Ev Qarşısının alınması Plevropnevmoniyadan sonra uşaq üçün karantin təyin olunur. Lobar pnevmoniya (lobar, fibrinoz, plevropnevmoniya)

Plevropnevmoniyadan sonra uşaq üçün karantin təyin olunur. Lobar pnevmoniya (lobar, fibrinoz, plevropnevmoniya)

Mayenin yığılması və lifli lövhənin olması ilə müşayiət olunan plevra qişasının iltihabı plevrit adlanır. Xəstəlik müşayiət olunan bir patoloji kimi çıxış edə bilər və ya hər hansı bir xəstəlik nəticəsində inkişaf edə bilər. Xəstəlik ən çox uşaqlarda və yaşlılarda keçir.

Xəstəliyin təsnifatı

  1. İlkin. Bu tip xəstəlik müstəqildir və digər xəstəliklərdən asılı olmayaraq inkişaf edir.
  2. İkinci dərəcəli. Ağciyərin iltihabi proseslərinin bir komplikasiyası kimi çıxış edir. Üstəlik, sonuncu kəskin və ya xroniki ola bilər.
  • Quru plevrit (əks halda fibrinoz).
  • Eksudativ forma (irinli, seroz, hemorragik, seroz-fibrinoz).
  • Diffuz (maye bütün plevra boşluğunda hərəkət edir).
  • Qapalı (müəyyən sahədə efüzyon yığılır).

Bəzən patoloji sistem xəstəliklərinin gedişatını göstərir. Ağciyərlərin plevriti adətən onkoloji və ya vərəm səbəbindən inkişaf edir. Bununla belə, mütəxəssislər tez-tez iltihabı birbaşa müalicə etməyə başlayırlar, onun baş verməsinin əsas səbəbini unuturlar.

İltihabi proses həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə özünü göstərə bilər. Çoxları naməlum olaraq qalır.

Xəstəliyə nə səbəb olur

Xəstəliyin səbəbləri haqqında danışarkən, anlamaq lazımdır: bu nədir və xəstəliyin əlamətləri nədir. Plevrit tənəffüs sistemi xəstəliklərindən biridir. Patoloji plevranın pulmoner və parietal təbəqələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Sonuncu, sağ və sol ağciyərləri əhatə edən və döş qəfəsini əhatə edən membrandır.

  1. Xəstəliyin efüzyon forması plevra boşluğunda (qatlar arasında) bir qədər eksudatın yığılması ilə müşayiət olunur. Orada irin, qan və iltihablı maye toplana bilər.
  2. Yoluxucu.
  • İltihabi (aseptik).
  • Daimi həddindən artıq iş, stresli vəziyyətlər.
  • Hipotermiya.
  • Qeyri-kafi fiziki fəaliyyət.
  • Dərmanlara allergiyanın olması.

  • Sifilis.
  • Vərəm.
  • Bakterial infeksiya (məsələn, stafilokokk).
  • Kandidoz (və ya hər hansı digər mantar infeksiyası).
  • Tulyaremiya.
  • Cərrahi müdaxilələr.
  • Torakal bölgədə hər hansı bir zədə.
  • Plevraya metastazların yayılması ( ağciyər xərçəngi və s.).
  • Ağciyər infarktı, sistemli vaskulit və s.
  • Ağciyər emboliyası.
  • Plevral təbəqələrin şişə bənzər formasiyalar.

Plevritin inkişafı müxtəlif dərəcələrdə baş verir. Xəstəlik kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər uzun müddət .

  • Xəstəliyin kəskin gedişi (14-28 günə qədər).
  • Subakut (30 gündən altı aya qədər).
  • Xroniki forma (6 aydan çox).

Plevral boşluğun mikroorqanizmlər tərəfindən yoluxma üsulları fərqlidir. İnfeksiyanın kontakt penetrasiya yolu ilə infeksiyanı əhatə edir limfa mayesi ya qan. Bakteriyaların birbaşa daxil olduğu zaman mümkündür cərrahi müdaxilə, yaxud zədələnmə və zədələnmə halında.

Plevritin yoluxucu olub olmadığı sualı tez-tez xəstənin yaxınlarını narahat edir. Lezyonun səbəbi əsasında birmənalı cavab verilə bilər. Yaralanma nəticəsində inkişaf edən plevrit başqalarına ötürülmür. Xəstəliyin kök səbəbi virusdursa, infeksiya ehtimalı az olsa da, xəstəlik yaxşı ötürülə bilər.

Quru plevrit

Plevra səthində fibrinin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə plevra boşluğunda efüzyon yoxdur. Tipik olaraq, xəstəliyin bu forması eksudativdən bir qədər əvvəl baş verir.

  • Revmatizm.
  • Kollagenoz.
  • Bədxassəli şişlər.
  • İntratorasik limfa düyünlərinin və aşağı tənəffüs yollarının əksər patologiyaları.
  • Bəzi viruslar.

Müstəqil bir xəstəlik olaraq quru plevrit nadir hallarda inkişaf edir.

Vərəmli plevrit

görə tibbi statistika, bu tip xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərin sayı getdikcə artır.

  • Lifli.
  • İrinli.
  • Eksudativ.
  1. Perifokal.
  2. Plevral vərəm.
  3. Allergik.

Quru plevrit hallarının təxminən yarısı vərəmin gizli formasının mövcudluğunu göstərən bir siqnaldır. Plevral vərəm olduqca nadirdir. Daha tez-tez limfa düyünləri və ya ağciyərlər təsirlənir və bu vəziyyətdə lifli plevrit müşayiət olunan patologiya kimi çıxış edir.

İrinli plevrit

  • Streptokoklar.
  • Pnevmokoklar.
  • Patogen stafilokoklar.

Digər növ çubuqlar daha az yayılmışdır. Tipik olaraq, xəstəliyin inkişafı bir qrup mikrob tərəfindən təşviq edilir, lakin bəzən bir neçə növ bir anda təsirlənir.

Xəstəliyin bu formasının simptomları, eləcə də klinik mənzərəsi xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişir. Həyatın birinci ilində (adətən 3 aya qədər) uşaqlarda irinli plevrit tez-tez göbək sepsisi və ya stafilokokların səbəb olduğu pnevmoniyaya bənzər şəkildə baş verir.

Konveksliyi vizual olaraq təyin etmək olar sinə. Çiyin qismən aşağı salınması var, qol hərəkətsizləşir. Yaşlı uşaqlarda xəstəlik plevranın ümumi iltihabının simptomları ilə xarakterizə olunur. Xəstə bəlğəm və ya irinli axıntı ilə quru öskürək ilə narahat ola bilər.

Kapsüllü plevrit

Xəstəliyin ən ağır formalarından biri ağciyərin kistlənmiş plevritidir. Patoloji plevra və ağciyərlərdə uzun müddət davam edən iltihabın fonunda inkişaf edir. Bu səbəbdən çoxlu sayda yapışmalar meydana gəlir və ekssudat plevra boşluğundan ayrılır. Patoloji plevranın birləşməsi ilə xarakterizə olunur, bu da bir sahədə efüzyonun yığılmasına səbəb olur.

Eksudativ plevrit

Onun əsas fərqi plevra boşluğunda mayenin yığılmasıdır.

  • Qanaxma ilə müşayiət olunan torakal bölgənin zədələnməsi.
  • Qanaxmalar.
  • Limfa mayesinin efüzyonu.
  1. Seroz-fibrinoz.
  2. Qarışıq.
  3. Hemorragik.
  4. Zəif.

Effüzyonun mənşəyini müəyyən etmək adətən olduqca çətindir. Yığılan maye tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər, çünki ağciyərlərin hərəkətini məhdudlaşdırır.

Problemin simptomları

İltihabi proses eksudatın meydana gəlməsi ilə və ya olmadan baş verə bilər. Bundan asılı olaraq plevritin əlamətləri dəyişir.

  • Torakal bölgədə dikiş ağrısı. Öskürək, qəfil hərəkətlər və ya dərin nəfəslər zamanı xüsusilə güclü şəkildə özünü göstərir.
  • Təsirə məruz qalan tərəfə yerləşdirmə ehtiyacı.
  • Nəfəs alma dayazdır və sternumun təsirlənmiş yarısı vizual olaraq sağlam olandan geri qalır.
  • Dinləyərkən, fibrin meydana gəlməsi sahəsində daha zəif nəfəs, həmçinin plevral sürtünmə səs-küyü aşkar edə bilərsiniz.
  • Həddindən artıq tərləmə, titrəmə, qızdırma.
  • Zədələnmiş ərazidə darıxdırıcı ağrı sindromu.
  • Bəlğəm çıxarmadan uzun müddətli öskürək.
  • Döş sümüyünün xəstə hissəsinin tənəffüsünün açıq bir gecikməsi.
  • Nəfəs darlığı, ağırlıq, qabırğaarası boşluqlar şişirilir.
  • Artan bədən istiliyi, zəiflik və yorğunluq, həddindən artıq üşümə.

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda irinli plevritin klinik mənzərəsi bir qədər pisdir.

  • Bədən istiliyində artım.
  • Torakal bölgədə artan ağrı.
  • Titrəmə və ağrı.
  • Artan ürək dərəcəsi.
  • Dəri torpaq rəngi alır.
  • Bədən çəkisinin itirilməsi.

Kəskin formadan olan plevrit xroniki formaya keçdikdə zədələnmiş ağciyərdə plevra bitişmələri görünməyə başlayır. Onlar ağciyərin normal genişlənməsinin qarşısını alır, mövcud tənəffüs problemlərini gücləndirir.

Video

Video - nəfəs almaq ağrıyırsa nə etməli?

Mümkün fəsadlar

  • Plevra boşluğunda yapışmaların əmələ gəlməsi.
  • İnterlobar çatların obliterasiyası.
  • Yapışqan plevrit.
  • Plevra boşluqlarının sağalması.
  • Plevranın qalınlığının artması.
  • · Plevrosklerozun baş verməsi.
  • Empiema (irinli axıntının yığılması).
  • Tənəffüs çatışmazlığı.
  • Diafraqmanın hərəkətliliyinin azalması.

Fəsadların olması və ya olmaması birbaşa patologiyanın inkişafının səbəbi ilə bağlıdır. Ağciyər plevritinin təhlükələrini bilərək, bir mütəxəssisə getməyi gecikdirməməlisiniz.

Problemin müəyyən edilməsi

Yalnız səlahiyyətli bir həkim pulmoner plevritin necə müalicə olunacağına qərar verə bilər. Terapiya seçimi xəstənin müayinəsinin nəticələrinə əsaslanır. Patoloji diaqnozu qoymaq üçün klinikada müəyyən müayinələr aparılır.

  1. Vizual müayinə, anamnez toplama.
  2. Xəstənin klinik müayinəsi.
  3. Rentgenoqrafiyanın aparılması.
  4. Mikrobioloji tədqiqat.
  5. Analiz üçün qan götürmək.
  6. Plevral mayenin müayinəsi.

Üstəlik, diaqnoz qoymaq adətən çətinlik yaratmır. Plevranın iltihabı və eksudatın yığılmağa başladığı səbəbləri müəyyən etmək daha problemlidir.

Xəstəliyin müalicəsi

Ağciyər plevritini və onun simptomlarını müəyyən etdikdən sonra həkim hərtərəfli müalicəni təyin edir. Əsas istiqamət iltihab prosesinin kök səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Xahiş edirik unutmayın: evdə yalnız quru plevrit müalicə edilə bilər. Xəstəliyin hər hansı digər forması olan xəstələr terapevtik xəstəxanada olmalıdırlar. Əgər xəstəyə plevral empiema diaqnozu qoyularsa, o, cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilməlidir.

  1. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilərin qəbulu. Tablet dərmanları istənilən effekti vermirsə, onları narkotik ağrıkəsicilərlə əvəz etmək icazəlidir. Sonuncu yalnız stasionar müalicə zamanı mümkündür.
  2. Alkoqol və kamfora əsasında istiləşmə kompreslərinin istifadəsi. Xardal plasterlərinin və yod meshinin istifadəsi nəticə verir.
  3. Xüsusi dərmanlar alaraq öskürəkdən xilas olmaq.
  4. Plevrit adətən vərəmin fonunda baş verdiyi üçün xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Xəstəliyin vərəm forması olan xəstələr müvafiq dispanserdə müalicə olunurlar.

Xəstəliyin eksudativ forması inkişaf edərsə, tez-tez bir ponksiyon həyata keçiriləcək. Bir prosedurda maksimum 1,5 litr iltihablı maye aradan qaldırıla bilər. Əks halda, kardiyak ağırlaşmaların qarşısını almaq mümkün deyil. üçün irinli forma Xəstəlik boşluğun antiseptik məhlullarla yuyulması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin mərhələsi xroniki olarsa, plevrektomiya mümkündür. Plevranın kiçik bir hissəsinin çıxarılması həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün məqbuldur. Prosedur qarşısını almağa kömək edir mümkün residivlər patologiyası. Eksudat aradan qalxan kimi xəstə fizioterapevtik məşqlər, müalicəvi və tənəffüs məşqləri ilə məşğul olmalıdır.

Ənənəvi üsullar

Xəstəliyin xalq müalicəsi ilə aradan qaldırılması qəbulla birlikdə aparılmalıdır dərmanlar. Diqqət yetirin: bir növ patoloji orada qalmağı tələb etdikdə xəstəxanaya laqeyd yanaşmaq yolverilməzdir. Evdə xalq üsullarına riayət etsəniz, xəstəliyi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilərsiniz.

Pulmoner plevrit üçün ənənəvi üsullarla müalicə istifadəyə əsaslanır müxtəlif kompreslər, həmçinin həlim və tinctures alaraq.

  1. Evdə, təzə çuğundur suyu əldə edə bilərsiniz, sonra 100 q / 2 osh qaşığı nisbətində bal ilə qarışdırın. l. müvafiq olaraq. Qarışıq gündə iki dəfə, yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. Onu saxlamaq mümkün deyil, ona görə də hər dəfə yenidən hazırlanmalıdır.
  2. Nanə, qurudulmuş ot və koltsfoot infuziyası plevrit ilə kömək edə bilər. 1 osh qaşığı götürün. gündə 3 dəfə.
  3. Evdə bağayarpağı dəmləyin. 0,5 litr qaynar su üçün təxminən 2 osh qaşığı götürün. l. qurudulmuş yarpaq. Yaranan dəmləməni süzün və gündə 4 dəfə 100 ml isti qəbul edin.
  4. Xalq müalicəsi ilə terapiya bal ilə soğan suyu içməkdən ibarətdir. Komponentləri bərabər nisbətdə qarışdırın və 1 osh qaşığı götürün. l. gündə iki dəfə.

Yetkinlərdə və uşaqlarda plevriti müalicə etmək üçün yalnız dərman terapiyasından istifadə edə bilərsiniz. Ağıllı seçilmiş xalq müalicəsi də əvəzsiz faydalar gətirəcəkdir.

Pleuropnevmoniya

Tənəffüs orqanlarının, xüsusən də ağciyərlərin sağlamlığı hər bir insanın ən vacib vəzifələrindən biridir. Necə daha sağlam ağciyərlər, nəfəs almaq nə qədər asan olarsa daha yaxşı bədən oksigenlə doyurur və insanı enerjili edir. Bununla belə, müxtəlif tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri tez-tez yaşından asılı olmayaraq hər kəsdə ən azı ildə bir dəfə müşahidə olunur. Bir həftə ərzində soyuqdəymə keçirsəniz və yaxşılaşsanız yaxşıdır. Ancaq ağciyərlər xəstələnəndə daha da pisləşir. Plevropnevmoniya ilə bağlı hər şey vospalenia.ru saytında müzakirə olunacaq.

Plevropnevmoniya nədir?

Pnevmoniya var - ağciyərlərin iltihabı. Plevropnevmoniya nədir? Bu, plevranı əhatə edən ağciyərlərin bir (və ya daha çox) lobunun iltihabıdır (burada plevrit inkişaf edir). Bu xəstəlik pnevmoniyanın ağır formasıdır, lakin iltihablı tipə görə baş verir. Təbiətdə viral (pnevmokok) olur. Onun başqa adları var: lobar, pnevmokok və ya qismən pnevmoniya.

Axının formasına əsasən onlar fərqlənir:

  1. Kəskin plevropnevmoniya - ən çox müşahidə olunur.
  2. Xroniki plevropnevmoniya.

Plevropnevmoniyanın atipik növləri var:

  • Mərkəzi - iltihab ağciyərlərin dərin hissələrində yerləşir.
  • Abort - başlanğıc çox kəskin və şiddətlidir, lakin 3 günə qədər davam edir.
  • Kütləvi - xəstəliyin ağciyərlərin ən yaxın hissələrinə sürətlə yayılması. Plevriti xatırladır, lakin daha kiçik ölçülərdə.
  • Areaktiv - reaktivliyi azalmış uşaqlarda baş verir. Semptomlar ləng, əhəmiyyətsizdir və yavaş inkişaf edir.
  • Miqrasiya - bu tip plevropnevmoniya iltihab prosesinin müddəti və bir bölgədən digərinə keçməsi ilə xarakterizə olunur.
  • Appendikulyar - appendisitin simptomlarını təqlid edir. Ağciyərlərin aşağı hissələrində lokallaşdırılmışdır.
  • Tifoyabənzər - tifin simptomlarını təqlid edir. Xəstəlik tədricən inkişaf edir.
  • Meningeal - meningeal simptomlarla müşayiət olunur.

İnkişaf mexanizminə görə bunlar var:

  1. Birincili plevropnevmoniya – müstəqil xəstəlik kimi baş verir;
  2. İkinci dərəcəli plevropnevmoniya - tənəffüs sisteminin digər orqanlarında iltihablı proseslər nəticəsində inkişaf edir.

Müalicə olmadıqda plevropnevmoniyanın verdiyi ağırlaşmalardan asılı olaraq növlərə bölünür:

  1. Pulmoner - ağciyərlərin havasızlığının və toxumaların ətliliyinin formalaşması. İrinli ərimə baş verir;
  2. Ağciyərdənkənar.

Səbəblər

Plevropnevmoniyanın səbəbi ağciyərlərə nüfuz edən və plevra ilə birlikdə loblara təsir edən viral infeksiyadır. Pnevmokoklar ümumi patogenlərdir. Müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər. Ancaq tez-tez soyuqdəymə, kəskin respirator infeksiya, qrip və ya kəskin respirator virus infeksiyası fonunda inkişaf edir. Çox vaxt tükənmiş insanlara təsir edir.

Ağciyər loblarının və plevranın plevropnevmoniyasının simptomları və əlamətləri

Ağciyərlərin və plevranın loblarının plevropnevmoniyası həmişə tez və parlaq şəkildə inkişaf edir. İnsan hətta xəstələndiyi saatı və günü də müəyyən edə bilir. Parlaq simptomlar xəstəliyin başladığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da kömək üçün həkimlə təcili məsləhətləşməni asanlaşdırır. Hansı əlamətlər və əlamətlər bir insanın pleuropnevmoniya olduğunu göstərir?

  • Hamısı üç əsas simptomla başlayır: şiddətli titrəmə, 40ºC-ə qədər qızdırma və xüsusilə nəfəs alarkən sinədə kəskin ağrı.
  • Ağciyərlərin aşağı hissələrinin iltihabı ilə qarın içində də ağrı meydana gəlir.
  • Letarji görünməyə başlayır.
  • Migrenə bənzər şiddətli baş ağrıları baş verir.
  • Bir tıxac refleksi, həyəcan və zehni qarışıqlıq görünür.
  • Nəfəs darlığı hər hansı bir pnevmoniyanın əsas simptomu kimi görünür.
  • Uşaqlarda dərinin geri çəkilməsi iltihablı bölgənin tərəfdən nəfəs aldıqda baş verir.
  • 4-cü gündə qırmızı və ya qəhvəyi bəlğəmlə birlikdə şiddətli öskürək görünür.
  • Oyanır sürətli nəfəs və ürək dərəcəsinin artması.
  • Yanaqlar bir tərəfdən qırmızıya çevrilir.
  • Dəri solğun və ya mavi olur.

Xəstəliyin inkişaf mərhələlərinə görə simptomlar müşahidə olunur:

  1. Flush mərhələsi - bakterial ödem - 3 günə qədər inkişaf edir - hiperemiya, ağciyər ödemi, toxumaların eksudasiyası.
  2. Sıxılma mərhələsi:
    • toxumanın qırmızı hepatizasiyası - alveolların çox sayda qırmızı qan hüceyrələri və fibrin ilə plazma ilə doldurulması;
    • Boz hepatizasiya - qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi, leykositlərin yığılması, fibrin filminin meydana gəlməsi, hemoglobinin hemosiderinə keçməsi.
  3. Çözüm mərhələsi - 2 həftəyə qədər davam edir - fibrinin həlli, ekssudatin rezorbsiyası.

Pleuropnevmoniya adətən təxminən 2 həftə davam edir. Məhz bu dövrdə xəstə axtarmalıdır tibbi yardım. Əgər etinasızlıq etsə dərman müalicəsi həkimin rəhbərliyi altında, sonra qaçılmaz olaraq müxtəlif ağırlaşmalar inkişaf etdirəcəkdir. Ağciyər ödemi meydana gəlir, ağır nəfəs darlığı və nəfəs almaqda çətinlik çəkir, hırıltı görünür, bu, məsələn, kəskin tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur.

Xəstə müalicə olunduqda və sağlamlığı yaxşılaşdıqda, hərarət azaldıqda, şəxs şikayət edə bilər:

  1. letarji, yorğunluq, yorğunluq,
  2. və ya həyəcanlılıq, emosionallıq, göz yaşı.

yuxarı qalx

Uşaqlarda pleuropnevmoniya

Pleuropnevmoniya tez-tez uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının zəif müalicə olunan xəstəlikləri fonunda baş verə bilər. Çox vaxt aşağı immunitet reaksiyası və viral xəstəliklərə meylli olması səbəbindən 6 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Semptomlar yetkinlərdə olduğu kimi aydın və kəskindir, solğun dəri və qusma ilə müşayiət olunur. Müalicə vaxtında başlasa, uşaq tez sağalacaq. Xoşbəxtlikdən, müasir müalicə üsulları sayəsində uşaqlarda fəsadlar yaşanmır.

Yetkinlərdə ağciyərlərin və plevranın loblarının iltihabı

Yetkinlərdə tənəffüs yollarının digər yoluxucu xəstəliklərinin düzgün müalicəsinin olmaması səbəbindən ağciyər və plevra loblarının iltihabı tez-tez müşahidə olunur. Kişilərdə və qadınlarda eyni səbəblərdən inkişaf edir.

Diaqnostika

Plevropnevmoniyanın diaqnozu artıq xəstəliyin bütün aşkar əlamətlərini göstərən xəstənin müayinəsi ilə başlayır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün (məsələn, sətəlcəm, həmçinin digər xəstəlikləri istisna etmək) alətlər və testlərdən istifadə edərək bir araşdırma aparılır:

  • Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası.
  • Döş hüceyrələrinin CT və MRT.
  • Qan və sidik analizi.
  • Xarici tənəffüs funksiyalarının müayinəsi.
  • Bəlğəm analizi.

yuxarı qalx

Müalicə

Ağciyərlərin və plevranın loblarının iltihabının müalicəsi evdə baş vermir. Hər hansı bir xalq müalicəsi və özünü müalicə səmərəsizdir, bu, yalnız sağalmanı gecikdirir və xəstəliyin inkişafına imkan verir. Beləliklə, plevropnevmoniya yalnız xəstəxanada və dərmanların köməyi ilə müalicə olunur:

  • Sulfadimezina.
  • Tetrasiklin kimi bir antibiotik. Dozaj sağlamlıq vəziyyətinizdən asılıdır.
  • Antipiretiklər.
  • Ağrı kəsicilər.
  • Bronxları genişləndirən və bəlğəmi incələşdirən dərmanlar.
  • Ekspektoranlar.

yuxarı qalx

Plevropnevmoniyanı başqa necə müalicə etmək olar?

Fizioterapevtik müalicə aparılır:

  • Kəskin tənəffüs çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün oksigen terapiyası.
  • Ağrıları aradan qaldırmaq üçün kvarsla şüalanma.
  • UHF terapiyası.
  • Xardal plasterlərinin tətbiqi.
  • Kalsium iontoforezi.
  • Düyünlərin deartimiyası.
  • Kvars şüalanması.

Ağır hallarda venadaxili damcı infuziyası aparılır.

Xəstənin pəhrizi onun orqanizmini vitamin və zülallarla dolduran qidalardan ibarət olmalıdır.

Ömür

İnsanlar plevropnevmoniya ilə nə qədər yaşayır? Xəstəlik ağır olduğundan və tez bir zamanda müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olduğundan, müalicə olmadıqda ömür uzunluğu bir il və ya daha çox olur. Müalicə olunmamış plevropnevmoniya ilə müxtəlif ağırlaşmalar inkişaf edir:

  • Qan zəhərlənməsi.
  • Ürək xəstəliyinin kəskinləşməsi.
  • Ağciyərin absesi və ya qanqrenası.
  • Bronxo-obstruktiv sindrom.
  • Kəskin tənəffüs çatışmazlığı.
  • Yoluxucu-toksik şok.
  • Alkoqoldan sui-istifadə edən və ya artıq qocalıqda olan insanlarda psixi pozğunluqlar inkişaf edir.
  • Bəzən öz-özünə yox olan anemiya.
  • Meningit və ya meningoensefalit.
  • Endokardit.
  • İrinli mediastinit.
  • Peritonit.
  • Miyokardit.

Beləliklə, xəstə bir neçə il, hətta bir il yaşaya bilər. Burada müalicə vacibdir, həm də profilaktik tədbirlər: tənəffüs sisteminin bütün yoluxucu xəstəliklərini vaxtında müalicə edin və həddindən artıq soyumayın.

Plevrit - bu nədir və onu necə müalicə etmək olar?

Yetkinlərdə plevrit ümumi iltihablı bir xəstəlikdir. Əksər hallarda bu sindromdur, başqa bir patologiyanın ağırlaşmasıdır. Adətən xəstəliyin ikincil forması ağciyərlərdə xroniki və ya kəskin patoloji proseslərin nəticələridir. Müstəqil bir xəstəlik kimi birincil plevritin simptomları çox nadir hallarda inkişaf edir. Xəstəliyin müalicəsi çox çətin bir işdir.

Plevra nədir

Bu, iki təbəqə şəklində olan iki qatlı hamar seroz membrandır. Onlar ağciyəri əhatə edir və döş qəfəsinin içərisinə düzülür və plevra kisəsini əmələ gətirir. Qaz mübadiləsində fəal iştirak edən ağciyərlərin daxili və xarici selikli qişaları var.

Onun nazik qabığı ağciyərləri genişlənmiş vəziyyətdə saxlayır.

Hava böyüklərin tənəffüs yolları ilə ağciyərlərə daxil olur. Qan bədənin hər bir hüceyrəsinə daxil olan oksigenlə zənginləşir.

Nəfəs alma zamanı ağciyər təzyiqi mənfi olur. Normalda bu boşluq həmişə orta miqdarda seroz maye ehtiva edir. Plevranın nazik şəffaf təbəqələri döş qəfəsinin sərt çərçivəsi daxilində inhalyasiya və ekshalasiya zamanı ağciyərlərin sərbəst hərəkətini təmin edir.

Plevritin səbəbləri

Müxtəlif xəstəliklərin fonunda bu ağır simptom kompleksinin əlamətləri inkişaf edir.

Xəstəliyin ən çox görülən səbəbləri:

  1. Kollagenoz qan damarlarının və birləşdirici toxumanın diffuz zədələnməsidir. Bu immunoinflamatuar xəstəliklər böyüklərdə aseptik plevritin inkişafına səbəb olur.
  2. Asbestoz, plevral pankreatit, ağciyər absesi, amöb empieması zamanı qıcıqlandırıcı maddə və ya infeksion agent plevra boşluğuna nüfuz edir. İrinli plevrit inkişaf edir.
  3. Patoloji proses pnevmoniya, ağciyər infarktı zamanı ağciyərdən plevraya yayılır. Yetkinlərin ağciyərlərində iltihablı proseslər inkişaf edir.
  4. Vərəm. Patogen mikroblara məruz qalma tez-tez vərəm plevritinin inkişafına səbəb olur. Evdə müalicə yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə həyata keçirilir.
  5. Viral və bakterial infeksiyalar tez-tez efüzyon plevritinin inkişafı ilə çətinləşir. Eksudativ plevrit bu xəstəliyin başqa adıdır.
    Onun əlamətləri infeksiyanın nəticələridir.
  6. Qırılmış qabırğalar. Bu zədə səbəb olur
    plevranın zədələnməsi və quru plevritin meydana gəlməsi. İrinli plevrit tez-tez sınıqdan sonra inkişaf edir.
  7. Xərçəng xəstəlikləri. Onkoloji xəstələrin 6% -ə qədərində nəticələr var - plevraya şiş zədələnməsi. Belə bir patologiyanı müalicə etmək çox çətindir.

Simptomlar

Hər hansı bir plevrit ilə iki qrup simptomlar görünür. Plevritə səbəb olan əsas xəstəlik sindromların birinci qrupunun simptomlarının spesifik xüsusiyyətlərini müəyyən edir. İkinci qrupun simptomları pulmoner plevritin birbaşa təzahürüdür. Tipik olaraq, bu xəstəliyin simptomları tənəffüs sisteminin patologiyasının nəticələridir. Sindromun təzahürləri plevritin növündən və xəstəliyin törədici amillərindən asılıdır.

Fibrinoz plevrit

Bu patologiyanın quru formasıdır:

  1. Yüksək molekulyar çəki zülalının ipləri şəklində plevral efüzyon plevra təbəqələrinə yerləşdirilir və ya kiçik həcmli patoloji maye ilə reabsorbsiya edilir. İltihabi mayenin formalaşması müşahidə edilmir. Bunlar patologiyanın xarakterik əlamətləridir.
  2. Effüzyonun xarakterinə görə böyüklərdə eksudativ plevrit çürük, hemorragik, irinli, seroz və digər ağciyər plevritlərinə bölünür. Plevra üzərində fibrin örtüyü ultrasəs ilə aşkar edilir.
  3. Onun kapilyarlarının keçiriciliyi artır. Onlar kövrək və kövrək olurlar. Lezyondan sonra iltihablı plevra sərt və kobud olur. Onun zədələnmiş selikli qişalarının bir-birinə qarşı kobud sürtünməsi baş verir. Bunlar patoloji proseslərin nəticələridir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində qısa müddət ərzində plevral sürtünmənin geniş yayılmış və ya lokallaşdırılmış səsi qeyd olunur. Stetoskopdan istifadə edərək ilkin müayinə zamanı onun səs-küyü eşidilə bilər.
  4. Yapışqan plevrit ilə plevranın yapışan təbəqələri arasında birləşdirici toxumanın sıx lifli yapışmaları əmələ gəlir. Bu, xroniki formada olan ağciyərlərin fibrinoz plevritinin bir növüdür. Patoloji tez-tez pnevmoniyanın bir komplikasiyasına çevrilir.
  5. Vərəm tənəffüs sisteminə ziyan vurur

Koch çubuğu. Vərəmli plevrit inkişaf edir. Ağciyərlərin ventilyasiya funksiyası
pozulur, plevranın təbəqələri əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır və birləşir. Nəfəs almaq üçün mütləq zəruri olan ağciyərin hərəkətliliyi kəskin şəkildə məhdudlaşır.

  • Kütləvi fibrinoz təbəqələrlə zirehli plevra meydana gəlir. Onun plevra ləçəklərində əhənglənmə və ossifikasiya ocaqları əmələ gəlir.

    • Quru plevritin tipik təzahürləri:

    1. Plevrada çoxlu ağrı reseptorları var, ona görə də ağrı quru plevritin əsas əlamətidir. İntensivlik prosesin lokalizasiyasından asılıdır ağrılı hisslər. Öskürərkən, hər nəfəslə, ağciyərlərin plevriti kəskin ağrıya səbəb olur.
    2. Plevra təbəqələrini mümkün qədər hərəkətsizləşdirmək və mediastenə maye təzyiqini azaltmaq üçün xəstələr ağrıyan tərəfdə uzanmağa və dayaz nəfəs almağa çalışırlar. Ənənəvi üsullardan istifadə edərək şiddətli boğaz ağrısından xilas olmaq mümkün deyil.
    3. Ağrı adətən döş qəfəsinin yan və aşağı seqmentlərində aşkar edilir. Yan tərəfə əyildikdə ağrılı simptomlar daha intensiv olur. Xəstələr tərləmədən şikayət edirlər.
    4. Xəstə yorğunluq, letarji və zəiflik hiss edir. Davamlı iştahsızlıq və dövri baş ağrıları həyat keyfiyyətini aşağı salır. Xalq müalicəsi ağrı hücumlarını yalnız müvəqqəti olaraq aradan qaldıra bilər.
    5. Adətən bədən istiliyi 1-1,5 dərəcədən çox deyil. Aşağı dərəcəli qızdırma uzun müddət davam edir. İrinli plevrit inkişaf edərsə, yüksək temperatur xarakterikdir. Quru öskürək çox vaxt az və ya heç bir rahatlama gətirir. Paroksismlərdə, vaxtaşırı baş verir.

    Eksudativ plevrit

    Ağciyərlərin qeyri-infeksion efüzyonu zamanı plevral səthin keçiriciliyi artır. Daha sonra böyük miqdarda plevra mayesinin geri sorulması mümkün olmadıqda limfa dövranı çətinləşir. Plevranın təbəqələri plevra boşluğunda toplanan plevral efüzyonla ayrılır.

    İnfeksion eksudat və ya iltihabsız mənşəli transudat şəklində görünür. Plevra boşluğunda mayenin miqdarı artarsa, plevritin simptomları daha da şiddətlənir. Təbii tənəffüs prosesi pozulur. Orqan disfunksiyasından sonra sistemli venoz və ağciyər təzyiqi artır. Sinə drenajı pisləşir. Tənəffüs çatışmazlığının simptomları tələffüz olunur.

    İltihabi etiologiyanın ekssudatı plevrada toplanır. Həkim boyun damarlarının şişkinliyini aşkar edir. Dəri rəngini dəyişir. Onun səthi mavi bir rəng əldə edir. Xəstənin döş qəfəsinin qabırğaarası boşluqlarının açıq qabarıqlığı xarakterikdir. Onun təsirlənmiş yarısı vizual olaraq sağlam olandan daha həcmlidir. Xəstə sinə içində ağırlıq hissindən əziyyət çəkir. Hava çatışmazlığı və nəfəs darlığı hissi patologiyanın daimi əlamətləridir. Onun orqanizmə mənfi təsiri daim hiss olunur.

    Diaqnostika

    Təhlükəli bir xəstəlik tez-tez bir insanın həyatını təhdid edir və dözülməz iztirablar gətirir. Müalicə vaxtında aparılmalıdır. Ancaq çox vaxt bu ciddi xəstəliyin simptomları yüngül olur. Diaqnozda həlledici rol patoloji varlığını etibarlı şəkildə təsdiqləyən döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasıdır.

    Plevrada yapışmalar və ya davamlı dəyişikliklər varsa, diaqnoz qoyulur. Belə bir xəstəliyi yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkün deyil. Plevral ponksiyon ciddi bir xəstəliyin diaqnozunda mühüm rol oynayır. Mütəxəssislər patoloji mayenin tutarlılığını və rəngini təyin edirlər. Onun biokimyəvi tədqiqi aparılır. Bu spesifik əlamətlər xəstəlik.

    Müalicə

    Diaqnostik tədqiqatın nəticələrinə əsasən xəstəliyin müalicəsi aparılır. Kompleks müalicə plevrit, xəstəliyin yarandığı əsas patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Bu, sağalma prosesinin əsas şərtidir. Evdə xalq müalicəsi ilə müalicə həkim tərəfindən təyin edilir.

    Pnevmoniya kəskin və ya xroniki yoluxucu kimi başa düşülməlidir iltihab prosesi, ildə inkişaf edir ağciyər toxuması və tənəffüs çatışmazlığı sindromuna səbəb olur.

    Pnevmoniya uşaqlarda tənəffüs sisteminin ciddi xəstəliyidir. Xəstəlik sporadikdir, lakin nadir hallarda eyni qrupdakı uşaqlar arasında xəstəliyin alovlanması baş verə bilər.

    3 yaşa qədər uşaqlarda pnevmoniya ilə xəstələnmə nisbəti bu yaşda olan 1000 uşağa təxminən 20 hadisə, 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə 1000 uşağa təxminən 6 haldır.

    Pnevmoniyanın səbəbləri

    Pnevmoniya polietioloji xəstəlikdir: bu infeksiyanın müxtəlif patogenləri müxtəlif yaş qrupları üçün daha xarakterikdir. Patogenin növü sətəlcəm inkişafı olan uşaqların vəziyyətindən və şərtlərindən və yerindən asılıdır (xəstəxanada və ya evdə).

    Pnevmoniyaya səbəb ola bilər:

    • pnevmokok - 25% hallarda;
    • - 30%-ə qədər;
    • xlamidiya - 30% -ə qədər;
    • (qızıl və epidermal);
    • coli;
    • göbələklər;
    • mikobakteriya;
    • hemofil influenzae;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • pnevmosist;
    • legionella;
    • viruslar (parainfluenza, adenovirus).

    Belə ki, həyatın ikinci yarısından 5 yaşa qədər evdə xəstələnən uşaqlarda pnevmoniya daha çox Haemophilus influenzae və pnevmokok tərəfindən törədilir. Məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda pnevmoniya mikoplazma səbəb ola bilər, xüsusən keçid yay-payız dövründə. Yetkinlik dövründə xlamidiya pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

    Pnevmoniya xəstəxana şəraitindən kənarda inkişaf etdikdə, xəstənin nazofarenksdə yerləşən öz (endogen) bakterial florası daha çox aktivləşir. Ancaq patogen xaricdən də gələ bilər.

    Öz mikroorqanizmlərinin aktivləşməsinə kömək edən amillər bunlardır:

    • inkişaf;
    • hipotermiya;
    • regurgitasiya zamanı qusmanın aspirasiyası (tənəffüs yollarına daxil olması), yemək, yad cisim;
    • uşağın bədənində;
    • anadangəlmə ürək qüsuru;
    • stresli vəziyyətlər.

    Pnevmoniya ilk növbədə bakterial infeksiya olsa da, viruslar da səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə həyatın ilk ilində olan uşaqlar üçün doğrudur.

    Uşaqlarda tez-tez regurgitasiya və qusmanın tənəffüs yollarına mümkün daxil olması ilə pnevmoniya da səbəb ola bilər: Staphylococcus aureus, və E. coli. Pnevmoniyaya həmçinin Mycobacterium tuberculosis, göbələklər, nadir hallarda isə Legionella səbəb ola bilər.

    Patogenlər tənəffüs yollarına və xaricdən, hava damcıları vasitəsilə (inhalyasiya edilmiş hava ilə) daxil olur. Bu zaman pnevmoniya ilkin patoloji proses (lobar pnevmoniya) kimi inkişaf edə bilər və ya yuxarı tənəffüs yollarında (bronxopnevmoniya) və ya digər orqanlarda iltihab prosesinin ağırlaşması kimi baş verən ikinci dərəcəli ola bilər. Hazırda uşaqlarda ikincili pnevmoniya daha çox qeydə alınır.

    İnfeksiya ağciyər toxumasına nüfuz etdikdə kiçik bronxun selikli qişasının şişməsi inkişaf edir, nəticədə alveolalara hava verilməsi çətinləşir, onlar çökür, qaz mübadiləsi pozulur və oksigen aclığı bütün orqanlarda.

    Uşağın başqa xəstəlikdən müalicəsi zamanı xəstəxana şəraitində inkişaf edən xəstəxanadaxili (xəstəxanadaxili) pnevmoniyalar da var. Bu cür pnevmoniyanın törədicisi antibiotiklərə (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) və ya uşağın özünün mikroorqanizmlərinə davamlı "xəstəxana" suşları ola bilər.

    İnkişaf xəstəxanadan qaynaqlanan pnevmoniya Uşağın aldığı antibakterial terapiya öz töhfəsini verir: ağciyərlərdə normal mikrofloraya zərərli təsir göstərir və bunun əvəzinə onları bədənə yad flora doldurur. Xəstəxanada pnevmoniya iki və ya daha çox gün xəstəxanada qaldıqdan sonra baş verir.

    Həyatın ilk 3 günündə yenidoğulmuşlarda sətəlcəm xəstəxana pnevmoniyasının təzahürü hesab edilə bilər, baxmayaraq ki, bu hallarda intrauterin infeksiyanı istisna etmək çətindir.

    Pulmonoloqlar həmçinin pnevmokok səbəb olan və plevraya keçidlə ağciyərin bir neçə seqmentini və ya bütün lobunu əhatə edən lobar pnevmoniyanı da fərqləndirirlər. Daha tez-tez məktəbəqədər və inkişaf edir məktəb yaşı uşaqlar, nadir hallarda 2-3 yaşa qədər. Lobar sətəlcəm üçün tipik olaraq sol alt lobun zədələnməsi, daha az tez-tez sağ alt və sağ yuxarı lobların zədələnməsidir. Körpəlikdə əksər hallarda bronxopnevmoniya kimi özünü göstərir.

    İnterstisial pnevmoniya iltihab prosesinin əsasən interstisial birləşdirici toxumada lokalizasiyası ilə özünü göstərir. Həyatın ilk 2 ilində uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə xüsusilə ağırdır. Payız-qış dövründə daha çox rast gəlinir. Buna viruslar, mikoplazma, pnevmosist, xlamidiya səbəb olur.

    Bakterial və viruslara əlavə olaraq, sətəlcəm ola bilər:

    • olduqda baş verir;
    • kimyəvi və fiziki amillərin təsiri ilə bağlıdır.

    Niyə azyaşlı uşaqlar daha tez-tez pnevmoniyaya tutulurlar?

    Uşaq nə qədər kiçik olsa, pnevmoniyanın inkişaf riski və gedişatının şiddəti bir o qədər yüksəkdir. Bədənin aşağıdakı xüsusiyyətləri uşaqlarda pnevmoniyanın tez-tez baş verməsi və onun xroniki olmasına kömək edir:

    • tənəffüs sistemi tam formalaşmamışdır;
    • tənəffüs yolları daha dardır;
    • ağciyər toxuması yetişməmiş, daha az havalıdır, bu da qaz mübadiləsini azaldır;
    • tənəffüs yollarında selikli qişalar asanlıqla həssasdır, çox şey var qan damarları, iltihabla tez;
    • selikli qişanın epitelinin kirpikləri də yetişməmişdir və iltihab zamanı tənəffüs yollarından mucusun çıxarılmasının öhdəsindən gələ bilmir;
    • körpələrdə tənəffüsün qarın növü: qarın boşluğunda hər hansı “problem” (şişkinlik, qidalanma zamanı mədəyə havanın udulması, qaraciyərin böyüməsi və s.) qaz mübadiləsini daha da çətinləşdirir;
    • yetişməmişlik immun sistemi.

    Körpələrdə pnevmoniyanın yaranmasına aşağıdakı amillər də kömək edir:

    • süni (və ya qarışıq) qidalanma;
    • bir çox ailədə baş verən passiv siqaret çəkmə: ağciyərlərə toksik təsir göstərir və uşağın bədəninə oksigen tədarükünü azaldır;
    • qidalanma, uşaqda raxit;
    • uşaq baxımının qeyri-kafi keyfiyyəti.

    Pnevmoniyanın simptomları

    Mövcud təsnifata görə, uşaqlarda pnevmoniya birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər; fokus (iltihab sahələri 1 sm və ya daha çox); seqmental (iltihab bütün seqmentə yayılır); drenaj (proses bir neçə seqmenti əhatə edir); lobar (iltihab loblardan birində lokallaşdırılır: ağciyərin yuxarı və ya aşağı lobu).

    İltihablı bronxun ətrafındakı ağciyər toxumasının iltihabı bronxopnevmoniya kimi şərh olunur. Proses plevraya qədər uzanırsa, plevropnevmoniya diaqnozu qoyulur; maye plevra boşluğunda toplanırsa, bu, artıq prosesin mürəkkəb bir gedişidir və yaranmışdır.

    Pnevmoniyanın klinik təzahürləri əsasən iltihab prosesinə səbəb olan patogen növündən deyil, həm də uşağın yaşından asılıdır. Yaşlı uşaqlarda xəstəlik daha aydın və xarakterik təzahürlərə malikdir və uşaqlarda minimal təzahürlərlə ağır tənəffüs çatışmazlığı və oksigen aclığı sürətlə inkişaf edə bilər. Prosesin necə inkişaf edəcəyini proqnozlaşdırmaq kifayət qədər çətindir.

    Başlanğıcda körpənin burun tənəffüsündə bir az çətinlik, göz yaşı, iştahsızlıq ola bilər. Sonra temperatur qəfil yüksəlir (38°C-dən yuxarı) və 3 gün və ya daha çox davam edir, tənəffüsün artması və dərinin solğunluğu, nazolabial üçbucağın aydın siyanozu, tərləmə görünür.

    Tənəffüsdə köməkçi əzələlər iştirak edir (tənəffüs zamanı qabırğaarası əzələlərin, supra və körpücükaltı fossaların geri çəkilməsi adi gözlə görünür) və burun qanadları şişir (“yelkən”). Körpədə pnevmoniya zamanı tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 60-dan çox, 5 yaşdan kiçik bir uşaqda isə 50-dən çoxdur.

    Öskürək 5-6-cı gündə görünə bilər, lakin olmaya bilər. Öskürəyin təbiəti fərqli ola bilər: səthi və ya dərin, paroksismal, məhsuldar, quru və ya yaş. Balgam yalnız bronxlar iltihab prosesində iştirak edərsə görünür.

    Xəstəliyə Klebsiella (Friedlander çöpü) səbəb olarsa, onda pnevmoniya əlamətləri əvvəlki dispeptik simptomlardan (və qusma) sonra görünür və xəstəliyin ilk günlərindən öskürək görünə bilər. Uşaq qrupunda pnevmoniyanın epidemiyaya səbəb ola bilən bu patogendir.

    Ürək döyüntüsü ilə yanaşı, ağciyərdən kənar digər simptomlar da baş verə bilər: əzələ ağrısı, dəri döküntüsü, ishal, qarışıqlıq. IN erkən yaş zaman uşaq görünə bilər yüksək temperatur.

    Uşağı dinləyərkən həkim iltihab sahəsində zəifləmiş tənəffüs və ya ağciyərlərdə asimmetrik hırıltı aşkar edə bilər.

    Məktəblilərdə və yeniyetmələrdə pnevmoniya ilə demək olar ki, həmişə əvvəlki kiçik təzahürlər var. Sonra vəziyyət normallaşır və bir neçə gündən sonra sinə ağrısı və temperaturun kəskin artması görünür. Öskürək növbəti 2-3 gün ərzində baş verir.

    Xlamidiya səbəb olduğu pnevmoniya ilə farenksdə kataral təzahürlər və genişlənmiş boyun qeyd olunur. Və mikoplazma pnevmoniyası ilə temperatur aşağı ola bilər, quru öskürək və səs-küy qeyd edilə bilər.

    Lobar pnevmoniya və iltihabın plevraya yayılması ilə (yəni ilə lobar pnevmoniya) tənəffüs və öskürək müşayiət olunur şiddətli ağrı sinə içində. Belə sətəlcəmin başlanğıcı şiddətlidir, temperatur 40 ° C-ə qədər yüksəlir (soyuqdəymə ilə). İntoksikasiya simptomları ifadə edilir: qusma, letarji və ehtimal ki, delirium. Qarın ağrısı, ishal və şişkinlik baş verə bilər.

    Dodaqlarda və ya burun qanadlarında herpetik döküntülər və yanaqların qızartıları tez-tez təsirlənmiş tərəfdə görünür. Ola bilər. Nəfəs inildəyir. Öskürək ağrılıdır. Tənəffüs və nəbzin nisbəti 1:1 və ya 1:2 (normal olaraq, yaşa görə 1:3 və ya 1:4) təşkil edir.

    Uşağın vəziyyətinin şiddətinə baxmayaraq, ağciyərləri dinləyərkən, zəif məlumatlar aşkar edilir: zəifləmiş nəfəs, aralıq hırıltı.

    Uşaqlarda lobar pnevmoniya böyüklərdəki təzahürlərindən fərqlənir:

    • "paslı" bəlğəm ümumiyyətlə görünmür;
    • Ağciyərin bütün lobu həmişə təsirlənmir, daha tez-tez proses 1 və ya 2 seqmenti əhatə edir;
    • ağciyər zədələnməsinin əlamətləri daha sonra görünür;
    • nəticə daha əlverişlidir;
    • kəskin fazada hırıltı uşaqların yalnız 15% -də eşidilir və demək olar ki, hamısında həlledici mərhələdədir (nəmli, davamlı, öskürəkdən sonra yoxa çıxmayan).

    Xüsusi qeyd etmək lazımdır stafilokok pnevmoniyası, ağciyər toxumasında abses şəklində ağırlaşmaların inkişaf tendensiyası nəzərə alınmaqla. Çox vaxt bu, nozokomial pnevmoniyanın bir variantıdır və iltihaba səbəb olan Staphylococcus aureus penisillinə (bəzən Metisillinə) davamlıdır. Xəstəxanadan kənarda nadir hallarda qeyd olunur: immun çatışmazlığı vəziyyəti olan uşaqlarda və körpələrdə.

    Stafilokok sətəlcəminin kliniki simptomları daha yüksək (40°C-yə qədər) və daha uzun sürən (10 günə qədər) qızdırma ilə xarakterizə olunur, qızdırmasalıcı dərmanlara cavab vermək çətindir. Başlanğıc adətən kəskin olur və simptomlar (dodaqların və ətrafların maviliyi) sürətlə artır. Bir çox uşaq qusma, şişkinlik və ishal yaşayır.

    Antibakterial terapiyanın başlanmasında gecikmə olarsa, ağciyər toxumasında uşağın həyatı üçün təhlükə yaradan bir abses (abses) əmələ gəlir.

    Klinik şəkil interstisial pnevmoniyaürək-damar və sinir sistemlərinin zədələnməsi əlamətlərinin ön plana çıxması ilə fərqlənir. Yuxunun pozulması qeyd olunur, uşaq əvvəlcə narahat olur, sonra isə laqeyd və hərəkətsiz olur.

    Dəqiqədə 180-ə qədər ürək dərəcəsi müşahidə edilə bilər. Dərinin kəskin maviliyi, 1 dəqiqə ərzində 100 nəfəsə qədər nəfəs darlığı. Əvvəlcə quru olan öskürək yaş olur. Köpüklü bəlğəm Pneumocystis pnevmoniyasına xasdır. Hərarət 39°C daxilində, təbiətdə dalğavari.

    Yaşlı uşaqlarda (məktəbəqədər və məktəb yaşı) klinik mənzərə zəifdir: orta dərəcədə intoksikasiya, nəfəs darlığı, öskürək, aşağı dərəcəli qızdırma. Xəstəliyin inkişafı həm kəskin, həm də tədricən ola bilər. Ağciyərlərdə proses fibrozu inkişaf etdirməyə və xroniki hala gəlməyə meyllidir. Qanda praktiki olaraq heç bir dəyişiklik yoxdur. Antibiotiklər təsirsizdir.

    Diaqnostika


    Ağciyərlərin auskultasiyası pnevmoniyaya işarə edəcək.

    Pnevmoniya diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur:

    • Uşaq və valideynlərin sorğusu təkcə şikayətləri deyil, həm də xəstəliyin vaxtını və inkişaf dinamikasını təyin etməyə, əvvəlki xəstəlikləri və mövcudluğunu aydınlaşdırmağa imkan verir. allergik reaksiyalar uşaqda.
    • Xəstənin müayinəsi həkimə pnevmoniya zamanı çoxlu məlumat verir: intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərini, ağciyərlərdə hırıltının olub-olmamasını və digər təzahürləri müəyyən etmək. Döş qəfəsinə vurarkən, həkim təsirlənmiş ərazidə səsin qısalmasını aşkar edə bilər, lakin bu əlamət bütün uşaqlarda müşahidə edilmir və onun olmaması pnevmoniyanı istisna etmir.

    Gənc uşaqlarda bir neçə klinik təzahür ola bilər, lakin intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı həkimə pnevmoniyadan şübhələnməyə kömək edəcəkdir. Erkən yaşda sətəlcəm "eşitməkdən daha yaxşı görünür": nəfəs darlığı, köməkçi əzələlərin geri çəkilməsi, nazolabial üçbucağın siyanozu, yeməkdən imtina uşağı dinləyərkən dəyişiklik olmadıqda belə pnevmoniyanı göstərə bilər.

    • Pnevmoniyadan şübhələndikdə rentgen müayinəsi (rentgen) təyin edilir. Bu üsul yalnız diaqnozu təsdiqləməyə deyil, həm də iltihab prosesinin lokalizasiyasını və dərəcəsini aydınlaşdırmağa imkan verir. Bu məlumatlar uşağınız üçün düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Bu üsul, xüsusən də ağırlaşmalar (ağciyər toxumasının məhv edilməsi,) zamanı iltihabın dinamikasını izləmək üçün də böyük əhəmiyyət kəsb edir.
    • Klinik analiz qan da informativdir: pnevmoniya ilə lökositlərin sayı artır, band leykositlərinin sayı artır və ESR sürətlənir. Ancaq iltihab prosesi üçün xarakterik olan qanda belə dəyişikliklərin olmaması uşaqlarda pnevmoniyanın mövcudluğunu istisna etmir.
    • Bakterioloji analiz burun və boğazdan mucus, bəlğəm (mümkünsə) bakterial patogenin növünü təcrid etməyə və onun antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verir. Viroloji üsul virusun pnevmoniyanın baş verməsində iştirakını təsdiqləməyə imkan verir.
    • ELISA və PCR xlamidiya və mikoplazma infeksiyalarının diaqnozu üçün istifadə olunur.
    • Ağır pnevmoniya halında, ağırlaşmalar inkişaf edərsə, biokimyəvi qan testi, EKQ və s. təyin edilir (göstərişlərə görə).

    Müalicə

    Xəstəxana şəraitində müalicə gənc uşaqlar üçün (3 yaşa qədər) və tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri olduqda uşağın istənilən yaşında aparılır. Valideynlər xəstəxanaya yerləşdirməyə etiraz etməməlidirlər, çünki vəziyyətin şiddəti çox tez arta bilər.

    Bundan əlavə, xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verərkən digər amillər də nəzərə alınmalıdır: uşaqda qidalanma, inkişaf anomaliyaları, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, uşağın immun çatışmazlığı vəziyyəti, sosial cəhətdən həssas ailə və s.

    Yaşlı uşaqlar üçün, həkim valideynlərin bütün reseptlərə və tövsiyələrə diqqətlə əməl edəcəyinə əmin olduqda evdə müalicə təşkil edilə bilər. Pnevmoniyanın müalicəsinin ən vacib komponentidir antibakterial terapiya ehtimal olunan patogeni nəzərə alaraq, iltihabın "günahkarını" dəqiq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil: balaca uşaq Tədqiqat üçün material əldə etmək həmişə mümkün olmur; Bundan əlavə, tədqiqatın nəticələrini gözləmək və qəbul edilənə qədər müalicəyə başlamamaq mümkün deyil, buna görə də müvafiq fəaliyyət spektri olan bir dərmanın seçimi aşağıdakılara əsaslanır. klinik xüsusiyyətləri gənc xəstələrin yaş məlumatları, həmçinin həkimin təcrübəsi.

    Seçilmiş dərmanın effektivliyi uşağın vəziyyətinin yaxşılaşması, müayinə zamanı obyektiv məlumatlar və dinamik qan testləri (bəzi hallarda təkrar rentgenoqrafiya) əsasında 1-2 günlük müalicədən sonra qiymətləndirilir.

    Heç bir təsir olmadıqda (temperaturun qorunması və ağciyərlərdə rentgen şəklinin pisləşməsi), dərman dəyişdirilir və ya başqa bir qrupdan olan bir dərmanla birləşdirilir.

    Uşaqlarda pnevmoniyanı müalicə etmək üçün 3 əsas qrupdan antibiotiklər istifadə olunur: yarı sintetik penisilinlər (Ampicillin, Amoxiclav), ikinci və üçüncü nəsil sefalosporinlər, makrolidlər (Azitromisin, Rovamisin, Eritromisin və s.). Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində aminoqlikozidlər və imipinemlər təyin edilə bilər: onlar dərmanları birləşdirir. müxtəlif qruplar və ya Metronidazol və ya sulfanilamidlərlə birlikdə.

    Belə ki, yeni doğulmuşlar Erkən neonatal dövrdə (doğuşdan sonra ilk 3 gün ərzində) inkişaf etmiş pnevmoniyanın müalicəsi üçün Ampisillin (Amoksisillin/klavulanat) üçüncü nəsil sefalosporinlər və ya aminoqlikozidlərlə birlikdə istifadə olunur. Daha sonrakı mərhələdə pnevmoniya sefalosporinlər və Vakomisinin birləşməsi ilə müalicə olunur. Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazon və ya Imipinem (Tienam) təcrid halda təyin edilir.

    İlk 6 aylıq körpələr doğuşdan sonra seçilən dərman makrolidlərdir (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), çünki ən çox körpələrdə xlamidiya səbəb olur. Oxşar klinik şəkil Pneumocystis pnevmoniyası da səbəb ola bilər, buna görə də təsir olmadıqda müalicə üçün Co-trimoksazol istifadə olunur. Və tipik pnevmoniya üçün yeni doğulmuş körpələr üçün eyni antibiotiklər istifadə olunur. Ehtimal edilən patogeni müəyyən etmək çətindirsə, müxtəlif qruplardan iki antibiotik təyin edilir.

    Legionella sətəlcəminin müalicəsi üstünlük olaraq Rifampisin ilə aparılır. Mantar pnevmoniyası üçün müalicə üçün Diflucan, Amfoterisin B və Flukonazol lazımdır.

    Qeyri-ağır cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya halında və həkimdə sətəlcəmin olması ilə bağlı şübhələri varsa, antibakterial terapiyanın başlaması rentgen müayinəsinin nəticələri alınana qədər təxirə salına bilər. Yaşlı uşaqlarda, yüngül hallarda, daxili antibiotiklərdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Antibiotiklər inyeksiya yolu ilə verilirsə, vəziyyət yaxşılaşdıqdan və temperatur normallaşdıqdan sonra həkim uşağı daxili dərmanlara köçürür.

    Bu dərmanlardan Solutab şəklində antibiotiklərin istifadəsinə üstünlük verilir: Flemoksin (Amoksisilin), Vilprafen (Josamisin), Flemoklav (Amoksisillin/klavulanat), Unidox (Doksisiklin). Solutab forması uşaqlar üçün çox əlverişlidir: tablet suda həll oluna bilər və bütövlükdə udulur. Bu formada ishal kimi yan təsirləri daha azdır.

    Fluoroquinolones uşaqlarda yalnız sağlamlıq səbəbi ilə son dərəcə ağır hallarda istifadə edilə bilər.

    • Antibiotiklərlə birlikdə və ya müalicədən sonra tövsiyə olunur bioloji məhsulların qəbulu disbakteriozun qarşısını almaq üçün (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin və s.).
    • Qızdırma zamanı yataq istirahəti təyin edilir.
    • təmin etmək vacibdir tələb olunan maye həcmi içkilər şəklində (su, şirələr, meyvə içkiləri, bitki çayları, tərəvəz və meyvə həlimi, Oralit) - uşağın yaşından asılı olaraq 1 litr və ya daha çox. Bir yaşdan kiçik bir uşaq üçün gündəlik maye həcmi ana südü və ya süni qarışıq nəzərə alınmaqla 140 ml/kq bədən çəkisi təşkil edir. Maye normal axını və müəyyən dərəcədə detoksifikasiyanı təmin edəcək: zəhərli maddələr bədəndən sidiklə çıxarılacaq. Detoksifikasiya məqsədi ilə məhlulların venadaxili yeridilməsi yalnız ağır pnevmoniya hallarında və ya ağırlaşmalar baş verdikdə istifadə olunur.
    • Geniş iltihablı proses halında, ilk 3 gündə ağciyər toxumasının məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. antiproteazlar(Qordoks, Kontrikal).
    • Ağır hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) və ağır xəstəlik hallarında istifadə olunur oksigen terapiyası.
    • Bəzi hallarda həkim tövsiyə edir vitamin preparatları.
    • Antipiretiklər Nöbet inkişaf riski olan uşaqlar üçün yüksək temperaturda təyin edilir. Onlar uşağınıza sistematik olaraq verilməməlidir: birincisi, qızdırma müdafiəni və immunitet reaksiyasını stimullaşdırır; ikincisi, bir çox mikroorqanizmlər yüksək temperaturda ölür; üçüncüsü, antipiretiklər təyin edilmiş antibiotiklərin effektivliyini qiymətləndirməyi çətinləşdirir.
    • Plevrit şəklində ağırlaşmalar baş verərsə, onlar davamlı atəş üçün qısa bir kursda istifadə edilə bilər - (Diklofenak, Ibuprofen);
    • Uşaqda davamlı öskürək varsa, istifadə edin selik durulaşdırıcılar və sərbəst buraxılmasını asanlaşdırır. Qalın, viskoz bəlğəm üçün mukolitiklər təyin edilir: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

    Bəlğəmin incəlməsi üçün bir şərt kifayət qədər içməkdir, çünki bədəndə maye çatışmazlığı ilə bəlğəmin viskozitesi artır. İsti qələvi ilə inhalyasiyanın mukolitik təsiri baxımından bu dərmanlardan geri qalmırlar. mineral su və ya 2% çörək soda məhlulu.

    • Bəlğəmin boşaldılmasını asanlaşdırmaq üçün təyin edilir bəlğəmgətiricilər, maye bəlğəm tərkibinin ifrazını artıran və bronxial hərəkətliliyi gücləndirən. Bu məqsədlə zefir kökü və yodid, ammonyak-anis damcıları, Bronchicum və "Doktor Ana" ilə qarışıqlar istifadə olunur.

    Bəlğəmi incələşdirən və onun keçməsini asanlaşdıran bir qrup dərman (karbosisteinlər) də var. Bunlara daxildir: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Bu preparatlar bronxial mukozanın bərpasına və yerli mukoza toxunulmazlığının artırılmasına kömək edir.

    Bəlğəmgətirici olaraq, bitkilərin infuziyalarından (ipekac kökü, biyan kökü, gicitkən otu, bağayarpağı, koltsfoot) və ya onlara əsaslanan preparatlardan (Mukaltin, Eucabal) istifadə edə bilərsiniz. Öskürək əleyhinə dərmanlar göstərilmir.

    • Hər bir fərdi uşaq üçün həkim antiallergik və bronxodilatator dərmanlara ehtiyac barədə qərar verir. Uşaqlarda erkən yaşda xardal plasterləri və stəkanlardan istifadə edilmir.
    • Ümumi stimullaşdırıcıların istifadəsi xəstəliyin nəticələrinə təsir göstərmir. Onların istifadəsi üçün tövsiyələr onların effektivliyinə dair sübutlarla dəstəklənmir.
    • Müalicənin fizioterapevtik üsulları (mikrodalğalı, elektroforez, induktotermiya) istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, bəzi pulmonoloqlar onları pnevmoniya üçün təsirsiz hesab edirlər. Fizioterapiya və masaj erkən müalicəyə daxil edilir: qızdırma yox olduqdan sonra.

    Xəstə uşaq olan otaqda (palatada və ya mənzildə) hava təzə, nəmləndirilmiş və sərin (18 ° C -19 ° C) olmalıdır. Uşağınızı zorla yedirtməməlisiniz. Sağlamlığınız və vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, iştahınız görünəcək, bu müalicənin effektivliyinin bir növ təsdiqidir.

    Pnevmoniya üçün xüsusi pəhriz məhdudiyyətləri yoxdur: qidalanma yaş tələblərinə cavab verməli və tam olmalıdır. Bağırsaq disfunksiyası halında yumşaq bir pəhriz təyin edilə bilər. IN kəskin dövr Xəstəlik üçün uşağa kiçik hissələrdə asanlıqla həzm olunan qidalar vermək daha yaxşıdır.

    Aspirasiya pnevmoniyası olan körpələrdə disfagiya üçün qidalanma zamanı uşağın vəziyyətini, yeməyin qalınlığını və məmə ucundakı dəliyin ölçüsünü seçmək lazımdır. Xüsusilə ağır hallarda, uşağı boru vasitəsilə qidalandırmaq bəzən istifadə olunur.

    Bərpa dövründə bir sıra sağlamlaşdırıcı tədbirlər (reabilitasiya kursu) həyata keçirmək tövsiyə olunur: təmiz havada sistematik gəzintilər, içki içmək. oksigen kokteyllərişirələr və otlar, masaj və fizioterapiya ilə. Yaşlı uşaqların pəhrizində təzə meyvə və tərəvəzlər olmalıdır və tərkibi tam olmalıdır.

    Uşaqda hər hansı infeksiya ocaqları varsa, onları müalicə etmək lazımdır (karioz dişlər və s.).

    sonra keçmiş pnevmoniya Uşaq bir il ərzində yerli pediatr tərəfindən müşahidə edilir və vaxtaşırı bir LOR həkimi, allerqoloq, pulmonoloq və immunoloq tərəfindən müayinələr aparılır. Xroniki pnevmoniyanın inkişafından şübhələnirsinizsə, rentgen müayinəsi təyin edilir.

    Sətəlcəmin təkrarlanması halında, immun çatışmazlığı vəziyyətini, tənəffüs sisteminin anormallıqlarını, anadangəlmə və irsi xəstəlikləri istisna etmək üçün uşağın hərtərəfli müayinəsi aparılır.


    Pnevmoniyanın nəticəsi və ağırlaşmaları

    Uşaqlar ağırlaşmalara və ağır pnevmoniyaya meyllidirlər. Uğurlu müalicənin açarı və xəstəliyin əlverişli nəticəsidir vaxtında diaqnoz və antibiotik terapiyasının erkən başlaması.

    Əksər hallarda tam müalicə ağırlaşmamış pnevmoniya 2-3 həftə ərzində əldə edilir. Fəsadlar inkişaf edərsə, müalicə 1,5-2 ay (bəzən daha uzun) davam edir. Xüsusilə ağır hallarda, ağırlaşmalar uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Uşaqlarda təkrarlanan pnevmoniya və xroniki pnevmoniyanın inkişafı müşahidə oluna bilər.

    Pnevmoniyanın ağırlaşmaları ağciyər və ya ekstrapulmoner ola bilər.

    Ağciyər ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

    • ağciyər absesi (ağciyər toxumasında xora);
    • ağciyər toxumasının məhv edilməsi (boşluğun meydana gəlməsi ilə toxumanın əriməsi);
    • plevrit;
    • bronxo-obstruktiv sindrom (bronxial boruların daralması, spazm səbəbindən tıxanması);
    • kəskin tənəffüs çatışmazlığı (ağciyər ödemi).

    Ağciyərdənkənar ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

    • yoluxucu-toksik şok;
    • , endokardit (ürək əzələsinin və ya ürəyin daxili və xarici qişasının iltihabı);
    • sepsis (qan vasitəsilə infeksiyanın yayılması, bir çox orqan və sistemlərin zədələnməsi);
    • və ya meningoensefalit (beynin membranlarının iltihabı və ya beynin membranlarla olan maddəsi);
    • DIC sindromu (damardaxili laxtalanma);

    Ən çox görülən ağırlaşmalar ağciyər toxumasının məhv edilməsi, plevrit və artan ağciyər ürək çatışmazlığıdır. Əsasən, bu ağırlaşmalar stafilokok, pnevmokok və Pseudomonas aeruginosa səbəb olduğu pnevmoniya nəticəsində yaranır.

    Belə ağırlaşmalar intoksikasiyanın artması, yüksək davamlı atəş, qanda leykositlərin sayının artması və ESR-nin sürətlənməsi ilə müşayiət olunur. Onlar adətən xəstəliyin ikinci həftəsində inkişaf edir. Fəsadın xarakteri təkrar rentgen müayinəsi ilə aydınlaşdırıla bilər.

    Qarşısının alınması

    Pnevmoniyanın ilkin və ikincili profilaktikası var.

    İlkin profilaktika aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

    • həyatın ilk günlərindən uşağın bədəninin sərtləşməsi;
    • keyfiyyətli uşaq baxımı;
    • gündəlik təmiz havaya məruz qalma;
    • kəskin infeksiyaların qarşısının alınması;
    • infeksiya ocaqlarının vaxtında sanitariyası.

    Haemophilus influenzae və pnevmokoklara qarşı peyvənd də var.

    Sətəlcəmin ikincili profilaktikası pnevmoniyanın residivlərinin qarşısının alınması, təkrar infeksiyanın qarşısının alınması və pnevmoniyanın xroniki formaya keçməsindən ibarətdir.


    Xülasə valideynlər üçün

    Sətəlcəm uşaqlar arasında, xüsusən də erkən yaşda uşağın həyatını təhlükə altına ala bilən ümumi ciddi ağciyər xəstəliyidir. Antibiotiklərin uğurlu istifadəsi pnevmoniyadan ölüm hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb. Lakin vaxtında olmayan müraciət həkimə gec diaqnoz qoyulması və müalicənin gec başlaması ağır (hətta əlil) ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər;

    Erkən uşaqlıqdan uşağın sağlamlığının qayğısına qalmaq, körpənin müdafiəsini gücləndirmək, sərtləşmək və düzgün bəslənmə - ən yaxşı müdafiə bu xəstəlikdən. Xəstəlik halında valideynlər övladına özləri diaqnoz qoymağa çalışmamalı, daha az müalicə etməlidirlər. Həkimə vaxtında baş çəkmək və onun bütün təyinatlarının ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi uşağı xəstəliyin xoşagəlməz nəticələrindən qoruyacaqdır.

    Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

    Bir uşaqda pnevmoniya adətən pediatr tərəfindən diaqnoz qoyulur. O, pulmonoloq tərəfindən stasionar şəraitdə müalicə olunur. Bəzən lazımdır əlavə məsləhətləşmə infeksionist, ftiziatr. Bir xəstəlikdən sağalma zamanı bir fizioterapevtə, bir mütəxəssisə müraciət etmək faydalı olacaq fiziki terapiya və nəfəs məşqləri. Tez-tez sətəlcəm varsa, bir immunoloqla əlaqə saxlamalısınız.

    Bu xəstəliklə bağlı videoçarxı diqqətinizə təqdim edirik.

    Streptococcus pneumoniae bu gün qismən pnevmoniyanın ən çox yayılmış səbəbi olaraq qalır. Buna görə də, xəstəliyin yüngül tipik gedişi hallarında, orta dərəcədə - əzələdaxili (IM), ağır - venadaxili olaraq, yarı sintetik penisilinlərin təyin edilməsi rasionaldır. Yarımsintetik penisilinlərə amoksisillin, ampisilin, karbenisilin və s.

    Əvvəllər penisilin dərmanları qəbul etmiş bir xəstəni müalicə etmək lazımdırsa, yəni penisillinə davamlı ştammları təcrid etmək imkanı varsa, xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq beta-laktamaza inhibitorları ilə yarımsintetik penisilinlər təyin edilməlidir - per os. , əzələdaxili və ya venadaxili olaraq. Bu antibiotik qrupu amoksisillin və klavulan turşusu (amoksiklav) və ampisilin və sulbaktamın (unasin) birləşməsi ilə təmsil olunur.

    Ağır xəstələr və stafilokokk və ya qram-mənfi infeksiyadan şübhələnən xəstələr, yarı sintetik penisilinlərin IV inyeksiyasına əlavə olaraq, xəstəliyə səbəb olan orqanizmlərin müqavimət göstərə bilməyəcəyi antibiotiklər, məsələn, ftorxinolonlar (ofloksasin, norfloksasin - 200-40) qəbul etməlidirlər. mq gündə iki dəfə) və aminoqlikozidlər (gentamisin - 2-5 mq/kq gündəlik bölünmüş dozalarda hər 8 saatdan bir venadaxili). Mədəniyyətdə patogen orqanizmlər yoxdursa və xəstəliyin gedişi qənaətbəxşdirsə, ofloksasin və gentamisindən imtina edib yarı sintetik penisilinlərlə müalicəyə davam edə bilərsiniz.

    Əsas antibiotikin effektivliyi müalicənin başlanmasından 72 saatdan gec olmayaraq qiymətləndirilir. Müsbət nəticənin əsas əlamətləri temperaturun azalması və intoksikasiyanın azalmasıdır. Effektin olmaması dərmanı alternativ bir seçimlə əvəz etməyi tələb edir. Yüngül və orta ağırlıqda olan və ağırlaşmaların olmaması üçün antibakterial terapiyanın müddəti temperaturun normallaşmasından sonra beş-yeddi gündən və ya iki-üç gündən çox deyil. Ağırlaşmamış pnevmokok pnevmoniyasının əksər hallarda antibiotik müalicəsinin kifayət qədər müddəti yeddi-on gündür. Stafilokok pnevmoniyası üçün müalicə orta hesabla 3 həftə davam edir.

    Antibiotik terapiyasının mikrob aqressiyasının əlamətlərini aradan qaldırmaq və ya patogen mikroorqanizmləri məhv etmək üçün həyata keçirildiyini və antiinflamatuar təsir göstərmədiyini başa düşmək lazımdır. Buna görə də, iltihab prosesi üçün xarakterik olan radioloji və auskultativ əlamətlərin olması, normal qan sayı və normal bədən istiliyi ilə ESR sürətlənməsinin davamlılığı antibakterial terapiyanın davam etdirilməsi və ya antibiotikin dəyişdirilməsi üçün göstərici deyil. Bu cür əlamətlər antiinflamatuar dərmanların (parasetamol, Voltaren və s.) Reçetesini tələb edir, lakin xatırlamaq lazımdır ki, əksər antiinflamatuar dərmanlar faqositozu boğur, buna görə də onların uzunmüddətli istifadəsi tövsiyə edilmir.

    Plevral ağrıların aradan qaldırılması. Xəstənin normal nəfəs almasını və effektiv öskürəyini təmin etmək üçün plevral ağrının azaldılması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Parasetamol kimi zəif analjeziklər kifayət deyil və bəzi xəstələr hətta əzələdaxili və ya intravenöz inyeksiya üçün promedol və ya morfin (10-15 mq) tələb edirlər. Zəif tənəffüs funksiyası olan xəstələrdə opioidlər çox diqqətlə istifadə edilməlidir.

    Oksigen istifadə edərək müalicə. Hipoksemiyası olan bütün xəstələrdə oksigen terapiyasından istifadə edilməlidir. Hiperkapniya və ya tənəffüs yollarının obstruksiyası olmayan xəstələrə yüksək oksigen konsentrasiyası verilməlidir.

    Pnevmoniya tənəffüs sisteminin, xüsusən də ağciyərlərin yoluxucu xəstəliyidir. Adətən patogen bakterial flora əlavə edildikdən sonra kəskin respirator virus xəstəliyinin fonunda baş verir. Çox vaxt bu xəstəliyə 6 yaşa qədər uşaqlar, 70 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar və immuniteti zəif olan insanlar (tənəffüs sistemi və LOR orqanlarının xroniki xəstəlikləri olan insanlar, siqaret çəkənlər, xərçəngdən əziyyət çəkən insanlar) təsir göstərir. Pnevmoniya dünyada altıncı ölüm səbəbidir.

    Bakteriyalar çox vaxt pnevmoniyanın ən çox yayılmış səbəbidir. Amma tibbi praktikada həm viruslara, həm də bakteriyalara oxşar xüsusiyyətlərə malik olan mikoplazma patogenlərinin törətdiyi virus və göbələk pnevmoniyaları da var.

    Xəstəlik ola bilər müxtəlif formalar lezyonun yerindən və səbəbindən asılı olaraq:

    • Krupoznaya
    • Lokallaşdırılmış
    • Zəhərli
    • Kəskin
    • Xroniki
    • Atipik
    • Aspirasiya
    • Qripə bənzər
    • Stafilokokk və s.

    Pnevmoniyanın simptomları bronxit, qrip və soyuqdəymə əlamətlərinə çox oxşardır. Diqqət etməli olduğunuz ilk şey yüksək (40 dərəcəyə qədər), sabit (antipiretiklər bitdikdən sonra yüksələn) bədən istiliyidir. İkinci xəbərdarlıq əlaməti öskürək olacaq, əvvəlcə quru, lakin bir neçə gündən sonra yaş olur və bəlğəmdə qan zolaqları ola bilər. Üçüncü xarakterik əlamət, inhalyasiya, öskürək, asqırma, həmçinin xəstə üfüqi bir mövqe tutduqda döş qəfəsində sıxıcı ağrı ilə güclənən sinə ağrısıdır.

    Bu tipik təzahürlərdən ən azı biri qeyd olunarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki pnevmoniyanın ağırlaşmaları xroniki xəstəliyə və ölümə səbəb ola bilər. Onlar:

    • Ağciyər ödemi
    • İrinli abseslərin əmələ gəlməsi
    • Plevranın iltihabı (ağciyərlərin alveollarını əhatə edən film)
    • Nəfəs almağı dayandırmaq

    Pnevmoniya diaqnozu adətən ağciyərlərin rentgenoqrafiyasına və nəticələrinə əsasən qoyulur ümumi təhlil xəstənin qanı, bəlğəm və sidiyi. Bu gün informativ instrumental diaqnostik üsullardan biri bronxoskopiyadır. Prosedur zamanı xəstənin ağzına bir boru daxil edilir, onun vasitəsilə həkim bronxial ağacın və ağciyərlərin vəziyyətini qiymətləndirir. Bronxlarda mayenin olması aşkar edilərsə, xüsusi bir iynə ilə pompalanır. Standart müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:

    1. Antibiotik terapiyası (intramüsküler Amoksiklav, ardınca Azitromisinin mümkün tablet formaları).
    2. Öskürək dərmanları (tercihen kombinə edilmiş hərəkət, selikli mucusun incəlməsi və onun aradan qaldırılmasını təşviq edən - Prospan forte, Acc long).
    3. Antipiretiklər (böyüklər üçün Nise, uşaqlar üçün Nurofen).
    4. Bağırsaq mikroflorasını bərpa edən məhsullar (Linex, Laktovit forte).

    Özünüzü qorumaq üçün mümkün infeksiya, aşağıdakı profilaktik tədbirləri görməlisiniz: pis vərdişlərdən (siqaret çəkmə, həddindən artıq spirt istehlakı) imtina edin, sağlam pəhriz və aktiv həyat tərzi prinsiplərinə riayət edin, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edin (əllərinizi daha tez-tez yuyun, xüsusən yeməkdən əvvəl, təmasdan sonra). ev heyvanları ilə, tualetə baş çəkdikdən sonra ), hər il sertifikatlı peyvəndlərlə peyvənd olun.

    Əgər xəstə bir insanla təmasda olmusunuzsa, o zaman aşağıdakı tədbirləri görməlisiniz: əllərinizi yaxşıca yuyun, bakterisid məhlullarla (Sterillium) müalicə edə bilərsiniz. Profilaktik rejimə uyğun olaraq antiviral dərmanlar (Amiksin, Oscilococcinum) qəbul edin. Bir neçə gün izdihamlı yerlərdən qaçmağa çalışın.

    Tənəffüs sistemi təmin edir əsas funksiyalar V insan bədəni, buna görə də onun orqanlarının sağlamlığına lazımi diqqət yetirilməlidir. Əlbəttə ki, hər bir insan həyatı boyu respirator virus infeksiyaları ilə qarşılaşır və vaxtında müalicə olunarsa, xəstəlik təhlükəli deyil.

    Əgər vaxtında müalicə olmadıqda, xəstədə pnevmoniya və ya plevropnevmoniya inkişaf edə bilər. Pnevmoniya ilə plevrit nə qədər təhlükəlidir və necə inkişaf edir? Bu sualın ətraflı cavabı oxucunun ixtiyarına verilir.

    Tibbi praktikada pleuropnevmoniya termini ağciyərin bir və ya bir neçə lobunun təsirləndiyi, plevra ilə əlaqəli iltihablı bir prosesə aiddir.

    İstinad üçün! Ağciyər plevrasının zədələnməsi - plevrit.

    Bu formada baş verən pnevmoniya ağır formada təsnif edilir. Çox vaxt onun törədicisi pnevmokokdur. Vaxtında olmadıqda kəskin formada baş verə bilər terapevtik tədbirlər patoloji proses xroniki olur.

    Cədvəldə atipik pnevmoniya növləri müzakirə olunur:

    Plevropnevmoniyanın atipik növləri
    Baxın Patoloji prosesin təsviri
    mərkəzi Ağciyərin dərin hissələrində iltihab ocaqları var
    Uğursuz Bu vəziyyətdə xəstəliyin kəskin başlanğıcı var, lakin simptomlar 2-3 gündən sonra yox olur.
    Kütləvi Patologiyanı tez yaymaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
    Aktiv Proses olduqca yavaş inkişaf edir, plevropnevmoniya üçün xarakterik olan simptomlar zəif ifadə edilir.
    Köçəri Lezyon gəzən bir xarakterə malikdir. Patoloji proses ağciyərin müxtəlif hissələri arasında yayılır.
    Əlavə Ağciyərin loblarının və onun plevrasının zədələnməsi ilə patoloji proses ağciyərin aşağı loblarında baş verir. Semptomlar appendisitə bənzəyir.
    Meningeal Meningeal simptomlar görünür.
    Tifoya bənzər Tifo üçün xarakterik olan simptomlar görünür. Patologiyanın kəskin başlanğıcı var.

    İnkişafının təbiətinə görə, plevral pnevmoniya ilkin ola bilər, yəni müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər və ya digər orqanlarda patologiyaların təzahürü nəticəsində inkişaf edə bilər.

    Xəstəliyin səbəbləri

    Parapnevmonik plevrit aşağıdakı amillərə məruz qalma nəticəsində baş verə bilər:

    • qrip və soyuqdəymə üçün vaxtında dərmanların olmaması;
    • viral infeksiyanın nüfuz etməsi;
    • sətəlcəm.

    Xəstəlik tez-tez zəifləmiş immun sistemi olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

    • gənc uşaqlar;
    • yetkinlik dövründə yeniyetmələr;
    • nikotin və alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlar;
    • narkotik aludəçiləri;
    • xroniki iltihablı lezyonları olan xəstələr;
    • hamilə qadınlar;
    • yaşlı insanlar.

    Risk qruplarına aid olan xəstələr müxtəlif tənəffüs patologiyalarının qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

    Xarakterik simptomlar

    Plevritli pnevmoniya kifayət qədər kəskin şəkildə inkişaf edir və kəskin başlanğıca malikdir. Hər halda, xəstə simptomları hiss edəcək və patologiyanın başlanğıc tarixini dəqiq müəyyən edə biləcək.

    Əsas simptomların siyahısı arasında aşağıdakı təzahürlər fərqlənir:

    • sinə bölgəsində kəskin ağrı;
    • bədən istiliyində kəskin artım;
    • titrəmə;
    • qarın ağrısının baş verməsi mümkündür;
    • xəstə güc itkisini hiss edir və nəzərəçarpacaq zəiflik yaşayır;
    • dövri və ya daimi ola bilən baş ağrıları görünür;
    • qusma ilə bitən ürəkbulanma;
    • xəstə konsentrasiyanın azalması, zehnin bulanıqlığı ilə qarşılaşa bilər;
    • hətta istirahətdə də ağır nəfəs darlığı var;
    • bəlğəm qırmızı və ya qəhvəyi rəngə malikdir, ehtimal ki, qan zolaqları var;
    • nəfəs sürətlənir;
    • ürək dərəcəsinin dəyişməsi;
    • yanaqların qızartı görünür;
    • dəri ağ və ya mavi rəng alır.

    Bu simptomları görməməzlikdən gəlmək olduqca çətindir. Plevropnevmoniyanın inkişaf sürəti lezyonun növündən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Terapevtik manipulyasiyaların vaxtında aparılması şərti ilə patologiyanın müddəti 2 həftədən çox deyil.

    Diqqət! Düzgün müalicə aparılmazsa, xəstə təhlükəli ağırlaşmalarla, məsələn, kəskin tənəffüs çatışmazlığı ilə üzləşə bilər.

    Uşaqlarda patologiyanın simptomları yetkin xəstələrdə təzahür xüsusiyyətləri ilə bəzi oxşarlıqlara malikdir. Çox vaxt xəstəlik 6 yaşdan kiçik uşaqlarda inkişaf edir.

    Həkimlər bu faktı immunitet sisteminin qeyri-sabitliyi və qoruyucu xüsusiyyətlərin olmaması ilə əlaqələndirirlər. Müalicə vaxtında aparılarsa, uşaq üçün ağırlaşma riski minimaldır.

    Diaqnostik üsullar

    Patologiyanın diaqnozu xəstənin ilkin müayinəsi və anamnezinin öyrənilməsi ilə başlayır.

    Plevropnevmoniyanın differensial diaqnozu aşağıdakı manipulyasiyalardan istifadə edir:

    • rentgenoqrafiya;
    • kompüter tomoqrafiyası;
    • maqnit rezonans görüntüləmə;
    • xəstənin qan və sidiyin laboratoriya testləri;
    • xarici tənəffüs prosesinin öyrənilməsi;
    • bəlğəm müayinəsi.

    Sadalanan üsullar plevropnevmoniyanın inkişafını müəyyən etməyə və ya təkzib etməyə imkan verir. Bu məqalədəki video pulmonologiyada istifadə olunan diaqnostik üsullar haqqında məlumat verəcəkdir.

    Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

    Belə bir patologiyanın müalicəsi evdə həyata keçirilə bilməz. Uğurlu nəticələr əldə etmək üçün terapevtik müdaxilə xəstənin xəstəxananın pulmonologiya şöbəsinə yerləşdirilməsini tələb edir. Müalicə zamanı həkim xəstənin vəziyyətini və müayinə nəticələrində dəyişiklikləri daim izləməlidir.

    Diqqət! Ənənəvi tibbdən istifadə edərək müsbət dinamikaya nail olmaq mümkün deyil. Bu cür üsullar plevrit ilə pnevmoniya diaqnozu qoyulduqda xəstənin bədəninə zərər verə bilər.

    Xəstəliyin müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qruplarından dərmanlar istifadə olunur:

    • antipiretiklər;
    • antibakterial və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar;
    • ekspektoran komponentlər;
    • ağrıkəsicilər;
    • bronxodilatatorlar.

    Bu cür qrupların dərmanları üçün təlimatlar müəyyən bir vəziyyətdə müəyyən dərmanların istifadəsinin mümkünlüyünü müəyyən etməyə imkan vermir. Dərmanların və onların dozalarının hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq seçildiyini xatırlamaq vacibdir.

    Temperatur göstəriciləri sabitləşdikdən sonra fizioterapiya aparıla bilər:

    • tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün oksigen terapiyası (metod fotoşəkildə göstərilir);
    • kvars terapiyası - ağrılı təzahürlərin aradan qaldırılmasını təmin edir;
    • xardal plasterləri həkim icazəsi ilə evdə tətbiq oluna bilər;
    • terapevtik məşqlər;
    • sinə masajı.

    Bədənin bərpa prosesini sürətləndirmək üçün xəstənin menyusunu balanslaşdırmaq lazımdır. Onun pəhrizində vitaminlər və digər komponentlər olmalıdır.

    Xəstəlik müalicə olunmazsa nə olar?

    Plevropnevmoniya müalicə olunmazsa, geri dönməz nəticələr yaranır, xəstələrin orta ömrü 1 ildir.

    Siyahı arasında ehtimal olunan ağırlaşmalar Aşağıdakılar fərqlənir:

    • sepsis;
    • ürək patologiyalarının təzahürü;
    • ağciyər qanqrenası;
    • tənəffüs çatışmazlığı;
    • peritonit;
    • endokardit;
    • yoluxucu-toksik şok.

    Bu cür ağırlaşmaların nəticələri çox vaxt ölümcül olur. Gecikmənin qiyməti yüksəkdir. Bu cür ağırlaşmaları nəzərə alaraq, plevropnevmoniyanın inkişafının ilk şübhəsi ilə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

    Patoloji əlamətlərini qaçırmaq olduqca çətindir, çünki onlar özlərini kifayət qədər aktiv şəkildə göstərirlər. Xəstənin əsas vəzifəsi onlara məhəl qoymamaqdır. Çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, müasir tibb üsulları plevropnevmoniyanı müəyyən etməyə və uğurla müalicə etməyə imkan verir.

    redaktor

    Nelya Savçuk

    Pleuropnevmoniya, plevranın tutulması ilə müşayiət olunan ağciyərlərin iltihabıdır.

    Tipik olaraq, bütün lob (və ya daha çox) təsirlənir. Pleurisy, xüsusilə pnevmoniyanın ümumi bir komplikasiyasıdır. Bu, xəstəliyin daha ağır və uzun sürməsinə gətirib çıxarır.

    Məqalədə plevrit ilə ağırlaşan pnevmoniya, onun növləri, simptomları və müalicəsi haqqında danışılacaq.

    Plevral pnevmoniyanın növləri

    Pleuropnevmoniya bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər.

    İnkişaf mexanizminə görə:

    • ilkin - müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir;
    • ikincili - plevrit mövcud pnevmoniya fonunda bir komplikasiya kimi baş verir.

    Adi sətəlcəm üçün oxşar olanlar da var. Məsələn, plevrit həm lobar, həm də lobulyar pnevmoniyadan sonra inkişaf edə bilər. Bununla belə, heç bir təsnifata daxil edilməyən plevropnevmoniyanın atipik formaları var. Bunlara daxildir:

    • mərkəzi– bununla da iltihab odağı ağciyər toxumasının dərinliklərində lokallaşdırılır.
    • Uğursuz– qəfildən kəskin şəkildə görünür və eyni sürətlə yox olur (orta hesabla, özünü sağalma 3 gün ərzində baş verir).
    • Kütləvi– prosesin sürətlə yayılması ilə xarakterizə olunur sağlam sahələr ağciyərlər və onların böyük həcmləri təsirlənir.
    • Aktiv– yavaş inkişaf edir, simptomlar zəifdir. Tez-tez immun sisteminin reaktivliyi azalmış insanlarda olur.
    • Köçəri- yarımkəskin və ya xroniki bir kurs keçir. Prosesin sağlam bölgələrə keçməsi ilə xarakterizə olunur.
    • Əlavə– prosesin aşağı bölmələrdə lokallaşdırılması ilə əlaqədar sağ ağciyər kəskin appendisit klinikasını simulyasiya edir.
    • Meningeal – klinik təzahürlər meningeal sindromu simulyasiya edin.
    • Tifoya bənzər- Tifo klinikasını xatırladır.

    Onlar nadirdir, lakin düzgün diaqnoz qoymağı çox çətinləşdirir.

    Əhəmiyyətli plevropnevmoniyanın atipik formalarının mövcudluğunu xatırlayın və onların təqlid edə biləcəyi digər xəstəlikləri müalicə edin!

    Səbəblər

    Müstəqil bir xəstəlik haqqında danışırıqsa, xəstəliyin inkişafının səbəbi mikroorqanizmlərdir. Çox vaxt infeksiya mənbəyindən aşağıdakılar yetişdirilir:

    • pnevmokok;
    • stafilokokk;
    • streptokok;
    • hemofil influenzae;
    • mikoplazma;
    • xlamidiya;
    • legionella;
    • klebsiella;
    • Göbələklər (candida, aspergillus);
    • Viruslar (qrip, parainfluenza, sitomeqalovirus).

    Lakin əksər hallarda plevrit pnevmoniyanın ağırlaşmasıdır və ya digər tənəffüs yollarının xəstəliyinin ağırlaşması kimi pnevmoniya ilə eyni vaxtda inkişaf edir.

    İkincili plevropnevmoniyanın inkişafına kömək edən amillər:

    • kəskin və ya xroniki ağciyər xəstəliyinin olması;
    • bədənin immun müdafiəsində yerli və ya sistemli azalma;
    • gec tibbi yardım axtarmaq və ya;
    • pis vərdişlər (siqaret, alkoqolizm, narkomaniya);
    • yaşlı və ya;
    • fiziki hərəkətsizlik (yataq xəstələri, əməliyyatdan sonra).

    Öz sağlamlığınıza laqeyd yanaşmırsınızsa, vaxtında həkimə müraciət edin və onun bütün tövsiyələrinə əməl edin, onda əksər hallarda bu problemdən qaça bilərsiniz.

    Klinik şəkil

    Xəstəlik, bir qayda olaraq, kəskin başlayır və 2-3 gündə maksimuma çatır. Tipik bir kursda hamısı baş verir Pnevmoniya üçün xarakterik olan simptomlar:

    • qızdırma (38-40 ° C);
    • öskürək (ilk 1-3 gün quru, sonra yaş);
    • sinə ağrısı;
    • zəiflik, baş ağrısı;
    • təsirlənmiş tərəfdə yanağın hiperemiyası;
    • dəri solğun və ya mavidir;
    • ürəkbulanma, qusma;
    • bəlğəm qəhvəyi və ya paslı rəngdədir, bəzən qanla zolaqlı ola bilər;
    • patoloji proses ağciyərlərin aşağı hissələrində yerləşirsə qarın ağrısı;
    • təngnəfəslik;
    • taxipnea;
    • taxikardiya.

    Plevra iltihab prosesində iştirak etdikdən sonra meydana gələn simptomlar var, onlar plevropnevmoniya üçün xüsusi adlandırıla bilər; Bu, bir xəstəliyi digərindən fərqləndirir. Bunlara daxildir:

    • Ağrı sindromu.Öskürərkən, bədəni sağlam istiqamətə çevirərkən, təqlid edərkən ağrı güclənir tənəffüs hərəkətləri. Ağrı, efüzyon plevritinin inkişafından sonra yox olur.
    • Nəfəs alma aktında sinənin iki yarısının qeyri-bərabər iştirakı. Təsirə məruz qalan tərəfdə bir gecikmə var.
    • Azaldılmış ekskursiya təsirlənmiş tərəfdə sinə.
    • Qabırğalararası boşluqların tənəzzülü (quru ilə) və qabarıqlığı (efüzyonla)..

    Pleuropnevmoniya üç mərhələdə baş verir:

    1. gelgit(3 günə qədər) – toxuma şişməsi, bolluq və alveolalara eksudasiya ilə xarakterizə olunur.

    2. Qayğı(3 gündən 2-3 həftəyə qədər):

    • qırmızı - plazma ilə birlikdə çox sayda qırmızı qan hüceyrəsi və fibrinin alveollara miqrasiyası;
    • boz - eksudatda yerləşən eritrositlərin hemolizi və orada çoxlu sayda leykositlərin yığılması, fibrin plyonkalarının əmələ gəlməsi.

    3. İcazələr(3 həftəyə qədər) – bu zaman fibrin filmləri və ekssudat reabsorbsiya olunur.

    Pleurisy, bir qayda olaraq, birincinin sonunda - ikinci mərhələnin əvvəlində inkişaf edir.

    Pnevmoniya və plevrit mütləqdir müxtəlif xəstəliklər, onların fərqləri var. Pnevmoniya ağciyərin parenximasının (bəzi hallarda stroma) iltihabıdır. Pleurisy, ağciyərlərin xarici hissəsini əhatə edən və ağciyərləri ehtiva edən döş qəfəsinin daxili hissəsini əhatə edən seroz qişanın (plevranın) iltihabıdır.

    Müalicə

    Bu tip pnevmoniya ağır olduğundan, məcburi müalicə göstərilir. Belə xəstələrin daimi nəzarəti və xüsusi qayğıya ehtiyacı var ki, bu da yalnız xəstəxanada göstərilə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa və həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət olduqda onu tez bir zamanda dayandırmağa imkan verir.

    Plevropnevmoniyanın müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

    • antibiotiklər (etiotrop terapiya kimi);
    • antiinflamatuar və antipiretik dərmanlar (simptomları aradan qaldırmağa kömək edir);
    • qeyri-narkotik analjeziklər (quru plevrit zamanı, ağrıları aradan qaldırmaq üçün);
    • infuziya terapiyası (intoksikasiya ilə mübarizə üçün);
    • bronxodilatatorlar, mukolitiklər və ekspektoranlar (bu kompleks bəlğəmin daha yaxşı axmasına kömək edir);
    • oksigen inhalyasiyası (ağır hallarda, mexaniki ventilyasiya);
    • vitamin və mineral kompleksləri (toxunulmazlığı bərpa etməyə kömək edən ümumi gücləndirici terapiya kimi);
    • ağciyər funksiyasını bərpa etmək.

      Fəsadlar

      Plevropnevmoniya ilə ağırlaşmalar normal pnevmoniya ilə müqayisədə bir qədər çoxdur. Onlar bölünür:

      1) Ağciyər:

      • abses;
      • plevral empiema;
      • kəskin tənəffüs çatışmazlığı;
      • ağciyərin atelektazı.

      2) Ağciyərdənkənar:

      • sepsis;
      • ürək çatışmazlığı;
      • endokardit;
      • irinli meningit;
      • peritonit.

      Xəstəlik adekvat müalicə olunarsa, fəsadların qarşısını almaq olar.

      Nəticə

      Pleuropnevmoniya daha çoxdur ciddi xəstəlik normal pnevmoniyadan daha çox. Ancaq əksər hallarda vaxtında kömək istəsəniz, bunun qarşısını almaq olar. Güvənməməli və öz-özünə dərman etməməlisiniz - bunların hamısı təsirsizdir və ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Yalnız bir xəstəxanada sağalmaya səbəb olacaq yüksək keyfiyyətli və ixtisaslaşmış qayğı göstərilə bilər.

    Pleuropnevmoniya ağır bir formadır kəskin pnevmoniya patoloji prosesdə bir və ya bir neçə lobun iştirakı ilə, əksər hallarda pnevmokok təbiətlidir. Bu tip pnevmoniya hiperergik tipə görə baş verir. iltihablı reaksiya, bu xüsusi parlaqlıq və gərginliklə ifadə edilir klinik simptomlar və iltihabın mərhələləri.

    Klinik şəkil (xəstə şikayətləri, fiziki məlumatlar) patomorfoloji dəyişikliklərə uyğundur və bir neçə mərhələdə baş verir:

    1. Bakterial ödem mərhələsi və ya axın mərhələsi 12 saatdan 3 günə qədər davam edir və ödem zonasının formalaşması ilə ağciyər toxumasının kəskin hiperemiyası və eksudasiyası ilə xarakterizə olunur.
    2. 2 dövrə bölünən sıxılma mərhələsi:
    • ağciyər toxumasının qırmızı hepatizasiyası dövrü (3-cü gündən başlayaraq alveollar fibrin və qırmızı qan hüceyrələri ilə zəngin olan tərləmə plazması ilə doldurulur ("eritrosit diapedezi")),
    • boz hepatizasiya dövrü (qırmızı hepatizasiya dövründən təxminən 3 gün sonra başlayır), bu müddət ərzində qırmızı qan hüceyrələri məhv edilir, hemoglobin hemosiderinə çevrilir, leykositlər alveollarda toplanır, fibrin film şəklində kütləvi şəkildə tökülür.

    3. Rezolyusiya mərhələsi (leykosit proteazlarının təsiri altında fibrinin əriməsi və ekssudatın tədricən rezorbsiya edilməsi ilə xarakterizə olunur).

    Lobar pnevmoniya həmişə fibrinoz plevrit ilə müşayiət olunur.

    Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, xəstələr tez-tez yalnız günü deyil, həm də xəstəliyin başlanğıc saatını göstərə bilərlər. Xəstəliyin başlanğıcı güclü üşütmə və temperaturun piretik səviyyəyə (40 ° C-ə qədər) artması ilə xarakterizə olunur. Bir müddət sonra nəfəs alarkən sinə ağrısı yaranır. Proses ağciyərlərin aşağı hissələrində yerləşirsə, o zaman diafraqmatik plevra iştirak edir və qarın ağrısı yarana bilər. Xəstəliyin ilk saatlarında xəstəni quru öskürək narahat edir, bu da sinə ağrısını artırır. 2 gündən sonra öskürəndə “paslı” bəlğəm (qəhvəyi qanla zolaqlı) çıxmağa başlayır. Klinik simptomlar eritrositlərin diapedezinin patomorfoloji mərhələsinə və onların parçalanmasına uyğundur.

    Ümumi müayinə zamanı yanaqların qızarması (təsirə məruz qalan tərəfdə tez-tez asimmetrik qızartı), ağciyərlərin tənəffüs səthinin azalması səbəbindən təngnəfəslik, dərinin solğunluğu və siyanozu, nahiyədə herpetik səpgilər qeyd olunur. dodaqlar və burun qanadları, qızdırma səviyyəsinə görə taxikardiya. İlk günlərdə döş qəfəsini yoxlayanda tənəffüs zamanı onun yarısının geridə qaldığını görmək olar. Sinənin təsirlənmiş yarısı üzərində səs titrəməsi güclənir və perkussiya və auskultasiya məlumatları patoloji prosesin mərhələsinə uyğun gəlir. Xəstəliyin başlanğıcında (ödem mərhələsində) zərb səsi timpanik bir rəng verir, çünki bu zaman alveollarda həm hava, həm də maye eyni vaxtda olur. Təsirə məruz qalan lobda artan vezikulyar tənəffüs və ilkin krepitus eşidilir, bu, alveollarda az miqdarda ekssudat olduqda, ilham hündürlüyündə ilişib qaldıqda baş verir. Təsirə məruz qalan lobun üzərində sıxılma və ya intensivləşmə mərhələsində səsin kütliyi zərb aləti ilə müəyyən edilir.

    Auskultasiyada tənəffüs bronxialdır, lakin plevra boşluğunda maye varsa, o zaman tənəffüs zəifləyəcək. Çözüm mərhələsində hava yenidən alveollara nüfuz edir, buna görə də zərb səsinin timpanik kölgəsi və krepitus görünür. Bronxların distal hissələrində ekssudat varsa, onda incə nəmli səpkilər eşidilir.

    Pnevmokok pnevmoniyasının ümumi mənzərəsi intoksikasiya əlamətləri, damar çatışmazlığı və mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə tamamlanır (çox vaxt alkoqoliklərdə və yaşlılarda). Temperatur reaksiyası təxminən 5 gün davam edir və tez-tez sabit bir temperatur əyri növünə malikdir.

    Pleuropnevmoniya kəskin sətəlcəmin ağır forması olan, patoloji prosesdə pnevmokok təbiətli bir və ya bir neçə lobun iştirak etdiyi bir xəstəlikdir. Pleuropnevmoniya iltihablı bir reaksiya kimi baş verir, bu, klinik mənzərənin və iltihab prosesinin mərhələlərinin xüsusi parlaqlığı və intensivliyi ilə özünü göstərir.

    Plevropnevmoniyanın simptomları

    Xəstənin şikayətləri uyğun gəlir patoloji dəyişikliklər bədəndə. Xəstəliyin klinik mənzərəsi bir neçə mərhələdən ibarətdir.

    Mərhələ 1: Bakterial ödem mərhələsi (gelgit mərhələsi), 12 saatdan 3 günə qədər davam edir, kəskin hiperemiya, ağciyər toxumasının eksudasiyası və ödem zonasının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

    Mərhələ 2: Sıxılma mərhələsi. 2 dövrdə baş verir:

    Ağciyər toxumasının qırmızı hepatizasiya mərhələsi (3-cü gündən alveollar qırmızı qan hüceyrələri və fibrinlə zəngin olan tərləmə plazması ilə dolmağa başlayır);
    . boz hepatizasiya mərhələsi qırmızı hepatizasiya mərhələsindən 3 gün sonra başlayır. Bu mərhələdə qırmızı qan hüceyrələri məhv edilir, hemoglobin hemosiderinə çevrilir, leykositlər alveollarda toplanır, fibrin film şəklində kütləvi şəkildə tökülür.

    Mərhələ 3: Qətnamə mərhələsi. Bu mərhələdə fibrin leykosit proteazlarının təsiri altında əriyir, ekssudat isə tədricən həll olunur.

    Lobar pnevmoniya demək olar ki, həmişə fibrinoz plevrit ilə müşayiət olunur.

    Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir. Semptomlar o qədər açıqdır ki, xəstə bir saatlıq dəqiqliklə xəstəliyin başlanğıcını göstərə bilər. Adətən temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir, şiddətli üşümə var. Sonra nəfəs alarkən sinə ağrısı görünür. Patoloji proses ağciyərlərin aşağı hissələrinə təsir göstəribsə, qarın içində ağrı hiss olunur. Xəstəliyin ilk saatlarında xəstə sinə ağrısını artıran quru öskürəkdən əziyyət çəkir. Bir-iki gündən sonra öskürəndə qanla zolaqlı bəlğəm çıxır.

    Xəstənin ümumi müayinəsi zamanı yanaqların hiperemiyası qeyd olunur, təsirlənmiş tərəfdə adətən asimmetrik qızartı, solğunluq, dərinin siyanozu, ağciyərlərin tənəffüs səthinin azalması nəticəsində yaranan nəfəs darlığı, herpetik dodaqlarda və burun qanadlarında səpgilər, taxikardiya mümkündür.

    İlk günlərdə döş qəfəsini müayinə edərkən onun yarısının tənəffüsündə geriləmə müşahidə olunur. Döş qəfəsinin təsirlənmiş nahiyəsində səs titrəməsi artır, auskultasiya və zərb səsləri patoloji prosesin hazırkı mərhələsinə uyğun gəlir. Ödem mərhələsində (birinci mərhələdə) zərb səsi timpanik tona malikdir, çünki Alveolda hava ilə birlikdə maye var. Ağciyərin təsirlənmiş lobu üzərində vezikulyar tənəffüs, həmçinin alveolların böyük miqdarda ekssudat olduğunu nəzərə alsaq, ilham hündürlüyündə ayrıldıqda baş verən ilkin krepitus eşidilir. İkinci və üçüncü mərhələdə səsin kütliyi eşidilir.

    Tənəffüs bronxialdır, lakin plevral boşluqda mayenin olması ilə tənəffüs zəifləyir. Qətnamə mərhələsində hava yenidən alveollara daxil olur, buna görə də zərb səsi timpanik görünür. Bronxlarda ekssudat varsa, incə nəmli səslər eşidilir.

    Xarakterik simptomlara əlavə olaraq, plevropnevmoniyanın klinik mənzərəsi mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası əlamətləri ilə tamamlanır. sinir sistemi(adətən yaşlı insanlarda və alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlarda özünü göstərir), damar çatışmazlığı, intoksikasiya. Temperatur təxminən 5 gün davam edir.

    Siz tənəffüs sisteminizə və ümumilikdə sağlamlığınıza əhəmiyyət verən və düşünən, idmanla məşğul olmağa, sağlam həyat tərzi sürməyə davam edən kifayət qədər aktiv insansınız və bədəniniz bütün həyatınız boyu sizi sevindirəcək, heç bir bronxit sizi narahat etməyəcək. Ancaq vaxtında müayinələrdən keçməyi, toxunulmazlığınızı qorumağı unutmayın, bu çox vacibdir, həddindən artıq soyumayın, ağır fiziki və güclü emosional yüklənmədən çəkinin.

  • Nəyi səhv etdiyinizi düşünməyin vaxtıdır...

    Risk altındasınız, həyat tərzinizi düşünməli və özünüzə qulluq etməyə başlamalısınız. Bədən tərbiyəsi tələb olunur və ya daha yaxşısı, idmanla məşğul olmağa başlayın, ən çox bəyəndiyiniz idman növünü seçin və onu hobbiyə çevirin (rəqs etmək, velosiped sürmək, idman zalı və ya sadəcə daha çox gəzməyə çalışın). Soyuqdəymə və qripi vaxtında müalicə etməyi unutmayın, onlar ağciyərlərdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. İmmunitetiniz üzərində çalışın, özünüzü gücləndirin, mümkün qədər tez-tez təbiətdə və təmiz havada olun. Planınızı keçməyi unutmayın illik imtahanlar, ilkin mərhələdə ağciyər xəstəliklərini müalicə etmək irəli mərhələlərə nisbətən daha asandır. Mümkünsə, emosional və fiziki yüklənmədən çəkinin, siqareti və ya siqaret çəkənlərlə təması aradan qaldırın və ya minimuma endirin.

  • Zəngli saatı çalmağın vaxtıdır! Sizin vəziyyətinizdə pnevmoniyaya tutulma ehtimalı böyükdür!

    Siz sağlamlığınıza tam məsuliyyətsiz yanaşırsınız, bununla da ağciyərlərinizin və bronxlarınızın fəaliyyətini pozursunuz, onlara yazıq! Uzun müddət yaşamaq istəyirsinizsə, bədəninizə qarşı bütün münasibətinizi kökündən dəyişdirməlisiniz. İlk növbədə, bir terapevt və pulmonoloq kimi mütəxəssislər tərəfindən müayinə olun, radikal tədbirlər görməlisiniz, əks halda hər şey sizin üçün pis başa çata bilər. Həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl edin, həyatınızı kökündən dəyişdirin, bəlkə də işinizi və ya hətta yaşayış yerinizi dəyişdirməli, siqaret və alkoqoldan tamamilə imtina etməli, bu cür pis vərdişləri olan insanlarla təması minimuma endirməli, sərtləşməlisiniz. , immunitet sisteminizi mümkün qədər gücləndirin, təmiz havada daha çox vaxt keçirin. Emosional və fiziki yüklənmədən çəkinin. Bütün aqressiv məhsulları gündəlik istifadədən tamamilə çıxarın və onları təbii, təbii vasitələrlə əvəz edin. Evdə nəm təmizləmə və otağı ventilyasiya etməyi unutmayın.

    • Xüsusilə ağciyərlər - hər bir insanın ən vacib vəzifələrindən biridir. Ağciyərlər nə qədər sağlam olsa, nəfəs almaq bir o qədər asan olar, orqanizm oksigenlə daha yaxşı doyur və insanı enerjili edir. Bununla belə, müxtəlif tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri tez-tez yaşından asılı olmayaraq hər kəsdə ən azı ildə bir dəfə müşahidə olunur. Bir həftə ərzində soyuqdəymə keçirsəniz və yaxşılaşsanız yaxşıdır. Ancaq ağciyərlər xəstələnəndə daha da pisləşir...

    Plevropnevmoniya nədir?

    Pnevmoniya var. Plevropnevmoniya nədir? Bu, plevranı əhatə edən ağciyərlərin bir (və ya daha çox) lobunun iltihabıdır (burada plevrit inkişaf edir). Bu xəstəlik pnevmoniyanın ağır formasıdır, lakin iltihablı tipə görə baş verir. Təbiətdə viral (pnevmokok) olur. Onun başqa adları var: lobar, pnevmokok və ya qismən pnevmoniya.

    Axının formasına əsasən onlar fərqlənir:

    1. Kəskin plevropnevmoniya - ən çox müşahidə olunur.
    2. Xroniki plevropnevmoniya.

    Plevropnevmoniyanın atipik növləri var:

    • Mərkəzi - iltihab ağciyərlərin dərin hissələrində yerləşir.
    • Abort - başlanğıc çox kəskin və şiddətlidir, lakin 3 günə qədər davam edir.
    • Kütləvi - xəstəliyin ağciyərlərin ən yaxın hissələrinə sürətlə yayılması. Plevriti xatırladır, lakin daha kiçik ölçülərdə.
    • Areaktiv - reaktivliyi azalmış uşaqlarda baş verir. Semptomlar ləng, əhəmiyyətsizdir və yavaş inkişaf edir.
    • Miqrasiya - bu tip plevropnevmoniya iltihab prosesinin müddəti və bir bölgədən digərinə keçməsi ilə xarakterizə olunur.
    • Appendikulyar - appendisitin simptomlarını təqlid edir. Ağciyərlərin aşağı hissələrində lokallaşdırılmışdır.
    • Tifoyabənzər - tifin simptomlarını təqlid edir. Xəstəlik tədricən inkişaf edir.
    • Meningeal - meningeal simptomlarla müşayiət olunur.

    İnkişaf mexanizminə görə bunlar var:

    1. Birincili plevropnevmoniya – müstəqil xəstəlik kimi baş verir;
    2. İkinci dərəcəli plevropnevmoniya - tənəffüs sisteminin digər orqanlarında iltihablı proseslər nəticəsində inkişaf edir.

    Müalicə olmadıqda plevropnevmoniyanın verdiyi ağırlaşmalardan asılı olaraq növlərə bölünür:

    1. Pulmoner - ağciyərlərin havasızlığının və toxumaların ətliliyinin formalaşması. İrinli ərimə baş verir;
    2. Ağciyərdənkənar.

    Səbəblər

    Plevropnevmoniyanın səbəbi ağciyərlərə nüfuz edən və plevra ilə birlikdə loblara təsir edən viral infeksiyadır. Pnevmokoklar ümumi patogenlərdir. Müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər. Ancaq tez-tez soyuqdəymə, kəskin respirator infeksiya, qrip və ya kəskin respirator virus infeksiyası fonunda inkişaf edir. Çox vaxt tükənmiş insanlara təsir edir.

    Ağciyər loblarının və plevranın plevropnevmoniyasının simptomları və əlamətləri

    Ağciyərlərin və plevranın loblarının plevropnevmoniyası həmişə tez və parlaq şəkildə inkişaf edir. İnsan hətta xəstələndiyi saatı və günü də müəyyən edə bilir. Parlaq simptomlar xəstəliyin başladığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da kömək üçün həkimlə təcili məsləhətləşməni asanlaşdırır. Hansı əlamətlər və əlamətlər bir insanın pleuropnevmoniya olduğunu göstərir?

    • Hamısı üç əsas simptomla başlayır: şiddətli titrəmə, 40ºC-ə qədər qızdırma və xüsusilə nəfəs alarkən sinədə kəskin ağrı.
    • Ağciyərlərin aşağı hissələrinin iltihabı ilə qarın içində də ağrı meydana gəlir.
    • Letarji görünməyə başlayır.
    • Migrenə bənzər şiddətli baş ağrıları baş verir.
    • Bir tıxac refleksi, həyəcan və zehni qarışıqlıq görünür.
    • Nəfəs darlığı hər hansı bir pnevmoniyanın əsas simptomu kimi görünür.
    • Uşaqlarda dərinin geri çəkilməsi iltihablı bölgənin tərəfdən nəfəs aldıqda baş verir.
    • 4-cü gündə qırmızı və ya qəhvəyi bəlğəmlə birlikdə şiddətli öskürək görünür.
    • Sürətli nəfəs və artan ürək dərəcəsi meydana gəlir.
    • Yanaqlar bir tərəfdən qırmızıya çevrilir.
    • Dəri solğun və ya mavi olur.

    Xəstəliyin inkişaf mərhələlərinə görə simptomlar müşahidə olunur:

    1. Flush mərhələsi - bakterial ödem - 3 günə qədər inkişaf edir - hiperemiya, ağciyər ödemi, toxumaların eksudasiyası.
    2. Sıxılma mərhələsi:
      • toxumanın qırmızı hepatizasiyası - alveolların çox sayda qırmızı qan hüceyrələri və fibrin ilə plazma ilə doldurulması;
      • Boz hepatizasiya - qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi, leykositlərin yığılması, fibrin filminin meydana gəlməsi, hemoglobinin hemosiderinə keçməsi.
    3. Çözüm mərhələsi - 2 həftəyə qədər davam edir - fibrinin həlli, ekssudatin rezorbsiyası.

    Pleuropnevmoniya adətən təxminən 2 həftə davam edir. Məhz bu dövrdə xəstə həkimə müraciət etməlidir. Həkimin rəhbərliyi altında dərman müalicəsini laqeyd qoysa, o zaman müxtəlif fəsadların yaranması qaçılmazdır. Ağciyər ödemi meydana gəlir, ağır nəfəs darlığı və nəfəs almaqda çətinlik çəkir, hırıltı görünür, bu, məsələn, kəskin tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur.

    Xəstə müalicə olunduqda və sağlamlığı yaxşılaşdıqda, hərarət azaldıqda, şəxs şikayət edə bilər:

    1. letarji, yorğunluq, yorğunluq,
    2. və ya həyəcanlılıq, emosionallıq, göz yaşı.

    Uşaqlarda pleuropnevmoniya

    Pleuropnevmoniya tez-tez uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının zəif müalicə olunan xəstəlikləri fonunda baş verə bilər. Çox vaxt aşağı immunitet reaksiyası və viral xəstəliklərə meylli olması səbəbindən 6 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Semptomlar yetkinlərdə olduğu kimi aydın və kəskindir, solğun dəri və qusma ilə müşayiət olunur. Müalicə vaxtında başlasa, uşaq tez sağalacaq. Xoşbəxtlikdən, müasir müalicə üsulları sayəsində uşaqlarda fəsadlar yaşanmır.

    Yetkinlərdə ağciyərlərin və plevranın loblarının iltihabı

    Yetkinlərdə tənəffüs yollarının digər yoluxucu xəstəliklərinin düzgün müalicəsinin olmaması səbəbindən ağciyər və plevra loblarının iltihabı tez-tez müşahidə olunur. Kişilərdə və qadınlarda eyni səbəblərdən inkişaf edir.

    Diaqnostika

    Plevropnevmoniyanın diaqnozu artıq xəstəliyin bütün aşkar əlamətlərini göstərən xəstənin müayinəsi ilə başlayır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün (məsələn, sətəlcəm, həmçinin digər xəstəlikləri istisna etmək) alətlər və testlərdən istifadə edərək bir araşdırma aparılır:

    • Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası.
    • Döş hüceyrələrinin CT və MRT.
    • Qan və sidik analizi.
    • Xarici tənəffüs funksiyalarının müayinəsi.
    • Bəlğəm analizi.

    Müalicə

    Ağciyərlərin və plevranın loblarının iltihabının müalicəsi evdə baş vermir. Hər hansı bir xalq müalicəsi və özünü müalicə səmərəsizdir, bu, yalnız sağalmanı gecikdirir və xəstəliyin inkişafına imkan verir. Beləliklə, plevropnevmoniya yalnız xəstəxanada və dərmanların köməyi ilə müalicə olunur:

    • Sulfadimezina.
    • Tetrasiklin kimi bir antibiotik. Dozaj sağlamlıq vəziyyətinizdən asılıdır.
    • Antipiretiklər.
    • Ağrı kəsicilər.
    • Bronxları genişləndirən və bəlğəmi incələşdirən dərmanlar.
    • Ekspektoranlar.

    Plevropnevmoniyanı başqa necə müalicə etmək olar?

    Fizioterapevtik müalicə aparılır:

    • Kəskin tənəffüs çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün oksigen terapiyası.
    • Ağrıları aradan qaldırmaq üçün kvarsla şüalanma.
    • UHF terapiyası.
    • Xardal plasterlərinin tətbiqi.
    • Kalsium iontoforezi.
    • Düyünlərin deartimiyası.
    • Kvars şüalanması.

    Ağır hallarda venadaxili damcı infuziyası aparılır.

    Xəstənin pəhrizi onun orqanizmini vitamin və zülallarla dolduran qidalardan ibarət olmalıdır.

    Ömür

    İnsanlar plevropnevmoniya ilə nə qədər yaşayır? Xəstəlik ağır olduğundan və tez bir zamanda müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olduğundan, müalicə olmadıqda ömür uzunluğu bir il və ya daha çox olur. Müalicə olunmamış plevropnevmoniya ilə müxtəlif ağırlaşmalar inkişaf edir:

    • Qan zəhərlənməsi.
    • Ürək xəstəliyinin kəskinləşməsi.
    • Ağciyərin absesi və ya qanqrenası.
    • Bronxo-obstruktiv sindrom.
    • Kəskin tənəffüs çatışmazlığı.
    • Yoluxucu-toksik şok.
    • Alkoqoldan sui-istifadə edən və ya artıq qocalıqda olan insanlarda psixi pozğunluqlar inkişaf edir.
    • Bəzən öz-özünə yox olan anemiya.
    • Meningit və ya meningoensefalit.
    • Endokardit.
    • İrinli mediastinit.
    • Peritonit.

    Beləliklə, xəstə bir neçə il, hətta bir il yaşaya bilər. Burada müalicə vacibdir, həm də profilaktik tədbirlər: tənəffüs sisteminin bütün yoluxucu xəstəliklərini vaxtında müalicə edin və həddindən artıq soyumayın.

    Plevropnevmoniya ilə ağciyərlərin bir və ya bir neçə lobunun iltihabı baş verir. Üstəlik, bu patoloji prosesdə birbaşa iştirak edir. Zəng etmək olar bu xəstəlik sətəlcəm.

    Lakin o, sətəlcəmdən onunla fərqlənir ki, o, əsasən iltihablı xarakter daşıyır. Plevropnevmoniyanın viral təbiəti pnevmokok təbiətinin üstünlük təşkil etməsi ilə əlaqələndirilir. Plevropnevmoniyanın bir neçə forması var.

    Plevropnevmoniyanın formalarına kəskin və xroniki daxildir. Çox vaxt xarakterikdir kəskin simptomlar plevropnevmoniya. Lakin düzgün müalicə olmadıqda kəskin plevropnevmoniya xroniki mərhələyə keçir.

    Bu nədir?

    Pleuropnevmoniya tənəffüs sistemində ciddi iltihablı bir prosesdir. Əksər hallarda proses plevranın məcburi daxil edilməsi ilə ağciyərlərin patoloji vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Mümkün səbəblərdən və simptomlardan asılı olaraq, plevropnevmoniyanın bəzi növləri fərqlənir.

    Plevropnevmoniyanın geniş çeşidi üçün kəskin prosesin gedişi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Məsələn, mərkəzi plevropnevmoniya ilə ağciyərlərin daha dərin hissələri təsirlənir. Abortiv plevropnevmoniya qısa inkişaf dövrünə malikdir.

    Kütləvi plevropnevmoniya ən təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə ağciyərlərin bütün hissələri təsirlənir. Miqrasiya edən plevropnevmoniya ən uzun kursa malikdir. Meningeal plevropnevmoniya simptomlarla müşayiət olunur.

    Səbəblər

    Ən çox ümumi səbəblər plevropnevmoniya var viral infeksiyalar. Üstəlik, onlar ağciyərlərə nüfuz edir və kifayət qədər geniş paylanır. Plevral iştirak tələb olunur.

    Əksər hallarda plevropnevmoniyanın səbəbi pnevmokokdur. Üstəlik, pnevmokok tez-tez müstəqil bir patoloji olur. Plevropnevmoniyanın inkişafının digər etioloji amili:

    • soyuq;
    • kəskin respirator infeksiya;
    • qrip;
    • kəskin rotavirus infeksiyası.

    Xəstəliyin etiologiyası bədənin reaktivliyini əhatə edir. Yəni birbaşa immun reaksiya bədən. Buna səbəb olan amillərdən biri də tükənmədir.

    Məhz bu mümkün səbəblərdən plevropnevmoniya baş verir. Buna görə təcili müalicə tələb olunur. Bu tədbir yalnız simptomların aradan qaldırılmasına deyil, həm də patogenin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir.

    Simptomlar

    Pleuropnevmoniya olduqca tez və aydın şəkildə inkişaf edir. Buna görə də, bir insan tez-tez xəstəliyi olduqca gec aşkar edir. Müvafiq olaraq, müalicə prosesi gecikir və tələffüz simptomları artır.

    Plevropnevmoniyanın əsas simptomatik əlaməti ağrılı sensasiya. Ancaq ağrı sindromunun yerindən çox şey asılıdır. Məsələn, aşağı hissələr zədələnirsə, ağrı qarın bölgəsinə yayılır.

    Bədən istiliyində artım da tez-tez müşahidə olunur. Buna görə xəstə tez-tez titrəyir. Yəni, bəlkə də titrəmənin təzahürüdür. O cümlədən kəskin.

    Sinə ağrısı xüsusilə nəfəs alarkən inkişaf edir. Bu, tənəffüs patologiyasının inkişafını güclü şəkildə göstərir. Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar da fərqlənir:

    • letarji;
    • baş ağrısı;
    • refleks;
    • sinir sisteminin pozulması;
    • təngnəfəslik.

    Xəstəliyin başlanmasından bir neçə gün sonra şiddətli öskürək görünə bilər. Hansı ki, xəstəliyin mənzərəsini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Çünki bəlğəm qəhvəyi rəngdə çıxır.

    Tez-tez xəstə sürətli nəfəs alır. Bəzi hallarda taxikardiya baş verir. Dəri solğun olur, bəzən siyanoz müşahidə olunur. Yanaqlar adətən bir tərəfdən qırmızı olur.

    Bədən istiliyi normallaşsa belə, xəstə letarji və emosional həyəcandan şikayətlənir. Bəzi hallarda fəsadlar yaranır. Fəsadlar ağciyər ödemi ilə əlaqələndirilir və bu əsasda kəskin tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

    Veb saytında daha çox məlumat əldə edin: vebsayt

    Bir mütəxəssislə məsləhətləşin!

    Bu məqalə yalnız məlumat məqsədi daşıyır!

    Diaqnostika

    Əksər hallarda diaqnoz anamnezdən istifadə edir. Mümkün səbəblərin müəyyən edilməsindən ibarət olan zəruri məlumatların mövcudluğunu nəzərdə tutur. ilə əlaqəli səbəblər də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklər, əvvəlki plevropnevmoniya.

    Geniş istifadə olunan üsullar instrumental diaqnostika. Bəzi hallarda bunlara döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir. Bu üsul pnevmoniya aşkar edilərkən ən uyğundur. Daha ətraflı bir texnika da istifadə olunur, məsələn, döş qəfəsinin MRT-si.

    Çox uyğun bir üsul laboratoriya diaqnostikası. Qan və sidik testindən ibarətdir. İltihabi proses aşkar edilir. Leykositlərin sayının artması şəklində.

    Spiroqrafiya ağciyər həcmini təyin etməyə imkan verir. Hansı ki, şübhəsiz ki, bizə müvafiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Balgamın bakterioloji analizi patogeni aşkar etməyə imkan verir. Hansı ki, pnevmokokdur.

    Ürək əzələsinin fəaliyyəti öyrənilir. Bu, elektrokardioqrammanın aparılmasını əhatə edir. Əksər hallarda aritmiya aşkar edilir. Məsələn, taxikardiya.

    Bu hadisələr təkcə bizə çatdırmağa imkan vermir dəqiq diaqnoz, həm də digər xəstəlikləri istisna edin. Plevropnevmoniyanın diaqnostikasında da metoddan istifadə olunur məsləhət yardımı xəstə. Bu diaqnostika texnikasına aşağıdakı mütəxəssislər cəlb olunur:

    • pulmonoloq;
    • terapevt;
    • kardioloq.

    Bu həkimlər sizə diaqnoz qoymağa imkan verir. Müalicə üsullarını və üsullarını müəyyənləşdirin. Hansı ki, xəstənin dərhal sağalmasına kömək edir. Fəsadların qarşısını almaq üçün terapiya da təyin edilir.

    Qarşısının alınması

    Plevropnevmoniyanın qarşısını almaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Bu, ilk növbədə, immunitet sisteminin gücləndirilməsidir. Həm də müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi.

    Zəifləmiş bir immunitet sistemi olduqda, plevropnevmoniyanın qarşısının alınması məruz qalmanın qarşısını alır. xarici amillər. Məsələn, hipotermiyanın qarşısının alınması. Qarşısının alınması da qurulmasına yönəlib sağlam görüntü həyat.

    Banal müalicə etmək də lazımdır soyuqdəymə. Bu xəstəliklər müalicə olunmazsa, plevropnevmoniyaya səbəb olur. Və orqanizmdə patogenin olması prosesi daha da ağırlaşdırır.

    Plevropnevmoniyanın qarşısının alınması üsulu tibbi müayinədir. Ancaq adətən, aşkar simptomlar varsa, xəstələr müstəqil olaraq həkimə müraciət edirlər. İstisnalar olsa da!

    Plevropnevmoniya ilə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlərə əməl etməlisiniz:

    • yataq istirahəti (xəstəxana şəraitində);
    • düzgün qidalanma;
    • otağın havalandırılması;
    • dərmanların istifadəsi;
    • immun sisteminin gücləndirilməsi.

    Müalicə

    Plevropnevmoniyanın müalicəsi üçün məcburi şərt xəstəxanada qalmadır. Üstəlik, xəstə üsullara riayət etməlidir terapevtik terapiya. Dərmanlar istifadə olunur.

    Pnevmokokların olması halında, patogenin ən həssas olduğu dərmanlar seçilir. Bu dərmanlara tetrasiklin sinfinin antibiotikləri daxildir. Antipiretik dərmanlar da uyğundur.

    Antipiretik dərmanlar iltihab prosesini azalda bilər. Ağrı kəsiciləri isə ağrı həssaslığının həddini azaldır. Bu, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilən dərmanlar deməkdir.

    Bronxial dilatorlar da istifadə olunur. Bəlğəmi sulandıran dərmanlar kimi. O cümlədən mukolitiklər, yəni ekspektoriyanı təşviq edən agentlər.

    Bəzi hallarda fiziki müalicə tələb olunur. Bu texnika tənəffüs çatışmazlığını aradan qaldırmağa imkan verir. Məsələn, oksigen terapiyası. Yaxşı üsul müalicəsi UHF terapiyasıdır.

    Əksər hallarda kvars müalicəsi istifadə olunur. Məlumdur ki, kvarsın bakterisid təsiri var. Bu o deməkdir ki, patogen mikroorqanizmləri məhv etməyə kömək edir.

    Xəstəlik ağır bir mərhələdədirsə, o zaman lazımdır venadaxili infuziyalar. Müəyyən edilmiş müalicədən sonra reabilitasiya üsulları masaj və terapevtik məşqlərdir. Bundan əlavə, immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır. Yəni vitamin və zülal qəbul etmək.

    Yetkinlərdə

    Yetkinlərdə pleuropnevmoniya fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Üstəlik, pleuropnevmoniya həm kişilərdə, həm də qadınlarda bərabər şəkildə inkişaf edir. Bu, ən çox yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

    Əgər infeksiyalar vaxtında müalicə olunmazsa, daha ciddi bir xəstəliyə çevrilə bilər. O cümlədən plevropnevmoniya. Bəzi hallarda yetkinlərdə plevropnevmoniya bir neçə mərhələyə bölünür:

    • gelgit mərhələsi;
    • sıxılma mərhələsi;
    • həll mərhələsi.

    Üstəlik, ilk mərhələnin olması ilə ödem inkişaf edir. Bu şişkinlik bir neçə günə uyğun gəlir. İkinci mərhələ ən ağırdır, sıxılma film formalaşması şəklində baş verir.

    Üçüncü mərhələ patoloji prosesin həllidir. Üstəlik, bu həll fibrinin həlli ilə əlaqələndirilir. Həmçinin yetkinlərdə plevropnevmoniyanın etiologiyasında birincili və ikincili prosesin təzahürü çox vacibdir.

    Birincili plevropnevmoniyada xəstəlik müstəqil bir xəstəlikdir. İkinci dərəcəli plevropnevmoniyada xəstəlik müxtəlif patoloji proseslərin nəticəsidir. Zəifləmiş insanlarda plevropnevmoniya ən çox xroniki mərhələyə keçir.

    Xroniki mərhələ olduqca çətindir. Bundan əlavə, uzun müddətli terapevtik terapiya tələb olunur. Onun yoxluğunda fəsadlar yaranır. O cümlədən.

    Uşaqlarda

    Uşaqlarda pleuropnevmoniya yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin ağırlaşmasıdır. Məsələn, boğaz ağrısı və tonzillit ilə. Ən çox gənc uşaqlar təsirlənir.

    Bəzən, hətta beş yaşdan kiçik olsa da, xəstələnmə halları baş verir. Bu, müvafiq müalicə tələb edən ən ağır haldır. Məsələlər bu halda uşağın immuniteti.

    Uşaq zəifləmişsə və tez-tez xəstələnirsə viral xəstəliklər, onda risk ən yüksəkdir. Buna görə də, yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi deyil, həm də bədənin reaktivliyini gücləndirmək lazımdır.

    Terapevtik terapiyanı vaxtında aparmaq mümkün olsaydı, uşaq ağırlaşmalarla qarşılaşmır. Uşaq sağalır. Uşaqlarda plevropnevmoniyanın əlamətləri hansılardır? Uşaqlarda xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

    • solğun dəri;
    • qusma;
    • letarji;
    • zəiflik;
    • həyəcanlılıq.

    Son simptom xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Hormonal sistemin yenidən qurulması yaşında olan uşaqlarda həyəcanlılıq müxtəlif patoloji proseslərə səbəb olur. Uşaq nevroloq tərəfindən müşahidə edilə bilər. Qusma ən ağır nəticələrə səbəb olur.

    Hər hansı bir valideyn dərhal həkimə müraciət etməlidir. Həkim müvafiq müalicəni təyin edir. Və vaxtında diaqnoz uşağın sağalmasına kömək edir.

    Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, areaktiv plevropnevmoniya ən çox uşaqlarda baş verir. Bu vəziyyətdə klinik əlamətlər yavaş inkişaf edir. Bəzi hallarda xeyli vaxt keçə bilər. Bu, uşaqlıq xəstəliyinin məkrliliyidir!

    Proqnoz

    Plevropnevmoniya ilə proqnoz bir çox hallardan asılıdır. Müəyyən edilmiş müalicə də daxil olmaqla. Həm də fəsadların mövcudluğundan.

    Bədənin reaktivliyi nə qədər yüksək olarsa, proqnoz bir o qədər yaxşıdır. Xüsusilə uşaqlarla bir vəziyyətdə. Yetkinlərdə infeksiyanın aradan qaldırılması proqnozu yaxşılaşdırır.

    Fəsadlar inkişaf edərsə, proqnoz əlverişsizdir. Axı, ağırlaşmalar yalnız xəstənin rifahının pisləşməsinə deyil, həm də həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur. Buna görə də proqnoz xəstəliyin gedişatından asılıdır.

    Çıxış

    Plevropnevmoniya ilə nəticə əlverişli ola bilər. Və əksinə, əlverişsiz. Bəzi hallarda bərpa baş verir. Xüsusilə fəsadların olmadığı hallarda.

    Bərpa bir nəticədir adekvat müalicə. Həm də xəstənin müəyyən həkim tövsiyələrinə uyğunluğu. Bu tövsiyələr dərman müalicəsi və simptomatik terapiyanın istifadəsinə yönəldilmişdir.

    Ağciyər ödemi səbəbiylə ölüm mümkündür. Xüsusilə ödem fonunda ürək və tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edərsə. Bu vəziyyətdə ölüm nisbəti çox böyükdür.

    Ömür

    Plevropnevmoniya ilə gözlənilən ömür uzunluğu dəyişir. Xəstə müalicə olunmazsa, qısa müddət ərzində sağ qala bilər. Müalicə ilə xəstə daha uzun yaşayır.

    Ancaq plevropnevmoniya var böyük məbləğ fəsadlar. Ağciyər qanqreninin inkişafına qədər. Bu orqanın ölümü artıq xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilməz. Yalnız bir cavab var, ölüm.

    Fəsadların qarşısını almaq və ömrü uzatmaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

    • xəstəxanada müalicə;
    • antibiotik qəbul etmək;
    • fizioterapiya;
    • bədənin gücləndirilməsi.

    Pleuropnevmoniya tənəffüs sisteminin ağır iltihablı xəstəliyidir, ağciyər toxumasının və plevra təbəqəsinin birgə zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Ağciyərlərdə infeksion agentlərin çoxalması səbəbindən inkişaf edir. Klinik olaraq hipertermi, öskürək, nəfəs alarkən sinə ağrısı, intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir. Müalicə etioloji və predispozan amillərlə mübarizə, simptomatik və detoksifikasiya terapiyasını əhatə edir. Proqnoz çox vaxt əlverişlidir.

    Səbəblər və predispozan amillər

    Pleuropnevmoniya patogenlər tənəffüs, aspirasiya, hematogen və ya limfogen yolla tənəffüs orqanlarına nüfuz etdikdə bakteriya, virus, göbələk, mikoplazma, rikketsiya səbəb olur.

    • Bakteriyalar arasında törədicinin rolunu pnevmokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, coli, Klebsiella, vərəm çöpləri.
    • Xəstəliyin viral xarakteri qrip, paraqrip, adenoviral və herpetik amillərlə müəyyən edilir.
    • Göbələklərdən Candida və Aspergillus vacibdir.

    Xəstəliyin inkişafına kömək edir:

    • ümumi hipotermiya,
    • stress,
    • ağciyərlərin ventilyasiyasının pozulması ilə müşayiət olunan tənəffüs sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış anatomik anomaliyalarının olması.

    Pleuropnevmoniya fiziki hərəkətsizlik, xroniki tənəffüs xəstəlikləri və ürək çatışmazlığı səbəbindən ağciyərlərdə tıxanma ilə baş verə bilər.

    Fiziki, kimyəvi amillər plevropnevmoniyanın inkişaf etdiyi fon ola bilər. Xəstəlik radiasiya zədəsi və ya terapiya, xlor, flüor, ammonyak, fosgen ilə zəhərlənmə ilə təhrik edilə bilər. Əlverişsiz allergik tarix və immun çatışmazlığı vəziyyətləri risk faktorlarıdır.

    Təsnifat

    1. Pleuropnevmoniya kəskin və xroniki bölünür.
    2. Lezyonun həcminə görə lobar, monoseqmental, polisegmental proseslər, birtərəfli və ikitərəfli fərqlənir.
    3. Eşzamanlı plevrit quru və ya eksudativ ola bilər.
    4. Semptomların şiddəti və ağırlaşmaların olması xəstəliyin şiddətini müəyyən edir, ehtimal ki, yüngül, orta və ağırdır. Yüngül formalar nadirdir.
    5. Xəstəlik ilkin, patogen xarici mühitdən ağciyərlərə daxil olduqda, orada iltihablı bir fokus meydana gətirdikdə və ya tənəffüs yollarında və ya digər orqanlarda lokallaşdırılmış infeksiyanın ümumiləşməsi səbəbindən plevropnevmoniyanın inkişafı halında ikincili ola bilər. hematogen yol.

    Xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsi var: qızartı, qırmızı və boz hepatizasiya, həll. Mərhələlər ağciyər toxumasında morfoloji dəyişiklikləri xarakterizə edir.

    Klinikası, plevropnevmoniyanın simptomları

    Xəstəliyin simptomları varlığı ilə əlaqələndirilir iltihablı hadisələr, ağrı sindromu, intoksikasiya.

    1. Temperaturun yüksək rəqəmlərə artması, nəfəs darlığının görünüşü, quru və ya məhsuldar öskürək ilə xarakterizə olunur. Bəlğəmdə qan zolaqları ola bilər.
    2. Xəstə zəiflikdən, baş ağrısından, əzələ ağrısından, iştahanın azalmasından narahatdır.
    3. Sinə içində ağırlıq və ya ağrı hissi var, nəfəs alma ilə güclənir və təsirlənmiş tərəfdə yatarkən azalır. Lezyon ağciyərlərin aşağı hissələrində yerləşirsə, ağrı qarın boşluğuna yayıla bilər. Proses apikal seqmentlərdə lokallaşdırıldıqda ağrı sindromu xarakterik olmayan.

    Klinik müayinə dərinin solğunluğunu, tənəffüsün və ürək döyüntüsünün artması, tənəffüs hərəkətləri zamanı təsirlənmiş tərəfin geridə qalmasını aşkar edir. Auskultasiya zamanı lezyon üzərində tənəffüsün zəifləməsi, plevral sürtünmə səsi və yerli və ya geniş yayılmış incə qabarcıq səsləri aşkar edilir. Zərb aləti zədələnmiş nahiyədə ağciyər səsinin kütlüyünü aşkar edir.

    Mümkün fəsadlar:

    • ağciyər qanqrenası,
    • plevral ampiyema,

    Diaqnostika

    Diaqnoz şikayətlər, anamnez, obyektiv müayinə məlumatları, laboratoriya və instrumental müayinələr əsasında qoyulur.

    Tez-tez aşağıdakı müayinələr təyin olunur:

    • sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası, CT, MRT;
    • bronkoskopiya;
    • plevroskopiya;
    • plevral ponksiyon;
    • xarici tənəffüs funksiyalarının öyrənilməsi;
    • bəlğəmin bakterioloji müayinəsi;
    • Ümumi qan testi, biokimyəvi;
    • seroloji, virusoloji qan testləri.

    Diaqnostika prosesinə müxtəlif ixtisasların həkimləri cəlb edilə bilər: pulmonoloq, infeksionist, cərrah.

    Plevropnevmoniyanın müalicəsi

    Plevropnevmoniyanın müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır və xəstəliyin törədicisi ilə mübarizə, simptomatik, detoksifikasiya terapiyası daxildir.

    Dərmanlara əlavə olaraq, fizioterapevtik prosedurlar, sinə masajı və fiziki terapiya təyin olunur.

    Xalq təbabətindən sağalma dövründə həkimin göstərişi ilə bəlğəmgətirici, tonik, vitaminli otlar, arıçılıq məhsulları, sinəni heyvani yağlarla sürtməklə istifadə etmək olar.

    Qarşısının alınması

    Plevropnevmoniyanın inkişafının qarşısının alınması aşağıdakılardan ibarətdir:

    • vaxtında müalicə kəskin xəstəliklər tənəffüs yolları,
    • xroniki infeksiya ocaqlarının sanitariyası,
    • hipotermiya, həddindən artıq gərginlik, sənaye və məişət kimyəvi və fiziki amillərin zərərli təsirlərinin aradan qaldırılması,
    • sərtləşmə,
    • kifayət qədər fiziki fəaliyyət.

    Evdokimova Olqa Aleksandrovna

    Pleuropnevmoniya, patoloji prosesdə bir və ya bir neçə lobun iştirak etdiyi, əksər hallarda pnevmokok xarakterli kəskin pnevmoniyanın ağır formasıdır. Bu cür pnevmoniya, klinik simptomların xüsusi parlaqlığı və intensivliyi və iltihabın mərhələli gedişində ifadə olunan hiperergik tipli iltihab reaksiyasına görə baş verir.

    Klinik şəkil (xəstə şikayətləri, fiziki məlumatlar) patomorfoloji dəyişikliklərə uyğundur və bir neçə mərhələdə baş verir:

    1. Bakterial ödem mərhələsi və ya axın mərhələsi 12 saatdan 3 günə qədər davam edir və ödem zonasının formalaşması ilə ağciyər toxumasının kəskin hiperemiyası və eksudasiyası ilə xarakterizə olunur.
    2. 2 dövrə bölünən sıxılma mərhələsi:
    • ağciyər toxumasının qırmızı hepatizasiyası dövrü (3-cü gündən başlayaraq alveollar fibrin və qırmızı qan hüceyrələri ilə zəngin olan tərləmə plazması ilə doldurulur ("eritrosit diapedezi")),
    • boz hepatizasiya dövrü (qırmızı hepatizasiya dövründən təxminən 3 gün sonra başlayır), bu müddət ərzində qırmızı qan hüceyrələri məhv edilir, hemoglobin hemosiderinə çevrilir, leykositlər alveollarda toplanır, fibrin film şəklində kütləvi şəkildə tökülür.

    3. Rezolyusiya mərhələsi (leykosit proteazlarının təsiri altında fibrinin əriməsi və ekssudatın tədricən rezorbsiya edilməsi ilə xarakterizə olunur).

    Lobar pnevmoniya həmişə fibrinoz plevrit ilə müşayiət olunur.

    Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, xəstələr tez-tez yalnız günü deyil, həm də xəstəliyin başlanğıc saatını göstərə bilərlər. Xəstəliyin başlanğıcı güclü üşütmə və temperaturun piretik səviyyəyə (40 ° C-ə qədər) artması ilə xarakterizə olunur. Bir müddət sonra nəfəs alarkən sinə ağrısı yaranır. Proses ağciyərlərin aşağı hissələrində yerləşirsə, o zaman diafraqmatik plevra iştirak edir və qarın ağrısı yarana bilər. Xəstəliyin ilk saatlarında xəstəni quru öskürək narahat edir, bu da sinə ağrısını artırır. 2 gündən sonra öskürəndə “paslı” bəlğəm (qəhvəyi qanla zolaqlı) çıxmağa başlayır. Klinik simptomlar eritrositlərin diapedezinin patomorfoloji mərhələsinə və onların parçalanmasına uyğundur.

    Ümumi müayinə zamanı yanaqların qızarması (təsirə məruz qalan tərəfdə tez-tez asimmetrik qızartı), ağciyərlərin tənəffüs səthinin azalması səbəbindən təngnəfəslik, dərinin solğunluğu və siyanozu, nahiyədə herpetik səpgilər qeyd olunur. dodaqlar və burun qanadları, qızdırma səviyyəsinə görə taxikardiya. İlk günlərdə döş qəfəsini yoxlayanda tənəffüs zamanı onun yarısının geridə qaldığını görmək olar. Sinənin təsirlənmiş yarısı üzərində səs titrəməsi güclənir və perkussiya və auskultasiya məlumatları patoloji prosesin mərhələsinə uyğun gəlir. Xəstəliyin başlanğıcında (ödem mərhələsində) zərb səsi timpanik bir rəng verir, çünki bu zaman alveollarda həm hava, həm də maye eyni vaxtda olur. Təsirə məruz qalan lobda artan vezikulyar tənəffüs və ilkin krepitus eşidilir, bu, alveollarda az miqdarda ekssudat olduqda, ilham hündürlüyündə ilişib qaldıqda baş verir. Təsirə məruz qalan lobun üzərində sıxılma və ya intensivləşmə mərhələsində səsin kütliyi zərb aləti ilə müəyyən edilir.

    Auskultasiyada tənəffüs bronxialdır, lakin plevra boşluğunda maye varsa, o zaman tənəffüs zəifləyəcək. Çözüm mərhələsində hava yenidən alveollara nüfuz edir, buna görə də zərb səsinin timpanik kölgəsi və krepitus görünür. Bronxların distal hissələrində ekssudat varsa, onda incə nəmli səpkilər eşidilir.

    Pnevmokok pnevmoniyasının ümumi mənzərəsi intoksikasiya əlamətləri, damar çatışmazlığı və mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə tamamlanır (çox vaxt alkoqoliklərdə və yaşlılarda). Temperatur reaksiyası təxminən 5 gün davam edir və tez-tez sabit bir temperatur əyri növünə malikdir.



    Saytda yeni

    >

    Ən Populyar

    © 2024. Stomatoloji məsləhət portalı.

    POPULAR BÖLMƏLƏR