Çoxluq tibbi xidmətlər Sığorta olunan vətəndaşın istifadə etmək hüququ olan , həkim tərəfindən təmin edilir. Yerli terapevt və ya pediatr da ilkin diaqnoz qoyur və mütəxəssislərə müraciət edir. Xəstə göstərilən xidmətlərin keyfiyyətindən narazıdırsa, onun həkimi dəyişmək hüququ var. Bu gün həkimin və bəzi digər mütəxəssislərin dəyişdirilməsi mexanizmi Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin “Rəhbər tərəfindən yardım göstərilməsi Qaydasının təsdiq edilməsi haqqında” əmrində müəyyən edilib. tibb təşkilatı xəstənin müraciət edən həkimin dəyişdirilməsi ilə bağlı müraciəti olduqda xəstənin həkim seçimi” 26 aprel 2012-ci il tarixli, 407n nömrəli. Həkimlərin dəyişdirilməsi hüququ “Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” qanunda təsbit edilib. Rusiya Federasiyası» 21 noyabr 2011-ci il tarixli, 323 nömrəli (maddə 19). Həkimləri nə qədər tez-tez dəyişə bilərsiniz? Prosedur və siyahı nədir zəruri sənədlər iştirak edən həkimi əvəz etmək? Bu suallara bu məqalədə cavab verəcəyik.
Tibb müəssisəsində həkimin dəyişdirilməsi qaydası
Qanun, xəstənin başqa bölgəyə köçdüyü hallar istisna olmaqla, ildə bir dəfədən çox olmayan bir həkim dəyişdirməyi nəzərdə tutur. Sığorta olunan vətəndaş poliklinika və ya xəstəxananın ərazi terapevtinin və ya pediatrının, ailə həkiminin, feldşerin, ginekoloqun və digər həkimlərin dəyişdirilməsini tələb etmək hüququna malikdir. Bu profildə yalnız bir mütəxəssis varsa, xəstə tibb müəssisəsini dəyişə bilər. Həkimi əvəz edərkən, sığortalının müşahidə olunmaq istədiyi mütəxəssisi dərhal göstərə bilərsiniz. Bu halda, seçilmiş həkim iş yükünün çoxluğu və ya saytın uzaqlığı səbəbindən əlavə xəstə qəbul etməkdən imtina etmək hüququna malikdir.
Müalicə olunan həkimin dəyişdirilməsi üçün ilkin şərt tibb müəssisəsinin və ya klinikanın filialının rəhbərinə yazılı müraciətdir. Sənəd xəstənin əvvəllər seçilmiş mütəxəssisin xidmətlərindən niyə imtina etdiyini izah etməlidir. Tənzimləyici aktlar quraşdırılmayıb konkret səbəblər, buna görə də ərizəçi özünü istənilən ifadə ilə məhdudlaşdırmaq hüququna malikdir: əlverişsiz iş qrafiki, münaqişə, səriştəsizlik və s. 3 iş günündən sonra (gec olmayaraq) xəstəyə onların təyinatını göstərən digər klinika mütəxəssisləri haqqında məlumat verilməlidir. cədvəli. Bu məlumatları nəzərə alaraq vətəndaş gələcəkdə kiminlə müşahidə olunacağına qərar verə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, yerli terapevt (pediatr) çağırıldıqda evinizə gələcək, çünki evdə ərazi xidməti prinsipi qalır.
Klinikanın rəhbəri həkimin dəyişdirilməsi tələbinə məhəl qoymursa nə etməli?
Yuxarı orqanlara şikayətlər üçün menecerin həkimin dəyişdirilməsindən yazılı imtinası tələb olunur. Bunu etmək üçün, klinikanın qəbulunda təsdiqlənəcək 2 nüsxədə mütəxəssisin dəyişdirilməsi tələbi ilə ərizə yazmalısınız. Sənədlərdə müraciət tarixi, giriş nömrəsi və “rəhbərliyin nəzərdən keçirilməsi üçün” vizası göstərilməlidir. Xəstə 3 iş günü ərzində administrasiyadan yazılı cavab alacaq. Mənfi olduqda, yuxarıda qeyd olunan 323 saylı Qanunla təsdiq edilmiş hüquqdan istifadə edərək Səhiyyə Nazirliyinə şikayət edə bilərsiniz.
Nəticə
Həkimin dəyişdirilməsi imkanı qanunla tənzimlənir, lakin siz ildə bir dəfədən çox olmayan bir mütəxəssis dəyişdirə bilərsiniz. Əgər tibb müəssisəsinə təyinat aldıqdan sonra başqa bölgəyə köçürsünüzsə, yenidən dəyişə bilərsiniz. Əvəzetmə proseduru xəstəyə oxşar həkimlərin siyahısını təqdim etməli olan tibb müəssisəsinin rəhbərinə ərizə təqdim etməyi nəzərdə tutur. Həkim ağır iş yükü altında işləyirsə, əlavə xəstələrdən imtina etmək hüququna malikdir.
Yerli həkiminiz sizi qane etmirsə, nə edəcəyinizi sizə bildiririk.
- Yerli terapevtimdən xoşum gəlmir, o, artıq bir neçə dəfə yanlış diaqnozlar qoyub və sırf insani mənada desək, onunla anlaşmaq mənim üçün çətindir. qarşılıqlı dil. Həkimi necə dəyişmək olar?
Xəstənin müalicə etdiyi həkimdən imtina etmək və onu başqasına dəyişmək hüququ cəmi bir neçə il əvvəl qanunla müəyyən edilib. 2012-ci ilin aprel ayında Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi N 407n "Pasiyentin tibbi müayinənin dəyişdirilməsi tələbi halında xəstənin həkim seçimində tibb təşkilatının (onun bölməsinin) rəhbərinə köməklik göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" iştirak edən həkim." Bu sənəddə iştirak edən həkimin seçilməsi və dəyişdirilməsi mexanizmi aydın şəkildə müəyyən edilir.
Baxım göstərərkən həkimləri dəyişdirmək ümumi növü(klinikada, ambulatoriyada, dispanserdə, xəstəxanada və s.), sizə lazımdır:
tibb müəssisəsinin baş həkiminin adına ərizə yazmaq;
ərizənizdə həkiminizi dəyişdirməyi xahiş etdiyiniz səbəbləri göstərin. Yeri gəlmişkən, onlar fərqli ola bilər: həkim nəzakətsiz idi, imtina etdi tibbi yardım, onun bacarıqlarına şübhəniz varsa və s. İmtina səbəbləri arasında dini mülahizələr və ya hətta həkimin əlverişsiz iş qrafiki də ola bilər.
Yazdığınız ərizəyə baxılmalıdır üç ərzində iş günləri. Bu vaxtdan sonra baş həkim müəssisədəki digər həkimlər və onların iş qrafiki haqqında məlumatları şifahi və ya yazılı şəkildə xəstəyə çatdırmalıdır. Bu məlumatlara əsasən, xəstə öz seçimini edir.
Seçdiyiniz həkim sizi görməyə bilərmi?
Olabilər bəlkə. Seçilmiş mütəxəssisə keçid yalnız onun razılığı ilə baş verir. Həkimin xəstədən imtina etmək hüququ Səhiyyə Nazirliyinin əmrində də göstərilib. Məsələn, yerli terapevt və ya pediatr, xidmət etdiyi ərazidə təyin edilmiş xəstələrin sayı artıq standartdan artıq olarsa, sizdən imtina edə bilər (bir terapevt üçün bu standart 1700 böyük, pediatr üçün - 800 uşaqdır). Müalicə etmək istədiyiniz həkimlə əvvəlcədən danışmaq və onun sizin həkiminizə çevrilməsinə etiraz etmədiyinə əmin olmaq daha yaxşıdır.
Əsas şey haqqında - qısaca:
Siz iştirak edən həkiminizi dəyişə bilərsiniz. Bunun üçün tibb müəssisəsinin baş həkiminin adına ərizə yazmaq kifayətdir.
Müraciətə 3 gün ərzində baxılacaq və sonra baş həkim sizə müəssisədə çalışan digər həkimlər haqqında məlumat verəcək.
Müalicənin başqa həkimə köçürülməsi yalnız həkimin özünün razılığı ilə baş verir.
Cavabını tapa bilmədiyiniz suallarınız varsa, bizə göndərin, biz onlara cavab verməyə çalışaq.
Yerli pediatr, uşağınızın sağlamlığının böyük ölçüdə asılı olduğu bir şəxsdir. Uşağın həyatının ilk illərində çox tez-tez pediatrla görüşürsən (müntəzəm müayinələr, xəstəliklər, müayinələr və s.). Yerli pediatrınız ixtisaslı, səriştəli mütəxəssisdirsə, onunla yaxşı, etibarlı münasibət qurmusunuzsa, çox şanslısınız.
Təəssüf ki, valideynlərin yerli pediatra etibar etmədiyi hallar tez-tez olur. Bunlar həkimin səriştəsizliyi, düzgün diaqnoz qoyulmaması, xəstəxanaya yerləşdirməyə və ya müayinəyə göndərilməkdən imtina (valideynlərin fikrincə zəruridir), həkimin kobud, düzgün olmayan davranışı və nəhayət, sadəcə olaraq valideynlə həkim arasında şəxsi münaqişədir. Sonra yerli pediatrın dəyişdirilməsi ilə bağlı sual yaranır.
Yerli pediatrı dəyişdirmək mümkündürmü?
Bacarmaq. Yalnız bu deyil, sizdə var hər haqqı. Rusiya Federasiyası Ali Məhkəməsinin 22 iyul 1993-cü il tarixli 5487-1 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş "Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları" maddəsinin 30-cu maddəsi kimi bir sənəd var.
Bu məqalədə deyilir
“Tibbi yardım üçün müraciət edərkən və onu alarkən xəstənin... onun razılığını nəzərə almaqla həkim, o cümlədən ailə və müalicə həkimi seçmək, habelə məcburi və könüllü qaydada tibb müəssisəsini seçmək hüququ vardır. tibbi sığorta müqavilələri”.
Bizim vəziyyətimizdə xəstə azyaşlı uşaqdır, ona görə də onun həkim seçmək hüququ valideynləri (uşağın maraqlarının qanuni nümayəndələri) tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq diqqət yetirmək lazımdır ki, "razılığını nəzərə alaraq" bir həkim seçə bilərsiniz. Bunlar. seçdiyiniz həkim əhaliyə tibbi yardımın əraziliyi prinsipindən yan keçərək uşağınızın müşahidəsinə və müalicəsinə razılıq verməlidir.
Səhiyyə Nazirliyi uşağınızın müalicəsi üçün yeni gələn həkimdən yazılı razılıq almağı tövsiyə edir. Lakin bu tövsiyələrin heç bir hüquqi əhəmiyyəti yoxdur və bundan əlavə, hüquqşünaslar izah edirlər ki, “razılığa tabedir” ifadəsi “məcburi razılıq ilə” mənasını vermir. Və burada klinikanın rəhbərliyi ilə - şöbə müdiri və ya baş həkimlə əlaqə saxlamağınız lazım olan an gəlir.
Yerli pediatrınızı dəyişdirmək üçün nə etməlisiniz?
Həmin “Qanunvericiliyin əsasları...” 30-cu maddəsində göstərilir ki, pasiyentin hüquqları pozulduqda onun daha bir hüququ vardır:
“Hüquqlarının pozulduğu hallarda tibbi yardım aldığı tibb müəssisəsinin rəhbərinə və ya digər vəzifəli şəxsinə, müvafiq peşəkar tibb birliklərinə və lisenziya komissiyalarına bilavasitə məhkəməyə şikayət etmək hüququ.”
Klinikanın rəhbərliyi ilə aparılan bütün danışıqlar yazılı sənədlərlə təsdiqlənməlidir. Əks halda, şifahi bəyanatınıza cavab olaraq şifahi imtina eşidə bilərsiniz və gələcəkdə heç bir şeyi təsdiq edə bilməyəcəksiniz.
Siz poliklinikanın baş həkiminin və ya şöbə müdirinin adına məntəqənin dəyişdirilməsi tələbi ilə 2 nüsxədə əsaslandırılmış arayış yazmalı və bir nüsxəsini administrasiya nümayəndəsinə imza üçün verməlisiniz, qalan 2-ci nüsxədə səninlə. Aşağıda nümunə ərizə təqdim olunur.
Tez-tez belə bir vəziyyət yaranır: həkim uşağınızı görməyə razıdır, lakin evdə ona baş çəkməkdən imtina edir, çünki... öz saytı yaşayış yerinizdən uzaqda yerləşir və yerli həkimlərimiz (nadir istisnalarla) nəqliyyatla təmin edilmir. Bunlar. Müştəri olmaq istəmədiyiniz yerli pediatr, zəng etdiyiniz zaman xəstə uşağınızın evinə gələcək.
Ancaq bu vəziyyətdən çıxış yolu var, hətta iki. Birinci seçim: həkimi nəqliyyatla təmin edirsiniz, yəni. onu taksi ilə və ya öz avtomobilinizlə zəngə gətirin və eyni şəkildə aparın. İkinci seçim: əgər bu vəziyyətdə pediatr uşağınıza evdə xidmət göstərməkdən imtina edərsə, siz yenidən klinikanın rəhbərliyinə müraciət edərək uşağınızın çağırışını "zəng edən" bir həkim tərəfindən idarə olunması tələbi ilə yazırsınız.
Bütün uşaq poliklinikalarında evə müraciətlər müəyyən vaxta qədər (saat 12.00-a qədər və ya 14.00-a qədər) qəbul edilir, sonra onlara yerli pediatr tərəfindən xidmət göstərilir. Razılaşdırılmış vaxtdan sonra zəng gələrsə, o, “zəng xidmətçisi” tərəfindən idarə olunur. Bəzi klinikalarda yalnız “axşam zəngləri”nə xidmət edən həkim vəzifəsi var, digərlərində bütün həkimlər növbə ilə “axşam zəngləri” ilə məşğul olurlar. Beləliklə, siz və uşağınız istəmədiyiniz həkimlə əlaqə saxlamaqdan xilas olacaqsınız.
Vurğulamaq lazımdır ki, yerli pediatr dəyişikliyi buna görə olmalıdır obyektiv səbəblər, və sizin şıltaqlığınız deyil.
Tətbiq nümunələri
Menecer (mu)
MLPU nömrəsi....
Menecerin tam adı (m)
....-dan, ambulatoriyada qeydiyyatda olan uşağın anası (atası) .....
Ünvanda yaşayan...
Bəyanat
Əziz…. (müdir vəzifəsini icra edən)!
Sizdən xahiş edirəm ki, uşağımı... (uşağın tam adı) həkim yanındakı ambulator qeydiyyatdan... (imtina etmək istədiyiniz həkimin tam adı) həkimə.... (gedəcəyiniz həkimin adı) Art. 30 "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları." Həkimin razılığı (gedəcəyiniz həkimin tam adı) yazılı şəkildə təsdiqlənir.
Həkimin xidmətlərindən imtina etməyimin səbəbi (imtina etdiyiniz həkimin tam adı)... (BÜTÜN LAZIMLI SERTİFİKATLAR, RESEPTLƏR VƏ İMTİNALARDAN ƏN TAM VƏ ƏTRAFLI ƏSAS)
Müraciətim 14-ə qədər irəliləyiş olmadan qalsa təqvim günləri Hərəkətlərinizə və həkimin hərəkətlərinə (imtina etmək istədiyiniz həkimin tam adı) N şəhər Səhiyyə İdarəsinə, N Rayon Səhiyyə Nazirliyinə və rayon prokurorluğuna şikayət etmək hüququmu özümdə saxlayıram. N bölgəsi.
Hörmətlə,…. (Ad və soyadın)
Qəbul edən şəxsin imzası___________
İmzanın izahı_______________ (vəzifəsi və tam adı)
Qəbul tarixi: ___________________________
Yerli həkim seçmək hüququndan istifadə etməkdən imtina barədə şikayət.
Şəhər Səhiyyə İdarəsinə N
(N rayon Səhiyyə Nazirliyi)
From…. (Ad və soyadın)
Ünvanda yaşayış
………….
Xəyanətdən şikayət rəsmi
“__”_______ 20__, mən MLPU № ... tibb müəssisəsinə müraciət edən yerli həkimdən köçürmə tələbi ilə ərizə təqdim etdim .... (imtina etdiyiniz həkimin adı) mənim balam.... (tam adı və doğum ili)... ilə ambulator qeydiyyat üçün (gedəcəyiniz həkimin tam adı). Həkimin razılığı... yazılı şəkildə təsdiqlənir. Müraciət tamamilə əsaslandırıldı. Ərizə MHPU-nun ... nömrəli rəhbəri tərəfindən təqdim edilmişdir (rəhbərin tam adı (gedin)), bu barədə ərizələrdə müvafiq işarələr var.
Mənim xahişim heç bir şəkildə qanuna zidd deyil və vətəndaşın həkim seçmək hüququ Sənətdə təsbit olunub. Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 41-ci maddəsi, Art. 30 "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları."
Bütün bunlardan çıxış edərək.... saylı MHPİ-nin rəisinin və... saylı MLPU-nun baş həkiminin əməlləri mənim konstitusion hüquq və azadlıqlarımın pozulmasıdır.
Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərin hamısına əsaslanaraq soruşuram:
1. Uşağımı... (uşağın tam adı) həkimdən... həkimə... poliklinika şöbəsinə köçürün.
2. ... saylı müalicə müəssisəsinin rəhbərinə töhmət verilsin və bu barədə onun şəxsi işinə daxil edilsin.
14 təqvim günü ərzində şikayətimə baxılmazsa, məhkəməyə müraciət etmək hüququmu özümdə saxlayıram.
Ərizə:
1. Ərizə - 1 vərəqdə 1 nüsxə
2. Sığorta polisi... (uşağın tam adı) – 1 vərəqdə 1 nüsxə
3. Həkimin yazılı razılığı... (gedəcəyiniz həkimin tam adı) – 1 vərəqdə 1 nüsxə
Hörmətlə, ________________
"___" ________ 20__
Qəbul edən şəxsin imzası___________
İmzanın izahı_______________ (vəzifəsi və tam adı)
Qəbul tarixi: ___________________________
_________________
Mən mətni yazdım və standart nümunə ifadələri tapdım
pediatr Lyudmila Sokolova xüsusi olaraq sayt üçün Mən gənc anayam
2011, . Bütün hüquqlar qorunur. Sayt materiallarından tam və ya qismən istifadə edildiyi təqdirdə mənbəyə aktiv keçid tələb olunur.
XƏSTƏ HƏKİM NƏ ZAMAN DƏYİŞMƏLİDİR?
Xəstə həkim seçməklə müəyyən işlər görüb. Əgər o, 4-cü fəsildə verilmiş tövsiyələrə əməl edibsə, o zaman müalicə prosesində çətin ki, həkimini dəyişməli olsun.
Təəssüf ki, xəstələrimiz həmişə müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün nə etməli olduqlarını bilmirlər.
Elə də olur ki, həkimlə pasiyent arasında terapevtik əməkdaşlıq qurmaq olmur və xəstədə belə bir sual yaranır: “Bu mənə lazım olan həkimdir? O, mənə lazım olanı edə biləcəkmi? Xəstənin əsaslı şəkildə onun dəyişdirilməsi barədə fikirləri ola bilər tibb işçisi. Və onun belə bir hüququ var.
Anlamalıyıq ki, xəstələr həkimlər üçün yox, həkimlər xəstələr üçün mövcuddur. İndi tibb biznesin bir növünə çevrildiyindən bəzən elə gəlir ki, xəstələr həkimlər, xəstəxanalar, klinikalar, tibb işçiləri üçün mövcud olmağa başlayıb, onlar pul qazanmaq üçün “material” olublar. Ölkəmizdə baş verən bütün dəyişikliklərə baxmayaraq, bu doğru deyil.
Xəstə həkimlərə və bütövlükdə bütün tibb sənayesinə iş verən şəxsdir.. Xəstələr olmasaydı, dərman və onun işçiləri olmazdı. Tibbi müalicədə mərkəzi fiqur xəstədir. O, xəstəxanada yalvaran deyil, istehlakçıdır. O, səhiyyə müəssisəsinin mövcud olduğu şəxsdir.
Müalicə zamanı həkimlərin dəyişdirilməsi yaxşı deyil. Burada məşhur rus atalar sözündən sitat gətirə bilərik: "Sən keçiddə at dəyişdirmirsən". Bundan əlavə, yerli həkim üçün həyat asan deyil. Artıq qeyd edildiyi kimi, bəzən insancasına yaşamaq üçün qeyri-insani işləməlidir. Xəstə həkimdən “pis” olduğuna görə deyil, məsələn, həkimin gördüyü işin həcmi onun iş saatına uyğun gəlmədiyinə görə narazı qala bilər. Yeni həkim mütləq ən yaxşısı olmayacaq. Həkimlə ayrılmağın səbəbləri məcburedici olmalıdır.
Xəstə həkimi dəyişmək hüququndan nə vaxt istifadə etməlidir?
Xəstə Təhlükəsizliyi Tərəfdaşlığı burada aşağıdakı tövsiyələri verir.
1. Şikayətlərinizi və xəstəliyin təzahürlərini ona dediyiniz zaman həkiminiz məşğul və maraqsız görünür. Sizi dinləməzdən əvvəl tövsiyələrini verməyə başlayır.
2. Həkiminiz birdən-birə bu dərmanın əvvəlkindən daha yaxşı olduğunu, nə üçün sizə lazım olduğunu izah etmədən yeni ortaya çıxan yeni və “çox yaxşı” dərmanı tövsiyə edir. Onun kabinetində bu dərmanla bağlı çoxlu reklamlara diqqət yetirirsiniz. O, sizə bu dərmanı daha ucuz qiymətə almanıza kömək edə biləcəyini söyləyir.
3. Xəstəliyiniz haqqında həkiminizdən daha çox məlumatlı olduğunuzu hiss edirsiniz.
4. Xəstəliyin təzahürlərini, simptomlarını təsvir edərkən və ya müəyyən bir müalicə növü haqqında danışarkən həkiminiz sizi aşağılayır, hətta yumoristikdir. Həkim dediklərinizi ciddi qəbul etmir. Ona verdiyiniz məlumatlara şübhə ilə yanaşır və niyə şübhə və ya şübhə ilə yanaşdığını izah etmir.
5. Həkiminiz yeniləməyi unudur. zəruri müalicə. Təcili ehtiyacınız olanda tapa bilməzsiniz. Təcili zəngə gec gəlir və ya heç gəlmir.
6. Yaşadığınız zaman həkiminiz sizə inanmır şiddətli ağrı, və sizi güclü ağrıkəsicilərdən sui-istifadə edən xəstə hesab etmək üçün heç bir əsasının olmamasına baxmayaraq, sizə ağrıkəsici təyin etmir.
7. İkinci rəy almaq və ya başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşmək istədiyiniz zaman həkiminiz qıcıqlanır.
8. Həkiminiz “yarı təqaüdçü” kimi davranır. Lazım olanda onu tapmaq çox çətin ola bilər. Və hətta tapanda belə, bir sıra suallarla qarşılaşırsınız.
9. Həkiminiz sizin haqqınızda vacib məlumatları xatırlamır. Təkrar (və ya təkrar) müayinə zamanı o, əvvəlki məlumatlarınızı xatırlamır və tövsiyələrini unudur.
Xəstə Təhlükəsizliyi Tərəfdaşlığının həkiminizin dəyişdirilməsi ilə bağlı tövsiyəsinə aşağıdakılar əlavə edilə bilər:
a) həkiminizin probleminizi həll edə biləcəyinə əmin deyilsiniz (məsələn, onun bu sahədə kifayət qədər təcrübəsi yoxdur);
b) həkiminiz sizə soyuq yanaşır, problemlərinizin ona biganə olduğunu görürsünüz;
c) həkiminiz sizə hörmətsizlik edir (vaxtınız da daxil olmaqla);
d) həkiminiz suallarınızı müsbət qarşılamır və onlara mənfi reaksiya verir;
e) həkiminiz öz hərəkətlərini sizinlə əlaqələndirmir və ya əlaqələndirmir: bu və ya digər reseptə ehtiyacı izah etmir, test nəticələri haqqında danışmır, sizdən asılı olmayaraq hərəkət edir;
f) həkiminiz pul haqqında, işinə görə əlavə ödəniş haqqında danışmağa (və ya işarə etməyə) başlayır;
g) həkiminiz görüşlər zamanı fikirdən yayınır və diqqətinizi sizə cəmləmir, o sizinlədir, amma fikri başqa yerdədir, daim harasa tələsir;
h) siz intuitiv olaraq hiss edirsiniz ki, həkiminizlə sağlamlığınıza nəzarət yoxdur.
Yuxarıda göstərilənlər xəstəyə ağıllı bir fasilə verməlidir. Bu hallarda həkimi təcili dəyişdirmək lazım deyil. Bu cür hərəkətlər (və ya hərəkətsizlik) sadəcə olaraq “iş anı” ola bilər. Bundan əlavə, Rusiyada tələb olunan profilli yalnız bir həkimin olduğu tibb müəssisələri var.
Təcrübə göstərir ki, xəstələrimiz nadir hallarda həkimlərini dəyişirlər. Məncə, pasiyent həkimin narahatedici davranışını müşahidə etməsə də, ona bu haqda danışanda daha rasional olar. Bir qayda olaraq, bu işləyir. Bu kömək etmirsə, bu barədə həkiminizin menecerinə məlumat verməlisiniz. Bu nəticə vermirsə, həkim dəyişdirilməlidir. Qərar xəstənin özündədir.
Qeyd edək ki, pasiyent təkcə müalicə alan həkimi deyil, onun müalicəsi və diaqnozu ilə bağlı olan və onun tibbi briqadasına daxil olan istənilən həkimi də dəyişə bilər. Məsələn, əgər siz təyin olunmusunuzsa ultrasəs qarın boşluğu və əsaslı şəkildə bir mütəxəssis olduğuna inanırsınız ultrasəs diaqnostikası sizin üçün müayinə aparacaq şəxs kifayət qədər səriştəsiz və ya diqqətsizdirsə, müayinənin etibar etdiyiniz həkim tərəfindən aparılmasını tələb etmək hüququnuz var.
Xəstə təkcə həkimi deyil, istənilən tibb işçisini də dəyişə bilər. Məsələn, "pis" damarlarınız varsa və venadaxili sistem (damcı) qoymaq üçün təcrübəli tibb bacısına ehtiyacınız varsa, təcrübəsi olmayan, məsələn, bu gün növbətçi olan, ponksiyon etməyən naşı tibb bacısından soruşmaq hüququnuz var. damar. Siz hələ də praktiki bacarıqları tətbiq etmək üçün təlimçi deyilsiniz. Təcrübəli tibb bacıları tibb müəssisələrində həmişə mövcuddur. Lazım gələrsə, venipunktur texniki cəhətdən çətin olarsa, sizin üçün ixtisaslı tibb bacısı tapılacaqdır. Burada utanmaq lazım deyil.
Xəstə tibb müəssisələrini də dəyişə bilər. Bizim şərtlərimizdə daha tez-tez bu, xəstə təcili yardımla xəstəxanaya yerləşdirildikdə, təcili olaraq baş verir. O, yerindəcə vəziyyətdən çıxarılıb həyat üçün təhlükəlidir, və sonra, arzu edilərsə, başqa bir tibb müəssisəsinə köçürülə bilər.
Təəssüf ki, bizim “kənarda” dərmanımız böyük şəhərlərdəki dərmanlardan fərqlidir. Kiçik kənd xəstəxanalarının imkanları böyük regional və ya xəstəxanaların imkanlarından çox fərqlidir regional xəstəxanalar. Kənddə bir qəzadan sonra yerli xəstəxanaya yerləşdirilən paytaxt sakini, ümumiyyətlə, Moskvaya qayıtmaq istəyir. Əlbəttə ki, həmişə müalicə olun evdə daha yaxşıdır. Lakin, əlavə olaraq, məlumdur ki, kənd xəstəxanalarında kadr çatışmazlığı var və onların avadanlıqları bəzən arzuolunmaz hala gətirir. Çox vaxt belə səhiyyə müəssisələrində xəstənin ehtiyacı olan şeylər olmur. Belə hallarda xəstələrin daha təkmil xəstəxanaya müraciət etmək istəməsi başa düşüləndir. Burada tövsiyə budur: qurbanın köçürülməsi və təxliyyəsi vəziyyət sabitləşdikdən sonra, yəni həyat üçün dərhal təhlükə olmadıqda həyata keçirilməlidir. Demək olar ki, hər bir xəstəxanada bunu etmək imkanları var. Zəruri hallarda bu məqsədlər üçün kənd səhiyyə müəssisələrinə xüsusi təchiz olunmuş ixtisaslaşmış mütəxəssislər gələ bilər. tibbi qruplar rayon mərkəzlərindən. Xəstənin vəziyyəti sabitləşmədən başqa xəstəxanaya aparıla bilməz. Burada xəstənin seçim hüququ var tibb müəssisəsi ağılla istifadə edilməlidir. “Nə bahasına olursa olsun” tərcümədə israr etmək xəstə üçün həmişə optimal deyil. Təmin etmək təcili Səhiyyə müəssisələrimizin böyük əksəriyyətində tibbi xidmət üçün lazım olan hər şey var, onlar bu məqsədlər üçün kifayət qədər təchiz olunublar. Bir tərəfdən müalicə etmək daha yaxşıdır. Mərhələli müalicə adətən istifadə olunur müharibə vaxtı zəruri tədbir kimi. Əgər cəsarətli qurban xəstəxananın xarici görünüşünü, içini bəyənməsə və həkimlərinin çox qəşəng görünməməsinə göz yuma bilər. Əsas odur ki, burada lazım olanı tam şəkildə edə bilək. Kiçik xəstəxanalarda həkimlər öz işlərini vicdanla və vicdanla yerinə yetirirlər. Təcili xəstənin evə buraxılması və başqa tibb müəssisəsinə köçürülməməsi optimaldır. Qurban yenə də köçürülübsə, o zaman məcburi onun xəstəlik tarixindən ətraflı çıxarışın olmasını təmin etmək lazımdır, çünki belə bir köçürülmüş xəstəni qəbul edən həkim nə baş verdiyini və köçürülən xəstəyə nə edildiyini ətraflı bilməlidir.
Böyük şəhərlərdə, əgər xüsusi xəstəxanada xəstənin ehtiyac duyduğu bir şey yoxdursa (məsələn, nüvə maqnit tomoqrafı), adətən sizin üçün tənzimləmək mümkün olacaq. zəruri prosedurlar xüsusi xəstəxanadan çıxmadan (məsələn, başqa bir tibb müəssisəsində nüvə maqnit tomoqrafiyası edin). IN Əsas şəhərlərçətin deyil. Ona görə də rayon mərkəzlərində etibarlı həkim briqadanız varsa, bir səhiyyə müəssisəsindən digərinə tullanmağın mənası yoxdur. Burada əsas odur ki, siz razısınız xəstəxana həkimləri sənin qayğısına qalanlar. Səhiyyə müəssisələrinin təchiz edilməsi vacibdir, lakin burada ikinci planda düşünmək lazımdır.
Bu mətn giriş fraqmentidir.24-cü fəsil. Dərmanlar Ming sülaləsinin həkimi Xu Chunfu74 “Qədim və Müasir Zamanların Tibbi Biliklər Məcəlləsi”ndə yazırdı: “Xəstəni müalicə etmək düşmənlə mübarizə aparmaq deməkdir. Yaxşı hərbi rəhbər odur ki
Qan təzyiqi nə vaxt və nə qədər ölçülməlidir? Özünə nəzarət qan təzyiqi – ən mühüm üsuldur müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi. Gündə iki dəfə qan təzyiqinizi ölçün: səhər və axşam eyni vaxtda. Xatırladım ki, biz istirahətdə ölçülən təzyiq dəyərlərinə diqqət yetiririk.
Klinikadan həkimə nə vaxt zəng etmək lazımdır Uşaqda qrip və ya ARVI əlamətləri olduqda. Mən qalxanda
Həkimə nə vaxt müraciət etməli Əgər ishal bir gündən çox keçmirsə və uşağın qızdırması varsa. Döş olsa
Həkimə nə vaxt zəng etməli Hər hansı göbələk zəhərlənməsi dərhal tibbi yardım tələb edir.
Yeməyi necə və nə vaxt içmək lazımdır. Əslində su içmək böyük sənətdir. İnanıram ki, o, yalnız su ilə rəftar edən insanlar tərəfindən tam mənimsənilir, sizin və mənim etdiyimiz kimi deyil, kranı açanda və ya su krandan "axan" qaçılmaz bir maddə kimi deyil.
Finiş xətti. Hansı çəkiyə diqqət yetirməli və olmayan insanları nə vaxt dayandırmalısınız artıq çəkiən çox qəbiristanlıqda. Beverly Sills qidalanma mütəxəssisləri piylənmənin iki əsas növünü fərqləndirirlər - hipertrofik (bu vəziyyətdə yağ hüceyrələrinin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır.
3. Taijiquan ilə harada və nə vaxt məşq etməli Çin ənənəsinə görə, insan mikrokosmos və ya makrokosmosun adekvat əksi olduğu üçün öz hərəkətlərini onunla əlaqələndirməlidir. əsas qanunlar Kainat. Oxşar razılaşma
Zaman zamanı tibbi prosedur xəstəyə toxunursunuz Müalicə proseduru zamanı xəstəyə toxunduğunuz zaman aşağıdakı qaydaları yadda saxlayın: Toxunduğunuz insana uyğunlaşın Birlikdə işlədiyiniz şəxsin bədəninə icazə verin
Mütəxəssis məsləhəti Cütlük nə vaxt məsləhətçiyə müraciət etməlidir? Michael Castleman Cütlüyün məsləhətçi ilə dəqiq nə vaxt əlaqə saxlaması ilə bağlı sərt və sürətli qaydalar yoxdur. Problem “irinləşəndə”, eyni münaqişə dəfələrlə təkrarlananda və elə görünəndə
19.7. Su qəbulunu nə vaxt artırmalısınız? Quyu quruyan kimi suyun dəyərini verməyə başlayırıq. Thomas Fuller Müəyyən standartlar var və bu yaxşıdır. Onları izləmək olduqca sadədir, bunu özünüz üçün yaxşı və yaxşı kimi qəbul edin yaxşı vərdiş hər gün üçün, bəli. VƏ
SPECT scan haqqında düşünmək SPECT radar silahına bənzəyir. Newport Beach klinikamız Orange County-də John Wayne hava limanının yaxınlığında yerləşir. IN Günəşli günlər Pilotun təyyarəni endirmək üçün radara ehtiyacı yoxdur, çünki o, uçuş zolağını görə bilir
