Mürəkkəb olmayan hipertansif böhran. V

Hipertansif böhran– hipertoniyanın ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Bu sapma kəskin artımla tanınır qan təzyiqi Və özünü pis hiss edir. Onun bir neçə forması var. Həkimlər tez-tez mürəkkəb olmayan hipertansif böhran diaqnozu qoymalıdırlar. Bu xəstəlik adətən 40 yaşdan yuxarı xəstələrə təsir göstərir. Yalnız nadir hallarda patoloji gənc uşaqlarda və yeniyetmələrdə özünü göstərir.

Hipertansif böhran qan təzyiqinin yüksəlməsindən şikayət edən hər bir insan üçün təhlükəlidir. Həkimlər hələ də bu patoloji prosesin özünü necə göstərməyə başladığını dəqiq deyə bilmirlər. Axı, onun inkişafı fərdi, çünki fərdi xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzi xəstələr qan təzyiqi 140-dan 90-a yüksəldikdə hipertoniyaya məruz qalırlar.Başqaları bu sapmaya daha asan dözürlər və yalnız təzyiq 240-140-a çatdıqdan sonra onlarda böhran yaranır.

Hipertansif böhranın baş verdiyi qan təzyiqinin səviyyəsi insandan insana dəyişir.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, yeniyetmələr və gənc uşaqlar, mürəkkəb olmayan GC kimi patologiyaya ən az həssasdırlar. Bu formanın böhranı daha böyük yaş qrupunda olan insanlarda aşkar edilir.

Mütəxəssislər mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın bir neçə növünü ayırırlar. Onların məlumatlarına görə xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

1. Renindən asılı böhranlar;
2. katekolamin böhranları;
3. Natriumdan asılı böhranlar.

Bu bölgü böhranla üzləşən hipertansif xəstələrin müşahidələrindən əldə edilən məlumatlar əsasında hazırlanmışdır.

Əlavə olaraq vurğulanır müxtəlif formalar hipertansif sindroma səbəb olan hipertansif böhran. Belə növlər var patoloji proses:

• Hipokinetik forma;
• Hiperkinetik forma.

Həkimlərin mürəkkəb olmayan bir böhran növü diaqnozu qoyarkən qeyd etdikləri əlamətlərlə fərqlənirlər. Birinci halda, mütəxəssislər xəstənin dərisinin solğunluğunu, diastolik təzyiqdə əhəmiyyətli bir artım və hücumun yavaş inkişafını görəcəklər. Həm də bəzən hədəf orqanlarda baş verən pozğunluqlar özünü hiss etdirir.

Mürəkkəb olmayan bir böhranın hipokinetik formasını aradan qaldırmaq üçün sizə lazım olacaq kompleks müalicə. Hiperkinetik hücum zamanı yaxşılaşacaq yalnız bir dərmanla keçmək mümkündür ümumi dövlətşəxs. Xəstəliyin bu forması çox tez inkişaf edir. Onunla dərinin qızartı, taxikardiya və sistolik təzyiqin artması müşahidə olunur. Xəstə də narahatlıq yaşayacaq.

ICD 10 kodu

Tibbdə xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı mövcuddur ki, burada hər bir patologiyaya xüsusi kod verilir. Mürəkkəb olmayan hipertansif böhran istisna deyil. Bu təsnifat sayəsində müəyyən bir xəstəliyin axtarışı prosesi çox sadələşdirilmişdir.

Beynəlxalq reyestrdə hipertansif böhran və qan təzyiqinin həddindən artıq artmasına səbəb olan digər şərtlər üçün bir yer var idi. ICD 10-da bu pozuntu I10-dan I15-ə qədər olan kodlarla tapıla bilər, I14 isə nəzərə alınmır.

Səbəblər

Hipertansiyonun səbəb olduğu xəstəlik dövlətdir müxtəlif səbəblərdən. Onların arasında:

• Şiddətli yorğunluq;
• Diabet;
• Tiroid bezi ilə bağlı problemlər;
• Stress;
• Alkoqoldan sui-istifadə;
• Damar xəstəlikləri;
• poliartrit;
• Qəhvə və digər kofeinli içkilərin həddindən artıq istehlakı;
• lupus;
• Həddindən artıq fiziki gərginlik.

Hipertansif böhranın mürəkkəb olmayan bir forması, öz təşəbbüsü ilə antihipertenziv dərmanların qəbulunu dayandırmağa qərar verən bir insanda baş verə bilər. Qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan digər xəstəliklər də səbəb olur.

Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlardan kəskin imtina hipertansif böhrana səbəb ola bilər.

Hər bir hipertansif xəstə bu tip böhrana səbəb olan səbəblərlə tanış olmalıdır. Bu zaman o, risk faktorlarından qaçmaq imkanı əldə edəcək.

Simptomlar

Hipertansif böhranın mürəkkəb olmayan formasının öz əlamətləri var. Onların sayəsində mütəxəssis xəstəni müayinə edərkən və şikayətləri ilə tanış olarkən insanı hansı xəstəliyin narahat etdiyini təxmin edə bilir.

Patoloji prosesin fərqli bir xüsusiyyəti güclüdür Baş ağrısı. Müxtəlif zonalarda lokallaşdırılır və adətən sıxıcı xarakter daşıyır. Xəstə həmçinin ürəkbulanma, tinnitus, başgicəllənmə və görmə aydınlığını itirəcək.

Bəzən böhranın ilk əlamətləri sinə ağrısı ilə tamamlanır. Buna görə tez-tez angina pektorisi ilə qarışdırılır.

Xəstə böhran anında qalib gəlir panik atak, qan təzyiqini aşağı salmaq üçün uğursuz cəhdlərdən narahat olmağa başladığı üçün.

Müalicə üsulları

Bir şəxs ilk dəfə ağırlaşmamış hipertansif böhran yaşayırsa, dərhal təcili yardım çağırmalıdır. Ağrılı vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün təyin edilmiş dərmanlar heç bir nəticə vermədikdə, bu tövsiyə laqeyd edilməməlidir. Təcili Baxım ağırlaşmamış hipertansif böhran vəziyyətində, bir insanın ürək çatışmazlığı əlamətləri varsa, xüsusilə lazımdır.

Xəstə təcili yardım aldıqdan sonra həkim böhran üçün optimal müalicə rejimini seçəcəkdir. Dərman və müalicə üsullarını birləşdirəcək.

Dərman terapiyası

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın dərman müalicəsi bir həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. O, həmçinin ağrılı simptomları aradan qaldırmaq üçün xəstənin hansı dərmanları qəbul etməli olduğunu müəyyənləşdirir. Bu terapiyanın əsas məqsədi qan təzyiqini azaltmaqdır. İstənilən nəticə xüsusi bir dərman qəbul etməklə əldə edilə bilməz. Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün onların fəaliyyətində bir-birini tamamlayan və hipotenziv xüsusiyyətləri ilə seçilən bir sıra dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın aradan qaldırılması hərtərəfli həyata keçirilir

Ağrılı hadisələri aradan qaldırmaq üçün çoxları var müxtəlif dərmanlar. Müalicə kursunu təyin etdikdən sonra həkim xəstənin onlara reaksiyasını müşahidə etməlidir. Əgər rifahınızda yaxşılaşma yoxdursa, təyin olunmuş dərmanları daha təsirli olanlarla tamamilə əvəz etməlisiniz.

• "Obzidan." Bu dərman qan təzyiqi və ürək dərəcəsini normallaşdırmağa kömək edən bir beta blokerdir. Bu dərmanla müalicə edərkən ürək döyüntüsü və qan təzyiqi dəyərlərinə daim nəzarət etmək lazımdır;
• "Proxodolol." Əks göstərişlərinə görə Obzidan istifadə etmək mümkün olmadıqda təyin olunan başqa bir beta bloker. Hər iki dərman oxşar təsirə malikdir;
• "Droperidol." Hipertansif böhranın başlanğıcı zamanı yaranan qorxunun öhdəsindən müstəqil şəkildə gələ bilməyən xəstələrə 4 mm dərman təyin edilir. Hipotenziv və nöroleptik təsir göstərir;
• "Furosemid". Bu dərmanın tətbiqi xəstəyə diaqnoz qoyulduğu hallarda tələb olunur Böyrək çatışmazlığı və ya qan dövranı prosesində pozuntular;
• "Dibazol". Bu enjeksiyonlar beyin toxumasına ciddi ziyan vurma simptomları ilə müşayiət olunan hipertansif böhranlar üçün təyin edilir.

Mürəkkəb olmayan böhranı müalicə etmək lazımdır dərmanlar, bu və ya digər səbəbdən ləğv edilmiş, əgər patoloji onların istifadəsini dayandırdıqdan dərhal sonra özünü hiss edirsə. Bu şərtlərdə, digər mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün xəstəyə dərmanın minimum dozasını təyin etmək lazımdır.

Terapevtik müalicə

Terapevtik müalicənin əsas məqsədi xəstəni gələcək həyata hazırlamaqdır. Əgər xəstə ağırlaşmamış hipertansif böhran keçiribsə, o, siqareti və spirtli içkiləri əbədi olaraq tərk etməlidir. Hətta minimum miqdarda spirt və ya tütün çox kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.

Siqaret və alkoqoldan imtina etmək şərtdir

Hipertansif böhranı aradan qaldırdıqdan sonra xəstə riayət etməlidir düzgün qidalanma. üçün gündəlik menyu seçməlidir sağlam qidalar, zəifləmiş bir bədən üçün lazım olan mikroelementlərin və vitaminlərin yüksək tərkibi ilə xarakterizə olunur.

ərzində reabilitasiya dövrü və qarşısının alınması məqsədilə mütəxəssislər məşğul olmağı məsləhət görürlər terapevtik məşqlər. Bu, artıq gərginliyi aradan qaldıran və sakitləşdirməyə kömək edən rahatlaşdırıcı masajla birləşdirilməlidir.

Xalq müalicəsi

Bu, yalnız hipertansif böhranın ağrılı simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir ənənəvi tibb, həm də xalq müalicəsi. Onların istifadəsinə yalnız iştirak edən həkimdən icazə alındıqdan sonra icazə verilir. Əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadə edin ənənəvi üsullar terapiya insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir.

Bu diaqnoz üçün aşağıdakı ənənəvi müalicə üsulları faydalı olacaq:

1. Xəstə üçün isti vanna hazırlamaq lazımdır. Ona kiçik bir hissə əlavə etmək məsləhətdir xardal tozu. Ayaqlarınızı suya salmaq lazımdır. Hamam əvəzinə xardal plasterlərin istifadəsinə icazə verilir. Onlar buzovlara və ürək nahiyəsinə yerləşdirilməlidir;
2. İsti ayaq hamamı ayaqlara və dabanlara tətbiq edilməli olan dərman losyonları ilə əvəz edilə bilər. Kompress şərabın və ya alma sirkəsinin konsentratsız həllində nəmləndirilməlidir;
3. Yüksək qan təzyiqiniz varsa, kompotlar içmək və aronia mürəbbəsi yemək lazımdır;
4. Valerian və ana qurdunun həlimləri ağrılı vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Güclü təcrübələr və emosional qarışıqlıqlar zamanı içmək tövsiyə olunur.

Ənənəvi üsullar köməkçi müalicə kimi uyğun gəlir. Onlar ilkin terapiyanı əvəz edə bilməzlər.

Proqnoz

Hipertansif xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilməsə, böhran bir sıra xəstəliklərin inkişafına səbəb olacaqdır. təhlükəli xəstəliklər, buna səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Buna görə də, xəstəlik əlamətləri aşkar edilərsə, dərhal həkim briqadasını çağırmaq lazımdır. Xəstəliyə sürətli reaksiya ilk olaraq vurulan hədəf orqanları zədələnmədən qorumağa kömək edəcək.

Hipertansif böhranın müalicəsində bilavasitə məqsəd qan təzyiqinin mövcud səviyyənin təxminən 25%-nə nisbətən sürətli azalmasıdır. Qan təzyiqinin daha əhəmiyyətli sürətlə azalması həyati orqanlarda qan axınının pisləşməsinə və simptomların artmasına kömək edə bilər. Bununla birlikdə, dərmanın (və ya dərman kompleksinin) seçimi, tətbiq marşrutu, qan təzyiqinin gözlənilən sürəti və azaldılması miqyası birbaşa hipertansif böhranın növündən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. Hər hansı bir mürəkkəb böhran növü olan, xəstəxanayaqədər mərhələdə müalicə tədbirlərinin qeyri-kafi effektivliyi, həmçinin ilk dəfə böhran baş verən xəstələr üçün küçədən və ictimai yerlərdən xəstəxanaya yerləşdirmə məcburidir.

Diaqnozun düzgünlüyü əsasən xəstə ilə hərtərəfli müsahibə ilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, müayinə zamanı şikayətlərin ətraflı öyrənilməsi və müşayiət olunan və keçmiş ürək-damar xəstəlikləri, beyin damarlarının zədələnməsi, böyrək xəstəlikləri, şəkərli diabet haqqında məlumat əldə etməklə yanaşı, aşağıdakı suallara cavab almaq lazımdır:

Sizdə arterial hipertenziya varmı və ya xəstəlik nə qədər müddətdir davam edir?

Adi və maksimum qan təzyiqi rəqəmləri hansılardır?

O, hansı müntəzəm antihipertenziv terapiya alır?

Arterial təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması zamanı xəstə adətən nə hiss edir?

Həqiqi hücumun müddəti?

Komanda gələnə qədər xəstə hər hansı dərman qəbul edirdimi?

Xəstə dərman qəbul etməyi dayandırdı? antihipertenziv dərmanlar, və hansı dərmanlar dayandırıldı?

Kardialji, pozğunluqlar olduqda ürək döyüntüsü və ya nəfəs darlığı, elektrokardioqrafik müayinə xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Ventriküler kompleksin son hissəsindəki dəyişikliklər ("ST" seqmentinin depressiyası və ya yüksəlməsi, simmetrik mənfi "T" dalğasının formalaşması) kəskin koronar sindromun və ya miyokard infarktının formalaşmasını etibarlı şəkildə əks etdirir.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın əsas əlamətləri və hemodinamik tipdən asılı olaraq differensiallaşdırılmış terapiyanın prinsipləri Şəkil 1-də göstərilmişdir.

Şəkil 1. Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın diaqnozu və müalicəsi
Hiperkinetik			Hipokinetik
Sürətli inkişaf, sistolik qan təzyiqində üstünlük təşkil edən artım, narahatlıq, taxikardiya, hiperemiya dəri			Yavaş inkişaf, diastolik qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, dərinin solğunluğu, hədəf orqanlardan simptomların görünüşü
Bir dərmanla rahatlama çox vaxt mümkündür			Bir qayda olaraq, kubok üçün istifadə olunur kompleks terapiya
	kalsium antaqonistləri ( Nifedipin, Korinfar, Cordaflex) 10-30 mq dilaltı ACE inhibitorları (Kaptopril, Kapoten) dildə 25-50 mq
	Təsiri qeyri-kafidir
Obzidan fraksiyalarda 5 mq-a qədər IV Proxodalol 2 ml venadaxili (hər kəs fraksiya tətbiqi mümkündür 5 dəqiqədən 10 ml-ə qədər qan təzyiqi və ürək dərəcəsi nəzarəti altında. Droperidol 2-4 ml venadaxili			Droperidol 2-4 ml venadaxili Proxodolol 2 mq venadaxili (hər 10 dəqiqədən bir 10 ml-ə qədər fraksiya tətbiqi mümkündür qan təzyiqi nəzarəti altında) Furosemid 40-80 mq IV
			Serebral simptomlar üstünlük təşkil etdikdə: Dibazol 1%-5,0 IV Eufillin 2,4% -5-10 ml IV
Xəstəxanaya yerləşdirmə: terapiyanın təsirinin olmaması səbəbindən, ilk dəfə yaranan böhranda, ictimai yerlərdən, küçədən

Görürük ki, həm hiperkinetik, həm də hipokinetik tipli GC-nin relyefi 10-30 mq dozada qısa təsirli kalsium antaqonistlərinin (məsələn, nifedipin, Korinfar) dilaltı tətbiqi ilə başlamalıdır.

Bu administrasiya ilə dərman tez əmilir və 15-30 dəqiqədən sonra qan təzyiqinin azalması ilə böhranın aradan qaldırılması yüksək dərəcədə əminliklə proqnozlaşdırıla bilər. Qan təzyiqinin azalması bu kalsium antaqonistinin damar divarına rahatlaşdırıcı təsiri nəticəsində əldə edilir. Bu dərmanların istifadəsinə əks göstərişlər ağır taxikardiya, ağır aorta stenozu və qan dövranının dekompensasiyasıdır.

Dilin altına alındıqda eyni dərəcədə təsirlidir ACE inhibitorları, məsələn, Captopril 25-50 mq dozada, lakin Nifedipin üzərində heç bir üstünlüyü yoxdur. Bu dərman angiotenzin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsini maneə törədir və bununla da vazokonstriksiyaya mane olur. Dərmanın təsiri 10 dəqiqə ərzində başlayır və 5 saata qədər davam edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, ACE inhibitorları ağır böyrək çatışmazlığı, hamiləlik və laktasiya zamanı kontrendikedir.

Bu dərmanlarla sublingual terapiya kifayət qədər effektiv deyilsə, əlavə müalicə təyin edilir.

Tip 1 hipertansif böhranda β-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması üstünlük təşkil edir, klinik olaraq ürək sancmalarının sayının artması ilə özünü göstərir,

buna görə də blokerlərin venadaxili infuziyasından istifadə etmək məqsədəuyğundur

β-adrenergik reseptorlar (Obzidan, Breviblok), məsələn, Obzidan'ın 2-5 mq dozada yavaş venadaxili tətbiqi. Obzidan administrasiyası qan təzyiqi səviyyəsinin və ürək ritminin məcburi monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.

Obzidana alternativ proxodolol, β-blokerdir, o da aydın α-adrenolitik təsirə malikdir, nəticədə damar tonusu rahatlaşır və ümumi periferik damar müqaviməti azalır. Dərmanın bu xüsusiyyəti onu hipokinetik tipli böhranlarda istifadə etməyə imkan verir. Proxodolol 10 ml izotonik məhlulda 2 ml dozada 1-2 dəqiqə ərzində venadaxili yeridilir. Effekt olmadıqda, hər 10 dəqiqədən bir dərmanın fraksiya əlavə tətbiqi (cəmi 10 ml-ə qədər) mümkündür. Proxodolol, Obzidan kimi, bradikardiya, atrioventrikulyar keçiriciliyin pozulması və ağır ürək çatışmazlığı hallarında kontrendikedir.

Xəstənin açıq həyəcanı, qorxu hissi, həmçinin "konvulsiv hazırlıq" halında, xəstənin çəkisindən asılı olaraq 2-4 ml dozada Droperidolun venadaxili istifadəsi lazımdır. Nöroleptik təsirə əlavə olaraq, bu dərman özünün aydın hipotenziv təsirinə malikdir.

Hipokinetik hipertenziv böhranın damar intiminin şişməsi, qan həcminin artması ilə xarakterizə olunduğunu və tez-tez konjestif qan dövranı çatışmazlığı və xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verdiyini nəzərə alsaq, 40-ın sürətli venadaxili yeridilməsi nəticəsində yaxşı təsir əldə edilə bilər. - 80 mq Furosemid.

Serebral simptomlar üstünlük təşkil edərsə, yüngül antihipertenziv terapiya tövsiyə olunur, eyni zamanda serebral qan axınına qarşı müqaviməti azaldır ki, bu da istifadə etməklə əldə edilə bilər. venadaxili inyeksiya 5 ml 1% Dibazol və ya 5-10 ml 2,4% Eufillin kalsium antaqonistlərinin (Nifedipine, Corinfar və s.) dilaltı administrasiyası ilə birlikdə.

Çox vaxt HA antihipertenziv dərmanların dayandırılması nəticəsində inkişaf edir. Xüsusilə, GC klonidin çəkilmənin nəticəsidirsə, qan təzyiqinin azalması bu dərmanın 0,15 mq dozada venadaxili tətbiqi ilə başlamalıdır.

Ağırlaşmamış GC olan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişlər bunlardır: terapiyanın təsirinin olmaması, ilk dəfə yaranan böhran, eləcə də ictimai yerlərdən və küçədən. Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranı olan xəstələrin daşınması istənilən növ komandalar tərəfindən, yalnız uzanmış vəziyyətdə olan xərəyələrdə həyata keçirilir.

ÜRƏK ARITMİYALARI

Paroksismal taxsistolik aritmiya

Paroksismal taxsistolik ürək ritm pozğunluqları çox vaxt bir sıra kəskin və xroniki xəstəliklərürəklər. Bəzən ürək-damar xəstəliklərinin əlamətləri olmayan gənc xəstələrdə paroksismal ritm pozuntuları baş verir. Bu hallarda aritmiyanın idiopatik formasından danışmaq lazımdır.

Paroksizmin müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılması üçün ritm pozğunluqlarının müəyyən edilməsi vacibdir. Xəstəxanadan əvvəlki şəraitdə aritmiya diaqnozunun əsas üsulu elektrokardioqrafiyadır.

Praktikada aşağıdakı paroksismal taxiaritmiya növlərini ayırd etmək məsləhət görülür:

A. Supraventrikulyar taxiaritmiya:

Atrial:

- atrial taxikardiya;

- atrial fibrilasiya(atriyal fibrilasiya və çırpınma)

Atrioventrikulyar taxikardiya:

- atrioventrikulyar nodal taxikardiya;

- əlavə atrioventrikulyar keçirici yolların iştirakı ilə atrioventrikulyar taxikardiya.

B. Ventriküler taxikardiya:

bir istiqamətli;

Polimorf.

Təminat proseduru tibbi yardım taxisistolik aritmiya üçün Şəkildə təqdim olunur. 2 və 3.

Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə aşağıdakılar müalicə edilə bilər:

Supraventrikulyar və mədəcik paroksismal taxikardiya;

Antiaritmik terapiyanın əvvəlki hücumlarının effektivliyini göstərən tarixə malik atrial fibrilasiyanın "adi" paroksismləri-flutter;

hemodinamik ağırlaşmalarla baş verən taxisistol aritmiyaları; bu halda seçim üsulu elektrokardioversiyadır.

Sinus ritmini bərpa etməyə çalışmamalısınız:

2 gündən çox davam edən atrial fibrilasiyanın paroksismi ilə;

hücumun müddətini müəyyən etmək mümkün olmayan hallarda.

Bu hallarda, eləcə də atrial fibrilasiyanın daimi forması ilə vəzifə yalnız ürək dərəcəsini azaltmaqdır.

Sinus düyünlərinin zəifliyindən şübhələnildikdə, geniş mədəcik kompleksləri ilə baş verən taxisistol aritmiyanı müalicə edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Şəkil 2. Paroksismal taxikardiyanın müalicəsi

Təhlükəli olan hipertansif böhran zamanı təzyiqin özü deyil, bu vəziyyətin nəticələridir. Mürəkkəb böhran zamanı nevroloji ağırlaşmalar və ürək çatışmazlığı riski yüksəkdir.

Bədənin qan təzyiqini tənzimləyə bilməməsi kimi qəbul edilir. Digərləri ilə müşayiət olunan qan təzyiqində kəskin bir sıçrayış təhlükəli simptomlar, hipertansif böhranın ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

Hipertansiyonlu insanların 1% -ində böhran baş verir, insanların təxminən 3% -i bir fəsadla qarşılaşır. Təzyiq göstəriciləri diaqnozu təsdiqləmək üçün mütləq əlamət deyil. Məsələn, hipotenziv insanlarda təzyiqin 130/90-a yüksəlməsi kollapsa səbəb ola bilər, adi təzyiqi 140/90 olan insanlar isə 160/110-da normal hiss edə bilərlər.

Hipertansif böhranlar mürəkkəb və mürəkkəb olmayanlara bölünür. Böhran bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Vəziyyət xəstənin qorxu hissi, narahatlıq, bulanıq görmə və qusma ilə ağırlaşır. Həm beyin, həm də koronar qan dövranının ağırlaşmaları insan həyatı üçün xüsusi təhlükə yaradır.

Hipertonik böhran zamanı təzyiq birdən-birə kritik səviyyələrə qalxırsa (220/120-dən yuxarı), paralel olaraq neyrovegetativ pozğunluqlar və mərkəzi sinir sistemində, ürəkdə, qan damarlarında dəyişikliklər müşahidə olunur. Təzyiq nə qədər yüksək qalırsa, fəsadlar bir o qədər ağır və geri dönməz olur.

Nevroloji ağırlaşmalar

Bu tip pozğunluqlar daha tez-tez sistemsiz və ya qeyri-adekvat müalicə nəticəsində hipertansiyonlu xəstələrdə baş verir. Stress və narahatlıq təsir göstərə bilər. Təzyiqdə qəfil artımlar yaşanır havadan asılı insanlar hava dəyişdikdə. Xəstələr müxtəlif dərəcədə ağırlaşmaların əlamətlərini göstərirlər.

Nevroloji pozğunluqlar olduqca tez-tez baş verir. Ensefalopatiya ilə mürəkkəbləşən hipertansif böhran xüsusilə təhlükəlidir.

İlk əlamətlər nevroloji pozğunluqlar təzyiqin artmasından təxminən 12 saat sonra görünür. Əsas simptomlar: baş ağrısı, narahatlıq. Bundan əlavə, qarışıqlıq, yaddaş itkisi və yuxululuq baş verir. Xəstə həddindən artıq əsəbi və ya depressiyaya düşə bilər, bəzən eyforiya baş verir, ürəkbulanma olur, qusma mümkündür, qıcolmalar baş verir. Vaxtında yardım göstərilməzsə, xəstə komaya düşür.

Tez-tez mərkəzi və periferik müəyyən sahələrin fokus pozğunluqları var sinir sistemi, xəstənin bədəninin bu və ya digər hissəsinə təsir göstərir. Hərəkətlərə nəzarətin itirilməsi, onların çatışmazlığı, azalması və ya artması var əzələ tonu, tremor, iflic. Eşitmə və görmə pozğunluqları tipikdir və nitq olmaya bilər. Bütün bunlar beyindəki lezyonun yerindən və ya asılıdır onurğa beyni. Beyin pozğunluqları böyük bir ərazini əhatə edərsə, bütün sinir sistemi təsirlənir.

Ürək çatışmazlığı

Əhəmiyyətli, uzunmüddətli yüksək qan təzyiqi anginanın inkişafına səbəb ola bilər. Koroner ürək xəstəliyinin təzahürləri hipertansif böhranın başqa bir ümumi komplikasiyasıdır.

Uzun müddətli artan təzyiq ürəyin işinə təsir göstərir, həddindən artıq yüklənmə sol mədəciyin divarlarında gərginliyə səbəb olur və orqanın oksigenə ehtiyacı artır. Ürəyin ehtiyacı ilə damarların lazımi miqdarda oksigeni çatdırmaq qabiliyyəti arasındakı uyğunsuzluq belə böyüyür. Bu vəziyyətdə, antihipertenziv dərmanlarla yanaşı, diüretik terapiya tələb olunacaq.

Angina hücumu zamanı bir adam hiss edir darıxdırıcı ağrı sternumun arxasındakı sahədə. Eyni zamanda, insan qorxu hissi, zəiflik yaşayır, soyuq görünür. yapışqan tər. Bəzən hücum mərkəzi hissədə yanma hissi ilə xarakterizə olunur sinə və boyun. simptomlar hətta içində də baş verir sakit vəziyyət koronar arteriyanın bir hissəsinin spazmı səbəbindən.

Koronar arteriya xəstəliyi ilə ürək əzələsinə kifayət qədər oksigen verilməməsi səbəbindən ürəyin divarları incələnir, əzələ öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır, ürək ritminin pozulması görünür və taxikardiya inkişaf edir. Normal qan tədarükünün olmaması toxuma atrofiyasına gətirib çıxarır və miyokard infarktı baş verir. Hər hansı bir ürək çatışmazlığı nəfəs almaqda çətinlik, ağır nəfəs darlığı və xəstənin həyatı üçün narahatlığı ilə ifadə edilir.

Tənəffüs sisteminin pozğunluqları

Hipertansif böhranların nəticələrindən biri pulmoner aparatın patologiyasıdır. Bu cür ağırlaşmalar ağciyər dövranında qanın durğunluğu ilə əlaqələndirilir. Ürək əzələlərinin zəif qan tədarükü səbəbindən mədəciyin fəaliyyəti pozulur, ağciyər ödemi əmələ gəlir. Bir insan hava çatışmazlığından əziyyət çəkir və boğulma yaşayır. Xəstə hətta istirahətdə də nəfəs darlığı yaşayır.

Bir böhranın ağırlaşmalarının inkişafı ilə tənəffüs sistemi hırıltı ilə müşayiət olunan öskürək görünür. Öskürək hücumundan sonra köpüklü çəhrayı bəlğəm buraxılır. Ağciyərlərdə nəmli səslər eşidilir. Dəri mavimsi bir rəng ilə solğun olur, nazolabial üçbucağın siyanozu baş verir. Ürək döyüntüsü tez-tez olur, soyuq yapışqan tər görünür, qaraciyər böyüyür, şişir. alt əzalar, sonra da gövdə. Ascites tez-tez inkişaf edir - qarın boşluğunda mayenin yığılması.

Damar ağırlaşmaları

Yüksək təzyiq damar divarının qırılmasına səbəb ola bilər. Beyin qanaması baş verdikdə, xəstə insult keçirir. Ürək əzələsinə qan buraxılması ürək böhranı ilə doludur. Anevrizmanın yırtığı (damar divarının qabarıqlığı) son dərəcə təhlükəlidir. Yüksək təsiri altında daxili təzyiq gəmi ən incə yerində qopur.

Aortanın zədələnməsi və ya parçalanan anevrizma səbəb olur ağır qanaxma, həyata uyğun gəlmir.

Patoloji xarakterikdir şiddətli ağrışokun inkişafı ilə. Zərərin yerindən asılı olaraq aorta çatışmazlığı, perikardda mayenin yığılması, beyin qan dövranının pozulması, nazik bağırsaq və ya əzalar.

Belə ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün böhran əlamətlərinin başlanmasından sonra ilk saatlarda qan təzyiqi aşağı salınmalıdır. Mürəkkəb hipertansif böhranın müalicəsi baş verir stasionar şərait. kimi təcili yardım xəstə təzyiq və ürək fəaliyyətinin dalğalanmalarını nəzərə alaraq, intravenöz infuziyalar vasitəsilə dərman qəbul edir. Bu üsul dərmanın müəyyən dozasının sürətlə çatdırılmasını və onun tətbiqi sürətinə nəzarəti təmin edir.

Təzyiqdə kəskin düşmə təhlükəsi varsa, hipotenziyanın qarşısını almaq üçün dərmanın qəbulu dayandırıla bilər. Təzyiq azaldılması hamar və tədricən olmalıdır. Baş ağrıları üçün diuretiklər tövsiyə olunur. Ağrı arterial və arterial səbəb olarsa, bu cür dərmanlar təsirli olacaqdır kəllədaxili təzyiq. Ağrılı hisslərürəkdə nitrogliserin və ya tərəfindən azad edilə bilər.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhran

Bu tip hədəf orqanların zədələnməsinə səbəb olmur və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Mürəkkəbsiz dərmanlar qısa müddət tədbirlər. Bunlar ağızdan və ya dilaltı qəbul üçün tablet formalarıdır. Corinfar, Cordaflex, Obzidan, Anaprilin kimi dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Dərmanlar həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhran vəziyyətində bunlar, ilk növbədə, qan təzyiqini azaltmağa yönəlmiş tədbirlərdir. Ancaq təzyiqi tədricən azaltmaq lazımdır. Böhrandan sonra qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi və zəruri hallarda onun sistematik şəkildə azaldılması lazımdır. Təzyiqdə kəskin bir düşmə beyində və ya ürəkdə qan damarlarının spazmına səbəb ola bilər.

Böhranın ilk iki saatında qan təzyiqinin səviyyəsi 25% azala bilər. Dərmanların təsiri altında saatda təzyiqin azaldılması sürəti 30 mmHg-dən çox olmamalıdır. İncəsənət.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranı müalicə edərkən, adətən qan təzyiqini azaltmaq üçün həkimin gündəlik istifadə üçün təyin etdiyi dərmanlar istifadə olunur. Əgər belə bir dərman lazımi anda mövcud deyilsə, bir no-shpa tableti, valerian, motherwort tincture və ya Corvalol ala bilərsiniz. Məhsullar sakitləşdirici təsir göstərir və damar spazmlarını aradan qaldırır.

Və onun fəsadları səbəb oldu kəskin artım qan təzyiqi çox təhlükəlidir.

Nə qədər davam edərsə səviyyəsi yüksəldi təzyiq, hipertansif böhranın ağırlaşmaları daha ciddidir.

Nəticələri, bu vəziyyətin təhlükəsi nədir və hansı təcili yardım göstərilə bilər, bu məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.

Hipertansif böhrandır xüsusi vəziyyət, bu, yüksək təzyiqə meylli və keçməmiş insanlar üçün xarakterikdir zəruri müalicə, və ya alındı keyfiyyətsiz müalicə. Çox vaxt hava şəraitində qəfil dəyişikliklər baş verə bilər...

Həkimlər vurğulayırlar aşağıdakı səbəblər hipertansif hücum:

• ürək-damar sisteminin pozğunluqları;
• antihipertenziv dərmanların vaxtında istifadə edilməməsi;
• müxtəlif baş xəsarətləri;
• alkoqol və ya narkotik asılılığı;
• şişlərin olması;
• kəskin mərhələdə glomerulonefrit.

Təzyiq artımları səbəbindən ciddi nəticələrdən qaçınmaq üçün bədəninizi dinləmək və profilaktik tədbirlər görmək lazımdır.

Xarakterik simptomlar

Böhranın inkişafı bilinməli olan bir sıra simptomlarla xarakterizə olunur, lakin hallar var bu dövlət Xəstədə ağır simptomlar olmadan baş verir:

• Baş ağrısı;
• bulanıq görmə;
• sinə bölgəsində kəskin ağrı;
• güclü həyəcan, qorxu;
• ürəkbulanma;
• təngnəfəslik;
• şüur itkisi.

Bunlar hipertansif hücumun varlığını və ağırlaşmasını göstərən əsas simptomlardır. Aritmiya və ya paresteziya da müşahidə oluna bilər, lakin bunlar olduqca nadir əlamətlərdir.

Semptomların ilk təzahürlərində bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, bu, xəstəliyi vaxtında diaqnoz etməyə və inkişafının və ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Hipertansif böhran, mürəkkəb və mürəkkəb olmayan

Əsasən ümumi simptomlar, həmçinin hədəf orqanların təsirləndiyindən asılı olmayaraq, böhranın iki növü fərqlənir: mürəkkəb və mürəkkəb olmayan.

Mürəkkəb bir hipertansif böhran əvvəlcə hədəf orqanlara təsir edir və olur real təhlükə xəstə üçün.

Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün qan təzyiqini dərhal, maksimum bir saat ərzində azaltmaq lazımdır.

Mürəkkəb böhran təzahürü ilə xarakterizə olunur ciddi simptomlar onların daha da möhkəmlənməsi ilə. Onlar xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır və buna görə də mümkün qədər tez aradan qaldırılmalıdır. İlk yardım venadaxili administrasiya ilə təmin edilir zəruri dərmanlar qan təzyiqini azaltmağa yönəlmişdir.

Mürəkkəb olmayan hücum hədəf orqanlara təsir etmir və potensial olaraq həyat üçün təhlükə yaradır. Qan təzyiqini kifayət qədər tez azaltmaq lazımdır - bir neçə saatdan çox deyil.

Ürək nahiyəsində ağrı hipertansif hücumun xəbərçilərindən biridir

Vəziyyət tez-tez kəskin şəkildə müşayiət olunmamasına baxmayaraq ağır simptomlar, ağırlaşmaları son dərəcə təhlükəli olan mürəkkəb olmayan hipertansif böhran xəstənin həyatı üçün təhlükəyə çevrilir, çünki bu vəziyyətin gec aşkarlanması riski həmişə var.

Nəticədə problem daha da ciddiləşə və ya ölümlə nəticələnə bilər. Böhranın əsas əlamətləri açıq şəkildə baş ağrısı, ritm pozğunluğu ilə ürəkdə ağrı, bəzən titrəmə və ya qorxudur.

Mürəkkəb və mürəkkəb olmayan bir hücumun əlamətlərini bilməlisiniz ki, zəruri hallarda ilk tibbi yardım göstərmək üçün hansı tədbirlərin görüləcəyini müəyyən edə biləsiniz.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhran üçün təcili yardım

Mürəkkəb olmayan bir hücumu müəyyən etmək üçün şiddətli simptomları izləmək lazımdır.

Beləliklə, xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir və artan həyəcan və hava çatışmazlığı, titrəmə, baş ağrısı və artan tərləmə ilə müşayiət olunur.

Qan təzyiqi də əhəmiyyətli dərəcədə artır. Əgər ilk tibbi yardım vaxtında və effektiv göstərilərsə, xəstənin həyatı təhlükədə deyil.

Böhran vəziyyəti sizi təəccübləndirirsə, o zaman bu problemi necə aradan qaldıracağınızı həmişə bilməlisiniz ki, ciddi nəticələr olmasın. Tez-tez oxşar vəziyyətdən əziyyət çəkən insanlar, mürəkkəb olmayan bir hücum üçün təcili yardımın necə göstərildiyini xatırlamalıdırlar. İndi bu vəziyyət qan təzyiqi səviyyəsini sabitləşdirməklə aradan qaldırıla bilər.

Qan təzyiqini azaldan dərman Captopril

Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• Qan təzyiqini çox tez azaltmaq tövsiyə edilmir, 20-25% -dən çox olmayan bir azalmaya icazə verilir;
• böhranın başlanğıcından 6 saat ərzində 160/100 mm-ə qədər azalmaya icazə verilir. rt. İncəsənət.;
• 24 saat ərzində normal təzyiqə çata bilərsiniz.

Fövqəladə tədbirlər:

• Xəstə üfüqi şəkildə havalandırılan bir yerə qoyulmalı və narahat edilməməlidir. Dilin altına 2 parça götürün. 25-30 dəqiqədən sonra təzyiqi ölçün. Bir azalma müşahidə edilmirsə, təlimatlara uyğun olaraq daha çox qəbul edin. Xəstə artan həyəcanlılıq nümayiş etdirirsə, onda 25-40 damcı Valerian qəbul edilməlidir;
• Xəstəyə ilk təcili yardım göstərdikdən sonra dərhal xəstəxanaya getmək və özünü müalicə etməmək lazımdır, çünki qeyri-peşəkar müalicə sağlamlığın pisləşməsinə, ağırlaşmalara və ölümə səbəb ola bilər.

Əsas ağırlaşmalar

Böhranın nəticələri çox ciddi ola bilər, bunlardan ən çox yayılmışları:

• beyində qan dövranının pozulması;
• ürək ritminin pozulması, aritmiya;
• infarkt;
• ağciyər ödemi;
• ürək astması.

Ürək-damar sistemində özünü göstərən fəsadlar ürəyin işində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, angina pektoris və ürəyin işemik xəstəliyi kimi özünü göstərir.

Anjina pektorisi ilə ürək əzələdə qan dövranının pozulması səbəbindən daha sürətli döyünməyə başlayır, nəticədə xəstə yanma hissi və ağrı hiss edə bilər. Miyokard əzələsinin tədarükü pozulursa, nəticə belədir işemik xəstəlik. Əvvəlcə ritmdə bir dəyişiklik müşahidə olunur - taxikardiya və angina, sonradan - infarkt.

Ağciyər ödemi ilə mürəkkəbləşən hipertansif böhran olduqca yaygın bir hadisədir. Ürəyin sol mədəciyi tam güclə işləmədikdə, ağciyər dövranında qanın durğunluğu əmələ gəlir ki, bu da hipertonik böhran zamanı ağciyər ödeminin yaranmasının əsas səbəbidir.

Ağciyər ödemini tanıya bilən əsas əlamətlər:

• daimi hava çatışmazlığı;
• yüksək səsli hırıltı ilə müşayiət olunan öskürək;
• solğun dəri;
• ürək dərəcəsinin dəyişməsi;
• təngnəfəslik.

Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyularsa, müalicə üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşərsə və həmçinin təqib olunarsa, bu cür ciddi fəsadların qarşısını almaq olar. profilaktik tədbirlər, bundan sonra danışacağıq.

Profilaktik tədbirlər

Böhran daha ağır formadır hipertoniya, bu günümüzdə olduqca yaygındır. Sinir gərginliyi, oturaq iş, pis həyat tərzi, bütün bunlar sağlamlığınıza və xəstəliklərin inkişafına təsir göstərə bilər.

Bəzi sadə qaydalara riayət etməklə, böhran riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda və ya onun ağırlaşmalarını azalda bilərsiniz:

• düzgün həyat yolu. Rejimə riayət etməyə çalışmalı, aktiv həyat tərzi sürməli, alkoqol və nikotin tərkibli maddələrdən imtina etməlisiniz;
• hipertoniyanız varsa, həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin və onun tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın;
• altı ayda bir dəfə kardioloq tərəfindən müayinə olunmaq;
• nəzarət məqsədləri üçün qan təzyiqinin müntəzəm ölçülməsi.

Bu tövsiyələrə əməl edin və hücum riski, eləcə də ağırlaşmalar əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

Mövzu ilə bağlı video

Hipertansif hücumun ən çox görülən nəticələri:

Təzyiqdə kəskin dəyişiklik və yuxarıda təsvir olunan simptomlar varsa, dərhal ilk təcili yardım göstərmək və mütəxəssislər tərəfindən əlavə müayinə və lazımi tibbi yardım göstərmək üçün təcili yardım çağırmaq lazımdır. Müalicəni təxirə salmayın, çünki hücum nə qədər tez dayandırılsa, daha az nəticələr və ağırlaşmalar gətirəcəkdir. Özünüzə qulluq edin və sağlam olun!

Hipertansif böhranlara (HC) regional (ilk növbədə beyin və ya koronar) qan dövranının kəskin pozulmasına səbəb olan qan təzyiqinin artmasına aiddir.

Diaqnostika. Nevroloji və/və ya ürək simptomları ilə müşayiət olunan qan təzyiqinin artması (adətən kəskin və əhəmiyyətli): baş ağrısı, “floaters” və ya bulanıq görmə, paresteziya, ürəkbulanma, qusma, əzalarda zəiflik, keçici hemiparez, afaziya, diplopiya; kardialji, çarpıntılar, ürək işində fasilələr, nəfəs darlığı. GK tez-tez avtonom sinir sisteminin disfunksiyası ilə müşayiət olunur.

GC üçün diaqnostik meyarlar:

1. Nisbətən qəfil başlanğıc.

Qan təzyiqində fərdi olaraq yüksək artım.

Serebral, ürək və avtonom təbiətin subyektiv və obyektiv simptomlarının olması.

QC-nin şiddəti, forması və ağırlaşmaları nəzərə alınmalıdır.

1. Mürəkkəb olmayan hiperkinetik böhran (tip 1 hiperkinetik böhran).

Simptomlar. Ani başlanğıc, həyəcan, əsasən nəbz sürətinin artması ilə sistolik qan təzyiqinin artması. üzərində işlənib hazırlanmışdır erkən mərhələlər AH və çoxlu "vegetativ əlamətlər" (əzələ titrəməsi, dərinin hiperemiyası və nəmliyi, taxikardiya və GC-nin sonuna doğru - poliuriya) ilə müşayiət olunur.

-adrenergik reseptor blokerləri – dilaltı və ya metoprolol (egilok) 50 mq içəri;

Kalsium antaqonistləri - nifedipin (Korinfar 10 mq) dilaltı;

- dibazol 1% - 6-10 ml venadaxili, antispazmodik təsir göstərir, periferik damarları genişləndirir, ürək çıxışını azaldır;

Şiddətli həyəcan, narahatlıq, ölüm qorxusu ilə:

- seduksen, relanium 5 mq oral, 1-2 ml (5-10 mq) əzələdaxili, venadaxili və ya droperidol 2 ml 0,25% məhlul ( 5 mq) 10 ml salin məhlulunda venadaxili olaraq.

1. Mürəkkəb olmayan hipokinetik böhran (ikinci tip hipokinetik böhran).

Simptomlar. Baş verir gec mərhələlər yüksək fonunda xəstəliklər əsas Qan təzyiqi tədricən inkişaf edir, ağır bir kurs keçir, diastolik qan təzyiqinin yüksəlməsi üstünlük təşkil edir, nəbz qan təzyiqi bir qədər azalır. Taxikardiya, bir qayda olaraq, yoxdur, beyin və ürək simptomları tələffüz olunur.

- nifedipin (Korinfar 10 mq) dilaltı;

- kapoten 6,25 mq dilaltı;

- klonidin 0,15 mq dilaltı olaraq.

3. Serebral hemodinamikanın pozulması ilə mürəkkəb böhran(ensefalopatiya), əsas təzahürləri baş ağrısı, qarışıqlıq, ürəkbulanma, konvulsiyalar, bulanıq görmə; fokus nevroloji pozğunluqların görünüşü ilə kəskin serebrovaskulyar qəza.

- dibazol 1% məhlulu 6-10 ml venadaxili axın;

- aminofilin (aminofillin) 2,4% -10 ml intravenöz damcı, orta diüretik təsir göstərir, beyin dövranını yaxşılaşdırır;

- maqnezium sulfat 25% - 10 ml venadaxili çox yavaş, tercihen konvulsiv sindrom üçün damcı şəklində. Vazodilatlayıcı sedativ, antikonvulsan təsir göstərir və beyin ödemini azaldır.

4. Angina və/və ya miokard infarktının inkişafı ilə mürəkkəbləşən hipertonik böhran:

- nitrogliserin0,5 mq dilaltı və ya 10 mq (1% məhlul 1 ml) venadaxili olaraq 100 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda beyin simptomları olmadıqda 8 - 12 damcı / dəqiqə qan təzyiqi nəzarəti altında və ya perfuzor;

- -blokerlər - propranolol (anaprilin) ​​20-40 mq dilaltı və ya metoprolol (egilok) kəskin ürək çatışmazlığı və digər əks göstərişlər olmadıqda. Metoprolol üç dəfə venadaxili yeridilir 5 mq(bolus) enjeksiyonlar arasında 5 dəqiqəlik fasilələrlə. Ürək döyüntüsü dəqiqədə 60-dan aşağı düşərsə və qan təzyiqi 100 mmHg-dən aşağı düşərsə. İncəsənət. Hər hansı bir dozanın tətbiqindən sonra metoprololun sonrakı tətbiqi dayandırılır. Ümumi doza 15 mq. Hemodinamikanın sabitliyi 6-8 saat davam edərsə, metoprolol şifahi olaraq qəbul edilir 50 mq dərmanın dozasının tədricən artması ilə gündə.

Xəstələrdə hipertansif böhran zamanı işemik ürək xəstəliyinin və konjestif ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi ilə ACE inhibitorlarının parenteral tətbiqi:

● enalaprilat 0,625 – 1,25 mq dozada 5 dəqiqə ərzində venadaxili;

● quinaprilat - venadaxili olaraq 2,5-5 mq dozada.