Aerozol terapiyası dərmanların aerozollarının istifadəsini əhatə edən bir texnikadır. Ən çox yayılmış udma üsulu dərman məhsulu xəstə maddənin incə molekullarını tənəffüs etmiş hesab olunur. Bəzən aerozollar yaraları, yanıqları və təsirlənmiş selikli qişaları suvarmaq üçün istifadə olunur. Metodun effektivliyi olduqca yüksəkdir, çünki dərman birbaşa ağciyərlərə və digər toxumalara verilir.
Texnika növləri, molekulların dispersiyası, göstəriciləri, məhdudiyyətləri
Fizioterapiyada aerozol terapiyası var böyük əhəmiyyət kəsb edir, xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün həyata keçirilə bilər. Bu üsuldan istifadə edərək, tənəffüs patologiyalarının simptomlarını, həmçinin bronxial astmanın hücumunu aradan qaldıra bilərsiniz. Aerozol terapiyasında dərman qəbulunu asanlaşdırmaq üçün xüsusi dispers mühit istifadə olunur.
Texnikada istifadə olunan sistem aerozol adlanır. Qazlı bir mühitdə, havada yerləşdirilən dərman molekullarından ibarət bir maye ilə təmsil olunur. Aerozol dispers mühit hesab olunur. Komponentlər nə qədər çox əzilir dərman maddəsi, terapiyanın effektivliyi daha yüksəkdir. Daha kiçik hissəciklərə əzilmiş dərman toxumalara daha sürətli nüfuz edir və müalicəvi təsirini göstərir.
Hissəcik ölçüsünün azalması dərəcəsi:
- Yüksək dispers (0,5-5 mikron).
- Orta dispers (6-25 mikron).
- Aşağı dispersli (26-100 mikron).
- Kiçik damcılar (101-250 mikron).
- Böyük damcılar (251-400 mikron).
Aerozol mühitində molekulların ölçüsü müxtəlif ağciyər patologiyalarının müalicəsi üçün çox vacibdir. Ən böyük molekulyar strukturlardan istifadə etsəniz, dərman qırtlaq və traxeya bölgəsində saxlanılacaqdır. Orta ölçü hissəciklər dərmanı böyük və orta ölçülü bronxlara daxil etməyə imkan verir. Ən kiçik komponentlər bronxiollara və alveollara daxil olur.
Temperatur şəraitinə görə aerozol sistemlərinin növləri:
- Soyuq (25-28 °C).
- Laqeyd (29-35 °C).
- İsti (36-40 °C).
- İsti (40 ° C-dən çox).
Aerozol terapiyası xarici və inhalyasiya terapiyasına bölünür. İnhalyasiya terapiyası dərmanı inhalyasiya etməklə bir maddənin tətbiqidir. Xarici terapiya selikli qişaların və dərinin müalicəsi üçün lazımdır (yaralar, yanıqlar, donma, göbələk lezyonları) dəri).
İdarəetmə üsulları:
- İntrapulmoner - dərman qırtlağa, bronxlara, traxeyaya, bronxiollara daxil olur.
- Transpulmoner - dərmanın alveollara nüfuz etməsi; terapiyanın effektivliyi yaxındır venadaxili administrasiya narkotik.
- Ekstrapulmoner - məhsul dəri və ya selikli qişalara tətbiq olunur.
- Parapulmoner - məişət əşyalarını, havanı və ev heyvanlarını dezinfeksiya etmək üçün uyğundur.
Sidikqovucu, spazmolitik dərmanlar, kardiotoniklər, salisilat preparatları və antibakterial maddələr transpulmoner yolla verilir. Maddənin konsentrasiyası adətən 2% və ya daha azdır. Yağlar inhalyasiya prosedurları üçün də istifadə olunur. Maddələr qoxusuz və dadsız olmalıdır. Dərman 10-20 sm məsafədən xaricdən püskürtülür.
Terapiya yalnız tibbi səbəblərə görə aparılır.
|
İstifadəyə göstərişlər: |
Prosedur üçün əks göstərişlər: |
|
Nazofarenksin xəstəlikləri (sinüzit, otit, tonzillit). Pnevmoniya, bronxit (kəskin, xroniki). Ağciyər toxumasının vərəmi. Dəri patologiyaları, dərinin ülseratif lezyonları, trofik lezyonlar. |
Ağciyər qanaxması. Pnevmotoraks. Ağciyər toxumasının amfizematoz zədələnməsi. Ağciyərlərin və ürəyin qeyri-kafi funksiyası (3-cü dərəcə). Terapiya üçün istifadə olunan bir dərmana allergik reaksiya. Şiddətli arterial hipertansiyon. |
İnhalyasiya prosedurlarının növləri, cihazları
İnhalyasiya xüsusi cihazlardan - inhalyatorlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Tətbiq mexanizmindən, dərman növündən və cihazlardan asılı olaraq inhalyasiyalar bir neçə növə bölünür.
Prosedur növləri:
- Buxar (istifadə buxar inhalyatoru, buraxılan buxarın temperaturu 57-63 ° C).
- İsti-nəmli (temperatur 38-42°C).
- Yaş (məhlul qızdırılmır).
- Yağ əsaslı (sprey yağları).
- Toz (tozlar toz üfleyiciləri (insuflyatorlar), atomizatorlar, spinhalerlər, turbohalerlər, rotachalerlər, dischalerlər istifadə edərək daxil edilir).
- Hava (məhlul bir balondadır, bronxodilatatorlar və mukolitiklər belə idarə olunur).
- Ultrasonik (dərman ultrasəs cihazı ilə püskürtülür).
Dərmanları püskürtmək üçün çox sayda müxtəlif cihazlar istifadə olunur. Qapalı və açıq tipli generatorlar var. Qapalı generatorlar uyğun gəlir fərdi istifadə. Açıq – qrup və kollektiv prosedurlar üçün istifadə olunur.
Cihazların növləri
Aerozolların istehsal mexanizmləri:
- Pnevmatik (sıxılmış havadan istifadə edin).
- Ultrasəs (ultrasəs).
- Propellant (propellant distilləsi).
- Buxar (dərman buxarla birlikdə çıxarılır).
Buxar inhalyasiyaları 3 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilmir, çünki onlar yanıqlara səbəb ola bilər. tənəffüs sistemi. At yüksək temperatur hər cür inhalyasiya kontrendikedir.
Bu gün ultrasəs inhalyatorları və nebulizerlər daha çox istifadə olunur. Pediatrik praktikada nebulizerlər daha aktualdır. Dərmanı altındakı xüsusi membran vasitəsilə çiləyirlər yüksək təzyiq. Cihazdan çıxan aerozol çox kiçik hissəcik ölçüsünə malikdir. Bu, xüsusilə 1 yaşa qədər uşaqlarda pnevmoniya və bronxiolitin ağır formalarını müalicə etməyə imkan verir.
Nebulizerlərin başqa bir üstünlüyü onun tərkibindəki aerozolun qızmamasıdır. Bu, uşaqlarda və böyüklərdə tənəffüs yollarının yanmasının qarşısını alır. Evdə aşağıdakı cihazlardan istifadə edə bilərsiniz: Elisir, INGport (ultrasəs), Albedo, Fog, Cliff, Volcano, Geyser, Aurora, Monsoon, Dissonic, Nebutur. Bütün inhalyatorlar maskalar, ağızlıqlar və boşluqlarla təchiz edilmişdir.
Bronxial astmalı xəstələr üçün bronxodilatatorlar olan hazır aerozol qutuları var. Onlar astma hücumunu vaxtında dayandırmağa imkan verir.
İnhalyasiya proseduru qaydaları
İnhalyasiya alqoritmi çox sadədir, lakin öz nüanslarına malikdir. Prosedura yeməkdən 1,5 saat sonra həyata keçirilir. Bir seansın müddəti 5-15 dəqiqədir. 1 yaşa qədər körpələr üçün bir prosedurun müddəti 5 dəqiqədir. Məktəbəqədər və məktəb yaşı Prosedurun müddəti 10 dəqiqədir. Böyüklər üçün seans 10-15 dəqiqə davam edir.
Xəstənin burnuna və ağzına maska qoyulur və ya ifraz olunan maddənin mənbəyi ağıza yaxınlaşdırılır. Uşaqlar üçün maskalı inhalerlər istifadə olunur ki, maddə mümkün qədər ağciyərlərə çatsın. Sessiya zamanı xəstə bərabər və yavaş nəfəs almalıdır.
Boğulma hücumu olan xəstələr dərin, yavaş nəfəs aldıqdan sonra nəfəslərini tutmalıdırlar ki, maddə bronxların daralması sahəsində mümkün qədər saxlanılsın. Burnunuzla nəfəs almalısınız. KBB patologiyası olan xəstələr bərabər şəkildə nəfəs almalı və nəfəs almalıdırlar.
Sessiyanın sonunda xəstə bir saat içməməli və yemək yeməməlidir. Performans fiziki məşğələ proseduru qadağan etdikdən sonra. Müalicədən sonra 10-15 dəqiqə istirahət etməlisiniz. İnhalyasiya kursu 10-20 prosedurdur. Müalicə müddəti xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.
Bir neçəsini təyin edərkən inhalyasiya agentləri onların uyğunluğu yoxlanılmalıdır. Dərmanları birləşdirə bilmədikdə, onlar ayrıca tətbiq olunur. Xəstədə bronxospazm varsa, əvvəlcə bronxodilatator ilə inhalyasiya aparılmalı, sonra inhalyasiya administrasiyası dərman məhsulu.
Fizioterapevtik müalicə üsullarının kompleksi təyin edilərsə, fototerapiya və elektroforezdən sonra inhalyasiya aparılır. Buxar və ya istilik fizioterapiya üsullarından sonra soyutma prosedurları göstərilmir.
Xüsusi Təlimatlar:
- İnhalyasiyaya ehtiyac olduqda antibakterial dərman, sonra uşaq və ya böyüklər ona həssaslıq üçün test edilməlidir. Bu, baş verməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir anafilaktik şok, eləcə də digər fəsadlar.
- İnhalyasiya istifadə edərkən antibakterial agentlər Xəstəyə verilən mayenin miqdarı azalır.
- Konsentratlı, çox turşulu və ya qələvi məhlullardan istifadə etməyin, bu, performansı azalda bilər kirpikli epitel.
Aerozol terapiyası ağciyər patologiyalarını, KBB xəstəliklərini və dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün məşhur və təsirli bir üsuldur. Prosedur çox sadədir və ciddi hazırlıq tələb etmir. Bu cür terapiya uşaqlar üçün əladır daha gənc yaş, bronxial astmanın müalicəsində əsas hesab olunur. İnhalyasiya üçün düzgün seçilmiş cihazlar və dərmanlar müalicənin effektivliyini artıra bilər.
İnhalyasiya terapiyası - üsul terapevtik təsirlər dərman maddələrinin aerozollarının tənəffüs yollarında və ağciyərlərində. Dərman inhalyasiya terapiyası ayrılmazdır tərkib hissəsi yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması. İnhalyasiya terapiyasının əsas məqsədi maksimum yerli nail olmaqdır terapevtik təsir kiçik təzahürlər və ya sistematik yan təsirlərin olmaması ilə.
İnhalyasiya terapiyasının əsas məqsədləri:
- təkmilləşdirilməsi drenaj funksiyası tənəffüs sistemi;
- yuxarı tənəffüs yollarının və bronxial ağacın reabilitasiyası;
- şişkinliyin azalması və bərpası;
- iltihab prosesinin aktivliyinin azalması;
- bronxospazmın aradan qaldırılması
- yerli təsir immun reaksiyalar tənəffüs sistemi;
- tənəffüs yollarının selikli qişasının mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması
- sənaye aerozollarının və çirkləndiricilərin, atmosfer havasını çirkləndirən müxtəlif komponentlərin təsirindən selikli qişanın qorunması.
İnhalyasiya terapiyasının faydaları
- Dərman maddəsinin səpilməsi dərman süspansiyonunun ümumi həcmini və onun təsirlənmiş toxuma sahələri ilə təmas səthini artırır, bu da dərmanların kütləvi ötürülməsini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir və dərmanın təsirinin effektivliyini artırır; maksimuma nail olmaq terapevtik təsir digər yollarla idarə olunan dərmanın yalnız onda biri tələb olunur, bu da sistematikdir yan təsirlər dərman müalicəsi aradan qaldırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır.
- pediatrik praktikada çox vacib olan sadə və ağrısız idarə üsulu
- aerozollar iltihab fokusuna birbaşa yerli təsir göstərir
- tənəffüs yollarında yüksək sabitliyi saxlayan dərman maddəsinin dəqiq dozası imkanı, bu da dərman maddələrinin yerli yüksək konsentrasiyasını yaratmağa imkan verir.
Bu gün dərman maddələrinin aerozollarını əldə etməyə imkan verən əsas qurğular bunlardır:
- Kompressor inhalyatorları (nebulizerlər)
- Pnevmatik inhalyatorlar
- Ultrasonik nebulizerlər
- Buxar və istilik-nəm inhalyatorları
- Ölçülmüş dozalı inhalyatorlar
- Toz inhalyatorları (quru toz nebülizatorları)
- Fitoinhalerlər
Kompressor inhalyatorlarının (nebülizatorların) yaradılması inhalyasiya terapiyasından istifadə imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirmişdir: indi o, həyatın ilk günlərindən başlayaraq bütün yaşlarda olan xəstələr üçün əlçatan olmuşdur. Xroniki xəstəliklərin (bronxial astma da daxil olmaqla) şiddətli kəskinləşməsi dövründə, xəstənin inhalyasiya sürətinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı digər hallarda (uşaqlar) həyata keçirilə bilər. erkən yaş, əməliyyatdan sonrakı xəstələr, ağır somatik xəstəlikləri olan xəstələr). Kompressor inhalyatorunda aerozolun yaranması dərman maddəsinin mexaniki və termal məhv edilməsi ilə müşayiət olunmur.
Bizim şöbədə uşaqların müalicəsi üçün, dən başlayaraq körpəlik, inhalyasiya qurğusu "NIKO" istifadə olunur, nebulizer terapiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur, o cümlədən termal terapiya, yəni. olan xəstələr üçün proseduru daha rahat və effektiv edən aerozolun qızdırılması imkanı həddindən artıq həssaslıq aşağı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsində bronxlar.
Quraşdırma tənəffüs yollarının tələb olunan hissəsinə ciddi şəkildə fərqləndirilmiş təsirlərə imkan verən yaranan aerozolun dispersiyasının 4 rejiminə malikdir. İnhalyasiya zamanı xəstələr üçün 5 dərəcə qoruma var.
Şöbədə inhalyasiya terapiyası yalnız müalicə üçün deyil, həm də profilaktika üçün, xüsusən də tez-tez və uzun müddət davam edən kəskin respirator infeksiyaları olan uşaqlarda geniş istifadə olunur. xroniki patologiya KBB orqanları (otit, sinüzit, tonzillit, badamcıqların və adenoidlərin hipertrofiyası). Şöbəmiz profilaktik məqsədlər üçün yeni yüksək effektiv kompleks preparatlardan istifadə edir:
- PELOID - onun əsasını Sibirin duz göllərindən duzlu su təşkil edir. Tərkibində zəngin bioloji aktiv minerallar kompleksi və üzvi birləşmələr(sulfatlar, xlor, natrium, bikarbonatlar, kalium, kalsium, brom, bor, kobalt, manqan, dəmir və s.). PELOID selikli qişada fəaliyyət göstərir, bu onun tərkibində olması ilə əlaqədardır geniş diapazon bioloji olaraq aktiv maddələr. Kalium xlorid kirpikli epitelin fəaliyyətini artırır; natrium xlorid osmotik proseslərdə mühüm rol oynayır; kalsium və maqnezium iltihabı azaldır; natrium yodid ifrazı artırır və viskoz və incələşdirir qalın mucus. Beləliklə, PELOID kompleks antiinflamatuar, bəlğəmgətirici və immunomodulyator təsirə malikdir. PELOID ilə inhalyasiya həm allergik, həm də yoluxucu iltihab üçün eyni dərəcədə effektivdir.
- TONUS+P, tərkibində laminariya, küknar və biyan ekstraktları; dərmanın əsasını iki növ müalicəvi palçığın (sulfidli lil palçığı və şirin su sapropeli) ekstraktı təşkil edir və aktivləşdirilmiş mineral kompleks. TONUS+P aydın antiinflamatuar və immunomodulyator təsirə malikdir.
Qorlovka filialı
Açıq beynəlxalq universitet inkişaf
şəxs "Ukrayna"
Şöbə: fiziki reabilitasiya
İnşa
İntizam: Fizioterapiya
İnhalyasiya terapiyası
I. İnhalyasiya terapiyası
2.2 Avadanlıq. İnhalyasiya növləri
2.3 İnhalyasiya qəbulu qaydaları
2.4 Aerozol terapiyasına göstərişlər və əks göstərişlər
3. Haloterapiya
3.1 Haloterapiyanın fizioloji və müalicəvi təsiri
3.2 Avadanlıq. Haloterapiyanın texnikası və metodologiyası
3.3 Haloterapiyaya göstərişlər və əks göstərişlər
4. Aerofitoterapiya
Biblioqrafiya
I. İnhalyasiya terapiyası
İnhalyasiya terapiyası - aerozollar və ya elektrik aerozolları şəklində dərman maddələrinin terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün istifadəsi (əsasən inhalyasiya yolu ilə).
1.1 Aerozolların ümumi xarakteristikası
Aerozol qaz (hava) dispersiya mühitindən və onun içində asılı olan maye və ya bərk hissəciklərdən ibarət iki fazalı sistemdir. Dərman maddələrinin məhlulları fizioterapiyada aerozollar şəklində istifadə edilə bilər, mineral su, bitki mənşəli dərmanlar, yağlar, bəzən toz halında olan dərmanlar. Dərman maddələrinin üyüdülməsi (dağıdılması) onlarda yeni xüsusiyyətlərin yaranmasına, farmakoloji aktivliyinin artmasına səbəb olur. Bunlara dərman süspansiyonunun ümumi həcminin və dərman maddəsinin təmas səthinin artması, yükün olması, sürətli udulması və toxumalara çatdırılması daxildir. İnhalyasiya terapiyasının ənənəvi farmakoterapiya üsullarından digər üstünlükləri arasında dərman qəbulunun mütləq ağrısızlığı və onların məhv edilməsinin istisna edilməsi daxildir. mədə-bağırsaq traktının, venadaxili dərman təsirlərinin tezliyini və şiddətini azaltmaq.
Dispersiya dərəcəsinə görə aerozolların beş qrupu fərqlənir:
yüksək dispers (0,5-5,0 mikron);
orta dispers (5-25 mikron);
aşağı dispers (25-100 mikron);
kiçik damcılar (100-250 mikron);
böyük damcı (250-400 mikron).
Aerozol sistemi fərqlidir kolloid məhlullar qeyri-sabitlik, sabitliyin olmaması. Bu, aşağı disperslikli aerozollar, xüsusən də səthə çökərək tez bir zamanda bir-biri ilə bağlanan və nəticədə adi məhlulun orijinal vəziyyətinə qayıdan damcılar üçün ən xarakterikdir. Daha yüksək dispersiyaya malik olan aerozol hissəcikləri daha uzun müddət asılmış vəziyyətdə qalır, daha yavaş çökür və tənəffüs yollarına daha dərindən nüfuz edir. Belə aerozolların yavaş çökməsi səbəbindən müəyyən hissəsi hava ilə nəfəs alırlar. Ölçüsü 0,5-1,0 mikron olan aerozollar tənəffüs yollarının selikli qişasına praktiki olaraq çökmür. Ölçüsü 2-4 mikron olan incə hissəciklər sərbəst şəkildə nəfəs alır və əsasən alveolların və bronxiolların divarlarında yerləşir. Orta dispers hissəciklər əsasən birinci və ikinci dərəcəli bronxlarda, iri bronxlarda və nəfəs borusunda yerləşir. Ölçüsü 100 mikrondan çox olan hissəciklər demək olar ki, tamamilə burun və ağız boşluğunda çökür (şəkil 28, Cədvəl 5). Bu mülahizələr xəstəliklərin müalicəsi üçün aerozolların dispersiya dərəcəsinin seçilməsinə rəhbərlik edir. müxtəlif lokalizasiyalar. Tənəffüs yollarında aerozolların çökməsi üçün onların hərəkət sürəti vacibdir. Sürət nə qədər yüksək olsa, nazofarenksə daha az aerozol hissəcikləri çökür ağız boşluğu. İstifadə olunan dərmanın orta hesabla 70-75% -nin bədəndə saxlandığına inanılır.
Havada aerozolların dayanıqlığını artırmaq və onların bioloji təsirini artırmaq üçün elektrik yükü ilə məcburi doldurulma üsulu işlənib hazırlanmışdır.
Belə aerozollara elektroaerozollar deyilir.
Elektroaerozol, hissəcikləri sərbəst müsbət və ya mənfi yükə malik olan aerodispers sistemdir. Aerozol hissəciklərinin birqütblü yükü onların birləşməsinin qarşısını alır, onların dispersiyasına və tənəffüs yollarında daha vahid çökməsinə, daha sürətli daxil olmasına kömək edir. daxili mühitlər bədən (sistemik fəaliyyət), dərman təsirinin gücləndirilməsi. Bundan əlavə, özünəməxsusluğu nəzərə almaq lazımdır terapevtik təsir elektroaerozol hissəciklərinin yükünün özü (xüsusilə mənfi). Sərbəst elektrik yükünün olması onların hərəkətini hava ionlarının fəaliyyətinə yaxınlaşdırır.
düyü. 1. Aerozolların içəriyə nüfuz etməsi müxtəlif şöbələr tənəffüs sistemi hissəcik ölçüsündən asılı olaraq
Tibbdə aerozollardan istifadə etməyin dörd yolu məlumdur.
Ağciyərdaxili tənəffüs yollarının selikli qişasına və ağciyərlərin kirpikli epitelinə təsir etmək üçün dərman aerozollarının (intrapulmoner) tətbiqi. Bu üsul paranazal sinuslar, farenks, qırtlaq, bronxlar və ağciyərlərin xəstəlikləri üçün istifadə olunur.
Transpulmoner aerozolların tətbiqi bədənə sistemli təsir göstərmək üçün bir dərmanın tənəffüs yollarının selikli qişasının səthindən, xüsusən də alveollar vasitəsilə udulmasını nəzərdə tutur. Bu marşrutda udma dərəcəsi yalnız ikinci yerdədir venadaxili infuziya dərmanlar. Aerozolların transpulmoner tətbiqi ilk növbədə kardiotonik agentlərin, antispazmodiklərin, diuretiklərin, hormonların, antibiotiklərin, salisilatların və s.
Ağciyərdənkənar Aerozolların (ağciyərdənkənar) tətbiqi yaralar, yanıqlar, dəri və selikli qişaların yoluxucu və göbələk infeksiyaları üçün dərinin səthində istifadə etməkdən ibarətdir.
Parapulmoner Aerozolların (parapulmoner) istifadəsi dezinfeksiya və dezinseksiya üçün onların havaya və əşyalara, heyvanlara və həşəratlara məruz qalmasından ibarətdir.
IN klinik praktika ən yüksək dəyər aerozolların intrapulmoner və transpulmoner üsulları var.
Tənəffüs yollarının müxtəlif nahiyələrində hissəciklərin tutulması (%) (G.N. Ponomarenko et al., 1998-ci ilə görə)
| Tənəffüs sisteminin bölməsi | Gelgit həcmi 450 sm³ | Gelgit həcmi 1500 sm³ | ||||||||
| Hissəcik diametri, µm | ||||||||||
| 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | |
| Ağız boşluğu | 15 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Farenks | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Traxeya | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 | 19 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| Bronxlar 1-ci sıra 2-ci sıra 3-cü sıra 4-cü sıra | 12 19 17 6 | 2 4 9 7 | 0 1 2 2 | 0 0 0 1 | 0 0 0 1 | 20 21 9 1 | 5 12 20 10 | 1 2 5 3 | 0 0 0 1 | 0 0 0 1 |
| Terminal bronxiollar | 6 | 19 | 6 | 4 | 6 | 1 | 9 | 3 | 2 | 4 |
| Alveolyar kanallar | 0 | 25 | 25 | 8 | 11 | 0 | 13 | 26 | 10 | 13 |
| Alveollar | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 17 | 6 | 7 |
2. Aerozol və elektroaerozol terapiyası
Aerozoloterapiya - dərman maddələrinin aerozollarının terapevtik və profilaktik istifadəsi üsulu və elektroaerozoloterapiya- müvafiq olaraq dərman elektroaerozolları.
2.1 Aerozolların fizioloji və müalicəvi təsiri
Təsir mexanizmində və xüsusiyyətlərində aerozol və elektroaerozol terapiyası ən böyük əhəmiyyət kəsb edir aşağıdakı amillər: dərman maddəsinin farmakoterapevtik xassələri, elektrik yükü, pH, temperatur və inhalyasiyanın digər fiziki-kimyəvi parametrləri.
Bədənə təsiri ilk növbədə istifadə olunan dərmanla müəyyən edilir, seçimi xəstənin xarakteri ilə diktə edilir. patoloji proses və təsir məqsədi. Ən tez-tez daxil tibbi təcrübə qələvi və ya qələvi mineral sular, yağlar (evkalipt, şaftalı, badam və s.), mentol, antibiotiklər, proteolitik fermentlər, bronxodilatatorlar, qlükokortikoidlər, fitonsidlər, vitaminlər, həlimlər və infuziyalar istifadə olunur. dərman bitkiləri s. Tənəffüs zamanı aerozollar ilk növbədə tənəffüs yollarının selikli qişasına bütün uzunluğu boyunca, burada yerləşən mikroorqanizmlərə, həmçinin mukosiliar klirensə təsir göstərir. Eyni zamanda, onların ən aydın udulması alveollarda baş verir, bu proses burun boşluğunda və paranazal sinuslarda daha az intensiv şəkildə baş verir. Dərman aerozollarının nüfuzetmə qabiliyyəti və təsir səviyyəsi ilk növbədə onların dispersiya dərəcəsi ilə müəyyən edilir. İnhalyasiya zamanı yüksək dağılmış aerozollar alveollara çatır, buna görə də onlar pnevmoniya və bronxit üçün istifadə olunur. Orta dispersli dərman aerozolları kiçik və böyük bronxlara nüfuz edir, buna görə də bronxial xəstəliklər üçün istifadə edilməlidir. Dərman maddələrinin aşağı dispersli aerozolları daha çox traxeyada, qırtlaqda və nazofarenksdə yerləşir və buna görə də KBB xəstəlikləri üçün təyin edilir. Udulmuş zaman aerozollar qoxu sinirinin reseptorları, bronxial mukozanın interoreseptorları və bronxiollar vasitəsilə təkcə yerli və refleks təsir göstərmir. Bədənin ümumiləşdirilmiş reaksiyaları da inhalyasiya edilən farmakoloji preparatların qana daxil olması nəticəsində baş verir.
Mexanizmdə mühüm rol terapevtik təsir aerozol terapiyası bronxoalveolyar ağacın açıqlığını yaxşılaşdırır. Bu, həm mukolitik dərmanların, həm də öskürək refleks stimulyatorlarının istifadəsi ilə, həm də nəmlənmiş və isidilmiş inhalyasiya edilmiş qarışığın təsiri ilə baş verir. Aktiv fəaliyyət göstərən alveolların sahəsinin artması və səthi aktiv təbəqənin və alveol kapilyar maneənin qalınlığının azalması nəticəsində qaz mübadiləsi və həyati tutum ağciyərlər, həmçinin qana daxil olan dərmanların sürəti və həcmi. Eyni zamanda, toxumaların qan tədarükü və onlarda maddələr mübadiləsi yaxşılaşır.
Elektrik aerozolları (aerozollarla müqayisədə) daha aydın yerli və ümumi fəaliyyət, çünki elektrik yükü maddələrin farmakoloji aktivliyini artırır və dəyişir elektrik potensialı parçalar. Bədəndə ən adekvat reaksiyalar mənfi yüklü aerozollar tərəfindən törədilir. Onlar kirpikli epitelin funksiyasını stimullaşdırır, bronxların selikli qişasında mikrosirkulyasiyanı və onun bərpasını yaxşılaşdırır, bronxodilatator, desensibilizasiyaedici təsir göstərir, ağciyərlərin tənəffüs funksiyasına faydalı təsir göstərir. Mənfi aerozollar nörotransmitterlərin mübadiləsini normallaşdırır, bu da oyanışı azaldır vegetativ şöbə sinir sistemi. Müsbət yüklü aerozollar bədənə əks, çox vaxt mənfi təsir göstərir.
Süni şəkildə püskürtülmüş dərman maddələrinin və ya duzlar və efir yağları ilə doymuş havanın nəfəs alması yolu ilə xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması.
Əsas məqsəd inhalyasiya terapiyası sistemli təsirin kiçik təzahürləri ilə tənəffüs yollarında maksimum yerli terapevtik effekt əldə etməkdir.
Əsas vəzifələr inhalyasiya terapiyası hesab olunur: tənəffüs yollarının drenaj funksiyasının yaxşılaşdırılması; yuxarı tənəffüs yollarının və bronxial ağacın reabilitasiyası; şişkinliyi azaltmaq və regenerasiyanı stimullaşdırmaq; iltihab prosesinin aktivliyinin azalması; bronxospazmın aradan qaldırılması; tənəffüs yollarının yerli immun reaksiyalarına təsir; tənəffüs yollarının selikli qişasının mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması; selikli qişanın sənaye aerozollarının və çirkləndiricilərin təsirindən qorunması.
Ən çox yayılmış inhalyasiya növləri buxar, istilik-nəm, yaş, yağ, hava, ultrasəs və insuffulyasiyadır.
İnsuflasiya– və ya quru dərman maddələrinin inhalyasiyası.
Göstərildi kəskin və xroniki axan burun qrip, sinüzit, adenoidit, tonzillit, xroniki tonzillit, kəskin laringit, traxeit, faringit, həmçinin ağciyər vərəmi.
Buxar inhalyasiyalarıən əlçatan inhalyasiya növüdür. Onlar buxar inhalyatorlarından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Göstərildi: burun boşluğunun, orta qulaqın, boğazın kəskin və xroniki xəstəlikləri, nəfəs borusu və bronxların kəskin və xroniki xəstəlikləri, qrip və kəskin respirator xəstəliklər üçün; peşə xəstəlikləri tənəffüs orqanları.
Əks göstərişdir saat ağır formaları vərəm, ilə kəskin pnevmoniya plevrit, hemoptizi, arterial hipertenziya, koronar xəstəlikürək, tənəffüs yollarının selikli qişalarının hipertrofiyası və polipozu.
Yaş inhalyasiya - dərman maddəsi portativ inhalyatordan istifadə edərək püskürtülür və əvvəlcədən qızdırılmadan tənəffüs yollarına vurulur.
Göstərişlər: uzun müddət davam edən şəraitdə traxeobronxial ağacın selikli qişasının qurumasının qarşısının alınması süni ventilyasiya; traxeostomiya olduqda tənəffüs gigiyenası; ilə əlaqəli bronxospastik reaksiyanın qarşısının alınması fiziki fəaliyyət, tənəffüs yollarının şişkinliyinin aradan qaldırılması; simptomatik müalicə yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri.
İsti-nəm inhalyasiya- tənəffüs yollarının selikli qişasının hiperemiyasına səbəb olur, bəlğəmi sulandırır və mukosiliar klirensi stimullaşdırır, selikli qişanın evakuasiyasını sürətləndirir, davamlı öskürəyi yatırır, bronxların drenaj funksiyasını yaxşılaşdırır. Göstərildi burun, orta qulaq və boğazın yarımkəskin və xroniki xəstəlikləri, nəfəs borusu və bronxların kəskin və xroniki xəstəlikləri, ağciyər absesi, pnevmoskleroz, bronxial astma, qrip və kəskin respirator xəstəliklər, peşə respirator xəstəlikləri üçün.
Yağ inhalyasiyaları profilaktik və çiləmə üsuluna əsaslanır dərman məqsədləri trofik, reparativ, bərpaedici və bronxoprotektiv təsir göstərən müxtəlif yağları qızdırmaq.
Yağ inhalyasiyaları göstərilir tənəffüs yollarının selikli qişalarının kəskin iltihabı, selikli qişaların şişməsi və hipertrofiyası, burunda və ya qırtlaqda xoşagəlməz quruluq hissləri üçün, həmçinin profilaktik məqsədlər üçün.
Əks göstərişdir bronxların drenaj funksiyası pozulduqda və çox miqdarda incə toz olan sənayelərdə.
Hava inhalyasiyaları bir qutuda olan dərman maddələrini asanlıqla buxarlanan qaz (propellant) və ya sıxılmış hava ilə çiləmə üsulu ilə həyata keçirilir.
Göstərildi traxeya və bronxların yarımkəskin və xroniki xəstəlikləri, ağır ödem, rekonvalessensiya mərhələsində kəskin pnevmoniya, bronxial astma, bronxların və ağciyərlərin peşə xəstəlikləri, ağciyər əməliyyatından sonrakı şəraitdə, irinli xarakterli ağırlaşmalarla müşayiət olunur.
Ultrasonik inhalyasiya ultra yüksək tezlikli mexaniki vibrasiya və ya ultrasəs istifadə edərək mayenin parçalanmasına əsaslanır.
Ultrasonik inhalyasiya göstərilir ağciyər absesi, pnevmoskleroz, rekonvalessensiya mərhələsindəki pnevmoniya, peşə ağciyər xəstəlikləri üçün.
S. N. Buçinski
Kiyev Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin baş fizioterapevti
ağciyər xəstəlikləri, xüsusən bronxit, bronxial astma və ağciyər vərəmi, xəstələnmə strukturunda ilk yerlərdən birini tutur. Beynəlxalq epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, xəstələrin təxminən 25% -i iltihabi xəstəliklər yuxarı və ya aşağı tənəffüs yolları gündəlik müalicə olunur tibbi yardım. Bu xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi və xəstələrin tənəffüs orqanlarının reabilitasiyası üçün təxirəsalınmaz tədbirlər arasında tənəffüs terapiyası mühüm yer tutur, bunun əsasını dərmanların aerozollarının inhalyasiyası. İltihabın yerindən asılı olaraq, klinik şəkil xəstəlik, patogenin növü, həkim müalicə metodunu və dərmanın tətbiqi yolunu seçir. Ənənəvi olaraq, dərmanların tətbiqi üçün enteral, parenteral və yerli üsullar var. IN Son vaxtlar tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunur dozaj formalarıüçün yerli təsir inhalyasiya aerozolları şəklində.
İnhalyasiya terapiyasının üstünlüyü digər üsullardan əvvəl dərmanların daha sürətli udulması, dərman maddəsinin aktiv səthinin artırılması, onun submukozal təbəqədə (qan və limfa damarları), birbaşa lezyon yerində yüksək konsentrasiyalı dərman maddələrinin yaradılması. Bundan əlavə, qaraciyərdən yan keçərək, dəyişməmiş formada olan dərmanlar yuxarı tənəffüs yollarının və ağciyərlərin xəstəliklərində ağızdan tətbiq edildikdən daha təsirli olur.
Tibbdə aerozollar hissəciklərin ölçüsünə görə yüksək, orta və aşağı dispersliyə bölünür. Aerozol hissəcikləri nə qədər kiçik olarsa, onlar inhalyasiya edilmiş havanın axınında bir o qədər uzun müddət qalır və tənəffüs yollarına bir o qədər dərin nüfuz edir. Diametri 8-10 mikron olan hissəciklər adətən ağız boşluğunda, 5-8 mikron - udlaq və qırtlağında, 3-5 mikron - nəfəs borusu və bronxlarda, 1-3 mikron - bronxiollarda, 0,5-2 hissəciklər çökür. mikron - alveollarda.
Tənəffüs yollarında aerozolun yayılma mexanizmi aşağıdakı kimidir. Püskürtmə prosesi zamanı hissəciklər sürət qazanır. Böyük hissəciklər eyni vaxtda hərəkət edir və yuxarı tənəffüs yollarının divarlarında cazibə qüvvəsinin təsiri altında tez yerləşirlər. Kiçik hissəciklər hava müqaviməti ilə daha sürətli ləngiyir, onların hərəkət sürəti azalır, onlar nəfəs almış havanın axınında asılır və bu axınla hərəkət edir, cazibə qüvvəsinin təsiri altında yavaş-yavaş çökürlər. Üst tənəffüs yollarında havanın hərəkət sürəti daha yüksəkdir, bu da kiçik hissəciklərin çökməsinə mane olur. Yalnız bronxların aşağı hissələrinə çatdıqdan sonra hava axını yavaşlayır və laminar olur, bu da kiçik hissəciklərin çökməsini asanlaşdırır. Yavaş bir dərin nəfəs almaq və inhalyasiya sonunda nəfəsinizi tutmaq kiçik bronxların və alveolların divarlarında yerləşmiş aerozol kütləsini artırır.
Üst tənəffüs yollarının xəstəlikləri üçün iltihab prosesi selikli qişada inkişaf edir. Məhz burada patogen mikroorqanizmlərin yapışması (yapışması) baş verir və onların çoxalması baş verir ki, bu da iltihab reaksiyasının inkişafı üçün tetikleyicidir. Əvvəlcə orta hesabla təxminən 1-2 həftə davam edən kəskin bir proses baş verir. Müalicə kifayət qədər təsirli deyilsə, iltihab prosesi subakut dövrə keçir və gələcəkdə inkişaf edə bilər. xroniki forma iltihab. Selikli qişada iltihabi dəyişikliklərin ən çox təzahür etdiyi orqandan və xəstəliyin müddətindən asılı olaraq kəskin və ya xroniki rinit, faringit, laringit, traxeit şəklində baş verir, bəzən 2-3 şöbəyə yayılır.
IN klinik otorinolarinqologiya yüksək effektiv agentlər kimi aerozollar həm monoterapiya kimi, həm də digərləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər terapevtik üsullar. Kəskin və xroniki rinit, faringit, tonzillit, laringit, kəskin respirator xəstəliklər və kəskin respirator xəstəliklərin müalicə müddətini azaltmaq üçün viral infeksiyalar yuxarı tənəffüs yollarının inhalyasiya terapiyası getdikcə digər üsullarla birlikdə təyin olunur. Yerli tətbiq Müalicə üçün foniatrik praktikada inhalyasiya şəklində dərmanlar geniş istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər səs aparatı, dərman müalicəsi sonrası cərrahi müdaxilələr qırtlaq və yuxarı traxeyada. Bu vəziyyətdə dərman yalnız qırtlaq və vokal qıvrımlara deyil, həm də yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının digər hissələrinə təsir göstərir. Bu imkan verir düzgün seçim etmək dərmanlar yalnız səs aparatının pozğunluqları üçün deyil, həm də bütün tənəffüs yollarının hərtərəfli müalicəsini təmin edir.
İnhalyatorların bir neçə əsas növü var:
- freon cib maye inhalyatorları;
- cib tozu inhalyatorları (spinhalerlər, turbohalerlər, rotohalerlər və s.);
- kompressor nebulizer inhalerləri (dumanlar).
yox böyük ölçülər və cib mayesinin istifadəsi asanlığı inhaler xəstəyə istənilən vaxt inhalyasiyanı müstəqil həyata keçirməyə icazə verin, o cümlədən qəfil boğulma hücumu zamanı təcili müalicə. Bu, xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Bununla belə, cib maye inhalyatorlarının istifadəsi məhduddur. Bronxları viskoz mucusdan tez təmizləməyə imkan vermirlər (bu, yalnız onunla edilə bilər nebulizerlər mukolitiklərin və mukorequlyatorların aerozollarından istifadə etməklə).
Cib aerozolunun incəliyinə baxmayaraq inhalyatorlar(orta hesabla 3-5 mikron), onun əsas hissəsi ağız boşluğunda və farenksdə yerləşir, yalnız kiçik bir hissəsi kiçik bronxlara və alveolalara nüfuz edir. Bu, əksər xəstələrin, xüsusən də ağır olanların olması ilə əlaqədardır tənəffüs çatışmazlığı, yaşlı insanlar, uşaqlar, həmişə inhalyatordan düzgün istifadə etməyin. Onlar nəfəs almaq və inhalyatoru işə salmaq arasında uyğunsuzluq yaşayırlar. Çox sürətli asinxron inhalyasiya və inhalyasiya zamanı nəfəsin tutulmaması cib inhalyatorlarının səmərəsiz istifadəsinin əsas səbəbləridir. Bundan əlavə, bütün xəstələr aerozolun tənəffüs yollarına qəfil məcburi enjeksiyonuna dözmürlər, onlar tez-tez freonun inhalyasiyasının zərərsizliyini şübhə altına alırlar;
Nəhayət, b-adrenergik agonistləri və qlükokortikoidləri olan inhalyatorların tez-tez və sistemsiz istifadəsi rebound sindromuna və hətta dayanana qədər ürək fibrilasiyasına səbəb ola bilər.
Cib tozu inhalyatorunda bərabər dozalara bölünmüş incə toz şəklində dərman maddəsi var. Nəfəs alma anında bir doza toz olan qab açılır, xəstə nəfəs alır inhaler, və toz tənəffüs yollarına daxil olur.
Toz inhalyatorları bronxit və bronxial astma üçün, daha az tez-tez - xroniki obstruktiv bronxit üçün istifadə olunur. Toz inhalyatorlarının üstünlüyü freonun olmamasıdır, buna görə də tənəffüs yollarına dərman tətbiq edərkən daha az travmatik və daha təbii olurlar. Əks halda, toz inhalyatorlarının xüsusiyyətləri maye inhalyatorların xüsusiyyətləri ilə üst-üstə düşür.
Ultrasonik nebulizer piezoelektrik element tərəfindən yaradılan ultrasəs vibrasiyasından istifadə edərək aerozol yaradır. Dərmanın bir aerosolu maska və ya ağız boşluğu vasitəsilə verilir.
Ultrasonik inhalerlər tərəfindən istehsal olunan aerozolların dispersiyası kifayət qədər yüksəkdir və 2 ilə 5 mikron arasında dəyişir. Lakin əmələ gələn hissəciklərin əsas hissəsi böyükdür və yuxarı tənəffüs yollarında çökür. Özlü mayelər və yağ həlləri ultrasəs inhalyatorlarından istifadə edərək praktiki olaraq aerozollara çevrilmir və onlardan istifadə etməyə çalışarkən ultrasəs inhalyatorları uğursuz ola bilər. Bu inhalyatorlarda ekshalasiya fazasındakı itkilərə görə çox istehlak edildiyi üçün bahalı dərmanlardan istifadə etmək qənaətcil deyil.
Bir çox dərmanların ultrasəs, xüsusilə immunomodulyatorlar, qlükokortikoidlər, səthi aktiv maddə, heparin, insulin və başqalarının təsiri altında məhv edildiyi barədə məlumatlar var.
Kompressor inhalyatoru kompressor və maye spreydən ibarətdir - nebulizer, yəni maye dərman maddəsini daxili kompressordan sıxılmış havanın təsiri altında həyata keçirilən incə aerosola çevirmək üçün bir cihaz olan duman. IN nebulizer sıxılmış hava və ya oksigen dar bir burun vasitəsilə yuxarı qalxır, maneədən başlığın ətrafındakı lampada yerləşən mayeyə əks olunur və səthdən heç bir mayeni məhv etmədən püskürür və bununla da aerozol yaradır. İşləyən zaman inhaler Kolba əyilə bilər. Bu, ağır vəziyyətdə olan xəstələrdə, o cümlədən torakal əməliyyatlardan sonra, anesteziyadan sonrakı və əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə inhalyasiya aparmağa imkan verir.
Daha çox sayda əmələ gələn hissəciklər (nebulizer kamerasından keçənlər də daxil olmaqla) 5 mikrona qədər ölçülərə malikdir və içəriyə nüfuz etmək üçün optimaldır. distal bölmələr tənəffüs yolları - bronxlar və alveollar. Əksər nebulizerlərdə nebulizasiya üçün tövsiyə olunan mayenin həcmi 3-5 ml-dir, buna görə də dərmana salin məhlulu əlavə edilir. Bu məqsədlər üçün su istifadə edilməməlidir, çünki bronxial astmalı xəstələrdə hipotonik məhlul bronxospazma səbəb ola bilər.
Nebulizer yüksək dozada dərmanların birbaşa ağciyərlərə yeridilməsinə imkan verir təmiz forma, çirkləri olmadan, o cümlədən freon.
Nebülizatorlu inhalyatorlar xəstəxana, ambulator və ev şəraitində uğurla istifadə olunur və bir sıra üstünlüklərə malikdir:
- əlçatanlıq və tətbiq inhalyasiya terapiyası gündə bir neçə dəfə xəstələrdə, xüsusilə uşaqlarda, təkrarlanan və ya əziyyət çəkən xroniki xəstəliklər istifadə edən hava yolları nebulizerlər evdə kəskin bronxial obstruksiyanı aradan qaldırmaq, mukolitik və ya yerinə yetirmək əsas terapiya bronxial astma üçün;
- inhaler yalnız sulu deyil, həm də yağ əsaslı dərmanların püskürtülməsi üçün istifadə edilə bilər;
- yüksək effektivlik - dərmanın sprey şüşəsindən demək olar ki, tam inhalyasiyası;
- rahatlığı və istifadə rahatlığı inhalyasiya terapiyası yaşlı, zəifləmiş, ağır vəziyyətdə olan xəstələrdə;
- tənəffüs terapiyasından istifadə etmək imkanı əməliyyatdan sonrakı dövr, xüsusilə ağciyər əməliyyatından sonra;
- dərmanların istifadəsi inhalyasiya şəklində mövcuddur və başqa bir şəkildə (oral və ya parenteral) tətbiq edildikdə mövcud deyil;
- dərmanın yüksək dozalarını birbaşa ağciyərlərə çatdırmaq imkanı.
- Davamlı rejimdə işləyən nebulizer.
Aerozol istehsalı inhalyasiya və ekshalasiya fazalarında davamlı olaraq baş verir. Nəticədə, dərman maddəsinin əhəmiyyətli bir hissəsi itirilir (bahalı dərmanlardan istifadə edərkən, inhalyatorun bu keyfiyyəti onu iqtisadi cəhətdən sərfəli edir).
Davamlı olaraq aerozol yaradan və əl ilə idarə olunan nebulizer.
Ekshalasiya mərhələsində xəstə düyməni basaraq sistemdən aerozolun tədarükünü dayandırır. Uşaqlarda bu nebulizer tənəffüs və əl hərəkətlərini sinxronlaşdırmaqda çətinlik çəkdiyinə görə istifadəsi məhduddur. Uşaqlar üçün məktəbəqədər yaşçətin ki, məqbuldur (valideynlərin açarı ilə işləmək, bir qayda olaraq, kifayət qədər effektiv deyil).
Xəstənin inhalyasiyası ilə idarə olunan nebulizer.
Dəyişən rejimdə işləyir. Xəstə nəfəs aldıqda bağlanan xüsusi bir klapan var. Bu, aerozolun itkisini azaldır və onun ağciyərlərə daxil olmasını artırır (15%-ə qədər).
Dozimetrik nebulizer.
Bu, inhalyasiya mərhələsində ciddi şəkildə bir aerozol yaradır;
Bir nebulizer satın alarkən, onun istifadəsinin məqsəd və vəzifələrini dəqiq başa düşməlisiniz: məsələn, böyük bir pulmonologiya şöbəsində gündə 50-dən çox inhalyasiya cihazına yük daha güclü nebulizerlərin istifadəsini tələb edir; cihazın tibb müəssisəsində işləməsi müəyyən sayda əvəzedici komponentlərin (məhlul üçün fincanlar, ağızlıqlar, maskalar və s.) alınması ehtiyacını diktə edir. Əvəzedici hissələrin dezinfeksiya edilməsi üsulu aydınlaşdırılmalıdır (bir çox müasir cihazlar üçün hətta avtoklavlamaya icazə verilir).
Müxtəlif bronxopulmoner xəstəliklərin müalicəsində nebulizerlərin istifadəsi ən çox istifadə edilənlərdən biridir əhəmiyyətli istiqamətlər müasir respirator terapiya tibbi təcrübə. Nebulizer terapiyası kimi bu gün hesab olunur təsirli üsul bronxial astma kimi kəskin və xroniki respirator xəstəliklərin müalicəsi, Xroniki bronxit, kistik fibroz, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri.
Ona görə ki, bir çoxlarında tibb müəssisələri nebulizer terapiyası yenicə istifadə olunmağa başlayır və evdə, xüsusən də bronxopulmoner xəstəliklərdən əziyyət çəkən məktəbəqədər uşaqlarda nebulizerlərdən istifadə etmək imkanını nəzərə alaraq, həkimlər bunu mənimsəməlidirlər. müasir üsul müalicə.
