Ev Diş ağrısı İnhalyasiya üsulu. İnhalyasiya yolu

Diş ağrısı

İnhalyasiya üsulu. İnhalyasiya yolu

FƏSİL 26 DƏRMAN NƏZƏRİNİN İDARƏ EDİLMƏSİ TEXNİKASI

Dərman qəbulunun enteral yolu, o cümlədən oral və rektal, pediatrik praktikada ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, dərinin bütövlüyünü pozmadan dərmanlar bədənə tənəffüs yolu ilə, dəri və selikli qişalara tətbiq olunmaqla, həmçinin dərman elektroforezi ilə daxil edilə bilər (bax: "Sadə fizioterapevtik prosedurların aparılması üsulları").

Dərmanların ağızdan tətbiqi. Uşaqlar dərmanları tabletlər, tozlar, kapsullar, məhlullar, emulsiyalar və s. şəklində ağızdan qəbul edirlər. Ağızdan dərman qəbul etməkdə çətinliklərə uşaqdan mümkün mənfi reaksiya, xoşagəlməz qoxu və ya dadı olan dərmanların, həblərin və ya həblərin olması daxildir. böyük ölçü. Uşaqlar üçün dərmanları məhlulda və ya süspansiyonda ağızdan qəbul etmək yaxşıdır; Dərmanları quru formada qəbul edərkən onları əzmək və süd və ya şərbətlə seyreltmək lazımdır.

Bir qaşıqda bir neçə dərmanı qarışdırmayın.

Uşaqlar üçün körpəlik Maye dərmanın bütün təyin olunmuş dozasını bir anda deyil, hissə-hissə, bir neçə qaşıq şəklində, tökməməyə diqqət yetirərək tətbiq etmək daha yaxşıdır.

Tətbiq olunan dərmanın dozası həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir doza - birdəfəlik, gün ərzində - gündəlik, müalicə kursu üçün - kurs üçün təyin olunan dozalar var. Dərman 1 kq bədən çəkisinə və ya 1 m2 bədən səthinə, uşağın həyatının 1 ilinə təyin edilir. Mümkün səhvləri və həddindən artıq dozanı aradan qaldırmaq üçün yaşdan asılı olaraq uşaqlar üçün dərmanların tək dozalarının təxmini hesablamasını bilməlisiniz:

bir ilədək - 1/12 - 1/24 doza;

1 il - 1/12;

2 il - 1/8; 4 il - 1/6; 6 yaş - 1/4;

7 il - 1/3; 12-14 yaş -1/2;

15-16 yaş - böyüklər üçün dozanın 3/4 hissəsi.

dilaltı, adətən dərmanlar təyin edilir sürətli hərəkət. Üstəlik, bunlar müxtəlif dozaj formaları ola bilər: tabletlər, kapsullar, məhlullar. Dilin altına alınan dərmanlar həzm traktının fermentləri tərəfindən məhv edilmir və qaraciyərdən yan keçərək sürətlə qan dövranına daxil olur. Ənənəvi olaraq, uşağın ürək-damar xəstəliyi varsa, dilin altına validol və nitrogliserin tabletləri verilir. Bir parça şəkərə 3-5 damcı valokardin məhlulu tətbiq edə bilərsiniz və uşaqdan bu parçanı tamamilə həll olunana qədər udmadan dilin altında tutmasını xahiş edə bilərsiniz.

Süpozituarların rektal tətbiqi. Uşaqlarda süpozituarların düz bağırsağa daxil edilməsi texnikası böyüklərdəkindən əsaslı şəkildə fərqlənmir. Dərman olan süpozituar rektuma adətən səhər (spontan bağırsaq hərəkətindən sonra və ya təmizləyici lavmandan sonra) və ya gecə daxil edilir. Uşağa və/və ya onun valideynlərinə süpozituarın tətbiqi texnikasını izah etmək və dərman haqqında ümumi məlumat vermək lazımdır. Əgər palatada başqa xəstələr varsa, o zaman xəstə uşaq ekranla hasarlanmalıdır. Dizləri əyilmiş vəziyyətdə uşağa kömək edin və ya onun tərəfinə qoyun. Prosedurdan əvvəl əlcəklər taxılır. Uşağın istirahət etməsi və uzanması xahiş olunur. Sonra, kontur qablaşdırmasını çentik boyunca yırtın, süpozituarı çıxarın. Süpozituardan istifadə etməzdən əvvəl onu otaq temperaturunda su ilə nəmləndirməlisiniz ki, bu da administrasiyanı və sonrakı rezorbsiyanı asanlaşdırır. Bir əlinizlə ombaları yayın, digər əlinizlə süpozituarı anusa daxil edin. Süpozituar daxil edildikdən sonra uşaqdan onun üçün rahat bir vəziyyətdə, daha yaxşısı yan tərəfində uzanması və 20 dəqiqə uzanması xahiş olunur. Sonra tibb bacısı əlcəkləri çıxarır, ekranı çıxarır, həyata keçirilən prosedur haqqında sənədləri doldurur və sonra bir neçə saat ərzində uşağın rifahını və bağırsaq hərəkətlərinin mövcudluğunu izləyir.

İnhalyasiyalar. Pediatriya praktikasında havaya səpilən maye və bərk dərmanların inhalyasiya yolu ilə müalicəsi geniş istifadə olunur. Buxar inhalyasiyaları, istilik-nəm inhalyasiyaları, yağ inhalyasiyaları və dərmanların aerozolları var. İlk növbədə inhalyasiya səbəb olur yerli təsir selikli qişalarda tənəffüs sistemi, və təsir əsasən aerozolların dispersiya (üyüdülmə) dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

İnhalyatorların növləri. Müalicənin effektivliyi uşağın yaşı və nəzərə alınmaqla dərman vasitəsinin düzgün seçilməsindən asılıdır klinik şəkil. Dərmanın düzgün birləşməsi və onun tətbiqi üsulu ilə ən böyük terapevtik effekt əldə edilir.

İnhalyasiyalar aerozol inhalyatorları (AI-1, AI-2), buxar inhalyatorları (IP-2), ölçülü dozalı aerozol inhalyatorları (MDI), maye və toz maddələrin məhlulları ilə istilik-nəm inhalyasiyası üçün nəzərdə tutulmuş universal inhalyatorlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. “Aerosol” U-G, “Aerosol” U-2), ultrasəs aerozol cihazları (UZI-1, UZI-3, UZI-4, “Duman” və nebulizerlər müxtəlif növlər), elektrik aerozol cihazları ("Electroaerosol”-G, GEI-1). Aerozol inhalyatorlarından istifadə edərək, dərmanları, qələvi həlləri, yağları və bitki mənşəli infuziyaları nəfəs ala bilərsiniz. Buxar inhalyatoru aerozolları bədən istiliyinə qədər qızdırmaq üçün istilik tənzimləyicisi ilə təchiz edilmişdir. Ultrasəs inhalyatorlarında preparatın əzilməsi ultrasəs vibrasiyaları ilə həyata keçirilir, hava axını 2-20 l/dəq sürətlə tənzimlənir, optimal aerozol temperaturu 33-38°C-dir. İnhalyasiya üçün dərman seçimi tibbi göstəricilərlə müəyyən edilir (sekretolitiklər, bronxodilatatorlar, antiinflamatuar preparatlar və s.). Tibb müəssisəsində inhalyasiya xüsusi təchiz olunmuş otaqda aparılır.

Ölçülü inhalyasiya texnikası. b2-aqonist bronxodilatatorların və inhalyasiya edilmiş qlükokortikoidlərin tənəffüs yollarına inhalyasiyası üçün adətən portativ MDI-lərdən istifadə olunur. Optimal effekt əldə etmək üçün inhalyatordan istifadə texnikasına ciddi riayət etmək lazımdır. Uşaq adətən inhalyasiyanı müstəqil şəkildə həyata keçirir, bunun üçün xüsusi təlim keçir. Prosedurun ardıcıllığı:

Qapağı inhalyatordan çıxarın, kanistri tərs tutaraq;

İstifadə etməzdən əvvəl inhalyatoru silkələyin;

nəfəs almaq;

Başınızı bir az arxaya əyərək, dodaqlarınızı inhalyatorun ağız boşluğuna sarın;

İnhalyatorun altına basaraq dərindən nəfəs alın;

Nəfəs alma hündürlüyündə nəfəsinizi tutun (inhalyasiyadan sonra 8-10 saniyə nəfəs verməmək tövsiyə olunur ki, dərman bronxların divarlarına çöksün);

Yavaş-yavaş nəfəs alın.

Əsas şərt düzgün tətbiq MDI - inhalyasiya sinxronizasiyası və balona basmaq (əl-ağciyər manevri).

İnhalyasiya zamanı ağız və burun rozetka ilə bağlanır, dərman maddəsi olan şüşə ciddi şəkildə perpendikulyar, aşağıdan yuxarı yerləşdirilir (şək. 71). Uşaqlar bəzən inhalyatordan düzgün istifadə etmək üçün bütün təlimatları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər.

düyü. 71.Portativ inhalyatorun tətbiqi:

A - ümumi forma inhaler: 1 - damper; 2 - inhaler; 3 - su anbarı; b - inhaler fəaliyyətdədir

Təkrar inhalyasiya 1-2 dəqiqədən sonra həyata keçirilir.

Ən çox ümumi səhvlər MDI istifadə edərkən törədilmiş:

İstifadədən əvvəl inhalyatoru silkələməyi unutmaq;

İnhalyator səhv tutulur (kanistr aşağıdan yuxarı yerləşdirilməlidir);

İnhalyasiya edərkən baş irəli əyilir;

Uşaq ilhamın yüksəkliyində nəfəsini tutmur;

Nəfəs alma və üzərinə basma asinxron baş verə bilər, tənəffüs və püskürtmənin desinxronizasiyası müşahidələrin 20-45% -ində baş verir;

Təkrar inhalyasiya tələb olunan 1-2 dəqiqəlik fasiləsiz həyata keçirilir.

Məcburi inhalyasiya manevrini yerinə yetirməkdə və inhalyator qutusuna sinxron basmaqda çətinliklər yeni növ inhalyatordan istifadə etsəniz aradan qaldırıla bilər - " Asan nəfəs» və ya nəfəslə aktivləşdirilmiş inhalyator. Eyni zamanda, səmərəlilik düzgün istifadə bir inhaler ilə, xüsusilə uşaqlarda 2 dəfə artır.

"Light Breathing" inhalyatorundan istifadə edərək inhalyasiya texnikası:

İnhalyatorun qapağını açın;

Nəfəs alın;

İnhalyator qapağını bağlayın.

Təkrar inhalyasiya inhalyator qapağının açılması ilə başlayır. İnhalyatoru işə salmaq üçün onun qapağını açmaq və dərmanı içə çəkmək kifayətdir. Nəfəs almadan əvvəl və sonra ekshalasiya, inhalyasiyadan sonra nəfəsinizi tutmaq da lazımdır.

Nəyə ehtiyacınız olmadığına diqqət yetirək:

1) qutunu silkələyin;

2) barmağınızı inhalyatorun yuxarı hissəsinin barmaqlığına qoyun;

3) inhalyatorun dibini inhalyasiya ilə sinxron şəkildə basın (“əl-ağciyər” manevri yoxdur).

İnhalyasiya ilə aktivləşdirilmiş inhalyatorun ciddi üstünlüyü var - dərmanın bronxlara etibarlı çatdırılması ilə inhalyasiya texnikasının sadəliyi. Uşaqlarda bir boşluqdan (kamera klapan ilə təchiz olunmuş) əlavə istifadə etmək tövsiyə olunur - inhalyatorun istifadəsini asanlaşdıran, sistematik absorbsiyanı azaldan bir cihaz və inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər üçün yan təsirlərin sayı. Spacerdən istifadə etməzdən əvvəl onun inhalyatorunuzla uyğun olduğundan əmin olmalısınız.

Uzun müddətli inhalyasiya texnikası.İnhalyasiyanın başqa bir növü uzun müddətdir. Uşaqların daimi monitorinq ehtiyacını müəyyən edən bütün zəruri tövsiyələri düzgün yerinə yetirməsi çətin ola bilər. İnhaler sistemi ilkin olaraq qurulur. Prosedurdan əvvəl xəstə körpə adətən sarılır və ya ədyal ilə örtülür və ya qucağında tutulur, lazım olduqda əllərini tutur. Çiləyicinin ağız boşluğu ağız və burun nahiyəsinə tətbiq olunur. Uşağın ağlaması prosedur üçün maneə deyil, əksinə, ağlama zamanı uşaq aerosolu daha dərindən nəfəs alır. Yaşlı uşaqlar dodaqlarını nebülizerin ağız boşluğuna sarır və dərman qarışığını nəfəs alırlar. İnhalyasiya müddəti 5-10 dəqiqədir. istifadə edin

birdəfəlik əvəzedici ağızlıqlar. Əgər onlar yoxdursa, inhalyasiyadan sonra ağız boşluğu yuyulur və sterilizasiya edilir.

İnhalyasiya adətən yeməkdən və ya fiziki fəaliyyətdən 1-1,5 saat sonra həyata keçirilir. At ağır simptomlar rinit və sinüzit üçün, inhalyasiya prosedurundan əvvəl, vazokonstriktorların intranazal olaraq təyin edilməsi məsləhət görülür. Uşaq dərindən və bərabər şəkildə nəfəs almalı, ağzından dərindən nəfəs almalı, sonra nəfəsi 1-2 saniyə saxlamalı və tam olaraq burnundan nəfəs almalıdır. İnhalyasiyadan sonra inhalyasiya istisna olmaqla, 1 saat ərzində içmək, yemək və danışmaq tövsiyə edilmir. hormonal dərmanlar zaman, əksinə, prosedurdan sonra ağzınızı otaq temperaturunda su ilə yaxalamalısınız. Müalicə kursu 6-8-15 prosedurdur.

Ən çox tipik səhvlər uzun müddətli aerozol terapiyası texnikasını yerinə yetirərkən:

Reseptlərə əməl edilməməsi - prosedurun müddətini azaltmaq, temperatur rejimi və s.;

Valideynlərə və uşağa prosedur zamanı və sonra davranış qaydaları haqqında aydın olmayan məlumatlar;

Kombinasiya müxtəlif prosedurlar bir sıra xəstə uşaqlarda;

Prosedur zamanı tibb bacısının diqqətini başqa bir şeyə çevirmək.

5 yaşdan kiçik uşaqlar, prosedurun həyata keçirilməsi texnikasında demək olar ki, məcburi səhvlər səbəbindən böyüklərin ciddi nəzarəti altında inhalyasiya etməlidirlər. Tibbi mütəxəssis, halların yarısında xəstələrin tövsiyələrə tam əməl etmədiyi beynəlxalq məlumatları nəzərə almalıdır.

Prosedurun rahatlığını təmin etmək üçün inhalyasiya yaxşı havalandırılan bir otaqda 18-20 ° C hava temperaturunda aparılır. Son qaydaya əməl edilməməsi tez-tez işçilər arasında müxtəlif allergik reaksiyalara səbəb olur.

Aerozolun temperaturunu, xüsusən də körpəni tənəffüs edərkən, həmçinin xəstədə bronxial hiperreaktivlik varsa, nəzarət etməlisiniz. Optimal temperaturda (35-38 ° C), inhalyasiya yaxşı əmilir, funksiyası kirpikli epitel pozulmur. İsti inhalyasiya (40 ° C-dən yuxarı) kirpikli epitelin funksiyasını boğur. Soyuq inhalyasiya (25 ° C-dən aşağı) tənəffüs yollarının selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb olur və refleks öskürək hücumuna səbəb olur. Müalicə kursunun müddətinə gəldikdə, uzun müddətli inhalyasiya hətta fərq etmir.

yüksək aerozollar (30-dan çox inhalyasiya) aerasiya və səthi aktiv maddə sisteminə zərərli təsir göstərə bilər, alveol epitelinin şişməsinə səbəb ola bilər və mikrosirkulyasiya proseslərini poza bilər.

Aerozol terapiyasının təhlükəsizliyinin zəruri şərti avadanlıqların və onun bütün hissələrinin hərtərəfli dezinfeksiya edilməsi, fərdi maskaların və birdəfəlik ağızlıqların istifadəsi və onların məcburi dezinfeksiya edilməsidir. Nazokomial infeksiyaların qarşısını almaq üçün inhalyasiya qurğusu hər 3-4 inhalyasiyadan sonra sökülməli, yuyulmalı və kimyəvi dezinfeksiya edilməlidir.

Aerozol cihazları xəstəxanadaxili infeksiya mənbəyinə çevrilməməlidir!

Arızalı aerozol cihazlarından istifadə edə bilməzsiniz - bu hallarda aerozolların xüsusiyyətləri pasport xüsusiyyətlərinə uyğun gəlmir. Pnevmatik çiləyiciləri olan cihazlarda klapanlar ən çox nasaz olur, membran zədələnir və ya nozzle tıxanır. Ultrasəs inhalyatorlarında təsirli çiləmə tez-tez sulu mühitin sərhədində təmas mühitində hava qabarcıqlarının əmələ gəlməsi və püskürən mayenin həcminin səhv hesablanması ilə maneə törədir. Elektrik aerozol çiləyicilərinin ümumi nasazlığı hissəciklərin elektrikləşdirilməsinin olmamasıdır.

Tərkibinə daxil olan dərmanların qarşılıqlı təsirinin düzgün qiymətləndirilməməsi ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq, suda həll olunmayan inhalyasiya dərmanlarından, məsələn, propolis, diazolin, sulfanilamidlər, neft jeli və ya onun əsasında hazırlanmış preparatlardan istifadə etmək qadağandır. İnhalyasiyalarda istifadə olunur bitki yağları(evkalipt, çaytikanı, nanə və s.), demək olar ki, tamamilə parçalanaraq ağciyərlərdə sorulmağa qadirdir. Onlar, neft jelindən fərqli olaraq, antiseptik, bəlğəmgətirici və qoxu aradan qaldıran təsirlərə malikdir, maddələr mübadiləsinə və bərpaedici proseslərə fəal təsir göstərir.

İnhalyasiyanın effektivliyi digər prosedurlarla uyğunluqdan asılıdır. Əvvəlki fizioterapevtik təsirlər, bir qayda olaraq, tənəffüs yollarında dərmanların saxlanmasına kömək edir; inhalyasiyadan sonra terapevtik fiziki amillərin tətbiqi dərmanın ağciyərlərdən çıxarılmasını sürətləndirir.

Son onilliklərdə pediatriya təcrübəsi antibiotiklərin, vitaminlərin, efedrin, mentol yağı və bir çox bitki mənşəli infuziyaların inhalyasiyalarından imtina etməli oldu. Bu, həm onların effektivliyinin aşağı olması, həm də tibb işçilərinin sağlamlığına əks təsirləri ilə bağlıdır.

Unikal antibakterial və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan Fusafungin pediatriyada xüsusi narahatlıq doğurur. Bioparoks (fusafungin) aerozol preparatı 20 ml/400 dozada ölçülü aerozol şəklində istehsal olunur və sinüzit, faringit, larinqotraxeit ilə ağırlaşan bakterial mənşəli kəskin respirator infeksiyaları olan 30 aydan (2,5 yaş) başlayan uşaqlar üçün istifadə olunur. : 4-cü gündə ağızdan inhalyasiya və/və ya hər burun keçidində 4 inhalyasiya. Müalicə müddəti 8-10 gündür.

Nebulizer terapiyası dərmanların tənəffüs yollarına çatdırılmasının ən yaxşı yolu hesab olunur. Nebulizer və ya kompressor inhalyatoru- elektrik kompressorundan və ya silindrdən (reaktiv nebulizer) ultrasəs (ultrasəs nebulizer) və ya qazın təsiri altında həyata keçirilən maye dərman maddəsini incə aerozola çevirmək üçün cihaz (Şəkil 72, a). Bir kompressor tərəfindən verilən məhlulda dərman 2-5 mikron hissəcik diametri ilə nəm aerozol şəklində püskürtülür.

Nebulizer inhalyasiyaları adətən 1,5-2 yaşlı uşaqlarda mümkündür və tənəffüsün xüsusi koordinasiyası tələb olunmur. Proseduru yerinə yetirmək üçün inhalyator sistemi qurulur, xəstə uşaq ədyala bükülür və dizləri üstə tutulur, nebulizerin ağız boşluğuna ağız və buruna yerləşdirilir. Yaşlı uşaqlar dodaqlarını nebülizerin ağız boşluğuna sarır və dərman qarışığını nəfəs alırlar. Birdəfəlik ağızlıqlardan istifadə edin. Ultrasəs inhalyasiyasının aparılması texnikası uzun müddətli inhalyasiya ilə eynidir (Şəkil 72, b).

düyü. 72.Nebulizer terapiyası: a- ultrasəs inhalyasiyası

düyü. 72.Nebulizer terapiyası (sonu): b- müasir reaktiv nebulizerlərin növü

Nebulizer terapiyası üçün bronxodilatatorlar təqdim olunur R 2 ~adrenerjik agonistlər, antikolinerjiklər və qarışıq dərmanlar. Nebula şəklində uşaqlarda bronxial astmanın müalicəsi üçün əsas bronxodilatatorlar istifadə olunur: salbutamol (Ventolin-nebulas, sterinebsalamol, salgim), fenoterol (Berotec), ipratropium bromide (Atrovent). Salbutamol və fenoterol preparatları 1 ml məhlulda 1 mq dərman, ipratropium bromid - 250 mq ehtiva edir. Nebulizerlər vasitəsilə dərman qəbul etmək sxemləri:

1) 20 dəqiqəlik fasilə ilə 5-10 dəqiqə ərzində 3 inhalyasiya, sonra hücum dayanana qədər hər 4-6 saatdan bir;

2) dərmanın davamlı inhalyasiyası gündəlik doza 0,5-0,8 mq/kq (yerli praktikada nadir hallarda istifadə olunur).

Nebulizer vasitəsilə tonzillit, faringit, bakterial mənşəli bronxit, pnevmoniya, kistik fibroz üçün Son vaxtlar Göstərişlərə görə, mukolitiklər və ya bəlğəmi seyreltmək üçün dərmanlar təyin edildi: ambroksol hidroxlorid (lazolvan, ambrobene), asetilsistein (ACC, mukomist, fluimucil), bromhexine (bisolvon). Bu dərmanlar bəlğəmin komponentlərindəki polimer bağlarını pozur, onun özlülüyünü və selik istehsalını azaldır, lakin böyük dozalarda bronxospazma və refleks öskürəyə səbəb ola bilər. Beləliklə, fluimucil inhalyasiyaları 5-10 gün ərzində gündə 1-2 dəfə 300 mq (1 ampul) dozada istifadə olunur. Eyni məqsədlə, inhalyasiya üçün fizioloji ras-

tvor (0,9% natrium xlorid məhlulu) və ya hətta "Moskovskaya", "Polyana Kvasova", "Borjomi" kimi mineral su. 2-3 ml təyin edin ( mineral suəvvəlcə qazı çıxarmaq lazımdır) gündə 3-4 dəfə.

Nebulizer terapiyası üçün xüsusi göstəricilər antibakterial maddələrdən istifadə edin - antitüberküloz və antifungal dərmanlar geniş diapazon hərəkətlər, həmçinin antiseptiklər. Antibiotiklərlə nebulizer terapiyası yalnız patogen mikrofloranın həssaslığını və artan fərdi həssaslığın olmamasını müəyyən etdikdən sonra mümkündür. Müalicə kursu 7-10 gündür. Aerozol terapiyası ilə antibakterial dərmanlar Sınaq inhalyasiyası yarım tək dozada həyata keçirilir. Normal dözümlülük ilə təkrar inhalyasiya dərmanın tam dozasını əhatə edir, lakin parenteral tətbiqdən daha aşağıdır. Çox vaxt inhalyasiya gentamisinin 4% həlli (2 ml hazır məhlul), amikasin (2 ml və ya 100 mq məhlul), 10% izoniazid məhlulu (1: 1 nisbətində seyreltilmiş, 2 ml) ilə aparılır. Gündə 1-2 dəfə), amfoterisin B (gündə 1-2 dəfə inhalyasiya üçün 25.000-50.000 ədəd).

Nebulizer terapiyasının mənfi cəhətləri onun yüksək qiyməti, cihazların tez-tez təmizlənməsi ehtiyacı və nebulizer məhlulları şəklində istehsal olunan az miqdarda dərmanlar olaraq qalır.

üçün cihazlar inhalyasiya terapiyası uşaqlarda bronxial astma. Onlar təzyiqli ölçülü dozalı inhalyatorlar (PDI), nəfəslə aktivləşdirilmiş MDI, toz inhalyatorları (PDI) və nebulizerlərlə təmsil olunur. MDI-lər ən yaxşı şəkildə inhalyator əlavəsi və ağız boşluğu olan plastik boru olan əlavə xüsusi boşluqlarla istifadə olunur. Quru tozu tənəffüs yollarına çatdırmaq üçün siklohalerlər və diskhalerlər istifadə olunur.

Xəstə uşaq üçün uyğun bir cihaz fərdi olaraq seçilir:

4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün DID plus bir boşluq və ya üz maskaları ilə nebulizer istifadə etmək daha yaxşıdır;

4 yaşdan 6 yaşa qədər DAID plus ağızlıq, PI və ya lazım olduqda üz maskası olan nebulizerdən istifadə edin;

6 yaşdan yuxarı uşaqlarda DAID-dən istifadədə çətinlik yaranarsa, aktivləşdirən spacer ilə DAID-dən istifadə etmək lazımdır.

inhalyasiya edilmiş MDI, PI və ya nebulizer. PI-lərin istifadəsi tənəffüs səylərini tələb edir, bu da onları ağır hücumlar zamanı istifadə etməyi çətinləşdirir; ağır astma tutmaları üçün DAI istifadə etmək tövsiyə olunur

spacer və ya nebulizer ilə. Tənəffüs yollarına dərman çatdırılmasının asanlığı üçün biz inkişaf etdirdik müxtəlif vasitələr Xüsusilə, dərman bir inhalyatordan bir boşqaba yeridilir və sonra tədricən uşaq tərəfindən inhalyasiya edilir. Bronxodilatatorların (salbutamol) tətbiqi, həmçinin kortikosteroidlərin inhalyasiyası üçün spacer istifadə edilməlidir (Şəkil 73).

düyü. 73.Spacerdən istifadə ardıcıllığı

Spacerdən istifadənin üstünlükləri aşağıdakılardır:

Tənəffüs yollarının qıcıqlanmasının olmaması;

İnhalyasiya texnikası sadələşdirilmişdir, çünki inhalyasiyanı dərman qəbulu anı ilə sinxronlaşdırmağa ehtiyac yoxdur, bu xüsusilə uşaqlar üçün çətindir;

Ağızda və farenksdə daha az dərman saxlanılır;

Dərman tənəffüs yollarına boşluq istifadə etmədən daha dərindən nüfuz edir.

Dərmanların toz formalarını tətbiq etmək üçün inhalerlər. Onların bir sıra üstünlükləri var - onlar selikli qişaları qıcıqlandıran daşıyıcı maddə (freon) olmadan istifadə edilə bilər. Böyük miqdarda dərman bu şəkildə idarə oluna bilər; Qəbul edilən dərmanın dozalarına ciddi nəzarət mümkündür, bununla da həddindən artıq dozanın qarşısını alır. İnhalyatorların ən çox yayılmış növləri bunlardır: dischaler, aerolizator, spinhaler, inhaler və s.

Dischaler üçün disklərə yerləşdirilən dərmanlar (ventolin, flixotide) istifadə olunur (Şəkil 74), aerolizator üçün - kapsullar (formoterol və s.) (Şəkil 75).

düyü. 74. Disxaler

düyü. 75.Aerolizator tətbiqi:

a - qapağın çıxarılması; b - ağız boşluğunun çevrilməsi (qabın açılması); c - kapsulun doldurulması; g - ağız boşluğunun tərs fırlanması (qabın bağlanması); d - tozu kapsuldan çıxarmaq üçün düyməni basmaq; e - “Aerolizator” fəaliyyətdədir

Formoterolun (Foradil) inhalyasiyası üçün xüsusi bir inhaler növü istifadə olunur - bir sıra xüsusiyyətlərə malik aerolizator:

Aşağı müqavimət (nəfəs alarkən daha az səy tələb olunur);

Dərmanın kifayət qədər yüksək ağciyər çöküntüsü;

Cihazın aktivləşdirilməsi ilə inhalyasiyanın koordinasiyası tələb olunmur;

İnhalyasiyanın tamlığı dad hissləri və kapsulun boşalma dərəcəsi ilə idarə olunur.

"Spinhalera" tipli nebulizer kapsullarda istehsal olunan İntalın (kromolin natrium) inhalyasiyası üçün nəzərdə tutulub. Tərkibində toz olan bir kapsul pervanəyə daxil edilir sarı son aşağı. Çox vacib düzgün texnika inhalyasiya həyata keçirir. Bu, uşağın Spinhaler vasitəsilə aktiv şəkildə güclə nəfəs almasını və nəfəs verməzdən əvvəl havanı qısa müddətə saxlamasını tələb edir. Zəruri tələb başınızı arxaya ataraq nəfəs almaqdır, çünki əks halda dərmanın 90% -ə qədəri boğazda qalır. İntalın antiallergik bir dərman kimi istifadəsinin təsiri yalnız dərmanı inhalyasiya etmək üçün bütün qaydalara əməl edildikdə görünür.

Spinhalerdən istifadə qaydaları aşağıdakılardır:

1. Dərindən nəfəs alın.

2. Başınızı bir az arxaya əyin.

3. Dodaqlarınızı inhalyatorun ağız boşluğuna möhkəm yerləşdirin və dərin, kəskin nəfəs alın.

4. Nəfəsinizi 10 saniyə saxlayın.

5. Kapsulun tamamilə boşaldılması üçün 1-4-cü addımlarda təsvir olunduğu kimi, 4 dəfəyə qədər nəfəs almalısınız.

6. İnhalyasiyadan sonra uşağın ağız boşluğunu yoxlamaq lazımdır. Dildə və ağızın selikli qişasında çoxlu toz çökübsə, bu, inhalyasiya zamanı səhvlər olduğunu bildirir (zəif inhalyasiya, baş geriyə atılmır, Spinhaler tozla tıxanmışdır və təmizlənmə tələb olunur).

İnhaler, aerolizator kimi, bir kapsuldan tozu nəfəs almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, onların iş prinsipləri oxşardır.

Dərmanların dəri və selikli qişalar vasitəsilə tətbiqi. Bu məqsədlə onlardan istifadə olunur müxtəlif texnikalar: sürtmək, yağlamaq, məlhəmdən istifadə etmək, nəm-quru sarğılar, dərmanların buruna, qulağa, konyunktiva kisəsinə yeridilməsi.

Dərmanlarda sürtünmə adətən həyata keçirilir sağlam dəri, lakin belə ilə dəri xəstəlikləri qotur, yuva kimi

ola bilsin ki, dərinin təsirlənmiş nahiyələrində alopesiya (keçəllik) və s. Dərmanı baş dərisi nahiyəsinə sürtərkən əvvəlcə saçlar qırxılır.

Sürtmə texnikası belədir: prosedura başlamazdan əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun, əlcək geyin, az miqdarda dərman maddəsini dəriyə çəkin, səthə bərabər paylayın, sonra dairəvi və uzununa sürtün. dəri səthi quruyana qədər barmaqlarınızın hərəkətləri.

Yağlama- dərinin təsirlənmiş sahələrinə məlhəm, pasta və ya püre tətbiq etmək. Məlhəm bir spatula və ya doka istifadə edərək dəriyə tətbiq olunur və diqqətlə bərabər bir təbəqədə paylanır. Pasta dəriyə də tətbiq olunur. Pastanı tətbiq edərkən baş dərisi saçlar əvvəlcədən qırxılır. Yağlamadan əvvəl püresi çalxalanmalıdır. Dərman süspansiyonu pambıq və ya cuna çubuqla dərinin təsirlənmiş sahələrinə tətbiq olunur.

Məlhəm sarğıları dərmana uzun müddət məruz qalma zəruri olduqda tətbiq olunur. Az miqdarda məlhəm cuna yastığına və ya birbaşa təsirlənmiş nahiyəyə çəkilir, kompres kağızı, sonra pambıq yun ilə örtülür. Sonra bandaj bir sarğı ilə sıx şəkildə sabitlənir.

Yaş-quru sarğılar kəskin uşaqlarda istifadə olunur iltihabi xəstəliklər ağlama ilə müşayiət olunan dəri (ekzema və s.). 8-10 qat qatlanmış steril cuna salfetlər dərman məhlulu ilə nəmləndirilir, sıxılır və dərinin iltihablı bölgəsinə tətbiq olunur, kompres kağızı ilə örtülür və sarılır. Qurutma sürətini yavaşlatmaq üçün adətən pambıq yun əlavə edilmir. Əgər sarğı quruyubsa və zədələnmiş dəridən öz-özünə çıxmırsa, onu əvvəllər istifadə edilən eyni dərman məhlulu ilə islatmaq lazımdır.

Burun içinə damcıların vurulması. Dərman bir pipet istifadə edərək burun mukozasına damcı şəklində tətbiq olunur. Damcı tətbiq etməzdən əvvəl uşağın burnu selik və qabıqlardan təmizlənir: uşaqlar üçün erkən yaş- pambıq fitildən istifadə edərək, daha böyük uşaqlar burunlarını üfürür, növbə ilə sağ və sol burun keçidlərini azad edirlər.

Bir uşağa köməkçinin köməyi ilə damcı vurmaq daha rahatdır. Köməkçi (ana) uşağı yarı yalançı vəziyyətdə saxlayır, qollarını və lazım olduqda uşağın ayaqlarını düzəldir. Daha böyük bir uşaq üçün damcılar uzanarkən verilə bilər

və ya başınızı arxaya ataraq oturun. Dərman bir pipetkaya çəkilir və ya fərdi damcı şüşəsindən istifadə olunur (məsələn, "Pinosol"), uşağın burnunun ucu sabitlənir və ya bir qədər qaldırılır, başı yan tərəfə əyilir: dərman qəbul edildikdə. sağ burun keçidi, sola əyilmiş və əksinə. Pipetlə burun mukozasına toxunmamağa çalışaraq, dərmanı 2-3 damcı enjekte edin. Dərmanın selikli qişada vahid paylanmasını təmin etmək üçün uşağın başını 1-2 dəqiqə eyni vəziyyətdə buraxın. Sonra damcılar eyni ardıcıllıqla digər burun keçidinə vurulur.

Diqqət! Natrium xloridin izotonik məhlulu evdə də daxil olmaqla, ex tempore hazırlana bilər: süfrə bıçağının ucunda bir stəkan suya (200 ml) xörək duzu əlavə edin.

Daha az yaygın olaraq, dərman istifadə edərək buruna verilir insuflator(toz üfürücü). Prosedur əvvəlcə uşağa və onun valideynlərinə izah edilməlidir. İnsuflyasiya anında uşağın ilk növbədə nəfəsini mümkün qədər tutması, sonra isə tozun bir hissəsini burnuna “sorması” lazımdır. Tibb bacısı uşağın rifahını aydınlaşdırır və burundan qalan tozu salfetlə çıxarır.

Qulağa damcıların vurulması. Damcıları xaricə daxil etməzdən əvvəl qulaq kanalı dərman həlli bədən istiliyinə qədər qızdırılır. Xarici eşitmə kanalını pambıq çubuqla təmizləyin və uşağı zədələnmiş qulağı yuxarı baxaraq yan tərəfə qoyun. Pipet hazırlayın. Damlalar xarici eşitmə kanalını düzəltdikdən sonra damcılanır, bunun üçün sol əli ilə gənc bir uşaqda qulaqcıq bir az aşağı çəkin, böyük uşaqlar üçün - aşağı və yan tərəfə. Adətən 5-6 damcı dərman məhlulu verilir. Damladan sonra xəstənin vəziyyəti 10-20 dəqiqə saxlanılmalıdır. Gələcəkdə uşağı müşahidə edir, hal-əhvalını soruşurlar.

Gözlərə damcıların vurulması. Gözün konjonktiva kisəsinə damcılar tez-tez yeni doğulmuş və körpələrə təyin edilir. Proseduru yerinə yetirmək üçün bir pipet, steril pambıq topları və göz damlaları hazırlamaq lazımdır. Dərman şüşəsinin uşaq göz damcıları olduğuna bir daha əmin olmaq məsləhətdir. İstifadədən əvvəl pipet yuyulmalı və qaynadılaraq sterilizasiya edilməlidir. Pipetin şüşə ucuna çəkilmiş dərman məhlulunun rezin qaba düşməməsini təmin etmək lazımdır. Doldurarkən pipet ciddi şəkildə şaquli vəziyyətdə saxlanılmalıdır. Sol əlinizlə aşağı çəkməlisiniz göz qapağı və ya uşaq olsa

göz qapaqlarını reflekslə sıxdı, onları yaydı, sağ əllə, rezin balona basaraq, konyunktiva kisəsinə 1-2 damcı dərman məhlulu daxil edin (Şəkil 76, a). Çox vaxt damcılar yalnız uşağın başını lazımi vəziyyətdə tutan və qollarını və ayaqlarını düzəldən bir köməkçinin iştirakı ilə gözlərə yerləşdirilə bilər. Sonra uşaqdan gözlərini bağlaması, göz qapaqlarının kənarlarını kənardan gözün daxili küncünə qədər bir top ilə ləkələməsi xahiş olunur. Digər gözə damcı atmaq zərurəti yaranarsa, bütün addımlar təkrarlanır.

düyü. 76.Gözə damcıların vurulması (a) və məlhəmin göz qapağının arxasına qoyulması (b). Mətndə izahat

İstifadədən sonra pipetlər təmizlənməli, dezinfeksiya edilməli və sterilizasiya edilməlidir. Göz damcıları bir pipet əlavəsi ilə mövcuddur.

Məlhəmin konyunktiva kisəsinə qoyulması. Bu normal prosedur konjonktivanın iltihabi xəstəlikləri üçün. Məlhəm birbaşa borudan və ya bir ucu spatula şəklində düzəldilmiş xüsusi bir şüşə çubuqdan istifadə edilə bilər (Şəkil 76, b). İstifadədən əvvəl şüşə çubuq qaynadılaraq sterilizasiya edilir. Köməkçi kiçik bir uşağın təhlükəsizliyini təmin etməyə kömək edir. Şüşə çubuqdan istifadə edərək, az miqdarda (noxud ölçüsündə) göz məlhəmi götürün və konyunktiva kisəsinin xarici küncünə yeridin, göz qapaqlarının xəstəlikləri zamanı isə xəstə nahiyəyə çəkin. Bundan sonra uşağın gözləri bağlanır və göz qapaqları yüngülcə masaj edilir. Bağlı göz qapaqlarının altından sızan məlhəmi çıxarmaq üçün uşağa təmiz pambıq verilməlidir. Lazım gələrsə, məlhəmi digər gözün aşağı göz qapağına tətbiq edin, bütün addımları təkrarlayın.

Qulaq fitokadlarının və fitofunellərin istifadəsi. Nisbətən yeni üsul KBB xəstəliklərinin (rinit, otit, sinüzit və s.) müalicəsi və qarşısının alınması, həmçinin aradan qaldırılması kükürd tıxacları. Klassik qulaq fitofunellərinin tərkibinə arı mumu və daxildir efir yağları(darçın, evkalipt, mixək, lavanda); Uşaq fitofunelinin tərkibində yalnız bal mumu var. “Damla yoxdur” qoruyucu qolu təhlükəsizliyi təmin edir, uşaq formalarında efir yağlarının olmaması allergik reaksiyaların riskini azaldır.

Prosedura uşaq yan yatarkən həyata keçirilir. Aurikula masaj edilir. Növbəti bir son qulaq şamı(fitofunnellər) alışqana gətirilir və alov alovlandıqdan sonra əks sərbəst kənar xəstə uşağın xarici eşitmə kanalına daxil edilir. Yanan şam ciddi şəkildə sabitlənir şaquli mövqe və bütün prosedur boyu saxlanılır. Yanan bir şamdan gələn isti hava toxumaların zərif istiləşməsini təmin edir, kompleks təsir - analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Alov xüsusi bir işarəyə çatdıqda, şam suda söndürülür (bir stəkan su əvvəlcədən hazırlanır). İstiləşmədən sonra aurikül bir çubuq üzərində pambıq çubuqla silinir, sonra quru pambıq çubuq xarici eşitmə kanalına daxil edilir. Lazım gələrsə, proseduru digər tərəfdən təkrarlayın.

Ümumi qayğı uşaqlar üçün: Zaprudnov A.M., Qriqoryev K.I. dərsliyi. müavinət. - 4-cü nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - M. 2009. - 416 s. : xəstə.

(cib inhalyatoru, spacer, nebulizer).

İnhalyasiya üsulu həm yerli, həm də sistemli təsirlər üçün dərman maddələrini idarə edin: qazlı (oksigen, azot oksidi); uçucu mayelərin buxarları (efir, fluorotan); aerozollar (məhlulların kiçik hissəciklərinin süspansiyonu).

istifadə edin cib inhalyatoru Oturan və ya ayaq üstü vəziyyətdə edilə bilər.

Cib inhalyatorunun istifadə ardıcıllığı:

1. Qoruyucu qapağı aerozol qabının ağız boşluğundan çıxarın.

2. Konservi tərsinə çevirin və yaxşıca silkələyin.

3.Xəstədən dərindən nəfəs almasını xahiş edin.

4. Xəstəyə izah edin ki, o, ağız boşluğunu dodaqları ilə möhkəm bağlamalı və eyni vaxtda bankanın qapağını sıxaraq dərindən nəfəs almalıdır; Nəfəs aldıqdan sonra xəstə nəfəsini bir neçə saniyə saxlamalıdır.

5.Bundan sonra xəstədən ağız boşluğunu ağızdan çıxarmasını və yavaş-yavaş nəfəs almasını xahiş edin.

Qlükortikoidləri inhalyasiya etdikdən sonra xəstə ağız boşluğunun kandidozunun inkişafının qarşısını almaq üçün ağzını su ilə yaxalamalıdır.

Spacer bir rezervuardır - inhalyatordan ağıza bir adapterdir, burada dərman hissəcikləri 3-10 saniyə ərzində dayandırılır. Spacerdən istifadənin üstünlükləri: yerli riskin azaldılması yan təsirlər; dərmana sistemli məruz qalmanın qarşısını almaq imkanı, çünki ekshalasiya olunmayan hissəciklər ağız boşluğunda deyil, boşluqların divarlarında yerləşir; yüksək dozada dərmanların təyin edilməsi imkanı.

Nebulizer– dərmanı birbaşa bronxlara çatdırmaq üçün kompressorun və ya ultrasəsin təsiri altında dərman maddəsinin məhlulunu aerozola çevirmək üçün cihaz. İnhalyasiya üçün üz maskası və ya ağızdan istifadə edin.

Nebulizerdən istifadənin üstünlükləri: dərmanı müəyyən bir müddət ərzində davamlı olaraq təmin etmək imkanı; inhalyasiyanı aerozolun gəlməsi ilə sinxronlaşdırmağa ehtiyac yoxdur, bu da uşaqları və yaşlı xəstələri müalicə edərkən, həmçinin boğulma hücumu zamanı istifadə etməyə imkan verir; minimal yan təsirləri olan dərmanın yüksək dozalarını istifadə etmək imkanı.

35. Qaz çıxış borusunun daxil edilməsi.

Hədəf: meteorizm zamanı bağırsaqlardan qazların çıxarılması.

Lazımi avadanlıq: steril qaz çıxış borusu, spatula, vazelin, nimçə, qab, yağlı parça, uşaq bezi, salfetlər, əlcəklər, dezinfeksiyaedici məhlulu olan qab.

Tamamlamaq üçün prosedur:

1. Prosedur üçün hazırlayın: əllərinizi yuyun, maska və əlcək taxın.

2.Xəstədən sol tərəfi üstə uzanmasını və ayaqlarını mədəsinə doğru çəkməsini xahiş edin.

3. Xəstənin ombasının altına yağlı parça qoyun və üzərinə uşaq bezi qoyun.

4. Üçdə biri su ilə doldurulmuş qabı xəstənin yanındakı stula qoyun.

5. Borunun yuvarlaq ucunu spatula ilə 20-30 sm vazelinlə yağlayın.

6. Borunu ortada bükün, sərbəst ucunu sıxın üzük barmağı və kiçik barmaq sağ əl və yuvarlaq ucunu yazı qələmi kimi tutaraq.

7. Döşlərinizi və ağciyərlərinizi yayın fırlanma hərəkətləri boruya diqqətlə 20-30 sm dərinliyə daxil edin.

8. Borunun sərbəst ucunu gəmiyə endirin və xəstəni yorğanla örtün.

9.Bir saatdan sonra diqqətlə çıxarın qaz çıxış borusu anusdan.

10. Qaz çıxış borusunu dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə yerləşdirin.

11. Anusu tualetə aparın (nəm parça ilə silin).

36. Arterial turniketin tətbiqi qaydaları. İcra əmri:

1. Qanama yerinin üstünə yastıq vasitəsilə turniket vurulur.

2. Turniketi uzatın və ətrafın ətrafında 2-3 dəfə dövrələyin, turniketin sərbəst uclarını bərkidin.

3.Qanaxmanın dayanması, nəbzin itməsi, əzanın solğunluğu ilə turniketin düzgün tətbiqini yoxlayın.

4. Turniketin tətbiq olunduğu tarix və vaxt haqqında qeyd edin. Turniketin altına bir qeyd qoyun.

5. Turniket 30 dəqiqə - 1 saat tətbiq olunur. 30 dəqiqədən sonra turniket 3-5 dəqiqə gevşetilməlidir, bu zaman qanaxma damarı barmaq ilə sıxılmalı, sonra turniket yenidən bərkidilməlidir, turniketləri bir az dəyişdirərək, başqa 30 dəqiqə.

37. Arteriyaların barmaq təzyiqi (karotid, körpücükaltı, aksiller, brakial, femoral).

Damarların barmaq təzyiqi qanaxmanın təcili dayandırılması lazım olduğu hallarda istifadə olunur, lakin turniket tətbiq etmək mümkün deyil.

1. Karotid arteriya 6-cı eninə prosesə qarşı sıxılır boyun fəqərəsi sternokleidomastoid əzələnin ortası səviyyəsində.

2.Körpücükaltı arteriya döş sümüyünün manubriumuna döş sümüyünün bağlandığı yerdən xaricə doğru supraklavikulyar fossada birinci qabırğaya sıxılır.

3. Aksiller arteriya baş tərəfə sıxılır humerus dərinlikdə qoltuqaltı, qurbanın qolunu dirsək ekleminde bükün və ovucunuzu başın arxasına qoyun.

4.Braxial arteriya biceps əzələsinin daxili kənarında humerusun daxili səthinə sıxılır.

5. Bud arteriyası anterior superior iliac onurğası ilə simfiz arasında orta sümüyünün üfüqi dalına basdırılır.
38. Burun və boğazdan tamponun alınması.

Steril metal çubuqdan istifadə olunur (pambıq çubuq naqilə yapışdırılır və tıxacdan steril sınaq borusuna keçirilir). Mədəniyyət üçün onlar xoralardan və ya badamcıqlardan lövhədən axıdırlar.

Burun çubuqunu götürmək üçün toxunmadan fırçalayın xarici səth burun, əvvəlcə bir burun keçidinə, sonra digərinə daxil edin və əkin üçün material götürün. Tamponlar götürüldükdən sonra xəstənin adı, yaşı, otağın nömrəsi, şöbənin adı, tarixi, materialın adı və tədqiqatın məqsədi göstərilməklə dərhal laboratoriyaya göndərilməlidir.

Boğazdan tampon alınması.

1. Lazımi avadanlığı düzün (tıxac, spatula ilə sınaq borusunda steril tampon), əlcəklər qoyun.

2.Xəstəni işıq mənbəyinin qarşısında oturun və ondan ağzını geniş açmasını xahiş edin.

3.Xəstənin dilinin kökünə spatula ilə basın.

4. Sınaq borusunun xarici hissəsindən tamponu çıxarın və ağız boşluğunun selikli qişasına toxunmadan tamponu tağlar və damaq badamcıqları boyunca keçirin.

5. Sınaq borusunun xarici səthinə toxunmadan, peyvənd üçün material olan tamponu sınaq borusuna daxil edin.

6.Formanı doldurun və sınaq borusunu laboratoriyaya göndərin.

Dolayı ürək masajı, qan dövranını bərpa etmək üçün qurbanın döş sümüyünə ritmik təzyiqdir. Ürək masajı etməzdən əvvəl, 20-lik məsafədən qolun yelləncəkləri ilə orta qüvvənin orta və aşağı üçdə birinin sərhədi nahiyəsində sternum üzərində yumruqla bir və ya iki prekordial zərbə vura bilərsiniz. Bədənin səthindən 30 sm.

üçün dolayı masajürəyindən, qurbanın tərəfində (tercihen solda) durun və düzəldilmiş qollarınızı döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə qoyun (iki-üç köndələn barmaq döş sümüyünün xiphoid prosesindən yuxarı) ki, əllər yuxarıya qoyulsun. bir-birindən 90 o bucaq altında xaç əmələ gətirir. Barmaqlar toxunmamalıdır sinə qurban. Əllər sinədən qoparılmamalı və yan tərəfə çəkilməməlidir. Yalnız əllərinizin səylərini deyil, həm də bədən çəkisini istifadə edərək, 4-5 sm dərinliyə sürətli zərbələrlə təzyiq edin. Dolayı ürək masajının sürəti dəqiqədə 100 sıxılmadır.
40. Alətlərin sterilizasiyadan əvvəl müalicəsi.

İstifadə olunan təkrar istifadə edilə bilən alətlər 2 mərhələdə həyata keçirilən sterilizasiyadan əvvəl müalicəyə məruz qalır:

dezinfeksiya;

Təmizləmə.

Dezinfeksiya patogen və şərti patogen mikroorqanizmləri (bakteriyaların spor formaları istisna olmaqla) məhv etmək məqsədi ilə həyata keçirilir.

Bir iş növbəsində emal edilmiş bir adda bir partiyadan olan məhsulların 1% -i (lakin 3 ədəddən az olmayaraq) nəzarətə məruz qalır.

42. Sterilizasiya keyfiyyətinə nəzarət.

1.Fiziki nəzarət üsulu– alət oxunuşları (temperaturun, təzyiqin, emal vaxtının idarə edilməsi).

2.Kimyəvi üsul- göstəricilərdən istifadə edin.

3.Bioloji üsul– mikrobların spor kulturaları ilə biotestlərdən istifadə edin.

Məhsulların sterilliyinə nəzarət etmək üçün onlar qida mühitinə peyvənd edilir.məhsullarda varsa böyük ölçülər və ya ölçüləri, sonra tam aseptik şəraitdə məhsuldan tamponlar hazırlanır, ardınca bu tamponlar qida mühitinə vurulur.
43.Obyektlərin müntəzəm təmizlənməsi.

Binaların nəm təmizlənməsi (döşəmələrin, mebellərin, avadanlıqların, pəncərə eşiklərinin, qapıların təmizlənməsi) gündə ən azı 2 dəfə yuyucu vasitələrdən və yuyucu vasitələrdən istifadə etməklə aparılmalıdır. dezinfeksiyaedici maddələr müəyyən edilmiş qaydada istifadəsinə icazə verilir.

Başlamazdan əvvəl mebelləri, avadanlıqları, kranları, qapı tutacaqlarını, döşəmələri dezinfeksiya edin. Dezinfeksiya silinmə və ya suvarma yolu ilə həyata keçirilir. Silmə üsulu ilə təmizləndikdən sonra bakterisid lampanı 30 dəqiqə yandırın.

İşi bitirdikdən sonra ofisdə mebel, avadanlıq, qapılar, qapı tutacaqları dezinfeksiyaedici məhlul ilə nəmlənmiş bir bez ilə müalicə olunur; üst hissəsi radiator, döşəmə yuyun. Bakterisid lampa 30 dəqiqə yandırılır.

İşarələnmiş təmizləyici avadanlıq təmizləndikdən sonra dezinfeksiyaedici məhlulda dezinfeksiya edilir, bundan sonra cırtdanlar yuyulur və qurudulur.

44. Tərkibi təcili yardım dəsti(HİV-ə qarşı ilk yardım dəsti) (SP 3.1.5.2826 - 10 uyğun olaraq).

70% etanol 100 ml;

yodun 5% spirt həlli;

Bakterisid yapışan gips;

Steril sarğı materialı (tibbi cuna salfetlər 14x16 - 2 paket, sarğı - 1 əd.);

qayçı;

birdəfəlik fincan;

bir qutuda göz pipetləri - 4 ədəd.
ekspress test - 2 ədəd. (müalicə otağında yerləşir)

İlk yardım dəsti etiketli metal qabda saxlanmalıdır (fövqəladə hallarda istifadəsi üçün təsdiq edilmiş təlimatlarla birlikdə).
45. "Anti-HİV" ilk yardım dəsti (SP 3.1.5.2826 - 10 uyğun olaraq).

70% etil spirti;

yodun 5% spirt həlli;

yamaq;

steril sarğı materialı;

qayçı;

Lateks əlcəklər.

İlk yardım dəsti etiketli metal qabda saxlanmalıdır (fövqəladə hallarda istifadəsi üçün təsdiq edilmiş təlimatlarla birlikdə).

46. Xəstənin bioloji mayesi daxil olduqda HİV infeksiyasının qarşısının alınması dəri tibb bacısının orofarenksinin, burnunun və gözlərinin əlləri və selikli qişaları.

SP 3.1.5.2826 - 10-a uyğun olaraq:

Əlcəkli əlləri dezinfeksiyaedici ilə nəmlənmiş salfetlə müalicə edin, sonra axan suyun altında yuyun, əlcəkləri çıxarın, əlləri yuyun və dərini antiseptiklə müalicə edin;
əllərin dərisi qan, zərdab və ya xəstə sekresiyaları ilə çirklənmişsə, ərazini 70% spirtlə müalicə edin, sabun və su ilə yuyun və 70% spirtlə yenidən müalicə edin;
xəstənin bioloji mayesi orofarenksin selikli qişasına düşərsə, dərhal ağız və boğazı 70% spirt və ya su ilə yaxalayın;
vurulduqda bioloji mayelər burundakı xəstə, tibb bacısı burun mukozasını su ilə yaxalamalıdır;
Bioloji mayelər gözlərinizə daxil olarsa, onları bol su ilə yaxalayın, sürtməyin;
kəsiklər və ponksiyonlar halında - dərhal əlcəkləri çıxarın, əlləri sabun və axan su ilə yuyun, 70% spirt ilə müalicə edin, 5% spirt həlli yod;
xəstənin qanı və bioloji mayeləri xalat və ya paltarla təmasda olarsa, iş paltarını çıxarın və dezinfeksiyaedici məhlula batırın;
Mümkün qədər tez antiretrovirus dərman qəbul etməyə başlayın.

Baş vermiş fövqəladə hadisə haqqında tibb işçisişöbə müdirinə məlumat verməli və qəza jurnalında qeyd etməlidir.

Ədəbiyyat

Andreeva T.A. Ümumi tibb bacısına qulluq: dərslik M: RIOR, 2005.
Davlitsarova K.E., Mironova S.N. Manipulyasiya texnologiyası Forumu, M. 2005.
Zalikina L.S. Tibb bacısı DİN 2008
Muxin N.A., Moiseev V.S. Daxili xəstəliklərin propedevtikası GEOTAR - Media, M. 2009.
Muxina S.A., Tarnovskaya I.I. Ümumi tibb bacısı M.: Tibb 2011.
Oslopov V., N., Bogoyavlenskaya O.V. GEOTAR terapevtik klinikasında xəstələrə ümumi qulluq - Media M. 2009.
Pautkin Yu.F. Ümumi tibb bacısının elementləri M.: RUDN nəşriyyatı, 2003.
SP 3.1.5.2826 – 10 HİV infeksiyasının qarşısının alınması. 2011
SanPin 2.1.3.2630 – 10 Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitar və epidemioloji tələblər.
SanPin 2.1.7.2790 -10 Tibbi tullantıların idarə olunması üçün sanitariya-epidemioloji tələblər.

Tənəffüs yollarının və ağciyərlərin müxtəlif xəstəlikləri üçün dərmanlar birbaşa tənəffüs yollarına verilir. Bu halda, dərman maddəsi inhalyasiya - inhalyasiya (lat. inhalyasiya - nəfəs almaq). Dərmanları tənəffüs yollarına tətbiq edərkən, edə bilərsiniz

yerli, rezorbtiv və refleks təsirlər yaradır.

Həm yerli, həm də sistemli təsir göstərən dərman maddələri inhalyasiya yolu ilə verilir:

Qaz halında olan maddələr (oksigen, azot oksidi);

Uçucu mayelərin buxarları (efir, flüorotan);

Aerozollar (məhlulların kiçik hissəciklərinin süspansiyonu).

Balonla ölçülən aerozol preparatları hazırda ən çox istifadə olunur. Belə bir kanistrdən istifadə edərkən xəstə oturarkən və ya ayaq üstə durarkən nəfəs almalıdır, başını bir az arxaya əyməlidir ki, tənəffüs yolları düzəlsin və dərman ona çatsın.

bronxlar. Güclü silkələnmədən sonra inhalyator tərs çevrilməlidir. Dərindən nəfəs alaraq, inhalyasiyanın ən əvvəlində xəstə qutunu sıxır (inhalyator ağızda və ya boşluq istifadə edərək - aşağıya baxın), sonra mümkün qədər dərindən nəfəs almağa davam edir. İnhalyasiya hündürlüyündə nəfəsinizi bir neçə saniyə tutmalısınız (dərmanın hissəcikləri bronxların divarlarına yerləşsin) və sonra sakitcə nəfəs alın.

Spacer inhalyatordan ağıza aparan xüsusi kamera-adapterdir, burada dərman hissəcikləri 3-10 s asılır (şək. 11-1). Xəstə özü təxminən 7 sm uzunluğunda bir boruya bükülmüş vərəqdən ən sadə boşluq düzəldə bilər.

Spacerdən istifadənin üstünlükləri aşağıdakılardır.

Yerli yan təsirlərin riskinin azaldılması: məsələn, qlükokortikoidlərin inhalyasiya yolu ilə istifadəsi ilə öskürək və oral kandidoz.

İnhalyasiya olunmayan hissəciklər ağız boşluğunda deyil, boşluqların divarlarında yerləşdiyi üçün dərmana sistemli məruz qalmanın qarşısını almaq qabiliyyəti (onun udulması).

Bronxial astmanın hücumları zamanı yüksək dozada dərmanların təyin edilməsi imkanı.

Nebulizer. Bronxial astmanın və tənəffüs yollarının xroniki obstruksiyasının müalicəsində nebulizer (lat. dumanlıq - duman) - dərmanı hava və ya oksigenlə birbaşa xəstənin bronxlarına çatdırmaq üçün dərman maddəsinin məhlulunu aerozol halına gətirən cihaz (şək. 11-2). Aerozolun əmələ gəlməsi sıxılmış havanın təsiri altında maye dərmanı dumanlı buluda çevirən və onu hava və ya oksigenlə təmin edən kompressor (kompressor nebülizatoru) vasitəsilə həyata keçirilir.

ultrasəsin təsiri (ultrasəs nebulizer). Aerosolu nəfəs almaq üçün üz maskası və ya ağızdan istifadə edin; xəstə heç bir səy göstərmir.

Nebulizerdən istifadənin faydaları aşağıdakılardır.

Müəyyən bir müddət ərzində dərmanın davamlı tədarükü imkanı.

İnhalyasiyanı aerozolun tədarükü ilə sinxronlaşdırmağa ehtiyac yoxdur ki, bu da nebulizerdən uşaqların və yaşlı xəstələrin müalicəsində, həmçinin ölçülü aerozolların istifadəsi problemli olduqda, ağır astma tutmaları zamanı geniş istifadə etməyə imkan verir.

Dərmanın minimal yan təsirləri ilə yüksək dozada istifadə etmək imkanı.

Buxar inhalyasiyaları.

Yuxarı tənəffüs yollarının kataral iltihabının və boğaz ağrılarının müalicəsində uzun müddətdir istifadə olunur. buxar inhalyasiyaları sadə bir inhalyator istifadə edərək.

Qızdırılan su anbarında yaranan buxar axını nebulizerin üfüqi borusu vasitəsilə atılır və şaquli dirsək altındakı havanı incələşdirir, bunun nəticəsində dərman məhlulu

fincan şaquli boru vasitəsilə qalxır və buxarla kiçik hissəciklərə parçalanır.

Dərman hissəcikləri olan buxar bir şüşə boruya daxil olur, xəstə onu ağzına alır və 5-10 dəqiqə ərzində onunla nəfəs alır (ağızdan nəfəs alır və burundan nəfəs alır). Evdə inhalyator əvəzinə musluğuna kağız və ya plastik qoyduğunuz çaydandan istifadə edə bilərsiniz.

boru; inhalyasiya ağız vasitəsilə həyata keçirilir. Bitki mənşəli infuziyalar, 3% natrium bikarbonat məhlulu ( çörək soda) və/və ya təbii mineral su "Borjomi".

IN buxar inhalyatoru Dərman hissəcikləri kifayət qədər böyükdür və buna görə də ağciyərlərə çatmadan yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına yerləşirlər. Daha kiçik hissəcikləri olan (alveollara çatan) bir aerozol əldə etmək üçün inhalerlər mürəkkəb püskürtmə cihazları ilə istifadə olunur, lakin eyni sprey açısının prinsipinə əsaslanır. Aerozol yaratmaq üçün buxar əvəzinə hava və ya oksigen istifadə olunur ki, bu da çiləyicinin üfüqi borusuna vurulur. fərqli təzyiq, və şaquli boyunca

Boru bir dərmanı (məsələn, benzilpenisilin məhlulu) qaldırır, xəstə ona təyin olunan dozanı alana qədər müəyyən bir müddət nəfəs alır.

Bəzi hallarda "kamera" üsulundan istifadə olunur inhalyasiya administrasiyası dərman maddəsi - xəstələrin bütün qrupu inhalyasiya otağında püskürən bir dərmanı nəfəs aldıqda.

Nəm salfet

Avadanlıqlar: kətan, uşaq bezi, böyrək formalı nimçə, ilıq su, 6% süfrə sirkəsi və ya spirt, böyük salfet və ya dəsmal, əvəzedici alt paltarı və yataq dəsti, əlcəklər.

Dost, məxfi münasibət qurun.
Əllərinizi yuyun, qurudun, əlcək taxın.
Xəstənin altına uşaq bezi olan yağlı parça qoyun.
Nimçəyə isti su tökün (bir xörək qaşığı əlavə edə bilərsiniz masa sirkəsi 1 litr suya və ya spirtə).
Xəstənin bədəninin yuxarı hissəsini ifşa edin.
Salfeti və ya dəsmalın bir hissəsini yüngülcə sıxaraq isladın.
Xəstəni aşağıdakı ardıcıllıqla silin: üz, boyun, qollar, arxa, sinə.
Xəstənin bədənini dəsmalın quru ucu ilə eyni ardıcıllıqla silin və çarşafla örtün.
Eyni şəkildə mədə, bud və ayaqlarınızı silin.
Dırnaqlarınızı kəsin (lazım olduqda).
Alt paltarları və yataq paltarlarını dəyişdirin (lazım olduqda).
Əlcəkləri çıxarın.
Əllərinizi yuyun və qurudun.

Xardal plasterlərinin quraşdırılması

Məqsəd: analjezik və iltihab əleyhinə təsirə nail olmaq.

Avadanlıqlar: xardal plasterləri, su ilə nimçə (temperatur 40-45°C), tullantılar üçün nimçə, dəsmal, cuna salfetlər, suyun temperaturunu ölçmək üçün termometr, saat.

Prosedur üçün hazırlıq

Xardal plasterlərinin qoyulduğu yerdə xəstənin dərisini yoxlayın. Heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olun: dəri xəstəlikləri, müxtəlif etiologiyalı şişlər, efir yağlarına allergik reaksiyalar, hipertermi.
Xardal plasterlərinin keyfiyyətini yoxlayın. İstifadə etməzdən əvvəl, son istifadə tarixini yoxlamaq lazımdır: uyğun xardal gips xardal yağının kəskin qoxusuna malikdir və çökmür.
Xardal plasterlərini islatmaq üçün suyun temperaturunu ölçün (temperatur 40-45°C). Xardal prosedurları üçün istifadə edilə bilməz isti su, xardal fermentini məhv etdiyi üçün xardal yağı sərbəst buraxılmayacaq.

Prosedurun icrası

Xardal gipsini hər biri 5 saniyə suda isladın.
Silkələyin və xardal sıvasını dərinin istədiyiniz sahəsinə çəkin, xardal tərəfi aşağı, üstünə dəsmal qoyun.

Xardal plasterlərinin qoyulması üçün yerlər:

A) dairəvi – döş nahiyəsində, istisna olmaqla süd vəzi, məmə ucları;

B) yaxası - yuxarı çiyin qurşağının nahiyəsində hipertansif böhran;

C) ürək nahiyəsində - qadınlarda ürək ağrılarında - süd vəzinin ətrafında, kişilərdə - məmə nahiyələri istisna olmaqla, həmçinin ağrının proyeksiyası yerində (adətən döş sümüyünün nahiyəsində).

3. Xəstəni yorğanla örtün.

4. Xardal plasterlərini 10-15 dəqiqə saxlayın.

Prosedurun sonu

Xardal plasterlərini çıxarın və onları tullantı qabına atın. At həddindən artıq həssaslıq(birinci və ya ikinci dəqiqələrdə dözülməz yanma hissinin görünüşü).
Xəstənin dərisini nəm, isti cuna ilə silin və quru silin. İstisna etmək allergik reaksiya yoxdursa, xardal ilə dəri arasına su ilə isladılmış və sıxılmış cuna qoyulmalıdır. Xardal plasterlərini kağız üzərində yerləşdirmək qəti qadağandır, çünki bu, xardal yağının dəri üzərində birbaşa qıcıqlandırıcı təsirini itirəcəkdir.
Alt paltarı geyinməyə və onları rahat vəziyyətə gətirməyə kömək edin.
Xəstəni örtün, yataq istirahətini tövsiyə edin (30-60 dəqiqə).

Oksigen terapiyası (oksigen yastığından nəmlənmiş oksigenin verilməsi)

Məqsəd: toxumalarda oksigeni artırmaq.

Avadanlıq: tərkibində 100% oksigen olan oksigen yastığı, huni (musluk); 4 qat qatlanmış doka salfet; dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteyner (3% xloramin məhlulu); içməli su və ya köpükdən təmizləyici (antifomsilan 10% və ya etil spirti 96%).

Prosedur üçün hazırlıq

Yastığı oksigen silindrindən oksigenlə doldurun:

Yastığın rezin borusunu oksigen silindrinin reduktoruna birləşdirin;

Klapanı yastıq borusunda, sonra silindrdə açın.

yastığı oksigenlə doldurun;

Valfı silindrdə, sonra yastığa basdırın;

Rezin borunu silindr reduktorundan ayırın;

Ağız parçasını yastıq borusuna birləşdirin.

2. Bir parçanı suda və ya köpük təmizləyicidə nəmləndirin. Köpükdən təmizləyici 20% etil spirti və ya antifomsilandır.

3. Ağız boşluğunu (huni) nəm cuna ilə sarın.

4. Prosedurdan əvvəl xəstənin ağzından və burnundan tamponla (və ya elektrik əmzikli) selik çıxarın. Tənəffüs yolları təmizlənməlidir.

Prosedurun icrası

Ağız parçasını (huni) xəstənin ağzına tutun və yastıqdakı klapanı açın. Xəstə oksigen qarışığını ağız boşluğundan (huni) nəfəs alır və burnundan nəfəs alır. Ekshalasiya zamanı oksigen itkisini azaltmaq üçün borunu barmaqlarınızla sıxaraq və ya kranı boruya çevirərək onun tədarükü müvəqqəti dayandırılır.

(Xəstə burundan nəfəs alırsa, çıxış ağızdan olur!)

Oksigen tədarükü sürətini tənzimləyin (dəqiqədə 4-5 litr). 15 dəqiqə ərzində 80-100% oksigen ehtiva edən oksigen qarışığı ilə qidalandırın, zəruri hallarda 10-15 dəqiqədən sonra proseduru təkrarlayın.
Yastığa basın və oksigen tamamilə çıxana qədər onu əks ucundan yuvarlayın.
Oksigen yastığını dəyişdirin.

Prosedurun sonu

Oksigen yastığını çıxarın, ağız boşluğunu (huni) ayırın. Xəstənin vəziyyətinə nəzarət edin.
Salfeti və ağız parçasını (huni) dezinfeksiyaedici məhlulun içinə qoyun. Evdə onu 2% çörək soda həllində qaynatmaq və ya ağız boşluğunu 70% spirtlə silmək olar.

Pəhriz №11

Göstərişlər: ağciyərlərin, sümüklərin vərəmi, limfa düyünləri, yüngül kəskinləşmə və ya onun çökməsi ilə oynaqlar, bədən çəkisinin azalması ilə; yoluxucu xəstəliklərdən, əməliyyatlardan, xəsarətlərdən sonra tükənmə; bütün hallarda - həzm orqanlarının zədələnməsi olmadıqda. Vərəm prosesinin lokalizasiyasını və təbiətini, həzm orqanlarının vəziyyətini və ağırlaşmaların mövcudluğunu nəzərə alaraq, 11 nömrəli pəhriz üçün variantlar hazırlanmışdır.

Məqsəd: bədənin qidalanma vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, müdafiəsini artırmaq, təsirlənmiş orqandakı bərpa proseslərini gücləndirmək.

ümumi xüsusiyyətlər: zülalların, vitaminlərin, mineralların (kalsium, dəmir və s.) Tərkibində üstünlük təşkil edən yüksək enerji dəyəri olan bir pəhriz, yağların və karbohidratların miqdarının orta dərəcədə artması. Pişirmə və yeməyin temperaturu normaldır.

Kimyəvi tərkibi və enerji dəyəri: zülallar 110-130 q (60% heyvan), yağlar 100-120 q (20-25% bitki), karbohidratlar 400-450 q; enerji dəyəri 12,6-14,2 MJ (3000-3400 kkal); natrium xlorid 15 q, sərbəst maye 1,5 l.

Pəhriz: gündə 5 dəfə; gecə kefir.

İstisna edilən qidalar və yeməklər: çox yağlı ət və quş əti, quzu, mal əti və yemək yağları; ədviyyatlı və yağlı souslar, çoxlu kremli tortlar və xəmirlər.

Mövzu üçün testlər "»

1. Dərin, səs-küylü, nadir tənəffüsün adı nədir?

a) Cheyne Stokes nəfəs alır

b) Biotun tənəffüsü

c) stridor nəfəsi

d) Kussmaul nəfəsi

2. Emfizema nədir?

a) alveolların havadarlığının artması

b) alveolyar toxumanın elastikliyinin azalması

c) hər ikisi

3. Məhsulsuz öskürək tutması zamanı xəstənin boyun damarlarının niyə şişdiyini izah edin:

a) ağciyər dövranında təzyiq artır

b) kəskin sağ mədəciyin ürək çatışmazlığı inkişaf edir

c) kəskin sol mədəciyin ürək çatışmazlığı inkişaf edir

d) ürəyə venoz axınının pozulması

intratorasik təzyiqin artması nəticəsində

e) nisbi triküspid qapaq çatışmazlığı inkişaf edir

4. Məhsuldar olmayan öskürək tutması zamanı xəstənin niyə “üfürdüyünü” izah edin:

a) bu, əlavə tənəffüs əzələlərinin aktivləşməsinə və daha asan ekshalasiyaya səbəb olur

b) bu, ağciyərdaxili təzyiqin artmasına və bronxların erkən bağlanması mexanizminin təzahürlərinin azalmasına səbəb olur

c) bu, bəlğəm ifrazının yaxşılaşmasına səbəb olur

d) bronxospazmı azaltmağa kömək edir

d) bu pis vərdiş başqalarının diqqətini cəlb etmək istəyən xəstələr

5. DÖNƏ QƏFƏSİNİN MÜQAVİLƏTİNİN ARTMASI HANSI AĞĞciyər PATOLOGİYASI ilə müşayiət oluna bilər?

a) pnevmoniya

b) plevrit

V) Xroniki bronxit

6. İNSPİRASYON NƏFƏLƏLƏNMƏLƏRƏ HANSI AĞĞciyər PATOLOGİYASI XÜSUSİYYƏTLƏRİDİR?

a) pnevmoniya

b) bronxial astma

c) plevrit

7. EKSPIRATUAR NƏFSİNƏ HANSI AĞIĞCI PATOLOGİYASI XÜSUSİYYƏTLƏRİDİR?

a) plevrit

b) bronxial astma

c) pnevmoniya

8. "PASLI BƏLGƏM" NƏ XÜSUSİYYƏTLƏRİ Ağciyər PATOLOGİYASIDIR?

a) bronxit

b) fokal pnevmoniya

V) lobar pnevmoniya

9. BRONXİAL ASTMALI XƏSTƏLƏRDƏ SMUTUMUN XÜSUSİYYƏTİ?

a) "moruq jeli" şəklində

b) köpüklü bəlğəm

c) rəngsiz, özlü

10. LƏLƏK ŞƏKİLLİ DÖNƏ SÖKÜSÜNDƏ HANSI AĞĞciyər PATOLOGİYASINI MÜŞAHİDƏ ETMƏK OLAR?

a) xroniki bronxit

b) pnevmoniya

c) plevrit

11. Ağciyər XƏSTƏSİNİN DƏRİSİ RƏNGİ NECƏ DƏYİŞƏ BİLƏR?

a) hiperemiya

b) diffuz siyanoz

c) akrosiyanoz

12. NORMAL NƏFƏS DAİMİ NƏDİR?

a) dəqiqədə 30-40 nəfəs

b) dəqiqədə 12-20 nəfəs

c) dəqiqədə 6-8 nəfəs

13. Ağciyər XƏSTƏLİKLƏRİ ÜÇÜN ŞİKAYƏTLƏRİ SEÇİN:

a) hiperesteziya

b) öskürək

d) bəlğəm ifrazı

d) temperaturun artması

e) qıcolmalar

g) nəfəs almaqda çətinlik

h) nəfəs darlığı

14. SUNİ NƏFƏS EDƏNƏN XƏSTƏNİN BAŞINI YUKARI DÖNMƏK NİYƏ LAZIMDIR?

A) Tibbi yardımın göstərilməsinin rahatlığı üçün.

B) Reanimatoloqun ağzı ilə xəstənin ağzı (burnu) arasında yaxşı möhür yaratmaq.

B) Tənəffüs yollarının keçiriciliyini təmin etmək.

D) Yaratmaq üçün daha yaxşı şərait qan dövranı üçün.

D) Xəstənin rahatlığı üçün.

15. SUNİ NƏFƏS ALMANIN DÜZGÜLÜĞÜNÜ NECƏ YOXLAMAQ olar?

A) zamanı süni tənəffüs nəbz görünməlidir.

B) Süni inhalyasiya zamanı döş qəfəsi genişlənməli, passiv nəfəs vermə zamanı isə çökməlidir.

B) Süni inhalyasiya zamanı xəstənin yanaqlarının “şişirilməsi” müşahidə olunur.

D) Süni tənəffüs zamanı dərinin rəngi dəyişir.

D) Yuxarıdakıların hamısı doğrudur.

16. BÜTÜN TƏDBİRLƏR ağciyər qanaxması üçün GÖSTƏRİLMİŞDİR:

A) xəstənin tam istirahətinin təmin edilməsi;

B) ağrılı tərəfə meyl edərək yarı oturma vəziyyətinin verilməsi;

B) döş qəfəsinin ağrıyan tərəfinə qızdırıcı yastığın çəkilməsi;

D) döş qəfəsinin ağrıyan tərəfinə buz bağlaması çəkmək;

D) hemostatik preparatların qəbulu.

17. ÜMUMİ TƏHLİL ÜÇÜN aşağıdakılar GÖNDƏRİLİR:

A) gündəlik bəlğəm;

B) flotasiya yolu ilə 3 gün ərzində toplanan bəlğəm;

B) təmiz tüpürcəkdə toplanmış təzə səhər bəlğəmi;

D) qida mühiti olan Petri qabına yığılmış təzə səhər bəlğəmi;

D) axşam bəlğəmi.

Nümunə cavablarmövzuya " Tənəffüs xəstəlikləri olan xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq »

1. d 2. c 3. d 4. b 5. b, c 6. a, c 7. b 8. c

9. c 10.a 11. b 12. b 13. b, d, e, g, h 14. c 15. b 16. c 17. c

Yekun nəzarət testləri.

(situasiya tapşırıqları)

Tapşırıq №1.

Xəstə K., 41 yaşlı, mexanik, şöbəyə daxil olub. Az miqdarda mukopurulent bəlğəmlə öskürək şikayətləri, səhərlər daha çox. Xəstə 4 ildir öskürəkdən əziyyət çəkir. Bir il əvvəl pnevmoniyadan əziyyət çəkdim.

O, 20 yaşından gündə 20-25 siqaret çəkir.

A) Plevranın zədələnməsi

Tapşırıq №2

Xəstə L., 36 yaşlı, fəhlə, şöbəyə daxil olub. Xoşagəlməz çürük qoxusu olan bəlğəm istehsalı ilə öskürək şikayətləri (gündə təxminən 250-300 ml). Xəstə sağ tərəfdə yatdıqda öskürək güclənir.

Müayinə zamanı “barmaq barmaqları” və “saat eynəkləri”nin müsbət əlamətləri aşkarlanıb.

AĞ ciyərdə PATOLOJİ PROSESİN ƏN YERİ VƏ XÜSUSİYYƏTİ HANSIDIR?

A) Plevranın zədələnməsi

B) Xroniki iltihablı proses bronxlarda

B) Bronxlarda (bronşektazi) və ya ağciyərdə (abses) irinli iltihabi proses

D) Alveolaların təcrid olunmuş zədələnməsi

D) Alveolların və bronxların iltihabi zədələnməsi (bronxopnevmoniya)

Tapşırıq №3

Xəstə 0., 32 yaş, montajçı, şöbəyə qəbul edildi. Döş qəfəsinin sağ yarısında şiddətli ağrı, dərin ilhamla pisləşən və bədən istiliyinin 37,9 °C-ə qədər artması şikayətləri. Xəstə sağ tərəfdə yatır, döş qəfəsinin sağ yarısı tənəffüs aktında geri qalır.

AĞ ciyərdə PATOLOJİ PROSESİN ƏN YERİ VƏ XÜSUSİYYƏTİ HANSIDIR?

A) Plevranın zədələnməsi

B) Bronxlarda xroniki iltihabi proses

B) Bronxlarda (bronşektazi) və ya ağciyərdə (abses) irinli iltihabi proses

D) Alveolaların təcrid olunmuş zədələnməsi

D) Alveolların və bronxların iltihabi zədələnməsi (bronxopnevmoniya)

Tapşırıq №4

Xəstə T., 50 yaşlı, mühəndis, şöbəyə daxil olub. Sinə qəfəsinin sağ yarısında ağrı şikayətləri, tənəffüslə ağırlaşır, sakit quru öskürək, döş qəfəsinin sağ yarısında ağrı ilə müşayiət olunur, bədən istiliyinin 37,5 ° C-ə qədər artması. Məcburi mövqe - xəstə sağ tərəfdə yatır. yan, əli ilə sinənin sağ yarısına basaraq .

AĞ ciyərdə PATOLOJİ PROSESİN ƏN YERİ VƏ XÜSUSİYYƏTİ HANSIDIR?

A) Plevranın zədələnməsi

B) Bronxlarda xroniki iltihabi proses

B) Bronxlarda (bronşektazi) və ya ağciyərdə (abses) irinli iltihabi proses

D) Alveolaların təcrid olunmuş zədələnməsi

D) Alveolların və bronxların iltihabi zədələnməsi (bronxopnevmoniya)

Problem № 5

Xəstə S, 49 yaşlı, mühasib şöbəyə daxil olub.

2 saat əvvəl evdə baş vermiş boğulma tutmasından, az miqdarda viskoz şüşə kimi bəlğəmlə öskürəkdən şikayətlənir.

YOXLAMA: Vəziyyəti ağırdır. Vəziyyət məcburidir: xəstə yataqda oturur, əlləri ilə ona söykənir. Döş qəfəsi amfizematozdur. Nömrə tənəffüs hərəkətləri- dəqiqədə 14, ekshalasiya çox çətindir. Şiddətli diffuz siyanoz və boyun damarlarının şişməsi qeyd olunur.

B) Kiçik bronxların spazmı

Problem № 6

Xəstə N., 56 yaşlı, fəhlə, şöbəyə daxil olub. Nə zaman meydana gələn nəfəs darlığı şikayətləri fiziki fəaliyyət(pilləkənlərlə qalxmaq, sürətli yerimək). Başqa şikayət yoxdur. Təngnəfəslik 5-6 ildir xəstəni narahat edir. YOXLAMA: Vəziyyəti qənaətbəxşdir. Vəzifə aktivdir. Döş qəfəsi amfizematozdur. Nəfəs alma simmetrikdir.

NƏFSİNƏNİN ƏN ÇOX GÖRƏ OLUNAN SƏBƏBİ HANSIDIR?

A) Ağciyərlərin tənəffüs səthinin kiçilməsi (lobar iltihabın sıxılması, atelektaz)

B) Amfizem nəticəsində ağciyərlərin elastikliyinin azalması

B) Kiçik bronxların spazmı

D) Yuxarı tənəffüs yollarında (qırtlaq) mexaniki obstruksiya

D) Traxeyada və ya iri bronxda mexaniki obstruksiya

Problem № 7

Xəstə K., 34 yaşlı, müəllim, şöbəyə daxil olub.

İstirahət zamanı təngnəfəslikdən şikayətlər, fiziki fəaliyyətlə ağırlaşır, temperaturun 37,9 °C-ə qədər artması, az miqdarda “paslı” bəlğəmlə öskürək, döş qəfəsinin sağ yarısında tənəffüslə bağlı ağrılar. Müayinə zamanı diffuz siyanoz və herpes qeyd olunur. Sinə sağ yarısı nəfəs alma aktında geri qalır. Tənəffüs hərəkətlərinin sayı dəqiqədə 36-dır.

NƏFSİNƏNİN ƏN ÇOX GÖRƏ OLUNAN SƏBƏBİ HANSIDIR?

A) Ağciyərlərin tənəffüs səthinin kiçilməsi (lobar iltihabın sıxılması, atelektaz)

B) Amfizem nəticəsində ağciyərlərin elastikliyinin azalması

B) Kiçik bronxların spazmı

D) Yuxarı tənəffüs yollarında (qırtlaq) mexaniki obstruksiya

D) Traxeyada və ya iri bronxda mexaniki obstruksiya

Tapşırıq №8

68 yaşlı xəstə R. ağız boşluğundan qanaxma şikayətləri ilə klinikaya aparılıb. Xəstə yataqda oturur, narahat olur. Dərinin solğunluğu qeyd olunur. Öskürək orta miqdarda qırmızı, köpüklü qan çıxarır. Reaksiya qanaxma qələvi.

XƏSTƏNİN HANSI ƏLAMƏTİ VAR?

Situasiya tapşırığı No 9

Zərərçəkmiş hərəkətsizdir və zənglərə cavab vermir. Görünən nəfəs yoxdur. Radial üzərində nəbz və karotid arteriyalar müəyyən edilməmişdir. Hərəkət edin!

Problemlərə nümunə cavablar:

1. B

2. IN

3. A

4. A

5. IN

6. B

7. A

8. Ağciyər qanaxması

9. Nəfəs alma və qan dövranının olmaması yaralının öldüyünü göstərir.

14. UIRS-də mövzuların siyahısı:

1. Oksigen terapiyasının növləri.

2. İnhalyatorların növləri və onların istifadəsi.

15. Ədəbiyyat:

Məcburi:

1. Qrebnev A.L. , Şeptulin A.A., Xoxlov A.M. Ümumi tibb bacısının əsasları. M.: "Tibb" nəşriyyatı, 2006

2. Oslopov V.N., Boqoyavlenski O.V. Terapevtik klinikada ümumi xəstəyə qulluq. –M.: GOETAR-MED. 1999

Əlavə:

3. Basixina T.S., Konopleva E.L., Kulakova T.S. və s./ Tədris və metodik vəsait Tibb bacılığının əsasları. GOU VUNMC Moskva - 2003

4. Grebenev A.L. Daxili xəstəliklərin propedevtikası. - M.: Tibb, 2002

Metodoloji inkişaflar tələbələr üçün:

Lt;question1> Külək eroziyasının yaranmasına hansı amillər təsir edir? quraq iqlim, külək şəraitinin artması torpağın bataqlaşması

Ölçmə aləti yoxlamaya tabe deyil. Onun metroloji xüsusiyyətlərinə nəzarət etmək üçün hansı üsuldan istifadə etmək olar?”6

Farmakologiya: mühazirə qeydləri Valeriya Nikolaevna Malevannaya

2. İdarəetmə marşrutları dərman maddələri

Dərman qəbulunun enteral və parenteral yolları var. Enteral yol- preparatın ağızdan ağızdan qəbulu ( başına) və ya şifahi; dilin altında ( alt dil) və ya dilaltı; düz bağırsağa ( düz bağırsaq başına) və ya rektal.

Dərmanı ağızdan qəbul etmək.Üstünlükləri: istifadə rahatlığı; müqayisəli təhlükəsizlik, parenteral tətbiqə xas olan ağırlaşmaların olmaması.

Dezavantajları: yavaş inkişaf terapevtik fəaliyyət, Mövcudluq fərdi fərqlər sorulmanın sürətində və tamlığında, qida və digər dərmanların udulmaya təsiri, mədə və bağırsağın lümenində (insulin, oksitosin) məhv edilməsi və ya qaraciyərdən keçərkən.

Dərmanlar məhlullar, tozlar, tabletlər, kapsullar və həblər şəklində şifahi olaraq qəbul edilir.

Dil altında tətbiq (sublingual). Dərman daxil olur böyük dairə qan dövranı, yan keçmək mədə-bağırsaq traktının və qaraciyər, qısa müddətdən sonra hərəkət etməyə başlayır.

Düz bağırsağa giriş (rektal). Dərmanların oral qəbulu ilə müqayisədə daha yüksək konsentrasiyası yaranır.

Süpozituarların (süpozituarların) və mayelərin tətbiqi imalələrdən istifadə edilir. Bu metodun çatışmazlıqları: hər bir fərdin xarakterik olan dərmanların udulmasının sürətində və tamlığında dalğalanmalar, istifadənin əlverişsizliyi, psixoloji çətinliklər.

Parenteral yol- Bu müxtəlif növlər enjeksiyonlar; inhalyasiya; elektroforez; Dərmanların dəri və selikli qişalara səthi tətbiqi.

İntravenöz administrasiya (IV). Dərmanlar sulu məhlullar şəklində tətbiq olunur.

Üstünlükləri: qana sürətlə daxil olur, yan təsir baş verərsə, təsiri tez dayandırmaq mümkündür; məhv edilən və mədə-bağırsaq traktından sorulmayan maddələrdən istifadə etmək imkanı. Dezavantajları: damar boyunca uzun müddətli venadaxili administrasiya ilə ağrı və damar trombozu baş verə bilər, həmçinin hepatit B virusları və insan immun çatışmazlığı ilə yoluxma riski.

İntraarterial administrasiya (i.a.). Müəyyən orqanların (qaraciyər, qan damarları) xəstəliklərində istifadə olunur, dərmanın yalnız müvafiq orqanda yüksək konsentrasiyası yaradır.

Əzələdaxili administrasiya (IM). Dərman maddələrinin sulu, yağlı məhlulları və süspansiyonları tətbiq olunur. Terapevtik təsir 10-30 dəqiqə ərzində baş verir. Tətbiq olunan maddənin həcmi 10 ml-dən çox olmamalıdır.

Dezavantajları: yerli ağrı və hətta abseslərin meydana gəlməsi ehtimalı, iynənin təsadüfən qan damarına düşməsi təhlükəsi.

Subkutan administrasiya. Sulu və yağlı məhlullar təqdim olunur. Toxumaların nekrozuna səbəb ola bilən qıcıqlandırıcı maddələrin məhlulları dəri altına yeridilməməlidir.

İnhalyasiya. Qazlar (uçucu anesteziklər), tozlar (natrium kromoqlikat) və aerozollar bu şəkildə verilir. Aerozolun inhalyasiyası ilə, minimal sistem təsiri ilə bronxlarda dərman maddəsinin yüksək konsentrasiyası əldə edilir.

İntratekal administrasiya. Dərman birbaşa subaraknoid boşluğa enjekte edilir. Tətbiq: spinal anesteziya və ya birbaşa mərkəzi sinir sistemində bir maddənin yüksək konsentrasiyası yaratmaq ehtiyacı.

Yerli tətbiq. Yerli təsir əldə etmək üçün dərmanlar dərinin və ya selikli qişaların səthinə tətbiq olunur.

Elektroforez qalvanik cərəyandan istifadə etməklə dərman maddələrinin dərinin səthindən dərin toxumalara köçürülməsinə əsaslanır.

Tibb bacısı kitabçasından müəllif Aishat Kizirovna Cambekova

Həkimlər üçün Latın dilindən kitabdan müəllif A.I.Ştun

Farmakologiya kitabından: mühazirə qeydləri müəllif

Bölmə 3 Dərman maddələrinin istifadəsi Dərman vasitələrinin təyin edilməsi, saxlanması və paylanması qaydaları B uğurlu müalicə xəstələr müşahidə edilməlidir düzgün doza və dərman preparatlarının qəbulu arasındakı intervallar.Dərmanların təyin edilməsi gündəlik olaraq böyüklər tərəfindən həyata keçirilir

Həkimlər üçün Latın dilindən: Mühazirə qeydləri müəllif A.I.Ştun

Dərman maddələrinin tətbiqi üsulları Dərmanı xaricdən dəri və selikli qişalardan, tənəffüs yollarından inhalyasiya yolu ilə, ağızdan və ya düz bağırsaqdan oral yolla və inyeksiya (parenteral) intradermal, dərialtı, əzələdaxili,

Farmakologiya kitabından müəllif Valeriya Nikolaevna Malevannaya

35. Dərman maddələrinin mənasız adları Dərman maddələri kimi istifadə edilən bəzi kimyəvi birləşmələr kimyəvi nomenklaturada (salisilik turşu,

Bronxial astma kitabından. Sağlamlıq haqqında mövcuddur müəllif Pavel Aleksandroviç Fadeev

1. Dərman maddələrinin təsir növləri Farmakodinamika dərman maddələrinin orqanizmə təsirinin öyrənilməsi ilə məşğul olur. Bir maddənin ümumi qan dövranına udulmazdan əvvəl tətbiq yerindəki hərəkətinə yerli təsir deyilir və reaksiya

Əsas Dərmanlara Cib Bələdçisi kitabından müəllif müəllifi naməlum

5. Dərman maddələrinin sorulması və paylanması Dərman maddəsinin sorulması onun tətbiq olunduğu yerdən qan dövranına daxil olması prosesidir, bu, təkcə yeridilmə yolundan deyil, həm də dərman maddəsinin toxumalarda həll olmasından, sürətindən asılıdır.

Ekoloji cəhətdən təmiz qida kitabından: Təbii, Təbii, Yaşayan! Lyubava Live tərəfindən

7. Yan təsir Dərman maddələri Dərmanların yaratdığı yan təsirlərin və ağırlaşmaların aşağıdakı növləri fərqləndirilir: 1) yan təsirlər dərman vasitələrinin farmakoloji fəaliyyəti ilə bağlı 2) səbəb olduğu toksik ağırlaşmalar

Əsas Dərmanlar Kitabından müəllif Elena Yurievna Xramova

1. Dərman maddələrinin mənasız adları Dərman maddələri kimi istifadə edilən bəzi kimyəvi birləşmələr kimyəvi nomenklaturada (salisilik turşusu,

Müəllifin kitabından

5. Dərman maddələrinin qəbulu yolları Dərman maddələrinin enteral və parenteral yeridilməsi yolları var. Enteral yol - preparatın ağızdan (peros) və ya şifahi olaraq qəbulu; dil altında (sublingua) və ya dilaltı; düz bağırsağa (düz bağırsağa) və ya

Müəllifin kitabından

6. Dərmanların təsir mexanizmi, dərmanların dozaları Əksər dərman vasitələrinin təsirinin əsasını təsir prosesi təşkil edir. fizioloji sistemlər axının sürətindəki dəyişikliklərlə ifadə edilən orqanizm təbii proseslər. Mümkün

Müəllifin kitabından

Dərman qəbulu yolları mövcuddur müxtəlif yollarla dərmanların təsirlənmiş orqana çatdırılması: mədə-bağırsaq traktından (tabletlərin qəbulu və s.), venadaxili, əzələdaxili və s.. Bronxial astma üçün optimal yol

Müəllifin kitabından

Fəsil 1. Dərmanların qəbulu yolları, dozaları, qəbulu qaydaları Dərman vasitələrinin qəbulu üsulları və yolları Dərman orqanizmdə nə baş verir? Niyə belə bir miqdar lazımdır? dozaj formaları? Niyə hər şey tablet şəklində istehsal edilə bilməz və ya məsələn,

Müəllifin kitabından

Dərman qəbulu üsulları və yolları Dərman orqanizmdə nə baş verir? Niyə bu qədər çox dozaj formaları lazımdır? Niyə hər şeyi tabletlər və ya məsələn, şərbətlər şəklində istehsal etmək olmaz? Bu bölmə bu suallara cavab verməyə həsr olunub.

Müəllifin kitabından

Zəhərli maddələrin insan orqanizminə daxil olma yolları Toksinlərin insan orqanizminə daxil olmasının üç əsas yolu vardır:? şifahi (ağız vasitəsilə);? inhalyasiya (tənəffüs sistemi vasitəsilə); dəri ilə (vasitəsilə

Müəllifin kitabından

İdarəetmə marşrutları Ən çox qısa təsnifat bütün dərmanları qəbul etmə yolundan asılı olaraq enteral və parenteral, yəni mədə-bağırsaq traktından və ya inyeksiya yolu ilə tətbiq olunana bölür.Bir neçə əsas var.

Dərman maddələrinin inhalyasiya üsulu ilə - bölmə Tibb, Nə vaxt Müxtəlif Xəstəliklər Tənəffüs Yolları və Ağciyərlər Dərman İdarəsindən İstifadə...

Balonla ölçülən aerozol preparatları hazırda ən çox istifadə olunur. Belə bir kanistrdən istifadə edərkən xəstə oturarkən və ya dayanarkən nəfəs almalıdır, başını bir az arxaya əyməlidir ki, tənəffüs yolları düzəlsin və dərman bronxlara çatsın. Güclü silkələnmədən sonra inhalyator tərs çevrilməlidir. Dərindən nəfəs alaraq, inhalyasiyanın ən əvvəlində xəstə qutunu sıxır (inhalyator ağızda və ya boşluq istifadə edərək - aşağıya baxın), sonra mümkün qədər dərindən nəfəs almağa davam edir. İnhalyasiya hündürlüyündə nəfəsinizi bir neçə saniyə tutmalısınız (dərmanın hissəcikləri bronxların divarlarına yerləşsin) və sonra sakitcə nəfəs alın.

Spacer inhalyatordan ağıza aparan xüsusi kamera-adapterdir, burada dərman hissəcikləri 3-10 s asılır (şək. 11-1). Xəstə boruya yuvarlanmış təxminən 7 sm uzunluğunda vərəqdən ən sadə aralayıcını özü düzəldə bilər.Spaserdən istifadənin üstünlükləri aşağıdakılardır.

Yerli yan təsirlərin riskinin azaldılması: məsələn, qlükokortikoidlərin inhalyasiya yolu ilə istifadəsi ilə öskürək və oral kandidoz.

İnhalyasiya olunmayan hissəciklər ağız boşluğunda deyil, boşluqların divarlarında yerləşdiyi üçün dərmana sistemli məruz qalmanın qarşısını almaq qabiliyyəti (onun udulması).

Bronxial astmanın hücumları zamanı yüksək dozada dərmanların təyin edilməsi imkanı.

Nebulizer. Bronxial astmanın və tənəffüs yollarının xroniki obstruksiyasının müalicəsində nebulizer (lat. dumanlıq - duman) - dərmanı hava və ya oksigenlə birbaşa xəstənin bronxlarına çatdırmaq üçün dərman maddəsinin məhlulunu aerozol halına gətirən cihaz (şək. 11-2). Aerozolun əmələ gəlməsi sıxılmış havanın təsiri altında kompressor (kompressor nebülizatoru) vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da maye dərmanı dumanlı bir bulud halına gətirir və onu hava və ya oksigenlə birlikdə çatdırır və ya ultrasəsin (ultrasəs nebulizer) təsiri altında həyata keçirilir. . Aerosolu nəfəs almaq üçün üz maskası və ya ağızdan istifadə edin; xəstə heç bir səy göstərmir.

Nebulizerdən istifadənin faydaları aşağıdakılardır.

Müəyyən bir müddət ərzində dərmanın davamlı tədarükü imkanı.

Aerozolun gəlişi ilə inhalyasiyanı sinxronlaşdırmağa ehtiyac yoxdur, bu, uşaqların və yaşlı xəstələrin müalicəsində, həmçinin ölçülü aerozolların istifadəsi problemli olduqda, ağır astma tutmalarında nebulizerdən geniş istifadə etməyə imkan verir.

Dərmanın minimal yan təsirləri ilə yüksək dozada istifadə etmək imkanı.

İşin sonu -

Bu mövzu bölməyə aiddir:

Dərmanlardan istifadə üsulları

Dərmanların xaricdən istifadəsi, əsasən, bütöv dəri vasitəsilə yerli təsir üçün nəzərdə tutulmuşdur, onlar yalnız sorulur.. dərmanların qulaqlara yeridilməsi.. dərmanlar pipetlə qulaqlara yeridilir, qulağa qulluq bölməsinə baxın yağ məhlulları. dərman maddələri..

Bu mövzuda əlavə materiala ehtiyacınız varsa və ya axtardığınızı tapmadınızsa, iş bazamızda axtarışdan istifadə etməyi məsləhət görürük:

Alınan materialla nə edəcəyik:

Bu material sizin üçün faydalı olsaydı, onu sosial şəbəkələrdə səhifənizdə saxlaya bilərsiniz:

Bu bölmədəki bütün mövzular:

Dərmanlardan istifadə üsulları
Müasir praktiki təbabətdə elə bir sahə yoxdur ki, ondan uğurla istifadə olunmasın

Dərmanların istifadəsi üçün ümumi qaydalar
Tibb bacısının həkimdən xəbəri olmadan bir dərmanı başqası ilə təyin etmək və ya əvəz etmək hüququ yoxdur. Dərman xəstəyə səhvən verilirsə və ya onun dozası artıqdırsa, tibb bacısı verəcək

Dərmanların dəriyə tətbiqi
Dərmanlar dəriyə məlhəmlər, emulsiyalar, məhlullar, tinctures, püre, tozlar, pastalar şəklində tətbiq olunur. Dərmanı dəriyə tətbiq etməyin bir neçə yolu var. Yağlama (şir

Dərmanların gözlərin konjonktivasına yerli tətbiqi
Göz zədələrinin müalicəsi zamanı müxtəlif dərman maddələrinin və məlhəmlərin məhlullarından istifadə olunur (6-cı fəsildə “Gözə qulluq” bölməsinə baxın). Tətbiqin məqsədi yerli təsirdir. Altında diqqətli olmaq lazımdır

İntranazal istifadə
Dərmanlar burunda (intranazal) tozlar, buxarlar (amilnitrit, ammonyak buxarı), məhlullar və məlhəmlər şəklində istifadə olunur. Onların yerli, rezorbsiya və refleks təsirləri var. Emiş

Buxar inhalyasiyaları
Yuxarı tənəffüs yollarının kataral iltihabının və boğaz ağrısının müalicəsində sadə bir inhalyatordan istifadə edərək buxar inhalyasiyaları uzun müddət istifadə edilmişdir. Qızdırılan su anbarında yaranan buxar axını

Dərman qəbulunun parenteral yolu
Parenteral (yun. para - yaxın, yaxın, entern - bağırsaqlar) dərman maddələrinin həzm traktından yan keçərək orqanizmə daxil edilməsi üsuludur (şək. 11-3). fərqləndirirəm

İntradermal inyeksiya
Dəridaxili inyeksiya diaqnostik məqsədlər üçün (Burnet, Mantoux, Casoni və s. allergik testlər) və yerli anesteziya(çimdik). Diaqnostik məqsədlər üçün 0,1-1 ml maddə verilir

Subkutan inyeksiya
Subkutan inyeksiya 15 mm dərinliyə qədər aparılır. Dərialtı yeridilmiş dərmanın maksimal təsiri inyeksiyadan orta hesabla 30 dəqiqə sonra əldə edilir. Ən rahat sayt

Əzələdaxili inyeksiya
Əzələdaxili enjeksiyonlarəhəmiyyətli bir təbəqənin olduğu bədənin müəyyən yerlərində aparılmalıdır əzələ toxuması və iri damarlar və sinir gövdələri inyeksiya yerinin yaxınlığından keçmir. Ən çox n

İntravenöz inyeksiya
Venipunktura (latınca vena - damar, punctio - iynə vurmaq, deşmək) - damar boşluğuna içi boş iynənin perkutan yolla yeridilməsi. venadaxili administrasiya dərmanlar, qanköçürmə və qan

İnfuziya
İnfuziya və ya infuziya (latınca infusio - infuziya) bədənə çox miqdarda mayenin parenteral yeridilməsidir. Qan həcmini, detoksifikatoru bərpa etmək üçün venadaxili damcı infuziyası aparılır

Dərman vasitələrinin təyin edilməsi və saxlanması qaydaları
Tibb müəssisəsinin şöbələri tərəfindən dərman vasitələrinin təyin edilməsi və qəbulu proseduru aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir. Tibbi qeydlərdən həkim sifarişlərinin seçimi.

Dərmanların saxlanması qaydaları
Şöbə müdiri dərman vasitələrinin saxlanmasına və istehlakına, habelə saxlama yerlərində qayda-qanunlara, dərman vasitələrinin buraxılması və yazılması qaydalarına riayət olunmasına cavabdehdir. Dərman vasitələrinin saxlanma prinsipi

Zəhərli və narkotik vasitələrin saxlanması və istifadəsi qaydaları
Zəhərli və narkotik dərmanlar seyflərdə və ya dəmir şkaflarda saxlanılır. Aktiv içəri kabinetin (seyf) qapılarında “A qrupu” qeyd olunur və zəhərli və narkotik vasitələrin siyahısı yerləşdirilir.