,01165 kq-a qədər verilir.

Kəskin allergik proseslər və ya xroniki allergiyanın kəskinləşməsi halında deksametazon aşağıdakı kimi istifadə olunur:

• 1 gün - enjeksiyon məhlulu 1-2 ml əzələdaxili inyeksiya və ya deksametazon tabletləri 0,75 mq;
• 2-4 gün - iki dozaya bölünən dörd tablet;
• 5-6 gün - gündə bir tablet;
• 7-ci gün - terapiya yoxdur;
• 8-ci gün - xəstənin monitorinqi aparılır.

Yan təsirlər

Tipik olaraq deksametazon yaxşı tolere edilir. Dərman aşağı mineralokortikoid aktivliyə malikdir, yəni dərman su və elektrolitlərin mübadiləsinə az təsir göstərir.

Daha tez-tez dərmanın orta və aşağı dozaları maye və natriumun tutulmasına səbəb olmur, gətirmə kalium ifrazını artırmaq üçün.

Aşağıdakı yan təsirlər mümkündür:

• Hiss orqanlarına gəldikdə: subkapsulyar posterior katarakta, göz içi təzyiqinin artması, artan risk göbələk, viral birləşmə, bakterial infeksiyalar gözlər, buynuz qişanın trofizmində dəyişikliklər, ekzoftalm, qəfil görmə itkisi (boyun, baş, burun, baş dərisinə yeridildikdə deksametazon kristalları gözlərin damarlarında çökə bilər);
• Dəri və selikli qişalara gəldikdə: uzanma izləri, sızanaqlar, piqmentasiya pozğunluqları, dərinin incəlməsi, ekximoz, petexiya, yaraların yavaş sağalması, kandidoz, pyoderma;
• Endokrin sistemə gəldikdə: İtsenko-Kuşinq sindromu, diabetes mellitus, qlükoza tolerantlığının azalması, cinsi yetkinliyin pozulması, adrenal supressiya;
• Maddələr mübadiləsinə gəldikdə: kalsium ifrazının artması, hipokalemik sindrom, periferik ödem, zülalın parçalanmasının artması, bədən çəkisinin artması, hipokalsemiya;
• Əzələ-hərəkət sisteminə gəldikdə: sümükləşmə və böyümənin yavaşlaması, osteoproroz, vətərlərin qırılması, steroid miopatiyası, əzələ atrofiyası;
• Qan damarlarına və ürəyə gəldikdə: tromboz, aritmiya, hiperkoaqulyasiya, bradikardiya, təzyiqin artması, ürək çatışmazlığı, infarkt zamanı - zədələnmənin böyüməsi və çapıqların yavaşlaması, nəticədə miokardın yırtılması;
• Mədə-bağırsaq traktına gəldikdə: hıçqırıq, ürəkbulanma, meteorizm, qusma, iştahın pozulması, pankreatit, ezofagit, qanaxma;
• ilə bağlı sinir sistemi: qıcolmalar, delirium, baş ağrıları, disorientasiya, serebellar yalançı şişlər, eyforiya, başgicəllənmə, halüsinasiyalar, psixoz, narahatlıq, paranoyya, depressiya;
• Allergik təzahürlər: qaşınma, döküntü, yerli təzahürlər, anafilaktik şok;
• Parenteral tətbiq zamanı yerli təzahürlər: karıncalanma, ağrı, uyuşma, yanma, infeksiyalar, daha az - nekroz, əzələdaxili infuziya ilə: dərialtı toxuma və dərinin atrofiyası (xüsusilə deltoid əzələ);
• Digərləri arasında: çəkilmə sindromu, infeksiyalar, leykosituriya, üzə qan köçürülməsi.

Qiymətlər

Aşağıda təxmini qiymətlər dərmanın müxtəlif formaları üçün:

• Deksametazon göz damlaları təxminən 82 rubl;
• Deksametazon enjeksiyon həlli - 144 rubl;
• Deksametazon tabletləri -45 rub. on ədəd üçün;
• Göz damlaları 0,1% deksametazon ilə - 34 rubl;
• Deksametazon ampulaları 1ml/4 mq -202 rub. iyirmi beş qr.

Deksametazon antiallergik, iltihab əleyhinə, immunosupressiv dərmandır. Yaxşı müəyyən edilmiş antifibroblastogen və antieksudativ xüsusiyyətlərə malikdir. Reseptə uyğun olaraq apteklərdə mövcuddur.

Deksametazonun istifadə edildiyi xəstəliklər

• Addison xəstəliyi.
• Adrenal çatışmazlıq.
• Tiroidit.
• Hipotiroidizm.
• Adrenogenital sindrom.
• Şiş hiperkalsemiyası.
• ədviyyatlı romatoid artrit.
• Kollagenozlar.
• İltihabi və degenerativ birgə xəstəliklər.
• Yoluxucu-allergik xarakterli bronxial astma.
• Beyin şişməsi.
• Astma vəziyyəti.
• Miozit.
• Hepatit.
• Qeyri-spesifik xoralı kolit.
• Ağır tənəffüs xəstəlikləri.
• Hepatit.
• Anemiya.
• Lenfoma.
• Lösemi.
• Aqranulositoz.
• Lenfositik lösemi.
• Plazmositoma.
• Ağır formada yoluxucu xəstəliklər.
• Gözlərdə iltihablı və allergik proseslər.
• Gözün arxa seqmentinin və ön hissəsinin iltihabı.
• Gözlərə kimyəvi ziyan.
• Göz yanır.
• Simpatik uveit.
• Göz əməliyyatından sonra bərpa dövrü.
• Bronxial astma.

Deksametazonun istifadəsi üçün göstərişlər

Ağızdan, göz damcıları, əzələdaxili, venadaxili, retrobulbar, periartikulyar, intraartikulyar. Dərman tədricən dayandırılmalıdır, əks halda "çəkilmə sindromu" baş verə bilər.

Deksametazon növləri

Tabletlər, göz damcıları, inyeksiya məhlulu.

Deksametazon dozası

Böyüklər üçün

Enjeksiyonlar

• Acılı və fövqəladə vəziyyətlər: Gündə 3-4 dəfə, tək doza 4-20 mq, əzələdaxili və ya venadaxili olaraq. Fəsadlar halında, tək dozanı 80 mq-a qədər artıra bilərsiniz. Baxım müalicəsi üçün gündə 0,2-9 mq dərman qəbul edilir. 3-4 gündən sonra enjeksiyonlar tabletlərlə əvəz olunur.
• İntraartikulyar, periartikulyar (yumşaq toxuma daxil): 0,2-6 mq. İdarələr arasında ən azı 3 gün keçməlidir.
• Şok vəziyyəti: venadaxili 20 mq birdəfəlik tətbiq. Baxım müalicəsi üçün 1 kq bədən çəkisi üçün 3 mq. Dərman 24 saat ərzində davamlı olaraq tətbiq olunur.
• Serebral ödem: birdəfəlik doza 10 mq venadaxili. Semptomlar tamamilə aradan qaldırılana qədər 6 saatlıq fasilələrlə 4 mq əzələdaxili yeridilir. Müalicənin başlamasından 2-4 gün sonra doza tədricən azaldılır.

Göz damcıları

• Kəskin iltihab: gündə 4-5 dəfə, hər dəfə 1-2 damcı. 2 gün təkrarlayın. Görünməyə başlayanda terapevtik təsir, dərmanı gündə 3-4 dəfə damcılayın.
• Xroniki iltihab: gündə 2 dəfə, 1-2 damcı damcılayın. Dərmanı 4 həftədən çox olmayan müddətə qəbul edin.
• Yaralanmalardan və əməliyyatlardan sonra qulluq: gündə 2-4 dəfə, 1-2 damcı damcılayın.

İçəri

Daimi gündəlik doza dərman 2-3 mq. Ağır hallarda, təcili ehtiyac varsa, dozanı 4-6 mq-a qədər artıra bilərsiniz. Baxım terapiyası üçün gündə 0,5-1 mq təyin edilir. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür.

Uşaqlar üçün

Enjeksiyonlar

• Kəskin və fövqəladə vəziyyətlər: 1 kq bədən çəkisi üçün 0,02776-0,16665 mq. Dozlar arasında 12-24 saat olmalıdır. Əzələdaxili olaraq.
• Adrenal korteks çatışmazlığı: gündəlik doza bədən sahəsinin m2 başına 0,233-0,335 mq təşkil edir.

Göz damcıları (6-12 yaş)

İltihabi, allergik proseslər: gündə 2-3 dəfə, 1 damcı. Kurs 7-10 gün davam edir, lazım gələrsə, davam etdirilə bilər.

İçəri

Xəstəliyin yaşından və xarakterindən asılı olaraq gündəlik doza 0,25-2 mq təşkil edir. 3-4 dozaya bölünür.

Deksametazonun yan təsirləri

• Göz damcılarından istifadə edərkən: qısa müddətli yırtılma və yanma, göz içi təzyiqinin mümkün pozulması. Uzun müddətli istifadə ilə - buynuz qişanın perforasiyası, arxa kapsul katarakt.
• Mədə-bağırsaq traktının ülseratif-eroziyalı lezyonları.
• Kalium, kalsium itkisi.
• Bulantı, qusma.
• Əzələ zəifliyi.
• Su və natrium tutma.
• Mədə-bağırsaq traktının atoniyası.
• Hemorragik pankreatit.
• Osteoporoz.
• Miyopatiya.
• Bradikardiya.
• Aritmiya.
• Osteoporoz.
• Miyopatiya.
• Miokard infarktı.
• İtsenko-Kuşinq sindromu.
• Miyokard distrofiyası.
• Hiperlipoproteinemiya.
• Hiperglisemiya.
• Baş ağrısı.
• Başgicəllənmə.
• İntrakranial təzyiqin artması.
• Kramplar.
• Dərinin incəlməsi, piqmentasiya dəyişir.
• Əhval dəyişir.
• Dərmanı qəfil dayandırdıqda "çəkilmə sindromu".
• Allergik reaksiya.
• Tromboemboliya, tromboz.
• Böyrək pozğunluqları.
• Cinsi hormonların ifrazının pozulması.
• Pankreatit.
• Yaraların gec sağalması.
• Piylənmə.

Deksametazonun əks göstərişləri

• Həddindən artıq həssaslıq.
• Göz damcıları üçün: göbələk, viral, kəskin irinli xəstəliklər, qlaukoma, traxoma, zədələnmiş buynuz qişa epiteli.
• Oynaqlarda və oynaqların yaxınlığında yerləşən yumşaq toxumalarda infeksiya.
• Aktiv vərəm.
• Amebik infeksiya.
• Sistemli mikoz.
• Profilaktik peyvəndlər.

Hamiləlik dövründə deksametazon

Hamiləlik dövründə dərman yalnız son dərəcə zəruri olduqda, istifadəsi döl üçün potensial təhlükədən daha vacib olduqda qəbul edilməlidir. Laktasiya dövründə, dərman qəbul edərkən, ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinmək tövsiyə olunur.

Deksametazon kortikosteroidlər qrupuna aid bir dərmandır. Bu dərmanın istifadəsini tələb edən bir çox patologiya var.

Bəzən hətta körpələri də müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin yalnız uşağın həyatını xilas edəcək təcili tədbirlərin görülməsi lazım olduğu hallarda (məsələn, ilə və ya digər dərmanlar istənilən terapevtik effekti vermədikdə. Bu halda, o, daim həkim nəzarətində olmaq lazımdır.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Dərman bir neçə dozaj formasında mövcuddur: enjeksiyonlar, tabletlər və damcılar şəklində. Uşaqlar üçün Deksametazon adətən inyeksiya və ya tablet şəklində təyin edilir.

Aktiv tərkib hissəsi deksametazon fosfatdır. Dərmanın əlavə maddələrinə gəldikdə, dərmanın tərkibinin onun formasından asılı olduğunu söyləmək lazımdır:

1. Enjeksiyon formasının tərkibi 1 ml məhlulda 4 mq aktiv maddə var və müşayiətedici komponentlər kimi az miqdarda qliserin, propilen qlikol, fosfat bufer məhlulu və su müşahidə olunur.
2. Tablet şəklində tərkibində 0,5 mq aktiv maddə, həmçinin laktoza, silikon və qalıq miqdarda maqnezium stearat var.
3. Göz damcılarında məhlulun hər mililitrində 1 mq ağırlığında olan əsas aktiv tərkib hissəsini, həmçinin kiçik miqdarda ehtiva edir Bor turşusu, natrium tetraborat, su və konservantlar.

Aktiv maddə hüceyrələrə keçə və ribonuklein turşusunun sintezini artıra bilir. Fosfolipazın inhibəsi sayəsində araxidon turşularının istehsalı, həmçinin iltihablı allergik reaksiyanın və ağrı sindromunun vasitəçiləri olan endoperoksidin biosintezi artır.

Dərmanın təsiri nəticəsində az miqdarda və ya proteaz, hialuronidaza və kollagenazın miqdarında azalma var. tam yoxluğu, bu aşağıdakılara gətirib çıxarır:

1. Sümük və qığırdaq toxumalarının fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması.
2. Kapilyar yatağın keçiriciliyinin azalması.
3. Hüceyrə membranlarının sabitləşməsinin korreksiyası.
4. Bədəndə su və natriumun tutulması.
5. Protein katabolizminin artması, qlükoza istifadəsi və qaraciyərdən glikogenin artması.

Uşaqlar üçün Deksametazonun tablet formasını qəbul edərkən, dərmanın mədədən qana demək olar ki, tam udulması müşahidə olunur. Eyni zamanda, qan zülallarına bağlanma faizi çox yüksək deyil, orta hesabla 80% -dən çox deyil, bioavailability isə 70% -dən çox deyil. Aktiv maddə hüceyrə daxilində hərəkət edə bilər.

Təsir tətbiq edildiyi andan bir neçə dəqiqə ərzində görünə bilər, lakin maksimum təsir orta hesabla 2 saatdan sonra əldə edilir. Dərmanın terapevtik təsirinin müddəti 3 gün ola bilər.

Enjeksiyon formasını istifadə edərkən, dərmanın təsiri daha sürətli baş verə bilər. Bu, əsasən dərmanın udulması üçün tələb olunan vaxtın olmaması ilə əlaqədardır. Dərman qan-beyin baryerinə nüfuz edir və bununla da mərkəzi sinir sisteminin orqanlarına təsir göstərir.
Dərman sidik sistemi vasitəsilə sidikdə ifraz olunur.

Deksametazon digər dərmanlarla uyğun gəlmir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Deksametazon müxtəlif patologiyalar üçün istifadə edilə bilər, lakin mümkün yan təsirlər, həmçinin uşaqlıq da daxil olmaqla çox sayda əks göstərişlərin olması səbəbindən tez-tez istifadə edilmir. Əsasən, onun istifadəsi yalnız həyat üçün təhlükə olduğu hallarda haqlıdır. Və uşaqlıq da istisna deyil.

Həyat üçün kəskin təhlükənin olduğu əlamətlər arasında:

1. Anafilaktik şok, kəskin düşmə ilə özünü göstərir qan təzyiqi, ürəyin və digər həyati orqanların işinin pozulması.
2. Şiddətli allergik reaksiya şəklində.
3. Beyin şişməsi travmatik beyin zədəsi nəticəsində, yoluxucu proses, kəllə nahiyəsində şiş prosesinin olması.
4. Toksik vəziyyət kütləvi yanıq, ağrılı və ya travmatik şokun nəticəsi, kəskin qan itkisi ilə əlaqəli.
5. Kəskin uğursuzluq adrenal aparat.

Uşaqlarda deksametazon da aşağıdakılar üçün istifadə olunur: xroniki xəstəliklər:

• ağır kurs, ağır bronxospazmın klinik təzahürləri;
• romatoid artrit və ya sistemik lupus eritematosus kimi ağır otoimmün patologiyalar;
• ifadə;
• Crohn xəstəliyi və ya həzm sisteminin ağır disfunksiyası ilə ülseratif kolit;
• hemolitik anemiya və ya qan sisteminin digər patologiyaları;
• glomerulonefrit;
• ağır yoluxucu proseslər;
• bədxassəli lezyonlar.

Hətta kəskin proseslərin bu dərmanın istifadəsi üçün göstəriş olmadığı əks göstərişlər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

• bədənin dərman komponentlərinə artan həssaslığı;
• deksametazona allergiya;
• bakterial, viral və mantar infeksiyalarının səbəb ola biləcəyi kəskin xəstəliklər;
• birbaşa peyvəndlə əlaqəli vəziyyət, xüsusən də BCG peyvəndindən sonra;
• bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan buynuz qişanın patologiyaları;
• İtsenko-Kuşinq sindromu;
• həzm sisteminin iltihabi xəstəlikləri, xüsusilə eroziv və ülseratif qüsurların (qastrit, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası) olması ilə əlaqəli;
• vərəm və digər xroniki yoluxucu proseslər;
• nöbet, epilepsiya ilə müşayiət olunan sinir sisteminin patologiyaları;
• endokrin sistem xəstəlikləri, xüsusilə qalxanvarı vəzi(hipotiroidizm və ya tiroidit).

Qaraciyər funksiyasının pozulması halında deksametazon ehtiyatla qəbul edilməlidir.

Allergiya səbəbiylə uşaqlarda şiddətli burun tıkanıklığı və tənəffüs çətinliyini müalicə etmək üçün bəzən burun içinə damcılamaq üçün Deksametazon damcıları təyin edilir. Bu qeyri-adi tətbiq Dərman şişkinliyi yaxşı aradan qaldırır, iltihabı aradan qaldırır və körpənin nəfəs almasını asanlaşdırır.

Mümkün yan təsirlər

Uşaqlarda Deksametazon istifadə edərkən yan təsirlər ümumi problemdir. Ən çox görülən reaksiyalar arasında:

1. Allergik reaksiyaən tez-tez ürtiker, ekzema və ya müxtəlif növ döküntülər şəklində olan dərmanın tətbiqinə cavab olaraq.
2. Sinir sisteminin disfunksiyası, məsələn, baş ağrısı, başgicəllənmə, nevropatiya və s.
3. Həzm sisteminin zədələnməsi. Pankreatit, qastrit, eləcə də görünüşü və ya ağırlaşması kimi özünü göstərə bilər mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq.
4. Uşaqlarda Deksametazonun düzgün və ya uzun müddət istifadəsi ilə nəticələnə bilər həm bütün orqanizmin böyüməsini ləngidir, həm də fərdi sistemlər . Buna görə Deksametazon qəbul edən körpələrdə əldə edilmiş ürək qüsurları, daxili orqanların işində ciddi pozğunluqlar, cinsiyyət bezlərinin və reproduktiv sistemin orqanlarının inkişaf etməməsi və ya inkişafının ləngiməsi inkişaf edir.
5. Xüsusi bir görünüş görünüş artan bədən çəkisi, bədəndə suyun tutulması və əzələ atrofiyası ilə əlaqələndirilir.
6. Psixi pozğunluqlar.
7. Dəyişmək dəri onların tükənməsi və uzanma işarələrinin və cicatricial dəyişikliklərin görünüşü ilə.
8. Katarakt və qlaukoma inkişafı.

Uşaqlar üçün deksametazonun inyeksiya, tablet və damcı şəklində istifadəsi üçün təlimatlar

Uşaqlarda dərmanın dozası yalnız bir mütəxəssis tərəfindən hesablanmalıdır, buna əsaslanmalıdır patoloji vəziyyət xəstə, prosesin şiddəti, həmçinin xəstənin yaşı və bədən çəkisi.
Uşaqlar üçün Deksametazonun tətbiqi və dozası dərman formasından və göstərişlərdən asılıdır.

İstifadə enjeksiyon forması Həkimin dərman üçün resepti aşağıdakı kimi ola bilər: təcili olan kəskin bir vəziyyət olduqda, hesablama 1 kq bədən çəkisi üçün 0,02 mq-a əsaslanır. Bəzi hallarda, doza 1 kq üçün 0,16 mq-a qədər artırıla bilər. Bu vəziyyətdə, dozaj rejimini və qəbul tezliyini nəzərə almaq lazımdır. İdarəetmələr arasında minimum müddət 12 saatdır. Bəzi hallarda, Deksametazonun bir inyeksiyası əzələdaxili və ya venadaxili olaraq istifadə olunur. Kəskin adrenal çatışmazlıq halında, vəziyyət sabitləşənə qədər dozanın hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0,2-0,3 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir.

Tablet şəklində iltihablı, allergik və ya digər xroniki patologiyalar üçün Deksametazon, 0,25 mq dozada gündə üç və ya dörd dozaya bölünür. Maksimum gündəlik doza 2 mq-a çata bilər.

Göz damcıları şəklində Deksametazonun gündə 3 dəfəyə qədər bir damcıda qəbul edilməsinə icazə verilir. Terapiyanın müddəti bir həftəyə qədər ola bilər. Ağır və ya xroniki bir proses halında, bu dərmanın istifadə müddətində fərdi artım mümkündür.

Narkotik maye formada ampulalarda tez-tez iltihablı uşaqlarda inhalyasiya üçün istifadə olunur tənəffüs sistemi(məsələn, bronxit, laringit, bronxial obstruksiya ilə). Uşaqlar üçün aşağıdakı dozaj istifadə olunur: 0,5 ml dərman 2-3 ml salin həlli ilə qarışdırılır. İnhalyasiya 3-7 gün ərzində gündə 3 dəfə aparılır.

Nə qədər başa gəlir və onu necə saxlamaq olar

Deksametazonun qiyməti yalnız aptek və istehsalçının növündən deyil, həm də dozaj formasından asılıdır. Tablet formasının orta qiyməti təxminən 50 rubl təşkil edir. Enjeksiyon forması təxminən 200 rubl qiymətə çata bilər. Göz damcılarının qiyməti təxminən 70 rubl təşkil edir. Dərman aptekdən yalnız həkim resepti ilə buraxılır.

Dərman istehsal tarixindən etibarən beş il ərzində tablet və inyeksiya şəklində saxlanıla bilər və damcıların raf ömrü üç ildir, ancaq şüşə möhürləndiyi təqdirdə. Açıldıqdan sonra damcılar 3 həftə ərzində istifadə edilməlidir.
Optimal temperatur rejimi 25 dərəcədən çox olmamalıdır. Dərmanı günəş işığından qorumaq lazımdır.

Buraxılış forması: Maye dozaj formaları. Enjeksiyon.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Aktiv maddə: deksametazon natrium fosfat;
1 ml məhlulda quru maddə baxımından 4 mq deksametazon natrium fosfat var;Köməkçi maddələr: propilenqlikol, qliserin, disodium edetat, fosfat tampon məhlulu pH 7.5, metilparahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), inyeksiya üçün su.Əsas fiziki və kimyəvi xassələri: şəffaf rəngsiz maye.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası. Deksametazon, molekulunda flüor atomu olan sintetik qlükokortikoid dərmanıdır. O, aydın bir antiinflamatuar, antiallergik və desensibilizasiya, anti-şok və immunosupressiv təsir göstərir. Bədəndə natrium və suyu azca saxlayır.
Maddələr mübadiləsinə əsas təsir zülalların katabolizmi, qaraciyərdə qlükoneogenezin artması və periferik toxumalar tərəfindən qlükoza istifadəsinin azalması ilə əlaqələndirilir.
Deksametazon ACTH-nin sintezini və ifrazını və ikincisi, endogen sintezini maneə törədir.
qlükokortikoidlər. Dərmanın təsirinin bir xüsusiyyəti mineralokortikoid fəaliyyətinin olmamasıdır.

Farmakokinetikası. Deksametazon uzun müddət fəaliyyət göstərən qlükokortikoiddir.
Bioavailability - 90% -dən çox.
Plazmadan yarımxaricolma dövrü təxminən 3-4,5 saatdır.
Bioloji yarımxaricolma dövrü 36-72 saatdır.
Plazma zülallarına bağlanma - 80% -ə qədər.
Serebrospinal mayedə deksametazonun maksimum konsentrasiyası qəbuldan 4 saat sonra aşkar edilir. venadaxili administrasiya(təxminən 15-20% plazma konsentrasiyası). Azaltmaq
Serebrospinal mayedə deksametazonun konsentrasiyası çox yavaş baş verir (təxminən 2/3
maksimum konsentrasiyalar hətta 24 saatdan sonra aşkar edilə bilər).
Deksametazon qaraciyərdə kortizoldan daha yavaş metabolizə olunur, əmələ gəlir
az miqdarda 6-hidroksi- və 20-dihidroksimetazon. Tətbiq olunan dozanın təxminən 80% -i
24 saat ərzində əsasən qlükuronid şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

İstifadəyə göstərişlər:

Müalicə edilə bilən xəstəliklərin müalicəsi sistemli müalicə qlükokortikoidlər (əgər zərurət yaranarsa, əsas müalicəyə əlavə müalicə kimi), yerli müalicə və ya oral qəbul mümkün olmadıqda və ya təsirsiz olduqda:
Revmatik xəstəliklər.
Müxtəlif mənşəli şok (anafilaktik, travma sonrası, əməliyyatdan sonrakı, kardiogen).
Beyin ödemi (şiş xəstəliyi, travmatik beyin zədəsi, neyrocərrahi müdaxilə, beyin qanaması, ensefalit, meningit, radiasiya zədəsi səbəbindən).
Sistemli xəstəliklər birləşdirici toxuma.
Allergik xəstəliklər (allergik rinit, kəskin anafilaktik reaksiya haqqında dərmanlar).
Tənəffüs yollarının xəstəlikləri (ağciyər fibrozu).
İltihabi xəstəliklər bağırsaqlar (ülseratif ileit/kolit).
Bəziləri (nefrotik sindrom).
Kəskin ağır dermatozlar (pemfigus vulgaris,).
Qan xəstəlikləri (immunohemolitik, trombositopenik purpura).
Əvəzedici terapiya: birincili adrenal çatışmazlıq (Addison xəstəliyi); hipofiz vəzinin ön hissəsinin çatışmazlığı (Sheehan sindromu); .

Vacibdir! Müalicə ilə tanış olmaq, ,

İstifadə qaydaları və dozası:

Dozlar fərdi xəstənin xəstəliyindən, nəzərdə tutulan müalicə müddətindən, kortikoidlərin tolerantlığından və orqanizmin reaksiyasından asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
Enjeksiyon məhlulu venadaxili (5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə inyeksiya və ya infuziya yolu ilə), əzələdaxili və ya lokal olaraq (intraartikulyar inyeksiya və ya dəridəki zədələnmiş yerə və ya yumşaq toxuma infiltratına inyeksiya yolu ilə) tətbiq oluna bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, intraartikulyar tətbiq edildikdə, dərman labil və yoluxmuş oynaqlara, qeyri-sabit oynaqlara (artrit, nekroz səbəbindən), deformasiya olunmuş oynaqlara (oynaq boşluğunun daralması, ankiloz) tətbiq edilə bilməz. Xatırlamaq lazımdır ki, intraartikulyar administrasiya ilə yerli təsirlərə əlavə olaraq (iltihab əleyhinə, antiallergik, antieksudativ təsirlər), sistemli təsirlər (immunosupressiv və antiproliferativ təsirlər) əlavə edilə bilər.
İntravenöz və ya əzələdaxili tətbiq üçün tövsiyə olunan orta ilkin gündəlik doza gündə 0,5-9 mq arasında dəyişir, lazım olduqda doza artırılır. Dərmanın ilkin dozaları klinik reaksiya baş verənə qədər istifadə edilməli və sonra doza tədricən klinik cəhətdən mümkün olan ən aşağı səviyyəyə endirilməlidir. effektiv doza. Deksametazon istifadə edərkən klinik reaksiya əldə edilmədikdə, dərman dayandırılmalı və digər qlükokortikosteroidlərə keçməlidir. Bir neçə gün ərzində yüksək dozalar təyin edildikdə, dərman qəfil dayandırılmır, lakin növbəti bir neçə gün və ya daha uzun müddət ərzində doza tədricən azaldılır.
İntraartikulyar administrasiya üçün tövsiyə olunan dozalar 0,4 mq ilə 4 mq arasında dəyişir. Doza təsirlənmiş oynağın ölçüsündən asılıdır. Tipik olaraq böyük oynaqlara 2-4 mq, kiçik oynaqlara isə 0,8-1 mq enjekte edilir. İstifadə tezliyi adətən hər 3-5 gündə bir administrasiyadan 2-3 həftədə bir tətbiqə qədər dəyişir. Tez-tez intraartikulyar inyeksiya oynaq qığırdaqlarına zərər verə bilər. İntraartikulyar inyeksiya eyni vaxtda 2-dən çox olmayan oynaqda edilə bilər.
Bursaya yeridilmiş deksametazonun dozası adətən 2-3 mq, vətər qabığına yeridilən doza 0,4-1 mq, qanqliyalara yeridilən doza isə 1-2 mq təşkil edir.
Lezyon yerinə vurulan deksametazonun dozası oynaqdaxili dozaya bərabərdir. Deksametazon iki lezyondan çox olmamaqla paralel olaraq tətbiq oluna bilər.
Yumşaq toxumalara (oynaq yaxınlığında) yeridilməsi üçün 2-6 mq deksametazon dozası tövsiyə olunur.
Serebral ödemin müalicəsi üçün - ilk qəbulda venadaxili 10 mq, sonra simptomlar yox olana qədər hər 6 saatda bir dəfə əzələdaxili olaraq 4 mq. Beyin ödemi aradan qaldırıldıqdan sonra 5-7 gün ərzində tədricən çəkilməklə 2-4 gündən sonra doza azaldıla bilər. Terapevtik effekt əldə edildikdə, preparatın parenteral tətbiqindən oral tətbiqinə keçmək tövsiyə olunur.
Şokun müalicəsi üçün - ilk qəbulda venadaxili 20 mq, sonra 24 saat ərzində davamlı venadaxili infuziya şəklində 3 mq/kq və ya birdəfəlik venadaxili inyeksiya şəklində 2-6 mq/kq və ya ilkin olaraq 40 mq, sonra hər 4 dəfə venadaxili inyeksiyalar -6 saat ərzində şok əlamətləri müşahidə edilir. Birdəfəlik venadaxili 1 mq/kq doza da mümkündür. Şok terapiyası xəstənin vəziyyəti stabilləşən kimi dayandırılmalıdır, müalicə adətən 2-3 gündən çox davam etmir.
Allergik xəstəliklər üçün - ilk qəbulda əzələdaxili olaraq 4-8 mq. Əlavə müalicə oral dərmanlarla aparılır.
Uşaqlar üçün dozalar. üçün tövsiyə olunan doza əvəzedici terapiyaüç enjeksiyonda gündə 0,02 mq/kq bədən çəkisi və ya 0,67 mq/m2 bədən səthi təşkil edir. Bütün digər göstərişlər üçün ilkin doza diapazonu 3-4 inyeksiyada 0,02-0,3 mq/kq/gün təşkil edir (0,6-9,0 mq/m2 bədən səthinin sahəsi/gün).
0,75 mq deksametazon dozası 4 mq metilprednizolon və triamsinolon və ya 5 mq prednizolon və ya 20 mq hidrokortizon və ya 25 mq kortizon və ya 0,75 mq betametazonun dozasına bərabərdir.
Mənfi reaksiyalar. Endokrin sistemdən: iştahın artması, çəki artımı, steroid diabet, karbohidratlara qarşı dözümlülüyün azalması, hiperglisemiya, hipotalamo-hipofiz-adrenal sistemin depressiyası, cinsi hormonların ifrazının pozulması (menstrual pozuntular, amenoreya, hirsutizm, impotensiya, epifizanın tıxanması). , yenidoğulmuşlarda, uşaqlarda və yeniyetmələrdə böyümə geriliyi, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə kortikal iflic, Kuşinq sindromu;
kənardan immun sistemi: göbələk, viral və ya bakterial infeksiyaların baş verməsi və ya kəskinləşməsi riskinin artması, immun reaksiyanın azalması, fürsətçi infeksiyaların inkişafı, peyvəndlərə reaksiyanın azalması və dəri testləri, yaraların gec sağalması, limfoid toxumanın reqressiyası, leykositoz;
mərkəzi sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, affektiv pozğunluqlar(qıcıqlanma, eyforiya, depressiya, əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi, intihar düşüncələri), psixotik reaksiyalar (maniya, varsanılar, psixoz və şizofreniyanın kəskinləşməsi daxil olmaqla), narahatlıq, yuxu pozğunluğu, idrak funksiyasının pozulması, o cümlədən çaşqınlıq və amneziya, həmçinin nevritlər, , hiperkineziya, qıcolmalar. Uşaqlarda dərman beyin qabığının iflicinə səbəb ola bilər. Dərman fiziki asılılığa səbəb ola bilər;
həzm sistemindən: dispepsiya, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, çoxsaylı perforasiya və qanaxma ilə mədə xorası, kiçik və yoğun bağırsaqların perforasiyası, ülseratif ezofagit, hemorragik pankreatit, həzm sisteminin atoniyası, kandidoz;
qaraciyərdən və öd yolları: qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması, hepatomeqaliya;
metabolik tərəfdən: natrium və suyun tutulması, kalium ifrazının artması, hipokalemik alkaloz, mənfi azot balansı;
görmə orqanlarından: göz içi təzyiqinin artması, qlaukoma, papilloödem, posterior subkapsulyar katarakta, buynuz qişanın və ya skleranın incəlməsi, ekzoftalmos, retinopatiya, oftalmik viral və ya göbələk xəstəliklərinin kəskinləşməsi, retrolental fibroplaziya;
kənardan ürək-damar sistemi: bayılma, bradikardiya, taxikardiya, stenokardiya tutması, ürəyin ölçüsünün artması, miokard infarktının ağırlaşması kimi miyokardın yırtılması, politropik mədəcik ekstrasistoliyası, ödem, arterial hipertenziya, kəllədaxili və göz içi təzyiqinin artması, konjestif ürək çatışmazlığı;
qan sistemindən: purpura, eozinofiliya, trombositopeniya, qeyri-trombositopenik purpura, tromboz riskinin artması, tromboflebit;
tənəffüs sistemindən: pulmoner ödem, tromboemboliya, bronxospazm;
dermatoloji reaksiyalar: artan tərləmə, sızanaqlar, dərinin bərpaedici və bərpaedici funksiyalarının inhibə edilməsi, dərinin incəlməsi, eritema, petexiya, uzanma izləri, dəri atrofiyası, ekimoz, telangiektaziya, dərinin hiper və hipopiqmentasiyası, steril abses, paylanmanın pozulması. dərialtı toxuma;
enjeksiyon yerində reaksiyalar: dərinin qızartı və karıncalanması, simptomatik olaraq nevrogen artropatiyaya (Şarko birgə) bənzəyən oynağın ağrısız məhv edilməsi;
kas-iskelet sistemindən: osteoporoz, sınıqlar boru sümükləri və ya silsilələr, avaskulyar osteonekroz, vətərlərin qırılması, əzələ zəifliyi, əzələ atrofiyası, proksimal miopatiya;
allergik reaksiyalar: həssaslıq reaksiyaları, anjiyoödem, ürtiker, allergik dermatit, anafilaktik şok.
Qlükokortikoidlərin çəkilmə sindromunun əlamətləri.
olan xəstələrdə uzun müddət deksametazonla müalicə edildikdə, doza çox tez azaldıqda, çəkilmə sindromu baş verə bilər və nəticədə adrenal çatışmazlıq, hipotenziya və ya ölüm halları baş verə bilər.
Bəzi hallarda çəkilmə əlamətləri xəstənin müalicə olunduğu xəstəliyin pisləşməsi və ya residiv əlamətlərinə bənzəyir.
Şiddətli mənfi reaksiyalar baş verərsə, müalicə dayandırılmalıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin.
Hamiləlik dövründə, xüsusən də ilk trimestrdə yalnız sağlamlıq baxımından istifadə edilə bilər.
Dərmanla müalicə zamanı ana südü ilə qidalandırmaq qadağandır.
Uşaqlar. Uşaqlara dərman yalnız mütləq şəkildə, əzələdaxili olaraq hər 12 - 24 saatdan bir 0,01 - 0,02 mq/kq dozada təyin edilir. Deksametazonla müalicə zamanı uşaqların böyümə və inkişafını diqqətlə izləmək lazımdır.
Tətbiq xüsusiyyətləri. Kortikosteroidlərlə parenteral müalicə zamanı təcrid olunmuş hallarda həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər, ona görə də qəbul etmək lazımdır. müvafiq tədbirlər deksametazon ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, allergik reaksiyaların mümkünlüyünü (xüsusilə də hər hansı digər dərmanlara qarşı allergik reaksiyaları olan xəstələrdə) nəzərə alaraq.
Uzun müddət deksametazonla müalicə olunan xəstələrdə, müalicə dayandırıldıqda, simptomlarla birlikdə çəkilmə sindromu (adrenal çatışmazlığın görünən əlamətləri olmadan) baş verə bilər: yüksəlmiş temperatur, burun axması, konjonktivanın qızartı, yuxululuq və ya qıcıqlanma, əzələ və oynaqlarda ağrı, çəki itkisi, ümumi zəiflik, qıcolmalar. Buna görə də, deksametazonun dozası tədricən azaldılmalıdır. Qəfil dayandırılması ölümcül ola bilər.
Müalicə zamanı və ya deksametazon terapiyasının dayandırılması zamanı xəstə qeyri-adi stress altındadırsa (yaralanma, cərrahiyyə və ya ciddi xəstəlik səbəbindən), doza artırılmalı və ya hidrokortizon və ya kortizon istifadə edilməlidir.
Uzun müddət deksametazondan istifadə edən və müalicəni dayandırdıqdan sonra ağır stress keçirən xəstələr deksametazon dozasını yenidən başlamalıdırlar, çünki nəticədə adrenal çatışmazlıq müalicəni dayandırdıqdan sonra bir neçə ay davam edə bilər.
Deksametazon və ya təbii kortikosteroidlərlə müalicə mövcud və ya yeni infeksiyanın simptomlarını, həmçinin bağırsaq perforasiyasının simptomlarını maskalaya bilər.
Deksametazon latent və ağciyər sistemli mantar infeksiyasının kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Aktiv ağciyər vərəmi olan xəstələrdə deksametazon (vərəm əleyhinə preparatlarla birlikdə) yalnız sürətli və ya diffuz ağciyər vərəmi zamanı qəbul edilməlidir. Aktiv olmayan ağciyər vərəmi olan və deksametazonla müalicə olunan xəstələr və ya tüberkülinə cavab verən xəstələr kimyəvi və profilaktik vasitələr almalıdırlar.
Arterial hipertenziya, ürək çatışmazlığı, vərəm, qlaukoma, qaraciyər və ya Böyrək çatışmazlığı, aktiv mədə xorası, son bağırsaq anastomozu və epilepsiya. Miokard infarktından sonra ilk həftələrdə xəstələrə, tromboemboliya, miasteniya gravis, hipotiroidizm, psixoz və ya psixonevrozu olan xəstələrə, həmçinin yaşlı xəstələrə xüsusi qayğı lazımdır.
Deksametazonla müalicə zamanı kəskinləşmə baş verə bilər. diabetes mellitus və ya gizli fazadan keçid klinik təzahürlər diabet
At uzunmüddətli müalicə Deksametazon ilə serum kalium səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.
Canlı peyvəndlə peyvənd deksametazonla müalicə zamanı kontrendikedir. Canlı olmayan viral və ya bakterial peyvənd ilə peyvənd antikorların gözlənilən inkişafına səbəb olmur və gözlənilən qoruyucu effekti vermir.
Deksametazon peyvənddən 8 həftə əvvəl təyin edilmir və peyvənddən sonra 2 həftədən tez başlanmır.
Uzun müddət yüksək dozada deksametazonla müalicə olunan və heç vaxt qızılca keçirməmiş xəstələr yoluxmuş şəxslərlə təmasdan qaçmalıdırlar; təsadüfən təmasda olduqda, immunoqlobulinlə profilaktik müalicə tövsiyə olunur.
Əməliyyatdan sonra sağalmış xəstələrdə və ya deksametazon yaraların sağalmasını və sümük əmələ gəlməsini ləngidə biləcəyi üçün ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Qaraciyər sirozu və ya hipotiroidizmi olan xəstələrdə qlükokortikosteroidlərin təsiri güclənir.
Deksametazonun intraartikulyar tətbiqi yerli və ya sistemli təsirlərə səbəb ola bilər. Tez-tez istifadə qığırdaq və ya sümüyə zərər verə bilər.
İntraartikulyar inyeksiyadan əvvəl, sinovial maye oynaqdan çıxarılmalı və müayinə edilməlidir (infeksiyanın olub olmadığını yoxlayın). Kortikosteroidlərin yoluxmuş oynaqlara yeridilməsindən çəkinmək lazımdır. Enjeksiyondan sonra birgə infeksiya inkişaf edərsə, müvafiq antibiotik terapiyasına başlamaq lazımdır.
Xəstələr iltihab aradan qaldırılana qədər təsirlənmiş oynaqlarda fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidirlər.
Qeyri-sabit oynaqlara deksametazon enjeksiyonundan çəkinmək lazımdır.
Kortikoidlər allergiya dəri testlərinin nəticələrinə müdaxilə edə bilər.
Uşaqlar və yeniyetmələr deksametazonla yalnız aydın ehtiyac olduqda müalicə edilməlidir. Deksametazonla müalicə zamanı uşaqların və yeniyetmələrin böyümə və inkişafını diqqətlə izləmək lazımdır.
Maye və elektrolit balanssızlığı olan xəstələr deksametazon qəbul edərkən diqqətli olmalıdırlar, çünki qlükokortikosteroidlərin orta və böyük dozaları orqanizmdə duz və suyun tutulmasına, həmçinin kaliumun xaric olmasına səbəb ola bilər. Bu hallarda duz qəbulunun məhdudlaşdırılması və əlavə kalium qəbulu göstərilir. Bütün kortikosteroidlər kalsiumun ifrazı prosesini artırır, bunun nəticəsində mineralkortikoidlərin ifrazı pozula bilər. Buna görə duz və/və ya mineralkortikoidlərin əlavə qəbulu göstərilir. Uzunmüddətli kortikosteroid terapiyası dayandırıldıqda mümkün inkişaf bədən istiliyinin artması, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı və ümumi pozğunluqla müşayiət olunan çəkilmə sindromu. Bu simptomlar adrenal çatışmazlıq əlamətləri olmayan xəstələrdə də görünə bilər.
Canlı peyvəndlərlə immunizasiya kortikosteroidlərin immunosupressiv dozalarından istifadə edən şəxslərdə kontrendikedir. Belə xəstələrin inaktivləşdirilmiş viral və ya bakterial peyvəndlərlə immunizasiyası hallarında serum antikorlarının reaksiyası azala bilər.
Vərəmin aktiv formalarında deksametazonun istifadəsi xəstəliyin fulminant və ya yayılmış formaları ilə məhdudlaşmalıdır ki, bu zaman xüsusi terapiya ilə paralel olaraq kortikosteroidlər də istifadə olunur.
Vərəmin gizli formaları və ya müsbət tüberkülin reaksiyaları olan və kortikosteroidlər təyin olunan xəstələr residivlərin qarşısını almaq üçün daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.
Kortikosteroidlər sadə herpes olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir, çünki onların istifadəsi buynuz qişanın perforasiyasına səbəb ola bilər. Kortikosteroidlərin uzun müddətli istifadəsi mümkün zədələnmə ilə posterior subkapsulların inkişafına səbəb ola bilər optik sinir, həmçinin ikincili viral və ya göbələk göz infeksiyaları riskini artırır.
Dərman kortikosteroidlərin intraartikulyar tətbiqi ilə şişkinlik və oynaqların hərəkətliliyinin daha da məhdudlaşdırılması, qızdırma və ümumi pozğunluq ilə müşayiət olunan ağrının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı xəstələrdə kontrendikedir (bu simptomlar baş verdiyini göstərir). Septik artritin inkişafı halında və diaqnoz təsdiqləndikdə, müvafiq təyin etmək lazımdır antibakterial terapiya. Kortikosteroidlərin birbaşa infeksiya sahəsinə yeridilməsindən çəkinmək lazımdır. Septik prosesi istisna etmək üçün hər hansı bir intraartikulyar mayeni diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Kortikosteroidlər labil oynaqlara yeridilə bilməz. Tez-tez oynaqdaxili enjeksiyonlar oynaq toxumasına zərər verə bilər. Xəstələr üçün tamamilə yox olana qədər zədələnmiş oynaqlarda həddindən artıq yüklər kontrendikedir. iltihablı proses, hətta simptomatik yaxşılaşma baş verdikdə.
Dərman yoluxucu xəstələrə, xüsusən də suçiçəyi və qızılca ilə ehtiyatla təyin edilir, çünki bu xəstəliklər deksametazon istifadə edərkən daha ağırlaşır. Buna görə də, bu xəstəliklərdən əziyyət çəkməyən insanlar lazımdır
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün mümkün qədər diqqətli olmaq lazımdır. Xəstə insanlarla təmasda olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti. Məlumat yoxdur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Deksametazon və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların eyni vaxtda istifadəsi riski artırır. mədə-bağırsaq qanaxması və xoraların əmələ gəlməsi.
Paralel olaraq rifampisin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin (difenilhidantoin), primidon, efedrin və ya aminoqlutetimid qəbul edilərsə, deksametazonun effektivliyi azalır, ona görə də belə birləşmələrdə deksametazonun dozası artırılmalıdır.
Deksametazonun və CYP 3A4 fermentinin fəaliyyətini maneə törədən dərmanların, məsələn, ketokonazol, makrolid antibiotiklərin birgə istifadəsi serumda və plazmada deksametazonun konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.
Deksametazon CYP 3A4-ün orta dərəcədə induktorudur. İndinavir, eritromisin kimi CYP 3A4 ilə metabolizə olunan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi onların klirensini artıra bilər.
Ketokonazol qlükokortikoidlərin adrenal sintezini maneə törədə bilər. Beləliklə, deksametazonun konsentrasiyasının azalması səbəbindən adrenal çatışmazlıq yarana bilər.
Deksametazon diabetes mellitus, arterial hipertenziya, kumarin antikoaqulyantları, prazikvantel və natriuretiklərə qarşı dərmanların terapevtik təsirini azaldır (buna görə də bu dərmanların dozası artırılmalıdır).
Deksametazon heparin, albendazol və kaliuretiklərin fəaliyyətini artırır (zəruri hallarda bu dərmanların dozası azaldılmalıdır).
Deksametazon kumarin antikoaqulyantlarının təsirini dəyişə bilər, ona görə də bu dərman kombinasiyasından istifadə edərkən protrombin vaxtı daha tez-tez yoxlanılmalıdır.
Deksametazonun və yüksək dozada qlükokortikosteroidlərin və ya β2-adrenergik agonistlərin eyni vaxtda istifadəsi hipokalemiya riskini artırır. Hipokalemiyası olan xəstələrdə ürək qlikozidləri ritm pozğunluğuna daha çox kömək edir və daha çox toksikliyə malikdir.
Qlükokortikosteroidlər salisilatların böyrək klirensini artırır, buna görə də bəzən serumda salisilatların terapevtik konsentrasiyalarını əldə etmək çətindir. Kortikosteroidin dozasını tədricən azaldan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki bu, serum salisilat konsentrasiyasının artmasına və toksikliyə səbəb ola bilər.
Əgər oral kontraseptivlər eyni vaxtda istifadə edilərsə, qlükokortikoidlərin yarımxaricolma dövrü arta bilər ki, bu da onların bioloji təsirlərini gücləndirəcək və əlavə təsirlərin riskini artıra bilər.
Ritordin və deksametazonun eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir, çünki bu, ağciyər ödeminə səbəb ola bilər. Məlumat verildi ölümcül nəticə bu vəziyyətin inkişafı səbəbiylə doğuş zamanı doğuşda olan qadınlar.
Deksametazon və talidomidin eyni vaxtda istifadəsi zəhərli epidermal nekrolizə səbəb ola bilər.
Deksametazonun amfoterisin B və bədəndən kalium çıxaran dərmanlarla (diuretiklər) eyni vaxtda istifadəsi ilə ürək çatışmazlığına səbəb ola biləcək hipokalemiya müşahidə olunur.
Deksametazonun antikolinesteraz preparatları ilə eyni vaxtda istifadəsi səbəb ola bilər ağır zəiflik miyasteniya gravisli xəstələrdə.
Xolestiramin kreatinin klirensini artıra bilər.Siklosporin və kortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi onların aktivliyinin artmasına gətirib çıxarır və eyni vaxtda istifadə edildikdə qıcolmalar baş verə bilər.
Terapevtik faydaları olan qarşılıqlı təsir növləri: Deksametazon və metoklopramid, difenhidramin, proxlorperazin və ya 5-HT3 reseptor antaqonistlərinin (serotonin və ya 5-hidroksi-triptamin tip 3 reseptorları, məsələn, ondansetron və ya qranitasiyanın qarşısının alınmasında effektivdir) eyni vaxtda tətbiqi , sisplatin, siklofosfamid, metotreksat, fluorourasil ilə kemoterapiya nəticəsində yaranır.

Uyğunsuzluq.
Dərman aşağıdakılar istisna olmaqla, digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır: 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu.
Deksametazon xlorpromazin, difenhidramin, doksapram, doksorubisin, daunorubisin, idarubisin, hidromorfon, ondansetron, pro-xlorperazin, qalium nitrat və vankomisin ilə qarışdırıldıqda çöküntü əmələ gələcək.
Deksametazonun təxminən 16% -i 2,5% qlükoza məhlulunda və 0,9% natrium xlorid məhlulunda amikasinlə parçalanır.
Lorazepam kimi bəzi dərmanlar plastik torbalarda deyil, şüşə flakonlarda deksametazonla qarışdırılmalıdır (polivinilxlorid torbalarda otaq temperaturunda 3-4 saat saxlandıqdan sonra lorazepamın konsentrasiyası 90%-dən aşağı düşür).
Bəzi dərmanlar, məsələn, metapaminol, "yavaş-yavaş inkişaf edən uyğunsuzluğa" malikdir - deksametazon ilə qarışdırıldıqda 24 saat ərzində inkişaf edir.
Qlikopirolatlı deksametazon: Qalıq məhlulun pH dəyəri 6,4-dür, bu sabitlik diapazonundan kənardadır.

Əks göstərişlər:

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Mədə-bağırsaq xoraları.
Osteoporoz.
Ağır ( istisna olmaqla).
Viral infeksiyalar (məs. Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, gözün herpes simplex, herpes zoster (viremiya mərhələsi), (bulbar-ensefalitik forma istisna olmaqla).
BCG peyvəndindən sonra limfadenit.
Sistemli mikoz.
Qapalı bucaqlı və açıq bucaqlı qlaukoma.

Həddindən artıq doza:

Kəskin həddindən artıq dozada və ya kəskin həddindən artıq dozada ölümlə bağlı təcrid olunmuş hesabatlar var.
Doza həddinin aşılması adətən yalnız bir neçə həftə həddindən artıq dozadan istifadə edildikdən sonra baş verir. Doza həddinin aşılması Mənfi reaksiyalar bölməsində sadalanan arzuolunmaz təsirlərin əksəriyyətinə, xüsusilə də Cushing sindromuna səbəb ola bilər.
Xüsusi antidot yoxdur. Doza həddinin aşılmasının müalicəsi dəstəkləyici və simptomatik olmalıdır. deksametazonun bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün təsirli bir üsul deyil.

Saxlama şəraiti:

Saxlama şəraiti. Uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın°C.

Raf ömrü - 2 il.

Tətil şərtləri:

Reseptlə

Paket: