Diaskintest buraxılış forması. Diaskintest texnikası

intradermal inyeksiya üçün həll. 25 mkq/0,4 ml: flakon. 28 ədəd. Reg. Nömrə: LSR-006435/08

Klinik və farmakoloji qrup:

Vərəmin diaqnozu üçün dərman

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Dəridaxili tətbiq üçün həll rəngsiz, şəffaf.

Köməkçi maddələr: natrium fosfat 2-su - 387,6 ​​mkq, natrium xlorid - 460 mkq, kalium fosfat - 63 mkq, polisorbat 80 - 5 mkq, fenol - 250 mkq, suya qədər.

3 ml (30 doza) - şüşə butulkalar (1) - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
3 ml (30 doza) - şüşə butulkalar (5) - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
3 ml (30 doza) - şüşə butulkalar (5) - kontur hüceyrəli qablaşdırma (2) - karton paketlər.

* iki antigen CFP10 və ESAT6 olan konservant (fenol) ilə steril izotonik fosfat tampon məhlulunda seyreltilmiş Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT-ın genetik cəhətdən dəyişdirilmiş kulturası tərəfindən istehsal edilmişdir.

Dərmanın aktiv komponentlərinin təsviri " Diaskintest ®»

farmakoloji təsir göstərir

Allergen vərəmdə rekombinant standart yetişdirmə. Bu, Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT-ın genetik cəhətdən dəyişdirilmiş mədəniyyəti tərəfindən istehsal olunan rekombinant zülaldır. Mycobacterium tuberculosis-in virulent ştammlarında mövcud olan və BCG peyvəndi ştammında olmayan 2 antigendən ibarətdir.

Diaskintest ® dərmanının hərəkəti Mycobacterium tuberculosis spesifik antigenlərinə hüceyrə immun reaksiyasının aşkarlanmasına əsaslanır. İntradermal olaraq tətbiq edildikdə, Diaskintest ® vərəm infeksiyası olan insanlarda gecikmiş tipli həssaslığın təzahürü olan xüsusi bir dəri reaksiyasına səbəb olur.

Göstərişlər

Hamısında intradermal test üçün nəzərdə tutulmuşdur yaş qrupları ah məqsəd üçün:

- vərəmin diaqnozu, prosesin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi və inkişaf riski yüksək olan şəxslərin müəyyən edilməsi; aktiv vərəm;

— diferensial diaqnoz vərəm;

— peyvənddən sonrakı differensial diaqnostika və yoluxucu allergiya(gecikmiş tipli yüksək həssaslıq);

— vərəm əleyhinə müalicənin digər üsullarla birgə effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Vərəm infeksiyasının fərdi və skrininq diaqnostikası üçün bir ftiziatrın təyin etdiyi və ya onun metodiki dəstəyi ilə Diaskintest ® preparatı ilə dəridaxili test istifadə olunur.

Vərəm infeksiyasını müəyyən etmək (diaqnoz etmək) üçün Diaskintest ® dərmanı ilə bir test aparılır:

- üçün vərəm əleyhinə müəssisəyə göndərilən şəxslər əlavə müayinə vərəm prosesinin olması üçün;

- qruplara aid olan şəxslər yüksək risk vərəm xəstəliyi üzrə epidemioloji, tibbi və sosial amillər risk;

- kütləvi tüberkülin diaqnostikasının nəticələrinə əsasən ftiziatra göndərilmiş şəxslər.

Vərəm və digər xəstəliklərin differensial diaqnostikası üçün Diaskintest ® preparatı ilə klinik, laboratoriya və X-ray müayinəsi vərəm əleyhinə müəssisənin şəraitində.

Vərəm əleyhinə bir müəssisədə vərəm infeksiyasının müxtəlif təzahürləri olan bir ftiziatrda qeydiyyatda olan xəstələrə nəzarət etmək üçün 3-6 ay fasilə ilə bütün dispanser qeydiyyatı qruplarında nəzarət müayinəsi zamanı Diaskintest ® preparatı ilə intradermal test aparılır.

Dərmanın BCG peyvəndi ilə əlaqəli gecikmiş tipli hiperhəssaslıq reaksiyasına səbəb olmadığına görə, ilkin peyvənd və BCG ilə revaksinasiya üçün şəxsləri seçmək üçün tüberkülin testi əvəzinə Diaskintest ® dərmanı ilə bir test istifadə edilə bilməz.

Doza rejimi

Test həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılır uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər xüsusi təlim keçmişdir tibb bacısı, intradermal testlər aparmaq icazəsi olan.

Dərman ciddi şəkildə intradermal olaraq tətbiq olunur. Testi aparmaq üçün tüberkülin şprisləri və əyri kəsikli nazik qısa iynələr istifadə olunur. İstifadə etməzdən əvvəl onların buraxılış tarixini və son istifadə tarixini yoxlamaq lazımdır. Şprisdən istifadə edərək, 0,2 ml (iki doza) Diaskintest ® preparatını götürün və məhlulu 0,1 ml işarəsinə qədər steril pambıq çubuğa buraxın.

Test mövzusu oturmuş vəziyyətdə aparılır. Ön kolun orta üçdə birinin daxili səthində dərini müalicə etdikdən sonra 70% etil spirti, 0,1 ml Diaskintest ® səthinə paralel olaraq dartılmış dərinin yuxarı təbəqələrinə yeridilir.

Test aparıldıqda, bir qayda olaraq, dəridə 7-10 mm diametrdə, ağımtıl rəngli bir "limon qabığı" ​​şəklində bir papula əmələ gəlir.

Qeyri-spesifik allergiya tarixi olan insanlar üçün testin desensibilizasiya edən dərmanlar qəbul edərkən 7 gün (testdən 5 gün əvvəl və ondan 2 gün sonra) aparılması tövsiyə olunur.

Nəticələrin uçotu

Testin nəticəsi həkim və ya təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən həyata keçirildikdən 72 saat sonra hiperemiya və infiltratın (papüllərin) transvers (ön kolun oxuna nisbətən) ölçüsünü şəffaf xətlə millimetrlə ölçməklə qiymətləndirilir. Hiperemiya yalnız infiltrasiya olmadıqda nəzərə alınır.

Testə cavab hesab olunur:

mənfi - saat tam yoxluğu infiltrasiya və hiperemiya və ya 2 mm-ə qədər "prick reaksiya" olduqda;

şübhəli - infiltrasiya olmadan hiperemiyanın olması halında;

müsbət - istənilən ölçülü infiltrat (papüllər) olduqda.

Diaskintest ®-ə müsbət reaksiyalar şərti olaraq şiddətə görə dəyişir:

mülayim reaksiya- ölçüsü 5 mm-ə qədər olan infiltrasiya olduqda;

orta reaksiya- infiltratın ölçüsü 5-9 mm olduqda;

açıq reaksiya- 10-14 mm infiltrat ölçüsü ilə;

hiperergik reaksiya- infiltratın ölçüsündən asılı olmayaraq vezikulyar-nekrotik dəyişikliklər və (və ya) limfangit, limfadenit ilə 15 mm və daha çox olduqda.

Şübhəli şəxslər və müsbət reaksiya Diaskintest ®-də vərəm üçün müayinə edilir.

Gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyasından fərqli olaraq, dərmana qeyri-spesifik allergiyanın (əsasən hiperemiya) dəri təzahürləri adətən testdən dərhal sonra müşahidə olunur və adətən 48-72 saatdan sonra yox olur.

Diaskintest ® dərmanı BCG peyvəndi ilə əlaqəli gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyasına səbəb olmur.

Diaskintest ®-ə ümumiyyətlə reaksiya yoxdur:

- Mycobacterium tuberculosis-ə yoluxmamış şəxslərdə;

- əvvəllər qeyri-aktiv vərəm infeksiyası ilə Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmuş şəxslərdə;

- vərəmli xəstələrdə proses aktivliyinin klinik, rentgen tomoqrafik, instrumental və laboratoriya əlamətləri olmadıqda vərəm dəyişikliklərinin involyusiyasının başa çatması dövründə;

- vərəmdən sağalmış şəxslərdə.

Eyni zamanda, Diaskintest ® dərmanı ilə bir test vərəm prosesinin ağır gedişi nəticəsində ağır immunopatoloji pozğunluqları olan vərəmli xəstələrdə mənfi ola bilər. erkən mərhələlər olan şəxslərdə vərəm prosesinin ilkin mərhələlərində Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxma müşayiət olunan xəstəliklər immun çatışmazlığı vəziyyəti ilə müşayiət olunur.

Mühasibat uçotu sənədlərində göstərilir: a) dərman vasitəsinin adı; b) istehsalçı, partiyanın nömrəsi, istifadə müddəti; c) imtahanın keçirilmə tarixi; d) dərmanın sol və ya sağ qol nahiyəsinə yeridilməsi; d) sınaq nəticəsi.

Açıldıqdan sonra dərmanı olan şüşə 2 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər.

Yan təsir

Ümumi reaksiyalar: bəzi hallarda qısa müddətli nasazlıq, Baş ağrısı, bədən istiliyinin artması.

Əks göstərişlər

- vərəmə şübhəli hallar istisna olmaqla, kəskin və xroniki (kəskinləşmə zamanı) yoluxucu xəstəliklər;

- kəskinləşmə zamanı somatik və digər xəstəliklər;

- ümumi dəri xəstəlikləri;

- allergik şərtlər.

Uşaqlıq infeksiyaları üçün karantin olan uşaq qruplarında test yalnız karantin ləğv edildikdən sonra aparılır.

Hamiləlik və laktasiya

Diaskintest ® dərmanının hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadəsi ilə bağlı məlumat verilmir.

Xüsusi Təlimatlar

Mənfi test nəticəsi olan sağlam insanlar profilaktik peyvəndlər(BCG istisna olmaqla) test nəticəsini qiymətləndirdikdən və qeyd etdikdən dərhal sonra həyata keçirilə bilər.

Aşırı doza

Diaskintest ® dərmanının həddindən artıq dozası barədə məlumat verilmir.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Müalicə-profilaktika və sanitariya müəssisələri üçün.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman SP 3.3.2-yə uyğun olaraq daşınır və saxlanılır. 2°-dən 8°C-yə qədər temperaturda 1248-03. Dondurmayın. Raf ömrü - 2 il. İstifadə müddəti bitmiş dərman istifadə edilə bilməz.

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Profilaktik peyvəndlərdən əvvəl Diaskintest ® ilə bir test planlaşdırılmalıdır. Profilaktik peyvəndlər aparılıbsa, bir test Diaskintest ® peyvənddən sonra 1 aydan gec olmayaraq tətbiq olunur.

Diaskintest

Qarışıq

0,1 ml (1 doza) Diaskintestin tərkibində:
Rekombinant CFP10-ESAT6 zülalı – 0,2 μg;
natrium xlorid - 0,46 mq;
natrium fosfat disəbədsiz 2-su - 0,3876 mq;
monoəvəz edilmiş kalium fosfat - 0,063 mq;
fenol - 0,25 mq;
polisorbat 80 - 0,005 mq;
Enjeksiyon üçün su - 0,1 ml-ə qədər.

farmakoloji təsir göstərir

Diaskintest standart seyreltmədə rekombinant vərəm allergenidir. Dəridaxili tətbiq üçün Diaskintest məhlulu qoruyucu (fenol) istifadə edərək izotonik steril fosfat tampon məhlulunda seyreltilmiş Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT-ın genetik cəhətdən dəyişdirilmiş kulturaları tərəfindən istehsal olunan rekombinant zülaldır.
Diaskintest, Mycobacterium tuberculosis-in virulent ştammlarında mövcud olan və BCG peyvəndi ştammında olmayan iki antigendən ibarətdir.

Diaskintest dərmanının təsir mexanizmi Mycobacterium tuberculosis üçün spesifik antigenlərə hüceyrə immun reaksiyasının aşkarlanmasına əsaslanır. Vərəm infeksiyası olan xəstələrdə Diaskintest dərmanının tətbiqi gecikmiş tipli həssaslığın təzahürü olan xüsusi bir dəri reaksiyasının inkişafına səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Diaskintest, vərəmin diaqnostikası, prosesin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi və aktiv vərəm prosesinin inkişaf riski yüksək olan xəstələrin müəyyən edilməsi məqsədilə bütün yaş qruplarında olan xəstələrdə dəridaxili testin aparılması üçün istifadə olunur.
Diaskintest vərəmin, yoluxucu və peyvənddən sonrakı allergiyanın (gecikmiş həssaslıq reaksiyaları) differensial diaqnostikasında, həmçinin digər üsullarla birlikdə vərəm əleyhinə terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Nəzərə almaq lazımdır ki, Diaskintest BCG peyvəndi ilə əlaqəli olan gecikmiş tipli yüksək həssaslıq reaksiyasının inkişafına səbəb olmur və buna görə də revaksinasiya və ilkin BCG peyvəndi üçün xəstələri seçmək üçün tüberkülin testi əvəzinə istifadə edilə bilməz.

Vərəmin fərdi və skrininq diaqnostikasını aparmaq üçün bir ftizator tərəfindən təyin edildiyi kimi və ya onun metodiki dəstəyi ilə Diaskintest dərmanından istifadə edərək intradermal test istifadə olunur.
Vərəm infeksiyasının diaqnozu üçün əlavə müayinə üçün vərəm əleyhinə müəssisəyə göndərilən xəstələrə, vərəmə yoluxma riski yüksək olan xəstələrə (tibbi, sosial və epidemioloji amillər nəzərə alınmaqla), həmçinin xəstələrə Diaskintest dərmanından istifadə edərək test tövsiyə olunur. kütləvi tüberkülin diaqnostikasının nəticələri üçün vərəm mütəxəssisinə göndərilib.

Vərəmin differensial diaqnostikası üçün radioloji və kliniki testlərlə birlikdə Diaskintest preparatından istifadə edərək test aparılmalıdır. laboratoriya tədqiqatı vərəm əleyhinə müəssisənin şəraitində.
Vərəm infeksiyasının təzahürləri ilə ftiziatrda qeydiyyatda olan xəstələrə nəzarət etmək üçün 3-6 ay fasilələrlə bütün dispanser qeydiyyat qruplarının nəzarət müayinəsi zamanı Diaskintest preparatından istifadə edərək vərəm əleyhinə müəssisədə test aparılmalıdır.

Tətbiq üsulu

Testin aparılması:
Diaskintest intradermal test üçün nəzərdə tutulub. Dərman intradermal inyeksiya üsullarında təcrübəli xüsusi təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən idarə olunmalıdır. Diaskintest dərmanı ilə bir test həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi yeniyetmələr, böyüklər və uşaqlar üçün aparılır. Həll yalnız intradermal olaraq tətbiq oluna bilər. Testi həyata keçirmək üçün tüberkülin şprislərindən və əyri kəsikli qısa nazik iynələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Diaskintest dərmanını istifadə etməzdən əvvəl dərmanın və şprislərin buraxılma tarixini və son istifadə tarixini yoxlayın.

Testi həyata keçirmək üçün Diaskintest dərmanının iki dozasını (0,2 ml məhlul) bir şprisə daxil edin və məhlulu steril pambıq çubuqda 0,1 ml işarəsinə qədər buraxın. Test zamanı xəstə oturmuş vəziyyətdə olmalıdır. Test, əvvəllər bölgəni müalicə edərək, ön kolun orta üçdə birinin daxili səthində aparılır. dəri 70% etil spirti. Testi həyata keçirmək üçün 0,1 ml Diaskintest məhlulu uzanan dərinin yuxarı təbəqələrinə yeridilir. Enjeksiyon dərinin səthinə paralel olmalıdır. Testdən dərhal sonra xəstələr adətən ölçüsü 7-10 mm diametrdə olan “limon qabığı” şəklində ağımtıl papula əmələ gətirirlər.
Qeyri-spesifik allergiya tarixi olan xəstələr üçün desensibilizasiya edən dərmanlar qəbul edərkən testin aparılması tövsiyə olunur (desensibilizasiya edən dərmanlar həkim tərəfindən seçilir və bir qayda olaraq, Diaskintest dərmanından istifadə edərək testdən 5 gün əvvəl və 2 gün ərzində qəbul edilir. gündən sonra).

Nəticələrin uçotu:
Diaskintest dərmanından istifadə edərək test nəticəsi testdən 72 saat sonra həkim və ya tibb bacısı tərəfindən qiymətləndirilir. Qiymətləndirmə, ön kolun oxuna eninə olan hiperemiya və papüllərin (infiltrat) ölçüsünü ölçməklə həyata keçirilir. Ölçü şəffaf bir hökmdardan istifadə edərək millimetrlə hesablanır, lakin nəzərə alınmalıdır ki, hiperemiya yalnız infiltrat olmadıqda nəzərə alınır.
İnfiltrasiya və hiperemiyanın tam olmaması və ya onların ölçüsü 2 mm-dən çox olmadıqda testə reaksiya mənfi hesab olunur.
Xəstədə infiltrasiya olmadan hiperemiya varsa, testin cavabı şübhəli hesab olunur.

Hər hansı bir ölçüdə papula (infiltrat) varsa, testə reaksiya müsbət hesab olunur (belə reaksiyalar şiddətə görə bölünməlidir). Ölçüsü 5 mm-dən az olan infiltrat olduqda reaksiya yüngül, 5 ilə 9 mm arasında olan papula ilə reaksiya orta dərəcəli, 10 ilə 14 mm arasında olan papula ilə açıq reaksiya hesab olunur. . Hiperergik reaksiya 15 mm-dən böyük infiltratın olması, həmçinin papulanın ölçüsündən asılı olmayaraq vezikulo-nekrotik dəyişikliklərin, limfangit və ya limfadenitin inkişafı hesab edilir.
Diaskintest dərmanından istifadə edərək testə şübhəli və müsbət reaksiya verən xəstələr vərəm üçün müayinə edilməlidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, qeyri-spesifik allergiyanın dəri təzahürləri (hiperemiya da daxil olmaqla), gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyalarından fərqli olaraq, inyeksiyadan dərhal sonra inkişaf edir və bir qayda olaraq, 48-72 saat ərzində yox olur.
Diaskintest BCG peyvəndi ilə əlaqəli gecikmiş yüksək həssaslıq reaksiyalarına səbəb olmur.

Diaskintest dərmanına reaksiya verməməsi halları:
Diaskintest dərmanından istifadə edərək mənfi test nəticələri Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmamış xəstələrdə, vərəmdən sağalmış insanlarda, həmçinin əvvəllər aktiv olmayan vərəm infeksiyası ilə Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmuş xəstələrdə müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, mənfi test nəticələri rentgen tomoqrafik, klinik, laboratoriya və proses fəaliyyətinin instrumental əlamətləri olmaması ilə vərəm dəyişikliklər involution başa dövründə vərəmli xəstələrdə əldə edilə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, vərəm prosesinin ağır gedişi nəticəsində yaranan ağır immunopatoloji pozğunluqları olan vərəmli xəstələrdə Diaskintest preparatı ilə aparılan test mənfi ola bilər. Mənfi testin aşkarlanması Mycobacterium tuberculosis infeksiyasının erkən mərhələlərində və ya immun çatışmazlığı vəziyyətləri ilə müşayiət olunan müşayiət olunan xəstəlikləri olan vərəm prosesinin erkən mərhələlərində olan xəstələrdə mümkündür.

Diaskintest dərmanı ilə sınaq keçirərkən mühasibat sənədlərinin qeydiyyatı:
Sənədlərdə dərmanın və istehsalçının adını, dərmanın son istifadə tarixini və seriya nömrəsini, həmçinin sınağın tarixini, inyeksiya yerinin (sağ və ya sol qolun) və müayinənin nəticəsini qeyd etmək lazımdır. test.

Yan təsirlər

Diaskintest dərmanı, bir qayda olaraq, hər yaşda olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Sistemli inkişafın təcrid olunmuş halları bildirilmişdir mənfi reaksiyalar, xüsusən də testdən sonra zəiflik, hipertermi və baş ağrısının inkişafı mümkündür.

Əks göstərişlər

Diaskintest, vərəm şübhəsi olan hallar istisna olmaqla, yoluxucu etiologiyanın kəskin və xroniki (residiv zamanı) xəstəlikləri olan xəstələrdə test üçün istifadə edilmir.
Kəskinləşmə zamanı somatik və digər xəstəlikləri olan xəstələrdə, həmçinin epilepsiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə Diaskintest dərmanı ilə sınaqdan keçirməməlisiniz, allergik xəstəliklər və ümumi dəri xəstəlikləri.
Uşaqlıq infeksiyaları üçün karantin zamanı uşaq qruplarında Diaskintest dərmanından istifadə edərək test etmək qadağandır (test yalnız karantin ləğv edildikdən sonra aparılır).

Hamiləlik

Hamiləlik dövründə Diaskintest testinin aparılması qərarı həkim tərəfindən verilir.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Profilaktik peyvəndlər etməzdən əvvəl Diaskintest dərmanı ilə bir test aparmaq tövsiyə olunur. Üstəlik, mənfi nəticə olduqda, peyvənd testləri (BCG istisna olmaqla) test nəticələrinin qiymətləndirilməsi və qeyd edilməsindən dərhal sonra həyata keçirilə bilər.
Profilaktik peyvəndlərdən sonra, profilaktik peyvənddən sonra 1 aydan gec olmayaraq Diaskintest preparatı ilə bir testə icazə verilir.

Aşırı doza

Diaskintest dərmanının həddindən artıq dozası barədə məlumat yoxdur.

Buraxılış forması

Diaskintestin intradermal yeridilməsi üçün məhlul, rezin tıxaclı və ilk açılmasına nəzarət edən yuvarlanan alüminium qapaqlı şüşə butulkalarda 30 dozada (3 ml), polimerdən hazırlanmış kontur qablaşdırmada 1, 5 və ya 10 şüşə şüşədən ibarət karton qutuda. materiallar.

Saxlama şəraiti

Diaskintest, buraxıldıqdan sonra 2 il ərzində istifadə üçün uyğundur, altında saxlama və daşınma şərti ilə temperatur şəraiti 2 ilə 8 dərəcə arasında. Diaskintest məhlulunu dondurmaq qadağandır.
Şüşə açıldıqdan sonra məhlul 2 saat ərzində istifadə edilə bilər.
İstifadə müddəti bitdikdən sonra Diaskintest atılmalıdır.Dərman haqqında məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və öz-özünə müalicə üçün bələdçi kimi istifadə edilməməlidir. Yalnız bir həkim dərmanı təyin etmək qərarına gələ bilər, həmçinin onun dozasını və istifadə üsullarını təyin edə bilər.

Diaskintest nədir? Necə istifadə olunur və nə vaxt istifadə olunur? Diaskintest istifadə üçün təlimatlar verilən suallara cavab verəcəkdir. Ümumiyyətlə, Diaskintest vərəm diaqnozu üçün əlavə Mantoux reaksiya üsuludur. Onun istifadəsinin mümkünlüyü səkkiz il əvvəl Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə müəyyən edilmişdir. Onun əsas xüsusiyyətləri hansılardır? Mantoux-a alternativdirmi və ya dərmanın istifadəsi, yan təsirləri və ya tərkibi üçün başqa göstərişlər varmı?

Diaskintest (DST) istifadə edərək testdən istifadə edərək tibbi müayinə zamanı ən dəqiqdir tibbi diaqnostika vərəmin böyüklər və ya uşağın bədəninə daxil olub olmadığını aşkar etmək. Üstəlik, onun diaqnostik təsiri xəstəliyin aktiv formasına yönəldilmişdir.

BCG peyvəndi ilə peyvənd edildikdən sonra, ağızdan insan bədəni zəif aktiv vərəm mikobakteriyaları daxil olur. İnsanın immunitet sistemi patogenin görünüşünə dərhal reaksiya verir və ona antikor istehsal edir. BCG peyvəndi zəifləmiş mikrob bədənlərini ehtiva edir. Bununla belə, infeksiya yalnız zəif Koch bacillus bakteriyaları ilə baş verə bilər. Vərəmdən əziyyət çəkən bir şəxslə yaxın təmasda olduqda, bakteriyaların aktiv formasının reaksiyası təmin edilir. Gənc uşaqlar, hamiləlik dövründə qadınlar və yaşlılar yoluxma riskinə ən çox məruz qalırlar. Dövlət klinikaları onlara Diaskintest ilə pulsuz diaqnostika aparmaq imkanı verilməlidir.

BCG peyvəndi uşaqlarda vərəm bakteriyasına qarşı passiv immunitetin inkişafına səbəb olur. Vərəm infeksiyasının ilkin mərhələlərindən fərqləndirmək çətin ola bilər. Mantoux testi həmişə bədəndə vərəmin varlığını dəqiq bir şəkildə təyin edə bilməz. DST daha dəqiq test nəticəsini müəyyən etmək üçün yaradılmışdır. Forması və tərkibinə görə Mantoux-a bənzəyir. Tərkibindəki bakteriyalar allergik reaksiya verir və xəstəlikdən xəbər verir ilkin mərhələ. Tərkibinə daxil olan zülal (Mantoux ilə müqayisədə daha aktivdir) passiv olanlara reaksiya vermədən yalnız aktiv formada vərəm bakteriyalarına reaksiya verir. Buna görə də, Mantoux testi müsbət olduqda MMNA diaskintest təyin edilir.

Daha dəqiq desək, testin kimyəvi tərkibi aşağıdakılardır:

• əsas aktiv komponent (maddə) rekombinant zülaldır;
• izotonik steril fosfat məhlulu;
• konservant (fenol);
• polisorbat;
• disəbədsiz fosfat Na;
• monoəvəz edilmiş fosfat K;
• su.

Rekombinant zülal genetik səviyyədə dəyişdirilmiş bir məhsul tərəfindən istehsal olunan bir allergendir. Protein tərkibində Mycobacterium tuberculosis formalarında olan, lakin BCG vaksinində olmayan antigenlər var.

İstehsalçı və buraxılış

Bu rus istehsalıdır dərman məhsulu rəngsiz şəklində aydın həll, 3 ml-lik kiçik qablarda qablaşdırılır, kontur hüceyrələrinə qruplaşdırılır və sonra hər biri 30 dozadan ibarət karton paketlərə yerləşdirilir.

Fəaliyyət mexanizmi, istehsalçı. Bu dərmanın istehsalı Rusiyada Vladimir vilayətində müasir tam dövriyyəli "Generium" elmi müəssisəsində qurulmuşdur.

Məhsulu sanitar, profilaktik və digər tibb müəssisələri üçün apteklərdən əldə etmək olar.

DST müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə intradermal allergiya testini aparmaq üçün istifadə edilən bir dərmandır.

İstifadə məqsədləri:

• infeksiyanın aşkarlanması;
• infeksiya dərəcəsinin qiymətləndirilməsi;
• aktiv xəstəlik təhlükəsi dərəcəsi yüksək olan xəstə vətəndaşların diaqnozu.

Bundan əlavə, vərəm infeksiyasının yoxlanılmasında, testlərdə istifadə olunur mümkün allergiya BCG ilə peyvənd edildikdən sonra, digər müalicə üsulları ilə birlikdə Koch bacillusuna qarşı terapiyanın effektivlik dərəcəsinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi zamanı.
DST-yə səbəb olmur spesifik reaksiyalar BCG peyvəndinin səbəb olduğu gecikmiş tipli hiperhəssaslıq və buna görə də vətəndaşları revaksinasiya və ilk BCG peyvəndi üçün müayinə etmək üçün Mantoux tuberkulin testi əvəzinə istifadə edilə bilməz. Buna görə də
prioritet yalnız diaskintestə verilmir.

Vərəm üçün fərdi test aparmaq üçün dərmanı dəriyə yeritməklə bir test aparılır. Dərmanın istifadəsinə dair göstərişləri vərəm həkimi müəyyən edir.

Aşağıdakı vətəndaşlar DST ilə sınaqdan keçirilir:

• kateqoriyalara aid olan vətəndaşların hərtərəfli müayinəsi üçün vərəm dispanserinə göndərildikdə artan risk vərəmə yoluxma halları üzrə (tibbi, epidemioloji və sosial xüsusiyyətlərə əsasən);
• nəticələrinə görə ftiziatriya üzrə ixtisaslaşan həkimə müraciət edən vətəndaşlar ümumi diaqnostika vərəm.

Ən dəqiq yoxlama üçün, göstərilən dərmanı istifadə edən bir test fluoroqrafiya ilə birlikdə aparılır və vərəm dispanserində ambulator (stasionar) şəraitdə testlər aparılır.
Xəstəliyin təzahürləri ilə ftiziatriya ilə qeydiyyatda olan xəstələrin monitorinqi məqsədi ilə vərəm klinikasında qeydiyyatda olan müxtəlif kateqoriyalı xəstələrin dövri müayinələri zamanı 90-180 gün aralığında diaskintestin aparılması tövsiyə olunur.

Dərman intradermal olaraq tətbiq edilməlidir. Əks halda, ciddi nəticələr yarana bilər. Enjeksiyon üçün kiçik nazik iynələri olan xüsusi tüberkülin şprisləri (ucu əyri kəsikli) istifadə olunur. İstifadədən əvvəl şüşələrin saxlama müddətini və bütövlüyünü yoxlamaq məcburidir.

Açılmış ampulalar 120 dəqiqədən çox olmayaraq saxlanılır. Dərmanı iki hissədən (0,2 ml) hazırlamaq üçün bir şpris istifadə olunur. Bir hissə - bir doza. Bir hissəsi steril pambığa daxil edilir.

Bu prosedur xəstə oturarkən həyata keçirilir. Dərini spirtlə müalicə etdikdən sonra xəstə içəriƏllər, hazırlanmış şprisdən dərmanın bir hissəsi əvvəlcədən gərginləşdirilmiş dərinin səth təbəqəsinə ciddi şəkildə paralel olaraq vurulur. Düzgün tətbiq edildikdən sonra, enjeksiyon yerində dəridə diametri 1 santimetrdən çox olmayan ağımtıl rəngli bir papula görünür.

Əvvəllər alerjisi olan xəstələr üçün test qəbul edərkən aparılır antihistaminiklər. Onları təxminən bir həftə qəbul etməlisiniz: testdən beş gün əvvəl və iki gün sonra.

Testin effekti testdən üç gün sonra həkim və ya ixtisaslaşmış tibb işçisi tərəfindən yoxlanılır. Bu müddət ərzində inyeksiya yeri nəm olmamalıdır. Test şəffaf hökmdarla papula və qızartı millimetrlə ölçülməklə aparılır. Qırmızılıq yalnız papula olmadıqda nəzərə alınır.

Qanunvericiliklə testə reaksiyanın bir neçə növü var:

1. Mənfi (papula və ya qızartı yoxdur).
2. Şübhəli (qırmızılıq var, lakin papula yoxdur).
3. Müsbət (istənilən ölçüdə papula var).
4. Yüngül ifadəli (5 mm-ə qədər papula).
5. Orta dərəcədə ifadə edilir (papula 9 mm-ə qədər).
6. Tələffüz olunur (papula 10-14 mm).

İğnenin yeridilməsi ətrafındakı dərinin qızartı dəri reaksiyası adətən inyeksiyadan dərhal sonra görünür və 72 saatdan sonra yox olur.

Müsbət və şübhəli reaksiya növü olan vətəndaşlar vərəmə qarşı hərtərəfli müayinədən keçməlidirlər.

Reaksiya adətən müşahidə edilmir:

• infeksiyası olmayan xəstələrdə;
• infeksiyanın qeyri-aktiv forması olan əvvəllər yoluxmuş xəstələrdə;
• vərəmlə əlaqəli dəyişikliklərin tamamlanma prosesində infeksiyası olan xəstələrdə, eyni zamanda proses aktivliyinin başqa amilləri (rentgen, tomoqrafiya, testlər) olmadıqda;
• tam sağalmış insanlarda.

Eyni zamanda reaksiya ilə dərman ilə vərəmə yoluxmuş xəstələrdə mənfi tip DST müşahidə olunur aşkar patologiyalar bədəndə mürəkkəb vərəmin səbəb olduğu. Üstəlik mikobakteriyalara yoluxmanın erkən mərhələsi olan vətəndaşlar və ya immun çatışmazlığı olan insanlar üçün.

Sınaqların nəticələrinə əsasən, qeydiyyat məlumatlarında dərmanın adı, istehsalçısı, seriyası, “əvvəlki ən yaxşısı”, nümunənin nə vaxt və harada çatdırıldığı və nəticənin qiymətləndirilməsi göstərilir.

Dərmanın hamilə və laktasiya edən qadınlara təsiri öyrənilməmişdir. Uterusdakı körpəyə dəqiq təsiri məlum deyil.

Uşaq gözləyən qadınlarda vərəm aşkar edilərkən, dərman yalnız ana üçün gözlənilən faydanın daha yüksək olduğu hallarda istifadə üçün təklif olunur. mümkün risk döl üçün.

Vərəmə yoluxmuş bir şəxslə yaxın təmasda olsaydı, Diaskintest ilə reaksiya verilir. Amma hamiləlik zamanı və müsbət nəticə həyata keçirmək yolverilməzdir əlavə diaqnostika fluoroqrafiya və rentgen şüalarından istifadə etməklə. Bu, fetusa zərərli təsir göstərəcəkdir. Uşağı infeksiyadan qorumaq üçün ana infeksiyanı uşağa ötürə bildiyi üçün hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilir və dispanser qeydiyyatına alınır.

Hamiləlik dövründə qadın dölün qorunmasını təmin etmək üçün vərəm əleyhinə dərmanlar qəbul etməlidir. Doğuşdan sonra körpəni qidalandıra və ya onunla hər hansı bir əlaqə qura bilməzsiniz, buna görə də körpə anadan təcrid olunur. İlk növbədə həyata keçirin tam müayinə ana və körpə. Ananın testi mənfi, uşağınkı isə müsbət çıxdıqda qadın dispanser qeydiyyatından çıxarılır və uşaq müalicəyə başlayır. Yoluxmuş qadınlarda yeni doğulmuş uşaqlarda tez-tez artıq xəstəliyə qarşı antikorlar olur, yəni onlar xəstəliyə qarşı artıq inkişaf etmiş antikorlarla doğulurlar və buna görə də onların testi mənfi olmalıdır.

IN uşaqlıq Diaskintest ilə reaksiya BCG peyvəndindən sonra həyata keçirilir. BCG peyvəndi uşaqlarda xəstəliyə qarşı passiv anticisimlər inkişaf etdirmək üçün lazımdır. Belə olur ki, uşağın lazım olduğundan daha çox antikor var və sadə yoxlama müsbət reaksiya verir. Bu vəziyyətdə dəqiq cavab yalnız antikorların birləşmiş testi və Diaskintest reaksiyası ilə əldə edilə bilər. Prosedur Mantoux ilə eynidır. Qəbula klinika vasitəsilə həkim tərəfindən pulsuz verilir. Yekun nəticə uşağa BCG ilə peyvənd edildikdən 2,5 ay sonra qiymətləndirmə üçün qəbul edilir. Mantoux müsbət və Diaskintest mənfi olduqda, bu, uşaqda sadəcə çox sayda antikor olduğunu göstərir.

Uşaqlarda DST müsbət olarsa, həkim müvafiq tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə edəcək. Flüoroqrafiyaya əlavə olaraq uşaqlar sidik, nəcis, ultrasəs. Uşağın inkişafının yaşına uyğun olduğundan əmin olmaq üçün ultrasəs müayinəsi tələb olunur. Mikobakteriyalar içəridə olarkən uşağın bədəni, təmin edir Mənfi təsir orqanlarda, uşağın düzgün inkişafına mane ola bilər.

Diaskintestin insan südünə nüfuz etməsi haqqında məlumat ana südü ilə qidalanma yox.

Fiziki sağlam insanlar“Mənfi” kimi qiymətləndirilən nəticə ilə peyvəndləmə (BCG istisna olmaqla) onun qiymətləndirilməsindən və müvafiq sənədlərdə qeyd edilməsindən dərhal sonra həyata keçirilə bilər.

Diaskintest ilə test planlaşdırılmış peyvənddən əvvəl əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır. Peyvənd artıq edildikdə, DST testi növbəti peyvənd edildikdən 30 gündən gec olmayaraq aparılır.

Məhlul mütləq ən kiçik dozada intradermal olaraq tətbiq olunduğundan, demək olar ki, ümumiyyətlə qan dövranına daxil olmur. Bu səbəbdən xüsusi şərtlər Böyrək və qaraciyər funksiyasında problem olan xəstələrdə istifadə olunmur.

Dərmanın yaş məhdudiyyəti yoxdur. Dərmanın sürücülük və digər nəqliyyat vasitələrinə mənfi təsiri barədə də məlumat yoxdur.

Dərman əks göstərişlərə malikdir:

• kəskin və ya yoluxucu xəstəliklər xroniki forma kəskinləşmə zamanı;
• alevlenme zamanı psixosomatik xəstəliklər;
• dəri infeksiyaları;
• allergik təzahürlər;
• epileptik tutmalar.

Ümumiyyətlə, DST xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yan təsirlərin bəzi sübutları var. Bunlar ümumi pozğunluğun qısamüddətli təzahürləridir: baş ağrısı, hipertermi.

Uşaq müəssisələrində, yoluxucu uşaqlıq xəstəlikləri üçün karantin zamanı Diaskintest dərmanından istifadə edərək test edə bilməzsiniz (yalnız karantin bitdikdən sonra həyata keçirilə bilər). Bu başqa bir əks göstərişdir.

DST dərmanının həddindən artıq dozası halları haqqında məlumat yoxdur.

İçərisində istifadə edildikdə məcburi Dərmanın saxlanması və daşınması qaydaları ilə bağlı təlimatları öyrənməlisiniz:

1. Yararlılıq müddəti - istehsaldan sonra 24 ay.
2. Daşınma və saxlama zamanı temperatur 2-8 dərəcə Selsi təşkil edir.
3. Dondurula bilməz.
4. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra dərman dövriyyədən çıxarılmalı və artıq istifadə edilə bilməz.

Ekspertlərin fikrincə, Diaskintestin analoqu yoxdur.

Apteklərdə qiymət təxminən 1700-1800 rubl təşkil edir.

Pulsuz onlayn vərəm testindən keçin

Vaxt limiti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

17 tapşırıqdan 0-ı tamamlandı

Məlumat

Siz artıq testdən keçmisiniz. Yenidən başlaya bilməzsiniz.

Test yüklənir...

Testə başlamaq üçün daxil olmalısınız və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bitirməlisən aşağıdakı testlər buna başlamaq üçün:

nəticələr

Vaxt bitdi

• Təbrik edirik! Vərəmə tutulma ehtimalı sıfıra yaxındır.

  Ancaq bədəninizə qulluq etməyi və müntəzəm tibbi müayinələrdən keçməyi unutmayın və heç bir xəstəlikdən qorxmayacaqsınız!
  Haqqında məqaləni oxumağı da tövsiyə edirik.

• Düşünmək üçün əsas var.

  Vərəm xəstəliyinə tutulduğunuzu qətiliklə söyləmək mümkün deyil, lakin belə bir ehtimal var, əgər belə deyilsə, deməli, sağlamlığınızda bir problem var. Dərhal keçməyinizi tövsiyə edirik tibbi yoxlama. Haqqında məqaləni oxumağı da tövsiyə edirik.

• Təcili bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın!

  Təsirə məruz qalma ehtimalınız çox yüksəkdir, lakin uzaqdan diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Dərhal ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və tibbi müayinədən keçməlisiniz! Məqaləni oxumağınızı da tövsiyə edirik.

1. Cavab ilə
2. Baxış işarəsi ilə

1. Tapşırıq 1/17

   1 .

   Həyat tərziniz şiddətlə bağlıdır fiziki fəaliyyət?

2. Tapşırıq 2/17

   2 .

   Siz nə qədər tez-tez vərəm testindən keçirsiniz (məsələn, Mantoux)?

3. Tapşırıq 3/17

   3 .

   Şəxsi gigiyenaya (duş qəbulu, yeməkdən əvvəl və gəzintidən sonra əllər və s.) diqqətlə riayət edirsinizmi?

4. Tapşırıq 4/17

   4 .

   İmmunitetinizin qayğısına qalırsınız?

5. Tapşırıq 5/17

   5 .

   Qohumlarınızdan və ya ailə üzvlərinizdən vərəm xəstəsi olubmu?

6. Tapşırıq 6/17

   6 .

   Əlverişsiz bir yerdə yaşayırsınız və ya işləyirsiniz mühit(qaz, tüstü, müəssisələrdən kimyəvi tullantılar)?

7. Tapşırıq 7/17

   7 .

   Nəmli, tozlu və ya kifli mühitlərdə nə qədər tez-tez olursunuz?

8. Tapşırıq 8/17

   8 .

   Neçə yaşın var?

9. Tapşırıq 9/17

   9 .

   sən hansı cinssən?

Dərmanın bir dozası (0,1 ml) ehtiva edir:

aktiv maddə - rekombinant protein CFP10-ESAT6 0,2 μg (hesablanmış dəyər),

köməkçi maddələr: natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium xlorid, kalium dihidrogen fosfat, polisorbat-80, fenol, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Rəngsiz şəffaf maye

Farmakoterapevtik qrup

Allergenlər. Allergen ekstraktı. Digər allergenlər.

ATX kodu V01AA20

Farmakoloji xüsusiyyətləri"type="checkbox">

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Standart seyreltmədə DIASKINTEST® vərəm allergeninin rekombinantı konservant (fenol) ilə steril izotonik fosfat tampon məhlulunda seyreltilmiş Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT-ın genetik cəhətdən dəyişdirilmiş kulturası tərəfindən istehsal olunan rekombinant zülaldır. Mycobacterium tuberculosis-in virulent ştammlarında mövcud olan və BCG peyvəndi ştammında olmayan iki antigendən ibarətdir.

İmmunoloji xassələri

DIASKINTEST® dərmanının hərəkəti Mycobacterium tuberculosis-ə xas antigenlərə hüceyrə immun cavabının aşkarlanmasına əsaslanır. Dəridaxili olaraq tətbiq edildikdə, DIASKINTEST® vərəm infeksiyası olan insanlarda gecikmiş tipli həssaslığın təzahürü olan spesifik dəri reaksiyasına səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Vərəmin diaqnostikası, prosesin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi və aktiv vərəmin inkişaf riski yüksək olan şəxslərin müəyyən edilməsi

Vərəmin differensial diaqnostikası

Peyvənddən sonrakı və yoluxucu allergiyanın differensial diaqnostikası (gecikmiş tipli həssaslıq)

Digər üsullarla birlikdə vərəm əleyhinə müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi

Vərəm infeksiyasını müəyyən etmək (diaqnoz etmək) üçün DIASKINTEST® preparatı ilə test aparılır:

Vərəm prosesinin olması üçün əlavə müayinə üçün vərəm əleyhinə müəssisəyə göndərilən şəxslər

Epidemioloji, tibbi və sosial risk faktorları nəzərə alınmaqla vərəm üzrə yüksək risk qruplarına aid olan şəxslər

Kütləvi tüberkülin diaqnostikasının nəticələrinə əsasən ftizatora göndərilən şəxslər

Vərəm və digər xəstəliklərin differensial diaqnostikası üçün DIASKINTEST® preparatı ilə test aparılır.

Vərəm əleyhinə müəssisədə klinik, laboratoriya və rentgen müayinəsi ilə birlikdə

Vərəm əleyhinə bir müəssisədə vərəm infeksiyasının müxtəlif təzahürləri olan bir ftiziatrda qeydiyyatda olan xəstələri izləmək üçün DIASKINTEST® dərmanı ilə intradermal test aparılır.

3-6 ay fasilə ilə dispanser qeydiyyatının bütün qruplarında nəzarət imtahanı zamanı.

İstifadə qaydaları və dozaları

Test uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər üçün həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi intradermal testlər aparmaq səlahiyyətinə malik olan xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən aparılır.

Dərman ciddi şəkildə intradermal olaraq tətbiq olunur. Testi aparmaq üçün tüberkülin şprisləri və əyri kəsikli nazik qısa iynələr istifadə olunur. İstifadə etməzdən əvvəl onların buraxılış tarixini və son istifadə tarixini yoxlamaq lazımdır.

Açıldıqdan sonra dərmanı olan şüşə 2 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər. Şprisdən istifadə edərək 0,2 ml (iki doza) DIASKINTEST® preparatını çəkin və məhlulu 0,1 ml işarəyə qədər steril pambıq çubuğa buraxın.

Test mövzusu oturmuş vəziyyətdə aparılır. Ön qolun orta üçdə birinin daxili səthindəki dəri sahəsi 70% etil spirti ilə müalicə edildikdən sonra 0,1 ml DIASKINTEST® preparatı onun səthinə paralel olaraq dartılmış dərinin yuxarı təbəqələrinə yeridilir.

Test aparıldıqda, bir qayda olaraq, dəridə 7-10 mm diametrdə, ağımtıl rəngli bir "limon qabığı" ​​şəklində bir papula əmələ gəlir.

Qeyri-spesifik allergiya tarixi olan insanlar üçün testin desensibilizasiya edən dərmanlar qəbul edərkən 7 gün (testdən 5 gün əvvəl və ondan 2 gün sonra) aparılması tövsiyə olunur.

Yan təsirlər"type="checkbox">

Yan təsirlər

Bəzi insanlar qısamüddətli simptomlarla qarşılaşa bilər ümumi reaksiya: nasazlıq, baş ağrısı, bədən istiliyinin artması.

Əks göstərişlər

Vərəmdən şübhələnən hallar istisna olmaqla, kəskin və xroniki (kəskinləşmə zamanı) yoluxucu xəstəliklər

Kəskinləşmə zamanı somatik və digər xəstəliklər

Ümumi dəri xəstəlikləri

Allergik vəziyyətlər

Epilepsiya

Uşaqlıq infeksiyaları üçün karantin olan uşaq qruplarında test yalnız karantin ləğv edildikdən sonra aparılır.

Dərmanların qarşılıqlı təsiri

Test nəticəsi mənfi olan sağlam insanlar üçün profilaktik peyvəndlər (BCG istisna olmaqla) test nəticəsini qiymətləndirdikdən və qeyd etdikdən dərhal sonra həyata keçirilə bilər.

Profilaktik peyvəndlərdən əvvəl DIASKINTEST® preparatı ilə sınaq planlaşdırılmalıdır. Profilaktik peyvəndlər aparılıbsa, DIASKINTEST® preparatı ilə sınaq peyvənddən sonra 1 aydan gec olmayaraq aparılır.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanın BCG peyvəndi ilə əlaqəli gecikmiş tipli yüksək həssaslıq reaksiyasına səbəb olmadığına görə, ilkin peyvənd və BCG ilə revaksinasiya üçün fərdləri seçmək üçün tüberkülin testi əvəzinə DIASKINTEST® preparatı ilə test istifadə edilə bilməz.

Vərəm infeksiyasının fərdi və skrininq diaqnostikası üçün DIASKINTEST® preparatı ilə intradermal test ftiziatr tərəfindən təyin edildiyi kimi və ya onun metodiki dəstəyi ilə istifadə olunur.

Nəticələrin uçotu

Testin nəticəsi həkim və ya təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən həyata keçirildikdən 72 saat sonra hiperemiya və infiltratın (papüllərin) transvers (ön kolun oxuna nisbətən) ölçüsünü şəffaf xətlə millimetrlə ölçməklə qiymətləndirilir. Hiperemiya yalnız infiltrasiya olmadıqda nəzərə alınır.

Testə cavab hesab olunur:

Mənfi - infiltrasiya və hiperemiyanın tam olmaması və ya 2 mm-ə qədər "ponksiyon reaksiyası" olduqda;

Şübhəli - infiltrasiya olmadan hiperemiyanın olması ilə;

Müsbət - istənilən ölçülü infiltrat (papüllər) olduqda.

DIASKINTEST®-ə müsbət reaksiyalar şərti olaraq şiddətə görə dəyişir:

· yüngül reaksiya – ölçüsü 5 mm-ə qədər olan infiltrat olduqda;

· orta dərəcədə ifadə olunmuş reaksiya – 5-9 mm infiltrat ölçüsü ilə;

· açıq reaksiya – 10-14 mm infiltrat ölçüsü ilə;

· hiperergik reaksiya – infiltratın ölçüsündən asılı olmayaraq 15 mm və ya daha çox infiltrat, vezikulyar-nekrotik dəyişikliklər və (və ya) limfangit, limfadenit ilə.

DIASKINTEST®-ə şübhəli və müsbət reaksiya verən şəxslər vərəm üçün müayinə olunurlar.

Gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyasından fərqli olaraq, dərmana qeyri-spesifik allergiyanın (əsasən hiperemiya) dəri təzahürləri adətən testdən dərhal sonra müşahidə olunur və adətən 48-72 saatdan sonra yox olur.

DIASKINTEST®-ə adətən heç bir reaksiya yoxdur:

Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmamış şəxslərdə;

Əvvəllər qeyri-aktiv vərəm infeksiyası ilə Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmuş şəxslərdə;

Proses fəaliyyətinin klinik, rentgen tomoqrafik, instrumental və laboratoriya əlamətləri olmadıqda vərəm dəyişikliklərinin involyusiyasının başa çatması dövründə vərəmli xəstələrdə;

Vərəmdən sağalmış şəxslərdə.

Eyni zamanda, DIASKINTEST® preparatı ilə aparılan test ağır vərəmin səbəb olduğu ağır immunopatoloji pozğunluqları olan vərəmli xəstələrdə, Mycobacterium tuberculosis ilə yoluxmanın ilkin mərhələlərində, insanlarda vərəm prosesinin ilkin mərhələlərində mənfi ola bilər. immun çatışmazlığı vəziyyəti ilə müşayiət olunan müşayiət olunan xəstəliklərlə.

Mühasibat sənədlərində qeyd olunur:

a) dərman vasitəsinin adı;

b) istehsalçı, partiyanın nömrəsi, istifadə müddəti;

c) imtahanın keçirilmə tarixi;

d) dərmanın sol və ya sağ qol nahiyəsinə yeridilməsi;

d) sınaq nəticəsi.

Hamiləlik və laktasiya

Dərmanın hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlara təsiri öyrənilməmişdir.

Hamilə qadınlara tətbiq edildikdə, fetusa təsiri məlum deyil.

Yıxılma

Həkimlər daim yeni diaqnostika və tədqiqatlar aparırlar profilaktik tədbirlər xəbərdarlıq haqqında ciddi xəstəliklər. Bunlara vərəm daxildir. Alimlərin və həkimlərin böyük əməyinə baxmayaraq, xəstələrin və mikobakteriyaların daşıyıcılarının sayı azalmır.

Patologiyanın məkrliliyi, erkən mərhələlərdə asemptomatik olmasıdır ki, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Belə xəstələri vaxtında tanımaq vacibdir, bunun üçün Mantoux testi onilliklər ərzində istifadə olunur. Ancaq indi getdikcə daha çox dəyişdirilir, istifadə qaydaları dərmanın daha həssas olduğunu iddia edir.

Dərman haqqında

Yetkin əhalinin əksəriyyətinin bədənində Koch çöpü kimi bir sakin var. Bu, insan sağlamlığı üçün təhlükə yaratmayan vərəmin qeyri-aktiv formasıdır.

Ancaq bu həmişə davam edə bilməz və müəyyən amillərin təsiri altında patoloji aktivləşə bilər. Diaskintest, hələ də xəstəliyin xarici təzahürləri olmadıqda bədəndə vərəm bakteriyasının varlığını aşkar etməyə imkan verir.

Diaskintest bir peyvənd deyil, yalnız inkişafın ilk mərhələlərində xəstəliyi tanımağa imkan verən vərəm üçün bir testdir. Dərmanın sağlamlığa zərər verə biləcəyi və ya mikobakteriyalarla infeksiyaya səbəb ola biləcəyi ilə bağlı narahatlıqlar boş və əsassızdır.

Dərmanın xülasəsində belə deyilir aktiv maddə yalnız açıq vərəmə səbəb ola bilən mikroorqanizmlərə reaksiya verir. Reaksiya BCG peyvəndi və ya digər amillər baş vermir.

Mantoux müsbət cavab verdikdə Diaskintestin aparılması aktualdır immun sistemi, və bunun səbəbini öyrənməliyik.

İstifadəyə göstərişlər

Vərəm üçün test demək olar ki, hər yaşda istifadə edilə bilər. Göstərişlər aşağıdakılardır:

• Aktiv vərəmin aşkarlanması.
• İnkişaf riski yüksək olan insanların aşkarlanması açıq forma xəstəliklər.
• Diferensial diaqnoz.
• Peyvənddən sonra və ya fonda allergik reaksiyanın tanınması yoluxucu xəstəlik.
• Diaskintest, vərəm infeksiyası üçün terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
• Fərdi diaqnostika üçün bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə.

Vərəm klinikasına göndərilən şəxslərə də bu xəstəlik riski yüksək olduqda əlavə müayinə üçün verilir.

Digər yoluxucu patologiyalar arasında vərəmi tanımaq tənəffüs sistemi Diaskintest laboratoriya testləri və fluoroqrafiya ilə birlikdə aparılır.

Test təlimatları

İstifadəyə dair təlimatlar hamısını ehtiva edir ətraflı məlumat dərmanın istifadəsinə göstərişlər, tətbiq texnikası və mümkün mənfi reaksiyalar haqqında.

Diaskintest-in istifadəsi yalnız testin tezliyini deyil, həm də prosedura hazırlığı, icra texnikasını və ondan sonra davranış qaydalarını nəzərdə tutur.

Uşaqlarda və böyüklərdə tezliyi

Diaskintest nə qədər tez-tez uşaq və ya yetkin bir xəstə üzərində aparıla bilər? Tələblər Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən imzalanan tövsiyələrdə qeyd olunur:

1. 8 yaşdan 17 yaşa qədər olan uşaqlar üçün test ildə bir dəfə aparılır.
2. Xüsusi qeydiyyatda olan xəstələr üçün tibb müəssisəsi, tezlik ildə 2 dəfəyə qədər dəyişir.

• BCG ilə peyvənd edilməmişdir.
• Diabet diaqnozu qoyuldu.
• Tənəffüs sisteminin xroniki formasının qeyri-spesifik patologiyaları üçün.
• Radiasiya terapiyası keçirən kortikosteroidlərlə müalicə olunan gənc xəstələr.
• HİV-ə yoluxmuş.

Testin aparılması üçün 15 yaşdan yuxarı olduqda valideynlərin və ya xəstənin özünün razılığı tələb olunur.

Hansı yaşdan və neçə yaşa qədər?

Diaskintest hansı yaşda edilə bilər? Mantoux testində bədənin nəticəsi müsbət olarsa, Diaskintest bir yaşından etibarən uşaqlar üçün icazə verilir.

Sual yarana bilər: test neçə yaşa qədər aparılır? Bu diaqnoz 17-18 yaşa qədər tətbiq edilir və sonra ildə bir dəfə flüoroqrafiya müayinəsi aparıla bilər.

Təkrar testdən danışırıqsa, tövsiyələr aşağıdakılardır:

• Diaskintest hər hansı bir yoluxucu xəstəlikdən sonra tam sağalmadan bir aydan gec olmayaraq edilə bilər.
• BCG və ya hər hansı digər peyvənd ilə peyvənd edildikdən sonra bir test yalnız bir aydan sonra aparıla bilər, əks halda təhrif edilmiş nəticələr əldə etmək riski yüksəkdir.
• Diaskintest-ə bədənin şübhəli reaksiyasını aldıqdan sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün yalnız bir neçə aydan sonra təkrarlana bilər.

Valideynlər test üçün razılıq verməlidirlər, lakin onun məqsədəuyğunluğu barədə qərar bir mütəxəssis tərəfindən verilir. Ana bir mütəxəssisin təcrübəsinə güvənmək və testdən imtina etməmək daha yaxşıdır.

Hazırlıq

Diaskintestdən əvvəl heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bir uşağın meyli varsa allergik reaksiyalar, onda həkim 4-5 gün əvvəldən antihistaminik qəbul etməyə başlamağı tövsiyə edə bilər. Ancaq ziyarət etməzdən əvvəl müalicə otağı Bir pediatrı ziyarət etmək vacibdir, kəskin mərhələdə hər hansı bir yoluxucu patologiya istisna edilməli və peyvənd və test arasındakı vaxt intervallarına riayət edilməlidir.

İdarəetmə texnikası

Testə yalnız icazə verilir tibb işçiləri intradermal testə giriş imkanı ilə. Diaskintest necə aparılır? Alqoritm aşağıdakı kimidir:

Diaskintest etmək ağrılıdır? İncə bir uc ilə iynənin dayaz nüfuzunu nəzərə alaraq, prosedur ağrıya səbəb olmur.

Enjeksiyondan sonra hərəkətlər

Diaskintestdən sonra daha etibarlı bir nəticə əldə etmək üçün bəzi qaydalara riayət etmək vacibdir:

• Enjeksiyon yerini nəmləndirmək tövsiyə edilmir, baxmayaraq ki, mütəxəssislər Diaskintestin nəmə məruz qaldığı təqdirdə nəticənin təhrif edilməməsi lazım olduğuna inanırlar.
• Enjeksiyon yerini sürtməyin və cızmayın.
• Onu sarğı ilə örtməyin, sərbəst buraxılan tər dərini qıcıqlandırır və qızartı və qıcıqlanmaya səbəb ola bilər.
• Dərmanı tətbiq etdikdən sonra çirkin yaraya girməməsi üçün açıq suda üzməmək daha yaxşıdır.
• Antiseptiklərlə müalicə etməyin.

Yan təsirlər

Dərman ümumiyyətlə hər yaşda olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq hər bir orqanizmin reaksiyası gözlənilməzdir, buna görə də aşağıdakı qısa müddətli gözləyə bilərsiniz yan təsirlər, bir neçə günə keçəcək:

• Ümumi zəiflik.
• Artan yorğunluq.
• Hiperemiyanın inkişafı.
• Temperaturun bir qədər artması.
• Bədənin allergik təzahürlərə meylli olduğu zaman hiperergik reaksiya.

Ancaq bu təzahürlər Diaskintest-ə xas sayıla bilməz, hər hansı bir peyvənd və ya testdən sonra müşahidə edilə bilər. Çox vaxt dərmana allergiya uşaqlarda baş verə bilər. Bu, tərkibində güclü allergen olan təmiz zülalın olması ilə izah olunur. Yaşlı uşaqlar dərmanı yaxşı qəbul edirlər.

Nəticələri qiymətləndirmək nə qədər vaxt aparır?

Diaskintestin tətbiqinə bədənin reaksiyasının son təfsiri yalnız həyata keçirilir 72 saat ərzində dərman qəbul edildikdən sonra. Bunu daha əvvəl etmək mənasızdır, bu müddət ərzində dəri reaksiyaları dəyişə bilər, lakin daha sonra etibarlı bir nəticə əldə edə bilməyəcəksiniz.

Yanlış quraşdırmanın nəticələri

Diaskintest xüsusi qaydalara uyğun aparılmalıdır, əgər test texnikası pozulursa, aşağıdakı nəticələr gözlənilə bilər:

Nəticə

Diaskintest dərmanı daha dəqiq hesab olunur; nəzərə alınmamış əks göstərişlərin və ya test texnikasının pozulmasının nəticələri xəstənin sağlamlığından daha çox nəticəyə təsir göstərir. Onun köməyi ilə Mantoux-dan sonra və ya flüoroqrafik bir şəkildə əldə edilən nəticəni tez bir zamanda təsdiqləyə və ya təkzib edə bilərsiniz.

Hər hansı diaqnostik prosedurlar Patologiyanı inkişafının ən başlanğıcında, xəstəliyin müalicəsi daha asan olduqda müəyyən etməyə imkan verir. Bu xüsusilə vərəm üçün doğrudur, bu məkrli patoloji ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.