Misoprostol qəbulundan sonra baş verə bilər, baxmayaraq ki, hormonal dalğalanmalarla əlaqəli vazomotor dəyişikliklər də bu simptomların bəzilərinə səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda tibbi abort zamanı baş verən təsirlərin dərmanlar və ya abort prosesinin özündən qaynaqlandığını müəyyən etmək çətin ola bilər.
Tibbi abortdan sonra ağrı və kramplar
Uterus spazmları səbəbiylə ağrı abort prosesinin gözlənilən hissəsidir. Tibbi abort üçün metotreksat/misoprostoldan istifadə edilən tədqiqatlar qadınların 75%-dən çoxunda qıcolmaların olduğunu bildirir.
Spitz və digərləri ≤ 63 günlük hamilə qadınlarda mifepriston 600 mq və oral misoprostol 400 mkq-ın ən böyük klinik sınaqlarını apardılar və demək olar ki, bütün qadınların (≥ 96%) qarın ağrısı yaşadıqlarını bildirdilər. Bu araşdırmada qadınlar misoprostol qəbul etdikdən sonra müşahidə üçün 4 saat klinikada qaldılar. Qadınların 68 faizi ən azı bir ağrı kəsici (adətən asetaminofen), 29 faizi isə opiat qəbul etmişdir. ≥50 gün hamilə olan qadınlar, ≤49 gün hamilə olanlara nisbətən daha tez-tez analjezik qəbul ediblər.
Tibbi abortla əlaqəli kramp ağrısının şiddəti yüngüldən şiddətə qədər dəyişir. Bir qadının bildirdiyi narahatlığın miqdarı fərdi və mədəni amillərdən asılı olacaq. ABŞ-da mifepriston və misoprostol rejimindən istifadə edən və Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş bir araşdırmada, Spitz və başqaları ağrının şiddəti ilə hamiləlik müddəti arasında heç bir əlaqə tapmadılar, lakin 50-63 gün hamilə olan qadınlar daha çox şiddətli ağrı xəbər verdilər. qadınlar ≤ 49 gün.
Ağrı adətən misoprostol qəbul etdikdən sonra pik həddə çatır və abort başa çatdıqdan qısa müddət sonra tədricən yox olur. Bir araşdırmada şifahi administrasiya Belə təsirləri izləyən mifepriston və misoprostol, Peyron və digərləri ağrının misoprostol qəbul etdikdən sonra 1 saatdan az müddətdə başladığını və 1 saat və ya daha az davam etdiyini tapdılar.
İki fərqli oral mifepriston/misoprostol rejiminin başqa bir tədqiqi müəyyən etdi ki, tutmanın başlaması üçün orta vaxt, qəbul yolundan asılı olaraq misoprostolun ilkin dozasından sonra 1,4-2,9 saat təşkil edir. Metotreksat və misoprostoldan istifadə edilən tədqiqatlarda ağrı misoprostol qəbulundan orta hesabla təxminən 3 saat sonra başlamışdır.
Ağrı nadir hallarda yaxınlaşan ağırlaşmaların əlamətidir. Bununla belə, ağrı qızdırma, narahatlıq və ya ağır qanaxma kimi digər əlamətlər və simptomlarla müşayiət olunduqda həkimlər xəstələrə klinikaya müraciət etmələri barədə göstəriş verməlidirlər. Ağrı davam edərsə, infeksiyalar kimi əsas patologiyaları istisna etmək üçün müayinədən keçmək mütləqdir.
Analjeziklər oynayarkən mühüm rol Tibbi abortlarda ağrının öhdəsindən gəlməyin əsas vasitələrindən biri prosedurdan əvvəl adekvat məsləhət və proses zamanı özünə inamdır. ərzində hazırlıq mərhələsi Məsləhətçilər xəstələrə erkən abortla müqayisə edilə bilən kramplar ola biləcəyi barədə məlumat verməlidirlər. Bu, qadınlara zehni, emosional və məntiqi olaraq hisslərə hazırlaşmağa imkan verəcəkdir (yəni, narahatlıq dərəcəsini düzgün qiymətləndirin). Həkimə telefonla ağrı şikayəti daxil olduqda, ağrının aradan qalxdığından əmin olmaq üçün bir neçə saat ərzində xəstə ilə əlaqə saxlamalıdır.
Həm narkotik olmayan, həm də narkotik analjeziklər tibbi abortlar zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Mifepriston (və ya metotreksat) qəbulu zamanı klinisyenler xəstəyə ya dərmanın özü, ya da analjeziklər üçün resept təqdim etməyi düşünməlidirlər.
Asetaminofen və ibuprofen və naproksen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) narkotik olmayan dərmanlar üçün uyğundur. NSAİİlər misoprostolun təsirinə təsir göstərmir. QSİƏP-lər prostaqlandinlərin sintezində iştirak edən ferment olan prostaqlandin sintetazasını inhibə etsə də, misoprostol kimi ekzogen prostaqlandin analoqlarının təsirini maneə törətmir.
Kodein və ya oksikodon kimi narkotik analjeziklər qeyri-narkotik agentlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. ABŞ-da klinikada tibbi abort etdirən qadınların təxminən 25%-i narkotik analjezik tələb edir. Bundan əlavə, bir çox qadın bir istilik yastığı və ya şüşə yerləşdirməyi tapır isti su qarın altındakı krampları aradan qaldıra bilər.
Abortdan sonra qanaxma
Tibbi abortla əlaqəli qanaxma adətən xəstələr və həkimlər üçün ən böyük tək narahatlıq mənbəyidir. Tibbi abort zamanı ifrazatın miqdarı, ümumiyyətlə, menstrual qan itkisini keçmirsə, normal sayılır. Bundan əlavə, qanaxmanın keyfiyyəti menstrual qanaxmadan fərqlənə bilər. Qadınlar tez-tez hamiləliyin xaric edilməsi zamanı qan laxtalanmasını görürlər, bu, qadınların mümkünlüyü barədə yaxşı məlumatlandırılmadıqda narahat ola bilər.
Böyük miqyasda klinik sınaqlar Mifepriston və misoprostoldan istifadə edərək hamiləlikləri uğurla başa çatan demək olar ki, bütün qadınlarda vaginal qanaxma baş verib. Tibbi abortdan gözlənilən nəticə qanaxma olsa da, kliniki səbəb olan həddindən artıq qanaxma əhəmiyyətli dəyişikliklər hemoglobinin konsentrasiyası, hemostazın əldə edilməsi üçün qanköçürmə və ya cərrahi aspirasiya ehtiyacı kimi nadirdir.
İntravaginal olaraq 200 mq mifepriston və ardınca 800 mkq misoprostol qəbul edən 2000 qadının iştirak etdiyi çoxmərkəzli geniş tədqiqatda xəstələrin 0,4%-i qanaxmanı idarə etmək üçün cərrahi aspirasiya tələb edirdi. (Qeyd: Bu dərman rejimi FDA tərəfindən təsdiqlənmiş rejimdən fərqlidir.) Spitz və digərləri tərəfindən bildirilmiş FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərman rejimindən istifadə edən 2121 qadının ABŞ-da çoxmərkəzli tədqiqatında qadınların 2,6%-i həddindən artıq qanaxmanı idarə etmək üçün əmzikli küretaj tələb edirdi.
Bir neçə böyük tədqiqatda qanköçürmə tələb edən qadınların nisbəti 0,2% təşkil etmişdir. Beləliklə, klinik cəhətdən əhəmiyyətli qanaxma nadir olsa da, real bir problemdir. Bir araşdırmada Krenin və həmkarları mifepriston qəbul etdikdən 6-8 saat sonra misoprostol qəbul edən qadınlarda 24 saat sonra qəbul edənlərlə müqayisədə daha ağır qanaxma epizodlarının (saatda ≥ 3 yastiqciq tələb edən) daha az tez-tez baş verdiyini bildirdilər. 13% -dən 19% -ə qədər). Qruplar arasında qanköçürmə tezliyində heç bir fərq yox idi (hər qrupda bir). ≤49 gün hamilə olan qadınlarda bu təsirlərin riski >49 gün olan qadınlarla müqayisədə daha az ola bilər. Tibbi abortdan sonra qanaxmanın dayandırılması üçün histerektomiyaya ehtiyac olması barədə heç bir məlumat verilməmişdir.
Mifepriston və misoprostoldan istifadə edərək tibbi abortdan sonra vaginal qanaxmanın müddəti asılı olaraq dəyişir. müxtəlif tədqiqatlar. Klinik tədqiqatlar Birləşmiş Ştatlarda aparıldığını göstərir orta müddət qanaxma 14 gündən 17 günə qədər, 1 ilə 69 gün arasında dəyişir.
Spitz və digərlərinin klassik tədqiqatında ağır qanaxma bildirən qadınların nisbəti misoprostol qəbul edildiyi gün ən yüksək olub və sonrakı günlərdə tədricən azalıb. Misoprostol qəbulundan 13 gün sonra qadınların 77%-i qanaxmanı “axınma” kimi bildirdi, lakin müalicədən sonra 30-cu gündə qadınların yalnız 9%-i hansısa növ axıntı olduğunu bildirdi. Bu rəqəm 58 gündən sonra 1%-ə düşüb.
Mifepriston/misoprostol istifadə edərək cərrahi abort və tibbi abortun müqayisəli tədqiqi qadınların qanaxmaya daha çox meylli olduğunu göstərdi. uzun müddət tibbi abortdan sonra vaxt, müalicədən sonra hemoglobində dəyişikliklər hər iki üsulla müqayisə olunsa da.
Normal və anormal qanaxma ilə bağlı qabaqcadan məlumat qanaxmanın narahatlığa səbəb olma ehtimalını azaldır. Adekvat məsləhət də qadınları həddindən artıq qanaxma barədə dərhal məlumat verməyə inandırır. Tövsiyə olunan təlimat qadınları ardıcıl 2 saat ərzində saatda 2-dən çox qalın tam ölçülü sanitar yastiqciqlar istifadə etdikdə həkimləri ilə əlaqə saxlamağa çağırır.
Qadınlar konsepsiya məhsullarını görməkdən narahat ola bildikləri üçün həkimlər tibbi abort edən xəstələrə hamiləliyin 8-ci həftəsinə qədər döl toxumasının müəyyən edilə bilməyəcəyi barədə məlumat verməlidirlər. Üzüm kimi görünən bir hamiləlik kisəsi görə bilər və ya yalnız qan laxtalarını görə bilər.
Bütün həkimlərin potensialı qiymətləndirmək və müəyyən etmək üçün aydın, sənədləşdirilmiş prosedurları olmalıdır anormal qanaxma, o cümlədən təcili yardıma ehtiyac.
Xəstə ağır və ya davamlı qanaxmadan şikayət edərsə, həkim qanaxmanın dərəcəsini və müddətini aydınlaşdırmalıdır. Xəstənin cavabları normal qanaxmanı göstərirsə (məsələn, saatda 2 sanitar yastiqciqdan az), həkim xəstəni sakitləşdirə və onun vəziyyətinə telefonla nəzarət edə bilər. Əgər xəstə misoprostol qəbul etdikdən sonra bir qədər ağır qanaxma (məsələn, 2 saat ərzində saatda 2 və ya 3 yastıqda doymuş qanaxma) bildirirsə, əgər qadın başqa cür yaxşıdırsa, telefonla yaxından monitorinq də məqsədəuyğun ola bilər.
Kəskin qanaxma, uzun müddətli ağır qanaxma və ya ortostaz xəstəliyinin əlamətləri tez bir zamanda qiymətləndirilməlidir. Belə vəziyyətlərdə qanaxmanı idarə etmək üçün sorma küretajı və ya daha az hallarda qanköçürmə tələb oluna bilər.
Mədə-bağırsaq traktının nəticələri
Mədə-bağırsaq təsirlərinin ümumiyyətlə prostaglandin analoqu (misoprostol) ilə əlaqəli olduğu düşünülür, lakin eyni zamanda mifepriston və ya metotreksatın təsiri nəticəsində də baş verə bilər. Bulantı, qusma və ishal da hər ikisi ilə əlaqəli ola bilər erkən hamiləlik, və abort prosesinin özü ilə.
Tibbi abortla bağlı bir çox araşdırmada ürəkbulanma ən çox görülən yan təsirdir. mədə-bağırsaq traktının. Mədə-bağırsaq təsirlərinin tezliyi mifepriston/misoprostol və metotreksat/misoprostol rejimləri üçün təxminən eynidir.
Bir qayda olaraq, ürəkbulanma, qusma və ishal öz-özünə keçir və aşağı şiddətə malikdir. Mədə-bağırsaq traktının nəticələri qadınlarda ilk növbədə arxayınlıq və mərhəmətlə kömək edir, lakin qusma və ishal əleyhinə dərmanlarla da müalicə edilə bilər. Bununla belə, tibbi abort edən xəstələrdə bu agentlərin faydasını göstərən qəti tədqiqatlar yoxdur.
Tədqiqatlar göstərir ki, mədə-bağırsaq təsirlərinin tezliyi daha yüksək misoprostol dozası, daha sürətli udulma və gestational yaşın artması ilə artmağa meyllidir. Bulantı və qusma 50-63 günlük hamilə qadınlarda ≤ 49 günlük hamilə qadınlara nisbətən daha tez-tez baş verir. (Qeyd: ≤49 günlük hamiləlik üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş rejimdə)
El-Refei və digərləri, intravaginal misoprostol qəbul edən qadınlar arasında qusma (31% - 44%) və ishal (18% - 36%) hallarının oral misoprostol qəbul edən qadınlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğunu bildirdi. Həm mifepriston, həm də metotreksat üçün intravaginal misoprostolun tipik başlanğıc dozası 800 mkq təşkil edir.
Bukkal və vaginal tətbiqin təsirlərinin oxşar olduğu bildirilmişdir, baxmayaraq ki, diareya tezliyi bir araşdırmada əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur. IN Son vaxtlar Bununla belə, Winikoff və digərləri, qadınlarda bukkal tətbiqdən sonra təsirlərin, bukkal qrupda daha yüksək termorequlyasiya təsirləri istisna olmaqla, dərmanı şifahi olaraq qəbul edənlərə oxşar olduğunu bildirdi.
Sürətli udulması və yüksək zirvə səviyyələri ilə dilaltı misoprostol daha yüksək hərarət, titrəmə və titrəmə ilə əlaqəli görünür. mədə-bağırsaq simptomları digər idarəetmə üsulları ilə müqayisədə.
Mifepriston və misoprostol arasındakı intervalın uzunluğu da əhəmiyyətli bir amil ola bilər. Krenin və digərləri bildirmişdir ki, mifepriston qəbul etdikdən 6-8 saat sonra vaginal misoprostol istifadə edən qadınlarda ürəkbulanma və qusma, mifepristondan 24 saat sonra eyni şəkildə istifadə edənlərlə müqayisədə daha az olmuşdur.
Nadir hallarda sepsis ilə əlaqələndirilir botulinum bakteriyaları, tibbi abortdan sonra şiddətli ürəkbulanma və qusma simptomları 24 saatdan çox sonra başlayır sonra misoprostol qəbulu. Bunun əksinə olaraq, gözlənilən dərmanların normal təsiri ilk bir neçə saat ərzində baş verir və adətən qısamüddətli olur və öz-özünə yox olur.
Termoregulyasiyada dəyişikliklər
"Termorequlyasiya dəyişiklikləri" termini tibbi abort zamanı baş verə biləcək hərarət, titrəmə və ya isti hissləri ifadə edir. Tibbi abortda istifadə edilən hər hansı dərman və ya hormonal dəyişikliklər səbəbiylə qısa müddətli qızdırma və ya titrəmə baş verə bilər. Termorequlyasiyada dəyişikliklərin hesabatları tədqiqatlar arasında geniş şəkildə dəyişir və ölçülən parametrdən (qızdırma, istilik, titrəmə) asılıdır.
Spitz və digərləri FDA tərəfindən təsdiqlənmiş mifepriston/misoprostol rejimindən istifadə edən qadınların 4%-də qızdırma olduğunu bildirirlər. Metotreksatın və misoprostolun ardınca getdiyi bir rejimdə Krenin və başqaları metotreksat qəbul etdikdən sonra subyektlərin 15%-də və misoprostol qəbul etdikdən sonra subyektlərin 31%-də subyektiv qızdırma və ya titrəmə olduğunu bildirdilər. Krenin və digərlərinin oral metotreksat və intravaginal misoprostoldan istifadə etdiyi başqa bir araşdırmada qadınların 30%-44%-də hərarət, istilik və ya üşümə bildirilmişdir. Mifepriston-misoprostol ilə abortla bağlı demək olar ki, bütün tədqiqatlar, qəbul yolundan asılı olmayaraq, misoprostolun istifadəsi ilə əlaqəli olan qızdırma və titrəmənin təsirlərini təsvir edir.
Termorequlyasiyada dəyişikliklər adətən müalicə tələb etmir, çünki onlar adətən qısamüddətli olur. Lazım gələrsə, həkimlər ateşi asetaminofen və ya NSAİİ ilə müalicə edə bilərlər. Antipiretiklərin istifadəsinə baxmayaraq bir neçə saat davam edən və ya misoprostoldan istifadə edildikdən bir neçə gün sonra inkişaf edən 38 dərəcə və ya daha yüksək temperatur infeksiyanı göstərə bilər. İnfeksiya tibbi abortdan bir neçə gün sonra baş verə bilən nadir bir komplikasiyadır. Haqqında kəskin infeksiyalar dölün xaric edilməsi prosesi zamanı vaxt verilmişdir bildirilməyib.
Baş ağrısı və başgicəllənmə
Tibbi abort edən xəstələrin təxminən 20%-də baş ağrısı və başgicəllənmə baş verir. Şiddətli qanaxması olan bir xəstə başgicəllənmə haqqında məlumat verdikdə, həkim əhəmiyyətli qan itkisinin hipovolemiyaya səbəb olması ehtimalını nəzərə almalıdır. Həkim xəstədən qanaxmanın miqdarı və zəiflik kimi əlaqəli simptomlar barədə soruşmalıdır. bol tərləmə və başgicəllənmə. Ağır qanaxma ilə bu cür simptomları yaşayan xəstələr dərhal tibbi müayinə tələb edir.
Çox vaxt başgicəllənmə olur yüngül simptom ki, kortəbii gedir. İstirahət etsəniz, mövqeyinizi tədricən dəyişsəniz və kiminsə köməyi ilə hərəkət etsəniz, ondan qurtula bilərsiniz. Baş ağrısını analjeziklərlə müalicə etmək olar. Mifepriston, metotreksat və ya misoprostolun istifadəsi ilə bağlı serebrovaskulyar qəzalar barədə məlumat verilməmişdir.
Tibbi abortdan sonra müşahidə
Bütün tibbi abort xəstələrinin təqibi abortun tamamlanmasını müəyyən etmək və ağırlaşmaları yoxlamaq üçün çox vacibdir. Tibbi abortdan əvvəl məsləhətləşmələr zamanı həkim növbəti ziyarətlərin tarixini və vaxtını təsdiq etməli və xəstəyə yazılı göstərişlər verməlidir. Bu ziyarətlərin vaxtı istifadə edilən dərman abort rejimindən asılı olaraq dəyişəcək, lakin əksər hallarda onlar mifepriston və ya metotreksat qəbul etdikdən sonra 2 həftə ərzində olmalıdır.
Tibbi abortun seçilməsi cərrahi abort üçün mümkün ehtiyacı istisna etmir. ABŞ-da istifadə edilən tibbi abortun standart komponenti olan misoprostol teratogen risklə əlaqələndirilir. Beləliklə, tibbi müalicə hamiləliyin müvəffəqiyyətlə dayandırılmasına nail olmadıqda cərrahi abort tələb olunur.
Müayinə həm də xəstəyə kontrasepsiya ilə bağlı qərarlar qəbul etmək və həkimə xəstənin ehtiyac duyduğu digər sağlamlıqla bağlı xidmətləri təklif etmək imkanı verir. Bundan əlavə, bu görüş həkimə öz səriştəsini və xəstələri müayinə etmək bacarığını təkmilləşdirmək imkanı verir və həmçinin xəstəyə proseduru tamamlamaq hissini əldə etməyə kömək edə bilər.
Hazırlığa flora üçün yaxma və döllənmiş yumurtanın gestational yaşını və yerini təyin etmək üçün intravaginal ultrasəs daxildir. Qadının olub-olmadığı da müəyyən edilir xroniki xəstəliklər, bu, dərmanın kəsilməsi üçün əks göstəriş ola bilər. Prosedurdan əvvəl duzlu, yağlı və ya hisə verilmiş heç bir şey yeməyin, tibbi abortdan sonra hər şey bitənə qədər vanna qəbul etməməli və hovuza getməməlisiniz. Fasilədən 3 saat əvvəl və 2 saatdan az müddətdə yemək yeyə bilməzsiniz.
Tibbi abortun effektivliyi
Hamiləliyin tibbi dayandırılması adi haldan daha ağrılı dövrlər kimi özünü göstərir. Fasilə səmərəliliyi 95% -dir. Tibbi abortun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, tələb olunmur ümumi anesteziya. Siz sadəcə bir həb alırsınız və həkimin qabağında qəbul edirsiniz. 72 saatdan sonra uterusunuzu daraltmaq üçün sizə həb verildiyi klinikaya qayıdırsınız. Bir gün sonra ağır qanaxma başlayır.
, , ,
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasının vaxtı
Hamiləliyin tibbi dayandırılması müddəti: 5-6 həftə. Tibbi abort tamamlandıqdan sonra həyata keçirilir ginekoloji müayinə. Yan təsirləri: ürəkbulanma, Baş ağrısı. Şiddətli ürək çatışmazlığı, vərəm, hipertoniya və fibroma, piylənmə və diabet ilə ürək qüsurları üçün kontrendikedir.
Tibbi abort necə aparılır?
Hamiləliyin tibbi dayandırılması qadınla həkim arasında ilkin söhbətdən başlayır. Onun haqqında məlumat verilir mümkün əks göstərişlər və fəsadlar və metodun mahiyyəti. Sonra HİV, hepatit, Rh faktoru və flora üçün bir yaxma üçün qan testləri aparırlar və tarixi aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs edirlər. Qadın razılığı imzalayır.
Ağrıya gəldikdə, hər şey dövrdən asılıdır: hamiləlik nə qədər uzun olsa, ağrı bir o qədər güclüdür.
Tibbi abortdan sonra qadına kontrasepsiya verilir. Konsepsiya dərhal baş verə bilər, buna görə dərhal qorunma istifadə etməyə başlamalısınız.
Mərhələlər
Hər halda, bir qadın tibbi abortun aşağıdakı mərhələlərindən keçir:
- Bir qadın klinikaya zəng edir və abort etmək istədiyini bildirən həkimlə görüş təyin edir. dərman. Yemək 3 saat əvvəl qəbul edilmir.
- Randevu zamanı həkim ultrasəs aparır.
- Sizə xəbərdarlıq edilir mümkün fəsadlar proseduru və ona əks göstərişlər, giriş söhbəti aparın.
- Ginekoloqunuzla birlikdə Fransa və ya Rusiyada istehsal olunan dərmanlardan birini seçirsiniz.
- Əgər fasilədən qısa müddət əvvəl sizdə yox idisə, testlər də sifariş edilə bilər. Nəticələr 1 günə hazır olur.
- Dərman həkim nəzarəti altında qəbul edilir.
- 72 saat ərzində menstruasiyaya bənzər ağrı və axıntı görünür.
- Ağrı və qanaxma baş verdikdən sonra prostaglandinlər qəbul edilir. 5 gün ərzində döllənmiş yumurta tamamilə çıxır.
- Növbəti mərhələ nəzarət ultrasəsidir.
Unutmayın ki, vagina bakteriyaların evidir. Buna görə də tibbi abortdan əvvəl pap-smear aparılır. Uşaqlıq boynu genişləndikdə, bakteriyalar uşaqlığa daxil ola bilər. Təəssüf ki, bəzən toksik şok ilə baş verir ölümcül, lakin onlar bu barədə inadla susurlar.
Həkimləri uzun müddətdir tibbi abort prosedurlarını həyata keçirən bir klinika seçin. Bu, fəsadları minimuma endirməyə kömək edəcək.
Tibbi abort üçün tabletlər
Tibbi abort üçün tabletlər: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Aktiv maddə bütün bu dərmanlardan - Mifepriston. Üzərinə kompleks təsir göstərən kompleks bir molekuldur qadın bədəni, hamiləliyi qoruyub saxlamağa qərar verdi. Əgər həbləri qəbul etməzdən əvvəl nizamsız idi menstrual dövrü, problem daha da pisləşə bilər.
Tibbi abort Mifepristonu ehtiva edən dərmanlarla həyata keçirilir: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Mütəxəssislər həmişə bir qadını bu dərmanları qəbul etməyə diqqətlə hazırlayırlar. Həkim xəstə ilə xəstəlik tarixini, keçirdiyi və ya keçirdiyi bütün xəstəlikləri müzakirə edir.
Mifepriston
Mifepriston hamiləliyi dəstəkləyən hormon üçün reseptorları bloklayır.
Mifepriston ilə hamiləliyin tibbi dayandırılması əməliyyatdan daha yaxşı tolere edilir. Prosedurdan əvvəl, döllənmiş yumurtanın natamam çıxarılması səbəbindən gələcəkdə cərrahi abort tələb oluna biləcəyini bildiyinizi təsdiqləyirsiniz. Mifepriston qəbul etdikdən sonra 2-ci gün klinikaya qayıdırsınız və 1 saat ərzində embrionu xaric edən başqa bir dərman qəbul edirsiniz. Qanlı axıntı 10 gün davam edir, bundan sonra siz ultrasəs müayinəsinə gəlirsiniz. Ayrı-ayrı hallarda, dərman qəbul etdikdən sonra ishal, başgicəllənmə və ürəkbulanma mümkündür.
Mifepriston aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir:
- İntrauterin cihazdan istifadə edərkən hamiləlik.
- Qeysəriyyə əməliyyatından sonra çapıq.
- Leiomioma.
- Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.
- Qan laxtalanma pozğunluğu.
- Anemiya.
- Astma.
- Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri.
Qəbul etdikdən sonra qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrılar, başgicəllənmə və qusma ola bilər. Temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksələ bilər. Heç bir ağrı kəsici və ya qızdırmasalıcı dərman qəbul etməyin - onlar abortu dayandıra bilər. Son çarə olaraq analgin və ya no-shpa qəbul edə bilərsiniz. Abort edən həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Sənə verəcəklər təcili nömrələr, bu barədə məsləhət ala bilərsiniz. Əgər hər hansı səbəbdən bu həkimlə əlaqə saxlaya bilmirsinizsə, şiddətli ağrılarınız varsa, daimi qusma və hərarətiniz varsa, təcili yardım çağırın.
Mifegin
Mifegin istifadə edərək hamiləliyin tibbi dayandırılması küretajın alternatividir. Uğursuz nəticə, mayalanmış yumurtanın natamam çıxarılması 5% hallarda mümkündür.
Mifegin progesteron antaqonistidir. Uterusun selikli qişası, onun təsiri altında, rədd edilməyə başlayır. Həblərlə abort bədənə ciddi bir müdaxilədir, onu tamamilə zərərsiz adlandırmaq olmaz.
Həkimə ilk səfərə kafedrada müayinə, xəstə ilə məsləhətləşmə, müvafiq kağızın imzalanması - abort üçün razılıq, həblərin müddəti və ilk dozasını təsdiqləmək üçün ultrasəs müayinəsi daxildir. Növbəti səfər 72 saatdan sonra baş tutmalıdır. Bu səfər zamanı dölün uşaqlıq yolundan çıxarılması üçün prostaglandin istifadə olunur. Klinikada 1,5 saat müşahidə altında olmaq lazımdır. Ağrı çox şiddətlidirsə, sizə no-shpa verilə bilər. Qısa ishal baş verə bilər.
12-16 gündən sonra ultrasəs etmək lazımdır. Əgər nədənsə hamiləlik davam edərsə, müntəzəm abort edilir.
Ziyarətlər arasında saunaya baş çəkə və ya spirt içə bilməzsiniz.
Pencrofton
Pencrofton ilə hamiləliyin tibbi dayandırılması cərrahi aborta alternativdir. Tibbi abortun faydaları Rus dərmanı Pencrofton:
- Konsepsiyadan sonra ikinci gündə hamiləliyin erkən dayandırılması (məsələn, zorakılığın qurbanı olsanız).
- Alətlər zəif sterilizasiya olunarsa, abort zamanı olduğu kimi hepatitə yoluxma təhlükəsi yoxdur.
- Daha aşağı qiymət.
- Küretaj uşaqlıq yolunda çapıq və ya perforasiyaya, həyati təhlükəsi olan qanaxmaya səbəb ola bilər. Pencrofton qəbul edərkən bu baş vermir.
- Məhsuldarlıq dərhal bərpa olunur.
- Anesteziyaya ehtiyac yoxdur.
- Xəstəxanaya getməyə ehtiyac yoxdur.
- Abortdan sonra depressiya riski azalır.
Dərman 1990-cı ildə hazırlanmışdır. Uşaqlıq boynunu genişləndirərək embrionu uşaqlıqdan xaric edir. Pencrofton ilə hamiləliyin abortu 7 həftəyə qədər mümkündür. Yalnız klinikalarda istifadə edilə bilər. Xəstəyə bir dəfə 3 tablet verilir və evə gedir. Sonra 72 saatdan sonra ona bu müddət ərzində inkişafı dayanmış dölü xaric edən dərman verilir. 16 gündən sonra ultrasəs aparılır və lazım olduqda küretaj aparılır (bu nadir hallarda olur).
Pancrofton qəbul edərkən minimum yan təsirlər var, bir qayda olaraq, bunlar yalnız ürəkbulanma və zəiflik hissi, 4 saat ərzində bədən istiliyində bir qədər artımdır.
Misoprostol
Kiyevdə misoprostol ilə hamiləliyin tibbi dayandırılması bir çox ixtisaslaşmış klinikalarda edilə bilər. Misoprostol - abort üçün dərman son nəsil. Onun təsiri altında uterus əzələlərinin işi nəticəsində döllənmiş yumurta itələyir.
Metod psixogen travmanı aradan qaldırır və gənc nullipar qızlar üçün ən uyğundur.
1-15 gündən sonra abort 65-85% hallarda baş verir. 1-3 gündən sonra prostaglandin analoqunun tətbiqi bu rəqəmi 88-98% -ə qədər artırır. Eyni nəticələr Pencrofton istifadə edərək əldə edilmişdir. Beləliklə, bu gün tibbi abort prosedurunun aparılması üçün optimal rejim 36-72 saatdan sonra prostaglandinlərin tətbiqi ilə 600 mq mifepristondur.
Duphaston
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra Duphaston, abortdan sonrakı dövrdə təyin edilir. 16-cı gündə ultrasəsdən sonra Duphaston 10 gün ərzində gündə iki dəfə 10 mq təyin edilir. Duphaston aktiv bir progestogendir. Bir sıra ginekoloji xəstəliklər üçün istifadə olunur. Qəbul edərkən heç bir arzuolunmaz yan təsir yoxdur hormonal pozğunluqlar. Duphaston qaraciyər hüceyrələrinə və qan təzyiqinə təsir göstərmir.
Duphaston ilə yanaşı, ginekoloq sizə multivitaminlər və ya xüsusi təyin edə bilər vitamin kompleksləriüçün istifadə olunur stresli vəziyyətlər. Cərrahi və ya tibbi abort qadın üçün streslidir. Nəticədə, nəinki sinir sistemi, həm də ürək. Bəzən abortdan sonra psixoz inkişaf edir. İlk reaksiya həmişə rahatlamadır. Amma sonra qadın tez-tez peşmançılıq yaşayır, özünə hörməti azalır və hər ilin bu günü ağlaya bilər. Nə baş verdiyini anlamaq kömək edir. Uşağınıza yas tuta bilərsiniz. Yaxınlarınızın dəstəyi çox vacibdir, amma təəssüf ki, ər həmişə arvadının birdən-birə ona qarşı soyuqlaşdığını başa düşə bilmir. Nəhayət, günahdan qurtulma prosesi uzun ola bilər. Hamiləliyin tibbi dayandırılması adətən qadınlar üçün daha asan dözür və onların ruh halına o qədər də güclü təsir göstərmir.
, , , ,
Tibbi abortun nəticələri
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasının nəticələri əsasən ürəkbulanma, ishal və menstruasiyanın 12 həftəyə qədər gecikməsinə, baş ağrısına, titrəmələrə, endometritlərə qədər azalır. Bunlar son dərəcə nadirdir yan təsirlər, Quincke'nin ödemi, uterusun yırtılması və toksik şok kimi. Toksik şok ölümlə nəticələnə bilər.
3% hallarda hamiləlik kəsilmir. Sonra qırıntılar etməlisiniz. Nəticədə, iltihablı xəstəliklər pisləşə bilər, yapışmalar və sonsuzluq inkişaf edə bilər - dərhal deyil, bəzən bir qadın hamilə qalır və doğum edir, lakin iltihab bir neçə dəfə pisləşir və sonsuzluğa səbəb olur.
Hamiləlik dövründə sinir sistemi yenidən qurulur. Bədən hamiləliyi daşımaq üçün konfiqurasiya edilmişdir. Tibbi abort süni şəkildə bu prosesi dayandırır. Buna görə nevrozlar, sözdə, çox yaygındır. abortdan sonrakı sindrom. Xəstəliklər nadir hallarda tibbi abortla əlaqələndirilir qalxanvarı vəzi, hər şeyi Çernobıl qəzası ilə izah edir. Amma boş yerə. Tiroid yumurtalıqlar və hipofiz vəzi kimi aydın olmasa da, hamiləliyi dəstəkləyən hormonların tənzimlənməsində iştirak edir. Aydındır ki, insanlar çarəsizlikdən və planların qəfil çökməsindən aborta gedirlər. Ancaq düşünsəniz, təhlükəsiz abortlar yoxdur. Çoxumuzda çürük dişlər, tonzillit və ya rinit var. Bunlar yoluxucu ocaqlardır. Hər hansı üsulla edilən abortdan sonra qadının immun sistemi. Vajinadan gələn zərərli bakteriyalar uterusa daxil ola bilər. Vajinadan infeksiyaya yoluxma riski xüsusilə yüksəkdir, çünki o, ən yaxın yerdə yerləşir, lakin nəzəri olaraq, qan axını ilə infeksiya bədəndəki hər hansı bir mənbədən, hətta çürük dişdən də uterusa daxil ola bilər.
Əlbəttə ki, sadalanan nəticələr ən çox cərrahi abort zamanı baş verir. Ancaq tibbi abortla belə, döllənmiş yumurta xaric edildikdə serviks genişlənir. İnfeksiya bu qapılardan asanlıqla daxil olur.
Minimum nəticələri təmin etmək üçün hamiləliyin tibbi dayandırılması bədəniniz üçün istirahətlə başa çatmalıdır. Tibbi abortdan sonra 3 həftədən tez bir ay ərzində idman etməyin, cinsi əlaqədə olmayın, duş qəbul etməyin və ya açıq suda üzməyin, saunaya, hovuza getməyin, vanna qəbul etməyin.
, , ,
Zərər
Tibbi abortun zərəri progesteron reseptorlarının bloklanmasından qaynaqlanır. Uterusda heç bir travma yoxdur, buna görə də ənənəvi abortla müqayisədə ağırlaşmalar çox az olur. Ümumi bir komplikasiya dölün natamam çıxarılmasıdır (təxminən 10%). Uzun müddətli uterin qanaxma. “Hamiləlik həbləri” qəbul etdikdən sonra məlum zəhərli şok halları var.
Fəsadlar
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra ciddi fəsadlarla qarşılaşmaq nadirdir, lakin hələ də mümkündür. Əvvəla, bu, dərmanın təsirinin olmaması və ya natamam abortdur. Menstruasiya da nizamsız və ya çox ağır ola bilər. Mümkün allergiya. Əgər varsa xəbərdarlıq əlamətləri Dərhal abortun aparıldığı klinikadan məsləhət almalısınız.
, , , , ,
Boşalma
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra axıdılması adətən qəhvəyi, qanlı olur və ağır qanaxma artıq dayanmış olsa belə, tez-tez narahat edir. Bütün şübhələri aradan qaldırmaq üçün abortdan sonra 14-16-cı gündə bir ginekoloqu ziyarət etməyi və ultrasəs etməyi unutmayın. Tibbi abortdan bir ay yarım sonra boşalma dayanmazsa, bu, hormonal sistemdə bir uğursuzluq olduğunu göstərir. Bu vəziyyəti düzəltmək üçün həkiminiz təyin edə bilər oral kontraseptivlər(mini həblər və ya birləşdirilmiş).
Sarı axıntıya da diqqət yetirməlisiniz. Bu bir işarə ola bilər irinli iltihab, bir müddət içinizdə ölü bir uşaq gəzdirdiyinizə görə inkişaf etdi. Sarı boşalma tibbi abortdan sonra E. coli çoxalmasının əlaməti ola bilər.
, , , ,
qanaxma
Hamiləliyin tibbi dayandırılması ən çox hesab olunur təhlükəsiz şəkildə, lakin bu onun zərərsiz olması demək deyil. Bəzən belə olur ki, abortdan sonra ağır qanaxma inkişaf edir. Qan itkisinə səbəb ola bilər, həyati təhlükəsi. Bu vəziyyətdə uzanıb zəng etmək lazımdır təcili yardım, tibbi abort etdiyinizi gizlətmədən. Menstrual qanaxmadan çox olmayan yüngül qanaxma, tibbi abortdan sonra menstruasiya başlayana qədər normal sayılır. Bir saatda birdən çox dəyişməlisinizsə gecə yastıqları, tibbi yardım axtarın.
, , , , ,
Ağrı
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra ağrı hər bir qadın üçün intensivliyə görə dəyişir. Onlar uterus əzələlərinin daralması nəticəsində yaranır. Ağrının nə qədər şiddətli olacağı ağrı həddi və hamiləliyin mərhələsindən asılıdır. üçün ağrıkəsicilər dözülməz ağrı həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, çünki bu dərmanların çoxu abortu yatıra bilər. Tibbi abortdan sonra ağrı iki gün davam edir. Normal menstruasiya ağrısından bir qədər güclü olan ağrı normal sayılır. Bir neçə aybaşı dövrü də ağrılı ola bilər. Ağrı və qanaxma çox güclü və uzun müddət davam edərsə, ginekoloq sizə fizioterapiya kursu və ya ginekoloji masaj təyin edə bilər. Uterusda infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün heç bir şikayətiniz olmasa belə, 16-cı gündə bir nəzarət ultrasəsi aparılmalıdır. Qarın ağrısı, qızdırma, yaşıl və kəsikli axıntı infeksiyanın əlamətləridir. Hamiləliyin tibbi dayandırılması, bütün qaydalara uyğun olaraq, üç səfərdə, nadir hallarda belə nəticələrə səbəb olur. Tibbi abort zamanı baş verən ağırlaşmaların 98%-i tibbi tövsiyələrə məhəl qoymamaqla bağlıdır.
Temperatur
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra temperatur adətən 37,5ºC-dən yuxarı qalxmır və 4 saatdan çox davam etmir. 37.2C-ə qədər olan temperatur təxminən 10 gün davam edə bilər. Artan progesteron səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Müalicədə mümkün gecikmə yoluxucu proses uşaqlıqda sonsuzluğa gətirib çıxarır. Qan laxtalanması və qızdırma, həddindən artıq qanaxma səbəbi olmalıdır ultrasəs müayinəsiçanaq orqanlarını həkimin təyin etdiyi tarixdən əvvəl (adətən abortdan 14-16 gün sonra) Abortdan sonra qızdırma və halsızlıq yaranarsa, həkimi evə çağırın.
ürəkbulanma
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra ürəkbulanma bütün qadınlarda müşahidə edilmir və uzun müddət davam etmir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra bir saat ərzində qussanız, təəssüf ki, həblər işləməyəcək. Siz vakuum abort üçün göndəriləcəksiniz.
Bir qadın aşağı qarındakı ağrıdan çox narahat olarsa, ona no-shpa təyin edilə bilər. Aspirin qəbul edilməməlidir. Bulantı üçün Cerucal qəbul edə bilərsiniz. Reseptorları bloklayaraq qusma əleyhinə təsir göstərir. Dərmanın maksimal konsentrasiyası 30 dəqiqədən sonra əldə edilir. Yarımxaricolma dövrü 5 saatdır. Yetkinlər üçün doza- gündə 3 dəfə 10 mq. Mümkün yan təsirlər: baş ağrısı, artan yorğunluq, qorxu, taxikardiya, qaşınan dəri. Əks göstərişlər: fərdi həssaslıq, bağırsaq obstruksiyası, epilepsiya.
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra bərpa
Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra bərpa bir sıra fəaliyyətləri əhatə etməlidir. Abort, necə edildiyindən asılı olmayaraq, ciddi bir travmadır. Tibbi abortdan sonra özünüzə vaxt ayırın Xüsusi diqqət 2-3 ay ərzində. Ağır əşyaları qaldırmayın. Ailənizdən təmizlənməyə kömək etmələrini xahiş edin. Bir ginekoloq sizə prosedurlar və ginekoloji masaj təyin edə bilər. Əgər həkiminiz sizə məsləhət görsə, mütləq fizioterapiya otağına baş çəkin. Abortdan sonra vegetativ-damar distoniyası və sinir pozğunluqları. Stress və soyuqdəymədən çəkinin - hamiləliyin tibbi dayandırılması bədənin müdafiəsini zəiflədir. From su prosedurlarıİlk ay yarım ərzində yalnız duşa icazə verilir. Qəbizliyin qarşısını alın. Alt paltarınızı mütəmadi olaraq dəyişdirin. İlk ayda əhəmiyyətli güc yüklərini və idmanı istisna edin. Abortdan sonra ilk menstruasiyadan sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz. Mifepriston spirt qəbulu ilə uyğun gəlmir. Biz də mamogram çəkməyi məsləhət görürük.
Seks
1999-cu ildən bəri hər ikinci qadın hamiləliyin tibbi dayandırılmasına məruz qalır. Təəssüf ki, bunlar statistikadır. Çox az qadın öz həyatında abort etmədən yaşayır. Bundan sonra qanlı axıntı daha iki həftə davam edir. Bu müddət ərzində, təbii ki, cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz. Bu tövsiyəyə əməl edilmədikdə iltihablanma riski artır. Eyni şey menstruasiya zamanı yaxınlığa da aiddir.
Hamiləlik
Tibbi kəsilmədən sonra hamiləliyin planlaşdırılması 3 aydan gec olmayaraq məqsədəuyğundur. Daha əvvəl baş verən hamiləliklər ağırlaşma riski yüksəkdir. 95% -də hamiləliyin tibbi dayandırılması konsepsiyanın sonrakı ehtimalına təsir göstərmir, növbəti dövrdə hamilə qala bilərsiniz, buna görə də kontrasepsiyaya diqqət yetirin. Tibbi abortdan sonra immunitet sistemi tez-tez pozulur, buna görə də bədəni bərpa etməsəniz, hamiləlik zamanı bir növ infeksiyaya tutula bilərsiniz. Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra menstruasiya Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra menstruasiya normal olaraq dərhal qayıdır. Menstruasiyanın 20 günə qədər gecikməsi normal sayılır. Ancaq qadınların 70% -i üçün vaxtında gəlirlər. Tibbi abortdan sonra menstruasiya zamanı şiddətli kramp ağrısı hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz - bu, embrionun hamısı çıxmadıqda baş verir.
Kiyevdə URO-PRO tibb mərkəzinə müraciət edə bilərsiniz. Hamiləliyin tibbi dayandırılması 5-6 həftədə edilir. 2 gündən sonra başqa bir ziyarətə ehtiyac olacaq. Bu günlərdə qanaxma başlayır. 16 gündən sonra nəzarət ultrasəsi aparılır.
Siz həmçinin Kiyevin “Demetra” klinikasına (Poznyaki rayonu) müraciət edərək dərman ala bilərsiniz. Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası və profilaktik müayinələr qadınlar münasib qiymətlərlə, cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi, menopoz, pozğunluqlar menstrual funksiya. Unutmayın ki, xəstəliklərin gedişi gizli olduqda, parlaq deyil ağır simptomlar, qanaxma və qarın altındakı ağrı kimi. Daimi müayinələr qarşısını almağa kömək edir ciddi xəstəliklər, daxil onkoloji Xərçəngli bir şiş heç vaxt sağlam toxumada əmələ gəlmir.
Mərkəzdə 300 növ test aparılır. Burada tibbi abortdan sonra rahatlıqla reabilitasiya keçə, qəbul edə bilərsiniz psixoloji yardım zəruridirsə.
Atlanta Tibb Mərkəzi də Kiyevdə Dnepr çayının sol sahilində yerləşir. Burada erkən mərhələlərdə (6-7 həftə) hamiləliyin tibbi dayandırılmasından keçə bilərsiniz. Mərkəzdə həmçinin cinsi yolla keçən infeksiyaların, ginekoloji və cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi, ginekoloji və ümumi masaj xidmətləri göstərilir.
Kiyevin Lepse Bulvarında yerləşən Doroslikh Klinikasında 1200 UAH (ultrasəs daxil olmaqla) münasib qiymətə hamiləliyin tibbi sonlandırılmasını edə bilərsiniz. Burada anlayış tapacaqsınız. Mərkəzin ginekoloqları bilirlər ki, hər yaşda olan qadın bundan immun deyil arzuolunmaz hamiləlik 100%, hətta kontraseptiv tədbirlər görsə belə. Təcrübəli ginekoloq tərəfindən aparılan tibbi abort heç bir şəkildə sağlamlığınıza təsir etməyəcək. Prosedur baş tutacaq pharmabort protokolunda nəzərdə tutulmuş bütün qaydalara uyğun olaraq. Tibbi abort üçün klinikada uzun müddət etibarlı və effektiv olduğunu sübut edən Mifepriston dərmanı istifadə olunur. Qadınlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Məzun olduqdan sonra qanlı axıntı Yenidən nəzarət ultrasəsindən keçməlisiniz.
Özünü də yaxşı sübut etdi tibb Mərkəzi Küçədə "Vemar". N. Bajana (Kiyev). Burada tibbi abort həyata keçirilir erkən– menstruasiyanın 1-ci günündən 42 günə qədər. Uşaqlığın normal ölçüsü, ultrasəsdə embrionun olmaması və sonrakı müayinə zamanı heç bir narahatlığın olmaması tibbi abortun uğurlu olduğunu göstərir. Klinikanın həkimləri yan təsirləri minimuma endirmək üçün mümkün olan hər şeyi edirlər. Mərkəzin ginekoloqları həmçinin kolpit, vaginit və uşaqlıq əlavələrinin iltihabı, polip və endometriozun müalicəsi ilə məşğul olurlar. Mərkəzin uroloqu böyrək xəstəliklərinin müalicəsində köməklik göstərir və Sidik kisəsi, və iltihabi xəstəliklər kişilərdə prostat və cinsi pozğunluqlar.
Gördüyünüz kimi, seçim tibbi klinikalar, hamiləliyin tibbi sonlandırılmasının aparılması genişdir. Tibbi abort üsulu ÜST tərəfindən qadınların sağlamlığı üçün ən yumşaq üsul adlandırılır.
Tibbi abort zamanı ağrı uşaqlıq yolunun (onun əzələ qatının) daralması nəticəsində yaranır.Mifepriston (ilk mərhələdə qəbul edilən dərman) uşaqlığın tonusuna az təsir edir, ona görə də onu qəbul edərkən heç bir ağrı adətən baş vermir. Misoprostolun (Cytotec, ikinci mərhələdə qəbul edilən) əsas töhfəsi, tibbi abort üçün kompleksin abort effekti intensiv stimullaşdırmadır. uterus sancılar(uterin sancılar). Sancılar səbəbiylə döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğundan xaric olur. Amma bu təsir, təbii ki, əks effekt verir - bu, kramp ağrılarıdır.Misoprostol qəbul edildikdən 0,5-4 saat sonra qarının aşağı hissəsində yaranan ağrılar subyektiv incəlikdən dözülməz dərəcədə çox fərqli intensivliyə malik ola bilər. Təbiət ağrılı hisslər ola bilər: sıxmaq, çəkmək, sıxmaq. Ağrı kəskin, kəsici xarakter daşıyırsa, bu, varlığını göstərə bilər ektopik hamiləlik və bu halda təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.Ağrının intensivliyi hamiləliyin müddəti ilə birbaşa mütənasibdir və əsasən qadının fərdi ağrı həddi ilə bağlıdır.Ağrının müddəti bir neçə saatdan bir günə, orta hesabla təxminən 3-4 saata qədər dəyişir. Uzun müddət davam edən ağrı adətən nisbətən uzun bir hamiləliklə əlaqələndirilir, çünki bu vəziyyətdə uşaqlıq üçün döllənmiş yumurtanı xaric etmək daha çətindir.Mayalanmış yumurtanın uşaqlıq boşluğundan xaric edilməsindən sonra ağrı adətən sakitləşir.Penney 2006-cı ildə G. öz tədqiqatı zamanı hamiləliyi tibbi şəkildə kəsən xəstələrə ağrılarınızı 10 ballıq şkala ilə qiymətləndirməyi təklif etdi, burada: “1” – yüngül ağrı, “10” isə dözülməz ağrı deməkdir. Alınan statistik məlumatlar aşağıda verilmişdir:
- Orta dərəcədə ağrı (3-5 bal) – 25%;
- Çox şiddətli və Şiddətli ağrı (6-8 bal) – 40%;
- Dözülməz ağrı (9-10 bal) – 10%.
Ağrının intensivliyi hamiləliyin müddəti ilə birbaşa mütənasibdir və əsasən qadının fərdi ağrı həddi ilə bağlıdır.Ağrının müddəti bir neçə saatdan bir günə, orta hesabla təxminən 3-4 saata qədər dəyişir. Uzun müddət davam edən ağrı adətən nisbətən uzun bir hamiləliklə əlaqələndirilir, çünki bu vəziyyətdə uşaqlıq üçün döllənmiş yumurtanı xaric etmək daha çətindir.Mayalanmış yumurtanın uşaqlıq boşluğundan xaric edilməsindən sonra ağrı adətən sakitləşir.Penney 2006-cı ildə G., araşdırması zamanı hamiləliyin tibbi dayandırılmasına məruz qalan xəstələrə ağrılarınızı 10 ballıq şkala ilə qiymətləndirməyi təklif etdi, burada: “1” yüngül ağrıdır, “10” isə dözülməz ağrıdır. Alınan statistik məlumatlar aşağıda verilmişdir:
- Orta dərəcədə ağrı (3-5 bal) – 25%;
- Çox şiddətli və Şiddətli ağrı (6-8 bal) – 40%;
- Dözülməz ağrı (9-10 bal) – 10%.
Bildiyiniz kimi, abort 20 həftədən çox olmayan müddətdə həyata keçirilən hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsidir. Bu cərrahi və ya tibbi ola bilər. Diqqətəlayiqdir ki şiddətli ağrı abortdan sonra necə edildiyindən asılı olmayaraq görünə bilər və belə bir simptom heç də qeyri-adi deyil.
Abortdan sonra ağrının səbəbləri
Birincisi, gəlin baxaq mümkün nəticələr hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması cərrahi yolla, ən travmatikdir. Cərrahiyyə tez-tez çox ağrılıdır, o cümlədən bu halda– uşaqlıq yolunun divarlarına mümkün zədə. Abortdan sonra bu zərərlər bir müddət hiss oluna bilər.
Ağrının başqa bir səbəbi əvvəllər uzanan uterusun daralması ola bilər normal ölçülər. Ancaq sonuncu yalnız hamiləliyin kifayət qədər gec mərhələdə - 13-cü həftədən sonra dayandırıldığı zaman baş verir.
Zədələnmiş uterus zamanı bir qadın da ağrı hiss edə bilər cərrahi müdaxilə infeksiya baş verdi və selikli qişanın iltihabı başladı. Ağrıya əlavə olaraq qarın boşluğu, fəsadların əlamətləridir yüksəlmiş temperatur, bel və bel nahiyəsində ağrı. Bu halda, ixtisaslı tibbi yardım mümkün qədər tez lazımdır.
Abortdan sonra qarın ağrısının başqa bir səbəbi döllənmiş yumurtanın natamam çıxarılması ola bilər - onun qalıqları uterusun daralmasına mane olmağa başlayır, bu da qanaxma ilə müşayiət olunan müvafiq hisslərə səbəb olur. Bədəndə vaxtından əvvəl stress də ağrıya səbəb ola bilər: intensiv idman və ya abortdan dərhal sonra cinsi fəaliyyətə davam etmək.
Sübut edildiyi kimi tibbi statistika, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması olan hər onuncu xəstə cərrahi üsul, əməliyyatdan sonra ona bir müddət ağrıkəsici lazımdır.
Tibbi abortdan sonra ağrı
Tibbi abort cərrahi abortdan əsaslı şəkildə fərqlənir. Onun mahiyyəti, dölün təsiri altında müstəqil olaraq uterus boşluğunu tərk etməsidir əczaçılıq məhsulları. Başqa sözlə, aşağı düşür. Hamiləliyin cərrahi dayandırılması anesteziya altında aparılırsa, dərmanlar, əlbəttə ki, ağrı kəsici olmadan edir. Müvafiq olaraq, dərman vasitələrinin köməyi ilə həyata keçirilən abortdan sonra ağrı, aşağılıq zamanı bir qadının yaşadığı ağrılara çox bənzəyir.
Tibbi abort zamanı hisslər daralmaları xatırladır: onlar çox sıx ola bilər və bir qayda olaraq qanaxma ilə müşayiət olunur. Döllənmiş yumurtanın rədd edilməsindən sonra ağrılı hisslər azalmaq.
Həkimlər belə bir abort zamanı antispazmodiklər qəbul etməyi qəti şəkildə qadağan edirlər - onlar döllənmiş yumurtanın xaric edilməsi prosesinə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edə bilər, uterus daralmasının qarşısını alır.
Bəzən qadınlarda tibbi bir abortdan sonra döş ağrısı olur. Həkimlər bunu süd vəzilərinin hormonal stressə çox kəskin reaksiya verməsi ilə izah edirlər. Hamiləliyin başlanğıcı ilə dərhal körpəni qidalandırmaq üçün hazırlaşmağa başlayırlar və abort zamanı tərs proseslər həmişə hamar bir şəkildə baş vermir, bu da müəyyən bir narahatlığa səbəb olur, tez-tez çox ağrılıdır. Həm də unutmamalıyıq ki, hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi çox vaxt süd vəzilərində şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Beləliklə, döşdə sıx düyünlər və şişkinliklər görünsə, dərhal bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Ümumiyyətlə, həkimlər abortdan sonra ağrıdan narahat olub-olmamasından asılı olmayaraq hər bir qadına abortdan sonra hərtərəfli müayinədən keçməyi məsləhət görürlər. Bu, gələcəkdə heç bir xoşagəlməz, hətta kədərli nəticələrin baş verməməsi üçün fərdi reabilitasiya kursunu hazırlamağa imkan verəcəkdir.
